Gaano katagal ang sick leave pagkatapos ng pagpapalit ng balakang? Lahat ng tungkol sa rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty: sa bahay at sa ospital Sick leave pagkatapos ng pagpapalit ng balakang

pagpapalit na operasyon kasukasuan ng balakang ay isang medyo kumplikadong proseso kung saan ang isang implant ay inilalagay sa halip na isang nawasak na kasukasuan. Tumakbo sila papunta sa kanya aseptikong nekrosis articular tissues, tumor, hip fracture, at gayundin sa mga huling yugto coxarthrosis at rheumatoid arthritis, kapag konserbatibong therapy Di nakakatulong.

• Ano ang hindi maaaring gawin pagkatapos ng pagpapalit ng balakang?
• Paghahanda para sa pagpapalit ng balakang
• 1-4 na araw pagkatapos ng operasyon
• 5-8 araw ng rehabilitasyon
• 2-3 linggo pagkatapos ng pag-install ng prosthesis
• 4-5 na linggong pagbawi
• Paano maglakad nang tama pagkatapos ng joint prosthetics?
• Panahon ng pagbawi sa bahay
• Wastong nutrisyon sa panahon ng rehabilitasyon sa bahay
• Ang huling yugto ng pagbawi pagkatapos ng joint arthroplasty

Ang isang pasyente na may ganitong mga problema ay nakadarama ng patuloy na sakit, bilang karagdagan, mayroon siyang kumpleto o bahagyang limitasyon sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan.

Ano ang hindi maaaring gawin pagkatapos ng pagpapalit ng balakang?

Ang anumang operasyon ay isang malakas na stress para sa buong organismo. Kapag ang isang tao ay may pagkasira ng articular tissue, kadalasan ay ginagamit nila ang pagtanggal nito. Wala pang ibang paraan para maalis ang problemang ito. Ang mga doktor na may matinding pinsala sa femoral joint, bilang panuntunan, ay nagrereseta ng kabuuang arthroplasty. Sa panahon ng operasyon, ang mga nawasak na bahagi ng joint ay aalisin, at ang mga artipisyal na prostheses ay na-install sa halip. Sa katawan ng tao, ang gayong mga istruktura ay nag-ugat nang maayos.

Ngunit upang ang mga joint implants ay manatili sa lugar, dapat silang mahigpit na hawakan ng mga kalamnan. Upang matiyak ang lakas ng koneksyon na ito, ang pasyente ay kailangang palakasin ang mga function ng kalamnan. Ito ay magiging posible lamang kapag pumasa sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon upang palitan ang femoral joint. Bukod dito, ang rehabilitasyon ay inirerekomenda na maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil ang isang pasyente na sumailalim sa arthroplasty ay hindi pinahihintulutang gawin ang lahat ng mga paggalaw. Kung hindi, maaaring mangyari ang malungkot na kahihinatnan.

Kaya, ang isang tao na may artipisyal na hip joint ay hindi dapat yumuko at ituwid ang kanyang mga binti nang husto, i-cross ang mga ito sa isa't isa at paikutin ang kanyang mga paa. Lalo na kinakailangan na tanggihan ang mga naturang paggalaw sa mga unang buwan pagkatapos interbensyon sa kirurhiko.

Kapag nagsasagawa ng physical therapy at tamang rehabilitasyon maabot pagkatapos ng operasyon magandang resulta gagawin sa loob ng tatlong buwan. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang buong paggaling ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon. Sa panahong ito, ang mga kakayahan ng motor ay ganap na naibalik.

Pagkatapos ng rehabilitasyon, ang pasyente ay bumalik sa isang normal na pamumuhay. Maraming mga tao ang patuloy na pumasok para sa sports, ngunit sa mga unang yugto pagkatapos ng hip arthroplasty, mas mahusay na hindi ilipat ang pinamamahalaang paa. Ang pagsasanay sa kalamnan ay dapat maganap sa kalmado at mabagal na bilis.

Paghahanda para sa pagpapalit ng balakang

isang taong may mga katulad na problema magsimulang maghanda para sa paparating na paggaling ilang araw bago ang arthroplasty. Ang pangunahing gawain ng paghahanda bago ang operasyon ay turuan siya kung paano kumilos nang tama sa panahon ng rehabilitasyon. Ang pasyente ay tinuturuan na maglakad sa tulong ng mga espesyal na walker o saklay, gayundin na gumawa ng ilang mga ehersisyo upang maibalik ang paggana ng prosthesis nang mas mabilis. ibabang paa. Bukod dito, nasanay na siya sa ideya na ito ang simula ng mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Bago ang pagpapalit ng balakang, ang isang tao ay sinusuri ng iba't ibang mga espesyalista upang matukoy ang kanyang kondisyon at piliin ang pinakaepektibong plano para sa operasyon at pagbawi.

Ang pagbawi pagkatapos ng naturang pamamaraan ay kondisyon na nahahati sa maaga at huli na mga panahon ng rehabilitasyon, kung saan iba't ibang layunin at ang antas ng pagkarga sa apektadong binti.

1-4 na araw pagkatapos ng operasyon

Sa araw ng joint prosthetics, ipinapakita ang pasyente pahinga sa kama, matulog at magpahinga. Sa wheelchair lang siya nakakagalaw. Ang araw pagkatapos mailagay ang implant, magsisimula ang panahon ng rehabilitasyon. Ang mga unang galaw ay ang paggamit ng mga walker at saklay. Ang pagkakasunud-sunod at tagal ng kanilang pagpapatupad ay tinutukoy ng isang espesyalista.

Ang pasyente pagkatapos ng operasyon ay dapat maging maingat, tulad ng sa mga unang araw na mayroon malaking posibilidad nagkakasugat. Ito ay tumatagal ng kaunting oras upang masanay sa endoprosthesis, dahil pagkatapos ng pagpapalit ng femoral joint, ang katawan ng pasyente ay walang sapat na masa ng kalamnan. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon, hindi inirerekomenda ng mga doktor pagkatapos ng operasyon:

• I-cross ang lower limbs;
• Humiga sa gilid kung saan ginawa ang prosthesis;
• Maglupasay;
• Maligo ka;
• Panatilihin ang isang maliit na roller sa ilalim ng iyong mga tuhod;
• Magsuot ng sapatos nang hindi gumagamit ng kutsara.

Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng sugat, pati na rin upang maalis ang foci ng pamamaga at sakit sa mga unang araw pagkatapos ng arthroplasty, ang pasyente ay inireseta ng ultrasound at magnetotherapy. Ang mga pamamaraang ito ay may positibong epekto sa katawan, bukod dito, maaari silang maisagawa nang hindi inaalis ang proteksiyon na bendahe.

Bilang karagdagan, ang mga taong sumailalim sa naturang operasyon ay pinapayuhan na gumanap mga pagsasanay sa paghinga at vibration massage. Kaya, posible na bumalik sa normal na aktibidad sistema ng paghinga. Ang kurso ng mga pagsasanay tungkol dito yugto ng pagbawi ay binubuo sa pag-igting ng mga kalamnan ng paa, sa gilid kung saan naka-install ang joint implant. Dapat silang isagawa araw-araw sa 3 set, na tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.

5-8 araw ng rehabilitasyon

Isang linggo pagkatapos ng pagpapalit ng magkasanib na bahagi, dapat kang matutong umakyat at bumaba sa hagdan sa bahay, habang nakasandal sa rehas. Totoo, hindi ka maaaring gumawa ng higit sa isang hakbang.

Ang pasyente ay dapat magsimulang bumaba sa hagdan mula sa pinaandar na binti, at, sa kabaligtaran, mula sa malusog na paa. Sa pamamagitan ng paraan, sa ika-5 araw, ang kahinaan at sakit ay nawawala, kaya't ang isang tao ay nais na madama ang binti pagkatapos ng arthroplasty. Sa panahong ito, hindi mo dapat labagin ang mga patakaran at labis na kargado ito, kung hindi, maaari kang masugatan sa kasukasuan ng balakang.

2-3 linggo pagkatapos ng pag-install ng prosthesis

Sa panahon ng rehabilitasyon na ito, ipinapayo ng mga doktor na lumipat sa mas kumplikadong mga pagsasanay upang bumuo maliliit na kasukasuan limbs. Bukod dito, dapat isipin ng pasyente ang tungkol sa pagpasa ng sparing mga paggamot sa masahe at mga pagsasanay sa paghinga.

4-5 na linggong pagbawi

Isang buwan pagkatapos inilipat na operasyon mas lumalakas ang mga kalamnan, upang makayanan nila ang matinding pagkarga. Ang pasyente sa panahong ito ng rehabilitasyon ay maaaring lumipat mula sa saklay patungo sa isang tungkod. Gayunpaman, kailangan muna niyang ibalik ang paggana ng lahat ng mga kalamnan ng hita, at hindi lamang ang mga nakapaligid sa kanya. artipisyal na kasukasuan. Kung sa mga unang linggo ang pasyente ay inirerekomenda na magsagawa ng mga paggalaw nang dahan-dahan at maayos, ngayon ay matututo siyang tumugon sa mga biglaang paggalaw.

Ang pagbawi pagkatapos ng hip arthroplasty ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga ehersisyo sa paggamit ng isang nababanat na banda sa panahong ito. Upang gawin ito, kinakailangan upang hilahin ang may sakit na paa pabalik-balik. Bilang karagdagan, isang buwan pagkatapos ng endoprosthetics, pinapayagan ang isang tao na mag-ehersisyo sa mga simulator. Ang isang mahusay na pagpipilian ay isang ehersisyo bike na may mahaba o maikling pedal, ang pangunahing bagay ay sundin ang mga patakaran sa panahon ng pagsasanay tamang anggulo. Mas mainam na mag-pedal muna nang paatras, at pagkatapos ay pasulong.

Bilang karagdagan, pinapayagan ang pagsasanay sa isang gilingang pinepedalan. Upang palakasin ang kakayahang balansehin ito, kailangan mo munang pumunta sa direksyon ng paglalakbay, at hindi patungo. Bukod dito, ang paa sa proseso ng pagsasanay ay dapat lumipat mula sa daliri ng paa hanggang sa sakong, at ang mas mababang paa ay dapat na ganap na ituwid kapag ito ay nakasalalay sa running belt. Isa ring ipinag-uutos na kinakailangan sa panahon panahon ng pagbawi- regular na paglalakad.

Paano maglakad nang tama pagkatapos ng joint prosthetics?

Ang pasyente pagkatapos ng naturang operasyon ay dapat gumawa ng maliliit, makinis at mabagal na mga hakbang. Bilang karagdagan, kinakailangang maglakad sa panahon ng rehabilitasyon lamang sa mga patag na ibabaw. Sa taglamig, dapat na iwasan ang mga madulas na kalsada.

Dapat ay walang anumang mga wire o bagay sa ilalim ng iyong mga paa kapag gumagalaw sa paligid ng apartment. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alis ng kahit na mga alpombra kung saan maaari mong hindi sinasadyang madulas. Para sa unang paglalakad pagkatapos ng pag-install ng isang artipisyal na hip joint, hindi ka dapat pumunta nang walang kasama.

Panahon ng pagbawi sa bahay

Ang yugto ng rehabilitasyon pagkatapos ng joint arthroplasty ay medyo mahaba at kumplikadong proseso na nangangailangan ng pasyente na maging responsable at matulungin. Sa panahon ng pagbawi, kailangan mong bigyang pansin ang mga sumusunod na puntos:

Ang drug therapy sa panahon ng pagbawi sa bahay ay kadalasang kinabibilangan ng pag-inom ng anticoagulants at antibiotics. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang magkasanib na impeksiyon at mga pamumuo ng dugo.

Wastong nutrisyon sa panahon ng rehabilitasyon sa bahay

Ang nutrisyon ay ang pangunahing bahagi ng pagbawi sa bahay pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Pag-uwi ng pasyente, makakain na siya gaya ng dati. Totoo, madalas na pinapayuhan ng mga doktor ang gayong mga tao:

Ang huling yugto ng pagbawi pagkatapos ng joint arthroplasty

Upang pagsamahin ang resulta, kailangan mong dumaan sa huling kurso ng pagbawi, kung saan kakailanganin mo ng mga espesyal na kagamitan. Ito ay para sa kadahilanang ito na hindi gagana na ipasa ito sa bahay. SA institusyong medikal susuriin ng mga espesyalista ang pasyente, pagkatapos ay pipiliin nila ang pinaka-angkop na hanay ng mga pamamaraan para sa kanya.

Kadalasan, ang mga pasyente na sumailalim sa operasyong ito ay inireseta:

Ang mga pasyente, tatlong buwan pagkatapos ng pagpapalit ng balakang, pinapayagan ng mga doktor na dagdagan ang pagkarga, kung walang mga kontraindiksyon. Ang mga therapeutic exercise ay dapat isagawa sa bahay nang hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng pag-install ng endoprosthesis.

Makalipas ang mga isang taon, ang mga taong may mga katulad na problema ay pinapayuhan ng mga doktor na sumailalim paggamot sa rehabilitasyon, mas mabuti sa isang sanatorium. Bilang karagdagan, araw-araw dapat silang magsagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy at regular na dumalo sa mga klase sa pool. Pagwawasto karagdagang paggamot isinasagawa ng isang espesyalista sa panahon ng mga pagsusuri 1-2 beses sa isang taon.

Kung ang mga patakaran ng proseso ng rehabilitasyon ay nilabag pagkatapos ng hip arthroplasty, ang pasyente ay nasa malaking panganib. Dapat itong tandaan malubhang komplikasyon maaaring humantong sa anumang yugto ng pagbawi sa pangalawang operasyon. Bilang karagdagan, dapat na maunawaan ng pasyente na ang iba't ibang mga pinsala, hypothermia, dagdag na pounds at impeksyon ay nakakaapekto sa kondisyon ng artipisyal na kasukasuan.

Sino ang nangangailangan ng pagpapalit ng balakang - rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang pagbuo ng hip joint (JJ), na kabilang sa mga simpleng synovial joints, ay nangyayari sa paglahok ng dalawang articulating bones - ang ilium at femur.

Ang hugis-cup na recess sa labas ng pelvic bone (acetabulum) at ang spherical bone ng femoral head na magkasama ay bumubuo sa hip joint, na isang uri ng hinged structure.

Ang femoral head ay nauugnay sa femur ang leeg, na sa mga karaniwang tao ay tinatawag na "leeg ng hita." Ang loob ng acetabulum at ang femoral head mismo ay natatakpan ng isang layer ng espesyal na articular cartilage (hyaline).

Ang kartilago ay isang nababanat at, sa parehong oras, isang malakas at makinis na layer sa joint. Nagbibigay ng pag-slide sa panahon ng operasyon ng joint, pagpapalabas ng joint fluid, namamahagi ng load sa panahon ng paggalaw at ang kinakailangang cushioning.

Sa paligid ng ulo ng joint ay isang kapsula na binubuo ng isang napaka-siksik at matibay na fibrous tissue.

Ang joint ay naayos sa tulong ng:

1. Ligament. Ang panlabas ay nakakabit sa isang dulo sa femur, iba pa - sa pelvic. At ang panloob na ligament ng ulo ng pelvic bone ay nag-uugnay sa ulo mismo sa acetabular recess ng pelvic bone.
2. Mga kalamnan. Pinapalibutan nila ang hip joint - ang puwit sa likod at ang femurs sa harap. Ang mas mahusay na binuo ang muscular frame ng joint, ang mas kaunting traumatikong pag-load dito kapag tumatakbo, hindi matagumpay na pagtalon at paglipat ng mga timbang. Mahalaga rin na ang isang mahusay na dami ng malakas na gumaganang kalamnan ay naghahatid ng sapat na dami ng sustansya sa kasukasuan na may dugo.

Sa tulong ng hip joint, ang isang tao ay sabay na binibigyan ng mga sumusunod na pag-andar:

• katatagan ng katawan (suporta, balanse);
• iba't ibang galaw.

Bakit apektado ang joint?

Ang mga halatang sanhi ng pinsala ay kinabibilangan ng pinsala. Ang mga halimbawa ay hip fracture, hip dislocation o subluxation.

Sa hindi halata - mga sakit (nakakahawa at hindi nakakahawang arthritis, osteoarthritis, nagpapasiklab na proseso sa joint at periarticular tissues).

Isaalang-alang ang mga pangunahing:

• pamamaga ng pelvic joint - kadalasang sanhi ng arthritis ng iba't ibang etiologies, bursitis, synovitis, atbp.;
• patolohiya ng joint deviation - dysplasia;
• nekrosis sa ulo ng TS ng ilang bahagi ng bone marrow - non-infectious necrosis (avascular).

Kailan at sino ang nangangailangan ng pagpapalit ng balakang

Ang paglitaw ng pananakit sa kasukasuan ng balakang ay isang senyales na dapat kang makipag-ugnayan sa isang propesyonal upang matukoy ang mga sanhi nito. Para dito sa paunang yugto dapat pumunta pagsusuri sa x-ray TS.

Ang solusyon sa problema ng isang pagod o irretrievably nasugatan joint ay maaaring maging arthroplasty, na maaaring ipahiwatig sa mga ganitong kaso:

• non-union fracture ng ulo ng sasakyan;
• mga bali ng femoral neck o acetabulum sa mga matatandang pasyente;
• aseptikong nekrosis;
• mga sakit na tulad ng tumor ng TC;
• deforming arthrosis ng ikatlong yugto;
• congenital dislokasyon ng balakang, atbp.

Anong mga uri ng operasyon ang inaalok ng gamot

Sa mga kondisyon ng modernong gamot, ang mga pasyente ay inaalok ng tatlong uri ng operasyon ayon sa uri ng prosthetics:

1. Pagpapalit ng mga ibabaw ng sasakyan - pag-alis ng mga layer ng cartilage mula sa acetabulum na may kapalit ng isang espesyal na artipisyal na materyal at pagpihit sa ulo ng femur na may paglalagay ng metal na takip dito. Ang gliding, salamat sa pagpapalit na ito ng mga articular surface, ay nakakamit malapit sa natural.
2. Bahagyang prosthetics - kapalit, halimbawa, ng ulo ng pelvic joint na may bahagi ng leeg ng femur, ang articular bed.
3. Complete prosthetics - pagtanggal ng buong hip joint at pagpapalit nito ng EP (endoprosthesis).

Mga uri ng endoprostheses

Sa modernong gamot, mayroong higit sa anim na dosenang mga pagbabago ng endoprostheses ngayon. Ang mga ito ay nahahati ayon sa paraan ng pag-aayos at materyal. Tatlong paraan ng pag-aayos ang inaalok ngayon:

• walang semento - ang pag-aayos ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang magkasanib na buto ay lumalaki sa ibabaw ng EP;
• semento - ang endoprosthesis ay naayos gamit ang isang espesyal na semento ng buto;
• halo-halong (hybrid) - ang tasa ay nakakabit nang walang semento ng buto, at ang binti - na may semento.

Ang mga modernong kumbinasyon ng mga materyales kung saan ginawa ang mga prostheses ay pinili depende sa sakit, edad at pamumuhay ng pasyente. Maaaring sila ay:

• metal - metal;
• metal - napakataas na kalidad ng plastik;
• keramika - keramika;
• keramika - plastik.

Paghahanda para sa operasyon

Lahat kinakailangang impormasyon sa paghahanda para sa operasyon ay ilalahad sa iyo ng dumadating na manggagamot.

Gayunpaman, may mga sandali kung saan ang pasyente ay kailangang maghanda nang maaga (lalo na para sa mga nag-iisa).

Dahil ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng joint ay nagpapatuloy sa bahay, sulit na ihanda ang iyong tahanan para sa postoperative recovery period:

• bumili ng mga espesyal na kagamitan sa anyo ng mga walker o saklay, isang espesyal na upuan sa banyo, atbp.;
• itigil ang pagkuha ng ilang mga gamot (na naglalaman ng aspirin, anti-namumula);
• kung kinakailangan, bawasan ang iyong timbang;
• makisali sa pisikal na pagsasanay;
• bisitahin ang dentista;
• sumuko masamang ugali(paninigarilyo).

Bago ang operasyon, ang pasyente ay obligado na gumuhit ng mga kinakailangang dokumento (sa pagsasagawa ng operasyon para sa cash, sa ilalim ng isang kontrata sa loob ng balangkas ng medikal na seguro o ayon sa mga quota programang pederal pagkakaloob ng libreng high-tech na pangangalagang medikal); Makipag-usap sa iyong anesthesiologist tungkol sa uri ng anesthesia na pinakamainam para sa iyo. huminto sa pagkain ng hindi bababa sa 12 oras bago ang operasyon.

Joint replacement surgery

Ginagawang posible ng mga modernong pag-unlad sa medisina ang parehong bukas na operasyon para sa hip arthroplasty, pati na rin ang minimally invasive at minimally invasive.

Sa ngayon, ang minimally invasive operations (MO) ang pinakakaraniwan dahil sa kaunting epekto nito sa katawan.

Upang magsagawa ng MO, kailangan mo:

• mataas na kwalipikasyon at propesyonalismo ng siruhano at lahat ng kawani ng medikal;
• pagkakaroon ng mga teknikal na kakayahan (endoscopic equipment, high-tech na materyales).

Depende sa pagiging kumplikado ng operasyon (bahagyang o kumpletong prosthetics) ang oras nito ay maaaring tumagal mula isa hanggang tatlo hanggang apat na oras:

• kawalan ng pakiramdam;
• pag-install ng isang catheter sa urethra (upang maiwasan ang hindi sinasadyang pag-ihi at kontrolin ang dami ng likido na itinago ng katawan);
• isang paghiwa mula sa panlabas na bahagi ng hita (o dalawang maliit - sa hita at sa inguinal na rehiyon);
• pagtuklap at paglilipat ng mga tisyu sa paligid ng sasakyan;
• pag-install ng isang prosthesis;
• pagpapanumbalik ng integridad ng tissue at pagsasara ng sugat.

Malinaw na ipinapakita ng video kung paano ginaganap ang hip arthroplasty.

Mga Posibleng Komplikasyon

Anumang surgical intervention sa katawan ay maaaring magkaroon ng sarili nitong Mga negatibong kahihinatnan. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay kadalasang nangyayari sa mga inoperahang pasyente:

• na may malaking deformity ng joint;
• na may labis na katabaan o malaking masa ng kalamnan;
• pagkakaroon ng isang bilang ng mga seryosong magkakatulad na sakit - diabetes, sakit sa dugo, puso at buong cardiovascular system, atbp.

Ang pinagsamang pagpapalit ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

• hindi tamang posisyon ng endoprosthesis;
• pinsala mga hibla ng nerve, mga arterya;
• mga paglabag sa proseso ng pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon;
• ang paglitaw ng mga impeksyon;
• bali ng femoral bone, dislokasyon o "popping" ng prosthesis;
• trombosis sa malalim na mga ugat.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ay maaaring mahaba at umabot ng hanggang 6 na buwan.

Dapat subaybayan ng pasyente ang tahi, temperatura ng katawan at ang kanyang mga damdamin. Ang sakit sa panahong ito ay maaaring pumasa at bumalik, ang pasyente ay dapat na maging handa para dito at gumawa ng mga pagsisikap upang ganap na maibalik ang mga pag-andar ng motor ng katawan.

Ang mga unang ilang araw ay inireseta ang pasyente ng mga pangpawala ng sakit, mga gamot na anti-namumula.

Ang karagdagang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay binubuo sa appointment ng isang espesyal magaan na himnastiko at mga pagsasanay sa paghinga.

Upang maiwasan ang cicatricial contraction ng mga tendon at balat, upang palakasin ang muscular frame sa paligid ng prosthesis, ang pasyente ay inireseta ng mga pagsasanay sa physiotherapy (exercise therapy).

