Πράγματα στο νοσοκομείο για προγραμματισμένη καισαρική τομή. Καισαρική τομή - «Επείγουσα καισαρική τομή. λάθος γενική δραστηριότητα - και αυτό συμβαίνει. Τι πρέπει να πάρετε μαζί σας στο νοσοκομείο εκτός από τη συνήθη λίστα των γυναικών που γεννούν; » Τι να κάνετε με την καισαρική τομή

Για να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετη και ευχάριστη η παραμονή σας στο νοσοκομείο, θα πρέπει να φροντίσετε την τσάντα που θα πάρετε μαζί σας στον τοκετό. Είναι καλύτερα να ετοιμάσετε μια βαλίτσα ήδη στις 34-36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ώστε να μην βιαστείτε να μαζέψετε πράγματα σε περίπτωση πρόωρου τοκετού. Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε λεπτομερώς τη σύνθεση της τσάντας στο μαιευτήριο, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής.

Ας κάνουμε αμέσως κράτηση ότι κάθε μαιευτήριο έχει τη δική του λίστα με τα απαραίτητα πράγματα και αυτές οι λίστες στα μαιευτήρια δεν ταιριάζουν. Για να μην χάσετε τίποτα, είναι καλύτερο να πακετάρετε τα πράγματα, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις του επιλεγμένου μαιευτηρίου. Συχνά ένας κατάλογος πραγμάτων για το μαιευτήριο δημοσιεύεται στον επίσημο ιστότοπο του ιατρικού ιδρύματος και δημοσιεύεται επίσης στο εξεταστικό περίπτερο στο πολύ μαιευτήριο. Παρακάτω είναι κατά προσέγγιση σύνθεσησακούλες στο νοσοκομείο.

Τι πρέπει να πάτε στο μαιευτήριο για τη μαμά;

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να πάρετε τεκμηρίωση:

1. Διαβατήριο + φωτοτυπία (σελίδες με φωτογραφία, εγγραφή, οικογενειακή κατάσταση).
2. Πολιτική CHI + φωτοτυπία (και στις δύο όψεις).
3. Πιστοποιητικό γέννησης.
4. SNILS + φωτοτυπία.
5. Κάρτα ανταλλαγής.
6. Παραπομπή από την προγεννητική κλινική για προγραμματισμένη νοσηλεία στο παθολογικό τμήμα.
7. Αντίγραφο της αναρρωτικής άδειας.

Συνιστάται να χωρίζετε τις σακούλες στο μαιευτήριο σε συσκευασίες: προγεννητικό + για και μεταγεννητικό. Η σύνθεση λοιπόν προγεννητικό + γενέθλιο πακέτο:

1. Συμπιεστικές κάλτσες με ανοιχτά δάχτυλα για να μπορεί ο γιατρός, αν χρειαστεί, να αξιολογήσει το χρώμα της πλάκας του νυχιού.
2. Ηλεκτρονικό θερμόμετρο.
3. Είδη ατομικής υγιεινής (υγρό σαπούνι, Οδοντόβουρτσακαι πάστα, χαρτί υγείας, καθίσματα τουαλέτας μιας χρήσης, σαμπουάν και κοντίσιονερ, προϊόντα προσώπου, χτένα και ψαλίδι και κρέμα προσώπου και σώματος).
4. Πάνα στην καρέκλα.
5. Εσώρουχα ή εσώρουχα μιας χρήσης - τουλάχιστον 5 τεμάχια. Μετά φυσικός τοκετόςοι πρώτες μέρες θα άφθονη απόρριψη, ώστε να μπορείτε να πάρετε παλιά εσώρουχα που δεν σας πειράζει να πετάξετε ή εσώρουχα μιας χρήσης που μπορείτε να αγοράσετε από το φαρμακείο. Σύμφωνα με τις τοκετοί, τα εσώρουχα μιας χρήσης είναι προτιμότερα γιατί στερεώνουν καλύτερα τα μαξιλαράκια.
6. Πλάκες - πρέπει να πλένονται για να κάνουν ντους μέσα τους. Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε μαλακές παντόφλες δωματίου.
7. Κάλτσες.
8. Ξυριστική μηχανή.
9. Υγιεινό κραγιόν. Μετά τον τοκετό, τα χείλη συχνά στεγνώνουν και σκάνε, επομένως το υγιεινό κραγιόν είναι απαραίτητο.
10. 1 λίτρο νερό χωρίς αέριο.
11. Πιάτα. Φροντίστε να έχετε μαζί σας το δικό σας φλιτζάνι, πιρούνι και κουτάλι.
12. Βαμβακερές πετσέτες.
13. Ρόμπα. Όταν επιλέγετε ένα μπουρνούζι, θα πρέπει να αξιολογήσετε τη θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο. Για το καλοκαίρι, μπορείτε να πάρετε μια λεπτή ρόμπα, και το χειμώνα - ένα ζεστό terry. Όταν επιλέγετε μια ρόμπα για το μαιευτήριο, θα πρέπει να προτιμάτε μόνο φυσικά υφάσματα. Επιπλέον, η ρόμπα πρέπει να είναι άνετη και λειτουργική. Μετά τον τοκετό με ρόμπα, θα πρέπει να είναι βολικό όχι μόνο να χαλαρώσετε, αλλά και να ταΐσετε το μωρό. Επιπλέον, το μπουρνούζι θα πρέπει να έχει μεγάλες και άνετες τσέπες, γιατί θα πρέπει να κουβαλάτε συνεχώς μαζί σας πολλά μικροπράγματα, όπως π.χ. κινητό τηλέφωνο, χρήματα ή υγρά μαντηλάκια. Το μήκος της ρόμπας πρέπει να είναι μεσαίο. Μια μακριά ρόμπα θα είναι άβολη και πολύ κοντή θα πρέπει να τραβιέται συνεχώς.
14. Νυχτικιά.
15. Πάνες μιας χρήσης. Αν παλαιότερα συνηθιζόταν να βάζετε μια λαδόκολλα στο κρεβάτι και να το σκεπάζετε με ένα σεντόνι, τώρα υπάρχει ένας πιο βολικός και άνετος τρόπος προστασίας σεντόνιακαι ένα στεγανό στρώμα. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε πάνες μιας χρήσης διαστάσεων 60 επί 90 cm.
16. Τηλέφωνο και φορτιστής.

Πακέτο σε θάλαμος μετά τον τοκετό:

1. Βαμβακερό πουκάμισο - 2-3 τεμάχια.
2. Εσώρουχα ή σώβρακα μιας χρήσης.
3. Επιλόχεια ή ουρολογικά επιθέματα - τουλάχιστον 10 τεμάχια. Θα μιλήσουμε για το πώς να τα επιλέξετε παρακάτω.
4. Αντιβακτηριδιακό υγρό σαπούνι.
5. Ένα σετ πετσέτες. Φροντίστε να έχετε μαζί σας μια ξεχωριστή πετσέτα για το πρόσωπο, τα πόδια και το σώμα σας.
6. Υγρά μαντηλάκια.
7. Σουτιέν θηλασμού. Σε περίπτωση διαρροής, συνιστάται η λήψη δύο σουτιέν.
8. Επιθέματα στήθους. Κατά κανόνα, τις πρώτες μέρες μετά τον τοκετό, η ποσότητα του γάλακτος είναι μικρή. Ωστόσο, για κάθε ενδεχόμενο, πάρτε ένα πακέτο επιθέματα στήθους στον θάλαμο μετά τον τοκετό για να αποτρέψετε τη διαρροή.
9. Θήλαστρο. Η εξαγωγή γάλακτος με τα χέρια σας είναι αρκετά μεγάλη και επώδυνη. Επομένως, για κάθε περίπτωση, πάρτε ένα θήλαστρο στο νοσοκομείο. Ακόμα κι αν δεν το χρειάζεστε στο νοσοκομείο, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε μετά το εξιτήριο, όταν υπάρχει περισσότερο γάλα.
10. Αλοιφή για ρωγμές στις θηλές (Bepanten, Purelan κ.λπ.).
11. Ιαματικό νερό - εξοικονομεί σε περίπτωση θερμότητας.
12. Βιβλίο ή περιοδικά. Μετά τη γέννηση του μωρού, πρακτικά δεν θα υπάρχει χρόνος για διάβασμα, αλλά αν το μωρό κοιμάται συνεχώς, αφήστε σας να έχετε ένα βιβλίο για να μην βαρεθείτε στον θάλαμο.
13. Στυλό και σημειωματάριο.
14. Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε μια κάμερα.

Τι να πάτε στο νοσοκομείο για καισαρική τομή;

Εάν έχετε προγραμματιστεί καισαρική τομή, η λίστα με τα πράγματα θα είναι ελαφρώς διαφορετική από αυτή που είναι απαραίτητη για τον φυσικό τοκετό. Θυμηθείτε ότι μετά από έναν φυσικό τοκετό, θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες μόνο ημέρες και μετά από καισαρική τομή - μια εβδομάδα, επομένως η ποσότητα των ρούχων και των προϊόντων προσωπικής υγιεινής θα πρέπει να διπλασιαστεί.

Ακολουθεί μια λεπτομερής λίστα με το τι είναι χρήσιμο στο νοσοκομείο μετά από καισαρική τομή:

1. Κιλότα μιας χρήσης σε ποσότητα τουλάχιστον 5 τεμαχίων. Δεν απαγορεύεται να παίρνετε τα δικά σας εσώρουχα, ωστόσο, προτιμώνται τα εσώρουχα μιας χρήσης, καθώς είναι πιο απαλά και επιτρέπουν στο δέρμα να αναπνέει, κάτι που είναι σημαντικό μετά χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Είναι καλύτερα να παίρνετε εσώρουχα με σορτς - αυτά δεν πιέζονται και δεν τρίβονται κατά μήκος της ραφής.
2. Αυτοκόλλητος μετεγχειρητικός επίδεσμος 25 cm επί 10 cm - 3-4 τεμάχια.
3. Βαμβακερό νυχτικό.
4. Επιλόχεια ή ουρολογικά επιθέματα.
5. Μετεγχειρητικός επίδεσμος για υποστήριξη της κοιλιάς. Μετά από μια καισαρική τομή, οι κοιλιακοί μύες χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο για να σφίξουν, οπότε ο επίδεσμος θα σας βοηθήσει να νιώσετε πολύ πιο άνετα.
6. Μετά την επέμβαση, οι περισσότερες γυναίκες θα χρειαστούν καθαρτικά υπόθετα ή δισκία.
7. Συμπιεστικές (αντιεμβολικές) κάλτσες ή ελαστικοί επίδεσμοι(2 επί 5 μέτρα).
8. Μη ανθρακούχο νερό 1-2 λίτρα.
9. Κεφίρ 1%; 0,5 λίτρα.

