Το χαλινάρι των ιγμορείων. Υπερηχογράφημα παραρρίνιων κόλπων. Το υπερηχογράφημα των ιγμορείων ως διαγνωστική μέθοδος

Υπερηχογράφημα της μύτης και των παραρρινίων κόλπων - σύγχρονη μέθοδοςδιαγνωστικές παθήσεις στον τομέα της ωτορινολαρυγγολογίας (συνώνυμο της διαδικασίας - «ηχωσινοκολπίτιδα»). Η μελέτη είναι διαθέσιμη και ασφαλής, ωστόσο, δεν έχει βρει ευρεία χρήση. Η εξέταση με ακτίνες Χ των παραρρίνιων κόλπων έχει αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα. Τι είναι το υπερηχογράφημα των παραρρινίων κόλπων, ποια είναι τα πλεονεκτήματα, συζητείται παρακάτω.

Τι είναι οι παραρρίνιοι κόλποι;

Η θέση των παραρρίνιων κόλπων (μεταξύ των οστών του τμήματος του προσώπου του κρανίου) επιτρέπει την ποιοτική εξέταση με μηχάνημα υπερήχων. Αυτοί οι κόλποι είναι απαραίτητοι για να παρέχουν λειτουργίες συντονισμού, ρυθμιστικού (σε περίπτωση μηχανικών τραυματισμών) και λειτουργίας αερισμού. Τα ιγμόρεια απομονώνουν ευαίσθητες δομές από τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας όταν αναπνέουν από τη μύτη και ανταποκρίνονται στις διακυμάνσεις της ατμοσφαιρικής πίεσης.

Ποια είναι η μέθοδος;

Υπερηχογράφημαρινική κοιλότητα και κόλπα παραρρινίωνσας επιτρέπει να αξιολογήσετε τους ακόλουθους δείκτες:

• κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης?
• μεγέθη δομών?
• η παρουσία νεοπλασμάτων ή ξένα σώματα;
• έλεγχος του επιπέδου του υγρού στην κοιλότητα του κόλπου.
• παρουσία πολυπόδων ή κύστεων

Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα των δομών και των στοιχείων του σώματος να αντανακλούν τα κύματα υψηλή συχνότητα. Το αποτέλεσμα της έκθεσης σε υπερήχους είναι μια εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης του μηχανήματος υπερήχων. Λογισμικόέχει ορισμένα δεδομένα για τα στοιχεία του σώματος με τη μορφή ψηφιακών τιμών, με τη βοήθεια των οποίων ο ειδικός λαμβάνει τα τελικά αποτελέσματα της μελέτης.

Ενδείξεις για διαγνωστικά

Το υπερηχογράφημα των παραρρίνιων κόλπων και της ίδιας της ρινικής κοιλότητας πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• φλεγμονώδεις ασθένειες (μετωπιαία ιγμορίτιδα, εθμοειδίτιδα, ρινίτιδα, αδενοειδίτιδα).
• αλεργική ρινίτιδα;
• ανωμαλίες, μηχανικές βλάβες και καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• η παρουσία πολυπόδων, κύστεων, νεοπλασμάτων.
• ξένα αντικείμενα?
• αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
• έλεγχος της πορείας των διαγνωστικών διαδικασιών·
• πυώδης φλεγμονώδεις διεργασίεςαπαλά χαρτομάντηλα;
• έλεγχος της θεραπείας στη δυναμική.

ηχωσινοσκόπηση - ασφαλής διαδικασίαακόμα και για ένα παιδί. Η μόνη διαφορά είναι η χρήση διαφορετικού αισθητήρα, στον οποίο είναι τοποθετημένος δέρμακοντά στα ιγμόρεια, και ένα gel διαφορετικής σύνθεσης που ενισχύει την οπτικοποίηση των δομών μέσω των στοιχείων του οστικού ιστού.

Υπέρ και κατά

Το υπερηχογράφημα των παραρρίνιων κόλπων και της ρινικής κοιλότητας, όπως όλες οι άλλες μέθοδοι εξέτασης, έχει τα μειονεκτήματα και τα πλεονεκτήματά του. Σε σύγκριση με το μέθοδος ακτίνων Χ, ο χρόνος και η ποσότητα έκθεσης στον υπέρηχο του σώματος, ακόμη και ενός παιδιού, δεν χρειάζεται να υπολογιστεί συμπληρώνοντας τις ενδείξεις έκθεσης στην ακτινοβολία. Η διαδικασία υπερήχων, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί πολλές φορές στη σειρά, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Το δεύτερο πλεονέκτημα είναι η παρουσία ενός Doppler ως μέρος ενός μηχανήματος υπερήχων. Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της τοπικής ροής αίματος, την παρουσία σπασμού, στένωση και άλλες αγγειακές παθολογίες. Επίσης, η εξέταση είναι καλή για την απουσία αντενδείξεων και απαραίτητη εκπαίδευσηασθενή για εξέταση.

