Ang ibig sabihin ng pasa ay trauma sa malambot na mga tisyu nang hindi napinsala ang balat. Pinaka-karaniwan sa medikal na kasanayan ang mga pasa sa mga paa't kamay ay isinasaalang-alang, at ang pinakamalubha ay mga pasa lamang loob na nangyayari sa panahon ng pagkahulog o direktang epekto.
Kung gaano mapanganib ang isang pasa ay depende sa kung anong bahagi ng katawan ang nasugatan. Hindi laging posible na makita ang isang dysfunction ng isang organ kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang haka-haka na kagalingan sa kaganapan ng isang pasa ay hindi isang dahilan upang tanggihan ang isang buong medikal na pagsusuri.
Ang lokasyon ng pinsala ay higit na tumutukoy sa likas na katangian ng pinsala. Ang pinsala sa mga organo ng mediastinal ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Bilang resulta, bumangon ang mga kalagayang nagbabanta sa buhay. Nangyayari ang mga pathologies ng baga, puso, trachea, atbp.
Sa medikal na kasanayan, ang mga nakahiwalay at maraming mga pasa ay nakikilala. Sa unang kaso, ang isang organ ay naghihirap, sa pangalawa - marami. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga aksidente sa kalsada at natural na sakuna.
Ang mga pasa na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng organ at pagdurugo ay lubhang mapanganib. Sa mga kababaihan, ang isang uterine bruise ay maaaring humantong sa pagkabaog, at kung ang pelvic organs ay nasira, ang mga bato at pantog ay apektado. Kung ang resulta ay hindi kanais-nais, ang biktima ay maaaring mamatay.
Sa kaso ng mga ruptures ng isang panloob na organ, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, ngunit marami ang tinutukoy ng intensity ng epekto at nauugnay na mga komplikasyon. at ang mga panloob na organo ay sinamahan ng mga bali tissue ng buto at ang kanilang displacement. Ang mga fragment ay maaaring makapinsala sa tiyan, baga, atbp.
Trauma code ayon sa ICD 10
Ang International Classification of Diseases codes S39. Mga pinsala genitourinary organs isang code ayon sa ICD 10 ay itinalaga - S37.
Mga sanhi
Ang karamihan ng mga pasa sa mga panloob na organo ay sanhi ng pagkahulog. Ito ay medyo menor de edad na pinsala na hindi nangangailangan pangmatagalang paggamot. Ang mga sanggol ay madalas na nagdurusa - sa mga bata malubhang pasa nangyayari kapag nahulog mula sa isang papalit-palit na mesa o mula sa isang andador.
Kung ang biktima ay bumagsak sa kanyang tiyan, pagkatapos ay mayroong direktang epekto sa lukab ng tiyan. Kung may malakas na mga kalamnan sa tiyan, ang pinsala ng pinsala ay minimal. saan mas delikado ang isang pasa mga panloob na organo sa isang aksidente sa sasakyan. Ang likas na katangian ng pinsala na nagreresulta mula sa isang aksidente ay palaging indibidwal. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay maramihang mga pinsala ng isang kumplikadong uri.
Ang mga aksidente sa trapiko sa kalsada ay humahantong sa mga seryosong kondisyon, at hindi laging posible na matukoy ang kalikasan ng pinsala. Pagkatapos ng isang aksidente, ang biktima ay hindi sapat na masuri ang kanyang kalagayan, at ang mga kahihinatnan ng mga pasa ay nararamdaman lamang sa paglipas ng panahon.
Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka-mapanganib na pasa ay nangyayari kapag nahuhulog kaliwang bahagi, na nauugnay sa lokasyon. Ito ay matatagpuan sa kanang bahagi, at ito ang unang magdusa sakaling magkaroon ng epekto. Ang likas na katangian ng pinsala sa epekto ay tinutukoy ng lakas at lugar ng traumatikong elemento. Kung ang mekanikal na pagkarga ay nahuhulog sa lugar ng tiyan, kung gayon ang pagkakaroon ng malalakas na kalamnan at masa ng taba ay mapoprotektahan laban sa malubhang kahihinatnan pasa sa tiyan. Kapag ang suntok ay ginawa ng isang mapurol na bagay na may maliit na lugar, ang mga bukas na sugat ay hindi maaaring maalis.
Kung ang mga sanhi at kahihinatnan ng mga pinsala mula sa pagkahulog at mga aksidente sa kalsada ay malinaw, kung gayon ang mga pinsala sa bahay ay bihirang mapanganib. Ang pagbubukod ay isang pasa sa matris, kaya naman nagdurusa sila reproductive function mga babae. Maaaring mangyari ang trauma habang nakikipagtalik sa isang pabaya na kapareha, gayundin sa pamamagitan ng mga larong role-playing.
Bilang resulta ng mga labanan at sakuna pinag-uusapan natin tungkol sa mga contusions at mga pasa na may mataas na panganib ng kamatayan. Tulad ng kaso ng mga aksidente sa sasakyan at mga likas na sakuna, hindi laging posible na mahulaan kung ano ang kahihinatnan ng isang pinsala.
Mga sintomas
Kapag nasira ang mga paa, walang mga problema sa paggawa ng diagnosis. Ang paglitaw ng isang langutngot sa kasukasuan, paninigas at sakit ay nagsasalita para sa kanilang sarili. Kapag naging asul ang likod na bahagi nito, lumilitaw ang sakit sa instep. Kung hindi, ang mga pinsala ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa buhay mahahalagang sistema katawan. Ang mga sintomas ng mga pasa sa mga panloob na organo ay nag-iiba depende sa lakas ng suntok at sa lokasyon ng pinsala. Ang mga pangunahing tampok ay:
- sakit na sindrom;
- pagtaas sa laki ng nasirang organ;
- panloob na pagdurugo;
- dysfunction ng napinsalang organ.
Kung ang suntok ay naihatid sa sternum area, pagkatapos ay bubuo ang cyanosis - isang mala-bughaw na kulay ng balat ay sinusunod kapag nasira. Ang mga pangunahing sintomas ng pinsala sa atay ay pamamaga at sakit sa kanang bahagi, habang ang atay ay pinalaki, na nakikita ng mata. Sa kaso ng pinsala sa atay, kinakailangan ding bigyang-pansin ang mga kalapit na organo at tisyu - ang pali, bato, at pancreas ay nagdurusa nang hindi gaanong kapag tinamaan.
