Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, ιδιαίτερα σε ψυχικές και νευρικές παθήσεις, υπάρχουν διαταραχές αντίληψης. Για παράδειγμα, παραβίαση της αντίληψης του χρόνου είναι η αδυναμία πλοήγησης σε μικρές (δευτερόλεπτα, λεπτά, ώρες) και μεγάλες (ημέρες, μήνες, χρόνια) χρονικές περιόδους. Αντίληψη παραβίασης του χώρου - δυσκολίες στον προσανατολισμό στον εξωτερικό (οπτικό, ακουστικό) και εσωτερικό (δερματο-κιναισθητικό) χώρο.

Υπάρχει διάφορες μορφές διαταραχές στην αντίληψη του χώρου.

1. Παραβιάσεις που σχετίζονται με παραβίαση της συνείδησης και εκδηλώνονται με τη μορφή αποπροσανατολισμού στον περιβάλλοντα χώρο.
2. Αδυναμία πλοήγησης στον εξωτερικό οπτικό χώρο, στις δυσκολίες κατανόησης των συντεταγμένων δεξιά-αριστερά και πάνω-κάτω, οπτικός χώρος (agnosia).
3. Δυσκολίες στον προσδιορισμό της κατεύθυνσης και της απόστασης του ηχητικού σήματος.
4. Δυσκολία στον προσανατολισμό εσωτερικός χώρος(σωματογνωσία).
5. Δυσκολίες στον προσανατολισμό στα δάχτυλα του χεριού κάποιου.
6. Διαταραχές που σχετίζονται με παρατεταμένη αισθητηριακή στέρηση ή παραμόρφωση των αισθητηριακών σημάτων.

αγνωσία- παράβαση διάφορα είδηαντίληψη. Εμφανίζεται με ορισμένες βλάβες του εγκεφάλου. Διακρίνω:

1. οπτικόςαγνωσία, που εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο, ενώ διατηρεί την οπτική οξύτητα, δεν μπορεί να αναγνωρίσει αντικείμενα και τις εικόνες τους.
2. απτόςαγνωσία, που εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχών αναγνώρισης αντικειμένων με την αφή - αστερεογνωσία, καθώς και με παραβίαση της αναγνώρισης τμημάτων του σώματος κάποιου, κατά παράβαση της ιδέας του σχήματος σώματος - σωματογνωσία.
3. ακουστικόςΗ αγνωσία εκδηλώνεται με παραβίαση της ικανότητας διάκρισης μεταξύ ήχων ομιλίας ή οικείων μελωδιών, ήχων, θορύβων ενώ διατηρείται η ακοή.

Η αγνωσία μπορεί να εμφανιστεί με τοπικές βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού ως αποτέλεσμα αγγειακών παθήσεων, τραύματος, διαδικασίας όγκου και άλλων παθολογικών καταστάσεων. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με αγνωσία αντικειμένων (μειωμένη αναγνώριση αντικειμένων) δεν μπορούν να σχεδιάσουν μια κανάτα σε χαρτί, λένε ότι είναι ένα τρίγωνο ή κάποιο άλλο αντικείμενο. Παρουσιάζονται μεγάλες δυσκολίες για τους ασθενείς με αγνωσία να αναγνωρίσουν αντικείμενα με λεπτομέρειες που λείπουν. Με την αγνωσία αντικειμένων, μια παραβίαση της γενικευμένης αντίληψης των αντικειμένων έρχεται στο προσκήνιο.

Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχουν κυρίως οπτικές διαταραχές της εξατομικευμένης αντίληψης με μια σχετικά άθικτη γενικευμένη αντίληψη των αντικειμένων. Σε τέτοιους ασθενείς, για παράδειγμα, η ικανότητα αναγνώρισης οικείων προσώπων είναι μειωμένη. Με έντονο βάθος επώδυνων διαταραχών, οι ασθενείς διακρίνουν ελάχιστα τις εκφράσεις του προσώπου.

Για παράδειγμα, όταν οπτικοχωρική αγνωσίαδιαταράσσεται η αντίληψη της χωρικής διάταξης μεμονωμένων αντικειμένων - η θέση των δρόμων στην πόλη. Οι ασθενείς δεν μπορούν να βρουν την πόρτα του θαλάμου, του τμήματός τους, ένα κρεβάτι στον θάλαμο κ.λπ.

Οι ασθενείς με διαταραχές ανώτερων μορφών απτικής αντίληψης δεν μπορούν, νιώθοντας ένα αντικείμενο, για παράδειγμα, ένα κλειδί, ένα στυλό, γυαλιά κ.λπ., να προσδιορίσουν το σχήμα του, να το αναγνωρίσουν και με ανοικτά μάτιααναγνωρίζουν εύκολα το θέμα.

Με την ακουστική αγνωσία, η αναγνώριση γνωστών ήχων είναι μειωμένη: το θρόισμα του χαρτιού, ο θόρυβος ενός κινούμενου τρένου, οι ήχοι που κάνουν διάφορα ζώα κ.λπ.

Με οργανικές βλάβες του εγκεφάλου, λιγότερο συχνά με μέθη και σωματικές παθήσεις, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές αντίληψης όπως η αποπραγματοποίηση. Είναι περίπλοκο παθολογική κατάσταση, η οποία βασίζεται σε παραβίαση της αντίληψης, σε συνδυασμό, προφανώς, με ένα είδος παραβίασης της συνείδησης. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αναγνωρίζουν το περιβάλλον, αλλά τους φαίνεται «κάτι όχι έτσι». Τα συνήθη περιβαλλοντικά ερεθίσματα χάνουν την οξύτητα της επίδρασής τους στις αισθήσεις. Αυτή η επώδυνη κατάσταση μερικές φορές συνδυάζεται με μια παθολογία αυτοαντίληψης - αποπροσωποποίησης.

Η αντιληπτική διαταραχή, στην οποία το περιβάλλον φαίνεται εξωπραγματικό, ονομάζεται αποπραγματοποίηση. Ταυτόχρονα, ο έξω κόσμος συχνά γίνεται αντιληπτός ως μακρινός, άχρωμος. Μπορεί να συνοδεύεται από εξασθένηση της μνήμης. Υπάρχει μια κατάσταση «ήδη δει», όταν τα άγνωστα φαινόμενα γίνονται αντιληπτά όπως έχουν συναντηθεί στο παρελθόν. Υπάρχει μια εμπειρία αυτού που γίνεται αντιληπτό ως ασαφές, χωρίς τη φύση της πραγματικότητας. Η αποπραγματοποίηση μπορεί να συμβεί τόσο σε εγκεφαλικές βλάβες όσο και σε καταστάσεις υπνηλίας ή σε ορισμένες ψυχικές ασθένειες.

Υπάρχουν και άλλοι όροι που περιγράφουν τις αντιληπτικές διαταραχές.

Ψευδαισθήσεις- παραμορφωμένη, εσφαλμένη αντίληψη ενός πραγματικού αντικειμένου. Ο μεγαλύτερος αριθμόςψευδαισθήσεις που παρατηρούνται στο οπτικό πεδίο. Μέρος των ψευδαισθήσεων μπορεί να συσχετιστεί με τη δομή του ματιού, μέρος με τις ιδιαιτερότητες της αντίληψης αντικειμένων, μορφών κ.λπ. Επιπλέον, οι ψευδαισθήσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε υγιείς ανθρώπουςσε κατάσταση αγωνίας προσδοκίας, φόβου κ.λπ. Ψευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις στις οποίες υπάρχουν συγκεκριμένα ερεθίσματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει διαστρεβλωμένη αντίληψη. Οι ψευδαισθήσεις χωρίζονται ανάλογα με τα αισθητήρια όργανα (οπτικά, ακουστικά, οσφρητικά, απτικά κ.λπ.). Μια γνωστή ψευδαίσθηση βαρύτητας A. Sherpanye - όταν σηκώνετε το ίδιο βάρος και εμφάνιση, αλλά διαφορετικών μεγεθών. Ένα μικρότερο αντικείμενο γίνεται αντιληπτό ως βαρύτερο, δημιουργείται μια ψευδαίσθηση αντίθεσης.

Οι ψευδαισθήσεις μπορούν να προκύψουν υπό την επίδραση αμέσως προηγούμενων αντιλήψεων. Αντιθετικές ψευδαισθήσεις παρατηρούνται στη θερμοκρασία και γευστικές αισθήσεις, για παράδειγμα, μετά από ένα κρύο ερέθισμα, ένα θερμικό ερέθισμα φαίνεται ζεστό, μετά από μια αίσθηση ξινής και αλμυρής, η ευαισθησία στο γλυκό εντείνεται κ.λπ.

Πολύπλοκες ψευδαισθήσεις είναι παρειδολία. Μπορούν να εμφανιστούν σε ασθενείς με νευρωτικές διαταραχές και σε υγιή άτομα με κόπωση. Για παράδειγμα: σε ένα σχέδιο χαλιού, στολίδι ταπετσαρίας κ.λπ., ένα άτομο βλέπει τρομακτικά κεφάλια, ασυνήθιστα σχέδια κ.λπ.

παραισθήσεις- αντίληψη χωρίς αντικείμενο, ψευδείς αντιλήψεις. Διαφέρουν, όπως οι ψευδαισθήσεις, ανάλογα με τις αισθήσεις. Οι ασθενείς βλέπουν εικόνες που δεν υπάρχουν, ακούν ομιλία, λέξεις, μυρίζουν μυρωδιές που δεν υπάρχουν.

Οι διαταραχές της αντίληψης περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις. Προβάλλονται όχι στον εξωτερικό, αλλά στον εσωτερικό χώρο, δηλαδή οι φωνές ακούγονται σαν «μέσα στο κεφάλι». Οι ασθενείς ακούν φωνές εσωτερικό αυτί, μιλήστε για ειδικά οράματα, φωνές, αλλά μην τα ταυτίζετε με πραγματικά αντικείμενα και ήχους.

Θα πρέπει να σημειωθούν τα χαρακτηριστικά της φροντίδας της μέσης ιατρόςγια ασθενείς με διάφορες παραβιάσειςαντιλήψεις, που συνίστανται στην προσεκτική ακρόαση των παραπόνων τους. Ποτέ δεν πρέπει να αποθαρρύνετε τους άρρωστους και να διαφωνείτε μαζί τους. Εάν αυτές οι διαταραχές εντοπιστούν για πρώτη φορά από μια αδερφή, αυτό θα πρέπει να αναφερθεί στον θεράποντα ιατρό. εάν παρατηρήθηκαν πριν, είναι απαραίτητο να ενεργήσετε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η εμφάνιση παραισθήσεων μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη ψυχικής ασθένειας.

Διαδικτυακές δοκιμές

• Δοκιμή για το βαθμό μόλυνσης του σώματος (ερωτήσεις: 14)

  Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να μάθετε πόσο μολυσμένο είναι το σώμα σας. Ειδικές αναλύσεις, μελέτες και δοκιμές θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε προσεκτικά και σκόπιμα παραβιάσεις της ενδοοικολογίας του σώματός σας...

Συμπτώματα της νόσου - οπτικές διαταραχές

Παραβιάσεις και οι αιτίες τους ανά κατηγορία:

Παραβιάσεις και τα αίτια τους με αλφαβητική σειρά:

πρόβλημα όρασης -

Ανθρώπινη όραση (οπτική αντίληψη)- η διαδικασία της ψυχοφυσιολογικής επεξεργασίας της εικόνας των αντικειμένων του περιβάλλοντος κόσμου, που πραγματοποιείται από το οπτικό σύστημα.

Ποιες ασθένειες προκαλούν προβλήματα όρασης:

Συμπτώματα μειωμένης οπτικής αντίληψης που σχετίζονται με οφθαλμικές παθήσεις.

Πρώτα, φέρνετε το μενού κοντά στα μάτια σας και μετά το μετακινείτε στο μήκος του βραχίονα. Παρόλα αυτά, οι λέξεις θολώνουν και δεν μπορείτε να διαβάσετε το όνομα του πιάτου - είτε είναι "κέικ" ή "πίτα".

Γύρω στην ηλικία των 40 ετών, οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αντιμετωπίζουν απογοητευτική εξασθένηση της όρασης με τη μορφή θαμπής όρασης. Αυτό οφείλεται στην απώλεια της ελαστικότητας στους φακούς των ματιών. Τα μάτια χάνουν την ικανότητά τους να εστιάζουν καθαρά σε κοντινά αντικείμενα. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διαβάζεις εφημερίδες, να διακρίνεις τις επιγραφές στον χάρτη και άλλα μικρά γράμματα.

Οι ηλικιωμένοι τείνουν να αναπτύσσουν μια μορφή υπερμετρωπίας που ονομάζεται πρεσβυωπία, ακόμη και όταν χρησιμοποιούν προϊόντα διόρθωσης της όρασης για άλλες διαταραχές. Η πρεσβυωπία εξελίσσεται περίπου μέχρι την ηλικία των 65 ετών.

Ωστόσο, αυτός δεν είναι ο μόνος λόγος για την επιδείνωση της οπτικής οξύτητας. Μπορείτε να έχετε όραση 20/20 και να εξακολουθείτε να έχετε θολή όραση εάν πρέπει να κοιτάζετε επίμονα την οθόνη του υπολογιστή για πολλές ώρες. Ο καπνός, η σκόνη και η γύρη των φυτών μπορεί να ερεθίσουν τα μάτια και να μειώσουν την οπτική οξύτητα. Η όραση εμφανίζεται επίσης λόγω ακατάλληλη φροντίδαγια φακούς επαφής. Μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός των ματιών με μεταδοτικές ασθένειες.

Η θολή όραση μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα μιας τέτοιας σοβαρές ασθένειεςόπως ο καταρράκτης, το γλαύκωμα, οι εκφυλιστικές ασθένειες του αμφιβληστροειδούς. Μερικές φορές παρατηρούνται οπτικές διαταραχές σε παθολογικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται άμεσα με τα μάτια. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν διαβήτη, αναιμία, μη φυσιολογική εγκυμοσύνη, νεφρική νόσο και νευρολογική νόσο.

Συμπτώματα μειωμένης οπτικής αντίληψης που σχετίζονται με ψυχιατρικές παθήσεις.