Η ηχοινοσκόπηση έχει επίσης μειονεκτήματα. Λόγω της σπάνιας ανάθεσης, οι περισσότεροι επαγγελματίες δεν έχουν αντιμετωπίσει την ανάγκη για έρευνα, και ως εκ τούτου δεν έχουν τις δεξιότητες για τη διεξαγωγή της. Επιπλέον, το πάχος οστέινα στοιχείαμπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα του υπερήχου των κόλπων της μύτης και μπορεί να χρειαστούν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Η πορεία του υπερηχογραφήματος των κόλπων και της μύτης

• Το θέμα κάθεται σε μια καρέκλα για να μπορεί να ακουμπάει στην πλάτη.
• Μια ουσία με σύσταση γέλης εφαρμόζεται στην περιοχή προβολής της μύτης ή των κόλπων. Αυτό σας επιτρέπει να απαλύνετε την ολίσθηση του αισθητήρα στο δέρμα και να βελτιώσετε τη διείσδυση κυμάτων υψηλής συχνότητας.
• Ο αισθητήρας του μηχανήματος υπερήχων εγκαθίσταται στην προς εξέταση περιοχή περνώντας πάνω από το δέρμα με ολισθαίνουσες και ελαφρώς δονητικές κινήσεις. Εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε τη γωνία θέασης.
• Ο ειδικός διορθώνει ψηφιακούς δείκτες του μεγέθους και του πάχους των δομών, της παρουσίας ή απουσίας ξένων στοιχείων, υγρών.
• Εάν εντοπιστεί υγρό στους παραρρίνιους κόλπους ή η εξέταση γίνεται αποκλειστικά για τον έλεγχο της ποσότητας του, ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση στον καναπέ. Αυτό καθιστά τη διαδικασία πιο ενημερωτική.
• Η όλη διαδικασία του υπερήχου των παραρρίνιων κόλπων και της ρινικής κοιλότητας διαρκεί έως και 15 λεπτά.

Οι παραρρίνιοι κόλποι λαμβάνουν παροχή αίματος μέσω της άνω γνάθου και των οφθαλμικών αρτηριών. Εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται επιπρόσθετα dopplerography για την αξιολόγηση της βατότητας των αγγείων.

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν;

Η ηχοϊνοσκόπηση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τις ακόλουθες καταστάσεις:

• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• η παρουσία αδενοειδών, πολυπόδων, νεοπλασμάτων διαφόρων αιτιολογιών.
• δυναμική ασθενειών μολυσματικής και βακτηριακής προέλευσης.
• συνέπεια αλλεργικών διεργασιών στο σώμα με εντοπισμό εκδηλώσεων από τα όργανα της ΩΡΛ.
• Διαθεσιμότητα κυστικοί σχηματισμοί.

Το υπερηχογράφημα έχει ένα πλεονέκτημα έναντι της εξέτασης με ακτίνες Χ με τη μορφή απεικόνισης παθήσεων των μαλακών ιστών (furuncle, carbuncle, lipoma) και υγρού στις κοιλότητες.

Αποκρυπτογράφηση

Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να δείξουν όχι μόνο την παρουσία παθολογίας, αλλά και τη δυναμική της κατάστασης καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ο ειδικός καθορίζει:

• η παρουσία συσκότισης ·
• το μέγεθος και ο όγκος του κόλπου.
• πάχυνση των βλεννογόνων.
• τη γωνία κυκλοφορίας και την ομαλότητα των περιγραμμάτων του κόλπου.
• βρεγματικές προεξοχές?
• όγκος υγρού?
• εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας.
• μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη βλάβη.
• στρογγυλεμένες σκιές με λείες άκρες (κύστεις).

Την ερμηνεία των όσων γράφτηκαν και το συμπέρασμα για τη διάγνωση κάνει ο ωτορινολαρυγγολόγος. Η αξιολόγηση των δεικτών διαρκεί περίπου 5 λεπτά. Συνταγογραφείται περαιτέρω θεραπεία (συντηρητική, χειρουργική, συνδυασμένη).

Πού μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα;

Η ηχοινοσκόπηση εκτελείται συχνότερα σε εξειδικευμένα στενού προφίλ νοσοκομεία ή ιατρικά κέντρα. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη για έναν εξειδικευμένο ειδικό υπερήχων με εμπειρία σε τέτοιες διαδικασίες.

Ενδείξεις για σινοσκόπηση

Παραρρινοσκόπηση παραρρίνιων κόλπωνπραγματοποιείται εάν ο ασθενής ανησυχεί για τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

Αιμορραγία από τη μύτη άγνωστης αιτιολογίας.

Φλεγμονώδεις διεργασίες των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των πυωδών.

Η διαδικασία είναι υποχρεωτική εάν ο ασθενής διαγνωστεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής λωρίδας - ρινίτιδα.

Φλεγμονώδεις διεργασίες της παθολογικά κατάφυτης παλατίνης αμυγδαλής - αδενοειδίτιδα.

Φλεγμονή μετωπιαίος κόλπος- μετωπική;

Φλεγμονώδεις διεργασίες της βλεννογόνου μεμβράνης του άνω κόλπου - ιγμορίτιδα.

