Surgery para sa pagtahi ng luslos sa tiyan. Surgery para sa hiatal hernia: kapag kinakailangan, presyo, mga pagsusuri mula sa mga totoong pasyente. Mga paraan ng pag-iwas sa pagbabalik sa dati

Ang isang sakit tulad ng isang luslos ay maaaring mangyari sa parehong mga babae at lalaki. Ngunit sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang sakit na ito ay mas madalas na nasuri, dahil patuloy silang nagbubuhat ng mabibigat na timbang at madalas na nakalantad sa napakalaking pisikal na pagsusumikap.

Ang epigastric, na tinatawag ding luslos ng puting linya ng tiyan, ay nararamdaman ng isang nakausli na pormasyon sa isang patayong linya na tumatakbo sa gitna ng tiyan. Nagsisimula ito sa dibdib at papunta sa pubic bone.

Kadalasan ang protrusion na ito ay nabanggit sa itaas na lugar, habang ang mga kalamnan ng tiyan ay nag-iiba at bumubuo ng isang distansya na maaaring humigit-kumulang 10 cm. At tanging ang operasyon upang alisin ang isang luslos sa tiyan ay ginagamit bilang isang paggamot para sa sakit na ito.

Mga sanhi ng pagbuo ng hernia

Ang pangunahing at marahil pangunahing dahilan Ang mahinang pagkonekta ng mga tisyu ay nakausli, na nag-aambag sa pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng rectus abdominis, pagkatapos ay nabuo ang mga bitak at puwang. Kaya, ang presyon ng intra-tiyan ay nag-aambag sa pagbuo ng mga hernias. Nanghihina nag-uugnay na tisyu maaaring sanhi ng namamana na mga kadahilanan, labis na katabaan, pagbubuntis, trauma sa tiyan o mga peklat pagkatapos ng operasyon.

Ang iba pang mga dahilan para sa naturang mga kahihinatnan ay dapat ding isaalang-alang:

labis na pisikal na stress;
talamak na paninigas ng dumi;
matagal na ubo, pinipilit kang pilitin;
maramihang pagbubuntis at mahirap na panganganak.

Mga sintomas ng isang luslos

Kadalasan, ang isang luslos ay hindi nagpapahayag ng sarili sa lahat at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa o sakit, at ang sakit ay maaaring masuri ng pagkakataon, halimbawa, pagkatapos ng isang nakaplanong pagbisita sa doktor.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa itaas na tiyan, na nangyayari sa panahon ng pagsusumikap o biglaang paggalaw. Ang pananakit ay maaari ding sinamahan ng heartburn, pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng gana sa pagkain, paninigas ng dumi o pagtatae.

Kung ang kondisyon ay napabayaan at ang kakulangan ng naaangkop na paggamot, maaari itong humantong sa mga komplikasyon sa anyo ng isang strangulated hernia. Sa mga sitwasyong ito, mayroong isang matalim na compression ng hernial sac sa pagitan ng mga pintuan ng hernia.

Ito ay kadalasang sinasamahan ng matalim, progresibong pananakit sa bahagi ng tiyan, matinding pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, dugo sa dumi oh at ang kawalan ng kakayahang itama ang luslos sa isang nakahiga na posisyon.

Mga komplikasyon sa panahon ng pag-unlad at pagsakal ng isang luslos

Sa ilang mga sitwasyon, ang mga pasyente na may sakit tulad ng isang hernia ng puting linya ng tiyan ay nahaharap sa puno ng mga komplikasyon, bilang isang resulta kung saan ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:

ang paglitaw ng peritonitis;
sagabal sa bituka;
mga proseso ng suppuration;
nagpapaalab na proseso ng mga panloob na organo;
strangulation ng hernial sac.

Sa pinakamalalang kaso na may mga kumplikadong pinsala, ang pasyente ay nalantad sa malubhang panganib.

Paano nasuri ang isang hernia ng linea alba?

Ang isang propesyonal na doktor ay madaling makita ang presensya o kawalan ng isang luslos sa pamamagitan ng palpation. Sa ilang mga sitwasyon, ultrasound at Mga pamamaraan ng X-ray pag-aaral, pati na rin ang barium radiography ng tiyan at gastroscopy. Kung mayroong kahit isang bahagyang hinala ng isang luslos, halimbawa, ang isang protrusion mula sa dingding ng tiyan ay nangyayari kapag umuubo o nagsusumikap, dapat mong agad na bisitahin ang isang siruhano upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga indikasyon para sa paggamot at operasyon upang alisin ang luslos

Ang pangunahing tagapagpahiwatig para sa pag-aalis ng isang luslos, muling pagpoposisyon ng organ at plastic surgery ng mga dingding ng tiyan upang maiwasan ang muling pagbuo ay isang umiiral na luslos. Ang sakit na ito ay maihahalintulad sa isang time bomb. Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na kahit na may kamag-anak na kalmado, ang mga komplikasyon ay maaaring biglang lumitaw. Samakatuwid, kung ang pinakamaliit na sakit o menor de edad na protrusion ay nangyayari, dapat kang mapilit na kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng isang operasyon.

Kapansin-pansin na ang isang hernia ng linea alba ay hindi maaaring mawala nang walang operasyon. Ang mga therapeutic exercise, o bendahe, o mga gamot ay hindi magbabalik sa mga organo sa kanilang normal na estado o magsasara ng mga puwang kapag mayroon nang problema. At kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang kondisyon ay lalala lamang at ang luslos ay uunlad. Ang lahat ng mga kaso, nang walang pagbubukod, ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Mahalaga rin na ang mga advanced na teknolohiya at pinakabagong mga materyales Sa pambihirang propesyonalismo ng mga surgeon ngayon, maaari nilang garantiya ang tagumpay ng operasyon, ang kawalan ng mga komplikasyon at ang paglitaw ng mga relapses.

Paggamot ng hernia ng puting linya ng tiyan: operasyon

Ang nag-iisa mabisang paraan ang paggarantiya ng lunas ng luslos ay isang operasyon. Ngayon ay may banayad na pamamaraan, na laparoscopy. Tinutulungan ka ng ganitong uri ng operasyon na dumaan sa panahon ng pagbawi nang mas mabilis at makabalik sa iyong pang-araw-araw na gawain nang mas maaga. Sa bisperas ng operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa masusing paghahanda, na kinabibilangan ng:

pagsuko ng lahat mga kinakailangang pagsubok, na kinabibilangan ng biochemistry at klinika ng dugo, pangkalahatang urinalysis at coagulogram;
sumasailalim sa fluorography;
Ultrasound, radiography, MCT at iba pang kinakailangang pag-aaral;
paglilinis ng mga bituka gamit ang isang enema o isang espesyal na gamot;
Itigil ang pagkain 24 oras bago ang operasyon.

Kapag nagsasagawa ng interbensyon sa kirurhiko, 3 uri ng mga pamamaraan para sa paglapit sa hernial sac ay maaaring gamitin:

Buksan ang pamamaraan. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbuo ng isang paghiwa ng isang angkop na sukat, na katumbas ng hernial protrusion. Ang negatibong bahagi ng pamamaraang ito ay ang pagkakaroon ng isang medyo mahabang guhit ng peklat, na hindi masyadong tumutugma sa mga patakaran ng plastic surgery, kapag maaari kang makayanan ng isang manipis, halos hindi kapansin-pansin na tahi. Ang pangunahing bentahe ay kaligtasan para sa organ na matatagpuan sa luslos, mataas na kalidad na pagsusuri at ang pinaka mababang posibilidad muling pagbuo ng luslos, pati na rin ang katotohanan na ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
Laparoscopic technique. Ginagawa ito gamit ang mga espesyal na kagamitan sa video at mga espesyal na tool. Ang pagpasa sa luslos ay ginawa sa pamamagitan ng tatlong maliliit na butas sa tiyan. Ang negatibong bahagi ng naturang pag-access ay ang ipinag-uutos na paggamit ng anesthesia at pagpuno lukab ng tiyan carbon dioxide, na hindi katanggap-tanggap para sa mga taong may sakit sa puso at baga. Gayundin, pagkatapos ng naturang interbensyon ay may panganib ng paulit-ulit na luslos. Positibong aspeto binubuo ng maliliit na tahi, katamtamang pananakit at mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon.
Preperitoneal na pamamaraan. Tulad ng nakaraang pamamaraan, ang parehong kagamitan at instrumento ay ginagamit dito, at ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na butas sa lukab ng tiyan. Ang mga negatibong salik ay sa mahabang panahon mga operasyon, isang mataas na panganib ng pinsala sa mga organo na puro sa hernial sac at ang teknikal na kumplikado ng pamamaraan. Mga positibong katangian Ang pamamaraang ito ay binubuo sa katotohanan na hindi na kailangang punan ang lukab ng tiyan ng gas at hindi kinakailangan na gumamit ng anesthesia.

Ang pamamaraang kirurhiko ay nagsasangkot ng pag-access at pagbubukas ng hernial sac. Ang kinakailangang hakbang ay ang pagbubukas at pagsusuri sa mga nilalaman, pagkatapos ay alisin (tinatanggal) ang omentum, ligating at tahiin ang bag.

Kapag isinagawa ang operasyon para sa isang luslos sa tiyan, ipinag-uutos na alisin ang pagkakaiba ng mga kalamnan ng rectus abdominis. Sa kasong ito, dalawang uri ang maaaring gamitin kirurhiko plastic surgery: pag-igting (kapag nagaganap ang pagtahi gamit ang mga lokal na tisyu) at hindi pag-igting (kung saan ginagamit ang mga artipisyal na mesh prostheses). Sila ang nagsisiguro na hindi na mauulit ang luslos. Ang lokasyon ng pag-install ng mga mesh prostheses na ito ay maaaring ang mga sumusunod:

sa loob ng tiyan;
sa fissure ng aponeurosis;
sa ilalim ng aponeurosis;
sa itaas ng aponeurosis.

Kapansin-pansin na ang paggamit ng mesh ay nag-iwas sa muling pagbuo ng isang luslos - halos 99%. Ang mismong resulta ng operasyon ay hindi lamang mapupuksa ang isang aesthetic na depekto sa anyo ng isang tumor sa tiyan, inaalis ang sakit sa lugar ng luslos, ngunit pinipigilan din ang mga posibleng kahihinatnan na humahantong sa sakit na ito.

Maging mabuti at mabuhay normal na buhay na may pagkakaroon ng isang luslos ay imposible, lalo na dahil ang tao ay naglalantad sa kanyang sarili sa panganib. Kung mayroon kang ganitong sakit, ang pagkuha ng mga pangpawala ng sakit ay magbabawas ng kakulangan sa ginhawa, ngunit maaari ring humantong sa mga komplikasyon na magpapalala lamang sa pangkalahatang kondisyon ng mga panloob na organo. Samakatuwid isa ang tanging paraan ang pag-alis ng luslos ay nangangahulugan ng pag-opera.

Panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Kung ang laki ng luslos ay malaki, pagkatapos ay magkakaroon ng pangangailangan na magsuot ng bendahe. Bilang karagdagan sa pag-alis ng luslos, ang diastasis ng mga kalamnan ng rectus abdominis ay inalis din. Sa mga kasong ito, maaaring magrekomenda ang doktor ng mga espesyal na ehersisyo.

