Pangkalahatang probisyon Nakakahawang sugat Ang central nervous system ay palaging resulta ng interaksyon ng "guest-host." Maliban sa mga kaso ng mataas na nakakahawang aktibidad, ang pinsala sa central nervous system ay palaging resulta ng pagbaba ng immune defense may-ari Pangunahing immunodeficiencies Pangalawang immunodeficiencies Ang tropismo ng sugat ay tinutukoy ng antigenic na istraktura ng tissue at ang affinity ng ahente
Mga pangkalahatang probisyon Imposible ang pagbabago ng anti-infectious immunity, komprehensibong pagtaas lamang ang posible: Normalization Trophics Psycho-emotional Anti- "guest" therapy (bacteria, virus, atbp.) ay totoo lamang sa ilalim ng kondisyon ng: Sapat na saturation na may kapansin-pansing numero Availability para sa ahente Pagtutukoy para sa ahente na ito
Pathogenesis 1. Talamak nagpapasiklab na reaksyon pagkatapos makapasok ang bacteria sa meningeal membranes: Ang mga vessel ay lumawak (1 - 5 oras) Exudation ng plasma protein Migration ng neutrophils 2. Ang akumulasyon ng exudate ay tumatagal ng mga 3-5 araw 3. Pagkatapos, bilang bahagi ng immune response, ang hitsura ng mga lymphocytes at mga selula ng plasma
Pangunahing klinika Nonspecific general infectious syndrome Nonspecific general infectious syndrome Specific sintomas ng meningeal Mga partikular na sintomas ng meningeal Mga partikular na cerebral (cortical) at subcortical syndromes Mga partikular na cerebral (cortical) at subcortical syndromes
Cortical Cortical Epileptik seizures Mga epileptic seizure Bahagyang at pangalawang pangkalahatan Bahagyang at pangalawang pangkalahatan "Focal aseptic encephalitis" "Focal aseptic encephalitis" Mga kapansanan sa kamalayan (mula sa antok hanggang coma) Mga kapansanan sa kamalayan (mula sa antok hanggang coma) Subcortical Subcortical Hakim's triad Isolated Hakim subcortical dementia Hallucinations peduncularis
Etiological diagnosis Kalikasan ng proseso (pamamaga? Iba pang pangangati? Mga Reaktibong Pagbabago?) Diagnosis ng paksa ng proseso (subarachnoid lamang? Mayroon bang anumang mga kaguluhan sa sirkulasyon ng alak? Ano ang likas at yugto ng kaguluhan? Mga proseso ng intracerebral? Volumetric formations? Ischemia?)
LP Pagtaas ng presyon hanggang 200 - 400 Turbid Leukocytosis mula sa daan-daan hanggang 1 mm 3 Protein hanggang 500 mg / dL Nabawasan ang konsentrasyon ng glucose (
Paggamot Simulan kaagad ang therapy! Bawat oras ng pagkaantala sa antibacterial therapy ay nagdaragdag ng mga pagkakataong magkaroon ng mga komplikasyon. Sinisimulan kaagad ang ABT pagkatapos ng LP, nang hindi naghihintay ng bacteriological na mga resulta! Kapag ang presyon ng CSF ay higit sa 400 mm. Sa. – mannitol Tagal ng ABT – 10 – 14 na araw (3 araw pagkatapos bumaba ang t sa normal)
Empirical therapy bacterial meningitis Edad ng pasyente Antibacterial therapy 0 – 4 na linggo Cefotaxime + ampicillin linggo 3rd generation cephalosporin + ampicillin + dexamethasone 3 buwan – 18 taon 3rd generation cephalosporin + vancomycin + ampicillin 18 – 50 taon 3rd generation + cephalosporin 3rd generation com >cephalosporin 50 taon + vancomycin + ampicillin Nabawasan ang kaligtasan sa sakit Vancomycin + ampicillin + ceftazidime CSF shunting 3rd generation cephalosporin + vancomycin Bali ng base ng bungo 3rd generation cephalosporin + ceftazidime 50 taong gulang 3rd generation cephalosporin + vancomycin + ampicillin Nabawasan ang immunity Vancomycin + ampicillin + ceftazidime CSF shunting 3rd generation cephalosporin + vancomycin Fracture ng base ng bungo 3rd generation cephalosporin + ceftazidime"> 
Intracranial septic thrombophlebitis Lateral sinus - may impeksyon sa tainga, nagambala venous drainage mula sa ulo at pagtaas ng presyon ng CSF nang walang pagpapalaki ng ventricular Mga nakakahawang proseso sa mukha (sa itaas itaas na labi) – thrombosis ng cavernous sinus Thrombosis ng superior sagittal sinus – lower paraparesis, seizure, matinding sakit ng ulo
Tuberculous meningitis Mula noong 1989, nagkaroon ng isang matalim na pag-akyat sa saklaw - sa pamamagitan ng 16% bawat taon sa Armenia. Sa Russian Federation mayroon ding hanggang 7-13% na paglago bawat taon. Ang Mycobacterium ay isang hematogenous na landas, pagkatapos ng yugto ng bacteremia, na nangyayari nang pana-panahon sa pulmonary tuberculosis, pati na rin: Sa miliary tuberculosis Mula sa tuberculomas ng utak Bihirang - mula sa foci sa tainga, bituka, bato, atbp.
