Ποια όργανα ανήκουν στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Τι είναι το ανώτερο αναπνευστικό; Όργανα του αναπνευστικού συστήματος: αναπνευστική οδός, σχηματισμός φωνής. Πνευμονική αναπνοή, αναπνοή ιστού, κυτταρική αναπνοή. Παθήσεις του αναπνευστικού

Αναπνευστικό σύστημα

Το αναπνευστικό σύστημα είναι η συλλογή ανθρώπινων οργάνων που παρέχουν εξωτερική αναπνοή. Το αναπνευστικό σύστημα έχει τα ακόλουθα κύρια τμήματα:

• Ανώτερος Αεραγωγοί;
• κατώτερο αναπνευστικό?
• Πνεύμονες.

Το αναπνευστικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί τη στιγμή της γέννησης και τελειώνει τη λειτουργία του μετά το θάνατο ενός ατόμου. Το έργο του παρουσιαζόμενου συστήματος είναι να εκτελέσει τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Θερμική διαχείριση ανθρώπινο σώμα;
• Η ικανότητα να μιλάει?
• Ικανότητα διάκρισης οσμών.
• Πραγματοποιεί ύγρανση του αέρα που εισπνέει ένα άτομο.
• Συμμετέχει στο μεταβολισμό των λιπιδίων και των αλάτων.

Επιπλέον, μια σαφής δομή αναπνευστικό σύστημαεκτελεί μια σημαντική λειτουργία σε ανοσοποιητικό σύστημα, παρέχοντας πρόσθετη προστασία του ανθρώπινου σώματος από περιβάλλον. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναπνοής, όπως:

• Θωρακικό, το οποίο εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες.
• Κοιλιακό, το οποίο εμφανίζεται συχνότερα στον άνδρα.

Ποια είναι η δομή της ανώτερης αναπνευστικής οδού; Η ανώτερη αναπνευστική οδός περιλαμβάνει:

• μύτη;
• Τμήματα της στοματικής κοιλότητας.
• στοματικό φάρυγγα?
• Ρινικός φάρυγγας.

Τη στιγμή της εισπνοής, ο αέρας εμφανίζεται πρώτα από όλα στη μύτη, σε αυτό λαμβάνει χώρα το πρώτο στάδιο του καθαρισμού του, το οποίο πραγματοποιείται με τη βοήθεια τριχών. Ένα πλέγμα που αποτελείται από αιμοφόρα αγγείαρινικός βλεννογόνος, εκτελεί θέρμανση του αέρα που εισπνέει ένα άτομο.

Τα σταγονίδια βλέννας στη μύτη ενός ατόμου έχουν ενυδατικό αποτέλεσμα. Με αυτόν τον τρόπο, ο αέρας προετοιμάζεται για τις συνθήκες που επικρατούν στους ανθρώπινους πνεύμονες. Μετά από αυτό, ο αέρας περνά στη φαρυγγική κοιλότητα, η οποία με τη σειρά της χωρίζεται σε διάφορα τμήματα.

Επιπλέον, σε αυτό το μέρος τέμνονται οι διαδρομές του αναπνευστικού συστήματος και του οισοφάγου. Ο αέρας που εισπνέει ένα άτομο περνά μέσω του φάρυγγα στην κατώτερη αναπνευστική οδό.

Ποια είναι η δομή της κατώτερης αναπνευστικής οδού; Η κατώτερη αναπνευστική οδός έχει την ακόλουθη δομή:

• Τραχεία ή όπως λέγεται και τραχεία?
• Λάρυγγας;
• Πνεύμονες.

Ο αέρας από το φάρυγγα διέρχεται αρχικά στον λάρυγγα. Ο λάρυγγας έχει την ικανότητα να επικαλύπτει την τραχεία και να συνδέεται με τον βρογχικό σωλήνα και τη φαρυγγική κοιλότητα. Εάν ο λάρυγγας δεν είχε μια τέτοια ευκαιρία, τότε ένα άτομο δεν μπορούσε να βήξει. Μετά από αυτό, ο αέρας περνά από τον λάρυγγα στην τραχεία.

Σημειώστε ότι το διάφραγμα δεν αποτελεί μέρος του αεραγωγού, αλλά εξακολουθεί να θεωρείται αναπόσπαστο μέρος του αναπνευστικού συστήματος.

Ασθένεια του αναπνευστικού

Αυτή τη στιγμή υπάρχει μεγάλο ποσόασθένειες του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος και καθεμία από αυτές με τον ένα ή τον άλλο τρόπο προκαλεί κάποια δυσφορία στον ασθενή, περιπλέκοντας έτσι τη ζωή του.

Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα μιας αναπνευστικής νόσου είναι, για παράδειγμα, η καταρροή και ο βήχας, ενώ ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι ακόμη και θανατηφόρα. Η λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος πρέπει απαραίτητα να είναι σταθερή, επειδή μια απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε κλινικός θάνατος, καθώς και μη αναστρέψιμες αλλαγές στον ανθρώπινο εγκέφαλο.

Κατά κανόνα, γνωστές ασθένειες όπως:

• Φαρυγγίτιδα;
• Κυνάγχη;
• Αμυγδαλίτιδα;
• Οξεία αναπνευστική νόσος;
• τραχειίτιδα;
• οξεία αναπνευστική ιογενής νόσος?
• ιγμορίτιδα;
• ρινίτιδα?
• λαρυγγίτιδα.

Οι ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού περιλαμβάνουν:

• βρογχίτιδα;
• φυματίωση;
• πνευμονικό έμφραγμα?
• βρογχικό άσθμα;
• σαρκοείδωση;
• πνευμονικό εμφύσημα?
• πνευμονία;
• επαγγελματικές πνευμονικές παθήσεις.

Κύρια συμπτώματα

Συνήθως εκδηλώνεται με συμπτώματα που προκαλούνται από τη διείσδυση του ιού, που προκαλεί μέθη ολόκληρου του οργανισμού. Ποια είναι τα συμπτώματα αυτή η ασθένεια?

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα της αναπνευστικής νόσου:

• Ισχυρός πονοκέφαλος;
• Κακός ύπνος?
• Υψηλή θερμοκρασία;
• Κατάπτωση;
• Πόνος στους μύες.
• κακή όρεξη?
• Έμετος;
• σπασμοί?
• Δυσκολία αναπνοής;
• Πόνος όταν τρώει?
• Πονάει όλο το σώμα.
• ξηρός λαιμός?
• Πονόλαιμος;
• Η εμφάνιση βραχνάδας.
• Διευρυμένοι λεμφαδένες;
• Η εμφάνιση λευκών κηλίδων στις αμυγδαλές.
• Πυρετός;
• Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 39⁰С.
• Σύντομη απώλεια συνείδησης.
• Εξασθενημένη αντίδραση.
• Αυξημένη ή αντίστροφα μειωμένη δραστηριότητα.

Για παράδειγμα, η ρινίτιδα είναι μια φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης, στην οποία υπάρχει έντονη ρινική καταρροή, δυσκολία στην αναπνοή και συχνό φτέρνισμα. Η φαρυγγίτιδα ονομάζεται φλεγμονή των βλεννογόνων του φάρυγγα και υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου. Με τη φαρυγγίτιδα, παρατηρείται λίγη εφίδρωση και πόνος κατά την κατανάλωση τροφής.

Λαρυγγίτιδα ονομάζεται η φλεγμονή του λάρυγγα, η οποία μπορεί να περάσει στις φωνητικές χορδές, και συνοδεύεται από βραχνάδα, καθώς και γαβγίζοντας βήχας. Η αμυγδαλίτιδα αναφέρεται σε μεταδοτικές ασθένειες, που εκδηλώνεται σε οξεία φλεγμονήλεμφαδενοειδείς δακτύλιοι του φάρυγγα, συνήθως αμυγδαλές.

Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει αύξηση στις αμυγδαλές, ερυθρότητα των βλεννογόνων και οδυνηρές αισθήσειςόταν τρώτε φαγητό. Η τραχειίτιδα είναι μια φλεγμονή των βλεννογόνων της τραχείας, κατά την οποία υπάρχει ξηρός βήχας και αίσθημα βάρους στο στήθος.

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βλεννογόνων των βρόγχων. Η βρογχίτιδα συνοδεύεται από αύξηση του όγκου της έκκρισης στους βρόγχους, με αποτέλεσμα την παραγωγή πτυέλων και τον βήχα. Επίσης, η βρογχίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στους μικρούς βρόγχους και αυτό οδηγεί στην εμφάνιση δύσπνοιας.

Αναπνευστική θεραπεία

Η φλεγμονή των αεραγωγών δεν είναι από τις πιο πολλές σοβαρές ασθένειες, οπότε η θεραπεία δεν είναι κάτι πολύ περίπλοκο. Ποια είναι η θεραπεία για τη φλεγμονή των αεραγωγών; Κατά τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας, οι γιατροί συνιστούν λιγότερη πίεση στις φωνητικές χορδές. Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, της τραχειίτιδας και της βρογχίτιδας είναι ο αποκλεισμός από τη διατροφή σας τροφών που μπορεί να ερεθίσουν το λαιμό.

Δηλαδή να απαλλαγείτε από ξινό, αλμυρό, ζεστό, κρύο και πικάντικα τρόφιμα. Επίσης αντενδείκνυται η χρήση του αλκοολούχα ποτάκαι το κάπνισμα, καθώς ο καπνός του τσιγάρου και το αλκοόλ ερεθίζουν επίσης τους βλεννογόνους.

Εάν έχετε πονόλαιμο, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένας μεγάλος αριθμός απόυγρά, και η ιδανική επιλογή θα ήταν να χρησιμοποιήσετε ροφήματα βιταμινών, όπως αφεψήματα τριανταφυλλιάς ή ροφήματα φρούτων από μούρα.

Τα αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων του σώματος. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που περιλαμβάνουν ιντερφερόνη και λυσοζύμη, καθώς και σύμπλοκα μετάλλων-βιταμινών.

Φυσικά, εάν η ασθένεια έχει βακτηριακή μορφή, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, αλλά η λήψη τους κατά την κρίση σας αντενδείκνυται αυστηρά, καθώς μπορείτε να αναλύσετε εσφαλμένα τα συμπτώματα που έχουν προκύψει και να αποφασίσετε για τη θεραπεία.

Η θεραπεία της φαρυγγίτιδας, της λαρυγγίτιδας, της αμυγδαλίτιδας, της τραχειίτιδας και της βρογχίτιδας με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη μόνο για οξείες μορφές και με χρόνια φαρυγγίτιδαη χρήση αντιβιοτικών είναι γενικά υποχρεωτική για την πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών της νόσου.

Λανθασμένη ή ανεπαρκής θεραπεία οξεία μορφήασθένειες, φλεγμονή της αναπνευστικής οδού μπορεί να γίνει χρόνια. Επιπλέον, δώστε προσοχή στο γεγονός ότι η χρόνια μορφή έχει λιγότερο έντονα συμπτώματα από την οξεία μορφή.

Επομένως, με αυτή τη μορφή της νόσου, δεν εξετάζουν πολύ τα συμπτώματα, αλλά θεραπεύουν την ίδια την ασθένεια, με αποτέλεσμα να πνίγουν τα συμπτώματα. Η θεραπεία των χρόνιων μορφών φλεγμονής της αναπνευστικής οδού είναι αρκετά μακρά, καθώς περιλαμβάνει όχι μόνο την εξάλειψη των εστιών λοιμώξεων, αλλά και την ταυτόχρονη θεραπεία ασθενειών γαστρεντερικός σωλήνας, παραβιάσεις ενδοκρινικά συστήματακαι πολλά άλλα.

Συνήθως, υπερτροφική μορφή χρόνια ασθένειααντιμετωπίζεται με καυτηριασμό λεμφικού ιστού, με τη βοήθεια του ηλεκτρικό ρεύμαή κρύο. Και η θεραπεία της ατροφικής μορφής της νόσου είναι να αυξήσει την έκκριση βλέννας και να μειώσει το επίπεδο ξηρότητας του λαιμού, καθώς και να διεγείρει τις αναγεννητικές διεργασίες των βλεννογόνων.

