Struktura nazofarinksa kod djece. Struktura ljudskog grla i larinksa - funkcije, anatomija, ždrijelo, grkljan, dušnik: fotografije s opisima, bolestima, patologijama, ozljedama. Anatomska struktura grla i ždrijela

Pročitajte također:

I. Osobine formiranja sektorskog sistema nagrađivanja zaposlenih u zdravstvenim ustanovama
II. Osobenosti računovodstva poslova za obavljanje funkcije glavnog rukovodioca, rukovodioca i primaoca sredstava federalnog budžeta
II.2. Metodologija konstruisanja tlačnih i pijezometrijskih vodova
III Blok: 5. Osobine rada socijalnog vaspitača sa siročadi i djecom bez roditeljskog staranja.
PR događaji za medije (vrste, karakteristike, karakteristike).
A) 14 dana za djecu mlađu od 7 godina, ako je pacijent sa velikim kašljem hospitaliziran
Apsolutna monarhija u Engleskoj. Preduslovi za nastanak društvenog i državnog sistema. Osobine engleskog apsolutizma.
Apsolutna monarhija u Engleskoj. Preduslovi za nastanak društvenog i državnog sistema. Osobine engleskog apsolutizma. (predavanje)
Autotransformatori, karakteristike dizajna, princip rada, karakteristike

Limfni faringealni prsten (Waldeyer-Pirogov prsten), koji se sastoji od faringealnog, 2 jajovodne, 2 nepčane, jezične tonzile i limfoidnog tkiva zadnji zidždrijela, prije rođenja i u prvim mjesecima nakon rođenja, slabo je razvijena. U postnatalnom periodu krajnici prolaze kroz niz promjena.

Kod novorođenčadi su krajnici nedovoljno razvijeni i funkcionalno neaktivni. Palatinski krajnici još nisu u potpunosti razvijeni, u njima su vidljivi formirajući folikuli, a razvoj traje dugo.

Glavni dio limfnog prstena ždrijela sastoji se od 2-4 tanki nabori sluzokoža prednjeg dijela krajnika, teče u sagitalnoj ravni, i 6 u stražnjem dijelu, kraća i nešto povijena naprijed, smještena u frontalnoj ravni. Pojavljuje se pri rođenju u obliku malih sfernih nakupina limfocita. U njima se pojavljuju „reaktivni centri“ u prva 2-3 mjeseca života. Konačni razvoj folikula se završava u prvih 6 mjeseci djetetovog života, a ponekad i do kraja 1. godine. Prosječna veličina faringealnog krajnika je normalno 7x4x2 mm kod novorođenčadi.

Kod djece djetinjstvo počinje aktivni razvoj limfoidnog prstena.

Diferencijacija folikula palatinskih krajnika javlja se ranije, u 5-6 mjeseci života, jer nakon rođenja tijelo odmah počinje biti izloženo bakterijama i toksičnim tvarima koje potiču stvaranje folikula.

Adenoidi se formiraju aktivnije od ostalih krajnika. Nabori sluznice se zadebljaju i izdužuju, poprimajući izgled grebena, između kojih su jasno vidljivi žljebovi. Prosječna veličina krajnika: nakon 3 mjeseca 10x7x4 mm i nakon 1 godine 11x8x5 mm, krajnik dostiže puni razvoj za 2-3 godine.

Kod djece prve godine života nazofaringealna šupljina je niska i zakošena, pa čak i neznatno povećanje ždrijelnog krajnika može značajno poremetiti nosno disanje.

Mikroskopski, struktura krajnika kod fetusa, novorođenčadi i dojenčadi je različita.

Kod plodova je integumentarni epitel sluzokože višeredan, cilindričan. U subepitelnom sloju limfoidno tkivo se nalazi u obliku tanke trake, koje se sastoji uglavnom od limfoblasta, malih i srednjih limfocita. Retikularna stroma je prilično dobro definisana. Krvni sudovi su ispunjeni krvlju.

Kod novorođenčadi, integumentarni epitel je višeredan cilindričan. Ima malo brazdi, plitke su. U osnovnom tkivu difuzno su locirani limfni ćelijski elementi kao što su mali i srednji limfociti, mnogi krvni sudovi i mukozne žlijezde.

Razvoj palatinskog krajnika počinje formiranjem nabora sluzokože u koje prodire limfno tkivo.

Jezični krajnik nastaje zbog nakupljanja limfnog tkiva u korijenu jezika.

Nakon rođenja, tkivo krajnika je u stalnom stanju iritacije.

Kod djece u prvoj polovini života već su vidljivi dobro definirani folikuli sa jasnim granicama; Integumentarni epitel krajnika je višeslojni ravan, sa višerednim cilindričnim dijelovima.

Kod djece starije od 6 mjeseci, u subepitelnom tkivu postoji relativno mnogo zrelih limfoidnih folikula različitih veličina i oblika sa dobro definiranim „reaktivnim centrima“. Obično se nalaze oko brazda. Među limfnim ćelijama i u vezivnom tkivu ima mnogo krvnih sudova.

U ranoj dobi faringealni krajnik je prekriven višerednim cilindričnim trepljastim epitelom, a kod starije djece i odraslih prekriven je skvamoznim epitelom.

Nepčani krajnici dostižu puni razvoj u 2. godini života. Praznine palatinskih krajnika kod djece rane godine dubok, uski na ušću, gusto razgranat, često se proteže do kapsule. Lakune nisu uvijek usmjerene duboko u krajnike, ponekad se naglo okreću i idu ispod integumentarnog epitela; uski prolazi pojedinih praznina završavaju se proširenjima. Sve to doprinosi nastanku upalnog procesa.

Kod djece starije od 5 godina uočava se hiperplazija folikula, koji su često odvojeni od okolnog limfnog tkiva.

Tubalni krajnici svoj najveći razvoj dostižu u djetinjstvo.

Djeca imaju manje limfnog tkiva u području korijena jezika od odraslih; Kripte jezičnog krajnika su manje i manje razgranate.

Kod male djece, između prevertebralne aponeuroze i mišića ždrijela, od luka nazofarinksa do ulaza u jednjak, između dva lista aponeuroze, retrofaringealni mišići se nalaze u lancu. Limfni čvorovi i labav vezivno tkivo sa obe strane kičme. Ovi čvorovi su regionalni u odnosu na stražnje dijelove nosa, nazofarinksa i bubna šupljina. Njihovo suppuration dovodi do stvaranja retrofaringealnog apscesa.

U području nazofarinksa, retrofaringealni prostor je ligamentom podijeljen na dvije polovine, pa su retrofaringealni apscesi u gornjim dijelovima ždrijela često jednostrani.

Nakon 4-5 godina ovi limfni čvorovi atrofiraju, pa se retrofaringealni limfadenitis ne javlja kod starije djece i odraslih.

Malu djecu karakterizira hipertrofija (evolucija povezana sa godinama) limfnog tkiva. Povećanje krajnika je uzrokovano hipertrofijom limfoidnih folikula, kao i povećanjem njihovog broja.

Krajnici dostižu najveću veličinu za 5-7 godina. U ovom uzrastu djeca doživljavaju najveći infektivni morbiditet i povećana potreba u zaštiti od infekcija. U istoj dobi daju se djeca najveći broj preventivne vakcinacije, koji mobiliziraju svo limfoidno tkivo za stvaranje imuniteta. Hipertrofija limfoidnog tkiva uzrokovana je intenzivnim stvaranjem aktivnog imuniteta s lokalnom proizvodnjom antitijela tijekom endo- ili egzogenog prodiranja infektivnog agensa u limfoidno tkivo ždrijela.

Kako se antitijela akumuliraju u tijelu i imunološki sistem se poboljšava nakon 9-10 godina, dijete počinje starosnu involuciju limfoidnog tkiva sa djelomičnom degeneracijom i zamjenom vlaknastim, vezivnim tkivom. Veličina krajnika se smanjuje, a do 16-20 godina obično ostaju mali ostaci, ponekad potpuno nestanu zbog atrofije limfoidnog tkiva. Tokom ovog perioda pojavljuje se tanak periferni pojas zrelih limfocita, a povećava se broj retikularnih ćelija u centru krajnika.

1. Adenoidi, njihov uticaj na sluh i govor. Poteškoće u nosnom disanju kao uzrok oštećenja sluha i govorne funkcije.

Adenoidi patološki rast faringealnog krajnika. Mogu se javiti sami ili u kombinaciji sa uvećanim krajnicima.
Adenoidi se razvijaju tokom djetinjstva; od oko 12 godina postaju sve manji, a kod odraslih često potpuno atrofiraju.
Adenoidi se najčešće opažaju kod djece od 3-10 godina, ali se mogu pojaviti i ranije - u prvim godinama života, kao i nakon puberteta.
Povećanje adenoida podstiču dječje zarazne bolesti (boginje, šarlah, difterija), učestalo ponavljajuće virusne i mikrobne upalne bolesti gornjih disajnih puteva, stanja imunodeficijencije, sklonost ka alergijama. Ne može se isključiti uloga nasljednog faktora u njihovom izgledu. Manifestuje se poremećenim nosnim disanjem, obilno pražnjenje sluzavi sekret koji ispunjava nosne prolaze, a zatim se izliva u nazofarinks, hronično oticanje i upala nosne sluznice.Uporedo sa curinjem iz nosa, začepljenim nosom, pacijenti imaju začepljenost i ponekad bol u ušima, paroksizmalni kašalj noću i hrkanje. Uspešnost školaraca često opada zbog slabljenja pamćenja i pažnje.
oštećenje sluha. Normalno, osoba ima sistem koji reguliše razliku pritiska između spoljašnjih atmosferski pritisak i unutrašnji, koji postoji u nosnoj šupljini i nazofarinksu. Ovaj proces je reguliran zahvaljujući anatomskoj formaciji koja se zove slušna (Eustahijeva) cijev. Kroz ovu formaciju, zrak iz nosne šupljine prodire u srednje uho. Ulaz u slušnu cijev nalazi se u nazofarinksu, u neposrednoj blizini lokacije adenoidnog tkiva. Stoga, ako se djetetov nazofaringealni krajnik uveća, on blokira otvor slušne cijevi, što otežava slobodan prolaz zraka u srednje uho. Kao rezultat toga, bubna opna gubi svoju pokretljivost, što utiče na slušne senzacije - dijete ne čuje dovoljno dobro.
upalne bolesti srednjeg uha. Već je napomenuto da rast adenoida remeti fiziologiju srednjeg uha, jer blokiraju otvor slušne cijevi. U ovoj situaciji se stvara povoljnim uslovima za prodiranje i razvoj infekcije u srednjem uhu. Stoga dijete koje pati od adenoida često pati od kataralnog i gnojnog upala srednjeg uha. To može uzrokovati gubitak sluha, ponekad značajan. Govor je izobličen - glas gubi zvučnost i poprima nazalni ton. Poremećaj u razvoju facijalna lobanja i govorni aparat. Kao što je gore navedeno, ako dijete ima adenoide, rast kostiju skeleta lica je poremećen. To zauzvrat može negativno utjecati na formiranje govora. Dijete ne može izgovarati pojedinačna slova i stalno govori kroz nos (nazalno). Štaviše, roditelji često ne primjećuju ove promjene, jer se „naviknu“ na djetetov izgovor. Osim toga, dijete se razvija malokluzija, što dovodi do uništavanja cakline i zuba.

