Κανείς δεν θα διαφωνήσει με το γεγονός ότι είναι αρκετά περίπλοκο. Του ανατίθενται πολλά καθήκοντα που πρέπει να εκτελεί με συνέπεια σε όλη του τη ζωή. Για να λειτουργεί σωστά ο εγκέφαλος πρέπει να του παρέχεται επαρκής διατροφή μέσω της σωστής παροχής αίματος.

Οι παθολογίες που σχετίζονται με τη λειτουργία του εγκεφάλου είναι πάντα σοβαρές. Ένα από τα κοινά προβλήματα είναι η επέκταση του υπαραχνοειδούς χώρου. Σύμφωνα με το ICD (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων), η επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου στους ενήλικες είναι σπάνια, πιο συχνά αυτή η παθολογία εντοπίζεται στα νεογνά. Θα μιλήσουμε για τα αίτια, τη διάγνωση, τη θεραπεία και τις μεθόδους πρόληψης.

Δομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου

Για να κατανοήσουμε την ουσία αυτής της παθολογίας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες μεμβράνες καλύπτουν τον εγκέφαλο. Υπάρχουν τρία από αυτά:

• ιστός αράχνης;
• σκληρά;
• μαλακός.

Ο υπαραχνοειδής χώρος βρίσκεται μεταξύ της αραχνοειδούς και της μήτρας. Το πρώτο καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του εγκεφάλου, ο οποίος με τη σειρά του περιβάλλει το ενδομήτριο. Για επικοινωνία με άλλους ιστούς, χρησιμοποιούνται πλέγματα κάτω από την αραχνοειδή μεμβράνη - μεμβράνες. Το υπαραχνοειδή αγγειακό πλέγμα αποτελείται από το κοιλιακό σύστημα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Αποτελείται από 4 δεξαμενές στις οποίες κυκλοφορεί συνεχώς το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Οι υπαραχνοειδή χώροι είναι μικρές κοιλότητες στον εγκέφαλο γεμάτες με ειδικό υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Η δουλειά τους είναι να τρέφουν και να προστατεύουν τον εγκέφαλο. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περιέχει θρεπτικά συστατικά που χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας των νευρικών κυττάρων και των κοιλιών του εγκεφάλου. Τα απόβλητα των ιστών απομακρύνονται επίσης μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν ο υπαραχνοειδής χώρος επεκταθεί, αρχίζει να συμπιέζει παρακείμενους ιστούς και αγγεία. Τα εγκεφαλικά κύτταρα που δεν λαμβάνουν σωστή διατροφή υποφέρουν.

Το ποτό κυκλοφορεί συνεχώς στις κοιλότητες του εγκεφάλου. Αυτό παρέχεται από τις συσπάσεις της καρδιάς, την αναπνοή, τη θέση του σώματος. Κανονικά, ο όγκος του υγρού που γεμίζει τους χώρους του ΕΝΥ δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 ml.

Τι σημαίνει αυτή η διάγνωση;

Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση "Επέκταση του υπαραχνοειδούς χώρου" γίνεται σε βρέφη. Το τραύμα γέννησης, μια απόκλιση στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια παθολογία. Εάν υπάρχει υποψία διευρυμένου υπαραχνοειδή κυρτού χώρου, γίνεται υπερηχογράφημα εγκεφάλου. Αυτή είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος.

Εάν έχει υπάρξει επέκταση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κατανέμεται άνισα και χύνεται έξω από τον υπαραχνοειδή χώρο. Το αποτέλεσμα είναι υδροκεφαλία (υδροψία), αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, το σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν λειτουργεί σωστά, με αποτέλεσμα να υποφέρουν ο εγκεφαλικός ιστός και τα εσωτερικά όργανα.

Η επέκταση των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε διάφορες παθολογίες (ασυμμετρία κρανίου, διαταραχή όρασης, ομιλίας, συντονισμού, ορισμένες εγκεφαλικές λειτουργίες, νοητική ανάπτυξη κ.λπ.). Ο βαθμός ανάπτυξης τέτοιων παθολογιών εξαρτάται άμεσα από το πόσο επεκτείνεται ο υπαραχνοειδής χώρος. Η ασθενής και μέτρια επέκταση των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιδέχεται σύνθετη θεραπεία εάν ξεκινήσει έγκαιρα. Εάν οι κοιλίες δεν διαστέλλονται, τότε υπάρχουν πιθανότητες ότι μέχρι την ηλικία των δύο ετών, η κατάσταση του εγκεφάλου του μωρού θα ομαλοποιηθεί, ο υδροκέφαλος θα εξαφανιστεί.

Είναι σημαντικό οι γονείς να μην περιμένουν να φύγουν όλα από μόνα τους. Μπορείτε να χάσετε πολύτιμο χρόνο. Τα οστά του κρανίου θα ενισχυθούν και μπορεί να παραμείνει υδρωπικία. Είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει πλήρης διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας.

Μερικές φορές η επέκταση των υπαραχνοειδών διαστημάτων μπορεί να παρατηρηθεί με όγκο, κυστικό σχηματισμό ή φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, καθώς συχνά οδηγεί σε θάνατο. Εάν η ιατρική περίθαλψη παρέχεται έγκαιρα, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

Σε μια φλεγμονώδη διαδικασία, για παράδειγμα, τη μηνιγγίτιδα, παράγεται περισσότερο ΕΝΥ από όσο χρειάζεται. Μεγάλη ποσότητα υγρού οδηγεί σε διαστολή του χώρου (διαστολή). Εάν πρόκειται για όγκο, τότε παρεμβαίνει στη σωστή κυκλοφορία των υγρών στο εσωτερικό του εγκεφάλου, δημιουργώντας ένα φυσικό εμπόδιο σε αυτόν. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι ένα απόστημα, ένα αιμάτωμα, λόγω του οποίου έχει ξεκινήσει το εγκεφαλικό οίδημα.

Διαγνωστικά

Τώρα, οι παθολογίες του εγκεφάλου είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστούν. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι υλικού (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία) και, εάν είναι απαραίτητο, οσφυονωτιαία παρακέντηση. Το τελευταίο επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση του όγκου, αλλά και την εξέταση όλων των στρωμάτων και της δομής του. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιλέξετε το πιο ακριβές θεραπευτικό σχήμα για άλλους σχηματισμούς.

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Νευροηχογραφία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι ~ 15 λεπτά. Πραγματοποιείται όταν πρόκειται για νεογέννητο και συνίσταται στο γεγονός ότι ένας ειδικός αισθητήρας υπερήχων είναι προσαρτημένος στο κεφάλι του ασθενούς. Μέσω μιας ανοιχτής γραμματοσειράς, σας επιτρέπει να συλλέγετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εγκεφάλου. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί συχνά, χωρίς συνέπειες για το μωρό. Τώρα γίνεται νευροηχογραφία στο μαιευτήριο για να αποκλειστούν παθολογίες ανάπτυξης του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα αποκρυπτογραφείται από παιδίατρο ή νευρολόγο.
2. CT, . Αυτές οι μέθοδοι, αν και αποτελεσματικές, είναι ακριβές. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη διάγνωση παιδιών άνω των 3 ετών και ενηλίκων. Τώρα θεωρείται το πιο ακριβές. Για τη διάγνωση των βρεφών, η χρήση αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας είναι πολύ προβληματική, καθώς ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει εντελώς ακίνητος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν μια τέτοια διάγνωση ενδείκνυται για μικρό ασθενή, γίνεται με γενική αναισθησία.
3. Κιστερνογραφία. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να προσδιορίσει πόσο σωστά κατευθύνεται η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο υδροκεφαλίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
4. Αγγειογραφία. Με αυτή τη διαγνωστική μέθοδο εισάγεται μια ειδική αντίθεση στην αρτηρία. Ο στόχος είναι να εντοπιστούν αποκλίσεις στην βατότητα των αγγείων.
5. Νευροψυχολογική εξέταση. Ο ασθενής εξετάζεται και ο γιατρός διεξάγει έρευνα. Μια τέτοια έρευνα πραγματοποιείται σε παιδιά άνω των 3 ετών και σε ενήλικες. Ο γιατρός συλλέγει μαζί τα δεδομένα όλων των εξετάσεων και τα αποτελέσματα μιας οπτικής εξέτασης. Στόχος είναι ο εντοπισμός διαταραχών στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Τα αποτελέσματα ενός υπερηχογραφήματος ή της μαγνητικής τομογραφίας πρέπει να ερμηνεύονται μόνο από έμπειρο γιατρό. Η αυτοδιάγνωση εδώ είναι απαράδεκτη και εξαιρετικά επικίνδυνη. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία της παθολογίας και να αρχίσετε αμέσως να την εξαλείφετε. Αυτό επηρεάζει άμεσα την πορεία της αποκατάστασης και τις περαιτέρω λειτουργικές δυνατότητες του εγκεφάλου.

Γίνεται επίσης εξέταση αίματος, αξιολογείται η συμπεριφορά του ασθενούς, η παρουσία συμπτωμάτων και η σοβαρότητά του.

συμπτώματα άγχους

Με την επέκταση των κυρτών χώρων, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. (εμφανίζεται αμέσως μετά το ξύπνημα).
2. ναυτία;
3. κάνω εμετό;
4. ζάλη;
5. εξασθένηση της μνήμης (σε ενήλικες).
6. ευερέθιστο;
7. υπνηλία;
8. κούραση;
9. στα μωρά, το μέγεθος του κρανίου αυξάνεται.
10. υψηλή ευαισθησία στο φως, τον ήχο.

Αρχικά, η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς ορατά συμπτώματα. Στη συνέχεια κάνουν τον εαυτό τους αισθητό, αλλά η ένταση μπορεί να είναι διαφορετική. Εξαρτάται από τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης και την ποσότητα του ΕΝΥ που εκκρίνεται. Εάν η βλάβη είναι τοπική, ασήμαντη, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα. Αυτή η κατάσταση ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, αλλά είναι σημαντικό να την ξεκινήσετε με το πρώτο σημάδι της παθολογίας, μέχρι να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες δομικές αλλαγές. Όσο μεγαλύτερη είναι η συσσώρευση υγρού, τόσο πιο σημαντικές είναι αυτές οι αλλαγές. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υπάρξει αύξηση των κοιλοτήτων. Στα βρέφη, μπορεί να συμβούν εξωτερικές αλλαγές - το κρανίο αυξάνεται (ειδικά το μετωπιαίο ή οπίσθιο ημισφαίριο του), οι βασικές λειτουργίες του εγκεφάλου υποφέρουν.

Οι αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας σε διαφορετικές ηλικίες είναι διαφορετικές. Στα βρέφη, αυτό είναι πιο συχνά τραύμα κατά τη γέννηση, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα ή αναπτυξιακές παθολογίες (ο γενετικός κώδικας έχει σπάσει). Σε ενήλικες - μηχανικό τραύμα, ψευδοκύστη ή όγκος.

Υπάρχουν διαφορετικοί βαθμοί ομοιόμορφης επέκτασης του υπαραχνοειδή χώρου:

1. πνεύμονας (1-2 mm);
2. μεσαίο (3-4 mm);
3. βαρύ (4 mm και άνω).

Διαφορετική είναι και η εντόπιση (ενδιάμεσος, οπίσθιος, πρόσθιος κ.λπ.). Μπορεί να συσσωρευτεί διαφορετική ποσότητα υγρού και οι εκδηλώσεις έξω θα είναι διαφορετικές. Μερικές φορές το κρανίο αυξάνεται, παρατηρείται η έντονη ασυμμετρία του.

Θεραπεία

Για να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική η θεραπεία του διευρυμένου αραχνοειδούς ή υπαραχνοειδούς χώρου και η βλάβη των ιστών ελάχιστη, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια νευρολόγου το συντομότερο δυνατό. Η συμβουλή του είναι υποχρεωτική εάν έχει συμβεί τραυματισμός, συμπεριλαμβανομένου ενός τραυματισμού κατά τη γέννηση, υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας ή τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι ενοχλητικά.

Λάβετε υπόψη ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Για επιτυχή θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία και να εξαλειφθεί. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η υγροδυναμική. Μπορεί να εκφράσει τον βαθμό διαστολής, να δείξει πόσο υποφέρουν οι περιβάλλοντες ιστοί, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Συχνά, η ιγμορίτιδα, η ενδοκρανιακή πίεση, η μέση ωτίτιδα και οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν επέκταση σε ένα παιδί. Με αυτή την εξέλιξη, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, βιταμίνες της ομάδας Β. Η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. Συνταγογραφείται καθαρά μεμονωμένα, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η φύση της παθολογίας, η ηλικία του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρών, στα πρώτα στάδια της θεραπείας μπορεί να τοποθετηθεί στο νευρολογικό τμήμα.

Είναι σημαντικό να περιορίσετε την εξάπλωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, να προστατέψετε τα ημισφαίρια και τις αυλακώσεις του εγκεφάλου από συμπίεση και να ανοίξετε τη διαδρομή για την αποστράγγιση του υγρού. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε ακριβώς ποια περιοχή επηρεάζεται, ποιο μέρος του εγκεφάλου υποφέρει από συμπίεση. Μπορεί να είναι ο υποθάλαμος, η παρεγκεφαλίδα, πολλά τμήματα ταυτόχρονα κ.λπ.

Μια τέτοια απόκλιση στα παιδιά αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια ενός συμπλέγματος φαρμάκων:

1. μέσα για την απομάκρυνση της περίσσειας ποτού (Asparkam, Veroshpiron, Diakarb).
2. κεφάλαια που βελτιώνουν τον εγκεφαλικό τροφισμό (Pantogam, Cavinton).

Για τη θεραπεία παιδιών άνω των 3 ετών και ενηλίκων επιλέγεται μια ελαφρώς διαφορετική τακτική. Εμφανίζονται:

1. Βαρβιτουρικά?
2. διουρητικά?
3. Saluretics?
4. γλυκοκορτικοστεροειδή?
5. υποκατάστατα πλάσματος (διαλύματα).
6. παυσίπονα?
7. αγγειοδραστικούς παράγοντες.

Δεν περιλαμβάνονται όλα τα φάρμακα που αναφέρονται στο θεραπευτικό σχήμα. Η επιλογή τους εξαρτάται άμεσα από τον καθορισμένο λόγο. Εάν η περίπτωση είναι σε υδροκέφαλο, συνταγογραφούνται διουρητικά, όταν η αιτία είναι μόλυνση - αντιβιοτικά.

Συνιστάται η συμπλήρωση της θεραπείας με φάρμακα με φυσιονευρολογικές επεμβάσεις. Μειώνουν τα συμπτώματα, αποκαθιστούν τον μεταβολισμό των κυττάρων και των εγκεφαλικών ιστών. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και η φυσιολογική απόρριψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό θα σταθεροποιήσει την ενδοκρανιακή πίεση, θα αποκαταστήσει το μεταβολισμό των κυττάρων και των ιστών.

Η πρόγνωση για το αποτέλεσμα της θεραπείας, παρά την πολυπλοκότητα της θεραπείας, είναι αρκετά ευνοϊκή. Το κύριο πράγμα είναι να το ξεκινήσετε έγκαιρα και να συνεχίσετε μέχρι να επανέλθει η κατάσταση του εγκεφάλου στο φυσιολογικό.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η παρέμβαση χειρουργού.

Λάβετε υπόψη ότι σε παραμελημένη κατάσταση, μια τέτοια παθολογία οδηγεί σε άνοια, μειωμένο συντονισμό, ελαττώματα ομιλίας, νοητική υστέρηση, ακράτεια ούρων και μια σειρά από άλλες ανεπιθύμητες εκδηλώσεις.

Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι ο υδροκέφαλος. Μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από μη αναστρέψιμες αντικαταστάτες αλλαγών, όπως τύφλωση, διαταραχές ομιλίας. Μπορεί επίσης να κάνει το παιδί να καθυστερήσει στην ανάπτυξη.

Οι τεχνικές shunt έχουν χάσει εδώ και καιρό τη σημασία τους λόγω συχνών επιπλοκών - λοιμώξεων και άλλων. Μερικές φορές πραγματοποιούνται επεμβάσεις, μετά τις οποίες η περίσσεια υγρού αποστραγγίζεται συνεχώς στην κοιλιακή κοιλότητα και στην περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε παρακέντηση - παρακέντηση για την απομάκρυνση της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, μια κοινή αιτία της νόσου είναι η διάσειση και το τραύμα. Επομένως, η καλύτερη επιλογή για την πρόληψη του μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου είναι να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τραυματισμό.

Για τις εγκύους είναι σημαντικό να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού και να υποβάλλονται σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Αυτό θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας στο παιδί και θα είναι έτοιμο για έγκαιρη θεραπεία.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκέφαλος είναι συνήθως ασυμπτωματικός μέχρι να εντοπιστούν σοβαρές ανωμαλίες στο σώμα. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να εξετάζεστε τακτικά από στενούς ειδικούς (ή τουλάχιστον από έναν θεραπευτή).

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια διάγνωση που γνωρίζουν σχεδόν όλοι οι νέοι γονείς, αφού εκτίθεται ευρέως στη χώρα μας και πολλές φορές αδικαιολόγητα, χωρίς να γίνει η απαραίτητη έρευνα. Στην πραγματικότητα, αυτή η παθολογία βασίζεται σε σοβαρές ασθένειες, μία από τις οποίες είναι ο υδροκέφαλος.

Κάποια ανατομία και φυσιολογία

Ο υδροκέφαλος (υδροκεφαλία) (από το ελληνικό «hydro» - νερό, «cephalon» - κεφάλι) είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από αύξηση του όγκου των κοιλιών του εγκεφάλου. Στον ανθρώπινο εγκέφαλο υπάρχουν αρκετές κοιλότητες που επικοινωνούν μεταξύ τους και γεμίζουν με ΕΝΥ (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτές οι κοιλότητες ονομάζονται κοιλίες. Το κοιλιακό σύστημα αποτελείται από δύο πλάγιες κοιλίες που συνδέονται με μια τρίτη κοιλία που μοιάζει με σχισμή (III κοιλία), η οποία, με τη σειρά της, μέσω ενός λεπτού καναλιού (υδραγωγείο Sylvius) συνδέεται με την τέταρτη κοιλία (IV κοιλία). Το ΕΝΥ παράγεται στα χοριοειδή πλέγματα των κοιλιών και κινείται ελεύθερα από την πλάγια προς την IV κοιλία και από αυτήν προς τον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (ο υπαραχνοειδής (υπαραχνοειδής) χώρος είναι ο χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και της μήνιγγας mater), όπου ξεπλένει την εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου. Εκεί επαναρροφάται στην κυκλοφορία του αίματος. Το ποτό είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό, που μοιάζει πολύ με το νερό, περιέχει μικρή ποσότητα κυττάρων, πρωτεϊνών και αλάτων. Σε ένα βρέφος, η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι περίπου 50 ml, σε έναν έφηβο και έναν ενήλικα - έως 120-150 ml. Το υγρό παράγεται και απορροφάται συνεχώς, παράγονται έως και 500 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού την ημέρα από τα αγγειακά πλέγματα του εγκεφάλου.

Οποιαδήποτε διαταραχή στο σύστημα παραγωγής του υγρού, της κυκλοφορίας του υγρού και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευσή του στις κοιλότητες του εγκεφάλου, που ονομάζεται υδροκεφαλία ή υδρωπικία του εγκεφάλου.

Τύποι υδροκεφαλίας

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει εμπόδιο στο δρόμο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις πλάγιες κοιλίες προς την έξοδο από την IV κοιλία και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν μπορεί να εισέλθει ελεύθερα στον υπαραχνοειδή χώρο, ονομάζεται υδροκέφαλος. μη επικοινωνώντας(κλειστό, αποφρακτικό). Σε άλλες περιπτώσεις, ονομάζεται υδροκέφαλος επικοινωνώντας(Άνοιξε). Συμβαίνει υδροκέφαλος πρωταρχικός(ως υποκείμενο νόσημα) και δευτερεύων, δηλαδή μια επιπλοκή άλλων ασθενειών (όγκοι, δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και των εγκεφαλικών αγγείων κ.λπ.). Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις του υδροκέφαλου, αλλά αυτές είναι οι κύριες και χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Εκδηλώσεις υδροκεφαλίας

Η παραβίαση της κυκλοφορίας και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευσή του και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους σε μωρά κάτω των 2 ετών και σε μεγαλύτερα παιδιά.

Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης της υδρωπικίας του εγκεφάλου σε παιδιά κάτω των 2 ετών είναι η επιταχυνόμενη ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής. Τα ράμματα του κρανίου στα μωρά δεν έχουν ακόμη μεγαλώσει και το μέγεθος του κεφαλιού αυξάνεται επειδή τα οστά του κρανίου απομακρύνονται από το εσωτερικό από τον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο. Με τον ίδιο τρόπο, το μπαλόνι αυξάνεται σε όγκο όταν το φουσκώνουμε. Υπάρχει ένα γράφημα της αύξησης της περιφέρειας της κεφαλής. Είναι απαραίτητο να μετριέται κάθε ένα με δύο μήνες, αυτό γίνεται από τον τοπικό παιδίατρο κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων. Εάν το κεφάλι του μωρού μεγαλώνει πιο γρήγορα από το κανονικό, τότε αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. πιο συχνά υποδηλώνει την ανάπτυξη υδροκεφαλίας, όταν η επιταχυνόμενη ανάπτυξη της κεφαλής συμβαίνει λόγω περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Εκτός από την επιταχυνόμενη ανάπτυξη του κεφαλιού στα παιδιά, μπορεί να ανιχνευθεί μια διευρυμένη και διογκωμένη μεγάλη γραμματοσειρά, η οποία θα πρέπει να κλείσει περίπου 1 χρόνο, αλλά με υδροκεφαλία μπορεί να ανοίξει έως και 2 και ακόμη και έως 3 χρόνια. Τα οστά του κρανίου γίνονται πιο λεπτά, το μέτωπο διευρύνεται δυσανάλογα και προεξέχει. Ένα φλεβικό δίκτυο εμφανίζεται στο μέτωπο και το πρόσωπο. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, τα μάτια μπορεί να πέφτουν (σύμπτωμα Grefe). Ο τόνος των μυών των ποδιών αυξάνεται. Μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις.

Το παιδί αρχίζει να υστερεί στους ρυθμούς της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Δεν κρατάει το κεφάλι του στην ώρα του, δεν κάθεται, δεν σηκώνεται, δεν παίζει. Ένα άρρωστο παιδί είναι ληθαργικό, απαθές, μερικές φορές γκρινιάζει χωρίς κίνητρα. Ίσως το μωρό νιώθει πονοκέφαλο: μπορεί να πιάσει το κεφάλι του.

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης μπορούν να αναγνωριστούν μόνο από έναν έμπειρο παιδίατρο, νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό, αλλά οι γονείς μπορούν να μετρήσουν οι ίδιοι τον ρυθμό ανάπτυξης της κεφαλής και να τον ελέγξουν σύμφωνα με ειδικά διαγράμματα. Σε κάθε περίπτωση, η επιταχυνόμενη ανάπτυξη της περιφέρειας του κεφαλιού του παιδιού, καθώς και η ακατανόητη υστέρηση στον ρυθμό ανάπτυξής του, πρέπει να χρησιμεύσει ως λόγος για σοβαρή εξέταση του μωρού από νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό για να αποκλειστεί ο υδροκέφαλος.

Σε παιδιά άνω των 2 ετών, τα ράμματα του κρανίου μεγαλώνουν υπερβολικά και η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης εκδηλώνεται με διαφορετικό τρόπο. Η κλασική εικόνα είναι πονοκέφαλοι με ναυτία και έμετος (πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί), αλλαγές στο βυθό (το λεγόμενο οίδημα θηλώματος, το οποίο μπορεί να ανιχνεύσει ο οφθαλμίατρος). Οι πονοκέφαλοι, ιδιαίτερα με ναυτία και έμετο, είναι συμπτώματα που απαιτούν εξέταση από νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Μπορεί να προκληθούν από υδροκέφαλο, όγκο στον εγκέφαλο, δυσπλασίες του εγκεφάλου. Οι παιδίατροι συχνά το ξεχνούν αυτό και τα παιδιά λαμβάνουν θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και άσκοπα για γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσκινησία των χοληφόρων, δηλητηριάσεις και γαστρεντερικές λοιμώξεις κ.λπ., και πηγαίνουν αργά σε νευρολόγο και νευροχειρουργό σε σοβαρή κατάσταση. Είναι απαραίτητο να επιμείνετε σε διαβούλευση με νευρολόγο και εξέταση σε περίπτωση ακατανόητων πονοκεφάλων, τακτικών επεισοδίων ναυτίας και εμέτου, μειωμένης όρασης και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό θα επιτρέψει τη σωστή διάγνωση στα αρχικά στάδια και την εξοικονόμηση ζωή του παιδιού.

Άλλα συμπτώματα του υδροκέφαλου ποικίλλουν και εξαρτώνται από την αιτία που τον προκάλεσε. Αυτά μπορεί να είναι επιληπτικοί σπασμοί, μειωμένη όραση, αυξημένος τόνος στα πόδια, πυελικές διαταραχές (ακράτεια ή κατακράτηση ούρων), ενδοκρινικές διαταραχές (καθυστέρηση ανάπτυξης ή γιγαντισμός, πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, υποθυρεοειδισμός - μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, παχυσαρκία), μειωμένη ακαδημαϊκή επίδοση σχολείο, κλπ.

Αιτίες υδροκεφαλίας στα παιδιά

Οι αιτίες του υδροκέφαλου είναι πολύ διαφορετικές και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού.

1. υδροκέφαλος στο έμβρυο. Οι σύγχρονοι τύποι προγεννητικής διάγνωσης (για παράδειγμα, υπερηχογράφημα - υπερηχογράφημα) μπορούν να ανιχνεύσουν υδροκεφαλία σε ένα αγέννητο μωρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από διάφορες δυσπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Στο 20% η υδρωπικία σχετίζεται με ενδομήτριες λοιμώξεις (κυτταρομεγαλία, έρπης, τοξοπλάσμωση). Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, οι γονείς πρέπει να ελέγχονται για αυτές τις συχνά κρυφές λοιμώξεις και να αντιμετωπίζονται. Αυτό θα αποφύγει πολλά προβλήματα υγείας για το μωρό. Σπάνια, ο υδροκέφαλος προκαλείται από γενετική διαταραχή.
2. Υδροκέφαλος του νεογνού. Τις περισσότερες φορές (έως 80%), η υδρωπικία στα νεογνά προκαλείται από δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και τις συνέπειες των ενδομήτριων λοιμώξεων. Περίπου το 20% του υδροκέφαλου είναι συνέπεια τραύματος κατά τη γέννηση, ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη, το οποίο συνοδεύεται από ενδοεγκεφαλική ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία και σχετιζόμενη μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), η οποία οδηγεί σε μειωμένη απορρόφηση του ΕΝΥ. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σε αυτή την ηλικία να ανιχνεύονται όγκοι και αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου, που μπορεί επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη υδρωπικίας.
3. Υδροκέφαλος σε νήπια και μεγαλύτερα παιδιά (από 1-2 ετών και άνω). Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη υδροκεφαλίας σε τέτοια παιδιά. Αυτά περιλαμβάνουν όγκους του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. συνέπειες μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας (φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου), διάφορες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, φυματίωση). δυσπλασίες του εγκεφάλου και των εγκεφαλικών αγγείων. συνέπειες των αιμορραγιών? συνέπειες τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. γενετικές διαταραχές. Μερικές φορές η αιτία του υδροκέφαλου δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση του υδροκέφαλου βασίζεται στην κλινική εικόνα, την εξέταση του βυθού, καθώς και πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους, όπως νευροηχογράφημα (NSG), υπερηχογράφημα εγκεφάλου (σε βρέφη έως 2 ετών), αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητικό συντονισμό απεικόνιση (MRI) του εγκεφάλου της κεφαλής. Η αρχική διάγνωση μπορεί να γίνει από νεογνολόγο, παιδίατρο, νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό.

