Paranoidni sindrom. Paranoidni sindrom. Paranoidne deluzije Paranoidni sindrom šta je to

Što se također obično naziva paranoja, je oblik psihoza , u kojem osoba povremeno ima zablude ili one postaju jače u njegovom umu. Ali istovremeno su očuvane normalne mentalne sposobnosti i relativno ispravno razmišljanje. Također nema naglih promjena u raspoloženju pacijenta.

Paranoja je stanje u kojem pacijent pokazuje sumnju i nepovjerenje prema ljudima. Istovremeno, previše vjeruje u svoje sposobnosti i ideje. Posljedično, takvi ljudi imaju visoko samopoštovanje, mentalnu rigidnost i sklonost sumnji.

Uzroci

Neki stručnjaci smatraju da su razlozi zbog kojih osoba razvija paranoju kršenja u rani period razvoj djeteta. Previše zahtjevni roditelji mogu imati negativan utjecaj. Po pravilu se radi o ocu koji je odvojen od djetetovog života, ali u isto vrijeme zahtjevan, i o majci koja je previše zaštitnički nastrojena prema bebi, koja istovremeno odbacuje dijete. Upravo kao rezultat visokih zahtjeva, dijete razvija negativan i nepovjerljiv stav prema svima oko sebe i nakuplja niz negativnih osjećaja. Postoji i teorija da se paranoja manifestuje kod osobe pod uticajem genetski faktor. Međutim, naučnici su do danas iznosili samo teorije o faktorima koji izazivaju paranoične poremećaje. Tačni uzroci bolesti još nisu utvrđeni.

Simptomi

Od ranog djetinjstva ljudi skloni paranoji imaju jednostrane interese. Tvrdoglavi su i radije izražavaju svoje mišljenje direktno. Njihova aktivnost dovodi do toga da takvi ljudi teže da budu lideri, a često ignorišu otpor drugih ljudi. Ako se neko ne slaže sa mišljenjem osobe sklone paranoidnim poremećajima, izražava krajnje ogorčenje. Paranoidnim psihopama je vrlo teško oprostiti čak i najsitnije uvrede, a prema drugima se odnose s prezirom i arogancijom. Otprilike do dvadesete godine, takvi ljudi razvijaju znakove paranoičnih reakcija i precijenjenih ideja.

Stanje osobe koja razvije paranoični sindrom pogoršava se s godinama.

Pacijentu sa takvim neurotičnim poremećajem vrlo je teško izgraditi svakodnevnu komunikaciju u društvu i porodici. Prije svega, prepreka normalnom suživotu je nedostatak sposobnosti kompromisa i prihvaćanja samo vlastitog mišljenja.

Paranoičnu osobu posebno zanima samo ono što je direktno povezano s njegovom osobom i tiče se njenih ličnih interesa. Osoba smatra da su nedostojna pažnje sva područja koja ne utiču na njegovu ličnost.

Doktori utvrđuju da je još jedna karakteristika ovog stanja činjenica da paranoična osoba može biti potpuno ravnodušna prema problemima vlastitog fizičkog stanja. Ako pacijent dobije vijest da je ozbiljno bolestan somatska bolest, on na ovu činjenicu ne reaguje kao svi drugi ljudi. Nema anksioznosti zbog toga, nema straha od smrti, raspoloženje osobe ostaje stabilno. Shodno tome, pacijent može potpuno zanemariti savjet liječnika - ne uzimajte lijekove, vježbajte fizičke vežbe, opasno po njegovo zdravlje.

Obilježja paranoida su hiperbudnost i nepovjerenje prema drugima. Ove osobine nastaju zbog suprotstavljanja sebe drugim ljudima, osjećaja neprijateljstva prema ovom svijetu. Osoba je stalno u stanju potrage za vanjskim prijetnjama, spremna je reagirati na najmanji signal alarma.

Često se pacijent boji napada na supružnika, na imovinu, na svoja prava. Nepovjerenje prema drugim ljudima postepeno se pretvara u izraženu sumnju: u jednom trenutku osoba počinje shvaćati da se svi prema njoj ponašaju nepravedno i da žele narušiti njen autoritet i poniziti je. Paranoična osoba nije u stanju da tumači riječi i djela drugih na višestruki način. Kao rezultat toga, on stalno ima neosnovane sumnje.

Još jedna karakteristična karakteristika osobe koja ispoljava paranoične poremećaje je izgled super vrijedne ideje . Vremenom, izuzetno vrijedne ideje potpuno potčine čovjeka. Dakle, osoba ne kontroliše svoje misli, već misli kontrolišu njega.

Vrste paranoidne psihopatije

Stručnjaci razlikuju dvije suprotstavljene verzije paranoje: ekspanzivan (jako) i osjetljivo (slab).

Ekspanzivni paranoici su, po pravilu, konfliktne ličnosti, sklone patološkoj ljubomori i traženju istine. Već od djetinjstva ih obilježava prijevara i osvetoljubivost. Vrlo često ističu nedostatke drugih ljudi, ali ih ne primjećuju kod sebe. Takvi ljudi uglavnom uvijek imaju naklonjen stav self, a ni neuspjesi ih ne uznemiravaju.

Paranoicima ovog tipa je veoma teško da poslušaju bilo koga, ali su uvek u stanju borbe sa ličnim protivnicima. Uopšte ih ne brine zajednički cilj. Takvi ljudi imaju povećanu mentalnu aktivnost, energiju, nervozu i pokretljivost. Često ovoj osobi i ne treba odmor, uvijek je vesela.

Specijalisti ističu odvojeno fanatici , koji takođe pripadaju ekspanzivnim paranoidnim ličnostima. Ovi pacijenti pokazuju izuzetnu strast, potpuno se posvećujući jednoj aktivnosti. Gotovo cijeli njihov život podređen je jednoj specifičnoj ideji. Često je njihova opsesija toliko jaka da mogu privući druge ljude svom objektu obožavanja. Fanatici slijepo vjeruju u ono čemu su podredili svoje živote i ne zahtijevaju dokaze. Međutim, za razliku od pacijenata sa drugim vrstama paranoidnih poremećaja, fanatici ne ističu svoju ličnost. Istovremeno, oni i dalje ne pokazuju ljubav i saosećanje prema bližnjima i često su okrutni.

At osjetljiva verzija Paranoja kod osobe kombinuje suprotne osobine. S jedne strane, psihopatija se sastoji od kombinacije suprotnih osobina ličnosti. S jedne strane, pacijent pokazuje stidljivost i izgleda ranjivo. S druge strane, on je ambiciozan, ima naduvan smisao za samopoštovanje. Takvi pacijenti su uplašeni i stidljivi, ali u isto vrijeme posebno sumnjičavi i razdražljivi. Izlažu se samomučenju, stalnoj samoanalizi, što negativno utiče na kvalitet njihovog života. Po pravilu, osoba ima uspostavljene standarde koje nije dostigla i to izaziva pojačan osjećaj neuspjeha.

Dijagnostika

Budući da paranoidni poremećaji imaju mnogo lica, često ih pogrešno smatraju drugim mentalnim bolestima. Stoga je za postavljanje dijagnoze važno detaljno analizirati sve simptome. To je moguće samo ako se osoba prati duže vrijeme.

Postoje posebni psihološki testovi, kao i dijagnostičke programe koji pomažu da se utvrdi da li je osoba podložna paranoji. No, bitna stvar je odnos najbližih prema pacijentu, koji, ako posumnjaju da ima simptome ove psihičke bolesti, treba da se konsultuje sa lekarom.

Doktori

Tretman

Liječenje paranoidnog sindroma lijekovima je obično neučinkovito. Ali ako i dalje postoji potreba za liječenjem lijekovi, onda ih bira isključivo lekar nakon individualnog rada sa pacijentom.

Stoga se koriste metode psihoterapije . Tokom procesa takvog tretmana, doktor postepeno objašnjava pacijentu prirodu njegovog besa i sumnje, a radi i na pacijentovim skrivenim željama za normalnim odnosima sa drugima. Ljudi se uče da kontrolišu anksioznost, da se nose sa nepoverenjem i da realno procenjuju postupke i stavove drugih ljudi.

Ljudi koji pate od paranoidnih poremećaja imaju tendenciju da izlažu paranoidna šizofrenija . Ovaj oblik bolesti manifestira se kod osobe nakon 20 godina. Bolest karakteriše delusional I halucinantno poremećaji. U zavisnosti od toga koji poremećaji dominiraju kliničkom slikom bolesti, razlikuju se deluzionalne i halucinantne varijante toka bolesti. Kada se kombinuju halucinacije i deluzije, halucinatorno-paranoidnog sindroma .

