Mga sanhi at paggamot ng mga ulser sa binti. Trophic ulcers sa mga binti at ang kanilang paggamot. Mga sintomas ng trophic ulcers sa mga binti, pagpapakita

trophic ulcer - malubhang komplikasyon mga sakit sa vascular mas mababang paa't kamay. Ang tissue necrosis ay sanhi ng kapansanan sa sirkulasyon sa malaki at maliliit na sisidlan dahil sa venous insufficiency, atherosclerosis, at diabetes mellitus. Ang paggamot sa mga ulser ay napakasalimuot na kahit na ang modernong gamot ay hindi laging napipigilan ang malungkot na kahihinatnan ng patolohiya - gangrene at amputation. Ano ang isang trophic ulcer at posible bang pigilan ang pag-unlad nito? proseso ng necrotic?

Trophikong isinalin mula sa wikang Griyego ibig sabihin ay "pagkain". Ang terminolohiya ng medikal ay nagbibigay ng pinalawak na kahulugan kung ano ang trophism - ito ang mga proseso ng nutrisyon ng cell na bahagi ng tuluy-tuloy na metabolismo at tinitiyak ang normal na paggana ng mga organo at tisyu. Ang mga proseso ay kinokontrol ng mga hormone-transmitter na nagsasagawa ng mga nerve impulses at biologically active substance na matatagpuan sa mga likido ng katawan. Ngunit sa pinakadakilang lawak ay nakasalalay sila sa dinamika ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga sustansya at oxygen ay inihahatid sa mga tisyu sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa katawan. Ang paglabag sa trophism ay direktang nauugnay sa hindi tamang kondisyon ng vascular bed at pinsala sa mga nerve endings.

Ang trophic ulcer ay ang pagkamatay ng malambot na tisyu na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo. Pangunahin itong nabubuo sa mga binti at sa karamihan ng mga kaso (mga 80%) ay bunga ng kakulangan sa venous. Ang mga trophic na sugat ay nangunguna sa lahat ng uri ng purulent na pamamaga; ang kanilang kurso ay mahaba, masakit at kadalasang kumplikado ng impeksiyon.

Ang mga venous trophic ulcer ay nangyayari dahil sa varicose veins at pagwawalang-kilos ng dugo sa kanila. Ito ay isang depekto sa balat na hindi gumagaling sa loob ng 6 o higit pang mga linggo. Ang batayan para sa pagbuo ng trophic disorder ay isang paglabag sa daloy ng dugo sa malalaking sisidlan at microcirculation. Ang isang pantay na mahalagang papel ay nilalaro ng pagkagambala ng lymphatic drainage, na karaniwang nag-aalis ng mga produkto ng cellular metabolism mula sa mga tisyu.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng mga ulser sa binti ay karaniwang nahahati sa panlabas at panloob. Ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay pinagsama. Panlabas na mga kadahilanan:

• frostbite, paso o pinsala;
• mahaba pahinga sa kama na may pagbuo ng mga bedsores;
• pagkilos ng mga kemikal;
• pagsusuot ng masikip o hindi komportable na sapatos na nagdudulot ng mga gasgas;
• radioactive exposure.

Ang mga panloob na sanhi ay mga pathology na nauugnay sa mahinang sirkulasyon, pinsala sa mga nerve endings, mahinang kaligtasan sa sakit, at mga nakakahawang sakit. Ang mga pangunahing sakit na "nauna":

• talamak venous at arterial insufficiency;
• diabetes;
• lymphostasis;
• mga sakit sa autoimmune;
• mga pinsala na may dysfunction ng central nervous system;
• AIDS, tuberculosis at syphilis.

Bilang isang patakaran, ang mga umiiral na pathologies ay lumikha ng "base" para sa pagpapaunlad ng proseso ng necrotic, at ang nag-trigger na punto ay mga pinsala na lumalabag sa integridad ng mga tisyu. Ang ischemia ng balat ay nagiging sanhi ng pagkapal nito at pagdikit sa subcutaneous tissue. Ang kakayahang muling makabuo sa naturang mga tisyu ay halos nawala, kaya kahit na ang mga maliliit na sugat o mga gasgas ay hindi gumagaling. Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa sakit na sanhi ng trophic disorder.

Hindi tulad ng venous ulcer, ang isang neurotrophic ulcer ay nabubuo sa paa (ang bahagi ng katawan na nararanasan altapresyon) at bunga ng diabetes mellitus, pinsala o pinsala spinal cord. Ang hitsura nito ay nauugnay sa isang kakulangan ng innervation ng mga paa at isang paglabag metabolic proseso sa kanila. Sa ganitong mga pasyente, dahil sa pagkawala ng pandamdam, ang mga maliliit na pinsala sa talampakan ay hindi napapansin at kalaunan ay nagiging malaki at malalim na mga sugat.

Mga uri ng trophic ulcer at ang kanilang pagtitiyak

Ang mga trophic ulcers ay naiiba sa lokasyon, antas ng pagtagos sa malalim na mga layer ng tissue, mga sintomas at kurso ng sakit.

Venous

Ang mga trophic venous ulcers ay palaging lumilitaw pagkatapos ng paglitaw ng varicose veins, kumplikado ng pagwawalang-kilos ng dugo, vascular deformation at trombosis ng mababaw at malalim na mga ugat. Ang talamak na venous insufficiency ay humahantong sa pagbuo ng isang tunay na ulser sa ibabaw ng nasirang ugat. Ang pangalawang ulser sa balat ay nangyayari sa mga lugar kung saan nabubuo ang mga venous node o sa ibabaw ng daluyan na nakaharang ng namuong dugo. Ang mga advanced na varicose veins ay nangangailangan ng patuloy na pagsusuri sa apektadong binti para sa paglitaw ng mga unang sintomas ng ulceration.

Sa varicose veins ulcerative lesyon makinis na bilugan na mga gilid. Kung ito ay lumitaw bilang postthrombotic syndrome, kung gayon ang mga gilid ay magiging malabo at siksik hindi regular na hugis. Ang mga varicose ulcer ay matatagpuan sa bukung-bukong na may sa loob binti o shins. Ang isang sugat na mahirap gamutin ay maaaring bumuo ng singsing sa paligid ng binti. Ang mga trophic venous ulcer ay lumilitaw sa mga pasyente na may edad na 30 hanggang 70 taon.

Arterial atherosclerotic

Ang sanhi ng arterial atherosclerotic ulcer ay pinapawi ang atherosclerosis pangunahing mga arterya limbs. Minsan ang sanhi ay maaaring isang aortic aneurysm, kapag ang mga namuong dugo mula sa lukab nito ay dinadala sa mga pinagbabatayan na mga sisidlan. Mayroong isang makitid o kumpletong pagbara ng lumen ng sisidlan atherosclerotic plaque o isang namuong dugo. Ang mga emboli ay umiikot sa pamamagitan ng mga arterya, nagbabara sa mga maliliit at nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga malalaking ugat. Kabiguan sirkulasyon ng arterial humantong sa gutom sa oxygen mga tisyu - ischemia. Sa ganitong mga lugar, ang balat ay nagiging manipis at tuyo, at madaling masugatan.

Bilang isang resulta, kahit na ang maliit na pinsala ay humahantong sa pagbuo ng mga trophic ulcers sa mga binti. Lumilitaw ang mga ito bilang maliliit na sugat sa panlabas na bahagi ng paa, sakong at hinlalaki. Ang mga ulser ay may siksik, hindi pantay na mga gilid at isang maliit na diameter. Ngunit sa parehong oras sila ay medyo malalim at puno ng nana. Ang balat sa kanilang paligid ay bahagyang sensitibo at may mapuputing kulay. Ang mga arterial ulcer ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang pasyente na may malubhang atherosclerosis.

Neurotrophic

Ang mga pinsala sa ulo at gulugod ay nagdudulot ng mga demyelinating na sakit kapag ang myelin sheath ay nawasak mga hibla ng nerve at ang innervation ng lower extremities ay unti-unting humihinto. Ang lokasyon ng neurotrophic ulcers ay ang lateral side ng paa at ang calcaneal tubercle. Ang mga ito ay hugis bunganga, maliit ang circumference at malaki ang lalim. Napuno ng purulent-serous fetid na nilalaman. Ang mga ulcerative defect ay kadalasang lumalawak at lumalalim hanggang sa masira ang bone tissue. Ang mga sugat ay hindi gaanong nalinis, ang proseso ng epithelization ay tamad. Ang mga neurotrophic ulcers ay hindi masakit.

Mga hypertensive na ulser

Ang hypertensive trophic ulcer o Martorell's ulcer ay isa sa mga bihirang komplikasyon ng malignant hypertension na may pare-parehong mataas na bilang ng presyon ng dugo. Karaniwan sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang. Ang nutrisyon ng malambot na mga tisyu ay nagambala sa pamamagitan ng matagal na spasm ng maliliit at katamtamang laki ng mga peripheral na sisidlan. Ang resulta ay nekrosis. Ang mga hypertensive ulcers ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetrya - lumilitaw ang mga ito nang sabay-sabay sa parehong mga binti sa likod o panlabas na bahagi ng mga binti. Ang mga sugat ay napakasakit na kung minsan ay nagiging sanhi ng sikolohikal na pagkabalisa.

Ang sakit ay hindi tumitigil sa loob ng ilang araw at mahirap mapawi sa pamamagitan ng mga gamot. Ang mga hypertensive ulceration ay mas madaling kapitan ng impeksyon kaysa sa iba. Simula sa isang maliit na papule sa ibabaw ng balat, unti-unti silang lumalaki at nakakaapekto sa subcutaneous tissue. Ang ulser ni Martorell ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso ng yugto 1 at paglaban sa lokal at systemic na therapy.

Mga pyogenic o nakakahawang ulser

Ang mga pyogenic na ulser ay nabubuo sa mga lugar na apektado ng furunculosis, purulent eczema at iba pang mga impeksyon sa balat na may matinding pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Karaniwan ang kanilang hitsura ay nauugnay sa mahinang kalinisan sa mga grupo ng populasyon na may kapansanan sa lipunan. Sa panlabas, ang mga ulser ay maramihang purulent foci sa mga binti na may aktibong pamamaga sa kanilang paligid.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, paulit-ulit na kurso at mababang sensitivity sa antibacterial therapy.

Mga sintomas at diagnosis ng patolohiya

Ang lahat ng mga uri ng trophic ulceration ay may mga sintomas ng precursor. Ang mga ito ay lalo na binibigkas sa trophic venous ulcers:

• pamamaga ng mga binti at isang pakiramdam ng bigat;
• night cramps ng mga kalamnan ng guya;
• pagbabago sa kulay ng balat sa pula o lila;
• hitsura ng makintab na epekto ng balat;
• compaction sa site ng pagbuo ng ulser:
• pagbuo ng maliliit na ulser.