Η πιο συχνή επέμβαση είναι η κοιλιοπεριτοναϊκή παροχέτευση (VPSH).

Εάν γίνει διάγνωση υδροκεφαλίας (οποιασδήποτε αιτίας), το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί από νευροχειρουργό. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με υδροκεφαλία αντιμετωπίζονται χειρουργικά και ο νευροχειρουργός καθορίζει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η παρατήρηση παιδιών με υδροκέφαλο μόνο από νευροπαθολόγο ή παιδίατρο χωρίς τη συμμετοχή νευροχειρουργού είναι λάθος και μερικές φορές οδηγεί σε αδικαιολόγητη καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης.

Δεν είναι εύκολο για τους γονείς να αποφασίσουν για την ανάγκη πραγματοποίησης της επέμβασης. Ωστόσο, μια παρατεταμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης προκαλεί καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, η οποία δεν είναι πάντα δυνατό να αντισταθμιστεί μετά από μια αδικαιολόγητα καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το υπερβολικά μεγάλο κεφάλι ενός παιδιού που πάσχει από υδρωπικία, ακόμη και μετά την επέμβαση, δεν θα έχει πλέον το ίδιο μέγεθος - θα είναι δυνατό μόνο να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξή του. Με την κυριολεκτική έννοια του όρου, θα είναι δύσκολο για ένα παιδί να το φέρει στους ώμους του, επιπλέον στο μέλλον θα προκαλέσει πολλά αισθητικά προβλήματα. Οι γονείς των παιδιών με υδροκεφαλία θα πρέπει να γνωρίζουν ότι ακόμα κι αν ένας νευρολόγος δεν τα παραπέμψει σε νευροχειρουργό, πρέπει να πάρουν την πρωτοβουλία και να οργανώσουν οι ίδιοι αυτή τη διαβούλευση.

Σκοπός της επέμβασης είναι να εκτραπεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τις κοιλίες του εγκεφάλου σε άλλες κοιλότητες του σώματος. Η πιο συχνή επέμβαση είναι η κοιλιοπεριτοναϊκή παροχέτευση (VPSH). Μέσω ενός συστήματος καθετήρων σιλικόνης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από την πλάγια κοιλία του εγκεφάλου ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου απορροφάται μεταξύ των εντερικών βρόχων. Η ποσότητα του υγρού που ρέει προς τα έξω ρυθμίζεται από μια ειδική βαλβίδα. Οι καθετήρες τοποθετούνται κάτω από το δέρμα και δεν είναι ορατοί από έξω. Περισσότερες από 200 χιλιάδες τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται ετησίως στον κόσμο. Τα συστήματα shunt έχουν σώσει εκατομμύρια ζωές παιδιών.

Λιγότερο συχνά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παροχετεύεται στον δεξιό κόλπο (κοιλιο-κολπική παροχέτευση), σε μια μεγάλη ινιακή στέρνα (εγχείρηση Thorkildsen) ή ο νωτιαίος σωλήνας στο οσφυϊκό επίπεδο συνδέεται με καθετήρα με την κοιλιακή κοιλότητα (οσφυο-περιτοναϊκή παροχέτευση ).

Με την ανάπτυξη της σύγχρονης ενδοσκοπικής τεχνολογίας (ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στις κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος μέσω μικρών τομών, επιτρέποντάς τους να εξεταστούν και να χειριστούν), κατέστη δυνατή η θεραπεία ασθενών χωρίς εγκατάσταση συστήματος παράκαμψης. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου στα βάθη του εγκεφάλου δημιουργείται ένα bypass για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική επέμβαση (ονομάζεται ενδοσκοπική κοιλιοστομία), η οποία σας επιτρέπει να αποφύγετε την εμφύτευση ενός ξένου σώματος, το οποίο είναι ένα σύστημα παράκαμψης, και έτσι να αποτρέψετε πολλές επιπλοκές. Δυστυχώς, μόνο ένας περιορισμένος αριθμός ασθενών (περίπου το 10% του συνολικού αριθμού ασθενών) με ορισμένες μορφές αποφρακτικού υδροκεφαλίου μπορεί να βοηθηθεί από αυτή την επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η εγκατάσταση συστήματος bypass, αφού δεν θα υπάρξει βελτίωση από την ενδοσκοπική επέμβαση.

Μια επιτυχημένη επέμβαση σταματά την εξέλιξη της νόσου. Τα περισσότερα παιδιά έχουν την ευκαιρία να επιστρέψουν στην κανονική ζωή, μαζί με υγιείς συνομηλίκους φοιτούν στο νηπιαγωγείο, στο σχολείο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ασθενείς με υδροκέφαλο δεν χειρουργούνται, αλλά βρίσκονται υπό παρακολούθηση και λαμβάνουν Diacarb (φάρμακο που μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού) για λίγο πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό γίνεται σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια εξέλιξης της νόσου και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Η παρατήρηση πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη νευροπαθολόγου ή νευροχειρουργού με συχνές εξετάσεις, μετρήσεις της περιφέρειας της κεφαλής του παιδιού, επαναλαμβανόμενες μελέτες NSG ή CT.

Μύθοι για αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Η διάγνωση της «αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης», της «ενδοκρανιακής υπέρτασης (ICH)» ή του «υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου», όπως ήδη αναφέρθηκε, τίθεται συχνά και σε ορισμένες περιπτώσεις αδικαιολόγητα. Πώς εκδηλώνεται η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP); Όπως έχει ήδη σημειωθεί, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, τέτοιες εκδηλώσεις είναι, πρώτα απ 'όλα, η επιταχυνόμενη ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής, ένα διογκωμένο και διευρυμένο μεγάλο fontanel, πιθανές διαταραχές της κίνησης των ματιών και η ψυχοκινητική καθυστέρηση. Τις περισσότερες φορές, όλες αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται σε ένα σύμπλεγμα. Σε παιδιά άνω των 2 ετών, πρόκειται για πονοκεφάλους με ναυτία και έμετο, πιο συχνά το πρωί, αλλαγές στον βυθό (που ανιχνεύονται κατά την εξέταση από οφθαλμίατρο). Βέβαια, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά χωρίς τα παραπάνω συμπτώματα η διάγνωση της «αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης» είναι αμφίβολη.

Συμπτώματα όπως διαταραχές ύπνου και συμπεριφοράς, υπερκινητικότητα, ελλειμματική προσοχή, κακές συνήθειες, κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις, υπερτονικότητα στα πόδια, «μαρμάρινο» μοτίβο δέρματος, συμπεριλαμβανομένου στο κεφάλι, ρινορραγίες, τρέμουλο στο πηγούνι, περπάτημα στις μύτες των ποδιών, από μόνα τους δεν υποδεικνύουν αύξηση ενδοκρανιακή πίεση. Και όμως, ορισμένοι νευρολόγοι διαγιγνώσκουν ICH ακριβώς με βάση αυτές τις καταγγελίες. Η νευροηχογραφία, έχοντας γίνει ένα τεράστιο όφελος για την παιδιατρική και τη νευρολογία, έχει συμβάλει σημαντικά στην υπερβολική και ψευδή διάγνωση του «υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου». Το NSG καθιστά δυνατή τη γρήγορη λήψη εικόνας της ουσίας του εγκεφάλου, τη μέτρηση του μεγέθους των κοιλιών. Ωστόσο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, όπως ήδη είπαμε, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι υποχρεωτικές.

Τι είναι η τομογραφία;

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια μέθοδος έρευνας ακτίνων Χ που σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες των εσωτερικών οργάνων και των οστών ενός ατόμου με τη μορφή εγκάρσιων τομών. Σε μια αξονική τομογραφία, ένας σωλήνας ακτίνων Χ περιστρέφεται γύρω από το σώμα του ασθενούς, βγάζοντας πολλές φωτογραφίες και στη συνέχεια ο υπολογιστής συνοψίζει τα δεδομένα και δημιουργεί την τελική εικόνα. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) σας επιτρέπει επίσης να λαμβάνετε φέτες ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων, αλλά λόγω διαφορετικής φυσικής αρχής. Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα σωλήνα με ισχυρό μαγνητικό πεδίο, εφαρμόζεται ένα ειδικό ηλεκτρομαγνητικό σήμα και στη συνέχεια ένας υπολογιστής δημιουργεί μια εικόνα με βάση τα ανακλώμενα σήματα. Με τη μαγνητική τομογραφία, μπορείτε να απεικονίσετε και τα τρία επίπεδα (εγκάρσια, διαμήκη και ευθεία). Δεν χρησιμοποιείται ακτινοβολία με ακτίνες Χ, επομένως μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία σε έγκυες γυναίκες. Η μαγνητική τομογραφία είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση του υδροκέφαλου, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος του κοιλιακού συστήματος, τη δομή της ουσίας του εγκεφάλου, να ανιχνεύσετε όγκους και δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και δείτε και περιγράψτε την κυκλοφορία του ΕΝΥ. Η αξονική τομογραφία είναι μια απλούστερη και ταχύτερη, αλλά λιγότερο ευαίσθητη μέθοδος εξέτασης. Μπορεί να συνιστάται για πρωτογενή διάγνωση και παρακολούθηση.

Οι γονείς συχνά ρωτούν ποιες μέθοδοι μπορούν να μετρήσουν την ενδοκρανιακή πίεση. Η άμεση μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι δυνατή με την εγκατάσταση ειδικού αισθητήρα στην κρανιακή κοιλότητα. Αυτό γίνεται σε μεγάλες κλινικές για ειδικές ενδείξεις (για παράδειγμα, με σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη). Σχετικά αντικειμενικά, μπορεί κανείς να κρίνει την ενδοκρανιακή πίεση κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης - την εισαγωγή μιας βελόνας στην κοιλότητα του σπονδυλικού σωλήνα στο οσφυϊκό επίπεδο. Όλες οι άλλες μέθοδοι έρευνας παρέχουν μόνο έμμεσες πληροφορίες και είναι πολύτιμες μόνο όταν αξιολογούνται πλήρως.

Η ρεοεγκεφαλογραφία (REG) και η ηχοεγκεφαλογραφία (Echo-EG ή Echo-ES) είναι άχρηστα για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης: δεν παρέχουν αντικειμενικές πληροφορίες και η χρήση τους είναι προσχηματική.

Μόνο με βάση μια προσεκτική σύγκριση των κλινικών δεδομένων με τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών (εξέταση του βυθού από οφθαλμίατρο, δεδομένα NSG μαζί με εικόνες CT ή MRI) μπορεί κανείς να μιλήσει για αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και να βρει την αιτία της. Η διάγνωση της ICH απαιτεί επείγουσα και τις περισσότερες φορές νευροχειρουργική θεραπεία, καθώς απειλεί την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Το να παρακολουθείτε ένα παιδί με ενδοκρανιακή υπέρταση χωρίς να το δείξετε σε νευροχειρουργό είναι σαν να υποπτεύεστε σκωληκοειδίτιδα ή οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και να προτείνετε να επιστρέψει σε μια εβδομάδα.

Η υπερδιάγνωση αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης οδηγεί σε άγχος για τους γονείς και στην παράλογη συνταγογράφηση μεγάλου αριθμού φαρμάκων στο παιδί. Το μόνο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση σε εξωτερική βάση είναι το Diacarb. Δίνεται πολύ ευρέως. Φάρμακα όπως Cavinton, Cinnarizine, Sermion, νικοτινικό οξύ, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, βότανα, βιταμίνες, ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι πολύ δημοφιλή, αλλά δεν επηρεάζουν την ενδοκρανιακή πίεση με κανέναν τρόπο. Σε κάθε περίπτωση, δεν υπάρχει ούτε μία μελέτη που να επιβεβαιώνει αντικειμενικά την αποτελεσματικότητά τους στην ICH. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται χωρίς ενδείξεις δεν μπορούν να αποφέρουν κανένα όφελος, αλλά έχουν παρενέργειες. Επιπλέον, αυτό είναι μια σημαντική επιβάρυνση για την τσέπη των γονέων.

27/03/2017 02:50:38 μμ, Σαρίφα

Το παιδί της αδερφής μου διαγνώστηκε με «Υδροκέφαλο», αλλά μόνο υπό αμφισβήτηση (και ένα σωρό άλλα αμφισβητούνται). Όλα τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας που περιγράφονται στο άρθρο είναι στο πρόσωπο. Η εγκυμοσύνη ήταν φυσιολογική, ο υπέρηχος είναι επίσης εντάξει. Αλλά για κάποιο λόγο, την πρώτη μέρα μετά τη γέννηση, το παιδί ήταν ήδη με ένα γιακά. Οι γιατροί εξήγησαν ότι συμβαίνει, απλώς ένας μικρός τραυματισμός κατά τη διάρκεια του τοκετού, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Το παιδί όμως κούνησε λίγο το κεφάλι του, όπως έπρεπε. Κατά την έξοδο, είπαν ότι ήταν δυνατό να αφαιρεθεί το κολάρο, ένας άλλος γιατρός συμβούλεψε να το φορέσει για τουλάχιστον άλλο ένα μήνα, αλλά το άκουσαν και το αφαίρεσαν ... Υποβλήθηκαν σε εξέταση, όλα είναι αμφίβολα, αλλά το παιδί έχει προφέρει συμπτώματα. Οι γιατροί στην αρχή ανέλαβαν να βοηθήσουν (εκεί που γέννησε, το περιγεννητικό κέντρο) και μετά απλά είπαν ότι δεν μπορούν να κάνουν τίποτα. και ειπώθηκε στη μητέρα στα μάτια ότι το παιδί δεν ήταν ενοικιαστή. Τώρα περιμένουν κλήση στη Μόσχα για εξέταση, μόνο όταν είναι άγνωστο.Ο χρόνος τελειώνει. Το παιδί είναι ήδη εννέα μηνών, υποφέρει. Ψάχνουν οι ίδιοι για μασέρ, έχουν υποβληθεί σε κάποια θεραπεία (το κεφάλι έχει σταματήσει να μεγαλώνει, αλλά είναι πολύ βαρύ). πες μου πώς να είμαι, πού να πάω; Το παιδί υποφέρει. ζουν στο Khabarovsk.

26.11.2016 02:45:21, ΕΥΓΕΝΙΑ

Δεν μπορώ να πάρω χρόνο

16/10/2016 16:18:23, Daraev Akhmetzhan

Αν η διάγνωση είναι υδροκέφαλος, τότε μόνο το shunting θα βοηθήσει, χρειάζεται καλός νευροχειρουργός

16/10/2016 16:17:46, Daraev Akhmetzhan

Γειά σου! NSG σε 1 μήνα: η μεσοημισφαιρική σχισμή επεκτάθηκε 3,2 mm. Ο χώρος του κυρτού εγκεφαλονωτιαίου υγρού επεκτάθηκε κατά 3,3 mm. Οι πλάγιες κοιλίες είναι συμμετρικές και διεσταλμένες. Μπροστινές κόρνες: 5,3 και 5,3 χλστ. Σώμα: 4,8 και 4,8 mm. Ινιακά κέρατα 10 και 10 χλστ. Τρίτη κοιλία 2,9 χλστ. Η τέταρτη κοιλία είναι τριγωνική στο οβελιαίο επίπεδο. Αγγειακά πλέγματα: λεία περιγράμματα, ομοιογενείς δομές. Όλα τα άλλα είναι αμετάβλητα, ομοιογενή, συμμετρικά. Συμπέρασμα: επέκταση της μεσοημισφαιρικής ρωγμής και του κυρτού χώρου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κοιλιομεγαλία.
NSG στους 4 μήνες: η μεσοημισφαιρική σχισμή στις πρόσθιες τομές επεκτάθηκε στα 4,3-6,5 mm. Υπαραχνοειδής κυρτός χώρος έως 2,7-4,3 mm. Οι πλάγιες κοιλίες είναι συμμετρικές: PRBZH: πρ. 7,3 mm, υψ. 6,8 mm. Σώμα BJ: pr.6mm, lev.4.8mm. ZRBZH: pr.9mm, lev.8mm. Τρίτη κοιλία 4 mm. Το τέταρτο δεν διαστέλλεται, οι βασικές στέρνες δεν διαστέλλονται. Τα αγγειακά πλέγματα είναι συμμετρικά, ο παλμός των ενδοκρανιακών αγγείων διατηρείται. Συμπέρασμα: εικόνα μη εκφρασμένου μικτού υδροκεφαλίου.
Ο νευρολόγος συνέστησε: γενικό μασάζ, υποθειαζίδη, ασπάρκαμη, παντογάμη και ενέσεις εγκεφαλολυσίνης.
Το παιδί έγινε ευερέθιστο, κοιμάται ανήσυχο το βράδυ, ουρλιάζει στον ύπνο του, την ημέρα κοιμάται 2 φορές για 40 λεπτά το πολύ. Είναι άτακτος, συνεχώς στα χέρια, αλλά όχι ανάσκελα, ουρλιάζει ανάσκελα. Δεν παρατηρήθηκε αναπτυξιακή καθυστέρηση, κυλιέται στο στομάχι του γρήγορα από 3 μηνών, προσπαθεί να σέρνεται, ξαπλωμένος στα χέρια, τραβά τους ώμους στα γόνατά του και προσπαθεί να πάρει μια πιο καθιστή θέση. Ο Γκούλιτ, χαμογελά, ακολουθεί αντικείμενα. Πόσο μεγάλες είναι οι αποκλίσεις από τον κανόνα, ποιος είναι ο κίνδυνος; Είναι η κατάλληλη θεραπεία; Σε ποιον άλλο να απευθυνθώ, ίσως μερικές ακόμα εξετάσεις να περάσουν;

Συμπέρασμα: συνέπεια περιγεννητικής υποξίας με τη μορφή μικρών περιοχών περικοιλιακής λευκομαλακίας του μετωπιαίου και βρεγματικού λοβού. Εξωτερικός υδροκέφαλος στην προβολή των μετωπιαίων κροταφικών λοβών και της παρεγκεφαλίδας. Υποπλασία των κατώτερων τμημάτων του παρεγκεφαλιδικού κορμού. 8 μηνών μωρό παρακαλώ βοηθήστε! Και πώς αντιμετωπίζεται, πες μου!

02/07/2016 08:31:56, Zhanna

Γεια σας, σας παρακαλώ πείτε μου, σας παρακαλώ, το παιδί είναι 5,5 μηνών και είχαμε διάγνωση στους 3 μήνες υδροκέφαλο, ο γιατρός μας απέδωσε ασπίδες και διακάρπια, τα ήπιαμε σχεδόν 3 μήνες και πήγαμε όπως είπε ο γιατρός για βελτίωση. μετά σταμάτησαν να δίνουν και αρρώστησαν με ARVI, και τώρα οι ενδείξεις υδροκεφαλίας έχουν αυξηθεί κατά 1,5 φορές και δεν είναι ξεκάθαρο γιατί η θερμοκρασία εκτοξεύεται στους 38

Γειά σου! Πείτε μου, το μωρό μας είναι τώρα 8 μηνών. διαγνώστηκε με τις συνέπειες περιγεννητικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος με τη μορφή μικτού υδροκεφαλίου. Η νευροηχοτομογραφία έδειξε ότι η μεσοημισφαιρική σχισμή είναι 13,3 mm, οι άντρο-ινιακές περιοχές της πλευράς. Αριστερά 6,2 mm, πλάτος 3,5 mm, μήκος έως 16 mm Δεξιά 5,1 mm, πλάτος. 3,5 χιλ., μήκος έως 15 χιλ. Πλάτος 3 κοιλιών 5,2 χιλ. Αγγειακό πλέγμα χωρίς παθολογία, Διαφανές διάφραγμα 4,0 mm Υποφλοιώδη γάγγλια χωρίς παθολογία, Καυδοταμική περιοχή. αλλαγμένο: στο αριστερό δακτυλιοειδές. ανηχοϊκή δομή 5 mm επί 8 mm, δεξιά 9 mm επί 6,6 mm. Η παρεγκεφαλίδα είναι χωρίς παθολογία. Συμπέρασμα: Υπάρχει μέτρια επέκταση της μεσοημισφαιρικής ρωγμής και κυρτό υπαραχνοειδή χώρο, ελαφρά διάταση της πλάγιας και τρίτης κοιλίας. Υποεπενδυματικές ψευδοκύστεις στις ουροθαλαμικές γωνίες της πλευράς. Η ροή του αίματος δεν διακόπτεται. Τώρα ο όγκος του κεφαλιού είναι 48 εκ. Το παιδί έχει φυσιολογική ανάπτυξη. Πείτε μου, ΕΧΟΥΜΕ ΕΥΚΑΙΡΙΑ ΝΑ ΑΝΑΡΤΗΣΟΥΜΕ;;; Πίνουμε Diakarb, asparkam, tanakan, magne B6 για μια εβδομάδα, κάνουμε ηλεκτροφόρηση στη ζώνη του τραχήλου της μήτρας. .Μια εβδομάδα μετά πάμε στον Νευροχειρουργό.

Συζήτηση

Συντάκτη, πήγαινε στα «άλλα παιδιά». εκεί όλοι θα πουν και θα πουν.
Έχω έναν γιο με υδροκεφαλία, αλλά αυτό είναι μια άλλη ιστορία.
Με βάση την εμπειρία μου από το να ξαπλώνω με παιδιά που έχουν παρασυρθεί, μπορώ να πω ότι άτομα από διαφορετικές περιοχές ήρθαν στο RCCH για το χειρουργείο bypass. Και τα παιδιά ήταν ψυχικά φυσιολογικά. Και τα κεφάλια είναι επίσης φυσιολογικά, μόνο που το μέτωπο είναι λίγο ψηλό.
Το μόνο πράγμα που είναι ίδιο για όλους είναι μετεοπαθητικό, δεν μπορείτε να ασχοληθείτε με ορισμένα αθλήματα που σχετίζονται με το άλμα και το τίναγμα του σώματος, δεν μπορείτε να χαλαρώσετε σε ζεστές χώρες και να υπερθερμαίνετε στον ήλιο.

Hey-Bo, ρωτήστε αυτούς που ζουν με αυτά τα παιδιά.

Οπωσδήποτε, πηγαίνετε να ελέγξετε διπλά τη διάγνωση!Υδροκεφαλία, υδροκεφαλικό σύνδρομο μπαίνουν πολύ συχνά στην μπουλντόζα, πόσοι το έχουν ήδη αντιμετωπίσει αυτό...Κοιτάξτε, επαναλάβετε το NSG, αξιολογήστε τη συνολική εξέλιξη. Καλή τύχη!!!

07/08/2007 10:59:38 π.μ., Utah zebra

Υδροκέφαλος: μη χάσετε την ώρα! Κάποια ανατομία και φυσιολογία. Υδροκέφαλος (υδροκεφαλία) (από το ελληνικό "hydro" Είναι απαραίτητο να επιμείνετε σε διαβούλευση με νευρολόγο και εξέταση σε περίπτωση ...

Συζήτηση

Μην στεναχωριέσαι. Αυτή η ασθένεια πολύ συχνά θεραπεύεται με φάρμακα. Από την εμπειρία μου, μπορώ να πω ότι η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα η καλύτερη θεραπεία. Ο γιος μου έχει συγγενή αποφρακτικό υδροκέφαλο. Είναι ήδη 1 έτους 4 μηνών, του έχουν πάει πολλοί γιατροί.Και αυτό που παρατήρησα είναι ότι σε όλες τις αμειβόμενες κλινικές επιμένουν σε επέμβαση, ενώ οι γιατροί στο κράτος. τα νοσοκομεία δεν βλέπουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Ενώ δεν χειρουργούμαστε, παρακολουθούμαστε από νευρολόγο. Η σωματική και ψυχοκινητική του ανάπτυξη είναι φυσιολογική...

Συζήτηση

Είμαστε τώρα 1,5 μηνών και υπάρχει ερώτηση για ένα ταξίδι από τη Μόσχα στο Κρασνοντάρ, υπάρχει ένα διαμέρισμα εκεί και μια γυναίκα με μια πεθερά για να πάει το παιδί σε ένα οικολογικά καθαρό μέρος. Αν και δεν βρήκαμε κανονικούς γιατρούς εκεί. (Εγκυμοσύνη και λανθασμένη διάγνωση - «αγενεσία του σωρού σωρού» μας δόθηκε εκεί) Τίθεται το ερώτημα - στην περίπτωσή μας πώς θα αντέξει το παιδί το ταξίδι; Με αεροπλάνο είναι αδύνατο, γιατί. 1) πίεση 2) ​​επαφή με κόσμο (και δεν έχει εμβολιαστεί, γιατί οι γιατροί απαγόρευσαν τους εμβολιασμούς). Το τρένο δεν χωράει για τον ίδιο λόγο - επαφή με ανθρώπους και ούτω καθεξής. λοιμώξεις. Παραμένει μόνο ένα αυτοκίνητο, αλλά για να πάτε εκεί 1400 χλμ! Οδήγησα για 1 μέρα για 15 ώρες, αλλά είναι ασταμάτητα. Διαφορετικά, θα πρέπει να ταξιδέψετε με ένα παιδί για δύο ημέρες με μια στάση σε ένα ξενοδοχείο, ας πούμε, στο Voronezh. Πώς θα χειριστεί ο γιος μας το ταξίδι σε μια τέτοια κατάσταση; Θα τον πάρω μόνο κουμπωμένο (κούνια από το καρότσι - ξαπλωμένο ή βρεφικό κάθισμα αυτοκινήτου - μισοκαθιστό). Πώς θα ανταπεξέλθει στον εγκλιματισμό; Αν και δεν είναι καλοκαίρι τώρα και δεν κάνει ζέστη εκεί, δεν θα έπρεπε να υπάρχουν προβλήματα με αυτό; Έχει ταξιδέψει κανείς τόσο μακριά με παιδιά; Ποιες μπορεί να είναι οι συστάσεις σε αυτή την περίπτωση;

2. πραγματοποιήστε θεραπεία. Συζήτηση

Γεια σου αγαπητέ! Έχω έναν γιο 6 ετών. Ο υδροκέφαλος αντισταθμίστηκε. Λειτουργεί σε 1 μήνα. Υστερεί στην ανάπτυξη, ο συντονισμός των κινήσεων είναι ελαφρώς εξασθενημένος, μερική ατροφία του οπτικού νεύρου κ.λπ. γενικά, αλλά δεν είναι τίποτα ανοησία, αν όχι για την επιληψία από την περασμένη άνοιξη. Όλες οι τιτάνιες προσπάθειες αποτυγχάνουν. Ξανά από την αρχή. Η υποβάθμιση είναι τρομερή, τα χάπια ΑΕΠ δίνουν μια τέτοια αντίδραση στον εγκέφαλο, γενικά, μόνο ειρήνη μπορούμε να ονειρευόμαστε. Χειρουργηθήκαμε στις 9. Ο Σπεράνσκι στον Ζινένκο Ντμίτρι Γιούριεβιτς. Δημιούργησε τη δική του φιλανθρωπική οργάνωση για παιδιά που πάσχουν από υδροκεφαλία.