2. Dijagnostička vrijednost"slušni pasoš" „Slušni pasoš“ u slučaju oštećenja aparata za provodenje i prijem zvuka.

Ispitivanje sluha počinje prema određenom planu (slušni pasoš).

Najprije je potrebno utvrditi prisutnost subjektivne buke u uhu kod pacijenta i njegovu prirodu.

Provodi se studija krika pomoću Barani čegrtaljke za prigušivanje zdravog uho prilikom utvrđivanja potpune jednostrane gluvoće. - prirodni govor vam omogućava da odredite stanje slušna funkcija+ razlikovati prirodu lezije. Koriste se dvocifreni brojevi od 21 do 99. Oštrina sluha je udaljenost na kojoj se mogu razlikovati riječi. Normalno (šapat) - razlikuje riječi na udaljenosti od najmanje 6 metara. Svako uho se posebno pregleda. šapat se izgovara uz pomoć rezervnog zraka nakon mirnog izdisaja, na kratkoj udaljenosti uz postepeno uklanjanje. Za određivanje potpune gluvoće koristi se test vrištanja. Zdravo uho utišava se RAM čegrtaljkom

Proučavanje provodljivosti zraka vrši se pomoću dvije tuning viljuške: basa i visokih tonova. Testiranje koštane provodljivosti vrši se pomoću bas viljuške za podešavanje.

Tuning viljuške - određuje se vrijeme tokom kojeg subjekt čuje zvuk kamerona od početka njegovog zvuka do praga čujnosti. Tuning viljuške – bas – za određivanje provodljivosti kostiju, visoki tonovi – za određivanje provodljivosti zraka

Sprovode se Schwabachovi eksperimenti. Weber, Rinne.

U lokalnoj dijagnostici poremećaja slušni analizator mora se zasnivati na sledeći indikatori tuning viljuška za studij:

1. Poređenje vremena percepcije visokofrekventnih i niskofrekventnih kamerona u proučavanju provodljivosti zraka.

2. Poređenje trajanja percepcije niskofrekventnog kamertona tokom vazdušne i koštane provodljivosti.

3. Po prirodi lateralizacije kosti.

4. Promjenom trajanja percepcije na kosti u odnosu na normu.

Kao dodatni testovi kamertona koji se koriste u lokalnoj dijagnostici, provodi se Binta eksperiment, kao i Jelle eksperiment koji se koristi za određivanje pokretljivosti stremenica u ovalnom prozoru.

Izvodi se Kuturskoto eksperiment. na temelju oštrog oštećenja ototopične funkcije, što omogućava dijagnosticiranje potpune jednostrane gluhoće (gubitak sluha na jednom uhu).

(Zinder i Pokrovski, Greenberg, itd.).

Studija utvrđuje prag sluha,što za normalno čujuće ljude odgovara približno 10 dB; prag razumljivosti tj. 50% razumljivosti (to je otprilike 35 dB iznad tonskog praga) i 100% razumljivost govora,što se normalno postiže pri intenzitetu od 45-50 dB. Rezultati istraživanja su grafički prikazani u obliku govornih audiograma. Intenzitet govora u dB je prikazan na osi apscise, a razumljivost kao procenat od ukupnog broja reči datih subjektu je naznačena na osi ordinata.

ULAZNICA br. 19

1. Klinička fiziologija nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Akutni gnojni sinusitis, egzacerbacija hroničnog gnojnog sinusitisa (etiologija, patogeneza, klinička slika, dijagnoza, vrste liječenja)

Nos radi sljedeće fiziološke funkcije: respiratorni, mirisni, zaštitni, rezonatorski (govorni).

Kada se beba razboli, majka pokušava samostalno da pregleda djetetovo grlo prije dolaska ljekara, ali ne može baš ništa da razazna. To je zato što nema jasne ideje o tome kako bi trebalo izgledati zdravo grlo, a kako bolesno. Crvenilo larinksa nije uvek znak ozbiljne bolesti, a odsustvo crvenila, koje majke u većini slučajeva pokušavaju da vide, nije uvek znak zdravlja. Moramo da smislimo sve po redu.

Simptomi

Djeca često imaju upalu grla, a razlozi mogu biti različiti - od alergija do hemijskih opekotina, ali najčešće djeca obolijevaju od respiratornih virusa. Može i postojati bakterijska upala, povrede.

Morate vidjeti šta se dešava sa djetetovim vratom kada beba počne pokazivati određene simptome ili se otvoreno žaliti na njih:

bol prilikom gutanja;
otežano disanje;
curenje iz nosa;
glavobolja, zimica;
iznenadna groznica, povišena temperatura;
povećanje submandibularnih limfnih čvorova;
odbijanje da pije i jede.

Kako izvršiti inspekciju?

Ako majka baci pogled na grlo djeteta koje tromo izgovara “ah-ah-ah”, to se ne može smatrati pregledom.

Jedi određena pravila pregled grla:

Dijete treba staviti blizu prozora koji gleda na sunčanu stranu. Ako takvog prozora nema ili nema dovoljno prirodnog svjetla, možete koristiti malu baterijsku lampu.
Jasno je da nema svaki dom medicinsku lopaticu, ali svako ima običnu supenu kašiku.Čistim rukama opranim sapunom, uzmite čistu kašiku i navlažite njenu dršku prokuvane vode. Nakon toga više ne morate dirati ručicu rukama.
Pomoću kašike lagano pritisnite sredinu jezika. Ako pritisnete vrh, možda nećete moći ništa vidjeti. Ako pritisnete na korijen, dijete će sigurno povratiti, jer je to najjednostavniji i najlakši način da se izazove gag refleks.

Najbolje se vide krajnici, ali da biste procijenili njihovo stanje potrebno je zamoliti dijete da otvori usta što je moguće šire kako bi jezik bio pritisnut na donju usnu.
Za procjenu stanja stražnjeg zida larinksa, ima smisla lagano pritisnuti jezik lopaticom ili kašikom.
Dijete treba da diše na usta, duboko udahnuvši, u kojoj se jezik refleksno spušta. To znatno olakšava uočavanje područja krajnika i bočnih dijelova larinksa.

Kako ne biste zamijenili palatinski krajnik sa faringealnim krajnikom, morate barem imati opću predstavu o strukturi grla.

Norm

Normalno zdravo grlo izgleda ovako:

U usnoj šupljini nema vidljivih promjena, rana ili čireva. Jezik je čist, sa malo ili bez fiziološkog omotača.
Krajnici nisu uvećani, simetrični su i imaju blijedo ružičastu nijansu. Na njima se ne vide plak, plikovi, čirevi, uvećani tuberkuli sa izraženim granicama i pečati.
Nepce i nepčani lukovi imaju roze boje – nekada više, a nekada manje zasićene, ali ujednačene. Na njima nema plakova, čireva ili mrlja.
Bočni dijelovi larinksa obično nisu otečeni, ružičasti.
Stražnji dio larinks, bogat krvnim sudovima, može biti crveniji nego ostatak grla, ali isključivo treba procijeniti stanje krvnih žila – da li su uvećane, da li ima izraženih tuberkula, čireva i plaka.

Kako izgleda patologija?

Vizuelni znakovi upale grla su mnogo raznovrsniji i ukazuju na vrlo specifične bolesti. Tačnu dijagnozu može postaviti samo kvalificirani liječnik, koji će se temeljiti ne samo na pregledu grla, već i na ukupnoj vrijednosti drugih simptoma, kao i na rezultatima laboratorijskih pretraga.

Međutim, znanje karakteristične karakteristike Patologije grla nikada nisu smetale nijednom roditelju. Ovo je korisno barem da znate u kojim slučajevima hitno pozvati hitna pomoć, au nekim slučajevima - idite na pregled u kliniku ili pozovite doktora kod kuće.

On ranim fazama Upala grla krajnici postaju jarko crveni, nakon nekoliko sati prekriveni su bijelim premazom. Mogu se pojaviti čirevi i pojedina područja gnojne ili nekrotične prirode. Lumen larinksa može biti sužen. Sa takvima upaljene krajnike Obližnji limfni čvorovi mogu postati uvećani.

Bol u grlu je uvijek praćen visoke temperature, teška intoksikacija. Nakon akutnog perioda može početi folikularni tonzilitis, koji se pregledom jasno razlikuje po jasnom znaku - labavom gnojnom plaku na krajnicima.

Kako biste saznali kako prepoznati upalu grla, pogledajte sljedeći video.

Nekrotizirajući tonzilitis karakterizirana mrtvim sivim područjima limfoidnog tkiva na krajnicima, ponekad se proces proteže na nepčane lukove i jezik.

Gljivični tonzilitis, u pravilu, prati crvenilo i upala krajnika, pojava vizualne labavosti, kao i žućkasto-zelenog premaza. Gljive grla najčešće se odnose na rod Candida.

faringitis- često dječja bolest, koji se vrlo često počinje razvijati kod virusne bolesti, kod alergija, kod nekih gljivičnih infekcija (rjeđe), kao i kod bakterijske infekcije. Gotovo sve vrste faringitisa zahvaćaju sluznicu larinksa.
U najjednostavnijem obliku ( kataralni faringitis) postoji blago crvenilo, kao i blagi otok u larinksu, koji ne zahvata ni krajnike ni nepce.
Uz vidljivo povećanje faringealnih krajnika, izraženo crvenilo i oticanje samog larinksa, možemo govoriti o mogućem hipertrofični faringitis.
Atrofični faringitis povezano s atrofijom sluznice, grlo je "lakirano", jasan znak su žile na stražnjoj strani ždrijela. Postaju sve veći, vizuelno ih je manje.

Granularni faringitis Najlakše je utvrditi da stražnji zid larinksa postaje prekriven granulama koje podsjećaju na izrasline u grlu. Mogu se uočiti ugrušci sluzi.

Može doći kandidijaza. Ova bolest se naziva i drozd grla, zbog svoje karakteristične gljivične prevlake. Tjelesna temperatura rijetko raste s bijelim plakom u larinksu; može, ali i ne mora biti pritužbi na otežano gutanje i bol. Najvažniji vizuelni simptom je bijela, sirasta prevlaka na larinksu i nepcu, a ponekad i na krajnicima. Ovi dijelovi larinksa mogu biti blago uvećani i upaljeni.

Adenoidi- Ovo je često dečja bolest. Prati ga poteškoće u nosnom disanju, noćno hrkanje, a ponekad i gubitak sluha. Kod kuće je nemoguće razaznati stanje adenoida zbog njihove anatomske lokacije. Uostalom, adenoidi u grlu nalaze se u svodu nazofarinksa. Samo ih ljekar može vidjeti, procijeniti njihovu veličinu, stepen otoka i stadij bolesti - pomoću posebnog ogledala kojim može pogledati iza mekog nepca.

