Διευρυμένη νεφρική λεκάνη σε ενήλικα αιτία. Νεφρική λεκάνη τι είναι. Συμπτώματα τυπικά της πυελεκτάσεως

• Αιτίες και ταξινόμηση της πυελεκτάσεως

Η νεφρική λεκάνη είναι ένα δοχείο στο οποίο συλλέγονται τα ούρα, μετά τα οποία περνούν στους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Με την παρουσία παθολογικών εμποδίων στην κίνηση των ούρων, συσσωρεύεται, λόγω των οποίων η νεφρική λεκάνη μπορεί να διευρυνθεί. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται πυελεκτάση. Μπορεί να διαγνωστεί όχι μόνο σε έναν ενήλικα, αλλά και σε ένα παιδί.

Μια διευρυμένη λεκάνη εμφανίζεται λόγω παραβίασης της εκροής ούρων στον ουρητήρα. Σε ένα παιδί, η παθολογία μπορεί να προκληθεί από συγγενείς ανωμαλίες ουροποιητικό σύστημα . Οι άμεσες αιτίες περιλαμβάνουν συστροφή του ουρητήρα λόγω μη φυσιολογικής τοποθέτησης του νεφρού ή μείωσης του αυλού του. Για την ανίχνευση πυελεκτάσεως του αριστερού ή δεξιός νεφρόςστο έμβρυο στις 15-19 εβδομάδες ανάπτυξης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα.

Σε έναν ενήλικα, μια διευρυμένη λεκάνη εμφανίζεται συνήθως με ουρολιθίαση, όταν μια πέτρα εισέρχεται στη λεκάνη ή στον ουρητήρα. Επίσης, η πυελεκτάση μπορεί να είναι συνέπεια σχηματισμού όγκου, όταν πιέζει τον ουρητήρα, φράσσοντάς τον.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης διακρίνεται η μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη πυελεκτάση. Ωστόσο αριστερό νεφρόλιγότερο συχνά εκτίθενται αυτή η ασθένειααπό το σωστό, που οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του. Η επέκταση της νεφρικής πυέλου ταξινομείται επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Σύμφωνα με αυτή την αρχή, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Η σοβαρότητα της παθολογίας καθορίζεται από την ικανότητα των νεφρών να εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Συμπτώματα και επιπλοκές διευρυμένης νεφρικής λεκάνης

Συνήθως η πυελεκτάση σε παιδιά και ενήλικες είναι εντελώς ασυμπτωματική. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί μόνο από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, η οποία οδηγεί σε επέκταση της νεφρικής πυέλου. Η στασιμότητα των ούρων που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της νόσου προκαλεί μερικές φορές ατροφία ιστού, ανάπτυξη σκλήρυνσης και νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία, ελλείψει ειδικής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η αύξηση της πυέλου του νεφρού μπορεί να συνοδεύεται από τέτοιες ασθένειες:

• εκτοπία, στην οποία στα αγόρια ο ουρητήρας ρέει στην ουρήθρα και στα κορίτσια στον κόλπο.
• μεγαουρητήρας (σημαντική αύξηση του μεγέθους του ουροποιητικού πόρου).
• Η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα ούρα από την ουροδόχο κύστη ρέουν πίσω στο νεφρό.

Λόγω της εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών, ένας ασθενής του οποίου η νεφρική πύελος είναι διευρυμένη μπορεί επίσης να υποφέρει από πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Διάγνωση και θεραπεία πυελεκτάσεως

Με το μέγεθος της λεκάνης έως 7 mm, γίνονται περιοδικές μελέτες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, οι οποίες πρέπει να γίνονται κάθε 2-4 μήνες. Υπερηχογράφηματα παιδιά συνταγογραφούνται μία φορά κάθε 6 μήνες.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει κυστεόγραμμα, ουρογράφημα ή εξέταση με ακτίνες Χστην οποία μια ειδική ουσία εισάγεται στην ουροδόχο κύστη παράγοντα αντίθεσης.

Η θεραπεία της διευρυμένης λεκάνης στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου.

Συγγενείς παθολογίεςαντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Όταν στενεύει απεκκριτικό πόροχρησιμοποιείται stenting, δηλαδή η εισαγωγή ειδικών πλαισίων στις στενεμένες περιοχές του πόρου.

Εάν έχει προκύψει πυελεκτάση μέσω ουρολιθίασης, τότε η θεραπεία βασίζεται στην αφαίρεση λίθων από τα νεφρά. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο συντηρητικό όσο και χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία. Συχνά, οι ουρολόγοι συνταγογραφούν διάφορες διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με βότανα βοηθά.

Για να αποκλειστεί η εμφάνιση επέκτασης της νεφρικής πυέλου, υπάρχουν διάφορα μέτρα: έγκαιρα και ποιοτική θεραπείαασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, περιορισμός της πρόσληψης υγρών και συμμόρφωση με άλλες συστάσεις του θεράποντος ιατρού, οι οποίες μπορεί να συνταγογραφούνται σε ατομική βάση.

Οι νέες απεικονιστικές τεχνικές έχουν διευρύνει την ικανότητα των κλινικών γιατρών να διαγιγνώσκουν ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η επανάσταση ξεκίνησε με καθημερινή χρήσηΥπερηχογράφημα ακολουθούμενο από αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Αυτό κατέστησε δυνατό τον εντοπισμό νέων αλλαγών στα νεφρά, που είναι συμπτώματα ορισμένων ασθενειών. Σήμερα θα αναλύσουμε γιατί η λεκάνη του νεφρού είναι διευρυμένη, για ποιες παθολογίες είναι χαρακτηριστικό και επίσης τι κλινικά σημείαεμφανίζεται.

