Kod leukoplakije maternice postoje stalni recidivi. Kako liječiti leukoplakiju grlića materice, stvarne kritike žena. Moguće komplikacije i prognoza

Leukoplakija cerviksa je lezija sluzokože organa. Na njegovoj površini se formiraju izrasline koje kasnijim fazama Patologije se mogu identifikovati tokom pregleda ginekološka stolica. Opasnost od bolesti leži u visokog rizika transformacija u rak.

Leukoplakija grlića materice - je li rak ili ne?

Nakon što su vidjele sličnu dijagnozu u liječničkom izvještaju, žene ne zamišljaju uvijek šta je leukoplakija. Možete razumjeti porijeklo naziva bolesti ako pokušate prevesti termin. Prevedeno s grčkog, "leukoplakija" je " bijeli plak" Takve se formacije mogu vidjeti na površini sluznice cerviksa. Posljedica su zadebljanja integumentarnog epitela i izdižu se iznad nivoa tkiva.

Po svojoj prirodi, leukoplakija grlića materice ne pripada onkološke formacije. S obzirom na ovu činjenicu, liječnici bolest ne klasifikuju kao onkologiju. Međutim, postoji rizik da bolest postane kancerogena. U nekim slučajevima, formacije mogu biti fiksirane u cervikalnom kanalu. Prema statistikama, leukoplakija čini oko 5% svih patologija grlića materice.

Leukoplakija grlića materice je češća kod žena u reproduktivnom dobu, ali su slučajevi bolesti mogući i kod djevojčica. U zavisnosti od stepena oštećenja sluznice i poremećaja stanične strukture, razlikuju se sljedeće vrste leukoplakije:

jednostavno;
atipično.

Leukoplakija grlića materice bez atipije

Često se ovaj oblik patologije smatra pozadinskim procesom. U nekim slučajevima liječnici koriste još jedan izraz - jednostavna leukoplakija grlića materice. Pacijenti često ne znaju šta je to. Ova dijagnoza se postavlja kada se tokom pregleda otkrije keratinizacija na površini sluzokože grlića materice i dođe do zadebljanja epitelnog sloja. Posebnost je činjenica da se ćelije bazalnog i parabazalnog sloja ne mijenjaju.

Leukoplakija sa atipijom grlića materice

Pošto smo shvatili definiciju "leukoplakije grlića materice", šta to znači, potrebno je govoriti o njenom posebnom tipu - atipična forma. Karakteriziraju ga takve promjene kada bjelkaste izrasline na površini sluzokože počnu da se nanose jedna na drugu. Kao rezultat toga, površina cerviksa postaje kvrgava, a žarišta leukoplakije se uzdižu iznad sluznice. Takve promjene su uočljive prilikom rutinskog pregleda u ginekološkoj stolici.

Prilikom mikroskopiranja uzorka zahvaćenog tkiva, doktori otkrivaju modifikovane ćelije sluzokože. Oni imaju veća veličina, drugačija struktura. U nedostatku terapije postoji brz rast lezija kao rezultat diobe stanica. Bjelkasti plakovi postepeno prekrivaju cijelu površinu grlića maternice, narušavajući njegovo funkcioniranje, uzrokujući odgovarajuću kliničku sliku.

Zašto je cervikalna leukoplakija opasna?

Objašnjavajući ženama šta je leukoplakija grlića materice i posledice ove bolesti, lekari ističu visok rizik od njene degeneracije. Osim toga, lezije cerviksa mogu negativno utjecati na funkcioniranje same maternice - često se ženama sa sličnom patologijom dijagnosticira neplodnost, poremećaji reproduktivnu funkciju. Osim toga, postoji visok rizik od infekcije, što može dovesti do razvoja upalnog procesa u zdjelici.

Leukoplakija cerviksa - uzroci

Pokušavajući otkriti što uzrokuje leukoplakiju grlića materice i uzroke bolesti, liječnici u početku pokušavaju isključiti endogene faktore. Poremećaj hormonalne i imunološki sistemčesto utiče na poremećaj funkcionalnog odnosa između hipotalamusa, hipofize i reproduktivnog sistema. Kao rezultat, pokreću se hiperplastični procesi u genitalijama.

Osim toga, prema liječnicima, leukoplakija grlića materice često se razvija kao posljedica infektivnih i upalnih procesa:

salpingooforitis.

Često se patologija javlja kao pozadinski proces sa sljedećim infekcijama reproduktivnog sistema:

mikoplazmoza;
ureaplazmoza;
herpes;

Traumatske lezije sluznice cerviksa također doprinose razvoju leukoplakije:

hirurški pobačaj;
struganje;
operacije na materici.

Simptomi cervikalne leukoplakije

Specifični simptomi i znaci leukoplakije grlića materice, po kojima bi se bolest mogla lako prepoznati, često izostaju. U većini slučajeva, bolest dijagnostikuje ljekar prilikom sljedećeg preventivnog pregleda. Samo u nekim slučajevima postoje simptomi koji mogu ukazivati na leukoplakiju:

povećan volumen vaginalnog iscjetka;
pojava krvavog iscjetka iz vagine nakon seksa;
bolne senzacije u donjem dijelu trbuha;

Kada se zarazi uzročnik, pojavljuju se specifični simptomi:

svrab i peckanje u vaginalnom području;
bol tokom seksa;
patološki vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom.

Leukoplakija grlića materice - šta učiniti?

Kada se otkrije leukoplakija grlića materice, liječenje mora započeti odmah. S obzirom na visok rizik od degeneracije u rak, liječnici savjetuju potražiti pomoć pri prvoj sumnji na patologiju. U početku, liječnici usmjeravaju liječenje kako bi eliminirali upalni proces, ako je prisutan, i druge provocirajuće faktore. Što se tiče same lezije sluzokože, ljekari pokušavaju utjecati na nju i spriječiti dalje širenje. Uklanjanje se može izvršiti pomoću:

laser;
radio talasi;
hirurška intervencija.

Radiotalasno uklanjanje leukoplakije grlića materice

Fokalna leukoplakija grlića materice se vrlo dobro može liječiti radiotalasnom terapijom. Suština tehnike je beskontaktno izlaganje leziji posebnom elektrodom. Doktor ga ubacuje cervikalni kanal i tretira zahvaćeno tkivo. Kao rezultat zagrijavanja, tekućina isparava iz patoloških stanica i one se uništavaju. Ova metoda ima mnogo prednosti:

bezbolnost;
izbjegavanje oštećenja zdravih tkiva;
odsustvo ožiljaka na mjestu tretmana nakon zarastanja.

Leukoplakija grlića materice - lasersko liječenje

Kada određuju kako liječiti leukoplakiju grlića materice u određenom slučaju, liječnici često biraju lasersku terapiju kao metodu. Zahvat se prvo izvodi beskontaktno i ne zahtijeva prethodnu anesteziju. Doktor koristi poseban uređaj za usmjeravanje laserskog zraka na zahvaćeno područje. Potpuno isparava patološke ćelije sa površine sluznice, istovremeno zatvarajući oštećene krvne sudove. Ovako se provodi kauterizacija leukoplakije grlića materice.

Isključena je mogućnost krvarenja nakon zahvata. Na površini se formira koagulacijski film koji sprečava prodiranje infekcije. Prednosti metode uključuju:

bezbolnost;
visoka efikasnost;
odsustvo ožiljnog tkiva na mjestu operacije;
brza regeneracija.

