Λειτουργία λαπαροσκόπηση - "Λαπαροσκόπηση: αφαίρεση της ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών, υστεροσκόπηση.". Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η αφαίρεση ενδομητριοειδούς κύστης Είναι δυνατή η αφαίρεση μικρών μεγεθών ενδομητριοειδούς κύστης;

Η ενδομητριοειδής κύστη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα των ωοθηκών, μια κοινή ασθένεια που επηρεάζει στις περισσότερες περιπτώσεις γυναίκες ηλικίας 20 έως 45 ετών. Η κύστη είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας που σχηματίζεται στην επιφάνεια της ωοθήκης ή στο φλοιώδες στρώμα της. Τα εσωτερικά του τοιχώματα αποτελούνται από τα ίδια κύτταρα με το ενδομήτριο (η εσωτερική επένδυση της κοιλότητας της μήτρας). Υπό τη δράση των ορμονών, τα κύτταρα αυτά απορρίπτονται όπως κατά την έμμηνο ρύση και εισέρχονται στην κοιλότητα της κύστης. Μια ενδομητριοειδής κύστη ονομάζεται επίσης κύστη "σοκολάτας" επειδή περιέχει ένα σκούρο καφέ υγρό. Καθώς το περιεχόμενο συσσωρεύεται, η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ξεπερνούν τα 12 cm σε διάμετρο.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Οι αιτίες μιας κύστης μπορεί να ποικίλλουν, επομένως είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ακριβώς τι οδήγησε στην ανάπτυξή της. Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση της παθολογίας περιλαμβάνουν την ανάδρομη έμμηνο ρύση, κατά την οποία τα μεταναστευτικά κύτταρα του ενδομητρίου πέφτουν στην επιφάνεια του ιστού των ωοθηκών και ριζώνουν εκεί. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει:

  • Γυναικολογικές επεμβάσεις που προκάλεσαν βλάβη στο ενδομήτριο.
  • νόσο του θυρεοειδούς;
  • Μειωμένη προγεστερόνη και αυξημένα οιστρογόνα.
  • Μακροχρόνια χρήση ενδομήτριων συσκευών.
  • Ευσαρκία;
  • συναισθηματικές εμπειρίες?
  • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση ενδομητριοειδούς κύστης. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει μία ή δύο ωοθήκες, με όψιμο στάδιο της νόσου.

Στάδια ανάπτυξης και συμπτώματα ενδομητριοειδούς κύστης

Συχνά, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και εκδηλώνεται μόνο με ανεπιτυχείς προσπάθειες μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη μιας κύστης μπορεί να συνοδεύεται από άφθονη έμμηνο ρύση, έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα μέθης: αδυναμία, πυρετό, ναυτία. Με μια προχωρημένη μορφή της νόσου, που συνοδεύεται από ρήξη της κύστης, παρατηρείται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, οξύς πόνος που διεισδύει στην κοιλιά, αυξημένη αρτηριακή πίεση και απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής υπόκειται σε άμεση νοσηλεία.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη μιας ενδομητριοειδούς κύστης, από τα οποία εξαρτώνται τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου:

  • Στάδιο 1 - δεν υπάρχει νεόπλασμα, υπάρχει ελάχιστη βλάβη της ωοθήκης με μεμονωμένες εστίες ενδομητρίωσης.
  • στάδιο 2 - ο σχηματισμός κύστης 3-6 cm σε μία από τις ωοθήκες.
  • στάδιο 3 - η ανάπτυξη νεοπλάσματος και στις δύο ωοθήκες με διάμετρο άνω των 6 cm, μια προοδευτική διαδικασία συγκόλλησης στην περιοχή των εξαρτημάτων και εν μέρει των εντέρων.
  • Στάδιο 4 - κύστεις και στις δύο ωοθήκες, μεγαλύτερες από 7 cm, ενδομητριοειδείς βλάβες του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, της ουροδόχου κύστης.

Ένα χαρακτηριστικό της ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών είναι η μερική παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων της κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η οποία οδηγεί στην είσοδο του περιεχομένου της στην κοιλιακή κοιλότητα. Επίσης, το νεόπλασμα έχει μικρό κίνδυνο εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο των ωοθηκών, πιο συχνά αυτό εμφανίζεται σε γυναίκες μετά την ηλικία των σαράντα ετών.

Κύστη ενδομητρίου και εγκυμοσύνη

Με μικρό μέγεθος, η ενδομητροειδής κύστη των ωοθηκών δεν έχει καμία επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης. Η χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της θεραπείας έχει έναν συγκεκριμένο κίνδυνο για αυτήν, καθώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαίρεσης της ενδομητριοειδούς κύστης, μπορεί να υποφέρει ο υγιής ιστός των ωοθηκών. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση είναι γεμάτη με επιπλοκές όπως η ανάπτυξη της διαδικασίας κόλλας. Εάν εντοπιστεί νεόπλασμα ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει τι είναι καλύτερο για την ασθενή - μια ήρεμη εγκυμοσύνη και μια μικρή ενδομητροειδής κύστη ή αφαίρεση ενδομητριοειδούς κύστης με πιθανό τραυματισμό των ωοθηκών. Το πιο πιθανό είναι να σταματήσουν στην πρώτη επιλογή. Μια γυναίκα με τέτοια εγκυμοσύνη, για να αποφύγει τις επιπλοκές, πρέπει να βρίσκεται συνεχώς υπό την επίβλεψη των γιατρών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να της συνταγογραφηθούν ορμονικά, αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά, καθώς και περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος και ταυτόχρονα βρέθηκε κύστη και άλλες ενδομητριωτικές βλάβες σε αυτήν και η φαρμακευτική θεραπεία δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα, τότε ένας τέτοιος όγκος πρέπει να αφαιρεθεί.

Μέθοδοι θεραπείας ενδομητριοειδών κύστεων

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία των ενδομητριοειδών κύστεων ωοθηκών καθορίζονται μετά από πλήρη διαγνωστική μελέτη. Η διάγνωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης και για ακριβέστερη διάγνωση χρησιμοποιείται η μέθοδος της λαπαροσκόπησης, του υπερήχου και της μαγνητικής τομογραφίας. Η λαπαροσκόπηση θεωρείται η πιο αξιόπιστη έρευνα από ειδικούς.

Η επιλογή μιας μεθόδου για τη θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης εξαρτάται από το στάδιο και τη διάρκεια της νόσου, από την ευημερία της ασθενούς, την ηλικία της και άλλους παράγοντες. Οι μέθοδοι μπορεί να είναι συντηρητικές, χειρουργικές και πολύπλοκες. Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της νόσου και με μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει μια μακρά πορεία ορμονικής, αντιφλεγμονώδους και αναλγητικής θεραπείας, καθώς και τη λήψη ανοσοτροποποιητών και βιταμινών. Η φαρμακευτική αγωγή εμποδίζει την ανάπτυξη της κύστης και βοηθά στη μείωση του μεγέθους της, αλλά σε πολλές περιπτώσεις, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η ανάπτυξη του όγκου επανέρχεται. Οι επεμβάσεις που σχετίζονται με την αφαίρεση μιας ενδομητριοειδούς κύστης εκτελούνται με αναποτελεσματική συντηρητική θεραπεία, μεγάλο μέγεθος σχηματισμού, υπογονιμότητα στο πλαίσιο της ενδομητρίωσης και απειλή εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο. Εάν η ασθενής είναι σε αναπαραγωγική ηλικία και προγραμματίζει εγκυμοσύνη, προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν ριζικές μεθόδους θεραπείας.

