Tratuhin ang mga ngipin ng bata sa ilalim ng anesthesia. Anong mga uri ng pain relief ang angkop para sa mga bata sa panahon ng paggamot sa ngipin. Anong pinsala ang maaari mong makuha mula sa kawalan ng pakiramdam?

Halos lahat ng bata ay may sakit ng ngipin. Samakatuwid, ang bawat magulang ay maaga o huli ay kailangang dalhin ang kanilang anak na may masamang ngipin sa dentista. Sa kasong ito, ang paggamot ay inireseta depende sa pagiging kumplikado ng problema: para sa isang bata, ang isang preventive examination ay sapat na, para sa isang segundo, isang maluwag na ngipin ng sanggol ay aalisin, at para sa isang pangatlo, maaaring kailanganin ang malubhang paggamot.

Ano ang pagkakatulad ng lahat ng mga kasong ito? Ang pangangailangang hikayatin ang isang bata na sumailalim sa paggamot sa ngipin. Hindi ito mahirap gawin kung ang mga magulang mismo ay hindi natatakot na bisitahin ang opisina ng ngipin, dahil ang mga bata ay masigasig na nararamdaman ang mood ng kanilang mga magulang.

Mga tampok ng paggamot sa ngipin para sa mga bata

Upang ang mga bata ay hindi matakot sa paggamot sa ngipin sa dentista, kailangan mong sundin ang ilang mga simpleng patakaran:

Dapat itong maunawaan na ang lahat ng mga tip na ito ay hindi gaanong pakinabang kung ang sakit sa ngipin ng bata ay pumasok sa talamak na yugto. Ngunit kahit na sa kasong ito, hindi na kailangang mag-panic. Ang modernong dentistry ay may mga tool na nagpapahintulot sa iyo na gamutin ang masasamang ngipin sa mga bata. ganap na walang sakit.

Ang mga propesyonal na klinika sa ngipin na dalubhasa sa pagtatrabaho sa mga bata ay kinakailangang magkaroon ng ilang mga anesthesiologist sa mga tauhan na magbigay ng ligtas na lunas sa sakit, resuscitation at masinsinang pagaaruga kung kinakailangan.

Tanging ang mga klinika na nakatanggap mula sa estado ang maaaring magkaroon ng mga serbisyong pampamanhid espesyal na lisensya, na nagpapahintulot sa pampamanhid at mga hakbang sa resuscitation. Kasabay nito, mahigpit na sinusuri ng estado ang pagkakaroon ng kinakailangang kagamitan, droga, mga consumable.

Sa pinaka masinsinang paraan sinusuri ang mga kwalipikasyon ng mga anesthesiologist. Ang isang lisensya ay ibinibigay lamang kung ang mga awtoridad sa regulasyon ay walang mga reklamo tungkol sa inspeksyon.

Ang lunas sa pananakit ay hindi kailangang panggamot. Maaaring gamitin sa dentistry mga pamamaraan na hindi gamot kawalan ng pakiramdam:

audio analgesia;
electroanalgesia;
mga pamamaraan ng hypnotic.

Sa kasamaang palad, hindi gamot na lunas sa sakit nangangailangan ng espesyal na pagsasanay na nangangailangan ng dagdag na oras, at ang epekto ay hindi gaanong kapansin-pansin, kaya ang mga ganitong pamamaraan ay hindi maaaring maging laganap. Ngunit ang mga klinika sa ngipin ay hindi nilayon na ganap na iwanan ang mga ito.

Anong mga paraan ng pangpamanhid ng gamot ang kadalasang ginagamit sa pediatric dentistry? Sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ang mga kumplikadong operasyon ay isinasagawa. Ang mga simpleng operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Upang mas maunawaan kung aling uri ng anesthesia ang pinakamahusay na bigyan ng kagustuhan sa paggamot sa ngipin sa mga bata, kailangan mong isaalang-alang ang bawat uri nang hiwalay.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam sa pediatric dentistry ay isinasagawa sa dalawang yugto. Ang unang yugto ay nagsasangkot ng lokal na kawalan ng pakiramdam ng tissue sa isang maliit na lugar. Ang pinakamahusay na paraan upang gawin ito ay " masarap na gel" Pagkalipas ng ilang minuto, kapag nagkabisa ang "pagyeyelo", magsisimula ang ikalawang yugto.

Siya binubuo ng iniksyon lokal na pampamanhid. Ang iniksyon ay ginawa sa lugar ng tissue na na-anesthetize sa unang yugto. Kaya, ang bata ay hindi nakakaramdam ng sakit.

Bilang lokal na pampamanhid Sa pediatric dentistry, ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa paggamot sa ngipin ay batay sa articaine. Ang sangkap na ito ay 5 beses na mas malakas kaysa sa novocaine, ngunit ito ay hindi gaanong nakakalason at halos hindi nagiging sanhi ng mga alerdyi. Bilang karagdagan, ang articaine ay tinanggal mula sa katawan nang napakabilis: sa loob lamang ng 25 minuto.

Ang mga dentista ng Russia ay maaaring gumamit ng articaine sa paggamot sa ngipin para sa mga bata na higit sa apat na taong gulang, na mismo ay nagpapahiwatig ng kaligtasan ng gamot na ito.

Kung kinakailangan, ang articaine ay maaaring ihalo sa iba pang mga sangkap upang mapahusay at pahabain ang pagkilos ng anesthetic. Ang pinaka-malawak na ginagamit na kumbinasyon ng mga gamot batay sa articaine ay: Ubistezin, Alfacain, Septanest,INIBS.

Maaaring gamitin ang pinagsamang anesthetics para sa paggamot sa ngipin sa mga batang mahigit limang taong gulang.

Premedication

Upang maging ligtas ang lunas sa pananakit, gayundin upang maalis ang mga posibleng epekto, ginagamit ang dentistry bago ang anesthesia. ilang mga gamot . Ang kanilang paggamit ay tinatawag na premedication.

Pinapayagan ka ng premedication na neutralisahin ang mga sumusunod na bahagi ng sakit:

At magiging kapaki-pakinabang din na bigyan ng babala ang posible reaksiyong alerdyi. Magagawa ito gamit ang ikaapat na henerasyong antihistamine: cetrizine, loratidine o cyprohepatidine.

Paraan ng lunas sa sakit - pagpapatahimik

Sa kasamaang palad, kapag matinding sakit Ang premedication ay maaaring walang ninanais na epekto, at kung minsan ay walang oras para dito. Sa kasong ito, ang mga dentista sa pediatric dentistry ay gumagamit ng sedation. Kasama sa pamamaraang ito ng lunas sa sakit paglalagay ng bata sa isang estado ng pagtulog.

Ang pagpapatahimik ay maaaring malalim o mababaw. Sa unang kaso, ang bata ay nakatulog nang malalim, at ang kanyang paghinga ay pinigilan. Sa pangalawang kaso, ang bata ay kalahating tulog at nakakausap pa ang dentista. Hindi nagbabago ang paghinga ng sanggol. Ito ay para sa kadahilanang ito na nagbibigay ang mga pediatric dentist kagustuhan para sa mababaw na pagpapatahimik sa paggamot sa ngipin.

Ginagawa ang ganitong kawalan ng pakiramdam gamit ang inhalation mask at mga pinaghalong nitrous oxide at oxygen. Una, pinapayagan ang bata na huminga ng purong oxygen sa pamamagitan ng maskara. Pagkatapos, ang oxygen ay ihalo sa nitrous oxide sa loob ng labinlimang minuto.

Ang ratio ng nitrous oxide at oxygen sa pinaghalong ay ang mga sumusunod: 30% nitrous oxide, 70% oxygen. Kung kinakailangan, pinahihintulutan na dagdagan ang konsentrasyon ng nitrous oxide sa anesthesia sa 70%, ngunit bihirang ginagamit ng mga dentista ang pagkakataong ito.

Sa pangkalahatan, imposibleng sabihin na ang pagpapatahimik ay isang ganap na kawalan ng pakiramdam. Ang katotohanan ay ang isang bata na may ganitong kawalan ng pakiramdam nananatiling mulat, ngunit nakakaranas ng magandang kalooban at kalmado. Maaaring mangyari ang banayad na pag-aantok. Ang sanggol ay hindi natatakot sa anumang bagay, dahil nakikita niya ang kanyang mga magulang.

Ang pinaghalong ay ibinibigay sa maskara at ang mga exhaled gas ay tinanggal gamit ang mga espesyal na kagamitan sa awtomatikong mode. Kapag natapos na ang trabaho ng dentista, nagsisimula nang bumaba ang konsentrasyon ng nitrous oxide sa pinaghalong. Ang maskara ay tinanggal mula sa mukha ng sanggol pagkatapos na ang konsentrasyon ng oxygen sa ibinibigay na timpla ay umabot sa 100%.

Mahalagang maunawaan na ang pagpapatahimik lamang ay hindi makakapagbigay ng wastong antas ng lunas sa pananakit. Samakatuwid, sa pediatric dentistry, ang pagpapatahimik ay ipinag-uutos sa panahon ng paggamot sa ngipin. pinagsama sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Maaaring gamitin ang sedation para sa mga batang higit sa 4 na taong gulang. Ang pinakamalaking kahirapan sa pagpapatahimik ay hikayatin ang sanggol na payagan siyang ilagay ang maskara sa kanyang mukha. Upang gawing mas kaakit-akit ang pamamaraan para sa bata, mga dentista gumamit ng mga espesyal na maskara na may kaaya-ayang amoy.

Hindi ka dapat maniwala sa mga kuwento tungkol sa mga panganib ng pagpapatahimik. Siya ay marami mas ligtas kaysa sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay hindi para sa wala na ang kawalan ng pakiramdam na ito ay ginagamit sa Europa sa 80% ng mga kaso. Ang mga klinika ng mga bata sa Moscow ay gumagamit din ng sedation sa loob ng mahabang panahon.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pediatric dentistry

Ang ibig sabihin ng general anesthesia ay isang teknolohiya ng anesthesia na ganap pinapatay ang kamalayan ng isang tao dahil sa pagsugpo sa lahat ng mga prosesong nagaganap sa cerebral cortex. Ito ay hindi masyadong kaakit-akit, ngunit sa katotohanan ay hindi ito nakakatakot.