Κι εμείς είμαστε κλειστοί. Αποκλείστηκε νωρίς στον 1,5 μήνα.
Τώρα 2.4. Υστερούμε σωματικά, αλλά αυτό είναι μάλλον συνέπεια βαθιάς προωρότητας και αιμορραγίας. Από την άλλη όμως μιλάμε, επαναλαμβάνουμε τα πάντα, χτίζουμε προτάσεις από 2-3 λέξεις, προσπαθούμε να απαγγείλουμε ποιήματα.

Η προσκόλληση των πνευμόνων (ασθένεια των υαλικών μεμβρανών, αναπνευστική δυσχέρεια νεογνών) - πολύ συχνά σε πρόωρα μωρά, δεν έχει σχέση με τις νοητικές ικανότητες (αν η διάγνωση του Αλίνιν ακουγόταν σχεδόν σαν το όνομα ενός μοναστηριακού τάγματος - Υδροκέφαλος του Εγκεφάλου.

Συζήτηση

Ειλικρινά, δεν υπάρχουν λόγια. Αυτός δεν είναι άντρας. Τι σημαίνει να δίνεις ένα μωρό σπίτι. Ίσως απλά να προσκαλέσετε αυτόν τον άντρα να επισκεφτεί κάποιο είδος μωρού; Τότε ίσως καταλάβει τι συμβαίνει. Ίσως το μωρό να μην έχει καθόλου υδροκέφαλο, αλλά υπερτασικό υδροκεφαλικό σύνδρομο. Και δεν είναι καθόλου αυτό. Και το γεγονός ότι γεννήθηκε ένα πρόωρο και μικρό παιδί δεν θα ήταν παρά τα κόκαλα και το κρέας θα μεγάλωναν. Και γιατί αναγκαστικά ηλίθιο. Όλες οι μαμάδες που γράφουν εδώ ΔΕΝ έχουν χαζά παιδιά. Και όλοι έχουν προβλήματα. Αλλά τα λύνουν. Και έχουν επιτυχία.

Σας ευχαριστώ όλους. Θα το εκτυπώσω αύριο το πρωί και θα το διαβάσει η Λένα. Ελπίζω ότι όλα θα πάνε καλά. Ευχαριστώ και πάλι.

Ο εγκεφαλικός υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια κατά την οποία παράγεται υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Ο μέτριος υδροκέφαλος του εγκεφάλου είναι μία από τις ποικιλίες αυτής της παθολογίας.

Σε υγιή κατάσταση, το υγρό (οινόπνευμα) λούζει τον εγκέφαλο και βοηθά στην προστασία του από εγκεφαλικά επεισόδια και επίσης εκτελεί διατροφικές λειτουργίες. Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και με τον υπερβολικό σχηματισμό του, εμφανίζεται υδροκέφαλος (είναι επίσης υδρωπικία).

Ταξινόμηση

Ο μέτριος υδροκέφαλος είναι διαφόρων τύπων:

• μέτρια - μια ασθένεια στην οποία μια παραβίαση της κυκλοφορίας του υγρού οδηγεί στη συσσώρευσή του κυρίως στον υπαραχνοειδή χώρο.
• μέτρια - ένας τύπος παθολογίας στην οποία το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου.
• μέτριου μικτού υδροκέφαλου εγκεφάλου - εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται τόσο στις κοιλίες όσο και στο χώρο κάτω από τις μήνιγγες.

Διαγιγνώσκεται επίσης υδροκέφαλος μέτριας υποκατάστασης του εγκεφάλου: σε αυτή την περίπτωση, ο μυελός μειώνεται σταδιακά σε όγκο και τη θέση του παίρνει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η υδρωπικία αντικατάσταση συνήθως αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους.

Μερικές φορές ο υδροκέφαλος αντικατάστασης μπορεί να συνοδεύει τη νόσο του Αλτσχάιμερ ή άλλες εκφυλιστικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η ασθένεια μπορεί να είναι επίκτητη ή συγγενής.

Στην πρώτη περίπτωση, η εσωτερική παθολογία μπορεί να είναι αποτέλεσμα εξωτερικών επιρροών - τραυματισμών, καθώς και συστηματικών ασθενειών.

Στη δεύτερη, μπορεί να προκληθεί από δύσκολες γεννήσεις ή μολυσματικές ασθένειες που λαμβάνονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Αιτίες

Η άμεση αιτία της νόσου είναι η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου μέσω των κατάλληλων καναλιών στις δεξαμενές και περαιτέρω στον σπονδυλικό σωλήνα, όπου το υγρό απορροφάται στο κυκλοφορικό σύστημα.

Αλλά οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετικοί.

Ο μέτριος υδροκέφαλος είναι συνήθως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών:

• αθηροσκλήρωση?
• όγκοι του εγκεφάλου και κύστεις που συμπιέζουν τις κοιλίες ή εμποδίζουν την εκροή υγρού.
• μολυσματικές ασθένειες (τόσο τρέχουσες όσο και μεταφερόμενες στο παρελθόν - μπορεί να είναι μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• οστεοχόνδρωση και κήλη της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική περιοχή.

Επιπλέον, μέτρια εσωτερική υδρωπικία του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από διάσειση, πτώσεις και μώλωπες στο κεφάλι, τραυματισμούς που ελήφθησαν σε τροχαία ατυχήματα.

Εσωτερικές, εξωτερικές και μικτές ποικιλίες υδρωπικίας του εγκεφάλου μπορεί επίσης να προκληθούν από αλκοολισμό.

σημάδια

Ο μέτριος υδροκέφαλος του εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για αρκετά χρόνια, το μόνο σημάδι της νόσου μπορεί να είναι οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι, οι οποίοι συχνά εμφανίζονται σε.

Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης του εγκεφάλου εντελώς τυχαία.

Μερικές φορές δεν υπάρχουν πονοκέφαλοι, ενώ η ενδοκρανιακή πίεση παραμένει φυσιολογική.

Ωστόσο, σε μια ορισμένη περίοδο, οι συνέπειες μιας υπερβολικής συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού εξακολουθούν να εκδηλώνονται - για παράδειγμα, με τη μορφή παραβίασης της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και της υποξίας του (ανεπάρκεια οξυγόνου).

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε οποιεσδήποτε συνέπειες, μέχρι εγκεφαλικό και άνοια.

Τα σημαντικά συμπτώματα που εμφανίζονται με την αναπτυγμένη μορφή της νόσου περιλαμβάνουν:

• προβλήματα όρασης και ακοής.
• μείωση των πνευματικών ικανοτήτων και μερική απώλεια μνήμης.
• απώλεια προσοχής και ικανότητας συγκέντρωσης.
• απώλεια χωρικού προσανατολισμού (οι ασθενείς μπορούν να πάνε μια βόλτα και να χαθούν).
• εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων (σε ασθενείς, το βάδισμα μπορεί να αλλάξει).
• χρόνια κόπωση;
• διαταραχή ύπνου;
• ευερέθιστο.

Στο οξύ στάδιο οι εξωτερικές, εσωτερικές και μικτές μορφές υδροκεφαλίας δίνουν εκδηλώσεις όπως έμετο, ακράτεια ούρων, απώλεια συνείδησης, εγκεφαλικό οίδημα.

Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται αποφρακτική κρίση και απαιτεί άμεση νοσηλεία: η αιτία της κρίσης είναι η πλήρης απόφραξη της εκροής του ΕΝΥ.

Διαγνωστικά

Όπως όλοι οι άλλοι τύποι υδροκεφαλίας, μια μέτρια μορφή της νόσου ανιχνεύεται με ακτινογραφία του κρανίου σε δύο προβολές και μαγνητική τομογραφία.

Η δεύτερη μέθοδος στη σύγχρονη ιατρική είναι προτιμότερη, καθώς δίνει πιο ακριβείς εικόνες των εσωτερικών κρανιακών κοιλοτήτων.

Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες διαδικασίες:

• - μέθοδος έρευνας με χρήση παράγοντα αντίθεσης που εισάγεται στο κυκλοφορικό σύστημα: σας επιτρέπει να δείτε παραβιάσεις στα αγγεία, να εντοπίσετε ανευρύσματα ή στένωση (στένωση) των αγγειακών τοιχωμάτων.
• οσφυονωτιαία παρακέντηση - δειγματοληψία εγκεφαλονωτιαίου υγρού για το σκοπό της περαιτέρω μελέτης του στο εργαστήριο (σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν εξετάσεις από ενδοκρινολόγο, ψυχονευρολόγο, οφθαλμίατρο.

Θεραπεία

Ιατρικός

Ο μέτριος υδροκέφαλος πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους - φάρμακα, χειρωνακτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε τρεις ποικιλίες - που ρυθμίζουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, αντιβιοτικά (σε περίπτωση μολυσματικών αιτιών της νόσου) και διουρητικά (διουρητικά που διεγείρουν την κυκλοφορία των υγρών στο σώμα).

Επιχειρήσεων

Δεδομένου ότι ο μέτριος (εσωτερικός και εξωτερικός) υδροκέφαλος μπορεί να μετατραπεί σε οξεία μορφή ανά πάσα στιγμή, οι γιατροί, βάσει διαγνωστικών δεδομένων, μπορούν να συνταγογραφήσουν χειρουργική επέμβαση.

Ο πιο σύγχρονος τύπος ριζικής θεραπείας που συνταγογραφείται για τον υδροκέφαλο είναι η ενδοσκοπική χειρουργική.

Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, μέσα στην κρανιακή κοιλότητα εισάγονται όργανα, με τα οποία γίνεται μια τρύπα στην κεντρική (τρίτη) κοιλία του εγκεφάλου. Αυτό δημιουργεί μια πρόσθετη διαδρομή για την εκροή υγρού απευθείας στις δεξαμενές του εγκεφάλου.

Υπάρχουν επίσης θεραπείες όπως εξωτερική παροχέτευση και.

Η πρώτη μέθοδος καταφεύγει σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν είναι επείγον να μειωθεί η πίεση του υγρού μέσα στον εγκέφαλο - για παράδειγμα, εάν το κανάλι για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι σφιχτά αποκλεισμένο από τον όγκο, η δεύτερη μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο και λιγότερο λόγω της ταλαιπωρίας του και του κινδύνου επιπλοκών.

Οι διακλαδώσεις απαιτούν συνεχώς αναθεώρηση και αντικατάσταση και υπάρχει σταθερός κίνδυνος μόλυνσης.

Γενικά, η πρόγνωση για μέτριο υδροκέφαλο με καλά διεγερμένη θεραπεία και έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων με το εγκεφαλικό υγρό είναι ευνοϊκή.

Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις που οι ασθενείς δεν πηγαίνουν στο νοσοκομείο και η ασθένεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο και υψηλότερη νευρική δραστηριότητα.

Σε επαφή με

Ιστοσελίδα 2017-02-06

Μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία του εγκεφάλου

Ονομάζουν μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση σπονδυλικής ζωής στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Με άλλο τρόπο, η ασθένεια ονομάζεται υδρωπικία. Τι είναι ο μέτριος εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου; Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του εγκεφάλου που μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε νεογνά όσο και σε ενήλικες.

Τι χαρακτηρίζει την ασθένεια

Η λειτουργία της θρέψης του εγκεφάλου και της προστασίας του από διάσειση εκτελείται από το υγρό που τον πλένει - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η υπερβολική του συσσώρευση ή παραβίαση της εκροής προκαλεί την ανάπτυξη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου.

Ορισμένοι νευρολόγοι λένε ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε παιδιά και είναι μια συγγενής παθολογία. Φυσικά, υπάρχουν πολλά νεογέννητα μωρά που πάσχουν από υδρωπικία. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να αποδοθεί κατηγορηματικά ο υδροκέφαλος μόνο σε συγγενή παθολογία.

Στους ενήλικες, η νόσος είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία για μια εντελώς διαφορετική ψυχική ή νευρολογική ασθένεια χωρίς να υποπτεύεται υδροκεφαλία. Η υδρωπία είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διάφορες νευρολογικές διαταραχές.

Ο μέτριος υδροκέφαλος έχει συχνά δύο στάδια ανάπτυξης. Το οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων της νόσου που προκάλεσε υδροκέφαλο. Κατά το χρόνιο στάδιο εμφανίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν την παθολογία του ίδιου του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση μέτριας βαρύτητας υδροκεφαλίας

Αυτή η κατάσταση μπορεί να λάβει μία από τις ακόλουθες μορφές:

• Εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου.Εάν το αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής υγρού είναι η συσσώρευσή του στον υπαραχνοειδή χώρο.
• Εσωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου.Με τον εντοπισμό του υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου αναπτύσσεται.
• Μικτός υδροκέφαλος. Εμφανίζεται εάν η συσσώρευση του υγρού συμβαίνει τόσο στον χώρο κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου όσο και στις κοιλίες.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι:

• Εκ γενετής.Μια τέτοια παθολογία είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας δύσκολης γέννησης ή ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου.
• Επίκτητος.Ο επίκτητος υδροκέφαλος συνήθως αναπτύσσεται σε φόντο τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων ή ως αποτέλεσμα συστηματικής νόσου.

Σε άτομα ηλικίας, μπορεί να εμφανιστεί μέτρια εξωτερική υποκατάσταση υδροκεφαλίας. Χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου του μυελού, ακολουθούμενη από αντικατάστασή του με ΕΝΥ. Μερικές φορές το υπόβαθρο για την ανάπτυξη μέτριας έντασης γίνεται η αθηροσκλήρωση, η νόσος του Αλτσχάιμερ, η υπέρταση, η συχνή κατανάλωση αλκοόλ, οι νευρολογικές παθολογίες.

Αυτή η μορφή υδροκεφαλίας ξεχωρίζει, καθώς είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί λόγω της απουσίας συμπτωμάτων της νόσου. Ο υδροκέφαλος αντικατάστασης μπορεί να εκδηλωθεί ήδη με την ανάπτυξη εγκεφαλικής υποξίας, όταν διαταράσσεται η κανονική ροή του αίματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση όγκου υγρού όχι μόνο μέσα στον εγκέφαλο, αλλά και έξω.

Αιτίες

Ο υδροκέφαλος σε οποιαδήποτε μορφή μπορεί να αναπτυχθεί ως «ανεξάρτητη» παθολογία (πρωτοπαθής) ή ως συνέπεια (δευτερογενής) ορισμένων ασθενειών. Και στις δύο περιπτώσεις, η κύρια αιτία της υδρωπικίας είναι η παραβίαση της εκροής υγρού και η συσσώρευσή του στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Οι ειδικοί αναφέρουν μια σειρά από συνθήκες υπό τις οποίες είναι δυνατή η ανάπτυξη μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας:

• Αναβαλλόμενο εγκεφαλικό.
• Αθηροσκλήρωση.
• Η παρουσία κακοήθων ή καλοήθων σχηματισμών που παρεμβαίνουν στην κανονική εκροή υγρού.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Τρέχουσες ή παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα).
• Κήλη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή οστεοχονδρωσία.

Μια ασθένεια όπως ο μικρός εξωτερικός υδροκέφαλος μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως συνέπεια τραυματισμού στο κεφάλι, δηλητηρίασης από αλκοόλ και αλκοολισμού.

Στα παιδιά, η εμφάνιση της νόσου διευκολύνεται από παράγοντες όπως:

• Η γέννηση ενός μωρού μπροστά από το χρόνο.
• ενδομήτρια λοίμωξη.
• Επίδραση δυσμενών εξωτερικών συνθηκών στην ανάπτυξη του εμβρύου στην περιγεννητική περίοδο.

Συμπτώματα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί μόνο από πρωινούς πονοκεφάλους. Αλλά σε ένα ορισμένο σημείο, η παθολογία θα γίνει ακόμα αισθητή, καθώς η υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοιες διεργασίες οδηγούν σε πείνα με οξυγόνο (υποξία) του εγκεφάλου, η οποία είναι γεμάτη με πολύ σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει άνοια ή να πάθει εγκεφαλικό.

Συμπτώματα της νόσου σε έναν ενήλικα

Η οξεία μορφή του μέτριας εξωτερικής υδροκεφαλίας χαρακτηρίζεται από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, η οποία προκαλεί έντονους πονοκεφάλους το πρωί. Μπορεί να υποχωρήσουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από διαταραχή του πεπτικού συστήματος, ναυτία και έμετος. Εάν μετά τον εμετό το κεφάλι πονάει λιγότερο, τότε το άτομο έχει εμφανή προβλήματα με τον εγκέφαλο.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου είναι η υπνηλία. Υποδεικνύει την παρουσία υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία στη συνέχεια θα προκαλέσει απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Επίσης, ο μέτριος εξωτερικός υδροκέφαλος συχνά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ιλιγγος.
• Βλάβη ακοής ή όρασης.
• Μερική απώλεια μνήμης.
• Μειωμένη νοημοσύνη.
• Απώλεια προσανατολισμού στο χώρο.
• Ευερέθιστο.
• Παραβίαση συντονισμού κίνησης.
• Επιδείνωση της ευημερίας κατά την αλλαγή καιρικών φαινομένων.

Με μια έξαρση οποιασδήποτε μορφής μέτριας μορφής υδροκεφαλία, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ακράτεια ούρων, λιποθυμία και εγκεφαλικό οίδημα. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας αποφρακτικής κρίσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, καθώς μπορεί να συμβεί πλήρης διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα πιο εμφανή σημάδια της νόσου στα παιδιά είναι η μεγέθυνση του κρανίου και της κεφαλής πριν από την ηλικία.

Συμπτώματα της νόσου στα νεογνά:

• Συνεχής κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω.
• Πολύ τεταμένη γραμματοσειρά.
• Οι βολβοί των ματιών μπορεί να κινηθούν προς τα κάτω.
• Μερικές φορές υπάρχει στραβισμός.
• Μεταξύ των μη συντηγμένων οστών του κρανίου μπορούν να παρατηρηθούν παλλόμενες προεξοχές.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκέφαλος έχει αρνητικό αντίκτυπο στον σχηματισμό του νευρικού συστήματος του παιδιού. Προκαλεί την ανάπτυξη ελαττωμάτων που επηρεάζουν τις ιδιότητες και τη δυναμική του ΕΝΥ.

Διαγνωστικά

Όλες οι μορφές υδροκεφαλίας διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες του κρανίου και. Η τομογραφία πραγματοποιείται για να ελέγξει τα περιγράμματα του εγκεφάλου, τις κοιλίες και επίσης να σαρώσει το κρανίο με τη βοήθειά της. Η ακτινογραφία βοηθά στον προσδιορισμό της κατεύθυνσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας οι ειδικοί εντοπίζουν την παρουσία (απουσία) όγκων και διαφόρων νεοπλασμάτων. Αυτή η μέθοδος μελέτης της νόσου σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και να προσδιορίσετε τη μορφή με την οποία εμφανίζεται η ασθένεια.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την παθολογία των αγγείων.
• Γενική ανάλυση αίματος.
• Οσφυονωτιαια παρακεντηση. Για τον εντοπισμό παθογόνων οργανισμών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, λαμβάνεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους για τη διάγνωση του μέτριου υδροκεφαλίου, ένας ασθενής μπορεί να σταλεί για εξέταση σε στενούς ειδικούς: οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο, νευροψυχίατρο. Για τα παιδιά η διάγνωση «Μέτρια» γίνεται με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα, μετρήσεις που λαμβάνονται από την περιφέρεια της κεφαλής, τομογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία.

Η διεξαγωγή μιας πλήρους εξέτασης βοηθά τον γιατρό να διαγνώσει με ακρίβεια την ίδια την ασθένεια και τη μορφή με την οποία εμφανίζεται. Η ακριβής διάγνωση καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η οποία θα συνταγογραφηθεί λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την ενδοκρανιακή πίεση και την κατάσταση των δομών του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκέφαλος μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά ή με χειρουργική επέμβαση. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραίτητα από φυσιοθεραπεία και διορισμό φαρμάκων.

συντηρητικές μεθόδους

Ο μικρός εξωτερικός υδροκέφαλος στο αρχικό στάδιο συνήθως αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Συμπλέγματα ασκήσεων θεραπευτικής γυμναστικής (το πρόγραμμα αναπτύσσεται από γιατρό).
• Σημαντική μείωση της ημερήσιας πρόσληψης υγρών.
• Κάνοντας λουτρά λαδιού με λάδι πευκοβελόνων.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα.

Για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα, ο ασθενής παίρνει συνήθως σκευάσματα καλίου και Diacarb. Εάν η αιτία της παθολογίας ήταν μια μολυσματική ασθένεια, τότε συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών. Υποχρεωτική είναι η θεραπεία με φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου.

Αυτές οι μέθοδοι πραγματοποιούνται με σκοπό τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου. Συχνά όμως είναι άχρηστα στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Στη συνέχεια καταφεύγουν στη χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου.

Χειρουργικές θεραπείες

Σήμερα, η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης στην καταπολέμηση του μέτριου υδροκεφαλίου είναι η κύρια. Αποσκοπεί στην πρόληψη της οξείας μορφής ανάπτυξης της νόσου. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, τότε ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί οριστικά από μια τέτοια ασθένεια όπως ο μέτριος εξωτερικός υδροκέφαλος.

Τώρα για χειρουργείο περισσότερο χρησιμοποιήστε μια σύγχρονη μέθοδο - την ενδοσκόπηση. Ένα σημαντικό θετικό σημείο εδώ είναι η δημιουργία όλων των συνθηκών ώστε η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού να γίνεται μέσω φυσικών ανοιγμάτων (χωρίς τη χρήση ξένων αντικειμένων). Αυτή η μέθοδος διεξαγωγής της επέμβασης βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης αυτοάνοσων αντιδράσεων στον ασθενή.

Άλλες μέθοδοι χειρουργικής παρέμβασης για μέτριο εξωτερικό υδροκέφαλο περιλαμβάνουν την παροχέτευση και την παροχέτευση. Η πρώτη μέθοδος καταφεύγει μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση μείωση της πίεσης του εγκεφαλικού υγρού. Η δεύτερη μέθοδος (bypass) προκαλεί μεγάλο αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών, οπότε πλέον χρησιμοποιείται σπάνια. Οι παρακλίσεις πρέπει να αντικαθίστανται περιοδικά, γεγονός που θέτει τον ασθενή σε κίνδυνο μόλυνσης.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τόσο επικίνδυνης ασθένειας όπως η μέτρια εξωτερική και σε ενήλικες, είναι απαραίτητο να τηρούνται στοιχειώδη προληπτικά μέτρα:

• Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν την υγεία τους σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Δεν είναι απαραίτητο να επιτρέψετε την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, να υποβληθείτε σε όλες τις προγραμματισμένες εξετάσεις έγκαιρα και να αποφύγετε τραυματισμούς. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας στο έμβρυο θα βοηθήσει στην έγκαιρη διεξαγωγή της θεραπείας του νεογέννητου.
• Δεδομένου ότι η διάσειση είναι η πιο κοινή αιτία μέτριου εγκεφαλικού υδροκεφαλίου στους ενήλικες, ο τραυματισμός στο κεφάλι θα πρέπει να αποφεύγεται αρχικά.
• Θα πρέπει να ακολουθείτε έναν σωστό τρόπο ζωής, να μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ, να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση.
• Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι μολυσματικές ασθένειες, να υποβάλλονται περιοδικά σε εξέταση με γιατρό.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ο ασθενής πρέπει να θυμάται, εάν διαγνωστεί με μέτριο εξωτερικό υδροκέφαλο, ότι πρόκειται για μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια, η οποία, εάν δεν επικοινωνήσει έγκαιρα από γιατρό, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, συνιστάται κάθε άτομο να εξετάζεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο από θεραπευτή ή στενό ειδικό.

βίντεο

Βαθμολογία: 5 - 68 ψήφοι

Επίσημα, σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, ο εγκεφαλικός υδροκέφαλος είναι μια παθολογία που σχετίζεται με αύξηση του όγκου των κοιλιών λόγω υπερβολικής εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο είναι η βάση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και χρησιμοποιείται για τη διευκόλυνση της διατροφής όλων των τμημάτων του κεντρικού νευρικό σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια ονομάζεται επίσης υδρωπικία, καθώς το ίδιο το υγρό που γεμίζει την κοιλότητα των κοιλιών είναι απολύτως διαφανές, άοσμο και, από όλες τις φυσιολογικές απόψεις, μοιάζει με το συνηθισμένο νερό. Στην πραγματικότητα, όμως, περιέχει μια ολόκληρη σειρά από θρεπτικά συστατικά και μέταλλα που χρησιμοποιούνται για την εργασία ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου.

Τι προκαλεί όμως τον εγκεφαλικό υδροκέφαλο; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό και καλύπτουν πολλές συνδυασμένες παθολογίες, που κυμαίνονται από την υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού έως την απόφραξη των καναλιών απέκκρισης. Και αυτό μπορεί να είναι συνέπεια τόσο της φυσικής παθολογίας του εγκεφάλου όσο και της δράσης ορισμένων βακτηρίων. Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν μπορούν να περιγράψουν όλους τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται ο εγκεφαλικός υδροκέφαλος σε έναν ενήλικα. Κυριολεκτικά κάθε χρόνο, ανακαλύπτονται αρκετοί νέοι ένοχοι της νόσου.

2 Συσσώρευση υγρού

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο πλένεται από την υπαραχνοειδή κοιλότητα. Υπάρχουν επίσης κύτταρα που το απορροφούν, το μεταφέρουν στις κοιλίες και μετά το επαναφέρουν. Κατά κανόνα, σε κανονική κατάσταση, όταν δεν υπάρχουν παθολογίες στον εγκέφαλο, περίπου 150 ml ενός τέτοιου υγρού βρίσκονται συνεχώς σε αυτό. Το ποτό ρέει μέσω του εγκεφάλου 3 φορές μέσα σε 24 ώρες. Στα νεογέννητα - σημαντικά περισσότερο. Αλλά εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στη βάση του κρανίου, που οδηγεί σε πρήξιμο των ιστών, τότε διαταράσσεται η έξοδος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά συνέπεια, συσσωρεύεται στις κοιλίες και αυτές, με τη σειρά τους, αυξάνονται απότομα σε μέγεθος. Και ούτω καθεξής μέχρι να αποκαλυφθούν τα κανάλια (τουλάχιστον εν μέρει). Σε αυτή την κατάσταση, ο όγκος της κοιλότητας αυξάνεται έως και 1 λίτρο, γεγονός που επηρεάζει μια απότομη αύξηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου χωρίς χειρουργική θεραπεία οδηγεί σε ανεπανόρθωτες παθολογίες που μπορεί να καταλήξουν σε θάνατο για τον ασθενή.

