Forma gornja vilica pojedinac. Može biti uzak i visok, što je tipično za osobe sa izduženim, usko lice, ili široko i nisko - za ljude širokih lica.

Gornja vilica je uparena masivna kost facijalna lobanja, formira zidove očnih duplji, nosne i usne šupljine i učestvuje u radu žvačnog aparata.

Gornja vilica čovjeka sastoji se od tijela i 4 procesa. Nepokretan je zbog spajanja s kostima lica i gotovo da nema spojnih tačaka za žvačne mišiće.

Tijelo kosti ima četiri površine:

• prednji dio,
• infratemporalni,
• nazalni
• orbitalni.

Prednja površina tijela gornje čeljusti je blago zakrivljena, odozgo je omeđena infraorbitalnim rubom i medijalnim nosnim zarezom, a dolje alveolarnim nastavkom i bočno zigomatskoveolarnim grebenom. Njegovo tijelo iznutra sadrži veliku maksilarnu šupljinu koja nosi zrak, koja komunicira s nosnom šupljinom.

Na prednjoj površini tijela, otprilike u nivou 5. ili 6. zuba, nalazi se infraorbitalni foramen, prečnika do 6 mm. Kroz njega prolaze najtanji krvni sudovi, kao i procesi trigeminalni nerv.

Ispod, prednja površina, bez uočljive granice, prelazi u prednju bukalnu površinu alveolarnog nastavka, na kojoj se nalaze alveolarne elevacije. Prema nosu, prednja površina tijela gornje vilice prelazi u rub nosnog zareza.

Infratemporalna površina je konveksna i dio je infratemporalne i pterygopalatinske jame. Postoje dva ili tri mala alveolarna otvora koji vode do alveolarnih kanala, kroz koje nervi prolaze do stražnjih zuba gornje vilice.

Nosna površina ima otvor - maksilarni rascjep, koji vodi u maksilarnog sinusa. Stražnje od rascjepa, hrapava nosna površina čini šav sa okomitom pločom nepčane kosti. Ovdje se okomito proteže veliki palatinski žlijeb duž nazalne površine gornje vilice, koji čini jedan od zidova velikog palatinskog kanala. Suzni žlijeb ide od maksilarnog pukotina, omeđen rubom frontalnog nastavka. Uz suzni žlijeb nalazi se suzna kost na vrhu i suzni nastavak donje školjke na dnu. U ovom slučaju, suzni žlijeb se zatvara u nasolakrimalni kanal. Na površini nosa nalazi se horizontalna izbočina - konhalni greben, na koji je pričvršćena donja nosna školjka.

Orbitalna površina sudjeluje u formiranju donjeg zida orbite i nastavlja se na prednju površinu gornje čeljusti.

Razlikuju se sljedeći koštani procesi:

• frontalni,
• palatin,
• zigomatična,
• alveolarni

Frontalni nastavak maksile spaja se s nosnim dijelom čeone kosti. Ima medijalnu i lateralnu zonu. U medijalnoj regiji frontalnog nastavka nalazi se suzni greben. Stražnji dio graniči se sa suznim žlijebom.

Nepčani nastavak maksile je deo sistema tvrdih tkiva nepca. Srednjim šavom je povezan sa nastavkom suprotne strane i pločama kostiju. Nazalni greben se formira duž ovog šava.

Gornja površina nepčanih nastavaka je glatka i blago konkavna. Donja površina je hrapava, blizu njenog stražnjeg kraja nalaze se dva nepčana žlijeba, koji su međusobno odvojeni malim palatinskim bodljama.

Stražnja površina tijela gornje čeljusti spojena je sa prednjom zigomatičnim nastavkom i ima neujednačen, često konveksan oblik. Ovdje se nalazi tuberkul gornje vilice, u kojem se otvaraju alveolarni kanali. Na strani tuberkula stražnje površine tijela nalazi se i veliki palatinski žlijeb. Zigomatski nastavak maksile pripada bočnoj strani površine i ima hrapav kraj. Zigomatski proces čeone kosti povezuje se sa temporalnim procesom.

Alveolarni nastavak gornje vilice sastoji se od spoljašnjeg (bukalnog), unutrašnjeg (jezičnog) zida, kao i zubnih alveola od spužvaste materije u koje se nalaze zubi. Složena struktura alveolarni proces uključuje i koštane pregrade (interdentalne i interradikularne).

Alveolarni proces se razvija kako se zubi razvijaju i izbijaju i usmjeren je prema dolje. Kod odrasle osobe, rub nastavka svake gornje vilice ima 8 zubnih alveola za korijene zuba. Nakon gubitka zuba dolazi do atrofije odgovarajućih čahura, a nakon ispadanja svih zuba dolazi do atrofije cijelog alveolarnog procesa.

Pravilna struktura i fiziološke sposobnosti svih organa i tkiva ljudskog lica određuju ne samo zdravlje, već i izgled. Kakva odstupanja mogu biti u razvoju gornje vilice i za šta je odgovoran ovaj organ?

Osobine u strukturi gornje vilice

Gornja vilica je uparena kost koja se sastoji od tijela i četiri procesa. Lokalizirana je u gornjem prednjem dijelu lubanje lica, a naziva se pneumatska kost, zbog činjenice da ima šupljinu obloženu sluzokožom.

Postoje sljedeći procesi gornje čeljusti, koji su dobili ime po svom položaju:

• frontalni proces;
• zigomatski proces;
• alveolarni greben;
• nepčani proces.

Karakteristike strukture procesa

Također, tijelo gornje vilice ima četiri površine: prednju, orbitalnu, infratemporalnu i nosnu.

Orbitalna površina je trokutastog oblika, glatka na dodir i blago nagnuta naprijed – čini zid orbite (orbita).

