Mga taktikang medikal na sapilitan sa klinika ng psychosis. Mga mekanismo para sa pagbuo ng isang negatibong saloobin sa isang hiwalay na nabubuhay na magulang (ipinagpapatuloy). Tingnan kung ano ang "Induced psychosis" sa ibang mga diksyunaryo

Ang fashion ay isang uri ng induced psychosis. Pati na rin ang ideolohiya. At relihiyon.
Ang induced psychosis ay isang medikal na termino na sumasalamin, sa esensya, ang kilalang katutubong karunungan: kung kanino ka kumilos, makakamit mo iyon, salungat sa iyong mga personal na hilig.
Ang induced psychosis (mula sa Latin na inducere - to introduce at Greek psyche - soul) ay isang anyo ng psychosis ng tao: isang pagbabago sa kamalayan ng tao.
Sa una, hindi sinasadya at hindi ipinataw na panggagaya sa pag-uugali ng mga paksa, para sa isang kadahilanan o iba pa, na nagustuhan ng imitator. Ang pagiging malapit. Ano pa ang matatawag na "unggoy". Lahat ng pag-aaral ay nagsisimula sa imitasyon!
Dagdag pa, pagkatapos ng mastering ang "mga paggalaw" mula sa object ng imitasyon, ang pagpaparami ng indibidwal ng ilang mga motibo sa pag-uugali at mahalaga at overvalued na mga ideya na predetermine ang pag-uugali ng ibang mga tao kung kanino ang indibidwal na ito ay malapit na nakikipag-usap. Ang mga ideyang ito ay kadalasang namamahala sa pag-uugali ng gayong mga tao nang hindi malinaw na nalalaman ang mga ito. Ang husay, rasyonal o delusional na nilalaman ng mga ideyang ito ay pinalalakas ng media at ng pag-uugali ng mga tao sa kanilang paligid.
Ang fashion ay nakabatay dito - ang walang isip na pagtanggap at pag-uulit ng lahat sa damit, sapatos, kilos, amoy, kagustuhan sa musika, sayaw, paraan ng pagguhit at pag-arte. Ginagaya ng mga tao ang ibang tao... Parang unggoy lang.
Sa karamihan ng mga kaso, may ilang mga limitadong paglihis mula sa pamantayan sa sapilitan na mga indibidwal. Ang mga taong walang kritisismo ay gumagamit ng mga anyo ng pag-uugali, mga uri ng pananamit, pananalita, paniniwala o maling akala ng parehong normal at may sakit na mga tao, mga pulitiko, mga ideologo, mga pinuno ng relihiyon. Kadalasan - paranoid, "tunay na marahas", mga querulant ...
Ang pangunahing sintomas ay ang pagtanggap para sa sarili ng mga karanasan ng ibang tao bilang ganap na katotohanan nang walang anumang pagdududa o pag-aalinlangan. Kikilos ako at mag-iisip tulad ng mga itinuturing kong "tama". Ang mga karanasan, normal man o delusional o tendentious, ay tinatanggap at nasa saklaw ng posibilidad ng tao at kadalasan ay hindi partikular na kakaiba tulad ng sa schizophrenic state. Karamihan sa mga tao ay gusto ang pag-uugali na ito at tinatanggap ito bilang makatwiran. Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng collective induced psychosis ay ang Germany noong 1930s.
Kadalasan, ang mga ideya ng pag-uusig, kontrol mula sa labas, pagpili, paniniwala sa isang mas mataas na pinagmulan ay kumikilos bilang nagkakaisa, magkakaugnay na mga ideya ...
Karaniwan, ang mga na-induce na tao ay nagkakaisa sa mga grupo, nagsasagawa ng naaangkop na magkasanib na aktibidad: pagpapanumbalik ng "katarungan", kontrol sa kalidad ng kapaligiran, nutrisyon sa kaso ng takot sa pagkalason, pagpapalakas ng tahanan at estado sa kaso ng mga maling akala ng pag-uusig, relihiyosong pagbabantay. , atbp.). Sa pagganyak na ito, lumitaw ang iba't ibang mga lipunan, partido, sekta, relihiyon, ideolohiya ...
Sa isang pahinga sa pinagmulan ng induction, nawawala ang mga psychotic manifestations. Ito ay tumatagal ng ilang oras.
Ang puwersang nagtutulak sa likod ng induced psychosis ay ang mungkahi at ang pagnanais na gayahin at gayahin. Pareho ako sayo... Parehas tayo sayo. Ako ay akin...
Ayon sa medikal na kasanayan, sa 40% ng mga kaso, ang sapilitan na psychosis ay nangyayari sa mga magulang at mga anak, sa mga kapatid na lalaki at babae, sa mga matatandang mag-asawa, lalo na sa panlipunang paghihiwalay. Dito nagmula ang tanyag na "karunungan": "Ang mag-asawa ay iisang Satanas."
Posible rin ang mga mass induction sa mga grupong panlipunan. Tingnan ang modernong Ukraine o ISIS.
Ang mismong terminong induced psychosis (insanity) ay iminungkahi ni G. Lehmann noong 1883. Ang problemang ito ay malawakang tinalakay sa Russian psychiatric circles sa pagtatapos ng huling siglo. Ang mga gawa nina G. Tarda at N.K. Si Mikhailovsky ("The Hero and the Crowd", 1896) ay higit na nagsilbing impetus para sa mga talakayang ito.
Ang problema ng sapilitan na psychosis ay binigyang pansin ng mga kilalang mananaliksik tulad ng V.I. Yakovenko, V.Kh. Kandinsky, A.A. Tokarsky, S.S. Korsakov, V.M. Bekhterev.
Ang pamamaraang ito ng pag-unawa sa kasalukuyang sitwasyon sa iba't ibang lipunan ay maaaring magamit sa mga tao at estado.

sapilitan psychosis- isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga delusional na ideya sa isang taong nakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit sa pag-iisip. Ang patolohiya ay may iba pang mga pangalan: induced delusional disorder, "insanity together", "associative psychosis".