Ito ang sandali kapag ang isang mabilis na pagsisimula ng paggamot ay maaaring maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological at i-save ang pasyente mula sa maraming mga taon ng masakit na pakikibaka sa isang trophic ulcer.

Ang tissue ischemia sa arterial ulcers ay nailalarawan sa pagkawala ng buhok sa apektadong binti, malutong na mga kuko, at kahit na pagtigil ng kanilang paglaki. Ngunit ang pangunahing sintomas ay intermittent claudication.

Ang isang trophic ulcer ay dumadaan sa maraming yugto:

1. Ang unang yugto kapag nagbabago ang balat hitsura at lumilitaw ang maliliit na di-nahawaang ulser sa ibabaw nito. Dagdag pa, ang proseso ay umuunlad, lumalaki ang mga ulser, unti-unting nagsasama at bumubuo ng isang malaking apektadong ibabaw.
2. Sa ikalawang yugto, ang ulser ay nalinis, na sinamahan ng pagpapalabas ng exudate (kung minsan ay purulent kung ang ulser ay nahawahan). Ang yugtong ito ay napakasakit, ang balat sa paligid ng sugat ay namamaga at napakamakati.
3. Kung ang paggamot ay napili nang tama, sa ikatlong yugto ng granulation at epithalization ng sugat ay nagsisimula, iyon ay, ang proseso ng pagpapagaling ay nagsisimula. Ang mga bagong epithelium ay bumubuo sa mga gilid, at nagsisimula silang lumiit patungo sa gitna.
4. Ang ikaapat na yugto ay pagkakapilat ng ulser.

Ang simula ng proseso ng pathological na may pyogenic ulcer ay medyo naiiba. Ito ay nauuna sa pamamagitan ng pagbuo ng isang infiltrate, pagkatapos ay isang abscess o ecthyma ay nagsisimula, at pagkatapos lamang ay isang ulcerative defect form.

Ang mga neurotrophic ulcers ay nagsisimula sa pagbabago sa kulay ng balat ng paa, ang hitsura ng mga calluses, sugat o indurations. Ang panlabas na pagbubukas ng ulser ay mas maliit kaysa sa lukab nito. Ang sitwasyong ito ay nag-aambag sa pagbuo ng mga nahawaang bulsa at ang pagkalat ng impeksyon sa lawak at lalim. Ang mga gilid ng sugat ay malinaw at napapalibutan ng isang callosum, na biswal na nagpapataas ng lalim nito.

Ang diagnosis ng trophic ulcers ay hindi mahirap. Upang gawin ito, sapat na ang isang visual na pagsusuri ng apektadong ibabaw. Ang mga pagsusuri ay pangunahing naglalayong itatag ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng ulcerative lesion. Para sa appointment mabisang antibiotic Ang isang bacteriological analysis ng mga smear ng sugat ay isinasagawa. Ito ay kung paano tinutukoy ang gamot kung saan ang mga nakakahawang ahente ay sensitibo. Ang isang biochemical blood test, tissue biopsy, at hardware na pagsusuri ng mga daluyan ng dugo ng mga binti ay kinakailangan.

Paggamot

Para sa pagpapagaling ng ulser at pagbabagong-buhay ng tisyu, kinakailangan upang maibalik ang kanilang nutrisyon. Samakatuwid, ang paggamot ay naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng impeksiyon at pamamaga, kundi pati na rin sa pagpunan ng mga pinagbabatayan na sakit. Nakasuot sila talamak na kalikasan at marami sa kanila ay walang lunas, kaya ang konserbatibong paggamot kung minsan ay nabigo.

Therapeutic na pamamaraan

Para sa konserbatibong paggamot ng trophic ulcers, ang lahat ng posibleng paraan ay ginagamit - mga lokal at sistematikong gamot, mga remedyo ng mga tao, pisikal na therapy.

Paggamot sa droga

Ang paggamot na may mga gamot ay epektibo para sa ilang uri ng mga ulser sa yugto 1 at 2. Sa Diabetes mellitus gawing normal ang mga antas ng glucose, at sa kaso ng hypertensive ulcers, bawasan ang presyon ng dugo sa mga target na antas. Ang bawat yugto ng pag-unlad ng proseso ng necrotic ay nangangailangan ng tiyak na paggamot. Mga gamot na ginagamit:

Grupo ng pharmacological	Pangalan ng droga	Form ng paglabas	Ano ang gamit nito?
Venotonics	Detralex	Mga tablet at kapsula	Pinatataas ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo at pinapabuti ang sirkulasyon ng dugo
	Phlebodia
	Venoruton
	Troxevasin
Mga regulator ng metabolismo ng taba, pancreatic enzymes	Fishant-Extra	Emulsyon, mga tablet	Normalize ang mga antas ng kolesterol, palakasin ang mga maliliit na daluyan ng dugo at mga capillary, alisin ang mga toxin
	Pancreatin
	Wobenzym
Mga antihistamine	Suprastin	Pills	Pigilan ang mga reaksiyong alerdyi
	Tavegil
	Cytherizine
Mga disaggregant, fibrinolytics	Aspirin	Pills	Pinipigilan ang pagbuo ng mga namuong dugo at nagpapanipis ng dugo
	Clopidogrel
	Pentoxifylline
	Urokinase
	Heparin
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot	Ibuprofen	Pills	Pinapaginhawa ang sakit, pamamaga at lagnat
	Nimesulide
Antispasmodics	Walang-Shpa	Pills	Pinapaginhawa ang mga vascular spasms, pagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga tisyu
	Drotaverine
	Papaverine
	Spamalgon
Malawak na spectrum systemic antibiotics	Ceftadizim	Pills	Upang sugpuin ang purulent na impeksyon
	Ciprofloxacin
	Meropenem
	Clindamycin
Mga antibacterial at bioactive na gamot para sa lokal na paggamit	Levomekol	Pamahid, gel	Upang disimpektahin ang isang sugat
	Levosin
	Solcoseryl
	Actovegin
	Argosulfan
Pang-alis ng pamamaga	Vilstimulin	Pamahid, gel	Pinapaginhawa ang sakit at pamamaga, nililinis ang sugat
	Iruksol

Kung paano gamutin ang isang trophic ulcer na may mga pangkasalukuyan na gamot ay depende sa pagkakaroon o kawalan ng impeksyon at indibidwal na katangian may sakit. Ang regular na paglilinis at paggamot ng sugat na may antiseptic, antibacterial, at hormonal ointment ay isinasagawa.

Kasama sa mga pangkasalukuyan na produkto ang mga panggamot na dressing, antiseptic wipe, at plaster. Ang Branolind-N ay isang bendahe na gawa sa large-mesh cotton fabric na pinapagbinhi ng isang espesyal na komposisyon. Naglalaman ito ng Peruvian balsam, mahahalagang langis at iba pang mga bahagi. Ang mga dressing ay hindi masakit, at ang komposisyon mismo ay nagpapabilis ng pagbabagong-buhay at pinipigilan ang pagkakapilat. Bilang karagdagan, ang bendahe ay nagsasagawa ng pagpapaandar ng paagusan.

Ang mga antibacterial na pamunas na Activetex Hvit (chlorhexidine at bitamina E at C) at Activetex FOM (sea buckthorn oil, furagin) ay humihinto sa pagdurugo, nagpapagaan ng pamamaga at pananakit, at nagtataguyod ng paggaling ng sugat. Ang mga plaster ay ginagamit upang ma-secure ang isang bendahe o protektahan ang isang sugat mula sa impeksyon. Ang isang espesyal na proteksiyon na gel ay inilapat sa kanilang ibabaw. Ang istraktura ng tela ay nagpapahintulot sa oxygen na malayang umikot.

Paggamot ng varicose ulcers

Ang trophic venous ulcers ay sinamahan ng edema. Kung hindi purulent na pamamaga, inilapat ang malambot na compression bandage. Ang isang collagen sponge (Methuracol o) na may regenerating properties ay inilalagay sa ilalim nito. Sa varicose veins magsanay ng zinc-gelatin dressing. Ibabad ang gauze sa paste at bendahe ang binti mula sa paa pataas sa ilang layer. Kapag natuyo ang tela, lagyan ng elastic bandage sa itaas. Kailangan mong magsuot ng bendahe na ito nang hindi bababa sa isang buwan.

Upang maibalik ang nutrisyon ng tissue, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa microcirculation at oxygen saturation ng dugo - Trental at Sermion. Ang natitirang bahagi ng paggamot ay sumusunod sa karaniwang tinatanggap na pamamaraan.

Paano gamutin ang isang trophic ulcer sa binti sa bahay

Ang paggamot sa mga trophic ulcer sa bahay ay maaari lamang gawin sa konsultasyon sa isang doktor. Anumang katutubong recipe ay dapat makatanggap ng kanyang pag-apruba. Aplikasyon ng mga pondo tradisyunal na medisina dapat lamang umakma sa paggamot sa droga. Mas mainam na gamitin ang mga ito sa yugto ng pagpapagaling. Ang mga gawang bahay na "gamot" tulad ng pulot, pagbubuhos ng flax seed, aloe at Kalanchoe juice, hilaw na itlog, dahon ng repolyo, herbal infusion bath, at sea buckthorn oil ay nagtagumpay sa pagsubok ng panahon.

Mga recipe ng tradisyonal na gamot

Recipe 1. Para sa venous trophic ulcers, ang mga compress ay ginawa mula sa mga dahon ng repolyo. Ito ay binuhusan ng kumukulong tubig at inilagay sa refrigerator sa loob ng isang araw. Pagkatapos ay bahagyang magbasa-basa suka ng apple cider at ilapat sa apektadong lugar. Ang compress ay ginagawa sa gabi.

Recipe 2. Ang mga paliguan ay ginawa gamit ang isang pink na solusyon ng potassium permanganate at isang pagbubuhos ng mga bulaklak ng calendula. Ang ulcerated na binti ay pinananatili dito sa loob ng 30 minuto. Pagkatapos ay idagdag sa tubig Langis ng eucalyptus(ilang patak) at panatilihin ang iyong paa sa loob ng isa pang kalahating oras. Ang ulser ay pagkatapos ay nakabalot sa isang sterile bandage.

Recipe 3. Ang egg ointment ay nagpapagaling kahit na ang mga lumang sugat. Mangangailangan ito ng mga sariwang yolks at isang 5% na solusyon sa yodo. Mga proporsyon 1: 1 (1 yolk - 1 kutsarita ng yodo). Ang mga yolks ay halo-halong hanggang sa makuha ang isang homogenous na orange mass. Ang komposisyon ay naka-imbak sa isang madilim na lugar sa temperatura ng silid. Ito ay inilapat sa sugat upang hindi ito madikit sa malusog na balat. Ang isang sterile napkin at bendahe ay inilapat sa itaas. Ang bendahe ay dapat itago sa loob ng 12 oras, pagkatapos ay palitan. Kung ang sugat ay hindi ganap na malinis, pagkatapos ng compress ay dapat itong hugasan ng isang antiseptikong solusyon.

