Ophthalmology program para sa mga mag-aarallahat ng faculties

PANGKALAHATANG OPHTALMOLOGY

Panimula

Ang mata at ang papel nito sa buhay ng katawan. Ang mata bilang isang link sa photoenergetic (FES) o optical-vegetative system (OVS) ng katawan (eye-hypothalamus-pituitary gland).

Ang layunin ng pag-aaral ng ophthalmology sa isang aspeto ng edad para sa hinaharap na pang-araw-araw na gawain ng isang doktor.

Listahan ng mga pangunahing karaniwang sakit sa mga bata at matatanda, na nag-aambag sa pangyayari proseso ng pathological o ipinakita sa mata (tuberculosis, collagenosis, vascular disease, leukemia, diabetes, impeksyon, sakit ng central nervous system at DR)

Ang kontribusyon ng mga pangkat ng mga siyentipiko mula sa mga instituto ng pananaliksik at mga departamento ng mga sakit sa mata, at ang pagbuo ng ophthalmology.

Mga katangian ng mga nakamit at hindi nalutas na mga problema sa iba't ibang lugar ng ophthalmology. Ang mga pangunahing direksyon at resulta ng siyentipikong pananaliksik, pakikilahok sa paglutas ng mga problemang ito ng departamento

Paglaban sa pagkabulag at pagbabawas ng sakit sa mata sa populasyon. Etika at deontology sa ophthalmology.

Mga pangunahing dokumento na kumokontrol sa trabaho sa larangan ng proteksyon sa paningin.

Maikling panimula sa mga mag-aaral ng mga prinsipyo, layunin at pamamaraan ng pagtuturo ng ophthalmology at ang kanilang mga tampok sa mga kondisyon ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon na ito

Ang pagbuo ng organ ng pangitain

Mga kundisyon na tumitiyak sa pag-unlad at paggana ng mata. Mga landas at direksyon ng pag-unlad ng aparatong nakakakita ng liwanag. Ang pagkakaiba-iba ng visual apparatus dahil sa mga kondisyon ng pamumuhay ng mga nabubuhay na nilalang.

Mga yugto ng pag-unlad ng visual analyzer, ang kanilang tagal at ang estado ng mga visual function sa bawat isa sa kanila. Ang papel ng pagmamana at iba pang mga kadahilanan sa pagbuo at pag-unlad ng mata.

Anatomy na may kaugnayan sa edad, pisyolohiya at paggana ng mga bumubuong bahagi ng mata at nitopantulong (adjunct) na kagamitan

Tatlong link ng visual analyzer: Tukoy na peripheral receptor, mga pathway, visual center. Ang papel ng visual analyzer, pag-iilaw sa pangkalahatang pag-unlad ng isang tao at ang kanyang pagbagay sa panlabas na kapaligiran. Istraktura at antas, dynamics ng morbidity sa mata sa populasyon kumpara sa ibang mga bansa.

Mga talukap ng mata. Anatomy at function ng eyelids. Mga anomalya sa pag-unlad

Lacrimal organs. Mga kagamitang gumagawa ng luha. Lacrimal ducts, Simula ng aktibong paggana ng lacrimal gland, Anomalya sa istraktura ng nasolacrimal canal sa mga bagong silang, ang kanilang mga posibleng kahihinatnan

Conjunctiva. Anatomy, function ng conjunctiva ng eyelids, transitional fold at bola ng mata. Tatlong seksyon, mga tampok na istruktura ng conjunctiva sa mga bata. Mga katangian ng normal na conjunctiva Ang kahalagahan ng mga tampok na istruktura ng conjunctiva sa patolohiya,

Oculomotor apparatus. Topographic anatomy Innervation, mga function ng extraocular na kalamnan. Mga uri ng patolohiya.

eyeball. Ang dinamika ng edad ng laki, timbang at hugis ng eyeball.

Panlabas na shell (capsule) ng mata:

a) kornea, istraktura nito, komposisyon ng kemikal, mga pag-andar. Mga tampok ng mga proseso ng metabolic. Ang papel na ginagampanan ng anatomical at physiological na mga tampok ng kornea at ang patolohiya nito. Mga anomalya sa pag-unlad;

b) sclera, istraktura nito, topographic anatomy, mga function. Ang likas na katangian ng mga proseso ng pathological,

c) limbus, topographic anatomy nito, mga tampok ng lapad at kulay ng limbus sa mga mukha ng iba't ibang edad(embryotoxon, gerotoxon, Kayser-Fleischer ring, atbp.).

Choroid(iris, ciliary body, choroid). Dalawang sistema ng suplay ng dugo ng choroid, anastomoses sa pagitan nila. Ang kahalagahan ng hiwalay na suplay ng dugo sa paglitaw at pagkalat ng mga nagpapaalab na sakit.

Mga pangunahing uri at dalas ng patolohiya:

a) iris, mga tampok na nauugnay sa edad ng istraktura ng iris. Ang papel ng iris sa pagtagos ng light flux sa retina, sa ultrafiltration at outflow ng intraocular fluid; Mga uri ng patolohiya:

b) ang ciliary body, ang topographic anatomy at structural features nito, ang papel nito sa pagbuo at pag-agos ng intraocular fluid, sa pagkilos ng accommodation, sa thermoregulation, atbp.; ang kahalagahan ng ciliary body sa pisyolohiya at patolohiya ng mata; Mga uri ng patolohiya:

c) choroid, ang istraktura nito. Ang papel ng choroid sa visual na proseso; mga uri ng patolohiya.

Retina. Istraktura at pag-andar ng retina. Mga tampok ng retina sa mga bagong silang. Dalawang retinal power system. Mga uri ng patolohiya Pakikipag-ugnayan ng retina at choroid sa visual act. Ang teorya ng Vavilov at Lazarev.

Visual na landas. Topographic anatomy ng 4 na departamento optic nerve(intraocular, orbital, intracanalicular, at cranial) na mga tampok ng optic disc sa mga bata. Chiasmus, topograpiya, ang papel ng mga pagbuo ng hangganan (panloob carotid arteries, pituitary gland) sa pagbuo ng patolohiya. Optic tract, subcortical visual centers. Oras ng pagbuo ng mga visual center ng cerebral cortex. Topograpiya ng mga pormasyon at function na ito Mga nauugnay na koneksyon ng poly 17-18-19 sa iba pang mga field (ayon kay Brodmann). Ang papel ng cerebral cortex sa visual act

Mga daluyan at nerbiyos ng mata at ang adnexa nito. Mga tampok ng pagbuo at pag-andar ng cranial nerves at sympathetic innervation sa mga bata. Mga tuntunin ng functional formation,

Orbit. Istraktura, nilalaman, topographic anatomy, function. Mga uri ng patolohiya, ang papel na ginagampanan ng anatomical na relasyon sa mga organo ng ENT, oral cavity, cranial cavity sa paglitaw ng mga pathological na proseso,

Visual function at edad dynamics ng kanilang pag-unlad

Physiology ng visual na pang-unawa. Ang kahalagahan ng istraktura ng light-receiving apparatus, ang nutritional na kondisyon ng retina, ang pagkakaroon ng bitamina A, rhodopsin, iodopsin, selenium, hydrogen, atbp., retinomotor, photochemical at bioelectric reactions. Ang papel ng estado ng conduction pathways at visual centers sa pagkilos ng vision at division.

Hypermetropia (farsightedness) Dynamic ng edad. dalas. Mga tampok ng optical correction ng hypermetropia.

Myopia (myopia) Mga katangian, dynamics ng edad at dalas. Congenital at progresibong myopia. Mga pagbabago sa lamad ng mata na may progresibong myopia. Pathogenesis, pag-uuri (magnitude, pag-unlad, optical, axial, mga yugto, antas ng pagkawala ng paningin). Prevalence at papel hindi kanais-nais na mga kadahilanan Ang paggamot ay panggamot at kirurhiko. Pag-iwas. Pinakamainam na pagwawasto ng paningin ng mahinang paningin sa malayo, pagwawasto ng contact.

Astigmatism. Mga katangian, pagkalat, dynamics ng astigmatism depende sa edad. Mga uri ng astigmatism, mga pamamaraan para sa pagpapasiya nito. Mga tampok ng baso na ginamit upang iwasto ang astigmatism. Mga contact lens.

Akomodasyon. Mga pagbabago sa topograpiya sa mata sa panahon ng tirahan. Convergence at ang papel nito sa akomodasyon. Haba at dami ng tirahan. Mga pagbabago sa akomodasyon na nauugnay sa edad, Spasm at paralisis ng tirahan, ang mga sanhi ng mga ito Diagnosis ng spasms ng tirahan at ang kanilang pag-iwas Visual fatigue (asthenopia) at mga paraan ng paggamot nito Presbyopia (edad-related senile vision) at ang pagwawasto nito depende sa unang klinikal na repraksyon at edad Kalinisan ng visual na gawain sa mga bata at katandaan.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri ng organ ng pangitain

Sa proseso ng pagsusuri sa mata at pandiwang pantulong na kagamitan nito, palaging kinakailangang tandaan ang mga katangian na nauugnay sa edad ng kondisyon nito, dahil sa kasong ito posible na agad na makilala at tama na masuri ang uri at kalubhaan ng patolohiya ng organ. ng pangitain

Panlabas na inspeksyon. Pagpapasiya ng simetrya ng lokasyon ng mga mata, ang laki at hugis ng palpebral fissure. Pagsusuri ng hugis, sukat, posisyon, integridad ng mga talukap ng mata, pagkakakilanlan ng mga congenital anomalya: eyelid coloboma, ankyloblepharon, blephorochalasis, ptosis, epicanthus, atbp., Pagsusuri ng balat ng eyelids - hyperemia, hemorrhage, pamamaga, pati na rin ang mga gilid ng eyelids - paglago ng mga pilikmata, kaliskis, crusts, ulcerations, eversion, volvulus. Pagsusuri ng eyeball, laki nito, posisyon sa orbit at kadaliang kumilos. Lacrimation, lacrimation, purulent o iba pang discharge. Inspeksyon ng conjunctiva - kulay, ibabaw, kahalumigmigan, likas na katangian ng paglabas sa conjunctival sac. Pag-aaral ng lacrimal gland at lacrimal ducts - lacrimal openings, ang kanilang posisyon, laki, pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga nilalaman sa lacrimal sac, canalicular at nasal na mga pagsusuri. Mga tampok ng panlabas na pagsusuri sa mga bagong silang at maliliit na bata.

Pag-iilaw sa gilid. Teknik ng simple at pinagsamang side lighting. Paglilinaw ng kondisyon ng conjunctiva.Pag-aaral ng sclera, kulay nito, at kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Inspeksyon ng paa, mga hangganan at sukat nito. Pag-aaral ng cornea: transparency, smoothness, shine, specularity, shape, size, sphericity. Inspeksyon ng anterior chamber; lalim, pagkakapareho, transparency ng nilalaman. Mga katangian ng kulay ng iris, pattern, pagkakaroon ng congenital at nakuhang mga depekto (coloboma, atbp.), pagsasanib sa lens o kornea (synechia), iridodialysis (paghihiwalay), iridodenesis (panginginig). Ang hugis at laki ng mga mag-aaral, reaksyon ng pupillary sa liwanag.

Ipinadalang magaan na pagsusuri . Pamamaraan ng pamamaraan, mga kakayahan nito, pagtatasa ng transparency ng lens at vitreous body. Lokalisasyon at pagkakaiba-iba ng mga opacities sa iba't ibang departamento transparent na media ng mata. Intensity, pagkakapareho, hugis, sukat, kulay ng mga opacity, likas na katangian ng reflex mula sa fundus ng mata. Differential diagnosis ng opacities sa lens na may mga opacities sa vitreous body.

Ophthalmoscopy. Pag-aaral ng retina, choroid, optic nerve head Direktang ophthalmoscopy gamit ang mga electric ophthalmoscope Tingnan ang optic nerve head, retinal vessels ng macula area, central fovea sa mga taong may iba't ibang edad.

Biomicroscopy. Pagsusuri ng mata gamit ang mga nakatigil at manu-manong slit lamp, Pag-aaral ng kondisyon ng mga lamad ng mata at lokalisasyon ng mga pagbabago sa eyelids, conjunctiva, sclera, cornea, anterior chamber, iris, lens, vitreous body at fundus. biomicroscopy para sa pagsusuri at pagsubaybay sa kurso ng mga sakit sa mata.

Ophthalmotonometry. Subjective (palpation) na pamamaraan para sa pag-aaral ng tono ng mata. Paraan ng pagsukat ng layunin sa loob eye pressure tonometer ng Maklakov, Shiotz, atbp. Mga halaga na nauugnay sa edad ng intraocular pressure at ang kanilang kahalagahan sa diagnosis ng glaucoma. Ang konsepto ng topograpiya - ang pangunahing topographic indicator sa normal at pathological na mga kondisyon. Mga tampok ng tonometry sa mga bata ng mga unang taon ng buhay (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam).

Echoophthalmography. Pagtukoy sa laki ng mata gamit ang ultrasound machine at pagtukoy ng mga tumor, foreign body, retinal detachment, atbp. sa mata.

Ophthalmometry Paraan para sa pagtukoy ng corneal curvature, ang kaugnayan nito sa mga indicator ng tonometry ayon kay Maklakov.

Ang konsepto ng refractometry, ophthalmoplethysmography, rheoophthalmography, electroretinography, ophthalmodynamometry, diaphanoscopy, fluorescentangiography.

PRIBADONG OPTHHALMOLOGY

Layunin: master ang maagang diagnosis ng pinakakaraniwan mga sakit sa mata, matutong magbigay ng pangunang lunas, pag-aralan ang mga hakbang sa pag-iwas para sa patolohiya ng mata, maging pamilyar sa propesyonal na pagpili at pagsusuri sa paggawa.

Patolohiya ng mga talukap ng mata Ang dalas ng mga sakit sa takipmata, ang mga pangunahing uri ng mga proseso ng pathological sa mga eyelid at ang kanilang kaugnayan sa pangkalahatang kondisyon katawan.

Mga nagpapaalab na sakit ng eyelids

Blepharitis , Ang papel ng endogenous at exogenous na mga kadahilanan sa pag-unlad. Klinika at kurso ng blepharitis, komplikasyon, kinalabasan. Mga prinsipyo at tagal ng paggamot.

barley. Etiology, klinikal na larawan, paggamot, komplikasyon, kinalabasan.

Abscess ng eyelids. Etiology, klinikal na larawan, paggamot, kinalabasan

Chalazion . Mga sanhi ng paglitaw, klinikal na larawan, differential diagnosis na may adenocarcinoma ng meibomian glands. Mga prinsipyo ng paggamot (corticosteroids, operasyon).

Molluscum contagiosum . Klinika, mga sanhi, ugali sa pagpapakalat, operasyon.

Herpes simplex at herpes zoster, vaccine pustules. Klinika, mga dahilan. Pagluluto.

Mga allergic na sakit ng eyelids.

Ang edema ni Quincke. Toxicoderma. Dermatitis ng mga eyelid na dulot ng droga. Mga sanhi at tampok ng paglitaw. Klinika, kurso, rate ng pagbabalik, mga prinsipyo, paggamot. Differential diagnosis na may renal at cardiac edema

Anomalya sa posisyon at hugis ng mga talukap ng mata.

