Ακόμη και στον σύγχρονο κόσμο, ο καθένας μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η νέκρωση των ιστών. Αυτό το άρθρο αφορά αυτήν την ασθένεια και θα συζητηθεί.

Τι είναι

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με τις ίδιες τις έννοιες, οι οποίες θα χρησιμοποιηθούν ενεργά σε αυτό το άρθρο.

Η νέκρωση είναι μια διαδικασία που δεν έχει αντίστροφη φύση. Με αυτή την ασθένεια, κύτταρα ιστού ή μέρη οργάνων σταδιακά πεθαίνουν. Μπορεί ακόμη να ειπωθεί ότι αυτό είναι το τελικό αποτέλεσμα της αποσύνθεσης των ιστών ενός ακόμα ζωντανού και λειτουργικού οργανισμού. Σημαντικό: η νέκρωση ονομάζεται επίσης γάγγραινα (αυτό είναι ένα από τα υποείδη της νόσου). Η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται αποκλειστικά σε εκείνους τους ιστούς που έχουν τις προϋποθέσεις θανάτου, δηλ. σε προηγουμένως κατεστραμμένα.

Αιτίες

Φροντίστε να πείτε γιατί μπορεί να συμβεί νέκρωση ιστού σε έναν ζωντανό οργανισμό. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση αυτής της τρομερής ασθένειας; Έτσι, μιλώντας γενικά, η γάγγραινα αρχίζει να αναπτύσσεται σε εκείνα τα όργανα ή τους ιστούς όπου διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Και όσο πιο μακριά είναι ένα μέρος του σώματος από τα κύρια αιμοφόρα αγγεία, τόσο πιο πιθανό είναι να μολυνθεί.

1. φυσικούς λόγους. Αυτό μπορεί να είναι η επίδραση της χαμηλής ή υψηλής θερμοκρασίας, ενός τραύματος από πυροβολισμό, ηλεκτροπληξίας και ακόμη και ακτινοβολίας.
2. Βιολογικός. Οι απλούστεροι οργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν νέκρωση των ιστών: ιοί, βακτήρια.
3. Αλλεργικός. Για παράδειγμα, σε λοιμώδεις-αλλεργικές ασθένειες, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση του ινομυώματος σε ορισμένους ιστούς.
4. Αγγείων. Το έμφραγμα είναι η ίδια αγγειακή νέκρωση. Σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος σε όργανα ή ιστούς.
5. τοξικά αίτια. Διάφορες χημικές ουσίες και τοξίνες που βλάπτουν τους ιστούς του σώματος μπορούν να προκαλέσουν γάγγραινα.
6. Τροφονευρωτικό. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος των ιστών προκαλείται από μη επουλωτικά έλκη, κατακλίσεις. Η ασθένεια σχετίζεται με τη νεύρωση των ιστών, καθώς και με παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.

Η νέκρωση των ιστών μπορεί να συμβεί λόγω ορισμένων ασθενειών. Έτσι, τα αίτια της εμφάνισης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Επίσης, βλάβες στο νωτιαίο μυελό ή μεγάλα νεύρα μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση νέκρωσης.

Σχετικά με τα είδη της νόσου

Φροντίστε να πείτε ότι η νέκρωση των ιστών μπορεί να ταξινομηθεί. Τι μπορεί να είναι αυτή η ασθένεια ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης;

1. άμεση νέκρωση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών, δηλητηρίασης με τοξίνες ή λόγω της εργασίας ορισμένων μικροοργανισμών.
2. Άμεση νέκρωση. Εμφανίζεται έμμεσα, μέσω τέτοιων συστημάτων του σώματος όπως το καρδιαγγειακό ή το νευρο-ενδοκρινικό. Μπορεί να είναι αλλεργική, τροφονευρωτική και αγγειακή νέκρωση.

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν δύο ακόμη τύποι αυτής της ασθένειας:

1. Συναισθηματική νέκρωση. Μαζί με τη νέκρωση των ιστών εμφανίζεται το οίδημα τους.
2. πηκτική νέκρωση. Με αυτό το υποείδος της νόσου, μαζί με τη νέκρωση των ιστών, συμβαίνει και η πλήρης αφυδάτωση τους.

Συμπτώματα

Είναι δυνατόν να αναγνωριστεί ανεξάρτητα η νέκρωση των ιστών; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι τα εξής:

1. Έλλειψη ευαισθησίας, μούδιασμα ιστού.
2. Ωχρότητα του δέρματος (αυτό μπορεί να είναι το λεγόμενο «κερί» δέρμα).
3. Εάν δεν καταπολεμήσετε το προηγούμενο σύμπτωμα, το δέρμα αρχίζει να γίνεται μπλε στην αρχή και μετά γίνεται πράσινο ή μαύρο.
4. Εάν η ασθένεια επηρεάζει τα κάτω άκρα, τότε γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει. Τα πόδια μπορούν επίσης να παγώσουν ακόμα και σε υψηλές θερμοκρασίες αέρα.
5. Μπορεί να υπάρχει χωλότητα στα πόδια, μυϊκές συσπάσεις.
6. Επίσης, συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται έλκη που δεν επουλώνονται. Με αυτό το σύμπτωμα ξεκινά η γάγγραινα.

Στάδια της νόσου

Πολύ τρομακτικό στη φύση και το τελικό αποτέλεσμα είναι μια ασθένεια όπως η νέκρωση των ιστών (οι φωτογραφίες ασθενών με μια τέτοια ασθένεια είναι η πρώτη επιβεβαίωση). Ωστόσο, πρέπει να πούμε ότι αυτή η ασθένεια λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια.

1. Παρανέκρωση. Αυτές οι αλλαγές εξακολουθούν να είναι αναστρέψιμες, εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς αρνητικές συνέπειες για τον οργανισμό.
2. Νεκροβίωση. Αυτές οι αλλαγές είναι πλέον μη αναστρέψιμες. Σε αυτή την περίπτωση, ένας σημαντικός μεταβολισμός στους ιστούς διαταράσσεται, ο οποίος εμποδίζει το σχηματισμό νέων υγιών κυττάρων.
3. Κυτταρικός θάνατος.
4. Αυτόλυση. Αυτή είναι η διαδικασία της πλήρους αποσύνθεσης των ιστών. Εμφανίζεται υπό τη δράση ενζύμων που εκκρίνουν νεκρά κύτταρα.

πηκτική νέκρωση

Πιο συχνά επηρεάζει εκείνα τα μέρη του ανθρώπινου σώματος που είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, αλλά και φτωχά σε διάφορα σωματικά υγρά. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι πηκτική νέκρωση των ηπατικών κυττάρων (επινεφριδίων ή σπλήνας), όπου συχνότερα εμφανίζεται ανεπάρκεια οξυγόνου και ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος.

Υποτύποι πηκτικής νέκρωσης

Υπάρχουν πολλά υποείδη της λεγόμενης «ξηρής» νέκρωσης:

1. Εμφραγμα. Πρόκειται για νέκρωση αγγειακού ιστού. Με την ευκαιρία, η πιο κοινή ασθένεια.
2. Πηγμένη, ή κασώδης, νέκρωση. Εμφανίζεται εάν ένα άτομο έχει ασθένειες όπως λέπρα, σύφιλη, φυματίωση. Με αυτή την ασθένεια, ένα κομμάτι νεκρού ιστού βρίσκεται στα εσωτερικά όργανα, μπορεί να θρυμματιστεί. Εάν ο ασθενής είναι συφιλιδικός, οι περιοχές του νεκρού ιστού θα μοιάζουν με ένα υπόλευκο υγρό (παρόμοιο με το τυρί κότατζ).
3. Zenkerovsky, ή κηρώδης, νέκρωση. Αυτός ο υποτύπος της νόσου επηρεάζει τον μυϊκό ιστό.
4. νέκρωση ινωδών. Αυτός είναι ο θάνατος περιοχών του συνδετικού ιστού. Τα αίτια της εμφάνισής του είναι τις περισσότερες φορές αυτοάνοσα ή αλλεργικά νοσήματα.
5. Νέκρωση λίπους. Με τη σειρά του, χωρίζεται σε ενζυματική (συνήθως εμφανίζεται σε παθήσεις του παγκρέατος) και μη ενζυματική νέκρωση λίπους (πρόκειται για νέκρωση του λιπώδους ιστού που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα και υπάρχει επίσης στους μαστικούς αδένες).
6. Γάγγραινα.

Λίγα λόγια για τη γάγγραινα

Βεβαιωθείτε ότι θέλετε να πείτε λίγα λόγια για μια τέτοια ασθένεια όπως η γάγγραινα. Αυτό είναι ένα από τα υποείδη της νέκρωσης των ιστών. Επηρεάζει περιοχές του σώματος που έρχονται ενεργά σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Γιατί αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε ξεχωριστή ομάδα; Είναι απλό, συχνά όταν το δέρμα προσβάλλεται από γάγγραινα, εμφανίζεται και η βακτηριακή του μόλυνση. Και μαζί με αυτό, η ασθένεια υφίσταται δευτερογενείς αλλαγές. Οι επιστήμονες διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους γάγγραινας:

1. Ξηρός. Σε αυτή την περίπτωση, η νέκρωση των ιστών εμφανίζεται χωρίς τη συμμετοχή παθογόνων. Εμφανίζεται συχνότερα στα άκρα του ασθενούς. Αυτό μπορεί να είναι αθηροσκληρωτική γάγγραινα (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ασθένειας όπως η αγγειακή αθηροσκλήρωση). γάγγραινα, που προέκυψε λόγω έκθεσης σε θερμοκρασίες (έγκαυμα ή κρυοπαγήματα του δέρματος). γάγγραινα που επηρεάζει τα δάχτυλα (νόσος των κραδασμών ή νόσος του Raynaud) ή γάγγραινα που επηρεάζει το δέρμα κατά τη διάρκεια μολυσματικών εξανθημάτων (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του τύφου).
2. Υγρή γάγγραινα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της προσκόλλησης μιας βακτηριακής λοίμωξης στον νεκρό ιστό. Αναπτύσσεται συχνότερα στα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα μόλυνσης, εμφανίζεται συχνά μια δυσάρεστη οσμή. Με αυτόν τον τύπο γάγγραινας, είναι πιθανά θανατηφόρα αποτελέσματα.
3. Αέρια γάγγραινα. Εμφανίζεται μετά από μόλυνση του τραύματος με αναερόβια χλωρίδα. Ως αποτέλεσμα της νόσου, μια μεγάλη περιοχή ιστού έχει μολυνθεί, σχηματίζεται αέριο. Το κύριο σύμπτωμα: τρίξιμο κάτω από τα δάχτυλα κατά την ψηλάφηση. Αξίζει να σημειωθεί ότι αρκετά υψηλό είναι και το ποσοστό των θανάτων.
4. Πληγές κατάκλισης. Αυτή είναι η νέκρωση μεμονωμένων τμημάτων ιστού υπό πίεση. Εμφανίζονται συχνότερα σε κλινήρης ασθενείς. Σε αυτή την περίπτωση, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και εμφανίζεται αυτή η ασθένεια.

Άσηπτη νέκρωση

Η άσηπτη νέκρωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της ροής του αίματος των αγγείων που τροφοδοτούν την κεφαλή του μηριαίου οστού (αυτή είναι η λεγόμενη "άρθρωση" του μηριαίου οστού). Αξίζει να πούμε ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες επτά φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Η ηλικία της νόσου είναι νεαρή. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεταξύ 20 και 45 ετών. Ένα σημαντικό σημείο: η άσηπτη νέκρωση μοιάζει πολύ με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου στα συμπτώματά της. Ως εκ τούτου, αυτές οι ασθένειες συχνά συγχέονται. Ωστόσο, η πορεία αυτών των ασθενειών είναι διαφορετική. Εάν η αρθροπάθεια αναπτύσσεται αργά, τότε η νέκρωση επηρεάζει ένα άτομο γρήγορα. Κύρια συμπτώματα:

• Πόνος στη βουβωνική χώρα.
• Πόνος κατά το περπάτημα.
• Η εμφάνιση χωλότητας.
• Περιορισμένη κινητικότητα του προσβεβλημένου ποδιού.
• Ατροφία των μυών του μηρού.
• Μπορεί να υπάρξει τόσο βράχυνση όσο και επιμήκυνση του ποδιού που επηρεάζεται από νέκρωση.

Όσον αφορά τη θεραπεία, η επιτυχία της εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό της νόσου. Πώς μπορείτε να διαγνώσετε τη νέκρωση των οστών στα αρχικά στάδια της εκδήλωσης της νόσου:

1. Αξονική τομογραφία - CT.
2. Μαγνητική τομογραφία - MRI.

Είναι αδύνατο να ανιχνευθεί η νέκρωση των οστών σε πρώιμο στάδιο χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Στην ακτινογραφία, μπορείτε ήδη να δείτε σημάδια άσηπτης νέκρωσης. Με τη βοήθεια αναλύσεων, δεν είναι επίσης καθόλου δυνατό να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια. Όσο για τη θεραπεία, σε αυτή την περίπτωση θα στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην αρτηρία της μηριαίας κεφαλής. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα αναλγητικά θα είναι επίσης αποτελεσματικά. Χειρουργική επέμβαση για αυτόν τον τύπο ασθένειας τις περισσότερες φορές δεν απαιτείται.

Νέκρωση και εγκυμοσύνη

Μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με «ιστό πλάτης με νέκρωση». Τι σημαίνει αυτό? Έτσι, πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να πω ότι ο πιο φυλλώδης ιστός παίζει σημαντικό ρόλο τη στιγμή της εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Εξαλείφει διάφορες βλάβες στα τοιχώματα της μήτρας. Και αν αρχίσει να πεθαίνει, αυτό είναι ένα μήνυμα ότι το αγέννητο παιδί χρειάζεται την επίβλεψη ειδικευμένων ειδικών. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης αυτού του ιστού, η κυκλοφορία του αίματος θα διαταραχθεί, η οποία μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο την αποσύνθεση του φυλλοβόλου ιστού, αλλά και την απόρριψη του εμβρύου.

Συνέπειες νέκρωσης

Ανεξάρτητα από την αιτία αυτής της ασθένειας σε έναν ασθενή (θα είναι νέκρωση ιστού μετά από ένεση ή μολυσματική νέκρωση), οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές (εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία). Λοιπόν, ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες της νέκρωσης:

1. Ουλή ή αντικατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, οι νεκρωτικές μάζες αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.
2. Αφαίρεση νεκρών κυττάρων. Αυτό οφείλεται στα φαγοκύτταρα και στα λυσοσωμικά ένζυμα των λευκοκυττάρων.
3. Ενθυλάκωση. Σε αυτή την περίπτωση, η εστία της νέκρωσης περιορίζεται, όπως ήταν, στον συνδετικό ιστό.
4. Ασβεστοποίηση κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, περιοχές νεκρού ιστού εμποτίζονται με άλατα ασβεστίου.
5. Οστεοποίηση. Εδώ, στις νεκρές περιοχές, αρχίζει να σχηματίζεται οστικός ιστός.
6. σχηματισμός κύστης.
7. Λιώσιμο ιστού με πύον. Συχνά το αποτέλεσμα είναι σήψη. Αυτό είναι μια δυσμενή έκβαση της νέκρωσης, όταν περιοχές του νεκρού ιστού δεν υφίστανται αυτόλυση.

Θεραπεία

Εάν ο ασθενής έχει νέκρωση ιστού, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. Έτσι, τα αίτια της νόσου, το είδος της νόσου, καθώς και ο βαθμός βλάβης των ιστών θα είναι σημαντικά. Στην αρχή θα ήθελα να πω ότι όσο πιο γρήγορα ανιχνευθεί η νέκρωση, τόσο πιο εύκολο θα είναι για τον ασθενή να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Ο κίνδυνος της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι εδώ είναι πιθανοί θάνατοι. Γι' αυτό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα ή ακόμα και οι αμφιβολίες για τον θάνατο των ιστών, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

πληγές κατάκλισης

Εάν ο ασθενής έχει πληγές, ο ασθενής χρειάζεται ποιοτική καθημερινή φροντίδα. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο:

1. Βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι του ασθενούς είναι καθαρό, ομοιόμορφο, μέτρια σφιχτό. Το φύλλο δεν πρέπει να έχει ζάρες.
2. Ο ασθενής πρέπει να εναλλάσσεται όσο πιο συχνά γίνεται.
3. Είναι επίσης σημαντικό να τρίβετε τις πληγές όσο το δυνατόν συχνότερα, να κάνετε μασάζ στις εστίες. Κάντε τα πάντα για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος σε αυτές τις πληγείσες περιοχές.
4. Οι πληγές πίεσης θα πρέπει επίσης να λιπαίνονται με σαλικυλική ή καμφορική αλκοόλη.
5. Κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης ή του ιερού οστού του ασθενούς θα πρέπει να τοποθετούνται ειδικά σχεδιασμένοι για τέτοιες περιπτώσεις φουσκωτοί κύκλοι.

Ξηρά νέκρωση

Εάν ο ασθενής έχει τη λεγόμενη νέκρωση ξηρού ιστού, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί σε δύο στάδια:

1. Ξήρανση των ιστών, καθώς και πρόληψη της επακόλουθης ανάπτυξης μόλυνσης.

• Γύρω από την περιοχή που έχει προσβληθεί από νέκρωση, το δέρμα θα αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό.
• Στη συνέχεια, ένας επίδεσμος εμποτισμένος με αιθυλική αλκοόλη ή φάρμακα όπως το βορικό οξύ και η χλωρεξεδίνη θα εφαρμοστεί στο επίκεντρο της νόσου.
• Είναι επίσης πολύ σημαντικό να στεγνώσει η περιοχή που έχει προσβληθεί από νέκρωση. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια υπερμαγγανικού καλίου (διάλυμα 5% υπερμαγγανικού καλίου) ή λαμπερό πράσινο.

1. Το επόμενο στάδιο είναι η εκτομή μη βιώσιμων ιστών. Μπορεί να υπάρχει αποκοπή του ποδιού, εκτομή της φάλαγγας (όλα εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης από νέκρωση).

Ένα μικρό συμπέρασμα: εάν ο ασθενής έχει νέκρωση, η θεραπεία θα στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες περιοχές. Θα είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η αιτία της βλάβης των ιστών από νέκρωση. Και, φυσικά, στον ασθενή θα συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η μόλυνση των νεκρών ιστών με βακτηριακή λοίμωξη (εξάλλου, αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο).

Υγρή νέκρωση

Εάν ο ασθενής έχει υγρή νέκρωση του δέρματος ή άλλου ιστού, τότε η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον βαθμό της βλάβης στον ασθενή. Στην αρχή, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να μετατρέψουν την υγρή νέκρωση σε ξηρή νέκρωση (ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου). Εάν αυτό αποτύχει, θα πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Τοπική θεραπεία για υγρή νέκρωση

Τι θα κάνουν οι γιατροί σε αυτή την περίπτωση;

1. Είναι απαραίτητο να πλένετε τακτικά την πληγή με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (3%).
2. Θα γίνει το άνοιγμα των λεγόμενων θυλάκων και ραβδώσεων, χρειάζονται διάφορες μέθοδοι αποστράγγισης.
3. Είναι επίσης σημαντικό να εφαρμόζετε αντισηπτικούς επιδέσμους. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως Furacilin, Chlorhexedine, Boric acid.
4. Επίσης υποχρεωτική θα είναι η θεραπευτική ακινητοποίηση (επιβολή γύψινων νάρθηκες).

Γενική θεραπεία για υγρή νέκρωση

Εάν ο ασθενής έχει νέκρωση υγρού ιστού (μετά από χειρουργική επέμβαση ή για άλλους λόγους), τότε θα απαιτηθούν γενικά μέτρα θεραπείας.

1. Αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα λάβει αντιβιοτικά ενδοφλέβια ή ενδοαρτηριακά.
2. αγγειακή θεραπεία. Οι γιατροί θα προσπαθήσουν να αποκαταστήσουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς που επηρεάζονται από τη νέκρωση.
3. Θεραπεία αποτοξίνωσης. Οι δυνάμεις των ειδικών θα στοχεύουν στην πρόληψη της μόλυνσης ζωντανών ιστών που βρίσκονται κοντά στο επίκεντρο της νέκρωσης.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ένας ασθενής έχει, για παράδειγμα, νέκρωση υγρού μαλακού ιστού, η θεραπεία μπορεί να μην τον βοηθά πλέον. Σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Εκείνοι. οι χειρουργοί θα πρέπει να αρχίσουν να εργάζονται με τον ασθενή. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στην αρχή της θεραπείας, οι ειδικοί θα προσπαθήσουν να μεταφέρουν την υγρή νέκρωση σε στεγνό, αυτό μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από μερικές ημέρες. Εάν δεν παρατηρηθούν θετικά αποτελέσματα, ο ασθενής θα πρέπει να σταλεί για χειρουργική επέμβαση. Παρεμπιπτόντως, σε αυτή την περίπτωση, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

1. Προεγχειρητική προετοιμασία. Εδώ θα χρειαστείτε αντιβιοτική θεραπεία και έγχυση.
2. Λειτουργία. Αφαίρεση νέκρωσης μέσα σε αναλλοίωτο ακόμη και βιώσιμο ιστό. Ωστόσο, οι γιατροί γνωρίζουν ότι παθογόνα βακτήρια μπορούν ήδη να βρεθούν σε υγιείς ιστούς. Ως εκ τούτου, ο λεγόμενος «υψηλός» ακρωτηριασμός είναι πιο συχνά ευπρόσδεκτος, όταν μέρος των υγιών ιστών εκτομεύεται μαζί με την προσβεβλημένη εστία.
3. μετεγχειρητική περίοδο. Εάν η δερματική νέκρωση του ασθενούς τελείωσε με επέμβαση και αφαίρεση μέρους των άκρων, τότε θα χρειαστεί όχι μόνο ιατρική υποστήριξη για τον ασθενή για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, αλλά και ψυχολογική υποστήριξη.

Λαϊκές θεραπείες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια τέτοια ασθένεια όπως η νέκρωση των ιστών είναι αρκετά τρομερή και επικίνδυνη (οι φωτογραφίες ασθενών που επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια είναι μια άλλη επιβεβαίωση αυτού). Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να καταφύγετε σε ιατρική βοήθεια, καθώς μόνο εξειδικευμένοι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του προβλήματος. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η παραδοσιακή ιατρική γίνεται συχνά χρήσιμη. Αλλά είναι καλύτερο να αντιμετωπίζεται με αυτόν τον τρόπο μόνο με την άδεια ενός γιατρού ή σε ακραίες καταστάσεις όταν είναι αδύνατο να λάβετε ειδική ιατρική βοήθεια.

1. Εάν ο ασθενής έχει τέτοιο πρόβλημα όπως οι πληγές, μπορούν να αντιμετωπιστούν με τους ακόλουθους τρόπους. Επομένως, πρέπει να λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές με λάδι ιπποφαούς. Μπορείτε να φτιάξετε λοσιόν από λάδι τριανταφυλλιάς (όλα αυτά πωλούνται σε φαρμακείο).
2. Αλοιφή από κατακλίσεις. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε ψιλοκομμένο φλοιό δρυός (δύο μέρη), μπουμπούκια μαύρης λεύκας (1 μέρος) και βούτυρο (6-7 μέρη). Τα συστατικά αναμειγνύονται, η νύχτα διατηρείται ζεστή, μετά την οποία όλα βράζονται και φιλτράρονται. Μετά από αυτό, η αλοιφή είναι έτοιμη για χρήση.
3. Αλοιφή για νέκρωση. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να αναμίξετε μια κουταλιά της σούπας λαρδί με ένα κουταλάκι του γλυκού σβησμένο λάιμ και την ίδια ποσότητα στάχτης που λαμβάνεται μετά το κάψιμο του φλοιού βελανιδιάς. Αυτό το μείγμα εφαρμόζεται στην πληγή, δεμένο με επίδεσμο, αφήνεται όλη τη νύχτα. Όλα πρέπει να αφαιρεθούν το πρωί. Πρέπει να το κάνετε αυτό για τρεις νύχτες στη σειρά.
4. Η θεραπεία της νέκρωσης του δέρματος των μαλακών ιστών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας αφέψημα βοτάνων. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να ρίξετε δύο κιλά από συνηθισμένα φρούτα κάστανου με νερό, έτσι ώστε τα συστατικά να καλυφθούν εντελώς. Όλα βράζονται για περίπου 15 λεπτά. Μετά από αυτό, το νερό στραγγίζεται σε ένα βάζο και τα κάστανα γεμίζουν με γλυκό νερό. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται άλλη μια φορά. Μετά από αυτό, τα υγρά που προκύπτουν αναμειγνύονται και σιγοβράζουν σε χαμηλή φωτιά μέχρι να παραμείνουν δύο λίτρα υγρού. Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε μισό λίτρο αφέψημα, να προσθέσετε 5 λίτρα κρύο νερό εκεί και να κάνετε λουτρά. Οι διαδικασίες θα πρέπει να επαναλαμβάνονται καθημερινά μέχρι να εξαφανιστεί το πρόβλημα.

Νέκρωση. Απόπτωση. Ατροφία.

ΝΕΚΡΩΣΗ- θάνατος κυττάρων και ιστών σε ζωντανό οργανισμό (τοπικός θάνατος).

Αιτίες νέκρωσης:

1. η δράση φυσικών παραγόντων - υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, ιονίζουσα ακτινοβολία, υπεριώδης ακτινοβολία, μηχανικοί τραυματισμοί, ηλεκτρικό ρεύμα

2. η δράση χημικών παραγόντων - δράση οξέων και αλκαλίων, αλάτων βαρέων μετάλλων, ενδογενείς δηλητηριάσεις - ουραιμία, αποφρακτικός ίκτερος, τοξίκωση εγκύων, σακχαρώδης διαβήτης, υδροχλωρικό οξύ.

4. αγγειακός παράγοντας - λόγω κρίσιμης μείωσης της αρτηριακής ροής αίματος - καρδιακή προσβολή.

5. αλλεργικοί παράγοντες - σε λοιμώδεις-αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες, βλάβη σε κύτταρα και ιστούς από αντισώματα, ανοσοσυμπλέγματα, κυτταροτοξικά λεμφοκύτταρα.

6. νευροτροφικοί παράγοντες - παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, του νωτιαίου μυελού, εξασθενημένη αγωγιμότητα των νεύρων - ο σχηματισμός τροφικών, μη επουλωτικών ελκών, κατακλίσεων.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης διακρίνω άμεση και έμμεση νέκρωση . Η άμεση νέκρωση αναπτύσσεται με την άμεση δράση του αιτιολογικού παράγοντα σε ιστούς, κύτταρα (φυσικά, χημικά, βιολογικά). Έμμεση νέκρωση αναπτύσσεται όταν ο αιτιολογικός παράγοντας δρα έμμεσα μέσω του αγγειακού, του νευρικού, του ανοσοποιητικού συστήματος (αλλεργική, αγγειακή, τροφονευρωτική νέκρωση).

Μορφολογικά σημεία νέκρωσης:

1.πυρηνικός θάνατος- οι τρόποι θανάτου του πυρήνα μπορεί να είναι διαφορετικοί και να αποτελούν τόσο στάδια μιας διαδικασίας, όσο και ξεχωριστούς μηχανισμούς θανάτου του.

- καρυοπύκνωση- ρυτίδωση του πυρήνα, μείωση του όγκου του, ανομοιόμορφα περιγράμματα, έντονη βασεόφιλη χρώση.

- καρυόρροια- ρήξη του πυρήνα, διάσπαση του σε συστάδες, θραύσματα πυρήνων - συστάδες χρωματίνης παρατηρούνται στους ιστούς.

- καρυόλυση- ο πυρήνας αυξάνεται σε μέγεθος, τα περιγράμματα χάνονται, η ένταση του χρώματος μειώνεται και μπορεί να εξαφανιστεί, να λύσει με την προσθήκη νερού.

2. αλλαγές στις κυτταροπλασματικές πρωτεΐνες και τη μεσοκυτταρική ουσία:μπορεί να συμβεί πήξη (πήξη, συμπίεση) πρωτεϊνών ή συγκρούσεις (ρευστοποίηση με προσθήκη νερού). Ανάλογα με τις αλλαγές στην πρωτεΐνη, υπάρχουν:

1. πήξη (ξηρή) νέκρωση, που είναι πιο συχνή.

2. σύγκρουση (υγρή) νέκρωση

1. Η νέκρωση της πήξης περιλαμβάνει:

ΕΝΑ.εγκαύματα (καύση) καικρυοπάγημα (congilatio). Ανάλογα με το βάθος της νέκρωσης χωρίζονται σε 3 βαθμούς βαρύτητας.

1. сombustio και congilatio eritemathosae - ερυθηματώδης αγ. - χαρακτηρίζεται από επιφανειακή νέκρωση της επιδερμίδας, σε απόκριση στην οποία υπάρχει μια απότομη υπεραιμία του δέρματος, μια απότομη επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, που συνοδεύεται από πόνο.

2. сombustio και congilatio bulleasae - πομφολυγώδης- η εμφάνιση φυσαλίδων γεμάτων με υγρό στο δέρμα, εμφανίζεται νέκρωση ολόκληρης της επιδερμίδας, το ορώδες υγρό ιδρώνει στον ιστό από το αίμα, ανασηκώνει την επιδερμίδα και σχηματίζεται μια φυσαλίδα που περιέχει ένα κιτρινωπό διαφανές υγρό (ορώδης εξίδρωμα).

3 сombustio and congilatio esharotica - στάδιο απανθράκωσης- βαθιά νέκρωση της επιδερμίδας, του χορίου, των υποκείμενων ιστών, γίνονται μαύρα.

ΣΙ.Έμφραγμα μεμονωμένων οργάνων (εκτός από το έμφραγμα του εγκεφάλου) - αγγειακή νέκρωση (θα συζητηθεί στην ενότητα Κυκλοφοριακές Διαταραχές).

ΣΕ.νέκρωση ινωδών - Η νέκρωση του συνδετικού ιστού, η οποία μελετάται στην ενότητα «Στρομο-αγγειακές δυστροφίες», εντοπίζεται συχνά σε αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες (ρευματισμοί, ΣΕΛ, ρευματοειδής αρθρίτιδα), στην κακοήθη πορεία της υπέρτασης, στα επιφανειακά στρώματα του στομαχικού έλκους. .

ΣΟΛ.Κασώδης (πηγμένη) νέκρωση - λόγους για αυτό - φυματίωση, σύφιλη, λέπρα (λέπρα) και μια ασθένεια όγκου - λεμφοκοκκιωμάτωση. Αυτό ειδικόςτύπος νέκρωσης. Πρώτον, έχει μόνο 4 επώνυμες αιτίες, και δεύτερον, χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη μακροσκοπική εικόνα - περιοχές ιστού με θαμπές, ξηρές, θρυμματισμένες μάζες, υπόλευκο-κίτρινο χρώμα, πυκνό στην αφή, που θυμίζει τυρί κότατζ. Στο -

1. Τα κύτταρα, οι ίνες και οι εξωκυτταρικές δομές πεθαίνουν ταυτόχρονα - ομοιογενής ομογενήςμάζα, χωρίς περιγράμματα κυττάρων και ινώδεις δομές.

2. Οι πυρήνες των κυττάρων, κατά κανόνα, πεθαίνουν από καρυόρροια και η καρυόλυση καθυστερεί κάπως - βλέπουμε σβώλους χρωματίνης ανάμεσα στις άδομες ηωσινόφιλες μάζες (μεικτού τύπου νέκρωση- ενδο- και εξωκυτταρικό - τόσο το παρέγχυμα όσο και το στρώμα του οργάνου χάνονται ταυτόχρονα).

ΡΕ.Κηρώδης ή Zenker νέκρωση - νέκρωση των μυών, συχνότερα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, των προσαγωγών μυών του μηρού. Αιτίες αυτός ο τύπος νέκρωσης είναι - σοβαρές λοιμώξεις με σοβαρή δηλητηρίαση: τύφος και τύφος, διφθερίτιδα, τέτανος, χολέρα. Μακροσκοπικά - ο μυς μοιάζει με κερί - χλωμός, ματ, με κιτρινωπή απόχρωση. Στοεξέταση με μικροσκόπιο παρατηρείται μόνο ενδοκυτταρική νέκρωση (το σαρκόπλασμα πεθαίνει, οι πυρήνες εξαφανίζονται), διατηρείται το σαρκόλημμα, κάτω από το οποίο διατηρούνται δορυφορικά κύτταρα, που αποτελούν πηγές αναγέννησης, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η αναγέννηση των ινών. Ο μυς γίνεται εύθραυστος, μπορεί να σπάσει με την παραμικρή ένταση (για παράδειγμα, όταν βήχεις), η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία. Σπουδαίος! Συνιστάται πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι για τη διατήρηση του σαρκολήματος, μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της ίνας. Εάν ένας μυς σπάσει, τότε η πλήρης αναγέννηση είναι αδύνατη, σχηματίζεται ουλή και ακολουθεί σχηματισμός κήλης.

ΜΙ.Γάγγραινα (από την ελληνική γάγγραινα - φωτιά)- πρόκειται για νέκρωση ιστών που επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον και αλλάζουν υπό την επιρροή του (αναπτύσσεται στα άκρα, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στους πνεύμονες, στη μήτρα, στην ουροδόχο κύστη). Διακρίνω ξηρή, υγρή, αέρια γάγγραινα.

Διαφορά ξερή γάγγραινα και υγρή συνίσταται στο γεγονός ότι η ξηρή γάγγραινα αναπτύσσεται χωρίς μόλυνση, και υγρή - με την ένταξη και υπό την επίδραση μολυσματικών παραγόντων αναπτύσσεται δευτερεύωνσύγκρουση νεκρωτικού ιστού.

Λόγοι ανάπτυξης: 1. κυκλοφορικές διαταραχές - αγγειακή νέκρωση - αθηροσκλήρωση, θρόμβωση, εξολοθρευτική ενδοαρτηρίτιδα. 2. η δράση φυσικών, χημικών παραγόντων - εγκαύματα, κρυοπαγήματα, οξέα, αλκάλια - όλα τα αίτια της νέκρωσης.

Μακροσκοπικά με ξηρή γάγγραινα : μειώνεται σε όγκο, στεγνώνει, μουμιοποιείται, γίνεται μαύρο. Το μαύρο χρώμα οφείλεται στο γεγονός ότι η αιμοσφαιρίνη συνδυάζεται με το υδρόθειο για να σχηματίσει θειούχο σίδηρο. Στα όρια μεταξύ νεκρού και ζωντανού ιστού, γραμμή οριοθέτησης - φλεγμονή οριοθέτησης - μια κόκκινη ταινία (διασταλμένα αγγεία, υπεραιμία) και μια κίτρινη ζώνη (συσσώρευση τμηματοποιημένων πυρηνικών λευκοκυττάρων), η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να προσδιορίσει το επίπεδο ακρωτηριασμού.

Για υγρή γάγγραινα - οι ιστοί αυξάνονται σε μέγεθος, οιδηματώδεις, γίνονται βρώμικοι πράσινοι, βρώμικο γκρι χρώμα, το οποίο οφείλεται σε προϊόντα αποσύνθεσης στους ιστούς, εκπέμπουν δυσάρεστη οσμή, έντονη μέθη. Δεν υπάρχει διαχωριστική γραμμή στα όρια της νέκρωσης και του υγιούς ιστού· οι μικροοργανισμοί διεισδύουν από τον νεκρό ιστό στον υγιή ιστό.

Ένα παράδειγμα υγρής γάγγραινας είναι κατακλίσεις, γάγγραινα εσωτερικών οργάνων, noma.

νομα (από το ελληνικό όνομα - καρκίνος του νερού), που αναπτύσσεται σε εξασθενημένα παιδιά με μολυσματικές ασθένειες, συχνότερα με ιλαρά, και εντοπίζεται στους μαλακούς ιστούς των παρειών, στο περίνεο. Χαρακτηρίζεται από ταχέως προοδευτική νέκρωση των μαλακών ιστών, οξεία φλεγμονή και βακτηριακή δράση, η οποία οδηγεί σε οίδημα, ο ιστός γίνεται μαύρος. Τα παιδιά μπορεί να πεθάνουν από μέθη ή εξάπλωση μόλυνσης.

πληγές κατάκλισης (κατάκλιση)- νέκρωση τμημάτων του σώματος (δέρμα, μαλακοί ιστοί) που υπόκεινται σε συμπίεση μεταξύ του κρεβατιού και του οστού σε έντονα εξασθενημένους ασθενείς, κατά παράβαση των νευροτροφικών. Όταν οι ιστοί συμπιέζονται, η διατροφή διαταράσσεται, τα νεύρα συμπιέζονται, γεγονός που επιδεινώνει τον τροφισμό των ιστών σε σοβαρά άρρωστους ασθενείς. Μια πληγή μπορεί να εμφανιστεί στη θέση μιας πέτρας, όπως στο ουροποιητικό σύστημα.

αέρια γάγγραινα - ειδικός τύπος γάγγραινας, που προκαλείται από αναερόβια χλωρίδα, όπως το Clostridium perfringens, με τραυματισμούς, ιδιαίτερα σκάγια σε μεγάλες μυϊκές μάζες. Χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη νέκρωση των ιστών και σχηματισμό φυσαλίδων αερίου στους ιστούς, με χαρακτηριστικό τρίξιμο κατά την ψηλάφηση - ερεθισμό. Υψηλό ποσοστό θνησιμότητας σε αυτούς τους ασθενείς.

ΚΑΙ.Νέκρωση λίπους (στεατονέκρωση) - ενζυματική νέκρωση λίπους (υπό την επίδραση παγκρεατικών λιπασών) και μη ενζυματική (τραυματική). Οι περιοχές νέκρωσης του λιπώδους ιστού είναι θαμπές, παίρνουν τη μορφή κηλίδας στεαρίνης.

2. Νέκρωση σύγκρουσης - αναπτύσσεται σε ιστούς σχετικά φτωχούς σε πρωτεΐνες και πλούσιους σε υγρά και χαρακτηρίζεται από τήξη νεκρωτικού ιστού (λύση). Συχνά αναπτύσσεται στον εγκεφαλικό ιστό. Αιτίεςείναι υποσιτισμός - αγγειακή νέκρωση - αθηροσκλήρωση, υπέρταση, αγγειίτιδα, θρομβοεμβολή σε βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. μακροσκοπικές αλλαγές - ο εγκεφαλικός ιστός χάνει το μοτίβο του (δεν υπάρχει σύνορο μεταξύ της φαιάς και της λευκής ουσίας), η ελαστικότητα των ιστών μειώνεται, αποκτά χυλώδη υφή, γίνεται γκρίζος και ονομάζεται - γκρι μαλάκωμα του εγκεφάλου . Ο θάνατος του ιστού συνοδεύεται από τη ρευστοποίησή του και τη σταδιακή απορρόφηση του νεκρού ιστού με τη βοήθεια μακροφάγων (μικρογλοιακά κύτταρα), εμφανίζεται φαγοκυττάρωση πρωτεϊνών και λιπών και τα μακροφάγα μετατρέπονται σε λιποκοκκώδεις μπάλες (μικρογλοιακά κύτταρα, τα οποία έχουν κενά στη θέση εκχύλιση λίπους και ηωσινόφιλους κόκκους φαγοκυτταρωμένης πρωτεΐνης). Στο σημείο της απορρόφησης του νεκρού ιστού, σχηματίζονται αρχικά πολλές μικρές κοιλότητες, οι οποίες συγχωνεύονται σε μια μεγάλη κοιλότητα που περιέχει ένα ημιδιαφανές υγρό και σχηματίζονται κύστη- το αποτέλεσμα της γκρι αποσκλήρυνσης του εγκεφάλου.

Αποτελέσματα νέκρωσης:

1.Οργάνωση- αντικατάσταση νεκρού ιστού με συνδετικό ιστό, σχηματίζεται ουλή στο σημείο της νέκρωσης.

2. Ενθυλάκωση- ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται γύρω από τον νεκρωτικό ιστό.

3. Απολιθοποίηση (ασβεστοποίηση)- εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε νεκρούς ιστούς.

4. απορρόφησηνεκρωτικό ιστό, τα μακροφάγα σχηματίζουν μια κοιλότητα (στον εγκέφαλο με συλλογική νέκρωση).

5. Κατάσχεση- απόρριψη νεκρών μαζών στο εξωτερικό περιβάλλον μέσω των συριγγωδών διόδων. Το sequester είναι μια περιοχή νεκρού ιστού που βρίσκεται ελεύθερα ανάμεσα σε ζωντανούς ιστούς. Συχνά σχηματίζεται στα οστά με οστεομυελίτιδα. Γύρω από το sequester σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη πύον και μια κάψουλα sequester. Ακρωτηριασμός -ένα είδος δέσμευσης - απόρριψη δακτύλων, άκρων στο εξωτερικό περιβάλλον.

7. Καταπήευση- μόλυνση στη νεκρή περιοχή με την ανάπτυξη πυώδους σύντηξης των ιστών.

Η έννοια της νέκρωσης . Ο νεκρωτικός ιστός δεν λειτουργεί, επομένως, η λειτουργία των οργάνων υποφέρει, μέχρι την πλήρη απώλεια της λειτουργίας. Η διαδικασία συνοδεύεται από δηλητηρίαση, πιθανή ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών. Η νέκρωση των ζωτικών οργάνων μπορεί να είναι θανατηφόρα.

απόπτωση- πρόκειται για έναν γενετικά ρυθμιζόμενο (ελεγχόμενο) κυτταρικό θάνατο, μια ενεργή διαδικασία κατά την οποία το νεκρό κύτταρο αφαιρείται από τον ιστό. Αυτός ο τύπος κυτταρικού θανάτου έχει μια σειρά από διακριτικά βιοχημικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά από τη νέκρωση. Η απόπτωση είναι συχνή στην παθολογία· αναπτύσσεται για τους ίδιους λόγους με τη νέκρωση, μόνο λιγότερο έντονη σε ένταση. Κατά την απόπτωση, ενεργοποιούνται μη λυσοσωμικές ενδογενείς ενδονουκλεάσες, οι οποίες διασπούν το πυρηνικό DNA σε μικρά θραύσματα. Μέσω της απόπτωσης αφαιρούνται τα ανεπιθύμητα και ελαττωματικά κύτταρα του σώματος. Ο ρόλος του στη μορφογένεση είναι μεγάλος· είναι ένας από τους μηχανισμούς συνεχούς ελέγχου του μεγέθους των οργάνων. Με μείωση της απόπτωσης, τα κύτταρα συσσωρεύονται (για παράδειγμα, με την ανάπτυξη όγκου), με αυξημένη απόπτωση, ο αριθμός των κυττάρων μειώνεται προοδευτικά, για παράδειγμα, με ατροφία.

Εξωτερικό: φυσικό (ιονίζουσα ακτινοβολία), χημικό (φάρμακα), βιολογικό (ιοί, βακτήρια).

Εσωτερικά: ορμόνες.

Ρύθμιση της απόπτωσης: 2 κύρια γονίδια:

το γονίδιο p53, ένας ενεργοποιητής απόπτωσης, ελέγχει τη σταθερότητα του γονιδιώματος του κυττάρου. Εάν συμβεί βλάβη στο DNA, το γονίδιο p53 σταματά τον κυτταρικό κύκλο και εμποδίζει το κύτταρο να εισέλθει στη μίτωση. Εάν έχει συμβεί επιδιόρθωση DNA (ένα ειδικό γονίδιο), π.χ. βλάβη, το σφάλμα εξαλείφεται, τότε ο κυτταρικός κύκλος συνεχίζεται και το κύτταρο μπορεί να εισέλθει σε μίτωση. Αλλά εάν η βλάβη στο DNA δεν αποκατασταθεί, τότε το γονίδιο p53 ενεργοποιεί την απόπτωση.

το γονίδιο bcl2, ένας αναστολέας της απόπτωσης, αποτρέπει την απόπτωση ακόμη και κατεστραμμένων, μεταλλαγμένων κυττάρων.

Μορφολογία απόπτωσης.

Κατά τη διάρκεια της απόπτωσης, παρατηρούνται διακριτικά μορφολογικά χαρακτηριστικά που ανιχνεύονται στο οπτικό-οπτικό και στο ηλεκτρονικό μικροσκοπικό επίπεδο:

συμπίεση του κυττάρου, μείωση του όγκου του - το κυτταρόπλασμα συμπιέζεται.

συμπύκνωση χρωματίνης - συμπυκνώνεται κάτω από την πυρηνική μεμβράνη, σχηματίζοντας καλά καθορισμένες πυκνές μάζες διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Ο πυρήνας μπορεί να σχιστεί σε θραύσματα.

ο σχηματισμός αποπτωτικών σωμάτων και κοιλοτήτων - σχηματίζονται βαθιές εισβολές της επιφάνειας με το σχηματισμό κοιλοτήτων, ο κατακερματισμός του κυττάρου συμβαίνει με το σχηματισμό τμημάτων του κυτταροπλάσματος που περικλείονται από τη μεμβράνη με / χωρίς θραύσματα πυρήνων - αποπτωτικά σώματα.

Η φαγοκυττάρωση των αποπτωτικών κυττάρων λαμβάνει χώρα από περιβάλλοντα φυσιολογικά κύτταρα ή παρεγχυματικά ή μακροφάγα.

Σημασία απόπτωσης: στην εμβρυογένεση, συμμετέχει στο σχηματισμό οργάνων, στη διαφοροποίηση των ιστών και στην απομάκρυνση των στοιχειωδών υπολειμμάτων καταστρέφοντας τους πλεονάζοντες ιστούς, για παράδειγμα:

Μορφογενετική:

κελιά στους διαψηφιακούς χώρους.

περίσσεια επιθηλίου κατά τη σύντηξη των διεργασιών της υπερώας κατά τη διαδικασία σχηματισμού της σκληρής υπερώας.

κυτταρικός θάνατος στο ραχιαίο τμήμα του νευρικού σωλήνα κατά το κλείσιμό του.

σε περίπτωση παραβίασης - συνδακτυλία, σχισμή υπερώας και δισχιδής ράχη.

Ιστογενετική: ορμονοεξαρτώμενη (Cl Sertoli testis) μείωση των πόρων του Müllerian στους άνδρες, στις γυναίκες, η μήτρα, οι σωλήνες και το άνω μέρος του κόλπου σχηματίζονται από αυτούς.

Φυλογενετική: αφαίρεση υπολειμματικών δομών, όπως βραγχίων κ.λπ.

σε Ν - κάθε κύτταρο του σώματος που μπορεί να εισέλθει σε μίτωση έχει ένα ορισμένο όριο διαίρεσης - περίπου 30, - το λεγόμενο. το κατώφλι Hyfleck, μετά το οποίο παύει να υπάρχει με απόπτωση.

η αναλογία της μίτωσης και της απόπτωσης καθορίζει τη σταθερότητα της κυτταρικής σύνθεσης των ιστών, η σίκαλη ενημερώνεται γρήγορα (αιματοποιητικό, επιθήλιο του δέρματος, βλεννογόνοι της γαστρεντερικής οδού κ.λπ.).

Η απόπτωση διασφαλίζει τη διατήρηση της σταθερότητας του γονιδιώματος, των γονιδίων κάθε κυττάρου αφαιρώντας κύτταρα που έχουν υποστεί μετάλλαξη.

Διαφορές μεταξύ απόπτωσης και νέκρωσης

σημάδι	απόπτωση	Νέκρωση
1. Επικράτηση	μεμονωμένα κύτταρα	Τεράστιος χαμός
2. Εντοπισμός	Μόνο κύτταρα	Κύτταρα και εξωκυτταρικές δομές
3. Επαγωγή	Φυσιολογικά (δηλαδή και σε Ν) ή παθολογικά ερεθίσματα	Μόνο παθολογικά ερεθίσματα
4. Ενεργειακή εξάρτηση	ενεργειακά εξαρτώμενη διαδικασία: Ο κατακερματισμός του DNA πραγματοποιείται από ενδογενείς ενδονουκλεάσες (ένζυμα). τα λυσοσώματα είναι άθικτα	ενεργειακά ανεξάρτητο: η ανταλλαγή ιόντων διαταράσσεται ή διακόπτεται, υδρολυτικά ένζυμα απελευθερώνονται από τα λυσοσώματα
5. Αποσύνθεση του DNA	σε θραύσματα ορισμένου ίσου μήκους με την καταστροφή των δεσμών μεταξύ μεμονωμένων νουκλεοσωμάτων	το μήκος των θραυσμάτων DNA είναι πολύ μεταβλητό
6. Κυτταρική μεμβράνη	διατηρηθεί η ακεραιότητα	η ακεραιότητα έχει σπάσει
7. Φλεγμονώδης απάντηση	απών	συνήθως υπάρχει
8. Αφαίρεση νεκρών κυττάρων	Μακροφάγα και παρακείμενα κύτταρα, όπως το επιθήλιο	Φαγοκυττάρωση από μακροφάγα και ουδετερόφιλα
9. Μικροσκοπική εικόνα	μόνο συρρίκνωση των κυττάρων και συμπύκνωση της ετεροχρωματίνης κάτω από την πυρηνική μεμβράνη με περαιτέρω κατακερματισμό και σχηματισμό αποπτωτικών σωμάτων (θραύσματα του πυρήνα που περιβάλλονται από ένα πυρηνικό περίβλημα, μερικές φορές με ένα χείλος κυτταροπλάσματος)	οίδημα και κυτταρική λύση

ΑΤΡΟΦΙΑ- μείωση δομών, κυττάρων, οργάνων σε όγκο. Η μείωση του όγκου των οργάνων, κατά κανόνα, συμβαίνει λόγω μείωσης του όγκου κάθε κυττάρου και μόνο τότε - μείωση του αριθμού των κυττάρων.

Η ατροφία είναι μια μείωση του όγκου (μέγεθος) ενός φυσιολογικά σχηματισμένου οργάνου, διαφορετική από την αγένεση, την απλασία, την υποπλασία, που είναι παθολογίες ανάπτυξης οργάνων.

αγενεσία- η πλήρης απουσία του οργάνου και των σελιδοδεικτών του λόγω παραβίασης της οντογένεσης.

απλασία- υπανάπτυξη ενός οργάνου που μοιάζει με πρώιμο μικρόβιο.

υποπλασία- ατελής ανάπτυξη του οργάνου.

Συμβαίνει ατροφία από άποψη φυσιολογίας και παθολογίας.

Η ατροφία διακρίνεται σε γενική και τοπική.

Γενική ατροφία - εξάντληση του σώματος - καχεξία.

Λόγοι για αυτήν :

1. διατροφική εξάντληση - έλλειψη πέψης της τροφής (ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα), έλλειψη διατροφής.

2. δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων - υπόφυση καχεξία (νόσος Simmonds), με θυρεοτοξική βρογχοκήλη.

3. εγκεφαλική καχεξία - σε ασθένειες του υποθαλάμου.

4. καρκινική καχεξία - με τυχόν κακοήθεις όγκους, ειδικά με όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα.

5. χρόνια λοιμώδη νοσήματα - φυματίωση, χρόνια δυσεντερία.

Μορφολογία - παρατηρείται απώλεια βάρους, εξαφανίζεται το υποδόριο λίπος, τα υπόλοιπα λιποκύτταρα έχουν έντονο πορτοκαλί χρώμα - λόγω της μεγάλης ποσότητας λιποχρωμίας σε μια μικρή ποσότητα λίπους, το λίπος εξαφανίζεται από τις αποθήκες λίπους, οι σκελετικοί μύες ατροφούν και μετά τα εσωτερικά όργανα, τελευταίο αλλά όχι τουλάχιστον, το μυοκάρδιο, ο εγκέφαλος. Σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη, οδηγώντας σε θάνατο.

τοπική ατροφία - ατροφία μεμονωμένων οργάνων και ιστών, υποδιαιρούμενη ανάλογα με την αιτία και τον μηχανισμό ανάπτυξης:

1. ατροφία από αδράνεια - δυσλειτουργικό - με μείωση της λειτουργίας των οργάνων. Για παράδειγμα, στη θεραπεία καταγμάτων, αναπτύσσεται ατροφία του οπτικού νεύρου σε ακινητοποιημένους μύες και οστά μετά την αφαίρεση του ματιού, στις άκρες της οπής του δοντιού μετά την εκβολή του δοντιού.

2. ατροφία από έλλειψη παροχής αίματος - με στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν το όργανο - με αθηροσκλήρωση (διάχυτη ή εστιακή καρδιοσκλήρυνση), με υπέρταση (κυρίως ζαρωμένος νεφρός).

3. ατροφία πίεσης - με παρατεταμένη συμπίεση των ιστών. υδρονέφρωση- εμφανίζεται όταν παρεμποδίζεται η εκροή ούρων, όταν ο ουρητήρας φράσσεται από πέτρα, κλείνοντάς τον με όγκο. Τα ούρα δεν ρέουν και συσσωρεύονται στη λεκάνη, πιέζουν το νεφρικό παρέγχυμα, η διατροφή διαταράσσεται, το παρέγχυμα συμπιέζεται άμεσα, ο ιστός των νεφρών γίνεται απότομα λεπτότερος (έως αρκετά mm) - σχηματίζεται μια σακούλα με λεπτά τοιχώματα γεμάτη με ούρα. Όταν παρεμποδίζεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αναπτύσσεται ο εγκέφαλος υδροκέφαλος. Εάν η εκροή του υγρού διαταραχθεί, συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου, πιέζει τον ιστό, οδηγεί σε επέκταση των κοιλιών, αραίωση του εγκεφαλικού ιστού.

4. ατροφία από εξασθενημένο νευρικό τροφισμό - για παράδειγμα, με πολιομυελίτιδα - θάνατος κινητικών νευρώνων, αναπτύσσεται παράλυση των άκρων, ατροφία των μυών των άκρων, ατροφία των μυών του προσώπου με φλεγμονή των νεύρων (νεύρα του προσώπου ή του τριδύμου).

5. ατροφία από τη δράση φυσικών και χημικών παραγόντων - Κάτω από τη δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας, εμφανίζεται ατροφία του μυελού των οστών και των σεξουαλικών αδένων. Υπό τη δράση του ιωδίου, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία του θυρεοειδούς αδένα.

Εμφάνιση ατροφίας :

1. ηαγκαθωτός - η επιφάνεια του οργάνου γίνεται ανώμαλη, ανώμαλη - με κίρρωση στο ήπαρ, με υπέρταση στα νεφρά

2. λείος - τα όργανα πριν από την ατροφία είχαν μια ανώμαλη, διπλωμένη επιφάνεια και στη συνέχεια οι πτυχές εξομαλύνονται (στο γαστρεντερικό σωλήνα).

3. καφέ ατροφία - τα όργανα αποκτούν καφέ χρώμα (απόχρωση) - καφέ ατροφία του μυοκαρδίου, του ήπατος - στους ηλικιωμένους με συσσώρευση λιποφουσκίνης στα κύτταρα.

Μπορεί να αναπτυχθεί σε κούφια όργανα :

1. εκκεντρική ατροφία - λέπτυνση του τοιχώματος του οργάνου, που συνοδεύεται από αύξηση της κοιλότητας (πνευμονικό εμφύσημα, υδρονέφρωση, υδροκεφαλία).

2. ομόκεντρος - λέπτυνση του τοιχώματος του οργάνου με επακόλουθη μείωση του όγκου της κοιλότητας (στην καρδιά με καρδιοσκλήρωση).

αποτελέσματα ατροφίας : στα αρχικά στάδια, η διαδικασία είναι αναστρέψιμη, είναι δυνατή η επιστροφή στο φυσιολογικό, αλλά στο προχωρημένο στάδιο, ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει και η επιστροφή στο φυσιολογικό είναι αδύνατη.

Εννοια : μείωση της λειτουργίας των οργάνων, μέχρι λειτουργική ανεπάρκεια και ανάπτυξη θανατηφόρου αποτελέσματος.

Πυρετός. Αιτίες πυρετικών αντιδράσεων: λοιμώδεις και μη λοιμώδεις πυρετοί. Στάδια πυρετού. Μορφές πυρετών ανάλογα με το βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας και τους τύπους καμπυλών θερμοκρασίας

Υποθερμία: τύποι, στάδια και μηχανισμοί ανάπτυξης. Προσαρμοστικές αντιδράσεις σε υποθερμία

Τυπικές μορφές παραβίασης της θερμορύθμισης. Υπερθερμία: τύποι, στάδια και μηχανισμοί ανάπτυξης. Θερμοπληξία. Ηλίαση. Προσαρμοστικές αντιδράσεις του σώματος κατά την υπερθερμία

Κώμα: γενικά χαρακτηριστικά. Έννοιες, τύποι κώματος, οι κύριοι παθολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη κώματος

Κώμα: γενικοί μηχανισμοί ανάπτυξης και κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις κώματος, σημασία για τον οργανισμό

Η κατάρρευση ως μορφή οξείας αγγειακής ανεπάρκειας. Αιτίες, μηχανισμοί ανάπτυξης και κύριες εκδηλώσεις. Πιθανά αποτελέσματα

Σοκ: γενικά χαρακτηριστικά, είδη σοκ. Παθογένεια και στάδια σοκ. Κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις σε καταστάσεις σοκ ποικίλης προέλευσης

Στρες: γενικό χαρακτηριστικό του στρες ως μη ειδική αντίδραση του οργανισμού στις ενέργειες διαφόρων ακραίων παραγόντων. Η προσαρμοστική και επιζήμια αξία του στρες

Αυτοάνοση και αυτοάνοσα νοσήματα. Ορισμός φόρμας. Αιτίες. αποτελέσματα

Χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων αλλεργιών. Αναφυλακτικό σοκ

Ανοσολογική ανεπάρκεια: έννοιες και αιτιολογία. Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Γενικά χαρακτηριστικά, σημασία για το σώμα

Αλλεργικές αντιδράσεις. Ορισμός εννοιών: αλλεργία, αλλεργιογόνο, ευαισθητοποίηση. Τύποι, στάδια ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων

Προσαρμογή, αποζημίωση. Μηχανισμοί, στάδια ανάπτυξης προστατευτικών και προσαρμοστικών αντιδράσεων του σώματος

παραγωγική φλεγμονή. Βασικές μορφές. Αιτίες. αποτελέσματα

Κοκκιωματώδης φλεγμονή (οξεία και χρόνια): αιτιολογία, μηχανισμοί ανάπτυξης, κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά. Τύποι κοκκιωμάτων

21. Τα κύρια σημάδια της φλεγμονής

Εκκριση. Αλλαγές στην τοπική κυκλοφορία του αίματος και τις δομές τους. Κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις εξίδρωσης. Τύποι και σύνθεση εξιδρώματος

Μεταβολή. Αλλαγές στο μεταβολισμό, τις φυσικοχημικές ιδιότητες των ιστών και τη δομή τους στις εστίες της φλεγμονής

Ο ρόλος της φλεγμονής στην παθολογία

Εμβολή: ορισμός, αιτίες, τύποι, κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά

Καρδιακή προσβολή: ορισμός, κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, επιπλοκές, έκβαση

Θρόμβωση: ορισμός, τοπικοί και γενικοί παράγοντες θρόμβωσης. Σημασία και αποτελέσματα της θρόμβωσης. Ο θρόμβος και τα είδη του

Ισχαιμία: ορισμός, αιτίες, κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις. Οξεία και χρόνια ισχαιμία

Διαταραχές μικροκυκλοφορίας: Κύριες μορφές, αιτίες και μηχανισμοί παραβίασης

Φλεβική συμφόρηση (φλεβική συμφόρηση). Τοπικοί και γενικοί αιτιολογικοί παράγοντες. Μηχανισμοί ανάπτυξης, κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις

Αρτηριακή υπεραιμία: μηχανισμός ανάπτυξης και κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις

Διαταραχές του κυκλοφορικού. Τύποι, γενικά χαρακτηριστικά, μηχανισμοί ανάπτυξης και κλινικές εκδηλώσεις, σημασία για τον οργανισμό

Η νέκρωση ως παθολογική μορφή κυτταρικού θανάτου. Αιτίες, παθογένεση και μορφογένεση, κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, αποτελέσματα

Παραβίαση της ανταλλαγής νερού. Υπο- και υπερυδάτωση. Οίδημα. Οι κύριοι παθολογικοί παράγοντες του οιδήματος

Παραβίαση του μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Ίκτερος: τύποι, μηχανισμοί εμφάνισης και κλινικές και μορφολογικές εκδηλώσεις (Μικτές δυστροφίες)

Μεσεγχυματική δυστροφία (πρωτεΐνες, λίπος, υδατάνθρακες)

Παρεγχυματική δυστροφία (πρωτεΐνες, λίπος, υδατάνθρακες)

Δυστροφία - ορισμός, ουσία, μηχανισμοί ανάπτυξης. Ταξινόμηση

Γενική αιτιολογία της νόσου. Η έννοια των παραγόντων κινδύνου. Κληρονομικότητα και παθολογία

Παθογένεση και μορφογένεση ασθενειών. Η έννοια των «συμπτωμάτων» και των «συνδρόμων», η κλινική τους σημασία

Το αντικείμενο και τα καθήκοντα της παθολογίας, η σχέση της με τους βιοϊατρικούς και κλινικούς κλάδους

Η νέκρωση ως παθολογική μορφή κυτταρικού θανάτου. Αιτίες, παθογένεση και μορφογένεση, κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, αποτελέσματα

Νέκρωση- Αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από το θάνατο μεμονωμένων κυττάρων, τμημάτων οργάνων και ιστών σε έναν ζωντανό οργανισμό.

Αιτίες νέκρωσης. Παράγοντες που προκαλούν νέκρωση:

φυσικός(Πυροβολισμός, ακτινοβολία, ηλεκτρισμός, χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες - κρυοπαγήματα και εγκαύματα).

τοξικός(οξέα, αλκάλια, άλατα βαρέων μετάλλων, ένζυμα, φάρμακα, αιθυλική αλκοόλη κ.λπ.)

βιολογικός(βακτήρια, ιοί, πρωτόζωα κ.λπ.)

αλλεργικός(ενδο- και εξωαντιγόνα, για παράδειγμα, νέκρωση ινωδών σε μολυσματικές-αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες, το φαινόμενο Arthus).

αγγείων(καρδιακή προσβολή - αγγειακή νέκρωση);

τροφονευρωτικό(πληγές από πίεση, μη επουλωτικά έλκη).

Εξαρτάται από μηχανισμός δράσηςΟι παθογόνοι παράγοντες διακρίνονται:

άμεση νέκρωσηλόγω της άμεσης δράσης του παράγοντα (τραυματική, τοξική και βιολογική νέκρωση).

έμμεση νέκρωσηπου εμφανίζεται έμμεσα μέσω του αγγειακού και νευρο-ενδοκρινικού συστήματος (αλλεργική, αγγειακή και τροφονευρωτική νέκρωση).

Αιτιολογικοί τύποι νέκρωσης:

τραυματικός- εμφανίζεται υπό τη δράση φυσικών και χημικών παραγόντων.

τοξικός- εμφανίζεται υπό τη δράση τοξινών βακτηριακής και άλλης φύσης.

τροφονευρωτικό- σχετίζεται με διαταραχή της μικροκυκλοφορίας και της νεύρωσης των ιστών.

αλλεργικός- αναπτύσσεται με ανοσοπαθολογικές αντιδράσεις.

αγγείωνσχετίζεται με μειωμένη παροχή αίματος σε ένα όργανο ή ιστό.

Η παθογένεια της νέκρωσης.

Από όλη την ποικιλία των παθογενετικών μονοπατιών της νέκρωσης, μπορούν πιθανώς να διακριθούν πέντε από τις πιο σημαντικές:

δέσμευση κυτταρικών πρωτεϊνών σε ουβικιτίνη(μια μικρή διατηρημένη πρωτεΐνη που προσκολλάται στις πρωτεΐνες των ευκαρυωτών).

Ανεπάρκεια ATP;

παραγωγή ενεργών ειδών οξυγόνου.

παραβίαση της ομοιόστασης του ασβεστίου.

απώλεια επιλεκτικής διαπερατότητας από τις κυτταρικές μεμβράνες.

Μορφογένεση νέκρωσης.

Η νεκρωτική διαδικασία περνά από μια σειρά μορφογενετικών σταδίων: παρανέκρωση, νεκροβίωση, κυτταρικός θάνατος, αυτόλυση.

παρανέκρωση- παρόμοιες με νεκρωτικές, αλλά αναστρέψιμες αλλαγές.

Νεκροβίωση- μη αναστρέψιμες δυστροφικές αλλαγές, που χαρακτηρίζονται από την υπεροχή των καταβολικών αντιδράσεων έναντι των αναβολικών. [ Αναβολισμός(από το ελληνικό. anabolē - άνοδος), ένα σύνολο χημικών διεργασιών που συνθέτουν μια από τις πλευρές του μεταβολισμού στο σώμα, με στόχο το σχηματισμό των συστατικών μερών των κυττάρων και των ιστών. Καταβολισμός(από το ελληνικό κατάβολη, «βάση, βάση») ή ενεργειακός μεταβολισμός - η διαδικασία μεταβολικής αποσύνθεσης, αποσύνθεσης σε απλούστερες ουσίες (διαφοροποίηση) ή οξείδωσης μιας ουσίας, που συνήθως προχωρά με την απελευθέρωση ενέργειας με τη μορφή θερμότητας και μορφή ATP.].

Αυτόλυση- αποσύνθεση του νεκρού υποστρώματος υπό τη δράση των υδρολυτικών ενζύμων των νεκρών κυττάρων και των κυττάρων του φλεγμονώδους διηθήματος

Μορφολογικά σημάδια νέκρωσης.

Της νέκρωσης προηγείται μια περίοδος νεκροβίωσης, της οποίας το μορφολογικό υπόστρωμα είναι οι δυστροφικές αλλαγές. (δυστροφία → νέκρωση).

Κλινικές και μορφολογικές μορφές νέκρωσης

Η νέκρωση εκδηλώνεται με διάφορες κλινικές και μορφολογικές αλλαγές. Οι διαφορές εξαρτώνται από τα δομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά των οργάνων και των ιστών, τον ρυθμό και τον τύπο της νέκρωσης, καθώς και από τις αιτίες εμφάνισής της και τις συνθήκες ανάπτυξής της. Μεταξύ των κλινικών και μορφολογικών μορφών νέκρωσης, υπάρχουν πήξη(ξηρά) νέκρωση και συλλογικός(υγρή) νέκρωση.

πηκτική νέκρωσηεμφανίζεται συνήθως σε όργανα πλούσια σε πρωτεΐνες και φτωχά σε υγρά, για παράδειγμα, στα νεφρά, στο μυοκάρδιο, στα επινεφρίδια, στον σπλήνα, συνήθως ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος και της ανοξίας (έλλειψη οξυγόνου), της δράσης φυσικών, χημικών και άλλων επιβλαβείς παράγοντες, για παράδειγμα, πηκτική νέκρωση των ηπατικών κυττάρων κατά τη διάρκεια ιικής βλάβης ή υπό τη δράση τοξικών παραγόντων βακτηριακής και μη βακτηριακής προέλευσης.

(Ο μηχανισμός της πηκτικής νέκρωσης δεν είναι καλά κατανοητός. Η πήξη των κυτταροπλασματικών πρωτεϊνών τις καθιστά ανθεκτικές στη δράση των λυσοσωμικών ενζύμων και, ως αποτέλεσμα, η ρευστοποίησή τους επιβραδύνεται.)

ΠΡΟΣ ΤΗΝ πηκτική νέκρωσηπεριλαμβάνω:

1) έμφραγμα- ένα είδος αγγειακής (ισχαιμικής) νέκρωσης των εσωτερικών οργάνων (εκτός από τον εγκέφαλο - εγκεφαλικό). Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος νέκρωσης.

2) ΤυρώδηςΗ (πηγμένη) νέκρωση αναπτύσσεται επίσης με φυματίωση, σύφιλη, λέπρα και επίσης με λεμφοκοκκιωμάτωση. Ονομάζεται και ειδικός, αφού εντοπίζεται συχνότερα σε συγκεκριμένα λοιμώδη κοκκιώματα. Στα εσωτερικά όργανα, αποκαλύπτεται μια περιορισμένη περιοχή ιστού, ξηρή, θρυμματισμένη, υπόλευκο-κίτρινο χρώμα. Στα συφιλιδικά κοκκιώματα, πολύ συχνά τέτοιες περιοχές δεν είναι εύθρυπτες, αλλά παστώδεις, που θυμίζουν αραβική κόλλα. Πρόκειται για έναν μικτό (δηλαδή, εξωκυττάριο και ενδοκυτταρικό) τύπο νέκρωσης, στον οποίο τόσο το παρέγχυμα όσο και το στρώμα (και τα κύτταρα και οι ίνες) πεθαίνουν ταυτόχρονα. Μικροσκοπικά, μια τέτοια περιοχή ιστού είναι χωρίς δομή, ομοιογενής, χρωματισμένη ροζ με αιματοξυλίνη και ηωσίνη, συσσωματώσεις πυρηνικής χρωματίνης (καρυόρροια) είναι καθαρά ορατές.

3) Κηρώδης, ή νέκρωση Zenker (μυϊκή νέκρωση, συχνά του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του μηρού, με σοβαρές λοιμώξεις - τύφος και τύφος, χολέρα).

4) ινοειδέςΗ νέκρωση είναι ένας τύπος νέκρωσης του συνδετικού ιστού που έχει ήδη μελετηθεί ως αποτέλεσμα της διόγκωσης των ινωδών, που εμφανίζεται συχνότερα σε αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες (π.χ. ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο). Οι ίνες κολλαγόνου και οι λείοι μύες της μεσαίας μεμβράνης των αιμοφόρων αγγείων είναι πιο σοβαρές. Στην κακοήθη υπέρταση παρατηρείται ινωδοειδής νέκρωση των αρτηριδίων. Η ινωδοειδής νέκρωση χαρακτηρίζεται από την απώλεια της φυσιολογικής δομής και τη συσσώρευση ενός ομοιογενούς, φωτεινού ροζ νεκρωτικού υλικού που μικροσκοπικά μοιάζει με ινώδες. Σημειώστε ότι το "ινωδοειδές" είναι διαφορετικό από το "ινώδες", καθώς το τελευταίο αναφέρεται στη συσσώρευση ινώδους, όπως στην πήξη του αίματος ή στη φλεγμονή. Οι περιοχές νέκρωσης των ινωδών περιέχουν ποικίλες ποσότητες ανοσοσφαιρινών και συμπληρώματος, λευκωματίνη, προϊόντα διάσπασης κολλαγόνου και ινώδους.

5) Λιπαρόςνέκρωση:

ενζυματική νέκρωση λίπους (συνήθως εμφανίζεται με οξεία παγκρεατίτιδα και βλάβη στο πάγκρεας).

μη ενζυματική νέκρωση λίπους (παρατηρήθηκε στον μαστικό αδένα, στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στην κοιλιακή κοιλότητα).

6) Γάγγραινα(από το ελληνικό. γάγγραινα - φωτιά): πρόκειται για τη νέκρωση των ιστών που επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον και μεταβάλλονται υπό την επιρροή του. Ο όρος "γάγγραινα" χρησιμοποιείται ευρέως για να δηλώσει μια κλινική και μορφολογική κατάσταση στην οποία η νέκρωση των ιστών συχνά περιπλέκεται από μια δευτερογενή βακτηριακή μόλυνση ποικίλης σοβαρότητας ή, όταν βρίσκεται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, υφίσταται δευτερογενείς αλλαγές. Υπάρχουν ξηρές, υγρές, αέρια γάγγραινα και κατακλίσεις.

Ξηρά γάγγραινα- πρόκειται για νέκρωση ιστών σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, που προχωρά χωρίς τη συμμετοχή μικροοργανισμών. Η ξηρή γάγγραινα εμφανίζεται συχνότερα στα άκρα ως αποτέλεσμα ισχαιμικής νέκρωσης του πηκτικού ιστού.

• αθηροσκληρωτική γάγγραινα - γάγγραινα του άκρου με αθηροσκλήρωση και θρόμβωση των αρτηριών του, εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα.

  με κρυοπαγήματα ή εγκαύματα?

  δάχτυλα με νόσο του Raynaud ή ασθένεια δονήσεων.

  δέρμα με τύφο και άλλες λοιμώξεις.

Υγρή γάγγραινα: αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα στρωματοποίησης σε νεκρωτικό ιστό αλλοιώσεις σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης. Η υγρή γάγγραινα αναπτύσσεται συνήθως σε ιστούς πλούσιους σε υγρασία. Μπορεί να εμφανιστεί στα άκρα, αλλά πιο συχνά σε εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, στα έντερα με απόφραξη των μεσεντερίων αρτηριών (θρόμβωση, εμβολή), στους πνεύμονες ως επιπλοκή πνευμονίας (γρίπη, ιλαρά). Τα παιδιά που έχουν εξασθενήσει από μια μολυσματική ασθένεια (συνήθως ιλαρά) μπορεί να αναπτύξουν υγρή γάγγραινα των μαλακών ιστών των παρειών, περίνεο, που ονομάζεται noma (από την ελληνική ονομασία - καρκίνος του νερού). Ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηρίων, προκύπτει μια συγκεκριμένη μυρωδιά. Πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

αέρια γάγγραινα: Η αέρια γάγγραινα εμφανίζεται όταν το τραύμα έχει μολυνθεί από αναερόβια χλωρίδα, για παράδειγμα, Clostridium perfringens και άλλους μικροοργανισμούς αυτής της ομάδας. Χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη νέκρωση των ιστών και σχηματισμό αερίων ως αποτέλεσμα βακτηριακής ενζυματικής δραστηριότητας. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με την υγρή γάγγραινα, αλλά με την πρόσθετη παρουσία αερίου στους ιστούς. Ο κρήπιος (φαινόμενο τριγμού κατά την ψηλάφηση) είναι ένα κοινό κλινικό σύμπτωμα στην αέρια γάγγραινα. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι επίσης πολύ υψηλό.

πληγή κρεβατιού(κατάκλιση): ως είδος γάγγραινας, απομονώνονται οι κατακλίσεις - νέκρωση επιφανειακών τμημάτων του σώματος (δέρμα, μαλακοί ιστοί) που συμπιέζονται μεταξύ του κρεβατιού και του οστού. Ως εκ τούτου, οι κατακλίσεις εμφανίζονται συχνά στην περιοχή του ιερού οστού, στις ακανθώδεις αποφύσεις των σπονδύλων και στον μείζονα τροχαντήρα του μηριαίου οστού. Από την προέλευσή της, πρόκειται για τροφονευρωτική νέκρωση, καθώς τα αγγεία και τα νεύρα συμπιέζονται, γεγονός που επιδεινώνει τις τροφικές διαταραχές των ιστών σε σοβαρά άρρωστους ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές, ογκολογικές, μολυσματικές ή νευρικές ασθένειες.

Colliquation (υγρή) νέκρωση: χαρακτηρίζεται από την τήξη νεκρών ιστών. Αναπτύσσεται σε ιστούς που είναι σχετικά φτωχοί σε πρωτεΐνες και πλούσιοι σε υγρά, όπου υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για υδρολυτικές διεργασίες. Η κυτταρική λύση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της δράσης των δικών τους ενζύμων (αυτόλυση). Χαρακτηριστικό παράδειγμα υγρής συγκολλητικής νέκρωσης είναι η εστία της γκρίζας αποσκλήρυνσης (ισχαιμικό έμφραγμα) του εγκεφάλου.

Αποτελέσματα νέκρωσηςσυνδέονται κυρίως με τις διαδικασίες οριοθέτησης και αποκατάστασης, εξαπλώνοντας από τη ζώνη οριοθέτησης φλεγμονής.

Τα νεκρωτικά κύτταρα κατακερματίζονται και απομακρύνονται από φαγοκύτταρα (μακροφάγα και λευκοκύτταρα) και πρωτεόλυση από ένζυμα λυσοσωμικών λευκοκυττάρων.

οργάνωση (ουλές) - αντικατάσταση νεκρωτικών μαζών με συνδετικό ιστό.

ενθυλάκωση - οριοθέτηση της περιοχής της νέκρωσης από μια κάψουλα συνδετικού ιστού.

πετροποίηση (ασβεστοποίηση) - εμποτισμός της θέσης της νέκρωσης με άλατα ασβεστίου (δυστροφική ασβέστωση) (εάν τα κύτταρα ή τα υπολείμματά τους δεν καταστραφούν και επαναρροφηθούν πλήρως).

οστεοποίηση - η εμφάνιση στην περιοχή της νέκρωσης του οστικού ιστού (πολύ σπάνια, ιδιαίτερα στις εστίες του Gon - επουλωμένες εστίες πρωτοπαθούς φυματίωσης).

σχηματισμός κύστης (ως αποτέλεσμα νέκρωσης συγκρούσεων).

πυώδης σύντηξη νεκρωτικών μαζών με πιθανή ανάπτυξη σήψης.

Κακή έκβαση νέκρωσης- πυώδης (σηπτική) τήξη της εστίας της νέκρωσης. Απομόνωση είναι ο σχηματισμός μιας περιοχής νεκρού ιστού που δεν υφίσταται αυτόλυση, δεν αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και βρίσκεται ελεύθερα ανάμεσα στους ζωντανούς ιστούς.

Η έννοια της νέκρωσηςκαθορίζεται από την ουσία του - "τοπικός θάνατος" και ο αποκλεισμός τέτοιων ζωνών από τη λειτουργία, επομένως, η νέκρωση ζωτικών οργάνων, ειδικά μεγάλων περιοχών τους, συχνά οδηγεί σε θάνατο. Τέτοια είναι τα έμφραγμα του μυοκαρδίου, η ισχαιμική νέκρωση του εγκεφάλου, η νέκρωση της ουσίας του φλοιού των νεφρών, η προοδευτική νέκρωση του ήπατος, η οξεία παγκρεατίτιδα, που επιπλέκεται από παγκρεατική νέκρωση. Συχνά, η νέκρωση των ιστών είναι η αιτία σοβαρών επιπλοκών πολλών ασθενειών (ρήξη καρδιάς στη μυομαλακία, παράλυση σε αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, λοιμώξεις σε μαζικές κατακλίσεις, δηλητηρίαση λόγω έκθεσης στο σώμα προϊόντων αποσύνθεσης ιστών, για παράδειγμα, με γάγγραινα άκρο, κλπ.). Οι κλινικές εκδηλώσεις της νέκρωσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα που εμφανίζεται σε περιοχές νέκρωσης στον εγκέφαλο ή το μυοκάρδιο μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις ή καρδιακή αρρυθμία. Η παραβίαση της περισταλτικής στο νεκρωτικό έντερο μπορεί να προκαλέσει λειτουργική (δυναμική) εντερική απόφραξη. Συχνά υπάρχουν αιμορραγίες σε νεκρωτικό ιστό, για παράδειγμα, αιμόπτυση (αιμόπτυση) με νέκρωση των πνευμόνων.

"

Είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία εμφανίζεται νέκρωση ιστού σε ζωντανό οργανισμό. Η αιτία αυτής της μη αναστρέψιμης διαδικασίας, κατά κανόνα, είναι εξωγενής ή ενδογενής βλάβη σε ιστούς ή κύτταρα.

Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και απαιτεί σοβαρή ιατρική περίθαλψη. Εάν αγνοηθεί ή μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

Μορφές, είδη και στάδια νέκρωσης

Ανάλογα με τις αλλαγές στους ιστούς, υπάρχουν δύο μορφές νέκρωσης:

1. 1 ξηρόςή πήξη- εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αφυδάτωσης των ιστών λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού.
2. 2 βρεγμένοςή συλλογικός- βλάβη στους μύες και τους ιστούς με εμφανή σημάδια οιδήματος, αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

Είδη:

• καρδιακή προσβολή - ο θάνατος μέρους του εσωτερικού οργάνου.
• απομόνωση - βλάβη στον οστικό ιστό.
• γάγγραινα - νέκρωση των μυών, των βλεννογόνων ή του δέρματος.
• Οι κατακλίσεις είναι έλκη που εμφανίζονται σε ακινητοποιημένα άτομα.

Στάδια:

1. 1 παρανέκρωσηγρήγορα επιδεκτική θεραπείας. Το πρώτο στάδιο δεν πρέπει να προκαλεί μεγάλη ανησυχία, το κύριο πράγμα είναι να διαγνώσετε έγκαιρα την ασθένεια και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
2. 2 νεκροβίωση- το δεύτερο στάδιο, στο οποίο εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες σε ιστούς και όργανα. Ο μεταβολισμός διαταράσσεται και ο σχηματισμός νέων κυττάρων σταματά.
3. 3 στο τρίτο στάδιο ξεκινά κυτταρικός θάνατος;
4. 4 αυτόλυση- στο τέταρτο στάδιο, τα νεκρά κύτταρα εκκρίνουν τοξικά ένζυμα που προκαλούν αποσύνθεση των ιστών.

Αιτίες για την ανάπτυξη νέκρωσης

• τραυματική νέκρωσημπορεί να προκαλέσει ηλεκτροπληξία, εγκαύματα, κρυοπαγήματα, ραδιενεργή ακτινοβολία και τραυματισμό ιστών ως αποτέλεσμα πρόσκρουσης.
• τοξική νέκρωσημπορεί να είναι βακτηριακής προέλευσης, εμφανίζεται με διφθερίτιδα, σύφιλη, λέπρα. Αυτός ο τύπος νέκρωσης μπορεί να προκληθεί από χημικές ενώσεις: έκθεση σε φάρμακα, οξέα, αλκάλια και τοξίνες στο δέρμα.
• τροφονευρωτική νέκρωσησχηματίζεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, ένα εντυπωσιακό παράδειγμα αυτού του τύπου νέκρωσης είναι οι κατακλίσεις, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν όταν το δέρμα συμπιέζεται συστηματικά με γύψο ή σφιχτούς επιδέσμους.
• αλλεργική νέκρωσηπροκαλούν ενέσεις πρωτεΐνης πολυπεπτιδίου.
• αγγειακή νέκρωσηεμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί δεν τροφοδοτούνται επαρκώς με ιστό και πεθαίνουν. Αυτός ο τύπος νέκρωσης είναι ο πιο συνηθισμένος.
• πηκτική νέκρωσηεμφανίζεται συχνά σε άτομα με διαταραγμένη διατροφή. Μπορεί επίσης να προκληθεί από χημικές και φυσικές επιδράσεις στο δέρμα.
• συγκρουόμενη νέκρωσημπορεί να είναι αποτέλεσμα κυκλοφορικής ανεπάρκειας σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
• γάγγραιναμπορεί να βλάψει οποιουσδήποτε ιστούς και εσωτερικά όργανα, συνήθως προκαλείται από τραυματισμούς.
• νέκρωση της άρθρωσηςμπορεί να προκαλέσει τραυματισμό, κακές συνήθειες και ορισμένα φάρμακα.
• κατάσχεσησχηματίζεται στο φόντο της οστεομυελίτιδας. Αυτός ο τύπος νέκρωσης είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμος.

Συμπτώματα νέκρωσης

Με τη νέκρωση των ποδιών, εμφανίζεται κόπωση μετά από ένα σύντομο περπάτημα, σπασμοί, στη συνέχεια σχηματίζονται ελκώδη έλκη που δεν επουλώνονται, τα οποία στη συνέχεια νεκρώνουν.

Εάν η νέκρωση έχει επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα, τότε η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται και η εργασία του συστήματος του οποίου το όργανο επηρεάζεται διαταράσσεται.

Η τραυματική νέκρωση εκδηλώνεται με ωχρότητα του δέρματος, σκλήρυνση στο σημείο της βλάβης και στη συνέχεια εμφανίζεται ένα έλκος στην περιοχή της πληγείσας περιοχής.

Με την τοξική νέκρωση, οι ασθενείς ανησυχούν για αδυναμία, πυρετό, απώλεια βάρους και βήχα.

Η νέκρωση της άρθρωσης συνοδεύεται από έντονους πόνους που οδηγούν σε αναπηρία.

Με την τροφονευρωτική νέκρωση εμφανίζονται κατακλίσεις, ενώ το χρώμα του δέρματος γίνεται ανοιχτό κίτρινο, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μικρές φυσαλίδες γεμάτες υγρό σχηματίζονται στην πληγείσα περιοχή.

Η αλλεργική νέκρωση συνοδεύεται από έντονο κνησμό, οίδημα, πυρετό.

Επιπλοκή νέκρωσης

Με μια δυσμενή έκβαση της νέκρωσης, είναι δυνατή η πυώδης σύντηξη των ιστών, η οποία συνοδεύει την αιμορραγία, αναπτύσσοντας στη συνέχεια σήψη. Η αγγειακή νέκρωση με τη μορφή καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού είναι συχνά θανατηφόρα.

Νεκρωτικές βλάβες ζωτικών εσωτερικών οργάνων μπορεί επίσης να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Με νέκρωση των κάτω άκρων είναι δυνατός ο ακρωτηριασμός.

Με λανθασμένη θεραπεία της νέκρωσης των αρθρώσεων, ο ασθενής απειλείται με αναπηρία.

Πρόληψη νέκρωσης

Η νέκρωση των κυττάρων και των ιστών αναπτύσσεται συχνότερα στο φόντο των κατακλίσεων και των ελκωδών βλαβών του δέρματος. Επομένως, είναι απαραίτητο να κάνετε έγκαιρη θεραπεία και να αποφύγετε τραυματισμούς και εκδορές, να καταναλώνετε αρκετές βιταμίνες, να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν εξανθήματα από την πάνα, να κοιμάστε σε κλινοσκεπάσματα κατασκευασμένα από φυσικά υλικά.

Εάν μιλάμε για ακίνητο ασθενή, τότε θα πρέπει να αλλάζετε τα κλινοσκεπάσματα όσο το δυνατόν συχνότερα, να του κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ, να προσπαθήσετε να διαφοροποιήσετε τις κινήσεις του ασθενούς, να καθαρίσετε απαλά το δέρμα και να το περιποιηθείτε με ειδικά σκευάσματα κατά της κατάκλισης.

Για προληπτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι χρόνιες παθήσεις, για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα τραυματισμών.

Θεραπεία της νέκρωσης στην επίσημη ιατρική

Όσο πιο γρήγορα ένας ασθενής με νέκρωση απευθυνθεί σε γιατρό, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία. Συνιστάται η θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος στις πληγείσες περιοχές, συνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά, το δέρμα αντιμετωπίζεται συνεχώς με αποτοξινωτικούς παράγοντες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, αφαιρώντας τον νεκρό ιστό. Σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις, γίνεται ακρωτηριασμός.

Χρήσιμα προϊόντα για νέκρωση

Ένα σημαντικό στοιχείο της σύνθετης θεραπείας είναι μια σωστά διαμορφωμένη δίαιτα που θα παρέχει στον ασθενή όλες τις απαραίτητες βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και θρεπτικά συστατικά και θα πρέπει να περιλαμβάνει:

1. 1 δημητριακά?
2. 2 βραστά κρέατα πουλερικών, καθώς έχει ελάχιστη περιεκτικότητα σε χοληστερόλη.
3. 3 ποιοτικά γαλακτοκομικά προϊόντα.
4. 4 χόρτα?
5. 5 αρκετή πρωτεΐνη?
6. 6 βατόμουρα και κράνμπερι είναι ισχυρά αντιοξειδωτικά.
7. 7 ψάρια - πηγή λιπαρών οξέων και φωσφόρου.
8. 8 σπαράγγια και φακές, που είναι πλούσια σε κάλιο και φυτικές ίνες.
9. 9 κολοκυθόσποροι, σουσάμι, λινάρι, ως πηγή υγιούς χοληστερόλης.

Παραδοσιακή ιατρική για τη νέκρωση

Στη θεραπεία της νέκρωσης, η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται με επιτυχία:

• εφαρμόστε μια αλοιφή από λαρδί, σβησμένο λάιμ και θρυμματισμένο φλοιό δρυός, που λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.
• Πριν από την εφαρμογή αλοιφής ή συμπίεσης για απολύμανση, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν το πλύσιμο της πληγής με νερό και καφέ σαπούνι πλυντηρίου.
• με ξηρή γάγγραινα, οι λοσιόν με γιαούρτι είναι αποτελεσματικές.
• Η σκόνη φύλλου αρκεύθου που εφαρμόζεται στην πληγή δίνει καλά αποτελέσματα.
• Η τακτική εφαρμογή πλιγούρι από οξαλίδα στα έλκη μπορεί να σταματήσει τη γάγγραινα.
• πάρτε οξαλικό χυμό μέσα.
• εφαρμόστε παγωμένο κεχρί στον ατμό στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.
• Η επούλωση πληγών προωθείται από κομπρέσες με γαρύφαλλο.
• με εγκεφαλικό, είναι χρήσιμο να πίνετε έγχυμα πρόπολης και μούμια αναμεμειγμένα με χυμό αλόης.
• Πίνετε 1 ποτήρι φρεσκοστυμμένο καθημερινά

Όχι τόσο συχνά, αλλά εξακολουθούμε να ακούμε μια τόσο τρομερή λέξη όπως η νέκρωση. Ότι αυτό μάλλον είναι γνωστό σε όλους. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους αυτό το φαινόμενο αναπτύσσεται γρήγορα. Για να καταλάβουμε πώς να βοηθήσουμε ένα άτομο που για τον έναν ή τον άλλο λόγο έχει αρχίσει να πεθαίνει, πρέπει να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει και πώς μπορεί να προληφθεί.

Νέκρωση. Τι είναι αυτό?

Νέκρωση είναι ο θάνατος ιστών ή κυττάρων σε έναν ακόμα ζωντανό οργανισμό. περνά από διάφορα στάδια:

• νεκροβίωση?
• παρανέκρωση;
• κυτταρικός θάνατος;
• αυτόλυση.

Σε αυτά τα στάδια συμβαίνουν αλλαγές στο κυτταρόπλασμα, τον πυρήνα και τη διάμεση ουσία που προκαλούν μόνο νέκρωση. Ποιες είναι αυτές οι διαδικασίες; Στον πυρήνα, εμφανίζεται ρυτίδωση (καρυοπύκνωση), ρήξη σε συστάδες (καρυόρροια) και διάλυση (καρυόλυση). Στο κυτταρόπλασμα, αρχίζει η πήξη, ακολουθούμενη από μετουσίωση της πρωτεΐνης και στη συνέχεια πλασμορεξία,

πλασμόλυση. Η ενδιάμεση ουσία υφίσταται ινωδόλυση, ελαστόλυση και σχηματισμό λιποκοκκιωμάτων.

Ταξινόμηση ειδών

Έχοντας καταλάβει πώς πηγαίνει η νέκρωση, τι είναι, καταλήξαμε να κατηγοριοποιήσουμε αυτό το φαινόμενο. Διακρίνεται από διάφορους τύπους ταξινόμησης. Στην αιτιολογία διακρίνεται η αλλεργική, τοξική, τραυματική, αγγειακή, τροφονευρωτική νέκρωση.

Στην παθογένεια διακρίνονται άμεσες και έμμεσες απόψεις. Άμεσες περιλαμβάνουν τοξικές και τραυματικές, και έμμεσες - όλα τα υπόλοιπα. Στο κλινικό και ανατομικό σύστημα διακρίνονται η πήξη ή ξηρή, συγκρουόμενη ή υγρή, δέσμευση, γάγγραινα, έμφραγμα.

Αιτίες

Συνήθως, λόγω διακοπής της ροής του αίματος στους ιστούς ή έκθεσης σε παθογόνα προϊόντα από ιούς, βακτήρια, εμφανίζεται νέκρωση. μπορεί ακόμα να προκαλέσει; Καταστροφή ιστού από παράγοντα (φυσικό ή χημικό), αλλεργική αντίδραση, έκθεση σε πολύ υψηλές ή πολύ χαμηλές θερμοκρασίες. Επιπλέον, αυτό το σύμπτωμα είναι αποτέλεσμα ασθενειών όπως η σύφιλη. Η νέκρωση μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι επίσης ασυνήθιστη.

Αλληλουχία συμπτωμάτων

Μετά από μια σειρά συμπτωμάτων, εάν δεν ληφθούν μέτρα για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου, επέρχεται γενικός θάνατος, ο οποίος, με τη σειρά του, χωρίζεται σε κλινικό (αναστρέψιμο) και βιολογικό (ένας κοινωνικός θάνατος είναι δυνατός όταν πεθάνει ο εγκέφαλος).

Το πρώτο σήμα ότι κάτι δεν πάει καλά στο σώμα είναι το αίσθημα μουδιάσματος και η παντελής έλλειψη ευαισθησίας στο σημείο της βλάβης. Λόγω της ακατάλληλης κυκλοφορίας, το δέρμα γίνεται χλωμό, μετά γίνεται μπλε, μαυρίζει και τελικά γίνεται σκούρο πράσινο. Η νέκρωση στα κάτω άκρα μπορεί να εκδηλωθεί με περπάτημα, κράμπες, αίσθηση κρύου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ατροφικά έλκη που δεν επουλώνονται.

Αργότερα, το κεντρικό νευρικό σύστημα, η καρδιά, οι πνεύμονες, τα νεφρά και το συκώτι αρχίζουν να δυσλειτουργούν. Μειωμένη ανοσία λόγω αναδυόμενων ασθενειών του αίματος και αναιμίας. Ο μεταβολισμός τελικά αναστατώνεται, η εξάντληση, η υποβιταμίνωση και η υπερκόπωση εμφανίζονται στο έπακρο.

νέκρωση ιστού. Θεραπεία

Σε αυτή την περίπτωση, μόνο λοσιόν και χάπια δεν θα βοηθήσουν. Με τα πρώτα σημάδια ή την υποψία νέκρωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι ακτινογραφίες και οι εξετάσεις αίματος στα αρχικά στάδια δεν είναι πολύ αποτελεσματικές ως διαγνωστική μέθοδος. Και οι δύο αυτές μέθοδοι θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό μόνο του δεύτερου και των επόμενων σταδίων της νέκρωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε αυτή την περίπτωση αξίζει να υποβληθείτε σε εξέταση σε σύγχρονο εξοπλισμό (για παράδειγμα, μαγνητική τομογραφία). Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας: φειδωλή, λειτουργική και συντηρητική. Μόνο ο γιατρός καθορίζει την αποτελεσματικότητα μιας ή άλλης επιλογής σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Έτσι, καλύψαμε πώς εμφανίζεται η νέκρωση, τι είναι και πώς να τη διαγνώσουμε και να την αντιμετωπίσουμε.