Sa mga bata, ang mga sintomas ay malabo, ngunit ang anumang pinsala ay sinamahan ng malubha masakit na sensasyon. Inanunsyo ng sanggol ang problema sa masayang pag-iyak, at kung ito ay isang may sapat na gulang na bata, kung gayon maaari niyang ipakita sa kanyang sarili kung aling organ ang nakakaabala sa kanya.
Sa lahat ng kaso, ang mga pangunahing sintomas ng isang pasa ay kasama ang matinding pananakit. Hindi posible na makita ang mga panloob na hematoma pagkatapos ng isang pasa nang walang pagsusuri, ngunit binibigyang pansin nila ang iba pang mga pagpapakita. Ang kapansanan sa kamalayan, maputlang balat at malubhang kondisyon ay kadalasang sanhi ng internal hemorrhage. Kung hindi ka magbibigay ng paggamot, posible ang mga komplikasyon ng pinsala, kabilang ang kamatayan.
Kapag tinamaan sa tiyan, lumilitaw ang tiyan at pananakit. Sa kaso ng pinsala sa pelvic organs, uterine hematoma sa mga kababaihan, pag-unlad sagabal sa bituka, dysfunction ng pinakamahalagang organo ng digestive system. Ang mga sintomas ng bituka trauma ay kinukumpleto ng isang pakiramdam ng kapunuan sa anus, na nauugnay sa pamamaga ng organ.
Pangunang lunas
Sa kaso ng panloob na pasa, lagyan ng malamig ang apektadong lugar. I-compress ang malambot na tisyu at itigil ang pagdurugo. Ang pagpapalamig ay isinasagawa din upang mabawasan ang sakit at maiwasan ang pamamaga. Ang biktima ay kailangan ding ihiga sa isang pahalang na ibabaw, na magbabawas sa pagkarga sa mga nasugatang organ.
Sa binibigkas sakit na sindrom dapat tanggapin non-narcotic analgesic. Ngunit ito ay ipinagbabawal sa kaso ng peritonitis. Anuman mga medikal na manipulasyon ay isinasagawa sa konsultasyon sa isang doktor, dahil ang mga pathological na pagbabago sa istraktura ng mga panloob na organo ay posible.
Kung ang mga daluyan ng dugo ay nasira at may mga pasa, kinakailangang maglagay ng masikip na bendahe. Kung wala diagnostic na pag-aaral imposibleng maunawaan kung ano ang gagawin at kung paano hindi makapinsala sa kalusugan ng biktima.
Mga diagnostic
Ang mga lokal na diagnostic ay inireseta sa ospital sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng radiation. Kung pinaghihinalaang, ipinahiwatig ang radiography at MRI upang masuri ang kondisyon ng malambot na mga tisyu. Kung pinaghihinalaan ang pasa ng matris at mga organo lukab ng tiyan Ang ultrasound ng tiyan ay inireseta.
Paano makilala ang isang pagkalagot ng mga panloob na organo at makilala ito mula sa iba pang mga pinsala? Ang ganitong pinsala ay sinamahan matinding pagdurugo, kung saan nagkakaroon ng cardiovascular failure. Sa kasong ito, mag-uutos ang doktor ng ECG.
Paggamot
Ang mga pangunahing paraan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal ay tinutukoy ng lokasyon ng pinsala at ang antas mekanikal na epekto sa mga organo. Ang mga sintomas at paggamot para sa pancreatic contusion ay magiging iba kaysa sa cervical injury. Pagkatapos ng diagnosis, ang doktor ay nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit at mga gamot upang mapabuti ang pamumuo ng dugo. Paggamot pisikal na mga kadahilanan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang hematomas at pinatataas ang kakayahang mag-ayos.
Paano gamutin ang isang nasugatan na lugar nang walang mga komplikasyon? Sa kasong ito, ang pasyente ay pinauwi, nag-aalok ng gamot para sa mga pasa at mga homeopathic na gamot. Maaari mong kuskusin ang nasirang lugar na may mga ointment na may absorbable effect. Kabilang sa mga pamamaraan para sa paggamot ng mga pasa katutubong remedyong napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Sa panahon ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso kailangan mong uminom ng antibiotic, at ang pasa ay dapat gamutin sa isang setting ng ospital.
Ang paggamot sa mga pasa at pagkalagot ng mga panloob na organo ay kinabibilangan ng operasyon. Ang mga pinsala sa peritoneum, pali at pader ng matris ay nangangailangan ng mas malubhang paggamot.
Paggamot sa kirurhiko
Ang matinding pasa ay hindi gumagaling sa kanilang sarili. Kung may natukoy na pagkalagot ng bituka at mga pinsala sa tiyan, pinaghihinalaan ang mga komplikasyon. Para sa mabilis na pag-unlad ng mga sakit, ang paggamot ay karaniwang bumababa sa operasyon. Ang pangwakas na paraan ng paggamot ay tinutukoy ng mga sintomas ng mga pasa ng mga panloob na organo.
Ang mga indikasyon para sa operasyon ay matinding pamamaga, mga palatandaan ng pagpalya ng puso, peritonitis. Sa mga sintomas na pagpapakita Ang pancreatitis ay maaaring gamutin nang walang operasyon, ngunit dapat tiyakin ng doktor na ang pinsala ay hindi nagbabanta sa buhay.
Rehabilitasyon
Upang mapabuti ang lokal na sirkulasyon ng dugo, ginagamot ang nasirang lugar mga pamahid na panggamot. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay na kaagad pagkatapos ng isang pinsala ang pasyente ay nangangailangan ng malamig, at pagkatapos ng dalawa o tatlong araw - init. Alin panahon ng rehabilitasyon kinakailangan pagkatapos ng operasyon sa gastrointestinal tract, depende sa kalubhaan ng pinsala. Sa panahon ng paggaling, ang pasyente ay inaalok ng banayad na diyeta, pahinga, at restorative physiotherapy.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Kabilang sa mga pinakamalubhang kahihinatnan ng isang pasa ay mahalaga mahahalagang organo- kamatayan. Ang mga komplikasyon na nagreresulta mula sa mga pasa ay nauugnay sa dysfunction ng nasugatan na organ. Kung ito sistema ng pagtunaw, pagkatapos ay lumitaw ang mga problema sa dumi, nagambala ang produksyon gastric juice, nagkakaroon ng pancreatitis at sagabal sa bituka. Ang listahan ng mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng mga pasa ng mga panloob na organo ay kinabibilangan ng kakulangan ng mga nasirang tisyu.
Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon ka pa ring mga tanong sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Iwanan ang iyong mga review, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaranas ng katulad na trauma at matagumpay na naharap ang mga kahihinatnan! Iyong karanasan sa buhay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.
Ang bata ay maaaring makaranas ng pinsala sa organ dibdib at tiyan (mga organo ng tiyan) kapag nahulog mula sa taas, mula sa bisikleta, o sa isang aksidente sa trapiko.
Ang isa pang karaniwang dahilan ng naturang mga pinsala ay ang mga away ng mga kabataan. Ang mga modernong tinedyer, na dinala sa mga halimbawa ng "astig" na mga bayani sa pelikula, ay nagsasama-sama at bumubuo ng isang agresibong pulutong na walang kaawa-awa o kaluwagan, na may kakayahang bugbugin at putulin ang biktima nito nang walang dahilan. Bilang resulta ng madugong mga showdown, ang mga batang may matinding pinsala ay ipinapasok sa mga departamento ng trauma, na kadalasang humahantong sa kapansanan at isang trahedya na kinalabasan.
Kailangan mong makapagbigay ng pangunang lunas at pang-emerhensiyang pangangalaga sa isang bata sa napapanahon at tamang paraan.
Mga contusions ng dibdib madalas na nangyayari: habang tumatakbo, ang bata ay tumakbo sa isang frame ng pinto, natamaan ang kanyang tagiliran sa sulok ng isang mesa o mesa, nahulog mula sa isang bisikleta, hinawakan ang manibela gamit ang kanyang dibdib, atbp. Lumilitaw ang sakit sa lugar ng pinsala. , kung minsan ay pamamaga at pagdurugo. Ang sakit ay tumitindi sa malalim na paghinga, pag-ubo at palpating sa lugar na nabugbog. Sa loob ng ilang araw ay ililibre ng bata ang nasugatan na kalahati ng dibdib, nanginginig na may mga awkward na paggalaw, ngunit unti-unting humupa ang sakit, at pagkatapos ng 7-10 araw ay walang bakas ng pinsala.
wala espesyal na paggamot hindi nangangailangan ng mga pasa sa dibdib.
Para sa matinding pananakit, maaari kang magbigay ng anesthetic tablet (analgin, aspirin, ortofen, nurofen, efferalgan) at kuskusin ang pamahid sa lugar ng pasa (finalgon, indomethacin, dollit-cream).
Pagkabali ng clavicle
Pagkabali ng clavicle sa mga bata ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala, accounting para sa 13% ng paa bali at pangalawa sa dalas lamang sa bali ng forearm buto. Ang mekanismo ng pinsala ay maaaring magkakaiba, ngunit kadalasan ang isang bali ay nangyayari kapag nahulog sa balikat o nakaunat na braso. Depende sa antas ng displacement, kumpleto o hindi kumpleto (subperiosteal) fractures ay nakikilala. Ang huling anyo ay mas karaniwan sa mga bagong silang at maliliit na bata, kaya madali itong nakikita.
30% ng clavicle fractures ay nangyayari sa pagitan ng edad na 2 at 4 na taon.
Deformation at displacement para sa hindi kumpletong mga bali ang clavicles ay wala o minimally ipinahayag. Ang pag-andar ng braso ay napanatili, tanging ang pagdukot nito sa itaas ng antas ng sinturon sa balikat ay limitado. Ang sakit ay hindi binibigkas, kaya ang ganitong mga bali ay madalas na hindi napansin at ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng 10-15 araw, kapag sila ay natuklasan. kalyo sa anyo ng isang makabuluhang pampalapot sa collarbone.
Para sa kumpletong bali ang pag-aalis ng mga fragment ay nangyayari, kaya ang pagkilala sa isang bali ay hindi mahirap.
Ang paggamot ay binubuo ng paghahambing ng mga fragment at pag-aayos ng mga ito tamang posisyon. Para sa maliliit na bata, nilagyan ng Deso bandage, na nakabenda ang braso sa katawan sa loob ng 7-10 araw. Sa mas matatandang mga bata, ang isang mas malakas na pag-aayos ay kinakailangan na ang balikat ay binawi pabalik at ang panlabas na fragment ng clavicle ay nakataas. Ang pagpapagaling ng mga fragment ng clavicle sa mas matatandang mga bata ay nangyayari sa loob ng 2-3 linggo.
Mga bali ng sternum at ribs
Mga bali ng sternum at ribs V pagkabata ay bihira dahil sa elasticity at magandang shock absorption ng rib frame sa panahon ng pinsala, at nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng malalakas na impact o pagkahulog sa matitigas na bagay. Mayroong matinding sakit na tumitindi sa paggalaw, malalim na inspirasyon, at palpation ng apektadong lugar. Ang paghinga ay nagiging mababaw at mabilis. Ang pasyente ay kumukuha ng isang sapilitang posisyon, sa pinakamaraming pagpapagaan ng kanyang kalagayan, at sinusubukan na huwag lumipat. Sa ganitong posisyon ay dadalhin mo siya sa traumatologist.
Mapanganib komplikasyon ng rib fracture ang pinsala sa pleura at tissue ng baga ay talamak mga fragment ng buto at pag-unlad pneumo- o hemothorax(pagpasok ng hangin o dugo sa pleural cavity). Mahalagang kilalanin ang seryoso at nakamamatay na komplikasyon na ito sa mga unang minuto, dahil ang pagkasira ng kondisyon ay mabilis na umuusbong. Ang hangin at dugo, na naipon sa pleural cavity, itulak ang baga pataas, pinapatay ito mula sa proseso ng paghinga. Minsan ang hangin mula sa pleural cavity ay nakukuha sa ilalim ng balat, ang pamamaga ng leeg at dibdib ay nangyayari, at kapag ang balat ay napalpa, ang isang tunog na katulad ng paglangitngit ng niyebe ay nangyayari. Ang senyales na ito ay mapagkakatiwalaang nagpapahiwatig na mayroong hangin sa ilalim ng balat. Ang isang buo na baga ay gumagana para sa dalawa, ang paghinga ay nagiging madalas at mababaw, ang pasyente ay nakakaramdam ng hirap sa paghinga, kakulangan ng hangin, nagiging maputla, natatakpan ng malamig malagkit na pawis, nagiging asul ang mga labi at daliri, na nagpapahiwatig pagkabigo sa paghinga. Ang rate ng puso ay tumataas, at sa loob ng ilang oras ay nagpapanatili ng presyon ng dugo, ngunit sa lalong madaling panahon ito ay bumaba, at pagkatapos ay posible ang pag-unlad.