Leukoplakija cerviksa - liječenje narodnim lijekovima

Bolest leukoplakija cerviksa ne može se liječiti tradicionalnim metodama. Ispiranje i umetanje tampona sa biljem ne donose korist, ali doprinose širenju patološki proces i formiranje atipičnih ćelija. Naučno istraživanje su dokazali da korišteno ljekovito bilje, infuzije i dekocije utječu na metabolizam u tkivima, uzrokujući proliferaciju patoloških stanica, izazivajući razvoj displazije.

Leukoplakija cerviksa - operacija

Nedostatak efekta terapije, prisustvo velikih lezija indikacija je za hiruršku intervenciju. Konizacija grlića materice za leukoplakiju je jedan od načina hirurško lečenje. Uključuje eksciziju zahvaćenog tkiva oko perimetra ozljede. Kao rezultat, doktor uklanja područje u obliku konusa - otuda i naziv operacije. Slično uklanjanje cervikalne leukoplakije provodi se s opsežnim lezijama organa. Ako su prisutne atipične ćelije, dio materice se uklanja.

Glavni simptomi:

Bijeli vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom
Bol tokom seksualnog odnosa
Nelagodnost u području vanjskih genitalija
Osjećaj peckanja u području genitalija
Svrab u području genitalija
Krvavi iscjedak nakon seksualnog odnosa

Leukoplakija grlića materice - patološko stanje, u kojem se uočava zadebljanje i keratinizacija integumentarnog epitela koji oblaže cerviks. Ova bolest je uključena u grupu pozadinskih prekanceroznih patologija. Ako se ne izvrši na vrijeme adekvatan tretman, tada se leukoplakija može razviti u rak. Patološke formacije se mogu uočiti tokom ginekološki pregled. Na vaginalnom dijelu cerviksa uočavaju se bijeli ili sivi plakovi.

Uzroci

Faktori koji mogu uzrokovati progresiju cervikalne leukoplakije dijele se na egzogene i endogene.

Kliničari razmatraju endogene poremećaje u lancu hipotalamus-hipofiza-jajnik-uterus. Kao rezultat, razvija se anovulacija uz daljnju progresiju hiperestrogenizma. Takođe, kod ovog stanja može doći do nedostatka progesterona. Takve promjene ne napuštaju žensko tijelo bez traga. Zbog njih se u određenim organima počinju javljati hiperplastični procesi.

Egzogeni faktori:

hemijski;
zarazna;
traumatski.

U većini kliničkih situacija upravo infektivni faktori uzrokuju nastanak cervikalne leukoplakije. Često mu prethode poremećaji u ženskom menstrualnom ciklusu, kao i patologije zarazne i upalne prirode.

Pozadinski faktori za razvoj patologije:

nespecifične;
I tako dalje.

Traumatske i hemijske povrede mogu nastati kada:

kauterizacija;
Kiretaža u dijagnostičke svrhe;
abortus;
dijatermokoagulacija.

Vrste

jednostavna leukoplakija. Naziva se i jednostavnim. Ovaj oblik patologije karakterizira pojava bjelkastih lezija koje se ne uzdižu iznad epitela. Obično nikakve neprijatnih simptoma u ovom slučaju se to ne dešava. Stoga se prisutnost patologije otkriva tijekom ginekološkog pregleda iz sasvim drugog razloga. Ali ako se leukoplakija tek počela razvijati, tada liječnik možda neće primijetiti njene manifestacije na sluznici;
erozivni oblik. Na grliću materice se formiraju bijele mrlje. Oko njih postoje pukotine, kao i područja sa erozijom;
bradavičasta forma. Zahvaćena područja epitela jasno su vidljiva na površini epitela. Imaju gustu strukturu. Često su takve lezije naslagane jedna na drugu. Ovaj oblik bolesti može se razviti u onkologiju. Stoga, kada se otkrije bradavičasti oblik, radi se biopsija za otkrivanje atipičnih stanica.

Simptomi

Simptomi cervikalne leukoplakije direktno ovise o njenoj vrsti. S fokalnom ili jednostavnom leukoplakijom, znakovi patologije se možda neće primijetiti. Kod bradavičastog oblika se opaža nelagodnost i peckanje.

Simptomi se najjasnije manifestiraju kod erozivne leukoplakije. Ich curi iz zahvaćenog područja. Obilnije se oslobađa nakon seksualnog odnosa. Ako se plakovi prošire na područje vulve, tada pacijent počinje osjećati peckanje i svrab.

To dovodi do ogrebotina, pukotina i abrazija. Ali pojava takvih simptoma može se primijetiti i kod drugih bolesti unutarnjih i vanjskih genitalnih organa. Stoga, ako se pojave, odmah se obratite liječniku radi dijagnostike i tačne dijagnoze.

Dijagnostika

Simptomi cervikalne leukoplakije vrlo su slični simptomima drugih patologija, tako da će liječnik morati provesti temeljitu diferencijalna dijagnoza da se postavi tačna dijagnoza. Također se koristi instrumentalne metode dijagnostika:

biopsija.

Tretman

Liječenje cervikalne leukoplakije mora početi što je prije moguće, jer ova bolest ima tendenciju degeneracije. Sada u medicini postoji prilično velik broj tehnika koje omogućavaju izliječenje ove patologije:

hemijska koagulacija. Suština tehnike je da liječnik djeluje na zahvaćeno područje epitela kemikalijama, pod čijim utjecajem zahvaćene stanice umiru;
kauterizacija ili elektrokoagulacija. Liječnici najčešće koriste ovu tehniku, jer je pristupačna i relativno jeftina. Ali vrijedi napomenuti da cauterizacija ima nekoliko značajnih nedostataka. Ovaj postupak je prilično bolan i traumatičan za ženu, a uz patološka žarišta zahvaćena su i zdrava tkiva. Posljedice takvog ponašanja mogu biti prilično neugodne. Proces zarastanja traje veoma dugo. Nakon kauterizacije, nema garancije da se patologija neće ponoviti.
kriodestrukcija. Suština ove tehnike je da su zahvaćena područja izložena hladnoći. Ovaj postupak nije samo efikasan, već i bezbolan. Nakon njegove primjene nema komplikacija i ožiljaka na površini epitela. Ali ova manipulacija ima i neke nedostatke. Nije efikasan ako su žarišta upale veoma duboka. Nakon što se izvrši, grlić materice se može blago skratiti;
izlaganje laseru. Metoda ima puno prednosti i samo nekoliko nedostataka. Bezbolna je, nakon nje ne ostaju ožiljci, epitel se brzo obnavlja i bolest se ne ponavlja;
radiotalasna hirurgija. Nježna metoda koju mogu koristiti čak i djevojčice koje nisu rodile. U ovom slučaju na patološki fokus utječu radio valovi, pod čijim utjecajem zahvaćene stanice jednostavno isparavaju.

U slučaju da je leukoplakija praćena teškom deformacijom i hipertrofijom, pribjegavajte radikalan tretman– ukloniti grlić materice.

Ako se, uz leukoplakiju, uoče upalni procesi u genitalnom traktu, tada se prvo moraju liječiti. U ovom slučaju pribjegavajte konzervativno liječenje. propisano:

protuupalni lijekovi;
antibiotici širokog spektra;
lijekovi za korekciju popratnih patologija;
imunostimulansi;
vitaminsko-mineralni kompleksi.

Liječenje narodnim lijekovima u slučaju razvoja ovoj državi nije preporučljivo provoditi, jer su nedjelotvorni. Ne treba se ni samoliječiti, jer postoji opasnost da bez adekvatnog liječenja bolest preraste u rak. Narodni lijekovi mogu se koristiti samo u kombinaciji s tradicionalne metode tretman. Oni ne bi trebali biti glavna terapija. Liječenje narodnim lijekovima može se provoditi samo uz dozvolu liječnika.

