Mga kahihinatnan pagkatapos ng impeksyon sa enterovirus. Impeksyon sa Enterovirus. Anong paggamot ang kinakailangan para sa impeksyon sa enterovirus sa mga bata at matatanda

• Pag-iwas sa impeksyon sa Enterovirus
• Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon ka Impeksyon sa Enterovirus

Ano ang impeksyon sa Enterovirus

Impeksyon sa Enterovirus ay isang pangkat ng mga talamak na nakakahawang sakit na dulot ng mga virus sa bituka (enterovirus), na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat at polymorphism mga klinikal na sintomas sanhi ng pinsala sa central nervous system, cardiovascular system, gastrointestinal tract, muscular system, baga, atay, bato at iba pang mga organo.

SA mga nakaraang taon Nagkaroon ng malinaw na takbo ng pagtindi ng impeksyon sa enterovirus sa mundo, bilang ebidensya ng pagtaas ng epidemiological sa insidente at paglaganap na patuloy na naitala sa iba't ibang bansa. Ang heograpiya ng mga impeksyon sa enterovirus ay napakalawak at sumasaklaw sa lahat ng mga bansa sa mundo, kabilang ang post-Soviet space. Kaya, ang siyentipikong panitikan ay naglalarawan ng mga paglaganap ng enteroviral (aseptic) meningitis sa France (2002, 559 kaso, ECHO 13, 20, 6 na mga virus), sa Japan (2000, ilang daang tao ang nagkasakit, may mga pagkamatay, enterovirus 71-type) , USA (2001, higit sa 100 kaso, ECHO 13 virus), Spain (2000, 135 kaso, ECHO 13 virus), Germany (2001, 70 kaso, Coxsackie B5 virus), Turkey. Ang pinakamalaki sa mga inilarawan na paglaganap ay naobserbahan sa Taiwan (1998, 2000, humigit-kumulang 3 libong tao ang nagkasakit, ang umiiral na mga virus ay ECHO 13, 30, enterovirus type 71) at sa Singapore (2000, 1 libong kaso, 4 mga nasawi, pagsiklab na dulot ng enterovirus type 71), Tunisia (2003, 86 katao, na kinakatawan ng ECHO 6, 13 na mga virus). Sa post-Soviet space, ang pinakamalaking paglaganap sa mga nakaraang taon ay na-obserbahan sa Russia, sa Primorsky Territory (Khabarovsk, 1997, pinangungunahan ng Coxsackie virus B3, 4, 5, ECHO 6, 17, enterovirus type 70) at sa Kalmykia (2002). , 507 kaso, ECHO 30 virus), pati na rin sa Ukraine (1998, 294 katao ang nagkasakit, Coxsackie B4 virus).

Ang isa sa mga pangunahing tampok ng mga impeksyong ito ay malusog na karwahe ng virus, na patuloy na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga sporadic form at mass disease, na, tulad ng insidente, ay sinusunod hindi lamang sa mga bata at mas matatandang bata, kundi pati na rin sa mga matatanda. Ito ay itinatag na ang tagal ng pananatili ng mga enterovirus sa mga bituka ay hindi lalampas sa 5 buwan.

Gayunpaman, lumilitaw na dalawang salik ang pangunahing kahalagahan sa pagpapanatili ng sirkulasyon ng mga enterovirus sa populasyon: ang pagkakaroon ng mga madaling kapitan na populasyon at ang makabuluhang tagal ng pagdadala ng virus. Ang huling tampok ay nagbibigay-daan sa virus, pagkatapos makahawa sa mga di-immune na indibidwal, na lumikha ng isang mataas na immune layer, na maghintay para sa mga bagong madaling kapitan ng populasyon.

Ano ang nagiging sanhi ng impeksyon sa enterovirus

Ang modernong pag-uuri ng mga enterovirus ay binuo noong 2000 batay sa data na naipon sa oras na iyon sa genetic na istraktura at phylogenetic na relasyon ng iba't ibang mga kinatawan ng Enterovirus genus. Kasama sa genus na ito ang pamilyang Picornoviridae, na kung saan, kabilang ang 5 species ng non-polio enteroviruses, katulad ng Enterovirus A, B, C, D, E. Polioviruses, ayon sa klasipikasyong ito, ay bumubuo ng isang hiwalay na species sa loob ng genus Enterovirus. Kasama sa Type A ang mga Coxsackie virus na A2–8, 10, 12, 14, 16 at enterovirus 71.

Ang Enterovirus B species ay ang pinakamarami at kasama ang lahat ng Coxsackie B at ECHO virus, maliban sa ECHO 1, pati na rin ang Coxsackie A9 virus at enteroviruses 69, 73, 77, 78 na uri. Pinagsasama ng Enterovirus C species ang natitirang mga kinatawan ng Coxsackie A virus, kabilang ang mga uri 1, 11, 13, 15, 17–22, at 24. Ang mga species na Enterovirus D at E ay medyo kakaunti sa bilang at may kasamang 2 (Enterovirus68 at 70) at 1 (A2 plaque virus) na kinatawan, ayon sa pagkakabanggit. Bilang karagdagan, ang genus ay may kasamang malaking bilang ng mga hindi nauuri na enterovirus. Kaya, ang genus Enterovirus ay kinabibilangan ng higit sa 100 mga virus na mapanganib sa mga tao. Ang mga ito ay laganap at lubos na lumalaban sa pisikal at kemikal na mga kadahilanan.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng impeksyon sa Enterovirus

Ang mga impeksyon sa Enterovirus ay nabibilang sa pangkat ng mga anthroponoses. Ang pagkakaroon ng mga entrovirus sa kalikasan ay dahil sa pagkakaroon ng dalawang pangunahing reservoir - mga tao, kung saan ang virus ay dumarami at nag-iipon, at ang panlabas na kapaligiran (tubig, lupa, produktong pagkain), kung saan sila ay nabubuhay dahil sa kanilang mataas na pagtutol. Ang panganib ng mga paglaganap ay tumataas nang malaki kapag ang napakalaking kontaminasyon ng enterovirus ay "ipinakilala" sa populasyon ng tao, na kadalasang maaaring maisakatuparan sa pamamagitan ng paghahatid ng tubig at pagkain.

Ang patayong ruta ng paghahatid ng mga impeksyon sa enteroviral ay inilarawan. Napakadelekado Ang congenital enteroviral infection, bilang panuntunan, ay hindi natutukoy ng talamak sakit na enteroviral, na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis, at ang pagkakaroon ng patuloy na anyo ng impeksyon sa enterovirus sa babae. Ang biglaang infant death syndrome ay nauugnay sa congenital enterovirus infection.

Pinagmulan ng impeksyon- isang taong may sakit o isang carrier ng virus. Ang mekanismo ng paghahatid ay airborne o fecal-oral. Mas madalas magkasakit ang mga bata at kabataan. Karaniwan ang seasonality ng tag-init-taglagas. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng isang sakit ay medyo matagal (hanggang sa ilang taon).

Mga pintuan ng pasukan ng impeksyon– mauhog lamad ng upper respiratory tract o digestive tract, kung saan ang virus ay dumarami, nag-iipon at nagiging sanhi ng lokal. nagpapasiklab na reaksyon, na ipinakikita ng mga sintomas ng herpetic sore throat, acute respiratory infections, pharyngitis o intestinal dysfunction. Bilang resulta ng kasunod na viremia, ang mga virus ay kumakalat ng hematogenously sa buong katawan at tumira iba't ibang organo at mga tela.

Ang tropismo ng mga enterovirus para sa nervous tissue, muscles, at epithelial cells ay tumutukoy sa iba't ibang klinikal na anyo ng impeksiyon. Kapag ang virus ay tumagos sa gitnang sistema ng nerbiyos, maaari itong masira sa pagbuo ng aseptic meningitis, meningoencephalitis o paralytic poliomyelitis-like forms.

Ang mga ECHO virus ay karaniwang hindi kumakalat mula sa mga site ng pangunahing pagtagos; minsan lamang sila ay hematogenously na ipinapasok sa ibang mga organo.

Mga sintomas ng impeksyon sa Enterovirus

Ang malawak na pantropikong kalikasan ng mga enterovirus ay sumasailalim sa malawak na pagkakaiba-iba ng mga klinikal na anyo ng impeksiyon na dulot nito, na nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng tao: kinakabahan, cardiovascular system, gastrointestinal, respiratory tract, pati na rin ang mga bato, mata, kalamnan ng balat, oral mucosa, atay, endocrine organ. Ang mga impeksyon sa enterovirus ay partikular na mapanganib sa mga indibidwal na immunocompromised.

Karamihan sa mga kaso ng impeksyon sa enterovirus ay asymptomatic. Karamihan ng Ang mga klinikal na kapansin-pansing pagpapakita ay mga sakit na tulad ng sipon, at ang mga enterovirus ay itinuturing na pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng mga impeksyong viral sa paghinga.

Karaniwan, ang dalawang grupo ng mga sakit na sanhi ng enterovirus ay maaaring makilala:
I. Potensyal na malala:
- serous meningitis;
- encephalitis;
- talamak na paralisis;
- mga bagong sakit na tulad ng septic;
- myo-(peri-)carditis;
- hepatitis;
- talamak na impeksyon ng mga taong immunodeficient.

II. Hindi gaanong mapanganib:
- tatlong araw na lagnat na mayroon o walang pantal;
- herpangina;
- pleurodynia;
- vesicular pharyngitis;
- conjunctivitis;
- uveitis;
- gastroenteritis.

1. Herpangina. Sa unang araw ng sakit, lumilitaw ang mga pulang papules, na matatagpuan sa katamtamang hyperemic mucosa ng palatine arches, uvula, malambot at matigas na palad, at mabilis na nagiging mga vesicle na 1-2 mm ang laki, na may bilang mula 3-5 hanggang 15–18, hindi nagsasama sa isa't isa. Pagkatapos ng 1-2 araw, ang mga paltos ay bubukas na may pagbuo ng mga pagguho o nawawala nang walang bakas sa pamamagitan ng 3-6 na araw ng pagkakasakit. Ang sakit kapag ang paglunok ay wala o hindi gaanong mahalaga, kung minsan ay lumalabas ang drooling. Paglaki ng cervical at submandibular lymph nodes maliit, ngunit ang kanilang palpation ay masakit.

