Θάνατος ιστού. Νέκρωση μαλακών ιστών: θεραπεία, συμπτώματα. Τοπική θεραπεία για υγρή νέκρωση

Νέκρωση είναι η διακοπή της ζωτικής δραστηριότητας κυττάρων, οργάνων ή ιστών, η οποία δεν έχει αντίστροφη επίδραση. Δηλαδή, με άλλα λόγια, υπάρχει αποσύνθεση των ιστών ενός ακόμη λειτουργούντος ανθρώπινου οργανισμού ή ζώου. Δυστυχώς, στον σύγχρονο κόσμο μας, αυτό το φαινόμενο είναι αρκετά κοινό.

Αιτίες

Γιατί ολόκληρα τμήματα αρχίζουν να πεθαίνουν σε έναν ζωντανό οργανισμό και ποιες είναι οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη τέτοιων διαδικασιών; Σε γενικές γραμμές, η γάγγραινα ξεκινά σε εκείνα τα μέρη όπου διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Υπάρχουν οι ακόλουθες αιτίες νέκρωσης:

Ο θάνατος μεμονωμένων περιοχών μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών. Για παράδειγμα, η αιτία αυτής της παθολογίας είναι συχνά ο σακχαρώδης διαβήτης. Επιπλέον, η εμφάνιση γάγγραινας μπορεί να οφείλεται σε βλάβη σε μεγάλα νεύρα ή στον νωτιαίο μυελό.

Τύποι ασθενειών

Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, η παθολογία ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

Επίσης, οι ειδικοί διακρίνουν δύο ακόμη τύπους νέκρωσης.

Colliquation (υγρή) νέκρωση

Παράλληλα με τη νέκρωση των περιοχών παρατηρείται και το οίδημα τους.

Πηκτική (ξηρή) νέκρωση

Η νέκρωση των ιστών συνοδεύεται από πλήρη αφυδάτωση τους. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα σε περιοχές πλούσιες σε πρωτεΐνες, αλλά εξαντλημένες σε υγρά. Για παράδειγμα, η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τα κύτταρα του ήπατος, της σπλήνας ή των επινεφριδίων, όπου η κακή κυκλοφορία του αίματος και η ανεπάρκεια οξυγόνου σημειώνονται συχνότερα.

Ποικιλίες πηκτικής νέκρωσης

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ξηρής νέκρωσης:

Συμπτώματα

Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Στάδια της νόσου

Η πορεία της νόσου λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια, από τα οποία ξεχωρίζουν τα ακόλουθα:

Διαγνωστικά

Δυστυχώς, στο αρχικό στάδιο, η νέκρωση είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί. Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει την παρουσία παθολογίας μόνο σε 2-3 στάδια ανάπτυξης της παθολογίας. Μέχρι σήμερα, μόνο συσκευές αξονικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίαςκαι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τις αλλαγές στους ιστούς που έχουν ξεκινήσει, γεγονός που σας επιτρέπει να ξεκινήσετε την επίλυση του προβλήματος εγκαίρως.

Συνέπειες της νόσου

Εάν δεν πραγματοποιηθεί επαρκής και έγκαιρη θεραπεία, οι συνέπειες της νέκρωσης μπορεί να είναι οι εξής:

Θεραπεία της νέκρωσης του δέρματος των μαλακών ιστών

Η θεραπεία της παθολογίας καθορίζεται από παράγοντες όπως τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου, ο τύπος της, ο βαθμός βλάβης των ιστών. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια και να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

πληγές κατάκλισης

Οι κατακλίσεις εμφανίζονται λόγω κακής φροντίδας του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες ενέργειες:

Ξηρά νέκρωση

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο στάδια.

Το πρώτο είναι η ξήρανση των ιστών και η λήψη μέτρων για την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Το δέρμα γύρω από την πληγείσα περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται επίδεσμος στην εστία της φλεγμονής, που έχει προηγουμένως υγρανθεί με βορικό οξύ, χλωρεξιδίνη ή αιθυλική αλκοόλη. Η περιοχή που έχει προσβληθεί από νέκρωση πρέπει να στεγνώσει. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε το συνηθισμένο λαμπερό πράσινο ή ένα διάλυμα μαγγανίου (5%).

Στο επόμενο στάδιο, πραγματοποιείται εκτομή των ατροφικών ιστών.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νέκρωσης, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από την αιτία που την προκάλεσε και στη συνέχεια να λάβετε μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες περιοχές. Επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση των μαλακών ιστών με βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Υγρή νέκρωση

Θεραπεία υγρής νέκρωσηςοι μαλακοί ιστοί ή το δέρμα καθορίζεται από τον βαθμό βλάβης στις άρρωστες περιοχές. Στα αρχικά στάδια, οι ειδικοί προσπαθούν να μετατρέψουν την υγρή νέκρωση σε ξηρή μορφή. Εάν οι ενέργειές τους δεν έφεραν τα επιθυμητά αποτελέσματα, λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική επέμβαση.

Τοπική θεραπεία υγρής νέκρωσης

Για αυτό πραγματοποιούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

Γενική θεραπεία υγρής νέκρωσης

Νέκρωση υγρού δέρματοςμετά από χειρουργική επέμβαση ή σε άλλες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• αγγειακή θεραπεία. Οι ειδικοί λαμβάνουν μέτρα για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς.
• Αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Στον ασθενή χορηγούνται αντιβιοτικά μέσω φλέβας ή αρτηρίας.
• Θεραπεία αποτοξίνωσης. Παράγεται για την πρόληψη μόλυνσης των ζωντανών περιοχών των μαλακών ιστών που βρίσκονται κοντά στις βλάβες.

Χειρουργική επέμβαση

Ελλείψει της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας που εκτελείται, συνταγογραφείται μια επέμβαση. Σε μια τέτοια κατάσταση, αυτή είναι η μόνη ευκαιρία να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

Λαϊκές θεραπείες

Η νέκρωση είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, επομένως, με την παραμικρή υποψία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Ελλείψει μιας τέτοιας ευκαιρίας, μπορείτε να προσπαθήσετε να παρέχετε στον ασθενή πρώτες βοήθειες χρησιμοποιώντας την παραδοσιακή ιατρική.

Όμως με την πρώτη ευκαιρία ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο!

Οι κατακλίσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με τους ακόλουθους τρόπους:

Η νέκρωση των μαλακών μορίων, όποια κι αν είναι η πρόκληση, είναι μια αρκετά σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς. Επομένως, δεν πρέπει να ελπίζετε ότι όλα θα φύγουν από μόνα τους, σαν ρινική καταρροή, ή μπορείτε να απαλλαγείτε από τη νέκρωση μόνοι σας. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας θα πρέπει να χρησιμεύουν ως σήμα για να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ θλιβερές.

Προσοχή, μόνο ΣΗΜΕΡΑ!

Η νέκρωση του δέρματος είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία θανάτου ζωντανών κυττάρων. Αναπτύσσεται μετά από πρωτογενή βλάβη με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και χρειάζεται παρακολούθηση από γιατρούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων.

Αιτίες για την ανάπτυξη νέκρωσης

Η κατάσταση μπορεί να ξεκινήσει μετά από βλάβη των ιστών με τους ακόλουθους τρόπους:

νέκρωση ιστού

• τραυματικός;
• τοξικός;
• τροφονευρωτικό?
• μολυσματικές-αλλεργικές ασθένειες, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση των ινομυωμάτων.
• αγγείων.

Τραυματικός

Τυπική περίπτωση τραυματικής νέκρωσης λόγω κρυοπαγήματος, λιγότερο συχνά μπορεί να προκληθεί από: εγκαύματα, τραυματισμό, ηλεκτροπληξία ή ραδιενεργή ακτινοβολία. Εκφράζεται με αλλαγή στο χρώμα του δέρματος σε ανοιχτό κίτρινο, οι ιστοί είναι πυκνοί στην αφή, αργότερα σχηματίζεται αγγειακή θρόμβωση. Σε περίπτωση βλάβης σε μεγάλες περιοχές της επιδερμίδας, ένα άτομο μπορεί να έχει πυρετό, να μειωθεί η όρεξη και να εμφανιστούν τακτικοί έμετοι.

