Ο συγγενής καταρράκτης στα παιδιά προκαλεί θεραπεία. Συγγενής και επίκτητος καταρράκτης στα παιδιά. Αιτίες θολώματος του φακού στα παιδιά

Ο καταρράκτης είναι μια ασθένεια των ματιών που συνοδεύεται από θόλωση του φακού. Κατά κανόνα, ο καταρράκτης στα παιδιά είναι συγγενής. Σύμφωνα με ιατρική έρευνα, 5.000 στα 100.000 νεογνά έχουν καταρράκτη, σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, τρία έως τέσσερα παιδιά στα δέκα χιλιάδες.

Ο καταρράκτης στα παιδιά μπορεί να είναι μονόπλευρος ή αμφοτερόπλευρος. Είναι επιδεκτικό θεραπείας, που συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του παιδιού.

Υπάρχουν δύο τύποι καταρράκτη στα παιδιά:

  • Εκ γενετής. Είτε υπάρχει ήδη στο μωρό κατά τη γέννηση, είτε εμφανίζεται μέσα σε λίγες μέρες μετά.
  • Επίκτητος. Μπορεί να εμφανιστεί τουλάχιστον δύο μήνες μετά τη γέννηση.

Αιτίες

Δυστυχώς, υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν θόλωση του φακού του ματιού.

Αιτίες συγγενούς καταρράκτη:

  • Γενεσιολογία. Συνήθως, ο συγγενής καταρράκτης στα παιδιά εμφανίζεται λόγω «διάσπασης» των γονιδίων που λαμβάνονται και από τους δύο γονείς. Περαιτέρω, ο φακός του ματιού αρχίζει να αναπτύσσεται ανώμαλα.
  • Χρωμοσωμικές διαταραχές που σχετίζονται με διάφορες παθολογίες. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Down.
  • Λοιμώξεις που μεταδίδονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης - τοξοπλάσμωση (ελμινθική λοίμωξη που μπορεί να προσβληθεί μέσω του νερού, του εδάφους και επίσης από κατοικίδια ζώα). ερυθρά (ιός, το σώμα καλύπτεται με κόκκινο εξάνθημα με φουσκάλες). ανεμοβλογιά (μια πιο ήπια μορφή ανεμοβλογιάς). κυτταρομεγαλοϊός (μια κοινή ιογενής νόσος που είναι συχνά ασυμπτωματική και έχει δυσάρεστες συνέπειες). τον ιό του έρπητα.

Αιτίες επίκτητου καταρράκτη σε ένα παιδί:

  • Βλάβη στα μάτια. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού ή μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • . Με αυτή την παθολογία, το σώμα του παιδιού δεν μπορεί να διασπάσει τη γαλακτόζη.
  • Τοξοκαρίαση. Μια σπάνια ασθένεια που επηρεάζει τα μάτια. Πιο συχνά μολύνονται με τοξοκαρίαση από ζώα.

Συμπτώματα

Η εκδήλωση της νόσου σε ένα παιδί επηρεάζεται από το βαθμό θολώματος του φακού, τη βλάβη του ενός ή και των δύο οφθαλμών και τον εντοπισμό της εστίας της θόλωσης.

Ακόμη και στο νοσοκομείο, οι γιατροί θα μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία μιας ασθένειας σε ένα νεογέννητο.

Στην ηλικία του ενός μηνός, οι οφθαλμίατροι ελέγχουν την όραση του παιδιού σε προληπτική εξέταση.

Ο παιδικός καταρράκτης μπορεί να αναγνωριστεί οπτικά εάν:

  • Η μία ή και οι δύο κόρες του παιδιού έγιναν λευκές ή γκρι.
  • το παιδί δεν είναι σε θέση να εστιάσει, για παράδειγμα, σε ένα παιχνίδι, παρακολουθεί ανενεργά κινούμενα αντικείμενα, ανθρώπους.
  • οι κινήσεις των ματιών του παιδιού γίνονται ανεξέλεγκτες.

Η εκδήλωση καταρράκτη σε ένα παιδί στο μάτι. Για μεγέθυνση, κάντε κλικ στην εικόνα.

Το πρώτο «καμπανάκι» της ανάπτυξης καταρράκτη σε ένα μωρό μπορεί να είναι μια αλλαγμένη συμπεριφορά. Για παράδειγμα, ένα παιδί κοιτάζει τις κουδουνίστρες με ένα μόνο μάτι. Οι μαθητές αρχίζουν να μελετούν χειρότερα, γίνεται πιο δύσκολο για αυτούς να εστιάσουν τα μάτια τους και να συγκεντρωθούν. Οι γονείς που παρατηρούν τέτοιες αλλαγές θα πρέπει να τις λάβουν σοβαρά υπόψη και να φέρουν αμέσως το παιδί σε οφθαλμίατρο για εξέταση.

Σημειώστε ότι τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία άλλων οφθαλμικών παθήσεων στο παιδί. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να διαγνώσει σωστά την ασθένεια και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο καταρράκτης στα νεογνά μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και στο νοσοκομείο. Αν το παιδί γεννήθηκε υγιές, η μαμά και ο μπαμπάς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί και να μην αμελούν τις επισκέψεις σε γιατρούς.

Εάν ο οφθαλμίατρος υποψιαστεί καταρράκτη, τότε θα ενσταλάξει ειδικές σταγόνες στο μωρό, προκαλώντας το αποτέλεσμα της βραχυπρόθεσμης μυδρίασης (διαστολή της κόρης). Μετά από αυτό, τα μάτια του παιδιού θα εξεταστούν με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.

Εάν, κατά την εξέταση, ο γιατρός αποκαλύψει την απουσία κόκκινου αντανακλαστικού και θόλωση του φακού σε ένα παιδί, τότε πιθανότατα θα διαγνωστεί με καταρράκτη.

Μη χειρουργική θεραπεία

Εάν διαγνωστεί καταρράκτης σε ένα μωρό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία με βάση τον βαθμό της νόσου.

Στην περίπτωση που η ασθένεια δεν εμποδίζει την κανονική ανάπτυξη του οπτικού συστήματος του παιδιού, θα συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία.

Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες (Quinax, Oftan Katahrom, Taufon). Απαγορεύεται σε ένα παιδί να στάζει φάρμακα κατά την κρίση του· απαιτείται προκαταρκτική διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο.

Λαϊκοί τρόποι

Μερικές φορές για τη θεραπεία του καταρράκτη καταφεύγουν στα επιτεύγματα της εναλλακτικής ιατρικής:

  • Σπόροι άνηθου. Πάρτε 3 κουταλάκια του γλυκού σπόρους άνηθου, τοποθετήστε τα σε 2 υφασμάτινες σακούλες (θα πρέπει να κρατούν καλά το νερό) διαστάσεων πέντε επί πέντε εκατοστά. Ρίχνουμε νερό σε σακουλάκια με σπόρους και βράζουμε. Στη συνέχεια κρυώστε τα και απλώστε τα στα μάτια. Κρατήστε τη κομπρέσα για 15 λεπτά.
  • Καλέντουλα. Πάρτε 2 κουταλάκια του γλυκού άνθη καλέντουλας officinalis και ρίξτε 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Το έγχυμα που προκύπτει μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα, καθώς και να ξεπλύνετε τα μάτια τους.
  • Χυμοί μαϊντανού και καρότου. Πρέπει να τα συνδυάσετε σε αναλογία ένα προς δέκα, ανακατέψτε καλά. Πίνετε 3 φορές την ημέρα.
  • Χυμοί από σπανάκι και καρότο. Συνδέστε σε αναλογία ένα προς πέντε. Πίνετε 3 φορές την ημέρα.

