Displaced bone fracture kung magkano ang isusuot ng cast. Bali ng radius ng braso na may displacement sa isang tipikal na lugar: rehabilitasyon, ehersisyo therapy at kung paano bumuo ng braso na may himnastiko, kung magkano ang magsuot ng cast. Ang therapy sa ehersisyo ay ang pangunahing paraan ng pagpapanumbalik ng kapasidad ng pagtatrabaho ng kamay

Karamihan sa mga bali ng distal radius ay na-diagnose ng conventional radiography sa 2 projection. Ang computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) ay ginagamit sa pagsusuri ng mga kumplikadong fracture ng distal radius, upang masuri ang mga nauugnay na pinsala, at para sa preoperative at postoperative management.

Ang pagkaantala ng diagnosis ng distal radius fractures ng kamay ay maaaring humantong sa makabuluhang morbidity.

Ang computed tomography (CT) ay ginagamit para sa pagpaplano ng operative repair, na nagbibigay ng pinabuting katumpakan sa pagtatasa ng articular surface alignment sa intra-articular fractures. Gayundin sa postoperative period, upang matukoy ang pagpapagaling ng bali.

Pagkatapos ng pinsala sa pulso, kinakailangan na ibukod ang isang bali, kahit na ang sakit ay hindi masyadong matindi at walang nakikitang deformity, walang pangangailangan ng madaliang pagkilos sa sitwasyong ito. Kailangan mong maglagay ng yelo sa pamamagitan ng isang tuwalya, bigyan ang iyong braso ng isang nakataas na posisyon (yumuko sa siko) at makipag-ugnayan sa isang traumatologist.

Ngunit kung ang pinsala ay napakasakit, ang pulso ay may deformed, may pamamanhid o ang mga daliri ay maputla, kinakailangan na agarang pumunta sa trauma center o tumawag ng ambulansya.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga radiograph ng kasukasuan ng pulso ay isinasagawa sa 2 projection. Ang X-ray ay ang pinakakaraniwan at malawak na magagamit na diagnostic tool para sa bone imaging.

Ang paggamot sa mga bali ng anumang buto ay binubuo ng pagtatasa sa likas na katangian ng bali at pagpili ng mga taktika.

Ang layunin ay ibalik ang pasyente sa isang antas ng paggana. Ang tungkulin ng doktor ay ipaliwanag sa pasyente ang lahat ng opsyon sa paggamot, ang tungkulin ng pasyente ay piliin ang opsyon na pinakaangkop sa kanyang mga pangangailangan at kagustuhan.

Mayroong maraming mga opsyon sa paggamot para sa isang distal radius fracture. Ang pagpili ay depende sa maraming mga kadahilanan, tulad ng likas na katangian ng bali, ang edad at antas ng aktibidad ng pasyente. Ito ay inilarawan nang mas detalyado sa paggamot.

Konserbatibong paggamot ng ray fractures

Ang mga beam fracture sa isang tipikal na lokasyon na walang displacement ay karaniwang naayos na may plaster o polymer bandage upang maiwasan ang displacement. Kung ang bali ng radius ay displaced, pagkatapos ay ang mga fragment ay dapat ibalik sa kanilang tamang anatomical na posisyon at ayusin hanggang sa ang bali ay gumaling. Kung hindi man, may panganib na limitahan ang mga paggalaw ng kamay, ang pinakamabilis na pag-unlad ng arthrosis ng nasira na kasukasuan.

Ang konsepto ng "pagbawas ng bali" na karaniwan sa mga karaniwang tao ay hindi tama. Ang pag-aalis ng displacement ng mga fragment ay tama na tinatawag na reposition.

Matapos ang reposition ng mga fragment ng buto, ang kamay ay naayos na may plaster splint sa isang tiyak na posisyon (depende sa uri ng bali). Karaniwang ginagamit ang splint sa mga unang araw habang lumalaki ang pamamaga. Pagkatapos nito, posible na baguhin ang splint sa isang plaster circular bandage o isang polymer bandage. Ang immobilization para sa mga bali ng sinag ay tumatagal ng isang average ng 4-5 na linggo.

Depende sa likas na katangian ng bali, ang mga follow-up na radiograph ay maaaring kailanganin 10, 21, at 30 araw pagkatapos ng pagbabawas. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang pangalawang displacement sa plaster sa oras at gumawa ng naaangkop na mga hakbang: muling pag-aalis ng displacement o operasyon.

Ang dressing ay tinanggal 4-5 na linggo pagkatapos ng bali. Ang ehersisyo na therapy ng kasukasuan ng pulso ay inireseta para sa pinakamahusay na rehabilitasyon.

Kirurhiko paggamot ng ray fractures

Minsan ang misalignment ay napakakritikal at hindi matatag na hindi ito maitama o mahawakan sa tamang posisyon sa cast. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang percutaneous fixation na may mga wire o operasyon: open reposition, bone osteosynthesis na may plate at screws.

Sarado na pagbabawas at percutaneous pin fixation

Ito ay naging sikat sa loob ng maraming taon at patuloy na isa sa mga pinakasikat na pamamaraan sa buong mundo.

Una, isinasara ng doktor ang pag-aalis ng mga fragment, pagkatapos ay sa pamamagitan ng mga fragment sa ilang mga direksyon (ibinigay sa likas na katangian ng bali), ang mga karayom ​​ay drilled.

Mga kalamangan: mababang invasiveness, bilis, kadalian, mababang gastos, walang paghiwa at, bilang isang resulta, isang postoperative scar

Kahinaan: ang mga dulo ng mga pin ay nananatili sa itaas ng balat upang ang pin ay maalis pagkatapos na gumaling ang bali; ang panganib ng impeksiyon ng sugat at ang pagtagos ng impeksiyon sa lugar ng bali; pangmatagalang pagsusuot ng plaster cast sa loob ng 1 buwan; ang kawalan ng kakayahang simulan ang maagang pag-unlad ng kasukasuan ng pulso, na nagreresulta sa panganib ng hindi maibabalik na contracture (kakulangan ng paggalaw sa kasukasuan).

Kaagad pagkatapos makatanggap ng pinsala ang pasyente, ang UHF at ultrasound ay ginagamit upang bawasan ang pamamaga sa napinsalang bahagi at pananakit, gayundin upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at maiwasan ang pag-aaksaya ng kalamnan.

Matapos wakasan ang yugto ng immobilization, ang pasyente ay inireseta ng masahe at pisikal na edukasyon. Pagkatapos alisin ang plaster, inirerekumenda na kumuha ng mainit na coniferous at salt bath, na nag-aambag sa kumpletong rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala.

Andrew Vell

tanong sa doktor

Makabuluhang pinabilis ang paggaling ng mga bali sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pandagdag sa pandiyeta mula sa Vision Anjoy NT, Osteosanum (mga kapsula para sa oral administration), at ang sabay-sabay na pagsusuot ng Pent Activ bracelet (nagpapawi ng sakit, nagtataguyod ng normal na sirkulasyon ng dugo sa ilalim ng plaster cast, nagpapabilis sa proseso ng buto. pagsasanib.

Ang mga traumatologist ay may isang bagay bilang "isang bali ng sinag sa isang tipikal na lugar." Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga bali (halos 75%) ay nangyayari sa distal na bahagi ng buto (na matatagpuan mas malapit sa kamay).

Ang bali ng gitna at proximal (matatagpuan mas malapit sa siko) na bahagi ng radius ay nangyayari lamang sa 5% ng mga kaso.

Mayroong dalawang uri:

• Smith, o pagbaluktot. Ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay nahulog sa isang kamay na nakayuko patungo sa likod ng bisig. Bilang resulta, ang fragment ng buto ng radius ay inilipat sa panlabas na ibabaw ng bisig;
• Mga gulong, o extensor. Nangyayari kapag ang biktima ay nahulog sa palad na ibabaw ng kamay. Bilang resulta, mayroong hyperextension sa kasukasuan ng pulso, at ang fragment ng buto ay inilipat patungo sa ibabaw ng dorsal ng bisig.

Tulad ng makikita mo mula sa paglalarawan, ang bali ni Smith at ang Gulong ay mga salamin na larawan ng bawat isa.

May tatlong pangunahing hakbang na dapat gawin kapag nagbibigay ng first aid. Kabilang dito ang:

• Maagang immobilization (immobilization) ng nasugatan na paa;
• Sapat na kawalan ng pakiramdam;
• Lokal na pagkakalantad sa malamig;

Ang immobilization ng nasugatan na paa ay ang unang hakbang sa first aid. Ang wastong pag-aayos ng paa ay nagsasagawa ng ilang mga gawain nang sabay-sabay:

• Binabawasan ang karagdagang pag-aalis ng buto;
• Binabawasan ang panganib ng pinsala sa malambot na mga tisyu sa pamamagitan ng mga fragment;
• Binabawasan ang sakit.

Bago ang immobilization, mahalagang palayain ang kamay mula sa mga singsing, relo, pulseras, atbp. Kung hindi, maaari silang maging sanhi ng compression ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Upang bigyan ang isang nakapirming paa ng isang pisyolohikal na posisyon, dapat itong baluktot sa magkasanib na siko sa isang anggulo ng 90 degrees at dalhin sa katawan sa pamamagitan ng pag-ikot ng brush.

Upang mabawasan ang sakit, maaari kang gumamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Kabilang dito ang diclofenac, ibuprofen, ketonal, dexalgin, celebrex, atbp. Ang mga nakalistang gamot ay maaaring inumin sa tablet form o bilang intravenous at intramuscular injection.

Ang lokal na aplikasyon ng malamig ay binabawasan din ang sakit. Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura, nangyayari ang vasoconstriction at bumababa ang pamamaga ng tissue.

Gumamit ng malamig para sa lunas sa pananakit ay dapat mag-ingat na huwag magdulot ng frostbite. Upang gawin ito, ang mga heating pad o ice pack ay nakabalot sa isang tuwalya bago gamitin.

Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pinsala at, sa karaniwan, 6-8 na linggo. Ang tagal ng pagbawi ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng laki ng operasyon, ang rate ng paggaling ng sugat, ang estado ng kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng mga sakit sa buto, atbp.

Kadalasan, ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng isang bali ng radius ay naantala dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay nagpapabaya sa mga rekomendasyon ng mga doktor, lalo na, sila ay nakapag-iisa na nag-aalis ng mga plaster cast nang mas maaga sa iskedyul. Ito ay puno ng isang bilang ng mga komplikasyon, na tatalakayin sa ibaba.

Kung, pagkatapos alisin ang cast, ang braso ay namamaga - ito ay isang normal na proseso, maaari mong malaman kung paano mapupuksa ang edema pagkatapos ng bali ng braso.

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ay dapat na isagawa nang komprehensibo at kasama ang masahe, physiotherapy, pati na rin ang mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa kung gaano responsable ang isang tao sa bawat isa sa mga nakalistang aktibidad.

Masahe

Maaari mong simulan ang pagbawi ng paa sa pamamagitan ng masahe. Ang wastong isinagawang masahe pagkatapos ng bali ng radius ay may analgesic effect, nagpapabuti ng mga proseso ng pagbawi, at pinipigilan din ang hypotrophy ng kalamnan.

Nagsisimula sila sa isang masahe sa balikat, pagkatapos ay nagtatrabaho sila sa kasukasuan ng siko, at pagkatapos lamang na lumipat sila sa pagmamasahe sa mga lugar sa paligid ng pinsala. Sa dulo, ang isang brush massage ay ginanap. Ang tagal ng massage session ay mga 15 minuto.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Ang Physiotherapy ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa rehabilitasyon. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• Electrophoresis na may paghahanda ng calcium. Ang kakanyahan ng electrophoresis ay nabawasan sa isang mabagal na direksyon ng paggalaw ng mga particle ng gamot nang malalim sa mga tisyu. Pinapataas ng calcium ang mineral density ng mga buto at pinabilis ang pagsasanib ng mga fragment ng buto;
• Mababang dalas ng magnetotherapy. May analgesic at anti-inflammatory effect;
• Paraan ng UHF. Ang pamamaraan na ito ay naglalayong magpainit ng malambot na mga tisyu. Bilang isang resulta, ang lokal na metabolismo ay nagpapabuti, na nagpapabilis ng pagbabagong-buhay;
• Ultraviolet radiation. Sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation, ang bitamina D ay ginawa, na kinakailangan para sa mas mahusay na pagsipsip ng calcium.

Mga klase ng therapy sa ehersisyo

Bilang resulta ng matagal na immobilization, nawawala ang tono ng mga kalamnan, na puno ng pag-unlad ng malnutrisyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang napapanahong pagsisimula ng exercise therapy para sa isang bali ng radius ay napakahalaga. Ang mga klase ay dapat magsimula sa pinakasimpleng pagsasanay, halimbawa, na may halili na pagyuko ng mga daliri. Magsusulat ang doktor ng isang plano sa ehersisyo kung paano bumuo ng isang kamay pagkatapos ng bali ng radius.

Ang mga ehersisyo pagkatapos ng bali ng radius ay dapat isagawa nang maingat, nang walang biglaang paggalaw.

• Ang isang displaced fracture ay madalas na sinamahan ng magkaparehong pag-aalis ng mga fragment ng apektadong buto. Maaari rin itong mangyari sa sandali ng pinsala, at maging resulta ng trabaho ng mga kalamnan sa paghila sa isa sa mga labi na nabuo patungo sa kanila. Bilang resulta, isa pang buto ang naalis, na hindi na nakakabit sa mga kalamnan na ito.

Paano ito nangyayari?

Ang bali ng buto ng radius ng kamay ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng epekto ng isang partikular na puwersa na higit na lumampas sa lakas ng buto na ito. Upang pukawin ang paglitaw ng isang bali, sapat na ang alinman sa buto mismo ay nawala ang orihinal na lakas nito, o ang puwersa na kumikilos dito ay may isang makabuluhang intensity.

Kaugnay nito, ang mga bali ay:

• Patolohiya dahil sa epekto ng kahit kaunting puwersa sa hindi sapat na lakas ng buto. Madalas itong nangyayari kahit na sa panahon ng pagganap ng ganap na pamilyar na mga paggalaw at pagkilos. Ang isang matalim na pagkawala ng lakas ng tissue ng buto ay maaaring mangyari dahil sa metabolic at endocrine etiology malfunctions, na sinamahan ng mga pagkagambala sa paggamit ng mga mineral at nutrients, na, siyempre, ay nakakaapekto sa istraktura ng mga istruktura ng buto. Ang mga sanhi ng mataas na hina ng mga buto ay kung minsan ay pangunahing malignant neoplasms na nangyayari sa mga istruktura ng buto at bone marrow at metastases, na kumakalat sa katawan mula sa iba pang mga internal na organo na may daloy ng dugo. Ang isa pang karaniwang dahilan ng pagnipis at pagpapahina ng mga istruktura ng buto, na puno ng mga bali, ay mga pagbabagong nauugnay sa edad na humahantong sa pag-unlad ng osteoporosis.
• traumatiko na nagmumula bilang isang resulta ng matinding epekto ng puwersa sa buto. Karaniwan itong nangyayari sa mga strike na may ibang direksyon. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga direktang suntok sa bisig at pagkahulog mula sa taas papunta sa isang kamay na nakatabi. Maaari silang makuha sa proseso ng pagsasanay sa palakasan at bilang isang resulta ng mga suntok na natanggap sa panahon ng isang aksidente. Ang mga sugat ng baril na pumipinsala sa integridad ng mga nerbiyos, malambot na tisyu at mga daluyan ng dugo, at maaari ding magdulot ng malubhang depekto sa buto, ay may kakayahang magdulot ng bali. Ang mga salarin ng pinakamatinding bali ng comminuted na uri ay maaaring mga pinsalang natanggap sa pakikipag-ugnay sa mga mekanismong pang-agrikultura o pang-industriya.

Ipinapakita ng mga medikal na istatistika na ang mga traumatikong pinsala sa radius ay mas karaniwan kaysa sa mga pathological.

Ang kanilang paglitaw, bilang panuntunan, ay sinamahan ng pagbuo ng mga fragment ng buto (isa o higit pa), na mga particle ng nasira na buto, ang bilang, lokasyon at hugis nito ay tinutukoy ng mekanismo na nagbigay ng lakas sa pag-unlad ng pinsala at ang pisikal na kondisyon ng mga tisyu ng buto.

Mga sanhi at mekanismo ng pinsala

Ang pangunahing dahilan para sa naturang bali ay madalas na isang walang ingat na pagbagsak na may nakaunat na mga braso, kapag nasa kanila na ang buong masa ng katawan ng tao ay inilipat. Depende sa kasamang mga kahihinatnan - ang pagkakaroon ng mga fragment, pag-aalis at magkasanib na mga problema, ang isang pag-uuri ng mga bali ay itinalaga. Ang mga datos na ito ay kinakailangan hindi lamang para sa teoretikal na paghahati ng mga pinsala sa mga grupo, kundi pati na rin para sa pagpapabilis ng proseso ng pagpili ng therapeutic at rehabilitation na paraan upang maibalik ang paa.

Laban sa background ng naturang mga problema, ang iba pang mga pathologies ay lumitaw, na nauugnay sa isang hindi pantay na pamamahagi ng pagkarga sa ligaments ng kamay. Ang articular cartilage ay madalas na nasira at ang carpal instability ay nangyayari. Ang mga sintomas ng mga sakit na ito ay pananakit sa siko habang nag-eehersisyo, panghihina at pagbaba ng mobility ng kamay. Kung walang mga pamamaraan ng paggamot at rehabilitasyon, ang pasyente ay maaaring magsimula ng arthrotic deformity ng mga kasukasuan, at ang mga daliri ay hindi maaaring kumuyom sa isang kamao.