2. Epidemic myalgia(Bornholm's disease, "sayaw ng demonyo", pleurodynia). Nailalarawan ng matalim na pananakit na may lokalisasyon sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, ibabang dibdib, likod, at mga paa. Ang sakit ay paroxysmal sa kalikasan, tumatagal mula 30-40 segundo hanggang 15-20 minuto, paulit-ulit sa loob ng ilang araw, at maaaring paulit-ulit, ngunit mas mababa ang intensity at tagal.

3. Meningeal syndrome tumatagal mula 2-3 araw hanggang 7-10 araw, ang sanitasyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa ika-2 - ika-3 linggo. Maaari mga natitirang epekto sa anyo ng asthenic at hypertension syndromes.

Ang iba pang mga neurological na sintomas ng meningitis ng enteroviral etiology ay maaaring kabilang ang mga kaguluhan sa kamalayan, nadagdagan ang mga tendon reflexes, kawalan ng abdominal reflexes, nystagmus, foot clonus, at panandaliang oculomotor disorder.

4. Paralytic na anyo ng impeksyon sa enterovirus naiiba sa polymorphism: spinal, bulbospinal, pontine, polyradiculoneuric form ay maaaring bumuo. Ang pinakakaraniwang anyo ay ang spinal form, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na flaccid paralysis ng isa o parehong mga binti, mas madalas sa mga braso na may binibigkas. sakit na sindrom matipunong katangian. Ang takbo ng mga ito bumubuo ng liwanag, ay hindi nag-iiwan ng patuloy na paresis at paralisis.

5. Enteroviral fever(maliit na sakit, 3-araw na lagnat). Ito ang pinakakaraniwang anyo ng impeksyon sa enterovirus, ngunit mahirap i-diagnose sa mga sporadic na kaso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang lagnat na walang binibigkas na mga sintomas ng mga lokal na sugat. Ito ay nangyayari na may katamtamang pangkalahatang mga nakakahawang sintomas, ang estado ng kalusugan ay bahagyang nabalisa, walang toxicosis, ang temperatura ay nagpapatuloy sa loob ng 2-4 na araw. Sa klinika, maaari itong masuri sa pagkakaroon ng isang pagsiklab sa isang komunidad, kapag ang iba pang mga anyo ng impeksyon sa enterovirus ay naganap din.

6. Enteroviral exanthema("Boston fever") Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pantal sa mukha, katawan, at mga paa mula sa ika-1 hanggang ika-2 araw ng sakit Kulay pink, maculopapular o maculopapular sa kalikasan, kung minsan ay maaaring may mga elementong hemorrhagic. Ang pantal ay tumatagal ng 1-2 araw, mas madalas na mas matagal, at nawawala nang walang bakas.

7. Intestinal (gastroenteric) form. Ito ay nangyayari sa matubig na pagtatae hanggang 5-10 beses sa isang araw, pananakit ng tiyan, utot, at madalang na pagsusuka. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay katamtaman. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang bituka sindrom madalas na sinamahan ng mga sintomas ng catarrhal ng nasopharynx. Tagal ng sakit sa mga bata maagang edad para sa 1-2 linggo, sa mas matatandang mga bata 1-3 araw.

8. Respiratory (catarrhal) form nagpapakita ng sarili na may banayad na mga sintomas ng catarrhal sa anyo ng nasal congestion, rhinitis, at isang tuyo, bihirang ubo. Sa pagsusuri, ang hyperemia ng mucous membrane ng oropharynx, soft palate at posterior pharyngeal wall ay ipinahayag. Maaaring mangyari ang mahinang dyspeptic disorder. Ang pagbawi ay nangyayari sa 1-1.5 na linggo.

9. Myocarditis, encephalomyocarditis ng mga bagong silang, hepatitis, pinsala sa bato, pinsala sa mata (uveitis)– ang mga uri ng enterovirus infection sa mga bata ay bihira. Klinikal na diagnosis posible lamang ang mga ito sa pagkakaroon ng mga manifest form ng enterovirus infection o epidemya na paglaganap ng sakit. Mas madalas na sila ay nasuri sa panahon ng virological at serological na pag-aaral.

Ang mataas na tropismo ng mga enterovirus para sa nervous system ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na anyo ng mga pinakakaraniwang sugat. sistema ng nerbiyos: serous meningitis, encephalitis, polyradiculoneuritis, neuritis ng facial nerve.

Ang nangungunang lugar sa mga neuroinfections ng pagkabata ay inookupahan pa rin ng meningitis, na bumubuo ng 70-80% ng kabuuang bilang mga nakakahawang sugat central nervous system. Bawat taon ay may pagtaas sa saklaw ng enteroviral meningitis sa panahon ng tag-init-taglagas. Karamihan sa mga bata sa preschool at edad ng paaralan ay apektado. Clinically aseptic serous meningitis sanhi ng iba't ibang uri poliovirus, ECHO virus, Coxsackie virus A at B ay halos imposibleng makilala. Ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid ay hindi rin nakikilala. Sa ngayon, ang pinakakaraniwang klinikal na anyo ng enteroviral meningitis ay mahusay na inilarawan.

Ayon sa WHO, ang mga impeksyon sa enterovirus sa puso ay isang regular na naitala na patolohiya sa buong mundo. Depende sa pathogen, ang mga impeksyon sa enterovirus sa puso ay may isang napaka-tiyak na bahagi sa istraktura ng pangkalahatang nakakahawang morbidity, na nagkakahalaga ng halos 4% ng kabuuang bilang ng mga rehistradong sakit sa viral. Pinakamalaking numero Ang mga impeksyon sa enteroviral sa puso ay sanhi ng mga virus ng Coxsackie B; ang pangalawang lugar sa mga sanhi ng mga impeksyon sa puso na enteroviral (ayon sa proporsyon sa nakakahawang patolohiya) ay sinasakop ng mga virus ng Coxsackie A, na sinusundan ng mga virus ng ECHO at poliovirus.

Ang mga sumusunod ay nakikilala: mga klinikal na anyo mga sakit sa puso na dulot ng virus: myo-, peri-, endocarditis, cardiomyopathies, congenital at nakuhang mga depekto sa puso.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga impeksyon sa enterovirus sa puso ay nakasalalay sa antas ng paglahok ng myocardial sa proseso ng pathological at maaaring sinamahan ng parehong halos kumpletong kawalan ng mga kaguluhan sa functional na aktibidad ng myocardium, at malubhang pinsala sa aktibidad ng puso, na sinamahan ng pagluwang ng lahat ng mga silid ng puso na may makabuluhang kapansanan ng systolic function. Ang mga enterovirus ay may mataas na tropismo para sa tisyu ng puso, kung saan ang mga alternatibong mapanirang proseso ay unang nabubuo dahil sa direktang cytopathic na epekto ng virus, at pagkatapos ay nangyayari ang pamamaga na dulot ng virus na may pagbuo ng myo-, endo- at epicarditis, nagkakalat na cardiosclerosis, na humahantong sa ang pagbuo ng dilated cardiomyopathy.

Ang interes ay ang mga ulat tungkol sa mga sugat sa vascular para sa mga impeksyon sa Coxsackie na natukoy sa mga pasyente na may entroviral myocarditis.

Ang Enterovirus 70 ay nagdulot ng maraming paglaganap ng talamak na epidemya na hemorrhagic conjunctivitis sa mga nakaraang taon, na madaling kumalat. Ang ilang mga pasyente ay nagkaroon ng paralisis at paresis ng iba't ibang kalubhaan at lokalisasyon pagkatapos ng isang tagal ng panahon mula sa pagsisimula ng sakit. May uveitis na dulot ng ECHO 11, 19.

Ang mga impeksyon sa enteroviral ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga indibidwal na immunosuppressed: mga pasyente na may malignant na sakit dugo, mga bagong silang, mga tao pagkatapos ng paglipat utak ng buto, mga pasyenteng nahawaan ng HIV.

Ang impeksyon na dulot ng Coxsackie A9 virus ay nauugnay sa pag-unlad ng mga sakit na autoimmune. Ang papel na ginagampanan ng mga enterovirus sa pagbuo ng type 1 diabetes ay napatunayan na.

Tinatalakay ng panitikan ang papel ng mga impeksyon sa enteroviral, sa partikular na Coxsackievirus, sa etiology ng kusang pagkakuha.

Ang pinsala sa genital area ay ipinakita sa pamamagitan ng klinikal na larawan ng parenchymal orchitis at epididymitis, kadalasang sanhi ng mga virus ng Coxsackie B1–5, ECHO 6, 9, 11. Ang mga enterovirus bilang sanhi ng nakakahawang orchitis ay sumasakop sa pangalawang lugar pagkatapos ng virus ng beke. Katangi-tangi ng sakit na ito ay na sa unang yugto ng isang klinikal na larawan ng isa pang sintomas kumplikadong katangian ng enterovirus impeksiyon (herpangina, meningitis, atbp) bubuo, at pagkatapos ng 2-3 linggo ang mga palatandaan ng orchitis at epididymitis ay lilitaw. Ang sakit ay nangyayari sa mga bata ng pagdadalaga at medyo benign, ngunit maaari ring magresulta sa pag-unlad ng azospermia.

Diagnosis ng impeksyon sa Enterovirus

Ang diagnosis ng impeksyon sa enterovirus ay may kasamang 4 na pangunahing pamamaraan:
1) serological;
2) immunohistochemical;
3) molecular biological;
4) kultural.