Sa panahon ng postoperative period, dapat sundin ng mga pasyente ang ilang mga rekomendasyon at isang tiyak na regimen:

kailangan ng appointment mga kagamitang medikal, tumutulong na mapawi ang sakit;
mahabang paglalakad sa labas;
ang mga menor de edad na pisikal na ehersisyo ay posible;
Ang pag-inom ng alak at paninigarilyo ay tiyak na hindi katanggap-tanggap.

Hernia pagkatapos ng operasyon: ano ang postoperative hernia o ventral hernia?

Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa hernia? Pagtataya sa pagbawi

Araw-araw ang bendahe ay pinapalitan at ang tahi ay ginagamot ng mga antiseptikong ahente. Upang hindi pasanin ang gastrointestinal tract, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta, na magpapahintulot sa mahusay na paggana ng mga bituka na maibalik sa lalong madaling panahon at upang maiwasan ang paninigas ng dumi.

Sa panahon ng pagbawi, ang mga pasyente ay hindi pinapayuhan na magmaneho ng kotse. At sa gayon tono ng kalamnan mas mabilis na nakabawi, lubos na ipinapayong gumamit ng mga espesyal na shapewear, na tumutulong din na mabawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati.

Pag-iwas at pagbabala

Kung ang isang luslos ay ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa hinaharap ay medyo kanais-nais. Ang posibilidad ng pagbabalik ay depende sa kung anong uri ng pamumuhay ang pipiliin ng pasyente pagkatapos sumailalim sa operasyon.

Upang maiwasan ang pangangailangan para sa operasyon para sa isang hernia ng linea alba pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ng mga doktor na gawin ang mga sumusunod na hakbang:

unti-unting nabuo ang mga kalamnan ng tiyan;
suriin ang iyong diyeta;
simulan ang pagkuha ng mga bitamina at nutrients;
maiwasan ang paninigas ng dumi;
gawing normal ang timbang;
huwag magbuhat ng labis na timbang;
ang mga babae ay dapat magsuot ng kinakailangang benda sa panahon ng pagbubuntis.

Pagkatapos ng operasyon, ipinapayong sumunod sa isang diyeta at sa panahong ito ay hindi kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng pagbuo ng gas, na nag-aambag sa paninigas ng dumi, na nagiging sanhi ng pag-igting sa mga tahi at sa lugar na pinatatakbo.

Kailangan mo ring uminom ng 8-10 basong tubig. At maaari kang bumalik sa iyong normal na diyeta sa loob ng 1-2 buwan, ang lahat ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon at kagalingan ng pasyente.

Bilang karagdagan, upang maiwasan ang paglitaw ng isang luslos, napakahalaga na protektahan ang lukab ng tiyan mula sa mga pisikal na impluwensya at pinsala. Hindi dapat tumakbo sipon at huwag pansinin ang isang malakas, matagal na ubo.

Ang pathological form ng protrusion ng internal organs bilang isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay tinatawag na postoperative hernia. Maaari itong mangyari kaagad pagkatapos ng operasyon o pagkatapos ng medyo mahabang panahon. Alinmang paraan sapat na mapanganib na kababalaghan, samakatuwid, kinakailangan na gamutin ang isang postoperative hernia kaagad pagkatapos ng mga unang pagpapakita nito.

Ang isang luslos sa tiyan ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

1. Pagkabigo ng tahi.

Maaaring magkahiwalay ang postoperative suture na inilagay nang hindi tama ng surgeon o ginawa gamit ang hindi magandang kalidad. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ng anterior na pader ng tiyan ay naghihiwalay, na naglalabas ng bahagi ng bituka at ang mas malaking omentum.

Ang tahi ay maaaring magkahiwalay hindi lamang dahil sa mga pagkakamali ng siruhano, kundi dahil din sa kasalanan ng pasyente mismo. Sa panahon ng postoperative period, ang anumang pisikal na aktibidad ay mahigpit na kontraindikado para sa pasyente. Ngunit karamihan sa mga tao ay hindi gaanong tinatanggap ang mga rekomendasyong ito. Bilang resulta, ang tahi na hindi gumaling nang maayos ay nag-iiba at ang isang luslos ay nangyayari.

2. Panghihina ng mga kalamnan sa dingding ng tiyan.

Ito ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari sa mga taong sobra sa timbang. Sa dingding ng tiyan ng gayong mga tao, ang mga kalamnan ay humina, pinalitan ng mataba na tisyu na lumalaki nang magkasama nang napakabagal. Ang mga tisyu ay hindi makayanan ang presyon ng mga bituka at magkakaiba.

Ang mahinang kaligtasan sa sakit, mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng tahi, at isang pagkahilig sa paninigas ng dumi ay nakakatulong sa pag-unlad ng mga hernias. Kadalasan, ang isang luslos ay bubuo kung ang paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng puting linya ng dingding ng tiyan, dahil halos walang mga kalamnan sa lugar na ito, at ang peklat ay gumagaling nang mas mabagal.

Mahalaga rin ang kasarian sa pag-unlad ng sakit. Ang mga kalamnan ng tiyan ng kababaihan ay natural na mas mahina kaysa sa mga lalaki, kaya mas madalas na naghihiwalay ang kanilang mga tisyu.

MAHALAGA. Ang panganib na magkaroon ng luslos ay umiiral sa loob ng 2-3 taon pagkatapos ng operasyon. Ito ay sa panahong ito na ang isang maaasahang, matibay postoperative scar.

Ang mga magkakatulad na sakit na nagdudulot ng pagtaas ng intra-abdominal pressure ay maaari ding mag-trigger ng pagbuo ng isang luslos. Kabilang dito ang hika, brongkitis, prostate adenoma, diabetes, hypertension.

Sintomas ng sakit

Ang pangunahing tanda ng isang luslos ay isang katangian ng protrusion sa lugar kirurhiko tahiin. Ang protrusion na ito ay halos hindi napapansin sa unang panahon; sa paglipas ng panahon, ang lugar ay tumataas.

Naka-on maagang yugto Sa sandaling umunlad ang sakit, ang luslos ay madaling mabawasan at hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na abala sa pasyente. Ang sakit ay nangyayari lamang kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay, biglaang paggalaw at pagyuko. Ngunit ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa paglago ng luslos, at sa paglipas ng panahon ang sakit ay tumindi.

Ang mga sumusunod na sintomas ay idinagdag sa protrusion ng isang luslos:

Pamamaga ng balat sa lugar ng luslos.
Nadagdagang pagbuo ng gas.
Namumulaklak.
Pagtitibi.
Dugo sa dumi at ihi.

Diagnosis ng sakit

Ang sakit ay madaling masuri sa isang regular na pagsusuri. Ang isang nagpapatunay na kadahilanan sa kawastuhan ng diagnosis ay ang katotohanan ng operasyon. Ang isang postoperative hernia ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang peklat at ang lokasyon ng protrusion.

Ang protrusion ay madaling matukoy nang biswal. Ang pasyente ay hinihiling sa pag-ubo at pag-igting ang kanyang tiyan - ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng hernial sac.

Ang ultratunog o x-ray ay ginagamit upang matukoy ang mga hernial na nilalaman at ang kondisyon ng mga organo sa paligid nito. Ang ganitong mga pamamaraan ng diagnostic ay nakakatulong na matukoy ang kondisyon ng bituka at masuri ang kakayahang gumana nito.

Upang makakuha ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga panloob na organo at ang hernia mismo, ginagamit ang MRI o multislice tomography.

Video - Ano ang postoperative hernia o ventral hernia

Paraan ng paggamot

Ang isang radikal na paraan ng paggamot sa isang luslos ay operasyon, dahil imposibleng ganap na alisin ang hernial sac gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Sa panahon ng operasyon, ang dingding ng tiyan ay naitama at ang hernial sac ay tinanggal.

Mayroong ilang mga uri ng operasyon:

№	Uri ng operasyon	Paglalarawan ng proseso	Mga disadvantages ng pamamaraan
1	Tensyon na plastik	Ang protrusion ay nabawasan at tinatahi. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa maliliit na luslos at sa mga batang pasyente lamang. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay ang pagiging simple ng operasyon	Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na panganib ng pagbabalik sa dati. Sa 30 porsiyento ng mga kaso, bumalik ang hernia. Bilang karagdagan, ang labis na pag-igting sa sugat ay humahantong sa kapansanan sa paghinga ng pasyente at nagiging sanhi ng sakit kapag pilit.
2	Hernioplasty	Paglalapat ng isang espesyal na sintetikong prosthesis sa lugar ng divergence ng tissue ng tiyan. Mukha itong mesh at gawa sa polypropylene o medikal na metal. Ang mesh ay natahi sa ilalim ng balat. Kung sa panahon ng operasyon, natuklasan ng mga doktor ang nekrosis ng tisyu ng bituka, ang mga nasirang lugar ay aalisin. Sa napakataba na mga pasyente, ang liposuction ay isinasagawa nang sabay-sabay, dahil ang labis na subcutaneous fat ay makagambala sa pagpapagaling. postoperative suture. Ang pamamaraang ito ay may mababang panganib ng pagbabalik. Pagkatapos ng operasyon, halos walang sakit	Ang paraan ng paggamot na ito ay medyo mahal. Posible ang pagtanggi sa materyal na mesh; mayroon ding panganib ng hematomas, suppuration, at seroma
3	Laparoscopic hernioplasty	Karamihan makabagong pamamaraan paggamot sa kirurhiko hernias Ito ay nagsasangkot ng pagtatanim ng isang mata sa lukab ng tiyan, ngunit walang mga paghiwa. Ang mga tisyu ng tiyan ay hindi nasaktan, kaya walang posibilidad ng suppuration. Ang rate ng pagbabalik ay napakababa. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang pasyente ay maaaring mabilis na bumalik sa normal na buhay.	Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na presyo nito. Ito ay dahil sa pangangailangang gumamit ng mamahaling kagamitan at maliit na porsyento ng mga doktor na may kakayahang magsagawa ng mga naturang operasyon

Video - Paggamot ng postoperative hernia nang walang operasyon

Mga konserbatibong pamamaraan

Ang therapeutic na paggamot ng isang luslos ay hindi epektibo, ngunit sa ilang mga kaso ito ang tanging paraan upang matulungan ang isang taong nagdurusa sa sakit na ito. Kadalasan, ang pamamaraan na ito ay pinili kung ang operasyon ay kontraindikado.

Ang paggamot ay binubuo ng mga gamot upang maiwasan ang paglabas ng hernia. Ang isang diyeta ay inireseta upang gawing normal ang pag-andar ng bituka, upang hindi mapukaw ang pag-igting ng tiyan.

Ang pasyente ay ipinagbabawal sa anumang uri ng stress at inirerekomenda na magsuot ng bendahe, na makakatulong na mapawi ang sakit.

Ang maingat na pangangalaga ng tahi pagkatapos ng operasyon ay kinakailangan. Ang naka-install na Jackson-Pratt drain ay hindi dapat alisin nang maaga. Ang aparatong ito ay tumutulong sa pagkolekta ng likido na inilabas mula sa sugat at nagtataguyod ng paggaling.

Kapag nag-i-install ng mga tightening bracket, hindi ka dapat maligo o pumunta sa pool. Kailangan mo lamang maghugas sa shower, sinusubukang basain ang tahi sa kaunting oras hangga't maaari.

Pagkatapos ng operasyon, inireseta ang mga painkiller, na maaaring magdulot ng pagduduwal at pagsusuka. Upang mapawi ang mga sensasyon na ito, kailangan mong dalhin ito sa isang napapanahong paraan. Ibuprofen o Acetaminophen. Dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga pangpawala ng sakit upang hindi pilitin ang mga dingding ng tiyan sa panahon ng pagsusuka.