Πρόληψη αναπνευστικών παθήσεων

Για να μειώσετε τον κίνδυνο της παρουσιαζόμενης νόσου, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους πρόληψης:

• Αρνηθεί κακές συνήθειεςόπως η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα.
• Αποκατάσταση της διαταραγμένης ρινικής αναπνοής.
• Ενίσχυση της ανοσίας.

• Μην αγοράζετε διάφορες σταγόνες για τον βήχα γιατί είναι σπατάλη χρημάτων. Δεν μπορούν να θεραπεύσουν το λαιμό, αλλά μόνο να απαλύνουν την ταλαιπωρία.
• Δεν χρειάζεται να βασίζεστε μόνο στις γαργάρες. Επιπλέον, φλεγμονή των βλεννογόνων με φαρυγγίτιδα σε χρόνια μορφήγενικά, είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί με ξέβγαλμα με διάλυμα σόδας, καθώς αυτό στεγνώνει πολύ και περιπλέκει τη θεραπεία της νόσου.
• Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε πολύ συχνά σταγόνες μύτης. Η συχνή χρήση ρινικών σταγόνων μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και ερεθισμό του λαιμού καθώς οι σταγόνες τρέχουν από τη μύτη προς το λαιμό.

Κεφάλαιο 8 ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

8.1. Γενικές προμήθειες

Αναπνοή- αυτό είναι ένα σύνολο διαδικασιών που εξασφαλίζουν την παροχή οξυγόνου στο ανθρώπινο σώμα, τη χρήση του για οξείδωση οργανική ύληκαι απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα.

Η αναπνοή αποτελείται από διάφορα στάδια:

1) μεταφορά αερίων στους πνεύμονες και πίσω - εξωτερική αναπνοή.

2) η ροή του οξυγόνου από τον αέρα στο αίμα μέσω της κυψελιδικής-τριχοειδούς μεμβράνης των πνευμόνων και του διοξειδίου του άνθρακα - προς την αντίθετη κατεύθυνση.

3) μεταφορά 0 2 με αίμα σε όλα τα όργανα και ιστούς του σώματος και διοξείδιο του άνθρακα - από τους ιστούς στους πνεύμονες (σε σχέση με την αιμοσφαιρίνη και σε διαλυμένη κατάσταση).

4) η ανταλλαγή αερίων μεταξύ ιστών και αίματος: το οξυγόνο μετακινείται από το αίμα στους ιστούς και το διοξείδιο του άνθρακα κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση.

5) ιστός, ή εσωτερική αναπνοή, σκοπός της οποίας είναι η οξείδωση οργανικών ουσιών με την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα και νερού (βλ. Κεφάλαιο 10 «Μεταβολισμός και Ενέργεια»).

Η αναπνοή είναι μια από τις κύριες διαδικασίες που υποστηρίζουν τη ζωή. Η διακοπή του έστω και για μικρό χρονικό διάστημα οδηγεί στον γρήγορο θάνατο του οργανισμού από έλλειψη οξυγόνου – υποξία.

Η είσοδος του οξυγόνου στο σώμα και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από αυτό στο εξωτερικό περιβάλλον παρέχεται από τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος (Εικ. 8.1). Διακρίνω αεραγωγοί (αεραγωγοί)Και πράγματι αναπνευστικά όργανα - πνεύμονες.

Αναπνευστική οδός λόγω κάθετη θέσητα σώματα χωρίζονται σε άνω και κάτω. Η ανώτερη αναπνευστική οδός περιλαμβάνει: εξωτερική μύτη, ρινική κοιλότητα, ρινοφάρυγγα και στοματοφάρυγγα. Η κατώτερη αναπνευστική οδός είναι ο λάρυγγας, η τραχεία και οι βρόγχοι, συμπεριλαμβανομένων των ενδοπνευμονικών διακλαδώσεων τους, ή το βρογχικό δέντρο. Η αναπνευστική οδός είναι ένα σύστημα σωλήνων, τα τοιχώματα των οποίων έχουν βάση οστού ή χόνδρου. Χάρη σε αυτό, δεν κολλάνε μεταξύ τους. Ο αυλός τους πάντα ανοίγει και ο αέρας κυκλοφορεί ελεύθερα και προς τις δύο κατευθύνσεις, παρά τις αλλαγές πίεσης κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Η εσωτερική (βλεννογονική) επένδυση της αναπνευστικής οδού είναι επενδεδυμένη με βλεφαροειδή επιθήλιο και περιέχει αδένες που παράγουν βλέννα. Χάρη σε αυτό, ο εισπνεόμενος αέρας καθαρίζεται, υγραίνεται και θερμαίνεται.

Ρύζι. 8.1. Όργανα του αναπνευστικού συστήματος: 1 - ρινική κοιλότητα. 2- στοματική κοιλότητα. 3 - ρινοφάρυγγα; 4 - στοματοφάρυγγα; 5 - επιγλωττίδα? 6 - λαρυγγοφάρυγγα; 7 - τραχεία? 8 - αριστερός κύριος βρόγχος. 9 - αριστερός πνεύμονας. 10 - βρόγχος άνω λοβού. 11 - βρόγχος κάτω λοβού. 12 - βρόγχος μεσαίου λοβού. 13 - δεξιός πνεύμονας. 14 - δεξιός κύριος βρόγχος. 15 - λάρυγγας

8.2. ανώτερης αναπνευστικής οδού

Εξωτερική μύτη, nasus extemus (ελληνικά - rhis, rhinos), είναι ένας σχηματισμός που προεξέχει με τη μορφή τριεδρικής πυραμίδας στο κεντρικό τμήμα του προσώπου. Στη δομή του, υπάρχουν: ρίζα, πλάτη, κορυφή και δύο πτερύγια α. Ο «σκελετός» της εξωτερικής μύτης σχηματίζεται από τα ρινικά οστά και τις μετωπικές διεργασίες Ανω ΓΝΑΘΟΣ, καθώς και πλήθος χόνδρων της μύτης (Εικ. 8.2). Οι τελευταίοι περιλαμβάνουν: πλάγιους χόνδρους, μεγάλους χόνδρους του προειδοποιητικού χόνδρου της μύτης, 1 - 2 μικρούς χόνδρους του προειδοποιητικού χόνδρου της μύτης, πρόσθετους ρινικούς χόνδρους. Η ρίζα της μύτης έχει οστέινο σκελετό. Διαχωρίζεται από την περιοχή του μετώπου με μια κοιλότητα που ονομάζεται γέφυρα της μύτης. Τα φτερά έχουν χόνδρινη βάση και περιορίζουν τα ανοίγματα - τα ρουθούνια. Ο αέρας περνά μέσα από αυτά στη ρινική κοιλότητα και πίσω. Το σχήμα της εξωτερικής μύτης είναι ατομικό, αλλά ταυτόχρονα έχει ορισμένα εθνοτικά χαρακτηριστικά. Το εξωτερικό της μύτης καλύπτεται με δέρμα. Στο εσωτερικό, τα ρουθούνια περνούν σε μια κοιλότητα που ονομάζεται προθάλαμος της ρινικής κοιλότητας.

ρινική κοιλότητα, cavitas nasi, ανοίγει μπροστά από τα ρουθούνια, και πίσω επικοινωνεί με τον ρινοφάρυγγα μέσω ανοιγμάτων - choanae. Τέσσερα τοιχώματα διακρίνονται στη ρινική κοιλότητα: άνω, κάτω και πλάγιο. Σχηματίζονται από τα οστά του κρανίου και περιγράφονται στην υποενότητα. 4.3. Το ρινικό διάφραγμα βρίσκεται στη μέση γραμμή. Ο «σκελετός» του αποτελείται από: την κατακόρυφη πλάκα του ηθμοειδούς οστού, τον βουητό και τον χόνδρο του ρινικού διαφράγματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι περίπου το 90% των ανθρώπων ρινικό διάφραγμααποκλίνει σε κάποιο βαθμό από τη μέση γραμμή. Στην επιφάνειά του υπάρχουν ελαφρές ανυψώσεις και βαθουλώματα, αλλά η παθολογία θεωρείται η επιλογή όταν ένα κυρτό διάφραγμα εμποδίζει τη φυσιολογική ρινική αναπνοή.

Στη ρινική κοιλότητα διακρίνονται ο προθάλαμος και η ρινική κοιλότητα. Το όριο μεταξύ τους είναι το κατώφλι της μύτης. Είναι μια τοξοειδής γραμμή πλευρικό τοίχωμαρινική κοιλότητα, που βρίσκεται σε απόσταση περίπου 1 cm από την άκρη των ρουθουνιών, και αντιστοιχεί στο όριο με τον προθάλαμο. Το τελευταίο είναι επενδεδυμένο με δέρμα και καλυμμένο με τρίχες, που εμποδίζουν τα μεγάλα σωματίδια σκόνης να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό.

Υπάρχουν τρεις ρινικές κόγχες στη ρινική κοιλότητα - πάνω, μεσαίο και κάτω (Εικ. 8.3). Η οστική βάση των δύο πρώτων σχηματίζεται από τα τμήματα του ομώνυμου ηθμοειδούς οστού. Η κάτω ρινική κόγχη είναι ένα ανεξάρτητο οστό. Κάτω από κάθε στρόβιλο βρίσκονται αντίστοιχα η άνω, η μέση και η κάτω ρινική δίοδος. Μεταξύ της πλάγιας ακμής των κόγχων και του ρινικού διαφράγματος υπάρχει μια κοινή ρινική δίοδος. Στη ρινική κοιλότητα παρατηρούνται τόσο στρωτές όσο και τυρβώδεις ροές αέρα. Οι στρωτές ροές είναι η ροή του αέρα χωρίς το σχηματισμό δίνων. Η εμφάνιση ταραχώδους ο στροβιλισμός διευκολύνεται από τους νυχτερίδες. Εξαιτίας αυτού, η ταχύτητα διέλευσης του αέρα μέσω της ρινικής κοιλότητας μειώνεται. Η αργή κίνηση παρέχει περισσότερη θέρμανση και καθαρισμό ροή αέρα, που δημιουργεί καλύτερες συνθήκεςγια ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες. Στην περιοχή της κάτω ρινικής οδού ανοίγει ο ρινοδακρυϊκός πόρος. Μέσω αυτού, ένα δάκρυ εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα από τους δακρυϊκούς πόρους.

Ρύζι. 8.2. Εξωτερική μύτη: 1 - μικρός χόνδρος του πτερυγίου της μύτης. 2 - πρόσθια ρινική σπονδυλική στήλη της άνω γνάθου. 3 - χόνδρος του ρινικού διαφράγματος. 4 - προθάλαμος της μύτης. 5 - μεγάλος χόνδρος της πτέρυγας της μύτης. 6 - πλευρικός χόνδρος. 7- ρινικό οστό? 8 - μετωπική διαδικασία της άνω γνάθου. 9 - το ρινικό τμήμα του μετωπιαίου οστού

Ρύζι. 8.3. ρινική κοιλότητα: 1 - μετωπιαίος κόλπος. 2 - σφηνοειδής κόλπος. 3 - ανώτερη ρινική κόγχη. 4 - μεσαία ρινική κόγχη. 5 - κάτω ρινική κόγχη. 6 - φαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα. 7 - κάτω ρινική δίοδος. 8 - προθάλαμος της μύτης. 9 - μεσαίο ρινικό πέρασμα. 10 - άνω ρινική δίοδος

Τα τοιχώματα της ρινικής κοιλότητας είναι επενδεδυμένα με βλεννογόνους. Διακρίνει αναπνευστικόςΚαι οσφρητικόςπεριοχές. Η οσφρητική περιοχή βρίσκεται εντός της άνω ρινικής οδού και της άνω ρινικής κόγχης. Εδώ είναι οι υποδοχείς των οσφρητικών οργάνων - οσφρητικοί βολβοί.

