Η ασθένεια είναι μια πολύπλοκη δυναμική διαδικασία που αποτελείται από έναν αριθμό περιόδων.
Περίοδος πριν από την ασθένεια.Η έννοια της προ-ασθένειας εισήχθη στην παθοφυσιολογική επιστήμη από τον S. M. Pavlenko το 1969. Ο όρος προ-νόσος δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια, ωστόσο, υποδηλώνει μια κατάσταση κατά την οποία οι σανογενετικοί μηχανισμοί είτε υπερτονίζονται είτε εξασθενούν (ως αποτέλεσμα έκθεσης σε ανεπιθύμητες ενέργειες παράγοντες, λόγω μεταφοράς άλλης ασθένειας κ.λπ.). Σε αυτήν την κατάσταση, ένας παράγοντας που δεν προκαλεί ασθένεια σε έναν οργανισμό με φυσιολογικούς σανογενετικούς μηχανισμούς μπορεί να γίνει ανεπαρκής για αυτόν τον οργανισμό και να προκαλέσει τη νόσο. Έτσι, η κατάσταση της προ-ασθένειας μπορεί να ερμηνευθεί ως μη ειδική, ως ένα υπόβαθρο στο οποίο ένας παθογόνος παράγοντας μπορεί πιο εύκολα να προκαλέσει μια ασθένεια παρά υπό άλλες συνθήκες.
Λανθάνουσα περίοδος (επώασης).Αυτός είναι ο χρόνος που μεσολάβησε από τη στιγμή της πρόσκρουσης στο σώμα ενός παθογόνου παράγοντα και την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Κατά τη διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου, οι πρωτογενείς σανογενετικοί μηχανισμοί εξαντλούνται. Στην περίπτωση της ανάπτυξης μιας μολυσματικής νόσου, αυτή η περίοδος ονομάζεται περίοδος επώασης και σχετίζεται όχι μόνο με υπερένταση των σανογενετικών μηχανισμών, αλλά και με τη συσσώρευση του παθογόνου.
Πρόδρομη περίοδος (η περίοδος των πρόδρομων).Αυτή τη στιγμή αποκαλύπτονται τα πρώτα σημάδια της νόσου, τα οποία είναι μη ειδικής φύσης: γενική κακουχία, πυρετός, ρίγη, πονοκέφαλος κ.λπ. Η έναρξη της πρόδρομης περιόδου δείχνει ότι οι πρωτογενείς σανογενετικοί μηχανισμοί δεν είναι πλέον σε θέση να προστατεύσουν το σώμα και η ασθένεια αναπτύσσεται.
Η περίοδος της νόσου.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αναπτύσσονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Μπορεί επίσης να υπάρχουν επιπλοκές της νόσου, δηλαδή παθολογικές διεργασίες που είναι αποτέλεσμα όχι μόνο του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ασθένεια, αλλά και δυσμενών συνθηκών που έχουν προκύψει στη δυναμική της νόσου. Για παράδειγμα, η γαστρική αιμορραγία μπορεί να είναι μια επιπλοκή του γαστρικού έλκους.
Κατά τη διάρκεια της ακμής της νόσου, στη διαδικασία περιλαμβάνονται δευτερογενείς σανογενετικοί μηχανισμοί και η έκβαση της νόσου εξαρτάται από την αντιμετώπισή τους με τους μηχανισμούς παθογένεσης.
περίοδος ανάρρωσηςπου χαρακτηρίζεται από την επικράτηση των σανογενετικών μηχανισμών έναντι των παθογενετικών, τη σταδιακή εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, την ομαλοποίηση των εξασθενημένων λειτουργιών. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι σανογενετικοί μηχανισμοί δεν έχουν ακόμη αποκατασταθεί πλήρως, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές αυτή τη στιγμή. Η ανάρρωση μπορεί να είναι πλήρης εάν όλες οι λειτουργίες του σώματος που διαταράχθηκαν κατά τη διάρκεια της νόσου αποκατασταθούν χωρίς εξαίρεση και ατελής όταν δεν συμβαίνει τέτοια αποκατάσταση (για παράδειγμα, υπολειπόμενα νευρολογικά φαινόμενα μετά την πολιομυελίτιδα). Αυτές οι υπολειμματικές επιδράσεις μπορεί να είναι τόσο έντονες και επιβλαβείς για το σώμα που συχνά οδηγούν σε θάνατο.