Τι είναι η νεφρική πύελος: δομή και λειτουργίες

Η νεφρική λεκάνη είναι ανατομική δομήόργανο όπου η πρωτογενής συσσώρευση ούρων συμβαίνει πριν από την περαιτέρω είσοδό τους στον ουρητήρα. Εισέρχονται στη λεκάνη μέσω των στενώσεων (λαιμών) του κάλυκα. Εκεί εξέρχονται τα ούρα αφού περάσουν από το σπειραματικό και βρόχο σύστημα των νεφρών.

Τα τοιχώματα της λεκάνης αποτελούνται από διάφορα στρώματα: επιθήλιο, συνδετικού ιστούκαι λείες μυϊκές ίνες. Παρέχουν σφράγιση και επίσης παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ακεραιότητας του σχήματός του.

Τυπικά, η λεκάνη είναι μια κοιλότητα αποθήκευσης. Συλλέγει ούρα από διάφορα τμήματανεφρό και τον κατευθύνει πίσω από την κλίση υδροστατική πίεσηστον ουρητήρα. Το υγρό σε αυτό κανονικά δεν πρέπει να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σημάδια διεύρυνσης της λεκάνης του νεφρού

Μια διευρυμένη λεκάνη του νεφρού σε ενήλικες (πυελοεκτασία) είναι παθολογική κατάσταση, στο οποίο συμβαίνει η διαστολή της κοιλότητάς του. Ανάλογα με τον εντοπισμό διακρίνεται σε μονόπλευρο και αμφίπλευρο και από τη βαρύτητα χωρίζεται σε 4 μοίρες.

Η κλινικά διευρυμένη νεφρική λεκάνη στο υπερηχογράφημα είναι σπάνια, ειδικά αν είναι συγγενές χαρακτηριστικό. Τα συμπτώματα των ασθενειών που οδήγησαν σε αυτήν την παθολογία ή είναι οι επιπλοκές της, έρχονται στο προσκήνιο:

Η ίδια η διεύρυνση της νεφρικής πυέλου είναι μια κατάσταση που πρέπει να επιβεβαιωθεί με απεικονιστικές μεθόδους (υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία).

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Η παθογένεια της ανάπτυξης μιας αύξησης στη λεκάνη έχει μελετηθεί με αρκετή λεπτομέρεια. Αυτό κατέστησε δυνατή τη χρήση της παρουσίας αυτού του συμπτώματος για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών.

Στην πρώτη θέση ως προς τη συχνότητα των αιτιών επέκτασης βρίσκεται χρόνια πυελονεφρίτιδα. Εάν εμφανιστεί μια μεμονωμένη βλάβη της λεκάνης, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται πυελίτιδα. Το πιο συχνό παθογόνους παράγοντεςπου προκαλούν ασθένειες είναι coli, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πρωτεύς, εντερόκοκκοι. Με χρόνια νόσο, εμφανίζονται εκφυλιστικές διεργασίες στο τοίχωμα της λεκάνης (που σχετίζονται με την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού), η οποία σταδιακά οδηγεί στην παραμόρφωση και την επέκτασή της.

Ο δεύτερος μηχανισμός λαμβάνει χώρα στην ουρολιθίαση. Με αυτή την παθολογία, σχηματίζονται λίθοι στον αυλό της λεκάνης, το μέγεθος των οποίων αυξάνεται σταδιακά με το χρόνο. Μπορούν να εισέλθουν στον ουρητήρα και να φράξουν τον αυλό του. Κλινικά αυτό θα εκδηλωθεί με νεφρικό κολικό. Φυσιολογικά, παρατηρείται αύξηση της υδροστατικής πίεσης στο εσωτερικό της λεκάνης, καθώς τα ούρα συνεχίζουν να ρέουν και η εκροή τους είναι δύσκολη. Υπάρχει αύξηση της πίεσης στα τοιχώματα και εάν υπερβαίνει ορισμένους δείκτες ή εμφανίζονται πολύ συχνά προσβολές απόφραξης του ουρητήρα, τότε αναπτύσσεται διάταση.

Επίσης, με την ουρολιθίαση, μπορεί να σχηματιστεί μια πέτρα στον αυλό της λεκάνης, αρκετά μεγάλη ώστε να μην περνά πλέον από τον ουρητήρα. Εάν δεν αφαιρεθεί έγκαιρα χειρουργικά, τότε μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (5-15 χρόνια) μπορεί να σχηματιστεί ένας κοραλλιογενής σχηματισμός, ο οποίος θα γεμίσει πλήρως την ελεύθερη κοιλότητα της λεκάνης και θα ασκήσει πίεση στον τοίχο. που θα οδηγήσει σε επέκταση.

Διεύρυνση της λεκάνης μπορεί επίσης να συμβεί με κακοήθη νεοπλάσματα των νεφρών. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στα τοιχώματα της λεκάνης ή του ουρητήρα, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων και μείωση της ελαστικής αντίστασης των τοιχωμάτων.