Ang biktima ay nangangailangan ng agarang operasyon, kung wala ito ay mamamatay siya sa loob ng ilang oras.
Mga sugat na tumatagos sa dibdib
Para sa matalim na pinsala sa dibdib nakakaapekto tissue sa baga, ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity at sa ilalim ng balat hindi lamang mula sa respiratory tract, ngunit mula rin sa kapaligiran bilang resulta ng pagkilos ng pagsipsip ng dibdib. Ang bawat paggalaw ng paghinga ay sinamahan ng mga kakaibang tunog na lumabas sa lugar ng pinsala. At sa bawat paghinga ay lumalala ang kalagayan ng pasyente. Bago dalhin ang pasyente sa ospital, kinakailangang takpan ang sugat ng airtight bandage (cellophane, oilcloth) upang maiwasan ang pagsipsip ng hangin.
Kung ang bagay na ginamit upang ilapat ito (kutsilyo, distornilyador, gunting) ay lumalabas sa sugat, huwag itong alisin.
Hangga't nababara nito ang sugat, mababa ang panganib ng pneumothorax at pagdurugo. Ang biktima ay naospital sa isang semi-upo na posisyon o posisyong nakaupo, kaya mas madali para sa kanya ang paghinga.
Mapurol na trauma ng tiyan
Mapurol na trauma ng tiyan maaaring limitado sa isang pasa sa dingding ng tiyan, at kung malakas na impact Ang mga panloob na organo (atay, pali, bituka) ay maaaring masira hanggang sa sila ay masira, na sinamahan ng panloob na pagdurugo.
Ang pinsala sa mga panloob na organo ay mas karaniwan sa mga lalaki, na resulta ng kanilang pagtaas ng aktibidad. Ang antas ng pinsala sa mga organo ay depende sa kanilang kondisyon sa oras ng pinsala. Kaya, isang suntok sa tiyan pagkatapos mapagbigay na paggamit Ang pagkain ay mas malamang na humantong sa pagkalagot ng isang guwang na organ kaysa sa isang suntok ng parehong puwersa, ngunit inihatid nang walang laman ang tiyan. Kung ang pagpindot sa tiyan ay mahusay na binuo, pagkatapos ay sa sandali ng epekto, ang pag-igting ng kalamnan ay protektahan ang mga panloob na organo mula sa mga panlabas na impluwensya.
Posibilidad ng panloob na pagdurugo
Ang panloob na pagdurugo ay hindi laging lilitaw kaagad. Minsan, pagkatapos ng isang pinsala, ang isang bata ay bumangon at walang mga reklamo, at ang palpation ng tiyan ay hindi nagpapakita ng anumang pag-igting sa dingding ng tiyan o sakit. Gayunpaman, ang bata ay dapat na subaybayan dahil ang mga sintomas panloob na pagdurugo lumalaki sa loob ng ilang oras. Ang kahinaan, pagkahilo, pamumutla, at kung minsan ay lumalabas ang pagduduwal at pagsusuka. Kapag ang isang guwang na organ ay pumutok, ang bata ay nagreklamo ng matinding sakit sa buong tiyan, halos patuloy na sumasali paulit-ulit na pagsusuka. Ang klinikal na larawan ay tumutugma sa peritonitis.
Mga rupture ng atay o pali
Kung nangyari ito pagkalagot ng atay o pali, kung gayon ang sakit ay hindi matindi, at ang pagsusuka ay lilitaw sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng pinsala. Ang mas mapanlinlang ay ang mga subcapsular ruptures ng atay at pali. Nagkaroon ng pagkalagot ng organ at pagdurugo mula dito, ngunit ang kapsula ay hindi nasira, kaya ang dugo ay naipon sa ilalim nito, at walang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo. Patuloy na nangunguna ang bata aktibong larawan buhay, at biglang makalipas ang ilang araw nang hindi inaasahan biglaang paggalaw ang kapsula ay pumuputok at ang dugo ay dumadaloy sa lukab ng tiyan. Samakatuwid, sa kaso ng saradong mga pinsala sa tiyan, ang konsultasyon sa isang siruhano ay kinakailangan, at sa ilang mga kaso, ang dynamic na pagsubaybay sa bata sa isang setting ng ospital.
Tumagos na trauma ng tiyan
Tumagos ang mga sugat sa tiyan ay palaging isang dahilan para sa ospital sa departamento ng kirurhiko. Napag-usapan na namin nang higit sa isang beses ang tungkol sa pangangailangan na mag-iwan ng isang banyagang bagay sa sugat na naging sanhi ng pinsala. Kaya, sa isang estado ng gulat, huwag hilahin ang kutsilyo sa sugat. Lagyan ng pressure bandage at dalhin ang bata sa ospital. Sa panahon ng transportasyon, ang biktima ay dapat humiga nang nakataas ang kanyang mga binti.
Video sa paksa
Trauma sa leeg, likod, dibdib, tiyan, perineum: pangangalaga sa emerhensiya - Dr. Komarovsky
Ikaw ba ay nahulog nang hindi matagumpay sa iyong sarili o may nakabangga sa iyo? Paano malalaman kung kailangan mong magpatingin sa doktor at kung ano ang maaari mong gawin upang tumulong kaagad pagkatapos ng pinsala? Si Dr. Komarovsky ay magsasalita tungkol sa mga patakaran ng first aid para sa iba't ibang mga pinsala at mga palatandaan na nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo at pagkalagot spinal cord, at ipapaalala rin sa iyo kung ano ang hindi dapat gawin kung sakaling may tumagos na mga sugat.
7014 0
Sa anumang pinsala sa anterior na dingding ng tiyan, dapat na asahan ng doktor ang posibleng pinsala sa mga organo ng tiyan at retroperitoneal space. Ang nakahiwalay na pinsala sa anterior na dingding ng tiyan ay bihira. Kaya, ayon kay B. S. Rozanov (1936), ito ay sinusunod sa 30%, at ayon sa M. S. Arkhangelskaya-Levina (1941) sa 39% ng mga obserbasyon.
Kapag nasira ang anterior abdominal wall, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng mga kalamnan at aponeurosis ng anterior abdominal wall, mahirap para sa doktor na sinusuri ang pasyente sa unang pagkakataon na makilala ang paghihirap na ito mula sa isang strangulated ventral, paraumbilical, o inguinal hernia.
Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga ruptures ng anterior abdominal wall na hindi napansin ng pasyente at ng mga magulang sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala. Ang mga unang signal ng alarma ay lilitaw kapag matinding sakit sa tiyan o isang biglaang pag-usli ng anterior na dingding ng tiyan. Ang pagkilala sa mga pagdurusa na ito ay pinadali sa pamamagitan ng pag-aaral ng anamnesis (ano ang pag-uugali ng bata bago ang pagsisimula ng sakit o pag-usli, sa ilalim ng anong mga pangyayari ang mga reklamo ay nabanggit, kung ano ang anterior na pader ng tiyan tulad ng bago ang mga reklamo ng pasyente).
Kapag kinikilala ang isang traumatikong luslos ng anterior na dingding ng tiyan, una sa lahat, ang oras ng paglitaw nito, lokalisasyon ( puting linya tiyan, umbilical ring, groin areas), hangganan, kondisyon ng balat.
Sa pamamagitan ng hematoma ng anterior abdominal wall o isang traumatic ventral hernia sa ibabaw ng site ng protrusion, ang isang mala-bughaw na kulay ng balat at proteksiyon na pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay natutukoy. Kapag ang percussing isang luslos sa itaas ng protrusion, tympanitis ay nabanggit (kapag ang mga bituka loops ay lumabas sa ilalim ng balat), at kapag ang omentum prolapses, dullness ay nabanggit. Ang traumatic hernias ng anterior abdominal wall na walang mga palatandaan ng bituka na sagabal ay hindi nangangailangan ng emerhensiyang paggamot interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay isinasagawa ayon sa plano.
Paggamot
Ang paggamot sa mga pasyente na may maliit na contusion ng anterior abdominal wall ay simple: ang pasyente ay inilagay sa kama at isang ice pack ay inilagay sa tiyan. Sa kaso ng malubhang pinsala, ang promedol, pantonone, at mga gamot sa puso ay ibinibigay at ang dinamikong pagsubaybay sa pasyente ay isinaayos.Minsan ang doktor ay nahaharap sa talamak na tanong ng legalidad at pagpapayo ng laparotomy para sa malawak na saradong trauma ng nauuna na dingding ng tiyan, kapag may mga sintomas na gayahin ang pinsala sa mga organo ng tiyan. Ang klinikal na larawan ng trauma sa tiyan ay sanhi ng pinsala mga nerve plexus, innervating ang anterior tiyan pader, kalamnan ruptures, hematomas at ang kapal ng anterior tiyan pader at preperitoneal hemorrhages. Ang mga nangungunang sintomas ng makabuluhang trauma sa nauuna na dingding ng tiyan ay kadalasang matinding pananakit ng tiyan at mahinang partisipasyon ng anterior na dingding ng tiyan sa pagkilos ng paghinga. Narito ang isang maikling katas mula sa kasaysayan ng medikal.
Ang pasyenteng V., 11 taong gulang, ay ipinasok sa klinika noong Nobyembre 10, 1967 na may mga reklamo ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, at hirap sa paghinga.
Mula sa anamnesis, natagpuan na ang batang babae, na naglalaro, ay nahulog sa isang balde ng tubig, na tumama sa kanyang tiyan. Hindi siya nawalan ng malay. Pagkatapos ng pagkahulog, nakaramdam ako ng matinding sakit sa aking tiyan at hirap sa paghinga.
Sa pagpasok sa klinika pangkalahatang estado nilabag. Nakahiga sa kanang bahagi na ang mga balakang ay dinala sa tiyan. Sa baga mga pagbabago sa pathological hindi mahanap. Pulse 118 beats bawat minuto, maindayog, mahusay na pagpuno at pag-igting. Presyon ng dugo 90/60 mm Hg. Art. May abrasion sa balat ng tiyan sa kanan hindi regular na hugis may sukat na 4X3X1.5 cm na may pasa. Ang tiyan ay hindi nakikilahok sa pagkilos ng paghinga.
Sa palpation sa kaliwa ito ay malambot, sa kanan ito ay panahunan. Natukoy ang matinding sakit. Ang mga sintomas ng Shchetkin at "Vanka-Vstanka" ay negatibo. Walang libreng likido o gas sa lukab ng tiyan. Ang pag-ihi ay libre at walang sakit.
Diagnosis: pasa sa tiyan. Ang pahinga at malamig sa tiyan ay inireseta. Pagkatapos ng 12 oras, nawala ang pananakit ng tiyan, naging makinis at malalim ang paghinga.
Sa ilang mga kaso, ang larawan ng pinsala sa mga organo ng tiyan ay napakalubha na ang siruhano ay hindi maaaring pigilin ang diagnostic laparotomy.
Ang pasyenteng D., 7 taong gulang, ay ipinasok sa klinika noong IV 14, 1969 na may mga reklamo ng matinding pananakit ng tiyan at sakit ng ulo.
Ang pananakit ng tiyan ay lumitaw matapos mahulog mula sa hagdan patungo sa lupa. Hindi niya alam kung paano siya nahulog. Dinala ng mga magulang ang babae sa ospital.
Layunin: pangkalahatang kondisyon katamtamang kalubhaan. Balat maputla, basa ang dila. Pulse 138 beats bawat minuto, kasiya-siyang pagpuno at pag-igting. Presyon ng dugo 85/33 mm Hg. Art. Walang mga pathological na pagbabago ang nakita sa mga organo ng dibdib. Ang tiyan ay lumubog at hindi nakikilahok sa pagkilos ng paghinga. Kapag palpated sa buong, ito ay panahunan at masakit masakit. Positibong sintomas Pasternatsky sa kaliwa. Ang libreng gas at likido sa lukab ng tiyan ay hindi nakita. Sa pagsusuri sa tumbong, mayroong hindi malinaw na overhang ng nauunang pader ng tumbong. Ang pag-ihi ay libre at walang sakit.
Diagnosis: pasa sa tiyan, pagkalagot ng splenic?
Ang 70 ML ng polyglucin ay inilipat sa intravenously, malamig na inilapat sa tiyan. Napagpasyahan na magsagawa ng obserbasyon. Pagkatapos ng 2 oras, ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti; 14/1V 1969 - laparotomy. Sa panahon ng rebisyon sa ugat ng mesentery maliit na bituka May nakitang hematoma na may sukat na 6X5 cm, walang nakitang pinsala sa ibang mga organo. Pagbawi.
Ayon kay N.L. Kushch at G.A. Sonov (1972), kung imposibleng ibukod ang pinsala sa mga organo ng tiyan, ang diagnostic na laparotomy ay dapat maunahan ng laparoscopy.
Sa kaso ng menor de edad na pinsala sa anterior na dingding ng tiyan na may pagkakaroon ng mga abrasion sa balat, subcutaneous hematomas, ang mga lokal na sintomas: pamamaga, pagdurugo at pananakit. Ang sakit ay tumitindi sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan, pag-igting sa anterior na dingding ng tiyan, at pag-ubo. Sa mga bata, hindi tulad ng mga matatanda, ang mga rupture ng rectus abdominis na mga kalamnan ay bihirang sinusunod. Ang mga hematoma ng nauuna na dingding ng tiyan na nagreresulta mula sa trauma ay hindi dapat buksan. Tanging ang isang malawak at festering hematoma lamang ang sasailalim sa autopsy.
Minsan ang isang pasa sa nauunang dingding ng tiyan ay maaaring nakamamatay para sa biktima dahil sa masakit na pagkabigla. Ang mga bata sa gayong mga kondisyon ay nakahiga nang mahinahon at walang malasakit. Ang mga limbs ay malamig sa pagpindot, natatakpan ng mga patak ng malamig na pawis. Ang pulso ay mahina at halos hindi napapansin. Ang pagkabigla na ito ay dapat na maiba mula sa pagkabigla na dulot ng pinsala sa mga panloob na organo. Katulad klinikal na larawan maaaring gayahin ang labis na pagdurugo bilang resulta ng pagkalagot ng atay o pali. Kapag ang dugo ay dumanak sa lukab ng tiyan, ang paglaki ng tiyan at pagkapurol sa pagtambulin sa mga gilid ay natutukoy. Ang parehong mga pangyayari ay nangangailangan ng agarang paggamot sa kirurhiko, habang sa kaso ng masakit na pagkabigla ang huli ay kontraindikado.
Ang mga pasyente na may matagal o paulit-ulit na pagkabigla ay nangangailangan ng espesyal na atensyon (sa kaso ng pinsala sa mga panloob na organo nang walang malinaw na lokal at karaniwang sintomas). Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng oras-oras na pangangasiwa ng medikal upang hindi makaligtaan ang pinsala sa parenchymal at guwang na mga organo ng lukab ng tiyan. Kapag ang pinsala sa mga organo ng tiyan ay hindi maaaring maalis, ang laparoscopy ay ipinahiwatig, at kung hindi ito maisagawa, ang diagnostic laparotomy ay ipinahiwatig.
G. A. Bairov, N. L. Kushch
- isang malawak na grupo ng mga malubhang pinsala, sa karamihan ng mga kaso na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Maaari silang sarado o bukas. Ang mga bukas na sugat ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng mga sugat ng kutsilyo, bagama't ang iba pang mga sanhi ay posible rin (pagkahulog sa isang matulis na bagay, sugat ng baril). Ang mga saradong pinsala ay kadalasang sanhi ng pagkahulog mula sa taas, mga aksidente sa sasakyan, mga aksidente sa trabaho, atbp. Ang kalubhaan ng pinsala para sa bukas at saradong trauma ng tiyan ay maaaring mag-iba, ngunit espesyal na problema kasalukuyan saradong mga pinsala. Sa kasong ito, dahil sa kawalan ng sugat at panlabas na pagdurugo, pati na rin dahil sa kasamang traumatikong pagkabigla o ang malubhang kondisyon ng pasyente, ang mga paghihirap ay madalas na lumitaw sa yugto pangunahing diagnosis. Kung ang isang pinsala sa tiyan ay pinaghihinalaang, ang agarang paghahatid ng pasyente sa isang espesyal na ospital ay kinakailangan. institusyong medikal. Karaniwang kirurhiko ang paggamot.
ICD-10
S36 S30 S31 S37
Pangkalahatang Impormasyon
Pinsala sa tiyan – sarado o bukas na pinsala lugar ng tiyan kapwa may at walang paglabag sa integridad ng mga panloob na organo. Ang anumang pinsala sa tiyan ay dapat ituring bilang isang malubhang pinsala na nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot sa isang ospital, dahil sa mga ganitong kaso mayroong napakadelekado pag-unlad ng pagdurugo at/o peritonitis, na nagdudulot ng agarang panganib sa buhay ng pasyente.
Pag-uuri ng mga pinsala sa tiyan
Pagkalagot ng colon Ang mga sintomas ay kahawig ng mga rupture maliit na bituka Gayunpaman, madalas itong nagpapakita ng pag-igting sa dingding ng tiyan at mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan. Ang pagkabigla ay nabubuo nang mas madalas kaysa sa mga pagkalagot ng maliit na bituka.
Pinsala sa atay madalas na nangyayari sa trauma ng tiyan. Ang parehong mga subcapsular crack o ruptures at kumpletong paghihiwalay ng mga indibidwal na bahagi ng atay ay posible. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang pinsala sa atay ay sinamahan ng mabigat na panloob na pagdurugo. Malubha ang kondisyon ng pasyente, posibleng mawalan ng malay. Sa napanatili na kamalayan, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa kanang hypochondrium, na maaaring mag-radiate sa kanang supraclavicular region. Ang balat ay maputla, pulso at paghinga ay mabilis, ang presyon ng dugo ay nabawasan. Mga palatandaan ng traumatic shock.
Pinsala sa pali– ang pinakakaraniwang pinsala sa blunt abdominal trauma, accounting para sa 30% ng kabuuang bilang mga pinsala na may paglabag sa integridad ng mga organo ng tiyan. Maaari itong maging pangunahin (lumalabas kaagad ang mga sintomas pagkatapos ng pinsala) o pangalawa (lumalabas ang mga sintomas ilang araw o kahit na linggo). Ang pangalawang splenic ruptures ay karaniwang sinusunod sa mga bata.
Sa mga maliliit na ruptures, humihinto ang pagdurugo dahil sa pagbuo ng namuong dugo. Sa mga malalaking pinsala, ang masaganang panloob na pagdurugo ay nangyayari sa akumulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan (hemoperitoneum). Malubha ang kondisyon, pagkabigla, pagbaba ng presyon, pagtaas ng tibok ng puso at paghinga. Ang pasyente ay naaabala ng sakit sa kaliwang hypochondrium, na maaaring mag-irradiate sa kaliwang balikat. Ang sakit ay naibsan sa pamamagitan ng paghiga sa kaliwang bahagi na nakabaluktot ang mga binti at hinila patungo sa tiyan.
Pinsala sa pancreas. Karaniwang nangyayari ang mga ito na may matinding pinsala sa tiyan at kadalasang sinasamahan ng pinsala sa ibang mga organo (bituka, atay, bato at pali). Posibleng concussion ng pancreas, pasa o pagkalagot nito. Ang pasyente ay nagrereklamo tungkol sa matalim na pananakit sa rehiyon ng epigastric. Ang kondisyon ay malubha, ang tiyan ay namamaga, ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan ay tense, ang pulso ay tumaas, ang presyon ng dugo ay nabawasan.
Pinsala sa bato Ito ay medyo bihira sa mga kaso ng blunt abdominal trauma. Ito ay dahil sa lokasyon ng organ, na namamalagi sa retroperitoneal space at napapalibutan sa lahat ng panig ng iba pang mga organo at tisyu. Kapag nagkaroon ng pasa o concussion, lumilitaw ang pananakit sa rehiyon ng lumbar, gross hematuria (paglabas ng ihi na may dugo) at lagnat. Ang mas matinding pinsala sa bato (durog o nabasag) ay kadalasang nangyayari na may matinding trauma sa tiyan at sinasamahan ng pinsala sa ibang mga organo. Katangian estado ng pagkabigla, pananakit, pag-igting ng kalamnan sa rehiyon ng lumbar at hypochondrium sa gilid ng nasirang bato, pagkahulog presyon ng dugo, tachycardia.
Gap Pantog maaaring extraperitoneal o intraperitoneal. Ang dahilan ay nagiging mapurol na trauma tiyan na may buong pantog. Ang extraperitoneal rupture ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maling pagnanasa na umihi, sakit at pamamaga ng perineum. Posibleng magpasa ng kaunting dugong ihi.
Ang intraperitoneal rupture ng pantog ay sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at madalas. maling mga paghihimok para sa pag-ihi. Dahil sa ihi na natapon sa lukab ng tiyan, nabubuo ang peritonitis. Ang tiyan ay malambot, katamtamang masakit sa palpation, pamamaga at panghihina ay nabanggit peristalsis ng bituka.
Diagnosis ng trauma sa tiyan
Ang hinala ng pinsala sa tiyan ay isang indikasyon para sa agarang paghahatid ng pasyente sa ospital para sa diagnosis at karagdagang paggamot. Sa ganitong sitwasyon, napakahalaga na masuri ang likas na katangian ng pinsala sa lalong madaling panahon at, una sa lahat, upang makilala ang pagdurugo, na maaaring magbanta sa buhay ng pasyente.
Sa pagpasok, sa lahat ng kaso, kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, at tinutukoy ang uri ng dugo at Rh factor. Ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na pagpapakita at kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.
Sa pagdating ng modernong, higit pa tumpak na pamamaraan pananaliksik radiography ng lukab ng tiyan sa trauma ng tiyan ay bahagyang nawala nito halaga ng diagnostic. Gayunpaman, maaari itong magamit upang makita ang mga pagkalagot ng mga guwang na organo. Isakatuparan pagsusuri sa x-ray ipinakita rin kung kailan mga sugat ng baril(para matukoy ang lokasyon banyagang katawan– mga bala o pagbaril) at kung may hinala na may kasamang pelvic fracture o pinsala sa dibdib.
Abot-kaya at paraan ng kaalaman Ang pag-aaral ay ultrasound, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang intra-abdominal bleeding at makita ang subcapsular na pinsala sa mga organo na maaaring maging mapagkukunan ng pagdurugo sa hinaharap.
Kung magagamit ang naaangkop na kagamitan, ginagamit ang computed tomography upang suriin ang isang pasyente na may trauma sa tiyan, na nagbibigay-daan sa isang detalyadong pag-aaral ng istraktura at kondisyon ng mga panloob na organo, na nagpapakita ng kahit na menor de edad na pinsala at menor de edad na pagdurugo.
Kung ang pantog ay pinaghihinalaang pumutok, ang catheterization ay ipinahiwatig - ang diagnosis ay nakumpirma ng isang maliit na halaga ng madugong ihi na inilabas sa pamamagitan ng catheter. Sa mga nagdududa na kaso, kinakailangan na magsagawa ng pataas na cystography, na nagpapakita ng pagkakaroon ng radiopaque solution sa peri-vesical tissue.
Isa sa pinaka mabisang pamamaraan Ang diagnosis para sa trauma ng tiyan ay laparoscopy. Ang isang endoscope ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, kung saan maaari mong direktang makita ang mga panloob na organo, masuri ang antas ng kanilang kumpirmasyon at malinaw na matukoy ang mga indikasyon para sa operasyon. Sa ilang mga kaso, ang laparoscopy ay hindi lamang isang diagnostic, kundi pati na rin isang therapeutic technique, kung saan maaari mong ihinto ang pagdurugo at alisin ang dugo mula sa lukab ng tiyan.
Paggamot ng mga pinsala sa tiyan
Ang mga bukas na sugat ay isang indikasyon para sa emergency na operasyon. Sa mababaw na sugat, na hindi tumagos sa lukab ng tiyan, ang karaniwang pangunahing paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa sa paghuhugas ng lukab ng sugat, pagtanggal ng hindi mabubuhay at mabigat na kontaminadong tissue at pagtahi. Sa kaso ng matalim na mga sugat, ang kalikasan interbensyon sa kirurhiko depende sa pagkakaroon ng pinsala sa anumang mga organo.