Αφαίρεση της ενδομητριοειδούς κύστης

Η αφαίρεση μιας ενδομητριοειδούς κύστης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι ένα από τα στάδια της πολύπλοκης θεραπείας της νόσου. Η επέμβαση προηγείται απαραίτητα της πορείας της ορμονικής θεραπείας. Η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει επίσης φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία πραγματοποιείται με αγωνιστές GnRH ή προγεσταγόνα. Η πορεία κατά της υποτροπής διαρκεί 6-12 μήνες. Η ίδια η επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται λαπαροσκοπικά - με ειδικά όργανα που εισάγονται μέσω μικρών τομών στην κοιλιά και υπό την επίβλεψη βιντεοκάμερας. Η κύστη αφαιρείται μαζί με την κάψουλα της από την ωοθήκη, ενώ τα αναπαραγωγικά όργανα διατηρούνται ανέπαφα, γεγονός που δίνει την ευκαιρία για μια μελλοντική επιτυχημένη εγκυμοσύνη. Εάν ο σχηματισμός είναι πολύ μεγάλος, τότε κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται η ενδομητροειδής κύστη μαζί με την ωοθήκη, η οποία πρακτικά απορροφάται από αυτήν.

Η ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών είναι μια σοβαρή παθολογία που εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα και μια σειρά από σοβαρά προβλήματα υγείας. Για να προστατευτείτε από την εμφάνιση νεοπλασμάτων, κάθε γυναίκα χρειάζεται να υποβάλλεται σε εξέταση ρουτίνας από γυναικολόγο, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Τα τελευταία χρόνια υπέφερα με συχνούς πόνους στην πλάτη και επώδυνες κρίσιμες μέρες. Ο γιατρός διέγνωσε ενδομητρίωση, αλλά για κάποιο λόγο είπε ότι δεν χρειαζόταν θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, έξι μήνες αργότερα, διαγνώστηκα με ενδομητροειδή κύστη ωοθηκών. Επειδή αυτές οι κύστεις δεν διαλύονται, μου έδωσαν παραπομπή στο 50ο νοσοκομείο Spasokukotsky. Εκεί με εξέτασαν για περίπου έξι μήνες, και ως αποτέλεσμα έλαβα παραπεμπτικό για νοσηλεία και λίστα με εξετάσεις που έπρεπε να περάσουν. Η ανάλυση όπως καταλαβαίνω είναι ατομική. Είχα αυτό:

  • Υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων (διάρκεια ζωής 1 μήνας)
  • Μαγνητική τομογραφία της λεκάνης (γίνεται υπό την καθοδήγηση γιατρού στο ίδιο νοσοκομείο)
  • Το EGDS είναι μια γαστροσκόπηση (1 μήνα)
  • Ιατρική εξέταση (1 μήνας)
  • Κλινική εξέταση αίματος (10 ημέρες)
  • Κλινική ανάλυση ούρων (10 ημέρες)
  • Βιοχημεία (1 μήνας)
  • Το πήγμα είναι μια εξέταση πήξης αίματος (1 μήνα)
  • ΗΚΓ (1 μήνας)
  • Φθοριογραφία (1 έτος)
  • Ογκικοί δείκτες CA -125, CA 19-9, CA 15-3, CEA (3 μήνες)
  • Αντίδραση Wasserman (3 μήνες)
  • Δείκτες ηπατίτιδας Β και C (6 μήνες)
  • Εξέταση αίματος για ομάδα και Rh
  • Ογκοκυτταρολογία (30 ημέρες)
  • Επίχρισμα χλωρίδας (10 ημέρες)
  • Ρόμπα
  • Παντούφλες
  • Νυχτικό (όχι πιτζάμες)
  • Κάλτσες συμπίεσης (κατηγορία συμπίεσης 1, αλλά είναι καλύτερα να ρωτήσετε τον γιατρό ποιες χρειάζεστε και στο σαλόνι θα σας βοηθήσει με το μέγεθος)
  • Πολλά ζευγάρια σορτς
  • Κάλτσες
  • Παντόφλες (παλαιότερα επιτρέπονταν μόνο λαστιχένιες στα νοσοκομεία, αλλά τώρα κοίταζα οποιαδήποτε βόλτα)
  • Ωτοασπίδες (είχε τέτοιο ροχαλητό στον θάλαμο, μόλις με έσωσαν)
  • Κούπα
  • Κουτάλι
  • Μερικά μικρά μπουκάλια νερό με λεμόνι χωρίς αέριο
  • Φορτιστές για όλα όσα χρειάζεστε
  • Ακουστικά
  • βιβλίο για ανάγνωση
  • τηλέφωνο φυσικά
  • Ένα ζευγάρι πάνες μιας χρήσης (ξαπλώστε στο κρεβάτι πριν πάτε στην επέμβαση καθώς αιμορραγεί μετά την επέμβαση)
  • Συσκευασία φλάντζας
  • Πετσέτα
  • Αφρόλουτρο
  • Οδοντόκρεμα και βούρτσα
  • Μερικά πακέτα υγρά μαντηλάκια (αντί για τουαλέτα)
  • Στυλό και σημειωματάριο για παν ενδεχόμενο
  • Κρέμες και καθαριστικά
  • Χρήματα (πάντα υπάρχει πού να τα βάλεις, από γιατρούς μέχρι καντίνα)
  • Παστίλιες για τον πονόλαιμο (μετά την ενδοτραχειακή αναισθησία γρατσουνίσει το λαιμό)
  • Σταγόνες στη μύτη (εγώ τις έχω μια συνήθεια)
  • Ξυραφάκι μιας χρήσης

Ήμασταν 8 άτομα στο δωμάτιο. Η ροή είναι τρομερή! Παίρνουν εξιτήριο την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση (όσοι έχουν χειρότερη κατάσταση παίρνουν εξιτήριο κάθε δεύτερη μέρα). Έμεινα στο νοσοκομείο για 3μιση μέρες. Η πρώτη ημέρα εισαγωγής είναι υπερηχογράφημα και υπόθετα, η δεύτερη απλώς περιμένει την επέμβαση. Την τρίτη περίμενε τελικά. Η καθυστέρηση οφείλεται στον μεγάλο αριθμό ασθενών στο ασθενοφόρο. Την παραμονή της επέμβασης ο γιατρός είπε να μην τρώμε μετά τις 17:00 και να μην πίνουμε μετά τις 22:00 το πρωί αντίστοιχα. Ο αναισθησιολόγος ήρθε επίσης και μίλησε για το τι είδους αναισθησία θα ήταν και έκανε μερικές ερωτήσεις για τις αλλεργίες και ούτω καθεξής. Έκανε δύο κλύσματα. Είπαν το πρωί χωρίς να σηκωθούν από το κρεβάτι να φορέσουν κάλτσες. Το πρωί ξάπλωσα με καρφίτσες και περίμενα να μου έρθουν, για να αποσπάσω την προσοχή μου, έβλεπα τη σειρά. Και τότε ένα γκαρνταρόμπα κυλήθηκε στον θάλαμο, του είπαν να γδυθεί στο γυμνό και να πάει για ύπνο. Με σκέπασαν με ένα σεντόνι και με πήγαν στο χειρουργείο, επιβραδύνοντας μπροστά στην αίθουσα θεραπείας όπου βγήκε η νοσοκόμα και έκανε μια πολύ επώδυνη ένεση στον γλουτό (όπως αργότερα διαπίστωσα ότι ήταν αντιβίωση). Αλλά εκείνη τη στιγμή σκέφτηκα ότι ήταν ηρεμιστικό και πραγματικά ηρέμησα (εδώ είναι η δύναμη της αυτο-ύπνωσης). Επιπλέον, ήταν δύσκολο να ανησυχήσω γιατί η ένεση πόνεσε τόσο πολύ στο πόδι μου που οι σκέψεις μου ήταν μόνο ότι θα περνούσε νωρίτερα. Πριν το χειρουργείο μου έβαλαν καλύμματα παπουτσιών και σκουφάκι στο κεφάλι μου. Μετά το έβαλαν σε ένα τραπέζι σαν γυναικολογική καρέκλα, έδεσαν τα πόδια τους, έβαλαν το δεξί τους χέρι στο μπράτσο στο πλάι και επίσης το έδεσαν και του έβαλαν έναν καθετήρα (θα σας πω για τις συνέπειες παρακάτω), έβαλαν ένα μανσέτα στο αριστερό χέρι για τη μέτρηση της πίεσης και τη στερέωσε κατά μήκος του σώματος, την κόλλησα στο στήθος στρογγυλά αυτοκόλλητα και συνδέθηκαν με αυτά καλώδια, έβαλαν ένα πράγμα στο δάχτυλο του δεξιού χεριού για τη μέτρηση του σφυγμού και το σταγονόμετρο γύρισε επί. τότε ο αναισθησιολόγος και οι νοσοκόμες μου μίλησαν, μου απέσπασαν την προσοχή, μετά είπαν ότι θα έκαναν την ένεση του φαρμάκου και θα έκαιγε (καιγόταν πολύ δροσερό, σαν να έτρεχε η φωτιά μέσα από τις φλέβες), μετά από το οποίο όλα έγιναν τόσο αστεία για μένα, Με δυσκολία συγκρατούσα τον εαυτό μου να μην γελάσω με όλη μου τη φωνή. Στη συνέχεια, η αναισθησιολόγος μου ζήτησε να επαναλάβω μερικές φράσεις μετά από αυτήν (κάτι σαν να καταλαβαίνω ότι είμαι σε χειρουργική επέμβαση και ξέρω ότι όταν ξυπνήσω όλα θα τελειώσουν καλά για μένα) και μετά άφησε τη μάσκα να αναπνεύσει και μετά θυμάμαι απολύτως τίποτα.

