Mga palatandaan ng Frey's syndrome. Pamamaga ng mga sintomas ng temporal nerve. Neuralgia ng tympanic plexus

Pahina 266 ng 346

Frey's syndrome

T: Inoperahan ako sa salivary gland sa ilalim ng aking tainga dahil sa isang tumor, at bilang resulta nagkaroon ako ng Frey's syndrome. Kung alam ko lang na mangyayari ito, hindi sana ako nagkaroon ng ganitong operasyon.

A: Ang mga halo-halong tumor ng parotid gland, ang pangunahing glandula na matatagpuan sa likod ng panga sa ibaba ng tainga na gumagawa ng laway, ay lubhang nagbabala sa mga paglaki. Bagama't kadalasan ay hindi sila cancer sa una, maaari silang lumaki sa napakalaking sukat, na pumipinsala at nagdudulot ng pananakit sa tao, at maaaring maging cancerous sa paglipas ng panahon.

Kapag natuklasan ang isa sa mga tumor na ito, dapat itong alisin sa lalong madaling panahon. Sa kasamaang palad, ang facial nerve, na kumokontrol sa facial muscles, at iba pang nerve fibers (sympathetic at parasympathetic nerves), na kumokontrol sa mga daluyan ng dugo at sweat glands, ay dumadaan sa gitna ng glandula na ito, at ang lumalaking tumor ay maaaring may kasamang mas maraming sanga ng nerbiyos, na nagpapahirap sa surgeon na hindi makaligtaan ang alinman sa mga maliliit na thread na ito sa panahon ng pagtanggal ng tumor.

Kung maputol ang ugat o ilan sa mga sanga nito, mawawalan ng kakayahan ang tao na ilipat ang mga kalamnan ng mukha sa isang bahagi ng mukha na ibinibigay ng mga ugat na iyon, kabilang ang mga kumokontrol sa mga labi.

Ang sindrom ay nangyayari kapag ang facial at iba pang mga nerve na konektado sa mukha ay nasira dahil sa impeksyon o parotid surgery. Ito ay humahantong sa labis na pagpapawis sa mukha at labis na paglalaway habang kumakain.

Napakalungkot na nabuo mo ang sindrom na ito bilang isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ngunit kung walang operasyon ay maaaring maging mas miserable ang iyong buhay sa paglaki na kasinglaki ng bola ng tennis, at nasa panganib ka ng maagang pagkamatay mula sa malignancy.

Ang Frey's syndrome ay isang uri ng pananakit ng mukha na bihira. Anong mga palatandaan ang maaaring partikular na maiugnay sa patolohiya na ito, at bakit ang mga dumaranas ng sakit na ito ay napopoot sa chewing gum? Sa pamamagitan ng pag-aaral tungkol sa mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa Frey's syndrome, mas mabilis mong mapupuksa ang hindi kanais-nais na kondisyon.

Klinikal na larawan ng Frey's syndrome

Ang Frey's syndrome ay isang set ng ilang sintomas na unang inilarawan ng French psychiatrist na si Baillarger. Ang patolohiya ay inilarawan nang mas detalyado ng Polish na siyentipiko na si Lili Frey, kaya naman sa dayuhang medikal na panitikan ang problemang ito ay mas madalas na tinutukoy bilang " Syndrome Frey - Baillarger." Kung titingnan mo ang mga medikal na diksyunaryo, ang patolohiya ay mayroon ding mga kasingkahulugan -auriculotemporal syndrome o parotid at temporal neuralgia.

Iyon ay, batay sa pangalan, ang mga tainga at temporal na rehiyon ay apektado bilang isang resulta ng isang tiyak na epekto sa parotid salivary glands at, bilang isang resulta, ang pinsala sa nagkakasundo at parasympathetic nerve fibers na dumaraan dito ay sinusunod.

Bakit lumilitaw ang Frey's syndrome?