Recipe 4. Ang isang kontrobersyal na paraan ng paggamot ay ang paggamit ng gamot sa beterinaryo ASD. Ang ilang mga doktor ay nag-aalinlangan tungkol dito, ngunit nagbibigay ito ng magagandang resulta. Available ang ASD sa ilang mga fraction. Dalhin ang ASD-2 sa loob - palabnawin ang ½ ml sa kalahating baso ng tubig o tsaa at tumagal ng 5 araw. Pagkatapos ng tatlong araw na pahinga, ang kurso ay ipinagpatuloy. Panlabas na gumamit ng ASD-3, diluted in mantika sa ratio na 1:20. Ang sugat ay ginagamot ng hydrogen peroxide, pagkatapos ay lubricated na may pamahid.

Mga pangunahing patakaran para sa paggamot sa bahay

Kung ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, ang pasyente ay kailangang sumunod sa ilang mga patakaran:

• karamihan sa mga ulser sa talamak na panahon ay nangangailangan ng pahinga sa kama;
• na may neurotrophic ulcer, kinakailangan upang ganap na alisin ang pagkarga mula sa namamagang paa - kakailanganin mong ilipat lamang sa tulong ng mga saklay;
• sa panahon ng pagtulog, ang binti ay dapat bigyan ng isang mataas na posisyon;
• ang anumang paglalakad ay hindi kasama - ang pananamit ay nakakapinsala sa ibabaw ng sugat;
• na may varicose ulcers, ang paggalaw sa loob ng bahay ay kinakailangan upang maiwasan ang venous stagnation.

Operasyon

Sa tanong kung paano pagalingin ang isang trophic ulcer, sasagutin ng mga doktor ng Russia - sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga neurotrophic at arterial ulcer sa 70% ng mga kaso ay hindi tumutugon sa konserbatibong paggamot at pag-unlad. Para sa mga advanced na malawak na sugat, gumawa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon patay na tisyu upang mabawasan ang lugar ng pamamaga. Sa ilang mga kaso, isinasagawa ang mga skin grafts. Kapag ang ulser ay nagsimulang gumaling, ang mga sumusunod na operasyon ay isinasagawa upang maiwasan ang pagbabalik:

• pagbuo ng isang shunt upang maibalik ang daloy ng dugo;
• pag-alis ng varicose veins;
• cartilage prosthetics kung ito ay nasira ng isang ulcerative process.

Panganib at posibleng komplikasyon

Kung matagal at hindi ginagamot, ang mga ulser ay maaaring maging malignant. Mga posibleng komplikasyon: eksema, fungal at nakakahawang mga sugat sa balat, joint deformation at pagkasira ng cartilage tissue.

Ang pinakamalaking panganib ay sepsis na may nakamamatay na kinalabasan at gangrene, na nagtatapos sa pagputol ng paa.

Pag-iwas sa trophic ulcers

Ang mga ulser ay hindi lumilitaw nang biglaan; sila ay nauuna sa isang mahabang panahon ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit. Upang maiwasan ang mga trophic ulcers, kinakailangan upang mapanatili ito sa isang bayad na estado. Upang maiwasan ang mga ulser kailangan mong:

• regular na suriin ang mga may sakit na paa para sa mga panlabas na pagbabago;
• maiwasan ang pinsala;
• laging magsuot ng sapatos, kahit na sa bahay, lalo na kung mayroon kang diabetic neuropathy;
• pumili ng komportableng sapatos na gawa sa natural na materyal;
• protektahan ang iyong mga paa mula sa frostbite at paso.

Ang problema ng trophic ulcers ay isa sa pinakamahirap makabagong gamot. Kami ay patuloy na nag-aaral at bumubuo ng bago mabisang gamot para sa kanilang paggamot. Gayunpaman, ang karamihan sa responsibilidad ay nasa pasyente mismo. Ang mahigpit na pagsunod sa mga reseta ng medikal ay makabuluhang binabawasan ang oras ng paggamot at nagbibigay ng pag-asa para sa isang kanais-nais na resulta.

trophic ulcer - espesyal na uri pinsala sa balat. Nangyayari kapag ang mga patay na lugar ay tinanggihan mula sa ibabaw ng balat dahil sa kapansanan sa trophism (nutrisyon) at mga sakit sa lokal na sirkulasyon. Ang patolohiya na ito ay madalas na bubuo laban sa background ng mga umiiral na malalang sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa pagpapagaling. Samakatuwid, ang mga trophic ulcer sa mga binti at ang kanilang paggamot ay kumakatawan sa isang malubhang problema sa operasyon.

Mga sanhi ng trophic ulcers

Ang pangunahing problema na humahantong sa pag-unlad ng mga trophic disorder sa mga binti ay isang disorder ng microcirculation ng dugo. Humantong sa itong kababalaghan madalas na kakulangan sa venous, mas madalas - mahinang daloy ng arterial na dugo o pagkasira ng lymph outflow. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga trophic ulcer sa mga binti:

• varicose veins ng mas mababang paa't kamay;
• postthrombophlebitis syndrome (bumubuo pagkatapos ng thrombophlebitis);
• diabetes;
• atherosclerotic lesyon ng mga sisidlan ng mga binti at aorta ng tiyan;
• hypertonic na sakit;
• lymphedema;
• pagkasunog at frostbite ng mga binti;
• eksema.

Sa kaso ng pagkalason sa mga kemikal na naglalaman ng arsenic o mabigat na bakal, posibleng paglitaw ng trophic ulcers. at ang ilang mga nakakahawang sakit ay maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito.

Ang pag-unlad ng mahinang pagpapagaling na mga ulser ay madalas na sinusunod sa mga laging nakaupo - pagkatapos ng isang stroke o pinsala sa spinal cord.

Sa higit sa 75% ng mga kaso, lumilitaw ang mga trophic ulcer na may varicose veins, kaya ang mga pasyente sa karamihan ng mga kaso ay ginagamot ng mga phlebologist.

Ang kapansanan sa daloy ng venous na dugo ay humahantong sa pagtitiwalag (akumulasyon) ng dugo sa mga binti. Ang pagwawalang-kilos ng dugo ay humahantong sa isang pagbawas sa nutrisyon ng tissue - ang unang magdusa ay balat, bilang ang pinaka "hindi kailangan". Ang pinakamaliit na mga gasgas ng naturang balat ay nagiging sanhi ng mga ulser, dahil walang sapat na sustansya sa dugo para sa proseso ng pagkumpuni (pagpapagaling).

Ang ischemia ay sinamahan ng pagbaba lokal na kaligtasan sa sakit, na humahantong sa pagdaragdag ng isang impeksiyon - ang mga ulser ay madalas na lumala at nagiging inflamed.

Mga sintomas

Bago ang hitsura ng ulser sa mga binti, maaari mong mapansin tipikal na sintomas, na nagpapahiwatig ng progresibong venous disease. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

• ang hitsura ng pamamaga - una sa mga paa, at pagkatapos ay sa mga binti;
• nangangati sa mga binti;
• pakiramdam ng bigat sa mga binti;
• convulsive twitching ng mga indibidwal na kalamnan ng binti;
• lumilitaw ang hyperpigmentation - lumilitaw ang mga mas madidilim na lugar sa balat ng mga binti dahil sa akumulasyon ng hemosiderin (isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin) sa balat.

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pag-unlad ng dermatitis at eksema. Ang balat ay nagiging siksik dahil sa pamamaga, at may sakit kapag hinawakan. Ang kahirapan sa lymphatic drainage ay humahantong sa lymph sweating; ito ay nangongolekta sa balat sa anyo ng maliliit na madilaw na patak.

Ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological ay ang pagbuo ng puting pagkasayang, na kumakatawan sa isang borderline na pre-ulcerative state. Tila isang mapuputing bahagi sa gitna ng nabagong balat. Sa yugtong ito ang pinakamaliit mekanikal na epekto sa balat ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga ulser.

Nasa yugto na ito, maaari mong maunawaan kung ano ang hitsura ng isang trophic ulcer: ito ay naisalokal sa ibabaw ng balat, may isang rich burgundy-red na kulay at natatakpan ng isang crust. Sa hinaharap, may malinaw na posibilidad na palawakin at palalimin ang ulcerative lesion.

Bakit mapanganib ang trophic ulcers?

Sa unang yugto ng patolohiya na ito, maraming maliliit na ulser ang maaaring mabuo nang sabay-sabay, na pagkatapos ay tumaas ang laki at sumanib sa isang malaki. Sa partikular na mga advanced na kaso, ang mga ulser ay maaaring bumuo ng isang karaniwang ibabaw ng sugat nang pabilog sa buong binti sa ibaba ng tuhod.

Ang ulser ay lumalaki hindi lamang sa lawak, kundi pati na rin sa lalim - pagkatalo tisyu sa ilalim ng balat at ang mga kalamnan ay nagiging sanhi ng malakas sakit na sindrom. Ang isang advanced na trophic ulcer ay ang pangunahing sanhi ng mga mapanganib na komplikasyon:

1. Periostitis - nabubuo kapag ang mga necrotic na pagbabago ay nakakaapekto sa periosteum ng tibia.
2. Ang Osteomyelitis ay isang mas malubhang komplikasyon, kung saan ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa buto sa pamamagitan ng isang ulser at nagiging sanhi ng pamamaga ng buto. Posible ang pagkasira ng buto, na sinamahan ng mga pathological fracture.
3. Arthritis ng kasukasuan ng bukung-bukong. Ang pagkalat ng isang ulser na nakakaapekto sa periarticular area ay humahantong sa reaktibo na pamamaga ng kasukasuan mismo. Sa matinding kaso, maaaring mangyari ang joint contracture.

Sa larawan ng paunang yugto ng trophic ulcers sa mga binti, minsan ay nabanggit ang ilang uri ng paglabas - sa karamihan ng mga kaso ito ay nana, na isang tanda ng isang nakakahawang sugat. Ang discharge ay karaniwang maulap at naglalaman ng mga guhitan ng fibrin.

Kadalasan ito ay nagmumula sa trophic ulcers mabaho. Sa mga matatandang tao, pati na rin sa mga pasyente na may malubhang mahinang immune system, ang fungus ay kadalasang sanhi ng impeksiyon, na nagpapalala sa pagbabala ng paggamot.

Ang panganib ng impeksiyon ay nakasalalay sa pag-unlad ng higit pa mga komplikasyon na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa kamatayan:

• pyoderma;
• erysipelas;
• thrombophlebitis;
• allergic dermatitis;
• lymphadenitis;
• phlegmon ng binti;
• sepsis.

