Κατάθλιψη το πρωί. Γιατί νιώθω άσχημα το πρωί με κατάθλιψη, αλλά καλύτερα το βράδυ; Συνέχιση. Ετοιμάστε ένα ρόφημα με μέλι και μεταλλικό νερό

Είναι αλήθεια ότι με την κατάθλιψη δεν μπορεί να υπάρχει καθόλου καλή διάθεση;

Όχι, δεν είναι ακριβώς εκεί. Μερικές φορές φωτεινά και χαρούμενα γεγονότα (ένα πάρτι με φίλους, ένα ραντεβού, διακοπές, ένα ταξίδι) δίνουν μια εμπειρία αγαλλίασης και ευχαρίστησης, αλλά όταν το γεγονός περάσει, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Καταρχάς, σημαντικό είναι το γεγονός ότι η καταθλιπτική διάθεση επιμένει. Οτις περισσότερες φορές - ημέρες, εβδομάδες, μήνες.

Επιπλέον, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι οι βραχυπρόθεσμες εναλλαγές της διάθεσης συμβαίνουν με την άτυπη κατάθλιψη. Προσοχή λοιπόν, πρώτα από όλα, στο βάθος της εμπειρίας της λαχτάρας και της κατάθλιψης.

Συχνά νιώθω καλύτερα τα βράδια. Νιώθω σε καλή φόρμα και έχω χρόνο να κάνω πολλά. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχω κατάθλιψη, αλλά απλώς τεμπέλης και αδύναμη;

Είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση ερήμην, καθώς και να την αντικρούσει. Αλλά για την κατάθλιψη η βραδινή βελτίωση είναι πολύ χαρακτηριστική. Για δύο ή τρεις ώρες, ένα άτομο φαίνεται να επιστρέφει στο φυσιολογικό και το πρωί βιώνει ξανά απόγνωση και κόπωση. Αν μιλάμε για αγχώδη-καταθλιπτική διαταραχή, μπορεί να παρατηρηθεί η αντίθετη εικόνα - βελτίωση το πρωί.

Οι συγγενείς μου συχνά μου λένε ότι αν έκανα σκληρή σωματική εργασία, θα ανακάμψω γρήγορα. Ότι όλες οι καταθλίψεις μου προέρχονται από την υπερβολική σκέψη. Αυτό είναι αλήθεια?

Δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η σκληρή σωματική εργασία θεραπεύει την κατάθλιψη, όπως την προκαλεί η συνήθεια να «σκέφτεσαι πολύ». Η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με ψυχοθεραπεία και αντικαταθλιπτικά, και τίποτα άλλο. Αλλά στη διαδικασία της θεραπείας, η εφικτή σωματική δραστηριότητα στο γυμναστήριο (ή το περπάτημα στο δρόμο) βελτιώνει πραγματικά την κατάσταση.

Μερικές φορές νιώθω ότι απλώς δεν υπάρχει αρκετή χαρά στη ζωή μου. Αν μου συνέβαιναν περισσότερα καλά πράγματα, δεν θα είχα κατάθλιψη.

Δεν ξέρω αν έχετε πραγματικά κατάθλιψη (ίσως είστε υγιείς και σας λείπουν τα θετικά συναισθήματα), αλλά είναι ήδη γνωστό ότι ένας μεγάλος αριθμός αγχωτικών γεγονότων προδιαθέτει για αυτήν την ασθένεια. Και μετά μετατρέπεται σε έναν φαύλο κύκλο: η χαμένη ικανότητα να χαίρεσαι οδηγεί στην αποφυγή οικείων και αγαπημένων μορφών δραστηριότητας, που με τη σειρά του αυξάνει τη μελαγχολία.

Όταν διαβάζω για τα συμπτώματα της κατάθλιψης, μου φαίνεται ότι δεν είναι όλα τόσο άσχημα μαζί μου. Αλλά στην πραγματικότητα, είμαι μακριά από τον κανόνα - η διάθεση δεν είναι σωστή, δεν θέλω τίποτα. Τι έγινε με μένα;

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει μια αιτιολογημένη απάντηση στην ερώτησή σας αφού μιλήσει μαζί σας. Μπορώ να αναφέρω μόνο τη δυσθυμία, μια υποκαταθλιπτική κατάσταση στην οποία παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα χαμηλή διάθεση, χαμηλή αυτοεκτίμηση και αδυναμία απόλαυσης. Η δυσθυμία απαιτεί επίσης θεραπεία.

Είναι αλήθεια ότι τα αντικαταθλιπτικά σε παχαίνουν;

Οχι δεν είναι.

Προκαλούν εθισμό;

Αν αρχίσω να παίρνω αντικαταθλιπτικά, θα γίνω τελείως διαφορετικός άνθρωπος;

Τα αντικαταθλιπτικά δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την προσωπικότητα και, ως εκ τούτου, δεν αλλάζουν τίποτα σε έναν άνθρωπο. Αλλά αφαιρούν αποτελεσματικά τα συμπτώματα και δίνουν δύναμη για γόνιμη ψυχοθεραπεία.

Εάν έχω ήδη διαγνωστεί με κατάθλιψη και δεν αντιμετωπιστεί, θα χειροτερέψει;

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, η κατάθλιψη είναι συχνά χρόνια και κάθε επόμενο επεισόδιο απουσία θεραπείας είναι πιο παρατεταμένο και σοβαρό. Οι Ρώσοι ψυχίατροι υποστηρίζουν επίσης ότι από τη στιγμή που έχει ξεκινήσει ένα καταθλιπτικό επεισόδιο, αν δεν αντιμετωπιστεί, στο 40% των περιπτώσεων δεν υποχωρεί ούτε μετά από ένα χρόνο.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσει την κατάθλιψη μέχρι το τέλος - έτσι ώστε να μην ξανασυμβεί ποτέ;

Ναι μπορείς. Αυτό απαιτεί όχι μόνο αντικαταθλιπτικά, αλλά και μια ολοκληρωμένη ψυχοθεραπεία, κατά την οποία θα αρχίσετε να καταλαβαίνετε και να ακούτε τον εαυτό σας πολύ καλύτερα από πριν, και επιπλέον, να μάθετε πώς να βοηθάτε τον εαυτό σας. Αυτό σημαίνει ότι ακόμα κι αν μεμονωμένα συμπτώματα κατάθλιψης κάνουν αισθητά (και κανένας από εμάς δεν έχει ανοσία από δύσκολες καταστάσεις που προκαλούν αυτή τη διαταραχή), μπορείτε να τα σταματήσετε γρήγορα και αποτελεσματικά στην αρχή, αποτρέποντας την ανάπτυξη της νόσου.

Πόσο καιρό και πόσο συχνά θα πρέπει να επισκέπτομαι ψυχολόγο;

Κάθε άτομο είναι μοναδικό και επομένως είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πόσο καιρό θα του πάρει για να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη. Αυτό θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της νόσου, της διάρκειάς της, και του ιστορικού της ζωής, και της στάσης απέναντι στην ψυχοθεραπεία και της ετοιμότητας ή απροθυμίας να εργαστεί κανείς ανεξάρτητα. Αλλά είναι καλύτερα να υπολογίζετε σε αρκετούς μήνες θεραπείας με μία επίσκεψη την εβδομάδα.

Η κατάθλιψη συνοδεύεται πάντα από απώλεια βάρους;

Οχι. Με την κατάθλιψη, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση βάρους και καμία αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη.

Γιατί μερικοί άνθρωποι παίρνουν βάρος όταν έχουν κατάθλιψη;

Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί λόγοι. Για παράδειγμα, η άτυπη κατάθλιψη προκαλεί αυξημένη λαχτάρα για γρήγορους υδατάνθρακες. Αυτή η διαταραχή συνήθως συνοδεύεται από μείωση της δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένης της κινητικής δραστηριότητας - ένα άτομο κάθεται περισσότερο στο σπίτι, αρνείται να περπατήσει και να παίξει αθλήματα. Η βελτίωση τις βραδινές ώρες μπορεί να προκαλέσει αργά δείπνα. Επιπλέον, για πολλά άτομα με κατάθλιψη, το φαγητό παραμένει σχεδόν η μόνη πηγή ευχαρίστησης - δεν είναι περίεργο που θέλετε να φάτε περισσότερο από το συνηθισμένο.

Διάβασα ότι τα άτομα με κατάθλιψη κοιμούνται λίγο και ξυπνούν νωρίς. Θέλω όμως να κοιμάμαι συνέχεια και είμαι έτοιμη να το κάνω 12 ώρες την ημέρα. Γιατί έτσι?

Η διαταραχή του ύπνου στην κατάθλιψη δεν είναι πάντα αϋπνία και πρώιμα ξυπνήματα. Αντίθετα, είναι πιο σωστό να πούμε ότι οι συνήθειες ύπνου αλλάζουν. Για παράδειγμα, υπάρχει αυξημένη ανάγκη για ύπνο, συχνά σε συνδυασμό με την αίσθηση ότι «όσο και να κοιμάμαι, πάλι δεν κοιμάμαι αρκετά». Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να δώσουν μια ακριβή απάντηση γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι καθώς αναρρώνετε, θα επιστρέψετε στον κανόνα σας.

Όταν κοιτάζω πίσω, βλέπω μια συνεχή σειρά αποτυχιών. Μου φαίνεται ότι δεν θα βγω ποτέ από αυτή την κατάσταση, όσο κι αν μου φερθείς.

Η κατάθλιψη είναι ύπουλη στο ότι σχηματίζει ένα πολύ δυσάρεστο και οδυνηρό όραμα για τη ζωή του ατόμου - το παρελθόν, το παρόν και το μέλλον του. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε αυτό το σημείο και να απέχετε συνειδητά από οποιεσδήποτε εκτιμήσεις μέχρι να υποχωρήσει η διαταραχή. Τώρα το πιο σημαντικό καθήκον για εσάς είναι να είστε όσο το δυνατόν πιο ενεργοί στην αναζήτηση ειδικών που θα σας βοηθήσουν και στην ενεργό συνεργασία μαζί τους. Και θα σκεφτείς το παρελθόν σου αργότερα, όταν συνέλθεις.

Τι είναι η Γνωσιακή Ψυχοθεραπεία για την Κατάθλιψη;

Η γνωστική ψυχοθεραπεία είναι μια επιστημονική προσέγγιση που έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία ασθενειών μέσα σε λίγους μήνες. Βασίζεται στην εργασία με σκέψεις και πεποιθήσεις, οι οποίες, όπως ανακάλυψαν οι ειδικοί, έχουν τεράστιο αντίκτυπο στα συναισθήματα και τις πράξεις μας. Αυτή η προσέγγιση συνιστάται σε όσους είναι αποφασισμένοι να καταπολεμήσουν γρήγορα την κατάθλιψη και να συνεργαστούν με ψυχολόγο «επί ίσοις όροις», αφού συνεπάγεται την πιο ενεργή θέση του ίδιου του ασθενούς.

Εάν δεν βρήκατε την απάντηση στην ερώτησή σας, μπορείτε να μου γράψετε μέσω ταχυδρομείου ή στη ρεσεψιόν.©

Σε όλους αρέσει πολύ η λέξη «κατάθλιψη» αυτές τις μέρες. Κάποιοι μάλιστα γνωρίζουν ακριβώς τι είναι, αλλά η γνώση από μόνη της δεν αρκεί για να γίνει μια τέτοια διάγνωση.

Αυτό το άρθρο είναι ένα είδος δοκιμής για το εάν έχετε κατάθλιψη και εάν πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια για αυτό το πρόβλημα. Καθώς διαβάζετε το κείμενο, σημειώστε στο φύλλο τους βαθμούς για τα συμπτώματα που σημειώσατε στον εαυτό σας, στη συνέχεια υπολογίστε τους συνολικούς βαθμούς και διαβάστε την ερμηνεία των αποτελεσμάτων στο τέλος του άρθρου.

30 συμπτώματα πραγματικής κατάθλιψης

Χωρίζουμε όλα τα συμπτώματα σε τρεις ομάδες. Το πρώτο - "κόστος" 3 πόντων, δηλαδή τα πιο ενδεικτικά συμπτώματα, το δεύτερο - 2 πόντους, το τρίτο - 1 βαθμό.

Συμπτώματα «τριών σημείων».

Σύμπτωμα #1: Απώλεια απόλαυσης της ζωής, ανηδονία. Προηγουμένως, οι αγαπημένες δραστηριότητες του ασθενούς που του έφερναν ευχαρίστηση φαίνονται πλέον χωρίς νόημα και μπορεί να προκαλούν ακόμη και αηδία.
Σύμπτωμα #2: Η αποπροσωποποίηση είναι η απώλεια της κατάλληλης αντίληψης για τον εαυτό του. Ο ασθενής αρχίζει να αντιλαμβάνεται το δικό του «εγώ», το σώμα του ως κάτι έντονα αρνητικό.
Σύμπτωμα Νο. 3: Η αποπραγματοποίηση είναι μια αλλαγή στην αντίληψη του κόσμου. Στην περίπτωση της κατάθλιψης, η πραγματικότητα εμφανίζεται γκρίζα, ψυχρή: «Είμαι στην κρύα μικρή μου κόλαση».
Σύμπτωμα #4: Αυτο-επιθετικότητα, αυτοτραυματισμός, σκέψεις και απόπειρες αυτοκτονίας.
Σύμπτωμα Νο 5: Το μέλλον παρουσιάζεται στον ασθενή μόνο με ζοφερά χρώματα, δεν βλέπει προοπτικές, η ζωή μοιάζει να έχει τελειώσει.
Σύμπτωμα #6: Μπορεί να υπάρχει σοβαρό αγχώδες σύνδρομο. Αυτό είναι αβάσιμο, παράλογο (όπως λένε μερικές φορές αστειευόμενοι οι ψυχίατροι - «υπαρξιακό») άγχος, από το οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να βρει θέση για τον εαυτό του. Ένα άτομο βιάζεται ανήσυχα, πιέζει αντανακλαστικά τα χέρια του στο στήθος ή το λαιμό του, στενάζει.
Σύμπτωμα #7: Η κατάσταση επιδεινώνεται το πρωί και βελτιώνεται το βράδυ.

Σύμπτωμα Νο. 8: Ο ασθενής σταματά να ανταποκρίνεται σε γεγονότα που προηγουμένως του προκάλεσαν έντονη συναισθηματική απόκριση. Για παράδειγμα, μια μητέρα μπορεί να σταματήσει να ανησυχεί αν ο γιος της μένει περισσότερο από το συνηθισμένο με φίλους, αν και συνήθιζε να τρελαινόταν από το άγχος.
Σύμπτωμα #9: Ένα άτομο με κατάθλιψη εμπλέκεται συνεχώς σε υποτίμηση του εαυτού του, αισθάνεται ένοχο, ακόμα κι αν αυτό είναι αβάσιμο.
Σύμπτωμα Νο. 10: Όταν μιλούν, οι ασθενείς συχνά κοιτούν έξω από το παράθυρο ή σε μια πηγή φωτός - αυτό είναι ένα πολύ χαρακτηριστικό σημάδι κατάθλιψης, το οποίο είναι το πρώτο που τραβάει τα βλέμματα κατά την εξέταση.
Σύμπτωμα Νο. 11: Οι ασθενείς με κατάθλιψη χαρακτηρίζονται από μια ειδική στάση, τη λεγόμενη «στάση υποταγής», ένα είδος χειρονομίας που κατευθύνεται προς τον εαυτό του, χαμηλές γωνίες του στόματος και μια συγκεκριμένη γλυκύτητα του άνω βλεφάρου που κρέμεται στις εξωτερικές γωνίες των ματιών.
Σύμπτωμα Νο. 12: Τόσο υποκειμενική όσο και αντικειμενική έκπτωση της νοητικής δραστηριότητας, ψευδο-άνοια. Οι ασθενείς συχνά αισθάνονται ότι αρχίζουν να αναπτύσσουν κάτι σαν τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Αυτό διευκολύνεται από τη διαθεσιμότητα πόρων πληροφοριών στο Διαδίκτυο και ορισμένες ομοιότητες μεταξύ της κλινικής της σοβαρής κατάθλιψης και αυτής της παθολογίας.