Syndrome Frey - isang diagnosis na sa 90% ng mga kaso ay ibinibigay sa mga pasyente ayon sa dahilan hindi inaasahang komplikasyon ng surgical intervention sa parotid salivary glands o iba pang matatagpuan sa loob ng 1-3 cm mga tela. Kadalasan pagkatapos ng mga operasyon na isinagawa sa lugar ng cervical spine, sintomas ng Frey's syndrome.

Dahil, bilang resulta ng mga aksyon ng siruhano, ang mga nerve endings ay maaaring maputol sa ilang paraan, ang kanilang karagdagang pag-unlad ay nagambala, at ang mga nerve fibers ay maaaring lumaki nang labis, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, o sumali sa iba pang mga glandula, na nagbabago ng kanilang sariling pag-andar, sa gayon ay nagdudulot din ng abala.

Bilang karagdagan sa mga maling aksyon ng siruhano, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng parotid neuralgia ay kinabibilangan ng:

mga pinsala at mga bukol sa leeg at ulo;
nagpapasiklab na proseso;
neuralgia ng mga kalapit na lugar.

Mayroong madalas na mga kaso ng sakit na nagpapakita ng sarili sa mga taong mahilig sa pagbubutas at pagkakapilat.

Ang neuralgia ng parotid at temporal na rehiyon ay isang sakit ng mga matatanda; sa mga bihirang kaso, ito ay sinusunod sa mga bagong silang. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga anomalya sa mga bata ay mga pinsala sa kapanganakan na humahantong sa pag-clamping lakas ng loob . Sa mga taong wala pang 30 taong gulang, ang patolohiya, kung hindi ito congenital, ay hindi naitala sa anumang pinagmulan.

Paano hindi makaligtaan ang pag-unlad ng auriculotemporal syndrome?

Mga palatandaan ng Frey's Syndromemaraming mga pasyente ang napapansin ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mga sintomas ay pansamantala at nagsisimula nang mas madalas sa panahon ng pagkain, iyon ay, sa panahon ng proseso ng pagnguya ng pagkain. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay nawawala, nang naaayon, lamang kapag nakumpleto ang proseso ng nginunguyang.

Ang isang taong nagdurusa sa sakit na ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

nadagdagan ang pagpapawis sa lugar ng tainga;
pamumula at hyperthermia ng apektadong lugar;
sakit , na umaabot sa mas mababang rehiyon mukha at tainga;
pamamanhid ng ilang bahagi ng balat;
pakiramdam ng bara sa tainga.

Bilang karagdagan sa proseso ng pagnguya, masahe o hindi sinasadyang presyon sa lugar sa ilalim ng panga ay maaaring humantong sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang mga pag-atake ay nangyayari nang mas madalas, kung hindi ka tumugon sa kanila, ang mga sintomas ay magiging mas malinaw. Sa isang malinaw na pag-unlad ng neuralgia, ang Frey's syndrome ay magpapaalam sa iyo tungkol sa sarili nitong pag-iral kahit na pagkatapos ng mga menor de edad na stress o bahagyang hypothermia. Samakatuwid, mas mahusay na huwag ipagpaliban ang pagbisita sa dentista.

Paano ginagawa ang diagnosis?

Upang tumpak na matukoy Frey's syndrome , kinakailangang ibukod ang ilang iba pa, minsan ay katulad sa ilang sintomas, mga sakit . Upang gawin ito, pagkatapos ng pagsusuri, na kinabibilangan ng ilang mga pamamaraan ng otolaryngological nang sabay-sabay, at pagkolekta ng data mula sa pasyente, ang mga tukoy na pagsusuri ay isinasagawa. Kung sa oras ng isang pag-atake ang isang 2% na solusyon ng novocaine ay ibinibigay sa subcutaneously, ang mga sintomas ay mawawala. O isang solusyon ng almirol at yodo ay inilapat sa apektadong lugar; kapag ang proseso ay pinasigla, ang lugar ay nagiging kulay ng asul.

Paano mapupuksa ang Frey's syndrome?