3 Ταξινόμηση ασθενειών

Σύμφωνα με την παθογένεια, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υδρωπικίας:

• αποφρακτική?
• επικοινωνία?
• υπερεκκριτικό.

Νωρίτερα στην ιατρική, μια τέτοια έννοια όπως ο εξωτερικός υδροκέφαλος (μεικτού τύπου) εξακολουθούσε να χρησιμοποιείται, αλλά τώρα αναφέρεται ως παθολογίες του εγκεφάλου που οδηγούν σε πολύπλοκη ατροφία των ιστών με μείωση του όγκου τους. Δηλαδή, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με άλλους τρόπους και οι συνέπειες της μπορεί να είναι ριζικά διαφορετικές. Και ο μέτριος μικτής υδροκεφαλίας είναι αρκετά σπάνιος στους ενήλικες, αλλά διαγιγνώσκεται σχεδόν σε κάθε μωρό μετά τη γέννηση. Δεν ενέχει κίνδυνο για αυτόν και περνά από μόνο του καθώς αυξάνεται ο φυσικός όγκος του εγκεφάλου.

Ως προς τον ρυθμό ροής, η υδρωπικία διαφέρει σε οξεία και χρόνια. Υπάρχει επίσης κάτι όπως υποξεία υδροκεφαλία, που είναι ένας συνδυασμός οξέος και χρόνιου. Θεωρείται το πιο επικίνδυνο, αλλά είναι αρκετά σπάνιο.

Ακόμη και ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου διαιρείται υπό όρους με την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ωστόσο, για κάθε άτομο, η κρίσιμη παράμετρος είναι ατομική. Δηλαδή, η περιγραφή αυτού του συμπτώματος είναι απλώς μια σημείωση για τον γιατρό.

4 Συμπτώματα εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ποια είναι τα συμπτώματα του εσωτερικού υδροκέφαλου; Η βάση είναι μια απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία επηρεάζει το μέγεθος του κρανίου. Πιο συγκεκριμένα, μόνο το στρώμα αυξάνεται οπτικά, αλλά μοιάζει με μετάλλαξη των οστών. Στα νεογέννητα, όλα είναι κάπως διαφορετικά - το μέγεθος της ανοιχτής περιοχής του στέμματος αυξάνεται, καθώς το κρανίο τους δεν συγχωνεύεται πλήρως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό που απλοποιεί τη γέννηση ενός μωρού).

Πώς νιώθει ο ασθενής αυτή τη στιγμή; Συνοδεύεται από συνεχή πονοκέφαλο, αίσθημα ναυτίας, παραβιάσεις των βασικών λειτουργιών του υποδοχέα (ακοή, όραση, όσφρηση, αντανακλαστικό μάσησης). Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, καθώς η πίεση στους ιστούς μόνο αυξάνεται και οι ίδιοι ατροφούν. Όλα αυτά σιγά-σιγά ρέουν στο χρόνιο στάδιο, όταν η ασθένεια προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Σε πολλές περιπτώσεις, ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Ένα άτομο είναι απλά παράλυτο, αν και συνεχίζει να αναπνέει, να ιδρώνει και να χωνεύει το φαγητό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πιο συχνά στα παιδιά, ο εσωτερικός υδροκέφαλος υποχωρεί από μόνος του. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη προσωρινή παθολογία, η οποία είναι αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης στο κεφάλι (διάσειση, αιματώματα).

6 Άλλες παθολογικές εκδηλώσεις

Με την αύξηση του όγκου των κοιλιών, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την ασθένεια με βάση τα ακόλουθα σημεία:

• διαταραχή βάδισης?
• συνεχής υπνηλία (θεωρείται το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα, καθώς υποδηλώνει τον κίνδυνο του ασθενούς να πέσει σε κώμα).
• άνοια?
• ακράτεια ούρων (δυσλειτουργία του σφιγκτήρα, ακόμη και χωρίς ορατά προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα).
• αναστολή των αντιδράσεων?
• οι κόρες μπορούν να κινηθούν ασύμμετρα (ο ασθενής δεν το γνωρίζει καν).
• κατώτερη παραπάρεση?
• ασύμμετρο χαμόγελο (ορισμένο μέρος των χειλιών δεν κινείται).

Απλά να έχετε κατά νου ότι τα αίτια όλων αυτών των συμπτωμάτων είναι μικτά, δηλαδή, μπορούν να υποδηλώνουν την παρουσία άλλων ασθενειών του νευρικού συστήματος. Εάν υπάρχει άμεση υποψία για υδροκέφαλο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει οπωσδήποτε μαγνητική τομογραφία, μετά τα αποτελέσματα της οποίας συνταγογραφείται θεραπεία.

7 Διακριτική πορεία της νόσου

Σε ενήλικες εμφανίζεται επίσης δυσκυκλοφοριακός υδροκέφαλος, ο οποίος διαφέρει από τους υπόλοιπους όχι σε προβλήματα με την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά στο γεγονός ότι διαταράσσεται η φυσική του κυκλοφορία. Εξαιτίας αυτού, αυξάνεται η περίοδος που είναι απαραίτητη για την απόσυρση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αντίστοιχα, ο εγκέφαλος αυξάνεται δραματικά σε όγκο (μερικές φορές έως και 50%), ασκώντας πίεση όχι μόνο στους μαλακούς ιστούς, αλλά και στο ίδιο το κρανίο. Όλα αυτά οδηγούν επίσης σε μερική βλάβη των ακουστικών και οπτικών λειτουργιών, πονοκεφάλους, έλλειψη συντονισμού στο χώρο. Συχνά, ο δυσκυκλοφορητικός υδροκέφαλος προκαλεί επίσης δυσλειτουργία ορισμένων ομάδων των πυελικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένης της αναπαραγωγικής ομάδας).

Συμβατικά, ο δυσκυκλοφορητικός υδροκέφαλος χωρίζεται σε τρεις κατηγορίες. Ήδη από τον δεύτερο ασθενή λαμβάνει αναπηρία, καθώς χάνει μερικώς ή πλήρως την ικανότητα εργασίας του. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται εκφύλιση των αγγειακών καναλιών, επομένως η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

8 Θεραπευτικές ενέργειες

Στα αρχικά στάδια η θεραπεία του υδροκεφαλίου είναι ιατρική. Χρησιμοποιούνται εκείνα τα φάρμακα που είναι σε θέση να γρήγορα και επίσης να επιταχύνουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μερικές φορές συνταγογραφούνται ορμονικά συστατικά, με τη βοήθεια των οποίων ρυθμίζεται η έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σε πιο σοβαρές καταστάσεις γίνεται χειρουργική επέμβαση και χειρουργική επέμβαση bypass. Δηλαδή, μια βαλβίδα και μια ειδική δέσμη σωλήνων σιλικόνης είναι τοποθετημένα στο κρανίο, μέσω των οποίων το ΕΝΥ μεταφέρεται πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και από εκεί στο νωτιαίο μυελό. Ωστόσο, μια τέτοια διαδικασία είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς υπάρχει κίνδυνος σωματικής βλάβης σε ορισμένα σημεία του εγκεφάλου.

Η πιο σύγχρονη επιλογή για την εξάλειψη του υδροκεφαλίου είναι η ενδοσκοπική χειρουργική.

Ταυτόχρονα, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ρυθμίζεται απευθείας από τις κοιλίες και όχι από την κοιλότητα γύρω από τον εγκέφαλο. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής θα απελευθερωθεί οριστικά από τον υδροκέφαλο και θα μπορεί να συνεχίσει τη ζωή του.

Εάν η αιτία της νόσου έγκειται σε μολυσματική βλάβη του νευρικού συστήματος, τότε μετά τη σταθεροποίηση της πίεσης μέσα στο κρανίο, εξαλείφεται το κύριο πρόβλημα, το οποίο οδήγησε στη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά κανόνα, ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά και ανοσοδιορθωτές για ορισμένο χρονικό διάστημα. Όλα αυτά συμβαίνουν απαραιτήτως υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού, καθώς η εκτροπή του κρανίου μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία.

1. Τι είναι;

2. Θα μπορούσε αυτό να είναι η αιτία των πιεστικών πόνων στο κεφάλι;

3. Η μέτρια διόγκωση των εξωτερικών χώρων του ποτού είναι ανεξάρτητη ασθένεια ή συνέπεια κάτι, για παράδειγμα, υψηλού παλμού ή πίεσης;

4. Πώς να το αντιμετωπίσετε;

Στις εικόνες MRI, υπάρχει μια ζώνη πυκνότητας ΕΝΥ (ένταση σήματος) που σχετίζεται με την κοιλία και (ή) τον υπαραχνοειδή χώρο. Τα χοριοειδή πλέγματα τους είναι απλώς η κύρια πηγή παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) στον υπαραχνοειδή χώρο. Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη τέτοιων αλλαγών είναι αρκετά απλός: η φλεγμονώδης διαδικασία (συχνά αραχνοειδίτιδα) ενισχύει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο σταδιακά τεντώνει τον υπαραχνοειδή χώρο (χωρός υγρού.

Δεν απαιτεί καμία θεραπεία, καθώς αυτή είναι μια παραλλαγή της δομής και της ανάπτυξης. Για λόγους σαφήνειας, επισυνάπτω μια εικόνα παρακάτω:

Τώρα για την περιγραφή. MRI. Σχεδόν ΟΛΑ στην περιγραφή είναι ανάλογα με τον κανόνα και τις παραλλαγές του κανόνα. ΑΥΤΟΣ Ο ΧΩΡΟΣ ΔΕΝ επεκτείνεται. Ένας μορφασμός υπερδιάγνωσης, μια τέτοια συνήθεια να ΒΛΕΠΕΙΣ αυτόν τον ΚΑΝΟΝΙΚΟ χώρο επεκτάθηκε.

Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.

Λιπιδικό φάσμα αίματος (ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια).

Κρεατινίνη (κάθαρση κρεατινίνης ή ρυθμός σπειραματικής διήθησης), κάλιο, ουρικό οξύ ορού.

Ο Θεός να μην έχεις ποτέ λόγο να πας στο γιατρό! Και αν πρέπει, τότε μην καθυστερείτε.

Εάν έχετε συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε νευρολόγο και καρδιολόγο.

Εξακολουθώ να μην καταλαβαίνω ότι η διόγκωση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να είναι η αιτία των πιεστικών πόνων στο κεφάλι μου;

ή η μαγνητική τομογραφία δεν καθόρισε τον λόγο για τον οποίο έχω πίεση στο κεφάλι μου;

σήμερα μετά την μαγνητική

και πιέζει ακόμα, ναι, με αύξηση της πίεσης, με πιέζει, αλλά και χωρίς αυτό

και έχω πίεση στο κεφάλι μου και ανεπάρκεια σφυγμού,

Ή θα φαίνεται ακόμα;

Δυστυχώς, δεν είναι ορατές εικόνες αγγειογραφίας. Γενικά -κατά ηλικία- είσαι 43; Ερώτηση σχετικά με τον τρόπο ζωής και το βάρος: πόσο ζυγίζετε; κακές συνήθειες? Πόσο κινείστε την ημέρα και πόσο κοιμάστε; Υπάρχει οικογένεια - γυναίκα και παιδιά.

Μάλλον, οι πονοκέφαλοι σας σχετίζονται με αγγειακή δυστονία ή ημικρανίες σε ορμονικό υπόβαθρο.

Αυτό οφείλεται σε αγγειοσυστολή κατά τη διάρκεια μιας μετατόπισης στη θέση του σώματος. Ελέγξτε καλύτερα τη σπονδυλική σας στήλη - για οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας και άλλων τμημάτων και θυμηθείτε - πότε ήταν η τελευταία φορά που τρέξατε. υπήρχε δύσπνοια. Εάν ναι - ο καρδιολόγος δεν θα είναι περιττός. Μπορεί να είναι βαλβίδες και αδυναμία της καρδιακής ροής του αίματος.

Προσπάθησε να αναλύσεις τα πάντα και σου εύχομαι να είσαι ένας υγιής δυνατός άντρας!

Τις καλύτερες ευχές μου. Όλες οι ασθένειες ξεκινούν από το κεφάλι μας - δηλαδή από τα νεύρα. Βοήθεια ψυχολογίας!

Παρακαλώ πείτε μου, καθώς ο σφυγμός μου συμπεριφέρεται ακατάλληλα, αυξάνεται έντονα με μικρά φορτία για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να μειώνεται, μπορεί αυτό να είναι σημάδι αυτόνομης νευροπάθειας;

Εάν υπάρχει υποψία αυτόνομης νευροπάθειας, τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν; ίσως κάποιες βιταμίνες;

Το ENMG μπορεί να δείξει κάτι ή είναι μόνο στα περιφερικά νεύρα; ή αν επηρεαστούν τα φυτικά, τότε θα επηρεαστούν και τα περιφερειακά;

Σε μια σειρά σαρώσεων μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου που πραγματοποιήθηκαν σε λειτουργίες T1, T2, FLAIR σε αξονικές, οβελιαίες και στεφανιαίες προβολές πριν και μετά την ενίσχυση της αντίθεσης, λήφθηκαν εικόνες υπο- και υπερτεινωτικών δομών.

Στο μετωπιαίο, κροταφικό, ινιακό και βρεγματικό λοβό και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου, περικοιλιακού και υποφλοιώδους, στις υποφλοιώδεις περιοχές και στις δύο πλευρές, υπάρχουν πολλαπλές υπερέντονες εστίες στο T2-WI και στο FLAIR-IP, μεγέθους 11,0x7,0 mm και λιγότερο, με τάση συρροής, καμία ένδειξη συσσώρευσης σκιαγραφικού και περιεστιακού οιδήματος. Υπάρχει έντονη περικοιλιακή γλοίωση.

Οι διάμεσες δομές του εγκεφάλου δεν μετατοπίζονται. Οι βασικές στέρνες είναι διαφοροποιημένες και διακριτές. Το κοιλιακό σύστημα δεν διαστέλλεται. Οι πλάγιες κοιλίες είναι συμμετρικές, τα περιγράμματα είναι καθαρά, ομοιόμορφα. Η τρίτη κοιλία έχει πλάτος έως 4,1 mm. Η τέταρτη κοιλία έχει πλάτος 12,5 mm. Συνήθως σχηματίζονται το κάλλος του σώματος, οι υποφλοιώδεις πυρήνες. Τα υπαραχνοειδή κυρτά διαστήματα διαστέλλονται μέτρια. Οι περιαγγειακοί χώροι του Virchow-Robin επεκτείνονται και στις δύο πλευρές στην προβολή των βασικών γαγγλίων, στη λευκή ουσία του εγκεφάλου των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η υπόφυση με λεία περιγράμματα, ομοιογενής δομή, κανονικό μέγεθος. Η χοάνη της υπόφυσης βρίσκεται κεντρικά. Το Chiasma είναι δομικό. Η παρεγκεφαλίδα, οι δομές του στελέχους και η ουσία του νωτιαίου μυελού μέχρι το επίπεδο του σπονδύλου C3 ήταν χωρίς παθολογικές αλλαγές. Παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές στο επίπεδο του τρήματος magnum. Κρανιοσπονδυλική μετάπτωση χωρίς χαρακτηριστικά. Μέτρια έντονη πάχυνση των βλεννογόνων των άνω ιγμορείων, κυττάρων του ηθμοειδούς οστού. Στο κάτω τοίχωμα του δεξιού άνω γνάθου προσδιορίζεται κύστη με διαστάσεις 19,5x14,0 mm. Το ρινικό διάφραγμα είναι ομαλά καμπυλωμένο προς τα δεξιά. Οι μετωπιαίοι κόλποι είναι απλαστικοί.

β Συμπέρασμα: MR σημεία αγγειακής εγκεφαλοπάθειας. Μέτρια έντονη διαστολή των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υποκατάστατης φύσης. Σημάδια μαγνητικής τομογραφίας αμφοτερόπλευρης ιγμορίτιδας της άνω γνάθου, εθμοειδίτιδας. Κύστη στον δεξιό άνω γνάθο κόλπο.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο υδροκέφαλος στους ενήλικες («δροψία του εγκεφάλου») είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων εγκεφαλικών παθήσεων. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική θεραπεία, καθώς η παρατεταμένη ύπαρξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο.

Η ασθένεια στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό λόγω του γεγονότος ότι στο σώμα του παιδιού ο εγκέφαλος εξακολουθεί να σχηματίζεται. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκέφαλου σε ενήλικες.

Αιτίες

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ένα ειδικό υγρό - ποτό. Μέσα στον ίδιο τον εγκέφαλο, αυτό είναι ένα σύστημα κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους· έξω από τον εγκέφαλο, αυτός είναι ο υπαραχνοειδής χώρος με τις εγκεφαλικές στέρνες. Το ποτό εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες: προστατεύει τον εγκέφαλο από κραδασμούς, κραδασμούς και μολυσματικούς παράγοντες (οι τελευταίοι χάρη στα αντισώματα που περιέχει), θρέφει τον εγκέφαλο, συμμετέχει στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον κλειστό χώρο του εγκεφάλου και του κρανίου και παρέχει ομοιόσταση λόγω της βέλτιστης ενδοκρανιακής πίεσης.

Ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε έναν ενήλικα είναι ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στα χοριοειδή πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml), το ΕΝΥ εισέρχεται μέσω του τρήματος του Monro στην τρίτη κοιλία, ο όγκος της οποίας είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στην τέταρτη (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvius (εγκεφαλικό υδραγωγείο). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν ανοίγματα: ένα μεσαίο μη ζευγαρωμένο Magendie και δύο πλευρικά Luschka. Μέσω αυτών των ανοιγμάτων, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται μεταξύ της πυώδους και των αραχνοειδών μεμβρανών του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υπαραχνοειδής χώρος διαστέλλεται, σχηματίζοντας πολλές στέρνες: κοιλότητες γεμάτες με ΕΝΥ. Από τις δεξαμενές, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να τον «πλένει» από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του ΕΝΥ συμβαίνει στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου μέσω των αραχνοειδών κυττάρων και των λαχνών. Η συσσώρευση λαχνών γύρω από τους φλεβικούς κόλπους ονομάζεται παχυονική κοκκοποίηση. Μέρος του ΕΝΥ απορροφάται στο λεμφικό σύστημα στο επίπεδο των νευρικών περιβλημάτων.

Έτσι, το υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλέγματα μέσα στον εγκέφαλο τον πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, αυτή η διαδικασία είναι συνεχής. Έτσι συμβαίνει η κανονική κυκλοφορία, η ποσότητα του υγρού που παράγεται την ημέρα είναι ίση με αυτή που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με την παραγωγή είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Οι αιτίες του υδροκέφαλου μπορεί να είναι:

• μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιίτιδα.
• όγκοι εγκεφάλου εντοπισμού στελέχους ή κοντά στο στέλεχος, καθώς και εγκεφαλικές κοιλίες).
• αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υπαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών.
• εγκεφαλοπάθεια (αλκοολική, τοξική κ.λπ.)
• εγκεφαλική βλάβη και μετατραυματικές καταστάσεις.
• δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Τύποι υδροκεφαλίας

Ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητος. Η συγγενής, κατά κανόνα, εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

• κλειστός (αποφρακτικός, μη επικοινωνιακός) υδροκέφαλος - όταν η αιτία είναι παραβίαση της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω της επικάλυψης (μπλοκ) των οδών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πιο συχνά, ένας θρόμβος αίματος (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή προσκόλληση παρεμποδίζει τη φυσιολογική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• ανοικτός (επικοινωνιακός, δυσαπορροφητικός) υδροκέφαλος - βασίζεται σε παραβίαση της απορρόφησης στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών λαχνών, των κυττάρων, των κοκκίων pachyon, των φλεβικών κόλπων.
• υπερεκκριτικός υδροκέφαλος - με υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αγγειακά πλέγματα των κοιλιών.
• εξωτερικός (μικτός, ex vacuo) υδροκέφαλος - όταν η περιεκτικότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υπαραχνοειδή χώρο. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μορφή έχει πάψει να αποδίδεται στον υδροκέφαλο, καθώς ο λόγος για την αύξηση της περιεκτικότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η ατροφία του εγκεφαλικού ιστού και η μείωση του ίδιου του εγκεφάλου και όχι η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρό.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης, ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι:

• υπερτασικό - με αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• φυσιολογική πίεση - σε κανονική πίεση.
• υποτασικό - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης διακρίνονται:

• οξύς υδροκέφαλος - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
• υποξεία προγονική - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ότι η περίοδος είναι 21 ημέρες).
• χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκέφαλου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Στον οξύ και υποξεία αποφρακτική υδροκεφαλία, ένα άτομο παραπονιέται για πονοκέφαλο που είναι πιο έντονος το πρωί (ιδιαίτερα μετά τον ύπνο), που συνοδεύεται από ναυτία και μερικές φορές έμετο, που φέρνει ανακούφιση. Υπάρχει αίσθηση πίεσης στους βολβούς των ματιών από μέσα, υπάρχει αίσθηση καψίματος, «άμμος» στα μάτια, ο πόνος σκάει. Είναι δυνατή η έγχυση αγγείων του σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του ΕΝΥ, ενώνεται και η υπνηλία, η οποία χρησιμεύει ως κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς υποδηλώνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί με απώλεια συνείδησης.

Ίσως θολή όραση, αίσθημα «ομίχλης» μπροστά στα μάτια. Συμφορητικοί δίσκοι των οπτικών νεύρων αποκαλύπτονται στον βυθό.

Εάν ο ασθενής δεν αναζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια, τότε η συνεχιζόμενη αύξηση της περιεκτικότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της ενδοκρανιακής πίεσης θα οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου εξάρθρωσης, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εκδηλώνεται ως ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι κώμα, πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, αποκλίνων στραβισμός και αναστολή των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν συμβαίνει συμπίεση του προμήκη μυελού, εμφανίζονται συμπτώματα διαταραχών στην κατάποση, η φωνή αλλάζει (μέχρι απώλεια συνείδησης) και στη συνέχεια αναστέλλεται η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκέφαλος είναι πιο συχνά επικοινωνιακός και με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά διαταράσσεται ο κύκλος του ύπνου, εμφανίζεται είτε αϋπνία είτε υπνηλία. Η μνήμη επιδεινώνεται, εμφανίζεται λήθαργος, κόπωση. Χαρακτηρίζεται από γενική εξασθένηση. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι μνημονιακές (γνωστικές) βλάβες επιδεινώνονται μέχρι την άνοια σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους και να συμπεριφέρονται ανάρμοστα.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκέφαλου είναι η εξασθενημένη βάδιση. Αρχικά, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα ενώνεται όταν στέκεστε, η δυσκολία στην έναρξη της κίνησης. Στην ύπτια ή καθιστή θέση, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί το περπάτημα, το ποδήλατο, αλλά σε όρθια θέση αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται "μαγνητικό" - ο ασθενής φαίνεται να είναι κολλημένος στο πάτωμα και, έχοντας μετακινηθεί από τη θέση του, κάνει μικρά ανακατωτά βήματα σε πόδια σε μεγάλη απόσταση, σημειώνοντας το χρόνο. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται «απραξία του περπατήματος». Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις μειώνεται η μυϊκή δύναμη και εμφανίζεται πάρεση στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να εξελίσσονται σε σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να καθίσουν μόνες τους.

Συχνά οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνουρία, ιδιαίτερα τη νύχτα. Σταδιακά, προστίθενται επιτακτικές ορμές για ούρηση, που απαιτούν άμεση κένωση και στη συνέχεια ακράτεια ούρων.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στην καθιέρωση της διάγνωσης ανήκει στην αξονική τομογραφία (CT) και στη μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του σχήματος και του μεγέθους των κοιλιών, του υπαραχνοειδούς χώρου και των δεξαμενών του εγκεφάλου.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατεύθυνσης της ροής του ΕΝΥ και την αποσαφήνιση του τύπου του υδροκέφαλου.

Είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια δοκιμαστική διαγνωστική οσφυονωτιαία παρακέντηση με την αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στους ισχαιμικούς ιστούς του εγκεφάλου στο πλαίσιο της μείωσης της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι για την πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι στον οξύ υδροκεφαλία, η οσφυονωτιαία παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου κήλης του εγκεφαλικού στελέχους και της ανάπτυξης συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια του υδροκέφαλου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού (με την προϋπόθεση ότι διατηρείται η εκροή του ΕΝΥ) - diacarb (acetazolamide), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με φουροσεμίδη ή lasix. Υποχρεωτική σε αυτή τη θεραπεία είναι η διόρθωση του επιπέδου του καλίου στο σώμα, γι 'αυτό χρησιμοποιούν asparkam (panangin).
• για τη βελτίωση της διατροφής του εγκεφαλικού ιστού, ενδείκνυται το cavinton (vinpocetine), το actovegin (solcoseryl), η γλιατιλίνη, η χολίνη, η κορτεξίνη, η cerebrolysin, το semax, το memoplant κ.λπ.

Ο κλινικά αναπτυγμένος υδροκέφαλος υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία, οι φαρμακευτικές μέθοδοι βελτιώνουν την κατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα.

Ο οξύς υδροκέφαλος, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική αντιμετώπιση. Συνίσταται σε τρύπημα του κρανίου και επιβολή εξωτερικής παροχέτευσης, παρέχοντας εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος παροχέτευσης, είναι δυνατή η χορήγηση φαρμάκων που αραιώνουν τους θρόμβους αίματος (καθώς η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μια από τις συχνότερες αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκέφαλος απαιτεί επεμβάσεις εκτροπής του ΕΝΥ. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας είναι η απομάκρυνση της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιώντας ένα πολύπλοκο σύστημα καθετήρων και βαλβίδων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, κόλποι κ.λπ.): κοιλιοπεριτοναϊκή, κοιλιοκολπική, κυστεοπεριτοναϊκή παροχέτευση. Στις κοιλότητες του σώματος, εμφανίζεται ανεμπόδιστη απορρόφηση της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτές οι επεμβάσεις είναι αρκετά τραυματικές, αλλά αν γίνουν σωστά, μπορούν να επιτύχουν την ανάρρωση των ασθενών, την εργασιακή και κοινωνική τους αποκατάσταση.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει πάρει την πρώτη θέση μεταξύ των επεμβατικών μεθόδων θεραπείας. Ακόμη πιο συχνά γίνεται στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επέμβασης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται ως εξής: ενδοσκοπική κοιλιοσιστεροστομία του πυθμένα της τρίτης κοιλίας. Η επέμβαση διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με νευροενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κάμερα σάς επιτρέπει να επιδείξετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις στέρνες της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλίου. Έτσι, η φυσιολογική ροή του υγρού ανάμεσα στις κοιλίες και τις στέρνες αποκαθίσταται, όπως ήταν.

Συνέπειες

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η αγνόηση των συμπτωμάτων της οποίας είναι γεμάτη αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η μη έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: απώλεια της ικανότητας για εργασία και κοινωνική σημασία. Ψυχικές διαταραχές, κινητικά προβλήματα, διαταραχές ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις - αυτός είναι ο κατάλογος των πιθανών συνεπειών του υδροκεφαλίου εάν η θεραπεία του δεν ξεκινήσει έγκαιρα. Επομένως, στην παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

TVC, πρόγραμμα "Γιατροί" με θέμα "Υδροκέφαλος"

Συμπτώματα εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή διαφόρων εγκεφαλικών παθήσεων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, όγκος, αιμορραγία, λοιμώδης διαδικασία, μηνιγγίτιδα.