Sa katotohanan ay modernong gamot halos para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam walang side effect. Bilang karagdagan, kung may posibilidad na matanggap ng bata trauma sa pag-iisip, kung gayon walang alternatibo sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pediatric dentistry ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

Ang dentista ay kailangang magsagawa ng malaking dami ng trabaho sa isang pagkakataon. Halimbawa, higit sa pitong ngipin ang kailangang gamutin sa isang pagkakataon.
Ang bata ay may ilang mga sakit sa isip o neurological: cerebral palsy, Down syndrome, atbp. Kung walang general anesthesia, ang mga doktor ay hindi makapagbibigay ng wastong pangangalaga sa mga batang pasyente.
Nabigo ang dentista na makipag-ugnayan sa sanggol: ang panghihikayat, panlilinlang at mga pangako ay hindi makapagpapaupo sa bata nang tahimik at hindi nakakagambala.
Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi epektibo.
Ang kawalan ng pakiramdam ay kailangan kung ang bata ay allergy sa lokal na pampamanhid.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangyayari paglanghap at hindi paglanghap. Ang mga pediatric dentist ay gumagamit lamang ng unang uri ng general anesthesia. Sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, bilang karagdagan sa dentista, isang pangkat ng mga anesthesiologist ang nakikipagtulungan sa bata. Mayroon silang mga sumusunod na responsibilidad:

tinitiyak ang kinakailangang antas ng kawalan ng pakiramdam;
pinapawi ang posibleng pag-igting;
kontrol sa lahat ng mahahalagang parameter sa panahon ng pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam;
pagtiyak ng kalinisan oral cavity at pagpigil sa pagpasok ng uhog, dugo at iba pang likido sa mga baga ng sanggol;
tamang pagpili ng mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
pagbawi ng bata mula sa kawalan ng pakiramdam at pag-aalis ng mga posibleng epekto.

Gaya ng nakikita mo, magiging ligtas lamang ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kung alam ng mga anesthesiologist kung ano ang kanilang ginagawa at gumagamit ng mga ligtas na gamot.

Ngayon, sa mga klinika ng ngipin ng mga bata sa Moscow, kadalasan para sa pangkalahatan inhalation kawalan ng pakiramdam ang gamot na Sevoflurane ay ginagamit. Kilala rin ito sa pamilihan sa ilalim ng pangalang Sevoran at Supran.

Mga presyo para sa pediatric anesthesia sa dentistry

Sa mga klinika ng ngipin ng mga bata sa Moscow, ang average na presyo para sa paggamot sa ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay nasa antas ng 25,000 rubles para sa 1 oras mga pamamaraan gamit ang gamot na Sevoran.

Kung ang pamamaraan ng paggamot ay tumatagal ng higit sa dalawa at kalahating oras, ang mga klinika ay nagbibigay ng diskwento. Sa kasong ito, ang kabuuang presyo ng kawalan ng pakiramdam sa Moscow ay magiging 46,000 rubles.

Kapag ginagamit ang gamot na Foran, ang presyo ng kawalan ng pakiramdam para sa isa at kalahating oras ng paggamot sa ngipin sa Moscow ay magiging katumbas ng sa average na 16,000 rubles. Sa kabila ng mas mababang presyo, ang anesthesia batay sa Foran ay hindi mas mababa sa anesthesia batay sa Sevoran.

Dapat mong bigyang-pansin ang katotohanan na ang kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin sa mga bata sa mga rehiyon ay nagkakahalaga ng mas mababa kaysa sa Moscow.

Hindi lahat ng mga magulang ay isinasaalang-alang na kinakailangan na pangalagaan ang mga ngipin ng kanilang anak, sa pag-aakalang malalagas pa rin sila. Bilang isang resulta, ang mga malubhang problema ay lumitaw na sanhi sakit ng ngipin sa mga bata.

Para sa karagdagang kalidad ng paggamot Kailangang gumamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kung minsan kahit na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan.

Ang paggamot sa ngipin para sa mga bata ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng anesthesia.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Ang pediatric anesthesia ay nahahati sa 2 pangunahing grupo:

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. SA sa kasong ito tuluyang nangitim ang bata dahil sa pagkakalantad sa kemikal.
Lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang bata ay may kamalayan, ang sensitivity ay nawala lamang sa mga tisyu sa oral cavity.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaaring isang maskara na inilalagay sa mukha at hinihinga ng sanggol ang sangkap. Makalipas ang ilang segundo ay nakatulog na siya. O maaaring ito ay isang espesyal na gamot na iniksyon sa dugo gamit ang isang espesyal na hiringgilya.

Mga uri ng anesthesia para sa mga bata

Maaaring ganito ang hitsura ng local anesthesia:

mga iniksyon;
pamahid o gel;
mga espesyal na application na pinapagbinhi ng anesthetic.

Karaniwang pinipili ng magulang kung aling anesthesia ang gagamitin. Ang dentista ay nagrerekomenda lamang ng higit pa tamang opsyon. Maaaring igiit ng doktor ang isang partikular na uri ng anesthesia para sa talamak na mga indikasyon o contraindications.

Ang pangunahing bagay ay ang paggamit ng pinaka banayad na bersyon ng kawalan ng pakiramdam upang ang posibilidad ng mga side effect ay minimal.

Sa dentistry, isang allergy test ang dapat gawin bago gumamit ng anesthesia. Pagkatapos ng lahat, walang sinuman ang immune mula sa allergy.

Ang isang allergy test para sa anesthetics ay ginagawa sa braso

Ang doktor ay maaaring magsimula ng paggamot lamang kapag ang resulta ng nakaplanong gamot ay handa na. Batay sa mga resulta na nakuha, pinipili ng doktor angkop na hitsura kawalan ng pakiramdam.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Hindi palaging inirerekomenda na gumamit ng mga pangpawala ng sakit sa pagpapagaling ng ngipin. Halimbawa, ang isang ngipin ng sanggol na maluwag na ay maaaring mabunot nang simple at walang sakit. Minsan sapat na gumamit ng cooling gel na nagyelo kinakailangang lugar oral cavity.

Kapag bumibisita sa dentista, ang relasyon sa pagitan ng bata at ng doktor ay napakahalaga. Ang isang propesyonal na doktor na marunong makipag-usap sa mga bata ay magagawang hikayatin ang bata na tiisin ang maliit na sakit nang walang anesthesia.

Ang lidocaine spray ay ginagamit para sa napakabata na mga pasyente

Ang mga bata ay maaaring maging masyadong impressionable at madaling kapitan ng sakit. Bilang resulta, ang sanggol ay maaaring mawalan ng malay kahit na mula sa isang uri ng iniksyon. Samakatuwid, dapat munang kausapin ng doktor ang nakababatang pasyente. Kung kinakailangan, ang isang psychologist ng bata ay dapat na naroroon sa ospital.

Ang injection anesthesia ay ang pinakakaraniwang opsyon

Ang pinakakaraniwang uri ng local anesthesia ay ultracaine at ubestesin.

Ang halaga ng gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kinakailangang isaalang-alang ang edad ng bata, kategorya ng timbang at pisikal na katangian. Napakahalaga na walang labis na sangkap ang pumapasok sa katawan ng bata, ngunit dapat itong sapat para sa isang kumpletong lunas.

Bago gumamit ng anesthesia, dapat kausapin ng doktor ang bata at ipaliwanag sa kanya kung anong procedure ang gagawin ngayon at kung ano ang mararamdaman niya. Kung kailangan mong magbigay ng isang iniksyon, maaari mo munang lubricate ang lugar na may cooling gel. Sa kasong ito, ang sakit mula sa iniksyon ay halos hindi mapapansin.

Lokal na anesthetics at ang kanilang dosis

Para sa napakabata na mga bata na natatakot sa mga iniksyon, mayroong application at aerosol anesthesia.

Sa kasong ito, ang pangunahing bagay ay upang matiyak na ang bata ay hindi lunukin ang gamot. Ang ganitong uri ng pampamanhid ay maaari lamang gamitin para sa mga simpleng pamamaraan ng ngipin.

Mula sa lokal na kawalan ng pakiramdam Halos walang negatibong reaksyon o kahihinatnan. Maaaring mayroon lamang ang isang bata na takot sa droga. Samakatuwid, napakahalaga na ihanda ng mga magulang ang kanilang anak para sa pagbisita sa doktor.

Mga tampok ng kawalan ng pakiramdam

Ang pagiging epektibo ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang espesyal na sangkap na pumipigil sa mga daluyan ng dugo - ito ay isang vasoconstrictor. Ang gamot na ito ginagamit upang mapahusay ang epekto ng local anesthesia at bawasan ang dami ng anesthetic na naa-absorb sa daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang panganib ng mga nakakalason na epekto ay mababawasan.

Mga gamot na pangpamanhid para sa mga bata

Ang sangkap na ito ay iniksyon gamit ang isang espesyal na hiringgilya, na may nababaluktot na karayom na pinahiran ng silicone at may espesyal na hiwa. Pinapayagan ka ng aparatong ito na magbigay ng isang iniksyon nang wala masakit at kakulangan sa ginhawa para sa bata. Upang maiwasan ang pakiramdam ng iniksyon, ang gel ay unang inilapat sa lugar ng pagbutas. Pinapalamig nito ang mga gilagid, na ginagawang hindi gaanong sensitibo.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

May mga kaso kung kailan hindi magagamit ang local anesthesia. Pagkatapos ng lahat, hindi ito magbibigay ng kinakailangang epekto. Dati, mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ngunit umuunlad ang mga parmasyutiko, at maraming gamot ang lumitaw na nagpapadali sa paggamot sa ngipin para sa mga bata.

Ang mga modernong kagamitan at gamot ay maaaring magpatulog sa isang bata nang hindi nagdudulot ng sakit.

Ang pagtulog ay tatagal nang eksakto hangga't kinakailangan upang maisagawa ang gawaing pagpapatakbo. Bilang resulta, ang mga bata ay halos walang epekto.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay sa mga bata sa presensya ng isang anesthesiologist.

Ang lunas sa pananakit gamit ang general anesthesia ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Mga batang wala pang 2-3 taong gulang. Maraming mga bata ang nahihirapang manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Ang mga sanggol ay maaaring makatiis ng maximum na 10 minuto gamit ang bukas ang bibig. Ang mga bata na masyadong energetic ay hindi makakatagal kahit ganoon katagal. Bilang isang resulta, sinimulan nilang agawin ang lahat, iikot ang kanilang mga ulo, tumakas at kumilos. At tumatagal ng hindi bababa sa 15 minuto upang ilagay ang isang pagpuno. Samakatuwid, medyo madalas sa sitwasyong ito, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Papayagan ka nitong mabilis na gamutin ang ngipin at protektahan ang iyong sanggol mula sa mga posibleng pinsala.
Ang isang malaking bilang ng mga may sakit na ngipin. Kung ang pulpitis o karies ng bote ay nangyari, ang bata ay kailangang dalhin sa dentista ng ilang beses. Samakatuwid, ang sanggol ay maaaring mapagod lamang sa patuloy na pagbisita sa dentista.

Maraming may sakit na ngipin ang ginagamot sa ilalim ng anesthesia

Pagkakaroon ng allergy sa local anesthesia. Kung, pagkatapos ng isang pagsubok sa allergy, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng hindi pagkakatugma sa lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay dapat gamitin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay inireseta sa mga pasyente na mahirap makipag-usap. At para din sa mga bata na mayroon mga karamdaman sa pag-iisip o iba't ibang mga patolohiya(epilepsy, mga batang may cerebral palsy o may autism). Ang paggamot sa mga bata na may ganitong mga diagnosis ay tiyak na isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga tampok ng kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinagbabawal para sa isang bata kung siya ay may talamak na malalang sakit. Kahit na may isang simpleng sipon, ang paggamit sa pamamaraang ito ay hindi kanais-nais.

Ang paghahanda para sa lokal na kawalan ng pakiramdam ay kinabibilangan lamang ng isang panimulang pag-uusap sa sanggol, ngunit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangangailangan ng maingat na paghahanda.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay lamang sa walang laman na tiyan. Samakatuwid, ang bata ay hindi dapat kumain ng pagkain bago bisitahin ang doktor. Bawal pa ngang uminom.

Paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam - pagsusuri at pag-uusap

Ang mga magulang kung minsan ay naaawa sa kanilang mga anak at hinahayaan silang tangkilikin ang matamis na tsaa, kakaw o gatas. Hindi nila ikinukumpara ang inumin sa pagkain. Bilang resulta, lahat gawaing pagpapatakbo ay kinansela. Ang anumang likido o pagkain ay hindi dapat pumasok sa katawan 6 na oras bago ang paggamit ng anesthesia.

Kinakailangan din ang ilang mandatoryong pagsusulit. Kung ang mga ito ay hindi pa naisagawa nang maaga, ang mga ito ay ginagawa sa isang emergency na batayan. SA ipinag-uutos na pagsusuri iugnay:

pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo;
detalyadong pagsusuri ng clotting;
electrocardiogram.

Buweno, walang nagkansela sa moral na paghahanda ng bata. Kung ang mga magulang ay maaaring manatiling kalmado at nasa mabuting kalagayan, kung gayon walang makagambala sa maliit na pasyente. Anumang takot o kinakabahan estado, kaya napakahalaga na maging kalmado.

Mask anesthesia

Ang pamamaraang ito ay madalas na ginagamit. Dahil ang bata ay walang takot sa paningin ng isang hiringgilya at ang sanggol ay maaaring alisin sa pagtulog kaagad pagkatapos ng operasyon.

Ang kawalan ng pakiramdam sa pediatric dentistry kapag gumagamit ng mga maskara ay ginagawa sa mga kamay ng mga magulang. Sa ganitong paraan ito ay mas kalmado para sa parehong sanggol at ina.

Pagkatapos makatulog, ang bata ay inilagay sa isang upuan, at ang mga magulang ay hinihiling na maghintay sa koridor. Ang mga doktor ay hindi maabala at mas madali para sa kanila na tumuon sa problema. Ang isang anesthesiologist ay dapat na naroroon sa silid sa buong operasyon. Matapos makumpleto ang lahat ng mga pamamaraan, ang magulang ay iniimbitahan sa opisina ng ngipin, kinuha niya ang bata at ang sanggol ay nagising.

Mas madalas ginagamit ang mask anesthesia

Upang ang bata ay ganap na gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam, siya at ang isang mahal sa buhay ay inilipat sa silid ng pagbawi. Makakauwi ka lamang kapag natiyak ng doktor na gumaling na ang sanggol mula sa kawalan ng pakiramdam at ang kanyang kalagayan ay kasiya-siya.

Pagdating sa bahay, kailangan ng bata na uminom ng mas maraming likido. Pagkatapos ng lahat, nagagawa nitong mabilis na alisin ang mga labi ng kawalan ng pakiramdam mula sa katawan. Pagkatapos lamang ng isang oras makakain ka na. Kung ang operasyon ay isinasagawa sa umaga, pagkatapos ay mula sa tanghalian ang bata ay maaari nang gawin ang kanyang karaniwang mga aktibidad.

Ang mga operasyon ay dapat isagawa nang mahigpit ng mga pediatric dentist. Maaaring hindi isinasaalang-alang ng iba pang mga espesyalista ang lahat ng kinakailangang mga nuances. Hindi ka dapat magtiwala kahit na ang mga pinagkakatiwalaang dentista na nasa hustong gulang.

Kailangan ng mga painkiller

Maraming tao ang nagtataka kung kinakailangan bang gumamit ng mga pangpawala ng sakit sa pagpapagaling ng ngipin. Subukan nating alamin kung bakit kailangan ang mga ito.

Makakatulong ang mga painkiller sa pakiramdam ng iyong anak masakit na sensasyon sa panahon ng paggamot sa ngipin.
Ang ganitong paraan ay magpapahintulot sa bata na hindi makaramdam ng panginginig ng boses mula sa mga kagamitan sa ngipin. Pagkatapos ng lahat, nakikita ng mga bata ang bawat pakikipag-ugnay bilang isang senyas ng panganib, na nagiging isang pakiramdam ng takot.
Ang mga gamot ay magbibigay-daan sa iyo upang mabilis at mahusay na makumpleto ang paggamot.
Ang bata ay hindi magkakaroon ng pangmatagalang emosyonal na bakas sa anyo ng masakit na mga alaala ng mga minuto na ginugol niya sa opisina ng ngipin.

Maaari itong maipagtalo na ang mga pangpawala ng sakit ay nakakatulong na mapawi ang bata mula sa mga damdamin ng takot, at nagagawa niyang malinaw na sumunod sa lahat ng hinihingi ng doktor.

Ang bawat bata ay may takot sa dentista, at ang isang may sakit na ngipin at ang tunog ng isang gumaganang drill ay naging dahilan panic attack. Ang modernong teknolohiya at mga advanced na gamot ay gumawa ng pagbisita sa dental clinic na komportable at ligtas para sa mga batang pasyente. Ngunit ano ang mahalagang malaman ng mga magulang bago pumunta sa pediatrician?

Paggamot sa ngipin para sa mga bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pagsusuri sa ngipin ay isang ipinag-uutos na pamamaraan para sa mga bata at matatanda sa lahat ng edad, dahil ito ay isang magandang pagkakataon upang maiwasan ang isang bilang ng mga diagnosis at magsagawa ng pag-iwas sa oral cavity. Kung kinakailangan ang paggamot sa mga ngipin ng sanggol, huwag mag-panic, dahil sa isang napapanahong tugon, ang problema sa kalusugan na lumitaw ay malulutas sa pinakamaikling posibleng panahon. sa madaling panahon nang walang labis na pagdurusa o pagdurusa para sa maliit na pasyente.

Ano ang general anesthesia

Bago magbigay ng pahintulot sa naturang pamamaraan, dapat na maging pamilyar ang mga magulang sa mga indikasyon at contraindications, ibukod side effects para sa isang partikular na klinikal na larawan. Ang kawalan ng pakiramdam ay ang sapilitang pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos na may kasunod na pagpapahinga ng mass ng kalamnan at pagbagal ng mga walang kondisyon na reflexes. Ang pasyente ay nahuhulog sa malalim na pagtulog, at ang threshold ay bumababa nang kapansin-pansin sensitivity ng sakit. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay angkop hindi lamang sa dentistry, ngunit aktibong ginagamit din sa traumatology at operasyon.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Ang paggamot sa ngipin sa maliliit na bata sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy nang walang karagdagang kawalan ng pakiramdam, ngunit hindi ibinubukod ng mga doktor ang ganoon mahusay na hitsura lunas sa sakit, ang kaugnayan nito. Sa pagsasagawa, mayroong isang kondisyon na pag-uuri ng kawalan ng pakiramdam ng mga bata upang maisagawa ang pinakaligtas at walang sakit na operasyon upang alisin ang isang may sakit na ngipin o gumboil. Ang mga pamamaraan ay maaaring hindi panggamot at panggamot, kung saan sa huling kaso ang sumusunod na dibisyon ay nagaganap:

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay ng lokal na epekto sa pinaghihinalaang lugar ng patolohiya. Ang pasyente ay tinuturok ng anesthetic nang direkta sa lugar ng karagdagang pagmamanipula ng kirurhiko, habang siya ay may kamalayan, walang immobility ng mga limbs, o pagkalito ng mga iniisip. Ang maliit na pasyente ay malinaw na nauunawaan kung ano ang nangyayari sa kanya at kung ano ang magiging resulta ng mga pamamaraan sa pag-opera.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito pamamaraan ng sistema lunas sa sakit, na malawakang ginagamit sa pagsasanay sa loob ng ilang taon na ngayon. Ang pasyente ay binibigyan ng gamot at pagkatapos ng 2-3 minuto siya ay nakatulog, habang ang pagkamaramdamin ng talamak sakit na sindrom. Namulat lamang siya pagkatapos makumpleto ang mga pamamaraan sa pag-opera, sa mahabang panahon hindi niya maintindihan kung nasaan siya at kung ano ang nangyari sa kanya. Ang mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi ang pinaka-kaaya-aya para sa katawan, ngunit panahon ng rehabilitasyon maaaring tumagal ng ilang oras, kahit na araw.

Tulad ng para sa mga hindi gamot na paraan ng pag-alis ng sakit sa ngipin, sa kasong ito pinag-uusapan natin tungkol sa hipnosis, kasama rin sa listahan ang electroanalgesia at audio analgesia. Ang mga sesyon ay walang sakit at huling resulta ay nakakamit sa pamamagitan ng naka-target na epekto sa kamalayan at mga sentro ng utak ng bata. Ang mga session na ito ay nasa isang pang-eksperimentong yugto, nangangailangan ng mataas na propesyonalismo, at samakatuwid ay bihirang ginagamit sa pagsasanay.

Paano ginagamot ang mga ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Pagkatapos ng diagnosis at koleksyon ng medikal na kasaysayan, ang doktor ay nagpasya sa operasyon at nililinaw ang mga nuances tungkol sa epektibong lunas sa sakit. Ang pagpili ng anesthesia para sa paggamot sa ngipin ay hindi partikular na mahirap, ang pangunahing bagay ay ang magpasya sa pamamaraan, tagal ng mga pamamaraan ng kirurhiko at mga tampok. katawan ng bata. Kung ang anesthesia ay mababaw, pagkatapos ng matagumpay na pagtanggal ng isang may sakit na ngipin, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi nagdudulot ng pinsala. Sa kasong ito, ang premedication ay ipinahiwatig, iyon ay, paunang paggamit ng mga sleeping pill at tranquilizer.

Ang paggamot sa ngipin sa mga bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa presensya ng isang anesthesiologist at ng kanyang katulong. Bago magsimula ang operasyon, kinakailangan na mabilis na magbigay ng anesthetic, habang sinusubaybayan ang presyon ng dugo, pulso at kondisyon ng pasyente. sistema ng paghinga. Ito ay maaaring maging intravenous anesthesia o isang oxygen mask, ngunit sa unang kaso pinag-uusapan natin ang tungkol sa hindi bababa sa panahon ng intensive care.

Ang paggamot sa ngipin para sa mga batang nasa ilalim ng sedation ay nagsasangkot ng paggamit ng mga lokal na inhaler batay sa anesthetic mixture na ZAX. Una, ang pasyente ay tumatanggap ng purong oxygen, pagkatapos ay lumilitaw ang nitrous oxide sa komposisyon nito. Ang pagpapatahimik ay nagiging sanhi ng pagpapahinga ng kalamnan, magandang kalooban, pakiramdam nadagdagan ang antok at emosyonal na kawalang-ingat. Ang bata ay nananatiling may kamalayan, ngunit ang lahat ng panloob na takot at karanasan ay kumukupas sa background.

Mga kahihinatnan

Pagkatapos ng paggamot sa ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang kalagayan ng isang maliit na pasyente ay ganap na nakasalalay sa pagpili ng kawalan ng pakiramdam. Kung gagamit ng oxygen mask at superficial anesthesia, kung gayon mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay hindi inaasahan, at ang bata, pagkatapos makumpleto ang mga pamamaraan ng operasyon, ay agad na bumalik sa kanyang karaniwang pamumuhay at diyeta.

Kapag kinakailangan na gamutin ang mga may sakit na ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kabilang sa mga komplikasyon, ang mga doktor ay natatakot sa panganib na magkaroon ng pneumonia, trombosis, cerebral stroke at myocardial infarction. Hindi ibinukod mga lokal na reaksyon, na kinakatawan ng isang allergic na pantal, urticaria at makati na balat. Ang mga problema ay lumitaw din kapag ang maliit na pasyente ay lumabas sa isang estado ng kawalan ng ulirat.

Contraindications

Ang paggamot sa ngipin sa mga bata sa ilalim ng anesthesia ay hindi pinahihintulutan para sa lahat ng mga pasyente; ang mga paghihigpit ay nalalapat sa mga sumusunod na klinikal na larawan:

hindi pagpaparaan sa kawalan ng pakiramdam;
diabetes;
bronchial hika;
myocardial defects;
pulmonya;
may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo;
Iron-deficiency anemia;
mga paghihigpit sa timbang;
ang pangunahing sakit ng yugto ng pagbabalik sa dati.

Gastos ng paggamot

Maraming naguguluhan na mga magulang ang nagtatanong kung magkano ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa isang may sakit na bata sa isang malawak pagsasanay sa ngipin? Mahirap sagutin ang tanong na ito nang walang pag-aalinlangan, dahil ang pangwakas na presyo ng paggamot sa ngipin ay ganap na nakasalalay sa pagpili ng klinika, mga tiyak na indikasyon para sa pamamaraan at ang pangalan ng pangpawala ng sakit mismo. Sa karaniwan, ang mga presyo ay nag-iiba sa pagitan ng 1500-6000 rubles.

Video tungkol sa paggamot sa ngipin para sa isang bata sa ilalim ng mask anesthesia

Kapag pinag-uusapan ng mga magulang ang tungkol sa pagyeyelo, ang ibig nilang sabihin ay ilang uri ng paraan ng anesthesia. Si Yulia Selyutina, isang pediatric dentist, Instagram blogger, nagwagi sa kompetisyon para sa mga pediatric dentist sa Russia, ay nagsabi kay Letidor nang detalyado tungkol sa mga uri ng anesthesia na ginagamit kapag ginagamot ang mga ngipin ng isang bata.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Ang mga ngipin ng sanggol, tulad ng permanenteng ngipin, ay may nerbiyos at maaaring sumakit! Depende sa lalim ng pinsala sa tissue, maaaring kabilang sa paggamot ang: iba't ibang uri pampawala ng sakit.

Ang mga bata ay karaniwang tumatanggap ng isa sa tatlong uri ng anesthesia: aplikasyon, paglusot o pagpapadaloy.

Ang isa sa pinakamadaling maimpluwensyahan ang katawan ay isang spray o gel, na gumagana lamang sa ibabaw ng oral mucosa. Ito applique Ang kawalan ng pakiramdam ay madalas na ginagawa kapag nag-aalis ng isang naitataas ngipin ng sanggol o upang bawasan ang sensitivity bago magsagawa ng conduction o infiltration anesthesia.

Ngunit ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay hindi sapat upang gamutin ang mga karies o mga komplikasyon nito.

Sa pediatric dentistry, tulad ng sa adult dentistry, ang pamamaraan ay kadalasang ginagamit pagpasok Ang kawalan ng pakiramdam ay isang iniksyon. Ang epekto nito ay naglalayong hadlangan ang mga nerve endings ng lugar na nangangailangan ng paggamot. Droga pinakabagong henerasyon magsimulang kumilos kaagad, at ang dentista ay maaaring magsimula kaagad ng paggamot. Ang infiltration anesthetic substance ay humaharang sa sakit.

Ang paggamit ng anesthetic injection ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga karies, pulpitis, periodontitis o pagtanggal ng nakapirming ngipin.

Itinuturing na pinakamakapangyarihan konduktor kawalan ng pakiramdam dahil nakakaapekto ito sa sanga ng nerve malaking plot mga panga. Ang ganitong uri ng anesthesia ay ginagamit kapag ito ay kinakailangan upang gamutin ang ilang mga ngipin sa malapit, at lamang kung infiltration anesthesia ay hindi sapat.

Pagkatapos ng paggamot, ang epekto ng anesthetic ay tumatagal ng ilang oras, kaya inirerekomenda na pigilin ang pagkain kaagad pagkatapos ng pamamaraan at siguraduhin na ang bata ay hindi ngumunguya. panloob na bahagi mga pisngi.

Ang tagal ng anesthetic ay nag-iiba sa bawat tao.

Pagdating sa mga bata maagang edad o tungkol sa isang malaking halaga ng restorative work sa oral cavity, halimbawa, paggamot ng mga karies sa 5-13 ngipin sa parehong oras, kung gayon ang bata ay maaaring irekomenda ng medicated sleep o, sa mga medikal na termino, mga kondisyon ng malalim na pagpapatahimik, iyon ay , kawalan ng pakiramdam.

Ang mga bata ay inilalagay sa ilalim ng anesthesia gamit ang Sevoran gas.

Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakamoderno, ligtas at mas kanais-nais ngayon, dahil ang gas ay mabilis na naalis mula sa katawan nang hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Paano ito nangyayari: ang sangkap na Sevoflurane ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang maskara, ang bata ay humihinga ng ilang beses at nakatulog. Kapag nagpapagamot sa Sevoran, gumagana ang isang pangkat ng mga espesyalista. Kabilang sa mga ito ay palaging isang anesthesiologist-resuscitator na sumusubaybay pangkalahatang indikasyon: presyon ng dugo, tibok ng puso at temperatura ng katawan. Ang doktor na ito ang may pananagutan sa kondisyon ng bata sa buong paggamot.

Sa sandaling huminto ang supply ng gas, ang bata ay gumising at bumalik sa kamalayan halos kaagad. Ang paggising ay sinusubaybayan din ng isang anesthesiologist.

Kapag nagpapagamot sa Sevoran, nilulutas ng doktor ang lahat ng umiiral na mga problema sa isang pagkakataon.

Tandaan na ang anesthesiologist-resuscitator ay nagbibigay ng pahintulot para sa anesthesia pagkatapos lamang ng maingat na paghahanda at napapailalim sa mga tamang resulta ng pagsusuri.

Paano maghanda para sa kawalan ng pakiramdam

Bago sumailalim sa pamamaraan, kinakailangan upang mangolekta ng mga medikal na ulat:

Resulta pangkalahatang pagsusuri dugo, na may bisa sa loob ng isang buwan.