Ang parotid-temporal neuralgia ay maaaring sumailalim sa konserbatibong therapy at mga radikal na pamamaraan ng paggamot. Una sa lahat, sinusubukan nilang mapupuksa ang ugat na sanhi ng patolohiya, alisin ang nagpapasiklab o proseso ng tumor. Susunod, nagsisimula silang labanan ang mga sintomas ng sindrom.

Mayroong 3 uri ng drug therapy:

Ang analgesics, parehong mga tablet at subcutaneous injection, ay makakatulong na mapawi ang sakit.
Ginagamit ang mga ganglioblocker kung may hinala ng labis na paglaki ng nerve ganglion.
Ang mga antispasmodics at corticosteroid na gamot ay inireseta.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit upang tulungan ang paggamot sa droga:

Ang phonophoresis na may corticosteroids at pagkakalantad sa mga diadynamic na alon ay partikular na matagumpay.
Gumagamit sila ng mga therapeutic mud at mga application na may natural na sangkap.

Kung ang mga pamamaraang ito ay nananatiling walang kapangyarihan laban sa auriculotemporal syndrome, ang mga regular na iniksyon ng butolin toxin, na mas kilala sa cosmetology bilang Botox, ay ginagamit. Ang sangkap na ito ay nagbibigay ng mga disenteng resulta - karamihan sa mga sintomas ay nawawala sa buong panahon ng pagkilos ng gamot. Karaniwan ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing 9 na buwan.

Sa mas kumplikadong mga kaso, posible na i-excise ang mga nerve fibers sa lugar ng problema (maxillofacial surgery), ngunit kamakailan lamang ang mga naturang hakbang ay isinasagawa lamang bilang isang huling paraan, kapag walang ibang mga pamamaraan ang nakatulong. Ang pagtanggi na magsagawa ng mga operasyon ay dahil sa ang katunayan na ang porsyento ng bahagyang pagkawala ng innervation ng mukha ay mataas - sa pamamagitan ng pag-alis ng isang problema, ang pasyente ay maaaring magdusa ng dalawang beses nang mas maraming.

Walang sinuman ang immune mula sa pagpapakita ng naturang patolohiya. Gayunpaman, maaari mong subukang protektahan ang iyong sariling kalusugan sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng mga espesyalista at napapanahong paggamot ng mga pathology. Kung hindi maiiwasan ang auriculotemporal syndrome, hindi na kailangang ipagpaliban ang paggamot.

Klinikal na larawan ng Frey's syndrome

Bakit lumilitaw ang Frey's syndrome?

Bilang karagdagan sa mga maling aksyon ng siruhano, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng parotid neuralgia ay kinabibilangan ng:

mga pinsala at mga bukol sa leeg at ulo;
nagpapasiklab na proseso;
neuralgia ng mga kalapit na lugar.

Mayroong madalas na mga kaso ng sakit na nagpapakita ng sarili sa mga taong mahilig sa pagbubutas at pagkakapilat.

Paano hindi makaligtaan ang pag-unlad ng auriculotemporal syndrome?

Ang isang taong nagdurusa sa sakit na ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

nadagdagan ang pagpapawis sa lugar ng tainga;
pamumula at hyperthermia ng apektadong lugar;
sakit , na umaabot sa mas mababang rehiyon mukha at tainga;
pamamanhid ng ilang bahagi ng balat;
pakiramdam ng bara sa tainga.

Paano ginagawa ang diagnosis?

Paano mapupuksa ang Frey's syndrome?

Mayroong 3 uri ng drug therapy:

Ang analgesics, parehong mga tablet at subcutaneous injection, ay makakatulong na mapawi ang sakit.
Ginagamit ang mga ganglioblocker kung may hinala ng labis na paglaki ng nerve ganglion.
Ang mga antispasmodics at corticosteroid na gamot ay inireseta.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit upang tulungan ang paggamot sa droga:

Ang phonophoresis na may corticosteroids at pagkakalantad sa mga diadynamic na alon ay partikular na matagumpay.
Gumagamit sila ng mga therapeutic mud at mga application na may natural na sangkap.