Το επόμενο πράγμα που θυμάμαι είναι ότι φώναξαν το όνομά μου δυνατά και άνοιξα τα μάτια μου. Ένιωθε σαν να το είχαν τραβήξει από κάπου. Άρχισα να κλαίω, δεν ξέρω γιατί. Μου ζητήθηκε να βήξω και μετά ένιωσα τον σωλήνα να βγαίνει από το λαιμό μου, αλλά δεν πονούσε καθόλου. Επίσης δεν θυμάμαι πώς με πήγαν στον θάλαμο κλαίγοντας. Με έβαλαν στο κρεβάτι και με πήρε ο ύπνος. Μετά ξύπνησα και συνειδητοποίησα ότι είχα έναν ουροποιητικό καθετήρα, τον οποίο μου έβγαλαν μόνο όταν μπορούσα να περπατήσω μόνος μου (στην πραγματικότητα, αυτό ήταν ένα καλό κίνητρο για μένα να αρχίσω να περπατάω το συντομότερο δυνατό). Παρεμπιπτόντως, ο καθετήρας ήταν ήδη τοποθετημένος όταν λιποθύμησα, και το βγάζοντάς τον δεν με πονούσε, μόνο ένας ελαφρύς πόνος. Όταν ξύπνησα, τα κορίτσια στον θάλαμο τρόμαξαν τις τεράστιες κόρες μου, και εγώ επίσης. Κοιτάζοντας στον καθρέφτη)) Υπήρχαν εκείνοι που ήταν μισοκυμμένοι μετά την επέμβαση, ανακατεύοντας τα πόδια τους, με την ταχύτητα των χελωνών, γρύλισαν και έκαναν μορφασμούς. Σε γενικές γραμμές, μια τυπική εικόνα ενός γηροκομείου) Αλλά είναι ικανοποιημένοι με τη συνειδητοποίηση αυτού. ότι τα χειρότερα είναι πίσω. Το χειρότερο μετά την επέμβαση είναι ένας τρομερός πόνος στην κλείδα, στους ώμους και στους πνεύμονες. Οι γιατροί είπαν ότι έτσι βγαίνει το αέριο που χρησιμοποιήθηκε κατά την επέμβαση. Ο πόνος εξαφανίστηκε εντελώς από μένα μόνο μετά από 5-7 ημέρες. Στο στομάχι, είδα 4 μικρά ράμματα (είναι απαραίτητο να κάνετε θεραπεία με λαμπερό πράσινο μία φορά την ημέρα μέχρι να επουλωθούν, αφαιρέστε το σε μια εβδομάδα στην κλινική του χειρουργού). Το βράδυ μετά την επέμβαση πήγε καλά (προφανώς η αναισθησία δεν είχε ακόμη φθαρεί τελείως). Και την επόμενη μέρα πήρα εξιτήριο. Ήταν επώδυνο να οδηγείς στο αυτοκίνητο, κάθε χτύπημα και λάκκο έδινε στο στομάχι. Όλα τα άλλα είναι ανεκτά και φυσιολογικά. Με κάλτσες είπαν να περπατήσουν άλλο ένα μήνα και κατά προτίμηση δύο. Μετά άρχισαν οι συνέπειες ... τη δεύτερη μέρα στο σπίτι, πονούσε ο πήχης μου (από το χέρι μέχρι τον αγκώνα) και παρατήρησα ότι όλα ήταν πρησμένα εκεί, σαν να είχαν φουσκώσει. Λοιπόν, σκέφτηκα ότι αυτό το αέριο έφτασε εκεί και, έχοντας αλείψει με δικλοφενάκη, περίμενα άλλη μια μέρα, δεν συνέβη τίποτα και αποφάσισα να καλέσω ταξί και να πάω στον χειρουργό στο νοσοκομείο. Λοιπόν, ο γιατρός με εξέτασε και κάλεσε ασθενοφόρο και με έστειλε στο νοσοκομείο με υποψία θρομβοφλεβίτιδας. Με λίγα λόγια, όπως κατάλαβα, μου χάλασαν τη φλέβα εκεί και άρχισε η φλεγμονή και σχηματίστηκε θρόμβος αίματος. Ευτυχώς, ζήτησε βοήθεια έγκαιρα. Με έβαλε σε ένα σωρό νεύρα και φόβους, φάρμακα για 10 χιλιάδες, έκανα ενέσεις στο στομάχι, κάθομαι σε ένα σωρό χάπια, φοράω μανίκι συμπίεσης. Σύντομα θα περάσει ένας μήνας από τη θεραπεία, μετά θα τελειώσω τη λήψη των χαπιών και θα γίνει υπερηχογράφημα ελέγχου, που θα δείξει αν η θεραπεία έδωσε αποτελέσματα. Κορίτσια, λοιπόν, να είστε πιο προσεκτικοί με το σώμα σας στην μετεγχειρητική περίοδο και σε αυτή την περίπτωση, καλύτερα να το παίξετε με ασφάλεια και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Παρεμπιπτόντως, όταν αργότερα πήγα στον γυναικολόγο για γυναίκες, προσπάθησε να μου συνταγογραφήσει ορμόνες, οι οποίες απολύτως δεν μπορούν να ληφθούν με θρομβοφλεβίτιδα. Παρεμπιπτόντως, αποφάσισα να μην πίνω ορμόνες, έχοντας μελετήσει τη σύντηξή τους στο σώμα. Θα ψάξω για εναλλακτικές. Ευχαριστώ όλους όσους διάβασαν, θα χαρώ αν η κριτική μου αρνηθεί να είναι χρήσιμη. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, επικοινωνήστε! Με υγεία, μην αρρωστήσετε!