Manifestira se paranoidna šizofrenija s dominacijom deluzijskih poremećaja deluzioni uticaj (pacijent je siguran da neko utiče na njega i kontroliše njegovo ponašanje ili misli); iluzije progona (pacijent je siguran da neke misteriozne organizacije ili grupe žele da imaju posla s njim); deluzioni odnos (čovjeku se čini da ga gledaju, pričaju o njemu, smiju mu se). Postoje i druge vrste zabluda sa apsolutno smiješnim idejama.

Kada dominiraju halucinatorni poremećaji, najčešće se javljaju slušne verbalne halucinacije. Ponekad postoje tjelesni osjećaji, mirisni, okusni, vizualni .

Kod paranoidne šizofrenije promjene u ličnosti bolesnika se relativno lako izražavaju, pa je sposoban za samostalan život. Pretjerana religioznost se često primjećuje kod paranoidne šizofrenije. Tok bolesti može biti kontinuiran ili epizodičan.

Karakteristike komunikacije sa pacijentom sa paranojom

Ako voljena osoba ima paranoični poremećaj, tada je važna točka u procesu liječenja ispravan pristup komunikaciji s njim. Ni u kom slučaju se pacijentu ne smije dozvoliti da pije alkohol. Važan je nadzor od strane najbližih nad poštivanjem svih preporuka ljekara i pravovremeni dolazak na seanse psihoterapije.

Za one koji žive pored paranoične osobe važno je da očekuju da će im trebati mnogo strpljenja. Ne možete pokazivati ​​agresiju prema pacijentu ili pretjerano izražavati svoje emocije. Sa njim treba da razgovarate, kao sa zdravim čovekom, ali mu se ne smejte. Ton razgovora treba uvijek biti siguran i smiren. Ne možete poniziti pacijenta. Naprotiv, trebali biste ga uvjeriti da u njegovim riječima ima istine, jer su pokušaji da se ubijedi osoba osuđeni na neuspjeh. Ali najvažnije je da se na vrijeme obratite stručnjaku koji će vam pomoći u razvoju taktike liječenja.

Dijeta, ishrana za paranoidni poremećaj ličnosti

Spisak izvora

• Psihijatrija: nacionalne smjernice / ur. ed. T.B. Dmitrieva i dr. M.: GEOTAR-Media, 2009;
• Tiganov A.S., Snezhnevsky A.V., Orlovskaya D.D. i dr. Vodič za psihijatriju. U 2 toma T. 2 / ur. A.S. Tiganova. M.: Medicina, 1999;
• Korolenko T.P., Dmitrieva N.V. Poremećaji ličnosti. Sankt Peterburg: Petar, 2010;
• Popov, Yu.V. Moderna klinička psihijatrija/ Yu.V. Popov, V.D. Pogled. - Sankt Peterburg: Izdavačka kuća “Reč”, 2002.

Paranoidna ili paranoidna psihoza je poremećaj ličnosti praćen zabludnim idejama raznih vrsta, često akcijama i prijetnjama. nekarakteristično. Ne postoji očigledan organski uzrok bolesti. To može biti ili izolirani sindrom ili manifestacija šizofrenije ili posljedica zloupotrebe alkohola (alkoholni paranoid).

Klasifikacija

Najčešća klasifikacija psihoza paranoidnog tipa temelji se na varijantama zabludnih ideja.

1. Delirijum veličine. Pripisivanje supermoći sebi, poistovjećivanje sa poznatim ljudima, junacima knjiga, mitološkim likovima i svim drugim popularnim ličnostima. Prihvatanje zasluga za izume i otkrića. Postoji varijanta religioznih zabluda veličine, u kom slučaju pacijent često postaje glava novog religijskog kulta.
2. Erotomanske zablude su slične deluzijama veličine i uključuju pripisivanje sebi ljubavne naklonosti drugih. poznate ličnosti. U većini slučajeva to je romantična ljubav bez seksualnog konteksta. Predmet vezivanja nije nužno poznat pacijentu.
3. Somatski delirijum. Uvjerenje da imate fizičku povredu ili neizlječivu bolest.
4. Delirijum progona. Javlja se češće od drugih. Varijanta zabludnog poremećaja u kojoj je pacijent uvjeren da se on ili njegovi rođaci promatraju s ciljem nanošenja štete.
5. Delirijum ljubomore. Povjerenje u izdaju partnera ili supružnika. Može se odnositi i na nedavna vremena i na prošlost. To može biti pogoršano idejom da se djeca rađaju od tuđeg muškarca. Ova verzija zablude vrlo je karakteristična za alkoholičarsku paranoju.
6. Nespecificirana varijanta deluzionalnog poremećaja. U ovom slučaju postoji ili kombinacija nekoliko vrsta zabluda, na primjer, veličina i progon, ili pritužbe koje nisu tipične za gore navedene opcije zabluda. Postoji mnogo opcija za gluposti. Na primjer, pacijenti mogu biti uvjereni da su svi ljudi zamijenjeni dvojnicima, ili da sam pacijent ima dvojnika, da je pacijent vukodlak, da su svi oko njega jedna osoba koja mijenja svoj izgled.

Simptomi paranoidne psihoze

Svi oblici paranoidne promjene ličnosti imaju zajedničke karakteristike:

• Sumnja, nepoverenje. Ovo je glavni razlikovna karakteristika paranoidna psihoza. Sumnje su potpuno neosnovane, često apsurdne. Njihova meta može biti bilo ko, od uže porodice do osobe koja putuje na posao sa pacijentom. On nasumično bira jednog ili grupu ljudi koji „provode nadzor“ ili „smišljaju zločin“ i ubuduće se sve njihove riječi i postupci doživljavaju kao potvrda pacijentovih nagađanja.
• Reči drugih doživljavaju se kao pretnje i nagoveštaji. To se ne odnosi samo na one koje pacijent smatra neprijateljima, već i na sve oko sebe. Pacijent vidi nagoveštaje čak i u potpuno bezazlenim frazama, čini se da ga ljudi gledaju preblizu, namiguju, dogovaraju se oko nečega iza njegovih leđa.
• Ideje o izdaji od strane prijatelja i kolega. Jednom kada se pojave, ove ideje stalno nalaze potvrdu. Pacijent vidi iskosa, čuje šapat i sumnja da su svi oko sebe u zavjeri.
• Neadekvatan odgovor na kritiku. Paranoidna psihoza izaziva oštro nestrpljenje prema svim vrstama kritike. Najmanji komentari, pokušaji da se bilo što ispravi od strane pacijenta doživljavaju se oštro negativno. Pacijent u ovim gestama vidi znakove opće zavjere da mu naudi, da od njega sakrije planirano zlo. Čak se i potpuno iskrena zabrinutost doživljava kao krinka zavere.
• Nemogućnost praštanja, ogorčenost. Sve pritužbe, uključujući i one naizgled, pacijent pamti i služi kao izvor stalnih prigovora voljenima. Čak i u slučajevima kada pacijent očito griješi, on to ne priznaje i doživljava situaciju kao još jednu potvrdu univerzalne zavjere.

Komplikacije paranoidne psihoze

Stalna sumnja i visok psihoemocionalni stres kod pacijenata sa paranoidnom psihozom dovode do različitih društvenih i ličnih posledica:

1. Nedostatak osjećaja odgovornosti. Za poremećeno stanje pacijenta obično se okrivljuju ljudi oko njih, zbog čega sam pacijent ne smatra potrebnim uložiti napore da promijeni situaciju.
2. Slaba tolerancija na stres. Kao odgovor na stres javljaju se reakcije neadekvatne snage, česte su manifestacije afekta ili depresivnih stanja.
3. Pojava ovisnosti (alkoholizam, ovisnost o drogama).
4. Odbijanje tretmana.

Tretman

Pitanje hospitalizacije odlučuje se pojedinačno. Ako postoji opasnost po život ili zdravlje drugih od strane pacijenta, suicidalne sklonosti, vjerovatnoća nanošenja štete tokom rada, teška socijalna neprilagođenost - liječenje treba obaviti u bolničkim uslovima. Hospitalizacija se također preporučuje ako je potrebno dodatno ispitivanje radi razjašnjenja dijagnoze.

Većina pacijenata se može uvjeriti u potrebu hospitalizacije. U slučaju upornog otpora može biti potrebno pribjeći prinudnoj hospitalizaciji u dogovoru sa rodbinom.

Za kupanje akutni napadi delirijum, praćen motoričkom agitacijom, propisuju se sredstva za smirenje. Lijekovi izbora za terapiju održavanja su neuroleptici i antipsihotici. Moguće je odgoditi početak liječenja kako bi se postigla veća usklađenost pacijenata s liječenjem. Neophodno je upozoriti pacijenta na nuspojave lijekova - njihova neočekivana pojava može doprinijeti povećanju deluzija progona i štete.

