Mga uri ng mental personality disorder - mga palatandaan, sintomas, diagnosis at paggamot. Mixed personality disorder: sintomas, uri at paggamot Paggamot sa psychological personality disorder

Ang mga patolohiya na may kaugnayan sa aktibidad ng pag-iisip ng tao ay kinabibilangan ng personality disorder, ang mga sintomas na maaari lamang matukoy sa isang detalyadong kakilala sa sakit. Upang maunawaan kung anong uri ng kondisyon ito, kailangan mong bigyang pansin ang pag-uugali ng pasyente at, kung napansin, kumunsulta sa isang doktor. Mas mabuti pa, tanggapin mga hakbang sa pag-iwas upang maalis ang isang malubhang sakit.

Ang mga sakit sa pag-iisip ay isang buong kumpol ng mga karamdaman kung saan ang sakit na inilalarawan natin ay direktang nauugnay. Upang maunawaan nang mas mahusay ang isyung ito, kailangan nating magsimula sa mga halimbawang pamilyar sa atin. Magsimula tayo sa katotohanan na ang bawat isa sa atin ay isang indibidwal na may tiyak, normal na uri ng pag-iisip, pang-unawa sa katotohanan, kapaligiran, saloobin patungo sa iba't ibang uri sitwasyon, oras, espasyo, atbp. Sa sandaling magsimula ang pagdadalaga, ang isang bata na dati ay hindi matalino ay naipakikita na ang kanyang sariling mga katangian ng pagkatao at may sariling istilo ng pag-uugali. Sa kabila ng katotohanan na ang ilang mga katangian ay isinaaktibo o kumupas sa edad, sinasamahan pa rin nila ang isang tao hanggang sa huling sandali ng buhay. Ngunit ito ay isang halimbawa ordinaryong tao, hindi naghihirap patolohiya ng kaisipan. Sa kaso ng isang pasyente, ang isang personality disorder ay rigidity, maladjustment ng mga katangian na nagdudulot ng malfunction sa kanyang paggana. Ang mga taong may sakit ay nakalantad paminsan-minsan sikolohikal na proteksyon nang walang dahilan at nakakainis na mga salik, dahil sa kung saan ang mga taong iyon ay nananatiling maladaptive halos sa lahat ng kanilang buhay, na may isang immature na uri ng pag-iisip, atbp.

Ayon sa mga internasyonal na pamantayan, mayroong isang code na "ICD 10 personality disorder", dahil ang problema ay nakakaapekto sa lahat ng mga lugar buhay ng tao, at tanging isang may karanasang espesyalista lamang ang makakatukoy ng sampung uri ng mga karamdaman, tatlong partikular na grupo ng karamdaman, batay sa mga klinikal na tagapagpahiwatig.

Nakakaapekto ang personality disorder sa bawat lugar ng buhay ng tao

Pag-aralan muna natin ang mga senyales ng mental deviation. Ang isang taong nagdurusa sa karamdaman ay maaaring matagal na panahon itago ang iyong mga katangian, na tinatawag na pagkabigo sa medisina, at sa ilang mga sandali ay nagpapakita ng iyong galit at pagsalakay sa iba. Malaking bilang ng mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa kanilang buhay; halos palaging may problema sila sa mga empleyado, kamag-anak, at kaibigan. Ang patolohiya ay madalas na sinamahan ng mga pagbabago sa mood, pagkabalisa, panic attacks, labis na paggamit ng mga psychotropic at sedative na gamot, bukod pa rito, nangyayari ang pagkagambala sa pag-uugali sa pagkain.

Mahalaga: binibigyang pansin ng mga eksperto ang katotohanan na kung kailan malubhang anyo sakit, ang isang tao ay maaaring mahulog sa malalim na hypochondria, may kakayahang marahas na pagkilos, mapanirang mga gawa.

Sa pamilya, ang pasyente ay maaaring kumilos nang napakasalungat, maging labis na emosyonal, matigas o mapagbigay, pahintulutan ang mga miyembro ng pamilya na gumawa ng anuman, na humahantong sa pag-unlad ng somatic at pisikal na mga pathology sa mga bata.

Para sa sanggunian: ipinakita ng mga pag-aaral na humigit-kumulang 13% ng kabuuang bilang populasyon ng planeta ay naghihirap mula sa PD, at ang patolohiya ng isang antisosyal na kalikasan ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan (ratio 6 hanggang 1), hangganan ng estado mas madalas sa mga kababaihan (ratio 3 hanggang 1).

Mga sintomas ng mga karamdaman sa personalidad

Ang mga kadahilanan ng pagpukaw ng sakit ay maaaring mangyari sa pagkabata, pagdadalaga. Sa una ay tiyak na maisasaalang-alang sila, ngunit sa yugto ng paglaki, na sa hinaharap na buhay, walang tiyak na delineation. Ang pagpapakita ng mga palatandaan ay hindi sinusunod sa mga tiyak na aspeto, ngunit may kinalaman sa lahat ng mga spheres ng aktibidad ng tao - emosyonal, mental, interpersonal, volitional. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

ang patolohiya sa pagkatao ay ganap na nagpapakita ng sarili: sa trabaho, sa bahay, sa mga kaibigan;
ang patolohiya sa pagkatao ay nananatiling matatag: nagsisimula ito sa pagkabata at pinagmumultuhan ka sa buong buhay mo;
dahil sa mga problema sa pag-uugali, karakter, atbp., nangyayari ang hindi pagkakasundo sa lipunan anuman ang saloobin kapaligiran.

Ang personality disorder ay maaaring makilala sa pamamagitan ng ilang mga sintomas

Personality disorder: mga uri

Ayon sa pag-uuri ng psychoanalytic, nakikilala ng mga doktor ang isang bilang ng mga karamdaman at ang pinaka-katangian ng mga ito ay:

Socialized conduct disorder

SA sa kasong ito, ang isang tao (bata, binatilyo at mas matanda) ay nagsisikap na maakit ang atensyon ng iba sa pamamagitan ng kanilang hindi pagkakatugma sa karaniwang tinatanggap mga pamantayang panlipunan pag-uugali. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay palaging may isang tiyak na kagandahan, espesyal na pag-uugali, at nagsusumikap na mapabilib ang iba. Ang kanilang pangunahing katangian ay ang makatanggap ng mga benepisyo nang hindi namumuhunan ng anumang pisikal na pagsisikap. Sa literal mula sa pagkabata, sinamahan sila ng isang tuluy-tuloy na serye ng mga maling aksyon: pagliban sa paaralan, pagtakas sa hardin, pagtakas sa bahay, patuloy na kasinungalingan, away, pagsali sa mga gang, grupong kriminal, pagnanakaw, pagkonsumo ng droga, alkohol, pagmamanipula. ng mga mahal sa buhay. Ang rurok ng patolohiya ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagbibinata mula 14 hanggang 16 na taon.

Unsocialized conduct disorder

Ang ganitong uri ng pag-uugali ay sinamahan ng patuloy na paghihiwalay, pagsalakay, at pagkagambala ng mga relasyon sa mga kapantay at mahal sa buhay. Tinatawag ng domestic psychiatry ang uri na "deviant", ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag:

Affective excitability - ang karakter ay pinangungunahan ng pagkamayamutin, pag-atake ng galit, pagsalakay (mga away, kahihiyan, insulto). Sa mga pagbabawal at paghihigpit, lumitaw ang isang reaksyon ng protesta - pagtanggi na pumasok sa paaralan, pag-aaral ng mga aralin, atbp.
Kawalang-tatag ng kaisipan - labis na pagmumungkahi, pag-asa sa mga kasiyahan na nakuha mula sa mga panlabas na kondisyon, isang ugali na manlinlang.
Paglabag sa pagmamaneho - vagrancy, paglayas sa bahay, pagsalakay, sadistang mga ugali, kaguluhan sa sekswal na pag-uugali (conversion).
Impulsive-epileptoid - isang tendensya sa matagal na pagsabog ng affective behavior, isang mahabang paggaling mula sa isang estado ng galit, paghihiganti, at katigasan ng ulo.

Personalidad disorder ng organic etiology

Ang psychopathy ay isang organikong karamdaman na nangyayari bilang resulta ng mga nakaraang sakit utak:

traumatikong pinsala sa utak;
mga nakakahawang sakit: encephalitis, meningitis;
labis na pag-inom ng alak;
pag-inom ng droga;
pag-abuso sa mga psychotropic na gamot;
neoplasms sa utak;
atherosclerosis, diabetes, hypertension;
autoimmune pathologies;
malakas na pagkalasing.

Ayon sa mga eksperto, ang karamdaman ay kadalasang nagiging kasama ng epilepsy; humigit-kumulang 10% ng kabuuang bilang ng mga pasyente ang dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip.

Mahalaga: ang nakalistang mga kadahilanan na nakakapukaw ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa pag-iisip ng isang tao, kaya kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa oras para sa sapat na paggamot para sa layunin ng pag-iwas sa mga sakit sa pag-iisip.

Pana-panahong karamdaman sa personalidad

Marami sa atin ang pamilyar sa pana-panahong depresyon, lalo na sa mga oras ng taon na kakaunti ang araw, umuulan, at maulap ang kalangitan. Ngunit ang kundisyong ito ay hindi dapat malito maramdamin na pag-uugali tao, inulit sa tiyak na oras ng taon. Sa mga taong may SAD, ang problema ay lumitaw din dahil sa kakulangan ng sikat ng araw, ang pangunahing tagapagtustos ng hormone ng kagalakan, kagalakan, at enerhiya. Ngunit sa parehong oras, ganap na hindi nila nakayanan ang karamdaman sa pag-uugali, na ipinahayag sa mga palatandaan tulad ng:

mahabang pagtulog;
pakiramdam na nalulula;
pagnanais na matulog sa araw;
paggising ng mas maaga;
mababang antas ng mood;
pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili;
pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa;
pagluha;
kawalan ng kakayahan na makayanan ang pang-araw-araw na gawain at aktibidad;
mainiting ulo;
pag-atake ng pagsalakay, galit, pagkamayamutin;
tensyon, pagkabalisa.

Sa seasonal affective disorder, mahirap para sa isang tao na tiisin ang anumang stress, kahit na menor de edad na mga problema; hindi niya kinokontrol hindi lamang ang panlipunan, kundi pati na rin ang pagkain at sekswal na pag-uugali, na humahantong sa pagtaas ng timbang at mga problema sa sekswal.

Ang pagluha ay isa sa mga sintomas ng isang personality disorder

Ang patolohiya ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit kadalasan ito ay nakakaapekto sa mga taong may edad na 18 hanggang 30 taon.

Disorder sa personalidad at pag-uugali sa pagtanda

Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring ipahayag sa iba't ibang paraan, ang lahat ay nakasalalay sa kung anong mga klinikal na pagpapakita ang kasama ng tao sa buong buhay niya. Ang mahalaga ay ang mga indibidwal na katangian ng indibidwal at kung paano umunlad ang kanyang mga relasyon sa iba. Maraming mga katangian ang nakukuha hindi lamang sa maagang edad, ngunit din mga susunod na yugto. Ang mga sintomas tulad ng halo-halong at pangmatagalan ay tumutukoy sa matagal at malalim na nakatanim na mga pattern ng pag-uugali, dahil ang isang tao ay nakaranas ng maraming seryosong sitwasyon, at ang psyche ay nakabuo ng isang tugon.

Isang kadahilanan sa pag-unlad ng mga karamdaman sa matanda na edad Mayroon ding ilang mga sakit na likas sa tumatanda na katawan.

Mahalaga: ang karamdaman sa personalidad ay isang napakaseryosong pagsusuri at maaaring makaligtaan ng higit sa mapanganib na sakit- schizophrenia, kaya kailangan mong agad na kumunsulta sa isang espesyalista at sumailalim sa isang masusing pagsusuri.

Personality disorder at trabaho

Para sa mga taong may RL ibang mga klase Kinakailangang pumili ng trabaho na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pag-uugali. Sa paggawa ng tamang pagpili, ang trabaho ay tumutulong sa isang tao na mapagtanto ang kanyang sarili, umangkop sa lipunan, matugunan ang mga pangangailangan sa pananalapi, at higit sa lahat, lumipat mula sa mga karamdaman patungo sa mas positibong aktibidad. Kasama sa pagtatrabaho ang ilang yugto:

Pinoprotektahan- ang pasyente ay nagtatrabaho sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor o social worker, ang trabaho ay pinasimple, ang rehimen ay banayad.
Transisyon- magtrabaho gaya ng dati, ngunit patuloy ang pangangasiwa ng isang social worker o doktor.
Pangkalahatang batayan- magtrabaho sa isang regular na lugar, na may pagsasanay sa negosyo, ang kontrol ay pinananatili.

Walang espesyalista na magbibigay ng mga pangkalahatang rekomendasyon tungkol sa pagtatrabaho ng taong may LD. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na kakayahan at ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit.

Ang trabaho at paggawa ay hindi ipinagbabawal sa kaso ng personality disorder, ngunit, sa kabaligtaran, ay ipinahiwatig

Sa kumplikadong mga anyo mga karamdaman, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng trabaho, pagbisita mga institusyong pang-edukasyon hanggang sa makumpleto ang epektibong paggamot at maalis ang diagnosis.

Paano Gamutin ang isang Personality Disorder

Upang maalis ang mga sintomas tulad ng pagkabalisa, gulat, depresyon at iba pa, paggamot sa droga. Kasama sa mga gamot ang psychotropic, neuroleptic na gamot, serotonin inhibitors. Risperidone ay ginagamit upang maiwasan ang depersonalization.

Ang psychotherapy ay naglalayong iwasto ang mga hindi naaangkop na sintomas, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamot ay pangmatagalan. Ang paraan ng cognitive-behavioral ay nagpapahintulot sa pasyente na bigyang-pansin ang kanyang pag-uugali, at hindi ang mga kahihinatnan na dulot ng kanyang mga aksyon. Maaaring pilitin ng espesyalista ang pasyente na sundin ang kanyang mga utos, halimbawa, huminto sa pagsigaw, magsalita nang tahimik, mahinahon, at kontrolin ang kanyang sarili sa panahon ng pag-atake. Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang pakikilahok ng mga kamag-anak ng pasyente, na dapat ding malaman ang diagnosis ng "karamdaman sa personalidad", kung ano ito, makipag-usap sa isang espesyalista at bumuo ng isang tiyak na paraan ng pag-uugali. Maaaring asahan ang mga positibong resulta pagkatapos ng 5-6 na buwan ng patuloy na pagkakalantad sa pasyente. Ang pinakamainam na panahon ng paggamot ay mula sa 3 taon.

Paano alisin ang isang diagnosis ng karamdaman sa pagkatao

Sa Russia, ang libreng tulong medikal at pagpapayo ay ibinibigay sa mga taong may LC. Wala nang talaan ng mga pasyenteng may ganitong diagnosis, gaya ng mga nakaraang panahon. Pagkatapos ng naaangkop na paggamot, ang mga pasyente ay sumasailalim sa dynamic na pagsusuri sa dispensaryo sa loob ng ilang panahon, iyon ay, kailangan nilang bisitahin ang mga doktor sa loob ng anim na buwan. Ang mga taong gustong makakuha ng trabaho bilang driver o security guard ay pangunahing naghahangad na alisin ang diagnosis. Kung ang isang pasyente ay hindi bumisita sa isang doktor sa loob ng limang taon, pagkatapos ay ang kanyang card ay ililipat sa medikal na archive, kung saan maaari itong hilingin ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas, departamento ng human resources, atbp.

Sa teoryang posible na alisin ang diagnosis pagkatapos lamang ng 5 taon, ngunit kung ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid sa loob ng isang taon at kinansela ng doktor ang therapy sa paggamot. Para sa maagang pag-withdraw diagnosis, dapat kang makipag-ugnayan psychiatric clinic, sumailalim sa pagsusuri, tumanggap ng pag-apruba mula sa komisyon. Ang ilang mga taong may LC, na nakakaramdam ng ganap na malusog, ay tiwala sa positibong desisyon ng mga doktor, ngunit ang huli, sa turn, ay maaaring gumawa ng kabaligtaran na konklusyon.

Ang mga karamdaman sa personalidad, bilang panuntunan, ay lumitaw sa mga kabataan at aktibong umuunlad hanggang sa ganap na kapanahunan ng pag-iisip, na madalas na sumasama sa itinatag na psychotype ng isang tao. Nagtatalo ang mga propesyonal na ang pagsusuri sa itaas ay maaari lamang gawin mula sa edad na labinlimang hanggang labing-anim: bago iyon, ang mga katangian ng kaisipan ay madalas na nauugnay sa mga aktibong pagbabago sa pisyolohikal sa katawan.

Dati, hindi nakilala ang personality disorder bilang isang espesyal na uri mga karamdaman sa pag-iisip at iniugnay ito sa klasikal na psychopathy, na lumitaw bilang isang resulta ng hindi pag-unlad sistema ng nerbiyos dahil sa maraming mga kadahilanan (trauma, pagmamana, nakakapinsalang kapaligiran, atbp.).

SA estadong ito ay maaaring humantong mula sa trauma ng kapanganakan at genetic predispositions sa karahasan sa iba't ibang anyo at ilang partikular na sitwasyon sa buhay.

Kadalasan, ang karamdaman sa personalidad ay nalilito sa mga karamdaman sa pang-unawa, psychoses at impluwensya ng iba't ibang mga sakit, ngunit ang mga kundisyong ito ay naiiba sa kumplikado. mga klinikal na sintomas, mga tampok ng qualitative at quantitative specificity ng isang psychiatric disorder,

Mga sintomas ng mga karamdaman ayon sa uri

Ang bawat uri ng karamdaman ay may sariling mga sintomas:

Passive-agresibo

Ang mga pasyente ay magagalitin, mainggitin, sa halip ay galit, nagbabanta na magpakamatay, ngunit, bilang isang patakaran, huwag gawin ito. Ang kondisyon ay pinalala ng patuloy na depresyon dahil sa alkoholismo, pati na rin ang iba't ibang mga sakit sa somatic.

Narcissistic

Mayroong isang makabuluhang pagmamalabis ng sariling mga talento at merito, maraming mga pantasya sa iba't ibang mga paksa. Gustung-gusto nila ang paghanga para sa kanilang sarili at inggit sa iba matagumpay na mga tao at nangangailangan ng walang humpay na pagsuko sa kanilang sariling mga kahilingan.

Umaasa

Ang mga taong may ganitong sindrom ay kadalasang may napakababang pagpapahalaga sa sarili, nagpapakita sila ng pagdududa sa sarili at sinusubukang iwasan ang responsibilidad. Ang isang espesyal na problema sa kasong ito ay ang mga pangunahing kahirapan sa paggawa ng mahahalagang desisyon; ang mga taong may ganoong karamdaman sa personalidad ay madaling magtiis ng mga insulto at kahihiyan, at natatakot sa kalungkutan.

Nakakaalarma

Nagpapakita mismo sa takot sa iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran. Natatakot silang magsalita sa publiko, may mga social phobia, napakasensitibo sa pamumuna, at nangangailangan ng patuloy na suporta at pag-apruba mula sa lipunan.

Anancast

Mayroong labis na pagkamahiyain, pagiging impressionable, at kawalan ng tiwala sa sarili at sa mga lakas ng isa. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nadadaig ng mga pagdududa, natatakot sila sa responsableng trabaho, at kung minsan ay nadadaig sila ng mga obsessive na pag-iisip.

Histrionic

Nananabik sila ng patuloy na atensyon at napaka-impulsive hanggang sa punto ng hysteria. Ang sobrang pabagu-bagong mood ay kadalasang nagbabago. Sinisikap ng mga tao na tumayo sa pinaka-magastos na paraan, madalas na nagsisinungaling at gumagawa ng iba't ibang mga kuwento tungkol sa kanilang sarili upang makakuha ng higit na kahalagahan mula sa lipunan. Madalas silang kumilos nang bukas at palakaibigan sa publiko, ngunit sa mga pamilya sila ay mga tyrant.

Hindi matatag ang emosyon

Masyado silang nasasabik at tumutugon sa anumang mga kaganapan nang napakarahas, hayagang nagpapahayag ng galit, kawalang-kasiyahan, at pagkairita. Ang mga pagsabog ng gayong mga tao ay kadalasang humahantong sa bukas na karahasan kung sila ay nakakatugon sa pagtutol/pagpuna mula sa ibang tao. Ang kanilang kalooban ay napakabagu-bago, hindi mahuhulaan, at sila ay may isang mahusay na ugali na kumilos nang pabigla-bigla.

Dissocial

Pagkahilig sa hindi isinasaalang-alang at pabigla-bigla na mga aksyon, pagwawalang-bahala sa mga pamantayang moral, kawalang-interes at pag-ayaw sa mga responsibilidad. Ang ganitong mga tao ay hindi nagsisisi sa kanilang mga aksyon, madalas silang nagsisinungaling, nagmamanipula ng iba, at wala silang pagkabalisa o depresyon.

Schizoid personality disorder

Ang ganitong mga tao ay nagsusumikap para sa mga nakahiwalay na aktibidad sa buhay; hindi nila gusto ang malapit na relasyon at ordinaryong pakikipag-ugnayan sa iba. Ang mga pasyente ay walang malasakit sa papuri o pagpuna, nagpapakita ng napakakaunting interes sa mga sekswal na relasyon, ngunit madalas silang nakakabit sa mga hayop. Ang paunang natukoy na kadahilanan ay ang pinakamataas na posibleng paghihiwalay mula sa nakapaligid na lipunan.

Paranoid

Halos palagi silang nakakaranas ng walang batayan na mga hinala tungkol sa panlilinlang, pagsasamantala, o iba pang aksyon sa bahagi ng lipunan. Hindi kayang patawarin ng mga pasyente ang ibang tao; naniniwala sila na palagi silang tama at nauunawaan lamang ang awtoridad ng kapangyarihan at awtoridad. Sa matinding anyo maaari silang maging mapanganib, lalo na kung nilayon nilang ituloy o ipaghiganti ang kanilang mga haka-haka na kaaway at nagkasala.

Mga diagnostic

Ang lahat ng pangunahing pamantayan kung saan maaaring matukoy nang tama ang mga karamdaman sa personalidad ay nasa pinakabagong edisyon ng International Classification of Diseases (ICD-10).

Sa partikular, ang mga kondisyon na hindi maipaliwanag ng mga sakit sa utak o malawak na pinsala sa utak, pati na rin ang mga kilalang sakit sa pag-iisip, ay nagiging mapagpasyahan.

Talamak na katangian ng binagong pag-uugali na lumitaw sa paglipas ng panahon mahabang panahon oras at hindi nauugnay sa etimolohiya ng mga yugto sakit sa pag-iisip.
Ang estilo ng binagong pag-uugali ay sistematikong nakakagambala sa pagbagay sa buhay o panlipunang sitwasyon.
Ang kawalan ng pagkakaisa sa pag-uugali at sariling mga posisyon ay ipinahayag, na ipinakita sa mga paglihis mula sa pamantayan sa pang-unawa, pag-iisip, at komunikasyon sa ibang mga tao. Nasuri din ang kawalan ng kontrol ng impulse, affectivity, at madalas na excitability/inhibition.
Bilang isang patakaran, ang karamdaman na inilarawan sa itaas ay sinamahan ng bahagyang o kabuuang pagkawala pagiging produktibo sa lipunan o trabaho.
Ang inilarawan sa itaas na mga pagpapakita ay nangyayari sa pagkabata at gayundin sa mga kabataan.
Ang kondisyon ay humahantong sa malakihang pagkabalisa, na nagpapakita ng sarili sa mga huling yugto ng pag-unlad ng problema.

Kung ang hindi bababa sa tatlo sa mga nabanggit na palatandaan ay matatagpuan sa isang pasyente na nabigyan ng potensyal na diagnosis ng Personality Disorder, kung gayon ang posibilidad ng tamang diagnosis nito pagkatapos makatanggap ng mga karagdagang pagsusuri, kung kinakailangan, ay itinuturing na napatunayan.

Paggamot para sa Personality Disorder

Dapat itong maunawaan na ang mga karamdaman sa personalidad ay isang medyo malubhang sakit sa pag-iisip, samakatuwid ang anumang paggamot ay pangunahing naglalayong hindi baguhin ang istraktura ng pagkatao, ngunit sa neutralisahin ang mga negatibong pagpapakita ng sindrom at bahagyang kabayaran ng mga normal na pag-andar ng kaisipan. SA makabagong gamot Mayroong dalawang pangunahing diskarte.

Psychological-social therapy

Sa partikular, kabilang dito ang therapy ng indibidwal, grupo, at pamilya na isinasagawa ng mga bihasang neuropsychotherapist, edukasyong sikolohikal, pati na rin ang paggamot sa kapaligiran at mga ehersisyo sa mga espesyal na grupo ng tulong sa sarili.

Therapy sa droga

Ipinapakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang sikat na klasikong paraan ng paglaban sa personality disorder ay hindi epektibo, kaya kahit na sa mga rekomendasyon ng FDA ay hindi ka makakahanap ng mga tagubilin tungkol sa paggamot sa droga. Inirerekomenda ng ilang eksperto ang paggamit ng antipsychotics at antidepressants sa kasong ito, kadalasan sa maliliit na dosis. Ang mga antipsychotics at benzodiazepine ay malawakang ginagamit, pangunahin upang sugpuin ang mga marahas na yugto, ngunit ang kanilang patuloy na paggamit ay maaaring magdulot ng pagkasira. depressive states, pag-asa sa droga at maging ang kabaligtaran na epekto ng kaguluhan.

Sa anumang kaso, imposibleng independiyenteng gamutin o pagaanin ang mga sintomas ng isang karamdaman sa personalidad. Inirerekomenda naming makipag-ugnayan sa ilang mga independiyenteng espesyalista nang sabay-sabay. ang isyung ito, maingat na timbangin ang kanilang mga mungkahi at rekomendasyon at pagkatapos ay gumawa ng desisyon, lalo na pagdating sa mga diskarte ilang grupo gamot sa patuloy na batayan o mga rebolusyonaryong pamamaraan ng kahina-hinalang hindi na-verify na pinagmulan.

Kapaki-pakinabang na video

atbp.).

Ang mga taong may personality disorder ay kadalasang may iba pang problema kalusugang pangkaisipan, lalo na pangkaraniwan ang mga ganyan mga pagpapakita ng kaisipan tulad ng depresyon at pag-abuso sa sangkap (alkoholismo, pagkagumon sa droga, pag-abuso sa sangkap, atbp.).

Kailan at bakit nangyayari ang mga personality disorder.

Ang mga karamdaman sa personalidad ay kadalasang nagsisimulang lumitaw sa panahon ng pagdadalaga at nagpapatuloy hanggang sa pagtanda.

Ang mga karamdaman sa personalidad ay maaaring banayad, katamtaman o malubha, at maaaring magkaroon ng mga panahon ng "pagpapatawad" kung saan maaari silang bumaba nang malaki o hindi na lumitaw.

Mga uri ng mga karamdaman sa personalidad.

Marami ang pinapapasok iba't ibang uri mga karamdaman sa personalidad. Maaari silang pangkatin sa isa sa tatlong pangkat - A, B o C - na ibinigay sa ibaba.

Cluster A personality disorders.

Ang isang taong may Cluster A personality disorder ay may posibilidad na magkaroon ng kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa ibang tao at karaniwang itinuturing na kakaiba at sira-sira ng karamihan ng mga tao. Maaari silang ilarawan bilang nabubuhay sa isang mundo ng pantasiya ng kanilang sariling mga ilusyon.

Ang isang halimbawa ay paranoid disorder personalidad, kapag ang isang tao, laban sa background ng "huwarang pag-uugali," ay nagiging labis na walang tiwala at kahina-hinala.

Cluster B personality disorder.

Ang isang taong may Cluster B personality disorder ay nagpupumilit na ayusin ang kanilang mga damdamin at kadalasan ay nagbabago sa pagitan ng positibo at mga negatibong opinyon iba pa. Maaari itong humantong sa mga pattern ng pag-uugali na maaaring ilarawan bilang dramatiko, hindi mahuhulaan at nakakagambala.

Ang pangunahing halimbawa ay borderline personality disorder, kung saan ang isang tao ay hindi matatag sa emosyon, may mga udyok na saktan ang kanyang sarili, at may matindi, hindi matatag na relasyon sa iba.

Cluster C personality disorder.

Ang isang taong may Cluster C personality disorder ay nakikipagpunyagi sa patuloy at labis na damdamin ng pagkabalisa at takot. Ang ganitong mga tao ay bihirang magpakita ng mga pattern ng pag-uugali; karamihan sa mga tao na may ganitong klase ay magkakaroon ng antisocial at withdraw na pag-uugali.

Ang isang halimbawa ay ang pag-iwas sa karamdaman sa personalidad, kung saan ang isang tao ay labis na nahihiya, nakadarama ng pagpipigil sa lipunan, hindi sapat, at sobrang sensitibo. Ang isang tao ay maaaring at madalas na nais na maging isang mabuting tao sa pamilya, ngunit walang kumpiyansa na bumuo ng malapit na relasyon.

Ilang tao ang may personality disorder?

Ang mga karamdaman sa personalidad ay karaniwang problema kalusugang pangkaisipan.

Tinatayang humigit-kumulang isa sa 20 tao ang may personality disorder. Gayunpaman, maraming tao ang may kaunting pagbabago lamang, na kadalasang nakikita lamang sa mga oras ng stress (tulad ng pangungulila). Ang ibang mga tao, na may mas malubhang problema, ay mangangailangan ng tulong ng espesyalista sa mahabang panahon.

Prognosis ng kurso ng personality disorder.

Karamihan sa mga taong tumatanggap ng paggamot ay gumagaling mula sa kanilang personality disorder sa paglipas ng panahon.

Psychotherapeutic o mga medikal na pamamaraan nagbibigay ng makabuluhang kaluwagan at kadalasang maaaring irekomenda kahit sa mga taong may banayad na anyo ng personality disorder bilang isang uri lamang ng suporta. Depende ito sa kalubhaan ng sakit, at sa pagkakaroon ng iba pang patuloy na problema.
Ang ilang mga tao na may banayad o katamtamang antas mga karamdaman sa personalidad, ang partikular na psychotherapy ay ipinahiwatig, na nakakatulong nang malaki.

Gayunpaman, walang solong diskarte o anumang solong psychotherapeutic na pamamaraan na maaaring angkop sa lahat, kaya dapat piliin ang paggamot na isinasaalang-alang indibidwal na katangian pag-unlad ng pagkatao. Napakahalaga na ang therapy para sa mga karamdaman sa personalidad ay isinasagawa ng isang kwalipikadong psychotherapist.

Higit pang impormasyon tungkol sa pagpapagamot ng mga karamdaman sa personalidad.

Lahat ng tao ay may kanya-kanyang natatanging karakter. Maaaring magkatulad ang mga karakter ng mga tao, ngunit hinding-hindi sila magiging pareho. Ang ilang mga personal na katangian ay naiiba nang malaki mula sa inaasahang pamantayan at mula sa karaniwang tinatanggap na mga tuntunin ng pag-uugali na nagiging sanhi ng pangangati, hindi pagkakaunawaan at kakulangan sa ginhawa sa iba. Ang ilang mga katangian ng karakter ay maaaring magdulot ng mga problema na nakakaapekto hindi lamang sa mga orihinal, kundi pati na rin sa kanilang agaran at malayong kapaligiran.

Ang mga karamdaman sa personalidad ay mga kondisyon na tumatagal ng panghabambuhay, bumababa o tumataas ang kanilang mga pagpapakita, depende sa panlabas na kapaligiran At magkakasamang sakit. Ang ganitong mga karamdaman sa karakter ay naglalagay ng hindi inaasahang panggigipit araw-araw na pamumuhay kapag tiyak na kailangan kwalipikadong tulong. Ang gawain ng isang psychotherapist ay upang maunawaan, maunawaan at matukoy ang landas sa kabayaran para sa isang espesyal na personalidad at ang pagbagay nito. Mayroong iba't ibang mga paraan: sikolohikal at pedagogical, pharmacological at kumplikado.

Tulad ng nabanggit na, ang personality disorder ay isa sa mga uri sakit sa pag-iisip nauugnay sa mga problema ng pang-unawa sa mga sitwasyon, mga tao, kabilang ang sarili.

Mayroong maraming mga tiyak na uri ng mga karamdaman sa personalidad. Ang mga mental disorder na ito, na kung minsan ay itinuturing na mga katangian ng karakter - hindi malusog na imahe pag-iisip at pag-uugali, anuman ang sitwasyon, humantong sa mga makabuluhang problema at limitasyon sa mga relasyon, komunikasyon sa ibang tao, trabaho at paaralan.

Sa karamihan ng mga kaso, hindi maintindihan ng isang tao na mayroon siyang personality disorder dahil ang paraan ng pag-iisip at pag-uugali ay tila natural sa kanyang sarili, at madalas niyang sinisisi ang iba para sa ilang mga problema na lumitaw sa proseso ng interpersonal contact.

Kung mayroon kang mga katanungan, mangyaring tumawag o sumulat sa amin. Kung kailangan mo ng tulong, ikalulugod naming tumulong.

pasyente

Paano sasabihin sa isang tinedyer ang tungkol sa pangangailangan na bisitahin ang isang psychiatrist? May mga indikasyon (F21). Siya ay 17 taong gulang, hindi isang adik sa droga, isang matalino, positibong bata.

Doktor

Kailangan mong sabihin ito ng tapat at tapat. Dapat alam niya ang mga problema niya para wala siyang problema sa hinaharap. Ang Schizotypal disorder ay magaan na anyo schizophrenia. Sa ganitong mga kaso, kung gagamutin at inoobserbahan ng isang doktor, ito ay magbibigay sa kanya ng isang kalamangan kaysa sa kanyang mga kapantay. Ang karamdamang ito, kung ginagamot nang tama, ay karaniwang nagbibigay sa tao ng isang tiyak na "henyo." Dapat niyang maunawaan na ang paggamot ay kinakailangan, at sa pamamagitan lamang nito ay makakakuha lamang siya ng pinakamahusay mula sa sakit. Pagkatapos ng lahat, schizophrenia, kung ito ay nangyari sa banayad na anyo at pinangangasiwaan ng isang makaranasang doktor, ay nagbibigay sa isang tao ng higit pa kakayahan sa pag-iisip. Hindi kailangang matakot sa sakit. At ang isang tao ay dapat malaman at maunawaan hangga't maaari tungkol sa kanyang kalusugan. Siya, ang batang lalaki, ay nasa hustong gulang, at wala akong duda na siya ay matalino, kaya dapat niyang maunawaan nang tama ang lahat.

Ang bipolar disorder (bipolar affective disorder, manic-depressive psychosis) ay isang mental disorder na clinically manifested sa pamamagitan ng mood disorders (affective disorders). Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga salit-salit na yugto ng kahibangan (o hypomania) at depresyon. Paminsan-minsan, kahibangan lamang o depresyon lamang ang nangyayari. Ang intermediate, mixed states ay maaari ding obserbahan.

Ang sakit ay unang inilarawan noong 1854 ng mga French psychiatrist na sina Falret at Baillarger. Ngunit ito ay kinilala bilang isang independiyenteng yunit ng nosological lamang noong 1896, pagkatapos na mai-publish ang mga gawa ni Kraepelin na nakatuon sa isang detalyadong pag-aaral ng patolohiya na ito.

Sa una, ang sakit ay tinatawag na manic-depressive psychosis. Ngunit noong 1993 ito ay kasama sa ICD-10 sa ilalim ng pangalang bipolar affective disorder. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang psychosis ay hindi palaging nangyayari sa patolohiya na ito.

Tumpak na data ng pamamahagi bipolar disorder Hindi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mananaliksik ng patolohiya na ito ay gumagamit ng iba't ibang pamantayan sa pagsusuri. Noong 90s ng ika-20 siglo, naniniwala ang mga psychiatrist ng Russia na 0.45% ng populasyon ang nagdusa mula sa sakit. Ang pagtatasa ng mga dayuhang eksperto ay naiiba - 0.8% ng populasyon. Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ang mga sintomas ng bipolar disorder ay katangian ng 1% ng mga tao, at sa 30% ng mga ito ang sakit ay tumatagal sa isang malubhang psychotic form. Walang data sa saklaw ng bipolar disorder sa mga bata, na dahil sa ilang mga paghihirap sa paggamit pagsasanay sa bata pamantayan pamantayan sa diagnostic. Naniniwala ang mga psychiatrist na sa mga yugto ng pagkabata ng sakit ay madalas na hindi nasuri.

Sa humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente, ang pagsisimula ng bipolar disorder ay nangyayari sa pagitan ng 25 at 45 taong gulang. Sa mga nasa katanghaliang-gulang, ang mga unipolar na anyo ng sakit ay nangingibabaw, at sa mga kabataan, ang mga bipolar na anyo ay nangingibabaw. Sa humigit-kumulang 20% ng mga pasyente, ang kanilang unang yugto ng bipolar disorder ay nangyayari pagkatapos ng edad na 50. Sa kasong ito, ang dalas ng mga yugto ng depresyon ay tumataas nang malaki.

Ang bipolar disorder ay 1.5 beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga bipolar na anyo ng sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, at mga monopolar na anyo sa mga kababaihan.

Ang mga paulit-ulit na pag-atake ng bipolar disorder ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente, at sa paglipas ng panahon, 30-50% sa kanila ang permanenteng nawawalan ng kakayahang magtrabaho at maging may kapansanan.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pag-diagnose ng gayong malubhang sakit ay dapat na pinagkakatiwalaan sa mga propesyonal; ang mga nakaranasang espesyalista sa klinika ng Alliance (https://cmzmedical.ru/) ay susuriin ang iyong sitwasyon nang tumpak hangga't maaari at gagawin ang tamang diagnosis.

Ang eksaktong mga sanhi ng bipolar disorder ay hindi alam. Ang namamana (panloob) at kapaligiran (panlabas) na mga kadahilanan ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Kung saan pinakamataas na halaga maiugnay sa namamana na predisposisyon.

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng bipolar disorder ay kinabibilangan ng:

uri ng personalidad ng schizoid (kagustuhan para sa mga aktibidad na nag-iisa, pagkahilig sa pangangatwiran, emosyonal na lamig at monotony);
Statothymic na uri ng personalidad ( tumaas na pangangailangan sa kaayusan, responsibilidad, pedantry);
melancholic na uri ng personalidad (nadagdagang pagkapagod, pagpigil sa pagpapahayag ng mga emosyon na sinamahan ng mataas na sensitivity);
nadagdagan ang hinala, pagkabalisa;
emosyonal na kawalang-tatag.

Ang panganib na magkaroon ng bipolar disorder sa mga kababaihan ay tumataas nang malaki sa mga panahon ng hindi matatag mga antas ng hormonal(panahon pagdurugo ng regla, pagbubuntis, postpartum o menopause). Ang panganib ay lalong mataas para sa mga kababaihan na may kasaysayan ng psychosis na naranasan sa panahon ng postpartum.

Mga anyo ng sakit

Gumagamit ang mga clinician ng klasipikasyon ng mga bipolar disorder batay sa pagkalat ng klinikal na larawan depression o kahibangan, pati na rin ang likas na katangian ng kanilang paghalili.

Maaaring mangyari ang bipolar disorder sa bipolar (mayroong dalawang uri affective disorder) o unipolar (mayroong isang affective disorder) na anyo. Ang mga unipolar na anyo ng patolohiya ay kinabibilangan ng periodic mania (hypomania) at periodic depression.

Ang bipolar form ay nangyayari sa ilang mga variant:

regular na nagsasalitan– isang malinaw na kahalili ng kahibangan at depresyon, na pinaghihiwalay ng isang magaan na pagitan;
irregularly intermittent– ang paghahalili ng kahibangan at depresyon ay nangyayari nang magulo. Halimbawa, maraming mga yugto ng depresyon ay maaaring mangyari nang sunud-sunod, na pinaghihiwalay ng isang liwanag na pagitan, at pagkatapos ay mga manic episode;
doble– ang dalawang affective disorder ay agad na pinapalitan ang isa't isa nang walang malinaw na agwat;
pabilog– sinusunod permanenteng shift kahibangan at depresyon na walang malinaw na pagitan.

Bilang ng mga yugto ng kahibangan at depresyon sa bipolar disorder iba't ibang pasyente nag-iiba. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng dose-dosenang mga affective episodes sa buong buhay nila, habang para sa iba ay maaaring isa lang ang naturang episode.

Ang average na tagal ng yugto ng bipolar disorder ay ilang buwan. Kasabay nito, ang mga yugto ng kahibangan ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga yugto ng depresyon, at ang kanilang tagal ay tatlong beses na mas maikli.

Sa una, ang sakit ay tinatawag na manic-depressive psychosis. Ngunit noong 1993 ito ay kasama sa ICD-10 sa ilalim ng pangalang bipolar affective disorder. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang psychosis ay hindi palaging nangyayari sa patolohiya na ito.

Ang ilang mga pasyente na may bipolar disorder ay nakakaranas ng magkahalong yugto, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paghahalili sa pagitan ng kahibangan at depresyon.

Ang average na tagal ng malinaw na agwat sa bipolar disorder ay 3-7 taon.

Sintomas ng Bipolar Disorder

Ang mga pangunahing sintomas ng bipolar disorder ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Oo, para sa manic stage katangian:

pinabilis na pag-iisip;
nakapagpapasigla ng kalooban;
excitement sa motor.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng kahibangan:

Banayad (hypomania). Mayroong mataas na mood, isang pagtaas sa pisikal at pagganap ng kaisipan, sosyal na aktibidad. Ang pasyente ay nagiging medyo absent-minded, madaldal, aktibo at energetic. Ang pangangailangan para sa pahinga at pagtulog ay bumababa, at ang pangangailangan para sa sex, sa kabaligtaran, ay tumataas. Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng euphoria, ngunit dysphoria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkamayamutin at poot sa iba. Ang tagal ng isang episode ng hypomania ay ilang araw.
Katamtaman (mania na walang psychotic na sintomas). Mayroong isang makabuluhang pagtaas sa pisikal at mental na aktibidad, at isang makabuluhang pagtaas sa mood. Ang pangangailangan para sa pagtulog ay halos ganap na nawawala. Ang pasyente ay patuloy na ginulo, hindi makapag-concentrate, bilang isang resulta, ang kanyang mga social contact at pakikipag-ugnayan ay mahirap, at nawawala ang kanyang kakayahang magtrabaho. Ang mga ideya ng kadakilaan ay lumitaw. Ang isang episode ng moderate mania ay tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo.
Malubha (mania na may psychotic na sintomas). May binibigkas psychomotor agitation, pagkahilig sa karahasan. Lumilitaw ang mga jumps of thoughts, nawala ang lohikal na koneksyon sa pagitan ng mga katotohanan. Nagkakaroon ng mga guni-guni at maling akala, katulad ng hallucination syndrome sa schizophrenia. Nagkakaroon ng tiwala ang mga pasyente na ang kanilang mga ninuno ay kabilang sa marangal at sikat na pamilya(mga delusyon ng mataas na pinagmulan) o isaalang-alang ang kanilang sarili sikat na Tao(mga maling akala ng kadakilaan). Hindi lamang ang kakayahang magtrabaho ang nawala, kundi pati na rin ang kakayahang pangalagaan ang sarili. Ang matinding kahibangan ay tumatagal ng ilang linggo.

Ang depresyon sa bipolar disorder ay nangyayari sa mga sintomas na kabaligtaran ng mga sintomas ng kahibangan. Kabilang dito ang:

mabagal na pag-iisip;
mababang kalooban;
pagpapahinto ng motor;
nabawasan ang gana, hanggang sa kumpletong kawalan nito;
progresibong pagkawala ng timbang ng katawan;
nabawasan ang libido;
Ang mga babae ay huminto sa pagreregla at ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng erectile dysfunction.

Sa banayad na depresyon Laban sa background ng bipolar disorder, ang mood ng mga pasyente ay nagbabago sa buong araw. Karaniwan itong nagpapabuti sa gabi, at sa umaga ang mga sintomas ng depresyon ay umabot sa kanilang pinakamataas.

Ang mga sumusunod na anyo ng depresyon ay maaaring bumuo sa bipolar disorder:

simple lang- ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng isang depressive triad (depressed mood, pagsugpo sa mga proseso ng intelektwal, kahirapan at pagpapahina ng mga impulses sa pagkilos);
hypochondriacal– ang pasyente ay tiwala na siya ay may malubhang, nakamamatay at sakit na walang lunas, o isang sakit na hindi alam ng modernong gamot;
maling akala– ang depressive triad ay pinagsama sa mga delusyon ng akusasyon. Sumasang-ayon ang mga pasyente at ibinahagi ito;
nabalisa– na may depresyon ng form na ito ay walang motor retardation;
pampamanhid– ang nangingibabaw na sintomas sa klinikal na larawan ay isang pakiramdam ng masakit na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay naniniwala na ang lahat ng kanyang mga damdamin ay nawala, at sa kanilang lugar ay nabuo ang isang kawalan, na nagdudulot sa kanya ng matinding pagdurusa.

Mga diagnostic

Upang ma-diagnose na may bipolar disorder, ang isang pasyente ay dapat na nagkaroon ng hindi bababa sa dalawang yugto ng mood disorder. Bukod dito, hindi bababa sa isa sa kanila ay dapat na manic o halo-halong. Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat isaalang-alang ng psychiatrist ang medikal na kasaysayan ng pasyente at impormasyong natanggap mula sa kanyang mga kamag-anak.

Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ang mga sintomas ng bipolar disorder ay katangian ng 1% ng mga tao, at sa 30% ng mga ito ang sakit ay tumatagal sa isang malubhang psychotic form.

Ang kalubhaan ng depresyon ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na kaliskis.

Ang manic phase ng bipolar disorder ay dapat na maiiba sa drug-induced agitation. mga sangkap na psychoactive, kulang sa tulog o iba pang dahilan, at depressive - na may psychogenic depression. Psychopathy, neuroses, schizophrenia, pati na rin affective disorder at iba pang psychoses na dulot ng somatic o nervous disease.

Paggamot para sa Bipolar Disorder

Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa bipolar disorder ay ang gawing normal estado ng kaisipan at ang kalagayan ng pasyente, na nakakamit ng pangmatagalang pagpapatawad. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga pasyente ay naospital sa departamento ng psychiatry. Ang mga banayad na anyo ng disorder ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan.

Para sa cupping nakaka-depress na episode ginagamit ang mga antidepressant. Ang pagpili ng isang tiyak na gamot, ang dosis at dalas ng pangangasiwa nito sa bawat partikular na kaso ay tinutukoy ng isang psychiatrist, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng depresyon, at ang posibilidad ng paglipat nito sa kahibangan. Kung kinakailangan, ang reseta ng mga antidepressant ay pupunan ng mga mood stabilizer o antipsychotics.

Ang paggamot sa droga ng bipolar disorder sa yugto ng kahibangan ay isinasagawa sa mga stabilizer ng mood, at sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga antipsychotics ay karagdagang inireseta.

Sa yugto ng pagpapatawad, ang psychotherapy (grupo, pamilya at indibidwal) ay ipinahiwatig.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Kung hindi ginagamot, maaaring umunlad ang bipolar disorder. Sa isang mahirap yugto ng depresyon ang pasyente ay may kakayahang gumawa ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay, at sa panahon ng manic episodes ay nagdudulot siya ng panganib sa kanyang sarili (mga aksidente dahil sa kapabayaan) at sa mga taong nakapaligid sa kanya.

Ang bipolar disorder ay 1.5 beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga bipolar na anyo ng sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, at mga monopolar na anyo sa mga kababaihan.

Pagtataya

Sa panahon ng interictal sa mga pasyente na dumaranas ng bipolar disorder, mga pag-andar ng kaisipan ay halos ganap na naibalik. Sa kabila nito, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang mga paulit-ulit na pag-atake ng bipolar disorder ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente, at sa paglipas ng panahon, 30-50% sa kanila ang permanenteng nawawalan ng kakayahang magtrabaho at maging may kapansanan. Sa humigit-kumulang sa bawat ikatlong pasyente, ang bipolar disorder ay patuloy na nangyayari, na may kaunting tagal ng light interval o maging ang kanilang kumpletong kawalan.

Ang bipolar disorder ay madalas na pinagsama sa iba pang mga sakit sa pag-iisip, pagkagumon sa droga, at alkoholismo. Sa kasong ito, ang kurso ng sakit at ang pagbabala ay nagiging mas malala.

Pag-iwas

Ang mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa pagbuo ng bipolar disorder ay hindi pa binuo, dahil ang mekanismo at mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay hindi pa tiyak na naitatag.

Ang pangalawang pag-iwas ay naglalayong mapanatili ang matatag na pagpapatawad at maiwasan ang mga paulit-ulit na yugto ng mga affective disorder. Upang gawin ito, kinakailangan na ang pasyente ay hindi kusang huminto sa paggamot na inireseta sa kanya. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng exacerbation ng bipolar disorder ay dapat na alisin o mabawasan. Kabilang dito ang:

biglaang pagbabago sa mga antas ng hormonal, mga karamdaman sa endocrine system;
mga sakit sa utak;
mga pinsala;
mga nakakahawang sakit at somatic;
stress, sobrang trabaho, mga sitwasyon ng salungatan sa pamilya at/o sa trabaho;
mga paglabag sa pang-araw-araw na gawain (hindi sapat na tulog, abalang iskedyul ng trabaho).

Iniuugnay ng maraming mga eksperto ang pag-unlad ng mga exacerbations ng bipolar disorder sa taunang biorhythms ng isang tao, dahil ang mga exacerbations ay nangyayari nang mas madalas sa tagsibol at taglagas. Samakatuwid, sa oras na ito ng taon, ang mga pasyente ay dapat lalo na maingat na sumunod sa isang malusog, nasusukat na pamumuhay at ang mga rekomendasyon ng kanilang doktor.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Sa nakalipas na mga dekada, sinubukan ng mga psychiatrist na pag-uri-uriin ang mga karamdaman sa personalidad, na kumakatawan sa patuloy na mga kakulangan sa paggana ng tao na umaangkop. Ang pinakakumpletong larawan ay ibinigay sa DSM-5, ang American manual para sa diagnosis at istatistikal na paggamot ng mga sakit sa isip. Gayunpaman, maraming mga katanungan tungkol sa mga karamdaman sa personalidad ang nananatiling hindi nasasagot. Ilang personality disorder ang meron? Gaano sila kaiba sa isa't isa? Gaano katagal dapat tumagal ang mga sintomas ng isang disorder para magawa ang diagnosis? At higit sa lahat, magagamot ba ang mga personality disorder?

Narcissistic, dissocial, borderline personality disorder - ang mga sikolohikal na terminong ito ay pamilyar sa marami sa atin dahil sa kanilang aktibong paggamit sa mga libro, pelikula at serye sa TV. Kaya, maaari nating sabihin na ang mga karamdaman sa personalidad ay naging bahagi ng kultura.

Gayunpaman, hindi pa rin masasabi ng mga psychiatrist at psychologist nang may katiyakan kung may mga personality disorder ilang sakit o lahat sila ay mga pagpapakita ng parehong proseso ng pag-iisip.

Si Propesor Sylvia Wilson mula sa Unibersidad ng Minnesota ay gumamit ng interpersonal na teorya upang matukoy ang mga istilo ng interpersonal na komunikasyon sa mga partikular na karamdaman sa personalidad. Ang istilo ng komunikasyon ay tinutukoy ng indibidwal na diskarte ng isang tao sa sitwasyon ng komunikasyon sa ibang tao at sa mga relasyon sa pangkalahatan. Kasama sa istilo ng komunikasyon ang mga damdaming nararanasan ng isang tao kapag nakikipag-usap sa iba, ang layunin ng komunikasyon, at kung paano nakikita at binibigyang-kahulugan ng isang tao ang pakikipag-usap sa ibang tao at ang kanilang pag-uugali.

Ang istilo ng komunikasyon ng isang tao ay karaniwang malinaw mula sa unang pagkikita: maaaring siya ay mukhang palakaibigan at bukas o, sa kabaligtaran, agresibo, kahina-hinala at malamig. Ang ideya ng paghahambing ng istilo ng komunikasyon at karamdaman ng personalidad ng isang indibidwal ay lubos na lohikal, dahil ito ay sa panahon ng pakikipag-usap sa ibang tao na mental disorder lumilitaw nang mas malinaw.

Ang mga sikolohikal na teorya ng interpersonal na komunikasyon mula sa kalagitnaan ng ika-20 siglo ay nagsasabi: "Ang lahat ng komunikasyon ay sumasalamin sa pagtatangka ng isang indibidwal na itatag at mapanatili ang pagpapahalaga sa sarili habang iniiwasan ang pagkabalisa." Lumalabas na sa anumang relasyon ang isang tao ay nagsisikap na maging komportable. Ang pag-amin sa sariling kahinaan ay nangangailangan ng pakiramdam ng pagkabalisa. Batay sa teoryang ito, ang layunin ng komunikasyon para sa isang tao ay makakuha ng panlabas na pag-apruba at kumpirmahin ang kanyang sariling kahalagahan.

Gamit ang teorya ng interpersonal na komunikasyon, iminungkahi ni Wilson at ng mga kasamahan ang isang gradasyon ng pag-uugali ng tao sa proseso ng pakikipag-ugnayan sa ibang tao (mula sa pangingibabaw hanggang sa pagsusumite) at isang gradasyon ng emosyonal na pakikilahok sa proseso ng komunikasyon (mula sa mainit hanggang sa malamig na istilo ng komunikasyon).

Sa pag-aaral, tinasa ni Wilson at ng mga kasamahan ang higit sa 4,800 talatanungan mula sa mga taong may borderline disorder naglalaman ng mga sagot sa mga tanong tungkol sa interpersonal na relasyon. Ang mga may-akda ay nagsagawa ng 120 indibidwal na pagsusuri interpersonal na komunikasyon sa iba't ibang konteksto: pamilya, pagkakaibigan, anak-magulang at romantiko. Isinasaalang-alang ang kasarian, edad at mental disorder (klinikal o hindi) ng indibidwal. klinikal na kaso). Natukoy ng mga may-akda ang mga pangunahing tampok ng interpersonal na komunikasyon para sa bawat isa sa 10 mga karamdaman sa personalidad.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay kapaki-pakinabang hindi lamang para sa pag-uuri, kundi pati na rin para sa pag-unawa kung paano ang mga taong may partikular na personality disorder ay lumalapit sa mga relasyon. Ang pag-unawa dito ay nagbibigay-daan sa mga nakikipag-ugnayan sa mga taong nagdurusa sa isang partikular na karamdaman na mas maunawaan ang kanilang mga kapareha.

Isaalang-alang natin kung paano naiiba ang pakikipag-usap sa isang tao na may isa o ibang personality disorder.

Paranoid. Ang mga taong may ganitong karamdaman ay karaniwang pathologically kahina-hinala, mapaghiganti at malamig. Minsan nagpapakita sila ng pagpupursige at iniisip ang kanilang sariling negosyo.

Schizoid. Ang lamig kasama ng pag-iwas sa mga pakikipag-ugnayan sa lipunan ay ang mga pangunahing tampok ng schizoid disorder. Ang ganitong mga tao ay kadalasang napakasara; nakikipag-ugnayan lamang sila kung kinakailangan. Ang mga taong may ganitong karamdaman ay may posibilidad na hindi magsamantala sa ibang tao.

Schizotypal. Ang mga taong may schizotypal disorder ay kadalasang may kumbinasyon ng mga katangian mula sa dalawang nakaraang personality disorder. Sila ay mapaghiganti, malamig, at napakahirap makipag-ugnayan. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakaiba, sira-sira at hindi naaprubahang pag-uugali ng lipunan.

Dissocial. Ang personality disorder na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging agresibo, mapaghiganti, impulsiveness, at kawalan ng kakayahang bumuo ng malapit na relasyon. Ang isa pang pangalan para sa dissocial disorder ay psychopathy.

Borderline. Ang mga taong may ganitong karamdaman ay napaka mapaghiganti; nakasanayan nilang sisihin ang iba para sa kanilang sariling mga problema. Isa sa mga tampok ng karamdamang ito ay ang ugali ng pakikialam sa mga gawain ng ibang tao. Kapag nakikipag-usap sa gayong mga tao, madalas mong maramdaman na nilalabag nila ang mga hangganan ng kung ano ang pinahihintulutan.

Histrionic. Ang karamdaman na ito ay masuri nang napakabihirang. Ang mga taong may histrionic disorder ay hysterical, nagsusumikap silang magtatag ng kapangyarihan at mangibabaw. Lubos nilang binabalewala ang mga hangganan sa pakikipag-usap sa iba at labis na nagulat kung may tumatangging sumunod sa kanila.

Narcissistic. Ang mga taong may ganitong karamdaman ay kumbinsido sa kanilang sariling kakaiba at higit na kahusayan kaysa sa iba. Sa mga tuntunin ng pag-uugali, ang narcissistic disorder ay halos kapareho sa dissocial personality disorder. Siya rin ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw, paghihiganti at pagiging malamig.

Umiiwas. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng social withdrawal, labis na pagkabalisa, at labis na pag-asa sa mga opinyon ng iba. Ang mga taong may ganitong karamdaman ay walang pagnanais para sa kapangyarihan. Mas gusto nila ang kalungkutan, privacy at pakikipag-ugnayan sa ibang tao kung kinakailangan lamang.

Umaasa. Ang mga taong may nakakahumaling na karamdaman ay lubhang nangangailangan ng pangangalaga at atensyon, na patuloy nilang sinusubukang makuha mula sa ibang tao. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng subordination at sa parehong oras ng pagnanais na manipulahin ang iba. Dahil hindi nakamit ang gusto nila, nagsimula silang maghiganti sa kanilang nagkasala.

Obsessive-compulsive. Ang sobrang pagiging perpekto, katigasan, at pagpipigil sa pagpapahayag ng mga emosyon ay ang mga pangunahing katangian ng mga taong may obsessive-compulsive personality disorder. Siyempre, ang hanay ng mga katangiang ito ay nagdudulot ng mga problema sa trabaho at sa personal na buhay, ngunit ang mga taong may ganitong karamdaman ay mas madalas kaysa sa iba na nakakamit ng mataas na katayuan sa lipunan at materyal na kagalingan. Ang mga taong may ganitong karamdaman ay may posibilidad na magbayad ng labis na pansin sa isang aspeto ng buhay sa kapinsalaan ng isa pa. Kadalasan ay inilalaan nila ang kanilang sarili nang buo sa trabaho, na nakakalimutan ang tungkol sa kanilang pamilya. Kapansin-pansin na ang karamdaman na ito ay halos hindi nakikita kapag nakikipag-usap sa isang tao, kaya hindi madaling masuri.

Upang ibuod ang nasa itaas, napagpasyahan ng mga may-akda ng pag-aaral na ang mga karamdaman sa personalidad ay palaging nauugnay sa mga hindi gumaganang pattern ng pag-uugali at komunikasyon. Ang lahat ng mga karamdaman sa itaas sa isang antas o iba pa ay nakakaapekto sa mga relasyon sa ibang tao. Una sa lahat, ang impluwensyang ito ay umaabot sa mga relasyon sa pamilya.

Ang isang mas mahusay na pag-unawa sa mga taong may mga karamdaman sa personalidad ay humahantong sa mas positibong relasyon sa kanila. Hindi mo kailangang maging isang practicing psychiatrist para malaman ang mga pangunahing pattern ng pag-uugali ng tao sa pang-araw-araw na buhay. Sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa isang tao, mauunawaan mo kung anong uri ng karamdaman ang kanyang dinaranas at magpakita ng empatiya habang pinapanatili ang isang makatotohanang pananaw sa sitwasyon.

Orihinal na artikulo: American Psychiatric Association (2013). Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders- Revised (DSM-5). Washington DC: May-akda

Pagsasalin: Eliseeva Margarita Igorevna

Editor: Simonov Vyacheslav Mikhailovich

Mga keyword: karamdaman sa personalidad, karamdaman sa pag-iisip, kalusugang sikolohikal