Το επιθήλιο της αναπνευστικής περιοχής είναι βλεφαροφόρο (βλεφαροφόρο). Στη δομή του διακρίνονται βλεφαροειδή και κύλικα κύτταρα. Τα κύλικα εκκρίνουν βλέννα, η οποία ρινική κοιλότηταδιατηρούνται συνεχώς ενυδατωμένα. Στην επιφάνεια των βλεφαρίδων κυττάρων υπάρχουν ειδικές αποφύσεις - βλεφαρίδες. Τα βλεφαρίδες δονούνται με μια ορισμένη συχνότητα και συμβάλλουν στην κίνηση της βλέννας με βακτήρια και σωματίδια σκόνης εγκατεστημένα στην επιφάνειά τους προς την κατεύθυνση του φάρυγγα. Αγγειακά πλέγματα, που βρίσκονται στα βαθιά στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης, παρέχουν θέρμανση του εισερχόμενου αέρα.

Η ρινική αναπνοή είναι πιο φυσιολογική από τη στοματική. Ο αέρας στη ρινική κοιλότητα καθαρίζεται, υγραίνεται και θερμαίνεται. Με τη φυσιολογική ρινική αναπνοή παρέχεται η χαρακτηριστική χροιά της φωνής του κάθε ατόμου.

Κόλπα παραρρινίων, ή παραρρίνιοι κόλποι, είναι κοιλότητες στα οστά του κρανίου, επενδεδυμένες με βλεννογόνο και γεμάτες με αέρα. Επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα μέσω μικρών καναλιών. Τα τελευταία ανοίγουν στην περιοχή των άνω και μεσαίων ρινικών οδών. Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι:

• γνάθιος (γναθικός) κόλπος, Sinus maxillaris, που βρίσκεται στο σώμα της άνω γνάθου.
• μετωπιαίος κόλπος, μετωπιαίος κόλπος, - στο μετωπιαίο οστό.
• σφηνοειδές κόλπο, sinus sphenoidalis, - στο σώμα του σφηνοειδούς οστού.
• δικτυωτά κύτταρα λαβύρινθου(πρόσθιο, μέσο και οπίσθιο), cellulae ethmoidales, - στο ηθμοειδές οστό.

Οι παραρρίνιοι κόλποι σχηματίζονται κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Το νεογέννητο έχει μόνο Γναθιαίος κόλπος(σε μορφή μικρής κοιλότητας). κύρια λειτουργία κόλπα παραρρινίων- παροχή συντονισμού κατά τη διάρκεια της συνομιλίας.

Από τη ρινική κοιλότητα μέσω του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα, εισπνεόμενος αέρας εισέρχεται στον λάρυγγα. Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του φάρυγγα περιγράφηκαν νωρίτερα.

8.3. κατώτερο αναπνευστικό

Λάρυγγας

Δομή.

Λάρυγγας,λάρυγγας, που βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του λαιμού. Στην κορυφή, με τη βοήθεια συνδέσμων, συνδέεται με το υοειδές οστό, από κάτω συνεχίζει στην τραχεία (Εικ. 8.4). Το άνω όριο του λάρυγγα βρίσκεται στο επίπεδο του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ των IV και V αυχενικών σπονδύλων. Το κάτω βρίσκεται στο επίπεδο του VII αυχενικού σπονδύλου. Μπροστά, ο λάρυγγας καλύπτεται από τους μύες του λαιμού. Ο φάρυγγας βρίσκεται πίσω του, οι καρωτίδες περνούν από το πλάι, το εσωτερικό σφαγίτιδα φλέβακαι το πνευμονογαστρικό νεύρο.

Στην κοιλότητα του λάρυγγα διακρίνονται τρία τμήματα: το άνω είναι ο προθάλαμος, το μεσαίο είναι το ενδιάμεσο τμήμα και το κάτω είναι η υποφωνητική κοιλότητα. Τα όρια μεταξύ των τμημάτων είναι ζευγαρωμένες αιθουσαίες και φωνητικές πτυχές, περιορίζοντας δύο ρωγμές, οι οποίες ονομάζονται επίσης αιθουσαία και φωνητική. Ο αυλός της γλωττίδας είναι στενότερος και μπορεί να αλλάξει υπό τη δράση των μυών του λάρυγγα.

Ρύζι. 8.4. Λάρυγγα (μπροστινή όψη): 1 - υοειδές οστό. 2 - άνω κέρας του χόνδρου του θυρεοειδούς. 3 - πλάκα χόνδρου του θυρεοειδούς. 4 - κάτω κέρας του χόνδρου του θυρεοειδούς. 5 - κρικοειδής χόνδρος. 6 - χόνδρος της τραχείας. 7 - δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι της τραχείας. 8 - κρικοειδής άρθρωση. 9 - ελαστικός κώνος. 10 - ανώτερη εγκοπή του χόνδρου του θυρεοειδούς. 11 - θυρεοειδής μεμβράνη

Ρύζι. 8.5. Διατομή λάρυγγα (οπίσθια όψη): I - προθάλαμος του λάρυγγα. II - ενδιάμεσο μέρος. III - υποφωνητική κοιλότητα. 1 - επιγλωττίδα; 2 - θυρεοειδής χόνδρος? 3 - αιθουσαία πτυχή. 4 - κοιλία του λάρυγγα. 5 - φωνητικός μυς. 6 - κρικοειδής μυς. 7 - κρικοειδής χόνδρος. 8 - χόνδρος της τραχείας. 9 - φωνητική χορδή

Το πάνω μέρος του λάρυγγα είναι αρκετά φαρδύ. Εκτείνεται από την είσοδο του λάρυγγα μέχρι τις αιθουσαίες πτυχές. Το ενδιάμεσο τμήμα είναι το στενότερο τμήμα. Ο χώρος αυτός οριοθετείται πάνω από τον αιθουσαίο και κάτω από τις φωνητικές πτυχές. Στο ενδιάμεσο τμήμα μεταξύ των πτυχών σε κάθε πλευρά υπάρχει μια εσοχή - η κοιλία του λάρυγγα (κοιλία Morgani). Οι κοιλίες του λάρυγγα παίζουν το ρόλο των αντηχείων αέρα κατά τον σχηματισμό της φωνής. Επιπλέον, παρέχουν θέρμανση του εισπνεόμενου αέρα. Κάτω από τις φωνητικές χορδές βρίσκεται η υποφωνητική κοιλότητα. Στην κατεύθυνση προς τα κάτω, σταδιακά διαστέλλεται και συνεχίζει στην τραχειακή κοιλότητα. Λόγω του διαφορετικού πλάτους του αυλού των διαφόρων τμημάτων του λάρυγγα στο μετωπιαίο και το οβελιαίο τμήμα, έχει σχήμα κλεψύδρας (Εικ. 8.5).

Η βάση του σώματος σχηματίζεται από χόνδρους, οι οποίοι χωρίζονται σε ζευγαρωμένους και μη. Ασύζευκτοι είναι οι χόνδροι του θυρεοειδούς, του κρικοειδούς και του επιγλωττιδικού (Εικ. 8.6), ενώ οι ζευγαρωμένοι περιλαμβάνουν αρυτενοειδή, κωνικό, χαρουπόσχημο και κόκκους.

Χόνδρος του θυρεοειδούςμε τη μορφή «ασπίδας» μπροστά κλείνει τα υπόλοιπα. Αποτελείται από δύο πλάκες που συνδέονται από κάτω οξεία γωνία, που ονομάζεται προεξοχή του λάρυγγα. Είναι εύκολα ψηλαφητός (ψηλαφτό) κάτω από το δέρμα στο λαιμό με τη μορφή πυκνής ανύψωσης στη συνοχή. Στους άνδρες, αυτός ο σχηματισμός εκφράζεται καλά και ονομάζεται μήλο του Αδάμ (μήλο του Αδάμ). Από κάθε πλάκα φεύγει το πάνω και το κάτω κέρατο. Μεταξύ του υοειδούς οστού και του θυρεοειδούς χόνδρου βρίσκεται η μεμβράνη του θυρεοειδούς-υοειδούς.

επιγλωττιδικός χόνδροςβρίσκεται πίσω από τη ρίζα της γλώσσας, πάνω από την είσοδο του λάρυγγα. Έχει φαρδύ ανώτερο τμήμα- ένα πιάτο που λεπταίνει προς τα κάτω, σχηματίζοντας ένα κοτσάνι ή ένα πόδι. Ο επιγλωττιακός χόνδρος που καλύπτεται από βλεννογόνο ονομάζεται επιγλωττίδα. Κανένας. Η κύρια λειτουργία του είναι να εμποδίζει την είσοδο νερού και τροφίμων στην κατώτερη αναπνευστική οδό.

Ρύζι. 8.6. Χόνδροι και μύες του λάρυγγα: α, δ - πλάγια όψη. β - μπροστινή όψη. c, e - πίσω όψη. e - οβελιαία τομή; 1 - κρικοειδής χόνδρος. 2 - προεξοχή του λάρυγγα. 3 - επιγλωττίδα? 4 - άνω κέρας του χόνδρου του θυρεοειδούς. 5 - κάτω κέρας του χόνδρου του θυρεοειδούς. β - τόξο του κρικοειδούς χόνδρου. 7 - κρικοειδής άρθρωση. 8 - αρυτενοειδής χόνδρος. 9 - κρικοαρυτενοειδής άρθρωση. 10 - πλάκα του κρικοειδούς χόνδρου. 11 - πλευρικός κρικοαρυτενοειδής μυς. 12 - σέσουλα-επιγλωττικός μυς. 13 - θυρεοειδής αρυτενοειδής μυς. 14 - οπίσθιος κρικοαρυτενοειδής μυς. 15 - λοξός αρυτενοειδής μυς. 16 - εγκάρσιος αρυτενοειδής μυς. 17 - αιθουσαία πτυχή. 18 - κοιλία του λάρυγγα. 19 - φωνητική πτυχή

Κρικοειδής χόνδροςβρίσκεται κάτω από το υπόλοιπο και σχηματίζει τη βάση του λάρυγγα. Πήρε το όνομά του λόγω του συγκεκριμένου σχήματος του δαχτυλιδιού. Σε αυτό διακρίνονται τόξο και πλάκα.

αρυτενοειδής χόνδροςζευγαρώσει. Βρίσκεται πίσω από την πλάκα του κρικοειδούς χόνδρου. Έχει φωνητικές και μυϊκές διεργασίες. Η φωνητική χορδή τεντώνεται μεταξύ του χόνδρου του θυρεοειδούς και της φωνητικής διαδικασίας. Η μυϊκή διαδικασία χρησιμεύει για τη στερέωση ορισμένων μυών του λάρυγγα. Οι υπόλοιποι ζευγαρωμένοι χόνδροι είναι μικρού μεγέθους και βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη στην περιοχή της εισόδου του λάρυγγα - σε σχήμα κώνου και σε σχήμα κέρατος, και στο πάχος του πλευρικού τμήματος του θυρεοειδούς-υοειδούς μεμβράνη - σε σχήμα κόκκου.

Οι χόνδροι του λάρυγγα συνδέονται μεταξύ τους με τη βοήθεια συνδέσμων και αρθρώσεων. Ο θυρεοειδής χόνδρος συνδέεται με τον κρικοειδές χόνδρο με τη βοήθεια δύο κρικοειδών αρθρώσεων. Οι κρικοαρυτενοειδής αρθρώσεις βρίσκονται μεταξύ του κρικοειδούς χόνδρου και των βάσεων των αρυτενοειδών χόνδρων. Σε αυτή την άρθρωση, ο αρυτενοειδής χόνδρος περιστρέφεται γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα, γεγονός που οδηγεί σε διαστολή ή στένωση της γλωττίδας.