Psihoterapija je bitna komponenta liječenja. Važno je uspostaviti maksimalno povjerenje između pacijenta i ljekara. Cilj liječenja u prvoj fazi je uvjeriti pacijenta da redovno uzima lijekove. Na početku liječenja ne treba se koncentrirati na nedosljednost zabludnih ideja. Paranoidna psihoza se manifestuje promenama raspoloženja, anksioznošću, loše osećanje. Naglasak bi trebao biti na liječenju ovih simptoma. A kada lijekovi počnu djelovati, postupno pokažite pacijentu neugodnost zabludnih ideja u životu i zainteresirajte ga za stvarne događaje.

Eksplicitna saradnja između lekara i rođaka je obično teška, jer pacijent to smatra „zaverom“. Međutim, takva saradnja je neophodna. Porodica mora vjerovati doktoru, pratiti primjenu njegovih propisa i pomoći u stvaranju zdrave atmosfere u okruženju pacijenta.

Uprkos značajnom napretku medicine, paranoidna psihoza nije uvijek izlječiva potpuno izlečenje. Glavni kriterij uspješnosti terapije je oporavak društvene veze i prilagođavanje pacijenta društvenom životu, a ne nestanak zabludnih ideja.

Video - “Paranoidni sindrom”

Paranoidni sindrom(grčki paranoja ludilo + eidos pojava) - skup simptoma, čija se manifestacija izražava u obliku zablude o progonu, nanošenju fizičke i psihičke štete. Prate ga senzorne i verbalne halucinacije. Termin je skovao francuski lekar Ernest Charles Lasegue 1852.

Klinička slika i simptomi

Proučavanje bolesti predstavlja velike poteškoće, jer pacijente kod kojih je dijagnosticiran paranoidni sindrom karakterizira pretjerana sumnjičavost i nepovjerenje.

U većini slučajeva, paranoidni sindrom je moguće dijagnosticirati samo posrednim dokazima, jer su pacijenti s paranoidnim sindromom lakonski u komunikaciji s liječnicima. Stoga se dijagnoza može postaviti samo nakon pažljivog promatranja simptoma:

• osoba je fokusirana na sebe, na svoju osobu;
• agresivnost;
• bolna percepcija stvarnog ili izmišljenog poniženja;
• pretjerana osjetljivost na nedostatak pažnje drugih;
• stanje zbunjenosti, straha;
• neosnovano vjerovanje u obmanu ili progon;
• pretjerani oprez (na primjer, dodatna brava na vratima);
• megalomanija (rjeđe).

Paranoidni sindrom često ima kroničan, sekvencijalni razvoj. U ovom slučaju se godinama razvija interpretativna zabluda kojoj se vremenom dodaju ne samo mentalni, već i senzorni poremećaji. Kada akutni tok bolesti, pojavljuju se figurativne deluzije, praćene halucinacijama, vizuelnim i slušnim. Osim toga, stanje pacijenta pogoršavaju afektivni poremećaji.

Halucinatorno-deluzijski sindromi se razlikuju od paranoidnih, prvenstveno po prisutnosti pseudohalucinacija. U ovom stanju nastaje fenomen mentalnog automatizma - prisutnost misli, osjećaja, senzacija koji su, prema pacijentu, nastali pod utjecajem jedne ili druge sile. Ovi se automatizmi razvijaju postepeno kako bolest napreduje. U tom slučaju pacijenta može mučiti osjećaj jake vrućine ili hladnoće, bol u unutrašnjim organima, udovima ili glavi. Automatizmi uključeni u halucinatorno-paranoidni sindrom:

• motorički (pacijent tvrdi da riječi i fraze koje izgovara zvuče protiv njegove volje, pod utjecajem drugih ljudi);
• pseudohalucinacije (projekcija se događa ne samo izvana, već i unutar svijesti pacijenta);
• vizuelne pseudohalucinacije (slike i lica koje su mu navodno pokazali njegovi progonitelji);
• slušne pseudohalucinacije (šumovi i zvuci na TV-u ili drugoj audio opremi koje progonitelji prenose pacijentu);
• asocijativne halucinacije (pacijent tvrdi da neko kroz njega proživljava emocije).

Sindrom mentalnih automatizama poznat je i kao Kandinski-Clerambaultov sindrom, sindrom otuđenja, sindrom udara.

Tretman

Budući da je halucinatorno-paranoidni sindrom samo posljedica koja proizlazi iz glavnog uzroka, liječenje je uglavnom usmjereno na eliminaciju osnovne bolesti (šizofrenija, epilepsija, kronična alkoholna psihoza, organska bolest mozga).

Liječenje paranoidnog sindroma provodi se pod nadzorom psihoterapeuta uz primjenu lijekova kao što su:

Oblik bolesti	Terapija
Lagana	- aminazin 0,025-0,2; - propazin 0,025-0,2; - levomepromazin 0,025-0,2; - etaperazin 0,004-0,1; - sonapax 0,01-0,06; - meleril-retard 0.2.
Prosjek	- aminazin 0,05-0,3 intramuskularno 2-3 ml 2 puta dnevno; - levomepromazin 0,05-0,3 intramuskularno 2-3 ml 2 puta dnevno; - hlorprotiksen 0,05-0,4; - haloperidol do 0,03; - triftazin (stelazin) do 0,03 intramuskularno 1-2 ml 0,2% 2 puta dnevno; - trifluperidol 0,0005-0,002.
Teška	- aminazin (tizercin) intramuskularno 2-3 ml 2-3 na dan ili intravenozno do 0,1; - haloperidol ili trifluperidol 0,03 intramuskularno ili intravenozno kap po 1-2 ml; - leponex do 0,3-0,5; - moditen-depot 0,0125-0,025.

Deluzioni sindromi su mentalni poremećaji koji se karakteriziraju pojavom zaključaka koji ne odgovaraju stvarnosti - deluzionalnih ideja u koje se pacijenti ne mogu uvjeriti.

Ovi poremećaji imaju tendenciju da napreduju kako bolest napreduje. Zabluda je jedan od najkarakterističnijih i najčešćih znakova mentalne bolesti. Sadržaj iluzija može biti vrlo različit: deluzije progona, deluzije trovanja, deluzije fizičkog udara, deluzije oštećenja, deluzije optužbe, deluzije ljubomore, hipohondrijske zablude, deluzije samoponiženja, deluzije veličine. Vrlo često se kombinuju vrste zabluda različitog sadržaja.

Deluzije nikada nisu jedini simptom mentalne bolesti; po pravilu se kombinuje sa depresijom ili maničnim stanjem, često sa halucinacijama i pseudohalucinacijama (vidi Afektivni sindromi, Halucinatorni sindromi), konfuzijom (delirius, sumračna stanja). U tom smislu obično se razlikuju deluzijski sindromi, koji se ne razlikuju samo posebne forme delirijum, ali i karakteristična kombinacija različitih simptoma psihičkih poremećaja.

Paranoidni sindrom karakteriziraju sistematizovane zablude različitog sadržaja (izum, progon, ljubomora, ljubav, parnični, hipohondrijski). Sindrom je karakteriziran sporim razvojem s postepenim širenjem kruga osoba i događaja uključenih u delirijum, složen sistem dokazi.

Ako ne dotaknete "bolnu tačku" razmišljanja, u ponašanju pacijenata nema značajnih kršenja. Kada je u pitanju tema zablude, pacijenti su potpuno nekritični i ne mogu ih se uvjeriti, lako upisuju one koji ih pokušavaju razuvjeriti u tabor „neprijatelja, progonitelja“. Razmišljanje i govor pacijenata je vrlo detaljan, njihove priče o „progonu“ mogu trajati satima, teško ih je odvratiti. Raspoloženje je često donekle povišeno, pacijenti su optimistični - uvjereni su u svoju ispravnost, u pobjedu "pravednog razloga", međutim, pod utjecajem nepovoljne, s njihove točke gledišta, vanjske situacije, mogu postati ljuti. , napeti i počiniti društveno opasne radnje. Kod paranoidnog deluzionalnog sindroma nema halucinacija ili pseudohalucinacija. Potrebno je razlikovati paranoidni deluzioni sindrom od " super vredna ideja„Kada problem iz stvarnog života dobije preterano veliko (precenjeno) značenje u glavama mentalno zdrave osobe. Paranoidni deluzioni sindrom najčešće se javlja kod šizofrenije (vidi), rjeđe kod drugih mentalnih bolesti (organsko oštećenje mozga, kronični alkoholizam, itd.).