Tulad ng ipinahiwatig ng mga pagsusuri ng mga pasyente na sumailalim sa arthroplasty, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista hangga't maaari at pagkatapos ay ang rehabilitasyon ay magiging mabilis at halos walang sakit.

Paano ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon sa hip joint na inilarawan nang detalyado sa video.

Saan ako maaaring magpaopera sa Russia

Ang operasyon para sa prosthetics ng TS ay isang high-tech na proseso.

Noong 2015, ang pagsasama ng high-tech na pangangalagang medikal (HMP) sa sistema ng sapilitang medikal na seguro ay ibinibigay ng bagong pambatasan draft na "Sa Sapilitang Medikal na Seguro sa Russian Federation".

Samakatuwid, dito hindi namin tutukuyin kung sino ang magbabayad para sa operasyon - ang pasyente o mga kompanya ng seguro.

Ang halaga ng pagpapalit ng balakang ay binubuo ng prosthesis at ang operasyon mismo. Sa ngayon, ang gastos ng operasyon (kabuuang hip arthroplasty) ay mula 210 hanggang 300 libong rubles (depende sa halaga ng prosthesis).

Ang pagpapalit ng balakang sa Russia ay ginagawa tulad ng sa pederal mga institusyon ng badyet pangangalagang pangkalusugan (FC ng traumatology, orthopedics at endoprosthetics, regional mga klinikal na ospital, mga instituto ng pananaliksik), at sa mga pribadong klinika ng Russian Federation.

Halimbawa:

• OAO "Gamot";
• Pamilya ng Klinika;
• City Clinical Hospital No. 67 (Moscow);
• KB MGMU sila. Sechenov;
• SM Clinic;
• Central Design Bureau ng Russian Academy of Sciences;
• Multidisciplinary medical center "K + 31";
• DKB im. Semashko;
• Central Design Bureau No. 2 ng Russian Railways, atbp.

Paano isinasagawa ang rehabilitasyon pagkatapos ng hip arthroplasty (pagpapalit)

Ang hip arthroplasty ay isang operasyon kung saan ang may sakit na kasukasuan ng pasyente ay pinalitan ng isang artipisyal na analogue (prosthesis).

Mabilis na tumalon sa mga seksyon ng artikulo:

Magkano ang gastos sa operasyong ito sa Moscow?
Gaano kabisa ang operasyon?
Mga posibleng komplikasyon ng arthroplasty
Karaniwang senaryo ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyong ito
Nagpapatuloy ang rehab sa bahay
Bumalik sa normal na buhay: kung paano at ano ang gagawin ng tama

Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyong ito ay:

• arthrosis ng hip joint (coxarthrosis)
• rheumatoid arthritis
• tumor sa buto
• Bale sa Hita
• aseptic necrosis ng hip joint

Ang lahat ng mga sakit na ito ay sinamahan matinding sakit at limitasyon ng magkasanib na paggalaw, na lubos na binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Magkano ang gastos sa naturang operasyon sa Moscow?

Ang halaga ng operasyon ay nag-iiba-iba mula sa klinika hanggang sa klinika at depende sa kung ang prosthesis mismo ay kasama sa presyo, pati na rin ang kawalan ng pakiramdam, pagsusuri at pananatili sa ospital pagkatapos ng operasyon. Kaya, ang operasyon mismo ay maaaring magastos mula sa 30,000 rubles, at ang mga presyo para sa all-inclusive na programa ay umabot sa 350,000 rubles.

Gaano kabisa ang operasyon?

Tulad ng napansin ng maraming mga pasyente, ang mga sintomas na nag-abala sa kanila ay nawawala pagkatapos ng operasyon: ang sakit ay umuurong, ang kadaliang kumilos ay bumalik sa kasukasuan, at ang isang tao ay maaaring gumawa ng mga gawaing bahay, palakasan, trabaho, atbp. nang walang mga paghihigpit. (maaaring basahin ang mga review dito at dito rin: http://otzovik.com/reviews/endoprotezirovanie_tazobedrennogo_sustava/).

Gayunpaman, mayroon ding mga kaso kung saan ang mga sintomas ay hindi ganap na nawawala (http://forum.health.mail.ru/topic.html?fid=50&tid=2384&render=1). Ang dahilan nito ay maaaring ang mga komplikasyon ng operasyon, ang edad o indibidwal na katangian ng pasyente, ang karanasan ng doktor, ang kalidad ng prosthesis, at marami pang iba. Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty, maaaring maramdaman ang pananakit, pamamaga ng kasukasuan, o pamamanhid ng mga daliri. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang mga sintomas na ito. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang lunas sa pananakit kaagad pagkatapos ng operasyon.

Kailan magsisimula ang proseso ng rehabilitasyon?

Pagkatapos ng hip arthroplasty, kapag ang pasyente ay nakabawi mula sa kawalan ng pakiramdam, ang proseso ng rehabilitasyon ay nagsisimula. Ang paglabas ng pasyente ay karaniwang nangyayari 3-5 araw pagkatapos ng operasyon, ngunit ang rehabilitasyon ay hindi nagtatapos doon. Gaano katagal ang prosesong ito ay tatagal ay depende sa ilang mga kadahilanan, ang una ay ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Mga posibleng komplikasyon ng arthroplasty

Ang panganib ng malubhang komplikasyon ng operasyong ito ay napakababa, ngunit sa ilang mga kaso ay nagaganap ang mga ito:

• Ang impeksyon sa balakang ay nabubuo sa halos 2% ng mga pasyente.
• ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga ugat ng mga binti at pelvis.

Sa mga kaso kung saan nagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, maaaring maantala ang proseso ng rehabilitasyon.

Karaniwang senaryo ng rehabilitasyon

Rehabilitasyon: unang araw

Ang mga pangunahing punto ng unang araw pagkatapos ng operasyon para sa pasyente ay:

• Briefing sa mga pag-iingat at pinahihintulutang pagkarga sa pinaandar na joint;
• Pagtuturo ng 2-3 pagsasanay upang bumuo ng kasukasuan, na maaaring isagawa habang nakahiga sa kama;
• Kakayahang umupo sa gilid ng kama;
• Ang kakayahang tumayo, nakasandal sa mga naglalakad;
• Ang kakayahang umupo sa isang upuan (sa tulong ng mga medikal na kawani);
• Ang kakayahang magsimulang lumipat sa paligid (sa tulong ng mga medikal na kawani).

Pangalawang araw

Ang ikalawang araw ng rehabilitasyon ay magreresulta sa mga sumusunod na bagong kaganapan para sa pasyente:

• pagtuturo ng 1-2 bagong pagsasanay upang bumuo ng kasukasuan at kalamnan;
• ang kakayahang umupo at bumangon (sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani);
• maaaring subukan ng isang tao na umakyat sa hagdan sa mga saklay (sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani);
• ang kakayahang maligo o maligo.

Ikatlong Araw

Sa ikatlong araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay karaniwang maaaring:

• independiyenteng isagawa ang mga kinakailangang pagsasanay;
• umupo sa gilid ng kama nang walang suporta;
• tumayo nang nakapag-iisa nang hindi nakasandal sa mga walker o saklay;
• lumakad nang mag-isa o sa tulong ng mga saklay;
• umakyat at bumaba sa hagdan nang nakapag-iisa o sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani.

Bakit napakahalaga ng physiotherapy sa proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty?

Ang Physiotherapy ay isang mahalaga at mahalagang bahagi ng proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty. Ang layunin nito ay upang maiwasan ang convergence ng mga joints, upang turuan ang pasyente ng "mga patakaran ng paggamit" ng bagong joint at upang palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng prosthesis sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsasanay.

Ang pinagsamang convergence ay maaaring humantong sa limitadong paggalaw ng pinapatakbo na joint. Ang sanhi ng convergence ng joints ay pagkakapilat ng mga tissue sa paligid ng prosthesis.

Sa mga pagbisita sa isang physiotherapist, natututo ang pasyente kung aling mga posisyon ng katawan ang maaaring makapinsala sa joint at kung alin ang hindi, kailan at anong load ang ligtas na makayanan ng prosthesis, kung paano maiwasan ang joint displacement, atbp. Ang physiotherapist ay magrereseta din ng isang exercise program para sa pasyente upang gumanap sa bahay pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang ilang mga pasyente ay patuloy na nagpapatingin sa isang physiotherapist pagkatapos na mailabas sa bahay.

Nagpapatuloy ang rehab sa bahay

Pagkatapos ng arthroplasty, ang proseso ng rehabilitasyon mula sa ospital ay "lumilipat" sa bahay kasama ang pasyente.

Mga pangunahing punto na dapat tandaan habang nasa bahay:

• ang balat sa lugar ng kasukasuan ay dapat palaging malinis at tuyo. Ang pagpapalit ng mga dressing ay dapat na mahigpit na naaayon sa mga tagubilin ng doktor.
• kung pagkatapos ng operasyon ay may mga tahi na kailangang alisin, ang siruhano ay magbibigay sa pasyente ng mga espesyal na tagubilin tungkol sa pangangalaga sa lugar ng paghiwa at ang mga patakaran para sa paggamit ng paliguan o shower.
• ang ilang mga pasyente ay kailangang bumalik sa ospital para sa x-ray upang makita ng mga doktor kung paano umuusad ang proseso ng pagpapagaling.
• kung ang pamumula ay sinusunod sa lugar ng tahi, o anumang discharge ay lilitaw mula sa sugat, ang pasyente ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor.
• sa temperatura ng katawan na higit sa 38 degrees C, dapat ka ring kumunsulta sa doktor.
• sa loob ng 3-6 na buwan pagkatapos ng operasyon, maaaring magkaroon ng pamamaga sa lugar ng prosthesis (normal ito). Maaaring payuhan ang pasyente, kung kinakailangan, na maglagay ng yelo sa kasukasuan ng ilang beses sa isang araw sa loob ng 15-20 minuto.
• sa kaso ng mga sintomas tulad ng pananakit ng dibdib o igsi ng paghinga, ang pasyente ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor: ito ay maaaring mga palatandaan ng namuong dugo.

Pag-inom ng gamot

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring ireseta sa pasyente pagkatapos ng paglabas sa bahay:

• anticoagulants - upang maiwasan ang mga clots ng dugo, na maaaring humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay
• antibiotics - upang maiwasan ang panganib ng impeksyon sa kasukasuan.

Nutrisyon

Ang nutrisyon ay isa pang mahalagang bahagi ng rehabilitasyon sa tahanan pagkatapos ng pagpapalit ng magkasanib na bahagi. Sa pag-uwi, makakain na ang pasyente gaya ng dati. Gayunpaman, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang sumusunod:

• simulan ang pagkuha ng ilang mga bitamina
• dagdagan ang iyong diyeta ng mga pagkaing mayaman sa bakal
• uminom ng sapat na likido
• iwasan ang mataas na paggamit ng bitamina K

"Mayaman ang Vitamin K mga sumusunod na produkto: broccoli, atay, spinach, sibuyas, repolyo at kuliplor, sitaw, soya beans."

• limitahan ang pag-inom ng kape at alkohol
• subaybayan ang timbang (huwag payagan itong tumaas nang husto)

Bumalik sa normal na buhay

Paano…

• … para gamitin ang hagdan sa saklay?

Bumangon:

1. Hakbang muna gamit ang di-operated na binti

2. Pagkatapos ay ilagay ang pinaandar na binti sa parehong hakbang

3. Pagkatapos ay ilagay sa saklay

Pababa:

1. Ibaba ang mga saklay sa ilalim na hakbang

2. Ibaba ang iyong pinaandar na binti pababa sa isang hakbang

3. Pagkatapos ay ibaba ang iyong magandang binti

• …umupo?

Para sa 3 buwan pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

1. Umupo lamang sa mga armchair o upuang may armrests

2. Huwag umupo sa masyadong mabababang upuan

3. Huwag tumawid sa iyong mga tuhod

4. Huwag umupo ng higit sa isang oras sa isang posisyon

5. Sundin ang mga tagubilin ng physiotherapist kung paano maupo at makaalis sa upuan nang tama

Kailan kaya…

• ...libreng gamitin ang hagdan?