Mga sanhi (congenital at nakuha) Ptosis, mga komplikasyon ng ptosis (amblyopia, strabismus). Eversion ng siglo. Trichiasis. Lagophthalmos. Ankyloblepharon. Coloboma ng talukap ng mata. Epicanthus. Oras at mga prinsipyo ng paggamot.

Propesyonal na pagpili, pagsusuri sa paggawa na may patolohiya ng takipmata.

Patolohiya ng lacrimal organs

Patolohiya ng aparatong gumagawa ng luha.

Congenital anomalya lacrimal gland (kawalan, hindi pag-unlad, prolaps). Klinika, mga prinsipyo ng paggamot.

Dacryoadenitis. Etiology, klinikal na larawan, mga pamamaraan ng diagnostic, kurso, mga komplikasyon. Mga prinsipyo ng paggamot.

Sjögren's syndrome (“dry” syndrome na may mga sugat ng lacrimal at iba pang mga glandula ng exocrine). Klinika. Ang sabay-sabay na pinsala sa salivary, bronchial glands, gastrointestinal tract, joints. Mga pamamaraan ng diagnostic. Paraan ng therapy. Ang papel ng pangkalahatang practitioner sa napapanahong pagsusuri at kumplikadong paggamot ng Sjogren's syndrome.

Mga neoplasma lacrimal gland(adenocarcinoma). Klinika, kurso, diagnostic na pamamaraan, paggamot, pagbabala.

Patolohiya ng lacrimal apparatus.

Congenital at nakuha na mga pagbabago sa lacrimal ducts. Kawalan o dislokasyon ng lacrimal openings; pagpapaliit o pagtanggal ng lacrimal canaliculi.

Talamak na conjunctivitis . Etiological significance ng exogenous at endogenous factor Clinic, kurso, paraan ng paggamot at pag-iwas Talamak na conjunctivitis bilang isang sakit sa trabaho ng mga manggagawa sa industriya ng tela, papel, paggiling ng harina, karbon, at kemikal. Propesyonal na pagpili, pagsusuri sa paggawa para sa talamak na conjunctivitis. Ang papel na ginagampanan ng pediatrician, sanitary at mga doktor sa paaralan, ophthalmologist sa napapanahong pagsusuri ng mga sakit na ito, ang sistema ng paghihiwalay ng mga pasyente na may conjunctivitis. Mga quarantine. Pangunang lunas, mga prinsipyo ng paggamot. Kinalabasan.

Trachoma. Social na kahalagahan ng trachoma. Paglaganap ng trachoma sa mundo. Ang papel ng mga siyentipiko ng Sobyet at mga organizer ng pangangalagang pangkalusugan (V. Chirkovsky. A. I. Pokrovsky, A. S. Sovvaitov, A. G. Safonov, atbp.) Sa pag-aaral ng trachoma, ang pagbuo ng mga pamamaraan ng paggamot at prophylaxis. WHO International Classification Etiology and Epidemiology of Trachoma Ang papel na ginagampanan ng hindi tipikal na virus ng pangkat ng PMT. Klinikal na kurso ng trachoma V apat na yugto, mga anyo ng trachoma (papillary, follicular). Corneal trachoma, mga uri ng trachomatous pannus. Mga komplikasyon ng trachoma. Mga tampok ng kurso ng trachoma sa mga bata Ang diagnosis ay klinikal, laboratoryo (cytological, virological, atbp.).

Differential diagnosis ng trachoma na may paratrachoma, adenoviral keratoconjunctivitis, atbp. Dispensary na paraan ng paggamot ng trachoma. Kumplikadong medikal, teknikal at kirurhiko paggamot. Mga prinsipyo ng therapy sa droga: malawak na spectrum na antibiotics, supphonamides. pang-kumikilos na gamot, corticosteroids. Pangkalahatan, lokal, kumbinasyon na therapy. Pamantayan para sa pagpapagaling, pamamaraan para sa pagtanggal ng rehistro. Isang sistema ng mga hakbang sa organisasyon sa bansa na naging posible upang maalis ang trachoma bilang isang sakit sa masa (trachomatous dispensaryo, mga institusyon).

Patolohiya ng kornea at sclera

Mga sakit sa trabaho ng kornea.

Ang kahalagahan ng mga panganib sa trabaho sa paglitaw, kurso at pag-ulit ng keratitis ( iba't ibang uri alikabok. mga gas, singaw, mga likido ng pangkalahatang nakakalason na pagkilos). Ang papel ng pagpili ng trabaho at sistematikong medikal na pagsusuri sa pag-iwas sa sakit sa corneal. Pangkalahatang mga prinsipyo ng pag-oorganisa ng proteksyon sa paggawa at pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa industriya at agrikultura

Ang mga kinalabasan ng pamamaga ng kornea, spot, cloud, simple at kumplikadong katarata at iba pang mga uri ng opacities at pagbabago sa hugis. Hindi regular na astigmatism. Mga prinsipyo ng paggamot. Mga uri ng keratoplasty. Mga contact lens Keratoprosthesis.

Patolohiya ng sclera. Pamamaga ng sclera (episcleritis, scleritis). Klinika. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa kanilang hitsura. Paggamot

Patolohiya ng choroid

Ang dalas ng mga sakit ng vascular trust sa mga pangkalahatang pathologies ng mata. Matinding kinalabasan ng mga sakit ng choroid bilang sanhi ng mahinang paningin at pagkabulag. Istraktura ng mga sakit vascular tract(namumula, dystrophic na proseso, neoplasms, congenital anomalya).

Pamamaga ng vascular tract(uveitis) Karamihan karaniwang dahilan paglitaw ng uveitis sa mga taong may iba't ibang edad. Pag-uuri ng uveitis ayon sa kurso, lokalisasyon, klinikal at morphological na larawan, etiology, immunology Pangunahing morphological, functional na mga palatandaan at mekanismo ng pag-unlad ng anterior uveitis (iritis, iridocyclitis). Differential diagnosis na may anterior uveitis. Klinika, kurso, mga prinsipyo ng paggamot.

Congenital developmental anomalies. Ang natitirang pupillary membrane, polygoria, correctopia, coloboma, amyridia. Klinika, diagnosis, estado ng mga visual function sa kanila. Mga opsyon sa paggamot.

Patolohiya vitreous at retina

Mga sanhi ng mga pagbabago sa vitreous body (pamamaga, dystrophy, pinsala sa mata). Mga pamamaraan ng diagnostic. Klinikal na kurso ng mga pathological na pagbabago sa vitreous body. Mga prinsipyo ng paggamot Mga surgical intervention sa vitreous body (vitrectomy).

Pag-uuri ng mga sakit retina: mga sakit sa vascular, dystrophic na proseso, congenital developmental anomalies. Pangkalahatang katangian ng mga pagbabago sa pathological sa mga sisidlan at tisyu ng retina. Mga sakit sa retina sa pangkalahatan at lokal na patolohiya.

Talamak na sagabal ng central retinal artery at mga sanga nito(spasm, thromboembolism) Etiological significance ng rheumatic heart disease, atherosclerosis, obliterating endarteritis, sepsis, air at fat embolism sa diagnostic studies. pneumothorax, bone fracture.Ophthalmoscopic na larawan, dynamics ng visual functions, Emergency na pangangalaga, timing ng probisyon nito. Paggamot, kinalabasan.

Trombosis central retinal vein at mga sanga nito. Ang etiological significance ng sakit, atherosclerosis, nakakahawa at septic na sakit ng katawan, coagulopathies, orbital tumor, pinsala. Ophthalmoscopic na larawan, dynamics ng visual functions. Mga komplikasyon. Mga pamamaraan ng paggamot (mga prinsipyo ng angiocoagulant therapy, argon laser coagulation). Kinalabasan.

Mga pagbabago sa retina sa hypertension at atherosclerosis. Pathogenesis, klinikal na larawan ng iba't ibang yugto ng hypertensive retinopathy, mga tampok na nauugnay sa edad ng ophthalmoscopic na larawan. Mga komplikasyon, kinalabasan. Ang kahalagahan ng pagsusuri sa fundus para sa diagnosis, pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot, pagbabala ng sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon na isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner.

Mga pagbabago sa retina habang mga sakit bato Mga klinikal na tampok, komplikasyon, kinalabasan, kahalagahan ng mga sintomas ng ocular para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot at pagbabala ng pinagbabatayan na sakit

Mga pagbabago sa retina dahil sa collagenosis. Ophthalmoscopic na larawan, dynamics ng mga visual function, paggamot at kinalabasan.

Mga pagbabago sa retina sa mga sakit ng dugo at hematopoietic system(anemia, polycythemia, hemoblastosis, hemorrhagic diathesis, para- at dysproteinemia). Mga klinikal na tampok, komplikasyon, kinalabasan, ang kahalagahan ng mga sintomas ng ocular para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot at pagbabala ng pinagbabatayan na sakit.

Mga pagbabago sa retina sa diabetes Klinikal na larawan ng iba't ibang yugto ng mga pagbabago sa fundus sa diabetes mellitus, mga komplikasyon, kinalabasan, mga prinsipyo ng modernong paggamot (diyeta, oral hypoglycemic agent, insulin na gamot, angioprotectors, argon laser coagulation). Ang kahalagahan ng mga pagsusuri sa fundus para sa pag-diagnose at pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot sa diabetes ng isang endocrinologist.

Mga pagbabago sa retina sa panahon ng toxicosis ng pagbubuntis. Mga klinikal na tampok, komplikasyon, kinalabasan Ang kahalagahan ng pagsusuri sa fundus para sa pagtukoy ng mga taktika ng pamamahala ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ng isang obstetrician-gynecologist.

Mga pagbabago sa retina. mga komplikasyon ng pangkalahatang therapy sa gamot. Mga side pharmacological effect ng ganglion blockers, ergot drugs, bilang sanhi ng talamak na occlusion ng central retinal artery (ang mga pangunahing gamot ng grupong ito). Nakakalason na epekto ng paghahanda ng rauwolfia. yodo, sulfonamides, phenylbutazone (butadiene), bilang sanhi ng retinal hemorrhages at antimalarial na gamot, chlorpromazine derivatives, bilang sanhi ng retinal dystrophies (ang mga pangunahing gamot ng pangkat na ito)

Retinal periphlebitis (sakit sa Eales). Ang papel na ginagampanan ng tuberculosis, toxoplasmosis. allergy sa pag-unlad ng sakit. Klinika, paggamot, komplikasyon, pagbabala.

Panlabas na exudative retinitis (sakit sa Coats). Klinika, differential diagnosis na may retinoblastoma. Paggamot, pagbabala.

Retrolental fibroplasia. Ang papel na ginagampanan ng hindi sapat na nilalaman ng oxygen sa hangin ng mga incubator para sa mga premature na sanggol V ang paglitaw ng patolohiya na ito. Klinika depende sa tiyempo at yugto ng pagpapakita ng sakit. Differential diagnosis na may retinoblastoma at Coats disease. Paggamot, pagbabala. Ang papel ng micropediatrician sa pag-iwas sa sakit,

Retinal pigmentary dystrophy. Mga tuntunin ng pagpapakita ng sakit, ophthalmoscopic na larawan, dynamics ng pagbaba sa mga visual function. Paraan ng diagnosis at paggamot. Prognosis. Pagsusuri ng kakayahan sa trabaho.

Retinal at macular dystrophies Ang papel na ginagampanan ng namamana na mga kadahilanan, ang oras ng pagpapakita ng sakit sa mga bata at matatanda. Ophthalmoscopic na larawan, dynamics ng visual functions. Paggamot. Pagtataya. Pagsusuri ng kakayahan sa trabaho

Detatsment retina Etiology sa mga bata at matatanda. Ang papel ng lokasyon at uri ng pagkalagot sa klinikal na kurso ng sakit. Ophthalmoscopic na larawan, dynamics ng visual functions. Timing at pamamaraan ng surgical interventions, ang papel ng photo- at laser coagulation sa paggamot ng sakit. Kinalabasan. Kadalubhasaan sa paggawa.

Patolohiya ng optic nerve

Pag-uuri ng patolohiya ng optic nerve. Ang saklaw ng mga sakit sa optic nerve sa parehong mga bata at matatanda.

Optic neuritis lakas ng loob. Klinika. Etiology ng neuritis sa mga taong may iba't ibang edad. Pathomorphology. Mga prinsipyo ng paggamot. Kinalabasan. Pagtataya

Retrobulbar neuritis. Ophthalmoscopic na larawan at estado ng mga visual function. Dalas, Tungkulin multiple sclerosis sa paglitaw ng neuritis. Paggamot. Kinalabasan. Pagtataya

Ischemic neuropathy. etiology, klinika, pangangalaga sa emerhensiya, paggamot, kinalabasan. Nakakalason na methyl alcoholic optic nerve dystrophy, klinika, agarang tulong, paggamot, kinalabasan. Amblyopia ng tabako.

klinika, paggamot, pagbabala.

Congestive optic disc. Mga yugto ng pag-unlad ng proseso at ang kanilang likas na pagbabago sa ophthalmological. Ang estado ng mga visual function sa normal at kumplikadong congestive disc. Dalas at sanhi ng paglitaw sa mga taong may iba't ibang edad. Differential diagnosis ng congestion at optic neuritis. Mga prinsipyo at pamamaraan ng symptomatic na paggamot. Kinalabasan

Pseudoneuritis at pseudocongestion. Ophthalmological na larawan, estado ng mga visual na pag-andar at mga bato ng metric na pag-aaral na may mga pagsubok sa pag-load at pagbabawas sa differential diagnosis ng pseudoneuritis at pseudocongestion na may neuritis at congestive disc.

Pagkasayang ng optic nerve. Etiology. Klinika. Mga diagnostic. Paggamot ng sakit. Differential diagnosis na may retinoblastoma at Coats disease. Paggamot, pagbabala. Ang papel ng micropediatrician sa pag-iwas sa sakit.

Glaucoma

Mga kahulugan ng glaucoma Ang panlipunang kahalagahan ng glaucoma bilang isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkabulag. Dalas at pagkalat ng sakit. Mga uri ng glaucoma sa mga matatanda at bata. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng glaucoma sa mga bata at matatanda. Mga gawa ni M. M. Krasnov, A.P. Nesterova, T.I. Broshevsky.

Congenital glaucoma (buphthalmos, hydrophthalmos). Dalas. Etiology. Ang impluwensya ng iba't ibang mga pathological na kondisyon ng mga buntis na kababaihan sa paglitaw ng embryonic underdevelopment ng anterior chamber angle. Ang papel ng pagmamana. Ang mga sistematikong sakit na sinamahan ng congenital glaucoma. Ang pinakamaagang palatandaan ng sakit Clinic Ang papel ng lokal na pediatrician sa maagang pagtuklas ng congenital glaucoma. Pag-uuri ng congenital glaucoma. Timing ng simula at porsyento ng pagkabulag mula sa congenital glaucoma. Differential diagnosis ng congenital glaucoma na may megalocornea, conjunctivitis, parenchymal keratitis, pangalawang glaucoma sa retinoblastoma, Coats disease. Mga prinsipyo, timing at paraan ng surgical treatment ng congenital glaucoma Outcomes Prognosis. Mga gawa ni E.I. Kovalevsky.