Πολύποδες, κύστεις ή ξένα αντικείμενα στη μύτη.

Μια εξέταση υπερήχων συνταγογραφείται μετά από τραυματισμό της μύτης ή μηχανική βλάβηρινοφάρυγγα.

Χαρακτηριστικά της σινοσκόπησης και προετοιμασία για αυτήν

Πιο συχνά Υπερηχογράφημα παραρρίνιων κόλπωνπραγματοποιείται σε λειτουργία σάρωσης A. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός τοποθετεί τον καθετήρα υπερηχογράφου στην προβολή του κόλπου. Ένα ιατρικό τζελ εφαρμόζεται προκαταρκτικά στην υπό μελέτη περιοχή για να εξασφαλιστεί η στενότερη δυνατή επαφή. Στην πορεία, ο ουζιστής ζητά από τον ασθενή να γείρει το κεφάλι του προς διαφορετικές κατευθύνσεις.

Η ιδιαιτερότητα της διαδικασίας είναι ότι μετά τη λήψη των ανακλώμενων υπερηχητικών κυμάτων, η συσκευή δεν τα μετατρέπει σε μορφή γραφικών. Εμφανίζονται ως ευθεία γραμμή, κάθε απόκλιση της οποίας αποτελεί ένδειξη παθολογική αλλαγήιδιότητες περιβάλλοντος.

Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ρινικοί παραρρίνιοι κόλποι γεμίζουν κανονικά με αέρα, γι' αυτό και η ανάκλαση του σήματος είναι ελάχιστη. Κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών διεργασιών, συσσωρεύεται υγρό στην κοιλότητα, η παρουσία του οποίου στερεώνει αμέσως το σινοσκόπιο με τη μορφή απόκλισης από τη γραμμή.

Η διάγνωση με υπερήχους σάς επιτρέπει να λάβετε μια σειρά από σημαντικά δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των παραρρίνιων κόλπων:

κατάσταση του βλεννογόνου?

διαστάσεις ανατομικές δομέςμύτη

η παρουσία νεοπλασμάτων ·

Διαθεσιμότητα ξένα σώματα;

όγκος υγρού μέσα γναθιαίοι κόλποιΩ

η παρουσία πολυπόδων ή κύστεων.

Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Αρκεί να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ρινικές σταγόνες λίγες ώρες πριν από αυτό και να επισκεφτείτε έγκαιρα την αίθουσα υπερήχων.

Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα των παραρρίνιων κόλπων;

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση μιας συσκευής όπως το ηινοσκόπιο. Αυτή είναι μια συσκευή υπερήχων που έχει σχεδιαστεί για τη μελέτη αυτής της περιοχής. Ακριβώς όπως ένας παραδοσιακός σαρωτής, δημιουργεί υπερηχητικά κύματα, τα συλλαμβάνει και τα μετατρέπει σε διάγραμμα, παρέχοντας έτσι μια εικόνα της κατάστασης των ρινικών κοιλοτήτων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα στις περιοχές του προσώπου στην προβολή των παραρρίνιων κόλπων:

άνω γνάθος - βρίσκεται στην άνω γνάθο και στις δύο πλευρές της μύτης.

μετωπική - βρίσκεται στο μετωπιαίο οστό πάνω από τη μύτη.

εθμοειδές λαβύρινθος - σχηματίζεται από κύτταρα του ηθμοειδούς οστού.

Οι παθολογίες των παραρρίνιων κόλπων στην πρακτική της ΩΡΛ καταλαμβάνουν μία από τις κορυφαίες θέσεις όσον αφορά τη συχνότητα ανίχνευσης. Ο πιο συνηθισμένος τύπος ιγμορίτιδας είναι η ιγμορίτιδα, μια φλεγμονώδης διαδικασία. Περίπου το 35-45% των επισκέψεων σε ωτορινολαρυγγολόγους σχετίζεται με ασθένειες αυτών των οστικών κοιλοτήτων, που ονομάζονται και παραρρίνιοι κόλποι. Θεωρώντας πολύπλοκη δομήδομές των παραρινικών κόλπων (στον άνθρωπο, υπάρχουν τέσσερις ομάδες ιγμορείων κοιλοτήτων), η οπτική εξέταση του ασθενούς ως διαγνωστική μέθοδος έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν πιο συγκεκριμένες μεθόδους για την εξέταση των παραρρίνιων κόλπων, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου των παραρρινίων κόλπων.