Με μια έντονη σωματική ή συναισθηματική υπερκόπωση, μερικές φορές υπάρχει μια αύξηση της ευαισθησίας σε συνηθισμένα εξωτερικά ερεθίσματα. Φως ημέραςξαφνικά θαμπώνει, το χρώμα των γύρω αντικειμένων γίνεται ασυνήθιστα φωτεινό. Οι ήχοι είναι εκκωφαντικοί, το χτύπημα της πόρτας ακούγεται σαν πυροβολισμός, ο κρότος των πιάτων γίνεται αφόρητος. Οι οσμές γίνονται αντιληπτές οξεία, προκαλώντας έντονος ερεθισμός. Οι ιστοί που αγγίζουν το σώμα φαίνονται τραχύς και τραχύς. Αυτές οι αλλαγές στην αντίληψη ονομάζονται υπερθεία. Η αντίθετη κατάσταση είναι η υπαισθησία, η οποία εκφράζεται με μείωση της ευαισθησίας σε εξωτερικά ερεθίσματα και σχετίζεται με ψυχική κόπωση. Το περιβάλλον γίνεται θαμπό, ακαθόριστο, χάνει την αισθησιακή ιδιαιτερότητα. Τα αντικείμενα μοιάζουν να χάνουν τα χρώματά τους, όλα μοιάζουν ξεθωριασμένα και άμορφα. Οι ήχοι ακούγονται πνιγμένοι, οι φωνές των άλλων χάνουν τον τονισμό τους. Όλα μοιάζουν να είναι ανενεργά, παγωμένα.

Παραισθήσεις ονομάζονται συνήθως αντιλήψεις που προέκυψαν χωρίς την παρουσία πραγματικού αντικειμένου (οράματα, φαντάσματα, φανταστικοί ήχοι, φωνές, μυρωδιές κ.λπ.). Οι ψευδαισθήσεις είναι, κατά κανόνα, συνέπεια του γεγονότος ότι η αντίληψη είναι κορεσμένη όχι με εξωτερικές πραγματικές εντυπώσεις, αλλά με εσωτερικές εικόνες. Από ένα άτομο που βρίσκεται στη λαβή των παραισθήσεων, βιώνονται ως αληθινά αντιληπτές, δηλ. Οι άνθρωποι πραγματικά βλέπουν, ακούν, μυρίζουν και δεν φαντάζονται ή φαντάζονται κατά τη διάρκεια μιας ψευδαίσθησης. Για τον παραισθησιογόνο, οι υποκειμενικές αισθητηριακές αισθήσεις είναι εξίσου έγκυρες με εκείνες που προέρχονται από τον αντικειμενικό κόσμο.

Το μεγαλύτερο ενδιαφέρον είναι συνήθως οι οπτικές παραισθήσεις, οι οποίες διακρίνονται από μια ασυνήθιστη ποικιλία: τα οράματα μπορεί να είναι άμορφα (φλόγες, καπνός, ομίχλη) ή, αντίθετα, να φαίνονται πιο καθαρά από τις εικόνες πραγματικών αντικειμένων. Το μέγεθος των οραμάτων χαρακτηρίζεται επίσης από μεγάλο πλάτος: υπάρχουν και μειωμένα και διευρυμένα, γιγαντιαία. Οι οπτικές παραισθήσεις μπορεί να είναι άχρωμες, αλλά πιο συχνά έχουν φυσικό ή εξαιρετικά έντονο χρωματισμό, συνήθως έντονο κόκκινο ή μπλε. Τα οράματα μπορεί να είναι κινούμενα ή ακίνητα, να μην αλλάζουν σε περιεχόμενο (σταθερές παραισθήσεις) και να αλλάζουν συνεχώς στην εμφάνιση. διάφορες εκδηλώσειςενεργώντας όπως στη σκηνή ή σε μια ταινία (παραισθήσεις που μοιάζουν με σκηνή). Υπάρχουν μεμονωμένες εικόνες (μονές παραισθήσεις), μέρη αντικειμένων, σώματα (ένα μάτι, μισό πρόσωπο, αυτί), πλήθη ανθρώπων, κοπάδια ζώων, έντομα, φανταστικά πλάσματα. Το περιεχόμενο των οπτικών παραισθήσεων έχει πολύ ισχυρό συναισθηματικό αντίκτυπο: μπορεί να τρομάξει, να προκαλέσει φρίκη ή, αντίθετα, ενδιαφέρον, θαυμασμό, ακόμη και θαυμασμό.

Οι ψευδαισθήσεις πρέπει να διακρίνονται από τις παραισθήσεις, δηλ. εσφαλμένες αντιλήψεις πραγματικών πραγμάτων ή φαινομένων. Η υποχρεωτική παρουσία ενός γνήσιου αντικειμένου, αν και γίνεται αντιληπτή λανθασμένα, - κύριο χαρακτηριστικόψευδαισθήσεις, που συνήθως χωρίζονται σε συναισθηματικές, λεκτικές (λεκτικές) και περιειδωλικές.

Η λανθασμένη, παραμορφωμένη οπτική αντίληψη αντικειμένων και φαινομένων ονομάζεται ψευδαίσθηση. Ορισμένοι τύποι ψευδαισθήσεων εμφανίζονται σε υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, σε αντίθεση με τους άρρωστους, δεν διαταράσσουν τη γενικά σωστή αναγνώριση ενός αντικειμένου από τα υγιή άτομα, αφού ένα υγιές άτομο έχει αρκετές ευκαιρίες να επαληθεύσει την ορθότητα της διευκρίνισης της πρώτης του εντύπωσης.

Περιγράφονται πολλές διαφορετικές ψευδαισθήσεις, οι οποίες σημειώνονται σε όλους σχεδόν τους υγιείς ανθρώπους. Η ψευδαίσθηση του μη παραλληλισμού εμφανίζεται όταν οι παράλληλες γραμμές διασχίζονται από άλλες ευθείες. Ένα από τα είδη της ψευδαίσθησης είναι επίσης η μεταφορά των ιδιοτήτων του όλου σχήματος στα επιμέρους μέρη του. Το τμήμα γραμμής περιλαμβάνεται σε μεγάλη φιγούρα, φαίνεται μεγαλύτερη από τη γραμμή ίση με αυτήν, η οποία είναι μέρος του μικρού σχήματος.

Οι ψευδαισθήσεις μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση ψυχικές διαταραχές. Έτσι, στην ψυχική ασθένεια, παρατηρείται ένα σύνδρομο αποπραγματοποίησης, η βάση του οποίου είναι μια διαστρεβλωμένη αντίληψη των αντικειμένων του γύρω κόσμου ("Όλα είναι παγωμένα, τζάμια", "Ο κόσμος έχει γίνει σαν ένα τοπίο ή μια φωτογραφία").

Αυτές οι παραμορφώσεις της αντίληψης μπορεί να είναι αρκετά σαφείς στη φύση και να σχετίζονται με ορισμένα χαρακτηριστικά των αντικειμένων - σχήμα, μέγεθος, βάρος κ.λπ. Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάει κανείς για μεταμορφοψία. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν τη μακροψία, όταν τα αντικείμενα φαίνονται μεγεθυσμένα, η μικροψία - τα αντικείμενα γίνονται αντιληπτά ότι μειώνονται. Με τη πορωπία, η εκτίμηση της απόστασης παραβιάζεται: ο ασθενής φαντάζεται ότι τα αντικείμενα βρίσκονται πιο μακριά από ό,τι στην πραγματικότητα.
Περίεργες ψευδαισθήσεις με τη μορφή παραβίασης της αντίληψης του ίδιου του σώματος («διαταραχές σχήματος σώματος») παρατηρούνται στο σύνδρομο αποπροσωποποίησης, που χαρακτηρίζεται από διαστρέβλωση της αντίληψης εαυτός(«Αίσθημα απώλειας και διάσπαση του Ι», «Αποξένωση του Εγώ» κ.λπ.).

Όταν διαταράσσεται το "σχήμα σώματος", οι ασθενείς βιώνουν ιδιαίτερες αισθήσεις αύξησης ή μείωσης σε ολόκληρο το σώμα και τα μεμονωμένα μέρη του: χέρια, πόδια, κεφάλι (Τα χέρια είναι πολύ μεγάλα, παχιά, το κεφάλι έχει αυξηθεί απότομα). Είναι χαρακτηριστικό ότι αυτές οι παραμορφώσεις στην αντίληψη των μερών του σώματος συχνά αξιολογούνται κριτικά από τους ασθενείς, κατανοούν την οδυνηρή, ψευδή φύση τους. Οι διαταραχές περιλαμβάνουν επίσης παραβίαση της ιδέας της αναλογίας των μερών του σώματος, της θέσης του κορμού (Τα αυτιά τοποθετούνται πλέον δίπλα-δίπλα - στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ο κορμός περιστρέφεται 180 ° κ.λπ.).

Ορισμένες μορφές ανωγνωσίας ανήκουν επίσης σε διαταραχές στην αντίληψη του σώματός κάποιου, κατά τις οποίες ο ασθενής δεν παρατηρεί ότι τα άκρα του είναι παράλυτα και ισχυρίζεται ότι μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι και να φύγει ανά πάσα στιγμή. Ανογνωσία αυτού του τύπου συνήθως παρατηρείται με παράλυση των αριστερών άκρων που προκαλείται από βλάβη στη δεξιά μετωπιοβρεγματική περιοχή του εγκεφάλου.

Ο χαρακτήρας της απατηλής αντίληψης είναι επίσης η πολυαισθησία - η αίσθηση πολλών γωνιών στην περιφέρεια ενός σημείου στην επιφάνεια του δέρματος, στο οποίο τρυπήθηκε μια βελόνα. Με τη συναισθησία, ένα τσίμπημα γίνεται αισθητό σε συμμετρικά μέρη του σώματος. Έτσι, με ένεση στην περιοχή ραχιαία επιφάνειατου δεξιού χεριού, ο ασθενής αισθάνεται ταυτόχρονα ένα τσίμπημα στο αντίστοιχο σημείο του αριστερού χεριού.

Συναισθηματική (επίδραση - βραχυπρόθεσμη, ισχυρή συναισθηματική διέγερση) οι ψευδαισθήσεις προκαλούνται συχνότερα από φόβο ή άγχος, καταθλιπτική διάθεση. Σε αυτή την κατάσταση, ακόμη και τα ρούχα που κρέμονται σε μια κρεμάστρα μπορεί να φαίνονται σαν ληστής και ένας τυχαίος περαστικός μπορεί να φαίνεται σαν βιαστής και δολοφόνος.
Οι λεκτικές ψευδαισθήσεις συνίστανται σε μια ψευδή αντίληψη του περιεχομένου των πραγματικών συνομιλιών των άλλων. Φαίνεται σε ένα άτομο ότι αυτές οι συνομιλίες περιέχουν υπαινιγμούς για κάποιες ανάρμοστες πράξεις, εκφοβισμό, κρυφές απειλές εναντίον του.

Πολύ ενδιαφέρουσες και ενδεικτικές είναι οι περιειδωλικές ψευδαισθήσεις, που προκαλούνται συνήθως από μείωση του τόνου της νοητικής δραστηριότητας, από γενική παθητικότητα. Τα συνηθισμένα σχέδια στην ταπετσαρία, οι ρωγμές στους τοίχους ή στην οροφή, διάφορα chiaroscuro γίνονται αντιληπτά ως φωτεινές εικόνες, ήρωες παραμυθιών, φανταστικά τέρατα, ασυνήθιστα φυτά, πολύχρωμα πανοράματα.

Η αγνωσία είναι παραβίαση οπτικών, ακουστικών και κιναισθητικών αντιλήψεων σε τοπικές βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού που προκαλούνται από αγγειακές παθήσεις, τραυματισμοί, όγκοι και άλλα παθολογικές διεργασίες. Με την αγνωσία αντικειμένων, μια παραβίαση της γενικευμένης αντίληψης των αντικειμένων έρχεται στο προσκήνιο: οι ασθενείς δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τις εικόνες ενός τραπεζιού, μιας καρέκλας, του βραστήρα, του κλειδιού και άλλων αντικειμένων, αλλά στην περίπτωση που αναγνωρίζουν ένα αντικείμενο, μπορούν επίσης να υποδείξουν την εξατομικευμένη σχέση του. Έτσι, έχοντας μάθει ότι αυτό είναι το πρόσωπο ενός ατόμου, οι ασθενείς μπορούν να πουν εάν αυτό το άτομο είναι οικείο σε αυτούς, να θυμούνται το επίθετό του. Έχοντας αναγνωρίσει τις καρέκλες στο ιατρείο, οι ασθενείς με αγνωσία αντικειμένων μπορούν να υποδείξουν τον ίδιο τύπο ή άλλες καρέκλες σε σχήμα και διακόσμηση που βρίσκονται στους θαλάμους, τους διαδρόμους της κλινικής.
Μερικοί ασθενείς έχουν οπτικές διαταραχές, στις οποίες η γενικευμένη αντίληψη των αντικειμένων παραμένει σχετικά άθικτη και η διαταραχή της εξατομικευμένης αντίληψης έρχεται στο προσκήνιο. Τέτοιοι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στην αναγνώριση συγκεκριμένων μεμονωμένων αντικειμένων που έχουν δει στο παρελθόν. Αυτές οι παραβιάσεις είναι ιδιαίτερα έντονες όταν είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε οικεία πρόσωπα. Οι ασθενείς δεν ξέρουν αν έχουν δει αυτό το πρόσωπο στο παρελθόν ή όχι, ένα γυναικείο ή αρσενικό πρόσωπο μπροστά τους, διακρίνουν ελάχιστα τις εκφράσεις του προσώπου, δεν πιάνουν εκφράσεις χαράς, διασκέδασης, γέλιου, λύπης, κλάματος. Αυτή η μορφή οπτικής αγνωσίας ονομάζεται αγνωσία προσώπου ή αγνωσία εξατομικευμένων χαρακτηριστικών.

Μία από τις μορφές παραβιάσεων της οπτικής γνώσης ονομάζεται οπτικο-χωρική αγνωσία. Με αυτή τη μορφή οπτικής αγνωσίας, η αντίληψη του ασθενούς για τη χωρική διάταξη των μεμονωμένων αντικειμένων διαταράσσεται, οι ασθενείς δεν μπορούν να αντιληφθούν σωστά τις χωρικές σχέσεις. Μόλις μπουν στην κλινική, δεν μπορούν να μάθουν να βρίσκουν το δρόμο για το ιατρείο, την τραπεζαρία, την τουαλέτα. Αναγνωρίζουν τον θάλαμό τους μόνο με έμμεσα σημάδια - από τον αριθμό πάνω από την είσοδο του θαλάμου ή από το χαρακτηριστικό χρώμα της πόρτας του θαλάμου. Αυτοί οι ασθενείς αντιμετωπίζουν επίσης μεγάλη δυσκολία όταν προσπαθούν να βρουν το κρεβάτι τους στον θάλαμο. Ξεχνούν τη θέση των δρόμων της πόλης στην οποία ζούσαν για πολύ καιρό, δεν μπορούν να πουν για το σχέδιο του διαμερίσματός τους.