Sa simula ng postoperative period, ang mga pasyente ay dumaranas ng pagtatae. Pagkatapos ng ilang linggo, ang mga bituka ay magsisimulang maging normal. Mula ngayon, kailangan mong subaybayan ang regularidad ng pagdumi. Kung walang dumi sa loob ng 48 oras, kailangan mong uminom ng laxatives.

Mga katutubong remedyo

Ang kondisyon ng pasyente ay maaaring maibsan gamit ang tradisyonal katutubong remedyong. Makakatulong lamang sila sa maliit na sukat ng hernial sac at bahagyang protrusion nito. Ang pangunahing layunin ng mga pamamaraan ay upang gamutin ang paninigas ng dumi at ibalik ang pagkalastiko ng mga kalamnan ng tiyan.

Panlabas

Ang mga sumusunod na recipe ay ginagamit para sa mga lotion:

I-dissolve ang apple cider vinegar (1 tsp) sa kalahating baso ng tubig. Ang isang napkin ay binasa sa solusyon at pinananatili sa luslos sa isang nakahiga na posisyon sa loob ng 60 minuto.
Ang pinaghalong balat ng oak, dahon at prutas ay dinurog at ibinuhos ng red wine na pinainit hanggang 35 degrees. Ang dami ng halo ay depende sa laki ng luslos. Sa karaniwan, mga 100 gramo ang ginagamit. Ang halo na ito ay kailangang i-infuse sa loob ng tatlong linggo. Ang inihanda na timpla ay inilapat sa cling film at inilapat araw-araw sa loob ng 60 minuto.
Binabad na itim na tinapay (100 - 150 g), halo-halong may garlic gruel (2 - 3 cloves). Mag-apply ng bendahe sa loob ng 50 minuto, pagkatapos ay hugasan ang lugar ng luslos at inilapat ang isang pagbubuhos ng puting akasya.
Isang epektibong lunas batay sa mga halamang gamot: ginintuang bigote, plantain at Indian na sibuyas (100 g bawat isa) ay dinurog sa isang blender at 7 kutsara ng taba ng baboy ay idinagdag sa pinaghalong. Ang halo ay pinainit hanggang sa matunaw ang taba at lumamig. Ang compress ay inilapat para sa 20 minuto araw-araw.
Ang durog na kulitis na inilapat sa isang dahon ng plantain ay nakakatulong na mapawi ang sakit. Ang mga sariwang dahon ng kulitis ay dinurog sa isang blender hanggang sa mailabas ang katas. Ang halaga ay depende sa laki ng luslos. Sa halip na plantain, maaari mong gamitin ang dahon ng repolyo.
Ang mga sariwang dahon ng aloe (3 - 4 na piraso) ay pinalaya mula sa mga pelikula, pinalo, binudburan ng soda at inilapat sa luslos. Ang produktong ito ay nagpapabuti sa pagkalastiko ng balat.
Sheet sauerkraut inilapat sa luslos na may bendahe sa loob ng 2 - 3 oras.

Paraan para sa oral administration

Upang gawing normal ang pag-andar ng bituka at mapawi ang pamamaga, ginagamit ang mga infusions at decoctions:

Potentilla infusion. Ang mga buto (2 kutsara) ay hinahalo sa isang baso ng gatas. Ang timpla ay pinakuluan sa mababang init sa loob ng 10 minuto. Pagkatapos ay idinagdag dito ang isang kutsarang pulot. Dapat kang uminom ng 1 baso bago kumain, 2 beses sa isang araw.
Pagbubuhos ng Drupe. Ang isang kutsarang dahon ay dinurog at ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ang halo ay naiwan sa loob ng 5 oras, kinuha 3 beses sa isang araw, isang-katlo ng isang baso.
1 kutsara ng hernia stems ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo sa magdamag. Uminom ng ikatlong bahagi ng baso bago kumain.
1.5 tablespoons ng cornflowers ay ibinuhos na may kalahating litro ng tubig na kumukulo. Uminom ng 1 tasa bawat araw bago kumain.
Ang isang kutsarita ng larkspur ay ibinuhos sa isang baso mainit na tubig, pakuluan at palamig.
Ang Psoralea drupeta (100 g) ay ibinuhos ng tubig na kumukulo (500 ml) at iniwan ng kalahating oras. Kailangan mong ubusin 4 beses sa isang araw, 100 ML.
Ang larch bark (25 g) ay pinakuluan sa isang baso ng gatas. Uminom ng 3 beses sa isang araw, isang third ng isang baso.
Ang meadowsweet herb ay makakatulong na mapawi ang sakit. Ang isang baso ng tubig na kumukulo ay ibinuhos sa isang termos sa loob ng 2 oras at isang kutsarang puno ng mga halamang gamot ay ibinuhos. Ang resultang halaga ay nahahati sa 4 na bahagi at kinuha 30 minuto bago kumain.
Ang bark ng mga sanga ng aspen (30-40 g) ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at infused para sa 3-4 na oras. Kailangan mong kumuha ng 3 tbsp. kutsara bago ang bawat pagkain.

Ang mga katutubong remedyo ay nakakatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Sugat sa paunang yugto maaaring tumagal ang sakit.

Mga paraan ng pag-iwas sa pagbabalik sa dati

Mas madaling maiwasan ang anumang sakit kaysa gamutin ito mamaya. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng paghahanda para sa operasyon at pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor sa postoperative period:

Bago ang operasyon, ipinapayong mawalan ng labis na timbang upang ang subcutaneous fat ay hindi makagambala sa pagpapagaling ng paghiwa.
Pagkatapos ng operasyon, ipinag-uutos na magsuot ng bendahe. Ang aparatong ito ay makakatulong na mapanatili ang mga panloob na organo sa isang normal na posisyon. Kailangan mong bumili lamang ng isang de-kalidad na produkto, dahil ang isang murang opsyon ay kuskusin ang balat at pukawin ang pamamaga.
Ang isang balanseng diyeta ay kinakailangan upang maiwasan ang hindi tamang paggana ng bituka. Ang diyeta ay dapat magsama ng mga prutas at gulay. Ang mga karbohidrat at mataba na pagkain ay dapat na hindi kasama. Kasama sa menu ng pasyente ang mga pagkaing gawa sa pinakuluang karot, beets, at singkamas. Ang lugaw ay kinakain sa purong anyo. Inirerekomenda ang steam omelette katas ng karne mula sa manok o baka. Mga inumin na maaari mong ubusin malinis na tubig, mga decoction ng halaya. Hindi ka maaaring uminom ng carbonated na tubig o gatas. Mahigpit na ipinagbabawal na ubusin ang mga pagkain na bumubuo ng gas: repolyo, hilaw na kamatis, mansanas, munggo, tinapay na lebadura. Upang gawing normal ang panunaw, dapat kang kumuha ng mga enzyme (Mezim, Festal).
Ang pisikal na aktibidad ay kinakailangan para sa normal na operasyon bituka at pagpapanatili ng tono ng kalamnan. Sa unang tatlong buwan, ang mga ehersisyo ay ginagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at ayon sa kanyang mga rekomendasyon. Sa pagtatapos ng unang panahon ng rehabilitasyon, maaari mong isama ang mga ehersisyo na may mabibigat na kargada sa complex. Kailangang ibukod biglaang paggalaw, pagbubuhat ng mga timbang. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay isang mabilis na paglalakad na unti-unting tumataas sa paglipas ng panahon.

Ang postoperative hernia ay medyo seryoso at mahirap gamutin ang sakit. Ngunit sa maingat na pansin sa iyong sariling kondisyon at pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor, maaari mong makamit positibong resulta Siguro.

Ang pananakit ng likod ay nagiging pangkaraniwang problema modernong tao dahil sa hindi nabuong mga kalamnan sa likod at hindi pantay na mabigat na pagkarga. Kinakailangan na bigyang-pansin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na lumitaw sa lugar ng gulugod. Ang sanhi ng sakit ay maaaring isang pagbuo ng intervertebral hernia, na maaaring unti-unting humantong sa pagkawala ng kakayahan sa motor at paralisis ng mga limbs. Ang tanging paraan upang mapupuksa ang isang luslos at maiwasan ang pag-unlad ng mga pathologies ay operasyon.

Mga uri ng operasyon upang alisin ang spinal hernia

Mayroong ilang mga uri ng spinal surgeries na may iba't ibang antas ng pagiging epektibo, panganib, at iba't ibang haba ng mga panahon ng paggaling. Ang pinaka-optimal at sa makabagong paraan pagbawi, na pinili ng mga espesyalistang siruhano para sa kanilang mga pasyente, depende sa mga indibidwal na katangian, ang mga sumusunod na uri ng interbensyon sa kirurhiko ay isinasaalang-alang:

Endoscopic

Endoscopic - pag-opera sa pag-alis ng intervertebral space hernia at paglabas ng mga compressed nerve endings ng spinal cord upang mabawasan ang sakit at pinsala sa neurological, na hindi nangangailangan ng malalaking paghiwa sa tissue.

Itinatampok ng mga eksperto ang mga pakinabang ng hernia endoscopy bilang menor de edad na pinsala sa malambot na mga tisyu, pagpapanatili ng integridad ng intervertebral disc, mababang porsyento ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, mababang pagkawala ng dugo sa panahon ng pagtanggal ng hernia, at kawalan ng sakit pagkatapos ng operasyon.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng ganitong uri ng operasyon ay:

protrusion ng isang luslos sa gilid ng intervertebral disc;
nagpapaalab na phenomena sa spinal canal;
pag-unlad ng isang neurological syndrome na may matinding sakit na radiating sa gilid at mas mababang likod;
kawalan binibigkas na epekto mula sa pangmatagalang paggamot konserbatibong pamamaraan;
pag-unlad ng sekswal na dysfunction.

Ang mga kontraindikasyon para sa ganitong uri ng operasyon ay:

mga sakit sa oncological na may pangalawang sugat sa gulugod;
pagpapaliit ng mga sisidlan ng spinal canal;
pagbubuntis;
pagbuo ng mga nakakahawang sugat sa site ng luslos;
mga nakaraang sakit ng cardio-vascular system;
median na luslos.

Laser

Laser - epekto (pagpainit at pagsingaw ng likido) sa pamamagitan ng radiation ng mga low-power laser beam sa core sa loob intervertebral disc upang bawasan o alisin ito sa karagdagang pagbawi ng mga hernial na nilalaman, na naglalagay ng presyon sa mga ugat ng ugat at nagiging sanhi ng matinding sakit. Ang core ay isang siksik na pormasyon ng halaya na pagkakapare-pareho, na binubuo ng 70% na tubig. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng laser vaporization (o denucleation) at muling pagtatayo ng mga intervertebral disc.

Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ng kirurhiko paggamot ng spinal hernia:

menor de edad kawalan ng ginhawa at kumpletong kawalan ng sakit sa panahon ng pagmamanipula;
ang istraktura ng malusog na mga tisyu na nakapalibot sa spinal column ay hindi nababagabag at ang mga peklat ay hindi nabubuo;
ang pinakamabilis na oras ng pagbawi, na hindi nangangailangan ng mahigpit na mga paghihigpit at pahinga sa kama;
paggamit ng local anesthesia.

Ang isang hernial protrusion sa gulugod, na nangangailangan ng paggamot sa laser, ay may ang mga sumusunod na palatandaan:

maliit na sukat nakaumbok;
kawalan ng anumang mga komplikasyon;
ang edad ng pasyente ay nasa hanay na 20-50 taon;
walang improvement sa paggamot sa droga;
mga degenerative na proseso sa mga tisyu ng disc ng gulugod.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga contraindications para sa laser vaporization ng mga disc:

ang laki ng hernial protrusion ay makabuluhang mas malaki kaysa sa 6 mm;
mga degenerative na proseso na nauugnay sa edad sa mga tisyu ng isang pasyente na higit sa 50 taong gulang;
ossification ng intervertebral disc core, pinsala sa spinal cord.

Interlaminar

Pag-alis ng isang protrusion ng nucleus ng isang intervertebral disc na may makabuluhang sukat (higit sa 6 mm) sa rehiyon ng lumbosacral, kung saan ang mga spinous na proseso ay anatomically well nakikilala sa pag-install ng isang implant. Ang implant ay ginawang bahagyang mas malaki kaysa sa pinutol na disc. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang implant ay nag-aayos ng vertebrae at nagpapanatili ng katatagan ng mga ligaments at mga segment, upang hindi makapukaw ng pagbabalik ng compression ng mga ugat ng nerve.

Ang pamamaraang ito ng pag-alis ng luslos ay maaari lamang isagawa sa mga pasyente na walang mga sakit at pathologies ng cardiovascular at sistema ng paghinga, nang walang progresibong nakakahawa o nagpapasiklab na proseso.

Endoscopic surgery upang alisin ang isang luslos ng lumbar spine

Paghahanda para sa operasyon

Bago magpasya sa petsa ng operasyon, kinokolekta ng dumadating na manggagamot ang kinakailangan mga klinikal na pagsubok:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
pagsubok para sa mga antas ng asukal at personal mga katangian ng antigenic;
pangkalahatang pagsusuri sa ihi;
rheumatic thrombosis upang matukoy ang antas ng pagkamaramdamin ng mga panloob na organo, kasukasuan at lahat ng uri ng tissue ng katawan sa proseso ng pamamaga;
paglalarawan ng electrocardiogram;
data ng MRI.

Sa araw ng operasyon, dapat mong pigilin ang pag-inom ng mga likido at pagkain 7-8 oras nang maaga, at kumunsulta din sa isang anesthesiologist tungkol sa mga pangmatagalang sakit at mga reaksiyong alerhiya sa mga gamot na pampamanhid.

Bago ang operasyon, ang pagmamarka ng X-ray ay isinasagawa upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng nakaumbok na nucleus ng intervertebral disc at pinched nerve.

Gaano katagal ang operasyon?

Ang tagal ng pamamaraan ay depende sa kung gaano kalubha ang intervertebral discs ay apektado, sa laki ng protrusion at sa antas ng kasanayan ng siruhano. Sa karaniwan, ito ay tumatagal mula 50 hanggang 120 minuto.

Ang kakanyahan ng operasyon

Ang pasyente ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam - epidural anesthesia, kung saan maaari niyang ilarawan ang kanyang mga sensasyon sa panahon ng mga manipulasyon.

Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa ng 0.5 - 1.5 sentimetro ang laki sa lugar kung saan matatagpuan ang hernia at ikinakalat ang tissue upang ma-access ang gulugod. Pagkatapos ang isang karayom ay ipinasok sa butas, na nagsisilbing gabay para sa isang medikal na spinal endoscope.

Ang endoscope ay isang device na nilagyan ng electron-optical converter na tumutulong sa doktor na alisin ang nakausli na nucleus pulposus nang walang malubhang pinsala sa tissue at subaybayan ang katumpakan ng kanyang mga aksyon sa screen ng monitor.

Idinidirekta ng siruhano ang endoscope sa kanal kung saan spinal cord ay nakikipag-ugnayan sa mga ugat ng ugat. Pagtanggal at pagtanggal ng nakausli na bahagi ng disc at patay na tissue na nakakapit sa nerve ending at nagdudulot ng masakit neurological syndrome. Matapos makumpleto ang lahat ng mga manipulasyon, ang paghiwa ay ginagamot ng isang antiseptiko at isang tahi ay inilalagay dito.

Maaari mong basahin ang kumpletong impormasyon tungkol sa mga pamamaraan ng spinal surgery, pati na rin ang mga pagsusuri ng pasyente pagkatapos ng paggamot sa website ng Artusmed.

Mapanganib ba ang operasyon?

Unlike operasyon sa tiyan, pagtanggal ng endoscopic Ang hernial protrusion ay nagdadala ng ilang seryosong panganib na nangyayari sa isang maliit na porsyento ng mga operated na pasyente:

pagpapakilala ng impeksyon;
hematoma, na sinamahan ng matagal na sakit;
muling paglitaw ng isang luslos sa parehong lugar ng gulugod pagkatapos ng ilang oras;
pagbaba sa pagkalastiko ng tissue dahil sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab at ang paglipat ng malambot na nag-uugnay na tissue sa matigas na fibrous tissue, na bumubuo ng isang peklat;
pagpapaliit ng spinal canal, na nagiging sanhi ng sakit sa mas mababang likod at mga binti;
pinsala sa ugat ng ugat o matigas na tisyu meninges mga operating surgeon sa panahon ng mga manipulasyon ("human factor").

Karagdagang impormasyon!

Kung ang operasyon ay matagumpay, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng "operated spine syndrome" - pagkasira ng intervertebral disc, cyst ng synovial cavity ng joint, vertebral dislocation, pagbuo ng isang false joint, radiculitis.

Pag-alis ng isang luslos ng lumbar spine na may laser

Paghahanda para sa operasyon

Ilang araw bago ang operasyon, ang pasyente ay kailangang bisitahin ang isang radiologist o neurosurgeon na magsasagawa ng mga manipulasyon. Ang doktor ay dapat na lubos na kuwalipikado at nakapasa espesyal na pagsasanay at kumuha ng dokumentong nagpapatunay ng pahintulot na magsagawa ng mga naturang operasyon. Pagkatapos ay isang appointment sa isang therapist ay naka-iskedyul upang matukoy kung mayroong mga indibidwal na contraindications para sa ganitong uri ng operasyon, isang pagsusuri sa pangkalahatang kondisyon at isang pagsusuri ng mga klinikal na pag-aaral:

pangkalahatang dumi at pagsusuri ng dugo;
pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng asukal;
Mga resulta ng ECG;
radiography;
computed tomography ng gulugod.

Isang araw bago ang naka-iskedyul na operasyon, ang isang anesthesiologist ay kumunsulta upang pumili ng isang pampamanhid na gamot na hindi nagiging sanhi ng mga alerdyi.

Ang kakanyahan ng operasyon

Ang pasyente ay sumasailalim sa isang pamamaraan ng anesthesia sa lokasyon kung saan nakalantad ang laser, at pagkatapos ay isang pagbutas ay ginawa sa balat sa lugar ng pinsala sa intervertebral disc. Ang neurosurgeon ay nagpasok ng isang espesyal na puncture needle na may quartz LED sa resultang butas. Ang karayom ay dapat maabot ang core ng disc. Isinasagawa ng doktor ang lahat ng mga manipulasyon gamit ang tomographs - computer at x-ray, na nagpapalaki ng imahe at pinapayagan ang espesyalista na makita ang pinakamaliit na detalye at kontrolin ang katumpakan ng kanyang mga paggalaw. Ang LED ay naglalabas ng sapat na enerhiya upang mapainit ang core hanggang sa 70 degrees. Ang likidong nakapaloob sa core, sa ilalim ng impluwensya ng temperatura, ay tumatagal ng anyo ng singaw at pinalabas sa pamamagitan ng maliliit na butas sa karayom. Kaya, ang nucleus ay bumababa sa laki, ngunit hindi nagbabago sa komposisyon ng tissue. Ang pinched nerve root ay inilabas dahil sa ang katunayan na ang mga hernial na nilalaman na matatagpuan sa labas ng fibrous ring ay binawi pabalik. Ang tagal ng operasyon ay mula 30 hanggang 60 minuto.

Karagdagang impormasyon!

Humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ang nakadama ng makabuluhang panghihina sakit na sindrom nasa proseso na ng operasyon.

Presyo (gastos sa pagpapatakbo)

Presyo laser surgery ay binubuo ng isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan: ang antas ng pagiging kumplikado ng operasyon (mula 1 hanggang 5), ang reputasyon at mga kwalipikasyon ng operating specialist at pangkat ng mga doktor, ang mga tampok sa pagpepresyo ng klinika, ang pagsasama ng mga karagdagang pamamaraan sa preoperative at pagbawi panahon.

Bansa (institusyong medikal)	Gastos ng operasyon hindi kasama ang programa sa rehabilitasyon at antas ng pagiging kumplikado
Israel	10000 $
Czech	10000 – 15000 €
Alemanya	16000 – 25000 €
Lungsod ng Moscow: Central Clinical Hospital No. 1 Minimally invasive neurosurgery clinic Central Clinical Hospital Russian Academy mga agham Clinical Diagnostic Center ng Moscow State Medical University na pinangalanan. Sechenova I.M. Clinic Garant	mula sa 15,000 rubles mula sa 50,000 rubles mula sa 60,000 rubles mula sa 80,000 rubles mula sa 80,000 rubles
Saint Petersburg: Ospital ng Lungsod No. 23, No. 40 Military Medical Academy na pinangalanan. Kirova S.M. Alexander Hospital Research Institute of Traumatology at Orthopedics	mula sa 80,000 rubles mula sa 60,000 rubles mula sa 100,000 rubles mula sa 90,000 rubles

Interlaminar surgery upang alisin ang isang luslos ng lumbar spine

Ang kakanyahan ng operasyon

Ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng paunang mga klinikal na pananaliksik, katulad ng mga inilarawan para sa laser at endoscopic na mga interbensyon. Tutulungan nila ang operating surgeon na maunawaan ang kaangkupan at pangangailangan ng pag-install ng stabilizing implant. Ang pasyente ay binibigyan ng anesthetic na gamot, pagkatapos ay ang neurosurgeon ay gumagawa ng isang paghiwa sa antas ng butas sa pagitan ng mga vertebral arches. Gamit ang isang surgical microscope, ang protrusion ay tinanggal at ang isang implant ay ipinasok sa lugar nito, na mekanikal na pinipigilan ang pagbaba sa clearance sa pagitan ng vertebrae at pinipigilan ang compression ng mga nerbiyos.

Mga kahihinatnan ng operasyon ng gulugod

Maraming mga pasyente na sumailalim sa spinal surgery ang umaasa na makabalik sa normal na buhay sa maikling panahon. Ngunit para sa isang kumpletong pagbawi, maraming trabaho ang kailangang gawin upang maalis ang mga kahihinatnan ng operasyon.

Video

Ang mga kwalipikadong surgeon ay nagsasalita tungkol sa mga kahihinatnan ng inoperahang gulugod sa video.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Panahon ng postoperative

Bumalik sa normal na buhay pagkatapos ng operasyon upang i-excise ang isang nakaumbok na nucleus ng intervertebral disc ay nagpapatuloy nang iba sa lahat ng mga pasyente. At ito ay nakasalalay sa isang kumbinasyon ng mga kadahilanan: ang pangkalahatang kondisyon ng mga sistema ng katawan, ang laki ng luslos at ang pagiging kumplikado ng sitwasyon, ang higpit ng pagsunod sa mga reseta ng doktor, pati na rin ang paraan ng pag-alis ng protrusion.

Nakikilala ng mga eksperto ang tatlong mga postoperative period, ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sensasyon sa pasyente at kaukulang mga therapeutic measure.

Sa unang linggo (maagang rehabilitasyon) pagkatapos ng operasyon, sinusubaybayan ng doktor at tumutugon sa mga sensasyon ng sakit na nagmumula sa lugar ng pagmamanipula, at nagbibigay ng therapeutic at medicinal na suporta sa katawan ng pasyente. Hindi pwede pisikal na ehersisyo. Pagkatapos endoscopic surgery Ang mga gamot ay inireseta upang makatulong na mapabilis ang regenerative function ng katawan:

mga anti-inflammatory na gamot - hanggang sa 10 araw;
antibiotics at decongestants – 5 araw.

mga ahente ng antiphlogistic - hanggang 7 araw;
indibidwal na piniling physiotherapy at plasma lifting.

Pagkatapos ng interlaminar surgery, inireseta ng neurologist ang isang kurso ng:

chonroprotectors;
mga vasodilator
mga microrelaxant.

Pagkatapos ng 2 linggo (late recovery period), tinutulungan ng mga espesyalista ang pasyente na umangkop sa normal na buhay sa pamamagitan ng pagwawasto sa pamumuhay at ang mabagal na pagpapakilala ng pinakamainam na load. Sa panahong ito, ang pagsusuot ng isang espesyal na corset ay inireseta para sa 1 buwan, ang pisikal na aktibidad at masinsinang sports ay ipinagbabawal sa loob ng 1-3 buwan.

Ang ipinagpaliban na panahon pagkatapos ng dalawang buwan ng rehabilitasyon ay tumatagal hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente.

Gaano katagal ang sick leave?

Panahon ng paggaling sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor na nananatili sa ospital at nakalabas mula sa trabaho na may isyu sick leave para sa lahat ng uri ng pagpapatakbo mayroon itong iba't ibang tagal:

Ehersisyo therapy

Ang pinakamahalagang kaganapan na nagpo-promote mabilis na paggaling gulugod pagkatapos ng operasyon, ay ang tama at sistematikong pagpapatupad ng preventive gymnastics exercises. Ang pagsasanay ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang sakit, palakasin ang iyong mga kalamnan sa likod, alisin pisikal na limitasyon sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kadaliang mapakilos ng mga intervertebral disc.

Video

Depende sa kung gaano katagal ginawa ang operasyon, unti-unting ipinakilala at ginagawang kumplikado ng doktor ang mga paggalaw, tulad ng ipinakita sa video.

Sa maaga panahon ng rehabilitasyon ang pasyente ay nagsasagawa ng isang maliit na hanay ng mga pinakasimpleng paggalaw habang nakahiga sa kanyang likod para sa 10-15 na pag-uulit:

1 Ilagay ang iyong mga palad sa iyong dibdib, ibuka ang iyong mga siko sa mga gilid at pilit na idiin ang mga ito sa isa't isa. 2 Bilang kahalili, dahan-dahang ibaluktot ang iyong mga tuhod at hilahin ang mga ito patungo sa iyong dibdib, humawak sa posisyong ito sa loob ng 30 - 45 segundo. 3 Ikrus ang iyong mga braso sa iyong dibdib, ibaluktot ang iyong mga binti sa mga tuhod, at idiin ang iyong ulo sa dibdib. Dahan-dahang itaas ang iyong katawan pasulong at i-freeze nang ilang segundo. 4 Ibaluktot ang iyong mga tuhod at mahigpit na pindutin ang iyong mga paa, itaas ang iyong pelvis at hawakan ang posisyon na ito sa loob ng 10-20 segundo. 5 Ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod at maayos na lumiko sa mga gilid.

2 linggo pagkatapos ng operasyon, na may unti-unting pagpapabuti sa kondisyon, pinapalubha ng doktor ang programa ng ehersisyo at pinapataas ang bilang ng mga pag-uulit. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang straining rehiyon ng lumbar gulugod, kaya ang pasyente ay hindi inaalok ng mga ehersisyo sa isang posisyong nakaupo:

1 Nakahiga sa iyong likod, gayahin ang mga galaw ng isang siklista gamit ang iyong mga paa. 2 Nakahiga sa iyong tagiliran, itaas ang iyong mga binti. 3 Mababaw na squats na may tuwid na likod. 4 Nakahiga sa iyong tiyan, hilahin ang iyong mga tuhod sa iyong mga siko. 5 Mga push-up mula sa sahig na may nakaunat na mga braso. 6 Nakatayo sa lahat ng apat, halili na iunat ang kabaligtaran na tuwid na mga paa, sinusubukang panatilihing tuwid ang iyong likod. 7 Nakahiga sa iyong tiyan, sabay-sabay na itaas ang iyong nakaunat na mga braso at binti, hawakan ang posisyon na ito sa loob ng 15-20 segundo.

Pagkatapos ng 1–1.5 na buwan, pinapayagan ang pagsasanay sa posisyong nakaupo:

1 Nakaupo sa sahig, ibuka ang iyong mga braso sa mga gilid at subukang panatilihing nakasuspinde ang iyong pelvis. 2 Gamit ang suporta sa tuhod-siko, dahan-dahang yumuko ang iyong likod pababa at pataas, ayusin ang iyong sarili sa ibaba at itaas na mga posisyon. 3 Makinis na pagliko ng katawan sa mga gilid.

Bilang karagdagan sa himnastiko, dapat sundin ng pasyente ang ilang mga patakaran:

huwag mag-overcool;
huwag manatili sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon;
lumangoy;
huwag magbuhat ng mga timbang o tumalon;
magdagdag ng therapeutic at preventive massage mula sa isang espesyalista.

Kapag nagsasagawa ng mga paggalaw ng gymnastic, kailangan mong maingat na pakinggan ang iyong mga sensasyon at mga kakayahan ng katawan at maiwasan ang pag-ulit ng sakit na sindrom.

Diet

Ang pagsunod sa diyeta ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maibalik ang coordinated na paggana ng lahat ng mga sistema ng katawan at maiwasan ang pag-unlad ng hindi ginustong mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon. Ang pagkain ay dapat na malambot, mababa ang calorie, madaling natutunaw at hindi nakakatulong sa pagtaas ng timbang. labis na timbang. Ang isang mahalagang sangkap ay hibla, na nagpapadali sa gawain ng mga bituka at hindi lumikha ng karagdagang presyon sa mga kalamnan ng tiyan. Ang kagustuhan ay dapat ibigay ang mga sumusunod na produkto:

mga gulay (puting repolyo, karot, broccoli) at prutas;
taiga at marsh berries (cranberries, lingonberries, blueberries) sa anyo ng fruit drink o decoction;
halamanan;
pinakuluang karne ng karne (pabo, manok, karne ng baka);
gelatin sa halaya, halaya, halaya ng prutas at marmelada.

Tandaan!

Kinakailangang iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng utot, bloating at nadagdagan ang pagbuo ng gas sa mga organo sistema ng pagtunaw at alkohol kahit na sa pinakamaliit na dosis.

Korset

pagpapapanatag ng site ng pagmamanipula;
pagbabawas ng natural na load sa spinal column habang naglalakad;
pagpapabuti ng daloy ng dugo;
pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan;
pinapabilis ang pagpapagaling ng mga tahi (kung ginawa ang isang paghiwa) at nagtataguyod ng pagkakapilat ng tissue.

Depende sa antas ng pagiging kumplikado ng operasyon, mayroong 3 uri ng mga corset:

mahirap– kapag nag-aalis ng vertebrae at naglalagay ng implant upang ganap na ayusin ang posisyon ng vertebrae,

semi-matigas– kapag nag-aalis ng luslos upang maiwasan ang mga komplikasyon at bahagyang mapawi ang pagkarga,

malambot– ginagamit sa late recovery period pagkatapos ng endoscopic surgery.

Ang tagal at dalas ng pagsusuot ng anumang uri ng corset, ang laki at materyal ng paggawa nito ay tinutukoy lamang ng isang doktor. Kadalasan, ang mga pasyente na may operasyon ay nagsisimulang magsuot ng semi-rigid corset araw-araw sa maagang panahon ng pagbawi, hindi hihigit sa 3 oras sa isang araw. Dapat obserbahan pagsunod sa mga tuntunin:

ilagay ito habang nakahiga sa iyong likod
sa ibabaw ng lino na gawa sa telang koton,
sa buong panahon ng pagsusuot, subaybayan ang kawalan ng hindi kasiya-siyang sensasyon,
Siguraduhing tanggalin ito bago magpahinga.

Ang pagtanggi na magsuot ng corset ay nangyayari nang unti-unti sa loob ng 2-3 buwan.

Sakit pagkatapos ng operasyon

Sakit sa panahon ng postoperative period pagkatapos ng pagtanggal intervertebral hernia bumangon para sa ilang mga kadahilanan at maaaring ma-localize hindi lamang sa site ng operasyon, kundi pati na rin sa mga binti. May mga "natural" na sakit na lumilitaw bilang isang reaksyon ng katawan sa interbensyon sa kirurhiko, at huwag magpahiwatig ng mga masakit na proseso sa katawan na nangangailangan ng pagsasaayos:

bahagyang pakiramdam ng paninikip o pagkatuyo sa lugar ng pagmamanipula;
pagkahilo;
menor de edad na sakit o pakiramdam ng bigat sa ibabang likod at binti pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi;
pagtaas ng temperatura sa loob ng 37-38 degrees.

Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding panghihina, panginginig, hirap sa pag-ihi, o sakit sa mga binti at mas mababang likod na mas malakas kaysa sa mga sensasyon bago ang operasyon, pagkatapos ay kinakailangan na agad na makipag-ugnayan sa isang siruhano para sa pagsusuri.

Paraparesis

Ang isang malubhang komplikasyon na nangyayari dahil sa compression ng mga nerve endings sa pamamagitan ng protrusion ng nucleus ng intervertebral disc ay tinatawag na paresis. Ang sindrom na ito ay may maraming mga pagpapakita. Ang isa sa mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa sensitivity at nabawasan na mga kakayahan ng reflex, humina ang kakayahan ng motor o kumpletong immobilization ng mas mababang mga paa't kamay dahil sa ang katunayan na ang mga signal ng nerve ay hindi dumaan at ang mga kalamnan ay gumagana nang mahina (paraparesis).

May mga bihirang kaso kapag nagkakaroon ng paresis pagkatapos ng pinsala spinal canal gulugod na sanhi ng isang error ng operating surgeon, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab o nakakahawang proseso.

Maaari mong mapupuksa ang ganitong uri ng komplikasyon kumplikadong therapy– Exercise therapy, masahe, acupuncture, physical stimulation procedures – electromyostimulation at electromagnetic influence. Sa napakabihirang mga kaso, ginagamit ang operasyon.

Ang tulong sa kirurhiko sa pag-alis ng isang hernial protrusion sa gulugod para sa maraming mga pasyente ay nagiging ang tanging pagkakataon upang mamuno ng isang ganap na buhay. Makabagong gamot nag-aalok ng sapat na pagpipilian iba't ibang uri halos walang sakit at walang dugo na mga manipulasyon na maaaring piliin ng siruhano na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

(Kabuuan 9,984, ngayon 1)

Ang isang hernia ng puting linya ay isang pag-usli ng mga fragment ng adipose tissue o mga panloob na organo sa pamamagitan ng isang depekto sa puting linya ng tiyan, na binubuo ng mga connective tissue fibers ng fascia ng kalamnan at tumatakbo sa direksyon mula sa sternum hanggang sa pusod. ang pubic region.

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga sanhi ng luslos ng puting linya ng tiyan

Upang maunawaan kung bakit lumilitaw ang mga hernias ng puting linya ng tiyan, dapat mong isipin ang istraktura ng anterior na dingding ng tiyan. Binubuo ito ng ilang mga layer - kung titingnan mula sa loob ng lukab ng tiyan palabas, ito ay:

peritoneum - connective tissue film na sumasaklaw sa dingding ng tiyan mula sa loob;
preperitoneal tissue;
transverse fascia - isang layer ng connective tissue na nagpapalakas sa dingding ng tiyan;
mga kalamnan ng tiyan, na ang bawat isa ay natatakpan ng connective tissue fascia;
subcutaneous fatty tissue - ang kapal nito ay nag-iiba-iba sa iba't ibang tao;
balat.

Ang lahat ng mga layer, bilang karagdagan sa connective tissue, ay medyo manipis - ang pangunahing papel sa pagpapalakas ng anterior wall ng tiyan ay nilalaro ng mga elemento ng connective tissue.

Walang mga kalamnan sa kahabaan ng midline ng anterior na dingding ng tiyan. Sa puntong ito, ang mga fascia-sheath ng mga masa ng kalamnan ng kanan at kaliwang bahagi ng tiyan ay kumonekta. Ang junction ay bumubuo ng isang uri ng kurdon sa anyo ng isang interweaving ng connective tissue fibers - ito ang linea alba.

Nakikilahok ito sa pagpapalakas ng anterior na dingding ng tiyan, salamat sa kung saan ang isang tao ay maaaring magtaas ng mga timbang (barbells, mabibigat na bag mula sa tindahan, atbp.), Pilitin ang pagpindot sa tiyan sa ibang mga kaso - at lahat ng ito nang walang takot na ang mga organo ay lalabas sa pamamagitan ng tiyan pader sa lugar na ito lukab ng tiyan.

Ang puting linya ay hindi pareho sa buong haba nito:

sa direksyon mula sa sternum hanggang sa pusod ito ay mas malawak, ngunit mas payat sa direksyon ng anteroposterior;
sa direksyon mula sa pusod hanggang sa pubic junction (pubis) - mas makitid at mas makapal.

Karaniwan, ang lapad ng puting linya ng tiyan ay hindi lalampas sa 3 cm. Sa mga pasyente na may hernias ng puting linya, maaari itong umabot ng 10 cm o higit pa. Dahil sa kahinaan ng mga tulay ng connective tissue ng puting linya ng tiyan, ang isang pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng rectus ay bubuo, na tumatakbo sa magkabilang panig ng midline ng tiyan.

Ang fragment ng puting linya sa itaas ng pusod ay mas mahina sa pag-igting ng tiyan.– ang posibilidad na magkaroon ng hernial protrusion sa lugar na ito ay mas mataas kaysa sa ibaba ng pusod. Sa maraming mga kaso, ang hernia ay nangyayari sa ilalim mismo ng breastbone.

Ang pangunahing agarang sanhi ng luslos ng puting linya ng tiyan ay ang kahinaan nito, na nagpapakita ng sarili sa hindi sapat na pisikal na aktibidad. Ang patolohiya na ito ay nangyayari nang nakararami sa mga lalaking wala pang 30 taong gulang:

hindi sanay;
ang mga nagsisimula pa lang mag-ehersisyo sa gym, ngunit nagmamadali na agad na makabisado ang matinding pisikal na aktibidad, na humahantong sa pag-igting sa mahinang linya ng tiyan, na nagtutulak sa mga hibla nito at ang pagtagos ng mataba na tisyu at mga panloob na organo sa pagitan nila .

Mga Salik na Nag-aambag

Mga salik na nag-aambag sa pagpapahina ng linea alba:

genetic predisposition sa paggawa ng malabnaw at kahinaan ng mga elemento ng connective tissue;
sobra sa timbang (5 dagdag na kilo o higit pa);
postoperative na kahinaan ng anterior na dingding ng tiyan.

Ang anumang mga dahilan na humahantong sa pagtaas ng intra-abdominal pressure ay mga kadahilanan ng panganib para sa isang luslos ng puting linya ng tiyan. Una sa lahat ito:

Paano nagkakaroon ng hernia ng puting linya ng tiyan?

Kung ang mga hibla ng puting linya ng tiyan ay hindi makatiis sa pagtaas ng presyon mula sa lukab ng tiyan, kung gayon:

magkahiwalay sila;
nabubuo ang microtears sa kanila.

Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang mga butas na ito. Dahil ang presyon sa lukab ng tiyan ay pana-panahong tumataas, dahil dito, ang mga istruktura nito (mga bituka, mas malaking omentum) ay nagmamadali sa lugar ng hindi bababa sa paglaban.

Ang mas mababa sa direksyon ng pubis, mas mababa ang posibilidad ng isang luslos.

Mga sintomas

Kadalasan, kapag ang isang luslos ng linea alba ay unti-unting nabuo, ang mga pasyente ay maaaring walang anumang mga reklamo. Minsan ang gayong luslos ay "dinadala" sa loob ng maraming taon, nang hindi nakakaramdam ng anumang sakit, kakulangan sa ginhawa, o mga kaguluhan mula sa mga organo ng tiyan. Ito ay nangyayari na ang mga pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan na sila ay nakabuo ng isang luslos. Maaari itong makita sa pamamagitan ng pagkakataon, kapag bumibisita sa isang doktor para sa ibang dahilan - ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na sobra sa timbang. Sa ilang mga pasyente maagang yugto sakit, ang isang hernial protrusion ay maaaring mabuo lamang sa pamamagitan ng straining at pisikal na pagsusumikap, at hindi sinusunod sa isang estado ng kalmado.

Mga sintomas ng isang luslos ng puting linya ng tiyan:

masakit na protrusion sa midline ng tiyan; ang sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga sanga ng nerve ng preperitoneal fatty tissue ay pinched sa hernial orifice;
sakit sa site ng luslos sa panahon ng biglaang o awkward na paggalaw, pag-ikot ng katawan, baluktot;
sakit sa site ng protrusion pagkatapos kumain (lalo na ang malalaking pagkain);
mas madalas - hiccups (convulsive contraction ng diaphragm).

Habang lumalaki ang hernia, maaaring magkaroon ng pananakit sa lokasyon nito magkaibang karakter- mula sa mapurol na pananakit, sa anyo ng mga panandaliang pag-atake ng katamtamang intensity hanggang sa pangmatagalang, matinding pananakit. Minsan ang mga pasyente ay nagrereklamo pa ng sakit ng isang likas na "dagger".

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkasira:

paglabas ng dugo sa panahon ng pagdumi;
ang sakit ay tumataas at nagiging hindi mabata;
madalas na pagsusuka;
kawalan ng kakayahan na bawasan ang mga nilalaman ng luslos sa lukab ng tiyan.

Mayroong tatlong yugto sa kurso ng sakit:

pagbuo ng lipoma;
paunang yugto;
nabuo ang luslos.

Una, ang mataba na tisyu ay tumagos sa pamamagitan ng mga depekto sa linea alba. Ang hernial sac ay nagsisimulang mabuo sa susunod na yugto - ang paunang yugto. Nasa paunang yugto na, ang mga fragment ng isang bituka loop o mas malaking omentum ay maaaring lumitaw sa hernial sac.

Ang isang ganap na luslos ay nabuo sa ikatlong yugto - ang lamat sa puting linya ay nagiging isang ganap na hernial orifice ng hugis-itlog o bilog(minsan ay umabot sila ng 10-12 cm ang lapad), lumilitaw ang isang bukol at lumalaki ang laki (sa una ay sensitibo lamang, pagkatapos ay masakit). Sa kabuuang kahinaan ng puting linya ng tiyan, maraming hernial formations ang madalas na nakikilala kasama nito.

Mga komplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang luslos ng puting linya ng tiyan ay hindi nagiging sanhi ng subjective na kakulangan sa ginhawa (kung hindi mo isinasaalang-alang ang ilang mga sakit), ang mga pasyente ay maaaring "magsuot" sa loob ng mahabang panahon, habang namumuno sa isang normal na paraan ng pamumuhay . Ang mas hindi kanais-nais ay ang mga komplikasyon ng isang luslos:

pamamaga ng hernial sac;
coprostasis;
paglabag.

Ang pamamaga ng hernial sac ay nangyayari dahil sa regular na pangangati nito (halimbawa, kung lokal na pinipindot ang damit). Maaaring ito ay:

aseptiko;
kasama ang pagdaragdag ng isang nakakahawang ahente.

Sa parehong mga kaso, hernial protrusion:

tumataas dahil sa pamamaga ng tissue;
ang balat sa ibabaw nito ay nagiging pula at mainit sa pagpindot;
tumataas ang sakit.

Sa pag-unlad, ang suppuration ng hernial sac at ang mga nilalaman nito ay posible.

Ang Coprostasis (pagpapanatili ng mga dumi sa bituka dahil sa pagpasok nito sa hernial sac) ay bihirang maobserbahan na may puting tiyan na luslos. Ito ay sinusunod kung ang hernial orifice ay umabot malalaking sukat at ipasa ang isang loop ng malaking bituka sa bag.

Ang paglabag ay ang pinaka mapanganib na komplikasyon hernias Maaaring maipit:

pader ng bituka loop (tinatawag na parietal incarceration);
bituka loop;
fragment ng mas malaking omentum.

Ang mekanismo ng paglabag ay simple. Ang hernial orifice ay walang pagkalastiko, hindi sila maaaring magkontrata at mapanatili ang isang fragment ng mas malaking omentum o isang loop ng bituka sa sac. Ngunit dahil sa mahabang pananatili sa hernial sac, ang mga nilalaman nito ay namamaga, ito ay nagiging masikip sa isang maliit na espasyo, at ang hernial orifice ay nagsisimulang maglagay ng presyon dito. Dahil sa presyon, ang suplay ng dugo at innervation ng mga tisyu ng mga nilalaman ng hernial sac ay nagambala, at ang kanilang gutom sa oxygen, at pagkatapos ay nekrosis ng mga naka-compress na fragment ng bituka o mas malaking omentum.

Ang mga palatandaan ng paglabag ay nagpapahiwatig:

lokal;
ay karaniwan.

Mga lokal na sintomas ng strangulated hernia ng puting linya ng tiyan:

isang matalim na pagtaas sa sakit sa lugar ng luslos;
pag-igting ng hernial protrusion, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagpindot at biswal;
kawalan ng kakayahan upang mabawasan ang hernial protrusion sa lukab ng tiyan kahit na sa isang pahalang na posisyon, matinding sakit kapag sinusubukang bawasan ito;
katigasan mga kalamnan ng tiyan sa lugar ng hernia (nagiging mahirap silang hawakan).

Pangkalahatang sintomas:

maputlang balat;
ang paglitaw ng sakit sa buong tiyan;
biglaang pagsisimula ng pagduduwal, na agad na sinamahan ng pagsusuka;
Availability ;
kawalan ng kakayahan upang mabawi;
pagtaas ng temperatura ng katawan; ay maaaring mangyari bilang isang reflex response ng katawan, ngunit kung ang temperatura ay tumaas sa 38-39 degrees Celsius, ito ay isang mahinang prognostic sign, na nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan, na bubuo dahil sa nekrosis ng mga nilalaman ng hernial sac at pagsipsip ng mga necrotic na produkto sa dugo.

Kahit na ang strangulated hernia ay tila hindi gaanong mahalaga, nagdudulot pa rin ito ng panganib sa buhay ng pasyente - ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga strangulated fragment ay maaaring mangyari nang napakabilis.

Mga diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-diagnose ng isang hernia ng puting linya ng tiyan ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap - hernial protrusion:

tinutukoy ng biswal sa panahon ng pagsusuri sa midline ng tiyan;
ay palpated kapag ang pasyente ay nagpapahinga o kapag siya ay nagsasagawa ng mga aksyon na humantong sa isang pagtaas sa intra-tiyan presyon - pag-ubo, straining.

Maaaring mahirap ang diagnosis kung ang pasyente ay sobra sa timbang. Sa kasong ito, upang makita ang isang luslos, kinakailangan upang ganap na ilantad ang anterior na dingding ng tiyan at suriin nang literal ang bawat kalahating sentimetro nito. Minsan ang gayong luslos ay maaaring makilala sa tulong ng isang makitid, manipis, matigas na bagay na makakatulong upang madama ang hernial orifice.

Surgery para sa hernia ng puting linya ng tiyan

Posible na radikal na mapupuksa ang isang luslos ng puting linya ng tiyan lamang sa tulong ng isang operative method sa isang surgical hospital. Anuman konserbatibong pamamaraan(pagsuot ng bendahe, paglalagay ng mga barya sa luslos, pagkuskos sa nakausli na iba't ibang gamot, losyon, paglunok ng katutubong "anti-hernia" na mga remedyo, manu-manong therapy, mga pagsasanay sa paghinga at iba pa) ay hindi nagbibigay ng epekto, at kung minsan ay maaari pa nilang palalain ang sitwasyon at maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang isang hernia ng linea alba ay bunga ng isang pisikal na depekto sa tisyu, na, sa ilalim ng impluwensya ng mga pamamaraang ito, na ginagamit ng mga pasyente na hindi nawawalan ng pag-asa, ay hindi gagaling.

Ang operasyon upang maalis ang isang hernia ng linea alba ay tinatawag na hernioplasty. Humigit-kumulang 300 uri ng naturang mga operasyon ang binuo, ngunit tanging ang dumadating na manggagamot (operating surgeon) ang maaaring pumili ng opsyon na angkop para sa isang partikular na pasyente, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng mga tisyu, ang istraktura ng kanyang nauuna na dingding ng tiyan at ang mga katangian ng puting linya ng tiyan.

Ang kakanyahan ng operasyon:

ang mga nilalaman ng hernial sac ay sinusuri at ipinasok sa lukab ng tiyan;
alisin ang tissue na nabuo ang hernial sac;
ang site ng depekto ay pinalakas upang maiwasan ang pag-ulit ng luslos.

Ang pagpapalakas ng isang nakompromisong lugar ng lukab ng tiyan ay maaaring gawin gamit ang:

sariling mga tisyu ng pasyente;
espesyal na binuo ng mga artipisyal na materyales na sumasakop sa depekto, tulad ng mga patch.

Ang bentahe ng sariling tissue ng pasyente para sa plastic surgery:

mabilis na engraftment dahil sa natural na komposisyon;
walang panganib ng pagtanggi.

Bahid:

kahinaan ng sariling mga tisyu at, bilang kinahinatnan, ang posibilidad ng pagbabalik;
para sa malalaking luslos biyolohikal na materyal maaaring hindi sapat para isara nila ang depekto.

Sa operasyon, ang mga sintetikong prostheses at meshes ay lalong ginagamit upang palakasin ang mga depekto sa luslos.

Ang mga materyales para sa kanila ay idinisenyo upang hindi sila maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa katawan. Sa paglipas ng panahon, ang mga naturang prostheses at meshes ay nagiging napakalaki ng nag-uugnay na tisyu na imposibleng makilala ang mga ito mula sa mga biological na tisyu.

Mga kalamangan ng mga artipisyal na patch:

lakas, bilang isang resulta kung saan ang posibilidad na magkaroon ng isang pagbabalik sa dati ay makabuluhang mas mababa kaysa sa pagpapalakas ng luslos sa sariling mga tisyu ng pasyente;
ang posibilidad ng pagpapalakas ng mga tisyu ng anumang laki ng depekto.

Bahid:

Maaaring mangyari ang indibidwal na hindi pagpaparaan.

Ang hernioplasty ay isinasagawa ayon sa plano, ngunit walang pagkaantala, upang maiwasan ang mga komplikasyon ng hernia, na maaaring mangyari anumang oras. Na may strangulated hernia operasyon isinasagawa sa isang emergency na batayan- una, ang patay na tisyu ay tinanggal, pagkatapos ay ang anterior na dingding ng tiyan ay pinalakas sa lugar kung saan lumitaw ang luslos.

Maaaring isagawa ang operasyon gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

bukas na paraan;
gamit ang isang laparoscope;
gamit ang paraperitoneal technique.

Bukas na paraan (na may tradisyonal na paghiwa ng anterior na dingding ng tiyan) ginagamit para sa:

kawalan ng kakayahang gumamit ng iba pang mga pamamaraan;
malalaking luslos;
kumplikadong luslos.

Sa panahon ng pamamaraang ito, ang siruhano ay gumagawa ng ilang mga butas sa anterior na dingding ng tiyan, sa pamamagitan ng mga ito, gamit ang isang laparoscope, inaalis niya ang hernial sac, ipinapasok at sinigurado ang isang "patch" - isang mesh prosthesis.

Salamat sa laparoscopic technique:

Pagkatapos ng laparoscopic surgery, ang panahon ng rehabilitasyon ay nabawasan sa sampung araw, pagkatapos nito ay maaaring bumalik ang pasyente sa kanilang normal na pamumuhay (ngunit may dosed na pisikal na aktibidad).

Sa paraperitoneal intervention ang peritoneum, tulad ng tradisyunal na laparoscopy, ay hindi nabutas; ang lukab ng tiyan ay nananatiling walang kinalaman sa operasyon.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

kapareho ng para sa laparoscopy (walang paghiwa, mas maikling panahon ng rehabilitasyon);
Ang mga instrumento sa pag-opera ay hindi ipinasok sa lukab ng tiyan, ang mga istruktura nito ay hindi nasaktan.

Bahid:

pagiging kumplikado ng pagpapatupad (sa partikular, pagpapakilala at pag-secure ng "patch").

Ang hernioplasty ay isinasagawa sa ilalim, sa kawalan ng mga komplikasyon, ang operasyon ay tumatagal sa average hanggang 1 oras. Ang mga tahi ay tinanggal sa 7-8 araw (minsan sa 10-12 ayon sa mga indikasyon).

Kung ang strangulation ng hernia ay humantong sa tissue necrosis, at ito naman, ay nagdulot ng pagkalasing sa katawan, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa din, na kinabibilangan ng:

parenteral na pangangasiwa ;
infusion therapy - parenteral na pangangasiwa ng mga solusyon sa asin, paghahanda ng protina, at, kung kinakailangan, mga bahagi ng dugo;
pangkalahatang pagpapalakas (kabilang ang bitamina) therapy.

Panahon ng rehabilitasyon pagkatapos alisin ang isang luslos ng puting linya ng tiyan

Upang hindi masira ang epekto na nakamit salamat sa operasyon, pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

magsuot ng bendahe sa tiyan (ang tagal ng pagsusuot ay tutukuyin ng doktor);
sa unang 2-3 buwan, iwasan ang pisikal na aktibidad, lalo na ang mabigat na pag-aangat;
2-3 buwan pagkatapos ng operasyon, dapat mong simulan ang paggawa ng mga ehersisyo na makakatulong na palakasin ang iyong mga kalamnan sa tiyan. Hindi inirerekomenda na pumili ng mga ehersisyo sa iyong sarili - dapat kang kumunsulta sa isang doktor ng physical therapy;
kahit na ang luslos ay matagumpay na pinamamahalaan, ngunit ang pasyente ay mayroon pa ring problema ng labis na timbang, dapat itong mapilit na alisin;
sumunod sa mga espesyal na binuo na alituntunin sa nutrisyon.

Mga panuntunan para sa pagkain:

ang mga pagkain ay dapat hatiin, sa maliliit na bahagi, 4-5-6 beses sa isang araw;
mga produkto na nagdudulot ng pagbuo ng gas at dapat na iwasan;
ang diyeta ay dapat magsama ng mga hindi magaspang at walang hibla, madaling natutunaw na pagkain;
Inirerekomenda na ubusin ang mga sopas, likidong cereal at purees.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa white line hernia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

Ang bendahe sa tiyan ay isang nababanat na niniting na tape hanggang sa 20 cm ang lapad. Ang isang nababanat na pad ay nakakabit dito, na inilalagay sa lugar ng hernial protrusion.

Ang isang bendahe ay hindi nakakagamot ng isang luslos. Kung magsuot ng mahabang panahon, sa kabaligtaran, maaari itong mag-ambag sa paglitaw nito., dahil nagsisimula itong isagawa ang pag-andar ng mga kalamnan ng tiyan, na, bilang isang resulta ng hindi aktibo, humina at magkakaiba nang higit pa, na nag-aambag sa paglitaw ng isang luslos.

Upang makatulong ang bendahe at hindi makapinsala, dapat mong isaalang-alang ang mga sumusunod na rekomendasyon:

dapat itong ilagay sa isang nakahiga na posisyon;
ito ay kinakailangan upang maayos na ayusin ang saklaw ng tiyan na may isang bendahe - upang ito ay magkasya nang mahigpit sa katawan at maingat na pinindot ang hernial protrusion, ngunit hindi naglalagay ng presyon sa tissue at hindi nagiging sanhi ng abala;
sa kaso ng isang nabuo na luslos, bago ilagay ito, ang hernial protrusion ay dapat munang ilipat sa lukab ng tiyan na may bahagyang paggalaw ng kamay, pagkatapos ay dapat ilagay ang bendahe; ang pagbabawas sa pamamagitan ng paglalagay ng bendahe ay mahigpit na kontraindikado;
Ilagay ang pad sa lugar ng hernial protrusion.

Pagtataya

Sa napapanahong pagtuklas at kirurhiko paggamot ng luslos, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Kung hindi sinusunod ang mga medikal na rekomendasyon, ang mga pag-ulit ng hernia ng puting linya ng tiyan ay nangyayari sa 25-40% ng mga kaso.

Hernia - malubhang sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usli ng mga organo at bahagi mula sa kanilang normal na lokasyon. Ang nakaumbok ay hindi lumalabag sa kanilang integridad, ngunit nabuo ang isang depekto sa connective tissue. Kung titingnan mo, ang hernia ay kahawig ng isang tumor sa hitsura.

Ang laki ng mga pormasyon ay nag-iiba mula sa maliit hanggang sa malaki, ang mga gilid ay malinaw at makinis, ang balat ay hindi nasira, masakit na sensasyon Hindi. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung kailan nangyayari ang pagkurot at ang agarang pag-ospital na may karagdagang operasyon para sa isang luslos sa tiyan ay kinakailangan.

Mga sintomas ng luslos sa tiyan at kapag kailangan ng emergency na pangangalaga

Klinikal na larawan ay walang malinaw na mga palatandaan, ngunit ang pagkilala dito ay hindi mahirap. Ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya ay hindi kanais-nais na masakit na mga sensasyon at isang pakiramdam ng kapunuan. At din ang sakit ay maaaring cramping at mayroon iba't ibang kalubhaan at lakas. Ang pagbuo ng isang hernial sac sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na panganib. Ang pinalaki na matris ay magsisilbing saksakan at hindi ito papayag na maipit.

Ang pananakit ay kadalasang nangyayari sa panahon o kaagad pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay mapurol. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng kawalan ng pagdumi sa loob ng 3 o higit pang araw, pagduduwal at pagsusuka. Sa simula ng pag-unlad nito, ang luslos ay nakikita; ito ay mas lumalabas kapag bumabahin o umuubo, ngunit maaaring mawala kung ang pasyente ay umiinom. nakahiga na posisyon.

Minsan nangyayari na ang luslos ay sinakal at pagkatapos ay kinakailangan ang emergency surgical treatment. Ang mga sintomas ng sakit ay nahahati sa dalawang grupo: maaga at huli. Ang una ay kinabibilangan ng paroxysmal pain, pagsusuka ng 5 beses o higit pa na hindi nagdudulot ng ginhawa, utot, nabawasan o wala ang motility ng bituka, heartburn at belching.

Sa panlabas, ang luslos ay nagiging pula at mainit sa pagpindot. Ang densidad at sakit nito ay tumataas. SA late signs maaaring kabilang ang purplishness ng balat at akumulasyon ng exudate sa lugar ng compression, matinding pagkapagod, kawalang-interes, at mataas na temperatura ng katawan. Ang pag-unlad ng phlegmon ng hernial sac na may kasunod na pagtunaw ng mga katabing tisyu ay maaaring sundin.

Sa panahon ng pinching, ang laki ng luslos ay maaaring tumaas nang maraming beses

Mahalaga! Ang umbilical hernia ay maaaring gamutin nang walang operasyon sa mga bata lamang.

Paghahanda para sa kirurhiko paggamot

Bago magsagawa ng isang nakaplanong operasyon, kailangan mong sumailalim sa ilang paghahanda.

Sa loob ng hindi bababa sa 3 araw (o mas mabuti pa, higit pa) huwag uminom ng anumang inuming may alkohol.
Itigil ang pag-inom ng aspirin 2 linggo nang maaga, dahil nakakagambala ito sa sistema ng hemostasis, na responsable sa paghinto ng pagdurugo.
Kumain ng tama sa loob ng isang buwan, pagyamanin ang iyong diyeta sa mga pagkaing mayaman sa bitamina.
Huwag kumain ng 12–16 na oras bago ang operasyon (karaniwan ay mula 6 pm noong nakaraang araw).

Walang isinagawang surgical intervention kung kamakailan ka lang ay dumanas ng sipon o nagpapaalab na sakit. Ang agwat sa pagitan ng pagtatapos ng sakit at pagsisimula ng operasyon ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw.

Bilang karagdagan, kailangan mong dumaan sa ilan mga medikal na pamamaraan: mag-donate ng dugo para sa heneral at pagsusuri ng biochemical, prothrombin index (PTI) at glucose, Nakakahawang sakit(HIV, hepatitis B at C, syphilis, atbp.), Magsagawa ng electrocardiogram ng puso. Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay hindi isinasagawa kung ang luslos ay pinched at emergency na pagtanggal ay kinakailangan.

Mga uri ng operasyon

Sa operasyon, mayroong 2 uri ng surgical treatment ng abdominal hernia:

Plastic surgery gamit ang sariling tissue (tension hernioplasty).
Surgical treatment gamit ang mesh (implant na gawa sa polymer inert material).

Ang tension hernioplasty ay isinasagawa gamit ang iyong sariling mga tisyu; sila ay inihambing at tinahi sa lugar ng hernial orifice. Ang pamamaraang ito ay may maraming mga disadvantages: pag-igting, na nagreresulta sa panganib ng pagbuo ng hindi tamang pagkakapilat sa tissue, pagkabigo ng mga tahi, mahabang panahon rehabilitasyon, pananakit pagkatapos ng surgical treatment, mataas na% ng mga relapses (ventral hernias).

Ang mga mas moderno at lubos na epektibong pamamaraan ay kinabibilangan ng mga operasyon ng hernia ng tiyan na may mesh na gawa sa mga polymer inert na materyales. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang paulit-ulit na paglabas ng mga organo mula sa kanilang mga cavity ay nabawasan sa mas mababa sa 3% o mas kaunti, ang pagpapagaling ay nangyayari nang mabilis at walang sakit. Ngayon, ang tension-free hernioplasty ay ang pinakasikat sa operasyon. Depende sa pag-access sa lugar ng kirurhiko, ang mga bukas at laparoscopic na pamamaraan ay nakikilala.

Bukas		Laparoskopiko
Mga kalamangan	Bahid	Mga kalamangan	Bahid
Maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam	Mahabang panahon ng rehabilitasyon. Paglabas sa 5-7 araw	Ang paglabas ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 1-2 araw pagkatapos ng operasyon	Posibleng pagbuo ng infiltrate sa lugar ng paghiwa, peritonitis, hematoma ng tiyan
Paggamot ng kumplikado at maraming hernias o hernias Malaki	Mahabang paghiwa, at pagkatapos ay isang malaking postoperative scar	Maliit na mga hiwa na mabilis gumaling at halos hindi nakikita	Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na hindi pinapayagan para sa lahat.
Mas malaking pagkakataon na mai-install nang tama ang mesh at bawasan ang panganib ng pag-aalis nito		Walang pinsala sa panahon ng pagbutas kalamnan, na nagdudulot ng halos walang sakit	Posibleng panganib ng panloob na pagdurugo at pinsala sa mga panloob na organo

SA mga institusyon ng gobyerno Ang operasyon upang maalis ang patolohiya ay isinasagawa nang walang bayad. Kabilang dito ang lahat ng uri ng hernias: hiatus, linea alba, umbilical, inguinal at femoral.

Panahon ng postoperative

Sa unang bahagi ng postoperative period, na kung saan ay ang unang 2 linggo, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa ilang mga patakaran at mga paghihigpit:

Bago alisin ang mga tahi, regular na bisitahin ang dressing room nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.
Uminom ng laxatives para maiwasan ang constipation.
Pagsunod mahigpit na diyeta At tamang mode nutrisyon.
Iwasang yumuko, magbuhat ng mabibigat na bagay at mabigat na pisikal na aktibidad.
Manatili sa parehong klase ng timbang nang hindi bababa sa 6 na buwan, kung hindi man ay may panganib na maghiwalay ang mga tahi.

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko, kahit na ang pinakamaliit, ay nakaka-stress para sa buong katawan. Kailangan niya ng ilang oras para lumakas at gumaling.

Gaano katagal ang panahon ng rehabilitasyon? Ang unang ilang linggo pagkatapos alisin ang luslos ng tiyan ay itinuturing na pinakamahirap. Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan, na hahantong sa pagkakaiba-iba ng tahi. Upang mabawasan ang mga ito, kinakailangan upang maalis ang panganib ng pamamaga respiratory tract. Bilang karagdagan, dapat mong ihinto ang paninigarilyo, paglanghap ng alikabok at pollen, pati na rin ang iba pang mga irritant.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga pasyente ay halos hindi nakakaramdam ng anumang malakas na paghihigpit sa paggalaw, pangangalaga sa sarili, pagkain at pag-inom. Nasa ika-3 araw na pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang mga maiikling lakad. sariwang hangin, minimal na pisikal na aktibidad, ngunit sa isang espesyal na bendahe o corset lamang.

Contraindications sa interbensyon

Sa kasamaang palad, ang kirurhiko paggamot ay hindi palaging isang opsyon upang makayanan ang sakit. Minsan may mga kaso kung ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay kontraindikado o hindi makatwiran:

edad ng bata hanggang 5 taon. Sa mga bata ay may posibilidad na ang luslos ay mawala sa sarili nitong paglaki katawan ng bata. Samakatuwid, kung ang luslos ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ang operasyon ay hindi isinasagawa o ipinagpaliban para sa higit pa late date. Nalalapat lamang ito sa mga nakuhang luslos;
mga nakakahawang sakit sa talamak na anyo At mataas na temperatura mga katawan. Ang paggamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng kumpletong pagbawi;
panahon ng pagbubuntis. Upang hindi ilantad ang katawan ng isang buntis sa hindi kinakailangang stress, ito ay nagkakahalaga ng paghihintay hanggang sa katapusan ng paggagatas o, sa matinding mga kaso, panganganak;
kapansanan sa aktibidad ng pulmonary o cardiovascular;
higanteng luslos sa mga taong mahigit sa 70 taong gulang. Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang malawak na operasyon, na kung saan ay hindi magandang disimulado sa katandaan;
kumplikadong cirrhosis ng atay;
malubhang anyo pagkabigo sa bato;
varicose veins veins ng esophagus;
myocardial infarction at stroke. Sa kondisyong ito, ang mga pasyente ay hindi pinahihintulutan ng mabuti ang anesthesia, kaya sinubukan nilang huwag magsagawa ng mga operasyon;
mga sakit na walang lunas. Ang hernia ay hindi itinuturing na isang sakit na nagdudulot ng matinding banta sa katawan, ngunit ang pag-alis nito ay maaaring magdulot ng panganib sa kalusugan. Samakatuwid, walang punto sa pagpapailalim sa mga pasyente na may mga pathology na walang lunas dito;
tumaas na antas glucose sa dugo, sa kabila ng pangangasiwa ng insulin.

Ang bawat naturang kaso ay isinasaalang-alang ng isang doktor nang paisa-isa. Isang espesyalista lamang ang maaaring magsuri potensyal na epekto mula sa paggamot.

Mga komplikasyon

Kasama sa mga komplikasyon ng abdominal hernias ang pananakal, pamamaga at coprostasis.

Strangulated hernia

Biglang pag-compress ng mga nilalaman ng hernia sa hernial orifice. Ganap na anumang organ ay maaaring masakal habang nasa hernial sac. Bumangon pathological kondisyon na may makabuluhang pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan bilang isang resulta ng mabigat na pag-aangat, nakakapanghina na ubo, sa panahon ng straining. Sa panahon ng pag-ipit, palaging may pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo ng pinched area at ang normal na paggana nito.

Pamamaga ng luslos

Maaaring mangyari ito sa sa loob, at mula sa labas. Mayroong ilang mga uri ng pamamaga: serous, purulent, serous-fibrinous, putrefactive. Nangyayari ang mga ito sa talamak na anyo, napakabihirang sa talamak na anyo. Ang impeksyon sa mga nilalaman ng hernial sac ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga sugat sa balat, ulser, at pangangati.

May mga bihirang kaso ng pamamaga ng hernias pagkatapos ng pinsala. Magsimula proseso ng pathological sinamahan ng matinding pananakit ng tiyan, lagnat, at pagsusuka. Napakahirap gumawa ng diagnosis, dahil ang patolohiya ay nalilito sa paglabag.

Pagwawalang-kilos ng mga dumi, na nagreresulta sa bahagyang o kumpletong pagbara ng lumen ng bituka. Ang sakit ay pantay na bubuo sa parehong pagkabata at pagtanda.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng luslos ng tiyan ay bihira. Lumilitaw ang mga ito para sa iba't ibang mga kadahilanan: hindi wastong pangangalaga pag-aalaga sa pasyente, labis na pisikal na aktibidad, hindi papansin ang mga tagubilin ng isang espesyalista.

Ang pinakakaraniwang resulta pagkatapos ng operasyon ay muling pangyayari hernias Nabubuo ito sa lugar kung saan natanggal ang hernial sac nang mas maaga, kadalasan sa puting linya ng tiyan.