Prednja površina tijela čeljusti je blago zakrivljena; orbitalni foramen se otvara direktno na njemu, ispod kojeg se nalazi očnjak.

Nosna površina u svojoj strukturi je kompleksno obrazovanje. Ima maksilarnu pukotinu koja vodi do maksilarnog sinusa.

Zigomatski proces formira i gornju čeljust, čija struktura i funkcije zavise od normalnog funkcioniranja svih procesa i površina.

Funkcije i karakteristike

Koji procesi u tijelu i lubanji mogu izazvati patoloških promjena u strukturi i funkciji kostiju?

Gornja vilica je odgovorna za niz procesa:

• Učestvuje u činu žvakanja, raspoređuje opterećenje na zube gornje vilice.
• Određuje tačnu lokaciju svih procesa.
• Formira šupljinu za usta i nos, kao i njihove pregrade.

Patološki procesi

Gornja vilica je zbog svoje strukture i prisutnosti sinusa mnogo lakša od donje vilice, njen volumen je oko 5 cm 3, pa se povećava mogućnost ozljede kosti.

Sama vilica je nepomična zbog činjenice da je čvrsto srasla s ostatkom

Među mogućim patološkim promjenama posebno je čest prijelom čeljusti (gornje ili donje). Ozljeda gornjeg dijela zacjeljuje mnogo lakše nego kost jer se zbog svoje strukture i položaja ne pomiče, što ubrzava regeneraciju njenog koštanog tkiva.

Pored svih vrsta prijeloma i dislokacija, kada ih pregleda stomatolog, možete identificirati tako obiman proces kao što je cista gornje čeljusti, koja zahtijeva hirurška intervencija da ga uklonite.

Na tijelu gornje vilice nalazi se maksilarni sinus koji nepravilan tretman zubi (i ne samo) se mogu upaliti i nastati sinusitis - još jedan patološki proces čeljusti.

Snabdijevanje krvlju. Inervacija

Opskrba krvlju gornje čeljusti nastaje zbog maksilarne arterije i njenih grana. Zubi su inervirani trigeminalnim živcem, tačnije maksilarnom granom.

Uz upalu facijalnog ili trigeminalnog živca, bol se može proširiti na apsolutno zdravih zuba, što dovodi do pogrešne dijagnoze, a ponekad i do pogrešnog vađenja zuba u gornjoj vilici.

Sve su češći slučajevi pogrešne dijagnoze, pa zanemarujući dodatne metode pregleda i oslanjajući se samo na subjektivna osjećanja pacijenta, liječnik rizikuje i zdravlje i ugled pacijenta.

Osobine zuba u gornjoj vilici

Gornja vilica ima sličnu količinu kao i donja, tačnije, njihovi korijeni imaju svoje razlike, koje leže u njihovom broju i smjeru.

Prema statistikama, umnjak u gornjoj vilici prvi izbija i to najčešće na desnoj strani.

Kako je kost gornje vilice znatno tanja od donje vilice, vađenje zuba ima svoje karakteristike i posebnu tehniku. Da biste to učinili, zubnom pincetom uklonite zube na gornjoj čeljusti, koja ima drugo ime - bajonet.

Ako se korijeni nepravilno uklone, može doći do prijeloma, pa je potrebna gornja čeljust, čija struktura ne dozvoljava primjenu sile. dodatne metode dijagnostika prije hirurških zahvata. Najčešće se u takve svrhe provodi rendgenski pregled- ortopantomografija ili CT skener tijelo vilice.

Hirurške intervencije

Zašto je potrebno ukloniti gornju vilicu i kako vratiti normalnu funkciju nakon operacije?

Postupak predstavljen u stomatologiji poznat je kao maksilektomija.

Indikacije za operaciju mogu uključivati:

• Maligne neoplazme u tijelu gornje čeljusti i njeni procesi, kao i patološka proliferacija tkiva nosa, paranazalnih sinusa i usta.
• Benigne neoplazme mogu takođe, ako progresivni razvoj, postaju razlog za uklanjanje tijela gornje vilice.

Postupak maksilektomije također ima niz kontraindikacija:

• Opće bolesti pacijenta, akutne zarazne bolesti, specifične bolesti gornja vilica u akutnoj fazi iu akutnoj fazi.
• Sa značajnim širenjem patološki proces, kada operacija neće biti odlučujući korak u liječenju patologije, već će samo opteretiti oboljelog od raka.

Preoperativna priprema oboljelog od raka sastoji se od temeljitog preliminarnog pregleda s ciljem utvrđivanja drugih patologija u tijelu pacijenta, kao i određivanja lokalizacije patološke neoplazme.

Prije dijagnostičkih mjera prikuplja se kompletna anamneza radi razjašnjenja etiološki faktor i genetsku predispoziciju.

Prije bilo kakvih hirurških zahvata, također se morate podvrgnuti kompletan pregled i od drugih specijalista. Ovo je, prije svega, oftalmolog - da se utvrdi stanje očiju, njihovo normalno funkcioniranje i mogućnost komplikacija nakon operacije.

Gornja čeljust ima očnu jamu na tijelu i stoga se prije maksilektomije obavlja potpuni pregled.

Tokom operacije može doći do komplikacija - prijeloma vilice (gornje) ili, ako je rez napravljen pogrešno, može utjecati na facijalnog živca. Bilo kakve komplikacije mogu uticati na razvoj maligna formacija, stoga je izvođenje maksilektomije rizik za stanje oboljelog od raka.

Kongenitalni defekti

Gornja vilica može biti oštećena u prenatalnom periodu, što za sobom povlači urođene mane vilicu i cijelo lice.