Klinika at laboratoryo data Lagnat, pananakit ng ulo, pagkagambala ng kamalayan, guni-guni, pag-aantok Lahat ay umuunlad nang subacute Kadalasan sugat ng cranial nerve: III-VI, VII, VIII Madalas na mga seizure ng CSF: tumaas na presyon, pleositosis, transparent cerebrospinal fluid, lymphocytes, glucose 
Mga impeksyon sa viral sistema ng nerbiyos Pagkatapos ng pagtagos sa BBB, dumarami ang virus sa ilang bahagi ng utak o spinal cord, choroid plexuses At meninges Posible 6 mga neurological syndromes: Talamak na aseptic meningitis Talamak na encephalitis at meningoencephalitis Ganglionitis na may herpes zoster at herpes simplex « mabagal na impeksyon» (prion) Encephalitis – mga sindrom na nauugnay sa AIDS Acute anterior poliomyelitis
Karaniwang aseptic meningitis klinikal na sindrom, nailalarawan sa pamamagitan ng: Lagnat, sakit ng ulo, iba pang sintomas ng pangangati m.o. Photophobia, sakit kapag gumagalaw ang mga mata Maaaring pagkalito Karamihan sa lymphocytic pleocytosis Normal na antas glucose sa CSF Ang kawalan ng bacteria at fungi sa CSF ayon sa bacterioscopy at kultura.
57 Aseptic meningitis: Etiology Viral (halos lahat!) Non-viral Spirochetoses (syphilis, Lyme disease) Mycoplasma Mga impeksyon sa bacterial mga organo na matatagpuan malapit sa mga lamad Malalang pinsala sa mga lamad dahil sa lymphoma o kanser (carcinoid) Talamak na pangangati lamad na may mga bahagi ng dugo, mga nilalaman ng craniopharyngeoma o mga sangkap na ipinakilala sa ilalim ng lamad. Hindi malinaw na etiology: Vogt - Kayanagi - Harada, sarcoidosis, sa mga sakit na rayuma (SLE, Behçet's disease, atbp.), Mollaret's meningitis, atbp.
60
Herpez simplex encephalitis Klinikal na larawan lumalaki sa loob ng ilang araw Mga temporal na sintomas: visual, olpaktoryo, lasa ng mga guni-guni, temporal CP Ang mga sintomas ay nagpapakita ng lokalisasyon: 1 - 2 panig na mga sugat temporal na lobe
Mga talamak na impeksyon sanhi ng prion Pathogens - prion (mga partikulo na walang DNA, RNA at iba pang katangian ng mga virus) Baguhin ang pagbuo ng mga normal na protina sa utak Ang mga mekanismo ng impeksyon ay hindi malinaw, kalat-kalat na mga kaso Cannibals of New Guinea Mga namamanang anyo bilang resulta ng mutations (SCJ)
Slide 2
Pag-uuri ng mga nakakahawang sakit ng nervous system
Nakakahawa at nagpapasiklab mga sakit ng sistema ng nerbiyos, kung saan ang isang mikroorganismo, pangunahin o pangalawa, laban sa background ng isang umiiral na impeksyon, ay pumapasok sa sistema ng nerbiyos at nagiging sanhi ng tunay na pamamaga kasama ang lahat ng mga likas na katangian nito. Sa kasong ito, parehong puting bagay at Gray matter NS at meninges.
Slide 3
Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng NS
Ayon sa pinagmulan: - pangunahin - pangalawa Ayon sa lokalisasyon: - meningitis (purulent, serous) - encephalitis - meningoencephalitis - myelitis - poliomyelitis - epiduritis
Slide 4
Nakakahawang-allergic na sakit kung saan ang isang mikroorganismo (virus, prion) ay nagdudulot ng pinsala immune system, na humahantong sa paggawa ng mga autoantibodies na nakadirekta laban sa sariling myelin, bilang isang resulta kung saan ang isang progresibong proseso ng demyelination ay nabubuo. Samakatuwid, ang grupong ito ng mga sakit ay tinatawag ding mga demyelinating disease.