Paranoidni sindrom karakteriziraju sistematske deluzije progona, fizički udar sa halucinacijama i pseudohalucinacijama i fenomen mentalnog automatizma. Obično pacijenti vjeruju da ih proganja neka vrsta organizacije, čiji članovi prate njihove postupke, misli i postupke, jer ih žele osramotiti u očima ljudi ili uništiti. “Progonitelji” rade sa posebnim uređajima koji emituju elektromagnetnih talasa ili atomska energija, hipnoza, kontrola misli, akcija, raspoloženja, aktivnosti unutrašnje organe(fenomen mentalnog automatizma). Pacijenti kažu da su im misli oduzete, da ih ubacuju u tuđe misli, da “stvaraju” sjećanja, snove (ideacijski automatizam), da posebno izazivaju neugodne bolne osjećaje, bol, da im se otkucaji srca ubrzavaju ili usporavaju, mokrenje (senestopatski automatizam), na koje su prisiljeni razni pokreti, govore svojim jezikom (motorički automatizam). Kod paranoidnog deluzionalnog sindroma, ponašanje i razmišljanje pacijenata je narušeno. Prestaju raditi, pišu brojne izjave u kojima traže zaštitu od progona, a često i sami poduzimaju mjere zaštite od zraka i hipnoze (posebne metode izolacije prostorije ili odjeće). Boreći se protiv „progonitelja“, oni mogu činiti društveno opasne radnje. Paranoidne deluzije Novi sindrom se obično javlja kod šizofrenije, rjeđe kod organske bolesti centralno nervni sistem(encefalitis, cerebralni sifilis, itd.).

Parafrenični sindrom karakteriziraju zablude progona, utjecaja i fenomen mentalnog automatizma, u kombinaciji s fantastičnim zabludama veličine. Pacijenti kažu da su veliki ljudi, bogovi, vođe, od njih zavisi tok svjetske istorije i sudbina zemlje u kojoj žive. Govore o susretima sa mnogim sjajnim ljudima (deluzivne konfabulacije), o nevjerovatnim događajima u kojima su bili učesnici; istovremeno postoje i ideje progona. Kod takvih pacijenata u potpunosti izostaju kritika i svijest o bolesti. Parafrenični deluzioni sindrom najčešće se opaža kod šizofrenije, rjeđe kod psihoza kasne dobi (vaskularne, atrofične).

Akutna paranoja. Kod ovog tipa deluzionalnog sindroma prevladavaju akutne, konkretne, figurativne, senzorne deluzije progona sa afektom straha, anksioznosti i zbunjenosti. Ne postoji sistematizacija zabludnih ideja; postoje afektivne iluzije (vidi), individualne halucinacije. Razvoju sindroma prethodi period neobjašnjive anksioznosti, tjeskobno iščekivanje neka vrsta nevolje sa osjećajem nejasne opasnosti (deluzivno raspoloženje). Kasnije, pacijent počinje osjećati da ga žele opljačkati, ubiti ili uništiti njegove rođake. Delusionalne ideje promjenjivo, ovisno o vanjskoj situaciji. Svaki gest i radnja drugih izaziva zabludu („postoji zavera, daju znakove, spremaju se za napad“). Postupci pacijenata su determinisani strahom i anksioznošću. Mogu iznenada istrčati iz prostorije, izaći iz voza, autobusa i potražiti zaštitu od policije, ali nakon kratkog perioda zatišja ponovo počinje zabludna procjena stanja u policiji, a njeni zaposlenici se pogrešno smatraju „članovima bande.” Obično je san jako poremećen i nema apetita. Karakterizira ga oštro pogoršanje delirijuma uveče i noću. Stoga je u ovim periodima pacijentima potreban pojačan nadzor. Akutna paranoja se može javiti kod raznih psihičkih bolesti (šizofrenija, alkoholne, reaktivne, intoksikacijske, vaskularne i druge psihoze).

rezidualni delirijum - deluzioni poremećaji, preostale nakon prolaska psihoza koje su se javile sa pomućenjem svijesti. Može trajati u različitim vremenskim periodima - od nekoliko dana do nekoliko sedmica.

Pacijenti sa deluzionalnim sindromom moraju biti upućeni psihijatru na psihijatrijsku kliniku, pacijenti sa akutnom paranoidom - u bolnicu. Uputnica mora sadržavati prilično potpune objektivne podatke (iz riječi rođaka i kolega) o karakteristikama ponašanja i izjava pacijenta.

Informativni portal

Jesi li tu

1. Početna >
2. Mentalni poremećaji i bolesti ›
3. Paranoidni sindrom

Paranoidni sindrom

Paranoidni sindrom se može razviti i reaktivno i kronično, ali najčešće dominiraju slabo sistematizirane (senzorne deluzije).

Paranoidni sindrom ne treba brkati sa paranoidnim - iako sadržaj zabludnih ideja može biti sličan, ova stanja se razlikuju kako po svom "obimu" i brzini razvoja, tako i po karakteristikama njihovog toka i daljnje prognoze. Kod paranoidnog sindroma, deluzije se najčešće razvijaju postupno, počevši od malih ideja i prerastu u snažan, sistematizovan deluzioni sistem koji pacijent može jasno objasniti. Kod senzornih zabluda, koje se obično razvijaju kao dio paranoidnog sindroma, sistematizacija je prilično niska. To je zbog činjenice da je delirijum ili fantastične prirode, ili zbog naglog porasta bolnih simptoma, još uvijek je malo shvaćan od strane pacijenta, u čijoj se slici svijeta iznenada pojavljuje.

Paranoidni sindrom se može razviti i kao dio šizofrenije, psihotičnih poremećaja s organskim lezijama mozga i kao dio bipolarnog poremećaja afektivnog poremećaja(ranije manično-depresivne psihoze). Ali još češće s prvim i posljednjim.

Oblici paranoidnog sindroma

U zavisnosti od toga koji se specifični simptomi najjasnije pojavljuju u kliničkoj slici, u okviru paranoidnog sindroma razlikuju se:

• Afektivno-deluzijski sindrom, gdje postoji senzorni delirijum i promjena afekta, može biti u dvije varijante: manično-deluzijski i depresivno-deluzijski (depresivno-paranoidni sindrom), ovisno o vodećem afektu. Vrijedi napomenuti da će sadržaj zabludnih ideja ovdje odgovarati „polu“ afekta: s depresijom, pacijent može izraziti ideje samookrivljavanja, osude, progona; a kod manije - ideje veličine, plemenitog porijekla, izuma itd.
• halucinatorno-deluzioni (halucinatorno-paranoidni sindrom), gdje halucinacije dolaze do izražaja, što ne isključuje prisustvo afektivno-deluzionih poremećaja, ali oni ovdje nisu u prvom planu.
• halucinantno-deluzioni sindrom sa prisustvom mentalnih automatizama - u ovom slučaju možemo govoriti o Kandinskom-Clerambault sindromu,
• sam paranoidni sindrom bez drugih izraženih i izraženih drugih poremećaja. Ovdje prevladava samo nesistematizovani, senzualni delirijum.

Liječenje paranoidnog sindroma

Liječenje paranoidnog sindroma zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka, jer, kako pokazuje praksa, ni zablude ni halucinacije, posebno na pozadini endogenih (uzrokovanih unutarnjim uzrocima) bolesti, ne prolaze sami, njihovi simptomi imaju tendenciju samo pojačavanja, i Liječenje ima najveći učinak kada se započne što je prije moguće. Zaista, dešava se da u nekim slučajevima ljudi godinama žive u zabludi. Ali voljeni treba da shvate da prognoza bolesti i životna istorija osobe u budućnosti zavise od kvaliteta pružene nege i njene pravovremenosti.

Liječenje paranoidnog sindroma, kao i svakog poremećaja koji karakteriziraju halucinacije i deluzije, obično zahtijeva hospitalizaciju: na kraju krajeva, potrebno je djelotvorno ublažiti postojeće simptome, a prije toga sveobuhvatna dijagnostika i utvrditi uzrok stanja. Sve ovo se može efikasno implementirati samo u bolničkom okruženju. Prisustvo halucinacija ili deluzija u kliničkoj slici uvijek je indikacija za primjenu farmakološke terapije. Koliko god neki obični ljudi na to gledali negativno, zahvaljujući farmakologiji, psihijatri su decenijama bili u stanju da se uspešno nose sa akutnim psihotičnim stanjima, vraćajući pacijente na taj način normalnim aktivnostima i mogućnostima da žive u potpunosti.