Και επίσης ως ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, στην οποία υπάρχει μια ενεργή διαδικασία συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τα κλινικά συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τις αιτίες και τις μορφές υδροκεφαλίας στους ενήλικες:

• Διαταραχές της κυκλοφορίας του ΕΝΥ - αποφρακτικό υδροκεφαλία, οι εγγύς και απομακρυσμένες μορφές του
• παραβιάσεις της απορρόφησής του - απορρόφηση και απροσροφητικές μορφές
• παραβιάσεις της παραγωγής του - υπερεκκριτική μορφή, στην οποία αυξάνονται οι κοιλίες του εγκεφάλου

Σήμερα, ο υδροκέφαλος στους ενήλικες δεν έχει σαφή διαγνωστικά όρια.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται από νευρολόγους και νευροχειρουργούς. Ο περισσότερος κόσμος, αλλά και οι γιατροί, θεωρούν τον υδροκέφαλο αποκλειστικά παιδική παθολογία, η οποία τα τελευταία χρόνια καταγράφεται αρκετά συχνά στα παιδιά και είναι σχεδόν πάντα συγγενής νόσος. Για κάθε 1.000 νεογέννητα, υπάρχουν 1-10 παιδιά με υδρωπικία του εγκεφάλου. Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου στα παιδιά.

Γι' αυτό σήμερα δεν υπάρχουν ξεκάθαρα κριτήρια για τη διάγνωση του υδροκέφαλου σε ενήλικες σε μη εξειδικευμένες κλινικές και νοσοκομεία (αν και αρκεί να γίνει Ρεοεγκεφαλογραφία και ηχοεγκεφαλογραφία). Και συχνά οι ασθενείς μετά από τραυματισμούς και εγκεφαλικό υπό το πρόσχημα άλλων ασθενειών αντιμετωπίζονται ανεπιτυχώς σε ψυχιατρικά νοσοκομεία, νευρολογικά νοσοκομεία, πολυκλινικές και εξέρχονται από τα συνηθισμένα νοσοκομεία με διάγνωση:

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια εξειδικευμένης εξέτασης ασθενών σε νευροχειρουργικά νοσοκομεία, στον πληθυσμό άνω των 18 ετών, το υδροκεφαλικό σύνδρομο εντοπίζεται στο 25% των ενηλίκων ασθενών. Αλλά η έγκαιρη ικανή, επαρκής διάγνωση του υδροκέφαλου σε ενήλικες με την κατάλληλη χειρουργική θεραπεία επιτρέπει σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων να επιτύχουν την ανάρρωση των ασθενών, να τους βοηθήσουν στην κοινωνική αποκατάσταση. Μετά από επεμβάσεις που πραγματοποιούνται από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην προηγούμενη εργασία τους, ορισμένοι, με ατελή προσαρμογή του τοκετού μετά την επέμβαση, μπορούν να κάνουν χωρίς εξωτερική βοήθεια, επιστρέφοντας σε μια πλήρη ζωή.

Ιδιαίτερα σημαντικές είναι οι σύγχρονες μέθοδοι εξωτερικής παροχέτευσης και η εισαγωγή θρομβολυτικών στις κοιλίες του εγκεφάλου, που μπορούν να μειώσουν τους θανάτους σε οξείες μορφές υδροκεφαλίας που συμβαίνουν με μη τραυματικές υπαραχνοειδή αιμορραγίες. Δεδομένου ότι ένα άτομο, κατά την έναρξη μιας τέτοιας ασθένειας, πεθαίνει μέσα σε 2 ημέρες και η παροχή επείγουσας χειρουργικής φροντίδας σώζει τη ζωή του και σταθεροποιεί την κατάσταση του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι λόγοι της εμφάνισής του

Μέχρι σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι σχεδόν οποιεσδήποτε διαταραχές, παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να συμβάλει σε μια τέτοια επιπλοκή όπως ο υδροκέφαλος. Οι πιο συχνές, υποκείμενες ασθένειες στις οποίες μπορεί να σχηματιστεί υδροκέφαλος:

• Ισχαιμικό ή αιμορραγικό εγκεφαλικό - οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Ογκολογικά νοσήματα - όγκοι εγκεφάλου, συχνά ενδοκοιλιακά, εντόπιση στελέχους, παραστέμματος.
• Εγκεφαλοπάθειες ποικίλης προέλευσης - μετατραυματικές, χρόνιες υποξικές καταστάσεις, αλκοολισμός.
• Λοιμώδεις, φλεγμονώδεις ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος - φυματίωση, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιίτιδα.
• Τραυματικές ή μη-τραυματικές ενδοκοιλιακές, υπαραχνοειδείς αιμορραγίες που προκύπτουν από ρήξη ανευρυσμάτων και αρτηριοφλεβικών αγγείων του εγκεφάλου.

Εσωτερικός και εξωτερικός υδροκέφαλος σε ενήλικες

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις του υδροκέφαλου, η κυριότερη είναι ο συγγενής ή επίκτητος υδροκέφαλος. Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στους ενήλικες είναι ένας επίκτητος τύπος υδροκεφαλίας, ο οποίος με τη σειρά του χωρίζεται σε 3 τύπους ανάλογα με την παθογένεια. Παλαιότερα υπήρχε και μια 4η μορφή, μικτή, εξωτερική υδροκεφαλία, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση του υπαραχνοειδή χώρου και των κοιλιών του εγκεφάλου με προοδευτική εγκεφαλική ατροφία.

Ωστόσο, τώρα μια τέτοια διαδικασία δεν θεωρείται υδροκεφαλία, αλλά αναφέρεται ως ατροφία του εγκεφάλου, καθώς με τον εξωτερικό υδροκεφαλία στους ενήλικες, η επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου και η διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου δεν προκαλούνται από υπερβολική συσσώρευση ΕΝΥ. εξασθενημένη κυκλοφορία, οι διαδικασίες παραγωγής του, η απορρόφηση, αλλά είναι συνέπεια της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού, μειώνοντας τη μάζα του. Ταξινόμηση του υδροκέφαλου σε ενήλικες:

• Ανοιχτό - επικοινωνιακό, υδροκεφαλία dizrezorbtivnaya. Σε αυτή την περίπτωση, οι διαδικασίες απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσονται λόγω βλάβης των φλεβικών κόλπων, των κυττάρων, των αραχνοειδών λαχνών, των κοκκίων παχυώνα, ενώ διαταράσσεται η απορρόφηση του ΕΝΥ στη φλεβική κλίνη.
• Κλειστός - αποφρακτικός, μη επικοινωνιακός υδροκέφαλος, σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αλλαγή στη ροή του ΕΝΥ λόγω του κλεισίματος των οδών του ΕΝΥ μετά από μια φλεγμονώδη διαδικασία συγκόλλησης, λόγω όγκου ή θρόμβων αίματος.
• Υπερεκκριτικός υδροκέφαλος, εμφανίζεται λόγω υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

• Υποτασικό
• Υπερτασικός
• Νορμοτασικό

• Χρόνιος υδροκέφαλος, η διάρκεια του οποίου είναι από 21 ημέρες έως έξι μήνες ή περισσότερο.
• Υποξεία προοδευτική υδροκεφαλία που διαρκεί ένα μήνα.
• Οξύς υδροκέφαλος, στον οποίο ο χρόνος από την εμφάνιση των πρώτων σημείων, συμπτωμάτων υδροκεφαλίας σε έναν ενήλικα έως την έναρξη της ολικής αντιρρόπησης δεν είναι μεγαλύτερος από 3 ημέρες.

Συμπτώματα, σημεία υδροκεφαλίας

Οξύς υδροκέφαλος

Με οξεία αναπτυσσόμενη αποφρακτική υδροκεφαλία σε ενήλικες, τα συμπτώματα οφείλονται σε σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης:

Πονοκέφαλος - ιδιαίτερα έντονος το πρωί κατά το ξύπνημα, ο οποίος εξηγείται από μια πρόσθετη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ναυτία και έμετος παρατηρούνται επίσης τις πρωινές ώρες, μετά από εμετό μερικές φορές υπάρχει ανακούφιση από τον πονοκέφαλο.

Η υπνηλία είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, εάν εμφανιστεί υπνηλία, τότε πλησιάζει μια γρήγορη, μάλλον απότομη επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων.

Συμπτώματα αξονικής εξάρθρωσης του εγκεφάλου - ταχεία κατάθλιψη της συνείδησης του ασθενούς μέχρι βαθύ κώμα, ενώ ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση του κεφαλιού, εμφανίζονται οφθαλμοκινητικές διαταραχές. Εάν συμβεί συμπίεση του προμήκους μυελού, τότε τα σημάδια του υδροκέφαλου εκδηλώνονται με καταστολή της καρδιαγγειακής δραστηριότητας και της αναπνοής, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η στασιμότητα των οπτικών δίσκων - παραβίαση του αξοπλασμικού ρεύματος στο οπτικό νεύρο και αύξηση της πίεσης στον υπαραχνοειδή χώρο γύρω από αυτό, οδηγεί σε εξασθενημένη όραση.

Χρόνιος υδροκέφαλος

Εάν σχηματιστεί χρόνιος υδροκέφαλος, τότε τα συμπτώματα, η κλινική εικόνα διαφέρει σημαντικά από τον οξύ υδροκέφαλο στους ενήλικες:

Άνοια - πιο συχνά τα πρώτα συμπτώματα, τα σημάδια του εγκεφαλικού υδροκέφαλου στους ενήλικες εμφανίζονται μία ημέρα μετά από τραυματισμό, αιμορραγία, μηνιγγίτιδα ή άλλη ασθένεια:

• Ένα άτομο μπερδεύει τη μέρα με τη νύχτα, δηλαδή βιώνει υπνηλία τη μέρα και αϋπνία τη νύχτα.

Μείωση της γενικής δραστηριότητας του ασθενούς, γίνεται αδρανής, αδιάφορος, αδιάφορος, έλλειψη πρωτοβουλίας.

Η μνήμη είναι διαταραγμένη - πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι μια μείωση της βραχυπρόθεσμης αριθμητικής μνήμης, ενώ ένα άτομο ονομάζει εσφαλμένα μήνες, ημερομηνίες, ξεχνά την ηλικία του.

Στα τελευταία προχωρημένα στάδια της νόσου, μπορεί να αναπτυχθούν χονδροειδείς μνημονικές-διανοητικές διαταραχές, όταν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να εξυπηρετήσει τον εαυτό του, μπορεί να μην απαντήσει στις ερωτήσεις που του τίθενται ή να απαντήσει μονοσύλλαβα, ανεπαρκώς, να σκέφτεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, να κάνει παύση. ανάμεσα στις λέξεις.

Η απραξία του περπατήματος είναι ένα τέτοιο σύνδρομο όταν ένα άτομο σε πρηνή θέση μπορεί εύκολα να δείξει πώς να περπατά ή να οδηγεί ποδήλατο, και όταν σηκώνεται, δεν μπορεί να περπατήσει κανονικά, περπατά με τα πόδια ανοιχτά, ταλαντεύεται, ανακατεύεται.

Ακράτεια ούρων Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να μην είναι πάντα παρόν και είναι ένα όψιμο και διαλείπον σημάδι υδροκεφαλίας στους ενήλικες.

Οι αλλαγές του βυθού συνήθως απουσιάζουν.

Τύποι διαγνωστικών εξετάσεων εγκεφάλου σε ενήλικες

• Η αξονική τομογραφία είναι μια αρκετά ακριβής διάγνωση των περιγραμμάτων του εγκεφάλου, των κοιλιών, του κρανίου και του υπαραχνοειδή χώρου.Γίνεται για τον προσδιορισμό του σχήματος και του μεγέθους των κοιλιών, για τον προσδιορισμό ανωμαλιών - κύστεων, όγκων.
• Μαγνητικός συντονισμός - σύμφωνα με τη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η σοβαρότητα και η μορφή του υδροκεφαλίου. Αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για την αποσαφήνιση των αιτιών της υδρωπικίας.
• Κιστερνογραφία ή ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του κρανίου - χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση του τύπου υδροκεφαλίας και τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Ακτινογραφία αιμοφόρων αγγείων ή αγγειογραφία - μετά την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στις αρτηρίες, ανιχνεύονται ανωμαλίες στο επίπεδο των αιμοφόρων αγγείων.
• Νευροψυχολογική εξέταση - λήψη ιστορικού ασθενούς, ανάκριση του ασθενούς, η οποία αποκαλύπτει την παρουσία διαταραχών, ανωμαλιών στη λειτουργία του εγκεφάλου.
• ηχοεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία οξείας και χρόνιας υδροκεφαλίας

• Διουρητικά - ωσμωτικά (ουρία και νεύματα, γλιμαρίτης). Σαλουρητικά - διακαρβίνη, ακεταζολαμίδη (αναστολείς καρβοανυδράσης), αιθακρυνικό οξύ, φουροσεμίδη (διουρητικά βρόχου)
• Διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος (διάλυμα λευκωματίνης 20%).
• Αγγειοενεργά φάρμακα - θειικό μαγνήσιο (διάλυμα 25%), βενοτονικά (troxevasin, glivenol).
• Γλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη).
• Παυσίπονα - ΜΣΑΦ (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), κατά της ημικρανίας (treximed).
• Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη, νεμπουτάλη, αμυτάλη).

Εάν ο ασθενής έχει κλινικά σημεία της νόσου, η μη χειρουργική, συντηρητική θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου στους ενήλικες είναι αναποτελεσματική. Για τη θεραπεία του οξέος υδροκέφαλου, που εμφανίζεται συχνότερα με ενδοκοιλιακές αιμορραγίες, αυτή είναι μια τρομερή επιπλοκή που απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Σήμερα, οι ιατρικές τεχνολογίες στον τομέα της θεραπείας νευρολογικών παθήσεων στις ανεπτυγμένες χώρες επιτρέπουν τη χρήση χαμηλών τραυματισμών και γρήγορα εκτελούμενων επεμβάσεων με τη μέθοδο της νευροενδοσκοπικής χειρουργικής. Στη Ρωσία, αυτή η μέθοδος δεν έχει βρει ακόμη ευρεία εφαρμογή (σε περιοχές απομακρυσμένες από τη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη) λόγω έλλειψης ειδικευμένων ειδικών και πολύ ακριβού εξοπλισμού. Στις δυτικές χώρες, αυτές οι επιχειρήσεις είναι ευρέως διαδεδομένες.

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι ένα ειδικό όργανο με νευροενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στα κανάλια του εγκεφάλου. Επομένως, οι γιατροί μπορούν να παρακολουθήσουν ολόκληρη την επέμβαση στη μεγάλη οθόνη. Στο κάτω μέρος της 3ης κοιλίας γίνεται μια οπή με ειδικό καθετήρα (μέσα στον οποίο ρέει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό), ο οποίος συνδέεται με τις εξωεγκεφαλικές στέρνες. Δημιουργώντας μια τέτοια τρύπα, η απειλή για τη ζωή του ασθενούς εξαφανίζεται. Οι νευροχειρουργοί εκτελούν διάφορους τύπους χειρουργικής παράκαμψης:

• κοιλιο-κολπική παροχέτευση - με τον δεξιό κόλπο, καθώς και με την άνω κοίλη φλέβα συνδέουν τις κοιλίες του εγκεφάλου.
• κοιλιοπεριτοναϊκή παροχέτευση - το ΕΝΥ αποστέλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• κοιλιοσιστεροστομία - στη μεγάλη ινιακή στέρνα.
• άτυπες λειτουργίες παράκαμψης - σε άλλες κοιλότητες.

Τέτοιες επεμβάσεις διαρκούν 1-2 ώρες, ο ασθενής περνά 2-3 ημέρες στο νοσοκομείο. Για την παραγωγή τέτοιων συστημάτων διαφυγής υγρών, χρησιμοποιείται σιλικόνη - ένα αδρανές υλικό που είναι ασφαλές για το σώμα. Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης πάνω από το φυσιολογικό, αυτά τα συστήματα αφαιρούν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στην κοιλότητα (κοιλιακή κοιλότητα ή ινιακή δεξαμενή κ.λπ.).

Αν είναι δυνατόν, απαντήστε, πού και ποιος στη Μόσχα (ή στο εξωτερικό) αντιμετωπίζει και χειρουργεί τον υδροκέφαλο ενηλίκων; Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Zuev Andrey Alexandrovich – νευροχειρουργός

Αυτή τη στιγμή είμαι προϊστάμενος του 2ου νευροχειρουργικού τμήματος του Εθνικού Ιατρικού και Χειρουργικού Κέντρου του Ν.Ι. Πιρόγκοφ.

Υπήρξε ένα λανθασμένο έμφραγμα και ένα εγκεφαλικό 11 μήνες αργότερα, διαγνώστηκε με υποκατάστατο εκτοπισμένο υδροκεφαλία. Αυτή τη στιγμή ζω στο Khabarovsk. Πού και σε ποια πόλη μπορεί να γίνει η επέμβαση. Με εκτίμηση, Ιρίνα

Στη Μόσχα, στο τμήμα νευροχειρουργικής του Ερευνητικού Ινστιτούτου Επείγουσας Ιατρικής που πήρε το όνομά του. N.V. Σκλιφοσόφσκι

Μπορείτε σας παρακαλώ να μου πείτε εάν ο υδροκέφαλος μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό;

Καλησπέρα, η μητέρα μου είχε μια τέτοια επέμβαση στο Ομσκ στις 24/12/14, η διαδικασία ανάρρωσης βρίσκεται σε εξέλιξη ...

Γεια σας Natalya, και η μητέρα μου υποβλήθηκε σε μια τέτοια επέμβαση, παρακαλώ γράψτε συστάσεις για τη διαδικασία αποκατάστασης, κάτι χρήσιμο για εμάς ... ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Ναταλια τι εγχειρηση εκανε η μανα σου?Η μανα μου εχει την ιδια κατασταση?και ποσο κοστιζει η εγχειρηση?

Είμαι 53 χρονών. Στο πλαίσιο πολλών λόγων - υδροκέφαλος εξωτερικής αντικατάστασης. Η νευρολόγος βάζει το HNMK και εδώ είναι οι συστάσεις της - να κολυμπήσετε, να γυμναστείτε, να κάνετε μασάζ, σταυρόλεξα και να μάθετε ποίηση. 2 φορές το χρόνο - αγγειοδιασταλτικές ενέσεις και βιταμίνες. Την έστειλα για διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή, αν και πήγα σε νευρολόγο από ψυχοθεραπεύτρια, με θεράπευσε για κατάθλιψη για ένα χρόνο. Έχω επιληπτικές κρίσεις πολλές φορές το μήνα, τώρα καταλαβαίνω ότι προφανώς πρόκειται για αγγειακές κρίσεις. Ο νευρολόγος αναφέρθηκε στον καιρό. Επιπλέον, δήλωσε ότι δεν είδε ΤΙΠΟΤΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟ σε εμένα: δεν υπάρχει ισχαιμία και κύστεις στον εγκέφαλο. Και όλη η υποδοχή ήταν με υψωμένη φωνή, ένιωθα σαν προσποιητής και ενοχλητικός άνθρωπος.

κάντε μια εκτεταμένη εξέταση αίματος με επίκεντρο την αιμοσφαιρίνη και το ουρικό οξύ, πιθανώς την αναιμία!"))))

Διάβασα το σχόλιό σου και εντυπωσιάστηκα από το πόσο παρόμοια είναι η κατάσταση με τη δική μου. Ο νευρολόγος στην κλινική συμπεριφέρθηκε με τον ίδιο αποκρουστικό και αντιεπαγγελματικό τρόπο. Αυτοί οι δύσμοιροι ημιμορφωμένοι γιατροί απλώς εκβιάζουν στα πόδια τους, τότε κατάλαβα! Όταν πήγα στον καθηγητή για ένα ραντεβού επί πληρωμή, αυτός ο καθηγητής τράβηξε και ελαφάκια για χρήματα. Αυτές οι κρίσεις μας είναι μια σοβαρή μορφή ημικρανίας, προσπαθήστε να πάτε σε έναν καλό ειδικό, θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία κατά της ημικρανίας. Και μην ξεχάσετε να δώσετε ένα πόδι, τώρα οι γιατροί δεν έχουν καμία επαγγελματική υπερηφάνεια και αξιοπρέπεια, ζητιανεύουν σαν φτηνοί ζητιάνοι του σταθμού.

«Οι συνέπειες της μετατραυματικής εγκεφαλικής τομογραφίας είναι μια εικόνα χρόνιας εγκεφαλοπάθειας μικτής γένεσης. Θέση παθολογικής πυκνότητας στον μετωπιαίο λοβό στα δεξιά ενός υπολειπόμενου χαρακτήρα. Επέκταση των εξωτερικών και εσωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σύμφωνα με τον ανοιχτό τύπο, γυναικεία μερικής αντικατάστασης «Τι μπορούμε να περιμένουμε στο μέλλον με μια τέτοια διάγνωση, χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις;

Nptalya, σε παρακαλώ να μου πεις πώς πήγε η διαδικασία ανάρρωσης μετά την επέμβαση της μητέρας μου.

Ναταλία απάντησε μου σε παρακαλώ

Υποφέρω πολύ, υποφέρω σωματικά από πονοκεφάλους κάθε μέρα, πηγαίνω συνεχώς στους γιατρούς, αλλά όλη η θεραπεία είναι άχρηστη, η υποδοχή πληρώνεται, έχω εξωτερικό υποκατάστατο υδροκέφαλο, έβαζαν μικτά, για πολλά πολλά χρόνια, και πώς οι γιατροί δεν ντρέπονται γι' αυτό. ότι η επί πολλά χρόνια αμειβόμενη εργασία τους δεν φέρνει κανένα όφελος, μόνο ντροπή και αίσχος, αλλά τουλάχιστον κάτι έχουν. Έπρεπε να αφήσω τη δουλειά μου, ζούσα στη φτώχεια, δεν υπήρχε τίποτα για να αγοράσω φάρμακα και έπρεπε να κάνω μια ένεση κάθε μέρα, μου είπαν στο φαρμακείο ότι αν ήσουν με αναπηρία, θα το λάβεις δωρεάν, αλλά ο θεράπων ιατρός αρνήθηκε την αναπηρία, είπε αν μπορείς να κρατήσεις μια κούπα στα χέρια σου, όχι inv. Κράτησα την κούπα, αλλά δουλειά. Δεν είναι για σένα να κρατάς μια κούπα, λοιπόν, ζω και υποφέρω.

Απευθύνθηκα σε έναν νευρολόγο σχετικά με έναν θόρυβο στο κεφάλι μου, τον ινιακό πόνο στη δεξιά πλευρά το πρωί, ένα τρεμάμενο βάδισμα και κακή μνήμη, και επίσης, μερικές φορές, διπλή όραση. Χωρίς να κάνει διάγνωση, συνταγογραφεί ενδομυϊκό Mexidol. Αρνούμαι την ιατρική περίθαλψη και ζητώ παραπομπή για εξέταση. Μόλις έλαβα παραπομπή για μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Η μαγνητική τομογραφία έδειξε αντικατάσταση εξωτερικού υδροκέφαλου. Τώρα αυτός ο γιατρός με στέλνει για διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή με διάγνωση ΔΕΠ 1ου βαθμού. Νομίζω ότι ο γιατρός κάνει κάτι. Πριν από αυτά τα συμπτώματα (εμφανίστηκαν τον περασμένο Δεκέμβριο), είχα κήλες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (τα χέρια μου αφαιρέθηκαν, δεν μπορούσα να τα σηκώσω, κρύωναν εντελώς τη νύχτα από χέρι σε ώμο). Στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ανιχνεύθηκε αθηροσκλήρωση των αγγείων, τα αγγεία της κεφαλής δεν ήταν ορατά στον υπέρηχο. Τι μπορώ να περιμένω στη συνέχεια; Ο νευρολόγος μεταφέρει τις λειτουργίες του στον ψυχίατρο.

Καλό απόγευμα. Ο γιατρός με διέγνωσε.Το υδροκεφαλικό σύνδρομο είναι ανοιχτή μορφή. Πες μου σε παρακαλώ. είναι επικίνδυνος. Και πώς θα προχωρήσει αυτό το σύνδρομο;

Καλό απόγευμα Πριν από 7 χρόνια διαγνώστηκα με σοβαρό εσωτερικό υδροκέφαλο, δευτεροβάθμιας ΔΕΠ 2ου βαθμού. 2 χρόνια πριν και 2 χρόνια μετά έζησα στην κόλαση, συνεχείς πονοκεφάλους, σπασμούς, εκρήξεις, προβλήματα μνήμης κ.λπ., ενώ η ομάδα αναπηρίας εκδόθηκε μόλις μετά από 2 χρόνια. Δηλαδή, για 2 χρόνια κρεμόμουν στους ώμους των γονιών μου με ένα βαρύ φορτίο (και ήμουν 22 τότε), φαινόταν ότι η ζωή μου είχε τελειώσει, για να είμαι ειλικρινής, υπήρχαν σκέψεις αυτοκτονίας, αλλά κάπως όλα σταθεροποιήθηκαν λίγο, Πηγαίνω στο νοσοκομείο 2 φορές το χρόνο: στάζουν μπεκόν, μαγνησία με φυσιολογικό ορό, πιρακετάμη, λίρες, αρμαδίνη, τριζιπίνη ή ριβοξίνη και άλλα αγγειακά φάρμακα, μερικές φορές lasix, αν η πίεση είναι πολύ υψηλή. Περιοδικά πίνω diacarb + asparkam, ηρεμιστικά και live. Όπως λένε, μπορείς να συνηθίσεις τα πάντα, υποθέτω. Επομένως, εάν έχετε διαγνωστεί με υδροκεφαλικό σύνδρομο ή υδροκεφαλία, μην τα παρατάτε, μην τα παρατάτε, αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί, αλλά μπορείτε να ζήσετε με αυτό.

Έχετε διπλή όραση;

Γειά σου. Ειμαι 30 χρονων. Πριν από περίπου 2 χρόνια έγινε η διάγνωση: Μέτριος έσω υδροκέφαλος, μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια. Ζώντας σε έναν εφιάλτη Δεν μπορώ να δουλέψω. Βγαίνω έξω για μια εβδομάδα το πολύ και πάλι με αναρρωτική άδεια. Οξείες κεφαλαλγίες, ναυτία, ζάλη, αϋπνία, λήθαργος, αδυναμία, προβλήματα μνήμης και ομιλίας, σπασμοί, μειωμένη όραση, προβλήματα στην ψυχική κατάσταση. Είμαι υπό την επίβλεψη νευρολόγου. Κάνω θεραπεία, αλλά ανακουφίζει μόνο μια σοβαρή πάθηση για μικρό χρονικό διάστημα. μεγαλώνω ένα παιδί. Θα μπορούσες να πεις ότι προσπαθώ να το κάνω. Ευχαριστώ τους γονείς για τη βοήθειά σας. Είναι τόσο δύσκολο να συνειδητοποιήσεις ότι οι δυνατότητες είναι περιορισμένες και ο χρόνος κυλάει... Συγγνώμη για τις λεπτομέρειες. Σας ικετεύω, πείτε μου, ΠΟΣΟ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΑ ΕΙΝΑΙ Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ για τον μέτριο έσω υδροκέφαλο; Ο νευρολόγος δεν πρότεινε αυτή τη μέθοδο θεραπείας. Όμως η κατάσταση χειροτερεύει. ΘΑ ΕΙΜΑΙ ΠΟΛΥ ΕΥΓΝΩΜΟΣ ΓΙΑ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑ, ΣΥΜΒΟΥΛΗ!! μπορεί κάποιος να μου πει έναν αρμόδιο νευρολόγο ή μια κλινική στην Αγία Πετρούπολη. Τηλέφωνο Γράψτε, παρακαλώ! Τηλέφωνο επικοινωνίας:

Ινστιτούτο Polenov στην Αγία Πετρούπολη. αγ. Μαγιακόφσκι σε σένα

Ερευνητικό Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής. Burdenko στη Μόσχα, όταν αναφέρεστε στο ινστιτούτο, μπορείτε να λάβετε δωρεάν, + διαβούλευση με γιατρό στο τμήμα (7ος όροφος). Ήμασταν με τη μητέρα μου, 81 ετών, την εξέτασαν ωτονευρολόγος, οφθαλμίατρος και νευροχειρουργοί. Χρειαζόμαστε εικόνες μαγνητικής τομογραφίας, καλύτερο δίσκο, περιγραφή και συμπέρασμα. Καλέστε εκ των προτέρων.