Υπερηχογράφημα παραρρίνιων κόλπων: πώς λειτουργεί και γιατί συνταγογραφείται

Όλη η τεχνική της μεθόδου εξέτασης βασίζεται στις ιδιότητες των ακτίνων υπερήχων. Η βιοφυσική των υπερηχητικών κυμάτων καθιστά δυνατή την απεικόνιση και τη μελέτη των φαινομένων και των διεργασιών που ανιχνεύονται κατά τη διέλευση των υπερήχων μέσω βιολογικών ιστών. Ο γιατρός, πραγματοποιώντας μια διαγνωστική διαδικασία, εξετάζει την αλληλεπίδραση υπερηχητικών κυμάτων με βιολογικούς ιστούς, και την αμοιβαία επίδραση των ιστών στο υπερηχογράφημα. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το πιεζοηλεκτρικό φαινόμενο. Η κατηγορία υποδηλώνει μια διαδικασία κατά την οποία τα υπερηχητικά κύματα, που δρουν στην επιφάνεια μονοκρυστάλλων ορισμένων ουσιών, δημιουργούν ορισμένες παραμορφώσεις και μηχανικές δονήσεις σε αυτούς, εκπέμποντας υπερηχητικά κύματα, ενώ ταυτόχρονα εμφανίζονται στην επιφάνεια των κρυστάλλων ηλεκτρικά φορτίαμε το αντίθετο πρόσημο.

Η υπερηχογραφική εξέταση των παραρρινίων κόλπων (άλλο όνομα είναι ηχωσινοσκόπηση) σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε τις ιδιότητες των υπερηχητικών κυμάτων για να μελετήσετε την κατάσταση των ιγμορείων, να προσδιορίσετε την παρουσία ή απουσία παθολογιών και ασθενειών και να εντοπίσετε ενδείξεις για συνταγογράφηση χειρουργική επέμβαση, αναπτύξτε ένα θεραπευτικό σχήμα και παρακολουθήστε την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής ή χειρουργική θεραπείακαι συνεχιζόμενη φυσιοθεραπεία.

Ανατομία ανθρώπινων παραρρίνιων κόλπων

Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι κοίλοι σχηματισμοί που φέρουν αέρα στα οστά του κρανίου, που συνδέονται με διάφορες ρινικές διόδους.

Ο σχηματισμός αυτών των οστικών κοιλοτήτων συμβαίνει κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου και τελειώνει μετά την ολοκλήρωση της εφηβείας. Εσωτερική επιφάνεια κοίλοι σχηματισμοίκαλυμμένο με βλεφαροφόρο επιθήλιο με κύλικα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να παράγουν βλέννα. Η βλέννα μετακινείται στα ανοίγματα των ιγμορείων λόγω της κίνησης των βλεφαρίδων του επιθηλίου.

Υπάρχουν τέσσερις ομάδες παραρρίνιων κόλπων στο ανθρώπινο κεφάλι:

• ατμόλουτρο άνω γνάθου ή άνω γνάθου.
• ατμός μετωπιαίος κόλπος?
• ζευγαρωμένο δικτυωτό λαβύρινθο?
• μη ζευγαρωμένο σφηνοειδές κόλπο.

Ο άνω γνάθος κόλπος, όπως υποδηλώνει το όνομα, βρίσκεται στο σώμα της άνω γνάθου. Ο όγκος της κοιλότητας σε έναν ενήλικα μπορεί να φτάσει τα 30 κυβικά εκατοστά.

Η κοιλότητα έχει ακανόνιστο σχήμα, που σχηματίζεται από τέσσερις τοίχους:

• εμπρός;
• μπλουζα;
• κάτω μέρος;
• εσωτερικός.

Μετωπιαίοι κόλποι - κοιλότητες στο πάχος του μετωπιαίου οστού του κρανίου, που βρίσκονται αντίστοιχες στα υπερκείμενα τόξα. Το σχήμα αυτών των κόλπων είναι μια τριεδρική πυραμίδα με βάση στραμμένη προς τα κάτω. Ο όγκος της κοιλότητας σε έναν ενήλικα είναι περίπου 8 κυβικά εκατοστά.

Οι ηθμοειδείς κόλποι μοιάζουν με κύτταρα που αντιστοιχούν στο επίπεδο των μεσαίων και ανώτερων κόγχων. Αποτελούν ανώτερο τμήμαπλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας. Τα κύτταρα επικοινωνούν μεταξύ τους.

Ο κύριος κόλπος εντοπίζεται στο σώμα του κύριου οστού. Στη μέση γραμμή, η κοιλότητα χωρίζεται από ένα διάφραγμα σε δεξιό και αριστερό τμήμα. Το άνοιγμα του κόλπου ανοίγει στην άνω ρινική δίοδο. Σε μερικούς ανθρώπους, αυτός ο παραρρίνιος κόλπος απουσιάζει.

Η λειτουργική σημασία αυτών των οστικών κοιλοτήτων είναι ότι:

• ενίσχυση του φωνητικού συντονισμού.
• παίζουν το ρόλο του αμορτισέρ μηχανική δράσηστο κρανιο?
• απομόνωση ευαίσθητο οφθαλμικά νεύρακαι οι ρίζες των δοντιών από απότομες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας που προκαλούνται από εισπνοές και εκπνοές.
• υγράνετε και ζεστάνετε τον εισπνεόμενο αέρα.
• ανταποκρίνονται σε αλλαγές πίεσης περιβάλλονως πρόσθετος υποδοχέας?
• μειώσει ελαφρώς το βάρος οστά του προσώπουκρανία, δεδομένου του μεγάλου όγκου τους.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για το διορισμό της διαδικασίας

Ο θεράπων ιατρός καθοδηγεί τον ασθενή να πραγματοποιήσει υπερηχογραφική εξέταση των παραρρίνιων κόλπων εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα:

• συνεχής καταρροή άγνωστης προέλευσης.
• επαναλαμβανόμενες ρινορραγίες άγνωστης αιτιολογίας.
• πόνος στα ιγμόρεια?
• άτυπη απόρριψη από τη μύτη.

