Στομαχικο Ελκος. Έλκος στομάχου - συμπτώματα και σημεία εκδήλωσης σε ενήλικες, θεραπεία, διατροφή και πρόληψη πεπτικού έλκους. Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του έλκους του στομάχου

Το γαστρικό έλκος είναι μια χρόνια νόσος κατά την οποία εμφανίζεται ο σχηματισμός ελκωτικών ελαττωμάτων στον γαστρικό βλεννογόνο. Τις περισσότερες φορές, τα έλκη στομάχου επηρεάζουν άνδρες μεταξύ 20 και 50 ετών. Η νόσος χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία με συχνές υποτροπές, που εμφανίζονται συνήθως την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Το στομάχι περιέχει ένα αρκετά επιθετικό περιβάλλον με τη μορφή υδροχλωρικού οξέος και χολικού οξέος, που παράγονται από το ήπαρ και εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, με αποτέλεσμα το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου να πεταχτεί στο στομάχι. Αυτό το επιθετικό περιβάλλον εξουδετερώνεται από τη βλέννα που παράγεται από τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης, την κανονική κυκλοφορία του αίματος και την έγκαιρη αποκατάσταση των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης.

Τι είναι?

Το γαστρικό έλκος είναι ένα τοπικό ελάττωμα του γαστρικού βλεννογόνου (μερικές φορές περιλαμβάνει το υποβλεννογόνιο στρώμα), που σχηματίζεται υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος, της πεψίνης και της χολής. Προκαλώντας τροφικές διαταραχές σε αυτή την περιοχή. Η έκκριση οξέος στο στομάχι συνήθως δεν αυξάνεται.

Το πεπτικό έλκος χαρακτηρίζεται από μια υποτροπιάζουσα πορεία, δηλαδή από εναλλασσόμενες περιόδους παροξύνσεων (συνήθως την άνοιξη ή το φθινόπωρο) και από περιόδους ύφεσης. Σε αντίθεση με τη διάβρωση (επιφανειακό ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης), ένα έλκος επουλώνεται με το σχηματισμό ουλής.

Αιτίες ελκών

Αιτία	Περιγραφή
Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού	Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό το σπειροειδές βακτήριο προκαλεί το 45-75% όλων των περιπτώσεων στομαχικού έλκους. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας φορέας βακτηρίων. Το μικρόβιο μπορεί να μεταδοθεί μέσω: σάλιο (όταν φιλάς) βρώμικα πιάτα νερό μολυσμένο με τρόφιμα κακώς αποστειρωμένα ιατρικά εργαλεία (για παράδειγμα, γαστροσκόπιο με ίνες) από μητέρα σε έμβρυο
Κατά τη λήψη φαρμάκων	Είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία έλκους στομάχου. Αυτά περιλαμβάνουν: αντιυπερτασικά φάρμακα κεντρικής δράσης - "Ρεζερπίνη". Παρασκευάσματα καλίου - "Asparkam", "Panagi", "Hlloride Potassium"; κυτταροστατικά - "Fluorouracil", "Azathioprine", "Imuran"; κορτικοστεροειδή - Βηταμεθαζόνη, Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη. μη εκλεκτικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - βουταδιόνη, ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Ως επιπλοκή διαφόρων χρόνιων παθήσεων	Θα μπορούσε να είναι: υπερπαραθυρεοειδισμός χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Διαβήτης σαρκοείδωση καρκίνος των πνευμόνων χρόνια ιογενής ηπατίτιδα σύφιλη
Στο πλαίσιο οξέων ασθενειών και καταστάσεων του σώματος ("έλκη από στρες")	Αυτές είναι οι ακόλουθες παθήσεις: τραυματισμοί; οξεία ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. σήψη; κρυοπάγημα; εκτεταμένα εγκαύματα? όλα τα είδη κραδασμών
Κοινωνικοί λόγοι	Η ανάπτυξη των ελκών επηρεάζεται από: αρνητικά συναισθήματα? συνεχές άγχος? Μεγάλα λάθη στη διατροφή. κατάχρηση αλκοόλ και τσιγάρου· οικονομική ευημερία.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιοι τύποι ελκών υπάρχουν:

Συμπτώματα έλκους στομάχου

Μερικές φορές ένα έλκος στομάχου δεν εκδηλώνεται καθόλου, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη τακτικής εξέτασης. Κατά κανόνα, η πορεία της ελκώδους διαδικασίας χωρίς αισθητά συμπτώματα παρατηρείται στο 25-28% των περιπτώσεων και η παρουσία έλκους ανακαλύπτεται μετά το θάνατο του ασθενούς.

Μπορείτε να υποψιάζεστε γαστρικό έλκος με βάση τα ακόλουθα σημάδια:

1. Αυξημένος σχηματισμός αερίου.
2. Γρήγορη αίσθηση πληρότητας.
3. Η εμφάνιση ενός αισθήματος βάρους στην κοιλιά, που παρατηρείται μετά το φαγητό.
4. Η μειωμένη όρεξη κατά τη διάρκεια της νόσου του πεπτικού έλκους μπορεί να σχετίζεται με το φόβο ενός ατόμου να αισθανθεί πόνο ή με διαταραχές στη γαστρεντερική κινητικότητα.
5. Ρέψιμο, που χαρακτηρίζεται από την ανεξέλεγκτη παλινδρόμηση του γαστρικού υγρού στη στοματική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται.
6. Διαταραχές κοπράνων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονούνται για δυσκοιλιότητα και η διάρροια δεν είναι τυπική για τη νόσο του πεπτικού έλκους. Έως και το 50% των ασθενών αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τις κινήσεις του εντέρου, ειδικά κατά την έξαρση του έλκους του στομάχου.
7. Αισθήσεις πόνου εντοπισμένες στην άνω κοιλιακή χώρα. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων. Οι μισοί από τους ασθενείς παραπονιούνται για αισθήματα χαμηλής έντασης· στο υπόλοιπο 50% είναι πιο έντονα και εντείνονται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, μετά την κατανάλωση αλκοόλ ή πικάντικων τροφών και σε μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων.
8. Αίσθημα ναυτίας, μερικές φορές συνοδευόμενο από έμετο. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω μειωμένης γαστρικής κινητικότητας. Με ένα έλκος, ο έμετος εμφανίζεται 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό και, καθώς το στομάχι αδειάζει, φέρνει μια αίσθηση ανακούφισης. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συχνά προκαλούν από μόνοι τους εμετό.
9. Καούρα. Εκφράζεται με αίσθημα καύσου στην επιγαστρική περιοχή. Εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι το όξινο περιεχόμενο του στομάχου, το οποίο έχει επιθετικό περιβάλλον, εισέρχεται στον αυλό του οισοφάγου, ερεθίζοντας τα τοιχώματά του. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται συχνά και εμφανίζεται στο 80% των ασθενών. Οι καούρες εμφανίζονται συνήθως 1-2 ώρες μετά το φαγητό.

Μεταξύ των εξωτερικών σημαδιών ενός έλκους στομάχου, αξίζει ιδιαίτερα να σημειωθεί η παρουσία μιας γκρι επικάλυψης στη γλώσσα, η οποία σχεδόν πάντα υποδηλώνει προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από αυξημένη εφίδρωση στις παλάμες και να αισθανθεί πόνο όταν πιέζει την επιγαστρική περιοχή.

Χαρακτηριστικά του πόνου με έλκος στομάχου:

1. Ένα έλκος που βρίσκεται στην άνω καμπυλότητα του στομάχου έχει μια πολύ κρυφή πορεία και μπορεί να διαγνωστεί γρήγορα πολύ σπάνια, αλλά είναι τα έλκη της άνω καμπυλότητας του στομάχου που είναι κακοήθη.
2. Τα έλκη του άντρου ενός κοίλου οργάνου χαρακτηρίζονται από πόνο το βράδυ και τη νύχτα και μπορεί να είναι εντελώς άσχετα με την πρόσληψη τροφής. Ο πόνος είναι συνεχής, πονάει, συνοδεύεται από ρέψιμο και καούρα.
3. Εάν το έλκος εντοπίζεται στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου, τότε ο πόνος θα είναι οξύς, παροξυσμικός και παρατεταμένος (σε ορισμένες περιπτώσεις, μια επίθεση διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά).
4. Εάν το πεπτικό έλκος εντοπίζεται στη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου, ο πόνος θα είναι ιδιαίτερα έντονος στην αριστερή λαγόνια περιοχή. Το σύνδρομο εμφανίζεται 1 ώρα μετά το φαγητό, η κατάσταση σταθεροποιείται αφού το στομάχι αφομοιώσει το περιεχόμενο. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο το βράδυ, που μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο.
5. Εάν το έλκος βρίσκεται στο κεντρικό ή υποκαρδινικό τμήμα του στομάχου, τότε το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται 20 λεπτά μετά την κατανάλωση τροφής, ο εντοπισμός του είναι πολύ υψηλός - σχεδόν στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος. Πολύ συχνά ο πόνος ακτινοβολεί προς την καρδιά, επομένως μπορεί να γίνει λάθος διάγνωση της καρδιακής προσβολής (αυτό συμβαίνει κατά την αυτοδιάγνωση). Με αυτή τη θέση του ελαττωματικού σχηματισμού, δεν υπάρχει ποτέ πόνος μετά από σωματική άσκηση και μετά την κατανάλωση έστω και μικρής ποσότητας γάλακτος, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται.

Συμπτώματα έλκους στομάχου κατά τη διάρκεια έξαρσης:

1) Θαμπός, κοπτικός, μαχαιρωμένος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, πιο συχνά στη μέση (στην επιγαστρική περιοχή), μπορεί να εκπέμπεται στο αριστερό υποχόνδριο. Η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με το φαγητό, περίπου 0,5-1 ώρα μετά το φαγητό, σταματά μετά από περίπου 2 ώρες, αυτό σχετίζεται με την κένωση του στομάχου. Ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού της επιφάνειας του έλκους με τροφή και ανακουφίζεται με αντιόξινα (Almagel). Ο πόνος χαρακτηρίζεται και από εποχικότητα, δηλ. έξαρση εμφανίζεται την άνοιξη και το φθινόπωρο.

2) Δυσπεπτικές διαταραχές:

• Η καούρα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παλινδρόμησης όξινου γαστρικού περιεχομένου στα κατώτερα μέρη του οισοφάγου. Εμφανίζεται ταυτόχρονα με την εμφάνιση του πόνου.
• Η ναυτία και ο έμετος εμφανίζονται επίσης την ίδια στιγμή που εμφανίζεται ο πόνος. Ο έμετος συνοδεύεται από ανακούφιση για τον ασθενή.
• ξινό ρέψιμο, δυσκοιλιότητα, αναπτύσσονται λόγω αυξημένης γαστρικής οξύτητας.

3) Η απώλεια σωματικού βάρους συμβαίνει λόγω φόβου για φαγητό, που συμβάλλει στον πόνο.

Διάτρητο έλκος

Εάν αγνοήσετε την ασθένεια, εμφανίζεται διάτρηση του στομάχου και διείσδυση του έλκους. Το τοίχωμά του σπάει και το έλκος εξαπλώνεται στα γειτονικά όργανα. Περιεχόμενα και μικροοργανισμοί διεισδύουν στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλώντας περιτονίτιδα.

Η χρόνια ενόχληση που έχει συνηθίσει να βιώνει ο ασθενής ξαφνικά μετατρέπεται σε οξύ πόνο σαν στιλέτο. Το άτομο αρχίζει να ιδρώνει και το στομάχι του σφίγγεται.

Αυτή η επιπλοκή απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Μέσα σε 6 ώρες, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να σωθεί αν καταφέρει να τον βάλει στο χειρουργικό τραπέζι, να πλύνει τον κατεστραμμένο ιστό και να τον ράψει, σταματώντας έτσι την έντονη εσωτερική αιμορραγία.

Διαγνωστικά

Επί του παρόντος, η διάγνωση του γαστρικού έλκους βασίζεται στην ενδοσκοπική εξέταση.