Pangunahing glaucoma. Mga modernong pananaw sa etiology. Mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng glaucoma (may kapansanan sa sentral na regulasyon ng ophthalmotonus, mga pagbabago sa diencephalic at hypothalamic na rehiyon, ang estado ng rehiyonal na sirkulasyon ng dugo at ang filtering zone ng mata. Namamana na mga kadahilanan sa glaucoma. Pag-uuri ayon sa M.M. Krasnov, A.P. Nesterov, A .Bunin. Klinikal na kurso ng open-angle at closed-angle glaucoma. Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga anyo ng glaucoma, topography, gonioscopy. Subjective at objective na mga sintomas depende sa yugto ng sakit. State of visual functions: central, peripheral, twilight vision. Tonometric at topographic indicator na nagbibigay-daan sa isa na hatulan ang estado ng ophthalmotonus. Kahalagahan maagang pagsusuri glaucoma. Klinikal na kurso matinding atake glaucoma, pangkalahatan at lokal na mga sintomas Pathogenesis ng isang matinding pag-atake Differential diagnosis na may talamak na iridocyclitis, pamamaga ng katarata, conjunctivitis; na may isang bilang ng mga karaniwang sakit (hypertensive crisis, myocardial infarction, pagkalason sa pagkain, talamak na tiyan, atbp.). Kumplikadong pang-emerhensiyang paggamot ng isang matinding pag-atake ng glaucoma. Mga prinsipyo ng konserbatibong paggamot ng open-angle at closed-angle glaucoma. Gamot, lokal na paggamot, cholinomimetic, anticholinesterase, sympathomimetic na gamot, blocker, mekanismo ng pagkilos, mga prinsipyo ng pagrereseta ng mga gamot na ito depende sa anyo ng glaucoma. Ang paggamit ng mga pangkalahatang gamot na antihypertensive, sedatives, neurological,

ganglion-blocking, osmotic, atbp. sa paggamot ng glaucoma. Regime, diyeta, trabaho. Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko. Mga prinsipyo ng mga operasyon na nakatuon sa pathogenetically. Paggamit ng mga pisikal na salik V paggamot ng glaucoma (laser, mataas at mababang temperatura). Klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may glaucoma. Pag-iwas sa pagkabulag mula sa glaucoma. Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga para sa mga pasyente na may glaucoma Works ni A.P. Nesterov, M.M. Krasnov, S.N. Fedorov.

Pangalawang glaucoma. Ang papel na ginagampanan ng pinsala, pamamaga, at mga proseso ng tumor ng mata sa paglitaw ng pangalawang glaucoma. Mga tampok ng kurso at mga resulta ng pagluluto sa hurno.

Patolohiya ng lens

Mga uri at dalas ng patolohiya ng lens. Mga pamamaraan ng diagnostic, mga modernong prinsipyo ng pagluluto sa hurno Specific gravity sa istruktura ng mababang paningin at pagkabulag.

Anomalya ng pag-unlad ng lens. Mga pagbabago sa sakit na Morphan, Marchesani at iba pang mga sindrom. Mga pamamaraan at tuntunin ng paggamot. Mga kinalabasan. Aphakia, lenticonus.

Congenital cataracts. Dalas at sanhi ng kanilang paglitaw. Pag-uuri ng mga katarata sa mga bata ayon sa EI Kovalevsky, Simple, kumplikado, na may kasamang mga pagbabago. Ang pinakakaraniwang congenital cataracts Mga indikasyon para sa surgical treatment depende sa laki ng cataract, lokasyon nito, visual acuity, at edad ng bata. Mga Prinsipyo ng Operasyon. Pag-iwas sa underdevelopment ng macula at obscuration ambpyopia, pagwawasto ng aphakia. Mga tampok ng pagwawasto ng unilateral aphakia Mga contact lens. Mga intraocular lens.

Pangalawang (postoperative) cataracts Mga sanhi, klinikal na larawan, paggamot. Regenerative na kakayahan ng lens, Adamyuk-Elignig cells. Mga indikasyon, tiyempo at pamamaraan ng operasyon. Kinalabasan

Magkakasunod na katarata (“bago”, “kumplikado”). Ang paglitaw ng mga katarata dahil sa lupa karaniwang mga impeksyon(diphtheria, asno, malaria), mga pangkalahatang sakit (diabetes), na may mga proseso sa mata (myopia, glaucoma, uveitis, retinal pigmentary degeneration, retinal detachment), bilang resulta ng pagkalason sa mercury, nitrates, pagkagutom sa protina, ionizing radiation, pagkakalantad sa infrared ray, pinsala atbp. Klinikal na larawan ng mga ganitong uri ng katarata. Prognostic na halaga ng paglitaw ng sunud-sunod na mga katarata sa mga karaniwang sakit Paggamot ng mga katarata depende sa etiology ng proseso at ang antas ng opacity ng lens. Mga gawa ni A.V. Khvatova, V.V. Shmeleva

Mga katarata na may kaugnayan sa edad (senile). Klinika Mga yugto ng pag-unlad ng katarata Konserbatibong paggamot sa mga paunang yugto Mga indikasyon para sa operasyon. Mga paraan ng pagkuha ng katarata. Cryoeextraction, phacoemulsification. Aphakia. Mga palatandaan, prinsipyo ng pagwawasto ng aphakia para sa distansya at malapit na paningin. Pagwawasto ng unilateral aphakia Intraocular correction. Mga contact lens. Mga gawa ni S.N. Fedorov at iba pa

Pinsala sa mata at adnexa nito

Lugar ng mga pinsala sa mata sa pangkalahatang traumatismo. Prevalence, seasonality, heograpiya at mga pangunahing sanhi, at mga uri ng pinsala sa mata sa mga taong may iba't ibang edad. Dalas ng mga pinsalang nauugnay sa sambahayan, paaralan at trabaho. Pag-uuri ng mga pinsala sa mata ayon sa etiology, lokalisasyon, kalubhaan, presensya at mga katangian ng isang dayuhang katawan, atbp. Mga pamamaraan ng diagnostic. Mga pangunahing uri ng first aid para sa mga pinsala sa mata. Kinalabasan. Paggamot ng mga komplikasyon Pag-iwas sa mga pinsala sa mata. Ilagay sa istraktura at antas ng mababang paningin at pagkabulag. Mga gawa ni R.A. Gundareva.

Mapurol na pinsala sa eyeball. Dalas at katangian ng klinika, kurso at mga kinalabasan sa mga taong may iba't ibang edad. Pag-uuri ayon sa kalubhaan. Klinika ng mga blunt na pinsala sa bawat antas, mula sa cornea, anterior chamber, lens, vascular tract, vitreous body, retina at optic nerve. Mga prinsipyo ng paggamot. Ang mga kinalabasan ng mga blunt na pinsala at depende sa kalubhaan ng pinsala.

Mga pinsala sa eyelids, conjunctiva, lacrimal organs. Pangunang lunas para sa kanila.

Mga pinsala sa mata. Pag-uuri ng mga pinsala sa mata: hindi tumagos, tumagos, sa pamamagitan ng. Ang mga nakakapasok na pinsala sa mata ay simple (nang walang prolaps at pinsala sa mga panloob na istruktura), kumplikado (na may prolaps at pinsala sa mga panloob na lamad ng mata), na may mga komplikasyon (metallosal uveitis, sympathetic ophthalmia, atbp.). Mga sintomas ng butas-butas na sugat. Unang tulong medikal. Unang kirurhiko paggamot. Mga tampok ng sintomas complex ng corneal at scleral na mga sugat. Mga tampok ng kurso ng mga butas na sugat ng eyeball sa pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa loob nito. Mga pamamaraan para sa pagkilala at pag-localize ng mga dayuhang katawan.

Metallosis at ang tiyempo ng hitsura nito, ang mekanismo ng pag-unlad ng iba't ibang mga sintomas sa metallosis. Mga diagnostic ng X-ray ng mga banyagang katawan sa mata. Mga prinsipyo ng pag-alis ng mga magnetic at non-magnetic na banyagang katawan, mga magnetic test. Ang kahalagahan ng mga tampok na nauugnay sa edad ng laki ng mata ayon sa data ng echobiometry. Mga komplikasyon ng matalim na mga sugat; traumatic non-purulent iridocyclitis, purulent iridocyclitis, vitreous abscess, panophthalmitis. Klinika, kurso Mga Prinsipyo ng paggamot. Kinalabasan

Sympathetic ophthalmia. Dalas at timing ng paglitaw. Etiology General at lokal na paggamot. Prognosis ng sakit Mga hakbang sa pag-iwas. Mga indikasyon para sa pag-alis ng nasugatan na mata at tiyempo ng operasyon ng enucleation.

Pagkasira ng orbital Dalas at posibleng dahilan. Diagnosis, sintomas ng mga bali ng buto at pinsala sa mga nilalaman ng mga orbit: mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, kapsula ng tenor, lacrimal gland. Mga sanhi ng exophthalmos at anophthalmos sa mga pinsala V mga rehiyon ng orbital. Clinic depende sa lokasyon at lawak ng pinsala. Superior orbital fissure syndrome. Mga klinikal na pagpapakita ng pinsala sa optic nerve. Ophthalmological na larawan at mga pagbabago sa visual function na may mga ruptures at avulsions ng optic nerve. Pinagsamang mga pinsala sa orbit, mga buto ng bungo, linden, utak, atbp. Pangunang medikal na tulong. Mga prinsipyo ng kirurhiko paggamot ng mga pinsala. Tulong medikal sa mga yugto ng paglikas.

Mga tampok ng mga pinsala sa pagkabata Mga sanhi ng mga pinsala sa pagkabata, mga katangian (domestic na kalikasan ng mga pinsala, seasonality, edad, kasarian, likas na katangian ng mga nakakapinsalang ahente, kalubhaan, atbp.) Dalas ng mga pinsalang tumagos, malubhang komplikasyon at kinalabasan. Mga hakbang sa pag-iwas at pagkontrol upang mabawasan ang mga pinsala sa mata ng bata.

Mga tampok ng pinsala sa labanan sa organ ng pangitain, dalas ng maraming sugat sa shrapnel, kumbinasyon sa mga paso, mataas na porsyento ng mga tumatagos na mga sugat at contusions ng mata, pinagsamang mga pinsala sa orbita na may mga pinsala sa bungo at utak, atbp. Tulong medikal sa mga yugto ng paglisan

Mga kakaiba mga pinsala sa industriya organ ng paningin (pang-industriya, agrikultura), microtrauma, sanhi, klinika. Pag-iwas. Pinsala sa organ ng paningin dahil sa mga nakakalason na kadahilanan (carbon monoxide, carbon disulfide, arsenic, lead, trinitrotoluene, mercury, pesticides, atbp.),

Mga paraan ng indibidwal at pampublikong pag-iwas sa mga pinsalang pang-industriya (mga de-latang baso, maskara, respirator, kalasag, pagproseso ng basang metal, bentilasyon, atbp.)

Pagpapabuti ng teknolohiya ng produksyon, automation, sealing. Ang kahalagahan ng pagpili ng propesyonal sa pag-iwas sa mga pinsala sa trabaho. Ang papel na ginagampanan ng doktor ng tindahan, sanitary na pangangasiwa sa organisasyon ng proteksyon sa paggawa sa trabaho, sa pagbabawas ng mga pinsala sa mata.

Mga paso organ pangitain" kemikal, thermal, radiation. Karamihan sa mga sanhi at klinikal na larawan ng paso sa mata sa mga bata at matatanda ay mga klasipikasyon ng mga paso ayon sa kanilang kalubhaan at pagkalat (apat na yugto). Mga tampok ng klinika, kurso at paggamot ng mga paso na dulot ng acid, alkali, manganese crystals, aniline dyes. Nagre-render pangangalaga sa emerhensiya para sa mga kemikal na paso, kabaligtaran sa pang-emerhensiyang pangangalaga para sa mga thermal burn. Paggamot ng mga paso; konserbatibo at kirurhiko.

Pinsala ng radiation sa organ ng paningin. Ang pagkakalantad sa organ ng paningin ng mga sinag ng iba't ibang haba, ultraviolet radiation (electro-ophthalmia, snow ophthalmia), pagbulag; infrared radiation (burns ng eyelids, conjunctiva, cornea; epekto sa lens, retina, choroid): X-ray at ionizing radiation; laser radiation sa iba't ibang bahagi spectrum; mga radio wave, UHF, microwave, ultrasound.

Patolohiya ng oculomotor system

Ang pinakakaraniwang pagbabago sa oculomotor system. Disorder ng malalim (binocular) na paningin, Conjugate at paralytic strabismus. Mga istatistika ng morbidity. Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng oculomotor system. Pagpapasiya ng kalikasan ng pangitain. Mga prinsipyo ng pag-iwas at paggamot.

Kasabay na strabismus Dalas ng Klinika, timing at mga sanhi ng magkakatulad na strabismus. Pangunahin at pangalawa. Constant at periodic strabismus, accommodative at non-accommodative, monolateral at alternating, convergent, divergent, na may vertical component, may at walang amblyopia, may ametropia at walang. Mga modernong pananaw sa pinagmulan. Mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng strabismus. Saklaw ng pagsusuri ng isang pasyente na may strabismus. Timing, mga prinsipyo, pamamaraan, sistema ng organisasyon, mga yugto, pagiging kumplikado ng paggamot ng magkakatulad na strabismus. Mga paraan ng maagang pag-iwas. Pakikipagtulungan sa mga awtoridad sa edukasyon. Tagal ng paggamot. Kinalabasan. Mga gawa ni E.S. Avetisova at iba pa.

Paralytic strabismus. Klinika. Ang pinakakaraniwang dahilan. Differential diagnosis ng paralytic at concomitant strabismus. Mga tampok, timing at kahirapan ng surgical treatment ng paralytic strabismus. Mga kinalabasan. Mga gawa ni Yu.Z. Rosenbpyum.

Nakatagong strabismus. Heterophoria, ang kanilang pagkakaiba mula sa concomitant strabismus. Orthoptic na paggamot. Propesyonal na pagpili.

Nystagmus. Mga uri at sanhi ng nystagmus Mga paraan ng paggamot para sa nystagmus. Mga gawa ni IL.Smolyaninova.

Patolohiya ng orbital

Pangkalahatang sintomas ng mga sakit sa orbital: exophthalmos, anophthalmos, pag-aalis ng eyeball sa gilid, visual disturbances. Ang pinakakaraniwang sanhi ng orbital pathology.

Mga nagpapaalab na sakit ng orbit: periostitis, abscess at phlegmon ng orbit. Etiology, klinikal na larawan, kinalabasan. Mga paraan ng paggamot sa gamot at kirurhiko. Thrombophlebitis ng orbital veins, thrombosis ng cavernous sinus. Klinika, paggamot.

Mga sakit mga orbit dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon:

hematoma, pulsating exophthalmos. Mga sanhi, sintomas, kurso, mga prinsipyo ng paggamot, pagbabala.

Mga pagbabago sa orbital sa mga endocrine disease, mga sakit sa dugo:

exophthalmos dahil sa sakit na Graves; malignant na exophthalmos; lymphoma. Paggamot sa Clinic Diagnostics.

Mga sakit sa trabaho ng organ ng pangitain

Mapanganib na mga kadahilanan ng panlabas na kapaligiran ng produksyon na humahantong sa pagbuo ng occupational pathology ng organ ng pangitain. Mga grupo ng mga sakit sa trabaho ng organ ng pangitain

Mga sakit sa trabaho ng organ ng pangitain kapag nakalantad sa nagliliwanag na enerhiya: microwave, infrared radiation, nakikitang mga sinag ng liwanag, ultra-violet ray, X-ray at gamma radiation (conjunctivitis, blepharitis, iridocyclitis, keratitis, cataracts). Mga prinsipyo ng diagnosis, mga medikal na hakbang, pag-iwas at proteksyon. Pinsala sa organ of vision dahil sa vibration disease at laser exposure.