Μια ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών σχηματίζεται στα προσαρτήματα της μήτρας σε κοιλότητες που σχηματίζονται από πολλαπλασιαζόμενα ενδομήτρια κύτταρα. Συσσωρεύουν εμμηνορροϊκό αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν η διάγνωση γίνει έγκαιρα, τότε είναι δυνατή η αντιμετώπιση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες σχηματισμού ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών

Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από την κίνηση των ενδομητρικών κυττάρων στο τοίχωμα της μήτρας, στα αναπαραγωγικά όργανα και έξω από τα γεννητικά όργανα. Η ενδομητρίωση των ωοθηκών αναφέρεται στη γεννητική μορφή της νόσου. Κατατάσσεται δεύτερη στις βλάβες των ωοθηκών και πρώτη στην ενδομητρίωση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Αυτή η εντόπιση της διαδικασίας είναι ενδιαφέρουσα γιατί στην περίπτωση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών, εμφανίζεται μια ταχεία γενίκευση της νόσου. Άρα, ως αποτέλεσμα της διηθητικής ανάπτυξης, επηρεάζονται τα έντερα. Από την ενδομητροειδή κύστη ωοθηκών, η θεραπεία της οποίας είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, βιώσιμα στοιχεία ενδομητρίωσης εισέρχονται στον χώρο που βρίσκεται πίσω από τον τράχηλο, οι ετεροτοπίες μπορούν να εντοπιστούν στο διάφραγμα και να προκαλέσουν τη διάτρησή του. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία εκτείνεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Με την ενδομητρίωση των ωοθηκών, οι ετεροτοπίες μπορούν να εξαπλωθούν στους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Στοιχεία του ενδομητρίου, που διέρχονται από την ενδομητροειδή κύστη των ωοθηκών, αποκτούν αυξημένη ικανότητα αναπαραγωγής. Εάν το περιεχόμενο των κύστεων εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάτρηση, οδηγεί σε εντερική πάρεση και αργότερα σε προσκολλητική νόσο. Εάν η θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης χωρίς χειρουργική επέμβαση ή με τη χρήση της ήταν άκαιρη, τότε τα κύτταρα της αποκτούν την ικανότητα να γίνουν κακοήθη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο είκοσι δύο τοις εκατό των περιπτώσεων, τα κακοήθη κυστώματα των ωοθηκών προήλθαν από ενδομητριοειδείς κύστεις. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση καθίσταται αδύνατη.

Η ενδομητρίωση είναι γνωστή εδώ και εκατό χρόνια. Όλο αυτό το διάστημα, οι επιστήμονες έκαναν ανεπιτυχείς προσπάθειες να ανακαλύψουν τη φύση του. Σήμερα, υπάρχουν αρκετές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν την αιτιολογία της ενδομητρίωσης:

  • Η θεωρία εμφύτευσης του σχηματισμού ενδομητριοειδών κύστεων ωοθηκών προσπαθεί να τις εξηγήσει με το σχηματισμό ενδομητρικών στοιχείων από την κοιλότητα της μήτρας στην επιφάνεια των εξαρτημάτων της με αίμα εμμήνου ρύσεως. Δεν αποκλείεται η αιματογενής και λεμφογενής οδός προέλευσης της ενδομητρίωσης, επιβεβαιώνεται η παθογένεια της ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων.
  • Η δυσοντογενετική θεωρία της παθογένεσης της ενδομητρίωσης επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι κατά την περινεοσκόπηση και τις χειρουργικές επεμβάσεις σε νεαρούς ασθενείς εντοπίζονται ετεροτοπίες κατά την προσπάθεια διαπίστωσης της αιτίας της αλγομηνόρροιας. Αυτό εξηγεί τις περιπτώσεις οικογενούς ενδομητρίωσης.

Συμπτώματα ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών

Οι ενδομητριοειδείς κύστεις των ωοθηκών δεν παρουσιάζουν κανένα σημάδι μέχρι ένα ορισμένο σημείο. Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά τη μικροδιάτρηση των θαλάμων, όταν το περιεχόμενό τους εισέρχεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα και προκαλεί φλεγμονή του πυελικού περιτοναίου ή των παρακείμενων οργάνων. Τότε οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται για πόνο στην οσφυοϊερή περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν οι ενδομητριοειδείς κύστεις, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, βρίσκονται στη μία ωοθήκη, τότε ο πόνος θα εντοπιστεί μόνο στο πλάι της βλάβης. Εντείνονται τις τελευταίες ημέρες της εμμήνου ρύσεως ή μετά το τέλος τους. Το εβδομήντα τοις εκατό των ασθενών έχουν αλγοδισμηνόρροια.

Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική της νόσου είναι παρόμοια με αυτή της χρόνιας υποτροπιάζουσας νεφρίτιδας και της περιαδνεξίτιδας. Σε αντίθεση με αυτές τις ασθένειες, με μια ενδομητροειδή κύστη ωοθηκών, παρά τη θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια έξαρση, η οποία συμπίπτει σαφώς με την έμμηνο ρύση.

Σε αυτό το σημείο, μπορεί να συμβεί αυθόρμητη διάτρηση της ενδομητριοειδούς κύστης και η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση καθίσταται αδύνατη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για την παρουσία ξαφνικού έντονου παροξυσμικού πόνου στην κοιλιά, ο οποίος συνοδεύεται από ναυτία και έμετο. Κατά τη στιγμή της διάτρησης, ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του. Αυτή τη στιγμή, αναπτύσσεται ένταση των κοιλιακών μυών (η άμυνά τους) και ένα θετικό σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg, δηλαδή σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού.

Η περισταλτισμός του εντέρου σταματά, το φούσκωμα αυξάνεται. Όμως, σε αντίθεση με την αυτοκόλλητη απόφραξη, με μια ενδομητροειδή κύστη ωοθηκών, δεν υπάρχουν πόνοι κράμπας και περίοδοι βίαιης περισταλτισμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι ύποπτοι για οξεία καταστροφική σκωληκοειδίτιδα, διάτρηση έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, καθώς και καταστροφική ασφυκτική χολοκυστίτιδα.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς μπορεί κανείς να ψηλαφήσει είτε στη μία είτε και στις δύο πλευρές πυκνές, διευρυμένες και ελαφρώς επώδυνες ωοθήκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζονται συσσωματώματα των προσαρτημάτων της μήτρας. Από την αρχή της νόσου γίνονται ακίνητα και επώδυνα κατά την ψηλάφηση. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται και δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής στις εξετάσεις αίματος.

Εάν μια ασθενής με υποψία χρόνιας αδεξίτιδας ή παρααδνεξίτιδας μείνει έγκυος, μετά από έκτρωση η ασθένεια επιδεινώνεται και εμφανίζεται ξανά αυθόρμητη σύλληψη, τότε θα πρέπει να σκεφτούμε την παρουσία ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Σταδιακά, το μέγεθος της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών αυξάνεται, οι κρίσεις πόνου περιοδικά επανεμφανίζονται. Οι συμφύσεις του κυστικού σχηματισμού με τα οπίσθια φύλλα των πλατιών συνδέσμων, καθώς και της μήτρας και του ορθού γίνονται πιο ανθεκτικές. Συχνά, μια ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών και η μήτρα σχηματίζουν ένα ενιαίο συγκρότημα, το οποίο οι γιατροί μπερδεύουν ως ινομύωμα της μήτρας.

Η ενδομητροειδής κύστη των ωοθηκών, η οποία δεν αντιμετωπίστηκε χωρίς χειρουργική επέμβαση, μεγαλώνει και σχηματίζονται ετεροτοπίες πίσω από τον τράχηλο. Υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτόν τον εντοπισμό της ενδομητρίωσης, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβόλησης του πόνου στο ορθό. Στην περιοχή της μήτρας-ορθικής εσοχής, κατά την ανίχνευση στον κάτω πόλο της κύστης, μπορεί να εντοπιστεί φυματίωση, που υποδηλώνει την κακοήθεια του κυστώματος των ωοθηκών. Το τελευταίο δεν χαρακτηρίζεται από κυκλικότητα που σχετίζεται με την έμμηνο ρύση.

Στην ανάπτυξή της, η ενδομητριωτική κύστη ωοθηκών, η θεραπεία της οποίας είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση, περνά κατά μέσο όρο από τέσσερα στάδια:

  • Δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών. Είναι πολύ πιθανό να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν μόνο μικρές μικρές διογκώσεις που εντοπίζονται στην επιφάνεια του ενδομητρίου της ωοθήκης.
  • Τα νεοπλάσματα αυξάνονται σταδιακά σε μέγεθος και φτάνουν τα έξι εκατοστά.
  • Οι ενδομητριοειδείς κύστεις βρίσκονται και στις δύο ωοθήκες.
  • Το μέγεθος της ενδομητριοειδούς κύστης είναι περισσότερο από επτά εκατοστά. Οι ετεροτοπίες αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όργανα που βρίσκονται κοντά στα προσαρτήματα της μήτρας, αιχμαλωτίζουν το ορθό και το σιγμοειδές κόλον, καθώς και την ουροδόχο κύστη. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της «κύστης ενδομητριοειδούς ωοθηκών» και να αποφασίσετε ποια θεραπεία θα πραγματοποιήσετε - χωρίς χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική αφαίρεση του σχηματισμού, η λαπαροσκόπηση και το υπερηχογράφημα βοηθούν. Στο υπερηχογράφημα, είναι ορατοί κυστικοί σχηματισμοί, που χαρακτηρίζονται από ετερογένεια της εσωτερικής δομής ηχούς και έχουν πολυάριθμα εσωτερικά σήματα ηχούς. Πλέον πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών και τον προσδιορισμό του τύπου θεραπείας (χωρίς ή με χειρουργική επέμβαση), την ακτινογραφία αερίου πυελογράφημα και τη διμήτρα φλεβογραφία.