Τι επιθέματα να πάρω στο νοσοκομείο;

Κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε επιθέματα μετά τον τοκετό. Πώς να επιλέξετε τα βέλτιστα;

Ως επιθέματα μετά τον τοκετό μπορεί να είναι:

• Τα συνηθισμένα επιθέματα νυκτός είναι τα βέλτιστα για μικρές εκκρίσεις· σύμφωνα με τις γυναίκες που τοκετούν, μπορεί κάλλιστα να αντικαταστήσουν τα επιλόχεια. Το πλεονέκτημά τους και ταυτόχρονα ένα μειονέκτημα είναι ο μικρός όγκος. Από τη μια θα φαίνονται πιο βολικά σε κάποιον, από την άλλη μπορεί να διαρρεύσουν. Εάν επιλέξατε επιθέματα νύχτας, πάρτε τα με υφασμάτινη επίστρωση - είναι πιο ευχάριστα στο δέρμα σε περίπτωση δακρύων και ραφών και είναι λιγότερο πιθανό να στεγνώσουν.
• Ουρολογικά επιθέματα ή ουρολογικά εσώρουχα. Η χρήση ουρολογικών εσωρούχων μπορεί να είναι πολύ βολική μετά τον τοκετό, αλλά θα είναι και πιο ακριβή.
• Ειδικά προϊόντα μετά τον τοκετό - είναι αρκετά ογκώδη και δεν επιτρέπουν διαρροές.

Τι πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για το μωρό;

Κάθε μέλλουσα μητέρα αρχίζει να προετοιμάζει ρούχα και προσωπικά αντικείμενα για το παιδί της εκ των προτέρων. Εκτός από τα πράγματα που θα χρειαστεί το παιδί μετά την άφιξη στο σπίτι, είναι απαραίτητο να μαζέψετε πράγματα για το μαιευτήριο.

Στο μαιευτήριο, το μωρό θα χρειαστεί:

1. πάνες, κάλτσες?
2. υγρά μαντηλάκια;
3. 2 καπάκια χωρίς γραβάτα.
4. 2 εσώρουχα?
5. 2 πάνες?
6. ρυθμιστικά?
7. βρεφικό υποαλλεργικό υγρό σαπούνι με δοσομετρητή.

Στο τμήμα μετά τον τοκετό θα πρέπει να πάρετε:

1. πάνες μωρών σε ποσότητα τουλάχιστον 6 τεμαχίων.
2. . Περίπου 30 πάνες θα χρειαστούν για τη διάρκεια της παραμονής στο μαιευτήριο.
3. 3 ζευγάρια κάλτσες?
4. 3 καπέλα χωρίς γραβάτες.
5. ρυθμιστικά - 3 τεμ.;
6. εσώρουχα - 3 τεμ.
7. μικρή κουβέρτα?
8. προστατευτικά γάντια από γρατσουνιές.
9. ειδικές μπατονέτες για νεογέννητα.
10. ψαλίδι για νεογέννητα?
11. ρούχα για απελευθέρωση.

Τι να πάτε στο νοσοκομείο για ένα μωρό το χειμώνα;

Εάν η γέννηση ενός παιδιού έχει προγραμματιστεί για την κρύα εποχή, θα πρέπει να προετοιμάσετε εκ των προτέρων πράγματα που θα βοηθήσουν το μωρό να αισθάνεται άνετα. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να πάρετε μια ζεστή έκδοση του φακέλου για την απόρριψη του μωρού. Θα χρειαστεί αργότερα, όταν περπατάτε με το παιδί.

Μπορείτε επίσης να αγοράσετε μια όμορφη χειμερινή φόρμα για αποφόρτιση και περαιτέρω βόλτες. Μην ξεχνάτε ένα ζεστό καπέλο και κάλτσες. Συνιστάται επίσης να παίρνετε ζεστές πάνες φανελέττας αντί για βαμβακερές. Για μια άνετη διαμονή στο θάλαμο, το παιδί πρέπει οπωσδήποτε να φορά ένα καπέλο φανελέττας, καθώς και μια ζεστή βρεφική κουβέρτα μαζί του.

Μην ανησυχείτε ότι μπορείτε να ξεχάσετε κάποια πράγματα στο νοσοκομείο. μελλοντικός μπαμπάςκαι άλλοι συγγενείς θα είναι πάντα σε θέση να φέρουν τα πράγματα που λείπουν. Επιπλέον, μπορείτε πάντα να αγοράσετε καλλυντικά και προϊόντα υγιεινής από το φαρμακείο.

Χρήσιμο βίντεο

Η γέννηση ενός παιδιού είναι ένα εξαιρετικό θαύμα, όποια διαδρομή γέννησης κι αν διαλέξει! Αυτή η αλήθεια αμφισβητείται συχνά από τους πολέμιους της καισαρικής τομής.

Οι πολέμιοι του τοκετού με καισαρική τομή προτείνουν στις μητέρες ότι η επέμβαση είναι επιβλαβής για το παιδί και η επαφή μεταξύ μητέρας και μωρού θα εδραιωθεί περισσότερο και όχι τόσο γόνιμη όσο κατά τον φυσικό τοκετό. Επιτρέψτε μου να διαφωνήσω με αυτό και να προσπαθήσω να καταλάβω όλα όσα σχετίζονται με αυτήν την επιχείρηση.

Τι είναι η καισαρική τομή;

Η καισαρική τομή είναι μια επέμβαση για να κοιλιακή κοιλότηταβοηθώντας το μωρό να γεννηθεί. Πρόκειται για έναν γρήγορο και ανώδυνο τοκετό, αλλά πρέπει να γίνονται μόνο για αυστηρούς ιατρικούς λόγους.

Υπάρχουν τέτοιες μητέρες που τρομάζουν τόσο πολύ από τις ιστορίες «έμπειρων» για πόνο κατά τον τοκετό και απόπειρες που ζητούν από τον γιατρό να κάνει καισαρική τομή χωρίς κανένα στοιχείο. Αυτό δεν αξίζει να γίνει. Εξάλλου, η φύση εφηύρε και σκέφτηκε τα πάντα για εμάς. Και έτσι ο καλύτερος τρόπος για να αποκτήσεις μωρό είναι φυσικός. Επομένως, εάν δεν υπάρχει λόγος για την επέμβαση, δεν πρέπει να την πάτε.

Υπάρχει και ένα άλλο άκρο, όταν οι μητέρες, οπωσδήποτε, θέλουν να γεννήσουν μόνες τους και υπογράφουν ένα έγγραφο που αρνείται την επέμβαση. Και αυτό επίσης δεν αξίζει να το κάνετε, γιατί δεν διακυβεύεται μόνο η υγεία σας, αλλά και η ζωή ενός πολύτιμου μωρού.

Γι' αυτό, είναι απαραίτητο να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά και φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τον καλύτερο τρόπο για να γεννηθεί το παιδί σας. Εάν ο γιατρός συστήσει καισαρική τομή, μην τον φοβάστε. Πρέπει να σκέφτεστε μόνο το καλό, ότι σύντομα θα αγκαλιάσετε το μωρό σας και θα είστε χαρούμενοι. Το άρθρο μας θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για αυτό το σημαντικό γεγονός.

Ενδείξεις για προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Υπάρχουν ένας αριθμός ιατρικές ενδείξεις, αποδεδειγμένο από καιρό τόσο από την επιστήμη όσο και από τον χρόνο, όπου η καισαρική τομή είναι ο καλύτερος και ασφαλέστερος τοκετός για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις.

Η στενή λεκάνη της μητέρας, ειδικά σε συνδυασμό με το μεγάλο μέγεθος του εμβρύου, είναι συνήθως ένας καλός λόγος για να συνταγογραφήσει ο γιατρός την επέμβαση.

Το ίδιο ισχύει και για λάθος θέσειςμωρό στη μήτρα. Πρωτα απο ολα μιλαμεσχετικά με την εγκάρσια θέση, καθώς και την παρουσίαση του προσώπου και του μετωπιαίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις το παιδί βρίσκεται σε πολύ ατυχή θέση για φυσικό τοκετό. Επομένως, μια λιγότερο τραυματική λύση τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό είναι η καισαρική τομή.

Αξιολογώντας την κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί αντιμετωπίζουν μερικές φορές μια αυξανόμενη έλλειψη οξυγόνου. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη στα ψίχουλα. Επί μεταγενέστερες ημερομηνίεςΣυχνά καταφεύγω σε χειρουργική επέμβαση για να διατηρήσω το μωρό υγιές.

Ενδείξεις για καισαρική τομή μπορεί να είναι όχι μόνο η υγεία του μωρού, αλλά και της μητέρας. Εάν μια έγκυος έχει σοβαρή νεφρική ή καρδιακή νόσο, διαβήτη ή φτωχή όραση, τότε ο γιατρός θα της συστήσει την έγκαιρη γέννηση του μωρού.

Ο προδρομικός πλακούντας, ιδιαίτερα πλήρης, είναι μια ισχυρή και αναμφισβήτητη ένδειξη για καισαρική τομή. Το γεγονός είναι ότι σε αυτή την περίπτωση, ο πλακούντας καλύπτει το άνοιγμα του εσωτερικού φάρυγγα, το οποίο αρχίζει να επεκτείνεται με τις πρώτες κιόλας συστολές. Ως αποτέλεσμα, ο πλακούντας απολεπίζεται. Η μητέρα αρχίζει μαζική αιμορραγία και το παιδί μπορεί να πεθάνει από έλλειψη οξυγόνου. Για να αποφευχθούν όλα αυτά, η μητέρα παρακολουθείται στενά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνταγογραφείται προγραμματισμένη καισαρική τομή.

Αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πολύ πιο συχνά δεν είμαστε καθόλου με προγραμματισμένη επέμβαση, αλλά με επείγουσα καισαρική τομή.

Ενδείξεις για αυτήν είναι τα προβλήματα που προέκυψαν κατά τον φυσικό τοκετό. Αυτά περιλαμβάνουν την πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, τη δημιουργία διαφορών μεταξύ της λεκάνης της μητέρας και του μεγέθους του μωρού, την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου και τον παρατεταμένο τοκετό.

Αναισθησία

Γενικά, αυτή τη στιγμή προτιμάται η καισαρική σπονδυλική στήλη. Το πλεονέκτημά του είναι ότι η μητέρα έχει τις αισθήσεις της καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Επομένως, μπορεί να δει το μωρό της, να ακούσει το πρώτο του κλάμα και ακόμη και να προσκολληθεί για πρώτη φορά στο στήθος, αν και όχι για πολύ. Το μειονέκτημα είναι η πιθανή εμφάνιση έντονου πονοκεφάλου σε μετεγχειρητική περίοδο.

Ορισμένες κλινικές εξακολουθούν να προτιμούν τη γενική αναισθησία. Αλλά, πρώτον, σε αυτή την περίπτωση, θα δείτε το παιδί μόνο την επόμενη μέρα ή λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Και, δεύτερον, σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ πιο δυσάρεστο και δύσκολο να συνέλθεις και να απομακρυνθείς από την αναισθησία.

Μετεγχειρητικό ράμμα

Η ραφή δεν πρέπει πλέον να τρομάζει τις σύγχρονες μητέρες. Αν νωρίτερα κόπηκε σχεδόν ολόκληρη η κοιλιά κατά τη διάρκεια της καισαρικής, τώρα περιορίζονται, κατά κανόνα, σε μια μικρή τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η ραφή μετά την επούλωση είναι σχεδόν αόρατη και δεν χαλάει εμφάνισηγυναίκες ακόμα και στην παραλία.

Πού μετά τον τοκετό;

Μετά την επέμβαση, πρέπει να βάλετε μια παγοκύστη στο στομάχι σας και να παρατηρήσετε στον θάλαμο εντατικής θεραπείας. Αφού ο γιατρός βεβαιωθεί ότι όλα είναι καλά μαζί σας, θα μεταφερθείτε σε ένα κανονικό δωμάτιο, συνήθως με το μωρό σας.