Η εξέταση των περιόδων της νόσου δείχνει ξεκάθαρα ότι η ασθένεια είναι μια διαλεκτική ενότητα και αντιπαράθεση μεταξύ των μηχανισμών παθογένεσης και σανογένεσης και η επικράτηση μιας από αυτές τις διαδικασίες καθορίζει τελικά την έκβαση της νόσου. Η κατανόηση της διαλεκτικής της διαδικασίας της νόσου έχει επίσης μεγάλη σημασία για την ιατρική τακτική ενός γιατρού.
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Από τη στιγμή που το παθογόνο εισέρχεται στον οργανισμό μέχρι την κλινική εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου, περνά ένας συγκεκριμένος χρόνος, που ονομάζεται περίοδος επώασης (λανθάνουσα). Η διάρκειά του είναι διαφορετική.Με κάποιες ασθένειες (γρίπη, αλλαντίαση) υπολογίζεται σε ώρες, με άλλες (λύσσα, ιογενής ηπατίτιδα Β) - εβδομάδες και ακόμη και μήνες, με αργές λοιμώξεις - μήνες και χρόνια. Για τις περισσότερες μολυσματικές ασθένειες, η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 1-3 εβδομάδες.
Διάρκεια περιόδου επώασηςλόγω πολλών παραγόντων. Σε κάποιο βαθμό, σχετίζεται με τη λοιμογόνο δράση και τη μολυσματική δόση του παθογόνου. Η περίοδος επώασης είναι όσο μικρότερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η μολυσματικότητα και τόσο μεγαλύτερη είναι η δόση του παθογόνου.
Για την εξάπλωση ενός μικροοργανισμού, την αναπαραγωγή του, την παραγωγή τοξικών ουσιών από αυτόν, χρειάζεται συγκεκριμένος χρόνος. Ωστόσο, ο κύριος ρόλος ανήκει στην αντιδραστικότητα του μακροοργανισμού, η οποία καθορίζει όχι μόνο την πιθανότητα μιας μολυσματικής νόσου, αλλά και την ένταση και το ρυθμό ανάπτυξής της.
Από την αρχή της περιόδου επώασης, οι φυσιολογικές λειτουργίες αλλάζουν στον οργανισμό. Έχοντας φτάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο, εκφράζονται με τη μορφή κλινικών συμπτωμάτων.
Πρόδρομη περίοδος ή περίοδος προδρόμου της νόσου
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Με την εμφάνιση των πρώτων κλινικών σημείων της νόσου αρχίζει η πρόδρομη περίοδος ή η περίοδος των προδρόμων της νόσου.
Τα συμπτώματά του(αδιαθεσία, πονοκέφαλος, αδυναμία, διαταραχές ύπνου, απώλεια όρεξης, μερικές φορές ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος) είναι χαρακτηριστικά πολλών μολυσματικών ασθενειών και επομένως η διάγνωση αυτή την περίοδο προκαλεί μεγάλες δυσκολίες.
Η εξαίρεση είναι η ιλαρά:η ανίχνευση ενός παθογνωμονικού συμπτώματος στην πρόδρομη περίοδο (κηλίδες Belsky-Filatov-Koplik) καθιστά δυνατή τη δημιουργία μιας ακριβούς και τελικής νοσολογικής διάγνωσης.
Η διάρκεια της έναρξης των συμπτωμάτωνσυνήθως δεν υπερβαίνει τις 2-4 ημέρες.
Η περίοδος αιχμής της νόσου
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Η περίοδος αιχμής έχει διαφορετική διάρκεια - από αρκετές ημέρες (με ιλαρά, γρίπη) έως αρκετές εβδομάδες (με τυφοειδή πυρετό, ιογενή ηπατίτιδα, βρουκέλλωση).
Κατά την περίοδο αιχμής, τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της μολυσματικής μορφής είναι πιο έντονα.
Η περίοδος εξαφάνισης της νόσου
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Το ύψος της νόσου αντικαθίσταται από μια περίοδο εξαφάνισης των κλινικών εκδηλώσεων, η οποία αντικαθίσταται από μια περίοδο ανάρρωσης (ανάρρωση).
Η περίοδος ανάρρωσης (ανάρρωση) της νόσου.