Slide 5
Mga nakakahawang sakit at allergy (demyelinating)
ayon sa lokalisasyon: - leukoencephalitis (Schilder, Van Bogort) - Guillain-Baré polyradiculoneuritis - acute encephalomyelitis - amyotrophic lateral sclerosis - multiple sclerosis
Slide 6
klasipikasyon ng meningitis
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab Purulent Serous Ayon sa pinagmulan Pangunahing Pangalawa Sa kahabaan ng kurso Fulminant (fulminant) Acute Subacute Chronic
Slide 7
klasipikasyon ng meningitis
Ayon sa etiology Bakterya (meningococcal, pneumococcal, syphilitic, tuberculosis, atbp.) Viral (mumps, enterovirus, acute lymphocytic choriomeningitis, atbp.) Fungal (candidiasis, turulosis) Protozoal (toxoplasmosis) Mixed Iba pang etiology
Slide 8
Sa pamamagitan ng nangingibabaw na lokalisasyon basal convexital kabuuang spinal Ayon sa antas ng kalubhaan Banayad Katamtaman-malubha Malubha
Slide 9
Ayon sa pagkakaroon ng mga komplikasyon Kumplikado Hindi Kumplikado Ayon sa prinsipyo ng pathomorphological Pachymeningitis - paglahok sa mga nakakahawang nagpapasiklab na proseso dura mater Leptomeningitis – pagkakasangkot ng pia mater at arachnoid mater Arachnoiditis – pamamaga ng arachnoid mater
Slide 10
Makasaysayang sanggunian
Ang pagkakaroon ng meningitis ay kilala na mula pa noong panahon ni Hippocrates.Alam na ni Avicenna at iba pang mga doktor ang sakit na ito bago pa ang panahon ng Renaissance. Ang isang kaso ng tuberculous meningitis ay iniulat noong 1768 ng Scottish na manggagamot na si Robert Whytt, na inilarawan ang pagkamatay ng isang pasyente, kahit na ang koneksyon sa pagitan ng meningitis, tuberculosis at ang causative agent nito ay hindi natukoy hanggang sa ika-19 na siglo. Ang epidemic meningitis ay isang relatibong kamakailang phenomenon. Ang unang dokumentadong epidemya ay naganap sa Geneva noong 1805. Sa mga sumunod na taon, ilang epidemya ang naganap sa Europa at Estados Unidos, ang unang epidemya sa Africa noong 1840. Naging mas madalas ang mga epidemya sa Africa noong ika-20 siglo, simula sa mga epidemya sa Nigeria at Ghana noong 1905−1908.
Slide 11
Sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, ang etiological na koneksyon ng mga sakit na may influenza A at B na mga virus, adenovirus, pati na rin sa isang ahente na nakahiwalay noong 1942, sa una ay itinuturing na isang virus, at pagkatapos ay inuri bilang bakterya ng pamilyang mycoplasma, ay itinatag. . Isa sa mga unang anyo viral meningitis ay lymphocytic choriomeningitis. Ipinakita nina Armstrong at Lilly sa isang eksperimento sa mga unggoy noong 1934 na ang anyo ng meningitis ay sanhi ng isang autonomous filtering virus. Sa lalong madaling panahon ang Armstrong at Lilly virus ay nahiwalay mula sa cerebrospinal fluid may sakit. Noong 1953, inilarawan ni S. N. Davidenkov ang two-wave serous meningitis na dulot ng mga ticks. Acute serous meningitis syndrome dahil sa impeksyon sa viral tick-borne encephalitis, ay na-highlight ng nakatuklas ng sakit na si A.G. Panov, na inilarawan ang spring-summer taiga encephalitis noong 1935.
Slide 12
Obukhovskaya ospital
Slide 13
Klinikal na larawan ng meningitis
Pangkalahatang nakakahawang sindrom: lagnat, panginginig, leukocytosis, pagtaas ng ESR, pantal Pangkalahatang cerebral syndrome: sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, kapansanan sa kamalayan Meningeal syndrome: rigidity mga kalamnan sa occipital, tanda ni Kernig, mga sintomas ni Brudzinski, sintomas ng zygomatic Ankylosing spondylitis, photophobia, phonophobia, pose ng "cooper dog".