Šta bi to moglo uzrokovati? patološki razvoj prije rođenja?

• Genetska predispozicija. To se ne može spriječiti, ali pravilnim ortodontskim i ortopedskim tretmanom nakon rođenja mogu se ispraviti urođeni deformiteti i vratiti normalno funkcioniranje gornje čeljusti.
• Povrede tokom trudnoće može promijeniti fiziološki tok trudnoće i izazvati patološke promjene kojima je najosjetljivija gornja čeljust. Također loše navike majke i upotreba nekih lijekovi tokom trudnoće mogu postati odlučujući faktori u nastanku kongenitalne patologije.

Vrste patologija

Među glavnim patološkim procesima koji utiču na razvoj čeljusti su:

• Nasljedne anomalije (anomalije koje se javljaju tokom razvoja fetusa) - jednostrani ili bilateralni rascjep lica, mikrogenija, potpuna ili djelomična adencija (nedostatak zuba), nerazvijenost nosa i njegovih sinusa i dr.
• Deformacije aparata zubnog sistema koje nastaju u procesu razvoja vilice pod uticajem raznih nepovoljni faktori: endogeni ili egzogeni.
• Sekundarni procesi deformacije dentofacijalnog aparata, koji nastaju kao rezultat traumatskog djelovanja na organe lubanje lica, kao i zbog neracionalne hirurške intervencije, terapija zračenjem i kemoterapije za rak.

Anomalije zuba. Edentia

Većina česte patologije zubi u gornjoj čeljusti se mogu nazvati adentijom, koja u zavisnosti od uzroka može biti parcijalna (odsustvo nekoliko zuba) i potpuna (odsustvo svih zuba).

Također je ponekad moguće uočiti distalno pomicanje sjekutića uz stvaranje lažne dijasteme.

Za dijagnosticiranje prikazane patologije koristi se rendgenski pregled (ortopantomografija), koji najpreciznije pokazuje lokaciju i uzrok patologije.

Deformacija čeljusti zbog - mogući ishod patološki proces koji počinje u intrauterinom razvoju fetusa. Što može rezultirati prisustvom dodatnih zuba koji ne obavljaju nikakvu funkciju u procesu žvakanja?

Prisutnost prekobrojnih zuba u alveolarnom procesu gornje čeljusti može izazvati njegovu deformaciju. To uzrokuje pretjerani rast alveolarnog procesa, što negativno utječe ne samo ispravna lokacija zube, ali i na fiziološki razvoj gornja vilica.

Prevencija abnormalnosti i oštećenja vilice

Posebno je važno pratiti razvoj viličnog sistema od najranije dobi, redovno se podvrgavati pregledima kod stomatologa i liječiti sve patologije usne šupljine.

Ako dijete ima očigledne anomalije u mjestu ili rastu zuba, treba ih odmah podvrgnuti sveobuhvatan pregled, i to ne samo od stomatologa, već i od endokrinologa i neurologa. Ponekad su abnormalnosti u razvoju čeljusti povezane s kršenjem opšte stanje tijelo.

Tretman kongenitalne anomalije bavi se takvom granom stomatologije kao što je ortodoncija, koja proučava normalno funkcioniranje usnih organa, te dijagnostikuje i ispravlja patološka odstupanja od norme. Tretman je najbolje obaviti u rane godine, stoga ne vrijedi odgađati posjet stomatologu dok ne izbiju svi zubi ili se vilica potpuno ne uništi.

Oralno zdravlje je ključ za normalno funkcioniranje probavnog sustava i respiratornog sistema, kao i garanciju mentalno zdravlje dete i njegovo normalan razvoj. Psihološki faktor igra važnu ulogu u ovoj stvari, jer je lice osobe njegovo poslovna kartica. Napredne deformacije koje narušavaju izgled ostavljaju otisak na psihoemocionalno stanje i formiraju mnoge strahove i fobije, sve do sociopatskog stanja.

Pravilna ishrana, konzumacija čvrste hrane, racionalna higijena i sanitarni uslovi ključ su zdravog razvoja gornje vilice i svih organa usne duplje.

Anatomija gornje vilice.

1-frontalni proces; (pogled sa strane)

2-prednji suzni greben;

3-infraorbitalna margina;

4-prednja površina;

5-infraorbitalni foramen;

6-nosna peciva;

7-prednja nosna kralježnica;

8-telo gornje vilice;

9-alveolarne elevacije;

10-zigomatski proces;

11-alveolarni otvori;

13-suborbitalni žlijeb;

14-orbitalna površina.

1-frontalni proces; (pogled iz unutra)

2-kidanje ruba;

3-utor;

4-maksilarni (Maksilarni) sinus;

5-nosna površina tijela gornje vilice;

6-veći nepčani brazd;

7-alveolarni proces;

8-nepčani proces;

9-incizalni kanal;

10-prednja nosna kralježnica;

11-ljuska greben;

12 rešetkasti češalj.

Gornja vilica, maksila, uparena, nalazi se u gornjem prednjem dijelu lobanje lica. Jedna je od kostiju koje nose zrak, jer sadrži veliku šupljinu obloženu sluzokožom - maksilarni sinus, sinus maxillaris. Kost ima tijelo i četiri procesa. Razlikuju se sljedeći koštani procesi: frontalni, zigomatski, alveolarni i palatinski.