Εφαρμόστε στο στήθος

Όσον αφορά τον θηλασμό, θα πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Πρώτον, η γαλουχία προάγει τη συστολή της μήτρας. Και, δεύτερον, την πρώτη μέρα, το πρωτόγαλα ρέει από το στήθος της μητέρας - μια χρήσιμη ουσία. Δεν είναι μόνο πολύ θρεπτικό, περιέχει επίσης ανοσοσφαιρίνες που προστατεύουν το μωρό από κάθε είδους λοιμώξεις.

Συνιστούμε να ξεκινήσετε την άντληση αμέσως. Φυσικά, τώρα όλο και πιο συχνά μπορείτε να ακούσετε τις απόψεις αξιόπιστων ανθρώπων ότι αυτή η διαδικασία είναι άχρηστη και περιττή, λένε, η παραμονή του γάλακτος ρυθμίζεται σύμφωνα με τις απαιτήσεις του μωρού. Αυτό, φυσικά, ισχύει, αλλά μόνο εάν η γαλουχία έχει ήδη καθιερωθεί. Στο μεταξύ, μαμά και μωρό συνηθίζουν η μία τις ανάγκες της άλλης, το σώμα χρειάζεται ακόμα να βοηθηθεί και να «ξεφλουδίσει» το στήθος, όπως έλεγαν οι παλιές μαίες.

Σχετικά με την επαφή

Πολλές μητέρες φοβούνται ότι δεν θα μπορέσουν να δημιουργήσουν στενή συναισθηματική επαφή με το παιδί. Θα ήθελα να σας καθησυχάσω. Αυτό είναι λάθος. Ο φυσικός τοκετός δεν αποτελεί καθόλου εγγύηση για την πνευματική εγγύτητα της μητέρας και του μωρού της. Όλα στα χέρια σας. Το μωρό σου μόλις γεννήθηκε και είσαι ό,τι έχει, το πιο κοντινό και ουσιαστικό πρόσωπο. Είναι στη δύναμή σου να του δώσεις αγάπη και ζεστασιά, να γίνεις για εκείνον η καλύτερη μαμά. Και, πιστέψτε με, στη διαμόρφωση αυτής της εγγύτητας, μια καισαρική τομή δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να σας επηρεάσει.

Μετά τη λειτουργία

Μετά από μια επιτυχημένη καισαρική τομή, μητέρα και μωρό παραμένουν στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μαμά όχι μόνο εκπαιδεύεται στο να φουσκώνει, να ταΐζει και να βγάζει γάλα, αλλά μαθαίνει και να φροντίζει τον εαυτό της μετά την επέμβαση. Και το ιατρικό επιτελείο τη βοηθά σε αυτό.

Καλό θα ήταν να ζητήσετε υποστήριξη και βοήθεια στο σπίτι μετά το εξιτήριο.

Στο σπίτι

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας και πάρτε όλα τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει χωρίς καθυστέρηση.

Προσπαθήστε να ξαπλώσετε και να ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Φροντίστε να στηρίζετε το στομάχι σας κατά τις απότομες κινήσεις, το φτέρνισμα, το βήχα και το γέλιο. Όταν κάθεστε και στέκεστε όρθιοι, μην ξεχνάτε να στηρίζεστε σε κάτι αξιόπιστο και να χαμηλώνετε ομαλά και να σηκώνετε το σώμα σας.

Έτσι, θα περάσει πολύ λίγος χρόνος και θα ξεχάσετε τα πάντα δυσφορίαπου σχετίζονται με την επέμβαση. Μετά από όλα, τώρα έχετε ένα Θαύμα - το πολυαναμενόμενο παιδί σας! Και δεν έχει καθόλου σημασία πώς τον γέννησες, μόνος σου ή με τη βοήθεια μιας επέμβασης, το κυριότερο είναι ότι θα σε αγαπήσει, και θα τον αγαπήσεις! Εξάλλου, η ευτυχία της μητρότητας δεν εξαρτάται από τις συνθήκες για τη γέννηση των ψίχουλων, απλά εγκαθίσταται στην καρδιά σας τη στιγμή που γεννιέται το μωρό!

Butuzova Olesya

Ευχαριστούμε το περιοδικό «Waiting for a baby» για το υλικό που μας παραχώρησε

Οι ενδείξεις για καισαρική τομή μπορούν να εντοπιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού (ακόμα και αν η εγκυμοσύνη ήταν χωρίς προβλήματα). Έτσι, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, κάθε εγκυμοσύνη μπορεί να τελειώσει με μια επέμβαση και κάθε μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για το γεγονός ότι το μωρό θα γεννηθεί ως αποτέλεσμα καισαρικής τομής. Η ενημέρωση σχετικά με τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, τους τύπους ανακούφισης από τον πόνο, την ίδια τη χειρουργική επέμβαση και την ανάρρωση μετά από αυτήν θα βοηθήσει μια γυναίκα να ξεπεράσει τον φυσικό της φόβο για καισαρική τομή και να αλληλεπιδράσει με τους γιατρούς με συντονισμένο τρόπο. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος ανάρρωσης είναι επίσης πιο εύκολη.

Πότε χρειάζεται επέμβαση;

Η καισαρική τομή είναι χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία το παιδί αφαιρείται μέσω τομής στη μήτρα και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Μέχρι σήμερα, σε διάφορα μαιευτήρια, η συχνότητα καισαρικής τομής κυμαίνεται από 10 έως 25% των σύνολοΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.

Αυτή η επέμβαση μπορεί να είναι προγραμματισμένη και επείγουσα (αν προκύψουν επιπλοκές απευθείας στη διαδικασία του φυσικού τοκετού, γίνεται επείγουσα καισαρική τομή). Εάν εντοπιστούν ενδείξεις για καισαρική τομή κατά τη διάρκεια ή πριν από την εγκυμοσύνη (αυτό μπορεί να είναι μια παθολογία που δεν σχετίζεται άμεσα με την εγκυμοσύνη, όπως η οφθαλμική νόσος), η επέμβαση πραγματοποιείται όπως έχει προγραμματιστεί.

Ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος που οδηγεί την εγκυμοσύνη της ή γιατροί άλλων ειδικοτήτων (θεραπεύτρια, οφθαλμίατρος, νευροπαθολόγος) κατευθύνει την ασθενή σε προγραμματισμένη καισαρική τομή. Την τελική απόφαση για την ανάγκη προγραμματισμένης καισαρικής τομής και το χρονοδιάγραμμα εφαρμογής της παίρνει ο μαιευτήρας-γυναικολόγος στο μαιευτήριο.

Ορισμένες μέλλουσες μητέρες ζητούν από τον γιατρό να κάνει καισαρική τομή κατόπιν αιτήματός τους (για παράδειγμα, μια γυναίκα φοβάται τις επιπλοκές του φυσικού τοκετού ή τον πόνο). Μάλιστα, κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, στον ίδιο κίνδυνο εκτίθεται και η λοχεία. πιθανές επιπλοκές, όπως και με κάθε άλλη επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, και απαιτούνται αυστηρές ενδείξεις για καισαρική τομή. Επομένως, προς το παρόν, κατόπιν αιτήματος μιας γυναίκας, ελλείψει ιατρικών ενδείξεων, αυτή η επέμβαση δεν πραγματοποιείται.

Οι ενδείξεις για καισαρική τομή χωρίζονται σε απόλυτοςΚαι συγγενής.

Απόλυτες αναγνώσειςείναι καταστάσεις όπου ένα παιδί δεν μπορεί να γεννηθεί με φυσικό τρόπο κανάλι γέννησηςή θα απειλήσει τη ζωή της μητέρας:

• εγκάρσια ή σταθερή λοξή θέση του εμβρύου.
• ο προδρομικός πλακούντας (ο πλακούντας αποκλείει πλήρως ή εν μέρει την έξοδο από τη μήτρα) και την πρόωρη αποκόλλησή του.
• ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της λεκάνης της γυναίκας και του κεφαλιού του εμβρύου, όταν το κεφάλι του μωρού είναι μεγαλύτερο.
• σημαντική στένωση της λεκάνης της γυναίκας στον τοκετό.
• σοβαρού βαθμού προεκλαμψία (επιπλοκή του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, που εκδηλώνεται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα, οίδημα), εάν φαρμακευτική θεραπείαανεπαρκής;
• αποτυχία της ουλής στη μήτρα - λέπτυνση του τοιχώματος της μήτρας στο σημείο προηγούμενης επέμβασης (προηγούμενη καισαρική τομή, μυομεκτομή - αφαίρεση μυωματωδών κόμβων).
• όγκοι των πυελικών οργάνων που δυσκολεύουν τον τοκετό (π.χ. μεγάλα ινομυώματα, μεγάλοι όγκοι ωοθηκών).
• σοβαρές κιρσώδεις φλέβες του αιδοίου (εξωτερικά γεννητικά όργανα) και του κόλπου.
• ασθένειες διάφορα σώματα(για παράδειγμα, η παθολογία του βυθού, στην οποία ο οφθαλμίατρος δίνει συμπέρασμα για τον αποκλεισμό της περιόδου τάνυσης).

Σχετικές αναγνώσειςσυμβαίνουν όταν η γέννηση ενός παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης είναι δυνατή, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές για τη μητέρα και το έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη αρκετοί παράγοντες:

• εσφαλμένη εισαγωγή του εμβρύου - το κεφάλι εισάγεται στην πυελική κοιλότητα με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να κολλήσει όταν περνά μέσα από τα οστά της λεκάνης.
• παρατεταμένη υπογονιμότητα?
• εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF);
• η ηλικία του primipara είναι άνω των 35 ετών.
• βράκα παρουσίαση του εμβρύου (το πυελικό άκρο του εμβρύου είναι δίπλα στην έξοδο από τη μήτρα - οι γλουτοί, τα γόνατα, τα πόδια του μωρού).
• επιδεινωμένο μαιευτικό ιστορικό (παρουσία αποβολών, αμβλώσεων, δυσπλασιών της μήτρας στο παρελθόν).
• πολύδυμη εγκυμοσύνημε εγκάρσια ή πυελική εμφάνιση του πρώτου ή και των δύο εμβρύων.
• προεκλαμψία ήπιου ή μέτριου βαθμού.
• μεγάλα φρούτα (πάνω από 4 κιλά).
• σοβαρές χρόνιες ασθένειες (για παράδειγμα, Διαβήτης, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρός, υπέρταση);
• χρόνια υποξία(έλλειψη οξυγόνου) του εμβρύου, ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• πρόωρη αποκόλληση ενός πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά.
• απειλητική ή έναρξη ρήξης της μήτρας.
• ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας (ασυντονισμός, αδυναμία) με αναποτελεσματική συντηρητική θεραπεία.
• ανεπτυγμένο έντονα ενδομήτρια υποξία(ανεπάρκεια οξυγόνου) του εμβρύου.
• πρόπτωση θηλιών ομφάλιου λώρου με απροετοίμαστο κανάλι γέννησης (μη ανοιχτός τράχηλος).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, οι γιατροί θα κάνουν επείγουσα επέμβαση.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Περίπου σε μια περίοδο 34–36 εβδομάδων επιλύεται οριστικά το ζήτημα των ενδείξεων για προγραμματισμένη καισαρική τομή. Ο γυναικολόγος του προγεννητικού ιατρείου στέλνει την έγκυο στο μαιευτήριο 1-2 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της επέμβασης, αν χρειαστεί φαρμακευτική θεραπείαεντόπισε αλλαγές στην υγεία της μητέρας και του εμβρύου (για παράδειγμα, διόρθωση της ανεπάρκειας του πλακούντα), ενώ συνταγογραφείται και προεγχειρητικός έλεγχος.