Neuralgia ng nasociliary nerve (Charlin's syndrome) nangyayari sa sinusitis, nagpapasiklab na pagbabago sa paranasal sinuses, concha hypertrophy, deviated nasal septum, sakit sa ngipin, trangkaso, at malalang impeksiyon. Ang nasociliary nerve ay isang sangay ng optic nerve. Ang ganitong uri ng neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng masakit na sakit sa lugar ng eyeball o kilay, na nagmumula sa likod at ang kaukulang kalahati ng ilong. Minsan mayroong orbital at periorbital na sakit.

Ang sakit ay nangyayari pangunahin sa gabi, sa gabi. Ang pag-atake ay tumatagal ng hanggang ilang oras at kahit araw. Ang sakit na sindrom ay sinamahan ng lacrimation, photophobia, tumaas na kumikislap, hyperemia, hyperesthesia, pamamaga ng ilong mucosa sa apektadong bahagi, paglabas ng likidong pagtatago mula sa isang butas ng ilong, sakit sa palpation ng panloob na sulok ng lukab ng ilong at kalahati ng ilong. ilong. Maaaring may mga pagbabago sa anterior na bahagi ng mata sa anyo ng keratoconjunctivitis, iridocyclitis, scleral training. Ang isang differential diagnostic sign ng neuralgia ay ang pagkawala ng lahat ng mga sintomas pagkatapos ng iadocainization ng mauhog lamad ng anterior nasal cavity na may 2 ml ng isang 2% na solusyon ng lidocaine.

Apurahang Pangangalaga. Upang mapawi ang matinding sakit, gumamit ng pinaghalong analgin na may diphenhydramine, seduxen, sodium hydroxybutyrate, aminazine. Kung nasira ang mahabang ciliary nerves, 1-2 patak ng 0.25% dicaine solution ang itinatak sa mata isang beses sa isang araw. Hihinto ang Pain syndrome pagkatapos ng 2-3 minuto. Upang mapahusay ang anesthetic effect, gumamit ng 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride (3 - 5 patak bawat 10 ml ng dicaine solution). Ang instillation ay inireseta para sa 5 hanggang 7 araw.

Neuralgia ng auriculotemporal nerve (Frey syndrome), o parotid-temporal hyperhidrosis, o auriculotemporal syndrome. Ang auriculotemporal nerve ay kabilang sa ikatlong sangay ng trigeminal nerve at naglalaman ng mga sensory at secretory fibers para sa auricular ganglion. Pinapasok nito ang temporal na rehiyon, ang balat ng panlabas na auditory canal, ang mga nauunang bahagi ng auricle at konektado sa pamamagitan ng anastomosis sa facial at iba pang mga nerbiyos. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa apektadong bahagi sa lugar ng innervation ng auriculotemporal (hindi gaanong karaniwan, mas malaking auricular) nerve ng hyperemia ng balat, biglaang pagpapawis sa parotid-temporal na rehiyon at paroxysmal na sakit sa kailaliman ng tainga, sa nauunang pader ng panlabas na auditory canal at sa lugar ng templo, lalo na sa temporal na lugar - magkasanib na panga. Kadalasan ang sakit ay lumalabas sa ibabang panga. Ang ganitong uri ng pag-atake ay nangyayari kapag kumakain ng ilang uri ng pagkain (maanghang, matigas, maasim, matamis, atbp.), Pati na rin sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga panlabas na stimuli (mainit na silid, maingay na kapaligiran, atbp.).

Sa panahon ng mga paroxysms na ito, ang pagtaas ng paglalaway ay sinusunod din, at kadalasan ay isang pagbabago sa laki ng mag-aaral (unang pagpapaliit at pagkatapos ay pagdilat) sa apektadong bahagi.

Ang neuralgia ng auriculotemporal nerve ay nauugnay sa mga pinsala at mga nakaraang sakit ng parotid salivary gland, isang nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng operasyon para sa mga beke, kapag ang mga autonomic nerve fibers ay kasangkot sa postoperative skin scars, atbp.), na humahantong sa pangangati ng mga autonomic fibers na tumatakbo bilang bahagi ng auriculotemporal nerve.at mas malaking auricular nerves.