Καλό απόγευμα. Είχα αποφρακτικό υδροκέφαλο του εγκεφάλου.Συμπτώματα (ανακάτεμα, απώλεια μνήμης, ακράτεια τη νύχτα, αδυναμία στα πόδια και λιποθυμία). Έκαναν δύο επεμβάσεις στο Ινστιτούτο Sklifasovsky - παρακέντηση και παρακέντηση. Βοήθησε το shunting. Αλλά υπήρξαν επιπλοκές μετά από αυτό (ένα εγκεφαλικό επεισόδιο) Η ομιλία χάθηκε, η κατάποση σκληρής τροφής ήταν δύσκολη, τρομερή διπλή όραση. Μετά την επέμβαση υπήρξε στραβισμός.

Περίπου ενάμιση μήνα αργότερα, η κατάστασή μου μετά το εγκεφαλικό επανήλθε στο φυσιολογικό. Όλα τα σημάδια υδροκεφαλίας και εγκεφαλικού εξαφανίστηκαν.

Το shunt προσφέρεται να αφαιρεθεί εντελώς, αλλά ζω με αυτό, γιατί δεν παρεμβαίνει.

Φοβάμαι κάθε παρέμβαση.

Ο υδροκέφαλός μου προέκυψε ως αποτέλεσμα μιας άλλης ασθένειας - του λεμφώματος Hodgkin. Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έπαψε να αφαιρείται από το νωτιαίο μυελό, καθώς ο όγκος παρενέβαινε, μπλόκαρε το κανάλι.

Θεραπεύτηκα και από το λέμφωμα μου.

Είναι εντάξει τώρα. Είμαι με αναπηρία της τρίτης ομάδας.

αλλά μπόρεσε να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Εύχομαι σε όλους υγεία.

Τατιάνα καλημέρα! Ο πατέρας μου διαγνώστηκε με υδροκέφαλο… Πριν από 2 μήνες έπαθε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, απόκομμα ανευρύσματος… τώρα οι γιατροί προτείνουν να γίνει επέμβαση bypass…. αλλά διστάζω γιατί είναι ριψοκίνδυνο για αυτόν…. βοηθήστε με συμβουλές, παρακαλώ!

Καλησπέρα!Βοηθήστε με να αποκρυπτογραφήσω στα ρωσικά το συμπέρασμα της μαγνητικής τομογραφίας για τι να προετοιμαστώ, το μωρό είναι 6 μηνών: αρχινοειδείς κύστεις των περιοχών του πιρουνιού και στις δύο πλευρές. Σημάδια υποξίας Χαμηλή (χωρίς σύγκρουση) ορθοστασία παρεγκεφαλίδας αμυγδαλές.

στη Μόσχα, οι επεμβάσεις για υδροκεφαλία πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο Burdenko (αλλά αυτό είναι ένα στρατιωτικό νοσοκομείο και δεν είναι εύκολο να φτάσετε εκεί) και οι καλύτερες επεμβάσεις που χρησιμοποιούν νέες τεχνολογίες είναι στο Ισραήλ. Το κόστος της επέμβασης κατά προσέγγιση είναι 30.000 $ συν παραμονή στην κλινική, πτήση και πρέπει να υπάρχει συνοδός, κάτι που δεν είναι προσιτό για πολλούς.

Πέθανε στη Ρωσία, αλλά δωρεάν...

Η θεία μου είχε ένα ατύχημα. TBI, υπήρχε ένα αιμάτωμα που αφαιρέθηκε, αλλά μετατράπηκε σε χρόνιο υγρό. Είναι σε κώμα εδώ και ένα μήνα (στην αρχή υπήρχε κώμα 2ου βαθμού, τώρα είναι 1). Ο γιατρός είπε ότι έχει υδροκέφαλο, αλλά μπορεί να μην ξυπνήσει και να λέει ψέματα σε όλη της τη ζωή ... είμαστε σε απώλεια, βοήθεια με συμβουλές

πριν από ένα μήνα, μια μαγνητική τομογραφία έδειξε υδροκέφαλο, ενώ χάνω τη μνήμη μου, δεν ξέρω τι θα συμβεί στη συνέχεια, δεν υπάρχουν λόγοι για μια τέτοια διάγνωση ... από τι;

Γειά σου. Θέλω να ζητήσω τη συμβουλή σας. Μετά από 4 επεμβάσεις στο κεφάλι της (υδροκέφαλος), η φίλη μου έπεσε σε κώμα, τώρα σε τεχνητή συσκευή. Το πρόβλημα είναι ότι είναι αλλεργική σε πολλά φάρμακα, οι γιατροί λένε ότι χρειάζονται ακριβά φάρμακα, αλλά ακόμα δεν λένε ποια. Ανησυχώ πολύ, υπάρχει περίπτωση να πάνε όλα καλά;

Η πρώτη επέμβαση ήταν ανεπιτυχής, η δεύτερη - έκαναν παράκαμψη, η τρίτη - ένα σκάφος στο κεφάλι έσκασε και η τέταρτη - η αντικατάσταση του παρακαμπτηρίου. Μετά το τέταρτο σε κώμα. Το διάστημα μεταξύ των επεμβάσεων είναι μικρό, μία εβδομάδα, μεταξύ και 4 δύο εβδομάδες.

Έχω μέτριας βαρύτητας μικτή υδροκεφαλία ανοιχτού τύπου, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά αλλά εδώ και 2 χρόνια δεν βοήθησε τίποτα, φοβερός θόρυβος στο κεφάλι μου.Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τουλάχιστον λίγο αυτόν τον θόρυβο

Ο γιος μου είναι 19 χρονών Η διάνοση είναι χρόνιος αποφρακτικός υδροκέφαλος Εγκεφαλοπάθεια μικτής γένεσης με σοβαρές γνωστικές-μνηστικές διαταραχές. Πού βοηθάει η θεραπεία

Η αδερφή μου έχει εγκεφαλικό υδροκέφαλο. Έκανα χειρουργική επέμβαση πριν από 15 χρόνια και μου μπήκε μια παροχέτευση. Η παρεγκεφαλίδα είναι πληγωμένη. Όλα ήταν μια χαρά, τίποτα να ανησυχείς. Αλλά άρχισε να τρελαίνει, χωρίς πόνο. Έκαναν μαγνητική τομογραφία και είπαν ότι δεν υπήρχαν ανωμαλίες. Πιείτε diacarb. Τι πρέπει να κάνουμε?

Καλό απόγευμα Πείτε μου, αν γνωρίζετε πόσο χρόνο διαρκεί αυτή η επέμβαση (για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης) και πόσο καιρό μετά την επέμβαση αφήνεται ένα άτομο να ξαπλώσει στο νοσοκομείο;

Η επέμβαση bypass διαρκεί έως και 3 ώρες. Υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής παραμένει στην κλινική μετά την επέμβαση για όχι περισσότερο από 3 ημέρες. Αλλά αυτό είναι αν όλα πάνε καλά και ο γιατρός έχει χρυσά χέρια!!

Μπορείτε να μου πείτε αν μπορεί να εμφανιστούν εμβοές με υδροκέφαλο;

Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης

Γνωρίζετε για το κρυολόγημα και τη γρίπη;

© 2013 Azbuka zdorovya // Συμφωνία χρήστη // Πολιτική προσωπικών δεδομένων // Χάρτης τοποθεσίας Για να τεθεί μια διάγνωση και να λάβετε συστάσεις για θεραπεία, απαιτείται διαβούλευση με ειδικευμένο γιατρό.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από τρεις μεμβράνες: μαλακή, σκληρή και αραχνοειδής. Ο υπαραχνοειδής χώρος είναι ο χώρος μεταξύ της pia mater και του αραχνοειδούς. Η αραχνοειδής μεμβράνη περιβάλλει τον εγκέφαλο και επικοινωνεί με άλλους ιστούς μέσω της υπαραχνοειδή διασταύρωση.

Αποτελούν το κοιλιακό σύστημα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, που αποτελείται από τέσσερις δεξαμενές στις οποίες κυκλοφορεί το υγρό.

Ο υπαραχνοειδής χώρος είναι γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη θρέψη και την προστασία του εγκεφάλου. Δημιουργείται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανταλλαγή χρήσιμων ουσιών μεταξύ του αίματος και του ανθρώπινου εγκεφάλου, τη μετακίνηση των θρεπτικών ουσιών στις νευρικές απολήξεις και τις κοιλίες.

Τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού των ιστών ρίχνονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και απεκκρίνονται. Κυκλοφορεί συνεχώς στην εγκεφαλική κοιλότητα.

Έως και 140 εκατομμύρια κύτταρα ΕΝΥ πρέπει να υπάρχουν στον υπαραχνοειδή χώρο, ο οποίος ρέει έξω από τον εγκέφαλο μέσω ενός ανοίγματος στην τέταρτη κοιλία. Ο μέγιστος όγκος του περιέχεται στις στέρνες του χώρου που βρίσκονται πάνω από τις μεγάλες σχισμές και τα αυλάκια του εγκεφάλου.

Ανατομική αναφορά - μεμβράνες και χώροι του εγκεφάλου:

Γιατί μεγεθύνεται ο υπαραχνοειδής χώρος

Οι αποτυχίες στην κυκλοφορία του ΕΝΥ προκαλούν λοιμώδεις νόσους του κεντρικού νευρικού συστήματος, χρόνιες παθήσεις, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, όγκους ή τραύμα κατά τη γέννηση. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ποσότητας της φαιάς και λευκής ουσίας στον εγκέφαλο, και ως αποτέλεσμα, ο υπαραχνοειδής χώρος διαστέλλεται.

Ένας διευρυμένος υπαραχνοειδής χώρος υποδηλώνει δυσλειτουργία στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εμφανίζεται υπερβολική παραγωγή και είσοδος του στις εγκεφαλικές κοιλότητες, δηλαδή αναπτύσσεται υδροκεφαλία ή υδρωπικία και, ως αποτέλεσμα, σημειώνεται αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Εάν υπάρχει καλοήθης τοπική επέκταση των υπαραχνοειδών διαστημάτων, οι κοιλίες είναι ελαφρώς διευρυμένες ή βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε η παραβίαση υποχωρεί από μόνη της μετά από ένα ή δύο χρόνια και δεν βλάπτει την υγεία του μωρού.

Αλλά δεν μπορείτε απλώς να ελπίζετε για μια ευνοϊκή έκβαση της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο που θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Η επέκταση των υπαραχνοειδών χώρων του εγκεφάλου στους ενήλικες μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους λόγους:

Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην έναρξη της διαδικασίας της ατροφίας, η ποσότητα της λευκής και φαιάς ουσίας μειώνεται, συμβάλλοντας στην επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου.

Βαθμοί επέκτασης

Η επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου είναι τριών μοιρών:

Η διαστολή των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει ανάλογα με την ανάπτυξη της κεφαλής του νεογνού και τη διόγκωση του fontanel.

Η πορεία και η έκβαση της νόσου εξαρτάται από την έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και την έναρξη της θεραπείας. Εάν η θεραπεία επιλεγεί σωστά, τότε η αλλαγή στις κοιλίες παραμένει σχεδόν εντός του φυσιολογικού εύρους.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα βοηθήσουν στην υποψία ανωμαλιών στη λειτουργία του εγκεφάλου και στην επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου σε ένα νεογέννητο μωρό:

• ευερεθιστότητα σε μέτριους ή χαμηλούς ήχους, θορύβους.
• αυξημένη ευαισθησία στο φως.
• άφθονη παλινδρόμηση?
• διαταραγμένος ύπνος?
• κόρες διαφορετικών μεγεθών ή στραβισμός.
• αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού.
• άγχος για την αλλαγή του καιρού.
• το fontanel σιγά σιγά μεγαλώνει και υπάρχει διόγκωσή του.
• τρέμουλο των άκρων και του πηγουνιού.

Το γεγονός ότι τα υπαραχνοειδή διαστήματα διαστέλλονται σε έναν ενήλικα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκέφαλος μετά το πρωινό ξύπνημα.
• ναυτία και έμετος, ως αποτέλεσμα έντονου πονοκεφάλου που εξαφανίζεται μετά από έμετο.
• ζάλη;
• υπνηλία, ένα επικίνδυνο σύμπτωμα της ενδοκρανιακής πίεσης, που αναφέρει την εξέλιξη της νόσου.
• πρόβλημα όρασης;
• άνοια, που παρατηρείται μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, ο ύπνος διαταράσσεται, ένα άτομο μπερδεύει την ημέρα με τη νύχτα, εμφανίζονται κενά μνήμης.
• απραξία βάδισης, ο ασθενής σε ύπτια θέση δείχνει πώς να περπατά, αλλά όταν σηκώνεται ταλαντεύεται, ανακατεύεται, περπατά με τα πόδια ανοιχτά.

Μέθοδοι και στόχοι διάγνωσης

Είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων μαγνητικού συντονισμού ή αξονικής τομογραφίας, τα αποτελέσματα της βιοχημείας αίματος, την υπερηχογραφική εξέταση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, την αξιολόγηση των συμπτωμάτων και της συμπεριφοράς του ασθενούς, ο νευροπαθολόγος θα καθορίσει την τελική διάγνωση, τον βαθμό της νόσου και θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή .

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Νευροηχογραφία. Διαρκεί όχι περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά, πραγματοποιείται με χρήση αισθητήρα υπερήχων μέσω μιας ανοιχτής γραμματοσειράς στο κεφάλι ενός νεογέννητου. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετά συχνά, χωρίς αρνητικές συνέπειες για το παιδί. Κατά κανόνα, η νευροηχογραφία γίνεται για όλα τα νεογνά στο μαιευτήριο για την ανίχνευση παθολογιών στην ανάπτυξη του εγκεφάλου στο αρχικό στάδιο. Ο νευροπαθολόγος ή παιδίατρος αποκρυπτογραφεί τα δεδομένα της εξέτασης. Μόνο συγκρίνοντας τα συμπτώματα και τα δεδομένα της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση.
2. Η υπολογιστική και η μαγνητική τομογραφία είναι πολύ ακριβές μέθοδοι έρευνας και πραγματοποιούνται όταν εντοπίζονται σοβαρές ανωμαλίες. Κατά κανόνα, για τα νεογέννητα, αρκεί η διεξαγωγή νευροηχοτομογραφίας μέσω του fontanel, αλλά οι ενήλικες χρειάζονται ήδη πιο σοβαρές διαγνωστικές μεθόδους. Σήμερα, αυτές είναι οι πιο αξιόπιστες και ακριβείς μέθοδοι για τη μελέτη του ανθρώπινου σώματος. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να δείτε μια πολυεπίπεδη εικόνα του επιθυμητού τμήματος του εγκεφάλου. Η εξέταση των βρεφών είναι πολύ προβληματική, αφού απαιτεί πλήρη στερέωση και υιοθέτηση μιας στατικής κατάστασης, η οποία είναι πολύ προβληματική για τα μικρά παιδιά. Εάν το μωρό χρειάζεται αυτού του τύπου εξέταση, πραγματοποιείται υπό αναισθησία.
3. Το Cisternography χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την αποσαφήνιση του τύπου του υδροκεφαλίου.
4. Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης όταν γίνεται έγχυση σκιαγραφικού σε μια αρτηρία και ανιχνεύονται αποκλίσεις στη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων.
5. Νευροψυχολογική εξέταση - εξέταση και ανάκριση του ασθενούς, συλλογή όλων των αναλύσεων και μελετών μαζί, για τον εντοπισμό παραβιάσεων στη λειτουργία και τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Φροντίδα υγείας

Η θεραπεία του διευρυμένου υπαραχνοειδούς χώρου στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών και των παραγόντων που προκάλεσαν την ασθένεια. Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει βιταμίνες, ειδικά ομάδες Β και D, και αντιβιοτικά εάν υπάρχει μόλυνση.

Η θεραπεία είναι μακρά και συνταγογραφείται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Τα κύρια φάρμακα περιλαμβάνουν:

• διουρητικά, για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα (Veroshpiron, Diakarb).
• Παρασκευάσματα που περιέχουν κάλιο (Asparkam).
• μέσα για τη βελτίωση του εγκεφαλικού τροφισμού (Pantogam, Cavinton).
• βιταμίνες των ομάδων Β και D.
• παυσίπονα μετά από τραυματισμό και με όγκους (για παράδειγμα, Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulide).
• βαρβιτουρικά (Nembutal, Phenobarbital, Amital);
• Saluretics (Acetazolamide, Furosemide, Ethacrynic acid);
• γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα (Prednisalone, Dexamethasone, Betamethasone).

Εάν η ασθένεια εξελιχθεί γρήγορα και η υπαραχνοειδής κοιλότητα διευρυνθεί, τότε η κύρια θεραπεία θα είναι η εύρεση της αιτίας της διαταραχής που προκαλεί, εάν πρόκειται για υδροκεφαλία, χρησιμοποιούνται διουρητικά και αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων.

Ο υδροκέφαλος ως συχνή επιπλοκή

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, όταν τα φάρμακα και οι φυσικές διαδικασίες δεν έφεραν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Ο υδροκέφαλος είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει τύφλωση ή μειωμένη όραση, διαταραχή της ομιλίας και καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού.

Οι αρχές και οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου πραγματοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη φύση, τη σοβαρότητα και τις επιπλοκές. Το κύριο καθήκον είναι η αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας και εκροής του ΕΝΥ από την υπερεγκεφαλική περιοχή, η οποία θα οδηγήσει στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία θα καταστήσει δυνατή τη βελτίωση και την αποκατάσταση του μεταβολισμού των κυττάρων και των ιστών του νευρικού συστήματος.

Στο συγκρότημα συνταγογραφούνται επίσης φυσικοευρωλογικές διαδικασίες, οι οποίες μειώνουν τα συμπτώματα της νόσου και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Γιατί είναι επικίνδυνο;

Η εκτόξευση των υπαραχνοειδών κυρτών χώρων και η μη έγκαιρη αντιμετώπισή της στα βρέφη μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές:

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα μειώσει τον κίνδυνο ή θα εξαλείψει τις επιπλοκές της νόσου, θα συμβάλει σε μια ευνοϊκή πορεία και έκβαση της νόσου, έτσι ώστε να μην επηρεάσει τη λειτουργία, τη ζωτική δραστηριότητα και τη σωματική ανάπτυξη του παιδιού και, κατά κανόνα, εξαφανίζεται μέχρι την ηλικία των δύο ετών.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη πρέπει να γίνεται από γυναίκα (μελλοντικούς γονείς) ακόμη και πριν τη σύλληψη. Πριν από τη σύλληψη, πραγματοποιήστε πλήρη εξέταση του σώματος για να εντοπίσετε χρόνιες και μολυσματικές ασθένειες, εάν υπάρχουν, να τις αντιμετωπίσετε, να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να προστατεύσετε τον εαυτό σας από το άγχος και να συμπεριφέρεστε σωστά κατά τον τοκετό.

Μετά τη γέννηση του μωρού, παρακολουθήστε τη συμπεριφορά του για να αποφύγετε τραυματισμούς.

Η επέκταση του υπαραχνοειδούς χώρου στους ενήλικες διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια, αλλά για να αποφευχθεί η εμφάνισή της, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς και να παρακολουθείτε την υγεία σας.

Αυτή η ενότητα δημιουργήθηκε για να φροντίσει όσους χρειάζονται έναν εξειδικευμένο ειδικό, χωρίς να διαταράσσεται ο συνηθισμένος ρυθμός της ζωής τους.

Ο υπαραχνοειδής χώρος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού επικοινωνούν απευθείας με τις κοιλίες του εγκεφάλου, σχηματίζοντας μια σειρά από αγγεία που επικοινωνούν.

ΜΕΤΡΙΑ ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΤΩΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΧΩΡΩΝ ΚΥΠ

Έχω κάνει ήδη ερωτήσεις νωρίτερα ότι δυσκολεύομαι να περπατήσω και το κάθισμα αρχίζει να με πιέζει στο κεφάλι, αν δεν ξαπλώσω, τότε ο παλμός αυξάνεται στους 182 και η πίεση ανεβαίνει στα 150/120, ενώ η κατάσταση γίνεται προ - λιποθυμία, πολύ άσχημα.

1. Τι είναι;

2. Θα μπορούσε αυτό να είναι η αιτία των πιεστικών πόνων στο κεφάλι;

3. Η μέτρια διόγκωση των εξωτερικών χώρων του ποτού είναι ανεξάρτητη ασθένεια ή συνέπεια κάτι, για παράδειγμα, υψηλού παλμού ή πίεσης;

4. Πώς να το αντιμετωπίσετε;

Στις εικόνες MRI, υπάρχει μια ζώνη πυκνότητας ΕΝΥ (ένταση σήματος) που σχετίζεται με την κοιλία και (ή) τον υπαραχνοειδή χώρο. Τα χοριοειδή πλέγματα τους είναι απλώς η κύρια πηγή παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) στον υπαραχνοειδή χώρο. Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη τέτοιων αλλαγών είναι αρκετά απλός: η φλεγμονώδης διαδικασία (συχνά αραχνοειδίτιδα) ενισχύει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο σταδιακά τεντώνει τον υπαραχνοειδή χώρο (χωρός υγρού.

Δεν απαιτεί καμία θεραπεία, καθώς αυτή είναι μια παραλλαγή της δομής και της ανάπτυξης. Για λόγους σαφήνειας, επισυνάπτω μια εικόνα παρακάτω:

Τώρα για την περιγραφή. MRI. Σχεδόν ΟΛΑ στην περιγραφή είναι ανάλογα με τον κανόνα και τις παραλλαγές του κανόνα. ΑΥΤΟΣ Ο ΧΩΡΟΣ ΔΕΝ επεκτείνεται. Ένας μορφασμός υπερδιάγνωσης, μια τέτοια συνήθεια να ΒΛΕΠΕΙΣ αυτόν τον ΚΑΝΟΝΙΚΟ χώρο επεκτάθηκε.

Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.

Λιπιδικό φάσμα αίματος (ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια).

Κρεατινίνη (κάθαρση κρεατινίνης ή ρυθμός σπειραματικής διήθησης), κάλιο, ουρικό οξύ ορού.

Ο Θεός να μην έχεις ποτέ λόγο να πας στο γιατρό! Και αν πρέπει, τότε μην καθυστερείτε.

Εάν έχετε συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε νευρολόγο και καρδιολόγο.

Εξακολουθώ να μην καταλαβαίνω ότι η διόγκωση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να είναι η αιτία των πιεστικών πόνων στο κεφάλι μου;

ή η μαγνητική τομογραφία δεν καθόρισε τον λόγο για τον οποίο έχω πίεση στο κεφάλι μου;

σήμερα μετά την μαγνητική

και πιέζει ακόμα, ναι, με αύξηση της πίεσης, με πιέζει, αλλά και χωρίς αυτό

και έχω πίεση στο κεφάλι μου και ανεπάρκεια σφυγμού,

Ή θα φαίνεται ακόμα;

Δυστυχώς, δεν είναι ορατές εικόνες αγγειογραφίας. Γενικά -κατά ηλικία- είσαι 43; Ερώτηση σχετικά με τον τρόπο ζωής και το βάρος: πόσο ζυγίζετε; κακές συνήθειες? Πόσο κινείστε την ημέρα και πόσο κοιμάστε; Υπάρχει οικογένεια - γυναίκα και παιδιά.

Μάλλον, οι πονοκέφαλοι σας σχετίζονται με αγγειακή δυστονία ή ημικρανίες σε ορμονικό υπόβαθρο.

Αυτό οφείλεται σε αγγειοσυστολή κατά τη διάρκεια μιας μετατόπισης στη θέση του σώματος. Ελέγξτε καλύτερα τη σπονδυλική σας στήλη - για οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας και άλλων τμημάτων και θυμηθείτε - πότε ήταν η τελευταία φορά που τρέξατε. υπήρχε δύσπνοια. Εάν ναι - ο καρδιολόγος δεν θα είναι περιττός. Μπορεί να είναι βαλβίδες και αδυναμία της καρδιακής ροής του αίματος.

Προσπάθησε να αναλύσεις τα πάντα και σου εύχομαι να είσαι ένας υγιής δυνατός άντρας!

Τις καλύτερες ευχές μου. Όλες οι ασθένειες ξεκινούν από το κεφάλι μας - δηλαδή από τα νεύρα. Βοήθεια ψυχολογίας!

Παρακαλώ πείτε μου, καθώς ο σφυγμός μου συμπεριφέρεται ακατάλληλα, αυξάνεται έντονα με μικρά φορτία για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να μειώνεται, μπορεί αυτό να είναι σημάδι αυτόνομης νευροπάθειας;

Εάν υπάρχει υποψία αυτόνομης νευροπάθειας, τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν; ίσως κάποιες βιταμίνες;

Το ENMG μπορεί να δείξει κάτι ή είναι μόνο στα περιφερικά νεύρα; ή αν επηρεαστούν τα φυτικά, τότε θα επηρεαστούν και τα περιφερειακά;

Σε μια σειρά σαρώσεων μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου που πραγματοποιήθηκαν σε λειτουργίες T1, T2, FLAIR σε αξονικές, οβελιαίες και στεφανιαίες προβολές πριν και μετά την ενίσχυση της αντίθεσης, λήφθηκαν εικόνες υπο- και υπερτεινωτικών δομών.

Στο μετωπιαίο, κροταφικό, ινιακό και βρεγματικό λοβό και των δύο ημισφαιρίων του εγκεφάλου, περικοιλιακού και υποφλοιώδους, στις υποφλοιώδεις περιοχές και στις δύο πλευρές, υπάρχουν πολλαπλές υπερέντονες εστίες στο T2-WI και στο FLAIR-IP, μεγέθους 11,0x7,0 mm και λιγότερο, με τάση συρροής, καμία ένδειξη συσσώρευσης σκιαγραφικού και περιεστιακού οιδήματος. Υπάρχει έντονη περικοιλιακή γλοίωση.

Οι διάμεσες δομές του εγκεφάλου δεν μετατοπίζονται. Οι βασικές στέρνες είναι διαφοροποιημένες και διακριτές. Το κοιλιακό σύστημα δεν διαστέλλεται. Οι πλάγιες κοιλίες είναι συμμετρικές, τα περιγράμματα είναι καθαρά, ομοιόμορφα. Η τρίτη κοιλία έχει πλάτος έως 4,1 mm. Η τέταρτη κοιλία έχει πλάτος 12,5 mm. Συνήθως σχηματίζονται το κάλλος του σώματος, οι υποφλοιώδεις πυρήνες. Τα υπαραχνοειδή κυρτά διαστήματα διαστέλλονται μέτρια. Οι περιαγγειακοί χώροι του Virchow-Robin επεκτείνονται και στις δύο πλευρές στην προβολή των βασικών γαγγλίων, στη λευκή ουσία του εγκεφάλου των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η υπόφυση με λεία περιγράμματα, ομοιογενής δομή, κανονικό μέγεθος. Η χοάνη της υπόφυσης βρίσκεται κεντρικά. Το Chiasma είναι δομικό. Η παρεγκεφαλίδα, οι δομές του στελέχους και η ουσία του νωτιαίου μυελού μέχρι το επίπεδο του σπονδύλου C3 ήταν χωρίς παθολογικές αλλαγές. Παρεγκεφαλιδικές αμυγδαλές στο επίπεδο του τρήματος magnum. Κρανιοσπονδυλική μετάπτωση χωρίς χαρακτηριστικά. Μέτρια έντονη πάχυνση των βλεννογόνων των άνω ιγμορείων, κυττάρων του ηθμοειδούς οστού. Στο κάτω τοίχωμα του δεξιού άνω γνάθου προσδιορίζεται κύστη με διαστάσεις 19,5x14,0 mm. Το ρινικό διάφραγμα είναι ομαλά καμπυλωμένο προς τα δεξιά. Οι μετωπιαίοι κόλποι είναι απλαστικοί.

β Συμπέρασμα: MR σημεία αγγειακής εγκεφαλοπάθειας. Μέτρια έντονη διαστολή των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υποκατάστατης φύσης. Σημάδια μαγνητικής τομογραφίας αμφοτερόπλευρης ιγμορίτιδας της άνω γνάθου, εθμοειδίτιδας. Κύστη στον δεξιό άνω γνάθο κόλπο.

Σημάδια επέκτασης του υπαραχνοειδούς χώρου του εγκεφάλου και θεραπευτικές δράσεις

1 Χαρακτηριστικά της απόκλισης και πιθανές αιτίες της ανάπτυξής της

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ένα πολύ περίπλοκο όργανο· όπως και η καρδιά, πρέπει να λειτουργεί συνεχώς. Σε αυτήν την ενεργή λειτουργία, απαιτείται βέλτιστη διατροφή και παροχή αίματος για να λειτουργήσει σωστά. Για να καταλάβετε στο μέλλον για τι πράγμα μιλάμε, ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται από τρία κελύφη:

Ο χώρος μεταξύ της αραχνοειδής και της πιά ύλης ονομάζεται υπαραχνοειδής χώρος. Το ίδιο το αραχνοειδές περιβάλλει τον εγκέφαλο και καλύπτεται από πάνω με το ενδομήτριο. Επικοινωνεί με τους άλλους δύο ιστούς με τη βοήθεια μιας υπαραχνοειδής σύνδεσης - μεμβρανών. Τα αγγειακά υπαραχνοειδή πλέγματα σχηματίζουν το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, που αποτελείται από 4 δεξαμενές. Σε αυτές τις δεξαμενές κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Οι υπαραχνοειδή χώροι, όπως προαναφέρθηκε, είναι κοιλότητες στον εγκέφαλο που είναι γεμάτες με ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η γεμάτη με υγρό κοιλότητα εκτελεί τη λειτουργία της θρέψης και της προστασίας του εγκεφάλου. Το ποτό είναι ένα βέλτιστο μέσο για την ανταλλαγή χρήσιμων ουσιών μεταξύ του αίματος και του ίδιου του οργάνου - του εγκεφάλου, μεταφέρει επίσης θρεπτικά συστατικά στα νευρικά κύτταρα και τις κοιλίες του εγκεφάλου. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού του εγκεφαλικού ιστού απομονώνονται και αφαιρούνται. Το ποτό κυκλοφορεί συνεχώς στις εγκεφαλικές κοιλότητες, η κίνησή του καθορίζει τη σύσπαση της καρδιάς, τη θέση του σώματος, την αναπνοή, ακόμη και την κίνηση του επιθηλίου στα αγγειακά πλέγματα. Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα του υγρού στον υπαραχνοειδή χώρο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140 ml.

Κατά κανόνα, η διάγνωση της επέκτασης των υπαραχνοειδών κυρτών διαστημάτων δεν ισχύει για ενήλικες, αλλά για μικρά παιδιά και, ειδικότερα, για βρέφη. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραύμα κατά τη γέννηση ή σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου. Εάν συνέβη ένα τέτοιο φαινόμενο, τότε στο μωρό συνταγογραφείται υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, είναι αυτή η διαγνωστική μέθοδος στα παιδιά που καθορίζει την απόκλιση των υπαραχνοειδών κυρτών διαστημάτων.

2 Για ποια παθολογία μπορεί να μιλήσει

Η επέκταση των υπαραχνοειδή κυρτών διαστημάτων δείχνει ότι υπάρχει ανομοιόμορφη κατανομή του υγρού. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό χύνεται στην κοιλότητα και προκαλεί υδρωπικία ή υδροκεφαλία. Το άνισα κατανεμημένο ΕΝΥ μπορεί να προκαλέσει ενδοκρανιακή πίεση και να επεκτείνει τις κοιλίες του εγκεφάλου. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας οι κοιλίες είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, τότε υπάρχει πιθανότητα μέχρι την ηλικία των 2 ετών το μωρό να είναι σε θέση να ξεπεράσει τον υδροκεφαλία, αλλά σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία. Οι γονείς δεν πρέπει να περιμένουν μέχρι να ενισχυθεί το κρανίο του παιδιού μέχρι την ηλικία των 2 ετών και η ασθένεια υποχωρήσει από μόνη της, αυτό μπορεί να μην συμβεί, αλλά και πάλι χάνετε χρόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανομοιόμορφη διόγκωση των υπαραχνοειδή κυρτών διαστημάτων υποδηλώνει ότι λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία ή ένας όγκος. Η ίδια η αρχή της ανάπτυξης αυτών των ασθενειών είναι πολύ απλή και κατανοητή. Η μηνιγγίτιδα ή άλλη μολυσματική ασθένεια προκαλεί φλεγμονή και αυξάνει συνεχώς την παραγωγή υγρού - ΕΝΥ. Μια τεράστια ποσότητα αυτού του υγρού αρχίζει να επεκτείνει τον χώρο. Εάν αναπτυχθεί όγκος στον εγκέφαλο, τότε δημιουργείται εμπόδιο στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αντίστοιχα, αυξάνεται η πίεση και σε σημεία όπου έχει δημιουργηθεί μηχανικό φράγμα, εμφανίζονται άνισα διευρυμένες διαδρομές. Φυσικά, είναι επίσης δυνατές και άλλες επιλογές, οι οποίες προκάλεσαν την επέκταση των κυρτών διαστημάτων, για παράδειγμα, ένα απόστημα ή ένα αιμάτωμα, που προκάλεσε εγκεφαλικό οίδημα.

3 Διαγνωστικές μέθοδοι

Η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ στη μελέτη των παθολογιών του εγκεφάλου, επομένως, για ενήλικες προσφέρει πολλές μεθόδους για τη μελέτη αυτού του οργάνου και των ανωμαλιών του. Για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία και η οσφυονωτιαία παρακέντηση επιτρέπουν όχι μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκου και παθολογίας, αλλά και τον καθορισμό της πολυεπίπεδης δομής του εγκεφάλου και της φύσης της ανάπτυξης του όγκου. Αυτό δίνει τη δυνατότητα στους γιατρούς να κατανοήσουν με ακρίβεια τις απαραίτητες τακτικές για τη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών. Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών με υπερήχους και μαγνητική τομογραφία μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν μόνο από ειδικευμένο γιατρό, επομένως μην κάνετε αυτοδιάγνωση. Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται άμεσα από τον έγκαιρο προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

4 Συμπτώματα της νόσου

Φυσικά, όπως κάθε ασθένεια, αυτή η παθολογία έχει τα δικά της συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως προαναφέρθηκε, εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, αλλά μερικές φορές υπάρχουν και μεγαλύτεροι ασθενείς που μπορούν να περιγράψουν ξεκάθαρα τα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, οι διευρυμένοι κυρτές χώροι εμφανίζονται με τη μορφή σημείων όπως:

• επίμονος πονοκέφαλος?
• ζάλη;
• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• εξασθένηση της μνήμης (σε ενήλικες).
• υπνηλία;
• ευερέθιστο;
• κούραση;
• αύξηση του μεγέθους του κρανίου (σε μικρά παιδιά).
• αυξημένη ευαισθησία στο φως και τα ακουστικά ερεθίσματα.

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, γεγονός που περιπλέκει πολύ την έγκαιρη διάγνωση. Η ένταση της εκδήλωσης τέτοιων σημείων εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της παραμόρφωσης. Στα μικρά παιδιά, αυτά τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα επιλόχειου τραύματος, αραχνοειδίτιδας ή μηνιγγίτιδας και στους ενήλικες είναι σημάδι όγκου στον εγκέφαλο ή αποτέλεσμα μηχανικού τραυματισμού.

Η σύγχρονη ιατρική ταξινομεί την επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου στους ακόλουθους βαθμούς:

Ένας ήπιος βαθμός διαστολής είναι παραβίαση 1-2 mm, ένας μεσαίος είναι 3-4 mm και ένας σοβαρός είναι περισσότερο από 4 mm.

5 Θεραπευτικά μέτρα για την καταπολέμηση της νόσου

Ένας νευρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών στον εγκέφαλο, είναι αυτός που πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε λόγους να υποψιάζεστε υδροκεφαλία ή αραχνοειδίτιδα. Η διαβούλευση με γιατρό είναι απαραίτητη εάν έχει προκληθεί τραυματισμός στο κεφάλι λόγω τοκετού ή μηχανικής πρόσκρουσης. Ακόμα κι αν ο γιατρός δεν διαγνώσει τίποτα, είναι πολύ καλύτερο να το παίζετε με ασφάλεια και να μην ανησυχείτε μάταια παρά να υποφέρετε από μια σοβαρή ασθένεια και να μην την υποψιάζεστε καν.

Η θεραπεία του διευρυμένου υπαραχνοειδούς χώρου στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνει την εξάλειψη της ίδιας της αιτίας που προκάλεσε αυτή την κατάσταση του παιδιού. Κατά κανόνα, προκλητικοί παράγοντες διευρυμένων υπαραχνοειδών κυρτών χώρων είναι η ιγμορίτιδα, η μέση ωτίτιδα και η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ή οι λοιμώδεις νόσοι. Ως θεραπεία για αυτήν την απόκλιση, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα αντιβακτηριακών φαρμάκων και βιταμινών (ειδικά της ομάδας Β). Η θεραπεία διαρκεί πολύ και συνταγογραφείται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της επέκτασης των υπαραχνοειδών χώρων. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της απόκλισης στα παιδιά, μπορεί να σημειωθεί:

• σημαίνει ότι αποβάλλει το υπερβολικό υγρό (Diakarb, Veroshpiron, Asparkam).
• φάρμακα για τη βελτίωση του εγκεφαλικού τροφισμού (Cavinton, Pantogam).

Αν μιλάμε για ενήλικα ή παιδί μετά από 3 χρόνια, τότε η τακτική θεραπείας θα είναι ελαφρώς διαφορετική. Η θεραπεία θα δείξει:

• διουρητικά?
• Βαρβιτουρικά?
• γλυκοκορτικοστεροειδή?
• Saluretics?
• αγγειοδραστικά φάρμακα?
• διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος.
• παυσίπονα.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από φυσικο-νευρολογικές διαδικασίες που θα εξαλείψουν τα συμπτώματα της νόσου και θα αποκαταστήσουν τον φυσιολογικό μεταβολισμό των εγκεφαλικών κυττάρων και ιστών.

Μιλώντας για την πρόγνωση της θεραπείας, είναι ευνοϊκές, το κύριο πράγμα είναι να ξεκινήσει η φαρμακευτική θεραπεία έγκαιρα.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Τέτοιες ασθένειες δεν μπορούν να αγνοηθούν και να αφεθούν στην τύχη· στα πρώτα συμπτώματα απαιτείται αμέσως ειδική ιατρική διάγνωση. Εάν ξεκινήσετε τη νόσο, τότε ένα άτομο θα εμφανίσει άνοια, διαταραχή στη βάδιση, ελαττώματα ομιλίας, προβλήματα με την ούρηση, αναπτυξιακές καθυστερήσεις και μια σειρά από άλλα δυσάρεστα φαινόμενα. Τώρα ξέρετε τι σημαίνει η επέκταση του υπαραχνοειδή χώρου. Όντας θεωρητικά γνώστης σε τέτοια ιατρικά θέματα, θα μπορέσετε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια και να αναγνωρίσετε τα συμπτώματά της έγκαιρα.

Σύστημα ποτών του εγκεφάλου

Μία από τις αιτίες των πονοκεφάλων και άλλων εγκεφαλικών διαταραχών έγκειται στην παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το ΕΝΥ είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ), το οποίο είναι ένα σταθερό εσωτερικό περιβάλλον των κοιλιών του εγκεφάλου, των οδών κατά τις οποίες διέρχεται το ΕΝΥ και του υπαραχνοειδή χώρου του εγκεφάλου.

Το ποτό, το οποίο είναι συχνά ένα δυσδιάκριτο μέρος του ανθρώπινου σώματος, εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες:

• Διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος
• Έλεγχος των μεταβολικών διεργασιών του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) και των εγκεφαλικών ιστών
• Μηχανική υποστήριξη για τον εγκέφαλο
• Ρύθμιση της δραστηριότητας του αρτηριοφλεβικού δικτύου σταθεροποιώντας την ενδοκρανιακή πίεση και την παροχή αίματος στον εγκέφαλο
• Ομαλοποίηση του επιπέδου της οσμωτικής και ογκοτικής πίεσης
• Βακτηριοκτόνος δράση κατά ξένων παραγόντων, μέσω της περιεκτικότητάς του σε Τ- και Β-λεμφοκύτταρα, ανοσοσφαιρίνες υπεύθυνες για την ανοσία

Το χοριοειδές πλέγμα, που βρίσκεται στις εγκεφαλικές κοιλίες, είναι το σημείο εκκίνησης για την παραγωγή του ΕΝΥ. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περνά από τις πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου μέσω του τρήματος του Monro στην τρίτη κοιλία.

Το υδραγωγείο του Sylvius χρησιμεύει ως γέφυρα για τη διέλευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου. Αφού περάσει μερικούς ακόμη ανατομικούς σχηματισμούς, όπως το τρήμα των Magendie και Luschka, η παρεγκεφαλιδική-εγκεφαλική δεξαμενή, η Sylvian sulcus, εισέρχεται στον υπαραχνοειδή ή υπαραχνοειδή χώρο. Αυτό το κενό εντοπίζεται μεταξύ του αραχνοειδούς και της pia mater του εγκεφάλου.

Η παραγωγή ΕΝΥ αντιστοιχεί σε ρυθμό περίπου 0,37 ml/min ή 20 ml/h, ανεξάρτητα από την ενδοκρανιακή πίεση. Τα γενικά στοιχεία για τον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης σε ένα νεογέννητο παιδί είναι ml, ένα παιδί ηλικίας ενός έτους έχει 35 ml και ένας ενήλικας είναι περίπου ml.

Μέσα σε 24 ώρες, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ανανεώνεται πλήρως από 4 έως 6 φορές, σε σχέση με τις οποίες η παραγωγή του κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι κατά μέσο όρο περίπου.

Ο υψηλός ρυθμός σχηματισμού ΕΝΥ αντιστοιχεί στον υψηλό ρυθμό απορρόφησής του από τον εγκέφαλο. Η απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γίνεται με τη βοήθεια κοκκίων παχυώνα - των λαχνών της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου. Η πίεση μέσα στο κρανίο καθορίζει τη μοίρα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - με μείωση, η απορρόφησή του σταματά και με αύξηση, αντίθετα, αυξάνεται.

Εκτός από την πίεση, η απορρόφηση του ΕΝΥ εξαρτάται επίσης από την κατάσταση των ίδιων των αραχνοειδών λαχνών. Η συμπίεσή τους, η απόφραξη των αγωγών λόγω μολυσματικών διεργασιών, οδηγεί σε διακοπή της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, διαταράσσοντας την κυκλοφορία του και προκαλώντας παθολογικές καταστάσεις στον εγκέφαλο.

Οι χώροι ποτών του εγκεφάλου

Οι πρώτες πληροφορίες για το σύστημα ποτών συνδέονται με το όνομα του Γαληνού. Ο μεγάλος Ρωμαίος γιατρός ήταν ο πρώτος που περιέγραψε τις μεμβράνες και τις κοιλίες του εγκεφάλου, καθώς και το ίδιο το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο παρεξήγησε ως ένα ορισμένο ζωικό πνεύμα. Το σύστημα ΕΝΥ του εγκεφάλου κέντρισε ξανά το ενδιαφέρον μόνο μετά από πολλούς αιώνες.

Οι επιστήμονες Monroe και Magendie έχουν τις περιγραφές των ανοιγμάτων που περιγράφουν την πορεία του ΕΝΥ, που έλαβε το όνομά τους. Οι εγχώριοι επιστήμονες είχαν επίσης ένα χέρι στη συμβολή της γνώσης στην έννοια του συστήματος CSF - Nagel, Pashkevich, Arendt. Στην επιστήμη, εμφανίστηκε η έννοια των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - κοιλότητες γεμάτες με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι χώροι αυτοί περιλαμβάνουν:

• Υπαραχνοειδές - μια κοιλότητα που μοιάζει με σχισμή μεταξύ των μεμβρανών του εγκεφάλου - αραχνοειδής και μαλακή. Διαχωρίστε κρανιακούς και σπονδυλικούς χώρους. Ανάλογα με την προσκόλληση ενός τμήματος του αραχνοειδούς στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο μυελό. Ο κρανιακός χώρος της κεφαλής περιέχει περίπου 30 ml ΕΝΥ και ο νωτιαίος χώρος περιέχει περίπου 30 ml ΕΝΥ.
• Χώροι Virchow-Robin ή περιαγγειακοί χώροι - η περιαγγειακή περιοχή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, η οποία ενσωματώνει μέρος του αραχνοειδούς
• Οι κοιλιακοί χώροι αντιπροσωπεύονται από την κοιλότητα των κοιλιών. Οι διαταραχές στη υγροδυναμική που σχετίζονται με κοιλιακούς χώρους χαρακτηρίζονται από την έννοια του μονοκοιλιακού, αμφικοιλιακού, τρικοιλιακού
• τετρακοιλιακή, ανάλογα με τον αριθμό των κατεστραμμένων κοιλιών.
• Στέρνες του εγκεφάλου - χώροι με τη μορφή προεκτάσεων του υπαραχνοειδή και της pia mater

Οι χώροι του ΕΝΥ, οι οδοί του ΕΝΥ, καθώς και τα κύτταρα που παράγουν ΕΝΥ ενώνονται με την έννοια του συστήματος ΕΝΥ. Η παραβίαση οποιουδήποτε από τους συνδέσμους του μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της υγροδυναμικής ή της υγροκυκλοφορίας.

Διαταραχές του ΕΝΥ και τα αίτια τους

Οι αναδυόμενες υγροδυναμικές διαταραχές στον εγκέφαλο αναφέρονται σε τέτοιες καταστάσεις στο σώμα στις οποίες διαταράσσεται ο σχηματισμός, η κυκλοφορία και η χρήση του ΕΝΥ. Διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή υπερτασικών και υποτασικών διαταραχών, με χαρακτηριστικούς έντονους πονοκεφάλους. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των υγροδυναμικών διαταραχών περιλαμβάνουν συγγενείς και επίκτητες.

Μεταξύ των συγγενών διαταραχών, οι κυριότερες είναι:

• Δυσπλασία Arnold-Chiari, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• Δυσπλασία Dandy-Walker, η αιτία της οποίας είναι η ανισορροπία στην παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μεταξύ της πλάγιας και της τρίτης και τέταρτης εγκεφαλικής κοιλίας
• Στένωση του εγκεφαλικού υδραγωγείου πρωτογενούς ή δευτερογενούς προέλευσης, που οδηγεί σε στένωση του, με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η διέλευση του ΕΝΥ.
• Agenesis of the corpus callosum
• Γενετικές διαταραχές του χρωμοσώματος Χ
• Εγκεφαλοκήλη - μια κρανιοεγκεφαλική κήλη που οδηγεί σε συμπίεση των δομών του εγκεφάλου και διαταράσσει την κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• Πορεγκεφαλικές κύστεις που οδηγούν σε υδροκέφαλο - υδροκήλη του εγκεφάλου, εμποδίζοντας τη ροή του υγρού του ΕΝΥ

Μεταξύ των επίκτητων αιτιών, υπάρχουν:

Ήδη στην περίοδο μιας εβδομάδας εγκυμοσύνης, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του μωρού. Ο υπέρηχος αυτή τη στιγμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία παθολογίας του εμβρυϊκού εγκεφάλου. Οι υγροδυναμικές διαταραχές χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με:

• Η πορεία της νόσου σε οξεία και χρόνια φάση
• Τα στάδια της πορείας της νόσου είναι μια προοδευτική μορφή που συνδυάζει την ταχεία ανάπτυξη ανωμαλιών και την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αντισταθμισμένη μορφή με σταθερή ενδοκρανιακή πίεση, αλλά διευρυμένο εγκεφαλικό κοιλιακό σύστημα. Και υπο-αντισταθμίζεται, που χαρακτηρίζεται από μια ασταθή κατάσταση, που οδηγεί, με μικρές προκλήσεις, σε υγροδυναμικές κρίσεις
• Οι θέσεις του ΕΝΥ στην εγκεφαλική κοιλότητα είναι ενδοκοιλιακές, που προκαλούνται από στασιμότητα του ΕΝΥ εντός των κοιλιών του εγκεφάλου, υπαραχνοειδή, που αντιμετωπίζουν δυσκολία στη ροή του ΕΝΥ στο αραχνοειδές του εγκεφάλου και μικτές, συνδυάζοντας πολλά διαφορετικά σημεία μειωμένης ροής ΕΝΥ
• Επίπεδο πίεσης ΕΝΥ σε - υπερτασικός τύπος που σχετίζεται με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, φυσιολογικός - με βέλτιστη ενδοκρανιακή πίεση, αλλά υπάρχουν αιτιολογικοί παράγοντες για παραβιάσεις της δυναμικής του υγρού και του υποτασικού τύπου, που συνοδεύονται από μειωμένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου

Συμπτώματα και διάγνωση υγροδυναμικών διαταραχών

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς με μειωμένη υγροδυναμική, η συμπτωματική εικόνα θα είναι διαφορετική. Τα νεογέννητα μωρά κάτω του ενός έτους πάσχουν από:

• Συχνή και άφθονη παλινδρόμηση
• Υποτονική υπερανάπτυξη των fontanelles. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση οδηγεί, αντί για υπερανάπτυξη, σε πρήξιμο και έντονο παλμό των μεγάλων και μικρών fontanels
• Η ταχεία ανάπτυξη του κεφαλιού, η απόκτηση ενός αφύσικού επιμήκους σχήματος.
• Αυθόρμητο κλάμα χωρίς προφανή λόγο, που οδηγεί σε λήθαργο και αδυναμία του παιδιού, υπνηλία του
• Συσπάσεις των άκρων, τρέμουλο στο πηγούνι, ακούσιο ρίγος
• Ένα έντονο αγγειακό δίκτυο στη μύτη του παιδιού, στην κροταφική περιοχή, στον λαιμό και στην κορυφή του θώρακα, που εκδηλώνεται με την ένταση του μωρού όταν κλαίει, προσπαθεί να σηκώσει το κεφάλι του ή να καθίσει
• Κινητικές διαταραχές με τη μορφή σπαστικής παράλυσης και πάρεσης, πιο συχνά κατώτερης παραπληγίας και σπανιότερα ημιπληγίας με αυξημένο μυϊκό τόνο και τενοντιακά αντανακλαστικά
• Καθυστερημένη έναρξη της λειτουργίας της ικανότητας συγκράτησης του κεφαλιού, καθιστή και βάδισης
• Συγκλίνων ή αποκλίνων στραβισμός λόγω αποκλεισμού οφθαλμοκινητικού νεύρου

Τα παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα όπως:

• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση που οδηγεί σε κρίσεις έντονου πονοκεφάλου, πιο συχνά το πρωί, που συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο που δεν ανακουφίζει
• Ταχέως μεταβαλλόμενη απάθεια και ανησυχία
• Ανισορροπία συντονισμού στις κινήσεις, στο βάδισμα και στην ομιλία με τη μορφή της απουσίας ή δυσκολίας στην προφορά
• Μειωμένη οπτική λειτουργία με οριζόντιο νυσταγμό, με αποτέλεσμα τα παιδιά να μην μπορούν να κοιτάξουν ψηλά
• "Κεφάλι κούκλας που τρέμει"
• Διανοητικές αναπτυξιακές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να έχουν ελάχιστη ή συνολική σοβαρότητα. Τα παιδιά μπορεί να μην καταλαβαίνουν τη σημασία των λέξεων που λένε. Με υψηλό επίπεδο νοημοσύνης, τα παιδιά είναι ομιλητικά, επιρρεπή σε επιφανειακό χιούμορ, ακατάλληλη χρήση δυνατών φράσεων, λόγω δυσκολίας στην κατανόηση της σημασίας των λέξεων και μηχανικής επανάληψης όσων θυμούνται εύκολα. Τέτοια παιδιά έχουν αυξημένη υποβλητικότητα, στερούνται πρωτοβουλίας, είναι ασταθή στη διάθεση, συχνά σε κατάσταση ευφορίας, η οποία μπορεί εύκολα να αντικατασταθεί από θυμό ή επιθετικότητα.
• Ενδοκρινικές διαταραχές με παχυσαρκία, καθυστερημένη εφηβεία
• Το σπασμωδικό σύνδρομο, το οποίο γίνεται πιο έντονο με τα χρόνια

Οι ενήλικες υποφέρουν συχνότερα από υγροδυναμικές διαταραχές στην υπερτασική μορφή, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή:

• Στοιχεία υψηλής πίεσης
• έντονους πονοκεφάλους
• Περιοδική ζάλη
• Ναυτία και έμετος που συνοδεύουν τον πονοκέφαλο και δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή
• Καρδιακή ανισορροπία

Μεταξύ των διαγνωστικών μελετών για παραβιάσεις στην υγροδυναμική, υπάρχουν όπως:

• Εξέταση του βυθού από οφθαλμίατρο
• MRI (μαγνητική τομογραφία) και CT (αξονική τομογραφία) - μέθοδοι που σας επιτρέπουν να έχετε μια ακριβή και καθαρή εικόνα οποιασδήποτε δομής
• Κιστερνογραφία ραδιονουκλεϊδίων βασισμένη στη μελέτη δεξαμενών εγκεφάλου γεμάτων με εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσω επισημασμένων σωματιδίων που μπορούν να εντοπιστούν
• Η νευροηχοτομογραφία (NSG) είναι μια ασφαλής, ανώδυνη, μη χρονοβόρα μελέτη που δίνει μια ιδέα της εικόνας των εγκεφαλικών κοιλιών και των χώρων του ΕΝΥ.

Επέκταση εξωτερικών χώρων ποτών

Σε ποιον το έκαναν αυτό τα κορίτσια; πόσο επεκτεινόταν; έχουμε 5,5 και 5,7, ξέρει κανείς τον κανόνα; Μας συνταγογραφήθηκε Diakarb και Asparkam. αλλά αμφιβάλλω για κάτι, θα κλείσω ραντεβού με έναν ικανό ειδικό, αλλά η γνώμη σου είναι ενδιαφέρουσα.

Κορίτσια που, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερήχου του εγκεφάλου, είχαν «διαστολή των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κοιλίες του εγκεφάλου»; Τι κινδύνους συνεπάγεται αυτό και τι μπορεί να γίνει για αυτό; Σήμερα έγραψαν αυτό το συμπέρασμα μετά τον υπέρηχο. Τώρα πηγαίνετε σε έναν νευρολόγο και λέει ότι της αρέσει να γεμίζει τα παιδιά με ναρκωτικά για οποιοδήποτε λόγο και χωρίς αυτά. Και πώς θα γνωρίζατε καλύτερα αυτή τη διάγνωση;

Μας έκαναν το τρίτο NSG. Συμπέρασμα - Δεν διαπιστώθηκαν κατάφωρες παραβάσεις. Μέτρια διάταση των πρόσθιων κεράτων των πλάγιων κοιλιών. Με λόγια, η uzistka είπε ότι υπήρχε μια επέκταση των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αλλά στο ανώτερο όριο του κανόνα. Συμπερασματικά, δεν έγραψε. Το δεύτερο NSG έγινε τον Νοέμβριο, το συμπέρασμα του ήταν η επέκταση των χώρων του έξω εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μέτρια επέκταση των πρόσθιων κεράτων των πλάγιων κοιλιών. Το πρώτο NSG ήταν τον Αύγουστο, όλα ήταν καλά εκεί. Γενικά, δεν υπάρχει θετική δυναμική. Διάβασα στο Διαδίκτυο ότι τέτοιες καταστάσεις δεν αντιμετωπίζονται με μασάζ-φυσιοθεραπεία, χρειάζονται φάρμακα.

Ο γιος μου λοιπόν είναι 4 μηνών. Δεν ήταν ο πιο εύκολος μήνας για εμάς. Αλλάξαμε το μείγμα από Nan σε Nestozhen, μέχρι στιγμής όλα καλά. Η βλέννα από την καύση και τα λευκά εξογκώματα έχουν φύγει. Υπάρχουν ακόμη τραχιά μπαλώματα στο δέρμα. Τα αλείφω με τοπική κρέμα για δεύτερη μέρα, φαίνεται να βοηθάει. Θα πάμε στη ρεσεψιόν μόνο στις 6, οπότε δεν ξέρω ακόμα το ύψος / το βάρος, αλλά νιώθω ότι δεν έχω ξαναπάρει πολύ βάρος. Σλιπ μεγέθους 68 είναι ήδη πλάτη με πλάτη))) Έκαναν ενέσεις κορτεξίνης + αλατούχο διάλυμα, ηλεκτροφόρηση. Τελειώσαμε το μάθημα του μασάζ, είμαι πολύ χαρούμενος που το έκανα. Πρόστιμο.

Το πρώτο NSG στον 1 μήνα ήταν καλό. Πήγαμε στο δεύτερο μετά από σύσταση του παιδιάτρου - το ρινοχειλικό τρίγωνο και το δέρμα γύρω από τα χείλη άρχισαν να γίνονται μπλε. Μπλε στεφάνια εμφανίστηκαν στο κεφάλι και στα βλέφαρα. Τα αποτελέσματα της ηρεμίας δεν έφεραν - διευρυμένη μεσοημισφαιρική σχισμή 3,7 mm, μεγέθυνση αριστερής κοιλίας 3,2 mm, διευρυμένα πρόσθια κέρατα των πλάγιων κοιλιών, επέκταση των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο Uzist είπε ότι έμμεσα αυτό μπορεί να είναι η αιτία του μπλε γύρω από τα χείλη, καθώς και το δακρύβρεχτο, το άγχος του παιδιού και ότι απαιτείται συμβουλή νευρολόγου και θεραπεία με αγγειακά φάρμακα, νοοτροπικά κ.λπ.

Επιτρέψτε μου να ξεκινήσω λέγοντας ότι έχω μεγάλο κεφάλι. Ο μεγαλύτερος έχει ένα μεγάλο. Δυστυχώς, δεν θυμάμαι τις διαστάσεις (για να συγκρίνω με την εικόνα που έχει τώρα ο μικρότερος). Στον 1,5 μήνα στη ρεσεψιόν, ο νευρολόγος είπε ότι ο μικρότερος είχε περιφέρεια κεφαλιού μεγαλύτερη από τον κανόνα - 39,5 εκ. Γεννήθηκε 35 εκ. Σήμερα έκαναν υπερηχογράφημα. Σε 4 μέρες γίνουμε 2 μηνών. Αποτελέσματα: μεσοημισφαιρική αύλακα 5 χιλ., υπαραχνοειδής χώρος 4,2 χιλ. Διάγνωση: μέτρια διαστολή των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αποστέλλονται στο παιδικό τμήμα για θεραπεία. Λέω ότι είναι κληρονομικό, επιμένουν σε νοσηλεία. Δεν υπάρχει κανείς.

Οι συντονιστές, αν κάνω λάθος, μετακινηθείτε στη σωστή κατηγορία. Το μαρτύριο μας με τον μικρότερο γιο μας Νικήτα ξεκίνησε πίσω στο μαιευτήριο.Η ίδια η γέννα ήταν εύκολη και ανώδυνη, αλλά αυτή είναι μια εντελώς διαφορετική ιστορία. Το μωρό γεννήθηκε με διαπλοκή, αλλά 8/9 Apgar. Δεν υπήρξαν αξιώσεις εναντίον του. Το έβαλαν στο στήθος στην αίθουσα τοκετού, το μωρό κόλλησε και δεν ήθελε να το δώσει. Μεταφερθήκαμε στον τοκετό και φύγαμε. Ήρθε κάποια κακιά νοσοκόμα από το νηπιαγωγείο και είπε ότι παίρνει το μωρό γιατί γεννήθηκε με μπλέξιμο και νύχτα.

Καλησπέρα κορίτσια! Ήταν σε προγραμματισμένη εξέταση από νευρολόγο στους 3 μήνες. Σε γενικές γραμμές, σύμφωνα με την επιθεώρηση, όλα είναι καλά, αλλά δεν της άρεσε που κάπως στρίβουμε τις λαβές και τη λυγίζουμε (το παιδί απλώς προσπάθησε να κυλήσει στο πλάι), κρατάμε το κεφάλι της, ακουμπάμε πάνω της πόδια, η περιφέρεια κεφαλής είναι κανονική (40,5), η περιφέρεια της κοιλιάς είναι επίσης . Fontanel 0,5 * 0,5. Χαμογελάμε, «μιλάμε» ενεργά. Από τα παράπονά μου, ο αριθμός των παλινδρομήσεων αυξήθηκε μόνο, μπορεί να ρέψει μια ώρα μετά το φαγητό, αλλά όχι με ένα σιντριβάνι, κάποιο είδος καθαρού νερού. Έχουμε ήδη πολύ σάλιο.

Αν υπάρξει ευκαιρία, θα πάμε αύριο στη ντάκα, να αναπνεύσουμε τον αέρα. Και μέχρι το Σαββατοκύριακο. Παρεμπιπτόντως, κάναμε υπερηχογράφημα εγκεφάλου σήμερα και βρήκαμε αυτό: «ηχώ σημάδια επέκτασης των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού». Τι στο διάολο; Οι ίδιοι οι ουζιστές δεν εξήγησαν τίποτα, είπαν να συμβουλευτούν έναν νευρολόγο. Τώρα σκέφτομαι πού να βρούμε έναν αμειβόμενο γιατρό εκεί κοντά για να πάω σε αυτόν χωρίς μηνιαία ουρά, άλλωστε ο εγκέφαλος είναι σοβαρή υπόθεση. Ωχ, πόσο άρρωστοι είναι ήδη αυτοί οι γιατροί, τα νοσοκομεία, οι κλινικές. Ο σύζυγος δεν θα το καταλάβει με τις επερχόμενες επεμβάσεις του, τώρα.

Αύριο θα πάμε στον γιατρό, αλλά ίσως κάποιος μπορεί να εξηγήσει το συμπέρασμα του υπερήχου: Χαρακτηριστικά υπερήχου: Υπάρχει μια υποεπενδυματική κύστη 5 mm στην περιοχή της ουροφόρου αυλάκωσης στα αριστερά. Στην περιοχή των κυρτών επιφανειών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, στο επίπεδο των μετωπιαίων λοβών, υπάρχει υγρό ύψους έως 4 mm. Συμπέρασμα: Υπερηχογραφικά σημεία διαστολής των πλάγιων κοιλιών και των εξωτερικών χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, υποεπενδυματική κύστη αριστερής πλάγιας κοιλίας Γενικά έχουμε κύστη και υγρό στον εγκέφαλο, υπάρχει κάποιος εδώ με παρόμοιες διαγνώσεις; Πόσο τρομακτικό είναι αυτό; Μπορούν να κάνουν λάθος στο συμπέρασμα; Τι να ρωτήσω τον γιατρό;

Πήραμε εξιτήριο από το νοσοκομείο σε 1,5 μήνα, υπήρχαν πολλές διαγνώσεις: 1. Μικρή ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς, ανοιχτός αρτηριακός πόρος. 2. Σύνδρομο σοβαρής αναπνευστικής δυσχέρειας. 3. Σοβαρή αναιμία προωρότητας 4. Αμφοτερόπλευρη καταρροϊκή ατίτιδα.% 5. Πιθανή ανάπτυξη αμφιβληστροειδοπάθειας 6. Περιγεννητική βλάβη στον εγκέφαλο οποξικής-αιμορραγικής γένεσης σοβαρού βαθμού. Τώρα είμαστε σχεδόν 6 μηνών, αποφασίσαμε να πάμε για εξέταση, πήραμε εξιτήριο τις προάλλες και ιδού το αποτέλεσμα: 1. Δεν εντοπίστηκαν σημάδια δομικών αλλαγών στα κοιλιακά όργανα, σημάδια δομικών αλλαγών στα νεφρά και τα επινεφρίδια αδένες δεν ανιχνεύθηκαν. 2. Δεν ανιχνεύθηκαν σημάδια δομικών αλλαγών στους βολβούς των ματιών. 3. Σημάδια μέτριας επέκτασης.

είμαστε σπίτι. Στο νοσοκομείο για 10 μέρες με ροτοϊό και διάρροια. Η διάρροια εξακολουθεί να επαναλαμβάνεται περιοδικά. στο Speransky, μου έδωσαν ένα NSG· το ζήτησα μόνος μου και σοκαρίστηκα. Ουζίσκα θεία, σχολαστική, επίπονη, σχολαστική, αγαπάει τρελά το επάγγελμά της.. και τι σκόπευε να μας διεσταλθούν κοιλίες (εδώ γράφω. υπαραχνοειδής χώρος 5,3 χλστ?

Η κοπέλα μου γεννήθηκε την 41η εβδομάδα, με PCS, δηλαδή έγκαιρα και τελειόμηνα, αλλά τα ράμματα του κρανίου δεν έκλεισαν και μπορούσε να μπει ένα δάχτυλο ανάμεσά τους, το fontanel ήταν και είναι τεράστιο! σχεδόν 11 μηνών.Διάβασα στο ίντερνετ ότι αυτό είναι σημάδι υδροκεφαλίας.Δεν υπήρχε υγρό στο NSG.Ο νευρολόγος είπε ότι αυτό ήταν σημάδι ραχίτιδας και όχι υδροκεφαλίας. Αλλά για τη μαγνητική τομογραφία στο συμπέρασμα γράφει: "Μια εικόνα μιας μέτριας επέκτασης των χώρων του εξωτερικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού των μεγάλων ημισφαιρίων του εγκεφάλου στις μετωπιαίες περιοχές." Δηλαδή, αποδεικνύεται ότι υπάρχει υγρό. Αλλά αν υπάρχει ήταν υδροκέφαλος, θα γραφόταν ναι;

Το Babyblog είναι ένας ιστότοπος για την εγκυμοσύνη και τη μητρότητα. Ημερολόγια εγκυμοσύνης και ανάπτυξης του παιδιού, ημερολόγιο εγκυμοσύνης, κριτικές προϊόντων, μαιευτήρια, καθώς και πολλές άλλες χρήσιμες ενότητες και υπηρεσίες.

Το πιο συνηθισμένο παράπονο που ακούει ένας γιατρός από τους ασθενείς του είναι ότι τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά παραπονούνται για αυτό. Είναι αδύνατο να το αγνοήσουμε αυτό. Ειδικά αν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Οι γονείς θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα τους πονοκεφάλους του παιδιού και τη συμπεριφορά του μωρού, γιατί δεν μπορεί να πει ότι πονάει. Ίσως αυτές είναι οι συνέπειες μιας δύσκολης γέννας ή συγγενών ανωμαλιών, που μπορούν να διαπιστωθούν σε νεαρή ηλικία. Ίσως είναι υγροδυναμικές διαταραχές. Τι είναι αυτό, ποια είναι τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της ασθένειας σε παιδιά και ενήλικες και πώς να θεραπεύεται, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Τι σημαίνουν οι υγροδυναμικές διαταραχές;

Το ποτό είναι ένα εγκεφαλονωτιαίο υγρό που κυκλοφορεί συνεχώς στις κοιλίες, στις οδούς του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Το ποτό παίζει σημαντικό ρόλο στις μεταβολικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στη διατήρηση της ομοιόστασης στους εγκεφαλικούς ιστούς και επίσης δημιουργεί μια ορισμένη μηχανική προστασία για τον εγκέφαλο.

Οι υγροδυναμικές διαταραχές είναι καταστάσεις κατά τις οποίες η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται, η έκκρισή του και οι αντίστροφες διεργασίες ρυθμίζονται από αδένες που βρίσκονται στα χοριοειδή πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου που παράγουν υγρό.

Στη φυσιολογική κατάσταση του σώματος, η σύσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η πίεσή του είναι σταθερές.

Ποιος είναι ο μηχανισμός των παραβιάσεων

Εξετάστε πώς μπορούν να αναπτυχθούν υγροδυναμικές διαταραχές του εγκεφάλου:

1. Ο ρυθμός παραγωγής και απελευθέρωσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τα αγγειακά πλέγματα αυξάνεται.
2. Ο ρυθμός απορρόφησης του ΕΝΥ από τον υπαραχνοειδή χώρο επιβραδύνεται λόγω της επικάλυψης της στένωσης των αγγείων που φέρουν το υγρό λόγω υπαραχνοειδών αιμορραγιών ή φλεγμονωδών
3. Ο ρυθμός παραγωγής ΕΝΥ μειώνεται κατά τη διάρκεια της κανονικής διαδικασίας απορρόφησης.

Ο ρυθμός απορρόφησης, παραγωγής και απελευθέρωσης του ΕΝΥ επηρεάζει:

• Σχετικά με την κατάσταση της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής.
• Κατάσταση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον εγκέφαλο συμβάλλει στην αύξηση του όγκου του και στην αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα - παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και απόφραξη των αγγείων μέσω των οποίων κινείται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Λόγω της συσσώρευσης υγρού στις κοιλότητες, μπορεί να ξεκινήσει μερικός θάνατος των ενδοκρανιακών ιστών και αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Ταξινόμηση παραβάσεων

Οι υγροδυναμικές διαταραχές ταξινομούνται στους ακόλουθους τομείς:

1. Πώς εξελίσσεται η παθολογική διαδικασία:

• Χρόνια πορεία.
• οξεία φάση.

2. Στάδια ανάπτυξης:

• Προοδευτικός. Η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται και οι παθολογικές διεργασίες προχωρούν.
• Αποζημίωση. Η ενδοκρανιακή πίεση είναι σταθερή, αλλά οι εγκεφαλικές κοιλίες παραμένουν διεσταλμένες.
• Υποαντιστάθμιση. Μεγάλος κίνδυνος κρίσεων. Ασταθής κατάσταση. Η πίεση μπορεί να αυξηθεί απότομα ανά πάσα στιγμή.

3. Σε ποια κοιλότητα του εγκεφάλου εντοπίζεται το ΕΝΥ:

• Ενδοκοιλιακή. Το υγρό συσσωρεύεται στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου λόγω απόφραξης του συστήματος του ΕΝΥ.
• Υπαραχνοειδής. Οι υγροδυναμικές διαταραχές ανάλογα με τον εξωτερικό τύπο μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφικές βλάβες των εγκεφαλικών ιστών.
• Μικτός.

4. Ανάλογα με την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

• Υπέρταση. Χαρακτηρίζεται από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση. Διαταραγμένη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• κανονικό στάδιο. Η ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική, αλλά η κοιλιακή κοιλότητα είναι διευρυμένη. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία.
• Υπόταση. Μετά την επέμβαση, υπερβολική εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλότητες των κοιλιών.

Τα αίτια είναι συγγενή

Υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη διαταραχών του ΕΝΥ:

• Γενετικές διαταραχές σε
• Agenesis of the corpus callosum.
• Σύνδρομο Dandy-Walker.
• Σύνδρομο Arnold-Chiari.
• Εγκεφαλοκήλη.
• Στένωση του υδραγωγείου του εγκεφάλου πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής.
• Πορεγκεφαλικές κύστεις.

Λόγοι επίκτητοι

Οι υγροδυναμικές διαταραχές μπορούν να ξεκινήσουν την ανάπτυξή τους για επίκτητους λόγους:

Συμπτώματα υγροδυναμικών διαταραχών σε ενήλικες

Οι υγροδυναμικές διαταραχές του εγκεφάλου στους ενήλικες συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Ναυτία και έμετος.
• Γρήγορη κόπωση.
• Οριζόντιοι βολβοί των ματιών.
• Αυξημένος τόνος, μυϊκή δυσκαμψία.
• Επιληπτικές κρίσεις. Μυοκλονικές κρίσεις.
• Διαταραχή του λόγου. πνευματικά προβλήματα.

Συμπτώματα διαταραχών σε βρέφη

Οι υγροδυναμικές διαταραχές σε παιδιά κάτω του ενός έτους έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνή και άφθονη παλινδρόμηση.
• Απροσδόκητο κλάμα χωρίς προφανή λόγο.
• Αργή υπερανάπτυξη του fontanel.
• μονότονο κλάμα.
• Το παιδί είναι ληθαργικό και νυσταγμένο.
• Το όνειρο έχει σπάσει.
• Απόκλιση ραφών.

Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται όλο και περισσότερο και τα σημάδια των υγροδυναμικών διαταραχών γίνονται πιο έντονα:

• Τρόμος στο πηγούνι.
• Συσπάσεις των άκρων.
• Ακούσια ανατριχίλα.
• Παραβίαση λειτουργιών υποστήριξης ζωής.
• Παραβιάσεις στην εργασία των εσωτερικών οργάνων χωρίς προφανή λόγο.
• Πιθανός στραβισμός.

Οπτικά, μπορείτε να δείτε το αγγειακό δίκτυο στη μύτη, το λαιμό, το στήθος. Με κλάμα ή μυϊκή ένταση γίνεται πιο έντονο.

Ο νευρολόγος μπορεί επίσης να σημειώσει τα ακόλουθα σημάδια:

• Ημιπληγία.
• Υπερτονικότητα εκτατών.
• μηνιγγικά σημάδια.
• Παράλυση και πάρεση.
• Παραπληγία.
• Το σύμπτωμα του Graefe.
• Ο νυσταγμός είναι οριζόντιος.
• Καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.

Θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον παιδίατρό σας. Στο ραντεβού, ο γιατρός μετρά τον όγκο του κεφαλιού και εάν αναπτυχθεί η παθολογία, οι αλλαγές θα είναι αισθητές. Έτσι, μπορεί να υπάρχουν τέτοιες αποκλίσεις στην ανάπτυξη του κρανίου:

• Το κεφάλι μεγαλώνει γρήγορα.
• Έχει αφύσικα επίμηκες σχήμα.
• Μεγάλο και φουσκώνει και πάλλεται.
• Τα ράμματα αποκλίνουν λόγω της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης.

Όλα αυτά είναι σημάδια ότι αναπτύσσεται το σύνδρομο των υγροδυναμικών διαταραχών στο μωρό. εξέλιξη του υδροκέφαλου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα βρέφη είναι δύσκολο να προσδιοριστούν οι υγροδυναμικές κρίσεις.

Σημάδια υγροδυναμικών διαταραχών σε παιδιά μετά από ένα χρόνο

Σε ένα παιδί μετά από ένα χρόνο, το κρανίο έχει ήδη σχηματιστεί. Οι πηγές είναι τελείως κλειστές και τα ράμματα οστεοποιούνται. Εάν υπάρχουν υγροδυναμικές διαταραχές σε ένα παιδί, υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Μπορεί να υπάρχουν τέτοια παράπονα:

• Πονοκέφαλο.
• Απάθεια.
• Άγχος χωρίς λόγο.
• Ναυτία.
• Έμετος χωρίς ανακούφιση.

Χαρακτηρίζεται επίσης από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Παραβιασμένο βάδισμα, ομιλία.
• Παραβιάσεις υπάρχουν στον συντονισμό των κινήσεων.
• Η όραση πέφτει.
• οριζόντιος νυσταγμός.
• Σε μια παραμελημένη περίπτωση, "bobbing doll head".

Και επίσης, εάν οι υγροδυναμικές διαταραχές του εγκεφάλου προχωρήσουν, θα είναι αισθητές οι ακόλουθες αποκλίσεις:

• Το παιδί δεν μιλάει καλά.
• Χρησιμοποιούν τυπικές, απομνημονευμένες φράσεις χωρίς να κατανοούν τη σημασία τους.
• Πάντα με καλή διάθεση.
• Καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη.
• Αναπτύσσεται σπασμωδικό σύνδρομο.
• Ευσαρκία.
• Παραβιάσεις στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος.
• Καθυστέρηση στην εκπαιδευτική διαδικασία.

Διάγνωση της νόσου στα παιδιά

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η διάγνωση ξεκινά πρωτίστως με μια έρευνα της μητέρας και τη συλλογή πληροφοριών για το πώς πήγε η εγκυμοσύνη και ο τοκετός. Περαιτέρω λαμβάνονται υπόψη τα παράπονα και οι παρατηρήσεις των γονέων. Στη συνέχεια, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από τέτοιους ειδικούς:

• Νευρολόγος.
• Οφθαλμολόγος.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, θα χρειαστεί να υποβληθείτε στις ακόλουθες μελέτες:

• Η αξονική τομογραφία.
• Νευροηχογραφία.

Διάγνωση της νόσου σε ενήλικες

Με πονοκεφάλους και τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες μελέτες:

• Αξονική τομογραφία.
• Αγγειογραφία.
• πνευμονοεγκεφαλογραφία.
• εγκέφαλος.
• MRI.

Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο διαταραχών του ΕΝΥ, μπορεί να συνταγογραφηθεί οσφυονωτιαία παρακέντηση με αλλαγή της πίεσης του ΕΝΥ.

Κατά τη διάγνωση σε ενήλικες, δίνεται μεγάλη προσοχή στην υποκείμενη νόσο.

Θεραπεία υγροδυναμικών διαταραχών

Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι να αποκατασταθούν οι χαμένες εγκεφαλικές λειτουργίες. Το είδος της θεραπείας επιλέγεται με βάση την παρουσία παθολογικών αλλαγών στην πορεία της νόσου, καθώς και την ηλικία του ασθενούς.

Με την παρουσία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται διουρητικά: Furosemide, Diakarb. Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών. Η ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης και η αντιμετώπισή της είναι το κύριο καθήκον.

Για την ανακούφιση του οιδήματος και της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή φάρμακα: Πρεδνιζολόνη, Δεξαμεθαζόνη.

Επίσης, τα στεροειδή χρησιμοποιούνται για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε την ασθένεια.

Μόλις εντοπιστούν υγροδυναμικές διαταραχές, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί αμέσως θεραπεία. Μετά από σύνθετη θεραπεία, τα θετικά αποτελέσματα είναι αισθητά. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την ανάπτυξη του παιδιού. Η ομιλία βελτιώνεται, η πρόοδος στην ψυχοκινητική ανάπτυξη είναι αισθητή.

Είναι επίσης δυνατή η χειρουργική θεραπεία. Μπορεί να εκχωρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η ιατρική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.
• Λικουροδυναμική κρίση.
• Αποφρακτικός υδροκέφαλος.

Η χειρουργική αντιμετώπιση εξετάζεται για κάθε περίπτωση της νόσου ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την πορεία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο αποφεύγεται για να μην βλάψει τον υγιή εγκεφαλικό ιστό και χρησιμοποιείται πολύπλοκη φαρμακευτική θεραπεία.

Είναι γνωστό ότι εάν το σύνδρομο των υγροδυναμικών διαταραχών σε ένα παιδί δεν αντιμετωπιστεί, η θνησιμότητα είναι 50% έως 3 χρόνια, το 20-30% των παιδιών επιβιώνει μέχρι την ενηλικίωση. Μετά την επέμβαση, η θνησιμότητα είναι 5-15% των ασθενών παιδιών.

Η θνησιμότητα αυξάνεται λόγω καθυστερημένης διάγνωσης.

Πρόληψη υγροδυναμικών διαταραχών

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Παρατήρηση εγκυμοσύνης στην προγεννητική κλινική. Είναι πολύ σημαντικό να εγγραφείτε όσο το δυνατόν νωρίτερα.
• Έγκαιρη ανίχνευση ενδομήτριων λοιμώξεων και αντιμετώπισή τους.

Την 18η-20η εβδομάδα ο υπέρηχος δείχνει την ανάπτυξη του εμβρυϊκού εγκεφάλου και την κατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του αγέννητου παιδιού. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία παθολογιών.

• Σωστή επιλογή παράδοσης.
• Τακτική παρακολούθηση από παιδίατρο. Μέτρηση της περιφέρειας του κρανίου, εάν υπάρχει ανάγκη διενέργειας εξέτασης του βυθού.
• Εάν το fontanel δεν κλείσει εγκαίρως, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί νευροηχογράφημα και να συμβουλευτείτε έναν νευροχειρουργό.
• Έγκαιρη αφαίρεση νεοπλασμάτων που σταματούν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Τακτική παρακολούθηση από γιατρό και διενέργεια των απαραίτητων μελετών μετά από τραυματισμούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• Έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.
• Πρόληψη και θεραπεία χρόνιων παθήσεων.
• Κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• Συνιστάται να παίζετε αθλήματα, να οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί ή να ληφθούν όλα τα μέτρα για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας. Εάν διαγνωστούν υγροδυναμικές διαταραχές, τότε όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτυχθεί φυσιολογικά το παιδί.