Ang talamak na lokal na impeksiyon ay nakakaapekto sa kondisyon ng mga lymphatic vessel - ang pangalawang lymphedema ay nangyayari sa 40% ng mga pasyente.

Mga diagnostic

Ito ay medyo madaling maghinala sa sakit na ito - tingnan lamang ang isang trophic ulcer sa isang larawan nang isang beses.

Ang pangunahing gawain ay upang matukoy ang pangunahing sanhi ng sakit, dahil tinutukoy nito kung anong regimen ng paggamot ang gagamitin. Para sa mga trophic disorder na sanhi ng venous pathology, ang therapy ay naiiba nang malaki mula sa paggamot ng mga ulser dahil sa diabetes mellitus o arterial hypertension.

Ang mga hakbang sa diagnostic ay naglalayong pag-aralan ang mga daluyan ng dugo at ang estado ng sistema ng coagulation ng dugo. Sa pabor ng mga venous disorder ng mas mababang paa't kamay, sinasabi nila:

• pagkuha ng mga COC;
• mga malalang sakit o pinsala na sinamahan ng mga panahon ng matagal na sapilitang kawalan ng aktibidad;
• mga sakit na sinamahan ng mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo (thrombophilia, antiphospholipid syndrome).

Lokasyon na nakakaakit ng pansin pathological focus: tipikal na lugar para sa venous trophic ulcers - ang ibabang binti sa loob sa ibaba lamang ng gitna. Sa mas mababang mga paa't kamay, ang mga varicose veins ay malinaw na nakikita.

Ang mga pasyente na may trophic ulcer ay dapat sumailalim Doppler ultrasound ng mga daluyan ng dugo lower extremities: parehong veins at arteries. Ang Rheovasography ay tumutulong upang matukoy ang antas ng microcirculation disturbance sa mga binti. Dahil ang mga pasyente na may trophic ulcers ay kadalasang mayroong isang buong grupo ng iba pang mga sakit, ang mga konsultasyon sa maraming mga espesyalista (cardiologist, therapist, endocrinologist, atbp.) ay kinakailangan. Ang isang buong pagsusuri sa isang pasyente na may ganitong patolohiya ay kinabibilangan ng isang ECG, pagsubaybay sa presyon ng dugo at pulso, mga pagsusuri sa dugo (klinikal at biochemical), at isang pag-aaral ng coagulogram.

Trophic ulcers sa mga binti at ang kanilang paggamot

Kapag tinatrato ang mga ulser, ang doktor ay nahaharap sa gawain na hindi lamang mapupuksa ang mga ito, ngunit ang pagliit ng mga pagpapakita ng patolohiya na naging sanhi ng kanilang pag-unlad. Malaking pagsisikap ang ginagawa upang labanan ang impeksiyon.

Kasama sa therapy sa droga ang ilang grupo ng mga gamot:

• mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants - kinakailangan upang mapabuti ang microcirculation;
• venotonics - tumulong sa pagpapanatili at pagpapanumbalik ng tono ng mga ugat, pagbabawas ng venous stagnation;
• antibiotics - inireseta batay sa mga resulta pananaliksik sa microbiological, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang sensitivity ng nakakahawang ahente.

Ang mga karagdagang pagsisikap ay nagsasangkot ng lokal na pagkilos: ang binagong ibabaw ay maingat na nililinis (nilinis). Ang pagiging epektibo ng paglilinis ay nadagdagan sa tulong ng mga ahente ng enzymatic na sumisira sa necrotic tissue. Sa tulong ng mga solusyon sa antiseptiko, isinasagawa ang lokal na kontrol sa pagsalakay ng bacterial. Pagkatapos linisin ang sugat at alisin ang mga palatandaan ng pamamaga, maglagay ng gauze bandage na may mga gamot na nagpapasigla sa pagpapagaling.

Mahalaga! Ang konserbatibong paggamot ng trophic ulcers ay isang matagal na pagkilos. Maaaring tumagal ng ilang buwan bago mangyari ang kumpletong paggaling.

Ang paggamot sa kirurhiko sa anyo ng excision ng isang peptic ulcer ay hindi epektibo - hindi nito inaalis ang sanhi ng patolohiya. Among mga pamamaraan ng kirurhiko Sa paglaban sa sakit na ito, ang pinaka-epektibo ay ang mga operasyon upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mga binti. at miniphlebectomy ay ginagawang posible na maibalik ang venous circulation na may medyo mataas na kahusayan.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Ang mga hindi kumplikadong trophic ulcers ay maaaring pagalingin gamit ang mga katutubong remedyo. Pinapayagan na gamitin mga herbal decoction, halimbawa, chamomile, calendula, St. John's wort. Ang isang decoction ng mga halamang ito ay dapat gamitin upang hugasan ang ulser, o gamitin ito bilang isang paliguan sa paa. Pagkatapos ng paggamot, ang ibabaw ng ulser ay tuyo. Ang pagbubuhos o decoction ng balat ng oak ay may epekto sa pangungulti, kaya maaari rin itong gamitin upang gamutin ang nasirang balat.

Ang isang solusyon ng potassium permanganate ay hindi makakasama, ngunit kailangan mo lamang tandaan ang mga panuntunan sa kaligtasan kapag inihahanda ito - pagkatapos matunaw ang potassium permanganate, kailangan mong i-filter ang solusyon upang ang mga kristal nito ay hindi makuha sa balat. Ang kulay ng solusyon ay maputlang rosas!

Ang mga doktor ay tiyak na hindi nagrerekomenda ng mga katutubong recipe na may mga dahon ng plantain, repolyo, o mga itlog. Ang pagtatakip ng mga ulser na may makapal na dahon o cellophane ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon. Ang pulot at mga itlog, na lumilitaw sa ilang mga recipe, ay nagbibigay ng perpektong nutrient medium para sa mga microorganism.

Ang pinakamahalagang bagay: ang mga remedyo ng mga tao ay hindi makakatulong na makayanan ang pinagmulan ng problema - varicose veins o iba pang vascular pathology. Samakatuwid, na may mataas na posibilidad, ang ulser ay alinman sa hindi gagaling, o malapit nang lumitaw muli.

Pag-iwas

Ang paglitaw ng isang trophic ulcer ay mapipigilan lamang ng napapanahong pagsusuri at paggamot ng vascular pathology. Upang gawin ito, inirerekumenda na makipag-ugnay sa isang siruhano o phlebologist para sa anumang mga reklamo na nagpapahiwatig ng mga problema sa mga daluyan ng dugo ng mga binti (kabigatan sa mga binti, pamamanhid, pamamaga, convulsive twitching).

Ang mga pasyente na may varicose veins ay dapat magsuot o magbenda ng kanilang mga binti ng nababanat na benda. Ang antas ng compression ay dapat matukoy ng isang doktor batay sa mga resulta ng pagsusuri.

Sa kaso ng mga malalang sakit sa venous, kinakailangan na umiwas sa trabaho na nangangailangan ng mahabang pananatili patayong posisyon. Ang pagtatrabaho sa mga kondisyon ng patuloy na hypothermia o overheating ay kontraindikado din.

Ang kinokontrol na pisikal na aktibidad sa mga binti ay kinakailangan - pinapayagan ka nitong i-activate ang venous return sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga kalamnan ng ibabang binti.

Ang isang trophic ulcer ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga depekto sa balat o mauhog lamad, na nangyayari pagkatapos ng pagtanggi ng necrotic tissue at nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na kurso, isang mababang pagkahilig sa pagalingin at isang ugali na magbalik.

Bilang isang tuntunin, bumuo sila laban sa background iba't ibang sakit, ay nakikilala sa pamamagitan ng persistent mahabang kurso at mahirap gamutin. Ang pagbawi ay direktang nakasalalay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit at ang posibilidad na mabayaran ang mga karamdaman na humantong sa paglitaw ng patolohiya.

Ang ganitong mga ulser ay hindi gumagaling nang mahabang panahon - higit sa 3 buwan. Kadalasan, ang isang trophic ulcer ay nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, kaya ang paggamot ay dapat magsimula kapag ang mga unang palatandaan ay napansin sa paunang yugto.

Mga sanhi

Ang kapansanan sa suplay ng dugo sa lugar ng balat ay humahantong sa pag-unlad ng mga microcirculation disorder, kakulangan ng oxygen at nakapagpapalusog at bastos metabolic disorder sa mga tissue. Ang apektadong bahagi ng balat ay nagiging necrotic at nagiging sensitibo sa anumang traumatikong ahente at impeksiyon.

Pukawin ang pangyayari Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay maaaring maging sanhi ng trophic ulcer sa binti:

1. Mga problema sa sirkulasyon ng venous:, at iba pa (ang parehong mga sakit ay nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat, nakakagambala sa nutrisyon ng tissue at nagiging sanhi ng nekrosis) - lumilitaw ang mga ulser sa ibabang ikatlong bahagi ng binti;
2. Pagkasira ng sirkulasyon ng arterial (sa partikular, na may,);
3. Ilang mga sistematikong sakit ();
4. Anumang uri pinsala sa makina balat. Ito ay maaaring hindi lamang isang ordinaryong pinsala sa sambahayan, kundi pati na rin isang paso o frostbite. Kasama rin sa lugar na ito ang mga ulser na nabubuo sa mga adik sa droga pagkatapos ng mga iniksyon, gayundin ang mga kahihinatnan ng radiation;
5. Pagkalason sa mga nakakalason na sangkap (chromium, arsenic);
6. Mga sakit sa balat, halimbawa, talamak;
7. Pagkasira ng lokal na sirkulasyon ng dugo sa panahon ng matagal na kawalang-kilos dahil sa pinsala o karamdaman (mga bedsores form).

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang sakit na sanhi ng pagbuo ay napakahalaga, dahil ang mga taktika ng paggamot para sa isang trophic ulcer sa binti at ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa likas na katangian ng pinagbabatayan na venous pathology.

Mga sintomas ng trophic ulcers

Ang pagbuo ng isang ulser sa binti, bilang isang panuntunan, ay nauuna sa isang buong kumplikado ng layunin at subjective na mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang progresibong disorder ng venous circulation sa mga paa't kamay.

Napansin ng mga pasyente ang pagtaas ng pamamaga at pagbigat sa mga binti, pagtaas ng dalas, lalo na sa gabi, ang hitsura ng isang nasusunog na pandamdam, "init," at kung minsan ay nangangati ng balat ng ibabang binti. Sa panahong ito, ang isang network ng malambot na mala-bughaw na mga ugat na may maliit na diameter ay tumataas sa ibabang ikatlong bahagi ng binti. Lumilitaw ang mga violet o purple spot sa balat dark spots, na, pinagsasama, ay bumubuo ng isang malawak na zone ng hyperpigmentation.