Η υποψία παθολογίας και παθήσεων των παραρρινίων κόλπων απαιτεί αντικειμενικά τους διαγνωστική εξέταση. Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα αυτών των οστικών σχηματισμών είναι:

• ρινίτιδα?
• μέτωπα?
• ιγμορίτιδα;
• Λαβύρινθοι?
• ιγμορίτιδα;
• αδενοειδίτιδα.

Όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν τις κοιλότητες των κόλπων. Λαμβάνοντας υπόψη τη θέση και τη σύνθετη δομή τους, καθώς και το γεγονός ότι οι εκφυλιστικές διεργασίες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση του εγκεφάλου λόγω της εγγύτητας του εντοπισμού του, εάν υπάρχει υποψία μίας από τις αναφερόμενες ασθένειες, ο θεράπων ιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για ηχοινοσκόπηση.

Επιπλέον, συχνά αυτός ο τύπος διάγνωσης απαιτεί:

• αλλεργικές βλάβες που σχετίζονται με την εμφάνιση ρινικής καταρροής.
• όγκοι οποιασδήποτε φύσης, για παράδειγμα, πολύποδες ή λιπώματα.
• βλάβη και καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• η παρουσία ξένων σωμάτων στα ιγμόρεια ή τις ρινικές διόδους.
• τραύμα στα αντίστοιχα οστά του κρανίου, τραύμα στη μύτη.

Ο ασθενής μπορεί να σταλεί στη διαδικασία, ή. Πράγματι, κατά τη διάρκεια ορισμένων οδοντιατρικών επεμβάσεων επηρεάζουν Ανω ΓΝΑΘΟΣ, ο ειδικός οδοντίατρος μπορεί να χρειαστεί αποτελέσματα ηχοινοκολποσκόπησης.

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, οι γιατροί δεν αποκαλούν απόλυτες απαγορεύσεις στο υπερηχογράφημα των παραρινικών κόλπων. Η διαδικασία συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες γυναίκες. Αν και αντικειμενικές αποδείξεις πιθανή βλάβηΟι επιστήμονες δεν έχουν, πιστεύεται ότι, εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο για τις έγκυες γυναίκες να αποφεύγουν τις εξετάσεις που σχετίζονται με κάθε είδους ακτινοβολία, τουλάχιστον κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι υπερηχογραφικές εξετάσεις είναι ίσως η μόνη μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος που συνταγογραφείται στις περισσότερες εγκύους με ελάχιστες εξαιρέσεις.

Η ηλικία των παιδιών δεν αποτελεί αντένδειξη για το διορισμό της διαδικασίας - ο υπερηχογράφημα των παραρρινίων κόλπων επιτρέπεται ακόμη και για νεογέννητα.

Η διαδικασία προετοιμασίας και η τεχνική για τη διεξαγωγή της ηχοϊνοσκόπησης

Μια διαγνωστική συνεδρία που χρησιμοποιεί τις ιδιότητες των υπερηχητικών κυμάτων δεν απαιτεί τον ασθενή ειδική εκπαίδευση. Πριν από την εξέταση, μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Εάν γίνει υπερηχογράφημα σε ένα μικρό παιδί, οι γονείς του λένε πρώτα για τη διαδικασία και του έδωσαν ότι η διάγνωση είναι ανώδυνη και δεν χρειάζεται να τη φοβάσαι.

Πριν από την έναρξη του υπερήχου, το άτομο αφαιρεί όλα τα μεταλλικά κοσμήματα, αφαιρεί τρυπήματα και οδοντοστοιχίες, εάν υπάρχουν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής κάθεται ακίνητος στον καναπέ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διαγνωστικός του ζητά να ξαπλώσει ανάσκελα ή στο στομάχι του. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στην προς εξέταση περιοχή.

Ο γιατρός καθορίζει τη θέση της κοιλότητας που τον ενδιαφέρει και εγκαθιστά τον αισθητήρα σύμφωνα με ανατομικά ορόσημα στην περιοχή προβολής του. Σε αυτή την περίπτωση, η θέση του αισθητήρα θα πρέπει να είναι αυστηρά κάθετη προς το οστό ώστε να ελαχιστοποιηθεί η παραγόμενη οστικό ιστόπαρέμβαση.

Η ιδιαιτερότητα της μεθόδου είναι ότι οι κοιλότητες οπτικοποιούνται στην οθόνη μόνο εάν υπάρχει περιεχόμενο σε αυτές, διαφορετικά το ηχογενές σήμα ανακλάται από το όριο αέρα-οστού.