Αιτίες αγνωσίας
Συνήθως, παρατηρούνται οπτικές αγνωσίες όταν προσβάλλονται τα ινιακά ή μερικώς κάτω οπίσθια τμήματα των βρεγματικών λοβών του εγκεφάλου.

Με βλάβη στα κάτω πρόσθια τμήματα των βρεγματικών λοβών του εγκεφάλου, σημειώνονται διαταραχές ανώτερων μορφών απτικής αντίληψης, που ονομάζονται αστερεόγνωση. Νιώθοντας με κλειστά μάτια οποιοδήποτε αντικείμενο (κλειδί, νόμισμα, μολύβι, στυλό, χτένα κ.λπ.) > οι ασθενείς δεν μπορούν να προσδιορίσουν το σχήμα και το μέγεθος αυτού του αντικειμένου, το αναγνωρίζουν. Ταυτόχρονα, με την οπτική αντίληψη, οι ασθενείς αναγνωρίζουν αυτό το αντικείμενο γρήγορα και με ακρίβεια.

Υπάρχουν επίσης παρατηρήσεις με ακουστική αγνωσία, η οποία σημειώνεται με βλάβη στα κροταφικά μέρη του εγκεφάλου. Σε ασθενείς με αυτή τη μορφή αγνωσίας, ακουστική αντίληψη. Δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τον χαρακτηριστικό θόρυβο του ανέμου, ενός αεροπλάνου, ενός αυτοκινήτου, τους ήχους διαφορετικών ζώων, το θρόισμα του χαρτιού κ.λπ.
Στην καρδιά της αγνωσίας βρίσκονται, προφανώς, παραβιάσεις των διαδικασιών απομόνωσης ενός σήματος από θόρυβο, απομόνωσης των χαρακτηριστικών των αντικειμένων και σύγκρισης αυτών των χαρακτηριστικών με εκείνα τα δείγματα, πρότυπα που αποθηκεύονται στη μνήμη των ασθενών.

Ψευδοπαραισθήσεις

Σε αντίθεση με τα λεγόμενα αληθινές παραισθήσειςμε ψευδοπαραισθήσεις, οι ασθενείς έχουν επίγνωση της ψευδούς φύσης τους. Η παραισθησιακή εικόνα δεν εντοπίζεται στο εξωτερικό περιβάλλοναλλά απευθείας στο μυαλό των ίδιων των ασθενών. Οι ψευδο-παραισθήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν, ειδικότερα, τον ήχο των δικών του σκέψεων, που συχνά βιώνουν ασθενείς με σχιζοφρένεια.

Αιτίες παραισθήσεων και ψευδαισθήσεων

Ο μηχανισμός των ψευδαισθήσεων και των ψευδαισθήσεων είναι ακόμα ελάχιστα κατανοητός. Οι λόγοι για την παραβίαση της ενεργητικής, επιλεκτικής φύσης των αντιλήψεων που αποκαλύπτονται σε ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις δεν είναι ακόμα αρκετά σαφείς.

Ορισμένες ψευδαισθήσεις που παρατηρούνται σε υγιείς ανθρώπους μπορούν να εξηγηθούν από τη λεγόμενη στάση, δηλ. παραμόρφωση της αντίληψης που προκύπτει υπό την επίδραση αμέσως προηγούμενων αντιλήψεων. Αυτό το φαινόμενο έχει μελετηθεί ευρέως από τον ψυχολόγο D.N. Ο Uznadze και το σχολείο του. Το παρακάτω πείραμα μπορεί να χρησιμεύσει ως παράδειγμα σχηματισμού ενός συνόλου. Το θέμα τοποθετείται και στα δύο χέρια 15-20 φορές στη σειρά μια μεγάλη και μικρή μπάλα του ίδιου βάρους. Στη συνέχεια παρουσιάζονται δύο μπάλες του ίδιου όγκου. Μερικά άτομα συνήθως αξιολογούν μια από τις μπάλες ως μικρότερη, με το χέρι στο οποίο βρισκόταν η μικρή μπάλα. Άλλα υποκείμενα βρίσκουν το αντίθετο (σε αντίθεση) ρύθμιση και αξιολογούν με το ίδιο χέρι μια μπάλα ίσου όγκου τόσο μεγάλη.
Είναι πιθανό η παθολογία του μηχανισμού εγκατάστασης να εξηγεί ορισμένες από τις ψευδαισθήσεις του μεγέθους των αντικειμένων που παρατηρούνται στους ασθενείς. Όσον αφορά την παθογένεια της προέλευσης των ψευδαισθήσεων, η πιο πιθανή υπόθεση είναι ότι σχετίζονται με παθολογική, αυξημένη διεγερσιμότητα ορισμένων περιοχών στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Αυτή η άποψη υποστηρίζεται, ειδικότερα, από τα πειράματα του διάσημου Καναδού νευροχειρουργού W. Penfield, ο οποίος προκάλεσε οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις με ηλεκτρική διέγερση τμημάτων του κροταφικού και ινιακού λοβού του εγκεφαλικού φλοιού κατά τη διάρκεια επεμβάσεων για επιληψία.

Παραβιάσεις της οπτικής αντίληψης σε βλάβες του δεξιού ημισφαιρίου του φλοιού.

Ένας αριθμός συνδρόμων χαρακτηριστικών αυτών των βλαβών έχει περιγραφεί στη βιβλιογραφία. Το πιο χαρακτηριστικό από αυτά είναι η οπτικο-χωρική αγνωσία.

Τα κύρια συμπτώματα της αγνωσίας είναι:
1) Αγνοώντας το αριστερό μισό του οπτικού πεδίου. Σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει απώλεια τμημάτων του οπτικού πεδίου (ημιανοψία), δεν δίνει προσοχή σε αντικείμενα που βρίσκονται στα αριστερά, ή σχεδιάζονται στην αριστερή πλευρά της εικόνας. Τέτοιοι ασθενείς αρχίζουν να διαβάζουν από τη μέση της γραμμής.
2) Εποικοδομητική απραξία - η αδυναμία αντιγραφής κάποιας φιγούρας, όπως ένα σχέδιο, η αδυναμία να σχεδιάσει κανείς μόνος του.
3) Παραβίαση της «τοπογραφικής μνήμης» - η ικανότητα οπτικοποίησης (οπτικοποίησης) μιας γνώριμης σκηνής, όπως ένας δρόμος. Μερικοί συγγραφείς περιλαμβάνουν σε αυτό το σύνδρομο οφθαλμοκινητικές διαταραχές - έλλειψη ελέγχου της κίνησης των ματιών.

Η παράβλεψη του αριστερού μισού του χώρου δεν σχετίζεται με ζημιά στα κύρια (προβολικά) τμήματα οπτικός φλοιός, αφού η απώλεια του οπτικού πεδίου δεν είναι απαραίτητη (κάτι που συμβαίνει όταν έχουν καταστραφεί εκείνα τα σημεία του φλοιού προβολής όπου βρίσκονται οι προβολές του οπτικού πεδίου). Η αγνόηση είναι λειτουργική διαταραχή. Ταυτόχρονα, με βλάβες του δεξιού ημισφαιρίου, παρατηρήθηκε μερικές φορές μια φαινομενικά υπερσταθερή αντίληψη των ασθενών. Έκαναν λάθη, μπερδεύοντας τα γράμματα Β και Ω κατά την αναγνώριση, δεν μπορούσαν να διακρίνουν έναν μικρό κύκλο από έναν μεγάλο κ.λπ.

Η εξασθένιση της ικανότητας αξιολόγησης της χωρικής διάταξης των λεπτομερειών επιδεινώνεται από άλλον χαρακτηριστικό σύνδρομο- αποσπασματική αντίληψη (αυτό το εκπληκτικό φαινόμενο μελετήθηκε λεπτομερώς από τον Kok. Αποδείχθηκε ότι σχετίζεται με βλάβη στον δεξιό κροταφικό λοβό 1). Τέτοιοι ασθενείς, για παράδειγμα, αντί για σφυρί βλέπουν έναν ξεχωριστό "κύβο" ή "τετράγωνο" (το πρόσωπο ενός σφυριού), βλέπουν έναν "άνθρωπο χωρίς κεφάλι", "μια πεταλούδα ημιτελή" στην εικόνα, βλέπουν ένα "ημιτελές κύκλος" αντί για κανονικό κύκλο. Αυτοί οι ασθενείς δεν παρατηρούν ότι το σχέδιο "χάνει βασικές λεπτομέρειες, για παράδειγμα, το πρόσωπο σχεδιάζεται χωρίς στόμα ... - η εικόνα, όπως λες, συμπληρώνεται στο σύνολο".

Αυτοί οι ίδιοι ασθενείς δυσκολεύονται να θυμηθούν οπτικά και στη συνέχεια να αναγνωρίσουν συγκεκριμένες δεδομένες εικόνες ή πραγματικά αντικείμενα. Ταυτόχρονα, αναγνωρίζουν εύκολα το αντικείμενο ως μέλος μιας γενικής κατηγορίας που έχει κάποια κοινά χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Ταυτόχρονα, η συγκεκριμένη αναγνώριση αντικειμένων είναι δύσκολη, οι ασθενείς δεν στρέφουν την προσοχή τους σε συγκεκριμένα είδη ή ατομικές διαφορέςμέλη μιας ευρείας τάξης.

Ενα από τα πολλά τυπικά συμπτώματαβλάβες του δεξιού ημισφαιρίου είναι αγνωσία στα πρόσωπα - μη αναγνώριση γνωστών, ακόμη και στενών ανθρώπων. Τέτοιοι ασθενείς αναγνωρίζουν το πρόσωπο ενός ατόμου ως «πρόσωπο γενικά», δεν μπορούν να προσδιορίσουν ποιανού είναι το πρόσωπο (ακόμα κι αν είναι πρόσωπο συζύγου, γιου, θεράποντος ιατρού). Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν πάντα να αναγνωρίσουν το πρόσωπό τους στον καθρέφτη. Σύμφωνα με το δεδομένο πορτρέτο, δεν μπορούν να βρουν πρόσωπο ανάμεσα σε άλλα πορτρέτα. Συχνά τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να ερμηνεύσουν τις εκφράσεις του προσώπου.

ΣΕ ΠρόσφαταΈνα άλλο ενδιαφέρον γεγονός λήφθηκε - με έναν συγκεκριμένο εντοπισμό βλαβών (μια περιοχή του φλοιού που αντιστοιχεί περίπου στο 39ο πεδίο), οι ασθενείς παύουν να αναγνωρίζουν συνηθισμένα αντικείμενα σε φωτογραφίες που τραβήχτηκαν από μια ασυνήθιστη οπτική γωνία (για παράδειγμα, ένας κουβάς που φωτογραφήθηκε από πάνω). Τα αντικείμενα σε φωτογραφίες που λαμβάνονται από τη συνηθισμένη γωνία (για παράδειγμα, ο ίδιος κάδος που φωτογραφίζεται από το πλάι) αναγνωρίζονται εύκολα από αυτούς τους ασθενείς. Αυτό δεν παρατηρήθηκε σε καμία άλλη βλάβη (συμπεριλαμβανομένων των συμμετρικών περιοχών του αριστερού ημισφαιρίου).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει επίσης παραβίαση της χρωματικής αντίληψης. Τέτοιοι ασθενείς μερικές φορές «διακρίνουν μόνο πιο σκούρους και ανοιχτότερους τόνους, τα πάντα γύρω τους φαίνονται γκρι ή ασυνήθιστα χρωματισμένα».
Μιλώντας για το δεξί ημισφαίριο, είναι σκόπιμο να αναφέρουμε τα αποτελέσματα της ηλεκτρικής διέγερσης του κροταφικού λοβού του εγκεφαλικού φλοιού, που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια ορισμένων νευροχειρουργικών επεμβάσεων από τον Penfield. Όταν ερεθίζεται ηλεκτροπληξίαΑυτοί οι ασθενείς είδαν ζωντανές οπτικές εικόνες που αντανακλούσαν ορισμένα γεγονότα που είχαν βιώσει προηγουμένως. Τέτοια αναβίωση ιχνών οπτικής οπτικής μνήμης (οπτικοποίηση) παρατηρήθηκε κυρίως κατά τη διέγερση του δεξιού κροταφικού λοβού.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι δεξί ημισφαίριοπερισσότερο από το αριστερό σχετίζεται με την αποθήκευση οπτικών ιχνών. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η οπτική μνήμη εξασθενεί συχνότερα στις βλάβες του δεξιού ημισφαιρίου παρά στις βλάβες του αριστερού.

Παραβιάσεις της οπτικής αντίληψης σε βλάβες του αριστερού ημισφαιρίου του φλοιού.

Το κύριο ελάττωμα της αντίληψης σε αυτές τις βλάβες, όπως είναι γνωστό, είναι η αφασία - η αδυναμία αντίληψης της ομιλίας και ομιλίας με το αυτί. Σε σχέση με την οπτική αντίληψη, σημειώνεται ένα είδος χωρικής αγνωσίας - παραβιάζεται μια αφηρημένη στάση στις χωρικές σχέσεις. «Ο ασθενής είναι σε θέση να αντιληφθεί οπτικά τη σχέση δύο αντικειμένων στο χώρο, να θυμάται τη συγκεκριμένη κατάσταση και ακόμη και να την αναπαράγει… αλλά δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί αφηρημένα και να αναπαράγει τη θέση των αντικειμένων εάν απαιτείται «μεταφορά» (για παράδειγμα, να χειριστεί το σχήμα των σχέσεων θέματος σε χαρτί) Ο ασθενής χάνει τις γενικευμένες έννοιες των χωρικών σχέσεων, δεν κατανοεί τη σημασία των προθέσεων από - κάτω, προς - από κ.λπ. και δεν μπορεί ανεξάρτητα να προσδιορίσει τις αντίστοιχες έννοιες με μια λέξη. ο ασθενής, με άλλα λόγια, ξεχνώντας και αποξενώνοντας τη σημασία των λέξεων που δηλώνουν χωρικές σχέσεις.
Το κύριο ελάττωμα αναγνώρισης σε τέτοιες βλάβες είναι η αλεξία - παραβίαση της ανάγνωσης λόγω μη αναγνώρισης γραμμάτων και λέξεων (μερικές φορές συμβόλων, όπως σημάδια ιδρώτα). Η αναγνώριση αντικειμένων, κατά κανόνα, δεν επηρεάζεται.