Ang induced psychosis ay ang paglitaw ng mga delusional na ideya sa ilalim ng impluwensya ng

Para sa paglitaw ng sakit, dalawang bagay ang kailangan: ang donor ng mga delusional na ideya at ang kanilang tatanggap. Kasabay nito, ang donor ay may malaking kahalagahan at hindi matitinag na awtoridad sa mata ng tatanggap. Tinatanggap ng huli ang kanyang mga iniisip at konsepto, naniniwala sa kanila at sumusunod sa parehong pananaw sa mundo. Mayroon ding mga kaso ng mass induced psychosis, kapag may isang donor at maraming recipient.

Mga sanhi ng induced delusional disorder

Ang induced psychosis ay walang direktang neurochemical at genetic na sanhi, gaya ng schizophrenia. Hindi ito nauugnay sa mga traumatikong kadahilanan, tulad ng sa kaso ng post-traumatic stress disorder. Ang pangunahing elemento sa pathogenesis ng induced psychosis ay malapit na emosyonal na pakikipag-ugnayan sa isang donor na nagdurusa mula sa sakit sa isip.

Impluwensiya ng Donor

Ang balangkas ng delirium, iyon ay, ang pangunahing motibo nito, ay maaaring magkakaiba. Kadalasan, ang mga ito ay hypochondriacal motives, delusional na ideya tungkol sa pag-uusig o kadakilaan.

Halimbawa, naniniwala ang isang donor sa panganib ng isang partikular na sakit, ang pambihirang kahalagahan nito sa buhay ng bawat tao, pati na rin ang mataas na panganib na magdusa mula rito. Sa paglipas ng panahon, ang tatanggap ay nagsisimula ring mag-isip, na pinipilit siyang patuloy na mag-alala tungkol sa kanyang kalusugan, madalas na bisitahin ang mga doktor, maging interesado sa isang partikular na sakit hanggang sa pinakamagagandang detalye, at hindi naniniwala sa kakayahan ng mga espesyalista.

Sa isa pang kaso, iniisip ng donor ang kanyang sarili bilang isang mesiyas, isang mensahero ng mas mataas na kapangyarihan, o isang tagapagligtas ng sangkatauhan. At ang tatanggap ay sumuko sa impluwensya nito, pinagtibay ang mga ideyang ito, kahit na wala silang ganap na layunin na batayan.

Sa pagsasagawa, isang kawili-wiling kaso ang naobserbahan kapag ang isang pasyente na may epilepsy ay bumuo ng paraphrenic syndrome. Naisip ng pasyente ang kanyang sarili na konektado sa mga dayuhang sibilisasyon, pati na rin ang isang manggagamot na gumagawa ng tubig na "nagpapadalisay mula sa anumang sakit." Sa kabila ng halatang delusional na katangian ng gayong mga ideya, ang lalaking ito ay may mga kliyenteng bumili ng tubig na nakapagpapagaling at pumunta sa kanya para sa isang konsultasyon. Ang isang mahalagang katangian ng delusional plot ng donor ay dapat na mayroon pa rin itong koneksyon sa layunin na katotohanan.

Pagmumungkahi ng tatanggap

Upang ang isang tao ay magkaroon ng induced psychosis, ang ilang mga paunang kondisyon ay kinakailangan. Ang pangunahin sa kanila ay isang malapit na kaugnayan sa pinanggagalingan ng mga ideyang delusional. Kadalasan, ang donor at tatanggap ay may isang karaniwang karanasan sa buhay, pananaw sa mundo, pati na rin ang isang mahabang panahon ng komunikasyon sa isa't isa. Iyon ang dahilan kung bakit humigit-kumulang 95% ng mga kaso ng sapilitan na psychosis ay nangyayari sa parehong pamilya. Halimbawa, lumilitaw ang patolohiya sa isang kapatid na babae o kapatid na lalaki, asawa at asawa, ina at kanyang anak.

Ang isa pang mahalagang kadahilanan ay ang mataas na pagmumungkahi ng tatanggap. Madali siyang sumuko sa mga opinyon ng ibang tao, hindi pinahahalagahan ang kanyang sarili at hindi sinusuri ang mga pahayag ng ibang tao. Ito mismo ang dahilan kung bakit ang mga nakatutuwang ideya ay kinuha "sa pananampalataya". Bilang karagdagan, ang donor ay dapat na may mataas na awtoridad sa mata ng tatanggap.

Ang mga taong na-stroke, may mga problema sa pandinig o paningin, ay nasa mataas na panganib para sa induced psychosis. Kasama rin sa grupong ito ang mga pasyenteng may organikong pinsala sa utak, halimbawa, traumatic etiology.

Mga uri ng sikolohikal na induction

Folie taxe. Nangibabaw ang isang taong may sakit sa pag-iisip, at ang tatanggap ay tumatanggap ng mga delusional na ideya at nasa isang subordinate na posisyon.
Fkomunikasyon ni olie. Ang dalawang tao ay may magkaparehong balangkas ng mga karanasang delusional, ngunit hindi sila magkapareho. Narito mayroong ilang pagkakaiba sa mga pananaw sa mundo at ang kawalan ng awtoritaryan na relasyon.
Folie simultanee. Ang delusional disorder ay nangyayari sa mga tao sa parehong agwat ng oras.

