Πολύ συχνά, η ακατάλληλη ή παράξενη συμπεριφορά ενός ατόμου δεν είναι αποτέλεσμα κακής ιδιοσυγκρασίας ή κακής διάθεσης, αλλά διαταραχής προσωπικότητας. Τι είναι?
Τι είναι η διαταραχή προσωπικότητας;
Η διαταραχή προσωπικότητας είναι ένας τύπος ψυχικής διαταραχής που χαρακτηρίζεται από ενέργειες, σκέψεις και ιδέες που αποκλίνουν από τα αποδεκτά πολιτισμικά πρότυπα. Η παθολογία συνήθως επηρεάζει αρκετούς βασικούς τομείς της ζωής και προκαλεί κοινωνική αποσύνθεση. Μετάφραση από τα αρχαία ελληνικά, ο όρος ακούγεται ως «βάσανο της ψυχής» ή «ψυχική ασθένεια».
Σύμφωνα με διάφορες πηγές, περίπου το 12% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από διαταραχές προσωπικότητας. Μια διαταραχή προσωπικότητας συνήθως διαγιγνώσκεται αφού ένα άτομο φτάσει στην ηλικία των δεκαοκτώ ετών, καθώς προηγούμενες προσπάθειες εντοπισμού παθολογίας μπορεί να δώσουν ένα στρεβλό αποτέλεσμα. Αν και στους εφήβους, η ενίσχυση των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του χαρακτήρα είναι ήδη αρκετά καθαρά ορατή, με την οποία μερικές φορές είναι δυνατό να προβλεφθεί η εξέλιξη μιας ψυχικής διαταραχής στο μέλλον.
Αυξημένος κίνδυνος της διαταραχής παρατηρείται σε ένα δυσλειτουργικό οικογενειακό περιβάλλον. Επίσης, η κακή κληρονομικότητα επηρεάζει αρνητικά (αν υπάρχουν περιπτώσεις ψυχικών προβλημάτων στην οικογένεια).
Διαταραχή προσωπικότητας: συμπτώματα παθολογίας
Σύμφωνα με το ICD-10, οι διαταραχές προσωπικότητας μπορούν να περιλαμβάνουν μόνο καταστάσεις που δεν οφείλονται σε εγκεφαλικές παθήσεις και δεν προκαλούνται από άλλες παθολογίες της ψυχής. Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μια αξιοσημείωτη ανισορροπία στη συμπεριφορά και τις προσωπικές θέσεις, που επηρεάζει πολλούς τομείς της ενεργού ύπαρξης του ατόμου, δηλαδή, τις διαδικασίες σκέψης και αντίληψης, στάση απέναντι στους άλλους, ικανότητα ελέγχου των παρορμήσεων κ.λπ.
- Η σταθερότητα των σημείων, ο χρόνιος χαρακτήρας τους, δηλαδή τα συμπτώματα της διαταραχής εμφανίστηκαν προ πολλού, επιμένουν με την πάροδο του χρόνου και δεν περιορίζονται σε επεισόδια ψυχικής νόσου.
- Η αδυναμία του ασθενούς να προσαρμοστεί στη συντριπτική πλειοψηφία των καταστάσεων της ζωής.
- Η εμφάνιση της διαταραχής κατά την όψιμη παιδική ηλικία ή την εφηβεία και η συνεχιζόμενη επιμονή των συμπτωμάτων.
- Σαφής μείωση της παραγωγικότητας τόσο στον τομέα των κοινωνικών αλληλεπιδράσεων όσο και στον επαγγελματικό τομέα.
- Σοβαρή δυσφορία προσωπικότητας που συχνά γίνεται αισθητή πολύ μετά την εμφάνιση της διαταραχής προσωπικότητας.
Ένας άλλος ταξινομητής (DSM-IV) ορίζει τη διαταραχή προσωπικότητας ως μια κατάσταση κατά την οποία τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου δεν του επιτρέπουν να προσαρμοστεί και να προσαρμοστεί σε τυπικές καταστάσεις, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Με γνώμονα αυτή την προσέγγιση, διακρίνονται τα ακόλουθα συμπτώματα της διαταραχής:
- ασυνέπεια συμπεριφοράς και εσωτερικής εμπειρίας με τις πολιτιστικές απαιτήσεις της κοινωνίας, που επηρεάζει τουλάχιστον δύο από αυτούς τους τομείς - γνωστικό, συναισθηματικό, υπεύθυνο για τον εσωτερικό έλεγχο ή την ικανότητα συγκράτησης της παρορμητικότητας.
- η ακαμψία των προτύπων συμπεριφοράς και η κατανομή τους σε ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων.
- έντονη δυσφορία και προφανή προβλήματα σε σημαντικούς τομείς της ζωής (δημόσιος, προσωπικός, επαγγελματικός κ.λπ.)
- Τα πρότυπα συμπεριφοράς είναι καλά εδραιωμένα, σταθερά με την πάροδο του χρόνου.
- τα συμπτώματα δεν συνδέονται με καμία άλλη ψυχική διαταραχή.
- Τα παθολογικά πρότυπα δεν σχετίζονται με την έκθεση σε ορισμένες ουσίες στο ανθρώπινο σώμα και δεν προκαλούνται από τραυματισμούς στο κεφάλι.
Διαφορετικοί τύποι διαταραχών προσωπικότητας μπορεί να συνοδεύονται από διαφορετικά συμπτώματα. Όμως σε όλες τις περιπτώσεις υπάρχουν: χρόνια πορεία, αντίκτυπος στη ζωή γενικότερα και σοβαρά εμπόδια προσαρμογής στην κοινωνία.
Διαταραχή προσωπικότητας: τύποι παθολογίας
Πιστεύεται ότι πολλές διαταραχές προσωπικότητας μπορούν να «ταιριάζουν» ταυτόχρονα σε έναν ασθενή. Διαγνώστε συνήθως αυτό που εκφράζεται περισσότερο από όλα. Οι κύριοι τύποι διαταραχής προσωπικότητας:
| Βασικό "θέμα" | Είδος διαταραχής | Ιδιαιτερότητες |
| Παράξενη και εκκεντρική συμπεριφορά | ΠαρανοΪκός |
|
| Σχιζοφρενής |
|
|
| σχιζοτυπική |
|
|
| Δραματική, συναισθηματική και ασταθής συμπεριφορά | αντικοινωνικός |
|
| Σύνορο |
|
|
| Υστερικός |
|
|
| Ναρκισσιστικός |
|
|
| Συμπεριφορά άγχους και φόβου | ανησυχητικός |
|
| εξαρτώμενος |
|
|
| Ιδεοψυχαναγκαστική (anancaste) |
|
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαταραχή ανήκει στην απροσδιόριστη ομάδα.
Διαταραχή Προσωπικότητας: Θεραπεία
Δεδομένου ότι μια ψυχική διαταραχή μιας προσωπικότητας δεν είναι τόσο παραμόρφωση όσο μια ειδική δομή προσωπικότητας, η θεραπεία στοχεύει αποκλειστικά στην προσαρμογή ενός ατόμου στην κοινωνία, στη μείωση του επιπέδου των φόβων και του άγχους του, στην «εκπαίδευση» των σωστών αντιδράσεων σε αυτό που συμβαίνει. κ.λπ. Κυρίως, το σύμπλεγμα θεραπείας περιλαμβάνει:
- Ψυχοθεραπεία. Μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο ατομικές όσο και ομαδικές συνεδρίες. Συχνά ενδείκνυται οικογενειακή θεραπεία. Ο ασθενής ενημερώνεται για τα ψυχολογικά του χαρακτηριστικά και πώς να τα προσαρμόσει στο περιβάλλον. Η χρήση μεθόδων γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας και ψυχανάλυσης είναι ευρέως διαδεδομένη. Φροντίστε να προσπαθήσετε να βρείτε τις πιο πιθανές αιτίες της παθολογίας.
- Ιατρική θεραπεία. Τα φάρμακα δεν είναι πολύ αποτελεσματικά για διαταραχές προσωπικότητας, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά.
Η κύρια δυσκολία στη θεραπεία είναι ότι ο ειδικός δεν είναι πάντα σε θέση να δημιουργήσει μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, η οποία είναι απαραίτητη για θεραπεία υψηλής ποιότητας. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αλλάξετε γιατρό εάν ο ασθενής αρνηθεί να συνεργαστεί.
Η διαταραχή προσωπικότητας περιπλέκει πολύ τη ζωή, αλλά δεν βάζει τέλος σε αυτήν. Σχεδόν πάντα, η βοήθεια ενός καλού ψυχοθεραπευτή επιτρέπει στον ασθενή να ενσωματωθεί στην κοινωνία. Και παρόλο που τέτοιες διαταραχές δεν μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς, μπορούν να σταματήσουν σε τέτοιο βαθμό ώστε ένα άτομο να αισθάνεται άνετα με τη δική του προσωπικότητα.
Η διαταραχή προσωπικότητας είναι μια ψυχική διαταραχή που μπορεί να εκδηλωθεί ήδη από την παιδική και την εφηβική ηλικία. Χαρακτηρίζεται από την καταστολή ορισμένων χαρακτηριστικών της προσωπικότητας και τη ζωηρή εκδήλωση άλλων. Συγκεκριμένα, η σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας είναι η απροθυμία να κάνετε φίλους, η έλλειψη θερμών συναισθηματικών επαφών, αλλά ταυτόχρονα ο υπερβολικός ενθουσιασμός για μη τυπικά χόμπι. Για παράδειγμα, τέτοιοι ασθενείς μπορούν να οικοδομήσουν τις δικές τους θεωρίες για τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Γενικά, οι διαταραχές προσωπικότητας παρουσιάζονται σε πολλές μορφές και είδη.
