Μονόπλευρες αιτίες ρινορραγίας. Τύποι ρινορραγίας - γιατί αιμορραγεί η μύτη και πώς να το σταματήσετε; Ξένα σώματα στη μύτη, μόλυνση με σκουλήκια

Από τους ασθενείς που απευθύνονται σε ΩΡΛ ιατρό, περίπου το 5-10% παραπονείται για την ανάπτυξη αυτόματης ρινορραγίας, ενώ το 20% νοσηλεύεται για επείγοντες λόγους, στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από τραυματισμό.

Αιμορραγία από τη μύτη μετά μηχανικές επιρροέςδεν απαιτεί εξήγηση, καθώς η αιτία μιας τέτοιας κατάστασης είναι προφανής, αλλά η πιο κοινή αιτία ανησυχίας είναι οι συχνές ρινορραγίες που δεν έχουν εμφανή αιτία, ενώ μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες και παρατεταμένες, ελάχιστες ή άφθονες, σε ενήλικες ή σε παιδιά.

Το αίμα από τη μύτη μπορεί να αρχίσει να ρέει λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των αγγειακών τοιχωμάτων στη ρινική κοιλότητα ή παρουσία διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος. Στο 70-90%, η αιμορραγία αναπτύσσεται από τα αγγεία των πρόσθιων τμημάτων της μύτης, η αιμορραγία από τα οπίσθια τμήματα είναι πολύ πιο δύσκολο να σταματήσει και είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για τη ζωή του ασθενούς, καθώς μεγάλα αγγεία βρίσκονται στο οπίσθιο τμήμα της μύτης και η ένταση μιας τέτοιας αιμορραγίας είναι υψηλή.

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν λόγω παραβίασης της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας στη ζώνη Kisselbach, η οποία βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος (μια περιοχή στο μέγεθος ενός νομίσματος σεντ). Η βλεννογόνος μεμβράνη σε αυτήν την περιοχή είναι ιδιαίτερα λεπτή, χαλαρή και κορεσμένη με αιμοφόρα αγγεία· σε αυτή τη ζώνη του αγγειακού πλέγματος μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ακόμη και με την παραμικρή βλάβη.

Αιτίες συχνής ρινορραγίας μπορεί να είναι καρδιαγγειακές παθήσεις, ρευματισμοί, παθήσεις των νεφρών και του ήπατος, λοιμώδεις ασθένειες (σύφιλη, φυματίωση), παθολογίες αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί με τη μορφή σταγόνων, ρεμάτων, ροής προς τα κάτω πίσω τοίχωμαφάρυγγα και να συνοδεύονται από ταχυκαρδία, εμβοές, ζάλη, αδυναμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρινορραγία είναι πολύ εύκολο να συγχέεται με αιμορραγία από τον οισοφάγο, το στομάχι, τους βρόγχους, τον ρινοφάρυγγα, τους πνεύμονες και την τραχεία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν αιμορραγεί από τη μύτη, το αίμα είναι συνήθως καθαρό, κανονικού χρώματος.

Αιτίες ρινορραγίας: εξωτερικοί παράγοντες

Εξωτερικές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ρινορραγίας σε ένα υγιές άτομο:

ξηρός αέρας- συχνές ρινορραγίες στα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν με υπερβολική ξηρότητα του αέρα στο δωμάτιο, αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά την περίοδο θέρμανσης. Η έκθεση σε τέτοιο αέρα προκαλεί την ανάπτυξη ξηρότητας του ρινικού βλεννογόνου και την προσκόλλησή του σε μικρά αγγεία, ενώ τα τελευταία χάνουν την ελαστικότητά τους και γίνονται εύθραυστα.

Υπερθέρμανση του σώματος- μια από τις φυσικές αιτίες της ρινορραγίας σε ένα υγιές άτομο είναι ο ήλιος ή η θερμοπληξία. Τέτοια αιμορραγία λόγω υπερθέρμανσης του σώματος συνοδεύεται από εμβοές, ζάλη, λιποθυμία, αδυναμία.

Αλλαγές στο βαρομετρικό ή ατμοσφαιρική πίεση - συμβαίνουν κατά την αναρρίχηση σε ύψος (ορειβάτες, πιλότοι) ή κατά την κατάβαση σε βάθος (κατά την κατάδυση, δύτες).

Επαγγελματική δηλητηρίαση ή μέθη- εισπνοή τοξικών αερίων, αερολυμάτων, ατμών στην εργασία ή στο σπίτι. Θερμικά, χημικά, ηλεκτρικά εγκαύματα του βλεννογόνου, έκθεση σε ακτινοβολία. Για παράδειγμα, σε χρόνια δηλητηρίαση με βενζόλιο, επηρεάζονται αιμοποιητικά όργανα και αιμοφόρα αγγεία, διαταράσσεται η διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία από τα ούλα και τη μύτη. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από φώσφορο, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία ηπατίτιδα, η οποία συνδυάζεται με αιμορραγική διάθεση.

Δυνατό φτέρνισμα, βήχας- με αυτά απαντήσειςσώμα, υπάρχει απότομη αύξηση της πίεσης στα αγγεία, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητάς τους σε ιδιαίτερα εξασθενημένα μέρη.

Λήψη ορισμένων φαρμάκων- ηπαρίνη, ΜΣΑΦ, ασπιρίνη και άλλα αραιωτικά του αίματος, ρινικά αγγειοσυσταλτικά σπρέι, κορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά.

Τοπικά αίτια ρινορραγίας

Τραυματισμοί

Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία ρινορραγίας, συνήθως τραυματισμοί γίνονται σε τροχαία ατυχήματα ή μετά από βιομηχανικούς ή οικιακούς μώλωπες - πρόκειται για χτυπήματα, πτώσεις, που οδηγούν σε κάταγμα του χόνδρινου ιστού της μύτης. Αυτή η αιμορραγία στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζεται με πόνο στους περιβάλλοντες ιστούς, έντονο οίδημα της κατεστραμμένης περιοχής, με κάταγμα των οστών του προσώπου ή του ιστού χόνδρου, οι παραμορφώσεις οραματίζονται εύκολα.

Επιπλέον, ο τραυματισμός της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας συμβαίνει κατά τη διάρκεια επεμβάσεων ή ιατρικών και διαγνωστικών χειρισμών - καθετηριασμός, ανίχνευση, παρακέντηση των κόλπων.

ΩΡΛ νοσήματα

Με την ανάπτυξη τοπικές ασθένειες, στην οποία υπάρχει μια πληθώρα του ρινικού βλεννογόνου - με ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά. Η χρόνια ρινίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής ρινίτιδας, είναι επίσης αιτία ρινορραγίας, ειδικά εάν υπάρχει ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών ή αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, που οδηγούν σε λέπτυνση του ρινικού βλεννογόνου και ατροφία του.

Εκτροπή του διαφράγματος, δυσπλασίες των φλεβών, δυστροφικές αλλαγέςστον ρινικό βλεννογόνο

Όπως προαναφέρθηκε, κατά τη θεραπεία της χρόνιας αλεργική ρινίτιδακαι με την ατροφική ρινίτιδα παρατηρούνται δυστροφικές αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη ρινορραγίας. Επίσης, τα αίτια της ανάπτυξης μιας τέτοιας αιμορραγίας είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη αρτηριών και φλεβών (τοπικές διαστολές), καθώς και σημαντική καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και η επιφανειακή θέση των αγγείων του ρινικού βλεννογόνου.

Πολύποδες, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, όγκοι της μύτης

Ο συχνός διαχωρισμός του αίματος από τις ρινικές κοιλότητες μπορεί να είναι το μόνο σημάδι ανάπτυξης καλοήθους ή μοχθηρίαστις ρινικές διόδους - αγγειώματα, αδενοειδή, συγκεκριμένο κοκκίωμα, πολύποδες, όγκοι της μύτης.

Συνήθεις αιτίες ρινορραγίας

Η αυξημένη ευθραυστότητα των αγγείων της ρινικής κοιλότητας μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της παρουσίας τέτοιων καταστάσεων και ασθενειών:

Αλλαγή στο τοίχωμα του αγγείου

Η υποβιταμίνωση είναι ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης C και Κ.

Λοιμώδεις ασθένειες - γρίπη, ιλαρά, ανεμοβλογιά, φυματίωση (με την ανάπτυξη της φυματίωσης της ρινικής κοιλότητας, σχηματίζονται περιοδικά θρόμβοι αίματος σε αυτό), μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδαμπορεί να προκαλέσει παθολογική αλλαγήαγγειακά τοιχώματα.

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να εκδηλωθεί με την εμφάνιση αίματος από τη μύτη, αυτή η ασθένεια απειλεί την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αγγειίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων) - η αιμορραγία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνια, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν αιμορραγίες σε εσωτερικά όργανα, αρθρώσεις, μύες, η παθολογία συνοδεύεται πάντα από εξάνθημα.

Αλλαγή ορμονικό υπόβαθρο

Με διακυμάνσεις στο ορμονικό υπόβαθρο - συνήθως σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση και την εγκυμοσύνη, καθώς και σε εφηβική ηλικία.

Αύξηση της αρτηριακής πίεσης

Ένα απότομο άλμα της αρτηριακής πίεσης μπορεί να συμβεί σε φόντο συναισθηματικής ή σωματικής υπερφόρτωσης, ως αποτέλεσμα παθολογιών εγκάρδια- Αγγειακό σύστημακαι άλλα, με τέτοια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τα τοιχώματα των μικρών αγγείων της μύτης σπάνε:

υπερφόρτωση - σωματική και συναισθηματική.

όγκοι των επινεφριδίων?

εμφύσημα και πνευμοσκλήρωση των πνευμόνων.

χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

στένωση μιτροειδούς, στένωση αορτής.

καρδιακές ανωμαλίες, στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.

αθηροσκλήρωση?

υπερτονική νόσο.

Ασθένειες του αίματος:

λευχαιμία ή απλαστική αναιμία.

Η διαταραχή της πήξης του αίματος είναι ένα από τα συμπτώματα μιας ολόκληρης ομάδας κληρονομικών και επίκτητων παθολογικών καταστάσεων και παθολογιών, οι οποίες συνοδεύονται όχι μόνο από ρινορραγίες, αλλά και από άλλες αιμορραγίες.

μειωμένη παραγωγή αιμοπεταλίων από τον οργανισμό (θρομβοπενική πορφύρα) - η αιτία συχνές περιπτώσειςρινορραγίες?

κίρρωση του ήπατος.

Αλλοι λόγοι:

νευρικές διαταραχές και ημικρανίες.

εμφύσημα?

ακοκκιοκυτταραιμία;

Νόσος του Osler;

Νεφρική Νόσος;

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;

συχνός επιπωματισμός της ρινικής κοιλότητας, που προκαλεί την ανάπτυξη ατροφίας της βλεννογόνου μεμβράνης και οδηγεί σε αιμορραγία.

Συμπτώματα πρόσθιας και οπίσθιας αιμορραγίας

Ένα σύμπτωμα της ρινορραγίας, εκτός από το ίδιο το γεγονός της αιμορραγίας, μπορεί επίσης να είναι σημάδια οξείας απώλειας αίματος ή σημάδια υποκείμενης παθολογίας:

ελαφρά ωχρότητα του δέρματος.

γενική αδυναμία?

πονοκέφαλο;
γαργαλητό, φαγούρα στη μύτη.

μείωση της αρτηριακής πίεσης?

δύσπνοια, ταχυκαρδία.

ζάλη;

θόρυβος στα αυτιά.

Με μικρή αιμορραγία, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα απώλειας αίματος. Η εκροή αίματος μπορεί να συμβεί τόσο προς τα μέσα όσο και προς τα έξω. Σε περιπτώσεις όπου το αίμα ρέει μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του στοματοφάρυγγα στον οισοφάγο, μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη φαρυγγοσκόπηση. Σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικό σοκ- ταχυκαρδία, απότομη πτώση της πίεσης, νηματώδης παλμός.

Με την οπίσθια αιμορραγία, τα μεγάλα αγγεία που βρίσκονται βαθιά στη ρινική κοιλότητα καταστρέφονται, αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς, καθώς το αίμα δεν σταματά από μόνο του.

Με την πρόσθια αιμορραγία, η πηγή πιο συχνά (στο 90% των περιπτώσεων) είναι η ζώνη Kisselbach, αυτό είναι ένα εκτεταμένο δίκτυο μικρών αιμοφόρων αγγείων που καλύπτονται από μια μάλλον λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία πρακτικά δεν έχει υποβλεννογόνιο στρώμα. Σε περίπτωση τέτοιας αιμορραγίας, η απώλεια αίματος είναι μικρή και σταματά από μόνη της, χωρίς να απειλείται η ζωή του ασθενούς.

Προκειμένου να διαπιστωθεί η φύση της αιμορραγίας (πρόσθια ή οπίσθια), ο γιατρός πραγματοποιεί εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει φαρυγγοσκόπηση και πρόσθια ρινοσκόπηση.

Με έντονες ρινορραγίες, όταν το αίμα ρέει κάτω από το πίσω τοίχωμα του στοματοφάρυγγα, μπορεί να εμφανιστεί έμετος σκουρόχρωμου αίματος.

Στο πνευμονική αιμορραγίατο αίμα είναι έντονο κόκκινο και αφρώδες, με το γαστρικό είναι πολύ σκούρο, που θυμίζει το χρώμα του κατακάθιου καφέ, με το ρινικό είναι σκούρο κόκκινο.

Με πνευμονική και αιμορραγία στομάχουτο αίμα μπορεί να εισέλθει στη ρινική κοιλότητα, προσομοιώνοντας έτσι τις ρινορραγίες, ο γιατρός θα καθορίσει την πηγή της αιμορραγίας κατά την εξέταση.

Για να μάθουμε κύριος λόγοςανάπτυξη ρινορραγίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ολοκληρωμένη εξέτασηκαι να προσδιορίσει τα συμπτώματα της υποκείμενης παθολογίας. Για να εκτιμήσετε τον βαθμό απώλειας αίματος, πρέπει να περάσετε γενική ανάλυσηαίματος και πήξης.

Πρώτες βοήθειες για την ανάπτυξη αιμορραγίας από τη μύτη

Για να δώσετε σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα μια ημι-ξαπλωμένη θέση, είναι καλύτερο εάν το άτομο κάθεται και γέρνει το κεφάλι του προς τα εμπρός.

Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε κρύο στην περιοχή της μύτης για περίπου 10 λεπτά.

Μπορείτε να κολλήσετε τη μύτη σας αγγειοσυσπαστικές σταγόνες("Nazivin", "Nafthyzin", "Glazolin"), εάν δεν υπάρχουν τέτοιες σταγόνες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου και στη συνέχεια να τσιμπήσετε τα ρουθούνια σας με τα δάχτυλά σας.

Εάν τέτοια μέτρα δεν είναι επιτυχή, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου ή σταγόνες μπατονέτατοποθετήστε το στο ρουθούνι και πιέστε το στο ρινικό διάφραγμα.

Εάν η αιμορραγία προέρχεται από το δεξί ρουθούνι, τότε ο ασθενής πρέπει να σηκωθεί δεξί χέρι, και αυτή τη στιγμή, σφίξτε το ρουθούνι με το αριστερό, εάν εμφανιστεί αιμορραγία αμέσως και από τις δύο ρινικές οδούς, ο ασθενής σηκώνει τα δύο χέρια του προς τα πάνω και αυτός που τον βοηθάει σφίγγει και τα δύο ρουθούνια.

Εάν οι παραπάνω δραστηριότητες δεν είναι επιτυχείς μέσα σε 15-20 λεπτά, θα πρέπει να καλέσετε το «Ασθενοφόρο».

Αφού σταματήσει η αιμορραγία, δεν πρέπει να αφαιρέσετε απότομα το ταμπόν, καθώς ο σχηματισμένος θρόμβος αίματος στο αγγείο είναι ακόμα αρκετά αδύναμος και μπορεί να καταστραφεί, αντίστοιχα, η αιμορραγία θα ανοίξει ξανά. Πριν αφαιρέσετε το ταμπόν, είναι καλύτερο να το εμποτίσετε με υπεροξείδιο του υδρογόνου και μετά να το αφαιρέσετε.

Ακόμη και αν έχει καταγραφεί έστω και ένα επεισόδιο ρινορραγίας, ειδικά αν παρατηρήθηκε σε παιδί, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ΩΡΛ για να ανακαλύψετε τα αίτια της αιμορραγίας και να αποτρέψετε την υποτροπή. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο επαναιμορραγίας, να επιταχύνετε την επούλωση του βλεννογόνου και να αποτρέψετε την ξήρανση, λιπάνοντας τον ρινικό βλεννογόνο με βαζελίνη (Bacitracin, αλοιφή Neomycin) δύο φορές την ημέρα, εάν επικρατεί ξηρός αέρας στο δωμάτιο, το παιδί μπορεί να στάζει φάρμακα στη μύτη θαλασσινό νερό- «Salis», «Aquamaris».

Εάν το αίμα δεν μπορεί να σταματήσει από μόνο του, οι γιατροί μπορούν να αναιμοποιήσουν τον ρινικό βλεννογόνο με διάλυμα επινεφρίνης ή εφεδρίνης. Εάν η πρόσθια ταμπόντα δεν έχει σταματήσει να αιμορραγεί, γίνεται ταμπονάρισμα των οπίσθιων τομών. Ωστόσο, ο πρόσθιος επιπωματισμός συνήθως λειτουργεί καλά ακόμη και αν αναπτυχθεί οπίσθια αιμορραγία.

Σε περίπτωση συχνών υποτροπών ρινορραγιών ή απουσίας της επίδρασης της ταμποναρίσματος, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία της παθολογίας. Σε περίπτωση συχνής αιμορραγίας από τα πρόσθια μέρη της μύτης, μπορεί επίσης να γίνει έγχυση καυτηριασμού (πήξης), ενδοσκοπικής κρυοκαταστροφής και σκληρυντικών παραγόντων στα αγγεία.

Για ρινορραγίες, μην:

Αφαιρέστε ένα ξένο σώμα από τη ρινική κοιλότητα, ακόμα κι αν αυτό προκάλεσε αιμορραγία.

Δεν μπορείτε να φυσήξετε τη μύτη σας - αυτό μετατοπίζει τον θρόμβο αίματος και μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αιμορραγία.

Δεν χρειάζεται να γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω ή να ξαπλώνετε - αυτή η θέση προκαλεί αυξημένη αιμορραγία, ενώ το αίμα αρχίζει να ρέει στην αναπνευστική οδό και στον οισοφάγο. Εάν το αίμα εισέλθει στο στομάχι, θα εμφανιστεί ναυτία και έμετος, και εάν το αίμα εισέλθει στην αναπνευστική οδό, ασφυξία.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια

Οι περιπτώσεις που αναφέρονται παρακάτω είναι μια λίστα καταστάσεων στις οποίες δεν πρέπει να ελπίζετε σε ανεξάρτητη διακοπή της αιμορραγίας, αλλά πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο:

η αιμορραγία είναι έντονη και ο κίνδυνος ταχείας απώλειας αίματος υψηλός.

