Ang pagsusuri bago ang operasyon ay nagsasangkot ng mga sumusunod na pagsubok:
- Klinikal na pagsusuri sa dugo. Para sa pagkuha maaasahang mga resulta Inirerekomenda na huminto sa pagkain para sa 6-8 na oras bago ang pamamaraan. Ang pag-aaral ay isinasagawa 2-3 araw bago ang kirurhiko paggamot, upang masuri ng doktor ang presensya at yugto ng mga nagpapaalab na proseso. Sa pamamaga ng lalamunan ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas (higit sa 30 mmol kada litro). Sa panahon ng Nakakahawang sakit o kung magagamit namumuong mga sugat nadagdagan ang bilang ng mga leukocytes. Sa isang pinababang antas ng hemoglobin, dapat asahan ng isa iba't ibang komplikasyon V postoperative period. Samakatuwid, ang pasyente ay nangangailangan ng isang espesyal na diyeta, pagkuha ng mga pandagdag sa bakal. Mahalagang matukoy ang bilang ng mga platelet na kasangkot sa mga proseso ng pamumuo ng dugo, pagpapagaling ng sugat;
- Biochemical na pag-aaral ng dugo. Binibigyang-daan kang matukoy ang pag-andar ng mga panloob na organo at sistema, upang matukoy malubhang sakit. Ang pagsusuri ay tumutulong upang matukoy ang antas ng kabuuang protina sa daluyan ng dugo, ALT at AST, creatinine, asukal, bilirubin at iba pang mahahalagang compound;
- Klinikal na pag-aaral ng ihi. Pinapayagan kang masuri ang estado ng sistema ng ihi. Para sa pagsusuri, kinakailangan ang isang karaniwang bahagi ng ihi sa umaga. Kung ang mga protina ay matatagpuan sa ihi o isang malaking bilang Inirerekomenda ng mga erythrocytes na ipagpaliban ang operasyon. Sa kaso ng kagyat na pangangailangan, ang operasyon ay isinasagawa laban sa background ng paggamit ng mga gamot upang mapabuti ang pag-andar ng mga bato. Kung ang mga asin at buhangin ay matatagpuan sa ihi, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng karagdagang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang paggalaw ng mga bato;
- Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor. Ang impormasyong ito ay nagpapahintulot sa iyo na maghanda nag-donate ng dugo upang magbigay ng emergency na tulong sa pagbuo ng pagdurugo. Ang pag-aaral ay isinasagawa minsan sa isang buhay;
- Pagsusuri para sa syphilis, hepatitis B at C, impeksyon sa HIV. Ang pagsusuri sa dugo para sa mga nakalistang impeksyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano mapanganib ang pasyente sa ibang mga pasyente at mga tauhan ng medikal;
- Coagulogram. Ang pagsusuri ay isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo upang matukoy ang panganib ng pagdurugo sa panahon o pagkatapos ng operasyon. Kung ang isang mababang antas ng prothrombin index (PTI) ay nakita, ang namuong dugo ay magtatagal upang mabuo. Sa ganitong kaso, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na maaaring mapataas ang antas ng coagulation. Kung mataas ang PTI, tataas ang panganib na magkaroon ng mga namuong dugo. Sa ganitong mga kaso, inireseta ang mga gamot sa pagbabawas ng dugo;
- ECG. Ang pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pag-andar ng puso, upang malaman ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon o mga paghihigpit sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Mga resulta ng ECG tulungan ang siruhano na matukoy ang mga taktika ng operasyon, at ang anesthesiologist - ang pinakamainam na dosis at likas na katangian ng kawalan ng pakiramdam;
- Fluorography o X-ray ng dibdib. Pinapayagan na ibukod ang pag-unlad ng tuberculosis, nagpapasiklab na proseso sa mga baga.
Mahalaga! Malaki ang pagkakaiba ng tagal ng mga pagsusuri. Ang mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, coagulogram, ECG ay may bisa sa loob ng 10 araw. Ang fluoroscopy ay isinasagawa isang beses sa isang taon. Ang bisa ng mga pagsusuri para sa mga impeksyon ay hindi hihigit sa 3 buwan.
Mga karagdagang pagsusuri bago ang operasyon
Bago ang ilang mga pamamaraan ng kirurhiko, hindi sapat na magsagawa ng isang karaniwang pagsusuri sa pasyente. Kung mayroong isang operasyon sa mga ugat, pagkatapos ay isang karagdagang appointment ay ginawa pag-scan ng duplex(ultrasound dopplerography). Bago ang laparoscopy, ang fibrogastroscopy ay kinakailangan upang ibukod ang mga pathology mga organ ng pagtunaw, isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone upang ibukod ang mga sakit ng endocrine system.
Mahalaga! Kung ang mga paglihis ay natagpuan sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay tinutukoy para sa isang karagdagang konsultasyon sa makitid na mga espesyalista: isang endocrinologist, isang cardiologist, isang otolaryngologist.
Madalas dati interbensyon sa kirurhiko humirang ng pagsusuri sa ngipin at kalinisan oral cavity. Ang kawalan ng mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit pagkatapos ng operasyon. Ang pagsusuri ng isang dentista ay isang obligadong yugto ng preoperative na paghahanda bago mag-install ng mga metal implant.
Sa mga lalaking pasyente na higit sa 50 taong gulang, inirerekumenda na matukoy ang prostate-specific antigen PSA. Pinapayagan ka ng pag-aaral na maitaguyod ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso na maaaring humantong sa pag-unlad malubhang komplikasyon sa postoperative period. Mga pasyenteng may ischemic lesyon puso, cardiac arrhythmias ay ipinahiwatig ng Holter monitoring na may Pag-record ng ECG. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga contraindications sa operasyon, dosis at uri ng kawalan ng pakiramdam.
Mga espesyal na pagsusuri bago ang mga operasyong ginekologiko
Ang pagsusuri bago ang operasyon sa matris o mga appendage ay nagsasangkot ng mga karaniwang pagsusuri at karagdagang pananaliksik. Kasama sa huli ang mga naturang manipulasyon:
- Pagkuha ng pahid sa flora mula sa ari. Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang ilan impeksyon sa bacterial, mga nagpapaalab na proseso kung saan ang mga operasyong ginekologiko ay hindi ginaganap. Ang tagal ng smear ay hindi hihigit sa 2 linggo;
- Cytological analysis ng cervix at cervical canal. Ang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga malignant na pagbabago sa mga tisyu, bago ang anumang mga pamamaraan ng operasyon. Ang mga resulta ng pag-aaral ay may bisa sa loob ng 6 na buwan;
- Pagkuha ng aspirate mula sa cavity ng matris. Ang pagsusuri ay isinasagawa upang ibukod ang oncopathology sa matris. Bisa - 6 na buwan;
- Pagsusuri ng dugo para sa mga oncommarker CA 125, CA 19.9. Ang pagsusuri ay inireseta sa pagkakaroon ng mga cyst o tumor sa mga appendage ng matris. Ang mga resulta ay may bisa sa loob ng 3 buwan;
- Ang pagsasagawa ng magnetic resonance imaging na may kaibahan sa pagkakaroon ng tumor ay nakakatulong upang matukoy ang antas ng pinsala sa matris at mga appendage, paglahok sa proseso ng pathological malusog na katabing tissue. Ang pag-aaral ay may bisa sa loob ng 3 buwan.
Preoperative na pagsusuri - milestone paghahanda para sa paggamot sa kirurhiko. Pinapayagan ka nitong mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, matukoy ang mga taktika ng therapy, piliin pinakamainam na uri kawalan ng pakiramdam.
Libreng legal na payo:
Shelf life ng gastroscopy bago ang operasyon
Ang pagsusuri bago ang operasyon ay palaging nagtataas ng hindi bababa sa mga katanungan kaysa sa operasyon mismo. Sa kabila ng parehong mga batas at kinakailangan, mayroon pa rin kaming iba't ibang mga kinakailangan para sa pagsusuri sa iba't ibang mga klinika.
Madalas akong tinatanong mga susunod na tanong pagsusuri bago ang operasyon:
- Anong mga pagsusuri ang kinakailangan bago ang operasyon? (listahan ng pag-download)
- Bakit ang iba't ibang klinika ay may iba't ibang listahan ng mga pagsusuri bago ang operasyon?
- Bakit may iba't ibang petsa ng pag-expire ang mga pagsubok?
- Bakit hindi ko hinihiling sa lahat na magsagawa ng gastroscopy at colonoscopy?
Upang masagot ang mga ito, kinakailangan na sumangguni sa mga dokumento ng regulasyon. Sa ngayon, ang aktibidad ng anumang institusyong medikal sa Russian Federation ay hindi dapat sumalungat sa utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Nobyembre 12, 2012 No. 572n ("Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagbibigay Medikal na pangangalaga sa obstetrics at ginekolohiya).
Ang order na ito ay naglalaman ng kumpletong listahan ng mga pagsusuri, medikal at mga hakbang sa rehabilitasyon kinakailangan sa paggamot ng isang partikular na gynecological pathology.
Ang pagsusuri para sa operasyon sa ganitong pagkakasunud-sunod ay nahahati sa 3 heading:
- ipinag-uutos na minimum na pagsusuri ng mga pasyenteng ginekologiko
- preoperative na paghahanda ng mga pasyente na may sakit na ginekologiko
- pagsusuri na nauugnay sa pagkakaroon ng isang tiyak na patolohiya - sa aming kaso, ito ay mga benign ovarian tumor
I. Mandatory na minimum na pagsusuri ng mga pasyenteng ginekologiko.
Ito ang mga pagsusuri na dapat isagawa para sa bawat babae na nakipag-ugnayan sa isang gynecologist, anuman ang presensya mga sakit na ginekologiko. Bilang karagdagan sa pagkuha ng anamnesis at pagsusuri, ang mga naturang pagsusuri ay kinabibilangan ng:
Libreng legal na payo:
- Colposcopy (pagsusuri ng cervix)
- Microscopic na pagsusuri ng paglabas ng mga babaeng genital organ para sa aerobic at facultative anaerobic microorganisms (ito ay isang pangkaraniwang Sami smear mula sa ari)
- Cytology of smears (PAP test)
- Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga maselang bahagi ng katawan (1 beses bawat taon, pagkatapos - ayon sa mga indikasyon)
- Pagsusuri ng mga glandula ng mammary: Ultrasound ng mga glandula ng mammary (1 beses bawat taon, pagkatapos - ayon sa mga indikasyon). Mammography (unang mammography, entry - 1 beses sa 2 taon, higit sa 50 taong gulang - 1 beses bawat taon).
II. Preoperative paghahanda ng mga pasyente na may ginekologiko sakit
Kapag lumitaw ang tanong paggamot sa kirurhiko, para sa interbensyon sa kirurhiko kailangan ng karagdagang pagsusuri. Sa ngayon, kasama sa listahang ito ang:
- Klinikal na pagsusuri sa dugo.
- Pagsusuri ng biochemical dugo: pag-aaral ng antas ng kabuuang protina ng dugo, creatinine, ALT, ACT, urea, kabuuang bilirubin, direktang bilirubin, asukal sa dugo, kolesterol, sodium, potasa ng dugo.
- Coagulogram.
- Klinikal na pagsusuri ng ihi
- Pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor.
- Pagpapasiya ng mga antibodies sa maputlang treponema (Treponema pallidum) sa dugo, HIV, HBsAg, HCV.
- X-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib (fluorography) - 1 beses bawat taon
III. At sa wakas, ang mga pagsusuri na kailangang isagawa dahil sa pagkakaroon ng isang cyst o iba pa benign tumor obaryo.
- ultrasound sa bato, Pantog, daluyan ng ihi(na may mga sintomas na tumor, ibig sabihin, kung may mga palatandaan ng malfunction ng mga organ na ito)
- Sa mabilis na paglaki mga tumor at ang kawalan ng kakayahan na ibukod ang oncoprocess:
- Ultrasound + TsDK;
- pag-aaral ng antas ng CA19-9, Ca 125 sa dugo
- rheoencephalography (ayon sa mga indikasyon)
- colonoscopy / irrigoscopy (ayon sa mga indikasyon)
- esophagogastroduodenoscopy (ayon sa mga indikasyon)
- Ultrasound ng retroperitoneal space (na may intraligamentary na lokasyon ng tumor).
Tulad ng nakikita mo, lahat ng karagdagang pagsusuri ay minarkahan "ayon sa mga indikasyon" o isinasaalang-alang mga klinikal na pagpapakita. Iyon ay, hindi nila kailangang gawin sa ganap na lahat ng mga pasyente na may mga ovarian cyst.
Sa aking opinyon, mayroon lamang isang indikasyon para sa gastroscopy at colonoscopy. Ito ay isang hinala na ang pagbuo sa obaryo ay isang metastasis malignant na tumor mula sa tiyan o bituka (ang tinatawag na Krukenberg metastasis). Sa kabutihang palad, hindi sila madalas mangyari. At bago gawin ang mga ito hindi kasiya-siyang pagsusuri dapat isipin ng doktor, may indikasyon ba talaga para sa kanila?
Libreng legal na payo:
Ito ang pinakamababang ipinahiwatig ng utos ng Ministry of Health. Ngunit ilan mahalagang pananaliksik ay hindi kasama sa listahan. Sa ilang hindi malinaw na sitwasyon, mahalagang magsagawa ng mga pagsusuri tulad ng MRI at pag-aaral ng antas ng HE4 (tumor marker). Pinapayagan ka nitong gumawa ng isang mas tumpak na diagnosis kahit na bago ang operasyon at, nang naaayon, isagawa ito nang maayos.
Petsa ng pag-expire ng mga pagsusuri
Sa order 572n walang indikasyon ng petsa ng pag-expire ng karamihan sa mga pagsusuri. Sila ay sinadya upang maging up to date.
Kadalasan, ang mga pasyente ay may mga pagsubok na kinuha niya 1-2 buwan na ang nakakaraan (at kung minsan ay higit pa). Sa mga kasong ito, nagpapatuloy ako mula sa sumusunod na prinsipyo: kung wala akong dahilan upang maniwala na ang mga pagsusuri ay nagbago sa panahong ito, hindi ko na ito inuulit.
Ngunit sa karamihan ng mga institusyong medikal, ang mga artipisyal na deadline ay pinagtibay, pagkatapos nito ang mga pagsusuri ay itinuturing na hindi wasto at sila ay pinilit na kumuha muli. Upang maiwasan ang gulo, palaging tukuyin ang mga tuntuning ito nang eksakto kung saan mo isasagawa ang operasyon.
Libreng legal na payo:
Gaano kadalas maaaring gawin ang isang gastroscopy procedure?
Gastroscopy ay isa sa mga pinaka mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman pagsasaliksik ng kondisyon gastrointestinal tract(ng itaas na seksyon nito), dahil ang pamamaraang ito nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na masuri ang pagkakaroon ng pinsala sa gastric mucosa, ang pagkakaroon ng mga polyp, erosions, ulcers, dumudugo at iba pang mga pathologies ng mga dingding ng tiyan at duodenum. Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong kung gaano ito ligtas, sa pangkalahatan, hindi kanais-nais na pamamaraan, at gaano kadalas maaaring gawin ang gastroscopy kung mayroong iba't ibang mga patolohiya digestive tract.
Ang dalas ng gastroscopy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.
Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay inireseta para sa maraming iba pang mga sakit. Halimbawa, cardiovascular: bago ang coronography, dapat tiyakin ng endovascular cardiologist na walang gastric erosions o ulcers. Kung hindi, ang operasyon ay ipagpaliban dahil ang pasyente interbensyon sa kirurhiko dapat uminom ng malalakas na antithrombotic na gamot na nagpapanipis ng dugo at nagtataguyod ng pagdurugo.
Mga indikasyon para sa appointment ng gastroscopy
ganyan pangkalahatang sintomas, tulad ng pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit sa digestive tract, ngunit kung ang pasyente ay nagreklamo, malamang na siya ay inireseta ng isang serye ng mga pag-aaral na dapat kumpirmahin o pabulaanan ang mga hinala ng gastritis, duodenitis o iba pang gastric. mga patolohiya.
Kabilang sa iba pang mga indikasyon para sa appointment ng gastroscopy, ang mga sumusunod ay dapat tandaan:
Libreng legal na payo:
- hinala ng pagkakaroon ng malignant neoplasms sa tiyan / esophagus;
- pangangailangan patuloy na pagsubaybay mga kondisyon ng epithelium ng tiyan sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract;
- sintomas ng pagdurugo ng tiyan;
- kapag ang isang banyagang bagay ay pumasok sa tiyan;
- kung ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng sakit sa rehiyon ng epigastric;
- Mga paghihirap na nararanasan ng pasyente kapag kumakain;
- upang linawin ang diagnosis sa isang bilang ng mga sakit na hindi nauugnay sa mga pathology ng gastrointestinal tract.
Sa pag-iingat, ang FGDS ay dapat na inireseta sa mga batang wala pang anim na taong gulang, kung mayroong kasaysayan ng malubhang karamdaman psyche, kung ang pasyente ay na-diagnose na may exacerbation ng talamak na gastritis o peptic ulcer kapag mayroong respiratory tract infection. Sa anumang kaso, ang appointment ng pamamaraang ito ay maaaring mangyari nang paulit-ulit, at hindi alam sa kung anong mga kaso at kung gaano kadalas ang gastroscopy ng tiyan ay maaaring gawin ay lubhang nakakagambala para sa maraming mga pasyente.
Tulad ng para sa mga kontraindikasyon sa appointment ng esophagogastroduodenoscopy (ang opisyal na medikal na pangalan para sa gastroscopy), ilan sa mga ito:
- ilang mga sakit sa puso;
- makitid kung ihahambing sa karaniwang pasukan sa tiyan;
- labis na katabaan 2 - 3 degrees;
- hypertension;
- kyphosis/scoliosis;
- isang kasaysayan ng stroke / atake sa puso;
- congenital/acquired na mga sakit sa dugo.
Paano isinasagawa ang gastroscopy?
Ang isang instrumento na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang kondisyon ng mga panloob na dingding ng tiyan (at, kung kinakailangan, ang duodenum 12), ay isang uri ng endoscope. Ang gastroscope ay binubuo ng isang hollow elastic tube na naglalaman ng fiber optic cable na may optical at illuminating na mga device sa dulo. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng bibig at ng esophagus, ang hose ay ipinapasok sa lukab ng tiyan para sa masusing pagsusuri. Sa pamamagitan ng cable, ang imahe ay ipinapadala sa eyepiece o monitor screen, at ang doktor na nagsasagawa ng pag-aaral ay may pagkakataon na pag-aralan ang estado ng epithelium sa iba't ibang lugar tiyan sa pamamagitan ng pagpihit at pagsulong ng tubo sa nais na direksyon.
Nakakapinsala ba ang gastroscopy sa mga tuntunin ng kondisyon ng esophagus at mga dingding ng tiyan sa pakikipag-ugnay sa isang solidong dayuhang bagay? Bago ang pamamaraan, ang gastroscope ay lubusang nadidisimpekta, kaya ang posibilidad na magkaroon ng panlabas na impeksiyon ay napakababa (hindi hihigit sa kapag kumakain ng prutas, tinapay o gulay). Ang posibilidad na masira ang mga dingding ng esophagus, tiyan o duodenum ay malapit din sa zero, dahil ang aparato sa pangunahing anyo nito ay walang matalim na protrusions.
Ngunit ang pamamaraan mismo ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga paghihigpit sa bahagi ng pasyente. Una sa lahat, dapat itong gawin sa walang laman na tiyan: ang pagkakaroon ng mass ng pagkain ay napakahirap suriin ang mauhog lamad, kaya napakahalaga na huwag kumain ng 10-12 oras bago ang gastroscopy. Humigit-kumulang 100 - 120 minuto bago ang pamamaraan, dapat kang uminom ng humigit-kumulang 200 gramo ng likido (mahinang tsaa o pinakuluang tubig), na maglilinis sa mga dingding ng tiyan mula sa mga labi ng pagkain at uhog. Lubhang inirerekomenda na pigilin ang paninigarilyo sa araw bago, dahil pinupukaw nito ang pagtatago ng gastric juice.
Kaagad bago ang pagpasok ng pharyngeal probe at itaas na bahagi ang esophagus ay anesthetized na may spray, at ang labis na kaguluhan ay pinipigilan ng subcutaneous injection ng isang banayad na sedative - ang kalmado ng pasyente sa panahon ng pagmamanipula ay napakahalaga, dahil ang takot ay maaaring humantong sa hindi sinasadya. biglaang paggalaw, na nagpapahirap sa pag-aaral sa mga dingding ng tiyan.
Libreng legal na payo:
Mahalaga: ang petsa ng pag-expire ng gastroscopy bago ang operasyon ay isang buwan, pagkatapos nito ay kailangan mong gumawa ng pangalawang pag-aaral (para sa isang buwan sa lukab ng tiyan, makabuluhang pagbabago na maaaring makaapekto sa resulta ng operasyon o maging direktang kontraindikasyon sa pagpapatupad nito).
Ang gastroscopy mismo ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:
- ang pasyente ay naghuhubad sa baywang, sa pagkakaroon ng mga baso na hindi humawak ng mabuti natatanggal na mga pustiso dapat din silang alisin;
- ang pagmamanipula ay isinasagawa lamang sa nakahiga na posisyon na may tuwid na likod, kadalasan sa kanang bahagi;
- ang isang espesyal na mouthpiece ay ipinasok sa bibig, na dapat na hawakan nang matatag upang maiwasan ang reflex compression ng mga ngipin;
- pagkatapos ng pagtuturo na kumuha ng ilang sips at ganap na i-relax ang larynx, ang pagpapakilala ng endoscope ay nagsisimula at ibinababa ito hanggang sa maabot ang pasukan sa tiyan (ang pinaka masamang sandali- ang paglipat mula sa oral cavity hanggang sa esophagus, kung saan nangyayari ang natural na pagsusuka);
- pagkatapos ay sinimulan ng doktor na i-on ang gastroscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang kondisyon ng mga gastric cavity mula sa lahat ng panig (ang anggulo ng pagtingin ng aparato, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 150 degrees).
Tagal ng pamamaraan
Para sa isang nakaranasang doktor, kapag nagsasagawa ng gastroscopy para sa layunin ng diagnosis, sapat na ang 12-15 minuto upang suriin ang buong panloob na ibabaw ng tiyan, gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang biopsy (pagkuha para sa pananaliksik sa laboratoryo sample epithelial tissue) o iba pang therapeutic manipulations (halimbawa, ang pagpapakilala ng mga gamot). ganyan komprehensibong pag-aaral maaaring tumagal ng hanggang 25 - 40 minuto.
Para sa ilang oras pagkatapos ng pagmamanipula, ang pasyente ay dapat na nasa posisyong nakahiga, ang pagkain sa panahon ng gastroscopy na walang biopsy ay pinapayagan pagkatapos ng 60 minuto. Kung ang pamamaraan ay isinagawa gamit ang isang biopsy, ang unang paggamit ng hindi mainit na pagkain ay pinapayagan pagkatapos ng 180 - 240 minuto. Kung ang pagmamanipula ay ginawa sa isang batang wala pang 6 taong gulang o isang pasyente na may kasaysayan ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang gastroscopy ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Pag-decipher ng mga resulta
Tiyak na hindi mabibigyang-kahulugan ng hindi pa nababatid ang mga nagreresultang larawan, dahil ang magreresultang larawan ay magiging katulad ng isang uri ng kamangha-manghang tanawin. Ngunit ang isang nakaranasang doktor ay makakagawa ng tumpak na pagsusuri, ginagabayan ng paraan ng paghahambing sa mucosa na walang mga pathology.
Libreng legal na payo:
Mukhang ganito:
- ang kulay ng mucosa ay mula pula hanggang maputlang rosas;
- kahit na walang laman ang tiyan, palaging may kaunting uhog sa ibabaw ng mga dingding;
- ang harap na dingding ay mukhang makinis at makintab, at ang likod na dingding ay natatakpan ng mga fold.
Sa gastritis, ulser, kanser sa tiyan, lumilitaw ang mga paglihis mula sa pamantayan, na hindi maaaring ayusin ng X-ray o ultrasound. Ngunit ang gastroscopy ay tiyak na magbubunyag sa kanila: na may kabag, isang pagtaas ng halaga ng uhog, pamamaga at pamumula ng epithelium ay magpapatotoo sa sakit, posible ang mga lokal na menor de edad na pagdurugo. Sa isang ulser, ang ibabaw ng mga dingding ay natatakpan ng mga pulang spot, ang mga gilid nito ay may maputing patong, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng nana. Para sa cancer sa tiyan pader sa likod ang tiyan ay makinis, at ang kulay ng mucosa ay nagbabago sa mapusyaw na kulay abo.
Gaano kadalas maaaring gawin ang gastroscopy
Sa buhay, madalas na may mga sitwasyon kung saan hindi namin binibigyang importansya ang ilang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya, at kapag ginawa ang isang diagnosis, nagsisimula kaming masinsinang maghanap ng mga paraan upang mapupuksa ito, sumasailalim sa mga konsultasyon at pagsusuri sa iba't ibang mga espesyalista. . Sa kaso ng gastritis, walang doktor ang kukuha ng paggamot nang hindi nakakatanggap ng tumpak na impormasyon tungkol sa kondisyon ng mucosa. At madalas may mga kaso kapag, pagkatapos sumailalim sa gastroscopy, maaaring i-refer ng bagong espesyalista ang pasyente para sa pangalawang pagsusuri upang matiyak na walang makabuluhang pagbabago Hindi nangyari. Samakatuwid, maraming mga pasyente ang interesado sa kung gaano katagal kinakailangan upang muling gawin ang gastroscopy.
Sa prinsipyo, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang bilang ng mga naturang pagmamanipula ay hindi limitado, ngunit sa pagsasagawa ay sinusubukan nilang huwag magreseta ng isang pag-aaral nang higit sa isang beses sa isang buwan - ito ang eksaktong petsa ng pag-expire ng mga resulta ng nakaraang pag-aaral. Sa talamak na kurso mga sakit upang maiwasan ang mga komplikasyon (peptic ulcer, oncology), ang pag-aaral na ito ay inireseta 2-3 beses sa isang taon. Sa panahon ng paggamot ng gastritis, kung ang tunay na epekto ng therapy sa droga na may inaasahang gastroscopy ay maaaring isagawa nang mas madalas.
Konklusyon
Ang FGDS ay karaniwang ligtas na pamamaraan, bagaman medyo hindi kasiya-siya. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay napakabihirang: menor de edad na pinsala sa mga dingding ng esophagus / tiyan, impeksyon, isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot. Minsan pagkatapos ng pamamaraan ay may mga masakit na sensasyon sa lalamunan, na nawawala pagkatapos ng 2-3 araw. Ilang beses ka makakagawa ng gastroscopy sa isang tiyak na tagal ng panahon - ang dumadating na manggagamot ang nagpasya. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay isinasagawa sa dalas na kinakailangan para sa matagumpay na paggamot patolohiya.
Libreng legal na payo:
Laparoscopy. Mga pagsusuri at pagsusuri bago ang operasyon.
Tanong tungkol sa laparoscopy
ang kalahating taon ay hindi period, pagkatapos ng isang lapara!?
Mga komento
Katyusha! Binabasa ko.. Nakakatakot.. Pero kailangan siguro ng mentally prepare. Sino ang ginawa mo doon? Ang lahat ng mga pagsubok ay maaaring gawin sa may bayad na klinika at dalhin sila? Magkano ang gastos sa operasyon? At paano kayo nakipag-ayos? Pera sa kamay ng doktor? O isang kasunduan? Alam ko lang na may result ka .. Iabot na natin ang SG sa July. Bakasyon ko sa September tapos sasama ako at malamang gagawin ko. Isang bukol ang bumara sa aking lalamunan
Sa tingin ko na pumunta sa klinika ng pamilya para sa isang bayad para sa dalawang araw upang mangolekta ng mga pagsubok doon .. At pagkatapos ay sa 31 GB. Bagama't sa pamilya rin, isinulat ng dalaga ang kanyang ginawa, lahat ng bagay sa mundo ay ginawa sa kanya. there are some varieties of operations, but the amount is such .. I haven't read more about the SM Clinic yet.
Libreng legal na payo:
At sa ospital may kapets straight Uniong Sobyet ospital? O normal na pag-uugali? kundisyon?
Susulatan kita sa personal tungkol sa doktor at sa mga detalye) Nakuha ko ito ng mas mura kaysa sa 65 thousand) Hindi ko ipinapayo sa iyo na gawin ito nang komersyal, ngunit ito ang aking pananaw) At ang mga kondisyon at saloobin ay mahusay, ako ay nasa isang double ward na may isang telecom at isang hiwalay na shower at banyo )
Hi! Kaya 8 buwan na ang lumipas at ngayon ako ay pupunta sa laparotomy. Sinimulan ko ang aking pag-uusap dito medyo berde. Hindi ko alam kung ano ang mga yugto ng menstrual cycle at obulasyon)))))
Ahahaha)) hello, hello, my good)) Nuuuuu. lahat tayo ay dumaan sa kamangmangan sa isang paraan o iba pa) Ang pangunahing bagay ay ang paglipat natin patungo sa layunin)) Lahat ay magiging maayos, huwag mag-alala (TTT)
Libreng legal na payo:
T e nakalunok ka ng bumbilya at nasuri ang colon?
Crap. Buweno, ito ay kung magkano ang kailangan mong magpahinga mula sa trabaho: una para sa mga pagsusulit, pagkatapos ay para sa isang sick leave.
Salamat! Maghihintay!
(11) Konsultasyon ng mammologist
(12) Konsultasyon ng therapist
Libreng legal na payo:
(13) Dugo para sa mga merkado ng kanser CA-125, CA - 19.9
(16) Ultrasound ng mga arterya ng lower extremities
At kung may cyst, dapat tumaas ang tumor marker na c-125?
Kaya ito ay isang pinaikling bersyon. Para sa iyo, sa prinsipyo, ito ay hindi masama kahit na. Mayroong mas kaunting hindi kinakailangang tumatakbo sa paligid.) Ito ay mga pagsusuri para sa City Clinical Hospital 31 ng Moscow.
Isang pahid para sa mga marker ng tumor? o_O At ano ang dapat niyang ipakita?))) Para sa akin na kailangan mong linawin - Talagang nag-donate ako ng dugo. At isang magandang ideya na pumunta sa isang mammologist at sa iyong sariling pagkukusa upang malaman na sigurado na ang lahat ay maayos. Bilang isang patakaran, kapag nagsimula ang lahat ng uri ng mga problema sa babaeng apparatus, pagkatapos ay gumagapang ang lahat ng ito.
Libreng legal na payo:
Bakit paulit-ulit ang lapar? At ang una ay para sa anong dahilan, kung hindi isang lihim, siyempre?
Oh, lapar, siyempre, ang operasyon ay hindi ang pinaka mahirap, ngunit pa rin - upang pumunta sa operating table parang trabaho, malungkot. Hindi ba masusuri ang mga tubo sa panahon ng pipe lapara? Mayroon akong sa konklusyon na nakasulat na sila ay nagsuri.
Tungkol sa mga marker ng tumor - ibigay mas mabuting dugo. At ang mga pagsusulit ay hindi mag-e-expire kung hindi ka pa nag-sign up para sa lapara? May expiration date din sila, as the doctor explained to me.
Kalmado, kalmado lamang, tulad ng sinabi ni Carlson))
Dugo para sa mga oncomarket CA-125, SA - 19.9
At anong uri ng emergency ang nangyari sa iyo, kung hindi isang lihim?
Totoo iyon. Siya ay gumaling nang normal mula sa kawalan ng pakiramdam at sa lalong madaling panahon ay pumasa B))
Kinakailangan ang mga pagsusuri para sa pagpapaospital ng mga pasyente
Libreng legal na payo:
Ang lahat ng mga pagsusuri ay dapat na nasa magkahiwalay na opisyal na mga form na may malinaw na nakikitang mga selyo ng institusyong medikal.
1. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis sa pamamagitan ng ELISA, HRsAg at ant - HCV ng ELISA (shelf life - 30 araw);
2. Chest x-ray (larawan at paglalarawan, petsa ng pag-expire - 12 buwan).
Kinakailangan ang mga pagsusuri sa panahon ng ospital sa mga departamento ng kirurhiko:
Kung kinakailangan, gaya ng inireseta ng dumadating na manggagamot, bilang karagdagan:
1. Gastroscopy (buhay ng istante - 1 buwan);
Libreng legal na payo:
3. Hormonal blood test: libreng T3, libreng T4 (shelf life - 10 araw).
A. Sa pagtanggap positibong resulta para sa hepatitis, ang pasyente ay obligadong magbigay ng data mula sa isang biochemical blood test para sa ALT at AST at ang pagtatapos ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.
B. Para sa mga babae panahon ng reproduktibo(na may menstrual cycle na 28 araw) ang pag-ospital sa departamento ng kirurhiko ay isinasagawa mula 5 hanggang 20 araw cycle ng regla.
B. Kailangan mo ring magkaroon ng 2 nababanat na bendahe(haba 3.5 - 5 metro).
Kapag nagpaplano ng operasyon, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng sumusunod na dokumento mula sa dumadating na manggagamot:
Sa klinika sa lugar ng tirahan (trabaho)
Kaugnay ng paparating operasyon ng kirurhiko hilingin na suriin ang pasyente
at ilakip ang mga resulta ng mga sumusunod na pag-aaral (pagsusuri):
4. Pangkalahatang pagsusuri dugo (buhay ng istante - 10 araw);
6. Coagulogram (buhay ng istante - 10 araw);
7. Biochemical blood test: kabuuang protina, kabuuang bilirubin, amylase, creatinine, urea, potassium, sodium, calcium, chlorine, ALT, AST, iron, glucose (shelf life - 10 araw);
8. ECG (buhay ng istante - 1 buwan);
9. Konsultasyon sa isang cardiologist.
Kung kinakailangan, gaya ng inireseta ng dumadating na manggagamot, bilang karagdagan:
10. Gastroscopy (buhay ng istante - 1 buwan);
12. Hormonal blood test: libreng T3, libreng T4 (shelf life - 10 araw).
13. Sa pagtanggap ng mga positibong resulta para sa hepatitis, obligado ang pasyente na magbigay ng data mula sa isang biochemical blood test para sa ALT at AST at ang pagtatapos ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.
Mga pagsubok na kinakailangan para sa operasyon sa mata:
1. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis sa pamamagitan ng ELISA, HRsAg at ant - HCV sa pamamagitan ng ELISA (shelf life - 30 araw);
2. X-ray ng dibdib (larawan at paglalarawan, petsa ng pag-expire - 12 buwan);
3. Uri ng dugo, Rh factor;
4. Kumpletuhin ang bilang ng dugo - formula ng dugo (buhay ng istante - 10 araw);
5. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi (buhay ng istante - 10 araw);
6. Biochemical blood test: K+, Na+, CI, ALT, ACT, bilirubin, urea, amylase, creatinine, glucose (buhay ng istante - 10 araw);
7. Prothrombin index, pamumuo ng dugo (buhay ng istante - 10 araw);
8. ECG na may interpretasyon (buhay ng istante - 1 buwan);
9. X-ray ng paranasal sinuses (paglalarawan);
10. Konklusyon ng dentista sa kalinisan ng oral cavity;
11. Ang konklusyon ng otolaryngologist tungkol sa kawalan ng contraindications sa operasyon sa mata;
12. Konklusyon ng therapist tungkol sa kawalan ng contraindications para sa operasyon sa mata;
13. Konklusyon ng iba pang mga espesyalista sa kawalan ng contraindications sa operasyon sa mata (kung kinakailangan; sumang-ayon sa dumadating na manggagamot).
Kapag nagpaplano ng operasyon sa mata, maaaring matanggap ng pasyente ang sumusunod na dokumento mula sa dumadating na manggagamot sa klinika sa lugar ng tirahan (trabaho):
FSBI "ENDOCRINOLOGICAL RESEARCH CENTER"
Moscow, st. Dm. Ulyanova, 11 Contact center: (4
Sa klinika sa lugar ng tirahan (trabaho)
Kaugnay ng paparating na operasyon sa mata, hinihiling ko sa iyo na magsagawa ng pagsusuri sa pasyente
1. Kumpletong bilang ng dugo (formula), asukal sa dugo;
2. Biochemical blood test (K+, Na+, CI, ALT, ACT, bilirubin, urea, amylase, creatinine);
3. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
4. Ang resulta ng reaksyon ng Wasserman, HIV, HBS antibodies, ACV antibodies, uri ng dugo;
5. Prothrombin index, pamumuo ng dugo;
6. Konklusyon ng dentista sa kalinisan ng oral cavity;
7. Ang konklusyon ng otolaryngologist tungkol sa kawalan ng contraindications para sa operasyon sa mata;
8. X-ray ng paranasal sinuses (paglalarawan);
9. X-ray (fluorography) ng dibdib (paglalarawan);
10 Electrocardiogram na may interpretasyon;
11 Ang konklusyon ng therapist tungkol sa kawalan ng contraindications para sa operasyon sa mata;
12 Konklusyon ng iba pang mga espesyalista sa kawalan ng contraindications para sa operasyon sa mata (kung kinakailangan) ______________________________
Kinakailangan ang mga pagsusuri sa panahon ng ospital mga babaeng pasyente
para sa IVF na paggamot:
para sa parehong kasosyo;
para sa parehong kasosyo;
Pagsusuri ng dugo para sa impeksyon sa TORCH (babae) - walang katiyakan.
Mga kopya ng pasaporte ng parehong asawa.
Konklusyon ng mga espesyalista, kung may mga malalang sakit.
Sa pagtanggap ng mga positibong resulta para sa hepatitis, ang pasyente ay obligadong magbigay ng data mula sa isang biochemical blood test para sa ALT at AST at ang pagtatapos ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.
Kapag nagpaplano ng IVF na paggamot, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng sumusunod na dokumento mula sa dumadating na manggagamot sa klinika sa lugar ng tirahan (trabaho):
FSBI "ENDOCRINOLOGICAL RESEARCH CENTER"
Moscow, st. Dm. Ulyanova, 11 Contact center: (4
Sa klinika sa lugar ng tirahan (trabaho)
Na may kaugnayan sa paparating na paggamot Paraan ng IVF Hinihiling kong magsagawa ng pagsusuri sa pasyente
at ilakip ang mga resulta ng mga sumusunod na pag-aaral (pagsusuri):
1. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa AIDS, syphilis ng ELISA, HRsAg at anti - HCV ng ELISA (shelf life - 30 araw) para sa parehong kasosyo;
2. X-ray (X-ray) ng dibdib (larawan at paglalarawan, petsa ng pag-expire - 12 buwan);
3. Pagsusuri ng dugo para sa pangkat at Rh factor (walang katiyakan) para sa parehong kasosyo;
4. Klinikal na pagsusuri sa dugo (may bisa sa loob ng 14 na araw);
5. Blood biochemistry + electrolytes (valid para sa 14 na araw);
6. Coagulogram (wasto para sa 14 na araw);
7. Pangkalahatang urinalysis (may bisa sa 14 na araw);
8. Mga pahid para sa flora at sining. kadalisayan (wasto para sa 21 araw);
9. Smears para sa cytology (valid para sa 1 taon);
10. STI swabs (PCR) (valid for 6 months);
11. ECG (wasto para sa 3 buwan);
12. Konklusyon ng therapist (wasto para sa 1 taon).
13. Pagsusuri ng dugo para sa impeksyon sa TORCH (babae) - walang katiyakan.
14. Konklusyon ng mga espesyalista, kung may mga malalang sakit.
15. Sa pagtanggap ng mga positibong resulta para sa hepatitis, obligado ang pasyente na magbigay ng data mula sa isang biochemical blood test para sa ALT at AST at ang pagtatapos ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.
Mga pagsusuri sa mga serbisyo ng Pandia.ru
May-akda Andrey Metzler nagtanong sa Mga Doktor, Klinika, Insurance
Bago ang operasyon para sa inguinal hernia nagtalaga o nagmungkahi, bukod sa iba pang mga pagsusuri, isang gastroscopy din. Posible bang hindi gawin ito at nakuha ang pinakamahusay na sagot
Sagot mula kay *R*G*[guru]
Kailangan. Kung hinirang, siyempre. At kaya - ang enema ay maglilinis!
(simpleng pagsusuri para sa magkakasamang sakit, - kung nagreklamo sila, pagkatapos ay DIRECT INDICATION !!)
*R*G*
Nag-iisip
(7873)
Ang mga kasamahan ay hindi nais na mawalan, siyempre,
ngunit kung may mga palatandaan ng GASTRITIS sa mga reklamo (basahin sa Internet),
yun peptic ulcer(ayon sa mga tuntunin ng medisina) ay dapat na hindi kasama. Walang reinsurance dito, ngunit ang mga pag-iisip tungkol sa mga kahihinatnan ay nakakaganyak sa dumadating na manggagamot.
Sagot mula sa 2 sagot[guru]
Kamusta! Narito ang isang seleksyon ng mga paksa na may mga sagot sa iyong tanong: Bago ang operasyon sa inguinal hernia, bilang karagdagan sa iba pang mga pagsubok, inireseta din nila ang gastroscopy. Hindi ba pwedeng gawin
Sagot mula sa Igrok[guru]
Ikaw ay "napakatanga" ... Magpasalamat sa iyo na hindi ka rin pinalaki para sa isang colonoscopy ... upang makita ang enta hernia "mula sa loob" ...
Sagot mula sa Anaida[guru]
kapag tumanggi ka, hindi ka nila dadalhin para sa isang operasyon (mayroon silang BUONG karapatan, hindi lahat ng pagsusulit at pagsusuri). Kapag hinirang, ibig sabihin ay kailangan!
Sagot mula sa Anais))[guru]
bibigyan ka ng mga gamot, tulad ng heparin, na maaaring magdulot panloob na pagdurugo.. Ipapakita ng FGS kung may ulcer ka, polyps.. . Gawin ito, nang walang pagsusuri, maaari kang tanggihan ng isang operasyon, dahil walang nangangailangan ng hindi kinakailangang mga problema
Sagot mula sa mawala ng maganda[guru]
Ibig sabihin may problema ka
Kung mayroon kang laparoscopy fallopian tubes, anong mga pagsusuri ang kailangang ibigay? Ang paghahanda ng isang pasyente para sa operasyon ay isang napakahalagang hakbang, salamat sa kung saan maaari mong protektahan siya mula sa maraming mga komplikasyon at gawin ang laparoscopy bilang walang sakit hangga't maaari para sa katawan. Ang koleksyon ng mga pagsusuri bago ang operasyon ay kasama sa mandatoryong listahan ng preoperative na paghahanda.
- Klinikal na pagsusuri ng dugo, detalyado. Kailangang i-quantify hugis elemento dugo (erythrocytes, leukocytes, platelets) at ilang iba pang mga parameter, tulad ng ESR. Ang mga abnormalidad sa pagsusuri na ito ay maaaring magpahiwatig, halimbawa, ang pagkakaroon ng anemia o nagpapasiklab na proseso sa organismo. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa mula sa daliri (capillary blood) o mula sa cubital vein.
- Pagsusuri ng dugo para sa uri ng dugo at Rh factor. Ang pagsusuri na ito ay ipinag-uutos, dahil sa anumang operasyon, kailangan mong maging handa para sa katotohanan na maaaring kailangan mo ng pagsasalin ng dugo sa panahon o pagkatapos ng operasyon. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat.
- Chemistry ng dugo. Kinakailangan upang masuri ang paggana ng mga organo at sistema ng katawan, na sumasalamin sa mga pag-andar ng mga bato, atay, atbp. Ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat, palaging walang laman ang tiyan sa umaga.
- Coagulogram. Ang pagsusuring ito sumasalamin sa estado ng sistema ng coagulation ng dugo at kinakailangan upang maiwasan ang parehong pagdurugo at trombosis sa panahon at pagkatapos ng operasyon.
- Pagsusuri ng dugo para sa HIV at RW ( serological na pagsusuri para sa syphilis), pati na rin ang hepatitis B at C. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa mula sa cubital vein. Ang pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang pasyente mula sa impeksyon sa HIV, viral hepatitis at syphilis.
- Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Batay sa mga resulta ng pagsusuri na ito, posibleng hatulan ang pagkakaroon ng anuman mga sakit sa somatic hal. pyelonephritis, glomerulonephritis, diabetes at ilang iba pa. Para sa pag-aaral, ang ihi sa umaga ay kinakailangan, pagkatapos ng paunang kalinisan ng mga panlabas na genital organ. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang tangke. Kultura ng ihi, ang koleksyon ng materyal ay isinasagawa sa parehong paraan.
- Urogenital smear para sa flora at cytology. Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan upang matukoy ang husay na komposisyon ng microflora at upang ibukod ang kanser sa cervix. Kung kinakailangan, bago ang operasyon, kakailanganing i-sanitize ang ari kung ang mga resulta ng mga pahid ay hindi kasiya-siya. Upang ang mga pag-aaral na ito ay maging pinaka-maaasahan, kinakailangan upang matupad ang isang bilang ng mga kundisyon bago sila kunin: 3-5 araw bago kumuha ng mga smears, kinakailangan na tanggihan ang douching, ang pagpapakilala ng anumang vaginal mga gamot, pakikipagtalik. Ang isang malinis na shower ay dapat gawin sa araw bago kumuha ng smears, sa gabi.
Kumuha ng libreng konsultasyon sa doktor
Gastroscopy, o EGD, ay isang paraan endoscopic diagnostics kung saan tinatasa ng doktor ang kondisyon ng mucosa ng esophagus, tiyan at duodenal ulcer. Ang FGDS ay maaaring isagawa hindi lamang sa diagnostic, kundi pati na rin sa therapeutic na layunin. Halimbawa, sa pagdurugo ng gastrointestinal, ang mga instrumento sa pag-opera ay ipinasok sa pamamagitan ng endoscope, kung saan pinipigilan ng doktor ang pagdurugo. Maaaring isagawa ang gastroscopy nang walang anesthesia. Ngunit sa ilang mga kaso, mas mahusay na gumamit ng anesthesia.
Kadalasan, ang gastroscopy ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang hindi maikakailang bentahe ng ganitong uri ng anesthesia ay ang kaligtasan para sa pasyente. Ang FGDS ay tumatagal ng 15-20 minuto, at ang mga aksyon lokal na pampamanhid tama na.
Sa panahon ng gastroscopy, maaaring gamitin ang parehong lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang layunin ng local anesthesia ay sugpuin ang gag reflex sa pasyente. Upang gawin ito, bago ang pagpapakilala ng gastroscope, ang doktor ay nag-spray ng isang anesthetic solution sa ugat ng dila. Ang kawalan ng pakiramdam at pamamanhid ng oropharynx ay nangyayari halos kaagad. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa halos lahat ng gastroenterological department at klinika, dahil hindi ito nangangailangan ng espesyal at mamahaling kagamitan. Ang kailangan lang niya ay pampamanhid.
Bago magsagawa ng naturang anesthesia, ang pasyente ay maaaring bigyan ng allergic test para sa ibinibigay na gamot. Ang ganitong pagsubok ay dapat gawin sa mga ganitong kaso:
- kung ang pasyente ay may posibilidad na mga reaksiyong alerdyi;
- kung ang pasyente ay may sakit atopic dermatitis, bronchial hika o vasomotor rhinitis;
- kung ang pasyente ay hindi pa nagkaroon ng local anesthesia bago;
- kung ikaw ay allergic sa kahit isa sa anumang mga gamot.
Ginagamit ang local anesthesia upang sugpuin ang gag reflex
Bilang karagdagan sa mga pakinabang sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, lokal na kawalan ng pakiramdam ay may mga kakulangan nito:
- Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat gawin kung ang nakaplanong gastroscopy ay tumatagal ng higit sa 20 minuto. Kadalasan, nangyayari ito kapag ang isang pasyente ay sumasailalim sa operasyon sa tiyan o duodenum sa pamamagitan ng gastroscope.
- Lokal na kawalan ng pakiramdam hindi gaganapin mga kaso ng emergency kapag walang oras para sa isang allergy test. Kadalasan, nangyayari ito sa mga butas-butas na ulser sa tiyan at pagdurugo ng gastrointestinal.
- Ang anesthetics ay maaaring maging sanhi ng reflex spasm ng larynx.
Ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Maaaring gawin ang gastroscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bilang isang patakaran, ang intravenous anesthesia sa dalisay nitong anyo ay hindi ginagamit. Sa FGDS, mas madalas na ginagawa ang endotracheal anesthesia, kung saan isinasagawa ang tracheal intubation. Endotracheal anesthesia na may intubation ay dapat gawin sa mga ganitong kaso:
- Sa tumaas ang panganib pagpasok ng laman ng tiyan sa Airways. Kasama sa mga ganitong sitwasyon ang napakalaking pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus o mga ulser sa tiyan.
- Sa panahon ng operasyon sa panahon ng FGDS. Minsan, tumatagal ang mga ganitong operasyon matagal na panahon at medyo masakit. Sa gastroscopy, maaari kang magtahi ng ulser sa tiyan, mag-coagulate ng mga daluyan ng dugo, alisin ang mga depekto sa gastric o esophageal sphincters, at alisin ang mga tumor. Marami sa mga manipulasyong ito ay napakasakit, at ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay dapat gawin upang maiwasan ang pagkabigla sa sakit sa pasyente!
- Sa kaso ng kapansanan sa pamumuo ng dugo ng pasyente, kapag mayroon napakadelekado pag-unlad ng pagdurugo.
Minsan ang isang operasyon ay ginaganap sa panahon ng gastroscopy, pagkatapos ay kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa FGDS, kailangan ang isang ganap na operating room, na may kagamitan para sa artipisyal na bentilasyon baga. Hindi lahat ng gastroenterological na klinika ay mayroon nito, samakatuwid mga operasyon ng endoscopic sa pamamagitan ng gastroscope ay isinasagawa lamang sa malalaking dalubhasang klinika.
Paghahanda para sa FGDS
Kung ang gastroscopy ay isinasagawa sa isang emergency na batayan, walang paghahanda ang kailangan bago ito. Ngunit sa kaso ng isang nakaplanong gastroscopy, ang pasyente ay dapat munang sumailalim sa isang pagsusuri at sumunod sa espesyal na diyeta bago ang FGDS.
Ang pagsusuri bago ang gastroscopy ay kinabibilangan ng:
- Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Nagbibigay ang doktor ng ideya ng estado ng katawan. Kung ang pasyente ay may mataas na leukocytes, mayroong talamak na pokus ng pamamaga na kailangang gamutin bago ang FGDS. Sa isang pinababang antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, iyon ay, na may anemia, kinakailangan ang pagwawasto ng estado ng dugo bago ang pagsusuri.
- Pagpapasiya ng Rh at pangkat ng dugo. Ang gastroscopy ay itinuturing na isang buong operasyon, kung saan may panganib ng pagkawala ng dugo.
- Electrocardiography - nagpapakita ng katayuan ng cardio-vascular system. Sa pagkakaroon ng arrhythmia, atrioventricular block o pagpalya ng puso, ipinagbabawal ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang kumpletong bilang ng dugo ay isa sa mga mandatoryong pagsusuri sa panahon ng pagsusuri.
Ang pasyente ay kailangang sumunod sa mga sumusunod na patakaran bago ang gastroscopy:
- Huwag kumain pagkatapos ng 7 ng gabi sa araw bago ang pamamaraan.
- Huwag manigarilyo sa araw ng EGD.
- Huwag uminom ng kape sa araw ng pagsusulit. Sa umaga maaari ka lamang uminom ng isang basong tubig.
- Dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang lahat medikal na paghahanda na tumatanggap. Maaaring hindi mo kailangang uminom ng ilan sa araw ng pamamaraan.
Mga komplikasyon mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Pagkatapos ng general anesthesia at tracheal intubation, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:
- sakit ng ulo, pag-aantok;
- pagkalito;
- pangkalahatang kahinaan;
- panandaliang pagkawala ng memorya.
Ang mga komplikasyong ito ay literal na nawawala isang araw pagkatapos ng operasyon. SA mga bihirang kaso, dahil sa tracheal intubation, maaaring lumitaw ang pulmonya, o maaaring mangyari ang mga pinsala sa ngipin.
Ang gastroscopy ay isang moderno at lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan ng pag-diagnose at paggamot sa esophagus, tiyan at duodenum. Maaari itong isagawa nang walang anesthesia, o gamit ang local at general anesthesia.
Nilalaman
Ang modernong ginekolohiya ay regular na nagsasagawa ng laparoscopic na operasyon, na itinuturing na simple at karaniwan. Maraming mga pasyente, sa payo ng mga doktor, ang pumunta para sa pamamaraang ito dahil ito ay ligtas para sa kanila - ang kawalan ng isang bukas na proseso ay binabawasan ang mga panganib, pinatataas ang bilis ng pagpapagaling at bumalik sa normal.
Ano ang laparoscopy
Sa panahon ng pamamaraan ng pagtanggal ng polycystic, ang siruhano ay gumagawa ng 3 butas sa lukab ng tiyan, kung saan ipinakilala niya ang mga instrumento, at nakikita ang direksyon sa tulong ng isang kamera. Dahil sa kawalan ng autopsy, ang laparoscopic na pagtanggal ng isang ovarian cyst ay itinuturing na matipid kumpara sa bukas na operasyon. Mayroong mga sumusunod na uri ng mga pamamaraan sa ginekolohiya:
- Diagnostic laparoscopy - ang layunin ng pamamaraan ay pag-aralan ang mga organo lukab ng tiyan walang wall cuts. Upang madagdagan ang larangan ng pagtingin pagkatapos ng mga pagbutas, ang gas ay iniksyon sa kanila at isang laparoscope na instrumento ay ipinasok, na mukhang isang manipis na tubo na may isang lens at isang eyepiece. Sa halip na isang eyepiece, maaaring gamitin ang isang video camera: ang imahe na natanggap mula dito ay maaaring matingnan sa monitor. Ang isang manipulator ay ipinasok sa pangalawang pagbutas, sinusuri ng doktor ang mga organo kasama nito.
- Operative laparoscopy - palaging sumusunod sa diagnostic. Kung ang doktor ay nakahanap ng mga indikasyon para sa operasyon, pagkatapos ay ang mga maliliit na instrumento ay ipinasok sa pagbutas, na kinokontrol ng timbang gamit ang parehong camera. Ang surgical laparoscopy ng isang ovarian cyst ay nagsasangkot ng kawalan ng pakiramdam, kung saan ang isang intravenous at urinary catheter, at pagkatapos - silicone tubo ng paagusan. Ang mga pakinabang ng laparoscopy ay ang mabilis na paggaling ng mga tisyu, ang kawalan ng mga peklat, at ang posibilidad ng pang-emerhensiyang interbensyon. Dahil sa pinakamaliit na sukat ng mga instrumento, ang mga organo ay hindi malubhang nasugatan, na pinapanatili ang kanilang pag-andar sa maximum. Walang malubhang komplikasyon, kaya ang laparoscopy ay maaaring isagawa kahit na sa panahon ng pagbubuntis.
Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa tagumpay ng diagnostic at paghahanda para sa laparoscopy ng ovarian cyst. Kung ito ay isang nakaplanong pamamaraan, dapat sundin ng mga pasyente espesyal na diyeta, pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri, pumunta para sa pagsusuri sa doktor upang matukoy ang mga tampok. Direkta sa laparoscopy mismo, kailangan ding gumawa ng mga espesyal na hakbang. Sasabihin sa iyo ng mga doktor nang detalyado ang tungkol sa paghahanda ng isang babae at ang matris sa panahon ng pag-alis ng polycystic.
Sa anong araw ng cycle gawin ang laparoscopy
Bago mo malaman kung anong mga pagsusuri ang kinuha bago ang operasyon, kailangan mong alagaan ang pagpili ng araw ng operasyon, na nakasalalay sa cycle ng panregla. Ipinagbabawal na isagawa ang pamamaraan sa panahon ng regla at sa panahon ng 1-3 araw bago ito. Mas mainam na pumili ng isang araw sa mga unang araw ng cycle, sa sandaling matapos ang regla. Ang isang pag-aaral sa polycystic disease ay pinakamahusay na gawin pagkatapos ng obulasyon - humigit-kumulang sa ika-15-25 araw ng cycle ng 28.
Paano maghanda para sa laparoscopy ng isang ovarian cyst
Upang maging matagumpay ang operasyon sa klinika, dapat mong malaman ang impormasyon tungkol sa paghahanda nito. Kabilang dito ang mga pagsusuri bago ang laparoscopy, isang complex Pag-aaral ng ECG, x-ray, ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri, dapat mong ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom, at simulan ang paghahanda sa mga tuntunin ng diyeta nang maaga sa isang linggo. Ang paggamot na may Aspirin, Ibuprofen at mga katulad na gamot ay dapat itigil sa loob ng isang linggo. Sa araw ng operasyon, naliligo sila, at kailangan nilang mag-ahit ng buhok sa buong ibabang bahagi ng tiyan at perineum.
Inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang pagkuha ng mga gamot na pampakalma para sa psycho-emotional na paghahanda ng ilang araw bago ang operasyon. Ang mga herbal na sedative lamang ang angkop - tincture ng valerian, motherwort, Persen. Kapag nangyari ang isang cycle na angkop para sa operasyon, inirerekumenda na pigilin ang pagkuha mga oral contraceptive upang hindi ibagsak ang hormonal background.
Mga kinakailangang pagsusuri at pagsusuri bago ang operasyon
Bilang karagdagan sa pagsasagawa ng isang kumplikadong eksaminasyon, dapat malaman ng pasyente kung anong mga pagsusuri ang kailangang gawin bago ang operasyon. Ang kanilang mga resulta ay makakatulong sa dumadating na manggagamot upang maisagawa ang operasyon nang ligtas at walang sakit. Mga mandatoryong pagsusulit na isusumite:
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ihi, dumi;
- pangkat ng dugo na may Rh factor;
- ECG, fluorography;
- biochemical data: glucose, protina, antas ng bilirubin;
- pagpapasiya ng HIV, hepatitis B, C, syphilis;
- pahid para sa microflora, oncocytology;
- sa antas ng pamumuo ng dugo.
Pag-inom ng laxatives o cleansing enema bago ang operasyon
Ang paghahanda para sa laparoscopy ng isang ovarian cyst ay kinakailangang kasama ang ilang mga cleansing enemas hanggang sa 2 litro ng gabi bago. Ang isa pang enema mula sa tubig na may isang decoction ng mansanilya o ang pagdaragdag ng gliserin ay isinasagawa sa umaga, mahigpit sa araw ng operasyon. Kung napabayaan ang paglilinis ng bituka, mapipilitang maglagay ang surgeon ng tubo para tanggalin dumi ng tao, Yan ay hindi kasiya-siyang pamamaraan. Sa halip na isang enema, maaari mong gawin ang mga sumusunod na laxatives upang ihanda.