Apurahang Pangangalaga. Ang analgesics ay inireseta sa kumbinasyon ng mga antihistamine, tranquilizer, neuroleptics, pati na rin ang mga vegetotropic na gamot (Belloid, Bellaeton, Bellataminal), non-steroidal anti-inflammatory na gamot (piroxicam, indomethacin, ibuprofen, naproxen, diclofenac, atbp.).

Para sa paggamot ng sakit na ito, inirerekomenda ang iba't ibang uri ng mga pamamaraan ng physiotherapy na may paghahanda ng yodo, lidase, aloe injection, mud therapy, na nag-aambag sa resorption ng cicatricial at adhesive formations sa lugar ng parotid salivary gland.

Neuralgia ng lingual nerve. Ang impeksyon, trauma, pagkalasing, vascular factor, atbp. ay nakakatulong sa paglitaw nito.

Ang diagnosis ay batay sa klinikal na data: ang pagkakaroon ng mga pag-atake ng nasusunog na sakit sa lugar ng anterior two-thirds ng dila, na lumilitaw nang kusang o pinukaw sa pamamagitan ng pagkain ng napaka-magaspang at maanghang na pagkain, pati na rin ang mga aksyon na nauugnay sa paggalaw ng dila (nag-uusap, tumatawa). Ang mga pag-atake ay maaaring mangyari laban sa background ng talamak na impeksiyon (tonsilitis, atbp.), Pagkalasing, matagal na pangangati ng dila na may prosthesis, matalim na gilid ng ngipin, atbp., Mas madalas sa mga matatanda na may hindi pangkaraniwang bagay ng dyscirculatory encephalopathy. Ang mga sensitivity disorder (kadalasan sa uri ng hyperesthesia) ay madalas na napansin sa kaukulang kalahati ng dila; kung ang sakit ay matagal na, mayroong pagkawala ng hindi lamang sakit, kundi pati na rin ang sensitivity ng lasa.

Apurahang Pangangalaga. Sa panahon ng pag-atake, ang sedalgin, baralgin o analgin ay inireseta bawat os (0.5 g 3-4 beses sa isang araw) o intramuscularly 2 ml ng isang 50% analgin solution kasama ang 1 ml ng 2.5% diprazine solution o 1 ml ng 0.5% solusyon ng seduxen. Ang dila ay lubricated na may 1% na solusyon ng dicaine, o isang 2% na solusyon ng novocaine, o isang 2% na solusyon ng lidocaine. Kasunod nito, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit, sanitasyon ng oral cavity, bitamina therapy (bitamina B 1, B 12), at novocaine electrophoresis ay isinasagawa. Sa ilang mga kaso, epektibong gumamit ng mga anticonvulsant tulad ng carbamazepine (Finlepsin) ayon sa isang pamamaraan na katulad ng regimen ng paggamot para sa trigeminal neuralgia (pagtaas ng dosis mula 0.2 g hanggang 0.6-0.8 g, na sinusundan ng pagbaba sa isang dosis ng pagpapanatili) .

Pinsala sa facial at intermediate nerve system. Ganglionitis ng tuhod ganglion (neuralgia ng tuhod ganglion, Hunt's syndrome). Mga tampok ng clinical manifestations: nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalakas na paroxysmal na likas na katangian ng sakit sa tainga, radiating sa likod ng ulo, mukha, leeg. tumatagal ng ilang segundo. Lumilitaw ang herpetic eruptions sa zone ng innervation ng geniculate node (tympanic cavity, external auditory canal, auricle, auditory tube, palate, tonsils, uvula, madalas sa mukha at anit). Maaaring may mga sintomas na nauugnay sa kapansanan sa innervation ng facial nerve. May mga kaguluhan sa panlasa sa anterior 2/3 ng dila, kung minsan ay pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, pagkahilo, pahalang na nystagmus. Sa hinaharap, ang hyperesthesia ay sumali sa lugar ng panlabas na auditory canal, tragus, anterior wall ng auditory canal, ang anterior third ng dila at ang buong kalahati ng mukha.