Mga sakit sa organ ng paningin dahil sa pagkalasing ng katawan na may mga kemikal na sangkap: neurotropic poisons (methyl alcohol, carbon monoxide, methylene - tetraethyl lead, carbon disulfide; mga sangkap na nakakaapekto sa hematopoietic system at atay (trinitrotoluene, arsenic, benzene series substances), mga sangkap na naipon sa katawan (mercury, pilak), aniline dyes, nikotina; mga sangkap na may pinagsamang epekto sa mga organo at sistema ng katawan (pestisidyo).

Propesyonal na myopia, mga kadahilanan na nagdudulot nito, pag-iwas. Pangkalahatang mga prinsipyo at alituntunin para sa pag-iwas sa mga sakit sa trabaho. Mga prinsipyo ng proteksyon sa paggawa at pag-iwas sa mga sakit sa trabaho. Mga gawa ni A.N. Dobromyslova.

Mga congenital at nakuha na ocular tumor

Pagkalat at pinakakaraniwang lokasyon ng mga tumor sa mata sa iba't ibang edad. Ilagay sa istruktura ng pagkabulag. Mga katangian ng congenital at nakuha, benign at malignant, extraocular at intraocular (extra- at intraocular). aktwal na ocular at systemic na mga tumor. Mga pamamaraan ng ophthalmological, laboratoryo, X-ray, instrumental at hardware, ultrasound, pati na rin ang luminescent at iba pang mga diagnostic. Surgical, radiation, chemotherapy at pinagsamang paraan ng paggamot. Cryotherapy. photo-, (light-), laser coagulation. Kinalabasan. Prognosis para sa mata at buhay. Ang kahalagahan ng maagang pagsusuri. Mga gawa ni A.F. Brovkina. Ang mga pangunahing sanhi ng pagbaba ng paningin at pagkabulag, organisasyon ng pangangalaga sa mata. Gawain ng draft na komisyon at VTEK

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkawala ng paningin sa mga taong may iba't ibang edad at kasarian. Mga isyu ng marginal ocular pathology. Mga katangian ng ganap, paksa at araw-araw, propesyonal na pagkabulag. Ang pinakakaraniwang sakit na humahantong sa pagkabulag sa mga tao sa lahat ng edad. Mga pagkakaiba sa mga sanhi ng pagkabulag sa mga bata at matatanda. Ang papel ng All-Russian Society of the Blind sa pag-aayos ng komprehensibong tulong sa mga bulag. Mga katangian ng network ng medikal na ophthalmological: mga klinika sa mata, mga tanggapan ng inter-distrito para sa pangangalaga ng paningin ng mga bata, mga klinika sa pagpapayo, mga ospital sa mata, mga dispensaryo, mga emergency room Mga espesyal na sanatorium sa mata, mga espesyal na kindergarten sa mata, mga kampo sa mata ng sanatorium at mga dalubhasang problema sa pananaliksik na mga laboratoryo at institusyong pang-agham at institusyon. mga teknikal na kumplikadong microsurgery sa mata, mga function at subordination ng mga institusyong ito. Mga paaralan para sa may kapansanan sa paningin at bulag, mga indikasyon para sa pagpasok sa kanila batay sa estado ng visual acuity at visual field. Mga hakbang upang maprotektahan ang paningin ng mga bata sa mga institusyong preschool at mga paaralan Ang saklaw ng mga kinakailangang pagsusuri ng visual organ sa oras ng kapanganakan ng bata, sa paglabas mula sa maternity hospital, sa panahon ng patronage, sa pamamagitan ng taon ng buhay, ng tatlo at pito taon, sa paaralan (grade 4 at 6), sa mga nasa hustong gulang para sa glaucoma, atbp. Ang papel ng mga dispensaryo at klinika sa pag-iwas at rehabilitasyon. Mga gawa ni E.I. Kovalevsky. Sistema ng pagmamasid sa dispensaryo at paggamot ng mga pasyente na may glaucoma, progresibong myopia, strabismus, tumor, cataracts, kumplikadong mga sugat, talamak na nagpapasiklab at degenerative na proseso V cornea, vascular tract at retina. Mga prinsipyo at pamamaraan ng pagpili sa Russian Army, pagsusuri ng kakayahan sa trabaho. Ang mga pangunahing tagumpay ng domestic ophthalmology. Nangungunang mga siyentipiko ng ophthalmology at mga institusyong ophthalmological Ang papel ng departamentong ito sa pagsasanay ng mga batang espesyalista. Pakikipagtulungan sa mga awtoridad at institusyong pangkalusugan para protektahan ang pananaw ng populasyon.

Mga prinsipyo ng paggamot sa droga sa ophthalmology

Mga uri ng mga gamot na ginagamit para sa patolohiya ng mata. Pagpili ng mga gamot at ang kanilang pag-init sa 18-20 C. Pagkakasunud-sunod sa mga pag-install, agwat ng oras sa pagitan ng mga instillation, dalas at tagal ng paggamot. Sapilitang pag-install Mga indikasyon para sa mga iniksyon ng gamot. Physiotherapy Works ni E. I. Kovalevsky

Mga konsepto para sa pag-aayos ng pangangalaga sa paningin

Pagbubuo ng mga pangkat ng pag-iwas (panganib) para sa patolohiya ng mata (GPGP) Organisasyon ng mga pre-medical na mga silid ng appointment sa mata sa mga klinika. Paglikha ng outpatient ophthalmic na lungsod, distrito, rehiyonal na interdistrict at iba pang mga departamento. Pagbubukas ng mga advisory eye clinic sa mga rehiyon. Mga espesyal na ospital sa mata (mga departamento sa mga pangkalahatang ospital).

bb Mga paksa ng mga praktikal na klase sa ophthalmology

sa Faculty of Medicine.

1. Anatomy at pisyolohiya ng organ ng paningin. Mga pamamaraan ng pananaliksik. Iskema ng Pag-aaral ng Anamnesis. Paglalakad sa paligid ng klinika Mga praktikal na kasanayan: panlabas na inspeksyon lateral illumination, transmitted light examination, eversion ng eyelids, lateral illumination

2. Central vision at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito. Repraksyon pisikal at klinikal. Mga katangian ng emmetropia, myopia, farsightedness. Isang subjective na paraan ng pagtukoy ng clinical refraction. Pagsusulat ng mga reseta para sa baso Mga praktikal na kasanayan: pagsubok ng visual acuity.

3 Akomodasyon. Mekanismo ng tirahan. Spasm at paralisis ng tirahan. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa repraksyon at tirahan. Pagwawasto ng presbyopia. Peripheral vision, pagpapasiya ng visual field (mga hangganan nito) humigit-kumulang at sa perimeter" Ophthalmoscopy Congenital and acquired cataracts. Klasipikasyon Mga prinsipyo ng paggamot sa klinika. Aphakia, at pagwawasto nito. Pangangasiwa ng mga pasyente. Praktikal na kasanayan 1 pag-aaral ng mga hangganan ng visual field, pagsusuri sa transmitted light, instillation ng mga patak.

4. Mga sakit sa kornea. Klasipikasyon Pangkalahatang sintomas Klinika at paggamot ng mga ulser sa kornea, Mga anyo ng herpetic keratitis. Mga kinalabasan ng keratitis. Pagpapasiya ng sensitivity at integridad ng kornea. Pangangasiwa ng pasyente. Mga praktikal na kasanayan para sa pagtukoy ng sensitivity ng corneal.

5 Patolohiya ng choroid. Pag-uuri, klinikal na larawan, paggamot ng choroiditis. Mga komplikasyon ng uveitis. Neoplasms ng vascular tract ng mata. Pangangasiwa ng pasyente

6. Glaucoma, congenital, pangunahin, pangalawa. Pag-uuri, klinikal na paggamot Diagnosis at paggamot ng talamak na pag-atake ng glaucoma. Intraocular pressure at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito. Pangangasiwa ng mga pasyente. Mga praktikal na kasanayan. pag-aaral ng ophthalmotonus sa pamamagitan ng palpation at tonometry.

7. Pinsala sa organ ng paningin. Mga sugat, concussion, paso. Paggamot sa klinika ng pag-uuri. Unang tulong medikal. Pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa conjunctiva at cornea.

8. Proteksyon sa paningin sa mga bata Mga congenital na sakit at anomalya ng eyelids ng vascular tract Retinoblastoma. Mga tampok ng traumatismo sa pagkabata. Binocular vision at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito. Strabismus, pag-uuri nito at mga prinsipyo ng paggamot (trabaho sa opisina ng pangangalaga sa paningin) Mga praktikal na kasanayan, mga tampok ng pagsusuri sa organ ng paningin sa mga bata, pagsuri sa anggulo ng strabismus ng binocular vision.

9. Mga sakit ng eyelids, conjunctiva, lacrimal organs Trachoma. Organisasyon ng opisina ng mata. Mga sakit sa orbit. Pansamantalang kapansanan. VTEK. Sinabi ni Prof. mga sakit. Polyclinic ng Lungsod. Mga praktikal na kasanayan: pagsulat ng mga reseta para sa mga patak ng mata, mga pamahid

10. Mga pagbabago sa organ ng paningin dahil sa mga pangkalahatang sakit. Pagkilala sa functional diagnostics room, laser room at emergency room ng Regional Clinical Hospital. Klinikal na pagsusuri.

11. Proteksyon ng mga medikal na rekord. Summing up ng cycle.

MGA PAKSA NG PRAKTIKAL NA MGA ARALIN SA OPTHHALMOLOGYSA FACULTY OF PEDIATRICS

1. Anatomy at pisyolohiya ng organ ng paningin. Mga pamamaraan ng pananaliksik. Iskema ng Pag-aaral ng Anamnesis. Naglalakad sa clinic. Mga praktikal na kasanayan: panlabas na pagsusuri, side illumination, transmitted light examination, eversion ng eyelids, side illumination

2. Central vision at mga pamamaraan para sa pagpapasiya nito. Repraksyon pisikal at klinikal. Mga katangian ng emmetropia, myopia, farsightedness. Subjective na pamamaraan para sa pagtukoy ng klinikal na repraksyon Pagrereseta ng mga baso. Mga praktikal na kasanayan para sa pagsusuri ng visual acuity.

3.Akomodasyon. Mekanismo ng tirahan Spasm at paralysis ng tirahan. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa repraksyon at tirahan. Pagwawasto ng presbyopia. Peripheral vision, pagpapasiya ng field of view (mga hangganan nito) humigit-kumulang at sa perimeter. Ophthalmoscopy. Cataracts, congenital at acquired Classifications. Klinika, mga prinsipyo ng paggamot. Aphakia at pagwawasto nito. Pangangasiwa sa mga pasyente. Mga praktikal na kasanayan: pagsusuri sa mga hangganan ng visual field, pagsusuri sa ipinadalang liwanag, paglalagay ng mga patak.

4. Mga sakit sa kornea. Mga klasipikasyon. Pangkalahatang sintomas. Klinika at paggamot ng mga ulser sa corneal. Mga anyo ng herpetic keratitis. Mga kinalabasan ng keratitis. Patolohiya ng choroid ng mata. Pag-uuri, klinikal na larawan, paggamot ng choroiditis. Mga komplikasyon ng uveitis Mga neoplasma ng vascular tract ng mata. Pangangasiwa ng pasyente. Mga praktikal na kasanayan: pagpapasiya ng sensitivity ng corneal.

5Glaucoma: congenital, pangunahin, pangalawa. Pag-uuri, klinika, paggamot. Diagnosis at paggamot ng talamak na pag-atake ng glaucoma Intraocular pressure at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito. Pangangasiwa ng pasyente. Mga praktikal na kasanayan: pagsusuri ng ophthalmotonus sa pamamagitan ng palpation at tonometry

6. Pinsala sa organ ng paningin. Mga sugat, concussion, paso. Pag-uuri, klinika, paggamot. Pangunang tulong medikal Pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa conjunctiva at cornea

7. Proteksyon sa paningin sa mga bata Mga congenital na sakit at anomalya ng eyelids, vascular tract Retinoblastoma. Mga tampok ng traumatism ng pagkabata Binocular vision at mga pamamaraan para sa pagpapasiya nito. Strabismus, pag-uuri nito at mga prinsipyo ng paggamot (trabaho sa opisina ng pangangalaga sa paningin). Mga praktikal na kasanayan" na mga tampok ng pagsusuri sa organ ng pangitain sa mga bata, pagsuri sa anggulo ng strabismus ng binocular vision.

8. Mga sakit ng eyelids, conjunctiva, lacrimal organs. Trachoma. Organisasyon ng opisina ng mata. Mga sakit sa orbit. Pansamantalang kapansanan. VTEK, Prof. mga sakit. Klinika ng lungsod Mga praktikal na kasanayan: pagsulat ng mga reseta para sa mga patak ng mata, mga pamahid.

9. Pagbabago sa organ ng paningin sa mga karaniwang sakit. Pagkilala sa functional diagnostics room, laser room at emergency room ng Regional Clinical Hospital. Klinikal na pagsusuri. Proteksyon ng mga medikal na rekord. Summing up ng cycle

MGA PAKSA NG PRAKTIKAL NA MGA KLASE SA OPTHHALMOLOGY SA FACULTY OF DENTISTRY

1. Anatomy at pisyolohiya ng organ ng paningin. Mga pamamaraan ng pananaliksik. Iskema ng Pag-aaral ng Anamnesis. Naglalakad sa paligid ng clinic. Mga praktikal na kasanayan: panlabas na inspeksyon, side lighting, pananaliksik V transmitted light, eversion ng eyelids, side lighting

2. Central vision at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito. Repraksyon pisikal at klinikal. Mga katangian ng emmetropia, myopia, farsightedness. Akomodasyon. Mekanismo ng tirahan. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa repraksyon at tirahan Pagwawasto ng presbyopia. Binocular vision. Ophthalmoscopy. Pagsusulat ng mga reseta para sa baso. Mga praktikal na kasanayan: pagsusuri sa visual acuity, subjective na paraan ng pagtukoy ng klinikal na repraksyon.

3. Congenital and acquired cataracts, Klasipikasyon. Klinika, mga prinsipyo ng paggamot. Aphakia at ang pagwawasto nito. Pangangasiwa ng pasyente. Mga praktikal na kasanayan, pagsusuri sa mga hangganan ng visual field, pagsusuri sa ipinadalang liwanag, paglalagay ng mga patak,

4. Mga sakit sa kornea. Pag-uuri. Pangkalahatang sintomas. Klinika at paggamot ng mga ulser sa kornea. Mga anyo ng herpetic keratitis. Mga kinalabasan ng keratitis. Patolohiya ng choroid ng mata. Pag-uuri, klinikal na larawan, paggamot ng uveitis. Mga komplikasyon. Pangangasiwa ng pasyente. Mga praktikal na kasanayan: pagpapasiya ng sensitivity ng corneal.

5. Glaucoma, congenital, pangunahin, pangalawa. Pag-uuri, klinika, paggamot. Diagnosis at paggamot ng talamak na pag-atake ng glaucoma Intraocular pressure at mga pamamaraan para sa pagtukoy nito. Pangangasiwa ng pasyente. Mga praktikal na kasanayan: pag-aaral ng ophthalmotonus sa pamamagitan ng palpation at tonometry, perimetry.