Ένα άλλο ελάττωμα σε αυτές τις βλάβες είναι η παραβίαση της «επιλογής του σχήματος από το φόντο», ειδικά στην περίπτωση περιγραμμάτων, επάλληλων εικόνων αντικειμένων. Γενικά, αρκετοί συγγραφείς επισημαίνουν τη σύνδεση μεταξύ της αφασίας και της μειωμένης ικανότητας διάκρισης ενός αντικειμένου από το φόντο.

Μερικές φορές, με βλάβες του αριστερού ημισφαιρίου, σημειώνεται επίσης αγνωσία βάθους - παραβίαση της ικανότητας εντοπισμού ενός αντικειμένου σε τρισδιάστατο χώρο. Τέτοιοι ασθενείς δεν μπορούν να προσδιορίσουν ποιο από τα δύο αντικείμενα είναι πιο κοντά, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορούν να απαριθμήσουν τα αντικείμενα που βρίσκονται στην ίδια γραμμή προβολής (δηλαδή, τα αντικείμενα διακρίνονται ελάχιστα από το φόντο άλλων αντικειμένων). Μόνο σε σπάνιες περιπτώσειςσημειώστε τη σχέση της αγνωσίας βάθους με τις βλάβες του δεξιού ημισφαιρίου.

Οπτικές διαταραχές με ασαφή εντοπισμό. Το πιο σημαντικό για περαιτέρω τέτοιες διαταραχές είναι το σύνδρομο Balint ή η ταυτόχρονη αγνωσία. Υπάρχουν πολλά συμπτώματα εδώ, τα κυριότερα είναι:
1) "ψυχική παράλυση του βλέμματος" - ο ασθενής δεν μπορεί να κοιτάξει προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση, αλλά εάν το αντικείμενο αποδείχθηκε κατά λάθος ότι βρίσκεται στο κέντρο της "μειωμένης προσοχής", τότε ο ασθενής το βλέπει μόνος του και δεν αντιλαμβάνεται το κοντινό αντικείμενο ;
2) οπτική αταξία - η αδυναμία να πάρει το αντικείμενο υπό τον έλεγχο της όρασης. Συνήθως αυτό το σύνδρομο ανιχνεύεται με αμφοτερόπλευρες (κυρίως βρεγματικές) βλάβες.

Η βάση αυτής της παραβίασης είναι η αδυναμία να δουν δύο αντικείμενα, ακόμα κι αν βρίσκονται το ένα απέναντι στο άλλο - "οι ασθενείς δεν μπορούν να βάλουν μια κουκκίδα στο κέντρο ενός κύκλου ή ενός σταυρού, επειδή αντιλαμβάνονται είτε έναν κύκλο (ή σταυρό) είτε την άκρη ενός μολυβιού ταυτόχρονα· κοιτάζοντας την ουρά ενός μολυβιού, χάνουν τον χάρακα, κοιτάζοντας τον χάρακα, δεν βλέπουν πια την άκρη του μολυβιού. Ορισμένοι συγγραφείς τονίζουν την παραβίαση σε αυτή την περίπτωση της αντίληψης βάθους.

Μπορεί να υποτεθεί ότι το σύνδρομο Balint σχετίζεται περισσότερο με βλάβη στο δεξί ημισφαίριο. Συνήθως, το σύνδρομο Balint σημειώνεται με αμφοτερόπλευρες εγκεφαλικές βλάβες. Ωστόσο, υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η βλάβη στο δεξί ημισφαίριο παίζει τον κύριο ρόλο στην εμφάνιση αυτού του οπτικού ελαττώματος. Οι λόγοι αυτοί είναι οι εξής.

Πρώτον, η «παράλυση με το βλέμμα» πιθανώς σχετίζεται με δυσρύθμιση της κίνησης των ματιών και αυτό παρατηρείται κυρίως με βλάβες του δεξιού ημισφαιρίου. Δεύτερον, όταν προσπαθεί να πάρει ένα αντικείμενο υπό τον έλεγχο της όρασης, ένα άτομο πρέπει να αξιολογήσει μια συγκεκριμένη χωρική κατάσταση.

Χαρακτηριστικά οπτικής αντίληψης ασθενών με διαιρεμένα ημισφαίρια. Τα τελευταία 15 χρόνια, μια νέα μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη των επιληπτικών εκκρίσεων στον εγκέφαλο - νευροχειρουργικές επεμβάσειςμε πλήρη κοπή όλων των μονοπατιών που συνδέουν τα δεξιά και αριστερό ημισφαίριο(corpus callosum, πρόσθιο και οπίσθιο κοίλωμα). Αυτή η επέμβαση οδήγησε σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης των ασθενών. Το γεγονός ότι στους ασθενείς αποδείχθηκε ότι τα δύο ημισφαίρια ήταν εντελώς απομονωμένα δεν επηρέασε αισθητά τη συμπεριφορά τους. Ωστόσο, ψυχοφυσικά πειράματα σύμφωνα με τη μέθοδο που περιγράφηκε στην προηγούμενη ενότητα (παρουσίαση ενός ερεθίσματος στο αριστερό ή δεξιό ημισφαίριο όρασης) αποκάλυψαν μια σαφή διαφορά στη φύση της οπτικής αναγνώρισης του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου.

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω εάν υπάρχει παραβίαση της οπτικής αντίληψης:

Εάν παρατηρήσετε παραβίαση της οπτικής αντίληψης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, νευρολόγο, ψυχίατρο.

Έχετε παρατηρήσει προβλήματα όρασης; Θέλετε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροίσε εξετάσω, μελέτησε εξωτερικά σημάδιακαι βοηθούν στον εντοπισμό της νόσου με βάση τα συμπτώματα, σας συμβουλεύουν και παρέχουν χρειαζόταν βοήθεια. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Τηλέφωνο της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικό). Η γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι κατευθύνσεις μας. Δείτε αναλυτικότερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής σε αυτήν.

(+38 044) 206-20-00

Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιαδήποτε έρευνα, φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε μια διαβούλευση με έναν γιατρό.Εάν οι μελέτες δεν έχουν ολοκληρωθεί, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Έχετε προβλήματα όρασης; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα της νόσουκαι μην συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημάδια, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεται μόνο αρκετές φορές το χρόνο να εξεταστεί από γιατρόόχι μόνο για την πρόληψη μιας τρομερής ασθένειας, αλλά και για τη διατήρηση υγιές μυαλόστο σώμα και στο σώμα συνολικά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακών συμβουλών, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και διαβάστε συμβουλές αυτοφροντίδας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε. Εγγραφείτε επίσης για ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριονα είστε συνεχώς ενημερωμένοι με τις τελευταίες ειδήσεις και ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Ο χάρτης συμπτωμάτων είναι μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Για όλες τις ερωτήσεις σχετικά με τον ορισμό της νόσου και τον τρόπο αντιμετώπισής της, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Η EUROLAB δεν ευθύνεται για τις συνέπειες που προκαλούνται από τη χρήση των πληροφοριών που δημοσιεύονται στην πύλη.

Εάν ενδιαφέρεστε για άλλα συμπτώματα ασθενειών και τύπους διαταραχών ή έχετε άλλες ερωτήσεις και προτάσεις - γράψτε μας, σίγουρα θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.

Η γνώση του περιβάλλοντος κόσμου και του εαυτού μας ξεκινά με την αντίληψη από τις αισθήσεις μας για οτιδήποτε περιβάλλει έναν άνθρωπο και είναι ο εαυτός του. Κοιτάμε έξω από το παράθυρο του σπιτιού μας το κιτρινισμένο φύλλωμα. Και αμέσως έρχεται μια εικόνα στο μυαλό, και μετά μια κρίση ότι το φθινόπωρο είναι στην αυλή. Βλέπουμε το αξύριστο πρόσωπό μας στον καθρέφτη και αμέσως έρχεται η σκέψη ότι πρέπει να βάλουμε τον εαυτό μας σε τάξη.

Αντίληψηείναι το άθροισμα των αισθήσεων + αναπαράστασης. Η αντίληψη είναι νοητική διαδικασίααντανάκλαση των αντικειμένων στο σύνολό τους και τη διαμόρφωση μιας ολιστικής εικόνας. Η αντίληψη τελειώνει με την αναγνώριση.
Συναισθημα- αυτή είναι μια αντανάκλαση των επιμέρους ιδιοτήτων των αντικειμένων του περιβάλλοντος κόσμου όταν εκτίθενται στις αισθήσεις (κρύο, υγρό, σκληρό κ.λπ.).
Εκτέλεση- Αυτό νοητική εικόναθέμα βασισμένο σε αναμνήσεις.

Αισθητηριακή διαταραχή

Ποσοτικές αλλαγές στις αισθήσεις:
αναισθησία(έλλειψη ευαισθησίας).
υποαισθησία(μείωση ευαισθησίας).
υπεραισθησία(αυξημένη ευαισθησία).

Ποιοτικές αλλαγές στις αισθήσεις:
παραισθησία(παραμόρφωση ευαισθησίας).
σενεστοπάθειες(σύνθετες παραβάσεις).

Υπεραισθησία εμφανίζεται σε ασθενικό σύνδρομο, αγχώδεις καταστάσεις, παραληρηματική κατάσταση, σε έγκυες γυναίκες (σε οσμές).
Υπαισθησία και αναισθησία εντοπίζονται σε κατάθλιψη, καταστάσεις απώλειας συνείδησης, κατατονικό σύνδρομο, διαταραχές υστερίας (μετατροπής), βαθιά ύπνωση, κατάσταση ισχυρού συναισθήματος.

Σενεστοπάθεια

Σενεστοπάθεια- σύνθετες αντιληπτικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από:
1. Οδυνηρές αισθήσειςμέσα στο σώμα.
2. Επώδυνος χαρακτήρας.
3. Δύσκολη περιγραφή: σπασμός, πίεση, ζέστη, κάψιμο, κρύο, έκρηξη, παλμός, αποκόλληση, δάκρυα, σκάσιμο, τέντωμα, συστροφή, σφίξιμο, τριβή, τρέμουλο κ.λπ.
4. Με μετανάστευση σε όλο το σώμα ή απροσδιόριστο εντοπισμό.
5. Έκκληση προς τους θεραπευτές, χαμηλή θεραπευσιμότητα.

«Είναι σαν να σκάει μια φούσκα στο κεφάλι», «τα έντερα φαίνονται να είναι στριμμένα», «υπάρχει μια αίσθηση στο στομάχι, σαν το γατάκι να ξύνει».

Οι σενενοπάθειες εντοπίζονται σε κατάθλιψη, νευρωτικές διαταραχές, σχιζοφρένεια, οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου.

Ψευδαισθήσεις

Ψευδαισθήσεις- αυτή είναι μια παραμορφωμένη αντίληψη, στην οποία τα πραγματικά φαινόμενα ή αντικείμενα γίνονται αντιληπτά από ένα άτομο σε μια αλλοιωμένη, εσφαλμένη μορφή.
«Ένα παλτό σε μια κρεμάστρα μοιάζει με τρομακτικό αλήτη».

Οι ψευδαισθήσεις διαφέρουν ανάλογα με τα αισθητήρια όργανα: οπτικές, ακουστικές (συμπεριλαμβανομένων των λεκτικών), οσφρητικές, γευστικές, απτικές, ψευδαισθήσεις γενική αίσθηση(σπλαχνικό και μυϊκό).

Οι ψευδαισθήσεις διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό σχηματισμού:
Φυσιολογικές ψευδαισθήσειςπροκύπτουν σε όλους τους ανθρώπους λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δραστηριότητας των αισθήσεων και της αντίληψης. Για παράδειγμα, οι παραισθησιολόγοι «είδαν» ένα κορίτσι στη μέση, ένα κουτάλι στο νερό φαίνεται σπασμένο κ.λπ.
Ψευδαισθήσεις απροσεξίαςπροκύπτουν με έλλειψη προσοχής ή σε συνθήκες που εμποδίζουν την αντίληψη (θόρυβος, έλλειψη φωτισμού κ.λπ.). Για παράδειγμα, αντί για μια λέξη, ακούγεται μια άλλη που είναι κοντά σε ήχο (για παράδειγμα, σε ένα πάρτι, όταν ακούγεται δυνατή μουσική κοντά).
Συναισθηματικές ψευδαισθήσεις (συναισθηματικές)προκύπτουν στο πλαίσιο της επίδρασης (έντονη συναισθηματική αντίδραση) του φόβου, του άγχους. Ανήσυχος και καχύποπτος άντρας που μπαίνει μέσα Αργος ΧΡΟΝΟΣσε ένα άγνωστο μέρος, ακούει τα βήματα ενός διώκτη πίσω του, βλέπει ανθρώπους να κρύβονται στις σκιές των δέντρων κ.λπ.
Παρειδωλικές ψευδαισθήσεις- οπτικές ψευδαισθήσεις περίεργου-φανταστικού περιεχομένου, που προκύπτουν από την αντίληψη περίπλοκων διαμορφώσεων γραμμών, μοτίβων σε διάφορες επιφάνειες.

«Ο Κοβρίν σταμάτησε έκπληκτος. Στον ορίζοντα, σαν ανεμοστρόβιλος ή ανεμοστρόβιλος, μια ψηλή μαύρη στήλη υψωνόταν από τη γη στον ουρανό. Το περίγραμμά του ήταν ασαφές, αλλά την πρώτη στιγμή μπορούσε κανείς να καταλάβει ότι δεν στεκόταν ακίνητος, αλλά κινούνταν με τρομερή ταχύτητα, κινούνταν ακριβώς εδώ, ακριβώς στο Κοβρίν... Ένας μοναχός με μαύρα ρούχα, με γκρίζο κεφάλι και μαύρα φρύδια , σταυρωμένο στο στήθος του χεριού, πέρασε...». A.P. Chekhov, η ιστορία "Ο μαύρος μοναχός".

Οι ψευδαισθήσεις απροσεξίας και οι συναισθηματικές ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι φυσιολογικές.
Παρειδωλικές ψευδαισθήσεις εντοπίζονται σε καταστάσεις παραληρήματος, οργανική ψύχωση, τοξικομανία, ψυχομιμητική δηλητηρίαση.

παραισθήσεις

παραισθήσεις- αντίληψη χωρίς αντικείμενο, αντίληψη αυτού που πραγματικά δεν υπάρχει.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις παραισθήσεων.
Α. Κατά βαθμό δυσκολίας:
. Στοιχειώδη - τα πιο απλά φαινόμενα (αναλαμπές φωτός, κλικ, χτυπήματα, "κλήσεις" κ.λπ.)
. Απλό - εμφανίζεται μόνο σε έναν από τους αναλυτές (για παράδειγμα, μια φανταστική μυρωδιά λεβάντας είναι αισθητή μόνο)
. Σύνθετο (σύνθετο) - εμφανίζονται σε πολλούς αναλυτές ταυτόχρονα (για παράδειγμα, ο ασθενής βλέπει μια "γραμμή", ακούει τα λόγια του, αισθάνεται το άγγιγμα του)
. Σκηνικό - ολόκληρο το περιβάλλον αλλάζει, για παράδειγμα, φαίνεται στον ασθενή ότι βρίσκεται σε εντελώς διαφορετικό μέρος. Υποδεικνύει την ανάπτυξη θόλωσης της συνείδησης.

Β. Από αναλυτές:
. οπτικός
στοιχειώδες - φωτοψίες (οπτικές εικόνες χωρίς συγκεκριμένη μορφή με τη μορφή κηλίδων, λάμψεις, "σπινθήρες", περιγράμματα, λάμψη)
μακρο- και μικροοπτικές - παραισθησιογόνες εικόνες ενός μικρού ή μεγάλο μέγεθος;
. Ακουστικός
στοιχειώδες - ακοασμοί (χαλάζια, σκοτεινοί θόρυβοι, κλικ, χτυπήματα).
με τη μορφή λόγου - προφορικού:
μονοφωνικά και πολυφωνικά - μία ή περισσότερες φωνές, αντίστοιχα.
κατά περιεχόμενο: καταδίκη, απειλητικός, έπαινος, σχολιασμός, επιτακτική.
. Εντοσθιακός- αίσθημα της παρουσίας στο σώμα κάποιου αντικειμένων, ζώων, σκουληκιών κ.λπ.
. Απτός- αντίληψη τυχόν αντικειμένων στην επιφάνεια του σώματος (στο δέρμα ή στους βλεννογόνους, μέσα ή κάτω από αυτά).
. Αρωμα- η εμφάνιση μιας γεύσης (συνήθως δυσάρεστης) σε στοματική κοιλότηταχωρίς κανένα πραγματικό ερέθισμα, τρώγοντας.
. Οσφρητικός- η εμφάνιση μυρωδιάς χωρίς πραγματικό ερέθισμα.

Β. Σύμφωνα με ειδικές συνθήκες εμφάνισης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παραισθήσεις εμφανίζονται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.
. Υπναγωγικός- όταν αποκοιμηθείτε, υπνοπομπικός - όταν ξυπνάτε. Οι καταστάσεις μετάβασης από τον ύπνο στην εγρήγορση και αντίστροφα διευκολύνουν την εμφάνιση παραισθήσεων σε συνθήκες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξή τους (στην αρχικά στάδιααλκοολικό παραλήρημα, στο πλαίσιο του συναισθηματικού στρες).
. Λειτουργικό (αντανακλαστικό)- προκύπτουν στο φόντο ενός άλλου ερεθίσματος, αλλά σε αντίθεση με τις ψευδαισθήσεις, δεν το αντικαθιστούν και δεν αναμιγνύονται με αυτό (ακούει τη στερεότυπη επανάληψη μιας κατάρας στο φόντο του θορύβου του ψυγείου, ο θόρυβος του ψυγείου γίνεται αντιληπτός χωριστά, αλλά όταν σταματήσει το ψυγείο, οι κατάρες εξαφανίζονται).
. Με αισθητηριακή στέρηση(Ψευδαισθήσεις του Charles Bonnet - συμβαίνουν σε όσους έχουν χάσει την όρασή τους).
. Ψυχογενής (που προκαλείται)- μετά από τραυματική κατάσταση, κατά τη διάρκεια ύπνωσης ή κατά τη διάρκεια δοκιμών για ετοιμότητα για παραισθήσεις (συμπτώματα λευκής πλάκας, απενεργοποιημένο τηλέφωνο κ.λπ.).

Δ. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της αντίληψης

Υπάρχουν αληθινές ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις.

	αληθινές παραισθήσεις	Ψευδοπαραισθήσεις
	Επιπλέον προβολή - η εικόνα γίνεται αντιληπτή με τη βοήθεια των αισθήσεων. Φωτεινές σαν πραγματικές εικόνες. Συνδεδεμένο με τον πραγματικό κόσμο. Ο ασθενής αλληλεπιδρά με τις παραισθήσεις, τις πιάνει, τις χαϊδεύει, τις βουρτσίζει, τρέχει μακριά κ.λπ. Ο ασθενής παλεύει με παραισθήσεις - μπορεί να απομακρυνθεί, να κλείσει τα αυτιά του.	Ενδοπροβολή - η εικόνα βρίσκεται στον υποκειμενικό χώρο (και ο ασθενής το καταλαβαίνει αυτό). Δεν έχουν τον χαρακτήρα πραγματικού αντικειμένου. Δεν σχετίζονται με την πραγματική κατάσταση. Η συμπεριφορά του ασθενούς μπορεί να είναι φυσιολογική. Είναι αδύνατο να γυρίσεις μακριά, κλείσε τα αυτιά σου.
οπτικός	Ο ασθενής, όντας στο τμήμα ενός πολυεπιστημονικού νοσοκομείου, έγινε ανήσυχος το βράδυ, αναζητώντας κάτι κάτω από το κρεβάτι, στη γωνία του θαλάμου, ισχυρίζεται ότι οι αρουραίοι τρέχουν γύρω από το πάτωμα, βουρτσίζει κάτι, λέει ότι πρόκειται για αράχνες κατεβαίνοντας από το ταβάνι, προσπαθεί να τους πιέσει, στο πάτωμα, στο διπλανό άδειο κρεβάτι βλέπει «κάποιο νάνο», γυρίζει προς το μέρος του, του ζητά να βοηθήσει να πιάσουν τους αρουραίους.	Ο ασθενής βλέπει τη μάγισσα με όλα της τα χαρακτηριστικά (τρία όπλα, ένα μπουκάλι δυναμίτη, έναν χάλκινο σωλήνα) μόνο εσωτερικά, αλλά τόσο καθαρά και ευδιάκριτα που μπορεί να πει με όλες τις λεπτομέρειες σε ποια θέση βρισκόταν εκείνη τη στιγμή, τι έκφραση είχε στο πρόσωπό της. Βλέπει τη μάγισσα από πολύ μεγάλη απόσταση και, επιπλέον, μέσα από τοίχους. Ο ασθενής ξέρει ότι η μάγισσα δεν είναι σωματική, και τη βλέπει με το «πνεύμα» του.
Ακουστικός	Μια 57χρονη ασθενής, μετά από μια εβδομάδα που έπινε, άρχισε να ακούει έναν ήχο στο δωμάτιό της, παρόμοιο με το κλάμα ενός παιδιού, ψάχνοντας για πολλή ώρα την πηγή αυτού του ήχου, αποφάσισε ότι με κάποιο τρόπο μπήκε στο το δωμάτιό της αληθινό μωρόκαι τώρα κλαίει από την πείνα. Επειδή, σύμφωνα με την ασθενή, το κλάμα προερχόταν από τον καναπέ, ξήλωσε εντελώς τον καναπέ της (μέχρι μεμονωμένα ελατήρια).	Η ασθενής λέει ότι «μέσα στο κεφάλι της» ακούει «φωνές» ανθρώπων που δεν γνωρίζει. «Φωνές» σχολιάζουν τις πράξεις της, μερικές φορές την επιπλήττουν. Πιστεύει ότι αυτές οι «φωνές» προέρχονται από το Κρεμλίνο, όπου παρακολουθούν τη ζωή της και «βοηθούν» με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Λέει ότι ακούει φωνές «όχι με τα αυτιά του, αλλά με τον εγκέφαλό του», γιατί. όταν βουλώνει τα αυτιά του, «οι φωνές δεν μειώνονται», και δεν μπορεί να εντοπίσει την πηγή του ήχου στον περιβάλλοντα χώρο.
Απτός	ΣΕ δωμάτιο έκτακτης ανάγκηςνοσοκομείο, η ασθενής αρχίζει ξαφνικά να κυλάει στο πάτωμα, τσιρίζει, σκίζει το πουκάμισό της στο στήθος της, προσπαθεί να τινάξει κάτι από τον εαυτό της. Λέει ότι έχει μια γάτα στο στήθος της, άρπαξε το δέρμα της με τα νύχια της, ζητά από τους γιατρούς να τη βγάλουν
Εντοσθιακός	Η ασθενής ισχυρίστηκε ότι ένα φίδι ζει στο στομάχι της, το πιο φυσικό συνηθισμένο φίδι. Ο ασθενής έκανε μια μίμηση χειρουργική επέμβασηκαι της έδειξε ένα φίδι που φέρεται να είχε αφαιρεθεί από το στομάχι της. Η ανακούφιση κράτησε μερικές μέρες. Τότε η ασθενής άρχισε να λέει ότι το φίδι αφαιρέθηκε, αλλά οι χαρταετοί έμειναν, και τους νιώθει.	Ο ασθενής ισχυρίζεται ότι αισθάνεται πώς ο μάγος που «έχει ριζώσει» μέσα του είναι μέσα του «κάπου στην κοιλιά, κοντά στη σπονδυλική στήλη», στρίβει τα μέσα του, τα τραβάει στη σπονδυλική στήλη κ.λπ.
Οσφρητικός	Φαίνεται στον ασθενή ότι τα χέρια του βρωμάνε κόπρανα, αν και οι γύρω άνθρωποι δεν αισθάνονται μυρωδιές. Ο ασθενής πλένει συνεχώς τα χέρια του και φοράει γάντια.	Σε μια ασθενή με μια εικόνα ψύχωσης που μοιάζει με σχιζοφρένεια, η οποία προέκυψε στο φόντο ενός όγκου μετωπιαίου λοβού, η στιγμή της αλήθειας ήταν οι οσφρητικές παραισθήσεις, στις οποίες ένιωσε τη «μυρωδιά ενός ανδρικού οργασμού». Όταν ρωτήθηκε τι είδους μυρωδιά ήταν, η ασθενής, όσο κι αν προσπάθησε, δεν μπορούσε να τη διευκρινίσει.

Οι ψευδαισθήσεις εμφανίζονται στην ψύχωση (αλκοολισμός, σχιζοφρένεια, επιληψία, οργανική εγκεφαλική βλάβη, εθισμός στα ναρκωτικά) , τη χρήση ψυχομιμητικών και καταρράκτη (παραισθήσεις Charles-Bonnet).

Παραισθησιολογία(παραισθησιογόνο σύνδρομο) είναι μια εισροή άφθονων παραισθήσεων σε φόντο καθαρής συνείδησης, που διαρκεί από 1-2 εβδομάδες έως αρκετά χρόνια. Η ψευδαίσθηση μπορεί να συνοδεύεται από συναισθηματικές διαταραχές (άγχος, φόβος), καθώς και παραληρητικές ιδέες.

Ψυχοαισθητηριακές διαταραχές

Ψυχοαισθητηριακές διαταραχές- αυτή είναι μια παραμορφωμένη αντίληψη φαινομένων και αντικειμένων.
Οι ψυχοαισθητηριακές διαταραχές διαφέρουν από τις ψευδαισθήσεις ως προς την επάρκεια της αντίληψης: ο ασθενής γνωρίζει ότι βλέπει μια καρέκλα, αν και με στραβά πόδια. Με μια ψευδαίσθηση, το ένα παίρνει το άλλο (αντί για μια καρέκλα - μια τεράστια αράχνη).
Μεταμορφοψία, μακροψία, μικροψία.
Αυτομεταμορφοψία - αλλαγή και παραμόρφωση διάφορα μέρητο ίδιο το σώμα.

Μια ασθενής που έπασχε από εγκεφαλική αγγειίτιδα είδε αυτοκίνητα να κινούνται κατά μήκος του δρόμου στον οποίο ζούσε, σε μέγεθος πασχαλίτσας, και σπίτια που στέκονταν στον ίδιο δρόμο, στο μέγεθος του Σπιρτόκουτο. Ταυτόχρονα, κατάλαβε ξεκάθαρα ότι αυτό δεν θα μπορούσε να είναι, αλλά βίωσε ένα αίσθημα μεγάλης έκπληξης και άγχους για αυτά τα φαινόμενα.

Οι ψυχοαισθητηριακές διαταραχές εντοπίζονται στην επιληψία του κροταφικού λοβού, στην εγκεφαλίτιδα, στην εγκεφαλοπάθεια, στη μέθη και στις οφθαλμικές παθήσεις.

Σύνδρομο αποπροσωποποίησης-αποπραγματοποίησης

Αποπροσωποποίηση- Παραβίαση της πραγματικότητας της αυτοαντίληψης.
Συμβαίνει:
1. Ζωτική - η ίδια η αίσθηση της ζωής εξαφανίζεται στον ασθενή.
2. Αυτοψυχικό – Αποξένωση νοητικές λειτουργίεςεγώ μου (οι σκέψεις δεν είναι δικές μου, ακούω την ομιλία μου σαν απ' έξω, το παρελθόν μου - όσο δικό μου κι αν δεν καταλαβαίνω - θέλω να κοιμηθώ ή δεν θέλω, η οδυνηρή ψυχική αναισθησία ανήκει επίσης στο φάσμα αυτών των διαταραχών).
3. Σωματοψυχικό - αποξένωση ή εξαφάνιση του σώματός του ή των μερών του. Αλλά ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν αλλαγές στις αναλογίες ή τις διαστάσεις του σώματος, οι ασθενείς απλά δεν αισθάνονται αυτό ή τα μέρη του - "δεν φαίνεται να έχω πόδια", οι ασθενείς δεν μπορούν να καταλάβουν αν πεινούν ή όχι, υπάρχει παρόρμηση για ούρηση ή όχι, κλπ. .
Αποπραγματοποίηση- Παραβίαση της πραγματικότητας αντίληψης του περιβάλλοντος.
«Ο κόσμος είναι σαν εικόνα».
Τα σχετικά φαινόμενα αποπραγματοποίησης είναι τέτοια συμπτώματα όπως έχουν ήδη δει (deja vu), ήδη βιωμένα (deja veku), ήδη βιωμένα, ήδη ακουστά (deja entendu), ποτέ δεν έχουν δει.
Το σύνδρομο αποπροσωποποίησης-αποπραγματοποίησης εμφανίζεται σε ψυχώσεις (για παράδειγμα, σχιζοφρένεια) και σε υγιή άτομα, με έλλειψη ύπνου, παρατεταμένο στρες, κούραση, άγχος.