Apurahang Pangangalaga. Ang Analgin, baralgin sa kumbinasyon ng diphenhydramine (pipolfen, diprazine) ay inireseta intramuscularly, ganglion blockers, tranquilizers (seduxen), antidepressants (amitriptyline), neuroleptics (aminazine), 10-15 ml ng 1-2% novocaine solution ay dahan-dahang iniksyon sa intravenously.

Neuralgia ng Vidian nerve (Faille's syndrome). Ang Vidian nerve ay isang koneksyon sa pagitan ng superficial greater petrosal nerve (isang sangay ng VII cranial nerve) at ng deep petrosal nerve (isang sangay ng sympathetic plexus ng carotid artery).

Ang mga sanhi ng pinsala nito ay mga nagpapaalab na proseso sa paranasal sinuses at ang tuktok ng pyramid, mas madalas - mga pinsala at metabolic disorder.

Mga tampok ng klinikal na pagpapakita:

Ang sakit na sindrom ay nakikiramay sa kalikasan. Ang sakit ay paroxysmal, naisalokal sa orbit, sa ilong lukab, radiating sa itaas at (o) ibabang panga, sa likod ng ulo, dahil ang Vidian nerve ay konektado sa pterygopalatine at geniculate ganglia.

Ang sakit ay naisalokal sa orbit, ngunit ang eyeball ay hindi nasaktan.

Ang tagal ng pag-atake ay mula isa hanggang ilang oras, madalas na nangyayari ang mga pag-atake sa gabi.

Sa panahon ng pag-atake, ang binibigkas na mga autonomic na reaksyon ay sinusunod (pallor ng mukha, hyposalivation).

Apurahang Pangangalaga. Magreseta ng mga painkiller (tramadol, analgin, baralgin, sedalgin, atbp.) Kasabay ng seduxen, non-steroidal anti-inflammatory drugs, ganglion blockers, antipsychotics at antidepressants. Ginagamot ang pinagbabatayan na sakit na sanhi ng neuralgia.

Pinsala sa glossopharyngeal at vagus nerve system.

Neuralgia ng glossopharyngeal nerve (Weisenburg-Sicard-Robineau syndrome) bubuo na may talamak na tonsilitis, pinsala sa paranasal sinuses, ngipin, iba't ibang mga proseso sa posterior cranial fossa, pagkalasing, pinalaki na proseso ng styloid.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake ng sakit na palaging nagsisimula sa ugat ng dila, tonsil, at pharynx. Sila ay pinupukaw sa pamamagitan ng pagkain, pakikipag-usap, pag-ubo, pagdiin sa ugat ng dila, pharynx, at tonsil. Ang sakit ay kumakalat sa velum, tainga, lalamunan, kung minsan ay nagliliwanag sa mata, anggulo ng ibabang panga, pisngi. Ang tagal ng masakit na pag-atake ay 1-3 minuto, ang mga agwat sa pagitan nila ay hindi pareho.

Sa panahon ng pag-atake, ang isang tuyong ubo, pagkagambala sa panlasa, unilateral na pagtaas ng sensitivity sa posterior third ng dila, at kung minsan ang pagbaba o kawalan ng lasa ay nabanggit. Pagkawala ng kamalayan, pagbaba ng presyon ng dugo dahil sa pagsugpo sa sentro ng vasomotor, mahinang kadaliang kumilos ng malambot na palad, hypergeusia hanggang mapait sa posterior third ng dila (lahat ng panlasa na pampasigla ay itinuturing na mapait), at ang pagbaba ng pharyngeal reflex ay bihirang sinusunod.

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa palpation sa lugar ng anggulo ng mas mababang panga at ilang mga lugar ng panlabas na auditory canal sa panahon ng pag-atake. Sa mga sintomas ng neuritis (neuropathy), ang hypoesthesia ay nangyayari sa itaas na ikatlong bahagi ng pharynx at likod ng dila, bumababa ang pharyngeal reflex, lumilitaw ang isang panlasa na disorder sa likod na ikatlong bahagi ng dila (hypergeusia hanggang mapait), nagiging mahirap ang paglunok, may kapansanan ang paglalaway (tuyong bibig).