6. Pinsala sa organ ng paningin. Mga sugat, concussion, paso. Pag-uuri, klinikal na paggamot. Unang tulong medikal. Pag-alis ng mga banyagang katawan mula sa conjunctiva at cornea. klinika,

7. Mga sakit ng eyelids, conjunctiva, lacrimal organs at orbit. Proteksyon ng mga medikal na rekord. Summing up ng cycle.

Listahan ng mga gamot na ginamitsa ophthalmology

Patak para sa mata:

1. Adrenaline hydrochloride 0.1%

2. Mezaton 1%

3. Atropine sulfate 1%

4. Aceclidine 3%

5. Patak ng bitamina: glucose 2% - 10.0%; riboflavin 0.002%: ascorbic acid 0.02%

6 Vitaiodurol

7. Hydrocortisone 0.5%

8. Glycerin 50% (para sa oral administration)

9. Homotropine hydrobromide 1%

11. Dicaine 0.25% (0.5%) 12 Potassium iodide 3%

13. KeretsidO,1%

14. Clonphylline 0.5%

15. Collargol 3%

16. Levomycetin 0.4%

17 LidazaO,1%

18. Trypsin

19. Optimol 0.25%

20. Pilocarpine hydrochloride 1%

21 Platifilina hydrotortrate 1%

22. Prozerin 0.5%

23. Scopolomine 0.25%

24 Sulfacyp sodium 30% (20%)

25. Tosmilen 0.25%

26. Fethanol 3% - 5%

27. Furacillin 0.02%

28. Ang zinc ay bumaba ng 0.25%, 0.5% -1%

29. Ezerine 0.25%

Mga pamahid:

1. Aceclidine 3%

2. Bonofton ointment 0.05%

3. Hydrocortiene 0.5%

4. Yellow mercury ointment 1%-3%

5. Tumawag sa raks3%

6. Xeroform 3%

7. Prednisolone 0.5%

8. Sulfacyl sodium 20%

9. Tetracycline 1%

Halimbawang recipe: Rp: Sol. Sulfacylici natrii 30% - 10 ml

D. S. Patak para sa mata. Magtanim ng 2 patak 3 beses sa isang araw sa kanang mata

Rp: Ung. Tetracyclini ophtalmik1% -10.0

D.S. Pamahid sa mata. Ilagay sa likod ng ibabang talukap ng mata 3 beses sa isang araw sa kanang mata

MGA PRAKTIKAL NA KASANAYAN Pagsusuri sa katalinuhan sa paningin

Ang visual acuity ay ang kakayahang makilala nang hiwalay ang dalawang punto o bahagi ng isang bagay. Upang matukoy ang visual acuity, ginagamit ang mga Orlova table ng mga bata, Sivtsev-Golovin table, o Landolt optotype na inilagay sa isang Roth apparatus. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga bata, pagkatapos ay unang ipinakita sa bata ang isang talahanayan na may mga larawan sa isang malapit na distansya, at pagkatapos ay ang visual acuity ay nasuri na ang parehong mga mata ay nakabukas mula sa layo na 5 m. Kasunod nito, ang visual acuity ng bawat mata ay naka-check, halili na isinasara ang isa o ang isa pang mata gamit ang shutter. Ang pagpapakita ng mga larawan o mga palatandaan ay nagsisimula sa mga nangungunang linya. Para sa mga bata edad ng paaralan at para sa mga nasa hustong gulang, ang pagpapakita ng mga titik sa talahanayan ng Sivtsev-Golovin ay dapat magsimula sa pinakailalim na mga linya. Kung ang paksa ay nakikita halos lahat ng mga titik ng ika-10 linya, maliban sa isa o dalawa, kung gayon ang kanyang visual acuity ay 1.0. Ang linyang ito dapat na matatagpuan sa antas ng mata ng paksa. Ang oras ng pagkakalantad ng optotype ay hindi hihigit sa 1-2 s.

Kapag tinatasa ang visual acuity, kinakailangang tandaan ang dinamika na nauugnay sa edad ng gitnang paningin, samakatuwid, kung ang isang 3-4 taong gulang na bata ay nakakakita lamang ng mga palatandaan sa ika-5-7 na linya, hindi ito nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga organikong pagbabago sa organ ng paningin. Upang ibukod ang mga ito, kinakailangan upang maingat na suriin ang nauuna na bahagi ng mata at matukoy ang hindi bababa sa uri ng reflex mula sa fundus na may makitid na mag-aaral.

Sa panahon ng pagsubok, ang visual acuity ay maaaring mas mababa sa 0.1; sa mga ganitong kaso, ang paksa ay dapat dalhin sa talahanayan (o ang mga optotype ay dapat dalhin sa kanya) hanggang sa magsimula siyang makilala ang mga titik o larawan ng unang linya. Dapat kalkulahin ang visual acuity gamit ang Snellen formula: V= u/O. saan V- visual acuity; at - ang distansya kung saan nakikita ng paksa ang mga Titik ng isang linya. O - ang distansya kung saan naiiba ang mga stroke ng mga titik sa isang anggulo ng 5 minuto (i.e., na may visual acuity na katumbas ng 1.0).

Kung ang visual acuity ay ipinahayag sa hundredths ng isang unit, kung gayon ang mga kalkulasyon gamit ang formula ay magiging hindi praktikal. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang ipakita sa pasyente ang kanyang mga daliri (laban sa isang madilim na background), ang lapad nito ay humigit-kumulang na tumutugma sa mga stroke ng mga titik ng unang linya, at tandaan kung anong distansya ang binabasa niya.

Sa ilang mga sugat ng organ of vision, ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng layunin ng paningin, pagkatapos ay hindi nila makita ang mga daliri na nakataas sa kanilang mukha. Sa mga kasong ito, napakahalagang matukoy kung mayroon pa rin siyang pandama ng liwanag o kung may ganap na pagkabulag. Maaari itong suriin sa pamamagitan ng pagsubaybay sa direktang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag, o sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente na tandaan ang presensya o kawalan ng liwanag na pang-unawa kung ang kanyang mata ay naiilaw sa isang ophthalmoscope.

Gayunpaman, hindi pa ito sapat upang maitaguyod ang pagkakaroon ng liwanag na pang-unawa sa paksa. Ito ay kinakailangan upang malaman kung ang lahat ng bahagi ng retina ay gumagana nang sapat.Ito ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa kawastuhan ng light projection. Ito ay pinaka-maginhawa upang suriin ito sa isang pasyente sa pamamagitan ng paglalagay ng pump sa likod niya at pagdidirekta ng sinag ng liwanag sa iba't ibang mga anggulo sa pupil area. Kung tama ang light projection, dapat ituro ng pasyente ang pinagmumulan ng liwanag, kung hindi ay maituturing na mali ang light projection.

Kapag tinutukoy ang visual acuity sa mga bata, kinakailangang isaalang-alang ang dynamics na nauugnay sa edad ng visual acuity. Ang isang batang wala pang 6 na buwang gulang ay dapat makilala ang mga pamilyar na laruan at mag-navigate sa isang hindi pamilyar na silid. Ang visual acuity sa mga bata ay unti-unting tumataas, at ang rate ng paglago na ito ay iba. Kaya, sa edad na 3, ang visual acuity sa hindi bababa sa 10% ng mga bata ay 1.0. 30% ay mayroong 0.6-0.8. ang natitira ay mas mababa sa 0.5. Sa edad na 7, karamihan sa mga bata ay may visual acuity na 0.8-1.0. Sa mga kaso kung saan ang visual acuity ay 1.0, dapat mong tandaan na hindi ito ang limitasyon, at ipagpatuloy ang pag-aaral, dahil maaari itong maging (sa halos 15% ng mga bata) at mas mataas (1.5 at 2.0 o higit pa ).

Ang mga visual function ay isang kumplikado ng mga indibidwal na bahagi ng visual act na nagbibigay-daan sa isang tao na mag-navigate sa espasyo, makita ang hugis at kulay ng mga bagay, at makita ang mga ito sa iba't ibang distansya sa maliwanag na liwanag at sa dapit-hapon.

Nakaugalian na ang pagkilala sa pagitan ng limang pangunahing visual function: central o form vision, peripheral vision, light perception, color perception at binocular vision.

Central vision.

Ang gitnang paningin ay isinasagawa ng cone apparatus ng retina. Ang mahalagang tampok nito ay ang pang-unawa sa hugis ng mga bagay. Samakatuwid, ang function na ito ay tinatawag na form vision.

Ang estado ng gitnang paningin ay tinutukoy ng visual acuity.

Visual katalinuhan

Ang visual acuity ay natutukoy sa pamamagitan ng kakayahan ng mata na makita ang maliliit na detalye sa isang malaking distansya o makilala sa pagitan ng dalawang punto na matatagpuan sa pinakamababang distansya mula sa isa't isa. Ang mas maliit ang detalye na nakikita ng mata, o ang mas mahabang distansya kung saan nakikita ang detalyeng ito, mas mataas ang visual acuity at, sa kabaligtaran, mas malaki ang detalye at mas maikli ang distansya, mas mababa ito.

Upang pag-aralan ang visual acuity, ang mga talahanayan ay ginagamit na naglalaman ng ilang mga hilera ng mga espesyal na napiling mga character, na tinatawag na mga optotype. Ang mga titik, numero, kawit, guhit at guhit, atbp. ay ginagamit bilang mga optotype.

Upang suriin ang mga taong marunong bumasa at sumulat ng iba't ibang nasyonalidad, iminungkahi ni Landolt ang paggamit ng mga bukas na singsing na may iba't ibang laki bilang isang optotype. Noong 1909 noong XI Internasyonal na Kongreso mga ophthalmologist, ang mga Landolt ring ay pinagtibay bilang isang internasyonal na optotype. Ang mga ito ay kasama sa karamihan sa mga modernong talahanayan.

Sa ating bansa, ang pinakakaraniwang talahanayan ay Golovin - Sivtsev.

Sa mas mababang visual acuity, iminumungkahi na makilala ang mga daliri o paggalaw ng kamay ng tagasuri. Ang pagkilala sa kanila mula sa layo na 30 cm ay tumutugma sa isang visual acuity na 0.001.

Kapag ang paningin ay napakahirap na ang mata ay hindi nakikilala ang mga bagay, ngunit nakikita lamang ang liwanag, ang visual acuity ay itinuturing na katumbas ng light perception.

Kung ang paksa ay hindi man lang nakakaramdam ng liwanag, kung gayon ang kanyang visual acuity ay zero.

Ang visual acuity sa mga bata ay sumasailalim sa isang tiyak na ebolusyon at umabot sa maximum na 6-7 taon.

Ang antas ng pagbaba sa visual acuity ay isa sa mga pangunahing palatandaan kung saan ipinadala ang mga bata mga institusyong preschool at mga paaralan para sa may kapansanan sa paningin o bulag.

Kasama ng mga talahanayan, ginagamit din ang iba pang mga device para pag-aralan ang visual acuity, incl. portable. Kabilang dito ang:

· mga transparent na aparato, kung saan ang mga marka ng pagsubok na naka-print sa isang translucent na plato ay iluminado ng isang ilaw na mapagkukunan na matatagpuan sa loob ng aparato;

· projection device (projector), sa tulong ng kung aling mga test sign ay inaasahang mula sa mga transparency papunta sa isang reflective screen;

· mga collimator device na naglalaman ng mga marka ng pagsubok sa mga transparency at isang espesyal optical system, na lumilikha ng kanilang imahe sa kawalang-hanggan, na ginagawang posible na ilagay ang ipinakita na mga palatandaan sa malapit sa mata na sinusuri.

Kapag ang optical media ng mata ay maulap, tinutukoy ang retinal visual acuity. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga interference retinometer, tulad ng mga laser. Gamit ang magkakaugnay na pinagmumulan ng liwanag, ang isang imahe ng isang grating na nabuo sa pamamagitan ng alternating liwanag at madilim na mga guhitan ay nilikha sa retina ng mata, ang lapad nito ay maaaring baguhin nang basta-basta. Ang estado ng paningin ay hinuhusgahan ng pinakamababang distansya sa pagitan ng mga guhitan. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang visual acuity sa hanay ng 0.03 - 1.33.

23-02-2012, 17:06

Paglalarawan

Pangunahing layunin ng aralin. Galugarin mga tampok na morphological visual analyzer sa mga bata maagang edad, mga kondisyon para sa pagbuo at pagpapaunlad ng mga visual function; isaalang-alang ang pisyolohiya ng visual act; magkaroon ng pang-unawa sa sentral na pananaw at sa mga dinamika, pundasyon at dinamikong nauugnay sa edad pangitain ng kulay; pag-aaral subjective at layunin na pamamaraan pag-aaral ng visual acuity at color perception sa mga bata na may iba't ibang edad; pag-aralan ang mga katangian at pamamaraan ng edad para sa pag-aaral ng peripheral, binocular at stereoscopic vision.

Pagkakasunod-sunod ng aralin. Ang mga visual function ay pinag-aaralan sa isa't isa at sa mga bata na may iba't ibang edad na may nabawasan na mga function dahil sa mga repraktibo na error, hydrophthalmos, cataracts, retinal detachment, atbp. Sila ay nakakabisado sa pamamaraan ng pagtatrabaho sa mga instrumento, pamamaraan at tampok ng pag-aaral ng mga indibidwal na function sa mga bata ng iba't ibang edad. Ang direktang at magiliw na reaksyon mga mag-aaral sa liwanag, reaksyon ng pagsubaybay at pag-aayos ng tingin. Susunod, tinutukoy ang tinatayang visual acuity at field of vision, color perception at binocular vision. Kasunod ng isang indikatibong pag-aaral ng mga visual function, ang mga ito ay tinutukoy gamit ang mga device.

Nasa isang 3 taong gulang na bata, kung magtatatag ka ng pakikipag-ugnay sa kanya, maaari mong tumpak na matukoy ang visual acuity.

Ang visual acuity ay ang kakayahang makilala nang hiwalay ang dalawang punto o bahagi ng isang bagay. Upang matukoy ang visual acuity nagsisilbing mga mesa ng mga bata (Larawan 12),

kanin. 12. Mga talahanayan ng Orlova para sa pag-aaral ng visual acuity sa mga bata.

mga talahanayan na may mga Landolt optotype na inilagay sa Roth apparatus. Una, ipinakita sa bata ang isang mesa na may mga larawan sa malapitan. Pagkatapos ay sinusuri nila ang visual acuity na ang parehong mga mata ay nakabukas mula sa layo na 5 m, at pagkatapos, halili na isinasara ang isa o ang isa pang mata gamit ang isang shutter (Larawan 13),

kanin. 13. Translucent shield-shutter para patayin ang hindi nasusuri na mata.

Ang pangitain ng bawat mata ay sinusuri. Ang pagpapakita ng mga larawan o mga palatandaan ay nagsisimula sa mga nangungunang linya. Ang mga batang nasa paaralan ay ipinapakita ang mga titik sa talahanayan nina Sivtsev at Golovin (Larawan 14)

kanin. 14. Pagpapasiya ng visual acuity gamit ang talahanayan ng Golovin-Sivtsev.

dapat magsimula sa pinakailalim na linya. Kung nakikita ng isang bata ang halos lahat ng mga titik ng ika-10 linya, maliban sa isa o dalawa, kung gayon ang kanyang visual acuity ay 1.0. Ang linyang ito ay dapat na matatagpuan sa antas ng mata ng nakaupong bata.