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης ποικίλλει ευρέως και εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τη σοβαρότητα της πορείας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και πολλούς άλλους λόγους.
Η αποκατάσταση μπορεί να είναι γεμάτοςόταν αποκατασταθούν όλες οι λειτουργίες που έχουν εξασθενήσει ως αποτέλεσμα της νόσου, ή ατελήςεάν επιμένουν τα υπολειπόμενα (υπολειπόμενα) φαινόμενα.
Επιπλοκές της μολυσματικής διαδικασίας
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Σε οποιαδήποτε περίοδο της νόσου, είναι πιθανές επιπλοκές - ειδικές και μη.
Οι επιπλοκές είναι συγκεκριμένεςπου προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της νόσου και προκύπτει από την ασυνήθιστη σοβαρότητα της τυπικής κλινικής εικόνας και τις μορφολειτουργικές εκδηλώσεις λοίμωξης (διάτρηση εντερικού έλκους σε τυφοειδή πυρετό, ηπατικό κώμα σε ιογενή ηπατίτιδα) ή άτυπη εντόπιση βλάβης ιστού (ενδοκαρδίτιδα σαλμονέλας) .
Οι επιπλοκές που προκαλούνται από μικροοργανισμούς άλλου είδους δεν είναι ειδικές για αυτήν την ασθένεια.Εξαιρετικής σημασίας στην κλινική λοιμωδών νοσημάτων είναι οι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση, εντατική παρακολούθηση και εντατική θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν ηπατικό κώμα (ιογενής ηπατίτιδα), οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ελονοσία, λεπτοσπείρωση, αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο, μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη), πνευμονικό οίδημα (γρίπη), εγκεφαλικό οίδημα (κεραυνόμενη ηπατίτιδα, μηνιγγίτιδα) και σοκ.
Στη μολυσματική πρακτική, συναντώνται οι ακόλουθοι τύποι σοκ:
- κυκλοφορικό (μολυσματικό-τοξικό, τοξικό-μολυσματικό),
- υποογκαιμικό,
- αιμορροών,
- αναφυλακτικό.
Οι μολυσματικές ασθένειες έχουν ορισμένες περιόδους ή φάσεις.
● Περίοδος επώασης (λανθάνουσα) - ο χρόνος που η λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα και διανύει τον κύκλο ανάπτυξής της, συμπεριλαμβανομένης της αναπαραγωγής. Η διάρκεια της περιόδου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του παθογόνου. Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχουν ακόμη υποκειμενικές αισθήσεις της νόσου, αλλά ήδη λαμβάνουν χώρα αντιδράσεις μεταξύ της μόλυνσης και του σώματος, η κινητοποίηση της άμυνας του σώματος, οι αλλαγές στην ομοιόσταση, οι αυξημένες οξειδωτικές διεργασίες στους ιστούς, οι αλλεργίες και η υπερευαισθησία αυξάνονται.
● Πρόδρομη, ή αρχική περίοδος της νόσου. Τα πρώτα ασαφή συμπτώματα της νόσου είναι χαρακτηριστικά: αδιαθεσία, συχνά ρίγη, πονοκέφαλος, ελαφρύς πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις. Στην περιοχή της πύλης εισόδου, συχνά συμβαίνουν φλεγμονώδεις αλλαγές, μέτρια υπερπλασία των λεμφαδένων και της σπλήνας. Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι 1-2 ημέρες. Όταν επιτευχθεί το υψηλότερο επίπεδο υπερεργίας, αρχίζει η επόμενη περίοδος.
● Η περίοδος των κύριων εκδηλώσεων της νόσου. Τα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης λοιμώδους νόσου και οι χαρακτηριστικές μορφολογικές αλλαγές εκφράζονται ξεκάθαρα. Αυτή η περίοδος έχει τα ακόλουθα στάδια.
Το στάδιο της αύξησης των εκδηλώσεων της νόσου.
Στάδιο αιχμής ή μέγιστη βαρύτητα των συμπτωμάτων.
Το στάδιο της εξαφάνισης των εκδηλώσεων της νόσου. Αυτή η περίοδος αντικατοπτρίζει ήδη την αρχή της υποεργίας, δείχνει ότι το σώμα έχει καταφέρει να περιορίσει τη μόλυνση σε κάποιο βαθμό και η ειδικότητα και η ένταση της μόλυνσης εκδηλώνονται πιο ξεκάθαρα στην περιοχή του εντοπισμού της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές ή με επιπλοκές και μπορεί να επέλθει θάνατος του ασθενούς. Εάν αυτό δεν συμβεί, η ασθένεια περνά στην επόμενη περίοδο.