Difterija. Ovo je zarazna bolest koja najčešće pogađa orofarinks. Kod difterije dijete će imati uvećane krajnike i upaljeno, otečeno grlo. Karakterističan vizualni znak bolesti je filmski premaz u larinksu i krajnicima. Plak može biti opsežan, a može biti i otok, teško se uklanja lopaticom, a nakon toga ostaju crvene mrlje koje krvare. Obično film ima sivkastu boju. Kod difterije može se razviti oticanje vrata, limfni čvorovi se često upale, a temperatura raste na 38,0-39,0 stepeni.

Laringitis je praćen upalom sluznice larinksa. Pregledom se bilježi jako crvenilo i otok grla. Zatim se crvenilo širi na sluznicu epiglotisa.

Žile stražnjeg zida larinksa su jako proširene, iz njih može curiti krv, što se izražava pojavom crvenih tačaka. Crvene tačke su, inače, karakteristične i za komplikovanu gripu. Kod laringitisa dijete obično ima promuklost, suhoću lajući kašalj, koji jača noću.

Veliki kašalj- zarazni bakterijska bolest, koji je praćen jakim napadima kašlja. Ponekad je praćeno upalom larinksa, koja je mehaničke prirode. Pri konstantnom teški napadi Zagušljiv kašalj iritira sluzokožu grla. Međutim, samo vizuelni pregled larinksa ne može biti osnova za postavljanje dijagnoze.

Šarlah Vrlo je lako prepoznati samo pregledom bebinog grla. Najupečatljiviji znak je takozvani grimizni jezik: u prvim danima - s bijelim premazom i s jedva vidljivim mjehurićima, a zatim - bogate, svijetle grimizno-grimizne boje, s izraženom granularnom strukturom. Krajnici su upaljeni i često prekriveni bubuljičastim osipom.

Kada je ova zarazna bolest teška, mogu se pojaviti male ranice na grlu. Njegovi drugi karakteristični simptomi također će pomoći da se prepozna šarlah - crvenilo kože, pojava osipa (s izuzetkom nasolabijalnog trokuta).

Ovaj članak će vam pomoći da naučite o strukturi grla i larinksa.

Unutrašnjost ljudskog grla ima gotovo istu strukturu kao i dio vrata ispred pršljenova kod mnogih sisara. Naravno, razlike postoje i ima ih mnogo.

Od početka jezika do početka ramena ima mnogo nervnih korena, arterija i drugih sistema.
Otorinolaringologija je nauka koja proučava i liječi ovu oblast.
Detaljan opis strukture grla i larinksa naći ćete u ovom članku.

Anatomija ljudskog ždrijela i larinksa: fotografija s opisom

Ždrijelo i larinks se nalaze u blizini, imaju slične funkcije i zajedno učestvuju u procesu apsorpcije hrane i respiratornom procesu. Pogledajmo ove odjele odvojeno:

ždrijelo:

Ždrijelo ili ždrijelo počinje na kraju usta i nastavlja se do dna vrata. Po svom obliku ovaj dio je sličan konusnoj cijevi koja je proširena prema vrhu, a uski dio se nalazi u dnu grkljana. Napolju ima puno grla žlezdanog tkiva, koji proizvodi mukoznu tečnost neophodnu za podmazivanje grla tokom stresa: govora i jela. Ždrijelo se sastoji od 3 dijela:

Nazofaringealni presek:

Početak odeljenja. Meko nepčano tkivo štiti nosne prolaze od ulaska čestica hrane u njih
Na vrhu su adenoidi - tkiva koja se nakupljaju na leđima.
Nazofarinks, grlo i srednje uho povezani su Eustahijevom cijevi.
Nazofarinks je gotovo nepomičan.

Orofarinks:

Sredina odeljenja. Nalazi se u ustima - iza, dublje od nazofaringealne regije.
Promoviše zrak u plućne i bronhijalne cijevi.
Usta sadrže jezik koji gura hranu u jednjak.
Najviše je krajnika važan organ ovo odjeljenje. Oni štite od infekcija, ali su i sami najčešće izloženi bolestima.

Odjel za gutanje:

Donji dio faringealne regije. Opremljen nervnim korenima koji pomažu u radu i disanja i jednjaka.
Zahvaljujući ovom odjelu, sve se odvija kako treba: komadići hrane ulaze u jednjak, a zrak ulazi u pluća, i sve to u jednom trenutku.

Larinks:

Ima kostur sa hrskavicom, koji je spojen zglobnim i mišićnim ligamentima. Larinks se sastoji od hioidne kosti, uz štitnu žlijezdu. Funkcije putem skraćenica hipoglosnih mišića. Larinks je složen odjel koji je odgovoran za važan proces funkcionisanja tijela u ovoj oblasti. Svaki dio ovog odjela odgovoran je za funkcionalnost jednog ili drugog dijela grla.

Laringealni mišići odgovorni su za sledeće poslove:

Sužavanje i povećanje promjera glotisa uz pomoć tireoaritenoidnih, krikoaritenoidnih, kosih aritenoidnih i poprečnih mišića.
Ligamenti rade uz pomoć glasnog i krikotiroidnog mekog tkiva.

Ulazni dio larinksa:

Iza ulaznog dijela nalaze se aritenoidne hrskavice koje se sastoje od malih tuberkula.
Sa prednje strane se nalazi epiglotis.
Sa strane se nalazi ariepiglotično naborano tkivo koje se sastoji od oštricastih tuberkula.

Regija šupljine larinksa:

Porijeklo - proteže se od tkiva vestibularnog nabora do epiglotisa. Ovo tkivo se sastoji od navlažene ljuske.
Interventrikularni dio je najuži dio larinksa. Počinje od glasnih žica i završava se na vrhu, blizu vestibularnih žica.
Subvokalni dio - nalazi se ispod, u blizini proreza, koji je odgovoran za glas. Na kraju ima produžetak iz kojeg se počinje širiti dušnik.

Laringealne membrane:

Sluzokoža - sastoji se od omotača s mnogo jezgara i prizme.
Vlaknasto-hrskavica - delikatna, meka, hijalina hrskavica. Okruženi su vlaknima. Sve ovo zajedno čini laringealni okvir.
Vezivno tkivo - povezuje laringealnu regiju i druge dijelove vrata iznutra.

Anatomija ova dva dijela povezana je s njihovim funkcionalnim karakteristikama.

Funkcije ljudskog ždrijela i larinksa: fotografija s opisom

Grlo se sastoji od 2 dijela: ždrijela i larinksa. Ovi odjeli su međusobno povezani. Anatomija ždrijela i larinksa direktno je povezana s njihovim funkcijama.

Funkcionalne karakteristike laringealne regije:

Zaštita— sluznica je opremljena posebnim pokretnim slojem s mnogo žljezdanog tkiva. Kada komadići hrane prođu, korijeni živaca izvode refleksne pokrete, uzrokujući kašalj. Uz njegovu pomoć komadi hrane padaju iz laringealne regije natrag u usta.
Breath- ima direktnu vezu sa zaštitnim funkcijama. Rupa, koja je opremljena mišićima i žlijezdama za vokalno vezivanje, ponekad se smanjuje, a ponekad povećava, usmjeravajući protok zraka.
Edukacija glasa i govora— tembar glasa direktno zavisi od anatomske strukture larinksa i stanja spojnih mišića i tkiva.

Funkcionalne karakteristike ždrijela slično funkcijama larinksa. Razlike su u sljedećim nijansama:

Respiratorna karakteristika- zahvaćeni su svi pojedinačni delovi ždrela: nos, usta, grlo. Kiseonik ulazi u njega iz nosa, a zatim dalje u tijelo.
Glas, govor- pojavljuju se zvukovi (suglasnici i samoglasnici) i formiraju se u mekim tkivima nepca i uz pomoć jezika. Ovi dijelovi su "zavjesa" za nazofarinks, zbog čega se formiraju zvukovi i visina glasa.
Zaštita i patologije u ždrijelu povezane su s nosnim disanjem. Limfoidni krug ždrijela, zajedno sa obližnjim mekim tkivima i limfama, čini jedan cijeli imunološki sistem tijela. Ako osoba ima defekte (urođene ili stečene), dolazi do rasta tkiva, smanjuje se njihova osjetljivost i počinju se razmnožavati bakterije. Ždrijelo štiti ostale dijelove grla sakupljajući sve patogene. Ako postoji upala u grlu, onda pate nos i uši.
Eating- ova funkcionalna karakteristika se sastoji od gutanja i sisanja. Na vrhu ove sekcije nalaze se trepljasti receptori. Kada rade, meka tkiva počinju da funkcionišu, dolazi do procesa kontrakcije, oslobađa se tečnost u obliku sluzi i javlja se faringealni refleks, refleks začepljenja ili kašlja. Sve štetne materije koje su se nakupile na trepavicama eliminišemo kašljanjem ili ih gutamo.

Dakle, dušnik povezuje larinks sa bronhima, što znači da prenosi vazduh i kiseonik u pluća. Traheja je šuplji organ u obliku cijevi. Njegova dužina se kreće od 8,5 cm do 15 cm u zavisnosti od toga fiziološke karakteristike tijelo. Treći dio ove cijevi nalazi se u visini vrata, a ostatak se spušta torakalna regija. Na kraju se dušnik dijeli na 2 bronha na nivou 5. torakalne kičme. Detaljniji opis traheje:

Štitna žlezda se nalazi ispred u nivou vrata.
Pozadi je jednjak.
Sa strane se nalazi skup nervnih završetaka, karotidnih arterija i unutrašnjih vena.

Anatomija traheje:

Sluznica- sastoji se od cilijarnog sloja. Sluz se luči na njegovoj površini u malim količinama. Endokrine ćelije traheje luče supstance kao što su serotonin i norepinefrin.
Submukozni sloj- sastoji se od sićušnih krvnih sudova i nervnih završetaka. Ovo vezivno tkivo ima vlaknastu strukturu - labavo i meko.
Hrskavica- hijalinske nepotpune hrskavice, koje čine 2/3 cjelokupnog dušnika. Zglobovi za hrskavicu su posebni prstenasti ligamenti. Membranasti zid, smješten sa stražnje strane, u kontaktu je s jednjakom. Zahvaljujući tome, dva procesa - jedenje i disanje - ne ometaju jedan drugog.
Adventitia- tanka ljuska u svojoj strukturi, koja se sastoji od vezivnih vlakana.

Funkcije dušnika su veoma važne u funkcionisanju organizma, uprkos jednostavna anatomija ovaj organ. Funkcije su sljedeće:

Glavna svrha ovog dijela larinksa je odvođenje zraka u pluća.
Male čestice koje su nepotrebne organizmu i dolaze iz spoljašnje sredine talože se na mukoznom sloju dušnika. Oni su obavijeni sluzom, a cilije su gurnute u larinks.

Kao rezultat toga, dušnik čisti vazduh koji je plućima potreban. Iz larinksa i ždrijela se sva prljavština koja je uklonjena iz dušnika diže uvis i uz pomoć kašlja svi ti organi se čiste.