Για το λόγο αυτό, κατά τη διαδικασία εκτέλεσης ενός υπερήχου, ο γιατρός ζητά από το υποκείμενο να αλλάξει τη θέση του κεφαλιού, για παράδειγμα, να το λυγίσει προς τα εμπρός ή να το γέρνει προς τα πίσω για να αλλάξει το όριο της θέσης του υγρού, εάν υπάρχει .

Η υπερηχογραφική εξέταση των παραρρίνιων κόλπων δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά και είναι απολύτως ανώδυνη.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της διάγνωσης των παραρρίνιων κόλπων

Ως αποτέλεσμα της οπτικοποίησης της εικόνας των εξεταζόμενων κοιλοτήτων, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να τις εξετάσει από διαφορετικές οπτικές γωνίες και να αναλύσει την κατάστασή τους. Ο διαγνώστης αξιολογεί το πάχος των αγγειακών διαφραγμάτων, χαρακτηριστικά ιστός χόνδρου, κατάσταση υποδερμικός ιστός, την ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος. Επιπλέον, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία ή την απουσία νεοπλασμάτων.

Η φυσιολογική κατάσταση των κόλπων δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων, επομένως μια τέτοια μελέτη δεν είναι ενημερωτική, ενώ παθολογίες και ασθένειες απεικονίζονται ξεκάθαρα στην εικόνα. Για παράδειγμα, η ιγμορίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από αλλαγές στο πάχος και την πυκνότητα του βλεννογόνου που προκαλούνται από οίδημα. Μέσα στον κόλπο είναι ορατό υγρό με ομοιογενή ή ανομοιογενή ηχογένεια. Οι κύστεις και οι πολύποδες στις κοιλότητες εμφανίζονται ως δομές με χαμηλή ηχογένεια.

Μαζί με τον υπέρηχο, ο θεράπων ιατρός συχνά συνταγογραφεί dopplerography. Με βάση τον συνδυασμό αυτών των διαδικασιών, είναι ευκολότερο για έναν γιατρό να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση.

Έχοντας μελετήσει τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο διαγνωστικός συντάσσει ένα συμπέρασμα, το οποίο, μαζί με εικόνες υπερήχων, χορηγείται στον ασθενή. Αυτά τα ιατρικά έγγραφα πρέπει να μεταφερθούν στον θεράποντα ιατρό ώστε να αναπτύξει τακτική ιατρικά μέτρα, ή αξιολόγησε τον βαθμό αποτελεσματικότητας της θεραπείας που έχει ήδη πραγματοποιηθεί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου των υπερήχων

Αναμφίβολα, διαγνωστική μέθοδοςΟ υπέρηχος έχει ένα εύρος από θετικά χαρακτηριστικά, χάρη στην οποία συνταγογραφείται σχεδόν πιο συχνά από όλους τους άλλους τύπους εξετάσεων.

Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 10-15 λεπτά, ενώ άλλες μέθοδοι εξέτασης μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο πολύς καιρόςσε σύγκριση με τον υπέρηχο. Σε περιπτώσεις που ο γιατρός χρειάζεται επειγόντως να λάβει πληροφορίες για την κατάσταση των παραρρινίων κόλπων του ασθενούς, οποιαδήποτε καθυστέρηση είναι ακατάλληλη και μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Άλλες μέθοδοι σάρωσης δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας και του εντοπισμού ξένων σωμάτων στις κοιλότητες - αυτό είναι δυνατό μόνο με τη βοήθεια υπερήχων. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ένα τέτοιο πρόβλημα συναντάται συχνά σε μικρά παιδιά που αγαπούν να εξερευνούν τον κόσμο με τόσο τραυματικό τρόπο, η αξία μιας υπερηχογραφικής εξέτασης για αυτά δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.

Η σάρωση με αισθητήρα υπερήχων είναι απολύτως ανώδυνη και δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή· δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από την έναρξη.

Η ασφάλεια της υπερηχογραφικής εξέτασης διασφαλίζει ότι η διαδικασία μπορεί να διεξάγεται τακτικά όποτε χρειάζεται. Η ακτινογραφία ή η αξονική τομογραφία δεν μπορούν να καυχηθούν για μια τέτοια ιδιότητα.

Ωστόσο, η μέθοδος έχει επίσης γνωστά μειονεκτήματα. Η ηχοινοσκόπηση είναι ένας απρόσιτος τύπος υπερήχων και δεν έχει κάθε διαγνωστικός υπερήχων επαρκές επίπεδο προσόντων για την εφαρμογή του. Ορισμένοι γιατροί με δεκαετίες εμπειρίας δεν έχουν αντιμετωπίσει ποτέ την ανάγκη για ηχοινοκολποσκόπηση.

Κατά τη διαδικασία ερμηνείας και αποκρυπτογράφησης των αποτελεσμάτων, ο γιατρός πρέπει να θυμάται ότι η σάρωση με υπερήχους μπορεί να δώσει μια εικόνα με ένα ορισμένο επίπεδο σφάλματος και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να υπάρχει ένα φαινόμενο όπως η υπερδιάγνωση, δηλαδή μια κατάσταση όπου η Ο αισθητήρας ανιχνεύει περιοχές με ιδιαίτερη ηχογένεια, αν και όχι, δεν υπάρχει παθολογία σε αυτό το μέρος. Συχνά, τα αποτελέσματα των υπερήχων πρέπει να συμπληρώνονται με πληροφορίες που λαμβάνονται από άλλες εξετάσεις, κάτι που απαιτεί επιπλέον χρόνο και κόστος.

Η υπερηχογραφική εξέταση των παραρρίνιων κόλπων, ως διαγνωστική μέθοδος, εκτιμάται ιδιαίτερα από τους γιατρούς. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της είναι η ταχύτητα εφαρμογής, η επαρκής διαθεσιμότητα, επιπλέον, οι ασθενείς σημειώνουν την πλήρη ανώδυνη μεθόδου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής σάρωσης, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μόνο παθολογίες ή καταστροφικές διεργασίες στις εικόνες - στην κανονική κατάσταση, η κοιλότητα του κόλπου δεν οπτικοποιείται. Ωστόσο, παρουσία πολυπόδων ή όγκων, ιγμορίτιδας, μετωπιαίας ιγμορίτιδας, ρινίτιδας, ιγμορίτιδας, λαβυρινθίτιδας, ξένων σωμάτων, αιμορραγιών, ο διαγνωστικός θα παρατηρήσει στις εικόνες χαρακτηριστικές αλλαγές, και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε πρόσθετες εξετάσεις, καθιερώστε ή επιβεβαιώστε τη διάγνωση και προσφέρετε θεραπευτικά σχήματα.

Η μελέτη των παραρρινίων κόλπων με χρήση υπερηχογραφικών κυμάτων -ηχωσινοσκόπηση- πραγματοποιείται για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών παθήσεων των μετωπιαίων και άνω γνάθων κόλπων. Το υπερηχογράφημα αποκαλύπτει την παρουσία υγρού σε αυτά, νεοπλάσματα, πολύποδες, κυστικούς σχηματισμούς και διαταραχές στον βλεννογόνο, αφού σε υγιή κατάσταση γεμίζουν με αέρα.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα

Τα κύρια πλεονεκτήματα διαγνωστικά με υπερήχουςείναι γρήγορα αποτελέσματα και απόλυτη ασφάλεια της διαδικασίας για τον ασθενή. Μια τέτοια μελέτη ανατίθεται συχνά σε ένα παιδί και επιτρέπεται επίσης να πραγματοποιηθεί κατά την περίοδο της κύησης.

Δεδομένου ότι τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν ΩΡΛ ασθένειες, η ασφάλεια αυτής της διαδικασίας έχει ιδιαίτερη σημασία. Επιπλέον, ο υπέρηχος δεν το κάνει παρενέργειες, και δεν υπάρχουν πόνος. Διακριτικό χαρακτηριστικόΑυτός ο τύπος υπερήχου είναι η απουσία ανάγκης ειδικής προετοιμασίας πριν από τη διεξαγωγή. Μια παρόμοια διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται ενεργά στην ωτορινολαρυγγολογία τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά.

Το υπερηχογράφημα των παραρρίνιων κόλπων έχει αρκετό ευρύ φάσμαμαρτυρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ στο χρόνιο στάδιο.
• φλεγμονή των άνω ιγμορείων - ιγμορίτιδα.
• φλεγμονή των μετωπιαίων κόλπων - μετωπιαία ιγμορίτιδα.
• αλεργική ρινίτιδα;
• χωρίς αιτία αιμορραγία από τη μύτη.
• φλεγμονή εσωτερικό αυτί;
• ο σχηματισμός πολυπόδων στη μύτη.
• πυώδεις-νεκρωτικές ασθένειες των τριχοθυλακίων - φουρκουλίωση.
• καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• είσοδος ξένων σωμάτων στη μύτη.
• διάφορες καινοτομίες.


Το υπερηχογράφημα των ιγμορείων βοηθά στον εντοπισμό της ιγμορίτιδας

Αξιοπρέπεια μέθοδος υπερήχωνείναι η απουσία επιβλαβούς ακτινοβολίας και επομένως μπορεί να επαναληφθεί όσες φορές χρειάζεται για να γίνει διάγνωση. Συχνά συνταγογραφείται υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της συνεχιζόμενης θεραπείας. διάφορες ασθένειεςωτορινολαρυγγολογία. Με βάση τα δεδομένα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης της μύτης, ο γιατρός μπορεί να διορθώσει τη θεραπεία, εκτιμώντας την ανεπάρκειά της ή να αποφασίσει για την επιτυχή ολοκλήρωσή της.