Ang pagsusuri sa X-ray ng pulso ay ginagamit upang makita ang isang bali ng sinag sa isang tipikal na lokasyon. Ang normal na tagapagpahiwatig ay ang pagkahilig ng articular surface sa pamamagitan ng 15-25 degrees sa direktang projection. Para sa lugar ng palmar, ang pamantayan ay isang slope ng 10-15 degrees. Kung ang halaga na ito ay nagbago na may kaugnayan sa mas mababang ikatlong bahagi ng radius, maaaring sabihin ng doktor ang pagkakaroon ng isang bali - sariwa o pinagsama dahil sa hindi tamang pag-aayos na may displacement.

Mga uri ng pinsala sa radius.

• Pahilig, na nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang linya ng bali ay maaaring tumawid sa nasirang buto sa anumang anggulo, maliban sa isang tuwid na linya (na may kaugnayan sa gitnang linya). Ang ganitong uri ng traumatikong pinsala ay isa sa mga pinaka-karaniwan, na umuunlad bilang resulta ng direktang epekto ng isang nakakapinsalang kadahilanan sa mga tisyu ng mga istruktura ng buto. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa isang tao na nahuhulog sa isang nakabaluktot na palad.
• Paayon, na may bali na hangganan na tumatakbo parallel sa axial line ng buto. Ang sanhi ng naturang mga pinsala ay direktang malakas na suntok na dulot ng isang mapurol na pangkalahatang bagay, pati na rin ang lateral compression ng mga buto.
• Nakahalang, na sinamahan ng isang linya ng bali, na dumadaan nang mahigpit sa tamang mga anggulo sa linya ng ehe ng buto. Bilang resulta ng direktang epekto ng traumatic factor sa radius, ang mga bali ay maaaring mangyari mula sa mga suntok na dulot ng lahat ng uri ng mapurol na bagay (halimbawa, isang martilyo).
• Helical (spiral). Bilang resulta ng pag-ikot ng mga paggalaw ng buto, ang mga spiral fracture ay may kaukulang linya ng bali. Ang mga fragment ng apektadong buto ay medyo lumilipat.
• Pinapasok. Ang isang katangian ng naturang mga pinsala, na nagreresulta mula sa paggamit ng isang malaking puwersa na may isang vector na tumatakbo sa kahabaan ng axial line ng buto (hanggang sa dulo ng isa sa mga tubular bones), ay ang pagkakaroon ng mga fragment ng buto, na parang hinihimok sa isa. isa pa.
• nagkapira-piraso. Sa ganitong uri ng pinsala, maraming mga fragment ng buto ang nakuha nang sabay-sabay, at walang binibigkas na linya ng bali. Ang posisyon ng mga fragment ng isang durog na buto ay maaaring parehong physiological at displaced.

Ang bali ng lugar na ito ay palaging intra-articular. Ito ay nangyayari kapag bumagsak sa siko sa hindi nakabaluktot na estado nito. Sa lahat ng mga pinsala sa rehiyon ng ulnar, ang isang bali ng ulo ng radius ay sumasakop sa ikalimang bahagi ng kabuuan.

Upang maganap ang naturang pinsala, kinakailangan na maputol ang mga ligament na humahawak sa ulo ng radius.

Ang mga bali ay kadalasang nakadirekta sa axis ng buto o sa isang anggulo dito. Sa unang kaso, ang ulo ay lumalabas sa katawan ng buto sa lugar ng leeg. Sa pangalawa, ang isang bali ay nangyayari sa isang detatsment ng panlabas na gilid ng ulo.

Ang ganitong mga pinsala ay mas karaniwan sa mga atleta na kadalasang nahuhulog sa kanilang nakaunat na mga braso, at gayundin sa mga matatandang tao na dumaranas ng malutong na buto, at anumang pagkahulog ay maaaring magdulot ng ganoong pinsala.

Tungkol sa bukas at sarado

Ang antas ng pinsala sa istraktura ng malambot na mga tisyu at balat ay ginagawang posible na hatiin ang mga bali sa:

• Bukas. Sa ganitong uri ng pinsala, ang balat sa bisig ay napunit sa ilalim ng impluwensya ng matalim na mga fragment ng isang sirang buto, na pagkatapos ay nakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran, na inilalantad ang di-sterile na ibabaw ng sugat sa panganib ng pagpapakilala ng pathological microflora. Ang isa pang mapanganib na kahihinatnan ng mga bali ng ganitong uri ay ang mataas na posibilidad ng pagdurugo.
• sarado. Ang saradong bali ay humahantong din sa pinsala sa malambot na tisyu, ngunit ang lahat ng mga fragment ng apektadong buto ay nananatili sa ilalim ng balat; ang integridad nito ay hindi nakompromiso. Dahil sa sitwasyong ito, ang lugar ng pinsala ay nananatiling sterile, at ang panganib ng mga komplikasyon ay medyo mababa.

Mga komplikasyon at posibleng kahihinatnan

Ang pag-alis ng buto ay maaaring humantong sa pinsala sa malalaking sisidlan, na nagiging sanhi ng malawak na pagdurugo. Ang pinsala sa mga ugat ay humahantong sa kapansanan sa paggalaw ng kamay.

Ang mga bukas na sugat, bilang karagdagan sa pagdurugo, ay palaging sinasamahan ng impeksiyon.

Bilang karagdagan sa maaga, may mga huling komplikasyon.

Ang bali sa kasukasuan ng siko ay medyo mapanganib sa mga tuntunin ng kapansanan ng biktima. Ang katotohanan ay ang joint na ito ay hindi pinahihintulutan ang matagal na kawalang-kilos. Sa hindi tamang pagdirikit, pagbabago sa anatomical na posisyon ng mga buto, o matagal na immobilization, maaaring magkaroon ng arthrosis, na sinusundan ng kumpletong ankylosis (immobilization).

Ang pagsusuot ng plaster splint ay may malinaw na limitadong panahon, kung saan ang sapat na joint mobility ay maaaring mawala nang hindi na mababawi. Sa mabagal na paggaling ng buto, mas mainam na magsagawa ng operasyon.

Kung sakaling hindi tama ang paglaki ng buto, maaaring mawalan ng kakayahan ang biktima na magsagawa ng mga rotational na paggalaw ng kamay, gayundin ang mga flexion-extensor na paggalaw ng bisig.

Ang mga agarang komplikasyon ng pinsala ay kinabibilangan ng:

• Pinsala sa nerve bundle (halimbawa, pagkalagot). Ito ay nagsasangkot ng paglabag sa sensitivity (thermal, tactile, motor, atbp.);
• Pinsala sa mga tendon ng daliri, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar ng pagbaluktot o extension ng kamay ay maaaring may kapansanan;
• Pinsala sa mga daluyan ng dugo na may pagbuo ng hematoma;
• Bahagyang o kumpletong pagkalagot ng mga kalamnan;
• Mga nakakahawang komplikasyon (halimbawa, ang pagkakabit ng impeksiyon sa ibabaw ng sugat).

Ang mga pangmatagalang komplikasyon ay hindi gaanong karaniwan. Kabilang dito ang osteomyelitis (purulent fusion ng buto), deformity ng paa dahil sa hindi tamang pagsasanib ng mga fragment ng buto, at ang pagbuo ng contractures.

Ang mga kahihinatnan ng isang bali ng radius na may displacement ay kinabibilangan din ng paninigas. Halimbawa, ang kamay ay hindi nakakagawa ng buong pagliko o may mga problema sa pagkuyom ng mga daliri sa isang kamao. Ang pinsala sa mga kalamnan at nerbiyos ay responsable para dito. Ang post-traumatic dystrophy sa medisina ay tinatawag na Zudeck's syndrome. Kadalasan, lumilitaw ito nang tumpak pagkatapos ng pinsala sa radius (higit sa 60% ng mga kaso). Ang ganitong komplikasyon ay maaaring sanhi ng maagang pag-alis ng cast, paglalagay ng masyadong masikip na benda, o intensive development kaagad pagkatapos ng pagkansela ng immobilization regimen.

Ang sindrom na ito, pagkatapos ng isang bali ng radius sa isang tipikal na lugar, ay nagdudulot ng matinding sakit at nagiging sanhi ng immobilization ng joint. Ang mga istruktura ng buto at mga tisyu ng nerbiyos ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang matinding edema ay sinusunod, ang balat ay nagbabago ng kulay mula sa pula hanggang sa syanotic, ang buto ay nagiging malutong. Upang makayanan ang komplikasyon ay nagbibigay-daan sa therapy sa droga.

Ang isang maling joint ay maaaring ituring na isang negatibong pagpapakita ng mga bali ng radius sa isang tipikal na lugar. Sa hindi tamang pagsasama pagkatapos ng bali, nabuo ang isang callus. Ang mga fragment ng buto ay pinapakinis ng friction, na bumubuo ng false joint o pseudarthrosis pagkatapos ng bali. Ang paglabag ay nakita ng X-ray. Ang larawan ay nagpapakita ng mga pathological na tisyu at isang puwang sa pagitan ng mga fragment. Ayon sa kaugalian, ang problema ay nalutas sa pamamagitan ng operasyon.

Kabilang sa mga komplikasyon pagkatapos ng isang bali ng radius ay bihira, ngunit mayroon pa ring synostosis - pagsasanib ng ulna at radius. Nililimitahan ng post-traumatic synostosis ang mobility ng forearm. Pangunahin itong ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Sa kaganapan ng isang bukas na pinsala, ang impeksyon ay hindi pinasiyahan. Ang mga pathogen microorganism ay mabilis na dumami sa malambot na mga tisyu. Ang mga mikrobyo ay maaaring maging sanhi ng purulent na pamamaga at pagkasira ng mga buto. Ang Osteomyelitis ay itinuturing na isang partikular na mapanganib na komplikasyon ng isang bali. Iyon ang dahilan kung bakit sinisikap nilang huwag gumamit ng bukas na reposisyon kung sakaling magkaroon ng pinsala, kung hindi ito apurahang kailangan. Ang karamihan sa mga yugto ng post-traumatic osteomyelitis ay nauugnay sa kirurhiko paggamot.

1. Pagkontrata ng Volkman.
2. Kakulangan ng sensitivity.
3. Kumpletong nekrosis ng paa na sinusundan ng pagputol.

Ano ang iba pang mga komplikasyon na nangyayari habang nakasuot ng cast, bilang karagdagan sa indentation ng paa:

1. Bedsores. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga bedsores, dapat na maingat at matipid na i-bandage ng doktor ang nasugatan na kamay sa isang cast, lalo na para sa mga pasyente na walang malay sa oras ng pangangalagang medikal. Sa isip, ang cast ay dapat na pare-pareho, nang walang halatang bumps. Kailangang tiyakin ng traumatologist na walang mga cotton swab at plaster crumbs na natitira sa loob ng bendahe - maaari nilang mahigpit na pisilin ang pulso.

Ang mga palatandaan ng paglitaw ng mga bedsores ay napaka katangian:

• pamamanhid ng isang bahagi ng braso sa isang cast;
• ang hitsura ng mga brown spot sa ibabaw ng dyipsum;
• pakiramdam ng paninikip at paninikip;
• mabahong amoy.

Sa kasong ito, hindi sapat na putulin lamang ang plaster, kinakailangan na maingat na suriin ang paa at, kung may mga sugat, gamutin ang mga ito ng Levomekol at Vishnevsky ointment.

1. Ang pagbuo ng mga scuffs at blisters sa balat. Ang materyal na dyipsum ay dapat na magkasya nang mahigpit sa kamay, kung ang panuntunang ito ay hindi sinusunod, ang mga bula ay bumubuo sa loob. Sa loob sila ay puno ng serous fluid, nangyayari na ang isang hemorrhagic admixture ay nabuo. Kung sa tingin mo ay may umiiyak na lugar sa ilalim ng cast, nangangahulugan ito na ang pinag-uusapan natin ay isang bula. Ang tanging paraan upang maalis ito ay sa pamamagitan ng pagbukas nito. Ang malambot na bendahe ay inilalapat upang protektahan ang sugat mula sa plaster.
2. Ang allergy sa materyal na dyipsum ay napakabihirang at ipinakikita ng mga sintomas ng katangian:

• pangangati ng balat;
• pamumula;
• dermatitis.

Ang paraan sa labas ng sitwasyon ay upang gamutin ang pulso gamit ang isang niniting na tubular bandage bago mag-apply ng plaster cast.

Displaced fracture ng radius. Gaano katagal pagkatapos ng operasyon kailangan kong magsuot ng cast at kailan ako maaaring lumangoy?

Andrew Vell

tanong sa doktor

palatandaan

Batay sa uri ng pinsala at lokasyon nito, ang mga palatandaan ng isang displaced hand fracture ay iba. Gayunpaman, ang mga sumusunod na sintomas ay pangunahing nangingibabaw:

• Pamamaga ng kamay.
• Abnormal na posisyon ng itaas na paa.
• Ang pagtaas ng matalim o mapurol na sakit.
• Ang sakit ay nararamdaman sa panahon ng palpation.
• Madaling lumubog ang itaas na paa.
• Ang braso o kasukasuan ay nagbabago ng hugis.

Dapat ding tandaan na ang nasugatan na kamay ay nagiging malamig. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang suplay ng dugo ay nabalisa. Kapag nasira ang malalaking arterya, maraming dugo ang nawawala. Sa kasong ito, maaaring mawalan ng malay ang biktima at mauwi sa intensive care.

Mahalagang malaman na habang nag-iisketing o nagbibisikleta, kapag nahuhulog, dapat mong gawin ang tamang posisyon. Sa anumang kaso huwag iunat ang iyong braso pasulong upang sumandal dito, dahil hindi nito kayang suportahan ang bigat ng katawan.

Pag-uuri

Ang ganitong pinsala ay maaaring maiuri ayon sa iba't ibang pamantayan. Batay sa bilang ng mga bali ng buto, nakikilala nila:

• Doble.
• Triple.
• Maramihan.

Batay sa kaugnayan sa mga kalapit na joints:

• Ang linya ng bali ay pumapasok sa kasukasuan.
• Ang linya ng bali ay matatagpuan sa buong haba ng buto.

Batay sa likas na katangian ng mga paglabag sa malambot na mga tisyu ng itaas na paa:

• Closed fracture.
• Isang bukas na bali ng kamay (hindi tumatagos) kapag ang ibabaw ng sugat ng biktima ay nadikit sa lugar ng pagkabali ng buto.
• Penetrating fracture, na nailalarawan sa pagkawala ng malambot na tissue at malawak na pagkakalantad, kontaminasyon ng buto ng braso sa fracture zone.
• Bali na may malaking detatsment ng balat.
• Isang bali kung saan apektado ang malalaking nerbiyos at daluyan ng dugo.
• Bali kapag dumami ang malambot na tisyu.

Batay sa likas na katangian ng nagresultang mga fragment ng buto:

• Hugis singsing.
• cylindrical.
• Semi-cylindrical (ang hitsura ay nailalarawan sa pamamagitan ng longitudinally split bones).
• Pahilig.
• Malaking hiwa-hiwalay.

Batay sa likas na katangian ng paglilipat ng mga fragment ng buto:

• Walang offset.
• Bali na may pag-aalis ng mga fragment ng buto sa parehong antas.
• Sa pag-aalis ng intermediate na bahagi ng buto.

Batay sa etiology:

• Nakaka-trauma.
• Isang pathological fracture na dulot ng tumor o tuberculosis.

Batay sa lokasyon ng linya ng bali:

• Bali ng balikat.
• Bali ng bisig.
• Bali ng pulso.

Mga diagnostic

Medyo mahirap mag-diagnose ng pinsala sa itaas na paa kapag nagsimulang gumalaw ang mga fragment ng buto. At lahat dahil ang ilang mga sintomas, halimbawa, na may bali ng kamay, ay maaaring katulad ng isang normal na pasa. Samakatuwid, kapag nagbibigay ng first aid sa biktima, hindi inirerekumenda na mapawi ang sakit na may mga ointment at mahigpit na bendahe ang nasugatan na paa upang hindi masira ang klinikal na larawan.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at piliin ang paraan kung saan gagamutin ang biktima, ang mga doktor ay nagsasagawa ng ilang mga pag-aaral:

• Isang x-ray na nagbibigay-daan sa iyo upang madali at mabilis na masuri ang kondisyon ng mga nasugatan na buto, kumuha ng data sa lawak at kalikasan ng pinsala, at matukoy din kung kailan nangyari ang pinsala.
• Ang pagsusuri sa ultrasound ng mga buto at kasukasuan ay makakatulong upang malaman kung gaano kakapal ang istraktura ng buto, kung ano ang kondisyon ng mga kasukasuan, at kung mayroong osteoporosis.
• Ang computer o magnetic resonance imaging ay kailangang gamitin kung kinakailangan upang pag-aralan hindi lamang ang mga buto at kasukasuan, kundi pati na rin upang malaman kung anong kondisyon ang mga malambot na tisyu sa lugar ng pinsala.

Bago ang pagdating ng mga doktor, kinakailangang magbigay ng wastong pangunang lunas ang biktima.

Napakahalaga pagkatapos ng pinsala na gawin ang lahat ng posible upang ang nasugatan na paa ay nasa isang estado ng kumpletong pahinga upang maiwasan ang paglabag sa integridad ng mga kalapit na tisyu.

Sa isang saradong bali, dapat mong ayusin ang kamay sa pinaka komportableng posisyon, itigil ang pagdurugo at maglagay ng bendahe. Pagkatapos nito, ang biktima ay dapat dalhin sa ospital, kung saan tatanggap siya ng kinakailangang paggamot.

Ang pinaka-karaniwan ay isang bali na may pag-aalis ng radius. Sa sitwasyong ito, kinakailangan ang isang splint, na maaaring itayo mula sa magagamit na materyal.