Bilang isang patakaran, sa loob ng isang linggo pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay gumagalaw sa hagdan sa tulong ng mga saklay. Sa susunod na 4-6 na linggo, ganap na nagagawa ng pasyente ang mga hagdan at malayang magagamit ang mga ito nang walang anumang tulong.

• …magmaneho?

Kapag ang isang pasyente ay nakakapagmaneho ng kotse ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang uri ng gearbox na mayroon ang kotse at ang panig kung saan isinagawa ang operasyon.

Ang pasyente ay maaaring bumalik sa pagmamaneho ng kotse na may awtomatikong transmission sa loob ng 4-8 na linggo pagkatapos ng operasyon. At kung ang pasyente ay may kotse na may manu-manong paghahatid, at ang operasyon ay isinagawa sa kanang hip joint, pagkatapos ay maaari kang magmaneho lamang pagkatapos ng pahintulot ng doktor. Ang mga deadline ay indibidwal sa bawat kaso.

• … upang ipagpatuloy ang pakikipagtalik?

Dapat direktang talakayin ng pasyente ang isyung ito sa doktor. Sa ilang mga kaso, ang sekswal na pahinga ay inirerekomenda hanggang sa 4-6 na linggo, sa ibang mga kaso ay walang mga paghihigpit, sa kondisyon na ang pasyente ay pipili ng mga posisyon na ligtas para sa operated joint.

• …bumalik sa trabaho?

Ang ilang mga pasyente ay maaaring bumalik sa lugar ng trabaho 4 na linggo na pagkatapos ng operasyon, ang iba ay nangangailangan ng hanggang 10 linggo para sa rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng trabaho at ang pag-unlad na magagawa ng pasyente sa proseso ng pagbawi.

Ang pagsunod sa payo ng mga doktor, ang pasyente ay magagawang mapabilis ang kanyang paggaling at sa lalong madaling panahon mag-enjoy buong buhay puno ng paggalaw at walang sakit.

Gamutin ang osteoarthritis nang walang gamot? Posible!

Kumuha ng libreng libro hakbang-hakbang na plano pagpapanumbalik ng kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang sa kaso ng arthrosis" at magsimulang gumaling nang walang mamahaling paggamot at operasyon!

Kumuha ng libro

Deforming osteoarthritis (DOA), na nabubuo batay sa trauma, congenital dysplastic o nagpapaalab na sakit, ay maaaring humantong sa isang malubhang pagkasira sa lahat ng mga aktibidad sa buhay. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pare-pareho, mapang-aping sakit, ang kawalan ng kakayahang kumilos at mag-ehersisyo nang normal. dating trabaho. Madalas itong humahantong sa kapansanan. Ang isa sa mga paraan ng paggamot ng DOA ay arthroplasty. Maraming naniniwala na pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod o balakang, awtomatiko silang nagbibigay ng kapansanan.. Ganoon ba?

Kapansanan sa DOA at pagkatapos ng arthroplasty

Mayroong maraming mga galit na sulat sa Internet sa mga medikal na forum, tulad nito:

Ang aking ina, isang nars sa City Hospital No. 2, ay sumailalim sa operasyon noong isang taon. Mula noon, palagi na siyang nananakit, lalo na ang pananakit ng kanyang binti bago magbago ang panahon. Hindi niya kayang yumuko ang kanyang tuhod tulad ng dati, hindi siya makatakbo. Nagsumite sila ng mga dokumento sa ITU, ngunit pagkatapos ng operasyon ay hindi nila siya binigyan ng anumang grupo ... Bakit? ..

Upang maunawaan ito, isaalang-alang natin ang prinsipyo kung saan sila ay karaniwang nagbibigay ng kapansanan sa mga sakit ng musculoskeletal system.

Ang batayan para sa pagtatalaga ng isang pangkat na may kapansanan ay maaaring:

• Deforming arthrosis ng magkabilang balakang o mga kasukasuan ng tuhod na hindi mas mababa kaysa sa ikalawang yugto ng arthrosis at isang katamtamang antas ng joint dysfunction
• DOA ng isa o higit pang mga joints (hip, tuhod, bukung-bukong, balikat, siko, pulso) sa Stage III, na may ankylosis o pag-ikli ng paa
• Bilateral arthroplasty na humahantong sa mga malubhang karamdaman

Kaya, sa kanyang sarili - ay hindi pa isang batayan para sa kapansanan. Sa kabaligtaran, ang operasyon ay maaaring irekomenda sa huling yugto ng DOA bilang isang paraan ng paggamot sa arthrosis at ang posibilidad ng pag-alis ng ilang mga paghihigpit sa buhay (LI)

Ang isang tao ay sumang-ayon sa isang operasyon, hindi gustong maging may kapansanan, ngunit sa kabaligtaran, nais na maiwasan ang kapansanan.

Ang isa pang bagay ay kapag ang pinagsamang pagpapalit ay hindi matagumpay para sa ilang kadahilanan:

• Ang kalidad ng prosthesis ay mababa
• Ang surgeon ay hindi nagsagawa ng computer navigation at hindi matagumpay na napili ang geometric na sukat ng prosthesis
• Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi sumailalim sa rehabilitasyon o hindi dumaan dito ayon sa nararapat

Ang isang referral sa MSE pagkatapos ng arthroplasty ay ibinibigay sa kaganapan ng katamtaman at malubhang musculoskeletal disorder na humantong sa limitasyon ng buhay ng pasyente (OIA)

Isaalang-alang natin kung paano natutukoy ang antas ng mga function ng musculoskeletal at sa kung anong pamantayan ang sinusuri ang OZh sa ITU.

Medikal at panlipunang kadalubhasaan sa pagpapapangit ng arthrosis

Ang post-traumatic arthrosis ay itinuturing na pinaka hindi kanais-nais sa kurso nito, dahil naiiba ito:

• Ang pinaka-binibigkas na mga dysfunctions (contractures, paghihigpit ng mga paggalaw, pagpapaikli ng binti, pagkasayang ng kalamnan)
• Tumaas na dalas ng mga exacerbations
• Ang rate ng pag-unlad ng sakit

Para sa MSE, ang mga sumusunod na pamantayan para sa pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ay kinakailangan:

1. Mga diagnostic ng X-ray ayon kay Kosinskaya
2. Mga functional na diagnostic
3. Pagpapasiya ng antas ng statodynamic function (SDF)
4. Pagpapasiya ng antas ng pagmo-moderate sa pagbuo ng DOA:
   • Gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit
   • Gaano kadalas nangyayari ang mga exacerbation?
   • Ano ang mga komplikasyon ng sakit

Mga diagnostic ng X-ray sa ITU

Ang mga diagnostic sa medikal at panlipunang kadalubhasaan ay naiiba sa karaniwang mga diagnostic na ginagamit sa modernong medikal na kasanayan:

• Kaya, ang mga antas ng arthrosis sa mga medikal na orthopedics batay sa x-ray ay tinutukoy ngayon ayon sa pag-uuri ng Leuquesne - nakikilala nito ang apat na antas ng arthrosis
• Sa ITU, ang mga antas ng arthrosis ay tinutukoy lamang ayon sa pag-uuri ng Kosinskaya (tatlong degree)

Ang ikatlong antas ayon kay Leuquesne ay maaaring tumutugma sa pangalawa ayon sa Kosinskaya, na maaaring magdulot ng mga hindi pagkakaunawaan.

Mga antas ng DOA ayon kay Kosinskaya

Unang degree na DOA:

• Bahagyang paghihigpit sa paggalaw
• Banayad at hindi pantay na pagpapaliit ng interarticular gap
• Paunang osteophytes

Pangalawang degree na DOA

• Paghihigpit ng magkasanib na paggalaw sa ilang mga direksyon
• Ang hitsura ng isang magaspang na langutngot kapag gumagalaw
• Ang pagpapaliit ng puwang ng dalawa hanggang tatlong beses, kung ihahambing sa pamantayan
• Katamtamang muscular atrophy
• Ang hitsura ng malalaking osteophytes
• Mga palatandaan ng osteosclerosis at cystic cavities sa epiphysis ng subchondral bone

Ikatlong antas ng DOA

• Malaking joint deformities at compaction ng mga ibabaw ng buto
• Isang matalim na limitasyon ng kadaliang mapakilos na may pag-iingat ng mga paggalaw ng tumba sa hanay mula 5 hanggang 7 ˚
• Malaking osteophytes sa buong ibabaw ng joint
• Pinagsamang pagsasara ng puwang
• Mga fragment ng cartilage sa synovial cavity ng joint (articular mice)
• Mga subchondral na brush

Sa kumpletong pagsasanib, hindi DOA ang nasuri, ngunit ankylosis, na impormal na itinuturing na ika-apat na yugto ng arthrosis

Mga functional na diagnostic sa arthrosis

Mayroong apat na antas ng limitasyon ng magkasanib na paggalaw:

Unang degree:

• Limitasyon ng mga paggalaw ng balikat, hip joint - hindi hihigit sa 20 - 30 ˚
• Amplitude ng tuhod, bukung-bukong, siko, mga kasukasuan ng pulso- hindi bababa sa 50 ˚ mula sa isang functionally advantageous na posisyon
• Amplitude ng brush - mula 110 hanggang 170 ˚

Ikalawang antas:

• Mga paghihigpit sa paggalaw ng balakang at - hindi hihigit sa 50 ˚
• Tuhod, siko, pulso - pagbaba sa amplitude sa 20-45 ˚

Ikatlong antas:

• Pagpapanatili ng amplitude sa loob ng 15 ˚, o ankylosis at immobility sa isang functionally uncomfortable na posisyon

Ikaapat na antas:

• Pag-aayos ng mga joints sa isang tightened functionally hindi komportable na posisyon

Mga antas ng statodynamic function (SDF)

Sa maraming aspeto, ang pagpapanatili ng mga pag-andar na ito, salamat sa kung saan patuloy naming pinapanatili ang suporta at paglipat kahit na sa mga advanced na yugto ng osteoarthritis, ay nangyayari sa tulong ng mga proseso ng compensatory, ang layunin kung saan ay:

• Tanggalin ang pagkakaiba sa haba ng mga limbs dahil sa pagbaluktot at pagkahilig ng pelvis
• Papagbawahin ang contracture na humahantong sa pag-ikli ng paa sa pamamagitan ng pagtaas ng mobility ng magkatabi at contralateral (kabaligtaran) joints
• Pagbutihin ang suporta ng may sakit na paa sa pamamagitan ng paglilipat ng load sa malusog na binti, atbp.