Η μέθοδος ονομάζεται ινογαστροσκόπηση (FGS), κατά την οποία ένα λεπτό εύκαμπτο όργανο εξοπλισμένο με πηγή φωτός και κάμερα εισάγεται μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε το ελκώδες ελάττωμα του γαστρικού βλεννογόνου, να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθός του. Η προηγουμένως ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος ακτινοσκόπησης αντίθεσης χρησιμοποιείται ακόμα και σήμερα, αλλά έχει μόνο μια βοηθητική αξία.

Διενεργούνται εργαστηριακές εξετάσεις γαστρικού και εντερικού περιεχομένου για την παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού και κρυφού αίματος και συνταγογραφούνται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Θεραπεία του έλκους του στομάχου

Πώς να θεραπεύσετε ένα έλκος στομάχου; — Χρειαζόμαστε πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και διόρθωση του τρόπου ζωής.

Η πορεία θεραπείας για το έλκος στομάχου αποτελείται από:

• εξάλειψη των παραγόντων που οδήγησαν στην ασθένεια·
• φαρμακευτική θεραπεία?
• θεραπευτική διατροφή?
• φυσικοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία κ.λπ.

Υπάρχουν πολλές κύριες ομάδες για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους:

Ομάδα φαρμάκων	Ονομα	Μηχανισμός δράσης
Ανταγωνιστές υποδοχέα Η2-ισταμίνης	Σήμερα, χρησιμοποιούν κυρίως φάρμακα που βασίζονται σε δύο δραστικά συστατικά: Ρανιτιδίνη, Φαμοτιδίνη.	Έχουν ισχυρή αντιεκκριτική δράση. Μειώστε την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, διεγείρετε το σχηματισμό γαστρικής βλέννας.
Αντιβιοτικά	Κλαριθρομυκίνη, Αμοξικιλλίνη, Τετρακυκλίνη.	Συνταγογραφούνται φάρμακα για την καταστολή της δραστηριότητας του Helicobacter pylori.
Αναστολείς αντλίας πρωτονίων	Ομεπραζόλη, Παντοπραζόλη, Ραμπεπραζόλη, Λανσοπραζόλη, Εσομεπραζόλη.	Η κύρια ομάδα για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους. Όταν λαμβάνεται, το τελικό στάδιο του σχηματισμού του χλωριούχου οξέος εμποδίζεται.
Αντιόξινα	Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Phosphalugel.	Χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα σε βασικές μεθόδους θεραπείας. Δεν επηρεάζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος· εξουδετερώνουν το υπάρχον οξύ.
Μ-αντιχολινεργικά	Gastrocepin, Gastromen, Piregexal.	Τα φάρμακα μπλοκάρουν επιλεκτικά τους Μ-χολονοϋποδοχείς του στομάχου χωρίς να επηρεάζουν τη λειτουργία άλλων οργάνων. Συνταγογραφείται για έντονο πόνο που δεν ανακουφίζεται από αντιόξινα.
Παρασκευάσματα βισμούθιου	De-Nol, Ventrisol, Ulcavis.	Έχουν στυπτική, περιβάλλουσα και αντισηπτική δράση. Κατά την αλληλεπίδραση με το γαστρικό υγρό, τα αδιάλυτα άλατα καθιζάνουν. Αυτό προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη από το υδροχλωρικό οξύ και εξαλείφει τον πόνο.

Θεραπευτικό σχήμα για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού

Η καταστροφή του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού προάγει την καλύτερη δημιουργία ουλών του έλκους. Αυτό είναι το πρώτο βήμα για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους. Υπάρχουν δύο κύρια σχήματα αντιβακτηριακής θεραπείας. Συνταγογραφούνται βήμα προς βήμα, δηλαδή, τα φάρμακα πρώτης γραμμής δεν απέδωσαν, μετά δοκιμάζουν το δεύτερο σχήμα.

Πρώτη γραμμή εκρίζωσης (εντός μιας εβδομάδας):

• Macrodids (Clarithromycin) 500 mg δύο φορές την ημέρα.
• Ημισυνθετικές πενικιλίνες (Αμοξικιλλίνη) 1000 mg δύο φορές την ημέρα ή παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης (Μετρονιδαζόλη) 500 mg επίσης δύο φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση αποτυχίας, προτείνεται δεύτερη γραμμή εκρίζωσης (1 εβδομάδα):

• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων 20 mg δύο φορές την ημέρα.
• Υποκιτρικό βισμούθιο (De-nol) 120 mg 4 φορές την ημέρα.
• Τετρακυκλίνες (Tetracycline) 0,5 g 4 φορές την ημέρα.
• Παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης (Metronidazole) 500 mg επίσης τρεις φορές την ημέρα.

Επί του παρόντος, οι γιατροί αναπτύσσουν νέες μεθόδους για τη θεραπεία της παθολογίας. Ένα εμβόλιο κατά του Helicobacter ήδη δοκιμάζεται. Για την καλύτερη επούλωση του ελαττώματος του βλεννογόνου, χρησιμοποιούνται σκευάσματα κυτοκίνης, πεπτίδια τριφυλλιού και αυξητικοί παράγοντες.

Διατροφή

Προβάλλονται ειδικές απαιτήσεις για τα τρόφιμα. Θα πρέπει να γλιτώσει τη βλεννογόνο μεμβράνη από μηχανικές και χημικές βλάβες και ταυτόχρονα να είναι πλήρης. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά 5-6 φορές την ημέρα. Όλα τα πιάτα πρέπει να τεμαχίζονται ή να καταναλώνονται σε υγρή μορφή, στον ατμό ή βραστά, ούτε κρύα ούτε ζεστά.

Ενδείκνυται πολτοποιημένη, εύπεπτη τροφή, η οποία πρακτικά δεν αυξάνει την έκκριση γαστρικού υγρού:

• μαλακά αυγά, ομελέτα στον ατμό.
• γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα·
• βραστά πιάτα από βόειο κρέας, κοτόπουλο, μοσχαρίσιο κρέας, κοτολέτες στον ατμό.
• βραστά ψάρια χαμηλών λιπαρών.
• λευκό, ελαφρώς αποξηραμένο ψωμί.
• σούπες γαλακτοκομικών, κοτόπουλου, λαχανικών από πατάτες, παντζάρια.
• βραστά λαχανικά: καρότα, πατάτες, παντζάρια, κολοκυθάκια, κολοκύθα.
• φαγόπυρο, σιμιγδάλι, ρύζι, πλιγούρι βρώμης, ζυμαρικά?
• ασθενώς παρασκευασμένο τσάι?
• γλυκό ζελέ, κομπόστες?
• Αφεψήματα από τριαντάφυλλα, πίτουρο σιταριού, μη όξινους χυμούς μούρων.
• αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο.

Τα συμπτώματα της νόσου του πεπτικού έλκους επιδεινώνονται από:

• πικάντικο και αλμυρό?
• κονσερβοποιημένα, καπνιστά τρόφιμα, λουκάνικα.
• προϊόντα αρτοποιίας από ζύμη βουτύρου, πίτες, ψωμί σίκαλης.
• ισχυρό τσάι, καφές?
• λιπαρά προϊόντα κρέατος, λαρδί, πλούσιοι ζωμοί.
• ψητό;
• όλα τα είδη μπαχαρικών: μουστάρδα, πιπέρι, γαρύφαλλο κ.λπ.
• ανθρακούχα ποτά.

Αξίζει να εγκαταλείψετε προϊόντα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες, ερεθίζουν μηχανικά το στομάχι: ραπανάκια, γογγύλια, ραπανάκια, φασόλια, ψωμί με πίτουρο.

Λαϊκές θεραπείες

Η βοτανοθεραπεία δεν υποκαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή. Αυξάνει την αποτελεσματικότητά του. Στην περίπτωση της νόσου του πεπτικού έλκους, η σωστή χρήση των φαρμακευτικών φυτών (ως συμπλήρωμα στα φάρμακα που λαμβάνονται) επιτρέπει:

• μείωση της έντασης της υπάρχουσας φλεγμονής.
• αντιμετωπίσουν τον πόνο?
• διεγείρει την επούλωση των ελκών.
• ομαλοποίηση των κοπράνων?
• προστασία του γαστροδωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου από επιθετικούς παράγοντες.
• βελτίωση της παροχής θρεπτικών συστατικών του γαστροδωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου.

Τα θεραπευτικά βότανα, όπως το υπερικό, το αχυρόχορτο, η καλέντουλα κ.λπ. έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.Η μέντα, η ρίγανη, το χαμομήλι και ο άνηθος μπορούν να λειτουργήσουν ως φυσικά αντισπασμωδικά. Εξαλείφοντας τον σπασμό των λείων μυών του στομάχου, αυτά τα υπέροχα φαρμακευτικά φυτά ανακουφίζουν από τον πόνο. Το περιβάλλον αποτέλεσμα είναι εγγενές στη γλυκόριζα, την ελεκαμπάνη και τον λιναρόσπορο. Το Celandine, το κιχώριο, το φυτό, το πορτοφόλι του βοσκού και η ρίζα της κολλιτσίδας συμβάλλουν στην πλήρη δημιουργία ουλών των ελκών. Για να χαλαρώσετε τα κόπρανα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιπποφαές, ζωστήρα, ραβέντι, τρίφυλλο ρολόι κ.λπ.

Τα αναφερόμενα φαρμακευτικά φυτά συνιστώνται να χρησιμοποιούνται με τη μορφή αφεψημάτων, αφεψημάτων, φυτικών εφαρμογών στο κοιλιακό τοίχωμα και ιαματικών λουτρών. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι φυτοεφαρμογές απαγορεύονται αυστηρά σε περίπτωση αιμορραγίας, εγκυμοσύνης (όλη την περίοδο), πυρετού ή οποιουδήποτε καρκίνου.

Λειτουργία

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα έλκος στομάχου όταν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα; Δυστυχώς, υπάρχουν και περιπτώσεις που η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να βασίζεται σε απόλυτες ενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• διάτρηση του έλκους?
• η εμφάνιση αιμορραγίας ·
• μετατροπή των ελκών σε ογκολογία.
• III βαθμού στένωσης.

Η χειρουργική επέμβαση δεν αποκλείεται για σχετικές ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένης της στένωσης II βαθμού, πιθανότητα συχνών υποτροπών, πολλαπλών ουλών, σκληρών ελκών, διείσδυσης και αδυναμίας επούλωσης του έλκους για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, δεν είναι επιθυμητό να το αποφύγετε· ακόμη και η καθυστέρηση της διαδικασίας είναι αρκετά επικίνδυνη. Ο λόγος είναι ότι κάθε προγραμματισμένη επέμβαση είναι λιγότερο επικίνδυνη από μια επείγουσα επέμβαση. Επιπλέον, η επείγουσα χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα αποτελεσματική, αλλά έχει μεγαλύτερο κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Έλκος στομάχου μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να εργάζεται σε περίπου δύο με τρεις μήνες. Όλα εξαρτώνται από το πώς συμπεριφέρεται το έλκος στομάχου μετά την επέμβαση, όταν αφαιρούνται τα ράμματα και εξέρχονται από το νοσοκομείο. Όλα αυτά εξαρτώνται από την πρόοδο της αποκατάστασης και της επούλωσης των πληγών. Εάν όλα είναι εντάξει, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου 7-9 ημέρες, αλλά παίρνετε εξιτήριο από το νοσοκομείο λίγο νωρίτερα.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε δίαιτα μετά την επέμβαση. Κατά κανόνα, επιτρέπεται να πίνετε υγρό μετά από δύο ημέρες, μισό ποτήρι νερό την ημέρα, δοσολογώντας με ένα κουταλάκι του γλυκού. Σταδιακά κάθε μέρα το νερό αντικαθίσταται με σούπα ή ζωμό. Στη συνέχεια, μετά από περίπου οκτώ ημέρες, τους επιτρέπεται να τρώνε κρέας, πατάτες, δημητριακά κ.λπ., αλλά μόνο σε πολτοποιημένη μορφή. Για να αποφύγετε βλάβη στην μετεγχειρητική κατάσταση, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρή δίαιτα και να ακούτε τον γιατρό σας.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή υπό όρους· με επαρκή έγκαιρη θεραπεία, η ποιότητα ζωής δεν υποφέρει και η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται πλήρως. Ωστόσο, είναι δυνατό να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές που απειλούν τη ζωή, όπως αιμορραγία από πεπτικό έλκος ή διάτρηση έλκους και ως συνέπεια ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Πρόληψη παθολογίας

Τα κύρια προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

1. Μειωμένα επίπεδα στρες. Η έγκαιρη ξεκούραση και ο σωστός ύπνος είναι απαραίτητα.
2. Συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής διατροφής. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει δυσκοιλιότητα, διάρροια ή σχηματισμός αερίων.
3. Διακοπή αλκοόλ. Ακόμη και μικρές δόσεις έχουν αρνητική επίδραση στην ευεργετική μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν παραβιαστεί, ο κίνδυνος εμφάνισης πεπτικού έλκους αυξάνεται αρκετές φορές.

Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι έγκαιρα ανιχνευμένο πεπτικό έλκος παρουσία πλήρους θεραπείας έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, μπορεί να εμφανιστούν καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή.

Το γαστρικό έλκος είναι μια ασθένεια του στομάχου χρόνιας, υποτροπιάζουσας φύσης, που συνοδεύεται από το σχηματισμό ελαττώματος στον γαστρικό βλεννογόνο και στους ιστούς που βρίσκονται κάτω από αυτόν. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο επιγαστρικός πόνος με άδειο στομάχι ή μετά το φαγητό, που συχνά ακτινοβολεί στην πλάτη και στο στήθος. Συχνά παρατηρούνται έμετοι, ρέψιμο, καούρα και ναυτία.

Τι είναι το έλκος στομάχου;

Το έλκος στομάχου είναι μια ασθένεια κατά την οποία η ακεραιότητα των ιστών των γαστρικών τοιχωμάτων διαταράσσεται από μέσα, με αποτέλεσμα τη διάβρωσή τους από το γαστρικό υγρό, το οποίο με τη σειρά του σχηματίζει μια χαρακτηριστική βλάβη, δηλαδή ένα έλκος.

Το γαστρικό έλκος είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος που έχει περιόδους έξαρσης (φθινόπωρο και άνοιξη). Συνοδεύεται από αύξηση της συνολικής οξύτητας του γαστρικού περιεχομένου, καθώς και εμφάνιση ελκών στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Τα έλκη μπορεί να είναι είτε μεμονωμένα είτε πολλαπλά (πάνω από τρία). Η σημαντική διαφορά τους από τα πιο επιφανειακά ελαττώματα του βλεννογόνου (για παράδειγμα, διαβρώσεις) είναι ότι αυτή η βλάβη επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα (συμπεριλαμβανομένων των υποβλεννογόνων, μυϊκών) του γαστρικού ή εντερικού τοιχώματος. Μετά την επούλωση τέτοιων ελκών, σχηματίζονται πάντα ουλές.

Άτομα ηλικίας 25 έως 50 ετώνείναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το συχνό συναισθηματικό στρες και την κακή διατροφή, που είναι χαρακτηριστικό για αυτήν την περίοδο. Τα έλκη στομάχου είναι πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Η συχνότητα διάγνωσης του γαστρικού έλκους εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• υπό ποιες συνθήκες εργάζεται ένα άτομο;
• Ακολουθείται η δίαιτα;
• πόσο συχνά καταναλώνονται αλκοολούχα ποτά.

Ταξινόμηση

Ανά τοποθεσία, διακρίνονται τα ακόλουθα:

έλκος στομάχου:

• Καρδιολογικό τμήμα?
• έλκος του σώματος του στομάχου?
• άντρουμ?
• πυλωρικό κανάλι?

δωδεκαδακτυλικά έλκη(εντοπίζεται στο δωδεκαδάκτυλο):

• έλκος βολβού?
• έλκος υποβολβού?

συνδυασμένα έλκη (που επηρεάζουν ταυτόχρονα τόσο το στομάχι όσο και το δωδεκαδάκτυλο).

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ:

• Οξεία - αναπτύσσεται γρήγορα και επηρεάζει μεγάλα τμήματα.
• Χρόνια - αναπτύσσεται σταδιακά, η ύφεση μπορεί να διαρκέσει πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε μέγεθος:

• Μικρό (λιγότερο από 5 mm)
• Μεσαία (5 - 10 mm)
• Μεγάλο (11-30 mm)
• Γίγαντας (πάνω από 30 mm).

Με τη ροή:

• Λανθάνουσα (άτυπη) - εκφράζονται νευροβλαστικές αλλαγές (συχνά παρατηρούνται στην εφηβεία)
• Ήπιο (σπάνια υποτροπιάζον) - πολύ ήπιο με μικρό πόνο (κυρίως σε νεαρές γυναίκες)
• Μέτριας βαρύτητας - υποτροπιάζει 1 - 2 φορές το χρόνο
• Σοβαρή - συνεχής υποτροπή, η οποία εκφράζεται με απώλεια βάρους, μεταβολικές διαταραχές και διάφορες επιπλοκές

Σημεία και εκδηλώσεις γαστρικού έλκους

Το πιο σημαντικό σημάδι ενός έλκους, το οποίο είναι σχεδόν πάντα παρόν, είναι ο πόνος. Ήδη στο αρχικό στάδιο της νόσου, ένα άτομο βιώνει δυσφορία, πιο συχνά μετά το φαγητό. Ο πόνος δεν θα είναι απαραίτητα έντονος, αλλά θα είναι όλος παρών. Ένα άτομο μπορεί επίσης να παρατηρήσει προβλήματα με τη διαδικασία της πέψης της τροφής και την επακόλουθη εξάλειψή της.

Πρώτον, η ενόχληση εμφανίζεται μετά την κατανάλωση «επιβλαβών» τροφίμων - αλμυρών, καπνιστών και λιπαρών. Εάν ένα άτομο δεν αλλάξει τη διατροφή του, το έλκος θα εξελιχθεί και τα συμπτώματα θα γίνουν πιο έντονα.

Μετά θα αρχίσουν να εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσειςτρώγοντας οποιοδήποτε φαγητό. Μερικοί άνθρωποι, μη γνωρίζοντας ότι έχουν έλκος, αρχίζουν να νηστεύουν συνειδητά, κάτι που οδηγεί σε εξάντληση.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, ένα έλκος μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες. Εάν αντιμετωπίζετε συχνές κρίσεις καούρας και ναυτίας, δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση. Η ανάπτυξη πεπτικού έλκους μπορεί να υποδηλωθεί από:

• ξινό ρέψιμο,
• η παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα κόπρανα,
• πόνος στο στομάχι πριν και μετά το φαγητό.

Με την παθολογία του γαστρικού βλεννογόνου, τα χείλη στεγνώνουν συνεχώς και εμφανίζονται ρωγμές στις γωνίες του στόματος.

Αιτίες

Το έλκος είναι ένα ελάττωμα στον γαστρικό βλεννογόνο, σπάνια ˃ 1 cm (μερικές φορές υποβλεννογόνιο), που περιβάλλεται από μια φλεγμονώδη ζώνη. Ένα τέτοιο ελάττωμα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της δράσης ορισμένων παραγόντων που οδηγούν σε μια ανισορροπία μεταξύ προστατευτικών παραγόντων (γαστρική βλέννα, γαστρίνη, σεκρετίνη, διττανθρακικά, βλεννοεπιθηλιακό φράγμα του στομάχου και άλλα) του γαστρικού βλεννογόνου και επιθετικών παραγόντων ( Helicobacter Pylori, υδροχλωρικό οξύ και πεψίνη)

Ιδιαίτερα συχνές αιτίες πεπτικού έλκους είναι η επαναλαμβανόμενη νευρική ένταση, η κακή διατροφή και οι κακές συνήθειες. Για αυτούς τους λόγους, η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται· ο γαστρικός χυμός δεν διεγείρει τη λειτουργία της κοιλίας, αλλά προκαλεί το ακριβώς αντίθετο (καταστροφικό) αποτέλεσμα στο επιφανειακό στρώμα του στομάχου.

Οι ελκώδεις βλάβες, που μπορεί να σχετίζονται περισσότερο ή λιγότερο με το στομάχι, ταξινομούνται ως εξής:

• έλκη που προκύπτουν από ασθένειες που σχετίζονται με ορμονική ανισορροπία και δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• φαρμακευτικά έλκη?
• ενδοκρινικά έλκη?
• ελκώδεις βλάβες του κυκλοφορικού-υποξικού τύπου.
• αλλεργικές, τοξικές βλάβες συγκεντρωμένες στην περιοχή του γαστρικού βλεννογόνου.
• έλκη συγκεκριμένου τύπου, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα διεργασιών που σχετίζονται με AIDS, φυματίωση, σύφιλη.

Η πορεία της νόσου του πεπτικού έλκους συχνά χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη εποχική κυκλικότητα· οι υποτροπές της (παροξύνσεις) συχνά αναπτύσσονται την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης.

Συμπτώματα έλκους στομάχου σε ενήλικες

Υπάρχουν εμφανή και έμμεσα σημάδια γαστρικού έλκους. Η έγκαιρη διάγνωσή τους μπορεί να προστατεύσει ένα άτομο από μακροχρόνια θεραπεία και θεραπεία εξαιρετικά δυσάρεστων συνεπειών. Για παράδειγμα, η διάρροια δεν είναι άμεσο σύμπτωμα της νόσου. Εμφανίζεται λόγω της εισόδου του υδροχλωρικού οξέος στα έντερα, αλλά η διάρροια μπορεί να προκληθεί από πολλές άλλες παθήσεις.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις έλκους στομάχου:

• Ο πόνος στο κεντρικό τμήμα του άνω μισού του περιτοναίου εμφανίζεται στα ¾ όλων των ασθενών. Ταυτόχρονα, στους μισούς ασθενείς ο πόνος είναι θολός, εντείνοντας μετά από σωματική καταπόνηση και κατανάλωση πρόχειρου φαγητού, αλκοόλ και καπνίσματος. Μερικές φορές ο πόνος στο στομάχι μπορεί να εκπέμπεται στην περιοχή της καρδιάς, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Ο πόνος σε ορισμένα σημεία του στομάχου μπορεί να εμφανιστεί τη νύχτα ή να είναι σημάδι πείνας.
• Η καούρα 1-1,5 ώρα μετά το γεύμα συνοδεύει το πεπτικό έλκος στο 85% των ασθενών.
• Η έλλειψη όρεξης είναι ψυχολογικής φύσης (ο ασθενής υποσυνείδητα φοβάται τον πόνο και αποφεύγει να φάει).
• Ξινό ρέψιμο με πικρή επίγευση.
• ακτινοβολία ή εξάπλωση του αναδυόμενου πόνου στην πλάτη, το υποχόνδριο ή την περιομφαλική περιοχή (μη μόνιμο σύμπτωμα).
• αίσθημα βάρους, καψίματος, πληρότητας και δυσφορίας στο στομάχι με άδειο στομάχι ή μετά το φαγητό.
• ναυτία, η οποία μπορεί να ακολουθείται από άφθονο έμετο, που εμφανίζεται στην κορυφή της πέψης (περίπου μισή ώρα ή 1,5 ώρα μετά το φαγητό) και οδηγεί σε έντονη ανακούφιση (εξαφάνιση τόσο της ναυτίας όσο και του πόνου).
• Επιπλέον, ο νυχτερινός πόνος γίνεται ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα που συνοδεύει το έλκος στομάχου. Αυτός ο πόνος τη νύχτα μπορεί να εξαλειφθεί, πάλι, με τη λήψη τροφής ή φαρμάκων (αντόξινα) που μπορούν να καταστείλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι ή να εξουδετερώσουν την επίδρασή του.
• Ως επιπλοκή της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ως αποτέλεσμα του έλκους που διαβρώνει τα αιμοφόρα αγγεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία μπορεί να μην εμφανιστεί για δεκαετίες, ενώ σε άλλες η αρχή της νόσου μπορεί να υποδηλώνεται από αυτήν ακριβώς την εκδήλωση.

Τα σύνδρομα πόνου που είναι χαρακτηριστικά των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών διαφέρουν χρονικά και χωρίζονται σε:

1. νωρίς, 40−60 λεπτά μετά το φαγητό.
2. 3-4 ώρες μετά το φαγητό, δηλαδή αργά.
3. λιγότερο συχνή τη νύχτα (νυχτερινός πόνος).
4. με άδειο στομάχι (οι πόνοι της πείνας προκαλούνται από μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων).