Mga pamamaraan ng serological na naglalayong makilala ang mga marker ng enteroviral infection sa serum ng dugo ng mga pasyente. Ang mga maagang marker ng impeksyon ay kinabibilangan ng IgM at IgA. Kapag tinutukoy ang mga serological marker ng mga impeksyon sa enterovirus, ang pinakakinatawan ay ang titer ng IgM, na nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksiyon. Samakatuwid, ang IgM na partikular sa virus ay maginhawang mga marker ng isang "sariwang" antigenic stimulus, habang ang IgG ay maaaring magpatuloy at umikot sa dugo ng isang na-recover na tao sa loob ng ilang taon o kahit na ang natitirang bahagi ng kanyang buhay. Upang ipahiwatig ang IgM, immunofluorescence at enzyme immunoassay. Sa mga pasyente na may talamak na sintomas ng sakit, ang EV-specific na IgM ay nakita 1-7 araw pagkatapos ng simula ng impeksyon. Pagkatapos ng 6 na buwan, kadalasang nawawala ang IgM.

Kabilang sa mga pinakaluma ngunit pinaka-kaugnay na mga pamamaraan ng serological ay ang pagtuklas ng mga virus-neutralizing antiviral antibodies sa isang reaksyon ng neutralisasyon; ang isang 4 na beses o higit pang pagtaas sa titer ay itinuturing na diagnostic na makabuluhan.

Virological na pamamaraan Ang pananaliksik ay naglalayong ihiwalay ang mga enterovirus mula sa klinikal na materyal (dugo, dumi, cerebrospinal fluid) gamit ang mga kultura ng mga sensitibong selula.

Ang pangunahing layunin ng immunohistochemical na pamamaraan ay ang in situ detection ng enteroviral antigens. Ang pinaka-naa-access na paraan ng immunohistochemistry ay kinabibilangan ng immunofluorescence at immunoperoxidase assays.

Molecular biological na pamamaraan Ang pananaliksik ay naglalayong makilala ang genetic na materyal ng mga enterovirus.

Ang polymerase ay ginagamit upang masuri ang mga impeksyon sa enteroviral. chain reaction na may reverse transcription stage, na may ilang mga pakinabang sa mga pamamaraan sa itaas: mataas na specificity, sensitivity at bilis ng pagpapatupad.

Paggamot ng impeksyon sa Enterovirus

Ang mga interferon ay ginagamit upang maiwasan ang mga impeksyon sa viral. Ang grupong ito ng mga compound na kabilang sa mababang molekular na timbang na mga glycoprotein, kabilang ang aktibidad na antipicornoviral, ay ginagawa ng mga selula ng katawan kapag sila ay nalantad sa mga virus. Ang isang pagtaas sa antas ng endogenous interferon sa cerebrospinal fluid sa mga bata na may talamak na epidemya enteroviral meningitis ay ipinakita, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-alis ng impeksiyon. Ang mga interferon ay nabuo sa pinakadulo simula ng isang impeksyon sa viral. Pinapataas nila ang resistensya ng mga cell sa pinsala ng mga virus. Ang mga interferon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng antiviral (wala silang tiyak na pagkilos laban sa mga indibidwal na virus). Ang mga virus ay hindi nagkakaroon ng paglaban sa mga interferon.

Sa kasalukuyan bilang mga ahente ng antiviral Ang mga paghahanda ng alpha interferon (alpha-2a, alpha-2b), parehong natural at recombinant, ay pangunahing ginagamit. Ang mga interferon ay ginagamit nang lokal at parenteral.

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa enteroviral ay mga immunoglobulin. Ipinakita sa kanila klinikal na pagiging epektibo sa mga pasyente na may impeksyon sa enterovirus laban sa background estado ng immunodeficiency(congenital o nakuha), gayundin sa neonatal practice sa mga bagong silang na may sakit na enteroviral infection na walang antibodies sa enteroviral infections (na may neonatal sepsis na may congenital enterovirus infection). Ito ay naging pinaka-epektibo intravenous administration isang gamot na malawakang ginagamit sa paggamot ng mga pasyenteng immunodeficient na may talamak at talamak na meningoencephalitis na dulot ng mga enterovirus. Gayunpaman, ang karanasan sa paggamit ng mga immunoglobulin sa sitwasyong ito ay hindi sapat na pinag-aralan. Mayroong katibayan ng matagumpay na paggamot ng meningoencephalitis na may intraventricular administration ng gamma globulin.

Ang pangatlong grupo ay ang mga capsidinhibiting na gamot. Ang pinaka-epektibo sa grupong ito ay pleconaril. Ito ang pinakamalawak na ginagamit na etiotropic na gamot na sumailalim sa mga klinikal na pagsubok. Ang Pleconaril ay nagpakita ng malawak na spectrum ng antiviral na aktibidad laban sa parehong rhinovirus at enterovirus na mga impeksyon, at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bioavailability (70%) kapag pinangangasiwaan nang enterally.

Ang gamot na ito ay maaaring at ginagamit sa mga bagong silang na may enteroviral meningitis sa isang dosis na 5 mg/kg enterally 3 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw. Napansin mataas na lebel pleconaril sa central nervous system at nasopharyngeal epithelium. Kapag gumagamit ng pleconaril sa iba't ibang grupo ayon sa idad walang side effect ang nabanggit. Malawak na inilapat gamot na ito para sa paggamot ng meningitis, encephalitis, mga impeksyon sa paghinga na dulot ng mga enterovirus. Kapag gumagamit ng pleconaril sa paggamot ng meningitis sa mga bata, ang pagbawas sa mga sintomas ng meningeal sa pamamagitan ng 2 araw ay mapagkakatiwalaan na nabanggit. Ang mga araw ng INR ay ginaganap sa Russia 14.10.2019

Sa Oktubre 12, 13 at 14, ang Russia ay nagho-host ng isang malakihang panlipunang kaganapan para sa libreng pagsusuri sa pamumuo ng dugo - "INR Day". Ang kampanya ay nakatakdang tumugma sa World Thrombosis Day.

07.05.2019

Ang insidente ng meningococcal infection sa Russian Federation noong 2018 (kumpara sa 2017) ay tumaas ng 10% (1). Isa sa mga karaniwang paraan upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit ay ang pagbabakuna. Ang mga modernong conjugate na bakuna ay naglalayong pigilan ang paglitaw ng impeksyon sa meningococcal at meningococcal meningitis sa mga bata (kahit napakabata), mga kabataan at matatanda.

25.04.2019

Ang mahabang katapusan ng linggo ay darating, at maraming mga Ruso ang magbabakasyon sa labas ng lungsod. Magandang ideya na malaman kung paano protektahan ang iyong sarili mula sa kagat ng garapata. Temperatura sa Mayo ay nag-aambag sa pag-activate ng mga mapanganib na insekto...

Sarcomas: ano ito at ano sila?

Halos 5% ng lahat malignant na mga tumor bumubuo ng sarcomas. Ang mga ito ay lubos na agresibo, mabilis na kumakalat sa hematogenously, at madaling maulit pagkatapos ng paggamot. Ang ilang mga sarcoma ay nagkakaroon ng maraming taon nang hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan...

Ang mga virus ay hindi lamang lumulutang sa hangin, ngunit maaari ring dumapo sa mga handrail, upuan at iba pang mga ibabaw, habang nananatiling aktibo. Samakatuwid, kapag naglalakbay o sa mga pampublikong lugar Maipapayo hindi lamang na ibukod ang pakikipag-usap sa ibang tao, ngunit iwasan din ang...

Bumalik magandang pangitain at magpaalam sa salamin ng tuluyan mga contact lens- ang pangarap ng maraming tao. Ngayon ay maaari na itong maisakatuparan nang mabilis at ligtas. Mga bagong pagkakataon pagwawasto ng laser Ang paningin ay nabubuksan ng ganap na non-contact na Femto-LASIK na pamamaraan.

Ang mga cosmetic na idinisenyo para pangalagaan ang ating balat at buhok ay maaaring hindi kasingligtas ng iniisip natin

Nilalaman:

Ang pangalawang bagay na dapat mong gawin ay siguraduhin na ang taong may sakit ay umiinom ng maraming likido sa buong panahon ng karamdaman. Ito ay lalong mahalaga kung ang iyong anak ay may sakit at may pagtatae at pagsusuka. Sa ibaba sa mga sagot sa mga tanong tungkol sa paggamot, makakahanap ka ng mga karagdagang rekomendasyon sa bagay na ito.

Walang ibang espesyal na paggamot hindi na kailangang isagawa. Sa kasalukuyan, walang mga gamot na makakapigil sa pagdami ng mga enterovirus at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng impeksyong ito.

Anong mga sintomas at palatandaan ang maaaring magpakita ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata at matatanda?

U iba't ibang tao Ang impeksyon sa enterovirus ay nabubuo sa iba't ibang paraan at nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas: para sa ilan maaari itong magpatuloy nang halos hindi napapansin o magdulot lamang ng mga sintomas na katulad ng karaniwang sipon, habang para sa iba maaari itong umunlad nang napakalubha.

Sa ibaba ay inilalarawan namin ang mga pangunahing sintomas na maaaring maobserbahan sa impeksyon ng enterovirus.

Ang una at tanging sintomas ng impeksyon sa enterovirus ay maaaring:

• temperatura mula 38.5 hanggang 40 C, na nagpapatuloy ng ilang araw
• matinding kahinaan at panginginig;
• sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;

ilang sandali (ngunit hindi kinakailangan) ang mga sumusunod ay maaaring lumitaw:

• namamagang lalamunan (sore throat).
• pagduduwal at pagsusuka;
• sakit sa tiyan;
• pagtatae.

Maaari bang magdulot ng mga sugat (stomatitis) sa bibig o lalamunan ang impeksyon sa enterovirus?

Sa ilang mga tao (lalo na ang mga bata mula 3 hanggang 10 taong gulang), ang impeksyon sa enterovirus (lalo na ang mga uri nito na Coxsackie virus A at enterovirus 71) ay madalas, kasama ng lagnat at namamagang lalamunan, ay nagiging sanhi ng paglitaw ng maraming bula.

Ang mga paltos na ito ay mabilis na pumutok at nagiging maliliit na mapuputing ulser na gumagaling sa loob ng 5-10 araw.

Ang mga ganitong kaso ng karamdaman sa medisina ay tinatawag Gerpangina.

Sa ilang mga bata, ang impeksyon sa enterovirus ay nagdudulot ng isa pang anyo ng sakit, na tinatawag na medikal Hand-foot-mouth syndrome .