Kapag tinatasa ang visual acuity kinakailangang tandaan ang tungkol sa dinamika na nauugnay sa edad ng gitnang paningin, samakatuwid, kung ang isang bata na 3-4 taong gulang ay nakakakita lamang ng mga palatandaan sa ika-5-7 na linya, hindi ito nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga organikong pagbabago sa organ ng pangitain. . Upang ibukod ang mga ito, kinakailangan upang maingat na suriin ang nauuna na bahagi ng mata at matukoy ang hindi bababa sa uri ng reflex mula sa fundus na may makitid na mag-aaral.

Kung walang pag-ulap sa repraktibo na media ng mata at walang kahit na hindi direktang mga palatandaan, na nagpapahiwatig ng patolohiya ng fundus, kung gayon kadalasan ang pagbaba ng paningin ay maaaring sanhi ng mga repraktibo na error. Upang kumpirmahin o alisin ang dahilan na ito, kailangan mong subukang pagbutihin ang iyong paningin sa pamamagitan ng paglalagay ng angkop na baso sa harap ng mata (Larawan 15).

kanin. 15. Pagpapasiya ng visual acuity na may pagwawasto sa pamamagitan ng optical glasses.

Kapag sinubukan, ang visual acuity ay maaaring mas mababa sa 0.1; sa ganitong mga kaso, ang bata ay dapat dalhin sa mesa (o ang talahanayan ay dinala sa kanya) hanggang sa magsimula siyang makilala ang mga titik o larawan ng unang linya. Visual katalinuhan
dapat kalkulahin ayon sa Snellen formula: V = d/D kung saan ang V ay visual acuity; d ay ang distansya kung saan nakikita ng paksa ang mga titik ng isang linya. Ang D ay ang distansya mula sa kung saan ang mga stroke ng mga titik ay naiiba sa isang anggulo ng 1 (i.e., na may visual acuity na katumbas ng 1.0).

Kung ang visual acuity ay ipinahayag sa hundredths ng isang unit, kung gayon ang mga kalkulasyon gamit ang formula ay magiging hindi praktikal. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang ipakita sa pasyente ang kanyang mga daliri (laban sa isang madilim na background), ang lapad nito ay humigit-kumulang na tumutugma sa mga stroke ng mga titik ng unang linya, at tandaan kung anong distansya ang binibilang niya sa kanila (Fig. 16).

kanin. 16. Pagpapasiya ng visual acuity sa ibaba 0.1 gamit ang mga daliri.

Sa ilang pinsala sa organ ng paningin, ang isang bata ay maaaring mawalan ng layunin ng paningin, pagkatapos ay hindi niya makita ang mga daliri na iniharap sa kanyang mukha. Sa mga kasong ito, napakahalagang matukoy kung mayroon pa rin siyang pandama ng liwanag o kung may ganap na pagkabulag. Maaari mong suriin ito sa pamamagitan ng pagsubaybay sa direktang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag. Ang isang mas matandang bata mismo ay maaaring mapansin ang presensya o kawalan ng light perception kung ang kanyang mata ay iluminado sa isang ophthalmoscope.

Gayunpaman, i-install pagkakaroon ng liwanag na pang-unawa hindi pa sapat ang paksa. Dapat mong malaman kung ang lahat ng bahagi ng retina ay gumagana nang sapat. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa kawastuhan ng light projection. Ito ay pinaka-maginhawa upang suriin ito sa isang bata sa pamamagitan ng paglalagay ng isang lampara sa likod niya at paghagis ng isang light beam sa kornea ng mata mula sa iba't ibang mga punto sa espasyo gamit ang isang ophthalmoscope. Ang pag-aaral na ito ay posible rin sa mga bata mas batang edad, na humihiling sa iyong ituro ang iyong daliri sa isang gumagalaw na pinagmumulan ng liwanag. Ang wastong light projection ay nagpapahiwatig ng normal na paggana ng peripheral retina.

Ang data ng light projection ay nagiging lalo na pinakamahalaga sa pag-ulap ng optical media ng mga mata at, kapag ang ophthalmoscopy ay imposible, halimbawa sa isang bata na may congenital cataract kapag nagpapasya sa advisability ng optical surgery. Ang wastong light projection ay nagpapahiwatig ng kaligtasan ng visual-nervous system ng mata.

Ang pagkakaroon ng hindi tama (hindi tiyak) na light projection ay kadalasang nagpapahiwatig ng malalaking pagbabago sa retina, mga daanan o sa gitnang bahagi ng visual analyzer.

Ang mga makabuluhang paghihirap ay nakatagpo kapag nag-aaral ng pangitain sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Natural lang yun quantitative na katangian halos hindi sila mabigyang linaw. Sa unang linggo ng buhay, ang pagkakaroon ng pangitain sa isang bata ay maaaring hatulan ng reaksyon ng pupillary sa liwanag. Isinasaalang-alang ang makitid ng mag-aaral sa edad na ito at hindi sapat na kadaliang mapakilos ng iris, ang mga pag-aaral ay dapat isagawa sa isang madilim na silid at mas mahusay na gumamit ng isang maliwanag na mapagkukunan ng liwanag (mirror ophthalmoscope) upang maipaliwanag ang mag-aaral. Pag-iilaw ng mata maliwanag na ilaw madalas na pinipilit ang bata na isara ang kanyang mga talukap (Paper reflex) at ibalik ang kanyang ulo.

Sa ika-2-3 linggo ng buhay ng isang bata, maaaring hatulan ng isa ang estado ng kanyang pangitain sa pamamagitan ng pag-detect ng isang panandaliang pag-aayos na may pinagmumulan ng liwanag o isang maliwanag na bagay. Sa pamamagitan ng pag-iilaw sa mga mata ng bata gamit ang liwanag ng isang gumagalaw na ophthalmoscope o pagpapakita ng mga maliliwanag na laruan, makikita mo na panandaliang pinagmamasdan sila ng bata. Sa mga batang may edad na 4-5 na linggo na may magandang paningin, matatag sentral na pag-aayos titig: nagagawa ng bata na hawakan ang kanyang tingin nang mahabang panahon sa isang pinagmumulan ng liwanag o maliwanag na mga bagay.

Dahil sa ang katunayan na hindi posible na mabilang ang visual acuity sa mga bata kahit na sa ika-3-4 na buwan ng buhay gamit ang mga pamamaraan na naa-access sa isang doktor, dapat kang gumamit ng naglalarawang katangian. Halimbawa, ang isang 3-4 na buwang gulang na bata ay sumusunod sa mga maliliwanag na laruan na ipinapakita sa iba't ibang distansya, sa 4-6 na buwan ay sinimulan niyang makilala ang kanyang ina mula sa malayo, bilang ebidensya ng kanyang pag-uugali at ekspresyon ng mukha; Sa pamamagitan ng pagsukat ng mga distansyang ito at pag-uugnay ng mga ito sa laki ng mga titik sa unang linya ng talahanayan, ang isa ay maaaring humigit-kumulang na makilala ang visual acuity.

Sa mga unang taon ng buhay, ang visual acuity ng bata ay dapat ding hatulan ng sa anong distansya niya nakikilala nakapaligid na mga tao, mga laruan, oryentasyon sa isang hindi pamilyar na silid. Ang visual acuity sa mga bata ay unti-unting tumataas, at ang rate ng paglago na ito ay iba. Kaya, sa edad na 3, ang visual acuity sa hindi bababa sa 10% ng mga bata ay 1.0, sa 30% - 0.5-0.8, sa iba pa - sa ibaba 0.5. Sa edad na 7, karamihan sa mga bata ay may visual acuity na 0.8-1.0. Sa mga kaso kung saan ang visual acuity ay 1.0, dapat mong tandaan na hindi ito ang limitasyon, at ipagpatuloy ang pag-aaral, dahil maaari itong maging (sa halos 15% ng mga bata) at mas mataas (1.5 at 2.0 o higit pa ).

Ang peripheral vision ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang field of view (ang hanay ng lahat ng mga punto sa espasyo na sabay-sabay na nakikita ng isang nakatigil na mata).

Pagsusuri sa larangan ng pagtingin kinakailangan sa pagsusuri ng isang bilang ng mga ocular at pangkalahatang sakit, lalo na ang mga neurological na nauugnay sa pinsala sa mga visual na daanan. Mag-aral peripheral vision hinahabol ang dalawang layunin: pagtukoy ng mga hangganan ng larangan ng pagtingin at pagtukoy ng mga limitadong lugar ng pagkawala (scotomia) dito.

Ang larangan ng pangitain sa mga batang wala pang 2-3 taong gulang ay dapat una sa lahat ay hatulan ng kanilang oryentasyon sa kapaligiran.

Sa maliliit na bata, at sa ilang mga kaso din sa mas matatandang mga bata, ang humigit-kumulang peripheral vision ay dapat munang matukoy ng karamihan. sa simpleng paraan(kontrol). Ang paksa ay nakaupo sa tapat ng doktor upang ang kanilang mga mata ay nasa parehong antas. Tukuyin ang field ng view ng bawat mata nang hiwalay. Upang gawin ito, isinasara ng paksa, halimbawa, ang kanyang kaliwang mata, at isinasara ng mananaliksik ang kanyang kanang mata, pagkatapos ay kabaligtaran. Ang bagay ay isang bagay (isang piraso ng cotton wool, isang lapis) na inilipat mula sa periphery kasama ang midline sa pagitan ng doktor at ng pasyente (Larawan 17).

kanin. 17. Pamamaraan ng kontrol para sa pag-aaral ng visual field.

Ang paksa ay nagtatala sa sandaling lumitaw ang isang gumagalaw na bagay sa larangan ng pagtingin. Huhusgahan ng mananaliksik ang visual field batay sa estado ng kanyang sariling visual field (kilala).

Ang pagtukoy ng mga hangganan ng mga visual na field sa mga degree ay isinasagawa sa mga perimeter. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang perimeter ng talahanayan (Fig. 18)

kanin. 18. Perimeter ng talahanayan.

at projection-registration.

Isinasagawa ang pagsusuri sa visual field gamit ang mga espesyal na label ng bagay(isang itim na stick na may puting bagay sa dulo) sa perimeter ng mesa - sa isang maliwanag na silid, sa projection perimeter - sa isang madilim na silid. Kadalasan ay gumagamit sila ng isang puting bagay na may diameter na 5 mm. Ang mga hangganan ng visual field ay karaniwang sinusuri sa 8 meridian. Ang perimeter arc ay madaling umiikot. Ang ulo ng paksa ay inilalagay sa isang perimeter stand. Inaayos ng isang mata ang marka sa gitnang bahagi ng arko. Ang bagay ay mabagal na ginagalaw (2 cm/sec) mula sa periphery patungo sa gitna. Ang paksa ay nagtatala ng hitsura ng isang gumagalaw na bagay sa field of view at ang mga sandali kung kailan ito nawala sa field of view.

Ang mga perimeter ng projection-registration ay may ilang mga pakinabang. Salamat sa umiiral na aparato, maaari mong baguhin ang magnitude at intensity ng pag-iilaw ng mga bagay, pati na rin ang kanilang kulay, habang sabay na minarkahan ang nakuha na data sa diagram. Mahalaga rin na ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay maaaring isagawa sa ilalim ng parehong mga kondisyon ng pag-iilaw. Ang pinakaperpekto ay projection spheroperimeter(Larawan 19).

kanin. 19. Pag-aaral ng field of view gamit ang spheroperimeter.

Upang makakuha ng mas tumpak na data sa estado ng peripheral vision, ang mga pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga bagay na may mas maliit na laki (3-1 mm) at iba't ibang pag-iilaw (sa mga projection perimeter). Sa tulong ng mga pag-aaral na ito, posibleng matukoy ang kahit na maliliit na pagbabago sa visual analyzer.

Kung sa panahon ng pagsusuri sa peripheral vision nagpapakita ng konsentrikong pagpapaliit, ito ay maaaring magpahiwatig na ang bata ay may nagpapaalab na sakit ng optic nerve, pagkasayang nito, o glaucoma. Ang concentric narrowing ng visual field ay sinusunod din sa pigmentary degeneration ng retina. Ang isang makabuluhang pagpapaliit ng visual field sa anumang sektor ay madalas na napapansin sa retinal detachment o malalaking lugar ng retinal shock bilang resulta ng trauma.

Pagkawala ng gitnang bahagi ng visual field, pinagsama, bilang panuntunan, na may pagbaba sa gitnang paningin, posibleng may retrobulbar neuritis, dystrophic na pagbabago sa macular area, nagpapasiklab na foci sa loob nito, atbp. ang cranial cavity. Kaya, ang bitemporal at binasal hemianopsia ay nangyayari sa mga lesyon ng chiasm, kanan at kaliwang bahagi na homonymous hemianopsia - na may pinsala sa mga visual na daanan sa itaas ng chiasm.

Sa ilang mga kaso, kung ang mga natukoy na pagbabago ay hindi sapat na malinaw, isang mas banayad na pag-aaral ang dapat gamitin gamit ang mga bagay na may kulay(pula, berdeng asul). Ang lahat ng natanggap na data ay naitala sa mga umiiral na visual field diagram (Larawan 20).

kanin. 20. Blangkong diagram ng field of view at ang mga hangganan ng field of view sa kulay puti sa mga bata na may iba't ibang edad at sa mga matatanda Solid line - adult; may tuldok na linya na may mga tuldok - mga bata 9-11 taong gulang; may tuldok na linya - mga bata 5-7 taong gulang; tuldok - mga batang wala pang 3 taong gulang.

Lapad ng field of view sa mga bata ay direktang nakasalalay sa edad. Kaya, sa 3 taong gulang na mga bata, ang mga hangganan para sa puting kulay ay mas makitid kaysa sa mga matatanda, kasama ang lahat ng radii sa average na 15° (ilong - 45°, temporal - 75°, itaas - 40°, mas mababa - 55° Pagkatapos ay ang unti-unting pagpapalawak ng mga hangganan ay sinusunod, at sa 12-14 taong gulang na mga bata halos hindi sila naiiba sa mga hangganan sa mga matatanda (ilong - 60°, temporal - 90°, itaas - 55°, mas mababa - 70°) .

Kapag sinusuri ang perimeter, maaari silang malinaw na makilala malalaking scotoma. Gayunpaman, ang hugis at sukat ng mga scotoma na matatagpuan sa loob ng 30-40° mula sa gitnang fossa ay pinakamahusay na tinutukoy ng campimeter. Ginagamit din ang paraang ito upang matukoy ang laki at hugis ng blind spot. Sa kasong ito, ang optic disc ay inaasahang sa isang itim na matte board na matatagpuan sa layo na 1 m mula sa paksa, na ang ulo ay nakalagay sa isang stand. May puting fixation point sa board sa tapat ng mata na sinusuri, na dapat nitong ayusin. Ang isang puting bagay na may diameter na 3-5 mm ay inilipat sa kahabaan ng board sa isang lugar na naaayon sa projection ng optic disc. Ang mga hangganan ng isang blind spot ay nakikilala sa sandaling lumitaw o mawala ang isang bagay mula sa larangan ng view. Ang laki ng blind spot para sa hitsura ng isang bagay ay normal sa mas matatandang bata grupo ayon sa idad ay 12 X 14 cm. Para sa nagpapasiklab, pagwawalang-kilos sa optic nerve, glaucoma, ang blind spot ay maaaring tumaas sa laki. Ang mga dinamikong pag-aaral ng mga hayop ay lalong mahalaga, na nagpapahintulot sa isa na hatulan ang mga pagbabago sa panahon ng proseso.