Ο προσδιορισμός των αιτιών που έχουν γίνει καταλύτης για το σχηματισμό ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες που σας επιτρέπουν να συνταγογραφήσετε σωστά τη θεραπεία, ειδικά εάν ληφθεί απόφαση να πραγματοποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό ενδομητριοειδών κύστεων ωοθηκών

Οι ενδομητριοειδείς κυστικοί σχηματισμοί στις ωοθήκες μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

  • γυναικολογικές επεμβάσεις?
  • ανάδρομη έμμηνος ρύση, η οποία είναι η αντίστροφη ροή του αίματος και η είσοδος σωματιδίων του ενδομητρίου στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος?
  • δυσορμονικές διαταραχές?
  • άγχος και αρνητικά συναισθήματα.
  • γενετικά ελαττώματα?
  • υπερβολικό σωματικό βάρος?
  • τη χρήση ενδομήτριων συσκευών για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συντηρητική θεραπεία ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών (χωρίς χειρουργική επέμβαση)

Στην αρχή της νόσου, είναι δυνατή η θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση έντονου έντονου πόνου, πρέπει να λαμβάνονται αντισπασμωδικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και αναλγητικά που δεν περιέχουν όπιο. Αλλά δεν θεραπεύουν την ασθένεια. Για τη θεραπεία των ενδομητριοειδών κύστεων χωρίς χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.

Ποιο από αυτά να διορίσει και σε ποιο συνδυασμό, αποφασίζει ο γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης. Το Jeanine θεωρείται το πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Περιέχει αιθινυλοιστραδιόλη και διενογέστη. Το Jeanine προάγει την υποχώρηση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών, δηλαδή τη θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Μερικές φορές η θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με παρακέντηση του σχηματισμού και αναρρόφηση του περιεχομένου του. Η διαδικασία εκτελείται ως εξής:

  • τοπική αναισθησία?
  • εισαγωγή στον κόλπο ενός κολπικού καθετήρα, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με αγωγό που έχει βελόνα με προσαρτημένο αναρροφητή.
  • παρακέντηση της κύστης και αναρρόφηση του περιεχομένου της, τα οποία αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα.
  • η εισαγωγή μικρής ποσότητας αλκοόλης στην κοιλότητα της κύστης, η οποία προκαλεί άσηπτη φλεγμονή, η οποία συμβάλλει στην πρόσφυση των τοιχωμάτων του σχηματισμού.

Με τη βοήθειά του, το συσσωρευμένο μυστικό αναρροφάται για περαιτέρω διερεύνηση από την κύστη. Ταυτόχρονα με την αναρρόφηση, μικρές ποσότητες αλκοόλης εισάγονται στην κοιλότητα απαλλαγμένες από το υγρό, παρέχοντας απολυμαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Επιπλοκές ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών. Πρόληψη

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μέχρι τη στιγμή της διάτρησης του κυστικού σχηματισμού ή της ρήξης της κύστης. Οι κύστεις των ωοθηκών δίνουν επιπλοκές όπως περιτονίτιδα και υπογονιμότητα. Με περιτονίτιδα λόγω ενδομητριοειδών κύστεων ωοθηκών, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή. Με τη στειρότητα, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Το πιο δύσκολο είναι όταν εντοπίζεται ενδομητροειδής κύστη σε έγκυο γυναίκα. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί, καθώς και χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός πρέπει να περιοριστεί στη στενή παρακολούθηση της εγκύου. Η ιδανική επιλογή είναι να απαλλαγείτε από την κύστη στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

Η κύρια μέθοδος για την πρόληψη των επιπλοκών μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, όταν η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι ακόμα δυνατή. Μπορείτε επίσης να πάρετε ανοσοδιεγερτικά φάρμακα και βιταμίνες. Εάν αυτή η θεραπεία αποτύχει, γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Η ενδομητρίωση απαιτεί προσεκτική προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι ενδομητριοειδείς κύστεις είναι η αιτία της υπογονιμότητας και πολλών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος. Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου επιτρέπει τη θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ξεκινήστε το ταξίδι σας προς την ευτυχία - αμέσως τώρα!

Όταν βρεθεί μια κύστη μεγέθους 3 cm - πώς να το συσχετίσετε αυτό, να είστε πολύ αναστατωμένοι ή όχι πολύ; Είναι μεγάλη ή μικρή, πρέπει να χειρουργηθεί; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις δεν εξαρτώνται μόνο από τη διάμετρο της φυσαλίδας. Όχι λιγότερο σημαντικά είναι:

  • τοποθεσία;
  • προέλευση;
  • παρουσία επιπλοκών.

Μέγεθος 3 cm απουσία επιπλοκών για οποιοδήποτε τύπο νεοπλάσματος δεν θεωρείται κρίσιμο και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εδώ η παρατήρηση με τακτικό έλεγχο υπερήχων με τέτοιες παραμέτρους θα πρέπει να είναι υποχρεωτική. Θεραπεία - ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης.

Κύστη ωοθηκών 30 mm - ποιες είναι οι προβλέψεις;

Διάφοροι τύποι λειτουργικών και παθολογικών κύστεων μπορούν να σχηματιστούν στους γυναικείους αδένες. Μια μικρή δομή έως 2 cm δεν ανιχνεύεται πάντα. Αλλά ακόμα κι αν ένας έμπειρος Ουζιστής εντόπισε ένα τέτοιο σημείο, παρατηρείται ή αντιμετωπίζεται μόνο συντηρητικά. Κατά κανόνα, οι κύστεις έως 20 mm δεν εκδηλώνονται.

Οι κύστεις της δεξιάς ωοθήκης είναι πιο συχνές από αυτές της αριστερής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο δεξιός αδένας έχει πιο ενεργή παροχή αίματος, αφού η κοιλιακή αρτηρία περνά από κοντά. Αυτό ισχύει για όλους τους τύπους νεοπλασμάτων, ιδιαίτερα έντονα σε δερμοειδείς κύστεις και ωχρό σωμάτιο.

Η διάμετρος του νεοπλάσματος 2-3 cm απαιτεί ήδη μεγαλύτερη προσοχή. Το όριο πέρα ​​από το οποίο είναι λογικό να μιλάμε για αφαίρεση είναι 25 mm. Αυτό ισχύει περισσότερο για τις παθολογικές κύστεις παρά για τις λειτουργικές. Παθολογική είναι:

  1. ενδομητριοειδές,
  2. παραωοθήκη,
  3. δερμοειδές

Δεν εξαφανίζονται από μόνα τους. Το μερίδιό τους στο σύνολο των κλινικών περιστατικών είναι περίπου 10%.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των λειτουργικών κύστεων, ωχρινικών και ωοθυλακίων, είναι ότι:

  • με μέγεθος έως 3 cm, μερικές φορές έως και 6 ή περισσότερα μπορούν να επιλυθούν μόνα τους.
  • συνήθως ανταποκρίνονται καλά στην ορμονική θεραπεία.

Η διάμετρος του νεοπλάσματος είναι από 3 cm έως 5 cm - ένδειξη για παρατήρηση, μερικές φορές για πολύπλοκη ορμονοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι μόνο για επιπλοκές.