Μύες του λάρυγγα- ραβδωτά και συστέλλονται αυθαίρετα. Ταξινομούνται σε σκελετικά και δικά τους. Οι σκελετικοί μύες του λάρυγγα τον μετακινούν προς τα πάνω ή προς τα κάτω κατά την κατάποση και την παραγωγή φωνής. Σύμφωνα με την ταξινόμηση ανήκουν στους μύες του λαιμού που βρίσκονται κάτω από το υοειδές οστό (στερνοθυρεοειδές και θυρεοειδές-υοειδές). Οι ενδογενείς μύες του λάρυγγα χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες ανάλογα με τη λειτουργία τους:

1) μύες που επηρεάζουν το πλάτος της εισόδου στον λάρυγγα: σέσουλα-επιγλωττικός μυς, που κλείνει την είσοδο στον λάρυγγα.

2) μύες που επηρεάζουν τη θέση της επιγλωττίδας: ο θυρεοειδής-επιγλωττικός μυς, που ανυψώνει την επιγλωττίδα.

• επεκτεινόμενο (οπίσθιο κρικοειδές);
• στένωση (πλευρική κρικοαρυτενοειδής, ασπίδα-αρυτενοειδής, εγκάρσιοι και λοξοί αρυτενοειδείς μύες).

• τέντωμα (κρυκοθυρεοειδής μυς).
• χαλαρωτικό (φωνητικός μυς).

Από το εσωτερικό, ο λάρυγγας καλύπτεται με μια βλεννογόνο μεμβράνη, η επιφάνεια της οποίας είναι επενδεδυμένη με βλεφαροφόρο επιθήλιο. Μόνο στην περιοχή της φωνητικής χορδής υπάρχει ένα στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιημένο επιθήλιο.

Η βλεννογόνος μεμβράνη, με εξαίρεση την περιοχή των φωνητικών χορδών, συγχωνεύεται χαλαρά με τον υποβλεννογόνο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την περιοχή των αιθουσαίων πτυχών. Σε αυτά τα σημεία, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται " ψεύτικο κρουππου εμφανίζεται σε μικρά παιδιά.

Λειτουργίες του λάρυγγα.Ο λάρυγγας ανήκει στην κατώτερη αναπνευστική οδό και παρέχει διέλευση αέρα. Πολυάριθμοι υποδοχείς βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα και της τραχείας, όταν ερεθίζονται, εμφανίζεται το λεγόμενο αντανακλαστικό του βήχα, το οποίο είναι μηχανισμός άμυναςστο χτύπημα ένας μεγάλος αριθμόςσωματίδια σκόνης. Ταυτόχρονα, ο λάρυγγας είναι το όργανο σχηματισμού φωνής.

Ο σχηματισμός φωνής πραγματοποιείται χάρη στις φωνητικές χορδές που βρίσκονται στις ομότιμες πτυχές. Σχετικά με το σχηματισμό ήχων ο βαθμός της τάσης τους, καθώς και το πλάτος της γλωττίδας (Εικ. 8.7).

Ρύζι. 8.7. Μορφές της γλωττίδας σε διάφορες λειτουργικές καταστάσεις (σχήμα): α - γλωττίδα κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης. β - γλωττίδα με ήρεμη αναπνοή. γ - γλωττίδα με βαθιά αναπνοή. 1 - φωνητική χορδή. 2 - μεμβρανώδες τμήμα της γλωττίδας. 3 - χόνδρινο τμήμα της γλωττίδας. 4 - μυϊκή διαδικασία του αρυτενοειδούς χόνδρου. 5 - κρικοειδής χόνδρος. 6 - φωνητική διαδικασία του αρυτενοειδούς χόνδρου. 7 - θυρεοειδής χόνδρος

Με ήρεμη αναπνοή, είναι 5 mm, με βαθιά αναπνοή και δυνατό κλάμα - 15 mm. Όταν μιλάμε, το πλάτος της γλωττίδας αλλάζει - στενεύει, μετά επεκτείνεται. ουσιαστικό ρόλοστην προφορά των ήχων παίζει ο βαθμός έντασης φωνητικές χορδές. Τεντώνονται και χαλαρώνουν υπό την επίδραση των αντίστοιχων μυών. Κατά την εκπνοή, ένα ρεύμα αέρα, που διέρχεται από τη γλωττίδα, φέρνει τους συνδέσμους και τις πτυχές σε ταλαντευτικές κινήσεις. Στην περίπτωση αυτή σχηματίζονται ήχοι που εξαρτώνται από τη συχνότητα και το πλάτος της δόνησης των συνδέσμων. Η συχνότητα της ταλάντωσης καθορίζει το ύψος της φωνής και το πλάτος καθορίζει τη δύναμή της. Επιπλέον, η φωνή εξαρτάται από τη θέση της γλώσσας, των χειλιών, της μαλακής υπερώας, τη βατότητα της ρινικής κοιλότητας και των παραρρίνιων κόλπων της. Οι άνδρες έχουν μεγαλύτερες φωνητικές χορδές από τις γυναίκες. Επομένως, η ανδρική φωνή, κατά κανόνα, είναι χαμηλότερη από τη γυναικεία.

Τραχεία και κύρια θωράκιση

Τραχεία (τραχεία), τραχεία, - κοίλος κυλινδρικός σωλήνας μήκους 11 - 13 εκ. Ξεκινά από τον λάρυγγα στο επίπεδο του VII αυχενικού σπονδύλου. Μεταξύ των IV και V θωρακικών σπονδύλων, χωρίζεται σε δύο κύριους βρόγχους, σχηματίζοντας μια διακλάδωση της τραχείας. Στην τραχεία απομονώνονται το αυχενικό και το θωρακικό τμήμα. ΣΕ αυχενική περιοχήτης ανήκει θυροειδής. Στη θωρακική κοιλότητα, η τραχεία βρίσκεται στο μεσοθωράκιο, οριοθετώντας την σε πρόσθιο και οπίσθιο. Εδώ δίπλα του μεγάλα σκάφησυμπεριλαμβανομένης της αορτής. Πίσω από την τραχεία, σε όλο της το μήκος, βρίσκεται ο οισοφάγος.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της τραχείας είναι επενδεδυμένη με βλεφαροφόρο επιθήλιο. Περιέχει πολλούς αδένες. Το σώμα βασίζεται σε 15 - 20 χόνδρινους ημι-δακτυλίους, οι οποίοι συνδέονται μεταξύ τους με τη βοήθεια συνδέσμων. Πίσω τοίχωμαστερημένος ιστός χόνδρουείναι το μεμβρανώδες τμήμα της τραχείας. Βασίζεται σε συνδετικό ιστό και λείους μύες που βρίσκονται στην εγκάρσια κατεύθυνση. Λόγω της παρουσίας χόνδρινων ημιζόνων, η τραχεία δεν καταρρέει κατά την αναπνοή. Εξωτερικά, το όργανο καλύπτεται με μια πρόσθετη μεμβράνη.

κύριοι βρόγχοι, bronchi principales, αποκλίνουν υπό γωνία 70 °. Ο δεξιός κύριος βρόγχος είναι κοντύτερος και ευρύτερος, μήκους 3 cm, πιο κατακόρυφος και αποτελεί άμεση συνέχεια της τραχείας. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού ξένα σώματαπιο συχνά πέφτουν σε αυτόν τον βρόγχο (στο 70-80% των περιπτώσεων). Ο αριστερός κύριος βρόγχος έχει μήκος 4-5 cm.

Οι κύριοι βρόγχοι αποτελούν μέρος των πυλών των πνευμόνων, μέσα στις οποίες χωρίζονται, δίνοντας την άνοδο του βρογχικού δέντρου. Οι αρχές της δομής του τοιχώματος των κύριων βρόγχων και του τοιχώματος της τραχείας είναι παρόμοιες. Αυτή, όπως και η τραχεία, αποτελείται από χόνδρινα ημιχνεύματα. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι επενδεδυμένη από μέσα με βλεφαροφόρο επιθήλιο. Εξωτερικά, οι κύριοι βρόγχοι καλύπτονται με μια πρόσθετη μεμβράνη.

8.4. Πνεύμονες

Η δομή των πνευμόνων.

Πνεύμονας, pulmo (ελληνικά - pneumon), είναι ένα παρεγχυματικό όργανο που βρίσκεται στη θωρακική κοιλότητα (Εικ. 8.8). Δεξιός πνεύμοναςκυριαρχεί ελαφρώς σε μέγεθος πάνω από τα αριστερά. Μάζα δεξιός πνεύμοναςκυμαίνεται κανονικά από 360 έως 570 g, το αριστερό - 325-480 g. Σε κάθε πνεύμονα, απομονώνονται οι επιφάνειες του διαφράγματος, του πλευρικού, του μεσοθωρακίου και του μεσολοβιακού. Πίσω, εντός της πλευρικής επιφάνειας, το σπονδυλικό τμήμα είναι απομονωμένο. Η επιφάνεια των πνευμόνων πήρε το όνομά της από τους σχηματισμούς στους οποίους γειτνιάζουν.

Η διαφραγματική επιφάνεια είναι σε επαφή με το διάφραγμα, η πλευρική επιφάνεια είναι σε επαφή με την εσωτερική επιφάνεια των πλευρών, η μεσοθωρακική επιφάνεια είναι σε επαφή με το μεσοθωρακικό όργανο και το σπονδυλικό τμήμα του είναι σε επαφή με θωρακική περιοχήσπονδυλική στήλη, οι μεσολοβιακές επιφάνειες των λοβών του πνεύμονα είναι γειτονικές μεταξύ τους. Η μεσοθωρακική επιφάνεια του αριστερού πνεύμονα στο κάτω μέρος έχει μια εσοχή - μια καρδιακή εγκοπή.

Οι επιφάνειες χωρίζονται μεταξύ τους με άκρες. Το πρόσθιο περιθώριο βρίσκεται μεταξύ της πλευρικής και της μεσοθωρακικής επιφάνειας. οπίσθιο - μεταξύ του μεσοθωρακίου και του πλευρικού. η κατώτερη διαχωρίζει τις πλευρικές και μεσοθωρακικές επιφάνειες από το διαφραγματικό.

Ρύζι. 8.8. Πνεύμονες: 1 - τραχεία? 2 - κορυφή του πνεύμονα. 3 - ανώτερο μερίδιο. 4 - παράκτια επιφάνεια. 5 - χαμηλότερο μερίδιο. 6 - κάτω άκρη. 7 - μεσοθωρακική επιφάνεια. 8 - αιχμή; 9 - κύριοι βρόγχοι. 10 - μέσο μερίδιο; 11 - λοξή υποδοχή. 12 - οριζόντια υποδοχή

Κάθε πνεύμονας έχει μια κορυφή και μια βάση. Η κορυφή βρίσκεται πάνω από την κλείδα και προεξέχει περίπου 2 cm ψηλότερα. Η βάση αντιστοιχεί στη διαφραγματική επιφάνεια. Εξωτερικά, οι πνεύμονες καλύπτονται με μια ορώδη μεμβράνη - τον σπλαχνικό υπεζωκότα.

Κάθε πνεύμονας αποτελείται από λοβούς που χωρίζονται με σχισμές. ΣΕ δεξιός πνεύμοναςΥπάρχουν τρεις λοβοί: άνω, μεσαίος και κάτω. Στα αριστερά - δύο: πάνω και κάτω. Σε κάθε πνεύμονα υπάρχει μια λοξή σχισμή, διασχίζει και τις τρεις επιφάνειές του, διεισδύοντας στο όργανο. Στον αριστερό πνεύμονα, χωρίζει τον κάτω λοβό από τον άνω, στον δεξιό - τον κάτω από τον άνω και τον μέσο. Η λοξή σχισμή είναι σχεδόν ίδια και στους δύο πνεύμονες. Ξεκινά από το οπίσθιο άκρο περίπου στο επίπεδο III θωρακικός σπόνδυλος, πηγαίνει προς τα εμπρός και μετά πηγαίνει κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας προς τα εμπρός και προς τα κάτω κατά μήκος της νεύρωσης VI. Στον δεξιό πνεύμονα εκτός από την λοξή σχισμή υπάρχει και οριζόντια σχισμή. Διαχωρίζει ένα τριγωνικό τμήμα από τον άνω λοβό - τον μεσαίο λοβό. Η οριζόντια σχισμή ξεκινά από την λοξή σχισμή και εκτείνεται στην προβολή της IV πλευράς.