Ελαφρώς λιγότερο συνηθισμένο συγγενείς ανωμαλίεςανάπτυξη της λεκάνης. Συχνά συνδυάζονται με ανωμαλίες στην ανάπτυξη ελαττωμάτων συνδετικού ιστού ή νεφρών. Αυτές οι ανωμαλίες είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ασυμπτωματικές και εντοπίζονται τυχαία κατά την υπερηχογραφική εξέταση.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, μια αύξηση στη νεφρική πύελο συνήθως χωρίζεται σε τρεις ομάδες:

Υπερηχογραφική διάγνωση παθολογίας

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών είναι μέθοδος ρουτίναςέρευνα ασθενειών ουρογεννητικό σύστημα. Ο γιατρός συνήθως τον δηλητηριάζει αφού εξετάσει τον ασθενή και περάσει εργαστηριακές εξετάσεις. Συνήθως, η κύστη εξετάζεται μαζί με τα νεφρά, επομένως, πριν από την εξέταση, πρέπει να πίνετε 1,5 λίτρο μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό. Αυτό σας επιτρέπει να γεμίσετε το ουροποιητικό σύστημα με ούρα, γεγονός που αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης.

Η υπερηχογραφική εξέταση της νεφρικής πυέλου μπορεί να γίνει τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε στάσιμες συνθήκες. Πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Ο ασθενής φτάνει την καθορισμένη ώρα, βγάζει την εξωτερική του ενδυμασία και ξαπλώνει στο πλάι. Ένα ειδικό τζελ εφαρμόζεται στο δέρμα, το οποίο αυξάνει τη διαπερατότητα του δέρματος στα υπερηχητικά κύματα. Στη συνέχεια, ένας ειδικός αισθητήρας τοποθετείται σε αυτό σε μια ορισμένη γωνία.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός δίνει απαραιτήτως προσοχή στην κατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος, την παρουσία πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού, καλή ή κακοήθη νεοπλάσματα. Είναι επίσης υποχρεωτική η μέτρηση κάθε νεφρού. Στη συνέχεια ο γιατρός εστιάζει στην κατάσταση της λεκάνης. Κατά την εξέταση τους, εξετάζει:

• διαστάσεις (διαμήκεις, εγκάρσιες) της κοιλότητας της λεκάνης.
• η παρουσία λίθων στη λεκάνη (καλά οπτικοποιημένη με υπερηχογράφημα).
• πάχος τοιχώματος, παρουσία αναπτύξεων, παραμορφώσεις.
• λειτουργική κατάσταση της λεκάνης.

Τα αποτελέσματα που βρέθηκαν καταγράφονται στα ευρήματα του υπερήχου. Μετά τα νεφρά συνήθως προχωρούν στην εξέταση των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης.

Τα αποτελέσματα διανέμονται (μπορούν να σταλούν στο ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ) στον ασθενή ή στον θεράποντα ιατρό.

Ρυθμιστικοί δείκτες

Το φυσιολογικό μέγεθος της πυέλου σε ενήλικες και παιδιά των νεφρών εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

• 1-6 χρόνια - έως 5-6 mm.
• 7-12 ετών - έως 7-8 mm.
• 13-18 ετών - έως 9-10 mm.
• σε ενήλικες ασθενείς - έως 11 mm.

Χρήσιμο βίντεο

Με ποια συμπτώματα μπορείτε να υποψιαστείτε μια δυσλειτουργία του οργάνου μπορείτε να βρείτε σε αυτό το βίντεο.

Παράλληλα, σε ορισμένες εγκύους παρατηρείται ανάπτυξη φυσιολογικής διάτασης της λεκάνης έως 24-25 mm (ειδικά με πολύδυμες κυήσεις). Αυτό οφείλεται στους προσαρμοστικούς μηχανισμούς του σώματος και είναι μια προσωρινή κατάσταση. Μετά τον τοκετό, μια αντίστροφη μείωση του μεγέθους της κοιλότητας εμφανίζεται σε λίγες εβδομάδες.

Επιπλέον, η επιφάνεια της λεκάνης πρέπει να είναι λεία, χωρίς εξάρσεις, παραμορφώσεις ή αραίωση του τοιχώματος. Δεν πρέπει να υπάρχουν θρόμβοι αίματος ή πέτρες στην κοιλότητα του. Η ροή των ούρων πρέπει να γίνεται χωρίς δυσκολία.

Περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς

Η αποκαλυφθείσα αυξημένη νεφρική λεκάνη απαιτεί δυναμική παρατήρηση. Εάν η αιτία της ανάπτυξής του είναι άλλη ασθένεια (πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, ογκολογική διαδικασία), είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στην αντιμετώπισή του. Συνήθως αποτελεσματική θεραπεία(η χρήση αντιβιοτικών, ουροσηπτικών, λιθοτριψίας) σας επιτρέπει να σταθεροποιήσετε το μέγεθος της λεκάνης και να επιτύχετε μερική παλινδρόμηση.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται εάν ανιχνευθεί συγγενής πυελεκτάση σε νεογνό, διαστολή βαθμού 3 (υδρονέφρωση), ανάπτυξη λίθου σταγόνας ή πλήρης απόφραξη του ουρητήρα. Η πλειοψηφία σύγχρονες τεχνικέςΟι επεμβάσεις είναι λαπαροσκοπικές, γεγονός που κατέστησε δυνατή την πραγματοποίηση πλαστικής πυέλου με πολύ χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών.

Συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν τακτικό έλεγχο μετά την επέμβαση. διαγνωστικά με υπερήχουςουροποιητικό σύστημα (1 φορά το χρόνο). Αυτό επιτρέπει την πρόληψη της εκ νέου ανάπτυξης της πυελεκτάσης, η οποία εμφανίζεται σε περίπου 5-7% των ασθενών.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια διευρυμένη νεφρική λεκάνη;

Η πυελεκτομή είναι μια επέκταση της νεφρικής πυέλου. Βρίσκεται συνήθως στον υπέρηχο. IMG_5478

Οι ουρολόγοι πιστεύουν ότι αυτή η διόγκωση συμβαίνει όταν υπάρχει απόφραξη στην εκροή ούρων από το νεφρό.
Μερικές φορές η πυελέκτωση μπορεί να είναι παροδική (προσωρινή) λόγω απόφραξης του ουρητήρα από θρόμβο βλέννας ή πύου και μπορεί να υποχωρήσει μετά την υποχώρηση του θρόμβου. Αλλά ακόμα πιο συχνά η ανιχνευόμενη πυελεκτομή είναι μόνιμη. Τέτοια πυελεκτομή με την πάροδο του χρόνου διαταράσσει τη λειτουργία των νεφρών, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη ασθένειας - υδρονέφρωσης. Η υδρονέφρωση είναι μια πιο εκτεταμένη έννοια από την απλή πυελεκτομή, καθώς περιλαμβάνει λειτουργικές και ανατομικές αλλαγές ήδη σε ολόκληρο το νεφρό, και όχι μόνο στη νεφρική πύελο.

Για να κατανοήσει κανείς τι συμβαίνει στο νεφρό κατά τη διάρκεια της πυελεκτομής και της υδρονέφρωσης, πρέπει να έχει μια ιδέα για την ανατομία και τα χαρακτηριστικά των νεφρών.

Νεφρά - ζευγαρωμένο όργανο. Το μήκος του νεφρού σε έναν ενήλικα είναι 12-13 cm, το μέσο βάρος είναι 150-200 g. Στην επιφάνεια, ο νεφρός καλύπτεται με μια πυκνή κάψουλα και κάτω από αυτό υπάρχει ένας ειδικός ιστός - το νεφρικό παρέγχυμα. Αυτό το παρέγχυμα περιέχει πολλούς συγκεκριμένους σχηματισμούς - σπειράματα και σωληνάρια. Σε αυτά φιλτράρεται το αίμα και σχηματίζονται ούρα. Τα ούρα που σχηματίζονται στα σπειράματα και στα σωληνάρια εισέρχονται πρώτα στους λεγόμενους νεφρικούς κάλυκες και από εκεί στη νεφρική πύελο. Η νεφρική λεκάνη είναι μια κοιλότητα με λεπτά τοιχώματα. Το τοίχωμα του αποτελείται από τρία στρώματα: το εξωτερικό είναι κατασκευασμένο από συνδετικό ιστό, το μεσαίο από μυϊκός ιστός, και εσωτερικό - από το επιθήλιο.

Η λεκάνη έχει συνήθως σχήμα κώνου, η κανονική χωρητικότητά της είναι 5 ml κατά μέσο όρο. Στένοντας, η λεκάνη περνάει τον ουρητήρα. Λόγω των συσπάσεων της νεφρικής πυέλου, τα ούρα στον ουρητήρα και από εκεί συλλέγονται στον Κύστηκαι απεκκρίνεται μέσω της ουρήθρας από το σώμα.

Εάν υπάρχει κάποιο εμπόδιο στην εκκένωση των ούρων από το νεφρό, υπάρχει καθυστέρηση και συσσώρευση ούρων στη λεκάνη. Η λεκάνη επεκτείνεται. Αυτή η επέκταση ονομάζεται πυελέκτωση.

Εμπόδια στην εκροή ούρων μπορεί να εμφανιστούν κατά τη μετάβαση από τη λεκάνη στον ουρητήρα, στον ίδιο τον ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη.

Η διευρυμένη λεκάνη αρχίζει να διαταράσσει το έργο ολόκληρου του νεφρού. Λόγω της συσσώρευσης ούρων και της πίεσης της διευρυμένης λεκάνης, εμφανίζεται ατροφία του παρεγχύματος, καταστροφή των σπειραμάτων και των σωληναρίων. Δεν διαταράσσεται μόνο η απέκκριση των ούρων, αλλά και ο σχηματισμός τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν ήδη για μια τέτοια ασθένεια όπως η υδρονέφρωση. Η καταστροφή του νεφρικού παρεγχύματος είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Οι αιτίες που παραβιάζουν την απέκκριση των ούρων από τη λεκάνη μπορεί να είναι συγγενείς (πρωτοπαθής υδρονέφρωση) και επίκτητες (δευτερογενής υδρονέφρωση). Συγγενείς αιτίες, κατά κανόνα, σχετίζονται με αναπτυξιακές ανωμαλίες στην περιοχή του νεφρού και του ουρητήρα. Αυτές μπορεί να είναι κάποιου είδους βαλβίδες, «γλώσσες» συνδετικού ιστού ή επιθηλίου στη λεκάνη και τον ουρητήρα. Μερικές φορές υπάρχουν επιπλέον αιμοφόρα αγγεία που περνούν κοντά στον ουρητήρα και τον συμπιέζουν. Με τη συγγενή υδρονέφρωση, οι παιδοουρολόγοι δεν είναι τόσο σπάνιοι. Μερικές φορές συγγενής υδρονέφρωση εντοπίζεται ακόμη και στο έμβρυο κατά την υπερηχογραφική εξέταση εγκύου.

Οι επίκτητες αιτίες συνδέονται συνήθως με ουρολιθίαση, όγκοι, διεργασίες κόλλας της ουροδόχου κύστης σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Οι πέτρες φράζουν τον αυλό του ουρητήρα και οι όγκοι, οι συμφύσεις μπορούν να συμπιέσουν τον ουρητήρα από έξω. Και στις δύο περιπτώσεις, τα ούρα παραμένουν στη λεκάνη, γεγονός που οδηγεί στην επέκτασή της.

υδρονέφρωση, ιδιαίτερα σε αρχικό στάδιο, μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να ανιχνευθεί τυχαία στον υπέρηχο. Αλλά πιο συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για θαμπό, πονεμένος πόνοςστην περιοχή του αντίστοιχου νεφρού. Μερικές φορές παρατηρείται νεφρικός κολικός, δηλαδή κρίσεις έξαρσης του πόνου. Όταν προσκολλάται μια μόλυνση, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Με την πρόοδο της διαδικασίας, ο πόνος δεν εμφανίζεται πλέον. Υπάρχουν αλλαγές στην ανάλυση των ούρων.

Με τη μονόπλευρη υδρονέφρωση, ο ασθενής μπορεί να μην παραπονιέται καθόλου και να αισθάνεται αρκετά ικανοποιητικός λόγω του γεγονότος ότι η εργασία του προσβεβλημένου νεφρού αντισταθμίζεται από τον δεύτερο, υγιή νεφρό. Με την αμφοτερόπλευρη υδρονέφρωση, η διαδικασία είναι πιο δύσκολη και μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ο κίνδυνος της υδρονέφρωσης έγκειται επίσης στο γεγονός ότι λόγω της στασιμότητας των ούρων συχνά ενώνεται μια λοίμωξη, η οποία οδηγεί σε πυελονεφρίτιδα, ακόμη και σε πυώδη
διεργασίες - πυονέφρωση.

Είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάγνωση της υδρονέφρωσης μόνο σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς, καθώς αυτά τα παράπονα είναι μη ειδικά και μπορεί να συνοδεύουν άλλες νεφρικές παθήσεις.

Επομένως, για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, εκτός από τις εξετάσεις ούρων, απαιτείται επιπλέον εξέταση, υπερηχογράφημα, απεκκριτική ουρογραφία ή αξονική τομογραφία.

Τι να κάνετε εάν εντοπιστεί υδρονέφρωση;

Πρέπει να ξέρω τι συντηρητικές μεθόδουςδεν υπάρχει θεραπεία (δισκία, ενέσεις) για την υδρονέφρωση. Η θεραπεία είναι χειρουργική. Αυτές μπορεί να είναι επεμβάσεις για την αποκατάσταση της εκροής ούρων από τη λεκάνη, για παράδειγμα, αφαίρεση λίθου από τον ουρητήρα, αφαίρεση συμφύσεων, επιπλέον αιμοφόρα αγγείαή ουρητηροπλαστική. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ειδικά πυώδης διαδικασίαστο νεφρό, αφαιρείται το νεφρό - νεφρεκτομή. Κατά την επιλογή μιας χειρουργικής θεραπείας, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς, συνοδευτικές ασθένειες, μονόπλευρη είναι μια διαδικασία ή αμφίπλευρη, η παρουσία πύου.
Για παράδειγμα, εάν μια νεαρή γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη και ο ένας νεφρός της έχει σταματήσει να λειτουργεί λόγω υδρονέφρωσης, αλλά ο δεύτερος νεφρός είναι υγιής, τότε της συνιστάται να κάνει νεφρεκτομή πριν την εγκυμοσύνη. Σε ηλικιωμένους ασθενείς (60-70 ετών) με πολλές συννοσηρότητες με μερικώς λειτουργικό νεφρό, η απουσία οξύς πόνος, suppuration, να χειρουργική θεραπείαταιριάζει πολύ προσεκτικά.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η υδρονέφρωση και αποκατασταθεί η εκροή ούρων από το νεφρό, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Με μονόπλευρη υδρονέφρωση και υγιή δεύτερο νεφρό, η πρόγνωση είναι καλύτερη από, για παράδειγμα, με αμφοτερόπλευρη υδρονέφρωση. Η αμφοτερόπλευρη υδρονέφρωση αρκετά νωρίς οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Στο συγγενής υδρονέφρωσηοι γιατροί πιστεύουν ότι η πρόγνωση είναι καλύτερη από την επίκτητη υδρονέφρωση.
Έτσι, μπορούν να εξαχθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

• Η συντηρητική θεραπεία για την υδρονέφρωση είναι αναποτελεσματική.
• Για τη σωστή διάγνωση της υδρονέφρωσης, είναι απαραίτητο ολοκληρωμένη εξέταση(ανάλυση ούρων, υπερηχογράφημα, ουρογραφία ειδικού, αξονική τομογραφία).
• Εάν δεν εξαλείψετε την αιτία που παραβιάζει την εκροή ούρων από τη λεκάνη, μπορείτε να χάσετε ένα νεφρό.
• Με μονόπλευρη υδρονέφρωση, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή, με αμφοτερόπλευρη υδρονέφρωση, μπορεί να αναπτυχθεί απειλή για τη ζωή.

Μέθοδοι για την πρόληψη της υδρονέφρωσης δεν έχουν αναπτυχθεί μέχρι σήμερα. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε την υγεία σας, να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα των νεφρών, έγκαιρα, χωρίς καθυστέρηση - για "αργότερα", επισκεφθείτε ειδικούς, πραγματοποιήστε όλες τις εξετάσεις που συνταγογραφούνται από τον γιατρό - όλα αυτά σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε ασθένειες σε έγκαιρα και πραγματοποιήστε την απαραίτητη θεραπεία με τον μικρότερο κίνδυνο.

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο πολύπλοκη δομή, που εκτελεί τις λειτουργίες δημιουργίας, συσσώρευσης και απομάκρυνσης ούρων από το σώμα. Σημαντικός ρόλοςτο πυελοκαλικά σύστημα (PCS) παίζει στη λειτουργία του: συλλέγει τα ούρα που σχηματίζονται στους νεφρώνες και τα εκκενώνει περαιτέρω μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη. Υπάρχουν αρκετές δεκάδες ασθένειες που εμφανίζονται με βλάβες στους κάλυκες και τη λεκάνη και η πυελεκτάση του PCLS των νεφρών είναι μία από αυτές.

Είναι γνωστό ότι κανονικά μεγέθητης νεφρικής πυέλου είναι 3-6 mm σε παιδιά και εφήβους και 10 mm σε άτομα άνω των 18 ετών. πυελεκτάση είναι παθολογική επέκτασηνεφρική πύελος σε ενήλικες και παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό το σύνδρομο είναι πιο χαρακτηριστικό για το ισχυρό μισό της ανθρωπότητας. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των οργάνων του ουροποιητικού, η πυελεκτάση του δεξιού νεφρού αναπτύσσεται πολλές φορές πιο συχνά από τον αριστερό.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η πυελεκτάση δεν θεωρείται στην ιατρική, καθώς ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή η κατάσταση είναι μόνο ένα σύνδρομο και είναι χαρακτηριστικό πολλών παθολογιών των ουροποιητικών οργάνων. Η επέκταση (εκτασία) της νεφρικής πυέλου μπορεί να προκληθεί από:

συγγενείς δυσπλασίες

• νεφρό πετάλου?
• στενώσεις του ουρητήρα?
• δυστοπία του ουρητήρα?
• αγενεσία του ουρητήρα?

Επίκτητες ασθένειες

• ουρολιθίαση;
• καλοήθεις / κακοήθεις όγκοι των οργάνων του ουροποιητικού.
• πλάτη, κοιλιακούς τραυματισμούς?
• χρόνια φλεγμονή των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
• αδένωμα του προστάτη.

Συχνά, η πυελεκτάση των νεφρών αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μέλλουσες μητέρες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν βλάβες στα ουροποιητικά όργανα στη δεξιά πλευρά: αυτό οφείλεται στην απόκλιση της αναπτυσσόμενης μήτρας προς τα δεξιά. Σε αντίθεση με την παθολογία, η επέκταση του PCS σε έγκυες γυναίκες, ακόμη και μέχρι 25-27 mm, κατά κανόνα, δεν απαιτεί θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της μετά τον τοκετό.

Στην καρδιά της παθογένεσης της νόσου βρίσκεται η παραβίαση της φυσιολογικής εκροής ούρων από τη νεφρική πύελο στον ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη και ουρήθρα. Η συσσώρευση υγρού σταδιακά προκαλεί διαστολή και διαστολή πυελικό σύστημανεφρά. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε συμπίεση της παρεγχυματικής δομής, ατροφία νεφρώνα και ανάπτυξη προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον όγκο της βλάβης στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, διακρίνονται δύο μορφές παθολογίας:

• μονόπλευρη πυελεκτάση του αριστερού ή δεξιού νεφρού.
• αμφοτερόπλευρη πυελεκτάση - και οι δύο νεφροί.

Ταξινόμηση του συνδρόμου και της βαρύτητας (ήπια, μέτρια, σοβαρή). Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, αλλά και ο όγκος του διατηρημένου λειτουργικά ενεργού ιστού, η παρουσία ταυτόχρονων φλεγμονώδης διαδικασία, σημεία νεφρικής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα τυπικά της πυελεκτάσεως

Κλινική εικόναΗ πυελεκτάση είναι μη ειδική και αντανακλά σε μεγάλο βαθμό την ασθένεια που την προκάλεσε:

1. Η ουρολιθίαση εκδηλώνεται με περιοδικό έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης (νεφρικός κολικός).
2. Με όγκους του νεφρού, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στην κοιλιά. Μερικές φορές είναι δυνατή η έκκριση κόκκινου αίματος στα ούρα.
3. Εάν η νεφρική πύελος διαστέλλεται λόγω χρόνια φλεγμονή, τα σημάδια μέθης, πόνος στην πλάτη, θόλωση των ούρων, εμφάνιση υετού, βλέννα σε αυτό έρχονται στο προσκήνιο.

Συχνά παθολογία για πολύ καιρόείναι ασυμπτωματική και γίνεται τυχαίο εύρημα στο υπερηχογράφημα.Η μόλυνση της διευρυμένης πυελικής συσκευής οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός έως 38,5-41 ° C.
• κρυάδα;
• ζάλη;
• ναυτία, έμετος που δεν φέρνει ανακούφιση.
• απώλεια της όρεξης?
• μείωση της απόδοσης.

Διαγνωστικά μέτρα

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της παθολογίας, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η κύρια αιτία της επέκτασης του PCS. Τυπικό διαγνωστικό σχέδιο Νεφρική Νόσοςπεριλαμβάνει:

1. Συλλογή παραπόνων και αναμνήσεων. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να οριοθετήσει το όριο πιθανά προβλήματακαι να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.
2. Έλεγχος, ψηλάφηση, κρούση, προσδιορισμός του συμπτώματος του effleurage. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε μια αύξηση στα νεφρά, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή πέτρες σε αυτά.
3. Εξετάσεις αίματος (γενικές, βιοχημικές). Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να μάθετε για υπάρχοντα προβλήματα υγείας και πιθανή σωματική παθολογία.
4. Ανάλυση ούρων (γενική, σύμφωνα με τον Nechiporenko, σύμφωνα με τον Zimnitsky).
5. Ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι - υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, απεκκριτική ουρογραφία.

Οι ενόργανες δοκιμές είναι η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση της πυελεκτάσης. Εάν η λεκάνη του νεφρού είναι διευρυμένη, είναι εύκολο να προσδιοριστεί αυτό, καθώς και να υποδειχθεί με ακρίβεια το μέγεθος του οργάνου, χρησιμοποιώντας οπτικές διαγνωστικές μεθόδους.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της πυελεκτάσεως, όπως και οι περισσότερες παθολογίες, απαιτεί ατομική προσέγγιση. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την αιτία που προκάλεσε την παραβίαση της εκροής ούρων, την ηλικία του ασθενούς, τις συνακόλουθες ασθένειες και τους τραυματισμούς, τον βαθμό διαταραχής της λειτουργίας των νεφρώνων. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά.

Η συντηρητική (φαρμακευτική) θεραπεία συνίσταται στο διορισμό αντιβακτηριακών, αντιφλεγμονωδών, αντισπασμωδικών και ουροσηπτικών παραγόντων. Η διάρκεια της υποδοχής τους είναι κατά μέσο όρο 10-14 ημέρες.

Ωστόσο, οι περισσότερες καταστάσεις που συνοδεύονται από πυελοεκτασία απαιτούν χειρουργική θεραπεία.Με χρηματοκιβώτιο και αποτελεσματικός τεχνικόςη ασθένεια εξαλείφεται (για παράδειγμα, επέκταση του αυλού των ουρητήρων, αφαίρεση λίθων). Η διαταραγμένη εκροή ούρων αποκαθίσταται γρήγορα και ανώδυνα. Στο μέλλον, ο ασθενής χρειάζεται τακτικές εξετάσειςθεραπευτής και πρόληψης πιθανές επιπλοκές.

Εάν έχετε διευρυμένη λεκάνη του νεφρού, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Έγκαιρη διάγνωσηκαι η θεραπεία της παθολογίας θα αποκαταστήσει τις εξασθενημένες λειτουργίες των οργάνων του ουροποιητικού και θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών. Και η υγεία των νεφρών, με τη σειρά του, είναι σημαντική για μια σαφή και καλά συντονισμένη εργασίαοργανισμός.

Η επέκταση της νεφρικής πυέλου στους ενήλικες συνοδεύεται από αύξηση της κοιλότητας της. Δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, θεωρείται ένα από τα συμπτώματα παραβίασης της εκροής ούρων στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια βακτηριακών λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών στο απεκκριτικό σύστημα. Η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη της αιτίας που οδηγεί στην εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος, διαφορετικά η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αύξησης της λεκάνης του νεφρού χωρίζεται σε 3 τύπους: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Η σοβαρότητα της παθολογίας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, τη συχνότητα εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών και βακτηριακές λοιμώξειςστα νεφρά. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τη λεκάνη, αλλά και το PCS και τους ουρητήρες. Οι κάλυκες αρχίζουν επίσης να μεγεθύνονται.

Η επέκταση της νεφρικής πυέλου σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να είναι τόσο μονόπλευρη όσο και αμφοτερόπλευρη. Η διμερής διαδικασία συλλαμβάνει και τα δύο νεφρά ταυτόχρονα, επομένως θεωρείται πιο επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία. Με μονόπλευρη μορφή επηρεάζεται ο δεξιός ή ο αριστερός νεφρός. Η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες. Εξαιτίας ανατομικά χαρακτηριστικάΤο σώμα διαγιγνώσκεται συχνότερα με μια διευρυμένη λεκάνη του δεξιού νεφρού.

Λόγοι ανάπτυξης

Η μορφή της πυελεκτάσεως εξαρτάται από την αιτία που οδήγησε στην ανώμαλη διαστολή των νεφρικών κοιλοτήτων. Με την επίκτητη οργανική μορφή, σημειώνεται στένωση των ουρητήρων ως αποτέλεσμα τραύματος ή φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι:

• πέτρες στα νεφρά;
• νεφρόπτωση;
• όγκους των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Όταν ανιχνεύονται αυτές οι παθολογίες, τα ούρα λιμνάζουν στην κοιλότητα της νεφρικής πυέλου, γεγονός που προκαλεί την επέκταση του PCS.

Ο συγγενής τύπος της νόσου εντοπίζεται συχνά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού. Εμφανίζεται όταν υπάρχει παραβίαση της ανάπτυξης των τοίχων ανώτερα τμήματαουρητήρες. Δυναμικός συγγενής μορφήσυμβαίνει όταν:

• φίμωση;
• στένωση ουρήθρας?
• ψυχολογική διαταραχή της απέκκρισης ούρων.

Σε ενήλικες, μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο επικάλυψης του αυλού του ουρητήρα με πέτρα ή βλεννογόνο θρόμβο που σχηματίζεται κατά τη φλεγμονή. Η λεκάνη διευρύνεται με νεφρόπτωση και περιπλανώμενο νεφρό. Στους ενήλικες, η έναρξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να διευκολυνθεί με τη χρήση του ένας μεγάλος αριθμόςυγρά όταν οι νεφροί αδυνατούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Σε μεγαλύτερη ηλικία, μια παραβίαση της κινητικότητας του ουρητήρα οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογίας.

Η πυελεκτάση συχνά συνδυάζεται με μια ασθένεια όπως η ουρητηροκήλη - μια στένωση του τμήματος του ουρητήρα που ρέει στην ουροδόχο κύστη. Η παρουσία κοιλότητας στον ουρητήρα ανιχνεύεται με υπερηχογραφική εξέταση. Ταυτόχρονα, ανιχνεύεται και επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Η παραβίαση των βαλβίδων της οπίσθιας ουρήθρας εμφανίζεται μόνο στους άνδρες, συνδυάζεται με αμφοτερόπλευρη πυελεκτάση και διάταση των ουροφόρων σωλήνων. Με έκτοπο ουρητήρα καταλήγει στην ουρήθρα ή στον κόλπο, συνοδευόμενο από διπλασιασμό του νεφρού και αύξηση του PCS.

Η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση των ούρων στο νεφρό οδηγεί σε παθολογικές αλλαγέςστο όργανο. Η αύξηση του μεγέθους του ουρητήρα οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στην ουροδόχο κύστη. Το κάτω μέρος του ουροποιητικού σωλήνα στενεύει, τα ούρα ρίχνονται στο νεφρό. Στους ενήλικες, η πυελεκτάση είναι συνήθως ασυμπτωματική.Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν σημάδια της υποκείμενης νόσου, που οδηγούν σε επέκταση της νεφρικής πυέλου. Η κατακράτηση ούρων στα νεφρά οδηγεί στη σκλήρυνση τους. Αυτός ο όρος αναφέρεται στο θάνατο των ιστών που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή και την απέκκριση των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού. Η ασθένεια σχετίζεται με νεφρική ανεπάρκεια, φλεγμονή και ατροφία των νεφρικών ιστών.

Διάγνωση και θεραπεία

Η συγγενής διαστολή της λεκάνης συνήθως ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εντοπίζεται λίγους μήνες μετά τη γέννηση, κατά την πρώτη φυσική εξέταση. Στα αγόρια, αυτή η παθολογία εντοπίζεται 5 φορές πιο συχνά από ότι στα κορίτσια. ΣΕ εφηβική ηλικίαΗ επέκταση της νεφρικής πυέλου μπορεί να συμβάλει σε μια έκρηξη ανάπτυξης του σώματος. Μια διευρυμένη νεφρική λεκάνη σε έναν ενήλικα παρατηρείται παρουσία λίθων στο όργανο. Εντοπίζονται με ουρογραφία, αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα νεφρών. Για έγκαιρη ανίχνευσηπαθολογία, οι ασθενείς με ουρολιθίαση θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις. Με τη βοήθειά του παρακολουθείται η αλλαγή στο μέγεθος της λεκάνης πριν και μετά την ούρηση. Εκτός από το υπερηχογράφημα, γίνεται κυστεογραφία για την ανίχνευση παθολογίας.

Η μέθοδος θεραπείας της πυελεκτάσεως επιλέγεται ανάλογα με την υποκείμενη νόσο.

Εάν η αιτία δεν έχει εντοπιστεί, παθολογική διαδικασίαθα αναπτυχθεί γρήγορα, γεγονός που θα οδηγήσει σε επιπλοκές. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν πραγματοποιείται· μετά τον τοκετό, η πυελοεκτασία υποχωρεί από μόνη της. Στο γενετικές ανωμαλίεςπραγματοποιείται ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος Πλαστική χειρουργικήνα τα εξαλείψουν. Παρουσία λίθων γίνεται επέμβαση αφαίρεσής τους. Ετσι, φαρμακευτική θεραπείασε μια πυελοεκτασία δεν δίνει αποτελέσματα.

συμπέρασμα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογίας, η κατακράτηση ούρων στους νεφρούς θα πρέπει να προλαμβάνεται. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ουρείτε όσο πιο συχνά γίνεται. Πρέπει να λαμβάνονται ουροσηπτικά, τα οποία μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης και φλεγμονής στους ιστούς των νεφρών. Οι διαταραχές που εμφανίζονται στο πρώτο στάδιο είναι αναστρέψιμες, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια αυτή τη στιγμή. Εάν η κατακράτηση ούρων στους νεφρούς είναι μεγαλύτερη, αρχίζουν να αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες διεργασίες στους ιστούς. Στη διμερή μορφή της νόσου, το επίπεδο του αζώτου και τοξικά προϊόνταο μεταβολισμός στο αίμα θα αυξηθεί, με αποτέλεσμα συμπτώματα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.