Slide 14
Slide 15
Slide 16
Slide 17
Ang pinakamahalagang differential diagnostic na mga palatandaan ng bacterial purulent meningitis, serous meningitis viral at bacterial etiology, subarachnoid hemorrhage at meningism
Slide 18
Slide 19
Slide 20
Slide 21
Slide 22
Slide 23
Pag-uuri ng encephalitis
Pangunahing encephalitis Viral: Arboviral seasonal, transmissible Viral na walang malinaw na seasonality (polyseasonal): enteroviral, sanhi ng Coxsackie at ECHO herpetic virus na may rabies Dulot ng hindi kilalang virus: epidemya (Economy) Microbial at rickettsial: may neurosyphilis na may tipus
Slide 24
Pangalawang encephalitis Viral: tigdas chickenpox rubella influenza Pagkatapos ng pagbabakuna: DPT vaccinia rabies vaccine Microbial at rickettsial: staphylococcal streptococcal malarial toxoplasmosis Encephalitis na dulot ng mabagal na impeksyon subacute sclerosing panencephalitis Paraneoplastic na proseso: Anti-NMDA receptor encephalitis na encephalitis)
Slide 25
Klinikal na larawan ng encephalitis
Pangkalahatang nakakahawang sindrom: lagnat, panginginig, leukocytosis, tumaas na ESR, pantal Pangkalahatang cerebral syndrome: sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, kapansanan sa kamalayan Mga sintomas ng focal
Slide 26
Slide 27
Upang gumamit ng mga preview ng presentasyon, gumawa ng Google account at mag-log in dito: https://accounts.google.com
Mga slide caption:
St. Petersburg State Budgetary Educational Institution of Secondary Professional Education "Medical College No. 2" Mga sakit ng peripheral nervous system Lecture Teacher A. A. Solovyeva 2016
Ang peripheral nervous system ay binubuo ng cranial at spinal nerves, pati na rin ang nerves at plexuses ng autonomic nervous system, na nagkokonekta sa central nervous system sa mga organo ng katawan
Ang somatic nervous system ay responsable para sa pag-coordinate ng mga paggalaw ng katawan pati na rin ang pagtanggap ng panlabas na stimuli. Ito ay isang sistema na kumokontrol sa mga aktibidad na sinasadya. Ang autonomic nervous system ay ang dibisyon ng nervous system na kumokontrol sa aktibidad ng lamang loob at metabolismo sa lahat ng organo. Ang autonomic nervous system, naman, ay nahahati sa sympathetic nervous system at parasympathetic nervous system.
Sistema ng nerbiyos Sistema ng nerbiyos CNS CNS
Ang Sympathicotonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng tachycardia, pamumutla balat, pagtaas presyon ng dugo, pagpapahina ng motility ng bituka, mydriasis, panginginig, pakiramdam ng takot at pagkabalisa. Sa panahon ng krisis ng sympathoadrenal, lumilitaw o tumitindi ang sakit ng ulo, ang pamamanhid at lamig ng mga paa't kamay ay nangyayari, ang mukha ay nagiging maputla, ang presyon ng dugo ay tumataas sa 150/90-180/110 mmHg, ang pulso ay bumibilis sa 110-140 na mga beats/min, sakit sa ang lugar ay nabanggit na mga puso, lumilitaw ang kaguluhan, pagkabalisa ng motor, kung minsan ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 °C. Ang Vagotonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng bradycardia, kahirapan sa paghinga, pamumula ng balat ng mukha, pagpapawis, paglalaway, pagbaba ng presyon ng dugo, at gastrointestinal dyskinesia. Ang krisis sa vagoinsular ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng init sa ulo at mukha, inis, bigat sa ulo, pagduduwal, kahinaan, pagpapawis, pagkahilo, pagnanasa sa pagdumi, pagtaas ng motility ng bituka, miosis ay nabanggit, isang pagbawas sa pulso sa 45- 50 beats bawat minuto, pagbaba ng presyon ng dugo hanggang 80/50 mm Hg. Art.
PANGKALAHATANG TERMINOLOHIYA NG PNS DISEASES NEUROPATHY - pagkatalo peripheral nerve likas na hindi nakakahawa. RADICULOPATHY – apektado ang ugat ng spinal cord. 1. Ang focal neuropathy ay isang sakit ng isang nerve. Mga sanhi: compression, ischemia, trauma, pagkalasing, metabolic disorder. 2. Multifocal neuropathy - pinsala sa ilang peripheral nerves. Mga sanhi: diabetes microangiopathy, mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu, hypothyroidism Kapag nasira ang nerve, nagkakaroon ng flaccid paresis o paralysis.
NEURITIS – pinsala sa peripheral nerve NEURITIS – PASAKIT SA PERIPHERAL NERVE DAHIL SA INFECTION
Ang NEURALGIA ay isang sakit ng peripheral peripheral nerve, kung saan ang pangunahing klinikal na sintomas SAKIT
POLYNEUROPATHY - maraming sugat ng peripheral nerves, na ipinakita ng peripheral malambot pagkalumpo, sensory disturbances, trophic at vegetative-vascular disorder, pangunahin sa distal na mga seksyon limbs. . Diabetic
kalikasan ng kurso ng polyneuropathy ACUTE - ang mga sintomas ay bubuo sa loob ng isang buwan SUBACUTE - ang mga sintomas ay bubuo ng hindi hihigit sa dalawang buwan CHRONIC - ang mga sintomas ay nabuo sa loob ng 6 na buwan
POLYRADICULONEUROPATHY Kasabay na pinsala sa mga ugat ng spinal at peripheral nerve na may simetriko na kalikasan. Kadalasan ay humahantong sa peripheral tetraparesis o tetraplegia na may kapansanan sa respiratory function, na nangangailangan ng masinsinang pagaaruga, mekanikal na bentilasyon.
PLEXOPATHY - pinsala sa plexus na nabuo ng spinal nerves. Mayroong cervical, brachial, lumbar, sacral plexopathy. Hindi bababa sa 2 peripheral nerves ang karaniwang nasasangkot. Mas madalas na ang proseso ay isang panig, ang klinika ay pinangungunahan ng sakit, kahinaan, pagkasayang ng kalamnan, at mga sakit sa pandama.
TUNNEL NEUROPATHY - pinsala sa peripheral nerve sa anatomical narrowings (osseous fibrous canals, aponeurotic fissures, openings sa ligaments. Ang sanhi ay mechanical compression sa lugar ng anatomical narrowing at ischemia ng nerve. Halimbawa, tunnel neuropathy median nerve sa carpal tunnel).
PANGUNAHING SAKIT NG PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM
NEURITIS NG FACIAL NERVE (VII na pares ng cranial nerves) MGA SINTOMAS NG SAKIT: - nakalaylay na sulok ng bibig - nakabuka nang malawak, hindi nakapikit kapag nakapikit. palpebral fissure- mahina o walang pattern ng mga fold ng balat ng kalahati ng mukha
Ang pasyente ay hindi maaaring kumunot ang kanyang noo, ipikit ang kanyang mata, ibuga ang kanyang pisngi, at ang pagsasalita ay nagiging malabo. May pagtagas ng likidong pagkain sa pamamagitan ng nakalaylay na sulok ng bibig at mga tuyong mata. SANHI: herpes simplex, diphtheria, syphilis, malamang dahil sa mga bali ng mga buto ng bungo, mga tumor ng cerebellopontine angle, at talamak na otitis media. Naobserbahan bilang isang pagpapakita ng mga sakit sa nerbiyos - polyradiculoneuropathy Guillain-Barre, multiple sclerosis. PAGGAgamot 1. Glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone) 2. Antihistamines 3. B bitamina PTO, exercise therapy.
TRIGEMINAL NEURALGIA (V PAIR OF CN) Sintomas: matinding paroxysms ng sakit hanggang sa 2 minuto, ang likas na katangian ng sakit ay talamak, pamamaril, nasusunog, palaging sinamahan ng masakit na pagngiwi.
PAGGAgamot 1. Para maibsan ang pananakit - anticonvulsants (carbamazepine). 2. Mga gamot na anti-namumula (Actovegin). 3. Mga bitamina B. 4. Para sa mga herpetic lesyon - acyclovir. 5.Mga antidepressant, neuroleptics, tranquilizer, psychotherapy. 6. FTL: UHF, UV, diadynamic currents, novocaine electrophoresis, laser therapy.
DEMYELINATING INSLAMMATORY POLYNEUROPATHIES. GUILLEN-BARRE SYNDROME
PANGUNAHING CLINICAL MANIFESTATION – flaccid paralysis Ang pagbuo ng paralysis ay nagsisimula sa lower limbs, pagkatapos - itaas na paa, pagkatapos ay ang kahinaan ng kalamnan ay nakakaapekto sa respiratory at cranial na mga kalamnan. Ang kahinaan ng intercostal respiratory muscles at diaphragm ay humahantong sa pagkabigo sa paghinga, na nangangailangan ng mekanikal na bentilasyon. Ang dysfunction ng puso ay ipinakikita ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso, na maaaring maging sanhi biglaang kamatayan pasyente. PAGGAgamot 1. Pang-emergency na ospital sa intensive care.
Ang oras-oras na pagsubaybay ay mahalaga mahahalagang tungkulin kontrol sa estado ng kamalayan ng pasyente Pagsubaybay sa respiratory function Pagsubaybay sa hemodynamics Pagsubaybay sa excretory function Pagwawasto ng pathological na tono ng kalamnan at pag-iwas sa pagbuo ng mga stereotype ng motor Pagbibigay ng sapat na nutritional support Comprehensive anti-decubitus therapy
DYSMETABOLIC POLYNEUROPATHIES. DIABETIC POLYNEUROPATHY. MGA SINTOMAS: 1. May kapansanan sa sensitivity sa mga binti: sakit, paresthesia, pamamanhid. 2. Nabawasan ang pananakit at pagkasensitibo sa temperatura tulad ng "medyas" o "medyas sa tuhod". 3. Panghihina ng kalamnan sa mga binti (“flopping gait”). 4. Atrophic na proseso sa mga kalamnan. 5. Komplikasyon: sakit trophic ulcers, gangrene.
PAGGAgamot Normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo. Upang mapawi ang sakit - NSAIDs, analgesics, anticonvulsants, antidepressants, psychotherapy. Upang labanan ang ischemia - pentoxifylline. Pagtuturo sa pasyente na maiwasan ang mga trophic disorder ng balat ng paa.
POLYNEUROPATHY DAHIL SA EXOGENIC INTOXICATIONS. ALCOHOL POLYNEUROPATHY.
ALCOHOL POLYNEUROPATHY – axonal polyneuropathy na may malinaw na pandama at mga karamdaman sa paggalaw. MGA PANGUNAHING SINTOMAS: - nasusunog, matinding pananakit sa malalayong bahagi ng mas mababang paa't kamay - mga cramp mga kalamnan ng guya sa gabi - panghihina sa mga binti MGA SINTOMAS NG ADVANCED STAGE NG SAKIT - flaccid lower paraparesis - "cock gait" - hirap umakyat sa hagdan - pagbabago ng tropiko balat - mga sakit sa pagiging sensitibo tulad ng "medyas", "medyas"
PAGGAgamot 1. PAGTAWAG SA PAG-USO NG ALAK. 2. KUMPLETO ANG NUTRITION. 3. PAGBABALIK NG THIAMIN DEFICIENCY (5% na solusyon ng bitamina B1 intramuscularly). 4.NOOTROPICS. 5. ANTI-INFLAMMATORY, ANTICONVULSANTS, ANTIDEPRESSANTS, DEINTOXICATION (reopolyglucin, hemodez). 6.FTL, exercise therapy, FAMILY PSYCHOTHERAPY.
CARPLAL TUNAL SYNDROME (MEDIA NERVE NEUROPATHY) SANHI – paulit-ulit na pisikal na labis na karga ng pulso (programmer, musikero) MGA SINTOMAS – masakit na paresthesia at pakiramdam ng pamamanhid sa ibabaw ng palmar pulso, kamay at I, II, III na mga daliri. - tumitindi ang mga sintomas sa paggalaw ng pulso, pagtaas ng braso. - pagkasayang ng mga kalamnan ng tenor - "paw ng unggoy"
PLEXOPATHY NG BRACHIAL PLEXOPATHY PLEXOPATHY NG SUPERIOR PRIMARY BUNCH (ERB-DUCHENE PARALYSIS)
SYMPTOMS - pisikal na kahinaan at pagkasayang ng biceps, deltoid, scapular na kalamnan. - ang braso ay hindi yumuko sa siko, hindi dumudukot at NAGBIBIT sa isang posisyon ng panloob na pag-ikot. - ang mga paggalaw sa kamay ay napanatili. PAGGAgamot NG PLEXOPATHIES NSAIDs (diclofenac) Glucocorticoids (blockade na may hydrocortisone, dexamethasone). Mga relaxant ng kalamnan (baclofen, mydocalm, sirdalut). Mga bitamina B, analgesics, anticonvulsants. FTL, therapy sa ehersisyo.
NEUROLOGICAL MANIFESTATIONS NG SPINAL OSTEOCHONDROSIS OSTEOCHONDROSIS ay isang degenerative-dystrophic lesion ng INTERVERTEBRAL DISC, na batay sa isang pangunahing sugat ng nucleus pulposus na may kasunod na pagkakasangkot ng mga katawan ng katabing vertebrae, intervertebral joints at ligamentous apparatus
LUMBAGO (LUMBAR LACK) - Matinding pananakit sa rehiyon ng lumbosacral, pinalala ng paggalaw. Kadalasan ito ay nangyayari AGAD pagkatapos ng isang awkward na paggalaw o pisikal na aktibidad. Ang isang anti-pain posture at matalim na pag-igting sa mga kalamnan sa likod ay katangian.
LUMBALGIA – subacute o talamak na sakit sa rehiyon ng lumbosacral. Nangyayari na naantala pagkatapos ng pisikal na aktibidad o nang walang dahilan. Mayroong limitadong paggalaw at pag-igting sa mga kalamnan sa likod. LUMBOISCHALGIA - pananakit sa rehiyon ng lumbosacral, na nagmumula sa binti. Ang isang antalgic posture na may pag-igting sa mga kalamnan ng likod, puwit, at likod ng hita ay katangian. VERTEBROGENIC RADICULOPATHY NG LUMBOSACAL SPINE Manifests matinding sakit sa ibabang likod na may pag-iilaw sa puwit, sa likod ng ibabang binti hanggang sa ikalimang daliri. Ang antalgic scoliosis at pag-igting ng kalamnan ay binibigkas. Ang paresthesia at pamamanhid sa lugar na ito ay katangian. Kapag naglalakad, tumataas ang kalubhaan ng mga sintomas.
CERVICAGO (LEE) matinding sakit V cervical spine gulugod, mas malala sa paggalaw. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang sapilitang posisyon ng ulo at pag-igting sa mga kalamnan ng leeg. CERVICALGIA – hindi gaanong matindi ang pananakit, kadalasang talamak. Ang pag-igting ng mga kalamnan ng paravertebral ay katangian. CERVICOCRANIALGIA - pananakit sa servikal spine, radiating sa occipital region.
Diagnostics Nabawasan ang taas ng disc Pagsasama-sama ng magkatabing vertebrae Marginal osteophytes Pagpapaliit ng intervertebral foramina Subchondral sclerosis ng vertebral bodies Spondyloarthrosis (pagpapaliit ng magkasanib na espasyo ng intervertebral joints) Disc herniation.
PARAAN NG PAGGAgamot sa pananakit ng likod Magpahinga ng 2-5 araw, ang pasyente ay hindi dapat magreseta ng isang pangmatagalang rehimeng proteksiyon. Ang pagsusuot ng benda o corset ay maaaring magdulot ng panghihina ng ligamentous apparatus at mga kalamnan ng tiyan, na magpapataas ng kawalang-tatag ng paggalaw ng gulugod segment. Samakatuwid, ang corset ay isinusuot nang hindi hihigit sa 2 oras sa isang araw sa mga panahon ng maximum na pagkarga.
MGA PARAAN NG PAGGAgamot NG SAKIT SA LIKOD Ang surgical decompression ay kasalukuyang mahigpit na makitid na mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko, dahil napaka Malaking numero ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbabalik ng sakit pagkatapos ng 2.5-3 taon
Ang mga NSAID ay isa sa pinakamalawak na ginagamit mga pangkat ng pharmacological Ang mga NSAID ay dapat na inireseta sa unang dalawang araw ng sakit upang matakpan ang pagbuo ng prostaglandin at cytokine cascade sa antas ng synapse at maiwasan ang pagbuo ng neurogenic aseptic na pamamaga, at, bukod dito, talamak na pamamaga
Paggamot ng talamak na panahon Ang epekto ng non-narcotic analgesics ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng pagdaragdag ng - anticonvulsants (gabapentin, finlepsin) - antidepressants (amitriptyline, paroxetine)
Ang Finalgel ® first aid Finalgel ® ay makakatulong upang mabilis na mapawi ang sakit at itigil ang proseso ng pamamaga. Ang Finalgel ® na batay sa piroxicam ay mabilis at ligtas na pinapawi ang sakit at ginagamot ang pamamaga. ibinabalik ang karaniwang hanay ng paggalaw sa kasukasuan binabawasan ang pamamaga ng tissue ay may lokal na antipyretic effect May antiplatelet effect
FINALGON - KOMPLEX NA PAGHAHANDA Nonivamide, isang sintetikong derivative ng capsaicin, isang lokal na irritant, hiwalay sa paminta, Nicoboxil derivative nikotinic acid malakas na vasodilator
Talamak mga sindrom ng sakit Antidepressant (Amitriptyline, Paroxetine, Fluoxetine, atbp.) Selective NSAIDs (Movalis) Analgesics (Catalon, Zaldiar) Anticonvulsants (Neurontin) Neuroprotectors (Cortexin) Mga gamot para sa paggamot ng osteoporosis (Fosavance)
Physiotherapy para sa osteochondrosis - mga uri at tampok nito Ang ganitong uri ng therapy ay hindi nagiging sanhi ng exacerbation at nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang mga dosis ng gamot. Salamat sa mas kaunti mga gamot, ang panganib ng allergy ay nabawasan at side effects. SA talamak na yugto– UHF, SMT, hydrocortisone phonophoresis, quartz, laser therapy, IRT. Sa yugto ng subremission at remission - mga thermal procedure (paraffin, ozokerite, pelloid therapy)
Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng exacerbation o pagkasira ng kalusugan 1. Sedentary lifestyle, mababa pisikal na Aktibidad 2. Makabuluhang pisikal na aktibidad (sa bahay, sa trabaho, sa hardin, pag-aangat ng mga timbang). 3. Labis na timbang ng katawan (body mass index na higit sa 25 kg/m2). 4. Hindi sapat na pagkarga sa mga kasukasuan, na nag-aambag sa mga pinsala: madalas na pag-akyat ng mga hagdan at madalas na pagdadala ng mabibigat na kargada sa panahon ng trabaho; regular na propesyonal na sports; squatting o pagluhod ng mahabang panahon o paglalakad ng higit sa 3 km habang nagtatrabaho; 5. Mga pagbabago sa panahon, draft at hypothermia. 6. Depressed mood at depression. Maraming mga kadahilanan ng panganib ang maaaring mabago!
SALAMAT SA IYONG ATENSYON
"Procedure room" - Mode sa treatment room. Sanitary at anti-epidemic na rehimen. Isang hanay ng mga hakbang laban sa epidemya. Sanitary maintenance ng mga lugar. Pagpapanatili ng asepsis. Sanitary at anti-epidemic na rehimen kwartong pinaggagamutan. Ginamit na mga syringe. Pangunahing pangangailangan. Teknolohiya ng pagsasagawa ng amidopyrine test.
"Kasaysayan ng Medisina" - Pangkalahatan. ako. Pangkalahatang kasaysayan gamot. Ang pinakalumang nakasulat na mga dokumento. Mga mangkukulam na doktor; Mga doktor; Mga manggagamot; Kalinisan ng mga tao; Koneksyon sa modernidad. SA primitive na lipunan ang pagpapagaling ay isang kolektibong aktibidad. Mga layunin ng pag-aaral ng kasaysayan ng medisina. Mga seksyon ng kasaysayan ng medisina. Mga pamamaraan ng pagpapagaling sa primitive na lipunan.
"Gamot sa Sinaunang Ehipto" - Seksyon ng Gynecological. Mga manggagamot ng Ehipto. gamot sa Sinaunang Ehipto. Dentistry. Mga reseta ng mga gamot. Hesi-ra. Anubis. Isang pasyente na may putol na paa. Malaking medikal na papyrus. Mga doktor ng militar. Papyrus E. Smith. Diyos ng karunungan Thoth. Klinikal na larawan. Ang katawan ng namatay. Imhotep. Ehipto. Aklat ng paghahanda ng mga gamot para sa lahat ng bahagi ng katawan.
"Mga Disinfectant" - Dynamics ng pagbuo at pagpaparehistro ng mga disinfectant. Alamat. Ang estado ng pag-unlad at pagpaparehistro ng modernong mga disimpektante. Sistema ng pagsubok, pagpaparehistro at sertipikasyon ng mga disinfectant hanggang 2005. Sporicidal na aktibidad ng QAS. Tambalan aktibong sangkap. Mga mode ng aplikasyon ng halos magkaparehong mga produkto.
"Gamot ng Russia noong ika-18 siglo" - Peter II. Staff ng Medical College 1799 Paul I (1754-1801), Russian Emperor mula noong 1796. Sa unang kalahati ng ika-18 siglo. Mayroong 5 medikal na paaralan sa Russia. Mga pagbabago sa archiater na si Rieger. Tungkol sa posisyon ng operator. Mga tauhan sa Opisina ng Medikal. Anna Ivanovna. Sa pagtatapos ng 1803, ang Medical College ay na-liquidate.
"Mathematics in Medicine" - Parehong sa biology at medisina, ang mga istatistika ng matematika ay ginagamit nang may lakas at pangunahing. Pharmaceuticals. Mga istatistika sa matematika. Matematika at medisina. Maraming pansin ang binabayaran sa mga konklusyon at interpretasyon ng mga resulta ng pagkalkula. Ang matematika ay lalong mahalaga sa mga parmasyutiko. Cardiology.
Mayroong 12 presentasyon sa kabuuan
... (beke) Beke (beke) - nakakahawa sakit, na nangyayari na may pangunahing pinsala sa parotid mga glandula ng laway at... isang rehimen na hindi bababa sa 10 araw. Dysentery DYSENTERY - nakakahawa sakit digestive tract, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng dingding ng malaking bituka, ...
Mga nakakahawang sakit na may contact mechanical...
Ang Tetanus (Tetanus) ay isa sa pinakamalalang talamak nakakahawa mga sakit na dulot ng lason anaerobic pathogen C.tetani. Nailalarawan ng... spinal deformity o tetanuskyphosis Talamak na hindi tiyak mga sakit baga Differential diagnosis tetanus sa una...
Hyperhomocysteinemia Migraine Apnea syndrome sa panaginip Nakakahawa mga sakit Tumaas na panganib na magkaroon ng discirculatory encephalopathy na may... NINDS-AIREN) Pagkakaroon ng dementia Pagkakaroon ng mga pagpapakita ng cerebrovascular mga sakit(anamnestic, klinikal, neuroimaging data) Pagkakaroon ng sanhi...
Sa pamamagitan ng paglipat, binubuksan nila ang mga pintuan sa pathogenic microflora, na nag-aambag sa paglitaw ng iba't ibang nakakahawa mga sakit. Ang kaligtasan sa sakit ay hindi pinag-aralan. Sintomas ng sakit ... nagbabago na pare-pareho sa mga allergic at nakakalason na pagpapakita mga sakit. Mga pagbabago sa pathoanatomical Sa autopsy, tandaan...
Mga Palatandaan: Pagsakal ng titi mula pa sa simula mga sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan na independiyenteng bawiin sa lukab ng prepuce... nagpapasiklab - mga sakit spinal cord at mga lamad nito, sacral nerves, lumbago, hemoglobinemia at preputial vein thrombosis; 5) nakakahawa- trangkaso,...
Mga sakahan. Medikal na contraindications: mga sakit gitnang sistema ng nerbiyos, kaisipan; mga sakit ng cardio-vascular system; mga sakit musculoskeletal system; mga sakit bronchi, baga; talamak mga sakit tiyan at bituka; talamak...