Bolesti, patologije, ozljede grla i larinksa: opis

Kako bi se pravovremeno započelo liječenje određenog problema vezanog za ždrijelo, grkljan ili dušnik, potrebno je pravilno prepoznati simptome. Samo lekar to može da uradi. Istaknimo 4 glavna akutna inflamatorne bolesti ovog dela tela:

Akutni kataralni laringitis- upala sluzokože larinksa:

Nastaje kao rezultat ulaska patogenih bakterija u sluznicu, kao i pod uticajem egzogenih i endogenih faktora: hipotermija, jedenje previše hladne ili tople hrane, produženi razgovor na hladnoći i druge iritacije sluzokože. Pročitajte više o ovoj bolesti.
Prvi simptomi- promukli glas, bol, neprijatan osećaj u grlu, suv kašalj.
Ako se bolest ne liječi, tada se mogu javiti razne promjene u krvi, pojavljuje se sitnoćelijska infiltracija, a sluznica je zasićena seroznom tekućinom.
Dijagnoza bolesti je jednostavna- vizuelni pregled. Lekar postavlja dijagnozu na osnovu simptoma: akutna promuklost, jako oticanje sluzokože, nepotpuno zatvaranje glasnih nabora. Bolest može napredovati u hronični oblik. Također se javlja erizipela sluzokože, što se može istovremeno javiti s oboljenjem kože lica.
Tretman- ako se liječenje započne na vrijeme i ono je ispravno, onda će bolest nestati u roku od 10 dana. Ako bolest traje duže od 3 sedmice, onda Velika šansa da će bolest postati hronična. Važno je da ostanete tihi tokom lečenja dok simptomi ne počnu da se povlače. Pročitajte kako liječiti laringitis kod djece.

Laringealna upala grla- akutna zarazna bolest koja zahvata limfadenoidno tkivo:

Etiologija- upalu uzrokuje bakterijska, gljivična i virusna flora. Također se javlja zbog hipotermije ili ozljede. Uzročnik prodire u mukoznu membranu kapljicama u zraku ili prehrambenim putem. U njoj ćete naučiti sve o upalu grla kod djece.
Simptomi- bol u grlu, koja se pogoršava pri gutanju i okretanju vrata. Može doći do otežanog disanja, povišene temperature - do 39 stepeni i ubrzanog otkucaja srca. Pri palpaciji se pipaju uvećani limfni čvorovi grla.
Dijagnostika — kliničku sliku omogućava vam da vizuelno prepoznate bolest tokom pregleda. Ali ako se sumnja na takvu upalu grla, treba isključiti difteriju koja ima isti tok.
Tretman- propisani su antibakterijski lijekovi, antihistaminici, mukolik i analgetik lijekovi. Ako dođe do stenoze, tada se propisuje hitna traheotomija. Pročitajte kako možete izliječiti upalu grla uz pomoć ispiranja.

- brzo razvijajući vazomotorno-alergijski edematozni proces u sluznici:

Etiologija- često se manifestuje kao posledica nakon ispoljavanja neke bolesti: upale grkljana, infekcije, tumori, povrede, alergije, razne patologije.
Klinička slika- lumen larinksa i dušnika se sužava zbog spazma, ulaska stranog tijela ili infekcija. Štaviše, što se brže razvija stenoza, to više velika opasnost predstavlja za zdravlje. Pročitajte kako grlobolja kod djece može uzrokovati oticanje larinksa i šta je potrebno učiniti nakon toga.
Dijagnostika- Laringoskopska slika pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Ali važno je da doktor otkrije zašto se pojavljuje otok. Uostalom, edematozna membrana može pokriti postojeći tumor ili strano tijelo. Stoga liječnik obično propisuje bronhoskopiju, rendgenske snimke i druge studije.
Tretman- propisuju se lijekovi koji pomažu u borbi protiv bakterija: antibiotici širok raspon akcije. Važno je vratiti vanjsko disanje tokom liječenja. Ako liječenje lijekovima ne pomogne, tada se radi traheostomija. Ovaj zahvat je nužno propisan za dekompenziranu stenozu. Takođe treba da ograničite unos tečnosti, pokušajte da ne pričate mnogo i ograničite fizičku aktivnost.

- upalni proces sluzokože u donjim disajnim putevima:

Uzroci— patogene bakterije koje ulaze u tijelo i, na pozadini smanjenog imuniteta, počinju napredovati. Zimi imunitet slabi, posebno kada dođe do hipotermije ili tokom virusne infekcije, profesionalne opasnosti i tako dalje.
Klinička slika- paroksizmalni kašalj sa ispuštanjem gnojnog sputuma, oticanje sluzokože, proširenje krvnih sudova na sluznici. Vrućica, slabost, loše zdravlje, promuklost - sve su to prvi znaci traheitisa.
Tretman- propisuju se ekspektoransi, antihistaminici i lijekovi za snižavanje temperature. Ako temperatura ne nestane i poraste u roku od 3-4 dana, tada se propisuju antibiotici. Napisano je kako se traheitis može izliječiti uz pomoć senf flastera.
Prognoza- ako se pravilno leči, bolest nestaje u roku od 2-3 nedelje. Ako je liječenje neispravno, tada se bolest može razviti u kronični oblik. Mogu se javiti i komplikacije poput upale pluća ili bronhopneumonije.

Postoje mnoge bolesti ždrijela, larinksa i dušnika. Samo ljekar može prepoznati i postaviti ispravnu dijagnozu. Nemojte se samoliječiti, jer to može dovesti do neželjenih posljedica i komplikacija. Evo još jedne liste uobičajenih bolesti grla:

Bol u grlu se također može pojaviti kao posljedica prateća bolest. Evo problema koji dovode do upale grla:

Grlo je najsloženiji dio tijela. WITH vani Ovaj dio tijela sadrži mnogo krvnih sudova i nerava. Svi dijelovi su važni, kako pojedinačno tako i zajedno. Disanje, gutanje, jelo - za sve ove procese potreban je organ kao što je grlo, koji se sastoji od ždrijela, grkljana i dušnika.

Video: Anatomija larinksa

Nalazi se u lubanji. Lokaliziran je između dvije jagodične kosti, povezujući usnu i nosnu šupljinu. Ždrijelo djeluje kao cjelina veliki broj funkcije. Općenito, ako to opišemo, onda u nazofarinksu postoje:

Olfaktorni receptori.
Površine za pročišćavanje zraka od stranih tvari.
Membrana je sluzava.
Krajnici i krajnici, koji djeluju kao barijera i zaštitna funkcija(blokiraju prodor sitnih čestica, mikroorganizama i virusa i sastavni su dio imunog sistema).

Da bismo razumjeli koje se bolesti javljaju, kao i kako ih liječiti, važno je poznavati strukturu i funkcije nazofarinksa.

Struktura

Šta je nazofarinks i kakva je njegova struktura? Kao što je gore opisano, ovaj organ je neka vrsta šupljine. Anatomija nazofarinksa formirana je tako da ima specifične otvore kroz koje komunicira sa nosnom šupljinom. Na vrhu ždrijela, gotovo u nivou kostiju lobanje (jagodice), korijena nosa i temporalne kosti lokalizirana je mala šupljina. Zidovi koji formiraju šupljinu sastoje se od mišića male veličine i volumena. Ne nalaze se na jednom mjestu, već se nalaze posvuda i šire se na sve zidove. Površina je prekrivena epitelom koji ima mnogo slojeva. Postoje takvi zidovi:

Ima rupa na bočnim zidovima. Ovo je izlazna tačka Eustahijeve cijevi - zovu se i slušne cijevi. Rupe oko njih obavijene su posebnim valjcima, koji se sastoje od hrskavice, čime se uho srednjeg dijela povezuje s vanjskim okruženjem. Ovo je neophodno za regulaciju pritiska i evakuaciju tečnosti i vlage. Postoji i još jedna karakteristika ovih rupa - potrebne su za spajanje na šupljinu u kojoj se nalazi bubna opna. Zahvaljujući tome dolazi do normalnog provođenja različitih zvukova i buke.

Krećući se do donjeg zida, nazofarinks je ograničen mekim nepcem, čija je funkcija neophodna tokom čina gutanja. Nepce se diže prema gore, blokirajući komunikaciju sa usnom šupljinom. To je neophodno kako bi se spriječilo da hrana uđe u respiratorni trakt. Tokom čina disanja, nepce je čvrsto uz jezik, odnosno uz koren.

Gornji zid šupljine povezuje sfenoidnu i okcipitalnu kost, formirajući tako artikulaciju. Otvori, koji su komunikacija između nazofaringealne šupljine i nosne šupljine, stvaraju prednji zid. U medicini se nazivaju i choane.

Ali stražnji zid je formiran i uz kičmu, odnosno na prvi i drugi pršljen vratne kralježnice. Zid je od kralježnice omeđen posebnim slojem koji se sastoji od vezivnog tkiva rastresitog porijekla. Zahvaljujući ovoj anatomskoj strukturi komore, zidovi imaju posebnu pokretljivost.

Općenito, sve šupljine u ljudskoj lubanji komuniciraju jedna s drugom direktno kroz nazofarinks.

Krajnici

Ljudska anatomija je tako jedinstveno strukturirana da se na ulaznoj kapiji (a ovo je nazofarinks) nalaze "indikatori" imunog sistema kao odbrambenog uređaja. Ovo su krajnici i više formacija limfni sistem.

Na zidovima šupljine ima dosta nazofaringealnih krajnika:

Amigdala se nalazi u donjem dijelu (jezično).
Dva krajnika smještena na bočnim zidovima (palatina).
Jedini krajnik na gornjem zidu (adenoidi).

Svi krajnici čine svojevrsnu zaštitnu kapiju, sprečavajući bilo kakav prodor mikroba, virusa i infekcija u organizam.

Nazofarinks kod beba

Što se tiče novorođene djece, njihova anatomska struktura nazofarinksa nije u potpunosti formirana. Bebe imaju mnogo manje parametre zapremine organa, visinu i širinu. Nedostaje i određeni trezor koji odrasli imaju.

Otvori koji komuniciraju sa nosnom šupljinom su male veličine, a pregledom se može uočiti da imaju oblik kruga ili trokuta. Kod djece u dobi od 2-3 godine povećavaju se u veličini i poprimaju ovalan oblik, kao kod odraslih.

Funkcija organa

Kao što je gore opisano, dijagram nazofarinksa je predstavljen u obliku takozvanog kanala, koji je odgovoran za provođenje zraka kroz nosne prolaze. U ovom dijelu ždrijela nalaze se i krajnici i sluzokože koje su odgovorne za nekoliko važnih funkcija u našem tijelu. Konkretno, glavni zadaci nazofarinksa su:

Pristup kiseonika plućima izvana.
Zagrijavanje. Unutrašnja ljuska je bogata sitnim kapilarama koje obezbeđuju razmenu toplote i zagrevaju vazduh. To doprinosi sigurnijem funkcionisanju donjih disajnih puteva, bez iritacije i sprečavanju nastanka niza bolesti.
Zaštitni. Zahvaljujući posebnoj strukturi ljuske (prisustvo sluzi, dobra opskrba krvlju), osigurano je pročišćavanje udahnutog kisika. Zaštitnu funkciju imaju i limfoidne formacije koje se nalaze u nazofarinksu, kao što su faringealni, lingvalni i jajovodni krajnici. Zajedno sa palatinama formiraju Pirogov-Waldeyer limfadenoidni faringealni prsten, koji štiti od prodora infekcije u ljudska pluća.
Povezivanje orofarinksa s nazalnim prolazima daje osobi mogućnost da diše ne samo kroz nos, već i kroz usta.
Olfaktorna funkcija. Za percepciju mirisa odgovorni su receptori koji se nalaze u nazofarinksu. Kroz slušnu cijev zračne mase iz nazofarinksa ulaze u bubnu šupljinu, čime se osigurava održavanje ravnotežnog tlaka s atmosferskim tlakom. Neophodan je i za pravilno provođenje vibracija bubne opne do lavirinta.

Struktura ljudskog nazofarinksa je jedinstvena. Tijelo radi velika količina funkcije.

Najčešće bolesti

Bolesti nazofarinksa mogu se podijeliti u 4 velike grupe:

Inflamatorno. Ove bolesti karakteriziraju simptomi intoksikacije (apatija, poremećaji sna i apetita, groznica, zimica), a kod upale krajnika - uvećani krajnici.
Alergičan. Najčešće ih karakteriziraju sljedeći simptomi: svrab, bol i/ili crvenilo u grlu, iscjedak iz nosa, suzenje.
Onkološki. Simptomi mogući kod ove patologije: prisustvo neoplazme, otežano disanje ili gutanje, nagli pad telesna težina za više od 7-10 kilograma mesečno, niska temperatura (37 C) duže od 2 nedelje, opšta slabost, uvećani limfni čvorovi i/ili krajnici.
Traumatično: krvarenje, oštar bol, oteklina i crvenilo zahvaćenog područja, kosti crepitus.

Malo o najčešćim bolestima:

Nazofaringitis je patološka lezija membrana nazofarinksa. Tipično se karakteriše munjevitim početkom, febrilnom temperaturom, bolom u predjelu sljepoočnice, otežanim disanjem na nos, curinjem iz nosa i upalom grla.
Tonzilitis je upalni proces u krajnicima faringealnog prstena. U pratnji pritužbi na bol i otežano jedenje, klinika opće intoksikacije.
Apsces gnojne prirode, koji se počinje formirati kao rezultat oštećenja limfnih čvorova i obližnjih tkiva. U tom slučaju će se pojaviti neugodna bol pri gutanju, gušenje, često hrana uđe u nos, poremećeno nazalno disanje, nazalni glas, hipertermija. Karakteristična karakteristika Položaj pacijenta je: glava je zabačena unazad sa nagibom na bolnu stranu, otok u leđima.
Adenoidi su patološko uvećanje faringealnog krajnika, koje dovodi do otežanog nosnog disanja, pa čak i do smanjenja sluha.
Nazalni polipi. Riječ je o proliferaciji nazalne sluznice i paranazalnih sinusa. Glavni simptomi su začepljenost nosa, gubitak mirisa, sinusitis i sekundarna infekcija.

Kada se pojave simptomi patološki proces morate da posetite lekara. On će propisati odgovarajući tretman. Samoliječenje je krajnje nepoželjno - to može samo pogoršati proces.

Značajke strukture ljudskog nazofarinksa

Nazofarinks je jedan od dijelova ljudskog respiratornog trakta. To je neka vrsta kanala koji povezuje nosnu šupljinu sa gornji dioždrijela i služi za provođenje zraka.

Područje nazofarinksa je odvojeno od usne šupljine mekim nepcem, koje se tokom respiratornog procesa čvrsto priliježe uz korijen jezika.

Zrak ulazi u nazofarinks iz nosne šupljine kroz takozvane hoane - unutrašnje nazalne otvore.

Nazofarinks nije organ kao takav, već je to prostor u kojem se nalaze nepčani krajnici, kao i sluzokože, mirisne i čiste površine. To je dio sistema odgovornog za provođenje zraka u alveole pluća.

Iako je nazofarinks prazno područje, to ga ne sprečava da radi važne funkcije, među kojima:

Vezivno. Riječ je o povezivanju nastavka usne šupljine, odnosno ždrijela, sa nazalnim sinusima. To omogućava izvođenje respiratornog procesa ne samo kroz nosne prolaze, već i kroz usta;
Zagrijavanje. Struktura nazofarinksa određuje prisutnost mukoznih površina u njegovoj šupljini, što doprinosi povećanju temperature zraka koji osoba udiše. To omogućava tijelu da normalno percipira dolazni zrak, bez iritacije respiratornog trakta;
Olfactory. U šupljini nazofarinksa postoje posebne mukozne površine koje su izuzetno osjetljive i sposobne uhvatiti i prepoznati mirise koji dolaze s udahnutim zrakom;
Zaštitni. Vlažne sluzokože u nazofarinksu zadržavaju prašinu i razne mikrobe koji sa zrakom ulaze u šupljinu.

Izvođenje ovih funkcija je zbog činjenice da anatomija ljudskog nazofarinksa ima niz karakterističnih značajki.

Nazofarinks se u medicini smatra najvišim, na složen način uređeni dio grla. To je mala šupljina čiji se vrh nalazi između sljepoočnica, otprilike u visini korijena nosa. Gornji dio ljudskog nazofarinksa povezan je sa okcipitalnom kosti, a njegov stražnji zid je uz prva dva pršljena gornjeg kičmenog stuba.

Zidovi nazofarinksa su mali snopovi razgranatih mišićnih vlakana. Donji dio nazofarinksa prelazi u oralni (ili srednji) dio ždrijela. Na bočnim zidovima nazofarinksa nalaze se otvori slušnih cijevi, koji se nazivaju ždrijelni otvori. Sa svih strana su okruženi hrskavičnim tkivom, što je određivalo vezu nosnog dijela sa bubnim šupljinama. Takva poruka vam omogućava da održite stabilan i ujednačen nivo pritiska, koji postaje ključ za prenos zvučnih vibracija.

Na krovu nazofarinksa i njegovim bočnim zidovima nalaze se nakupine limfoidnog tkiva koje može uhvatiti infekcije i viruse koji ulaze u tijelo. Ove grupe su poznate kao krajnici. Tonzile, kao dio limfnog sistema tijela, igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od virusa i bakterija koje mogu prodrijeti s dolaznim zrakom.

Ovaj odjeljak sadrži neparni faringealni krajnik, upareni palatinski krajnik i jezični krajnik. Oni čine svojevrsni prsten koji je uključen u održavanje zaštitnih snaga tijelo.

U slučaju upalnog oštećenja krajnika, infektivni proces se može značajno ubrzati, utječući na druge ljudske organe. U nekim slučajevima (na primjer, s povećanim faringealnim krajnicima), upala krajnika može značajno otežati disanje. Rast nazofaringealnog krajnika može se razviti pod utjecajem različitih faktora, uključujući genetske karakteristike.

Struktura novorođenčadi

Kod novorođenčadi struktura nazofarinksa ima niz karakteristika, jer nije u potpunosti formirana i još je pred nama period transformacije. Konkretno, kod dojenčadi nazofarinks nije visok i još ne tvori privid polukružnog luka, kao kod odrasle osobe. Širina šupljine je takođe mala. Unutrašnji nosni otvori (hoane), koji povezuju nosnu šupljinu sa usnom šupljinom, kao i ždrijelo, su okrugli ili trokutastog oblika. Choane se odlikuju brzim rastom: do druge godine života udvostručuju se, a njihov oblik postupno postaje ovalan.

Mnogi ljudi nemaju pojma šta je nazofarinks. Ovaj organ se sastoji od šupljina koje povezuju nazalne prolaze i srednji dio ždrijela.

Na površini sluznice nalaze se peharaste ćelije koje proizvode sluz. Održavaju određenu vlažnost potrebnu za normalno funkcioniranje tijela. Zatim ćemo pobliže pogledati kako funkcionira ljudski nazofarinks.

Od kojih dijelova se sastoji nazofarinks?

Zahvaljujući velikom broju žila, ovaj organ zagrijava zrak, koji nakon toga ulazi u ljudska pluća. Uz pomoć olfaktornih receptora, pacijent može otkriti različite spojeve koji se nalaze u zraku.

Prvo morate razumjeti gdje se nalazi nazofarinks i od kojih dijelova se ovaj organ sastoji. Mogu se razlikovati nosna, oralna i laringealna regija.

Štaviše, ždrijelo nije samo gornji dio respiratornog trakta. Ovaj organ je početak probavnog trakta. Hladan zrak stalno ulazi u nazofarinks, koji može sadržavati opasne bakterije. Niska temperatura slabi organizam i može izazvati upalu.

Da biste razumjeli uzroke bolesti, morate znati strukturu poprečnog presjeka ljudskog nazofarinksa. Kada razmatrate dijagram, možete odrediti sastav ovog tijela.

Nosni dio ždrijela sastoji se od malih snopova mišićnih vlakana koji su prekriveni slojem epitela. Uključuje nekoliko vrsta zidova:

Uz okcipitalni dio gornji zid(trezor).
Donji dio nazofarinksa nalazi se uz meko nepce. Prilikom gutanja blokira usnu šupljinu.
Stražnji zid se nalazi uz vratne pršljenove. Razdvojen je samo slojem vezivnog tkiva.
Prednji dio ždrijela je uz nosnu šupljinu, u kojoj se nalaze otvori (choane). Uz njihovu pomoć, zrak ulazi u ljudski nazofarinks. Kako se ovaj proces odvija, možete razumjeti na fotografiji, koja jasno pokazuje rupe u nazofarinksu.

Korisnicima je najpogodnije proučavati strukturu nazofarinksa i larinksa na slikama. Zahvaljujući vizualnom prikazu, možete brzo shvatiti gdje je okcipitalni ili Donji dio organ.

Rupe u bočnom zidu vode do slušnih cijevi. Na taj način je okolina povezana sa srednjim uhom. Zvučni valovi udaraju u bubne opne i uzrokuju vibracije.

Nazofarinks je jedinstven organ koji objedinjuje gotovo sve šupljine u ljudskoj lubanji.

Krajnici su uz gornji zid osobe. Sastoje se od tkiva limfnog sistema i učestvuju u formiranju imuniteta pacijenta. Detaljan dijagram strukture nazofarinksa pomaže ljudima da razumiju njegov sastav i funkcije.

Nazofaringealni krajnici uključuju:

adenoidi;
nepčane formacije, koje se nalaze s obje strane;
lingvalni krajnik.

Ova struktura služi za zaštitu ždrijela od prodiranja patogenih mikroorganizama. Kod dojenčadi su šupljine u kostima lubanje u fazi formiranja.

Hoane su manje veličine od one odrasle osobe. Na rendgenskom snimku možete vidjeti da imaju trokutast oblik.