Οι λοβοί των πνευμόνων αποτελούνται από τμήματα, δηλ. τμήματα με τη μορφή κώνου, που βλέπει τη βάση της επιφάνειας του πνεύμονα και την κορυφή - στη ρίζα του. Τα τμήματα διαχωρίζονται μεταξύ τους με χαλαρό συνδετικό ιστό. Αυτό επιτρέπει ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση όχι όλων πνευμονικός λοβός, αλλά μόνο το επηρεαζόμενο τμήμα. Και στους δύο πνεύμονες απομονώνονται 10 τμήματα. Το καθένα αποτελείται από λοβούς - τμήματα του πνεύμονα σε σχήμα πυραμίδας. Το μέγιστο μέγεθός του δεν ξεπερνά τα 10-15 mm. Συνολικά, υπάρχουν περίπου 1000 λοβοί και στους δύο πνεύμονες.

Στην επιφάνεια του μεσοθωρακίου βρίσκονται οι πύλες των πνευμόνων, οι οποίες εισέρχονται στον κύριο βρόγχο, την πνευμονική αρτηρία και τα νεύρα και εξέρχονται από δύο πνευμονικές φλέβες και λεμφικά αγγεία. Αυτοί οι σχηματισμοί, που περιβάλλονται από συνδετικό ιστό, αποτελούν τη ρίζα του πνεύμονα. Στη ρίζα του αριστερού πνεύμονα, η πνευμονική αρτηρία βρίσκεται στην κορυφή, μετά ο κύριος βρόγχος, κάτω από τον οποίο υπάρχουν δύο πνευμονικές φλέβες ( Κανόνας Α-Β-ΣΕ). Στον δεξιό πνεύμονα, τα στοιχεία της ρίζας του βρίσκονται κατά μήκος κανόνας Β-Α- Σε: τον κύριο βρόγχο, μετά την πνευμονική αρτηρία, κάτω - τις πνευμονικές φλέβες. Η πνευμονική αρτηρία μεταφέρει αίμα φτωχό σε οξυγόνο (φλεβικό) μακριά από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Οι πνευμονικές φλέβες μεταφέρουν αρτηριακό, οξυγονωμένο αίμα στον αριστερό κόλπο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παροχή πνευμονικός ιστόςθρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από τα αγγεία της πνευμονικής κυκλοφορίας δεν πραγματοποιείται. Αυτή τη λειτουργία αναλαμβάνουν οι βρογχικές αρτηρίες που εκτείνονται από το θωρακικό τμήμα της αορτής. Ο κύριος σκοπός του μικρού κύκλου είναι να αφαιρέσει το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα και να το κορεστεί με οξυγόνο.

βρογχικό δέντρο.Ο κύριος βρόγχος στις πύλες του πνεύμονα χωρίζεται σε λοβιακό βρόγχο, ο αριθμός των οποίων αντιστοιχεί στον αριθμό των λοβών (στα δεξιά - 3, στα αριστερά - 2). Αυτοί οι βρόγχοι περιλαμβάνονται σε κάθε μετοχή και χωρίζονται σε τμηματικούς. Σύμφωνα με τον αριθμό των τμημάτων, απομονώνονται 10 τμηματικοί βρόγχοι. Στο βρογχικό δέντρο, ο τμηματικός βρόγχος είναι βρόγχος τρίτης τάξης (λοβικός - II, κύριος - I). Οι τμηματικές, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε υποτμηματικές (9-10 εντολές διακλάδωσης). Ένας βρόγχος με διάμετρο περίπου 1 mm εισέρχεται στον πνευμονικό λοβό, επομένως ονομάζεται λοβιακός. Μοιράζεται επίσης πολλές φορές. Το βρογχικό δέντρο τελειώνει με τερματικά (τερματικά) βρογχιόλια.

Η βλεννογόνος μεμβράνη των ενδοπνευμονικών βρόγχων είναι επενδεδυμένη από μέσα με βλεφαροφόρο επιθήλιο. Περιέχει πολλούς βλεννογόνους αδένες. Οι βλεφαρίδες του επιθηλίου μετακινούν τη βλέννα με σωματίδια εγκατεστημένα πάνω της προς τα πάνω, προς τον φάρυγγα. Κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη είναι λείες μυϊκά κύτταρα, και έξω από αυτά - χόνδρος. Οι χόνδρινοι βρόγχοι στο τοίχωμα του κύριου βρόγχου μετατρέπονται σε χόνδρινους δακτυλίους στους λοβιακούς βρόγχους. Με μείωση του διαμετρήματος, το μέγεθος των πλακών χόνδρου μειώνεται. Σταδιακά, οι δακτύλιοι μετατρέπονται σε μικρά μόνο «εγκλείματα» χόνδρου. Η σοβαρότητα των λείων μυών με μείωση της διαμέτρου των βρόγχων αυξάνεται.

Τα βρογχιόλια, σε αντίθεση με τους βρόγχους, δεν έχουν χόνδρινα στοιχεία στον τοίχο, το μεσαίο κέλυφος τους αντιπροσωπεύεται μόνο από λείους μύες. Σε σχέση με τέτοια δομικά χαρακτηριστικά, πολλές αναπνευστικές διαταραχές εμφανίζονται στο επίπεδο των βρογχιολίων (βρογχικό άσθμα, βρογχεκτασίες, βρογχοσπαστικό σύνδρομο κ.λπ.). Το εξωτερικό κέλυφος αντιπροσωπεύεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό που χωρίζει τους βρόγχους από το πνευμονικό παρέγχυμα.

Τα τερματικά βρογχιόλια συμπληρώνουν το τμήμα που φέρει τον αέρα του αναπνευστικού συστήματος. Περνούν σε αναπνευστικά (αναπνευστικά) βρογχιόλια (τάξεις Ι, ΙΙ, ΙΙΙ). Δικα τους διακριτικό χαρακτηριστικόείναι η παρουσία ξεχωριστών λεπτοτοιχωμάτων προεξοχών - κυψελίδων (Εικ. 8.9). Τα αναπνευστικά βρογχιόλια τρίτης τάξης δημιουργούν κυψελιδικούς πόρους που καταλήγουν σε ομάδες κυψελιδικών σάκων. Τα αναπνευστικά βρογχιόλια Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, κυψελιδικές διόδους και κυψελιδικοί σάκοι σχηματίζουν έναν κελύφη - μια δομική και λειτουργική μονάδα του πνεύμονα, στην οποία ανταλλάσσονται αέρια μεταξύ του εξωτερικού περιβάλλοντος και του αίματος.

Το τοίχωμα των κυψελίδων αποτελείται από ένα ενιαίο στρώμα κυττάρων - κυψελιδικών κυττάρων που βρίσκονται στη βασική μεμβράνη. Στην άλλη πλευρά της βασικής μεμβράνης υπάρχει ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδή αγγεία αίματος. Το κυψελιδικό επιθήλιο παράγει συνεχώς ένα επιφανειοδραστικό που ονομάζεται «επιφανειοδραστικό» που μειώνει την επιφανειακή τάση και εμποδίζει τις κυψελίδες να κολλήσουν μεταξύ τους κατά την εκπνοή. Καθαρίζει επίσης την επιφάνειά τους από ξένα σωματίδια που πιάνονται στον αέρα και έχει βακτηριοκτόνο δράση.

Ρύζι. 8.9. Σχέδιο εσωτερική δομήπνεύμονας: 1 - κλαδί πνευμονική αρτηρία; 2 - τμηματικός βρόγχος. 3 - τερματικό βρογχιόλιο. 4 - κυψελίδες; 5 - κυψελιδική δίοδος. 6 - αναπνευστικό βρογχιόλιο. 7 - σπλαχνικός υπεζωκότας. 8 - δίκτυο τριχοειδών αγγείων. 9 - νευρικές ίνες. 10 - υποτμηματικός βρόγχος. 11 - λείοι μύες. 12 - βρογχική αρτηρία. 13 - βρογχικόφλέβα

Ρύζι. 8.10. Όρια των πνευμόνων και του υπεζωκότα: 1 - το άνω όριο των πνευμόνων και του υπεζωκότα. 2 - πρόσθιο όριο των πνευμόνων και του υπεζωκότα. 3 - καρδιακή εγκοπή (προβολή). 4 - κάτω όριο του πνεύμονα. 5 - κάτω όριο του υπεζωκότα. 6 - λοξή σχισμή (προβολή). 7 - οριζόντια σχισμή (προβολή). I-IX - νευρώσεις

Έτσι, ο κυψελιδικός αέρας και το αίμα δεν επικοινωνούν άμεσα μεταξύ τους. Διαχωρίζονται από τη λεγόμενη κυψελιδική-τριχοειδική μεμβράνη ή φραγμό αέρα-αιμάτων. Αποτελείται από: επιφανειοδραστικό, κυψελιδικά κύτταρα, βασική μεμβράνη (κοινή για κυψελιδικά και ενδοθηλοκύτταρα), τριχοειδές ενδοθήλιο.

Η συνολική επιφάνεια του φραγμού αέρα-αιμάτων είναι περίπου 70 - 80 m 2 . Τα αέρια διέρχονται από την κυψελιδική-τριχοειδική μεμβράνη με διάχυση. Η κατεύθυνση και η ένταση της μετάβασης των αερίων εξαρτάται από τη συγκέντρωσή τους στον αέρα και το αίμα.

όρια των πνευμόνων.Υπάρχουν άνω, πρόσθια, κάτω και οπίσθια όρια του πνεύμονα (Εικ. 8.10). Το άνω όριο αντιστοιχεί στην κορυφή του πνεύμονα. Το ίδιο είναι δεξιά και αριστερά - προεξέχει από μπροστά πάνω από την κλείδα κατά 2 - 3 εκ. Πίσω προβάλλεται στο επίπεδο της ακανθωτής απόφυσης του VII αυχενικού σπονδύλου. Το πρόσθιο όριο του δεξιού πνεύμονα εκτείνεται από την κορυφή προς τη δεξιά στερνοκλείδα άρθρωση και στη συνέχεια κατεβαίνει κατά μήκος της μέσης γραμμής μέχρι τον χόνδρο της πλευράς VI. Εκεί πηγαίνει στο κατώτερο όριο. Το πρόσθιο όριο του αριστερού πνεύμονα εκτείνεται με τον ίδιο τρόπο με αυτό του δεξιού πνεύμονα, αλλά μόνο στο επίπεδο του χόνδρου της IV πλευράς. Σε αυτό το σημείο, αποκλίνει απότομα προς τα αριστερά προς την παραστερνική γραμμή, και στη συνέχεια στρέφεται προς τα κάτω, συνεχίζοντας στον χόνδρο της πλευρής VI (που αντιστοιχεί στην καρδιακή εγκοπή). Το κάτω όριο του δεξιού πνεύμονα διασχίζει τη νεύρωση VI κατά μήκος της μεσοκλείδας γραμμής. κατά μήκος της πρόσθιας μασχαλιαίας γραμμής - VII. στη μέση μασχαλιαία - VIII. στην πλάτη μασχαλιαία - IX? κατά μήκος της ωμοπλάτης γραμμής - X. κατά μήκος της παρασπονδυλικής - XI πλευράς. Μια τέτοια μετατόπιση του κάτω ορίου του πνεύμονα κατά μήκος κάθε γραμμής κατά μία πλευρά ονομάζεται ανατομικό ρολόι. Το κάτω όριο του αριστερού πνεύμονα πηγαίνει ένα πλευρό πλάτος πιο κάτω, δηλ. κατά μήκος των αντίστοιχων μεσοπλεύριων χώρων. Το οπίσθιο όριο των πνευμόνων αντιστοιχεί στο οπίσθιο άκρο του οργάνου και προβάλλεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης από την κεφαλή της πλευράς II στον αυχένα της πλευράς XI κατά μήκος της παρασπονδυλικής γραμμής.