Η παθολογία της αντίληψης εμφανίζεται όταν, για διάφορους λόγους, παραβιάζεται η ταύτιση της υποκειμενικής εικόνας της αντίληψης με την αντιληπτή εικόνα και προχωρά στο φόντο μιας παραβίασης της αυτοματοποίησης διαφόρων ψυχικών διεργασιών. Οι διαταραχές της αντίληψης είναι πολύ διαφορετικές, μελετώνται τόσο από ψυχολόγους όσο και από ψυχιάτρους. Στην εγχώρια σχολή νευροψυχολογίας, που δημιουργήθηκε από τον A. R. Luria, εντοπίστηκαν και μελετήθηκαν αντιληπτικές διαταραχές σε διάφορες βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού και των κοντινών υποφλοιωδών δομών που προκαλούν αγνωσία. ΑγνωσίαΔυσκολία στην αναγνώριση αντικειμένων και ήχων λέγεται. Με την αγνωσία, η αντίληψη διαταράσσεται στο ειδικά ανθρώπινο χαρακτηριστικό της ως διαδικασία που έχει τη λειτουργία της γενίκευσης και της σύμβασης.Έτσι, με βλάβη στα δευτερεύοντα τμήματα του εγκεφαλικού φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, διατηρείται η στοιχειώδης ευαισθησία, αλλά η ικανότητα ανάλυσης και η σύνθεση των εισερχόμενων πληροφοριών χάνεται, γεγονός που προκαλεί παραβίαση διαφόρων τύπων αντίληψης με σχετική διατήρηση των στοιχειωδών οπτικών λειτουργιών. Ανάλογα με τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης, υπάρχουν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙαγνωσία: οπτική, ακουστική και απτική,

Υπάρχουν αντιληπτικές διαταραχές με τη μορφή διαταραχής του σχήματος του σώματος, κατά την οποία υπάρχει παραμόρφωση των συνηθισμένων ιδεών για το μέγεθος και το σχήμα του σώματός του ή των επιμέρους τμημάτων του, για τη θέση τους ή για τη θέση ολόκληρου του σώματος. Για παράδειγμα, φαίνεται στον ασθενή ότι το κεφάλι του έχει μεγαλώσει σε τεράστιο μέγεθος, τα πόδια μεγαλώνουν απευθείας από το κεφάλι και ο κορμός έχει εξαφανιστεί. Παρ 'όλα αυτά, μια κριτική στάση σε αυτό παραμένει και υπό τον έλεγχο της όρασης, αυτές οι αλλοιωμένες ιδέες, κατά κανόνα, εξαφανίζονται, ο ασθενής αντιλαμβάνεται το σώμα του στη συνήθη, οικεία του μορφή. Μόλις όμως κλείσει τα μάτια, το κεφάλι του γίνεται ξανά υπερβολικά μεγάλο κ.λπ.

Οι διαταραχές του σωματικού σχήματος συνοδεύονται συχνά από μεταμορφοψία - μια διαστρεβλωμένη αντίληψη ενός ή περισσότερων αντικειμένων του έξω κόσμου. Επιπλέον, η παραμορφωμένη αντίληψη των γύρω αντικειμένων εκφράζεται στο γεγονός ότι στον ασθενή φαίνονται μικρότερα ή μεγαλύτερα από το φυσικό τους μέγεθος (μικροψία, μακροψία), ο αριθμός τους αυξάνεται (πολυοψία), κινούνται (οπτική αλλαισθησία), πέφτουν στον ασθενή, πιέζονται μέσα του, βρίσκονται σε βίαιη κίνηση (οπτική καταιγίδα). Μερικές φορές, όχι μόνο το μέγεθος και το σχήμα των αντικειμένων, αλλά και οι χωρικές σχέσεις γίνονται αντιληπτά σε μια κατάφωρα αλλοιωμένη μορφή: φαίνεται στον ασθενή ότι οι τοίχοι του δωματίου πλησιάζουν, καταρρέουν, πέφτουν πάνω του ή, αντίθετα, απομακρύνονται. , το δάπεδο γίνεται κυματιστό, ο χώρος φαίνεται να σχίζεται.

· Agnosia - δυσκολία στην αναγνώριση αντικειμένων, ήχων.

Η ψευδαίσθηση είναι μια αντιληπτική διαταραχή κατά την οποία πραγματικά φαινόμενα ή αντικείμενα γίνονται αντιληπτά από ένα άτομο σε μια αλλοιωμένη, εσφαλμένη μορφή.

Η ψευδαίσθηση είναι μια αντιληπτική διαταραχή κατά την οποία ένα άτομο βλέπει, ακούει, αισθάνεται κάτι που δεν υπάρχει στην πραγματικότητα, δηλαδή αυτό είναι αντίληψη χωρίς αντικείμενο.

Η αποπραγματοποίηση είναι μια αντιληπτική διαταραχή κατά την οποία τα αντικείμενα που περιβάλλουν τον ασθενή, οι άνθρωποι, τα ζώα γίνονται αντιληπτά ως αλλαγμένα, η οποία συνοδεύεται από ένα αίσθημα αποξένωσης, αφύσικοτητας, μη πραγματικότητας.

Ψευδαισθήσεις- διαταραχές αντίληψης, κατά τις οποίες τα πραγματικά φαινόμενα ή αντικείμενα γίνονται αντιληπτά από ένα άτομο με αλλοιωμένη, εσφαλμένη μορφή. Η απατηλή αντίληψη μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο της πλήρους ψυχική υγείαόταν μια παραμορφωμένη αντίληψη συνδέεται είτε με έλλειψη ενός ή άλλου οργάνου αίσθησης, είτε με την εκδήλωση ενός από τους νόμους της φυσικής, για παράδειγμα, ένα κουτάλι σε ένα ποτήρι τσάι φαίνεται να διαθλάται. Οι ψευδαισθήσεις που σχετίζονται με την εξασθενημένη νοητική δραστηριότητα διακρίνονται συχνότερα σε συναισθηματικές ή συναισθηματικές, λεκτικές και παραειδωλικές.

Οι συναισθηματικές (συναισθηματικές) ψευδαισθήσεις προκύπτουν υπό την επίδραση έντονων συναισθημάτων. Ένα άτομο που είναι τρομοκρατημένο ή σε κατάσταση υπερβολικής νευρικής έντασης αντιλαμβάνεται λανθασμένα ένα κλαδί δέντρου έξω από το παράθυρο ως σκελετό που ταλαντεύεται κ.λπ.

Λεκτικές ψευδαισθήσεις - μια εσφαλμένη αντίληψη της σημασίας των λέξεων, της ομιλίας των άλλων, αντί για ουδέτερη ομιλία, ο ασθενής ακούει ομιλία διαφορετικού περιεχομένου, που συνήθως απευθύνεται σε αυτόν (συνήθως απειλές, κατάρες, κατηγορίες).

Οι παραειδωλικές ψευδαισθήσεις είναι οπτικές ψευδαισθήσεις όταν πραγματικά υπάρχουσες εικόνες (chiaroscuro, παγωμένα μοτίβα, συσσωρεύσεις σύννεφων, κ.λπ.) αντικαθίστανται από φανταστικές εικόνες. Η παραϊδολία προκύπτει ανεξάρτητα από την επιθυμία και τη βούληση του ασθενούς, αλλά κατ' εξαίρεση, οι ψευδαισθήσεις της παραϊδολίας εμφανίζονται σε υγιείς ανθρώπους, ιδιαίτερα σε προικισμένους καλλιτέχνες. Για παράδειγμα, ο Λεονάρντο ντα Βίντσι ενίσχυσε αυτή την «ικανότητα φαντασίας» εκπαιδεύοντας και ενθάρρυνε άλλους καλλιτέχνες να κάνουν το ίδιο («Πραγματεία για τη ζωγραφική»).

παραισθήσεις- πρόκειται για διαταραχές αντίληψης στις οποίες ένα άτομο βλέπει, ακούει, αισθάνεται κάτι που δεν υπάρχει στην πραγματικότητα, δηλαδή αυτό είναι αντίληψη χωρίς αντικείμενο. Τα μιράζ δεν ανήκουν στις παραισθήσεις, αφού το όραμα των αντικατοπτρισμών βασίζεται σε φυσικούς νόμους. Όπως οι ψευδαισθήσεις, οι ψευδαισθήσεις ταξινομούνται σύμφωνα με τα αισθητήρια όργανα: ακουστικές, οπτικές, οσφρητικές, γευστικές, απτικές και οι λεγόμενες παραισθήσεις της γενικής αίσθησης, οι οποίες συνήθως περιλαμβάνουν σπλαχνικές και μυϊκές παραισθήσεις. Μπορεί να υπάρχουν συνδυασμένες παραισθήσεις (για παράδειγμα, ο ασθενής βλέπει ένα φίδι, ακούει το σφύριγμα του και αισθάνεται το κρύο άγγιγμα του).

Το πιο σημαντικό και διαγνωστικά σημαντικό είναι ο διαχωρισμός των παραισθήσεων σε αληθινές και ψευδείς (ψευδοπαραισθήσεις).

Οι αληθινές παραισθήσεις προβάλλονται πάντα προς τα έξω, συνδέονται με μια πραγματική, πραγματικά υπάρχουσα κατάσταση («μια φωνή» ακούγεται πίσω από έναν πραγματικό τοίχο· μια «μάγισσα» κάθεται σε μια πραγματική καρέκλα, ακουμπάει σε μια σκούπα κ.λπ.), οι ασθενείς έχουν Δεν υπάρχουν αμφιβολίες για την πραγματική τους ύπαρξη, οι παραισθησιογόνες εικόνες είναι εξίσου ζωντανές και φυσικές για έναν παραισθησιαστή με πραγματικά πράγματα, και μερικές φορές γίνονται αντιληπτές από τους ασθενείς ακόμη πιο ζωντανά και ευδιάκριτα από τα πραγματικά υπάρχοντα αντικείμενα και φαινόμενα.

Οι ψεύτικες παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις προβάλλονται συχνότερα μέσα στο σώμα του ασθενούς, οι παραισθησιακές εικόνες είναι συνήθως στο κεφάλι του (για παράδειγμα, φωνές ακούγονται μέσα στο κεφάλι). Οι ψευδοπαραισθήσεις μοιάζουν με παραστάσεις, αλλά σε αντίθεση με αυτές, δεν εξαρτώνται από τη βούληση ενός ατόμου, είναι εμμονικής φύσης και έχουν την εμφάνιση ψευδοπαραισθήσεων.

Σε ορισμένες μάλλον σπάνιες περιπτώσεις, οι ψευδο-παραισθησιογόνες εικόνες προβάλλονται προς τα έξω και στη συνέχεια, σε αντίθεση με τις αληθινές παραισθήσεις, είναι εντελώς άσχετες με την πραγματική κατάσταση. Επιπλέον, τη στιγμή της ψευδαίσθησης, αυτή η κατάσταση φαίνεται να εξαφανίζεται κάπου, ο ασθενής αυτή τη στιγμή αντιλαμβάνεται μόνο τη δική του παραισθησιολογική εικόνα. Η στιγμή της εμφάνισης ψευδαισθήσεων, που δεν προκαλούν αμφιβολίες στον ασθενή για την πραγματικότητά τους, συνοδεύεται πάντα από την αίσθηση ότι γίνονται, συντονισμένοι, σκηνοθετημένοι από αυτές τις φωνές ή οράματα.

Οι ψευδαισθήσεις ταξινομούνται επίσης από τους αναλυτές. Ακουστικές παραισθήσεις - παθολογική αντίληψη κάποιων λέξεων, ομιλιών, συνομιλιών, καθώς και μεμονωμένων ήχων ή θορύβων. Οι λεκτικές (λεκτικές) παραισθήσεις είναι πολύ διαφορετικές ως προς το περιεχόμενο: ο ασθενής «καλείται», «ακούει» μια φωνή που φωνάζει το όνομά του ή το επώνυμό του, μπορεί να ακούσει ολόκληρες φράσεις ή ακόμη και μακροσκελείς ομιλίες που εκφέρονται από μία ή περισσότερες φωνές.

Οι επιτακτικές παραισθήσεις είναι πολύ επικίνδυνες για τον ίδιο τον ασθενή, καθώς και για το περιβάλλον του, το περιεχόμενο των οποίων είναι επιβεβλημένο, για παράδειγμα, ο ασθενής ακούει εντολές: να χτυπήσει ή να σκοτώσει κάποιον ή τον εαυτό του, να τραυματιστεί. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται ειδική επίβλεψη και φροντίδα. Οι ακουστικές παραισθήσεις μερικές φορές έχουν σχολιαστικό χαρακτήρα, όταν ο ασθενής «ακούει ομιλίες» για όλα όσα σκέφτεται ή κάνει.

Οι οπτικές παραισθήσεις είναι είτε στοιχειώδεις (ζιγκ-ζαγκ, σπινθήρες, φωτιά) είτε αντικειμενικές, όταν μια ποικιλία εικόνων εμφανίζονται μπροστά στο βλέμμα του ασθενούς: τρομακτικά, ασυνήθιστα ζώα, τρομακτικές φιγούρες και αντικείμενα ή μέρη του ανθρώπινου σώματος κ.λπ. Μερικές φορές πρόκειται για ολόκληρες σκηνές, ο ασθενής μπορεί να δει, για παράδειγμα, ένα πανόραμα του γηπέδου, κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει διπλή ψευδαίσθηση, δηλαδή βλέπει τη δική του εικόνα.

Υπάρχουν επίσης οσφρητικές παραισθήσεις. πιο συχνά ο ασθενής αισθάνεται δυσάρεστες οσμές- κρέας που σαπίζει, καίγεται, σιγοκαίει. Μια άγνωστη μυρωδιά εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά, και ακόμη λιγότερο συχνά μια ευχάριστη, έτσι οι ασθενείς με οσφρητικές παραισθήσεις συχνά αρνούνται να φάνε, επειδή είναι βέβαιοι ότι τρέφονται με δηλητηριασμένο ή αλλοιωμένο φαγητό. Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι απτικές - ψευδείς αισθήσεις αγγίγματος του σώματος, κάψιμο ή κρύο, ο ασθενής μερικές φορές αισθάνεται ότι είναι δαγκωμένος ή γρατσουνισμένος, ότι κάποιο είδος υγρού εμφανίζεται στο σώμα ή τα έντομα σέρνονται πάνω του.

Οι σπλαχνικές παραισθήσεις είναι η αίσθηση της παρουσίας στο σώμα κάποιου αντικειμένων, ζώων, σκουληκιών («ένας βάτραχος κάθεται στο στομάχι», «οι γυρίνοι έχουν αναπαραχθεί στην ουροδόχο κύστη», «μια σφήνα χώθηκε στην καρδιά») .