· Sa gornje ivice nazalne površine, na mestu gde prelazi u prednju, ispravlja se prema gore frontalni proces, processus frontalis. Ima medijalnu (nazalnu) i bočnu (facijsku) površinu. Bočna površina prednjeg suznog grebena, crista lacrimalis anterior, podijeljena je na dva dijela - prednji i stražnji. Stražnji dio prolazi prema dolje u suzni žlijeb, sulcus lacrimalis. Njegova granica iznutra je suzni rub, margo lacrimalis. uz koju je suzna kost susjedna, formirajući s njom suzno-maksilarni šav, sutura lacrimo-maxillaris. Na medijalnoj površini, etmoidalni greben, crista ethmoidalis, ide od naprijed prema nazad. Gornji rub frontalnog nastavka je nazubljen i spaja se s nosnim dijelom čeone kosti, formirajući frontomaksilarni šav, sutura frontomaxillaris. Prednji rub frontalnog nastavka spaja se s nosnom kosti u nazomaksilarnom šavu, sutura nasomaxillaris.

· Zigomatski proces, processus zygomaticus, proteže se od vanjskog gornjeg ugla tijela. Grubi kraj zigomatskog nastavka i zigomatična kost, os zygomaticum, formiraju zigomatični maksilarni šav, sutura zygomaticomaxillaris.

· Palatinski proces Procesus palatinus je horizontalno smještena koštana ploča koja se iznutra pruža od donjeg ruba nazalne površine tijela gornje čeljusti i zajedno s horizontalnom pločom nepčane kosti čini koštani septum između nosne šupljine i nosne šupljine. usnoj šupljini. Unutrašnji hrapavi rubovi palatinskih nastavaka povezuju obje maksilarne kosti, formirajući srednji nepčani šav, sutura palatina mediana. Desno i lijevo od šava nalazi se uzdužni palatinski greben, torus palatinus. Stražnji rub palatinskog nastavka je u kontaktu s prednjim rubom horizontalnog dijela nepčane kosti, formirajući s njim poprečni nepčani šav, sutura palatina transversa. Gornja površina nepčanih nastavaka je glatka i blago konkavna. Donja površina je hrapava, u blizini njenog zadnjeg kraja nalaze se dva nepčana žlijeba, sulci palatini, koji su međusobno odvojeni malim nepčanim bodljama, spinae palatinae (u žljebovima leže žile i živci). Desni i lijevi nepčani nastavci se formiraju na njihovom prednjem rubu ovalnog oblika incisive fossa, fossa incisiva. Na dnu jame nalaze se incizivni otvori, foramina incisiva (ima ih dva), kroz koje se otvara incizivni kanal, canalis incisivus. također se završava urezanim otvorima na nosnoj površini palatinskih nastavka. Kanal se može nalaziti na jednom od procesa, u ovom slučaju incizivni žlijeb se nalazi na suprotnom procesu. Područje incizivne jame ponekad je odvojeno od palatinskih procesa incizivnim šavom, sutura incisiva; u takvim slučajevima se formira incizivna kost, os incisivum.

· Alveolarni greben, processus alveolaris, čiji je razvoj povezan s razvojem zuba, pruža se prema dolje od donjeg ruba tijela gornje čeljusti i opisuje luk, konveksno usmjeren naprijed i prema van. Donja površina ovog područja je alveolarni luk, arcus alveolaris. Na njemu se nalaze rupe - zubne alveole, alveoli dentales, u kojima se nalaze korijeni zuba - 8 sa svake strane. Alveole su odvojene jedna od druge interalveolarnim septama, septa interalveolaria. Neke od alveola su pak podijeljene interradikularnim septama, septa interradicularia, na manje ćelije prema broju korijena zuba. Prednja površina alveolarnog nastavka, koja odgovara pet prednjih alveola, ima uzdužne alveolarne elevacije, juga alveolaria. Dio alveolarnog nastavka sa alveolama dva prednja sjekutića predstavlja u embrionu zasebnu incizivnu kost, os incisivum, koja se rano spaja sa alveolarnim nastavkom gornje vilice. Oba alveolarna procesa spajaju se i formiraju intermaksilarni šav, sutura intermaxillaris.

Tijelo gornje vilice, corpus maxillae, ima četiri površine: orbitalnu, prednju, nazalnu i infratemporalnu.

· Orbitalna površina, facies orbitalis, glatka, ima oblik trougla, blago nagnuta naprijed, prema van i prema dolje, formira donji zid vrećice, orbita.Njegova medijalna ivica se spaja sprijeda sa suznom kosti, formirajući suzno-maksilarni šav, pozadi od suzne kosti - sa orbitalnom pločom etmoidne kosti u etmoidno-maksilarni šav i zatim posteriorno - sa orbitalnim nastavkom nepčane kosti u palato-maksilarni šav.

· Infratemporalna površina, facies infratemporalis, okrenut prema infratemporalnoj jami, fossa infratemporalis i pterygopalatinskoj jami, fossa pterygopalatina, neujednačen, često konveksan, formira tuberkul gornje vilice, tuber maxillae. Postoje dva ili tri mala alveolarna otvora koji vode do alveolarnih kanala, canales alveolares, kroz koje nervi prolaze do stražnjih zuba gornje vilice.

· Prednja površina, blijedi naprijed, blago zakrivljen. Ispod infraorbitalnog ruba na njemu se otvara prilično veliki infraorbitalni foramen, foramen infraorbitale, ispod kojeg se nalazi mala udubljenja - očnjačka fossa, fossa canina (ovdje nastaje mišić koji podiže usni ugao, m. levator anguli oris ). Ispod prednje površine bez uočljive granice prelazi u prednju (bukalnu) površinu alveolarnog nastavka processus alveolaris, na kojoj se nalazi niz konveksiteta - alveolarnih uzvišenja, juga alveolaria. Iznutra i sprijeda, prema nosu, prednja površina tijela gornje vilice prelazi u oštru ivicu nosnog zareza, incisura nasalis. Ispod se zarez završava u prednjoj nosnoj kralježnici, spina nasalis anterior. Nosni zarezi obje maksilarne kosti ograničavaju piriformni otvor, apertura piriformis, koji vodi u nosnu šupljinu.