Opet, morate shvatiti da senzorne (nesistematizirane) zablude, praćene halucinacijama, mogu biti izvor opasnosti kako za samog pacijenta tako i za ljude oko njega. Dakle, uz zablude progona (a to je jedna od najčešćih vrsta zabluda), osoba može početi bježati ili se braniti, nanoseći time nepopravljivu štetu vlastitom zdravlju. Opasne su i iluzije samopomanjivanja, koje se često razvijaju s depresivno-paranoidnim sindromom.

Često se situacija razvija tako da sam pacijent ne smatra svoje stanje bolnim i, naravno, opire se ne samo mogućnosti bolničkog liječenja, već i jednostavnog posjeta liječniku. Međutim, voljeni treba da shvate da ne postoji drugi način da se pomogne osobi osim da je leči bolničko.

Neki psihijatri kao primjere navode tužne slučajeve kada se paranoično stanje sa senzornim zabludama i halucinacijama prvo manifestira, npr. djetinjstvo. No, rođaci, zbog stereotipa, ne želeći da "označe dijete", ne idu ljekarima, već iscjeliteljima, pribjegavaju korištenju vjerskih rituala, što samo pokreće bolest, čineći je hroničnom. Često možete vidjeti i primjere kako se rođaci, ne shvaćajući ozbiljnost bolesti bliske osobe, svim silama opiru hospitalizaciji odraslih.

Međutim, ako ima ko da brine o pacijentu, a on sam to ne želi akutno stanje dobiju neophodan tretman, onda je zakonom posebno za ove slučajeve predviđena mogućnost prinudne hospitalizacije. (član 29. Zakona o pružanju zaštite mentalnog zdravlja). Zakon predviđa prisilnu hospitalizaciju ako stanje pacijenta ugrožava njegovu sigurnost ili sigurnost drugih. Takođe, ova vrsta pomoći može se pružiti i ako pacijent ne može sam zatražiti zbog bolesti ili ako mu nepružanje pomoći dovodi do daljeg pogoršanja njegovog stanja.

Svaki građanin naše zemlje ima pravo da dobije ovu vrstu pomoći besplatno. Međutim, mnogi su uplašeni publicitetom i samim izgledom da će upasti medicinska ustanova. Ako vam je pitanje privatnog pružanja psihijatrijske njege, kao i potpune anonimnosti, od suštinskog značaja, onda se obratite privatnom psihijatrijsku kliniku, gdje je moguća čak i opcija liječenja kada vam se ponudi da ostanete potpuno anonimni.

Moderna medicina odavno može liječiti ovu vrstu poremećaja, dijagnosticirati osnovni uzrok bolesti i ponuditi razne načine tretman.

Dakle, samo kvalifikovani psihijatar može utvrditi i osnovnu bolest i propisati kvalitetno liječenje paranoidnog sindroma.

Važno: simptomi paranoidnog sindroma mogu se brzo povećati. Bez obzira koliko vam se to ponašanje činilo čudnim voljen, koji se trenutno promijenio, ne pokušavajte tražiti metafizička, religijska ili pseudonaučna objašnjenja. Svaki poremećaj ima pravi, razumljiv i najčešće otklonjiv uzrok.

Obratite se profesionalcima. Oni će svakako pomoći.

Paranoidni oblik šizofrenije

Paranoidni oblik šizofrenije je jedinstveni poremećaj psihe, koju karakterišu poremećaji u sferi inteligencije i pogleda na svet. Ovu bolest karakteriziraju specifične karakteristike, čija kombinacija doprinosi nastanku različitih simptoma. Naizmjenična stanja strasti sa apatijom, smanjena koncentracija i radna sposobnost, problemi s pamćenjem i povećana razdražljivost nervni sistem - samo dio simptoma karakterističnih za ovu patologiju. Važno je napomenuti da većina paranoičnih ljudi nastoji da se pridržava normi i pravila koje je uspostavilo društvo, ali razvoj sindroma deluzija radikalno mijenja njihov način života. Pogledajmo kako se manifestira paranoidna šizofrenija, simptomi i znakovi ove patologije.

Paranoidna šizofrenija je vrsta šizofrenije koju karakterišu halucinacije i deluzije, kao i nekoherentan govor i afektivno spljoštenje

Uzroci mentalnih poremećaja

Brojne studije o mentalnim poremećajima nisu uspjele identificirati uzrok nastanka paranoidnog oblika šizofrenije. Prema mišljenju stručnjaka, postoji velika vjerovatnoća nasljednog prijenosa bolesti, jer statistika ukazuje na česte prijenose mentalnih poremećaja između članova porodice. Postoji i teorija da je ova bolest povezana s poremećajem aktivnost mozga. Važno je napomenuti da ova teorija nije potvrđena dokumentarnim činjenicama, jer ne doživljavaju svi pacijenti pad nivoa serotonina, koji je odgovoran za aktivnost mozga.

Većina specijalista iz oblasti psihijatrije radije se drži mišljenja da je razvoj bolesti uzrokovan kombinacijom faktora, među kojima treba istaknuti genetsku predispoziciju i izloženost. spoljni podražaji. Proučavanje ljudskog genetskog koda omogućilo je otkrivanje gena odgovornih za aktiviranje mentalnih poremećaja. Utjecaj različitih vanjskih podražaja dovodi do pokretanja mehanizma razvoja bolesti.

Mehanizam pokretanja bolesti usko je povezan sa svakodnevnim promjenama nivoa neurotransmitera u mozgu, kao i neravnotežom u njihovoj sintezi. Neurotransmiteri su ti koji su odgovorni za odnos između mentalnih reakcija i emocionalne percepcije svijeta oko nas. Prema riječima stručnjaka, prvi simptomi bolesti uzrokovani su upravo poremećajem u sintezi tvari koje utječu na moždanu aktivnost. Naučnici kažu da je loša nasljednost "premala" za potpuni razvoj patologije. Paranoidni oblik shizofrenije je psihički poremećaj uzrokovan utjecajem sljedećih faktora:

• moralno, fizičko ili seksualno nasilje nad ljudskom osobom;
• dugotrajna upotreba lijekova koji mijenjaju um tokom puberteta;
• nepovoljna klima u porodici;
• traumatski događaji doživljeni u djetinjstvu;
• produženo izlaganje nervnoj napetosti.

Postoje dva oblika paranoidne šizofrenije: delusiona i halucinantna.

Klinička slika

Većina pacijenata s ovom bolešću pati od problema povezanih s poremećenom percepcijom okolnog svijeta. Tok bolesti je praćen napadima slušnih, vidnih i vizuelnih halucinacija. Među kliničkim manifestacijama dotične patologije, emocionalna ekscitabilnost, povećana anksioznost, psihomotorna agitacija, bezrazložna agresija i napadi bijesa. Prekršaji u intelektualnoj sferi, u kombinaciji s raznim kompleksima i manijama, često uzrokuju misli povezane sa samoubistvom.

Među specifičnim manifestacijama bolesti treba istaknuti slušne halucinacije i napadi delirijuma. Na osnovu najčešćih simptoma bolesti određuju se podvrste patologije. Ovi simptomi uključuju: afektivne poremećaje, stalni osjećaj anksioznosti, poremećaje u sferi volje i snage, kao i napade katatonije. Danas stručnjaci identifikuju dva karakteristični oblici manifestacije bolesti:

1. Katatonični tip;
2. Paranoidni poremećaj praćen depresijom manični sindrom i povećan nivo anksioznosti.

Paranoidna šizofrenija je jedna od najčešćih vrsta šizofrenije

Postoje četiri glavne faze u razvoju mentalnog poremećaja. On početna faza, simptomi bolesti se javljaju kao kratki napadi zamagljivanje svesti. Nadalje, uočavaju se epizodne manifestacije stabilnog defekta. U određenoj fazi razvoja, stabilan defekt povećava svoju težinu, što dovodi do toga da je pacijent stalno u stanju pomračene svijesti. Kronični oblik patologije manifestira se u obliku čestih recidiva i egzacerbacija.

Budući da je razvoj shizofrenije praćen poremećajima u mnogim područjima mentalnog zdravlja, identificiranje prisutnosti patologije je prilično jednostavno. Prema riječima stručnjaka, dijagnostičke poteškoće nastaju kada je potrebno utvrditi prisutnost sklonosti napadima halucinacija, zabludnih ideja i katatonije.

Simptomi i znakovi kod žena okarakterizirani su kao zablude i promjene u percepciji svijeta oko sebe. Većina pacijenata je čvrsto uvjerena da se oko njih grade razne zavjere. To tjera pacijenta da se stalno bori sa vanjskim utjecajima. Važno je napomenuti da sumnje u negativne postupke prema sebi često padaju na rodbinu i uže krugove. Zabludne misli često postaju glavni razlog pokušaji samoubistva. Snažno vjerovanje u sposobnost disanja pod vodom ili letenja poput ptice prisiljava pacijenta da isproba "postojeće" sposobnosti. Većina ljudi s ovom bolešću sklona je društvenoj izolaciji, vjerujući u to svijet neprijateljski prema njima.