U dobi od 2 godine djeca doživljavaju promjenu konfiguracije nosnih prolaza. Oni poprimaju okrugli oblik. To su choanee koje obezbeđuju pristup vazduhu okruženje u nazofarinks.

Funkcije

Glavni zadatak nazofarinksa je osigurati stalan dotok zraka u pluća.

Uz pomoć posebnih receptora, osoba može razlikovati različite mirise.

U nosnim prolazima postoji veliki broj dlačica. Oni hvataju štetne bakterije koje mogu dovesti do infekcije nazofarinksa. Zaštitna funkcija nazofarinksa sprječava proliferaciju patogenih mikroorganizama na sluznicama.

Zahvaljujući obilju krvnih sudova, vazduh se brzo zagreva. Ovaj mehanizam vam omogućava da izbjegnete prehlade. Lučenje sluzi je neophodno za pravovremeno čišćenje nosa od patogenih bakterija.

Gornji svod služi za održavanje pritiska u lobanji. Patološke promjene koje se javljaju u ovom organu mogu uzrokovati stalne glavobolje.

Značajke strukture nazofarinksa dojenčadi

Za razliku od odraslih, kod novorođenčadi ovaj organ još nije u potpunosti formiran. Anatomija nazofarinksa može se značajno razlikovati među pacijentima. To je zbog individualnih karakteristika tijela.

Sinusi se postupno razvijaju i sa 2 godine poprimaju ovalan oblik.

Posebnost telo deteta i da imaju slabije mišiće.

Koje se bolesti mogu javiti u nazofarinksu

Ako se pojave simptomi nazofaringealnih bolesti, trebate se obratiti otorinolaringologu. Doktor razumije i najsitnije detalje koji mogu pomoći pacijentu.

Kada se pregleda, kod osobe se mogu otkriti sljedeće bolesti:

Kod laringitisa, pacijent počinje osjećati upalu sluznice ždrijela. Bakterijska infekcija može izazvati razvoj akutne upale grla. Znak faringitisa je upala sluznice grla.

Zaključak

Nazofarinks je stalno u kontaktu sa vazduhom koji dolazi iz ljudskih nosnih prolaza. Opasnost za ljude predstavljaju opasni mikroorganizmi koji mogu dospjeti na sluzokože.

Da bi se spriječila infekcija, postoje velike količine resica u nosnim prolazima. Zarobljavaju štetne bakterije i pomažu u izbjegavanju raznih bolesti.

Tokom procesa vitalne aktivnosti u nazalnim sinusima se stvara sluz, koja neprestano uklanja štetne komponente. Iz zraka dospiju na površinu ljudske sluzokože.

Hladan vazduh može izazvati prehladu. Temperatura se može povećati zbog žila koje hrane sluzokože. Nalazi se u nazofarinksu ekstenzivna mreža kapilare koje hrane ćelije.

Na površini ovog organa nalaze se receptori dizajnirani za otkrivanje mirisa. Šupljine u lobanji povezuju se sa slušnim organima. Kada ga udare zvučni talasi, osoba može odrediti ton, ritam i jačinu zvuka.

Krajnici se nalaze na bočnim zidovima nazofarinksa. Sastoje se od limfoidnog tkiva i sastoje se od adenoida, palatina i jezičnog dijela. Krajnici su direktno uključeni u formiranje ljudskog imuniteta.

Šupljina koja povezuje nosne prolaze i srednji dio ždrijela je nazofarinks. Anatomisti ga istovremeno pripisuju gornjim disajnim putevima i početku probavnog trakta. Zbog ove lokacije nezamjenjiv je u organizmu i često je podložan raznim bolestima.

Ljudska struktura

Gornji dio ždrijela konvencionalno je podijeljen na sljedeće pododjeljke:

Radi praktičnosti, anatomi i otorinolaringolozi razlikuju organe orofarinksa, nazofarinksa i samog ždrijela.

Anatomija nazofarinksa

Povezan je sa prolazima nosa kroz male ovalne otvore - choana. Struktura nazofarinksa je takva da je gornji zid u kontaktu sfenoidna kost i okcipitalni. Stražnji dio nazofarinksa graniči se sa vratnim pršljenom (1 i 2). U bočnim se nalaze otvori slušnih (Eustahijevih) cijevi. Srednje uho se spaja sa nazofarinksom preko slušnih cijevi.

Mišići nazofarinksa predstavljeni su malim razgranatim snopovima. Nosna sluznica sadrži žlijezde i peharaste ćelije koje su odgovorne za proizvodnju sluzi i vlaženje udahnutog zraka. Struktura također određuje da ovdje ima mnogo posuda koje pomažu u zagrijavanju hladnog zraka. Sluzokoža takođe sadrži olfaktorne receptore.

Anatomija nazofarinksa kod novorođenčadi razlikuje se od one kod odraslih. Kod novorođenčeta ovaj organ nije u potpunosti formiran. Sinusi brzo rastu i dobiju uobičajeni ovalni oblik do 2 godine. Svi odjeli su očuvani, ali je realizacija nekih funkcija u ovom trenutku nemoguća. Mišići nazofarinksa kod djece su slabije razvijeni.

Orofarinks

Orofarinks se nalazi na nivou 3. i 4. vratnog pršljena, ograničen samo sa dva zida: bočnim i zadnjim. Dizajniran je tako da se na ovom mjestu nalazi respiratorni i probavni sustav presecati. Meko nepce je odvojeno od usne duplje korenom jezika i lukovima mehko nepce. Poseban mukozni nabor služi kao „preklop“ koji izoluje nazofarinks tokom čina gutanja i govora.

Ždrijelo ima krajnike na svojoj površini (gornjoj i bočnoj). Ovo nakupljanje limfoidnog tkiva naziva se: faringealni i jajovodni krajnici. Ispod je poprečni presjek ždrijela, koji će vam pomoći da bolje zamislite kako to izgleda.

Sinusi lica

Struktura lubanje je takva da se u prednjem dijelu nalaze sinusi (posebne šupljine ispunjene zrakom). Sluzokoža se po strukturi malo razlikuje od sluzokože, ali je tanja. At histološki pregled kavernozno tkivo nije otkriveno, dok nosna šupljina sadrži jedan. Sinusi prosečne osobe su ispunjeni vazduhom. Istaknite:

maksilarni (maksilarni);
frontalni;
etmoidna kost (etmoidni sinusi);
sfenoidnih sinusa.

Pri rođenju se ne formiraju svi sinusi. Sa 12 meseci završavaju se formiranje poslednjih sinusa, frontalnih. Najveći su maksilarni sinusi. Ovo su upareni sinusi. Nalaze se u gornjoj vilici. Njihova struktura je takva da komuniciraju sa prolazima nosa kroz izlaz ispod donjeg prolaza.

Prednja kost ima sinuse, čija lokacija određuje njihovo ime. Frontalni sinusi komuniciraju sa nosnim prolazima kroz nazofrontalni kanal. Oni su upareni. Sinusi etmoidne kosti su predstavljeni ćelijama koje su odvojene koštanim pločama. Ove ćelije prolaze kroz njih vaskularni snopovi i živci. Takva sinusa su 2. Iza gornje konhe nosa nalazi se sfenoidni sinus. Naziva se i glavnim. Otvara se u klinasto-etmoidno udubljenje. Ona nije par. Tabela prikazuje funkcije koje obavljaju paranazalni sinusi.

Funkcije

Funkcija nazofarinksa je dovođenje zraka iz okoline u pluća.

Struktura nazofarinksa određuje njegove funkcije:

Glavna funkcija nazofarinksa je provođenje zraka iz okoline u pluća.
Obavlja mirisnu funkciju. Generira signal o dolasku mirisa u nosni dio, formiranju impulsa i njegovom provođenju do mozga zahvaljujući receptorima koji su ovdje lokalizirani.
Obavlja zaštitnu funkciju zbog strukturnih karakteristika sluznice. Prisustvo sluzi, dlačica i bogate krvne mreže pomažu u čišćenju i zagrijavanju zraka, štiteći donji respiratorni trakt. Krajnici igraju važnu ulogu u zaštiti organizma od patogenih bakterija i virusa.
Takođe implementira funkciju rezonatora. Sinusi i glasne žice, koji se nalaze u ždrijelu, stvaraju zvuk različitog tembra, što svakog pojedinca čini jedinstvenim.
Održavanje pritiska u lobanji. Povezivanjem uha s vanjskim okruženjem, nazofarinks vam omogućava održavanje potrebnog pritiska.

Moguće bolesti

Zbog svoje lokacije i funkcija podložan je raznim bolestima. Sve bolesti se mogu podijeliti u grupe:

Liječenje i prevencija

Lekar propisuje recepte u zavisnosti od nozologije. Ako je u pitanju upalna bolest, onda tretman izgleda ovako:

za smanjenje temperature "Aspirin", "Paracetamol";
antiseptici: “Septefril”, “Septolete”;
grgljanje: "Chlorphilipt", soda s jodom;
kapi za nos ("Galazolin", "Aquamaris");
ako je potrebno, antibiotici;
probiotici (Linex).

Hipotermija je kontraindikovana. Vrijedi održavati svoj imunološki sistem u dobroj formi, a tokom „opasnih“ godišnjih doba (jesen, proljeće) što manje boraviti u velikim gužvama. Ako se radi o alergijskoj bolesti, trebali biste uzimati sljedeće lijekove:

antialergijski ("Citrine", "Laratodin");
kapi za nos ("Galazolin").

Prevencija je uzimanje antialergijskih lijekova tokom sezone cvjetanja i izbjegavanje kontakta sa alergenima.

Ako se radi o onkologiji, tada je samoliječenje kontraindicirano i potrebna je hitna konzultacija s onkologom. Samo on će propisati ispravnu terapiju i odrediti prognozu bolesti. Prevencijom raka smatra se prestanak pušenja, održavanje zdravog načina života i izbjegavanje stresa koliko god je to moguće.

Povreda se leči na sledeći način:

hladnoća na ozlijeđenom dijelu tijela;
anestezija;
u slučaju krvarenja - tamponada, kontrola krvarenja lijekovima (hemostatska terapija, transfuzija zamjene krvi);
Dalja pomoć će se pružati samo u bolnici.

Dijagnostika

Ovisi o vrsti patologije i uključuje

intervju sa pacijentom;
inspekcija;
analiza krvi, urina, iscjetka iz nosa;
bris iz nosa, orofaringealnog prstena;
Rendgen sinusa i kostiju lubanje;
endoskopske metode istraživanja.

Značajke strukture ždrijela kod djece

Struktura nazofaringealnog aparata kod odraslih i male djece vrlo je različita, što se objašnjava njegovim formiranjem tijekom života. Strukturne karakteristike ždrijela kod djece mogu objasniti zašto tijelo djeteta mlađeg od tri godine zahtijeva pažljiv, pažljiv stav koji ne dopušta utjecaj brojnih negativni faktori. Zastoji ili abnormalnosti u razvoju nazofarinksa često uzrokuju razvoj nekih složenih bolesti.