Sa paunang yugto, ang trophic ulcer ay matatagpuan sa mababaw, ay may basa-basa na madilim na pulang ibabaw na natatakpan ng scab. Kasunod nito, lumalawak at lumalalim ang ulser.

Ang mga indibidwal na ulser ay maaaring sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng malawak na mga depekto. Maramihang mga advanced na trophic ulcer sa ilang mga kaso ay maaaring bumuo ng isang solong ibabaw ng sugat sa buong circumference ng binti. Ang proseso ay umaabot hindi lamang sa lawak, kundi pati na rin sa lalim.

Mga komplikasyon

Ang mga trophic ulcer ay lubhang mapanganib dahil sa kanilang mga komplikasyon, na napakaseryoso at may mahihirap na prospect. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga trophic ulcers ng mga paa't kamay sa oras at hindi simulan ang proseso ng paggamot, ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang proseso ay maaaring kasunod na mabuo:

• lymphadenitis, lymphangitis;
• gas gangrene;
• kanser sa balat.

Kinakailangan na ang paggamot ng mga trophic ulcers sa mga binti ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot nang walang anumang amateur na aktibidad, tanging sa kasong ito ay maaaring mabawasan ang mga kahihinatnan.

Pag-iwas

Pangunahing prophylactic Upang maiwasan ang paglitaw ng isang trophic ulcer, ang agarang paggamot sa mga pangunahing sakit (circulatory disorder at lymph outflow) ay kinakailangan.

Kinakailangan hindi lamang gumamit ng mga gamot sa loob, kundi pati na rin ilapat ang mga ito sa labas. Ang lokal na impluwensya ay makakatulong sa paghinto mga proseso ng pathological, pagalingin ang isang umiiral na ulser at maiwasan ang kasunod na pagkasira ng tissue.

Gaano kapanganib ang sakit?

Ang isang progresibong trophic ulcer sa paglipas ng panahon ay maaaring sumakop sa mga makabuluhang lugar ng balat at dagdagan ang lalim ng necrotic effect. Ang isang pyogenic na impeksiyon na nakukuha sa loob ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng erysipelas, lymphadenitis, lymphangitis, at mga komplikasyon ng septic.

Sa hinaharap, ang mga advanced na yugto ng trophic ulcers ay maaaring maging gas gangrene, at ito ay nagiging dahilan para sa kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Ang mga pangmatagalang hindi gumagaling na sugat na nakalantad sa mga agresibong sangkap - salicylic acid, tar, ay maaaring maging malignant degeneration - kanser sa balat.

Tingnan ang mga larawan

[pagbagsak]

Paggamot ng trophic ulcers sa binti

Kung mayroong isang trophic ulcer sa binti, ang isa sa mga pangunahing yugto ng paggamot ay upang makilala ang sanhi ng sakit. Para sa layuning ito, kinakailangan na kumunsulta sa mga doktor tulad ng phlebologist, dermatologist, endocrinologist, cardiologist, vascular surgeon o pangkalahatang practitioner.

Ang mga huling yugto ng sakit ay karaniwang ginagamot mga ospital sa kirurhiko. Gayunpaman, bilang karagdagan sa pagtukoy at pag-aalis ng sanhi ng isang trophic ulcer, kinakailangan din na huwag kalimutan ang tungkol sa pang-araw-araw na pangangalaga sa apektadong lugar.

Paano gamutin ang isang trophic ulcer ng mas mababang paa't kamay? Maraming mga pagpipilian ang ginagamit, depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological.

1. Konserbatibong therapy kapag ang pasyente ay nireseta ng mga gamot tulad ng phlebotonics, antibiotics, antiplatelet agents. Tutulungan silang gumaling karamihan sintomas ng sakit. Ang mga pasyente ay madalas na inireseta ang mga sumusunod mga gamot: , Tocopherol, . Ang ganitong paggamot sa gamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor.
2. Lokal na therapy, kung saan maaari mong gamutin ang pinsala sa tissue at balat. Para sa diyabetis, ginagamit ang mga pamahid na naglalaman ng mga antiseptiko at enzyme. Ang mga ahente na ito ay nagpapagaling ng mga sugat at nagbibigay ng local anesthesia. Ang mga pamahid na nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo ay ipinagbabawal na ilapat sa bukas na ibabaw ng isang trophic ulcer. Ang mga pamahid tulad ng may epekto sa pagpapagaling ng sugat. Ang pamahid ay inilapat sa compress o mga espesyal na bendahe ay ginawa.
3. Interbensyon sa kirurhiko, na ginawa pagkatapos gumaling ang mga ulser. Sa panahon nito, ang daloy ng dugo sa mga ugat sa apektadong lugar ay naibalik. Kasama sa operasyong ito ang bypass surgery at phlebectomy.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga sugat: Eplan. Sa bahay, maaari mong gamitin ang isang solusyon ng furatsilin o potassium permanganate.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng trophic ulcers ng mas mababang paa't kamay ay ipinahiwatig para sa malawak at malubhang mga sugat sa balat. Ang operasyon ay binubuo ng pag-alis ng ulser na may nakapaligid na hindi mabubuhay na mga tisyu, at higit pang pagsasara ng ulcerative defect; sa ikalawang yugto, ang operasyon ay isinasagawa sa mga ugat.

Mayroong kaunti iba't ibang paraan ng operasyon:

1. Vacuum therapy, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na alisin ang nana at bawasan ang pamamaga, pati na rin lumikha ng isang basa-basa na kapaligiran sa sugat, na lubos na makagambala sa pag-unlad ng bakterya.
2. Catheterization – angkop para sa mga ulser na hindi gumagaling sa napakatagal na panahon.
3. Percutaneous stitching – angkop para sa paggamot ng hypertensive ulcers. Ang kakanyahan nito ay ang paghihiwalay ng venous-arterial fistula.
4. Virtual amputation. Ang metatarsal bone at metatarsophalangeal joint ay pinutol, ngunit ang anatomical integrity ng paa ay hindi nilalabag - ngunit ang foci ng bone infection ay tinanggal, na ginagawang posible na epektibong labanan ang neurotrophic ulcers.

Kung ang laki ng ulser ay mas mababa sa 10 cm², ang sugat ay sarado gamit ang sarili nitong mga tisyu, pinipigilan ang balat ng 2-3 mm bawat araw, unti-unting pinagsasama ang mga gilid at ganap na isinasara ito sa loob ng 35-40 araw. Ang isang peklat ay nananatili sa lugar ng sugat, na dapat protektahan mula sa anuman posibleng mga pinsala. Kung ang apektadong bahagi ay higit sa 10 cm², ginagamit ang skin grafting gamit ang malusog na balat ng pasyente.

Therapy sa droga

Ang kurso ng paggamot sa droga ay kinakailangang kasama ng anumang operasyon. Ang paggamot na may mga gamot ay nahahati sa maraming yugto, depende sa yugto ng proseso ng pathological.

Sa unang yugto (pagbasa ng ulser stage), kasama sa kurso ng therapy sa gamot ang mga sumusunod na gamot:

1. Mga antibiotic malawak na saklaw mga aksyon;
2. , na kinabibilangan ng , atbp.;
3. Mga ahente ng antiplatelet para sa mga iniksyon sa ugat: At ;
4. : , atbp.

Ang lokal na paggamot sa yugtong ito ay naglalayong linisin ang ulser ng patay na epithelium at pathogens. Kabilang dito ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Paghuhugas ng sugat na may mga solusyon sa antiseptiko: potassium permanganate, furatsilin, chlorhexidine, decoctions ng celandine, string o chamomile;
2. Paggamit ng mga dressing na may mga pamahid na panggamot(dioxicol, levomikol, streptolaven, atbp.) at carbonet (espesyal na dressing para sa sorption).

Sa susunod na yugto, na nailalarawan unang bahagi pagpapagaling at pagbuo ng peklat, ang mga healing ointment para sa trophic ulcers ay ginagamit sa paggamot - solcoseryl, actevigin, ebermin, atbp., Pati na rin ang mga antioxidant na gamot, halimbawa, tolcoferon.

Gayundin sa yugtong ito, ginagamit ang mga espesyal na ginawang panakip ng sugat, Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin, atbp., Ang paggamot sa ibabaw ng ulcerated ay isinasagawa gamit ang curiosin. Sa mga huling yugto, ang paggamot sa droga ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit na nagpukaw ng hitsura ng isang trophic ulcer.

Paano gamutin ang isang trophic ulcer sa binti sa bahay

Kapag nagsimulang gamutin ang isang trophic ulcer gamit ang mga tradisyonal na recipe, dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor.

Sa bahay maaari mong gamitin ang:

1. Hydrogen peroxide. Kailangan mong i-drop ang peroxide sa mismong ulser, pagkatapos ay iwiwisik ang streptocide sa lugar na ito. Sa itaas kailangan mong maglagay ng napkin na dati nang moistened sa limampung mililitro pinakuluang tubig. Magdagdag ng dalawang kutsarita ng peroxide sa tubig na ito. Pagkatapos ay takpan ang compress gamit ang isang bag at itali ito ng isang bandana. Baguhin ang compress ng ilang beses sa isang araw. Magdagdag ng streptocide kapag ang sugat ay naging basa.
2. Nakapagpapagaling na balsamo sa paggamot ng trophic ulcers sa diabetes mellitus. Naglalaman ito ng: 100 g ng juniper tar, dalawa pula ng itlog, 1 kutsarang langis ng rosas, 1 kutsarita na pinong turpentine. Ang lahat ng ito ay kailangang ihalo. Ibuhos ang turpentine nang dahan-dahan, kung hindi man ay makukulot ang itlog. Ang balsamo na ito ay inilapat sa trophic ulcer, pagkatapos ay tinatakpan ng bendahe. Ang katutubong lunas na ito ay isang mahusay na antiseptiko.
3. Pulbos mula sa tuyo Mga dahon ng Tatar. Hugasan ang sugat gamit ang solusyon ng rivanol. Budburan ng inihandang pulbos. Maglagay ng bendahe. Sa umaga susunod na araw Budburan muli ng pulbos, ngunit huwag hugasan ang sugat bago. Sa lalong madaling panahon ang ulser ay magsisimulang gumaling.
4. Ang mga trophic ulcer ay maaaring gamutin ng mga antiseptiko: hugasan ang mga sugat ng maligamgam na tubig at sabon sa paglalaba, maglagay ng antiseptiko at bendahe. Ang mga dressing na ito ay kahalili ng mga aplikasyon ng isang solusyon ng dagat o table salt (1 kutsara bawat 1 litro ng tubig). Tiklupin ang gauze sa 4 na layer, ibabad solusyon sa asin, pisilin ng bahagya at ipahid sa sugat, i-compress ang papel sa ibabaw, hawakan ng 3 oras. Ulitin ang pamamaraan dalawang beses sa isang araw. Mayroong pahinga ng 3-4 na oras sa pagitan ng mga aplikasyon, kung saan ang mga ulser ay dapat panatilihing bukas. Sa lalong madaling panahon magsisimula silang bumaba sa laki, ang mga gilid ay magiging kulay-rosas - nangangahulugan ito na ang proseso ng pagpapagaling ay isinasagawa.
5. Mga pantapal o compress ng bawang ginagamit para sa mga bukas na ulser. Kumuha ng multi-layer gauze o isang terry towel, ibabad ito sa mainit na sabaw ng bawang, pisilin ang labis na likido at agad na ilapat sa namamagang lugar. Maglagay ng tuyong flannel bandage at heating pad o bote ng tubig sa poultice o compress. mainit na tubig para mas manatiling mainit.
6. Kailangan ihalo ang puti ng itlog sa pulot upang ang mga sangkap na ito ay nasa parehong ratio. Pagsamahin ang lahat at ilapat sa mga ulser, kabilang ang mga ugat na sumasakit. Tapos takpan reverse side dahon ng burdock. Dapat mayroong tatlong layer. I-wrap sa cellophane film at bendahe ng telang lino. Iwanan ang compress sa magdamag. Kailangan mong gawin ang paggamot na ito lima hanggang walong beses.