Manifestacije halucinacija

Paranoični šizofreničar tokom napada halucinacija je pod vlašću unutrašnjeg glasa koji kontroliše njegovo ponašanje. Prema mišljenju stručnjaka, gotovo je nemoguće odoljeti naletu unutrašnjih glasova. Slušne halucinacije uvelike mijenjaju pacijentov način života, što dovodi do stalnog otpora na utjecaj javnosti. Šizofrenija se može okarakterisati kao povećana kritičnost prema svijetu oko nas. Želja za izolacijom uzrokovana je bezrazložnom agresijom i stalnom iritacijom uzrokovanom postupcima drugih.

Deluzioni sindrom se manifestuje u vidu sistematizovanih zabluda, koje se izražavaju u obliku manije progona, neopravdane okrutnosti i problema u odnosima sa drugima. Upravo napadi delirija dovode do pojave raznih misli koje tjeraju pacijenta na nepromišljene radnje. Kao primjer, možemo reći da pokušaj samoubistva može biti posljedica želje da se ne uništi vlastita ličnost, već da se nanese bol drugima. Paranoidne zablude se izražavaju u obliku stalne ljubomore. Ovaj simptom je jedan od najopasnijih zbog poremećaja u sferi mentalna percepcija, može potaknuti pacijenta na fizički opasne radnje.

Prepoznatljiva karakteristika paranoidna šizofrenija- prisustvo parafreničnih i paranoidnih deluzija

Bolest, praćena halucinatornim napadima, je sistematska. Napadi halucinacija su glavni uzrok povećane unutrašnje napetosti, pojave neosnovanih strahova i afektivno ponašanje. Upravo su ovi klinički simptomi karakteristični za Kandinsky-Clerambaultov sindrom, koji se manifestira u obliku osjećaja vanjskih glasova i strane buke. Takvi zvukovi koji se javljaju u pacijentovoj glavi nazivaju se "pseudohalucinacije".

Bolest kod muškaraca može biti popraćena pojavom lažnih slika koje izazivaju povezanost sa specifičnim mirisima - mirisom raspadanja ili krvi. Izgled ovaj simptom uzrokovano poremećajem u prijenosu moždanih impulsa do određenih receptora.

Karakteristike bolesti

Paranoidni tip shizofrenije dijeli se na akutne i kronične oblike. U akutnom obliku bolesti uočava se istovremena pojava simptoma poput afektivne ekscitabilnosti, neosnovanog osjećaja straha, anksioznosti i delusionalnog sindroma. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju poremećaji u percepciji okolne stvarnosti i glatki prijelazi iz stanja stupora u hiperaktivnost.

Važno je napomenuti da bolest o kojoj je riječ ima spor tok. U početnoj fazi razvoja, u ponašanju osobe pojavljuju se mnogi atipični gestovi i pokreti tijela, koji su jedan od prvih znakova poremećaja. Postepeni razvoj bolesti dovodi do gubitka interesa za prethodne hobije i povećanja sumnje. Mnogi pacijenti psihijatri žale se na nedostatak živih emocija i opću „prazninu“. Ovo stanje može pogoršati neurotične poremećaje, koji se manifestiraju u obliku opsesivne manije, smanjene radne sposobnosti i precijenjenih ideja.

U određenoj fazi razvoja, pacijent doživljava izraženu depersonalizaciju, koju prati zbunjenost i anksioznost. Distorzije u percepciji vlastite ličnosti doprinose pojavi napada halucinacija, koje su u pacijentovoj glavi povezane s vanjskim utjecajima (demoni, Bog ili vanzemaljci).

Početni stadijum bolesti karakteriše se kao opsesija. Sistematizovani napadi delirija i opsesivnih misli prate smanjenje izražavanja emocija. Halucinacije i deluzije su sekundarno stanje koje je praćeno verbalnom halucinozom. U pozadini ovog problema, pacijent doživljava zablude utjecaja i napade pseudohalucinacija. Pseudohalucinacije su pacijentove vlastite misli, koje se percipiraju kao tuđi glas koji usmjerava pacijentove postupke.

Kada je bolest komplikovana Kandinski-Clerambaultovim sindromom, stručnjaci identificiraju sljedeće: karakteristični simptomi, kao mentalni automatizmi i zablude uticaja. Prognoza za uspješno liječenje u ovoj situaciji je malo vjerojatna, jer su svi postupci pacijenta usmjereni na uništavanje njegove vlastite ličnosti. Ovaj oblik bolesti često je praćen raznim nedostacima u radu govornog aparata. Ovu bolest karakteriziraju i poremećaji u sferi emocionalne percepcije okolnog svijeta, što se izražava potpunim ili djelomičnim gubitkom interesa za život, smanjenjem emocionalne aktivnosti i nedostatkom podražaja.

Glavni uzrok paranoidne šizofrenije je disfunkcija mozga

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bolesti temelji se na identifikaciji simptoma karakterističnih za šizofreniju, koja ima paranoidni oblik. Kliničke manifestacije bolesti na osnovu kojih se postavlja dijagnoza uključuju različite manije, kao i vizualne, gustatorne i taktilne halucinacije. Prisutnost gore navedenih simptoma dobar je razlog da potražite pomoć stručnjaka. Diferencijal dijagnostički pregled omogućava vam da identificirate određeni oblik patologije. Da bi se postavila tačna dijagnoza, potrebno je utvrditi prisutnost jasno definiranih specifičnih simptoma.

Važno je napomenuti da su mnogi simptomi povezani s paranoični oblikšizofrenija, često se manifestuje tokom epileptički napadi. Također, poremećaji u percepciji okolnog svijeta primjećuju se kod ljudi koji su dugo koristili opojne droge. Treba napomenuti da je smjer delirija usko povezan s pacijentovim hobijima. Ako je osoba bila zainteresirana za tehnologiju, svemir i druge svjetove prije pojave bolesti, glasovi u glavi mogu se protumačiti kao utjecaj vanzemaljaca. Ljudi koji svoju pažnju posvećuju religiji najčešće doživljavaju halucinacije povezane s Bogom ili đavolom.

Liječenje paranoidne šizofrenije ima mnogo različitih složenosti. Da bi se postigla stabilna remisija, terapija se mora provoditi više mjeseci. Liječenje dotične patologije provodi se u specijaliziranim klinikama. Prema mišljenju stručnjaka, blagovremeno medicinska intervencija nam omogućava da se nadamo povoljnoj prognozi.

Simptomi različitih vrsta paranoje

Paranoidni sindrom je posebna vrsta mentalni poremećaj koji pogađa sve mentalna aktivnost osobu i utiče na njeno ponašanje. Zasnovan je na stanju gotovo iluzija, pogoršanom raznim halucinacijama, anksioznošću i mentalnom potiskivanjem.

Karakteristika sindroma je da zabludne ideje nisu povezane jedna s drugom i politematske.

To se događa u pozadini straha, anksioznosti, trajne depresije, senzornih poremećaja (mentalnih automatizama) i katonskih devijacija. Pacijenti sistematiziraju zabludne ideje u prilično širokim granicama: ako osoba može navesti tačan datum početka svog progona ili anksioznog stanja, kako se manifestuje, ko ga tačno posmatra itd., onda je u ovom slučaju sistematizovao delirijum. Ali najčešće se delirij sistematizira samo u generalni nacrt i pojedinačne manifestacije, na primjer, pacijent može biti oprezan pri pripremanju hrane, dodatno zaključati vrata, kretati se, bježati od "progonitelja".

Liječnici razlikuju sljedeće glavne simptome ovog stanja:

• figurativni delirijum prevladava nad preativnim;
• sve vrste halucinacija, ali češće slušne;
• sistematizacija delirijuma;
• delirijum je predstavljen u obliku uvida;
• manija progona;
• obmana odnosa (stranci gledaju i nagovještavaju nešto);
• senzorni poremećaji;
• pseudohalucinacije.

Postoje zabludne i halucinantne varijante razvoja ove bolesti. U prvom slučaju pacijenti su povučeni i šutljivi, njihovo liječenje je složenije i teže dijagnosticirati. U drugom slučaju dominiraju halucinatorne devijacije, pacijenti bolje reagiraju, a prognoza njihovog liječenja je optimističnija. Ovaj sindrom se može javiti u akutnim i hronični oblik. U akutnom obliku simptomi su izraženi afektivno, delirijum je manje sistematizovan.

