Πόνοι στην άνω γνάθο. Πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση, συμπεριλαμβανομένου του ανοίγματος του στόματος: θεραπεία και πρόληψη. Συνεχής πόνος στην άρθρωση της γνάθου

Ο πόνος στη γνάθο είναι ένα εξαιρετικά δυσάρεστο σύμπτωμα ενός μεγάλου αριθμού ασθενειών. Για να απαλλαγείτε από την ενόχληση το συντομότερο δυνατό, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής της με τη βοήθεια ειδικού γιατρού και να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία.

Μερικές φορές η εμφάνιση πόνου στη γνάθο υποδηλώνει την παθολογία άλλων συστημάτων του σώματος, για παράδειγμα, καρδιαγγειακά.

Μερικές φορές ο πόνος στη γνάθο μπορεί να είναι τόσο έντονος που δεν είναι δυνατό να καταλάβουμε πού ακριβώς πονάει. Ωστόσο, εάν δεν πονάει ολόκληρο το σαγόνι, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να προσδιοριστεί μια συγκεκριμένη θέση:

1. Κοντά στο αυτί στην αριστερή ή δεξιά πλευρά του προσώπου.
2. Πόνος στους λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο.
3. Ο πόνος σχηματίζεται μόνο με κινήσεις των μυών του προσώπου, για παράδειγμα, κατά το άνοιγμα του στόματος.
4. Πόνος στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά.
5. Η ενόχληση γίνεται αισθητή μόνο στην κάτω γνάθο.

Οι λόγοι για το σχηματισμό μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετικοί, ανάλογα με τη φύση της νόσου.

Για να το αναγνωρίσετε, να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία, είναι επείγον να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό γιατρό.

Παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου

Γιατί λοιπόν πονάει το σαγόνι σου; Η αιτιολογία του πόνου της γνάθου μπορεί να είναι διαφορετική:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες στον οστικό ιστό και τις κινητές αρθρώσεις, μερικές φορές συνοδευόμενες από διαπύηση (οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, φουρκουλίωση και άλλες οδοντικές παθολογίες).
• Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών, που προκαλούνται τόσο από εξωτερικούς παράγοντες (κρούση, κάταγμα) όσο και που προκαλούνται ακούσια από τον ίδιο τον ασθενή (αποτυχημένο φτάρνισμα ή χασμουρητό).
• Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (βλάβες των αρτηριών του προσώπου και της καρωτίδας, σύνδρομο κόκκινου αυτιού, στηθάγχη). Σε περίπτωση καρδιακής νόσου, ακτινοβολεί από το πάσχον όργανο.
• Κακοήθη νεοπλάσματα.
• Η διενέργεια διάφορων οδοντιατρικών επεμβάσεων που απαιτούν μακρά ανάρρωση, όπως η εξαγωγή δοντιών, οι καρφίτσες και άλλα είδη χειρουργικής επέμβασης, καθώς και η χρήση νάρθηκας, συμβάλλουν στην επώδυνη ενόχληση στη γνάθο.
• Νευρολογικές παθολογίες (νευραλγία).

Χαρακτηριστικά του πόνου σε τραυματισμούς της γνάθου

Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην αριστερή ή δεξιά πλευρά του προσώπου, τότε πιθανότατα μιλάμε για τραυματισμό που προκλήθηκε στη γνάθο.

Η παρουσία όγκου ή ελαφρού οιδήματος στην άρρωστη περιοχή υποδηλώνει μώλωπα που ελήφθη κατά τη διαδικασία του αθλητισμού ή σύγκρουση που κατέληξε σε καυγά.

Εάν το κάτω μέρος πονάει κατά τη μάσηση ή σε ηρεμία, τότε είναι πολύ πιθανό ο ασθενής να έχει κάταγμα, που είναι παθολογική αλλαγή στη θέση των οστών. Τις περισσότερες φορές σχηματίζεται με ένα δυνατό χτύπημα.

Ο ασθενής θα χρειαστεί υποχρεωτική οστεοσύνθεση - μια χειρουργική επέμβαση, η ουσία της οποίας είναι η επιστροφή των οστών της γνάθου σε φυσιολογική θέση.

Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός της γνάθου είναι η εξάρθρωση. Εμφανίζεται λόγω υπερβολικά πλατύ ανοίγματος του στόματος, απότομη κίνηση, προσπάθεια να ανοίξει κάτι με τα δόντια.

Ένας ειδικός γιατρός κάνει αυτή τη διάγνωση με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία:

1. Σταθερή αφυσιολογική θέση της γνάθου.
2. Λατώματα ομιλίας.
3. Δυσλειτουργία κατάποσης.
4. Επώδυνες αισθήσεις εντοπισμένες κάτω από το οστό της κάτω γνάθου και στην άρθρωση.

Νεοπλάσματα

Εάν ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία και πόνο που τον βασανίζει για αρκετό καιρό, τότε ο γιατρός θα πρέπει να στείλει τον ασθενή για πλήρη εξέταση, η οποία αποκαλύπτει την εμφάνιση καλοήθων και κακοήθων όγκων.

Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι τα σημάδια της φλεγμονής μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ενόχληση δεν θα είναι έντονη, ο ασθενής δεν γνωρίζει την ασθένειά του.

Ο πόνος εκδηλώνεται αργά το βράδυ ή το βράδυ, η γνάθος πυκνώνει ανεπαίσθητα, τα παράπονα είναι κυρίως πόνος στη διαδικασία μάσησης τροφής ή μετά από μια μακρά συζήτηση.

Η έγκαιρη ιατρική και χειρουργική παρέμβαση για την εξάλειψη ενός καλοήθους νεοπλάσματος, κατά κανόνα, επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί γρήγορα από το πρόβλημα και να ανακάμψει.

Το σάρκωμα είναι μια κακοήθης μορφή και η πιο επικίνδυνη. Χαρακτηρίζεται από πόνο στη γνάθο, ακτινοβολία στο αυτί, επώδυνη αλλαγή στη θέση των οστών και ενόχληση κατά το πάτημα στο ερεθισμένο σημείο.

Φλεγμονώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από εξόγκωση

Ο πόνος στο πάνω ή στο κάτω μέρος της γνάθου μπορεί να προκληθεί από ένα απόστημα, το πιο τραυματικό από τα οποία είναι η οστεομυελίτιδα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα λοίμωξης στον οστικό ιστό, η γνάθος είναι πολύ πρησμένη και επώδυνη, μπορεί να σχηματιστεί ένα furuncle.

Κατά κανόνα, συνοδεύεται από πονοκεφάλους, ρίγη, αυξημένη ευαισθησία των δοντιών, μερικές φορές οίδημα περνά στον αυχένα.

Καρδιαγγειακές παθολογίες

Εάν ο πόνος στη γνάθο συνοδεύεται από πόνο στην καρδιά ή ενόχληση κατά μήκος των αγγείων, απαιτείται επείγουσα κλήση για ασθενοφόρο και άμεση νοσηλεία, ειδικά εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως εφίδρωση, αίσθημα δύσπνοιας, έντονος πόνος στο στήθος.

Σε περιπτώσεις που τα αγγεία του προσώπου είναι κατεστραμμένα, ο ασθενής παραπονείται για καυστικό πόνο που ακτινοβολεί στην κόγχη και τη μύτη.

Το κάψιμο, το κολλώδες σάλιο, η βαριά γλώσσα είναι συμπτώματα που εμφανίζονται με τη γλωσσαλγία. Να λάβει υπόψη!

Διαβάστε τι πρέπει να κάνετε όταν τα δόντια σας είναι χαλαρά Εντοπίστε έγκαιρα την ασθένεια και λάβετε μέτρα για την εξάλειψή της.

Μπορείτε να ισιώσετε τα δόντια σας χωρίς σιδεράκια. Περιγράφονται όλες οι μέθοδοι.

Νευρογόνος πόνος

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στη γνάθο υποδηλώνει βλάβη στο τρίδυμο ή στο λαρυγγικό νεύρο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συνοδεύεται από επιστροφή στη ρίζα της γλώσσας, η οποία εντείνεται κατά τη διάρκεια της συνομιλίας.

Οι αισθήσεις πόνου είναι καυστικές και αυξάνονται σημαντικά τη νύχτα. Το μάσημα συνοδεύεται από σπασμούς, εφίδρωση ως απάντηση στη δυσφορία.

Θεραπεία: τι να κάνετε εάν πονάει το σαγόνι;

Ανεξάρτητα από το ποιος λόγος θα μπορούσε να προκαλέσει την παθολογία, σύμφωνα με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εντοπίσει τον παράγοντα που προκαλεί την ασθένεια και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Η διάγνωση γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

• Ακούγοντας τα παράπονα του ασθενούς και ενδελεχή εξέταση.
• Ακτινογραφία των οστών της γνάθου.
• Ανάλυση ούρων και αίματος.
• Μέθοδοι υπολογιστών διαγνωστικής ή μαγνητικής τομογραφίας.
• Πρόσθετες διαβουλεύσεις με νευροπαθολόγο, ογκολόγο ή τραυματολόγο, ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού.

Για την αντιμετώπιση των καταγμάτων είναι υποχρεωτική η χειρουργική επέμβαση, σε περίπτωση εξάρθρωσης πρέπει να στηθεί η γνάθος. Οι μώλωπες θα απαιτήσουν την εφαρμογή κρύων κομπρέσων και τη στερέωση της ανατομικής θέσης της γνάθου με επιδέσμους στερέωσης.

Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, οι ειδικοί γιατροί συνταγογραφούν επιπλέον παυσίπονα (Ibuprofen, Ortofen).

Οι οξείες πυώδεις φλεγμονώδεις παθολογίες συνήθως αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο υπό τη στενή επίβλεψη γιατρού.

Εκτός από τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για την εξάλειψη της κύριας αιτίας της νόσου - βακτηριακής λοίμωξης. Οι συσσωρεύσεις πύου καθαρίζονται πλήρως μετά το άνοιγμα του αποστήματος.

Σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκλήθηκε από παθολογίες οδοντικής φύσης, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τη φύση της εκδήλωσής της.

Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη χειρουργική επέμβαση μετά την εξαγωγή δοντιού ή την αφαίρεση νάρθηκας που προκαλούν σοβαρή ενόχληση στο σώμα.

Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι αντιμετωπίζονται μόνο με τη βοήθεια επεμβάσεων. Περαιτέρω ανάρρωση γίνεται στο νοσοκομείο.

Ο πόνος και άλλες ενοχλήσεις στη γνάθο είναι γνωστές σε πολλούς. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών, επομένως δεν πρέπει να το αγνοήσετε. Ιδιαίτερα σε εγρήγορση πρέπει να είναι το γεγονός ότι το σύνδρομο του πόνου είναι διαρκώς παρόν, μερικές φορές υποχωρεί λίγο, στη συνέχεια, αντίθετα, εντείνεται. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα διαβούλευση με έναν γιατρό για να αποκλειστεί η εξάρθρωση, το κάταγμα, η πυώδης φλεγμονή και άλλες όχι λιγότερο τρομερές παθολογίες. Γιατί πονάει, πονάει και πονάει η γνάθος δεξιά ή αριστερά, συμπεριλαμβανομένου του ανοίγματος του στόματος, των λόγων για αυτό και τι πρέπει να κάνετε είναι το θέμα του άρθρου μας.

Η ανθρώπινη γνάθος βρίσκεται στην μπροστινή πλευρά του κρανίου και καταλαμβάνει μια αρκετά μεγάλη περιοχή. Αποτελείται από δύο μέρη:μπλουζα - ακίνητος, οι άνω γνάθιοι κόλποι βρίσκονται σε αυτό και ο κάτω, αντίθετα, κινητό. Το οστό του συνδέεται με τους μύες που χρειάζονται για την επεξεργασία της τροφής. Επιπλέον, το σαγόνι χρειάζεται εκεί για να χασμουρηθεί, να ανοίξει διάπλατα το στόμα, να κινήσει το πηγούνι και να κάνει μορφασμούς. Όλες αυτές οι κινήσεις παρέχονται από τις αρθρώσεις της γνάθου. Με τη βλάβη τους, κατά κανόνα, συνδέονται έντονος πόνος και δυσφορία.

Εάν έχετε πόνο στην άνω ή στην κάτω γνάθο δεξιά ή αριστερά, οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι εξής:

• οστεομυελίτιδα - μολυσματική φλεγμονή του οστικού ιστού.
• νευραλγία;
• όλους τους τύπους βλάβης στις αρθρώσεις, ακόμη και ως αποτέλεσμα τραυματισμού.
• βλάβη στην αρτηρία του προσώπου ή της καρωτίδας.
• πραγματοποιήθηκαν την προηγούμενη ημέρα, οδοντικοί χειρισμοί, συμπεριλαμβανομένης της εξαγωγής και της προσθετικής δοντιών.
• σύνδρομο κόκκινου αυτιού?
• η ανάπτυξη των "δοντιών σοφίας"?
• φορώντας τιράντες?
• αρθρίτιδα και αρθρίτιδα?
• απόστημα, φλέγμα και άλλες πυώδεις ασθένειες της υπογνάθιας περιοχής.
• κάθε είδους τραυματισμοί και μηχανικές βλάβες.
• καροτιδινία;
• κακοήθεις όγκους.

Ο πόνος σε αυτό το τμήμα του κρανίου μπορεί να προκαλέσει καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επομένως, καταρχάς, θα είναι απαραίτητο να αποκλειστεί αυτό.

Το σαγόνι αρκετά συχνά πονάει και πρήζεται σε μποξέρ, καθώς και σε αθλητές που ασχολούνται με διάφορα είδη πολεμικών τεχνών. Ο τραυματισμός των μαλακών ιστών είναι η απλούστερη αιτία που προκαλεί σοβαρή ενόχληση.Ο πόνος με αυτό εντοπίζεται, είτε δεξιά είτε αριστερά, στο ίδιο σημείο που οπτικοποιείται το οίδημα.

Το στόμα δεν ανοίγει με πόνο στο σαγόνι

Με βάση τα παράπονα του ασθενούς και την ερώτηση γιατί το στόμα δεν ανοίγει, η γνάθος πονάει στην αριστερή πλευρά και πονάει στο μάσημα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει κάταγμα. Το χαρακτηριστικό σημάδι του θα είναι ότι ο πόνος δεν υποχωρεί ακόμα κι αν δεν κουνήσετε τη γνάθο, αφού το οστό μετατοπίζεται σε μεγάλο βαθμό μαζί της. Το εξάρθρημα διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά σε ασθενείς όλων των ηλικιών.. Έχει τόσο έντονα συμπτώματα που ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να κοιτάξει μόνο την αμετάβλητη θέση του στόματος και τη λανθασμένη θέση της γνάθου. Και αν, επιπλέον, ο ασθενής παραπονιέται για διαταραχή της κατάποσης και εμφάνιση ελαττώματος ομιλίας, η διάγνωση θα είναι προφανής. Ο πόνος κατά την εξάρθρωση εντοπίζεται στο σημείο της κατεστραμμένης άρθρωσης.

Μόνοι σας, μπορείτε μόνο να μαντέψετε τον λόγο για τον οποίο πονάει να ανοίγετε το στόμα σας από τη μία πλευρά και πονάει η κάτω γνάθο. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να συνταγογραφήσει ένα σχήμα και διαδικασία για επαρκή θεραπεία, στον οποίο πρέπει να βιαστείτε με τις πρώτες εκδηλώσεις δυσφορίας.

Χαρακτηριστικά πόνου στην κάτω και άνω γνάθο για διάφορους λόγους για την εμφάνισή τους

Ο πόνος και οι πόνοι στη γνάθο είναι ένα κοινό σύμπτωμα που υπάρχει σε διάφορες παθολογίες και διαταραχές του σώματός μας. Όπως διευκρινίστηκε ήδη στην προηγούμενη ενότητα, εκτός από τους τραυματικούς τραυματισμούς της άρθρωσης, Το σύνδρομο πόνου μπορεί να προκαλέσει:

• νεοπλάσματα?
• πυώδεις λοιμώξεις?
• καρδιακή ασθένεια;
• νευραλγία.

Θα αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά του πόνου σε καθεμία από αυτές τις παθήσεις.

Δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από την ανάπτυξη νεοπλασμάτων στην περιοχή του κρανίου. Ο πόνος και οι πόνοι στη γνάθο προκαλούνται από πολλούς καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.. Το πιο ενοχλητικό σε αυτή την κατάσταση είναι ότι ο απτός πόνος εμφανίζεται μόνο σε ένα τελευταίο στάδιο όλων των παραπάνω παθολογιών, οι οποίες είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ταλαιπωρία μαζί τους είναι πιο αισθητή τη νύχτα. Λίγο αργότερα ενώνονται έντονη ασυμμετρία του προσώπου, αλλαγή στο πάχος της γνάθου, αδυναμία ανοίγματος του στόματος και δυσκολίες στο μάσημα της τροφής.

Οστεογενές σάρκωμα της γνάθου

Σχετικά με σαρκώματα- το πιο τρομερό νεόπλασμα, το οποίο είναι κακοήθης στη φύση, τότε η ανάπτυξή του μπορεί να υποδηλώνει πόνο που ακτινοβολεί στο λαιμό και στο αυτί όταν πιέζετε τη γνάθο και σοβαρή παραμόρφωση του προσώπου.Στα τελευταία στάδια της νόσου, παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας των προσβεβλημένων περιοχών.

Ο οξύς πόνος στις γνάθους μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή πυογόνα βακτήριαπου εισέρχονται στα οστά και στους μαλακούς ιστούς μέσω τερηδόνας δοντιών, αίματος ή ανοιχτών πληγών.

Η πιο επικίνδυνη φλεγμονή είναι η οστεομυελίτιδα, στην οποία η λοίμωξη, κινούμενη μέσω των οδοντικών καναλιών, διεισδύει στα βαθιά μέρη της γνάθου, προκαλώντας λεμφοδενίτιδα, ερεθισμένα δόντια, πρήξιμο του προσώπου, πονοκέφαλο και γενική επιδείνωση της ευεξίας.

Άλλες πυώδεις φλεγμονές περιλαμβάνουν:

• φουρκουλίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από πυώδη φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή του δέρματος και έντονο πόνο.
• φλέγμονα,που είναι εύκολο να εντοπιστεί με έντονο οίδημα που εξαπλώνεται στο αυτί.
• απόστημαστην οποία εμφανίζεται νέκρωση ιστού.

Οστεομυελίτιδα της γνάθου

Συχνά ο καρδιακός πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην κάτω γνάθο.Αυτο συμβαινει με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίουπου απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη των στεφανιαίων αρτηριών, θρόμβωση και σπασμό των καρδιακών αρτηριών, που οδηγεί σε νέκρωση του καρδιακού μυός. Η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από την επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Εκτός από τον πόνο στη γνάθο, το έμφραγμα μπορεί να υποδηλωθεί από έντονο καρδιακό πόνο, έλλειψη αέρα και υπερβολική εφίδρωση.

Μειώστε την κάτω γνάθο και μια επίθεση στηθάγχης, στην οποία ο πόνος αυξάνεται από την περιοχή πίσω από το στέρνο που μετακινείται σταδιακά προς το πρόσωπο, καθώς και φλεγμονή της καρωτίδας και των αρτηριών του προσώπου.

Ο πόνος στη γνάθο εμφανίζεται συχνά όταν το τρίδυμο, το άνω λαρυγγικό και το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο έχουν υποστεί βλάβη, καθώς και συγγενή ή επίκτητη ανωμαλία απόφραξης.

Πόνος στη γνάθο με κακή απόφραξη στα παιδιά

Στα παιδιά, το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται στο φόντο της ανάπτυξης ραχίτιδας και στους ενήλικες, οι κακώς επιλεγμένες οδοντοστοιχίες μπορεί να γίνουν αιτία δυσφορίας.

Πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο της γνάθου

Ο πόνος στις γνάθους είναι ένα εξαιρετικά δυσάρεστο και επικίνδυνο φαινόμενο. Επομένως, είναι απαραίτητο να μάθετε τον λόγο για την εμφάνισή του. Η αιτιολογία μπορεί να είναι πολύ διαφορετική και, κατά συνέπεια, οι αρχές της θεραπείας θα είναι επίσης ριζικά διαφορετικές μεταξύ τους. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να περάσετε μια σειρά από εξετάσεις:

• Ανάλυση ούρων;
• γενική ανάλυση αίματος?
• ακτινογραφία κρανίου?
• MRI.

Φυσικά, εμφανίζεται μια εξέταση ειδικών - οδοντίατρος, χειρουργός, νευροπαθολόγος, καρδιολόγος, τραυματολόγος, θεραπευτής. Επομένως, στο ερώτημα τι να κάνετε εάν η κάτω ή η άνω γνάθο πονάει όταν ανοίγετε το στόμα σας, η απάντηση θα είναι προφανής - πήγαινε να δεις γιατρό.

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης του συνδρόμου πόνου, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία: εξάρθρωσηχρειάζεται μια διόρθωση, κάταγμα- σε άμεση λειτουργία, βλάβη- σε κρύες κομπρέσες. Με πυώδη φλεγμονήδεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να πάρετε αντιβακτηριακά φάρμακα και σε περίπτωση καρδιακής νόσου - καλώντας ασθενοφόρο.

Εάν έχετε πόνο στο σαγόνι, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Σχετικά με οδοντιατρικούς λόγουςη θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τη σοβαρότητά τους. Αυτά τα δόντια που δεν μπορούν να σωθούν υπόκεινται σε αφαίρεση, η τερηδόνα, η πολφίτιδα και η στοματίτιδα αντιμετωπίζονται επειγόντως και εάν ένας φρονιμίτης που μεγαλώνει προκαλεί ενόχληση, μερικές φορές μια μικρή τομή στα ούλα είναι αρκετή για να την εξαλείψει.

Συμπτωματική αντιμετώπιση του πόνου και των πόνων της γνάθουσυνίσταται στη λήψη παυσίπονων και αναλγητικών. Μερικές φορές, εάν είναι αδύνατο να εντοπιστεί η αιτία του πόνου, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντικαταθλιπτικών.

Ο πόνος στη γνάθο μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης, σοβαρότητας και έντασης. Όμως ο εντοπισμός της αιτίας είναι επείγουσα. Συχνά, αυτή είναι το πρώτο ανησυχητικό σύμπτωμα σοβαρών παθολογιών, από την έγκαιρη ανίχνευση και εξάλειψη των οποίων θα εξαρτηθεί η συνολική πρόγνωση. Άλλωστε με αυτόν τον τρόπο το σώμα μας λέει ότι χρειάζεται βοήθεια. Η αυτοθεραπεία, κατά κανόνα, δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Λοσιόν, κομπρέσες, ξεβγάλματα και άλλες μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής δεν θα λύσουν το πρόβλημα.Ακόμα κι αν μπορούν να ανακουφίσουν την κατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα, αφαιρώντας τον πόνο και τους πόνους, είναι μόνο για να επιβιώσουν τη νύχτα και να πάνε σε έναν ειδικό το πρωί.

Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι η αρθρίτιδα της άρθρωσης της γνάθου. Αυτή η ασθένεια οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πόνο, το οποίο συμβαίνει λόγω μολυσματικών ασθενειών που ο ασθενής έχει υποστεί νωρίτερα. Οι μεταβολικές διαταραχές μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια τέτοια ασθένεια. Αυτό ισχύει και για τον διαβήτη, τις συγγενείς παθολογίες, τους διάφορους τραυματισμούς και τα προβλήματα του θυρεοειδούς. Έτσι, οι αιτίες της εμφάνισης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, τα συμπτώματα θα είναι επίσης διαφορετικά. Τι πρέπει όμως να γίνει για να εξαλειφθεί μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια;

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η αρθρίτιδα της γναθοπροσωπικής άρθρωσης έχει πολλές αιτίες, αλλά πολύ συχνά άτομα άνω των 40 ετών πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια, επομένως σε αυτή την ηλικία είναι απαραίτητο να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί και προσεκτικοί στην ευημερία σας και σε τυχόν αλλαγές που σχετίζονται με τη γενική κατάσταση. Επομένως, εάν ένα άτομο άρχισε να παρατηρεί ότι γίνεται όλο και πιο δύσκολο γι 'αυτόν να κινήσει το σαγόνι του και αυτό συνοδεύεται επίσης από έναν ήχο τσακίσματος που εμφανίζεται στις αρθρώσεις, ένα επώδυνο σύνδρομο, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή τέτοια σημάδια είναι ένας καλός λόγος για εξέταση. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνά στη νεότερη γενιά. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο όλοι, ανεξαρτήτως ηλικίας, να παρακολουθούνται τακτικά από τον οδοντίατρο.

Επιπλέον, το TMJ έχει μερικές ακόμη αιτίες που έγκεινται σε μηχανικές βλάβες στη γνάθο (εδώ μιλάμε για εξάρθρωση, μώλωπες, κρούση), ορμονική δυσλειτουργία ή υποθερμία.