Tandaan na sa kawalan ng napapanahon at tamang therapy, ang mga komplikasyon tulad ng: microbial eczema, erysipelas, periostitis, pyoderma, arthrosis ng kasukasuan ng bukung-bukong, atbp. Samakatuwid, gumamit lamang ng mga katutubong remedyo, habang pinababayaan tradisyunal na paggamot hindi katumbas ng halaga.

Mga pamahid para sa paggamot

Para sa paggamot ng sakit na ito maaari ding gamitin iba't ibang mga pamahid, parehong natural at binili sa parmasya. Ang arnica, comfrey, at indoor geranium ointment ay epektibong nagpapagaling ng mga sugat at may anti-inflammatory effect.

Madalas ding ginagamit ang Vishnevsky ointment. Sa mga ointment na maaaring mabili sa parmasya, ang dioxykol, levomekol, pati na rin ang streptolaven at isang bilang ng mga analogue ay lalo na nakikilala.

Kailangan mong agad na maghanda para sa katotohanan na ang paggamot sa isang trophic ulcer sa binti sa bahay ay isang mahaba at seryosong proseso. Mga tradisyunal na gamot, inamin ng mga doktor, kadalasan ay medyo epektibo. Maraming tao ang nagtatanong kung paano mabilis na gamutin ang isang trophic ulcer sa binti. Kasama sa paggamot ang isang kumplikadong iba't ibang mga pamamaraan gamit ang mga katutubong remedyo, mga pamahid, iba't ibang mga kagamitang medikal, mga gamot, bendahe, atbp. Sasabihin namin sa iyo ang lahat ng bagay sa artikulong ito.

Mahalaga! Ang isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng trophic ulcers ay ang hitsura ng varicose veins. Ito ay humahantong sa kapansanan sa suplay ng dugo at pagbuo ng isang di-nakapagpapagaling na ulser.

Mga sanhi ng sakit

Mga posibleng dahilan:

• asukal (dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa mga tisyu);
• mga komplikasyon pagkatapos ng frostbite;
• pagtanggal ng atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay.

Posible bang pagalingin ang isang trophic ulcer sa binti nang walang operasyon?

Ang mga trophic ulcer ay maaaring gumaling nang walang operasyon. Mas mainam na gawin ito hindi sa iyong sarili, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon. Huwag kalimutang hugasan ang mga sugat gamit ang mga solusyon sa antiseptiko at hydrogen peroxide, gumamit ng mga ointment at gel upang gamutin ang mga trophic ulcers (Troxevasin, Lyoton, Levomekol, Heparin ointment, Thrombophobe, Trombless). Gumawa ng mga homemade patch at magsuot ng mga bendahe. Gumamit ng mga herbal decoction upang hugasan ang mga sugat. Pagkatapos ng pagpapagaling, magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay at huwag maglagay ng anumang strain sa iyong mga binti.

Paggamot ng trophic ulcers

Ang proseso ng paggamot ay mahaba at nangangailangan ng iyong sariling pagsisikap sa bahay. Ngunit ang anumang uri ng therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. lumilitaw sa karamihan ng mga kaso sa tibia ( Ilalim na bahagi). Ang dahilan ay mahinang sirkulasyon, pamamaga ng mga binti.

Mahalaga! Upang mapupuksa ang isang trophic ulcer magpakailanman, kailangan mong malaman ang tiyak na dahilan para sa hitsura nito.

Mga pangunahing patakaran para sa paggamot sa bahay

1. Espesyal na diyeta. Ang dami ng carbohydrates ay kailangang bawasan, ang mga bahagi ng gulay at prutas ay nadagdagan. Ganap na iwasan ang mga pampalasa at maanghang na pagkain.
2. Pahinga sa kama. Hindi mo dapat gugulin ang lahat ng iyong libreng oras sa kama, ngunit dapat kang magkaroon ng kapayapaan araw-araw.
3. Isang hanay ng mga espesyal na ehersisyo ilang beses sa isang linggo. Ang ehersisyo ay nagpapagaan ng pagwawalang-kilos ng dugo at nagpapabuti ng metabolismo. Ang mga ito ay ginanap sa isang nakahiga na posisyon: ituwid at ibaluktot ang iyong mga binti, paikutin ang iyong mga paa, i-cross ang iyong mga binti pataas, na unang nakaunat sa kanila.
4. Bumili ng mga espesyal na sapatos na may orthopedic soles. Pipigilan nito ang mga pinsala sa malambot na tissue.

Mahalaga! Kung ang mga paggamot sa bahay na inirerekomenda ng iyong doktor ay hindi gagana sa mahabang panahon, kakailanganin ang operasyon. Ngunit kung tumanggi ka sa self-medication at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong mapupuksa ang mga trophic ulcers nang walang operasyon.

Paano gamutin ang isang trophic ulcer sa binti na may varicose veins

Upang gamutin ang isang trophic ulcer, kinakailangan na magsagawa ng mga pang-araw-araw na pamamaraan: gamutin ang sugat na may mga antiseptikong ahente, gumamit ng mga cream at gel upang maibalik ang tissue, kumuha ng mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic, pati na rin ang mga bitamina at gamot upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit.

Inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang mga langis, itlog, pulot, damo at katas ng halaman. Maghanda ng pamahid batay sa pulot: 1 tbsp. l. Paghaluin ang pulot na may sariwang protina ng manok at hayaan itong magluto ng 3 oras. Bago ilapat ang pamahid, kinakailangang gamutin ang sugat na may hydrogen peroxide at decoction.

Ano ang makakatulong sa tradisyonal na gamot

Tatarnik

Ang mga tuyong dahon ng halamang tinik ng kamelyo (tinatawag ding “tartar”) ay dapat na gilingin upang maging pulbos at bukod pa rito ay sinala. Ilagay sa isang garapon at ipadala sa isang madilim na lugar. Pagkatapos ay gamutin ang mga ulser na may rivanol (bumili sa isang parmasya) at hipan ang pulbos sa kanila, secure na may bendahe. Sa umaga, hugasan ang mga sugat, iwisik muli ng pulbos at bendahe ang mga ito. Kung gumagana ang paggamot, ang mga ulser ay malapit nang matuyo at ang tuyong crust ay mawawala sa sarili nitong.

Curd whey

Kailangan mong kumuha ng 500 ML ng homemade milk at gumawa ng curdled milk mula dito. Ibuhos ang curdled milk sa cheesecloth at i-hang. Bago matulog para matulog, lubricate ang ulcer ng inilabas na serum, at ilapat ang cottage cheese mula sa gauze sa mga apektadong lugar. Bandage at umalis magdamag. Bago ang paggamot, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor; hindi pinapalitan ang serum therapy sa droga.

Streptomycin

Dinurog ang ilang streptomycin tablet. Ang pulbos ay dapat iwiwisik sa malinis, tuyo na mga sugat. Mabilis na pinapawi ng produkto ang sakit, pamamaga at bakterya; sa regular na paggamit, ang mga sugat ay magsisimulang maghilom.

kahoy na abo

Ibuhos ang tubig na kumukulo sa ibabaw ng abo at hayaang matarik ng ilang oras. Sa hinaharap, gamitin ang pagbubuhos sa tubig sa mga ulser at sugat. Pagkatapos ng pamamaraan, linisin ang mga sugat gamit ang sterile cotton wool at banlawan ng calendula infusion. Kapag natuyo ang mga sugat, kailangan mong iwanan ang pamamaraang ito ng paggamot at magpatuloy sa pulbos na may pulbos - halimbawa, streptomycin powder. Hindi aprubahan ng mga doktor ang paggamot na may abo dahil sa mataas na panganib ng impeksyon sa nasirang ibabaw.

Mga yolks ng manok at hazel

Sa apat na hazel kernels, na dapat durugin sa isang pulbos (maaari kang gumamit ng isang gilingan ng kape), magdagdag ng tatlong mashed at pinatuyong yolks. Gilingin ang lahat, magdagdag ng 1 tsp. iodoform (pulbos). Banlawan ang sugat gamit ang hydrogen peroxide. Mag-apply ng isang manipis na layer ng pinaghalong para sa dalawang oras, bendahe ito, mag-iwan ng 2 araw.

Hydrogen peroxide

Para sa mga advanced na ulser, maaari mong subukan ang paggamot na may hydrogen peroxide. Ibuhos ang streptocide dito, lubricate ang mga ulser, ilapat ang malinis na napkin sa kanila, bendahe ng polyethylene, pagkatapos ay may mainit na scarf. Ang mga sugat ay dapat maghilom sa loob ng sampung araw kung gumagana ang pamamaraang ito.

Tar

Ibabad ang sterile cotton swabs sa tar (maaari mong bilhin ang mga ito sa parmasya). Baguhin ang mga compress bawat ilang araw. Itinuturing ng mga doktor na ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay kaduda-dudang at hindi inirerekomenda ang paggamit nito upang gamutin ang mga ulser.

Dahon ng repolyo

Gupitin ang isang sariwang dahon ng puting repolyo, grasa ito at ilapat sa ulser. Sa ikalawang araw, palitan ang sheet at gawin ito hanggang sa ganap na gumaling ang mga sugat. Ang produkto ay dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga lokal na antiseptiko upang maiwasan ang impeksiyon.