Ang isang elemento ng induction ay sinusunod sa larawan ng mass psychoses. Dito, ang mga saloobin ng donor ay kumakalat sa isang malaking bilang ng mga tao. Ngunit para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang isang mababang antas ng intelektwal ng publiko, isterismo at ostentation ng pasyente, pati na rin ang pagiging simple ng balangkas ng delirium ay kinakailangan. Ang epekto ay suportado ng malawakang opinyon sa lipunan tungkol sa pagkakaroon ng mas mataas na kapangyarihan, mahiwagang epekto at paranormal na phenomena.

Halimbawa, ang mga pasyenteng may hysteria (mas madalas na tinatawag na "mga kalapating mababa ang lipad") sa mga seremonya ng relihiyon ay nagpapahayag na nakakakita sila ng mga demonyo at demonyo, apoy ng impiyerno. Ang madla ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga ideyang ito (isang sapilitan na estado ay sinusunod) at makikita ang katumbas na kamangha-manghang mga imahe.

Minsan mahirap na makilala ang mass induced psychosis mula sa pseudo-religious teachings. Kaya noong 90s, ang "White Brotherhood of Yusmalos" ay naging laganap, bilang isang halimbawa ng mass induced disorder, na may malinaw na mapanirang at kontra-sosyal na mga ideya. Ang mga tagapagtatag ng komunidad na ito ay ipinangaral ang kulto ng isang radikal na pagbabago ng mundo pagkatapos ng pagdating ng Antikristo. Noong 1993, sinubukan ng mga miyembro ng fraternity ang malawakang pagpapakamatay, na pinatigil ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas.

Diagnosis ng induced delusional disorder

Upang makagawa ng tamang diagnosis at ibukod ang iba pang mga pathologies, tatlong pamantayan ang dapat na malinaw na maunawaan:

Nabubuo ang maling akala sa isang tatanggap na may malapit na kaugnayan sa isang taong mayroon nang mental disorder.
Ang balangkas ng maling akala ay katulad ng sa donor
Bago ang pagpapakita ng patolohiya, ang pasyente na may sapilitan na delusional disorder ay walang sakit sa isip.

Mga taktika para sa paggamot ng sapilitan na delusional disorder

Ang pangunahing elemento ng paggamot ay ang paghihiwalay mula sa isang taong may mental disorder na may negatibong epekto. Dito mahalaga ang patuloy na pangangalaga sa mga nakahiwalay. Sa taktikang ito, humigit-kumulang 40% ng mga kaso ang ganap na gumaling. Kung hindi ito mangyayari, kailangang maghanap ng ibang dahilan bukod sa induction.

Ang papel ng psychotherapy ay mahalaga, na kung saan ay isinasagawa sa layunin ng paglikha ng mga makatwirang koneksyon at pag-unawa sa problema ng mga pasyente mismo na may sapilitan na psychosis. Ang paggamot na may gamot ay kinakailangan lamang sa mga kaso na hindi maaaring maitama, halimbawa, sa kaganapan ng talamak na psychotic na kondisyon.

Kung maaari, ang paggamot sa nangingibabaw na personalidad ay isinasagawa, dahil hindi laging posible na ganap na putulin ang pakikipag-ugnay ng donor at ang tatanggap, na nagiging isang paunang kondisyon para sa paglitaw ng isang bagong exacerbation.

Ang induced psychosis ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga sakit sa isip. Ang patolohiya na ito ay sinusunod sa mga taong nabubuhay na may sakit sa pag-iisip. Ang isang pasyente na dumaranas ng iba't ibang anyo ng maling akala ay maaaring ipasa ang kanyang mga maling ideya sa mga mahal sa buhay. Ito ay totoo lalo na para sa mga kamag-anak. Ang mga tao sa paligid ay nagsimulang maniwala sa mga katawa-tawang ideya na ipinahayag ng pasyente. Sa kasong ito, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa induced delusional disorder sa isang malusog na tao.

Bakit napaka suggestible ng mga tao? At kung paano mapupuksa ang naturang psychosis? Tatalakayin natin ang mga tanong na ito sa artikulo.

Kasaysayan ng medikal

Sa unang pagkakataon, ang induce ay inilarawan noong 1877 ng mga French psychiatrist na sina Falre at Lasegue. Napagmasdan nila ang parehong mga delusional na ideya sa dalawang pasyente na malapit sa pamilya. Kasabay nito, ang isang pasyente ay nagdusa mula sa isang malubhang anyo ng schizophrenia, at ang isa ay dating ganap na malusog.

Ang sakit na ito ay tinatawag na "double insanity". Maaari mo ring makita ang terminong "psychosis na lumitaw sa pamamagitan ng pagsasamahan."

Pathogenesis

Sa unang sulyap, tila kakaiba na ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay maaaring magbigay ng inspirasyon sa mga maling akala sa kanyang agarang kapaligiran. Bakit ang mga malulusog na tao ay madaling kapitan ng mga kakaibang ideya? Upang maunawaan ang isyung ito, kinakailangang isaalang-alang ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya.