Η αρθρίτιδα της γνάθου έχει πολλά συμπτώματα, αλλά τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια οδηγεί σε πρήξιμο των μαλακών ιστών, έντονο πόνο στην πληγείσα περιοχή. Παρεμπιπτόντως, ακόμη και ένα απλό χασμουρητό μπορεί να οδηγήσει σε αυτές τις δυσάρεστες αισθήσεις, επομένως πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί.

Εάν η αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης εμφανίστηκε λόγω λοιμώδους νόσου, τότε απειλεί με τα ακόλουθα συμπτώματα. Ο ασθενής θα αισθανθεί έντονο πόνο, θα είναι δύσκολο για αυτόν να ανοίξει το στόμα του, γεγονός που θα οδηγήσει σε σοβαρή ενόχληση. Αν πιέσετε την κατεστραμμένη περιοχή, ο πόνος θα αυξηθεί σημαντικά και θα δημιουργηθεί αίσθημα μέσης ωτίτιδας. Αυτή η ασθένεια, κατά κανόνα, γίνεται αισθητή αφού ένα άτομο υποφέρει από μια σοβαρή ασθένεια που ανήκει σε μολυσματική φύση. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα συγκεκριμένης λοιμώδους αρθρίτιδας. Ωστόσο, αυτός ο τύπος μπορεί να ξεπεράσει εξαιρετικά σπάνια και μόνο εάν ο ασθενής έπασχε επίσης από μια αφροδίσια ασθένεια που εισήλθε στην άρθρωση, για παράδειγμα, μέσω του αίματος (αυτό μπορεί να συμβεί και μέσω της λέμφου), η οποία σε κάθε περίπτωση επηρεάζει αρνητικά την ίδια την άρθρωση.

Όταν η αρθρίτιδα της γνάθου είναι πυώδης, τα συμπτώματα εδώ θα είναι κάπως διαφορετικά. Έτσι, ένα άτομο θα αισθανθεί μια σφράγιση στην περιοχή της άρθρωσης της κάτω γνάθου. Αυτό μπορεί να γίνει εύκολα αντιληπτό και οπτικά, γιατί σε αυτό το μέρος το δέρμα θα αρχίσει να κοκκινίζει και να σφίγγει.

Ο ασθενής περιμένει επίσης ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως συχνή ζάλη και πόνο. Επιπλέον, θα πρέπει να προσέξουμε ότι η πυώδης αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτή η ασθένεια γίνεται πιο συχνά αισθητή όταν ένα άτομο έχει μια προχωρημένη οξεία μορφή αυτής της νόσου.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ένας οξύς και οξύς πόνος απευθείας στη γνάθο, τότε αυτό σημαίνει ότι έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα. Επιπλέον, ο πόνος στα άκρα είναι επίσης εγγενής σε αυτή τη μορφή.

Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει χρόνιο βαθμό TMJ, τότε θα τον νικήσει ο συνεχής πόνος. Το πρωί παρατηρείται ακαμψία στην άρθρωση της γνάθου και κατά τη διάρκεια της ημέρας οποιαδήποτε κίνηση της γνάθου θα συνοδεύεται από τσάκισμα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των κινήσεων, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ο οποίος θα είναι οξύς και συμπτωματικός. Είναι πολύ δύσκολο να ανοίξετε το στόμα περισσότερο από 2 cm.

Έτσι, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι πολύ σοβαρά, γεγονός που φέρνει δυσφορία και μερικές φορές καθίσταται αδύνατο να υπομείνει οποιαδήποτε εκδήλωση. Για το λόγο αυτό, δεν πρέπει να διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Η αρθρίτιδα του προσώπου εξαλείφεται σε ατομική βάση, δηλαδή ο γιατρός, ανάλογα με την πορεία της νόσου, καθώς και τα χαρακτηριστικά του ίδιου του ασθενούς, για παράδειγμα, την ηλικία του, αναθέτει φαρμακευτική αγωγή σε κάθε ασθενή, η οποία ακόμη και οι ίδιες περιπτώσεις δεν θα είναι πανομοιότυπες ή τυπικές. Για το λόγο αυτό, για να μελετήσει διεξοδικά την κατάσταση του ασθενούς, ο ειδικός προβαίνει σε ενδελεχή εξέταση. Στη συνέχεια, εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και κατάλληλα παυσίπονα. Συχνά, συνταγογραφούνται και φάρμακα που έχουν ορμονική φύση. Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά επίσης τέτοιες χρήσιμες διαδικασίες που μοιάζουν με ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις ή κάθε είδους μασάζ. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου.

Για τη θεραπεία της οξείας αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να στερήσετε την κίνηση της κάτω γνάθου. Επομένως, ο ειδικός πρέπει να εφαρμόσει έναν κατάλληλο επίδεσμο. Έτσι, ο γιατρός θα τοποθετήσει μια ειδική πλάκα ανάμεσα στα δόντια. Δεν μπορείτε να το πάρετε για αρκετές ημέρες.

Εάν σημειώθηκε βλάβη στην άρθρωση της άνω γνάθου λόγω τραύματος, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται πρώτα φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν τον πόνο. Ένα άτομο θα πρέπει να τα χρησιμοποιήσει μέχρι να εξαφανιστεί το πρήξιμο και να περάσει ο πόνος. Είναι απαραίτητο να περιμένετε για την πλήρη λειτουργία της γνάθου, δηλαδή, μια τέτοια θεραπεία πρέπει να αντιμετωπίζεται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από αυτό, όταν ο ασθενής είναι σε αποκατάσταση, θα του προσφερθεί να υποβληθεί σε πορεία ηλεκτροφόρησης.

Κατά τη χρόνια αρθρίτιδα γνάθου-αρθρίτιδα, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε συνεδρίες υπερήχων και θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα, που περιλαμβάνει τη χρήση δηλητηρίου της μέλισσας, ηλεκτροφόρηση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τέτοιες διαδικασίες πρέπει να διεξάγονται αυστηρά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού σε αίθουσα φυσιοθεραπείας και όχι στο σπίτι. Διαφορετικά, υπάρχει πιθανότητα να βλάψετε την υγεία σας.

Όσο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο με στεροειδή φάρμακα όσο και με μη στεροειδή και αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Πολύ συχνά, με αυτή την πάθηση, μπορεί να σχηματιστεί μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία και δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Όταν ο ασθενής βρίσκεται στο στάδιο της αποκατάστασης μετά την επέμβαση, θα του συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, κομπρέσες, αναλγητικά και UHF.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πώς να αντιμετωπίσουν την αρθρίτιδα-αρθρίτιδα της άρθρωσης της γνάθου χρησιμοποιώντας συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, δηλαδή στο σπίτι, χωρίς να καταφύγουν σε γιατρό για βοήθεια. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, φυσικά, υπάρχουν λαϊκές μέθοδοι που είναι αποτελεσματικές για την καταπολέμηση της υπό συζήτηση νόσου, αλλά δεν επιτρέπεται η χρήση τους χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με έναν ειδικό.

Αφού συζητηθούν όλα με τον γιατρό, μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθες θεραπείες στο σπίτι. Μπορείτε να εμπιστευτείτε τη θεραπεία με τη μορφή αφεψημάτων βοτάνων. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει μια συλλογή με τη μορφή καλέντουλας, φύλλων μούρων, υπερικό, τσουκνίδα. Ο ζωμός παρασκευάζεται ως στάνταρ, δηλαδή χύνεται με βραστό νερό και εγχύεται για ορισμένο χρόνο, μετά τον οποίο μπορεί να ληφθεί τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια του μαθήματος θα πρέπει να διευκρινιστεί με τον θεράποντα ιατρό.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το τρίψιμο, για το οποίο χρησιμοποιείται κρόκος κοτόπουλου.

Αυτό το συστατικό πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα συστατικά. Αυτό είναι μηλόξυδο σε ποσότητα ενός κουταλιού του γλυκού και ίδια ποσότητα τερεβινθίνης. Η προκύπτουσα αλοιφή θα πρέπει να τρίβεται απευθείας στην κατεστραμμένη άρθρωση.

Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα μείγμα που περιλαμβάνει μαύρο ραπανάκι. Αυτό το συστατικό πρέπει να αναμιχθεί με μέλι σε ποσότητα δύο κουταλιών της σούπας. Στη συνέχεια προστίθενται εδώ βότκα (100 g) και αλάτι (μια κουταλιά της σούπας). Αυτός ο χυλός πρέπει επίσης να τρίβεται στην ένωση που έχει υποστεί ζημιά και στη συνέχεια να τυλίγεται το μέρος με ένα ζεστό πανί.

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό ή εκείνο το φάρμακο που υποδεικνύεται παραπάνω, μπορείτε να κάνετε ειδικές ασκήσεις, δηλαδή να κάνετε γυμναστική για το σαγόνι. Στη συνέχεια, μπορείτε να αλείψετε την άρθρωση με λάδι ελάτου και στη συνέχεια να τυλίξετε λίγο θαλασσινό αλάτι σε γάζα και να εφαρμόσετε απευθείας στην περιοχή όπου παρατηρούνται δυσάρεστα συμπτώματα.

Πώς να αποφύγετε τις σοβαρές συνέπειες που αναφέρθηκαν παραπάνω; Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να τηρείτε συνεχώς ορισμένα προληπτικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν την αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, την έγκαιρη διόρθωση της κακής απόφραξης. Είναι σημαντικό να αποτρέψετε την τερηδόνα και την τερηδόνα. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί οποιονδήποτε τραυματισμό που σχετίζεται με ένα άτομο, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από το ιατρικό προσωπικό. Μην αγνοείτε τις μολυσματικές ασθένειες. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα.

Πρόσθετα σημεία

Ωστόσο, εάν μια τέτοια ασθένεια παραβίασε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής και έφερε σοβαρή δυσφορία, τότε δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς τη βοήθεια ενός ειδικού. Μια τέτοια ασθένεια θεωρείται πολύ σοβαρή, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολο για ένα άτομο να ανοίξει το στόμα του και το φαγητό γίνεται εντελώς αφόρητο. Και αν δεν καταφύγετε σε κατάλληλη θεραπεία, τότε η ασθένεια σύντομα θα επηρεάσει δυσμενώς τα εσωτερικά όργανα. Εάν προσπαθήσετε να εξαλείψετε μόνοι σας την ασθένεια, αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς. Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Όλα εξαρτώνται από την αιτιολογία της νόσου. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η βλάβη θα συνεχίσει να εξελίσσεται και να εξελίσσεται σε χρόνια, εξαπλούμενη στους ιστούς και πιθανώς στις παρακείμενες αρθρώσεις. Μετά από λίγο, πολλοί ασθενείς έχουν παντελή έλλειψη κίνησης στη γνάθο, δηλαδή αγκύλωση.

Με μια μολυσματική μορφή, αναπτύσσεται σήψη, καθώς η γνάθος βρίσκεται κοντά στον εγκέφαλο, μια ανεπίλυτη ασθένεια θα οδηγήσει σε θάνατο.

Επομένως, δεν πρέπει να επιδίδεται στην αυτοθεραπεία, γιατί αυτό μπορεί να βλάψει μόνο την υγεία και να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό, ο οποίος θα πραγματοποιήσει μια λεπτομερή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει όχι μόνο φάρμακα, αλλά και άλλες διαδικασίες και θα συμβουλεύσει τις σωστές βοηθητικές και προληπτικές μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής. Αυτοί, με τη σειρά τους, θα παρέχουν μια σταθερή ύφεση.

Εάν η άρθρωση της γνάθου σας πονάει, θα πρέπει να καταλάβετε τι προκαλεί την ενόχληση. Μια ακριβής διάγνωση θα βοηθήσει όχι μόνο στην έναρξη αποτελεσματικής θεραπείας, αλλά και στην αποφυγή επιπλοκών στο μέλλον. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη συχνότητα και την ένταση των κρίσεων πόνου.

Οι πιο κοινές ασθένειες που οδηγούν στο γεγονός ότι η άρθρωση της γνάθου πονάει όταν:

Μηχανικός τραυματισμός, κάταγμα

Λόγω χτυπήματος ή εξάρθρωσης, εμφανίζεται καταστροφή του οστικού ιστού, η οποία επίσης συχνά συνοδεύεται από σύνθλιψη των δοντιών, μετατόπισή τους, κλονισμό, καθώς και διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος (διάσειση, ζάλη, ομίχλη και νωθρότητα των νοητικών ικανοτήτων). Συχνός σύντροφος των καταγμάτων είναι το μούδιασμα της κάτω γνάθου και η απώλεια κινητικότητας.

Νευραλγία

Εμφανίζεται λόγω διαταραχών στη λειτουργία του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι νευραλγίας:
Κρανιακό - βλάβη στις απολήξεις των κρανιακών νεύρων. Οι πόνοι είναι αρκετά δυνατοί, έντονοι, δίνουν στο πάνω μέρος του κεφαλιού και στους κροτάφους. Η κορύφωση, όταν πονάει περισσότερο, πέφτει την πρωινή μέρα.

Φλεγμονή του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου - ο πόνος επιδεινώνεται πιέζοντας το κάτω μέρος του πηγουνιού. Η άρθρωση της γνάθου πονάει πολύ, ο πόνος μπορεί να επηρεάσει και τις δύο πλευρές του κεφαλιού και να δώσει στους κροτάφους και τα αυτιά.

Βλάβη στο άνω λαρυγγικό νεύρο - εμφανίζεται στη μία ή και στις δύο πλευρές του λάρυγγα. Οι κρίσεις έντονου πόνου στις αρθρώσεις μπορεί να προκαλέσουν φαγητό, βήχα, λόξυγγα, χασμουρητό ή μετακίνηση του κεφαλιού στο πλάι. Πονάνε επίσης τα μάτια, οι κροτάφοι, το στήθος και οι ώμοι.

Δυσλειτουργία

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω ακατάλληλου δαγκώματος. Ένα άτομο προσπαθεί να αποφύγει το άγχος σε επώδυνες περιοχές, εξαιτίας των οποίων παραμορφώνονται και καταστρέφονται. Πονάει πολύ, και ο πόνος δίνεται στο κεφάλι, στο μέτωπο, στα αυτιά και στους κροτάφους.

Οστεομυελίτιδα

Λοιμώδη νοσήματα που επηρεάζουν τα οστά και τα αιμοφόρα αγγεία. Η φλεγμονή οδηγεί σε παραβίαση της κινητικότητας της γνάθου, τα δόντια, τα ζυγωματικά, τα μάτια, οι κροτάφοι και το μέτωπο αρχίζουν να πονούν παλλόμενα. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η τερηδόνα, οι οδοντικές παθήσεις, η μειωμένη ανοσία και η κακή μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας.

Οστεοαρθρίτιδα

Εμφανίζεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα - ο συνδετικός ιστός στις αρθρώσεις και ο χόνδρος φθείρεται, γεγονός που οδηγεί σε παραμορφώσεις και φλεγμονές. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στην ηλικία των 50 ετών, αλλά παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες και τραυματισμοί μπορούν να επιταχύνουν αυτή τη διαδικασία.

Αρθροπάθεια

Η αρθροπάθεια συνοδεύεται από πόνους στους κροτάφους και την κάτω γνάθο. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων της γνάθου, εμφανίζεται ένα ισχυρό τσούξιμο, το σαγόνι πονάει πολύ. Μετά τον ύπνο, ένα άτομο δεν μπορεί να κινήσει το σαγόνι του και να μασήσει κανονικά. Για τη διαπίστωση της διάγνωσης απαιτείται επίσκεψη στον οδοντίατρο και ακτινογραφία.

Αρθρίτιδα

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι παρόμοια με την αρθροπάθεια - η περιοχή της γνάθου είναι ακινητοποιημένη, οι αρθρώσεις τσακίζονται και εμφανίζονται χαρακτηριστικά κλικ.
Αρχίζει να πονάει πιο έντονα πιο κοντά στο πρωί και να έχει διαφορετικό χαρακτήρα: μπορεί να είναι οξύς, δυνατός και πυροβολισμός ή αδύναμοι πόνοι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μην συγχέετε αυτή την αρθρίτιδα με τη μέση ωτίτιδα - στη δεύτερη περίπτωση, ο πόνος ακτινοβολεί στο αυτί και ακούγονται θόρυβοι.

Συνεχής πόνος στην άρθρωση της γνάθου

Με χρόνιο πόνο στη γνάθο, που ενοχλεί συνεχώς τον ασθενή, συχνά διαγιγνώσκονται καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι.

Κακοήθεις όγκοι

Οστεογενές σάρκωμα - με την πάροδο του χρόνου, η προσβεβλημένη γνάθος περνά στο πρόσωπο, οδηγώντας σε πρήξιμο και μούδιασμα.

Καρκίνος - ο πόνος αυξάνεται γρήγορα, τα δόντια, τα ούλα και οι αρθρώσεις της γνάθου υπόκεινται σε καταστροφή. Ο όγκος εμφανίζεται στον στοματικό βλεννογόνο και διεισδύει σε παρακείμενους ιστούς.

Το σάρκωμα είναι ένας ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος, ο οποίος οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της περιοχής της γνάθου. Σε αυτή την περίπτωση, πονάει περιοδικά, οι αισθήσεις είναι αρκετά έντονες.

καλοήθεις όγκους

Αδαμαντίνωμα - με αυτόν τον όγκο, η άρθρωση της γνάθου αυξάνεται σε μέγεθος και παραμορφώνεται, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία της μάσησης και προκαλεί οξύ και έντονο πόνο.

Οστεοβλαστοκλάστωμα - επηρεάζει τα ούλα, τη γνάθο και τους βλεννογόνους. Σχηματίζονται σφραγίδες στο δέρμα και η γνάθος είναι λυγισμένη, γεγονός που οδηγεί σε επώδυνο φαγητό.

Οστεοειδές οστέωμα - προχωρά μάλλον αργά, στην αρχή, εκτός από ενόχληση στην άρθρωση της γνάθου, δεν παρατηρούνται αποκλίσεις. Με την πάροδο του χρόνου, η καμπυλότητα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας των μυών του προσώπου.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Για την έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη η εξέταση από ειδικό. Οι παρακάτω γιατροί θα σας βοηθήσουν:

Οδοντίατρος - συχνά ο προκλητής του πόνου στη γνάθο είναι φλεγμονή και μολυσματικές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Κατά την εξέταση, ο οδοντίατρος βγάζει φωτογραφίες της γνάθου, οι οποίες καθορίζουν τα προσβεβλημένα δόντια που χρήζουν θεραπείας ή αντικατάστασης με προσθετικά. Η καμπυλότητα της γνάθου συνοδεύεται από μετατόπιση των δοντιών και καμπυλότητα του δαγκώματος: σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός ασχολείται με το ίσιωμα των δοντιών και τη διόρθωση του δαγκώματος με τη βοήθεια νάρθηκες, πλάκες και νάρθηκες.

Νευρολόγος - η μετατόπιση της γνάθου μπορεί να προκληθεί με τσίμπημα του προσωπικού νεύρου ή του νεύρου του εγκεφάλου. Εκτός από την αρχική εξέταση, ο νευρολόγος μπορεί να στείλει τον ασθενή για ηλεκτρομαγνητική τομογραφία και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει θεραπεία. Το σύμπλεγμα του περιλαμβάνει την αφαίρεση φλεγμονών και όγκων, τη διέλευση διαδικασιών σε αίθουσες φυσιοθεραπείας και τη φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς μου χρησιμοποιούν ένα αποδεδειγμένο φάρμακο, χάρη στο οποίο μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο σε 2 εβδομάδες χωρίς μεγάλη προσπάθεια.

Χειρουργός - σε περίπτωση που μια επίσκεψη στον οδοντίατρο δεν βοήθησε στη διόρθωση του προβλήματος, είναι λογικό να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες επεμβάσεις:

• Προσθετική

Με τη βοήθεια της τομογραφίας δημιουργείται μια πρόθεση της κεφαλής της άρθρωσης της γνάθου η οποία αναπτύσσεται ατομικά για τον ασθενή. Στη συνέχεια, υπό αναισθησία, το εμφύτευμα τοποθετείται στη γνάθο του ασθενούς. Η προσθετική εξαλείφει εντελώς το πρόβλημα του τσακίσματος και της ταλαιπωρίας.

• Ανοιχτές Λειτουργίες

Οι ανοιχτές επεμβάσεις πραγματοποιούνται εάν υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης κατεστραμμένων ιστών και περιοχών της άρθρωσης. Η πρόσβαση στην περιοχή της γνάθου πραγματοποιείται από το πλάι του αυτιού. Ως υλικό, χρησιμοποιούνται τόσο δικά όσο και τεχνητά υφάσματα.

Θεραπεία

Για εκείνους των οποίων η άρθρωση της γνάθου πονάει χωρίς επιπλοκές, συνταγογραφείται θεραπευτική θεραπεία, η οποία παρέχει ένα σύνολο διαδικασιών που στοχεύουν στην αποκατάσταση της γνάθου:

• Ειδική δίαιτα: χωρίς στερεές τροφές.
• Εξάλειψη επιβλαβών παραγόντων - στρες, κατάθλιψη και νευρολογικά προβλήματα.
• Θεραπεία τραυματισμών και μώλωπες.
• Λήψη φαρμάκων?
• Οδοντική θεραπεία;
• Η επιβολή ειδικών νάρθηκας που μειώνουν την πίεση στην άρθρωση της γνάθου.

Πρώτες βοήθειες για κρίσεις έντονου πόνου

Εάν η άρθρωση της γνάθου σας πονάει, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ανταποκριθείτε γρήγορα για να ανακουφίσετε την πίεση στη γνάθο και να εξαλείψετε τη φλεγμονή. Μπορείτε να κάνετε τα παρακάτω βήματα μόνοι σας:

• Προσπαθήστε να ακινητοποιήσετε την περιοχή της γνάθου όσο το δυνατόν περισσότερο - μιλήστε ήρεμα και μην ανοίξετε το στόμα σας.
• Τρώτε ψιλοκομμένο φαγητό ή υγρά δημητριακά για να μην υπερφορτώνετε τη γνάθο και τα δόντια.
• Τις περισσότερες φορές, η γνάθος πονάει το πρωί και για να μην τραυματιστεί η άρθρωση της γνάθου ακόμη περισσότερο, μην κοιμάστε μπρούμυτα.
• Εάν η άρθρωση της γνάθου είναι δύσκαμπτη, μπορείτε να την ζεστάνετε με θερμότητα - εφαρμόστε μια σακούλα με θερμαινόμενο αλάτι, ένα κομμάτι παραφίνης ή κάντε ένα ατμόλουτρο στην πληγείσα περιοχή.
• Μπορείτε να μειώσετε τη φλεγμονή με τη βοήθεια του κρυολογήματος - χρησιμοποιήστε παγοκύστες. Μην κρατάτε μια κρύα κομπρέσα για περισσότερο από 10 λεπτά - αυτό θα βλάψει το δέρμα.

Για να ανακουφίσετε αμέσως τον πόνο, πάρτε αναλγητικά και παυσίπονα που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική (για παράδειγμα, ketanov). Αλλά ακόμα κι αν πονάει πολύ, μην κάνετε κατάχρηση παυσίπονων - απλώς εξαλείφουν τα συμπτώματα και το ίδιο το πρόβλημα παραμένει.

Το ερώτημα ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοπόρωση των οστών τίθεται από πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Η οστεοπόρωση είναι μια προοδευτική ασθένεια των οστών που είναι αποτέλεσμα διαταραχών του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου. Αυτή η παθολογία προκαλεί μόνιμους τραυματισμούς και κατάγματα, επομένως δεν μπορεί να αγνοηθεί. Πρώτα πρέπει να κατανοήσετε τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου, αφού από αυτά εξαρτάται ποιος ειδικός χρειάζεστε.

Αιτίες οστεοπόρωσης των οστών

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας ταυτόχρονα:

• έλλειψη τροφών που περιέχουν ασβέστιο στα τρόφιμα που καταναλώνονται (τυρί cottage, αυγά, χόρτα, ψάρια, γάλα κ.λπ.)
• ανεπαρκής χρόνος σε εξωτερικούς χώρους σε ηλιόλουστες καιρικές συνθήκες (έλλειψη βιταμίνης D).
• διαταραχές στο ορμονικό σύστημα.
• παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών ·
• εμμηνόπαυση σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?
• ασθένειες του κινητικού συστήματος?
• γενετική προδιάθεση;
• σοβαρή λεπτότητα?
• ένας τρόπος ζωής που περιλαμβάνει συνεχή βαριά σωματική άσκηση.
• συνεχής χρήση ισχυρών φαρμάκων (για παράδειγμα, αντιβιοτικών ή γλυκοκορτικοστεροειδών).