Πώς γίνεται η διαδικασία του υπερήχου;

Η δράση του υπερήχου βασίζεται στο γεγονός ότι μέσω υπερηχογραφικής εξέτασης καταγράφεται η ανάκλαση των ιστών ενός οργάνου. Στην οθόνη της συσκευής, αυτό εμφανίζεται με τη μορφή λωρίδων που αντιστοιχούν στον αριθμό των ηχογενών στρωμάτων. Η συσκευή καθορίζει το βάθος και το περιεχόμενο καθενός από αυτά.

Για τη λήψη εικόνας, ο μορφοτροπέας της συσκευής υπερήχων εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή που εξετάζεται. Ένας αγωγός γέλης εφαρμόζεται στο μέρος όπου είναι εγκατεστημένος ο αισθητήρας. Διορθώσεις αισθητήρων ακτίνες υπερήχωναπό διαφορετικές οπτικές γωνίες για λεπτομερή εξέταση των ιγμορείων. Ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, εκτιμάται το πάχος των τοιχωμάτων τους, το μέγεθος των σχηματισμών που βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα.

Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία υγρού στα ιγμόρεια, η μελέτη πραγματοποιείται σε δύο θέσεις - στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται ανάσκελα και στην πρηνή θέση. Κατά την εξέταση σε ύπτια θέση, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία υγρού στην υπό μελέτη περιοχή, έστω και μικρή ποσότητα αυτού. Εάν η μελέτη γίνει σε ένα παιδί, τότε οι γονείς μπορεί να μην ανησυχούν για το τι μπορεί να προκαλέσει δυσφορίαΤο παιδί έχει.




Με το καιρο αυτή τη διαδικασίαδιαρκεί περίπου 10-15 λεπτά.

Ένα τέτοιο υπερηχογράφημα δεν μπορεί να αντικαταστήσει την ανάγκη για ακτινογραφία, αλλά μπορεί να προσφέρει λεπτομερείς πληροφορίεςεπιβεβαίωση ή διάψευση της παρουσίας υγρού ή πύου στην εξεταζόμενη περιοχή. Επιπλέον, με βάση τα δεδομένα υπερήχων, μπορεί να γίνει μια αρκετά ακριβής διάγνωση, αυτό θα είναι στην αρμοδιότητα του ωτορινολαρυγγολόγου.

Μετά το τέλος της διάγνωσης δίνεται στον ασθενή συμπέρασμα, σύμφωνα με το οποίο ο ωτορινολαρυγγολόγος θα επιλέξει, εάν χρειαστεί, επαρκή θεραπεία.

Ρινικό υπερηχογράφημα - πόσο ακριβή δεδομένα μπορούν να ληφθούν;

Οποιος ιατρική εξέτασημπορεί να έχει και πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Έτσι, η υπερηχογραφική εξέταση των ρινικών κογχών (ή η ηχοινοκολποσκόπηση) είναι απρόσιτη και δεν γνωρίζουν όλοι οι ειδικοί στην υπερηχογραφική διάγνωση τη μεθοδολογία για την εφαρμογή της. Επιπλέον, μερικές φορές, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, καθίσταται απαραίτητο να διεξαχθεί πρόσθετη έρευνα.



Προετοιμασία της συσκευής για υπερηχογράφημα ιγμορείων

Συμβαίνει ότι τα δεδομένα που λαμβάνονται μέσω της χρήσης υπερήχων και τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα μιας ακτινογραφίας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά υπέρ του τελευταίου. Ολα για όλα, ιατρική πρακτικήυποδηλώνει ότι η υπερηχητική εξέταση χαρακτηρίζεται ως ένα βαθμό από υπερδιάγνωση, δηλ. δεδομένα μπορεί να υποδεικνύουν μια ασθένεια, η οποία στην πραγματικότητα μπορεί να μην είναι. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία, στην πραγματικότητα, δεν απαιτείται. Πριν δεχτείς λοιπόν ανεξάρτητη λύσησχετικά με την ανάγκη για υπερηχογραφική εξέταση, συνιστάται να επικοινωνήσετε με τον ΩΡΛ γιατρό, ο οποίος, μετά την εξέταση, θα αποφασίσει για πρόσθετα μέτρα εξέτασης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ο ασθενής είναι παιδί.

Παρά τον σύγχρονο εξοπλισμό του εξοπλισμού με τον οποίο πραγματοποιείται η υπερηχογραφική εξέταση, είναι απαραίτητο ο ειδικός στην υπερηχογραφική διάγνωση να έχει την κατάλληλη εμπειρία και να είναι εξοικειωμένος με τη μεθοδολογία διεξαγωγής μιας τέτοιας εξέτασης. Αυτό θα αποτρέψει τη λήψη ανακριβών δεδομένων έρευνας. Έτσι, τέτοια διαγνωστική μελέτημπορεί να εφαρμοστεί σε ενήλικες και παιδιά, αλλά πρώτα είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός της αναγκαιότητας και της σκοπιμότητάς του συμβουλευόμενος έναν ωτορινολαρυγγολόγο σχετικά με αυτό.