Μπορείτε συχνά να ακούσετε ότι οι υπερβολικά συναισθηματικοί ή εκκεντρικοί άνθρωποι ονομάζονται ψυχοπαθείς. Το αληθινό νόημα αυτού του όρου σπάνια θεωρείται. Η ψυχοπάθεια είναι μια σοβαρή παραβίαση, που καθορίζεται από την υπερβολική σοβαρότητα ενός από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας με την υπανάπτυξη άλλων. Στη δυτική ταξινόμηση, θα χρησιμοποιήσουμε τον όρο «διαταραχή προσωπικότητας» περισσότερο από «ψυχοπάθεια». Και αυτή η διάγνωση περιλαμβάνει πολλές ανόμοιες διαταραχές.
Οι διαταραχές προσωπικότητας είναι ένα σύμπλεγμα βαθιά ριζωμένων άκαμπτων και δυσπροσαρμοστικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας που προκαλούν συγκεκριμένες αντιλήψεις και στάσεις για τον εαυτό και τους άλλους, μειωμένη κοινωνική προσαρμογή και, κατά κανόνα, συναισθηματική δυσφορία και υποκειμενική δυσφορία.
Οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζονται πιο συχνά βρίσκονται στην εφηβεία ή ακόμα και στην παιδική ηλικία και κάθε τύπος διαταραχής προσωπικότητας έχει τη δική του χαρακτηριστική ηλικία διαμόρφωσης. Από την αρχή της εμφάνισής τους, αυτά τα δυσπροσαρμοστικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας δεν ορίζονται πλέον χρονικά και διαπερνούν ολόκληρη την περίοδο της ενήλικης ζωής. Οι εκδηλώσεις τους δεν περιορίζονται σε καμία πτυχή της λειτουργίας τους, αλλά επηρεάζουν όλες τις σφαίρες της προσωπικότητας - συναισθηματική-βούληση, σκέψη, στυλ διαπροσωπικής συμπεριφοράς.
Τα κύρια συμπτώματα μιας διαταραχής προσωπικότητας είναι:
- Το σύνολο των παθολογικών χαρακτηριστικών του χαρακτήρα που εκδηλώνονται σε οποιοδήποτε περιβάλλον (στο σπίτι, στην εργασία).
- Η σταθερότητα των παθολογικών χαρακτηριστικών που ανιχνεύονται στην παιδική ηλικία και επιμένουν μέχρι την περίοδο της ωριμότητας.
- Κοινωνική δυσπροσαρμογή, η οποία είναι αποτέλεσμα παθολογικών χαρακτηριστικών, όχι λόγω δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών.
Διαταραχές προσωπικότητας εμφανίζονται στο 6-9% του πληθυσμού. Η προέλευσή τους είναι στις περισσότερες περιπτώσεις διφορούμενη. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξή τους:
- παθολογική κληρονομικότητα (πρωτίστως αλκοολισμός, ψυχικές ασθένειες, διαταραχές προσωπικότητας στους γονείς),
- διάφορα είδη εξωγενών οργανικών επιδράσεων (κρανιοεγκεφαλικό τραύμα και άλλες μικρές εγκεφαλικές βλάβες κάτω των 3-4 ετών, καθώς και προ- και περιγεννητικές διαταραχές),
- κοινωνικοί παράγοντες (δυσμενείς συνθήκες ανατροφής στην παιδική ηλικία ως αποτέλεσμα απώλειας γονέων ή ανατροφής σε ημιτελή οικογένεια, με γονείς που δεν δίνουν σημασία στα παιδιά, με αλκοολισμό, αντικοινωνικά άτομα που έχουν λανθασμένη παιδαγωγική στάση).
Επιπλέον, συχνά σημειώνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της νευροφυσιολογικής και νευροβιοχημικής λειτουργίας:
- η παρουσία διπολικών συμμετρικών κυμάτων θήτα στο ΗΕΓ, υποδηλώνοντας καθυστέρηση στην ωρίμανση του εγκεφάλου.
- σε ασθενείς με υψηλό επίπεδο παρορμητικότητας, διαπιστώνεται αύξηση του επιπέδου ορισμένων ορμονών του φύλου (τεστοστερόνη, 17-οιστραδιόλη, οιστρόνη).
- ένα αυξημένο επίπεδο μονοαμινοξειδάσης συσχετίζεται με μια γενική μείωση του επιπέδου κοινωνικής δραστηριότητας των ασθενών.
Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις διαταραχών προσωπικότητας. Ένα από τα κυριότερα είναι η γνωστική ταξινόμηση των διαταραχών προσωπικότητας (η άλλη είναι ψυχαναλυτική), στην οποία διακρίνονται 9 γνωστικά προφίλ και αντίστοιχες διαταραχές. Ας εξετάσουμε τα πιο χαρακτηριστικά.
παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας
Ένα άτομο που πάσχει από αυτή τη διαταραχή χαρακτηρίζεται από την τάση να αποδίδει κακές προθέσεις σε άλλους, μια τάση να σχηματίζει υπερεκτιμημένες ιδέες, η πιο σημαντική από τις οποίες είναι η ιδέα της ιδιαίτερης σημασίας της προσωπικότητας του ατόμου. Ο ίδιος ο ασθενής σπάνια αναζητά βοήθεια και αν τον στείλουν οι συγγενείς του, τότε όταν μιλάει με το γιατρό, αρνείται την εκδήλωση διαταραχών προσωπικότητας.
Τέτοιοι άνθρωποι είναι υπερβολικά ευαίσθητοι στην κριτική, είναι συνεχώς δυσαρεστημένοι με κάποιον. Η καχυποψία και η γενική τάση διαστρέβλωσης γεγονότων παρερμηνεύοντας τις ουδέτερες ή φιλικές ενέργειες των άλλων ως εχθρικές συχνά οδηγούν σε αβάσιμες σκέψεις συνωμοσιών που εξηγούν υποκειμενικά γεγονότα στο κοινωνικό περιβάλλον.
Σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας
Η σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από απομόνωση, μη κοινωνικότητα, αδυναμία θερμάνσεως συναισθηματικών σχέσεων με άλλους, μειωμένο ενδιαφέρον για σεξουαλική επικοινωνία, τάση για αυτιστική φαντασία, εσωστρεφείς στάσεις, δυσκολία κατανόησης και κατάκτησης γενικά αποδεκτών κανόνων συμπεριφοράς, που εκδηλώνεται με εκκεντρικές ενέργειες. . Όσοι πάσχουν από σχιζοειδή διαταραχή προσωπικότητας συνήθως ζουν με τα ασυνήθιστα ενδιαφέροντα και τα χόμπι τους, στα οποία μπορούν να επιτύχουν μεγάλη επιτυχία.Συχνά χαρακτηρίζονται από πάθος για διάφορες φιλοσοφίες, ιδέες για τη βελτίωση της ζωής, σχέδια για την οικοδόμηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής μέσω ασυνήθιστων δίαιτων ή αθλητικών δραστηριοτήτων, ειδικά αν αυτό δεν απαιτεί άμεση επαφή με άλλους ανθρώπους. Οι σχιζοειδείς μπορεί να έχουν αρκετά υψηλό κίνδυνο εθισμού στα ναρκωτικά ή το αλκοόλ προκειμένου να κερδίσουν ευχαρίστηση ή να βελτιώσουν τις επαφές με τους ανθρώπους γύρω τους.
αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας
Η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη ασυμφωνία μεταξύ της συμπεριφοράς και των κυρίαρχων κοινωνικών κανόνων που εφιστά την προσοχή στον εαυτό της. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν μια συγκεκριμένη επιφανειακή γοητεία και να εντυπωσιάζουν (συχνότερα σε γιατρούς του αντίθετου φύλου).
Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η επιθυμία για συνεχή απόλαυση, αποφεύγοντας όσο το δυνατόν περισσότερο τη δουλειά. Ξεκινώντας από την παιδική τους ηλικία, η ζωή τους είναι μια πλούσια ιστορία αντικοινωνικών πράξεων: ψέματα, απουσίες, φυγή από το σπίτι, εμπλοκή σε εγκληματικές ομάδες, καυγάδες, αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, κλοπή, χειραγώγηση άλλων για τα δικά τους συμφέροντα. Η κορύφωση της αντικοινωνικής συμπεριφοράς εμφανίζεται στην ύστερη εφηβεία (16-18 ετών).
Ιστριονική Διαταραχή Προσωπικότητας
Η υστερική διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από υπερβολική συναισθηματικότητα και την επιθυμία να τραβήξουν την προσοχή, που εκδηλώνονται σε διάφορες καταστάσεις ζωής. Ο επιπολασμός της υστερικής διαταραχής προσωπικότητας στον πληθυσμό είναι 2-3% με επικράτηση στις γυναίκες. Συχνά συνδυάζεται με διαταραχή σωματοποίησης και αλκοολισμό.
Παραθέτουμε τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της διαταραχής: αναζήτηση της προσοχής των άλλων στον εαυτό του, αστάθεια στις προσκολλήσεις, ιδιότροπη διάθεση, ακαταμάχητη επιθυμία να είσαι πάντα στο επίκεντρο της προσοχής, να προκαλείς συμπάθεια ή έκπληξη (ανεξάρτητα για ποιο λόγο) . Το τελευταίο μπορεί να επιτευχθεί όχι μόνο με υπερβολική εμφάνιση, καυχησιολογία, εξαπάτηση, φαντασία, αλλά και με την παρουσία «μυστηριωδών ασθενειών» σε αυτά, που μπορεί να συνοδεύονται από έντονους φυτικούς παροξυσμούς (σπασμοί, αίσθημα ασφυξίας κατά τη διάρκεια του ενθουσιασμού, ναυτία, αφωνία, μούδιασμα των άκρων και άλλες διαταραχές ευαισθησίας). Το πιο αφόρητο για τους ασθενείς είναι η αδιαφορία των άλλων, στην περίπτωση αυτή προτιμάται ακόμη και ο ρόλος του «αρνητικού ήρωα».
Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή Προσωπικότητας
Τα άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας τείνουν να απασχολούνται με την τάξη, την προσπάθεια για τελειότητα, τον έλεγχο της ψυχικής δραστηριότητας και τις διαπροσωπικές σχέσεις, εις βάρος της δικής τους ευελιξίας και παραγωγικότητας. Όλα αυτά περιορίζουν σημαντικά τις προσαρμοστικές τους ικανότητες στον έξω κόσμο. Οι ασθενείς στερούνται έναν από τους πιο σημαντικούς μηχανισμούς προσαρμογής στον έξω κόσμο - την αίσθηση του χιούμορ. Πάντα σοβαροί, έχουν δυσανεξία σε οτιδήποτε απειλεί την τάξη και την τελειότητα.
Οι συνεχείς αμφιβολίες για τη λήψη αποφάσεων, που προκαλούνται από τον φόβο του λάθους, δηλητηριάζουν τη χαρά τους από τη δουλειά, αλλά ο ίδιος φόβος τους εμποδίζει να αλλάξουν δουλειά. Στην ενήλικη ζωή, όταν γίνεται φανερό ότι η επαγγελματική τους επιτυχία δεν ανταποκρίνεται στις αρχικές προσδοκίες και προσπάθειες που καταβλήθηκαν, ο κίνδυνος εμφάνισης καταθλιπτικών επεισοδίων και σωματομορφικών διαταραχών αυξάνεται.
Αγχώδης (αποφευκτική, αποφευκτική) διαταραχή προσωπικότητας
Η αγχώδης (αποφευκτική, αποφευκτική) διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από περιορισμένες κοινωνικές επαφές, αίσθημα κατωτερότητας και αυξημένη ευαισθησία στις αρνητικές αξιολογήσεις. Ήδη από την πρώιμη παιδική ηλικία, αυτοί οι ασθενείς χαρακτηρίζονται ως υπερβολικά δειλοί και ντροπαλοί, αντιλαμβάνονται τη στάση απέναντι στον εαυτό τους παραμορφωμένα, υπερβάλλοντας την αρνητικότητα της, καθώς και τους κινδύνους και τους κινδύνους της καθημερινής ζωής. Δυσκολεύονται να μιλήσουν δημόσια ή απλά να απευθυνθούν σε κάποιον. Η απώλεια κοινωνικής υποστήριξης μπορεί να οδηγήσει σε αγχώδη-καταθλιπτικά και δυσφορικά συμπτώματα.διαταραχή ναρκισσιστικής προσωπικότητας
Τα πιο ξεκάθαρα που εκδηλώνονται στους ανθρώπους από την εφηβεία είναι οι ιδέες για το δικό τους μεγαλείο, η ανάγκη για θαυμασμό από τους άλλους και η αδυναμία να βιώσουν. Ένα άτομο δεν επιτρέπει να γίνει αντικείμενο κριτικής - είτε το αρνείται αδιάφορα, είτε γίνεται έξαλλος. Θα πρέπει να τονιστούν τα χαρακτηριστικά που κατέχουν ιδιαίτερη θέση στην ψυχική ζωή ενός ατόμου με ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας: μια παράλογη ιδέα του δικαιώματος κάποιου σε μια προνομιακή θέση, αυτόματη ικανοποίηση επιθυμιών. τάση για εκμετάλλευση, χρήση άλλων για την επίτευξη των δικών τους στόχων. φθόνος των άλλων ή πίστη σε μια ζηλιάρη στάση απέναντι στον εαυτό του.
Τεχνικές αντιμετώπισης διαταραχών προσωπικότητας
Η θεραπεία διαταραχών που σχετίζονται με χαρακτηρολογικές αποκλίσεις είναι καθαρά ατομική. Κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, κατά κανόνα, λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο τα διαγνωστικά και τυπολογικά χαρακτηριστικά, αλλά και η δομή μιας διαταραχής προσωπικότητας, οι δυνατότητες ενδοσκόπησης και η υποκειμενική διαμεσολάβηση της ψυχοπαθολογίας, της συμπεριφοράς και των προτύπων αντίδρασης (επιθετική και αυτο- επιθετικές τάσεις), την παρουσία συννοσηρών προσωπικών και ψυχικών παθολογιών, ετοιμότητα για συνεργασία και μια αρκετά μακροχρόνια θεραπευτική συμμαχία με τον γιατρό (η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για αποφευκτικές, διψασμένες για αναγνώριση και διστακτικές προσωπικότητες).
Πολυάριθμες μελέτες δείχνουν την αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας για διαταραχές προσωπικότητας, καθώς και κοινωνικές, περιβαλλοντικές και παιδαγωγικές επιρροές που εναρμονίζουν τη συμπεριφορά και συμβάλλουν στην επίτευξη σταθερής προσαρμογής. Οι ψυχοφαρμακολογικοί παράγοντες ως μέθοδος διόρθωσης των διαταραχών προσωπικότητας είναι μια σχετικά νέα έννοια. Η ψυχοφαρμακοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν επιδιώκει τον στόχο της πλήρους ανακούφισης των συμπτωμάτων που σχηματίζονται στη δυναμική των διαταραχών προσωπικότητας, τα καθήκοντά της περιορίζονται στη διόρθωση των παθοχαρακτηρολογικών εκδηλώσεων που υπερτροφοδοτούν στο επίπεδο των ψυχοπαθολογικών σχηματισμών. Αντίστοιχα, η θεραπεία της διαταραχής προσωπικότητας πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, έχει υποστηρικτικό χαρακτήρα.
Για παράδειγμα, το SSRI χρησιμοποιείται για καταθλιπτικές διαταραχές και διέγερση, η χρήση αντισπασμωδικών μπορεί να μειώσει τη διέγερση και τις εκδηλώσεις θυμού. Συγκεκριμένα, ένα φάρμακο όπως η «ρισπεριδόνη» μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με κατάθλιψη, καθώς και σε όσους έχουν αρχικό στάδιο διαταραχής προσωπικότητας.
Στην ψυχοθεραπεία, στη θεραπεία διαφόρων διαταραχών προσωπικότητας, το κύριο καθήκον είναι η ανακούφιση από το άγχος και η απομόνωση του ασθενούς από την πηγή των αγχωτικών καταστάσεων. Αυτό στη συνέχεια μειώνει άλλες εκδηλώσεις συμπτωμάτων - μειωμένο άγχος, καχυποψία, εκρήξεις θυμού και κατάθλιψη. Ωστόσο, το πιο δύσκολο έργο για έναν ειδικό σε τέτοιες διαταραχές είναι να δημιουργήσει μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού. Είναι η επιτυχημένη αλληλεπίδραση που μπορεί να φέρει αποτελέσματα, αφού η θεραπεία των διαταραχών προσωπικότητας είναι μια μακρά διαδικασία.
Η έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη ψυχοθεραπευτική και φαρμακολογική θεραπεία βελτιώνει την ποιότητα ζωής ενός ανθρώπου με τόσο δύσκολη μοίρα και «δεν αφήνει περιθώρια για θεραπευτική απαισιοδοξία».
Διαταραχή ανδρικής προσωπικότητας
Είναι αδύνατο να δηλωθεί κατηγορηματικά ότι αυτός ή εκείνος ο τύπος διαταραχής είναι χαρακτηριστικός για τους άνδρες: στην πράξη, οι άνδρες έχουν μια ποικιλία τύπων διαταραχών προσωπικότητας. Συγκεκριμένα, δεν είναι ασυνήθιστο να έχουμε παρανοϊκή και σχιζοειδή διαταραχή προσωπικότητας, οι οποίες ταξινομούνται στην κατηγορία Α, ενώ συχνές είναι και η οριακή και η αντικοινωνική διαταραχή.
Με τον παρανοϊκό τύπο, εκδηλώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- έλλειψη κανονικών σχέσεων με άλλους ανθρώπους.
- συνεχής καχυποψία αγαπημένων και συγγενών.
- ζηλεύω;
- συναισθηματική ψυχρότητα?
- απομόνωση και υπερβολική σοβαρότητα.
Η σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αδιαφορία για τους άλλους?
- ακοινώνητο;
- αποφυγή θορυβωδών πάρτι και εκδηλώσεων.
- έλλειψη κοινωνικών επαφών·
- συναισθηματική ψυχρότητα?
- σκληρότητα.
Η οριακή διαταραχή προσωπικότητας εκδηλώνεται σε:
- αυθόρμητη ενέργεια;
- συχνή κατάθλιψη?
- μια τάση για αυτοκατευθυνόμενη καταστροφική συμπεριφορά - για παράδειγμα, τέτοιοι ασθενείς είναι σε θέση να απειλήσουν με απεργία πείνας, αυτοκτονία ή άλλους τραυματισμούς προκειμένου να επιτύχουν αυτό που θέλουν.
- έλλειψη υγιούς κριτικής, ικανότητα εξιδανίκευσης ενός σημαντικού ατόμου.
- εκκεντρική συμπεριφορά.
Η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας εκδηλώνεται:
- αδιαφορία;
- ανευθυνότητα;
- απάτη;
- παραμέληση της ασφάλειας των αγαπημένων προσώπων.
- επίθεση;
- οξυθυμία;
- αδυναμία συμπεριφοράς εντός του πλαισίου των καθιερωμένων πολιτιστικών και κοινωνικών κανόνων.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το είδος διαταραχής είναι χαρακτηριστικό για τους εγκληματίες, τα άτομα με αυτή τη διαταραχή πηγαίνουν συχνά στη φυλακή. Δεν μπορούν απολύτως να καταλάβουν γιατί ακολουθούν τους κανόνες και τις ηθικές αρχές και συχνά καταφεύγουν στο έγκλημα, παραμελώντας το μέλλον τους και την ασφάλεια των αγαπημένων τους.
Τονίζουμε ότι κάθε τύπος διαταραχής προσωπικότητας απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Κατά κανόνα, πρόκειται για συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και ψυχοθεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται εργοθεραπεία ή άλλη υποστηρικτική ψυχοθεραπεία. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση και μπορεί να χρειαστούν μήνες για να δούμε πρόοδο στη θεραπεία.
Διαταραχή προσωπικότητας στις γυναίκες
Για τις γυναίκες, η υστερική και ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας είναι πιο χαρακτηριστική. Στην πρώτη περίπτωση, θα εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ανάρμοστη συμπεριφορά?
- σεξουαλικές διαταραχές?
- την ανάγκη να είσαι το κέντρο της προσοχής·
- θεατρικός λόγος;
- Υπερ-δραματοποίηση καταστάσεων·
- εξιδανίκευση των σχέσεων?
- μια τάση να αποδίδονται σοβαρές προθέσεις σε περιστασιακές γνωριμίες.
- αυθόρμητη ενέργεια;
- εκκεντρική συμπεριφορά, ζωηρά συναισθήματα.
Τα συμπτώματα της ναρκισσιστικής διαταραχής προσωπικότητας περιλαμβάνουν:
- ζηλεύω;
- την τάση να θεωρεί κανείς τον εαυτό του ως το κέντρο του σύμπαντος.
- όνειρα εξουσίας?
- χρήση άλλων ανθρώπων για δικό σας όφελος.
- την ανάγκη για μια ειδική στάση απέναντι στον εαυτό του.
- την επιθυμία να κερδίσει τον έπαινο και την αναγνώριση από τους άλλους.
Στις γυναίκες, η διαταραχή προσωπικότητας αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στους άνδρες, συνήθως με συνδυασμό φαρμακοθεραπείας και ψυχοθεραπείας. Όλα τα φάρμακα και οι μέθοδοι επιλέγονται ξεχωριστά από ψυχίατρο. Σημειώστε ότι, όπως και στην περίπτωση των ανδρών ασθενών, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία, για αρκετούς μήνες.
Διαταραχή προσωπικότητας στα παιδιά
Τα παιδιά έχουν συνήθως άγχος και διαταραχή εξαρτημένης προσωπικότητας. Αυτό οφείλεται στην αρνητική κατάσταση στο σπίτι, στο σχολείο ή σε άλλο περιβάλλον του παιδιού, στη βία, στην ηθική ταπείνωση.
Παιδιά με αγχώδη διαταραχή:
- χαμηλή αυτοεκτίμηση;
- αδεξιότητα;
- συχνό άγχος?
- υπερβολή των προβλημάτων?
- απομόνωση;
- αδυναμία δημιουργίας κοινωνικών επαφών.
Ένα παιδί με διαταραχή εξαρτημένης προσωπικότητας θα εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ο ρόλος του θύματος σε οποιαδήποτε κατάσταση·
- Παθητικότητα?
- αποφυγή ευθύνης·
- χαμηλή σχολική επίδοση?
- ευαισθησία σε οποιαδήποτε κριτική.
- δακρύρροια?
- απομόνωση;
- μοναξιά;
- ισχυρή αυτοαμφιβολία.
Η θεραπεία σε περίπτωση διαταραχής προσωπικότητας στα παιδιά επιλέγεται με μεγάλη προσοχή - είναι ήπια φαρμακοθεραπεία, μακροχρόνια εργασία με ψυχολόγο, συνεχής επίβλεψη ψυχιάτρου, καθώς και πρόσθετες ψυχοθεραπευτικές τεχνικές (ιπποθεραπεία, αθλητική θεραπεία, θεραπεία Snoezelen και οι υπολοιποι).
Γενικές Τεχνικές Πρόληψης για Διάφορες Διαταραχές Προσωπικότητας
Δεν υπάρχει καθορισμένο πρότυπο για την πρόληψη των διαταραχών προσωπικότητας γιατί κάθε άτομο είναι διαφορετικό. Ωστόσο, υπάρχουν γενικές συστάσεις από ψυχιάτρους. Πρώτα απ 'όλα, αποφύγετε τις αρνητικές επιπτώσεις των αγχωτικών καταστάσεων. Εάν ένα άτομο δεν ελέγχει τα συναισθήματα και τις αντιδράσεις του, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο και να προμηθευτείτε ψυχολογικά εργαλεία για να ανταποκριθείτε επαρκώς στο άγχος και να επιλύσετε τις συγκρούσεις.
Ταυτόχρονα, υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη μιας διαταραχής προσωπικότητας, κατά κανόνα, συνδέονται με τον ψυχότυπο ενός ατόμου, που σχηματίζεται στην παιδική και εφηβική ηλικία, καθώς και με προηγούμενες τραυματικές καταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η παρακολούθηση από ψυχίατρο και ψυχοθεραπευτή για υποστηρικτική πορεία ψυχοθεραπείας.
Η διαταραχή προσωπικότητας είναι μια μακροχρόνια και επίμονη παραβίαση διαφόρων πτυχών της δραστηριότητας της ψυχής. Δεν υπάρχει παραγωγική ψυχοσωματική σε μια τέτοια συμπεριφορά, επομένως, το ίδιο το άτομο ή οι άνθρωποι γύρω του υποφέρουν από αυτές τις εκδηλώσεις. Αυτές οι διαταραχές ξεκινούν συχνά στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία και διαρκούν σε όλη τη ζωή.. Η διαταραχή της ίδιας της προσωπικότητας και η συμπεριφορά της προκαλούνται από επίμονες διαταραχές στις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις πράξεις. Κάθε άτομο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά της ψυχής του και όταν η συμπεριφορά κάποιου ξεχωρίζει στο γενικό υπόβαθρο, αυτό προκαλεί εκνευρισμό στους άλλους ανθρώπους. Εμφανίζονται ορισμένα προβλήματα που επηρεάζουν τη ζωή ενός ατόμου με αναπηρία και όσων βρίσκονται κοντά του. Εάν μια τέτοια κατάσταση επηρεάζει σημαντικά την καθημερινή ζωή ενός ατόμου, καλό είναι να μιλήσετε για την ανάγκη για εξειδικευμένη βοήθεια από έναν ψυχολόγο ή ψυχίατρο.
Παρά την εμφάνισή τους, οι ψυχικές διαταραχές παραβιάζουν την επαρκή ψυχοσυναισθηματική αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου από ένα άτομο, την ικανότητα του ασθενούς να προσαρμοστεί κοινωνικά. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν αλλάζει τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, αλλά η επίσκεψη σε έναν ψυχοθεραπευτή μπορεί να βοηθήσει πολύ στον εντοπισμό προβλημάτων και στην αλλαγή συμπεριφοράς.
Ο μηχανισμός εμφάνισης παραβιάσεων
Τι είναι η διαταραχή προσωπικότητας; Μπορούν να οριστούν ως ένας τύπος ψυχικής διαταραχής που οι κλινικοί ψυχολόγοι και οι ψυχίατροι πληρούν τις προϋποθέσεις. Ορίζεται ως επίμονες παραβιάσεις που εκδηλώνονται στις πράξεις, τα συναισθήματα και τις σκέψεις ενός ατόμου. Για να γίνει μια τέτοια διάγνωση, είναι πρώτα απαραίτητο να αποκλειστούν οργανικές βλάβες του εγκεφάλου που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες ανωμαλίες.
Τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται συχνά στην παιδική ή εφηβική ηλικία. Η σοβαρότητα των αποκλίσεων στις ενέργειες και το εξωτερικό περιβάλλον επηρεάζουν τη δυνατότητα προσαρμογής με μια τέτοια διάγνωση. Υπό θετικές συνθήκες, συμβαίνει προσαρμογή, σε δυσμενείς περιπτώσεις, εμφανίζεται αποπροσαρμογή. Παράγοντες που προκαλούν αποζημίωση είναι:
- σωματική ασθένεια?
- ασθένειες μολυσματικής φύσης ·
- δηλητηρίαση του σώματος?
Ποια είναι τα αίτια της νόσου και τι επηρεάζει την εξέλιξή της; Η εμφάνιση και η εξέλιξη της ψυχοπάθειας επηρεάζεται έντονα από την ηλικία. Η πιο επικίνδυνη από άποψη δυσπροσαρμογής είναι η ηλικία της εφηβείας και του δημοτικού σχολείου.
Οι ψυχικές διαταραχές σε ένα άτομο προκαλούν ανεπαρκή αντίληψη του κόσμου γύρω του, μη φυσιολογική επίλυση προβλημάτων και στάση απέναντι στους ανθρώπους. Είναι δύσκολο για τέτοιους ανθρώπους να οικοδομήσουν εποικοδομητικές σχέσεις με τα μέλη της οικογένειάς τους. Τα άτομα με διαταραχές τείνουν να μην βλέπουν την ανάρμοστη συμπεριφορά και στάση απέναντι στον κόσμο γύρω τους. Ως εκ τούτου, πολύ σπάνια απευθύνονται σε έναν ειδικό με δική τους πρωτοβουλία.
Επιστροφή στο ευρετήριο
Τα συμπτώματα των διαταραχών και οι αιτίες τους
Τέτοιοι άνθρωποι δεν είναι ικανοποιημένοι με τη ζωή τους, μπορεί να υποφέρουν από κατάχρηση ουσιών, διαταραχές στη συναισθηματική αντίληψη και τη διάθεση. διαταράσσεται η διατροφική συμπεριφορά, εμφανίζεται υπερβολικό άγχος.
Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης είναι η βία στην παιδική ηλικία (νηπιακή διαταραχή προσωπικότητας), η άγνοια του παιδιού στην οικογένεια, η σεξουαλική εξαθλίωση και ο εκφοβισμός, η ανατροφή του παιδιού σε συνθήκες αλκοολισμού, η πλήρης αδιαφορία για τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά του.
Το Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών δίνει τα δικά του κριτήρια για την αξιολόγηση της συμπεριφοράς και είναι το κύριο για τον καθορισμό μιας τέτοιας διάγνωσης ως διαταραχής προσωπικότητας. Κάθε άτομο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά προσωπικότητας που σχετίζονται στενά με άλλα άτομα και γεγονότα. Μερικοί άνθρωποι τείνουν να ζητούν βοήθεια σε δύσκολες καταστάσεις, ενώ άλλοι λύνουν τα προβλήματά τους μόνοι τους. Μερικοί άνθρωποι είναι συγκαταβατικοί για τα προβλήματα που έχουν προκύψει, ενώ άλλοι τείνουν να μεγαλοποιούν ακόμη και τα μικρά προβλήματα.
Ανεξάρτητα από το στυλ ανταπόκρισης ενός ατόμου, ένα ψυχικά υγιές άτομο θα δοκιμάσει μια εναλλακτική προσέγγιση για την επίλυση ενός προβλήματος εάν η πρώτη αντίδραση δεν δώσει θετικό αποτέλεσμα.
Τα άτομα με ψυχικές και ψυχολογικές διαταραχές είναι άκαμπτα, δεν έχουν την τάση να ανταποκρίνονται επαρκώς στα προβλήματα και τις δυσκολίες που έχουν προκύψει. Δεν ξέρουν πώς να χτίσουν σωστά σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα, φίλους, συναδέλφους. Αυτές οι παραβιάσεις ποικίλλουν σε σοβαρότητα.
Δεδομένου ότι τέτοια άτομα δεν συνειδητοποιούν ότι οι σκέψεις και η συμπεριφορά τους είναι απαράδεκτες στην κοινωνία, γι' αυτό το λόγο, η έκκλησή τους στους ειδικούς είναι σπάνια. Πιο συχνά, τέτοιοι άνθρωποι αντιμετωπίζουν προβλήματα όπως χρόνια ένταση που εμφανίζεται λόγω διαταραχών, συμπτωμάτων άγχους ή καταθλιπτικής κατάστασης. Πιστεύουν ότι τα προβλήματά τους προκαλούνται από άλλα άτομα ή καταστάσεις που είναι πέρα από τον έλεγχό τους. Μέχρι σήμερα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας τέτοιων διαταραχών με τη βοήθεια της ψυχοθεραπείας και της ψυχανάλυσης έχει αποδειχθεί.
Επιστροφή στο ευρετήριο
Συνέπειες παραβιάσεων
Διαταραχές στην ανάπτυξη της προσωπικότητας και της συμπεριφοράς μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές όπως:
- υψηλός κίνδυνος εθισμού στο αλκοόλ και τα ναρκωτικά, ακατάλληλη σεξουαλική συμπεριφορά, εκδηλώσεις τάσεων αυτοκτονίας.
- η ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών στα παιδιά ενός άρρωστου ατόμου λόγω της ανεπαρκούς ανατροφής του, η οποία εκφράζεται σε συναισθηματικές καταρρεύσεις, έναν ανεύθυνο και προσβλητικό τύπο ανατροφής.
- ψυχικές και συναισθηματικές καταστροφές λόγω συχνού στρες.
- την εμφάνιση άλλων ψυχικών διαταραχών, όπως ψύχωση ή άγχος.
- άρνηση ενός άρρωστου να είναι υπεύθυνος για τη συμπεριφορά του, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται δυσπιστία προς όλους τους γύρω.
Η συχνότητα των παραβιάσεων είναι περίπου το 9% του πληθυσμού παγκοσμίως.
Επιστροφή στο ευρετήριο
Τύποι διαταραχών
Όλοι οι τύποι διαταραχών προσωπικότητας χωρίζονται σε κύριες κατηγορίες όπως:
- Κατηγορία Α: παρανοϊκές, σχιζοτυπικές και σχιζοειδείς διαταραχές.
- Ομάδα Β: οριακές, υστερικές ή θεατρικές, αντικοινωνικές, ναρκισσιστικές διαταραχές.
- Κατηγορία Γ: ιδεοψυχαναγκαστικές, αποφευκτικές, εξαρτημένες διαταραχές.
Όλοι οι τύποι διαταραχών προσωπικότητας διαφέρουν ως προς την έντασή τους και τους λόγους εμφάνισής τους. Όσον αφορά την ταξινόμηση των διαταραχών προσωπικότητας, αυτή είναι υπό όρους, αφού συχνά εντοπίζονται μικτές διαταραχές, οι οποίες περιλαμβάνουν σημεία διαφορετικών τύπων διαταραχών.
Ο παρανοϊκός τύπος διαταραχής προκαλεί διάφορες εκδηλώσεις. Ένας άρρωστος βιώνει υποψίες που δεν έχουν πραγματική βάση. Τέτοιοι άνθρωποι πιστεύουν ότι χρησιμοποιούνται, εξαπατούν, βλάπτονται. Είναι υπερβολικά εχθρικοί με τους ανθρώπους γύρω τους, δεν ξέρουν πώς να δείξουν συμπόνια, συγχώρεση, μπορούν να εκφράσουν αδικαιολόγητες υποψίες ότι το μισό τους απατά. Τέτοια άτομα είναι πεπεισμένα ότι έχουν δίκιο σε οποιαδήποτε κατάσταση, μπορεί να στερηθούν συναισθήματα και ζεστασιά για τους αγαπημένους τους. Επηρεάζονται μόνο από τη δύναμη και την εξουσία, στις αντίθετες περιπτώσεις περιφρονούν αυτούς που για αυτούς είναι αδύναμοι, άρρωστοι ή κατώτεροι.
Με την ανάπτυξη της νόσου αναπτύσσεται ο βαθμός πολυπλοκότητας και η ένταση των συμπτωμάτων. Εάν ένα τέτοιο άτομο αισθάνεται προσβεβλημένο, μπορεί να γράψει καταγγελίες στις κρατικές αρχές, στις οποίες υποδεικνύει οποιεσδήποτε απόψεις ή ενέργειες που ο εχθρός, όπως νομίζουν, εκδηλώνει εσκεμμένα και με εμφανή κακία απέναντί τους. Ένα τέτοιο άτομο μπορεί να στείλει ανώνυμες απειλητικές επιστολές. Ο αριθμός των ανθρώπων που τους διώκουν αυξάνεται, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει όλους όσους δεν τους κατάλαβαν έγκαιρα και δεν συμμετείχαν σωστά στη μοίρα τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει υπερεκτιμημένες αυταπάτες, αυταπάτες ζήλιας. Τα άτομα με αυταπάτες είναι κοινωνικά επικίνδυνα, καθώς μπορεί να έχουν την ικανότητα να ενεργούν επιθετικά προς τους φανταστικούς εχθρούς τους ή προς έναν σύζυγο που θεωρείται προδότης.
Ο παθητικός-επιθετικός τύπος διαταραχής εκφράζεται με ευερεθιστότητα, φθόνο, μοχθηρία, απειλές για αυτοκτονία (που στην πραγματικότητα δεν σκοπεύουν να διαπράξουν). Η κατάσταση επιδεινώνεται από μια παρατεταμένη καταθλιπτική κατάσταση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της εξάρτησης από το αλκοόλ και διαφόρων σωματικών διαταραχών.
Ο ναρκισσιστικός τύπος εκφράζεται με έντονη υπερβολή των ικανοτήτων και των αρετών κάποιου, αποδίδοντας ανύπαρκτα ταλέντα και ηρωικές πράξεις. Τέτοια άτομα λατρεύουν πολύ να τους επαινούν και να τους θαυμάζουν. Οι επιτυχημένοι άνθρωποι τους κάνουν να ζηλεύουν.
Ο εξαρτημένος τύπος διαταραχών εκδηλώνεται με χαμηλή αυτοεκτίμηση, αυτοαμφιβολία, αποφυγή ευθύνης. Το κύριο πρόβλημα τέτοιων ατόμων είναι η απόρριψη της μοναξιάς. Μπορούν να αντέξουν την ταπείνωση και την αγανάκτηση.
Ο αγχώδης τύπος εκφράζεται με φόβο για διάφορες εκδηλώσεις στον έξω κόσμο. Τέτοια άτομα φοβούνται τη δημόσια ομιλία, έχουν πολλά, είναι πολύ επιρρεπή στην κριτική, χρειάζονται συνεχή υποστήριξη και έγκριση από την κοινωνία.
Ο τύπος anancaste εκδηλώνεται με υπερβολική συστολή, εντυπωσιασμό, αυτοαμφιβολία. Ένα τέτοιο σύνδρομο είναι αμφίβολο, ο ασθενής αποφεύγει την ευθύνη, μπορεί να έχει εμμονικές σκέψεις.
Με τον ιστριονικό τύπο, υπάρχουν σημάδια όπως η ανάγκη για συνεχή προσοχή. Οι άνθρωποι είναι παρορμητικοί, επιρρεπείς σε ξαφνικές αλλαγές σε μια ήδη μεταβαλλόμενη διάθεση. Προσπαθούν να ξεχωρίζουν από το πλήθος, έχουν την τάση να λένε συχνά ψέματα και να φαντασιώνονται για τον εαυτό τους για να επιτύχουν τη δική τους σημασία, συχνά κάνουν διπλή ζωή: συμπεριφέρονται φιλικά στην κοινωνία και δείχνουν πραγματική τυραννία στην οικογένεια.
Η συναισθηματικά ασταθής διαταραχή εκφράζεται με μεγάλη διέγερση, βίαιη αντίδραση και δυσαρέσκεια. Οι εκδηλώσεις θυμού σε τέτοιους ανθρώπους μπορεί να συνοδεύονται από ανοιχτή βία, εάν τους αντισταθεί. Επιρρεπείς σε ξαφνικές εναλλαγές διάθεσης και παρορμητικές ενέργειες.
Ο αποκοινωνικός τύπος προκαλεί την πιθανότητα παρορμητικών ενεργειών, την άρνηση των γενικά αποδεκτών ηθικών κανόνων και την αποτυχία αποδοχής των δικών του καθηκόντων. Τέτοια άτομα, δυστυχώς, δεν έχουν την τάση να διαπράττουν πράξεις, εξαπατούν τακτικά, χειραγωγούν ανοιχτά άλλους ανθρώπους, εκμεταλλεύονται την τοποθεσία τους και ταυτόχρονα δεν έχουν άγχος και κατάθλιψη.
Στον σχιζοειδή τύπο, οι διαταραχές της προσωπικότητας και της συμπεριφοράς εκφράζονται στην επιθυμία ενός άρρωστου να είναι μόνος του. Τέτοιοι άνθρωποι αποφεύγουν τις σχέσεις και τις επαφές με τους ανθρώπους, αδιαφορούν για τον έπαινο ή την κριτική και τα ζώα γίνονται συχνά οι μοναδικοί τους φίλοι. Η γύρω κοινωνία είναι περιφραγμένη από τον ασθενή εάν ένα άτομο έχει μια τέτοια ασθένεια.
Ωστόσο, πιστεύεται ότι όλα οφείλονται σε συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Οι περισσότερες διαταραχές είναι λιγότερο σοβαρές σε μεγαλύτερη ηλικία.
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα. Η θεραπεία είναι ψυχοκοινωνική θεραπεία, μερικές φορές φαρμακευτική.
Ένα χαρακτηριστικό της προσωπικότητας είναι ένα σύμπλεγμα από αρκετά σταθερά στερεότυπα σκέψης, αντίληψης, αντίδρασης και διαπροσωπικών σχέσεων. Μια διαταραχή προσωπικότητας μπορούμε να πούμε ότι είναι όταν αυτά τα χαρακτηριστικά γίνονται τόσο έντονα, άκαμπτα και δυσπροσαρμοστικά που διαταράσσουν τον τρόπο ζωής ενός ατόμου, παρεμβαίνουν στην εργασία ή/και επηρεάζουν τις διαπροσωπικές σχέσεις. Η μειωμένη κοινωνική προσαρμοστικότητα προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία στα άτομα με διαταραχή προσωπικότητας και στους γύρω τους.
Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη διάρκεια της εκδήλωσης. Πολλές περιπτώσεις διαταραχής προσωπικότητας υποχωρούν από μόνες τους με τον καιρό.
Οι διαταραχές προσωπικότητας χωρίζονται σε:
- αυτόματη αναγνώριση,
- διαπροσωπικές σχέσεις.
Οι διαταραχές αυτοπροσδιορισμού μπορεί να εκδηλωθούν ως μειωμένη αυτοεκτίμηση (για παράδειγμα, ένα άτομο δεν μπορεί να αποφασίσει μόνο του αν είναι ευγενικό ή σκληρό) ή αξίες ζωής, στόχους στη ζωή και την εμφάνισή του (για παράδειγμα, ένα άτομο συμπεριφέρεται σαν αληθινός πιστός τους τοίχους της εκκλησίας, αλλά έξω κάνει βλάσφημα σχόλια). Τα διαπροσωπικά προβλήματα εκδηλώνονται συνήθως ως αδυναμία δημιουργίας και/ή διατήρησης στενών σχέσεων ή ως αίσθημα αδιαφορίας για τους άλλους (για παράδειγμα, το άτομο αδυνατεί να συμπάσχει με τους άλλους).
Τα άτομα με διαταραχές προσωπικότητας συχνά φαίνονται περίεργα και δυσάρεστα στους άλλους (συμπεριλαμβανομένων των γιατρών). Αυτά τα άτομα μπορεί να δυσκολεύονται να καθορίσουν τα όρια επικοινωνίας με άλλα άτομα. Η αυτοεκτίμησή τους μπορεί να είναι υπερβολικά υψηλή ή αδικαιολόγητα χαμηλή. Διακρίνονται από ασυνέπεια, ατομικισμό, υπερσυναισθηματισμό, προσβλητική ή ανεύθυνη συμπεριφορά, που οδηγεί σε σωματικά και ψυχικά προβλήματα στην οικογένεια. Οι διαταραχές προσωπικότητας συχνά συνδέονται με διαταραχές διάθεσης, άγχος, κατάχρηση αλκοόλ, σωματοποίηση και διατροφικές διαταραχές. Όταν μια διαταραχή προσωπικότητας συνδυάζεται με άλλες διαταραχές, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή. Αυτές οι καταστάσεις είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Η διαταραχή προσωπικότητας εμφανίζεται στο 13% των ατόμων στο γενικό πληθυσμό. Μέχρι στιγμής δεν έχει διαπιστωθεί καμία σχέση με το φύλο, την κοινωνική θέση και τη φυλή. Με την οριακή ψυχοπάθεια, ισχύει το αντίθετο: υπάρχει 1 άνδρας για κάθε 3 γυναίκες (αλλά μόνο για τον κλινικό, όχι τον γενικό πληθυσμό). Για τους περισσότερους τύπους διαταραχών προσωπικότητας, το ποσοστό κληρονομικότητας είναι περίπου 50%, το οποίο είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό,τι για άλλες σημαντικές ψυχικές διαταραχές.
Ταξινόμηση της διαταραχής προσωπικότητας
σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας, καθώς και στενές καταστάσεις - παρανοϊκοί και σχιζοειδείς τύποι προσωπικότητας - εκδηλώνονται με κοινωνική απόσπαση και συναισθηματική ψυχρότητα. Επιπλέον, η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: περίεργη σκέψη, αντίληψη και τρόπο επικοινωνίας, όπως η αρχαϊκή σκέψη, η διόραση, οι ιδέες της σχέσης και ο παρανοϊκός ιδεασμός. Οι ασθενείς τείνουν να είναι καχύποπτοι για οποιαδήποτε αλλαγή και είναι συχνά εχθρικοί. Αυτές οι παραξενιές μιλούν υπέρ της διάγνωσης της σχιζοφρένειας, αλλά συνήθως είναι ήπιες και θολές, κάτι που δεν αρκεί για τη διάγνωση. Πιστεύεται ότι τα άτομα με σχιζοτυπικό τύπο προσωπικότητας έχουν γονίδια για τη σχιζοφρένεια.
οριακή ψυχοπάθεια. Η οριακή ψυχοπάθεια είναι κοινή τόσο στα κλινικά όσο και στα ψυχιατρικά νοσοκομεία. Η οριακή ψυχοπάθεια χαρακτηρίζεται από ασταθή αυτοεκτίμηση, διάθεση, συμπεριφορά και στάση του ασθενούς με άλλα άτομα.
Η υστερική διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να αποδοθεί σε οριακή ψυχοπάθεια. Σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από ακραία συναισθηματική αστάθεια και αστάθεια των κοινωνικών σχέσεων.
Τα άτομα με οριακή ψυχοπάθεια χαρακτηρίζονται από υπερευαισθησία. Τείνουν να αισθάνονται ότι οι γονείς τους τους έδωσαν πολύ λίγο χρόνο ως παιδιά και ως εκ τούτου αισθάνονται άδειοι, θυμωμένοι και έχουν δικαίωμα στην προσοχή των άλλων. Ως αποτέλεσμα, αναζητούν συνεχώς βοήθεια και αντιδρούν εξαιρετικά οδυνηρά στην απουσία της. Οι σχέσεις τους με άλλους ανθρώπους είναι γρήγορες και δραματικές. Όταν αισθάνονται ότι τους φροντίζουν, συμπεριφέρονται σαν μοναχικά παιδιά του δρόμου που χρειάζονται βοήθεια με την κατάθλιψη, την κατάχρηση ουσιών, τις διατροφικές διαταραχές, τα σωματικά παράπονα και την κατάχρηση στο παρελθόν. Όταν χάνουν έναν φροντιστή, συχνά δείχνουν ακατάλληλο, φανερό θυμό. Τέτοιες εναλλαγές διάθεσης, κατά κανόνα, συνοδεύονται από ριζικές αλλαγές στις απόψεις τους για τον κόσμο γύρω τους, για τον εαυτό τους και για άλλους ανθρώπους. Για παράδειγμα, ένα άτομο πηγαίνει πολύ γρήγορα από το κακό στο καλό, από το μίσος στην αγάπη κ.λπ. Όταν είναι αναστατωμένο ή νιώθει μίσος για τον εαυτό του, συχνά διαπράττει αυτοτραυματιστικές πράξεις. Όταν αισθάνονται εγκαταλελειμμένοι, εκδηλώνουν διασχιστικά συμπτώματα, σύντομα επεισόδια ψυχωτικής σκέψης. Ή αρχίζουν να κυριαρχούν στην παρορμητική συμπεριφορά, και μερικές φορές στις αυτοκτονικές ενέργειες.
Οι ασθενείς με οριακή προσωπικότητα τείνουν να λαμβάνουν εντατική θεραπεία αρχικά. Αλλά μετά από επαναλαμβανόμενες κρίσεις, ασαφή αβάσιμα παράπονα και αποτυχία θεραπείας σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να προκαλέσουν μια εχθρική, αρνητική αντίδραση.
Η οριακή ψυχοπάθεια συχνά πηγαίνει σε ύφεση. Μόλις επιτευχθεί ύφεση, η υποτροπή είναι εξαιρετικά απίθανη. Ωστόσο, η παρατηρούμενη βελτίωση των συμπτωμάτων δεν σχετίζεται με βελτιωμένη κοινωνική δραστηριότητα. Μετά από 10 χρόνια, μόνο το 20% των ασθενών αποκτά καλές προσωπικές σχέσεις και μόνιμη δουλειά.
Κοινωνιοπάθεια. Η κοινωνιοπάθεια (και οι σχετικές ψυχοπαθητικές διαταραχές προσωπικότητας) χαρακτηρίζονται από μια σκληρή αδιαφορία για τα δικαιώματα και τα συναισθήματα των άλλων. Τέτοιοι άνθρωποι εκμεταλλεύονται τους άλλους για δικό τους υλικό κέρδος ή απλώς για προσωπική ικανοποίηση. Απογοητεύονται εύκολα και δεν ανέχονται καλά την απογοήτευση. Χαρακτηριστικά, τέτοιοι άνθρωποι συγκρούονται παρορμητικά και ανεύθυνα, ενίοτε με εχθρότητα και βία. Κατά κανόνα, δεν αντιλαμβάνονται τις συνέπειες της συμπεριφοράς τους και δεν νιώθουν τύψεις ή ενοχές. Πολλοί από αυτούς έχουν μια καλά ανεπτυγμένη ικανότητα να εκλογικεύουν τη συμπεριφορά τους ενώ κατηγορούν τους άλλους. Η ανεντιμότητα και η απάτη αποτελούν τη βάση της σχέσης τους. Η τιμωρία σπάνια τους βοηθά να αλλάξουν τη συμπεριφορά ή τον τρόπο σκέψης τους.
Ένας κοινωνιοπαθής υποφέρει συχνά από αλκοολισμό, εθισμό στα ναρκωτικά, αθετημένες υποσχέσεις, συχνές μετακινήσεις και δυσκολίες με το νόμο. Το μέσο προσδόκιμο ζωής μειώνεται. Ωστόσο, με την ηλικία, οι εκδηλώσεις της διαταραχής σταδιακά υποχωρούν.
ναρκισσισμός. Το κύριο χαρακτηριστικό του ναρκισσισμού είναι η πομπωδία, η πομπωδία, οι ιδέες μεγαλείου. Τέτοιοι άνθρωποι διακρίνονται από μια υπερβολική αίσθηση της ανωτερότητάς τους και περιμένουν τον κατάλληλο σεβασμό από τους άλλους. Τείνουν να κατακλύζουν άλλους ανθρώπους επειδή πιστεύουν ότι η ανωτερότητά τους το δικαιολογεί. Οι σχέσεις τους με αγαπημένα πρόσωπα διακρίνονται από την ανάγκη για συνεχή θαυμασμό. Συχνά πιστεύουν ότι οι άλλοι τους ζηλεύουν, αντιλαμβάνονται την κριτική, την έλλειψη προσοχής ή τις αποτυχίες της ζωής πολύ οδυνηρά. Όταν αντιμετωπίζουν δυσκολίες που μειώνουν την υψηλή γνώμη τους για τον εαυτό τους, μπορεί να εξοργιστούν με τάσεις αυτοκτονίας.
αποφευκτική διαταραχή προσωπικότηταςπου χαρακτηρίζεται από την αποφυγή ανθρώπων ή δυσάρεστων καταστάσεων ζωής. Τέτοιοι άνθρωποι φοβούνται να ξεκινήσουν οποιαδήποτε προσωπική σχέση ή οποιαδήποτε νέα επιχείρηση από φόβο αποτυχίας ή απογοήτευσης. Λόγω του γεγονότος ότι τέτοιοι άνθρωποι αισθάνονται συνεχώς μια έντονη συνειδητή επιθυμία για αγάπη και φροντίδα, είναι συνεχώς σε κατάθλιψη από την απομόνωση και την αδυναμία να δημιουργήσουν φυσιολογικές σχέσεις με άλλους ανθρώπους.
Ανακαστική διαταραχή προσωπικότηταςΧαρακτηρίζεται από ευσυνειδησία, υπερβολική τάση για τάξη και τελειομανία.Ωστόσο, η ψυχή τέτοιων ανθρώπων δεν διαφέρει επίσης στην ευελιξία. Δεν προσαρμόζονται καλά στις αλλαγές στη ζωή. Τέτοιοι άνθρωποι είναι πολύ υπεύθυνοι. Αλλά λόγω της απροθυμίας τους να κάνουν λάθος ή να αφήσουν έξω τις λεπτομέρειες, συχνά κολλάνε σε λεπτομέρειες και ξεχνούν τον τελικό στόχο. Επομένως, είναι δύσκολο για τέτοιους ανθρώπους να πάρουν αποφάσεις και να ακολουθήσουν εντολές. Η υπερβολική αίσθηση ευθύνης γίνεται πηγή άγχους. Τέτοιοι άνθρωποι σπάνια παίρνουν ικανοποίηση από τα επιτεύγματά τους. Ωστόσο, τα περισσότερα ιδεοψυχαναγκαστικά χαρακτηριστικά είναι ιδιαίτερα προσαρμόσιμα. Εφόσον αυτά τα χαρακτηριστικά δεν είναι υπερτροφικά, τέτοιοι άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν πολλά, ειδικά στον τομέα των φυσικών επιστημών και άλλων επιστημονικών πεδίων που απαιτούν υψηλή αυτοοργάνωση, ακρίβεια και επιμονή. Ωστόσο, τα αντικρουόμενα συναισθήματα και οι διαπροσωπικές συγκρούσεις τους δημιουργούν ορισμένες ταλαιπωρίες.
Διάγνωση διαταραχής προσωπικότητας
- Διαπροσωπικές σχέσεις.
Οι ασθενείς με διαταραχές προσωπικότητας συχνά αποτυγχάνουν να αξιολογήσουν αντικειμενικά την κατάστασή τους και παραπονιούνται για άγχος, κατάθλιψη, όρεξη για κατάχρηση ουσιών ή άλλα συμπτώματα που δεν σχετίζονται πάντα με την προσωπικότητα. Τα αισθήματα δυσφορίας (π.χ. ερεθισμός, θυμός, αμυντική στάση) σε έναν ασθενή είναι συχνά ενδεικτικά μιας διαταραχής προσωπικότητας. Ωστόσο, τέτοιες αντιδράσεις είναι αρκετά υποκειμενικές και οι γιατροί θα πρέπει να επιδιώξουν να επιβεβαιώσουν τις υποθέσεις τους με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Επιπλέον, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα προβλήματα του ασθενούς είναι καρπός της ψυχικής του δραστηριότητας (πολλοί γιατροί αναρωτιούνται γιατί απλά δεν σταματούν να το κάνουν) ή αυτά τα προβλήματα, προφανώς, έχουν αναπτυχθεί λόγω κακών συνηθειών, όπως η κοινωνική απομόνωση , τελειομανία, παρορμητικότητα ή λόγω υπερβολικής εχθρότητας.
Θεραπεία Διαταραχής Προσωπικότητας
- Ψυχοκοινωνική θεραπεία.
- Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που συχνά απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.
Τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και ο βαθμός σοβαρότητάς τους, κατά κανόνα, δεν εξαρτώνται από τη φαρμακευτική αγωγή. Συχνά απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία.
Γενικές αρχές θεραπείας. Η κύρια θεραπεία στοχεύει στα εξής:
- μείωση του άγχους,
- ενημερώστε το άτομο ότι τα προβλήματά του είναι καθαρά εσωτερικά,
- διορθώσει τη δυσπροσαρμοστική και αντικοινωνική συμπεριφορά,
- αλλαγή των προβληματικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας ενός ατόμου.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της σοβαρότητας των αγχωτικών εκδηλώσεων. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν υπό την επίδραση της ψυχοκοινωνικής βοήθειας, η οποία, μεταξύ άλλων, βγάζει τον ασθενή από αγχωτικές καταστάσεις ή σχέσεις. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική. Η μείωση του στρες διευκολύνει τη θεραπεία της υποκείμενης διαταραχής προσωπικότητας.
Ήδη στα πρώτα στάδια, είναι απαραίτητο να δείξουμε στον ασθενή ότι τα προβλήματα με την εργασία ή τις σχέσεις του προέρχονται από μέσα, δηλαδή προκαλούνται από την προβληματική κοσμοθεωρία του (για παράδειγμα, στάσεις απέναντι σε καθήκοντα, αρχές ή στενούς συντρόφους). Η επίτευξη αυτού του επιπέδου κατανόησης απαιτεί σημαντικό χρόνο, υπομονή και επιμέλεια από την πλευρά του γιατρού. Ο γιατρός πρέπει επίσης να κατανοήσει τον βαθμό συναισθηματικής ευαισθησίας του ασθενούς και να γνωρίζει αποτελεσματικούς τρόπους για να τον διορθώσει. Τα μέλη της οικογένειας και οι φίλοι μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό προβλημάτων που έχουν διαφύγει της προσοχής του ασθενούς και του γιατρού του.