Σημάδια οστεοπόρωσης

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η οστεοπόρωση, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να χωριστούν σε πρωτογενή και δευτερογενή.

Πρωτογενή σημάδια:

1. Πόνος στην αυχενική, οσφυϊκή και ιερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
2. Δυνατό σκύψιμο.
3. Αισθητή απώλεια βάρους.
4. Μειωμένη ανάπτυξη.
5. Συχνά κατάγματα.
6. Πόνος στα οστά.
7. Σκελετική παραμόρφωση.
8. Συνεχής επώδυνη μυϊκή ένταση.

Δευτερεύοντα σημάδια:

1. Η εμφάνιση γκρίζων μαλλιών σε νεαρή ηλικία.
2. Παραβιάσεις στο έργο της καρδιάς.
3. Ασθένειες των δοντιών και των ούλων.
4. Πλάκες νυχιών με μόνιμη απολέπιση.
5. Σοβαρή τριχόπτωση.
6. Συνεχής κόπωση.

Τα αναφερόμενα σημάδια στο σύμπλεγμα είναι ένας σοβαρός λόγος για να απευθυνθείτε σε ειδικούς, γιατί η οστεοπόρωση στα μεταγενέστερα στάδια είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί.

Ποιοι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν;

Συχνά, ακόμη και οι καλύτεροι ειδικοί δεν μπορούν να κάνουν αμέσως τη σωστή διάγνωση, καθώς είναι αδύνατο να γίνει χωρίς πρόσθετες μελέτες.

Δεν θα είναι δυνατό να προσδιορίσετε ανεξάρτητα την οστεοπόρωση στον εαυτό σας - ο θεράπων ιατρός πρέπει σίγουρα να σας βοηθήσει με αυτό.

Προκειμένου η θεραπεία να είναι επιτυχής, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τις αιτίες της νόσου και να τις εξαλείψετε, πράγμα που σημαίνει ότι θα πρέπει να επικοινωνήσετε με πολλούς ειδικούς:

1. Τραυματολόγος-ορθοπεδικός. Ασχολείται με διάφορους τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος, θα μπορεί να προσδιορίσει το επίπεδο οστικής απώλειας και την οστική πυκνότητα. Εάν δεν είναι δυνατή η επικοινωνία με έναν τέτοιο ειδικό, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή που θα σας παραπέμψει για περαιτέρω εξετάσεις.
2. Ενδοκρινολόγος. Ασχολείται με την αντιμετώπιση αστοχιών στο ενδοκρινικό σύστημα.
3. Ρευματολόγος. Προσδιορίζει πιθανές ασθένειες που επηρεάζουν την υγεία των οστών και των αρθρώσεων.
4. Θεραπευτής. Αξιολογήστε τη γενική σας κατάσταση και την ικανότητά σας να χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα για θεραπεία με βάση την ιατρική σας κατάσταση.
5. Γαστρεντερολόγος. Θα βοηθήσει εάν μία από τις αιτίες της οστεοπόρωσης είναι ένα πρόβλημα με το γαστρεντερικό σωλήνα.
6. Εάν πρέπει να δημιουργήσετε το βέλτιστο μενού για έναν συγκεκριμένο ασθενή, τότε ένας διατροφολόγος θα σας βοηθήσει.
7. Επίσης η οστεοπόρωση της σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζεται από σπονδυλολόγο - ειδικό σε παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
8. Ένας φυσιοθεραπευτής θα συστήσει ασκήσεις φυσικοθεραπείας για τη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων και την ενίσχυση του μυοσκελετικού συστήματος.
9. Οι γυναίκες που πάσχουν από οστεοπόρωση πρέπει οπωσδήποτε να παρακολουθούνται από γυναικολόγο.

Οι υποχρεωτικές μελέτες για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου περιλαμβάνουν:

• πυκνομετρία - μια ακτινογραφία που καθορίζει τις αλλαγές στη δομή και την πυκνότητα των οστών.
• εξέταση αίματος για ασβέστιο, αλκαλική φωσφατάση και φώσφορο.
• ανάλυση για δείκτες οστεοπόρωσης στο αίμα και τα ούρα.
• ανάλυση για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, των παραθυρεοειδών αδένων και άλλων ορμονών.

Εάν είστε ήδη άρρωστοι με οστεοπόρωση, τότε εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, προσπαθήστε να βοηθήσετε τον εαυτό σας: αυξήστε τον αριθμό των περιπάτων στον καθαρό αέρα, περάστε περισσότερο χρόνο στον ήλιο, πηγαίνετε για κολύμπι ή χορό, σταματήστε να πίνετε αλκοόλ και το κάπνισμα, αρκετή ξεκουραστείτε και φροντίστε να φάτε και πόσο.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ για πόνο στη γνάθο;

Πόνος στο σαγόνιμπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες, η θεραπεία και η διάγνωση των οποίων εμπίπτουν στην αρμοδιότητα ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων, με αποτέλεσμα, εάν αυτό σύμπτωμακαθίσταται απαραίτητο να συμβουλευτείτε διαφορετικούς γιατρούς. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, για να γίνει κατανοητό με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθείτε, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλα συμπτώματα, εκτός από τον πόνο στη γνάθο, καθώς στη βάση τους μπορεί να υποψιαστεί μια συγκεκριμένη ασθένεια και, σύμφωνα με αυτό , καθορίστε τον ειδικό που εμπλέκεται στη διάγνωση και τη θεραπεία του.

Αρχικά, πρέπει να γνωρίζετε ότι εάν, μετά από οποιονδήποτε τραυματισμό στη γνάθο (χτύπημα, μώλωπες, βαρύ αντικείμενο που πέφτει στο πρόσωπο, κ.λπ.), εμφανίζονται μπλε κύκλοι γύρω από τα μάτια («γυαλιά») ταυτόχρονα με πόνο ή αίμα ή διαυγή απελευθερώνεται υγρό από τα αυτιά, τότε υπάρχει υποψία για κάταγμα της βάσης του κρανίου, θλάση του εγκεφάλου ή άλλη σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να χρησιμοποιήσετε τη δική σας μεταφορά για να φτάσετε στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Δεύτερον, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο εάν ο έντονος πόνος στην κάτω γνάθο στα αριστερά εμφανίζεται έντονα, συνδυάζεται με δύσπνοια, κρύο ιδρώτα, αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς, πιθανώς ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι , ωμοπλάτη ή κλείδα, αφού τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν άτυπη πορεία εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Εάν εμφανιστεί πόνος στη γνάθο σε άτομα που φορούν οποιεσδήποτε ορθοδοντικές κατασκευές (σιδεράκια, πλάκες, οδοντοστοιχίες, ψεύτικα δόντια κ.λπ.), τότε πρέπει να επικοινωνήσετε οδοντίατρος (κλείστε ραντεβού) (ορθοδοντικός (κλείστε ραντεβού)ή προσθετικός (κλείστε ραντεβού)), ο οποίος θα εξετάσει τον ασθενή και θα προσαρμόσει τις προθέσεις έτσι ώστε να μην προκαλούν πια πόνο. Εξάλλου, η αιτία του πόνου κατά τη χρήση ορθοδοντικών κατασκευών μπορεί να είναι η κακή εφαρμογή τους, η πολύ γρήγορη συστροφή των νάρθηκων κ.λπ., η οποία προκαλεί ισχυρή πίεση στους ιστούς της στοματικής κοιλότητας, στα δόντια και στα οστά, προκαλώντας έτσι πόνο στη γνάθο.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί μόνο για πόνο στη γνάθο χωρίς άλλα συνοδά συμπτώματα και ταυτόχρονα έχει λάθος δάγκωμα, τότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσει με έναν ορθοδοντικό που διορθώνει το ακατάλληλο κλείσιμο των δοντιών.

Εάν ο πόνος στη γνάθο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού (κρούση, μώλωπες, πτώση στο πρόσωπο κ.λπ.), σε συνδυασμό με μώλωπες και πρήξιμο, που πιθανώς επιδεινώνεται με την κίνηση της γνάθου, μερικές φορές εμποδίζοντας το άνοιγμα του στόματος, τότε αυτό υποδηλώνει μώλωπα ή κάταγμα της γνάθου. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο-χειρουργό το συντομότερο δυνατό ή γναθοχειρουργός (κλείστε ραντεβού). Εάν οι γιατροί των ειδικοτήτων αυτών δεν μπορούν να επισκέπτονται τις επόμενες ώρες, τότε μπορείτε να επικοινωνήσετε τραυματολόγος (κλείστε ραντεβού)στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Εάν ο πόνος στην κάτω γνάθο εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα ενός αιχμηρού και πλατύ ανοίγματος του στόματος ή ενός υψηλού σωματικού φορτίου στη γνάθο (για παράδειγμα, άνοιγμα ενός μπουκαλιού με τα δόντια κ.λπ.), με αποτέλεσμα η γνάθος μετακινήθηκε προς τα εμπρός ή μετατοπίστηκε στο πλάι, το στόμα ήταν αδύνατο να κλείσει, τότε υπάρχει υποψία εξάρθρωσης της κάτω γνάθου και σε αυτή την περίπτωση, για τη μείωσή του, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο-χειρουργό ή τραυματολόγο.

Όταν ο έντονος πόνος στην άνω ή κάτω γνάθο συνδυάζεται με πόνο κάτω από τη γνάθο, υψηλή θερμοκρασία σώματος, έντονο οίδημα στην περιοχή του πόνου, πόνο και διεύρυνση των υπογνάθιων λεμφαδένων, τότε οστεομυελίτιδα των οστών της γνάθου, απόστημα ή φλεγμονία της στοματικής κοιλότητας υπάρχει υποψία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε είτε με έναν οδοντίατρο, είτε με γναθοχειρουργό ή έναν τραυματολόγο.

Εάν ο πόνος στη γνάθο προκαλείται από ένα αυλάκι ορατό στο πρόσωπο, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε είτε με τον γναθοχειρουργό είτε με τον γενικό χειρουργός (κλείστε ραντεβού)για να ανοίξετε το απόστημα, αλλά μπορείτε επίσης να πάτε σε δερματολόγος (κλείστε ραντεβού)ο οποίος θα διεξάγει ιατρική θεραπεία του βρασμού.

Όταν ένα άτομο ανησυχεί για πόνο στη γνάθο στην περιοχή του αυτιού ή για ταυτόχρονο πόνο στη γνάθο και στο αυτί, που μερικές φορές εκτείνεται στον κρόταφο, στο μάγουλο και στο μέτωπο, σε συνδυασμό με τσούξιμο, κλικ ή άλλους θορύβους κατά την κίνηση των σιαγόνων, πόνος κατά το άνοιγμα του στόμα έντονα, μάσημα, χασμουρητό, τότε υπάρχει υποψία ασθένειας της κροταφογναθικής άρθρωσης (αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, δυσλειτουργία). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο που ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτών των ασθενειών.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για χρόνιο μακροχρόνιο πόνο στη γνάθο, ο οποίος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου ή όταν αισθάνεται το πρόσωπο, σε συνδυασμό με πόνο και δυσκολία στη μάσηση και μερικές φορές απώλεια δοντιών, τότε υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε ογκολόγος (κλείστε ραντεβού).

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για χρόνιο μακροχρόνιο πόνο στη γνάθο, ο οποίος συνδυάζεται με πόνο ή δυσφορία κατά τη μάσηση και με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε ορατή ασυμμετρία του προσώπου, τότε υπάρχει υποψία καλοήθους όγκου. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με οδοντίατρο-χειρουργό ή γναθοχειρουργό.

Όταν ένα άτομο ανησυχεί για πόνο στη γνάθο, σε συνδυασμό με πόνο στα δόντια οποιουδήποτε βαθμού έντασης, υπάρχει υποψία για την παθολογία των δοντιών ή των γύρω ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο.

Εάν ο πόνος στη γνάθο αυξάνεται ή εκδηλώνεται κατά τη μάσηση σκληρής τραχιάς τροφής, συνδυάζεται με ερυθρότητα και πρήξιμο των ούλων, τότε διαγιγνώσκεται ουλίτιδα (φλεγμονή των ούλων). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο.

Εάν ο πόνος στις γνάθους συνδυάζεται με συμπτώματα νευραλγίας τριδύμου (κάψιμο οξύ παροξυσμικό πόνο στη γνάθο στη μία πλευρά, προσβολές κυρίως τη νύχτα), άνω λαρυγγικό νεύρο (έντονος πόνος κάτω από τη γνάθο δεξιά ή αριστερά, που εξαπλώνεται στο πρόσωπο και στήθος, σε συνδυασμό με βήχα, λόξυγγα και σιελόρροια) ή γλωσσοφαρυγγικό νεύρο (οι πόνοι εντοπίζονται στη γλώσσα, εξαπλώνονται από την κάτω γνάθο, τον φάρυγγα, τον λάρυγγα, το πρόσωπο, το στήθος, που προκαλούνται από την ομιλία, το φαγητό, διαρκούν αρκετά λεπτά, κατά τη διάρκεια μιας επώδυνης επίθεσης σε το στόμα είναι στεγνό, αλλά αφού είναι άφθονο, το σάλιο διαχωρίζεται), είναι απαραίτητο να έρθετε σε επαφή νευρολόγος (κλείστε ραντεβού).

Όταν γίνονται αισθητοί πόνοι στο κάψιμο στη γνάθο, εντοπισμένοι είτε κατά μήκος του κάτω άκρου της κάτω γνάθου από τη γωνία μέχρι το πηγούνι, είτε κατά μήκος της άνω γνάθου στην περιοχή του άνω χείλους και των πτερυγίων της μύτης, που εκτείνεται στο μάτι. υπάρχει υποψία αρτηρίτιδας της αρτηρίας του προσώπου. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε ρευματολόγος (κλείστε ραντεβού), αφού η νόσος αναφέρεται σε μια παραλλαγή της συστηματικής αγγειίτιδας, και όχι σε μια παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Γι' αυτό δεν πρέπει να επικοινωνήσετε καρδιολόγος (κλείστε ραντεβού)ή θεραπευτής (εγγραφείτε), αλλά σε ρευματολόγο που ασχολείται με τη θεραπεία και διάγνωση συστηματικών παθολογιών των αιμοφόρων αγγείων, του συνδετικού ιστού κ.λπ.

Όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω γνάθο, κάτω από την κάτω γνάθο, στον αυχένα, τα δόντια και το αυτί στη μία πλευρά (δεξιά ή αριστερά), τότε υπάρχει υποψία βλάβης της καρωτίδας, η οποία θεωρείται ως ένας από τους τύπους ημικρανίας. που σημαίνει ότι σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε νευρολόγο.

Αν ξαφνικά εμφανιστεί οξύς πόνος κάτω από την κάτω γνάθο, σε συνδυασμό με υψηλή θερμοκρασία σώματος, αδυναμία και κακουχία, τότε μιλάμε για οξεία λεμφαδενίτιδα. Εάν, μετά από μη αντιμετωπισμένη οξεία λεμφαδενίτιδα, ένα άτομο ενοχλείται από περιοδικούς πόνους κάτω από την κάτω γνάθο σε συνδυασμό με έναν πυκνό διευρυμένο και καλά ψηλαφητό λεμφαδένα, τότε υπάρχει υποψία χρόνιας λεμφαδενίτιδας. Και στις δύο περιπτώσεις (χρόνια και οξεία λεμφαδενίτιδα), είναι απαραίτητο να αναφερθούμε φλεβολόγος (κλείστε ραντεβού)ή αγγειοχειρουργός (κλείστε ραντεβού).

Εάν ένα άτομο ενοχλείται από περιοδικές κρίσεις έντονου πόνου στη γλώσσα, που ακτινοβολεί στην κάτω γνάθο, δεν συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα, προκαλείται από μακρά συζήτηση, μάσημα στερεάς τροφής, κατανάλωση ερεθιστικών τροφών (ξινών, πικάντικων, καυτών κ.λπ.) , ή υπάρχει έντονος πόνος κάτω από την κάτω γνάθο, σε συνδυασμό με πάχυνση και ερυθρότητα της γλώσσας (το χρώμα γίνεται έντονο κόκκινο), τότε υπάρχει υποψία γλωσσαλγίας ή γλωσσίτιδας αντίστοιχα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρό σας.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για πόνο κάτω από την κάτω γνάθο, που μπορεί να συνδυαστεί με πρήξιμο κάτω από την κάτω γνάθο δεξιά ή αριστερά, κακοσμία του στόματος, πυρετό, κακουχία, τότε υπάρχει υποψία ασθένειας του σιελογόνων αδένων (σιαλόλιθοι, σιαλαδενίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρό σας.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για πόνο που εντοπίζεται ταυτόχρονα κάτω από την κάτω γνάθο και στο λαιμό, σε συνδυασμό με εφίδρωση, ερυθρότητα του λαιμού, υψηλή θερμοκρασία σώματος, πιθανόν βήχα και άλλα συμπτώματα κρυολογήματος, τότε υπάρχει υποψία φαρυγγίτιδας ή αμυγδαλίτιδας. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε ωτορινολαρυγγολόγος (κλείστε ραντεβού).

Επίσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο εάν ένα άτομο ανησυχεί για πόνο στην άνω γνάθο δεξιά ή αριστερά (σπάνια και στις δύο πλευρές), σε συνδυασμό με ρινική συμφόρηση, περιοδική έκκριση μεγάλης ποσότητας μύξας, πρήξιμο στην άνω γνάθο στο την πλευρά του πόνου, του πυρετού και της γενικής κακουχίας, καθώς τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν ιγμορίτιδα.

Εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί αισθανθεί πόνο στην περιοχή της γνάθου, ο οποίος συνδυάζεται με έντονο οίδημα στο λαιμό και το κάτω όριο των παρειών, πυρετό και κακουχία, τότε υπάρχει υποψία παρωτίτιδας. Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε λοιμωξιολόγος (κλείστε ραντεβού).

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για πόνο στην κάτω γνάθο, στο αυτί και στο στήθος που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, σε συνδυασμό με μια αίσθηση «κώματος» ή ξένου σώματος στο λαιμό, πονόλαιμο, βήχα, διαταραχή της φωνής, τότε ένας όγκος του ύποπτος λάρυγγας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο. Επίσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο εάν για μεγάλο χρονικό διάστημα ένα άτομο ανησυχεί για ήπιο πόνο στην άνω γνάθο δεξιά ή αριστερά, σε συνδυασμό με ρινική συμφόρηση και πυώδη ή αιματηρή έκκριση από τη μύτη, καθώς τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν κακοήθη όγκο στους κόλπους της άνω γνάθου.

Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός για τον πόνο της γνάθου;

Δεδομένου ότι ο πόνος στη γνάθο προκαλείται από διάφορες ασθένειες και καταστάσεις, ο γιατρός, παρουσία αυτού του συμπτώματος, μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις και εξετάσεις που θεωρεί απαραίτητες για τον εντοπισμό μιας ασθένειας που εκδηλώνεται ως πόνος στη γνάθο. Και ο γιατρός υποπτεύεται μια ασθένεια που προκάλεσε πόνο στο σαγόνι, με βάση όλα τα συμπτώματα που έχει ένα άτομο. Έτσι, η λίστα με τις εξετάσεις και τις εξετάσεις για πόνο στη γνάθο σε κάθε περίπτωση καθορίζεται από το ποια άλλα συνοδά συμπτώματα έχει ένα άτομο. Παρακάτω θα αναφέρουμε ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ένας ειδικός γιατρός για πόνο στην περιοχή της γνάθου, ανάλογα με άλλα συναφή συμπτώματα.

Όταν ο πόνος στη γνάθο ανησυχεί ένα άτομο που φοράει ορθοδοντικές κατασκευές (σιδεράκια, οδοντοστοιχίες κ.λπ.), ο οδοντίατρος εξετάζει και συνταγογραφεί μια πανοραμική ακτινογραφία της γνάθου και της οδοντοστοιχίας ( ορθοπαντομογραφία (κλείστε ραντεβού)) να αξιολογήσει την κατάσταση των ιστών και την παρουσία παθολογικών διεργασιών σε αυτούς. Εάν δεν εντοπιστεί παθολογία στο ορθοπαντομογράφημα, τότε ο πόνος θεωρείται ότι οφείλεται στην ισχυρή πίεση των ορθοδοντικών δομών στους ιστούς και σε αυτήν την περίπτωση, για την ανακούφισή της, είτε ρυθμίζεται η πρόθεση είτε ο βαθμός πίεσης του τα σιδεράκια / πλάκες στα δόντια μειώνονται.

Όταν ο πόνος της γνάθου χωρίς άλλα συνοδά συμπτώματα ενοχλεί ένα άτομο με κακή απόφραξη, ο γιατρός συνήθως πραγματοποιεί εξέταση και ειδικές εξετάσεις για το σωστό κλείσιμο των δοντιών και συνταγογραφεί επίσης ορθοπαντομογραφία. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία συνίσταται στην ευθυγράμμιση της οδοντοφυΐας και στη διόρθωση του δαγκώματος.

Όταν ο πόνος στη γνάθο εμφανίζεται μετά από μια τραυματική πρόσκρουση στο πρόσωπο (σοκ, πτώση, μελανιά κ.λπ.), σε συνδυασμό με μώλωπες και οίδημα στην περιοχή του τραυματισμού, που πιθανώς επιδεινώνεται με την κίνηση της γνάθου, εμποδίζοντας το άνοιγμα του στόματος, ο γιατρός υποπτεύεται μώλωπες ή κάταγμα γνάθου και σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφεί και εκτελεί τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ακτινογραφία οστών (κλείστε ραντεβού)σαγόνια σε διάφορες θέσεις.
• Αίσθηση των οστών της άνω και κάτω γνάθου (στην αφή, ο γιατρός αποκαλύπτει μια ανομοιομορφία ή ανάσυρση του οστού στην περιοχή του κατάγματος και δεν υπάρχουν τέτοιες ανωμαλίες με μώλωπα).
• Ελαφριά πίεση στο πηγούνι και στις γωνίες της γνάθου δεξιά και αριστερά (σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος αυξάνεται με κάταγμα της γνάθου, αλλά όχι με μώλωπα).
• Τοποθετείται μια σπάτουλα στις μασητικές επιφάνειες των κάτω δοντιών, ο ασθενής καλείται να κλείσει τα δόντια του και να χτυπήσει ελαφρά το μέρος του οργάνου που προεξέχει από το στόμα (όταν σπάσει η γνάθος, εμφανίζεται πόνος στο σημείο του κατάγματος των οστών , και όταν μελανιάσει, παραμένει στο ίδιο σημείο όπου έγινε αισθητό).
• Ο γιατρός εισάγει τα δάχτυλα στον έξω ακουστικό πόρο και ζητά να κινηθούν οι γνάθοι (με μελανιά γίνεται αισθητή η κίνηση των κεφαλών των οστών, αλλά όχι με κάταγμα).

Παρά το γεγονός ότι ένα κάταγμα και ένας μώλωπας μπορεί να διαγνωστεί με βάση μια εξέταση από τα χέρια ενός γιατρού, η πιο ακριβής και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που συνταγογραφούν πάντα οι γιατροί ήταν και παραμένει ακτινογραφία (βιβλίο). Επομένως, εάν ένας γιατρός υποψιάζεται μώλωπα ή κάταγμα της γνάθου, μπορεί να μην κάνει εξετάσεις με τα χέρια του, αλλά σίγουρα θα συνταγογραφήσει ακτινογραφία.

Όταν ο πόνος στην κάτω γνάθο εμφανίστηκε μετά από ένα ισχυρό φορτίο στη γνάθο (για παράδειγμα, άνοιγμα ενός μπουκαλιού με δόντια κ.λπ.), σε συνδυασμό με το σαγόνι να κινείται προς τα εμπρός ή να το μετακινεί στο πλάι, με ανοιχτό στόμα που δεν μπορεί να κλείσει, τότε ο γιατρός υποπτεύεται εξάρθρωση της κάτω γνάθου και σε αυτήν την περίπτωση, πρώτα κάνει μια εξέταση, μετά την οποία συνταγογραφεί ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία κροταφογναθικής άρθρωσης (κλείστε ραντεβού). Πρέπει να γνωρίζετε ότι συνταγογραφείται οποιαδήποτε μελέτη - είτε ακτινογραφία είτε τομογραφία, καθώς σας επιτρέπουν να λαμβάνετε τα ίδια δεδομένα και επομένως δεν συνιστάται η χρήση και των δύο μεθόδων. Κατ 'αρχήν, η διάγνωση της εξάρθρωσης γίνεται με βάση μια εξέταση και συνταγογραφείται ακτινογραφία ή τομογραφία για να διευκρινιστεί η θέση των κεφαλών των οστών και να διακριθεί η παθολογία από ένα κάταγμα της κονδυλικής απόφυσης.