ο ασθενής έχασε τις αισθήσεις του, λιποθύμησε.

Υπήρχε τραυματισμός στη μύτη.

ο ασθενής πάσχει από διαβήτη.

ο ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση;

μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, άρχισε η αιμορραγία από τη μύτη, η οποία ενώθηκε με έκκριμα καθαρό υγρό, σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχουμε κάταγμα της βάσης του κρανίου.

εάν ο ασθενής πολύς καιρόςπαίρνει ασπιρίνη, ηπαρίνη, ΜΣΑΦ ή ένας ενήλικας ή παιδί έχει διαγνωστεί με αιμορραγική διαταραχή (π.χ. αιμορροφιλία).

ο ασθενής κάνει εμετό με αίμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αιμορραγίας από το στομάχι ή τον οισοφάγο και εάν απελευθερωθεί αφρώδες αίμα από τη μύτη, υπάρχει πιθανότητα πνευμονικής αιμορραγίας.

Ιατρική βοήθεια

Ενήλικες και παιδιά με σοβαρή αιμορραγία και σημαντική απώλεια αίματος πρέπει να νοσηλεύονται στο ΩΡΛ τμήμα ενός γενικού νοσοκομείου. Εάν στο σπίτι ήταν δυνατό να σταματήσει η αιμορραγία αρκετά γρήγορα, το παιδί πρέπει ακόμα να δείξει στον γιατρό και ούτε η συμβουλή ενηλίκων θα βλάψει. Σε περίπτωση συχνών ρινορραγιών σε ενήλικες και παιδιά, όταν σαφής λόγοςδεν υπάρχει τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος από νευρολόγο, ενδοκρινολόγο, αιματολόγο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία προέρχεται από τη ζώνη Kisselbach, επομένως, για να αποφευχθεί η αιμορραγία από αυτή τη ζώνη στο μέλλον, καυτηριάζεται. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει τους ακόλουθους χειρισμούς:

αφαιρέστε ένα ξένο σώμα ή πολύποδες.

πρόσθιο ή οπίσθιο ταμπονάρισμα εμποτισμένο με διάλυμα 1% διατηρημένου αμνίου, έψιλον-αμινοκαπροϊκού οξέος, φερακρυλίου.

Εισαγάγετε ένα στυλεό με τριχλωροξικό οξύ ή βαγκοτίλ στη ρινική κοιλότητα για να καυτηριάσει το αγγείο.

χρησιμοποιήστε ένα αιμοστατικό σφουγγάρι.

πιθανώς η εισαγωγή σκληρυντικών φαρμάκων, διάλυμα λαδιούΒιταμίνη Α;

πήξη με μία από τις καινοτόμες μεθόδους: ενδοσκοπική κρυοκαταστροφή, χρωμικό οξύ, υγρό άζωτο, νιτρικό άργυρο, υπέρηχος, λέιζερ, ηλεκτρικό ρεύμα;

σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος ενδοφλέβια χορήγησηαμινοκαπροϊκό οξύ, ρεοπολυγλυκίνη, αιμοδέζ, μετάγγιση έδωσε αίμα, χρήση φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.

εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι ήταν ανεπιτυχείς, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση - απολίνωση (εμβολισμός) μεγάλων αγγείων σε προβληματικές περιοχές του ρινικού βλεννογόνου.

ο διορισμός φαρμάκων που προκαλούν αύξηση της διαδικασίας πήξης του αίματος - "Viksol", γλυκονικό ασβέστιο, χλωριούχο ασβέστιο, βιταμίνη C.

Μετά τη διακοπή της ρινορραγίας, δεν συνιστάται να πίνετε ζεστά ροφήματα και να τρώτε ζεστά πιάτα, δεν μπορείτε να παίξετε αθλήματα για αρκετές ημέρες, επειδή σωματική δραστηριότηταπροάγει την αυξημένη ροή αίματος στο κεφάλι, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη αιμορραγία.

Πρόληψη:

πρόληψη τραυματισμών?

θρεπτική, πλούσια διατροφή μεταλλικά στοιχείακαι φυσικές βιταμίνες

ύγρανση εσωτερικού αέρα κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης.

λήψη "Askorutin" σύμφωνα με ενδείξεις για την ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Οι αιτίες της ρινορραγίας στους ενήλικες μπορεί να είναι διαφορετικές. Για να τα αναγνωρίσετε με βεβαιότητα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε ιατρική εξέταση. Εάν στο εγγύς μέλλον δεν θα μπορείτε να φτάσετε στο νοσοκομείο, τότε μπορείτε να μάθετε τις κύριες αιτίες της ρινορραγίας σε ενήλικες από το παρουσιαζόμενο άρθρο.

γενικές πληροφορίες

Οι ρινορραγίες (τα αίτια στους ενήλικες θα περιγραφούν λίγο αργότερα) και είναι έννοιες που είναι κοντινές, αλλά όχι ίσες σε νόημα. Για να μάθετε ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτού παθολογικές διεργασίεςΑς ορίσουμε το καθένα από αυτά:

1. Αιμορραγία από τη μύτη.Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται όταν το αίμα προέρχεται από τα αγγεία της ρινικής κοιλότητας, καθώς και από αυτήν κόλπα παραρρινίωνκαι ρινοφάρυγγα. Συνήθως, αυτή η διαδικασίασυμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητάς τους.
2. Αιμορραγία από τη μύτη.Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται όταν άνω τοίχουςρινική κοιλότητα. Με άλλα λόγια, παραβιάζεται η ακεραιότητα των αγγείων που βρίσκονται στο κρανίο.

Πηγές αιμορραγίας

Η ρινορραγία σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να προέλθει από διάφορες πηγές. Έτσι, συχνά προέρχεται αίμα από αναπνευστικής οδού, οισοφάγο ακόμα και στομάχι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ρέει στη ρινική κοιλότητα μέσω των λεγόμενων choanae, δηλαδή των εσωτερικών ανοιγμάτων που συνδέουν τον φάρυγγα.

Τα πάντα για τη ρινορραγία σε ενήλικες και παιδιά δεν είναι γνωστά ούτε στους πιο έμπειρους γιατρούς, επειδή ο βλεννογόνος αυτό το σώματροφοδοτείται πολύ ενεργά με αίμα, καθώς έχει ένα τεράστιο κυκλοφορικό δίκτυο πλεγμένο από μικρά αγγεία και τριχοειδή αγγεία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πιο συχνά εμφανιζόμενες ρινορραγίες δείχνουν την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας. Αν και αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε αρκετά υγιείς ανθρώπουςδιαφορετικές ηλικίες.

Αιμορραγίες μύτης: Αιτίες

Οι αιτίες της ρινορραγίας σε ενήλικες και παιδιά χωρίζονται σε τοπικές και γενικές. Για να καταλάβετε πώς διαφέρουν στους ανθρώπους διαφορετικές ηλικίεςΑς τα δούμε πιο αναλυτικά.

Παιδιά

Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης του παιδιού είναι αρκετά ευαίσθητη, γι' αυτό και τραυματίζεται εύκολα. Η παροχή αίματος του παρέχεται από κλαδιά καρωτίδα. Στο 90% των περιπτώσεων, στα παιδιά αιμορραγούν μικρά τριχοειδή αγγεία, τα οποία βρίσκονται στο πρόσθιο-κάτω τμήμα του διαφράγματος της νέας κοιλότητας, όπου στην πραγματικότητα βρίσκεται η πιο αιμορραγική ζώνη, που άτυπα ονομάζεται ζώνη Kisselbach.

ΣΕ Παιδική ηλικία, εκτός από γενικές και τοπικές αιτίες ρινορραγίας, υπάρχουν και εξωτερικές. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβη στα αγγεία του βλεννογόνου:

• ξένο σώμα (κουμπί μπιζελιού, μολύβι, μέρη παιχνιδιού κ.λπ.).
• ενώ μάζευε τη μύτη του με το δάχτυλό του.

τοπικά αίτια

Οι αιτίες τοπικής αιμορραγίας από τη μύτη των μικρών παιδιών περιλαμβάνουν:

• ατροφική ρινίτιδα?
• τραυματισμοί της μύτης, καθώς και μώλωπες ή κατάγματα.
• όγκοι στις ρινικές οδούς (αιμαγγειώματα, αγγειοϊνώματα ή πολύποδες).
• ξήρανση της μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας, που οδηγεί σε ευθραυστότητα των τριχοειδών αγγείων (με μεγάλη παραμονή σε μη αεριζόμενο και πολύ ζεστό δωμάτιο).

Κοινά αίτια

ΠΡΟΣ ΤΗΝ κοινούς λόγουςΗ ρινορραγία σε μικρά παιδιά πρέπει να περιλαμβάνει:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του παιδιού.
• μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, SARS, οστρακιά, γρίπη κ.λπ.)
• ασθένειες του αίματος με παραβίαση της πήξης του.
• αυξημένη ενδοκρανιακή ή αρτηριακή πίεση.
• ηπατική νόσο?
• κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, αιμορροφιλία).
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα (κατά τη διάρκεια αθλημάτων, παιχνιδιών κ.λπ.)
• ορμονικές αλλαγές?
• έλλειψη ορισμένων ιχνοστοιχείων και βιταμινών στο σώμα.
• υπερθέρμανση στον ήλιο, καθώς και απότομες αλλαγές στην πίεση (ατμοσφαιρική).

Εφηβοι

Αιμορραγία από τη μύτη - σημάδι κινδύνουεάν αυτή η απόκλιση εμφανίζεται πολύ συχνά και συνοδεύεται από πονοκεφάλους ή άλλους πόνους.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα γενικά και τοπικά αίτια της ρινορραγίας στους εφήβους είναι τα ίδια με τα μικρά παιδιά. Αλλά πιο συχνά αυτή η απόκλιση σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές. σώμα του παιδιού(κατά την εφηβεία).

Μεταξύ άλλων, το αίμα από τη μύτη ενός εφήβου μπορεί να ρέει τακτικά λόγω αυξημένης αρτηριακής ή ενδοκρανιακή πίεσηλόγω υπερβολικού ψυχοσυναισθηματικού ή σωματικού στρες. Με άλλα λόγια, η κούραση είναι η μεγαλύτερη πιθανή αιτίααιμορραγία σε παιδιά ηλικίας 12-16 ετών.

Ενήλικες

Ποιες είναι οι αιτίες της ρινορραγίας στους ενήλικες; Διακρίνονται επίσης σε τοπικά και γενικά. Παρεμπιπτόντως, με την ηλικία αυτό το φαινόμενοεμφανίζεται όλο και πιο συχνά. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα με τι μπορεί να συνδεθεί.

Οι λόγοι είναι τοπικοί

Οι τοπικές αιτίες της ρινορραγίας σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Κοινοί λόγοι

Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει ρινορραγία; Τα αίτια στους ενήλικες (γενικά) είναι συχνά τα ακόλουθα:

• διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος, καθώς και τις ασθένειές του (για παράδειγμα, λευχαιμία) και αιμορραγική διάθεση;
• έλλειψη βιταμινών Κ και C στο σώμα, έλλειψη ασβεστίου.
• συγγενής παθολογία(π.χ. νόσος Rendu-Osler, αιμορροφιλία).
• παθολογία του αγγειακού συστήματος (για παράδειγμα, υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, αθηροσκλήρωση και αγγειακή ανωμαλία).
• παθολογικές καταστάσεις λόγω ξαφνικές αλλαγέςπίεση (που συναντάται συχνότερα σε πιλότους, δύτες, αστροναύτες, ορειβάτες κ.λπ.).
• πυρετός (για παράδειγμα, με ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, μολυσματικές ασθένειες).
• όταν το σώμα υπερθερμαίνεται?
• ορμονικές ανισορροπίες (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης).
• λήψη φαρμάκων που εμποδίζουν την πήξη του αίματος.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ρινορραγία σε υγιή άτομα μπορεί να εμφανιστεί λόγω μιας αγχωτικής κατάστασης ή σημαντικής σωματική δραστηριότητα. Η αιτία αυτής της απόκλισης είναι συχνά η εισπνοή ξηρού ή παγωμένου αέρα (ζεστό καλοκαίρι ή κρύος χειμώνας).

Δεν είναι ασυνήθιστο για υγιείς ενήλικες να παρουσιάζουν διαρροή μετά από παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο (ή ως αποτέλεσμα του λεγόμενου «ηλιαχτού»). Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο έχει εμβοές, αδυναμία, έντονους πονοκεφάλους και μερικές φορές απώλεια συνείδησης.

Εάν η αιμορραγία εμφανίζεται σπάνια σε υγιή άτομα και δεν σχετίζεται με σοβαρή εσωτερικές ασθένειες, τότε, κατά κανόνα, ένα τέτοιο φαινόμενο σταματά γρήγορα και δεν είναι ιδιαίτερα άφθονο.

Ηλικιωμένοι

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η ρινορραγία μπορεί να εμφανιστεί για τους ίδιους λόγους όπως και στους υγιείς ενήλικες, αλλά με ορισμένες αποχρώσεις. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ηλικίας είναι ότι σε ένα ηλικιωμένο άτομο τα τριχοειδή αγγεία των οπίσθιων τμημάτων της μύτης χάνουν την ελαστικότητά τους με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα την έντονη αιμορραγία.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η υπέρταση είναι μια αρκετά συχνή αιτία αυτής της απόκλισης στους ηλικιωμένους.

Γιατί μπορεί να αιμορραγεί η μύτη;

Τώρα ξέρετε γιατί ορισμένα άτομα παρουσιάζουν περιοδικά ή συνεχώς ρινορραγίες. 4 βασικοί λόγοι:

• μηχανική βλάβη στα αγγεία στη ρινική κοιλότητα.
• ορμονική ανισορροπία?
• εσωτερικές ασθένειες?
• αρτηριακή ή ενδοκρανιακή πίεση.

Αιμορραγία από τη μύτη: αιτίες, θεραπεία και πρώτες βοήθειες

Παραπάνω, μιλήσαμε λεπτομερώς για το γιατί μια τέτοια απόκλιση μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο σε μια συγκεκριμένη ηλικία. Τώρα θέλω να σας πω πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για μια τέτοια απόκλιση.

Εάν ένα άτομο έχει σοβαρή ρινορραγία, συνιστάται:

1. Καθίστε σε μια καρέκλα και γέρνετε ελαφρά το κεφάλι σας. Το να το πετάξετε προς τα πίσω αποθαρρύνεται ιδιαίτερα, καθώς το αίμα μπορεί επομένως να καταποθεί εύκολα, να προκαλέσει εμετό ή ακόμα και να εισέλθει στην αναπνευστική οδό.
2. Εάν η αιμορραγία προκλήθηκε από υπερθέρμανση στον ήλιο, τότε το άτομο πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε σκιερό ή αεριζόμενο δωμάτιο (κατά προτίμηση δροσερό).
3. Κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, συνιστάται να ξεκουμπώσετε το κολάρο και στη συνέχεια να ανοίξετε το παράθυρο για περισσότερη πρόσβαση σε φρέσκο ​​δροσερό αέρα.
4. Θα πρέπει να τοποθετηθεί στη μύτη μια χαρτομάντιλα γεμάτη με πάγο ή ένας επίδεσμος (μαντήλι) εμποτισμένος με κρύο νερό.
5. Αν μακρύ, τότε το φτερό αναπνευστικό όργανοθα πρέπει να πιέσετε το δάχτυλό σας στο ρινικό διάφραγμα και να το κρατήσετε για περίπου 10 λεπτά.
6. Για να σταματήσετε γρήγορα την αιμορραγία, βρέξτε μια μπατονέτα (γάζα ή βαμβάκι) σε διάλυμα υπεροξειδίου 3% και τοποθετήστε την απαλά στη μύτη.

Η επίσταξη ή η ρινορραγία είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά λόγω διαφόρων ασθενειών ή άλλων αιτιών. Οπτικά, αυτό φαίνεται ως ποικίλους βαθμούςένταση της ροής του αίματος από τα ρουθούνια.

Οι ρινορραγίες χωρίζονται σε πρόσθιες και οπίσθιες. Η διαίρεση βασίζεται σε φυσιολογικά χαρακτηριστικάρινική παροχή αίματος.

Τι είναι οι ρινορραγίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πηγή της αιμορραγίας είναι το πλέγμα του Kisselbach. Τέτοια αιμορραγία δεν είναι επικίνδυνη, σταματά από μόνη της μετά από 3-5-7 λεπτά.

Η πηγή της πιο συχνής πρόσθιας αιμορραγίας (στο 90-95% των περιπτώσεων) είναι το πλέγμα Kisselbach - ένα πυκνό υποβλεννογόνιο σηραγγώδες φλεβικό δίκτυο με μάζα μικρών τριχοειδών αγγείων και αρτηριδίων που τροφοδοτεί με αίμα τον πρόσθιο ρινικό χόνδρο. Η επίσταξη από αυτή την περιοχή, κατά κανόνα, δεν ενέχει κίνδυνο λόγω του μικρού όγκου απώλειας αίματος. Το αίμα ρέει είτε σε ένα λεπτό ρεύμα είτε πέφτει. Με κανονική πήξη, η αιμορραγία σταματά από μόνη της μέσα σε λίγα λεπτά.

Στο 5-10% των περιπτώσεων οπίσθιας αιμορραγίας, το αίμα ρέει από τους κλάδους μεγάλων αρτηριών στα οπίσθια ή μεσαία μέρη της μύτης. Η αιμορραγία από αυτές τις αρτηρίες είναι άφθονη και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία ακόμα και σπάνιες περιπτώσειςοδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς. Αίμα φωτεινού κόκκινου χρώματος ρέει σε συνεχή ροή. Αυτή η αιμορραγία δεν σταματά από μόνη της. Μια άλλη εκδήλωση της οπίσθιας επίσταξης είναι η εμφάνιση αίματος στο στόμα και ο αιματηρός έμετος που προκύπτει από την κατάποση αίματος που ρέει από τη μύτη μέσω του φάρυγγα στη στοματική κοιλότητα.

Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγία από την κόγχη ή το δακρυϊκό άνοιγμα, ενώ το αίμα ανεβαίνει από τη μύτη προς το ρινοδακρυϊκό κανάλι.

Ανάλογα με τον όγκο του αίματος που έχει διαρρεύσει, διακρίνονται αρκετοί βαθμοί απώλειας αίματος:

• Μικρή απώλεια αίματος, στην οποία χάνονται από μερικές σταγόνες έως αρκετά χιλιοστόλιτρα αίματος. Μια τέτοια αιμορραγία δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία και δεν οδηγεί σε οποιεσδήποτε συνέπειες. Το μόνο αρνητικό σημείο μπορεί να είναι ο τρόμος, η υστερία ή η λιποθυμία στα μικρά παιδιά.
• Ένας ήπιος βαθμός απώλειας αίματος, ο όγκος του αίματος στον οποίο δεν υπερβαίνει τα 700 ml σε έναν ενήλικα, δεν υπερβαίνει το 12% του σύνολοκυκλοφορούν αίμα. Τέτοια απώλεια αίματος προκαλεί ελαφρά αδυναμία, ζάλη, γρήγορο σφυγμό και πετάει μπροστά στα μάτια. Πιθανή λεύκανση των ορατών βλεννογόνων και του δέρματος.
• Ο μέσος βαθμός χαρακτηρίζεται από απώλεια αίματος από 1000 έως 1400 ml σε έναν ενήλικα, που είναι έως και 20% του συνολικού κυκλοφορούντος όγκου αίματος. Συνοδεύεται από πιο σοβαρά συμπτώματα σε σύγκριση με ήπιου βαθμού: αδυναμία, ζάλη, πονοκέφαλος, δίψα, δύσπνοια.
• Σοβαρού βαθμού με μαζική αιμορραγία. Ο όγκος της απώλειας αίματος υπερβαίνει το 20% του συνόλου του κυκλοφορούντος αίματος στο σώμα. Η μαζική απώλεια αίματος οδηγεί σε αιμορραγικό σοκ, το οποίο εκφράζεται σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, λήθαργο, διάφορες παραβιάσειςσυνείδηση ​​μέχρι την απώλειά του, ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στα εσωτερικά όργανα. Μεγάλος κίνδυνοςαντιπροσωπεύουν ξαφνική βραχυπρόθεσμη, αλλά μαζική αιμορραγία, που οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος.

Αιτίες ρινορραγίας

Γιατί αιμορραγεί η μύτη; Ας εξετάσουμε τους λόγους. Οι παράγοντες που προκαλούν ρινορραγίες χωρίζονται σε τοπικούς (τοπικούς) και γενικούς (συστημικούς).

Τοπικοί παράγοντες:

• Διάφορα.
• Μηχανική βλάβη εσωτερικές δομέςστην οποία ανήκει ο βλεννογόνος. Παραβίαση της ακεραιότητάς του μπορεί να συμβεί κατά την ανακριβή αφαίρεση των αποξηραμένων κρούστας, από έντονο ξύσιμο στη μύτη με το δάχτυλο, τραχύ επαναλαμβανόμενο φύσημα της μύτης σας κ.λπ. Τα μικρά παιδιά αγαπούν πολύ να βάζουν διάφορα ξένα αντικείμενα στο στόμα και τη μύτη τους, προκαλώντας έτσι τραυματισμό στον βλεννογόνο.
• Βαρότραυμα με απότομη πτώση της βαρομετρικής πίεσης, χαρακτηριστικό δυτών, πιλότων, ορειβατών.
• Πληθώρα του βλεννογόνου, αραίωσή του ή έκθεση σε διάφορα φάρμακαστο φλεγμονώδεις διεργασίεςστη μύτη, όπως με τη γρίπη ή τη χρόνια ιγμορίτιδα. Ιδιαίτερος κίνδυνος όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ρινικού σπρέι στεροειδών.
• Εισπνοή από τη μύτη ναρκωτικών, κυρίως κοκαΐνης.
• Ανατομικές παραμορφώσεις της μύτης. Για παράδειγμα, ή τηλαγγειεκτασία που προκαλείται από τη νόσο Rendu-Osler.
• Και . Ογκολογικά περιλαμβάνουν ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, καλοήθη - αγγειώματα ή.
• Παρατεταμένη εισπνοή κρύου χειμερινού αέρα. Σε αυτή την περίπτωση παίζει ρόλο η ίδια η χαμηλή σχετική υγρασία του αέρα.
• Θερμοπληξία ή ηλίαση από τον καυτό ήλιο σε ζεστό καιρό.
• επίσταξη ως συνέπεια χειρουργική επέμβασηστην περιοχή της μύτης.
• Πιθανή παροχέτευση του βλεννογόνου κατά τη χρήση καθετήρα οξυγόνου.

Συστηματικοί παράγοντες για ρινική αιμορραγία:

• Αρτηριακή υπέρταση.
• Αγγειακές παθήσεις.
• Συγγενής αγγειακή παθολογία.
• Ασθένειες του αίματος (λευχαιμία, αιμοβλάστωση, αναιμία κ.λπ.).
• Αβιταμίνωση, κυρίως έλλειψη βιταμίνης C και Κ.
• Η χρήση αλκοολούχων ποτών που συμβάλλουν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της μύτης.
• Καρδιοπάθεια που συνοδεύεται από καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ασθένειες του συνδετικού ιστού.
• Παρενέργειες από τη λήψη ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
• Αιμορραγικές διαταραχές όπως η αιμορροφιλία.
• Αιμορραγική διάθεση.
• Σοβαρή νεφρική νόσο.
• Σωματικό στρες.
• βαρύς μεταδοτικές ασθένειεςσυμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από τον ιό HIV και του AIDS.
• Ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες

Όταν η ρινορραγία δεν πρέπει να γέρνει το κεφάλι προς τα πίσω! Αντίθετα, είναι απαραίτητο να γέρνετε ελαφρά το κεφάλι και τον κορμό προς τα εμπρός και να πιέζετε τα φτερά της μύτης στη γέφυρα της μύτης με τα δάχτυλά σας. Είναι επιθυμητό να βάλετε κρύο στη γέφυρα της μύτης.

Ένα άτομο που έχει ρινορραγία μπορεί να βοηθηθεί πριν πάει στον γιατρό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εκτελέσετε μια σειρά χειρισμών με τη σειρά:

1. Πρώτα απ 'όλα, φυτέψτε ένα άτομο και χαμηλώστε ελαφρώς το κεφάλι του για να εξασφαλίσετε μια καλή εκροή αίματος. Εάν είναι δύσκολο για τον ασθενή να καθίσει μόνος του, καλύτερα να τον ξαπλώσετε, αλλά σηκώστε το κεφάλι του καναπέ και γυρίστε το κεφάλι του προς τη μία πλευρά. Ένα κοινό λαϊκό μέτρο, όπως το να πετάξεις πίσω το κεφάλι, Απαγορεύεται αυστηρά. Αυτό δεν θα σταματήσει το αίμα, αλλά μπορεί να οδηγήσει μόνο σε ανεπιθύμητες συνέπειες με τη μορφή της διείσδυσής του στο στόμα, της κατάποσης στο στομάχι και σε σοβαρές περιπτώσεις, στην αναπνευστική οδό.
2. Εξασφάλιση εισροής καθαρός αέρας(ξεκουμπωμένο πουκάμισο, ανοιχτό παράθυρο).
3. Τοποθετήστε μια παγοκύστη στη γέφυρα της μύτης σας. Εάν αιμορραγεί για λίγοδεν σταματά, τότε πρέπει να πιέσετε το ρουθούνι, από το οποίο ρέει περισσότερο αίμα, στο ρινικό διάφραγμα για 5 ή 10 λεπτά. Το φύσημα της μύτης σας απαγορεύεται. Εάν το αίμα εισέλθει στο στόμα, θα πρέπει να το φτύσετε.
4. Εάν τα παραπάνω μέτρα δεν λειτούργησαν, μπορείτε να δοκιμάσετε να φτιάξετε ένα turunda ή μια μπατονέτα από αποστειρωμένο βαμβάκι, να το βρέξετε με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου ή, για παράδειγμα, Sanorin, Naphthyzin, Galazolin, Tizin. Εισάγετε αυτό το turunda στη ρινική οδό και αφήστε το μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.
5. Όταν εμφανιστεί επίσταξη και σχηματίζονται κρούστες μετά από αυτήν, συνιστάται η λίπανση της μπατονέτας με βαζελίνη. Το μαλάκωμα του ξεραμένου βλεννογόνου θα βοηθήσει να σταματήσει η αιμορραγία.
6. Εάν προκληθούν ρινορραγίες ηλίαση, τότε το άτομο πρέπει να μεταφερθεί σε ένα δροσερό, καλά αεριζόμενο μέρος και να βάλει ένα δροσερό πανί στο μέτωπο και το πρόσωπο και πάγο στη γέφυρα της μύτης.

Σε περίπτωση μαζικής αιμορραγίας που οφείλεται σε τραυματισμό της μύτης με παραμόρφωση της ανατομικής της δομής ή σε περίπτωση που δεν είναι δυνατό να σταματήσετε την αιμορραγία μόνοι σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να βάλετε προσωρινά κρύο στη γέφυρα του η μύτη για να ανακουφίσει το πρήξιμο.

Θεραπεία ρινορραγίας

Μετά την εξέταση, τον προσδιορισμό του βαθμού και της αιτίας της αιμορραγίας, ο γιατρός επιλέγει τρόπο διακοπής της και, εάν χρειαστεί, περαιτέρω θεραπεία.

Η εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Το ρινικό ταμπονάρισμα είναι ένας τρόπος να σταματήσει η ρινορραγία με την εισαγωγή στην κοιλότητά του ταμπόν εμποτισμένα με έναν από τους αιμοστατικούς παράγοντες τους, για παράδειγμα, θρομβοπλαστίνη. Ένα αιμοστατικό σφουγγάρι, που περιλαμβάνει θρομβοπλαστίνη και θρομβίνη, βοηθάει καλά.

Ανάλογα με την κατάσταση, ο γιατρός κάνει έναν πρόσθιο ταμπόντα - από την πλευρά των ρουθουνιών, ή έναν οπίσθιο - από τον φάρυγγα.

• Καυτηριασμός αιμορραγούντων αγγείων. Υπάρχουν πολλοί τρόποι. Τα μέσα καυτηριασμού είναι μερικά οξέα - γαλακτικό, τριχλωροξικό ή χρωμικό. Χρησιμοποιούνται επίσης άλατα ψευδαργύρου, στυπτηρία, τανίνη, διάλυμα νιτρικού αργύρου.
• Ιδιαίτερα αποτελεσματικές σύγχρονες μέθοδοι διακοπής της ρινορραγίας είναι η διάσπαση με υπερήχους (σκόπιμη καταστροφή της υπάρχουσας παροχής αίματος στις υπερτροφικές ρινικές κόγχες με χρήση κυματοδηγού υπερήχων), η θεραπεία με λέιζερ (πήξη με λέιζερ), η έκθεση σε υγρό άζωτο (καυτηρίαση με κρύο), η ηλεκτροπηξία (καυτηρίαση με ηλεκτρισμό). ).
• Με συχνή αιμορραγία, που συνοδεύεται από σημαντική απώλεια αίματος, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, που συνίσταται σε απολίνωση μεγάλων αγγείων και αρτηριών, καθώς και σε αποκόλληση του περιόστεου στο σημείο της αιμορραγίας, οδηγώντας σε ερήμωση των αγγείων.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι ρινορραγίες δεν είναι πάντα αβλαβείς. Συχνά είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας. Αν είναι ισχυρή και για πολύ καιρόδεν σταματά, και ακόμη πιο συχνά επαναλαμβάνεται, οδηγώντας σε επιδείνωση της κατάστασης, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για λεπτομερή εξέταση προκειμένου να προσδιορίσετε τα αίτια της επίσταξης και να επιλέξετε μια μέθοδο ειδικής θεραπείας.

Έκδοση βίντεο του άρθρου:

Το πρόγραμμα "Σχετικά με το πιο σημαντικό πράγμα" λέει για τις αιτίες της ρινορραγίας:

Η ρινορραγία μπορεί να ξεκινήσει την πιο απροσδόκητη στιγμή και υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο: από το συνηθισμένο μηχανική βλάβηρινικά αγγεία σε περισσότερα σοβαρές ασθένειες. Γιατί υπάρχει αίμα από τη μύτη, ένας ειδικός θα σας βοηθήσει να καταλάβετε με ποιον πρέπει να επικοινωνήσετε εάν η αιμορραγία επαναλαμβάνεται επανειλημμένα. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς να σταματήσετε την αιμορραγία και ποιες ενέργειες να κάνετε πότε απλές μεθόδουςμη βοηθάς.

Αιμορραγία από τη μύτη(επιστημονικώς επίσταξη) είναι μια αναπτυξιακή ανωμαλία κατά την οποία το αίμα ρέει από τα αγγεία της ρινικής κοιλότητας. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να έγκειται σε μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία απειλεί την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 20% όλων των ασθενών με επίσταξη απευθύνονται σε γιατρούς ΩΡΛ επείγουσα βοήθεια. Στο 80-85% των ασθενών διαγιγνώσκονται προβλήματα με το αιμοστατικό σύστημα. Περίπου το 85% των περιπτώσεων επίσταξης είναι σύμπτωμα ασθενειών των οργάνων και των συστημάτων του σώματος και στο 15% των περιπτώσεων οι αιτίες του φαινομένου είναι παθολογίες της ρινικής κοιλότητας.

Οι τύποι ρινορραγίας καθορίζονται από την αφθονία τους:

1. Μικρή αιμορραγία - μερικά χιλιοστόλιτρα αίματος ρέουν από το ένα ρουθούνι. Η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει γρήγορα με η σωστή βοήθεια. Αρνητικά σημείακαταστάσεις - φόβος, σύγχυση, δυσφορία.
2. Μέτρια αιμορραγία - περίπου 300 ml αίματος ρέει από τη μύτη στους ενήλικες. Συνέπειες άφθονης απώλειας αίματος - ζαλάδα, αδυναμία στο σώμα, «μύγες» μπροστά στα μάτια, δίψα, γρήγορος παλμός, λεύκανση του δέρματος, δύσπνοια, βουητό στα αυτιά.
3. Η έντονη (μαζική, σοβαρή) αιμορραγία είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Η απώλεια αίματος μπορεί να είναι μεγαλύτερη από 300 ml. Η ιατρική κατέγραψε περιπτώσεις όπου ο όγκος του αίματος που έρεε από τη μύτη ήταν πάνω από ένα λίτρο. Η συνέπεια της πάθησης μπορεί να είναι αιμορραγικό σοκ, που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στα όργανα.

Οι ρινορραγίες ταξινομούνται ως εμπρός(το αίμα βγαίνει από τα ρουθούνια) και όπισθεν(το αίμα κατεβαίνει στο πίσω τοίχωμα του ρινοφάρυγγα). Η πρόσθια αιμορραγία είναι σπάνια άφθονη, η ζωή και η υγεία του θύματος δεν απειλείται, μπορεί να σταματήσει από μόνη της. Η οπίσθια αιμορραγία χαρακτηρίζεται από υπερβολική αφθονία, μπορεί να σταματήσει μόνο με τη βοήθεια γιατρών.

Αιτίες ρινικής αιμορραγίας

Η ρινορραγία μπορεί να πάει για πολλούς λόγους, οι οποίοι χωρίζονται σε γενικούς και τοπικούς.

Αιτίες αιμορραγίας		Χαρακτηριστικές ασθένειες
Είναι κοινά	Αραίωση και άλλες εκφυλιστικές διεργασίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων	Αγγειίτιδα (φλεγμονή των εσωτερικών τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων), μολυσματικές παθολογίες, αθηροσκλήρωση αγγείων, έλλειψη ασβεστίου, καλίου και βιταμίνης C (υποβιταμίνωση).
	Ορμονική αστάθεια	Είναι χαρακτηριστικό στην εφηβεία, στην εγκυμοσύνη, στην εμμηνόπαυση.
	Αύξηση της αρτηριακής πίεσης	Υπέρταση, αθηροσκλήρωση, καρδιακές ανωμαλίες, ογκολογία επινεφριδίων, υπερκόπωση και συναισθηματική εξάντληση, Στένωση αορτής μιτροειδής βαλβίδα, παθήσεις των πνευμόνων, των νεφρών.
	Παθολογία αίματος	Λευχαιμία, εξασθενημένη αιμόσταση, κίρρωση, απλαστική αναιμία, αιμορροφιλία, ηπατίτιδα. Η συχνή αιμορραγία από τη μύτη υποδηλώνει ανεπαρκή παραγωγή αιμοπεταλίων - θρομβοπενική πορφύρα.
	Αλλοι λόγοι	Ψυχικές διαταραχές, συχνές ημικρανίες, τακτικός επιπωματισμός της μύτης, με αποτέλεσμα να τραυματιστούν τα αγγεία του οργάνου, εμφανίζεται ατροφία του βλεννογόνου.
Τοπικός	Τραυματισμοί	χτυπάει, πέφτει, χειρουργικές επεμβάσεις, διαγνωστικά μέτραπου οδηγούν σε τραυματισμό ιστούς χόνδρου, αγγεία της ρινικής κοιλότητας.
	Παθήσεις οργάνων ΩΡΛ	Αδενοειδή, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα. Οι ρινορραγίες είναι ιδιαίτερα συχνές με την ανεξέλεγκτη χρήση αγγειοσυσταλτικών και ορμονικών φαρμάκων.
	Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οσφρητικού οργάνου	Δυστροφία του βλεννογόνου λόγω της ανεξέλεγκτης χρήσης αγγειοσυσταλτικών σταγόνων, συγγενούς παθολογίας των φλεβών και των αρτηριών της μύτης (ιδίως, της τοπικής επέκτασής τους), της καμπυλότητας του ρινικού διαφράγματος, της θέσης των αιμοφόρων αγγείων κοντά στην επιφάνεια.
	Νεοπλάσματα διαφορετικής προέλευσης	Καλοήθεις όγκοι, καρκίνος, συγκεκριμένος τύπος κοκκιώματος, αγγείωμα, πολύποδες, αδενοειδή.
	Ξένα σώματα στη μύτη	Μολύνσεις από σκουλήκια, είσοδος στην κοιλότητα του οργάνου όσφρησης μικρών αντικειμένων, έντομα, απρόσεκτη υγιεινή της μύτης.

Η ρινορραγία σε ενήλικες μπορεί να οφείλεται σε εξωτερικοί παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Παραμονή σε ξηρό αέρα. Λόγω της συνεχούς εισπνοής ξηρού αέρα, ο ρινικός βλεννογόνος στεγνώνει και κολλάει μεταξύ τους με μικρά αγγεία, τα οποία με τη σειρά τους γίνονται επίσης αδύναμα και εύθραυστα.
2. Μακροχρόνια χρήση ορισμένες ομάδεςφάρμακα: κορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά, αγγειοσυσπαστικές σταγόνες, αραιωτικά αίματος.
3. Υπερθέρμανση του σώματος, ήλιος ή θερμοπληξία. Η κατάσταση συνοδεύεται συνήθως από αδυναμία, ζάλη, ναυτία, λιποθυμία. Ακούγεται ένα βουητό στα αυτιά.
4. Έντονο φτέρνισμα ή βήχας, με αποτέλεσμα να αυξάνεται απότομα η πίεση στα αγγεία της μύτης.
5. Τοξίκωση του σώματος μέσω εισπνοής επιβλαβών ατμών, αερίων, αερολυμάτων, θερμικών, ηλεκτρικών και χημικών εγκαυμάτων της βλεννογόνου μεμβράνης, παρατεταμένη έκθεσηακτινοβολία στο σώμα.
6. πτώση της πίεσης στην ατμόσφαιρα.
7. Σοβαρή σωματική δραστηριότητα.

Αιτίες συχνών ρινορραγιών

Το να απαντήσει γιατί οι ρινορραγίες συχνά βγαίνουν είναι στην εξουσία ενός γιατρού που έχει εξετάσει πλήρως τον ασθενή. Ο λόγος για την τακτική επίσταξη είναι η ιδιαιτερότητα της δομής της κοιλότητας του οσφρητικού οργάνου. Η τακτική ισχνή αιμορραγία από τη μύτη κατά το φτέρνισμα, το βήχα ή τη ρινίτιδα μιλά για την ευθραυστότητα των αγγείων του πλέγματος Kisselbach. Η ρινική αιμορραγία κατά τη διάρκεια του οζέν (γνωστή και ως ατροφική ρινίτιδα) εμφανίζεται συχνά λόγω της ξήρανσης του βλεννογόνου και των αιμοφόρων αγγείων που σκάνε και αιμορραγούν.

Συχνή επίσταξη παρατηρείται με ορμονική αστάθεια. Το φαινόμενο θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις εγκύους, στις οποίες επέρχεται σοβαρή αναδιάρθρωση του οργανισμού αυτή την περίοδο. Λόγω της αύξησης του επιπέδου των ορμονών του φύλου, αυξάνεται η παροχή αίματος στα αγγεία ολόκληρου του οργανισμού. Και αν μια γυναίκα έχει αδύναμα, εύθραυστα αγγεία, μπορεί να εμφανίσει συχνή αιμορραγίααπό τη μύτη. Στις έγκυες γυναίκες, αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα με τα νεφρά ή το συκώτι.

Υπάρχουν πάντα λόγοι για ρινορραγίες. Προσδιορίστε τι ακριβώς προκάλεσε την αιμορραγία, θα βοηθήσει πλήρης εξέτασηοργανισμός. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των μελετών, ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει καλύτερη μέθοδοςθεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, εάν οι ρινορραγίες ξεκίνησαν χωρίς λόγο, θα πρέπει να εξεταστείτε στην κλινική - η αυτοθεραπεία μπορεί να αποβεί μοιραία.

Τα πρώτα σημάδια προηγούμενης αιμορραγίας. Πώς να αναγνωρίσετε;

Το να αναγνωρίσετε εάν το αίμα προέρχεται από τη μύτη ή όχι δεν είναι τόσο δύσκολο. Το κύριο πράγμα που πρέπει να προσέξετε Χαρακτηριστικάρινική αιμορραγία:

1. Προάγγελοι: ζάλη, κάψιμο και ενόχληση στη μύτη, βουητό στα αυτιά, πονοκέφαλος, χλωμό δέρμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια.
2. Κατά κανόνα, το αίμα τρέχει από τη μύτη όχι αφρώδες, αλλά ομοιογενές. Εάν βγάζει φυσαλίδες και αφρίζει, τότε η αιτία της αιμορραγίας είναι πνευμονική.
3. Με την επίσταξη, το αίμα είναι σκούρο κόκκινο, με πνευμονική αιμορραγία είναι έντονο κόκκινο και με γαστρική αιμορραγία είναι σκούρο, πιο κοντά στο χρώμα του καφέ, με πυκνή σύσταση.
4. Εάν το αίμα ρέει κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του ρινοφάρυγγα, τότε ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει εμετό με ανάμειξη σκούρου αίματος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα καθορίσει με ακρίβεια την προέλευση των ρινορραγιών και ποια είναι η αιτία τους. Για να κάνετε μια διάγνωση, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε φαρυγγοσκόπηση, υπερηχογράφημα εσωτερικά όργανα, κάντε πηκογραφία, ΗΚΓ, ΗΕΓ, υπερηχοκαρδιογράφημα, ακτινογραφία ρινοφάρυγγα, μαγνητική τομογραφία ρινοφάρυγγα, γενική ανάλυση ούρων, αίματος.

Πώς να σταματήσετε την επίσταξη; Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία

Εάν ένας ενήλικας ή ηλικιωμένος έχει ρινορραγία, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

1. Η πρώτη βοήθεια είναι να σταματήσει η αιμορραγία. Πρώτα πρέπει να ηρεμήσετε, να καθίσετε το θύμα σε μια καρέκλα, να γέρνετε ελαφρώς το κεφάλι του προς τα εμπρός.
2. Για να εισέλθει ελεύθερα αέρας στους πνεύμονες του θύματος, θα πρέπει να ξεκουμπώσετε τη ζώνη του, τα πάνω κουμπιά του πουκαμίσου του, να λύσετε τη γραβάτα του (αν παρατηρηθεί επίσταξη στους άνδρες), να ξεκουμπώσετε το σουτιέν του, να αφαιρέσετε κοσμήματα (αν υπάρχει αίμα από η μύτη πάειμεταξύ των γυναικών).
3. Θα πρέπει να τοποθετηθεί στη γέφυρα κρύα κομπρέσα(πάγος από την κατάψυξη τυλιγμένος σε χαρτοπετσέτα). Κρατήστε τη κομπρέσα για 10 λεπτά.
4. Εάν το αίμα έχει κατέβει στο ρινοφάρυγγα, πρέπει να φτύσει.
5. Με αδύναμη αιμορραγία, μπορείτε να τσιμπήσετε τα ρουθούνια στα φτερά της μύτης με τα δάχτυλά σας για 5-7 λεπτά. Εάν υπάρχει ένας βοηθός που θα σφίξει τα ρουθούνια του θύματος, ο ασθενής μπορεί να τεντώσει τα δύο χέρια προς τα πάνω εάν παρατηρηθεί επίσταξη από δύο ρουθούνια ή ένα που αντιστοιχεί σε αιμορραγούσα ρινική δίοδο. Έτσι, η ροή του αίματος στο όργανο επιβραδύνεται και ο θρόμβος που προκύπτει φράζει το αγγείο.
6. Με σημαντική αιμορραγία στα ρουθούνια, μπορείτε να στάξετε 3% υπεροξείδιο ή οποιοδήποτε φάρμακο με αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.
7. Εάν το αίμα συνεχίσει να ρέει, τότε το υπεροξείδιο εφαρμόζεται σε ένα βαμβάκι και εγχέεται στη ρινική οδό, πιέζοντας απαλά το κεντρικό τοίχωμα της μύτης.
8. Εάν η μύτη αιμορραγεί απροσδόκητα λόγω υπερθέρμανσης, τότε το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε δροσερό μέρος και να εφαρμοστεί μια συμπίεση πάγου στη μύτη. Το θύμα θα χρειαστεί νοσηλεία.
9. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, θα πρέπει να τον ξαπλώσετε ανάσκελα, να πάρετε το κεφάλι του στο πλάι. Στη συνέχεια καλέστε ένα ασθενοφόρο.
10. Αν σε 15-20 λεπτά δεν δώσει πρώτες βοήθειες θετικά αποτελέσματαπρέπει να πάτε στην κλινική.

Εάν τα μέτρα για τη διακοπή της ρινικής αιμορραγίας ήταν επιτυχή και το θύμα αισθάνεται καλά, θα πρέπει να του δοθεί γλυκό τσάι για να πιει και να μεταφερθεί στον καθαρό αέρα.

Πώς μπορεί και πώς να μην κάνει με την αιμορραγία;

Τι απαγορεύεται να γίνει;

1. Γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω - το αίμα μπορεί να κατέβει στον οισοφάγο, προκαλώντας αντανακλαστικό φίμωσης. προκαλούν ασφυξία.
2. Μην φυσάτε το αίμα από τη μύτη: η συνέπεια των εξανθημάτων - βαριά αιμορραγία.
3. Μην αφαιρείτε το ταμπόν από το ρουθούνι ξαφνική κίνηση- Θα πρέπει πρώτα να εμποτιστεί με υπεροξείδιο.
4. Δεν μπορείτε να γέρνετε έντονα προς τα εμπρός - η αιμορραγία από αυτό εντείνεται.
5. Δεν συνιστάται να ξαπλώνετε οριζόντια και να κρατάτε το κεφάλι σας ευθεία - είναι καλύτερα να το γυρίσετε στο πλάι.
6. Εάν ο λόγος για τον οποίο το αίμα χύνεται από τη μύτη είναι ξένο αντικείμενο, δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να το πάρετε μόνοι σας.

Πότε να δείτε γιατρό;

Πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν:

• υπάρχει άφθονη απώλεια αίματος (από 200 ml).
• υπάρχει τραυματισμός στη μύτη ή στο κρανίο.
• εάν η ρινορραγία ξεκίνησε ξαφνικά δεν σταματά ακόμα και μετά τα μέτρα που ελήφθησαν για να σταματήσει.
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών ·
• διαγνωστεί με οξείες ιογενείς λοιμώξεις.
• η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς επιδεινώθηκε.
• το θύμα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη.
• συμπτώματα περιλαμβάνουν έμετο με αίμα.

Θεραπεία για ρινορραγίες

Οι μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας αποτελούνται από τρεις αρχές: ταχεία ανακούφιση της αιμορραγίας, φαρμακευτική θεραπείαμε στόχο τη μείωση της απώλειας αίματος, τον αντίκτυπο στην αιτία του προβλήματος.

1. Ιατρική περίθαλψη. Εάν ο ασθενής αιμορραγεί από τη μύτη και το φαινόμενο αυτό επαναλαμβάνεται, μπορεί να του συνταγογραφηθούν αγγειοσυσπαστικά, αιμοστατικά, πήξης αίματος, φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
2. Καυτηριασμός του ρινικού βλεννογόνου. Χρησιμοποιείται εάν ο παράγοντας που στάζει αίμα από τη μύτη είναι μικρά σκάφηπρόσθιο τοίχωμα του οργάνου.
3. Η οξυγονοθεραπεία είναι οξυγονοθεραπεία.
4. Ταμπονάδα - πραγματοποιείται σε νοσοκομείο αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Το ταμπονάρισμα της ρινικής κοιλότητας διακρίνεται σε πρόσθιο και οπίσθιο. Η διαδικασία πραγματοποιείται με μπατονέτες γάζας ή αιμοστατικό σφουγγάρι.
5. Χειρουργικές μέθοδοι. Με ασθενή αιμορραγία, ο χειρουργός μπορεί να εγχύσει νοβοκαΐνη (0,5%) ή διυδροχλωρική κινίνη (0,5-1%) κάτω από τον βλεννογόνο, να αφαιρέσει τον υποβλεννογόνιο χιτώνα του ρινικού διαφράγματος και να ξύσει τις αγγειακές αναπτύξεις. Εάν το αίμα ρέει συνεχώς μέσα από τη μύτη, γίνεται απολίνωση των αγγείων, με υποτροπιάζον πρόβλημα, γίνεται ρινική δερμοπλαστική (εκτομή των βλεννογόνων πρόσθιο τμήμαρινική κοιλότητα και αντικαταστήστε τα με δερματικό πτερύγιο που λαμβάνεται από την περιοχή πίσω από το αυτί του ασθενούς).

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους αιμορραγεί η μύτη. Και αυτό μπορεί να μην είναι μια φορά που συμβαίνει, αλλά συνεχές πρόβλημα, η προέλευση του οποίου πρέπει να διευκρινιστεί χωρίς αποτυχία για να αποκλειστούν σοβαρές παθολογίες.

Η αιμορραγία από τη μύτη είναι μια συχνή παθολογική κατάσταση που περιπλέκει την πορεία πολλών ασθενειών. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραύματος, υπέρτασης, διαταραχών πήξης του αίματος, άλλων ασθενειών, καθώς και κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής καταπόνησης.

Δεν σπάνιο περιστατικόαιμορραγούν στα παιδιά. Δεδομένου ότι η μύτη ενός παιδιού είναι σχετικά μικρή και οι ρινικές δίοδοι στενές, ο ευαίσθητος ρινικός βλεννογόνος τραυματίζεται πολύ εύκολα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε βλάβη χοριοειδές πλέγμαστο ρινικό διάφραγμα (90% των περιπτώσεων).

Συχνά, τα άτομα που πάσχουν από ρινορραγία δεν αναζητούν ιατρική φροντίδακαι χρησιμοποιήστε απλές μεθόδους αυτοβοήθειας για να το σταματήσετε.

Αιτίες ρινορραγίας

Δεδομένου ότι η ρινορραγία μπορεί να είναι τόσο μια ανεξάρτητη εκδήλωση όσο και ένα σύμπτωμα μιας σειράς ασθενειών, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να προσδιοριστεί η αιτία της.

Ενα από τα πολλά κοινές αιτίεςΗ ρινορραγία είναι ένας τραυματισμός (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της μύτης) ή ξένα σώματαστις ρινικές οδούς. Η ρινορραγία στα παιδιά εμφανίζεται συχνά για αυτούς τους λόγους.

Επιπλέον, οι ασθένειες που προκαλούν ρινορραγία μπορεί να γίνουν οξείες και χρόνια ρινίτιδα, καθώς και όγκοι της μύτης - καλοήθεις και κακοήθεις.

Όσο για τους λόγους γενικός, τότε είναι αρκετά διαφορετικά και περιλαμβάνουν:

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (υπέρταση, καρδιακές ανωμαλίες, αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων και οι διάφορες ανωμαλίες τους).
• πήξη (ασθένειες κυκλοφορικό σύστημα, αιμορραγική διάθεση, beriberi και υποβιταμίνωση, διάφορα επώδυνες καταστάσειςσχετίζεται με αιμορραγικές διαταραχές).
• πυρετός λόγω οξείας μεταδοτικές ασθένειες, καθώς και κάτω από τη δράση υψηλές θερμοκρασίεςαπό το εξωτερικό (σε περίπτωση υπερθέρμανσης, θερμότητας και ηλιαχτίδας).
• εκτροπή του διαφράγματος της μύτης, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία και δύσπνοια.
• αιμορραγία ως αποτέλεσμα ξαφνικών πτώσεων πίεσης (παθολογικά σύνδρομα κατά την κατάδυση, πτήση, αναρρίχηση).
• αιμορραγία που προκαλείται από ορμονική ανισορροπία (κατά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Η ρινορραγία στα παιδιά μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω του ξηρού αέρα των δωματίων στα οποία βρίσκονται. Ο ξεραμένος ρινικός βλεννογόνος συρρικνώνεται με το τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου, με αποτέλεσμα να χάνει τη δύναμη και την ελαστικότητά του. Ως αποτέλεσμα, όταν φυσάει τη μύτη της και φτερνίζεται, σπάει μαζί της το ζαρωμένο αιμοφόρο αγγείοκαι προκαλούν αιμορραγία.

Τα συμπτώματα της ρινορραγίας είναι:

• διαρροή αίματος από τα ρινικά ανοίγματα.
• ροή αίματος στο πίσω μέρος του λαιμού.

Η ρινορραγία μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, μερικές φορές ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη και χαρακτηρίζεται επίσης από ποικίλη ένταση και διάρκεια. Χαρακτηρίζεται ως άφθονες εκκρίσειςαίμα, σε μορφή πίδακα, τόσο μικρό, σε μορφή σταγόνων.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας που καταπίνει ο ασθενής είναι ότι μπαίνοντας στο στομάχι, το αίμα μπορεί να προκαλέσει αιματέμεση. Με παρατεταμένη λανθάνουσα αιμορραγία, υπάρχει μια λιποθυμική και λιποθυμική κατάσταση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή χλωμού δέρματος, κρύου ιδρώτα, αδύναμου και συχνού παλμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Βοήθεια με ρινορραγίες

Οι πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:

• είναι απαραίτητο να κάθεται ο ασθενής με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι να είναι ψηλότερα από το σώμα.
• ο ασθενής πρέπει να γέρνει ελαφρά το κεφάλι του προς τα εμπρός για να αποφύγει την είσοδο αίματος στο ρινοφάρυγγα και το στόμα.
• σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να φυσάτε τη μύτη σας και να γέρνετε το κεφάλι σας προς τα πίσω, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία.
• είναι απαραίτητο να ξεκουμπώσετε τα ρούχα και να προσφέρετε καθαρό αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιθυμητό ο ασθενής να εισπνέει από τη μύτη και να εκπνέει από το στόμα, ειδικά με ρινορραγίες στα παιδιά.<;
• εισάγετε γάζες turundas ή βαμβάκι στις ρινικές οδούς, αφού τις βρέξετε με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ή ναφθυζίνη 0,1%. Στη συνέχεια πιέστε τα φτερά της μύτης στο διάφραγμα.
• βάλτε κρύο στη γέφυρα της μύτης και στο πίσω μέρος του κεφαλιού για 20 λεπτά, ενώ ζεστάνετε τα πόδια.

Τέτοια μέτρα βοηθούν στη μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στη μύτη και στη μείωση της αιμορραγίας.

Εάν, μετά τις ενέργειες που έγιναν, η αιμορραγία δεν σταματήσει, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Πρέπει επίσης να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό εάν, εκτός από ρινορραγίες, ο ασθενής πάσχει από ασθένειες όπως αιμορραγικές διαταραχές, υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη.

Η εξειδικευμένη βοήθεια με ρινορραγίες είναι απαραίτητη σε περίπτωση λιποθυμίας ή προσυγκοπής, καθώς και σε αιματέμεση σε φόντο αιμορραγίας.

Όταν ο ασθενής λαμβάνει τακτικά φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη και ηπαρίνη, είναι επίσης απαραίτητο να επικοινωνήσει με έναν ειδικό.

Περαιτέρω θεραπεία αιμορραγίας πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο σε νοσοκομείο.

Θεραπεία ρινορραγίας

Εάν η αιμορραγία προκαλείται από τοπικά αίτια, ο γιατρός μπορεί να καυτηριάσει τα κατεστραμμένα αγγεία με διάφορους τρόπους: υγρό άζωτο, ηλεκτρισμό ή λέιζερ.

Οι ενδείξεις για τον καυτηριασμό των αγγείων είναι:

• επαναλαμβανόμενη αιμορραγία?
• ακατάσχετη αιμορραγία;
• ανεπιτυχείς προσπάθειες να σταματήσει η αιμορραγία με άλλους τρόπους.
• ανάπτυξη αναιμίας ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας.

Με την παρουσία πολυπόδων και ξένων σωμάτων στις ρινικές οδούς, πρέπει να αφαιρεθούν.

Εάν τα αίτια της ρινορραγίας είναι κοινά, τότε συνταγογραφείται μια ολοκληρωμένη εξέταση και δίνονται οι απαραίτητες εξετάσεις.

Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, η ρινική κοιλότητα ταμπονάρει με μπατονέτες γάζας και την εισαγωγή αιμοστατικών φαρμάκων. Με μεγάλη απώλεια αίματος, η θεραπεία πραγματοποιείται με την αναπλήρωση του όγκου του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να σταματήσει η αιμορραγία από τη μύτη, πρέπει να καταφύγει κανείς σε χειρουργική επέμβαση για επίδεσμο ή απόφραξη μεγάλων αγγείων που παρέχουν αίμα στην κατεστραμμένη περιοχή.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία που προκάλεσε αιμορραγία, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μόνο σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου.

Η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν τις δυσμενείς επιπτώσεις της ρινορραγίας.

Αντιμετώπιση ρινορραγίας με παραδοσιακή ιατρική

Ένας πολύ γνωστός τρόπος αντιμετώπισης της ρινορραγίας είναι η χρήση του χυμού αχύρου ως ρινικών σταγόνων. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τα θρυμματισμένα υγρά φύλλα αυτού του φυτού, τοποθετώντας τα στις ρινικές οδούς. 4.8

4,80 από 5 (5 ψήφοι)

Εγγραφείτε για ένα ραντεβού με τον γιατρό