Οι πρόσθετες εξετάσεις που πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, καρδιοτοκογραφία εμβρύου (παρακολούθηση του καρδιακού παλμού), dopplerometry (μελέτη της ροής αίματος εμβρύου-πλακούντα-μήτρας). Καθορίζεται η αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης και επιλέγεται η ημέρα όσο το δυνατόν πλησιέστερη στην ημερομηνία παράδοσης. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη παραμονής στο μαιευτήριο εκ των προτέρων (για παράδειγμα, με εγκάρσια θέση του εμβρύου), τότε μπορεί να γίνει προεγχειρητική εξέταση στην προγεννητική κλινική. Μετά από αυτό, η γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό μαιευτήριο, διαπραγματευτείτε μαζί του την ημερομηνία της επέμβασης και πηγαίνετε στο νοσοκομείο την παραμονή της αναμενόμενης ημερομηνίας.

Πριν από μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, μια έγκυος στέλνεται για τις ακόλουθες εξετάσεις:

Πλήρης αιματολογική εξέταση και πήξη(μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος). Ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh είναι απαραίτητος για πιθανή μετάγγιση αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με μεγάλη απώλεια αίματος.

υπερηχογράφημα, ντοπλομετρία(μελέτη ροής αίματος εμβρύου-μήτρας-πλακούντα) και καρδιοτοκογραφία (CTG - μελέτη της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας) για την εκτίμηση της κατάστασης του μωρού.

Μετά από διαβούλευση με μαιευτήρα-γυναικολόγο και αναισθησιολόγο, ο ασθενής δίνει γραπτή συγκατάθεση για την επέμβαση και την αναισθησία. Την παραμονή της επέμβασης, είναι απαραίτητο να κάνετε ντους, μπορείτε να πιείτε ένα ηρεμιστικό (μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού). Το βράδυ, χρειάζεται ένα ελαφρύ δείπνο. Το πρωί της επέμβασης δεν μπορείτε πλέον να φάτε ή να πιείτε.

2 ώρες πριν την επέμβαση γίνεται καθαριστικός κλύσμα και ξύρισμα του περίνεου και αν χρειαστεί και του κάτω κοιλιακού όπου θα γίνει η τομή. Αμέσως πριν την έναρξη της καισαρικής, εισάγεται καθετήρας στην ουροδόχο κύστη, ο οποίος αφαιρείται λίγες ώρες μετά το τέλος της επέμβασης. Αυτό το μέτρο βοηθά στην αποφυγή τραυματισμού του γεμίσματος Κύστηκατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης.

Αναισθησία

Μέχρι σήμερα, τα περισσότερα ασφαλής μέθοδοςΗ αναισθησία τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο είναι περιφερειακή (επισκληρίδιος, ραχιαία) αναισθησία. Στα σύγχρονα μαιευτήρια, περισσότερο από το 95% των επεμβάσεων εκτελούνται με αυτούς τους τύπους αναισθησίας. Στην επισκληρίδιο αναισθησία, τα φάρμακα για τον πόνο εγχέονται στον επισκληρίδιο χώρο (το διάστημα μεταξύ της σκληρής μήνιγγας νωτιαίος μυελόςκαι σπονδύλους) μέσω ενός καθετήρα, και με φαρμακευτική αγωγή για τη σπονδυλική στήλη εγχέεται απευθείας σε σπονδυλικό κανάλι. Η παρακέντηση γίνεται σε οσφυϊκή περιοχή. Έτσι, οι αναισθητικοί πόνοι νωτιαία νεύρα, που νευρώνει τα πυελικά όργανα και κάτω μέροςκορμός σώματος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η γυναίκα έχει τις αισθήσεις της και μπορεί να επικοινωνήσει με το ιατρικό προσωπικό και επίσης ακούει το πρώτο κλάμα του μωρού της και το βλέπει αμέσως μετά τη γέννηση. Με αυτό το είδος αναισθησίας, τα φάρμακα δεν εισέρχονται στο κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας και το έμβρυο δεν εκτίθεται στο φάρμακο.

Πολύ λιγότερο συχνά, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται όταν η γυναίκα είναι υπό αναισθησία καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης: αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησίαή όταν χρειάζεται επείγουσα καισαρική τομή και δεν υπάρχει χρόνος για περιφερειακή αναισθησία.

Η επισκληρίδιος αναισθησία αρχίζει να δρα 10-20 λεπτά μετά τη χορήγηση των φαρμάκων και η σπονδυλική - μετά από 5-7 λεπτά, ενώ σε γενική αναισθησίαγυναίκα βουτά αμέσως μετά ενδοφλέβια χορήγησηφάρμακα. Αυτό είναι σημαντικό, για παράδειγμα, όταν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας (αποκόλληση πλακούντα) ή οξείας υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) του εμβρύου - αυτή η κατάσταση απειλεί τη ζωή του μωρού. Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να έχει αντενδείξεις για επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησία: χαμηλή αρτηριακή πίεση(αυτός ο τύπος αναισθησίας μειώνει περαιτέρω την πίεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της παροχής αίματος στο έμβρυο και αίσθημα αδιαθεσίαςμητέρα); σοβαρές παραμορφώσεις οσφυϊκή περιοχήτης σπονδυλικής στήλης (κήλη, τραύμα), στην οποία είναι αδύνατο να γίνει ακριβής παρακέντηση και εντοπισμός της εξάπλωσης του φαρμάκου. μείον γενική αναισθησίαείναι ότι τα αναισθητικά διεισδύουν στο αίμα της μητέρας και μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Πρόοδος λειτουργίας

Μετά την αναισθησία, η γυναίκα λιπαίνεται με αντισηπτικό και καλύπτεται με αποστειρωμένα σεντόνια. Το ίδιο το χειρουργικό πεδίο, καθώς και οι γιατροί που θα κάνουν την επέμβαση, η γυναίκα δεν βλέπει, αφού τοποθετείται φράγμα στο επίπεδο του θώρακα.

Η τομή του δέρματος γίνεται κατά μήκος του άνω άκρου της ηβικής γραμμής των μαλλιών ή σε ευθεία γραμμή ελαφρώς ψηλότερα. Μετά την απομάκρυνση των κοιλιακών μυών, γίνεται μια εγκάρσια τομή στη μήτρα (μια τέτοια τομή επουλώνεται καλύτερα), στη συνέχεια ανοίγει η εμβρυϊκή κύστη. Ο γιατρός εισάγει το χέρι του στην κοιλότητα της μήτρας, αφαιρεί το παιδί από το κεφάλι ή το πυελικό άκρο και στη συνέχεια διασχίζει τον ομφάλιο λώρο ανάμεσα σε δύο σφιγκτήρες που έχουν τοποθετηθεί πάνω του.

Το μωρό παραδίδεται στη μαία, η οποία το μετρά και το ζυγίζει και στη συνέχεια το παιδί εξετάζεται από παιδίατρο. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τον πλακούντα με το χέρι και η τομή στη μήτρα ράβεται με μια κλωστή, η οποία διαλύεται μετά από 3-4 μήνες. Στη συνέχεια αποκαθίσταται σε στρώσεις κοιλιακό τοίχωμα. Εφαρμόζονται ράμματα στο δέρμα και από πάνω τοποθετείται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος.

Επί του παρόντος, το λεγόμενο καλλυντικό ράμμα χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο, όταν μια αυτοαπορροφήσιμη κλωστή περνάει ενδοδερμικά και δεν είναι ορατή από έξω. Μια τέτοια ραφή δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί και η ουλή μετά από καισαρική τομή είναι σχεδόν αόρατη: είναι ένα "λεπτό νήμα".

Η διάρκεια της επέμβασης είναι κατά μέσο όρο 20–40 λεπτά (ανάλογα με την τεχνική και την πολυπλοκότητά της), ενώ το παιδί αφαιρείται ήδη στα 5–10 λεπτά.

Με την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, τοποθετείται παγοκύστη στο κάτω μέρος της κοιλιάς για 2 ώρες: αυτό βοηθά στη συστολή των μυών της μήτρας και στη γρήγορη διακοπή της αιμορραγίας.

Η επείγουσα καισαρική τομή ακολουθεί το ίδιο μοτίβο με μια προγραμματισμένη. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια επείγουσα λειτουργίαΔεν γίνεται μια εγκάρσια, αλλά μια διαμήκης τομή στο δέρμα - από τον ομφαλό μέχρι την ηβική κοιλότητα: αυτό επιταχύνει τη διαδικασία εισόδου στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, παρέχεται καλύτερη πρόσβαση στα όργανα της πυέλου, η οποία είναι απαραίτητη για ορισμένες επιπλοκές στον τοκετό. Αλλά μια εγκάρσια τομή στο δέρμα είναι προτιμότερη, αφού η ουλή σχηματίζεται καλύτερα και επουλώνεται πιο γρήγορα.

Εάν η επέμβαση γίνει με περιφερειακή αναισθησία, όταν η γυναίκα έχει τις αισθήσεις της, τότε μετά τη γέννηση του μωρού, η μαία της δείχνει το μωρό και, εάν είναι σε ικανοποιητική κατάσταση, ακουμπάει το νεογέννητο στο μάγουλο της μητέρας. Αυτή είναι η πρώτη επαφή μεταξύ μητέρας και μωρού.

Περίοδος ανάρρωσης

στο μαιευτήριο

έλεγχο της κατάστασης της γυναίκας.Μετά από καισαρική τομή, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ( μονάδα εντατικής θεραπείας), όπου κατά τη διάρκεια της ημέρας πραγματοποιείται 24ωρη παρακολούθηση της κατάστασής της: μετράται η αρτηριακή πίεση, παρακολουθείται η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός, η γενική ευημερία της γυναίκας που γεννά, η αποτελεσματικότητα της συστολής της μήτρας, η ποσότητα απόρριψης από το γεννητικό σύστημα, η κατάσταση μετεγχειρητικό ράμμα, την ποσότητα των ούρων που παράγονται.

Λίγες ώρες μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να κινηθείτε λίγο στο κρεβάτι, να λυγίσετε τα γόνατά σας και να στρίψετε ελαφρά στο πλάι. Μετά από 6 ώρες, μπορείτε να σηκωθείτε σιγά σιγά από το κρεβάτι: με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού, η γυναίκα πρώτα κάθεται, μετά σηκώνεται και μπορεί να σταθεί για λίγο. Και μετά τη μεταφορά της λοχείας στο επιλόχειο τμήμα μετά από 12-24 ώρες, μπορεί να κινηθεί αργά.

Φροντίδα μωρού.Την πρώτη μέρα μπαίνει το νεογέννητο παιδικό τμήμα. Ελλείψει επιπλοκών, μετά από μια μέρα το μωρό μεταφέρεται στον θάλαμο της κοινής παραμονής με τη μητέρα. Η πρώιμη ενεργοποίηση μιας γυναίκας μετά από καισαρική τομή είναι πολύ σημαντική για καλύτερα κόψιμομήτρας και αποκατάσταση της περισταλτικής (συστολές) του εντέρου. Επιπλέον, στο κοινό δωμάτιο, μια γυναίκα μπορεί να ταΐσει και να φροντίσει ένα παιδί.

Τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, η νεαρή μητέρα ταΐζει το μωρό με πρωτόγαλα, ένα πολύτιμο και χρήσιμο προϊόν για το παιδί, που παρέχει πλήρως στον οργανισμό του όλες τις απαραίτητες ουσίες. Λίγες μέρες μετά (συνήθως την 4-5η μέρα μετά την επέμβαση), η γυναίκα έχει γάλα. Με την καισαρική το γάλα συνήθως έρχεται λίγο αργότερα από ότι στην περίπτωση του φυσικού τοκετού που εμφανίζεται την 3η μέρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμόνη που πυροδοτεί τη γαλουχία απελευθερώνεται στο αίμα λίγο αργότερα λόγω της έλλειψης πρώιμης προσκόλλησης στο στήθος (κατά τον φυσικό τοκετό, το μωρό εφαρμόζεται στο στήθος λίγα λεπτά μετά τη γέννηση - στο απουσία αντενδείξεων). Αλλά αυτό δεν επηρεάζει την υγεία του παιδιού με κανέναν τρόπο - το πρωτόγαλα παρέχει πλήρως τις ενεργειακές του ανάγκες.

Η πιο άνετη θέση για το θηλασμό για τη μητέρα και το μωρό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η πλάγια θέση: αυτό μειώνει την πίεση στο μετεγχειρητικό ράμμα. Σχεδόν όλα τα σύγχρονα μαιευτήρια επικεντρώνονται στην κοινή παραμονή μιας γυναίκας με ένα παιδί, κάτι που είναι εξαιρετικά απαραίτητο για τη δημιουργία πλήρους γαλουχίας και ψυχολογικής σύνδεσης μεταξύ μητέρας και μωρού. Εάν δεν υπάρχει τέτοια ευκαιρία στο μαιευτήριο, το παιδί φέρεται τακτικά στη μητέρα και έχει την ευκαιρία να το ταΐσει.

Ιατρική θεραπεία.Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται παυσίπονα, η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησής τους εξαρτώνται από την ένταση πόνοςγυναίκες, απαιτούνται συνήθως τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Επίσης εισάγονται φάρμακα που προάγουν την εντατική συστολή της μήτρας. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται όπως ενδείκνυται. Χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως αλατούχος(διάλυμα NaCl 0,9?%), αφού μια γυναίκα χάνει περισσότερο αίμα κατά την καισαρική παρά κατά τον φυσικό τοκετό. Όλα τα φάρμακα που χορηγούνται είναι συμβατά με Θηλασμός. Τη 2η ημέρα, συνταγογραφείται ένα κλύσμα καθαρισμού για τη βελτίωση της εντερικής κινητικότητας και την καλύτερη σύσπαση της μήτρας: μετά την επέμβαση, τα έντερα λειτουργούν κακώς, υπερχειλίζουν, κάτι που παρεμποδίζει κανονική συστολήμήτρα και τη διέλευση θρόμβων αίματος.

Επεξεργασία ραφής.Καθημερινά, η νοσοκόμα θεραπεύει το μετεγχειρητικό ράμμα με αντισηπτικό διάλυμα (ιώδιο, υπερμαγγανικό κάλιο) και εφαρμόζει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Επιπλέον, η γυναίκα αποστέλλεται για φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την ταχεία επούλωση του ράμματος. Η ουλή του δέρματος σχηματίζεται 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση, οπότε αν εφαρμοστούν μη απορροφήσιμα ράμματα στο δέρμα, μπορούν ήδη να αφαιρεθούν αυτή τη στιγμή. Εάν έχει εφαρμοστεί καλλυντικό ράμμα, δεν αφαιρείται. Στις 3-4, λιγότερο συχνά - 4-5 ημέρες μετά την καισαρική τομή, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα. Βοηθά στο να διευκρινιστεί εάν η μήτρα συσπάται κανονικά και σε ποια κατάσταση βρίσκεται το μετεγχειρητικό ράμμα.

Φορώντας επίδεσμο.Είναι απαραίτητο να αγοράσετε έναν επίδεσμο εκ των προτέρων: θα διευκολύνει σημαντικά την κίνηση γύρω από τον θάλαμο και θα μειώσει τον πόνο στην περιοχή του μετεγχειρητικού ράμματος και θα βοηθήσει επίσης στην αποκατάσταση των τεντωμένων κοιλιακών μυών. Ο επίδεσμος συνιστάται να φοριέται για τουλάχιστον 1 μήνα μετά την επέμβαση για αρκετές ώρες την ημέρα.

Θρέψη.Την πρώτη μέρα μετά την καισαρική τομή, οι γιατροί επιτρέπεται να πίνουν μόνο μεταλλικό νερόχωρίς αέριο. Τις επόμενες ημέρες συνιστάται η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, ρυαζένκα), καθώς αποκαθιστούν καλά την εντερική λειτουργία, καθώς και βραστό κρέας, ζωμούς λαχανικών, δημητριακά. Δεν πρέπει να τρώτε ωμά λαχανικά και φρούτα, καθώς και τρόφιμα που αποτελούν πηγή αλλεργιών σε ένα παιδί (μέλι, ξηροί καρποί, σοκολάτα) και οδηγούν σε αυξημένο σχηματισμό αερίων στα έντερα της μητέρας και του μωρού (λάχανο, σταφύλια, ραπανάκια, ραπανάκια , προϊόντα από αλεύρι και γλυκά).

Μετά την έξοδο

Εάν η μητέρα και το μωρό δεν έχουν επιπλοκές, παίρνουν εξιτήριο 6-8 ημέρες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, μια γυναίκα μπορεί να ενοχληθεί από πόνους έλξης στην περιοχή μετεγχειρητική πληγήκαι κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό οφείλεται στις συσπάσεις της μήτρας και στην επούλωση της ουλής της μήτρας και του δέρματος.

Εάν εμφανιστεί έκκριμα, οίδημα, ερυθρότητα και πρήξιμο στην περιοχή της ουλής, μια γυναίκα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσει με τον γιατρό της προγεννητικής κλινικής ή του μαιευτηρίου όπου έγινε η επέμβαση. Αυτές οι αλλαγές ραφής μιλούν πιθανή ανάπτυξη φλεγμονώδης απόκρισηως αποτέλεσμα μόλυνσης, η οποία απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Επιπλέον, είναι απαραίτητη μια συμβουλή ειδικού εάν εμφανιστεί άφθονη ή θολή έκκριση άσχημη μυρωδιάαπό το γεννητικό σύστημα, πυρετός, έντονους πόνουςκάτω κοιλιακή χώρα: όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό(φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της μήτρας). Μετά την καισαρική τομή, η ενδομητρίτιδα είναι πιο συχνή από ότι στην περίπτωση του φυσικού τοκετού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μήτρα συσπάται χειρότερα μετά την επέμβαση παρά μετά τον φυσικό τοκετό, αφού έχει ραφή. Μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση θρόμβων αίματος στην κοιλότητα της μήτρας, που αποτελούν ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας.

Σε μια προγεννητική κλινική ή ένα ιατρικό κέντρο, μια γυναίκα παρακολουθείται τακτικά από γυναικολόγο για 1-2 χρόνια μετά από καισαρική τομή.

Στο σπίτι, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να περιορίσετε την εντατική φυσική άσκηση- ανύψωση βαρών (πάνω από 2 κιλά), απότομες στροφές. Η ραφή μέχρι την πλήρη επούλωση μπορεί να πλυθεί κάτω από ένα ζεστό ντους με σαπούνι, αλλά σε καμία περίπτωση δεν τρίψτε με μια πετσέτα. Τους πρώτους μήνες, επίσης δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην μετεγχειρητική περίοδο, η κοιλότητα της μήτρας είναι μια επιφάνεια πληγής και το μπάνιο μπορεί να προκαλέσει μόλυνση και ανάπτυξη ενδομητρίτιδας. Μετά από 6-8 εβδομάδες, θα σχηματιστούν νέα κύτταρα της επένδυσης της μήτρας και η γυναίκα θα επιτρέπεται να κάνει μπάνιο.

Μπορείτε να εφαρμόσετε αποστειρωμένους επίδεσμους στην περιοχή της ραφής - τότε τα ρούχα θα ερεθίσουν λιγότερο τη ραφή. Στο σπίτι, συνιστάται να μην χρησιμοποιείτε επίδεσμο έτσι ώστε η ραφή να "αναπνέει".

Η σεξουαλική επαφή μετά το χειρουργείο μπορεί να επαναληφθεί μετά από 6-8 εβδομάδες, μετά από συνεννόηση με έναν γυναικολόγο.

Στη μήτρα, μια πλήρης ουλή σχηματίζεται 2-3 χρόνια μετά την επέμβαση, αυτή τη στιγμή υπάρχει επίσης γενική ανάκαμψησώμα μετά τον τοκετό. Επομένως, ο προγραμματισμός της επόμενης εγκυμοσύνης συνιστάται ακριβώς σε αυτή τη χρονική περίοδο. Ευκαιρία αυθόρμητος τοκετόςμετά την καισαρική τομή αποφασίζεται μεμονωμένα, αλλά σε ΠρόσφαταΟι γυναίκες γεννούν όλο και περισσότερο μέσω του φυσικού καναλιού τοκετού (στην περίπτωση μιας καλοσχηματισμένης ουλής στη μήτρα) υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών.

Εν αναμονή του τοκετού, οι μέλλουσες μητέρες σκέφτονται ποια πράγματα θα είναι χρήσιμα στο νοσοκομείο για αυτές και το μωρό. Αναλυτική λίσταόλα όσα χρειάζεστε μπορούν να διευκρινιστούν στο νοσοκομείο όπου υποτίθεται ότι θα γεννήσετε. Υπάρχουν όμως και γενικές συστάσειςμε τέλη.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες προθεσμίες πότε ακριβώς πρέπει να συλλέξετε πράγματα για το νοσοκομείο.

Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να αρχίσετε να φροντίζετε τόσο την κούνια όσο και το καρότσι, καθώς και ελάχιστα ρούχα για το παιδί.Μπορείτε να ξεκινήσετε την προετοιμασία ενός διαμερίσματος, να αποσυναρμολογήσετε και να πετάξετε τα περιττά πράγματα, να σκεφτείτε πού θα είναι η κούνια και το καρότσι. Εκ των προτέρων, θα πρέπει να σκεφτείτε τις κουρτίνες συσκότισης σε παράθυρα ή περσίδες.

Σε τι τσάντα να βάλω τα πράγματα

Στο μαιευτήριο, είναι καλύτερο να διευκρινίσετε εκ των προτέρων εάν είναι δυνατόν να φέρετε πράγματα σε σακούλες. Επειδή τα περισσότερα από αυτά τα ιδρύματα συνιστούν τη χρήση πακέτων. Εάν δεν είναι δυνατό να διευκρινιστούν αυτές οι πληροφορίες, πρέπει να προετοιμάσετε μεγάλα πακέτα. Για αποφυγή παρεξηγήσεων στο χώρο της δεξίωσης.

Τσάντα #1. Για το μαιευτήριο

Ο κατάλογος των εγγράφων που απαιτούνται κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο:

Απαιτείται επίσης:

• Καουτσούκ, παπούτσια που πλένονται.
• Χαρτοπετσέτες για οικεία υγιεινή, μαντήλια μιας χρήσης.
• Αποστειρωμένες πάνες 90x90 (1συσκευασία);
• Μαλακό χαρτί υγείας.
• Ένα μπουκάλι μη ανθρακούχο πόσιμο ή μεταλλικό νερό.
• Κάλτσες κατά των κιρσών.
• Τηλέφωνο με φορτιστή.