Shell film

Upang magsimula, ang ulser ay dapat hugasan ng potassium permanganate at i-blotter. Pagkatapos ay ilapat ang isang pelikula ng raw shell itlog ng manok. Ilapat ang basang bahagi sa apektadong balat at itali ng bendahe. Magpahid araw-araw hanggang sa tuluyang gumaling ang mga sugat. Ang mga ulser ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko.

Langis ng sibuyas

Iprito ang sibuyas, pagbuhos ng mantika sa kawali hanggang sa maging ginintuang kulay ang gulay. Kolektahin ang langis mula sa kawali sa isang baso pagkatapos magprito at mag-lubricate ng mga ulser dito. Ang rekomendasyong ito ay madalas na matatagpuan sa mga sangguniang libro ng tradisyunal na gamot, ngunit itinuturing ito ng mga doktor na nakakapinsala at tiyak na ipinagbabawal ang pagpapagamot ng mga trophic ulcer sa langis na ito.

Sea at table salt

Sa 1 litro ng tubig, maghalo ng isang kutsarang sea salt at table salt. Pagkatapos ay ibabad ang gasa sa solusyon, ilapat ito sa mga ulser, at balutin ang isang tuyong bendahe sa itaas. Panatilihin ng tatlong oras. Gawin ito dalawang beses sa isang araw, pinananatiling bukas ang mga ulser sa pagitan ng mga paggamot.

Mga buto ng flax

Upang gamutin ang isang trophic ulcer sa binti sa bahay, kakailanganin mong magluto ng 100 gramo sa 3 litro ng tubig sa loob ng dalawang oras. Gumawa ng sisidlan mula sa oilcloth kung saan ibubuhos ang sabaw. Isawsaw ang binti sa sabaw at hawakan hangga't maaari. Punasan ang tuyo. Bago simulan ang pamamaraan, dapat mong gamutin ang nasirang ibabaw na may antiseptiko.

Boric na alak

Dilute ang mga shavings ng sabon (sanggol o labahan) sa isang mangkok ng maligamgam na tubig. Banlawan ng maigi ang sugat at gamutin gamit ang Miramistin solution (ibinebenta sa botika). Mag-apply sterile na bendahe, basang-basa boric na alak. Iwanan ang compress magdamag.

Paggamot sa droga

Para sa kumplikadong paggamot ng mga trophic ulcers sa binti, hindi lamang mga remedyo ng mga tao ang ginagamit, kundi pati na rin ang iba't ibang mga gamot: mga bendahe, mga ointment, mga tablet, mga patch, atbp. Ang mga gamot ay ang batayan para sa paggamot ng mga trophic ulcers.

Mga bendahe para sa paggamot ng trophic ulcers sa mga binti

Sa paggagamot ng mga ulser, kadalasang ginagamit ang bendahe ni Unna. Upang gawin ito, kailangan mo ng gelatin-glycerin mixture na may pagdaragdag ng zinc at isang nababanat na bendahe. Mode ng aplikasyon:

1. Ang bendahe ay dapat ilapat sa ibabang binti mula sa paa hanggang tuhod.
2. Ang inihanda na timpla ay inilapat sa balat, pagkatapos ay nakabalot sa 1 layer ng benda at muling tinakpan ng pinaghalong sa ibabaw ng bendahe. Gawin ang parehong sa iba pang mga layer.
3. Pagkatapos ng 10 minuto, ang bendahe ay dapat lubricated na may formaldehyde upang alisin ang lagkit.
4. Maaari kang maglakad sa loob ng 3 oras. Pagkatapos ng 1.5 buwan, gumaling ang mga ulser.

Gel para sa paggamot

Upang gamutin ang trophic ulcers, ginagamit ang topical heparin-based gels. Karaniwang hindi sila nagdudulot ng mga allergy o side effect. Ang mas maraming heparin sa gel, ang mas magandang epekto. Ang mga naturang gel ay kinabibilangan ng:

• Lyoton;
• Walang Tromble;
• Thrombophobe.

Ang mga gel na ito ay maaaring gamitin upang maiwasan ang trophic ulcers; pinapawi nila ang pagkapagod at bigat. Maaari ding gamitin sa postoperative period.

Pills

Para sa panloob na paggamot ng trophic ulcers, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Antistax - uminom ng 2 kapsula bawat dosis sa umaga sa loob ng 8 linggo. Contraindicated para sa mga buntis na kababaihan at paggagatas;
• Detralex – 1 tablet 2 beses sa isang araw, kurso ng paggamot para sa 2 buwan. Contraindicated sa unang trimester ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• Endotelon - 1 tablet 2 beses sa isang araw, para sa 20 araw. Ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• Troxevasin - 1 tablet 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Mayroon itong side effects: mga problema sa gastrointestinal at mga reaksiyong alerhiya.

Plaster para sa paggamot ng trophic ulcers

Upang simulan ang paggamot na may isang patch, kailangan mong ihanda ito:

• 20 g ng nasusunog na asupre;
• dalawang medium na sibuyas;
• 80 g waks;
• 20 g spruce dagta;
• 60 g mantikilya.

Paghaluin ang lahat nang lubusan upang bumuo ng isang makapal na masa. Ilapat ang halo sa telang lino at ilapat sa namamagang lugar, secure na may bendahe. Alisin pagkatapos ng 2 araw. Gamitin lamang pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor; kapag ginagamit ang produktong ito, may mas mataas na panganib ng impeksyon sa sugat.

Paggamot ng mga ulser na may pamahid

Kabilang sa mga ointment para sa paggamot, kinakailangan na gumamit ng antiseptics, proteolytics at venotonics.

1. Ang una ay kinabibilangan ng: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
2. Sa pangalawang pangkat: Iruksol.
3. Ang pangkat ng mga venotonics ay kinabibilangan ng: Detralex, Normoven.

Anumang mga pagpipilian paggamot sa bahay kailangang sumang-ayon sa iyong doktor. Kung ang ilang mga recipe ay hindi makakatulong, pagkatapos ay huwag mawalan ng pag-asa: kailangan mong subukan ang mga bagong pamamaraan na magiging epektibo sa bawat partikular na kaso.

Paggamot ng mga binti pagkatapos ng pagpapagaling ng isang trophic ulcer

Matapos maalis ang mga trophic ulcers, ang mga peklat ay nananatili sa mga binti na nangangailangan ng paggamot. Kailangan din ang pangangalaga upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Ang mga paa ay dapat lubricated ng mga langis batay sa St. John's wort, chamomile at calendula. Huwag maglagay ng stress sa iyong mga binti: huwag magdala ng mabibigat na bagay, huwag maglakad ng malalayong distansya. Kailangan mong pumili ng isang hanay ng mga pagsasanay upang mapabuti ang daloy ng dugo at mapataas ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo.

Ang isang trophic ulcer ay isang patolohiya kung saan ang malalim na pinsala sa balat ay nangyayari, na nagreresulta mula sa pagtanggi ng necrotic tissue. Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at mahirap gamutin; bilang karagdagan, ang mga trophic ulcer ay madaling kapitan ng madalas na pagbabalik.

Mga trophic ulcer malayang sakit ay hindi, kadalasang nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit, halimbawa, diabetes, atherosclerosis, varicose veins ugat, atbp. Ang mga ulser ay nangangailangan sapilitang paggamot, kung hindi man ang sakit ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon, kabilang ang pagputol ng isang paa.

Mayroong ilang mga kadahilanan kung bakit nangyayari ang patolohiya, depende sa kanila, ang sakit ay nahahati sa ilang mga uri. Bilang isang patakaran, ang lahat ng trophic ulcers ay lumitaw dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo sa mga tisyu, bilang isang resulta ay nagsisimula silang mamatay. Ang iba't ibang negatibong salik at sakit ay maaaring magdulot ng kundisyong ito.

Atherosclerotic

Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa ischemia ng tissue ng binti na may atherosclerosis, iyon ay, ang isang pagbara ng daluyan ay nangyayari at ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar ay nagambala. Ang sakit ay maaaring nauugnay sa iba't ibang pinsala, pati na rin sa compression ng sisidlan, kapag may suot na masikip at hindi komportable na sapatos.

Ang ganitong mga ulser ay madalas na naisalokal sa mga paa, mga daliri, mayroon sila maliit na sukat, lumala, at ang sugat ay may punit-punit na mga gilid, ang balat sa paligid nito ay dilaw. Ang mga matatandang tao ay mas madaling kapitan sa patolohiya na ito, dahil ang mga karamdaman na nauugnay sa sirkulasyon ng dugo ay maaaring mangyari sa katawan.

Sa kasong ito, kahit na bago lumitaw ang ulser, ang isang tao ay naghihirap mula sa sakit sa gabi sa mga binti, lumilitaw ang pagkapilay kapag gumagalaw, at maaaring mangyari ang mga kombulsyon. Bilang karagdagan, ang isang palatandaan ng mahinang sirkulasyon ay maputlang kulay ng balat; ang binti ay lilitaw na marmol at malamig sa pagpindot kumpara sa natitirang bahagi ng katawan.

Hypertensive

Ang patolohiya na ito ay medyo bihira at nauugnay sa isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo. Sa pagtaas presyon ng dugo ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay spasm, ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar ay nagambala at ang mga tisyu ay nagsisimulang mamatay, na pumukaw sa hitsura ng mga ulser.

Kapansin-pansin, ang gayong mga ulser ay lilitaw nang simetriko sa parehong mga binti, at ang mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang ay mas madaling kapitan dito. Ang unang sintomas ng patolohiya ay pamumula ng balat sa mga binti; ang sakit ay dahan-dahang umuunlad at sinamahan ng matinding sakit.

Venous

Ang ganitong mga trophic ulcers ng mas mababang paa't kamay ay lumilitaw kapag ang isang ugat ay nasira; sila ay madalas na nauugnay sa varicose veins at ang kanilang komplikasyon. Ang mga unang sintomas ng patolohiya na ito ay pinalaki ang mga ugat sa mga binti, ang hitsura ng mga vascular network at pangangati.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa yugtong ito, ang mga katangian ng mga pulang spot ay lumilitaw sa lugar ng pinalaki na mga ugat, na tumataas sa paglipas ng panahon, kaya nagiging sanhi ng isang trophic ulcer. Ang sugat ay lumala, sumasakit, naglalabas ng hindi kanais-nais na amoy, at bilang isang komplikasyon, nangyayari ang sepsis at posible ang kamatayan.

Diabetic

Kadalasan, ang mga ulser sa balat ay nangyayari sa diyabetis; ang kundisyong ito ay tinatawag na diabetic foot - ito ay isang malubhang komplikasyon na kadalasang naghihikayat sa pagputol ng isang paa at pagkamatay ng pasyente.

Ang pangunahing sintomas ng isang diabetic foot ay isang paglabag sa sensitivity nito. Kung ang isang tao ay hindi sinusubaybayan ang mga antas ng asukal, kung gayon, malamang, ang pinsala sa mga nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay ay magaganap, na makapipinsala sa sensasyon sa mga binti.