Halucinatorno-paranoidni sindrom

Halucinatorno-paranoidni sindrom je mentalno stanje u kojem se manija progona, fizički utjecaj i mentalni automatizam pogoršavaju halucinacijama ili pseudohalucinacijama. Ovom sindromu često prethodi psihičke devijacije sa poremećajima sličnim afektivnoj neurozi. Zablude utjecaja su vrlo raznolike: od magije i hipnoze do utjecaja modernog oružja, lasera i zračenja. Kod pacijenata se razvija mentalni automatizam. To se ne događa istovremeno, već kako bolest napreduje, najčešće sljedećim redoslijedom:

1. Asocijativni automatizam se manifestuje u vidu misli koje ubrzano jure kroz glavu i efekta otvorenosti, kada se čini da ljudi oko njih znaju o čemu pacijent razmišlja. Ponekad se ljudima čini da su presude u njihovim glavama strane, nametnute su vanjskim utjecajem.
2. Senzorni automatizmi su predstavljeni u obliku nelagodnost: pulsiranje, uvijanje, temperatura.
3. Motorički automatizmi se manifestiraju u obliku vanjske sile koja djeluje na pokrete i govor pacijenata. Tvrde da su primorani da se povinuju tuđim mislima.

Pseudohalucinacije, koje su uzrokovane halucinatorno-paranoidnim sindromom, prikazuju se u obliku slika koje se projektuju u umu pod utjecajem drugih, a pacijenti ih ne povezuju sa stvarnim objektima i smatraju ih nametnutim.

Depresivno-paranoidni sindrom

Ovaj sindrom se manifestira kao povećanje opće depresije i depresije nakon izlaganja bilo kakvom traumatskom iskustvu. U početku je iskustvo manje-više adekvatno, ali onda se može razviti nesanica, nepodnošljiva melanholija i opšta letargija.

Postoje 4 faze razvoja kroz koje prolazi depresivno-paranoidni sindrom:

1. Stadij ciklotimije je opšte potiskivanje ličnosti osobe. Sa njim se smanjuje samopoštovanje, osoba gubi životne radosti, razvija se pesimizam, gubi se apetit i smanjuje libido.
2. Hipotimijski stadijum nastaje pod uticajem melanholije, malodušnosti i tuge. Bolesni nisu zadovoljni ničim, ne žele više da žive. Razmišljaju teoretski o bolestima i metodama umiranja. Svaki problem je nepodnošljiv teret.
3. Tokom melanholičnog stadijuma, život pacijenata je gotovo fizički bol. Suicidalne misli se pretvaraju u djela. Niko ih ne može razuvjeriti.
4. Stadij zablude se razvija sa zabludom samookrivljavanja, zatim se delirijum grešnosti nastavlja i završava zabludom fantastične melanholije, kada pacijenti vjeruju da su sami krivi za sve zlo na svijetu.

Manično-paranoični sindrom

Manično-paranoidni sindrom karakterizira nerazumno povišeno raspoloženje, povećana motorička aktivnost i mentalno uzbuđenje, pri čemu se misli i govor ubrzavaju. Osim toga, moguće je povećati seksualnost, apetit i preispitati svoje lične kvalitete. Najčešće se manifestira u okviru bipolarnog afektivnog poremećaja u obliku “izljeva” i epizoda. Također za toksične, narkotičke i druge epizode. Može se razviti nakon lijekova, lijekova ili operacije. Osoba može imati zabludne misli o odnosima s drugim ljudima, posebno sa suprotnim polom. Pacijent je u stanju da prati predmet svoje strasti. Moguća manifestacija manije progona.

Pacijent je uvjeren da ljudi ili grupa ljudi oko njega spremaju krivična djela protiv njega. Osjetljiva ovu bolest ljudi bombarduju sve vrste vlasti pritužbama. Razvijaju agresiju, nepovjerenje i povlače se u sebe. Ovaj sindrom se može razviti nakon stvarnog stresa zbog otmice, reketiranja itd. Liječenje se najčešće koristi lijekovima, budući da je odvraćanje beskorisno, doktor će se smatrati samo „agentom neprijatelja“.

Deluzioni i halucinatorni sindromi (paranoični, paranoični, parafrenični)

Paranoidni sindrom (gr. paranoia - ludilo) se manifestuje sistematizovanim primarnim (interpretativnim) zabludama. Sinonim za paranoidnu zabludu je zabluda interpretacije. Sadržaj delirijuma je ograničen na određene teme, odlikuje se velikom postojanošću i sistematizacijom u vidu interpretacije određenih pojava. Kao i kod svake zablude, postoji subjektivna logika (paralogija). Na slici ovog sindroma nema poremećaja percepcije (iluzije, halucinacije, mentalni automatizam).

Dakle, trpi samo racionalna spoznaja, a ne percepcija samih predmeta i pojava okolnog svijeta. Karakterne osobine: emocionalna (afektivna) napetost, hipermnezija, temeljitost razmišljanja, povećano samopoštovanje. Primjetna je sumnjičavost i nepovjerenje prema drugima. Pacijenti se često odlikuju posebnom opsesijom i izuzetnom aktivnošću u realizaciji svojih ideja.

Primarna zabluda obično nastaje iznenada, poput uvida, i subjektivno je percipira oboljeli s osjećajem olakšanja, jer je svemu tome prethodno prethodio dug i težak period podsvjesnog formiranja ove ideje (period pripravnosti na zabludu) . Sistem zabluda je izgrađen na lancu dokaza koji otkriva subjektivnu logiku (paralogiku). Činjenice koje se uklapaju u sistem zabluda se prihvataju, sve ostalo što je u suprotnosti sa konceptom koji se predstavlja se zanemaruje.

Nastanku delirijuma prethodi stanje tzv varljivo raspoloženje u obliku nejasne anksioznosti, napetog osjećaja prijeteće prijetnje, nesreće, oprezne percepcije onoga što se događa okolo, što je za pacijenta dobilo drugačije, posebno značenje. Pojavu delirija prati, kao što je već naznačeno, subjektivno oslobađanje od činjenice da je situacija postala jasna, a nejasna očekivanja i sumnje, nejasne pretpostavke su se konačno formirale u jasan sistem i poprimile jasnoću (sa stanovišta pacijenta) .

• zablude ljubomore - uvjerenje da partner stalno vara (pojavljuje se sistem dokaza u prilog tome);
• zabluda ljubavi - uvjerenje o osjećaju simpatije (ljubavi) prema pacijentu od strane neke osobe, često poznate;
• zabluda o progonu - čvrsto uvjerenje da određena osoba ili grupa ljudi promatra pacijenta i progoni ga u određenu svrhu;
• hipohondrijska zabluda - uvjerenje pacijenata da boluju od neizlječive bolesti.

Uobičajene su i druge varijante sadržaja paranoidnih deluzija: delirijum reformizma, delirijum drugačijeg (visokog) porekla, delirijum dismorfofobije (potonji se sastoji od pacijentovog upornog uverenja u neispravnost ili ružnoću strukture svog tela ili pojedinca). dijelovi, prvenstveno lice).

Paranoidni sindrom je prisutan kod mnogih funkcionalnih mentalnih poremećaja (reaktivne psihoze i dr.).

Paranoidni sindrom (kombinuje halucinatorno-paranoični Kandinski-Clerambaultov sindrom i halucinozu), za razliku od paranoidnog sindroma, opisuje stanja nesistematizovane zablude. Riječ je o delirijumu, obično apsurdnog (izuzetno apsurdnog) sadržaja, koji se odvija na pozadini halucinacija, pseudohalucinacija i mentalnih automatizama. Kod paranoidnog sindroma, za razliku od paranoidnog sindroma, u formiranju deluzija ne postoji ni stroga logička argumentacija, niti jaka kohezija sa ličnošću. Delirijum nije toliko racionalan koliko figurativan, senzualan, jer se često zasniva na pseudohalucinacijama i mentalnim automatizmima (obmana otuđenja). Obavezni simptomi su emocionalna (afektivna) napetost i delusiona uznemirenost.

Kronični oblik Kandinskog-Clerambaultovog sindroma javlja se kod šizofrenije.

Parafrenični sindrom se kombinuje fantasticne gluposti grandioznost, deluzije progona i uticaja sa fenomenima mentalnog automatizma i promenama u afektu.