Liječenje patologije treba provesti što je prije moguće kako bi se izbjegao razvoj štetnih posljedica.

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Šta je drozd? Ovo je upalni proces, čiji uzrok leži u gljivicama sličnim kvascu iz roda Candida. At normalnim uslovima ove komponente sadržane su u mikroflori usne šupljine, vagine i debelog crijeva. Ako je njihova dozvoljena norma prekoračena, tada dolazi do opisanog patološkog procesa.

Leukoplakija cerviksa je lezija njegove sluzokože, a proces uključuje gornji sloj epitela i donjih slojeva.

Odnosno, gornji sloj epitela se hipertrofira (zadebljava), što odgovara procesima keratinizacije. Klinički, područja leukoplakije izgledaju kao bjelkasti ili bjelkasti plakovi. Bolest nije tako rijetka, a dijagnosticira se kod otprilike svake 20. žene.

Vrste

Postoje 3 oblika cervikalne leukoplakije:

ravna leukoplakija - zahvaćena područja su na istom nivou sa normalnim slojevitim skvamoznim epitelom (dijagnostikovana slučajno, tokom rutinskog pregleda);
bradavičasti - bijeli se plakovi uzdižu iznad nivoa grlića materice, mogu se naslagati jedan na drugi, što mijenja površinu grlića maternice, postaje kvrgavo;
erozivna leukoplakija - u području bjelkastih područja postoje oštećenja u obliku erozija i/ili pukotina.

Ovisno o rezultatima histološki pregled(prisustvo ili odsustvo atipičnih ćelija) razlikuju leukoplakiju, koja se odnosi na pozadinske procese cerviksa (ravna leukoplakija) i leukoplakiju, koja se odnosi na prekancerozne procese (postoje atipične ćelije).

Razlozi razvoja

Okidač za razvoj bolesti trenutno nije dobro shvaćen. Poznato je da se svi uzroci leukoplakije grlića materice mogu podijeliti u 2 grupe: endogeni (djeluju unutar tijela) i egzogeni (spoljni utjecaj) faktori.

Endogeni faktori uključuju:

hormonski disbalans na bilo kom nivou hipotalamus-hipofizno-jajničkog sistema (anovulacija, višak ili nedostatak polnih hormona, hiperplastični procesi endometrijuma itd.);
hronično inflamatorne bolesti materica i dodaci;
metabolička bolest;
slabljenje odbrambenih snaga organizma.

Egzogeni faktori uključuju;

povrede grlića materice (tokom porođaja, abortusa, grubog seksualnog odnosa);
rano seksualni život, česta promjena seksualnih partnera;
urogenitalne infekcije (humani papiloma virus, genitalni herpes, ureaplazmoza, klamidija i dr.);
bolesti grlića materice (erozija, cervicitis i dr.).

Simptomi cervikalne leukoplakije

U pravilu, leukoplakija grlića materice je skrivena, odnosno asimptomatska i slučajan je nalaz tokom rutinskog pregleda.

Neki pacijenti mogu primijetiti manifestacije bolesti kao što su dispareunija (bol tokom seksualnog odnosa) i pojačan vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom. Boja vaginalne leukoreje može varirati. Ovi znakovi su obično povezani s popratnim ginekološkim oboljenjima.

Ako se žarišta leukoplakije šire izvan cerviksa (na zidove vagine), može doći do svraba i peckanja.

U nekim slučajevima žena može primijetiti pojavu blagog krvarenja iz vagine nakon spolnog odnosa.

Prilikom pregleda u ogledalima na grliću materice, nalaze se grubi ili delikatni plakovi bijele ili sivkasto-bijele boje, koji imaju jasne, nazubljene ili zamagljene granice. Plakovi se ne mogu ukloniti gazom.

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza leukoplakije grlića materice provodi se s kolpitisom, erozijom grlića materice, kondilomima i rakom. Ravna leukoplakija se mora razlikovati od grudica sluzi, gljivičnog plaka (drozd) i metaplazije.

Pored obaveznog pregleda cerviksa u spekulumu, tokom kojeg se otkriva bijeli plak, provode se dodatne studije:

Citološki pregled brisa: potrebno je uzeti struganje sa bjelkaste prevlake. Ali citologija ne pokazuje uvijek točan rezultat, jer atipične ćelije dubokih slojeva epitela cerviksa možda neće biti uključene u struganje.
Kolposkopija: kolposkopija vam omogućava da odredite granice i veličinu patoloških žarišta, kao i sumnjiva područja atipije. Prilikom izvođenja Schiller testa, plak ne postaje smeđi (jod-negativna područja).
Biopsija: ciljana biopsija se radi pod kontrolom kolposkopa koji u 100% slučajeva omogućava utvrđivanje prisutnosti/odsustva prekanceroznog procesa.
Testovi na urogenitalne infekcije: pored brisa na vaginalnu mikrofloru potrebno je uraditi bakteriološki pregled za urogenitalne infekcije, prvenstveno za humani papiloma virus.
Hormonski status: prema indikacijama se utvrđuje nivo hormona u organizmu.

Liječenje leukoplakije

Liječenje cervikalne leukoplakije provodi se nakon obavezne biopsije.

U slučaju jednostavne leukoplakije, liječenje provodi ginekolog, ali ako se uoče znaci atipije, liječenje bolesti određuje i provodi ginekolog-onkolog.

Cilj tretmana je uklanjanje zahvaćenih područja grlića materice.

Diatermokoagulacija

Kauterizacija leukoplakijskih lezija električnom strujom je prilično učinkovita metoda liječenja, ali je nedavno izgubila svoju popularnost zbog velika količina postoperativne komplikacije.

Kriodestrukcija

Zamrzavanje oštećenih područja tečnim dušikom. Efikasno i dovoljno sigurna metoda, ali ima nedostatak: nemogućnost liječenja dubokih slojeva cervikalnog epitela (relaps bolesti).

Laserska terapija

Tretman područja leukoplakije laserskim snopom (patološke ćelije isparavaju i nestaju). To je bezbolna, pouzdana metoda i može se koristiti kod nerođenih žena.

Hemijska koagulacija

Tretman patoloških područja hemikalijama koje sadrže kiseline. Bezbolan i efikasan način.

Hirurgija radio talasa

Surgitron uređaj ima elektrodu koja se dovodi do leukoplakijske lezije, ali je ne dodiruje. Radio talasi se šalju sa elektrode u područje leukoplakije, uništavajući patološke ćelije.

Sve gore navedene metode liječenja provode se ambulantno, 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Proces izlječenja traje od 2 sedmice do 2 mjeseca. U postoperativnom periodu preporučuje se ograničavanje dizanja teških tereta, kupanje, zabranjena je insolacija.

Uz grubu deformaciju cerviksa i ozbiljnost procesa keratinizacije s atipijom, više radikalne operacije(na primjer, cervikalna amputacija).

Leukoplakija tokom trudnoće

Ako se otkrije bolest, potrebno je započeti njeno liječenje u fazi planiranja trudnoće.

Leukoplakija grlića materice ne utiče na tok trudnoće i razvoj fetusa. Ali trudnoća uzrokuje porast spolnih hormona, što može utjecati na tok bolesti (napredovanje). Stoga su trudnice s dijagnozom cervikalne leukoplakije podložne pažljivijem praćenju.

Liječenje leukoplakije se odgađa do postporođajnog perioda, a porođaj se odvija prirodnim putem. porođajni kanal. Ako bolest napreduje i proširi se na tkiva vagine i vulve, prednost se daje operativna isporuka(C-presjek).

Komplikacije i prognoza

U 15% slučajeva leukoplakija grlića materice može se pretvoriti u malignu formaciju.

Prognoza za ravnu leukoplakiju bez atipije i deformacije cerviksa je povoljna i za život i za trudnoću.

Leukoplakija cerviksa je prilično zanimljiva ginekološka bolest i nalazi se u zasebnoj kategoriji patologija. Činjenica je da mehanizam djelovanja ove bolesti još uvijek nije jasan, pa liječnici ne mogu odgovoriti na pitanje: kojim će putem krenuti razvoj patologije - benignim ili malignim? Incidencija ove bolesti, prema statistikama različitih kliničara, varira i kreće se od 1,1% do 12,5% slučajeva. Prema tome, teškoća liječenja leukoplakije proizlaze iz nesigurnosti patogeneze i uzroka patologije.

Etiologija bolesti

Stanje tijela u kojem sloj epitela koji oblaže vidljivi dio cerviksa i vaginu postaje keratiniziran i zadebljan, a sam cerviks postaje zadebljan i naziva se leukoplakija. Doslovni prijevod naziva patologije zvuči kao "bijeli plak" (s grčkog). Ovo neobično ime je tačan odraz procesa. Prilikom pregleda golim okom su vidljive bjelkaste mrlje koje liče na plakove na oštećenim područjima grlića materice. Za strane ginekologe ova bolest je poznata kao diskeratoza ili intraepitelna neoplazija.

Klasifikacija

Na osnovu makroskopske slike patologije, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike leukoplakije:

erozivni - bjelkasti plakovi imaju erozivna područja ili pukotine na svojoj površini;

bradavičaste, ili verukozne - bjelkaste izrasline počinju se naslagati jedna na drugu, pa cerviks ima kvrgav izgled, dok se sama žarišta patologije uvelike uzdižu iznad površine sluznice i postaje ih vrlo teško ne primijetiti;

jednostavno, ili početni oblik– bijeli plakovi se nalaze u istom nivou sa sluznicom i ne izdižu se iznad njene površine, ali se lako uočavaju pri pregledu grlića materice.

Nakon histološkog pregleda materijala uzetog iz plaka, može se dijagnosticirati jednostavna leukoplakija ili proliferativna leukoplakija (sa atipijom). Kod jednostavne leukoplakije prisustvo ćelija sklonih degeneraciji nije histološki potvrđeno. Istovremeno, leukoplakija s atipijom prijeti degeneracijom i stoga spada u prekancerozna stanja.

Uzroci leukoplakije

Do sada stručnjaci nisu ustanovili šta tačno pokreće razvoj leukoplakije. Međutim, pretpostavlja se da su glavni provocirajući faktor specifično stanje organizma ili efekti na cerviks. Iz ovoga proizilazi klasifikacija uzročni faktori na endogene (koji utiču spolja) i egzogene (unutrašnje).

Unutrašnji razlozi

Hormonske neravnoteže.

Nastaju u sistemu hipotalamus-hipofiza-jajnici-maternica, što uzrokuje anovulaciju i višak estrogena (apsolutnog i relativnog), nedostatak progesterona:

disfunkcija jajnika;

fibroidi maternice i drugi tumorski procesi;

hiperplazija endometrijuma.

Upala genitalnih organa:

cervicitis;

vaginitis;

endometritis;

Andeksiti.

Metabolički poremećaji:

patologija štitne žlijezde;

dijabetes;

gojaznost.

Slabljenje imunog sistema:

uzimajući neke lijekovi(citostatici);

nedostatak vitamina;

urođena ili stečena imunodeficijencija.

Vanjski razlozi

Faktori koji utiču na organ izvana:

rani i promiskuitetni seksualni život;

citomegalovirus;

herpetična infekcija;

mikoplazma i ureaplazma;

humani papiloma virus;

klamidija;

druge polno prenosive infekcije;

agresivni efekti na cerviks:

izloženost hemikalijama;

elektrokoagulacija cerviksa (cauterizacija);

povreda grlića materice:

oštećenje grlića materice tokom pobačaja;

ruptura grlića materice tokom porođaja;

povrede tokom drugih intrauterinih zahvata (histeroskopija, dijagnostička kiretaža).

Mehanizam razvoja patologije

Utjecaj određenih faktora na sluznicu grlića maternice najprije izaziva nastanak upalnog procesa. Zatim se dodaju mehanizmi koji dovode do keratinizacije višesloja skvamoznog epitela oblaže vidljivi dio grlića materice. Pouzdano se zna da u normalnom stanju ovaj epitel nije keratinizirajući. Dakle, izloženost faktorima dovodi do postepenog restrukturiranja ćelija na kojima se pojavljuju rožnate ljuske, a zatim i plakovi. Karakteristična karakteristika ljuskica je odsustvo glikogena u njihovom sastavu.

Klinička slika

Leukoplakiju grlića materice odlikuje i prilično neugodna okolnost - izostanak simptoma. U većini slučajeva ova se patologija dijagnosticira slučajno tijekom rutinske posjete ginekologu ili u prisustvu pritužbi povezanih s drugim patologijama koje mogu pratiti bolest. Ako su grlić materice ili vagina upaljeni, žena može osjetiti bol tokom seksualnog odnosa, koji može biti praćen kontaktnim krvarenjem. Postoje i pritužbe na vaginalni iscjedak neobična boja, koje često imaju neugodan miris. Ako se proces ne liječi i nastavi napredovati, šireći se na susjedne zidove vagine, može se pojaviti osjećaj svrbeža i peckanja.

Prilikom pregleda u ogledalima, ginekolog registruje prisustvo tankog beličastog filma na zidu grlića materice, koji ne reaguje na pokušaje uklanjanja tamponom, a ako se pokušava odlepiti, krvavi problemi. Ova slika ukazuje na prisutnost jednostavne leukoplakije (prva faza patologije). U prisustvu bradavičaste leukoplakije (druga faza), film počinje da se diže nekoliko milimetara iznad sluznice vrata, plak se prilično lako uklanja tamponom, nakon što se plak ukloni, sjajna ružičasta područja vrata nalaze se na svom mestu. Štoviše, same ploče imaju ovalni ili okrugli oblik i jasne konture.

Leukoplakija tokom trudnoće

Ako žena koja planira trudnoću dobije dijagnozu "leukoplakije" tokom pregleda kod ginekologa, liječnici preporučuju prvo liječenje patologije, a tek onda pokušaj trudnoće. Sama leukoplakija ne utiče na tok trudnoće, razvoj i rast fetusa. Međutim, tokom perioda gestacije hormonske pozadinežene prolaze kroz iznenadne i dramatične promjene, koje mogu postati poticaj za napredovanje procesa. Ako je patologija već nastala tokom trudnoće, njeno liječenje se odgađa do postpartalni period. U tom slučaju preporučuje se porođaj prirodno. Izuzetak je situacija kada se s brzim rastom plakova patologija širi na zidove vagine, u takvim slučajevima se preporučuje porođaj carskim rezom.

Alarmni (upozoravajući) znakovi

Ako su patološka žarišta postala maligna (pojavile su se atipične stanice), na takvu degeneraciju može se posumnjati prisustvo sljedećih znakova:

bradavičaste ili papilarne izrasline pojavljuju se na plakovima jednostavne leukoplakije;

na površini erozivnog ulkusa se stvorio čir;

s erozivnom leukoplakijom, u središtu zbijanja pojavljuje se čir;

postoji neujednačena gustoća žarišta ravne leukoplakije, posebno na jednom polu plaka;

u području ravne leukoplakije iznenada se pojavljuju zbijenosti ili erozije;

patološko žarište se brzo povećava u veličini.

Gore navedeni znakovi trebali bi učiniti liječnika opreznim, ali vrijedi napomenuti da se proces transformacije u maligne ćelije može biti i asimptomatski.

Dijagnostika

Dijagnoza leukoplakije postavlja se na osnovu kombinacije kliničkih, kolposkopskih, citoloških i laboratorijske pretrage. Prilikom prve posjete pacijentkinji, liječnik pažljivo prikuplja anamnezu (da bi se identificirali provocirajući faktori), pritužbe, a također pregledava cerviks i zidove vagine u spekulumima. Nakon toga se mogu dodijeliti dodatne metode pregledi.

Pregled dobijenih briseva.

Prije svega, radi se bakterioskopski pregled cervikalnog i vaginalnog brisa kako bi se utvrdila mikroflora vagine. Ako je potrebno, može se dodijeliti bakteriološka kultura brisevi na floru i istraživanje spolno prenosivih infekcija PCR metodom.

Citološki pregled brisa.

Zahvaljujući citološkom pregledu, moguće je odrediti kvalitativni sastav ćelija epitelnog sloja. Za ovu proceduru uzimaju se brisevi otiska prsta iz donje trećine cervikalnog kanala, sa vidljivog dijela cerviksa i iz prijelazne zone (granica zdravog područja cerviksa i plaka leukoplakije). Materijal se sakuplja pomoću Eyre lopatice ili posebne četke.

Prilikom pregleda materijala pod mikroskopom određuju se grupe ćelija višeslojnog skvamoznog epitela (u normalnom stanju lomi vaginalni dio cerviksa), uz prisustvo pare i hiperkeratoze. Kod hiperkeratoze se otkrivaju beznuklearne ljuske velike količine. Dok kod parakeratoze dolazi do povećane gustoće i obojenosti citoplazme u malim stanicama, moguća je i njihova atipija, proliferacija i poremećena diferencijacija.

Kolposkopski pregled.

Pregled cerviksa pomoću kolposkopa ima vrlo važnu dijagnostičku vrijednost, jer vam omogućava da identificirate ona područja leukoplakije koja su nedostupna golim okom. Ova studija vam također omogućava da precizno odredite veličinu patoloških područja i sugerišete prisutnost prekanceroznog stanja (prisutne su atipične ćelije).

Ako se žarišta leioplakije vizualiziraju tijekom banalnog pregleda s ogledalima, onda možemo govoriti o prisutnosti klinički izraženog oblika. Ako se prisutnost patoloških žarišta može utvrditi samo pomoću kolposkopije, onda govore o kolposkopskom obliku.

Znakovi prisustva kolposkopske forme su otkrivanje tihih jod-negativnih zona, koje se mogu otkriti samo izvođenjem Schillerovog testa. Suština Schillerovog testa je da se cerviks boji otopinom joda (ili Lugolove otopine). Pozitivan test smatra se kada je površina grlića maternice jednolično obojena smeđom bojom; ako je test negativan, bit će odvojena neobojena područja. Leukoplakijske lezije ne mogu se bojiti jodom jer ne sadrže glikogen, koji reaguje smeđu na jod.

Klinički izraženi oblici leukoplakije su žarišta patologije, koja se vizualiziraju tokom rutinskog pregleda i kolposkopije, u vidu uboda (klastera crvenih tačaka) nježnih ili hrapavih, kao i u obliku mozaika. Punkcija i mozaik se određuju samo prilikom pregleda kolposkopom i se indirektni znak prisustvo prekancerozne transformacije ćelija.

Histološki pregled.

Za histološki pregled potrebno je izvršiti biopsiju cerviksa uz obaveznu naknadnu kiretažu cervikalnog kanala. Materijal se prikuplja iz najsumnjivijih područja sluznice grlića materice, a proces se prati pomoću kolposkopa. Histološkim pregledom moguće je procijeniti dubinu zahvaćenosti epitelnih slojeva cerviksa u procesu, a također, što je najvažnije, identificirati prisutnost atipičnih stanica. Histološka slika za ovu patologiju izgleda ovako:

limfocitna infiltracija strome;

para- i hiperkeratoza;

granularni sloj, koji se nalazi ispod rožnatog sloja;

prisustvo rožnatog sloja (obično odsutan);

neravnomjerno zadebljanje slojevitog epitela zbog naglašenog povećanja broja srednjih stanica;

proliferacija višeslojnih epitelnih ćelija.

Proučavanje funkcije jajnika.

Izvodi se samo kada je indicirano i uključuje funkcionalne dijagnostičke testove (mjerenje bazalna temperatura), sadržaj polnih hormona.

Imunogram.

Izvodi se prema preporuci ljekara.

Tretman

Za uklanjanje takve patologije može se koristiti cerviks razne metode terapija. Međutim, prije svega, potrebno je potpuno eliminirati upalni proces (ako postoji), kao i utjecaj drugih patogeni faktori. Ukoliko dođe do upale genitalnih organa ili otkrivanja polno prenosivih infekcija, antifungici (vrsta zavisi od vrste uzročnika), antitrihomonijakalni, antibakterijski ili antivirusna sredstva. Prilikom dijagnosticiranja hormonskih poremećaja, korektivnih hormonska terapija. Postoji mnogo opcija za liječenje cervikalne leukoplakije, a svaka od njih utječe na određene faktore, pa se za svaki slučaj odabire specifična opcija liječenja nakon vaganja svih njenih prednosti i mana.

Diatermcoanulation

Suština metode je utjecaj električnog pražnjenja na zahvaćena područja cerviksa, što dovodi do opekotina. Električni valovi se primjenjuju na posebnu elektrodu (dugme ili petlju) koja je u direktnom kontaktu sa zahvaćenim područjem cerviksa. Tako se formira opekotina, zbog čega se metoda naziva i kauterizacija. Iako je kauterizacija leukoplakije grlića materice vrlo efikasna metoda terapije ( pozitivan efekat u 70% slučajeva), ali nije uvijek prikladan zbog boli. Među prednostima metode su:

prisutnost dijatermalnog aparata za koagulaciju u gotovo svakoj ginekološkoj ordinaciji;

jeftinost procedure.

Istovremeno, DTK ima niz nedostataka, shodno tome, danas se koristi prilično rijetko. Moksibusciju treba izvoditi u prvoj fazi ciklusa, odmah nakon završetka menstruacije. Među nedostacima metode:

cicatricijalna deformacija cerviksa, uključujući mogućnost fuzije (atrezije) cervikalnog kanala, stoga se može koristiti samo kod trudnica;

dug period zarastanja (do dva meseca);

visok rizik od krvarenja, ne samo u vrijeme kauterizacije, već i nakon zahvata (uz prijevremeno odbacivanje krasta);

pogoršanje upalnih bolesti jajovoda, jajnika, maternice;

značajan bol tokom ove procedure.

Kriodestrukcija

Liječenje bijelih plakova hladnom poznato je kao kriodestrukcija ili krioterapija. Ova metoda lečenja je veoma efikasna, pozitivan rezultat primećeno u 94% slučajeva. Suština metode je izlaganje patološkog područja niskim temperaturama (tečni dušik). Kao rezultat toga, u stanicama se formiraju kristali koji dovode do uništavanja stanica i naknadne nekroze područja tkiva. Ovo je kontaktna metoda, tako da trajanje postupka ovisi o području i prirodi patološkog žarišta (u prosjeku 2-5 minuta). Među prednostima zamrzavanja su:

odsustvo ožiljaka;

mogućnost primjene metode kod nerođenih žena;

beskrvnost;

dobar efekat;

bezbolnost.

Među nedostacima postupka su:

vjerojatnost skraćivanja dužine cerviksa, u skladu s tim, smanjuje šanse za uspješno začeće;

recidiv leukoplakije.

Laserska terapija

Najefikasnija metoda liječenja leukoplakije danas je laserska terapija. Koagulacija leukoplakijskih lezija laserom se provodi u prvoj fazi ciklusa i nije potrebna anestezija. Ovo beskontaktna metoda, njegova suština je u tretmanu patološkog žarišta CO 2 laserskim snopom. Kao rezultat toga, patološke (liječene) stanice gube tekućinu, što dovodi do njihovog uništenja. Zatim se na površini rane formira koagulacijski film koji blokira pristup rani za infektivne agense. Ako se proces leukoplakije proteže na vaginu, tada su potrebne dvije faze terapije. U prvoj fazi se liječi cerviks, u drugoj fazi su zahvaćeni zidovi vagine. Među prednostima metode:

brzo zarastanje (oko 16-40 dana);

beskrvnost;

odsustvo ožiljnih deformiteta (dozvoljeno za nerođajne žene);

visoka efikasnost;

bezbolnost.

Među nedostacima patologije ističu potrebu za posebnom opremom (vrlo skupo, koju mogu priuštiti samo specijalizirane klinike) i visoku cijenu metode.

Metoda radio talasa

Terapija ovom metodom zahtijeva korištenje Surgitron uređaja. Ovo je moderan beskontaktni i visokokvalitetan efikasan metod. Njegova suština je umetanje elektrode u cervikalni kanal. Elektroda je jedinstvena po tome što na vrhu ima pretvarač radio talasa. Patološke ćelije se zagrijavaju, gube tekućinu, što dovodi do potpunog uništenja žarišta leukoplakije. Među prednostima tehnike su:

brzo zarastanje;

odsustvo cervikalnih deformiteta (ožiljaka);

beskrvnost;

bezbolnost.

Ova metoda ima samo jedan nedostatak: ne svaki ured prenatalna ambulanta ima takav uredjaj.

Hemijska koagulacija

Ova metoda liječenja sastoji se od tretiranja patološki izmijenjenog područja lijekom "Solkovagin". Lijek se sastoji od anorganskih i organskih kiselina koje kauteriziraju patološke stanice (koaguliraju ih). Ova metoda terapije je bezbolna, efikasna u 75% slučajeva i pogodna je za nerođene devojčice. Među njegovim nedostacima potrebno je istaći malu dubinu penetracije (oko 2,5 mm), zbog čega je neefikasan u prisustvu grube atipične leukoplakije. Takođe, metoda ne dozvoljava tretiranje velikih površina sluznice grlića materice.

Postoperativni period

U postoperativnom periodu liječnici preporučuju potpuno eliminaciju seksualnog kontakta za 1,5 mjeseca. Takođe treba izbegavati podizanje teških predmeta, odlaske u saune i parne kupke, kao i tople kupke. Osim toga, zabranjeno je korištenje sanitarnih tampona i ispiranje. Takođe morate striktno poštovati pravila. intimna higijena. U prvih deset dana nakon tretmana grlića materice (bez obzira na koju metodu) može se pojaviti obilan tečni iscjedak, što ne bi trebalo biti alarmantno. Jednostavno, ovako tijelo reagira na tretman, a to je dokaz uspješnog zacjeljivanja površine rane.

Tradicionalne metode liječenja

Kako bi se eliminirala leukoplakija grlića materice, liječnici zabranjuju upotrebu narodne metode tretman. Sve vrste ispiranja i umetanja tampona navlaženih dekocijama lekovitog bilja ne samo da neće donijeti nikakvu korist, već će i pogoršati proces, izazivajući njegov napredak i brzu degeneraciju stanica.

Prije su liječnici smatrali uvođenje tampona s aloe masti, uljem šipka ili uljem morske krkavine omiljenim tradicionalnim metodama terapije. Danas su zabranjeni. Dokazano je da gore opisani lijekovi negativno utječu na metabolizam tkiva i uzrokuju degeneraciju stanica i provociraju pojavu displazije.

FAQ

Kakva je prognoza za leukoplakiju i da li je moguća? potpuno izlečenje od ove patologije?

Da, potpuno izlječenje ove patologije opaženo je u gotovo 99% slučajeva. Prognoza bolesti je uglavnom povoljna, pod uslovom da se provocirajući faktori brzo eliminišu i započne adekvatna terapija. U suprotnom, proces se može ponoviti. Postoji i 15% šanse da se leukoplakija degeneriše u cervikalnu displaziju, a zatim u maligni proces.

Postoji li ambulantna evidencija pacijenata nakon terapije leukoplakije grlića materice?

Da, sve žene koje su bile podvrgnute liječenju od leukoplakije su na dispanzeru. Svakih 6 mjeseci od njih se uzima materijal za citološki pregled, te se radi HPV testiranje i kolposkopija. Ukoliko nakon 2 godine posmatranja ima negativnih rezultata i povoljne slike citologije i kolposkopije, pacijent se briše iz evidencije.

Da li je moguće zatrudnjeti ako imate leukoplakiju grlića materice?

Zapravo, ova patologija ne može spriječiti začeće, međutim, problemi s izostankom trudnoće mogu biti uzrokovani faktorima koji izazivaju razvoj ove patologije. To mogu biti latentne spolno prenosive infekcije ili hormonska neravnoteža. Bilo kako bilo, ako se otkrije leukoplakija, preporučljivo je prvo proći liječenje, a zatim planirati trudnoću.

Postoji li vakcinacija (cijepljenje) protiv takve patologije?

Da, vakcine Cervarix i Gardasil su razvijene do danas. Injekcije ovih vakcina pomažu u sprečavanju infekcije HPV-om (humani papiloma virus), koji može izazvati razvoj ne samo leukoplakije, već i više opasne patologije(rak grlića materice i displazija).

Da li je moguće biti seksualno aktivan s dijagnozom cervikalne leukoplakije?

Leukoplakija cerviksa je strukturna promjena u epitelnom dijelu organa. Vizualno se manifestira u bjelkastim plakovima koji se nalaze u blizini ždrijela maternice ili unutar cervikalnog kanala. Bolest se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi. Njegova opasnost leži u asimptomatskom toku u početnim fazama i velikom riziku od degeneracije u onkologiju.

Šta je cervikalna leukoplakija

Pod leukoplakijom se podrazumeva različitim stepenima keratinizacija epitelnog sloja cerviksa.

Patologija se dijagnosticira tokom standardnog ginekološkog pregleda. Normalno, cervikalni epitel ima ružičastu nijansu i glatka površina. Kod leukoplakije se pojavljuju bijeli plakovi, epitel na nekim mjestima postaje zadebljan.

Nije moguće sami otkriti znakove bolesti. Ako žena ne ide u preventivni pregledi, tada se bolest dijagnosticira u uznapredovalom stanju. Često je praćena menstrualnim poremećajima i pojavom neobičnog sekreta. Ako se patologija ne liječi, degenerira se u kancerozni tumor. Atipične ćelije mogu se nalaziti ne samo na grliću materice, već i na zidovima vagine i klitorisa.

Uzroci bolesti

Najčešće se leukoplakija razvija u pozadini zaraznih ili upalnih bolesti.

Faktori koji prethode nastanku bolesti uključuju i hormonsku neravnotežu uzrokovanu nedostatkom estrogena i progesterona. Rizik od leukoplakije se povećava kod žena koje su bile podvrgnute operaciji. Hemijski i traumatski poremećaji organa mogu pokrenuti proces keratinizacije epitelnih stanica. Najčešći uzroci leukoplakije su:

oštećenje grlića materice tokom intimnosti;
zarazne bolesti (klamidija, drozd, trihomonijaza, ureaplazmoza, gonoreja i mikoplazmoza);
različiti oblici vaginalne disbioze;
metabolička bolest;
hormonske abnormalnosti;
smanjen imunitet;
lokalna oštećenja nastala kao posljedica kirurških zahvata;
rupture grlića materice tokom porođaja.

Pod uticajem iritirajući faktori razvija se upala epitelnog sloja. Sljedeći korak je aktiviranje mehanizama koji potiču keratinizaciju skvamoznog epitela. Kao rezultat raznih prestrojavanja, formiraju se rožnate ljuske. To je tipično za njih potpuno odsustvo glikogen. Struktura patoloških ćelija može biti modifikovana tokom vremena zbog smanjenog imuniteta ili kao posledica hormonalne promene. Rizik od degeneracije tkiva se povećava tokom menopauze i gestacije. Postupno se patologija može preseliti u dublje slojeve epitela.

Leukoplakija i trudnoća

Ne preporučuje se planiranje trudnoće ako imate leukoplakiju. Ljekari savjetuju da se prvo izliječi bolest, a zatim počne sa začećem. Patologija ne utječe na tok trudnoće. No, pod utjecajem hormonalnih promjena, oštećene epitelne stanice mogu se degenerirati maligni tumor. Dodatni provokativni faktor u u ovom slučaju je smanjenje imuniteta.

Leukoplakija sama po sebi ne sprečava začeće. Sposobnost oplodnje se smanjuje zbog razloga koji su izazvali patologiju. Često ginekološke bolesti praćeno anovulacijom. Ako se bolest pojavi u trudnoći, terapija se odgađa do postporođajnog perioda. Radna aktivnost najčešće prirodno. Uz intenzivan rast rožnatih ljuskica, indiciran je carski rez.

Vrste

Leukoplakija se dijeli na jednostavnu i atipičnu. U prvom slučaju na epitelu se formiraju plakovi keratiniziranih stanica. Oni akumuliraju keratin, koji je dio noktiju, površine kože i kose. U ovom slučaju ne dolazi do mikrostrukturnih modifikacija. S atipičnom ili proliferativnom leukoplakijom, patološke stanice mijenjaju svoju strukturu. Proces njihove diobe se ubrzava, pojavljuju se nove jezgre, a stare se povećavaju. Ovaj oblik bolesti smatra se prekanceroznim stanjem.

Leukoplakija se također dijeli prema prirodi epitelne lezije na bradavičastu, jednostavnu i erozivnu. U prvom slučaju, lezije imaju gustu višeslojnu strukturu. Takva leukoplakija najčešće degeneriše u maligni tumor. Biopsija je neophodna za identifikaciju atipičnih ćelija. U erozivnom obliku, čirevi i pukotine koncentrirani su na površini vrata. Jednostavnu leukoplakiju je teško dijagnosticirati početna faza, patološka žarišta se ne uzdižu iznad epitela. Karakteristični simptomi Ovaj oblik bolesti obično izostaje.

Simptomi

Dijagnoza se postavlja nakon vizuelne procene stanja epitela grlića materice. Bolest nema karakteristične znakove. U nekim slučajevima može se pojaviti obilan bijeli iscjedak i krv tokom seksualnog odnosa. Intenzitet manifestacije patologije ovisi o uzroku koji ju je izazvao.

U upalnim procesima mogu biti prisutni nelagodnost u stomaku. Infektivne bolesti su praćene svrabom i gnojni iscjedak sa genitalija. Kada se nivo hormona poremeti, javljaju se problemi sa regularnošću menstrualnog ciklusa. Ako je leukoplakija uzrokovana supresijom imunološkog sistema, onda na osnovu toga dolazi do pogoršanja kroničnih bolesti.

Dijagnostika

Fokusi leukoplakije određuju se pomoću ginekološkog spekuluma. Na grliću materice se vizualiziraju bjelkasta područja sa jasnim granicama. Napaljene ljuskice na plakovima mogu izostati. Da bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio oblik bolesti, provodi se dodatna dijagnostika. Uključuje sljedeće procedure:

Produžena kolposkopija omogućava vam da procijenite razmjere problema i odredite stupanj rizika od njegovog razvoja u kancerogeni tumor. Postupak uključuje nanošenje rastvora joda na epitel grlića materice. Obično postaje ravnomjeran Brown. Lezije leukoplakije se ne mogu bojiti.
Uzimanje vaginalnih brisa provodi se za određivanje sastava mikroflore. Za otkrivanje spolno prenosivih infekcija radi se PCR test.
Biopsijski materijal se prikuplja za histologiju. Sa sumnjivih područja epitela uzima se mali komadić tkiva. Postupak vam omogućava da odredite dubinu proliferacije atipičnih stanica.
Za citološki pregled Materijal se sakuplja pomoću Eyre lopatice. Broj i struktura patoloških ćelija se ispituju pod mikroskopom.
Paralelno sa glavnim dijagnostičke procedure obaviti ultrazvučni pregled. Pomaže u određivanju stanja reproduktivnih organa i procjeni funkcioniranja jajnika. U većini slučajeva leukoplakija uzrokuje disfunkciju jajnika.
Ako postoje posebne indikacije radi se imunogram.

Tretman

Princip liječenja ovisi o obliku bolesti. Patološka žarišta podliježu obaveznom uklanjanju. Dodatno se provodi terapija protiv osnovne bolesti. Ako postoji upalni proces, on se eliminira prije operacije. U prisustvu spolno prenosivih infekcija propisuje se lijekovi sa antifungalnim, antibakterijskim ili antivirusnim dejstvom. Ako je menstrualni ciklus poremećen, neophodna je hormonska terapija.

Diatermokoagulacija

Jedna od metoda za uklanjanje patoloških žarišta je dijatermokoagulacija. Ona predstavlja proces kauterizacije cerviksa električnom strujom. Prednosti metode uključuju mogućnost da se provodi u redovnoj antenatalnoj klinici i odsustvo potrebe za trošenjem novca. Nedostaci uključuju visok rizik od komplikacija i bolne procedure. Dijatermokoagulacija se provodi samo ako je žena rodila. Nakon uklanjanja mogu se formirati ožiljci na površini epitela. Oni negativno utiču na proces porođaja.

Kriodestrukcija

Najčešći i efikasan način Liječenje leukoplakije je kriodestrukcija. Tokom postupka usmjeravaju se na problematična područja tečni azot, koji zamrzava ćelije. Rezultat je nekroza patološke formacije. Može se izvršiti kriodestrukcija neporođajne žene. Na površini grlića materice se ne pojavljuju ožiljci.

Zahvat se preporučuje da se uradi na početku menstrualnog ciklusa, najbolje nakon 5-7 dana. Tokom menopauze, liječenje se provodi u bilo koje vrijeme. Dva dana pre posete ginekologu treba izbegavati seksualne odnose. Sat vremena prije zahvata možete uzeti sedativ ili sredstvo protiv bolova. Ali u većini slučajeva, čak i bez njih, nelagoda je beznačajna.

Metoda je bezbolna i brzo zarastanje. Nedostaci uključuju malu vjerovatnoću recidiva. U nekim slučajevima, grlić materice se skraćuje nakon zahvata. Ovo može uticati na plodnost žene. Postoji i opasnost od oštećenja zdrave ćelije, jer nije moguće kontrolisati dubinu udara.