Η εκδήλωση του πόνου σε όλους τους τύπους ελκών εξαρτάται από:

• ιδιότητες του φαγητού που καταναλώνεται (για παράδειγμα, τα πολύ πικάντικα ή ξινά τρόφιμα προκαλούν την εμφάνισή τους).
• σχετικά με την κατάσταση του νευρικού συστήματος (τα άτομα που πάσχουν από νευρικές διαταραχές είναι τα πιο ευαίσθητα στον πόνο).

Μερικές φορές τα σημάδια ενός έλκους δεν εμφανίζονται καθόλου, έτσι οι άνθρωποι ζουν και δεν υποψιάζονται καν την ύπαρξη της νόσου

Εκδήλωση πεπτικού έλκους σε διάφορα στάδια

Στάδιο
Αρχικός	Παροξυσμικός πόνος στην περιοχή του ομφαλού. Μπορούν να ενταθούν σε «άδειο» στομάχι ή τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, ένα άτομο δεν μπορεί καν να κινηθεί. Η πίεση πέφτει απότομα, το πρόσωπο χλωμαίνει, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας και τα χείλη γίνονται μπλε. Όταν ανιχνεύετε την περιοχή του στομάχου με τα δάχτυλά σας, εμφανίζεται έντονος και έντονος πόνος.
Δεύτερος	Με αυτόν τον βαθμό βλάβης, ο πόνος εξαφανίζεται ξαφνικά. Η θερμοκρασία αρχίζει να ανεβαίνει απότομα. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα και το στόμα ξηραίνεται. Επιπλέον, εμφανίζεται φούσκωμα.
Τρίτος	είναι γεμάτη με την εμφάνιση διάτρησης ενός έλκους. Εάν δεν ληφθούν άμεσα μέτρα, μπορεί να συμβεί. Παρατηρείται έντονη τοξικότητα και η υγεία επιδεινώνεται γρήγορα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων γαστρεντερικών ασθενειών (διάβρωση τοιχώματος), επομένως ένα άτομο πρέπει να είναι πολύ προσεκτικό στα σήματα που στέλνει το σώμα. Θα πρέπει να προγραμματίσετε ένα ραντεβού εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μειωμένη όρεξη?
• αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• έμετος, ρέψιμο, ναυτία.
• απώλεια βάρους;
• βαρύτητα μετά το φαγητό, αίσθημα πληρότητας.
• δυσκοιλιότητα;
• στομαχόπονος;
• λευκή επίστρωση στη γλώσσα.
• αυξημένη εφίδρωση.

Σημάδια έξαρσης έλκους στομάχου

Σημάδια έξαρσης της νόσου του πεπτικού έλκους:

• πόνος θαμπού, κοπτικού ή μαχαιρώματος, ο οποίος εντοπίζεται στο κεντρικό άνω μέρος της κοιλιάς, μπορεί να ακτινοβολεί κάτω από τις πλευρές στην αριστερή πλευρά.
• Ο πόνος εμφανίζεται 30-60 λεπτά μετά το φαγητό και σταματά μετά την εκκένωση του στομάχου.
• όταν η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης είναι κατεστραμμένη, ο όξινος γαστρικός χυμός εισέρχεται στον κατώτερο οισοφάγο, γεγονός που οδηγεί σε καούρα.
• ναυτία και έμετος - μετά από εμετό ένα άτομο αισθάνεται καλύτερα.
• Η αυξημένη γαστρική οξύτητα οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, ξινό και μουχλιασμένο ρέψιμο.

Επιπλοκές

Το έλκος στομάχου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, καταλήγοντας σε θάνατο. Οι πιο συχνά καταγεγραμμένες επιπλοκές της εν λόγω νόσου είναι:

1. Διείσδυση. Αυτή είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από καταστροφή του τοιχώματος του στομάχου και ο ελκώδης σχηματισμός μεταφέρεται στην επιφάνεια του οργάνου που βρίσκεται πίσω από το κατεστραμμένο τοίχωμα του στομάχου. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καθορίζουν μια ελκώδη βλάβη του παγκρέατος · το οξύ από το γαστρικό υγρό αρχίζει να τρώει κυριολεκτικά τα κύτταρα του προσβεβλημένου οργάνου - αναπτύσσεται οξεία καταστροφική παγκρεατίτιδα.
2. Διάτρηση (διάτρηση) του στομάχου. Είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της νόσου και οδηγεί σε φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας. Μπορεί να σχηματιστεί διάτρηση λόγω της έλλειψης φυσιολογικής θρέψης των άκρων του έλκους, προκαλώντας νέκρωση και θάνατο των κυττάρων των ιστών. Η διάτρηση εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται αντιδραστικά.
3. Αιμορραγία. Με ένα έλκος στομάχου, η μικρή απώλεια αίματος είναι ο κανόνας για την πορεία της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αιμορραγία, προκαλώντας θάνατο. Συνήθως η αιμορραγία ανοίγει από μια κατεστραμμένη αρτηρία, λιγότερο συχνά από τα τριχοειδή αγγεία και τις φλέβες του στομάχου.
4. Πυλωρική στένωση. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί μόνο εάν ο ελκώδης σχηματισμός εντοπίζεται στην πυλωρική περιοχή του κοίλου οργάνου. Η στένωση είναι μια στένωση που εμποδίζει την είσοδο τροφής στο στομάχι.
5. Κακοήθης έλκος στομάχου σημαίνει σχηματισμό κακοήθων όγκων, που οδηγεί στην ανάπτυξη. Σπάνια δει. Οι λόγοι για τον εκφυλισμό των ελκών σε καρκινικούς όγκους δεν έχουν μελετηθεί πλήρως.

Διαγνωστικά

Τα πρώτα σημάδια του έλκους του στομάχου εμφανίζονται νωρίς· στο αρχικό στάδιο είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια. Η διάγνωση γίνεται σε διάφορα στάδια. Αρχικά, ο ασθενής χρειάζεται να δώσει αίμα, ούρα και κόπρανα για ανάλυση. Μια γενική εξέταση αίματος αποκαλύπτει χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων - σημάδια φλεγμονής. Ο ασθενής κάνει επίσης κόπρανα για να ανιχνεύσει κρυμμένο αίμα.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Οι κύριες πληροφορίες για την ακριβή διάγνωση των γαστρικών ελκών παρέχονται από τη γαστροσκόπηση – ενδοσκοπική εξέταση.
• Σοβαρό έλκος μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με ακτινογραφία σκιαγραφικού.
• Κατά την εξέταση του γαστρικού περιεχομένου, πραγματοποιείται βακτηριακή καλλιέργεια για τον εντοπισμό του Helicobacter. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται τεστ αναπνοής και ανίχνευση ελικοβακτηριδίου με χρήση PCR και ELISA.
• Μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει σημεία αναιμίας εάν υπάρχει αιμορραγία από το ελκωμένο τοίχωμα· οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν μπορούν να προσδιορίσουν συγκεκριμένα σημεία έλκους.

Θεραπεία έλκους στομάχου: θεραπευτικό σχήμα

Για τη θεραπεία ενός πεπτικού έλκους, είναι πρώτα απαραίτητο να εξαλειφθούν τα αίτια του έλκους. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών που πραγματοποιήθηκαν, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση, την παρουσία άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Οδηγίες για τη θεραπεία του έλκους του στομάχου:

• εξάλειψη του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.
• μειώνουν την έκκριση του γαστρικού υγρού για να προκαλέσουν ταχύτερες ουλές και να προάγουν
• εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter pylori, καθώς η βέλτιστη συνθήκη για την ύπαρξή του είναι ένα όξινο περιβάλλον.
• ανακουφίζει από τη φλεγμονή, διεγείρει την αναγέννηση των ιστών, ανεβάζοντας τις προστατευτικές λειτουργίες της βλεννογόνου μεμβράνης στο σωστό επίπεδο.

Φάρμακα

1. Ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού:
   • Μακρολίδες (Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη). Τα δισκία κλαριθρομυκίνης χρησιμοποιούνται 500 mg, πρωί και βράδυ.
   • Πενικιλλίνες: Η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται 500 mg 4 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα.
   • Νιτροϊμιδαζόλες: Μετρονιδαζόλη, λαμβανόμενη 500 mg 3 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα.
2. Αντιόξινα φάρμακα - μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού, τα οποία προστατεύουν τα γαστρικά τοιχώματα - Maalox. Αυτή η λειτουργία χαρακτηρίζεται εν μέρει από ενεργό άνθρακα και Polysorb.
3. Φάρμακα που μπλοκάρουν τις απολήξεις των υποδοχέων ισταμίνης: Ρανιτιδίνη, Νιζατιδίνη, Φαμοτιδίνη
4. Φάρμακα που καταστέλλουν την αντλία πρωτονίων - Ομεπραζόλη στη διαδικασία του έλκους του στομάχου.
5. Φάρμακα που εμπλέκονται στην επισκευή ιστών - για παράδειγμα, Actovegin, Solcoseryl.
6. Φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου - γαστροπροστατευτικά: Venter, De-Nol, Solcoseryl, Misoprostol Μυοτροπικά αντισπασμωδικά, που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, αληθινά αναλγητικά.
7. Φάρμακα που μειώνουν την έκκριση μέσα στο στομάχι - αντιχολινεργικοί αποκλειστές και αναστολείς γαγγλίων.

Λειτουργία

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για έλκος στομάχου:

• Διάτρηση έλκους (η εμφάνιση διαμπερούς ελαττώματος στο τοίχωμα του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου).
• Αιμορραγία από έλκος που δεν μπορεί να σταματήσει με αιμοστατικούς παράγοντες και ενδοσκοπική αιμόσταση.
• Κυκλική στένωση της εξόδου του στομάχου, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση της τροφής.
• Μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη ύποπτα για κακοήθεια.
• Συχνά υποτροπιάζοντα (πάνω από 3-4 φορές το χρόνο) έλκη.
• Συνδυασμός έλκους με διάχυτη πολύποδα.

Είδη χειρουργικής επέμβασης	Περιγραφή
Εκτομή	αφαίρεση μέρους του στομάχου ή πλήρης εκτομή. Η ελκώδης βλάβη αφαιρείται χειρουργικά μαζί με μέρος του οργάνου. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες τέτοιων παρεμβάσεων.
Βαγοτομή	Η βαγοτομή είναι πολύ δημοφιλής σήμερα. Η ουσία αυτής της επέμβασης είναι ότι το ίδιο το όργανο παραμένει άθικτο και αφαιρούνται οι νευρικές απολήξεις που είναι υπεύθυνες για την παραγωγή γαστρίνης. Ως αποτέλεσμα, τα έλκη στομάχου επουλώνονται από μόνα τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
Ενδοσκόπηση	ενδοσκοπική τεχνική για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους. Το πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ότι δεν απαιτεί μεγάλες τομές στο περιτόναιο. Με αυτή την τεχνική γίνονται τρύπες όπου τοποθετείται ειδικός εξοπλισμός για την εκτέλεση της επέμβασης.

Εκτομή

Βαγοτομή

Πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση:

• Υποτροπή ελκών. Ένα έλκος μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο υπόλοιπο τμήμα του στομάχου όσο και (πιο συχνά) στην περιοχή της αναστόμωσης.
• σύνδρομο ντάμπινγκ. Αυτό είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων αυτόνομων αντιδράσεων ως απόκριση στην ταχεία είσοδο άπεπτης τροφής στο λεπτό έντερο μετά από γαστρική εκτομή. Εκδηλώνεται με έντονη αδυναμία, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, ζάλη μετά το φαγητό.
• Σύνδρομο προσαγωγού βρόχου. Εκδηλώνεται ως εκρηκτικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μετά το φαγητό, φούσκωμα, ναυτία και έμετος με χολή.
• και αναιμία ανεπάρκειας Β-12.
• Σύνδρομο εντερικής δυσπεψίας (φούσκωμα, βουητό στην κοιλιά, συχνές χαλαρές κενώσεις ή δυσκοιλιότητα).
• Δευτερεύουσα ανάπτυξη.
• Ασθένεια κόλλας.
• Μετεγχειρητικές κήλες.

Η διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην ανάρρωση των ασθενών κατά την περίοδο μετά την αποκατάσταση. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε σύμφωνα με ένα καθορισμένο πρόγραμμα, πολλές φορές την ημέρα, σιγά σιγά. Πρόκειται για μια ειδική θεραπευτική διατροφή, στόχος της οποίας είναι η γρήγορη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και της λειτουργικότητας των γαστρεντερικών οργάνων. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η διατροφή του ασθενούς περιλαμβάνει τριμμένα, πουρέ και υγρά πιάτα. ΣΕ

Απολύτως αντενδείκνυται για ασθενείςνευρική ένταση και στρες. Μόλις ένα άτομο βρεθεί σε μια στρεσογόνο κατάσταση, το στομάχι αρχίζει να εργάζεται εντατικά και να παράγει περισσότερα ένζυμα. Ο γαστρικός χυμός γίνεται επιθετικός.

Εάν η νόσος διαγνωστεί έγκαιρα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Απαιτείται μια πορεία φαρμακευτικής αγωγής. Εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση. Εάν εντοπιστούν επιπλοκές όπως αιμορραγία στομάχου, διάτρηση του τοιχώματος του οργάνου ή στένωση, ο θάνατος είναι πιθανός εάν δεν φτάσει έγκαιρα η απαραίτητη ιατρική βοήθεια.

Διατροφή και διατροφή για έλκη

Σκοπός μιας θεραπευτικής δίαιτας είναι η δημιουργία συνθηκών για την εξάλειψη του πόνου, τα δυσπεπτικά συμπτώματα και την επούλωση των ελκών. Η δίαιτα μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα του παράγοντα οξέος του στομάχου, να μειώσει τη διεγερσιμότητα του και να διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης.

Κατά τη θεραπεία πεπτικών ελκών με υψηλή οξύτητα, συνταγογραφούνται διαδοχικά διαφορετικοί πίνακες θεραπείας:

• Νο. 1Α - με μέγιστο περιορισμό διαφόρων τύπων επιδράσεων (μηχανικών, χημικών και θερμοκρασιακών) στο στομάχι, για περίοδο 6-10 ημερών.
• Νο. 1Β - με ήπιο περιορισμό όλων των τύπων επιθετικότητας στο στομάχι, ο μέσος χρόνος θεραπείας είναι έως δύο εβδομάδες.
• Νο. 1 - με μέτρια φειδώ στο στομάχι, έως και έξι μήνες.

Ωστόσο, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι η θεραπευτική δίαιτα για το πεπτικό έλκος σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου περιλαμβάνει τον αποκλεισμό (σε έναν ή τον άλλο βαθμό) ισχυρών διεγερτικών της γαστρικής έκκρισης και ερεθιστικών παραγόντων της βλεννογόνου μεμβράνης. Προτιμώνται τροφές που φεύγουν γρήγορα από το στομάχι (μαλακές και υγρές τροφές).

Η σωστή διατροφή για το έλκος στομάχου είναι η πιο ανώδυνη και αρκετά αποτελεσματική. Η διατροφή είναι αυτή που καθορίζει αν η νόσος θα βρίσκεται στο στάδιο της έξαρσης ή της ύφεσης.

Τα τρόφιμα πρέπει να πληρούν τις ακόλουθες απαιτήσεις:

1. Παρουσιάζεται στην κοιλότητα του στομάχου για μικρό χρονικό διάστημα.
2. Διεγείρετε ελαφρά την αύξηση του υδροχλωρικού οξέος.
3. Κλασματικά γεύματα σε μικρές μερίδες κάθε 3-4 ώρες (αυτή η διατροφή οδηγεί σε μείωση της διεγερσιμότητας του νευρικού συστήματος).
4. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πολύ ζεστά και κρύα τρόφιμα (η διαδικασία σχηματισμού ενζύμων αναστέλλεται και η αποκατάσταση του γαστρικού επιθηλίου επιβραδύνεται).
5. Αυστηρός περιορισμός του αλατιού στα 9-10 g την ημέρα (η αυξημένη κατανάλωση επαναφέρει τη φλεγμονώδη διαδικασία).
6. Απόλυτα ισορροπημένα γεύματα, ο ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει όλες τις απαραίτητες για τον οργανισμό ουσίες.

Τι μπορείτε να φάτε εάν έχετε έλκος στομάχου;

Επιτρεπόμενα πιάτα και προϊόντα:

• Από προϊόντα αλευριού: λευκό μπαγιάτικο ψωμί, κράκερ, ξηρά μπισκότα.
• Πιάτα με κρέας: βραστό και άπαχο κρέας, ψάρι, λευκά πουλερικά. Αρνί βραστό, μοσχάρι, χοιρινό, πουλερικά. Επιτρέπονται επίσης κοτολέτες στον ατμό, κεφτεδάκια και zrazy.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα: κρέμα γάλακτος, γάλα, κρέμα γάλακτος με χαμηλά λιπαρά. Όλα δεν είναι ξινά και με χαμηλά λιπαρά.
• Πρώτα πιάτα: διάφορες γλοιώδεις σούπες με προσθήκη γάλακτος και δημητριακών.
• Λαχανικά και φρούτα: όχι όξινα χωρίς τραχιά φλούδα και φυτικές ίνες όταν βράζονται.
• Ποτά: νερό, ζελέ, κομπόστες, αδύναμο μαύρο τσάι, τσάι από βότανα. Χυμοί από λαχανικά (πατάτες, λάχανο), αφεψήματα από σπόρους λιναριού, τριανταφυλλιά, βρώμη.

Απαγορευμένες τροφές για έλκη:

• Προϊόντα αλευριού: μαύρο ψωμί, ιδιαίτερα φρέσκο, τηγανητές πίτες, γλυκά με κρέμα.
• Από το σετ κρέατος: λιπαρά τηγανητά, ζωμοί κρέατος, λαχανόσουπα, πλούσιο μπορς, κονσέρβες.
• Φρούτα και λαχανικά: ξινό με χοντρές ίνες όταν ψιλοκομμένα ωμά. Είναι καλύτερα να ψηθεί ή να βράσει.
• Ποτά: ανθρακούχο, καφές, σόδα, κόκα κόλα.
• Μπαχαρικά: κόκκινο και μαύρο πιπέρι, καυτερές σάλτσες, μουστάρδα, χρένο.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν από τη θεραπεία ενός έλκους στομάχου χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, γιατί Μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις στην περίπτωσή σας.

1. Λάδι ιπποφαούςέχει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα επούλωσης πληγών. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, 10 ml/τρεις φορές το 24ωρο Για τα έλκη, το έλαιο ιπποφαούς είναι κατά προτίμηση νωρίς το πρωί, στις 05-06 ώρες, 2 ώρες πριν από το πρώτο γεύμα. Επιτρέπεται η ανάμειξη αυτού του προϊόντος με βάμμα πρόπολης.
2. Ο χυμός καρότου λαμβάνεται για 2-4 μήνες. Η μέγιστη δόση είναι 1-1,5 λίτρο/24 ώρες Το άμυλο, καθώς και η ζάχαρη και το αλεύρι σίτου, εξαιρούνται από το μενού του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
3. Πρόπολη. Ετοιμάστε μια σύνθεση με αναλογία 5 g πρόπολης ανά 100 g βουτύρου. Σιγοβράζουμε σε υδατόλουτρο για 45 λεπτά. Στραγγίστε το τελικό προϊόν με τυρί και φυλάξτε το στο ψυγείο. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού με άδειο στομάχι. με μέλι δύο φορές την ημέρα.
4. Τρίψτε τις πατάτες, στύβουμε τον πελτέ και παίρνουμε χυμό, αραιώνουμε με την ίδια ποσότητα βρασμένου νερού. Πάρτε το πρωί, με άδειο στομάχι, μισή έως μία ώρα πριν το πρωινό.
5. Μέλι Λειτουργεί ως αντιφλεγμονώδης, αντιμικροβιακός και αντιβακτηριδιακός παράγοντας, μαλακώνει και λιπαίνει. Μπορείτε απλά να πίνετε μέλι αραιωμένο σε ζεστό νερό ή να τρώτε μια κουταλιά μέλι τακτικά. Μπορείτε να αναμίξετε μέλι με βούτυρο: 2 μέρη βούτυρο και 1 μέρος μέλι. Για τον πόνο της πείνας, η κατανάλωση μιας κουταλιάς μέλι βοηθάει αλλά και φάρμακο.
6. Celandine, plantain, St. John's wort, καλέντουλαΜπορείτε να τα παρασκευάσετε μεμονωμένα ή να φτιάξετε ένα μείγμα βοτάνων. Ο ευκολότερος τρόπος για να χρησιμοποιήσετε βότανα για έλκη στομάχου είναι να παρασκευάσετε τα αποξηραμένα φύλλα όπως το κανονικό τσάι. Πρέπει να πίνετε αυτό το τσάι τακτικά, 2-3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη του γαστρικού έλκους είναι:

• αποκλεισμός αγχωτικών καταστάσεων, πρόωρη θεραπεία προελκωτικών καταστάσεων (χρόνια γαστρίτιδα),
• εξάλειψη κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα),
• έγκαιρη διατροφή, απουσία μεγάλων διαλειμμάτων μεταξύ των γευμάτων,
• αποφυγή τροφών που αυξάνουν την οξύτητα του στομάχου και έχουν ερεθιστική δράση στον βλεννογόνο του.

Το έλκος στομάχου πρέπει να αντιμετωπίζεται όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια και πάντα υπό την επίβλεψη ειδικού. Φροντίστε τον εαυτό σας, ακολουθήστε δίαιτα και πρόληψη!

Το γαστρικό έλκος είναι ένα βαθύ ελάττωμα στον γαστρικό βλεννογόνο, που προκύπτει από μια φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από έναν επιβλαβή παράγοντα. Μια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται έλκος στο στομάχι ονομάζεται γαστρικό έλκος. Αυτή είναι μια κοινή ασθένεια που επηρεάζει περίπου το 10% του πληθυσμού, με τους άνδρες αρκετές φορές πιο πιθανό από τις γυναίκες.

Αιτίες πεπτικού έλκους

Διάφοροι παράγοντες εμπλέκονται στον σχηματισμό γαστρικών ελκών, ο κυριότερος είναι η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Για πολύ καιρό πίστευαν ότι τα βακτήρια δεν επιβιώνουν στο πολύ όξινο περιβάλλον του γαστρικού περιεχομένου, ώσπου στα τέλη του εικοστού αιώνα αποδείχθηκε πειστικά ότι ο μικροοργανισμός Helicobacter pylory όχι μόνο επιβιώνει εκεί, αλλά είναι και ο κύριος κρίκος στο ο μηχανισμός των φλεγμονωδών ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη γαστρικών ελκών είναι:

• Συχνή χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, naklofen, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, nemesil κ.λπ.)
• Κληρονομική προδιάθεση;
• Μεγάλα λάθη στη διατροφή.
• Ψυχογενείς παράγοντες (στρές);
• Αλκοολισμός;
• Μόνιμο έγκαυμα του γαστρικού βλεννογόνου από ζεστό φαγητό.

Το κύριο σύμπτωμα ενός έλκους στομάχου είναι ο έντονος πόνος στην επιγαστρική (επιγαστρική) περιοχή. Τα γαστρικά έλκη χαρακτηρίζονται από πόνους πείνας που εμφανίζονται αρκετές ώρες μετά το φαγητό και συχνά τη νύχτα. Ο πόνος υποχωρεί μετά το φαγητό ή τη λήψη αντιόξινων (μειωτικών) φαρμάκων.

Άλλα συμπτώματα του έλκους του στομάχου περιλαμβάνουν δυσπεπτικά συμπτώματα, που υποδεικνύουν διαταραχή της πεπτικής διαδικασίας: καούρα, ρέψιμο, ναυτία, μερικές φορές έμετος όξινου γαστρικού περιεχομένου, που εμφανίζεται με έντονο πόνο και φέρνει κάποια ανακούφιση, και επομένως μερικές φορές οι ίδιοι οι ασθενείς με έλκος στομάχου προκαλέσουν εμετό κατά την κρίση πόνου. Ένα άτομο που πάσχει από έλκος στομάχου χάνει βάρος, το δέρμα του φαίνεται χλωμό, η όρεξη και η ζωτικότητα του μειώνονται.

Μερικές φορές εμφανίζεται αίμα στο περιεχόμενο του στομάχου και μερικές φορές στα κόπρανα. Αυτό συμβαίνει όταν ένα αγγείο εμπλέκεται στην ελκωτική διαδικασία. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι κόκκινοι, αλλά μπορεί επίσης να είναι σκούροι, σχεδόν μαύροι, κάτι που μερικές φορές είναι παραπλανητικό. Η απόρριψη αίματος σε εμετό ή κόπρανα μπορεί να είναι όχι μόνο σύμπτωμα έλκους στομάχου, αλλά και σημάδι κακοήθους όγκου και επομένως απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Διάγνωση ελκών στομάχου

Επί του παρόντος, η διάγνωση του γαστρικού έλκους βασίζεται στην ενδοσκοπική εξέταση. Η μέθοδος ονομάζεται ινογαστροσκόπηση (FGS), κατά την οποία ένα λεπτό εύκαμπτο όργανο εξοπλισμένο με πηγή φωτός και κάμερα εισάγεται μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε το ελκώδες ελάττωμα του γαστρικού βλεννογόνου, να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθός του. Η προηγουμένως ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος ακτινοσκόπησης αντίθεσης χρησιμοποιείται ακόμα και σήμερα, αλλά έχει μόνο μια βοηθητική αξία.

Διενεργούνται εργαστηριακές εξετάσεις γαστρικού και εντερικού περιεχομένου για την παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού και κρυφού αίματος και συνταγογραφούνται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Θεραπεία γαστρικού έλκους

Για δεκάδες, αν όχι εκατοντάδες χρόνια, το γαστρικό έλκος θεωρούνταν ανίατη ασθένεια, για την οποία μόνο η χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε να βοηθήσει και μάλιστα όχι πάντα αποτελεσματικά. Μετά την ανακάλυψη της κύριας αιτίας της νόσου, δηλαδή της μόλυνσης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, η θεραπεία των γαστρικών ελκών άρχισε να γίνεται με θεραπευτικούς παράγοντες, κυρίως αντιβιοτικά. Επί του παρόντος, το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία των γαστρικών ελκών είναι η θεραπεία τριών συστατικών, η οποία περιλαμβάνει: ένα φάρμακο που είναι αναστολέας αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη και παρόμοια), ένα φάρμακο βισμούθου και την ταυτόχρονη χρήση δύο αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται αντιόξινα - φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού περιεχομένου. Αυτή η θεραπεία επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις τη θεραπεία του έλκους του στομάχου εντός δύο εβδομάδων.

Μία από τις πιο σημαντικές πτυχές της θεραπείας του έλκους του στομάχου είναι η τήρηση της δίαιτας και της διατροφής. Αυτό χρησιμεύει επίσης ως το κύριο προληπτικό μέτρο που αποσκοπεί στην πρόληψη των υποτροπών. Η δίαιτα για το έλκος στομάχου πρέπει να είναι ισορροπημένη, να περιέχει επαρκή ποσότητα θρεπτικών συστατικών, ενώ αποκλείει τροφές που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο (οινόπνευμα, καφές, δυνατό τσάι, πικάντικα καρυκεύματα, καπνιστά, τουρσιά κ.λπ.). Το φαγητό σερβίρεται σε θερμική επεξεργασία (βράσιμο, βράσιμο, ψήσιμο ή στον ατμό, εξαιρείται το τηγάνισμα σε λάδι) και σε αλεσμένη μορφή. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά - σε μικρές μερίδες 4-5 φορές την ημέρα, σε μια συγκεκριμένη ώρα. Μια δίαιτα για έλκη στομάχου θα πρέπει να γίνει τρόπος ζωής, αν όχι για τη ζωή, τότε για αρκετά χρόνια ακόμη και μετά την επίτευξη ύφεσης, αν και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι επιτρεπτή κάποια άμβλυνση, διαφορετικά είναι δυνατή η εκ νέου ανάπτυξη του γαστρικού έλκους, καθώς παραμένει προδιάθεση σε αυτό και η πιθανότητα επαναμόλυνσης με ελικοβακτηρίδιο.

Η χειρουργική θεραπεία του γαστρικού έλκους χρησιμοποιείται για επίμονα έλκη που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, καθώς και για υψηλό κίνδυνο επιπλοκών (διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου, αιμορραγία). Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή του στομάχου που περιέχει το έλκος αποκόπτεται και, παράλληλα, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία για το έλκος του στομάχου για την πρόληψη υποτροπών της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η θεραπεία του γαστρικού έλκους πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία, καθώς και λουτρολογικές μεθόδους. Πραγματοποιούνται γενικές διαδικασίες ενδυνάμωσης· συνιστάται ιδιαίτερα να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας σε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση γρήγορου φαγητού και άλλων ανθυγιεινών τροφών).

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

(πεπτικό έλκος) - είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μικρού ελαττώματος (έως 1 cm, σπάνια περισσότερο) στον βλεννογόνο (μερικές φορές υποβλεννογόνιο) του στομάχου, ως αποτέλεσμα η επιθετική επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη ορισμένων παραγόντων (υδροχλωρικό οξύ, χολή, πεψίνη). Είναι χρόνια νόσος, επομένως εναλλάσσεται μεταξύ περιόδων παροξύνσεων (συχνότερα την άνοιξη ή/και το φθινόπωρο) και υφέσεων (τα συμπτώματα υποχωρούν). Το γαστρικό έλκος είναι μια μη αναστρέψιμη ασθένεια, αφού σχηματίζεται ουλή στην περιοχή του γαστρικού βλεννογόνου που έχει προσβληθεί από το έλκος και δεν έχει τη λειτουργική ικανότητα (έκκριση γαστρικού υγρού), ακόμη και μετά τη θεραπεία.

Το γαστρικό έλκος επηρεάζει περίπου το 10-12% του ενήλικου πληθυσμού, περίπου 400-500 περιπτώσεις της νόσου ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Στις χώρες της ΚΑΚ υπάρχουν περίπου 12 περιπτώσεις ανά 10 χιλιάδες πληθυσμού. Συχνότερα, η ασθένεια εμφανίζεται στον αστικό πληθυσμό, ίσως αυτό οφείλεται σε ψυχοσυναισθηματικούς παράγοντες και στη διατροφή. Οι άνδρες υποφέρουν από πεπτικό έλκος συχνότερα από τις γυναίκες. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα στη μέση ηλικία (κατά την εμμηνόπαυση), λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα.

Ανατομία και φυσιολογία του στομάχου

Το στομάχι είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος στο οποίο συσσωρεύεται η τροφή και, υπό τη δράση του γαστρικού υγρού, υφίσταται πρωτογενή πέψη με το σχηματισμό ενός χυλώδους μείγματος. Το στομάχι βρίσκεται, ως επί το πλείστον, στην άνω αριστερή περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Το στομάχι δεν έχει συγκεκριμένο σχήμα και μέγεθος, αφού εξαρτώνται από τον βαθμό πλήρωσής του, την κατάσταση του μυϊκού του τοιχώματος (συστολή ή χαλαρή) και την ηλικία. Κατά μέσο όρο, το μήκος του στομάχου είναι περίπου 21-25 cm και η χωρητικότητά του είναι περίπου 3 λίτρα. Το στομάχι αποτελείται από πολλά μέρη που είναι σημαντικά για τον εντοπισμό του έλκους:

• Καρδιακό τμήμα του στομάχου, αποτελεί συνέχεια του οισοφάγου. Το όριο μεταξύ του οισοφάγου και του καρδιακού τμήματος του στομάχου είναι ο καρδιακός σφιγκτήρας, ο οποίος εμποδίζει την παλινδρόμηση της τροφής προς την αντίθετη κατεύθυνση (στον οισοφάγο).
• Βυθός του στομάχου- αυτό είναι το κυρτό τμήμα του στομάχου, σε σχήμα θόλου, το οποίο βρίσκεται στα αριστερά του καρδιακού του τμήματος.
• Σώμα στομάχου– αυτό είναι το μεγαλύτερο μέρος, δεν έχει σαφή όρια, είναι συνέχεια του πυθμένα και σταδιακά περνά στο επόμενο τμήμα του.
• Πυλωρικό τμήμα του στομάχου, αποτελεί συνέχεια του σώματός του, βρίσκεται υπό γωνία ως προς το σώμα του στομάχου, και επικοινωνεί με τον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Στη συμβολή του πυλωρικού τμήματος του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο, σχηματίζεται μια κυκλική μυϊκή πάχυνση, η οποία ονομάζεται πυλωρικός σφιγκτήρας. Όταν κλείνει, λειτουργεί ως εμπόδιο στη διέλευση της τροφικής μάζας στο δωδεκαδάκτυλο, εμποδίζοντας την επιστροφή της τροφής στο στομάχι.

Η δομή του τοιχώματος του στομάχου
Το τοίχωμα του στομάχου αποτελείται από 3 στρώματα (χιτώνια):

• Εξωτερικό στρώμαπου αντιπροσωπεύεται από την ορώδη μεμβράνη, είναι το εσωτερικό στρώμα του περιτοναίου.
• Μεσαία στρώσηαντιπροσωπεύεται από τη μυϊκή μεμβράνη, η οποία αποτελείται από μυϊκές ίνες που βρίσκονται κατά μήκος, ακτινωτά (σε κύκλο) και λοξά. Το κυκλικό στρώμα σχηματίζει τον καρδιακό σφιγκτήρα, ο οποίος εμποδίζει την αντίστροφη ροή της τροφής στον οισοφάγο, και τον πυλωρικό σφιγκτήρα, ο οποίος εμποδίζει την αντίστροφη ροή της τροφής στο στομάχι. Στο όριο μεταξύ της μεσαίας στιβάδας (μυϊκή μεμβράνη) και της εσωτερικής στιβάδας (βλεννογόνος), υπάρχει ένας ελάχιστα αναπτυγμένος υποβλεννογόνος.
• Εσωτερική στρώση -βλεννογόνος , αποτελεί συνέχεια του βλεννογόνου του οισοφάγου, έχει πάχος περίπου 2 mm και σχηματίζει πολλές πτυχώσεις. Στο πάχος του γαστρικού βλεννογόνου υπάρχουν αρκετές ομάδες γαστρικών αδένων που εκκρίνουν συστατικά του γαστρικού υγρού.

Γαστρικοί αδένεςσυμμετέχουν στο σχηματισμό του γαστρικού υγρού, υπό την επίδραση του οποίου συμβαίνει η πέψη. Χωρίζονται στις εξής ομάδες:

1. Καρδιακούς αδένες, που βρίσκεται στο καρδιακό τμήμα του στομάχου, εκκρίνουν βλέννα.
2. Θεμελιώδεις αδένες, που βρίσκονται στο βυθό του στομάχου, αντιπροσωπεύονται από διάφορες ομάδες κυττάρων, καθεμία από τις οποίες εκκρίνει τα δικά της συστατικά του γαστρικού υγρού:

• τα κύρια κύτταρα εκκρίνουν το πεπτικό ένζυμο πεψινογόνο, από το οποίο σχηματίζεται η πεψίνη, η οποία εμπλέκεται στη διάσπαση των πρωτεϊνών από τα τρόφιμα σε πεπτίδια.
• Τα βρεγματικά κύτταρα εκκρίνουν υδροχλωρικό οξύ και παράγοντα Castle.
• Τα βοηθητικά κύτταρα εκκρίνουν βλέννα.
• αδιαφοροποίητα κύτταρα είναι πρόδρομοι για την ωρίμανση των παραπάνω κυττάρων.

Λειτουργίες του στομάχου

• Εκκριτική λειτουργία στομάχι, συνίσταται στην έκκριση γαστρικού υγρού, που περιέχει τα απαραίτητα συστατικά (κυρίως υδροχλωρικό οξύ) για τα αρχικά στάδια της πέψης και το σχηματισμό χυμός (food bolus). Εκκρίνονται περίπου 2 λίτρα γαστρικού υγρού την ημέρα. Περιέχει: υδροχλωρικό οξύ, πεψίνη, γαστρίνη και μερικά μεταλλικά άλατα. Η οξύτητα του γαστρικού υγρού καθορίζεται από την περιεκτικότητα σε υδροχλωρικό οξύ σε αυτό· η ποσότητα του μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σύνθεση του φαγητού και τη διατροφή, την ηλικία του ατόμου, τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και άλλα. Όταν διαταράσσεται η εκκριτική λειτουργία του στομάχου, αυξάνεται η οξύτητα ενός ατόμου, δηλ. η απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος αυξάνεται ή μειώνεται και συνοδεύεται από μείωση της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος.
• Κινητική λειτουργία του στομάχου, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συστολής της μυϊκής του στιβάδας, με αποτέλεσμα την ανάμειξη της τροφής με το γαστρικό υγρό, την πρωτογενή πέψη και τη μετακίνησή της στο δωδεκαδάκτυλο. Η διαταραχή της γαστρικής κινητικότητας, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του μειωμένου τόνου του μυϊκού τοιχώματος, οδηγεί σε εξασθενημένη πέψη και εκκένωση του γαστρικού περιεχομένου στο έντερο, τα οποία εκδηλώνονται με διάφορες δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, φούσκωμα, καούρα και άλλα).