Bukod sa mga klinikal na palatandaan(pinaikling paa, pelvic tilt at muscle atrophy ng may sakit na paa), ang kompensasyon ay kinumpirma ng X-ray:

• Ang bone sclerosis ay sinusunod sa pinaka-load na lugar ng joint
• Ang lugar ng suporta ng magkasanib na pagtaas
• Sa may sakit na kasukasuan, ang mga palatandaan ng osteoporosis at cystic degeneration ay sinusunod.
• Sa katabing joints, ang kabaligtaran na joint ng isang malusog na paa at ang lumbar region, ang DDD ay nagsisimula

Mayroong apat na antas ng SDF:

Maliit na paglabag sa SDF

• Ang pagbabawas ng amplitude ay hindi hihigit sa 10 ˚
• Ang hitsura ng masakit na sakit pagkatapos ng deadlift o paglalakad ng tatlo hanggang limang km sa bilis na 90 hakbang bawat minuto
• Ang sakit ay nawawala pagkatapos ng pahinga
• Ang unang yugto ay tinutukoy ng x-ray
• Ang mga tagapagpahiwatig ng kompensasyon ay normal

Katamtamang mga paglabag sa SDF

katamtamang mga paglabag ( Unang yugto)

• Sakit at pagkapilay kapag naglalakad ng 2 km, nawawala pagkatapos magpahinga
• Tulin ng hakbang - 70 hanggang 90 hakbang bawat minuto
• Ang average na bilang ng mga hakbang sa layo na 100 m ay 150
• katamtamang contracture
• Suporta sa pagpapaikli - hindi hihigit sa 4 cm
• Ang circumference ng apektadong hita ay nabawasan ng dalawang sentimetro
• Ang lakas ng kalamnan ay nabawasan ng 40%
• Tinutukoy ng X-ray ang unang-ikalawang yugto ng DOA
• Ang mga musculoskeletal function at compensatory mechanism ay tumutugma sa antas ng kamag-anak na kabayaran

Katamtamang mga paglabag (huling yugto)

• Ang pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na sakit sa kasukasuan, pagkapilay, sakit kapag nagsisimulang gumalaw.
• Nagagawa niyang maglakad ng hindi hihigit sa isang kilometro, at pagkatapos ay sa tulong ng isang tungkod
• Ang bilis ng paglalakad mula 45 hanggang 55 hakbang bawat minuto na may bilang na hanggang 180 bawat 100 m
• Ang Arthrogenic contracture ay ipinahayag
• Pagpapaikli ng paa - mula 4 hanggang 6 cm
• Ang hypotrophy ay umuusad:
  • Ang pagkakaiba sa kabilogan ng isang malusog at may sakit na balakang ay umaabot mula 3 hanggang 5 cm
  • Malusog at may sakit na ibabang binti - isa - dalawang cm
• Nabawasan ang lakas ng kalamnan - 40 - 70%
• Tinukoy ng X-ray ang pangalawa - ikatlong yugto ng DOA
• Nagsisimula ang mga pagbabago sa mga joints ng lumbar at lower extremities na walang mga sintomas ng neurological
• Ang mekanismo ng kompensasyon ay tumutugma sa antas ng subcompensation (hindi sapat ang kompensasyon, mahirap gawin ang mga gawain nito)

Matinding paglabag

• Matinding pananakit sa may sakit na joint, sa lumbar at contralateral joint
• Malinaw na pagkapilay, kawalan ng kakayahang maglakad ng higit sa 0.5 km nang walang pahinga (gamit ang tungkod, isa o dalawang saklay)
• Ang bilis ng paglalakad mula 25 hanggang 35 hakbang bawat minuto, na may hindi bababa sa 200 hakbang bawat 100 metro
• Malubhang arthrogenic contracture
• Pagpapaikli ng paa - higit sa 7 cm
• Hypotrophy ng hita sa pagkakaiba sa haba ng mga circumference ng pasyente at malusog na hita - higit sa 6 cm, hypotrophy ng ibabang binti - higit sa 3 cm
• Nabawasan ang lakas ng kalamnan - higit sa 70%
• Ayon sa X-ray - ang pangalawa - ikatlong yugto
• Degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga joints ng extremities at lumbar na may neuroradicular syndrome
• Ang yugtong ito ay tumutugma sa mga musculoskeletal function ng decompensation (kumpletong imposibilidad ng kabayaran)

Mga makabuluhang pagbabago sa SDF

• Ito ay talagang ang kawalan ng kakayahan upang ilipat nang nakapag-iisa
• Ang pasyente ay kadalasang nakahiga at gumagalaw nang napakahirap sa loob lamang ng apartment, sa tulong ng labas o sa tulong ng mga saklay (mga walker)

Mga uri ng kurso ng sakit

Dahan-dahang progresibo:

• Ito ay tumatagal ng hindi bababa sa 9 na taon mula sa simula ng patolohiya hanggang sa paglitaw ng mga binibigkas na pagbabago.
• Sa pamamagitan ng uri ng kabayaran - bayad na arthrosis
• Ang mga exacerbation ng synovitis ay bihira (minsan bawat isa hanggang dalawang taon)
• Walang reaktibong synovitis

Progressive:

• Oras ng pag-unlad ng proseso: 3 – 8 taon
• Subcompensated na uri ng arthrosis
• Secondary reactive synovitis na may exacerbations dalawang beses sa isang taon
• May mga palatandaan mga sakit sa cardiovascular: hypertension, atherosclerosis

Mabilis na umuunlad:

• Ang arthrosis ay bubuo sa loob ng hindi hihigit sa tatlong taon
• Decompensated na uri
• Ang reaktibong synovitis na may mga exacerbations ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang taon
• Mga nauugnay na patolohiya

Batayan para sa pagtatalaga ng pangkat ng may kapansanan

Ang mga maliliit na patuloy na paglabag sa SDF sa una at ikalawang yugto ng arthrosis ng isang joint ay hindi batayan para sa pagtatalaga ng isang grupong may kapansanan.

• Ang batayan para sa pagtatatag ng ika-3 pangkat ay maaaring maging paulit-ulit katamtamang mga paglabag mga function ng SDF:
  • Ang ikatlong yugto ng DOA ng hip joint o bilateral (gonarthrosis) ng pangalawang yugto na may unang antas ng limitasyon ng saklaw ng paggalaw ng mga joints
• Mga dahilan para sa pangalawang pangkat ng kapansanan - patuloy na binibigkas na mga paglabag sa SDF, na humahantong sa pangalawang antas ng paghihigpit sa kadaliang kumilos
  • Bilateral coxarthrosis na may malubhang contracture 2-3 yugto
  • Ankylosis ng mga kasukasuan ng tuhod, bukung-bukong at balakang
  • coxarthrosis at

Ang pagkakaloob ng mga serbisyo sa komunikasyon na hinihiling sa mga diplomatikong misyon at mga tanggapan ng konsulado ng Russian Federation. Upang mabigyan sila ng marka sa bisa ng isang kapangyarihan ng abugado upang makatanggap ng mga pondo na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang sertipiko ay maaaring makuha sa pamamagitan ng mga kahihinatnan na lampas sa kontrol nito.
Listahan ng mga dokumentong kinakailangan para sa kanilang resibo Lugar ng lupa alinsunod sa batas Pederasyon ng Russia tungkol sa mga buwis at bayad.
(pangalan at iba pang mga dokumento), na isinumite sa korte sa lugar ng kanyang tirahan o sa lokasyon ng kumpanya ng pamamahala at ang extract nito mula sa Unified State Register of Legal Entities.
Ang mga kondisyon para sa paghirang ng mga benepisyo ay dapat isumite sa pulisya ng trapiko ang mga tinukoy na dokumento na nagpapatunay sa karapatang pagmamay-ari at gamitin ang lupa.
Sa kaso ng pagtanggi na isapribado ang pabahay, maaari itong maging tulad ng bisa ng isang patent, isang kasunduan na nagpapahiwatig desisyon sa paglalaan mo sa apartment na ito, sa kaganapan ng isang pagbebenta, IKAW - ang halaga ng utang ay sasailalim lamang sa natapos sa bagong may-ari at maipapatupad - sa akin sa oras na iyon, na tinutukoy ng korte depende sa mga tuntunin ng kasunduan sa pag-upa ng lipunan sa mga kundisyon na ibinigay para sa subparagraph 1 ng talata 2 ng Artikulo 1152 at artikulo 170 at bahagi 2 ng artikulo 1069 ng Kodigong ito.
Kaya, dahil hindi ka nakatira sa isang apartment sa isang bahay, kung ito ay isang gusali ng tirahan o sa oras ng pribatisasyon, o inalis mula sa mga may-ari ng bahay, pagkatapos nito ay hindi mo na maibenta ang iyong bahagi, ang silid sa iyong sariling paghuhusga .
Ang mga bata mula sa unang kasal ay maaaring mag-claim ng pantay na bahagi sa pagmamay-ari nito, habang ang mga karapatan sa ari-arian ay nakikibahagi sa pagmamay-ari ng tirahan kung saan nakatira ang bata.
2. Hindi sila maaaring magpataw ng parusa sa kanya para sa isang mortgage loan (Artikulo 264 ng Civil Code ng Russian Federation). Samakatuwid, ang bagong may-ari ay may karapatan na ibenta ang iyong bahagi sa anumang oras, na kung saan ay makakakuha ng pag-aari ng asawa sa kanyang sarili bago ang kasal ay foreclosed, dahil sa kasong ito tinanggap ng testator ang bailiff bilang bahagi ng desisyon ng korte. At ang katotohanan ay kung isasaalang-alang mo ang imposibilidad ng kakulangan ng pag-aari ng may utang. Sa pagsasagawa, may karapatan kang tumanggap ng writ of execution sa mga awtoridad ng FSSP, dahil tinanggap ng iyong mga kamag-anak ang mana (maaari kang magsampa ng kaso upang mabawi ang utang mula sa iyo). Kung kinuha ng korte ang ari-arian, subukang dumalo sa ilalim ng bahagi 3 ng artikulo 60.2 ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation.
Artikulo 115. Pananagutan para sa huli na pagbabayad ng alimony
1. Kung ang isang utang ay nabuo sa pamamagitan ng kasalanan ng isang tao na obligadong magbayad ng sustento sa pamamagitan ng desisyon ng korte, ang taong nagkasala ay magbabayad ng multa sa halagang isang segundong porsyento ng halaga ng hindi nabayarang sustento para sa bawat araw ng pagkaantala sa ang tatanggap ng sustento.
Ang tatanggap ng sustento ay may karapatan din na mabawi mula sa taong nagkasala ng huli na pagbabayad ng sustento, na obligadong magbayad ng sustento, ang lahat ng pagkalugi na dulot ng pagkaantala sa pagtupad sa mga obligasyon sa alimony sa bahaging hindi sakop ng parusa.
Artikulo 99 ng Pederal na Batas "On Enforcement Proceedings" na may petsang 02.10.2007 229-FZ. Hawakan ang laki sahod at iba pang kita ng may utang at ang pamamaraan para sa pagkalkula nito na may utang-mamamayan ay maaaring itago nang hindi hihigit sa limampung porsyento ng sahod at iba pang kita. Ang mga withholding ay ginagawa hanggang sa ganap na maisakatuparan ang mga kinakailangan na nakapaloob sa executive document. 3. Ang limitasyon sa halaga ng bawas mula sa sahod at iba pang kita ng may utang-mamamayan, na itinatag ng bahagi 2 ng artikulong ito, ay hindi nalalapat kapag nangongolekta ng sustento para sa mga menor de edad na bata, binabayaran ang pinsalang dulot ng kalusugan, binabayaran ang pinsala sa koneksyon sa pagkamatay ng breadwinner, at pagbabayad para sa pinsalang dulot ng isang krimen . Ang halaga ng mga bawas mula sa sahod sa mga kasong ito ay hindi maaaring lumampas sa 70 porsyento.
(gaya ng sinusugan ng Federal Law No. 106-FZ na may petsang Hunyo 30, 2008)
(tingnan ang teksto sa nakaraang edisyon)
Ang mamimili ay may karapatan na palitan ang isang produktong hindi pagkain na may magandang kalidad para sa isang katulad na produkto mula sa nagbebenta kung saan binili ang produktong ito, kung ang tinukoy na produkto ay hindi magkasya sa hugis, sukat, estilo, kulay, laki o pagsasaayos.
Ang mamimili ay may karapatan na makipagpalitan ng isang produktong hindi pagkain na may magandang kalidad sa loob ng labing-apat na araw, hindi binibilang ang araw ng pagbili nito.
Ang palitan ng isang produktong hindi pagkain na may magandang kalidad ay isinasagawa kung ang tinukoy na produkto ay hindi ginagamit, ang pagtatanghal nito, mga pag-aari ng consumer, mga selyo, mga label ng pabrika ay napanatili, at mayroon ding resibo sa pagbebenta o resibo ng cash o iba pang dokumento na nagpapatunay pagbabayad para sa tinukoy na produkto. Ang katotohanan na ang mamimili ay walang resibo sa pagbebenta o isang resibo ng pera o anumang iba pang dokumento na nagpapatunay sa pagbabayad para sa mga kalakal ay hindi nag-aalis sa kanya ng pagkakataong sumangguni sa patotoo ng saksi.
Ang listahan ng mga kalakal na hindi napapailalim sa palitan sa mga batayan na tinukoy sa artikulong ito ay inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation.
2. Kung ang isang katulad na produkto ay hindi ibinebenta sa araw na nakipag-ugnayan ang mamimili sa nagbebenta, ang mamimili ay may karapatang tumanggi na tuparin ang kontrata ng pagbebenta at hilingin ang pagbabalik ng perang binayaran para sa tinukoy na produkto Kabuuang Pera. Ang kahilingan ng mamimili para sa pagbabalik ng halaga ng pera na binayaran para sa tinukoy na mga kalakal ay napapailalim sa kasiyahan sa loob ng tatlong araw mula sa petsa ng pagbabalik ng tinukoy na mga kalakal.
Sa pamamagitan ng kasunduan sa pagitan ng mamimili at nagbebenta, ang pagpapalitan ng mga kalakal ay maaaring ibigay kapag ang isang katulad na produkto ay ipinagbibili. Ang nagbebenta ay obligadong ipaalam kaagad sa mamimili ang tungkol sa pagtanggap ng isang katulad na produkto sa pagbebenta.
Kapag nakipag-ugnayan sa akin para sa legal na suporta, makatitiyak kang malulutas ang iyong isyu. Pumunta sa aking site.