Οι υπναγωγικές ψευδαισθήσεις είναι οπτικές ψευδαισθήσεις αντίληψης που εμφανίζονται συνήθως το βράδυ πριν αποκοιμηθείτε, με κλειστά μάτια, που τους κάνει περισσότερο παρόμοιους με ψευδο-παραισθήσεις παρά με αληθινές παραισθήσεις (καμία σχέση με το πραγματικό σκηνικό). Αυτές οι παραισθήσεις μπορεί να είναι μεμονωμένες, πολλαπλές, σαν σκηνή, μερικές φορές καλειδοσκοπικές («Έχω κάποιο είδος καλειδοσκόπιου στα μάτια μου», «Τώρα έχω τη δική μου τηλεόραση»). Ο ασθενής βλέπει κάποιους μορφασμούς, δείχνοντάς του τη γλώσσα, πρόσωπα που κλείνουν το μάτι, τέρατα, παράξενα φυτά. Πολύ λιγότερο συχνά, τέτοιες παραισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας άλλης μεταβατικής κατάστασης - κατά την αφύπνιση. Τέτοιες παραισθήσεις, που εμφανίζονται επίσης με κλειστά μάτια, ονομάζονται υπνοπομπικές. Και οι δύο αυτοί τύποι παραισθήσεων είναι συχνά από τους πρώτους προάγγελους του παραλήρημα τρέμενς ή κάποιας άλλης μεθυστικής ψύχωσης.

Οι λειτουργικές παραισθήσεις συμβαίνουν στο πλαίσιο ενός πραγματικού ερεθίσματος που δρα στα αισθητήρια όργανα και μόνο κατά τη διάρκεια της δράσης του. Ένα κλασικό παράδειγμα που περιγράφεται από τον V. A. Gilyarovsky: ο ασθενής, μόλις άρχισε να ρέει νερό από τη βρύση, άκουσε τις λέξεις: "Πήγαινε σπίτι, Nadenka". Οι ακουστικές παραισθήσεις εξαφανίστηκαν αμέσως όταν έκλεισε η βρύση. Με τον ίδιο τρόπο, οπτικές, απτικές και άλλες παραισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν. Οι λειτουργικές ψευδαισθήσεις διαφέρουν από τις αληθινές ψευδαισθήσεις από την παρουσία ενός πραγματικού ερεθίσματος, αν και έχουν εντελώς διαφορετικό περιεχόμενο, και από τις ψευδαισθήσεις από το γεγονός ότι γίνονται αντιληπτές παράλληλα με ένα πραγματικό ερέθισμα (δεν μετατρέπεται σε κάποιο είδος "φωνές" , «οράματα» κ.λπ.).

Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ύπνωσης, μπορεί να εμφανιστούν προτεινόμενες παραισθήσεις όταν ένα άτομο αισθάνεται, για παράδειγμα, τη μυρωδιά ενός τριαντάφυλλου, πετάει το σχοινί που τον «τυλίγει». Με μια ορισμένη ετοιμότητα για παραισθήσεις, η εμφάνιση παραισθήσεων είναι δυνατή ακόμη και όταν αυτές οι εξαπατήσεις των συναισθημάτων δεν εμφανίζονται πλέον αυθόρμητα (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο μόλις είχε παραλήρημα, ειδικά το αλκοόλ). Υπάρχουν επίσης διάφορες παραισθήσεις που προκαλούνται. Το σύμπτωμα του Lipman - προκαλεί οπτικές παραισθήσεις πιέζοντας ελαφρά βολβοί των ματιώντον ασθενή (μερικές φορές θα πρέπει να προστεθεί μια κατάλληλη πρόταση στην πίεση). Το σύμπτωμα μιας λευκής πλάκας (σύμπτωμα του Reichardt) είναι ότι εάν δοθεί στον ασθενή ένα λευκό φύλλο χαρτιού και του ζητηθεί να διαβάσει, θα δει το κείμενο στο φύλλο και θα το διαβάσει. Αντίστοιχα, αν δοθεί στον ασθενή ένα ακουστικό στο χέρι, θα αρχίσει να μιλάει στο τηλέφωνο (σύμπτωμα Aschaffenburg).

Η αποπραγματοποίηση είναι μια αντιληπτική διαταραχή κατά την οποία τα αντικείμενα που περιβάλλουν τον ασθενή, οι άνθρωποι, τα ζώα γίνονται αντιληπτά ως αλλαγμένα, η οποία συνοδεύεται από ένα αίσθημα αποξένωσης, αφύσικοτητας, μη πραγματικότητας. Ταυτόχρονα, είναι συχνά ακόμη και δύσκολο για τους ασθενείς να προσδιορίσουν τι έχει αλλάξει και πώς, επομένως, περιγράφοντας τις ασυνήθιστες εμπειρίες τους, λένε ότι «τα δέντρα και τα σπίτια φαίνονται βαμμένα, αν και ξέρω ότι είναι αληθινά», «τα πάντα γύρω είναι κάπως άψυχο», «όλα είναι διαφορετικά, σαν να τα βλέπω όλα σε όνειρο», κ.λπ. Οι αντιληπτικές διαταραχές κατά την αποπραγματοποίηση εκδηλώνονται με μια αλλοιωμένη αντανάκλαση των χωρικών σχέσεων («σαν όλα να έχουν απομακρυνθεί κάπου και να φαίνονται κάπως επίπεδα , τραβηγμένο») και μια αλλοιωμένη αντίληψη του χρόνου («ο χρόνος κυλά αργά, σαν να σταμάτησε» ή, αντίθετα, «όλα περνούν πολύ γρήγορα»). Σε μια κατάσταση αποπραγματοποίησης, μια παραβίαση της αντίληψης της περιβάλλουσας πραγματικότητας μπορεί να αφορά τόσο πολλούς αναλυτές ταυτόχρονα (αλλαγές σε οπτικές, ακουστικές, απτικές, γευστικές και άλλες εικόνες), όσο και οποιονδήποτε από αυτούς (κυρίως οπτικούς ή ακουστικούς) . Ένας έντονος βαθμός αποπραγματοποίησης συνοδεύεται μερικές φορές από την εξαφάνιση των αισθήσεων της παρούσας στιγμής και οι ασθενείς δεν μπορούν να πουν τι έκαναν σήμερα, ποιον είδαν κ.λπ.

Η αποπραγματοποίηση συχνά συνδυάζεται με την αποπροσωποποίηση, ειδικά με τη μορφή της αυτο-αποπροσωποποίησης, όταν η επίγνωση του ασθενούς για την εικόνα του αλλάζει, το δικό του πρόσωπο στον καθρέφτη του φαίνεται άγνωστο.

Παρόμοια με την κατάσταση της αποπραγματοποίησης είναι συμπτώματα όπως αυτό που έχει ήδη δει ( Deja Vu), ήδη έμπειρος ( deja vesi), ήδη δοκιμασμένο ( deja eprouve), ήδη ακούστηκε ( deja entendu). Το περιεχόμενο αυτών των συμπτωμάτων έγκειται στο γεγονός ότι ένα άγνωστο, εντελώς νέο περιβάλλον για κάποιους, πολύ σύντομη, στιγμή φαίνεται οικείο, που έχει ήδη δει, και τα λόγια που ειπώθηκαν από τους γύρω ανθρώπους - κάποτε ακούστηκαν. Σε αντίθεση με αυτές τις εμπειρίες, συμβαίνει να γίνεται αντιληπτή μια γνωστή κατάσταση, επίσης σε ένα πολύ για λίγο, εντελώς εξωγήινος, άγνωστος, ποτέ δεν είδα ( jamais vu). Αυτά τα φαινόμενα είναι αρκετά συχνά σε υγιή άτομα, ιδιαίτερα σε καταστάσεις κόπωσης, έλλειψης ύπνου και υπερβολικής καταπόνησης. Σε αυτές τις καταστάσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένα αίσθημα αποπραγματοποίησης.

Τα χαρακτηριστικά της παθολογίας της αισθητηριακής γνωστικότητας δεν εξαρτώνται μόνο από τη φύση της νόσου, την κλινική της μορφή, τη σοβαρότητα και το στάδιο, αλλά και από την ηλικία του ασθενούς (Εικ. 27-1). Η πιο ενδελεχής μελέτη των παραβιάσεων της αίσθησης και της αντίληψης στα παιδιά και εφηβική ηλικίαδιευθύνεται από τον G. E. Sukhareva. Οι σενενοπάθειες μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά από 5-7 ετών, τις περισσότερες φορές προβάλλονται στην περιοχή των οργάνων κοιλιακή κοιλότητα. ΣΕ εφηβική ηλικίαΟι διαταραχές αντίληψης πρακτικά δεν διαφέρουν από αυτές των ώριμων.

Διαταραχές προσοχής

Στην ψυχιατρική, μεμονωμένα συμπτώματα μειωμένης προσοχής, κατά κανόνα, δεν διακρίνονται, αν και στη διαδικασία κλινική εξέτασηαδυναμία συγκέντρωσης, απουσία μυαλού του ασθενούς σημειώνεται πάντα ως μέρος του ορισμού των ψυχοπαθολογικών συνδρόμων. Ειδικές ΣπουδέςΟι διαταραχές προσοχής ως σημαντικό χαρακτηριστικό της ψυχικής δραστηριότητας πραγματοποιούνται από ψυχολόγους, για τις οποίες υπάρχουν ειδικά ανεπτυγμένες ψυχολογικές τεχνικές. Είναι γνωστό ότι οι δείκτες της προσοχής ενός ατόμου μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την κόπωση και τη γενική κατάσταση του σώματος, τις περιβαλλοντικές συνθήκες, καθώς και τη στάση του ατόμου στην αντίστοιχη δραστηριότητα. Οι διαταραχές προσοχής συνήθως παρατηρούνται σε ψυχογενώς και σωματογονικά εξαρτημένες ασθενικές καταστάσεις και εκδηλώνονται με πολύ περίεργο τρόπο με βλάβες διαφόρων εγκεφαλικών δομών. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαταραχών προσοχής:

1. Οι μη ειδικές διαταραχές προσοχής ισχύουν για οποιαδήποτε μορφή και επίπεδο προσοχής. Ο ασθενής δεν μπορεί να εστιάσει σε ερεθίσματα οποιασδήποτε μορφής (οπτικό, ακουστικό, απτικό κ.λπ.). Αυτές οι διαταραχές είναι συχνές σε ασθενείς με οργανικές βλάβεςτον εγκέφαλο, ειδικά τις μη ειδικές διάμεσες δομές διαφορετικών επιπέδων.

2. Οι διαταραχές της προσοχής που σχετίζονται με τον τρόπο λειτουργίας εκδηλώνονται μόνο σε μία περιοχή, για παράδειγμα, μόνο στην οπτική, ακουστική, απτική σφαίρα ή στη σφαίρα των κινήσεων. Πρόκειται για ένα ειδικό είδος διαταραχών προσοχής, το οποίο στην κλινική τοπικών εγκεφαλικών βλαβών χαρακτηρίστηκε ως φαινόμενο αγνόησης ορισμένων ερεθισμάτων.

Διαταραχές μνήμης

Οι εκδηλώσεις των διαταραχών μνήμης είναι εξαιρετικά διαφορετικές και για το σκοπό της ταξινόμησής τους διακρίνονται δύο κύριες παραλλαγές της παθολογίας της μνήμης. Η πρώτη είναι η δυσμνησία, η οποία περιλαμβάνει την υπερμνησία, την υπομνησία και την αμνησία.

Υπερμνησίαονομάζεται ενισχυμένη ανάκληση, η οποία συνδυάζεται με αποδυνάμωση της απομνημόνευσης των τρεχουσών πληροφοριών. Σε αυτή την περίπτωση, η εθελοντική απομνημόνευση υποφέρει ιδιαίτερα. Σε ασθενείς με υπερμνησία, εμφανίζεται μια ακούσια «αναβίωση» της μνήμης, ανακαλούνται ξεχασμένα γεγονότα που έχουν μικρή σημασία για αυτόν στο παρόν.

Υπομνησίαεκδηλώνεται με παραβίαση της ικανότητας να θυμόμαστε, να διατηρούμε, να αναπαράγουμε μεμονωμένα γεγονότα και γεγονότα ή μεμονωμένα μέρη τους. Αυτή είναι η λεγόμενη «έξυπνη» ανάμνηση, όταν ο ασθενής θυμάται μόνο τις πιο ζωντανές και σημαντικές για αυτόν εντυπώσεις. Ένας ήπιος βαθμός υπομνησίας είναι μια εξασθενημένη ικανότητα αναπαραγωγής ονομάτων, αριθμών, ημερομηνιών κ.λπ.

Αμνησία- αυτή είναι μια πλήρης απώλεια από τη μνήμη γεγονότων, γεγονότων και καταστάσεων που έλαβαν χώρα σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο της ζωής. Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές αμνησίας.

Ανάδρομη αμνησία - απώλεια μνήμης γεγονότων που προηγούνται της οξείας περιόδου της νόσου, ειδικά εάν υπάρχει απώλεια συνείδησης, για παράδειγμα, με εγκεφαλικές κακώσεις, δηλητηρίαση κ.λπ. Η ανάδρομη αμνησία μπορεί να καλύψει διαφορετική χρονική περίοδο (από αρκετά λεπτά έως αρκετές ημέρες, εβδομάδες, μήνες, χρόνια).

Η προοδευτική αμνησία είναι μια πλήρης ή μερική απώλεια της μνήμης γεγονότων που συνέβησαν αμέσως μετά από μια περίοδο μειωμένης συνείδησης ή μια επώδυνη ψυχική κατάσταση. Η διάρκεια της προχωρημένης αμνησίας με την πάροδο του χρόνου μπορεί επίσης να είναι μεταβλητή. Συχνά υπάρχει συνδυασμός αυτών των δύο τύπων αμνησίας, οπότε μιλούν για οπισθοδρόμηση.

Διόρθωση αμνησία - απώλεια της ικανότητας να θυμάστε, να διορθώσετε τρέχοντα γεγονότα- ό,τι έχει λάβει χώρα αυτή τη στιγμή ξεχνιέται αμέσως από τον ασθενή. Οι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή μνήμης ξεχνούν πού είναι το κρεβάτι τους, δεν θυμούνται το όνομα του γιατρού τους κ.λπ.