Συμπτώματα «Δύο Σημείων».

Σύμπτωμα #13: Δυσκολία συγκέντρωσης, υποκειμενική αίσθηση δυσκολίας στη μνήμη.
Σύμπτωμα #14: Μειωμένη όρεξη, ειδικά το πρωί. Μέχρι το βράδυ η όρεξη μπορεί να ομαλοποιηθεί. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς συχνά αρνούνται το συνηθισμένο τους φαγητό και τρώνε μόνο γλυκές ή άλλες τροφές με υδατάνθρακες με πολλές θερμίδες.
Σύμπτωμα #15: Απώλεια βάρους, η οποία μερικές φορές είναι σημαντική. Από την άλλη, αυτό δεν είναι μόνιμο σύμπτωμα, αφού συμβαίνει αντίστροφα εάν ο ασθενής τρώει πολλές τροφές με υδατάνθρακες, πιο συχνά το βράδυ, όταν η κατάσταση βελτιώνεται και αποκαθίσταται η όρεξη.
Σύμπτωμα Νο. 16: Από την έναρξη της νόσου, οι ασθενείς αρχίζουν να ξυπνούν αρκετές ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο, αλλά, κατά κανόνα, δεν σηκώνονται, περιμένοντας το πρωί στο κρεβάτι.
Σύμπτωμα #17: Μπορεί να υπάρχει αϋπνία ή ακόμα και η αίσθηση ότι η επιθυμία για ύπνο δεν εμφανίζεται καθόλου. Σε αντίθεση με ένα παρόμοιο σύμπτωμα στις μανιακές διαταραχές, εδώ η αϋπνία είναι πολύ επιβαρυντική για τον ασθενή.
Σύμπτωμα Νο. 18: Εμφανίζεται υποχονδρία - σκέψεις για τις ασθένειες που υπάρχουν στον ασθενή. Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν, ο ασθενής θα βρει τα συμπτώματά του και, στο τέλος, μπορεί κάλλιστα να εμφανιστούν. Χαρακτηριστική είναι και η σενενοπάθεια - ανύπαρκτη ενόχληση στα εσωτερικά όργανα.
Σύμπτωμα #19: Οι καταθλιπτικοί ασθενείς συχνά μιλούν αργά, μπορούν να μετατρέψουν κάθε συζήτηση στα δικά τους προβλήματα, αναμνήσεις από το παρελθόν.
Σύμπτωμα #20: Ήσυχη φωνή, μεγάλες παύσεις μεταξύ των λέξεων. Η φωνή χάνει κάθε κατευθυντικότητα (τον τονισμό της παραγγελίας).

Σύμπτωμα Νο 21: Ο ασθενής δεν μπορεί να διατυπώσει άμεσα, ξεκάθαρα και ξεκάθαρα την ιδέα του. Στη χειρότερη περίπτωση, γενικά λέει ότι δεν του έχουν περάσει ιδέες εδώ και καιρό.
Σύμπτωμα Νο 22: Η αυτοεκτίμηση πέφτει απότομα, η αυτοπεποίθηση εξαφανίζεται, ακόμα κι αν δεν υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για αυτό.
Σύμπτωμα Νο. 23: Μπορεί να υπάρχει ένα πολύ οδυνηρό συναίσθημα για τον ασθενή της κατωτερότητας, της δικής του κατωτερότητας. Αυτό το συναίσθημα σχετίζεται άμεσα με τις ιδέες της αυτοκατηγορίας που είναι τόσο χαρακτηριστικές σε κάθε κατάθλιψη.
Σύμπτωμα Νο. 24: Λήθαργος, επιθυμία να μείνετε μόνοι, αν είναι δυνατόν.

Συμπτώματα «ενός σημείου».

Σύμπτωμα #25: Μειωμένη σεξουαλική ορμή. Αυτό το σύμπτωμα δεν απαντάται σε όλους τους ασθενείς, καθώς είναι επίσης δυνατή μια άλλη επιλογή - η σεξουαλική ικανοποίηση μερικές φορές ανακουφίζει κάπως το άγχος, οπότε η λίμπιντο παραμένει φυσιολογική ή ακόμη και αυξάνεται (αυτό, φυσικά, δεν είναι τυπικό για σοβαρή κατάθλιψη).
Σύμπτωμα Νο. 26: Μερικές φορές το μίσος για τον εαυτό τους μπορεί να εξελιχθεί στους ασθενείς σε επιθετικότητα προς τους άλλους. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο κοινό στην εφηβεία.
Σύμπτωμα Νο. 27: Σκοτεινά, εφιαλτικά όνειρα που οι ασθενείς θυμούνται καλά και στη συνέχεια μπορούν να περιηγηθούν στις σκέψεις τους ξανά και ξανά.
Σύμπτωμα Νο 28: Ο χρόνος μοιάζει ατελείωτος, κάθε προσδοκία είναι πολύ δύσκολη για τους ασθενείς.
Σύμπτωμα Νο 29: Οι ασθενείς με μεγάλη δυσκολία αναγκάζουν τον εαυτό τους να σηκωθεί από το κρεβάτι το πρωί. Σε σοβαρή κατάθλιψη, ένα άτομο μπορεί ακόμη και απλά να μην το κάνει αυτό, μη δίνοντας προσοχή στο γεγονός ότι πρέπει να κάνει κάποια επιχείρηση.
Σύμπτωμα Νο. 30: Οι ασθενείς σταματούν να φροντίζουν τον εαυτό τους, δίνουν λιγότερη προσοχή στον εαυτό τους από πριν.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Υπολογίστε τον συνολικό αριθμό πόντων και καθορίστε σε ποια από τις τέσσερις ομάδες ανήκετε.

Α. Ομάδα 1, 50-66 βαθμοί ή τουλάχιστον τρία χαρακτηριστικά 3 σημείων: Έχετε μια μείζονα συναισθηματική διαταραχή που είναι απίθανο να έχει χαρακτήρα μετά το στρες ή να σχετίζεται με ένα γεγονός της ζωής. Σας παρουσιάζεται οπωσδήποτε η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη έκκληση σε έναν ψυχίατρο για να διορθώσει την κατάστασή σας. Στην περίπτωσή σας είναι απαραίτητη η θεραπεία με την κατάλληλη ομάδα αντικαταθλιπτικών, ηρεμιστικών, ομαλοποίηση του τρόπου ζωής και φυσικά ατομική ψυχοθεραπεία.

Β. Ομάδα 2, 30-49 βαθμοί: έχετε πολλά σημάδια κατάθλιψης, και το πιο πιθανό είναι αυτό. Επίσης, η κατάστασή σας μπορεί να είναι εκδήλωση δυσθυμίας εάν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, αλλά, σε αυτή την περίπτωση, η δυσθυμία είναι σοβαρή. Θα πρέπει οπωσδήποτε να απευθυνθείτε σε ψυχίατρο, ο οποίος έχει την πρόσθετη εξειδίκευση του ψυχοθεραπευτή, προκειμένου να διορθώσει συνολικά την κατάστασή σας με τη βοήθεια ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής.

Γ. Ομάδα 3, 11-29 βαθμοί: ίσως είστε απλώς ένα πολύ εντυπωσιακό άτομο και αντιδράτε υπερβολικά σε οποιεσδήποτε δυσμενείς περιστάσεις. Η κατάστασή σας δύσκολα μπορεί να ονομαστεί κατάθλιψη, μέγιστη υποθυμία, αλλά μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν ψυχοθεραπευτή ή έναν ιατρικό ψυχολόγο που σίγουρα θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από το πρόβλημά σας.
Δ. Ομάδα 4, 0-10 βαθμοί: Το πιθανότερο είναι ότι δεν έχετε καθόλου κατάθλιψη και δεν πρέπει να ανησυχείτε.

Πολλοί άνθρωποι έχουν αναπτύξει πρωινή κατάθλιψη τα τελευταία χρόνια. Αρκετά συχνά γίνεται δύσκολο να ξυπνήσεις το πρωί, ακόμη και ένα φλιτζάνι καφέ δεν μπορεί να βοηθήσει να βγεις από την κατάσταση του υπνωτισμού, η ζωή φαίνεται γκρίζα και βαρετή, η δουλειά είναι απλά τρομερή και η προσωπική ζωή μια για πάντα αποτυγχάνει.

Και μια τέτοια αρνητική κατάσταση του μυαλού πρέπει να καταπολεμηθεί χωρίς αποτυχία, γιατί διαφορετικά ολόκληρη η μέρα μπορεί να πέσει κάτω, και στη συνέχεια αυτές οι μέρες θα γίνουν συνηθισμένες και σύντομα ένα άτομο μπορεί να ξεχάσει ότι κάποτε ένιωσε γαλήνη και χαρά.

Παραδοσιακά, μια τέτοια ψυχική κατάσταση επιδεινώνεται το φθινόπωρο και την άνοιξη. Και ο ίδιος ο καιρός του φθινοπώρου και του χειμώνα προκαλεί θλιβερές σκέψεις και συνδέεται με την ανία, το κενό και τον θάνατο.

Μια τέτοια διάγνωση όπως η κατάθλιψη υποδηλώνει μια ψυχική διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται από αίσθημα λαχτάρας, μείωση της διάθεσης, αίσθηση ότι η ζωή έχει τελειώσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αναστολή των κινήσεων, αργή σκέψη, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερβολικό ενθουσιασμό. Μπορεί να διαταραχθεί η όρεξη, η λίμπιντο μπορεί να μειωθεί, μπορεί να παρατηρηθεί διαταραχή του ύπνου.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, στο αρχικό στάδιο, η κατάθλιψη μπορεί να ξεπεραστεί υιοθετώντας κάποιες καλές συνήθειες.

Πρέπει να θυμάστε ότι αυτή τη στιγμή είστε το κέντρο του σύμπαντος και εξαρτάται από εσάς τι θα γίνει η ζωή σας.

Πρώτα από όλα, για να έχετε υπέροχη διάθεση και ευεξία το πρωί, θα πρέπει να κοιμάστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να κοιμάστε τουλάχιστον οκτώ ώρες στη σειρά. Με τον υγιή ύπνο αρχίζει η ψυχική και σωματική υγεία.

Προσπαθήστε να είστε θετικοί το πρωί. Θα πρέπει να τεντωθείτε, στη συνέχεια να χασμουρηθείτε, να τραβήξετε τα χέρια και τα πόδια σας μπρος-πίσω και στη συνέχεια πρέπει να τα περιστρέψετε.

Το επόμενο βήμα για την αφύπνιση του σώματος είναι να κάνετε μασάζ και να βλεφαρίσετε. Πρέπει να αναβοσβήνεις με προσπάθεια, γρήγορα. Στη συνέχεια, η παλάμη πρέπει να κυκλώνεται γύρω από τους γοφούς, το στήθος, το στομάχι. Επίσης είναι απαραίτητο να κάνετε λίγο μασάζ στο κεφάλι με κυκλικές κινήσεις, καθώς και στα αυτιά, στα οποία υπάρχουν σχεδόν όλες οι νευρικές απολήξεις.

Στη συνέχεια, πρέπει να πάτε στο παράθυρο, να το ανοίξετε και να εισπνεύσετε καθαρό αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να εκπνεύσετε από το στόμα, να εισπνεύσετε από τη μύτη. Πρέπει να αναπνέετε βαθιά, ώστε ο αέρας να βρίσκεται στα κάτω μέρη των πνευμόνων.
Τέτοιες ασκήσεις αναπνοής επιτρέπουν στον εγκέφαλο και την καρδιά να λάβουν αρκετό οξυγόνο - και η κατάθλιψη θα υποχωρήσει.

Το ντους πρέπει να είναι δροσερό, αλλά δεν πρέπει να κάνετε αμέσως παγωμένο νερό, καθώς αυτό θα είναι αγχωτικό για τον οργανισμό. Το νερό πρέπει σταδιακά να γίνεται πιο κρύο.

Επίσης, μια καλή αυτόματη προπόνηση θα είναι η ευκαιρία να εκφράσετε τις ανησυχίες σας. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να πάρετε ένα κανονικό φύλλο χαρτιού και να γράψετε όλες τις αρνητικές σας σκέψεις. Τότε πρέπει να σκεφτείς τι γράφτηκε, να θυμηθείς τις στιγμές ευτυχίας και χαράς στο παρελθόν, να συνειδητοποιήσεις ότι η ίδια η ζωή είναι όμορφη.

Επιπλέον, μπορεί κανείς να φανταστεί μια κατάσταση που είναι πολύ χειρότερη από την τρέχουσα, και έτσι είναι δυνατόν να συνειδητοποιήσουμε ότι πολλά προβλήματα μπορούν πραγματικά να λυθούν.

Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που συνοδεύεται από ένα αίσθημα μελαγχολίας, απάθειας και αρνητικής διάθεσης. Η πρωινή κατάθλιψη εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αλλαγή των εποχών, για παράδειγμα, η μελαγχολία του φθινοπώρου ή της άνοιξης εμφανίζεται πολύ συχνά. Ένα άτομο μπορεί να ποδοπατήσει και να επιστρέψει στην κανονική ψυχική ισορροπία ή μπορεί να πέσει σε βαθιά κατάθλιψη. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Εάν μετά από μία ή δύο εβδομάδες ένα άτομο δεν επιστρέψει στην κανονική του ζωή, τότε χρειάζεται επαγγελματική βοήθεια.

Κλινική εικόνα

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία.

Όπως κάθε ασθένεια, έτσι και η κατάθλιψη έχει τα δικά της συμπτώματα. Τα κύρια σημάδια της κατάθλιψης είναι:

Εκτός από τα συναισθηματικά συμπτώματα, υπάρχουν και σωματικά σημάδια κατάθλιψης που μπορεί να εμφανιστούν με ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει πολλές σωματικές ασθένειες. Η αϋπνία, η απώλεια της όρεξης, οι διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, οι πονοκέφαλοι, η μειωμένη λίμπιντο, η νευρικότητα, οι δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος και πολλές άλλες παθολογίες μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη καταθλιπτικής κατάστασης σε ένα άτομο.

Θεραπεία για την κατάθλιψη

Η προσέγγιση για την απαλλαγή από την κατάθλιψη πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να προσπαθήσει να αποκαταστήσει την ψυχική γαλήνη με τη βοήθεια όλων των μέσων που του είναι γνωστά που του έφεραν χαρά. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν φέρει αποτελέσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι καλύτερο για τον ασθενή να αρχίσει να παίρνει φάρμακα, η επιλογή των οποίων πρέπει να γίνει από τον γιατρό. Η αυτοεπιλογή φαρμάκων απαγορεύεται, γιατί. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικού.

Πρόληψη

Η πρωινή κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί απλώς ως σημάδι συστηματικής στέρησης ύπνου. Στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών συμβάλλουν επίσης μια κουραστική μέρα στη δουλειά, οι συνεχείς στρεσογόνες καταστάσεις, ο υποσιτισμός και η ανεπάρκεια.

Η πρώτη μέθοδος αντιμετώπισης της κατάθλιψης το πρωί θα πρέπει να είναι ο υγιής ύπνος, που είναι τουλάχιστον 8 ώρες. Μετά την αφύπνιση, ο ασθενής θα επωφεληθεί από ένα αναζωογονητικό ντους με αντίθεση. Η αντίθεση δεν πρέπει να είναι πολύ έντονη, είναι καλύτερα να ξεκινήσετε με ελαφρώς δροσερό ή ζεστό νερό.

Μια θρεπτική, ισορροπημένη διατροφή θα σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα. Η έλλειψη βιταμινών μπορεί να μειώσει σημαντικά την απόδοση. Η σωματική δραστηριότητα θα είναι χρήσιμη. Για παράδειγμα, η τακτική γυμναστική το πρωί ή ένα πρωινό τρέξιμο θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, του μεταβολισμού και της παραγωγής όλων των απαραίτητων ορμονών. Μια γεμάτη σεξουαλική ζωή είναι επίσης αναπόσπαστο μέρος της πρόληψης της κατάθλιψης.

Είναι σημαντικό ένας άρρωστος να έχει την ευκαιρία να κάνει αυτό που αγαπά, κάτι που του δίνει χαρά. Η υποστήριξη αγαπημένων και αγαπημένων προσώπων συμβάλλει σημαντικά στην ανάρρωση του ασθενούς. Είναι επιθυμητό η επικοινωνία να φέρνει θετικά συναισθήματα στον ασθενή.

Τελικά

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για την κατάθλιψη. Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να απαλλαγούν από την κατάθλιψη για χρόνια. Είναι σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής να αντιληφθεί την ανάγκη θεραπείας και να καταβάλει προσπάθειες. Η γρήγορη ανάρρωση από την κατάθλιψη είναι σχεδόν αδύνατη, επομένως ο ασθενής και η οικογένειά του θα πρέπει να προετοιμαστούν για μια μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Με κάθε είδους κατάθλιψη, ο ύπνος διαταράσσεται: μια καταπιεσμένη ψυχή προκαλεί διαταραχή ύπνου και αντίστροφα, η χρόνια έλλειψη ύπνου οδηγεί σε μια καταθλιπτική κατάσταση.

Με Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο ύπνος πηγαίνει στραβά στο 83% - 100% των ανθρώπων που είναι επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια. Οι ασθενείς παραπονούνται εύλογα για τη διάρκεια της οποίας δεν είναι πολύ μικρότερη από αυτή των υγιών ανθρώπων, αλλά η δομή της είναι εντελώς διαταραγμένη.

Κοινά χαρακτηριστικά του ύπνου στην κατάθλιψη:

• ο ύπνος είναι δύσκολος και κουραστικός,
• οι νυχτερινές αφυπνίσεις είναι πιο συχνές και παρατεταμένες από ό,τι σε μια φυσιολογική υγιή κατάσταση,
• τα στάδια του ελαφρού ύπνου υπερισχύουν των σταδίων βαθύ ύπνου,
• οι γρήγορες κινήσεις των ματιών στον ύπνο REM είναι πιο συχνές,
• το τέταρτο στάδιο της αργής φάσης του ύπνου είναι το μισό από το συνηθισμένο,
• Ο γρήγορος (παράδοξος) ύπνος αντικαθίσταται από υπνηλία,
• Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα στον ύπνο REM καταγράφει τις ατράκτους του ύπνου και στην εγρήγορση - τα κύματα δέλτα που είναι εγγενή στον βαθύ ύπνο,
• ξυπνώντας νωρίτερα το πρωί.

Η κατάθλιψη, ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, χωρίζεται σε ενδογενή και αντιδραστική:

• Αντιδραστικό - που προκαλείται από μια τραυματική κατάσταση,
• Ενδογενή – εσωτερικά αίτια.

Με ενδογενή κατάθλιψη

ένα άτομο αποκοιμιέται με ασφάλεια, αλλά ξαφνικά ξυπνά τη νύχτα και περνά το υπόλοιπο σε μια ζοφερή κατάσταση, βασανισμένο από ένα ασαφές και πολύ βαρύ συναίσθημα φόβου, ενοχής, λαχτάρας και απελπισίας. Αυτή η διάθεση μπορεί να προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για την έλλειψη κανονικής ανάπαυσης, το κεφάλι είναι συνεχώς απασχολημένο με σκέψεις. Προφανώς αυτές οι σκέψεις είναι οι «σκέψεις» του επιφανειακού ύπνου. Ο κανονικός ύπνος σταδιακά επίσης πηγαίνει στραβά και ο ασθενής πρέπει να το χρησιμοποιήσει.

Η εγρήγορσή τους αντικαθίσταται από μια παρατεταμένη υπνηλία με συχνές αφυπνίσεις ή αμέσως από έναν γρήγορο ύπνο. Το πρωί κοιμούνται ή μένουν ξύπνιοι, ενώ οι υγιείς κοιμούνται γρήγορα και ονειρεύονται.

Στην κατάθλιψη, η εικόνα ύπνου δείχνει αυξημένη δραστηριότητα των μηχανισμών αφύπνισης και καταστολή της τέταρτης φάσης του ύπνου non-REM. Με σοβαρό βαθμό της νόσου, ο παράδοξος ύπνος εμφανίζεται πιο συχνά από το συνηθισμένο, αλλά λόγω επαναλαμβανόμενων αφυπνίσεων, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρως.

Μετά τη θεραπεία, επανέρχεται στο φυσιολογικό, αλλά το τέταρτο στάδιο συχνά δεν επανέρχεται και ο ύπνος παραμένει επιφανειακός.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ενδογενής είναι η πιο σοβαρή από τους 59 τύπους κατάθλιψης. Αυτό οφείλεται σε κληρονομικούς παράγοντες και μεταβολικές διαταραχές.

Λανθάνουσα κατάθλιψη

Η κρυφή ή συγκαλυμμένη (σωματική) κατάθλιψη είναι συχνά αδιάγνωστη. Ωστόσο, τα πρωινά ξυπνήματα, ένα «σπασμένο όνειρο», η μείωση της ζωτικότητας και η έκφραση ενεργών συναισθημάτων είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα ακόμη και αν δεν υπάρχει επώδυνη διάθεση.

Το κύριο παράπονο με αυτή τη μορφή της νόσου είναι. Το όνομα είναι απολύτως δικαιολογημένο - η κατάθλιψη καλύπτεται από σωματικές παθήσεις, συχνά σοβαρές.

εποχιακή κατάθλιψη

Αυτός ο τύπος ασθένειας έχει εποχιακό προσανατολισμό: εκδηλώνεται με μείωση των ωρών της ημέρας το φθινόπωρο και το χειμώνα σε άτομα επιρρεπή σε αυτό, πιο συχνά στις γυναίκες. Η εποχική κατάθλιψη επηρεάζει το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Τυπικά συμπτώματα:

• αυξημένη υπνηλία το πρωί και την ημέρα,
• υπερφαγία, επιθυμία για γλυκά. Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση του σωματικού βάρους.
• η διάρκεια του ύπνου, σε σύγκριση με την καλοκαιρινή περίοδο, αυξάνεται κατά 1,5 ώρα,
• Ο νυχτερινός ύπνος είναι ατελής και δεν φέρνει ανάπαυση.

Πρότυπο ύπνου σε διάφορα καταθλιπτικά σύνδρομα

θλιβερή κατάθλιψηχαρακτηρίζεται από:

• μια κατάρρευση στο τέλος της ημέρας (αισθήματα παρόμοια με hangover),
• δύσκολος ύπνος, διάρκειας περίπου μίας ώρας, συνοδευόμενος από οδυνηρές σκέψεις και πικρές σκέψεις,
• ο ευαίσθητος ύπνος, ο έλεγχος στον έξω κόσμο δεν εξασθενεί, που δεν δίνει μια αίσθηση ξεκούρασης,
• πολύ πρόωρο ξύπνημα (2-3 ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο),
• απροθυμία να σηκωθεί μετά το ξύπνημα, ο ασθενής βρίσκεται για πολλή ώρα με κλειστά μάτια,
• σπασμένη κατάσταση μετά την ανύψωση.

Ένα τέτοιο ανώμαλο όνειρο αυξάνει το αίσθημα της απελπισίας και του καταπιεστικού πόνου, δεν φέρνει ένα αίσθημα φρεσκάδας και χαλάρωσης. Ως αποτέλεσμα, η εγρήγορση προχωρά αργά, συχνά με πονοκεφάλους.

Απαθής κατάθλιψη:

• ξυπνώντας 2-3 ώρες αργότερα από το συνηθισμένο
• συνεχής υπνηλία - πρωί και απόγευμα,
• τα όρια μεταξύ εγρήγορσης και ύπνου είναι ασαφή.

Οι ασθενείς είναι έτοιμοι να περάσουν όλη την ημέρα ξαπλωμένοι στο κρεβάτι, αποκαλώντας την υπνηλία τεμπελιά. Ο ύπνος δεν φέρνει σωστή ξεκούραση, αλλά αυτό δεν θεωρείται πρόβλημα.

Αγχώδης κατάθλιψη:

• η υπνηλία μειώνεται
• ανησυχητικές σκέψεις προκαλούν μακροχρόνιο ύπνο,
• ρηχός ύπνος, ανήσυχα όνειρα,
• συχνές αφυπνίσεις, είναι πιθανές ξαφνικές αφυπνίσεις που συνοδεύονται από εφίδρωση και δύσπνοια από ένα δυσάρεστο όνειρο.
• Πρωί ξυπνήματα (1 ώρα -1,5 νωρίτερα από το συνηθισμένο).

Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται ότι ο ύπνος δεν φέρνει ξεκούραση.

Η φύση των ονείρων σε διάφορες καταθλίψεις

Με κάθε τύπο κατάθλιψης, ο ύπνος REM, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τα όνειρα, διαταράσσεται. Αυτό επηρεάζει τον χαρακτήρα και τις πλοκές:

θλιβερή κατάσταση- τα σπάνια όνειρα είναι οδυνηρά, ζοφερά και μονότονα, γεμάτα με ιστορίες για μια αποτυχημένη προηγούμενη ζωή.

Απαθής κατάσταση- σπάνια, μεμονωμένα όνειρα θυμούνται ελάχιστα και συναισθηματικά σπάνια.

κατάσταση άγχους -οι πλοκές αλλάζουν συχνά, τα γεγονότα είναι φευγαλέα, κατευθυνόμενα στο μέλλον. Τα όνειρα είναι γεμάτα με καταστροφικά γεγονότα, απειλές και διώξεις.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΑΙΤΙΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΥΠΝΟΥ
(προτείνεται ΕΙΜΑΙ. Wayne, ένας εξαιρετικός Ρώσος υπνολόγος, και K. Hecht, Γερμανός επιστήμονας)

1. Ψυχοφυσιολογική.
2. Αϋπνία σε νευρώσεις.
3. Με ενδογενή ψυχικά νοσήματα.
4. Με κατάχρηση ψυχοφαρμάκων και αλκοόλ.
5. Όταν εκτίθεται σε τοξικούς παράγοντες.
6. Με ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (διαβήτης, για παράδειγμα).
7. Οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου.
8. Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
9. Ως συνέπεια συνδρόμων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου (υπνική άπνοια).
10. Ως συνέπεια της διαταραχής του κύκλου εγρήγορσης-ύπνου (ταλαιπωρία κουκουβάγιων και κορυδαλλών, εργαζόμενοι σε βάρδιες).
11. Συντομευμένος ύπνος, συνταγματικά εξαρτημένος (Ναπολέων και άλλες προσωπικότητες που κοιμούνται λίγο. Ωστόσο, είναι πολύ δύσκολο να τους χαρακτηρίσουμε ως πάσχοντες από έλλειψη ύπνου).

Τα υλικά του βιβλίου του Α.Μ. Wayne «Τρία τρίτα της ζωής».

Για χαλάρωση, προτείνω να δούμε πόσο όμορφη είναι η Γη μας.

Elena Valve για το έργο Sleepy Cantata.

Η κατάθλιψη είναι μια ψυχική διαταραχή που συνοδεύεται από ένα αίσθημα μελαγχολίας, απάθειας και αρνητικής διάθεσης. Η πρωινή κατάθλιψη εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αλλαγή των εποχών, για παράδειγμα, η μελαγχολία του φθινοπώρου ή της άνοιξης εμφανίζεται πολύ συχνά. Ένα άτομο μπορεί να ποδοπατήσει και να επιστρέψει στην κανονική ψυχική ισορροπία ή μπορεί να πέσει σε βαθιά κατάθλιψη. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Εάν μετά από μία ή δύο εβδομάδες ένα άτομο δεν επιστρέψει στην κανονική του ζωή, τότε χρειάζεται επαγγελματική βοήθεια.

Κλινική εικόνα

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία.

Όπως κάθε ασθένεια, έτσι και η κατάθλιψη έχει τα δικά της συμπτώματα. Τα κύρια σημάδια της κατάθλιψης είναι:

Εκτός από τα συναισθηματικά συμπτώματα, υπάρχουν και σωματικά σημάδια κατάθλιψης που μπορεί να εμφανιστούν με ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει πολλές σωματικές ασθένειες. Η αϋπνία, η απώλεια της όρεξης, οι διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, οι πονοκέφαλοι, η μειωμένη λίμπιντο, η νευρικότητα, οι δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος και πολλές άλλες παθολογίες μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη καταθλιπτικής κατάστασης σε ένα άτομο.

Θεραπεία για την κατάθλιψη

Η προσέγγιση για την απαλλαγή από την κατάθλιψη πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να προσπαθήσει να αποκαταστήσει την ψυχική γαλήνη με τη βοήθεια όλων των μέσων που του είναι γνωστά που του έφεραν χαρά. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν φέρει αποτελέσματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι καλύτερο για τον ασθενή να αρχίσει να παίρνει φάρμακα, η επιλογή των οποίων πρέπει να γίνει από τον γιατρό. Η αυτοεπιλογή φαρμάκων απαγορεύεται, γιατί. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικού.

Πρόληψη

Η πρωινή κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί απλώς ως σημάδι συστηματικής στέρησης ύπνου. Στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών συμβάλλουν επίσης μια κουραστική μέρα στη δουλειά, οι συνεχείς στρεσογόνες καταστάσεις, ο υποσιτισμός και η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Η πρώτη μέθοδος αντιμετώπισης της κατάθλιψης το πρωί θα πρέπει να είναι ο υγιής ύπνος, που είναι τουλάχιστον 8 ώρες. Μετά την αφύπνιση, ο ασθενής θα επωφεληθεί από ένα αναζωογονητικό ντους με αντίθεση. Η αντίθεση δεν πρέπει να είναι πολύ έντονη, είναι καλύτερα να ξεκινήσετε με ελαφρώς δροσερό ή ζεστό νερό.

Μια θρεπτική, ισορροπημένη διατροφή θα σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα. Η έλλειψη βιταμινών μπορεί να μειώσει σημαντικά την απόδοση. Η σωματική δραστηριότητα θα είναι χρήσιμη. Για παράδειγμα, η τακτική γυμναστική το πρωί ή ένα πρωινό τρέξιμο θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, του μεταβολισμού και της παραγωγής όλων των απαραίτητων ορμονών. Μια γεμάτη σεξουαλική ζωή είναι επίσης αναπόσπαστο μέρος της πρόληψης της κατάθλιψης.

Είναι σημαντικό ένας άρρωστος να έχει την ευκαιρία να κάνει αυτό που αγαπά, κάτι που του δίνει χαρά. Η υποστήριξη αγαπημένων και αγαπημένων προσώπων συμβάλλει σημαντικά στην ανάρρωση του ασθενούς. Είναι επιθυμητό η επικοινωνία να φέρνει θετικά συναισθήματα στον ασθενή.

Τελικά

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για την κατάθλιψη. Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να απαλλαγούν από την κατάθλιψη για χρόνια. Είναι σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής να αντιληφθεί την ανάγκη θεραπείας και να καταβάλει προσπάθειες. Η γρήγορη ανάρρωση από την κατάθλιψη είναι σχεδόν αδύνατη, επομένως ο ασθενής και η οικογένειά του θα πρέπει να προετοιμαστούν για μια μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Όλοι γνωρίζουμε το συναίσθημα της θλίψης που έρχεται το πρωί. Το βάρος στην ψυχή, ο εκνευρισμός και η κακή διάθεση συνήθως εξαφανίζονται μετά από λίγες ώρες. Αλλά αν αυτό συνεχίζεται μέρα με τη μέρα, αρχίζουμε να αναρωτιόμαστε τι συμβαίνει με εμάς.

Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν συμβαίνει τίποτα τρομερό. Φυσικά, μια απότομη πτώση της διάθεσης ορισμένες ώρες της ημέρας μπορεί να είναι σημάδι καταθλιπτικής ή αγχώδους διαταραχής, αλλά συνήθως συμβαίνει για άλλους λόγους: τόσο φυσιολογικούς όσο και ψυχολογικούς.

Φυσιολογικά αίτια

1. Υψηλά επίπεδα κορτιζόλης.

Αυτή η ορμόνη έχει τεράστιο αντίκτυπο στον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου μας. Η «δουλειά» της κορτιζόλης είναι να μας προειδοποιεί για κινδύνους και χάρη σε αυτήν τείνουμε να εξυψώνουμε τα μικρά προβλήματα στο επίπεδο της καταστροφής. Την επόμενη φορά που η μέρα φαίνεται να φέρει επικίνδυνα γεγονότα που είναι δύσκολο να τα αντιμετωπίσεις, θυμήσου ότι αυτή είναι η φυσική αντίδραση του οργανισμού στην αύξηση της κορτιζόλης.

2. Χαμηλό σάκχαρο (υπογλυκαιμία).

Ανεξάρτητα από το πώς ρυθμίζετε τον εαυτό σας με θετικό τρόπο, τα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης σχετίζονται στενά με τη διάθεση. Οι πεινασμένοι άνθρωποι (όπως και άλλα θηλαστικά) σπάνια φαίνονται «ευχαριστημένοι». Έτσι λειτουργεί το σώμα μας: η αναζήτηση τροφής είναι για αυτόν προτεραιότητα. Ενώ κοιμάστε, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πέφτουν σταδιακά. Εάν το τελευταίο γεύμα ήταν λίγες ώρες πριν τον ύπνο, τότε δεν έχετε φάει για αρκετό καιρό.

Με τη φυσιολογία, όλα είναι σχετικά ξεκάθαρα, αλλά το ερώτημα είναι: «Πού πηγαίνουν τα προβλήματα με τη γλυκόζη και την κορτιζόλη όταν είμαστε σε διακοπές;» Είναι σπάνιο κάποιος να βιώσει «πρωινή κατάθλιψη» ενώ ταξιδεύει ή χαλαρώνει στη χώρα. Γι' αυτό πρέπει να δίνεται η μεγαλύτερη προσοχή στους ψυχολογικούς λόγους.

Απροθυμία αντιμετώπισης της πραγματικότητας

Ξυπνώντας το πρωί, ένα άτομο εμπλέκεται αμέσως σε μια διαδικασία που μπορεί να περιγραφεί με δύο λέξεις: «Ποιος είμαι;» ή "Πού είμαι;"

Όταν η πραγματικότητα είναι πολύ μακριά από το όνειρο, όλα τα πράγματα που δεν μας αρέσουν καταρρέουν σαν μια χιονόμπαλα. Ο φόβος δυσκολεύει τον εγκέφαλο να σκέφτεται λογικά, αλλά μπορούμε να κάνουμε κάτι για αυτόν.

1. Πριν πάτε για ύπνο, αποφασίστε ποια θα είναι η πρώτη σας σκέψη μετά το ξύπνημα.

Θα πρέπει να είναι θετικό, αλλά όχι «φτιαγμένο». Οι φαντασιώσεις με το θέμα "Πώς όλα είναι καλά" δεν θα βοηθήσουν. Αλλά μια υπενθύμιση των προσωπικών σας ικανοτήτων (αν και μικρές) θα σας δώσει καλή διάθεση. Ακόμη και η απλή δήλωση του γεγονότος ότι μπορείτε να χορέψετε καλά ή να φτιάξετε νόστιμο τσάι ενεργοποιεί το μέρος του εγκεφάλου που απελευθερώνει ντοπαμίνη. «Σβήστε» τη φωτιά που ανάβει την κορτιζόλη ρίχνοντάς της έναν «κουβά» ντοπαμίνης.

2. Μόλις σηκωθείτε από το κρεβάτι, σκεφτείτε τι κάνετε κάθε λεπτό: «Σηκώνομαι, φοράω παντόφλες, στρώνω το κρεβάτι, πηγαίνω στο μπάνιο…»

Προσθέστε επίθετα: "Οι παντόφλες είναι μαλακές και άνετες, το σαπούνι είναι αρωματικό..."

Καταπολεμήστε την επιθυμία να χρησιμοποιήσετε «μη εκτυπώσιμες» λέξεις ή αρνητικά χαρακτηριστικά όπως «το πάτωμα είναι κρύο» ή «ο καφές δεν έχει καλή γεύση». Αν τα πράγματα είναι πραγματικά άσχημα και είναι αδύνατο να βρεις κάτι ευχάριστο, απλώς δηλώστε το γεγονός: «Βουρτσίζω τα δόντια μου, πλένω το πρόσωπό μου, πίνω καφέ». Το κύριο πράγμα είναι να εστιάσετε στην παρούσα στιγμή και να μην σκέφτεστε τα συναισθήματά σας. Δεν μπορείτε να ξαπλώσετε στο κρεβάτι και να αφήσετε τον εγκέφαλο να «περιπλανηθεί στον λαβύρινθο των ανεκπλήρωτων ελπίδων».

Μπορείτε να επιλέξετε άλλες μεθόδους: έναν διάλογο με τον εαυτό σας ή μια πρωινή τελετουργία που αντηχεί περισσότερο στον εσωτερικό σας εαυτό. Ως έσχατη λύση, υπενθυμίστε στον εαυτό σας ότι η κακή διάθεση το πρωί είναι μια φυσική κατάσταση και σε μια ή δύο ώρες θα τελειώσει ούτως ή άλλως.

Πολύ σύντομα, τέτοιες ενέργειες θα γίνουν συνήθεια και θα μπορείτε να σταματήσετε αυτόματα τον κύκλο του πρωινού ξυπνητηριού.

Νιώθεις άσχημα το πρωί, αλλά καλύτερα το βράδυ. Λίγο καλύτερα ή αισθητά καλύτερα, αλλά και πάλι όχι τόσο άσχημα όσο το πρωί. Η λαχτάρα, η απελπισία, η θλίψη υποχωρούν λίγο. Επιτέλους παίρνετε ένα διάλειμμα για τις υποθέσεις σας, τις καθημερινές σας ανησυχίες. Περνάς στο «εδώ και τώρα» και ενεργείς. Αλλά πίσω από αυτές τις πράξεις κρύβεται ένας δυνατός φόβος, ένας φόβος της επανάληψης. Φαίνεται ότι ανυπομονείτε για μια νέα επανάληψη του κύκλου «κακό το πρωί - καλό το βράδυ». Μια ατυχής προσδοκία που σε εμποδίζει να απολαύσεις ήρεμα τη βραδιά «αφήνοντας». Περιμένεις με αγωνία το πρωί. Κακός, κακός κύκλος. Άσχημη κούνια.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά, ωστόσο. Όπως έγραψα σε προηγούμενο άρθρο, ένα συναισθηματικά κακό πρωινό είναι η αρχή της ημέρας για ένα άτομο που είναι ανασφαλές και κατηγορεί τον εαυτό του για τα φρικτά που του συμβαίνουν. Μέχρι το βράδυ, το ίδιο άτομο, λόγω της αναπόφευκτης κίνησης στη ροή των υποθέσεων -ακόμη κι αν βρίσκεται στο τμήμα ψυχιατρείου- μετακινείται από τους φόβους και τις σκέψεις του για την αναξιότητά του σε κάτι που μπορεί να γίνει αισθητό, μετρημένο, αγγίσιμο, Έγινε. Δηλαδή, αυτός ή αυτή αρχίζει να αισθάνεται από το σύνολο των αποτελεσμάτων των πράξεών τους ότι μπορούν τουλάχιστον με κάποιο τρόπο να διαχειριστούν τη ζωή τους.Και το αίσθημα απελπισίας, λαχτάρας, συνταγματικής για κατάθλιψη, υποχωρεί. Ερώτηση: και ποιος, στην πραγματικότητα, οδηγεί σε αυτές τις κούνιες; Το ίδιο άτομο? Ναι, ένα και το αυτό. Ποιανού είναι αυτές οι σκέψεις και τα συναισθήματα; Μόνο αυτόν. Δηλαδή, η εναλλαγή γίνεται στο δικό του ρεύμα σκέψεων και συναισθημάτων. Οι γιατροί λένε - περιμένετε μέχρι να δράσουν τα αντικαταθλιπτικά και ξεχάστε το εντελώς! Δεν υπάρχει τίποτα, λένε, να αναλύσουμε εδώ! Ναι, πώς! Δεδομένης της χαμηλής αποτελεσματικότητας των αντικαταθλιπτικών - σύμφωνα με στοιχεία που ανακοινώθηκαν σε ένα από τα ιατρικά συνέδρια στο Zaporozhye, η αποτελεσματικότητά τους δεν ξεπερνά το 40% κατά μέσο όρο - πολλοί μπορεί να μην περιμένουν. Ειδικά όσοι τα υπολογίζουν εδώ και καιρό.

Το γεγονός είναι ότι πίσω από αυτές τις ταλαντεύσεις υπάρχει μια πραγματική επιλογή - η επιλογή των συναισθημάτων και των σκέψεών σας. Αυτή η επιλογή γίνεται σχεδόν ασυνείδητα, αλλά εξακολουθεί να γίνεται. Και γίνεται κάθε μέρα. . Πιο συγκεκριμένα, αυτές είναι οι πεποιθήσεις μας, οι απόψεις μας για το πώς λειτουργεί ο κόσμος. Αν είμαι ο μόνος θεός σε αυτό, αυτός που ελέγχει τα πάντα, τότε η εμπειρία πολλών ανθρώπων λέει ότι τίποτα δεν θα τους βγει πραγματικά. Ποτέ. Αυτή η επιλογή είναι η επιλογή μιας συγκεκριμένης μορφής ελέγχου στη ζωή κάποιου. Αν πω στον εαυτό μου: Δεν μπορώ να κάνω τίποτα, δεν πιστεύω στον εαυτό μου, τότε αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια ορισμένη πίστη στον εαυτό μου. Πιστέψτε στον εαυτό σας ως αδύναμο και αδύναμο. Αν και στην πραγματικότητα θέλω να δω τον εαυτό μου διαφορετικά. Αλλά η αληθινή πίστη είναι η πίστη στον εαυτό του ως ανίκανο και άχρηστο. Πίσω του κρύβονται εικόνες αποτυχίας και απώλειας. Αν δούμε τέτοιες εικόνες, τότε δεν μπορεί να αναμένεται άλλη συναισθηματική αντίδραση από εμάς. Μετά αρχίζουμε να κάνουμε αιώρηση σε γνωστές κούνιες το πρωί.

Ωστόσο, οι νευροψυχολόγοι γνωρίζουν καλά ότι ο εγκέφαλός μας δεν ενδιαφέρεται αν θα δει μια εικόνα ή θα μπει πραγματικά στην περιγραφόμενη κατάσταση. Αντιλαμβάνεται την πραγματικότητα, όπως γράφει ο K. Frith στο βιβλίο «Brain and Soul», μόνο ως τη δική του φαντασίωση, δηλαδή ένα πρότυπο του κόσμου. Ένα τρομερό μοντέλο γεννά τρομερά συναισθήματα. Αν υποθέσουμε ότι το μοντέλο ή η εικόνα του ποιοι είμαστε αλλάζει, καλά, τουλάχιστον λίγο, τότε η αντίδραση θα είναι διαφορετική. Εδώ είναι τι γράφει η Susan Jeffers για μια απλή άσκηση που το αποδεικνύει στο βιβλίο της Be Afraid...But Act:

«Από τον Jack Canfield, συν-συγγραφέα της σειράς Chicken Soup for the Soul και πρόεδρο των Self-Esteem Seminars, έμαθα έναν εξαιρετικό τρόπο για να δείξω την ανωτερότητα της θετικής σκέψης έναντι της αρνητικής σκέψης. Χρησιμοποιώ συχνά αυτήν την προσέγγιση στην πρακτική μου. Ζητώ από κάποιον να σηκωθεί και να δει την τάξη. Αφού βεβαιωθώ ότι το άτομο δεν έχει προβλήματα με την κινητικότητα των χεριών, ζητώ από τον εθελοντή να κάνει μια γροθιά και να απλώσει το χέρι του στο πλάι. Τότε εγώ, απέναντί ​​του, προσπαθώ να του κατεβάσω το χέρι με το τεντωμένο μου χέρι και να ζητήσω από τον βοηθό μου να αντισταθεί με όλη του τη δύναμη. Ήταν εξαιρετικά σπάνιο που κατάφερα στην πρώτη προσπάθεια να του κατεβάσω το χέρι.

Στη συνέχεια του ζητώ να χαλαρώσει και να κατεβάσει το χέρι του, να κλείσει τα μάτια του και να επαναλάβει στον εαυτό του δέκα φορές την αρνητική δήλωση: «Είμαι ένα αδύναμο και άχρηστο πλάσμα». Του ζητώ να νιώσει πραγματικά την ουσία αυτής της δήλωσης. Όταν ο βοηθός μου το έχει επαναλάβει δέκα φορές, του ζητώ να ανοίξει τα μάτια του και να απλώσει ξανά το χέρι του. Σας θυμίζω ότι χρειάζεται και πάλι να αντισταθεί με όλες του τις δυνάμεις. Και εδώ ήδη είμαι σε θέση να του κατεβάσω αμέσως το χέρι! Όλα μοιάζουν σαν να τον εγκατέλειψαν οι δυνάμεις του.

Πρέπει να δείτε την έκφραση στα πρόσωπα των εθελοντών μου όταν διαπιστώνουν ότι δεν μπορούν να αντισταθούν στην πίεση μου, και αυτό είναι. Μερικές φορές, κάποιοι μου ζήτησαν να επαναλάβω την εμπειρία. «Απλώς δεν ήμουν έτοιμος!» επανέλαβαν με πένθιμη φωνή. Προσπαθήσαμε ξανά, και το ίδιο συνέβη ξανά - το χέρι κατέβηκε απότομα, χωρίς σχεδόν καμία αντίσταση. Αυτή τη στιγμή, η σύγχυση στα πρόσωπα του «πειραματικού» μου ήταν η πιο γνήσια.

Στη συνέχεια ζητώ από τον εθελοντή να κλείσει ξανά τα μάτια και να επαναλάβει τη θετική επιβεβαίωση δέκα φορές: «Είμαι δυνατός και άξιος άνθρωπος». Και πάλι ζητώ από τον βοηθό μου να νιώσει το περιεχόμενο και το νόημα αυτών των λέξεων. Και πάλι απλώνει το χέρι και ετοιμάζεται να αντισταθεί στην πίεση μου. Προς έκπληξή του (όπως και των άλλων), δεν μπορώ να λυγίσω το χέρι του. Γίνεται ακόμα λιγότερο εύκαμπτο από την πρώτη φορά που προσπάθησα να το χαμηλώσω. Αν συνεχίσουμε να εναλλάσσουμε θετικές και αρνητικές δηλώσεις, το αποτέλεσμα είναι πάντα το ίδιο. Μπορώ να βάλω το χέρι μου κάτω μετά από μια αρνητική δήλωση και δεν μπορώ να το κάνω μετά από μια θετική δήλωση.

Παρεμπιπτόντως - για όσους διαβάζουν αυτές τις γραμμές με ένα σκεπτικιστικό χαμόγελο - προσπάθησα να πραγματοποιήσω αυτό το πείραμα, χωρίς να γνωρίζω ποιο ήταν δυνατό, αρνητικό - αδύναμο. Έφυγα από την αίθουσα και η τάξη αποφάσισε αν η δήλωση ήταν θετική ή αρνητική. Και πάντα παίρναμε το ίδιο πράγμα: δυνατά λόγια - δυνατό χέρι, αδύναμα λόγια - αδύναμο χέρι.

Αυτή είναι μια εκπληκτική επίδειξη της δύναμης των λέξεων που χρησιμοποιούμε. Οι θετικές λέξεις μας κάνουν δυνατούς, οι αρνητικές μας κάνουν αδύναμους. Και δεν έχει σημασία, πιστεύουμελέμε ή όχι. Το ίδιο το γεγονός της εκφοράς τους κάνει το εσωτερικό μας «εγώ» να πιστεύει σε αυτά. Όλα μοιάζουν σαν το εσωτερικό μας «εγώ» να μην ξέρει τι είναι αλήθεια και τι όχι. Δεν αναλύει, αλλά απλώς αντιδρά σε αυτό που του προσφέρεται. Όταν μεταδίδονται οι λέξεις «Δεν έχω δύναμη», δίνει οδηγίες σε όλο μας το είναι: «Θέλει να είναι αδύναμος σήμερα». Όταν μπαίνουν οι λέξεις «Είμαι γεμάτος δύναμη», η οδηγία για το σώμα μας μοιάζει με αυτό: «Θέλει να είναι δυνατός σήμερα» (σελ. 66-67).

Αποδεικνύεται ότι η απλή αλλαγή του εσωτερικού διαλόγου από το θλιβερό-θλιβερό «δεν είμαι καλός για τίποτα» στο «μπορώ» αλλάζει το όλο πράγμα και οδηγεί σε μια διαφορετική μορφή συναισθήματος;! Λοιπόν, φυσικά, δεν είμαι τόσο αφελής ώστε να υποθέσω ότι ένας καταθλιπτικός από το να πει μόνο μια τέτοια φράση θα αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα και θα επιστρέψει αμέσως σε καλή διάθεση. Φυσικά και όχι. Πόσα χρόνια σου πήρε για να προγραμματίσεις τον εαυτό σου για να είσαι λυπημένος; Πόσα χρόνια εξελίχθηκες ως άτομο που, κατά βάθος, κουβαλούσε μια τέτοια αντίδραση σε καταστάσεις όπως η κατάθλιψη; Είκοσι? Τριάντα? Πενήντα πέντε? Μιλάω για το γεγονός ότι ένας άνθρωπος που βρίσκεται στη φυλακή της κατάθλιψης πρέπει τουλάχιστον να παραδεχτεί ότι η κατάθλιψή του είναι στο μυαλό του, στο κεφάλι του. Ότι είναι μέρος του τρόπου σκέψης του, όχι κάποιου άλλου, αλλά του δικού του. Και αυτό σημαίνει ότι μπορεί να το αλλάξει. Και μια μέρα απαλλαγείτε από την κατάθλιψη.

Η κούνια «κακό πρωί - λίγο καλύτερο βράδυ» είναι μια επιλογή συναισθημάτων μέσα από εικόνες του εαυτού μας και του κόσμου γύρω. Αυτές οι εικόνες σχηματίζονται πολύ νωρίς, στην παιδική ηλικία. Μερικές φορές η κατάθλιψη είναι ένας δείκτης του τι είδους παιδική ηλικία είχε ένα άτομο. Κάποια στιγμή όμως έγινε ιδιοκτησία του ίδιου του ατόμου. Η παιδική ηλικία έχει περάσει, αλλά οι εικόνες παραμένουν. Έμειναν οι φωνές των γονιών ή άλλων συγγενών. Όπως λένε, «η μητέρα κουβαλάει το παιδί έναν ολόκληρο χρόνο μέσα της και μετά είναι όλη της η ζωή». Θυμωμένες, απαιτητικές ή μερικές φορές μεθυσμένες φωνές γονιών, παππούδων, αδερφών, αδελφών. Και όλα αυτά μπορούν να αλλάξουν. Άλλαξε γιατί για ένα δευτερόλεπτο να παραδεχτώ ότι είναι όλα δικά μου. Ότι είναι στο μυαλό μου, στον εσωτερικό διάλογο, στο κεφάλι μου. Αυτό είναι το κεφάλι μου και είμαι υπεύθυνος γι' αυτό, όχι οι γονείς μου.

Μπορούμε να μάθουμε να επιλέγουμε τα συναισθήματά μας επιλέγοντας εικόνες για το πώς είναι ο κόσμος στον οποίο ζούμε και ποιοι είμαστε. Μπορούμε μια μέρα να επιλέξουμε να έχουμε κατάθλιψη ή όχι.

Θα χαρούν να χαρούν, αλλά η κατάθλιψη τους παρεμβαίνει. Θεραπεύουμε την κατάθλιψη - και δεν θα έχουν πλέον κατάθλιψη, και η καλή ψυχική διάθεση του ασθενούς είναι το κλειδί για την επιτυχία οποιασδήποτε θεραπευτικής θεραπείας.

ΚΥΡΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

σύστημα σώματος

Ασθένεια

Ενδοκρινικό σύστημα

Σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, νόσος Cushing, νόσος του Addison

Καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα

Ισχαιμική καρδιοπάθεια, βρογχικό άσθμα, χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια, χρόνια καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια

Πεπτικό σύστημα

Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, εντεροκολίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση, χολολιθίαση

Αρθρώσεις και συνδετικός ιστός

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα

Κακοήθης αναιμία

Ογκολογικά νοσήματα

Καρκίνος, σάρκωμα, διάχυτη καρκινωμάτωση

Το ανοσοποιητικό σύστημα

Γυναικολογική παθολογία

ινομυώματα της μήτρας

ουρογεννητικό σύστημα

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

όργανα της όρασης

Γλαυκώμα

Σε όποιον δεν δίνεται να πλανάται βαθύτατα, αρκείται σε ένα μικροπράγμα.

L. L. Krainov-Rytoe

Το να είσαι σοφός σημαίνει να ξέρεις τι να αγνοήσεις.

Ουίλιαμ Τζέιμς

ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης χωρίζονται σε «πρωτογενή» και «επιπρόσθετα». Ποια είναι η διαφορά τους; Τα κύρια συμπτώματα της κατάθλιψης παρατηρούνται σε όλους όσους πάσχουν από κατάθλιψη, αν και σε διαφορετικό βαθμό. Τα πρόσθετα συμπτώματα συμπληρώνουν, διαφοροποιούν, χρωματίζουν την εικόνα της νόσου - σε κάθε περίπτωση, μερικά από αυτά είναι παρόντα και άλλα όχι. Θα ξεκινήσουμε φυσικά με τα κύρια συμπτώματα της κατάθλιψης. Ωστόσο, πρώτα μια μικρή αποποίηση ευθύνης. Οι γιατροί, με κοινή συμφωνία και κατανόηση, κάνουν διάγνωση κατάθλιψης μόνο εάν τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρηθούν σε ένα άτομο για περισσότερες από δύο συνεχόμενες εβδομάδες.

Ετσι, βασικά συμπτώματα της κατάθλιψης αυτά είναι:

χαμηλή διάθεση, αίσθημα απόγνωσης, κατάθλιψη, μελαγχολία.

απώλεια ενδιαφέροντος, ικανότητα εμπειρίας ευχαρίστησης.

μειωμένη ενέργεια, δραστηριότητα, αυξημένη κόπωση.

Ας τα μελετήσουμε με τη σειρά.

Το κύριο σημάδι της κατάθλιψης είναι η κακή διάθεση, σε γενικές γραμμές δεν υπάρχει καθόλου. Ο κόσμος φαίνεται γκρίζος και άδειος και η αίσθηση του ανούσιου αυτού που συμβαίνει σε στεναχωρεί τόσο πολύ που σκαρφαλώνεις στη θηλιά. Ο ύπνος ενός ατόμου διαταράσσεται, η όρεξη μειώνεται (συχνά σε σημείο απόλυτης αηδίας για το φαγητό), χάνει βάρος και κυριολεκτικά λιώνει μπροστά στα μάτια μας. Η εσωτερική ένταση μπορεί να είναι αφόρητη ή μπορεί να ξεκινήσει πλήρης απάθεια. Οι προηγούμενες χαρές φαίνονται νηστείες, ευχαρίστηση - κάτι μυστηριώδες και ανέφικτο. Ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη είτε προσπαθεί ανεπιτυχώς να ασχοληθεί με κάτι, ελπίζοντας να απαλλαγεί με κάποιο τρόπο από οδυνηρές σκέψεις, είτε πηγαίνει για ύπνο και δεν θέλει να κάνει τίποτα. Μπορεί να θυμώσει και να εκνευριστεί, να κλαίει για μέρες ή να μην κλαίει καθόλου, αλλά αυτό τον κάνει χειρότερο. Οι σκέψεις συρρέουν στο κεφάλι μου, περιστρέφονται γύρω από ένα θέμα - αποτυχίες στη ζωή, απογοήτευση στην εργασία ή την οικογένεια, μερικές ξεκινούν με μια ποικιλία σωματικών παθήσεων. Αυτό είναι κατάθλιψη από κοντά.

Μειωμένη διάθεση, αισθήματα απόγνωσης, κατάθλιψη, μελαγχολία

Ήπια κατάθλιψη.Αν έχουμε κατάθλιψη που έχει αναπτυχθεί με φόντο οξύ ή χρόνιο στρες, δηλαδή νευρωτική κατάθλιψη, τότε η διάθεσή μας, κατά κανόνα, μειώνεται μέτρια. Αρχίζουμε να βλέπουμε τη ζωή απαισιόδοξα, δεν βιώνουμε το προηγούμενο αίσθημα χαράς, αλλά όλο και περισσότερο - κούραση. Πιο συχνά σε αυτή την περίπτωση, η διάθεση μειώνεται το βράδυ, όταν όλη η δουλειά έχει ήδη γίνει και το άτομο, χωρίς να αποσπάται από τίποτα, παραδίδεται σε καταθλιπτικούς συλλογισμούς για το πόσο άσχημα, άτυχα, ανόητα κ.λπ. είναι όλα.

Κατά κανόνα, με τέτοια κατάθλιψη, ένα άτομο βιώνει άγχος, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να χαλαρώσει, ανόητες σκέψεις για κάποια μελλοντικά προβλήματα σκαρφαλώνουν συνεχώς στο κεφάλι του. Κάπου Vβαθιά μέσα του, εξακολουθεί να πιστεύει ότι όλα θα τελειώσουν καλά, ότι τα προβλήματα θα λυθούν, αλλά οι δηλώσεις του για αυτό το θέμα θα είναι πολύ κακές.

Μέση κατάθλιψη.Αν Vόταν μπαίνουν στο παιχνίδι τα καταθλιπτικά γονίδια, η διάθεσή μας μειώνεται αρκετά, ειδικά τη νύχτα και το πρωί (κάποια βελτίωση εμφανίζεται το απόγευμα, αλλά μπορεί να είναι δύσκολη το βράδυ). Οι επιθέσεις «μπορεί να μοιάζουν με δακρύρροια και οι προσπάθειες να το αντιμετωπίσουμε δεν είναι πάντα επιτυχείς.

Ένα άτομο σε μια τέτοια κατάσταση αρχίζει να κουράζεται από τη ζωή, δεν θέλει να γίνει καλύτερο, δεν πιστεύει στην πιθανότητα βελτίωσης και συχνά πιστεύει ότι η μόνη διέξοδος ή το σωστό βήμα είναι να αυτοκτονήσει. Το άγχος εδώ, κατά κανόνα, είναι πολύ υψηλό, η έντονη εσωτερική ένταση δεν δίνει σε ένα άτομο ηρεμία, παρά το γεγονός ότι δεν φαίνεται να υπάρχει δύναμη. Είναι σχεδόν αδύνατο να διασκεδάσει ένα τέτοιο άτομο, αγνοεί κάθε αισιόδοξη παρατήρηση των άλλων, μερικές φορές, ωστόσο, με ένα ειρωνικό χαμόγελο.

Σοβαρή κατάθλιψη.Αν η κατάθλιψή μας, Θεός φυλάξοι, ήρθε από το πουθενά, χωρίς σοβαρό άγχος, χωρίς λόγο, σαν από μόνη της, πιθανότατα είναι μια κατάθλιψη γενετικής φύσης. Η μειωμένη διάθεση σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνεται, κατά κανόνα, με κατάθλιψη, η μελαγχολία γίνεται αισθητή κυριολεκτικά ως σωματικός πόνος. Ταυτόχρονα, το ίδιο το άτομο συχνά δεν θεωρεί τη διάθεσή του μειωμένη, απλά δεν πιστεύει ότι αυτό μπορεί να έχει καμία σημασία στο πλαίσιο της γενικής απελπισίας και ανούσιας ύπαρξής του.

Το άγχος μπορεί να μην είναι καθόλου αισθητό ή μπορεί να φαίνεται απαγορευτικό, μερικές φορές τέτοιοι ασθενείς λένε ότι είναι σαν να είναι στριμωγμένοι σε κάποιο είδος μέγγενης και είτε οι ίδιοι θα τσακιστούν είτε η μέγγενη δεν θα αντέξει. Έχουν μια έκφραση λύπης στα πρόσωπά τους, οι γωνίες του στόματος είναι χαμηλωμένοι, το άνω βλέφαρο είναι σπασμένο υπό γωνία στην περιοχή του εσωτερικού τριτημορίου, υπάρχει μια χαρακτηριστική ρυτίδα στο μέτωπο, η στάση είναι καμπουριασμένη, το κεφάλι είναι χαμηλωμένο. Η πρόθεση αυτοκτονίας είναι αρκετά ξεκάθαρη.

Το χειρότερο από όλα είναι να θεωρείτε τον εαυτό σας ως προσθήκη στα δικά σας έπιπλα.

V. O. Klyuchevsky

Λογοτεχνικά στοιχεία:

«Ο κύκλος της ανικανότητάς μου έκλεισε...»

Με αυτά τα λόγια τελειώνει η ιστορία "Ruth" από το βιβλίο "The Fall" της καταπληκτικής σύγχρονης συγγραφέα Λίλια Κιμ για μια νεαρή, ξαφνικά χήρα γυναίκα. Η κατάσταση της ηρωίδας της αντικατοπτρίζει τέλεια την ψυχική σύγχυση ενός ατόμου, όταν το άγχος του γίνεται κατάθλιψη και η κατάθλιψη γίνεται άγχος:

«Η ζωή μου τελείωσε με την τελευταία πνοή του Chilion. Βρέθηκα ανάμεσα σε αυτόν τον κόσμο και σε αυτόν, χωρίς να μπορώ να είμαι σε κανένα από τα δύο. Η ζωή δεν ήταν ποτέ πιο χωρίς νόημα, αλλά και πάλι δεν είχα τα κότσια να αυτοκτονήσω, ίσως εν μέρει επειδή τα τελευταία λόγια του Τσίλιον ήταν: «Σας παρακαλώ να ζήσετε ευτυχισμένα». Του άρεσε πολύ να μου ζητάει κάτι αδιανόητα περίπλοκο ασήμαντο.

Μην ανησυχείς, είσαι μικρός ακόμα, δεν έχεις παιδιά. Θα παντρευτείς ακόμα. Έκανα επισκευές στην επιχείρησή σας

εδώ. Θα χρειαστεί να συμφωνήσω να μεταφέρω πράγματα - η μητέρα μου κάνει σχέδια για τη ζωή μου.

Άκουσα μόνο: «Δεν έχεις παιδιά» και ξέσπασα σε κλάματα. Η μητέρα μου άρχισε να με καθησυχάζει, αλλά το πρόσωπό της είναι ενοχλημένο που δεν καταλαβαίνω πώς σκέφτηκε και τα κανόνισε όλα τόσο καλά.

Και δεν θέλω να ζήσω! Δεν θέλω να ζήσω άλλο! Μητέρα! Ακούς! Εγώ, η κόρη σου, δεν θέλω να ζήσω! - ακούγεται μια κραυγή που συνεχίζεται με μια υστερική ηχώ, μετατράπηκε σε μια μαύρη τρύπα που έμεινε από την ψυχή μου, όπου βυθίζομαι όλο και περισσότερο.

Για να καθαρίσεις ένα, πρέπει να λερώσεις κάτι άλλο. αλλά μπορείς να λερώσεις ό,τι θέλεις και να μην καθαρίσεις τίποτα.

Lawrence J. Peter

Απώλεια ενδιαφέροντος, ικανότητα εμπειρίας ευχαρίστησης

Επιστημονικά, αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται «ανηδονία» (απώλεια αίσθησης ευχαρίστησης), με έναν απλό τρόπο - όταν δεν θέλετε να κάνετε τίποτα, έχετε μόνο τη δύναμη να ξαπλώσετε και να κοιτάξετε τον τοίχο. Οι διαδικασίες αναστολής στον εγκέφαλο έχουν επικρατήσει έναντι των διεργασιών διέγερσης: ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη όχι μόνο δεν είναι ευχαριστημένο με τίποτα, αλλά δεν είναι ούτε εντυπωσιακό. Αυτό που κάποτε ήταν ευχαρίστηση, τώρα φαίνεται ανόητο, άδειο, ανόητο. Ωστόσο, η σοβαρότητα της κατάθλιψης και η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος ποικίλλει πολύ.

Ήπια κατάθλιψη.Στην περίπτωση μιας καταθλιπτικής νεύρωσης, βέβαια, μπορεί να ενδιαφερθούμε για κάτι, αν και ο κύκλος των ενδιαφερόντων μας θα μειωθεί σημαντικά, ακόμη και το ενδιαφέρον που προκύπτει θα εξασθενίσει γρήγορα. Το αίσθημα ευχαρίστησης φαίνεται να εξομαλύνεται και εξαφανίζεται νωρίτερα από το συνηθισμένο. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα ξεκάθαρο στη σεξουαλική σφαίρα - δεν υπάρχει επιθυμία, καμία επιθυμία, καμία γοητεία. Αλλά αν ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά, θα παρατηρήσετε ότι δεν υπάρχουν πια ενδιαφέροντα προγράμματα στην τηλεόραση και ότι τα συναρπαστικά βιβλία έχουν εξαφανιστεί, και η δουλειά είναι ζυγός και η ανάπαυση είναι μια δίνη. Υπάρχουν ακόμα κάποιες απολαύσεις, φυσικά, αλλά υπάρχει λίγη ευχαρίστηση σε αυτές, λίγη. Χαρακτηριστικό στοιχείο είναι η απώλεια ενδιαφέροντος του ασθενούς για την εμφάνισή τους· οι γυναίκες, για παράδειγμα, σταματούν να χρησιμοποιούν καλλυντικά ή το κάνουν εντελώς αυτόματα, δηλαδή από συνήθεια και όχι από επιθυμία να ευχαριστήσουν και να εντυπωσιάσουν.

Μέση κατάθλιψη.Εάν ένα άτομο έχει μικτή κατάθλιψη - από στρες και από γονίδια, τότε όλο το ενδιαφέρον του περιορίζεται στο θέμα των επώδυνων εμπειριών. Αν ανησυχεί για την κατάσταση στη δουλειά, τότε θα προσηλώσει κάποιες από τις αποχρώσεις της - σχέσεις με το αφεντικό, με συνεργάτες, συναδέλφους. Επιπλέον, η καθήλωση είναι επώδυνη, επιλεκτική, λες και, πέρα ​​από αυτά τα λίγα προβλήματα, δεν υπάρχει τίποτα στη ζωή του.

Τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη μορφή κατάθλιψης παραμένουν παθητικά, ένα είδος ουδετερότητας, ακόμη και όταν οι γύρω τους εκφράζουν ενεργά χαρά ή ενδιαφέρον. Το αίσθημα της απώλειας της ευχαρίστησης καλύπτει τα ευρύτερα στρώματα (το φαγητό χάνει τη γεύση του, ο κόσμος φαίνεται «γκρίζος» κ.λπ.). Αυτή η εμπειρία γίνεται οδυνηρή, οδυνηρή, υπάρχουν συνεχείς συγκρίσεις του εαυτού του με κανονικούς ανθρώπους: "Τι είναι ευτυχισμένοι; .. Τι μπορεί να είναι ενδιαφέρον για αυτούς σε αυτό;" Τελικά, ένα τέτοιο άτομο καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο ίδιος είναι ήδη "καλός για τίποτα".

έχει αλλάξει πολύ, δεν μοιάζει καθόλου με τον εαυτό του, «έχει γίνει διαφορετικός».

Σοβαρή κατάθλιψη.Εάν η κατάθλιψη ενός ατόμου είναι γενετική, τότε η απώλεια ενδιαφέροντος και ευχαρίστησης μπορεί να φτάσει ακόμη και σε πλήρη απόρριψη οποιασδήποτε δραστηριότητας. Οι δηλώσεις των ασθενών για αυτό ακούγονται τρομακτικές, αναρωτιούνται πώς είναι δυνατόν να βιώσουν καθόλου ενδιαφέρον και ευχαρίστηση. Μπορούν να ρωτήσουν τον γιατρό: «Μπορείς να είσαι χαρούμενος για κάτι; Τι?!" Αυτό που συνήθιζε να δίνει ευχαρίστηση, απόλαυση ή ενδιαφέρον, τώρα φαίνεται ανούσιο, παράλογο, παράλογο, τερατώδες. Ένα τέτοιο άτομο μπορεί να έχει την αίσθηση ότι δεν έχει βιώσει ποτέ ευχαρίστηση ή ενδιαφέρον στη ζωή του. Έτσι η κατάθλιψη μπορεί να αλλάξει όχι μόνο την αίσθηση του παρόντος, όχι μόνο τις ιδέες μας για το μέλλον, αλλά ακόμη και τις αναμνήσεις μας από το παρελθόν.

Μειωμένη ενέργεια, δραστηριότητα, αυξημένη κόπωση

Η κυριαρχία των διαδικασιών αναστολής έναντι των διεργασιών διέγερσης, φυσικά, επηρεάζει επίσης τη δραστηριότητα των ανθρώπων που πάσχουν από κατάθλιψη - αυτή η βασίλισσα της κατάθλιψης και της μελαγχολίας. Μόλις βρεθούμε στη δύναμη της κατάθλιψης, όχι μόνο κουραζόμαστε γρήγορα, αλλά συχνά δεν μπορούμε να εμπλακούμε σε καμία σκόπιμη δραστηριότητα. και αν παρ' όλα αυτά αρχίσουμε να κάνουμε κάτι, αυτό θα είναι καθαρά αυτόματα, αποκομμένο, χωρίς αίσθηση του ανήκειν.

Ήπια κατάθλιψη.Στην περίπτωση μιας καταθλιπτικής νεύρωσης, θα φαινόμαστε κουρασμένοι και σπασμωδικοί, οι άγνωστοι μπορεί να πουν ότι είμαστε κατά κάποιο τρόπο αδικαιολόγητα παθητικοί. Το άγχος μας, όμως, δεν θα μας επιτρέψει να «παραδοθούμε» ολοκληρωτικά. Είναι πιθανό ότι θα μας κάνει ακόμη και πολύ δραστήριους και ενεργητικούς, αλλά μόνο σε αγώνες. Το φρενάρισμα, όμως, κάθε φορά, αν και, ίσως, όχι αμέσως, αλλά κερδίζει.

Μέση κατάθλιψη.Με μια μέση βαρύτητα της κατάθλιψης, η παθητικότητα αποκτά τα χαρακτηριστικά της ακαμψίας. Ένα άτομο σπάνια αλλάζει τη στάση του, οι εκφράσεις του προσώπου του είναι φτωχές και μονότονες. Φαίνεται ότι κινείται με δυσκολία, σκέφτεται την ερώτηση για πολλή ώρα, δεν μπορεί πάντα να συγκεντρώνεται για να απαντήσει πλήρως και καθαρά. Με τέτοια κατάθλιψη, ένα άτομο συχνά παραπονιέται για κούραση, αλλά αυτό δεν είναι μόνο κούραση, είναι "κουρασμένος από τη ζωή", "όλα τον βαραίνουν", "καμία δύναμη, πλήρης παρακμή" κλπ. Κουράζεται να μιλάει, να διαβάζει , παρακολουθώντας τηλεοπτικές εκπομπές: «Δεν μπορώ να το καταλάβω», «Δεν καταλαβαίνω για τι πράγμα μιλάνε», «Χάνω το νήμα». Ωστόσο, θα ήταν λάθος να υποθέσουμε ότι μιλάμε για κούραση. Στον εγκέφαλο ενός ατόμου που πάσχει από τέτοια κατάθλιψη, απλά δεν υπάρχει αρκετή διέγερση, καταστέλλεται γρήγορα από την αναστολή.

Σοβαρή κατάθλιψη.Σε ένα άτομο με σοβαρή γενετική κατάθλιψη, η δραστηριότητα μπορεί να είναι

που προκαλείται από μια κρίση άγχους. Κατά καιρούς υπάρχει ταραχή, έντονος ενθουσιασμός που συνοδεύεται από άσκοπες ενέργειες. Για τα υπόλοιπα

ενώ θυμίζει ξεφουσκωμένο μπαλόνι, φαίνεται πως η ζωή τον εγκατέλειψε. Δεν είναι απλώς λήθαργος, είναι συντριβή. Οι κινήσεις τέτοιων ασθενών είναι αργές, εξαιρετικά τσιμπημένες, εκτελούνται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, μπορεί να αναπτυχθεί η λεγόμενη «καταθλιπτική κούραση». Οι ασθενείς μιλούν ήσυχα και με δυσκολία, κουράζονται αμέσως από την επικοινωνία ή οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα.

Σύμφωνα με τους σύγχρονους αστρονόμους, το διάστημα είναι πεπερασμένο. Αυτή είναι μια πολύ παρηγορητική σκέψη - ειδικά για όσους δεν θυμούνται ποτέ πού έβαλε οτιδήποτε.

Γούντι 'Αλλεν

ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ

Τα πρόσθετα συμπτώματα της κατάθλιψης, αν και ονομάζονται πρόσθετα, μερικές φορές προκαλούν σε ένα άτομο ακόμη μεγαλύτερη ταλαιπωρία από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Το γεγονός είναι ότι τόσο η χαμηλή διάθεση όσο και η απώλεια αίσθησης ευχαρίστησης και η γενική παθητικότητα είναι δύσκολο να «εσωτερική ανάπτυξη» και η κατάθλιψη είναι, πρώτα απ 'όλα, εσωτερική ταλαιπωρία όταν σκεφτόμαστε και ξανασκεφτούμε κάποιες από τις ατυχίες μας.

Επιπλέον, τα κύρια συμπτώματα της κατάθλιψης, παραδόξως, είναι πιο δύσκολο να παρατηρηθούν από ορισμένες από τις ιδιαίτερες εκδηλώσεις της. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι έχετε χάσει βάρος, ότι αισθάνεστε ανασφάλεια ή υποφέρετε από διαταραχές ύπνου. Ωστόσο, είναι πολύ πιο δύσκολο να το παρατηρήσετε για να καταλάβετε ότι η διάθεσή σας μειώνεται εάν μειώνεται σταθερά για αρκετούς μήνες.

Πρόσθετα συμπτώματα κατάθλιψης αγελάδες:

δυσκολία, εάν είναι απαραίτητο, συγκέντρωση, κρατήστε την προσοχή.

μειωμένη αυτοεκτίμηση, εμφάνιση αίσθημα αυτο-αμφιβολίας, ιδέες ενοχής και αυτοεξευτελισμού.

ένα ζοφερό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον,

ιδέες ή ενέργειες αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας·

διαταραχές ύπνου (συνήθως νωρίς το πρωινό ξύπνημα).

η όρεξη άλλαξε (προς οποιαδήποτε κατεύθυνση).

μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική ορμή).

σωματικά παράπονα χωρίς οργανικά αίτια, καθώς και υποχονδριακή διάθεση.

Ας τα εξετάσουμε με τη σειρά.

Δυσκολία εστίασης και διατήρησης της προσοχής όταν χρειάζεται

Για να κρατήσει την προσοχή σε κάποια επιχείρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο εγκέφαλος πρέπει να σχηματίσει την απαραίτητη κυρίαρχη. Αλλά πώς να σχηματίσετε μια κυρίαρχη, για παράδειγμα, για να παρακολουθήσετε μια τηλεοπτική εκπομπή, εάν ολόκληρος ο εγκέφαλός σας υπόκειται σε κατάθλιψη και, κατά συνέπεια, βρίσκεται υπό τον έλεγχο μιας καταθλιπτικής κυρίαρχης; Ναι, είναι αρκετά δύσκολο. Στην πραγματικότητα, η μόνη πιθανή εστία διέγερσης στον εγκέφαλο ενός ατόμου που πάσχει από κατάθλιψη είναι οδυνηρές και μοιραίες σκέψεις για το ανούσιο και την αποτυχία της ζωής.

Στην καταθλιπτική νεύρωση, εστιάζουμε στις δικές μας απαισιόδοξες εμπειρίες. Με κατάθλιψη μέτριας σοβαρότητας, ένα άτομο επικοινωνεί μαζί μας σαν μέσα από κάποιο είδος τοίχου - είναι περιφραγμένο, εστιασμένο σε κάτι άλλο, σαν να μην αποσπάται σχεδόν καθόλου από αυτό που κάνει τον υπόλοιπο χρόνο. Φαίνεται ότι κάποιες στιγμές «σβήνει» και χάνει το νήμα της κουβέντας. Όταν επικοινωνείτε με ένα άτομο που έχει πέσει θύμα γενετικής κατάθλιψης, υπάρχει η αίσθηση ότι βρίσκεται κάπου σε έναν εντελώς διαφορετικό κόσμο, από τον οποίο ακούμε μόνο κάποιες ηχώ και θραύσματα φράσεων. Οι λόγοι για αυτές τις εντυπώσεις είναι ότι η ίδια η πράξη μιας τέτοιας συνομιλίας δεν μπορεί να απασχολήσει και να αιχμαλωτίσει ένα άτομο που πάσχει από σοβαρή κατάθλιψη.

Η μοναξιά είναι κακή γιατί λίγοι άνθρωποι αντέχουν τον εαυτό τους.

Λάζλο Φέλεκ

Μειωμένη αυτοεκτίμηση, εμφάνιση

αισθήματα αυτο-αμφιβολίας, ιδέες ενοχής και αυτοεξευτελισμού

Όντας σε κατάσταση κατάθλιψης, αρχίζουμε να σκεφτόμαστε είτε την αποτυχία του κόσμου γύρω μας - είναι "κακό", "άδικο", "σκληρό", "ηλίθιο". ή για τη δική μας αποτυχία, ότι εμείς οι ίδιοι είμαστε «κακοί», «ανόητοι», «δεν είμαστε ικανοί για τίποτα», «ένοχοι για όλα και για όλα». Επιπλέον, λόγω της κατάθλιψής μας, δεν μπορούμε πραγματικά να αντεπεξέλθουμε στο άγχος, να κάνουμε δουλειά που απαιτεί συγκέντρωση, αφοσίωση κ.λπ. Επομένως, είναι πολύ εύκολο να βρούμε επιχειρήματα υπέρ της αποτυχίας μας και το να κατηγορούμε τον εαυτό μας για οτιδήποτε δεν είναι καθόλου δύσκολο, γιατί το τέλειο άνθρωποι δεν υπάρχουν, και είναι αδύνατο να κάνεις πράγματα και να μην κάνεις λάθη. Έτσι, μπορείτε πάντα να θεωρείτε τον εαυτό σας «κακή μητέρα» ή «άχρηστο πατέρα», «αχάριστο παιδί ή σύντροφο».

Ωστόσο, οι ενοχές που αναπτύσσονται στην κατάθλιψη, σύμφωνα με διάφορες μελέτες, είναι πιο χαρακτηριστικές για τους Αμερικανούς. Οι Ρώσοι, από την άλλη πλευρά, βιώνουν την ενοχή με έναν πολύ περίεργο τρόπο· συχνά αισθάνονται άβολα ή ντροπή. Ωστόσο, καθώς η κατάθλιψη βαθαίνει, η ενοχή αρχίζει πραγματικά να ανταγωνίζεται την αυτοεξευτελισμό, αν και δεν την αντικαθιστά εντελώς.

Ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη μπορεί να αποδώσει διάφορες κακίες στον εαυτό του, να θεωρεί τον εαυτό του ένοχο διαφόρων κακοτυχιών και εγκλημάτων, να αυτοαποκαλείται «εγκληματίας που κατέστρεψε τις ζωές των ανθρώπων». Ταυτόχρονα, ως «απόδειξη» θα θυμάται κάποια μικρολάθη και λάθη που σε κατάσταση κατάθλιψης θα του φαίνονται τρομερά και τερατώδη.

Αποφύγετε να πάρετε οριστικές και αμετάκλητες αποφάσεις όταν είστε κουρασμένοι ή πεινασμένοι.

Robert Heinlein

Ένα ζοφερό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον

Κατά μία έννοια, είναι απλά δύσκολο για ένα άτομο με καταθλιπτική διαταραχή να σκεφτεί το μέλλον. Σε γενικές γραμμές, του λείπει η επιθυμία να ζήσει για να σκεφτεί το μέλλον, ειδικά επειδή κάθε άγνωστο είναι τρομακτικό και το να τρομάζεις ένα άτομο που έχει κατάθλιψη σημαίνει να επιδεινώνει την κατάστασή του, τονίζοντας για άλλη μια φορά τον ρόλο του ως «απορροφητής του άγχους ". Σε συνδυασμό με μια αυτοκαταστροφική αξιολόγηση, όλες οι προοπτικές φαίνονται πραγματικά μάταιες σε ένα άτομο.

Το γεγονός ότι όλα θα πάνε άσχημα είναι μόνο μια κρίση, γίνεται σύμπτωμα μιας ασθένειας μόνο σε περιπτώσεις που ένα τέτοιο συμπέρασμα αρχίζει να καθορίζει τη συμπεριφορά ενός ατόμου. Αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό των καταθλιπτικών αντιδράσεων σε οξύ και σοβαρό στρες, καταθλιπτική νεύρωση που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο μιας χρόνιας ψυχοτραυματικής κατάστασης, καθώς και σε κλασικές μορφές μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης.

Ιδέες ή ενέργειες αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας

Στην αυτοκτονία - την επιστήμη της αυτοκτονίας - υπάρχουν διάφορες επιλογές για αυτοκτονική συμπεριφορά:

αυτοκτονικές σκέψεις (οι οποίες, καταρχήν, ως αφηρημένη κρίση, μπορούν επίσης να συμβούν στο πλαίσιο της σχετικής ψυχικής υγείας).

αυτοκτονικές προθέσεις (μια σαφής επιθυμία να αυτοκτονήσει όταν ο ασθενής σκέφτεται σκόπιμα πιθανές επιλογές για αυτοκτονία).

αυτοκτονικές ενέργειες (άμεσες απόπειρες αυτοκτονίας, προετοιμασία για αυτοκτονία).

και τέλος, η ίδια η αυτοκτονία (αυτοκτονία). Ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη, κατά κανόνα, δεν λυπάται που θα πρέπει να εγκαταλείψει τη ζωή του. Αντιθέτως, βλέπει την αυτοκτονία ως απαλλαγή από τα βάσανα. Και συγκρατείται, αφενός, από μια φυσική απροθυμία να βιώσει σωματικό πόνο, και από την άλλη, από σκέψεις για αγαπημένα πρόσωπα. Ωστόσο, αν φαίνεται σε ένα άτομο ότι παρεμβαίνει μόνο στα αγαπημένα του πρόσωπα και ο εσωτερικός, ψυχικός του πόνος είναι αφόρητος, αυτά τα εμπόδια παύουν να προστατεύουν τη ζωή του.

Ευτυχώς, με σοβαρή κατάθλιψη (λόγω της σοβαρότητας των διαδικασιών αναστολής), οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν έχουν τις εσωτερικές δυνάμεις για να σχηματίσουν συγκεκριμένα σχέδια αυτοκτονίας και ακόμη περισσότερο για να τα εφαρμόσουν. Μερικές φορές αυτό μπορεί να δημιουργήσει την ψευδαίσθηση μιας σχετικά καλής κατάστασης του ασθενούς, ενώ στην πραγματικότητα υποδηλώνει την υπερβατική σοβαρότητά του.

Σε κάθε περίπτωση, εάν ένα άτομο εμφανίσει κατάθλιψη, πρέπει να γνωρίζει τον κίνδυνο παρόμοιας έκβασης αυτής της ασθένειας, να λάβει σοβαρά υπόψη τις δηλώσεις του και να καταλάβει ότι στην πραγματικότητα δεν θέλει να αυτοκτονήσει, αυτό θέλει η κατάθλιψή του και είναι πολύ επίμονη.

Διαταραχή ύπνου

Κατά την ανάπτυξη της κατάθλιψης στον ανθρώπινο εγκέφαλο, συμβαίνουν ορισμένες χημικές διεργασίες, δηλαδή, μείωση της ποσότητας των ουσιών που παίζουν πρωταρχικό ρόλο στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από το ένα νευρικό κύτταρο στο άλλο. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η σεροτονίνη. Και εδώ είναι το κόλπο... Γεγονός είναι ότι αυτή η ουσία (ακριβέστερα η έλλειψή της) παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της κατάθλιψης και η έλλειψή της έχει εξαιρετικά δυσμενή επίδραση στην κατάσταση του ύπνου μας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τόσο συχνά ένα άτομο με κατάθλιψη πηγαίνει στο γιατρό όχι λόγω της κατάθλιψής του άμεσα, αλλά λόγω των διαταραχών του ύπνου.

Οι διαταραχές ύπνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, τις οποίες περιέγραψα λεπτομερώς στο βιβλίο «Insomnia Remedy», που δημοσιεύτηκε στη σειρά «Express Consultation». Εδώ θα διευκρινίσουμε μόνο μερικές σημαντικές λεπτομέρειες. Οι καταθλιπτικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικά προβλήματα ύπνου. Ένα άτομο μπορεί να μοχθεί όλη μέρα, νιώθοντας αφόρητη υπνηλία, αλλά ταυτόχρονα όλες οι προσπάθειές του να αποκοιμηθεί είναι μάταιες. Φαίνεται παράδοξο, αλλά στην πραγματικότητα δεν υπάρχει τίποτα περίεργο σε αυτό. Απλώς αυτό που αντιλαμβάνεται ως υπνηλία είναι σε μεγάλο βαθμό απλώς ο γενικός λήθαργος που είναι χαρακτηριστικός ενός καταθλιπτικού ασθενούς. Και ο ύπνος του διαταράσσεται λόγω έλλειψης σεροτονίνης που προκαλείται από την ίδια την κατάθλιψη.

Ωστόσο, οι ασθενείς με σοβαρή γενετική κατάθλιψη συχνά κοιμούνται καλά, αλλά ξυπνούν νωρίς το πρωί, πριν το ξυπνητήρι και πάντα με μια αίσθηση άγχους και εσωτερικής έντασης. Μέχρι το βράδυ, είναι κάπως «αποκλίνουν» και αισθάνονται καλύτερα. Προφανώς, κατά τη διάρκεια της ημέρας, η κατάθλιψη ξεπερνιέται εν μέρει λόγω της συνεχούς εισροής στον εγκέφαλο διέγερσης από ανθρώπινες υποθέσεις και άλλα γεγονότα. Τη νύχτα, ωστόσο, ο αριθμός αυτών των ερεθισμάτων μειώνεται και ο εγκέφαλος ξαναβρίσκεται στην επώδυνη, ημι-αναστολή του κατάσταση. Ως αποτέλεσμα, ο ύπνος γίνεται επιφανειακός, εξαιρετικά ευαίσθητος, ενοχλητικός, τα όνειρα φαίνονται σε ένα άτομο όχι φυσικά και αυθόρμητα, αλλά «φτιαγμένα». Το πρωί, μπορεί να νομίζει ότι δεν κοιμήθηκε καθόλου, να νιώθει καταβεβλημένος, κουρασμένος, με βαρύ κεφάλι.

Υπάρχει, ωστόσο, μια άλλη εξήγηση για αυτές τις ειδικές για την κατάθλιψη διαταραχές ύπνου. Δεδομένου ότι το άγχος είναι συναίσθημα, εντοπίζεται στα βαθιά στρώματα του εγκεφάλου και κατά τη διάρκεια του ύπνου, κυρίως το «άνω» μέρος του αποκοιμιέται. Προφανώς, αυτός είναι ο λόγος που οι άνθρωποι που πάσχουν από κατάθλιψη συχνά κοιμούνται αρκετά καλά, αλλά μετά από 3-5 ώρες ύπνου ξυπνούν ξαφνικά, σαν από εσωτερικό σοκ, βιώνουν ασαφές άγχος και άγχος. Δηλαδή, τα κατώτερα στρώματα του εγκεφάλου περιμένουν μέχρι να κοιμηθούν τα ανώτερα στρώματά του και τότε ξαφνικά ξεσπά το άγχος που κρύβεται πάντα πίσω από την κατάθλιψη. Μετά από ένα τέτοιο ξύπνημα, είναι συνήθως δύσκολο να αποκοιμηθείς, και αν ο ύπνος επανέλθει, γίνεται επιφανειακός και ενοχλητικός.

Στην καταθλιπτική νεύρωση, αντίθετα, η διαδικασία του ύπνου είναι πιο συχνά δύσκολη: ένα άτομο γυρίζει στο κρεβάτι, δεν βρίσκει θέση για τον εαυτό του, δεν μπορεί να ξαπλώσει, μερικές φορές θέλει να σηκωθεί και να αρχίσει να κάνει κάτι. Σκέφτεται συνεχώς ότι δεν μπορεί να κοιμηθεί και την επόμενη μέρα θα νιώσει άσχημα. Τέτοιοι συλλογισμοί, βέβαια, καθυστερούν σημαντικά τον ύπνο του, κάτι που σε καμία περίπτωση δεν συνάδει με μια αγχώδη κατάσταση. Είναι πιθανό, παρεμπιπτόντως, στο φόντο της κατάθλιψης και των εφιαλτών, καθώς και των νυχτερινών ξυπνημάτων που σχετίζονται με αυτά.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αλλά το σύμπτωμα της διαταραχής του ύπνου, αν και βρίσκεται εδώ σχεδόν στο τέλος της λίστας, είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημάδια κατάθλιψης. Είναι σχεδόν αδύνατο να φανταστεί κανείς την κατάθλιψη χωρίς διαταραχές ύπνου. Και επομένως, εάν κοιμάστε καλά, τότε, ευτυχώς, δεν θα πρέπει να πληροίτε τις προϋποθέσεις για διάγνωση κατάθλιψης, τουλάχιστον όχι ακόμη.

«Ο ύπνος είναι βαρύς, που καταθλίβεται από τη θλίψη».

Ρωσική παροιμία

Νομίζω, επομένως δεν μπορώ να κοιμηθώ.

Λάζλο Φέλεκ

Λογοτεχνικά στοιχεία:

«Όλων των ειδών κινδύνου»

Στο βιβλίο μου Πώς να απαλλαγείτε από το άγχος, την κατάθλιψη και την ευερεθιστότητα, είπα την ιστορία του Konrad Lorenz, ενός διαπρεπούς ερευνητή της συμπεριφοράς των ζώων, No. Βραβείο Belevsky και γενικά ένας υπέροχος άνθρωπος. Πώς είσαιείναι σαφές ότι έπασχε και από μια αρκετά σοβαρή κατάθλιψη, η οποία όμως εκφράστηκε σε αυτόν κυρίως με παραβιάσεις κοιμάμαι. Να τι γράφει για αυτό στο διάσημο βιβλίο του «Beyond the Mirror».

«Όταν ξυπνάω, όπως συνηθίζω, για λίγο τις πρώτες πρωινές ώρες, μου έρχονται στο μυαλό όλα τα δυσάρεστα πράγματα που είχα να αντιμετωπίσω τον τελευταίο καιρό. Ξαφνικά θυμάμαι ένα σημαντικό γράμμα που έπρεπε να είχα γράψει εδώ και πολύ καιρό. Μου φαίνεται ότι αυτό ή εκείνο το άτομο δεν συμπεριφέρθηκε απέναντί ​​μου με τον τρόπο που θα ήθελα. Βρίσκω λάθη σε αυτά που έγραψα παραμονή, και πάνω από όλα στο μυαλό μου υπάρχουν όλα τα είδη πιθανούς κινδύνους που πρέπει να αποτρέψω αμέσωςχτύπημα. Συχνά αυτές οι αισθήσεις με πολιορκούν τόσο έντονα που, παίρνοντας ένα μολύβι και ένα χαρτί, γράφω την εμμονή που θυμάμαι. ανησυχίες και κινδύνους που ανακαλύφθηκαν πρόσφατα, ώστε να μην είναιείναι. Μετά από αυτό, αποκοιμιέμαι ξανά, σαν να ηρεμούσα. και όταν ξυπνάω τη συνηθισμένη ώρα, όλο αυτό το βαρύ και απειλητικό μου φαίνεται πολύ λιγότερο ζοφερό. nym, και επιπλέον, αποτελεσματικές προστασίες έρχονται στο μυαλό μέτρα, τα οποία αρχίζω αμέσως να παίρνω.

Μένει να σημειωθεί ότι αυτός ο πραγματικά θρυλικός άνθρωποςαιώνα, που έπασχε από κατάθλιψη, δεν υπέκυψε και έσπασε κάτω από την επίθεση της. Πάλεψε σε όλη του τη ζωή (όπως φαίνεται από αυτό το απόσπασμα από το βιβλίο του) για την ψυχική του υγεία, για το δικαίωμά του να ζήσει μια ευτυχισμένη και γεμάτη ζωή, που του προκαλεί ακόμη περισσότερο σεβασμό ακόμα και από τις πραγματικά λαμπρές ανακαλύψεις του στον τομέα των ζώων ψυχολογία.

Με γεμάτη κοιλιά, είναι δύσκολο να σκεφτείς, αλλά πιστός,

Γκάμπριελ Λάουμπ

Αλλαγή στην όρεξη

Όταν λέμε ότι η όρεξη κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης μπορεί να αλλάξει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, αυτό μάλλον φαίνεται περίεργο. Και αν ξέρετε πώς λειτουργεί το σώμα μας, τότε αυτό είναι ακόμη και λογικό. Πράγματι, σε ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη, η όρεξη μπορεί να αυξηθεί και να εξαφανιστεί. Η απώλεια της όρεξης, αφενός, εξηγείται από την υπεροχή των διαδικασιών αναστολής έναντι των διεργασιών διέγερσης στον εγκέφαλο, καθώς εκείνα τα κέντρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για το αίσθημα της πείνας εμπίπτουν επίσης σε αναστολή.

Από την άλλη πλευρά, το αυτόνομο νευρικό σύστημα περιλαμβάνεται στο θέμα - εκείνο το τμήμα του ανθρώπινου νευρικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση του καρκίνου. bots όλων των εσωτερικών οργάνων του σώματος. Το άγχος ενισχύει το αυτόνομο νεύρο νοα σύστημα, το οποίο βελτιώνει τη λειτουργία του τροφικού συστήματος ρήνιο (αυτό είναι το λεγόμενοσυμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος). Εάν το σώμα βρίσκεται σε συναγερμό, τότε η εργασία μόνο εκείνων των οργάνων που είναι απαραίτητα για να ξεφύγει ένα ζωντανό ον από τον κίνδυνο αυξάνεται επιλεκτικά - ενεργοποιείται το έργο της καρδιάς, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, αλλάζει ο ρυθμός της αναπνοής κ.λπ. απόδραση και επίθεση, το στομάχι δεν χρειάζεται, και ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, η εργασία του απλώς αναστέλλεται.

Ένα άτομο που αναπτύσσει οξεία κατάθλιψη (για παράδειγμα, ως αντίδραση σε έντονο στρες) μπορεί να χάσει έως και 10 κιλά σε ένα μήνα. Και ο αριθμός των χαμένων κιλών κατά μία έννοια μπορεί να θεωρηθεί ως κριτήριο για τη σοβαρότητα μιας καταθλιπτικής διαταραχής.

Ωστόσο, την αύξηση του σωματικού βάρους στην κατάθλιψη, παραδόξως, οφείλουμε και σε αυτόν τον δεύτερο από τους δύο περιγραφόμενους μηχανισμούς. Εδώ υπάρχει ένα είδος σύγκρουσης. Εάν ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη και βρίσκεται σε κατάσταση άγχους εξακολουθεί να καταφέρει να φάει κάτι, τότε μπορεί να προκύψει η παρακάτω κατάσταση. Η τροφή που απορροφά επηρεάζει τους αντίστοιχους υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση των εγκεφαλικών κέντρων που είναι υπεύθυνα για την πέψη. Η πρωτοβουλία, όπως λένε, έρχεται από τα κάτω.

Η ενεργοποίηση της παρασυμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος (που είναι ανταγωνιστής της συμπαθητικής διαίρεσης που ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια του άγχους) μειώνει τις συμπαθητικές επιρροές. Το αίμα, μεταφορικά μιλώντας, ρέει στο στομάχι, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται και αυτό οδηγεί αυτόματα σε μείωση του άγχους. Έτσι, το φαγητό μπορεί να γίνει ένα είδος αμυντικού μηχανισμού που μειώνει το άγχος. Γίνεται πιο εύκολο για ένα άτομο και ένα τέτοιο αντανακλαστικό σχηματίζεται στον εγκέφαλό του: αν τρως, αισθάνεσαι καλύτερα.

Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη, κερδίζοντας μερικές φορές έως και δύο ή τρεις δωδεκάδες κιλά σε έξι μήνες, μπορεί να πάει στο γιατρό με παράπονα για zhor και όχι κατάθλιψη. Και μην εκπλαγείτε που η συνήθης ώρα για επιθέσεις zhora σε τέτοιους ασθενείς είναι τη νύχτα, όταν το άγχος απειλεί να ξυπνήσει και να διαταράξει τον ύπνο. Επιπλέον, ως τα αγαπημένα τους «φαγητά κατά του άγχους», χρησιμοποιούν προϊόντα αρτοποιίας που μπορούν να διογκωθούν γρήγορα στο στομάχι και έτσι έχουν τη μέγιστη επίδραση στους αντίστοιχους υποδοχείς, καθώς και παραδοσιακά ερεθιστικά της πεπτικής δραστηριότητας - μπαχαρικά, καρυκεύματα ή, για για παράδειγμα λεμόνι.

Τέλος, δεν κάνει χωρίς την επιθυμία να ευχαριστήσει τον εαυτό του: ένα άτομο προσπαθεί να ευθυμήσει τον εαυτό του στηριζόμενος στο φαγητό. Σύντομα, καθώς αναπτύσσεται η κατάθλιψη και χάνεται η ικανότητα να νιώθουμε ευχαρίστηση, ο αντίστοιχος στόχος δεν μπορεί πλέον να επιτευχθεί με αυτόν τον τρόπο. Αλλά το άτομο συνεχίζει να μασάει "στο μηχάνημα", υποτίθεται ότι αποσπάται από βαριές σκέψεις.

Αγνοήστε μικρές ατέλειες. θυμήσου: έχεις και μεγάλα.

Βενιαμίν Φραγκλίνος

Αν διαβάσετε την επιγραφή "buffalo" στο κλουβί ενός ελέφαντα, μην πιστεύετε στα μάτια σας.

Κόζμα Προύτκοφ

Μια περίπτωση από την ψυχοθεραπευτική πρακτική:

"Τηγανίτες με λεμόνι"

Τώρα θυμάμαι μια πολύ αξιοσημείωτη περίπτωση από την ψυχοθεραπευτική πρακτική. Οι ασθένειες, γενικά μιλώντας, σπάνια προκαλούν διασκέδαση και η κατάθλιψη ακόμη περισσότερο, αλλά η ίδια η ασθενής μου μίλησε για το τι συνέβη με χιούμορ (παρά την καταθλιπτική μείωση της διάθεσης, το χιούμορ δεν εξαφανίζεται πουθενά σε άτομα με καλή αίσθηση του χιούμορ, ωστόσο , αποκτά ένα πολύ συγκεκριμένο - ψυχρό-ειρωνικό - χρώμα). Ετσι...

Μια γλυκιά παχουλή γυναίκα σαράντα τριών ετών εμφανίστηκε στο κατώφλι του γραφείου μου. Η εμφάνισή της δεν την πρόδωσε ως καταθλιπτική ασθενή. Έμοιαζε περισσότερο με μια υγιή Ρωσίδα, προερχόμενη από τις σελίδες του μύθου του Νεκράσοφ για τον λαό μας: «Θα σταματήσει ένα άλογο που καλπάζει, θα μπει σε μια φλεγόμενη καλύβα!».

Μετά τη γνωριμία μας μαζί της, ρώτησα: «Τι σε έφερε τελικά σε μένα;» Εκείνη, ήδη ροδαλό, κοκκίνισε ακόμα περισσότερο, χαμήλωσε τα μάτια και είπε ένα περίεργο: «Τηγανίτες». «Τηγανίτες;! - Εμεινα έκπληκτος. - Με αυτό και σε ψυχοθεραπευτή; Ωστόσο, η έκπληξή μου ήταν βραχύβια. Μέσα σε δέκα λεπτά, όλα μπήκαν στη θέση τους - ο ασθενής μου πήγε στη διεύθυνση.

Ωστόσο, δεν θα επαναλάβω ολόκληρη την ιστορία, αλλά θα πω μόνο για ένα σύμπτωμα της κατάθλιψης: μια αλλαγή στην όρεξη προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, σε αυτήν την περίπτωση - προς τα πάνω. Η κατάσταση έμοιαζε έτσι. Κάθε βράδυ, την τέταρτη ώρα του ύπνου, ακριβώς στις δύο το πρωί, αυτή η γοητευτική κυρία ξυπνούσε, σαν από κάποιο εσωτερικό σοκ. Το άγχος, που συνήθως μας ενεργοποιούσε για μάχη ή φυγή, την έκανε αμέσως να σηκωθεί και να αρχίσει να κάνει κάτι για να απασχοληθεί.

Και η ασθενής μου είχε προετοιμάσει ένα αυστηρό τελετουργικό για αυτήν την περίσταση: πήγε στην κουζίνα και άρχισε ... Τι θα σκεφτόσασταν; Ναι, μαγειρέψτε τηγανίτες! Έχοντας ψήσει ενάμιση κιλό τηγανίτες, κάθισε στο τραπέζι και άρχισε να πίνει τσάι με τηγανίτες. «Επιπλέον, το τσάι», έκανε μια κράτηση με εκπληκτική και ταυτόχρονα κωμική σοβαρότητα, «πρέπει να είναι με λεμόνι!» Περαιτέρω, έχοντας φάει «από την κοιλιά», ένιωσε την ευχάριστη γλύκα του ύπνου να κυλάει πάνω της και κολύμπησε προσεκτικά πίσω στο κρεβάτι. Στις τέσσερις το πρωί κοιμόταν ήδη σαν μωρό. Ωστόσο, έξι μήνες αργότερα, αυτό το «μωρό» βρήκε μέσα του δύο ντουζίνες παραπανίσια κιλά.

Γιατί λοιπόν πήγε σε ψυχοθεραπευτή; Φυσικά, για να αδυνατίσετε! Τι ανακάλυψε ο θεραπευτής για αυτήν; Δεδομένου του τίτλου του βιβλίου - είναι κατανοητό: κατάθλιψη. Πράγματι, αυτή η γυναίκα είχε ένα κλασικό σύμπτωμα πρόωρης αφύπνισης (αν πήγαινε για ύπνο όχι στις δέκα, όπως έκανε, αλλά στις δώδεκα, θα ξυπνούσε την κλασική ώρα της κατάθλιψης - στις τέσσερις ή πέντε το πρωί). Αυτές οι πρώιμες αφυπνίσεις, όπως ήταν αναμενόμενο, συνοδεύτηκαν από κρίσεις άγχους και αυτό, αν θυμάστε τη φυσιολογία, είναι αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της συμπαθητικής διαίρεσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Και μετά υπήρχε αυτό που θα έπρεπε να ονομάζεται «κλασικός μηχανισμός άμυνας», στον οποίο αυτός ο ασθενής μου κατέφυγε εντελώς ασυνείδητα. Τι έκανε? Πρώτα, πήγε στην κουζίνα και σπατάλησε το υπερβολικό άγχος της σε μια ενεργή «χρήσιμη» δραστηριότητα: χτυπώντας τη ζύμη και μετά ζογκλάροντας τηγανίτες - αυτή είναι μια σοβαρή σωματική δραστηριότητα που μπορεί να απορροφήσει την υπερβολική εσωτερική ένταση που διακρίνει το άγχος. Ταυτόχρονα, έπρεπε να παρακολουθεί προσεκτικά ότι η ζύμη χτυπήθηκε καλά, οι τηγανίτες δεν κάηκαν και η ίδια δεν κάηκε. Εν ολίγοις, όλα αυτά την ανάγκασαν να στραφεί από τις εσωτερικές εμπειρίες σε εξωτερικές δραστηριότητες, κάτι που φυσικά μειώνει σημαντικά το επίπεδο του άγχους10.

Στη συνέχεια προχώρησε στο «highlight» του προγράμματος: άρχισε να απορροφά πλούσια, λιπαρά τηγανίτες, ξεπλένοντάς τα με τσάι, «πάντα με λεμόνι». Οι υδατάνθρακες (και οι τηγανίτες είναι κυρίως υδατάνθρακες) απορροφώνται γρήγορα από το σώμα, οι ίδιες οι τηγανίτες, πρήζονται στο στομάχι, ασκούν πίεση στα τοιχώματά του, το λεμόνι προκαλεί τέτοια σιελόρροια που ο σκύλος του Pavlov δεν ονειρευόταν ποτέ. Με λίγα λόγια, αυτή η γλυκιά γυναίκα, χωρίς να το ξέρει η ίδια, έκανε ένα σπουδαίο πράγμα: ενεργοποίησε με κάθε δυνατό τρόπο και βίαια την παρασυμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού της συστήματος.