Dahil sa hindi matiis na sakit, ang biktima ay maaaring mawalan ng malay, kaya mahalagang subukang tulungan siyang huminahon. Para dito, maaari kang gumamit ng anesthetic.

Kung ihahatid mo ang pasyente sa ospital nang mag-isa, dapat mong tiyakin na ang nasugatan na braso ay hindi gumagalaw sa lahat ng oras na ito.

Pagkatapos suriin ang biktima, aayusin nang tama ng espesyalista ang paa upang maiwasan ang karagdagang pinsala nito. Susunod, ang tanong ng pangangailangan para sa ospital ay napagpasyahan.

Ang konserbatibong paraan ng paggamot ay medyo epektibo. Binubuo ito sa katotohanan na ang doktor, sa tulong ng kanyang mga kamay, ay nagpapanumbalik ng mga fragment ng buto at inaayos ang mga ito sa posisyon na kanilang inookupahan bago ang pinsala.

Sa isang nakapirming estado, ang mga buto ay magiging hanggang sa pagbuo ng isang kalyo. Ang pamamaraan na ito ay hindi mapanganib, ngunit kung minsan ay mas mahusay na gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot sa kirurhiko

Ang mas malalang kaso ay nangangailangan ng surgical treatment. Bilang isang patakaran, maaaring kailanganin ang operasyon sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Sa isang bukas na bali.
• pathological fracture.
• Late na pagbisita sa doktor.
• Kung nangyari ang isang displaced fracture.
• Kung ang isang ugat ay na-compress sa panahon ng isang bali.

Ang gawain ng mga espesyalista ay upang ihambing ang mga fragment ng buto, ayusin ang mga ito gamit ang mga bakal na plato o mga karayom ​​sa pagniniting. Ang pagpili ng paraan ng pag-aayos ay naiiba sa uri ng pinsala.

Kadalasan, ang operasyon ay ginagamit kapag ang isang bukas na bali ay nakuha, dahil ang impeksyon sa sugat ay nangyayari nang napakadali at may panganib na kumalat ito sa buong katawan, kabilang ang iba pang bahagi ng katawan.

Gaano katagal ang paggaling ng buto ay depende sa lawak ng pinsala. Gaano katagal magsuot ng cast? Ito ay tumatagal mula dalawa hanggang walong linggo, depende sa kung anong uri ng pinsala ang natanggap:

• Kung ang ulo ng radius ay nasira - dalawa hanggang tatlong linggo.
• Sa diaphysis - walo hanggang sampung linggo.
• Sa kaso ng pinsala sa isang "karaniwang lugar" - sampung linggo.
• Na may pinsala sa ulna - sampung linggo.

Kapag nangyari ang pinsalang ito, napakahalaga na ibukod ang paggalaw ng kamay. Kung hindi, ito ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa dami ng paglabag sa integridad ng mga kalapit na tisyu. Bilang karagdagan, may panganib na mapinsala ang mga nerve tissue at malalaking sisidlan. Kasabay nito, hindi masasabi na pagkatapos ng paggamot, ang kapasidad ng pagtatrabaho ng kamay ay ganap na maibabalik.

Kung walang mga komplikasyon at matagumpay ang panahon ng rehabilitasyon, ang itaas na paa ay maaaring bumalik sa normal na paggana sa maikling panahon. Ang isang mahalagang papel sa ito ay nilalaro sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng rehabilitasyon ay binubuo ng therapeutic massage at exercise therapy. Huwag pabayaan ang physical therapy, gaya ng ginagawa ng karamihan sa mga biktima.

Kung ang kamay ay hindi gumagalaw nang mahabang panahon, ito ay nag-aambag sa isang pagbawas sa saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan, pagpapahina ng mga kalamnan, pagbaba sa suplay ng dugo, at isang paglabag sa pag-agos ng lymph mula sa kamay.

Sa panahon ng mga pagsasanay sa physiotherapy, ang magtuturo ay nagrereseta ng simple, ngunit sa parehong oras ay napaka-epektibong pagsasanay. Sa kanilang tulong, ang mga proseso ng metabolic ay maibabalik, at ang nasugatan na tisyu ay gagaling nang mas mabilis.

Pagkatapos ng mahabang immobilization, ang hand massage ay naglalayong ibalik ang mobility sa joints. Ang paggamot sa sarili ay hindi inirerekomenda, kung maaari, kinakailangan na ang masahe ay gawin ng isang kwalipikadong espesyalista.

Gayundin sa panahon ng rehabilitasyon, dapat kang kumain ng buo, makisali sa mga pamamaraan ng tubig, maaari kang magsuot ng isang espesyal na orthosis. Kung maaari, inirerekumenda na pumunta sa isang sanatorium.

Ang pagbawi ng itaas na paa ay nangyayari sa halos isang buwan. Gayunpaman, sa isang malaking lawak, ang uri ng pinsala na natanggap, ang antas ng displacement, pati na rin ang mga taktika sa paggamot ay nakakaapekto sa panahon ng rehabilitasyon. Samakatuwid, kinakailangan na humingi ng kwalipikadong tulong medikal sa oras pagkatapos ng pinsala sa itaas na paa.

Ang tao ay nangangailangan ng itaas na paa. Ang displaced fracture ng kamay ay humahantong sa pansamantala o permanenteng kapansanan o kumpletong kapansanan.

Ang buto ay binubuo ng isang kumplikadong kumbinasyon ng mineral (30%) at organic (60%) na mga bahagi at tubig.

Ang mineral complex ng bone tissue ay naglalaman ng calcium, phosphorus at iba pang mga elemento ng bakas na tinitiyak ang lakas ng istraktura.

Ang organikong bahagi ng bagay ay collagen, dahil sa kung saan ang tissue ay nagiging mas nababanat at hindi gaanong napapailalim sa pisikal na presyon. Ang mga tubular bone ay mas lumalaban sa mga pisikal na impluwensya kaysa sa mga spongy.

Ang isang bali ng buto ay nagdudulot ng mga pagdurugo dahil sa ang katunayan na ang mga sisidlan ay naayos sa tisyu ng mineral at hindi bumababa. Ang dami ng pagkawala ng dugo ay depende sa uri at lokasyon ng bali. Bilang resulta ng pagkasira, nangyayari ang hematoma, na pumapalibot sa mga fragment ng buto.

Nabubuo ang edema sa lugar ng pagdurugo, at ang mga filament ng protina ng fibrin ay nagsisimulang mahulog, na bumubuo sa pangunahing materyal para sa pagtatayo ng matris ng protina. Ang tanging paraan upang matigil ang pagdurugo ng buto ay sa pamamagitan ng operasyon.

Mga sanhi ng bali

Ang mekanismo ng pagbuo ng bali ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, na kinabibilangan ng mga pathological at traumatic na sanhi.

Ang isang bali ng isang paa ay nangyayari dahil sa panlabas na presyon dahil sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa istraktura ng mga buto. Mga sakit na pumukaw sa paglitaw ng mga pathological fractures:

• osteoporosis;
• malignant neoplasms;
• mga bukol ng buto;
• metastases ng buto;
• myeloma;
• osteogenesis (karaniwan sa pagdadalaga);
• tuberkulosis ng buto;
• genetic abnormalities;
• mga sakit ng endocrine system na may paglabag sa balanse ng asin at mineral.

Ito ang mga pangunahing sanhi ng pagkawasak, nangyayari lamang ito sa mga pagbabago sa istrukturang pisikal sa tissue ng buto. Ang isang saradong o bukas na bali ng itaas na mga paa't kamay ay posible bilang resulta ng pagkahulog, isang aksidente sa kalsada, mga natural na sakuna, mga kaganapang pampalakasan, at mga traumatikong pinsala sa industriya.

Upang paghiwalayin ang mga uri ng bali ng itaas na mga paa, isang pamamaraan para sa pag-uuri ng mga pinsala depende sa lokasyon at uri ng pinsala ay ginagamit.

Uri ng pinsala:

• bukas na bali (ang pinsala ay sinamahan ng pinsala sa mga lugar ng tissue);
• saradong bali ng itaas na paa (nailalarawan lamang ng panloob na pinsala nang hindi nasira ang ibabaw ng balat).

• Ang mga pinsalang hindi lumilipat ay humigit-kumulang kalahati ng mga pinsala. Ito ay dahil sa medyo maliit na dami ng mga kalamnan na naisalokal sa bisig. Ang kanilang lakas ay minsan ay hindi sapat upang ilipat ang mga fragment ng buto kahit na may kumpletong transverse fractures, hindi pa banggitin ang mga kaso ng hindi kumpletong pinsala. Hindi nangangailangan ng surgical treatment at samakatuwid ay nangangailangan ng mas maikling panahon ng rehabilitasyon, ang mga ito ang pinaka-kanais-nais na opsyon para sa mga biktima.

Prognosis sa paggamot ng mga bali

Ang mga nakaranasang doktor, na pinag-aralan ang card ng sakit ng pasyente, ay maaaring tanggapin ang huling resulta pagkatapos ng bali:

1. Ang mga bali sa mga pasyenteng wala pang 16 taong gulang ay mas mabilis na gumagaling.
2. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan ang kumpletong pahinga.
3. Ang kurso ng sakit ay kumplikado kung ang pasyente ay dumaranas ng mga malalang karamdaman. Ang banal hypovitaminosis ay maaari ding maging sanhi ng mahinang paggaling ng mga bitak sa skeletal system.
4. Para sa mabilis at wastong pagpapagaling ng buto, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda na nakabatay sa calcium.

Paano isinasagawa ang mga diagnostic?

Ang X-ray ay nabanggit na sa itaas bilang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan para sa pag-diagnose ng bali ng radius ng braso. Natatanggap ng doktor ang mga resulta nito sa anyo ng isang larawan sa dalawang projection, at sa karamihan ng mga kaso ito ay sapat na upang gumawa o kumpirmahin ang isang diagnosis.

Ang mga mahihirap na kaso ay sinusuri gamit ang computed tomography o magnetic resonance imaging. Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang tama na masuri ang sitwasyon at matukoy ang mga katangian ng bawat indibidwal na kaso. Magagamit din ang mga ito upang masuri ang kalagayan ng pasyente at ang nasirang lugar bago at pagkatapos ng operasyon, kung ang isa ay binalak.

Ang napapanahong pagsusuri ay nakakatulong upang maiwasan ang paglala ng mga simpleng pinsala, tulad ng mga pasa. Minsan ang isang napapanahong X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pagpapataw ng dyipsum at makakuha ng, halimbawa, na may isang masikip pansamantalang bendahe. Kahit na ang kamay ay napakasakit pagkatapos ng isang suntok o pinsala, ito ay kinakailangan upang masuri, dahil maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang crack, at ang ganitong uri ng pinsala ay nangangailangan ng isang ganap na naiibang uri ng paggamot.

Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung nakakita ka ng pamamanhid sa mga daliri, pagpapapangit ng nasirang bahagi, o pamumula ng balat sa mga kamay. Pagkatapos ng isang serye ng mga diagnostic procedure, ang doktor ay makakagawa ng panghuling pagsusuri at, kung kinakailangan, maglagay ng plaster o magmungkahi ng ibang paraan upang ayusin ang nasirang buto.

Paggamot

Ang pangunahing layunin ng lahat ng mga therapeutic na hakbang ay upang maibalik ang paggana ng nasugatan na kamay sa orihinal nitong anyo. Maraming paraan at pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang isang bali ng radius nang walang displacement at may aktibong paggalaw ng mga fragment, at sila ay pinili alinsunod sa na may mga katangian ng bawat indibidwal na kaso. Hindi lamang ang likas na katangian ng pinsala ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang data sa edad at aktibidad ng motor ng pasyente, dahil ang mga salik na ito ay may direktang epekto sa kalidad ng mga buto at ang rate ng kanilang pagsasanib.

Sa kaso ng isang bali na walang displacement, ang mga doktor ay nag-aaplay din ng polymer bandage, na dapat maiwasan ang pag-aalis. Kung may mga displaced fragment, isinasagawa ang isang repositioning procedure - pagbabalik at pag-aayos ng mga ito sa kanilang orihinal na lugar. Upang gawin ito, gumamit ng plaster splint sa kamay, ayusin ito sa isang paunang napiling posisyon. Ito ay may kaugnayan sa paunang yugto ng paggamot hanggang sa bumaba ang pamamaga. Pagkatapos ang splint ay pinalitan ng isang polymer bandage.

Kadalasan, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa upang pagsamahin ang mga fragment ng buto gamit ang mga metal na karayom ​​at mga plato. Ang pamamaraang ito ay matagal nang itinatag ang sarili nito, dahil ito ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang propesyonal at ang mga panganib ng paggawa ng mali ay minimal. Ngunit nangyayari na ang gayong mga istraktura ay hindi nag-ugat sa katawan ng tao at nagsasama ng mga kahihinatnan sa anyo ng mga hindi komportable na sensasyon. Kailangan din silang alisin pagkatapos na ganap na gumaling ang buto.

Maaaring gamitin ang apparatus para sa panlabas na pag-aayos - ang Ilizarov apparatus. Ang kanilang paggamit ay may positibong epekto sa proseso ng pagsasanib sa pinakamahirap na mga kaso, ngunit may panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng impeksyon sa pamamagitan ng mga karayom ​​ng aparato na tumagos sa balat ng tao.

Gaano katagal magsuot ng cast para sa bali ng radius? Ang average na tagal ng paggamit ng plaster cast ay 4-5 na linggo. Sa partikular na mahihirap na kaso, posibleng palawigin ang panahong ito pagkatapos ng control radiograph. Matapos maalis ang bendahe, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng ehersisyo therapy upang maibalik ang dating kadaliang kumilos ng braso.

Ang pangunahing paraan ng instrumental diagnostics para sa isang bali ng radius sa isang tipikal na lugar ay radiography. Sa mga larawan sa dalawang projection, posibleng makita ang lokalisasyon ng pinsala at mga kaugnay na pinsala. Ang diagnosis ng X-ray ng mga bali ng radius ay itinuturing na isang paraan ng kaalaman, batay sa kung saan napili ang pinakamainam na paggamot.

Ang traumatologist ay palpates ang kamay, sinusuri ang estado ng muscular at vascular system, at nararamdaman ang pulso. Inirerekomenda ang MRI kung ang isang bali ng distal epimetaphysis na may malawak na pinsala sa radius ay pinaghihinalaang. Ang ultratunog ay inireseta para sa mga hematoma at edema upang makita ang akumulasyon ng dugo.

Ang CT at radioscopy ay itinuturing na mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman. Sa kanilang tulong, posible na makita ang magkakatulad na mga karamdaman at ang pinakamaliit na mga depekto, na nag-aalis ng mga pagkakamali sa pagsusuri.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay ang "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri ng mga bali. Kadalasan, ang radiography ng paa sa dalawang projection ay ginagamit sa nakagawiang pagsasanay.

Ipapakita ng X-ray na imahe hindi lamang ang pagkakaroon ng bali, kundi pati na rin ang kalikasan nito, ang pagkakaroon ng mga fragment, ang uri ng displacement, atbp. Ang mga datos na ito ay may mahalagang papel sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Minsan, upang masuri ang mga kumplikadong pinsala, ginagamit ng mga traumatologist ang paraan ng computed tomography.

Ang isang bali ay nakikilala batay sa:

• Pisikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang kanyang pagtatanong at pagsusuri sa palpation, kung saan sila ay kumbinsido sa pagkakaroon ng mga pathological sintomas.
• X-ray na mga larawan ng wrist diarthrosis na kinuha sa dalawang projection nang sabay-sabay.
• Data ng tomography (computer at magnetic resonance). Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit na may kaugnayan sa mga kaso ng pinagsamang pinsala at kumplikadong mga bali. Tumutulong din sila upang makontrol ang tagumpay ng paggamot ng pasyente sa panahon ng preoperative at postoperative period.

Paano ito nagpapakita ng sarili?

Ang klinikal na larawan na sinusunod na may closed fractures ay naglalaman ng mga sumusunod na sintomas, na ipinakita:

• Malubhang sakit sa lugar ng pinsala, pinalala ng paggalaw at presyon. Ang sanhi ng sakit ay maaaring isang buong hanay ng mga pathophysiological na sanhi: pinsala sa periosteum, pagkakalantad sa isang traumatikong kadahilanan, pagkalagot ng malambot na mga tisyu sa pamamagitan ng mga fragment ng nasirang buto.
• Pathological mobility ng nasugatan na braso, dahil sa malaking pinsala sa buto.
• Pamamaga ng apektadong paa.
• Ang isang makabuluhang kapansanan sa paggana ng nasugatan na kamay, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang hanay ng paggalaw sa siko at pulso diarthrosis, na maaaring maging mahirap na ilipat ang mga nasugatan na mga daliri.
• Ang pagbaba sa haba ng nasugatan na braso, dahil sa pag-aalis ng mga fragment ng buto.
• Crepitus (characteristic crunch o sensual sensations na nangyayari sa oras ng magkaparehong paggalaw ng mga fragment ng buto). Ang dahilan para sa langutngot ay ang alitan ng kanilang matutulis na mga gilid laban sa isa't isa.

Ang mga klinikal na sintomas ng isang bukas na bali, bilang karagdagan sa mga nakalistang palatandaan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagdaragdag ng isang depekto sa balat;
• protrusion ng mga fragment ng nasirang kamay mula sa lugar ng sugat;
• ang pagkakaroon ng pagdurugo.

Ang klinikal na larawan ng mga bali na naganap sa mga tipikal na lugar ay sinamahan ng paglitaw ng pagpapapangit sa apektadong lugar, na sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment ng buto na may sabay-sabay na pagbuo ng isang pathological relief.

Paano alisin ang puffiness

Paano alisin ang edema kung kinumpirma ng radiography ang pagiging epektibo ng paggamot? Upang makamit ang layuning ito, ang mga pamamaraan ay inireseta na makakatulong sa pagpapanumbalik ng normal na daloy ng dugo sa nasugatan na braso at bumuo ng ligamentous-muscular apparatus:

• masahe;
• physiotherapy (paggamot na may ultrasound at ultra-high frequency ay lalong epektibo para sa pag-alis ng sakit);
• paggamot sa mga katutubong remedyo (mga compress, paliguan, lotion batay sa mga halamang gamot).

1. UVF, paraffin application, hydrotherapy.
2. Ang Therapy, na isinasagawa sa tulong ng mga magnet, ang pamamaraang ito ay perpektong nagpapagaan ng pamamaga.
3. Ang Electrophoresis ay naghahatid ng mga kinakailangang gamot sa mga sisidlan at kalamnan.
4. Masahe.
5. Pahiran ang balat ng Heparin ointment, Lyoton 1000, Troxevasin.

Ang joint ng pulso ay ang artikulasyon ng 3 buto ng pulso at ang radius.

Ang bali ng joint na ito ay isang paglabag sa anatomical integrity ng isa o higit pang buto dahil sa pinsala. Pagkatapos matanggap ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Mga karaniwang sanhi ng pinsala

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa pulso ay pinsala o pagkahulog sa nakaunat na mga braso. Maaari rin itong direktang hit. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa pinsala:

• Kakulangan ng calcium sa katawan;
• Mga karamdaman sa hormonal;
• Osteoporosis;
• Edad higit sa 60 taon.

Kadalasan ang mga bali ng kasukasuan ng pulso ay sinusunod sa mga matatandang tao. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tissue ng buto ay nagiging weaker sa paglipas ng panahon. Kadalasan din ang mga ganitong pinsala ay nasa panganib para sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.

Ang mga lalaki ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga bali sa pulso. Ang mga pagbabago sa hormonal sa kanila ay hindi gaanong binibigkas, at ang mga buto ay mas malakas at mas malaki kaysa sa mga kababaihan.

Pag-uuri

Mayroong 2 uri ng bali ng pulso:

• bali ni Smith. Kadalasan ito ay nangyayari bilang resulta ng isang suntok na may mga tuwid na palad o pagkahulog sa mga nakaunat na braso. Sa kasong ito, ang buto ay nasira sa itaas ng distal na singsing ng ilang sentimetro. Sa kasong ito, ang mga fragment ng buto ay gumagalaw sa kabaligtaran ng direksyon mula sa palad. Dahil sa ang katunayan na ang sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito ay medyo aktibo, ang pinsala ay mabilis na lumalaki nang magkasama;
• Pagkabali ng Colles. Ito ay hindi gaanong karaniwan at nangyayari bilang resulta ng pagkahulog sa likod at isang direktang suntok sa bisig. Sa kasong ito, ang mga fragment ng radius ay inilipat sa palad.

Gayundin, ang isang bali ng kasukasuan ng pulso ay inuri bilang mga sumusunod:

• sarado;
• Bukas. Sa kaso ng pinsala, ang balat ay nasira;
• Intra-articular. Pagkabali ng buto sa lugar ng kasukasuan ng pulso;
• Extra-articular. Sa kasong ito, ang articular surface ay hindi apektado.

Ang mga bali ng kamay sa pulso (wrist joint) ay mayroon o walang displacement. At ang isang bali ay maaaring masira, kapag bilang isang resulta ng isang suntok ang buto ay nasira sa higit sa 3 mga segment.

Mga diagnostic

Upang masuri ang isang bali, kinakailangan na agad na humingi ng tulong mula sa isang traumatologist pagkatapos ng isang pinsala, dahil ang mga sintomas ay maaaring maging katulad ng isang dislokasyon, pilay, o pasa.

Pagkatapos ng isang visual na pagsusuri at palpation, inireseta ng doktor ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik.

Ang X-ray sa 2 projection ay sapilitan. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng isang CT scan. Ginagawa ito kung ang bali ay intra-articular, na may displacement, o isinagawa ang operasyon upang alisin ang mga fragment.

Mga sintomas

Ang mga sumusunod na palatandaan at sintomas ay nagpapahiwatig ng bali ng pulso (pulso):

• Matinding sakit sa pulso, na pinalala ng palpation;
• Pagdurugo sa lugar ng pinsala;
• Pamamanhid ng daliri;
• Paghihigpit ng paggalaw sa apektadong kasukasuan;
• Edema na lumitaw pagkatapos ng ilang oras.

Kung ang bali ay inilipat, kung gayon ang pagpapapangit ng buto sa lugar ng kasukasuan ng pulso ay kapansin-pansin sa labas.

Sa mekanismo ng extensor ng pinsala sa pulso (Colles fracture), lumilitaw ang hugis bayonet na umbok sa palad. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid ng kamay o mga daliri, mayroon siyang pakiramdam ng "goosebumps". Ang katangiang langutngot ng mga sirang buto ay maaari ding lumitaw.

Sa isang bukas na bali, ang isang sugat ay nabuo sa lugar ng pinsala, ang mga fragment ng buto ay nakikita.

Paggamot ng bali ng pulso

Sa kaso ng bali ng kasukasuan ng pulso, ang pasyente ay dapat bigyan ng paunang lunas, ayusin ang kamay sa isang posisyon at, sa kaso ng saradong bali, lagyan ng malamig ang nasugatan na lugar upang mabawasan ang pamamaga at pananakit. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa din sa tulong ng analgesics: Ketanov, Dexalgin.

Sa hinaharap, pagkatapos ng diagnosis, tutukuyin ng doktor kung ang pasyente ay mangangailangan ng konserbatibong therapy o operasyon. Kung ang bali ay walang displacement, o ito ay hindi masyadong kritikal, pagkatapos pagkatapos ng anesthesia, ang mga bahagi ng buto ay bumalik sa anatomikong tamang posisyon. Pagkatapos ang braso ay naayos na may plaster o polymer bandage.

Ito ay kapaki-pakinabang na malaman!

Gaano katagal magsuot ng cast para sa bali ng pulso: Ang isang bendahe ay isinusuot para sa bali ng Coles sa loob ng 4-5 na linggo, at para sa bali ng Smith sa loob ng 6-8 na linggo.

Kung may bali ng kasukasuan ng pulso na may displacement, kinakailangan na kumuha ng x-ray sa ika-10, ika-21 at ika-30 araw upang matiyak na pagkatapos ilapat ang bendahe, walang muling paglilipat ng mga buto.

Kapag naglalagay ng bendahe, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa sirkulasyon ng dugo sa apektadong braso. Ang mga daliri ay nananatiling bukas, at sa unang tanda ng pamamanhid, kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

Kung ang mga fragment ng buto ay hindi maaaring manatili sa isang normal na posisyon o isang malaking bilang ng mga fragment ay sinusunod, pagkatapos ay isang operasyon ng kirurhiko ay ginanap. Ang muling posisyon ay maaaring may 2 uri:

• Isinara ang reposisyon. Sa kasong ito, ang mga fragment ay naayos sa tulong ng mga karayom ​​sa pagniniting. Mga disadvantages: ang isang impeksiyon ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng mga sugat sa balat sa base ng mga spokes, at ang paggalaw ng kamay ay limitado sa mahabang panahon;
• Buksan ang reposisyon. Ito ay isang ganap na interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang balat ay hinihiwalay, at ang mga fragment ng buto ay tinanggal. Ang displacement ay inalis gamit ang mga turnilyo at titanium plate. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang plastering.

Rehabilitasyon para sa bali ng kasukasuan ng pulso

Pagkatapos ng pinsala sa pulso, kinakailangan ang rehabilitasyon, na dapat tumagal ng hindi bababa sa isang buwan. Ito ay isang napakahalagang yugto kung saan ang kapasidad ng pagtatrabaho ng kamay ay naibalik.

Sa ika-2 araw pagkatapos ng aplikasyon ng cast, maaari kang magsimulang magsagawa ng mga ehersisyo para sa mga joints na walang bendahe. Maaari mong yumuko at i-unbend ang mga daliri, siko at magkasanib na balikat.

Ang therapy sa ehersisyo upang maibalik ang magkasanib na kadaliang kumilos ay dapat na inireseta ng isang doktor ng rehabilitasyon, depende sa kalubhaan at lokasyon ng bali, pati na rin ang edad at kalusugan ng pasyente.

Mga ehersisyo pagkatapos ng bali ng kamay sa kasukasuan ng pulso (isagawa habang nakaupo, ang bisig ay dapat nasa mesa):

• Salit-salit na tumaas ang isang daliri sa isang pagkakataon;
• Pagtaas ng lahat ng mga daliri sa parehong oras;
• I-squeeze ang iyong mga daliri sa isang kamao;
• I-fold ang iyong mga daliri, gayahin ang pagtaas ng isang "kurot ng asin";
• Gayahin ang mga singsing gamit ang mga daliri;

• Pinitik ng daliri;
• Paggaya ng pagtugtog ng mga instrumentong pangmusika;
• Pindutin ang mga palad sa isa't isa at yakapin gamit ang mga daliri;
• I-rotate ang kamay sa pulso;
• Kunin ang mga bagay na may iba't ibang diyametro gamit ang iyong kamay;
• Ang pagkakaroon ng naayos na kamay sa magkasanib na siko, i-on ang kamay sa likod na bahagi pababa;
• Ipunin at ituwid ang isang piraso ng tela gamit ang iyong mga daliri.

Sa panahon ng immobilization, nangyayari ang pagkasayang ng kalamnan, makikita ito kung maingat mong suriin ang kamay: bumababa ang pulso. Upang makayanan ito, kinakailangan na i-massage ang kasukasuan ng pulso. Ito ay dinisenyo upang ibalik ang mga proseso sa kalamnan tissue. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw para sa isang buwan.

Gayundin sa panahon ng pagbawi, ang wastong nutrisyon ay mahalaga, maaari mong malaman ang higit pa tungkol dito.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang panganib ng pinsala sa kasukasuan ng pulso ay na may hindi tamang pagsasanib, nangyayari ang pagpapapangit.

Magiging interesado ka sa… Paggamot ng bali ng mas malaking tubercle ng humerus

Bilang isang resulta, ang pagkarga sa ligamentous apparatus ay nagiging hindi matatag, at ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng masakit na sakit sa lugar na ito sa loob ng mahabang panahon, sakit kapag nagbubuhat ng mga timbang, at paninigas ng mga paggalaw. Lalo na mapanganib ang isang bali sa mga matatanda, dahil ang pagsasanib ng buto ay nangyayari nang mas mabagal, at ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas.

Ang isang malubhang komplikasyon ng bali ay post-traumatic arthrosis. Ito ay nangyayari linggo o buwan pagkatapos ng pinsala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang langutngot sa lugar ng apektadong kasukasuan at sakit sa lugar na ito na may ilang mga paggalaw o baluktot ang braso sa paghinto.

Kung hindi mo igalaw ang iyong kamay, kung gayon ang sakit ay halos hindi nararamdaman, maliban sa mga kaso kung saan nagkaroon ng malakas na pisikal na pagsusumikap bago. Kasabay nito, ang hitsura ng joint ay hindi nagbabago.

Ang artritis ay maaaring isa pang komplikasyon. Sa kasong ito, nagbabago ang hitsura ng kamay, lumilitaw ang pamamaga sa lugar ng kasukasuan ng pulso o isang paglubog na nauugnay sa pagkasayang ng kalamnan. Ang sakit ay mas malinaw, lalo na sa gabi at sa umaga.

Para sa anumang mga palatandaan ng mga komplikasyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang bali ng radius na walang displacement ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala. Kapag nawalan ng balanse, ang braso ay likas na umabot pasulong upang pagaanin ang mga kahihinatnan, ngunit kadalasan ang pagkahulog ay hindi matagumpay, ang isang bukas o saradong beam fracture ay nangyayari.

Mahalagang malaman kung paano makilala ang isang bali ng radius mula sa isang dislokasyon, kung paano magbigay ng first aid. Alamin ang impormasyon tungkol sa mga tampok ng pinsala, pag-uuri, tagal ng pagsusuot ng plaster cast, mga paraan ng paggamot at rehabilitasyon.

Mga sanhi ng pinsala

Hindi kumpletong bali sa lugar ng radius - bunga ng pagkahulog sa isang tuwid na braso, pinsala sa kamay sa panahon ng isang aksidente. Ang mga pinsala ay kadalasang nangyayari sa mga malulusog na kabataan sa panahon ng aktibong sports, kabilang ang matinding palakasan.

Ayon sa istatistika, ang iba't ibang uri ng mga bali ng sinag ay naitala sa 15% ng mga pasyente na bumisita sa traumatologist. Ang problema ay madalas na nangyayari sa mga bata sa panahon ng aktibong paglalaro sa labas. Sa isang maagang edad, ang mga buto ay mas mabilis na nagsasama, ngunit ang mga magulang ay kailangang patuloy na subaybayan ang pag-uugali ng bata, madalas na sinusubukang alisin ang pag-aayos ng bendahe.

Paano isinasagawa ang therapy?

Paano gamutin ang bali? Ang mga nangungunang layunin ng therapy sa paunang yugto ay ang kumbinasyon ng mga fragment ng buto at ang kanilang kasunod na immobilization, na isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat ng plaster splint hanggang sa sandali ng kumpletong pagsasanib.

Ang medikal na paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng:

• Mga pangpawala ng sakit. Ang pinakakaraniwang ginagamit na non-narcotic analgesics. Ang mga narkotikong gamot ay ginagamit lamang sa pagkakaroon ng sakit.
• Antibiotics upang makatulong na maiwasan ang impeksyon sa bukas na bali.
• Immunoglobulins - mga antibodies sa mga bahagi ng ilang mga microorganism (halimbawa, tetanus toxoid, na pumipigil sa pagbuo ng tetanus kung ang isang bukas na sugat ay nahawahan ng mga particle ng lupa).

Ang immobilization (immobilization ng nasugatan na kamay sa isang physiological na posisyon) ay isinasagawa pagkatapos ng pagkakahanay ng mga fragment ng buto gamit ang isang plaster cast. Ang posisyon ng nasugatan na kamay ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga detalye at lokalisasyon ng pinsala. Baluktot sa elbow diarthrosis, ito ay karaniwang pinindot laban sa katawan.

Kung ang pangunahing pangangalaga ay hindi naibigay nang tama, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng Zudeck's syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga dystrophic reflex na proseso, balikat at pulso na sindrom at pagkasayang ng kalamnan.

Mga naobserbahang palatandaan

Ang mga pangunahing sintomas ng bali ng leeg at ulo ng radius ay ang hitsura ng pamamaga, sakit sa magkasanib na siko, na lubhang tumataas kapag ang braso ay nakayuko, mahirap para sa biktima na hawakan ang siko. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa isang x-ray.

Ang isang nakahiwalay na bali ng diaphysis ay may hindi gaanong mayaman na klinikal na larawan, ang isang maliit na tumor ay maaaring makita nang biswal, ang pasyente ay nag-uulat ng sakit sa panahon ng pag-ikot o kapag nakikipag-ugnay sa kamay. Ang isang tumpak na diagnosis, tulad ng sa unang kaso, ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng isang x-ray.

Sa kaso ng isang bali ng parehong mga buto ng bisig nang sabay-sabay, ang isang matingkad na klinikal na larawan ay sinusunod, dahil sa ang katunayan na ang bali ay medyo malubha. Sa paningin, ang isang tao ay maaaring obserbahan ang hitsura ng pamamaga, nakikitang pagpapapangit at visual na pagpapaikli ng bisig. Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, at kapag sinusubukang lumiko, maaari mong marinig ang isang katangian na langutngot.

Ang pinsala sa Galeaccia ay sinamahan ng matinding pamamaga, ang hitsura ng deformity at sakit. Ito ay nagiging imposible na paikutin hindi lamang sa bisig, kundi pati na rin sa kamay.

Ang isang bali ng distal na braso ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng hindi mabata na sakit at pamamaga, pagpapapangit ng kamay. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kailangan ang isang x-ray sa dalawang projection.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang bali na ulo ng radius ay kinabibilangan ng:

• matinding sakit sa lugar ng pinsala;
• Pathological mobility buto;
• Paghihigpit ng mga paggalaw sa kasukasuan ng siko o ang kanilang kumpletong kawalan;
• Pamamaga sa lugar ng pinsala;
• Malawak na hematoma sa lugar ng siko;
• Tumaas na sakit sa anumang paggalaw ng kasukasuan ng pulso;
• Crunch na may presyon sa lugar ng pinsala;
• Deformity ng bisig;
• Sa kaso ng isang bukas na bali, mayroong isang sugat at panlabas na pagdurugo.

Namamanhid ang mga daliri?

Pagkatapos ng isang pinsala, ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng pamamanhid sa kanilang mga daliri. Ito ay kung paano ang Zudek's syndrome ay maaaring magpakita mismo, na nangangailangan ng isang napakatagal at seryosong therapy, na ginawa ng magkasanib na pagsisikap ng isang neurologist, physiotherapist, vascular surgeon at traumatologist.

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo na pagkatapos ng isang bali ng radius, ang kanilang mga daliri ay manhid. Ang sintomas na ito ay dapat alerto, dahil ito ay maaaring sanhi ng Zudek's syndrome. Dapat itong tratuhin nang mahabang panahon at maingat sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bilang ng mga espesyalista.

Pangunang lunas sa pagkilos

Kapansin-pansin na ang unang bagay na gagawin sa anumang bali ng balikat ay ang pagsasagawa ng mga pangkalahatang analgesic na hakbang. Para dito, ang 1 ml ng isang 1% na solusyon ng promedol ay perpekto. Ito ay nagkakahalaga ng pagtiyak sa biktima sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanya ng valerian o tazepam.

Kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, kinakailangan na mag-aplay ng isang espesyal na splint, ngunit gawin ito nang tama. Una sa lahat, ang braso ay dadalhin sa gilid sa magkasanib na balikat at baluktot sa siko sa tamang anggulo. Ang bisig ay dapat nasa gitnang posisyon sa pagitan ng pronation at supinasyon. Upang maglagay ng cotton ball o bendahe sa kamay, dapat itong baluktot sa likuran at bahagyang baluktot ang mga daliri. Imposibleng ayusin ang mga daliri na pinalawak.

Ang isang rag roller ay ipinasok sa kilikili, na dapat ayusin sa pamamagitan ng isang malusog na sinturon sa balikat.

Ang gulong ay inilapat simula sa isang malusog na joint ng balikat, sa likod sa pamamagitan ng suprascapular region, pagkatapos ay ang posterior outer shoulder surface, forearm, at iba pa hanggang sa base ng mga daliri ay nakatali. Ang kamay ay dapat na nakabitin sa isang bandana o bendahe.

Kung walang mga espesyal na paraan na inilaan para sa first aid, gumamit ng mga improvised na materyales, na maaaring mga board. Ito ay nagkakahalaga ng transportasyon ng biktima lamang sa isang posisyong nakaupo.

Ang sirang paa ay dapat nasa isang kalmado na estado, hindi ito maaaring magsagawa ng anumang mga paggalaw at kahit papaano ay nag-load. Upang maalis ang sakit, ang biktima ay dapat bigyan ng gamot na pampamanhid. Kung mayroong isang bukas na sugat, ito ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon at tinatakpan ng isang sterile napkin o bendahe.

Nakataas at inayos ang kamay ng biktima. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang anumang stick o mahabang ruler na dapat itali sa bisig. Kung imposibleng maglagay ng bendahe, dahil sa takot sa pinsala, dapat mong panatilihing nakataas ang iyong kamay at huwag ilipat ito. Maipapayo na mag-aplay ng malamig na compress sa lugar ng pinsala, na magbabawas ng sakit at maiwasan ang pagbuo ng malaking edema at hematoma.

Sa kaunting trauma, ang pasyente ay maaaring maihatid sa medikal na sentro nang mag-isa. Kung sakaling magkaroon ng matinding pinsala, tatawag ng ambulansya. Bago ang pagdating ng mga espesyalista, ang kawalang-kilos ng nasugatan na kamay ay nilikha. Ang pangunahing tulong at rehabilitasyon ay isinasagawa sa isang ospital. On the spot, maaari mong bigyan ang biktima ng anesthetic at lagyan ng malamig upang mabawasan ang pamamaga.

Ang first aid para sa pinaghihinalaang bali ay kinabibilangan ng pag-aayos ng siko. Ang lahat ng alahas ay dapat alisin sa kamay, kinakailangan na hawakan ang kamay sa isang anggulo, maliban kung pinag-uusapan natin ang isang naapektuhang bali ng radius at ulna. Ang isang angkop na splint ay pinili, inilapat mula sa siko hanggang sa pulso at may benda. Sa kaso ng pinsala sa kamay, makakatulong ang isang splint.

Kung ang isang bali ng ulo ng radius ay sinamahan ng isang pagkalagot ng balat, pagkatapos ay isinasagawa ang antiseptikong paggamot, na nag-iwas sa impeksiyon. Sa isang bukas na pinsala, ang mga nakausli na mga fragment ay nakausli, ngunit walang mga manipulasyon ang maaaring isagawa sa kanila, kung hindi, ang mga fragment ay lilipat.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng isang bali ng radius, kinakailangan upang matiyak ang pahinga para sa mga limbs. Kapag nasira ang mga sisidlan at nerbiyos ng bisig, maaaring magbukas ang arterial o venous bleeding. Sa unang kaso, hindi mo magagawa nang walang pagpapataw ng isang tourniquet. Sa isang magnanakaw - sapat na ang isang pressure bandage. Upang maiwasan ang posibleng kahihinatnan, ang biktima ay agarang dinala sa ospital. Ang tourniquet ay hindi naiwan sa paa sa loob ng mahabang panahon, dahil pagkatapos ng 2 oras ng pagdurugo, nagsisimula ang nekrosis.

Pagkabali ng frontal bone

Ang pangunang lunas ay ibinibigay ng mga tao sa paligid ng biktima hanggang sa pagdating ng crew ng ambulansya o paghahatid ng biktima sa emergency room. Una sa lahat, kailangan mo:

• Kalmado ang nasugatan, bigyan siya ng komportableng posisyon;
• Itatag ang eksaktong lokasyon, mga pangyayari at likas na katangian ng pinsala;
• Kung naganap ang pagdurugo, subukang pigilan ito;
• Kung may bukas na sugat, lagyan ng hindi masikip sterile dressing;
• Ayusin ang magkasanib na siko sa posisyon ng katamtamang pagbaluktot, at ang radial - sa katamtamang extension sa tulong ng isang bendahe;
• Tumawag ng ambulansya o dalhin ang biktima sa emergency room.

Ito ay mahalaga! Upang ihinto ang pagdurugo, kailangan mo munang banlawan ang sugat ng hydrogen peroxide, at pagkatapos ay takpan ng sterile gauze. Hindi maaaring gamitin ang cotton para sa mga layuning ito. Ang mga sterile wipe ay mabibili sa isang parmasya o maaari kang gumawa ng sarili mo sa pamamagitan ng pamamalantsa ng gasa gamit ang isang bakal.

Ang isang bendahe ay dapat ilapat sa ibabaw ng sterile gauze, hindi isang masikip na bendahe. Kung ang pagdurugo ay arterial, ang isang tourniquet ay inilapat sa balikat.

Ang pangunang lunas ay ibinibigay ng isang doktor o paramedic ng pangkat ng ambulansya kung sakaling walang doktor sa pangkat.

Ang ganitong uri ng tulong ay ang mga sumusunod:

• Pagpapataw ng isang splint sa lugar ng balikat, siko at pulso;
• Pagbubukod ng posibilidad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay;
• Pagtiyak ng sapat na lunas sa sakit;
• Transportasyon ng biktima sa emergency room.

Panahon ng paggamot

Matapos tanggalin ng doktor ang plaster cast, magsisimula ang rehabilitasyon, na kinabibilangan ng hand massage, mga kurso sa physiotherapy (UHF, electrophoresis, paraffin warming, at iba pa), at pagpapaunlad ng kamay na may mga espesyal na pisikal na ehersisyo. Ang mga espesyal na pagsasanay sa physiotherapy ay binuo ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang fused bone ay nananatiling mahina sa loob ng ilang panahon, kaya hindi ito dapat i-load. Sa pagkain, kailangan mong kumain ng mga pagkaing mataas sa calcium at bitamina D. Kung hindi ito posible, dapat kang uminom ng mga espesyal na bitamina complex.

Ang pangunahing layunin ng panahon ng rehabilitasyon ay upang maibalik ang pag-andar ng paa. Mahalaga hindi lamang na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor upang maibalik ang kadaliang kumilos sa kamay.

Ang gypsum splint para sa intra-articular fractures ay sapilitan. Sa ganitong uri ng pinsala, dapat itong magsuot ng hindi hihigit sa tatlong linggo.

Ito ay mahalaga! Napatunayan na kung ang kasukasuan ng siko ay hindi kumikilos nang mas mahabang panahon, ang paggalaw nito ay maaaring hindi maibalik dahil sa ankylosis.

Ang proseso ng pagpapanumbalik ng integridad ng ulo ng radius ay maaaring nahahati sa tatlong panahon. Ang unang panahon ay kumpletong immobilization, na tumatagal ng hanggang tatlong linggo. Pagkatapos ay darating ang isang panahon ng bahagyang immobilization, na tumatagal ng mga dalawa hanggang tatlong linggo. Ang huling panahon ng pagbawi ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang linggo. Sa kabuuan, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng hindi bababa sa dalawang buwan.

Sa unang panahon, ginagamit ang isang plaster splint, na ganap na nagpapawalang-bisa sa bisig at kamay. Hindi ito maaaring pahabain ng higit sa tatlong linggo. Sa ikalawang yugto, hanggang sa ganap na maibalik ang integridad ng buto, ginagamit ang mas nababaluktot na mga splint o mahigpit na nababanat na mga bendahe, na nagpapahintulot sa paggalaw sa lugar ng pinsala. Sa huling panahon, ang lahat ng mga splints at dressing ay tinanggal, na nagpapahintulot sa joint na maibalik ang paggalaw nang buo, at ang mga buto ay kunin ang kanilang orihinal na hugis.

Tandaan! Minsan ang proseso ng rehabilitasyon ay naantala ng anim na buwan o higit pa. Sa mga matatandang tao, maaaring hindi mangyari ang kumpletong pagsasanib ng mga fragment. Sa halos kalahati ng mga kaso, nangyayari ang ankylosis ng joint ng siko.

Ang isang pasyente na may ganitong pinsala ay hindi nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Sa oras ng immobilization, kailangan niya ng tulong na may kaugnayan sa immobilization ng isa sa kanyang mga kamay. Inirerekomenda na gugulin ang panahong ito sa bahay, dahil ang plaster splint ay medyo mabigat at mahirap isuot ito.

Pagkatapos alisin ang cast, ang isang tao ay kinakailangan upang tumulong na magsagawa ng mga passive na paggalaw sa mga kasukasuan at masahe ang kamay. Sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng paggaling, ang biktima ay hindi dapat magbuhat ng mga timbang na may namamagang braso.

Matapos tanggalin ang plaster splint, kailangan munang gumawa ng mga passive na paggalaw sa mga joint ng siko at pulso. Kasabay nito, ang kamay ay dapat na nakakarelaks, at ang katulong ay dapat na isagawa ang mga paggalaw nito nang maayos at walang presyon.

Pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa maayos na mga independiyenteng paggalaw sa dalawang joints. Upang gawin ito, ito ay sapat na upang yumuko at i-unbend ang braso, paikutin ang brush sa paligid ng axis nito.

Ang espesyal na nutrisyon at espesyal na therapy sa gamot ay hindi kinakailangan. Inirerekomenda na dagdagan ang pagkonsumo ng isda sa dagat, gatas, sariwang gulay at prutas. Mula sa therapy sa droga, sapat na ang pagkuha ng isang kumplikadong mga bitamina at mineral.

Depende sa likas na katangian ng bali ng radius, pinipili ng doktor ang tamang paggamot para sa pasyente.

Ang pinakakonserbatibong paggamot para sa radius fracture ay para sa mga pinsala sa leeg at ulo na nangyayari nang walang displacement. Sa kasong ito, ang isang plaster ng dalawang splints ay inilalapat sa nasirang lugar. Ang kamay ay dapat na maayos sa loob ng isang linggo at kalahati.

Kung ang bali ay mayroon pa ring pag-aalis ng mga fragment, ang ipinag-uutos na kawalan ng pakiramdam at muling pagpoposisyon ng mga inert fragment sa kanilang lugar ay kinakailangan. Pagkatapos lamang nito, ang braso ay naayos sa tulong ng isang plaster splint, at pagkatapos ay isang control radiograph. Kung ang inaasahang resulta ay wala, kinakailangan na muling iposisyon at ayusin ang buto gamit ang isang pin, na aalisin pagkatapos ng ilang linggo, ngunit ang cast ay mananatili sa braso sa loob ng isang buwan.

Kung ang mga buto ay ganap na durog, ang operasyon at ang paggamit ng endoprosthetics ay kinakailangan.

Sa kaso ng isang nakahiwalay na bali ng diaphysis, ang isang pabilog na plaster cast ay dapat ilapat nang hanggang sampung linggo, na ganap na sumasakop sa buong nasirang lugar at inaayos ang kamay mula sa simula ng mga daliri hanggang sa gitnang ikatlong bahagi ng kamay.

Ang pagpapanumbalik ng radius sa kaso ng pag-aalis ay isinasagawa sa tulong ng reposition sa pamamagitan ng regular na kontrol ng X-ray.

Kung hindi matagumpay ang muling pagpoposisyon, kailangan ng surgical intervention ng surgeon.

Ang isa sa pinakamatinding pinsala ay pinsala sa magkabilang buto ng bisig nang sabay-sabay. Kung ang displacement ay hindi pa nakumpirma, ang konserbatibong paggamot sa anyo ng mga splint bandage ay maaaring ilapat.

Sa kasamaang palad, ang ganitong displaced fracture ng braso ay kadalasang pinipilit ang doktor na mag-reposition sa tulong ng pag-aayos ng mga istruktura. Kadalasan, ang mga naturang operasyon ay isinasagawa kaagad pagkatapos humina ang edema, upang mabawasan ang oras upang maibalik ang kadaliang mapakilos sa nasugatan na braso, ang isang plato ay inilalagay sa radius bone, at ang ulnar intraosseous pin.

Ang pinsala sa Galeation ay itinatama sa pamamagitan ng pagbabawas sa nagresultang dislokasyon at pag-aayos ng buto gamit ang dalawang pin. Ang plaster bandage ay tinanggal lamang pagkatapos ng sampung linggo. Kung ang paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, ginagamit ang osteosynthesis.

Kung ang pinsala ay luma at hindi wastong pinagsama, ang paraan ng distraction ay ginagamit. Ang mga bali ng distal na seksyon ay ginagamot ng mga konserbatibong pamamaraan, kung walang pag-aalis ng mga fragment, kung mayroon man, ang mga ito ay naayos na may dalawang wire. Sa isang malaking bilang ng mga fragment, isang paraan ng distraction ay ginagamit gamit ang isang magaan na apparatus.

Pagtitiyak ng mga pagsasanay

• Ang mga kalamnan at kasukasuan ay dapat na mabuo na pagkatapos ng ikatlong araw matapos ang edema ay humupa.
• Kinakailangan na gawin ang mga therapeutic exercise sa isang mabagal na bilis, nang sabay-sabay para sa parehong mga kamay.
• Dapat isagawa ang mga ehersisyo na may maliit na amplitude.
• Kapag lumitaw ang matinding sakit, ang mga ehersisyo ay itinigil.
• Isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng mga aktibong klase, maaari mong isama ang mga pagsasanay na may carpal expander, pagguhit, pagsusulat, pagmamanipula na may isang bukol ng plasticine at pag-uuri ng mga cereal, na nagpapaunlad ng mahusay na mga kasanayan sa motor, sa programa.

Ano ang mga kahihinatnan ng isang bali ng radius nang walang pag-aalis, kung magkano ang magsuot ng cast - ang mga naturang katanungan ay tinatanong ng pasyente sa doktor. Sa kaso ng isang biglaang pagkahulog, ang isang tao ay reflexively secures kanyang sarili at ilagay ang kanyang kamay sa harap niya. Sa puntong ito, maaaring mangyari ang isang bali.

Gamitin ang paghahanap

May problema ba? Ipasok sa form na "Symptom" o "Pangalan ng sakit" pindutin ang Enter at malalaman mo ang lahat ng paggamot sa problema o sakit na ito.

pag-aayos ng bendahe

Ang isang bali ng radius (nang walang displacement) ay ginagawang posible na maglapat ng konserbatibong paggamot. Ang isang bali o bitak ay lumalaki nang magkasama pagkatapos ng 1.5-2 na buwan, pagkatapos ay posible na gawin ang mga pang-araw-araw na aktibidad, pagkonekta sa nasugatan na braso.

Sa ganitong uri ng pinsala, ang panahon ng immobilization sa isang cast ay tumatagal ng 4-5 na linggo.

Ang isang back gypsum splint ay inilapat, ang haba nito ay depende sa lugar ng bali:

1. Sa itaas at gitnang ikatlong bahagi - mula sa itaas na bahagi ng bisig hanggang sa pangalawang-ikalimang metacarpophalangeal at unang carpometacarpal joints, na nag-aayos ng bisig sa isang posisyon ng bahagyang dorsiflexion.
2. Ang mas mababang ikatlong - sa magkasanib na siko.
3. Ang isang bali sa hangganan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi ng radius ay sinamahan ng dislokasyon ng ulo ng ulna (fracture-dislocation ng Galeazzi), kaya dapat itong itakda.

Ang diagnosis ay isinasagawa batay sa mga reklamo, pagsusuri ng pasyente:

• Radiography sa 2 projection;
• Computed tomography;

Mga tampok na anatomikal

Ang kamay ng tao (itaas na paa) ay binubuo ng ilang bahagi. Forearm - bahagi ng braso mula sa joint ng siko hanggang sa pulso (carpal bone).

Binubuo ito ng 2 buto na matatagpuan sa medially at laterally, at nakikipag-ugnayan sa isa't isa lamang sa mga dulo ng radius (trihedral) at ulna, ang hubog na istraktura na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng mga paggalaw ng kamay sa paligid ng ulna, pag-ikot ng kamay.

Mas madalas, ang isang bali ay nananaig sa isang tipikal na lugar, na bumabagsak sa itaas na bahagi at gitnang ikatlong bahagi ng radius, at ang hangganan sa pagitan ng mga antas na ito, ang cortical layer ng distal na dulo ng radius ay ang thinnest.

Kung ang mga fragment ay nananatili sa lugar at nakakabit lamang sa isa't isa, maaaring hindi mo mapansin ang bali, lalo na kung ang larawan ay hindi maganda ang kalidad, kung saan ang istraktura ng buto ay hindi gaanong nakikita.

Ang diaphyseal fractures (sa gitnang bahagi) at sa hangganan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi ay hindi gaanong karaniwan. Madalas na nabanggit nang walang pag-aalis.

Ang bali ay nangyayari dahil sa:

• Isang matalim na pagkarga sa nakabukang braso;
• Pagkahina ng buto dahil sa kapansanan sa metabolismo ng buto;
• Mga aksidente sa trapiko sa kalsada (RTA);
• Pinsala sa trabaho o sambahayan.

Mga sintomas

Ang isang closed fracture na walang displacement ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas na maaaring balewalain dahil sa pagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho, at ito ay hindi napapanahon upang humingi ng medikal na tulong.

Ang pangunahing katangian ng mga palatandaan ng isang bali ay:

• Bahagyang pamamaga sa likod ng bisig;
• Imposibleng ilipat ang iyong kamay;
• Sakit sa rehiyon ng kasukasuan ng pulso.

Ang isang bali ay inuri depende sa kung ang buto ay nawalan ng lakas o isang puwersa na inilapat na lumampas sa lakas nito.

Depende sa posisyon ng kamay sa oras ng pinsala sa inilapat na puwersa, ang bali ay nangyayari sa isang tiyak na lugar ng radius.

Mga komplikasyon

Ang bali ay sinamahan ng pinsala sa malambot na mga tisyu at mga daluyan ng dugo, pinching ng nerve fibers, dislocations at subluxations, na kasunod ay humantong sa mga komplikasyon kapag ginagamot sa sarili:

• Tissue necrosis dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon;
• Sa kaso ng isang bukas na sugat, ang purulent-necrotic foci ay maaaring mabuo dahil sa impeksyon ng malambot na mga tisyu, o makapukaw ng osteomyelitis kung ang tissue ng buto ay nahawahan;
• Bahagyang o kumpletong pagkawala ng paggalaw ng bisig hanggang sa kapansanan.

Kapag nahuhulog sa isang nakaunat na braso, mayroong isang dislokasyon ng joint ng balikat at pag-aalis ng collarbone.

Ang isang doktor lamang ang maaaring suriin ang buong larawan ng lahat ng mga nuances na nauugnay sa isang bali.

Mga pinsala sa mga bata

Ang mga bata, na naglalaro ng mga aktibong laro, ay mas madalas na napapailalim sa isang biglaang pagkahulog, na nagiging isang kinakailangan para sa iba't ibang mga pinsala at bali.

Ang radius ng mga bata ay nababaluktot at nababanat, na may mas makapal na periosteum, na natatakpan ng isang lamad na mas makapal kaysa sa mga nasa hustong gulang at may mga lugar ng paglaki ng tissue, ay mahusay na binibigyan ng dugo. Naglalaman ito ng mas maraming organikong bagay.

Ang mga growth zone ng kanan o kaliwang kamay ang magiging pinakakaraniwang mga lugar ng bali sa isang bata. Ang isang bali ay nagpapakita ng isang panganib ng masamang kahihinatnan, na humahantong sa ang katunayan na ang paglago zone ay nagsasara nang wala sa panahon at pagkatapos ay ang bisig ng nasugatan na braso ay paikliin, ang pagpapapangit ng buto at ang bahagyang kurbada nito ay hindi ibinubukod.

Sa mga bata, ang "berdeng sanga" ay mga bali, kung saan ang buto ay mukhang isang sirang at bahagyang baluktot na sanga (kaya ang pangalan), mga bali ng bony protrusions sa mga punto ng attachment ng ligaments at kalamnan.

Ang kakaiba ng bali sa mga bata ay ang mga fragment ng buto ay bahagyang lumilipat, ang periosteum ay humahawak sa kanila.

Ang isang mahusay na supply ng dugo ay tumutulong sa pinabilis na pagbabagong-buhay ng tissue, mas mabilis na pagbuo ng kalyo at pagsasanib ng buto.

Sa bata at katamtamang edad, ang mga natitirang displacement ng mga fragment ng buto ay self-correct dahil sa aktibong paglaki ng buto at muscular system. Ngunit ang gayong pagwawasto sa sarili ay hindi nangyayari sa lahat ng mga kaso ng mga bali.

Ang mga sintomas ng bali ay kapareho ng sa mga may sapat na gulang, ngunit bilang karagdagan maaari itong:

• Ang temperatura ay tumataas sa 38 degrees;
• Taasan ang presyon ng dugo;
• May blanching ng balat;
• Maaaring may malamig na pawis sa noo.

Kapag napansin mong kakaiba ang pulso ng bata, kailangan mong bigyang pansin ang kamay:

1. Ang unang bagay na dapat gawin kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal ay ang kalmado ang bata, alisin siya sa pagkabigla, dahil sa pamamagitan ng paghawak sa nasugatan na bahagi o aktibong paggalaw ng kanyang kamay, maaari niyang palalain ang mga kahihinatnan ng isang bali.
2. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang cotton wool na binasa ng ammonia ay hindi inilapit sa ilong (minimum na distansya 10-15 cm). Ang maselan na mucous membrane at upper respiratory tract ng isang bata ay maaaring masunog mula sa mga singaw ng alkohol.
3. Ang mga painkiller ay ginagamit ayon sa edad. Ang mga maliliit na bata ay binibigyan ng intravenous non-narcotic analgesics, ang mga bata pagkatapos ng 6-7 taong gulang ay maaaring bigyan ng "Baralgin" o "Pentalgin".
4. Ang bata ay dinala sa ospital sa isang stretcher.
5. Dapat ipaliwanag sa bata ang pangangailangan para sa lahat ng mga aksyon na isasagawa ng doktor. Ito ang magpapakalma sa kanya. Ang mga magulang ay hindi dapat maging sanhi ng gulat sa bata sa pamamagitan ng kanilang pag-uugali. Kalmadong boses, walang gulo, maximum na pasensya. Ang bata ay ginagabayan ng iyong pag-uugali sa sitwasyong ito.

Rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ay binubuo ng:

• Masahe;
• Langetka
• Physio- at mga pamamaraan ng tubig;
• pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo, daloy ng lymph, tono ng kalamnan at hanay ng paggalaw, na naglalayong pigilan ang mga deformidad ng paa at contracture;
• Isang kumpletong balanseng diyeta na pinayaman ng calcium at multivitamins.

Sasabihin sa iyo ng doktor kung gaano katagal magsuot ng orthosis sa panahon ng rehabilitasyon batay sa mga intermediate na pagsusuri ng bata.

Matapos tanggalin ang plaster, dapat ipaliwanag sa bata ang pangangailangan para sa unti-unting pagtaas ng karga sa nasugatang braso, at siguraduhing hindi ito labis na karga ng bata.

Kapaki-pakinabang na video

1. I-immobilize ang nasugatan na braso hangga't maaari gamit ang splint o improvised na paraan at isang fixing bandage sa balikat.
2. Kung mayroong isang malakas na sakit na sindrom, kumuha ng anesthetic, mag-apply ng malamig sa nasirang lugar.
3. Kung may bukas na sugat, dapat itigil ang pagdurugo, ang sugat ay dapat na disimpektahin. Para sa matinding pagdurugo, maglagay ng tourniquet.
4. Sa kaso ng bali nang walang displacement, kinakailangan upang maiwasan ang pag-alis sa pamamagitan ng paglalagay ng cast, splint, o polymer fixing bandage

Gaano katagal maglakad sa isang cast at panatilihin ang iyong braso ay depende pa rin sa ilang mga kadahilanan:

• Ang likas na katangian ng bali (bahagyang o kumpleto);
• Ang lugar ng bali;
• Ang rate ng pagbabagong-buhay ng buto.

Dapat itong isipin na sa konserbatibong paggamot, ang mga komplikasyon ay posible dahil sa ang katunayan na ang plaster cast ay maaaring malakas na i-compress ang malambot na mga tisyu, nerbiyos, at mga daluyan ng dugo.

Ito ay pinatunayan ng mga sumusunod na sintomas:

• puffiness;
• pamumutla ng mga daliri;
• Pagkawala ng sensasyon sa kamay.

Sa mga unang sintomas na lumitaw, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Hindi mo dapat subukang tanggalin o ayusin ang inilapat na bendahe.

Kung tatanggalin ng mga pasyente ang bendahe kung sakaling magkaroon ng kumpletong bali nang walang displacement, maaaring maalis ang isang bahagi ng buto at hindi ito gagaling ng maayos.

Mga tampok sa pagbawi

Ang paggamot at pagbawi, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang tuntunin, ay isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng bawat nasugatan na tao.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinsala, ang paraan ng paggamot, kung gaano katama sinunod ng tao ang mga tagubilin ng doktor at patuloy na nagsagawa ng mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo.

Ang normal na sirkulasyon ng dugo ay tumutulong sa mga aktibong metabolic na proseso ng napinsalang lugar at naibalik sa tulong ng therapeutic massage. Papayagan nito ang tissue ng buto na lumago nang mas mabilis at ang mga fibers ng kalamnan ay mabawi.

Sa hindi nagkakamali na katuparan ng lahat ng mga reseta ng doktor, ang rehabilitasyon ay tatagal ng hindi bababa sa isang buwan.

Ang nutrisyon sa panahong ito ay dapat na mayaman sa calcium, multivitamins, macro- at microelements, mga paghahanda na naglalaman ng glucosamine o chondroitin sulfate.

Kailangan mong kumain ng mga produkto ng parehong halaman at hayop na pinagmulan: sour-milk products, karne, cereal, vegetable purees at sopas. Walang mahigpit na paghihigpit.

Posible na alisin ang plaster lamang na may kumpletong tamang unyon.

Hindi mahalaga kung ito ay isang putol na binti o braso, dapat mong palaging sundin ang mga tagubilin ng doktor nang buo.

Mga sanhi ng pinsala

Ang hindi kumpletong bali ay bunga ng pagkahulog sa isang tuwid na braso, pinsala sa kamay sa panahon ng isang aksidente. Ang mga pinsala ay madalas na nangyayari sa malusog na mga kabataan sa panahon ng aktibong palakasan, matinding palakasan.

Ayon sa mga istatistika, ang iba't ibang uri ng mga bali ng sinag ay naitala sa 15% ng mga pasyente na bumisita sa traumatologist. Ang problemang ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa panahon ng aktibong paglalaro sa labas. Sa isang maagang edad, ang mga buto ay mas mabilis na nagsasama, ngunit ang mga magulang ay kailangang patuloy na subaybayan ang pag-uugali ng bata, madalas na sinusubukang alisin ang pag-aayos ng bendahe.

Mga palatandaan na lumilitaw pagkatapos ng pagkahulog, isang matinding pasa, oras na upang pumunta sa doktor:

• Sakit sa lugar ng kasukasuan ng pulso (kahit na may banayad na kakulangan sa ginhawa);
• Bahagyang pamamaga ng likod ng bisig;
• Mahirap ilipat ang brush.

Ang fracture zone ay nakasalalay sa posisyon ng kamay sa oras ng pagkahulog, iba pang mga kadahilanan kung saan ang isang puwersa ay inilapat na lumampas sa lakas ng buto.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri sa pasyente sa tulong ng mga kagamitan ay makakatulong upang kumpirmahin o pabulaanan ang hinala ng isang closed fracture sa rehiyon ng radius. Una, sinusuri ng doktor ang lugar ng problema, alamin ang mga reklamo ng pasyente (ano ang likas na katangian, intensity ng sakit), pagkatapos ay idirekta siya sa x-ray (, 2 projection).

Ang isang kumpletong larawan ng pinsala ay makikita pagkatapos ng magnetic resonance imaging. Sa mga larawan, susuriin ng doktor ang lahat ng mga lugar ng magkasanib na problema, tingnan ang pinsala sa malambot na tissue.

Tanging ang isang kumpletong pagsusuri ng pasyente ay matukoy ang kalubhaan ng sakit. Ang paggamot ay inireseta batay sa mga resulta ng mga pamamaraan na isinagawa.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang batayan para sa pag-iwas sa pagbuo ng isang bali ng sinag ng itaas na paa ay:

• Pag-iwas sa iba't ibang uri ng pinsala;
• Talon mula sa taas;
• Paggamot at pag-iwas sa osteoporosis.

Masahe

Ang masahe ay nagiging pangunahing elemento ng pagsasanay pagkatapos ng pinsala. Ito ay naglalayong pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo, maiwasan ang pagkasayang, pagtaas ng tono ng kalamnan at pag-alis ng sakit. Dahil sa immobilization ng tissue, makakatanggap sila ng mas kaunting oxygen, na negatibong nakakaapekto sa pagsasanib ng mga buto at sa kondisyon ng balat.

Sa kaso ng isang bali ng radius sa isang tipikal na lugar, angkop na magsagawa ng banayad na masahe:

• Ang nasugatan na kamay ay hinahagod ng malambot na paggalaw sa kahabaan at sa kabila. Naka-off ang pressure. Dahan-dahang tumatakbo ang mga daliri sa ibabaw ng balat. Ang pamamaraan ay nagpapanatili ng sensitivity, mapabuti ang sirkulasyon ng capillary at i-activate ang mga nerve receptor;
• Pagkuskos - isama ang mas matinding paggalaw sa braso. Hindi namin inaalis ang atensyon sa gilid ng likod na ibabaw ng bisig. Pagkatapos ng pamamaraan, ang kamay ay nagiging bahagyang kulay rosas, na nagpapahiwatig ng pagpapabuti sa suplay ng dugo sa mga tisyu. Dapat ay walang agresibong paggalaw;
• Pinching at presyon - ang mga ito ay pinakamahusay na ginawa sa tulong ng mga massager, halimbawa, mga roller ng karayom. Dahil inaalis ng cast ang paggalaw ng panloob at panlabas na pag-ikot ng kamay, hindi ka dapat mag-alala tungkol sa posibleng pinsala sa kamay sa panahon ng masahe. Ito ay mananatiling nakahiga sa isang patag na ibabaw, at ang mga applicator at roller na may "bumps" ay masinsinang kumilos sa mga tisyu sa ibabaw, na pumipigil sa pagwawalang-kilos;
• Sa huling yugto ng masahe, bumalik sila sa pag-stroking. Sila ay umalma at nagpapahinga. Maaaring gamitin para sa mga massage oil, na gagawing mas epektibo ang pangangalaga sa balat at gawing mas madali ang pag-slide sa panahon ng pamamaraan.

Ang masahe ay pinapayagang gawin na sa ika-3 araw. Ngunit sasabihin ng doktor ang tungkol sa lahat ng kinakailangang pagmamanipula pagkatapos na mapalabas ang pasyente sa bahay. Ang pangunahing pag-unlad ng braso ay magsisimula sa sandaling maalis ang cast, bagaman posible na pilitin ang panahon ng pagbawi kahit na sa yugto ng immobilization.

4.7 / 5 ( 44 mga boto)

Kung ang pasyente, pagkatapos ng isang hindi matagumpay na pagkahulog, nasugatan ang kanyang kamay malapit sa pulso, ngunit ang sakit ay matitiis at ang mga daliri ay mahirap, ngunit maaari kang lumipat, kung gayon ang tao ay madalas na nagpasiya na maghintay at hindi magmadali sa ospital. Gayunpaman, maaari itong maging isang bali ng radius - at kung hindi ginagamot, maaari itong maging malubhang kahihinatnan, hanggang sa kapansanan.

Ang walang kabuluhang saloobin sa ganitong uri ng pinsala ay medyo karaniwan, sila ay itinuturing na hindi malubha. Iniisip ng mga pasyente na ang isang cast lamang ang kailangan para sa paggamot, at pinababayaan ang mga rekomendasyon ng doktor para sa pag-eehersisyo, gumugol ng oras ng bakasyon sa sakit na nagpapahinga at walang ginagawa. Hindi nila alam ang mga kahihinatnan ng gayong tila maliit na pinsala. Mas mahusay na malaman nang maaga kung paano nagpapakita ang bali na ito, anong mga paraan ng paggamot ang ginagamit sa modernong pagsasanay, at kung paano kinakailangan na bumuo ng kamay pagkatapos na ito ay ilabas mula sa ang tauhan.

Ang pinsala ay karaniwan, ang bahagi nito ay umabot sa 16% ng lahat ng mga kaso ng mga pinsala sa tahanan. Ang mga taong may nabuong osteoporosis ay mas malamang na magdusa, lalo na ang mga kababaihan sa edad na menopause. Ito ang kategoryang ito ng populasyon na dapat umiwas sa mga sitwasyong may mas mataas na panganib na bumagsak.

Ang radius ay bahagi ng bisig, umaabot mula sa siko hanggang sa pulso. Ang itaas (proximal) na bahagi ng buto na ito ay nagsasalita gamit ang siko at mas malaki kaysa sa mas mababang (distal) na bahagi. Iyon ang dahilan kung bakit ang mas mababang ikatlong bahagi ng radius na malapit sa pulso ay mas marupok.

Kasama ang radial forearm, bumubuo ito ng isa pang buto - ang ulna. Ito ay mas malaki at samakatuwid ay mas malamang na sumailalim sa mga bali.

Ano ang mga bali

Ang mekanismo ng pinsala ay isang pagkahulog (pangunahin mula sa taas ng sariling taas) sa mga braso na nakaunat para sa suporta. Dahil ang karamihan sa mga tao ay kanang kamay, kapag nahulog sila, sinusubukan nilang sumandal sa kanilang kanang kamay. Dahil dito, ang mga pinsala sa kanang radius ay naitala nang higit pa kaysa sa mga nasa kaliwa.

Depende sa sanhi, ang mga naturang bali ay:

• pathological - hindi sila masisisi sa epekto ng mekanikal na puwersa (sa isang sitwasyon ng pagbagsak), ngunit osteoporosis - isang estado ng pagkasira ng buto na nangyayari sa pagtanda o sa ilang mga sakit; kung ang isang tao ay sumandal, nahulog, sa apektadong radius, ang isang bali ay halos garantisadong;
• traumatiko - ang resulta ng pagkakalantad sa sobrang pisikal na aktibidad, epekto, pag-twist.