Pagsusuri sa pamumuo ng dugo (blood coagulogram) o APTT (activated partial thromboplastin time).

Konklusyon mula sa isang cardiologist tungkol sa paggana ng puso batay sa isang ECG (electrocardiogram).

Konklusyon mula sa nangungunang pedyatrisyan.

Minsan, ayon sa mga indikasyon, ang opinyon ng isang neurologist ay kinakailangan.

Sa araw ng pagsusuri, hindi ka dapat uminom ng soda, kulay o matamis na inumin; ang mga pagawaan ng gatas at solidong pagkain ay maaaring inumin nang hindi lalampas sa 6 na oras bago ang kawalan ng pakiramdam; tubig nang hindi lalampas sa 4 na oras. Mayroong mga espesyal na indikasyon ayon sa edad ng bata.

Ang mga bata mula isa hanggang isa at kalahating taong gulang na pinasuso o pinaghalong pagpapakain ay maaaring uminom ng gatas at tubig nang hindi lalampas sa apat na oras bago ang kawalan ng pakiramdam, at gatas na formula at iba pang pagkain nang hindi lalampas sa anim na oras bago ang pamamaraan. Para sa mga bata na higit sa isa at kalahating taong gulang, ang fasting break ay dapat na anim na oras.

Lahat ng mga magulang, maaga o huli, ay nahaharap sa pangangailangang dalhin ang kanilang mga anak sa dentista, at ang mga sitwasyon ay iba-iba sa pagiging kumplikado: ang ilang mga bata ay kailangang sumailalim sa pang-iwas na pagsusuri, para sa iba - upang matulungan ang isang maluwag na ngipin ng sanggol na matanggal, para sa iba - upang hawakan malubhang paggamot ngipin. Ang lahat ng mga sitwasyong ito ay sinamahan ng panghihikayat upang mapatahimik ang mga bata, ngunit hindi palaging napakadali na kumbinsihin sila sa pangangailangan na pumunta sa dentista.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga magulang mismo ay hindi dapat palakihin ang sitwasyon sa pamamagitan ng pagpasa ng personal na takot at pagkabalisa sa kanilang mga anak, at dapat isaalang-alang ang ilang simpleng mga patakaran:

Sa napakabata bata pinababang antas takot, samakatuwid, ang mas maagang dalhin ng mga magulang ang kanilang anak sa dentista, mas mabuti;
Ang unang pagbisita ay hindi dapat dahil sa mga advanced na problema sa ngipin - dapat itong maging isang kakilala sa isang pediatric dentist, kung saan hihilingin lamang ng doktor sa bata na tingnan ang kanyang mga ngipin, ipakita sa kanya kung paano magsipilyo ng mga ito nang tama, at hanapin wika ng kapwa kasama ang sanggol;
Mas mainam para sa mga magulang na sadyang magbigay ng sikolohikal na paghahanda sa kanilang mga anak: ipaliwanag na ang pagpunta sa dentista ay isang ipinag-uutos na pamamaraan; pag-usapan ang pangangailangan na magsipilyo ng iyong ngipin nang lubusan, na ang mga dentista ay tumutulong sa pagharap sa problemang ito, dahil ang isang tao ay hindi makapag-iisa na masuri kung ang lahat ay maayos; "tanging ang pinakamatapang at pinakamatalino ang pumunta sa dentista mismo";
Matapos ang unang pagpupulong sa pediatric dentist noong siya matagumpay na pagtatapos ang bata ay dapat hikayatin (hindi sa mga kendi at matamis) upang pagsamahin ang tamang stereotype ng pag-uugali sa kanyang hindi malay;
Ang mga magulang ay maaari ring pumunta sa kanilang dentista at dalhin ang kanilang anak sa kanila personal na halimbawa ipakita na walang mali dito. Ang isang caveat ay dapat gawin dito: pumunta sa isang pribadong dentista at hindi sa mga oras ng peak, upang hindi makatagpo ng posibleng kabastusan ng mga doktor at hindi makatagpo ng mga natatakot na pasyente sa koridor.

Ngunit ano ang gagawin kung ang mga tip sa itaas ay hindi nasunod sa isang napapanahong paraan, at ang sakit sa ngipin ng bata ay umunlad na sa talamak na yugto? Hindi na kailangang mag-panic o mag-alala, dahil modernong dentistry halos walang sakit.

Mga uri ng anesthesia sa pediatric dentistry

Sa ngayon, ang mga propesyonal na pribadong pediatric dental clinic ay may kasamang napakaorganisadong serbisyong pampamanhid, na idinisenyo upang magbigay mataas na lebel pagiging epektibo at kaligtasan ng pamamahala ng sakit, intensive care at resuscitation. Upang ayusin ang naturang serbisyo, ang klinika ng ngipin ng mga bata ay dapat kumuha ng hiwalay na lisensya mula sa estado para sa anesthesiology at resuscitation, na hindi gaanong simple, dahil mayroong isang bilang ng mga mahigpit na kinakailangan kapwa para sa mga kwalipikasyon ng mga anesthesiologist at para sa magagamit na kagamitan, mga gamot. ginagamit at mga consumable.

Sa mahigpit na pagsasalita, mayroong hindi lamang panggamot, kundi pati na rin mga di-panggamot na paraan ng pag-alis ng sakit, kasama ng mga ito:

audio analgesia;
electroanalgesia;
hipnosis.

Gayunpaman, ang mga pamamaraan na hindi gamot ay hindi malawakang ginagamit, dahil nangangailangan sila ng karagdagang espesyal na pagsasanay, at ang epekto mula sa kanila ay hindi gaanong makabuluhan para sa klinika ng ngipin. Samakatuwid, marahil, ang electroanalgesia lamang ang pana-panahong ginagamit sa pagsasanay sa ngipin.

Ang mga paraan ng gamot para sa lunas sa sakit ay nahahati sa dalawang uri: lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang maunawaan kung aling uri ng gamot na pampaginhawa sa pananakit ang pinakamahusay na gamitin, isaalang-alang natin sandali ang bawat uri ng pangpawala ng sakit.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Sa pediatric dentistry, ginagamit ang dalawang yugto na paraan ng local anesthesia, na unang nagsasangkot ng paggamit ng anesthesia, kapag ang lugar ng iniksyon ay desensitized na may aerosol o isang "masarap" na aromatic gel, at pagkatapos ng "pagyeyelo", pagkatapos ng 1-2 minuto , ang isang iniksyon ng isang lokal na pampamanhid ay isinasagawa.

Sa pediatric dentistry, ang mga gamot batay sa articaine ay ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, dahil binibigkas nito ang mga katangian ng analgesic (5 beses na mas malakas kaysa sa novocaine), ay hindi gaanong nakakalason at alerdyi kaysa sa iba, at hindi nagtatagal sa katawan ng mahabang panahon (kalahati). -buhay 20-25 minuto). Ang mga paghahambing na katangian nito ay makikita sa talahanayan.

mesa. Bahagi 1.

Ang articaine ay pinapayagan na gamitin mula sa edad na 4, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, na nagpapahiwatig ng kaligtasan nito. Upang mapahusay ang analgesic effect at tagal ng pagkilos, ang ilang mga tagagawa ay nagdaragdag ng articaine na may mga vasoconstrictor - mga lokal na vasoconstrictor na sangkap na pumipigil sa pagkalat nito sa buong katawan. daluyan ng dugo sa katawan mula sa lugar ng pag-iniksyon: adrenaline (epinephrine), norepinephrine (norepinephrine), mezaton, felypressin (octapressin). Ang pinagsamang anesthetics batay sa articaine ay may mga sumusunod na trade name: ubistezin (Germany), alfacaine at septanest (France), articaine INIBSA (Spain).

mesa. Bahagi 2.
Mga katangian ng paghahambing lokal na anesthetics

Ang articaine na may mga vasoconstrictor (adrenaline) ay pinapayagan na gamitin mula sa 5 taong gulang sa mababang konsentrasyon ng huli: mula 1:100,000 hanggang 1:200,000. Ang mga inirerekomendang dosis depende sa edad ay makikita sa talahanayan sa ibaba

Para sa paggamit ng anesthesia bago ang mga iniksyon ng articaine bilang aktibong sangkap gumamit ng mga gel at spray batay sa lidocaine o benzocaine.

Premedication para sa mga bata bago bumisita sa dentista

Upang mapadali ang kawalan ng pakiramdam at mabawasan ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga side effect at komplikasyon, isa o higit pang mga gamot ang ginagamit na iniinom bago ang mga pamamaraan sa ngipin, na tinatawag na premedication. Tulad ng alam mo, ang sakit ay may 4 na pangunahing sangkap:

psycho-emosyonal,
vegetative,
motor,
pandama.

Ang pandama na bahagi ng reaksyon ng pananakit ay inalis ng isang lokal na pampamanhid (lidocaine, benzocaine at articaine), na nag-aalis ng sensitivity sa lugar ng interbensyon, ngunit ang psycho-emotional, autonomic at motor na mga bahagi ng sakit ay dapat na bawasan o alisin bago ang lokal na kawalan ng pakiramdam. pinangangasiwaan. Ang sangkap na psycho-emosyonal ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng panghihikayat at mungkahi. Gayunpaman, dapat ka pa ring gumamit ng mga gamot na may sedative effect. Direktang ipinapakita ang mga ito kung nangyari ito:

Epilepsy,
bronchial hika,
diabetes,
Dysfunction ng thyroid
Hindi malulutas na takot sa paggamot,
Pagkahilig sa hysteria
Emosyonal na stress
Tumaas na tono ng kalamnan ng kalansay, atbp.

15-20 minuto bago ang paggamot, ang isang anxiolytic na gamot ay inireseta - chlordiazepoxide, na mas kilala sa lahat bilang diazepam, Elenium, Valium, Relanium, Sibazon, Seduxen, Napoton, Radepur 10 o chlozepid. Maaari itong kunin ng mga bata mula 4 na taong gulang sa isang dosis na 5 hanggang 10 mg, mula 7 taong gulang - 10-20 mg, mula 15 hanggang 18 taong gulang - 20-30 mg bawat araw sa 2-3 dosis . Maipapayo na simulan ang pag-inom ng diazepam sa araw bago ang iyong pagbisita sa dentista, at huling beses Kunin ang kinakailangang dosis 15 minuto bago ang iyong pagbisita.

Gayundin, sa bahay, maaari kang maghanda ng isang decoction mula sa mga ugat ng valerian at motherwort at inumin ito ng isang araw o tatlo bago pumunta sa dentista alinsunod sa mga tagubilin ng doktor at mga tagubilin sa packaging ng koleksyon.

Bilang karagdagan sa sedative premedication, dapat mong tiyak na uminom antihistamine mas mabuti ang ika-4 na henerasyon, ito ay maaaring: cetirizine (pinapayagan mula sa edad na 6 na buwan), cyproheptadine (mula 6 na buwan), loratadine (mula sa 2 taon) upang maiwasan ang mga posibleng reaksiyong alerhiya.

Pagpapatahimik

Dahil sa ang katunayan na ang premedication ay hindi palaging epektibo, at kung minsan ay imposible dahil sa kakulangan ng oras, sa modernong pediatric dentistry ay gumagamit sila ng isang paraan ng paghahanda para sa operasyon, tulad ng sedation.

Ang pagpapatahimik ay maaaring malalim - sa pagpasok ng isang estado ng pagtulog at paghinga depression, at mababaw - kapag ang bata ay magagawang upang mapanatili ang contact sa dentista at sundin ang kanyang mga tagubilin, habang ang paghinga ay nananatiling makinis. Sa pediatric dentistry, ginagamit ang superficial sedation.

Ang pagpapatahimik ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglanghap, kaagad bago magsimula ang mga pamamaraan ng ngipin, gamit ang pinaghalong nitrous oxide (N2O) at oxygen (O2) - ZAX. Sa simula ng pagpapatahimik, ang bata ay tumatanggap ng purong oxygen sa pamamagitan ng isang maskara, kung saan ang nitrous oxide ay unti-unting hinahalo sa loob ng mga 15 minuto. Kahit na ang pinahihintulutang konsentrasyon ng nitrous oxide sa halo ay maaaring umabot sa 70%, para sa mga bata ito ay karaniwang huminto sa 30%, ang natitirang 70% ay medikal na oxygen.

Ang sedation na may pinaghalong ZAX ay nagdudulot ng pakiramdam ng relaxation, magandang mood, kalmado, at bahagyang pag-aantok sa isang maliit na pasyente. Nakikita at naririnig ng bata ang kanyang mga magulang at ang dentista, ngunit hindi nakakaranas ng takot o pagkabalisa.

Ang supply ng isang sedative mixture at ang paglisan ng mga exhaled gas mula sa mask ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na electronic-awtomatikong aparato. Sa oras na makumpleto ang mga kinakailangang pamamaraan ng ngipin, ang proporsyon ng nitrous oxide sa pinaghalong ay bumababa nang kabaligtaran at ang proporsyon ng oxygen ay tumataas sa 100%, pagkatapos nito ay tinanggal ang inhalation mask. Ang epekto ng nitrous oxide ay nawawala nang walang bakas sa loob ng 5-10 minuto, na sumingaw mula sa mga baga ng bata nang hindi nagbabago.

Ang nitrous oxide ay may isang tiyak na analgesic effect, ngunit ito ay hindi sapat para sa mga operasyon ng ngipin, kaya ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay din.

Ang pagpapatahimik na may pinaghalong ZAX ay isinasagawa simula sa edad na apat na taon, kapag ang pakikipag-ugnay ay maaaring maitatag sa kanya. Ang pangunahing gawain ng dentista ay hikayatin ang maliit na pasyente na independiyenteng ilapat ang maskara sa kagamitan sa paghinga; para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na aromatic, masarap na amoy na maskara, na ginagawang nais ng bata na lumanghap ng "laughing gas" nang walang sapilitang pagkilos. mula sa mga magulang at doktor.

Gaano hindi nakakapinsala ang ZAC sedation? Hukom para sa iyong sarili: sa pediatric dentistry sa lahat ng binuo na bansa, ang sedation ay ginagamit sa hanggang 80% ng mga kaso, kaya ligtas nating masasabi na ito ay isang napatunayang paraan.

Mapanganib ba ang paggamot sa mga ngipin ng isang bata sa ilalim ng anesthesia?

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isang paraan ng pag-alis ng sakit kung saan ang kamalayan ng isang tao ay pinatay dahil sa malalim na pagsugpo sa mga proseso sa cerebral cortex. Sa kabila ng nagbabantang kahulugan, ang mga modernong gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may pinakamababang epekto, na isang indikasyon para sa paggamit kung ang bata ay maaaring magdusa ng mental trauma.

Ang mga karaniwang indikasyon para sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga pamamaraan ng ngipin ay:

Ang isang malaking dami ng pangangalaga sa ngipin, kapag kinakailangan upang gamutin ang higit sa 6 na ngipin sa isang pagbisita, dahil iba't ibang dahilan(psycho-emotional disorder, pangangailangan para sa emerhensiyang pangangalaga, kakulangan ng oras, atbp.) Imposibleng dalhin ang bata sa doktor nang maraming beses nang sunud-sunod;
Ang ilang mga sakit sa isip at neurological, tulad ng epilepsy, cerebral palsy, Down syndrome at iba pa, kung saan ang pagkawala ng malay ay kinakailangan sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin;
Ang mga paglabag sa pakikipag-ugnayan ng bata sa doktor, kapag ang panghihikayat, o panlilinlang, o mga pangako ng "mga gintong bundok" ay hindi makahihikayat sa maliit na pasyente na kumilos nang tama;
Pagkabigo ng lokal na kawalan ng pakiramdam;
Mga reaksiyong alerdyi sa lokal na anesthetics.

Mayroong isang paraan ng paglanghap ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isang paraan ng hindi paglanghap. Sa pagsasanay sa ngipin, ginagamit lamang ang inhalation anesthesia.

Ang mga bata ay may iba't ibang sikolohikal na reaktibiti, na nakasalalay sa kanilang mga indibidwal na katangian. Na may mataas na sikolohikal na reaktibiti sa pag-unlad matinding stress ang isang bata ay maaaring makaranas ng:

Pain factor (kung hindi sapat ang local anesthesia);
Dugo sa isang cotton swab;
Uri ng mga instrumento sa ngipin;
Panginginig ng boses o ingay ng drill, atbp.

Kung ang kondisyon ng bata ay sinamahan ng:

psycho-emosyonal na stress,
takot na hindi mapigilan,
nakaraang trauma sa pag-iisip,
mga sakit sa paghinga at sirkulasyon at iba pang mga kadahilanan,

pagkatapos ang nagreresultang stress ay maaaring umunlad sa mental na trauma, na nananatili sa memorya ng bata at nabubuo negatibong saloobin sa dentistry habang buhay.

Ang mga gawain ng pangkat ng anesthesiology sa pediatric dental clinic ay:

Buong kawalan ng pakiramdam ng kinakailangang tagal;
Pag-alis ng psycho-emosyonal na stress at pagtiyak ng kalmado na pag-uugali ng maliit na pasyente;
Pagsubaybay sa kakayahang kontrolin ang pain relief at lahat ng mahahalagang physiological parameter;
Pag-iwas sa "pagsipsip" ng uhog, dugo, nabunot na ngipin, mga filling materials at iba pa banyagang katawan at mga likido sa baga ng sanggol;
Pagpili at paggamit ng gamot para sa inhalation anesthesia na hindi nakakalason para sa mga bata;
Mabilis na paggaling ng isang bata pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at pag-iwas sa pagbuo ng mga side effect at komplikasyon pagkatapos ng pagbisita sa dentista, at higit pa.

Kaya, ang tagumpay ng general anesthesia ay binubuo ng dalawang bagay: isang highly qualified anesthesiologist na may naaangkop na edukasyon at karanasan, at ang kaligtasan ng mga gamot na ginamit.

Sa pediatric dentistry, ang paggamit ng isang bagong henerasyong gamot na "Sevoflurane", na ginawa din sa ilalim ng mga trade name na "Sevoran" at "Supran", ay ipinahiwatig para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga natatanging tampok nito:

Pinakamataas na kaligtasan ng paggamit (kahit na ginagamit para sa mga sanggol na wala pa sa panahon): hindi tumataas presyon ng intracranial, ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas sa pagkabigo sa bato at atay, ay hindi nakakainis Airways;
Mabilis itong kumilos - ang mga bata ay natutulog sa mga unang paghinga (hindi hihigit sa 2 minuto), at mabilis na inalis mula sa katawan nang hindi nagbabago - ang paggising ay nangyayari 10-15 minuto pagkatapos ihinto ang gamot;
Compatible sa lahat mga gamot, ginagamit sa pediatric at adult na dentistry;
Minor side effect tulad ng antok o hyperactivity pagkatapos magising mula sa anesthesia.

Sa panahon ng paggamot sa ngipin sa ilalim ng general anesthesia, apat na espesyalista ang naroroon sa opisina: isang anesthesiologist, isang nurse anesthetist, isang pediatric dentist at ang kanyang assistant. Matapos magising ang bata mula sa kawalan ng pakiramdam pagkatapos ng ilang oras sa isang espesyal na silid, ang karagdagang pagsubaybay sa lahat ng mahahalagang palatandaan ay dapat isagawa. mahalagang mga parameter, kung walang kaunting takot, iniuuwi ng mga magulang ang kanilang anak, dahil malamang na nagugutom siya, dahil ilang oras bago ang kawalan ng pakiramdam ay hindi siya makakain o makainom ng anuman.

Kaya't mapanganib ba ang paggamot sa mga ngipin ng mga bata sa ilalim ng anesthesia? Kung may mga tiyak na kontraindikasyon, ang anesthesiologist-resuscitator mismo ay hindi papayag na ang paggamot sa ngipin ay maisagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil nasa kanya ang lahat ng responsibilidad. Kasabay nito, ang lahat ng kilalang epekto ay maaaring matagumpay na maiwasan at ma-localize, ang pangunahing bagay ay ang mga magulang ay nagbibigay sa mga doktor ng lahat ng maaasahang impormasyon tungkol sa kalusugan ng kanilang anak.

Gaano man natin pagsisikap na panatilihing malusog ang mga ngipin ng ating mga anak, ang mga matatamis at tsokolate na gustong-gusto ng mga bata balang araw ay dinadala pa rin tayo sa pintuan ng pediatric dentist. At narito ang mga magulang ay nahaharap sa tanong kung paano gawing walang sakit ang paggamot sa ngipin para sa mga bata upang maiwasan ang mga luha at hysterics. Sa kabutihang palad, ang mga araw ng malakas na drills at galit na mga dentista ay isang bagay ng nakaraan. At sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isa sa mga modernong pribadong klinika, maaari kang umasa kwalipikadong tulong, komportableng kapaligiran at mahinahong komunikasyon sa doktor. Hindi mo na kailangang maghintay ng matagal sa pila, mag-aalok ang administrator ng libangan sa iyong anak, at sasalubungin ka ng doktor nang may ngiti at magandang kalooban.

Susuriin ng dentista ang oral cavity ng bata at, malamang, ay mag-aalok sa iyo na kumuha ng litrato ng may sakit na ngipin upang malaman kung gaano kalalim ang mga karies. Tutulungan ka rin ng doktor na piliin ang pinakamainam na paraan ng pag-alis ng sakit ayon sa laki ng problema.

Paggamot ng ngipin para sa maliliit na bata

Ang pinakaunang bagay na dapat gawin ng mga magulang ay maghanap ng mga karies sa isang bata. Upang gawin ito, kailangan mong pana-panahong suriin ang mga ngipin ng sanggol. Kung makakita ka ng mga puti o kayumangging batik sa mga ito, bigyang-pansin kung paano tumugon ang iyong sanggol sa mainit at malamig, kung paano siya ngumunguya (sa magkabilang gilid o isa lamang), at kung siya ay may masamang hininga. Kung mapapansin mo pa rin ang mga palatandaan ng karies, makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Ang opinyon na ang mga ngipin ng sanggol ay hindi maaaring gamutin ay ganap na mali. Ang mga karies ay may posibilidad na bumuo ng napakabilis, na nakakaapekto sa buong ngipin at mabilis na kumakalat sa mga kapitbahay nito. Ang mga ngiping gatas ay may parehong istraktura ng mga permanenteng ngipin. Nangangahulugan ito na sila ay madaling kapitan ng mga karies, periodontitis, pulpitis, at iba pang sakit sa ngipin. At ayon sa mga doktor, mas mabilis ang pagkabulok ng mga ngipin ng sanggol kaysa molar at mas mahirap gamutin. Bilang karagdagan, ang impeksiyon na matatagpuan sa kanal ng ngipin ng sanggol ay maaari ring makaapekto sa molar. Hindi inirerekomenda na alisin ang mga ngipin ng sanggol nang maaga, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng maloklusyon. Kaya lumalabas na ang paggamot sa mga ngipin ng sanggol ay hindi maiiwasan.

Anesthesia para sa paggamot sa ngipin para sa mga bata

Siyempre, walang gustong pahirapan ang sarili nilang dugo, at hinahanap ng lahat ng magulang mabuting paraan pampawala ng sakit. At dito walang solong panlunas sa lahat. Ang lahat ay nakasalalay sa sitwasyon at mga indibidwal na katangian ng bata. Kung ang iyong sanggol ay may maliit na butas sa kanyang ngipin, at napakakalma at matiyaga, maaari mong subukang gamutin ang ngipin nang walang anesthesia. Ito pinakamahusay na pagpipilian para sa kalusugan ng sanggol, ngunit kung ang dentista ay makakahanap ng isang diskarte sa sanggol at hindi siya takutin ng isang drill at mga instrumento. Kung ang sanggol ay natatakot sa mga ospital at kawalan ng tiwala estranghero, mas mabuting huwag makipagsapalaran at agad na talakayin ang mga opsyon sa pagtanggal ng sakit sa iyong doktor.

Ang isa sa mga pinakasikat na pamamaraan na ginagamit sa mga klinika ng ngipin sa Europa ay ang pagpapatahimik. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng bata sa isang kalahating tulog na estado, kung saan maaari siyang makipag-usap sa doktor, matupad ang kanyang mga kahilingan, atbp. Ngunit ang sanggol ay hindi nakakaramdam ng nerbiyos o pagkabalisa, siya ay kalmado at nakakarelaks. Ang pagpapatahimik ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng paglanghap, gamit ang pinaghalong nitrous oxide at oxygen, na ibinibigay sa bata sa pamamagitan ng mask, gayundin sa pamamagitan ng isang espesyal na cocktail na naglalaman ng mga espesyal na sedatives.

Ang paggamit ng sedation ay nagsisimula sa edad na 4, kapag ang bata ay nakapag-iisa na mag-apply ng oxygen mask sa kanyang bibig. Sa ilang mga klinika, para maabala ang atensyon ng bata habang siya ay humihinga, binubuksan nila ang mga cartoons o nagpapakita ng mga libro. Ang epekto ng gas ay tumatagal ng 10-15 minuto. Ngunit ang oras na ito ay karaniwang sapat upang punan ang ngipin.

Kung higit pa ang kailangan malalim na paggamot, ginagamit ang local anesthesia. Ang pamamaraang ito ng pagtanggal ng sakit ay kinabibilangan ng paglalagay ng espesyal na nagyeyelong gel sa gilagid ng sanggol (application anesthesia), na sinusundan ng pag-iniksyon ng pampamanhid sa gilagid. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam permanenteng ngipin sa mga bata, pati na rin ang pagbubukas ng mga kanal at pag-alis ng mga ugat sa mga ngipin ng sanggol.

SA Kamakailan lamang Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam Kadalasan, ang mga gamot na batay sa articaine ay ginagamit, dahil ang sangkap na ito ay may mas mahusay na mga katangian ng analgesic at hindi gaanong allergenic, na napakahalaga para sa mga bata. Ngunit posible ring gumamit ng novocaine na may maikling panahon ng pagkilos at lidocaine, na ang pagkilos ay mas matagal. Bago kumuha ng iniksyon, tanungin ang iyong doktor kung anong gamot ang kanyang ginagamit.

Ang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay pinahihintulutan mula sa 4 na taong gulang. Sa 4 na taong gulang, ang dosis ng lokal na pampamanhid ay 0.5 ml. Sa 5 taon - hindi hihigit sa 0.6 ml. Sa 6 na taong gulang, 0.6-0.8 ml ng gamot ang pinapayagang ibigay. Sa 7 taong gulang - hanggang sa 1 ml. At para sa mga bata mula 8 hanggang 14 taong gulang, ang dosis ng anesthetic ay 1-1.5 ml.

Kung ang isang bata ay hindi nakipag-ugnay, o, halimbawa, maraming mga ngipin ang nasira sa parehong oras, ang pulpitis ay nabuo at sila ay nagdurusa. matinding sakit, siya ay ipinahiwatig para sa paggamot sa ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit kaagad na hindi lahat ng mga klinika ng mga bata ay nagbibigay ng gayong paggamot, dahil nangangailangan ito ng isang espesyal na lisensya ng estado, na napakahirap makuha. Ngunit kung talagang mahirap ang sitwasyon, kailangan mong maghanap ng mga pagpipilian.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa anyo ng isang iniksyon o paglanghap, pagkatapos kung saan ang bata ay nakatulog at nagising pagkatapos ng 15-30 minuto na may nagamot na mga ngipin. Susunod, ang sanggol at ang kanyang ina ay kailangang manatili sa ospital para sa isa pang 1-2 oras. At kapag ang mga doktor ay kumbinsido na ang kondisyon ng bata ay normal, maaari kang umuwi. Ang paggamot sa ngipin para sa mga bata sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay napaka-maginhawa - walang luha, walang panghihikayat... Ngunit dapat nating tandaan na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay lubhang mapanganib para sa anumang organismo, lalo na para sa mga bata. Samakatuwid, mayroong isang bilang ng mga indikasyon para sa paggamit nito.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay kung:

ang bata ay nagdurusa sa mental o sakit sa neurological(cerebral palsy, Down syndrome, epilepsy, atbp.)
Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi epektibo
Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng matinding reaksiyong alerhiya
mayroong pangangailangan na gamutin ang ilang mga ngipin nang sabay-sabay, at imposibleng dalhin ang bata sa doktor nang maraming beses sa isang hilera
ang bata ay hindi nakikipag-ugnayan sa doktor (dahil sa nakaraang trauma sa pag-iisip, masamang karanasan din masakit na paggamot ngipin, takot sa mga instrumento, drills o paningin ng dugo)

Dapat timbangin ng isang bihasang doktor ang mga benepisyo at pinsala ng general anesthesia para sa isang partikular na bata at magpasya sa paggamit nito.

Ang enamel ng ngipin ng isang bata ay mas manipis kaysa sa isang may sapat na gulang, at samakatuwid ay mas madaling kapitan ng mga karies at iba pang mga sakit sa ngipin, na ang kasama ay matinding sakit ng ngipin.

Ang ilang mga magulang ay tinatrato ang kanilang mga anak na may lokal na kawalan ng pakiramdam, hindi napagtatanto ang panganib na inilalagay nila sa panganib ang kalusugan ng kanilang anak. Lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga batang wala pang 3 taong gulang ito ay hindi epektibo at nagbabanta sa buhay. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa kasong ito ay isang kinakailangang panukala.

Ang paggamot sa mga ngipin ng isang bata sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay walang sakit, dinidiskonekta ang mga nerve endings, na nagpapahintulot sa iyo na mahinahon na makitungo sa mga ngipin ng mga bata. Sa mga bansang Europeo, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pediatric dentistry ay hindi na bago at ginamit sa loob ng ilang dekada.

Mga indikasyon at contraindications

Para sa mga batang pasyente, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig kung:

Mayroong maramihan o malalim na karies.
Hindi sila contact.
Allergy sa mga gamot.
Negatibong sikolohikal na karanasan ng pagbisita sa dentista.
Mga ngipin na nangangailangan ng mga kumplikadong pamamaraan ng paggamot.
Ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.
Ang pangangailangan para sa orthopedic manipulations.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kinabibilangan ng:

mga sakit sa puso;
malalang sakit sa paghinga;
metabolic sakit;
mga problema sa kaligtasan sa sakit;
sipon;
adenoids;
bronchial hika;
talamak na sakit sa atay at bato;
maaga pagkabata(mga batang wala pang 1 taong gulang).

Paraan na ginamit at paraan ng pagbibigay ng anesthesia

Ang pinakakaraniwang paraan sa pediatric dentistry ay sedation. Gumagamit ng mga gamot na naglalagay sa bata sa isang estado ng mahinang pagtulog. Ang sakit, damdamin ng takot at pagkabalisa ay mapurol.

Ang mga gamot ay ibinibigay gamit ang isang paraan ng maskara, i.e. kapag ginagamit ito, ang mga gaseous anesthetics ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap gamit ang isang maskara.

Mga yugto ng paggamot

Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon sa panahon ng paggamot sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay binubuo ng ilang mga yugto:

Paghahanda

Hindi mo dapat bigyan ng pagkain ang iyong anak ng 6 na oras at tubig 4 na oras bago ang anesthesia. Bago ang operasyon, ang mga pagsusuri at mga pagsusuri sa allergy ay isinasagawa upang ibukod ang mga komplikasyon mula sa gamot na ginamit. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, isang desisyon ang ginawa sa gamot na pangpamanhid. Pagkatapos ng pagsusuri at pagpapasiya ng saklaw ng trabaho, ang magulang ay pumirma ng pahintulot na magsagawa ng paggamot sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang bata, kasama ang isa sa mga magulang, ay nakaupo sa isang upuan, at ang mga kagamitan para sa pagbibigay ng anesthesia ay naka-install sa malapit. Gamit ang isang maskara, ang isang tiyak na dosis ng gamot ay ibinibigay sa pasyente at ang sanggol ay nakatulog. Ang maskara ay nananatili sa mukha sa buong pamamaraan. Pag-aayos ng ulo ng bata at itulak ito pasulong ibabang panga, sinimulan ng doktor ang paggamot.

Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, sinusubaybayan ng anesthesiologist ang paggana ng respiratory system, dahil ang bronchial tree sa mga bata ay makitid at maikli.

Bilang karagdagan, ang mga bata edad preschool madaling kapitan sipon Bilang resulta, maaaring mangyari ang mga adenoids, nasal congestion at kahirapan sa paghinga.

Lumalabas sa anesthesia

Matapos isagawa ang mga kinakailangang pamamaraan, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang bata ay binibigyan ng oxygen sa loob ng ilang oras, pagkatapos ay inilagay siya sa isang gurney at dinala sa kamalayan.

Paghahanda Sevoran

Mga Katangian:

Ginagamit sa maliliit na dosis. Ang pagtulog ay nangyayari sa loob ng ilang minuto, ang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay medyo mabilis at madali.
Ang bentahe ng gamot ay hindi ito nakakainis sa respiratory tract, at hindi nakakapukaw ng labis na pagtatago ng mga likidong pagtatago, ay hindi nakakaapekto sa trabaho. lamang loob(kidney, atay).
Ang kawalan ay ang pagtaas ng dosis ay maaaring magdulot ng depresyon sa paghinga at pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang dosis ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa depende sa edad, timbang at ang pagkakaroon ng mga contraindications.

Karaniwan, ang dosis ay mula 0.5 vol.% hanggang 3 vol.%.

Pagkatapos ng anesthesia, ang pasyente ay dumating sa kanyang mga pandama sa loob ng 2-3 minuto.

Ang paggamit ng anesthetic ay maaaring magresulta sa:

pagkahilo at pag-aantok;
kombulsyon;
emosyonal na pagbabago;
mga problema sa paghinga, ubo;
pagbabago sa rate ng puso;
pagsusuka;

Ftorotan

Mga Katangian:

Mabilis itong tumagos sa katawan, na nagiging sanhi ng banayad na epekto ng narkotiko, at hindi inisin ang mga mucous membrane.
Kapag ginagamit ito, walang mga pagbabago sa paggana ng mga panloob na organo.
Ang isang hindi mapag-aalinlanganang kalamangan ay ang paggamit nito sa paggamot ng bronchial hika.
Ang anesthetic ay medyo ligtas at inirerekomenda para gamitin sa mga bata at matatanda.
Upang ilagay ang pasyente sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam, ang konsentrasyon ng gamot ay 0.5 vol.%; sa panahon ng pamamaraan ng paggamot upang mapanatili ang pagtulog, ang dosis ay maaaring tumaas sa 2 vol.%.
Ang estado ng pagtulog ay nangyayari pagkatapos ng 1.5 minuto, at ang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay nangyayari 2 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng supply ng gamot.

SA side effects iugnay:

nabawasan ang presyon ng dugo;
dysfunction ng atay;
arrhythmia;
pagduduwal;
sakit ng ulo;

Nitrous oxide

Walang kulay na naka-compress na gas tiyak na amoy, ay naglalaman ng dinitrogen oxide, na siyang pangunahing aktibong sangkap.

Mabilis na tumagos sa dugo at mabilis na naalis sa katawan.

Ang estado ng pagtulog ay nangyayari kapag ang aktibong sangkap ay umabot sa 80%.

Ang dosis para sa mga bata ay pinili nang paisa-isa, ngunit ang oxygen sa halo ay hindi dapat mas mababa sa 30%.

Matapos makumpleto ang paggamot, ang oxygen ay ibinibigay sa loob ng ilang oras upang maiwasan ang paglitaw ng hypoxia at maiwasan ang kahirapan sa paghinga.

Sa kabila ng pagkalat nito, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect:

pangangati ng respiratory tract;
sakit ng ulo;
pagduduwal;
hindi sapat na epekto ng sedation;
pangangati ng larynx.

Methoxyflurane

Hindi ang pinakamahusay na pagpipilian. Kadalasang ginagamit kasabay ng iba pang anesthetics.

Ang estado ng pagtulog ay nangyayari 10 minuto pagkatapos ng aplikasyon, at ang paggising ay tumatagal ng halos isang oras.

Ang dosis ay indibidwal, ngunit hindi hihigit sa 0.8 vol. %.

Ang paggamit nito ay ipinagbabawal malalang sakit atay at bato.

Pagkatapos ng anesthesia, posible ang mga sumusunod:

sakit ng ulo;
pagsugpo sa pag-andar ng bato;
nabawasan ang emosyonal na estado.

Trichlorethylene

Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na epekto, at isang pantay na mabilis na pagtatapos (pagkatapos ng 2-3 minuto ang gamot ay huminto sa paggana).

Kadalasang ginagamit lamang kapag nag-aalis ng ilang ngipin.

Ang mga positibong katangian ay kinabibilangan ng kawalan ng paglalaway at pagtatago ng mga bronchial secretions, ang kawalan negatibong impluwensya sa cardiovascular system.

Para sa mga menor de edad na operasyon, ang konsentrasyon ay 0.3 - 0.6 vol.%, kasama ng oxygen. Ang isang posibleng kumbinasyon ay isang pinaghalong trichlorethylene, 50% nitrous oxide at 50% oxygen.

Huwag gamitin kung mayroon kang mga sakit:

mga puso;
atay;
bato;
malalang sakit sa baga;
anemya;

Ang mga side effect ay katulad ng sa paggamit ng mga katulad na anesthetic na gamot.

Mga posibleng kahihinatnan

Bilang isang patakaran, ang mga bata ay pinahihintulutan nang mabuti ang kawalan ng pakiramdam, dahil ginagamit ang pinakaligtas na mga gamot.

Kadalasan, ang mga komplikasyon ay nauugnay sa labis na dosis o hindi papansin ang mga indibidwal na katangian at sakit ng pasyente.

Sa kasong ito, maaaring mangyari ang mga sumusunod:

arrhythmias at mga karamdaman sa paghinga;
mga cramp ng kalamnan ng kalansay;
bronchospasms;
mga pagbabago sa presyon ng dugo;
panandaliang pagkawala ng memorya;
pag-unlad ng laryngeal edema;
anaphylactic shock;
pagkawala ng malay.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na malubhang kahihinatnan Ang kawalan ng pakiramdam ay bihira, at kapag nangyari ang mga ito, sila ay mabilis na huminto.

Tinatayang gastos

Ang halaga ng paggamot gamit ang ganitong uri ng anesthesia ay depende sa lugar ng paninirahan ng pasyente, ang "prestihiyo" ng dental clinic at ang gamot na ginamit.

Ang hanay ng mga presyo ay medyo malawak, halimbawa, Malayong Silangan ang paggamot ay nagkakahalaga mula 6,000 hanggang 15,000 rubles, sa Siberia mula 5,000 hanggang 10,000 rubles, sa gitnang bahagi ng Russia mula sa 13,000 rubles at higit pa.

kaya, average na gastos ay 12,000 rubles.

Para sa matagumpay na paggamot, maaaring irekomenda ng mga magulang ng isang batang pasyente ang sumusunod:

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang klinika, tiyaking mayroon itong lisensya at pahintulot na magsagawa ng mga operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Unang kumunsulta sa mga doktor: isang allergist; anesthesiologist; nagpapagamot ng dentista.
Kung kinakailangan, ibigay ang lahat mga kinakailangang pagsubok at ipaalam sa anesthesiologist ang tungkol sa mga umiiral na pathologies sa bata.
Bago pumirma ng permit para sa general anesthesia, itanong kung anong gamot ang gagamitin at alamin ang mga side effect nito.
Kalmahin ang iyong sarili at kalmado ang iyong anak.
Huwag gambalain ang mga tauhan sa panahon ng pamamaraan.
Sa kaso ng malubhang komplikasyon, huwag mag-panic at huwag makagambala sa mga pagsisikap sa resuscitation.