Apurahang Pangangalaga. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa parehong mga patakaran tulad ng para sa trigeminal neuralgia ng gitnang pinagmulan. Ang pinaka-epektibo ay ang carbamazepine, na nagbibigay ng pharmacospecific analgesic effect, na nauugnay sa epekto sa mga sentral na mekanismo ng masakit na neuralgic paroxysms. Magreseta ng non-narcotic analgesics kasama ng seduxen, non-steroidal anti-inflammatory drugs, bitamina B 12. Lubricate ang ugat ng dila at pharynx ng mga solusyon ng mga lokal na anesthetic na gamot; sa mga malubhang kaso, 2-5 ml ng isang 1-2% na solusyon ng novocaine ay iniksyon sa ugat ng dila; blockade na may trichlorethyl o novocaine sa lugar ng ipinahiwatig ang pagsasanga ng mga carotid arteries. Ang mga diadynamic o sinusoidal na alon ay inireseta sa maxillary area. Ginagamot ang pinag-uugatang sakit at nililinis ang oral cavity.

Neuralgia ng superior laryngeal nerve(isa sa mga sanga ng vagus nerve) ay nailalarawan sa pamamagitan ng unilateral na sakit ng isang paroxysmal na kalikasan sa larynx, na nagmumula sa tainga at kasama ang ibabang panga. Ito ay nangyayari sa panahon ng pagkain o paglunok. Minsan ang mga pag-atake ng laryngospasm ay nabubuo. Sa panahon ng pag-atake ng sakit, lumilitaw ang isang ubo at pangkalahatang kahinaan. Ang isang masakit na punto ay palpated sa lateral surface ng leeg sa itaas lamang ng thyroid cartilage.

Ang neuritis ay humahantong sa isang sensitivity disorder sa epiglottis at pagbaba o pagkawala ng pharyngeal reflex sa paglipas ng panahon. Ang apektadong kalahati ng larynx ay lumalabas na hindi kumikibo, at ang glottis ay maaaring makitid.

Apurahang Pangangalaga. Ang analgesics ay inireseta (2 ml ng 50% analgin solution) kasama ang 1 ml ng 1% diphenhydramine solution o 1 ml ng 2.5% na solusyon ng diprazine (pipolfen) intramuscularly, novocaine - 10-15 ml ng 0.5% na solusyon. sa ugat. Kung kinakailangan, 2.5 - 5 mg ng droperidol at 0.05 - 0.1 mg ng fentanyl (thalamonal) ay ibinibigay sa intramuscularly sa isang setting ng ospital.

Pinsala sa autonomic ganglia ng mukha.

Ganglionitis ng pterygopalatine ganglion (Slader syndrome). Ito ay nangyayari nang mas madalas na may pinsala sa mga paranasal cavity, pangunahin ang mga pangunahing at ethmoid. Mahalaga rin ang mga lokal na proseso ng pamamaga (rhinosinusitis, kumplikadong karies, tonsilitis, otitis media), lokal na trauma at pangkalahatang impeksyon (karaniwan ay ARVI, mas madalas na rayuma, tuberculosis, herpes zoster), pati na rin ang mekanikal, allergy, konstitusyonal at iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng pterygopalatine irritation node.

Mga tampok ng mga klinikal na pagpapakita: nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng matinding pananakit at mga vegetative disorder, upang ilarawan kung aling mga terminong "vetative storm" ang naaangkop.

Ang sakit ay matalim at nagsisimula nang kusang, madalas sa gabi. Na-localize sa mata, sa paligid ng orbit, sa ugat ng ilong sa isang gilid, panga at ngipin. Ang sakit ay kumakalat sa malambot na palad, dila, tainga, temporal at cervico-humeral na rehiyon. Kasabay nito, hyperemia ng kalahati ng mukha at conjunctiva, labis na lacrimation at paglalaway, rhinorrhea mula sa kalahati ng ilong, pamamaga ng ilong mucosa, kasikipan ng tainga, at isang pakiramdam ng ingay sa tainga dahil sa mga pagbabago sa lumen at lumilitaw ang suplay ng dugo ng auditory tube. Ang isang masakit na pag-atake ay maaaring sinamahan ng igsi ng paghinga, pagduduwal, pagsusuka, photophobia, at kalamnan spasms ng malambot na palad. Ang tagal ng pain syndrome ay mula sa ilang segundo hanggang 1 - 2 araw o higit pa. Ang sakit ay tumindi sa ilalim ng impluwensya ng tunog at liwanag. Ang mga paroxysms ng sakit ay madalas na nabubuo sa gabi. Pagkatapos ng pag-atake, nananatili ang ingay sa tainga at paresthesia. Ang Slader's syndrome ay naiiba sa trigeminal neuralgia sa makabuluhang mas mahabang tagal ng mga pag-atake, ang lugar ng pagkalat ng sakit, ang kawalan ng mga trigger zone, ang makabuluhang kalubhaan ng mga autonomic disorder, at ang pagbuo ng masakit na paroxysms sa gabi. Ang isang mahalagang diagnostic sign ay ang pagtigil ng pag-atake pagkatapos ng pagpapadulas ng mga posterior na bahagi ng lukab ng ilong na may 3% na solusyon ng lidocaine na may adrenaline hydrochloride.

Inilarawan ng mga Pranses na doktor ang auriculotemporal syndrome: noong 1847 - K. Beillarger at noong 1923 - L. Frey.
Mga klinikal na pagpapakita. Ang pamamaga ng auriculotemporal nerve (numero 1 sa figure) ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsunog, pananakit, pagpintig ng sakit sa lugar ng templo, sa tainga, sa lugar ng mandibular joint. Ang sakit ay madalas na "naglalabas" sa ibabang panga. Ang isang ipinag-uutos na pagpapakita ng isang pag-atake ay hyperemia (pamumula) ng balat at pagtaas ng pagpapawis sa rehiyon ng parotid-temporal.
Ang paglitaw ng mga pag-atake ay kadalasang pinupukaw ng pagkain, pisikal na trabaho, paninigarilyo, pangkalahatang sobrang pag-init, at kung minsan ay emosyonal na stress. Auriculotemporal syndrome ay maaaring maging isang komplikasyon ng purulent parotitis, sinamahan ng pagkasira ng parenkayma ng parotid salivary gland at pinsala sa auriculotemporal nerve innervating ito. Kaugnay nito, ang parehong reflex at humoral salivation ng parotid salivary gland ay nagambala.
Ang pagtaas ng pagpapawis sa parotid area habang kumakain ay tipikal.
Paggamot. Inirerekomenda ang mga anticholinergics: atropine 0.5 mg o platiphylline 5 mg 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang isang solusyon ng lidase na 1 ml (64 na yunit) ay iniksyon nang subcutaneously sa loob ng 10-15 araw. Ang electrophoresis ng lidase o potassium iodide, paraffin bath, at mud therapy ay isinasagawa sa lugar ng parotid gland.

Nagustuhan mo ba ang artikulo? Ibahagi ang link

Ang pangangasiwa ng site ay hindi sinusuri ang mga rekomendasyon at pagsusuri tungkol sa paggamot, mga gamot at mga espesyalista. Tandaan na ang talakayan ay isinasagawa hindi lamang ng mga doktor, kundi pati na rin ng mga ordinaryong mambabasa, kaya ang ilang payo ay maaaring mapanganib sa iyong kalusugan. Bago ang anumang paggamot o pag-inom ng mga gamot, inirerekomenda namin na kumunsulta ka sa isang espesyalista!

MGA KOMENTO

,Juzelle / 2018-05-07

Hindi ba kailangang magdagdag ng antiviral na paggamot dito, halimbawa laban sa herpes?