Sa isang closed fracture ng radius, ang buto lamang ang nahahati sa mga fragment, ngunit hindi ang mga kalamnan at balat sa itaas nito. Maaaring namamaga o hemorrhagic ang mga ito, ngunit hindi pumutok. Sa labis o biglaang pagkakalantad sa isang sanhi ng kadahilanan, ang isang bukas na bali ay nangyayari - isang pahinga sa mga kalamnan at balat dito ay sumasali sa paglabag sa integridad ng buto; ang isang sugat ay nakuha kung saan ang mga dulo ng buto ay nakikita.

Mula sa isang anatomical point of view, ang subdivision ng ray fractures ay ganito ang hitsura:

• intra-articular - ang bahagi na pumapasok sa pulso joint break, pati na rin ang styloid process (ang bahagi ng beam na articulates sa elbow joint);
• sa labas ng joint - kasama ang tubular na bahagi ng buto.

Ang katawan ng buto, ang "tubo" mismo, sa 75% ng mga kaso ay nasira sa mas mababang ikatlong bahagi, halos malapit sa kamay. Ito ay inuri bilang isang bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon. Mas madalas, ang sinag ay nasira sa gitna at itaas na bahagi.

Ang fault line ay maaaring magkakaiba at magbigay ng transverse, oblique, longitudinal, T-shaped, helical; comminuted (higit sa dalawang fragment) fractures. Ang isang karaniwang pangyayari ay ang mga naapektuhang bali (mga fragment ng radius, kumbaga, napupunta sa isa't isa, "tusok" tulad ng isang martilyo).

Ang bawat uri ng pinsala ay maaaring sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment, na nangyayari dahil sa hindi sinasadyang pagkibot ng mga kalamnan ng paa.

Pagkabali ng radius sa isang tipikal na lokasyon

Ang pasyente, na bumabagsak, ay likas na sinusubukan na palambutin ang suntok sa lupa at ituwid ang kanyang braso sa harap niya - baluktot sa pulso o hindi nakabaluktot dito (iyon ay, nagpapahinga sa base ng palad). Depende dito, ang mas mababang ikatlong bahagi ng radius ay napinsala sa iba't ibang paraan:

• Flexion, ipinangalan sa traumatologist na si Smith. Ito ay nangyayari kapag ang nahulog na tao ay nagpapahinga sa isang baluktot na kamay, ito ay naka-deploy sa likod ng paa. Pagkatapos ang nagresultang fragment ng buto ay gumagalaw sa panlabas na ibabaw ng bisig.
• Ang extensor, na ipinangalan sa Irish surgeon na si Collis. Ito ay nangyayari kung ang nahulog na tao ay sumandal sa kanyang palad kapag nahuhulog. Bilang resulta, ang braso ay overextended sa carpal joint at ang sirang dulo ay lumihis patungo sa likod.

Pagkabali ng radius na may pag-aalis

Ito ay nauunawaan bilang isang paglilipat ng mga labi, ang sanhi nito ay ang pag-urong ng mga kalamnan ng paa. Ang pag-aalis ng matalim na mga fragment ng buto ay nagdudulot ng karagdagang trauma - napinsala nito ang mga nakapaligid na sisidlan, mga bundle ng nerve, at balat.

Ang mga fragment ay maaaring gumalaw nang nakahalang at sa longitudinal na direksyon. Sa huling kaso, gumagalaw sila at pataas sa buto. Sa pamamagitan ng transverse displacement, ang isa sa dalawang fragment ay papunta sa kanan o sa kaliwa.

Ang trauma na sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment ay madalas na magkakasabay na may bali ng radius nang walang pag-aalis.

Pagkabali ng radius nang walang pag-aalis

Dahil ang mga kalamnan na malapit sa pulso ay mas mahina kaysa sa mga gumagana sa bahagi ng bisig, ang mga fragment ay maaaring hindi lumipat. Pagkatapos ang isang bali ng sinag na walang pag-aalis ay limitado sa isang bitak sa buto, nang walang pagkakaiba-iba ng mga fragment - na mas ligtas para sa pasyente. Ang bitak ay matatagpuan sa ibabaw ng buto, kahit na walang pagtagos sa kailaliman. Ito ay tipikal para sa athletic na uri ng mga taong mas bata sa 40 taong gulang.

Mga diagnostic

Ang tradisyonal na paraan upang makita ang isang bali ng radius ay x-ray. Ito ay hindi nawala ang kahalagahan nito at ngayon ay kinikilala bilang ang "gold standard" sa diagnostic practice ng naturang mga pinsala.

Ang radiography ng itaas na paa ay isinasagawa sa dalawang projection. Sa larawan, makikita ng doktor hindi lamang ang pagkakaroon ng bali, ngunit maitatag din nito ang kalikasan, bilang at kondisyon ng mga fragment. Tinutukoy ng lahat ng impormasyong ito kung anong paggamot ang kakailanganin ng pasyente.

Sa hinala ng isang bali, mas mahusay na makipag-ugnay sa emergency room o isang malaking ospital. Kinakailangan silang magkaroon ng X-ray machine. Hindi ito masasabi tungkol sa lahat ng pribadong medikal na sentro: ang pahintulot na mag-install ng X-ray machine ay hindi ibinibigay sa bawat klinika.

Sa ilang kumplikadong mga kaso, o upang makilala ang mga komplikasyon, ginagamit nila ang computed tomography o MRI. Ang mga imahe na nakuha ng mga pamamaraang ito ay mas detalyado, dahil naglalaman ang mga ito ng mga larawan hindi lamang ng mga istruktura ng buto, kundi pati na rin ng mga malambot - ligament, kalamnan, mga daluyan ng dugo.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan o, gaya ng sinasabi ng mga doktor, ang mga sintomas ng bali ng radius ay nahahati sa dalawang grupo.

Mga kamag-anak na palatandaan - sakit, pamamaga, imposibilidad ng paggalaw, pagpapapangit ng kamay - sa halip ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang bali, ngunit hindi isang daang porsyento.

Kapag ang isang tao ay nabali ang isang buto ng radius, kung gayon nakakaranas ng matinding sakit. Ito ay nagiging mas matindi kapag sinubukan mong igalaw ang iyong kamay. Sa kaso ng isang bukas na uri ng pinsala, ang sakit ay lalo na talamak. Gayunpaman, iba ang pagtitiis ng mga tao sa sakit - para sa isa, ang pinakamaliit na paggalaw ay nagdudulot ng matinding pag-atake ng sakit, ang iba ay nakakaranas ng katamtamang pananakit. Ang limitasyon ng saklaw ng paggalaw gamit ang mga daliri at pagbaluktot, ang pag-ikot sa pulso ay tanda rin ng kanyang pinsala.

Kung ang bali ng mas mababang dulo ng radius ay sarado, nang walang pag-aalis, o kahit isang simpleng crack, kung gayon ang sakit ay maaaring minimal. Kung gayon ang nasugatan ay madalas na hindi pinapansin ang pangangailangan na humingi ng medikal na tulong - at ito ay puno ng pangalawang komplikasyon.

Ang pamamaga sa lugar ng pulso ay isa pang kamag-anak na palatandaan, ang resulta ng isang nagpapasiklab na reaksyon at vasodilation sa lugar ng pinsala. Kasama rin dito ang hematoma - isang pagbuhos ng dugo mula sa mga sirang sisidlan sa ilalim ng balat.

Ang pagpapapangit ng kamay sa lugar ng pinsala ay nangyayari dahil sa edema at pag-aalis ng mga fragment.

Ang mga kamag-anak na palatandaan ay maaaring maobserbahan hindi lamang sa mga bali, kundi pati na rin sa mga pasa, sprains sa lugar na ito, at mga dislokasyon.

Ang mga ganap na senyales ng mga bali, o mga bali, ay abnormal na paggalaw sa lugar ng pinsala, isang langutngot ng mga fragment ng buto. Ang ganitong mga palatandaan ay mapagkakatiwalaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bali.

Ang pathological (abnormal) na mobility ng braso sa lugar na ito ay, halimbawa, kapag ang braso ay nagsimulang mag-unbend sa pulso nang higit pa kaysa sa nararapat. Ang isang doktor lamang ang dapat suriin para sa gayong senyales. Ang hindi tamang pagsusuri sa buto para sa pathological mobility ay maaari ring makapinsala sa kamay.

Ang Crepitus ay simpleng langutngot ng mga fragment. Kung ang isang tao ay nakarinig ng gayong tunog sa oras ng pinsala, kung gayon ang isang bali ay naganap. Pagkatapos ng pagsisimula ng isang pinsala, isang doktor lamang ang may karapatang i-verify ang pagkakaroon ng crepitus. Maaari itong magdulot ng karagdagang pinsala mula sa mga fragment ng buto.

Kung sa panahon ng pinsala ay nagkaroon ng pag-aalis ng mga fraction ng buto sa kahabaan, makikita mo na ang braso ay naging mas maikli.

Pangunang lunas para sa bali ng radius ng kamay

Sa pinangyarihan ng pinsala, binibigyan ng paunang lunas ang biktima sa lalong madaling panahon. Tatlong bahagi ng first aid ang mahalaga: pahinga, anesthesia, sipon.

Ang pahinga, iyon ay, ang paghihigpit ng mga paggalaw sa lugar ng pinsala (siyentipiko - immobilization) ay ang pinakaunang bagay na kailangang ibigay sa pasyente. Kung ang bali ay sarado, pagkatapos ay inilapat ang isang splint. Sa halip na gulong, maaari kang kumuha ng board at anumang iba pang solid at mas mabuti na flat na bagay. Ang gulong ay nakabalot sa braso (nakabalot ng mga improvised na paraan - isang kurbatang, isang bandana) mula sa gitna ng balikat hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng palad.

Kung ang isang bukas na bali ay naganap, ang pagdurugo ay nagmumula sa sugat, pagkatapos ay sila ay unang abala dito. Ang isang tourniquet ay inilapat (isang sinturon, nakatiklop na tela ang gagawin). At pagkatapos lamang na i-immobilize nila ang braso gamit ang isang splint.

Ang pag-aayos ng kamay ay binabawasan ang sakit, pinipigilan ang karagdagang paggalaw ng mga fragment, sa gayon binabawasan ang pinsala sa malambot na mga tisyu.

Sa kaso ng pinsala, ang braso ay namamaga, kaya mahalagang mag-ingat na walang nakakapit sa mga bundle ng nerve at mga sisidlan ng paa. Upang gawin ito, ang lahat ng mga pulseras at mga strap ng relo ay tinanggal mula sa nasugatan na kamay (kahit na hindi sila masikip, sila ay magiging gayon kapag lumitaw ang pamamaga). Ang mga daliri ay pinakawalan mula sa mga singsing.

Upang mabawasan ang sakit at maiwasan ang pagkabigla sa sakit (bihirang bubuo sa gayong mga bali), ang pasyente ay binibigyan ng isang tablet tulad ng dexalgin, ibuprofen, ketonal. Kung maaari, mas mahusay na mag-injection sa kanila.

Ang malamig (yelo, frozen na karne, ice pack) ay nakakapagpaginhawa din ng sakit at, higit sa lahat, ang pamamaga. Gayunpaman, dapat mong balutin ang malamig na pinagmumulan ng isang tela bago ito ilapat. Kung hindi, maaari mong ayusin ang frostbite para sa malambot na mga tisyu ng pasyente.

Ang mas mabilis at mas mahusay na ang pasyente ay binibigyan ng pangunang lunas, mas kanais-nais ang pagsasanib ng sinag.

Paggamot ng mga bali ng radius

Ang mga naturang pinsala ay napapailalim sa parehong konserbatibong paggamot (dyipsum) at kirurhiko. Ang mga partikular na therapeutic measure ay idinidikta lamang ng likas na katangian ng bali.

Ang isang saradong pinsala na hindi naging sanhi ng pag-alis ng mga fragment ay karaniwang ginagamot sa isang outpatient na batayan. Sa emergency room, ang plaster ay inilapat o isang mas modernong bersyon - isang polymer bandage, kung walang mga kontraindiksyon dito. Tinitiyak ng inilapat na bendahe ang kawalang-kilos ng kamay mula sa ibabang ikatlong bahagi ng balikat, sa buong bisig at hanggang sa base ng mga daliri. Ang alinman sa isang spiral blind bandage o isang splint ay nabuo mula sa dyipsum ("bukas" na bendahe, pagkatapos na humina ang edema pagkatapos ng mga 5 araw, ito ay hinihigpitan din).

Una, ito ay mas magaan, at, pangalawa, hindi ipinagbabawal na hugasan ito.

Pagkatapos ng plastering, ang pasyente ay inilabas para sa paggamot sa bahay. Siya ay dapat:

• subaybayan kung ang edema ay lumalaki sa ilalim ng cast (maaari itong pisilin ang braso nang higit sa kinakailangan - pagkatapos ay kailangang itama ang benda);
• sa ika-5–7 araw, bumalik para sa isang X-ray (humigit-kumulang sa oras na ito ang pangunahing pamamaga ay humupa at ang mga fragment ay makakagalaw muli).

Ang konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong sa mas malalang mga kaso - na may bukas, comminuted fracture na nagdulot ng displacement ng mga fragment. Ang paggamot para sa isang displaced fracture ng radius ay operasyon.

Ang kakanyahan ng operasyon para sa trauma na sinamahan ng pag-aalis ay ang paghahambing ng mga fragment ng buto (reposition) sa normal na posisyon at pag-aayos sa loob nito.

Ang ganitong reposition ay isang konserbatibong pagmamanipula kung ito ay isinasagawa sa isang saradong paraan, iyon ay, nang walang direktang pag-access, sa pamamagitan ng balat. Ang traumatologist ay manu-manong binubuo ang mga fragment, pinagsama ang mga ito, tulad ng sa isang Rubik's cube. Ang kanilang matagumpay na pagsasanib ay nakasalalay sa katumpakan ng reposisyon ng lahat ng mga fragment sa mga comminuted fractures.

Ang bukas na pagbabawas ay nagsisimula sa isang paghiwa at pag-access sa sirang buto. Susunod, ang mga fragment ay manipulahin, ginagawa ang mga ito sa tamang posisyon. Pagkatapos nito, kailangan nilang i-fasten nang ligtas.

Ang mga fixator ng mga fragment ng radius ay:

• mga karayom ​​sa pagniniting (ang kanilang paggamit ay bumababa);
• mga plato na may mga turnilyo;
• paminsan-minsang mga distraction device.

Mga komplikasyon at posibleng kahihinatnan

Kabilang dito ang mga nakakahawang komplikasyon ng mga operasyon. Ang impeksiyon ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng mga spokes, pati na rin ang bukas na pag-access sa sugat sa panahon ng interbensyon. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, ang mga pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics para sa mga layunin ng prophylactic.

Ang isa pang kawalan ng paggamot sa kirurhiko, halimbawa, sa pag-aayos ng mga fragment na may mga karayom ​​sa pagniniting, ay ang pagpapahaba ng panahon ng rehabilitasyon.

Ano ang mapanganib na bali ng radius sa pagkabata

Ang mga ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ibang istraktura at paggana ng tissue ng buto ng mga bata. Sa sandali ng pinsala, ang makapal na periosteum ng mga bata ay kumikilos bilang isang fixative - hindi nito pinapayagan ang mga fragment na maghiwa-hiwalay. Ang bali ay nakuha ayon sa uri ng "berdeng sangay": ang buto ay nasira, at ang mga fragment ay hindi inilipat. Ang tissue ng buto ng isang bata ay mas mabilis na gagaling kaysa sa isang may sapat na gulang.

Gayunpaman, ang naturang mga bali na nakuha sa pagkabata ay may malaking panganib. Nagagawa nilang maging sanhi ng maagang pagsasara ng growth zone (na matatagpuan malapit sa tubular bones malapit sa articular joints). Ang base ng buto ay tumitigil sa paglaki at pagkatapos ay ang mga braso ay magiging magkaiba ang haba.

Oras ng pagbawi

Ang pagpapanumbalik ay nangangahulugang hindi lamang ang pagsasanib ng sinag, kundi pati na rin ang pagbabalik ng buong kapasidad sa pagtatrabaho ng kamay at braso sa kabuuan.

Ang pagbawi ay tatagal ng humigit-kumulang 6–8 na linggo. Ito ay naiimpluwensyahan ng estado ng kalusugan ng pasyente, ang likas na katangian ng bali, ang uri ng operasyon.

Gaano katagal isusuot ang plaster?

humigit-kumulang 1-1.5 na buwan- Ganyan ka dapat magsuot ng cast kung ang isang tao ay may injury sa radius. Lumalabas na ang mga pasyente sa loob ng mahabang panahon ay pinipilit na limitahan ang kanilang sarili sa paghuhugas, sa palakasan at iba pang uri ng nakagawiang aktibidad.

Ang dyipsum ay isinusuot hanggang lumitaw ang isang malakas na kalyo - ito ay nagpapahiwatig ng matagumpay na pagsasanib ng mga fragment. Bago tanggalin ang benda, kailangan mong sumailalim sa isang control x-ray upang matiyak na may nabuong callus.

Rehab, at kung paano mag-ehersisyo ang putol na braso

Matapos tanggalin ang isang plaster o polymer bandage, hindi mo dapat asahan na ang kamay ay agad na kumilos tulad ng dati. Mabilis na humihina ang mga kalamnan pagkatapos ng ilang linggo sa isang cast, at nangangailangan ng mahabang oras upang gumana upang maibalik ang mga limbs sa ganap na paggana.

Ang rehabilitasyon, iyon ay, ang kumpletong pagpapanumbalik ng pag-andar ng kamay, ay isinasagawa nang komprehensibo. Ang mga ito ay masahe, ehersisyo therapy, physiotherapeutic effect. Ang rehabilitasyon ay nagsisimula na kapag may suot na plaster cast - ang pasyente ay dapat gumawa ng mga paggalaw sa mga non-cast na segment ng braso (i-wiggle ang iyong mga daliri, ilipat ang iyong balikat).

Ang resulta ng rehabilitasyon ay nakasalalay hindi lamang sa mga doktor at instruktor, kundi pati na rin sa pasyente mismo, ang kanyang tiyaga sa pagsasagawa ng lahat ng iniresetang pagsasanay.

Masahe

Ang masahe ay ang unang hakbang sa rehabilitasyon. Nagbibigay ito ng passive (sa tulong ng isang massage therapist) na paggalaw sa kamay. Ang pamamaraan ay isinasagawa mula sa itaas hanggang sa ibaba - una silang nagtatrabaho sa balikat, pagkatapos ay sa magkasanib na siko, pagkatapos ay malumanay nilang masahin ang lugar ng pinsala, at sa dulo ay masahe nila ang kamay. Ang tagal ng masahe ay 15 minuto.

Ang wastong isinagawang masahe ay nagpapabilis ng pagbawi, nagpapanumbalik ng tono ng kalamnan.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Sa mga pamamaraan ng physiotherapy, ang pinaka-epektibo ay:

• electrophoresis na may calcium;
• Agos ng UHF;
• pag-iilaw ng ultraviolet;
• mababang dalas ng magnetotherapy.

Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay binabawasan ang oras ng pagsasama-sama (unyon) ng mga fragment ng buto, may mga anti-inflammatory, anti-edematous effect, at nakakatulong na palakasin ang bone tissue.

Mga klase ng therapy sa ehersisyo

Hindi tulad ng masahe, kung saan ang mga kalamnan ng pasyente ay gumagawa ng mga passive na paggalaw, ang exercise therapy ay mga aktibong paggalaw (ginagawa mismo ng pasyente) sa kamay. Mahalagang simulan ang exercise therapy sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang panghina ng kalamnan.

Sa una, ang mga ito ay limitado sa mga simpleng paggalaw - baluktot ang mga daliri sa turn. Pagkatapos ay lumalawak ang saklaw ng paggalaw - ginagawa ito sa ilalim ng kontrol at ayon sa mga rekomendasyon ng doktor ng ehersisyo therapy.

Ang mga pasyente ay nakikibahagi sa mga pagsasanay sa physiotherapy na nasa bahay na.

Mga kahihinatnan ng isang bali at posibleng mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng naturang pinsala ay nahahati sa agarang (nakuha sa oras ng pinsala o ilang sandali) at malayo.

Ang unang uri ng mga komplikasyon:

• pinsala sa mga nerbiyos ng paa, mapanganib na karagdagang paglabag sa sensitivity ng mga tisyu o isang mas malubhang karamdaman ng innervation;
• trauma sa kalapit na mga daluyan ng dugo, pagbuo ng hematoma;
• pagkalagot ng kalamnan (bahagyang o kumpleto);
• pagkalagot ng mga litid ng mga daliri, maaari silang huminto sa pagyuko o, sa kabaligtaran, unbend;
• nakakahawa at nagpapasiklab na komplikasyon (na may bukas na uri).

Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng naturang pinsala ay hindi gaanong karaniwan. Ito ay isang pagbabago sa hugis ng kamay dahil sa ang katunayan na ang buto ay lumaki nang hindi tama, isang matigas na kamay (contracture), osteomyelitis (isang purulent na proseso sa tissue ng buto).

Kapansanan dahil sa bali ng braso

Ang kapansanan (limitasyon ng kapasidad sa pagtatrabaho at paglilingkod sa sarili) sa mga pasyenteng may sirang radius ay bihirang nangyayari. Ito ay maaaring mangyari sa hindi tama o hindi matagumpay na kirurhiko paggamot ng isang pinsala. Ang hindi kanais-nais na kurso ng patolohiya kapag may suot na cast ay maaari ring magresulta sa isang malubhang komplikasyon at kapansanan.

Ang grupong may kapansanan (ito ay tinutukoy ng komisyon) ay ibinibigay para sa mga sumusunod na post-traumatic na kondisyon ng kamay:

• kawalang-tatag ng pulso;
• kawalan ng kakayahan na ipakuyom ang mga daliri sa isang kamao;
• paninigas ng kamay;
• arthrosis;
• sa mga bata - napaaga na pagsasara ng growth zone.

Ang mga pasyenteng sumasailalim sa paggamot para sa bali ng radius ay dapat seryosohin ang kanilang pinsala, maingat na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, at magkaroon ng kamalayan sa mga kahihinatnan ng tila maliit na pinsalang ito.

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand

Ang bali ng radius ng kamay ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang pinsala.

Ito ay bumubuo ng halos 16% ng lahat ng pinsalang natatanggap sa pang-araw-araw na buhay. Ito ay karaniwan lalo na sa mga kababaihan sa panahon ng menopause.

Ang unang pagbanggit ng bali ay matatagpuan sa mga sinaunang medikal na treatise sa Egypt at China. Kahit na noon, ang mga sinaunang manggagamot ay nagbigay-pansin sa ganitong uri ng pinsala, at gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot at rehabilitasyon ng mga biktima.

Pagkabali ng radius sa isang tipikal na lokasyon

Ang mga traumatologist ay may isang bagay bilang "isang bali ng sinag sa isang tipikal na lugar." Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga bali (halos 75%) ay nangyayari sa distal na bahagi ng buto (na matatagpuan mas malapit sa kamay).

Ang bali ng gitna at proximal (matatagpuan mas malapit sa siko) na bahagi ng radius ay nangyayari lamang sa 5% ng mga kaso.

Mayroong dalawang uri:

• Smith, o pagbaluktot. Ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay nahulog sa isang kamay na nakayuko patungo sa likod ng bisig. Bilang resulta, ang fragment ng buto ng radius ay inilipat sa panlabas na ibabaw ng bisig;
• Mga gulong, o extensor. Nangyayari kapag ang biktima ay nahulog sa palad na ibabaw ng kamay. Bilang resulta, mayroong hyperextension sa kasukasuan ng pulso, at ang fragment ng buto ay inilipat patungo sa ibabaw ng dorsal ng bisig.

Tulad ng makikita mo mula sa paglalarawan, ang bali ni Smith at ang Gulong ay mga salamin na larawan ng bawat isa.

Pag-uuri ng pinsala

Depende sa likas na katangian ng paglitaw:

• Pathological - bumangon hindi gaanong sa ilalim ng impluwensya ng mekanikal na puwersa, ngunit bilang isang resulta ng pagbawas sa density ng mineral ng buto. Ang sakit, isang matingkad na pagpapakita kung saan ay mga pathological fractures, ay tinatawag na osteoporosis;
• Nakaka-trauma. Lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng epekto sa buto ng anumang mekanikal na kadahilanan: epekto, pagkahulog, pag-twist, labis na pisikal na pagsusumikap, atbp.

Depende sa paglabag sa integridad ng balat:

• Saradong bali ng radius ng kamay, kapag ang balat sa ibabaw ng lugar ng pinsala ay hindi nasira;
• Bukas. Sa kasong ito, ang integridad ng balat ay nasira, at ang mga fragment ng buto ay lumalabas.

Depende sa fault line:

Ang anumang uri ng bali ay maaaring may o walang pag-aalis ng mga fragment ng buto.

Mayroon ding anatomical classification:

• Bali ng diaphysis (katawan) ng buto;
• Intra-articular fracture ng ulo at leeg ng radius;
• Pagkabali ng proseso ng styloid.

Mga sintomas

Ang pinsala ay sinamahan ng isang medyo matingkad na klinikal na larawan. Ang mga pangunahing palatandaan at sintomas ng isang sirang braso ay ang mga sumusunod:

Pangunang lunas para sa bali ng radius ng kamay

May tatlong pangunahing hakbang na dapat gawin kapag nagbibigay ng first aid. Kabilang dito ang:

• Maagang immobilization (immobilization) ng nasugatan na paa;
• Sapat na kawalan ng pakiramdam;
• Lokal na pagkakalantad sa malamig;

Ang immobilization ng nasugatan na paa ay ang unang hakbang sa first aid. Ang wastong pag-aayos ng paa ay nagsasagawa ng ilang mga gawain nang sabay-sabay:

• Binabawasan ang karagdagang pag-aalis ng buto;
• Binabawasan ang panganib ng pinsala sa malambot na mga tisyu sa pamamagitan ng mga fragment;
• Binabawasan ang sakit.

Bago ang immobilization, mahalagang palayain ang kamay mula sa mga singsing, relo, pulseras, atbp. Kung hindi, maaari silang maging sanhi ng compression ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Upang bigyan ang isang nakapirming paa ng isang pisyolohikal na posisyon, dapat itong baluktot sa magkasanib na siko sa isang anggulo ng 90 degrees at dalhin sa katawan sa pamamagitan ng pag-ikot ng brush.

Upang mabawasan ang sakit, maaari kang gumamit ng mga gamot mula sa grupong NSAID.(non-steroidal anti-inflammatory drugs). Kabilang dito ang diclofenac, ibuprofen, ketonal, dexalgin, celebrex, atbp. Ang mga nakalistang gamot ay maaaring inumin sa tablet form o bilang intravenous at intramuscular injection.

Ang lokal na aplikasyon ng malamig ay binabawasan din ang sakit. Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura, nangyayari ang vasoconstriction at bumababa ang pamamaga ng tissue.

Gumamit ng malamig para sa lunas sa pananakit ay dapat mag-ingat na huwag magdulot ng frostbite. Upang gawin ito, ang mga heating pad o ice pack ay nakabalot sa isang tuwalya bago gamitin.

Mga diagnostic

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay ang "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri ng mga bali. Kadalasan, ang radiography ng paa sa dalawang projection ay ginagamit sa nakagawiang pagsasanay.

Ang isang x-ray na imahe ay magpapakita hindi lamang ang pagkakaroon ng isang bali, kundi pati na rin ang kalikasan nito, ang pagkakaroon ng mga fragment, ang uri ng pag-aalis, atbp. Ang mga datos na ito ay may mahalagang papel sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Minsan, upang masuri ang mga kumplikadong pinsala, ginagamit ng mga traumatologist ang paraan ng computed tomography.

Paggamot ng mga bali ng radius

Ang mga taktika ng paggamot ay direktang nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala at pinipili nang isa-isa sa bawat kaso.

Kung sakaling magkaroon ng bali ng buto sa isang tipikal na lugar, ang paggamot ay binubuo ng saradong pagbabawas (“reassembly”) ng mga fragment ng buto at paglalagay ng plaster cast upang maiwasan ang displacement. Karaniwan, tinatakpan ng cast ang kamay, bisig, at ibabang ikatlong bahagi ng itaas na braso.

Gaano katagal magsuot ng cast para sa bali ng radius ng braso? Ang immobilization ay tumatagal, sa karaniwan, 4-5 na linggo. Bago alisin ang plaster cast, ang isang control x-ray ay sapilitan. Ito ay kinakailangan upang masuri ang unyon ng mga inert fragment.

Minsan hindi posible na pagalingin ang isang pinsala sa isang cast lamang. Pagkatapos ay gumamit ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Percutaneous fixation ng mga fragment ng buto na may mga pin. Ang bentahe ng pamamaraan ay ang bilis nito at mababang trauma. Gayunpaman, sa paggamot na ito, imposibleng simulan ang maagang pag-unlad ng kasukasuan ng pulso;
• Buksan ang reposisyon ng mga fragment ng buto gamit ang mga istrukturang metal. Sa kasong ito, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa malambot na mga tisyu, inihambing ang mga fragment ng buto at inaayos ang mga ito gamit ang isang metal plate at mga turnilyo.

Sa kasamaang palad, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay may ilang mga negatibong puntos. Una sa lahat, ito ay ang panganib ng impeksyon ng sugat. Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na uminom ng isang kurso ng malawak na spectrum na antibiotics. Ang pangalawang kawalan ng surgical treatment ng fractures ay ang mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Oras ng pagbawi

Ang tagal ng panahon ng pagbawi ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pinsala at, sa karaniwan, 6-8 na linggo. Ang tagal ng pagbawi ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng laki ng operasyon, ang rate ng paggaling ng sugat, ang estado ng kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng mga sakit sa buto, atbp.

Kadalasan, ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng isang bali ng radius ay naantala dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay nagpapabaya sa mga rekomendasyon ng mga doktor, lalo na, sila ay nakapag-iisa na nag-aalis ng mga plaster cast nang mas maaga sa iskedyul. Ito ay puno ng isang bilang ng mga komplikasyon, na tatalakayin sa ibaba.

Kung, pagkatapos alisin ang dyipsum, ang braso ay namamaga - ito ay isang normal na proseso, maaari mong malaman kung paano mapupuksa ang edema pagkatapos ng bali ng braso.

Rehabilitasyon at kung paano bumuo ng isang kamay pagkatapos ng bali ng radius

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ay dapat na isagawa nang komprehensibo at kasama ang masahe, physiotherapy, pati na rin ang mga pagsasanay sa physiotherapy. Ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa kung gaano responsable ang isang tao sa bawat isa sa mga nakalistang aktibidad.

Masahe

Maaari mong simulan ang pagbawi ng paa sa pamamagitan ng masahe. Ang wastong isinagawang masahe pagkatapos ng bali ng radius ay may analgesic effect, nagpapabuti ng mga proseso ng pagbawi, at pinipigilan din ang hypotrophy ng kalamnan.

Nagsisimula sila sa isang masahe sa balikat, pagkatapos ay nagtatrabaho sila sa kasukasuan ng siko, at pagkatapos lamang na lumipat sila sa pagmamasahe sa mga lugar sa paligid ng pinsala. Sa dulo, ang isang brush massage ay ginanap. Ang tagal ng massage session ay mga 15 minuto.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Ang Physiotherapy ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa rehabilitasyon. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• Electrophoresis na may paghahanda ng calcium. Ang kakanyahan ng electrophoresis ay nabawasan sa isang mabagal na direksyon ng paggalaw ng mga particle ng gamot nang malalim sa mga tisyu. Pinapataas ng calcium ang mineral density ng mga buto at pinabilis ang pagsasanib ng mga fragment ng buto;
• Mababang dalas ng magnetotherapy. May analgesic at anti-inflammatory effect;
• Paraan ng UHF. Ang pamamaraan na ito ay naglalayong magpainit ng malambot na mga tisyu. Bilang isang resulta, ang lokal na metabolismo ay nagpapabuti, na nagpapabilis ng pagbabagong-buhay;
• Ultraviolet radiation. Sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation, ang bitamina D ay ginawa, na kinakailangan para sa mas mahusay na pagsipsip ng calcium.

Mga klase ng therapy sa ehersisyo

Bilang resulta ng matagal na immobilization, nawawala ang tono ng mga kalamnan, na puno ng pag-unlad ng malnutrisyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang napapanahong pagsisimula ng exercise therapy para sa isang bali ng radius ay napakahalaga. Ang mga klase ay dapat magsimula sa pinakasimpleng pagsasanay., halimbawa, na may salit-salit na pagyuko ng mga daliri. Magsusulat ang doktor ng isang plano sa ehersisyo kung paano bumuo ng isang kamay pagkatapos ng bali ng radius.

Ang mga ehersisyo pagkatapos ng bali ng radius ay dapat isagawa nang maingat, nang walang biglaang paggalaw.

Mahalagang magsagawa ng therapy sa ehersisyo sa ilalim ng gabay ng isang espesyalista na pipili ng isang hanay ng mga ehersisyo alinsunod sa mga pisikal na kakayahan ng pasyente at subaybayan ang kawastuhan ng pagpapatupad nito.

Mga komplikasyon at posibleng kahihinatnan

Maaari silang nahahati sa dalawang grupo: agarang komplikasyon ng trauma at ang mga pangmatagalang kahihinatnan nito.

Ang mga agarang komplikasyon ng pinsala ay kinabibilangan ng:

• Pinsala sa nerve bundle (halimbawa, pagkalagot). Ito ay nagsasangkot ng paglabag sa sensitivity (thermal, tactile, motor, atbp.);
• Pinsala sa mga tendon ng daliri, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar ng pagbaluktot o extension ng kamay ay maaaring may kapansanan;
• Pinsala sa mga daluyan ng dugo na may pagbuo ng hematoma;
• Bahagyang o kumpletong pagkalagot ng mga kalamnan;
• Mga nakakahawang komplikasyon (halimbawa, ang pagkakabit ng impeksiyon sa ibabaw ng sugat).

Ang mga pangmatagalang komplikasyon ay hindi gaanong karaniwan. Kabilang dito ang osteomyelitis (purulent fusion ng buto), deformity ng paa dahil sa hindi tamang pagsasanib ng mga fragment ng buto, at ang pagbuo ng contractures.

Mga tampok ng isang bali ng radius sa isang bata

Ang mga buto ng isang bata ay naiiba sa istraktura mula sa mga buto ng isang may sapat na gulang. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga zone ng paglago ng buto, mas mahusay na suplay ng dugo, pati na rin ang mga katangian ng periosteum - ang lamad na sumasaklaw sa mga buto mula sa labas.

Para sa pagkabata, ang pagbuo ng mga bali ng uri ng "berdeng sangay" ay napaka katangian., o subperiosteal fracture. Dahil sa ang katunayan na ang periosteum sa mga bata ay napaka-flexible, hindi ito nawawala ang integridad nito sa panahon ng pinsala.

Kapag nalaglag o natamaan, ang buto ay yumuyuko, ang matambok na bahagi nito ay nabali, at ang malukong na bahagi ay nananatiling buo. Kaya, ang bali ay hindi kumpleto at mas mabilis na gumagaling.

Sa kabila ng mga tampok na ito, ang mga bali sa mga bata ay dapat na seryosohin. Karaniwan para sa hindi wastong pagsasanib ng buto sa pagkabata na mag-iwan ng imprint sa anyo ng kapansanan sa paggana ng kamay habang buhay.