Θα χρειαστείτε επίσης πετσέτες (θα χρειαστείτε 2 τεμάχια), αφρόλουτρο, σαμπουάν, σετ για το βούρτσισμα των δοντιών σας, μια χτένα. Πρέπει να φέρετε 2 πιάτα, ένα κουτάλι και ένα πιρούνι, ένα φλιτζάνι.

Τα ρούχα για το σπίτι και τα προγεννητικά ρούχα για ύπνο χρειάζονται επίσης εάν πρέπει να πάτε για ύπνο νωρίς. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να αλλάξετε ρούχα στην αίθουσα τοκετού. Η φανέλα θα εκδοθεί από το ιατρικό επιτελείο. Μπορείτε να πάρετε μαζί σας ένα σνακ - μπισκότα, μήλα, μπανάνες.

Εάν η μέλλουσα μητέρα φοράει γυαλιά ή φακοί επαφής, σχετικά με αυτά και όλα τα απαραίτητα αξεσουάρ δεν πρέπει επίσης να ξεχαστούν.

Τσάντα νούμερο 2. Τι χρειάζεστε μετά τον τοκετό

Η λίστα με όλα όσα απαιτούνται μετά την παράδοση μπορεί να χωριστεί σε μέρη. Πράγματα για τη μαμά και τι χρειάζεται το μωρό. Είναι καλύτερα να τα πάρετε μαζί σας, εκτός αν πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο εκ των προτέρων.

Ο τοκετός μπορεί να είναι γρήγορος και τα αγαπημένα τους πρόσωπα δεν θα έχουν χρόνο να φέρουν όλα όσα χρειάζονται. Σε ορισμένα μαιευτήρια, υπάρχουν προβλήματα με τις βρεφικές πάνες και χρησιμοποιείται αποστειρωμένη γάζα αντί για επιθέματα μετά τον τοκετό.

Ο πίνακας δείχνει μια λίστα με αυτά που χρειάζεται το μωρό:

Υποχρεωτικό υποχρεωτικό	Ενδέχεται να απαιτείται (η οικογένεια θα ενημερώσει)
Βρεφικό υγρό σαπούνι - 1 φιάλη	Μείγμα - 1 κουτί
πάνες (οι περισσότερες μικρό μέγεθοςγια νεογέννητα) - 1 συσκευασία	Μπουκάλι με θηλή - 2 τεμάχια
Κρέμα για πάνες - 1 σωληνάριο	Ομοίωμα - 2 τεμάχια
Σκόνη (εναλλακτικά της κρέμας) - 1 μπουκάλι	Rompers - 3-4 τεμάχια
Υγρά μαντηλάκια - 1 μεγάλη συσκευασία	Εσωρούχα - 3-4 τεμάχια
Πάνες μιας χρήσης 60x60 - 1 συσκευασία	Καπάκι - 3 τεμάχια

Η λίστα με το τι χρειάζεται μια γυναίκα σε τοκετό μπορεί επίσης να χωριστεί σε τι χρειάζεται αναμφισβήτητα και τι μπορεί να χρειαστεί.

Τι μπορεί να σας φανεί χρήσιμο:

• Θήλαστρο.
• Ρούχα για το σπίτι (εάν επιτρέπονται ιατρικό ίδρυμα).
• Επίδεσμος μετά τον τοκετό (μετά από επείγουσα καισαρική τομή).

Στην ίδια τσάντα, μπορείτε να βάλετε διακοσμητικά καλλυντικά που θα σας φανούν χρήσιμα για αποβολή. Είναι καλύτερα να είναι όλα στη διάθεσή σας, καθώς το προσωπικό του μαιευτηρίου μπορεί να βιαστεί να πάρει εξιτήριο και δεν θα υπάρχει χρόνος για την αποκατάσταση της ομορφιάς.

Πρέπει να πάρω θήλαστρο μαζί μου;

Κουτί πρώτων βοηθειών προγεννητικής και μετά τον τοκετό

Όταν πάτε στο νοσοκομείο, μπορείτε να πάρετε μαζί σας κιτ πρώτων βοηθειών. Αξίζει να πάρετε τα φάρμακα που θα χρειαστεί η μαμά σε αυτό.

Μπορεί να είναι:

• Ασπιρίνη ή Παρακεταμόλη, σε μια κατάσταση όπου, λόγω της ορμής του γάλακτος, η θερμοκρασία ανεβαίνει και η γενική κατάσταση της γυναίκας επιδεινώνεται.
• Levomikol - αλοιφή για τη θεραπεία ραμμάτων του περινέου ή μετά από καισαρική τομή. Αυτό θα επιταχύνει την επούλωση και θα αποτρέψει πιθανή εξόγκωση.
• Σταγόνες όπως το "Vizin" μπορεί να φανούν χρήσιμες για την ανακούφιση από την ερυθρότητα των ματιών μετά από προσπάθειες.
• Συσκευασία Noshpa ή Drotoverin.
• Κεριά με γλυκερίνη για τη δυσκοιλιότητα. Μετά τον τοκετό ή την καισαρική τομή, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες με τα κόπρανα.
• Εάν μια γυναίκα πάσχει από αιμορροΐδες, είναι καλύτερα να πάρετε μαζί σας στο νοσοκομείο ειδικές κρέμες ή αλοιφές. Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί μετά τον τοκετό.
• Συσκευασία αντιβακτηριακών σοβάδων, αποστειρωμένος επίδεσμοςμπορεί να είναι χρήσιμο στον θάλαμο μετά τον τοκετό.
• Τα φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς από μια γυναίκα πρέπει να λαμβάνονται πρώτα.
• Είναι καλύτερα να παίρνετε φάρμακα κατά των κολικών σε ένα παιδί

Αριθμός τσάντας 3. Τι πρέπει να πάρετε για να πάρετε εξιτήριο σε ένα νεογέννητο μωρό

Η λίστα με τα πράγματα στο νοσοκομείο για τη μαμά και το μωρό θα διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με την εποχή.

Αυτές οι αλλαγές θα επηρεάσουν, πρώτα από όλα, την «προίκα» για το παιδί.

Εκχύλισμα το καλοκαίρι

Θα χρειαστείτε:

Εκχύλισμα το χειμώνα

Για το χειμώνα, το κιτ εκκένωσης πρέπει να αποτελείται από:

Εκχύλισμα το φθινόπωρο

Εάν το μωρό γεννηθεί τον Σεπτέμβριο:

• Χοντρή φλις επένδυση.
• Ζεστή μάλλινη κουβέρτα (εναλλακτικά αντί για φάκελο).
• Ανάλαφρη μπλούζα, στην κορυφή της οποίας μπορείτε να φορέσετε ένα στενό πλεκτό κοστούμι με μακριά μανίκια.
• Ένα λεπτό βαμβακερό πουκάμισο, μπλούζα και sliders από πυκνό φυσικό υλικό (μπορεί να αντικαταστήσει την επιλογή από την παραπάνω παράγραφο).
• Χοντρό πλεκτό καπέλο.
• Λεπτά βαμβακερά και πιο πυκνά πλεκτά καπάκια είναι μια εναλλακτική λύση στο καπέλο.
• Βαμβακερές κάλτσες και στενά βαμβακερά μποτάκια, αν ο Σεπτέμβρης είναι κρύος, τότε μαλλί.
• Γάντια κατά των γρατσουνιών από πυκνό φυσικό υλικό.
• Μια όμορφη κορδέλα για να δέσετε έναν φάκελο ή μια κουβέρτα.

Για τα μωρά του Οκτωβρίου θα χρειαστείτε:

Τον Νοέμβριο θα γίνουν πράγματα από τη χειμερινή λίστα.

Εκχύλισμα την άνοιξη

Για τα παιδιά του Μαρτίου, μπορείτε να συναρμολογήσετε το παρακάτω κιτ:

• Ζεστός φάκελος σε συνθετικό χειμωνιάτικο ή μάλλινη κουβέρτα ή καρό.
• Ένα βαμβακερό πουκάμισο και ένα στενό φανελένιο κοστούμι.
• Ανάλαφρη ολόσωμη φόρμα με φλις.
• Χοντρές βαμβακερές κάλτσες.
• Μάλλινες μπότες.
• Πυκνά «αντι γρατσουνιές».
• Λεπτό βαμβακερό ή λινό καπάκι, χοντρό φλις ή μάλλινο καπάκι.

Εάν το παιδί γεννήθηκε τον Απρίλιο, θα χρειαστείτε:

Για μια δήλωση Μαΐου, μια καλοκαιρινή λίστα πραγμάτων είναι κατάλληλη. Πρέπει να καθοδηγηθείτε από τον καιρό.

Παρόλο που το μαιευτήριο διαθέτει «πάνες» και υγρά μαντηλάκια, είναι καλύτερο για τους συγγενείς να αρπάξουν ένα ζευγάρι πάνες και ένα μίνι πακέτο μαντηλάκια σε περίπτωση απροσδόκητων περιστάσεων. Εξάλλου, η μαμά θα συσκευάζει ήδη πράγματα και τα είδη υγιεινής που χρειάζονται επειγόντως μπορεί να καταλήξουν στο κάτω μέρος των ογκωδών συσκευασιών.

Πράγματα για ένα νεογέννητο μωρό που πρέπει να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο:

Αριθμός τσάντας 4. Τι να πάρετε για να βγάλει η μαμά

Η λίστα με τα πράγματα στο μαιευτήριο για μαμά και μωρό δεν μπορεί να κάνει χωρίς ρούχα για να πάρει εξιτήριο μια γυναίκα. Οι σύζυγοι πρέπει να συζητήσουν εκ των προτέρων τι να πάρουν για τη σύζυγό τους για εξιτήριο. Θα πρέπει να είναι κάτι που της αρέσει και της ταιριάζει.

Καλοκαιρινή κυκλοφορία:

Εκχύλισμα το χειμώνα:

• Άνετα εξωτερικά ρούχα για την εποχή.
• Άνετα χειμερινά παπούτσια.
• Επιλογή 1 - τζιν και ένα άνετο jumper.
• Επιλογή 2 - καλσόν, στενό φόρεμα.
• Επιλογή 3 - κολάν και ζεστό πουλόβερ.
• Κοσμήματα κατόπιν παραγγελίας.

Απόσπασμα το φθινόπωρο:

• Εξωτερικά ρούχα εάν είναι απαραίτητο, τον Σεπτέμβριο μια ζεστή ζακέτα θα κάνει.
• Παπούτσια για την εποχή.
• Επιλογή 1 - τζιν και φούτερ.
• Επιλογή 2 - κολάν και ένα μακρόστενο ελαφρύ πουλόβερ ή στενό χιτώνα.
• Επιλογή 3 - Καλσόν και φαρδύ φόρεμα.
• Αξεσουάρ κατόπιν παραγγελίας.

Εκχύλισμα την άνοιξη:

• Εξωτερικά ρούχα, λαμβάνοντας υπόψη τον καιρό.
• Όμορφα και άνετα παπούτσια.
• Επιλογή - 1 τζιν και ένα μπλουζάκι και μια ελαφριά ζακέτα.
• Επιλογή 2 - Πουκάμισο ή μπλούζα παντελόνι.
• Επιλογή 3 - Κολάν και τουνίκ φόρεμα.
• Προαιρετικά κοσμήματα και αξεσουάρ.

Είναι καλύτερα να δώσετε καλλυντικά και στεγνωτήρα μαλλιών με πράγματα που θα απαιτηθούν μετά τον τοκετό.

Τι να πάρεις για τον μπαμπά

Οι συνεργασίες δεν είναι τόσο ασυνήθιστες αυτές τις μέρες. Κάθε ιατρικό ίδρυμα έχει τη δική του λίστα με το τι θα χρειαστεί ένας μελλοντικός πατέρας ή άλλο άτομο που θέλει να λάβει μέρος στον τοκετό.

Κατά την προετοιμασία για μια κοινή γέννηση, ένας άνδρας πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση - να κάνει ακτινογραφία των πνευμόνων, να περάσει εξετάσεις. Πιθανότατα, θα είναι - AIDS, σύφιλη, ηπατίτιδα. Θα χρειαστείτε επίσης ένα επίχρισμα για τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο και το πόρισμα ενός θεραπευτή για γενική κατάστασηυγεία.

Ο σύντροφός σας πρέπει να έχει:

• Διαβατήριο, υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, το πόρισμα του θεραπευτή και τα στοιχεία εργαστηριακών μελετών.
• Σετ μιας χρήσης με καλύμματα παπουτσιών, σκουφάκι και μπουρνούζι.
• Εάν επιτρέπεται, απλώς αλλαγή άνετου ρουχισμού.
• Ελαφρύ σνακ, νερό.

Η λήψη φωτογραφικής μηχανής ή κάμερας πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν συμφωνίας με τον σύζυγό σας. Ο τοκετός δεν είναι μια εύκολη διαδικασία και μπορεί να μην θέλει να τη γυρίσουν.

Προγραμματισμένη καισαρική τομή: τι πρέπει να πάρετε για τον τοκετό

Η λίστα με τα πράγματα στο μαιευτήριο για μαμά και μωρό με καισαρική τομή δεν διαφέρει πολύ από το συνηθισμένο.

Περιλαμβάνει:

Η υπόλοιπη λίστα δεν θα διαφέρει πολύ από τα συνηθισμένα. Θα περιλαμβάνει επίσης:

Μετά από καισαρική τομή υπάρχουν διατροφικοί περιορισμοί. Την πρώτη μέρα, μπορείτε να πιείτε μόνο νερό χωρίς αέριο. Μπορεί να είναι υγρό και μαλακό φαγητό. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους συγγενείς όταν συλλέγουν δέματα τροφίμων για μια γυναίκα που γεννά.

Προαιρετικά, αλλά μερικές φορές εξαιρετικά απαραίτητα πράγματα για μια γυναίκα σε λοχεία

Στο νοσοκομείο, τα ακόλουθα μικρά πράγματα μπορούν να φανούν χρήσιμα:

Τι δεν πρέπει να φέρετε στο νοσοκομείο

Η λίστα με τα πράγματα στο μαιευτήριο για μαμά και μωρό είναι περιορισμένη. Εξαρτώνται από το συγκεκριμένο νοσοκομείο. Κάπου οι φορητοί υπολογιστές, τα tablet, οι ηλεκτρικοί βραστήρες απαγορεύονται αυστηρά, καθώς η επαναφόρτισή τους αυξάνει το φορτίο στο ηλεκτρικό δίκτυο.

Συνήθως στο μαιευτήριο υπάρχει ψυγείο με ποτό ζεστό και κρύο νερό, ΦΟΥΡΝΟΣ ΜΙΚΡΟΚΥΜΑΤΩΝ. Κάπου που δεν μπορείτε να φέρετε τα δικά σας ρούχα (ρόμπες, νυχτικά, πιτζάμες), δίνονται στις τοκετές νοσοκομειακές «νυχτικές» και ρόμπες.

• Ακόμα κι αν απαγορεύεται να φέρετε τα δικά σας ρούχα στο νοσοκομείο, αυτό δεν ισχύει για τα εσώρουχα. Θα πρέπει να είναι κατασκευασμένο από φυσικά υφάσματα, άνετο μοντέλο.
• Εάν μπορείτε να φέρετε τα δικά σας μπουρνούζια, πιτζάμες, τότε θα πρέπει επίσης να είναι φτιαγμένα από ελαφριά φυσικά υφάσματα, να τα βγάζετε και να τα φοράτε εύκολα.
• Τα λουλούδια με έντονη μυρωδιά απαγορεύονται. Είναι καλύτερα αν το παρουσιαζόμενο μπουκέτο είναι από ζέρμπερες, αγριολούλουδα ή τριαντάφυλλα, άοσμο, μικρό σε μέγεθος.
• Δεν μπορείτε να μεταφέρετε στο νοσοκομείο προϊόντα που προκαλούν αλλεργίες ή αυξημένο σχηματισμό αερίων στο μωρό.

Μια γενικευμένη λίστα με πράγματα που απαγορεύονται στο μαιευτήριο:

• Συνθετικά εσώρουχα και ρούχα.
• Λουλούδια με έντονο άρωμα μεγάλο ποσόγύρη.
• Κρέμα ζαχαροπλαστικής.
• Σοκολάτα.
• Καφές.
• Φράουλες, εσπεριδοειδή, ντομάτες.
• Καπνιστό, πικάντικο, αλμυρό.
• Τα πιάτα από λευκό λάχανο προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων και ένα νεογέννητο.
• Αυγά κοτόπουλου και κρέας.
• Γάλα, λιπαρή κρέμα γάλακτος (είναι καλύτερο να αντικατασταθεί γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση- bifilife, κεφίρ).
• Ανθρακούχο νερό, γλυκές λεμονάδες.
• Τσιγάρα, αλκοολούχα ποτά.

Όταν βγείτε από το νοσοκομείο, είναι σημαντικό να μην ξεχάσετε να παραλάβετε όλα τα απαραίτητα έγγραφα:

• Κάρτα (ανταλλαγή) τοκετού από παντού απαραίτητες πληροφορίεςγια το πώς πήγε η γέννα.
• Μια ειδική κάρτα του παιδιού με πλήρως συμπληρωμένα στοιχεία για αυτό.
• Στο ληξιαρχείο υποβάλλεται πιστοποιητικό γέννησης.

Προετοιμασία για ένα ταξίδι στο νοσοκομείο, Η μητέρα πρέπει να κάνει μια λίστα με όλα όσα είναι απαραίτητα για τον εαυτό της και το μωρό εκ των προτέρων, να υπογράψει τις συλλεγμένες τσάντες, ενημερώστε τους συγγενείς που θα σταθούν.

Είναι καλύτερα να προειδοποιήσετε τον σύζυγο εκ των προτέρων για το τι πρέπει να πάρει για απαλλαγή, ώστε να μην μπερδεύει τίποτα.

Μορφοποίηση άρθρου: Σβετλάνα Οβσιανίκοβα

Βίντεο με θέμα: μια λίστα με πράγματα στο νοσοκομείο για τη μαμά και το μωρό

Λίστα με τα απαραίτητα πράγματα στο μαιευτήριο για μαμά και μωρό:

Η γέννηση ενός μωρού είναι μια συναρπαστική στιγμή για τους μελλοντικούς γονείς. Λίγες εβδομάδες πριν από την ημερομηνία της επέμβασης, οι γιατροί συμβουλεύουν να ξεκινήσουν οι προετοιμασίες. Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται τι χρειάζονται στο νοσοκομείο για καισαρική τομή. Κάθε ιατρικό κέντρο έχει μια ειδική λίστα. Εκδίδεται από γιατρό. Εάν ο ασθενής πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, γίνονται ορισμένες προσθήκες στη λίστα. Η εκ των προτέρων προετοιμασία επιτρέπει σε μια γυναίκα να πάει γρήγορα στο νοσοκομείο σε περίπτωση επείγουσας νοσηλείας. Θα μειώσει επίσης το άγχος μετά την επέμβαση.

Η καισαρική τομή είναι ένας χειρουργικός τύπος τοκετού. Οι περισσότεροι ασθενείς ξαπλώνουν χειρουργικό τραπέζιχωρίς την ανάπτυξη φυσικής εργασιακής δραστηριότητας. Για το λόγο αυτό απαιτείται προετοιμασία για μετεγχειρητική αποκατάσταση.

Με την καισαρική τομή γίνεται η τομή της κοιλιακής κοιλότητας με διάφορες μεθόδους. Μια κοινή τομή είναι μια οριζόντια τομή της υπερηβικής περιοχής. Σπάνια, η κοιλιά κόβεται κάθετα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η επιδερμική και μυϊκό στρώμα. Το τοίχωμα της μήτρας κόβεται επίσης. Μια τέτοια παρέμβαση συνοδεύεται από μακρά ανάρρωση.
Οι γιατροί εκδίδουν έναν κατάλογο κεφαλαίων για ενεργό θεραπεία.

Μετά από καισαρική τομή, το ράμμα πρέπει να κλείσει με ειδικό αποστειρωμένο επίδεσμο. Πωλούνται στα φαρμακεία. Το μέγεθος του επιδέσμου καθορίζεται από ειδικό. Πρέπει να ληφθούν τουλάχιστον 15 επιδέσμους. Τα αντισηπτικά υγρά πρέπει να μεταφέρονται σε μεμονωμένες κλινικές. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου. Μπορείτε επίσης να φέρετε πράσινο στο νοσοκομείο. Και οι δύο λύσεις είναι επίσης χρήσιμες για την επεξεργασία του ομφάλιου λώρου. Επιτρέπουν στα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου να στεγνώσουν γρήγορα.

Η καισαρική τομή ολοκληρώθηκε χειρουργική επέμβαση. Για το λόγο αυτό, πρέπει να αγοράσετε ελαστικές κάλτσες. Προστατεύουν τα πόδια της γυναίκας από έντονο οίδημαπου συμβαίνει μετά την επέμβαση.

Ο κατάλογος των απαραίτητων πραγμάτων περιλαμβάνει διάφορα έγγραφα. Πριν επισκεφτείτε το μαιευτήριο, θα πρέπει να ετοιμάσετε εκ των προτέρων διαβατήριο και κάρτα διαχείρισης εγκυμοσύνης. Επίσης, οι περισσότερες κλινικές απαιτούν ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας και παραπομπή για χειρουργική επέμβαση. Λίγες ώρες πριν την καισαρική τομή, η γυναίκα εξοικειώνεται με τη συναίνεση στη χειρουργική επέμβαση. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να το υπογράψει και να το επισυνάψει στη γενική τεκμηρίωση.

Η λοχαγός πρέπει να έχει λίγο Χρήματα. Συνιστάται η λήψη μικρών λογαριασμών. Εάν είναι απαραίτητο, μια γυναίκα μπορεί να αγοράσει τα αντικείμενα που λείπουν σε κοντινά καταστήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις διενεργούνται διαδικασίες επί πληρωμή. Τα προπαρασκευασμένα χρήματα θα σας επιτρέψουν να επισκεφθείτε τη διαδικασία έγκαιρα.

Πρέπει επίσης να φορτίσετε κινητό τηλέφωνο. Επιτρέπεται η φόρτιση για μεταφορά στο νοσοκομείο. Εάν θέλετε, μπορείτε να φέρετε μια φωτογραφική μηχανή ή κάμερα.