Bilang resulta, ang pasyente ay huminto sa pakiramdam ng sakit at madaling masugatan ang paa at hindi mapansin ang pagkakaroon ng isang sugat. Tulad ng alam mo, sa diabetes, ang pamumuo ng dugo ay may kapansanan at ang mga sugat ay hindi gumagaling, at sa hindi sapat na pangangalaga, kahit na ang isang maliit na gasgas ay maaaring mahawahan, na maaaring maging sanhi ng isang ulser.

Nakakahawa

Ang ganitong trophic ulcer ay nauugnay sa direktang impeksiyon sa balat, kadalasan ay may mahinang kaligtasan sa sakit. Ang mga taong hindi nagpapanatili ng personal na kalinisan at namumuno sa isang asosyal na pamumuhay ay mas madaling kapitan sa patolohiya na ito. Ang mga nakakahawang trophic ulcer ay maaaring matukoy o malaki. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mababaw at malakas na lumala.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng trophic ulcer ay depende sa uri nito. Bilang isang patakaran, ang sakit ay unti-unting nangyayari at isang kumplikadong anyo ng isa pang sakit, halimbawa, diabetes mellitus, mga karamdaman sa sirkulasyon, nakakahawang impeksiyon mga sugat.

Sa una, ang pasyente ay nakakaranas ng mga cramp at pananakit sa apektadong paa sa gabi; maaaring lumitaw ang pamamaga, pagkasunog at pangangati. Sa paglipas ng panahon, ang hyperpigmentation ng balat ay nagsisimulang lumitaw, na mabilis na umuunlad, ang laki ng mga spot ay unti-unting tumataas, at maaaring mangyari ang dermatosis o eksema.

Pagkatapos ang balat ay nagiging hindi nababanat, makapal, makintab at masakit sa pagpindot. Kadalasan, ang lymphostasis ay bubuo din, pagkatapos ay lumilitaw ang maliliit na patak ng lymph sa balat, na tumutulo mula sa loob. Pagkatapos ay lumilitaw ang isang puting pagkasayang sa gitna ng lugar, na siyang simula ng paglitaw ng isang ulser.

Sa paunang yugto, ang trophic ulcer ay matatagpuan sa itaas na mga layer balat, ngunit sa paglipas ng panahon ito ay tumataas at kumalat nang mas malalim. Sa kasong ito, ang sakit ay tumataas nang malaki; sa mga malubhang kaso, ang ulser ay nakakaapekto hindi lamang sa mga subcutaneous layer, kundi pati na rin sa mga tendon at kahit na mga buto, pagkatapos ay nangyayari ang osteomyelitis.

Mayroon ding paglabas mula sa ulser, ang uri nito ay depende sa kung anong uri ng impeksiyon ang nakakabit sa ulser; bilang panuntunan, sinusunod ang suppuration. Ang pagdaragdag ng fungi ay nagpapabilis sa paglaki ng sugat at maaari ring maging sanhi ng microbial eczema sa paligid ng ulser, na makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.

Mga diagnostic

Ang isang phlebologist lamang ang maaaring matukoy ang mga sanhi at paggamot ng mga trophic ulcers; ang self-medication para sa naturang patolohiya ay lubhang nagbabanta sa buhay. Bilang isang patakaran, ang pagkilala sa isang trophic ulcer ay hindi mahirap, at ang paglitaw nito ay kadalasang nauugnay sa isang kasaysayan ng varicose veins o diabetes mellitus, trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, atbp.

Bilang isang patakaran, ang isang trophic ulcer ay naisalokal sa loob ng binti; ang dermatitis o mga pantal na katangian ng eksema ay madalas na sinusunod sa paligid nito, at ang pasyente ay nagreklamo ng sakit at pangangati. Upang linawin ang diagnosis, mag-uutos ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri:

• Mga pagsusuri sa dugo at ihi;
• Ultrasound Dopplerography ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay;
• Impedance plethysmography ng lower extremities, atbp.

Paggamot

Ang paggamot ng patolohiya ay tumatagal ng mahabang panahon, ito ay kumplikado at dapat isagawa nang maaga hangga't maaari. Bilang isang patakaran, walang tiyak na mga taktika sa paggamot, dahil ang bawat partikular na kaso ay nangangailangan ng iba't ibang therapy, ang lahat ay nakasalalay sa sanhi ng ulser, ang pagkakaroon ng mga impeksiyon, mga talamak na pathologies sa katawan, pati na rin ang advanced na estado ng sakit.

Sa mga unang yugto, ang paggamot ng mga trophic ulcer sa mga binti ay isinasagawa konserbatibong pamamaraan. Ang pasyente ay inireseta na uminom ng mga gamot, gumamit ng mga lokal na remedyo, at dumalo sa physical therapy. Sa mga advanced na kaso, ang tanging paraan upang mapupuksa ang sakit ay sa pamamagitan ng operasyon. Sa kabila ng dahilan, ang isang trophic ulcer ay nangangailangan ng napapanahong at sapat na paggamot, kung hindi, posible ang napakaseryosong komplikasyon.

Konserbatibo

Ang konserbatibong paggamot ng mga trophic ulcer sa diabetes mellitus o varicose veins ay posible lamang sa paunang yugto. Layunin paggamot sa droga ay upang ihinto ang paglaki ng ulser, alisin ang impeksyon at ang mga sintomas ng sakit.

Sa pangkalahatan, inireseta nila ang mga sumusunod na pangkat gamot:

• Antibiotics para sa bacterial infection;
• Mga ahente ng antifungal sa pagkakaroon ng fungus sa katawan;
• Non-steroidal anti-inflammatory drugs upang mapawi ang pamamaga at sakit;
• Ang mga antihistamine, nakakatulong sila sa pangangati at binabawasan ang mga sintomas ng dermatitis at eksema, at pinipigilan ang mga pantal.
• Sa matinding pamamaga Maaaring magreseta ng diuretics.
• Sa pagtaas nervous excitability, insomnia, sedatives ay inireseta.
• Ang mga bitamina at immunomodulators ay ipinahiwatig upang palakasin ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Bilang karagdagan, ang tiyak na paggamot ay dapat na inireseta, na naglalayong alisin ang sanhi ng trophic ulcers at iba pang magkakasamang sakit. Dito maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang therapist, neurologist, endocrinologist, rheumatologist at iba pang dalubhasang espesyalista kung kinakailangan.

Bilang karagdagan sa mga tablet at iniksyon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga lokal na remedyo. Tumutulong sila na mapabilis ang pagpapagaling ng mga ulser, mapawi hindi kanais-nais na mga sintomas, mapawi ang pamamaga. Para sa trophic ulcers, Levomekol, Tetracycline at Synthomycin ointments, at iba pa ay inireseta sa rekomendasyon ng isang espesyalista.

Gayundin, ang paghuhugas ng ulser na may antiseptics ay inireseta upang linisin ito ng nana at patay na tisyu; maaaring gamitin ang isang solusyon ng Furacilin, Chlorhexidine, isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, atbp. Upang pagalingin ang sugat, inireseta ang Actovigin at Solcoseryl ointment.

Ang isa pang paraan ng konserbatibong paggamot ay ang paggamit ng compression bandage. Tumutulong sila na mapabilis ang paggaling ng sugat, bawasan ang pamamaga at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mga binti.

Surgical

Ang kirurhiko paggamot ay inireseta para sa mas malubhang yugto ng sakit, kapag ang sugat ay naging malalim. Manu-manong nililinis ng doktor ang ulser ng patay na tissue at nana at ginagamot ito ng antiseptic solution. Kadalasan ang paglilinis mula sa nana ay isinasagawa gamit ang paraan ng vacuum, pinapayagan ka nitong mabilis na linisin ang sugat at pabilisin ang pagpapagaling nito.

Sa partikular na mga advanced na kaso, kapag nangyari ang gangrene, pinutol ng mga doktor ang paa. Pagkatapos ng anumang operasyon, magsisimula ang isang panahon ng rehabilitasyon; ang pasyente ay inireseta ng isang bilang ng mga gamot, physiotherapy, masahe at ehersisyo therapy.

Kabayan

Maraming mga pasyente ang interesado sa kung paano gamutin ang mga trophic ulcers na may mga remedyo ng katutubong, dahil matagal nang kilala na ang pamamaraang ito ng therapy ay medyo epektibo. Ngunit dapat mong maunawaan na sa self-medication ay may panganib ng malubhang komplikasyon, kaya inirerekomenda na gumamit ng mga remedyo ng katutubong pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor at sa kumplikadong paggamot. Huwag kalimutan na ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay perpektong nagpapaginhawa sa mga sintomas ng sakit, ngunit hindi nila maalis ang sanhi nito.

Ang mga sumusunod na remedyo ay tumutulong sa trophic ulcers:

• Ang mga nakapagpapagaling na paliguan na may mga halamang gamot, tulad ng mansanilya at sambong, ay mahusay na nakakatulong, ngunit kailangan mong tiyakin na walang reaksiyong alerdyi sa damo, kung hindi man ay lilitaw ang malubhang dermatitis.
• Ang dahon ng repolyo ay may magandang anti-inflammatory effect. Ito ay hinuhugasan, pinalo gamit ang isang mallet ng karne at greased langis ng sea buckthorn. Ang dahon ay dapat ilapat sa ulser para sa buong araw, at sa gabi ay dapat ilagay ang isang bago para sa buong gabi. Ulitin hanggang sa gumaling ang sugat.
• Ang aloe vera ay napakapopular sa mga pasyente na may trophic ulcers; ito ay perpektong naglalabas ng nana at nagpapabilis ng paggaling ng sugat. Para sa paggamot, ang isang dahon ng isang tatlong taong gulang na halaman ay pinutol at ang pulp ay inilapat sa ulser, na sinigurado ng isang bendahe.

Pag-iwas

Ang trophic ulcer ay isang napaka mapanganib na sakit, maaari itong pukawin ang pagkalason sa dugo, gangrene, at sa ilang mga kaso ang ulser ay nagbabago sa kalungkutan. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan na gamutin ang sakit at maiwasan ito, pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• Kinakailangan na agarang gamutin ang lahat ng mga sakit na naroroon sa katawan, upang maiwasan ang pagtaas ng asukal sa diabetes.
• Napakahalaga na alagaang mabuti ang iyong mga paa, gamutin ang mga sugat at magsuot ng komportableng sapatos na hindi nakakapit.
• Kailangan mong kumain ng tama, huwag magpakalabis nakakapinsalang produkto at maiwasan ang labis na timbang.
• Mahalagang palakasin ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit, kumain ng mas maraming bitamina.

Paggamot ng trophic ulcers gamit ang feminine pad - (video)