Strukturne karakteristike ždrijela kod djece uglavnom se tiču takvog dijela kao što su krajnici. Ovaj dio je vrlo važan za imunitet, ali u prvih nekoliko godina djetetovog života često se javljaju preduslovi za uklanjanje nekih od njih. Jedan od mitova je da postoje dva krajnika. Ovo nije tačno, jer se limfni faringealni prsten sastoji od jednog faringealnog, dva jajovodna, dva palatinska i jednog jezičnog krajnika. Ovaj dio bebinog ždrijela konačno se formira u prvim mjesecima nakon rođenja i prolazi kroz niz značajnih promjena.

Novorođena djeca nemaju razvijene palatinske krajnike, već predstavljaju samo folikule - rudimente budućih organa. Formiranje palatinskih krajnika iz folikula događa se oko šest mjeseci, razvoj se stimulira zahvaljujući bakterijama i toksičnim tvarima koje kontinuirano napadaju tijelo bebe. Roditelji moraju znati strukturne karakteristike ždrijela kod djece, od kada abnormalni razvoj U ovoj oblasti morate se odmah obratiti liječniku i početi pratiti njegov daljnji razvoj.

Na primjer, važno je znati da adenoidi mogu uzrokovati poteškoće u bebinom nosnom disanju, što će uticati na njegov razvoj, san i probavu. Ovi upareni organi se razvijaju mnogo aktivnije od ostalih krajnika, a konačno se formiraju oko dvije i pol godine. Nakon tri mjeseca prosječna veličina adenoida trebala bi biti otprilike 7x4x4 milimetara, a nakon godinu dana povećavaju se na veličine od 11x8x5 milimetara. Prosječna veličina faringealnog krajnika bi normalno trebala biti 7x4x2 milimetra. Veće ili manje veličine ukazuju na poteškoće u razvoju djetetovog tijela.

Strukturne karakteristike ždrijela kod djece mlađe od godinu dana posljedica su neobičnog oblika nazofarinksne šupljine za odraslu osobu - bit će niska i pod oštrim kutom. Ako je faringealni krajnik jako uvećan, tada će, kao i kod adenoida abnormalne veličine, dijete imati poteškoća s disanjem. Nepčani krajnici konačno sazrevaju u drugoj godini života. Lakune palatinskih krajnika kod djece mlađe od dvije godine su duboke, uske i razgranate, što je preduvjet za razvoj upalnog procesa na ovim mjestima.

Često, ORL liječnik mora dijagnosticirati gnojenje retrofaringealnih limfnih čvorova (ili retrofaringealni limfadenitis), koji se nalaze između nazofarinksa i ulaza u jednjak. Činjenica je da su ovi čvorovi regionalni u odnosu na bubnu šupljinu i stražnji dio nazofarinksa, stoga, tijekom infektivnih napada, ti čvorovi prvi pate. Nakon pet godina ovi limfni čvorovi atrofiraju, zbog čega se ova dijagnoza ne postavlja djeci starijoj od ove dobi.

Posebnost strukture ždrijela kod djece je i to što dostiže svoj maksimalni razvoj u dobi od pet do sedam godina. Upravo u ovom uzrastu se uočava povećana incidencija oboljevanja kod djece i daje se maksimalan broj vakcinacija, čime se mobilizira svo limfoidno tkivo da razvije povećanu zaštitu od infekcija. Budući da su ova tkiva u ovoj dobi hipertrofirana, intenzivno formiraju aktivni imunitet uz lokalnu proizvodnju antitijela koja se bore protiv endogenog i egzogenog prodiranja patogenih mikroorganizama.

Nazalni dekongestivi

Oticanje nosne sluznice

Devijacija nosne pregrade

Pojava različitih ukusa u ustima

Čajevi za prehladu

Adenoidi: uzroci, simptomi, liječenje

Lijekovi za upalu grla

Kako ukloniti čep za uši

Sluh se pogoršava... Šta učiniti?

Napad suvog kašlja

Polipi u nosu: simptomi, dijagnoza i liječenje

7. Osobitosti strukture ždrijela kod djece

Limfni faringealni prsten (Waldeyer-Pirogov prsten), koji se sastoji od ždrijela, 2 jajovoda, 2 nepca, jezičnih krajnika i limfoidnog tkiva stražnjeg zida ždrijela, slabo je razvijen prije rođenja i u prvim mjesecima nakon rođenja. U postnatalnom periodu krajnici prolaze kroz niz promjena. Kod novorođenčadi su krajnici nedovoljno razvijeni i funkcionalno neaktivni. Palatinski krajnici još nisu u potpunosti razvijeni, u njima su vidljivi formirajući folikuli, a razvoj traje dugo.

Glavni dio limfoidnog prstena ždrijela pri rođenju je predstavljen u obliku malih sfernih nakupina limfocita. U njima se pojavljuju „reaktivni centri“ u prva 2-3 mjeseca života. Konačni razvoj folikula se završava u prvih 6 mjeseci djetetovog života, a ponekad i do kraja 1. godine. Kod dojenčadi počinje aktivan razvoj limfnog prstena. Adenoidi se formiraju aktivnije od ostalih krajnika. Nabori sluznice se zadebljaju i izdužuju, poprimajući izgled grebena, između kojih su jasno vidljivi žljebovi. Kod djece prve godine života nazofaringealna šupljina je niska i zakošena, pa čak i neznatno povećanje ždrijelnog krajnika može značajno poremetiti nosno disanje.

Kod novorođenčadi, integumentarni epitel je višeredan cilindričan. Ima malo brazdi, plitke su. U osnovnom tkivu difuzno su locirani limfoidni ćelijski elementi kao što su mali i srednji limfociti, mnogi krvni sudovi i mukozne žlijezde. Razvoj krajnika počinje formiranjem nabora sluzokože u koje prodire limfoidno tkivo. Jezični krajnik razvija se zbog nakupljanja limfoidnog tkiva u korijenu jezika. Nakon rođenja, tkivo krajnika je u stalnom stanju iritacije. U mladim godinama faringealni krajnik prekriven višerednim cilindričnim trepljastim epitelom, kod starije djece i odraslih - ravnim epitelom.

Palatinski krajnici dostižu puni razvoj u 2. godini života. Lakune palatinskih krajnika u male djece su duboke, uske na ustima, gusto razgranate, često se protežu do kapsule. Lakune nisu uvijek usmjerene duboko u krajnike, ponekad se naglo okreću i idu ispod integumentarnog epitela; uski prolazi pojedinih praznina završavaju se proširenjima. Sve to doprinosi nastanku upalnog procesa. Tubalni krajnici dostižu svoj najveći razvoj u detinjstvu. Djeca imaju manje limfoidnog tkiva u području korijena jezika od odraslih; Kripte jezičnog krajnika su manje i manje razgranate.

Kod male djece, između prevertebralne aponeuroze i mišića ždrijela, od luka nazofarinksa do ulaza u jednjak, između dva sloja aponeuroze, na oba se nalazi lanac retrofaringealnih limfnih čvorova i labavo vezivno tkivo. strane kičme. Ovi čvorovi su regionalni u odnosu na stražnje dijelove nosa, nazofarinksa i bubne šupljine. Njihovo suppuration dovodi do stvaranja retrofaringealnog apscesa.

U području nazofarinksa, retrofaringealni prostor je ligamentom podijeljen na dvije polovine, pa su retrofaringealni apscesi u gornjim dijelovima ždrijela često jednostrani.

Krajnici dostižu najveću veličinu za 5-7 godina. U ovoj dobi djeca imaju najveću učestalost zaraznih bolesti i povećanu potrebu za zaštitom od infekcija. U istoj dobi djeca primaju najveći broj preventivnih vakcinacija, koje mobiliziraju svo limfoidno tkivo za razvoj imuniteta. Hipertrofija limfoidnog tkiva uzrokovana je intenzivnim stvaranjem aktivnog imuniteta s lokalnom proizvodnjom antitijela tijekom endo- ili egzogenog prodiranja infektivnog agensa u limfoidno tkivo ždrijela. Kako se antitijela akumuliraju u tijelu i imunološki sistem se poboljšava nakon 9-10 godina, dijete počinje starosnu involuciju limfoidnog tkiva sa djelomičnom degeneracijom i zamjenom vlaknastim, vezivnim tkivom. Veličina krajnika se smanjuje, a mali ostaci obično ostaju godinama, ponekad potpuno nestanu zbog atrofije limfnog tkiva. Tokom ovog perioda pojavljuje se tanak periferni pojas zrelih limfocita, a povećava se broj retikularnih ćelija u centru krajnika.

Da nastavite sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku:

Osobine strukture i razvoja respiratornog sistema kod djece

Struktura respiratornog sistema kod dece u neonatalnom periodu stvara brojne preduslove za akutne respiratorne bolesti. Stoga bebu treba zaštititi od izlaganja zaraznim faktorima. Takođe predlažemo da se upoznate sa svim strukturnim karakteristikama respiratornog sistema kod dece kako biste imali opšta ideja o tome kako se postepeno razvijaju nos i paranazalni sinusi, grlo i larinks, bronhi i pluća.

Prema medicinskoj statistici, respiratorne bolesti su mnogo češće kod djece nego kod odraslih. Ovo je zbog starosne karakteristike struktura respiratornog sistema i jedinstvenost zaštitnih reakcija djetetovog organizma.

Po svojoj dužini, respiratorni trakt se dijele na gornje (od otvora nosa do glasnih žica) i donje (larinks, dušnik, bronhije), kao i pluća.

Glavna funkcija respiratornog sistema je opskrba kisikom tjelesnim tkivima i uklanjanje ugljičnog dioksida.

Proces formiranja respiratornih organa kod većine djece završava se do 7. godine, a u narednim godinama njihova veličina se samo povećava.

Svi dišni putevi kod djeteta su mnogo manji i imaju uže otvore nego kod odrasle osobe.

Sluzokoža je tanka, osjetljiva, ranjiva, suha, jer su žlijezde u njoj slabo razvijene i stvara se malo sekretornog imunoglobulina A (IgA).

To, kao i bogata opskrba krvlju, mekoća i gipkost hrskavičnog okvira respiratornog trakta, te nizak sadržaj elastičnog tkiva doprinose smanjenju barijerne funkcije sluznice, prilično brzom prodiranju patogenih mikroorganizama u krvotoka i stvaraju predispoziciju za sužavanje respiratornog trakta kao rezultat brzog oticanja ili kompresije savitljivih cijevi respiratornog trakta izvana.

Značajke strukture nosa i paranazalnih sinusa kod djeteta (sa fotografijom)

Karakteristike strukture nosa kod djece su prvenstveno male veličine, što uzrokuje skraćivanje puta za prolaz vazdušnih masa. Nos malog djeteta je relativno mali. Struktura djetetovog nosa je takva da su nosni prolazi uski, donji nosni prolaz se formira tek do 4 godine, što doprinosi pojavi učestalog curenja iz nosa (rinitisa). Nosna sluznica je vrlo osjetljiva i sadrži mnogo malih krvnih žila, pa čak i mala upala uzrokuje njeno oticanje i dodatno sužavanje nosnih prolaza. To dovodi do poremećaja nosnog disanja kod djeteta. Beba počinje da diše na usta. Hladan zrak se ne zagrijava i ne čisti u nosnoj šupljini, već direktno ulazi u bronhije i pluća, što dovodi do infekcije. Nije slučajno da mnoge plućne bolesti kod djece počinju „bezopasnom“ curi iz nosa.