Τα ρούχα για την περίοδο μετά τον τοκετό εξετάζονται χωριστά. Στο χειρουργικό τμήμα, πολλοί ειδικοί απαιτούν να φέρετε ένα κιτ. Περιλαμβάνει πολλές πάνες μιας χρήσης, χάρτινη ρόμπα, κάπα και χαρτοπετσέτες. Μετά την ανατομή, όλα αυτά τα πράγματα καταστρέφονται.

Στην πτέρυγα μετά τον τοκετό, επιτρέπεται να μεταφέρετε τα δικά σας πράγματα. Για να το κάνετε αυτό, συνιστάται να έχετε μαζί σας νυχτικά που αλλάζουν και έχουν χαλαρή εφαρμογή. Αυτή η τομή επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει γρήγορα την κατάσταση των ραφών ανά πάσα στιγμή. Είναι επίσης κατάλληλο για το θηλασμό ενός μωρού.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορείτε να φοράτε μια φαρδιά ρόμπα από φυσικά υφάσματα. Σε περίπτωση μόλυνσης, μπορείτε να φέρετε μια αλλαγή ρόμπα ή χιτώνα. Φορέστε κάλτσες ή κάλτσες στα πόδια σας. Μπορείτε να πάρετε πολλά ζευγάρια. Τα παπούτσια μπορεί να είναι οτιδήποτε. Οι λαστιχένιες σαγιονάρες θεωρούνται πιο άνετες. Πλένονται εύκολα από διάφορους ρύπους κάτω από τρεχούμενο νερό. Οι υφασμάτινες παντόφλες στεγνώνουν αργά.

Επίσης στον μεταγεννητικό θάλαμο πρέπει να έχετε μερικές πετσέτες. Μπορείτε να πάρετε ένα μεγάλο και πολλά μικρά. Το Large χρησιμοποιείται μετά το ντους και για προσωπική υγιεινή. Οι μικρές πετσέτες είναι χρήσιμες για τα χέρια, το πρόσωπο και τα είδη σπιτιού.

Εάν ο ασθενής έχει μακριά μαλλιά, πρέπει να έχετε πολλά αντικείμενα για να διορθώσετε το χτένισμα και τις μπούκλες. Θα πρέπει επίσης να αγοράσετε ένα ειδικό καπέλο μιας χρήσης. Χρησιμοποιείται μπροστά από το χειρουργικό τμήμα. Ορισμένα νοσοκομεία απαιτούν τη χρήση μαντίλας. Αποτρέπει τα μαλλιά που πέφτουν να εισέλθουν σε στείρες συνθήκες.

Λίστα με πράγματα για ένα νεογέννητο

Εκδίδεται ένας ξεχωριστός κατάλογος των πραγμάτων που χρειάζονται για μια γυναίκα που γεννά μετά από καισαρική τομή. Ο ασθενής πρέπει να έχει τα ακόλουθα στοιχεία:

Τα παντελόνια μιας χρήσης έχουν διαφορετικό μέγεθος. Για να επιλέξετε το μέγεθος, πρέπει να γνωρίζετε την περιφέρεια της μέσης και των γοφών. Πολλά περίπτερα φαρμακείων προσφέρουν εσώρουχα γενικής χρήσης. Έχουν υψηλή ελαστικότητα και είναι κατάλληλα για όλους τους ασθενείς. Η χρήση τέτοιων εσωρούχων βοηθά στην αποφυγή της εισαγωγής λοιμώξεων αναπαραγωγικά όργανα. Τα εσώρουχα πωλούνται μεμονωμένα και σε συσκευασία. Το μαιευτήριο θα χρειαστεί τουλάχιστον δέκα κιλότες.

Στην περίοδο μετά τον τοκετό, εμφανίζονται εκκρίσεις που μοιάζουν με έμμηνο ρύση. Η μήτρα καθαρίζεται από λόχιες. Ο όγκος των χορηγήσεων είναι μεγάλος. Συνήθης σερβιέτεςδεν μπορεί να χειριστεί τόσα πολλά υγρά. Μεγάλη απορροφητικότητα είναι διαθέσιμη στα επιθέματα μετά τον τοκετό. Είναι κατασκευασμένα από φυσικά υλικά και δεν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Μπορείτε επίσης να φέρετε ένα πακέτο κανονικά μαξιλαράκια. Χρησιμοποιούνται για πενιχρές εκκρίσεις.

Μετά από καισαρική τομή, ένας ειδικός πραγματοποιεί καθημερινή εξέταση των γεννητικών οργάνων. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την ανάπτυξη συσταλτική δραστηριότηταλαιμός της μήτρας. Μελετάται επίσης το χαρακτηριστικό της έκκρισης. Για να μην λερώσετε την καρέκλα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πάνες μιας χρήσης. Μπορείτε να αγοράσετε ένα πακέτο. Δεν θα είναι περιττά, καθώς μπορούν να τοποθετηθούν κάτω από το παιδί ενώ ξεκουράζεται από την πάνα.

Για προσωπική υγιεινή, θα πρέπει να πάρετε ένα μπουκάλι σαμπουάν και τζελ σώματος στο νοσοκομείο. Ως τζελ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βρεφικό υγρό σαπούνι. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας οδοντόβουρτσα και οδοντόκρεμα.

Για ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗμέση και επιτάχυνση συσταλτική λειτουργίαμήτρα, πρέπει να έχετε έναν επίδεσμο μετά τον τοκετό ή μια ελαστική ζώνη. Η χρήση επίδεσμου πραγματοποιείται μόνο με την άδεια του γιατρού. Εάν τα ράμματα μετά την καισαρική τομή επουλωθούν αργά, η ζώνη δεν συνιστάται.

Τι άλλο να θυμάστε

Για την εξαγωγή γάλακτος χρησιμοποιείται θήλαστρο. Τα σύγχρονα καταστήματα προσφέρουν μια μεγάλη ποικιλία από αυτές τις συσκευές. Θα πρέπει να προτιμώνται όργανα για χειροκίνητη χρήση. Μπορείτε να αγοράσετε ένα ανταλλακτικό μπουκάλι για να αποθηκεύσετε το εκχυμένο γάλα σας.
Για να διευκολύνετε την οικεία φροντίδα, επιτρέψτε τα αντιβακτηριακά υγρά μαντηλάκια. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μωρομάντηλα. Για το λόγο αυτό, πρέπει να έχετε μαζί σας δύο συσκευασίες των 100 τεμαχίων. Θα χρειαστείτε επίσης χαρτί υγείας και χαρτοπετσέτες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να έχει καλλυντικά εργαλεία. Το στήθος στην αρχή της σίτισης περνά μια προπαρασκευαστική περίοδο. Οι ρωγμές μπορεί να αναπτύξουν ρωγμές.

Για να μην προκαλεί πόνο το τάισμα, χρησιμοποιείται κρέμα που περιέχει δεξπανθενόλη. Πολλοί γιατροί συνιστούν τη χρήση αλοιφής bepanten. Δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις στη μητέρα και το παιδί. Επίσης, αυτό το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διατήρηση της υγρασίας του δέρματος του μωρού.

Συνιστάται να φέρετε μερικά φάρμακα. Μετά από καισαρική τομή, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν δυσκοιλιότητα. Ένα λεπτό πρόβλημα εξαλείφεται εύκολα με τα υπόθετα γλυκερίνης. Τα κεριά δεν επηρεάζουν τη γαλουχία και δεν απορροφώνται από τα εντερικά τοιχώματα. Υπό την παρουσία του χρόνιες ασθένειεςπου απαιτεί συνεχή χρήση φάρμακα, θα πρέπει να έχετε προμήθεια φαρμάκων για τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο.

Ξεχωριστά, μαζεύονται πράγματα για το μωρό. Μπορείτε να αγοράσετε ένα έτοιμο κιτ πρώτων βοηθειών για τη μαμά και το μωρό ή να το συλλέξετε από μια λίστα. Το κιτ πρώτων βοηθειών περιλαμβάνει αυτοκόλλητο γύψο με βάση το χαρτί, αποστειρωμένο επίδεσμο, μπριγιάν πράσινη, βρεφική κρέμα, σύριγγα καθαρισμού μύτης, πιπέτα και βαμβακερά μάκτρα με περιοριστή, ομφάλιο σφιγκτήρα. Το βούτυρο σώματος, η σκόνη, το υπερμαγγανικό κάλιο, το τζελ μπάνιου και η κρέμα πάνας αγοράζονται ξεχωριστά.

Το βούτυρο σώματος βοηθά στην εξάλειψη της ξηροδερμίας. Μετά την επέμβαση, η επιδερμίδα αλλάζει σταδιακά. Υπάρχει έντονο ξεφλούδισμα. Για την εξάλειψη αυτής της διαδικασίας συνιστάται να έχετε λάδι. Τις πρώτες μέρες, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε προϊόντα που έχουν αρωματικά αρώματα. Εάν δεν υπάρχουν τέτοια προϊόντα στα πλησιέστερα φαρμακεία, μπορείτε να τα αντικαταστήσετε με αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης.

Η πούδρα είναι επίσης ένα υποχρεωτικό προϊόν περιποίησης. Μετά από κάθε τουαλέτα, οι γλουτοί και το περίνεο αντιμετωπίζονται προσεκτικά με σκόνη σκόνης. Η σκόνη μπορεί να είναι οποιουδήποτε κατασκευαστή. Ο παράγοντας μπάνιου επιλέγεται επίσης σύμφωνα με το γούστο της μητέρας.
Φέρτε μαζί σας βρεφικό ψαλίδι και βαμβάκι. Η ομφαλική ζώνη επεξεργάζεται με δίσκους. Τα νύχια κόβονται με ψαλίδι. Τα συνηθισμένα ψαλίδια δεν χρησιμοποιούνται για αυτό το σκοπό.

Πρέπει επίσης να έχετε τα ακόλουθα πράγματα:

Οι πάνες μιας χρήσης έχουν μέγεθος. Με βάρος έως και 4 κιλά, μπορείτε να φέρετε τις μικρότερες πάνες. Δεν συνιστάται η συνεχής χρήση τους. Παρατεταμένη χρήσηπροκαλεί εξανθήματα με κλάμα στους γλουτούς. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της θερμότητας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πάνες γάζας.

Για το τύλιγμα, χρησιμοποιούνται συνηθισμένες πάνες από υφάσματα. Σε κρύο καιρό, πρέπει να έχετε μια μικρή κουβέρτα ή κουβέρτα. Ο αριθμός των πάνας δεν είναι περιορισμένος. Πριν φέρουν τα πράγματα στο νοσοκομείο, υποβάλλονται σε επεξεργασία. Μια γυναίκα πρέπει να πλένει καινούργια πράγματα και να τα σιδερώνει και από τις δύο πλευρές. Αυτό θα εξαλείψει τα παθογόνα από την επιφάνεια των ιστών.
Το παιδί χρειάζεται και καθαρτικά κεριά. Δεν μπορούν όλες οι γυναίκες να θηλάσουν μετά από καισαρική τομή. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει δυσκοιλιότητα. Ένα καθαρτικό πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό.

Για να μην βιώσει μια γυναίκα πρόσθετο ενθουσιασμό στο νοσοκομείο, συνιστάται να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Όλα τα απαραίτητα αναφέρονται στη λίστα.Μπορεί να ληφθεί στο μαιευτήριο ή από ειδικό παρατηρητή.