Sa ilang mga kaso, upang hatulan ang estado ng visual analyzer, kinakailangan upang matukoy ang function ng light perception (ang kakayahang makita ang minimal na light stimulation).

Madalas suriin ang liwanag na pang-unawa para sa glaucoma, retinal pigmentary degeneration, choroiditis at iba pang sakit. Ang pag-aaral ay binubuo ng pagtukoy sa threshold ng light irritation sa isang maysakit na bata nang hiwalay para sa bawat mata, ibig sabihin, ang minimum na light irritation na nakuha ng mata, at pagmamasid sa pagbabago sa threshold na ito habang ang pasyente ay nasa dilim. Ang threshold ay nagbabago depende sa antas ng pag-iilaw. Habang nananatili sa dilim, bumababa ang threshold para sa light stimulation. Ang prosesong ito ay tinatawag na dark adaptation.

Karaniwang ginagawa ang adaptometry sa Belostotsky-Hoffmann adaptometer (Larawan 21).

kanin. 21. Pag-aaral ng light sensitivity gamit ang adaptometer.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa dilim pagkatapos ng 10 minuto ng paglalantad ng mga mata sa isang maliwanag na pinagmumulan ng liwanag. Ang light stimulation threshold ay karaniwang tinutukoy bawat 5 minuto sa loob ng 45 minuto. Sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa rod apparatus ng retina, ang antas ng dark adaptation curve ay maaaring mas mababa kaysa sa malusog na bata sa parehong edad, ang threshold ng pangangati ay maaaring manatili sa mahabang panahon mataas. Upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot, ang paulit-ulit na adaptometric na pag-aaral ay isinasagawa.

Ang sensitivity ng dark-adapted na mata sa mga bata ay tumataas sa edad. Karamihan mataas na lebel
Ang dark adaptation curve ay sinusunod sa mga batang may edad na 12-14 taon; ito ay makabuluhang lumampas sa antas ng adult curve.

Sa katatagan ng paggana ng retina maaaring hatulan ng photo (light) stress. Ang pamamaraan ng pananaliksik ay ang mga sumusunod. Pagkatapos ng paunang pagpapasiya ng visual acuity, ang mata na sinusuri ay nakalantad sa isang maliwanag na pinagmumulan ng liwanag (flash lamp o pag-iilaw ng mata na may hawak na electroophthalmoscope sa loob ng 30 segundo). Pagkatapos ay tinutukoy ang oras kung kailan naabot ng paningin ang orihinal na halaga nito. Ang pagpapanumbalik ng paningin sa loob ng 30-40 segundo ay nagpapahiwatig ng normal na paggana ng gitnang fovea ng retina.

Ang isang mahalagang visual function ay pang-unawa sa kulay. Ang estado ng color vision ay maaaring gamitin upang hatulan ang mga sakit ng retina at visual pathways.

Umiiral tahimik at vocal na pamamaraan para sa pag-aaral ng pang-unawa ng kulay. Upang pag-aralan ang paraan ng patinig, ginagamit ang mga polychromatic Rabkin table, ang field ng kulay kung saan ay nagpapakita ng mga numero na binubuo ng maraming kulay na bilog (Larawan 22).

kanin. 22. Polychromatic table para sa pag-aaral ng color perception.

Dahil sa ang katunayan na ang mga anomalya ng kulay ay hinuhusgahan ang mga tono ng kulay sa pamamagitan ng kanilang liwanag, ang background ng mga talahanayan at ang mga numero sa mga ito ay may parehong liwanag, ngunit magkaibang mga kulay ng kulay. Samakatuwid, ang mga pasyente na may kapansanan sa pang-unawa ng kulay ay hindi maaaring pangalanan nang tama ang mga palatandaan na iginuhit sa mesa. Batay sa pagsusuri ng mga resulta ng pananaliksik, posibleng pag-iba-ibahin ang isang uri ng color vision disorder mula sa iba, upang hatulan kung ang pang-unawa ng pasyente kung aling kulay ang higit na naghihirap - pula (protanopia) o berde (deuteranopia). Gamit ang mga espesyal na talahanayan, maaari mong makilala sa pagitan ng nakuha at congenital color vision disorder.

Pag-aaral ng kahulugan ng kulay gamit ang polychromatic Rabkin tables ay isinasagawa bilang mga sumusunod: (Fig. 23)

kanin. 23. Pag-aaral ng pang-unawa sa kulay.

ang paksa ay nakaupo sa harap ng bintana, at ang doktor ay nakaupo nang nakatalikod sa bintana sa layong 1 m mula sa pasyente at hawak ang mga mesa. Ang pagpapakita ng bawat isa sa kanila ay tumatagal ng 5-6 segundo. Ang isang tahimik na paraan para sa pag-aaral ng color vision ay binubuo ng pagpapakita ng subject skeins ng thread na halos magkapareho sa tono at paghiling sa kanila na pagbukud-bukurin ang mga ito sa magkakahiwalay na grupo ng kaukulang kulay.

Para sa tamang pormasyon pangitain ng kulay Kinakailangan na ang bata ay nasa isang maliwanag na silid mula sa mga unang araw ng buhay. Mula sa edad na tatlong buwan, mula sa sandaling lumitaw ang malakas na binocular fixation, dapat gamitin ang mga maliliwanag na laruan, na isinasaalang-alang na ang pinaka-epektibong stimuli na may nakapagpapasigla na epekto sa mga function ng organ ng pangitain ay medium-wave radiation - dilaw, dilaw-berde, pula, kahel at berde.

Dapat tandaan na ang anomalya ng kulay ay nangyayari sa humigit-kumulang 5% ng mga lalaki, at sa mga kababaihan ito ay 100 beses na mas karaniwan.

sukdulan mahalaga para sa ilang uri propesyonal na aktibidad ay may estado ng binocular vision (ang kakayahan ng spatial na pang-unawa ng isang imahe na may partisipasyon ng parehong mga mata sa pagkilos ng pangitain).

Binocular vision At pinakamataas na anyo ito - stereoscopic vision - nagbibigay ng pang-unawa ng lalim, nagbibigay-daan sa iyo upang tantyahin ang distansya ng mga bagay mula sa mananaliksik at mula sa bawat isa. Ito ay posible na may sapat na mataas (0.3 o mas mataas) na visual acuity sa bawat mata, normal na operasyon pandama at mga sistema ng motor.

Monocular vision mas karaniwan sa mga pasyenteng may strabismus, na may makabuluhang (higit sa 3.0 D) anisometropia (iba't ibang repraksyon ng mata) at aniseikonia ( iba't ibang laki mga larawan sa retina at mga visual center), hindi naitama mataas na antas farsightedness at astigmatism. Sa ganitong mga kaso, ang hindi gumaganang mata ay isinaaktibo lamang kapag ang gumaganang mata ay nagsasara. Sa monocular vision, ang bata ay pinagkaitan ng kakayahang tama na masuri ang lalim ng mga bagay. Gayunpaman, ang karanasan sa buhay at nakuha na mga kasanayan ay nakakatulong kahit na ang isang tao na may isang mata sa ilang mga lawak ay mapunan ang umiiral na kakulangan at tama na mag-navigate sa kapaligiran.

Ang isang mas advanced na anyo kumpara sa monocular ay sabay-sabay na paningin. Sa kasong ito, ang parehong mga mata ay gumagana, ngunit may magkahiwalay na larangan ng paningin. Samakatuwid, ang pakikilahok ng parehong mga mata sa paningin ay posible hangga't ang atensyon ay hindi nakatutok sa anumang bagay. Kapag nag-aayos ng pansin sa isa sa mga punto sa espasyo, ang imahe na kabilang sa isa sa mga mata ay hindi kasama sa pang-unawa.

Ang pagbuo ng binocular vision ay nagsisimula sa binocular fixation sa isang bata sa ika-3 buwan ng buhay, at ang pagbuo nito ay nagtatapos sa 6-12 taon.

Ang kagamitan para sa pag-aaral ng binocular vision ay iba-iba. Ang disenyo ng lahat ng mga aparato ay batay sa ang prinsipyo ng paghahati ng visual field ng kanan at kaliwang mata. Ang pinakasimpleng at pinakamadaling gamitin ay isang aparato kung saan ang paghihiwalay na ito ay isinasagawa gamit ang mga karagdagang kulay; ang mga kulay na ito, kapag pinatong sa isa't isa, ay hindi nagpapadala ng liwanag - isang apat na puntong kulay na aparato (Larawan 24).

kanin. 24. Aparat na may kulay na kagamitan.
isang lugar mga pagsubok sa kulay sa aparato; b - kapag tiningnan gamit ang mga kulay na baso (pulang salamin sa harap ng kanang mata, berdeng salamin sa harap ng kaliwa) sa pagkakaroon ng binocular vision, kapag ang nangingibabaw na mata ay tama; c - pareho kapag ang nangungunang mata ay naiwan; d - na may monocular vision ng kaliwang mata; d - na may monocular vision ng kanang mata, f - na may sabay na paningin.

Pula at kulay berde. Sa harap na ibabaw ng aparato ay may ilang mga butas na may pula at berdeng mga filter ng ilaw, at ang isang butas ay natatakpan ng nagyelo na salamin; Ang aparato ay iluminado mula sa loob ng isang lampara. Ang paksa ay naglalagay ng mga baso na may mga filter na pula-berde. Sa kasong ito, ang mata sa harap kung saan mayroong pulang salamin ay nakikita lamang ang mga pulang bagay, ang iba pa - berde. Ang isang walang kulay na bagay ay makikita sa parehong kanan at kaliwang mata. Samakatuwid, sa monocular vision (ipagpalagay na ang mga mata sa harap kung saan may pulang salamin ay lumahok sa paningin), ang paksa ay makakakita ng mga pulang bagay at isang walang kulay na bagay na kulay pula. Sa normal na binocular vision, lahat ng pula at berdeng bagay ay nakikita, at ang mga bagay na walang kulay ay lumilitaw na may kulay. kulay pula-berde, dahil ito ay nakikita ng parehong kanan at kaliwang mata. Kung mayroong isang binibigkas na nangungunang mata, kung gayon ang walang kulay na bilog ay magiging katulad ng kulay ng salamin na inilagay sa harap ng nangungunang mata. Sa sabay-sabay na paningin, ang paksa ay nakakakita ng 5 bagay.

elementarya ang pagkakaroon ng binocular vision ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng hitsura ng double vision kapag ang isa sa mga mata ay inilipat kapag ang presyon ay inilapat dito gamit ang isang daliri sa pamamagitan ng takipmata. Ang binocular vision ay tinutukoy din ng paggalaw ng mata. Kung, kapag ang paksa ay nag-aayos ng isang bagay, tinatakpan niya ang isa sa kanyang mga mata gamit ang kanyang palad, kung gayon sa pagkakaroon ng nakatagong strabismus, ang mata sa ilalim ng palad ay lilihis sa gilid. Kapag tinanggal ang kamay, kung ang pasyente ay may binocular vision, ang mata ay gagawa ng isang adjustment na paggalaw upang makakuha ng binocular perception.

Mga praktikal na kasanayan:
1. Suriin ang visual acuity humigit-kumulang at gamit ang mga talahanayan.
2. Suriin ang field of view gamit ang control method at sa perimeter.
3. I-explore ang color perception gamit ang mga polychromatic table ni Rabkin at ang silent method.
4. Tukuyin ang likas na katangian ng pangitain gamit ang isang apat na puntong color apparatus at ang tinatayang pamamaraan.

Artikulo mula sa aklat: .

Sa edad na apatnapu (o medyo mas matanda), karamihan sa mga tao ay nagsisimulang makaramdam ng mga paghihirap kapag kailangan nilang makakita ng malalapit na bagay - kapag nagbabasa, mga handicraft, at gayundin kapag nagtatrabaho sa computer. Malamang, ang gayong mga kapansanan sa paningin ay nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa sistema ng akomodasyon ng mga mata, na tinatawag na presbyopia.

Mga sanhi

Ang Presbyopia ay isang sakit na nakakaapekto sa maraming tao na higit sa 40 taong gulang. Ang lens na matatagpuan sa mata ay gumaganap mahalagang tungkulin tumpak na tumututok sa mga nakapalibot na bagay na nasa iba't ibang distansya. Sa paglipas ng panahon, sa ilalim ng impluwensya mga pagbabagong nauugnay sa edad, ang lens ay nagiging mas siksik at nawawala ang orihinal na pagkalastiko nito. Dahil dito, hindi na mababago ng lens ang kurbada nito, at bilang resulta, nagiging mahirap na malinaw na ituon ang paningin sa malapit at malalayong bagay.

Ang pagkawala ng elasticity at ang kakayahan ng lens na baguhin ang hugis ay nakikilala ang presbyopia mula sa iba pang mga kapansanan sa paningin (farsightedness, myopia, astigmatism), na pangunahing sanhi ng alinman sa genetic o panlabas na mga kadahilanan.

Ang presbyopia ay batay sa natural mga prosesong inbolusyonaryo, na nagaganap sa organ ng paningin at humahantong sa isang physiological na pagpapahina ng tirahan. Ang pag-unlad ng presbyopia ay hindi maiiwasan proseso ng edad: Kaya, sa edad na 30, ang kakayahang umangkop ng mata ay nabawasan ng kalahati, sa edad na 40 - ng dalawang-katlo, at sa edad na 60 - halos ganap itong nawala.

Ang akomodasyon ay ang kakayahan ng mata na umangkop sa nakikitang mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang distansya. Ang accommodative na mekanismo ay ibinibigay dahil sa pag-aari ng lens na baguhin ang repraktibo na kapangyarihan nito depende sa antas ng distansya ng bagay at ituon ang imahe nito sa retina.

Ang pangunahing pathogenetic na elemento ng presbyopia ay ang mga pagbabago sa sclerotic sa lens (phacosclerosis), na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng tubig nito, compaction ng kapsula at nucleus, at pagkawala ng pagkalastiko. Bilang karagdagan, sa edad, ang mga kakayahang umangkop ng iba pang mga istraktura ng mata ay nawala din. Sa partikular, sila ay umuunlad dystrophic na pagbabago sa ciliary (ciliary) na kalamnan ng mata na humahawak sa lens. Dystrophy kalamnan ng ciliary ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtigil ng pagbuo ng bago mga hibla ng kalamnan, ang kanilang kapalit nag-uugnay na tisyu, na humahantong sa paghina ng contractility nito.

Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, ang lens ay nawawalan ng kakayahang taasan ang radius ng curvature kapag tinitingnan ang mga bagay na matatagpuan malapit sa mata. Sa presbyopia, ang punto ng malinaw na pangitain ay unti-unting lumalayo sa mata, na nagpapakita ng sarili bilang kahirapan sa pagsasagawa ng anumang gawain sa malapitan.

Mga sintomas ng presbyopia

Ang Presbyopia ay nailalarawan sa pamamagitan ng malabo, malabong paningin sa malapitan. Kapag sinusubukan upang makakuha ng isang mas mahusay na pagtingin sa mga bagay na matatagpuan sa isang maikling distansya(karaniwan ay mas malapit sa 25-30 cm mula sa mga mata), ang visual na pagkapagod at pananakit ng ulo ay nangyayari, ang sitwasyon ay lumalala sa mga kondisyon ng mababang liwanag. Ang presbyopia ay madalas na tinatawag na sakit ng mga maiikling kamay, dahil upang mapabuti ang visual acuity, karamihan sa mga tao ay nagsisikap na ilipat ang isang libro na may maliit na print (o karayom) palayo sa mga mata. Ngunit dahil ang sakit ay progresibo, maaga o huli ay hindi ito sapat, at kailangan mong gumamit ng naaangkop na baso.

Maaaring mangyari ang presbyopia dahil sa mahusay na paningin, hindi rin nito ipinagkait ang mga taong malalapit o malayo ang paningin. Ang mga taong may hypermetropia ay makakaranas ng pagkasira ng malapit na paningin sa mas bata na edad kaysa sa mga may magandang paningin sa buong buhay nila. Sa mga taong malalapit ang paningin, kadalasang nabubuo ang presbyopia sa bandang huli ng buhay. Ang kapansanan sa malapit na paningin sa mga taong malapit sa paningin ay nangyayari kapag may suot na salamin sa malayo o contact lens.

Ang pagkawala ng paningin na may kaugnayan sa edad ay isang problema na karaniwan sa buong mundo, lalo na sa ekonomiya maunlad na bansa, kung saan ang bilang ng mga matatandang tao ay patuloy na tumataas.

Ang pinakakaraniwang pagbabago ay ang mga sumusunod:

• Nabawasan ang laki ng mag-aaral. Ang mga pagbabago sa laki ng mag-aaral ay nangyayari dahil sa panghihina ng mga kalamnan na responsable sa pag-regulate ng mga mag-aaral. Ang pangunahing kahihinatnan ng pagbawas ng mag-aaral ay isang pagkasira sa kanilang reaksyon sa liwanag na pagkilos ng bagay. Nangangahulugan ito na kung ang ilaw ay hindi masyadong maliwanag, hindi mo mababasa, na kapag umalis sa isang madilim na bahay sa isang baha na kalye sikat ng araw, mas matagal kang masanay sa maliwanag na liwanag. Ang mga matatandang tao ay higit na naiirita sa mga kislap ng liwanag kaysa sa mga nakababatang tao, tiyak na dahil ang kanilang mga mata ay nahihirapang mag-adjust sa mga pagbabago sa liwanag.
• Pagkasira ng peripheral vision. Ito ay ipinahayag sa isang pagpapaliit ng larangan ng paningin at pagkasira ng lateral visibility. Ang tampok na ito ng paningin ay dapat isaalang-alang - lalo na para sa mga taong patuloy na nagmamaneho ng kotse sa katandaan. Gayundin, ang pagkasira ng peripheral vision pagkatapos ng 65 taong gulang ay maaaring negatibong makaapekto sa mga nangangailangan nito dahil sa kanilang trabaho.
• Tumaas na pagkatuyo ng mga mata. Ang dry eye syndrome sa katandaan ay maaaring hindi maimpluwensyahan ng mga normal na salik, gaya ng hindi malusog na strain ng mata o pagiging nasa isang kapaligiran na may tumaas na nilalaman usok at alikabok. Pagkatapos ng 50-55 taon, ang produksyon ng tear fluid ay bumababa, kaya naman ang hydration ng mata ay mas malala kaysa sa mas bata na edad (ito ay partikular na tipikal para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause). Ang pagtaas ng pagkatuyo ay maaaring ipahayag sa pamumula ng mga mata, pagkapunit sa ilalim ng impluwensya ng hangin, at sakit sa mga mata.
• Pagkasira sa pagkilala sa kulay. Sa edad mata ng tao nakikita ang nakapaligid na mundo nang higit pa at mas malabo, na may pagbaba sa kaibahan at ningning ng "imahe". Nangyayari ito dahil sa pagbaba sa bilang ng mga retinal cell na nakikita ang kulay, shades, contrast, at brightness. Sa pagsasagawa, ang epektong ito ay parang ang mundo sa paligid mo ay "lumubo." Ang kakayahang makilala ang mga shade, lalo na ang mga malapit sa kulay, ay maaari ring may kapansanan. scheme ng kulay(halimbawa, lilac at violet).

Iba pang mga sakit sa mata na may kaugnayan sa edad

Katarata. Ang mga katarata ay karaniwan sa mga sakit sa mata ngayon na maaari silang isaalang-alang natural na proseso pagtanda ng katawan. Ang makabagong operasyon ng katarata ay isa sa mga pinaka-high-tech na lugar sa medisina, napakabisa at ligtas na madalas nitong maibabalik ang pasyente sa dati niyang pangitain o malampasan pa ito. Ang pagsisimula ng mga sintomas ng katarata ay dapat mag-udyok sa iyo na makipag-ugnayan sa iyong doktor sa mata, dahil ginagarantiyahan ng napapanahong kirurhiko paggamot ng mga katarata ang kaunting panganib ng mga komplikasyon sa operasyon.

Macular degeneration na may kaugnayan sa edad- ang pangunahing sanhi ng hindi maibabalik na pagkawala ng paningin sa mga modernong pensiyonado. Ang populasyon ng mga mauunlad na bansa ay tumatanda nang mabilis, at ang proporsyon ng mga pasyente na may kaugnayan sa edad na macular degeneration ay patuloy na tumataas, na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay.

Glaucoma. Sa kabaligtaran, ang sakit na ito ay nagsisimula na maging mas bata, kaya regular mga pagsusuri sa mata Ang mga pagsusuri para sa glaucoma ay isinasagawa mula sa edad na 40. Sa bawat dekada ng buhay pagkatapos ng 40 taon, ang panganib ng glaucoma ay tumataas nang maraming beses.

Diabetic retinopathy. Ang saklaw ng diabetes mellitus sa mga binuo na bansa ay umaabot sa mga antas ng nakakaalarmang sakuna. Ang isa sa mga unang organ na apektado ng mga pagbabago sa diabetes ay ang retina. Ang mga regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist ay maaaring magbunyag ng karamihan maagang pagbabago retina at pinaghihinalaan ang pangyayari Diabetes mellitus sa pasyente. Ang diabetic retinopathy ay nagdudulot ng patuloy na pagbaba sa visual function.

Pag-iwas sa presbyopia

Hindi posible na ganap na ibukod ang pag-unlad ng presbyopia - sa edad, ang lens ay hindi maiiwasang mawala ang mga orihinal na katangian nito. Upang maantala ang pagsisimula ng presbyopia at pabagalin ang progresibong pagkasira ng paningin, kinakailangan upang maiwasan ang labis na visual na stress, piliin ang tamang pag-iilaw, magsagawa ng mga ehersisyo sa mata, kumuha ng paghahanda ng bitamina(A, B1, B2, B6, B12, C) at mga elemento ng bakas (Cr, Cu, Mn, Zn, atbp.).

Mahalagang bisitahin ang isang ophthalmologist taun-taon, magsagawa ng napapanahong pagwawasto ng mga repraktibo na error, at gamutin ang mga sakit sa mata at vascular pathologies.

Paggamot ng Presbyopia

Mayroong ilang mga paraan upang itama ang kapansanan sa paningin dahil sa pag-unlad ng presbyopia. Ang pinakasimpleng at sa isang madaling paraan ay ang pagpili ng mga baso para sa pagbabasa at pananahi. Gayunpaman, kung ikaw ay nasa Araw-araw na buhay Kung nakasuot ka na ng salamin, kakailanganin mong gumamit ng ilang pares ng salamin, isa para sa distansya at isa para sa malapit na trabaho. Ang isang mas maginhawang opsyon sa kasong ito ay ang pumili ng mga baso na may bifocals o mga progresibong lente. Sa bifocal glasses, ang lens ay binubuo ng dalawang bahagi, ang tuktok ng lens ay para sa distance vision, ang ibaba ay para sa pagbabasa at pagtatrabaho nang malapitan. Sa mga progresibong baso, ang linya ng paglipat sa pagitan ng mga indibidwal na bahagi ng lens ay pinakinis at ang paglipat ay mas makinis, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakita ng mabuti hindi lamang sa distansya o malapit, kundi pati na rin sa mga katamtamang distansya.

Upang mapabuti ang paningin, nag-aalok ang modernong industriya ng multifocal mga contact lens. Ang peripheral at central zone ng mga lente na ito ay responsable para sa malinaw na paningin sa iba't ibang distansya.

May isang opsyon na gumamit ng mga lente kapag farsighted na may kaugnayan sa edad, na tinatawag na "monovision". SA sa kasong ito Ang pagwawasto ng isang mata ay isinasagawa para sa layunin ng magandang paningin sa distansya, at ang isa pang mata - malapit. Sa sitwasyong ito, ang utak ay nakapag-iisa na pumipili ng isang malinaw na imahe na kailangan ng isang tao sa sandaling ito. Ngunit hindi lahat ng pasyente ay nasanay ang pamamaraang ito pagwawasto ng presbyopia.

Sa mga sakit ng mga organo ng pangitain, ang mga pasyente ay nagreklamo ng maraming mga kadahilanan. Kasama sa diagnostic ang mga sumusunod na hakbang, na isinasaalang-alang ang lahat mga tampok na nauugnay sa edad ng organ ng pangitain:

1. Mga reklamo.
2. Anamnesis
3. Panlabas na inspeksyon.

Ang panlabas na inspeksyon ay isinasagawa sa mahusay na pag-iilaw. Una, sinusuri ang malusog na mata, at pagkatapos ay ang may sakit na mata. Dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na kadahilanan:

1. Kulay ng balat sa paligid ng mga mata.
2. Ang laki ng palpebral fissure.
3. Ang kondisyon ng mga lamad ng mata ay ang lapel ng upper o lower eyelid.

Ang conjunctiva sa isang normal na estado ay maputlang rosas, makinis, transparent, basa-basa, ang pattern ng vascular ay malinaw na nakikita.

Kung mayroong isang pathological na proseso sa mata, ang isang iniksyon ay sinusunod:

1. Mababaw (conjunctival) - ang conjunctiva ay maliwanag na pula, at ang kornea ay nagiging maputla.
2. Malalim (pericornial) - sa paligid ng kornea ang kulay ay lila, kumukupas patungo sa paligid.
3. Pagsusuri ng pag-andar ng lacrimal gland (ang lacrimation ay hindi sinusuri sa kaso ng mga reklamo).

Functional na pagsubok. Kumuha ng strip ng blotting paper na 0.5 sentimetro ang lapad at 3 sentimetro ang haba. Ang isang dulo ay baluktot at ipinasok sa conjunctival fornix, ang isa ay nakabitin sa pisngi. Sa normal na kondisyon, ang 1.5 cm ng strip ay basa sa loob ng 5 minuto. Mas mababa sa 1.5 cm ay hypofunction, higit sa 1.5 cm ay hyperfunction.

Mga pagsusuri sa nasolacrimal:

1. Nasolacrimal.
2. Paghuhugas ng nasolacrimal duct.
3. Radiography.

Pagsusuri ng may sakit na mansanas

Kapag sinusuri ang eyeball, ang laki ng mata ay tinasa. Depende ito sa repraksyon. Sa myopia, ang mata ay tumataas, sa malayong paningin, ito ay bumababa.

Ang protrusion ng eyeball palabas ay tinatawag na exophthalmos, ang retraction ay tinatawag na endophthalmos.

Ang Exophthalmos ay isang hematoma, orbital emphysema, tumor.

Upang matukoy ang antas ng protrusion ng eyeball, ginagamit ang exophthalmometry.

Paraan ng side lighting

Ang pinagmumulan ng liwanag ay matatagpuan sa kaliwa at sa harap ng pasyente. Umupo ang doktor sa tapat. Sa panahon ng pamamaraan, ginagamit ang isang 20 diopter magnifying glass.

Tayahin: sclera (kulay, pattern, trabeculae) at pupil area.

Ipinadalang magaan na paraan ng pananaliksik:

Sinusuri ng pamamaraang ito ang transparent na media ng mata - ang cornea, anterior chamber aqueous humor, lens at vitreous body.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid. Ang pinagmumulan ng ilaw ay matatagpuan sa kaliwang likuran. Ang doktor ay kabaligtaran. Gamit ang mirror ophthalmoscope, ang salamin ay ginagamit upang ilabas ang isang pinagmumulan ng liwanag sa mata. Sa normal na kondisyon, ang indicator ay dapat umilaw na pula.

Ophthalmoscopy:

1. Sa kabaligtaran. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang ophthalmoscope, isang 13 diopter lens at isang light source. Hawak ang ophthalmoscope sa kanang kamay, tingnan gamit ang kanang mata, ang magnifying glass ay nasa kaliwang kamay at inilalagay sa gilid ng kilay ng pasyente. Ang resulta ay isang salamin na baligtad na imahe. Sinusuri ang retina at optic nerve.
2. Diretso. Ginagamit ang manual electroophthalmoscope. Ang tuntunin ng pamamaraan ay ang kanang mata ay sinusuri sa kanang mata, ang kaliwang mata sa kaliwa.

Ang ophthalmoscope sa kabaligtaran ay nagbibigay Pangkalahatang ideya tungkol sa kalagayan ng fundus ng pasyente. Direkta - tumutulong sa mga pagbabago sa detalye.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Algorithm: optic disc – spot – retinal periphery.

Karaniwan, ang optic disc ay kulay rosas na may malinaw na mga contour. Sa gitna ay may depresyon kung saan lumalabas ang mga sisidlan.

Biomicroscopy:

Gumagamit ang biomicroscopy ng slit lamp. Ito ay isang kumbinasyon ng isang matinding pinagmumulan ng liwanag at isang binocular microscope. Ang ulo ay nakaposisyon na ang noo at baba ay nagpapahinga. Nagbibigay ng adjustable light source sa mata ng pasyente,

Gonioscopy:

Ito ay isang paraan ng pagsusuri sa anterior chamber angle. Isinasagawa ito gamit ang isang gonioscope at isang slit lamp. Ito ay kung paano ginagamit ang Goldmann goneoscope.

Ang isang gooscope ay isang lens na isang sistema ng mga salamin. Sinusuri ng pamamaraang ito ang ugat ng iris at ang antas ng pagbubukas ng anggulo ng anterior chamber.

Tonometry:

Palpation. Ang pasyente ay hinihiling na isara ang mata at, gamit ang hintuturo, palpating, hinuhusgahan ang dami ng presyon ng mata. Hinuhusgahan ng pliability ng eyeball. Mga uri:

Tn – normal ang presyon.

T+ - katamtamang siksik.

T 2+ - napakasiksik.

T 3+ - siksik na parang bato.

T -1 – mas malambot kaysa karaniwan

T -2 – malambot

T-3 – napakalambot.

Instrumental. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang Maklakov tonometer ay ginagamit - isang metal na silindro na 4 cm ang taas, timbang - 100 g, na may pinahabang puting salamin na mga platform sa mga dulo.

Ang mga timbang ay ginagamot sa alkohol, pagkatapos ay punasan ng tuyo ng isang sterile swab. Ang isang espesyal na pintura na tinatawag na collargol ay inilalagay sa mata.

Ang bigat ay hawak sa isang may hawak at inilalagay sa kornea. Susunod, ang timbang ay tinanggal at ang mga kopya ay ginawa sa papel na binasa ng alkohol. Ang resulta ay tinasa gamit ang Polak ruler.

Ang normal na presyon ay 18-26 mm Hg.