· Nosna površina, facies nasalis, gornja vilica je složenija. U njegovom gornjem-stražnjem uglu nalazi se otvor - maksilarni rascjep, hiatus maxillaris, koji vodi u maksilarni sinus. Stražnje od rascjepa, hrapava nosna površina čini šav sa okomitom pločom nepčane kosti. Ovdje se okomito duž nosne površine gornje vilice proteže veliki nepčani žlijeb, sulcus palatinus major. Formira jedan od zidova većeg palatinskog kanala, canalis palatinus major. Ispred maksilarnog rascjepa prolazi suzni žlijeb, sulcus lacrimalis, sprijeda omeđen stražnjim rubom frontalnog nastavka. Uz suzni žlijeb nalazi se suzna kost na vrhu i suzni nastavak donje školjke na dnu. U ovom slučaju, suzni žlijeb se zatvara u nasolakrimalni kanal, canalis nasolacrimalis. Još više sprijeda na površini nosa nalazi se horizontalna izbočina - konhalni greben, crista conchalis. na koju je pričvršćena donja čahura.

Gornja vilica u smislu funkcije se razlikuje od donja vilica. Kažu da je nepomičan i pod dejstvom donje vilice, kao nakovanj pod dejstvom čekića. Ona funkcionalna struktura manje komplikovano. Hrapavost uzrokovana vezivanjem mišića prisutna je samo u području maksilarnih tuberoziteta - na mjestu pričvršćenja donje glave vanjskog pterigoidnog mišića. Na gornjoj čeljusti postoji mala udubljenja (očnjačka jama) na mjestu umetanja očnjaka.

Nalazi se na prednjoj površini tijela kosti ispod infraorbitalnog foramena. Ostale hrapavosti i žljebovi prisutni na tijelu gornje vilice određuju se susjedstvom krvnih žila. Veliki funkcionalna vrijednost imaju upornice ili takozvane kontrafore. Ovi upornici služe kao provodnici pritiska žvakanja koji dolazi iz donje vilice kada se zubne denticije zatvaraju. Naslanjaju se osnovom na alveolarni nastavak i vrhom raznim oblastima skelet lica.

Ima ih četiri:

· frontonazalni abutment nalazi se na bočnom zidu nosne šupljine; ide prema gore, zatim prelazi u nazalni proces, jačajući područje gornje čeljusti u ovom području i uravnotežujući silu pritiska i vuče koju očnjaci razvijaju u skladu s putanjom odozdo prema gore;

· zigomatski upor prislonjena na tijelo zigomatične kosti i pričvršćena pozadi uz pomoć zigomatskog luka; Zigomatični upor se nalazi u području gdje se nalazi prvi kutnjak i balansira razvijenu silu zubi za žvakanje u smjeru odozdo prema gore, od naprijed prema nazad i od spolja ka unutra;

· pterygopalatine abutment formira se od gornje vilice, tačnije od njenog tuberkula, koji se zauzvrat oslanja na pterigoidni nastavak; pterygopalatin abutment se nalazi u području velikih kutnjaka i balansira silu koja se razvija u ovom području odozdo prema gore i od pozadi prema naprijed (N.V. Altukhov);

· palatalni upor formirana palatinskim procesima koji pričvršćuju desni i lijeva strana zubni lukovi u poprečnom smjeru; ovaj podupirač balansira silu razvijenu tokom pritiska žvakanja u poprečnom pravcu.

Čvrsto nebo. Tvrdo nepce čine nepčani nastavci gornje vilice i horizontalne ploče nepčanih kostiju. Ovi dijelovi tvrdog nepca su međusobno povezani sa dva šava - sagitalnim i frontalnim. Sagitalni šav se nalazi na spoju lijevog i desnog palatinskog nastavka gornje vilice i lijeve i desne horizontalne ploče nepčanih kostiju. Frontalni šav se nalazi na spoju palatinskih nastavaka gornje čeljusti s horizontalnim pločama nepčanih kostiju. Koštani skelet tvrdog nepca ima izraženu zakrivljenost u sagitalnom smjeru i manju zakrivljenost u poprečnom smjeru. Stražnja strana nepca je ravna.

Gornja površina tvrdog nepca okrenuta je ka nosnoj šupljini. U prisustvu defekta na tvrdom nepcu stvara se komunikacija između nosne i usne šupljine, a mijenjaju se i rezonatorska svojstva ovih šupljina. Violated govorna funkcija, čin žvakanja, gutanja i disanja, govor je poremećen jer vazdušni talas ne nailazi na prepreke sa tvrdog nepca i istovremeno ulazi u nos i usnoj šupljini, zbog čega je poremećen timbar glasa i jasnoća izgovora. Posebno trpi izgovor palatalnih glasova. Gutanje i respiratorne funkcije narušeni su zbog činjenice da kod opisanog kvara dio hrane tokom jela ne dospijeva u ždrijelo, već usput ulazi u nosna šupljina. Hrana koja ulazi u nosnu šupljinu također iritira nosnu sluznicu i uzrokuje upalne promjene u njoj. Sadržaj nosne šupljine ulazi u usnu šupljinu, što je također vrlo bolno za pacijenta. Osim toga, poremećeni su osjećaji usne šupljine: čulo dodira, okusa, fluktuacije temperature.

Donja vilica, mandibula, je pokretna kost lobanje. Potkovičastog je oblika, što je determinirano kako njenom funkcijom (najvažniji dio žvačnog aparata), tako i razvojem od prvog škržnog (mandibularnog) luka, čiji oblik u određenoj mjeri zadržava. Kod mnogih sisara, uključujući niže primate, donja vilica je uparena kost. U skladu s tim, kod ljudi se formira od dva rudimenta, koji se, postepeno rastući, spajaju u 2. godini nakon rođenja u nesparenu kost, zadržavajući, međutim, duž srednje linije trag spajanja obje polovice (symphysis mentalis).

Prema građi žvačnog aparata od pasivnog dijela, odnosno zuba koji obavljaju funkciju žvakanja, i aktivnog dijela, odnosno mišića, donja vilica se dijeli na horizontalni dio, odnosno tijelo, corpus mandibulae, koji nosi zube, a okomiti dio u obliku dvije grane, rami mandibulae, koje služe za formiranje temporomandibularnog zgloba i pričvršćuju žvačne mišiće. Oba ova dijela - horizontalni i vertikalni - konvergiraju se pod uglom, angulus mandibulae, za koju je na vanjskoj površini pričvršćen žvačni mišić, uzrokujući pojavu tuberoznosti, tuberositas masserica. Na unutrašnjoj površini ugla nalazi se pterigoidni tuberozitet, tuberositaspterygoidea, mjesto pričvršćivanja drugog žvačni mišić, m. pterygoideus medialis. Stoga aktivnost žvačnog aparata utječe na veličinu ovog kuta. Kod novorođenčadi je blizu 150°, kod odraslih opada na 130-110°, a u starijoj dobi, s gubitkom zuba i slabljenjem žvakanja, ponovo raste. Takođe kada se porede majmuni sa razne vrste hominid se opaža prema slabljenju funkcije žvakanja postepeno povećanje angulus mandibulae od 90° veliki majmuni do 95° kod Heidelberg čovjeka, 100° kod neandertalca i 130° kod modernog čovjeka.

Struktura i reljef tijela donje vilice determinisani su prisustvom zuba i njegovim učešćem u formiranju usta. dakle, gornji dio tijelo, pars alveolaris, nosi zube, zbog čega se na njegovom rubu, arcus alveolaris, nalaze zubne alveole, alveoli dentales, sa pregradama, septa interalveolaria, koje odgovaraju vanjskim alveolarnim uzvišenjima, juga alveolaria. Zaobljena donja ivica tijela je masivna, čini bazu tijela donje vilice, osnovu mandibulae. U starosti, kada zubi ispadaju, pars alveolaris atrofira i cijelo tijelo postaje tanko i nisko. Duž središnje linije tijela, greben simfize prelazi u mentalnu eminenciju trouglastog oblika, protuberantia mentalis, čije prisustvo karakteriše savremeni čovek. Od svih sisara, brada je izražena samo kod ljudi, pa čak i kod modernih.

Kod majmuna, pitekantropa i hajdelberškog čoveka nema izbočenja brade i vilica na ovom mestu ima ivicu koja se zavija unazad. Kod neandertalaca mentalna izbočina također nema, ali odgovarajući rub donje vilice izgleda kao pravi ugao. Samo savremeni muškarac pokazuje pravu bradu. Na stranama ovog uzvišenja su uočljive mentalne tuberkule, tubercula mentalia, po jedna sa svake strane. Na bočnoj površini tijela, u nivou prostora između 1. i 2. malih kutnjaka, nalazi se mentalni foramen, foramen mentdle, koji predstavlja izlaz iz kanala donje vilice, canalis mandibulae, koji služi za prolaz nerava i krvnih sudova. Kosa linija, linea obliqua, proteže se unazad i prema gore od područja tuberculum mentale. Na unutrašnjoj površini u predjelu simfize vire dvije mentalne bodlje, spinae mentales - mjesta vezivanja tetiva mm. genioglossi. Kod antropomorfnih majmuna ovaj mišić nije pričvršćen tetivom, već mesnatim dijelom, zbog čega se umjesto kičme formira jama.

U nizu fosilnih čeljusti postoje svi prijelazni oblici - od jamičastih karakterističnih za majmune, uzrokovane mesnatim vezanjem m. genioglossus i u kombinaciji s odsustvom brade, sve do razvoja kičme uzrokovanog vezivanjem tetive genioglossus mišića i u kombinaciji sa izbočenom bradom.

Dakle, promjenom načina pričvršćivanja m. genioglossus od mesnatog do tetiva doveo je do formiranja spina mentalis i, shodno tome, brade. S obzirom na to da je tetivni način vezivanja mišića jezika doprinio razvoju artikuliranog govora, transformacija koštanog reljefa donje vilice u predjelu brade također treba biti povezana s govorom i čisto je ljudska karakteristika. Na bočnim stranama spina mentalis, bliže donjem rubu vilice, uočljive su tačke vezivanja digastričnog mišića, fossae digastricae. Dalje unazad, milohioidna linija, linea mylohyoidea, ide unazad i prema gore prema grani, mjestu vezivanja istoimenog mišića.

Grana vilice, ramus mandibulae, pruža se sa svake strane prema gore od stražnjeg dijela tijela donje vilice. Na njegovoj unutrašnjoj površini vidljiv je otvor donje vilice, foramen mandibulae, koji vodi u gore navedeni canalis mandibulae. Unutrašnji rub rupe strši u obliku jezika donje vilice, lingula mandibulae, gdje je pričvršćen lig. sphenomandibulare; Lingula je razvijenija kod ljudi nego kod majmuna. Stražnje od lingule, milohioidni žlijeb, sulcus mylohyoideus (trag živca i krvni sudovi). Na vrhu se grana donje čeljusti završava u dva nastavka: prednji, koronoidni, processus coronoideus (nastao pod uticajem vuče jakog temporalnog mišića), i zadnji kondilar, processus condylaris, uključen je u artikulacija donje vilice sa temporalna kost. Između oba procesa formira se zarez incisura mandibulae. Prema koronoidnom nastavku, na unutrašnjoj površini grane izdiže se vrh bukalnog mišića crista buccinatoria od površine alveola posljednjih velikih kutnjaka. Kondilarni nastavak ima glavu, caput mandibulae i vrat, collum mandibulae; ispred vrata nalazi se jama, fovea pterygoidea (mesto pričvršćivanja m. pterygoideus lateralis).

Da sumiramo opis donje čeljusti, treba napomenuti da njen oblik i struktura karakteriziraju moderne ljude. Uz to, osoba je počela razvijati artikuliran govor, povezan s ojačanim i delikatnim radom mišića jezika pričvršćenih za donju čeljust. Stoga je mentalna regija donje vilice, povezana s ovim mišićima, intenzivno funkcionirala i odolijevala djelovanju faktora regresije, a na njoj su se pojavile mentalne bodlje i izbočina. Formiranje potonjeg također je olakšano proširenjem viličnog luka povezanog s povećanjem poprečne dimenzije lobanja pod uticajem rastućeg mozga.

Dakle, na oblik i građu ljudske donje čeljusti utjecao je razvoj porođaja, artikuliranog govora i mozga koji karakteriziraju osobu.

Kojim ljekarima da se obratim radi pregleda donje vilice?

Zubar

Maksilofacijalni hirurg

Koje su bolesti povezane s donjom vilicom:

Koje pretrage i dijagnostiku treba uraditi za donju vilicu:

Rendgen vilice

Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o Donjoj vilici ili vam je potreban pregled? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktoriće vas pregledati, posavjetovati, dati neophodna pomoć i postavi dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Da biste to učinili, trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara da ne samo sprečimo strašna bolest, ali i podrška zdrav um u telu i organizmu u celini.

Ako želite da postavite pitanje doktoru, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolab da budete u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija o donjoj čeljusti na web stranici, koje će vam biti automatski poslane putem e-pošte.

Ostali anatomski izrazi koji počinju slovom "N":

Nos

Donji sfinkter jednjaka

Adrenal

Nails

Nazofarinksa

Maxilla, parna soba, nalazi se u gornjem prednjem dijelu lica. Jedna je od kostiju koje nose vazduh, jer sadrži veliku šupljinu obloženu sluzokožom - maksilarnog sinusa, sinus maxillaris.

Kost ima tijelo i četiri procesa.

Telo maksile, corpus maxillae, ima četiri površine: orbitalnu, prednju, nazalnu i infratemporalnu.

Razlikuju se sljedeći koštani procesi: frontalni, zigomatski, alveolarni i palatinski.

Orbitalna površina, facies orbitalis, je glatka, trokutastog oblika, blago nagnuta naprijed, prema van i prema dolje, i čini donji zid orbite, orbita.

Njegov medijalni rub spaja se sprijeda sa suzno-maksilarnim šavom, pozadi sa suznom kosti - sa orbitalnom pločom u etmoidno-maksilarnom šavu, a dalje pozadi - sa orbitalnim nastavkom u palatinalno-maksilarnom šavu.

Prednja ivica orbitalne površine je glatka i formira slobodnu infraorbitalnu ivicu, margo infraorbitalis. kao donji dio orbitalne margine orbite, margo orbitalis. Sa vanjske strane je nazubljen i prelazi u zigomatski nastavak. Medijalno, infraorbitalni rub tvori zavoj prema gore, izoštrava se i prelazi u frontalni nastavak, duž kojeg se proteže uzdužni prednji suzni vrh, crista lacrimalis anterior. Na spoju s frontalnim nastavkom, unutrašnji rub orbitalne površine formira suzni usjek, incisura lacrimalis. koji zajedno sa suznom kukom suzne kosti ograničava gornji otvor nasolakrimalnog kanala.

Stražnji rub orbitalne površine, zajedno s donjim rubom orbitalne površine velikih krila koja idu paralelno s njom, čini donju orbitalnu pukotinu, fissura orbitalis inferior. U srednjem dijelu donjeg zida fisure nalazi se žljeb - infraorbitalni žlijeb, sulcus infraorbitalis, koji se, idući anteriorno, produbljuje i postepeno prelazi u infraorbitalni kanal, canalis infraorbitalis (infraorbitalni nerv, arterija i vene leže u žlijeb i do pala). Kanal opisuje luk i otvara se na prednjoj površini tijela gornje vilice. U donjem zidu kanala ima mnogo malih otvora zubnih tubula - tzv. alveolarnih otvora, foramina alveolaria; Kroz njih prolaze živci do grupe prednjih zuba gornje vilice.

Infratemporalna površina, facies infratemporalis, okrenuta je prema infratemporalnoj jami, fossa infratemporalis, a pterygopalatina fossa, fossa pterygopalatina, neravna, često konveksna, čini tuberkul gornje vilice, tuber maxillae. Postoje dva ili tri mala alveolarna otvora koji vode do alveolarnih kanala, canales alveolares, kroz koje nervi prolaze do stražnjih zuba gornje vilice.

Prednja površina, blijedi naprijed, blago je zakrivljena. Ispod infraorbitalnog ruba otvara se na njemu prilično veliki infraorbitalni foramen, foramen infraorbitale, ispod kojeg se nalazi mala udubljenja - očnjačka fossa, fossa canina (ovdje nastaje mišić levator anguli oris, m. levator anguli oris).

Ispod, prednja površina, bez uočljive granice, prelazi u prednju (bukalnu) površinu alveolarnog nastavka, processus alveolaris, na kojoj se nalazi niz konveksnosti - alveolarnih uzvišenja, juga alveolaria.