Η περίοδος των κύριων εκδηλώσεων της νόσου αντανακλά την αρχή της μείωσης της αντιδραστικότητας, δείχνει ότι το σώμα έχει καταφέρει να εντοπίσει τη μόλυνση σε κάποιο βαθμό. Στην περιοχή του εντοπισμού της, η ιδιαιτερότητα της μόλυνσης εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, ακόμη και θάνατος του ασθενούς. Εάν αυτό δεν συμβεί, αρχίζει η επόμενη περίοδος ασθένειας.
● Η περίοδος εξαφάνισης της νόσου - η σταδιακή εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και η έναρξη των επανορθωτικών διεργασιών.
● Η περίοδος ανάρρωσης (ανάρρωσης) μπορεί να έχει διαφορετική διάρκεια ανάλογα με τη μορφή της νόσου, την πορεία της, την κατάσταση του ασθενούς. Συχνά η κλινική αποκατάσταση δεν συμπίπτει με την πλήρη αποκατάσταση της μορφολογικής βλάβης, η τελευταία είναι συχνά μεγαλύτερη.
Η ανάρρωση μπορεί να ολοκληρωθεί όταν αποκατασταθούν όλες οι μειωμένες λειτουργίες και να είναι ατελής εάν υπάρχουν υπολειπόμενα αποτελέσματα (για παράδειγμα, μετά από πολιομυελίτιδα). Επιπλέον, μετά την κλινική ανάκαμψη, υπάρχει μια μεταφορά μολυσματικών παραγόντων, που προφανώς σχετίζεται με ανεπαρκή ανοσία του ατόμου που αναρρώνει, ακατάλληλη θεραπεία ή άλλους λόγους. Η μεταφορά παθογόνων παραγόντων μιας σειράς ασθενειών είναι δυνατή για χρόνια (για παράδειγμα, σε όσους είχαν ελονοσία) και ακόμη και για τη ζωή (σε όσους είχαν τυφοειδή πυρετό). Η μεταφορά μολυσματικών παραγόντων είναι μεγάλης επιδημιολογικής σημασίας, καθώς οι φορείς που δεν γνωρίζουν την απελευθέρωση μικροοργανισμών από αυτούς μπορεί να γίνουν ακούσια πηγή μόλυνσης για άλλους και μερικές φορές πηγή επιδημίας.
Στην ανάπτυξή της, η ασθένεια περνά φυσικά από μια σειρά από στάδια, περιόδους.
Η πρώτη περίοδος της ασθένειας κρυμμένος, λανθάνουσα ή επώαση(σε σχέση με λοιμώδη νοσήματα). Πρόκειται για το διάστημα από τη στιγμή της δράσης του ερεθίσματος (μηχανικοί, χημικοί, φυσικοί παράγοντες, ιοί, μικρόβια κ.λπ.) μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Εξωτερικά, αυτή η περίοδος της νόσου συνήθως δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Με διαφορετικές ασθένειες, η διάρκειά του είναι διαφορετική: από αρκετά λεπτά (για δηλητηρίαση, για παράδειγμα, με υδροκυανικό οξύ, έκθεση σε πολύ υψηλές θερμοκρασίες στους ιστούς) έως πολλές εβδομάδες, μήνες (λύσσα) και χρόνια (λέπρα, AIDS). Η γνώση της διάρκειας της περιόδου επώασης είναι σημαντική γιατί καθιστά δυνατή, με ειδικές προφυλάξεις, την πρόληψη μόλυνσης άλλων και επίσης επειδή τα θεραπευτικά μέτρα είναι συχνά αποτελεσματικά μόνο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Η δεύτερη περίοδος της νόσου προειδοποιητικός. Αυτή είναι η περίοδος από τη στιγμή που εμφανίζονται οι πρώτες, ακόμα ασαφείς εκδηλώσεις μέχρι τα έντονα συμπτώματα της νόσου. Οι αλλαγές που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κατά κανόνα, είναι κοινές σε πολλές ασθένειες: γενική αδιαθεσία, αδυναμία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (υποπυρετική κατάσταση). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι ακόμα δύσκολο να εντοπιστεί η φύση της νόσου, να γίνει σωστή διάγνωση. Λιγότερο συχνά, ήδη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αναπτύσσονται σημεία που σας επιτρέπουν να αναγνωρίσετε την ασθένεια. Έτσι, για παράδειγμα, με την ιλαρά, πριν από την εμφάνιση ενός τυπικού εξανθήματος ιλαράς, μπορούν να παρατηρηθούν μικρές λευκωπές κηλίδες Filatov-Koplik στον στοματικό βλεννογόνο. Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι διαφορετική: από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
Τρίτη περίοδος - περίοδο έντονων κλινικών εκδηλώσεων, δηλ. η περίοδος του ύψους της νόσου, κλινικά εκφρασμένη ασθένεια. Όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται αυτή την περίοδο με την πιο εντυπωσιακή μορφή. Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι από αρκετές ημέρες (γρίπη, SARS) έως πολλούς μήνες και χρόνια (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, φυματίωση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρίτη περίοδος της νόσου προχωρά πολύ γρήγορα, τα συμπτώματα της νόσου εκφράζονται ασυνήθιστα απότομα, αυξάνονται και τελειώνουν σε μικρότερο χρονικό διάστημα, η ανάρρωση συμβαίνει νωρίτερα από το συνηθισμένο για αυτήν την ασθένεια. Αυτή η παραλλαγή της πορείας της νόσου ονομάζεται αποβολή. Οι αποτυχημένες μορφές της νόσου πρέπει να διακρίνονται από τις διαγραμμένες μορφές της νόσου, οι οποίες, αντίθετα, χαρακτηρίζονται από μια πιο αργή, διακριτική πορεία.
Ανάλογα με τη φύση της πορείας της τρίτης περιόδου διακρίνονται οι οξείες, υποξείες και χρόνιες παθήσεις. Χαρακτηριστικά παραδείγματα οξέων ασθενειών είναι: η ευλογιά, η πανώλη, ο τύφος, ο τυφοειδής πυρετός, ο υποτροπιάζων πυρετός, η οστρακιά, η ιλαρά, ο κοκκύτης, η διφθερίτιδα, η χολέρα, ο SARS, η γρίπη. Η φυματίωση, η σύφιλη, η λέπρα, οι ρευματισμοί, το AIDS, η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση είναι τυπικοί εκπρόσωποι των χρόνιων ασθενειών. Μερικές χρόνιες λοιμώξεις είναι μερικές φορές οξείες (φυματίωση). Μεμονωμένα νοσήματα μπορεί να εμφανιστούν τόσο οξείες όσο και χρόνιες (λευχαιμία, νεφρίτιδα, γαστρίτιδα, κολίτιδα κ.λπ.). Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι οξείες ασθένειες διαρκούν από 2-3 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες, υποξείες - από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες, χρόνιες - πάνω από 6 μήνες. Οι χρόνιες ασθένειες διακρίνονται από μια πιο σταδιακή, πιο "ήρεμη" πορεία, μια διαφορετική περιοδικότητα: δεν υπάρχει σαφής έκφραση των σταδίων που αναφέρονται παραπάνω, τα περισσότερα από αυτά χαρακτηρίζονται από εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και υποτροπής. Εάν μια χρόνια ασθένεια καταλήγει σε θάνατο, τότε η τελευταία, κατά κανόνα, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας περιόδου υποτροπής, έξαρσης της νόσου.
Το τελευταίο στάδιο της πορείας της νόσου τελική περίοδοςή έκβαση της νόσου. Μπορεί να είναι διαφορετική: πλήρης ανάρρωση, ατελής ανάρρωση, μετάβαση σε παθολογική κατάσταση και θάνατος.
Η ανάρρωση είναι μια διαδικασία που οδηγεί στην εξάλειψη των εκδηλώσεων που προκαλεί η ασθένεια και στην αποκατάσταση της ενότητας του οργανισμού με το περιβάλλον, στον άνθρωπο, πρώτα απ 'όλα, στην αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας.
Πλήρης ανάρρωση παρατηρείται σε πολλές ασθένειες (οι περισσότερες οξείες λοιμώξεις, μικροτραυματισμοί, κατά κανόνα, καταλήγουν σε πλήρη ανάρρωση). Το σώμα, όπως ήταν, επιστρέφει στην αρχική του κατάσταση, όλες οι λειτουργίες του αποκαθίστανται πλήρως. Είναι αλήθεια ότι αυτή η αποκατάσταση των λειτουργιών είναι σε κάποιο βαθμό εμφανής, σχετική - δεν γίνονται όλα στο σώμα όπως πριν από την ασθένεια. Μετά από μια σειρά ασθενειών, αναπτύσσεται ανοσία, το σώμα γίνεται αναίσθητο ή λιγότερο ευαίσθητο σε αυτή τη μόλυνση. Αντίθετα, μετά από άλλες ασθένειες παραμένει αυξημένη η ευαισθησία στην επανειλημμένη έκθεση στο ίδιο ερέθισμα (π.χ. ερυσίπελας, ρευματισμοί, ορροπάθεια κ.λπ.).
Η ατελής ανάρρωση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μετά από μια ασθένεια, συνήθως ήπιες αλλαγές, διαταραχές σε κάποιο όργανο εξακολουθούν να παραμένουν στο σώμα για κάποιο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, λοιμώξεις όπως η διφθερίτιδα, ο τύφος αφήνουν πίσω τους μια περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας, η οστρακιά είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά. Μερικές φορές οι υπολειμματικές επιδράσεις μπορεί να είναι πιο σοβαρές από την ίδια την ασθένεια: συμβαίνουν με διφθερίτιδα και προς το παρόν κρυφά που ρέουν, συχνά συνεχίζοντας μετά την εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου, βλάβες του πνευμονογαστρικού ή φρενικών νεύρων μπορεί μερικές φορές ξαφνικά να οδηγήσουν σε καρδιακή ή αναπνευστική ανακοπή.
Εάν η πορεία της νόσου αποκτήσει μακρύ χαρακτήρα, με μεγάλες περιόδους ύφεσης (μήνες και χρόνια), τότε αυτό σημαίνει τη μετάβασή της σε χρόνια μορφή. Αυτή η πορεία της νόσου καθορίζεται από τη λοιμογόνο δράση του παθογόνου και ιδιαίτερα την αντιδραστικότητα του οργανισμού. Είναι επίσης δυνατή μια μετάβαση σε μια παθολογική κατάσταση - μια κατάσταση στην οποία, ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας, παραμένουν στο σώμα επίμονες δομικές και λειτουργικές παθολογικές αλλαγές (αγκύλωση της άρθρωσης, καρδιακές παθήσεις, απώλεια όρασης ή ακοής). Σε περίπτωση που εξαντληθούν τα αποθέματα του σώματος, οι αντισταθμιστικές και προσαρμοστικές του ικανότητες ή για κάποιο λόγο το σώμα δεν μπορούσε να τα κινητοποιήσει σωστά, εμφανίζεται η πιο δυσμενής, θανατηφόρα έκβαση της νόσου - ο θάνατος.
Κάθε οξεία λοιμώδης νόσος προχωρά κυκλικά με αλλαγή περιόδων.
I - επώαση, ή περίοδος επώασης.
II - πρόδρομη περίοδος (στάδιο πρόδρομων).
III - η περίοδος αιχμής ή ανάπτυξης της νόσου.
IV - η περίοδος ανάρρωσης (ανάρρωση).
Περίοδος επώασης
Η περίοδος επώασης είναι ο χρόνος από τη στιγμή που η μόλυνση εισέρχεται στον οργανισμό μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Η διάρκεια αυτής της περιόδου ποικίλλει ευρέως - από αρκετές ώρες (γρίπη, αλλαντίαση) έως αρκετούς μήνες (λύσσα, ιογενής ηπατίτιδα Β) και ακόμη και χρόνια (καθυστερημένες λοιμώξεις). Για πολλές μολυσματικές ασθένειες, η μέση περίοδος επώασης είναι 1-3 εβδομάδες. Η διάρκεια αυτού του σταδίου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, σχετικά με τη λοιμογόνο δύναμη και τον αριθμό των παθογόνων που έχουν εισέλθει στο σώμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η μολυσματικότητα και ο αριθμός των παθογόνων, τόσο μικρότερη είναι η περίοδος επώασης.
Σημαντική είναι επίσης η κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, η ανοσία του, οι παράγοντες προστασίας και η ευαισθησία σε αυτή τη μολυσματική ασθένεια. Κατά την περίοδο επώασης, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται εντατικά στο τροπικό όργανο. Δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα της νόσου, αλλά το παθογόνο κυκλοφορεί ήδη στην κυκλοφορία του αίματος, παρατηρούνται χαρακτηριστικές μεταβολικές και ανοσολογικές διαταραχές.
πρόδρομη περίοδο
Πρόδρομη περίοδος - η εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων και σημείων μιας μολυσματικής νόσου (πυρετός, γενική αδυναμία, κακουχία, πονοκέφαλος, ρίγη, αδυναμία). Τα παιδιά αυτή την περίοδο δεν κοιμούνται καλά, αρνούνται να φάνε, είναι ληθαργικά, δεν θέλουν να παίξουν, συμμετέχουν σε παιχνίδια. Όλα αυτά τα συμπτώματα βρίσκονται σε πολλές ασθένειες. Επομένως, είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει διάγνωση στην πρόδρομη περίοδο. Μπορεί επίσης να υπάρχουν εκδηλώσεις ασυνήθιστες για αυτή τη μόλυνση, για παράδειγμα, ασταθή κόπρανα με ιογενή ηπατίτιδα, γρίπη, εξάνθημα που μοιάζει με ιλαρά με ανεμοβλογιά. Τα συμπτώματα της πρόδρομης περιόδου αναπτύσσονται ως απόκριση στην κυκλοφορία των τοξινών στο αίμα ως η πρώτη μη ειδική αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή του παθογόνου.
Η ένταση και η διάρκεια της πρόδρομης περιόδου εξαρτώνται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, από τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και από τον ρυθμό ανάπτυξης των φλεγμονωδών διεργασιών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η περίοδος διαρκεί 1-4 ημέρες, αλλά μπορεί να μειωθεί σε αρκετές ώρες ή να αυξηθεί σε 5-10 ημέρες. Μπορεί να απουσιάζει εντελώς σε υπερτοξικές μορφές μολυσματικών ασθενειών.
περίοδος αιχμής
Η μέγιστη βαρύτητα των γενικών (μη ειδικών) σημείων και η εμφάνιση των τυπικών συμπτωμάτων αυτής της νόσου (ικτερική χρώση του δέρματος, των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα, δερματικά εξανθήματα, αστάθεια των κοπράνων και τενεσμός κ.λπ.), τα οποία αναπτύσσονται σε ορισμένη σειρά, είναι χαρακτηριστικές. Η περίοδος ανάπτυξης της νόσου έχει επίσης διαφορετική διάρκεια - από αρκετές ημέρες (γρίπη, ιλαρά) έως αρκετές εβδομάδες (τύφος πυρετός, βρουκέλλωση, ιογενής ηπατίτιδα). Μερικές φορές κατά την περίοδο αιχμής, διακρίνονται τρεις φάσεις:
- αύξηση,
- κούνια και
- ξεθώριασμα.
Στη φάση ανάπτυξης συνεχίζεται η αναδόμηση της ανοσολογικής απόκρισης στη μόλυνση, η οποία εκφράζεται στην παραγωγή ειδικών αντισωμάτων σε αυτό το παθογόνο. Στη συνέχεια, αρχίζουν να κυκλοφορούν ελεύθερα στο αίμα ενός άρρωστου - το τέλος του σταδίου αιχμής και η αρχή της εξαφάνισης της διαδικασίας.
περίοδος ανάρρωσης
Η περίοδος ανάρρωσης (ανάρρωση) είναι η σταδιακή εξαφάνιση όλων των σημείων εκδήλωσης της νόσου, η αποκατάσταση της δομής και των λειτουργιών των προσβεβλημένων οργάνων και συστημάτων.
Μετά τη νόσο, μπορεί να υπάρξουν υπολειμματικές επιδράσεις (η λεγόμενη μετα-λοιμώδης εξασθένηση), που εκφράζονται σε αδυναμία, κόπωση, εφίδρωση, κεφαλαλγία, ζάλη και άλλα συμπτώματα. Στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης σχηματίζεται μια ιδιαίτερη ευαισθησία τόσο στην επαναμόλυνση όσο και στην υπερλοίμωξη, η οποία οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές.