Καταγραφή των σωματοαισθητηριακών προκλημένων δυνατοτήτων του εγκεφαλικού φλοιού. προκάλεσε οπτικές δυνατότητες. Τεστ όρασης υπολογιστή. Απόκλιση από τον κανόνα

Η μελέτη των προκλημένων δυνατοτήτων (EP) του εγκεφάλου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακεραιότητα των οπτικών, ακουστικών και σωματοαισθητηριακών νεύρων. Τα ΦΑ είναι η ηλεκτρική απόκριση του νευρικού ιστού στη διέγερση. Πριν από τη μελέτη, τα ηλεκτρόδια συνδέονται στο τριχωτό της κεφαλής του ασθενούς και στην περιοχή των περιφερικών νεύρων. Με τη βοήθεια ενός υπολογιστή, τα ΦΑ απομονώνονται από το θόρυβο άλλων δυναμικών που δεν σχετίζονται με το ερέθισμα με υπολογισμό του μέσου όρου και σχεδιάζονται με τη μορφή καμπύλης (βλ. Οπτικά και σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά). Υπάρχουν τρεις τύποι VP:

Οπτικά προκλητά δυναμικά (VEPs) που εμφανίζονται ως απόκριση στην ταχεία αντιστροφή ενός μοτίβου σκακιέρας. Η μελέτη του VEP επιτρέπει τη διάγνωση απομυελινωτικών ασθενειών και τραυματικών βλαβών του εγκεφάλου, καθώς και τον προσδιορισμό της αιτίας των «ακατανόητων» παραπόνων για οπτική αναπηρία.
Σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (SSEPs) που εμφανίζονται ως απόκριση σε ηλεκτρική διέγερση περιφερικών νεύρων ή υποδοχέων. Η μελέτη του SSEP βοηθά στη διάγνωση παθήσεων των περιφερικών νεύρων και στον εντοπισμό βλαβών στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.
Ακουστικά προκλητά δυναμικά (AEPs) που εμφανίζονται ως απόκριση σε διέγερση με σύντομα ηχητικά κλικ. Τα SVP σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το επίπεδο βλάβης στον ακουστικό αναλυτή και να αξιολογήσετε την κατάσταση του εγκεφαλικού στελέχους.

Στόχος

Διάγνωση παθήσεων του νευρικού συστήματος.
Εκτίμηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Παρασκευή

Θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ότι η μελέτη σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ηλεκτρική δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και να του πείτε ποιος και πού θα διεξάγει τη μελέτη.
Ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης θα τοποθετηθεί ανάσκελα ή σε θέση ανάκλισης. για τη δοκιμή VEP, τα ηλεκτρόδια θα προσαρτηθούν στο τριχωτό της κεφαλής και για τη δοκιμή SSEP, τα ηλεκτρόδια θα προσαρτηθούν στο τριχωτό της κεφαλής, το λαιμό, τη μέση, τους καρπούς, τα γόνατα και τους αστραγάλους.
Ο ασθενής θα πρέπει να καθησυχαστεί ότι τα ηλεκτρόδια δεν θα τον βλάψουν και να του ζητηθεί να χαλαρώσει, καθώς το άγχος θα αλλοιώσει τα αποτελέσματα της μελέτης.
Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα από τον εαυτό του.

Διαδικασία και μετέπειτα φροντίδα

Ο ασθενής τοποθετείται ανάσκελα ή σε ανάκλιση, του ζητείται να χαλαρώσει και να μην κινηθεί.

ΔΗΛΑΔΗ

Τα ενεργά ηλεκτρόδια συνδέονται στο δέρμα της ινιακής και βρεγματικής περιοχής και στο στέμμα, το ηλεκτρόδιο αναφοράς συνδέεται στο δέρμα του μετώπου κατά μήκος της μέσης γραμμής ή στο αυτί.
Ο ασθενής βρίσκεται σε απόσταση 1 cm από το περιστρεφόμενο σχέδιο σκακιέρας.
Το ένα μάτι του ασθενούς είναι κλειστό και του ζητείται να καρφώσει το βλέμμα του σε ένα σημείο στο κέντρο της οθόνης.
Ένα σκακιστικό μοτίβο προβάλλεται στην οθόνη, το οποίο αντιστρέφεται σε αντίθεση 1 ή 2 φορές το δευτερόλεπτο.
Ο υπολογιστής ενισχύει και υπολογίζει τον μέσο όρο των ηλεκτρικών σημάτων του εγκεφάλου ως απόκριση στη φωτοδιέγερση και τα παρουσιάζει ως κυματομορφή.
Η διαδικασία επαναλαμβάνεται με το άλλο μάτι.

Σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά

Τα ηλεκτρόδια διέγερσης είναι προσαρτημένα στο δέρμα του ασθενούς πάνω από θέσεις αισθητήριων νεύρων (συνήθως στον καρπό, το γόνατο και τον αστράγαλο). Τα ηλεκτρόδια εγγραφής συνδέονται στο τριχωτό της κεφαλής πάνω από την αισθητήρια περιοχή του φλοιού του εγκεφαλικού ημισφαιρίου που αντιστοιχεί στο διεγερμένο άκρο. Πρόσθετα ηλεκτρόδια μπορούν να προσαρτηθούν στην περιοχή της κλείδας πάνω από το βραχιόνιο πλέγμα (σημείο Erb), τον αυχενικό σπόνδυλο II (Sp), τους κάτω οσφυϊκούς σπονδύλους. Το ηλεκτρόδιο αναφοράς είναι προσαρτημένο στο δέρμα του μετώπου στη μέση γραμμή.
Χρησιμοποιώντας τα προσαρτημένα ηλεκτρόδια διεγείρονται τα περιφερικά νεύρα. Η ένταση του ερεθίσματος επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλεί μια ελαφρά μυϊκή σύσπαση, για παράδειγμα, σύσπαση του πρώτου δακτύλου κατά τη διέγερση του μέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού.
Τα ηλεκτρικά ερεθίσματα εφαρμόζονται τουλάχιστον 500 φορές.
Ο υπολογιστής υπολογίζει τον μέσο όρο του χρόνου που χρειάζεται το ηλεκτρικό σήμα για να φτάσει στον εγκεφαλικό φλοιό και εξάγει το αποτέλεσμα, εκφρασμένο σε χιλιοστά του δευτερολέπτου (ms), ως καμπύλη.
Για να επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα, η μελέτη επαναλαμβάνεται. Στη συνέχεια τα ηλεκτρόδια μετατοπίζονται και η διαδικασία επαναλαμβάνεται στην άλλη πλευρά.

Κανονική εικόνα του VEP

Στην καμπύλη που προκύπτει, η πιο αξιοσημείωτη απόκλιση δυναμικού είναι η συνιστώσα P100 (ένα θετικό κύμα που εμφανίζεται 100 ms μετά την έκθεση στο ερέθισμα). Στην κλινική πράξη, η πιο σημαντική είναι η μέτρηση της λανθάνουσας περιόδου P100 (ο χρόνος από τη στιγμή που δόθηκε το ερέθισμα μέχρι την κορυφή του κύματος P100) και η διαφορά μεταξύ των λανθάνουσας περιόδου P100 και των δύο οφθαλμών. Οι δείκτες αυτοί κυμαίνονται κανονικά ανάλογα με το εργαστήριο και τον ασθενή που μελετάται, αφού επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες φυσικής και τεχνικής φύσης.

ΣΣΕΠ

Το σχήμα της καμπύλης εξαρτάται από τη θέση των ηλεκτροδίων διέγερσης και εγγραφής. Οι θετικές και αρνητικές αποκλίσεις σε αυτό υποδεικνύονται διαδοχικά ανάλογα με το χρόνο εμφάνισής τους. Έτσι, το HI9 είναι μια αρνητική απόκλιση που εμφανίζεται 19 ms μετά την εφαρμογή του ερεθίσματος. Κάθε απόκλιση εμφανίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Έτσι, το HI9 δημιουργείται κυρίως στον θάλαμο, το P22 - στον αισθητικό φλοιό του βρεγματικού λοβού. Για την ερμηνεία του αποτελέσματος της μελέτης στην κλινική πράξη, δεν βασίζονται στην απόλυτη τιμή των λανθάνουσας περιόδου, αλλά στην αλληλένδετη περίοδο (χρόνος μεταξύ των αποκλίσεων). Οι διαφορές μεταξύ της λανθάνουσας περιόδου της δεξιάς και της αριστερής πλευράς είναι σημαντικές.

Απόκλιση από τον κανόνα

Οι πληροφορίες που παρέχονται από τη μελέτη EAP, αν και πολύτιμες, είναι ανεπαρκείς για να θέσουν μια διάγνωση. Θα πρέπει να ερμηνεύεται μόνο λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα.

ΔΗΛΑΔΗ

Συνήθως, μια επιμήκυνση P100 στη μία πλευρά υποδηλώνει βλάβη στην οπτική οδό προς το οπτικό χίασμα. Όταν η βλάβη βρίσκεται πίσω από το οπτικό χίασμα, το P100 δεν αλλάζει. Επειδή τα οπτικά πεδία και των δύο ματιών προβάλλουν και στους δύο ινιακούς λοβούς, οι ανεπηρέαστες οπτικές ίνες μεταφέρουν αρκετές ώσεις για να προκαλέσουν μια φυσιολογική λανθάνουσα απόκριση. Επιμήκυνση του P100 και στις δύο πλευρές παρατηρείται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, οπτική νευρίτιδα, αμφιβληστροειδοπάθεια, αμβλυωπία (ωστόσο, δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ της επιμήκυνσης της λανθάνουσας περιόδου και της μειωμένης οπτικής οξύτητας), νωτιαίου παρεγκεφαλιδικού εκφυλισμού, επινεφριολευκοδυστροφίας, νόσου του Πάρκινσον ασθένεια.

ΣΣΕΠ

Λόγω του γεγονότος ότι τα συστατικά (αποκλίσεις) του SSEP διαδέχονται το ένα το άλλο, η επιμήκυνση του χρόνου μεταξύ των αποκλίσεων υποδηλώνει παραβίαση της αγωγιμότητας μεταξύ των περιοχών του εγκεφάλου όπου δημιουργούνται αυτά τα συστατικά. Ως εκ τούτου, είναι συχνά δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η πληγείσα περιοχή. Παράταση του χρόνου μεταξύ των αποκλίσεων κατά τη διέγερση των νεύρων των άνω άκρων παρατηρείται σε αυχενική σπονδυλική σπονδύλωση, εγκεφαλική βλάβη και νευροπάθεια. Η επιμήκυνση του χρόνου μεταξύ των αποκλίσεων κατά τη διέγερση των νεύρων των κάτω άκρων είναι δυνατή με βλάβη των περιφερικών νεύρων και των ριζών του νωτιαίου μυελού, για παράδειγμα, με σύνδρομο Guillain-Barré, συμπιεστική μυελοπάθεια, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκάρσια μυελίτιδα και τραυματισμός σπονδηλικής στήλης.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της μελέτης

Λανθασμένη εφαρμογή ηλεκτροδίων και δυσλειτουργία εξοπλισμού.
Η τεταμένη κατάσταση του ασθενούς, η αδυναμία χαλάρωσης, η απροθυμία ή η αδυναμία του ασθενούς να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.
Ο ασθενής έχει κακή όραση.

B.H. Τίτοβα

«Η μελέτη των προκλημένων δυνατοτήτων του εγκεφάλου» και άλλα άρθρα από την ενότητα

Τα οπτικά προκλητά δυναμικά είναι βιολογικά δυναμικά που εμφανίζονται στον εγκεφαλικό φλοιό ως αντίδραση στην έκθεση στο φως στον αμφιβληστροειδή.

Λίγο ιστορία

Περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον E. D. Adrian το 1941, αλλά σταθεροποιήθηκαν σταθερά αφού ο Davis και ο Galambos πρότειναν την τεχνική πιθανής άθροισης το 1943. Στη συνέχεια, η μέθοδος εγγραφής VEP χρησιμοποιήθηκε ευρέως στην κλινική, όπου μελετήθηκε η λειτουργική θέση της οπτικής οδού σε ασθενείς του οφθαλμολογικού τομέα. Για την καταχώρηση του VEP χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα πρότυπα ηλεκτροφυσιολογικά συστήματα, βασισμένα στη λειτουργία σύγχρονων υπολογιστών.

Μια μεταλλική πλάκα, δηλαδή ένα ενεργό ηλεκτρόδιο, τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενούς δύο εκατοστά πάνω από το ινίο στη μέση γραμμή πάνω από την περιοχή όπου ο οπτικός γραμμωτός φλοιός προβάλλεται στο κρανιακό θόλο. Ένα αδιάφορο δεύτερο ηλεκτρόδιο τοποθετείται στον λοβό του αυτιού ή τη μαστοειδή απόφυση. Ένα ηλεκτρόδιο γείωσης στερεώνεται στον λοβό του άλλου αυτιού ή στο δέρμα στη μέση του μετώπου. Πώς γίνεται σε υπολογιστή; Ως διεγέρτης, χρησιμοποιείται είτε ένα ελαφρύ φλας (φλας VEP) είτε αντίστροφα μοτίβα από την οθόνη (μοτίβο VEP). Το διεγερτικό έχει μέγεθος περίπου δεκαπέντε μοιρών. Οι σπουδές πραγματοποιούνται χωρίς μεγέθυνση των μαθητών. Η ηλικία του ατόμου που υποβάλλεται στη διαδικασία παίζει επίσης ρόλο. Ας δούμε πώς βλέπει ένας άνθρωπος.

Περισσότερα για την έννοια

Τα VEP είναι η βιοηλεκτρική απόκριση των οπτικών περιοχών που βρίσκονται στον εγκεφαλικό φλοιό και στις θαλαμοφλοιώδεις οδούς και στους υποφλοιώδεις πυρήνες. Η δημιουργία κυμάτων του VEP σχετίζεται επίσης με γενικευμένους μηχανισμούς αυθόρμητης φύσης, οι οποίοι καταγράφονται στο ΗΕΓ. Ανταποκρινόμενοι στην επίδραση του φωτός στα μάτια, τα VST δείχνουν τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα κυρίως της σφαίρας της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, η οποία οφείλεται στη μεγαλύτερη αναπαράστασή της στα οπτικά φλοιώδη κέντρα σε σύγκριση με τις περιοχές του αμφιβληστροειδούς που βρίσκονται στην περιφέρεια.

Πώς είναι η εγγραφή;

Η καταγραφή των προκλημένων οπτικών δυναμικών πραγματοποιείται σε ηλεκτρικό δυναμικό διαδοχικής φύσης ή εξαρτήματα που διαφέρουν ως προς την πολικότητα: το αρνητικό δυναμικό, ή N, κατευθύνεται προς τα πάνω, το θετικό δυναμικό, δηλαδή το P, κατευθύνεται προς τα κάτω. Το χαρακτηριστικό του VIZ περιέχει μια μορφή και δύο ποσοτικούς δείκτες. Τα δυναμικά VEP είναι συνήθως πολύ μικρότερα (έως περίπου 40 μV) σε σύγκριση με τα κύματα ηλεκτροεγκεφαλογράμματος (έως 100 μV). Ο προσδιορισμός της λανθάνουσας κατάστασης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη χρονική περίοδο από τη στιγμή που ενεργοποιείται το ερέθισμα φωτός έως ότου επιτευχθεί ο μέγιστος δείκτης του δυναμικού του εγκεφαλικού φλοιού. Τις περισσότερες φορές, το δυναμικό φτάνει στη μέγιστη τιμή του μετά από 100 ms. Εάν υπάρχουν διάφορες παθολογίες της οπτικής οδού, τότε το σχήμα του VEP αλλάζει, το πλάτος των συστατικών μειώνεται, η λανθάνουσα κατάσταση επιμηκύνεται, δηλαδή ο χρόνος κατά τον οποίο η ώθηση περνά στον εγκεφαλικό φλοιό κατά μήκος της οπτικής οδού αυξάνεται.

Σε ποιο λοβό βρίσκεται η οπτική ζώνη; Βρίσκεται στον ινιακό λοβό του εγκεφάλου.

ποικιλίες

Η φύση των συστατικών στο VEP και η αλληλουχία τους είναι αρκετά σταθερή, αλλά ταυτόχρονα, τα χρονικά χαρακτηριστικά και το πλάτος έχουν συνήθως διακυμάνσεις. Αυτό καθορίζεται από τις συνθήκες στις οποίες διεξάγεται η μελέτη, τις ιδιαιτερότητες του ερεθίσματος φωτός και την εφαρμογή ηλεκτροδίων. Κατά τη διέγερση των οπτικών πεδίων και μια αντίστροφη συχνότητα από μία έως τέσσερις φορές ανά δευτερόλεπτο, καταγράφεται μια φασική μεταβατική-VEP, στην οποία διακρίνονται διαδοχικά τρία συστατικά - N 70, P 100 και N 150. Η συχνότητα της αναστροφής με αύξηση περισσότερες από τέσσερις φορές το δευτερόλεπτο προκαλεί την εμφάνιση μιας ρυθμικής συνολικής απόκρισης στον εγκεφαλικό φλοιό με τη μορφή ημιτονοειδούς, το οποίο ονομάζεται VEP της κατάστασης σταθερότητας σε σταθερή κατάσταση. Αυτά τα δυναμικά διαφέρουν από τα φασικά στο ότι δεν έχουν σειριακά εξαρτήματα. Μοιάζουν με μια ρυθμική καμπύλη με εναλλασσόμενες πτώσεις και αυξήσεις στο δυναμικό.

Κανονικές μετρήσεις οπτικών προκλημένων δυνατοτήτων

Η ανάλυση του VEP πραγματοποιείται από το πλάτος των δυναμικών, μετρημένο σε microvolt, από τη μορφή της καταγραφής και τη χρονική περίοδο από την έκθεση στο φως έως την εμφάνιση των κορυφών των κυμάτων SVM (υπολογισμός σε χιλιοστά του δευτερολέπτου). Επίσης, δίνεται προσοχή στη διαφορά στο πλάτος του δυναμικού και στο μέγεθος του λανθάνοντος χρόνου κατά τη διάρκεια της φωτεινής διέγερσης στο δεξί και αριστερό μάτι με τη σειρά.

Στο VEP (που είναι ενδιαφέρον για πολλούς στην οφθαλμολογία) φασικού τύπου, κατά την αναστροφή με χαμηλή συχνότητα ενός μοτίβου σκακιέρας ή ως απόκριση σε ένα ελαφρύ φλας, το P 100, ένα θετικό συστατικό, απελευθερώνεται με ιδιαίτερη σταθερότητα. Η διάρκεια της λανθάνουσας περιόδου αυτού του συστατικού κυμαίνεται κανονικά από ενενήντα πέντε έως εκατόν είκοσι χιλιοστά του δευτερολέπτου (χρόνος του φλοιού). Το προηγούμενο συστατικό, δηλαδή το N 70, είναι από εξήντα έως ογδόντα χιλιοστά του δευτερολέπτου και το N 150 είναι από εκατόν πενήντα έως διακόσια. Το Late P 200 δεν καταχωρείται σε όλες τις περιπτώσεις. Έτσι λειτουργεί ένα τεστ όρασης υπολογιστή.

Δεδομένου ότι το πλάτος του VEP διαφέρει ως προς τη μεταβλητότητά του, όταν λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα της μελέτης, έχει μια σχετική τιμή. Κανονικά, οι τιμές του μεγέθους του σε σχέση με το P 100 κυμαίνονται σε έναν ενήλικα από δεκαπέντε έως είκοσι πέντε μικροβολτ, υψηλότερες δυναμικές τιμές στα παιδιά - έως και σαράντα μικροβολτ. Κατά τη διέγερση του σχεδίου, η τιμή πλάτους του VEP είναι ελαφρώς χαμηλότερη και καθορίζεται από το μέγεθος του σχεδίου. Εάν η τιμή των τετραγώνων είναι μεγαλύτερη, τότε το δυναμικό είναι μεγαλύτερο και αντίστροφα.

Έτσι, τα προκλητά οπτικά δυναμικά είναι μια αντανάκλαση της λειτουργικής κατάστασης των οπτικών μονοπατιών και επιτρέπουν τη λήψη ποσοτικών πληροφοριών κατά τη διάρκεια της μελέτης. Τα αποτελέσματα επιτρέπουν τη διάγνωση παθολογιών της οπτικής οδού σε ασθενείς της νευροοφθαλμικής περιοχής.

Έτσι βλέπει ο άνθρωπος.

Τοπογραφική χαρτογράφηση βιοδυναμικών του εγκεφάλου της κεφαλής σύμφωνα με το VEP

Η τοπογραφική χαρτογράφηση βιοδυναμικών του εγκεφάλου της κεφαλής σύμφωνα με το πολυκάναλο VEP καταγράφει βιοδυναμικά από διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου: βρεγματική, μετωπιαία, κροταφική και ινιακή. Τα αποτελέσματα της μελέτης μεταδίδονται στην οθόνη της οθόνης ως τοπογραφικοί χάρτες σε χρώμα που ποικίλλει από κόκκινο έως μπλε. Χάρη στην τοπογραφική χαρτογράφηση, φαίνεται η τιμή πλάτους του δυναμικού VEP στην οφθαλμολογία. Τι είναι, εξηγήσαμε.

Ένα ειδικό κράνος με δεκαέξι ηλεκτρόδια (όπως και για το ΗΕΓ) τοποθετείται στο κεφάλι του ασθενούς. Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής σε συγκεκριμένα σημεία προβολής: βρεγματικό, μετωπιαίο στο αριστερό και δεξί ημισφαίριο, κροταφικό και ινιακό. Η επεξεργασία και η καταγραφή των βιοδυναμικών πραγματοποιείται με τη χρήση εξειδικευμένων ηλεκτροφυσιολογικών συστημάτων, για παράδειγμα, "Neurocartograph" από την εταιρεία "MBN". Μέσω αυτής της τεχνικής, καθίσταται δυνατή η διενέργεια ηλεκτροφυσιολογικής διαφορικής διάγνωσης σε ασθενείς. Στην οξεία οπισθοβολβική νευρίτιδα, αντίθετα, παρατηρείται βιοηλεκτρική δραστηριότητα, η οποία εκφράζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, και σχεδόν πλήρης απουσία διεγερμένων περιοχών στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου.

Διαγνωστική αξία των προκλημένων οπτικών δυνατοτήτων σε διάφορες παθολογίες

Σε φυσιολογικές και κλινικές μελέτες, εάν η οπτική οξύτητα είναι αρκετά υψηλή, είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος καταγραφής του φυσικού VEP για αναστροφή.

Σε κλινικές και φυσιολογικές μελέτες με επαρκώς υψηλή οπτική οξύτητα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται η μέθοδος καταγραφής ενός φυσικού VEP για αντίστροφα σκακιστικά μοτίβα. Αυτά τα δυναμικά είναι αρκετά σταθερά ως προς το πλάτος και τις χρονικές ιδιότητες, είναι καλά αναπαραγώγιμα και είναι ευαίσθητα σε διάφορες παθολογίες στα οπτικά μονοπάτια.

Στο ξέσπασμα, ωστόσο, τα VIZ είναι πιο μεταβλητά και λιγότερο ευαίσθητα στις αλλαγές. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με σοβαρή μείωση της οπτικής οξύτητας σε έναν ασθενή, απουσία στερέωσης του βλέμματός του, με εντυπωσιακή θόλωση του οπτικού μέσου, έντονο νυσταγμό και σε μικρά παιδιά.

Τα ακόλουθα κριτήρια εμπλέκονται στο τεστ όρασης:

καμία απόκριση ή μεγάλη μείωση του πλάτους.
μεγαλύτερη καθυστέρηση όλων των δυναμικών κορύφωσης.

Κατά την καταγραφή οπτικών προκλημένων δυνατοτήτων, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη ο κανόνας ανά ηλικία, ειδικά για τη μελέτη των παιδιών. Κατά την ερμηνεία των δεδομένων εγγραφής του VEP στην πρώιμη παιδική ηλικία με παθολογίες των οπτικών οδών, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ηλεκτροφλοιωτικής αντίδρασης.

Υπάρχουν δύο φάσεις στην ανάπτυξη του VEP, οι οποίες καταγράφονται ως απάντηση στην αναστροφή προτύπων:

γρήγορα - από τη γέννηση έως έξι μήνες.
αργή - από έξι μήνες έως την εφηβεία.

Ήδη από τις πρώτες μέρες της ζωής, τα VEP καταγράφονται στα παιδιά.

Τοπική διάγνωση εγκεφαλικών παθολογιών

Τι δείχνει το ΗΕΓ; Στο χιασματικό επίπεδο, η παθολογία των οπτικών οδών (όγκοι, τραυματισμοί, οπτοχιασμική αραχνοειδίτιδα, απομυελινωτικές διεργασίες, ανευρύσματα) παρουσιάζει μείωση του πλάτους των δυναμικών, αυξάνεται η λανθάνουσα κατάσταση και πέφτουν μεμονωμένα στοιχεία του VEP. Υπάρχει αύξηση των αλλαγών στο VEP ταυτόχρονα με την εξέλιξη της βλάβης. Η προχιασματική περιοχή του οπτικού νεύρου εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, η οποία επιβεβαιώνεται οφθαλμοσκοπικά.

Οι ρετροχιασματικές παθολογίες διακρίνονται από μεσοημισφαιρική ασυμμετρία οπτικών δυνατοτήτων και φαίνονται καλύτερα με πολυκαναλικό τύπο καταγραφής, τοπογραφική χαρτογράφηση.

Οι χιαστικές βλάβες χαρακτηρίζονται από διασταυρούμενη ασυμμετρία VEP, η οποία εκφράζεται σε σημαντικές αλλαγές στα βιοδυναμικά στον εγκέφαλο στην αντίθετη πλευρά του ματιού, η οποία έχει μειωμένες οπτικές λειτουργίες.

Κατά την ανάλυση του VEP, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η απώλεια ημιανοπικού οπτικού πεδίου. Από την άποψη αυτή, στις χιασμικές παθολογίες, η διέγερση του μισού οπτικού πεδίου με φως αυξάνει την ευαισθησία της μεθόδου, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό διακριτικών χαρακτηριστικών μεταξύ της δυσλειτουργίας στις οπτικές ίνες που προέρχονται από το ρινικό και το κροταφικό τμήμα και των δύο αμφιβληστροειδών .

Στο ρετροχιασματικό επίπεδο των ελαττωμάτων στα οπτικά μονοπάτια (fasciculus Graziole, οπτική οδός, οπτική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού), παρατηρείται μονόπλευρη δυσλειτουργία, που εκδηλώνεται με τη μορφή μη διασταυρούμενης ασυμμετρίας, η οποία εκφράζεται σε παθολογικά VEP που έχουν τους ίδιους δείκτες όταν διεγείρουν κάθε μάτι.

Ο λόγος για τη μείωση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων στις κεντρικές περιοχές των οπτικών οδών είναι ομώνυμα ελαττώματα στο οπτικό πεδίο. Εάν συλλάβουν την περιοχή της ωχράς κηλίδας, τότε κατά τη διέγερση, το μισό πεδίο αλλάζει και παίρνει ένα σχήμα που είναι χαρακτηριστικό των κεντρικών σκοτωμάτων. Εάν διατηρηθούν τα κύρια οπτικά κέντρα, τότε το VEP μπορεί να έχει φυσιολογικές τιμές. Τι άλλο δείχνει το ΗΕΓ;

Παθολογία του οπτικού νεύρου

Εάν υπάρχουν παθολογικές διεργασίες στο οπτικό νεύρο, τότε η πιο χαρακτηριστική τους εκδήλωση είναι η αύξηση του λανθάνοντος χρόνου του κύριου συστατικού του VEP R 100.

Η οπτική νευρίτιδα από την πλευρά του προσβεβλημένου οφθαλμού, μαζί με την αύξηση του λανθάνοντος χρόνου, χαρακτηρίζεται από μείωση του πλάτους των δυναμικών και αλλαγή στα συστατικά. Δηλαδή, η κεντρική όραση είναι εξασθενημένη.

Συχνά, καταγράφεται ένα συστατικό σχήματος W του P 100, που σχετίζεται με μείωση της λειτουργίας της αξονικής δέσμης νευρικών ινών στο οπτικό νεύρο. Η ασθένεια εξελίσσεται μαζί με μια αύξηση του λανθάνοντος χρόνου κατά τριάντα έως τριάντα πέντε τοις εκατό, μια μείωση στο πλάτος και τυπικές αλλαγές στα συστατικά του VEP. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρήσει στο οπτικό νεύρο και οι οπτικές λειτουργίες αυξηθούν, τότε το σχήμα του VEP και οι δείκτες πλάτους ομαλοποιούνται. Τα χρονικά χαρακτηριστικά του VEP παραμένουν αυξημένα για δύο έως τρία χρόνια.

Η οπτική νευρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, προσδιορίζεται ακόμη και πριν από την ανίχνευση κλινικών συμπτωμάτων της νόσου από αλλαγές που συμβαίνουν στο VEP, γεγονός που υποδηλώνει την πρώιμη εμπλοκή των οπτικών οδών στην παθολογική διαδικασία.

Η ήττα του οπτικού νεύρου μονόπλευρης φύσης σε αυτή την περίπτωση έχει πολύ σημαντικές διαφορές στον λανθάνοντα χρόνο της συνιστώσας P 100 (είκοσι ένα χιλιοστά του δευτερολέπτου).

Η πρόσθια και οπίσθια ισχαιμία του οπτικού νεύρου λόγω οξείας αρτηριακής κυκλοφορίας στα αγγεία που το τροφοδοτούν συνοδεύεται από αισθητή μείωση του πλάτους του VEP και όχι πολύ υψηλή (κατά τρία χιλιοστά του δευτερολέπτου) αύξηση του λανθάνοντος χρόνου του P 100 από την πλευρά του άρρωστου οφθαλμού.συνήθως παραμένουν φυσιολογικά.

Ο συμφορητικός δίσκος στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από μείωση του εύρους των οπτικών προκλημένων δυναμικών (VEP) μέτριας φύσης και ελαφρά αύξηση του λανθάνοντος χρόνου. Εάν η νόσος εξελιχθεί, τότε οι παραβιάσεις αποκτούν ακόμη πιο απτή έκφραση, κάτι που συνάδει πλήρως με την οφθαλμοσκοπική εικόνα.

Με ατροφία του οπτικού νεύρου δευτερογενούς τύπου μετά από ισχαιμία, νευρίτιδα, συμφορητικό δίσκο και άλλες παθολογικές διεργασίες, παρατηρείται επίσης μείωση του πλάτους του VEP και αύξηση του χρόνου λανθάνουσας κατάστασης P 100. Τέτοιες αλλαγές μπορούν να χαρακτηριστούν από διαφορετικούς βαθμούς έκφρασης και εμφανίζονται ανεξάρτητα το ένα από το άλλο.

Οι παθολογικές διεργασίες στον αμφιβληστροειδή και το χοριοειδές (ορώδης κεντρική χοριοπάθεια, πολυάριθμες μορφές ωχράς κηλίδας, εκφύλιση της ωχράς κηλίδας) συμβάλλουν στην αύξηση της λανθάνουσας περιόδου και στη μείωση του εύρους των δυναμικών.

Συχνά δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ μείωσης του πλάτους και αύξησης του μήκους λανθάνουσας κατάστασης των δυναμικών.

συμπέρασμα

Μπορούμε λοιπόν να συμπεράνουμε ότι παρόλο που η μέθοδος ανάλυσης VEP δεν είναι συγκεκριμένη στον προσδιορισμό οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας της οπτικής οδού, χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση στην κλινική διαφόρων τύπων οφθαλμικών παθήσεων και για την αποσαφήνιση του βαθμού και του επιπέδου της βλάβης. Ιδιαίτερη σημασία έχει η εξέταση για τον έλεγχο της όρασης και στην οφθαλμολογική χειρουργική.

Ο εγκέφαλος είναι το ιερό των αγίων του σώματος. Το έργο του λαμβάνει χώρα στον τομέα των εξαιρετικά αδύναμων ηλεκτρικών εκκενώσεων και των εξαιρετικά ταχέων παλμών.

Η ανάλυση των ακουστικών προκλημένων δυνατοτήτων είναι απαραίτητη στην αναζήτηση αιτιών και της ακοής στα παιδιά, γιατί. σας επιτρέπουν να καθορίσετε σε ποιο στάδιο της μετάδοσης του ηχητικού σήματος εμφανίζεται μια αποτυχία: είτε πρόκειται για περιφερική διαταραχή είτε για βλάβη του ΚΝΣ.

Τα προκλητά δυναμικά του ακουστικού αναλυτή περιλαμβάνονται στο πρότυπο για την εξέταση των βρεφών για την έγκαιρη διάγνωση αναπτυξιακών διαταραχών.

Αν τα οπτικά και ακουστικά προκλητά δυναμικά αφορούσαν μόνο τα μέρη του εγκεφάλου και τον εγκέφαλο και τον κορμό του, τότε τα σωματοαισθητήρια προκαλούν αντίδραση των περιφερικών τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μια διεγερτική ώθηση στο δρόμο της ερεθίζει πολλά νευρικά κέντρα και καθιστά δυνατή τη διάγνωση της εργασίας τους. Αυτή η μέθοδος είναι σε θέση να δώσει μια γενική εικόνα διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το SSEP συνταγογραφείται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της σοβαρότητας της νόσου. για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας· κάνοντας μια πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, δύο νευρικά κέντρα επιλέγονται για διέγερση: στο χέρι και στο πόδι:

Μέσο νεύρο στον καρπό, λαμβάνοντας μια ώθηση, τη μεταδίδει σε ένα σημείο πάνω από το βραχιόνιο πλέγμα (το 1ο ηλεκτρόδιο εγγραφής τοποθετείται εδώ). Αυτό ακολουθείται από ένα σημείο πάνω από τον έβδομο αυχενικό σπόνδυλο (2ο ηλεκτρόδιο). περιοχή του μετώπου? συμμετρικά σημεία και στις δύο πλευρές της στεφάνης προβάλλουν τα κέντρα ελέγχου του δεξιού και του αριστερού χεριού στον εγκεφαλικό φλοιό. Η απόκριση των καταχωρημένων νευρικών κέντρων στο γράφημα θα υποδεικνύεται με τα σύμβολα: N9 (απόκριση βραχιονίου πλέγματος) → N11 (αυχενικός νωτιαίος μυελός) → N29 - P25 (εγκεφαλικός φλοιός).
Κνημιαίο νεύρο στην άρθρωση του αστραγάλου→ οσφυϊκή μοίρα → αυχενική μοίρα → μετωπικό τμήμα → στεφάνη (προβολή του κέντρου του φλοιού που ελέγχει τα κάτω άκρα). Πρόκειται για το 2ο μονοπάτι του Σ.Σ.Ε.Π.

Αντίστοιχες αντιδράσεις διακρίνονται με τη μέθοδο άθροισης και υπολογισμού του μέσου όρου από τη συνολική εικόνα του ΗΕΓ στη βάση 500 - 1000 ηλεκτρικών παλμών.

Μια μείωση στο πλάτος των συστατικών SSEP υποδηλώνει την παθολογία των νευρικών κέντρων σε αυτό το μέρος ή κάτω από το επίπεδό του. Η αύξηση της λανθάνουσας περιόδου υποδηλώνει βλάβη στις ίνες των νεύρων που μεταδίδουν την ώθηση (διαδικασία απομυελίνωσης), η απουσία αντίδρασης στον εγκεφαλικό φλοιό παρουσία συστατικών SSEP στα περιφερειακά κέντρα του νευρικού συστήματος διαγιγνώσκει εγκεφαλικό θάνατο.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μέθοδος των προκλημένων δυνατοτήτων, πρώτα από όλα, θα πρέπει να λειτουργεί για την έγκαιρη διάγνωση παιδικών ασθενειών και αναπτυξιακών διαταραχών, όταν η σωστή θεραπεία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τα αρνητικά φαινόμενα. Ως εκ τούτου, είναι χρήσιμο για τους γονείς να γνωρίζουν για τις δυνατότητές του και να το χρησιμοποιούν στον αγώνα για την υγεία των παιδιών τους.

Μια μέθοδος καταγραφής της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου ως απόκριση σε μια συγκεκριμένη διέγερση - ακουστική, οπτική, σωματοαισθητική. Οι καμπύλες που προκύπτουν αντανακλούν τη διέλευση ενός νευρικού παλμού μέσω των αντίστοιχων νευρικών δομών και καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό διαταραχών στην αγωγή μιας ώθησης, υποδεικνύοντας βλάβη στο σύστημα αγωγής.

Η μέθοδος EP χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πράξη για τη λήψη αντικειμενικών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση διαφόρων αισθητηριακών συστημάτων, όχι μόνο περιφερειακών, αλλά και κεντρικών.

Δυνατότητες VP

Αντικειμενική επιβεβαίωση της παρουσίας δυσλειτουργίας αισθητηριακών συστημάτων (οπτικά, ακουστικά, ευαίσθητα, αυτόνομα).
Αναγνώριση υποκλινικών βλαβών αισθητηριακών συστημάτων (προσυμπτωματικών / χαμηλών συμπτωμάτων).
Προσδιορισμός του επιπέδου της ζημιάς.
Εκτίμηση της δυναμικής των αλλαγών στη λειτουργική κατάσταση των αισθητηριακών συστημάτων με την πάροδο του χρόνου (στο πλαίσιο της θεραπείας ή με την εξέλιξη της νόσου).

Τύποι προκλημένων δυναμικών

Ακουστικό (ακουστικό).
Οπτικός.
Σωματοαισθητήρια.
Ενδογενής (γνωστική).

Οπτικά προκλητά δυναμικά (VEP)

Παρέχουν την ευκαιρία να αποκτήσετε αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οπτικού νεύρου και τις οπτικές οδούς, να αξιολογήσουν αντικειμενικά τις οπτικές διαταραχές και τη δυνατότητα θεραπείας τους, να αξιολογήσουν το έργο των οπτικών κέντρων στον εγκέφαλο και να παρακολουθήσουν τη δυναμική της κατάστασής τους στο φόντο της πορείας της νόσου, της θεραπείας και της αποκατάστασης.

Ακουστικά προκλητά δυναμικά (ASEPs)

Επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης του ακουστικού νεύρου και της ακουστικής οδού σε διάφορα επίπεδα (ποντοπαρεγκεφαλιδικό, στέλεχος, μεσεγκεφαλικό). Χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της απώλειας ακοής, αλλαγών στο εγκεφαλικό στέλεχος με κυκλοφορική ανεπάρκεια, εγκεφαλικά επεισόδια, όγκους, τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις και άλλες ασθένειες.

Σωματοαισθητικά προκλητά δυναμικά (SSEPs)

Ενημερωτικό για παραβιάσεις ευαισθησίας σε άκρα διαφόρων προελεύσεων (αγγειακά, τραυματικά, τοξικά, κληρονομικά κ.λπ.), τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και των ριζών της σπονδυλικής στήλης σε διάφορα επίπεδα, παθολογία των υποφλοιωδών αισθητηριακών κέντρων και του εγκεφαλικού φλοιού. Χρησιμοποιούνται για απομυελινωτικές παθήσεις, ριζίτιδα (ριζοπάθεια) και διάφορες μορφές πολυνευροπάθειας (διαβητικές, κληρονομικές, τοξικές, παρανεοπλασματικές κ.λπ.).

Γνωστικά προκλητά δυναμικά (P300)

Χρησιμοποιούνται ως οργανική μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης της μνήμης, της προσοχής, της νοητικής απόδοσης στη νευρολογία, τη νευροψυχολογία και κατά την επαγγελματική επιλογή. Η μέθοδος είναι ενημερωτική για την αξιολόγηση των αρχικών γνωστικών (γνωστικών) διαταραχών και της δυναμικής παρατήρησης κατά τη διάρκεια της νόσου, της θεραπείας και της αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της παρατήρησης παιδιών με ψυχοκινητική καθυστέρηση.

Ενδείξεις για EP

Σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες απομυελινωτικές παθήσεις, τόσο στο στάδιο των υποκλινικών εκδηλώσεων όσο και στη δυναμική.
Όγκοι του εγκεφάλου.
Οξείες και χρόνιες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
Νευρολοιμώξεις.
Νευροεκφυλιστικές ασθένειες.
Τραυματική εγκεφαλική βλάβη και οι συνέπειές της.
Νευροαισθητήρια απώλεια ακοής διαφόρων αιτιολογιών.
συγγενής κώφωση.
Αξιολόγηση ακοής σε νεογνά και παιδιά έως 1 έτους.
Τραυματικές κακώσεις νωτιαίου μυελού, βραχιόνιου πλέγματος, νεύρων των άκρων.
Νευροπάθεια, ριζοπάθεια (ριζοπάθεια).
Παρακολούθηση της κατάστασης του εγκεφάλου σε τοξικές βλάβες, σε κώμα, νόσο μετά την ανάνηψη κ.λπ.
Γνωστικές διαταραχές (μνήμη, προσοχή, νοητικές επιδόσεις) ποικίλης προέλευσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για έρευνα;

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, αλλά την ημέρα της διαδικασίας, σε συμφωνία με τον θεράποντα νευρολόγο, δεν πρέπει να λαμβάνονται ηρεμιστικά και αγγειακά φάρμακα, καθώς τα αποτελέσματα της μελέτης μπορεί να παραμορφωθούν.

Για να μπορέσει ο γιατρός να επιλέξει μεμονωμένες παραμέτρους της μελέτης EAP και να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα, να αξιολογήσει τις αλλαγές που έχουν συμβεί στη δυναμική - παρακαλούμε, κατά την υποβολή αίτησης για εξέταση, να δώσετε μια κάρτα εξωτερικών ασθενών και τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών ο κλινικός νευροφυσιολόγος του Κέντρου.

Αυτό πρέπει να το θυμόμαστε

Εάν έχετε προβλήματα όρασης: πρέπει να προσέλθετε στην εξέταση VEP με φακούς επαφής ή να έχετε γυαλιά μαζί σας.

Για προβλήματα ακοής: κατά την εξέταση του ΑΣΕΠ είναι απαραίτητη η παροχή των αποτελεσμάτων της ακοομετρίας καθαρού τόνου (ή/και διαβούλευση με ακουολόγο).

Τα οπτικά προκλητά δυναμικά (VEPs) είναι μια μέθοδος με την οποία εξετάζονται τα οπτικά μονοπάτια σε όλη τη διαδρομή από τον αμφιβληστροειδή έως τον οπτικό φλοιό. Η διέγερση είναι συνήθως ένα μοτίβο αντίστροφης σκακιέρας που δοκιμάζει πιο αποτελεσματικά την κεντρική όραση. Η απόκριση σε μια τέτοια διέγερση είναι σταθερή και σχετικά απλή.

Η γεννήτρια του κύριου συστατικού των προκλημένων δυναμικών βρίσκεται στον ινιακό φλοιό, αλλά τα χαρακτηριστικά του μπορούν να αλλάξουν λόγω βλάβης σε οποιοδήποτε τμήμα της οπτικής διαδρομής. Κατά κανόνα, υπάρχουν 3 δονήσεις:

αρνητικό με καθυστέρηση 75 ms (N75).
θετικό 100ms (P100);
αρνητικό 145 ms (Ν145).

Πρώτα απ 'όλα, μελετάται η καθυστέρηση και το πλάτος της συνιστώσας P100. Τα ερεθίσματα χορηγούνται μονοφθάλμια για την αξιολόγηση της αγωγιμότητας στις προχιασματικές περιοχές στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διέγερση των οπτικών πεδίων: εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν οι ρετροχιασματικές περιοχές.

Στη διαδικασία διεξαγωγής μελέτης με τη μέθοδο του δυναμικού, χρησιμοποιούνται επίσης ειδικά γυαλιά LED. Σε αυτή την περίπτωση, η απόκριση μοιάζει επίσης με μια σειρά διαδοχικών ταλαντώσεων με μια ορισμένη καθυστέρηση. Ωστόσο, η απόκριση σε μια τέτοια διέγερση είναι λιγότερο σταθερή σε σύγκριση με τη χρήση ενός μοτίβου σκακιέρας, λιγότερο ειδική για την αξιολόγηση της κεντρικής όρασης και σε μεγαλύτερο βαθμό χρησιμεύει ως συνάρτηση του φωτισμού.

Ωστόσο, η ενεργοποίηση μιας αντίδρασης φλας είναι προτιμότερη σε ορισμένες περιπτώσεις. Μια τέτοια διέγερση δεν απαιτεί τη συνεργασία του ασθενούς, και είναι κατάλληλη για τη μελέτη των λειτουργιών του εγκεφάλου βρεφών, ασθενών στη μονάδα εντατικής θεραπείας και διεγχειρητικά.

Η καταγραφή των αποκρίσεων των οπτικών νεύρων γίνεται με χρήση ηλεκτροδίων που βρίσκονται αριστερά, δεξιά και οβελιαία πάνω από τον ινιακό φλοιό. Ανάλογα με τις εργασίες που έχουν τεθεί, είναι δυνατό να γίνει μια εξέταση με προκλητά δυναμικά με μονοφθάλμια διέγερση ή με διέγερση των οπτικών πεδίων με τη σειρά από την αριστερή και τη δεξιά πλευρά. Για να απομονωθούν οι αποκρίσεις από το ΗΕΓ, παρέχονται 100-200 ερεθίσματα με συχνότητα 1 ερεθίσματος ανά δευτερόλεπτο, με τις αποκρίσεις να υπολογίζονται κατά μέσο όρο σε ένα χρονικό διάστημα 250-500 ms.

Σε περίπτωση διαταραχής της αγωγιμότητας, η καθυστέρηση αυξάνεται ή/και το πλάτος της συνιστώσας P100 μειώνεται. Οι αλλαγές δεν είναι συγκεκριμένες.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η καθυστέρηση του συστατικού είναι πιο έντονη από τη μείωση του πλάτους, η οποία μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει τα απομυελινωτικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Εν τω μεταξύ, η ατροφία του οπτικού νεύρου εκδηλώνεται με μείωση του πλάτους.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με τη βοήθεια του VEP καταγράφονται εγκεφαλικές αντιδράσεις όταν ερεθίσματα περνούν από τον αμφιβληστροειδή στο πεδίο 17, δηλαδή δεν αποκλείονται βλάβες που δεν περιλαμβάνονται στην περιοχή του πρωτογενούς οπτικού φλοιού.

Πότε χρησιμοποιείται η μέθοδος των οπτικών προκλημένων δυναμικών;

πολλαπλή σκλήρυνση;
όγκοι και αγγειακές δυσπλασίες με συμπίεση της οπτικής οδού ή του νεύρου.
Διαβήτης;
οπισθοβολβική νευρίτιδα;
ισχαιμική, τοξική ή μεταβολική οπτική νευροπάθεια.
αμβλυωπία;
οφθαλμική υπέρταση.

Τα προκλητά δυναμικά έχουν μη ειδικές αλλαγές, επομένως η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική κλινική εικόνα της νόσου.

Υπάρχει δυνατότητα κατασκευής VEP σε προσιτή τιμή για ασθενείς κάθε ηλικίας στο κέντρο μας. Μπορείτε επίσης να λάβετε άλλη εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη στο Neuro-Med Center for Childrens and Adult Neurology στη Μόσχα.