Iznutra i sprijeda, prema nosu, prednja površina tijela gornje vilice prelazi u oštru ivicu nosnog zareza, incisura nasalis. Ispod se zarez završava u prednjoj nosnoj kralježnici, spina nasalis anterior. Nosni zarezi obje maksilarne kosti ograničavaju piriformni otvor, apertura piriformis, koji vodi u nosnu šupljinu.

Nosna površina, facies nasalis, gornje vilice je složenija. U njegovom gornjem stražnjem uglu nalazi se otvor - maksilarni rascjep, hiatus maxillaris, koji vodi u maksilarni sinus. Stražnje od rascjepa, hrapava nosna površina čini šav sa okomitom pločom nepčane kosti. Ovdje se okomito duž nosne površine gornje vilice proteže veliki nepčani žlijeb, sulcus palatinus major. Formira jedan od zidova većeg palatinskog kanala, canalis palatinus major. Ispred maksilarnog rascjepa prolazi suzni žlijeb, sulcus lacrimalis, sprijeda omeđen stražnjim rubom frontalnog nastavka. Uz suzni žlijeb nalazi se suzna kost na vrhu i suzni nastavak donje školjke na dnu. U ovom slučaju, suzni žlijeb se zatvara u nasolakrimalni kanal, canalis nasolacrimalis. Još više sprijeda na površini nosa nalazi se horizontalna izbočina - konhalni greben, crista conchalis. na koju je pričvršćena donja čahura.

Od gornjeg ruba nazalne površine, na mjestu njegovog prijelaza u prednji, frontalni proces, processus frontalis, ispravlja se prema gore. Ima medijalnu (nazalnu) i bočnu (facijsku) površinu. Bočna površina prednjeg suznog grebena, crista lacrimalis anterior, podijeljena je na dva dijela - prednji i stražnji. Stražnji dio prolazi prema dolje u suzni žlijeb, sulcus lacrimalis. Njegova granica iznutra je suzni rub, margo lacrimalis. uz koju je suzna kost susjedna, formirajući s njom suzno-maksilarni šav, sutura lacrimo-maxillaris. Na medijalnoj površini, etmoidalni greben, crista ethmoidalis, ide od naprijed prema nazad. Gornji rub frontalnog nastavka je nazubljen i spaja se s nosnim dijelom čeone kosti, formirajući frontomaksilarni šav, sutura frontomaxillaris. Prednji rub frontalnog nastavka spaja se s nosnom kosti u nazomaksilarnom šavu, sutura nasomaxillaris.

Zigomatski proces, processus zygomaticus, proteže se od vanjskog gornjeg ugla tijela. Grubi kraj zigomatskog nastavka i zigomatična kost, os zygomaticum, formiraju zigomatični maksilarni šav, sutura zygomaticomaxillaris.
Palatinski proces, processus palatinus, je horizontalno smještena koštana ploča koja se pruža iznutra od donjeg ruba nazalne površine tijela gornje čeljusti i zajedno s horizontalnom pločom nepčane kosti čini koštani septum između nosne šupljine. šupljine i usne duplje. Unutrašnji hrapavi rubovi palatinskih nastavaka povezuju obje maksilarne kosti, formirajući srednji nepčani šav, sutura palatina mediana. Desno i lijevo od šava nalazi se uzdužni palatinski greben, torus palatinus.

Stražnji rub palatinskog nastavka je u kontaktu s prednjim rubom horizontalnog dijela nepčane kosti, formirajući s njim poprečni nepčani šav, sutura palatina transversa. Gornja površina nepčanih nastavaka je glatka i blago konkavna. Donja površina je hrapava, u blizini njenog zadnjeg kraja nalaze se dva nepčana žlijeba, sulci palatini, koji su međusobno odvojeni malim nepčanim bodljama, spinae palatinae (u žljebovima leže žile i živci). Desni i lijevi nepčani nastavci na svom prednjem rubu formiraju ovalnu incizivnu jamu, fossa incisiva. Na dnu jame nalaze se incizivni otvori, foramina incisiva (ima ih dva), kroz koje se otvara incizivni kanal, canalis incisivus. također se završava urezanim otvorima na nosnoj površini palatinskih nastavka. Kanal se može nalaziti na jednom od procesa, u ovom slučaju incizivni žlijeb se nalazi na suprotnom procesu. Područje incizivne jame ponekad je odvojeno od palatinskih procesa incizivnim šavom, sutura incisiva; u takvim slučajevima se formira incizivna kost, os incisivum.

Alveolarni proces, processus alveolaris, čiji je razvoj povezan s razvojem zuba, proteže se prema dolje od donjeg ruba tijela gornje čeljusti i opisuje luk usmjeren konveksno naprijed i prema van. Donja površina ovog područja je alveolarni luk, arcus alveolaris. Na njemu se nalaze rupe - zubne alveole, alveoli dentales, u kojima se nalaze korijeni zuba - 8 sa svake strane. Alveole su odvojene jedna od druge interalveolarnim septama, septa interalveolaria. Neke od alveola su pak podijeljene interradikularnim septama, septa interradicularia, na manje ćelije prema broju korijena zuba.

Prednja površina alveolarnog nastavka, koja odgovara pet prednjih alveola, ima uzdužne alveolarne elevacije, juga alveolaria. Dio alveolarnog nastavka sa alveolama dva prednja sjekutića predstavlja u embrionu zasebnu incizivnu kost, os incisivum, koja se rano spaja sa alveolarnim nastavkom gornje vilice. Oba alveolarna procesa spajaju se i formiraju intermaksilarni šav, sutura intermaxillaris.

Možda vas ovo zanima čitaj: