Στην υπηρεσία της σύγχρονης ιατρικής βρίσκεται μια ολόκληρη σειρά από διάφορες διαγνωστικές μεθόδους. Ένα από τα πιο κατατοπιστικά και κοινά είναι η ακτινογραφία ή η ακτινογραφία. Η ορθολογική χρήση του παρέχει μια αρκετά ακριβή, γρήγορη και κατατοπιστική αναγνώριση της νόσου, ειδικά όταν πρόκειται για παθολογίες των οστών και των αρθρώσεων.
Πριν από λίγο περισσότερο από έναν αιώνα, τα κύρια διαγνωστικά εργαλεία κάθε επαγγελματία ήταν το όραμα, η εμπειρία και η διαίσθηση. Η κατάσταση άλλαξε δραματικά στις 8 Νοεμβρίου 1895.
Αυτή η ημέρα θεωρείται επίσημα τα γενέθλια της ακτινολογίας, επειδή ήταν τότε που ο Γερμανός καθηγητής φυσικής V.K. Roentgen ανακάλυψε κατά λάθος νέα ακτινοβολία, η οποία αργότερα ονομάστηκε "ακτινογραφία" προς τιμήν του.
Πολλοί ειδικοί παραδέχτηκαν αργότερα ότι είχαν παρατηρήσει προηγουμένως σημάδια ύπαρξης ενός άγνωστου μέχρι τώρα φαινομένου, αλλά δεν μπήκαν στον κόπο να τα αναλύσουν και να τα μελετήσουν διεξοδικά. Η ιστορική αξία του V. Roentgen έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι δεν προσπέρασε ένα γεγονός που κατά λάθος παρατήρησε, αλλά το ανέλυσε. Έτσι, ο επιστήμονας «έκοψε ένα παράθυρο» σε μια νέα εποχή της ιατρικής - την εποχή της ακτινοδιαγνωστικής.
Τώρα η διάγνωση ακτινοβολίας (ακτίνων Χ) είναι μια ολόκληρη επιστήμη της χρήσης της ακτινοβολίας για τη μελέτη της ανθρώπινης ανατομίας και την έγκαιρη αναγνώριση ασθενειών.
Το διαγνωστικό εργαλείο της ακτινολογίας είναι το λεγόμενο ακτινογραφίες. Αόρατα με γυμνό μάτι, είναι ηλεκτρομαγνητικά κύματα συγκεκριμένου φάσματος που παράγονται από έναν σωλήνα ακτίνων και κινούνται με υψηλή ταχύτητα.
Αντιμετωπίζοντας ένα εμπόδιο με τη μορφή ανθρώπινου σώματος στο δρόμο του και διεισδύοντας εύκολα μέσω των μαλακών ιστών, οι ακτίνες καθυστερούν από τα οστά του σκελετού, το οποίο προβάλλεται σε ένα ειδικό φιλμ, σχηματίζοντας μια εικόνα - μια ακτινογραφία. Σε αυτό βασίζεται η ιατρική τεχνική της «μετάδοσης» ακτίνων Χ.
Στην αρχή, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιήθηκαν στην ιατρική μόνο για τη λήψη φωτογραφιών του σκελετού: ανίχνευση ή άλλες παθολογίες. Αργότερα, προτάθηκαν μέθοδοι για παρόμοια μελέτη εσωτερικών οργάνων. Παράλληλα, πραγματοποιήθηκαν μεγάλης κλίμακας μελέτες των βιολογικών επιδράσεων των ακτίνων Χ στο ανθρώπινο σώμα: αυτή ήταν η αρχή της ακτινοθεραπείας για ογκολογικά νεοπλάσματα.
Τύποι διαγνωστικών με χρήση ακτινογραφιών
Επί του παρόντος, η ακτινοβολία ακτίνων Χ χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική με τη μορφή των ακόλουθων διαγνωστικών μεθόδων:
Η επίδραση των ακτίνων Χ στο ανθρώπινο σώμα
Οι ακτινογραφίες δεν είναι αβλαβείς - όλοι το γνωρίζουν αυτό. Η βιολογική του επίδραση στον οργανισμό είναι η εξής:
- Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, ένας μεγάλος αριθμός αποκαλούμενων ελεύθερων ριζών εμφανίζεται στους ζωντανούς ιστούς, οι οποίες αποσταθεροποιούν τη φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων.
- Στα περισσότερα κύτταρα, η διαδικασία των ζωτικών βιοχημικών αντιδράσεων διακόπτεται. Ιδιαίτερα επηρεάζονται τα κύτταρα εκείνα που τη στιγμή της έκθεσης στις ακτίνες Χ βρίσκονταν στη φάση της ενεργού ανάπτυξης ή διαίρεσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πιθανή βλάβη των ακτίνων Χ για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι για έναν ενήλικα - τελικά, σε ένα αναπτυσσόμενο σώμα, η κυτταρική διαίρεση συμβαίνει πολύ πιο ενεργά.
- Τα κύτταρα μπορεί να χάσουν τη βιωσιμότητά τους ή ακόμη και να μεταλλαχθούν υπό την επίδραση των ακτίνων Χ. Αυτός ο παράγοντας κινδύνου είναι όσο πιο επικίνδυνος, τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση ακτινοβολίας.
- Η ακτινοβολία ακτίνων Χ μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία στη δραστηριότητα πολλών συστημάτων του σώματος. Το αιμοποιητικό, το λεμφικό και το αναπαραγωγικό σύστημα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις αρνητικές επιπτώσεις του.
- Ως αποτέλεσμα μεγάλων δόσεων ακτινογραφιών, μπορεί να εμφανιστούν δερματικά εγκαύματα.
Υπάρχει η άποψη μεταξύ των κατοίκων ότι η έκθεση σε ακτίνες Χ οδηγεί σε ταχεία γήρανση, καταρράκτη, ογκολογικές ασθένειες και αύξηση του αριθμού των κληρονομικών ασθενειών στους απογόνους.
Όλες αυτές οι τρομερές συνέπειες των ακτινογραφιών στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής δεν πρέπει να φοβίζουν κανέναν. Οι δόσεις ακτινοβολίας που λαμβάνουν οι ασθενείς κατά τη διάρκεια τυπικών διαγνωστικών διαδικασιών (φθορογραφία, ακτινογραφία,) είναι αμελητέες και αυτές οι μελέτες δεν μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην υγεία. Έτσι, για παράδειγμα, η έκθεση κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης είναι συγκρίσιμη με την ποσότητα παρόμοιας φυσικής έκθεσης για έξι μήνες. Και μια ακτινογραφία των οστών των χεριών ή των ποδιών είναι παρόμοια με τη δόση της φυσικής ακτινοβολίας για 1 ημέρα.
Με την προϋπόθεση ότι η ακτινογραφία γίνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και όχι πολύ συχνά, ο κίνδυνος πιθανής βλάβης στην υγεία είναι εξαιρετικά μικρός ή δεν υπάρχει καθόλου.
Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε την αιτία του λεγόμενου συνδρόμου σπονδυλογενούς πόνου, να προσδιορίσετε τις αιτίες του - διάφορες παθολογίες και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, ειδικότερα:
Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει την εκτέλεση εικόνων, κατά κανόνα, δύο τύπων - σε μετωπικές και πλευρικές προβολές. Αυτό είναι απαραίτητο για να μελετηθεί όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα η δομή της σπονδυλικής στήλης και να εντοπιστούν όλα τα είδη σημείων ασθενειών. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε πρηνή ή όρθια θέση, λιγότερο συχνά - όρθια σε κλίση.
Πριν την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να γδυθεί μέχρι τη μέση και να απαλλαγεί από κοσμήματα (συμπεριλαμβανομένων των τρυπημάτων). Μην παραμελείτε τη χρήση ποδιάς μολύβδου: ένας βοηθός εργαστηρίου ακτίνων Χ θα σας πει πώς και πού να το τοποθετήσετε.
Κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας, δεν μπορείτε να μετακινηθείτε, αλλά αυτό δεν είναι για πολύ: χρειάζονται μερικά δευτερόλεπτα για να τραβήξετε μια φωτογραφία.
Κατά κανόνα, δεν αφαιρείται ολόκληρη η σπονδυλική στήλη, αλλά μερικά από τα τμήματα της. Ορισμένα από τα χαρακτηριστικά της μελέτης εξαρτώνται από αυτό.
- Μια ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί μερικές φορές να ληφθεί από το στόμα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη.
- Η ακτινογραφία θώρακος επίσης δεν απαιτεί προπαρασκευαστικές διαδικασίες.
- Μια ακτινογραφία της οσφυοϊερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο το γαστρεντερικό σωλήνα του ασθενούς. Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και μετά από κλύσμα.
Κοινή διάγνωση
Η ακτινογραφία είναι το βασικό εργαλείο του διαγνωστικού γιατρού όταν υπάρχει υποψία τραυματισμού ή παραμόρφωσης των αρθρώσεων. Εάν υπάρχει υποψία εξάρθρωσης ή κατάγματος, απαιτείται ακτινογραφία του κατεστραμμένου μέρους του σώματος.
Ενημερωτικές είναι οι ακτινογραφικές μέθοδοι έρευνας για διάφορες παθήσεις των αρθρώσεων, όπως αρθρίτιδα, οστεοχονδροπάθεια, νόσος Hoff,.
Η ακτινογραφία έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση των παιδιών. Σε αυτή την περίπτωση, μια εξέταση ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε αυτήν την ασθένεια και να προσδιορίσετε τον βαθμό της υπάρχουσας παθολογίας στη δομή της άρθρωσης.
Δεν απαιτείται προετοιμασία για ακτινογραφίες των αρθρώσεων.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνονται πολλές φωτογραφίες της άρθρωσης με παρακείμενα οστά σε διαφορετικές προεξοχές: άμεσες, πλάγιες κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν φωτογραφίες πολλών αρθρώσεων σε μία συνεδρία. Η επεξεργασία των αποτελεσμάτων από έναν ακτινολόγο δεν διαρκεί πολύ: μέσα σε μισή ώρα.
Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο θεράπων ιατρός στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί ήδη να κάνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Από την έναρξή της μέχρι σήμερα, η διάγνωση με ακτίνες Χ είναι μια από τις κορυφαίες μεθόδους ιατρικής έρευνας. Αλλά μην υπερεκτιμάτε τις δυνατότητές του. Πράγματι, μόνο με βάση μια ακτινογραφία, χωρίς να βασιζόμαστε στη μελέτη του ιστορικού της νόσου και των συμπτωμάτων της, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει σωστή διάγνωση. Άρα τα κύρια εργαλεία του γιατρού πρέπει να παραμένουν η παρατήρηση, η γνώση και η εμπειρία. Και για έναν τόσο εξειδικευμένο ειδικό, η ακτινογραφία είναι πράγματι μια ανεκτίμητη διαγνωστική μέθοδος.
Πώς γίνεται η ακτινογραφία, δείτε το βίντεο.
Η ακτινογραφία είναι ένας ορισμένος τύπος μελέτης των εσωτερικών συστημάτων και οργάνων του ανθρώπινου σώματος. Όταν πραγματοποιείται, δημιουργείται προβολή της υπό μελέτη περιοχής σε φιλμ ή σε ειδικό χαρτί. Αυτό διευκολύνεται από τις ακτινογραφίες. Με βάση μια τέτοια προβολή, ορισμένα συμπεράσματα μπορούν να εξαχθούν από έναν ειδικό.
Η ακτινογραφία είναι η πρώτη μέθοδος ιατρικής απεικόνισης. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες οργάνων και ιστών για τη μελέτη τους κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.
Η ακτινογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που ανακαλύφθηκε από τον Γερμανό φυσικό Wilhelm Conrad Roentgen το 1895. Κατέγραψε την ικανότητα της ακτινοβολίας ακτίνων Χ να σκουραίνει μια φωτογραφική πλάκα.
Περιγραφή της διαγνωστικής μεθόδου
Σε τι βασίζεται η ακτινογραφία; Αυτή η μελέτη καθίσταται δυνατή χάρη στην υψηλή διεισδυτική ισχύ των ακτίνων Χ, οι οποίες δημιουργούνται από τον αισθητήρα μιας ειδικής συσκευής.
Μια τέτοια ακτινοβολία περνά μέσα από τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Ταυτόχρονα, όχι μόνο ιονίζει τα κύτταρα, αλλά και παραμένει σε αυτά. Ο όγκος μιας τέτοιας παρουσίας ακτίνων Χ στους ιστούς είναι διαφορετικός. Αυτό επιτρέπει μια ασπρόμαυρη εικόνα της υπό μελέτη περιοχής να εμφανίζεται στην ταινία. Ο οστικός ιστός είναι πιο ακτινοδιαφανής. Γι' αυτό στις φωτογραφίες η εικόνα της εμφανίζεται με έντονα χρώματα. Οι σκοτεινές περιοχές του φιλμ αντιπροσωπεύουν μαλακό ιστό. Αυτές οι ζώνες απορροφούν πολύ κακά τις ακτίνες Χ.
Είναι σαφές ότι η ακτινογραφία είναι η μελέτη τρισδιάστατων αντικειμένων. Ωστόσο, στο φιλμ, όλες οι εικόνες είναι επίπεδες. Από αυτή την άποψη, οι φωτογραφίες λαμβάνονται τουλάχιστον σε 2 προβολές. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια το επίκεντρο της παθολογίας.
Πλεονεκτήματα της τεχνικής
Ποια είναι τα οφέλη της ακτινογραφίας οργάνων; Είναι οι εξής:
Ευκολία διεξαγωγής έρευνας.
- ευρεία διαθεσιμότητα της μεθόδου.
- δεν χρειάζεται (στις περισσότερες περιπτώσεις) ειδική εκπαίδευση των ασθενών.
- σχετικά χαμηλό κόστος (εκτός από μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων λαμβάνονται σε ψηφιακή μορφή).
- η απουσία εξάρτησης από τον χειριστή, η οποία συμβάλλει στην εξέταση των δεδομένων που λαμβάνονται από ειδικούς σε συνεχείς διαβουλεύσεις.
Αρνητικές πτυχές της τεχνικής
Παρά το γεγονός ότι οι ακτινογραφικές μελέτες είναι ευρέως διαδεδομένες στη σύγχρονη ιατρική, εξακολουθούν να έχουν ορισμένα μειονεκτήματα:
Η εικόνα που προκύπτει είναι "παγωμένη", γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.
- Οι ακτίνες Χ έχουν επιβλαβή ιονιστική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.
- τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι χαμηλού περιεχομένου πληροφοριών σε σύγκριση με τις πιο πρόσφατες τομογραφικές μεθόδους.
- κατά την εξέταση των μαλακών ιστών, καθίσταται απαραίτητη η χρήση ειδικών σκιαγραφικών.
Η επικράτηση της μεθόδου
Χάρη στην ανακάλυψη της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, η ιατρική κατάφερε να κάνει μια σημαντική ανακάλυψη στον τομέα της διάγνωσης ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών που, πριν από την ανακάλυψη του Γερμανού φυσικού, ανιχνεύονταν μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο, γεγονός που δυσκόλεψε ή αδύνατο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια.
Μέχρι σήμερα, οι ακτινογραφίες μπορούν να γίνουν στις περισσότερες κλινικές και νοσοκομεία, όπου υπάρχει ειδικός εξοπλισμός. Με τη βοήθεια της μελέτης, η διάγνωση διευκρινίζεται στο συντομότερο δυνατό χρόνο και συντάσσεται το απαραίτητο σχέδιο θεραπείας.
Επιπλέον, ο γιατρός στέλνει τους ασθενείς του για ακτινογραφίες προκειμένου να υποβληθούν σε προληπτική εξέταση. Μερικές φορές αυτό συμβάλλει στη διάγνωση σοβαρών παθολογιών στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους. Ο πιο διάσημος και κοινός τύπος μιας τέτοιας μελέτης είναι η φθορογραφία. Ο σκοπός της εφαρμογής του έγκειται στη δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι εξέτασης με ακτίνες Χ, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τον τρόπο στερέωσης της εικόνας που προκύπτει. Διαθέστε λοιπόν:
1. Κλασική ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε μια εικόνα με άμεσο χτύπημα ιονιζουσών ακτίνων στο φιλμ.
2. Φθοριογραφία. Κατά την εφαρμογή αυτού του τύπου τεχνικής, η εικόνα πέφτει στην οθόνη της οθόνης, από την οποία εκτυπώνεται σε φιλμ μικρού φορμά.
3. Ψηφιακή ακτινογραφία. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι μια ασπρόμαυρη εικόνα. Η εικόνα είναι σε ψηφιακό μέσο.
4. Ηλεκτροεντγονογραφία. Σε αυτή τη μελέτη, η εικόνα πέφτει σε ειδικές πλάκες και στη συνέχεια μεταφέρεται σε χαρτί.
5. Τηλεροεντγονογραφία. Αυτή η μελέτη αφορούσε ένα ειδικό σύστημα τηλεόρασης που εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη της τηλεόρασης.
6. Αφθοροσκόπηση. Με αυτήν την τεχνική, η επιθυμητή ζώνη μπορεί να προβληθεί σε μια οθόνη φθορισμού.
Η ψηφιακή ακτινογραφία αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την εικόνα της περιοχής μελέτης. Αυτή η τεχνική διευκολύνει πολύ τη διάγνωση. Και αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε με μεγαλύτερη ακρίβεια ένα θεραπευτικό σχήμα.
Αντικείμενο έρευνας
Ανάλογα με το όργανο ή το σύστημα που πρόκειται να διαγνωστεί, διακρίνονται οι ακόλουθες ερευνητικές επιλογές:
Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, καθώς και των άκρων.
- στήθος
- δόντια (ενδοστοματικά, εξωστοματικά, ορθοπαντομογραφία).
- μαστικός αδένας (μαστογραφία);
- παχύ έντερο (ιριγοσκόπηση);
- δωδεκαδάκτυλο και στομάχι (γαστροδωδεκαδακτυλογραφία).
- της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού (χολοκυστογραφία και χοληογραφία).
- μήτρα (μετροσαλπινογραφία).
Ενδείξεις
Ένας γιατρός στέλνει τους ασθενείς του σε ακτινογραφία, καθώς και σε άλλες ακτινολογικές εξετάσεις. Αυτό το κάνει μόνο αν υπάρχουν ενδείξεις, για τις οποίες υπάρχουν πάρα πολλές. Τα κυριότερα είναι:
Διεξαγωγή διαγνωστικών παθολογιών των εσωτερικών οργάνων και του σκελετού.
- έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και προσδιορισμός των αρνητικών συνεπειών της.
- έλεγχος εγκατεστημένων σωλήνων και καθετήρων.
Αντενδείξεις
Πριν παραπέμψει έναν ασθενή σε ακτινογραφία, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να διαπιστώσει εάν ο ασθενής έχει σοβαρούς λόγους να μην υποβληθεί σε αυτή τη μελέτη. Και δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες παθολογίες και καταστάσεις:
Ενεργές μορφές φυματίωσης;
- δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
- τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
- εγκυμοσύνη (γυναίκες που περιμένουν μωρό, οι ακτινογραφίες γίνονται μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις).
- θηλασμός (σε περιπτώσεις όπου απαιτείται σκιαγραφική ουσία).
- νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια (αντένδειξη ισχύει και για το σκιαγραφικό).
- Αιμορραγία;
- αλλεργίες σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο (εάν είναι απαραίτητο, εισαγωγή στοιχείων αντίθεσης).
Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων
Πώς να διαβάσετε σωστά τις λαμβανόμενες προβολές της ακτινογραφίας; Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό με τα απαραίτητα προσόντα. Τέτοια δουλειά δεν μπορεί να κάνει ένας ανίδεος σε αυτόν τον τομέα.
Οι εικόνες που είναι αποτέλεσμα ακτινογραφίας είναι αρνητικές με ανοιχτόχρωμες περιοχές πιο πυκνών δομών του σώματος και σκοτεινές περιοχές, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία μαλακών ιστών σε αυτό το μέρος. Η αποκωδικοποίηση κάθε περιοχής του σώματος γίνεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Έτσι, όταν εξετάζεται η ακτινογραφία θώρακος, ένας ειδικός θα πρέπει να αξιολογήσει τη σχετική θέση, καθώς και τα δομικά χαρακτηριστικά της καρδιάς, των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου. Επιπλέον, οι κλείδες και οι πλευρές εξετάζονται για ρωγμές και κατάγματα. Όλες οι λαμβανόμενες παράμετροι αξιολογούνται με βάση την ηλικία του ασθενούς.
Για να γίνει τελική διάγνωση, ο γιατρός, κατά κανόνα, δεν αρκεί μια εικόνα. Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία παθολογίας, εκτός από την ακτινογραφία, με βάση τα δεδομένα της εξέτασης, της έρευνας, καθώς και των αποτελεσμάτων διαφόρων οργάνων και εργαστηριακών μεθόδων εξέτασης.
Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης
Συχνά ένας γιατρός στέλνει τον ασθενή του να μελετήσει αυτό το μέρος του σώματος σε περίπτωση τραυματισμού και να κάνει την απαραίτητη διάγνωση. Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης θεωρείται η πιο συντηρητική μέθοδος. Δεν απαιτεί καμία προηγούμενη προετοιμασία για να πραγματοποιηθεί.
Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης μπορεί να δώσει αντικειμενική εικόνα μόνο αν γίνει σε δύο προβολές. Η πρώτη ακτινογραφία πρέπει να λαμβάνεται με τον ασθενή σε ύπτια θέση. Το δεύτερο είναι πλευρικό. Αυτή είναι μια εικόνα της οσφυοϊερής περιοχής.
Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται όταν εμφανίζεται πόνος στην πλάτη. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται στο σπίτι.
Ο λόγος για τη μελέτη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι οι έντονοι πονοκέφαλοι, καθώς και οι ζαλάδες με γρήγορες στροφές του αυχένα. Εκτελέστε μια τέτοια ακτινοσκόπηση σε δύο προβολές. Συχνά, για να ληφθούν πιο λεπτομερείς πληροφορίες, οι φωτογραφίες λαμβάνονται από το ανοιχτό στόμα του ασθενούς.
Ενδείξεις για τη διενέργεια ακτινογραφίας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος στο στήθος που εμφανίζεται κατά την κάμψη ή τη στροφή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μιας τέτοιας μελέτης είναι η λήψη μιας φωτογραφίας σε τρεις προβολές: από το πλάι, το πίσω μέρος και το μπροστινό μέρος.
Για να γίνει ακτινογραφία του κόκκυγα και της οσφυοϊερής περιοχής θα απαιτηθούν προπαρασκευαστικά μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια δίαιτα που πρέπει να ακολουθείται για αρκετές ημέρες (συνήθως δύο) πριν από την εξέταση. Συνίσταται στον αποκλεισμό από την καθημερινή διατροφή εκείνων των τροφών που προκαλούν σχηματισμό αερίων στα έντερα. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να τρώει λάχανο και πατάτες, να τρώει ψωμί σίκαλης, γάλα και φασόλια.
Οι ίδιες οι μελέτες εκτελούνται μόνο με άδειο στομάχι και με καθαρό έντερο. Εάν ο ασθενής δεν είναι κατάλληλα προετοιμασμένος, οι συσσωρεύσεις εντερικών αερίων που δεν περνούν ακτίνες Χ μπορούν να δώσουν μια ασαφή εικόνα της περιοχής μελέτης.
Το αποτέλεσμα της διαφώτισης θα είναι μια εικόνα στην οποία ο ειδικός θα μπορεί να δει τις παθολογίες της σπονδυλικής στήλης που έχει ένα άτομο. Αυτές είναι η οστεοχόνδρωση και η σπονδυλοκήλη, η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, η καμπυλότητά της κ.λπ.
Κοινή έρευνα
Συχνά, ένας γιατρός χρειάζεται να κάνει μια διάγνωση για υπάρχουσες διαταραχές της οστεοαρθρικής συσκευής. Για αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται ακτινογραφία των αρθρώσεων. Μόνο στις εικόνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, μπορεί κανείς να δει τέτοια σημάδια παθολογίας:
Ζώνες εναπόθεσης ασβεστίου;
- οστικές αναπτύξεις που εμφανίζονται στην άκρη του χόνδρου.
- Παραβιάσεις της συμμόρφωσης των επιφανειών των αρθρώσεων.
Οι ακτινογραφίες βοηθούν τον γιατρό να εντοπίσει προβλήματα για ακριβή διάγνωση, καθώς και να καθορίσει το είδος της θεραπείας και να το σχεδιάσει.
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία:
Αρθρωση του αστραγάλου;
- άρθρωση γόνατος;
- άρθρωση ισχίου;
- άρθρωση αγκώνα
- άρθρωση ώμου
- κροταφογναθική άρθρωση.
Ακτινογραφία του στομάχου
Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει τον εντοπισμό πολυάριθμων ασθενειών αυτού του σημαντικού πεπτικού οργάνου, καθώς και την παρουσία λειτουργικών διαταραχών του.
Η ακτινογραφία του στομάχου βοηθά στον προσδιορισμό:
πεπτικό έλκος;
- κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα.
- εκκολπώματα (προεξοχή του τοιχώματος αυτού του οργάνου με τη μορφή σάκου).
Η ακτινογραφία του στομάχου βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του, της ακεραιότητας του τοιχώματος και πολλών άλλων παραμέτρων. Για να εξεταστεί αυτό το κοίλο όργανο, απαιτείται διαδικασία σκιαγραφικού. Τα άλατα βαρίου που αιωρούνται στο νερό χρησιμοποιούνται ως ουσία που δεν μεταδίδει ακτίνες Χ. Μερικές φορές το αέριο χρησιμεύει ως αντίθεση.
Έρευνα πνευμόνων
Αυτή η διαγνωστική μέθοδος, εκτός από γενικές ενδείξεις, εφαρμόζεται σε μια συγκεκριμένη κατηγορία πληθυσμού. Αυτοί είναι, για παράδειγμα, άνθρωποι που βιώνουν συνεχώς συνθήκες επιβλαβούς παραγωγής: τέκτονες και ανθρακωρύχοι, εργαζόμενοι στη χημική βιομηχανία κ.λπ.
Η ακτινογραφία των πνευμόνων αποκαλύπτει:
Πνευμονία των πνευμόνων;
- hydrotax (συσσώρευση υγρού στην πνευμονική οδό με κίρρωση του ήπατος, ασκίτη, καρδιακή ανεπάρκεια).
- πνευμοθώρακας (μηχανική βλάβη στον πνευμονικό ιστό).
- χρόνιες παθήσεις (άτυπη πνευμονία, πυριτίαση, φυματίωση, ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.).
Μόνο η ακτινογραφία που θα γίνει θα επιτρέψει την έγκαιρη αναγνώριση της έναρξης των παραπάνω παθολογιών και την επιλογή της απαραίτητης πορείας θεραπείας.
Ακτινογραφία
Το 1918 ιδρύθηκε η πρώτη κλινική ακτίνων Χ στη Ρωσία. Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός αυξανόμενου αριθμού ασθενειών. Η ακτινογραφία των πνευμόνων αναπτύσσεται ενεργά. Το 1921 άνοιξε το πρώτο οδοντιατρείο με ακτίνες Χ στην Πετρούπολη. Η έρευνα διεξάγεται ενεργά και τα μηχανήματα ακτίνων Χ βελτιώνονται. Η σοβιετική κυβέρνηση διαθέτει κεφάλαια για την επέκταση της παραγωγής εξοπλισμού ακτίνων Χ στη Ρωσία. Η ακτινολογία και η κατασκευή εξοπλισμού φτάνουν σε παγκόσμιο επίπεδο.
Επί του παρόντος, η ακτινογραφία παραμένει η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση βλαβών του οστεοαρθρικού συστήματος. Παίζει σημαντικό ρόλο στην εξέταση των πνευμόνων, ιδιαίτερα ως μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου. Οι μέθοδοι ακτινογραφίας αντίθεσης καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της εσωτερικής ανακούφισης των κοίλων οργάνων, τον επιπολασμό των συριγγωδών οδών κ.λπ.
Εφαρμογή
Στην ιατρική
Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση: Η ακτινογραφία (εφεξής RI) οργάνων σάς επιτρέπει να αποσαφηνίσετε το σχήμα αυτών των οργάνων, τη θέση, τον τόνο, την περισταλτικότητα και την κατάσταση της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης.
- Η RI του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδακτυλογραφία) είναι σημαντική για την αναγνώριση γαστρίτιδας, ελκωτικών βλαβών και όγκων.
- Πραγματοποιείται RI της χοληδόχου κύστης (χοληκυστογραφία) και της χοληφόρου οδού (χοληγραφία) για να εκτιμηθούν τα περιγράμματα, το μέγεθος, ο αυλός των ενδο- και εξωηπατικών χοληφόρων οδών, η παρουσία ή η απουσία λίθων και η αποσαφήνιση της συγκέντρωσης και των συσταλτικών λειτουργιών της χοληδόχου κύστης.