Pacijenti se proglašavaju vladarima: Univerzuma, Zemlje, šefova država, vrhovnih zapovednika armija itd. U njihovoj moći su sudbine svijeta i čovječanstva; od njihovih želja zavisi da li će biti rata ili večnog prosperiteta itd. Govoreći o svojoj moći, koriste figurativna i grandiozna poređenja, operišu ogromnim brojevima i uključuju u krug fantastičnih događaja opisuju ne samo poznate ličnosti našeg vremena, već i one davno umrle. Sadržaj fantastične besmislice nije vezan logikom argumenata, krajnje je promjenjiv, te se stalno dopunjuje i obogaćuje novim činjenicama. U pravilu, raspoloženje pacijenata je povišeno: od nešto povišenog do izrazito manično. Često se opaža simptom iluzije dvojnika, simptom lažnog prepoznavanja (Capgrasov simptom) i simptom intermetamorfoze (Fregoli). U strukturi sindroma značajno mjesto mogu zauzeti pseudohalucinacije i konfabulacije koje se odnose kako na prošle (ekmnestičke konfabulacije) tako i na aktuelne događaje, kao i retrospektivne zablude, u kojima pacijent revidira prošlost u skladu sa svojim novim svjetonazorom. .

Paranoidni sindrom nije samostalna bolest. Njegova pojava se smatra manifestacijom mentalni poremećaj ili intoksikacija psihotropnim supstancama.

Najefikasniji tretman za ovaj poremećaj je kada se javite lekaru rano, kada bolest tek počinje da se manifestuje. Tretman akutna faza treba da se odvija u bolničkom okruženju pod sistematskim nadzorom specijalista.

Pokazi sve

Šta je paranoični sindrom?

Paranoidni (paranoidni) sindrom je kompleks simptoma koji karakteriše prisustvo deluzija, halucinatornog sindroma, pseudohalucinacija, mentalnih automatizama, opsesije progona, te fizičke i mentalne traume kod pacijenta.

Delirijum kod ovog poremećaja je različite prirode. Prema pacijentu, ponekad se radi o jasno planiranoj šemi nadzora, ili uopće nema konzistentnosti. U oba slučaja pacijent pokazuje pretjeranu koncentraciju na vlastitu ličnost.

Paranoidni sindrom je dio kliničke slike mnogih psihičkih bolesti i potpuno mijenja ponašanje i način života pacijenta.

Ozbiljnost simptoma kompleksa paranoidnih simptoma karakterizira ozbiljnost i dubinu poremećaja.

Takve specifične manifestacije ovo kršenje, kako nepovjerenje dostiže tačku apsurda, povećana sumnjičavost prema pacijentu, tajnost značajno otežavaju dijagnozu. U nekim slučajevima, dijagnoza se postavlja na osnovu indirektni znaci i rezultate pažljivog praćenja pacijenta.

Razlozi za razvoj patologije

Stručnjacima je teško dati konačan odgovor na pitanje o uzrocima ovog poremećaja. Bolesti koje uključuju ovaj sindrom imaju različite etiologije: formiraju se na osnovu genetska predispozicija, patologije nervnog sistema koje su urođene prirode, ili bolesti stečene tokom života, poremećaji u metabolizmu neurotransmitera.

Zajednička karakteristika takvih bolesti je prisustvo promjena u biohemijskim procesima u tkivima centralnog nervnog sistema.

U slučajevima zloupotrebe alkohola, narkotika ili psihotropnih droga, uzroci paranoidnog sindroma su očigledni.

Kod ljudi pod uticajem produženo, snažno, izraženo Negativan uticaj na psihu i stres često se bilježi fenomen paranoje. Kod zdravih ljudi, ako su izolirani od stresne situacije, simptomi mogu postupno nestati sami od sebe.

U riziku od razvoja paranoidnog sindroma su:

1. 1. Pacijenti koji boluju od hronične mentalne bolesti (najčešće šizofrenije).
2. 2. Pacijenti sa organskim oštećenjem mozga (encefalitis, neurosifilis i dr.).
3. 3. Osobe koje imaju naviku da zloupotrebljavaju velike doze alkohola ili uzimaju opojne ili psihotropne supstance.

Iz analize statističkih podataka poznato je da se paranoidni sindrom najčešće registruje kod muškaraca.

Simptomi se prvo pojavljuju u u mladosti(od 20 do 30 godina).



Manifestacije

Paranoidni sindrom karakteriziraju sljedeći simptomi:

• stalno povećana sumnjičavost prema prijateljima, kolegama, poznanicima, rođacima;
• apsolutno uvjerenje da se svi oko njega zavjeravaju protiv njega samog;
• neadekvatna, preoštra reakcija na bezazlene primjedbe, traženje skrivene prijetnje u njima;
• pretjerane pritužbe;
• sumnje voljenih osoba u izdaju, nevjerstvo, formiranje iluzija ljubomore.

Dijagnoza je komplikovana nizom specifičnosti poremećaja: tajnovitošću, sumnjom, izolacijom pacijenata.

Nakon toga, kako bolest napreduje, razvijaju se slušne halucinacije, bilježe se znaci manije progona, sekundarne sistematizovane zablude (pacijent može jasno objasniti kako, na koji način i kog dana je počeo nadzor nad njim, ko ga radi, koje znakove je utvrdio ovu činjenicu). Javljaju se i senzorna oštećenja.

Progresija paranoidnog sindroma događa se na halucinogenom ili deluzionalnom putu razvoja.



Delusionalno-paranoidni sindrom

Delusioni tip poremećaja se najteže liječi, teško se liječi i zahtijeva dugotrajnu terapiju. Razlozi za takve osobine leže u nevoljnosti pacijenta da stupi u kontakt s bilo kim, a još manje da se liječi.

Halucinatorno-paranoidni sindrom

Ovu vrstu poremećaja karakteriše halucinatorni sindrom i pseudohalucinacije.

Najčešće se halucinatorno-paranoični sindrom razvija nakon jakog afektivnog šoka. Pacijent ima izražen stalni osjećaj straha. Zabludne ideje su različite.

Poremećaj s ovom vrstom paranoidnog sindroma ima sljedeći redoslijed:

1. 1. Pacijent nema sumnje da stranci čitaju njegove misli i mogu uticati na njih.
2. 2. Drugi stadij karakteriše povećanje srčane frekvencije pacijenta, pojava konvulzija, razvoj hipertermičkog sindroma, stanje slično simptomima ustezanja.
3. 3. Završnu fazu karakteriše formiranje povjerenja kod pacijenta u kontrolu svog fizičkog stanja i podsvijesti izvana.

Svaka faza razvoja praćena je halucinacijama u obliku jasnih slika ili mutnih mrlja. Pacijentu je teško opisati ono što je vidio, ali je uvjeren da su vizije nastale vanjskim utjecajem na njegovo razmišljanje.

Halucinatorna varijanta paranoidnog sindroma može se javiti u obliku akutnog ili kroničnog poremećaja. Smatra se relativno blagim oblikom. Prognoza za liječenje halucinatorne varijante ove patologije je relativno povoljna. Pacijent je društven, stupa u kontakt i slijedi upute liječnika.

Paranoidni sindrom sa depresijom

Uzrok ovog poremećaja je složena mentalna trauma. Depresivno stanje koje postoji tokom dužeg vremenskog perioda izaziva poremećaje sna, sve do njegovog potpunog odsustva.

Ponašanje pacijenta karakterizira letargija. Razvoj poremećaja traje oko 3 mjeseca. Pacijent počinje da osjeća probleme sa kardiovaskularnim sistemom i gubi tjelesnu težinu. Karakteristični simptomi:

1. 1. Postepeno ili oštro smanjenje samopoštovanja, gubitak sposobnosti uživanja u životu, nedostatak seksualne želje.
2. 2. Pojava suicidalnih misli.
3. 3. Transformacija sklonosti u opsesiju samoubistvom.
4. 4. Formiranje delirijuma.

Manična varijanta

Stanje bolesnika karakterizira pretjerana agitacija - psihoemocionalna i često motorna. Tempo razmišljanja je visok, pacijent iznosi svoje misli.

Često je pojava ovog odstupanja komplikacija konzumiranja alkohola ili droga ili teškog stresa.

Liječenje paranoidnog sindroma treba provoditi u bolnici na odjelu psihijatrije. Društveni krug i rođaci pacijenta trebaju razumjeti da uspjeh terapije i prognoza bolesti zavise od pravovremenog otkrivanja patologije. Ovaj poremećaj ne napreduje sam. Bolesti u čijoj strukturi se otkriva paranoidni sindrom karakterizira progresivni tok s povećanjem simptoma.

Terapijski režim se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

Recepti sadrže antipsihotike (Aminazin, Sonapax i drugi) neophodne za uvođenje pacijenta u stabilno stanje svijesti. Vrijeme primjene ovih lijekova ovisi o težini bolesti i dinamici simptoma, obično se koriste u periodu od jedne sedmice do mjesec dana. Dobri rezultati pokazuje da je terapija počela ranim fazama bolesti, pri prvim manifestacijama simptoma.