Η προοδευτική αμνησία είναι η φθορά της μνήμης σύμφωνα με το νόμο του Ribot. πρώτον, η μνήμη των τελευταίων καταγεγραμμένων γεγονότων και γεγονότων εξαφανίζεται, ενώ τα προηγούμενα εξαφανίζονται τελευταία. Σύμφωνα με αυτόν τον νόμο, συμβαίνει και η λεγόμενη φυσιολογική γήρανση της μνήμης.

Εκτός από αυτές τις παραλλαγές αμνησίας, συναισθηματικής ή ψυχογενούς, διακρίνεται και η αμνησία, όταν, υπό την επίδραση ενός δυσάρεστου συναισθήματος, τα γεγονότα που συνέπεσαν με αυτήν δεν θυμούνται.

Η δεύτερη παραλλαγή της παθολογίας της μνήμης είναι παραμνησία- λανθασμένες, ψευδείς, διεστραμμένες αναμνήσεις. Ένα άτομο μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα που πραγματικά συνέβησαν, μόνο να τα αποδώσει σε μια εντελώς διαφορετική εποχή. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ψευδο-αναμνήσεις - ψεύτικες αναμνήσεις. Οι παραμνησίες είναι ένας άλλος τύπος παραμνησίας - φανταστικές αναμνήσεις που είναι εντελώς αναληθείς όταν ο ασθενής αναφέρει κάτι που δεν συνέβη ποτέ πραγματικά. Οι συνθέσεις έχουν συχνά ένα στοιχείο φαντασίας. Κρυπτομνησία - αυτό το είδος παραμνησίας, όταν ένα άτομο δεν μπορεί να θυμηθεί πότε συνέβη αυτό ή εκείνο το γεγονός, σε ένα όνειρο ή στην πραγματικότητα, αν έγραψε ένα ποίημα ή απλώς θυμήθηκε αυτό που διάβασε κάποτε, αν ήταν σε μια συναυλία ενός διάσημου μουσικού ή το άκουσε μόνο σε ηχογράφηση κ.λπ.

Η λεγόμενη φωτογραφική μνήμη είναι πολύ σπάνια, όταν ένα άτομο, έχοντας μόλις διαβάσει αρκετές σελίδες ενός άγνωστου κειμένου, μπορεί να επαναλάβει αμέσως όλα όσα διάβασε σχεδόν χωρίς σφάλματα από τη μνήμη.

Κοντά στη φωτογραφική μνήμη βρίσκεται το φαινόμενο που ονομάζεται ειδητισμός, το οποίο γενικά σχετίζεται όχι μόνο με τη μνήμη, αλλά και με το πεδίο των αναπαραστάσεων. ειδητισμόςείναι ένα φαινόμενο στο οποίο η αναπαράσταση καθρεφτίζει την αντίληψη. Η μνήμη εμπλέκεται επίσης εδώ στη ζωηρή εικονιστική της μορφή: μετά την εξαφάνιση, ένα αντικείμενο ή ένα φαινόμενο διατηρεί τη ζωντανή οπτική του εικόνα στο μυαλό ενός ατόμου. Ο ειδητισμός ως φυσιολογικό φαινόμενο εμφανίζεται σε μικρά παιδιά με την ικανότητά τους να έχουν ζωηρή φαντασία αντίληψη και είναι εξαιρετικά σπάνιος στους ενήλικες. Για παράδειγμα, ένα παιδί, κοιτάζοντας μια φωτογραφία και γυρίζοντας την ανάποδα, μπορεί να περιγράψει με ακρίβεια αυτό που είδε.

Ένα άτομο εξοικειώνεται με τον περιβάλλοντα κόσμο μέσω της άμεσης επαφής μαζί του, μέσω των αισθήσεων και των αντιλήψεων.

Αυτά τα δύο συστατικά της γενικής διαδικασίας της αισθητηριακής γνώσης παίζουν τεράστιο ρόλο και είναι άρρηκτα συνδεδεμένα μεταξύ τους.

Οι αισθήσεις βοηθούν στην απόκτηση γνώσεων σχετικά με το χρώμα, τον ήχο, τη θερμοκρασία, τη γεύση και την αντίληψη τα βάζει όλα σε μια κοινή ολιστική εικόνα.

Πώς αντιλαμβανόμαστε την πραγματικότητα;

Λοιπόν, πώς ακριβώς να ορίσετε αυτήν την περίπλοκη διανοητική διαδικασία; Η αντίληψη είναι μια ολιστική αντανάκλαση αντικειμένων, αντικειμένων, φαινομένων της πραγματικότητας στο σύνολο των μερών, των ιδιοτήτων και των ιδιοτήτων τους μέσω της επίδρασης στις ανθρώπινες αισθήσεις.

Η βάση της διαδικασίας της αντίληψης είναι οι αισθήσεις, αλλά είναι αδύνατο να μειωθεί ολόκληρη η διαδικασία της γνώσης μόνο στο άθροισμά τους, θα ήταν πολύ απλό.

Έτσι, για παράδειγμα, ένα βιβλίο δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σύμπλεγμα αισθήσεων χρώματος και μορφής του εξωφύλλου, του όγκου και της τραχύτητας των σελίδων που το αποτελούν.

Αν και χωρίς αισθήσεις, φυσικά, δεν μπορεί να υπάρξει αντίληψη. Αυτό είναι απολύτως σωστό. Αλλά αυτή η διαδικασία είναι πολύ πιο περίπλοκη: περιλαμβάνει επίσης την προηγούμενη εμπειρία ενός ατόμου, δηλαδή τη γνώση και τις ιδέες που υπάρχουν ήδη στο μυαλό. Αντιλαμβανόμενοι κάποιο αντικείμενο, δεν προσπαθούμε να απομονώσουμε μια ομάδα αισθήσεων, αλλά, αντίθετα, τα συνδυάζουμε όλα μαζί σε μια ενιαία ολιστική εικόνα, την οποία στη συνέχεια αρχίζουμε να αναλύουμε, να κατανοούμε και να κατανοούμε λαμβάνοντας υπόψη την υπάρχουσα εμπειρία.

Με άλλα λόγια, στην πορεία πλήρης αξιολόγησηΣτην πραγματικότητα, εμπλέκονται τόσο η μνήμη όσο και η σκέψη. Ο λόγος παίζει επίσης μεγάλο ρόλο εδώ, γιατί αυτό που γίνεται αντιληπτό πρέπει επίσης να ορίζεται με λέξεις.

Πώς είναι η αντίληψη ορισμένων αντικειμένων ή γεγονότων; ειδικά σώματα σε ανθρώπινο σώμαγια αυτό το αρ. Γενικές δραστηριότητεςσυστήματα αναλυτών, δηλαδή το υλικό που προέρχεται από αυτό, είναι φυσιολογική βάσηαντίληψη.

Τα αντικείμενα και τα φαινόμενα της περιβάλλουσας πραγματικότητας είναι ερεθίσματα και πυροδοτούν τη διαδικασία της αντίληψης, η οποία γενικά μπορεί να αναπαρασταθεί ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού, δηλαδή του σωματοαισθητήριου τμήματός του που βρίσκεται στον βρεγματικό λοβό.

Ένας υγιής άνθρωπος αντιλαμβάνεται επαρκώς την πραγματικότητα γύρω του, και αυτό είναι το πλεονέκτημα, πρώτα απ 'όλα, των αισθήσεων, των ιδεών και της φαντασίας.

Βλέπουμε, ακούμε, γευόμαστε και αγγίζουμε, μυρίζουμε, αλλάζουμε τη θέση του σώματος στο διάστημα και μετά επεξεργαζόμαστε όλη αυτή τη γνώση με τη βοήθεια του εγκεφάλου και παίρνουμε μια πλήρη εικόνα-αναπαράσταση. Οι διαταραχές της αντίληψης καθιστούν αδύνατη τη λήψη μιας ενιαίας γενικευμένης εικόνας.

Υπάρχουν πολλές πιθανές παραβιάσεις, την ίδια στιγμή, καθεμία από αυτές έχει τα δικά της τυπικά χαρακτηριστικά.

Agnosia - Κάτι βλέπω και ακούω, αλλά τι;

- μια παθολογική κατάσταση που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό και χαρακτηρίζεται από αδυναμία αντίληψης της ροής πληροφοριών που προέρχονται από τους αναλυτές. Αυτό το κράτοςοδηγεί σε αλλαγή της αντίληψης της πραγματικότητας των αντικειμένων και στη λανθασμένη εκτίμησή τους.

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας θεωρούνται βλάβες στις βρεγματικές και ινιακές ζώνες του εγκεφαλικού φλοιού, καθώς και η ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος:

• ανοιχτού ή κλειστού τύπου?
• φλεγμονώδης διαδικασία του εγκεφάλου (,);

Διακρίνονται οι κύριες ποικιλίες αγνωσίας, οι οποίες στη συνέχεια χωρίζονται σε ιδιωτικά υποείδη:

• οπτικός;
• ακουστικός;
• απτός

Η οπτική αγνωσία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της αναγνώρισης αντικειμένων και απεικονιζόμενων συμβόλων. Αυτή η παθολογία έχει διάφορες ποικιλίες:

Η ακουστική αγνωσία είναι το αποτέλεσμα μιας βλάβης ακουστικός αναλυτής. Ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται ως αποτέλεσμα ασθένειας ή τραυματισμού, υπάρχουν διάφορες διαταραχές:

1. Ναός του αριστερού ημισφαιρίου. Απώλεια της ικανότητας διάκρισης ήχων ομιλίας, γραφής από υπαγόρευση, φωναχτά ανάγνωσης.
2. Δεξί ημισφαίριο. Έλλειψη αναγνώρισης ήχων και θορύβων.
3. Πρόσθια μέρη του εγκεφάλου. Διαστρέβλωση αντίληψης και κατανόησης της κατάστασης. Συνήθως, αυτό είναι συνέπεια ψυχικής ασθένειας.
4. Σωστός ναός. Παραβίαση της κατανόησης και αναπαραγωγής ενός συγκεκριμένου ρυθμού, αναγνώριση του τονισμού της ομιλίας άλλων ανθρώπων.

Με βλάβη στον βρεγματικό λοβό του δεξιού ή του αριστερού ημισφαιρίου, παρατηρείται ένας τέτοιος τύπος παθολογίας όπως η απτική αγνωσία. Με αυτό, ο ασθενής δεν μπορεί να αναγνωρίσει σχήματα και αντικείμενα απτικά, δηλαδή με την αφή.

ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις

Ένας άλλος τύπος απόκλισης στην πραγματική εκτίμηση της πραγματικότητας είναι. Ο ορισμός αυτού του φαινομένου είναι ο εξής - η εμφάνιση μιας εικόνας που δεν έχει κανένα ερέθισμα κάτω από αυτό.

Προκύπτει αυτή η παθολογίαως αποτέλεσμα σωματικών βλαβών, καθώς και ψυχικών διαταραχών. Ο λόγος για την ανάπτυξη παραισθήσεων μπορεί να είναι η απεριόριστη πρόσληψη:

• αλκοόλ;
• φάρμακα;
• τοξικες ουσιες;
• ισχυρά φάρμακα.

Οι κύριες αιτίες της παραισθησιολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ψυχική ασθένεια;
• ασθένειες των αισθητηρίων οργάνων.
• καρδιακή ασθένεια;
• παραβιάσεις στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
• κατανάλωση αλκοόλ σε απεριόριστες ποσότητες.
• χρήση ναρκωτικών.

Η ταξινόμηση αυτής της παθολογικής διαταραχής της αντίληψης περιλαμβάνει τα ακόλουθα υποείδη:

1. Οργανικός. Διατηρώντας μια καθαρή συνείδηση, παρατηρείται η παρουσία ακουστικών, οπτικών και οσφρητικών παραισθήσεων. Είναι επίσης δυνατό να προστεθεί διαταραχή στην αντίληψη του σώματος και αποπραγματοποίηση.
2. αθηροσκληρωτικό. Έχει μόνο μια χρόνια μορφή. Η κύρια προκλητική ασθένεια είναι.
3. Αλκοολική παραίσθηση ή μέθη. Συνοδεύει μια κατάσταση υπερφαγίας ή παρατηρείται αμέσως μετά την έξοδο από αυτήν με πλήρη περιορισμό της χρήσης αλκοολούχων ποτών. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λεκτικές παραισθήσεις, φτάνοντας στο παραλήρημα.

Όσο νιώθουμε, ζούμε

Εάν η αντίληψη είναι μια ολιστική εικόνα-αναπαράσταση του περιβάλλοντος κόσμου, τότε η αίσθηση είναι η διαδικασία εμφάνισης των ατομικών ιδιοτήτων και ιδιοτήτων των αντικειμένων ως αποτέλεσμα της επίδρασής τους στις ανθρώπινες αισθήσεις.

Η ικανότητα να αποκτήσουν τέτοια εμπειρία είναι μόνο για εκείνα τα ζωντανά όντα που έχουν νευρικό σύστημα. Η επίγνωση των αισθήσεων έρχεται με την παρουσία του εγκεφάλου.

Η αίσθηση είναι ο αρχικός κρίκος στη γνώση του ατόμου τόσο του εξωτερικού όσο και του εσωτερικού του κόσμου.

Τα ερεθίσματα που προκαλούν αυτό το φαινόμενο είναι διαφορετικά, εξ ου και η ύπαρξη ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙΑφή:

• οπτικός;
• δερματικός;
• ακουστικός;
• σχετίζεται με το μυϊκό σύστημα και τα εσωτερικά όργανα.

Παθολογίες της αισθητηριακής γνώσης

Οι διαταραχές διαφόρων τύπων αισθητηριακής γνώσης περιλαμβάνουν παραμορφώσεις πολλών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα ταυτόχρονα: αισθήσεις, αντιλήψεις, ιδέες. Και συνήθως χωρίζονται σε διαφορετικούς τύπους.

Ταξινομούνται ως εξής:

• θερμική (αίσθηση καύσου ή κρύο).
• κίνηση, κίνηση ιστών (στρίψιμο, σύνδεση ή διαστρωμάτωση).
• ένταση;
• αίσθημα παλμών, μετάγγιση.
• διάτρηση και σχίσιμο, καυστικός πόνος.

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής καθορίζει τον τόπο κατανομής τέτοιων αισθήσεων στην περιοχή του εγκεφάλου. Μπορεί να εμφανιστεί στο στήθος καθώς και στην κοιλιακή κοιλότητα. Εξαιρετικά σπάνιο - στα άνω και κάτω άκρα.

Όχι ξαφνικά, αλλά δυνατά...

Εάν είναι απαραίτητο, η πρωτογενής διαφορική διάγνωση διαταραχών αντίληψης, αισθήσεων και ιδεών μπορεί να γίνει ακόμη και στο σπίτι: