Θεραπεία για σημεία αναιμίας σε ενήλικες γυναίκες. Ποια είναι τα εξωτερικά σημάδια (συμπτώματα) της αναιμίας σε ενήλικες γυναίκες και πώς αντιμετωπίζεται η αναιμία. Αντιμετώπιση της σιδηροπενικής αναιμίας με φάρμακα

Ενδιαφέροντα γεγονότα

• Η πρώτη τεκμηριωμένη αναφορά της σιδηροπενικής αναιμίας χρονολογείται από το 1554. Εκείνη την εποχή, αυτή η ασθένεια έπληξε κυρίως κορίτσια ηλικίας 14-17 ετών, σε σχέση με την οποία η ασθένεια ονομαζόταν «de morbo virgineo», που σημαίνει «παρθένα ασθένεια».
• Οι πρώτες προσπάθειες αντιμετώπισης της νόσου με σκευάσματα σιδήρου έγιναν το 1700.
• λανθάνουσα ( κρυμμένος) ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά κατά τη διάρκεια μιας περιόδου εντατικής ανάπτυξης.
• Η απαίτηση σε σίδηρο μιας εγκύου γυναίκας είναι διπλάσια από δύο υγιείς ενήλικες άνδρες.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, μια γυναίκα χάνει περισσότερο από 1 γραμμάριο σιδήρου. Με την κανονική διατροφή, αυτές οι απώλειες θα αποκατασταθούν μόνο μετά από 3-4 χρόνια.

Τι είναι τα ερυθροκύτταρα;

Τα ερυθροκύτταρα, ή ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι ο πολυπληθέστερος πληθυσμός αιμοσφαιρίων. Αυτά είναι εξαιρετικά εξειδικευμένα κύτταρα που δεν διαθέτουν πυρήνα και πολλές άλλες ενδοκυτταρικές δομές ( οργανίδιο). Η κύρια λειτουργία των ερυθροκυττάρων στο ανθρώπινο σώμα είναι η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.

Δομή και λειτουργία των ερυθροκυττάρων

Το μέγεθος ενός ώριμου ερυθροκυττάρου κυμαίνεται από 7,5 έως 8,3 μικρόμετρα ( μικρόν). Έχει σχήμα αμφίκωνου δίσκου, το οποίο διατηρείται λόγω της παρουσίας μιας ειδικής δομικής πρωτεΐνης, της σπεκτρίνης, στη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων. Αυτή η μορφή εξασφαλίζει την πιο αποτελεσματική διαδικασία ανταλλαγής αερίων στο σώμα και η παρουσία σπεκτρίνης επιτρέπει στα ερυθρά αιμοσφαίρια να αλλάζουν όταν περνούν από τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία ( τριχοειδή) και μετά να επιστρέψει στο αρχικό του σχήμα.

Πάνω από το 95% του ενδοκυτταρικού χώρου του ερυθροκυττάρου είναι γεμάτο με αιμοσφαιρίνη - μια ουσία που αποτελείται από την πρωτεϊνική σφαιρίνη και το μη πρωτεϊνικό συστατικό - την αίμη. Το μόριο της αιμοσφαιρίνης αποτελείται από τέσσερις αλυσίδες σφαιρίνης, καθεμία από τις οποίες έχει μια αίμη στο κέντρο. Κάθε ερυθρό αιμοσφαίριο περιέχει πάνω από 300 εκατομμύρια μόρια αιμοσφαιρίνης.

Το μη πρωτεϊνικό μέρος της αιμοσφαιρίνης, δηλαδή το άτομο σιδήρου, το οποίο είναι μέρος της αίμης, είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά οξυγόνου στο σώμα. Εμπλουτισμός του αίματος με οξυγόνο οξυγόνωση) εμφανίζεται στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία, όταν διέρχεται από τα οποία κάθε άτομο σιδήρου συνδέει 4 μόρια οξυγόνου στον εαυτό του ( σχηματίζεται οξυαιμοσφαιρίνη). Το οξυγονωμένο αίμα μεταφέρεται μέσω των αρτηριών σε όλους τους ιστούς του σώματος, όπου το οξυγόνο μεταφέρεται στα κύτταρα των οργάνων. Αντίθετα, διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται από τα κύτταρα ( υποπροϊόν της κυτταρικής αναπνοής), που προσκολλάται στην αιμοσφαιρίνη ( σχηματίζεται καρβαιμοσφαιρίνη) και μεταφέρεται μέσω των φλεβών στους πνεύμονες, όπου απελευθερώνεται στο περιβάλλον μαζί με τον εκπνεόμενο αέρα.

Πέρα από τη μεταγραφή αναπνευστικά αέρια, πρόσθετες λειτουργίες των ερυθροκυττάρων είναι:

• αντιγονική λειτουργία.Τα ερυθροκύτταρα έχουν τα δικά τους αντιγόνα, τα οποία καθορίζουν ότι ανήκουν σε μία από τις τέσσερις κύριες ομάδες αίματος ( σύμφωνα με το σύστημα AB0).
• λειτουργία μεταφοράς.Στην εξωτερική επιφάνεια της μεμβράνης των ερυθροκυττάρων αντιγόνα μικροοργανισμών, διάφορα αντισώματα και ορισμένα φάρμακα μπορούν να προσαρτηθούν, τα οποία μεταφέρονται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα.
• λειτουργία buffer.Η αιμοσφαιρίνη συμμετέχει στη διατήρηση ισορροπία οξέος-βάσηςστον οργανισμό.
• Σταματήστε την αιμορραγία.Τα ερυθροκύτταρα περιλαμβάνονται στον θρόμβο, ο οποίος σχηματίζεται όταν τα αγγεία είναι κατεστραμμένα.

Σχηματισμός RBC

Στο ανθρώπινο σώμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται από τα λεγόμενα βλαστοκύτταρα. Αυτά τα μοναδικά κύτταρα σχηματίζονται στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Περιέχουν έναν πυρήνα που περιέχει τη γενετική συσκευή ( DNA - δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ), καθώς και πολλά άλλα οργανίδια που παρέχουν τις διαδικασίες της ζωτικής τους δραστηριότητας και αναπαραγωγής. Τα βλαστοκύτταρα δημιουργούν όλα τα κυτταρικά στοιχεία του αίματος.

Η φυσιολογική διαδικασία της ερυθροποίησης απαιτεί:

• Σίδερο.Αυτό το ιχνοστοιχείο είναι μέρος της αίμης ( μη πρωτεϊνικό μέρος του μορίου της αιμοσφαιρίνης) και έχει την ικανότητα να δεσμεύει αναστρέψιμα το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο καθορίζει τη λειτουργία μεταφοράς των ερυθροκυττάρων.
• βιταμίνες ( Β2, Β6, Β9 και Β12). Ρυθμίζει την παραγωγή DNA στα ερυθρά αιμοποιητικά κύτταρα μυελός των οστών, καθώς και διαδικασίες διαφοροποίησης ( ωρίμανση) ερυθροκύτταρα.
• Ερυθροποιητίνη.Μια ορμονική ουσία που παράγεται από τα νεφρά και διεγείρει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στον κόκκινο μυελό των οστών. Με μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, αναπτύσσεται υποξία ( έλλειψη οξυγόνου), που είναι ο κύριος διεγέρτης παραγωγής ερυθροποιητίνης.

Σχηματισμός RBC ( ερυθροποίηση) αρχίζει στο τέλος της 3ης εβδομάδας εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του εμβρύου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται κυρίως στο ήπαρ και τη σπλήνα. Περίπου στους 4 μήνες της εγκυμοσύνης, τα βλαστοκύτταρα μεταναστεύουν από το ήπαρ στις κοιλότητες των οστών της λεκάνης, του κρανίου, των σπονδύλων, των πλευρών και άλλων, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται σε αυτά κόκκινος μυελός των οστών, ο οποίος επίσης συμμετέχει ενεργά στην διαδικασία της αιμοποίησης. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η αιμοποιητική λειτουργία του ήπατος και της σπλήνας αναστέλλεται και ο μυελός των οστών παραμένει το μόνο όργανο που διατηρεί την κυτταρική σύνθεση του αίματος.

Στη διαδικασία να γίνει ερυθροκύτταρο, το βλαστοκύτταρο υφίσταται μια σειρά αλλαγών. Μειώνεται σε μέγεθος, χάνει σταδιακά τον πυρήνα και σχεδόν όλα τα οργανίδια ( με αποτέλεσμα να καθίσταται αδύνατη η περαιτέρω διαίρεση του), και επίσης συσσωρεύει αιμοσφαιρίνη. Το τελευταίο βήμα στην ερυθροποίηση στον κόκκινο μυελό των οστών είναι το δικτυοερυθρό ( ανώριμο ερυθροκύτταρο). Ξεπλένεται από τα οστά στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος και κατά τη διάρκεια της ημέρας ωριμάζει στο στάδιο ενός φυσιολογικού ερυθροκυττάρου, ικανού να εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του.

Καταστροφή RBC

Η μέση διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 90-120 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, η κυτταρική τους μεμβράνη γίνεται λιγότερο πλαστική, με αποτέλεσμα να χάνει την ικανότητα να παραμορφώνεται αναστρέψιμα όταν περνά από τα τριχοειδή αγγεία. Τα «παλιά» ερυθρά αιμοσφαίρια συλλαμβάνονται και καταστρέφονται από ειδικά κύτταρα ανοσοποιητικό σύστημα- μακροφάγα. Αυτή η διαδικασίαεμφανίζεται κυρίως στον σπλήνα, και επίσης ( σε πολύ μικρότερο βαθμό) στο ήπαρ και στον κόκκινο μυελό των οστών. Ένα ελαφρώς μικρό ποσοστό ερυθροκυττάρων καταστρέφεται απευθείας στην αγγειακή κλίνη.

Όταν ένα ερυθροκύτταρο καταστρέφεται, απελευθερώνεται αιμοσφαιρίνη από αυτό, η οποία διασπάται γρήγορα σε πρωτεϊνικά και μη πρωτεϊνικά μέρη. Η σφαιρίνη υφίσταται μια σειρά μετασχηματισμών, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ενός συμπλέγματος κίτρινης χρωστικής - χολερυθρίνης ( αδέσμευτη μορφή). Είναι αδιάλυτο στο νερό και πολύ τοξικό ( ικανό να διεισδύσει στα κύτταρα του σώματος, διαταράσσοντας τις ζωτικές τους διαδικασίες). Η χολερυθρίνη μεταφέρεται γρήγορα στο ήπαρ, όπου συνδέεται με το γλυκουρονικό οξύ και απεκκρίνεται μαζί με τη χολή.

Το μη πρωτεϊνικό μέρος της αιμοσφαιρίνης ( κόσμημα) καταστρέφεται επίσης, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση ελεύθερου σιδήρου. Είναι τοξικό για το σώμα, επομένως συνδέεται γρήγορα με την τρανσφερίνη ( πρωτεΐνη μεταφοράς αίματος). Τα περισσότερα απόΟ σίδηρος που απελευθερώνεται κατά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μεταφέρεται στον κόκκινο μυελό των οστών, όπου επαναχρησιμοποιείται για τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τι είναι η σιδηροπενική αναιμία;

Η αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αν ανάπτυξη δεδομένη κατάστασηλόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης σιδήρου στον κόκκινο μυελό των οστών και της σχετικής παραβίασης της ερυθροποίησης, τότε η αναιμία ονομάζεται σιδηροπενία.

Το σώμα ενός ενήλικα περιέχει περίπου 4 γραμμάρια σιδήρου. Αυτός ο αριθμός ποικίλλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.

Η συγκέντρωση του σιδήρου στο σώμα είναι:

• σε νεογέννητα - 75 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους ( mg/kg);
• σε άνδρες - περισσότερο από 50 mg / kg.
• σε γυναίκες - 35 mg / kg ( σχετίζεται με μηνιαία απώλεια αίματος).

Τα κύρια σημεία όπου ο σίδηρος βρίσκεται στο σώμα είναι:

• αιμοσφαιρίνη ερυθροκυττάρων - 57%;
• μύες - 27%;
• συκώτι - 7 - 8%.

Επιπλέον, ο σίδηρος είναι μέρος μιας σειράς άλλων πρωτεϊνικών ενζύμων ( κυτοχρώματα, καταλάση, αναγωγάση). Συμμετέχουν στις διεργασίες οξειδοαναγωγής στο σώμα, στις διαδικασίες της κυτταρικής διαίρεσης και στη ρύθμιση πολλών άλλων αντιδράσεων. Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη αυτών των ενζύμων και στην εμφάνιση αντίστοιχων διαταραχών στον οργανισμό.

Η απορρόφηση του σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα γίνεται κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο, ενώ όλος ο σίδηρος που εισέρχεται στο σώμα συνήθως χωρίζεται σε αίμη ( δισθενής, Fe +2), που περιέχεται στο κρέας ζώων και πτηνών, στα ψάρια και σε μη αιμικό ( τρισθενής, Fe +3), κύρια πηγή των οποίων είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα λαχανικά. Σημαντική προϋπόθεσηαπαραίτητη για τη φυσιολογική απορρόφηση του σιδήρου είναι επαρκής ποσότητα υδροχλωρικού οξέος, που αποτελεί μέρος του γαστρικού υγρού. Με τη μείωση της ποσότητας του, η απορρόφηση του σιδήρου επιβραδύνεται σημαντικά.

Ο απορροφούμενος σίδηρος συνδέεται με την τρανσφερίνη και μεταφέρεται στον κόκκινο μυελό των οστών, όπου χρησιμοποιείται για τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και σε όργανα αποθήκευσης. Οι αποθήκες σιδήρου στο σώμα αντιπροσωπεύονται κυρίως από τη φερριτίνη, ένα σύμπλεγμα που αποτελείται από την πρωτεΐνη αποφερριτίνη και άτομα σιδήρου. Κάθε μόριο φερριτίνης περιέχει κατά μέσο όρο 3-4 χιλιάδες άτομα σιδήρου. Με τη μείωση της συγκέντρωσης αυτού του μικροστοιχείου στο αίμα, απελευθερώνεται από τη φερριτίνη και χρησιμοποιείται για τις ανάγκες του οργανισμού.

Ο ρυθμός απορρόφησης του σιδήρου στο έντερο είναι αυστηρά περιορισμένος και δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 2,5 mg την ημέρα. Αυτή η ποσότητα είναι αρκετή μόνο για να αποκαταστήσει την ημερήσια απώλεια αυτού του ιχνοστοιχείου, η οποία συνήθως είναι περίπου 1 mg στους άνδρες και 2 mg στις γυναίκες. Επομένως, για διάφορα παθολογικές καταστάσειςΣυνοδευόμενη από μειωμένη απορρόφηση σιδήρου ή αυξημένη απώλεια σιδήρου, μπορεί να αναπτυχθεί ανεπάρκεια αυτού του μικροστοιχείου. Με τη μείωση της συγκέντρωσης του σιδήρου στο πλάσμα, η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης που συντίθεται μειώνεται, με αποτέλεσμα τα προκύπτοντα ερυθρά αιμοσφαίρια να είναι μικρότερα. Επιπλέον, διαταράσσονται οι διαδικασίες ανάπτυξης των ερυθροκυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του αριθμού τους.

Αιτίες σιδηροπενικής αναιμίας

Η σιδηροπενική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης σιδήρου στο σώμα όσο και κατά παράβαση των διαδικασιών χρήσης του.

Η αιτία της έλλειψης σιδήρου στο σώμα μπορεί να είναι:

• ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμα.
• αύξηση της ανάγκης του σώματος για σίδηρο.
• συγγενής ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα.
• διαταραχή απορρόφησης σιδήρου?
• διαταραχή της σύνθεσης τρανσφερίνης.
• αυξημένη απώλεια αίματος?
• εφαρμογή φάρμακα.

Ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμα

Ο υποσιτισμός μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Οι κύριοι λόγοι για την ανεπαρκή πρόσληψη σιδήρου στον οργανισμό είναι:

• παρατεταμένη νηστεία?
• μονότονη διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζωικά προϊόντα.

Στα νεογέννητα και τα βρέφη, οι απαιτήσεις σε σίδηρο καλύπτονται πλήρως με τη σίτιση μητρικό γάλα (υπό τον όρο ότι η μητέρα δεν έχει έλλειψη σιδήρου). Εάν είναι πολύ νωρίς για να μεταφέρετε το παιδί στο τεχνητή σίτιση, μπορεί επίσης να εμφανίσει συμπτώματα έλλειψης σιδήρου στον οργανισμό.

Αυξημένες ανάγκες του οργανισμού σε σίδηρο

Στο κανονικό φυσιολογικές συνθήκεςμπορεί να υπάρχει αυξημένη ανάγκη για σίδηρο. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αν και λίγος σίδηρος κατακρατείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ( λόγω έλλειψης εμμηνορροϊκή αιμορραγία ), η ανάγκη για αυτό αυξάνεται αρκετές φορές.

Αιτίες αυξημένη ανάγκηστον αδένα των εγκύων γυναικών

Αιτία	Κατά προσέγγιση ποσότητα σιδήρου που καταναλώνεται
Αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων	500 mg
Ο σίδηρος μεταφέρεται στο έμβρυο	300 mg
Σίδηρος στον πλακούντα	200 mg
Απώλεια αίματος κατά τον τοκετό και μετά τον τοκετό	50 - 150 mg
Απώλεια σιδήρου στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου σίτισης	400 - 500 mg

Έτσι, κατά τη διάρκεια της γέννησης και του θηλασμού ενός παιδιού, μια γυναίκα χάνει τουλάχιστον 1 γραμμάριο σιδήρου. Αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται με την πολύδυμη κύηση, όταν 2, 3 ή περισσότερα έμβρυα μπορούν να αναπτυχθούν ταυτόχρονα στο σώμα της μητέρας. Δεδομένου ότι ο ρυθμός απορρόφησης σιδήρου δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 2,5 mg την ημέρα, γίνεται σαφές ότι σχεδόν κάθε εγκυμοσύνη συνοδεύεται από την ανάπτυξη κατάσταση έλλειψης σιδήρουποικίλου βαθμού σοβαρότητας.

Συγγενής έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό

Το σώμα του παιδιού λαμβάνει από τη μητέρα όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου. Ωστόσο, με την παρουσία ορισμένων ασθενειών στη μητέρα ή στο έμβρυο, είναι δυνατή η γέννηση ενός παιδιού με έλλειψη σιδήρου.

Η αιτία της συγγενούς έλλειψης σιδήρου στο σώμα μπορεί να είναι:

• σοβαρή σιδηροπενική αναιμία στη μητέρα.
• πολύδυμη εγκυμοσύνη;
• πρόωρο.

Σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω περιπτώσεις, η συγκέντρωση σιδήρου στο αίμα ενός νεογέννητου είναι πολύ χαμηλότερη από την κανονική και συμπτώματα σιδηροπενικής αναιμίας μπορεί να εμφανιστούν από τις πρώτες εβδομάδες της ζωής.

Δυσαπορρόφηση σιδήρου

Η απορρόφηση σιδήρου στο δωδεκαδάκτυλο είναι δυνατή μόνο με φυσιολογικό λειτουργική κατάστασηβλεννογόνου αυτού του τμήματος του εντέρου. Διάφορες ασθένειες γαστρεντερικός σωλήναςμπορεί να βλάψει τη βλεννογόνο μεμβράνη και να μειώσει σημαντικά τον ρυθμό πρόσληψης σιδήρου στον οργανισμό.

Η μείωση της απορρόφησης του σιδήρου στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να οδηγήσει σε:

• Εντερίτιδα -φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου.
• κοιλιοκάκημια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δυσανεξία σε πρωτεΐνη γλουτένης και σχετιζόμενη δυσαπορρόφηση στο λεπτό έντερο.
• Ελικοβακτήριο του πυλωρού – ένας μολυσματικός παράγοντας που επηρεάζει τον γαστρικό βλεννογόνο, ο οποίος τελικά οδηγεί σε μείωση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος και δυσαπορρόφηση σιδήρου.
• Ατροφική γαστρίτιδα -ασθένεια που σχετίζεται με ατροφία μείωση μεγέθους και λειτουργίας) του γαστρικού βλεννογόνου.
• Αυτοάνοση γαστρίτιδα -μια ασθένεια που προκαλείται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και την παραγωγή αντισωμάτων στα δικά του κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου, ακολουθούμενη από την καταστροφή τους.
• Αφαίρεση του στομάχου και/ή του λεπτού εντέρου -Ταυτόχρονα, τόσο η ποσότητα του υδροχλωρικού οξέος που σχηματίζεται όσο και η λειτουργική περιοχή μειώνονται. δωδεκαδάκτυλοόπου γίνεται η απορρόφηση του σιδήρου.
• Η νόσος του Κρον -αυτοάνοσο νόσημα, που εκδηλώνεται με φλεγμονώδη βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης όλων των τμημάτων του εντέρου και, πιθανώς, του στομάχου.
• Κυστική ίνωση -μια κληρονομική ασθένεια που εκδηλώνεται με παραβίαση της έκκρισης όλων των αδένων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του γαστρικού βλεννογόνου.
• Καρκίνος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Διαταραχή της σύνθεσης τρανσφερρίνης

Η παραβίαση του σχηματισμού αυτής της πρωτεΐνης μεταφοράς μπορεί να σχετίζεται με διάφορα κληρονομικά νοσήματα. Το νεογέννητο δεν θα έχει συμπτώματα έλλειψης σιδήρου, αφού έλαβε αυτό το ιχνοστοιχείο από τον οργανισμό της μητέρας. Μετά τη γέννηση, ο κύριος τρόπος εισόδου του σιδήρου στο σώμα του παιδιού είναι η απορρόφηση στο έντερο, ωστόσο, λόγω έλλειψης τρανσφερίνης, ο απορροφούμενος σίδηρος δεν μπορεί να παραδοθεί στα όργανα αποθήκης και στον κόκκινο μυελό των οστών και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σύνθεση ερυθρά αιμοσφαίρια.

Δεδομένου ότι η τρανσφερίνη συντίθεται μόνο στα ηπατικά κύτταρα, διάφορες ηπατικές βλάβες ( κίρρωση, ηπατίτιδα και άλλα) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης αυτής της πρωτεΐνης στο πλάσμα και στην ανάπτυξη συμπτωμάτων σιδηροπενικής αναιμίας.

Αυξημένη απώλεια αίματος

Μία απώλεια χρόνου ένας μεγάλος αριθμόςΗ ροή του αίματος συνήθως δεν οδηγεί στην ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας, καθώς οι αποθήκες σιδήρου στο σώμα επαρκούν για να αντισταθμίσουν την απώλεια. Ταυτόχρονα, με χρόνια, παρατεταμένη, συχνά ανεπαίσθητη εσωτερική αιμορραγία, το ανθρώπινο σώμα μπορεί να χάσει αρκετά χιλιοστόγραμμα σιδήρου καθημερινά, για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Η αιτία της χρόνιας απώλειας αίματος μπορεί να είναι:

• μη ειδική ελκώδης κολίτιδα ( φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου);
• εντερική πολύποδα?
• αποσαθρωτικοί όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα ( και άλλος εντοπισμός);
• διαφραγματοκήλη;
• ενδομητρίωση ( πολλαπλασιασμός των κυττάρων στο εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος της μήτρας);
• συστηματική αγγειίτιδα ( φλεγμονή αιμοφόρα αγγείαδιαφορετικός εντοπισμός);
• αιμοδοσία από αιμοδότες περισσότερες από 4 φορές το χρόνο ( 300 ml δωρεά αίματος περιέχει περίπου 150 mg σιδήρου).

Εάν η αιτία της απώλειας αίματος δεν εντοπιστεί και εξαλειφθεί έγκαιρα, ο ασθενής είναι πολύ πιθανό να αναπτύξει σιδηροπενική αναιμία, καθώς ο σίδηρος που απορροφάται στο έντερο μπορεί να καλύψει μόνο τις φυσιολογικές ανάγκες για αυτό το μικροστοιχείο.

Αλκοολισμός

Η παρατεταμένη και συχνή χρήση αλκοόλ οδηγεί σε βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου, η οποία σχετίζεται κυρίως με τις επιθετικές επιδράσεις της αιθυλικής αλκοόλης, η οποία αποτελεί μέρος όλων των αλκοολούχων ποτών. Εκτός, αιθανόληαναστέλλει άμεσα την αιμοποίηση στον κόκκινο μυελό των οστών, η οποία μπορεί επίσης να αυξήσει τις εκδηλώσεις αναιμίας.

Η χρήση ναρκωτικών

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση και τη χρήση του σιδήρου στον οργανισμό. Αυτό συμβαίνει συνήθως με μακροχρόνια χρήση μεγάλων δόσεων φαρμάκων.

Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια σιδήρου στον οργανισμό είναι:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( ασπιρίνη και άλλα). Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων σχετίζεται με βελτίωση της ροής του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια εσωτερική αιμορραγία. Επιπλέον, συμβάλλουν στην ανάπτυξη στομαχικών ελκών.
• Αντιόξινα ( Rennie, Almagel). Αυτή η ομάδα φαρμάκων εξουδετερώνει ή μειώνει τον ρυθμό έκκρισης του γαστρικού υγρού που περιέχει υδροχλωρικό οξύαπαιτείται για την κανονική απορρόφηση του σιδήρου.
• Φάρμακα που δεσμεύουν σίδηρο ( Desferal, Exjade). Αυτά τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να δεσμεύουν και να απομακρύνουν τον σίδηρο από το σώμα, τόσο ελεύθερο όσο και περιλαμβανόμενο στη σύνθεση της τρανσφερρίνης και της φερριτίνης. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατή η ανάπτυξη κατάστασης ανεπάρκειας σιδήρου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας, αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, τηρώντας αυστηρά τη δοσολογία και τη διάρκεια χρήσης.

Συμπτώματα σιδηροπενικής αναιμίας

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου οφείλονται στην έλλειψη σιδήρου στο σώμα και στην εξασθενημένη αιμοποίηση στον κόκκινο μυελό των οστών. Αξίζει να σημειωθεί ότι η έλλειψη σιδήρου αναπτύσσεται σταδιακά, επομένως στην αρχή της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά φτωχά. λανθάνουσα ( κρυμμένος) η έλλειψη σιδήρου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα σιδεροπενικής ( έλλειψη σιδήρου) σύνδρομο. Λίγο αργότερα, αναπτύσσεται ένα αναιμικό σύνδρομο, η σοβαρότητα του οποίου καθορίζεται από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων στο σώμα, καθώς και από το ρυθμό ανάπτυξης της αναιμίας. όσο πιο γρήγορα αναπτυχθεί, τόσο πιο έντονες θα είναι οι κλινικές εκδηλώσεις), αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος ( σε παιδιά και ηλικιωμένους είναι λιγότερο ανεπτυγμένοι) και την παρουσία συνοδών νοσημάτων.

Οι εκδηλώσεις της σιδηροπενικής αναιμίας είναι:

• μυϊκή αδυναμία;
• αυξημένη κόπωση?
• cardiopalmus;
• αλλαγές στο δέρμα και τα εξαρτήματά του ( μαλλιά, νύχια);
• βλάβη στους βλεννογόνους.
• απώλεια γλώσσας?
• παραβίαση της γεύσης και της οσμής.
• τάση να μεταδοτικές ασθένειες;
• διαταραχές πνευματικής ανάπτυξης.

Μυϊκή αδυναμία και κόπωση

Ο σίδηρος είναι μέρος της μυοσφαιρίνης, της κύριας πρωτεΐνης στις μυϊκές ίνες. Με την έλλειψή του διαταράσσονται οι διαδικασίες της μυϊκής συστολής, η οποία θα εκδηλωθεί με μυϊκή αδυναμία και σταδιακή μείωση του μυϊκού όγκου ( ατροφία). Επιπλέον, για την εργασία των μυών χρειάζεται συνεχώς μεγάλη ποσότητα ενέργειας, η οποία μπορεί να σχηματιστεί μόνο με επαρκή παροχή οξυγόνου. Αυτή η διαδικασία διαταράσσεται από τη μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων στο αίμα, η οποία εκδηλώνεται γενική αδυναμίακαι μισαλλοδοξία σωματική δραστηριότητα. Οι άνθρωποι κουράζονται γρήγορα όταν κάνουν καθημερινή δουλειά ( ανεβαίνοντας σκάλες, πηγαίνοντας στη δουλειά και ούτω καθεξής), και αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Τα παιδιά με σιδηροπενική αναιμία χαρακτηρίζονται από καθιστική ζωή, προτιμούν παιχνίδια «καθιστών».

Δύσπνοια και αίσθημα παλμών

Η αύξηση του αναπνευστικού ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού εμφανίζεται με την ανάπτυξη υποξίας και είναι μια αντισταθμιστική αντίδραση του σώματος που στοχεύει στη βελτίωση της παροχής αίματος και της παροχής οξυγόνου σε διάφορα όργανα και ιστούς. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα έλλειψης αέρα, πόνο πίσω από το στέρνο, ( που προκύπτει από την ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ), και σε σοβαρές περιπτώσεις - ζάλη και απώλεια συνείδησης ( λόγω της μειωμένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο).

Αλλαγές στο δέρμα και τα εξαρτήματά του

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο σίδηρος είναι μέρος πολλών ενζύμων που εμπλέκονται στις διαδικασίες της κυτταρικής αναπνοής και διαίρεσης. Η ανεπάρκεια αυτού του ιχνοστοιχείου οδηγεί σε βλάβη στο δέρμα - γίνεται ξηρό, λιγότερο ελαστικό, ξεφλουδισμένο και σκασμένο. Επιπλέον, η συνήθης κόκκινη ή ροζ απόχρωση στους βλεννογόνους και το δέρμα δίνεται από τα ερυθροκύτταρα που βρίσκονται στα τριχοειδή αγγεία αυτών των οργάνων και περιέχουν οξυγονωμένη αιμοσφαιρίνη. Με μείωση της συγκέντρωσής του στο αίμα, καθώς και ως αποτέλεσμα μείωσης του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να παρατηρηθεί ωχρότητα του δέρματος.

Τα μαλλιά γίνονται πιο λεπτά, χάνουν τη συνηθισμένη τους λάμψη, γίνονται λιγότερο ανθεκτικά, σπάνε εύκολα και πέφτουν. Τα γκρίζα μαλλιά εμφανίζονται νωρίς.

Η προσβολή των νυχιών είναι μια πολύ συγκεκριμένη εκδήλωση της σιδηροπενικής αναιμίας. Γίνονται πιο λεπτά, αποκτούν ματ απόχρωση, απολεπίζονται και σπάνε εύκολα. Χαρακτηριστική είναι η εγκάρσια ραβδώσεις των νυχιών. Με έντονη ανεπάρκεια σιδήρου, μπορεί να αναπτυχθεί κοιλονυχία - οι άκρες των νυχιών ανεβαίνουν και λυγίζουν προς τα μέσα αντιθετη πλευρα, αποκτώντας σχήμα κουταλιού.

Βλάβη του βλεννογόνου

Οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι ιστοί στους οποίους οι διαδικασίες της κυτταρικής διαίρεσης συμβαίνουν όσο το δυνατόν πιο έντονα. Γι' αυτό η ήττα τους είναι μια από τις πρώτες εκδηλώσεις έλλειψης σιδήρου στον οργανισμό.

Η σιδηροπενική αναιμία επηρεάζει:

• Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας.Γίνεται ξηρό, χλωμό, εμφανίζονται περιοχές ατροφίας. Δυσκολία στη μάσηση και την κατάποση τροφής. Χαρακτηριστική είναι επίσης η παρουσία ρωγμών στα χείλη, ο σχηματισμός εμπλοκής στις γωνίες του στόματος ( χείλωσις). Σε σοβαρές περιπτώσεις, το χρώμα αλλάζει και η αντοχή του σμάλτου των δοντιών μειώνεται.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων.ΣΕ φυσιολογικές συνθήκεςη βλεννογόνος μεμβράνη αυτών των οργάνων σημαντικός ρόλοςστη διαδικασία απορρόφησης της τροφής, και περιέχει επίσης πολλούς αδένες που παράγουν γαστρικό υγρό, βλέννα και άλλες ουσίες. Με την ατροφία του ( που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου) διαταράσσεται η πέψη, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος και δυσαπορρόφηση διαφόρων θρεπτικών συστατικών.
• βλεννογόνος αναπνευστικής οδού. Η βλάβη στον λάρυγγα και την τραχεία μπορεί να εκδηλωθεί με εφίδρωση, αίσθημα ύπαρξης ξένο σώμαστο λαιμό, που θα συνοδεύεται από μη παραγωγικό ( στεγνό, χωρίς υγρασία) βήχας. Επιπλέον, η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού εκτελεί κανονικά προστατευτική λειτουργία, αποτρέποντας την είσοδο ξένων μικροοργανισμών και χημικών ουσιών στους πνεύμονες. Με την ατροφία του αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης βρογχίτιδας, πνευμονίας και άλλων μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη του ουρογεννητικού συστήματος.Η παραβίαση της λειτουργίας του μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο κατά την ούρηση και κατά τη σεξουαλική επαφή, ακράτεια ούρων ( πιο συχνή στα παιδιά), καθώς και συχνές μολυσματικές ασθένειες στην πληγείσα περιοχή.

Βλάβη της γλώσσας

Οι αλλαγές γλώσσας είναι χαρακτηριστική εκδήλωσηέλλειψη σιδήρου. Ως αποτέλεσμα ατροφικών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη του, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο, αίσθημα καύσου και πληρότητα. Η εμφάνιση της γλώσσας αλλάζει επίσης - οι φυσιολογικά ορατές θηλές εξαφανίζονται ( που περιέχουν μεγάλο αριθμό γευστικών κάλυκων), η γλώσσα γίνεται λεία, ραγισμένη, μπορεί να εμφανιστούν περιοχές ερυθρότητας ακανόνιστο σχήμα ("γεωγραφική γλώσσα").

Διαταραχές γεύσης και όσφρησης

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η βλεννογόνος μεμβράνη της γλώσσας είναι πλούσια σε γευστικούς κάλυκες, που βρίσκονται κυρίως στις θηλές. Με την ατροφία τους, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες γευστικές διαταραχές, ξεκινώντας με μείωση της όρεξης και δυσανεξία σε ορισμένους τύπους προϊόντων ( συνήθως ξινά και αλμυρά φαγητά), και τελειώνει με μια διαστροφή της γεύσης, έναν εθισμό στην κατανάλωση γης, πηλού, ωμό κρέαςκαι άλλα μη βρώσιμα πράγματα.

Οι οσφρητικές διαταραχές μπορεί να εκδηλωθούν με οσφρητικές παραισθήσεις ( μυρωδιές που πραγματικά δεν υπάρχουν) ή εθισμός σε ασυνήθιστες μυρωδιές ( βερνίκι, μπογιά, βενζίνη και άλλα).

Τάση για μολυσματικές ασθένειες
Με ανεπάρκεια σιδήρου, διαταράσσεται ο σχηματισμός όχι μόνο ερυθροκυττάρων, αλλά και λευκοκυττάρων - των κυτταρικών στοιχείων του αίματος που προστατεύουν το σώμα από ξένους μικροοργανισμούς. Η έλλειψη αυτών των κυττάρων στο περιφερικό αίμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων, ο οποίος αυξάνεται ακόμη περισσότερο με την ανάπτυξη αναιμίας και την εξασθενημένη μικροκυκλοφορία του αίματος στο δέρμα και σε άλλα όργανα.

Διαταραχές Διανοητικής Ανάπτυξης

Ο σίδηρος είναι μέρος ενός αριθμού εγκεφαλικών ενζύμων ( υδροξυλάση τυροσίνης, μονοαμινοξειδάση και άλλα). Η παραβίαση του σχηματισμού τους οδηγεί σε παραβίαση της μνήμης, της συγκέντρωσης της προσοχής και της πνευματικής ανάπτυξης. Επί όψιμα στάδιαμε την ανάπτυξη αναιμίας νοητικές αναπηρίεςεπιδεινώνεται λόγω της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο.

Διάγνωση σιδηροπενικής αναιμίας

Ένας γιατρός σε οποιαδήποτε ειδικότητα μπορεί να υποψιαστεί αναιμία σε ένα άτομο με βάση εξωτερικές εκδηλώσειςαυτής της ασθένειας. Ωστόσο, ο προσδιορισμός του τύπου της αναιμίας, ο εντοπισμός της αιτίας της και η συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας θα πρέπει να γίνονται από αιματολόγο. Στη διαδικασία της διάγνωσης, μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά πρόσθετων εργαστηριακών και οργάνων μελετών και, εάν είναι απαραίτητο, να εμπλέξει ειδικούς από άλλους τομείς της ιατρικής.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας θα είναι αναποτελεσματική εάν δεν εντοπιστεί και εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής της.

Στη διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας χρησιμοποιείται:

• ανάκριση και εξέταση του ασθενούς.
• παρακέντηση μυελού των οστών.

Ερώτηση και εξέταση του ασθενούς

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας γιατρός εάν υπάρχει υποψία σιδηροπενικής αναιμίας είναι να πάρει προσεκτική συνέντευξη και να εξετάσει τον ασθενή.

Ο γιατρός μπορεί να κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Πότε και με ποια σειρά άρχισαν να εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου;
• Πόσο γρήγορα αναπτύχθηκαν;
• Είναι εκεί παρόμοια συμπτώματαμέλη της οικογένειας ή στενοί συγγενείς;
• Πώς τρώει ο ασθενής;
• Πάσχει ο ασθενής από κάποια χρόνια νόσο;
• Ποια είναι η στάση σου απέναντι στο αλκοόλ;
• Έχει πάρει ο ασθενής κάποιο φάρμακο τους τελευταίους μήνες;
• Εάν μια έγκυος είναι άρρωστη, διευκρινίζεται η ηλικία κύησης, η παρουσία και η έκβαση προηγούμενων εγκυμοσύνων και αν παίρνει συμπληρώματα σιδήρου.
• Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο, προσδιορίζεται το βάρος γέννησής του, εάν γεννήθηκε τελειόμηνο, εάν η μητέρα έλαβε συμπληρώματα σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί:

• Η φύση της διατροφής- ανάλογα με τον βαθμό έκφρασης του υποδόριου λίπους.
• Χρώμα δέρματος και ορατοί βλεννογόνοι- δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον στοματικό βλεννογόνο και τη γλώσσα.
• εξαρτήματα δέρματος -μαλλιά, νύχια.
• μυική δύναμη- ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να σφίξει το χέρι του ή χρησιμοποιεί ειδική συσκευή ( δυναμόμετρο).
• Αρτηριακή πίεση -μπορεί να μειωθεί.
• Γεύση και μυρωδιά.

Γενική ανάλυση αίματος

Αυτή είναι η πρώτη εξέταση που δίνεται σε όλους τους ασθενείς με υποψία αναιμίας. Σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε την παρουσία αναιμίας και επίσης παρέχει έμμεσες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της αιμοποίησης στον κόκκινο μυελό των οστών.

Το αίμα για γενική ανάλυση μπορεί να ληφθεί από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα. Η πρώτη επιλογή είναι πιο κατάλληλη αν γενική ανάλυσηείναι η μόνη εργαστηριακή εξέταση που ανατίθεται στον ασθενή ( όταν μια μικρή ποσότητα αίματος είναι αρκετή). Πριν από τη λήψη αίματος, το δέρμα του δακτύλου υφίσταται πάντα επεξεργασία με βαμβάκι εμποτισμένο με 70% αλκοόλ για να αποφευχθεί η μόλυνση. Η παρακέντηση γίνεται με ειδική βελόνα μιας χρήσης ( τσουγγρανίζων) σε βάθος 2–3 mm. Η αιμορραγία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι ισχυρή και σταματά εντελώς σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη αίματος.

Σε περίπτωση που προγραμματίζεται να γίνουν πολλές μελέτες ταυτόχρονα ( για παράδειγμα, κοινά και βιοχημική ανάλυση ) - πάρτε φλεβικό αίμα, καθώς είναι πιο εύκολο να αποκτηθεί μεγάλες ποσότητες. Πριν από τη αιμοληψία, εφαρμόζεται ένα ελαστικό περιτύλιγμα στο μεσαίο τρίτο του άνω βραχίονα, το οποίο οδηγεί στην πλήρωση των φλεβών με αίμα και διευκολύνει τον προσδιορισμό της θέσης τους κάτω από το δέρμα. Το σημείο παρακέντησης θα πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί με διάλυμα αλκοόλης, μετά το οποίο η νοσοκόμα τρυπά τη φλέβα με μια σύριγγα μιας χρήσης και συλλέγει αίμα για ανάλυση.

Το αίμα που λαμβάνεται με μία από τις περιγραφόμενες μεθόδους αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου εξετάζεται σε έναν αιματολογικό αναλυτή - μια σύγχρονη συσκευή υψηλής ακρίβειας διαθέσιμη στα περισσότερα εργαστήρια στον κόσμο. Μέρος του ληφθέντος αίματος χρωματίζεται με ειδικές χρωστικές και εξετάζεται σε μικροσκόπιο φωτός, το οποίο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά το σχήμα των ερυθροκυττάρων, τη δομή τους και, σε περίπτωση απουσίας ή δυσλειτουργίας αιματολογικού αναλυτή, να μετρήσετε όλα τα κυτταρικά στοιχεία του αίμα.

Στην σιδηροπενική αναιμία, ένα επίχρισμα περιφερικού αίματος χαρακτηρίζεται από:

• Ποικιλοκυττάρωση -η παρουσία ερυθροκυττάρων στο επίχρισμα διάφορες μορφές.
• Μικροκυττάρωση -η επικράτηση των ερυθροκυττάρων, το μέγεθος των οποίων είναι μικρότερο από το κανονικό ( μπορεί επίσης να εμφανιστούν φυσιολογικά ερυθροκύτταρα).
• υποχρωμία -το χρώμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει από έντονο κόκκινο σε απαλό ροζ.

Τα αποτελέσματα μιας πλήρους εξέτασης αίματος για αναιμία από έλλειψη σιδήρου

Ερευνημένος δείκτης	Τι σημαίνει?	Κανόνας
Συγκέντρωση RBC (RBC)	Με την εξάντληση των αποθεμάτων σιδήρου στον οργανισμό, διαταράσσεται η ερυθροποίηση στον κόκκινο μυελό των οστών, με αποτέλεσμα να μειωθεί η συνολική συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.	Ανδρες (Μ ) : 4,0 - 5,0 x 10 12 / l.	Λιγότερο από 4,0 x 10 12 / l.
		γυναίκες(ΚΑΙ): 3,5 - 4,7 x 10 12 / l.	Λιγότερο από 3,5 x 10 12 / l.
Μέσος όγκος ερυθροκυττάρων (MCV )	Με ανεπάρκεια σιδήρου, οι διαδικασίες σχηματισμού αιμοσφαιρίνης διαταράσσονται, με αποτέλεσμα να μειώνεται το μέγεθος των ίδιων των ερυθροκυττάρων. Ο αιματολογικός αναλυτής σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη όσο το δυνατόν ακριβέστερα.	75 - 100 κυβικά μικρόμετρα ( μm 3).	Λιγότερο από 70 μm 3.
Συγκέντρωση αιμοπεταλίων (PLT)	Τα αιμοπετάλια είναι τα κυτταρικά στοιχεία του αίματος που είναι υπεύθυνα για τη διακοπή της αιμορραγίας. Αλλαγή στη συγκέντρωσή τους μπορεί να παρατηρηθεί εάν η έλλειψη σιδήρου προκαλείται από χρόνια απώλεια αίματος, η οποία θα οδηγήσει σε αντισταθμιστική αύξηση του σχηματισμού τους στο μυελό των οστών.	180 - 320 x 10 9 / l.	Φυσιολογικό ή αυξημένο.
Συγκέντρωση λευκοκυττάρων (WBC)	Με την ανάπτυξη μολυσματικές επιπλοκέςη συγκέντρωση των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.	4,0 - 9,0 x 10 9 / l.	Φυσιολογικό ή αυξημένο.
Συγκέντρωση δικτυοερυθροκυττάρων ( ΜΟΥΣΚΕΥΩ)	Υπό κανονικές συνθήκες, η φυσική αντίδραση του οργανισμού στην αναιμία είναι να αυξήσει τον ρυθμό παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων στον κόκκινο μυελό των οστών. Ωστόσο, με έλλειψη σιδήρου, η ανάπτυξη αυτής της αντισταθμιστικής αντίδρασης είναι αδύνατη, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων στο αίμα.	Μ: 0,24 – 1,7%.	Μειώθηκε ή βρίσκεται στο κατώτερο όριο του κανόνα.
		ΚΑΙ: 0,12 – 2,05%.
Ολικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης (HGB)	Όπως ήδη αναφέρθηκε, η έλλειψη σιδήρου οδηγεί σε εξασθενημένο σχηματισμό αιμοσφαιρίνης. Όσο περισσότερο διαρκεί η ασθένεια, τόσο χαμηλότερος θα είναι αυτός ο δείκτης.	Μ: 130 - 170 g/l.	Λιγότερο από 120 g/l.
		ΚΑΙ: 120 - 150 g/l.	Λιγότερο από 110 g/l.
Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο ( MCH )	Αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την παραβίαση του σχηματισμού αιμοσφαιρίνης.	27 - 33 πικογραμμάρια ( σελ).	Λιγότερο από 24 σελ.
Αιματοκρίτης (hct)	Αυτός ο δείκτης εμφανίζει τον αριθμό των κυτταρικών στοιχείων σε σχέση με τον όγκο του πλάσματος. Δεδομένου ότι η πλειοψηφία των αιμοσφαιρίων είναι ερυθροκύτταρα, η μείωση του αριθμού τους θα οδηγήσει σε μείωση του αιματοκρίτη.	Μ: 42 – 50%.	Λιγότερο από 40%.
		ΚΑΙ: 38 – 47%.	Λιγότερο από 35%.
δείκτης χρώματος (ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΤΗΣ)	Ο χρωματικός δείκτης προσδιορίζεται περνώντας ένα ελαφρύ κύμα ορισμένου μήκους μέσα από ένα εναιώρημα ερυθρών αιμοσφαιρίων, το οποίο απορροφάται αποκλειστικά από την αιμοσφαιρίνη. Όσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση αυτού του συμπλέγματος στο αίμα, τόσο χαμηλότερη είναι η τιμή του χρωματικού δείκτη.	0,85 – 1,05.	Λιγότερο από 0,8.
Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ΕΣΡ)	Όλα τα κύτταρα του αίματος, καθώς και το ενδοθήλιο ( εσωτερική επιφάνεια) τα δοχεία έχουν αρνητικό φορτίο. Απωθούν το ένα το άλλο, γεγονός που βοηθά στη διατήρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αιώρηση. Με τη μείωση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων, η απόσταση μεταξύ τους αυξάνεται και η απωστική δύναμη μειώνεται, με αποτέλεσμα να καθιζάνουν στον πυθμένα του σωλήνα πιο γρήγορα από ό,τι υπό κανονικές συνθήκες.	Μ: 3 - 10 mm/ώρα.	Πάνω από 15 mm/ώρα.
		ΚΑΙ: 5 - 15 mm/ώρα.	Πάνω από 20 mm/ώρα.

Χημεία αίματος

Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η συγκέντρωση διαφόρων χημικών ουσιών στο αίμα. Αυτό δίνει πληροφορίες για την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων ( συκώτι, νεφρό, μυελό των οστών και άλλα), και σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε πολλές ασθένειες.

Υπάρχουν αρκετές δεκάδες βιοχημικοί δείκτες που προσδιορίζονται στο αίμα. Σε αυτή την ενότητα, θα περιγραφούν μόνο εκείνα από αυτά που σχετίζονται με τη διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας.

Βιοχημική εξέταση αίματος για σιδηροπενική αναιμία

Ερευνημένος δείκτης	Τι σημαίνει?	Κανόνας	Πιθανές αλλαγές στην σιδηροπενική αναιμία
Συγκέντρωση σίδηρος ορού	Αρχικά, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι φυσιολογικός, καθώς η έλλειψη σιδήρου θα αντισταθμιστεί με την απελευθέρωσή του από την αποθήκη. Μόνο όταν μακρά πορείαασθένεια, η συγκέντρωση του σιδήρου στο αίμα θα αρχίσει να μειώνεται.	Μ: 17,9 - 22,5 µmol/l.	Κανονικό ή μειωμένο.
		ΚΑΙ: 14,3 - 17,9 µmol/l.
Επίπεδο φερριτίνης στο αίμα	Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η φερριτίνη είναι ένας από τους κύριους τύπους εναπόθεσης σιδήρου. Με την έλλειψη αυτού του στοιχείου, ξεκινά η κινητοποίησή του από όργανα αποθήκης, γι' αυτό η μείωση της συγκέντρωσης της φερριτίνης στο πλάσμα είναι ένα από τα πρώτα σημάδια μιας κατάστασης ανεπάρκειας σιδήρου.	Παιδιά: 7 - 140 νανογραμμάρια σε 1 χιλιοστόλιτρο αίματος ( ng/ml).	Όσο περισσότερο διαρκεί η έλλειψη σιδήρου, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο φερριτίνης.
		Μ: 15 - 200 ng / ml.
		ΚΑΙ: 12 - 150 ng / ml.
Ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού	Αυτή η ανάλυσημε βάση την ικανότητα της τρανσφερίνης στο αίμα να δεσμεύει τον σίδηρο. Υπό κανονικές συνθήκες, κάθε μόριο τρανσφερίνης είναι μόνο το 1/3 συνδεδεμένο με τον σίδηρο. Με ανεπάρκεια αυτού του ιχνοστοιχείου, το ήπαρ αρχίζει να συνθέτει περισσότερη τρανσφερίνη. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται, αλλά η ποσότητα σιδήρου ανά μόριο μειώνεται. Έχοντας καθορίσει το ποσοστό των μορίων της τρανσφερρίνης σε κατάσταση που δεν είναι συνδεδεμένο με το σίδηρο, μπορεί κανείς να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας σιδήρου στον οργανισμό.	45 - 77 μmol/l.	Σημαντικά πάνω από τον κανόνα.
Συγκέντρωση ερυθροποιητίνης	Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ερυθροποιητίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά όταν οι ιστοί του σώματος στερούνται οξυγόνου. Φυσιολογικά, αυτή η ορμόνη διεγείρει την ερυθροποίηση στο μυελό των οστών, αλλά αυτή η αντισταθμιστική αντίδραση είναι αναποτελεσματική σε ανεπάρκεια σιδήρου.	10 - 30 διεθνείς χιλιοστά σε 1 χιλιοστόλιτρο ( mIU/ml).	Σημαντικά πάνω από τον κανόνα.

Παρακέντηση του μυελού των οστών

Αυτή η μελέτησυνίσταται στο τρύπημα ενός από τα οστά του σώματος ( συνήθως στέρνο) με ειδική κούφια βελόνα και λήψη μερικών χιλιοστόλιτρων ουσίας μυελού των οστών, η οποία στη συνέχεια εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε άμεσα τη σοβαρότητα των αλλαγών στη δομή και τη λειτουργία του οργάνου.

Κατά την έναρξη της νόσου, δεν θα υπάρξουν αλλαγές στη στίξη του μυελού των οστών. Με την ανάπτυξη αναιμίας, μπορεί να υπάρξει αύξηση του ερυθροειδούς μικροβίου της αιμοποίησης ( αύξηση του αριθμού των προγονικών κυττάρων των ερυθροκυττάρων).

Για τον προσδιορισμό της αιτίας της σιδηροπενικής αναιμίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• ανάλυση των κοπράνων για την παρουσία κρυμμένο αίμα;
• εξέταση με ακτίνες Χ;
• ενδοσκοπικές μελέτες?
• συμβουλές από άλλους ειδικούς.

Εξέταση κοπράνων για παρουσία κρυφού αίματος

Αιτία αίματος στα κόπρανα η μελενα) μπορεί να γίνει αιμορραγία έλκους, αποσύνθεση όγκου, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα και άλλες ασθένειες. Η άφθονη αιμορραγία προσδιορίζεται εύκολα οπτικά από μια αλλαγή στο χρώμα σκαμνίσε έντονο κόκκινο με αιμορραγία από τα κατώτερα έντερα) ή μαύρο ( με αιμορραγία από τα αγγεία του οισοφάγου, του στομάχου και του άνω εντέρου).

Η μαζική μεμονωμένη αιμορραγία πρακτικά δεν οδηγεί στην ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας, καθώς διαγιγνώσκονται γρήγορα και εξαλείφονται. Από αυτή την άποψη, ο κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από μακροχρόνια, μικρού όγκου απώλεια αίματος που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βλάβης ( ή εξέλκωση) μικρά σκάφηγαστρεντερικά απόβλητα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να ανιχνευθεί αίμα στα κόπρανα μόνο με τη βοήθεια του ειδική μελέτη, η οποία συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις αναιμίας άγνωστης προέλευσης.

Μελέτες ακτίνων Χ

Οι ακτίνες Χ με σκιαγραφικό χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό όγκων ή ελκών στο στομάχι και τα έντερα που θα μπορούσαν να είναι η αιτία χρόνιας αιμορραγίας. Σε ρόλο σκιαγραφικού χρησιμοποιείται μια ουσία που δεν απορροφά τις ακτίνες Χ. Αυτό είναι συνήθως ένα εναιώρημα βαρίου σε νερό, το οποίο ο ασθενής πρέπει να πίνει αμέσως πριν την έναρξη της μελέτης. Το βάριο επικαλύπτει τους βλεννογόνους του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων, με αποτέλεσμα ακτινογραφίαΤο σχήμα, το περίγραμμα και οι διάφορες παραμορφώσεις τους διακρίνονται ξεκάθαρα.

Πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη τροφής για τις τελευταίες 8 ώρες και κατά την εξέταση των κατώτερων εντέρων, συνταγογραφούνται κλύσματα καθαρισμού.

Ενδοσκόπηση

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει έναν αριθμό μελετών, η ουσία των οποίων είναι η εισαγωγή στην κοιλότητα του σώματος μιας ειδικής συσκευής με βιντεοκάμερα στο ένα άκρο συνδεδεμένη με οθόνη. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά τους βλεννογόνους των εσωτερικών οργάνων, να αξιολογήσετε τη δομή και τη λειτουργία τους και επίσης να εντοπίσετε οίδημα ή αιμορραγία.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της σιδηροπενικής αναιμίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση ( FEGDS) – εισαγωγή του ενδοσκοπίου μέσω του στόματος και εξέταση του βλεννογόνου του οισοφάγου, του στομάχου και ανώτερα τμήματαέντερα.
• Σιγμοειδοσκόπηση -μελέτη ευθύγραμμου και κάτω τμήματος σιγμοειδές κόλον.
• Κολονοσκόπηση -μελέτη της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου.
• Λαπαροσκόπηση -τρυπώντας το δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και εισάγοντας ένα ενδοσκόπιο μέσα κοιλιακή κοιλότητα.
• Κολποσκόπηση -εξέταση του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας.

Διαβουλεύσεις άλλων ειδικών

Όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια διαφόρων συστημάτων και οργάνων, ένας αιματολόγος μπορεί να συμμετάσχει ειδικούς από άλλους τομείς της ιατρικής προκειμένου να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Μπορεί να χρειαστεί διαβούλευση για τον εντοπισμό της αιτίας της σιδηροπενικής αναιμίας:

• Διατροφολόγος -μετά την ανίχνευση υποσιτισμού.
• Γαστρολόγος -εάν υποψιάζεστε την παρουσία έλκους ή άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Χειρουργός -παρουσία αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα ή άλλου εντοπισμού.
• Ογκολόγος -εάν υποψιάζεστε όγκο στο στομάχι ή στο έντερο.
• Μαιευτήρας-Γυναικολόγος -εάν υπάρχουν σημάδια εγκυμοσύνης.

Θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας

Θεραπευτικά μέτραθα πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση του επιπέδου του σιδήρου στο αίμα, στην αναπλήρωση των αποθεμάτων αυτού του μικροστοιχείου στο σώμα, καθώς και στον εντοπισμό και την εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξη αναιμίας.

Δίαιτα για σιδηροπενική αναιμία

Μία από τις σημαντικές κατευθύνσεις στη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας είναι η σωστή διατροφή. Όταν συνταγογραφείτε μια δίαιτα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο σίδηρος, που αποτελεί μέρος του κρέατος, απορροφάται καλύτερα. Ταυτόχρονα, μόνο το 25 - 30% του αιμικού σιδήρου που προσλαμβάνεται με την τροφή απορροφάται στο έντερο. Ο σίδηρος από άλλα προϊόντα ζωικής προέλευσης απορροφάται μόνο κατά 10 - 15%, και από φυτικά προϊόντα - κατά 3 - 5%.

Κατά προσέγγιση περιεκτικότητα σε σίδηρο σε διάφορα τρόφιμα

Το όνομα του προϊόντος	Περιεκτικότητα σε σίδηρο σε 100 g προϊόντος
Ζωικά Προϊόντα
Χοιρινό συκώτι	20 mg
συκώτι κοτόπουλου	15 mg
μοσχαρίσιο συκώτι	11 mg
Κρόκος αυγού	7 mg
Κρέας κουνελιού	4,5 - 5 mg
Αρνί, μοσχάρι	3 mg
Κοτόπουλο	2,5 mg
τυρί κότατζ	0,5 mg
Αγελαδινό γάλα	0,1 - 0,2 mg
Προϊόντα φυτικής προέλευσης
Φρούτο σκύλου-τριανταφυλλιού	20 mg
θαλάσσιο λάχανο	16 mg
Δαμάσκηνα	13 mg
Είδος σίκαλης	8 mg
Ηλιόσποροι	6 mg
Μαύρη σταφίδα	5,2 mg
Αμύγδαλο	4,5 mg
Ροδάκινο	4 mg
Μήλα	2,5 mg

Αντιμετώπιση της σιδηροπενικής αναιμίας με φάρμακα

Η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου. Διαιτοθεραπεία, όμως ορόσημοθεραπεία, ανίκανη να αντισταθμίσει ανεξάρτητα την έλλειψη σιδήρου στο σώμα.

Τα tablet είναι η μέθοδος επιλογής. Παρεντερική ( ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή) η εισαγωγή σιδήρου συνταγογραφείται εάν είναι αδύνατο να απορροφηθεί πλήρως αυτό το μικροστοιχείο στο έντερο ( για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση μέρους του δωδεκαδακτύλου), είναι απαραίτητο να αναπληρωθούν γρήγορα οι αποθήκες σιδήρου ( με μαζική αιμορραγία) ή με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών από τη χρήση από του στόματος μορφών του φαρμάκου.

Φαρμακευτική θεραπεία για σιδηροπενική αναιμία

Όνομα του φαρμάκου	Μηχανισμός θεραπευτικό αποτέλεσμα	Δοσολογία και χορήγηση	Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας
Hemopher prolongatum	Η παρασκευή θειικού σιδήρου, αναπληρώνοντας τα αποθέματα αυτού του μικροστοιχείου στο σώμα.	Λαμβάνετε από το στόμα, 60 λεπτά πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα, με ένα ποτήρι νερό. παιδιά - 3 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους την ημέρα ( mg/kg/ημέρα); ενήλικες - 100 - 200 mg / ημέρα. Το διάλειμμα μεταξύ δύο επόμενων δόσεων σιδήρου θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 ώρες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα κύτταρα του εντέρου έχουν ανοσία σε νέες δόσεις του φαρμάκου. Διάρκεια θεραπείας - 4 - 6 μήνες. Μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, αλλάζουν σε δόση συντήρησης ( 30 - 50 mg / ημέρα) για άλλους 2-3 μήνες.	Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι: Αύξηση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων στην ανάλυση του περιφερικού αίματος στις 5-10 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης συμπληρωμάτων σιδήρου. Αύξηση της αιμοσφαιρίνης ( συνήθως σημειώνεται μετά από 3 έως 4 εβδομάδες θεραπείας). Κανονικοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και του αριθμού των ερυθροκυττάρων στις 9-10 εβδομάδες θεραπείας. Ομαλοποίηση εργαστηριακούς δείκτες- το επίπεδο του σιδήρου του ορού, της φερριτίνης του αίματος, της συνολικής ικανότητας σιδήρου δέσμευσης του ορού. Η σταδιακή εξαφάνιση των συμπτωμάτων της ανεπάρκειας σιδήρου παρατηρείται σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Αυτά τα κριτήρια χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με όλα τα σκευάσματα σιδήρου.
Sorbifer Durules	Ένα δισκίο του φαρμάκου περιέχει 320 mg θειικού σιδήρου και 60 mg ασκορβικού οξέος, το οποίο βελτιώνει την απορρόφηση αυτού του ιχνοστοιχείου στο έντερο.	Λαμβάνετε από το στόμα, χωρίς μάσημα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με ένα ποτήρι νερό. ενήλικες για τη θεραπεία της αναιμίας - 2 ταμπλέτες 2 φορές την ημέρα. γυναίκες με αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 1 - 2 ταμπλέτες 1 φορά την ημέρα. Μετά την ομαλοποίηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης, μεταπηδούν σε θεραπεία συντήρησης ( 20 - 50 mg 1 φορά την ημέρα).
Σιδηρόφυλλο	Ένα σύνθετο φάρμακο που περιέχει: θειικός σίδηρος? βιταμίνη Β12. Αυτό το φάρμακο χορηγείται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ( όταν αυξάνεται ο κίνδυνος έλλειψης σιδήρου, φολικό οξύκαι βιταμίνες), καθώς και σε διάφορες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, όταν η απορρόφηση όχι μόνο του σιδήρου, αλλά και πολλών άλλων ουσιών είναι μειωμένη.	Λαμβάνετε από το στόμα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 1-2 κάψουλες 2 φορές την ημέρα. Η περίοδος θεραπείας είναι 1-4 μήνες ( ανάλογα με την υποκείμενη νόσο).
Ferrum Lek	Παρασκεύασμα σιδήρου για ενδοφλέβια χορήγηση.	Ενδοφλέβια, στάγδην, αργά. Πριν από τη χορήγηση, το φάρμακο πρέπει να αραιωθεί σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου ( 0,9% ) σε αναλογία 1:20. Η δόση και η διάρκεια χρήσης καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Στο ενδοφλέβια χορήγησησιδήρου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υπερδοσολογίας, επομένως αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικού.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ορισμένα φάρμακα ( και άλλες ουσίες) μπορεί να επιταχύνει ή να επιβραδύνει σημαντικά τον ρυθμό απορρόφησης σιδήρου στο έντερο. Αξίζει τον κόπο να τα χρησιμοποιείτε μαζί με παρασκευάσματα σιδήρου, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση του τελευταίου ή, αντίθετα, σε απουσία θεραπευτικού αποτελέσματος.

Ουσίες που επηρεάζουν την απορρόφηση του σιδήρου

Φάρμακα που προάγουν την απορρόφηση σιδήρου	Ουσίες που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση του σιδήρου
ασκορβικό οξύ; ηλεκτρικό οξύ ( φάρμακο που βελτιώνει το μεταβολισμό); φρουκτόζη ( θρεπτικός και αποτοξινωτικός παράγοντας); κυστεΐνη ( αμινοξέων); σορβιτόλη ( διουρητικός); νικοτιναμίδη ( βιταμίνη).	τανίνη ( βρίσκεται στα φύλλα τσαγιού); εξαρτήματα ( βρίσκεται στη σόγια, το ρύζι); φωσφορικά άλατα ( βρίσκεται σε ψάρια και άλλα θαλασσινά); άλατα ασβεστίου? αντιόξινα; αντιβιοτικά τετρακυκλίνης.

Μετάγγιση RBC

Με μια μη περίπλοκη πορεία και σωστά διεξαχθείσα θεραπεία, δεν υπάρχει ανάγκη για αυτή τη διαδικασία.

Οι ενδείξεις για μετάγγιση ερυθροκυττάρων είναι:

• μαζική απώλεια αίματος?
• μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης μικρότερη από 70 g/l.
• παρατεταμένη μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης ( κάτω από 70 χιλιοστά υδραργύρου);
• ανερχόμενος χειρουργική επέμβαση;
• επερχόμενη γέννα.

Τα ερυθροκύτταρα πρέπει να μεταγγίζονται για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα μέχρι να εξαλειφθεί η απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία μπορεί να περιπλέκεται από διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως, πριν από την έναρξη της, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένας αριθμός δοκιμών για να προσδιοριστεί η συμβατότητα του αίματος του δότη και του δέκτη.

Πρόγνωση για σιδηροπενική αναιμία

Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, η σιδηροπενική αναιμία είναι μια σχετικά εύκολα θεραπεύσιμη ασθένεια. Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα, πραγματοποιηθεί πολύπλοκη, επαρκής θεραπεία και εξαλειφθεί η αιτία της ανεπάρκειας σιδήρου, δεν θα υπάρξουν υπολειμματικά αποτελέσματα.

Η αιτία των δυσκολιών στη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας μπορεί να είναι:

• λάθος διάγνωση?
• άγνωστη αιτία έλλειψης σιδήρου.
• καθυστερημένη θεραπεία?
• λήψη ανεπαρκών δόσεων παρασκευασμάτων σιδήρου.
• παραβίαση του σχήματος φαρμακευτικής αγωγής ή δίαιτας.

Σε περίπτωση παραβιάσεων στη διάγνωση και θεραπεία της νόσου, η ανάπτυξη του διάφορες επιπλοκέςορισμένα από τα οποία ενδέχεται να θέτουν σε κίνδυνο την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή.

Οι επιπλοκές της σιδηροπενικής αναιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υστερεί σε ανάπτυξη και ανάπτυξη. Αυτή η επιπλοκήτυπικό για παιδιά. Προκαλείται από ισχαιμία και σχετικές αλλαγές σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού ιστού. Υπάρχει τόσο καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη όσο και παραβίαση των πνευματικών ικανοτήτων του παιδιού, η οποία, με μακρά πορεία της νόσου, μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.
στην κυκλοφορία του αίματος και στους ιστούς του σώματος), κάτι που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Αναιμία - παθολογική διαδικασία, στην οποία παρατηρείται μείωση του ποσοτικού δείκτη αιμοσφαιρίνης στο αίμα, η οποία οδηγεί σε λιμοκτονία των ιστών με οξυγόνο.

Στον κυρίαρχο αριθμό των περιπτώσεων, η μείωση της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης που περιέχεται στα ερυθροκύτταρα συμβαίνει με έναν μικρό αριθμό ερυθροκυττάρων στο κυκλοφορικό σύστημα.

Με τέτοιους δείκτες, το σώμα της γυναίκας απορροφά ελάχιστα σίδηρο. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται επίσης ως αναιμία.

Αναιμία των κυττάρων του αίματος

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αναιμία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα από τα σημάδια που υποδεικνύουν την εξέλιξη μιας άλλης παθολογίας.

Στις γυναίκες προκαλείται κυρίως από υποσιτισμό ή δίαιτες, έμμηνο ρύση και δομικά χαρακτηριστικά των γεννητικών οργάνων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στις γυναίκες, η αναιμία εξελίσσεται στην αναπαραγωγική ηλικία, κατά την τεκνοποίηση, σε νεαρά κορίτσια από δεκατεσσάρων έως δεκαοκτώ ετών και στην παιδική ηλικία.

Γεγονός! Πολλές ογκολογικές ασθένειες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν στις γυναίκες προχωρούν στο πλαίσιο της αναιμίας.

Ταξινόμηση αναιμίας

Η ταξινόμηση στις γυναίκες γίνεται ανάλογα με το τι προκάλεσε την ασθένεια.

Η αναιμία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Σπάνιος. Αυτός ο τύποςΗ αναιμία προκαλείται από έλλειψη ιχνοστοιχείων που είναι ιδιαίτερα σημαντικά για το σώμα μιας γυναίκας, στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για έλλειψη σιδήρου.
• υποπλαστικός. Αυτός ο τύπος αναιμίας προκαλείται από ανωμαλίες στο μυελό των οστών, ως αποτέλεσμα των οποίων υπάρχει αποτυχία στις διαδικασίες της αιμοποίησης.
• Μετααιμορραγικό. Η μείωση της αιμοσφαιρίνης οφείλεται σε άφθονη απώλεια αίματος που προκαλείται από τραυματισμούς ή ανοιχτές πληγές.
• Αιμολυτικό. Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει πολλές φορές πιο γρήγορα από τον σχηματισμό νέων.

Τύποι αναιμίας

Υπάρχει επίσης μια διαίρεση ανάλογα με τη βαρύτητα της αναιμίας.

Ανάμεσα τους:

• Διαρροή χωρίς σημάδια.
• Μέτρια εκδήλωση συμπτωμάτων.
• Σαφείς ενδείξεις.
• Predkom;
• αναιμικό κώμα.

Διάφοροι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την εμφάνιση της αναιμίας, αλλά για οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις της στις γυναίκες, απαιτείται άμεση αντιμετώπιση.

Τι το ιδιαίτερο έχει η αναιμία με έλλειψη σιδήρου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις αναιμίας που καταγράφονται στις γυναίκες, προκαλείται από έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό. Η συχνότητα της αναιμίας στις γυναίκες είναι πολύ μεγαλύτερη από ότι στους άνδρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15 τοις εκατό όλων των γυναικών πάσχουν από αναιμία.

Εάν μια γυναίκα κυοφορεί ένα παιδί, το ποσοστό αυξάνεται στο 30 τοις εκατό, από τότε μέλλουσα μαμάμοιράζεστε σίδηρο με το έμβρυο. Αυτός ο τύπος αναιμίας ονομάζεται ανεπάρκεια σιδήρου. Προκαλείται επίσης από άφθονους όγκους εμμήνου ρύσεως ή απώλεια αίματος που σχετίζεται με γυναικολογικές παθολογίες.

έλλειψη σιδήρου

Πιο συχνά, σημάδια αναιμίας εμφανίζονται σε γυναίκες μετά από 40 χρόνια, λόγω του γεγονότος ότι συσσωρεύεται η κόπωση και η ανάπτυξη συνοδών ασθενειών, και επίσης σε αυτή την ηλικία, οι γυναίκες συνήθως παρακολουθούν την υγεία τους πιο προσεκτικά.

Όλα αυτά τα χρόνια μια γυναίκα κάνει δίαιτα, κάνει παιδί, υπομένει διάφορα στρες. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή κορεσμό του σώματος με σίδηρο.

Η ομαλοποίηση συμβαίνει μετά την ηλικία των πενήντα ετών, καθώς οι γυναίκες μπαίνουν στην εμμηνόπαυση και η απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση δεν εμφανίζεται πλέον.

Γυναικολογικές παθήσεις

Ένας από τους πιο επικίνδυνους προκλητές της αναιμίας στις γυναίκες είναι οι παθήσεις του τομέα της γυναικολογίας, στις οποίες παρατηρείται άφθονη απώλεια αίματος.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Έντονη και παρατεταμένη έμμηνος ρύση. Η παρουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας για περισσότερες από 10 ημέρες υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες.
• Ενδομητρίωση (τα κύτταρα του εσωτερικού στρώματος των τοιχωμάτων της μήτρας αρχίζουν να αναπτύσσονται έξω από το στρώμα).
• Ινομυώματα της μήτρας (σχηματισμός όγκου καλοήθους φύσης που εμφανίζεται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας).

ινομυώματα της μήτρας

Ποιοι είναι οι λόγοι της εμφάνισης;

Δεδομένου ότι η έλλειψη σιδήρου στο σώμα μιας γυναίκας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης αιμοσφαιρίνης στο αίμα, οι αιτίες της αναιμίας σχετίζονται άμεσα με την απόκλιση του ποσοτικού δείκτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης.

Χρόνια γαστρίτιδα

Αιτίες γυναικείας αναιμίας:

Συμμόρφωση με δίαιτες, χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, υποσιτισμός.

γενετική προδιάθεση. Ορισμένοι τύποι αναιμίας είναι κληρονομικοί (δρεπανοκυτταρική).

Χρόνια γαστρίτιδα. Με την ήττα αυτής της ασθένειας, εμφανίζεται σημαντική μείωση του υδροχλωρικού οξέος.

Εντερική αιμορραγία. Ένας από τους πιο δύσκολους και δυσάρεστους παράγοντες για να προσδιοριστεί.

Δεν προκαλούν πόνο στα έντερα, αλλά εκδηλώνονται μόνο σε μια αλλαγή στη σκιά των κοπράνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό αγνοείται.

Αποκλίσεις στο σχηματισμό πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης, που οδηγεί σε σημαντική πτώση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η παρουσία στο σώμα επίπεδων σκουληκιών (ελμιτονίων) που επηρεάζουν διάφορα όργανα.

Μεγάλη απώλεια αίματος από τραύματα και ανοιχτές πληγές.

Παραβιάσεις γαστρικό σωλήνα, με αποτέλεσμα να διαταράσσονται οι διαδικασίες απορρόφησης του σιδήρου.

Κουβαλώντας ένα παιδί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μεγαλύτερη κατανάλωση σιδήρου από τον οργανισμό, αφού με αυτόν τρέφεται και το ίδιο το έμβρυο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, οι γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί πρέπει να ελέγχουν την αιμοσφαιρίνη.

Η αναιμία είναι επίσης πιθανή για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό.

Παρατεταμένες ασθένειες. Νεφρική ανεπάρκεια, έλκη στομάχου, έντερα, ηπατική παθολογία οδηγούν σε συνεχή απώλεια αίματος από τον οργανισμό της γυναίκας.

Δωρεά. Η τακτική αιμοδοσία μπορεί επίσης να προκαλέσει αναιμία. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να τρώτε σκληρά για να αντικαταστήσετε το αίμα που χάνεται από το σώμα.

Μια μικρή ποσότητα καταναλώνεται βιταμίνες Β12 και φολικό οξύ. Με τη χορτοφαγία και την απόρριψη της ζωικής τροφής, τις ακατάλληλες δίαιτες, υπάρχει έλλειψη τέτοιων σημαντικό για τον οργανισμόβιταμίνες.

Γεγονός! Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα είναι οι παθολογίες του γαστρικού σωλήνα και η ανθυγιεινή διατροφή. Έως και το 60% των γυναικών υποφέρουν από αναιμία με συνεχή δίαιτα.

Συμπτώματα

Τα σημάδια μιας ασθένειας όπως η αναιμία συχνά συγχέονται με απλή έλλειψη ύπνου και κόπωση. Τα σημάδια που αποκαλύπτουν αναιμία μπορεί να είναι γενικά και μοναδικά για την αναιμία.

Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Πόνος στο κεφάλι?
• Δύσκολη αναπνοή?
• Χαμηλή σωματική αντοχή.
• Συνεχής αδυναμία?
• Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
• Αλλαγή στους δείκτες γεύσης, που οδηγεί σε σαφή επιθυμία να φάτε κιμωλία, κάρβουνο, ωμό κρέας κ.λπ.
• Θολά μάτια?
• ανεξέλεγκτη ούρηση?
• Σπασμοί των άκρων.
• Αδυναμία συγκέντρωσης σε κάτι.
• Η παρουσία ενός "κώματος στο λαιμό"?
• μούδιασμα;
• Έλλειψη όρεξης, που οδηγεί σε απώλεια βάρους.
• Αποτυχία στην κυκλικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Αδυναμία στους μύες.
• Χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης και/ή ερυθρών αιμοσφαιρίων σε εξετάσεις αίματος.
• Η εμφάνιση ερεθισμού σε στοματική κοιλότηταπρόκληση πόνου όταν τρώτε πικάντικα τρόφιμα.
• Ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών.
• Τα δάχτυλα γίνονται κρύα.
• Λεύκανση δέρματος.

Υπάρχουν πολλά σημάδια με τα οποία μπορεί να ανιχνευθεί η σιδηροπενική αναιμία και εάν βρεθεί ένα από αυτά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό για εξέταση και εξέταση.

Ποιες είναι οι συνέπειες της αναιμίας και ποιος είναι ο κίνδυνος της;

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη της αναιμίας, με την ανάπτυξη επιπλοκών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό που θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης είναι επικίνδυνα για το σώμα μιας γυναίκας, επειδή οδηγούν σε υποξία (έλλειψη οξυγόνου σε ιστούς και όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ζωτικών).

Η αγνόηση των σημείων αναιμίας μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• Αποκλίσεις στην εργασία των οργάνων. Μια μικρή ποσότητα οξυγόνου επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και των ιστών. Με την έλλειψή του, υπάρχει διαφορετικό είδοςαποκλίσεις, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών.
• Διαταραχές νευρικό σύστημα. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στον ύπνο, μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα.
• Δυσλειτουργίες του καρδιακού συστήματος. Η καρδιά αρχίζει να λειτουργεί με μεγαλύτερη δύναμη, με έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα για να τα αντισταθμίσει. Ως αποτέλεσμα, φθείρεται γρήγορα και η καρδιακή ανακοπή λόγω αναιμίας είναι ένας συχνά καταγεγραμμένος παράγοντας.
• Πτώση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ασθενής ανοσία οδηγεί σε ταχεία επίπτωση λοιμώξεων. Η πιθανότητα εξέλιξης ασθενειών που σχετίζονται με χαμηλή ανοσία αυξάνεται.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αναιμίας στις γυναίκες είναι απλή. Αρχικά, μια γυναίκα θα πρέπει να προσέλθει σε έναν εξειδικευμένο γιατρό που θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση.

Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας εξέτασης, ελέγξτε τα σημάδια: καρδιακός ρυθμός, πίεση, εξετάστε έγχρωμοι δείκτεςδέρμα, ακούστε τα παράπονα του ασθενούς και μελετήστε λεπτομερώς το ιστορικό.

Για την επιβεβαίωση της πρωτογενούς διάγνωσης, πραγματοποιούνται εργαστηριακές και κλινικές μελέτες.Το υλικό χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της βασικής αιτίας και την εξέταση των οργάνων.

Εφαρμοσμένες εξετάσεις για τη διάγνωση της αναιμίας:

• Κλινική εξέταση αίματος. Θα δείξει τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και αποκλίσεις από τον κανόνα των στοιχείων που κορεστούν το αίμα. Καθορίζει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και ορίζεται ως το αρχικό για την παράδοση.
• Χημεία αίματος. Μια εκτεταμένη εξέταση αίματος που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης σχεδόν όλων των οργάνων του σώματος. Με τις διακυμάνσεις των δεικτών προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί όχι μόνο το προσβεβλημένο όργανο, αλλά και η έκταση της βλάβης του.
• Γενική ανάλυση ούρων. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, οι γιατροί διαγιγνώσκουν παράγοντες βλάβης των νεφρών παρακολουθώντας το επίπεδο των πρωτεϊνών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
• Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Μια μελέτη με την οποία μπορείτε να δείτε οπτικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των οργάνων.
• MRI (μαγνητική τομογραφία). Δείχνει την κατάσταση όλων των οργάνων του σώματος. Χρησιμοποιείται σε ακραίες καταστάσεις και είναι ακριβό.

Οι εξετάσεις υλικού που αναφέρονται παραπάνω ενδέχεται να διαφέρουν, ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς. Με συγκεκριμένα παράπονα για αποκλίσεις κάποιου οργάνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μελέτες που στοχεύουν ειδικά στο δυνητικά προσβεβλημένο όργανο.

Θεραπεία

Η λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο συμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας για την αναιμία στις γυναίκες, χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία. Συνίσταται σε μια σωστά προσαρμοσμένη δίαιτα, με επαρκή περιεκτικότητα σε σίδηρο, έγκαιρη χρήση αποτελεσματικής θεραπείας και ισορροπημένη καθημερινή ρουτίνα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τα μαθήματα ποικίλλουν από 4 έως 6 μήνες.

Η αποτελεσματική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

• Ασκορβικό οξύ. Με τη χρήση του, η απορρόφηση σιδήρου αυξάνεται έως και 3 φορές.
• Κυτταροπροστατευτικά;
• Σταθεροποιητές μεμβράνης;
• Αντιοξειδωτικά;
• Βιταμίνες των ομάδων Β1, Β2, Β6, Α, Ε.

Τα φάρμακα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τις υπάρχουσες αντενδείξεις. Η επιλογή των φαρμάκων γίνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Οι παρενέργειες λαμβάνονται υπόψη, οι οποίες θα πρέπει να είναι ελάχιστο ποσό, με επαρκή συγκέντρωση σιδήρου στο αίμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μεταξύ των φαρμάκων που περιέχουν επαρκή ποσότητα σιδήρου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• Φεραμίδιο;
• Ferrum lek;
• Ferroplex;
• Zhektofer;
• τοτέμ?
• Sorbifer durules;
• Μαλτόφερ.

Η αποτελεσματικότητα της χρήσης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο και η προσαρμογή της θεραπείας παρακολουθούνται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.

Θρέψη

Αρχικά, κατά τη διάγνωση της αναιμίας στις γυναίκες, και για την πρόληψή της, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της διατροφής.

Η διατροφή, με χαμηλή αιμοσφαιρίνη, μοιάζει πολύ με τη σωστή διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να χωρίζονται σε 5 φορές την ημέρα (πρωινό, σνακ, μεσημεριανό, απογευματινό σνακ, βραδινό).

Δεν είναι απαραίτητο να συμπεριλαμβάνονται τροφές που περιέχουν σίδηρο σε κάθε γεύμα. Αρκεί να τα χρησιμοποιείτε μία φορά την ημέρα.

Μια αποτελεσματικά προσαρμοσμένη δίαιτα βοηθά στη βελτίωση της απόδοσης και της κατάστασης του οργανισμού, ήδη από την πρώτη εβδομάδα χρήσης της.

Για να καταναλώσετε τροφές που περιέχουν μεγάλη ποσότητα σιδήρου, πρέπει να τις μελετήσετε.

Τα πιο κορεσμένα τρόφιμα φαίνονται στον παρακάτω πίνακα:

Φόρτωση...

Άλλα τρόφιμα περιέχουν επίσης σίδηρο, αλλά σε μικρότερες ποσότητες.

Πολλές τροφές που περιέχουν σίδηρο προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Γι' αυτό θα πρέπει να επιλέγετε προσεκτικά τη διατροφή σας.

Για να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα σιδήρου στο αίμα και να εξαλείψετε την αναιμία, θα πρέπει να λαμβάνετε την ακόλουθη ποσότητα σιδήρου την ημέρα:

• Παιδιά - έως 10 mg την ημέρα.
• Γυναίκες (18-50 ετών) - έως 18 mg την ημέρα.
• Η γέννηση ενός παιδιού - έως 27 mg την ημέρα.
• Άνδρες (από 18 ετών) - έως 8 mg την ημέρα.

Πρόληψη

Οι προληπτικές ενέργειες σε περίπτωση ανεπάρκειας αιμοσφαιρίνης στο αίμα στοχεύουν στην εξισορρόπηση της ημέρας, καλό ύπνο, διατροφικές προσαρμογές, περισσότερα ενεργή εικόναζωή και υπαίθριες δραστηριότητες.

Είναι σημαντικό να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, καθώς έχουν μεγαλύτερη επίδραση στην εξέλιξη πολλών ασθενειών.

Πρόβλεψη ειδικών

Δεδομένου ότι το φάσμα των σημείων αναιμίας είναι αρκετά μεγάλο, οι γυναίκες θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του σώματός τους. Στην παραμικρή απόκλιση, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή και την εξέταση ενός γιατρού, καθώς και να κάνετε τακτικά μια γενική εξέταση αίματος.

Δεδομένου ότι η αναιμία είναι μόνο ένα σημάδι κάποιας προοδευτικής παθολογίας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως τη βασική αιτία.

Ελλείψει επιπλοκών και έγκαιρης ανίχνευσης χαμηλής αιμοσφαιρίνης, συνταγογραφείται δίαιτα που περιέχει σίδηρο και αποτελεσματική θεραπεία. Εάν ακολουθηθεί θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Εάν δεν ακολουθείτε δίαιτα, ή αγνοείτε τα σημάδια της αναιμίας, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές. Δεδομένου ότι όλα τα όργανα χρειάζονται επαρκή ποσότητα οξυγόνου, όταν λείπει, αρχίζουν να υποφέρουν.

Σε προχωρημένα στάδια, τα αποτελέσματα δεν είναι ευνοϊκά και μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα, θάνατο ιστού, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, καρδιακή ανακοπή και θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Εάν εντοπιστούν σημεία αναιμίας, μια γυναίκα πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία και να είστε υγιείς!

Προϊόν διατροφής (ανά 100 γραμμάρια)	Συγκέντρωση (mg)
Κάσιους	60
Μανιτάρια	36
Μοσχαρίσιο συκώτι

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας στους τέσσερις αντιμετώπισε ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η κατάσταση της αναιμίας. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην αναιμία από τους άνδρες. Η αναιμία στις γυναίκες δεν λαμβάνεται υπόψη ξεχωριστή παθολογίααλλά μάλλον σύμπτωμα άλλης ασθένειας ή κατάστασης του ανθρώπινου σώματος. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει λόγω έλλειψης σιδήρου στο σώμα. Σε γυναίκες με αναιμία, χρησιμοποιούνται βιταμίνες που περιέχουν σίδηρο.

Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη θεραπείααναιμία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό και το νευρικό σύστημα του σώματος.

Η αναιμία μπορεί να είναι όχι μόνο ξεχωριστή ασθένεια, αλλά και επιπλοκή οποιασδήποτε παθολογίας ή του συμπτώματος της. Επομένως, τα αίτια της αναιμίας και το είδος της θεραπείας που θα χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της διαφέρουν.

Διαφορετικοί τύποι αναιμίας στις γυναίκες

Τύποι ανάπτυξης αναιμίας, ως παθολογία ή γενική κατάσταση του σώματος μιας γυναίκας, μπορεί να είναι.

Ελλειψη σιδήρου.Με βάση το όνομα, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι η αιτία της εμφάνισής του ήταν η έλλειψη σιδήρου στο αίμα. Επίσης πιθανούς λόγουςη εμφάνιση αυτού του τύπου μπορεί να είναι εγκυμοσύνη, θηλασμός, άφθονη με μεγάλη απώλεια αίματος, μολυσματικές ασθένειες,.

Συμπτώματα αυτού του τύπου είναι εύθραυστα νύχια απολέπισης, απώλεια μεγάλης ποσότητας μαλλιών, χαμηλότερα ποσοστάχρώμα αίματος. Αυτά τα σημεία στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνονται σε κρίσιμο επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων στο αίμα.

Αιμολυτικό.Με αυτόν τον τύπο αναιμίας, παρατηρείται επιταχυνόμενη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ενώ ο μυελός των οστών τα παράγει αρκετές φορές πιο αργά. Διάκριση μεταξύ κληρονομικού και επίκτητου. Κατά την πορεία της νόσου υπάρχει πιθανότητα ίκτερου.

Απλαστικό.Σοβαρή επιβράδυνση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα. Τα αίτια μπορεί να είναι ακτινοβολία από διάφορες χημικές ουσίες, διάφορες λοιμώξεις ή κληρονομικότητα. Αυτός ο τύπος μπορεί να είναι θανατηφόρος, επομένως η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.Είναι συνέπεια της έλλειψης βιταμίνης Β12. Το αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση της νύχτας. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και παθολογίες και ακατάλληλη χρήση φαρμάκων.
Οξεία μετα-αιμορροΐδα. Οξυγόνωση του σώματος λόγω μεγάλης απώλειας αίματος που προκύπτει από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Το δέρμα ενός ατόμου γίνεται χλωμό, το σώμα είναι δεμένο.

Χρόνια μετααιμορραγικά.Μοιάζει με τις αιτίες εμφάνισης και τα συμπτώματά της με τον πρώτο τύπο από τη λίστα.

Ιατρικός.Αυτός ο τύπος προκαλείται από ακατάλληλη χρήση φαρμάκων ή φαρμάκων που αντενδείκνυνται για ανθρώπινη κατανάλωση.

Η αναιμία χωρίζεται επίσης σε τρεις βαθμούς:

1. Εύκολο με αιμοσφαιρίνη μεγαλύτερη από 90 g / l.
2. Η μέση αιμοσφαιρίνη είναι περίπου 70-90 g / l.
3. Σοβαρή με αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 70 g/l.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι συμπτώματα τις ακόλουθες ασθένειες: παθήσεις εσωτερικών οργάνων, νεφρική ανεπάρκεια, παθολογία, προβλήματα με τη σπλήνα, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αναιμία στις γυναίκες - οι κύριες αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την έλλειψη αιμοσφαιρίνης στο αίμα, που εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες.

• Μια ποικιλία από δίαιτες, στις οποίες το κορίτσι καταναλώνει λάθος ημερήσια πρόσληψη θερμίδων - 1000 ή λιγότερες.
• Η αναιμία μπορεί επίσης να προκληθεί από βαριά αιμορραγίακατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Υψηλή σωματική δραστηριότητα.
• Κατά την εφηβεία, όταν ολόκληρο το σώμα αναπτύσσεται ενεργά.
• Φυτοφαγία.
• Η αδυναμία του γυναικείου σώματος να απορροφήσει σίδηρο.
• Παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Αιμοδοσία, μετάγγιση ή αιμοκάθαρση.
• Εγκυμοσύνη και περίοδος.

Συμπτώματα και σημεία αναιμίας στις γυναίκες

Τα σημάδια της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εφόσον παρατηρήσετε πολλά από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

• Μειωμένη απόδοση.
• Ταχεία κόπωση και συνεχής αδυναμία.
• λιποθυμία.
• Κακό προαίσθημα.
• Πρόβλημα κατάποσης.
• Δύσπνοια.
• Κακή κατάσταση του τριχωτού της κεφαλής, πλάκες νυχιών.
• Θέλω να τρώω μόνο αλμυρά, ξινά, πικάντικα φαγητά.
• Σταθερά .
• Πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Διαγνωστικά μέτρα

Για να μπορέσει ένας ιατρός να κάνει μια διάγνωση, πρέπει να υπάρχουν τα ακόλουθα: διαγνωστικά μέτρα: εξειδικευμένη εξέταση, γενική κλινική εξέταση αίματος. Πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες για τη διάγνωση τέτοιων τύπων αναιμίας όπως: ανεπάρκεια σιδήρου (καθορισμός του επιπέδου του σιδήρου στο ανθρώπινο αίμα), ανεπάρκεια φολικού οξέος (καθορισμός του επιπέδου του φολικού οξέος στο αίμα), επίκτητη αιμολυτική (άμεση δοκιμή Kubus, ρύθμιση της οσμωτικής αντίστασης των ερυθροκυττάρων).

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της νόσου. Τις περισσότερες φορές, σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για τις γυναίκες στη θεραπεία της παθολογίας, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η συνεπής λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από ειδικό, αλλά και η σωστή διατροφήθρέψη.

Συμβουλές χρήσης ιατρικά παρασκευάσματαμπορεί επίσης να βρεθεί στο Διαδίκτυο. Ωστόσο, η διαδικασία θεραπείας πρέπει να επιβλέπεται από ειδικό γιατρό.

Φάρμακα και βιταμίνες

Βοηθήστε τον οργανισμό κατά τη διάρκεια θεραπεία αποκατάστασηςΕίναι δυνατό με τη βοήθεια βιταμινών από διάφορα τρόφιμα, καθώς και με τη βοήθεια φαρμάκων που περιέχουν βιταμίνες.

Σε περίπτωση αναιμίας συνιστώνται οι ακόλουθες βιταμίνες: σίδηρος, βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ, χαλκός και ψευδάργυρος και άλλες βιταμίνες. Είναι μεταχειρισμένα σύμπλοκα βιταμινώνή μια συγκεκριμένη βιταμίνη. Η ποσότητα των βιταμινών που λαμβάνονται ρυθμίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Λαϊκές θεραπείες

Ένα άλλο φάρμακο για τη θεραπεία της παθολογίας είναι μια ποικιλία λαϊκών συνταγών.
Χυμός λαχανικών από ραπανάκι, παντζάρια και καρότα. Στύψτε το χυμό από αυτά τα λαχανικά, ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες. Φυλάσσεται σε δροσερό μέρος, μακριά από απευθείας ακτίνες ηλίουόχι περισσότερο από μία εβδομάδα.

Βάμμα από. Ρίξτε δύο κουταλάκια του γλυκού μούρα με 500 ml βραστό νερό. Αφήστε να εγχυθεί για μιάμιση ώρα. Προσθέστε ζάχαρη αν χρειάζεται. Είναι απαραίτητο να πίνετε βάμμα κατά τη διάρκεια της ημέρας για 3-5 φορές.

Σαλάτα καρότο. Καθαρίζουμε, κόβουμε τα καρότα σε λωρίδες. Ανακατεύουμε με ξινή κρέμα ή φυτικό λάδι.

δίαιτα για αναιμία

Για να απαλλαγείτε γρήγορα από την αναιμία, θα πρέπει να κάνετε τη διατροφή σας από τροφές όπως το κρέας και το συκώτι. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερες τροφές με πολλές θερμίδες. Προτιμήστε επίσης το γάλα που έχει υποστεί ζύμωση και τα γαλακτοκομικά προϊόντα - γάλα, βούτυρο, κρέμα.

Το λάχανο, το κολοκυθάκι και η μελιτζάνα είναι καλό για κατανάλωση. Ποια προϊόντα περιέχουν ο μεγαλύτερος αριθμόςβιταμίνες; Σε προϊόντα που έχουν κίτρινο χρώμα: καλαμπόκι, χυλός κεχρί, πεπόνι.

Συνέπειες αναιμίας

Οι συνέπειες της αναιμίας σε γυναίκες που είχαν αυτή την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να βλάψουν όχι μόνο την υγεία της μητέρας, αλλά και την υγεία του παιδιού.

Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές: πρόωρη γέννηση ενός παιδιού. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν σοβαρή τοξίκωση. Αιμορραγία; αδύναμος γενική δραστηριότητα; κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, έλλειψη γάλακτος. μη φυσιολογική ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου. μια τρομερή συνέπεια - η γέννηση ενός νεκρού παιδιού. καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού σε σχέση με τους συνομηλίκους του.

Τι προκαλεί αναιμία στις γυναίκες;

Αξίζει να λάβετε σοβαρά υπόψη αυτή την ασθένεια. Για παράδειγμα, συνέπεια της μακροχρόνιας ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να είναι νευρολογικές διαταραχές, η εμφάνιση αναιμίας των άκρων, αύξηση του ήπατος σε μέγεθος.

Συχνά, μια επιπλοκή της IDA (σιδηροανεπάρκειας αναιμίας) είναι επίσης η μυοκαρδιοπάθεια, ως αποτέλεσμα καρδιακής ανεπάρκειας, που συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αναιμίας είναι ευκολότερη από την προσπάθεια θεραπείας μιας προχωρημένης περίπτωσης. Οι προληπτικές μέθοδοι είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τις έγκυες γυναίκες, καθώς η παθολογία επηρεάζει όχι μόνο την υγεία της μητέρας, αλλά και το παιδί.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αναιμίας, αξίζει να συμπεριλάβετε αμέσως πηγές σιδήρου στη διατροφή: ζωικά και φυτικά προϊόντα όπως κρέας κοτόπουλου, ψάρι και όσπρια.

Επίσης, μην έρθετε σε επαφή με επικίνδυνα τοξικες ουσιεςΓια μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αναιμία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αυτή δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που δείχνει ότι δεν είναι όλα εντάξει με το σώμα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναιμίας. Η σιδηροπενική αναιμία διαγιγνώσκεται στο 80% των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται λόγω ανεπαρκούς ποσότητας σιδήρου στον οργανισμό.

Αιτίες

Οι παρακάτω λόγοι μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας.

Χρόνια αιμορραγία(στο 80% των περιπτώσεων):

• ανεξέλεγκτη δωρεά?
• απώλεια αίματος κατά τη μετάγγιση ή αιμοκάθαρση.
• πνευμονικές και ρινορραγίες?
• νεοπλάσματα σε Κύστηκαι νεφρών, πολυκυστική νεφρική νόσο, νόσος της ουρολιθίασηςχρόνια πυελο- και σπειραματονεφρίτιδα.
• ινομυώματα, ενδομητρίωση, βαριά και παρατεταμένη έμμηνος ρύση.
• αιμορραγία από πεπτικό σύστημαΛέξεις κλειδιά: αιμορροΐδες, νεοπλάσματα, εισβολές αγκυλόστομων, εκκολπώματα παχέος εντέρου, κιρσοίφλέβες οισοφάγου, διαβρωτική γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος.

Ανεπαρκής απορρόφηση σιδήρουως αποτέλεσμα τέτοιων ασθενειών:

• εντερική αμυλοείδωση?
• σύνδρομο δυσαπορρόφησης?
• χρόνια εντερίτιδα?
• εκτομή του λεπτού εντέρου.

Αυξημένη ανάγκη για σίδηροκατά τη διάρκεια του αθλητισμού, της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, κατά την εντατική ανάπτυξη.

Ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμασε χορτοφάγους.

Μαζί με το φαγητό, το σώμα μιας γυναίκας πρέπει να λαμβάνει 15 mg σιδήρου ημερησίως και για τις εγκύους ο αριθμός αυτός είναι 30 mg.

σημάδια

Η σιδηροπενική αναιμία στις γυναίκες εκδηλώνεται με τα ακόλουθα σημεία:

• μειωμένη απόδοση, κακουχία, γενική και μυϊκή αδυναμία.
• υπνηλία, μειωμένη συγκέντρωση, κόπωση, ζάλη, πονοκέφαλος, λιποθυμία.
• μυρμήγκιασμα και ξηρότητα της γλώσσας, αλλαγή στη γεύση.
• αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, εξασθενημένη κατάποση, δύσπνοια, αίσθημα παλμών.
• ξηρά μαλλιά και δέρμα, εύθραυστα νύχια.
• φαγούρα και κάψιμο του αιδοίου.
• ατροφικές αλλαγές στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων και των αναπνευστικών οργάνων, στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• απώλεια όρεξης, ανάγκη για αλμυρά, πικάντικα, όξινα φαγητά.

Η σιδηροπενική αναιμία μπορεί να υποψιαστεί από εμφάνιση. Το δέρμα γίνεται χλωμό, πλαδαρό, ξηρό, ξεφλουδισμένο, τα μάγουλα κοκκινίζουν εύκολα. Τα μαλλιά γίνονται γρήγορα γκρίζα και λεπτά, σπάνε εύκολα, πιο λεπτά, γκρίζα, χάνουν τη λάμψη τους. Τα νύχια γίνονται εύθραυστα, στρωματοποιούνται, ισιώνουν, γίνονται θαμπά και λεπτά, πάνω τους εμφανίζονται λευκές ρίγες. Σε σοβαρές μορφές αναιμίας, η πλάκα του νυχιού γίνεται κοίλη.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας, ο γιατρός καθοδηγεί τους ασθενείς να κάνουν μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Το αποτέλεσμα μιας γενικής εξέτασης αίματος θα δείξει το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των δικτυοερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων και μια βιοχημική θα δείξει τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης, της χολερυθρίνης, της φερριτίνης και του σιδήρου.

Ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε μια διαβούλευση με έναν γυναικολόγο για να αποκλείσει παθολογίες της μήτρας και των εξαρτημάτων. Το σχέδιο εξέτασης περιλαμβάνει επίσης ενδοσκοπική και ακτινογραφία του εντέρου και του στομάχου προκειμένου να αποκλειστούν νεοπλάσματα, έλκη, πολύποδες, εκκολπώματα, ελκώδης κολίτιδα. Εάν υπάρχει λόγος να υποθέσουμε πνευμονική σιδέρωση, τότε αποστέλλονται για τομογραφία και ακτινογραφία των πνευμόνων, εξέταση πτυέλων. Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής νόσου, χρειάζεται γενική ανάλυση ούρων, ακτινογραφία και υπερηχογράφημα του οργάνου.

Θεραπεία

Για την αποτελεσματική θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας στις γυναίκες, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθεί (να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη νόσος ή να εξαλειφθεί η πηγή της αιμορραγίας). Η θεραπεία της αναιμίας πρέπει να είναι πολύπλοκη. Το πρόγραμμα θεραπείας αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• εξάλειψη της αιτίας της αναιμίας.
• πλήρης ιατρική διατροφή.
• Σιδηροθεραπεία - αναπλήρωση της ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα.
• πρόληψη της υποτροπής.

Οι πάσχοντες από αναιμία χρειάζονται μια ποικίλη διατροφή που περιλαμβάνει τρόφιμα φυτικής προέλευσης (ψωμί, φαγόπυρο, ρύζι, σταφίδες, ρόδια, δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, σπανάκι, αρακάς, μαϊντανός, σόγια, φασόλια) και προϊόντα κρέατος(συκώτι, μοσχαρίσιο κρέας). Ωστόσο, μόνο με τη βοήθεια της διατροφής, είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί η έλλειψη σιδήρου στον οργανισμό. Ακόμη και όταν καταναλώνετε αποκλειστικά τροφές με πολλές θερμίδες που περιέχουν ιχνοστοιχεία, βιταμίνες, άλατα σιδήρου και ζωικές πρωτεΐνες, περίπου 3-5 mg σιδήρου την ημέρα απορροφώνται από τον οργανισμό. Ως εκ τούτου, με την αναιμία, είναι επιτακτική η συνταγογράφηση συμπληρωμάτων σιδήρου.

Η λίστα είναι αυτή τη στιγμή φάρμακαπου περιέχει σίδηρο είναι αρκετά πλατύ. Διαφέρουν με τους εξής τρόπους:

• σύνθεση: διαφορετική περιεκτικότητα σε σίδηρο, παρουσία πρόσθετων συστατικών.
• δοσολογική μορφή: σταγόνες, δισκία, κάψουλες, ενέσιμο διάλυμα.

Παραθέτουμε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία της αναιμίας στις γυναίκες: Totema, Ferrum lek, Ferroceron, Ferroplex, Ferrogradum, Feramid, Tardiferon, Maltofer.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη χρήση προϊόντων που περιέχουν σίδηρο για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας. Ημερήσια δόσηίσο με 2 mg/kg στοιχειακού σιδήρου. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 3 μήνες, σε ορισμένες περιπτώσεις έως 4-6 μήνες. Ένα καλό συμπλήρωμα σιδήρου πρέπει να έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• βέλτιστη ποσότητα σιδήρου.
• απλό σχέδιο εφαρμογής.
• ελάχιστες παρενέργειες?
• η παρουσία συστατικών που διεγείρουν την αιμοποίηση και ενισχύουν την απορρόφηση.
• την καλύτερη σχέση τιμής-ποιότητας.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα.

Η αναιμία, που ονομάζεται και αναιμία, είναι μια συλλογή αιματολογικών συνδρόμων, το κύριο σύμπτωμα των οποίων είναι η χαμηλή αιμοσφαιρίνη, έναντι της οποίας παρατηρείται μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αναιμία είναι ένα φαινόμενο που μπορεί να είναι σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών. Πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του ήπατος, των εντέρων και της σπλήνας, συνοδεύονται από αναιμία. Επομένως, η ίδια η διάγνωση της αναιμίας απαιτεί πρόσθετη έρευνα, αφού η σωστή θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της.

Το κύριο σύνδρομο της αναιμίας είναι η χαμηλή αιμοσφαιρίνη

Ανάλογα με τα αίτια που προκάλεσαν την ασθένεια, η αναιμία μπορεί να είναι:

• Υποπλαστικό. Προκαλείται από διαταραχές του μυελού των οστών, λόγω των οποίων αλλάζει η διαδικασία σχηματισμού αίματος.
• Αιμολυτικό. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται πολύ πιο γρήγορα από ότι δημιουργούνται νέα.
• Μετααιμορραγικό. Προκαλείται από σοβαρή απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή τραύματος.
• Σπάνιος. Αυτή η αναιμία προκαλείται από έλλειψη σημαντικά ιχνοστοιχείαπιο συχνά σίδηρος.

Χαρακτηριστικά της σιδηροπενικής αναιμίας

Αυτός ο τύπος αναιμίας είναι ο πιο συχνός και επηρεάζει κυρίως γυναίκες. Περίπου το 30% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν ήπια συμπτώματααναιμία, αλλά μην του αποδίδετε καμία σημασία, λαμβάνοντας το για ήπια κόπωση. Μειωμένη αιμοσφαιρίνη για πολύ καιρόμπορεί να είναι ανεπαίσθητη, καθώς η αναιμία στις γυναίκες αναπτύσσεται σταδιακά. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, προκαλείται από υπερβολική απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση ή λόγω γυναικολογικών παθήσεων.

Μετά τα 40, τα σημάδια της ασθένειας στις γυναίκες γίνονται πιο αισθητά, καθώς σε αυτήν την ηλικία οι γυναίκες σπάνια φροντίζουν τον εαυτό τους προσεκτικά, η κούραση συσσωρεύεται και η επιθυμία να είναι έγκαιρα παντού επηρεάζει. Δυστυχώς, στις γυναίκες μας, αυτή η κατάσταση θεωρείται ο κανόνας και όχι η εξαίρεση. Επηρεάζει επίσης η «αδυναμία» του οργανισμού να διανείμει σίδηρο και να κάνει αποθέματα. Σε νεαρή ηλικία, τα κορίτσια σπάνια υποφέρουν από αναιμία, δεν σκέφτονται τη διατροφή τους, αλλά η εγκυμοσύνη, η δίαιτα, η πιθανή χορτοφαγία, το άγχος, η κούραση καταναλώνουν σίδηρο στο σώμα, για τις ανάγκες του το σώμα αρχίζει να το παίρνει από τους ιστούς (κρυμμένος σίδηρος ανεπάρκεια), και στη συνέχεια από το αίμα . Έτσι, στην ηλικία των 40 ετών, μια γυναίκα αισθάνεται συχνά αδιαθεσία λόγω έλλειψης σιδήρου, που έχει σχηματιστεί με τα χρόνια.

Μετά την ηλικία των 50 ετών, όταν εμφανίζεται η εμμηνόπαυση, η αναιμία συχνά υποχωρεί καθώς μια γυναίκα δεν χάνει πλέον αίμα κατά τη διάρκεια της περιόδου της.

Αιτίες σιδηροπενικής αναιμίας στις γυναίκες

Η σιδηροπενική αναιμία αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Γυναικολογικές παθήσεις που συνοδεύονται από απώλεια αίματος: ινομυώματα, πολύ μεγάλη έμμηνος ρύση (υπερμηνόρροια),
• Λάθος, ανεπαρκής διατροφή.
• Κληρονομικά χαρακτηριστικά.
• Εντερική αιμορραγία. Αυτός είναι ένας από τους πιο ενοχλητικούς παράγοντες, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Αντίθετα, η αιμορραγία στα έντερα μπορεί να μην δίνει οδυνηρές αισθήσεις και μπορούν να εντοπιστούν μόνο από το αλλαγμένο χρώμα των κοπράνων. Συνήθως, λίγοι άνθρωποι δίνουν προσοχή σε τέτοια μικροπράγματα, εξαιτίας των οποίων ένα άτομο μπορεί να χάσει 10-20 ml ημερησίως.

Εκτός από τις άμεσες αιτίες, υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου:

• Μια δίαιτα χαμηλή σε φολικό οξύ, σίδηρο και βιταμίνη Β-12. Τυπικά, αυτή η εικόνα παρατηρείται σε γυναίκες που αρνούνται να φάνε κρέας ή ζωική τροφή γενικότερα, ενώ δεν επιλέγουν τη σωστή χορτοφαγική διατροφή.
• Συχνές διαταραχές του εντέρου που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση ευεργετικών ουσιών. Συμβάλλει ιδιαίτερα στη μείωση της αιμοσφαιρίνης.
• Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα καταναλώνει περισσότερο σίδηροπαρά στην κανονική κατάσταση, αφού είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Για το λόγο αυτό, η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται να ελέγχει τακτικά το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα προκειμένου να λάβει έγκαιρα μέτρα. Επίσης, αναιμία μπορεί να παρατηρηθεί κατά τον θηλασμό και την πρώτη φορά μετά τον τοκετό.
• παρατεινόμενες ασθένειες. , ασθένειες του ήπατος, των εντέρων και του σπλήνα, τα έλκη αργά αλλά σταθερά οδηγούν σε συνεχή απώλεια αίματος και ως αποτέλεσμα - σε αναιμία.
• Οικογενειακό ιστορικό. Ορισμένοι τύποι αναιμίας (δρεπανοκυτταρική αναιμία) είναι κληρονομικοί.
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ. Κακές συνήθειες, συνεχές άγχος, μεγάλος φόρτος εργασίας, ανεπαρκής ανάπαυση και ύπνος μπορεί να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.
• Δωρεά. Η εφάπαξ αιμοδοσία δεν είναι επικίνδυνη για υγιές άτομο, αλλά η συστηματική δωρεά μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, ειδικά εάν η διατροφή δεν είναι ενισχυμένη αυτή τη στιγμή.

Σημάδια αναιμίας στις γυναίκες

Η αναιμία είναι μια ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα συχνά μπερδεύονται με συνηθισμένη κόπωση ή έλλειψη ύπνου. Εάν μια γυναίκα έχει τουλάχιστον τα μισά από τα σημάδια που αναφέρονται παρακάτω για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

• Αδυναμία, γενική κόπωση, μειωμένη απόδοση.
• Μερικές φορές, χωρίς προφανή λόγο, εμφανίζεται υποπυρετική θερμοκρασία.
• Σπασμοί στα πόδια και τα χέρια, μούδιασμα και μούδιασμα.
• Διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, τρόμος, μυϊκή αδυναμία.
• Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια ακόμα και με ελάχιστη προσπάθεια.
• , σκουραίνει στα μάτια, είναι δύσκολο να συγκεντρωθείς σε οτιδήποτε.
• Ναυτία, έλλειψη όρεξης, έμετος, πόνος στο στομάχι, ρέψιμο, αίσθημα αδυναμίας.
• Απροσδόκητες προτιμήσεις σε γεύσεις και μυρωδιές - ένα άτομο προσπαθεί να φάει ξηρά δημητριακά και ζυμαρικά, θέλει να φάει πηλό, του αρέσει η μυρωδιά του χρώματος και του ασετόν κ.λπ.
• Αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση. Παρατηρείται αλλαγή στα επιθηλιακά κύτταρα, που προκαλεί ξηρότητα και ερεθισμό στο στόμα, μικρές πληγές στις γωνίες του στόματος, φαγούρα και ξηρότητα στον κόλπο.

Η αναιμία έχει έντονη χαρακτηριστικά συμπτώματα

• Τα νύχια γίνονται ξηρά και εύθραυστα, αισθητά πεπλατυσμένα. Εάν η αναιμία έχει αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τα νύχια αποκτούν κοίλο σχήμα.
• Χλωμό δέρμα με μαρμάρινο αποτέλεσμα (τα αγγεία είναι ορατά μέσα από το δέρμα). Μερικές φορές το δέρμα μπορεί να έχει μια πρασινωπή απόχρωση.

Συνέπειες αναιμίας

Παρόλο που κανένα από τα συμπτώματα δεν φαίνεται τρομακτικό, η θεραπεία της αναιμίας στις γυναίκες είναι απαραίτητη, καθώς οι συνέπειες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι τρομερές. Μειωμένη αιμοσφαιρίνηοδηγούν σε πείνα με οξυγόνο όλων των ιστών και οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Η αναιμία χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα αποτελέσματα:

• παραβίαση της εργασίας όλων των εσωτερικών οργάνων, εμφάνιση οιδήματος, πεπτικές διαταραχές.
• διαταραχές του νευρικού συστήματος, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία, μειωμένες νοητικές ικανότητες.
• διαταραχή της καρδιάς. Προσπαθώντας να αντισταθμίσει την έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων, αρχίζει να λειτουργεί σε πιο εντατική λειτουργία, φθείρεται γρήγορα και επίσης βιώνει πείνα με οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, με σοβαρή αναιμία, η καρδιακή ανακοπή δεν είναι ασυνήθιστη.
• μείωση και ευαισθησία σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Η πιθανότητα αυτοάνοσων νοσημάτων αυξάνεται.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αναιμία

Ας μας συγχωρήσουν οι γιαγιάδες μας, αλλά η συνηθισμένη σύσταση στο πνεύμα του «τρώτε καλά», ειδικά κουάκερ φαγόπυρου, μήλα Λευκή γέμισηκαι χειροβομβίδες, ειλικρινά, δεν αρκούν. Ως προληπτικό μέτρο - για την υγεία, αλλά με τη μορφή θεραπείας - όχι. Ειδικά όταν η αναιμία είναι ήδη «γερασμένη», παραμελημένη (τα ποσοστά αιμοσφαιρίνης για το ήπιο στάδιο είναι 90-100 g / l, ο μέσος όρος είναι 80-90 g / l, η σοβαρή είναι κάτω από 80 g / l).

Δεν είναι απαραίτητο, με γνώμονα ένα εσωτερικό ένστικτο, να αγοράζετε σκευάσματα και βιταμίνες που περιέχουν σίδηρο στα φαρμακεία για την αναιμία και να τα χρησιμοποιείτε χωρίς κανέναν έλεγχο:

• πρώτον, τέτοια φάρμακα έχουν παρενέργειες, μεταξύ των οποίων αποδεικνύεται ότι είναι το πιο αβλαβές
• δεύτερον, σε κάθε περίπτωση, η αναιμία αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις προσωπικές ιδιαιτερότητες και έχετε κάθε πιθανότητα να πιείτε ένα "όχι δικό σας" φάρμακο, το οποίο, ακόμα κι αν δεν προκαλεί βλάβη, δεν θα μπορέσει να βοηθήσει.

Σπουδαίος! Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγοράζετε συμπληρώματα σιδήρου τυχαία και να τα πίνετε ακριβώς έτσι οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας με δικό σας κίνδυνο και κίνδυνο.

Για να προσδιορίσετε το "δικό σας" φάρμακο για να ξεκινήσετε τη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου, είναι απαραίτητο να περάσετε πολλές διαφορετικές δοκιμές και δοκιμές. Υπάρχουν πολλές πτυχές στη θεραπεία αυτής της ασθένειας που διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Το πώς ακριβώς θα προχωρήσει η θεραπεία σας υπαγορεύεται μόνο από τη γενική κατάσταση του σώματός σας, αλλά καθορίζεται επίσης από πολυάριθμες (και μερικές φορές πολύ περίπλοκες) εργαστηριακές εξετάσεις και μελέτες. Κάντε υπομονή και περάστε τα από όλα. Αυτό θα βοηθήσει πολύ τον γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση: η αναιμία δεν αντιμετωπίζεται τυχαία, αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την κατανόηση της πλήρους εικόνας της ασθένειάς σας.

Για να σας εμπνεύσουμε λίγο, θα μοιραστούμε μαζί σας τις προβλέψεις των γιατρών: με τη σωστή θεραπεία (αν ο γιατρός είναι ικανός και ο ασθενής με τη σειρά του είναι υπομονετικός), η σιδηροπενική αναιμία θα νικηθεί, ίσως και σε ένα χρόνο . Και σε αυτή την περίπτωση, σας περιμένει μια ευχάριστη ανακάλυψη: μια εντελώς ομαλή ζωή με πλήρη απουσία αναιμίας. Με έγκαιρα και αποτελεσματική θεραπείαη πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Πρόληψη της αναιμίας

Τα μέτρα πρόληψης (γνωστή και ως αναιμική προφύλαξη) στοχεύουν αρχικά στην πρόληψη του σχηματισμού αναιμίας κατ' αρχήν και μόνο μετά από αυτό στην αποκατάσταση του δείκτη σιδήρου στο σώμα στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα προληπτικά μέτρα για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας του τρίτου σταδίου (σοβαρή) δεν θα λειτουργήσουν, όσο σκληρά κι αν προσπαθήσετε. Αλλά σε "συμμαχία" με τη θεραπεία της νόσου, μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθεί σωστή διατροφή.

Κατάλληλη διατροφή– το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και πρόληψη της αναιμίας

Το ανθρώπινο σώμα μπορεί να απορροφήσει σίδηρο από δύο κύριες πηγές: τα ζωικά προϊόντα (κοτόπουλο, βοδινό κρέας, ψάρι) και τα φυτικά προϊόντα (φακές, φασόλια, μπαχαρικά). Είναι απαραίτητο να τρώτε δύο είδη τροφών, φυσικά, εκτός εάν για κάποιο λόγο ο γιατρός σας συνταγογραφήσει το αντίθετο.

Η ημερήσια δόση σιδήρου καθορίζεται ανάλογα με το φύλο και την ηλικία:

• Παιδιά (ηλικίας 1 έως 10): 7-10 mg ημερησίως.
• Γυναίκες (ηλικίας 19 έως 50): 18 mg ημερησίως.
• Έγκυες γυναίκες: 27 mg ημερησίως.
• Άνδρες (ηλικίας 19 ετών και άνω): 8 mg ημερησίως.