Λειτουργική θεραπεία

Εάν ο καταρράκτης γίνει παράγοντας που παρεμποδίζει τη φυσιολογική ανάπτυξη της όρασης του μωρού, τότε πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Η επέμβαση για μωρά με καταρράκτη πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την ηλικία των δύο ή τριών μηνών. Οι επεμβάσεις δεν γίνονται σε παιδιά ηλικίας έως έξι εβδομάδων, καθώς ο κίνδυνος βλάβης από τη γενική αναισθησία είναι πολύ μεγάλος.

Τα μωρά τριών μηνών χειρουργούνται με μέθοδο αναρρόφησης-άρδευσης μέσω μιας πολύ μικροσκοπικής τομής.

Υπάρχουν επίσης άλλοι τύποι επεμβάσεων για την αφαίρεση του καταρράκτη στα νεογνά:

  • Λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο της κρυοεξαγωγής. Ο φακός αφαιρείται «ρουφώντας» τον στην ψυχρή άκρη του κρυοεξαγωγέα.
  • Λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο της ενδοκαψικής εξαγωγής. Με τη βοήθεια μιας μεταλλικής ράβδου πάγου αφαιρείται ο φακός μαζί με την κάψουλα. Με την εξωκαψική εξαγωγή, η κάψουλα δεν αφαιρείται, αλλά παραμένει στο μάτι. Ο πυρήνας και η ύλη αφαιρούνται.
  • Φακογαλακτωματοποίηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, γίνονται αρκετές τομές των δύο-τριών χιλιοστών. Μέσω αυτών, ο φακός εκτίθεται σε υπερηχητική ακτινοβολία. Μετατρέπεται σε γαλάκτωμα και στη συνέχεια αφαιρείται. Εκεί που ήταν ο φακός, τοποθετείται ειδικός ελαστικός φακός. Ταιριάζει καλά στο εσωτερικό του ματιού.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι κατά μέσο όρο δύο ώρες. Η αναισθησία είναι γενική. Εάν ο καταρράκτης έχει επηρεάσει και τα δύο μάτια, τότε οι χειρισμοί γίνονται σε κάθε μάτι ξεχωριστά και μεταξύ τους γίνεται ένα χρονικό διάστημα μιας εβδομάδας.

Μετά την επέμβαση, το προσβεβλημένο μάτι καλύπτεται με επίδεσμο. Το παιδί παραμένει για λίγη ώρα στο νοσοκομείο και μετά παίρνει εξιτήριο.

Σημείωση: Η επέμβαση εμφύτευσης φακού μπορεί να γίνει σε παιδιά άνω των τεσσάρων ετών. Τα μικρά παιδιά χειρουργούνται με τη μέθοδο της άρδευσης-αναρρόφησης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αφού χειρουργηθούν τα μάτια του ασθενούς και αφαιρεθεί ο φακός, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φακούς επαφής ή γυαλιά εάν και τα δύο μάτια ήταν άρρωστα, καθώς τα μάτια δεν μπορούν να εστιάσουν από μόνα τους.

Επίσης, γυαλιά ή φακοί συνταγογραφούνται σε παιδιά όταν τους έχουν χορηγηθεί τεχνητοί φακοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά από όλα, λειτουργούν, όπως και με - εστιάζουν καλά σε μακρινά αντικείμενα και τα κοντινά δεν θα είναι καθαρά ορατά.

Συνήθως, ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί φακούς ή γυαλιά όχι αμέσως, αλλά μετά από λίγο μετά την επέμβαση. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να εξηγήσει τους κανόνες για τη φροντίδα των φακών, τη συχνότητα αλλαγής τους.

Εάν το παιδί έχει χειρουργηθεί στο ένα μάτι, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν επίδεσμο στο υγιές μάτι. Πρέπει να το φοράτε για μικρό χρονικό διάστημα μέχρι να λειτουργήσει το χειρουργημένο μάτι. Εάν νωρίτερα το άρρωστο μάτι δεν μπορούσε να μεταδώσει τα σήματα που φαίνονται στον εγκέφαλο, τότε αφού φορέσετε ένα τέτοιο μάτι, τα μάτια θα λειτουργήσουν όπως αναμένεται. Το μωρό χρειάζεται την υποστήριξη των γονιών, η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη.

Σημειώστε ότι μετά την επέμβαση το παιδί πρέπει να προσέρχεται περιοδικά στον οφθαλμίατρο για εξέταση.

  1. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη πρέπει να θεραπεύσουν χρόνιες ασθένειες ή να τις θέσουν σε σταθερή ύφεση.
  2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έκθεση σε ακτινοβολία, τοξικά απόβλητα, ιογενείς ασθένειες πρέπει να αποφεύγεται.
  3. Είναι απαραίτητο να χορηγούνται στα παιδιά βιταμίνες για τα μάτια (Β1, Β2, Β12 και άλλες που συνταγογραφούνται από γιατρό). Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη.
  4. Μετά την επέμβαση, πρέπει να υποστηρίξετε το παιδί και να ακολουθήσετε τις συμβουλές των οφθαλμίατρων.

Περίληψη

Ο καταρράκτης είναι μια σοβαρή ασθένεια των ματιών που απαιτεί άμεση θεραπεία και αυστηρό έλεγχο.

Λόγω της υποβάθμισης του περιβάλλοντος, της έλλειψης ελέγχου της υγείας των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα μωρά με συγγενή καταρράκτη γίνονται όλο και πιο συχνά.

Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί μετά τη γέννηση. Για να αποκλείσετε την ανάπτυξη παθολογίας, είναι απαραίτητο να προσέχετε την υγεία της δικής σας και των παιδιών σας.

Ο καταρράκτης είναι μια ασθένεια των ματιών που συνοδεύεται από θόλωση του φακού. Κατά κανόνα, ο καταρράκτης στα παιδιά είναι συγγενής. Σύμφωνα με ιατρική έρευνα, 5.000 στα 100.000 νεογνά έχουν καταρράκτη, σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, τρία έως τέσσερα παιδιά στα δέκα χιλιάδες.

Ο καταρράκτης στα παιδιά μπορεί να είναι μονόπλευρος ή αμφοτερόπλευρος. Είναι επιδεκτικό θεραπείας, που συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του παιδιού.

Υπάρχουν δύο τύποι καταρράκτη στα παιδιά:

  • Εκ γενετής. Είτε υπάρχει ήδη στο μωρό κατά τη γέννηση, είτε εμφανίζεται μέσα σε λίγες μέρες μετά.
  • Επίκτητος. Μπορεί να εμφανιστεί τουλάχιστον δύο μήνες μετά τη γέννηση.

Αιτίες

Δυστυχώς, υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν θόλωση του φακού του ματιού.

Αιτίες συγγενούς καταρράκτη:

  • Γενεσιολογία. Συνήθως, ο συγγενής καταρράκτης στα παιδιά εμφανίζεται λόγω «διάσπασης» των γονιδίων που λαμβάνονται και από τους δύο γονείς. Περαιτέρω, ο φακός του ματιού αρχίζει να αναπτύσσεται ανώμαλα.
  • Χρωμοσωμικές διαταραχές που σχετίζονται με διάφορες παθολογίες. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Down.
  • Λοιμώξεις που μεταδίδονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης - τοξοπλάσμωση (ελμινθική λοίμωξη που μπορεί να προσβληθεί μέσω του νερού, του εδάφους και επίσης από κατοικίδια ζώα). ερυθρά (ιός, το σώμα καλύπτεται με κόκκινο εξάνθημα με φουσκάλες). ανεμοβλογιά (μια πιο ήπια μορφή ανεμοβλογιάς). κυτταρομεγαλοϊός (μια κοινή ιογενής νόσος που είναι συχνά ασυμπτωματική και έχει δυσάρεστες συνέπειες). τον ιό του έρπητα.

Αιτίες επίκτητου καταρράκτη σε ένα παιδί:

  • Βλάβη στα μάτια. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού ή μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Γαλακτοζαιμία. Με αυτή την παθολογία, το σώμα του παιδιού δεν μπορεί να διασπάσει τη γαλακτόζη.
  • Τοξοκαρίαση. Μια σπάνια ασθένεια που επηρεάζει τα μάτια. Πιο συχνά μολύνονται με τοξοκαρίαση από ζώα.

Συμπτώματα

Η εκδήλωση της νόσου σε ένα παιδί επηρεάζεται από το βαθμό θολώματος του φακού, τη βλάβη του ενός ή και των δύο οφθαλμών και τον εντοπισμό της εστίας της θόλωσης.

Ακόμη και στο νοσοκομείο, οι γιατροί θα μπορούν να προσδιορίσουν την παρουσία μιας ασθένειας σε ένα νεογέννητο.

Στην ηλικία του ενός μηνός, οι οφθαλμίατροι ελέγχουν την όραση του παιδιού σε προληπτική εξέταση.

Ο παιδικός καταρράκτης μπορεί να αναγνωριστεί οπτικά εάν:

  • Η μία ή και οι δύο κόρες του παιδιού έγιναν λευκές ή γκρι.
  • το παιδί δεν είναι σε θέση να εστιάσει, για παράδειγμα, σε ένα παιχνίδι, παρακολουθεί ανενεργά κινούμενα αντικείμενα, ανθρώπους.
  • οι κινήσεις των ματιών του παιδιού γίνονται ανεξέλεγκτες.

Η εκδήλωση καταρράκτη σε ένα παιδί στο μάτι. Για μεγέθυνση, κάντε κλικ στην εικόνα.

Το πρώτο «καμπανάκι» της ανάπτυξης καταρράκτη σε ένα μωρό μπορεί να είναι μια αλλαγμένη συμπεριφορά. Για παράδειγμα, ένα παιδί κοιτάζει τις κουδουνίστρες με ένα μόνο μάτι. Οι μαθητές αρχίζουν να μελετούν χειρότερα, γίνεται πιο δύσκολο για αυτούς να εστιάσουν τα μάτια τους και να συγκεντρωθούν. Οι γονείς που παρατηρούν τέτοιες αλλαγές θα πρέπει να τις λάβουν σοβαρά υπόψη και να φέρουν αμέσως το παιδί σε οφθαλμίατρο για εξέταση.

Σημειώστε ότι τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία άλλων οφθαλμικών παθήσεων στο παιδί. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να διαγνώσει σωστά την ασθένεια και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο καταρράκτης στα νεογνά μπορεί να προσδιοριστεί ακόμη και στο νοσοκομείο. Αν το παιδί γεννήθηκε υγιές, η μαμά και ο μπαμπάς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί και να μην αμελούν τις επισκέψεις σε γιατρούς.

Εάν ο οφθαλμίατρος υποψιαστεί καταρράκτη, τότε θα ενσταλάξει ειδικές σταγόνες στο μωρό, προκαλώντας το αποτέλεσμα της βραχυπρόθεσμης μυδρίασης (διαστολή της κόρης). Μετά από αυτό, τα μάτια του παιδιού θα εξεταστούν με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.

Εάν, κατά την εξέταση, ο γιατρός αποκαλύψει την απουσία κόκκινου αντανακλαστικού και θόλωση του φακού σε ένα παιδί, τότε πιθανότατα θα διαγνωστεί με καταρράκτη.

Μη χειρουργική θεραπεία

Εάν διαγνωστεί καταρράκτης σε ένα μωρό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία με βάση τον βαθμό της νόσου.

Στην περίπτωση που η ασθένεια δεν εμποδίζει την κανονική ανάπτυξη του οπτικού συστήματος του παιδιού, θα συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία.

Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες (Quinax, Oftan Katahrom, Taufon). Απαγορεύεται σε ένα παιδί να στάζει φάρμακα κατά την κρίση του· απαιτείται προκαταρκτική διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο.

Λαϊκοί τρόποι

Μερικές φορές για τη θεραπεία του καταρράκτη καταφεύγουν στα επιτεύγματα της εναλλακτικής ιατρικής:

  • Σπόροι άνηθου. Πάρτε 3 κουταλάκια του γλυκού σπόρους άνηθου, τοποθετήστε τα σε 2 υφασμάτινες σακούλες (θα πρέπει να κρατούν καλά το νερό) διαστάσεων πέντε επί πέντε εκατοστά. Ρίχνουμε νερό σε σακουλάκια με σπόρους και βράζουμε. Στη συνέχεια κρυώστε τα και απλώστε τα στα μάτια. Κρατήστε τη κομπρέσα για 15 λεπτά.
  • Καλέντουλα. Πάρτε 2 κουταλάκια του γλυκού άνθη καλέντουλας officinalis και ρίξτε 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Το έγχυμα που προκύπτει μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα, καθώς και να ξεπλύνετε τα μάτια τους.
  • Χυμοί μαϊντανού και καρότου. Πρέπει να τα συνδυάσετε σε αναλογία ένα προς δέκα, ανακατέψτε καλά. Πίνετε 3 φορές την ημέρα.
  • Χυμοί από σπανάκι και καρότο. Συνδέστε σε αναλογία ένα προς πέντε. Πίνετε 3 φορές την ημέρα.

Λειτουργική θεραπεία

Εάν ο καταρράκτης γίνει παράγοντας που παρεμποδίζει τη φυσιολογική ανάπτυξη της όρασης του μωρού, τότε πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Η επέμβαση για μωρά με καταρράκτη πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την ηλικία των δύο ή τριών μηνών. Οι επεμβάσεις δεν γίνονται σε παιδιά ηλικίας έως έξι εβδομάδων, καθώς ο κίνδυνος βλάβης από τη γενική αναισθησία είναι πολύ μεγάλος.

Τα μωρά τριών μηνών χειρουργούνται με μέθοδο αναρρόφησης-άρδευσης μέσω μιας πολύ μικροσκοπικής τομής.

Υπάρχουν επίσης άλλοι τύποι επεμβάσεων για την αφαίρεση του καταρράκτη στα νεογνά:

  • Λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο της κρυοεξαγωγής. Ο φακός αφαιρείται «ρουφώντας» τον στην ψυχρή άκρη του κρυοεξαγωγέα.
  • Λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο της ενδοκαψικής εξαγωγής. Με τη βοήθεια μιας μεταλλικής ράβδου πάγου αφαιρείται ο φακός μαζί με την κάψουλα. Με την εξωκαψική εξαγωγή, η κάψουλα δεν αφαιρείται, αλλά παραμένει στο μάτι. Ο πυρήνας και η ύλη αφαιρούνται.
  • Φακογαλακτωματοποίηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, γίνονται αρκετές τομές των δύο-τριών χιλιοστών. Μέσω αυτών, ο φακός εκτίθεται σε υπερηχητική ακτινοβολία. Μετατρέπεται σε γαλάκτωμα και στη συνέχεια αφαιρείται. Εκεί που ήταν ο φακός, τοποθετείται ειδικός ελαστικός φακός. Ταιριάζει καλά στο εσωτερικό του ματιού.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι κατά μέσο όρο δύο ώρες. Η αναισθησία είναι γενική. Εάν ο καταρράκτης έχει επηρεάσει και τα δύο μάτια, τότε οι χειρισμοί γίνονται σε κάθε μάτι ξεχωριστά και μεταξύ τους γίνεται ένα χρονικό διάστημα μιας εβδομάδας.

Μετά την επέμβαση, το προσβεβλημένο μάτι καλύπτεται με επίδεσμο. Το παιδί παραμένει για λίγη ώρα στο νοσοκομείο και μετά παίρνει εξιτήριο.

Σημείωση: Η επέμβαση εμφύτευσης φακού μπορεί να γίνει σε παιδιά άνω των τεσσάρων ετών. Τα μικρά παιδιά χειρουργούνται με τη μέθοδο της άρδευσης-αναρρόφησης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αφού χειρουργηθούν τα μάτια του ασθενούς και αφαιρεθεί ο φακός, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φακούς επαφής ή γυαλιά εάν και τα δύο μάτια ήταν άρρωστα, καθώς τα μάτια δεν μπορούν να εστιάσουν από μόνα τους.

Επίσης, γυαλιά ή φακοί συνταγογραφούνται σε παιδιά όταν τους έχουν χορηγηθεί τεχνητοί φακοί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά από όλα, λειτουργούν, όπως και με την υπερμετρωπία - εστιάζουν καλά σε μακρινά αντικείμενα και τα κοντινά δεν θα είναι καθαρά ορατά.

Συνήθως, ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί φακούς ή γυαλιά όχι αμέσως, αλλά μετά από λίγο μετά την επέμβαση. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να εξηγήσει τους κανόνες για τη φροντίδα των φακών, τη συχνότητα αλλαγής τους.

Εάν το παιδί έχει χειρουργηθεί στο ένα μάτι, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν επίδεσμο στο υγιές μάτι. Πρέπει να το φοράτε για μικρό χρονικό διάστημα μέχρι να λειτουργήσει το χειρουργημένο μάτι. Εάν νωρίτερα το άρρωστο μάτι δεν μπορούσε να μεταδώσει τα σήματα που φαίνονται στον εγκέφαλο, τότε αφού φορέσετε ένα τέτοιο μάτι, τα μάτια θα λειτουργήσουν όπως αναμένεται. Το μωρό χρειάζεται την υποστήριξη των γονιών, η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη.

Σημειώστε ότι μετά την επέμβαση το παιδί πρέπει να προσέρχεται περιοδικά στον οφθαλμίατρο για εξέταση.

  1. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη πρέπει να θεραπεύσουν χρόνιες ασθένειες ή να τις θέσουν σε σταθερή ύφεση.
  2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έκθεση σε ακτινοβολία, τοξικά απόβλητα, ιογενείς ασθένειες πρέπει να αποφεύγεται.
  3. Είναι απαραίτητο να χορηγούνται στα παιδιά βιταμίνες για τα μάτια (Β1, Β2, Β12 και άλλες που συνταγογραφούνται από γιατρό). Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη.
  4. Μετά την επέμβαση, πρέπει να υποστηρίξετε το παιδί και να ακολουθήσετε τις συμβουλές των οφθαλμίατρων.

Περίληψη

Ο καταρράκτης είναι μια σοβαρή ασθένεια των ματιών που απαιτεί άμεση θεραπεία και αυστηρό έλεγχο.

Λόγω της υποβάθμισης του περιβάλλοντος, της έλλειψης ελέγχου της υγείας των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα μωρά με συγγενή καταρράκτη γίνονται όλο και πιο συχνά.

Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί μετά τη γέννηση. Για να αποκλείσετε την ανάπτυξη παθολογίας, είναι απαραίτητο να προσέχετε την υγεία της δικής σας και των παιδιών σας.

Η συγγενής μορφή είναι ένας ειδικός τύπος καταρράκτη σε ένα παιδί. Η αιτία της νόσου στο 30% των περιπτώσεων οφείλεται στην επίδραση οποιασδήποτε τοξίνης ή μόλυνσης στο έμβρυο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Ο συγγενής καταρράκτης στα παιδιά εμφανίζεται επίσης με σύνδρομο Down. Οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει μια κληρονομική προδιάθεση για τέτοια προβλήματα όρασης. Μετά τον τοκετό στο νοσοκομείο, κάθε νεογνό εξετάζεται για να αποκλειστεί ο καταρράκτης.

Η θολότητα στην κόρη είναι ένα από τα κύρια σημάδια του καταρράκτη.Η παθολογία είναι μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη. Επιπλέον, υπάρχει αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος του φακού. Συχνά, μαζί με τον καταρράκτη στα παιδιά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν αρκετές ακόμη ανωμαλίες του οργάνου της όρασης. Μπορεί να είναι στραβισμός, νυσταγμός, μικροόφθαλμος.

Η αδιαφάνεια του φακού μοιάζει με κουκκίδα, δίσκο ή γίνεται διάχυτη. Με πυρηνικό καταρράκτη, η παθολογική θέση βρίσκεται στο κέντρο του ματιού. Στην περίπτωση της πολικής ποικιλίας της νόσου προσβάλλεται κυρίως η κάψουλα του φακού. Μπορεί να υπάρχουν εστίες θολώματος της ουσίας στους πόλους της. Εάν ο φακός είναι εντελώς θολό, τότε το μωρό γεννιέται τυφλό.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το σχήμα και το μέγεθος του καταρράκτη. Η θεραπεία μπορεί να είναι ιατρική ή χειρουργική. Περιστασιακά, εμφανίζεται αυθόρμητη απορρόφηση συγγενούς καταρράκτη με το σχηματισμό φιλμ.

Γιατί η κόρη του ματιού γίνεται άσπρη;

Τα προβλήματα υγείας σε παιδιά και ενήλικες οφείλονται σε μια μεγάλη ομάδα λόγων. Οι ειδικοί αναφέρουν μεταξύ των αρνητικών παραγόντων που επηρεάζουν το όργανο της όρασης, την κακή οικολογία, τη ρύπανση του νερού, τις λοιμώξεις, τα διατροφικά λάθη. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες είναι απρόσεκτες για την υγεία τους και το αγέννητο μωρό.

Αιτίες καταρράκτη στα παιδιά (συγγενής)

  1. μεταβολικές διαταραχές στο σώμα?
  2. λοιμώξεις κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
  3. χρωμοσωμικές ασθένειες (σύνδρομο Down και άλλα).
  4. συγγενής προδιάθεση στην παθολογία του φακού.
  5. η χρήση από έγκυο φαρμάκων ή προϊόντων με τοξικές ουσίες.

Ο συγγενής καταρράκτης ανιχνεύεται σε ένα βρέφος αμέσως μετά τη γέννηση ή κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Επίκτητη θεωρείται μια τέτοια μορφή αυτής της ασθένειας, στην οποία εμφανίζεται θόλωση του φακού σε ηλικία άνω των δύο μηνών. Η ανάπτυξη συγγενούς καταρράκτη επηρεάζεται από την έκθεση σε ακτινοβολία που υφίσταται μια έγκυος γυναίκα. Ιδιαίτερα επικίνδυνες στα αρχικά στάδια της κύησης είναι οι λοιμώξεις - ερυθρά, τοξοπλάσμωση, ανεμοβλογιά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης.


Αιτίες επίκτητου καταρράκτη

  1. Ατοπικό έκζεμα.
  2. Υπερβολική ηλιοφάνεια.
  3. Μεταδοτικές ασθένειες.
  4. Μακροχρόνια θεραπεία με στεροειδή φάρμακα.
  5. Σοβαρές εσωτερικές παθήσεις όπως ο διαβήτης.
  6. Τραύματα στα μάτια, τραυματισμοί μετά από χειρουργική επέμβαση.
  7. Φαρμακευτική θεραπεία με κορτικοστεροειδή, σουλφοναμίδες.
  8. Γαλακτοζαιμία (αδυναμία του οργανισμού του παιδιού να διασπάσει τη γαλακτόζη).

Το μαιευτήριο παρέχει έγκαιρη διάγνωση συγγενούς καταρράκτη. Στη συνέχεια, τον πρώτο χρόνο της ζωής, ένας οφθαλμίατρος ελέγχει την όραση του παιδιού κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης. Εάν υπάρχει υποψία καταρράκτη του οφθαλμού, χορηγείται στο παιδί μια ενστάλαξη υγρού που διαστέλλει την κόρη. Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει το μάτι με οφθαλμοσκόπιο. Η απουσία κόκκινου αντανακλαστικού, καθώς και η θόλωση του φακού, καθιστά δυνατή τη διάγνωση καταρράκτη.

Συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Με έναν καταρράκτη, η κόρη γίνεται θολή ή λευκή, οι ακτίνες φωτός σχεδόν δεν διαπερνούν το φακό. Η όραση επιδεινώνεται σημαντικά, το παιδί βλέπει τα αντικείμενα ασαφή, τα χρώματα ξεθωριάζουν γι 'αυτό. Ο καταρράκτης είναι μια σοβαρή παθολογία του οφθαλμού που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση. Η επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου επηρεάζεται από την ήττα της μίας ή και των δύο κόρης, τον εντοπισμό και τον βαθμό θολώματος του φακού.


Πώς να αναγνωρίσετε έναν καταρράκτη σε ένα παιδί:

  • η κόρη του ενός ή και των δύο ματιών γίνεται γκρίζα ή λευκή.
  • το μωρό δεν μπορεί να επικεντρωθεί στο παιχνίδι.
  • το μωρό δεν δείχνει ενδιαφέρον για κινούμενα αντικείμενα.
  • τα μάτια κάνουν ανεξέλεγκτες κινήσεις.

Μπορείτε να υποψιάζεστε καταρράκτη σε ένα βρέφος εάν το μωρό στην κούνια ή στο καρότσι ακολουθεί πάντα τις φωτεινές κουδουνίστρες, γέρνοντας το κεφάλι του προς τη μία πλευρά. Η θόλωση του φακού σε παιδιά άνω των 6 ετών οδηγεί σε μαθησιακά προβλήματα. Το οπτικό σύστημα συνεχίζει να αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών, επομένως η θεραπεία του καταρράκτη σε παιδιά κάτω της ενηλικίωσης στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται με φάρμακα. Βάλτε οφθαλμικές σταγόνες "Taufon", "Taurine"ή Quinax.


Ο οφθαλμίατρος συνταγογραφεί το φάρμακο "Taufon" στο παιδί, αν και οι οδηγίες δείχνουν τη χρήση του από την ηλικία των 18 ετών. Το γεγονός είναι ότι οι σταγόνες με αυτήν την εμπορική ονομασία δεν έχουν μελετηθεί, αν και η δραστική ουσία ταυρίνη έχει μελετηθεί καλά. Είναι ένα αμινοξύ που έχει αντικαταρράκτη και μεταβολική δράση. Η ένωση ομαλοποιεί τις λειτουργίες των κυτταρικών μεμβρανών, σταματά τις εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς του ματιού.

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης συνταγές εναλλακτικής ιατρικής μετά από συνεννόηση με τον γιατρό. Οι πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες είναι εγχύσεις σπόρων άνηθου, άνθη καλέντουλας. Το διάλυμα παρασκευάζεται με τον τυπικό τρόπο, στη συνέχεια τα βαμβακερά μαξιλάρια υγραίνονται και εφαρμόζονται ως συμπίεση ή πλένονται τα μάτια. Συνιστάται επίσης να πίνετε τσάι με άνθη καλέντουλας - έναν αντιφλεγμονώδη και αντιοξειδωτικό παράγοντα.


Οι χυμοί λαχανικών βελτιώνουν το έργο του οπτικού συστήματος - από καρότα, μαϊντανό και σπανάκι. Τα κόκκινα και πράσινα λαχανικά είναι πλούσια σε βιταμίνες A, B 1, B 2, B 12, E, C, φλαβονοειδή. Το 1998, δημοσιεύθηκαν δεδομένα στην αγγλική έκδοση του περιοδικού Ophthalmology σχετικά με την ευεργετική επίδραση των πολυβιταμινών στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης καταρράκτη.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ένας συγγενής καταρράκτης παρεμβαίνει στην ανάπτυξη του οργάνου της όρασης, τότε αφαιρείται σε ηλικία 3-17 εβδομάδων. Η επέμβαση πριν το παιδί φτάσει τους 2 μήνες θα αποφύγει περαιτέρω επιδείνωση και απώλεια όρασης. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Οι προσβεβλημένες μάζες των φακών αφαιρούνται με συσκευή άρδευσης-αναρρόφησης μέσω μιας μικροσκοπικής τομής.

Μετά την επέμβαση στον φακό, ο γιατρός συνταγογραφεί γυαλιά στο παιδί, αλλά όχι αμέσως. Είναι πιθανές διάφορες επιπλοκές - αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, δευτεροπαθής καταρράκτης. Οι προκύπτουσες φλεγμονώδεις αλλαγές και η ενδοφθάλμια πίεση αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή. Ο δευτερογενής καταρράκτης αφαιρείται με λέιζερ. Μωρά μεγαλύτερα από 1-4 ετών μπορούν να εμφυτευτούν φακοί, τεχνητοί φακοί.

Τι είναι η επικίνδυνη θόλωση του φακού στον συγγενή καταρράκτη στα παιδιάενημερώθηκε: 19 Σεπτεμβρίου 2016 από: διαχειριστής

Ο καταρράκτης είναι η θόλωση του φακού, ένα από τα πιο σημαντικά μέρη του ματιού. Ο φακός είναι κανονικά διαφανής, η λειτουργία του είναι διαθλαστικό φωςπερνώντας από την κόρη στο μάτι.

Σε περίπτωση παραβίασης αυτής της ικανότητας υπάρχει σοβαρή μείωση της όρασης, μέχρι τύφλωση.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών. Σύμφωνα με τον χρόνο εκδήλωσης των συμπτωμάτων του καταρράκτη, υπάρχουν δύο κύριες μορφές: συγγενής και επίκτητος.

Στην περίπτωση της ασθένειας ενός βρέφους, είναι συνήθως ένας συγγενής καταρράκτης και ο επίκτητος καταρράκτης εμφανίζεται σε τόσο μικρή ηλικία.

Αιτίες συγγενούς και επίκτητου καταρράκτη

Αιτίες συγγενής μορφήΟι ασθένειες είναι πολυάριθμες και, δυστυχώς, δεν είναι πάντα εύκολο να διαπιστωθούν.

Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι τα ακόλουθα:

  • κληρονομικότητα;
  • μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • παθολογίες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές στο σώμα της μητέρας, οι οποίες επηρέασαν τον σχηματισμό των οργάνων της όρασης στο παιδί.

Κληρονομικότητα: στην περίπτωση αυτή, εννοείται ότι η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με ήδη υπάρχον στα γονίδια των γονέων προδιάθεση σε αυτό.Μπορεί οι ίδιοι οι γονείς να μην έπασχαν από καταρράκτη, ωστόσο στην οικογένεια έχουν ήδη σημειωθεί περιπτώσεις της νόσου. Ένας καταρράκτης μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε ένα από τα παιδιά, καθώς η προδιάθεση για τη νόσο δεν πραγματοποιείται πάντα με τη μορφή της ίδιας της νόσου.

Μερικοί ιογενείς μολυσματικές ασθένειεςμπορεί επίσης να έχει αρνητικό αντίκτυπο στο αναπτυσσόμενο σώμα του παιδιού εάν το μεταφέρει η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πιο κοινή αιτία καταρράκτη είναι ιούς της ομάδας του έρπητα- ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα, κυτταρομεγαλοϊός, ιός απλού έρπητα.

Ο λόγος μπορεί να είναι η μεταγραφή ερυθρά, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου έχει σημαντική τερατογόνο δράση, δηλαδή φέρει τον κίνδυνο αναπτυξιακών διαταραχών στο έμβρυο. Συνήθως οι έγκυες γυναίκες προσφέρεται να περάσουν ειδική ανάλυση για την παρουσία λοιμώξεων αυτής της ομάδας.

Προσοχή!Μερικά φάρμακα είναι και τερατογόνα, όπως τα αντιδιαβητικά όπως π.χ Χλωρπροπαμίδη και Τολβουταμίδη. Μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συγγενούς καταρράκτη.

Η παθολογία των ματιών σε ένα παιδί μπορεί επίσης να προκληθεί από παραβίαση στη μητέρα της λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος (για παράδειγμα, ασθένειες του παγκρέατος και των επινεφριδίων).

Συμπτώματα καταρράκτη στα νεογνά, φωτογραφία

Διάγνωση της όρασης στα νεογνά μερικές φορές δύσκολολόγω της αδυναμίας να διευκρινιστεί η παρουσία υποκειμενικών συμπτωμάτων και παραπόνων, για παράδειγμα, μειωμένη οπτική οξύτητα. Αλλά υπάρχουν ορισμένα σημάδια που θα βοηθήσουν τους γονείς και τους γιατρούς να προσδιορίσουν την ανάπτυξη καταρράκτη:

Φωτογραφία 1. Καταρράκτης σε ένα μικρό παιδί στο δεξί μάτι, η ίριδα γίνεται μπλε.

  • Ασυνήθιστο χρώμα ματιών στην περιοχή της κόρης- ένα θολό φιλμ, ένας λεκές είναι ορατός πάνω του.
  • Παιδί δεν εστιάζει σε κινούμενο φωτεινό αντικείμενο. Κανονικά, ένα βρέφος μπορεί να το κάνει αυτό μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα της ζωής του.
  • Το μωρό ακολουθεί ένα κινούμενο αντικείμενο με ένα μόνο μάτι.

Φωτογραφία 2. Καταρράκτης σε παιδί. Η κόρη του δεξιού ματιού είναι θολή, γεγονός που μειώνει πολύ την όραση του μωρού.

Σύμφωνα με τα πρότυπα που υιοθετήθηκαν στη Ρωσία, όλα τα παιδιά πρέπει να εξετάζονται σε ηλικία ενός μηνόςαρκετούς ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου ενός οφθαλμίατρου.

Φωτογραφία 3. Σημάδια καταρράκτη στο δεξί μάτι ενός παιδιού: η κόρη είναι θολή, πρασινωπό χρώμα.

Εάν οι γονείς υποψιάζονται καταρράκτη σε ένα μωρό, θα πρέπει να επιστήσουν την προσοχή ενός γιατρού σε αυτό. Έχει στη διάθεσή του αποτελεσματικές μεθόδους επαλήθευσης, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας σχισμοειδή λάμπαγια τη μελέτη όλων των τμημάτων του φακού.

Θεραπεία

Θεραπεία καταρράκτη - απαραίτητη προϋπόθεσηγια την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού. Ο γιατρός μετά την εξέταση και τον προσδιορισμό του τύπου του καταρράκτη θα προσφέρει την καλύτερη θεραπευτική επιλογή.

Θα σας ενδιαφέρει επίσης:

συντηρητικός

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων που στοχεύουν στην αποκατάσταση της διαφάνειας του φακού. Φάρμακα όπως Quinax, Taufon, Oftan Katahromσυμβάλλουν στη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς του ματιού, διεγείρουν τις διαδικασίες ανάκτησής τους.

Συνήθως συντηρητική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσουαλλά όχι να εξαλείψει τις επιπτώσεις του. Για πληρέστερη αποκατάσταση της όρασης, οι οφθαλμίατροι συνιστούν χειρουργική μέθοδο.

Χειρουργική, επέμβαση στους 2 μήνες

Η χειρουργική μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης φακού.Στα βρέφη, αυτή η λειτουργία είναι σπασμένη σε δύο στάδια, σημαντικά διαχωρισμένα χρονικά.

Αρχικά γίνονται χειρισμοί για την αφαίρεση του θολωμένου φακού, οι οποίοι πρέπει να γίνονται όσο το δυνατόν γρηγορότερα, συνήθως σε ηλικία 2 μήνες. Η επέμβαση αυτή γίνεται με γενική αναισθησία, με χρήση φαρμάκων που προκαλούν διαστολή της κόρης. Αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος φακοθρυψία- συνδυασμός της χρήσης υπερήχων και της μικρότερης τομής για την αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών. Περνάει μέσα τρία στάδια:

  • αφαίρεση κατεστραμμένων ιστών με τη μορφή γαλακτώματος.

Η ίδια η τομή δεν απαιτεί συρραφή, καθώς συμβαίνει φυσική σφράγιση. Η όλη επέμβαση διαρκεί περίπου δύο ώρες.Για κάποιο χρονικό διάστημα, το μωρό θα πρέπει να περάσει υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς η γενική αναισθησία είναι μια σοβαρή εξέταση για έναν μικρό ασθενή. Όμως σε λίγες μέρες θα είναι σπίτι.

Η επόμενη επέμβαση, σκοπός της οποίας θα είναι η εγκατάσταση τεχνητού φακού - ενδοφθάλμιου φακού, γίνεται σε παιδιά περίπου 4-5 ετών. Αυτήν συνήθως δεν γίνεται πριν από 2 χρόνια, δεδομένου ότι κατά την πρώιμη παιδική ηλικία η ανάπτυξη του ματιού συμβαίνει γρήγορα και ο τεχνητός φακός απλώς παύει να εκτελεί τη λειτουργία του.

Μερικές φορές οι γιατροί τοποθετούν έναν τεχνητό φακό σε ασθενείς ηλικίας κάτω των δύο ετών σε ηλικία 5-7 ετών θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αντικατάστασή του. Αυτή η επιλογή επιλέγεται εάν ο καταρράκτης είναι μονόπλευρος. Πρώτη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε τέσσερα στάδια:

  • παροχή πρόσβασης στον φακό μέσω μικρο-τομής.
  • καταστροφή του φακού με υπερηχογράφημα.
  • αφαίρεση κατεστραμμένων ιστών με τη μορφή γαλακτώματος.
  • εισαγωγή τεχνητού φακού μέσω μικροτομής.

Ο καταρράκτης είναι η θόλωση του φακού. Δυστυχώς, συμβαίνει ότι μια παρόμοια παθολογία διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα. Η συνέπεια του καταρράκτη είναι η απότομη μείωση της όρασης, η οποία μπορεί να επανέλθει στις φυσιολογικές τιμές μόνο με χειρουργική επέμβαση. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα του συγγενούς καταρράκτη, καθώς και ποια μέθοδος θεραπείας είναι η καταλληλότερη για τα παιδιά, θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Αιτιολογία της νόσου

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ετησίως ο συγγενής καταρράκτης διαγιγνώσκεται στο 0,5% όλων των νεογνών. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές ο βαθμός θολώματος του φακού είναι τέτοιος που άλλες μέθοδοι θεραπείας, εκτός από τη χειρουργική, δεν θα είναι αποτελεσματικές. Συμβαίνει ότι η θόλωση επηρεάζει μόνο την περιφερειακή περιοχή του φακού και δεν επηρεάζει την ποιότητα της κεντρικής όρασης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να διακοπεί.

Αιτίες συγγενούς καταρράκτη:

  • γενετική προδιάθεση (παραβιάσεις του φυσιολογικού σχηματισμού της δομής της πρωτεΐνης κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη).
  • μεταβολικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδη διαβήτη).
  • χρήση από τη μέλλουσα μητέρα ορισμένων τύπων φαρμάκων (για παράδειγμα, αντιβιοτικά).
  • ενδομήτρια λοίμωξη (ερυθρά, ιλαρά, κυτταρομεγαλοϊός, ανεμοβλογιά, απλός έρπης και έρπης ζωστήρας, πολιομυελίτιδα, γρίπη, ιός Epstein-Barr, σύφιλη, τοξοπλάσμωση και άλλα).

Μερικές φορές ο συγγενής καταρράκτης διαγιγνώσκεται σε μεγαλύτερα παιδιά, αλλά τα αίτια εμφάνισής του παραμένουν τα ίδια.

ποικιλίες

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συγγενούς καταρράκτη, ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στη δομή του φακού:

  • Πρόσθιος πολικός καταρράκτης. Η θόλωση του σημείου εντοπίζεται στο πρόσθιο τμήμα του φακού. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνδέεται με μια γενετική προδιάθεση. Θεωρείται ήπια μορφή καταρράκτη, καθώς πρακτικά δεν επηρεάζει την οπτική οξύτητα του παιδιού και δεν χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.
  • Οπίσθιος πολικός καταρράκτης. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στο πίσω μέρος του φακού.
  • Πυρηνικός καταρράκτης. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος καταρράκτη. Εδώ η αδιαφάνεια εντοπίζεται στο κεντρικό τμήμα του φακού.
  • Πολυεπίπεδος καταρράκτης. Αυτή είναι επίσης η πιο κοινή μορφή αυτής της ασθένειας. Η θολότητα του φακού εντοπίζεται στο κεντρικό τμήμα του γύρω από έναν διαφανή ή θολό πυρήνα. Με αυτήν την παθολογία, η όραση μπορεί να μειωθεί σε ελάχιστα επίπεδα.
  • Πλήρης καταρράκτης. Η αδιαφάνεια επεκτείνεται σε όλα τα στρώματα του φακού.

Κλινική εικόνα

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι η εμφάνιση μιας μικρής περιοχής αποχρωματισμού στην περιοχή της κόρης. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, ο οφθαλμίατρος μπορεί να παρατηρήσει την ανάπτυξη στραβισμού στο ένα ή και στα δύο μάτια, καθώς και νυσταγμό (ανεξέλεγκτη περιοδική κίνηση των βολβών).

Από περίπου δύο μηνών, ένα νεογέννητο μωρό αρχίζει να προσηλώνει το βλέμμα του σε αντικείμενα και ανθρώπους γύρω του. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε πιθανότατα η όραση του μωρού μειώνεται σημαντικά. Σε μεγαλύτερη ηλικία, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι κάθε φορά, προσπαθώντας να εξετάσει ένα αντικείμενο, το παιδί προσπαθεί να στραφεί προς το μέρος του με το ίδιο μάτι.

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ο καταρράκτης μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό αμβλυωπία («τεμπέλικο μάτι»).Μια τέτοια παραβίαση της οπτικής λειτουργίας σε ένα παιδί οδηγεί αναπόφευκτα σε ορισμένα προβλήματα στη διαδικασία ανάπτυξης.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε όλες τις οφθαλμολογικές εξετάσεις που απαιτούνται για ένα νεογέννητο παιδί (ειδικά προγραμματισμένες προληπτικές εξετάσεις για παιδιά κάτω του 1 έτους), ώστε, σε περίπτωση παρόμοιας παθολογίας, να λαμβάνονται αποτελεσματικά μέτρα σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξη της νόσου για την επίλυση αυτού του προβλήματος.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν ο βαθμός θολώματος του φακού δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στον σχηματισμό της κεντρικής όρασης, τότε μια τέτοια παθολογία δεν απαιτεί ριζική λύση και το παιδί εγγράφεται σε ιατρείο. Εάν η περιοχή αδιαφάνειας στο πάχος του φακού είναι αρκετά εκτεταμένη και επηρεάζει αρνητικά την κεντρική οπτική οξύτητα, τότε ένας οφθαλμίατρος θέτει το ζήτημα της χειρουργικής αφαίρεσης ενός καταρράκτη.

Φυσικά, οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση είναι ένας ορισμένος κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται κυρίως με την επίδραση της γενικής αναισθησίας στο σώμα του παιδιού. Επίσης, ένας τέτοιος χειρισμός μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δευτερογενούς γλαυκώματος, το οποίο χαρακτηρίζεται από επίμονη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Πιστεύεται ότι η βέλτιστη ηλικία για χειρουργική αφαίρεση του συγγενούς καταρράκτη είναι από τις 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση έως τους 3 μήνες.

Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την πλήρη ανάπτυξη της οπτικής συσκευής σε ένα παιδί που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι σωστή διόρθωση γυαλιού ή επαφής. Εάν οι γονείς και ο οφθαλμίατρος αποφασίσουν ότι η χρήση φακών επαφής είναι η καταλληλότερη μέθοδος για ένα συγκεκριμένο παιδί, στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούνται φακοί για μακροχρόνια χρήση. Η αυξημένη ζήτηση για αυτά συνδέεται με απλοποιημένους κανόνες λειτουργίας.

Ο χρόνος εμφύτευσης ενός τεχνητού φακού, μετά την αφαίρεση του θολού, ορίζεται για κάθε παιδί ξεχωριστά, αφού είναι πιθανό ο ενδοφθάλμιος φακός να δημιουργήσει επιπλέον δυσκολίες στη διαδικασία ανάπτυξης του βολβού του ματιού.

Είναι μάλλον δύσκολο να υπολογιστεί η ακριβής οπτική ισχύς του φακού λόγω του αυξανόμενου βολβού του ματιού και, κατά συνέπεια, της μεταβαλλόμενης διαθλαστικής του ισχύος. Αλλά, εάν εξακολουθείτε να καταφέρετε να προσδιορίσετε σωστά αυτήν την παράμετρο, τότε μπορείτε να αποφύγετε την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών, για παράδειγμα, όπως η αφακία (πλήρης απουσία του φακού στο μάτι)

Άλλες πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη περιλαμβάνουν:

  • αλλαγή στο κανονικό σχήμα της κόρης.
  • στραβισμός;
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση?
  • δευτερογενής καταρράκτης?
  • βλάβη στον αμφιβληστροειδή?
  • η ανάπτυξη μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας σε οποιοδήποτε μέρος του ματιού.

Τέτοια φαινόμενα συμβαίνουν αρκετά σπάνια, ωστόσο, σε περίπτωση εμφάνισης ενός από τα παραπάνω σημάδια, πραγματοποιείται μια άλλη επέμβαση, με τη βοήθεια της οποίας εξαλείφεται το ελάττωμα που έχει εμφανιστεί.

Για την αφαίρεση του θολωμένου φακού σε ένα παιδί, χρησιμοποιείται μια μικροχειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Η διόρθωση με λέιζερ δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καταρράκτη των παιδιών.

Μετεγχειρητική περίοδος ανάρρωσης

Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, το παιδί θα χρειαστεί διόρθωση όρασης, η οποία συνίσταται στη σωστή εστίαση των ακτίνων φωτός στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με διάφορους τρόπους:

  • συνεχής χρήση γυαλιών.
  • συνεχής χρήση φακών επαφής.
  • εμφύτευση τεχνητού ενδοφακού.

Η διόρθωση γυαλιών είναι ο ευκολότερος και πιο προσιτός τρόπος για τη βελτίωση της οπτικής οξύτητας σε ένα παιδί με αφαιρεμένο φακό. Θα πρέπει να φοράτε γυαλιά μετά την επέμβαση όλη την ώρα, γιατί χωρίς αυτά το μωρό δεν θα μπορεί να δει καθαρά αντικείμενα και να πλοηγηθεί ελεύθερα στο διάστημα. Η χρήση γυαλιών είναι μια ιδανική μετεγχειρητική διόρθωση για παιδιά που έχουν αφαιρέσει θολό φακό και στα δύο μάτια.

Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει πολυεστιακά (που σας επιτρέπουν να διακρίνετε καθαρά αντικείμενα που βρίσκονται σε μακρινή, μεσαία και κοντινή απόσταση) ή διεστιακά (που σας επιτρέπουν να βλέπετε αντικείμενα μακριά και κοντά).

Εάν το μωρό χειρουργήθηκε μόνο στο ένα μάτι, τότε ο οφθαλμίατρος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει την εμφύτευση τεχνητού ενδοφακού ή διόρθωση επαφής. Οι λεγόμενοι φακοί επαφής «αναπνοής» είναι αρκετά δημοφιλείς. Έχουν ισχυρή οπτική ισχύ και παραμένουν αόρατα όταν φοριούνται.

Για τη σωστή επιλογή φακών, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, το οποίο θα καθορίσει τις ακριβείς παραμέτρους των φακών και θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το μοντέλο που ταιριάζει καλύτερα στο παιδί σας. Επιπλέον, πρέπει να εξηγήσει λεπτομερώς και να δείξει πώς να βάζει και να αφαιρεί σωστά τους φακούς, καθώς και να μιλήσει για άλλες αποχρώσεις της λειτουργίας αυτών των οπτικών προϊόντων, καθώς το παιδί θα πρέπει να τους φοράει όλη την ώρα.

Καθώς το μωρό μεγαλώνει, θα χρειαστεί να αλλάξει φακούς επαφής.

Ένας τεχνητός ενδοφθάλμιος φακός μπορεί να εμφυτευτεί κατά τη διάρκεια της πραγματικής επέμβασης για την αφαίρεση του θολωμένου φυσικού φακού ή λίγο μετά από αυτόν. Πρέπει να αντισταθμίζει πλήρως τη διαθλαστική λειτουργία του φυσικού φακού.

Ο τεχνητός ενδοφθάλμιος φακός έχει επαρκώς ισχυρή διαθλαστική ισχύ, λόγω της οποίας δεν χρειάζεται αντικατάσταση καθώς μεγαλώνει ο βολβός του ματιού.

Για πληροφορίες σχετικά με τον καταρράκτη στα παιδιά, δείτε το παρακάτω βίντεο.