Όταν ο πόνος στη γνάθο προκαλείται από ένα αυλάκι ορατό στο δέρμα του προσώπου, ο γιατρός το αφαιρεί και ταυτόχρονα συνήθως δεν συνταγογραφεί μελέτες, καθώς η διάγνωση είναι ήδη προφανής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πλήρης εξέταση αίματος (κλείστε ραντεβού)να αξιολογήσει την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του. Μετά την αφαίρεση του βρασμού, ο γιατρός συνταγογραφεί βακτηριολογική καλλιέργεια (κλείστε ραντεβού)πύον που απελευθερώνεται από αυτό προκειμένου να εντοπιστεί το μικρόβιο που έχει γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν οι βράσεις εμφανίζονται συχνά, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία αυτού:

• Γενική ανάλυση αίματος;
• Γενική ανάλυση ούρων ;
• Εξέταση αίματος για ζάχαρη.
• Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων (κλείστε ραντεβού);
• Καλλιέργεια αίματος για στειρότητα.
• Φαρυγγοσκόπηση (κλείστε ραντεβού);
• Ρινοσκόπηση (κλείστε ραντεβού);
• Ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων (κλείστε ραντεβού);
• Φθοριογραφία (εγγραφή);
• Υπερηχογράφημα οργάνων της κοιλιάς (κλείστε ραντεβού)Και νεφρό (εγγραφή).

Όταν ο πόνος στην κάτω ή στην άνω γνάθο είναι έντονος, σε συνδυασμό με πόνο κάτω από τη γνάθο, υψηλό πυρετό, πρήξιμο στην περιοχή του πόνου, διεύρυνση και πόνο στους λεμφαδένες, ο γιατρός υποπτεύεται οστεομυελίτιδα των οστών της γνάθου, απόστημα ή φλέγμα της στοματικής κοιλότητας, και σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο, πρώτα απευθυνθείτε για επιθεώρηση. Εάν μιλάμε για απόστημα, τότε είναι ορατό στο μάτι, με αποτέλεσμα να μην απαιτούνται άλλες πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωσή του, επομένως δεν συνταγογραφούνται. Αντίστοιχα, αφού εντοπιστεί ένα απόστημα, ο γιατρός αρχίζει αμέσως να το αντιμετωπίζει (ανοίγει το απόστημα, απελευθερώνει πύον, ξεπλένει την κοιλότητα κ.λπ.). Ο φλεγμονισμός των ιστών της άνω γνάθου διαγιγνώσκεται επίσης με βάση μια έρευνα και εξέταση του ασθενούς, αλλά μερικές φορές, για να το επιβεβαιώσει, ο γιατρός εκτελεί παρακέντηση της οιδηματώδους και επώδυνης περιοχής. Εάν, κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, πυώδες περιεχόμενο με αίμα χύνεται από τους ιστούς, τότε το φλέγμα θεωρείται επιβεβαιωμένο και δεν συνταγογραφούνται άλλες μέθοδοι για την ανίχνευσή του και ο γιατρός αρχίζει αμέσως να το αντιμετωπίζει. Ωστόσο, πριν από την έναρξη της θεραπείας τόσο για το απόστημα όσο και για το φλέγμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια γενική εξέταση αίματος για να εκτιμήσει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και την επίδρασή της στο σώμα ως σύνολο. Η πυώδης απόρριψη αποστήματος και φλεγμονίου δίνεται απαραίτητα στο βακτηριολογικό εργαστήριο για σπορά προκειμένου να προσδιοριστεί ο μικροβιακός παράγοντας της λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της παρακέντησης, ο γιατρός δεν διέγνωσε απόστημα ή φλέγμα, τότε υπάρχει υποψία οστεομυελίτιδας των οστών της γνάθου και στην περίπτωση αυτή συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις για την επιβεβαίωσή του:

• Γενική ανάλυση αίματος;
• Βιοχημική εξέταση αίματος (εγγραφή)(ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεΐνης, ουρία, κρεατινίνη, χολερυθρίνη (εγγραφή), χοληστερόλη, AsAT, AlAT, αμυλάση, κ.λπ.);
• Γενική ανάλυση ούρων;
• Βακτηριολογική καλλιέργεια φλεγμονής διαχωρισμένη από την εστία.
• Ακτινογραφία των οστών της γνάθου.
• Τομογραφία των οστών της γνάθου;
• Ανιχνευτικά συρίγγια (εάν υπάρχουν).

Οι εξετάσεις αίματος και ούρων είναι υποχρεωτικές, καθώς σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος. Συνταγογραφείται επίσης βακτηριολογική καλλιέργεια της αποσπώμενης εστίας της φλεγμονής προκειμένου να προσδιοριστεί ο μικροβιακός αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διαδικασίας. Είτε η ακτινογραφία είτε η αξονική τομογραφία είναι υποχρεωτική, ανάλογα με τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος. Εάν είναι δυνατή η επιλογή, τότε η τομογραφία είναι προτιμότερη, καθώς παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες για την κατάσταση των οστών, των δοντιών και των γύρω ιστών. Εάν υπάρχουν συρίγγια, τότε ο γιατρός τα διερευνά για να προσδιορίσει το μήκος του συριγγίου, τον τόπο έναρξης του, τη σύνδεση με το οστό κ.λπ.

Εάν ένα άτομο υποφέρει από πόνο στη γνάθο δίπλα στο αυτί ή από ταυτόχρονο πόνο στη γνάθο και στο αυτί, που μερικές φορές εκτείνεται στον κρόταφο, στο μάγουλο ή στο μέτωπο, σε συνδυασμό με τσούξιμο, κλικ ή άλλους θορύβους κατά την κίνηση των σιαγόνων, πόνος κατά το άνοιγμα του στόμα έντονα, μάσημα, χασμουρητό, τότε ο γιατρός υποπτεύεται την παθολογία της κροταφογναθικής άρθρωσης (αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, δυσλειτουργία) και σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ακτινογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης (κλείστε ραντεβού);
• Αξονική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης;
• Αξονική τομογραφία κωνικής δέσμης της κροταφογναθικής άρθρωσης.
• Διαγνωστικό μοντέλο των γνάθων;
• Αρθρογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης;
• Ορθοπαντομογραφία της γνάθου;
• Ηλεκτρομυογραφία (εγγραφή);
• Ρεογραφία (εγγραφή);
• Αρθροφωνογραφία;
• Αξιογραφία;
• Γνατογραφία;
• Υπερηχογράφημα κροταφογναθικής άρθρωσης (κλείστε ραντεβού);
• Μαγνητική τομογραφία κροταφογναθικής άρθρωσης (εγγραφή);
• Dopplerography αιμοφόρων αγγείων (για εγγραφή)σαγόνια?
• Ρεοαρθρογραφία αγγείων;
• Εξέταση αίματος για μολυσματικούς παράγοντες (εγγραφή)Μέθοδοι ELISA και PCR (εγγραφή).

Φυσικά, ο γιατρός δεν συνταγογραφεί όλες τις παραπάνω μελέτες ταυτόχρονα, αλλά τις διεξάγει σταδιακά. Πρώτα εκτελούνται τα πρωτεύοντα και μετά τα πρόσθετα. Πρόσθετες εξετάσεις διενεργούνται μόνο εάν οι πρώτης προτεραιότητας είναι ανεπαρκώς ενημερωτικές. Έτσι, πρώτα απ 'όλα, εάν υποψιάζεστε μια παθολογία της κροταφογναθικής άρθρωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ακτινογραφία. Εάν η μονάδα υγείας διαθέτει τον κατάλληλο εξοπλισμό, τότε οι ακτινογραφίες αντικαθίστανται από αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία κωνικής δέσμης. Ταυτόχρονα, οι ακτινογραφίες και η τομογραφία δεν συνταγογραφούνται, καθώς αυτές οι μελέτες βασικά αντιγράφουν η μία την άλλη, αλλά η τομογραφία σάς επιτρέπει να λάβετε ένα ελαφρώς ευρύτερο φάσμα πληροφοριών από τις ακτινογραφίες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας ή της τομογραφίας, η αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης διαγιγνώσκεται αναμφισβήτητα και αναμφισβήτητα. Και σε περίπτωση που ανιχνευτεί αρθρίτιδα μετά από ακτινογραφία / τομογραφία, ο γιατρός ολοκληρώνει την εξέταση και δεν συνταγογραφεί άλλες οργανικές εξετάσεις. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία συγκεκριμένης αρθρίτιδας που προκαλείται από οποιαδήποτε συστηματική λοιμώδη νόσο, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος χρησιμοποιώντας PCR ή ELISA για την ανίχνευση παθογόνου μικροβίου στο σώμα.

Περαιτέρω, εάν τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας / τομογραφίας δεν αποκάλυψαν σημεία αρθρίτιδας, τότε ο γιατρός, με βάση τα δεδομένα της μελέτης, της εξέτασης και της ανάκρισης του ασθενούς, τείνει να υποπτεύεται αρθροπάθεια ή δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης. Εάν υπάρχει υποψία αρθροπάθειας, τότε γίνεται ένα μοντέλο των γνάθων για τη μελέτη των μασητικών επαφών. Τα δεδομένα από τομογραφία, εξέταση, ανάκριση και μοντέλα γνάθου είναι συνήθως επαρκή για τη διάγνωση της αρθροπάθειας. Αλλά εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν πιο λεπτομερή δεδομένα για την κατάσταση της άρθρωσης, τότε συνταγογραφείται επιπλέον αρθρογραφία και ορθοπαντομογραφία, πραγματοποιείται επιπλέον ηλεκτρομυογραφία για την αξιολόγηση της δραστηριότητας των μασητικών και κροταφικών μυών. Και εάν πρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργική δραστηριότητα της άρθρωσης, τότε η ρεογραφία, η αρθροφωνογραφία, η αξιογραφία, η γνατογραφία συνταγογραφούνται ως πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης.

Όταν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας/τομογραφίας και τα δεδομένα της εξέτασης και της συνέντευξης, υπάρχει υποψία δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης, τότε συνταγογραφείται ορθοπαντομογραφία για την τελική διάγνωσή της, Υπερηχογράφημα (κλείστε ραντεβού)και παραγωγή διαγνωστικού μοντέλου της γνάθου. Τα αποτελέσματα υπερήχων, ακτινογραφίας, τομογραφίας, υπερήχων και πειραμάτων με το διαγνωστικό μοντέλο των γνάθων είναι επαρκή για την ακριβή διάγνωση της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης. Αλλά εάν υπάρχει βλάβη στους μαλακούς ιστούς κοντά στην άρθρωση, τότε εκχωρείται επιπλέον μαγνητική τομογραφία (κλείστε ραντεβού). Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση της ροής του αίματος στην άρθρωση και στους παρακείμενους ιστούς, τότε dopplerography (για εγγραφή)ή ρεοαρθρογραφία. Και εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η λειτουργική βιωσιμότητα της άρθρωσης, συνταγογραφείται ηλεκτρομυογραφία, αρθροφωνογραφία, γνατογραφία.

Εάν ένα άτομο ανησυχεί για επίμονο, επίμονο πόνο στην περιοχή της γνάθου που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε συνδυασμό με πόνο και δυσκολία στη μάσηση, τότε υπάρχει υποψία καλοήθους ή κακοήθους όγκου και σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει οπωσδήποτε εκχωρείται ακτινογραφία, τομογραφία (υπολογιστής ή μαγνητικός συντονισμός) και υπερηχογράφημα για τον εντοπισμό της θέσης και του μεγέθους του νεοπλάσματος, αλλά το πιο σημαντικό - βιοψία (κλείστε ραντεβού)με ιστολογική εξέταση. Είναι το αποτέλεσμα της ιστολογίας που δίνει το τελικό συμπέρασμα αν πρόκειται για καλοήθη ή κακοήθη όγκο στον άνθρωπο. Εκτός από τις μεθόδους αναγνώρισης της θέσης και του μεγέθους του όγκου, καθώς και της φύσης της ανάπτυξής του (κακοήθης / καλοήθης), ο γιατρός, εάν υπάρχει υποψία νεοπλασίας, μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών εξετάσεων που του φαίνονται απαραίτητες για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος γενικά.

Εάν ο πόνος στη γνάθο συνδυάζεται με πόνο στα δόντια οποιασδήποτε έντασης και διάρκειας, τότε ο γιατρός υποπτεύεται κάποιο είδος ασθένειας των δοντιών ή των γύρω ιστών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο οδοντίατρος πραγματοποιεί, πρώτα απ 'όλα, μια εξέταση και με βάση τα δεδομένα του κάνει μια διάγνωση (για παράδειγμα, τερηδόνα, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα, οδοντικό τραύμα κ.λπ.). Περαιτέρω, όταν ανιχνευθεί πολφίτιδα, περιορισμένη οστεομυελίτιδα, τραυματισμός των δοντιών ή περιοδοντικό απόστημα, ο γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφία για να εκτιμήσει τον βαθμό και το βάθος της βλάβης των ιστών. Επιπλέον, με περιορισμένη οστεομυελίτιδα, τραύμα στο δόντι ή περιοδοντικό απόστημα, συνταγογραφείται γενική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του και βακτηριολογική καλλιέργεια πύου (εάν υπάρχει) για τον εντοπισμό του μικροβιακού παράγοντα του λοιμογόνου και φλεγμονώδη διαδικασία.

Όταν ο πόνος στη γνάθο εμφανίζεται ή εντείνεται κατά τη μάσηση τραχιών και σκληρών τροφών και συνδυάζεται με ερυθρότητα και πρήξιμο των ούλων, ο γιατρός κάνει διάγνωση ουλίτιδας με βάση την εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση της νόσου, επομένως δεν συνταγογραφούνται και δεν πραγματοποιούνται.

Όταν υπάρχει υποψία ότι ο πόνος στη γνάθο οφείλεται σε νευραλγία διαφόρων νεύρων, όπως τριδύμου (επιθέσεις καψίματος, οξύς, βαρετός πόνος στη γνάθο δεξιά ή αριστερά, που εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα), άνω λάρυγγα (έντονος πόνος κάτω από το γνάθο δεξιά ή αριστερά, που εκτείνεται από το πρόσωπο και το στήθος, σε συνδυασμό με βήχα, λόξυγγα και σιελόρροια) και γλωσσοφαρυγγικές (βραχυπρόθεσμες (έως τρία λεπτά) κρίσεις πόνου προκαλούνται από την ομιλία ή το φαγητό και ο πόνος εντοπίζεται σε η γλώσσα, εξαπλώνεται στην κάτω γνάθο, στο φάρυγγα, στον λάρυγγα, στο πρόσωπο, στο στήθος, ξηρότητα κατά τον πόνο στο στόμα και μετά την ανακούφιση από τον πόνο, εμφανίζεται ισχυρή σιελόρροια), στη συνέχεια ο νευρολόγος πραγματοποιεί λεπτομερή εξέταση και επίσης πραγματοποιεί ειδικές νευρολογικές εξετάσεις, ζητώντας ο ασθενής να πάρει μια ή την άλλη στάση, να εκτελέσει μια ή την άλλη ενέργεια κ.λπ.

Περαιτέρω, σύμφωνα με τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει διάφορες κινήσεις, πόσο καλά τα καταφέρνει, ο γιατρός βγάζει ένα συμπέρασμα σχετικά με το είδος της νόσου των νεύρων που συμβαίνει και ποιο νεύρο επηρεάζεται. Κατ' αρχήν, η διάγνωση περιορίζεται σε αυτές τις συγκεκριμένες νευρολογικές εξετάσεις και δεδομένα εξέτασης. Οποιεσδήποτε οργανικές ή εργαστηριακές μελέτες για τη διάγνωση της νευραλγίας δεν χρησιμοποιούνται, καθώς αυτό δεν είναι απαραίτητο. Αλλά για να ανακαλύψει την αιτία της νευραλγίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τομογραφία ( υπολογιστής (εγγραφή)ή μαγνητικός συντονισμός (εγγραφή)) του εγκεφάλου, και αν είναι αδύνατο να το εκπληρώσει, τότε ηχοεγκεφαλογραφία (κλείστε ραντεβού), ηλεκτροεγκεφαλογραφία (εγγραφή)Και οφθαλμολογική εξέταση (κλείστε ραντεβού).

Εάν ανησυχείτε για πόνους στο κάψιμο είτε κατά μήκος της κάτω άκρης της κάτω γνάθου από τη γωνία μέχρι το πηγούνι, είτε κατά μήκος της άνω γνάθου στην περιοχή του άνω χείλους και των φτερών της μύτης, που εκτείνονται στα μάτια, τότε η αρτηρίτιδα του ύποπτη αρτηρία του προσώπου. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος;
• Βιοχημική εξέταση αίματος (ουρία, κρεατινίνη, ολική πρωτεΐνη, αλβουμίνη, χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, χολερυθρίνη, AsAT, AlAT, αμυλάση, λιπάση κ.λπ.).
• Εξέταση του βυθού.
• Τεστ οπτικής οξύτητας (εγγραφείτε);
• Βιοψία αρτηρίας;
• Dopplerography των αγγείων του λαιμού (εγγραφή), εγκέφαλος (εγγραφείτε), μάτι;
• Εγκεφαλική αγγειογραφία (εγγραφή);

Συνήθως, όλες οι παραπάνω εξετάσεις συνταγογραφούνται, καθώς είναι απαραίτητες για τη διάγνωση, καθώς και για την εκτίμηση του βαθμού αγγειακών διαταραχών στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, τα μάτια και τους μαλακούς ιστούς του κρανίου.

Εάν γίνεται αισθητός πόνος στην περιοχή της κάτω γνάθου και κάτω από αυτήν, επίσης στον αυχένα, τα δόντια, το αυτί στη μία πλευρά (δεξιά ή αριστερά), σε συνδυασμό με δυσανεξία στο φως, θόρυβο, ναυτία ή έμετο, τότε ο γιατρός πραγματοποιεί διεξοδική ανάκριση και εξέταση, βάσει των οποίων διαγιγνώσκεται βλάβη στην καρωτίδα (είδος ημικρανίας). Ωστόσο, για να αποκλειστεί η παθολογία των αιμοφόρων αγγείων και του εγκεφάλου, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες μελέτες:

• Ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• ηχοεγκεφαλογραφία;
• Ρεοεγκεφαλογραφία (εγγραφή);
• Dopplerography των αγγείων της κεφαλής (εγγραφή);
• Εξέταση του βυθού.
• Προσδιορισμός οπτικών πεδίων (εγγραφή);
• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και εγκεφαλικών αγγείων.

Συνήθως, όλες οι παραπάνω μελέτες συνταγογραφούνται, εκτός από την τομογραφία, καθώς είναι απαραίτητες για τον αποκλεισμό ή τον εντοπισμό οργανικής παθολογίας του εγκεφάλου και των εγκεφαλικών αγγείων (όγκοι, αθηροσκλήρωση αιμοφόρων αγγείων κ.λπ.). Και η τομογραφία συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση αμφίβολων ή ανεπαρκών δεδομένων από προηγούμενες μελέτες.

Όταν ένα άτομο έχει έναν ξαφνικό οξύ πόνο κάτω από την κάτω γνάθο, σε συνδυασμό με πυρετό, αδυναμία και κακουχία, ο γιατρός υποπτεύεται οξεία λεμφαδενίτιδα και σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφεί μια γενική εξέταση αίματος, μια γενική εξέταση ούρων, καθώς και μια παρακέντηση της λέμφου. κόμβο, ακολουθούμενη από βακτηριολογική καλλιέργεια του περιεχομένου του για τον προσδιορισμό του παθογόνου μικροβίου που προκάλεσε φλεγμονή στους υπογνάθιους λεμφαδένες. Εάν ο γιατρός υποπτεύεται επίσης βλάβη στα λεμφικά αγγεία, τότε επιπλέον, για μια ολοκληρωμένη μελέτη της κατάστασης της περιοχής του λεμφικού συστήματος, μπορεί να συνταγογραφήσει dopplerography των λεμφικών αγγείων, λεμφοσπινθηρογράφημα, σκιαγραφική λεμφογραφία και τομογραφία της πληγείσας περιοχής .

Όταν, μετά από ένα επεισόδιο κακής υγείας με πόνο κάτω από την κάτω γνάθο, ένα άτομο ενοχλείται από πυκνούς, διευρυμένους, καλά ψηλαφητούς, περιοδικά επώδυνους λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο, ο γιατρός υποπτεύεται χρόνια λεμφαδενίτιδα και σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Βιοψία του λεμφαδένα με παρακέντηση ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.
• Βακτηριολογική καλλιέργεια του περιεχομένου του λεμφαδένα που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα παρακέντησης.
• Μικροσκόπηση του περιεχομένου του λεμφαδένα που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα παρακέντησης.
• Τεστ Mantoux (εγγραφείτε)και Pirke?
• Ακτινογραφία θώρακος (κράτηση τώρα), λαιμός (εγγραφή), υπογνάθια, μασχαλιαία και βουβωνική περιοχή.
• Dopplerography των λεμφικών αγγείων;
• Λεμφοσπινθηρογράφημα;
• Ακτινογραφία σκιαγραφικής λεμφογραφίας;
• Τομογραφία (υπολογιστής ή μαγνητικός συντονισμός) της πάσχουσας περιοχής.

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται παρακέντηση του λεμφαδένα με τη συλλογή του περιεχομένου του. Περαιτέρω, τα περιεχόμενα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της παρακέντησης εμβολιάζονται σε θρεπτικά μέσα προκειμένου να ταυτοποιηθεί ο μικροβιακός αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας. Επίσης, για να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης, είναι υποχρεωτική η μελέτη σε μικροσκόπιο του περιεχομένου του λεμφαδένα. Επιπλέον, δίνεται βιοψία λεμφαδένα για ιστολογική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη για τη διάκριση της λεμφαδενίτιδας από όγκο ή μεταστάσεων στον λεμφαδένα.

Όταν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογίας, της μικροσκοπίας και της βακτηριολογικής καλλιέργειας, ανιχνευτεί λεμφαδενίτιδα και καθιερωθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία. Ωστόσο, εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μικροσκοπίας και της βακτηριολογικής καλλιέργειας ανιχνευθούν βάκιλοι Koch (ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης) ή ωχρά τρεπονήματα (ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης), τότε συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση της φυματίωσης ή της σύφιλης. Έτσι, εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, συνταγογραφούνται εξετάσεις Mantoux και Pirquet, καθώς και ακτινογραφία πνευμόνων (κλείστε ραντεβού), λαιμός, υπογνάθια, μασχαλιαία, βουβωνική ζώνη. Εάν υπάρχει υποψία σύφιλης, συνταγογραφείται η ανίχνευση αντισωμάτων στο τρεπόνεμα στο αίμα με ELISA και MCI.

Αφού γίνει τελικά η διάγνωση και εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπρόσθετα dopplerography των λεμφικών αγγείων, λεμφοσπινθηρογράφημα, σκιαγραφική λεμφογραφία και τομογραφία της πληγείσας περιοχής για να εκτιμήσει την κατάσταση του λεμφικού συστήματος.

Όταν υπάρχουν περιοδικές κρίσεις πόνου στη γλώσσα, που ακτινοβολούν στην κάτω γνάθο, που δεν συνδυάζονται με άλλα συμπτώματα, αλλά προκαλούνται από πολύωρη συζήτηση, μάσημα στερεάς τροφής, κατανάλωση ερεθιστικών τροφών (ξινών, πικάντικων, καυτών κ.λπ.) , τότε ο γιατρός υποπτεύεται γλωσσαλγία και σε αυτή την περίπτωση, για να κάνει διάγνωση, διενεργεί ενδελεχή εξέταση και ανάκριση. Αποδεικνύεται εάν το σύνδρομο πόνου μπορεί να προκληθεί από λανθασμένο δάγκωμα (ανιχνεύεται με εξέταση), νευρίτιδα ή νευραλγία (γίνονται νευρολογικές εξετάσεις για τον εντοπισμό τους, που συνίστανται στην εκτέλεση ορισμένων κινήσεων), οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (ακτινογραφία είναι συνταγογραφείται για την ανίχνευση του), τραυματισμοί (ανιχνεύονται με εξέταση). Όταν αποκλείονται όλες αυτές οι πιθανές αιτίες πόνου στη γλώσσα και τη γνάθο, ο γιατρός διεξάγει μια δοκιμή για την ένταση του πόνου - για αυτό περνάει ένα δάχτυλο ή ένα όργανο πάνω από τη γλώσσα, το οποίο προκαλεί πολύ έντονο πόνο με γλωσσαλγία. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας εξέτασης, όταν η ένταση του πόνου σαφώς δεν αντιστοιχεί στον ερεθισμό που εφαρμόζεται, θεωρείται το κύριο σημάδι της γλωσσαλγίας.

Όταν ένα άτομο ανησυχεί για έντονο πόνο κάτω από την κάτω γνάθο και η γλώσσα είναι παχύρρευστη και έντονο κόκκινο, ο γιατρός υποπτεύεται γλωσσίτιδα και συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος;
• Χημεία αίματος;
• Ανάλυση σάλιου;
• Ξύσιμο από τη γλώσσα έως το χλωμό τρεπόνεμα.
• Κυτταρολογική εξέταση απόξεσης από τη γλώσσα.
• Βακτηριολογική καλλιέργεια απόξεσης από τη γλώσσα.
• Υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος;
• Γαστροσκόπηση (κλείστε ραντεβού);
• Κολονοσκόπηση (κλείστε ραντεβού).

Απαιτούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση σάλιου για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος, τον εντοπισμό της παρουσίας φλεγμονώδους διαδικασίας κ.λπ. Επιπλέον, πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης βακτηριολογική καλλιέργεια, κυτταρολογική εξέταση και ανάλυση απόξεσης από τη γλώσσα για ωχρό τρεπόνημα, τα οποία είναι απαραίτητα για τον εντοπισμό του μικροβίου που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν η βακτηριολογική καλλιέργεια επέτρεψε τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας δεν υπάρχουν παθολογίες του πεπτικού σωλήνα και η ανάλυση της απόξεσης από τη γλώσσα για χλωμό τρεπόνεμα είναι αρνητική, τότε η εξέταση τελειώνει. Αλλά εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας μιας απόξεσης από τη γλώσσα, ο γιατρός υποπτεύεται μια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε συνταγογραφείται επιπλέον υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση για την ανίχνευση της. Αν στο ξύσιμο βρέθηκε χλωμό τρεπόνεμα, τότε εκχωρήθηκε επιπλέον εξέταση αίματος για σύφιλη (MRP, RPR-test) (κλείστε ραντεβού). Και εάν ληφθούν αμφίβολα δεδομένα με βάση τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας, τότε για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης της γλώσσας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση για την ανίχνευση μικροβίων ή αντισωμάτων σε αυτά στο αίμα χρησιμοποιώντας μεθόδους PCR ή ELISA.

Όταν δεν υπάρχουν πολύ έντονοι πόνοι κάτω από την κάτω γνάθο, σε συνδυασμό με πρήξιμο κάτω από τη γνάθο δεξιά ή αριστερά, υπάρχει υποψία κακής αναπνοής, νόσος των σιελόλιθων και ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις για τη διάγνωσή της:

• Ακτινογραφία του σιελογόνου αδένα με ή χωρίς σκιαγραφικό.
• Υπερηχογράφημα των σιελογόνων αδένων;
• Υπολογιστική τομογραφία σιελογόνων αδένων;
• Σιαλοσπινθηρογράφημα;
• Σιαλομετρία;
• Βιοχημική ανάλυση σάλιου με μέτρηση της οξύτητάς του.

Απαραίτητα για τη διάγνωση της νόσου των σιελογόνων λίθων, ο γιατρός συνταγογραφεί ακτινογραφία και υπερηχογράφημα των σιελογόνων αδένων, που καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της παθολογίας στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Επίσης, η σιαλομετρία είναι υποχρεωτική για την αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας του αδένα και συνταγογραφείται βιοχημική ανάλυση του σάλιου με μέτρηση οξύτητας για τον προσδιορισμό των ιδιοτήτων του σάλιου. Αυτό συνήθως ολοκληρώνει την εξέταση, αλλά σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν τα αποτελέσματα του υπερήχου και των ακτινογραφιών δεν επιτρέπουν τη διάγνωση της νόσου των σιελογόνων λίθων με βεβαιότητα, η τομογραφία και το σπινθηρογράφημα σιελογόνων αδένων συνταγογραφούνται ως πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης.

Όταν εμφανίζεται έντονος πόνος κάτω από την κάτω γνάθο, σε συνδυασμό με πυρετό και γενική κακουχία, υπάρχει υποψία σιαλαδενίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ανάλυση της εκκένωσης των σιελογόνων αδένων για παθογόνα μικρόβια με PCR.
• Εξέταση αίματος για αντισώματα (εγγραφή)σε παθογόνα μικρόβια με ELISA.
• Βιοχημική μελέτη της εκκένωσης του σιελογόνου αδένα.
• Κυτταρολογική εξέταση της εκκένωσης του σιελογόνων αδένων.
• Μικροβιολογική εξέταση της εκκένωσης του σιελογόνων αδένων.
• Βιοψία σιελογόνων αδένων με ιστολογική εξέταση.
• Υπερηχογράφημα σιελογόνων αδένων;
• Ακτινογραφία του σιελογόνου αδένα.
• Σπινθηρογράφημα σιελογόνων αδένων;
• Τομογραφία σιελογόνων αδένων;
• Σιαλομετρία.

Χωρίς αποτυχία, πρώτα απ 'όλα, για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αξιολόγηση του βαθμού της δραστηριότητάς της, ο γιατρός συνταγογραφεί ανάλυση της εκκένωσης για παθογόνα μικρόβια με PCR, καθώς και βιοχημική, κυτταρολογική, μικροβιολογική μελέτη του εκκένωση του αδένα. Προκειμένου να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του αδένα, συνταγογραφείται βιοψία με ιστολογία. Στη συνέχεια, για να εκτιμήσει την κατάσταση και τη θέση του αδένα, ο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες και εάν τα δεδομένα τους δεν ήταν αρκετά, τότε μια επιπλέον τομογραφία. Για την αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας του αδένα, ο γιατρός συνταγογραφεί είτε σιαλομετρία είτε σπινθηρογράφημα.

Όταν υπάρχουν πόνοι ταυτόχρονα στο λαιμό και κάτω από την κάτω γνάθο, σε συνδυασμό με εφίδρωση, ερυθρότητα του λαιμού, υψηλή θερμοκρασία σώματος, πιθανόν βήχα και άλλα συμπτώματα κρυολογήματος, τότε υπάρχει υποψία φαρυγγίτιδας ή αμυγδαλίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, εξετάζει το λαιμό και τη φαρυγγοσκόπηση. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και της φαρυγγοσκόπησης, γίνεται διάγνωση στηθάγχης ή φαρυγγίτιδας και στη συνέχεια συνταγογραφούνται διάφορες εξετάσεις για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος και του κινδύνου επιπλοκών .

Έτσι, με τη φαρυγγίτιδα, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί ένα στυλεό από τον φάρυγγα για μια ιολογική και βακτηριολογική μελέτη, κατά την οποία προσδιορίζεται ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν υπάρχουν συχνές και μακροχρόνιες φαρυγγίτιδες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στα χλαμύδια (εγγραφή)(στα Chlamydia trachomatis και Chlamydia pneumonia), αφού αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν χρόνια, δύσκολα αντιμετωπιζόμενη φαρυγγίτιδα.

Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης και της φαρυγγοσκόπησης, ανιχνευτεί πονόλαιμος, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια γενική εξέταση αίματος, μια γενική ανάλυση ούρων, μια βακτηριολογική καλλιέργεια ενός επιχρίσματος λαιμού και επίσης εξέταση αίματος για τον τίτλο ASL-O (εγγραφείτε), για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, βιοχημική εξέταση αίματος (ουρία, κρεατινίνη). Μια γενική εξέταση αίματος και μια δοκιμασία C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση της δραστηριότητας και της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, μια γενική ανάλυση ούρων και μια βιοχημική εξέταση αίματος καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό εάν η στηθάγχη έχει προκαλέσει επιπλοκές στα νεφρά, βακτηριολογική καλλιέργεια Το στυλεό από το λαιμό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης και η ανάλυση αίματος ανά τίτλο ASL-O απαντά μόνο σε μία ερώτηση - είναι η στηθάγχη που προκαλείται από στρεπτόκοκκους.

Εάν υπάρχουν πόνοι στην άνω γνάθο δεξιά ή αριστερά (μερικές φορές και στις δύο πλευρές), οι οποίοι συνδυάζονται με οίδημα στην περιοχή της γνάθου στο πλάι του πόνου, ρινική συμφόρηση, περιοδική έκκριση μεγάλης ποσότητας μύξας, γενική κακουχία και πυρετός, τότε υπάρχει υποψία ιγμορίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Γενική ανάλυση αίματος;
• Ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων.
• Αξονική τομογραφία παραρρίνιων κόλπων (εγγραφή);
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) των παραρινικών κόλπων (εγγραφή);
• Υπερηχογράφημα παραρρίνιων κόλπων (κλείστε ραντεβού);
• Τομογραφία (αξονική ή μαγνητική τομογραφία) εγκεφάλου.

Συνήθως, πρώτα συνταγογραφείται γενική εξέταση αίματος και ακτινογραφία. Εάν ένα ιατρικό ίδρυμα έχει μια τέτοια ευκαιρία, τότε οι ακτινογραφίες αντικαθίστανται από υπολογιστική τομογραφία, αλλά και οι δύο αυτές μελέτες δεν συνταγογραφούνται ταυτόχρονα, καθώς παρέχουν ουσιαστικά τις ίδιες πληροφορίες, απλώς η τομογραφία σάς επιτρέπει να λάβετε λίγο περισσότερα δεδομένα παρά ακτινογραφίες. Κατά κανόνα, τα αποτελέσματα της πλήρους εξέτασης αίματος και της ακτινογραφίας / τομογραφίας είναι επαρκή για τη διάγνωση, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις η εξέταση τελειώνει εδώ. Αλλά εάν τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας / τομογραφίας αποδείχθηκαν ανεπαρκώς ενημερωτικά και ο γιατρός έχει αμφιβολίες, τότε για διευκρίνιση μπορεί να συνταγογραφήσει είτε υπερηχογράφημα είτε μαγνητική τομογραφία. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός υποπτεύεται επιπλοκές της ιγμορίτιδας, τότε συνταγογραφείται τομογραφία εγκεφάλου.

Όταν ένας ενήλικας ή ένα παιδί έχει πόνο στην περιοχή της γνάθου, σε συνδυασμό με έντονο, ορατό πρήξιμο στο κάτω μέρος του μάγουλου και του λαιμού, γενική κακουχία και πυρετό, ο γιατρός, με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, διαγιγνώσκει παρωτίτιδα ( παρωτίτιδα). Κατά κανόνα, συνταγογραφείται μόνο μια γενική εξέταση αίματος και ούρων για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό της και οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν καμία εξέταση για τη διάγνωση της ίδιας της παρωτίτιδας, αφού, πρώτον, οι επί του παρόντος διαθέσιμες μέθοδοι δεν είναι ενημερωτικές και, δεύτερον, , η διάγνωση και τόσο εμφανής με βάση τη χαρακτηριστική συμπτωματολογία. Ωστόσο, εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για αντισώματα στον ιό της παρωτίτιδας με μεθόδους ELISA, RSK ή RTGA, καθώς και ανάλυση της δραστηριότητας της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Οδοντιατρική Ένωση, περίπου εβδομήντα πέντε εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες υποφέρουν από κάποιας μορφής δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης. Συχνά όμως αυτοί οι ασθενείς δεν λαμβάνουν σωστή διάγνωση και υποφέρουν για χρόνια από χρόνιο πόνο στη γνάθο, που ακτινοβολεί ( δίνοντας) στο κεφάλι, το λαιμό, τα αυτιά και άλλες περιοχές. Διάφορες διαταραχές της λειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης και πόνος στις αρθρώσειςαποτελούν την αιτία για ένα ευρύ φάσμα επώδυνων συμπτωμάτων, από μέτρια έως μόνιμα, που προκαλούν σοβαρή ενόχληση στον ασθενή. Μερικές φορές τέτοιοι πόνοι συνοδεύονται από δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, δυσλειτουργία της γνάθου, καθώς και επώδυνο κλικ στην άρθρωση.

Ανατομία της κροταφογναθικής άρθρωσης, ομάδες περιγναθικών λεμφαδένων

Άνω και κάτω γνάθος

Η άνω γνάθος είναι το οστό του προσώπου του κρανίου, που αποτελείται από ζευγαρωμένα οστά.

Η άνω γνάθος αποτελείται από:

• σώμα;
• τέσσερις επιφάνειες ( πρόσθιο, οπίσθιο κροταφικό, τροχιακό, ρινικό);
• τέσσερις βλαστοί ( μετωπική, ζυγωματική, υπερώια, κυψελιδική).

Υπάρχουν οκτώ κύτταρα στις φατνιακές διεργασίες ( κυψελίδες) για την εμφάνιση οκτώ δοντιών σε κάθε πλευρά ( μόνο δεκαέξι δόντια).

Η περιοχή του προσώπου του κρανίου περιλαμβάνει επίσης την κάτω γνάθο, η οποία είναι ένα μη ζευγαρωμένο και κινητό οστό.

Η κάτω γνάθος αποτελείται από:

• σώμα;
• δύο κλάδοι ( ανάμεσά τους είναι η γωνία της γνάθου).

Οι κλάδοι της κάτω γνάθου αποτελούνται από τις στεφανιαίες και ζυγωματικές διεργασίες ( ανάμεσά τους είναι μια εγκοπή). Στην εσωτερική επιφάνεια του κλάδου υπάρχει κονδύλιο για την προσκόλληση των πτερυγοειδών μυών. Στην εξωτερική επιφάνεια, με τη σειρά του, υπάρχει μασητικό κονδύλιο.

Το κυψελιδικό τμήμα της κάτω γνάθου έχει δεκαέξι κύτταρα για την εμφάνιση δοντιών.

Η κάτω γνάθος εμπλέκεται στο σχηματισμό της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Κροταφογναθική άρθρωση

Η άνω γνάθος συνδέεται σταθερά με το κρανίο. Η λειτουργία της μασητικής συσκευής είναι το αποτέλεσμα της κίνησης της κάτω γνάθου στην κροταφογναθική άρθρωση. Από τη δομή του, αυτός είναι ένας από τους πιο σύνθετους συνδέσμους.

Η κροταφογναθική άρθρωση βρίσκεται στο σημείο άρθρωσης της κάτω γνάθου και του κροταφικού οστού του κρανίου. Κάθε φορά που ένα άτομο μασάει, η κροταφογναθική άρθρωση κινείται, όπως και η κατάποση και η ομιλία. Έτσι, είναι μια από τις πιο κινητές και διαρκώς χρησιμοποιούμενες αρθρώσεις στο σώμα.

Η κροταφογναθική άρθρωση αποτελείται από:

• αρθρικός φυμάτιος του κροταφικού οστού.
• κεφάλια?
• δίσκος;
• κάψουλες?
• συνδέσμους.

Ο δίσκος συγχωνεύεται με την αρθρική κάψουλα και χωρίζει την αρθρική κοιλότητα σε δύο μέρη. Στο κάτω μέρος κυριαρχούν οι στροφικές κινήσεις της αρθρικής κεφαλής και στο πάνω μέρος οι μεταφορικές, δηλαδή οι ολισθαίνουσες κινήσεις.

Στην κροταφογναθική άρθρωση είναι δυνατές οι κινήσεις προς τις ακόλουθες κατευθύνσεις:

• κάθετη ( η κάτω γνάθος κατεβαίνει και πάνω);
• οβελιαία ( κίνηση της κάτω γνάθου προς τα εμπρός και προς τα πίσω);
• μετωπική ( κίνηση της κάτω γνάθου στο πλάι, δεξιά και αριστερά).

Ο αρθρικός φυμάτιος σχηματίζει το πρόσθιο τοίχωμα του αρθρικού βόθρου. Η αρθρική κεφαλή γλιστράει στην επιφάνειά της όταν κινείται η γνάθος. Το σχήμα του αρθρικού φυματίου εξαρτάται από τον τύπο του δαγκώματος. Για παράδειγμα, με ορθογναθικό δάγκωμα ( όταν τα πάνω δόντια επικαλύπτουν τα κάτω) ένα φυμάτιο μεσαίου μεγέθους, και με καμπύλη - επίπεδη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όταν η κροταφογναθική άρθρωση παύει να λειτουργεί κανονικά, επηρεάζει όλες τις πτυχές της καθημερινότητας του ατόμου και γίνεται πηγή συνεχούς πόνου και δυσφορίας.

Οι λεμφαδένες

Οι λεμφαδένες είναι όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Παγιδεύουν νεκρά κύτταρα, ξένα σωματίδια, μικροβιακά σώματα και κύτταρα όγκου. Σχηματίζουν λεμφοκύτταρα.

Οι λεμφαδένες βρίσκονται στο μονοπάτι της λεμφικής ροής. Τα αγγεία μέσω των οποίων η λέμφος πηγαίνει στον κόμβο ονομάζονται φέρνοντας, και μέσω των οποίων φεύγει - εξαγωγή.

Κολλοειδή διαλύματα πρωτεϊνών, υπολείμματα κατεστραμμένων κυττάρων, βακτηρίων και λεμφοκυττάρων εισέρχονται στα λεμφικά αγγεία από τους ιστούς. Μέσω των προσαγωγών αγγείων, φτάνουν στους λεμφαδένες, ξένα σωματίδια παραμένουν σε αυτούς και η καθαρισμένη λέμφος και τα λεμφοκύτταρα εξέρχονται μέσω των απαγωγών αγγείων.

Υπάρχουν έως και οκτακόσιοι λεμφαδένες στο σώμα ενός ενήλικα. Βρίσκονται σε ξεχωριστές ομάδες. Κατανομή ομάδων κόμβων της κεφαλής, του λαιμού, της κοιλιακής κοιλότητας, της πυελικής κοιλότητας, της βουβωνικής και άλλων.

Οι λεμφαδένες έχουν διαφορετικό σχήμα, οι οβάλ, σε σχήμα φασολιού είναι πιο συνηθισμένοι, λιγότερο συχνά - τμηματικοί και σε σχήμα κορδέλας.

Σκεφτείτε τις ομάδες λεμφαδένων που επηρεάζονται όταν η γνάθος και η κροταφογναθική άρθρωση διαταράσσονται ( για παράδειγμα, παρουσία μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας).

Ομάδα λεμφαδένων	Περιγραφή	Όνομα λεμφαδένων
Λεμφαδένες του κεφαλιού	Χωρίζονται σε επιφανειακά και βαθιά.	παρωτιδικοί κόμβοι? ινιακούς κόμβους? μαστοειδείς κόμβοι? υπογνάθιοι κόμβοι? κόμποι στο πηγούνι? κόμβοι προσώπου.
Λεμφαδένες στο λαιμό	Διακρίνονται σε πρόσθιο και πλάγιο, καθώς και σε επιφανειακούς και εν τω βάθει λεμφαδένες.	Οι πρόσθιοι επιφανειακοί λεμφαδένες είναι δίπλα στην πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα. Οι πρόσθιοι εν τω βάθει λεμφαδένες βρίσκονται κοντά στα όργανα και έχουν το ίδιο όνομα μαζί τους ( π.χ. γλωσσική, λαρυγγική, τραχεία); Οι πλευρικοί εν τω βάθει λεμφαδένες περιλαμβάνουν τους υπερκλείδιους, τους φαρυγγικούς και τους πρόσθιους και πλάγιους σφαγιτιδικούς κόμβους.

Κανονικά, οι λεμφαδένες δεν είναι ψηλαφητοί, εάν υπάρχει αύξηση στο μέγεθός τους, καθώς και πόνος, αυτό δείχνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας σε αυτήν την περιοχή.

Γιατί εμφανίζεται πόνος όταν ανοίγετε το στόμα;

Εάν ένα άτομο αισθάνεται πόνο όταν ανοίγει το στόμα του, αυτό υποδηλώνει δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Ο πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να είναι:

• αιχμηρός ( ξαφνικά εμφανίζονται και εξαφανίζονται);
• χρόνια ( τακτικός πόνος για μεγάλο χρονικό διάστημα).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο οξύς προσωρινός πόνος στην άρθρωση της γνάθου προκαλείται από οξείες συλλογές που εμφανίζονται εάν ένα άτομο έχει κρατήσει το στόμα του ανοιχτό για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, όταν επισκέπτεται έναν οδοντίατρο. Όταν συμβαίνει διάχυση της άρθρωσης της γνάθου, υγρό ή αίμα συλλέγεται μέσα στην άρθρωση. Έτσι, για παράδειγμα, την επόμενη μέρα από μια επίσκεψη στον γιατρό, ένα άτομο μπορεί να έχει την αίσθηση ότι τα δόντια δεν εφαρμόζουν καλά το ένα πάνω στο άλλο ή να εμφανίζεται πόνος όταν ανοίγει το στόμα.

Συνήθως, για την εξάλειψη αυτού του είδους του πόνου, η επιβολή κρύας κομπρέσας και η δημιουργία ενός ήπιου φορτίου στην κροταφογναθική άρθρωση για αρκετές ημέρες βοηθούν αποτελεσματικά, δηλαδή είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς την τσίχλα και τα πιάτα που απαιτούν εντατική μάσηση. Πρέπει επίσης να ανοίξετε και να κλείσετε προσεκτικά το στόμα σας ( πχ βήχας, χασμουρητό).

Ο χρόνιος πόνος που εμφανίζεται τακτικά και χωρίς προφανή λόγο μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στην άρθρωση της γνάθου, για παράδειγμα, με αρθροπάθεια της άρθρωσης που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της απουσίας πλευρικών δοντιών στήριξης. Εάν δεν υπάρχουν γομφίοι σε αυτό το μέρος, τότε το φορτίο μάσησης μεταφέρεται όχι στα δόντια, αλλά στο οστό. Οι μύες μάσησης, με τη σειρά τους, αρχίζουν να πιέζουν το κεφάλι της κροταφογναθικής άρθρωσης στην αρθρική κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η άρθρωση είναι πάρα πολύ άγχος και το άτομο αναπτύσσει χρόνιο πόνο.

Κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά στην υπερφόρτωση της άρθρωσης της γνάθου. Για τους περισσότερους ανθρώπους σε αυτές τις καταστάσεις, κατά τη διάρκεια πολλών ετών, η αναδιάρθρωση της άρθρωσης περνάει και η άρθρωση σταδιακά εκφυλίζεται.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η εμφάνιση πόνου στην άρθρωση της γνάθου μπορεί να προκληθεί από παθήσεις του μέσου αυτιού και ορισμένες ασθένειες των οστών.

Τις περισσότερες φορές, με πόνο στην άρθρωση της γνάθου, ο άτυπος πόνος στο πρόσωπο και η νευραλγία του τριδύμου διαγιγνώσκονται εσφαλμένα.

Η κλινική, οργανική διάγνωση, καθώς και μια διεξοδική ερώτηση σχετικά με τη φύση του πόνου που βιώνεται, καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση του πόνου στην κροταφογναθική άρθρωση, διαχωρίζοντάς την από άλλους αιτιολογικούς παράγοντες που προκαλούν πόνο στην περιοχή του κρανίου.

Γιατί η κροταφογναθική άρθρωση κάνει κλικ όταν ανοίγει;

Τα κλικ κατά το άνοιγμα της σιαγόνας είναι δυνατά όταν οι κινήσεις στη γνάθο είναι ασύμμετρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μασώμενοι μύες που βρίσκονται δεξιά και αριστερά μπορούν να έχουν διαφορετικά μήκη. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι κινήσεις στην άρθρωση γίνονται ασύμμετρες και όταν ανοίγει το στόμα, εμφανίζονται κλικ στη μία πλευρά.

Επίσης, μια από τις αιτίες των κρότων της κροταφογναθικής άρθρωσης στα παιδιά είναι η ανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού με τη μορφή υπερώιμων αμυγδαλών ή αδενοειδών. Κανονικά, ένα άτομο αναπνέει από τη μύτη και η υπερβολική ανάπτυξη αυτού του ιστού μειώνει τον όγκο των αεραγωγών και το άτομο αρχίζει να αναπνέει από το στόμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η κάτω γνάθος πέφτει και η γλώσσα, ακολουθώντας τη γνάθο, αφήνει το τόξο της υπερώας και βρίσκεται πίσω από τα κάτω δόντια.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής, όταν η γλώσσα καταλαμβάνει το θησαυροφυλάκιο του ουρανίσκου, η πίεση από τα μάγουλα εξισορροπείται από τη γλώσσα. Με την στοματική αναπνοή, τίποτα δεν αντιστέκεται στην πίεση των μάγουλων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ανισορροπία, η οποία οδηγεί τελικά σε παραμόρφωση και στένωση της άνω γνάθου, η οποία αποκτά σχήμα πετάλου ή V.

Επίσης παρεμποδίζει την κατάποση. Κατά την κατάποση, η γλώσσα ακουμπάει στα πλάγια δόντια, αποτρέποντας την κανονική τους ανατολή ( πλάγια τοποθέτηση γλώσσας). Το συνεχώς ανοιχτό στόμα, με τη σειρά του, οδηγεί στην προεξοχή των κάτω κοπτών ( πρόσθια δόντια) πάνω. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραμόρφωση της κάτω οδοντοφυΐας με κοντές κορώνες των προγομφίων ( μικρούς γομφίους) και ζωγράφοι ( μεγάλοι γομφίοι), καθώς και προχωρημένους κάτω κοπτήρες και κυνόδοντες ( κωνικά δόντια). Υπάρχει ένα άπω βήμα, δηλαδή μείωση της κάτω οδοντοφυΐας πίσω από τους κυνόδοντες.

Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραμόρφωσης της άνω και κάτω οδοντοφυΐας, προκύπτουν επαφές που εκτοπίζουν την κάτω γνάθο από τη φυσιολογική τροχιά περιφερικά ( κάτω). Η στενή άνω γνάθος μετατοπίζει την κάτω γνάθο προς τα πίσω, ενώ η αρθρική κεφαλή κινείται επίσης περιφερικά και ο αρθρικός δίσκος, με τη σειρά του, κινείται προς τα εμπρός. Όταν ανοίξει το στόμα, ο δίσκος μπορεί να μετακινηθεί προς την αρθρική κεφαλή, αποκαθιστώντας την κανονική του θέση και όταν είναι κλειστός, μπορεί να επιστρέψει ξανά στην μπροστινή θέση, με αποτέλεσμα ένα παλινδρομικό κλικ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια περιφερικά μετατοπισμένη κάτω γνάθος και γλώσσα προκαλούν ακόμη μεγαλύτερη στένωση των αεραγωγών. Για να ανοίξουν οι αεραγωγοί, ο λαιμός αρχίζει να κινείται προς τα εμπρός και το κεφάλι γέρνει προς τα πίσω. Αυτό αυξάνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη και τους μύες, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη πόνου στον αυχένα, την πλάτη και τους ώμους.

Τα κλικ κατά το άνοιγμα του στόματος μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με τη λάθος θέση των σιαγόνων. Η παραβίαση της σωστής θέσης της γνάθου μπορεί να προκαλέσει παραλειτουργική μυϊκή δραστηριότητα, με τη μορφή τριξίματος των δοντιών, δηλαδή βρουξισμό. Με την πάροδο του χρόνου, ο βρουξισμός μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική φθορά των δοντιών ( παθολογική τριβή). Ως αποτέλεσμα, τα δόντια γίνονται ακόμη πιο κοντά, η κάτω γνάθος μετακινείται ακόμη πιο απομακρυσμένα και το ύψος του δαγκώματος μειώνεται. Στο μέλλον, υπάρχει παραμόρφωση στην περιοχή της άρθρωσης, βλάβη ή υπερβολική διάταση της συνδεσμικής συσκευής. Ως αποτέλεσμα, ο αρθρικός δίσκος μπορεί να κολλήσει μπροστά από την αρθρική κεφαλή και να προκαλέσει ένα κλικ όταν επιστρέψει στην αρχική του θέση.

Αιτίες φλεγμονής της κροταφογναθικής άρθρωσης

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη πόνου στη γνάθο και στην κροταφογναθική άρθρωση:

• μελανιασμένο σαγόνι?
• εξάρθρωση της κάτω γνάθου?
• δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.
• αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης?
• furuncle και carbuncle?
• οδοντικές ασθένειες?
• κροταφική αρτηρίτιδα?
• νευραλγία;
• ερυθροταλγία ( σύνδρομο κόκκινου αυτιού);
• κυψελιτιδα?
• πρήξιμο γνάθου.

Μώλωπος γνάθου

Η θλάση της γνάθου είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός που χαρακτηρίζεται από παραβίαση των μαλακών ιστών χωρίς βλάβη στα οστά και παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Οι αιτίες μιας μελανιασμένης γνάθου μπορεί να είναι:

• χτύπημα στο πρόσωπο?
• πέσει στο πρόσωπο.

Με μια μελανιασμένη γνάθο, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην περιοχή της γνάθου?
• μώλωπας;
• δυσλειτουργία της γνάθου διαταραχή του λόγου, δυσκολία στο μάσημα της τροφής).

Εξάρθρημα της κάτω γνάθου

Με εξάρθρημα της κροταφογναθικής άρθρωσης, υπάρχει μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους.

Η εξάρθρωση της κάτω γνάθου μπορεί να είναι μονόπλευρη ( εξάρθρωση μιας άρθρωσης) και διπλής όψης ( εξάρθρωση δύο αρθρώσεων).

Οι αιτίες εξάρθρωσης της κάτω γνάθου μπορεί να είναι:

• χτύπημα στην περιοχή της γνάθου.
• ευρύ άνοιγμα του στόματος, για παράδειγμα, όταν προσπαθείτε να δαγκώσετε ένα μεγάλο προϊόν, χασμουρητό, γέλιο, βήχας, έμετος.

Στα παιδιά, η εξάρθρωση της κάτω γνάθου είναι λιγότερο συχνή από ότι στους ενήλικες. Κατά κανόνα, εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, γεγονός που σχετίζεται συχνότερα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτής της ηλικίας. Παρατηρείται εξασθένηση των συνδέσμων, με αποτέλεσμα το άτομο να προσπαθεί να ανοίξει διάπλατα το στόμα του.

Τα συμπτώματα εξάρθρωσης της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι:

• έντονος πόνος στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης ( μπορεί να ακτινοβολεί στο αυτί, στην κροταφική ή στην ινιακή περιοχή);
• το στόμα είναι ανοιχτό, όταν προσπαθείτε να το κλείσετε, εμφανίζεται έντονος πόνος.
• σάλιωμα;
• διαταραχή ομιλίας?
• η κάτω γνάθος είναι κάπως ωθημένη προς τα εμπρός, λοξή.

Επίσης, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει χρόνιες υπεξαρθρώσεις. Σχηματίζονται λόγω του γεγονότος ότι η κάψουλα της άρθρωσης είναι ινώδης και ο ινώδης ιστός, με τη σειρά του, δεν είναι ελαστικός και, μόλις τεντωθεί, δεν είναι πλέον σε θέση να στερεώσει σταθερά την άρθρωση, επομένως, με συνακόλουθους παράγοντες, το άτομο βιώνει υπεξάρθρημα της άρθρωσης.

κάταγμα γνάθου

Ένα κάταγμα της γνάθου χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας του οστού.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι κατάγματος γνάθου:

• πλήρες κάταγμα με μετατόπιση θραυσμάτων της γνάθου.
• ατελές κάταγμα χωρίς μετατόπιση ( πχ μια ρωγμή σε ένα κόκαλο).

Ένα πλήρες κάταγμα της γνάθου, με τη σειρά του, μπορεί να είναι ανοιχτό ( με δερματικές βλάβες) ή κλειστό ( χωρίς βλάβη στο δέρμα).

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος γνάθου είναι:

• έντονο πόνο στην περιοχή του κατάγματος.
• αδυναμία να ανοίξει το στόμα ιδιαίτερα σε κατάγματα της κάτω γνάθου);
• οίδημα ιστού?
• μώλωπες ( με κάταγμα της άνω γνάθου, μελανιές κάτω από τα μάτια).

Δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης

Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση διαφόρων δυνάμεων που προκαλούν υπερφόρτωση αυτής της άρθρωσης. Ο ευκολότερος τρόπος για να κατανοήσουμε τη φύση αυτών των δυνάμεων είναι να εξετάσουμε τη λειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης σε σχέση με τη λειτουργία των δοντιών, της γνάθου και των γύρω μυών.

Οι πιο συχνές αιτίες δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι οι εξής:

• κακή απόφραξη ( μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στη γνάθο);
• έλλειψη δοντιών?
• ακατάλληλη οδοντιατρική ή ορθοδοντική θεραπεία ( πχ κακής ποιότητας οδοντικά προσθετικά);
• ακατάλληλη κατάποση που κληρονομήθηκε από την παιδική ηλικία, κατά την οποία η κάτω γνάθος μετακινείται αφύσικα πίσω.
• συνήθειες όπως η στοματική αναπνοή, ο βρουξισμός ( τρίξιμο των δοντιών);
• νευρωτικό σφίξιμο των δοντιών, που οδηγεί σε υπερφόρτωση των μυών που περιβάλλουν τη γνάθο.
• μη φυσιολογική ανάπτυξη της γνάθου, στην οποία η άνω ή η κάτω γνάθος είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη.
• τραυματισμοί στο κεφάλι, τον αυχένα και τη σπονδυλική στήλη.
• ορισμένες εκφυλιστικές ασθένειες όπως η οστεοαρθρίτιδα.

Με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• τσάκισμα στην περιοχή της άρθρωσης.
• πόνος στην άρθρωση, το κεφάλι, τον αυχένα και την πλάτη.
• ακτινοβολία επώδυνων αισθήσεων στα δόντια, τα αυτιά και τα μάτια.
• κινητικές διαταραχές στην άρθρωση για παράδειγμα, ένα άτομο δεν μπορεί να ανοίξει το στόμα του διάπλατα, δυσκολεύεται να μασήσει τροφή);
• Τρίξιμο των δοντιών?
• άπνοια ύπνου ( διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου).

Αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης

Η αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια φλεγμονή της άρθρωσης που συνδέει την κάτω γνάθο με το κροταφικό οστό του κρανίου. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας ξεκινά ως αποτέλεσμα εξωτερικών παραγόντων, για παράδειγμα, λόγω μηχανικού τραυματισμού ή υπό την επίδραση μόλυνσης.

Η αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης προκαλεί συμπτώματα όπως:

• πόνος στην περιοχή της πληγείσας άρθρωσης.
• αύξηση της τοπικής και γενικής θερμοκρασίας.
• πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου.
• υπεραιμία ( ερυθρότητα- δέρμα στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης.
• δυσλειτουργία μάσησης?
• διαταραχή ομιλίας?
• απώλεια ακοής.

Οστεομυελίτιδα

Η οστεομυελίτιδα είναι μια φλεγμονή του μυελού των οστών και των ιστών που περιβάλλουν το οστό.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της οστεομυελίτιδας είναι η είσοδος παθογόνων μικροοργανισμών στον οστικό ιστό της γνάθου.

Η διείσδυση της μόλυνσης στο οστό μπορεί να συμβεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• οδοντογόνα - μέσω των δοντιών ( για παράδειγμα, με προχωρημένη τερηδόνα, πολφίτιδα, κυψελίτιδα);
• αιματογενές - μέσω του αίματος ( π.χ., γνάθος ή καρβούνια της γναθοπροσωπικής περιοχής, οξεία μέση ωτίτιδα);
• μηχανικό - λόγω άμεσου τραύματος στη γνάθο.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί στην άνω ή κάτω γνάθο.

Σύμφωνα με τον επιπολασμό της διαδικασίας, η οστεομυελίτιδα μπορεί να είναι:

• περιορισμένος ( ήττα ενός ή περισσότερων δοντιών, στη ζώνη της φατνιακής απόφυσης);
• διαχέω ( βλάβη σε ένα ή δύο μέρη της γνάθου).

Τα συμπτώματα της οστεομυελίτιδας περιλαμβάνουν:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• Διαταραχή ύπνου;
• πόνος στην πληγείσα περιοχή μπορεί να ακτινοβολεί στην κροταφική περιοχή, στο αυτί ή στα μάτια);
• πρήξιμο των ούλων και του δέρματος στην περιοχή των προσβεβλημένων δοντιών.
• μεταξύ του προσβεβλημένου δοντιού και του ούλου, υπάρχει απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου.
• δυσλειτουργία της γνάθου αλλαγή ομιλίας, δυσκολία στην κατάποση);
• μειωμένη ευαισθησία του κάτω χείλους και του δέρματος του πηγουνιού ( με οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου);
• διεύρυνση και πόνος των περιφερειακών λεμφαδένων.

Furuncle και carbuncle

Το Furuncle είναι μια πυώδης φλεγμονή του θύλακα της τρίχας και του σμηγματογόνου αδένα. Το μέγεθός του μπορεί να είναι από μπιζέλι μέχρι καρύδι.

Το Carbuncle είναι μια πυώδης-νεκρωτική φλεγμονή πολλών τριχοθυλακίων που βρίσκονται κοντά.

Τις περισσότερες φορές, το furuncle και το carbuncle σχηματίζονται στο πρόσωπο και το λαιμό, καθώς το δέρμα σε αυτές τις περιοχές είναι πιο ευαίσθητο σε μόλυνση και μικροτραύμα.

Οι λόγοι για τον σχηματισμό βρασμού ή καρβούνιου είναι:

• παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ( κοψίματα, γρατζουνιές, ξύσιμο του δέρματος λόγω κνησμού);
• παραβίαση της υγιεινής ·
• Συχνά κρυολογήματα?
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο αυτί, τη μύτη, τους παραρινικούς κόλπους της άνω γνάθου ( πχ μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, χρόνια ρινίτιδα).

Με ένα βράσιμο ή καρμπούνκλ, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος ( ανάλογα με τη θέση στο πρόσωπο, ο πόνος ακτινοβολεί στην άνω ή κάτω γνάθο);
• ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής του δέρματος.
• διείσδυση ( συσσώρευση κυτταρικών στοιχείων, αίματος και λέμφου στον ιστό) και οίδημα?
• είναι ορατά πυώδη βύσματα, από τα οποία απελευθερώνεται ένα πυώδες αιματηρό υγρό.
• πχ αδυναμία, απώλεια όρεξης, κακουχία).

Οδοντιατρικές παθήσεις

Ο πόνος στη γνάθο μπορεί να εμφανιστεί λόγω των ακόλουθων οδοντικών παθήσεων:

• τερηδόνα ( παθολογική διαδικασία κατά την οποία παρατηρείται η καταστροφή του σμάλτου και του σκληρού ιστού των δοντιών);
• πολφίτιδα ( τραυματισμός οδοντικού πολφού);
• περιοδοντίτιδα ( βλάβη του περιοδοντίου - ο ιστός που βρίσκεται μεταξύ του δοντιού και της φατνιακής απόφυσης);
• περιοδοντικό απόστημα ( πυώδη-φλεγμονώδη βλάβη του περιοδοντίου);
• κύστη δοντιού ( βλάβη στον οστικό ιστό με το σχηματισμό ενός σάκου καλυμμένου εξωτερικά με συνδετικό ιστό και γεμάτο με πύον μέσα);
• περιορισμένη οστεομυελίτιδα της γνάθου.
• οδοντικό τραύμα ( μελανιασμένο, εξαρθρωμένο ή σπασμένο δόντι).

Με αυτές τις ασθένειες, ο πόνος στα δόντια συχνά ακτινοβολεί στην άνω ή κάτω γνάθο. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι παλλόμενες στη φύση και αυξάνονται τη νύχτα.

Κροταφική αρτηρίτιδα

Η κροταφική αρτηρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία τα κύτταρα του σώματος καταστρέφουν το αγγειακό τοίχωμα της κροταφικής αρτηρίας, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και στη συνέχεια στην καταστροφή του αγγείου ( με αυτή την ασθένεια, προσβάλλονται αγγεία μεγάλου και μεσαίου μεγέθους).

Η υπάρχουσα φλεγμονή στο αγγείο οδηγεί σε λέπτυνση του τοιχώματος του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό παθολογικής επέκτασης του αγγείου. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίστηκε ένα ανεύρυσμα ( επέκταση) μπορεί να σκάσει και να οδηγήσει στην ανάπτυξη εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Τα συμπτώματα της κροταφικής αρτηρίτιδας είναι:

• έντονος πόνος στην κροταφική περιοχή παλλόμενης φύσης ( μπορεί να δώσει στο σαγόνι, το λαιμό, τη γλώσσα και τον ώμο);
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• αδυναμία και αδιαθεσία?
• πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση όταν μασάτε ή μιλάτε.
• πόνος όταν αγγίζετε το τριχωτό της κεφαλής.
• υπεραιμία ( ερυθρότητα) και οίδημα της κροταφικής περιοχής.
• με βλάβη στην οφθαλμική αρτηρία, παρατηρείται βλάβη της όρασης, πόνος και διπλή όραση, καθώς και πτώση του βλεφάρου.

νευραλγία

Η νευραλγία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη των περιφερικών νεύρων και εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην περιοχή της νεύρωσης του προσβεβλημένου νεύρου.

Ο πόνος στη γνάθο αναπτύσσεται με νευραλγία των ακόλουθων νεύρων:

• Νευραλγία τριδύμου.Νεύρο που νευρώνει το πρόσωπο και το στόμα. Χωρίζεται σε τρεις κλάδους, ο άνω είναι το οφθαλμικό νεύρο, ο μέσος είναι η άνω γνάθος και ο κάτω είναι η κάτω γνάθος. Όταν επηρεάζονται οι μεσαίοι και κάτω κλάδοι του νεύρου, ένα άτομο βιώνει έντονο πόνο στην περιοχή της άνω ή της κάτω γνάθου. Οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται, κατά κανόνα, τη νύχτα και είναι καυστικού χαρακτήρα. Μια επίθεση πόνου μπορεί επίσης να συμβεί ακόμη και με ένα μικρό ερεθιστικό, όπως ένα ρόφημα, ζεστό ή κρύο φαγητό. Πριν από την έναρξη μιας επώδυνης επίθεσης, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει κνησμό στο δέρμα ή ένα αίσθημα έρπωσης στο δέρμα.
• Νευραλγία του αυτιού.Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο βλαστικό γάγγλιο του αυτιού. Η ανάπτυξή του συνήθως σχετίζεται με την παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του αυτιού ( π.χ. πυώδης μέση ωτίτιδα, παρωτίτιδα, ιγμορίτιδα, περιοδοντίτιδα). Όταν προσβάλλεται το γάγγλιο, ένα άτομο εμφανίζει πόνους καυστικού ή παλλόμενου χαρακτήρα. Οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να δοθούν στην περιοχή της κάτω γνάθου, του λαιμού, του λαιμού και των ώμων.
• Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία.Αυτό το νεύρο είναι ανάμεικτο. Νευρώνει τον μυ που ανυψώνει τον φάρυγγα και την παρωτίδα και επίσης παρέχει ευαισθησία στο οπίσθιο τρίτο της γλώσσας ( γευστική ευαισθησία). Για ορισμένες ασθένειες ( π.χ. όγκος εγκεφάλου, φλεγμονώδεις νόσοι, ανεύρυσμα καρωτίδας) μπορεί να διαταραχθεί η εργασία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο θα βιώσει πόνο στο λαιμό, την κάτω γνάθο και το αυτί.
• Νευραλγία του άνω λαρυγγικού νεύρου.Με την ήττα αυτού του νεύρου, ο ασθενής έχει έντονο πόνο παλλόμενου χαρακτήρα. Οι επώδυνες αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή του λάρυγγα και της κάτω γνάθου ( ο πόνος δίνεται στο αυτί, στα μάτια, στην κροταφική περιοχή). Συχνά, κατά τη διάρκεια μιας επώδυνης επίθεσης, ένα άτομο έχει βήχα και ξηροστομία και μετά το τέλος του, αντίθετα, υπάρχει άφθονη σιελόρροια.

Ερυθροταλγία ( σύνδρομο κόκκινου αυτιού)

Ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο αυτί, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στην κάτω γνάθο, στη μετωπιαία και στην ινιακή περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ερυθρότητα και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας του αυτιού ( κόκκινο αυτί).

Τα αίτια της ανάπτυξης αυτού του συνδρόμου μπορεί να είναι η αυχενική σπονδύλωση, η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Κυψελίτιδα

Μια ασθένεια στην οποία υπάρχει φλεγμονή της φατνιακής απόφυσης. Κατά κανόνα, η αιτία της ανάπτυξής του είναι η ακατάλληλη εξαγωγή δοντιών και η είσοδος παθολογικών βακτηρίων στην τρύπα.

Τα συμπτώματα της κυψελίτιδας είναι:

• αυξανόμενος πόνος στο σημείο της εξαγωγής δοντιού λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία.
• έντονος πόνος που ακτινοβολεί ( χαρίζοντας) στο σαγόνι και στο πρόσωπο.
• σάπια μυρωδιά από το στόμα?
• ερυθρότητα και οίδημα στην πληγείσα περιοχή.
• αυξημένος διαχωρισμός του σάλιου.
• αύξηση της τοπικής και γενικής θερμοκρασίας.
• διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Γλωσσίτιδα

Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη γλώσσα.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της γλωσσίτιδας είναι η είσοδος παθολογικών μικροοργανισμών ( βακτήρια, ιούς) στον ιστό της γλώσσας, ο οποίος στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην είσοδο παθολογικών παραγόντων στους ιστούς της γλώσσας:

• παραβίαση της ακεραιότητας του ιστού της γλώσσας.
• η χρήση πικάντικων, καθώς και πολύ ζεστών φαγητών και ποτών.
• παραβίαση της στοματικής υγιεινής ·
• μείωση της αντίστασης του σώματος.
• στοματική δυσβίωση.

Τα συμπτώματα της γλωσσίτιδας είναι:

• κάψιμο και πόνος στη γλώσσα μπορεί να ακτινοβολεί στην κάτω γνάθο);
• ερυθρότητα και πρήξιμο της γλώσσας.
• μαλάκωμα της γλώσσας?
• παραβίαση της ομιλίας, κατάποσης και μάσησης.
• αύξηση της γενικής και τοπικής θερμοκρασίας.
• σάλιωμα;
• η εμφάνιση φυσαλίδων στη γλώσσα, μετά το άνοιγμα, που σχηματίζουν διάβρωση ( εάν η γλωσσίτιδα προκαλείται από ιό).

Ιγμορίτιδα

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος της άνω γνάθου ( άνω γνάθος) ιγμόρεια.

Η αιτία της ανάπτυξης της ιγμορίτιδας είναι η είσοδος μολυσματικών παραγόντων στον άνω γνάθο.

Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στον κόλπο με τους ακόλουθους τρόπους:

• αιματογενής ( μέσα από το αίμα);
• ρινική ( λόγω μόλυνσης στη μύτη);
• οδοντογενής ( παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα δόντια της άνω γνάθου).

• έντονος πόνος στον προσβεβλημένο κόλπο, που ακτινοβολεί στην άνω γνάθο, τα μάτια και τη γέφυρα της μύτης.
• διαταραχή της ρινικής αναπνοής?
• παρατηρήθηκε βλεννώδης ή πυώδης απόρριψη από τη μύτη.
• πονοκέφαλο;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• σημάδια δηλητηρίασης του σώματος ( αδυναμία, κακουχία, διαταραχή ύπνου, απώλεια όρεξης).

Όγκος της γνάθου

Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό καλοήθους ή κακοήθους όγκου από οστικό ιστό ή ιστούς δοντιών.

Οι όγκοι της γνάθου χωρίζονται σε:

• οδοντικό - σχηματίζεται από οδοντικό ιστό ( για παράδειγμα, αμελοβλάστωμα, τσιμέντο, οδοντογενές ίνωμα ή σάρκωμα);
• μη οδοντογόνα - σχηματίζονται από οστά, χόνδρο, συνδετικό ιστό ( π.χ. όστεωμα, οστεοβλαστοκλάστωμα, χόνδρωμα, αιμαγγείωμα).

Με έναν όγκο της γνάθου, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην πληγείσα περιοχή, καθώς και στην κροταφογναθική άρθρωση.
• διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης.
• ασύμμετρη αλλαγή προσώπου ( λόγω παραμόρφωσης των οστών);
• μετατόπιση δοντιών και αυξημένη κινητικότητα των δοντιών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια, ένας όγκος της γνάθου μπορεί να είναι ασυμπτωματικός.

Διάγνωση των αιτιών της φλεγμονής της κροταφογναθικής άρθρωσης

Η διάγνωση του πόνου στη γνάθο εξαρτάται άμεσα από την αιτία που προκάλεσε τον πόνο.