Iyan ay nasa likod ng operasyon upang palitan ang hip joint, ang rehabilitasyon ay dumating upang palitan. Ang pinakamahalagang bagay ngayon para sa pasyente ay maging lubhang matulungin sa kanilang mga damdamin at matagumpay na dumaan sa lahat ng mga yugto nang hindi pinapayagan ang mga komplikasyon. Hindi na kailangang matakot, nangyayari ang mga ito nang madalang at, bilang isang patakaran, kung ang isang espesyal na pamumuhay ay hindi sinusunod, na inireseta mula sa unang araw pagkatapos ng operasyon. Tagal paggamot sa rehabilitasyon ay humigit-kumulang 3 buwan, kung saan ang pasyente ay gumugugol ng 2-3 linggo sa klinika, at ang natitirang oras ay magpapatuloy siya sa mga klase at sasailalim sa mga pamamaraan sa isang mahusay na dalubhasang medikal na sentro, o magtatrabaho sa bahay nang mahigpit ayon sa mga tagubiling ibinigay. .

Saan mas mahusay na sumailalim sa pagbawi - sa bahay o sa klinika?

Pagkatapos ng operasyon sa pagpapalit ng balakang, ang rehabilitasyon ay hindi lamang sa maagang yugto, kundi pati na rin sa mas huling yugto ay mas mainam na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang orthopedist at isang propesyonal na tagapagturo ng ehersisyo therapy. Bakit ito napakahalaga? Naka-on mga susunod na petsa maaari mong labis na tantiyahin ang iyong mga kakayahan sa pamamagitan ng pagsisimulang i-load ang pinaandar na kasukasuan nang higit pa sa handa nitong gawin sa sandaling ito, na puno ng dislokasyon ng endoprosthesis, pag-loosening at iba pang mga problema. Karaniwan itong nangyayari sa malayong panahon, pagiging nasa bahay, kapag, laban sa background ng isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon, ang isang tao ay nagpasiya na maaari na siyang lumampas sa mga limitasyon. Sa katunayan, ang pangwakas na malakas na pagbubuklod ng prosthesis sa mga istruktura ng buto at kalamnan ay hindi pa nagaganap, at ito ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa 3-4 na buwan, narito ang resulta.

Bakit kailangan ang pangangasiwa ng espesyalista? Dahil siya lamang ang nakakapagbigay sa pasyente ng esensya ng proseso ng pagbawi. Kung walang extraneous na mga tagubilin, kahit na ang pinaka-disiplinado at matalinong pasyente ay hindi makakapagbigay ng rehabilitasyon.

Maipapayo na manatili hangga't maaari sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista na, isinasaalang-alang ang dynamics ng pagbawi at indibidwal na mga tampok pipiliin ng pasyente ang pinakamainam na katanggap-tanggap na antas ng pisikal na aktibidad, gagawa ng mga pagsasaayos kung kinakailangan sa direksyon ng kanilang pagtaas o pagbabawas, at susubaybayan ang tamang pagganap ng bawat ehersisyo. Sisiguraduhin ng tagapagturo ng rehabilitasyon at ng dumadating na manggagamot na ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang ay walang mga komplikasyon, na nagbibigay ng buong hanay ng mga ipinag-uutos na hakbang sa pag-iwas sa oras.

Sa panahon ng mga ehersisyo, tiyak na may hihila, hihingi, masasaktan, ngunit tanging isang physiotherapist na nagkaroon ng maraming ganoong mga pasyente ang makakapagpaliwanag ng mga dahilan at makapagbibigay ng tiwala sa sarili.

Saanman dumaan ang pasyente sa postoperative plan ng mga mandatoryong hakbang, dapat siyang mahigpit na sumunod indibidwal na programa rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng balakang. Ito ay eksklusibong pinagsama-sama ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista, ayon sa itinatag na mga pamantayan para sa endoprosthetics, para sa isang partikular na medikal na kaso.

Pagkakasunud-sunod, timing at mga pangunahing tampok ng mga yugto

Mga yugto ng postoperative	Mga agwat ayon sa mga tuldok	Postoperative na karakter	Mode ng aktibidad ng motor At
Maagang yugto	mula 1 hanggang 7 araw kasama	talamak na nagpapasiklab na tugon	maagang pagtitipid
	mula 8 hanggang 14 na araw	epithelization, contraction, pagpapagaling ng sugat	light-toning
Huling yugto	mula 15 araw para sa 6 na linggo	simula ng remodeling: predominance ng bone resorption	pangunahing panunumbalik
	mula 7 hanggang 10 linggo.	pangingibabaw ng mga proseso ng pag-renew ng matigas na tissue	late recovery
	mula 11 linggo hanggang sa pag-expire ng 3-4 na buwan mula sa petsa ng operasyon	pagkumpleto ng pag-aayos ng buto na inangkop sa mga bagong kondisyon	adaptive

Mahigpit na ipinapayo ng mga orthopedic surgeon 3 linggo pagkatapos ng operasyon na sumailalim sa isang yugto ng paggamot at pagbawi sa departamento ng orthopedic ospital sa kirurhiko, pagkatapos ay halos pareho - sa isang dalubhasa Rehabilitation Center. Pagkatapos nito, upang pagsamahin ang mga resulta na nakuha, sumailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon sa isang institusyon ng isang resort at uri ng sanatorium, na nag-specialize sa profile ng therapeutic at prophylactic na paggamot ng musculoskeletal system.

Maagang pisikal na rehabilitasyon

Mula sa impormasyong ibinigay sa talahanayan, makikita mo na ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay hindi isang linggo, ngunit isang average ng 3-4 na buwan. Maaaring gumaling ang mga komplikadong pasyente mula anim na buwan hanggang isang taon. Kaya, isaalang-alang natin kung ano ang paunang yugto ng rehabilitasyon.

Mga layunin at layunin

Ang mga prinsipyo ng pagbawi pagkatapos ng operasyon sa mga kasukasuan ng balakang sa paunang panahon ay pangunahing batay sa paggamit ng balanseng kinesitherapy, banayad na static na pagsasanay, mga pamamaraan ng myostimulating physiotherapy. Bilang karagdagan, ang pasyente ay tumatanggap ng karampatang pangangalagang medikal, kabilang ang antibiotic therapy, ang pagpapakilala ng mga paghahanda sa vascular, at antiseptic na paggamot sa sugat. Salamat sa proporsyonal at naka-target na ehersisyo therapy, sapat na paggamot na may mga gamot, ang mga sumusunod ay nakakamit:

• pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay;
• pag-aalis ng pamamaga, edema, masakit na sindrom;
• pagtaas sa lakas ng kalamnan at hanay ng paggalaw sa lugar ng problema;
• pagwawasto ng statics ng mga seksyon ng vertebral;
• pag-iwas sa mga postoperative na negatibong reaksyon (trombosis, impeksyon, atbp.) at ang pagbuo ng malakas na kaligtasan sa sakit laban sa lahat ng posibleng kahihinatnan.

Ang mga compression cuff ay isang ipinag-uutos na panukala para sa pag-iwas sa trombosis sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon.

Gayundin, mula sa unang araw, ang gayong aparato para sa passive extension ng joint ay ginamit. Ginagamit para sa parehong tuhod at hita.

Tinitiyak ng panahong ito ang pagpapatupad ng isa sa mga pangunahing layunin - ang maagang pag-activate ng pinamamahalaang pasyente. Ang isang doktor sa rehabilitasyon, isang instructor-methodologist sa exercise therapy ay dapat magturo sa isang tao ng lahat ng mga pamantayan ng pisikal na pag-uugali, tiwala sa paggamit ng mga pantulong na aparato para sa paggalaw; tumulong na bumuo ng tamang stereotype ng paglalakad at pag-ampon ng posisyong "nakaupo", pag-akyat at pagbaba ng hagdan. Gayundin, kasama sa kanilang mga tungkulin ang babala sa pasyente tungkol sa lahat ng uri ng pisikal na aktibidad na mahigpit na kontraindikado sa panahong ito.

Pisikal na Mode

• respiratory diaphragmatic gymnastics;
• pagsasanay ng isang malusog na paa sa pamamagitan ng mga aktibong ehersisyo, pati na rin ang pagbaluktot/pagpapalawak ng bukung-bukong ng endoprosthetic na binti hanggang sa isang pakiramdam ng bahagyang pagkapagod sa mga kalamnan ng binti;
• pagpapalakas ng gluteal, femoral at kalamnan ng guya sa tulong ng isometric stresses ng kaukulang mga zone;
• elevation ng pelvic region, nakasandal sa mga siko at paa ng isang malusog na lower limb, upang maiwasan ang exsanguination at nekrosis balat dahil sa kanilang pagpisil dahil sa matagal na pananatili sa kama;
• mula 2-3 araw ay may kasamang hanggang 6 na beses sa isang araw sa loob ng 15 minuto na indibidwal na passive-active na pagsasanay sa binti na may pinalitan na kasukasuan (pagtaas ng isang tuwid na paa, pag-slide ng mga paa sa kama na may paghila ng mga binti patungo sa iyo, baluktot ang kasukasuan ng tuhod lugar sa pamamagitan ng mas mababa sa 90 degrees;
• espesyal na pagpapalakas ng pagsasanay para sa adductor at abductor na kalamnan, pati na rin ang hip extensor na kalamnan ("Hula-hula", Thomas test, atbp.).

Pagkatapos ng humigit-kumulang 2 araw, ang pasyente ay pinahihintulutang umupo (umupo nang hindi hihigit sa 15-20 minuto), habang ang doktor ay magrereseta ng higit pang mga ehersisyo na isinagawa sa posisyon na "upo", halimbawa, i-unbend ang binti sa joint ng tuhod, Hawakan ito sa posisyon ng extension sa loob ng 5 segundo (10 set bawat isa). 5-6 beses / araw). Gayundin, mula sa ikatlong araw, ang pasyente ay nagsisimulang bumangon, tumayo at lumakad nang kaunti sa mga saklay, hindi pa inililipat ang timbang ng katawan sa bahagi ng problema. Ang tagal ng paglalakad ay sa una ay katumbas ng 5 minuto, ngunit ang oras ay dahan-dahang idinagdag, at sa pagtatapos ng panahong ito kailangan mong maglakad nang tatlong beses sa isang araw para sa mga 30 minuto.

Ang isang hiwalay na lugar ng rehabilitasyon ay occupational therapy, kapag ang pasyente ay tinuruan na alagaan ang kanyang sarili nang ligtas: bumangon at humiga sa kama, magsuot ng medyas at sapatos, iba pang damit, kunin ang mga bagay mula sa sahig, gumamit ng saklay , atbp.

Ang suporta sa binti ay idinagdag nang maingat, simula sa isang bahagyang pagpindot ng paa sa ibabaw ng sahig, unti-unting pinapataas ang porsyento ng pag-load ng suporta. Ang pagkakaroon ng mahusay na pinagkadalubhasaan ang "nakatayo" na posisyon, ang pasyente, sa ilalim ng gabay ng isang metodologo, ay matututong magsagawa:

• pagdukot sa lateral at posterior na direksyon ng nakatuwid na binti, humahawak sa likod ng kama, upuan o panlakad, pag-iwas sa sakit;
• baluktot ang tuhod sa paghila ng takong sa puwit, pinipilit ang gluteal na bahagi;
• kinokontrol na paglipat ng timbang mula sa isang binti patungo sa isa pa, mula sa gilid patungo sa gilid, atbp.

Mga hakbang sa pag-iingat

Alam mo na kung gaano katagal ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng hip joint ng musculoskeletal system, at sa mga unang yugto ay masyadong mahina ang supporting-power frame ng katawan. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-alis ng mga functional na bahagi ng endoprosthesis (dislokasyon) o kawalang-tatag sa mga punto ng pagkakabit ng artipisyal na hip joint, mahigpit na sundin ang mga tagubilin sa ibaba.

1. Huwag lumampas sa 90 degrees ng hip flexion, lalo na sa panloob na pag-ikot at adduction.
2. Imposibleng magbigay ng buong axial load sa prosthetic segment. Ito ay mapanganib sa pamamagitan ng pagluwag ng implant.
3. Huwag umupo sa mga upuan, sofa, kama na may mababang ibabaw. Ang mga angkop na kasangkapan ay dapat sapat na mataas.
4. Iwasan ang masigla at sapilitang paggalaw sa kasukasuan, kapwa sa oras ng self-service at sa panahon ng restorative exercise therapy. Kalimutan ang tungkol sa "leg over leg" na posisyon, ang posisyon na ito ay mahigpit na ipinagbabawal nang hindi bababa sa 4 na buwan!
5. Sa mga klase na naglalayong ibalik ang hip joint pagkatapos ng kabuuang operasyon sa pagpapalit ng balakang, mag-ingat na ang mga binti ay hindi lumalapit sa isa't isa at hindi magsalubong.
6. Huwag uminom ng anumang gamot na may analgesic effect kaagad bago mag-ehersisyo o habang nag-eehersisyo. Malakas nilang pinipigilan ang sensitivity ng sakit, na nagiging sanhi ng pagkawala ng kontrol sa sariling damdamin sa pisikal na Aktibidad na maaaring malubhang makapinsala sa pinaandar na binti.
7. Huwag magsinungaling sa gilid ng problema alinman sa panahon ng pagtulog o sa panahon ng normal na pahinga. Magpahinga sa iyong malusog na bahagi gamit ang isang roller o maliit na unan sa pagitan ng iyong dalawang paa. Sila ay mapoprotektahan laban sa biglaang hindi matagumpay na paggalaw, na maaaring makagambala sa congruence ng articular elements ng endoprosthesis. Mas mainam na matulog sa iyong likod sa una, habang huwag kalimutang maglagay ng delimiter na unan sa pagitan ng iyong mga binti.

Ang roller sa pagitan ng mga binti ay isang ipinag-uutos na kinakailangan para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang pagtawid sa mga binti ay nagdaragdag ng panganib ng dislokasyon ng implant.

Gaano katagal ang rehabilitasyon ng maagang cycle ay magtatagal matapos ang pagpapalit ng hip joint ay pagpapasya lamang ng doktor sa indibidwal. Kung ang lahat ng mga layunin at layunin ay nakamit nang buo, ang estado ng kalusugan ay nakakatugon sa mga deadline, ang pagbawi ay umuunlad ayon sa plano, pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa susunod na yugto - ang pinakamahabang at walang gaanong responsable.

Sa isang anggulo na mas mababa sa 90 degrees sa hip joint, ang panganib na ito ay mataas din.

Late stage recovery system

Humigit-kumulang 3 linggo na ang lumipas mula noong araw na isinagawa ang pagpapalit ng balakang, ang rehabilitasyon ay nagiging mas iba-iba, mas mahaba sa oras at intensity. Ang espesyalista ay nagdaragdag sa itinatag na paggamot sa physiotherapy, katulad ng electromyostimulation at ultrasound, higit pang mga pamamaraan para sa microcirculation ng balat-muscle at pag-optimize ng mga proseso ng osteoreparation:

• nakapagpapagaling na electrophoresis ng calcium, posibleng bischofite;
• infrared laser therapy;
• paggamot ng balneological;
• acupuncture;
• paraffin therapy at ozocerite application;
• masahe ng lumbosacral zone ng gulugod at isang malusog na binti.

Walang mas mahusay kaysa sa isang pool para sa pagbawi, ngunit huwag kalimutan na bago ito ang tahi ay dapat pagalingin!

Ang therapeutic exercise ay binubuo na ng mas malawak na dynamic na ehersisyo, resistance training at weight training. Ang pasyente, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang metodologo, ay nagsasagawa ng magkakaibang complex ng exercise therapy sa mga espesyal na simulator, pati na rin ang paggamit ng mga kagamitang pang-sports, tulad ng mga rubber band, light weight, step platform, at block shell.

Ang pagsususpinde ay isang mahusay na paraan upang maakit ang iyong pinakamalalim na kalamnan.

Ang mga pangunahing layunin ng huling panahon

Ang mga pangunahing layunin sa yugtong ito ay ang pisikal na pag-unlad ng mas mababang paa hanggang sa ang buong pag-andar ay muling ginawa sa loob nito, magtrabaho sa lakad at pustura, at pagpapabuti ng ligamentous-muscular center. Ang batayan ng mga hakbang para sa pagpapatupad ng mga gawain na itinakda ay muli kinesitherapy. Ang Physiotherapy ay hindi kinansela, pagkatapos ng pagpapalit ng mga kasukasuan ng balakang sa rehabilitasyon ay binibigyan ito ng pantay na makabuluhang lugar. Kaya, ngayon ang lahat ng mga hakbang sa paggamot at pagbawi ay naglalayong:

• ang maximum na posibleng pagpapalawak ng mga pag-andar na sumusuporta sa motor ng paa, ang pagkamit ng ganap na katatagan ng hip joint at isang buong hanay ng paggalaw;
• regulasyon sa pamantayan tono ng kalamnan, nadagdagan ang tibay ng kalamnan;
• pagbuo ng simetriko na suporta-kinematic na gawain ng parehong mga binti;
• pagwawasto ng mga nakasanayang gawi sa panahon ng paggalaw, na kailangang sundin ng pasyente bago at pagkatapos ng operasyon dahil sa pagkabigo ng motor at takot sa sakit.

Tulad ng dati, ang tagapagturo ng rehabilitasyon ay nakikipagtulungan sa ward sa kanyang pagbagay sa isang bagong pamumuhay, sa pagbuo ng matatag na mga pattern ng paggalaw na gagamitin niya sa pag-aalaga sa sarili, habang gumagawa ng takdang-aralin, at gayundin sa labas ng tahanan.

Ang Nordic walking ay mabuti para sa kaligtasan nito.

Mahalagang maunawaan na kaagad at pagkatapos ng isang kumplikadong operasyon sa musculoskeletal system, ang epekto ay hindi mangyayari. Paano magpapatuloy ang rehabilitasyon at kung gaano katagal pagkatapos ng pagpapalit ng hip joint ay makabuluhang maaapektuhan, una sa lahat, ng kasapatan ng uri, dalas, intensity at tagal ng araw-araw na pisikal na aktibidad na ibinigay sa joint. Ang pagiging epektibo at diskarte ng oras ng pagbawi ay naiimpluwensyahan ng kasipagan ng pasyente na may kaugnayan sa mga tagubiling medikal, pagtagumpayan ang sariling katamaran, kahinaan at takot.

Pansin! Mahalagang maunawaan na ang TBS ay napalitan ng isang artipisyal na organ. Oo, ito ay isang analogue organ na tumutugma sa pagsasaayos at functional na mga parameter ng anatomical at physiological unit, ngunit sa anumang kaso ito ay hindi isang biologically native na elemento. Upang ang "bagong" bahagi ng musculoskeletal system ay maging isang hindi mapaghihiwalay na link sa isang solong locomotor chain, na maayos na pinagsama sa lahat ng anatomical na mga istraktura, na isang medyo kumplikadong proseso, nangangailangan ng oras at isang therapeutically competent, naka-target na epekto sa prosthetic binti.

Magpapawis ka pa late period sa balanse, angkop para sa mga gustong masulit ang ibinigay na paggamot.

Tumataas na ngayon ang tagal ng hiking hanggang 60 minuto, sa dalas - hanggang 4 na beses sa isang araw. Pagkatapos ng 1.5-2 buwan, marahil mas maaga o mas bago, kakanselahin ng nangangasiwa na doktor ang paggamit ng mga saklay, na nagpapahintulot sa paggamit ng tungkod kapag gumagalaw. Ginagamit ang tungkod hanggang makumpirma ang kumpletong pagbawi ng pinamamahalaang departamento. Kadalasan ito ay kinansela at pinapayagang gawin nang walang suporta sa pagitan ng ika-13 at ika-17 na linggo.

Basic complex ng late exercise therapy

Ang bilang ng mga pag-uulit ng isang uri ng ehersisyo ay 6-10 beses, ang cycle ng complex ay 2-3 beses sa isang araw.

Bago gamitin ang pamamaraan ng himnastiko, kumunsulta sa isang doktor upang matiyak na sa iyong problemang medikal wala sa mga pagsasanay ang may contraindications.

Kasama rin sa rehabilitasyon pagkatapos ng kabuuang pinagsamang pagpapalit ng endoprosthesis sa mga oras na ito ang pagbibisikleta at aqua gymnastics. Bilang karagdagan, ito ay magiging lubhang kapaki-pakinabang para sa pasyente na lumangoy sa pool na may estilo ng pag-crawl sa harap. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa unti-unting paglipat sa mga bagong uri ng mga pamamaraan ng pisikal na edukasyon at isang makatwirang pagtaas sa bilis, lakas at oras ng mga sesyon ng pagbawi. Sa mga panahon tulad ng 3, 6 at 12 buwan, kinakailangang sumailalim sa isang mandatoryong kontrol at pagsusuri sa diagnostic sa klinika.

Payo! Kung malayo ka sa pagpunta sa pool, taglamig sa labas at hindi ka talaga mamasyal, ang exercise bike ay tumatagal ng maraming espasyo, pagkatapos ay bumili ng step machine. Ito ay isang hindi kapani-paniwalang epektibong projectile para sa pagsasanay sa mas mababang mga paa't kamay.

At ang huling punto na kinaiinteresan ng maraming tao na sumailalim sa hip arthroplasty, ngunit kung ano ang ikinahihiya nilang itanong sa isang espesyalista: kailan ito pinapayagan matalik na buhay? Hindi ka maaaring makipagtalik hanggang ang hindi likas na kasukasuan ay ligtas na naayos sa mga istruktura ng buto at lubusang nakakabit sa mga kalamnan at ligaments - ang pangunahing "mga lever" na nagdadala ng prosthesis sa functional na estado. At ito ay posible, tulad ng paulit-ulit nating nabanggit, pagkatapos ng 90-120 araw pagkatapos ng prosthetics na may matagumpay na pagbawi.

Ang modernong operasyon sa isang mataas na antas ay nagsasagawa ng operasyon upang palitan ang kasukasuan ng tuhod, na dati ay itinuturing na imposible. Ayon sa mga istatistika pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente pagkatapos ng naturang operasyon ay bumalik sa kanilang dating, malusog na buhay. Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ang rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ng tuhod ay kinakailangan, kung hindi man ang therapeutic na kinalabasan ay hindi makakamit. Maaari mong malaman ang tungkol sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng panahon ng rehabilitasyon sa aming artikulo.

[ Tago ]

Mga tampok ng operasyon

Ang endoprosthetics ay isang interbensyon sa kirurhiko, bilang isang resulta kung saan ang nasirang joint ay pinalitan ng isang prosthesis (implant). Ang joint replacement ay ginagawa kapag ang konserbatibong paraan ng paggamot ay nabigo, at ang nawasak na joint ay nawawalan ng kakayahang gumana.

Ang isang madalas na kaso ng prosthetics ay isang pinsala sa joint ng tuhod, arthrosis. Sa kasong ito, ang cartilaginous layer sa pagitan ng articular bones ay nawawala sa paglipas ng panahon. Ang iba pang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring malalang impeksiyon, rayuma, metabolic disorder.

Ang layunin ng pamamaraan ay alisin ang pagod na kasukasuan at mag-install ng bagong espesyal na elemento. Ang ganitong kaganapan ay mag-aalis ng deformity ng paa, ibalik ang pag-andar ng motor at i-save ang apektadong buto.

Sa panahon ng operasyon, inaalis ng doktor ang kartilago mula sa tibia at itinatama ang posisyon ng kasukasuan ng tuhod. Pagkatapos nito, ang joint ay pinalitan, at ang endoprosthesis ay naayos. Upang punan ang mga depekto sa buto, ginagamit ang tissue mula sa pasyente o isang donor.

Sa huling yugto, sinusuri ng siruhano ang katatagan at lakas ng naka-install na bahagi. Gumagawa ng maraming nalalaman na paggalaw sa tuhod sa isang anggulo, nagbibigay ng pagtatasa ng kinis. Ang operasyon sa tuhod ay nagpapabuti sa kadaliang kumilos ganap na gawain binti, pampawala ng sakit.

Sa pangkalahatan, ang operasyon ng endoprosthesis ay positibo, walang mga komplikasyon at nagbibigay ng isang mahusay na resulta. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na ito ay depende sa mga kwalipikasyon ng siruhano, ang kalidad ng medikal na epekto, mga tampok ng kasukasuan ng tuhod. Nangangailangan din ito ng mahabang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang endoprosthetics ay isang nakaplanong operasyon na kinabibilangan ng pagsusuri sa pasyente, pagsasagawa ng pag-aaral ng kondisyon ng pasyente. Halos imposibleng masiguro ang iyong sarili laban sa mga umuusbong na komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng lahat, ang mga ito ay pangunahin dahil sa mga palatandaan ng istraktura ng kasukasuan ng tuhod, at pagkatapos lamang sa pamamagitan ng hindi papansin ang mga rekomendasyon para sa pagpapalakas ng tuhod. Ang operasyon ay maaaring magdulot ng problema sa paghinga, pagpalya ng puso, pagkabigo ng daloy ng dugo sa cerebral cortex, paglabag sa mga daluyan ng dugo, isang fissure. tissue ng buto.

Sa ganitong mga sitwasyon, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• nagpapasiklab na proseso ng paa;
• impeksyon sa tuhod;
• bali ng buto malapit sa nakapirming implant;
• pag-aalis ng patella;
• pagkasira ng vascular o nerve bundle;
• pagpapapangit ng implant;
• mataas na temperatura;
• trombosis;
• pamamaga at akumulasyon ng likido;
• kakulangan ng sistema ng paghinga;
• allergy;
• crunching sa panahon ng paggalaw;
• pag-aalis ng elemento mismo (implant);
• paghihigpit ng kadaliang mapakilos;
• pagbuo ng scar tissue.

Pagkatapos ng operasyon, may panganib ng pamamaga, trombosis, kaya kailangan mong uminom ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo, gumamit ng isang espesyal na medyas, bendahe. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor, maiwasan ang hindi kinakailangang stress, pinsala, sumailalim sa isang pag-aaral upang makita ang isang allergy sa gamot.

Ang mga prosthetics ay nagbibigay ng pagkakataon para sa biktima na mapupuksa sakit na sindrom, at magsaya aktibo buhay. Siyempre, ang rehabilitasyon ay kailangang-kailangan - isang mahabang panahon ng pagbawi, ngunit makakatulong ito sa katawan na maiwasan ang panganib ng mga negatibong komplikasyon.

Pagbawi at rehabilitasyon

Pagkatapos ng operasyon, ang rehabilitasyon ng kartilago ng tuhod ay nagsisimula kaagad. Pinapayagan pagkatapos ng unang araw na bumangon sa kama, ngunit napakabagal at maayos na nakasandal sa iyong mga siko. Sa ikalawang araw, pinapayagang ibaba ang mga binti mula sa kama ng ospital. Ang susunod na hakbang ay upang matutunan kung paano umupo nang maayos. Upang gawin ito, kailangan mong balutin ang iyong mga braso sa paligid ng binti ng endoprosthesis at unti-unting ibababa ito sa sahig. Upang maiwasan ang panganib ng mga paglihis, kinakailangan na mag-aplay nababanat na bendahe sa nasirang lugar.

Pagkatapos ng 4-6 na araw, ang pasyente ay maaaring ganap na tumayo sa kanyang mga paa, ngunit imposibleng umasa nang husto sa isang mahinang paa. Ang unang paggalaw ay isinasagawa muna sa isang malusog na binti, ang may sakit na binti ay nasa isang tuwid na posisyon. Maipapayo na hawakan ang sahig kasama nito, gumamit ng isang orthopedic device. Ang pasyente ay nananatili sa ospital nang hanggang 7-10 araw, pagkatapos nito ay pinalabas siya at nagpapatuloy. therapeutic gymnastics sa bahay. Ang kasukasuan ay gagaling at ang buong paggaling nito ay tatagal ng mga 24 na linggo.

ehersisyo therapy

Sa unang tatlong buwan, dahan-dahang gumagalaw ang pasyente sa paligid ng bahay sa tulong ng ibang tao o karagdagang device. Susunod, flexion, extension ng binti sa isang anggulo ng 90 degrees, balanse sa binti ay ensayado. Ang pagiging epektibo ng pagpapalakas ng kasukasuan ng tuhod ay sinamahan ng mga sumusunod na pagsasanay:

1. Pagtaas ng nakatuwid na binti, pinapanatili itong maayos (2-3 segundo).
2. Pagbaluktot ng tuhod, extension na hindi hihigit sa isang anggulo na 90 degrees.
3. Magsagawa ng mga paggalaw ng extensor sa kasukasuan ng bukung-bukong, unti-unting dagdagan ang mga pag-uulit.
4. Pagbawi ng nakatuwid at nakataas na binti pabalik sa isang anggulo ng 45 degrees.
5. Ang nakatuwid na binti ay dadalhin sa gilid at naayos sa isang nakataas na posisyon sa loob ng 3-5 segundo.

Kung regular at masigasig kang gumawa mga pagsasanay sa himnastiko, pagkatapos ay ang rehabilitasyon ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring makumpleto sa 12 linggo ng panahon ng pagbawi. Ngunit hindi ka dapat biglang huminto sa himnastiko, ipinapayong ipagpatuloy ito sa pamamagitan ng pagbibisikleta, paglangoy, mahabang paglalakad. Kapag masakit ang tuhod sa panahon ng ehersisyo, posibleng maalis sakit na sensasyon gamit ang isang malamig na compress, anesthetic na gamot o pamahid. Ngunit mas mahusay na makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor.

Nangyayari na ang pasyente ay hindi nakapag-iisa na makayanan ang rehabilitasyon pagkatapos ng pagpapalit ng tuhod. Para dito, mayroong mga sanatorium kung saan ang mga pamamaraan ay isasagawa ng mga pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na manggagawa. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa kondisyon na ang paggamot ay binabayaran sa naturang institusyon. Naturally, kung hindi ka tamad, maaari mong makamit ang parehong resulta sa bahay.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty. Ang pangunahing gawain nito ay upang maiwasan ang pag-aalis ng joint, pagtuturo sa pasyente na maayos na gamitin ang bagong prosthesis. Bilang karagdagan, nakakatulong ito upang palakasin ang mga kalamnan malapit sa lokasyon ng prosthesis sa tulong ng mga espesyal na pagsasanay.

Ang physiotherapist ay magrereseta ng isang pisikal na kumplikado ng mga ehersisyo para sa pasyente upang gumanap nang nakapag-iisa. Susuriin niya at aaprubahan kung aling mga postura ang kapaki-pakinabang para sa kasukasuan ng tuhod, kung anong pagkarga ang maaaring mapaglabanan ng tuhod.

Mga gamot

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ng tuhod ay hindi lamang gymnastic exercises na may maliit na load. Ang isang paunang kinakailangan para sa paghigpit ng sugat, na pumipigil sa pamamaga ay ang pagtanggap mga gamot. Ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, ayon sa likas na katangian ng sakit. Makakatulong sila na mapawi ang spasm ng kalamnan, gawing normal ang pagpapaandar ng humoral.

Ang mga Chondroprotectors ay mahalagang paraan para sa pagpapanumbalik ng kartilago. Ang mga angioprotectors ay nagbibigay ng mga tisyu na may mga sustansya, nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo.

Masahe

Ang isang mahalagang karagdagan sa drug therapy at physiotherapy ay masahe. Nagbibigay din siya ng lahat ng posibleng tulong sa pinaandar na joint ng tuhod. Upang gawin ito, kailangan mong i-massage ang apektadong lugar sa paggamit ng gamot.

Ang pasyente ay dapat kumuha ng komportableng posisyon, magpahinga. Ang masahista ay nagsasagawa ng magaan na paggalaw, nang hindi pinipindot ang may sakit na bahagi ng kasukasuan. Dapat silang unti-unting tumaas nang may kaunting presyon. Ang paghuhugas ay ginagawa gamit ang mga daliri, ang mga manipulasyon sa masahe ay kanais-nais na maging makinis, mabagal, malambot. Ang kaganapan ay hindi magiging labis, dahil ito ay makadagdag sa postoperative recovery period.

sick leave pagkatapos ng operasyon

Ilang araw maaaring maibigay ang sertipiko ng kapansanan? Sa kaso ng pansamantalang kapansanan dahil sa isang sakit ng tissue ng buto ng tuhod, ang dumadating na manggagamot ay nagbibigay ng isang sick leave. Ang tagal ng dokumento sa una ay 15 araw. Sa kaganapan ng mga komplikasyon, ang sick leave ay maaaring pahabain sa pamamagitan ng desisyon ng medikal na komisyon.

Matapos ang pagtatapos ng panahon ng rehabilitasyon na ito, ang isang pasyente na may hindi kanais-nais na pagbabala ay sumasailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri alinsunod sa Order ng Ministry of Health "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pag-isyu ng mga sertipiko ng sick leave". Alinsunod dito, ang dokumento ay pinalawig ng isa pang 4 na buwan mula sa petsa ng orihinal na petsa ng kapansanan. Kung hindi, ang isang pagtanggi ay natanggap, ang listahan ay sarado.

Paghirang ng kapansanan

Ang mga pasyente na dumaranas ng bone tissue pathology ay may karapatan sa isang allowance para sa kapansanan. Disenyo panlipunang tulong posible sa pagkakaloob ng lahat ng x-ray, ang ulat ng doktor na nagpapatunay sa diagnosis. Iyon ay, upang opisyal na kumpirmahin na ang isang tao ay hindi maaaring ganap at nakapag-iisa na lumipat.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng arthroplasty ng tuhod upang makatanggap ng mga benepisyo sa kapansanan ay walang pagbubukod. Ang social benefit na ito ay ibinibigay para sa isang taon. Upang mapalawig ito pagkatapos ng pag-expire ng termino, kinakailangang sumailalim sa muling pagsusuri at magpakita ng kumpletong pakete ng mga dokumento sa mga miyembro ng komisyong medikal.

Ngunit ang isang kadahilanan ay dapat isaalang-alang, kung ang isang tao ay maaaring nasa isang nakatayong posisyon para sa mga dalawang oras sa isang araw, kung gayon ang kapansanan, sa kasamaang-palad, ay hindi pinalawig. Sa tagapagpahiwatig na ito ng personalidad, pinapayagan na makisali sa mga aktibidad sa paggawa sa isang posisyong nakaupo nang hindi nakakapinsala sa kalusugan ng isang tao.

Video na "Mga Ehersisyo sa Pagbawi ng Tuhod"

Ang video na ito ay nagbibigay ng isang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pagsasanay sa rehabilitasyon ng tuhod pagkatapos ng prosthetics. Angkop para sa pasyente na magsagawa ng mga ehersisyo sa bahay.