Μηχανισμός σχηματισμού γαστρικού έλκους

Το γαστρικό έλκος είναι ένα ελάττωμα στον γαστρικό βλεννογόνο, σπάνια ˃1 cm (μερικές φορές υποβλεννογόνιο), που περιβάλλεται από μια φλεγμονώδη ζώνη. Ένα τέτοιο ελάττωμα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της δράσης ορισμένων παραγόντων που οδηγούν σε μια ανισορροπία μεταξύ προστατευτικών παραγόντων (γαστρική βλέννα, γαστρίνη, σεκρετίνη, διττανθρακικά, βλεννοεπιθηλιακό φράγμα του στομάχου και άλλα) του γαστρικού βλεννογόνου και επιθετικών παραγόντων ( Helicobacter Pylori, υδροχλωρικό οξύ και πεψίνη). Ως αποτέλεσμα ορισμένων λόγων, υπάρχει εξασθένηση της επίδρασης ή/και μείωση της παραγωγής προστατευτικών παραγόντων και αύξηση της παραγωγής επιθετικών παραγόντων, με αποτέλεσμα η μη ανθεκτική περιοχή του στομάχου ο βλεννογόνος υφίσταται μια φλεγμονώδη διαδικασία, με τον επακόλουθο σχηματισμό ελαττώματος. Υπό την επίδραση της θεραπείας, το ελάττωμα είναι κατάφυτο με συνδετικό ιστό (σχηματίζεται μια ουλή). Η περιοχή όπου έχει σχηματιστεί η ουλή δεν έχει λειτουργική ικανότητα (εκκριτική λειτουργία).

Αιτίες έλκους στομάχου

Τα έλκη στομάχου αναπτύσσονται για 2 κύριους λόγους:

• ΒακτήριοΕλικοβακτηρίδιο Pyloriσε ορισμένες (ευνοϊκές) συνθήκες για αυτό, έχει καταστροφική επίδραση στα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου, καταστρέφει τοπικούς προστατευτικούς παράγοντες του γαστρικού βλεννογόνου, με αποτέλεσμα, ελλείψει θεραπείας, ένα ελάττωμα με τη μορφή σχηματίζεται έλκος. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του σάλιου ενός μολυσμένου ατόμου (έλλειψη υγιεινής, χρήση άπλυτων πιάτων μετά από μολυσμένο άτομο). Υπάρχουν περίπου το 60% των μολυσμένων ανθρώπων στον κόσμο, αλλά δεν παθαίνουν όλοι έλκος στομάχου, ίσως αυτό οφείλεται σε προδιαθεσικούς παράγοντες. Για την πρόληψη της μόλυνσης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, πρέπει να πλένετε τα χέρια σας και να χρησιμοποιείτε καθαρά σκεύη πριν φάτε.
• Αυξημένη οξύτητα, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, το οποίο έχει διαβρωτική δράση στον γαστρικό βλεννογόνο, με επακόλουθο σχηματισμό ελαττώματος.

Παράγοντες που οδηγούν στο σχηματισμό στομαχικού έλκους

• Το νευρικό και συναισθηματικό στρες οδηγεί σε αυξημένη έκκριση γαστρικού υγρού (υδροχλωρικό οξύ).
• Γενετική προδιάθεση για το σχηματισμό στομαχικών ελκών, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής αυξημένης οξύτητας.
• Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, ο καφές, η νικοτίνη και η αιθυλική αλκοόλη διεγείρουν το σχηματισμό γαστρικού υγρού, αυξάνοντας έτσι την οξύτητα.
• Η παρουσία μιας προελκωτικής κατάστασης (χρόνια γαστρίτιδα), χρόνιας φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου, οδηγεί στο σχηματισμό ελαττωμάτων με τη μορφή ελκών.
• Διαταραγμένη διατροφή: γρήγορο φαγητό, μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων, οδηγούν σε διαταραχή της έκκρισης γαστρικού υγρού.
• Η κατάχρηση όξινων, πικάντικων και ακατέργαστων τροφίμων οδηγεί σε διέγερση της έκκρισης γαστρικού υγρού και σε πιθανό σχηματισμό φλεγμονής και ελαττωμάτων στον γαστρικό βλεννογόνο.
• Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που έχουν καταστροφική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ασπιρίνη, Ιβουπροφαίνη και άλλα), γλυκοκορτικοειδή (Πρεδνιζολόνη) και άλλα.

Συμπτώματα έλκους στομάχου κατά τη διάρκεια έξαρσης

1. Θαμπός, κοπτικός, μαχαιρωτός πόνοςστην άνω κοιλιακή χώρα, πιο συχνά στη μέση (στην επιγαστρική περιοχή), μπορεί να ακτινοβολεί προς το αριστερό υποχόνδριο. Η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με το φαγητό, περίπου 0,5-1 ώρα μετά το φαγητό, σταματά μετά από περίπου 2 ώρες, αυτό σχετίζεται με την κένωση του στομάχου. Ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού της επιφάνειας του έλκους με τροφή και ανακουφίζεται με αντιόξινα (Almagel). Ο πόνος χαρακτηρίζεται και από εποχικότητα, δηλ. έξαρση εμφανίζεται την άνοιξη και το φθινόπωρο.
2. Δυσπεπτικές διαταραχές:

• Η καούρα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παλινδρόμησης όξινου γαστρικού περιεχομένου στα κατώτερα μέρη του οισοφάγου. Εμφανίζεται ταυτόχρονα με την εμφάνιση του πόνου.
• Η ναυτία και ο έμετος εμφανίζονται επίσης την ίδια στιγμή που εμφανίζεται ο πόνος. Ο έμετος συνοδεύεται από ανακούφιση για τον ασθενή.
• ξινό ρέψιμο, δυσκοιλιότητα, αναπτύσσονται λόγω αυξημένης γαστρικής οξύτητας.

1. Απώλεια βάρους, εμφανίζεται λόγω του φόβου της κατανάλωσης τροφής, που συμβάλλει στην εμφάνιση πόνου.

Επιπλοκές γαστρικού έλκους, διάτρητο γαστρικό έλκος (διάτρηση έλκους)

• Διάτρηση (διάτρηση) του έλκους, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής όλων των στρωμάτων του τοιχώματος του στομάχου και της διάτρησής του από άκρη σε άκρη. Είναι μια οξεία διαδικασία και ως εκ τούτου απαιτεί επείγουσα ιατρική (χειρουργική) φροντίδα, καθώς ως αποτέλεσμα της διάτρησης, το γαστρικό περιεχόμενο απελευθερώνεται μέσω μιας διαμπερούς οπής στο τοίχωμα του στομάχου, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• Ελκώδης αιμορραγίαεμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάβρωσης ενός αγγείου στο τοίχωμα του στομάχου στο επίπεδο του έλκους. Το κύριο σύμπτωμα είναι έμετος με αίμα και γενική αδυναμία. Η αιμορραγία οδηγεί σε απώλεια όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και πιθανή ανάπτυξη σοκ. Απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η αιμορραγία.
• Διείσδυση έλκους- αυτή είναι η διείσδυση ενός έλκους μέσω του τοιχώματος του στομάχου σε κοντινά όργανα, πιο συχνά στο πάγκρεας. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται και οξεία παγκρεατίτιδα.
• Στένωση του πυλωρικού τμήματος του στομάχου,μια τέτοια επιπλοκή αναπτύσσεται εάν το έλκος εντοπίζεται σε αυτή την περιοχή. Ως αποτέλεσμα της ελκώδους στένωσης του πυλωρικού τμήματος του στομάχου, η τροφή δεν μπορεί να περάσει από το στομάχι στα έντερα. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της διέλευσης της τροφής στο δωδεκαδάκτυλο.
• Περιγαστρίτιδα,αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επίτευξης της ζώνης φλεγμονής γύρω από το έλκος, την ορώδη μεμβράνη του στομάχου. Ως αποτέλεσμα αυτής της επιπλοκής, σχηματίζονται συμφύσεις με γειτονικά όργανα (για παράδειγμα: ήπαρ ή πάγκρεας), γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση του στομάχου.
• Κακοήθη έλκος,εκείνοι. σχηματισμός κακοήθους όγκου από έλκος. Αυτή είναι μια αρκετά σπάνια επιπλοκή, αλλά η πιο απειλητική για τη ζωή του ασθενούς.

Διάγνωση γαστρικού έλκους

Για τη διάγνωση ενός γαστρικού έλκους, είναι πολύ σημαντικό να συλλέγετε προσεκτικά το αναμνησία (παράπονα ασθενών, πόνος που σχετίζεται με το φαγητό, κληρονομική προδιάθεση, εποχικότητα).

Κατά την αντικειμενική εξέταση του ασθενούς, η ψηλάφηση της κοιλιάς αποκαλύπτει ένταση στο κοιλιακό τοίχωμα στην επιγαστρική περιοχή και στο αριστερό υποχόνδριο.

Για την ακριβή επιβεβαίωση του γαστρικού έλκους, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες οργανικές ερευνητικές μέθοδοι:

1. Εξέταση αίματοςγια την περιεκτικότητα σε αντισώματα Helicobacter Pylori.
2. Προσδιορισμός της οξύτητας του γαστρικού υγρού (PH - μέτρηση),Χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή που εισάγεται στο στομάχι, λαμβάνεται μια μερίδα γαστρικού υγρού και εξετάζεται η οξύτητά του, η οποία εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε υδροχλωρικό οξύ.
3. Ακτινογραφία του στομάχου, αποκαλύπτει τα ακόλουθα σημάδια που χαρακτηρίζουν ένα έλκος στομάχου:

• σύμπτωμα θέσης - κατακράτηση σκιαγραφικού στην περιοχή του ελαττώματος του γαστρικού βλεννογόνου.
• άξονας έλκους - χαρακτηρίζει την περιοχή της φλεγμονής γύρω από το έλκος.
• ουλική-ελκώδης παραμόρφωση του γαστρικού τοιχώματος, που χαρακτηρίζεται από την κατεύθυνση των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης γύρω από το έλκος, με τη μορφή ενός αστεριού.
• σύμπτωμα του δείκτη, που χαρακτηρίζεται από συστολή του γαστρικού βλεννογόνου στην αντίθετη πλευρά από το έλκος.
• πυλωρόσπασμος, ο σπασμένος πυλωρικός σφιγκτήρας δεν επιτρέπει τη διέλευση του σκιαγραφικού.
• επιταχυνόμενη και καθυστερημένη εκκένωση του σκιαγραφικού από το στομάχι.
• Ανιχνεύει την παρουσία πιθανών επιπλοκών (διάτρηση έλκους, διείσδυση, ελκώδης στένωση).

1. Ενδοσκοπική εξέταση (ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση),Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εξέταση του γαστρικού βλεννογόνου με τη χρήση ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκοπίου. Αυτή η ερευνητική μέθοδος προσδιορίζει τη θέση του έλκους, το ακριβές μέγεθός του και πιθανές επιπλοκές (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας από το έλκος).
2. Εξέταση με μικροσκόπιοβιοψία του γαστρικού βλεννογόνου που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης για την παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Θεραπεία του έλκους του στομάχου

Η φαρμακευτική θεραπεία του έλκους του στομάχου πραγματοποιείται σε συνδυασμό με διαιτοθεραπεία. Ο θεράπων ιατρός επιλέγει ατομικά τις απαραίτητες ομάδες φαρμάκων για κάθε ασθενή. Η φαρμακευτική θεραπεία του γαστρικού έλκους έχει τους ακόλουθους στόχους:

1. Εξάλειψη (καταστροφή)Ελικοβακτηρίδιο Pylori, πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας.

Ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού:

• Μακρολίδες (Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη). Τα δισκία κλαριθρομυκίνης χρησιμοποιούνται 500 mg, πρωί και βράδυ.
• Πενικιλλίνες: Η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται 500 mg 4 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα.
• Νιτροϊμιδαζόλες: Μετρονιδαζόλη, λαμβανόμενη 500 mg 3 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα.

1. Μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού, ανακούφιση από τον πόνο και την καούρα, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Ομεπραζόλη, συνταγογραφείται 20 mg 2 φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα.

• Αναστολείς των υποδοχέων Η2: Ρανιτιδίνη, συνταγογραφείται 150 mg 2 φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα.

• Αντιόξινα (Almagel, Maalox). Το Almagel συνταγογραφείται να πίνει 1 κουταλιά της σούπας 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Τα παρασκευάσματα βισμούθιου (De-nol) έχουν τόσο στυπτικό μηχανισμό για τον γαστρικό βλεννογόνο όσο και βακτηριοκτόνο δράση κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. De-nol, συνταγογραφείται 120 mg 4 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τα αποτελέσματα της μελέτης, συνταγογραφείται θεραπεία 3 ή 4 συστατικών, η οποία περιλαμβάνει 3 ή 4 φάρμακα από τις παραπάνω ομάδες. Σε περιπτώσεις σοβαρού δυσπεπτικού συνδρόμου, που καθιστά δύσκολη τη λήψη φαρμάκων σε μορφή δισκίου, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με τα ίδια ενέσιμα φάρμακα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου 14 ημέρες.

Διατροφή για έλκος στομάχου

Κατά τη θεραπεία του έλκους του στομάχου, η διαιτοθεραπεία πρέπει να είναι υποχρεωτικό συστατικό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και δυνατού καφέ. Η τροφή πρέπει να είναι απαλή στον γαστρικό βλεννογόνο (θερμική και μηχανική) και να μην προκαλεί αυξημένη έκκριση γαστρικού υγρού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αποκλείονται από τη διατροφή τα τραχιά τρόφιμα, τα κρύα ή ζεστά, τα πικάντικα, τα πικρά και τα τηγανητά. Απαγορεύονται τα λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα, οι κονσέρβες και τα λουκάνικα. Τα τρόφιμα (σκόρδο, κρεμμύδια, ραπανάκια και άλλα) που αυξάνουν την όρεξη οδηγούν επίσης σε αυξημένη έκκριση γαστρικού υγρού, επομένως πρέπει επίσης να αποκλείονται.

Το φαγητό για έναν ασθενή με έλκος στομάχου πρέπει να είναι ζεστό, υγρό ή πολτοποιημένο, βρασμένο ή στον ατμό. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα, να τρώει μικρές μερίδες 5 φορές την ημέρα και να μειώνει τη συνολική ημερήσια θερμιδική πρόσληψη στις 2000 kcal/ημέρα. Το γάλα έχει πολύ καλή στυπτική δράση, γι' αυτό συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι γάλα κάθε πρωί και βράδυ. Τα υδρογονανθρακικά μεταλλικά νερά, τα οποία συμβάλλουν στην αλκαλοποίηση του γαστρικού περιεχομένου, έχουν επίσης καλή επίδραση, αυτά περιλαμβάνουν Borjomi, Essentuki No. 4, Arshan, Burkut και άλλα.

Συνιστάται επίσης να πίνει ο ασθενής καταπραϋντικά τσάγια (από βάλσαμο λεμονιού, μέντα). Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα και πρωτεΐνες, επομένως η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει πιάτα από λαχανικά. Γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί κότατζ, κεφίρ, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ρυθμίζουν τις διαδικασίες αποκατάστασης στο σώμα. Τα πιάτα με ψάρι και κρέας μπορούν να καταναλωθούν από ποικιλίες με χαμηλά λιπαρά (κοτόπουλο, κουνέλι, πέρκα, πέρκα τούρνας). Για την ταχύτερη επούλωση της επιφάνειας του έλκους περιλαμβάνονται στη διατροφή λιπαρά φυτικής προέλευσης (για παράδειγμα: ελαιόλαδο, ιπποφαές). Είναι πολύ καλό να εντάσσετε κάθε πρωί στη διατροφή σας χυλό γάλακτος (πλιγούρι, ρύζι, φαγόπυρο). Λευκό ή γκρι ψωμί, καλύτερα να τρώτε όχι φρέσκο ​​(χθεσινό), καθώς και κράκερ.

Πρόληψη ελκών στομάχου

Η πρόληψη του γαστρικού έλκους συνίσταται σε: εξάλειψη στρεσογόνων καταστάσεων, πρόωρη θεραπεία προελκωτικών καταστάσεων (χρόνια γαστρίτιδα), εξάλειψη κακών συνηθειών (αλκοόλ, κάπνισμα), έγκαιρη διατροφή, μη μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων, αποφυγή τροφών που αυξάνουν την οξύτητα του στομάχου και έχουν ερεθιστική επίδραση στο στομάχι.τη βλεννογόνο του. Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης την πρόληψη της μόλυνσης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού· για αυτό είναι απαραίτητο να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και να χρησιμοποιείτε καθαρά σκεύη πριν φάτε.

Το γαστρικό έλκος είναι μια αρκετά συχνή παθολογία. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τα σημάδια του έλκους στομάχου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Από το άρθρο θα μάθετε με ποια συμπτώματα μπορείτε να "υπολογίσετε" αυτήν την ασθένεια.

Πυλωρικό κανάλι του στομάχου.Αυτή η περιοχή έχει τις λιγότερες πιθανότητες να προσβληθεί από έλκος στομάχου (3-8% των περιπτώσεων). Οι κρίσεις πόνου είναι αρκετά δυνατές και μπορεί να διαρκέσουν μισή ώρα. Ο πόνος της πείνας και ο νυχτερινός πόνος μπορεί να σας ενοχλήσουν. Η καούρα, η υπερβολική σιελόρροια και το αίσθημα φουσκώματος μετά το φαγητό είναι επίσης συμπτώματα του πυλωρικού έλκους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί άρρωστος και να κάνει εμετό με όξινο περιεχόμενο και στα μεταγενέστερα στάδια να εμφανιστεί αιμορραγία στο πάγκρεας και διάτρηση.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει:

Γιατί ορισμένοι ασθενείς με έλκος στομάχου πρέπει να πάνε κάτω από το μαχαίρι και πώς να το αποφύγουν αυτό είπε ο χειρουργός Evgeniy Priymachuk:

Η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία σας - μια πολύ γνωστή φράση υπάρχει όχι μόνο ως καλό μάρκετινγκ και διαφημιστικό τέχνασμα για την πώληση φαρμάκων, αλλά είναι στην πραγματικότητα πολύ κατάλληλη όταν μιλάμε για έλκος στομάχου. Εάν η θεραπεία είναι λανθασμένη ή ατελής χωρίς ακριβή διάγνωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η φαρμακευτική ή θεραπευτική αγωγή να μην είναι πλέον αποτελεσματική μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Και τότε οι ασθενείς πρέπει να πάνε σε εμάς - τους χειρουργούς. Και εδώ είναι ένα παράδειγμα για το πώς μπορεί να συμβεί αυτό...

Έχοντας νιώσει τα συμπτώματα ενός έλκους, ο πολύ ανεξάρτητος ασθενής αρχίζει να παίρνει αντιβιοτικά. Φυσικά, δεν γνωρίζει ούτε την ακριβή ποσότητα ούτε την ποιότητα. Μόλις όμως νιώσει ότι βελτιώνεται, διακόπτει αμέσως τη θεραπεία και αφήνει τον εαυτό του ελεύθερα. Το να πάτε σε ένα κινέζικο εστιατόριο και να πιείτε μερικά ποτήρια αλκοόλ είναι επιδείνωση. Το άτομο πάλι θυμάται το φάρμακο και συνεχίζει να το πίνει. Τι είναι όμως: δεν υπάρχει ανακούφιση! Το γεγονός είναι ότι συχνά εμφανίζεται αντίσταση (εθισμός) σε ένα συγκεκριμένο αντιβακτηριακό φάρμακο και πρέπει να αντικατασταθεί ώστε να μην αναπτυχθεί το έλκος.

Και ακόμη κι αν ο ασθενής με κάποιο τρόπο «τα πάει σωστά» με το φάρμακο και τα πάρει όλα σωστά, μόνο την 5η ημέρα σταματά ξαφνικά τη θεραπεία: τελικά, αισθάνεται καλύτερα. Παρά το γεγονός ότι όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν ένα χαρακτηριστικό - πρέπει να λαμβάνονται σε μια πορεία, τηρώντας μια σταθερή ημερήσια δόση. Και πολλά ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), τα οποία μπορεί επίσης να πάρει ένα άτομο με έλκος στομάχου, αντίθετα, προκαλούν έλκος, αν και λειτουργούν ως παυσίπονο.

Πώς όμως το ξέρει αυτό ένας απλός μη ειδικός; Όπως ακριβώς θα σας πει οποιοσδήποτε γιατρός: η θεραπεία του στομαχικού έλκους περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση θεραπείας 3 ή 4 σταδίων, η οποία περιλαμβάνει αντιβακτηριακά φάρμακα διαφόρων ομάδων και γενεών. Το μόνο που μπορεί να κάνει ένας ασθενής σε περίπτωση έλκους στομάχου είναι να συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό, να τον επιμείνει, να αποφύγει το άγχος και τη βαριά σωματική δραστηριότητα, να απέχει από το κάπνισμα, τα πικάντικα τρόφιμα και το αλκοόλ. Αλλά πιστέψτε με, αυτό είναι ήδη πολύ!

Υποψιάζεστε έλκος; Απαιτείται επιπλέον εξέταση!

Έχετε παρατηρήσει συμπτώματα παρόμοια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω; Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό! Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση, η οποία θα σας βοηθήσει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση. Συνήθως συνιστάται να κάνετε:

• ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FEGDS)
• ακτινογραφία
• ανάλυση γαστρικού υγρού
• βιοψία

Αυτές οι μελέτες θα βοηθήσουν στην αποκάλυψη της ακριβούς εικόνας του τι συμβαίνει στο στομάχι σας. Μετά από αυτό ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα κατάλληλα για την κατάστασή σας (

Γειά σου. Ονομάζομαι Βασίλης και είμαι 25 ετών. 18 Οκτωβρίου 2013, 17:25 Γειά σου. Ονομάζομαι Βασίλης και είμαι 25 ετών. Έχω αυτό το πρόβλημα. Έχω πολύ κακή αναπνοή, καπνίζω αλλά το κόβω τώρα. Όταν τρώω έχω ένα πολύ δυσάρεστο συναίσθημα στο στομάχι μου. Μετεωρισμός κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν είναι όλα καλά ούτε με τα έντερα. Πείτε μου ποια φάρμακα μπορώ να πάρω για να το βελτιώσω. Δεν θέλω να πάω στο νοσοκομείο και δεν έχω χρόνο. Προηγουμένως, τέτοια προβλήματα με το στομάχι και τα έντερα δεν παρατηρήθηκαν. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Κάνε μια ερώτηση

Εάν το έλκος δεν αντιμετωπιστεί

Στομαχικο Ελκος- μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά θα σας δημιουργήσει πολλά προβλήματα.

• Ένα έλκος μπορεί να γίνει μια συνεχής πηγή πόνου.
• Το έλκος του τοιχώματος του στομάχου μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Και η συχνή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει ακόμη και αναιμία.
• Η διάτρηση ενός έλκους είναι μια σοβαρή επιπλοκή κατά την οποία εμφανίζεται μια διαμπερής οπή στο τοίχωμα του στομάχου. Τότε το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα και να προκαλέσει περιτονίτιδα.
• Ο σπασμός των τοιχωμάτων του στομάχου μπορεί να προκαλέσει την αδυναμία της τροφής να περάσει μέσα από αυτό και να μετακινηθεί μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μην ανέχεστε τον πόνο και μην περιμένετε επιπλοκές. Αντιμετωπίστε την ασθένειά σας και νιώστε σαν υγιής άνθρωπος!