Μεγέθη διαφορετικών τύπων κύστεων ωοθηκών
Τύπος κύστης Προέλευση Διαστάσεις
Θυλακιώδης - 70% όλων των κλινικών περιπτώσεων Από ένα ωοθυλάκιο που δεν έσκασε κατά την ωορρηξία Από 2,5 έως 10 εκ., κατά μέσο όρο, 6-8 εκ. Μπορεί να υποχωρήσει σε 1-2 μήνες. Παρατηρήστε έως και 8 cm εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Με μεγαλύτερη διάμετρο, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται επίσης αφαίρεση στα 5-8 cm εάν η θεραπεία για 3 μήνες δεν έχει οδηγήσει σε μείωση.
Κίτρινο σώμα (ωχρινική) - 5% Σχηματίζεται στη θέση έκρηξης ωοθυλακίου από το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης Συμβαίνει 2,5-8 εκ., συχνά - 3 εκ., σπάνια έως 10 εκ. Συνήθως δεν λειτουργούν έως και 6 εκ. - μπορεί να επιλυθεί μόνο του σε 1-3 κύκλους.
Δερμοειδές - περίπου 20% Παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης, περιλαμβάνει δομές του δέρματος Έως 15 εκ. Σχηματίζει ένα μακρύ στέλεχος που μπορεί εύκολα να στρίψει. Αφαιρείται χωρίς αποτυχία με εκτομή ή μαζί με ολόκληρη την ωοθήκη.
Paraovarian Στην επιδιδυμίδα Βρίσκονται σε μέγεθος 2,5 εκ. Συχνά είναι 3 εκ. και μεγαλώνει μέχρι 12-20 εκ. Μπορεί να υπάρχει στρέψη. Αφαιρείται μετά την ανίχνευση, συνήθως σε διάμετρο 5 cm ή περισσότερο.
ενδομητριοειδές Από μεταναστευτικό βλεννογόνο της μήτρας Στα 2-3 εκ. μόνο παρατηρήστε. Τα συνηθισμένα μεγέθη είναι 4-20 εκ. Πρέπει να αφαιρεθεί. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό έως ότου η φούσκα μεγαλώσει στα 10 cm, πιο συχνά γίνεται στα 6-7 cm.

Απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία, ανεξαρτήτως μεγέθους, κύστεις ωοθηκών που προκαλούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επώδυνη ακανόνιστη έμμηνο ρύση?
  • αίσθημα πίεσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  • αισθητή παραμόρφωση.
  • αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα.
  • αυξημένη αδυναμία και κόπωση.
  • διαταραχές ούρησης?
  • πόνος των μαστικών αδένων.

Εάν το κορίτσι είναι λεπτό, τότε ένα επιφανειακό νεόπλασμα μεγέθους 30 mm μπορεί ήδη να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης. Για αυτό το μέγεθος της φυσαλίδας, οι επιπλοκές που μπορεί να έχουν οι δομές από 40 mm είναι απίθανες - συστροφή των ποδιών, ρήξη, εξόγκωση, εκφύλιση. Αν και σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά με μέγεθος 3 cm, αυτό είναι επίσης δυνατό. Επομένως, εάν εμφανιστούν σημάδια οξείας κοιλίας:

  • έντονος πόνος στις ωοθήκες?
  • έμετος και ναυτία?
  • σκληροί τεντωμένοι κοιλιακοί μύες.
  • θερμοκρασία;
  • παλμός πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό

πρέπει να καλέσετε για βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Ίσως η ισχυρή ένταση ή η ξαφνική κίνηση να προκάλεσε ρήξη ή στρέψη, και αυτό είναι επικίνδυνο με εσωτερική αιμορραγία και περιτονίτιδα.

Πώς επηρεάζει την εγκυμοσύνη ένα νεόπλασμα στην ωοθήκη μεγέθους 3 cm;

Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος με κύστη ωοθηκών 3 εκατοστών; Οι ωοθυλακικές και οι ενδομητριοειδείς κύστεις εμποδίζουν τη γονιμοποίηση. Δεδομένου ότι το πρώτο προκύπτει λόγω ορμονικών διαταραχών, το δεύτερο - ως εκδήλωση ενδομητρίωσης. Επίσης, οι κύστεις του ωχρού σωματίου μπορεί να συνοδεύουν την υπογονιμότητα. Όλα αυτά τα νεοπλάσματα είναι ορμονοεξαρτώμενα και με την επιτυχή ορμονική τους θεραπεία είναι δυνατή η εγκυμοσύνη.

Με το μέγεθος της ενδομητριοειδούς κύστης 2-3 cm, εάν το ορμονικό υπόβαθρο δεν είναι πολύ διαταραγμένο, ακόμη και η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι αποδεκτή.

Οι δερμοειδείς και παραωοθηκικές κύστεις δεν εμποδίζουν την εγκυμοσύνη, τη δυσκολεύουν πολύ, μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και στην ανάγκη διακοπής. Επομένως, όταν σχεδιάζετε ένα παιδί, είναι καλύτερο να το αφαιρέσετε εκ των προτέρων.

Κύστη μαστού 3 cm - μεγάλη ή όχι;

Από 20 έως 30 mm - το συνηθισμένο μέγεθος ενός νεοπλάσματος στο στήθος. Με τέτοια διάμετρο και σύντομη περίοδο παθολογίας, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί μια φυσαλίδα με αυτοεξέταση, επειδή η κάψουλα της είναι μαλακή και λεπτή. Μια τέτοια δομή μπορεί να μεγαλώσει έως και 10 εκατοστά, και στη συνέχεια είναι πολύ πιο εύκολο να την ανιχνεύσετε, καθώς όχι μόνο γίνεται εύκολα αισθητή, αλλά και ορατή όταν την βλέπετε στον καθρέφτη.

Οι κύστεις μαστού μεγέθους έως 1,5 cm, μερικές φορές έως 2,5 cm, μπορούν να εξαλειφθούν με ορμονοθεραπεία. Με διάμετρο 30 mm, αυτό είναι απίθανο. Η τομεακή εκτομή, δηλαδή η αφαίρεση μέρους του μαστού, ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις όπου:

  • Η κύστη είναι πολλαπλών θαλάμων.
  • υπαρχει πνιγμος?
  • μια βιοψία έδειξε την παρουσία εκφυλισμένων κυττάρων.
  • με πολυκυστική.

Εάν δεν υπάρχουν παράγοντες που επιβραδύνουν και το περιεχόμενο είναι μόνο υγρό, χωρίς στερεά σωματίδια, με μέγεθος κύστης μαστού 3 cm, μπορεί να διακοπεί η παρακέντηση - αναρρόφηση του περιεχομένου και επακόλουθη κόλληση των τοιχωμάτων, δηλαδή σκληροποίηση. Αυτό δεν επηρεάζει τη λειτουργία του αδένα και δεν θα επηρεάσει το θηλασμό εάν η γυναίκα αργότερα γεννήσει παιδί.

Νεόπλασμα μεγέθους 3 cm στο νεφρό

Οι κύστεις των νεφρών χωρίς σημαντικές επιπλοκές αφαιρούνται από τα 5 εκ., πάντα με ανάπτυξη έως και 10 εκ. Σε διάμετρο 30 χιλιοστών, σπάνια συνιστάται χειρουργική επέμβαση, αλλά απαιτείται θεραπεία για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κυστικής δομής.

Εάν το περιεχόμενο δεν είναι πυώδες, μπορεί να αφαιρεθεί με παρακέντηση. Αλλά στο 80% των περιπτώσεων, η ανάπτυξη του εκκενωμένου κυστιδίου ξαναρχίζει εάν δεν γίνει η σκληροποίηση - πλύσιμο της κοιλότητας με αλκοόλ αναμεμειγμένο με αντιβιοτικό ή αντισηπτικό.

Για μια κύστη οποιασδήποτε θέσης και προέλευσης, το μέγεθος των 3 cm δεν είναι κρίσιμο, και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αλλά αυτή η διάσταση δεν είναι τόσο μικρή ώστε να μπορεί να παραμεληθεί. Σίγουρα, μια κύστη 30 mm δεν μπορεί να μείνει χωρίς επίβλεψη· στις περισσότερες περιπτώσεις θα πρέπει να ξεκινήσει συντηρητική θεραπεία.

Οι προγραμματισμένες λειτουργίες σε αυτό το μέγεθος είναι ένα αμφισβητούμενο σημείο. Οι γιατροί μπορούν να τους πείσουν χωρίς ανάγκη, με τη δική τους εγωιστική πρόθεση, αν πρόκειται για ακριβές αμειβόμενες χειρουργικές επεμβάσεις. Επομένως, δεν χρειάζεται να βιαστείτε, είναι προτιμότερο να λάβετε τη γνώμη όσο το δυνατόν περισσότερων ειδικών προτού λάβετε μια ουσιαστική και λογική απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση ή την άρνησή της.

Η κύστη των ωοθηκών είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπογονιμότητας, να προκαλέσει παρατεταμένο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Είναι γνωστό ότι οι κυστικοί σχηματισμοί είναι πολλών τύπων, οι οποίοι συχνά απαιτούν χειρουργική αφαίρεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι η ενδομήτρια κύστη των ωοθηκών που εμφανίζεται.

Ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών - γενικές έννοιες

Η ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών είναι μία από τις μορφές καλοήθων σχηματισμών που περιέχουν ένα σκούρο καφέ υγρό που μοιάζει με σοκολάτα. Τέτοια χαρακτηριστικά μπορούν να εξηγηθούν από τη δομή και τη δομή της κύστης.

Τα κύτταρα του σχηματισμού είναι παρόμοια σε τύπο με αυτά που βρίσκονται στην κοιλότητα του σώματος της μήτρας. Η ανάπτυξη και η ζωτική τους δραστηριότητα είναι παρόμοια με τα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας. Ανάλογα με τη φάση του κύκλου, στην κύστη σχηματίζεται το ενδομήτριο, το οποίο στη συνέχεια επίσης απορρίπτεται, προκαλώντας αιμορραγία και φλεγμονή. Συχνά υπάρχει μια ενδομητροειδής ωοθήκη της δεξιάς.

Προσοχή! Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, η ενδομητριοειδής κύστη μεγαλώνει με κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο με φόντο την πλήρωση με αίμα

Πώς εμφανίζονται οι ενδομητριοειδείς κύστεις;

  1. Ένας μικρός σχηματισμός ανιχνεύεται μόνο κατά την υπερηχογραφική εξέταση. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά τις περιστασιακές επισκέψεις σε έναν ειδικό για ρουτίνα ή διάγνωση άλλης ασθένειας.
  2. Οι μεγάλοι σχηματισμοί συνοδεύονται από έντονο πόνο. Η ψηλάφηση των ωοθηκών κατά την εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός άγνωστου σχηματισμού. Περαιτέρω εξετάσεις μπορεί να αποκαλύψουν μια αμφοτερόπλευρη θέση της κύστης, η οποία ενώνεται με το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας και του ορθού.

Η ιατρική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματική. Μια ενδομήτρια κύστη οποιασδήποτε ωοθήκης υπόκειται απαραίτητα σε χειρουργική επέμβαση. Η παρατεταμένη έλλειψη κατάλληλης θεραπείας θα οδηγήσει αναπόφευκτα στην καταστολή των υγιών ιστών και σε σημαντική μείωση του αποθεματικού των ωοθυλακίων. Οι συνέπειες της παθολογίας εκφράζονται σε μια επίμονη παραβίαση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών, το σχηματισμό στειρότητας.

Προσοχή! Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή την αφαίρεση μιας κύστης με ελάχιστες συνέπειες χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση - λαπαροσκόπηση.

Η ενδομητροειδής κύστη θεωρείται ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της παθολογίας. Η παρέμβαση δεν απαιτεί μεγάλη περιοχή για χειρουργικούς χειρισμούς, σας επιτρέπει να εξαλείψετε προσεκτικά τον σχηματισμό, να καθαρίσετε την πυελική κοιλότητα από το υγρό. Συχνά, η επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση ενός ειδικού τζελ με αντιφλεγμονώδη χαρακτηριστικά, το οποίο μειώνει αρκετές φορές την πιθανότητα σχηματισμού μιας διαδικασίας κόλλας στην μετεγχειρητική περίοδο.

Τακτικές χειρουργικής θεραπείας

Οι μέθοδοι και η πορεία της επέμβασης εξαρτώνται από τον τύπο της ενδομητριοειδούς κύστης.

Τύπος κύστης Περιγραφή Λειτουργική τακτική
Τύπος 1. Πολλοί μικροί σχηματισμοί ενδομητριοειδούς χαρακτήρα στο φλοιώδες στρώμα της ωοθήκης, οι οποίοι έχουν μικρή ποσότητα σκουρόχρωμου υγρού. Εντοπίζονται κυρίως στο πλάγιο τμήμα του οργάνου, προκαλούν συμφύσεις του πλατύ συνδέσμου και της ωοθήκης. Οι μικρές κύστεις αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Μπορεί να υπάρχει δυσκολία παρουσία συμφύσεων.
Τύπος 2. Αναπτύσσονται από τις σχηματισμένες ωχρινικές κύστεις ωοθυλακίου, οι οποίες εμφανίστηκαν στη βάση μιας ενδομητριοειδούς φύσης. Διαθέτει 3 τύπους. Η θεραπεία καθενός από αυτά εξαρτάται από το πώς το φλοιώδες στρώμα του οργάνου και τα τοιχώματα του νεοπλάσματος βρίσκονται μεταξύ τους.
Τύπος 2Α. Προέρχονται από κύστεις ωχρινίου ή ωοθυλακίου. Σε συντριπτικές περιπτώσεις, αναπτύσσονται σε μεγάλα μεγέθη. Το εξωτερικό τοίχωμα της κύστης δεν έχει υποστεί ενδομητρίωση, επομένως δεν είναι δύσκολο να διαχωριστεί ο σχηματισμός από την ωοθήκη.
Τύπος 2B και 2C. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού, επηρεάζονται οι βαθείς ιστοί του οργάνου. Οι κύστεις τύπου 2Β και 2C αναπτύσσονται από λειτουργικές κύστεις. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία της ενδομητρίωσης επηρεάζει τα τοιχώματα του κυστικού σχηματισμού, που προκαλεί συμφύσεις με την ωοθήκη. Νεοπλάσματα μεγάλων μεγεθών συχνά συνδέονται με συμφύσεις στο πίσω μέρος της μήτρας και στα τοιχώματα της μικρής λεκάνης. Υπάρχουν δυσκολίες στην αφαίρεση της κύστης, αφού οι εστίες βρίσκονται σε βαθύτερο επίπεδο.Κατά την επέμβαση εξαλείφεται η συγκολλητική διαδικασία που αφορά τους ιστούς των ωοθηκών, αποφλοιώνεται η κάψουλα και καταστρέφονται οι επιφανειακές εστίες.

Η σύγχρονη ιατρική έχει μεθόδους χειρουργικής επέμβασης υψηλής τεχνολογίας. Επί του παρόντος, η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη νεοπλασμάτων στα πυελικά όργανα είναι η λαπαροσκόπηση. Για τη λειτουργία χρησιμοποιείται ειδική συσκευή, εξοπλισμένη με μίνι κάμερα, η εικόνα της οποίας εμφανίζεται σε μεγάλη οθόνη.

Προσοχή! Η κύστη ωοθηκών δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία. Εάν ένας ειδικός συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα κατά τον προσδιορισμό του σχηματισμού του ενδομητριοειδούς τύπου, τότε υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη φύση του κυστικού σχηματισμού

Υπάρχουν τρία στάδια, τα οποία σε συνδυασμό θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά:

  1. Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει ενδελεχή διάγνωση, βιοψία και λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός επιδιώκει να αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερο όλους τους προσβεβλημένους ιστούς και να πήξει την εστία.
  2. Το δεύτερο στάδιο είναι η διεξαγωγή αποτελεσματικής ορμονικής θεραπείας, η οποία σας επιτρέπει να ρυθμίσετε το ορμονικό υπόβαθρο, να μειώσετε τη δραστηριότητα των ωοθηκών και την ποσότητα των οιστρογόνων. Συχνά, μετά τη διακοπή των φαρμάκων, ο ασθενής παρουσιάζει υποτροπή της νόσου.
  3. Διεξαγωγή επαναλαμβανόμενης λαπαροσκόπησης ως διάγνωση ελέγχου. Σε περίπτωση ανίχνευσης εμφάνισης νέων εστιών, ο ειδικός μπορεί να αποφασίσει για την επέμβαση.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, ο ασθενής χρειάζεται να λάβει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πολυβιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά, αντιβακτηριακούς παράγοντες. Στη μετεγχειρητική περίοδο πρέπει να επισκεφτείτε το φυσικό δωμάτιο.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Μετά την απόφαση ενός ειδικού να πραγματοποιήσει μια χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να περάσει από πολλά στάδια προετοιμασίας. Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες εξετάσεις συνταγογραφούνται στον ασθενή:

  1. Εξέταση αίματος για HIV, ηπατίτιδα C, B, σύφιλη.
  2. Αίμα για τον προσδιορισμό του αιμοστασιογράμματος.
  3. Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh της.
  4. Γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος.
  5. Επίχρισμα για κυτταρολογία και χλωρίδα.
  6. Ανάλυση ούρων.
  7. Εάν είναι απαραίτητο, ακτινοσκόπηση.
  8. Διαγνωστικά EGC.

Πριν την επέμβαση χορηγείται στη γυναίκα αναισθησία (η οποία καθορίζεται από τον αναισθησιολόγο με βάση τις επιμέρους παραμέτρους του σώματος του ασθενούς). Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε φαγητό και νερό την ημέρα της λαπαροσκόπησης.

Διεξαγωγή λαπαροσκόπησης

Αφού συγκεντρώσει όλα τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ειδικός στέλνει τον ασθενή στο νοσοκομείο. Η επέμβαση γίνεται με γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Σε αντίθεση με τους παλιούς τρόπους εξάλειψης των νεοπλασμάτων στις ωοθήκες, η λαπαροσκόπηση δεν περιλαμβάνει εκτεταμένο άνοιγμα του κοιλιακού τοιχώματος. Τρεις μικρές τομές (2-3 cm) είναι αρκετές για την επέμβαση.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  1. Μικρός βαθμός τραύματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  2. Ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.
  3. Απουσία μεγάλων ουλών και ουλών μετά την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν γίνονται μεγάλες τομές στο κοιλιακό τοίχωμα. Αντίθετα, ο γιατρός κάνει τρεις τομές στην κοιλιά και εισάγει σε αυτές τα απαραίτητα εργαλεία. Ο ειδικός βλέπει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες στην εικόνα της οθόνης. Το πρώτο βήμα στη λαπαροσκόπηση είναι η πλήρωση της κοιλιακής κοιλότητας με αέριο (μονοξείδιο του άνθρακα). Στη συνέχεια, η κύστη αφαιρείται, ενώ οι υγιείς ιστοί του οργάνου σχεδόν δεν επηρεάζονται και οι εστίες πήζουν. Στο τέλος των χειρισμών, το εισαγόμενο αέριο εξαλείφεται, τα όργανα αφαιρούνται και εφαρμόζεται ράμμα στις οπές στο κοιλιακό τοίχωμα.

Η διάρκεια της επέμβασης συνήθως δεν υπερβαίνει τη 1 ώρα. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός αντιμετωπίζει σε 20-40 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικού και στη συνέχεια πηγαίνει στο σπίτι του. Τις πρώτες 12 ώρες μετά την επέμβαση δεν συνιστάται να φάτε. Επιτρέπεται μόνο το ποτό σε μικρές ποσότητες. Μετά την αφαίρεση της ενδομητριοειδούς κύστης για 3 μήνες, η σωματική δραστηριότητα, το σεξ χωρίς προστασία απαγορεύονται. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης για την περίοδο αποκατάστασης της λειτουργίας των ωοθηκών.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες

Μετά τη θεραπεία οποιασδήποτε ενδομητριοειδούς κύστης, είναι δυνατή η υποτροπή της νόσου στο 20% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, ο χειρουργός, χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο, εξετάζει μια υγιή ωοθήκη για το σχηματισμό μικρών εστιών ενδομητρίωσης. Για να μειωθεί η πιθανότητα εκ νέου σχηματισμού κύστεων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθήσετε το σχήμα λήψης φαρμάκων.

Οι μετεγχειρητικές συνέπειες ελαχιστοποιούνται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η απόπλυση των ραμμάτων, στο πλαίσιο της μόλυνσης.

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση;

Πολλές γυναίκες που έχουν αφαιρέσει οποιαδήποτε ενδομητριοειδή κύστη ανησυχούν για την πιθανότητα να μείνουν πλήρως έγκυες. Για ακριβή εκτίμηση της κατάστασης, είναι απαραίτητο να αναλυθεί το απόθεμα των ωοθηκών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με αιμοδοσία για την αντι-Mullerian ορμόνη. Σε περίπτωση που οι τιμές της AMH είναι σημαντικά κάτω από το κανονικό, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε κρυοσυντήρηση ωαρίων. Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστούν αποθηκευμένα ωάρια για εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).

Τέτοιες συστάσεις ισχύουν συχνότερα για ασθενείς που έχουν μια πολύ μεγάλη κύστη, η αφαίρεση της οποίας θα ακολουθήσει την ήττα μιας μεγάλης περιοχής της ωοθήκης, επομένως, η παροχή ωαρίων θα μειωθεί.

Προσοχή! Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης είναι δυνατός τουλάχιστον ένα μήνα μετά τη λαπαροσκόπηση. Είναι απαραίτητο να δοθεί χρόνος στον οργανισμό να αποκαταστήσει και να διαμορφώσει τις φυσιολογικές λειτουργίες των ωοθηκών.

Εάν ο σχηματισμός είναι μικρός, δεν υπάρχουν διεργασίες κόλλας, δεν υπάρχει βλάβη σε γειτονικά όργανα της μικρής λεκάνης από ενδομητρίωση, η γυναίκα έχει μεγαλύτερη πιθανότητα εγκυμοσύνης. Η λαπαροσκόπηση της ενδομητριοειδούς κύστης επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του σχηματισμού μετεγχειρητικών συμφύσεων, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Για να πραγματοποιήσετε πλήρη γονιμοποίηση μετά την αφαίρεση της ενδομητριοειδούς κύστης, πρέπει να ακολουθήσετε το συνταγογραφούμενο σχέδιο θεραπείας. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε εκ των προτέρων τον γιατρό σχετικά με την επιθυμία να μείνετε έγκυος, ώστε ο ειδικός να επιλέξει μια ατομική θεραπεία με βάση τις διαθέσιμες πληροφορίες.

συμπέρασμα

Ιδιαίτερη προσοχή των ειδικών δίνεται στις ενδομητριοειδείς κύστεις, αφού υπάρχει μεγάλος κίνδυνος υποτροπής της νόσου. Η ενδομητρίωση είναι μια σοβαρή παθολογία, η μελέτη της οποίας δεν έχει ακόμη οδηγήσει στη διαπίστωση των ακριβών αιτιών. Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αποτελεσματικά και χωρίς επιπλοκές το νεόπλασμα, να πραγματοποιήσετε περαιτέρω διαγνωστικά ελέγχου. Δεν απαιτεί μακροχρόνιες χειρουργικές επεμβάσεις.

Ως προληπτικό μέτρο στην μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται η έγκαιρη υποβολή προγραμματισμένων εξετάσεων από γυναικολόγο. Αντιμετωπίστε τυχόν μολυσματικές ασθένειες, παρακολουθήστε τα ορμονικά επίπεδα και ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.