Matagal nang sinisiyasat ng mga espesyalista ang mga sanhi ng sapilitan na psychosis. Sa kasalukuyan, nakikilala ng mga psychiatrist ang dalawang kalahok sa proseso ng pathological:

Delirium inductor. Sa kapasidad na ito, kumikilos ang isang taong may sakit sa pag-iisip. Ang nasabing pasyente ay naghihirap mula sa isang tunay na delusional disorder (hal., schizophrenia).
tatanggap. Ito ay isang taong malusog sa pag-iisip, patuloy na nakikipag-usap sa isang delusional na pasyente at pinagtibay ang kanyang mga kakaibang kaisipan at ideya. Ito ay karaniwang isang malapit na kamag-anak na nakatira sa psychiatric na pasyente at may malapit na emosyonal na koneksyon sa kanya.

Dapat tandaan na hindi isang tao, ngunit isang buong grupo ng mga tao ang maaaring kumilos bilang isang tatanggap. Sa kasaysayan ng medisina, inilarawan ang mga kaso ng mass psychoses. Hindi madalas, ang isang taong may sakit ay nagpasa ng kanyang maling akala na mga ideya sa isang malaking bilang ng mga taong labis na nagmumungkahi.

Kadalasan, ang inductor at ang tatanggap ay malapit na nakikipag-usap sa isa't isa, ngunit sa parehong oras ay nawalan ng pakikipag-ugnay sa labas ng mundo. Huminto sila sa pakikipag-ugnayan sa ibang mga kamag-anak, kaibigan at kapitbahay. Ang ganitong panlipunang paghihiwalay ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng induced psychosis sa isang malusog na miyembro ng pamilya.

Mga tampok ng personalidad ng inductor

Tulad ng nabanggit na, ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay kumikilos bilang isang inducer ng delirium. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay dumaranas ng schizophrenia o senile dementia. Kasabay nito, tinatamasa nila ang mahusay na prestihiyo sa mga kamag-anak at may nangingibabaw at mapang-akit na mga katangian ng karakter. Nagbibigay ito ng pagkakataon sa mga taong may sakit na maihatid ang kanilang mga baluktot na ideya sa mga malulusog na tao.

Ang mga sumusunod na anyo ng delusional disorder sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip ay maaaring makilala:

Megalomania. Ang pasyente ay kumbinsido sa malaking kahalagahan at pagiging eksklusibo ng kanyang pagkatao. Naniniwala rin siya na mayroon siyang mga natatanging talento.
Hypochondria. Ang pasyente ay naniniwala na siya ay may sakit na may malubhang at walang lunas na mga pathology.
Brad ng selos. Ang pasyente ay hindi makatwirang pinaghihinalaan ang isang kasosyo ng pagtataksil, at patuloy na naghahanap ng kumpirmasyon ng pagtataksil. Ang mga naturang pasyente ay maaaring maging agresibo at mapanganib sa iba.
Pag-uusig kahibangan. Ang pasyente ay napaka walang tiwala sa iba. Nakikita niya ang isang banta sa kanyang sarili kahit na sa mga neutral na pahayag ng ibang tao.

Ang tatanggap ay palaging may parehong uri ng delusional disorder gaya ng inducer. Halimbawa, kung siya ay naghihirap mula sa hypochondria, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon, ang kanyang malusog na kamag-anak ay nagsisimulang maghanap ng mga sintomas ng mga hindi umiiral na sakit.

Panganib na pangkat

Dapat pansinin na hindi lahat ng taong malapit na nakikipag-ugnayan sa mga delusional na pasyente ay nagkakaroon ng sapilitan na psychosis. Ang ilang mga tao lamang na may ilang mga katangian ng karakter ang napapailalim sa patolohiya na ito. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao:

pagkakaroon ng mas mataas na emosyonal na excitability;
labis na tumanggap at mapaniwalain;
panatikong relihiyoso;
mapamahiin;
mga indibidwal na may mababang katalinuhan.

Ang gayong mga tao ay bulag na naniniwala sa anumang salita ng isang taong may sakit na hindi mapag-aalinlanganan na awtoridad para sa kanila. Napakadali nilang iligaw. Sa paglipas ng panahon, nagkakaroon sila ng mental disorder.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng induced psychosis ay delusional disorder. Una, ang gayong paglabag ay nagpapakita ng sarili sa inductor, at pagkatapos ay madali itong ipinadala sa iminungkahing tatanggap.

Hanggang kamakailan lamang, ang isang malusog na tao ay nagiging balisa at kahina-hinala. Inuulit niya ang mga nakatutuwang ideya pagkatapos ng pasyente at taimtim na naniniwala sa kanila.

Sa kasong ito, sinusuri ng mga doktor ang paranoid personality disorder. Ang paglabag na ito ay hindi nalalapat sa malubhang sakit sa isip, ngunit ito ay isang hangganan ng estado sa pagitan ng pamantayan at patolohiya.

Ang isang bihasang psychiatrist ay madaling makilala ang isang sapilitan na karamdaman sa isang tatanggap mula sa isang tunay na maling akala sa isang taong may sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

Ang tatanggap ay nagtatakda ng mga delusional na ideya nang lohikal.
Ang tao ay walang pag-ulap ng kamalayan. Nagagawa niyang patunayan at ipaglaban ang kanyang mga iniisip.
Ang auditory at visual hallucinations ay napakabihirang.
Ang katalinuhan ng pasyente ay hindi pinahina.
Ang pasyente ay malinaw na sumasagot sa mga tanong ng doktor, ay nakatuon sa oras at espasyo.

Mga diagnostic

Imposibleng kumpirmahin sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental. Samakatuwid, ang pangunahing papel sa pagsusuri ay nilalaro ng pagtatanong ng pasyente at ang koleksyon ng anamnesis. Ang induced mental disorder ay nakumpirma sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang inductor at ang tatanggap ay may parehong delirium.
Kung ang isang pare-pareho at malapit na kontak ng inductor at ang tatanggap ay nakita.
Kung ang tatanggap ay dati nang malusog, at hindi siya nagkaroon ng mga sakit sa pag-iisip.