Τοξικός

Σχηματίζεται λόγω της επίδρασης τοξινών στην επιδερμίδα. Συχνότερα σχηματίζεται με σύφιλη, διφθερίτιδα, λέπρα. Τοξική, επιδερμική νεκρόλυση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο δέρμα φαρμάκων, αλκαλίων, οξέων.

Τροφονευρωτικό

Προκαλείται από δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει κατακλίσεις, οι οποίες εκδηλώνονται ως αλλαγή στο χρώμα της επιδερμίδας, μούδιασμα, ερυθρότητα και εμφάνιση φυσαλίδας με υγρό, και στη συνέχεια η διαδικασία εμποτίζεται.

Αλλεργικός

Αυτό το είδος μπορεί να απειλήσει άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις. Οι ενέσεις πρωτεΐνης πολυπεπτιδίου γίνονται ερεθιστικές.

Αγγείων

Εμφανίζεται λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες, λόγω απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Σχεδόν όλα τα εσωτερικά όργανα μπορούν να εκτεθούν σε αυτόν τον τύπο.

Ο θάνατος των ιστών μπορεί να ξεκινήσει μετά από κατακλίσεις και μη επουλωτικά έλκη. Η παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, σακχαρώδη διαβήτη, τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και των μεγάλων αγγείων

Συμπτώματα

Η νέκρωση των ιστών αρχίζει να εκδηλώνεται με μούδιασμα της πληγείσας περιοχής, το χρώμα της γίνεται χλωμό και γυαλιστερό, γεγονός που αναδεικνύει τη διαδικασία που έχει ξεκινήσει με φόντο μια υγιή επιδερμίδα. Η διαδικασία που έχει ξεκινήσει είναι πιο εύκολο να σταματήσει και να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, αν αυτό δεν γίνει, τότε οι κατεστραμμένες περιοχές γίνονται μπλε και μετά μαυρίζουν.

Άλλες κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

• σπασμοί?
• θερμοκρασία;
• απώλεια της όρεξης?
• γενική αδυναμία?
• χωλότητα
• τροφικά έλκη.

Πριν από τη νέκρωση, τα προσβεβλημένα κύτταρα περνούν από διάφορα στάδια:

1. Η παρανέκρωση είναι μια αναστρέψιμη αλλαγή, μια κατάσταση στην οποία το κύτταρο βρίσκεται σε αγωνία.
2. Η νεκροβίωση είναι μια περίοδος κυτταρικής νόσου που δεν μπορεί να αλλάξει.
3. Η απόπτωση είναι η διαδικασία του θανάτου.
4. Η αυτόλυση είναι αποσύνθεση.

Ανεξάρτητα από το πού σχηματίζεται η παθολογία, τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς διαταράσσονται: νεφρά, ήπαρ, πνεύμονες. Αυτό συμβαίνει λόγω μείωσης του ανοσοποιητικού συστήματος, μεταβολικών διαταραχών που οδηγούν σε υποβιταμίνωση και εξάντληση.

Τύποι νέκρωσης

Νέκρωση σύγκρουσης

Αυτός ο τύπος ονομάζεται υγρός, οι προσβεβλημένοι ιστοί είναι πλαδαροί με την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτούς. Από πλευράς συμπτωμάτων, μοιάζει με την υγρή γάγγραινα, η διαφορά της τελευταίας είναι ότι η υγροποίηση των ιστών συμβαίνει δεύτερη φορά λόγω της προσθήκης πυογόνων βακτηρίων. Η νέκρωση της σύγκρουσης αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, ένα άτομο έχει παράπλευρη υπερθερμία.

πηκτική νέκρωση

Αυτός ο τύπος ονομάζεται ξηρός και εξαπλώνεται κυρίως σε όργανα γεμάτα πρωτεΐνη: νεφρά, επινεφρίδια, σπλήνα, μυοκάρδιο.

Το κράτος χωρίζεται επίσης στους ακόλουθους τύπους:

Θέα	Περιγραφή
Νέκρωση κασετίνας	Μετατρέπει τα προσβεβλημένα κύτταρα σε πηγμένη μάζα, οι λόγοι για αυτό είναι: φυματίωση, σύφιλη και ένας ειδικός τύπος μύκητα
Η άποψη του Zenker	Επηρεάζει τη μυϊκή μάζα και έχει γκρι-κίτρινο χρώμα με λιπαρή λάμψη. Εμφανίζεται με τύφο, τυφοειδή πυρετό, σπασμούς, τραυματισμούς
ινοειδές	Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι πληγείσες περιοχές είναι εμποτισμένες με ινώδες. Συχνά γίνεται συνέπεια ρευματικών παθήσεων, διόγκωσης ινομυωμάτων, δυσλειτουργίας οργάνων
λιπαρή μορφή	Εντοπίζεται στο πάγκρεας, στο οπισθοπεριτόναιο, στο λιπώδες κάλυμμα του επικαρδίου, στο στρώμα κάτω από την παλαιοπλεύρα, στον υποδόριο λιπώδη ιστό, στο μυελό των οστών

Γάγγραινα

Φωτογραφία: γάγγραινα

Οι εστίες έχουν μαύρο και σκούρο πράσινο χρώμα. Ανάλογα με τον τύπο της μόλυνσης, είναι ξηρή, υγρή και αέρια. Παρατηρείται συχνότερα στα άκρα, πριν την εμφάνισή του γίνονται ανενεργά, το δέρμα μουδιάζει και στεγνώνει, τα μαλλιά πέφτουν. Βασικά, οι προκαταρκτικές διαγνώσεις είναι η αθηροσκλήρωση, η ενδαρτηρίτιδα και άλλες. Στη συνέχεια, η περιοχή αρχίζει να πονάει όσο υπάρχουν ζωντανά κύτταρα πάνω της, μετά την οποία η ευαισθησία εξαφανίζεται εντελώς.

Νέκρωση της άρθρωσης

Εκτός από το δέρμα, η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τους αρθρικούς ιστούς, κυρίως το κεφάλι, κάτι που συμβαίνει λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών που παρέχονται σε αυτό. Αιτίες μπορεί να είναι σωματικό τραύμα, αρτηριακή θρόμβωση, κακές συνήθειες και ορισμένα φάρμακα. Το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου, το τελευταίο στάδιο οδηγεί ένα άτομο σε αναπηρία. Ένα συνηθισμένο παράδειγμα νέκρωσης της άρθρωσης είναι η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου.

έμφραγμα

Η ισχαιμική νέκρωση είναι η πιο κοινή μορφή, γίνεται συνέπεια ισχαιμίας. Σχηματίζεται στον καρδιακό μυ, τους πνεύμονες, τα νεφρά, τον σπλήνα, τον εγκέφαλο, το έντερο κ.λπ. Επιλογές κατανομής: ολόκληρο το όργανο, μέρος του οργάνου, μπορεί να φανεί μόνο με μικροσκόπιο (μικροέμφραγμα).

Χωρίζω

Το sequester είναι μια πληγείσα περιοχή με πύον, που βρίσκεται ανάμεσα σε υγιές δέρμα, πιο συχνά ένα θραύσμα οστού είναι κατεστραμμένο στην οστεομυελίτιδα, αλλά μπορεί να είναι πνευμονικός ιστός, μύες ή τένοντες.

Αιμορραγική παγκρεατική νέκρωση

Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία του παγκρέατος. Αναπτύσσεται στο οξύ στάδιο της παγκρεατίτιδας ή σε χρόνια φλεγμονή του οργάνου. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην περιοχή της αριστερής πλευράς, μπορεί να δοθεί στο κάτω μέρος της πλάτης, στο στήθος, στον ώμο. Υπάρχει ναυτία, ταχυκαρδία, θερμοκρασία, σχηματίζονται κόκκινες-μπλε κηλίδες στα πλάγια. Με συμπτώματα παγκρεατικής νέκρωσης, ο ασθενής μεταφέρεται με ασθενοφόρο σε ιατρική μονάδα.

Διάγνωση και θεραπεία νέκρωσης δέρματος

Η επιφανειακή νέκρωση διαγιγνώσκεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, τις εξετάσεις αίματος και υγρών από την πάσχουσα περιοχή.

Για να αναγνωρίσετε την παθολογία των εσωτερικών οργάνων, ορίστε:

• ακτινογραφία;
• σάρωση ραδιοϊσοτόπων.
• υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

Όταν επιλέγουν μια θεραπεία, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τον τύπο, τη μορφή της νόσου, το στάδιο, καθώς και την παρουσία άλλων ασθενειών. Η θεραπεία του δέρματος πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού λοιμωξιολογίας, ανανεωτή και χειρουργού.

Εφαρμόστε ενδοφλέβια θεραπεία με πενικιλίνη, κλινδομυκίνη, γενταμικίνη. Τα κατάλληλα αντιβιοτικά επιλέγονται σύμφωνα με μικροβιολογικά δεδομένα. Διεξαγωγή θεραπείας έγχυσης και σταθεροποίηση της αιμοδυναμικής. Τα προσβεβλημένα μέρη του δέρματος αφαιρούνται χειρουργικά.

Θεραπεία άσηπτης νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής

Με την καταστροφή της οστικής μάζας πραγματοποιείται ιατρική και χειρουργική θεραπεία. Η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι και περπάτημα με μπαστούνι για να μην επιβαρύνει την πάσχουσα περιοχή.

Στη θεραπεία που χρησιμοποιείται:

1. Αγγειακά φάρμακα (Curantil, Trental, Dipyridamole, κ.λπ.)
2. Ρυθμιστές μεταβολισμού ασβεστίου (Ksidifon, Fosamax)
3. Ασβέστιο με βιταμίνη D και παρασκευάσματα μετάλλων (Vitrum, Osteogenon, Aalfacalcidol)
4. Chondoprotectors (Artra, Don, Elbona)
5. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac, Naklofen)
6. Μυοχαλαρωτικά (Mydocalm, Sidralud)
7. βιταμίνες Β

Όλες οι ιατρικές συσκευές επιλέγονται αποκλειστικά από γιατρό, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Εάν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, και η άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής εξελιχθεί, γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της αιμορραγικής νέκρωσης του παγκρέατος

Η θεραπεία γίνεται στο νοσοκομείο, κυρίως στην εντατική.

Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούν: No-shpa, Ketons, Platifillin, Hydrotartate. Η απομάκρυνση του πόνου διευκολύνεται επίσης με την εισαγωγή ενέσεων Novocain, καθώς και Pomedol με θειική ατροπίνη και διφαινυδραμίνη.
Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά: Κεφαλεξίνη, Καναμυκίνη.

Με βάση την κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί αποφασίζουν για την επέμβαση. Χωρίς μόλυνση, χορηγείται στον ασθενή λαπαροσκοπική ή διαδερμική παροχέτευση της περιτοναϊκής περιοχής. Με μεγάλη ποσότητα φλεγμονώδους υγρού, πρέπει να καθαρίσετε το αίμα. Με την παρουσία λοίμωξης αφαιρείται μέρος ή όλο το πάγκρεας.

Επιπλοκές και προληπτικά μέτρα

Τα αποτελέσματα της νέκρωσης είναι θετικά, στην περίπτωση ενζυματικής σύντηξης βλαβών και βλάστησης συνδετικού ιστού, ουλής. Οι επιπλοκές είναι πυώδης σύντηξη, αιμορραγία, σήψη.

Εάν η θεραπεία της νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου είναι μεταγενέστερη, οι συνέπειες απειλούν με αναπηρία. Για λόγους πρόληψης πραγματοποιείται έγκαιρη αντιμετώπιση οξέων χρόνιων παθήσεων, μείωση τραύματος, ενίσχυση του αγγειακού και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η θανατηφόρα έκβαση είναι χαρακτηριστική για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες βλάβες εσωτερικών οργάνων.

Η νέκρωση είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία νέκρωσης των προσβεβλημένων ιστών ενός ζωντανού οργανισμού ως αποτέλεσμα εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για ένα άτομο, γεμάτη με τις πιο σοβαρές συνέπειες και απαιτεί θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικών υψηλής ειδίκευσης.

Αιτίες νέκρωσης

Τις περισσότερες φορές οδηγούν στην ανάπτυξη νέκρωσης:

• τραυματισμός, τραυματισμός, έκθεση σε χαμηλή ή υψηλή θερμοκρασία, ακτινοβολία.
• έκθεση στο σώμα αλλεργιογόνων από το εξωτερικό περιβάλλον ή αυτοάνοσων αντισωμάτων.
• εξασθενημένη ροή αίματος σε ιστούς ή όργανα.
• παθογόνοι μικροοργανισμοί;
• έκθεση σε τοξίνες και ορισμένες χημικές ουσίες.
• μη επουλωτικά έλκη και κατακλίσεις λόγω διαταραχής της εννεύρωσης και της μικροκυκλοφορίας.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις νεκρωτικών διεργασιών. Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές νέκρωσης ιστών:

1. Άμεσο (τοξικό, τραυματικό).
2. Έμμεσο (ισχαιμικό, αλλεργικό, τροφονευρωτικό).

Ταξινόμηση ανά κλινικές εκδηλώσεις:

1. Νέκρωση σύγκρουσης (οι μεταβολές των νεκρωτικών ιστών συνοδεύονται από οίδημα).
2. Πηκτική νέκρωση (πλήρης αφυδάτωση νεκρού ιστού). Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους νέκρωσης:
   • κασώδη νέκρωση;
   • Νέκρωση του Zenker;
   • ινωδοειδής νέκρωση του συνδετικού ιστού.
   • νέκρωση λίπους.
3. Γάγγραινα.
4. Χωρίζω.
5. Εμφραγμα.

Συμπτώματα της νόσου

Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η έλλειψη ευαισθησίας στην πληγείσα περιοχή. Με την επιφανειακή νέκρωση, το χρώμα του δέρματος αλλάζει - στην αρχή το δέρμα γίνεται χλωμό, στη συνέχεια εμφανίζεται μια μπλε απόχρωση, η οποία μπορεί να αλλάξει σε πράσινο ή μαύρο.

Εάν προσβληθούν τα κάτω άκρα, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για χωλότητα, σπασμούς και τροφικά έλκη. Οι νεκρωτικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα οδηγούν σε επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, στη λειτουργία μεμονωμένων συστημάτων του σώματος (ΚΝΣ, πεπτικό, αναπνευστικό κ.λπ.)

Με τη νέκρωση συγκρούσεων, παρατηρείται η διαδικασία της αυτόλυσης στην πληγείσα περιοχή - αποσύνθεση ιστών υπό τη δράση ουσιών που εκκρίνονται από νεκρά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, σχηματίζονται κάψουλες ή κύστεις γεμάτες με πύον. Η πιο χαρακτηριστική εικόνα υγρής νέκρωσης για ιστούς πλούσιους σε υγρό. Ένα παράδειγμα συλλογικής νέκρωσης είναι το εγκεφαλικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ασθένειες που συνοδεύονται από ανοσοανεπάρκεια (ογκολογικά νοσήματα, σακχαρώδης διαβήτης) θεωρούνται προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου.

Η πηκτική νέκρωση, κατά κανόνα, εμφανίζεται σε ιστούς που είναι φτωχοί σε υγρά, αλλά περιέχουν σημαντική ποσότητα πρωτεΐνης (ήπαρ, επινεφρίδια κ.λπ.). Οι προσβεβλημένοι ιστοί σταδιακά στεγνώνουν, μειώνοντας τον όγκο τους.

• Με τη φυματίωση, τη σύφιλη και ορισμένες άλλες μολυσματικές ασθένειες, οι νεκρωτικές διεργασίες είναι χαρακτηριστικές των εσωτερικών οργάνων, τα προσβεβλημένα μέρη αρχίζουν να θρυμματίζονται (νέκρωση κασέως).
• Με τη νέκρωση του Zenker επηρεάζονται οι σκελετικοί μύες της κοιλιάς ή των μηρών, η παθολογική διαδικασία συνήθως πυροδοτείται από παθογόνα του τύφου ή του τύφου.
• Με τη νέκρωση του λίπους, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον λιπώδη ιστό ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή έκθεσης σε ένζυμα κατεστραμμένων αδένων (για παράδειγμα, σε οξεία παγκρεατίτιδα).

Η γάγγραινα μπορεί να επηρεάσει τόσο μεμονωμένα μέρη του σώματος (άνω και κάτω άκρα) όσο και εσωτερικά όργανα. Βασική προϋπόθεση είναι η υποχρεωτική σύνδεση, άμεση ή έμμεση, με το εξωτερικό περιβάλλον. Επομένως, η γαγγραινώδης νέκρωση επηρεάζει μόνο εκείνα τα όργανα που, μέσω των ανατομικών καναλιών, έχουν πρόσβαση στον αέρα. Το μαύρο χρώμα των νεκρών ιστών οφείλεται στο σχηματισμό μιας χημικής ένωσης σιδήρου, αιμοσφαιρίνης και υδρόθειου του περιβάλλοντος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι γάγγραινας:

• Ξηρά γάγγραινα - μουμιοποίηση των προσβεβλημένων ιστών, πιο συχνά αναπτύσσεται στα άκρα λόγω κρυοπαγημάτων, εγκαυμάτων, τροφικών διαταραχών σε σακχαρώδη διαβήτη ή αθηροσκλήρωση.
• Η υγρή γάγγραινα επηρεάζει συνήθως τα εσωτερικά όργανα όταν έχουν μολυνθεί οι μολυσμένοι ιστοί, έχει σημάδια νέκρωσης του κολλητού.
• Η αέρια γάγγραινα εμφανίζεται όταν ο νεκρωτικός ιστός καταστρέφεται από αναερόβιους μικροοργανισμούς. Η διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση φυσαλίδων αερίου, η οποία γίνεται αισθητή κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής (σύμπτωμα ερυθήματος).

Η απομόνωση αναπτύσσεται συχνότερα στην οστεομυελίτιδα, είναι ένα θραύσμα νεκρού ιστού, που βρίσκεται ελεύθερα ανάμεσα στους ζωντανούς ιστούς.

Η καρδιακή προσβολή συμβαίνει λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος σε έναν ιστό ή όργανο. Οι πιο συχνές μορφές της νόσου είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου και του εγκεφάλου. Διαφέρει από άλλους τύπους νέκρωσης στο ότι οι νεκρωτικοί ιστοί σε αυτή την παθολογία αντικαθίστανται σταδιακά από συνδετικό ιστό, σχηματίζοντας μια ουλή.

Έκβαση της νόσου

Σε μια ευνοϊκή περίπτωση για τον ασθενή, ο νεκρωτικός ιστός αντικαθίσταται με οστό ή συνδετικό ιστό και σχηματίζεται κάψουλα που περιορίζει την πάσχουσα περιοχή. Εξαιρετικά επικίνδυνες νέκρωση ζωτικών οργάνων (νεφρά, πάγκρεας, μυοκάρδιο, εγκέφαλος), συχνά οδηγούν σε θάνατο. Η πρόγνωση είναι επίσης δυσμενής για πυώδη σύντηξη της εστίας της νέκρωσης, που οδηγεί σε σήψη.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία νέκρωσης εσωτερικών οργάνων, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι εξέτασης οργάνων:

• Η αξονική τομογραφία;
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• ακτινογραφία;
• σάρωση ραδιοϊσοτόπων.

Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορείτε να προσδιορίσετε τον ακριβή εντοπισμό και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, να εντοπίσετε χαρακτηριστικές αλλαγές στη δομή των ιστών για να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση, τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Η επιφανειακή νέκρωση, όπως η γάγγραινα των κάτω άκρων, δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να υποτεθεί με βάση τα παράπονα του ασθενούς, το κυανωτικό ή μαύρο χρώμα της πληγείσας περιοχής του σώματος, την έλλειψη ευαισθησίας.

Θεραπεία νέκρωσης

Με νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς, η νοσηλεία σε νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία είναι υποχρεωτική. Για την επιτυχή έκβαση της νόσου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά η αιτία της και να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψή της.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, με στόχο την αποκατάσταση της ροής του αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς ή όργανο, εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται αντιβιοτικά και πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης. Μερικές φορές είναι δυνατό να βοηθηθεί ο ασθενής μόνο με χειρουργική επέμβαση, με ακρωτηριασμό μέρους των άκρων ή αποκοπή νεκρών ιστών.

Στην περίπτωση της νέκρωσης του δέρματος, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρκετά επιτυχώς. Σε αυτή την περίπτωση, τα λουτρά από αφέψημα φρούτων κάστανου, αλοιφή από λαρδί, σβησμένο λάιμ και τέφρα από φλοιό δρυός είναι αποτελεσματικά.

Η εντερική νέκρωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν και να χάνουν τις ιδιότητές τους. Μια τέτοια διαδικασία τις περισσότερες φορές δεν είναι αναστρέψιμη και εάν έχει ήδη συμβεί νέκρωση ιστού, τότε δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της χαμένης περιοχής. Επομένως, μια τέτοια παθολογία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται στα αρχικά στάδια, έτσι ώστε να είναι δυνατή η διάσωση ενός ατόμου.

Τα αίτια της νέκρωσης ποικίλλουν και μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας ασθένειας ή ενός ανεξάρτητου παράγοντα που έχει αναπτυχθεί για τους δικούς του λόγους.

Τύποι νέκρωσης

Το έντερο μπορεί να επηρεαστεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το πώς φαίνεται η νεκρωτική περιοχή, τη θέση της νέκρωσης και την ποσότητα του νεκρού ιστού. Επομένως, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νέκρωσης:

Ταξινόμηση	Παραδείγματα
Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης (πόσο χώρο καταλαμβάνει η νεκρωτική περιοχή)	Τοπικό - όταν επηρεάζεται μόνο ένα τμήμα οποιουδήποτε εντέρου και η νέκρωση δεν επεκτείνεται σε γειτονικά μέρη του εντερικού σωλήνα. Σύνολο - υπάρχει πλήρης ήττα του ορθού, του λεπτού και του παχέος εντέρου, μέρος του στομάχου μπορεί ακόμη και να επηρεαστεί.
Σύμφωνα με αιτιολογικούς παράγοντες (ανάλογα με το τι προκάλεσε τη νέκρωση)	Ισχαιμία - ισχαιμία ή έμφραγμα του εντέρου εμφανίζεται λόγω απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν αίμα στο έντερο. Εάν το αίμα δεν κυκλοφορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα, ακόμη και περιτονίτιδα, όταν μέρος του λεπτού ή παχέος εντέρου καταστρέφεται τόσο πολύ που όλο το περιεχόμενό του εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας φλεγμονή. Τοξικογόνο - ροταϊοί, κοροναϊοί, μύκητες του γένους Candida, κλωστρίδια επηρεάζουν τον εντερικό σωλήνα, προκαλώντας νέκρωση των ιστών του. Τροφονευρωτικό - οι δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος οδηγούν σε ακατάλληλη νεύρωση των εντερικών αγγείων και ως εκ τούτου σε νεκρώσεις των τμημάτων του.
Σύμφωνα με κλινικά σημεία (πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στην ανάπτυξη, κάθε τύπος μπορεί να εισρεύσει στον επόμενο, αντανακλώντας τον βαθμό παραμέλησης της νόσου)	Η πηκτική νέκρωση, ή ξηρή, αναπτύσσεται λόγω αφυδάτωσης του σώματος που σχετίζεται με αρτηριακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε ξήρανση του τοιχώματος του εντερικού βλεννογόνου και απολέπιση από υγιείς περιοχές. Η σύγκρουση, ή υγρή, είναι το επόμενο στάδιο της ξηρής νέκρωσης. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την αναπαραγωγή σήψης μικροχλωρίδας σε εκείνα τα μέρη του εντέρου που έχουν ήδη υποστεί νέκρωση. Μετά από αυτό, συχνά αναπτύσσεται γάγγραινα εάν δεν έχει παρασχεθεί έγκαιρα ιατρική φροντίδα. Η νέκρωση στραγγαλισμού προκαλείται συχνότερα από εντερική απόφραξη που σχετίζεται με την απόφραξη των κοπράνων ή την παρουσία ξένου σώματος στο έντερο. Επίσης, η αιτία αυτής της νέκρωσης είναι ένας όγκος που συμπιέζει το έντερο από έξω, εμποδίζοντας την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Η θρόμβωση των μεσεντέριων αγγείων και η στένωση του εντερικού αυλού μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Γάγγραινα μπορεί να σχηματιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά την ανάπτυξη της νέκρωσης. Η ξηρή μορφή της γάγγραινας χαρακτηρίζεται μόνο από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, αλλά η υγρή μορφή οδηγεί σε στάση των φλεβών και των λεμφικών τριχοειδών αγγείων, καθώς και στην εμφάνιση οίδημα.

βίντεο

Αιτίες

Οι αιτίες της εντερικής νέκρωσης μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Εντερική απόφραξη, η οποία προκαλείται από παρατεταμένη συσσώρευση κοπράνων λόγω στρέψης των εντέρων. Το λεπτό έντερο είναι λιγότερο πιθανό να υποστεί τέτοια παθολογία από το παχύ έντερο. Με σημαντική σωματική άσκηση, το παχύ έντερο μπορεί να συμπιεστεί σοβαρά, γεγονός που θα εμποδίσει την πρόσβαση του αίματος.
2. Παραβιάσεις στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλούν καταστροφή των τοιχωμάτων του εντέρου.
3. Διαταραχές του κυκλοφορικού στα εντερικά τοιχώματα μπορεί να προκληθούν από θρόμβωση (θρόμβοι σχηματίζονται στα ίδια τα εντερικά αγγεία ή μεταναστεύουν από άλλα όργανα) ή εμβολή (ο αέρας που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος).
4. Η ήττα του εντερικού σωλήνα από παθογόνους μικροοργανισμούς προκαλεί συχνά νέκρωση στα μωρά (ιδιαίτερα στα βρέφη). Το εξασθενημένο σώμα τους δεν μπορεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση και ως εκ τούτου τα βακτήρια και οι ιοί αρχίζουν να καταστρέφουν τα εντερικά τοιχώματα πολύ γρήγορα.
5. Μια αλλεργική αντίδραση του σώματος στην παρουσία ξένων σωμάτων μπορεί να προκαλέσει νέκρωση.
6. Η χημική δηλητηρίαση μπορεί επίσης να προκαλέσει νέκρωση των ιστών της εντερικής οδού.
7. Όταν γίνονται επεμβάσεις στο στομάχι, η συνέπεια (επιπλοκή) μπορεί να είναι ότι το τμήμα του εντέρου που βρίσκεται πιο κοντά στο στομάχι αρχίζει να πεθαίνει.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της εντερικής νέκρωσης εμφανίζονται συχνά όταν η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη ή ελαφρώς αναστρέψιμη, και επομένως πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της νέκρωσης και να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, διαφορετικά οι συνέπειες της καθυστέρησης μπορεί να είναι θανατηφόρες για ένα άτομο.

Τα συμπτώματα της νέκρωσης είναι τα εξής:

• σοβαρή αδυναμία, απώλεια δύναμης.
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• ο παλμός επιταχύνεται και η πίεση πέφτει.
• ωχρότητα και ξηρότητα του δέρματος.
• ξερό στόμα;
• δίψα;
• απώλεια βάρους;
• η όρεξη μειώνεται.
• εμφανίζονται ναυτία και έμετος.
• σε μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζεται κοιλιακός πόνος και εμφανίζεται αίμα στα κόπρανα.

Διαγνωστικά

Όταν αναζητά ιατρική βοήθεια, ο ασθενής θα ψηλαφίσει πρώτα την κοιλιά.

Με τη νέκρωση του εντέρου, θα υπάρχουν αφύσικα μαλακά μέρη της κοιλιάς. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ορίστε:

• Ακτινογραφία του εντέρου?
• αγγειογραφία ή μαγνητική τομογραφία;
• σάρωση ραδιοϊσοτόπων.
• dopplerography (υπερηχογραφική εξέταση των εντερικών αρτηριών).
• κολονοσκόπηση;
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, εάν εντοπιστεί νέκρωση, ο ασθενής αποστέλλεται επειγόντως στο χειρουργικό τμήμα για επείγουσα περίθαλψη. Εάν η αιτία της παθολογίας δεν εξαλειφθεί εγκαίρως και η εργασία του εντέρου δεν αποκατασταθεί, τότε ο ασθενής θα πεθάνει.

Θεραπεία

Η θεραπεία της εντερικής νέκρωσης πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:

1. συντηρητική θεραπεία.
2. Θεραπεία ανακούφισης.
3. Χειρουργική επέμβαση.

Οι δύο πρώτες κατευθύνσεις είναι υποχρεωτικές, αλλά η επέμβαση συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά δεδομένου ότι η νέκρωση σε πρώιμο στάδιο ανιχνεύεται μόνο σε μικρή ποσότητα, οι περισσότεροι ασθενείς θα τη χρειαστούν ακόμα.

Συντηρητική θεραπεία

Σε ασθενή με νέκρωση χορηγείται:

• αντιβιοτικά?
• διαλύματα πρωτεϊνών;
• αντιπηκτικά?
• ηλεκτρολύτες.

Όλα αυτά γίνονται για τη μείωση της πήξης του αίματος, τη μείωση της θρόμβωσης, την εξάλειψη της μόλυνσης και τη διατήρηση του σώματος.

Ανακούφιση Θεραπεία

Για να μειωθεί το φορτίο στα έντερα, ο ασθενής πλένεται με το στομάχι και ολόκληρο τον εντερικό σωλήνα από όλες τις πλευρές. Εάν δεν υπάρχει συσσώρευση περιττωμάτων και άπεπτης τροφής, τότε η πιθανότητα συμπίεσης των αγγείων θα μειωθεί. Μπορούν επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να διασωληνώσουν το παχύ ή λεπτό έντερο, οδηγώντας τον σωλήνα στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, γεγονός που θα επιτρέψει την απέκκριση περαιτέρω περιττωμάτων μέσω αυτού.

Χειρουργική επέμβαση

Στους περισσότερους ασθενείς παρουσιάζεται εκτομή του εντέρου (νεκρωτικό τμήμα), αλλά ακόμη και αυτό δεν δίνει πάντα πιθανότητες επιβίωσης. Το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου αφαιρείται για τον ασθενή και τα υγιή συρράπτονται, αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε αφαιρείται η κολοστομία.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να βοηθήσει εάν η νέκρωση έχει μόλις αρχίσει. Στη συνέχεια, μια τόσο μικρή επέμβαση θα εξαλείψει το προκύπτον ελάττωμα χωρίς μια πλήρη λειτουργία, η οποία θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μετά την επέμβαση δεν είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντική, ακόμη και η εκτομή του εντέρου δεν σώζει τους μισούς ασθενείς. Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι βοήθησαν και υπάρχει πιθανότητα αποκατάστασης των κατεστραμμένων περιοχών, τότε το ποσοστό επιβίωσης είναι μεγαλύτερο.

Αλλά αυτό είναι μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου και μόνο λίγοι αναζητούν βοήθεια κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου.

Για όλους τους άλλους, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι μικρότερες από 50%, εκ των οποίων ένα άλλο 30% μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές.

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να αποτρέψετε τη νέκρωση και να προστατεύσετε τον εαυτό σας για μια ζωή. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας, να μην ξεκινάτε ασθένειες και να τις αντιμετωπίζετε εγκαίρως, να ακούτε τους γιατρούς και να ακολουθείτε όλες τις συνταγές τους για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, προκειμένου να αποτρέψετε τη δηλητηρίαση από φάρμακα, να παίξετε αθλήματα και να παρακολουθήσετε το βάρος σας.

Αυτοί οι απλοί κανόνες όχι μόνο θα μειώσουν τον κίνδυνο πολλών ασθενειών, αλλά θα σας κάνουν επίσης να νιώσετε πιο ανάλαφροι και χαρούμενοι.

Η διαταραχή του μεταβολισμού και της διατροφής των ιστών εκφράζεται τόσο με λειτουργικές όσο και με μορφολογικές αλλαγές.

Βασικά, οι ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές εμφανίζονται με δύο κύριες μορφές: υποβίωση (εξασθένηση της λειτουργίας και μείωση του όγκου ιστού) και υπερβίωση (αυξημένη λειτουργία και αύξηση του αριθμού των στοιχείων του ιστού).

Η παραβίαση της διατροφής του ιστού οποιουδήποτε μέρους του σώματος ή οργάνου οδηγεί στη νέκρωση τους.

Νέκρωση, θάνατος- γρήγορος θάνατος κυττάρων ή κυτταρικών στοιχείων ενός ζωντανού οργανισμού. Ο θάνατος των κυττάρων και των ιστών μπορεί να συμβεί σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τις βλαβερές συνέπειες ή να προηγηθεί η αναγέννησή τους. Σε αυτή την περίπτωση, η εξαφάνιση των μεταβολικών διεργασιών και οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στις πρωτεΐνες αναπτύσσονται αργά και σταδιακά, επομένως ένας τόσο αργός θάνατος των κυττάρων ονομάζεται νεκροβίωση. Η διαδικασία θεωρείται μη αναστρέψιμη, καθώς μετατρέπεται σε νέκρωση ιστού. Η σταδιακή μετάβαση από μια ζωντανή κατάσταση στον θάνατο με δυστροφικές διεργασίες ονομάζεται παραβίωση, η διαδικασία θεωρείται αναστρέψιμη.

Φυσιολογικά, η νέκρωση δεν είναι τόσο επικίνδυνη, γιατί κατά τη διάρκεια της ζωής, η καταστροφή και η αναπαραγωγή των ιστών συμβαίνουν συνεχώς λόγω της παραγωγής ουσιών (νεκροορμονών) από νεκρούς ιστούς που διεγείρουν το σχηματισμό νέων κυττάρων και ιστών στη θέση του νεκρού. Η νέκρωση προηγείται από περιόδους θανάτου, αποδυνάμωσης και διακοπής των λειτουργιών των κυττάρων και των ιστών, συχνότερα λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού.

Η ευαισθησία στη νέκρωση διαφορετικών ιστών δεν είναι η ίδια. Πυκνοί ιστοί (οστά, χόνδροι, τένοντες, σύνδεσμοι, περιτονία) μπορούν να παραμείνουν βιώσιμοι ακόμη και μετά από μια πεντάωρη πλήρη αιμορραγία, ενώ τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος υφίστανται μη αναστρέψιμες αλλαγές ως αποτέλεσμα αναιμίας που διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Τα παρεγχυματικά όργανα (νεφρά, συκώτι, σπλήνας, όρχεις) είναι πολύ ευαίσθητα. Πολλές παθολογικές καταστάσεις του σώματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη νέκρωσης: αδυναμία του καρδιαγγειακού συστήματος, καχεξία, ψύξη, αναιμία. Η νέκρωση εξελίσσεται ιδιαίτερα γρήγορα όταν μια αναερόβια λοίμωξη ενώνει τις αγγειακές διαταραχές.

Υπάρχουν διάφορες μορφές νέκρωσης. Ανάλογα με το αν οι πρωτεΐνες των ιστών είναι συμπιεσμένες ή υγροποιημένες, διακρίνεται η νέκρωση της πήξης (ξηρή) και η σύγκρουση (υγρή).

Η ξηρή νέκρωση εμφανίζεται όταν η διαδικασία σχετίζεται με πάχυνση και ξήρανση των ιστών ως αποτέλεσμα της ταχείας πήξης της πρωτεΐνης του νεκρού ιστού. Αυτή η νέκρωση συχνά αναπτύσσεται σε ιστούς φτωχούς σε υγρασία (οστά, περιτονία, σύνδεσμοι, τένοντες). Η πλήρης ξήρανση του νεκρού ιστού ονομάζεται μουμιοποίηση. Ένας τύπος ξηρής νέκρωσης είναι η νέκρωση ιστού με καζεΐνη (πηγμένη), η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μαζών που καταρρέουν. Παρατηρήθηκε σε φυματίωση, σύφιλη, ισχαιμικό έμφραγμα του μυοκαρδίου, σπλήνα και νεφρό, νέκρωση κηρώδους μυός (τύφος πυρετός).

Η υγρή νέκρωση είναι ένα φαινόμενο όταν οι νεκροί ιστοί δεν προσφέρονται για ξήρανση, αλλά, αντίθετα, είναι κορεσμένοι με υγρό. Υπό την επίδραση των ενζύμων, οι νεκροί ιστοί μαλακώνουν, διογκώνονται, αποσυντίθενται και μετατρέπονται σε λεπτόκοκκο γαλάκτωμα ή θολή υγρή μάζα, στην οποία υπάρχει πολύ νερό και η οποία δεν εξατμίζεται.

Η διαδικασία αποσκλήρυνσης, υγροποίησης των ιστών υπό τη δράση ενζύμων, αλλά χωρίς την πρόσβαση μικροοργανισμών, ονομάζεται διαβροχή.

Η υγρή νέκρωση αναπτύσσεται σε ιστούς πλούσιους σε υγρασία (τον εγκέφαλο, όπου, ως αποτέλεσμα της υγροποίησης των νεκρωτικών μαζών, σχηματίζεται μια κοιλότητα - μια κύστη).

Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες αιτίες νέκρωσης.

Οι άμεσες αιτίες περιλαμβάνουν: μηχανική βλάβη στους ιστούς (συμπίεση, μώλωπες, χτυπήματα, ρήξεις, πληγές, παραβίαση, σύνθλιψη κυττάρων και ιστών).

Οι έμμεσοι λόγοι περιλαμβάνουν:

• κυκλοφορικές διαταραχές με υποσιτισμό των ιστών (θρομβοεμβολή).
• τροφονευρωτικές διαταραχές που οδηγούν στη διακοπή των μεταβολικών διεργασιών στο κύτταρο.

Η νέκρωση παρατηρείται σε πολλές παθολογικές διεργασίες (φλεγμονές, όγκοι, πληγές, έλκη, συρίγγια). Η ανάπτυξη της νέκρωσης διευκολύνεται από την εξασθένηση της καρδιαγγειακής δραστηριότητας, την καχεξία, την υποθερμία, την απώλεια αίματος, τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στους ιστούς.

Η νέκρωση τραυματικής προέλευσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα καταστροφής ιστού υπό την επίδραση μηχανικής δύναμης ή ως αποτέλεσμα σοβαρών διαταραχών στο κυκλοφορικό σύστημα στο σύνολό του.

Ο νεκρωτικός ιστός υφίσταται μια σειρά αλλαγών: το πρωτόπλασμα χαλαρώνει και κενοτοπιάζει, το κύτταρο μειώνεται σε όγκο. ο πυρήνας διαλύεται, συρρικνώνεται και σπάει. Σημειώστε αλλαγές στον διάμεσο ιστό.

Η έκβαση της νέκρωσης εξελίσσεται σε διάφορα στάδια:

1. το στάδιο της οργάνωσης στο σημείο της νέκρωσης, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται, αντικαθιστώντας τον νεκρό, σχηματίζοντας μια ουλή.
2. στάδιο της ενθυλάκωσης - η αποξηραμένη νεκρωτική μάζα είναι κατάφυτη με συνδετικό ιστό (ενθυλακωμένη).
3. στάδιο πετροποίησης - απολιθοποίηση (ασβεστοποίηση) της νεκρωτικής εστίας.
4. απομόνωση - η απόρριψη μιας νεκρής περιοχής από ζωντανό ιστό. Τα sequesters μπορούν να παραμείνουν στο επίκεντρο της φλεγμονής για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποτελώντας πηγή παρατεταμένης διαπυώσεως.

Μια ειδική μορφή εκδήλωσης νέκρωσης είναι η γάγγραινα. Γάγγραινα- αυτός είναι ένας προοδευτικός τύπος νέκρωσης ιστών και οργάνων με την επακόλουθη αλλαγή τους υπό την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος. Το δέρμα, ο υποδόριος ιστός, οι βλεννογόνοι, τα άκρα, το αναπνευστικό, το πεπτικό και το ουρογεννητικό σύστημα επηρεάζονται συχνότερα. Σε αντίθεση με τη νέκρωση, με τη γάγγραινα, οι ιστοί αποκτούν ένα καφέ-γκρι, γκριζοπράσινο ή μαύρο χρώμα καμένων ιστών. Αυτό οφείλεται στη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης με το σχηματισμό χρωστικών του αίματος (sulfmethemoglobin) και τη μετατροπή τους σε θειούχο σίδηρο. Οι γαγγραινώδεις περιοχές του σώματος δεν έχουν οριοθετημένα όρια.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία διακρίνονται η ξηρή, η υγρή και η αέρια γάγγραινα.

Ξηρά γάγγραιναείναι μια πηκτική (ξηρή) νέκρωση που ακολουθείται από ξήρανση των ιστών λόγω της απελευθέρωσης υγρασίας στο περιβάλλον. Αναπτύσσεται αργά και συνήθως προχωρά χωρίς δηλητηρίαση, καθώς οι μικροοργανισμοί στους ξηρούς ιστούς αναπτύσσονται κακώς, δεν υπάρχει σχεδόν καμία αποσύνθεση των νεκρών ιστών, επομένως η απορρόφηση τοξικών προϊόντων δεν συμβαίνει. Ξηρή γάγγραινα παρατηρείται στην περιοχή των αυτιών, του ακρώμιου, των άκρων, της ουράς, της χτένας και των σκουλαρίκια στα πτηνά. Η γενική κατάσταση των άρρωστων ζώων με ξηρή γάγγραινα αλλάζει ελάχιστα.

Υγρή γάγγραινα- πρόκειται για συλλογική (υγρή) νέκρωση, που περιπλέκεται από σήψη αποσύνθεσης ιστών υπό την επίδραση μικροοργανισμών, πιο συχνά αναερόβια, που προκαλεί σήψη νεκρωτικών μαζών και συνοδεύεται από δυσάρεστη οσμή. Αυτός ο τύπος νέκρωσης είναι χαρακτηριστικός για εσωτερικά όργανα (πνεύμονες, έντερα) που περιέχουν μεγάλη ποσότητα υγρού. Η γενική κατάσταση των ζώων είναι σοβαρή, καταθλιπτική, συνοδευόμενη από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Αέρια (αναερόβια) γάγγραινασυμβαίνει με τραυματισμούς και άλλους τραυματισμούς με μεγάλη καταστροφή των μυών και ακόμη και σύνθλιψη των οστών υπό την επίδραση ορισμένων αναερόβιων μικροοργανισμών που σχηματίζουν αέρια στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας. Η αέρια γάγγραινα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, περιπλέκεται από σήψη και οδηγεί σε θάνατο.

Σε όλες τις περιπτώσεις νέκρωσης είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση νεκρού ιστού). Εφαρμόστε γενική και τοπική θεραπεία.

Η γενική θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση του σώματος στο σύνολό του και στην καταπολέμηση της δηλητηρίασης. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη. Συνταγογραφήστε αντιβιοτικά, καρδιοθεραπευτικά, μετάγγιση αίματος, εισαγωγή μεγάλης ποσότητας υγρού με διάφορους τρόπους.

Η τοπική θεραπεία στοχεύει στην αφαίρεση νεκρού ιστού. Με ξηρή νέκρωση, είναι καλύτερο να περιμένετε την εμφάνιση ενός διακριτού ορίου σε περιοχές αυθόρμητης απόρριψης. Συνιστάται η χρήση ξηραντικών αντισηπτικών (3-5% αλκοολούχα διαλύματα πυοκτανίνης, ιωδίου, αλοιφής ψευδαργύρου κ.λπ.) ακολουθούμενη από χρήση προστατευτικού επίδεσμου.

Με υγρή νέκρωση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη χωρίς καθυστέρηση. Τα υπόλοιπα ελαττώματα μετά την εκτομή ιστού αντιμετωπίζονται ως πληγές που επουλώνονται από δευτερεύουσα πρόθεση.

Η πρόληψη περιορίζεται στην εξάλειψη τραυματισμών, την έγκαιρη ανίχνευση και αντιμετώπιση μηχανικών βλαβών, τη διατροφή καλής ποιότητας τροφής, την αύξηση της αντοχής του οργανισμού στους παθογόνους παράγοντες μέσω της σωστής διατροφής, την τήρηση των κανόνων ζωουγιεινής, εκμετάλλευσης και φροντίδας. των ζώων.

Ελκος- μια διαδικασία που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή στο δέρμα ή τους βλεννογόνους και τους οδηγεί σε ελάττωμα, συνοδεύεται από διάσπαση του κυτταρικού στοιχείου και ανάπτυξη παθολογικών ρυθμίσεων που δεν έχουν τάση επούλωσης. Έλκη ονομάζονται επίσης η επιφάνεια του τραύματος, στην οποία οι αναπτυσσόμενες κοκκοποιήσεις υφίστανται αποσύνθεση και δεν εμφανίζονται ουλές και επιδερμίδες, γεγονός που οδηγεί σε παρατεταμένη επούλωση. Μερικές φορές η επούλωση δεν συμβαίνει καθόλου, δηλαδή στο τραύμα, οι εκφυλιστικές διεργασίες υπερισχύουν των αναγεννητικών και το πλαίσιο μετατρέπεται σε έλκος.

Οι αιτίες των ελκών μπορεί να είναι παρατεταμένη μηχανική βλάβη (πίεση, τέντωμα, τριβή). χημικούς ερεθισμούς ή ερεθισμούς θερμοκρασίας. η παρουσία στο τραύμα ξένων σωμάτων (γυαλί, κομμάτια ξύλου, τούβλα, θραύσματα πυροβολισμού) και νεκρών ιστών. διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου των ιστών στην περιοχή του τραύματος (συμπίεση αγγείων από όγκους, οίδημα, αναπτυσσόμενοι ιστοί, θρομβοεμβολή). ανάπτυξη πυώδους ή ειδικής (ακτινομυκητίασης, βοτρυομυκητίασης) λοίμωξης. τροφικές διαταραχές λόγω δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος. διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος και του μεταβολισμού. μείωση της αντιδραστικότητας του σώματος με βάση την καχεξία, την κακή διατροφή, τη συντήρηση και την εκμετάλλευση των ζώων. άφθονη απώλεια αίματος? ενδημική μορφή πολυνευρίτιδας.

Στην παθογένεση του πεπτικού έλκους, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στον εγκεφαλικό φλοιό, ο οποίος ρυθμίζει τον τροφισμό των ιστών.

Το έλκος μπορεί να είναι στρογγυλό, οβάλ και διάφορα ακανόνιστα σχήματα. μπορεί να έχει μικρά και μεγάλα ελαττώματα (με εγκαύματα). εκπέμπει ορώδες, πυώδες ή σηπτικό εξίδρωμα. Και τα πέντε τοπικά σημάδια φλεγμονής (πρήξιμο, οίδημα, πόνος, δυσλειτουργία του δέρματος - σκλήρυνση του δέρματος ή πολλαπλές ουλές) μπορεί να υπάρχουν γύρω από το έλκος.

Ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης των κοκκίων, διακρίνονται διάφοροι τύποι ελκών: απλά, οιδηματώδη, φλεγμονώδη, κάλοι, μυκητιακά, γάγγραινα, κατακλυσμιαία, νευροτροφικά.

απλό έλκοςπου χαρακτηρίζεται από σταδιακή και πολύ αργή επούλωση, την κυριαρχία των αναγεννητικών διεργασιών έναντι των διεργασιών της αποσύνθεσης των ιστών. Η κοκκοποίηση σε αυτόν τον τύπο έλκους έχει ροζ-κόκκινο χρώμα, ένα πυώδες εξίδρωμα απελευθερώνεται σε μικρή ποσότητα, το οποίο στεγνώνει και σχηματίζει κρούστες. το πρήξιμο και ο πόνος των ιστών πρακτικά απουσιάζει. Η επούλωση συμβαίνει με το σχηματισμό ουλής.

οιδηματώδες έλκοςαναπτύσσεται από στασιμότητα του αίματος λόγω συμπίεσης των φλεβών και εξασθένησης της καρδιακής δραστηριότητας στα ζώα. Τα έλκη είναι οιδηματώδη, δεν υπόκεινται σε επούλωση. Ο κοκκιώδης ιστός είναι χλωμός, πλαδαρός, καταστρέφεται εύκολα όταν αγγίζεται.

φλεγμονώδες έλκοςείναι αποτέλεσμα μόλυνσης. Οι ιστοί γύρω από το έλκος είναι διογκωμένοι, επώδυνοι, με μπορντό-κόκκινες κοκκοποιήσεις και παρουσία πυώδους διηθήματος.

Σκληρό (κάλλος) έλκοςδεν υπόκειται σε θεραπεία. Ο κοκκιώδης ιστός είναι ανοιχτό ροζ, με παχύρρευστα άκρα (από πυκνό συνδετικό ιστό με κάλους). δεν υπάρχει ανάπτυξη κοκκοποιήσεων. η ευαισθησία εκφράζεται ελαφρά.

Μυκητιασικό έλκοςεμφανίζεται στα άκρα, η εμφάνισή του διευκολύνεται από συχνούς ερεθισμούς του κοκκιώδους ιστού (μώλωπες, κινήσεις μυών, τενόντων, επιδέσμους και μικροβιακή μόλυνση ελαττωμάτων ιστού). Ο σχηματισμός των κοκκίων είναι ταχύτερος από την αποσύνθεσή τους. Είναι γεμάτο με ανομοιόμορφα ανώμαλα κοκκία που προεξέχουν πέρα ​​από τις άκρες του δέρματος και μοιάζουν με μανιτάρι ή κουνουπίδι στην εμφάνισή τους. Η επιφάνεια καλύπτεται με βλεννοπυώδες εξίδρωμα. Το δέρμα και ο υποδόριος ιστός γύρω από την περιφέρεια είναι οιδηματώδεις και επώδυνοι. Δεν υπάρχει αναγέννηση του επιθηλίου του δέρματος.

Γάγγραινο έλκοςεμφανίζεται με υγρή γάγγραινα, σοβαρά κρυοπαγήματα, σήψη, αναερόβια μόλυνση. Η επιφάνεια του έλκους καλύπτεται με γκριζόλευκο ιστό σε αποσύνθεση, έχει δυσάρεστη οσμή και δεν υπάρχει κοκκιώδης ιστός. Ένα έλκος σχηματίζεται πολύ γρήγορα και συνοδεύεται από προοδευτική νέκρωση των ιστών.

Έλκος κατάκλισης (κατάκλιση)- πρόκειται για γάγγραινα του δέρματος σε σημεία οστικών φυματιών και προεξοχών. Προκαλείται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτές τις περιοχές λόγω πίεσης σε αυτές. Μια πληγή μπορεί να εμφανιστεί κλινικά με τη μορφή ξηρής και υγρής γάγγραινας (σχηματίζονται εκτεταμένες ελκώδεις επιφάνειες με πύονες ραβδώσεις).

Νευροτροφικό έλκοςαναπτύσσεται σε παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (όγκοι, μυελίτιδα), υποσιτισμό ιστών, φλεγμονές, μηχανικές βλάβες στα περιφερικά νεύρα. Το δέρμα είναι ξηρό, αραιωμένο, ανώδυνο. Το έλκος δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά απλώνεται στην επιφάνεια και βαθιά στους ιστούς.

Η θεραπεία εξαρτάται από τα αίτια του έλκους, επομένως είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η βασική αιτία, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίστηκε η υποκείμενη νόσος. Η θεραπεία μπορεί να είναι γενική και τοπική.

Η γενική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αποκλεισμών από νοβοκαΐνη, αντιβιοτικά, θεραπεία ιστών σύμφωνα με τον Filatov, μετάγγιση αίματος.

Διάφοροι αντισηπτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται τοπικά με τη μορφή αλοιφών (Vishnevsky, ιχθυόλη, ψευδάργυρος, πενικιλλίνη, ξηροφόρμιο) και σκόνες (ξεροφόρμιο, ιωδοφόρμιο). Με μια αργή πορεία κοκκοποίησης, χρησιμοποιούνται ερεθιστικά (διάλυμα ιωδίου, τερεβινθίνη, αλοιφές καμφοράς και ιχθυόλης), UFL, ενισχυμένα παρασκευάσματα (ιχθυέλαιο, εκχύλισμα τριανταφυλλιάς), αυτοαιμοθεραπεία. Οι κοκκοποιήσεις μυκήτων καυτηριάζονται με υπερυδρόλη ή ισχυρό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και στη συνέχεια εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης. Με νευροτροφικά έλκη, χρησιμοποιούνται παθογενετικές και διεγερτικές θεραπείες (ιστοθεραπεία, αυτοαιμοθεραπεία, αποκλεισμός νοβοκαΐνης).

Η πρόληψη στοχεύει στην αύξηση των γενικών προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, στην εξάλειψη τραυματισμών (ειδικά πληγών), εγκαυμάτων, κρυοπαγημάτων, έγκαιρης θεραπείας πληγών και αφαίρεση νεκρών ιστών, ξένων σωμάτων και πύου από αυτά.

Συρίγγιοςείναι ένα στενό παθολογικό κανάλι με μια μικρή έξοδο μέσω του οποίου απελευθερώνεται εξίδρωμα, που συνδέει τη φυσική ανατομική κοιλότητα (θωρακική, κοιλιακή, αρθρική) ή παθολογική (νεκρός ιστός, ξένα σώματα, πυώδεις κοιλότητες) με την επιφάνεια του σώματος του ζώου (εξωτερικό περιβάλλον). .

Τα συρίγγια μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας όταν το πύον ή ένα ξένο σώμα κατακρατείται σε ιστούς που υποστηρίζουν φλεγμονή (πυώδες συρίγγιο), τυχαίο τραυματισμό (εκκριτικό συρίγγιο) ή χειρουργική επέμβαση όταν επιβάλλονται σκόπιμα συρίγγια (ουρικό, απεκκριτικό συρίγγιο).

Εκκριτικά και απεκκριτικά συρίγγιααναφέρεται ως επίκτητη, που προέρχεται από διεισδυτικά τραύματα των πόρων και του ίδιου του εκκριτικού οργάνου (συρίγγια του σιελογόνων αδένων και του πόρου του, αγωγοί και στέρνα του μαστικού αδένα). Αυτά τα συρίγγια πρώτα καλύπτονται με κοκκιώδη ιστό και στη συνέχεια επιθηλιώνονται.

Πυώδες συρίγγιο- αυτό είναι ένα σωληνωτό κανάλι που ανοίγει στο ένα άκρο στο δέρμα (βλεννογόνος), και με το άλλο πηγαίνει στα βάθη των ιστών, στην κοιλότητα όπου βρίσκεται το ξένο σώμα (θραύσματα γυαλιού, τούβλου, κομμάτια ξύλου , θραύσματα πυροβόλων όπλων, ταμπόν· νεκροί ιστοί που παραμένουν στα βάθη πληγές - θραύσματα συνδέσμων, τενόντων, θραύσματα οστών, πύον, νεκρωτικό ιστό ή παθογόνο). Με πυώδη συρίγγια, υπάρχει μια μικρή τρύπα στο δέρμα ή στη βλεννογόνο μεμβράνη, από την οποία απελευθερώνεται πύον εάν υπάρχει ελεύθερη παροχέτευση για αυτό. Στα παλιά συρίγγια, το άνοιγμα συνήθως αποσύρεται προς τα μέσα. Το κανάλι μπορεί να έχει διάφορα μήκη (ρυθμισμένο με ανίχνευση) και πλάτη, ευθύ και τυλιγμένο κατά μήκος της διαδρομής.

Συγγενή συρίγγια- πρόκειται για ελάττωμα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του σώματος (συρίγγια της ουροδόχου κύστης, του ομφαλού). Η στάλα ενός τέτοιου συριγγίου είναι επενδεδυμένη με μια βλεννογόνο μεμβράνη, από την οποία εκκρίνεται ένα μυστικό (σάλιο, γάλα - με εκκριτικό, ούρα και περιττώματα - με απέκκριση, με πυώδες - πυώδες εξίδρωμα).

Η κύρια θεραπεία για τα συρίγγια είναι η χειρουργική επέμβαση. Οφείλεται κυρίως στην αποβολή ξένου σώματος, νεκρωτικού ιστού, πύου και στην εξασφάλιση καλής παροχέτευσης στο μέλλον. Τα ζώα στα οποία τα συρίγγια βρίσκονται σε δυσπρόσιτα σημεία (θωρακικές, κοιλιακές, πυελικές κοιλότητες) θανατώνονται και θανατώνονται για το κρέας.

Η πρόληψη περιορίζεται στη συστηματική παρακολούθηση της κατάστασης τραυμάτων, εγκαυμάτων, κρυοπαγημάτων, ανοιχτών καταγμάτων οστών. Παρουσία ξένων σωμάτων, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν και να εξασφαλιστεί η εκροή εκκρίσεων του τραύματος.

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.