Υπεζωκοτική κοιλότητα.Κάθε πνεύμονας καλύπτεται εξωτερικά με μια ορώδη μεμβράνη - τον υπεζωκότα. Διακρίνονται το σπλαχνικό και το βρεγματικό στρώμα του υπεζωκότα. Το σπλαχνικό φύλλο καλύπτει τον πνεύμονα από όλες τις πλευρές, εισέρχεται στα κενά μεταξύ των λοβών, συγχωνεύεται σφιχτά με τον υποκείμενο ιστό. Στην επιφάνεια της ρίζας του πνεύμονα, ο σπλαχνικός υπεζωκότας, χωρίς διακοπή, περνά στο βρεγματικό (βρεγματικό). Το τελευταίο ευθυγραμμίζει τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας, το διάφραγμα και περιορίζει το μεσοθωράκιο από τα πλάγια. Συντήκεται σταθερά με την εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων της θωρακικής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, διακρίνονται το πλευρικό, το διαφραγματικό και το μεσοθωρακικό τμήμα του βρεγματικού υπεζωκότα (Εικ. 8.11).

Μεταξύ του σπλαχνικού και του βρεγματικού φύλλου, σχηματίζεται ένας χώρος σαν σχισμή, που ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα. Κάθε πνεύμονας έχει τη δική του κλειστή υπεζωκοτική κοιλότητα. Γεμίζεται με μικρή ποσότητα (20-30 ml) ορογόνου υγρού. Αυτό το υγρό συγκρατεί τα παρακείμενα φύλλα του υπεζωκότα σε σχέση μεταξύ τους, τα υγραίνει και εξαλείφει την τριβή μεταξύ τους. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα υπάρχουν εσοχές - υπεζωκοτικοί κόλποι: πλευρικοί-φρενικοί, διαφραγματομεσοθωρακικοί και πλευρικοί μεσοθωρακικοί. Περιορίζονται σε τμήματα του βρεγματικού υπεζωκότα στα σημεία μετάβασής τους το ένα στο άλλο. Το βαθύτερο από αυτά είναι ο κοστοφρενικός κόλπος.

Ο πνευμονικός ιστός είναι πολύ ελαστικός. Λόγω της ελαστικής ανάκρουσης, οι πνεύμονες τείνουν να καταρρέουν. Είναι η παρουσία ερμητικών υπεζωκοτικών κοιλοτήτων που εμποδίζει την πτώση τους. Φαίνεται να στερεώνουν την επιφάνεια των πνευμόνων στα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας. Λόγω της ελαστικής ανάκρουσης των πνευμόνων, η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα παραμένει πάντα αρνητική σε σχέση με την ατμοσφαιρική πίεση (με διαφορά περίπου 6 mm Hg).

Σε περιπτώσεις διεισδυτικών τραυμάτων του θωρακικού τοιχώματος, του πνευμονικού ιστού ή των βρόγχων, είναι δυνατή η αποσυμπίεση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών διεργασιών, που συνοδεύονται από την καταστροφή του πνευμονικού ιστού και του σπλαχνικού υπεζωκότα. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η παρουσία αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα ονομάζεται πνευμοθώρακας. Με τον πνευμοθώρακα, ο επαρκής αερισμός των πνευμόνων καθίσταται αδύνατος. Σε περίπτωση εκτεταμένου τραύματος ή παρατεταμένης εισόδου αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, οι πνεύμονες καταρρέουν πλήρως. Ο πνευμοθώρακας χωρίζεται σε ανοιχτό, κλειστό και βαλβιδικό (τεταμένο).

Ανοιχτός πνευμοθώρακαςεμφανίζεται όταν η υπεζωκοτική κοιλότητα επικοινωνεί απευθείας με τον ατμοσφαιρικό αέρα μέσω του καναλιού του τραύματος. Κατά συνέπεια, ο αέρας κινείται ελεύθερα από το εξωτερικό περιβάλλον προς την υπεζωκοτική κοιλότητα και αντίστροφα. Συχνά σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί ένα κενό τραύμα του θωρακικού τοιχώματος. Ο κλειστός πνευμοθώρακας εμφανίζεται όταν το τραύμα κλείνει γρήγορα με την κίνηση των μαλακών ιστών, γεγονός που εμποδίζει την περαιτέρω είσοδο αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ο βαλβιδικός πνευμοθώρακας θεωρείται ο πιο επικίνδυνος. απαλά χαρτομάντηλαΤο θωρακικό τοίχωμα ή ο κατεστραμμένος βρόγχος λειτουργούν ως βαλβίδα. Αφήνουν αέρα στην κοιλότητα κατά την εισπνοή και εμποδίζουν την έξοδό του από αυτήν κατά την εκπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, αέρας με κάθε αναπνευστική κίνηση εγχέεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα (εξ ου και η δεύτερη ονομασία αυτού του τύπου πνευμοθώρακα - έντονο). Η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα αυξάνεται ολοένα και περισσότερο, προκαλώντας συμπίεση του πνεύμονα και μετατόπιση του μεσοθωρακίου προς την υγιή πλευρά.

Η συσσώρευση αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα ονομάζεται αιμοθώρακα. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα υπό την επίδραση της βαρύτητας συσσωρεύεται στα υποκείμενα τμήματα του. Η συνεχιζόμενη αιμορραγία ωθεί τον πνεύμονα προς τα πάνω όλο και περισσότερο και το μεσοθωράκιο - προς μια υγιή κατεύθυνση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πνεύμονας είναι εντελώς απενεργοποιημένος από την αναπνοή. Η συσσώρευση αέρα και αίματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα ονομάζεται ταυτόχρονα αιμοπνευμοθώρακας.

8.5. Μεσοθωράκιο

Μεσοθωράκιο, μεσοθωράκιο, είναι ένα σύμπλεγμα οργάνων (Εικ. 8.12) που βρίσκεται ανάμεσα στους δύο πνεύμονες (ανάμεσα στις υπεζωκοτικές κοιλότητες). Το μεσοθωράκιο χωρίζεται σε δύο τμήματα: το πρόσθιο και το οπίσθιο. Το υπό όρους όριο μεταξύ τους εκτείνεται κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της τραχείας και των κύριων βρόγχων. Το πρόσθιο μεσοθωράκιο περιέχει την καρδιά με το περικάρδιο, τον θύμο αδένα, τα φρενικά νεύρα και τους λεμφαδένες. Στο οπίσθιο μεσοθωράκιο βρίσκονται η τραχεία και οι κύριοι βρόγχοι, οισοφάγος, πνευμονογαστρικό νεύρο, θωρακική αορτή, sim παθητικός κορμός, θωρακικός λεμφικός πόρος, ασύζευκτες και ημι-ασύζευκτες φλέβες, λεμφαδένες. Ολόκληρος ο χώρος μεταξύ αυτών των οργάνων είναι γεμάτος με χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό και λιπώδη ιστό.

Ρύζι. 8.12. οριζόντια τομή στήθοςστο επίπεδο του VI θωρακικού σπονδύλου: 1 - αορτή; 2 - η πύλη του πνεύμονα. 3 - κάτω λοβός του αριστερού πνεύμονα. 4 - άνω λοβός του αριστερού πνεύμονα. 5 - σπλαχνικός υπεζωκότας. 6 - περικάρδιο; 7- υπεζωκοτική κοιλότητα; 7 - καρδιά? 9 - στέρνο? 10 - άνω λοβός του δεξιού πνεύμονα. 11 - πλευρικός υπεζωκότας; 12 - το μέσο μερίδιο του δεξιού πνεύμονα. 13 - κάτω λοβός του δεξιού πνεύμονα. 14 - πλευρό; 15 - κάτω γωνίαωμοπλάτες; 16 - οισοφάγος; 17- σώμα του VI θωρακικού σπονδύλου

7.6. Φυσιολογία της αναπνοής

Εμβιομηχανική της αναπνευστικής πράξης.Ο αναπνευστικός ρυθμός (RR) σε ηρεμία είναι 14-18 ανά λεπτό και παρέχεται από τους αναπνευστικούς μύες. Η γρήγορη αναπνοή ονομάζεται ταχύπνοια, και σπάνια - βραδύπνοια. Διάκριση μεταξύ εισπνευστικών και εκπνευστικών μυών. Τα πρώτα, με τη σειρά τους, ταξινομούνται σε κύρια και βοηθητικά. Ταυτόχρονα, οι βοηθητικοί μύες περιλαμβάνονται στην παροχή εισπνοής μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και υπό κανονικές συνθήκες εκτελούν άλλες λειτουργίες. Οι κύριοι μύες της εισπνοής περιλαμβάνουν: το διάφραγμα, τους εξωτερικούς μεσοπλεύριους μύες και τους μύες που ανυψώνουν τις πλευρές. Κατά την εισπνοή, ο όγκος της θωρακικής κοιλότητας αυξάνεται κυρίως λόγω του χαμηλώματος του θόλου του διαφράγματος και της ανύψωσης των πλευρών. Το διάφραγμα παρέχει τα 2/3 του όγκου αερισμού. Σε περιπτώσεις που δυσχεραίνουν τον αερισμό των πνευμόνων (βρογχικό άσθμα, πνευμονία), οι βοηθητικοί μύες συμμετέχουν στην παροχή έμπνευσης: μύες του λαιμού (στερνοκλειδομαστοειδές και σκαλοπάτι), στήθος (μεγάλος και μικρός θωρακικός, πρόσθιος οδοντωτός), πλάτης (οπίσθια άνω οδοντωτός μυς).

Οι εκπνευστικοί μύες είναι: εσωτερικοί μεσοπλεύριοι μύες, υποχόνδριο και εγκάρσιοι μύες του θώρακα, οδοντωτός οπίσθιος κάτω μυς. Σε αυτή την περίπτωση, η αναπνοή είναι πιο ενεργή και με μεγαλύτερη δαπάνη ενέργειας. Η εκπνοή πραγματοποιείται παθητικά υπό την επίδραση της ελαστικότητας των πνευμόνων και της βαρύτητας του θώρακα. Η μυϊκή σύσπαση κατά την εκπνοή είναι βοηθητικής φύσης.

Υπάρχουν δύο τύποι αναπνοής - στήθος και κοιλιακή. Στον θωρακικό τύπο κυριαρχεί η αύξηση του όγκου του θώρακα λόγω ανύψωσης των πλευρών, και όχι λόγω χαμήλωσης του θόλου του διαφράγματος. Αυτός ο τύπος αναπνοής είναι πιο χαρακτηριστικός για τις γυναίκες. Ο κοιλιακός τύπος αναπνοής παρέχεται κυρίως από το διάφραγμα. Όταν ο θόλος χαμηλώνει, τα κοιλιακά όργανα κινούνται προς τα κάτω, κάτι που συνοδεύεται από προεξοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος κατά την εισπνοή. Κατά την εκπνοή, ο θόλος του διαφράγματος ανεβαίνει και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμαεπιστρέφει στην αρχική του θέση. Η κοιλιακή αναπνοή είναι πιο συχνή στους άνδρες.

Μηχανισμός της πρώτης αναπνοής του νεογνού.Οι πνεύμονες αρχίζουν να παρέχουν στο σώμα οξυγόνο από τη στιγμή της γέννησης. Πριν από αυτό, το έμβρυο λαμβάνει 0 2 μέσω του πλακούντα μέσω των αγγείων του ομφάλιου λώρου. Στην ενδομήτρια περίοδο, το αναπνευστικό σύστημα αναπτύσσεται γρήγορα: σχηματίζονται αεραγωγοί, κυψελίδες. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι πνεύμονες του εμβρύου από τη στιγμή του σχηματισμού τους βρίσκονται σε κατάρρευση. Πιο κοντά στη γέννηση, η επιφανειοδραστική ουσία αρχίζει να συντίθεται. Έχει διαπιστωθεί ότι, ενώ βρίσκεται ακόμη στο σώμα της μητέρας, το έμβρυο εκπαιδεύει ενεργά τους αναπνευστικούς μύες: το διάφραγμα και άλλοι αναπνευστικοί μύες συστέλλονται περιοδικά, προσομοιώνοντας την εισπνοή και την εκπνοή. Ωστόσο, το αμνιακό υγρό δεν εισέρχεται στους πνεύμονες: η γλωττίδα στο έμβρυο βρίσκεται σε κλειστή κατάσταση.

Μετά τον τοκετό σταματά η παροχή οξυγόνου στο σώμα του νεογέννητου, καθώς δένεται ο ομφάλιος λώρος. Η συγκέντρωση του 0 2 στο αίμα του εμβρύου σταδιακά μειώνεται. Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα σε CO 2 αυξάνεται συνεχώς, γεγονός που οδηγεί σε οξίνιση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Αυτές οι αλλαγές καταγράφονται από τους χημειοϋποδοχείς του αναπνευστικού κέντρου, το οποίο βρίσκεται στο προμήκης μυελός. Σηματοδοτούν μια αλλαγή στην ομοιόσταση, η οποία οδηγεί στην ενεργοποίηση του αναπνευστικού κέντρου. Το τελευταίο στέλνει παρορμήσεις στους αναπνευστικούς μύες - εμφανίζεται η πρώτη αναπνοή. Η γλωττίδα ανοίγει και ο αέρας εισέρχεται ορμητικά στην κατώτερη αναπνευστική οδό και περαιτέρω στις κυψελίδες των πνευμόνων, ισιώνοντάς τις. Η πρώτη εκπνοή συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού κλάματος του νεογέννητου. Κατά την εκπνοή, οι κυψελίδες δεν κολλάνε πλέον μεταξύ τους, καθώς αυτό εμποδίζεται από την επιφανειοδραστική ουσία. Στο πρόωρα μωρά, κατά κανόνα, η ποσότητα του επιφανειοδραστικού δεν είναι αρκετή για να εξασφαλίσει κανονικό αερισμό των πνευμόνων. Ως εκ τούτου, συχνά παρουσιάζουν διάφορες αναπνευστικές διαταραχές μετά τη γέννηση.

Αναπνευστικοί όγκοι.Για την αξιολόγηση της λειτουργίας των πνευμόνων μεγάλης σημασίαςέχει ορισμό παλιρροϊκών όγκων, δηλ. την ποσότητα του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα. Αυτή η μελέτηπραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών - σπιρόμετρων.

Προσδιορίζεται ο αναπνεόμενος όγκος, οι εφεδρικοί όγκοι εισπνοής και εκπνοής, η πνευμονική χωρητικότητα, ο υπολειπόμενος όγκος, η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων.

Παλιρροιακός όγκος (TO) - η ποσότητα αέρα που εισπνέει και εκπνέει ένα άτομο κατά τη διάρκεια ήρεμης αναπνοής σε έναν κύκλο (Εικ. 8.13). Είναι κατά μέσο όρο 400 - 500 ml. Ο όγκος του αέρα που διέρχεται από τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ήρεμης αναπνοής σε 1 λεπτό ονομάζεται αναπνευστικός λεπτός όγκος (MOD). Υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας το DO με τον αναπνευστικό ρυθμό (RR). Σε κατάσταση ηρεμίας, ένα άτομο χρειάζεται 8-9 λίτρα αέρα το λεπτό, δηλ. περίπου 500 λίτρα την ώρα, 12.000 - 13.000 λίτρα την ημέρα.

Με βαριά σωματική εργασία, το MOD μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές (έως 80 ή περισσότερα λίτρα ανά λεπτό). Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν εμπλέκεται ολόκληρος ο όγκος του εισπνεόμενου αέρα στον αερισμό των κυψελίδων. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, μέρος του δεν φθάνει στα ακίνια. Παραμένει στους αεραγωγούς (από τη ρινική κοιλότητα έως τα τερματικά βρογχιόλια), όπου δεν υπάρχει δυνατότητα διάχυσης αερίων στο αίμα. Ο όγκος των αεραγωγών στους οποίους ο αέρας δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων ονομάζεται «αναπνευστικός νεκρός χώρος». Σε έναν ενήλικα, ο «νεκρός χώρος» αντιστοιχεί σε περίπου 140-150 ml, δηλ. περίπου V 3 TO.

Ρύζι. 8.13. Σπιρόγραμμα: DO - παλιρροϊκός όγκος. ROVd - εισπνευστικός εφεδρικός όγκος. ROvyd - εκπνευστικός εφεδρικός όγκος. VC - ζωτική ικανότητα των πνευμόνων

Εισπνευστικός εφεδρικός όγκος (IRV)- την ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο με την ισχυρότερη μέγιστη αναπνοή μετά από μια ήρεμη αναπνοή, δηλ. πάνω από τον παλιρροϊκό όγκο. Είναι κατά μέσο όρο 1500-3000 ml.

Εκπνευστικός εφεδρικός όγκος (ERV)- την ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήσυχη εκπνοή. Είναι περίπου 700-1000 ml.

Ζωτική χωρητικότητα (VC)είναι η ποσότητα αέρα που ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει όσο το δυνατόν περισσότερο μετά βαθιά ανάσα. Αυτός ο όγκος περιλαμβάνει όλα τα προηγούμενα (VC = DO + ROVd + ROVd) και είναι κατά μέσο όρο 3500-4500 ml.

Υπολειπόμενος όγκος πνεύμονα (RLV)είναι η ποσότητα αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή. Αυτός ο αριθμός είναι κατά μέσο όρο 1000-1500 ml. Λόγω του υπολειπόμενου όγκου, τα παρασκευάσματα των πνευμόνων δεν βυθίζονται στο νερό. Με βάση αυτό το φαινόμενο Ιατροδικαστική εξέτασηθνησιγένεια: εάν το έμβρυο γεννήθηκε ζωντανό και ανέπνεε, οι πνεύμονές του, βυθισμένοι στο νερό, δεν βυθίζονται. Σε περίπτωση γέννησης ενός νεκρού εμβρύου που δεν αναπνέει, οι πνεύμονες θα βυθιστούν στον πυθμένα. Παρεμπιπτόντως, οι πνεύμονες πήραν το όνομά τους ακριβώς λόγω της παρουσίας αέρα σε αυτούς. Ο αέρας μειώνει σημαντικά τη συνολική πυκνότητα αυτών των οργάνων, καθιστώντας τα ελαφρύτερα από το νερό.

Ολική χωρητικότητα πνευμόνων (TLC)είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να υπάρχει στους πνεύμονες. Αυτός ο όγκος περιλαμβάνει τη ζωτική χωρητικότητα και τον υπολειπόμενο όγκο (RTV = VC + RTL). Είναι κατά μέσο όρο 4500-6000 ml.

Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό ανάπτυξης του θώρακα. Είναι γνωστό ότι οι σωματικές ασκήσεις και η προπόνηση των αναπνευστικών μυών σε νεαρή ηλικίασυμβάλλουν στο σχηματισμό ενός πλατιού στήθους με καλά ανεπτυγμένους πνεύμονες. Μετά από 40 χρόνια, το VC αρχίζει σταδιακά να μειώνεται.

Διάχυση αερίων.Η σύνθεση του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα είναι αρκετά σταθερή. Ο εισπνεόμενος αέρας περιέχει 0 2 περίπου 21%, CO 2 - 0,03%. Στην εκπνοή: 0 2 περίπου 16-17%, CO 2 - 4%. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο εκπνεόμενος αέρας διαφέρει σε σύσταση από τον κυψελιδικό αέρα, δηλ. που βρίσκεται στις κυψελίδες (0 2 - 14,4%, CO 2 - 5,6%). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την εκπνοή, το περιεχόμενο των ακινών αναμειγνύεται με τον αέρα του «νεκρού χώρου». Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο αέρας αυτού του χώρου δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Η ποσότητα του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αζώτου είναι σχεδόν η ίδια. Κατά την εκπνοή, οι υδρατμοί απελευθερώνονται από το σώμα. Τα υπόλοιπα αέρια (συμπεριλαμβανομένων των αδρανών αερίων) αποτελούν ένα αμελητέο μέρος ατμοσφαιρικός αέρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι ένα άτομο είναι σε θέση να ανεχθεί μεγάλες συγκεντρώσεις οξυγόνου στον περιβάλλοντα αέρα. Έτσι, για κάποιους παθολογικές καταστάσειςΩς θεραπευτικό μέτρο, χρησιμοποιείται εισπνοή 100% 0 2. Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη εισπνοή αυτού του αερίου προκαλεί αρνητικές συνέπειες.

Η μετάβαση των αερίων μέσω του φραγμού αέρα-αιμάτων οφείλεται στη διαφορά στις συγκεντρώσεις τους και στις δύο πλευρές αυτής της μεμβράνης. Για ένα αέριο μέσο, ​​χρησιμοποιείται μια τέτοια έννοια όπως "μερική πίεση", αυτό είναι το μέρος της συνολικής πίεσης ενός μείγματος αερίων που πέφτει σε ένα δεδομένο αέριο. Αν δεχτείτε Ατμοσφαιρική πίεσηγια 760 mm Hg. Άρθ., η μερική πίεση οξυγόνου στο μείγμα αέρα θα είναι περίπου 160 mm Hg. Τέχνη. (760 mm Hg 0,21). Η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα στον ατμοσφαιρικό αέρα είναι περίπου 0,2 mm Hg. Τέχνη. Στον κυψελιδικό αέρα, η μερική πίεση του οξυγόνου είναι περίπου 100 mm Hg. Art., μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα - 40 mm Hg. Τέχνη.

Εάν ένα αέριο είναι διαλυμένο σε ένα υγρό μέσο, ​​τότε μιλάνε για την τάση του (στην πραγματικότητα, η τάση είναι συνώνυμο της μερικής πίεσης). Τάση 0 2 V φλεβικό αίμαπερίπου 40 mm Hg. Τέχνη. Επομένως, η διαβάθμιση πίεσης (διαφορά) για το οξυγόνο μεταξύ του κυψελιδικού αέρα και του αίματος είναι 60 mm Hg. Τέχνη. Λόγω αυτού, είναι δυνατή η διάχυση αυτού του αερίου στο αίμα. Εκεί συνδέεται κυρίως με την αιμοσφαιρίνη μετατρέποντάς την σε οξυαιμοσφαιρίνη. Το αίμα που περιέχει μεγάλη ποσότητα οξυαιμοσφαιρίνης ονομάζεται αρτηριακό.

Στο υγιή άτομαΗ αιμοσφαιρίνη είναι 96% κορεσμένη με οξυγόνο. 100 ml αρτηριακού αίματος περιέχει κανονικά περίπου 20 ml οξυγόνου. Ο ίδιος όγκος φλεβικού αίματος περιέχει μόνο 13-15 ml οξυγόνου.

Το διοξείδιο του άνθρακα που σχηματίζεται στους ιστούς εισέρχεται στο αίμα (επίσης κατά μήκος μιας βαθμίδας συγκέντρωσης: το διοξείδιο του άνθρακα περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες στους ιστούς). Μόνο το 10% της εισερχόμενης ποσότητας αυτού του αερίου συνδυάζεται με την αιμοσφαιρίνη. Ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης, σχηματίζεται καρβαιμοσφαιρίνη. Το μεγαλύτερο μέρος του διοξειδίου του άνθρακα αντιδρά με το νερό. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ανθρακικού οξέος (H 2 CO 3). Αυτή η αντίδραση επιταχύνεται 20.000 φορές από ένα ειδικό ένζυμο που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια - την καρβονική ανυδράση. Το ανθρακικό οξύ διασπάται (αποσυντίθεται) σε ένα πρωτόνιο υδρογόνου (H+) και ένα διττανθρακικό ιόν (HCO 3 -). Τα περισσότερα απόΤο διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται στο αίμα με τη μορφή διττανθρακικών. Η τάση του διοξειδίου του άνθρακα στο φλεβικό αίμα είναι περίπου 46 mm Hg. Τέχνη. Επομένως, η κλίση πίεσης για αυτό θα είναι ίση με 6 mm Hg. Τέχνη. (μερική πίεση διοξειδίου του άνθρακα στον κυψελιδικό αέρα - 40 mm Hg. Art.) υπέρ του αίματος. Η κατεύθυνση της διάχυσης για το διοξείδιο του άνθρακα είναι η εξής: από το αίμα προς εξωτερικό περιβάλλον. Μέσα σε 1 λεπτό, περίπου 230 ml διοξειδίου του άνθρακα απομακρύνονται από το ανθρώπινο σώμα σε κατάσταση ηρεμίας. Έτσι, η διάχυση προχωρά από ένα μέσο με υψηλή DP (τάση) σε ένα μέσο με χαμηλότερη μερική πίεση (τάση), δηλ. από διαφορά συγκέντρωσης.

Η φυσική σύνθεση του ατμοσφαιρικού αέρα μπορεί να αλλάξει σημαντικά λόγω της παραγωγής και των οικιακών δραστηριοτήτων των ανθρώπων, των φυσικών καταστροφών. Εμφάνιση σε αυτό μονοξείδιο του άνθρακασε συγκέντρωση μεγαλύτερη από 100-200 mg / m 3 συμβάλλει στην εμφάνιση δηλητηρίασης. Στην περίπτωση αυτή, το CO σχηματίζει μια σταθερή ένωση με την αιμοσφαιρίνη - καρβοξυαιμοσφαιρίνη, η οποία δεν είναι σε θέση να δεσμεύσει το οξυγόνο. Εκτός από το μονοξείδιο του άνθρακα, υπάρχουν πολλές άλλες ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ανθρώπινη υγεία. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ενώσεις θείου (υδρόθειο, ανυδρίτες, ατμοί θειικού οξέος), οξείδια του αζώτου, καρκινογόνες ουσίες (βενζοπυρένιο), ραδιόφωνο δραστικές ουσίεςκαι τα λοιπά.

Η υψηλή και η χαμηλή ατμοσφαιρική πίεση έχουν επίσης αντίστοιχη επίδραση στις διαδικασίες της αναπνοής. Υπό μειωμένη πίεση, το PD 0 2 επίσης μειώνεται. Αυτό παρατηρείται, για παράδειγμα, κατά την αναρρίχηση σε ύψος. Σε υψόμετρο έως 3000 m πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, ένα άτομο αισθάνεται αρκετά ικανοποιητικά. Αντισταθμιστικά αυξάνει τη συχνότητα της αναπνοής, επιταχύνεται η κυκλοφορία του αίματος. Το σώμα προσαρμόζεται σε λιγότερο οξυγόνο στον αέρα. Όταν σκαρφαλώνετε πάνω από 4000-6000 m, εμφανίζονται δύσπνοια, κρίσεις άσθματος, αίσθημα παλμών. ορισμένες περιοχές του δέρματος γίνονται κυανωτικές (μωβ). Υπάρχει η λεγόμενη «ασθένεια του βουνού».

Παρατηρείται αύξηση της πίεσης, για παράδειγμα, κατά τις καταδύσεις. Κάθε 10 m βάθους, η πίεση αυξάνεται κατά 1 atm. Σε αυτή την περίπτωση, μεγάλη ποσότητα αερίων εισέρχεται στο αίμα. Με μια γρήγορη ανάβαση από βάθος, η πίεση πέφτει απότομα. Τα αέρια που διαλύονται στο αίμα διαφεύγουν από το αίμα και μπορούν να σχηματίσουν φυσαλίδες (όπως όταν ανοίγετε ένα μπουκάλι σόδας). Οι φυσαλίδες που προκύπτουν με τη ροή του αίματος μεταφέρονται σε μικρά αγγεία και τα φράζουν. Εμφανίζεται η ασθένεια Caisson, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή του, η ανύψωση από βάθος θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά.

Ρύθμιση της αναπνοής.Οι αλλαγές στη σύνθεση του περιβάλλοντος αερίου, η σκληρή σωματική εργασία, ορισμένες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος οδηγούν σε μείωση της συγκέντρωσης του οξυγόνου διαλυμένου στο αίμα. Η έλλειψη οξυγόνου ονομάζεται υποξία. Ταυτόχρονα, οποιαδήποτε μεταβολικές διεργασίεςσυνοδεύεται από απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα. Η αύξηση της συγκέντρωσης του CO 2 στο σώμα ονομάζεται υπερκαπνία. Κατά κανόνα, η αύξηση της περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα συνοδεύεται από οξίνιση του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος ή οξέωση.

Στο σώμα, υπάρχουν ειδικοί υποδοχείς που είναι σε θέση να ελέγχουν τη συγκέντρωση των ουσιών που είναι διαλυμένες στο αίμα. Ονομάζονται χημειοϋποδοχείς. Αντιδρούν αμέσως ακόμη και στις παραμικρές αλλαγές στην περιεκτικότητα ορισμένων ουσιών εσωτερικό περιβάλλον. Αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται σε καρωτιδικός κόλπος(στην περιοχή της διχοτόμησης της κοινής καρωτίδα), καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα (στον προμήκη μυελό). Η ρύθμιση της αναπνοής περιλαμβάνει επίσης ευαίσθητες νευρικές απολήξεις που ανταποκρίνονται σε τέντωμα των πνευμόνων, χημικό ερεθισμό της αναπνευστικής οδού. Οι ιδιοϋποδοχείς παίζουν σημαντικό ρόλο αναπνευστικοί μύες. Από όλους αυτούς τους υποδοχείς, οι πληροφορίες εισέρχονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου ενσωματώνονται και αλλάζουν το έργο του αναπνευστικού κέντρου, το οποίο εντοπίζεται στον προμήκη μυελό.

Το αναπνευστικό κέντρο ρυθμίζει τον αναπνευστικό ρυθμό συνεχώς, δημιουργώντας αυτόματα νευρικές ώσεις. Έχει δύο διαιρέσεις: εισπνευστικό (κέντρο εισπνοής) και εκπνευστικό (εκπνευστικό κέντρο). Ταυτόχρονα, το αναπνευστικό κέντρο έχει την ικανότητα να ανταποκρίνεται σε αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (πρακτικά δεν αντιδρά σε μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου σε αυτά τα περιβάλλοντα). Έτσι, η αύξηση της συγκέντρωσης του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα οδηγεί σε αύξηση της έντασης της αναπνοής. Πρώτα απ 'όλα, αυξάνεται η συχνότητά του. Το αναπνευστικό κέντρο συνδέεται στενά με το αγγειοκινητικό κέντρο, που βρίσκεται επίσης στον προμήκη μυελό. Το τελευταίο παρέχει αύξηση της ποσότητας αίματος που διέρχεται από την πνευμονική κυκλοφορία. Από το αναπνευστικό κέντρο οι ώσεις πηγαίνουν στο νωτιαίος μυελόςπου παρέχει νεύρωση στους αναπνευστικούς μύες.

Η έκκριση των βρογχικών αδένων, καθώς και το μέγεθος του αυλού τους, ρυθμίζεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Υπό την επήρεια συμπαθητικού νευρικό σύστημαο αυλός των βρόγχων διαστέλλεται, η έκκριση αναστέλλεται. παρασυμπαθητικό σύστημαπροκαλεί φαινόμενα στην πλάτη. Επιπλέον, διάφορες βιολογικά δραστικές ουσίες (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη) είναι ικανές να αναστέλλουν την εργασία των αδένων και να επεκτείνουν τον αυλό των βρόγχων. Η ακετυλοχολίνη και η ισταμίνη έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ρινική αναπνοή είναι η βέλτιστη. Δημιουργεί αντίσταση στη ροή του αέρα, λόγω της οποίας προσδιορίζεται η σύσταση του αέρα (αξιολογούνται οι οσμές), ο αέρας θερμαίνεται και υγραίνεται. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται αργή και βαθιά αναπνοή, η οποία δημιουργεί βέλτιστες συνθήκεςγια ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες, βελτιώνει την κατανομή της επιφανειοδραστικής ουσίας, αποτρέπει την κατάρρευση των κυψελίδων και, ως αποτέλεσμα, την κατάρρευση (ατελεκτασία) των πνευμόνων. Η ρινική αναπνοή καθαρίζει επίσης τον εισπνεόμενο αέρα.

Μεγάλα σωματίδια σκόνης παγιδεύονται στον προθάλαμο της ρινικής κοιλότητας όταν περνούν από το φίλτρο μαλλιών.

Κατά την εισπνοή καπνού, αερίων, ουσιών με έντονη οσμή, αντανακλαστικό κράτημα της αναπνοής, στένωση της γλωττίδας, στένωση των βρόγχων (βρογχοσυστολή). Αυτά τα αντανακλαστικά προστατεύουν τους κατώτερους αεραγωγούς και τους πνεύμονες από τη διείσδυση ερεθιστικών ουσιών.

Προσωρινή αντανακλαστική διακοπή της αναπνοής - άπνοια - συμβαίνει όταν το νερό δρα στην κάτω ρινική οδό (κατά το πλύσιμο, κατά την κατάδυση), καθώς και κατά την πράξη της κατάποσης, προστατεύοντας τους αεραγωγούς από την είσοδο νερού ή τροφής. Όταν οι υποδοχείς της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, της τραχείας, των βρόγχων ερεθίζονται, εμφανίζεται ένα προστατευτικό αντανακλαστικό βήχα: μετά από μια βαθιά αναπνοή, εμφανίζεται μια απότομη σύσπαση των εκπνευστικών μυών. η γλωττίδα ανοίγει και ο αέρας βγαίνει ορμητικά. Ερεθισμός ευαίσθητων καταλήξεων τριδύμου νεύρουπου βρίσκεται στον βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας, προκαλεί αντανακλαστικό φτερνίσματος. Ο μηχανισμός του φτερνίσματος είναι παρόμοιος με την αντίδραση του βήχα. Ο ερεθισμός της ρεφλεξογόνου ζώνης της ρινικής κοιλότητας προκαλεί επίσης έντονη δακρύρροια. Το δάκρυ ρέει μέσω του ρινοδακρυϊκού καναλιού στη ρινική κοιλότητα και, ξεπλένοντας την ερεθιστική ουσία, εκτελεί προστατευτική λειτουργία.

Ερωτήσεις ελέγχου

1. Ονομάστε τα στάδια της αναπνοής Καταγράψτε τους παραρρίνιους κόλπους.

2. Ποια όργανα περιλαμβάνονται στη σύνθεση της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού;

3. Ποιοι χόνδροι αποτελούν τη βάση του λάρυγγα;

4. Ποια τμήματα απομονώνονται στην κοιλότητα του λάρυγγα;

5. Περιγράψτε τις λειτουργίες του λάρυγγα.

6. Ονομάστε τις δομές που σχηματίζουν το βρογχικό δέντρο.

7. Ποιοι λοβοί, επιφάνειες και άκρες είναι απομονωμένοι στον πνεύμονα;

8. Καταγράψτε τα όρια των πνευμόνων.

9. Τι είναι ο πνευμοθώρακας; Να αναφέρετε τους κύριους τύπους του.

10. Αναφέρετε τα όργανα του πρόσθιου και του οπίσθιου μεσοθωρακίου.

11. Περιγράψτε τους αναπνευστικούς όγκους.

12. Πού βρίσκεται το αναπνευστικό κέντρο; Ποιος είναι ο ρόλος του;