- Η RI του παχέος εντέρου (ιριγοσκόπηση) χρησιμοποιείται για την αναγνώριση όγκων, πολυπόδων, εκκολπωμάτων και εντερικής απόφραξης.
- ακτινογραφία θώρακος - μολυσματικές, όγκοι και άλλες ασθένειες,
- σπονδυλική στήλη - εκφυλιστικές-δυστροφικές (οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση, καμπυλότητα), μολυσματικές και φλεγμονώδεις (διάφοροι τύποι σπονδυλίτιδας), ασθένειες όγκου.
- διάφορα μέρη του περιφερικού σκελετού - για διάφορες τραυματικές (κατάγματα, εξαρθρήματα), μολυσματικές και καρκινικές αλλαγές.
- κοιλιακή κοιλότητα - διάτρηση οργάνων, λειτουργία των νεφρών (απεκκριτική ουρογραφία) και άλλες αλλαγές.
- Η μετροσαλπιγγογραφία είναι μια εξέταση με ακτίνες Χ αντίθεσης της κοιλότητας της μήτρας και της βατότητας των σαλπίγγων.
- δόντια - ορθοπαντομογραφία
Σε αποκατάσταση
Απόκτηση εικόνας
Τεχνική καταγραφής ακτίνων Χ
Η λήψη εικόνας βασίζεται στην εξασθένηση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ καθώς περνά μέσα από διάφορους ιστούς, ακολουθούμενη από την καταχώρισή της σε ένα ευαίσθητο σε ακτίνες Χ φιλμ. Ως αποτέλεσμα της διέλευσης από σχηματισμούς διαφορετικής πυκνότητας και σύνθεσης, η δέσμη ακτινοβολίας διασκορπίζεται και επιβραδύνεται και επομένως σχηματίζεται μια εικόνα διαφορετικής έντασης στο φιλμ. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνεται μια μέση, αθροιστική εικόνα όλων των ιστών (σκιά) στο φιλμ. Από αυτό προκύπτει ότι για να ληφθεί μια επαρκής εικόνα ακτίνων Χ, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη ακτινολογικά ανομοιογενών σχηματισμών.
Στις σύγχρονες ψηφιακές συσκευές, η ακτινοβολία εξόδου μπορεί να καταγραφεί σε ειδική κασέτα με φιλμ ή σε ηλεκτρονική μήτρα. Οι συσκευές με ηλεκτρονική ευαίσθητη μήτρα είναι πολύ πιο ακριβές από τις αναλογικές συσκευές. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φιλμ εκτυπώνονται μόνο όταν είναι απαραίτητο και η διαγνωστική εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη και, σε ορισμένα συστήματα, αποθηκεύεται στη βάση δεδομένων μαζί με άλλα δεδομένα ασθενούς.
Αρχές ακτινογραφίας
Για τη διαγνωστική ακτινογραφία είναι απαραίτητη η λήψη φωτογραφιών σε τουλάχιστον δύο προβολές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ακτινογραφία είναι μια επίπεδη εικόνα ενός τρισδιάστατου αντικειμένου. Και κατά συνέπεια, ο εντοπισμός της ανιχνευόμενης παθολογικής εστίας μπορεί να καθοριστεί μόνο με τη βοήθεια 2 προβολών.
Τεχνική απεικόνισης
Η ποιότητα της εικόνας ακτίνων Χ που προκύπτει καθορίζεται από 3 κύριες παραμέτρους. Η τάση που εφαρμόζεται στο σωλήνα ακτίνων Χ, η ισχύς του ρεύματος και ο χρόνος λειτουργίας του σωλήνα. Ανάλογα με τους ανατομικούς σχηματισμούς που μελετήθηκαν και τα δεδομένα βάρους και μεγέθους του ασθενούς, αυτές οι παράμετροι μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Υπάρχουν μέσες τιμές για διαφορετικά όργανα και ιστούς, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι πραγματικές τιμές θα διαφέρουν ανάλογα με τη συσκευή όπου πραγματοποιείται η μελέτη και τον ασθενή που υποβάλλεται σε ακτινογραφίες. Ένας μεμονωμένος πίνακας τιμών καταρτίζεται για κάθε συσκευή. Αυτές οι τιμές δεν είναι απόλυτες και προσαρμόζονται καθώς προχωρά η μελέτη. Η ποιότητα των εκτελούμενων εικόνων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του τεχνικού εργαστηρίου ακτίνων Χ να προσαρμόζει επαρκώς τον πίνακα των μέσων τιμών σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Εγγραφή εικόνας
Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να καταγράψετε μια εικόνα ακτίνων Χ είναι να τη στερεώσετε σε ένα φιλμ ευαίσθητο στις ακτίνες Χ και στη συνέχεια να την αναπτύξετε. Επί του παρόντος, υπάρχουν επίσης συστήματα που παρέχουν ψηφιακή καταγραφή δεδομένων. Λόγω του υψηλού κόστους και της πολυπλοκότητας της κατασκευής, αυτός ο τύπος εξοπλισμού είναι κατώτερος από τον αναλογικό εξοπλισμό όσον αφορά την επικράτηση.
αναλογικό
Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές για τη λήψη εικόνας χρησιμοποιώντας φιλμ ευαίσθητο στις ακτίνες Χ.
Μία από τις προηγουμένως χρησιμοποιούμενες μεθόδους για τη λήψη λήψεων χρησιμοποιήσιμης πυκνότητας είναι η υπερέκθεση που ακολουθείται από την υποέκθεση που γίνεται υπό οπτικό έλεγχο. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος θεωρείται απαρχαιωμένη και δεν χρησιμοποιείται ευρέως στον κόσμο.
Ένας άλλος τρόπος είναι η επαρκής έκθεση (που είναι πιο δύσκολη) και η πλήρης ανάπτυξη. Με την πρώτη μέθοδο, το φορτίο ακτίνων Χ στον ασθενή υπερεκτιμάται, αλλά με τη δεύτερη μέθοδο, μπορεί να χρειαστεί εκ νέου λήψη. Η εμφάνιση της δυνατότητας προεπισκόπησης στην οθόνη ενός υπολογιστή ακτινογραφικού μηχανήματος με ψηφιακή μήτρα και μηχανές αυτόματης επεξεργασίας μειώνει την ανάγκη και τις δυνατότητες χρήσης της πρώτης μεθόδου.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ποιότητα της εικόνας μειώνεται από το δυναμικό θάμπωμα. Δηλαδή, το θάμπωμα της εικόνας συνδέεται με την κίνηση του ασθενούς κατά την ακτινοβόληση. Ένα συγκεκριμένο πρόβλημα είναι η δευτερογενής ακτινοβολία, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανάκλασης των ακτίνων Χ από διάφορα αντικείμενα. Για το φιλτράρισμα της διάσπαρτης ακτινοβολίας, χρησιμοποιούνται πλέγματα διήθησης, που αποτελούνται από εναλλασσόμενες ζώνες από διαφανές ακτίνες Χ και αδιαφανές ακτίνες Χ υλικό. Αυτό το φίλτρο φιλτράρει τη δευτερεύουσα ακτινοβολία, αλλά αποδυναμώνει επίσης την κεντρική δέσμη και επομένως απαιτείται μεγάλη δόση ακτινοβολίας για να ληφθεί μια επαρκής εικόνα. Το ζήτημα της ανάγκης χρήσης πλεγμάτων φίλτρου αποφασίζεται ανάλογα με το μέγεθος του ασθενούς και του οργάνου που ακτινογραφείται.
Πολλές σύγχρονες μεμβράνες ακτίνων Χ έχουν πολύ χαμηλή εγγενή ευαισθησία στις ακτίνες Χ και έχουν σχεδιαστεί για χρήση με εντατικοποιημένες οθόνες φθορισμού που ανάβουν μπλε ή πράσινο ορατό φως όταν ακτινοβολούνται με ακτίνες Χ. Τέτοιες οθόνες, μαζί με το φιλμ, τοποθετούνται σε μια κασέτα, η οποία, μετά τη λήψη της φωτογραφίας, αφαιρείται από το μηχάνημα ακτίνων Χ και στη συνέχεια αναπτύσσεται το φιλμ. Η ανάπτυξη ταινιών μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.
- Πλήρως αυτόματα, όταν μια κασέτα τοποθετείται στο μηχάνημα, μετά την οποία ο επεξεργαστής αφαιρεί το φιλμ, αναπτύσσει, στεγνώνει και ξαναγεμίζει ένα νέο.
- Ημιαυτόματο, όταν το φιλμ αφαιρείται και φορτώνεται με το χέρι, και ο επεξεργαστής αναπτύσσει και στεγνώνει μόνο το φιλμ.
- Εντελώς χειροκίνητα, όταν η ανάπτυξη λαμβάνει χώρα σε δεξαμενές, το φιλμ αφαιρείται, φορτώνεται και αναπτύσσεται από έναν βοηθό εργαστηρίου ακτίνων Χ.
Για ανάλυση ακτίνων Χ της εικόνας, μια αναλογική εικόνα ακτίνων Χ στερεώνεται σε μια συσκευή φωτισμού με φωτεινή οθόνη - ένα νεγατοσκόπιο.
Ψηφιακό
Ανάλυση
Η ανάλυση φτάνει τα 0,5 mm (1 ζεύγος γραμμών ανά χιλιοστό αντιστοιχεί σε 2 pixels/mm).
Μία από τις υψηλότερες αναλύσεις φιλμ θεωρείται ότι είναι "26 ζεύγη γραμμών ανά mm", που αντιστοιχεί περίπου σε ανάλυση 0,02 mm.
Προετοιμασία του ασθενούς για εξέταση με ακτίνες Χ
Γενικά δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία των ασθενών για εξέταση με ακτίνες Χ, ωστόσο, διατίθενται οι ακόλουθες μέθοδοι προετοιμασίας για την εξέταση των πεπτικών οργάνων:
- Προηγουμένως πραγματοποιούνταν ειδικές δίαιτες, αποκλείονταν από τη δίαιτα τροφές που προάγουν μετεωρισμό, πραγματοποιήθηκε καθαριστικός κλύσμα, αλλά πλέον είναι γενικά αποδεκτό ότι δεν απαιτούνται σκευάσματα για RI του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου ασθενών με φυσιολογική λειτουργία του εντέρου. Ωστόσο, με αιχμηρό έντονο μετεωρισμό και επίμονη δυσκοιλιότητα, πραγματοποιείται καθαριστικός κλύσμα 2 ώρες πριν από τη μελέτη. Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού, βλέννας, υπολειμμάτων τροφής στο στομάχι του ασθενούς, πραγματοποιείται πλύση στομάχου 3 ώρες πριν από τη μελέτη.
- Πριν από τη χολοκυστογραφία αποκλείεται επίσης η πιθανότητα μετεωρισμού και χρησιμοποιείται ακτινοσκιερό σκεύασμα που περιέχει ιώδιο (cholevid, iopagnost 1 g ανά 20 kg ζωντανού βάρους). Το φάρμακο εισέρχεται στο ήπαρ και συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Για να προσδιοριστεί η συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης, χορηγείται επίσης στον ασθενή ένας χολερετικός παράγοντας - 2 ωμοί κρόκοι αυγών ή 20 g σορβιτόλης.
- Πριν από τη χοληγραφία, ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως με σκιαγραφικό (bilignost, bilitrast κ.λπ.), το οποίο κάνει αντίθεση στους χοληφόρους πόρους.
- Πριν από την άρδευση, πραγματοποιείται με σκιαγραφικό κλύσμα (BaSO 4 με ρυθμό 400 g ανά 1600 ml νερού). Την παραμονή της μελέτης, χορηγούνται στον ασθενή 30 g καστορέλαιο, το βράδυ βάζουν ένα κλύσμα καθαρισμού. Ο ασθενής δεν δειπνεί, την επόμενη μέρα ένα ελαφρύ πρωινό, δύο κλύσματα καθαρισμού, ένα κλύσμα αντίθεσης.
Οφέλη της ακτινογραφίας
- Ευρεία διαθεσιμότητα της μεθόδου και ευκολία έρευνας.
- Οι περισσότερες μελέτες δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία του ασθενούς.
- Σχετικά χαμηλό κόστος έρευνας.
- Οι εικόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαβούλευση με άλλο ειδικό ή σε άλλο ίδρυμα (σε αντίθεση με τις εικόνες υπερήχων, όπου είναι απαραίτητη μια δεύτερη εξέταση, καθώς οι εικόνες που λαμβάνονται εξαρτώνται από τον χειριστή).
Μειονεκτήματα της ακτινογραφίας
- "Πάγωμα" της εικόνας - η πολυπλοκότητα της αξιολόγησης της λειτουργίας του σώματος.
- Η παρουσία ιονίζουσας ακτινοβολίας που μπορεί να έχει επιβλαβή επίδραση στον υπό μελέτη οργανισμό.
- Το περιεχόμενο πληροφοριών της κλασικής ακτινογραφίας είναι πολύ χαμηλότερο από τέτοιες σύγχρονες μεθόδους ιατρικής απεικόνισης όπως η αξονική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία κ.λπ. η πολυεπίπεδη σειρά εικόνων που λαμβάνονται με σύγχρονες τομογραφικές μεθόδους.
- Χωρίς τη χρήση σκιαγραφικών παραγόντων, η ακτινογραφία είναι πρακτικά μη πληροφοριακή για την ανάλυση αλλαγών στους μαλακούς ιστούς.
δείτε επίσης
Σημειώσεις
Συνδέσεις
Radiography Medical Solutions Manufacturers Practical Radiography- Επιτυχής ενδοστοματική ακτινογραφία - τυπικά σφάλματα, αιτίες και λύσεις.
Βιβλιογραφία
- Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N.Άτλας ωοτοκίας σε μελέτες ακτίνων Χ. - Λένινγκραντ: Ιατρική, 1987. - 520 σελ.
- Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P.Ιατρική ακτινολογία (βασικά στοιχεία ακτινοδιαγνωστικής και ακτινοθεραπείας). - 2η αναθεωρημένη και συμπληρωμένη. - Moscow: Medicine, 2000. - S. 77-79. - 672 σ. - ISBN 5-225-04403-4
| Μέθοδοι Ιατρικής Απεικόνισης | |
|---|---|
| ακτινογραφία | Αγγειογραφία Υπολογιστική τομογραφία CT αγγειογραφία (CT αγγειοπνευμονογραφία, CT στεφανιογραφία) Ακτινογραφία αντίθεσης Γραμμική τομογραφία Μυελογραφία Ακτινογραφία μαστογραφίας Ακτινογραφία· Τομοσύνθεση · Φθοριογραφία |
| Μαγνητική τομογραφία | Απεικόνιση MR (MRI) Λειτουργική απεικόνιση MR (fMRI) Φασματοσκοπία MR MR αγγειογραφία |
| Ραδιονουκλίδιο | |
Ευχαριστώ
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!
Διαγνωστική μέθοδος με ακτίνες Χ. Τύποι ακτινογραφίας οστών
Ακτινογραφία οστώνείναι μια από τις πιο κοινές έρευνες που διεξάγονται στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με αυτή τη διαδικασία επειδή οι δυνατότητες εφαρμογής αυτής της μεθόδου είναι πολύ εκτεταμένες. Κατάλογος ενδείξεων για ακτινογραφίαοστά περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό ασθενειών. Μόνο οι τραυματισμοί και τα κατάγματα των άκρων απαιτούν επαναλαμβανόμενες ακτινογραφικές εξετάσεις. Η ακτινογραφία των οστών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορους εξοπλισμούς, υπάρχει επίσης μια ποικιλία μεθόδων για αυτήν τη μελέτη. Η χρήση του τύπου της ακτινογραφίας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση, την ηλικία του ασθενούς, την υποκείμενη νόσο και τους συνοδούς παράγοντες. Οι διαγνωστικές μέθοδοι με ακτινοβολία είναι απαραίτητες στη διάγνωση παθήσεων του σκελετικού συστήματος και παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση.
Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ακτινογραφίας των οστών:
- ακτινογραφία φιλμ;
- Ψηφιακή ακτινογραφία;
- πυκνομετρία ακτίνων Χ;
- ακτινογραφία οστών με χρήση σκιαγραφικών παραγόντων και ορισμένων άλλων μεθόδων.
Τι είναι η ακτινογραφία;
Οι ακτίνες Χ είναι ένας από τους τύπους ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας. Αυτός ο τύπος ηλεκτρομαγνητικής ενέργειας ανακαλύφθηκε το 1895. Η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία περιλαμβάνει επίσης το ηλιακό φως, καθώς και το φως από κάθε τεχνητό φωτισμό. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται όχι μόνο στην ιατρική, αλλά βρίσκονται και στη συνηθισμένη φύση. Περίπου το 1% της ακτινοβολίας του Ήλιου φτάνει στη Γη με τη μορφή ακτίνων Χ, οι οποίες σχηματίζουν ένα φυσικό υπόβαθρο ακτινοβολίας.Η τεχνητή παραγωγή ακτίνων Χ έγινε δυνατή από τον Wilhelm Conrad Roentgen, από τον οποίο πήραν το όνομά τους. Ήταν επίσης ο πρώτος που ανακάλυψε τη δυνατότητα χρήσης τους στην ιατρική για «μεταφωτισμό» εσωτερικών οργάνων, κυρίως των οστών. Στη συνέχεια, αυτή η τεχνολογία αναπτύχθηκε, εμφανίστηκαν νέοι τρόποι χρήσης της ακτινοβολίας ακτίνων Χ και η δόση ακτινοβολίας μειώθηκε.
Μία από τις αρνητικές ιδιότητες της ακτινοβολίας ακτίνων Χ είναι η ικανότητά της να προκαλεί ιονισμό στις ουσίες από τις οποίες διέρχεται. Εξαιτίας αυτού, οι ακτίνες Χ ονομάζονται ιονίζουσα ακτινοβολία. Σε υψηλές δόσεις, οι ακτίνες Χ μπορεί να οδηγήσουν σε ασθένεια ακτινοβολίας. Για τις πρώτες δεκαετίες μετά την ανακάλυψη των ακτίνων Χ, αυτό το χαρακτηριστικό ήταν άγνωστο, γεγονός που οδήγησε σε ασθένειες τόσο στους γιατρούς όσο και στους ασθενείς. Ωστόσο, σήμερα η δόση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ ελέγχεται προσεκτικά και είναι ασφαλές να πούμε ότι η βλάβη από την ακτινοβολία ακτίνων Χ μπορεί να παραμεληθεί.
Η αρχή της λήψης ακτινογραφίας
Τρία συστατικά χρειάζονται για τη λήψη ακτινογραφίας. Το πρώτο είναι μια πηγή ακτίνων Χ. Η πηγή των ακτίνων Χ είναι ένας σωλήνας ακτίνων Χ. Σε αυτό, υπό την επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος, ορισμένες ουσίες αλληλεπιδρούν και απελευθερώνουν ενέργεια, από την οποία το μεγαλύτερο μέρος της απελευθερώνεται με τη μορφή θερμότητας και ένα μικρό μέρος με τη μορφή ακτίνων Χ. Οι σωλήνες ακτίνων Χ αποτελούν μέρος όλων των μηχανημάτων ακτίνων Χ και απαιτούν σημαντική ψύξη.Το δεύτερο στοιχείο για τη λήψη στιγμιότυπου είναι το αντικείμενο υπό μελέτη. Ανάλογα με την πυκνότητά του, συμβαίνει μερική απορρόφηση των ακτίνων Χ. Λόγω της διαφοράς στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, η ακτινοβολία ακτίνων Χ διαφορετικής ισχύος διεισδύει έξω από το σώμα, η οποία αφήνει διάφορα σημεία στην εικόνα. Όπου η ακτινοβολία των ακτίνων Χ απορροφήθηκε σε μεγαλύτερο βαθμό, παραμένουν σκιές και όπου πέρασε σχεδόν αμετάβλητη, σχηματίζονται διαφωτίσεις.
Το τρίτο συστατικό για τη λήψη ακτινογραφίας είναι ο δέκτης ακτίνων Χ. Μπορεί να είναι φιλμ ή ψηφιακό ( Αισθητήρας ευαίσθητος σε ακτίνες Χ). Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος δέκτης σήμερα είναι το φιλμ ακτίνων Χ. Αντιμετωπίζεται με ειδικό γαλάκτωμα που περιέχει ασήμι, το οποίο αλλάζει όταν το χτυπούν οι ακτίνες Χ. Οι περιοχές διαφωτισμού στην εικόνα έχουν μια σκούρα απόχρωση και οι σκιές έχουν μια λευκή απόχρωση. Τα υγιή οστά έχουν υψηλή πυκνότητα και αφήνουν μια ομοιόμορφη σκιά στην εικόνα.
Ψηφιακή και φιλμ ακτινογραφία οστών
Οι πρώτες μέθοδοι έρευνας με ακτίνες Χ υπονοούσαν τη χρήση φωτοευαίσθητης οθόνης ή φιλμ ως στοιχείο λήψης. Σήμερα, το φιλμ ακτίνων Χ είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος ανιχνευτής ακτίνων Χ. Ωστόσο, τις επόμενες δεκαετίες η ψηφιακή ακτινογραφία θα αντικαταστήσει πλήρως την ακτινογραφία φιλμ, καθώς έχει μια σειρά από αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα. Στην ψηφιακή ακτινογραφία, οι αισθητήρες που είναι ευαίσθητοι στις ακτίνες Χ είναι το στοιχείο λήψης.Η ψηφιακή ακτινογραφία έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα έναντι της ακτινογραφίας φιλμ:
- την ικανότητα μείωσης της δόσης ακτινοβολίας λόγω της υψηλότερης ευαισθησίας των ψηφιακών αισθητήρων.
- αύξηση της ακρίβειας και της ανάλυσης της εικόνας.
- απλότητα και ταχύτητα λήψης εικόνας, δεν χρειάζεται να επεξεργαστείτε ένα φωτοευαίσθητο φιλμ.
- ευκολία αποθήκευσης και επεξεργασίας πληροφοριών·
- τη δυνατότητα γρήγορης μεταφοράς πληροφοριών.
Ακτινογραφία οστών με σκιαγραφικό
Η ακτινογραφία των οστών των άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση σκιαγραφικών. Σε αντίθεση με άλλους ιστούς του σώματος, τα οστά έχουν υψηλή φυσική αντίθεση. Ως εκ τούτου, οι παράγοντες αντίθεσης χρησιμοποιούνται για τη διαύγαση των σχηματισμών που γειτνιάζουν με τα οστά - μαλακούς ιστούς, αρθρώσεις, αιμοφόρα αγγεία. Αυτές οι τεχνικές ακτίνων Χ δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά, αλλά σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις είναι απαραίτητες.Υπάρχουν οι ακόλουθες ακτινοσκιερές τεχνικές για την εξέταση των οστών:
- Συριγγογραφία.Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την πλήρωση των συριγγωδών διόδων με σκιαγραφικά ( ιωδολιπόλη, θειικό βάριο). Τα συρίγγια σχηματίζονται στα οστά σε φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η οστεομυελίτιδα. Μετά τη μελέτη, η ουσία αφαιρείται από το συρίγγιο με μια σύριγγα.
- Πνευμονογραφία.Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει την εισαγωγή του αερίου ( αέρας, οξυγόνο, υποξείδιο του αζώτου) με όγκο περίπου 300 κυβικά εκατοστά σε μαλακό ιστό. Η πνευμονογραφία πραγματοποιείται, κατά κανόνα, με τραυματικούς τραυματισμούς σε συνδυασμό με σύνθλιψη μαλακών ιστών, θρυμματισμένα κατάγματα.
- Αρθρογραφία.Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την πλήρωση της κοιλότητας της άρθρωσης με ένα υγρό ακτινοσκιερό παρασκεύασμα. Η ποσότητα του σκιαγραφικού εξαρτάται από τον όγκο της κοιλότητας της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, η αρθρογραφία εκτελείται στην άρθρωση του γόνατος. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αρθρικών επιφανειών των οστών που περιλαμβάνονται στην άρθρωση.
- Αγγειογραφία οστών.Αυτός ο τύπος μελέτης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην αγγειακή κλίνη. Η μελέτη των οστικών αγγείων χρησιμοποιείται σε σχηματισμούς όγκων, για να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του και η παροχή αίματος. Στους κακοήθεις όγκους, η διάμετρος και η θέση των αγγείων είναι άνιση, ο αριθμός των αγγείων είναι συνήθως μεγαλύτερος από ό,τι στους υγιείς ιστούς.
Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία ( CT) οστά
Η αξονική τομογραφία είναι μια μέθοδος ακτίνων Χ που έχει αυξημένη ακρίβεια και περιεχόμενο πληροφοριών. Μέχρι σήμερα, η αξονική τομογραφία είναι η καλύτερη μέθοδος για την εξέταση του σκελετικού συστήματος. Με την αξονική τομογραφία, μπορείτε να λάβετε μια τρισδιάστατη εικόνα οποιουδήποτε οστού στο σώμα ή τμημάτων μέσα από οποιοδήποτε οστό σε όλες τις πιθανές προβολές. Η μέθοδος είναι ακριβής, αλλά ταυτόχρονα δημιουργεί υψηλό φορτίο ακτινοβολίας.Τα πλεονεκτήματα της αξονικής τομογραφίας έναντι της τυπικής ακτινογραφίας είναι:
- υψηλή ανάλυση και ακρίβεια της μεθόδου.
- τη δυνατότητα λήψης οποιασδήποτε προβολής, ενώ οι ακτινογραφίες συνήθως πραγματοποιούνται σε όχι περισσότερες από 2 - 3 προβολές.
- τη δυνατότητα τρισδιάστατης ανακατασκευής του μελετημένου μέρους του σώματος.
- έλλειψη παραμόρφωσης, συμμόρφωση με γραμμικές διαστάσεις.
- τη δυνατότητα ταυτόχρονης εξέτασης των οστών, των μαλακών ιστών και των αιμοφόρων αγγείων.
- Δυνατότητα έρευνας σε πραγματικό χρόνο.
Ακτινογραφία οστών και μαγνητική τομογραφία ( MRI)
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ( MRI) είναι μια σχετικά νέα διαγνωστική μέθοδος. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να έχετε μια ακριβή εικόνα των εσωτερικών δομών του σώματος σε όλα τα πιθανά επίπεδα. Με τη βοήθεια εργαλείων προσομοίωσης υπολογιστή, η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή την εκτέλεση τρισδιάστατης ανακατασκευής ανθρώπινων οργάνων και ιστών. Το κύριο πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας είναι η πλήρης απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία.Η αρχή λειτουργίας ενός τομογράφου μαγνητικού συντονισμού είναι να μεταδίδει μια μαγνητική ώθηση στα άτομα που αποτελούν το ανθρώπινο σώμα. Μετά από αυτό, διαβάζεται η ενέργεια που απελευθερώνεται από τα άτομα όταν επιστρέφουν στην αρχική τους κατάσταση. Ένας από τους περιορισμούς αυτής της μεθόδου είναι η αδυναμία χρήσης παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων, βηματοδοτών στο σώμα.
Η μαγνητική τομογραφία συνήθως μετρά την ενέργεια των ατόμων υδρογόνου. Το υδρογόνο στο ανθρώπινο σώμα βρίσκεται πιο συχνά στη σύνθεση των ενώσεων του νερού. Τα οστά περιέχουν πολύ λιγότερο νερό από άλλους ιστούς του σώματος, επομένως η μαγνητική τομογραφία είναι λιγότερο ακριβής κατά την εξέταση των οστών από ό,τι όταν εξετάζει άλλες περιοχές του σώματος. Σε αυτό, η μαγνητική τομογραφία είναι κατώτερη από την αξονική τομογραφία, αλλά εξακολουθεί να υπερβαίνει τη συμβατική ακτινογραφία σε ακρίβεια.
Η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση όγκων των οστών, καθώς και μεταστάσεων οστικών όγκων σε απομακρυσμένες περιοχές. Ένα από τα σοβαρά μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος και ο χρόνος που δαπανάται για την έρευνα ( 30 λεπτά ή περισσότερο). Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής πρέπει να πάρει ακίνητη θέση στον τομογράφο μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η συσκευή μοιάζει με μια σήραγγα κλειστής κατασκευής, η οποία προκαλεί δυσφορία σε μερικούς ανθρώπους.
Ακτινογραφία και οστική πυκνομετρία
Η μελέτη της δομής του οστικού ιστού πραγματοποιείται σε μια σειρά από ασθένειες, καθώς και στη γήρανση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη της δομής των οστών πραγματοποιείται με μια ασθένεια όπως η οστεοπόρωση. Η μείωση της περιεκτικότητας σε μεταλλικά στοιχεία των οστών οδηγεί στην ευθραυστότητά τους, τον κίνδυνο καταγμάτων, παραμορφώσεων και βλαβών σε γειτονικές δομές.Μια εικόνα ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή των οστών μόνο υποκειμενικά. Για τον προσδιορισμό των ποσοτικών παραμέτρων της οστικής πυκνότητας, της περιεκτικότητας σε μέταλλα σε αυτό, χρησιμοποιείται η πυκνομετρία. Η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη. Ενώ ο ασθενής βρίσκεται ακίνητος στον καναπέ, ο γιατρός εξετάζει ορισμένα μέρη του σκελετού χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα. Τα πιο σημαντικά είναι τα δεδομένα της πυκνομετρίας της μηριαίας κεφαλής και των σπονδύλων.
Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι οστικής πυκνομετρίας:
- ποσοτική πυκνομετρία υπερήχων.
- απορρόφηση ακτίνων Χ.
- ποσοτική μαγνητική τομογραφία?
- ποσοτική αξονική τομογραφία.
Η πυκνομετρία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- οστεοπόρωση?
- ώριμη ηλικία ( άνω των 40 - 50 ετών);
- εμμηνόπαυση στις γυναίκες?
- Συχνά κατάγματα οστών?
- παθήσεις της σπονδυλικής στήλης οστεοχόνδρωση, σκολίωση);
- οποιαδήποτε βλάβη στα οστά
- καθιστική ζωή ( υποδυναμία).
Ενδείξεις και αντενδείξεις για ακτινογραφία των οστών του σκελετού
Η ακτινογραφία των οστών του σκελετού έχει έναν εκτενή κατάλογο ενδείξεων. Διαφορετικές ασθένειες μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για διαφορετικές ηλικίες, αλλά τραυματισμοί ή όγκοι των οστών μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Για τη διάγνωση παθήσεων του σκελετικού συστήματος, η ακτινογραφία είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος. Η μέθοδος της ακτινογραφίας έχει και κάποιες αντενδείξεις, οι οποίες όμως είναι σχετικές. Ωστόσο, να γνωρίζετε ότι οι ακτινογραφίες οστών μπορεί να είναι επικίνδυνες και επιβλαβείς εάν χρησιμοποιούνται πολύ συχνά. Ενδείξεις για ακτινογραφία οστών
Η ακτινογραφία είναι μια εξαιρετικά κοινή και κατατοπιστική μελέτη για τα οστά του σκελετού. Τα οστά δεν είναι διαθέσιμα για άμεση εξέταση, αλλά μια ακτινογραφία μπορεί να παρέχει σχεδόν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οστών, το σχήμα, το μέγεθος και τη δομή τους. Ωστόσο, λόγω της απελευθέρωσης ιονίζουσας ακτινοβολίας, η ακτινογραφία των οστών δεν μπορεί να γίνει πολύ συχνά και για κανένα λόγο. Οι ενδείξεις για ακτινογραφίες οστών προσδιορίζονται με αρκετά ακρίβεια και βασίζονται στα παράπονα και τα συμπτώματα των ασθενειών των ασθενών.Η ακτινογραφία οστών ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- τραυματικοί τραυματισμοί των οστών με σύνδρομο έντονου πόνου, παραμόρφωση μαλακών ιστών και οστών.
- εξαρθρήματα και άλλες βλάβες στις αρθρώσεις.
- ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οστών στα παιδιά.
- καθυστέρηση ανάπτυξης στα παιδιά.
- περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις.
- πόνος σε ηρεμία ή με κίνηση οποιουδήποτε μέρους του σώματος.
- αύξηση του όγκου των οστών, εάν υπάρχει υποψία όγκου.
- προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία.
- αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας ( κατάγματα, μεταμοσχεύσεις κ.λπ.).
Η ακτινογραφία των οστών στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει τη διαφοροποίηση μεταξύ των αναγραφόμενων νοσημάτων, λόγω του ότι καθεμία από αυτές έχει αξιόπιστα ακτινολογικά σημεία. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ιδιαίτερα πριν από χειρουργικές επεμβάσεις, ενδείκνυται η χρήση αξονικής τομογραφίας. Οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν αυτή τη μελέτη, καθώς είναι η πιο κατατοπιστική και έχει τη μικρότερη παραμόρφωση σε σύγκριση με τις ανατομικές διαστάσεις των οστών.
Αντενδείξεις για ακτινογραφία
Οι αντενδείξεις για την εξέταση με ακτίνες Χ σχετίζονται με την παρουσία ιονιστικής δράσης στις ακτίνες Χ. Ταυτόχρονα, όλες οι αντενδείξεις για τη μελέτη είναι σχετικές, αφού μπορεί να παραμεληθούν σε επείγουσες περιπτώσεις, όπως κατάγματα των οστών του σκελετού. Ωστόσο, εάν είναι δυνατόν, ο αριθμός των μελετών ακτίνων Χ πρέπει να είναι περιορισμένος και να μην πραγματοποιούνται άσκοπα.Οι σχετικές αντενδείξεις για εξέταση με ακτίνες Χ περιλαμβάνουν:
- η παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων στο σώμα.
- οξεία ή χρόνια ψυχική ασθένεια.
- σοβαρή κατάσταση του ασθενούς μαζική απώλεια αίματος, απώλεια των αισθήσεων, πνευμοθώρακας);
- πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
- Παιδική ηλικία ( κάτω των 18).
- αλλεργικές αντιδράσεις σε συστατικά σκιαγραφικών παραγόντων.
- ενδοκρινικές διαταραχές ( νόσο του θυρεοειδούς);
- σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο?
Δόσεις ακτινοβολίας για διάφορες μεθόδους εξέτασης με ακτίνες Χ
Τα σύγχρονα διαγνωστικά ακτινοβολίας τηρούν αυστηρά πρότυπα ασφαλείας. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ μετράται με τη χρήση ειδικών δοσίμετρων και οι εγκαταστάσεις ακτίνων Χ υποβάλλονται σε ειδική πιστοποίηση για συμμόρφωση με τα πρότυπα ακτινολογικής έκθεσης. Οι δόσεις ακτινοβολίας δεν είναι ίδιες για διαφορετικές ερευνητικές μεθόδους, καθώς και για διαφορετικές ανατομικές περιοχές. Η μονάδα δόσης ακτινοβολίας είναι milliSievert ( mSv).Δόσεις ακτινοβολίας για διάφορες μεθόδους ακτινογραφίας οστών
Όπως φαίνεται από τα δεδομένα που παρουσιάζονται, η αξονική τομογραφία φέρει το μεγαλύτερο φορτίο ακτίνων Χ. Ταυτόχρονα, η αξονική τομογραφία είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος εξέτασης των οστών σήμερα. Μπορεί επίσης να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η ψηφιακή ακτινογραφία έχει μεγάλο πλεονέκτημα έναντι της ακτινογραφίας φιλμ, αφού το φορτίο ακτίνων Χ μειώνεται κατά 5 έως 10 φορές.
Πόσο συχνά μπορεί να γίνει ακτινογραφία;
Η ακτινοβολία ακτίνων Χ εγκυμονεί έναν συγκεκριμένο κίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα. Για το λόγο αυτό, όλη η ακτινοβολία που ελήφθη για ιατρικούς σκοπούς θα πρέπει να αντικατοπτρίζεται στον ιατρικό φάκελο του ασθενούς. Τέτοια αρχεία θα πρέπει να διατηρούνται προκειμένου να συμμορφώνονται με τα ετήσια πρότυπα που περιορίζουν τον πιθανό αριθμό ακτινογραφικών εξετάσεων. Χάρη στη χρήση της ψηφιακής ακτινογραφίας, ο αριθμός τους επαρκεί για να λύσει σχεδόν κάθε ιατρικό πρόβλημα.Η ετήσια ιονίζουσα ακτινοβολία που δέχεται το ανθρώπινο σώμα από το περιβάλλον ( φυσικό υπόβαθρο), κυμαίνεται από 1 έως 2 mSv. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας ακτίνων Χ είναι 5 mSv ετησίως ή 1 mSv για καθένα από τα 5 χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι τιμές δεν ξεπερνιούνται, καθώς η δόση ακτινοβολίας σε μία μόνο μελέτη είναι αρκετές φορές μικρότερη.
Ο αριθμός των ακτινογραφικών εξετάσεων που μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια του έτους εξαρτάται από το είδος της εξέτασης και την ανατομική περιοχή. Κατά μέσο όρο, επιτρέπεται 1 αξονική τομογραφία ή 10 έως 20 ψηφιακές ακτινογραφίες. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα για την επίδραση δόσεων ακτινοβολίας 10-20 mSv ετησίως. Μπορούμε μόνο να πούμε με βεβαιότητα ότι σε κάποιο βαθμό αυξάνουν τον κίνδυνο ορισμένων μεταλλάξεων και κυτταρικών διαταραχών.
Ποια όργανα και ιστοί υποφέρουν από ιονίζουσα ακτινοβολία από μηχανήματα ακτίνων Χ;
Η ικανότητα πρόκλησης ιονισμού είναι μία από τις ιδιότητες των ακτίνων Χ. Η ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποσύνθεση των ατόμων, κυτταρικές μεταλλάξεις, αποτυχία στην κυτταρική αναπαραγωγή. Γι' αυτό η ακτινογραφία, που αποτελεί πηγή ιοντίζουσας ακτινοβολίας, απαιτεί ρύθμιση και καθορισμό οριακών τιμών των δόσεων ακτινοβολίας.Η ιονίζουσα ακτινοβολία έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στα ακόλουθα όργανα και ιστούς:
- μυελός των οστών, αιμοποιητικά όργανα.
- φακός του ματιού?
- ενδοκρινείς αδένες;
- γεννητικά όργανα;
- δέρμα και βλεννογόνους?
- το έμβρυο μιας εγκύου?
- όλα τα όργανα του σώματος του παιδιού.
Είναι δυνατόν να κάνουμε ακτινογραφίες οστών για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες;
Οποιαδήποτε ακτινογραφία δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, μια δόση 100 mSv σχεδόν αναπόφευκτα προκαλεί εμβρυϊκές ανωμαλίες ή μεταλλάξεις που οδηγούν σε καρκίνο. Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει τη μεγαλύτερη σημασία, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζεται η πιο ενεργή ανάπτυξη των εμβρυϊκών ιστών και ο σχηματισμός οργάνων. Εάν είναι απαραίτητο, όλες οι ακτινογραφίες μεταφέρονται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μελέτες σε ανθρώπους έχουν δείξει ότι οι ακτινογραφίες που λαμβάνονται μετά την 25η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν οδηγούν σε ανωμαλίες στο μωρό.Για τις θηλάζουσες μητέρες, δεν υπάρχουν περιορισμοί στη διενέργεια ακτινογραφιών, καθώς η ιονιστική δράση δεν επηρεάζει τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος. Δεν έχουν διεξαχθεί πλήρεις μελέτες σε αυτόν τον τομέα, επομένως, σε καμία περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν στις θηλάζουσες μητέρες να εκφράζουν την πρώτη μερίδα γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτό θα σας βοηθήσει να παίξετε με ασφάλεια και να διατηρήσετε την εμπιστοσύνη στην υγεία του παιδιού.
Ακτινογραφία οστών για παιδιά
Η εξέταση με ακτίνες Χ για τα παιδιά θεωρείται ανεπιθύμητη, καθώς στην παιδική ηλικία το σώμα είναι πιο ευαίσθητο στις αρνητικές επιπτώσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι στην παιδική ηλικία που συμβαίνει ο μεγαλύτερος αριθμός τραυματισμών, οι οποίοι οδηγούν στην ανάγκη διενέργειας ακτινογραφίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο γίνονται ακτινογραφίες για παιδιά, αλλά χρησιμοποιούνται διάφορες προστατευτικές συσκευές για την προστασία των αναπτυσσόμενων οργάνων από την ακτινοβολία.Απαιτείται επίσης ακτινογραφία για καθυστέρηση ανάπτυξης στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, οι ακτινογραφίες λαμβάνονται όσες φορές απαιτείται, καθώς το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει ακτινογραφίες μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα ( συνήθως 6 μήνες). Ραχίτιδα, συγγενείς σκελετικές ανωμαλίες, όγκοι και ασθένειες που μοιάζουν με όγκο - όλες αυτές οι ασθένειες απαιτούν διάγνωση με ακτινοβολία και δεν μπορούν να αντικατασταθούν από άλλες μεθόδους.
Προετοιμασία για ακτινογραφία οστών
Η προετοιμασία της μελέτης βρίσκεται στο επίκεντρο κάθε επιτυχημένης μελέτης. Από αυτό εξαρτώνται τόσο η ποιότητα της διάγνωσης όσο και το αποτέλεσμα της θεραπείας. Η προετοιμασία για μια ακτινογραφία είναι ένα αρκετά απλό γεγονός και συνήθως δεν δημιουργεί δυσκολίες. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως οι ακτινογραφίες της λεκάνης ή της σπονδυλικής στήλης, οι ακτινογραφίες απαιτούν ειδική προετοιμασία. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά προετοιμασίας των παιδιών για ακτινογραφίες. Οι γονείς θα πρέπει να βοηθούν τους γιατρούς και να προετοιμάζουν κατάλληλα ψυχολογικά τα παιδιά για τη μελέτη. Είναι δύσκολο για τα παιδιά να παραμείνουν ακίνητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, επίσης φοβούνται συχνά τους γιατρούς, τους ανθρώπους με λευκά παλτά. Χάρη στη συνεργασία μεταξύ γονέων και γιατρών, είναι δυνατή η επίτευξη καλής διάγνωσης και υψηλής ποιότητας θεραπείας των παιδικών ασθενειών.
Πώς να πάρετε μια παραπομπή για ακτινογραφία οστών; Πού γίνεται η ακτινογραφία;
Οι ακτινογραφίες οστών μπορούν να πραγματοποιηθούν σήμερα σε σχεδόν οποιοδήποτε κέντρο που παρέχει ιατρική φροντίδα. Παρά το γεγονός ότι σήμερα ο εξοπλισμός ακτίνων Χ είναι ευρέως διαθέσιμος, οι ακτινολογικές εξετάσεις γίνονται μόνο με την οδηγία γιατρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ακτινογραφίες βλάπτουν σε κάποιο βαθμό την ανθρώπινη υγεία και έχουν ορισμένες αντενδείξεις.Η ακτινογραφία των οστών γίνεται προς την κατεύθυνση ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων. Τις περισσότερες φορές, εκτελείται επειγόντως κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε τμήματα τραύματος, νοσοκομεία έκτακτης ανάγκης. Στην περίπτωση αυτή το παραπεμπτικό εκδίδεται από τον εφημερεύοντα τραυματολόγο, ορθοπεδικό ή χειρουργό. Οι ακτινογραφίες των οστών μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν υπό την καθοδήγηση οικογενειακών γιατρών, οδοντιάτρων, ενδοκρινολόγων, ογκολόγων και άλλων ιατρών.
Η ακτινογραφία των οστών πραγματοποιείται σε διάφορα ιατρικά κέντρα, κλινικές και νοσοκομεία. Για να γίνει αυτό, είναι εξοπλισμένα με ειδικές αίθουσες ακτίνων Χ, οι οποίες διαθέτουν όλα τα απαραίτητα για αυτού του είδους την έρευνα. Οι διαγνωστικές ακτινογραφίες πραγματοποιούνται από ακτινολόγους με ειδικές γνώσεις στον τομέα αυτό.
Πώς μοιάζει ένα δωμάτιο ακτίνων Χ; Τι έχει μέσα?
Ένα δωμάτιο ακτίνων Χ είναι ένα μέρος όπου λαμβάνονται ακτινογραφίες διαφόρων σημείων του ανθρώπινου σώματος. Η αίθουσα ακτίνων Χ πρέπει να πληροί υψηλά πρότυπα ακτινοπροστασίας. Στη διακόσμηση τοίχων, παραθύρων και πορτών χρησιμοποιούνται ειδικά υλικά που έχουν ισοδύναμο μολύβδου, που χαρακτηρίζει την ικανότητά τους να εγκλωβίζουν ιονίζουσα ακτινοβολία. Επιπλέον, διαθέτει δοσίμετρα-ραδιόμετρα και ατομικό εξοπλισμό ακτινοπροστασίας, όπως ποδιές, γιακά, γάντια, φούστες και άλλα είδη.Η αίθουσα ακτίνων Χ πρέπει να έχει καλό φωτισμό, κυρίως τεχνητό, καθώς τα παράθυρα είναι μικρά και το φυσικό φως δεν επαρκεί για εργασίες υψηλής ποιότητας. Ο κύριος εξοπλισμός του γραφείου είναι μια μονάδα ακτίνων Χ. Τα μηχανήματα ακτίνων Χ διατίθενται σε διάφορες μορφές καθώς είναι σχεδιασμένα για διαφορετικούς σκοπούς. Σε μεγάλα ιατρικά κέντρα υπάρχουν παντός τύπου ακτινογραφικές μονάδες, αλλά η ταυτόχρονη λειτουργία αρκετών από αυτές απαγορεύεται.
Σε ένα σύγχρονο δωμάτιο ακτίνων Χ υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι μονάδων ακτίνων Χ:
- σταθερό μηχάνημα ακτίνων Χ σας επιτρέπει να κάνετε ακτινογραφία, ακτινοσκόπηση, γραμμική τομογραφία);
- κινητή μονάδα ακτινογραφίας θαλάμου.
- ορθοπαντογράφος ( Ακτινογραφικό μηχάνημα για γνάθους και δόντια);
- ψηφιακός ραδιοβιολόγος.
Ο πρόσθετος εξοπλισμός για δωμάτια ακτίνων Χ περιλαμβάνει:
- έναν υπολογιστή για την επεξεργασία και αποθήκευση ψηφιακών εικόνων.
- εξοπλισμός επεξεργασίας φιλμ?
- ντουλάπια στεγνώματος φιλμ?
- Αναλώσιμα ( φιλμ, φωτοαντιδραστήρια);
- αρνητοσκόπια ( φωτεινές οθόνες για προβολή εικόνων);
- τραπέζια και καρέκλες?
- αρχειοθήκες;
- βακτηριοκτόνες λάμπες ( χαλαζίας) για απολύμανση χώρων.
Προετοιμασία για ακτινογραφία οστών
Οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος, που διαφέρουν σε διαφορετική πυκνότητα και χημική σύσταση, απορροφούν τις ακτίνες Χ με διαφορετικούς τρόπους και, λόγω αυτού, έχουν μια χαρακτηριστική εικόνα ακτίνων Χ. Τα οστά έχουν υψηλή πυκνότητα και πολύ καλή φυσική αντίθεση, επομένως τα περισσότερα οστά μπορούν να ακτινογραφηθούν χωρίς ιδιαίτερη προετοιμασία.Εάν ένα άτομο πρόκειται να υποβληθεί σε ακτινογραφία των περισσότερων οστών, τότε αρκεί να έρθει στην αίθουσα ακτινογραφίας εγκαίρως. Παράλληλα, δεν υπάρχουν περιορισμοί στη λήψη τροφής, υγρών, καπνίσματος πριν από ακτινολογική εξέταση. Συνιστάται να μην έχετε μαζί σας μεταλλικά αντικείμενα, ειδικά κοσμήματα, καθώς αυτά θα πρέπει να αφαιρεθούν πριν από την εξέταση. Οποιαδήποτε μεταλλικά αντικείμενα παρεμβαίνουν στην ακτινογραφία.
Η διαδικασία λήψης εικόνας ακτίνων Χ δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Ωστόσο, για να αποδειχτεί η εικόνα υψηλής ποιότητας, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να παραμείνει ακίνητος κατά την εκτέλεσή της. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα μικρά παιδιά που είναι ανήσυχα. Οι ακτινογραφίες για παιδιά πραγματοποιούνται παρουσία γονέων. Για παιδιά κάτω των 2 ετών, οι ακτινογραφίες γίνονται σε πρηνή θέση, είναι δυνατή η χρήση ειδικής στερέωσης, η οποία καθορίζει τη θέση του παιδιού στο τραπέζι ακτίνων Χ.
Ένα από τα σοβαρά πλεονεκτήματα της ακτινογραφίας είναι η δυνατότητα χρήσης της σε επείγουσες περιπτώσεις ( τραυματισμοί, πτώσεις, τροχαία ατυχήματα) χωρίς καμία προετοιμασία. Δεν υπάρχει απώλεια στην ποιότητα της εικόνας. Εάν ο ασθενής δεν είναι μεταφερόμενος ή βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, τότε είναι δυνατή η πραγματοποίηση ακτινογραφίας απευθείας στον θάλαμο που βρίσκεται ο ασθενής.
Προετοιμασία για ακτινογραφία πυελικών οστών, οσφυϊκής και ιερής σπονδυλικής στήλης
Η ακτινογραφία των οστών της λεκάνης, της οσφυϊκής και ιερής σπονδυλικής στήλης είναι ένας από τους λίγους τύπους ακτινογραφιών που απαιτεί ειδική προετοιμασία. Εξηγείται από την ανατομική εγγύτητα με τα έντερα. Τα αέρια του εντέρου μειώνουν την ευκρίνεια και την αντίθεση της ακτινογραφίας, γι' αυτό και γίνονται ειδικά σκευάσματα για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από αυτή τη διαδικασία.Η προετοιμασία για ακτινογραφία της λεκάνης και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια στοιχεία:
- καθαρισμός του εντέρου με καθαρτικά και κλύσματα.
- ακολουθώντας μια δίαιτα που μειώνει τον σχηματισμό αερίων στα έντερα.
- διεξαγωγή έρευνας με άδειο στομάχι.
Τεχνικές Ακτινογραφίας Οστών
Η ακτινογραφία έχει σχεδιαστεί για να εξετάζει όλα τα οστά του σκελετού. Φυσικά, για τη μελέτη των περισσότερων οστών, υπάρχουν ειδικές μέθοδοι λήψης ακτινογραφιών. Η αρχή της λήψης φωτογραφιών σε όλες τις περιπτώσεις παραμένει η ίδια. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση του προς εξέταση μέρους του σώματος μεταξύ του σωλήνα ακτίνων Χ και του δέκτη ακτινοβολίας, έτσι ώστε οι ακτίνες Χ να περνούν σε ορθή γωνία προς το υπό εξέταση οστό και προς την κασέτα με φιλμ ή αισθητήρες ακτίνων Χ. Οι θέσεις που καταλαμβάνουν τα εξαρτήματα της μηχανής ακτίνων Χ σε σχέση με το ανθρώπινο σώμα ονομάζονται στοίβαξη. Με τα χρόνια της πρακτικής, έχει αναπτυχθεί ένας μεγάλος αριθμός στοίβων ακτίνων Χ. Η ποιότητα των ακτινογραφιών εξαρτάται από την ακρίβεια της τήρησής τους. Μερικές φορές, για να συμμορφωθεί με αυτές τις συνταγές, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια αναγκαστική θέση, αλλά η ακτινογραφία γίνεται πολύ γρήγορα.
Η τοποθέτηση συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη φωτογραφιών σε δύο αμοιβαία κάθετες προεξοχές - μπροστινή και πλάγια. Μερικές φορές η μελέτη συμπληρώνεται από μια λοξή προβολή, η οποία βοηθά να απαλλαγούμε από την επικάλυψη ορισμένων τμημάτων του σκελετού μεταξύ τους. Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, κάποιο styling καθίσταται αδύνατο. Στην περίπτωση αυτή γίνεται ακτινογραφία στη θέση που προκαλεί τη μικρότερη ενόχληση στον ασθενή και η οποία δεν θα οδηγήσει σε μετατόπιση των θραυσμάτων και επιδείνωση του τραυματισμού.
Μέθοδος για την εξέταση των οστών των άκρων ( χέρια και πόδια)
Η ακτινογραφία των σωληνοειδών οστών του σκελετού είναι η πιο συχνή ακτινογραφία. Αυτά τα οστά αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των οστών, ο σκελετός των χεριών και των ποδιών αποτελείται εξ ολοκλήρου από σωληνοειδή οστά. Η τεχνική της εξέτασης με ακτίνες Χ πρέπει να είναι οικεία σε όποιον έχει τραυματιστεί στα χέρια ή τα πόδια τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Η μελέτη διαρκεί όχι περισσότερο από 10 λεπτά, δεν προκαλεί πόνο ή ενόχληση.Τα σωληνοειδή οστά μπορούν να εξεταστούν σε δύο κάθετες προεξοχές. Η κύρια αρχή οποιασδήποτε εικόνας ακτίνων Χ είναι η θέση του υπό μελέτη αντικειμένου μεταξύ του πομπού και του φιλμ ευαίσθητου στις ακτίνες Χ. Η μόνη προϋπόθεση για μια εικόνα υψηλής ποιότητας είναι η ακινησία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Πριν από τη μελέτη, το τμήμα του άκρου εκτίθεται, όλα τα μεταλλικά αντικείμενα αφαιρούνται από αυτό, η περιοχή μελέτης τοποθετείται στο κέντρο της κασέτας με φιλμ ακτίνων Χ. Το άκρο πρέπει να «ξαπλώνει» ελεύθερα στην κασέτα φιλμ. Η δέσμη ακτίνων Χ κατευθύνεται στο κέντρο της κασέτας κάθετα στο επίπεδό της. Η λήψη της εικόνας γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε στην ακτινογραφία να περιλαμβάνονται και γειτονικές αρθρώσεις. Διαφορετικά, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ του άνω και του κάτω άκρου του σωληνοειδούς οστού. Επιπλέον, η μεγάλη κάλυψη της περιοχής βοηθά στην εξάλειψη των βλαβών στις αρθρώσεις ή στα παρακείμενα οστά.
Συνήθως, κάθε οστό εξετάζεται σε άμεση και πλάγια προβολή. Μερικές φορές οι εικόνες εκτελούνται σε συνδυασμό με λειτουργικές δοκιμές. Συνίστανται σε κάμψη και επέκταση της άρθρωσης ή φόρτιση στο άκρο. Μερικές φορές, λόγω τραυματισμού ή αδυναμίας αλλαγής της θέσης του άκρου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικές προεξοχές. Βασική προϋπόθεση είναι να διατηρηθεί η καθετότητα της κασέτας και του πομπού ακτίνων Χ.
Η τεχνική της ακτινογραφίας των οστών του κρανίου
Η ακτινογραφία του κρανίου πραγματοποιείται συνήθως σε δύο αμοιβαία κάθετες προεξοχές - πλευρικές ( στο προφίλ) και απευθείας ( ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΠΡΟΣΩΠΟ). Η ακτινογραφία των οστών του κρανίου συνταγογραφείται για τραυματισμούς στο κεφάλι, με ενδοκρινικές διαταραχές, για τη διάγνωση αποκλίσεων από τους δείκτες της σχετιζόμενης με την ηλικία ανάπτυξης των οστών στα παιδιά.Η ακτινογραφία των οστών του κρανίου σε άμεση πρόσθια προβολή παρέχει γενικές πληροφορίες για την κατάσταση των οστών και τις μεταξύ τους συνδέσεις. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όρθια ή ξαπλωμένη θέση. Συνήθως ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι ακτίνων Χ στο στομάχι, ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από το μέτωπο. Ο ασθενής μένει ακίνητος για αρκετά λεπτά ενώ ο ακτινολογικός σωλήνας κατευθύνεται στην ινιακή περιοχή και λαμβάνεται η εικόνα.
Η ακτινογραφία των οστών του κρανίου σε μια πλευρική προβολή χρησιμοποιείται για τη μελέτη των οστών της βάσης του κρανίου, των οστών της μύτης, αλλά είναι λιγότερο κατατοπιστική για άλλα οστά του σκελετού του προσώπου. Για να πραγματοποιηθεί μια ακτινογραφία σε πλάγια προβολή, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι ακτίνων Χ στην πλάτη του, η κασέτα φιλμ τοποθετείται στην αριστερή ή δεξιά πλευρά του κεφαλιού του ασθενούς παράλληλα με τον άξονα του σώματος. Ο σωλήνας ακτίνων Χ κατευθύνεται κάθετα στην κασέτα από την αντίθετη πλευρά, 1 cm πάνω από τη γραμμή αυτιού- κόρης.
Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν ακτινογραφία των οστών του κρανίου στη λεγόμενη αξονική προβολή. Αντιστοιχεί στον κατακόρυφο άξονα του ανθρώπινου σώματος. Αυτό το στυλ έχει διεύθυνση βρεγματικού και πηγουνιού, ανάλογα με την πλευρά στην οποία βρίσκεται ο σωλήνας ακτίνων Χ. Είναι κατατοπιστικό για τη μελέτη της βάσης του κρανίου, καθώς και ορισμένων οστών του σκελετού του προσώπου. Το πλεονέκτημά του είναι ότι αποφεύγει τις πολλές επικαλύψεις των οστών που είναι χαρακτηριστικά της άμεσης προβολής.
Η ακτινογραφία του κρανίου σε αξονική προβολή αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
- ο ασθενής βγάζει μεταλλικά αντικείμενα, εξωτερικά ρούχα.
- ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση στο τραπέζι ακτίνων Χ, ξαπλωμένος στο στομάχι του.
- το κεφάλι είναι τοποθετημένο με τέτοιο τρόπο ώστε το πηγούνι να προεξέχει όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα εμπρός και μόνο το πηγούνι και η μπροστινή επιφάνεια του λαιμού να αγγίζουν το τραπέζι.
- κάτω από το πηγούνι είναι μια κασέτα με φιλμ ακτίνων Χ.
- ο σωλήνας ακτίνων Χ κατευθύνεται κάθετα στο επίπεδο του τραπεζιού, στην περιοχή της στεφάνης, η απόσταση μεταξύ της κασέτας και του σωλήνα πρέπει να είναι 100 cm.
- Μετά από αυτό, λαμβάνεται μια φωτογραφία με την κατεύθυνση του πηγουνιού του σωλήνα ακτίνων Χ σε όρθια θέση.
- ο ασθενής ρίχνει το κεφάλι του προς τα πίσω έτσι ώστε η κορυφή του κεφαλιού να ακουμπά την πλατφόρμα στήριξης, ( ανυψωμένο τραπέζι ακτίνων Χ), και το πηγούνι ήταν όσο πιο ψηλά γινόταν.
- ο σωλήνας ακτίνων Χ κατευθύνεται κάθετα στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού, η απόσταση μεταξύ της κασέτας και του σωλήνα ακτίνων Χ είναι επίσης 1 μέτρο.
Μέθοδοι ακτινογραφίας του κροταφικού οστού σύμφωνα με τον Stanvers, σύμφωνα με τον Schüller, σύμφωνα με τον Mayer
Το κροταφικό οστό είναι ένα από τα κύρια οστά που σχηματίζουν το κρανίο. Στο κροταφικό οστό υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός σχηματισμών στους οποίους συνδέονται οι μύες, καθώς και οπές και κανάλια από τα οποία περνούν τα νεύρα. Λόγω της αφθονίας των οστικών σχηματισμών στην περιοχή του προσώπου, η ακτινογραφία του κροταφικού οστού είναι δύσκολη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχει προταθεί μια ποικιλία styling για τη λήψη ειδικών εικόνων ακτίνων Χ του κροταφικού οστού.Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται τρεις προβολές ακτινογραφίας του κροταφικού οστού:
- τεχνική Mayer ( αξονική προβολή). Χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κατάστασης του μέσου ωτός, της πυραμίδας του κροταφικού οστού και της μαστοειδούς απόφυσης. Η ακτινογραφία Mayer πραγματοποιείται σε ύπτια θέση. Το κεφάλι στρέφεται υπό γωνία 45 μοιρών ως προς το οριζόντιο επίπεδο, μια κασέτα με φιλμ ακτίνων Χ τοποθετείται κάτω από το αυτί που εξετάζεται. Ο σωλήνας ακτίνων Χ κατευθύνεται μέσω του μετωπιαίου οστού της αντίθετης πλευράς, θα πρέπει να κατευθύνεται ακριβώς στο κέντρο του εξωτερικού ακουστικού ανοίγματος της υπό μελέτη πλευράς.
- Μέθοδος σύμφωνα με τον Schüller ( λοξή προβολή). Με αυτή την προβολή αξιολογείται η κατάσταση της κροταφογναθικής άρθρωσης, της μαστοειδούς απόφυσης, καθώς και της πυραμίδας του κροταφικού οστού. Η ακτινογραφία γίνεται ξαπλωμένη στο πλάι. Το κεφάλι του ασθενούς στρέφεται στο πλάι και τοποθετείται κασέτα με φιλμ ακτίνων Χ μεταξύ του αυτιού της εξεταζόμενης πλευράς και του καναπέ. Ο σωλήνας ακτίνων Χ βρίσκεται σε ελαφριά γωνία προς την κατακόρυφο και κατευθύνεται προς το άκρο του ποδιού του τραπεζιού. Ο σωλήνας ακτίνων Χ είναι κεντραρισμένος στο αυτί της εξεταζόμενης πλευράς.
- Μέθοδος σύμφωνα με τον Stanvers ( εγκάρσια προβολή). Μια εικόνα σε εγκάρσια προβολή σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του εσωτερικού αυτιού, καθώς και την πυραμίδα του κροταφικού οστού. Ο ασθενής ξαπλώνει στο στομάχι του, το κεφάλι του είναι στραμμένο σε γωνία 45 μοιρών ως προς τη γραμμή συμμετρίας του σώματος. Η κασέτα τοποθετείται σε εγκάρσια θέση, ο σωλήνας ακτίνων Χ είναι λοξότμητος ως προς το άκρο της κεφαλής του τραπεζιού, η δέσμη κατευθύνεται στο κέντρο της κασέτας. Και για τις τρεις τεχνικές χρησιμοποιείται σωλήνας ακτίνων Χ σε στενό σωλήνα.
Ακτινογραφία των ζυγωματικών οστών σε εφαπτομενική προβολή
Για την εξέταση του ζυγωματικού οστού χρησιμοποιείται η λεγόμενη εφαπτομενική προβολή. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι ακτίνες Χ διαδίδονται εφαπτομενικά ( εφαπτομενικά) σε σχέση με την άκρη του ζυγωματικού οστού. Αυτό το styling χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό καταγμάτων του ζυγωματικού οστού, του εξωτερικού άκρου της κόγχης, του άνω γνάθου κόλπου.Η τεχνική ακτινογραφίας του ζυγωματικού οστού περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- ο ασθενής βγάζει τα εξωτερικά του ρούχα, κοσμήματα, μεταλλικές προθέσεις.
- ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση στο στομάχι στο τραπέζι ακτίνων Χ.
- Το κεφάλι του ασθενούς περιστρέφεται υπό γωνία 60 μοιρών και τοποθετείται σε μια κασέτα που περιέχει φιλμ ακτίνων Χ διαστάσεων 13 x 18 cm.
- η πλευρά του προσώπου που εξετάζεται βρίσκεται στην κορυφή, ο σωλήνας ακτίνων Χ βρίσκεται αυστηρά κάθετα, ωστόσο, λόγω της κλίσης του κεφαλιού, οι ακτίνες Χ περνούν εφαπτομενικά στην επιφάνεια του ζυγωματικού οστού.
- κατά τη διάρκεια της μελέτης λαμβάνονται 2-3 λήψεις με ελαφρές στροφές του κεφαλιού.
Μέθοδος ακτινογραφίας των οστών της λεκάνης. Προβολές στις οποίες γίνεται ακτινογραφία των οστών της λεκάνης
Η ακτινογραφία της λεκάνης είναι η κύρια μελέτη για τραυματισμούς, όγκους και άλλες παθήσεις των οστών αυτής της περιοχής. Η ακτινογραφία των οστών της πυέλου δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, αλλά υπάρχει μεγάλη ποικιλία μεθόδων για αυτήν τη μελέτη. Η πιο κοινή ακτινογραφία των οστών της λεκάνης γίνεται στην οπίσθια προβολή.Η σειρά εκτέλεσης μιας ακτινογραφίας των οστών της πυέλου στην οπίσθια προβολή περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- ο ασθενής εισέρχεται στην αίθουσα ακτίνων Χ, αφαιρεί μεταλλικά κοσμήματα και ρούχα, εκτός από τα εσώρουχα.
- ο ασθενής ξαπλώνει στο τραπέζι ακτίνων Χ στην πλάτη του και διατηρεί αυτή τη θέση σε όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Τα χέρια πρέπει να σταυρώνονται στο στήθος και ένας κύλινδρος τοποθετείται κάτω από τα γόνατα.
- τα πόδια πρέπει να είναι ελαφρώς ανοιχτά, τα πόδια να στερεώνονται στην καθιερωμένη θέση με ταινία ή σάκους άμμου.
- η κασέτα με μια μεμβράνη διαστάσεων 35 x 43 cm βρίσκεται εγκάρσια.
- ο εκπομπός ακτίνων Χ κατευθύνεται κάθετα προς την κασέτα, μεταξύ της άνω πρόσθιας λαγόνιας ακρολοφίας και της ηβικής σύμφυσης.
- η ελάχιστη απόσταση μεταξύ του πομπού και του φιλμ είναι ένα μέτρο.
Για τη μελέτη της ιερολαγόνιας άρθρωσης χρησιμοποιείται οπίσθια λοξή προβολή. Εκτελείται όταν η εξεταζόμενη πλευρά ανυψωθεί κατά 25 - 30 μοίρες. Σε αυτή την περίπτωση, η κασέτα πρέπει να βρίσκεται αυστηρά οριζόντια. Η δέσμη ακτίνων Χ κατευθύνεται κάθετα στην κασέτα, η απόσταση από τη δέσμη έως την πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη είναι περίπου 3 εκατοστά. Όταν ο ασθενής τοποθετείται με αυτόν τον τρόπο, η εικόνα ακτίνων Χ δείχνει ξεκάθαρα τη σύνδεση μεταξύ του ιερού οστού και του λαγόνιου.
Προσδιορισμός της ηλικίας του σκελετού με ακτινογραφία χεριού στα παιδιά
Η οστική ηλικία υποδηλώνει με ακρίβεια τη βιολογική ωριμότητα του σώματος. Δείκτες οστικής ηλικίας είναι τα σημεία οστεοποίησης και σύντηξης μεμονωμένων τμημάτων των οστών ( συνοστώσεις). Με βάση την οστική ηλικία, είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η τελική ανάπτυξη των παιδιών, να διαπιστωθεί καθυστέρηση ή πρόοδος στην ανάπτυξη. Η οστική ηλικία προσδιορίζεται με ακτινογραφίες. Αφού έγιναν οι ακτινογραφίες με αυτόν τον τρόπο, τα αποτελέσματα που προέκυψαν συγκρίνονται με τα πρότυπα σύμφωνα με ειδικούς πίνακες.Το πιο ενδεικτικό για τον προσδιορισμό της ηλικίας του σκελετού είναι η ακτινογραφία του χεριού. Η ευκολία αυτής της ανατομικής περιοχής εξηγείται από το γεγονός ότι τα σημεία οστεοποίησης εμφανίζονται στο χέρι με αρκετά υψηλή συχνότητα, γεγονός που επιτρέπει την τακτική εξέταση και παρακολούθηση των ρυθμών ανάπτυξης. Η οστική ηλικία χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση ενδοκρινικών διαταραχών όπως η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης ( ορμόνη ανάπτυξης).
Σύγκριση της ηλικίας του παιδιού και εμφάνιση σημείων οστεοποίησης στην ακτινογραφία του χεριού
Σημεία οστεοποίησης |
Η ακτινογραφία είναι μία από τις μεθόδους έρευνας που βασίζεται στην απόκτηση σταθεροποίησης σε έναν συγκεκριμένο φορέα, τις περισσότερες φορές το φιλμ ακτίνων Χ παίζει αυτόν τον ρόλο.
Οι πιο πρόσφατες ψηφιακές συσκευές μπορούν επίσης να αποτυπώσουν μια τέτοια εικόνα σε χαρτί ή σε οθόνη.
Η ακτινογραφία οργάνων βασίζεται στη διέλευση των ακτίνων από τις ανατομικές δομές του σώματος, με αποτέλεσμα να λαμβάνεται εικόνα προβολής. Τις περισσότερες φορές, οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται ως διαγνωστική μέθοδος. Για μεγαλύτερο περιεχόμενο πληροφοριών, είναι καλύτερο να κάνετε ακτινογραφίες σε δύο προβολές. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θέση του υπό μελέτη οργάνου και την παρουσία παθολογίας, εάν υπάρχει.
Το στήθος εξετάζεται συχνότερα χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, αλλά μπορούν να ληφθούν και ακτινογραφίες άλλων εσωτερικών οργάνων. Υπάρχει μια αίθουσα ακτίνων Χ σχεδόν σε κάθε κλινική, επομένως δεν θα είναι δύσκολο να υποβληθείτε σε μια τέτοια μελέτη.
Ποιος είναι ο σκοπός της ακτινογραφίας;
Αυτός ο τύπος μελέτης πραγματοποιείται για τη διάγνωση συγκεκριμένων βλαβών εσωτερικών οργάνων σε μολυσματικές ασθένειες:
- Φλεγμονή των πνευμόνων.
- Μυοκαρδίτιδα.
- Αρθρίτιδα.
Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν ασθένειες των αναπνευστικών και καρδιακών οργάνων χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν μεμονωμένες ενδείξεις, είναι απαραίτητη η ακτινογραφία για την εξέταση του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων και των οργάνων του πεπτικού συστήματος.
Ενδείξεις για διεξαγωγή
Εάν η ακτινογραφία είναι μια πρόσθετη ερευνητική μέθοδος για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται ως υποχρεωτική. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν:
- Υπάρχει επιβεβαιωμένη βλάβη στους πνεύμονες, την καρδιά ή άλλα εσωτερικά όργανα.
- Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
- Υπάρχει ανάγκη να ελεγχθεί η σωστή τοποθέτηση του καθετήρα και
Η ακτινογραφία είναι μια ερευνητική μέθοδος που χρησιμοποιείται παντού, δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη τόσο για το ιατρικό προσωπικό όσο και για τον ίδιο τον ασθενή. Η εικόνα είναι το ίδιο ιατρικό έγγραφο με άλλα ερευνητικά ευρήματα, επομένως, μπορεί να παρουσιαστεί σε διαφορετικούς ειδικούς για να διευκρινιστεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Τις περισσότερες φορές, ο καθένας από εμάς υποβάλλεται σε ακτινογραφία θώρακος. Οι κύριοι δείκτες για την εφαρμογή του είναι:
- Παρατεταμένος βήχας που συνοδεύεται από πόνο στο στήθος.
- Ανίχνευση φυματίωσης, όγκων του πνεύμονα, πνευμονίας ή πλευρίτιδας.
- Υποψία πνευμονικής εμβολής.
- Υπάρχουν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.
- Τραυματική κάκωση πνευμόνων, κατάγματα πλευρών.
- Ξένα σώματα που εισέρχονται στον οισοφάγο, στο στομάχι, στην τραχεία ή στους βρόγχους.
- Προληπτικός έλεγχος.
Αρκετά συχνά, όταν απαιτείται πλήρης εξέταση, συνταγογραφείται ακτινογραφία μεταξύ άλλων μεθόδων.
Οφέλη από ακτίνες Χ
Παρά το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς φοβούνται να υποβληθούν ξανά σε ακτινογραφία, αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μελέτες:
- Δεν είναι μόνο το πιο προσιτό, αλλά και αρκετά κατατοπιστικό.
- Σχετικά υψηλή χωρική ανάλυση.
- Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση για την ολοκλήρωση αυτής της μελέτης.
- Οι ακτίνες Χ μπορούν να αποθηκευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα για την παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας και την ανίχνευση επιπλοκών.
- Όχι μόνο οι ακτινολόγοι, αλλά και άλλοι ειδικοί μπορούν να αξιολογήσουν την εικόνα.
- Είναι δυνατή η διενέργεια ακτινογραφίας ακόμη και για κλινήρης ασθενείς με χρήση κινητής συσκευής.
- Αυτή η μέθοδος θεωρείται επίσης μια από τις φθηνότερες.
Έτσι, εάν υποβάλλεστε σε μια τέτοια μελέτη τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, δεν θα προκαλέσετε βλάβη στο σώμα, αλλά είναι πολύ πιθανό να εντοπιστούν σοβαρές ασθένειες στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
Μέθοδοι ακτίνων Χ
Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο τρόποι λήψης ακτινογραφιών:
- Αναλογικό.
- Ψηφιακό.
Το πρώτο από αυτά είναι παλαιότερο, δοκιμασμένο στο χρόνο, αλλά απαιτεί λίγο χρόνο για να αναπτύξετε την εικόνα και να δείτε το αποτέλεσμα σε αυτήν. Η ψηφιακή μέθοδος θεωρείται νέα και πλέον αντικαθιστά σταδιακά την αναλογική. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται αμέσως στην οθόνη και μπορείτε να το εκτυπώσετε και μάλιστα περισσότερες από μία φορές.
Η ψηφιακή ακτινογραφία έχει τα πλεονεκτήματά της:
- Βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα των εικόνων και ως εκ τούτου το περιεχόμενο πληροφοριών.
- Ευκολία στην έρευνα.
- Δυνατότητα λήψης άμεσων αποτελεσμάτων.
- Ο υπολογιστής έχει τη δυνατότητα να επεξεργάζεται το αποτέλεσμα με αλλαγή φωτεινότητας και αντίθεσης, κάτι που επιτρέπει πιο ακριβείς ποσοτικές μετρήσεις.
- Τα αποτελέσματα μπορούν να αποθηκευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ηλεκτρονικά αρχεία, μπορείτε ακόμη και να τα μεταφέρετε μέσω Διαδικτύου σε αποστάσεις.
- Οικονομική αποτελεσματικότητα.
Μειονεκτήματα της ακτινογραφίας
Παρά τα πολυάριθμα πλεονεκτήματα, η μέθοδος ακτινογραφίας έχει τα μειονεκτήματά της:
- Η εικόνα στην εικόνα είναι στατική, γεγονός που καθιστά αδύνατη την αξιολόγηση της λειτουργικότητας του οργάνου.
- Στη μελέτη μικρών εστιών, το περιεχόμενο πληροφοριών είναι ανεπαρκές.
- Οι αλλαγές στους μαλακούς ιστούς ανιχνεύονται ελάχιστα.
- Και, φυσικά, δεν μπορούμε παρά να πούμε για την αρνητική επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο σώμα.
Όπως και να έχει όμως, η ακτινογραφία είναι μια μέθοδος που συνεχίζει να είναι η πιο κοινή για την ανίχνευση παθολογιών των πνευμόνων και της καρδιάς. Είναι αυτός που επιτρέπει την ανίχνευση της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο και τη διάσωση εκατομμυρίων ζωών.
Προετοιμασία για ακτινογραφία
Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι διαφορετική στο ότι δεν απαιτεί ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα. Χρειάζεται μόνο να έρθετε στην αίθουσα ακτίνων Χ την καθορισμένη ώρα και να κάνετε ακτινογραφία.
Εάν συνταγογραφηθεί μια τέτοια μελέτη για την εξέταση της πεπτικής οδού, τότε θα απαιτηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι προετοιμασίας:
- Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε δεν πρέπει να ληφθούν ειδικά μέτρα. Σε περίπτωση υπερβολικού μετεωρισμού ή δυσκοιλιότητας, συνιστάται η χορήγηση καθαριστικού κλύσματος 2 ώρες πριν από τη μελέτη.
- Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα τροφής (υγρού) στο στομάχι, πρέπει να γίνει πλύση.
- Πριν από τη χολοκυστογραφία χρησιμοποιείται ακτινοσκιερό σκεύασμα, το οποίο διεισδύει στο ήπαρ και συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Για να προσδιοριστεί η συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης, χορηγείται στον ασθενή χολαγωγός.
- Για να γίνει πιο ενημερωτική η χοληγραφία, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται ενδοφλεβίως πριν από αυτό, για παράδειγμα, Bilignost, Bilitrast.
- Προηγείται άρδευση με σκιαγραφικό κλύσμα με θειικό βάριο. Πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να πιει 30 g καστορέλαιο, το βράδυ να κάνει καθαριστικό κλύσμα, να μην δειπνήσει.
Τεχνική έρευνας
Προς το παρόν, σχεδόν όλοι γνωρίζουν πού να κάνουν μια ακτινογραφία, τι είναι αυτή η μελέτη. Η μεθοδολογία του είναι η εξής:
- Ο ασθενής τοποθετείται μπροστά, εάν απαιτείται, η μελέτη πραγματοποιείται σε καθιστή θέση ή ξαπλωμένος σε ειδικό τραπέζι.
- Εάν έχουν τοποθετηθεί σωλήνες ή εύκαμπτοι σωλήνες, βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν μετακινηθεί κατά την προετοιμασία.
- Μέχρι το τέλος της μελέτης, ο ασθενής απαγορεύεται να κάνει οποιεσδήποτε κινήσεις.
- Ο ιατρός φεύγει από το δωμάτιο πριν ξεκινήσει την ακτινογραφία, αν η παρουσία του είναι υποχρεωτική, τότε βάζει μολύβδινη ποδιά.
- Οι φωτογραφίες λαμβάνονται πιο συχνά σε πολλές προβολές για μεγαλύτερο περιεχόμενο πληροφοριών.
- Μετά την ανάπτυξη των εικόνων, ελέγχεται η ποιότητά τους, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να απαιτηθεί δεύτερη εξέταση.
- Για να μειωθεί η παραμόρφωση της προβολής, το μέρος του σώματος πρέπει να τοποθετηθεί όσο το δυνατόν πιο κοντά στην κασέτα.
Εάν η ακτινογραφία εκτελείται σε ψηφιακό μηχάνημα, τότε η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη και ο γιατρός μπορεί να δει αμέσως τις αποκλίσεις από τον κανόνα. Τα αποτελέσματα αποθηκεύονται σε μια βάση δεδομένων και μπορούν να αποθηκευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκτυπωθούν σε χαρτί.
Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ;
Μετά τη λήψη ακτινογραφιών, τα αποτελέσματα πρέπει να ερμηνεύονται σωστά. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός αξιολογεί:
- Θέση εσωτερικών οργάνων.
- Ακεραιότητα των οστικών δομών.
- Η θέση των ριζών των πνευμόνων και η αντίθεσή τους.
- Πόσο διακρίνονται οι κύριοι και οι μικροί βρόγχοι.
- Διαφάνεια του πνευμονικού ιστού, παρουσία συσκότισης.
Εάν πραγματοποιηθεί, τότε είναι απαραίτητο να εντοπιστούν:
- Η παρουσία καταγμάτων.
- Εκφράζεται με αύξηση του εγκεφάλου.
- Η παθολογία της «τουρκικής σέλας», που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
- Η παρουσία όγκων του εγκεφάλου.
Για να γίνει σωστή διάγνωση, τα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας πρέπει να συγκριθούν με άλλες αναλύσεις και λειτουργικές εξετάσεις.
Αντενδείξεις για ακτινογραφία
Όλοι γνωρίζουν ότι η έκθεση στην ακτινοβολία που βιώνει το σώμα κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης μπορεί να οδηγήσει σε μεταλλάξεις ακτινοβολίας, παρά το γεγονός ότι είναι πολύ μικρές. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος, είναι απαραίτητο να κάνετε ακτινογραφία μόνο αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και με τήρηση όλων των κανόνων προστασίας.
Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ διαγνωστικής και προφυλακτικής ακτινογραφίας. Το πρώτο δεν έχει πρακτικά απόλυτες αντενδείξεις, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι επίσης δεν συνιστάται σε όλους να το κάνουν. Μια τέτοια μελέτη πρέπει να είναι δικαιολογημένη, δεν πρέπει να τη συνταγογραφείτε στον εαυτό σας.
Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν οι άλλες μέθοδοι αποτύχουν να κάνουν σωστή διάγνωση, δεν απαγορεύεται η καταφυγή σε ακτινογραφίες. Ο κίνδυνος για τον ασθενή είναι πάντα μικρότερος από τη βλάβη που μπορεί να επιφέρει εγκαίρως μια αδιάγνωστη ασθένεια.
Για την πρόληψη, δεν πρέπει να λαμβάνονται ακτινογραφίες από έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 14 ετών.
Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης
Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης εκτελείται αρκετά συχνά, οι ενδείξεις για την εφαρμογή της είναι:
- Πόνος στην πλάτη ή στα άκρα, εμφάνιση αισθήματος μουδιάσματος.
- Αναγνώριση εκφυλιστικών αλλαγών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
- Η ανάγκη εντοπισμού κακώσεων της σπονδυλικής στήλης.
- Διάγνωση φλεγμονωδών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης.
- Ανίχνευση καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
- Εάν υπάρχει ανάγκη αναγνώρισης συγγενών ανωμαλιών στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης.
- Διάγνωση αλλαγών μετά την επέμβαση.
Η διαδικασία ακτινογραφίας της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται σε πρηνή θέση, πρέπει πρώτα να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα και να γδυθείτε μέχρι τη μέση.
Ο γιατρός συνήθως προειδοποιεί ότι δεν πρέπει να κινηθείτε κατά τη διάρκεια της εξέτασης για να μην είναι θολές οι εικόνες. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά και ο ασθενής δεν προκαλεί ταλαιπωρία.
Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης:
- Εγκυμοσύνη.
- Εάν έχει γίνει ακτινογραφία με χρήση ένωσης βαρίου τις τελευταίες 4 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εικόνες δεν θα είναι υψηλής ποιότητας.
- Η παχυσαρκία επίσης δεν σας επιτρέπει να λαμβάνετε ενημερωτικές φωτογραφίες.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος έρευνας δεν έχει αντενδείξεις.
Ακτινογραφία των αρθρώσεων
Τέτοια διαγνωστικά είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη μελέτη της οστεοαρθρικής συσκευής. Η ακτινογραφία των αρθρώσεων μπορεί να δείξει:
- Παραβιάσεις στη δομή των αρθρικών επιφανειών.
- Η παρουσία οστικών αναπτύξεων κατά μήκος της άκρης του χόνδρινου ιστού.
- Περιοχές εναποθέσεων ασβεστίου.
- Η ανάπτυξη της πλατυποδίας.
- Αρθρίτιδα, αρθρίτιδα.
- Συγγενείς παθολογίες των οστικών δομών.
Μια τέτοια μελέτη βοηθά όχι μόνο στον εντοπισμό παραβιάσεων και αποκλίσεων, αλλά και στην αναγνώριση των επιπλοκών, καθώς και στον καθορισμό των τακτικών θεραπείας.
Ενδείξεις για ακτινογραφία των αρθρώσεων μπορεί να είναι:
- Πόνος στις αρθρώσεις.
- Αλλάζει το σχήμα του.
- Πόνος κατά την κίνηση.
- Περιορισμένη κινητικότητα στην άρθρωση.
- Έλαβε τραυματισμό.
Εάν υπάρχει ανάγκη να υποβληθείτε σε μια τέτοια μελέτη, τότε είναι καλύτερο να ρωτήσετε το γιατρό σας πού να κάνετε μια ακτινογραφία των αρθρώσεων για να έχετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα.
Απαιτήσεις για τη διενέργεια ακτινολογικής εξέτασης
Προκειμένου η εξέταση με ακτίνες Χ να δώσει το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα, πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες απαιτήσεις:
- Η περιοχή ενδιαφέροντος πρέπει να βρίσκεται στο κέντρο της εικόνας.
- Εάν υπάρχει βλάβη στα σωληνοειδή οστά, τότε μια από τις παρακείμενες αρθρώσεις πρέπει να είναι ορατή στην εικόνα.
- Σε περίπτωση κατάγματος ενός από τα οστά της κνήμης ή του αντιβραχίου, θα πρέπει να καταγραφούν και οι δύο αρθρώσεις στην εικόνα.
- Είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία σε διαφορετικά επίπεδα.
- Εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις ή στα οστά, τότε είναι απαραίτητο να τραβήξετε μια φωτογραφία μιας συμμετρικά τοποθετημένης υγιούς περιοχής ώστε οι αλλαγές να συγκριθούν και να αξιολογηθούν.
- Για να γίνει σωστή διάγνωση, η ποιότητα των εικόνων πρέπει να είναι υψηλή, διαφορετικά θα χρειαστεί δεύτερη διαδικασία.
Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε ακτινογραφίες
Η επίδραση της ακτινοβολίας στον οργανισμό δεν εξαρτάται μόνο από τη διάρκεια, αλλά και από την ένταση της έκθεσης. Η δόση εξαρτάται επίσης άμεσα από τον εξοπλισμό στον οποίο διεξάγεται η μελέτη, όσο νεότερη και πιο σύγχρονη, τόσο χαμηλότερη είναι.
Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι για διαφορετικά μέρη του σώματος υπάρχει συγκεκριμένος ρυθμός ακτινοβολίας, αφού όλα τα όργανα και οι ιστοί έχουν διαφορετικές ευαισθησίες.
Η πραγματοποίηση ακτινογραφιών σε ψηφιακές συσκευές μειώνει τη δόση αρκετές φορές, επομένως μπορεί να γίνεται πιο συχνά σε αυτές. Είναι σαφές ότι οποιαδήποτε δόση είναι επιβλαβής για τον οργανισμό, αλλά πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι η ακτινογραφία είναι μια μελέτη που μπορεί να ανιχνεύσει επικίνδυνες ασθένειες, η βλάβη από τις οποίες είναι πολύ μεγαλύτερη σε έναν άνθρωπο.