Kung pareho ang inductor at ang tatanggap ay masuri na may malubhang sakit sa isip (halimbawa, schizophrenia), kung gayon ang diagnosis ay itinuturing na hindi kumpirmado. Ang isang tunay na delusional disorder ay hindi maaaring maimpluwensyahan ng ibang tao. Sa ganitong mga kaso, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa sabay-sabay na psychosis sa dalawang taong may sakit.

Psychotherapy

Sa psychiatry, ang sapilitan na psychosis ay hindi nalalapat sa mga pathology na nangangailangan ng mandatory drug therapy. Pagkatapos ng lahat, mahigpit na pagsasalita, ang isang taong nagdurusa sa ganitong uri ng sakit ay hindi may sakit sa pag-iisip. Minsan sapat na upang paghiwalayin ang delirium inducer at ang tatanggap sa loob ng ilang panahon, dahil ang lahat ng mga pathological manifestations ay agad na nawawala.

Ang mga ito ay ginagamot pangunahin sa mga pamamaraan ng psychotherapeutic. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang paghihiwalay ng tatanggap mula sa delirium inducer. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang nakakaranas ng gayong paghihiwalay nang napakahirap. Sa sandaling ito kailangan nila ng seryosong sikolohikal na suporta.

Ang mga pasyente na may sapilitan na mga maling akala ay dapat dumalo sa mga regular na sesyon ng therapy sa pag-uugali. Makakatulong ito sa kanila na malaman kung paano maayos na makipag-usap sa mga may sakit sa pag-iisip at hindi madama ang maling pag-iisip ng ibang tao.

Medikal na paggamot

Ang medikal na paggamot ng sapilitan na psychosis ay bihirang ginagawa. Ginagamit lamang ang therapy sa droga para sa matinding pagkabalisa ng pasyente at patuloy na mga delusional na karamdaman. Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

maliit na antipsychotics - Sonapax, Neuleptil, Teraligen;
antidepressants - Fluoxetine, Velaxin, Amitriptyline, Zoloft;
mga tranquilizer - Phenazepam, Seduxen, Relanium.

Ang mga gamot na ito ay may anti-anxiety effect. May mga kaso kapag ang mga delusional na ideya ay nawawala pagkatapos ng sedative effect ng mga gamot sa psyche.

Pag-iwas

Paano maiwasan ang paglitaw ng sapilitan na psychosis? Ito ay kapaki-pakinabang para sa mga kamag-anak ng mga delusional na pasyente na pana-panahong bisitahin ang isang psychotherapist. Ang pamumuhay kasama ng isang psychiatric na pasyente ay isang pagsubok para sa isang tao. Laban sa background ng naturang stress, kahit na ang mga malusog na tao ay maaaring bumuo ng iba't ibang mga deviations. Samakatuwid, mahalagang tandaan na ang mga kamag-anak ng may sakit sa pag-iisip ay madalas na nangangailangan ng sikolohikal na tulong at suporta.

Dapat kang maging mapanuri sa mga pahayag at paghatol ng isang taong may sakit. Hindi ka maaaring bulag na naniniwala sa bawat salita ng isang psychiatric na pasyente. Mahalagang tandaan na sa ilang mga kaso, ang mga delusional na representasyon ay maaaring magmukhang lubos na kapani-paniwala.

Ang isang taong nakatira sa isang pasyente ay kailangang pangalagaan ang kanyang pag-iisip. Siyempre, ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay nangangailangan ng malubhang pangangalaga at atensyon mula sa mga kamag-anak. Gayunpaman, napakahalaga na ilayo ang iyong sarili sa mga nakatutuwang ideya ng isang taong may sakit. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga induced mental disorder.

Ang induced psychosis ay nangyayari kapag ang isang delusional system ay nabubuo sa isang pasyente bilang resulta ng malapit na kaugnayan sa ibang tao na dati ay natukoy na may katulad na delusional system. Sa DSM-III-R, ang kundisyong ito ay tinatawag na "paranoid disorder na ibinahagi sa ibang tao", at dati ay tinatawag ding "folie a deux"; gayunpaman, dahil ang pathogenesis at kurso ng karamdamang ito ay natuklasang naiiba sa iba pang mga delusional (paranoid) na karamdaman, ang ibinahaging (sa ibang tao) paranoid disorder ay pinalitan ng pangalan at inilagay sa ibang seksyon ng DSM-III-R. Ang induced psychosis ay isang bihirang sakit at kadalasang nakakaapekto sa dalawang tao. Ang mga kaso kung saan nagkakaroon ng induced psychosis sa higit sa dalawang indibidwal ay tinatawag na folie a trois, a quatre, a cing, atbp. e. Isang kaso na kinasasangkutan ng isang buong pamilya (folice a douse) ay may kasamang 12 tao. Ang iba pang mga pangalan na ginagamit din minsan ay "double insanity" at "psychosis of association".

Ang induced psychosis ay unang inilarawan noong 1877 ng mga French psychiatrist na sina Lasegul at Falret, na tinawag itong folie a deux.

Mayroong tatlong mga klinikal na subtype - folie simultanee, kung saan ang mga pasyente ay may magkaparehong mga delusyon sa parehong oras; folie communique, kung saan ang dalawang tao ay nagbabahagi ng isang aspeto ng delusional na karanasan sa isa't isa; at folie imposee, kung saan nangingibabaw ang isang pasyenteng may mga delusional na karamdaman, at ang pangalawa, na higit na nasasakop, ay "sinisipsip" ang mga delusional na ideya ng nangingibabaw na paksa. Ang Folie imposee ay ang subtype na kasalukuyang nailalarawan sa DSM-III-R bilang induced psychosis.