Djecu od malih nogu treba učiti pravilnom disanju na nos!

Pri rođenju se kod djeteta formiraju samo maksilarni (maksilarni) sinusi, pa se kod male djece može razviti sinusitis. Svi sinusi se potpuno razvijaju u dobi od 12 do 15 godina. Struktura djetetovog nosa i sinusa se stalno mijenja kako kosti lubanje lica rastu i formiraju se. Postupno frontalni i glavni paranazalnih sinusa. Etmoidna kost sa svojim labirintom formira se tokom prve godine života.

Pogledajte strukturu djetetovog nosa na fotografiji, koja prikazuje glavne anatomske procese razvoja tokom prve godine života:

Struktura grla i larinksa kod djeteta (sa fotografijom)

Nastavlja nosnu šupljinu ždrijela. Struktura dječjeg grla pruža pouzdanost imunološka zaštita od invazije virusa i bakterija: sadrži važnu formaciju - faringealni limfni prsten, koji obavlja funkciju zaštitne barijere. Osnova limfofaringealnog prstena su krajnici i adenoidi.

Do kraja prve godine limfoidno tkivo faringealnog limfnog prstena često hiperplazira (raste), posebno kod djece s alergijskom dijatezom, zbog čega se smanjuje barijerna funkcija. Obraslo tkivo krajnika i adenoida naseljeno je virusima i mikroorganizmima te se formiraju kronična žarišta infekcije (adenoiditis, kronični tonzilitis). Uočavaju se česte upale grla i akutne respiratorne virusne infekcije. U slučaju teškog adenoiditisa, dugotrajni poremećaj nosnog disanja doprinosi promjenama na kosturu lica i formiranju „adenoidnog lica“.

Larinks se nalazi u prednjem gornjem dijelu vrata. U poređenju sa odraslima, larinks kod dece je kratak, levkastog oblika, ima delikatnu, savitljivu hrskavicu i tanke mišiće. U predjelu subglotičnog prostora dolazi do izrazitog suženja, gdje se promjer larinksa vrlo sporo povećava sa godinama i iznosi 6 - 7 mm kod 5 - 7 godina, 1 cm do 14 godina. U subglotičnom prostoru postoji veliki broj nervnih receptora i krvnih sudova, pa se lako razvija oticanje submukoznog sloja. Ovo stanje je praćeno teškim poremećajima disanja (stenoza larinksa, lažni sapi) čak i kod manjih manifestacija respiratorne infekcije.

Pogledajte strukturu djetetovog grla i larinksa na fotografiji, gdje su istaknuti i označeni najvažniji strukturni dijelovi:

Osobine strukture i razvoja bronha i pluća kod djece

Traheja je nastavak larinksa. Traheja dojenčeta je vrlo pokretljiva, što u kombinaciji s mekoćom hrskavice ponekad uzrokuje prorez u obliku kolapsa pri izdisaju i praćen je pojavom ekspiratorne kratkoće daha ili grubog hrkanja disanja (kongenitalni stridor) . Manifestacije stridora, u pravilu, nestaju za 2 godine. U grudnom košu, dušnik se dijeli na dva velika bronha.

Karakteristike bronha kod djece dovode do razvoja Hronični bronhitis, koji može ući u bronhijalna astma. S obzirom na građu bronha kod djece, jasno je da je njihova veličina kod novorođenčadi relativno mala, što uzrokuje djelomično začepljenje lumena bronha sluzom u slučajevima bronhitisa. Glavna funkcionalna karakteristika bronha malog djeteta je nedostatak funkcija drenaže i čišćenja.

Bronhi beba su veoma osetljivi na uticaj štetnih faktora okoline. Previše hladan ili vruć vazduh, visoka vlažnost vazduha, zagađenost gasovima i prašina dovode do stagnacije sluzi u bronhima i razvoja bronhitisa.

Izvana, bronhi izgledaju kao razgranato drvo, okrenuto naopako. Najmanji bronhi (bronhiole) završavaju malim vezikulama (alveolama) koje čine samo plućno tkivo.

Struktura pluća kod djece se stalno mijenja, budući da ona stalno rastu kod djeteta. U prvim godinama djetetovog života, plućno tkivo je puno krvi i nema zraka. U alveolama se odvija proces izmjene plinova, vitalnog za tijelo. Ugljen-dioksid iz krvi prelazi u lumen alveola i oslobađa se kroz bronhije u spoljašnje okruženje. Istovremeno, atmosferski kisik ulazi u alveole, a zatim u krv. Najmanji prekršaj izmjena gasova u plućima zbog upalnih procesa uzrokuje razvoj respiratorne insuficijencije.

Grudi su sa svih strana okruženi mišićima koji omogućavaju disanje (respiratorni mišići). Glavni su interkostalni mišići i dijafragma. Tokom udisaja, respiratorni mišići se kontrahuju, uzrokujući prsa i povećanje volumena pluća zbog njihovog širenja. Pluća kao da usisavaju zrak izvana. Prilikom izdisaja, koji se dešava bez mišićnog napora, smanjuje se volumen grudnog koša i pluća, a izlazi zrak. Razvoj pluća kod djece neminovno dovodi do značajnog povećanja vitalnog volumena ovih važnih organa.

Dišni sistem djeteta dostiže kompletnost u svojoj strukturi za 8-12 godina, ali se formiranje njegove funkcije nastavlja do 14-16 godina.

U djetinjstvu je potrebno istaknuti niz funkcionalne karakteristike respiratornog sistema.

Što je dijete mlađe, to je veća brzina disanja. Povećano disanje nadoknađuje mali volumen svakog respiratornog pokreta i obezbjeđuje kisik djetetovom tijelu. U dobi od 1-2 godine, broj udisaja u minuti je 30-35, u dobi od 5-6 godina - 25, u dobi od 10-15 godina - 18-20.
Djetetovo disanje je plitko i aritmično. Emocionalni i fizički stres povećavaju težinu funkcionalne respiratorne aritmije.
Izmjena plinova kod djece se odvija intenzivnije nego kod odraslih, zbog bogate opskrbe pluća krvlju, brzine protoka krvi i velike difuzije plinova. Funkcionirati istovremeno spoljašnje disanje može se lako poremetiti zbog nedovoljnih ekskurzija pluća i alveolarnog ispravljanja.

Kod novorođenčadi su krajnici nedovoljno razvijeni i funkcionalno neaktivni. Palatinski krajnici još nisu u potpunosti razvijeni, u njima su vidljivi formirajući folikuli, a razvoj traje dugo.

Glavni dio limfoidnog prstena ždrijela čine 2-4 tanka nabora sluzokože prednjeg dijela krajnika, koji se protežu u sagitalnoj ravni, i 6 u stražnjem dijelu, kraći i blago savijeni naprijed, smješteni u frontalnoj ravni. Pojavljuje se pri rođenju u obliku malih sfernih nakupina limfocita. U njima se pojavljuju „reaktivni centri“ u prva 2-3 mjeseca života. Konačni razvoj folikula se završava u prvih 6 mjeseci djetetovog života, a ponekad i do kraja 1. godine. Prosječna veličina faringealnog krajnika je normalno 7x4x2 mm kod novorođenčadi.

Kod dojenčadi počinje aktivan razvoj limfnog prstena.

Kod djece prve godine života nazofaringealna šupljina je niska i zakošena, pa čak i neznatno povećanje ždrijelnog krajnika može značajno poremetiti nosno disanje.

Mikroskopski, struktura krajnika kod fetusa, novorođenčadi i dojenčadi je različita.

Kod plodova je integumentarni epitel sluzokože višeredan, cilindričan. U subepitelnom sloju limfoidno tkivo se nalazi u tankoj traci koja se sastoji uglavnom od limfoblasta, malih i srednjih limfocita. Retikularna stroma je prilično dobro definisana. Krvni sudovi su ispunjeni krvlju.

Razvoj palatinskog krajnika počinje formiranjem nabora sluznice u koje prodire limfoidno tkivo.

Jezični krajnik nastaje zbog nakupljanja limfoidnog tkiva u korijenu jezika.

Nakon rođenja, tkivo krajnika je u stalnom stanju iritacije.

Kod djece u prvoj polovini života već su vidljivi dobro definirani folikuli sa jasnim granicama; Integumentarni epitel krajnika je višeslojni ravan, sa višerednim cilindričnim dijelovima.

Kod djece starije od 6 mjeseci, u subepitelnom tkivu postoji relativno mnogo zrelih limfoidnih folikula različitih veličina i oblika sa dobro definiranim „reaktivnim centrima“. Obično se nalaze oko brazda. Među limfoidnim ćelijama i u stromi vezivnog tkiva ima mnogo krvnih sudova.

U ranoj dobi faringealni krajnik je prekriven višerednim cilindričnim trepljastim epitelom, a kod starije djece i odraslih prekriven je skvamoznim epitelom.

Nepčani krajnici dostižu puni razvoj u 2. godini života. Lakune palatinskih krajnika u male djece su duboke, uske na ustima, gusto razgranate, često se protežu do kapsule. Lakune nisu uvijek usmjerene duboko u krajnike, ponekad se naglo okreću i idu ispod integumentarnog epitela; uski prolazi pojedinih praznina završavaju se proširenjima. Sve to doprinosi nastanku upalnog procesa.

Kod djece starije od 5 godina uočava se hiperplazija folikula, koji su često odvojeni od okolnog limfnog tkiva.

Tubalni krajnici svoj najveći razvoj dostižu u djetinjstvu.

Djeca imaju manje limfoidnog tkiva u području korijena jezika od odraslih; Kripte jezičnog krajnika su manje i manje razgranate.

U području nazofarinksa, retrofaringealni prostor je ligamentom podijeljen na dvije polovine, pa su retrofaringealni apscesi u gornjim dijelovima ždrijela često jednostrani.

Nakon 4-5 godina ovi limfni čvorovi atrofiraju, pa se retrofaringealni limfadenitis ne javlja kod starije djece i odraslih.

Malu djecu karakterizira hipertrofija (evolucija vezana za uzrast) limfoidnog tkiva. Povećanje krajnika je uzrokovano hipertrofijom limfoidnih folikula, kao i povećanjem njihovog broja.

Krajnici dostižu najveću veličinu za 5-7 godina. U ovoj dobi djeca imaju najveću učestalost zaraznih bolesti i povećanu potrebu za zaštitom od infekcija. U istoj dobi djeca primaju najveći broj preventivnih vakcinacija, koje mobiliziraju svo limfoidno tkivo za razvoj imuniteta. Hipertrofija limfoidnog tkiva uzrokovana je intenzivnim stvaranjem aktivnog imuniteta s lokalnom proizvodnjom antitijela tijekom endo- ili egzogenog prodiranja infektivnog agensa u limfoidno tkivo ždrijela.