Laserska terapija

Laserska terapija je beskontaktna metoda liječenja grlića materice laserskim snopom. Pod njegovim uticajem dolazi do uništavanja patoloških ćelija, što je praćeno isparavanjem tečnosti. Na površini epitela stvara se film koji štiti nastalu ranu od infekcije. Ako leukoplakija zahvaća ne samo cerviks, već i vaginalne svodove, tada se postupak provodi u 2 faze.

Brzina izlječenja zavisi od toga koliko se žena pridržava preporuka ljekara. Tipično, period rehabilitacije varira od dvije sedmice do mjesec dana. Tokom postupka žena ne osjeća bol. Cicatricijalna deformacija organa se ne javlja, pa lasersku terapiju koriste i mlade žene. Njegovi nedostaci uključuju visoku cijenu.

Metoda radio talasa

Tretman radio valovima provodi se pomoću Surgitron aparata. Tokom zahvata u cervikalni kanal se ubacuje elektroda koja pretvara elektronske impulse u radio talase. Leukoplakija lezija se zagrijava, što uzrokuje isparavanje tekućine. Metoda je veoma popularna zbog niskog stepena boli i brzog zarastanja.

Radioterapija se odlikuje sposobnošću korekcije smjera vala. Zahvaljujući tome, zdrava tkiva nisu oštećena. Nakon zahvata nije uočeno krvarenje. IN u rijetkim slučajevima Smeđe mrlje se pojavljuju u prvoj sedmici nakon zahvata.

Za najuspješniji kurs period oporavka Preporučuje se izbjegavanje dužeg izlaganja suncu. U početku nije preporučljivo prakticirati seksualni odnos. U budućnosti morate koristiti barijerne metode kontracepcije. Oni će eliminisati mogućnost infekcije u grliću materice. Također treba izbjegavati pregrijavanje ili hipotermiju reproduktivnih organa.

Hemijska koagulacija

Prilikom kemijske koagulacije, patološko područje se tretira otopinom Solkovagina. Njegovo djelovanje je posljedica sadržaja neorganskih i organskih kiselina. Ova metoda se koristi samo na početnim fazama leukoplakija, jer dubina prodiranja otopine nije veća od 2,5 mm. Za opsežne izrasline patologije, kemijska koagulacija nije prikladna. Prednosti postupka uključuju mala vjerovatnoća razvoj nuspojava.

Narodni lijekovi

Uz pomoć alternativne medicine nemoguće je potpuno se riješiti leukoplakije, ali možete smanjiti intenzitet simptoma bolesti. Najefikasnije su biljne infuzije. Njihova upotreba je indikovana u periodu oporavka i tokom priprema za operaciju. Sljedeći lijekovi imaju pozitivan učinak:

2 tbsp. l. farmaceutske kamilice treba preliti sa 300 ml vruća voda. Napitak treba da odstoji 20 minuta. Uvarak uklanja upalni proces i sprječava nastanak novih žarišta leukoplakije.
2 tbsp. l. Zlatnu šipku je potrebno popariti u 250 ml vode. Napitak je spreman za 4 sata. Morate ga uzimati u malim gutljajima tokom dana.
Potrebno je pomiješati 1 žlicu. l. kantariona i nevena i prelijte smesu sa 500 ml ključale vode. Dobiveni sastav se koristi svakodnevno za pranje genitalija.
Zdrobljene bobice morskog trna treba sipati suncokretovo ulje u omjeru od 1 tbsp. l. bobica na 100 ml ulja. Lijek, koji se infundira nekoliko sati, koristi se za impregnaciju sanitarnih tampona. Stavljaju se u vaginu preko noći. Trajanje kursa je 3 sedmice.

Karakteristike postoperativnog perioda

Da bi se ubrzao proces oporavka, žena treba slijediti preporuke koje je propisao ginekolog. Neophodno je uzimati propisane lekove i redovno posećivati lekara. Stalno praćenje stanja genitalnih organa omogućit će vam da na vrijeme otkrijete probleme i izbjegnete razvoj onkologije. Posebno je važno pratiti svoje zdravlje kada se pripremate za trudnoću i dok nosite dijete. Redovnost menstrualnog ciklusa govori o funkcionisanju reproduktivnog sistema. Ako se prekrši, onda žena treba podvrgnuti ultrazvučnom pregledu.

Opservacija

IN postoperativni period pacijent treba da posveti dužnu pažnju svom stanju. Praćenje simptoma može pomoći u prevenciji razne komplikacije. Vjerojatnost recidiva ovisi ne samo o kvaliteti operacije i poštivanju higijenskih pravila, već i o načinu života. Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj komplikacija nakon operacije:

kršenje pravilnosti ciklusa;
pojava gnoja u vaginalnom sekretu;
krvarenje nepoznate prirode;
jak bol u stomaku.

Antibiotska terapija

Prijem antibakterijski lijekovi neophodna za prevenciju upalnih procesa i zarazne bolesti. Potrebno je nekoliko sedmica da oštećeno tkivo zacijeli. U tom periodu grlić materice je najosjetljiviji na bakterije. Da bi se postigao protuupalni učinak, najčešće se propisuje makrolidi, aminoglikozidi, cefalosporini ili fluorokinoloni.

Praćenje stanja hirurškog polja

Nakon uklanjanja patoloških žarišta, žena neophodno je da se redovno kontrolišete kod ginekologa. IN planiranu studiju uključuje uzimanje brisa, kolposkopiju, onkocitologiju i testiranje na HPV detekciju. Kako bi se spriječili recidivi, preporučuje se vakcinacija protiv papiloma virusa. 2 godine nakon operacije žena može prijeći na standardne preventivne preglede.

Kako bi se ubrzali regenerativni procesi, šavovi i nastale rane tretiraju se antiseptičkim mastima i otopinama. Solcoseryl mast je veoma efikasna. Ako je izvršena kriodestrukcija ili laserska terapija, onda se nakon 4 tjedna cerviks ponovno ispituje na prisutnost patoloških žarišta. Takav pregled će spriječiti recidive bolesti.

Praćenje nivoa hormona i metabolita

Hormonski poremećaji kod leukoplakije smatraju se jednim od faktora rizika. Zbog toga je izuzetno važno vratiti hormonalni nivo žene. Redovno davanje krvi pomoći će da se poremećaji na vrijeme prepoznaju. Ako je dostupno, zakazivat će se termin. "Bilema" ili "Aromeston". Jednako je važno provesti test koji otkriva nivoe glukoze. Pokazat će reakciju tijela na hirurške zahvate. Procjenjuje se i stanje srca, bubrega, žučne kese i jetre. U tu svrhu se iznajmljuje biohemijske analize krv.

Dijeta

Nije potrebno pridržavati se posebne dijete tokom perioda lečenja i oporavka. Ali preporučljivo je pridržavati se osnovnih preporuka o ishrani. Neophodno je isključiti potencijalne alergene iz prehrane. Jednako je važno redovno konzumirati 2-3 litre čista voda. Takođe treba izbegavati alkoholna pića.

Fizioterapija

Da bi se ubrzali regenerativni procesi, propisuju se fizioterapeutski postupci. Sa leukoplakijom najčešći magnetoterapija i elektroforeza. Utjecaj magnetnih valova na tijelo povećava njegovu otpornost i poboljšava metabolički procesi. Postupak se izvodi u trajanju od 7 do 10 dana. Bori se protiv upale, ublažava otekline i ubrzava proces zarastanja tkiva.

Elektroforeza uključuje izlaganje patoloških područja električnim impulsima. Ljekovita otopina se nanosi direktno na kožu abdomena. Struja pomaže da brzo i lako prodre u tijelo. Trajanje postupka je 10 dana.