Epidemiology

Ang mga karamdaman sa anyo ng sapilitan na psychosis ay napakabihirang. Mas karaniwan ang mga ito sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Mas karaniwan din ang mga ito para sa mga kinatawan ng mas mababang socioeconomic strata; gayunpaman, ang mga taong kabilang sa lahat ng uri ng lipunan ay maaaring magkasakit. Ang mga pasyente na may malubhang pisikal na karamdaman, tulad ng stroke o pagkabingi, ay nasa mataas ding panganib, dahil ang mga indibidwal na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-asa sa mga relasyon sa ibang tao. Mahigit sa 95% ng mga kaso ay nauugnay sa sakit ng dalawang tao mula sa parehong pamilya. Tinatayang 1/3 ay kinabibilangan ng sakit ng dalawang kapatid na babae, 1/3 - ang sakit ng mag-asawa o ina at anak. Ang mga kaso ng sakit ng dalawang kapatid na lalaki, kapatid na babae at ama at anak ay hindi gaanong karaniwan.

Etiology

Ito ay pinaniniwalaan na etiologically ang sakit na ito ay nauugnay sa isang psychosocial na batayan. Ang mga pangunahing bahagi ay ang pagkakaroon ng isang pares ng mas nangingibabaw at mas masunurin na mga paksa, pagkakaroon ng napakalapit na koneksyon at kamag-anak na paghihiwalay mula sa iba, at kapwa benepisyo para sa dalawa. Napag-alaman na ang nangingibabaw na tao ay may mental disorder sa anyo ng isang delusional na sintomas. Ito ay hypothesized na ang nangingibabaw na paksa ay nagpapanatili ng isang tiyak na koneksyon sa labas ng mundo sa pamamagitan ng subordinate na paksa, na bubuo sa sapilitan psychosis. Ang subordinate na paksa naman ay gumagamit ng punto ng pananaw ng mas nangingibabaw na paksa, na kung minsan ay sinasamba niya. Ang pagsamba na ito ay maaari ring humantong sa pagkapoot sa bahagi ng nangingibabaw na paksa. Ang ganitong poot ay mahirap nararanasan ng nasasakupan, na nagiging sanhi ng depresyon, at kung minsan ay pagpapakamatay.

Ang recipient o passive partner ng psychotic bond na ito ay magkapareho sa dominanteng partner dahil marami silang iisang karanasan sa buhay, parehong pangangailangan at adhikain, at higit sa lahat, malalim na emosyonal na kaugnayan sa partner.

Halos walang biological na pag-aaral ng mga pasyente na may ganitong karamdaman. Ang katotohanan na ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga miyembro ng parehong pamilya, ayon sa isang pananaw, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang genetic na batayan. Mayroong ilang mga data mula sa mga pag-aaral sa kasaysayan ng pamilya na nagpapahiwatig na sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may sapilitan na psychosis mayroong mas maraming mga pasyente na may schizophrenia.

Mga klinikal na palatandaan at sintomas

Ang pangunahing sintomas ay ang pagtanggap sa maling akala na mga karanasan ng ibang tao bilang katotohanan nang walang pag-aalinlangan. Ang mga delusional na karanasan ay nasa loob ng kanilang sarili sa larangan ng posible at kadalasan ay hindi kasing kakaiba gaya ng madalas sa schizophrenia. Ang nilalaman ng mga delusional na karanasan ay kadalasang binubuo ng mga ideya ng pag-uusig o hypochondriacal na mga ideya. Ang mga karamdaman sa personalidad ay maaaring matagpuan bilang mga komorbididad, ngunit walang mga palatandaan o sintomas na nakakatugon sa pamantayan ng diagnostic para sa schizophrenia, mood disorder, o delusional disorder. Ang mga kontrata ng pagpapakamatay o pagpatay ay minsan sinusunod at ang impormasyong ito ay dapat maingat na kolektahin.

Kurso at hula

Karaniwang tinatanggap na ang paghihiwalay ng passive partner na may sapilitan na mga delusyon mula sa nangingibabaw na kapareha ay kadalasang humahantong sa isang mabilis at kahanga-hangang paglaho ng mga pathological na sintomas. Gayunpaman, napakababa ng data ng klinikal at kung minsan ang mga rate ng pagbawi ay napakababa: mula 10 hanggang 40%. Kung pagkatapos ng paghihiwalay ang mga pathological manifestations ay hindi nawawala, pagkatapos ay ang pasyente ay naghihirap mula sa isang sakit na nakakatugon sa diagnostic na pamantayan para sa schizophrenia o delusional disorder.

Diagnosis

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa sapilitan na psychosis ay:

A. Ang maling akala ay nabubuo (sa pangalawang tao) sa konteksto ng malapit na pakikipag-ugnayan sa ibang tao o mga taong naliligaw na (pangunahing kaso).
B. Ang maling akala sa pangalawang tao ay katulad ng nilalaman sa maling akala na naobserbahan sa pangunahing kaso.
B. Kaagad bago ang simula ng induced delusion, ang pangalawang tao ay hindi nagpakita ng psychotic disorder o prodromal na sintomas ng schizophrenia.

Kaya, ang mga diagnostic na pamantayan para sa sapilitan na psychosis ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng isang sapilitan na maling akala na katulad ng nilalaman sa nilalaman ng nangingibabaw na paksa. Ginagawa ang diagnosis na ito sa mga kaso kung saan ang paksa ay hindi natagpuang may psychotic disorder hanggang sa sinenyasan ng delusional system ng ibang tao. Ang mga subtype ay hindi nakikilala.

Differential Diagnosis

Kapag gumagawa ng differential diagnosis ng sakit na ito, kinakailangang isaalang-alang ang simulation, artipisyal na ipinakita na mga karamdaman na may mga sikolohikal na karamdaman at mga organikong sakit. Ang apektadong paksa ay maaaring may mga karamdaman sa personalidad. Kung saan ang linya ay iginuhit sa pagitan ng induced psychosis at "group insanity" (hal., ang Jonestown massacre sa Guiana) ay hindi malinaw.

Klinikal na Pagdulog

Ang inirerekomendang diskarte ay ihiwalay ang apektadong paksa mula sa pinagmulan ng maling akala, ibig sabihin, mula sa nangingibabaw na kapareha. Para sa mga pasyente na may sapilitan na psychosis, kinakailangan na ayusin ang pangangalaga, kadalasan sa isang klinika, at maghintay hanggang sa mangyari ang kusang pagpapatawad, iyon ay, mawala ang mga karanasang delusional. Maaaring maging epektibo ang psychotherapy na may nangingibabaw na paksa at iba pang miyembro ng pamilya. Ang pharmacotherapy ay dapat gamitin lamang kung kinakailangan. Maaaring mas matagumpay ang Therapy kung ang pasyente ay bibigyan ng suporta upang mabayaran ang pagkawala ng isang nangingibabaw na kapareha. Bilang karagdagan, ang isang mental disorder sa nangingibabaw na kapareha ay dapat gamutin.

Ang mga induced delusional disorder ay ang domain ng psychiatrist. Ang mga taong nakatira kasama ng isang taong nagdurusa sa schizophrenia o iba pang sakit sa pag-iisip ay mas madaling kapitan sa kanila. Para sa inductor, iyon ay, ang aktibong mapagkukunan ng mga ideya, maling akala, guni-guni at mania ay katangian.

Mga katangian ng maling akala

Dahil ang salitang "walang kapararakan" ay ginagamit sa ordinaryong pananalita upang sumangguni sa mga tahasang katawa-tawa na mga ideya at aksyon, kinakailangan na makilala sa pagitan ng pang-araw-araw na paggamit at isang propesyonal na termino. Ang mga delusyon sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay dahil sa kanilang karamdaman.

Ang mga malulusog na tao ay maaari ding maging delusional; naniniwala sa magic, astrolohiya, omens at ang impluwensya ng iba't ibang mystical factor sa buhay. Para sa delirium sa sakit sa isip, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

Sa loob ng nakatutuwang ideya mayroong isang tiyak na lohika na maaaring hindi nauugnay sa karaniwang tinatanggap. Halimbawa, ang pahayag na sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay hindi dapat gupitin ang kanyang buhok, dahil ito ay negatibong nakakaapekto sa bata.
Ang isip ng delusional ay nananatiling malinaw, ibig sabihin, naiintindihan niya ang mga stimuli mula sa labas ng mundo at nagbibigay ng mga interpretasyon sa kanila. Maaari siyang makipagtalo, patunayan ang kanyang pananaw sa mabibigat (sa kanyang opinyon) na mga argumento.
Ang isang tao ay hindi matitinag na kumbinsido sa kanyang sinasabi; ang kanyang mga pahayag ay maaaring kumpirmahin ng auditory, visual o tactile hallucinations. Halimbawa, ang pasyente ay personal na nakakita ng mga dayuhan, nakipag-usap kay Satanas, o naroroon sa pagsilang ng uniberso.
Ang pananaw ng pasyente ay hindi maaaring baguhin o itama sa pamamagitan ng mga argumento ng pormal na lohika, pagtukoy sa mga siyentipikong pag-aaral o kinumpirma ng mga klinikal na pagsubok. Halimbawa, mayroong isang malakas na paniniwala na "ang mga doktor ay nagbebenta ng mga tao para sa mga organo, nakikipagsabwatan sa mga kumpanya ng parmasyutiko at sadyang nilalason ang mga tao sa mga gamot." Bilang resulta ng isang talakayan sa isang delusional na tao, imposibleng kumbinsihin siya sa anumang paraan.
Sa kabila ng deliryo, napanatili ang katalinuhan ng biktima. Ang isang tao ay maaaring matandaan at bigyang-kahulugan ang mga katotohanan sa kanyang sariling paraan, ay magkakaugnay na ipahayag ang kanyang mga ideya.
Ang isang nakatutuwang ideya ay sumasakop hindi lamang sa pagsasalita, kundi pati na rin sa buong pag-uugali ng biktima. Iyon ay, ang isang tao ay hindi lamang sigurado, halimbawa, na siya ay pinapanood, ngunit din idikit ang mga pahayagan sa lahat ng mga bintana upang hindi siya makita mula sa kalye.

Upang masuri ang mga delusyon batay sa isang mental disorder, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang psychiatrist. Ang pagkakaiba sa mga maling akala mula sa mga hindi makatwirang maling akala ng mga taong malusog sa pag-iisip ay maaaring maging mahirap. Ang ilang mga paniniwala ay may lahat ng pamantayan para sa isang maling akala, maliban sa isa: ang tao ay may katinuan.