Διάγνωση πόνου της γνάθου σε τραύμα

Για τραυματισμούς της γνάθου πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Συλλογή αναμνήσεων.Κατά τη συλλογή ενός ιστορικού, ο γιατρός λαμβάνει τις απαραίτητες πληροφορίες για τον ασθενή με ανάκριση. Εάν υποψιάζεστε τραυματισμό στην άνω ή κάτω γνάθο, είναι σημαντικό να μάθετε τι έκανε ο ασθενής τη στιγμή του τραυματισμού, πώς ακριβώς συνέβη ( για παράδειγμα, ένα άτομο έπεσε ή χτυπήθηκε). Θα πρέπει επίσης να μάθετε τι παράπονα έχετε, να διευκρινίσετε τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Αφού συγκεντρώσει τις απαραίτητες πληροφορίες, ο γιατρός προχωρά στην εξέταση του ασθενούς.
• Ιατρική εξέταση.Κατά την εξέταση, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στην κατάσταση του δαγκώματος στον ασθενή. Κατά την ψηλάφηση της γνάθου, θα πρέπει να μάθετε εάν υπάρχει πόνος, τι είδους και τι ένταση είναι. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το δέρμα, να εντοπιστεί η παρουσία μώλωπες και οίδημα, εάν υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Θα πρέπει επίσης να εξετάσετε τη στοματική κοιλότητα, εάν υπάρχει παραμόρφωση των δοντιών και του βλεννογόνου στρώματος, άφθονη σιελόρροια, πρόσμιξη αίματος στο σάλιο. Εάν υπάρχει κάταγμα της γνάθου κατά την ψηλάφηση στην πληγείσα περιοχή, θα παρατηρηθεί ερεθισμός των οστών ( χαρακτηριστικό τσούξιμο).
• Ακτινογραφία της γνάθου.Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του τραυματισμού ( μώλωπες, εξάρθρωση ή κάταγμα). Όταν μελανιάζει η άνω ή η κάτω γνάθος, η ακεραιότητα του οστού δεν παραβιάζεται. Με εξάρθρημα θα παρατηρηθεί μετατόπιση της γνάθου στην ακτινογραφία. Σε περίπτωση κατάγματος γνάθου, η ακτινογραφία βοηθά στον εντοπισμό του εντοπισμού του, είτε είναι μονήρης είτε πολλαπλή, η κατάσταση των ριζών των δοντιών και οι φατνιακές διεργασίες, καθώς και η παρουσία μετατόπισης θραυσμάτων οστού.

Διάγνωση πόνου στη γνάθο σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες

Σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της γνάθου πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Συλλογή αναμνήσεων.Όταν παίρνει συνέντευξη από έναν ασθενή, ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει εάν έχει κάποια χρόνια νόσο ( πχ χρόνια ιγμορίτιδα, πολφίτιδα), και είχε πρόσφατα μια οξεία λοίμωξη ( πχ furuncle). Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί πότε ο ασθενής επισκέφθηκε τον οδοντίατρο για τελευταία φορά, καθώς η ακατάλληλη ορθοδοντική θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών ( για παράδειγμα, η ακατάλληλη εξαγωγή δοντιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κυψελίτιδας).
• Ιατρική εξέταση.Σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, το δέρμα στην πληγείσα περιοχή θα είναι υπεραιμικό ( ερυθρότητα), οιδηματώδης. Θα υπάρξει αύξηση και στα δύο τοπικά ( το δέρμα είναι ζεστό στην αφή) και τη συνολική θερμοκρασία. Κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, θα σημειωθεί έντονος πόνος και θα παρατηρηθεί επίσης πόνος όταν γίνουν αισθητοί οι περιφερειακοί λεμφαδένες. Ο ασθενής θα έχει παραβίαση της λειτουργίας του λόγου, της κατάποσης και της μάσησης. Με την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στη στοματική κοιλότητα, μπορούν να παρατηρηθούν ελαττώματα, κυστίδια, πληγές, ορώδεις ή πυώδεις εκκρίσεις στους βλεννογόνους. Για παθήσεις του αυτιού ή της μύτης, γιατρός ΩΡΛ ( ωτορινολαρυγγολόγος) μπορεί να κάνει ωτοσκόπηση ( εξέταση αυτιών), καθώς και πρόσθια ή οπίσθια ρινοσκόπηση ( εξέταση της ρινικής κοιλότητας).
• Εργαστηριακές εξετάσεις.Προκειμένου να διαγνωστεί η παρουσία μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, θα χρειαστεί να περάσει μια γενική εξέταση αίματος. Χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι από την κυλινδρική φλέβα ή τον παράμεσο. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να δείξουν λευκοκυττάρωση ( με βακτηριακή ή ιογενή διαδικασία, τραύμα, νεοπλάσματα), λεμφοκυττάρωση ( σε μια ιογενή διαδικασία), καθώς και έναν επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων ( υποδηλώνει την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα). Παρουσία μολυσματικής διαδικασίας στο αυτί ( πχ οξεία μέση ωτίτιδα), καθώς και της ανώτερης αναπνευστικής οδού ( πχ ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα) μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή βακτηριολογική εξέταση του εκκρίματος. Αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του βακτηριακού παράγοντα που προκάλεσε τη μολυσματική διαδικασία, καθώς και να προσδιορίσετε την ευαισθησία στο αντιβιοτικό για επακόλουθη θεραπεία.
• Ενόργανη διάγνωση.Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινογραφία ή η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεγμονωδών βλαβών των οστών ή των μαλακών ιστών της γνάθου ( π.χ. ιγμορίτιδα, οστεομυελίτιδα, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα). Αυτές οι μελέτες βοηθούν στον εντοπισμό του εντοπισμού και της έκτασης της παθολογικής διαδικασίας, των ανατομικών χαρακτηριστικών των δοντιών, της κατάστασης του περιοδοντικού και του περιοδοντικού. Επίσης, η συμπεριφορά τους επιτρέπει την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για διάφορες ασθένειες.

Διάγνωση πόνου στη γνάθο με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης

Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης έγκειται στο γεγονός ότι εάν διαταραχθεί η εργασία της, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί έξω από την περιοχή της άρθρωσης ( π.χ. πόνος στους κροτάφους, τα αυτιά, τον αυχένα).

Όταν επισκέπτεται έναν γιατρό, ο ασθενής πρέπει πρώτα απ 'όλα να πει για τα παράπονά του. Ο γιατρός θα συλλέξει ένα ιστορικό ζωής και ασθένειας, θα διευκρινίσει εάν υπήρχαν φλεγμονώδεις ασθένειες ή τραυματισμοί του προσώπου και της γνάθου, θα προσδιορίσει οπτικά την παρουσία ασυμμετρίας του προσώπου, τον βαθμό κινητικότητας της κάτω γνάθου, την παρουσία υπεραιμία και οίδημα στην περιοχή την προσβεβλημένη άρθρωση, ακρόαση ακούστε το κλικ ή το τρίξιμο της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Κατά την ψηλάφηση της κροταφογναθικής άρθρωσης, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί τη μετατόπισή της, το πρήξιμο των γύρω ιστών και επίσης να εντοπίσει την παρουσία πόνου.

Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωρά στη διαδικασία ψηλάφησης διαφόρων μυϊκών ομάδων:

• κροταφικοί μύες ( συνήθως η μία πλευρά είναι πιο ευαίσθητη);
• πλευρικοί πτερυγοειδείς μύες ( ελέγξτε τη θέση της γνάθου και επομένως ο πόνος γίνεται συνήθως αισθητός και στις δύο πλευρές);
• μασώντας μύες ( Αυτά τα σημεία είναι ιδιαίτερα επώδυνα σε άτομα που πάσχουν από βρουξισμό);
• στερνοκλειδομαστοειδής μυς ( συνήθως πιο ευαίσθητο στα δεξιά);
• εξετάζονται επίσης οι τραπεζοειδείς και οι οπίσθιοι ινιακοί μύες.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Ακτινογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης.Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αναλογία της αρθρικής κεφαλής προς την αρθρική κοιλότητα, καθώς και να μελετήσετε τη δομή του οστικού ιστού, που εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης της γνάθου.
• Αξονική τομογραφία της άρθρωσης.Είναι μια διαγνωστική μέθοδος ακτινογραφίας υψηλής ακρίβειας, κατά την οποία πραγματοποιείται εξέταση στρώμα-στρώμα της γνάθου σε διάφορα επίπεδα. Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και μικρές αλλαγές στην άρθρωση στα αρχικά στάδια της νόσου.
• Ορθοπαντομογραφία.Αυτή είναι μια μέθοδος εξέτασης με ακτίνες Χ που σας επιτρέπει να τραβήξετε μια πανοραμική εικόνα των δοντιών, καθώς και των ιστών της άνω και κάτω γνάθου. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να διαγνωστούν παθολογικές διεργασίες στα οστά της γνάθου, να προσδιοριστεί η κατάσταση των δοντιών και επίσης να εντοπιστεί η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης ( πχ αρθροπάθεια και αρθρίτιδα της άρθρωσης, ανωμαλίες στην ανάπτυξη της γνάθου).
• Φωνοαρθρογραφία.Αυτή η διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή σάς επιτρέπει να ακούτε αρθρικούς θορύβους και να τους παρακολουθείτε οπτικά στο γράφημα. Κανονικά, όταν ακούτε ένα άτομο, καθορίζονται απαλοί, ομοιόμορφοι και συρόμενοι ήχοι. Με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης ( για παράδειγμα, με μετατόπιση των αρθρικών κεφαλών, αρθροπάθεια) παρατηρούνται έντονοι θόρυβοι, καθώς και ήχοι κρότου και κρότου ποικίλης έντασης.
• Ηλεκτρομυογραφία των μυών του προσώπου.Μια διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει τη χρήση ειδικών ηλεκτροδίων για τη μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών του προσώπου και των νεύρων που νευρώνουν αυτούς τους μύες.
• Αρθροσκόπηση της άρθρωσης της γνάθου.Χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα αρθροσκόπιο, εξετάζεται η κροταφογναθική άρθρωση. Γίνεται μια μικρή τομή στην περιοχή της άρθρωσης, εισάγεται μια συσκευή στην οποία υπάρχει μια κάμερα που μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη. Αυτή η μελέτη βοηθά όχι μόνο στη διάγνωση της νόσου, αλλά και στη θεραπεία ( για παράδειγμα, ξεπλύνετε μια άρθρωση, αφαιρέστε χόνδρο ή ουλώδη ιστό, χορηγήστε ένα φάρμακο).

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι πριν επισκεφτεί έναν γιατρό, ένα άτομο μπορεί να δοκιμάσει ανεξάρτητα την κροταφογναθική άρθρωση με ψηλάφηση. Παράλληλα, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τόσο την αριστερή όσο και τη δεξιά πλευρά. Για τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης, ένα κοινό σύμπτωμα είναι περισσότερος πόνος στη μία πλευρά.

Αυτοδιάγνωση
Πριν ξεκινήσετε τη μελέτη, είναι σημαντικό να προετοιμάσετε ένα στυλό και ένα φύλλο χαρτιού.

Η αυτοδιάγνωση περιλαμβάνει τον έλεγχο της ευαισθησίας έξι σημείων του προσώπου και του λαιμού.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας ως εξής:

• Τοποθετήστε τις άκρες του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου σας στην περιοχή του κροτάφους και στις δύο πλευρές ακριβώς πίσω από την περιοχή της κόγχης των ματιών. Πιέστε ελαφρά και συγκρίνετε τις αισθήσεις στη δεξιά και την αριστερή πλευρά, είτε η ευαισθησία των πλευρών είναι ίδια είτε όχι. Το αποτέλεσμα πρέπει να σημειωθεί σε ένα κομμάτι χαρτί.
• Τοποθετήστε τα δάχτυλα και των δύο χεριών στις κοιλότητες κάτω από το λαιμό πίσω από τη γωνία της κάτω γνάθου, συγκρίνετε ξανά τις αισθήσεις, είτε υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στη μία πλευρά είτε στην άλλη σε αυτήν την περιοχή, σημειώστε τις αισθήσεις σας.
• Τοποθετήστε τις άκρες και των τεσσάρων δακτύλων ( εκτός από το μεγάλο) και στα δύο μάγουλα στην περιοχή μεταξύ της άνω και της κάτω γνάθου. Συγκρίνετε ξανά τις αισθήσεις σας στη δεξιά και στην αριστερή πλευρά και γράψτε ξανά το αποτέλεσμα.
• Πρέπει να κατεβείτε στο λαιμό. Χρησιμοποιώντας όλα τα δάχτυλά σας, νιώστε προσεκτικά τον μυ που τρέχει από τα αυτιά στους ώμους. Συγκρίνετε τις αισθήσεις πόνου σε κάθε πλευρά. Σημειώστε στο φύλλο.
• Με το δεξί σας χέρι, νιώστε τον τραπεζοειδή μυ στον αριστερό σας ώμο και μετά με το αριστερό σας χέρι, αισθανθείτε τον ίδιο μυ στον δεξιό σας ώμο. Εάν ο πόνος γίνεται αισθητός τουλάχιστον στη μία πλευρά, αυτό πρέπει να σημειωθεί.
• Στο τέλος, τοποθετήστε τις άκρες των μικρών δακτύλων στους ακουστικούς πόρους, ανοίγοντας και κλείνοντας το στόμα, προσπαθήστε να νιώσετε αν γίνεται αισθητός ο πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση και αν γίνεται αισθητός, γράψτε τον σε ένα φύλλο.

Στο τέλος του αυτοδιαγνωστικού ελέγχου, εξετάστε τα αποτελέσματα. Εάν παρατηρήθηκε πόνος στα σημεία που μελετήθηκαν, τότε αυτό υποδηλώνει δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης και συνιστάται να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό.

Διάγνωση πόνου της γνάθου σε νεοπλάσματα

Στα αρχικά στάδια ενός όγκου της γνάθου ( καλοήθεις και κακοήθεις), κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματικές, επομένως, αυτές οι ασθένειες διαγιγνώσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις ήδη στα μεταγενέστερα στάδια.

Στη συνεννόηση με τον γιατρό, ο ασθενής αρχικά ερωτάται, εξετάζεται και ψηλαφάται.

Κατά την εξέταση, μπορείτε να βρείτε:

• ασυμμετρία προσώπου?
• οίδημα και υπεραιμία της πληγείσας περιοχής.
• πρήξιμο του οστού?
• παραμόρφωση των προσβεβλημένων ιστών ( πχ έλκη, συρίγγια);
• εξασθενημένη κινητικότητα της κάτω γνάθου.
• ρινική απόφραξη, πυώδη ή αιματηρή έκκριση ( όταν ένας όγκος της άνω γνάθου μεγαλώνει στη ρινική κοιλότητα).

Κατά την ψηλάφηση, μπορεί να υπάρχουν:

• αλλαγές στους προσβεβλημένους ιστούς μαλάκωμα, συμπύκνωση, διείσδυση);
• χαλαρότητα των δοντιών και ο πόνος τους.
• μειωμένη ευαισθησία του δέρματος του πηγουνιού και των χειλιών.
• συνοχή του νεοπλάσματος με μαλακούς ιστούς.
• διεύρυνση και ευαισθησία των περιφερειακών λεμφαδένων ( πχ αυχενική, υπογνάθια, παρωτίδα).

Με νεοπλάσματα της άνω ή της κάτω γνάθου, οι ακόλουθες ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή:

• Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία γνάθου.Η αξονική τομογραφία είναι μια πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος, αφού γίνεται εξέταση στρώσης προς στρώση της γνάθου. Κατασκευάζονται τέσσερις έως πέντε τοπογραφικές τομές με απόσταση μεταξύ τους ένα εκατοστό. Αυτές οι μελέτες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον εντοπισμό του καρκίνου, τον επιπολασμό της διαδικασίας, καθώς και να προσδιορίσετε τον βαθμό καταστροφής του οστικού ιστού.
• Ακτινογραφία και αξονική τομογραφία παραρρίνιων κόλπων.Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι κοίλες, γεμάτες με αέρα δομές που επικοινωνούν με τη ρινική κοιλότητα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται προκειμένου να μελετηθούν οι οστικές δομές των ιγμορείων, να εντοπιστεί η παρουσία αυξήσεων και ασβεστώσεων ( εναπόθεση αλάτων ασβεστίου) στις κοιλότητες τους.
• Πρόσθια και οπίσθια ρινοσκόπηση.Με νεοπλάσματα της άνω γνάθου, πραγματοποιείται μελέτη της ρινικής κοιλότητας. Για πρόσθια ρινοσκόπηση γίνεται με ρινοσκόπιο) είναι δυνατό να εντοπιστεί ένα νεόπλασμα στη ρινική κοιλότητα, καθώς και να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση ή παρακέντηση του όγκου για κυτταρολογική εξέταση. Οπίσθια ρινοσκόπηση ( φτιαγμένο με σπάτουλα και καθρέφτη), με τη σειρά του, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη βλάστηση του όγκου στο ρινοφάρυγγα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση για νεοπλάσματα της γνάθου, συνταγογραφείται μορφολογική διάγνωση:

• κυτταρολογική εξέταση του σημείου του νεοπλάσματος και του λεμφαδένα ( μελέτη της δομής των κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο);
• βιοψία όγκου και λεμφαδένων για ιστολογική εξέταση ( μελέτη της κυτταρικής σύστασης των ιστών υπό μικροσκόπιο).

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και με τον εντοπισμό της διαδικασίας που μοιάζει με όγκο, μπορεί να ανατεθούν στον ασθενή διαβουλεύσεις με τους ακόλουθους ειδικούς:

• οφθαλμολόγος;
• χειρουργός;
• νευρολόγος;
• ωτορινολαρυγγολόγος ( γιατρός ΩΡΛ).

Θεραπεία της παθολογίας της κροταφογναθικής άρθρωσης

Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία του πόνου της γνάθου εξαρτάται άμεσα από την αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος. Επομένως, για την εξάλειψη της εκδήλωσης του πόνου, είναι υψίστης σημασίας ο εντοπισμός του αιτιολογικού παράγοντα που οδήγησε στην ανάπτυξή του και η θεραπεία του.

Θεραπεία του πόνου της γνάθου σε τραύμα

Τραυματισμός γνάθου	Θεραπεία
Μώλωπος γνάθου	Πρώτα απ 'όλα, το κρύο πρέπει να εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή ( στο πρώτο εικοσιτετράωρο), καθώς και παροχή ειρήνης ( Για παράδειγμα, προσπαθήστε να μιλάτε λιγότερο, να μην τρώτε χοντροκομμένα προϊόντα). Αντιφλεγμονώδη τζελ ή κρέμες θα πρέπει να εφαρμόζονται τοπικά στην μελανιασμένη περιοχή για τη μείωση του οιδήματος των ιστών και την εξάλειψη του πόνου ( π.χ. Voltaren, Fastum-gel).
Εξάρθρημα της κροταφογναθικής άρθρωσης	Με εξάρθρημα της κάτω γνάθου, ο ασθενής αρχικά χρειάζεται να παράσχει τις πρώτες βοήθειες: εφαρμόστε κρύο στην πληγείσα περιοχή. Δημιουργήστε φωνητική ειρήνη. δώστε παυσίπονα παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη); παραδώσει στο νοσοκομείο. Η θεραπεία, με τη σειρά της, περιλαμβάνει μείωση του εξαρθρήματος ( μπορεί να γίνει υπό αναισθησία) και συμμόρφωση με τους κανόνες διατροφής. Το φαγητό πρέπει να καταναλώνεται σε υγρή μορφή, καθώς και με τη μορφή πουρέ πατάτας. Ο ασθενής τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό θα πρέπει να παρατηρεί φωνητική ανάπαυση και να αποφεύγει το ευρύ άνοιγμα του στόματος. Από τα φάρμακα, τοπική εφαρμογή αντιφλεγμονωδών κρεμών ή τζελ ( δικλοφενάκη, κετοπροφαίνη). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον πόνο, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και επίσης μειώνουν το πρήξιμο των ιστών.
κάταγμα γνάθου	Οι πρώτες βοήθειες για σπασμένη γνάθο είναι: ακινητοποίηση της προσβεβλημένης γνάθου ( δημιουργώντας ακινησία της γνάθου για εξασφάλιση ξεκούρασης); η εισαγωγή ενός αναισθητικού φαρμάκου. παράδοση στο νοσοκομείο. Η θεραπεία για ένα κάταγμα της γνάθου θα εξαρτηθεί από τους ακόλουθους παράγοντες: την ηλικία του ασθενούς· θέση κατάγματος? τύπος κατάγματος ανοιχτό ή κλειστό); μετατόπιση θραυσμάτων οστών. βαθμός βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς. Η θεραπεία ενός κατάγματος γνάθου περιλαμβάνει τρία στάδια: αντιστοίχιση ( επανατοποθέτηση) θραύσματα οστών. στερέωση; κράτηση. Κυρίως στη θεραπεία ενός κατάγματος, τα οστά της γνάθου είναι ευθυγραμμισμένα. Στον ασθενή χορηγούνται ειδικές συσκευές για την ακινητοποίηση θραυσμάτων οστών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος, μια προσωρινή ( επίδεσμος) και σταθερό ( για παράδειγμα, η επιβολή μεμονωμένων πλακών, νάρθηκες) ακινητοποίηση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η συμμόρφωση με το ημερήσιο σχήμα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάρρωση. Ο ασθενής τις πρώτες ημέρες πρέπει να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι. Το φαγητό πρέπει να είναι πλήρες και πλούσιο σε θερμίδες. Το φαγητό για τα κατάγματα της γνάθου σερβίρεται σε τριμμένη ή ημί-υγρή μορφή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοφλέβιες εγχύσεις ( διαλύματα χλωριούχου ασβεστίου, γλυκόζης), βιταμινοθεραπεία και αντιβακτηριακή θεραπεία ( για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών).

Θεραπεία του πόνου της γνάθου σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες

Σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της γνάθου, μπορεί να συνταγογραφηθεί η ακόλουθη θεραπεία:

• Αντιβακτηριδιακή θεραπεία.σε μολυσματικές ασθένειες ( π.χ. φουρνίδι, καρμπούνια προσώπου, οστεομυελίτιδα, περιοδοντίτιδα) η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται κυρίως για την αναστολή της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηρίων που προκάλεσαν την παθολογική διαδικασία. Ο τύπος του φαρμάκου, ο τρόπος χορήγησης και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται ξεχωριστά ανάλογα με τη νόσο, τη σοβαρότητά της και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Επίσης, για την καθιέρωση μιας αποτελεσματικής αντιβακτηριακής θεραπείας, πραγματοποιείται αρχικά μια βακτηριακή μελέτη πριν από το ραντεβού της ( σπορά πύου σε ειδικό μέσο) για τον εντοπισμό ενός παθολογικού παράγοντα και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Κατά κανόνα, σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος από την ομάδα της πενικιλίνης ( πχ αμπικιλλίνη), κινολόνες ( πχ σιπροφλοξασίνη) και άλλες φαρμακολογικές ομάδες.
• Στοματικό ξέβγαλμα.Στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί στοματικό διάλυμα, όπως ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ( υπερμαγγανικό κάλιο), φουρακιλίνη ( 3% ) ή αλατούχο διάλυμα.
• Κομπρέσες.Η εφαρμογή κομπρέσων με αλοιφές, για παράδειγμα, Levomekol ( έχει αντιβακτηριδιακή δράση), Solcoseryl ( βελτιώνει το μεταβολισμό και την αναγέννηση των ιστών).
• Χειρουργική επέμβαση.Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται χειρουργική επέμβαση, στην οποία γίνεται διάνοιξη της λοιμώδους-φλεγμονώδους εστίας, η έκπλυση της ( πχ υπεροξείδιο του υδρογόνου) και δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών ( αποχέτευση-απορροή) για ανεμπόδιστη εκροή πυώδους περιεχομένου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι μολυσματικές ασθένειες συνοδεύονται από το σχηματισμό πύου, το οποίο, με τη σειρά του, οδηγεί σε αυξημένη απώλεια πρωτεϊνών από το σώμα. Γι' αυτό ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί τη διατροφή. Η πρόσληψη πρωτεϊνούχων τροφών πρέπει να αυξηθεί στη διατροφή ( πχ κρέας, τυρί κότατζ, όσπρια). Σε αυτή την περίπτωση, το φαγητό πρέπει να σερβίρεται σε υγρή ή τριμμένη μορφή για να αποκλείεται η καταπόνηση των γνάθων.

Σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία αποτοξίνωσης ( εισαγωγή διαλύματος γλυκόζης 5%, χλωριούχο νάτριο 0,9%).

Θεραπεία του πόνου της γνάθου σε δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης

Με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• διόρθωση δαγκώματος?
• οδοντική προσθετική?
• φορώντας αρθρικό νάρθηκα.
• τη χρήση της συσκευής Myotronics·
• τήρηση του καθεστώτος της ημέρας και της διατροφής.
• χρήση φαρμάκων.

Διόρθωση δαγκώματος
Η διόρθωση δαγκώματος πραγματοποιείται φορώντας:

• σιδερακια ΔΟΝΤΙΩΝ;
• kapp.

Τα σιδεράκια είναι ένα είδος μόνιμης φθοράς που χρησιμοποιείται για την ανόρθωση των δοντιών και τη διόρθωση της ανωμαλίας. Τα σιδεράκια είναι μεταλλικά, κεραμικά, ζαφείρι, πλαστικά, ανάλογα με το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται. Η διάρκεια χρήσης των νυχιών είναι ατομική και εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της κλινικής κατάστασης.

Οι στοματικοί προφυλακτήρες είναι αφαιρούμενες συσκευές κατασκευασμένες από διαφανές πλαστικό.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι καπακιών:

• μεμονωμένα στοματικά προστατευτικά, τα οποία κατασκευάζονται μετά τη λήψη αποτύπωσης των δοντιών.
• θερμοπλαστικά στοματικά προστατευτικά, τα οποία είναι στάνταρ.

Οδοντική προσθετική
Η οδοντική προσθετική μπορεί να είναι μερική ή ολική. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τη θέση της κάτω γνάθου με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Οι μερικές οδοντοστοιχίες πραγματοποιούνται:

• απουσία του τμήματος της στεφάνης του δοντιού ( για παράδειγμα, με σημαντική τερηδόνα λόγω τερηδόνας);
• σε πλήρη απουσία δοντιού.

Η ολική οδοντοστοιχία είναι προσθετική στην οποία εμπλέκονται όλα τα δόντια. Τα δόντια μπορούν να καλυφθούν, για παράδειγμα, με ένθετα, επενθέματα, κορώνες.

Η ολική προσθετική βοηθά:

• αποκλείει τη συνεχή χρήση στοματικών προστατευτικών.
• επιτύχει ομαλοποίηση της θέσης της κάτω γνάθου.
• αποκατάσταση της αισθητικής λειτουργίας ( όμορφο χαμόγελο, ίσια δόντια);
• εξάλειψη της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Φορώντας αρθρικό νάρθηκα
Αρθρικός νάρθηκας ( προπονητής) είναι ένας βιομηχανικά κατασκευασμένος νάρθηκας μαλακών δοντιών ( υλικό σιλικόνης), ειδικά σχεδιασμένο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων πόνου στην αρχική θεραπεία των διαταραχών της κροταφογναθικής άρθρωσης. Χάρη στο σχήμα φτερών των βάσεων του ελαστικού, δημιουργείται ήπια αποσυμπίεση και εξαλείφονται οι επώδυνες αισθήσεις στην άρθρωση και τους γύρω μύες, καθώς και η επίδραση του βρουξισμού απομακρύνεται αποτελεσματικά.

Ο αρθρικός νάρθηκας έχει τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:

• εξαλείφει αποτελεσματικά και γρήγορα τον πόνο στη γνάθο.
• χαλαρώνει τους μύες της γνάθου και του λαιμού.
• ανακουφίζει την πίεση στην κροταφογναθική άρθρωση.
• περιορίζει τον βρουξισμό.
• ανακουφίζει από τον χρόνιο πόνο στον αυχένα.

Ο τυπικός αρθρικός νάρθηκας ταιριάζει στο ενενήντα πέντε τοις εκατό των ενηλίκων ασθενών και δεν απαιτεί προσαρμοσμένες αποτυπώσεις. Είναι αποτελεσματικό και εύκολο στη χρήση.

Κατά κανόνα, αμέσως μετά την τοποθέτηση του νάρθηκα, υπάρχει άμεση χαλάρωση των μυών λόγω της επιμήκυνσής τους, η οποία οδηγεί σε σημαντική μείωση της τάσης των μυών της γνάθου και του λαιμού.

Τις πρώτες μέρες, ο νάρθηκας πρέπει να φοριέται για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα για να τον συνηθίσετε.

Η μείωση του πόνου γίνεται συνήθως αισθητή τις πρώτες ημέρες χρήσης, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να μειωθεί σημαντικά. Αυτό είναι ατομικό για κάθε ασθενή. Μετά από μερικές ημέρες, θα πρέπει να συμπληρώσετε τη λειτουργία ημερήσιας χρήσης με μια νυχτερινή. Αυτό μπορεί να είναι άβολο στην αρχή για όσους έχουν τη συνήθεια να αναπνέουν από το στόμα τους ή να ροχαλίζουν στον ύπνο τους, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση των προβλημάτων που έχουν προκύψει και στη συνέχεια στην εξάλειψή τους.

Η θεραπεία των δυσλειτουργιών της κροταφογναθικής άρθρωσης πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Εάν η χρήση του ελαστικού δεν είναι αρκετή, ανατίθεται ένα μεμονωμένο πρόγραμμα για την εξάλειψη των αιτιών της παθολογίας.

Εφαρμογή της συσκευής Myotronics
Οι συσκευές Myotronics είναι συσκευές με τη βοήθεια των οποίων πραγματοποιείται η μυϊκή διέγερση. Λόγω μυοχαλάρωσης των μυών, η θέση της κάτω γνάθου ομαλοποιείται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρατηρούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά αποτελέσματα:

• εμφανίζεται μυϊκή χαλάρωση.
• εξαλείφει τον πόνο που σχετίζεται με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.
• η κίνηση της κάτω γνάθου αποκαθίσταται.
• συμβαίνει ομαλοποίηση της απόφραξης ( σφίξιμο των δοντιών).

Συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα και τη διατροφή
Εκτός από τη θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός, είναι σημαντικό ο ασθενής να ακολουθεί το σωστό καθημερινό σχήμα και δίαιτα. Είναι πολύ σημαντικό να περιορίσετε τις κινήσεις της κάτω γνάθου κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες συστάσεις:

• παρέχετε ηρεμία φωνής ( αποφύγετε τις συναισθηματικές συζητήσεις, υψώνοντας τη φωνή σας);
• αποφύγετε το ευρύ άνοιγμα του στόματος πχ γέλιο, χασμουρητό, φαγητό);
• κατά τη διάρκεια του ύπνου, προσπαθήστε να κοιμάστε στην υγιή πλευρά.
• Όταν μιλάτε στο τηλέφωνο, βεβαιωθείτε ότι το τηλέφωνο δεν ασκεί πίεση στην πάσχουσα άρθρωση.
• αποφύγετε την κατανάλωση σκληρών τροφών που απαιτούν παρατεταμένη μάσηση ( π.χ. ωμά σκληρά φρούτα και λαχανικά, κράκερ, κουλούρια);
• καταναλώστε φαγητό σε τριμμένη και υγρή μορφή ( π.χ. σούπα πουρέ, δημητριακά, πουρέ πατάτας ή αρακάς, τυρί κότατζ);
• αποφύγετε το μάσημα τσίχλας.

Χρήση ναρκωτικών
Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει οξύ ή χρόνιο πόνο. Για την εξάλειψή τους, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα τελευταία, με τη σειρά τους, έχουν επίσης αναλγητική και αντιπυρετική δράση.

Με δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου:

• παρακεταμόλη ( πάρτε ένα έως δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα);
• Ιβουπροφαίνη ( πάρτε ένα έως δύο δισκία τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα);
• Δικλοφενάκη ( πάρτε 25 mg τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα);
• Κετοπροφαίνη ( πάρτε 100 - 300 mg δύο - τρεις φορές την ημέρα).

Επίσης, αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή τζελ, κρεμών και αλοιφών ( π.χ. ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, κετοπροφαίνη). Πρέπει να εφαρμόζονται τοπικά στην πληγείσα περιοχή δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Αντιμετώπιση του πόνου στη γνάθο με νεοπλάσματα

Για νεοπλάσματα της γνάθου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

• Ακτινοθεραπεία.Είναι μια σημαντική πτυχή στη θεραπεία καλοήθων και κακοήθων όγκων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το νεόπλασμα επηρεάζεται από ιονίζουσα ραδιενεργή ακτινοβολία. Υπό την επιρροή τους, εμφανίζεται η ανάπτυξη μεταλλάξεων DNA καρκινικών κυττάρων, ως αποτέλεσμα των οποίων πεθαίνουν.
• Χημειοθεραπεία.Η θεραπεία της ογκολογικής διαδικασίας πραγματοποιείται μέσω φαρμάκων ( μεθοτρεξάτη, σισπλατίνη). Η δράση αυτών των φαρμάκων στοχεύει στην καταστροφή του καρκινικού κυττάρου, στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας και στη μείωση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται συνήθως σε συνδυασμό. Ο συνδυασμός των φαρμάκων συνταγογραφείται μεμονωμένα ανάλογα με τον τύπο του όγκου που υπάρχει, το στάδιο της διαδικασίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπλέον της χειρουργικής θεραπείας του όγκου ή της ακτινοθεραπείας.
• Χειρουργική επέμβαση.Συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση όγκου της άνω ή της κάτω γνάθου. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει πρώτα να προετοιμαστούν ορθοπεδικές κατασκευές, οι οποίες στη συνέχεια θα βοηθήσουν στη διατήρηση της γνάθου στη σωστή θέση ( για παράδειγμα, λεωφορείο Vankevich). Οι σωστές ορθοπεδικές ενέργειες αυξάνουν το ρυθμό επούλωσης του μετεγχειρητικού τραύματος και παίζουν επίσης μεγάλο ρόλο στην αισθητική πλευρά.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο της γνάθου που προκαλείται από τραύμα, μόλυνση ή δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης.

Όνομα διαδικασίας	Θεραπευτικό αποτέλεσμα	Εφαρμογή
θεραπεία μικροκυμάτων (θεραπεία μικροκυμάτων)	τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται. βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία του αίματος. ο μυϊκός σπασμός μειώνεται. οι μεταβολικές διεργασίες βελτιώνονται. έχει αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. παράγει αναλγητικό αποτέλεσμα.	εκφυλιστικές-δυστροφικές, καθώς και φλεγμονώδεις παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος ( για παράδειγμα, με αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, οστεοχονδρωσία), ΩΡΛ νοσήματα ( πχ μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα); δερματικές ασθένειες ( πχ βράζει, καρμπούνκλες).
UHF (έκθεση σε μαγνητικό πεδίο εξαιρετικά υψηλής συχνότητας)	βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και την κυκλοφορία της λέμφου. το πρήξιμο των ιστών μειώνεται. ο μυϊκός σπασμός μειώνεται. η επούλωση των ιστών βελτιώνεται. έχει αναλγητική δράση.	φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. ασθένειες του αυτιού, του λαιμού, της μύτης πχ στηθάγχη, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα); ασθένειες με εντόπιση στο πρόσωπο ( για παράδειγμα, με νευρίτιδα του προσωπικού νεύρου); πυώδη νοσήματα ( π.χ. απόστημα, φλέγμα).
Υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ	παράγεται ένα ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα. οι μεταβολικές διεργασίες βελτιώνονται. έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. βελτιώνεται η αναγέννηση του νευρικού και οστικού ιστού.	ασθένειες ( πχ αρθρίτιδα, αρθρίτιδα) και κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος ( π.χ. εξαρθρήματα, κατάγματα); νευραλγία; δερματικές ασθένειες ( π.χ. έλκη, βράσεις, πληγές που θεραπεύονται μακράς διάρκειας).
διαδυναμική θεραπεία (απευθείας παλμικά ρεύματα ημιημιτονοειδής μορφής)	έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. βελτιώνει την κυκλοφορία της λέμφου και την κυκλοφορία του αίματος. διεγερτικό αποτέλεσμα στους μύες. η διαδικασία της επούλωσης των ιστών επιταχύνεται.	σύνδρομο πόνου διαφόρων αιτιολογιών ( μώλωπες, εξάρθρωση, νευρίτιδα, αρθρίτιδα); ασθένειες των αρθρώσεων ( πχ αρθρίτιδα).

Γιατί πονάνε οι λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο;

Ο λεμφαδένας είναι το πιο σημαντικό όργανο του λεμφικού συστήματος. Κάθε μέρα, μεγάλη ποσότητα υγρού ρέει από το αίμα στους ιστούς του σώματος. Για να αποφευχθεί η διόγκωση των ιστών, τα αγγεία του λεμφικού συστήματος συλλέγουν αυτό το υγρό και στη συνέχεια το μεταφέρουν με τη ροή της λέμφου μέσω των λεμφικών αγγείων.

Στην κίνησή της, η λέμφος διέρχεται από τους λεμφαδένες. Αυτοί οι κόμβοι περιέχουν πολλά κύτταρα που φιλτράρουν τη λέμφο προκειμένου να αφαιρέσουν τα παθογόνα που υπάρχουν σε αυτήν. Η καθαρισμένη λέμφος μέσω της υποκλείδιας φλέβας επιστρέφει στο κυκλοφορικό σύστημα. Έτσι, το λεμφικό σύστημα παροχετεύεται και καθαρίζει περίπου τρία λίτρα λέμφου την ημέρα.

Το ανθρώπινο σώμα περιέχει από τετρακόσιους έως χίλιους λεμφαδένες. Ανάλογα με την τοποθεσία, χωρίζονται όλα σε ομάδες. Έτσι, οι λεμφαδένες που βρίσκονται στην υπογνάθια περιοχή σχηματίζουν μια ομάδα υπογνάθιων λεμφαδένων. Φυσιολογικά, οι λεμφαδένες είναι ανώδυνοι.

Ο πόνος στους λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο είναι πιο συχνά ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας μολυσματικής νόσου ενός κοντινού οργάνου. Πόνος με λεμφαδενίτιδα φλεγμονή του λεμφαδένα) συμβαίνει λόγω τάνυσης της κάψας του συνδετικού ιστού που καλύπτει την επιφάνεια του λεμφαδένα.

Ο πόνος στους υπογνάθιους λεμφαδένες μπορεί να προκαλέσει ασθένειες όπως:

• αμυγδαλίτιδα ( αμυγδαλίτιδα);
• γλωσσίτιδα ( φλεγμονή της γλώσσας);
• οστεομυελίτιδα ( φλεγμονή των οστών) σαγόνια?
• βράζει ( οξεία πυώδης φλεγμονή του θύλακα της τρίχας) στο πρόσωπο;
• καρμπούνκλ ( οξεία πυώδης φλεγμονή πολλών τριχοθυλακίων) στο πρόσωπο;
• πολφίτιδα ( φλεγμονή της νευροαγγειακής δέσμης του δοντιού);
• περιοδοντίτιδα (
• ευερέθιστο;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Γιατί πονάει η άνω γνάθο;

Η άνω γνάθος είναι ένα ζευγαρωμένο οστό. Αποτελείται από ένα σώμα και τέσσερις διεργασίες - κυψελιδική, υπερώια, ζυγωματική, μετωπιαία. Το σώμα της άνω γνάθου περιέχει έναν μεγάλο αεραγωγό άνω ή άνω γνάθιο κόλπο. Στην κυψελιδική απόφυση της άνω γνάθου υπάρχουν εσοχές - οδοντικές κυψελίδες, στις οποίες βρίσκονται οι ρίζες των δοντιών. Η άνω γνάθος συμμετέχει στο σχηματισμό της σκληρής υπερώας ( οστέινο τοίχωμα που χωρίζει τη ρινική κοιλότητα από τη στοματική κοιλότητα), ρινική κοιλότητα και οφθαλμικές κόγχες. Επίσης, η άνω γνάθος εμπλέκεται στη συσκευή μάσησης.


Ο πόνος στην άνω γνάθο μπορεί να εμφανιστεί λόγω των ακόλουθων ασθενειών και παθολογικών διεργασιών:

• τραυματισμός της άνω γνάθου
• οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου?
• νευραλγία τριδύμου;
• αρτηρίτιδα της αρτηρίας του προσώπου.
• πολφίτιδα?
• περιοδοντικό απόστημα?
• οστεογενές σάρκωμα της γνάθου?
• ιγμορίτιδα.

Παθήσεις που προκαλούν πόνο στην άνω γνάθο	Περιγραφή
Τραυματισμός της άνω γνάθου	Χαρακτηρίζεται από τραυματισμό τραύμα χωρίς να σπάσει την ακεραιότητα του δέρματος) ή κάταγμα της άνω γνάθου, για παράδειγμα, λόγω ισχυρού χτυπήματος στο πρόσωπο με διάφορα σκληρά αντικείμενα ή ως αποτέλεσμα πτώσης στο πρόσωπο. Τα κύρια σημάδια τραυματισμού είναι: πόνος στην άνω γνάθο? πρήξιμο; αποχρωματισμός του δέρματος στο σημείο του τραυματισμού ( πχ μώλωπες, ερυθρότητα). Ένα κάταγμα της άνω γνάθου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: έντονος πόνος στην άνω γνάθο. διαταραχή μάσησης? διαταραχή ομιλίας? παραβίαση του κλεισίματος της οδοντοφυΐας. έντονα αιματώματα στην περιοχή του άνω χείλους και των παρειών.
Οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου	Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας μολυσματικής πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας στον οστικό ιστό της γνάθου. Η κύρια αιτία της οστεομυελίτιδας της άνω γνάθου είναι η διείσδυση της μόλυνσης στον οστικό ιστό μέσω ενός κατεστραμμένου δοντιού. Με οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου, ο ασθενής συνήθως παραπονιέται για: παλλόμενος πόνος στην άνω γνάθο. πονοκέφαλο; κρυάδα; αύξηση της τοπικής και γενικής θερμοκρασίας. πρήξιμο και ασυμμετρία του προσώπου. διεύρυνση και πόνος των λεμφαδένων.
νευραλγία τριδύμου	Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ξαφνικές δεύτερες προσβολές οξέος, κοπτικού, καυστικού πόνου που εμφανίζεται στις περιοχές νεύρωσης του τριδύμου νεύρου, συνήθως στη μία πλευρά του προσώπου. Η άνω γνάθος νευρώνεται από το άνω νεύρο, το οποίο είναι ο μεσαίος κλάδος του τριδύμου νεύρου. Συχνά μια επίθεση πόνου προκαλείται από τον παραμικρό απτικό ερεθισμό ( για παράδειγμα, όταν χαϊδεύετε το δέρμα του προσώπου). Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητός. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η κύρια αιτία αυτής της νευραλγίας είναι η συμπίεση του τριδύμου νεύρου από κοντινά αγγεία.
Αρτηρίτιδα της αρτηρίας του προσώπου	Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του τοιχώματος της αρτηρίας του προσώπου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί καυστικό πόνο τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο. Ο πόνος μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή μούδιασμα του δέρματος. Η αιτιολογία της αρτηρίτιδας είναι άγνωστη. Υπάρχει μια θεωρία ότι η αιτία της νόσου είναι μια γενετική προδιάθεση σε συνδυασμό με δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Πυλώνας	Φλεγμονή του πολφού, νευροαγγειακή δέσμη του δοντιού, λόγω της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών στους ιστούς. Με αυτή την ασθένεια, ο ασθενής αισθάνεται έναν ισχυρό παλλόμενο πόνο. Οι κρίσεις πόνου μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες ή μόνιμες. Σε προχωρημένη μορφή, όταν το δόντι αρχίζει να καταρρέει σταδιακά, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος.
περιοδοντικό απόστημα	Πυώδης φλεγμονή των ούλων με τη μορφή αποστήματος. Συχνά το περιοδοντικό απόστημα αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων οδοντικών ασθενειών ( πχ ουλίτιδα - φλεγμονή των ούλων). Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ανίκανων ενεργειών του οδοντιάτρου. Το περιοδοντικό απόστημα συνήθως συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: πρήξιμο και πόνος στην πληγείσα περιοχή, που επιδεινώνεται από την προσπάθεια μάσησης τροφής. πόνος στο σαγόνι, το αυτί, τα μάγουλα. πονοκέφαλο; ζάλη; αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος? απώλεια της όρεξης? μείωση της απόδοσης.
Οστεογενές σάρκωμα της γνάθου	Ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον οστικό ιστό της γνάθου. Τα συμπτώματα του οστεογενούς σαρκώματος της γνάθου είναι: πόνος στο πρόσωπο? φαγούρα στα ούλα? η εμφάνιση ενός όγκου που παρεμβαίνει στο μάσημα της τροφής. πρήξιμο του προσώπου.
Ιγμορίτιδα	Φλεγμονή του βλεννογόνου της άνω γνάθου άνω γνάθος) ιγμόρεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιγμορίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων μολυσματικών ασθενειών του ρινοφάρυγγα ( πχ ρινίτιδα), λόγω φλεγμονής των άνω δοντιών, καθώς και λόγω τραύματος στο ρινικό διάφραγμα. Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας είναι: βλεννώδης απόρριψη από τη μύτη. πόνος στη μύτη, ακτινοβολία ( χαρίζοντας) στα ούλα, στις κόγχες των ματιών, στο μέτωπο. σοβαρούς πονοκεφάλους? απώλεια της όρεξης? βήχας κρίσεις? κοπιαστική αναπνοή? αίσθημα ισχυρής πίεσης στην περιοχή της μύτης, η οποία αυξάνεται όταν το κεφάλι γέρνει. κρυάδα; Διαταραχή ύπνου; γενική αδιαθεσία, λήθαργος, αδυναμία. αυξημένη κόπωση.

Γιατί πονάνε το σαγόνι και οι κροτάφοι μου;

Ο ταυτόχρονος πόνος στη γνάθο και στην κροταφική περιοχή προκαλείται συχνότερα από βλάβη στην κροταφογναθική άρθρωση λόγω διαφόρων ασθενειών ή τραυματισμών.

Η κροταφογναθική άρθρωση είναι μια ζευγαρωμένη άρθρωση. Σχηματίζεται από τον κάτω κάτω βόθρο του κροταφικού οστού και την κεφαλή του οστού της κάτω γνάθου. Στον άνθρωπο, αυτές είναι οι μόνες αρθρώσεις που κάνουν τη δουλειά τους ταυτόχρονα. Χάρη στις συντονισμένες ενέργειες των κροταφογναθικών αρθρώσεων, πραγματοποιούνται κινήσεις της κάτω γνάθου ( από πλευρά σε πλευρά καθώς και προς τα εμπρός και προς τα πίσω).

Υπάρχει μεγάλος αριθμός νευρικών υποδοχέων στην κάψουλα της άρθρωσης, γι 'αυτό μια ελαφρά παραβίαση της λειτουργίας της επηρεάζει αρνητικά τη γενική ευημερία ενός ατόμου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα συχνό σύμπτωμα είναι ο πόνος στη γνάθο και τους κροτάφους.

Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια ασθένεια κατά την οποία η άρθρωση υποφέρει άμεσα λόγω υποανάπτυξης της άνω ή κάτω γνάθου και κακής απόφραξης. Σύμφωνα με μελέτες, περίπου ογδόντα τοις εκατό των ασθενών πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Κατά τον σχηματισμό της κακής απόφραξης, εμφανίζεται μια λανθασμένη θέση της κάτω γνάθου, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί παθολογία στην άρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με σοβαρά συμπτώματα ή ασυμπτωματικά.

Τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι:

• ασυνήθιστο ήχο ( τραγάνισμα) στην περιοχή της άρθρωσης κατά το άνοιγμα ή το κλείσιμο του στόματος.
• περιορισμός του πλάτους του ανοίγματος του στόματος.
• δυσκολία στην κατάποση?
• πονοκέφαλο;
• πόνος, θόρυβος και κουδούνισμα στα αυτιά.
• πόνος και πίεση στην περιοχή των ματιών.
• πόνος στον αυχένα και την πλάτη?
• πόνος στην κροταφική περιοχή κατά το μάσημα, κατά το χασμουρητό, με ευρύ άνοιγμα του στόματος.
• αλλαγή στο δάγκωμα?
• Τρίξιμο των δοντιών?

Ο πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να είναι οξύς και χρόνιος. Η πιο κοινή αιτία οξέος προσωρινού πόνου είναι οι οξείες συλλογές - συσσώρευση υγρού ( πχ σάλιο, αίμα) εντός της κροταφογναθικής άρθρωσης. Μπορούν να εμφανιστούν εάν κρατήσετε το στόμα σας ανοιχτό για μεγάλο χρονικό διάστημα ( πχ όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο).

Ο πόνος στη γνάθο και τους κροτάφους που εμφανίζονται τακτικά και χωρίς προφανή λόγο μπορεί να υποδηλώνουν παθολογικές αλλαγές στην κροταφογναθική άρθρωση, για παράδειγμα, με αρθροπάθεια, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της απουσίας υποστηρικτικών πλευρικών δοντιών. Στην περίπτωση αυτή, ολόκληρο το φορτίο μάσησης μεταφέρεται στην κεφαλή της άρθρωσης της κάτω γνάθου, η οποία, υπό την επίδραση των μασητικών μυών, μετατοπίζεται στην αρθρική κοιλότητα. Η υπερβολική πίεση που ασκείται στην άρθρωση οδηγεί τελικά στον εκφυλισμό της.

Επίσης, ο πόνος στην κροταφογναθική άρθρωση μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογικές διεργασίες:

• φλεγμονώδεις ασθένειες του αυτιού πχ μέση ωτίτιδα);
• τραύμα των γναθοπροσωπικών οστών.
• οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου?
• νευραλγία τριδύμου;
• αρτηρίτιδα της αρτηρίας του προσώπου.

Τις περισσότερες φορές, με πόνο στις αρθρώσεις της γνάθου και στους κροτάφους, η νευραλγία του τριδύμου και ο άτυπος πόνος στο πρόσωπο διαγιγνώσκονται λανθασμένα. Ωστόσο, η κλινική ενόργανη διάγνωση και η διεξοδική ερώτηση του ασθενούς σχετικά με τη φύση του πόνου που βιώνει καθιστούν δυνατή τη διάγνωση του πόνου στην κροταφογναθική άρθρωση, διαχωρίζοντάς την από άλλες αιτίες πόνου στο πρόσωπο.