Sa ganitong anyo ng sakit, kasabay ng paglitaw ng lagnat

• sa bibig ng bata (sa dila, sa panloob na ibabaw ng mga labi at pisngi, sa gilagid, sa panlasa) maraming napakasakit na puting ulser na may diameter na 2 hanggang 8 mm ang lilitaw.
• Marami o maraming maliliit (hanggang 5 mm) na kulay-abo na mga paltos ang maaaring lumitaw sa balat ng mga braso at binti (sa mga daliri, palad at talampakan), na napapalibutan ng pulang gilid ng namamagang balat.
• Ang kalagayan ng bata ay maaaring maging napakalubha. Ang masakit na mga sugat ay maaaring maging sanhi ng kanyang pagtanggi na kumain o uminom.

Maaari bang maging sanhi ng pantal sa balat ang impeksyon sa enterovirus?

Bilang karagdagan sa pantal na inilarawan sa itaas sa anyo ng mga kulay-abo na paltos sa mga braso at binti, ang impeksyon sa enterovirus ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng isang mas marami o hindi gaanong masaganang pantal sa anyo ng mga pulang spot, na maaaring halos kapareho sa pantal na may o kailan .

Maaari bang maging sanhi ng pamamaga ng mata ang impeksyon sa enterovirus?

Yes ito ay posible. Sa ilang mga tao, ang impeksyon sa enterovirus ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng tinatawag na Talamak na hemorrhagic conjunctivitis , kung saan nangyayari ang matinding pamamaga at pamumula ng mga mata, na sinamahan ng matinding pagkasunog sa mga mata.

Karaniwan, ang kondisyon ng mga mata ay bumubuti sa ikalawa o ikatlong araw at ang sakit ay ganap na nawawala pagkatapos ng 7-10 araw.

Ang impeksyon sa enterovirus ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga testicle?

Sa ilang sa mga bihirang kaso Ang impeksyon sa enterovirus ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga testicle (orchitis) sa mga lalaki at lalaki, na nagpapakita ng sarili bilang pamamaga at sakit sa scrotum. Ang ganitong mga kaso ng karamdaman ay maaaring katulad ng isa pang impeksiyon na tinatawag parotitis(piggy).

Anong paggamot ang kinakailangan para sa impeksyon sa enterovirus sa mga bata at matatanda?

Gaya ng nabanggit na sa itaas, sa sa sandaling ito Walang mga gamot na makakapigil sa pagdami ng impeksyon sa enterovirus.

Para sa kadahilanang ito, inireseta ng mga doktor ang tinatawag na nagpapakilalang paggamot(iyon ay, paggamot na tumutulong sa isang tao na tiisin ang mga sintomas ng sakit nang mas madali hanggang ang kanyang katawan ay makayanan ang impeksyon sa sarili nitong).

Kung ikaw o ang sakit ng iyong anak ay sinamahan ng matinding pagtatae, pagsusuka o lagnat, suriin ang aming mga rekomendasyon sa mga artikulo.

Sa artikulong ito:

Ang impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay isang napaka-pressing problema. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang nakakahawang sakit na nakukuha sa edad na ito. Iyon ang dahilan kung bakit kailangang malaman ng bawat magulang kung ano ito, kung paano makilala ito at kung anong mga paraan ng pagkontrol, at higit sa lahat, ang pag-iwas ay maaaring gawin. Ang artikulong ito ay malinaw na ilalarawan ang mga sintomas at paggamot ng enterovirus sa mga bata.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang impeksiyon ay sanhi ng ilang grupo ng mga virus sa bituka na maaaring magdulot ng pag-unlad ng ilang mga sintomas.

Lahat sila ay may mga karaniwang tampok na istruktura. Ito ay batay sa isang nucleus, na kinakatawan ng isang nucleic acid molecule: sa ilang mga kaso ito ay DNA, at sa iba ay RNA. Panloob na istraktura napapaligiran sa labas ng isang kapsula na may ilang mga tampok depende sa kung anong pathogen ang ating kinakaharap. Depende sa pagsasaayos at komposisyon ng mga elemento ng kapsula, ang mga virus ay nahahati sa iba't ibang mga subtype, na tumutukoy sa kanilang "pag-ibig" para sa ilang mga organo at tisyu.

Kaya, ang pangkat ng mga bituka na virus na pathogenic para sa katawan ng tao ay kinabibilangan ng:

• Coxsackie (ang impeksiyon ng enterovirus sa mga bata ay kadalasang sanhi): nahahati sa A (23 uri) at B (6 na uri);
• ECHO (nahati sa 32 serovar ayon sa kanilang antigenic na komposisyon);
• Mga poliovirus (uri 1-3);
• Mga uri ng Enterovirus 68-71.

Ang paghahati ng bawat indibidwal na pathogen sa mga uri ay mahalaga hindi lamang para sa mga microbiologist mula sa isang pang-agham na pananaw, kundi pati na rin para sa mga clinician. Matapos matagumpay na gamutin ng mga doktor ang enterovirus sa mga bata, mayroon pa ring mataas na posibilidad muling impeksyon.

Ang katotohanan ay ang katawan ay nagkakaroon ng kaligtasan sa isang tiyak na bersyon ng nakakahawang ahente, at ito ay magiging hindi epektibo laban sa isa pa. Halimbawa, sa pagkakaroon ng impeksyon ng Coxsackie A20 virus, hindi na muling magkakaroon ng impeksyon dito, ngunit ang bata ay magiging ganap na walang pagtatanggol laban sa Coxsackie A21. Ito ay tiyak na dahil sa tampok na ito na imposibleng lumikha ng isang bakuna.

Epidemiology

Ang pinaka-mapanganib na mga panahon sa mga tuntunin ng paglitaw ng mga palatandaan ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay tag-araw at taglagas.

Ang pathogen ay matatag sa panlabas na kapaligiran at pinapanatili ang posibilidad na mabuhay sa loob ng mahabang panahon sa labas ng buhay na organismo: sa lupa at tubig. Hindi takot sa lahat mababang temperatura at maaaring maiimbak ng frozen nang mahabang panahon. Ito ay medyo mapagparaya sa mga disinfectant at acidic na kapaligiran. Ang tanging bagay na mahusay at mabilis na sumisira sa virus ay ang mataas na temperatura, kaya ang pagkulo ay nagdudulot ng ganap na mga resulta sa paglaban sa paghahatid ng sakit.

Ang impeksyon na humahantong sa ilang mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay maaaring mangyari mula sa isang taong may sakit o mula sa isang carrier ng virus na naglalabas ng pathogen sa panlabas na kapaligiran na may mga dumi at iba pang mga biological na pagtatago, halimbawa, laway. Ang mga carrier ng virus ay mga indibidwal na may pathogen, ngunit hindi nagpapakita ng anumang senyales ng sakit. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maobserbahan alinman sa mga kamakailan lamang na nakabawi mula sa sakit, o sa mga na ang kaligtasan sa sakit ay hindi nagawang sirain ang ahente, ngunit nagawang pigilan ang pag-unlad ng sakit. Ang tagal ng kondisyong ito ay maaaring umabot ng maraming taon.

Isa sa mga pinaka-kaugnay na ruta ng paghahatid, nagdudulot ng mga sintomas Ang enterovirus sa mga bata ay nasa eruplano. Ang pathogen ay inilabas sa laway sa anyo ng isang pinong suspensyon sa panahon ng pagbahin, pag-ubo at kahit na nagsasalita. Walang kulang sa isang mahalagang paraan Ang impeksyon ay fecal-oral. Ito ay lalong mahalaga na tandaan ito sa pangkat ng mga bata, na pinaka-nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na "maruming mga kamay". Pagkatapos ng lahat, hindi naiintindihan ng mga bata ang kahalagahan ng mga hakbang sa kalinisan pagkatapos gumamit ng banyo, kaya hindi nila hinuhugasan ang kanilang mga kamay nang walang pangangasiwa ng may sapat na gulang. At pagkatapos ay inilagay nila ang mga ito sa kanilang mga bibig, hinawakan ang mga laruan, ipinagpalit ang mga ito sa ibang mga bata, sa gayon ay nagkakalat ang sakit. At sa wakas, ang huling paraan ng paghahatid: kapag umiinom ng hindi pinakuluang tubig mula sa mga reservoir, balon, o gripo sa bahay.

Ang impeksyon sa enterovirus sa mga sanggol ay nagpapakita ng isang hiwalay na talakayan. Ang mga ruta ng paghahatid na karaniwan para sa mas matatandang mga bata ay karaniwang hindi naaangkop sa kanila. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagpapasuso, ang mga antibodies na naipon sa kanyang buhay ay inililipat kasama ng gatas. Ito ang dahilan kung bakit ang mga bagong silang ay bihirang dumaranas ng mga nakakahawang sakit.

Klinikal na larawan

Ang virus ay tumagos sa pamamagitan ng mauhog na lamad. Ang tiyak na lokasyon ay depende sa kung paano pumapasok ang pathogen sa katawan ng bata. Iyon ay, kapag ang airborne droplets ay isinasagawa, ang unang senyales ay ang mga manifestations mula sa respiratory tract. Alinsunod dito, kung mayroong isang fecal-oral na mekanismo, kung gayon ang mga sintomas ng enterovirus sa mga bata ay lilitaw mula sa mga bituka.

Pagkatapos ng aktibong pagpaparami sa mauhog lamad ng kaukulang lugar, ang virus ay pumapasok sa mga lymph node ng rehiyong ito, kung saan nagpapatuloy ang mahahalagang aktibidad nito. Ang hakbang na ito ay lalong mahalaga dahil kung ang immune system Kung hindi makayanan ng bata ang pagkasira ng pathogen dito, magsisimula itong kumalat sa buong katawan. Ang karagdagang cycle ay depende sa tiyak na pathogen. Ang katotohanan ay ang lahat ay may ilang mga pangkalahatang sintomas, ngunit ang isang tiyak na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga epekto sa ilang mga organo at tisyu.

Kapag ang isang nakakahawang ahente ay pumasok sa katawan, hindi ito kaagad nagbibigay ng mga panlabas na palatandaan ng sakit. Ang panahon bago ang mga unang sintomas ay tinatawag na incubation. Para sa mga enterovirus, ang halaga nito ay mula dalawa hanggang sampung araw, na may average na lima.

Ang simula ng impeksyon ay palaging nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, na umaabot sa 39 degrees. Ang mga naturang numero ay maaaring tumagal ng hanggang limang araw, at pagkatapos ay mag-normalize ang mga ito. Nangyayari na ang curve ng temperatura ay may katangiang parang alon: mga tuldok normal na mga halaga ay pinalitan ng mga nakataas. Ang buong panahon na ito ay sinamahan ng pagkahilo, pag-aantok, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka. Sa yugtong ito, maaaring pinaghihinalaan na ng mga magulang ang pangangailangan para sa paggamot ng enterovirus sa mga bata. Bilang karagdagan, kapag ang pathogen ay pumasok sa pamamagitan ng respiratory system, ang pinalaki na mga lymph node sa leeg ay maaaring makita.

Sa malawakang pinsala sa katawan, maaaring kasangkot ang proseso ang mga sumusunod na katawan at mga tela:

• nervous system (parehong gitnang at paligid);
• itaas na respiratory tract (nasopharynx at oropharynx);
• eyeballs;
• kalamnan;
• puso;
• bituka;
• atay;
• testicle.

Kung ang virus ay nahawahan ang oropharynx, ang sakit ay bubuo bilang isang namamagang lalamunan. Tumataas ang temperatura ng katawan, mga palatandaan ng pagkalasing tulad ng sakit ng ulo, pagkahilo, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan. Sa kasong ito, ang pantal dahil sa impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay sumasakop sa mga arko, ang mga tonsil mismo, at mga katabing lugar ng mucosa. Binubuo ito ng mga paltos na kasunod na bumukas, at sa kanilang lugar ay lumilitaw ang maliliit na ulser na may maputing patong, pagkatapos ng pagpapagaling kung saan walang mga peklat na nananatili.

Ang isang katangiang pagpapakita ay conjunctivitis kasama ang lahat ng mga katangiang sintomas nito tulad ng lacrimation, pamumula ng mata, at photophobia. Bilang karagdagan, mayroong ilang pamamaga ng eyelids at vascular injection.

Ang myositis ay nangyayari rin kapag ang mga kalamnan ay kasangkot sa proseso. Ang kanilang sakit ay nauugnay sa tindi ng pagkalasing: mas malaki ito, mas masakit ang kalamnan tissue.
Lalo na kadalasan ang pangunahing epekto ay pinsala sa bituka. Ang isang katangian na sintomas ay enteroviral na pagtatae sa mga bata na may hindi nagbabago na kulay ng dumi at walang mga impurities, pati na rin ang pananakit ng tiyan.

May kaugnayan sa puso, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng myocarditis, at ang pamamaga ay kumakalat sa mga balbula na may panloob na lamad kapag ang endocarditis ay bubuo. Kung ang buong organ ay apektado, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pancarditis. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng malubhang kahihinatnan ng impeksyon sa enterovirus sa mga batang may arrhythmias at kahit na mga depekto sa balbula sa hinaharap na may mahinang kalidad ng paggamot.

Ang mga mapanganib na sitwasyon ay nangyayari kapag ang virus ay umabot sa nerve tissue. Sa kasong ito, nabuo ang encephalitis, meningitis at iba pa mga sakit sa neurological. Bilang karagdagan, posible iyon convulsive syndrome, paresis ng mga limbs, pagkawala ng malay. Sa bahagi ng atay, maaaring magkaroon ng hepatitis. Ang mga testicle ay apektado din sa anyo ng kanilang pamamaga, kapag sila ay masakit at pinalaki. At huwag kalimutan ang tungkol sa pantal na madalas na lumilitaw sa katawan na may ganitong sakit. Ang lahat ng ito ay tumutukoy sa kahalagahan ng paggamot ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata.

Paggamot

Walang partikular na paggamot na naglalayong labanan ang isang partikular na virus. Kadalasan, hindi kailangan ang pagpapaospital kung hindi kumplikado ang sakit. Sa ganitong mga sitwasyon, ang therapy ay isinasagawa sa bahay kapag inireseta pahinga sa kama.

Ang diyeta para sa enterovirus sa mga bata ay walang anumang mga espesyal na tampok: ang pagkain ay dapat na magaan, hindi sagana, at hindi ibigay sa bata sa pamamagitan ng puwersa. Sulit ding inumin malaking bilang ng likido upang mabawasan ang pagkalasing.

Ang batayan ng therapy ay isang sintomas na diskarte. Kung masakit ang iyong lalamunan, ginagamot namin ito ng mga spray; kung mayroon kang pagtatae, huwag kalimutang palitan ang nawalang dami ng tubig. Bilang karagdagan, ginagamit ang mga antipyretic na gamot.

Ngunit dapat nating tandaan na ang paggamot lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ay ginagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata sa anyo ng malubhang pinsala sa mga panloob na organo.

Pag-iwas

Walang mga tiyak na hakbang sa anyo ng isang bakuna na binuo, ang dahilan kung saan ay ipinahiwatig sa itaas. Samakatuwid, ang pinakamahalagang punto na makakatulong na maprotektahan ang isang bata mula sa impeksyon ay ang paghihiwalay ng mga pasyente. Ang isang makabuluhang punto ay mahigpit na pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan.

Dapat turuan ng mga magulang ang kanilang anak na hugasan ang kanilang mga kamay sa anumang sitwasyon, na parang nagkakaroon ng reflex sa kanya. Kung susundin lamang ang mga hakbang na ito ay magiging epektibo ang pag-iwas sa impeksyon sa enterovirus sa mga bata.

Ang bawat magulang ay nahaharap sa maraming mga sakit na pinangangasiwaan ng kanilang anak. Ang mga impeksyon sa bituka ay kabilang sa mga pinakakaraniwan sa mga ito. Ngunit sa parehong oras, mahalagang maunawaan na ang pagpapasaya sa sarili kaugnay sa kalusugan ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, lalo na pagdating sa iyong sariling anak. Samakatuwid, bago gamutin ang enterovirus sa mga bata, dapat kang kumunsulta sa iyong pedyatrisyan.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa impeksyon sa enterovirus

Ang pagtatapos ng tag-araw at taglagas ay isang panahon ng pagtaas ng saklaw ng mga impeksyon sa enteroviral. Ang mga sakit na ito ay may maraming clinical manifestations katulad ng respiratory, intestinal infections, mga reaksiyong alerdyi. Karamihan sa mga bata ay nahawahan; sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay asymptomatic o banayad. Gayunpaman, ang viremia (pagkalat ng pathogen sa buong katawan) ay humahantong sa malubhang komplikasyon.

Ang terminong ito sa medisina ay tumutukoy sa isang hiwalay na grupo ng mga anthroponotic na sakit na dulot ng picornaviruses na ECHO at. Ang pagpasok sa katawan ng tao pangunahin sa pamamagitan ng fecal-oral route, ang mga pathogen ay naisalokal sa bituka mucosa at oropharynx. Kung ito ay kumakalat sa daluyan ng dugo sa buong katawan, ito ay nakakaapekto sa nervous system, kalamnan tissue, balat at mauhog lamad.

Ang ICD 10 code para sa impeksyon sa enterovirus ay depende sa anyo ng sakit:

• B34.1 – para sa hindi natukoy na mga form nakakahawang proseso;
• A85.0 – para sa enteroviral encephalitis at encephalomyelitis;
• A87.0 – para sa meningitis;
• B08.5 – para sa vesicular pharyngitis at herpetic sore throat atbp.

Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, ang mga tipikal na anyo ay nakikilala:

• aseptic serous meningitis
• herpangina
• exanthema
• epidemya myalgia

At hindi tipikal, na kinabibilangan ng " trangkaso sa tag-init", talamak na catarrh itaas na mga seksyon respiratory tract, encephalomyocarditis sa mga bagong silang, epidemic hemorrhagic conjunctivitis, uveitis, pancreatitis, cystitis, nephritis, pati na rin ang encephalitic, poliomyelitis-like, gastrointestinal at innaparent (asymptomatic) na mga anyo.

Etiology

Ang mga mikroorganismo na nagdudulot ng impeksyon sa enterovirus ay kabilang sa pamilya ng mga picornavirus na naglalaman ng RNA. Mga tampok na katangian: maliit na sukat (diameter ay hindi hihigit sa 30 nm) at ang kawalan ng isang capsid - isang panlabas na shell. Kasama sa genus Enterovirus ang:

• poliovirus ang sanhi;
• dalawang grupo (A at B) ng Coxsackie virus;
• ECHO ( pagdadaglat Ingles na pangalan enteric cytopathogenic na ulila ng tao);
• limang unclassified human virus.

Ang lahat ng mga bituka na virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaban sa mga hindi kanais-nais na panlabas na mga kadahilanan tulad ng mababa at mataas na temperatura, pagkakalantad sa mga solusyon sa ethanol at Lysol. Nananatili silang mabubuhay sa wastewater sa loob ng halos 2 buwan, sa mga dumi - hanggang anim na buwan.

Ang mga enterovirus ay madaling kapitan ng makabuluhang pagtaas sa temperatura (agad silang namamatay kapag pinakuluan), pagkatuyo, pagkakalantad sa ultraviolet radiation, radiation, at ultrasound. Ang mga ito ay mabilis na nawasak kapag ginagamot ng mga sangkap tulad ng formaldehyde, hydrogen peroxide, potassium permanganate, heterocyclic dyes, at libreng natitirang chlorine.

Epidemiology ng enterovirus infection

Ang impeksyon sa enterovirus sa mga matatanda at bata ay naililipat mula sa tao patungo sa tao. Ang mga pinagmumulan ay mga pasyente na may mga klinikal na palatandaan ng sakit, gayundin ang mga gumaling ngunit patuloy na naglalabas ng mga convalescent virus at carrier nang walang mga palatandaan ng karamdaman. Ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa mga enterovirus, lalo na sa unang taon ng buhay. Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng impeksyon sa enterovirus ay matatag at partikular sa uri. Ang cross-immunity sa ilang mga strain ng enterovirus infection ay maaari ding bumuo.

Ang mga virus ay laganap; ang pana-panahong pagtaas ng insidente sa mapagtimpi na klima zone ay nangyayari sa huling bahagi ng tag-araw at taglagas; sa mga maiinit na bansa, ang epidemiological na sitwasyon ay hindi kanais-nais sa buong taon. Ang mga salik na nag-aambag sa impeksyon ay ang pag-inom ng hindi na-sinfect na tubig, hindi pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan, at pagsisikip ng mga tao (ang huli ay tipikal para sa mga grupo ng mga bata).

Paano naipapasa ang impeksyon sa enterovirus?

Karaniwang pumapasok ang virus sa katawan sa pamamagitan ng fecal-oral route, pangunahin sa pamamagitan ng kontaminadong tubig, pagkain, maruruming kamay at mga laruan. Ang mga karagdagang mekanismo ng paghahatid ay nasa hangin (dahil sa multiplikasyon sa nasopharynx, ang pathogen ay maaaring ilabas sa kapaligiran kahit na bago matapos ang tagal ng incubation) at transplacental - mula sa isang buntis hanggang sa fetus.

Pathogenesis

Ang impeksyon ng Enterovirus sa mga bata at matatanda ay bunga ng pathogen na pumapasok sa mauhog lamad ng bituka at oropharynx. Doon ang pagpaparami at pangunahing akumulasyon ng mga virus ay nagaganap, pagkatapos ay kumalat sila sa mga lymphoid intestinal formations at sa pinakamalapit na lymph nodes, at kapag sila ay pumasok sa dugo, sa buong katawan. Ang mga enterovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na tropismo para sa nerbiyos at tissue ng kalamnan, na nagpapaliwanag sa pag-unlad ng encephalitis, meningitis, myositis, atbp.

Kasabay nito, sa 20-40% ng mga pasyente, ang pagpaparami ng mga virus sa bituka ay asymptomatic (malusog na karwahe ng mga virus).

Mga sintomas at paggamot ng impeksyon sa enterovirus sa mga matatanda at bata

Ang iba't ibang mga palatandaan ng sakit ay hindi palaging ginagawang posible na mapagkakatiwalaan na gumawa ng diagnosis. paunang yugto mga sakit na walang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo. Ang pagdami at akumulasyon ng mga virus sa oropharynx ay nagdudulot ng mga sintomas na tipikal ng sakit sa paghinga, at sa bituka - para sa talamak na gastroenteritis.

Ang mga pangkalahatang katangian ng reaksyon ng katawan sa enterovirus ay lagnat, mga sintomas ng pagkalasing, dyspepsia, pananakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, hyperemia ng posterior pharyngeal wall, pinalaki ang mga lymph node (cervical at submandibular).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa impeksyon sa enterovirus ay mula 2 hanggang 10 araw, sa karaniwan - mula 3 hanggang 4 na araw. Ang bawat anyo ng sakit ay may sariling mga klinikal na palatandaan.

Serous meningitis

Ito ang pinakamalubha at karaniwang pagpapakita ng impeksyon sa enterovirus. Sanhi ng neurotropic genotype ng enterovirus infections.

Maaari itong mangyari kapwa sa anyo ng mga nakahiwalay na kaso at sa anyo ng mga paglaganap. Ito ay palaging nagsisimula nang talamak, na may makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 39 °C) at mga palatandaan ng pagkalasing. Ang mga sintomas ng impeksyon sa enterovirus sa mga matatanda at bata na may serous meningitis ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng meningeal syndrome, kabilang ang:

• matinding at patuloy na pananakit ng ulo ng isang sumasabog na kalikasan;
• hyperesthesia ng balat, takot sa liwanag at ingay;
• paulit-ulit na pagsusuka ng fountain;
• masaganang puting patong sa dila;
• lethargy o matinding psychomotor agitation;
• ang hitsura ng mga kalamnan ng matigas na leeg;
• nadagdagan ang presyon ng dugo dahil sa cerebral edema;
• nabawasan ang rate ng puso;
• Minsan nangyayari ang mga convulsion, flatulence, at catarrhal phenomena.

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay nagpapakita ng mga pagbabago sa cerebrospinal fluid na tipikal para sa serous meningitis.

Epidemic exanthema

Ang Boston o enteroviral exanthema ay isa sa mga banayad na anyo ng impeksyon at pangunahing sanhi ng mga serotype ng ECHO virus. Ang simula ng sakit ay palaging talamak, na may mga sintomas ng lagnat na maaaring tumagal mula dalawa hanggang 8 araw. Ang pagtaas ng temperatura ay sinamahan ng pananakit ng ulo, myalgia, at namamagang lalamunan. Ang katawan, mukha at mga paa ay natatakpan ng pantal dahil sa impeksyon ng enterovirus sa form na ito. Karaniwan itong mala-rubella at tumatagal mula 2 hanggang 4 na araw, ngunit maaaring petechial, bullous, o maculopapular.

Ang talamak na panahon ng sakit ay madalas na sinamahan ng conjunctivitis at pharyngitis, mga sintomas ng meningism, at maaari ding pagsamahin sa serous meningitis. May mga kaso kapag ang enteroviral exanthema ay nagdudulot ng vesicular rash na eksklusibo sa mga kamay at paa, at ang solong aphthae ("kamay-paa-bibig") ay lumilitaw sa oral cavity. Bahagyang tumataas ang temperatura, at katamtaman ang pagkalasing ng katawan. Ito ay madalas na sinusunod sa isang banayad na anyo at tinatawag na enteroviral pemphigus sa mga bata.

Epidemic myalgia

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang talamak na simula na may matalim na pagtaas sa temperatura hanggang 40°C at panginginig. Kasabay nito, ang kahinaan, pagduduwal, sakit ng ulo, sakit sa dibdib, mga kalamnan sa likod at paa, at sakit sa epigastric ay nabanggit. Kapag umuubo, gumagalaw masakit na sensasyon sa mga kalamnan tumindi. Ang labis na pagpapawis, pagsusuka, pagduduwal, at pagbaba ng gana ay nabanggit din.

Ang tachycardia, pinalaki ang atay at pali, pinalaki ang cervical lymph nodes, granularity at hyperemia ng posterior pharyngeal wall, at banayad na mga sintomas ng catarrhal ay madalas na naitala.

Ang sakit ay tumatagal mula 3 hanggang 7 araw. Sa isang alun-alon na kurso ng nakakahawang proseso, ang febrile period ay maaaring pahabain sa dalawang linggo.

Pagkatapos ng ikatlo o ikaapat na araw ng pagkakasakit, bumababa ang tindi ng mga sintomas ng febrile.

Herpangina

Ang mga palatandaan ng impeksyon sa enterovirus sa mga matatanda at bata sa form na ito: talamak na simula na may temperatura na 39.0-40.5 ° C (ang lagnat ay nawala pagkatapos ng 3-5 araw), ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya. Ang pharynx ay hyperemic, sa unang dalawang araw, lumilitaw ang mga vesicle sa mauhog lamad nito, na nagbubukas sa loob ng isang araw, na bumubuo ng mga erosions na natatakpan ng isang kulay-abo na patong.

Sinasaklaw ng mga vesicle ang mauhog lamad ng tonsils, malambot na panlasa, tonsil arches, posterior pharyngeal wall.

Ang sakit ay katamtaman, ang mga pagguho ay naghihilom nang wala pang isang linggo.

Mga hindi tipikal na anyo

Batay sa kabuuan ng mga klinikal na sintomas, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na uri ng impeksiyon:

• Gastrointestinal (enteroviral diarrhea, enteroviral gastroenteritis) – sintomas ng lagnat at pagkalasing, pananakit ng ulo, isang matalim na pagbaba pagkawala ng gana, katamtamang pananakit ng tiyan, pagdurugo, pagtatae at paulit-ulit na pagsusuka, paglaki ng atay at pali. Minsan ang mga sintomas ng catarrhal ay naitala (ubo, runny nose, hyperemia ng mauhog lamad ng posterior pharyngeal wall).
• Ang Qatar ng respiratory tract ay isang panandaliang lagnat na sinamahan ng pamamaga ng oropharyngeal mucosa.
• Ang enteroviral (kilala rin bilang tatlong araw) na lagnat o "menor de edad" na sakit ay pinagsasama ang pagkalasing, lagnat, namamagang lymph node, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, mga sintomas ng catarrhal, at pananakit ng tiyan.
• Ang encephalomyocarditis ng mga bagong silang ay ang pinaka-mapanganib na impeksyon sa enteroviral sa mga bata, kung saan, laban sa background ng hyperthermia, pag-aantok, pagsusuka, pagtatae, pagkawala ng gana, at dyspepsia ay sinusunod. Ang iba pang mga katangiang sintomas ay tachycardia, heart murmurs, kulay abo o mala-bughaw na kulay ng balat.
• Ang poliomyelitis-like o spinal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na kurso na may paglitaw ng talamak na paresis. Ang mga binti ay kadalasang apektado at ang "pagkapilay sa umaga" ay nangyayari sa pagbabago sa katangian lakad Pagkatapos ng paggaling, ang lahat ng mga sintomas ay nawawala, ngunit ang mga bihirang malubhang kaso ay maaaring humantong sa kamatayan.
• Encephalitis at meningoencephalitis - ang mga sintomas ng form na ito ay pagsusuka, lagnat, matinding sakit ng ulo, kung minsan ay pagkagambala ng kamalayan at kombulsyon, ang paglitaw ng nystagmus, cranial nerve palsy.
• Ang myocarditis at pericarditis ay kadalasang mga komplikasyon pagkatapos ng respiratory enterovirus. Kasama sa mga sintomas ang katamtamang lagnat at sakit sa puso laban sa background ng progresibo pangkalahatang kahinaan. Ang hitsura ng ingay ng pericardial friction, dullness ng mga tunog ng puso, at pagpapalawak ng mga hangganan ng puso ay nabanggit din.
• Ang hemorrhagic conjunctivitis ay subjectively nadama bilang isang banyagang katawan sa isang mata, photophobia at tearing lumilitaw. Ang talukap ng mata ay namamaga, maraming pagdurugo ang lumilitaw sa conjunctiva, at ang purulent o serous discharge ay sinusunod. Ang pangalawang mata ay hindi palaging apektado; ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng isa at kalahati hanggang dalawang linggo.

Sa pangkalahatan, ang paggamot ng iba't ibang mga pagpapakita ng impeksyon sa enterovirus ay bumababa sa pag-ospital ng pasyente sa mga malalang kaso, nagrereseta mga gamot na antiviral uri, nagpapakilala at detoxification therapy.

Mga diagnostic

Ang paggawa ng diagnosis sa pagkakaroon ng mga tipikal na klinikal na palatandaan ng impeksyon sa enterovirus (exanthema, meningeal syndrome, myalgia, atbp.) ay hindi nagiging sanhi ng mga kahirapan, lalo na kung ang isang epidemya na pagsiklab ay naitala. Ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw kung ang sakit ay tumatagal hindi tipikal na anyo o madaling nagpapatuloy. Pagkumpirma sa laboratoryo kinakailangan sa anumang kaso.

Para sa pagsusuri ng serological ang dugo ay kinuha para sa impeksyon sa enterovirus, cerebrospinal fluid, nasopharyngeal mucus at feces. Ang pagtaas sa titer ng antibody ay dapat na hindi bababa sa apat na beses. Ang pinaka-kaalaman na paraan ng pananaliksik ay ang polymerase chain reaction. Maaaring gamitin bilang karagdagang kumpirmasyon instrumental na pamamaraan: ECG, echocardiogram, MRI at iba pa.

Paggamot ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata

Bata na may banayad na anyo ang mga sakit ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, habang ang katamtaman at malubhang sakit ay nangangailangan ng ospital.

Ang halaga ng therapy sa gamot ay depende sa anyo ng sakit at sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Sa isang setting ng ospital, ang paggamot sa detoxification ay isinasagawa, ang mga cardioprotectors, diuretics o mga pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, immunomodulators, multivitamins, anticonvulsant therapy, atbp ay inireseta.

Kung ang bata ay nasa bahay, pagkatapos ay ipinapakita siya: mahigpit na pahinga sa kama para sa buong panahon ng lagnat, diyeta, dahil ang tamang nutrisyon sa panahon ng impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay nagtataguyod ng pagbawi, sintomas at pathogenetic therapy sa droga. Ang huli ay binubuo ng pagkuha ng mga grupo ng mga gamot tulad ng:

• antipyretics upang mabawasan ang temperatura sa panahon ng matinding lagnat;
• analgesics at anti-inflammatory - lunas sa pag-atake ng sakit, lalo na sa myalgia;
• antihistamines - upang mabawasan ang mga nakakalason-allergic na reaksyon;
• Ang mga antiviral na gamot para sa impeksyon sa enteroviral ay hindi epektibo, kaya pinalitan sila ng mga immunomodulators o immunostimulants;
• enterosorbents ay makakatulong na mabawasan ang pangkalahatang pagkalasing;
• probiotics para ma-activate bituka microflora may enteritis;
• vasoconstrictors sa ilong upang mapadali ang paghinga at pangkalahatang kondisyon na may malakas ;

Mahalagang tandaan na ang mga antibiotic ay hindi epektibo para sa mga impeksyon sa viral.

Gayunpaman, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng mga gamot na ito sa kaganapan ng pangalawang impeksiyon ng bacterial etiology.

Diyeta para sa impeksyon sa enterovirus sa mga bata

Para sa mga sanggol, sa panahon ng paggamot ang "menu" ay nananatiling pareho, dahil ang gatas ng ina ay makakatulong sa katawan na makayanan ang virus nang mas mabilis. Ang diyeta ng mas matatandang mga bata sa panahon ng sakit at paggaling ay dapat na magaan upang mabawasan ang pasanin digestive tract, ngunit masustansya. Kinakailangan na ibukod ang mga hilaw na prutas at gulay, pinirito, pinausukan, adobo na pinggan, kendi. Ang pinakamainam na pagpipilian sa pagkain ay walang taba na sopas, pinakuluang karne at gulay, cereal, biskwit, tsaa, inuming prutas at compotes.

Paggamot ng impeksyon sa enterovirus sa mga matatanda

Sa edad, ang katawan ng tao ay nagiging mas madaling kapitan sa mga enterovirus. Samakatuwid, ang mga may sapat na gulang ay mas madalas na magkasakit kaysa sa mga bata, madaling dumaranas ng impeksyon o asymptomatically. Pag-ospital para dito kategorya ng edad ipinahiwatig lamang para sa mga malubhang anyo; lahat ng iba ay nangangailangan ng paggamot sa bahay. Ang therapy para sa impeksyon sa enterovirus, parehong outpatient at inpatient, ay binubuo ng parehong mga punto tulad ng sa mga bata.

Mga hula at kahihinatnan

Ang kinalabasan ng sakit ay depende sa anyo kung saan ang impeksiyon ay nagpapakita mismo at ang kalubhaan ng sakit. Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala ay ibinibigay kung kailan serous meningitis, encephalomyocarditis, malubhang anyo ng gulugod. Ang natitirang mga varieties ay madaling gumaling at pumasa nang walang mga kahihinatnan. Halimbawa, ang impeksyon sa enterovirus sa mga bata na may pantal ay banayad, at ang exanthema mismo ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, nawawala nang walang bakas sa maximum na apat na araw.

Pag-iwas

Ang isang bakuna na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga enterovirus ay hindi pa nabuo.

Isang malusog, pinatibay at balanseng diyeta at pamumuhay, regular na katamtamang ehersisyo, at kakulangan ng masamang ugali. Dapat kang gumugol ng mas maraming oras sa paglalakad sa sariwang hangin.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas sa pagsiklab ang regular na patuloy na pagdidisimpekta nito, paghihiwalay ng taong may sakit hanggang sa kumpletong paggaling, at pagsunod sa mga kinakailangan sa sanitary at hygienic. Para sa mga bata mga institusyong preschool Inirerekomenda ang kuwarentenas para sa impeksyon sa enterovirus sa loob ng dalawang linggo.

Ang impeksyon sa Enterovirus sa mga bata ay isang buong grupo ng mga pathogenic microorganism na maaaring maging sanhi ng namamagang lalamunan, conjunctivitis, dermatosis, pinsala sa puso at iba pang mga panloob na organo ng sanggol. Ang iba't ibang anyo ng daloy ay dahil sa malaking halaga Sa mga microbes na nauugnay sa impeksyon sa enterovirus, ang mga doktor ay nagbibilang ng higit sa 70 species.

Ang mga klinikal na palatandaan ay nag-iiba depende sa strain virus ng bituka, ang mga sakit ay mapanganib sa kalusugan ng sanggol at nagdudulot ng maraming komplikasyon. Para maiwasan negatibong kahihinatnan Ang napapanahong pagbisita sa doktor ay makakatulong, tamang paggamot. kawalan kwalipikadong tulong humahantong sa pinsala sa nervous system, puso, panloob na organo at sistema ng bata.

Mga sanhi at ruta ng impeksyon sa impeksyon sa enterovirus

Ang Enterovirus (isinalin mula sa Greek ay nangangahulugang "guts") ay isa sa isang bilang ng mga virus na naisalokal sa gastrointestinal tract. Dito na tumira ang mikroorganismo, nagsisimula ng aktibong buhay, at nakakagambala sa normal na proseso ng pagtunaw ng sanggol. Ang pangunahing panganib ng mga pathogenic microorganism ng grupong ito ay maaari nilang maapektuhan ang nervous system, tissue, at internal organs ng bata.

Ang pinaka-mapanganib na enterovirus ay kinabibilangan ng: Coxsackie A, Coxsackie B, polio, echoviruses, enteroviruses type 68-71. Ang mga enterovirus ay napakatibay na mikroorganismo; maaari silang umiral sa ibabaw ng Earth nang hanggang dalawang buwan. Sa refrigerator, mas tumataas ang kanilang habang-buhay; kapag nagyelo, ang mga virus ay nakaimbak nang higit sa dalawang taon. Ang mga mikroorganismo ay lumalaban sa acidic na kapaligiran, samakatuwid gastric juice wala silang pakialam. Ang mga enterovirus ay hindi palaging pinapatay ng mga produktong naglalaman ng alkohol.

Ano ang pumapatay ng mga pathogen? Namamatay ang Enterovirus sa temperaturang higit sa 50 degrees Celsius, pagdidisimpekta, pagpapatuyo, at pagkakalantad sa ultraviolet radiation. Tanging ang mga pamamaraan na ito ay maaaring makayanan ang mga pathogenic microorganism.

Maaaring mabuhay ang Enterovirus sa nasopharynx, bituka, mauhog lamad ng mata at oral cavity. Ang virus ay partikular na nakakahawa, kaya ang enterovirus infection ay karaniwang epidemiological sa kalikasan. Ito ay totoo lalo na para sa mga institusyon ng mga bata (kindergarten, paaralan). Ang mga bata na may edad tatlo hanggang sampung taon ay pinaka-madaling kapitan sa sakit. Ang mga sanggol na pinasuso ay may maternal immunity; pagkatapos lumipat sa independiyenteng pagpapakain, ang mahinang proteksyon ay mabilis na nawawala.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba at depende sa kaligtasan sa sakit ng sanggol, ang uri ng virus, at iba pang mga hindi inaasahang kadahilanan; maaari itong mula sa ilang araw hanggang isang buwan. Ang impeksyon ay madalas na nangyayari sa tag-araw o taglagas. Ang mga enterovirus ay nabubuhay sa pagkain, tubig, lupa, at mga tagadala ng virus sa napakatagal na panahon, kaya ang impeksyon ay nasa lahat ng dako at kadalasang nangyayari sa mga bata.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang pangunahing ruta ng paghahatid ng mga enterovirus:

• mula sa isang taong may sakit hanggang sa isang malusog. Ito ay kagiliw-giliw na ang virus ay nakukuha hindi lamang sa pamamagitan ng ilong, bibig, mata, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mga kamay. Kung ang isang miyembro ng pamilya ay nahawahan, ang posibilidad ng ibang mga miyembro na mahawaan ay tumataas nang maraming beses;
• kontaminadong pagkain. Kadalasan ang isang bata ay nakakakuha ng virus pagkatapos kumain ng mahinang hugasan na mga gulay at prutas;
• kontak-bahay. Ang mga pathogenic microorganism ay umuunlad kapaligiran, ang pakikipag-ugnayan ng isang sanggol sa mga kontaminadong bagay (mga laruan, tuwalya, mga plato) ay nanganganib sa impeksyon.

Kadalasan, ang mga bata ay mga carrier ng impeksyon sa enterovirus; ang kategoryang ito ng populasyon ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa iba, mahina ang kanilang kaligtasan sa sakit, at bihira nilang sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga batang wala pang 10 taong gulang ay nagkakasakit; kung ang isang sanggol ay nahawahan, maaari itong magpahiwatig ng mga seryosong problema sa kalusugan; ang mga komplikasyon sa kasong ito ay napakakaraniwan. Mahalagang malaman ng mga batang magulang ang dahilan masama ang pakiramdam mumo, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

Klinikal na larawan

Paano matukoy ang kurso ng impeksyon sa enterovirus sa isang bata? Ang tanong ay medyo kumplikado, kahit na para sa mga nakaranasang doktor. Ang klinikal na larawan para sa sakit na ito ay malabo. Ang virus ay may kakayahang makahawa sa mga panloob na organo ng bata at sa central nervous system, kaya ang mga sintomas ay maaaring maging tiyak at hindi tiyak. Ang mga palatandaan ng impeksyon sa enterovirus ay maaaring katulad ng kurso ng ARVI, talamak impeksyon sa bituka, iba pang mga sakit. Ang pagsusuri sa dugo ng isang sanggol ay makakatulong na kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis. Ang paggamot ay inireseta lamang sa batayan nito.

Ang impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• katangian ng pantal. Tumatawag ang mga doktor mga pantal sa balat enteroviral exanthema. Ang anumang mga pormasyon sa balat ng sanggol ay lilitaw 2-3 araw pagkatapos tumaas ang temperatura ng katawan. Karaniwang lugar ng lokalisasyon: mga braso, likod, leeg, mukha, dibdib, binti. Ang mga pantal ay maliliit na pulang tuldok na kahawig ng mga pormasyon na nauugnay sa tigdas at iba pang impeksyon sa viral. Minsan nabubuo ang mga bula sa lalamunan, labi, bibig, palad, paa;
• mataas na temperatura ng katawan. Ang sintomas na ito ay katangian ng kurso ng ARVI sa mga bata. Sa simula ng sakit, mabilis na lumilitaw ang lagnat, pagkatapos ay humupa ng kaunti, at lilitaw muli. Ang mga pag-atake ng mataas na temperatura ay may katangiang parang alon. Ang lagnat ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong araw, ang bata ay nagiging kapansin-pansing humina at bahagyang masama ang pakiramdam;
• Kadalasan ang isang batang pasyente ay nakakaranas ng pagsusuka at pagtatae. Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pinsala sa gastrointestinal tract. Biglang lumilitaw ang mga palatandaan at nawawala nang walang bakas. Ang pagtatae ay sinamahan ng bloating at dehydration. Mahalagang palitan ang pagkawala ng likido sa isang napapanahong paraan sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamamaraan ng home rehydration therapy;
• V paunang yugto May mga sintomas na katulad ng kurso ng sipon: ubo, runny nose, sore throat, sakit sa paglunok ng bata. Ang aspetong ito ay nagpapahirap sa tamang pagsusuri, sinimulan ng mga magulang na tratuhin ang sanggol sa mga maling pamamaraan;
• sakit sa mga kalamnan. Kadalasan ang sanggol ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib, likod, at mas madalas sa mga braso at binti. Mga pulikat ng kalamnan may paroxysmal na kalikasan, na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras. kawalan kinakailangang paggamot humahantong sa paglipat ng pansamantalang sakit sa isang talamak na kalikasan.

Bukod pa rito, tinutukoy ng mga doktor ang ilang sintomas na hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba:

• pamamaga ng mga limbs;
• nadagdagan ang pagpunit, kapansin-pansin na pamumula ng mga mata;
• sakit ng ulo, pagkahilo;
• mayroong pagbaba sa gana, matalim na pananakit sa tiyan;
• pinalaki ang mga lymph node na matatagpuan sa lugar ng singit, sa ilalim ng baba.

Mga pamamaraan at tuntunin ng paggamot

Tinutukoy ng doktor kung paano gagamutin ang impeksyon sa enterovirus sa isang bata. Ang mga simpleng kaso ay maaaring gamutin sa bahay. Pinsala sa sistema ng nerbiyos, lagnat (hindi posible na ibaba ang lagnat sa loob ng mahabang panahon), mga problema sa puso, bato - mga indikasyon para sa ospital ng isang maliit na pasyente. Walang mga partikular na gamot para sa impeksyon sa enterovirus, ang paggamot ay naglalayong alisin hindi tiyak na mga sintomas, ang pagsunod sa mga espesyal na tuntunin ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.

• panatilihin ang pahinga sa kama. Ang pahinga at pagtulog ay ang pinakamahusay na "mga gamot" sa paglaban sa sakit;
• sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay sinamahan mataas na temperatura mga katawan. Ang mga bata ay binibigyan ng mga antipirina na gamot, pinapayagan na gumamit ng mga rectal suppositories (kung walang matinding pagtatae), mga gamot sa anyo ng isang suspensyon. Para sa mga naturang layunin, ginagamit ang Paracetamol, Ibufen at iba pa;
• pagbawi balanse ng tubig-asin kinakailangan upang gawing normal ang kalagayan ng isang maliit na pasyente. Ang pagtatae at madalas na pagsusuka ay maaaring humantong sa dehydration. Ang paggamot para sa sitwasyong ito ay binubuo ng pag-inom ng maraming likido, gamit ang Regidron, at pinapayagan na bigyan ang sanggol ng compotes at mga inuming prutas;
• upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit ng sanggol, ang mga interferon ay inireseta (mga di-tiyak na gamot, pinipigilan nila ang paglaganap ng mga pathogenic microorganism, palakasin mga pwersang proteksiyon katawan ng bata);
• Ang mga antibiotic ay inireseta sa mga kaso kung saan ang isang bacterial infection ay nangyayari sa isang talamak na anyo. Pinipili ng doktor ang partikular na gamot, mahigpit na ipinagbabawal na bigyan ang sanggol ng malakas na gamot nang mag-isa;
• espesyal na diyeta. Kasama ang isang kasaganaan ng mga pagkaing protina (lean meat), ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay pinapayagan sa maliit na dami. Ipinagbabawal na magbigay ng mga sariwang prutas at gulay sa sanggol; ang mga pinakuluang gulay at inihurnong mansanas ay angkop. Mahigpit na ipinagbabawal na pakainin ang iyong sanggol ng pinirito, pinausukang pagkain, soda, at mga matatamis. Ang diyeta ay dapat sundin hanggang sa kumpletong pagbawi, mas mabuti para sa ilang higit pang mga araw pagkatapos ng simula nito;
• Mahalagang ihiwalay ang bata sa lahat ng miyembro ng pamilya sa panahon ng paggamot. Bigyan ang iyong sanggol ng isang espesyal na bagay mga kumot sa kama, mga pinggan. Kapag nakikipag-ugnayan sa sanggol, magsuot ng gauze bandage, pagkatapos ay hugasan ang iyong mga kamay nang maigi at magpalit ng damit.

Mahalaga! Mga paghahanda ng multivitamin, ang mga immunostimulating na gamot ay inireseta ng doktor. Ipinagbabawal na bigyan ang iyong anak ng iba't ibang mga katutubong remedyo sa iyong sarili. Anuman therapeutic effect dapat sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng impeksyon ay bihirang sinusunod. Ang mga komplikasyon ay nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso; kadalasan ang sakit ay nawawala sa ikapitong araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang nakamamatay na kinalabasan ng patolohiya ay napakabihirang. Hitsura negatibong epekto makikita sa mga batang may impeksyon sa HIV hanggang isang taong gulang, mga batang may mahinang immune system, at mga sakit ng cardiovascular system.

Alamin ang tungkol sa paggamot katutubong remedyong sa bahay.

Mga tagubilin para sa paggamit Anaferon ng mga bata inilarawan sa pahina.

Basahin dito ang tungkol sa kung paano at kung gaano katagal gagamutin ang nakakahawang mononucleosis sa mga bata.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa impeksyon na may impeksyon sa enterovirus ay medyo mahirap, lalo na para sa mga bata. Ang kanilang immune system ay hindi pa lumalakas; maraming mga carrier ng virus sa paligid.

• Turuan ang iyong anak ng mga alituntunin ng personal na kalinisan. Bago ang bawat pagkain, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay ng sabon nang hindi bababa sa 20 segundo;
• bumili ng na-filter na tubig, ang likido mula sa gripo ay mahigpit na ipinagbabawal para sa pag-inom;
• Hugasan nang mabuti ang mga prutas at gulay bago kumain;
• bumili lamang ng pagkain mula sa mga pinagkakatiwalaang lugar na may mga sertipiko ng kalidad;
• Ang paglangoy sa mga bukas na reservoir ay dapat lamang sa mga espesyal na itinalagang lugar. Kung saan ang tubig ay stagnant, ang panganib ng impeksyon ay tumataas ng maraming beses;
• Ang mga partikular na pagbabakuna laban sa polio ay pinahihintulutan. Ang pamamaraang ito ay mapoprotektahan lamang ang sanggol mula sa strain ng virus na ito.

Ang Enterovirus ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon at nangangailangan ng mandatoryong pangangalagang medikal. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap lalo na may kinalaman sa mga bata. Tumawag sa isang doktor sa bahay sa isang napapanahong paraan, siguraduhing sundin ang kanyang mga rekomendasyon.