Ang mga pasa sa dingding ng tiyan, pati na rin ang pagkalagot ng mga kalamnan at fascia ay ginagamot nang konserbatibo. Hinirang pahinga sa kama, sipon at physiotherapy. Para sa malalaking hematoma, maaaring kailanganin ang pagbutas o pagbubukas at pagpapatuyo ng hematoma.
Ang mga ruptures ng parenchymal at hollow organs, pati na rin ang intra-abdominal bleeding ay mga indikasyon para sa emergency na operasyon. Sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Ang isang midline laparotomy ay isinasagawa. Sa pamamagitan ng isang malawak na paghiwa, maingat na sinusuri ng siruhano ang mga organo ng tiyan, kinikilala at inaayos ang pinsala. SA postoperative period Sa kaso ng trauma sa tiyan, ang analgesics ay inireseta at ang antibiotic therapy ay isinasagawa. Kung kinakailangan, ang mga kapalit ng dugo at dugo ay isinasalin sa panahon ng operasyon at sa postoperative period.
Sa panahon ng mga aksidente, hindi lamang mga panlabas na pinsala ang posible, na nasuri sa pamamagitan ng paningin ng isang sugat o isang hindi likas na posisyon ng paa, kundi pati na rin ang mga pinsala sa mga panloob na organo, na nagdudulot ng banta sa buhay ng biktima dahil sa kahirapan sa pag-diagnose sila. Minsan maaari lamang silang masuri pagkatapos ng isang makabuluhang tagal ng panahon pagkatapos ng pinsala.
Ang mga pinsala ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkalagot ng mga panloob na organo, na sinamahan ng matinding panloob na pagdurugo. Ito ay nangyayari kung ang mga panloob na organo ay naglalaman ng malaking bilang ng dugo, tulad ng atay, bato o pali. Gayunpaman, mayroon ding mga pinsala kung saan, bilang resulta ng suntok, ang matinding pinsala sa tissue ay nangyayari, ang mga selula ay namamatay, at ang organ ay hindi maaaring gumana nang normal.
Mga sintomas
- Malakas na sakit.
- Tense na anterior na dingding ng tiyan.
- Pakiramdam ng kapunuan sa tiyan.
- Hemoptysis.
- Mga sintomas ng pagkabigla.
Ang mga organo ng dibdib o tiyan ay maaaring masugatan ng isang matalim o mapurol na bagay sa panahon ng isang aksidente sa trapiko, halimbawa, kapag ang isang driver ay natamaan ang manibela gamit ang kanyang dibdib o tiyan, o kapag ang isang tao ay nahulog sa kanyang dibdib o likod. Bilang karagdagan, posible ang mga sugat ng baril o pagbutas.
Paggamot
Kung ang mga panloob na organo ay nasugatan, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kinakailangang magsagawa ng intensive care measures sa lalong madaling panahon. Karaniwan, ang mga naturang pasyente ay kailangang agarang maoperahan upang mahinto ang panloob na pagdurugo. Bilang karagdagan, sa panahon lamang ng operasyon ay maingat na suriin ng doktor at tumpak na matukoy ang lawak ng pinsala sa mga panloob na organo. Ang paghinto ng pagdurugo ay depende sa antas ng pinsala at lokasyon nito; halimbawa, nasira mga daluyan ng dugo maaaring i-cauterize ng electrocautery, paghila o tahiin ng mga sinulid.
Itigil ang pagdurugo
Pagdurugo (na may malaking lugar mga sugat) ay maaaring ihinto ng gamot, tulad ng fibrin glue, o cauterization gamit ang kuryente. Kung ang mga tisyu ay napakalubha na nasira na hindi nila kaya ng pagbabagong-buhay, kung gayon ang organ ay dapat na mapilit na alisin, nang hindi naghihintay para sa pagkamatay ng tissue (nekrosis) at pagkalason sa buong katawan na may mga produkto ng pagkabulok. Sa kaso ng pinsala sa mga panloob na organo, ang pasyente ay halos palaging kailangang ibigay sa pamamagitan ng pagtulo. iniingatang dugo at gumamit ng mga hakbang upang patatagin ang sirkulasyon ng dugo. Bilang karagdagan, ito ay lubhang mahalaga upang matiyak na mahalaga mahahalagang tungkulin katawan (paghinga, paggana ng puso).
Pangunang lunas para sa panloob na pinsala
Maaaring ilagay ng first aid provider ang katawan ng biktima sa posisyong "jackknife" (ilagay ang biktima sa kanyang likod na bahagyang nakataas ang kanyang mga binti). Kung ang pasyente ay nasasabik at natatakot, pagkatapos ay kinakailangan upang subukang kalmado siya. Kung ang mga baga ay nasugatan, ang pasyente ay dapat ilagay sa kanyang likod upang iyon itaas na bahagi bahagyang umangat ang katawan. Iba pa mga hakbang sa pagpapagaling maaari lamang gamitin ng isang doktor.
Kung mayroon kang pananakit sa tiyan o dibdib at ang pinakamaliit na hinala ng pinsala sa thoracic o mga bahagi ng tiyan pagkatapos ng isang aksidente, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung mayroon kang mga sintomas ng pagkabigla, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya Medikal na pangangalaga. Maaaring kabilang sa mga sintomas ng pagkabigla ang pamumutla, malamig na pawis, mabilis na tibok ng puso, at mababaw, mababaw na paghinga. Tama na mahalagang sintomas pinsala sa mga panloob na organo ay matinding sakit. Ang pagkakaroon ng pinsala sa mga organo ng tiyan ay maaari ding ipalagay ng panahunan na nauuna pader ng tiyan. Kung nasira ang baga, ang biktima ay nagsusuka o umuubo ng mabula na dugo liwanag na kulay. Sa pagdurugo ng tiyan ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkapuno sa tiyan at pagduduwal.
Ang pagkakaroon ng natutunan ang mga pangyayari ng insidente at tinasa ang mga sintomas ng pinsala, ang doktor ay gagawa ng diagnosis at gagawa ng naaangkop na mga hakbang sa paggamot.
Kung kinakailangan ang emergency na operasyon, susubukan ng doktor na gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang mailigtas ang nasirang organ. Gayunpaman, sa panahon ng kasunod na muling operasyon, ang mga patay na bahagi ng organ ay madalas na kailangang alisin.