Bumalik sa index

induced delirium

Sa malapit na komunikasyon, naiimpluwensyahan ng mga tao ang isa't isa. Karaniwang gawi ng pag-iisip, isang tiyak na larawan ng pananaw sa mundo ang nalilikha. Mga kinakailangan para sa paglitaw ng sapilitan na delirium sa isang taong malusog sa pag-iisip:

malapit na pakikipag-ugnay sa may sakit sa pag-iisip;
sama-samang pamumuhay o pagiging nasa loob ng iisang pangkat ng lipunan (sekta, pamilya, samahan ng relihiyon, komunidad, at iba pa);
para sa isang malusog na tao, ang inducer ng delirium ay isang mahusay na awtoridad, ang kanyang opinyon ay pinakikinggan, siya ay iginagalang at perceived bilang isang pinuno.

Sa ilang mga kaso, ang induced delusional disorder ay nagiging sanhi ng kusang karanasan ng mga guni-guni na sumusuporta sa teorya ng pagsasabwatan, pag-uusig, o ang eksklusibong papel ng inducer. Ang sariling saykiko na karanasan ng isang hindi malusog na tao ay sapilitan sa labas, na may wastong karisma, kagandahan at mga katangian ng pamumuno, ang mga malulusog na tao ay nasa ilalim ng impluwensya nito. Narito kung sino ang nasa panganib para sa paglabag na ito:

mga asawa at asawa ng mga taong nasuri na may sakit sa isip;
iminumungkahi na mga tao na may posibilidad na kumuha ng maraming sa pananampalataya, walang kritikal na pag-iisip;
mahina ang pag-iisip, kadalasan dahil sa matinding stress.

Sa isang estado ng delirium, ang isang tao ay nawawalan ng kontrol sa kasapatan ng kanyang sariling mga paghuhusga, hindi niya masuri ang kanyang mga pahayag mula sa panig ng lohika at sentido komun. Sa panahon ng induced delirium, eksakto ang parehong bagay na nangyayari, ngunit ang tatanggap ay kinokopya ang pag-uugali, intonasyon at mga kilos ng inducer, na parang nasasanay sa kanyang tungkulin.

Halimbawa, inaangkin ng isang asawang schizophrenic na siya ang Mesiyas at tinutugis ng FBI na pinamumunuan ng mga dayuhan (mga delusyon, kahibangan sa pag-uusig, teorya ng pagsasabwatan, schizophrenia).

Ang kanyang asawa ay ganap na naniniwala sa hypothesis na ito at iniulat na ang kanyang asawa ay ang Mesiyas, na hinahabol ng FBI at mga dayuhan.

Ang mga taong malusog sa pag-iisip ay hinihimok ang lahat ng mga pangunahing bahagi ng maling akala, ngunit kung sila ay ihiwalay nang ilang sandali mula sa pangunahing nagpasimula ng hypothesis, ang mga sintomas ay magsisimulang humina dahil sa pagpapanumbalik ng pagpuna sa sarili.

Bumalik sa index

Pagpapakita ng sapilitan na maling akala

Ang mga induced delusional disorder ay kadalasang nakakaapekto sa malalapit na kamag-anak, asawa, at kaibigan ng mga may sakit sa pag-iisip. Samakatuwid, ang mga taong ito ang dapat maging matulungin sa kanilang kalagayan at, kung kinakailangan, humingi ng tulong mula sa isang psychiatrist o psychotherapist. Sa panahon ng kaguluhan, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

ang sinasabi ng taong may sakit sa pag-iisip ay tila ang tunay na katotohanan;
mayroong isang salpok na kumilos batay sa kanyang mga teorya;
sa batayan nito, ang ilang mga pattern ng pag-uugali ay nabuo, halimbawa, sa pag-uusig kahibangan, upang suriin kung mayroong pagmamatyag;
isang hierarchy ng mga halaga ay itinatag batay sa isang delusional na ideya, tulad ng pagbili ng foil upang maprotektahan laban sa mga dayuhan at pagtitipid sa pagkain;
mayroong sariling karanasan sa pag-iisip, visual at auditory hallucinations, psychoses, panic attacks.

Ang panganib ng induced delusional disorder ay madalas na ang mga hypotheses na kumakalat ng mga taong hindi malusog sa pag-iisip ay nagdadala ng isang salpok sa pagsira sa sarili o pinsala sa ibang tao.

May mga kaso kung kailan sinunog ng mga kinatawan ng mga relihiyosong kulto ang kanilang sarili nang buhay sa halagang higit sa 20 katao. Kadalasan, ang isang delusional na ideya ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa pagiging eksklusibo ng taong may sakit sa pag-iisip mismo. Maaari niyang katawanin ang kanyang sarili bilang isang propeta, clairvoyant, tagapagligtas ng sangkatauhan, at iba pang mga missionary figure.

Sa ilang mga kaso, ang pag-uugali lamang sa isang tiyak na lugar ng buhay, halimbawa, sa isang personal, ay naghihirap mula sa mga pagpapakita ng maling akala, at sa lahat ng iba pa, ang isang tao ay namamahala upang mapanatili ang kakayahang medyo normal na paggana. Ito ay nagpapahirap lalo na sa pag-diagnose ng sakit sa isip, dahil ang biktima o ang kanyang kapaligiran ay hindi humingi ng tulong, habang ang kanilang mga isip ay kinuha sa pamamagitan ng isang nakatutuwang ideya. Ang karagdagang pagkalat ng huli ay nangyayari sa panahon ng malapit na komunikasyon sa pagitan ng dalawang taong malusog sa pag-iisip, na ang isa ay nakumbinsi ang isa pa sa katotohanan ng kanyang pananaw sa mundo.

Ang prosesong ito ay maaaring palawigin sa isang walang limitasyong bilang ng mga indibidwal.