Η δυσπροσαρμοστική και ανεπιθύμητη συμπεριφορά θα πρέπει να διορθωθεί το συντομότερο δυνατό για να μεγιστοποιηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η τροποποίηση της συμπεριφοράς είναι ο σημαντικότερος παράγοντας στη θεραπεία των ασθενών. Τυπικά, η συμπεριφορά διορθώνεται επιτυχώς εντός μερικών μηνών από την ομαδική συμπεριφορική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν μέθοδοι περιορισμού της συμπεριφοράς και να εφαρμόζονται συνεχώς στην πράξη. Μερικές φορές οι ασθενείς νοσηλεύονται σε εξωτερική βάση ή σε κοινωνικά ιδρύματα. Οι ομάδες αυτοβοήθειας ή η οικογενειακή θεραπεία μπορούν επίσης να διορθώσουν αποτελεσματικά την κοινωνικά ανεπιθύμητη συμπεριφορά του ασθενούς. Θα πρέπει να δοθεί μεγάλη σημασία στη συνεργασία με μέλη της οικογένειας και φίλους! έχουν κάποια επιρροή στη συμπεριφορά του ασθενούς ή στην πορεία των σκέψεών του.
Η διόρθωση των προβληματικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας διαρκεί πολύ, συνήθως περισσότερο από ένα χρόνο. Το θεμέλιο της αλλαγής της προσωπικότητας είναι η ατομική ψυχοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει διαπροσωπικά προβλήματα, να εντοπίσει τη δυναμική της ανάπτυξής τους κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να τον βοηθήσετε να καταλάβει πώς αυτά τα προβλήματα σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς τους και να διδάξετε στον ασθενή αποτελεσματικές μεθόδους διόρθωσης. Κατά γενικό κανόνα, ο γιατρός πρέπει πάντα να επισημαίνει την ανεπιθύμητη συμπεριφορά και τις συνέπειές της, προκειμένου να βοηθήσει τον ασθενή να διορθώσει τη δυσπροσαρμοστική του συμπεριφορά και να απαλλαγεί από εσφαλμένες πεποιθήσεις. Αν και ο γιατρός πρέπει να προχωρήσει με προσοχή, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ευγένεια προς τον ασθενή και οι εύλογες συμβουλές από μόνες τους δεν θα μπορέσουν να διορθώσουν τη διαταραχή προσωπικότητας.
Θεραπεία ατομικών διαταραχών
Σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας - αντιψυχωσικά φάρμακα και ατομική θεραπεία με έμφαση στο τεστ πραγματικότητας, τη διαχείριση της κατάστασης και την υποστήριξη. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι αμελητέα.
Η οριακή ψυχοπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά από έναν έμπειρο γιατρό. Η ανεπαρκής ιατρική εμπειρία όχι μόνο δεν βοηθά τον ασθενή, αλλά μπορεί και να επιδεινώσει την κατάσταση. Η οριακή ψυχοπάθεια θεωρείται πρωταρχικός στόχος θεραπείας όταν σχετίζεται με μείζονα κατάθλιψη, διαταραχή πανικού, διπολική διαταραχή ή διατροφική διαταραχή. Η οριακή ψυχοπάθεια σβήνει στο παρασκήνιο εάν προκαλείται από τη χρήση παράνομων ουσιών. Πολλές μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένης της ατομικής, ομαδικής, οικογενειακής και φαρμακευτικής θεραπείας, είναι αποτελεσματικές στη μείωση της αυτοκτονίας, της νοσηλείας και της κατάθλιψης. Η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη. Ο γιατρός ενεργεί ως προπονητής συμπεριφοράς και είναι διαθέσιμος όλο το εικοσιτετράωρο. Μια άλλη εξίσου αποτελεσματική θεραπεία είναι η γενική φροντίδα ψυχικής υγείας, η οποία χρησιμοποιεί ατομική θεραπεία μία φορά την εβδομάδα και μερικές φορές φαρμακευτική αγωγή. Τα νορμοτιμικά, ιδιαίτερα η τοπιραμάτη και η λαμοτριγίνη, μπορούν να διορθώσουν αρκετά αποτελεσματικά τον θυμό και τη συναισθηματική αστάθεια.
Κοινωνιοπάθεια - μέχρι σήμερα, αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας δεν υπάρχουν. Οι ασθενείς μπορεί να είναι ιδιότροποι ή οξύθυμοι. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει αυτές τις αποχρώσεις και να σταματήσει εγκαίρως τους ασθενείς να χρησιμοποιήσουν τη θεραπεία ως δικαιολογία για να αποφύγουν την κοινωνική ευθύνη.
Ο ναρκισσισμός αντιμετωπίζεται καλά στο πλαίσιο της ατομικής ψυχοθεραπείας. Ταυτόχρονα όμως ο γιατρός πρέπει να τονίζει τη συμπάθειά του και να μην αμφισβητεί ποτέ την τελειομανία του ασθενούς, να καταπατά τα δικαιώματά του ή να μειώνει τη μεγαλοπρέπειά του.
Τα άτομα με διαταραχή αποφυγής προσωπικότητας συχνά ανταποκρίνονται καλά στην ατομική θεραπεία (ιδιαίτερα στη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία) και στην ομαδική θεραπεία. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορούν να αντισταθούν στις αλλαγές αρκετά πεισματικά.
Η ανακαστική διαταραχή προσωπικότητας συχνά ανταποκρίνεται στην ατομική ψυχοθεραπεία που στοχεύει στην αύξηση της προσαρμοστικότητας των ασθενών και στη διευκόλυνση της αντίληψης του έξω κόσμου.
Και τα λοιπά.).
Τα άτομα με διαταραχές προσωπικότητας έχουν συχνά άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, ιδιαίτερα κατάθλιψη και κατάχρηση ουσιών (αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, κατάχρηση ουσιών κ.λπ.).
Πότε και γιατί εμφανίζονται οι διαταραχές προσωπικότητας;
Οι διαταραχές προσωπικότητας τις περισσότερες φορές αρχίζουν να εκδηλώνονται κατά την εφηβεία και συνεχίζονται στην ενήλικη ζωή.
Οι διαταραχές προσωπικότητας μπορεί να είναι ήπιες, μέτριες ή σοβαρές και μπορεί να έχουν περιόδους «ύφεσης» όπου μπορεί να μειωθούν σημαντικά ή και καθόλου.
Τύποι διαταραχών προσωπικότητας.
Αναγνωρίζονται αρκετοί διαφορετικοί τύποι διαταραχών προσωπικότητας. Μπορούν να ομαδοποιηθούν σε μία από τις τρεις ομάδες - Α, Β ή Γ - που παρατίθενται παρακάτω.
Διαταραχές προσωπικότητας Cluster A.
Ένα άτομο με Διαταραχές Προσωπικότητας Cluster A τείνει να έχει δυσκολία στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους και συνήθως οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν τη συμπεριφορά τους περίεργη και εκκεντρική. Μπορούν να περιγραφούν ότι ζουν σε έναν φανταστικό κόσμο των δικών τους ψευδαισθήσεων.
Ένα παράδειγμα είναι η παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας, όταν ένα άτομο με φόντο την «υποδειγματική συμπεριφορά» γίνεται εξαιρετικά δύσπιστο και καχύποπτο.
Διαταραχές προσωπικότητας ομάδας Β.
Ένα άτομο με διαταραχές προσωπικότητας ομάδας Β προσπαθεί να ρυθμίσει τα συναισθήματά του και συχνά ταλαντεύεται μεταξύ των θετικών και αρνητικών απόψεων των άλλων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπεριφορές που περιγράφονται ως δραματικές, απρόβλεπτες και ενοχλητικές.
Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η οριακή διαταραχή προσωπικότητας, όπου ένα άτομο είναι συναισθηματικά ασταθές, έχει παρορμήσεις να βλάψει τον εαυτό του και έχει έντονες, ασταθείς σχέσεις με τους άλλους.
Διαταραχές προσωπικότητας Cluster C.
Ένα άτομο με διαταραχές προσωπικότητας ομάδας C παλεύει με επίμονα και συντριπτικά συναισθήματα άγχους και φόβου. Τέτοιοι άνθρωποι σπάνια μπορούν να εμφανίσουν πρότυπα συμπεριφοράς, τα περισσότερα άτομα αυτής της τάξης θα έχουν αντικοινωνική και αποτραβηγμένη συμπεριφορά.
Ένα παράδειγμα είναι η διαταραχή αποφυγής προσωπικότητας, όπου ένα άτομο είναι οδυνηρά ντροπαλό, αισθάνεται κοινωνικά πνιγμένο, ανεπαρκές και εξαιρετικά ευαίσθητο. Ένα άτομο μπορεί και θέλει συχνά να είναι καλός οικογενειάρχης, αλλά του λείπει η αυτοπεποίθηση για να δημιουργήσει στενές σχέσεις.
Πόσα άτομα έχουν διαταραχή προσωπικότητας;
Οι διαταραχές προσωπικότητας είναι κοινά προβλήματα ψυχικής υγείας.
Υπολογίζεται ότι περίπου ένας στους 20 ανθρώπους έχει διαταραχή προσωπικότητας. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι έχουν μόνο μικρές αλλαγές που είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν μόνο σε περιόδους στρες (όπως πένθος). Άλλα άτομα με πιο σοβαρά προβλήματα θα χρειαστούν βοήθεια ειδικού για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πρόγνωση της πορείας της διαταραχής προσωπικότητας.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν θεραπεία αναρρώνουν από τη διαταραχή προσωπικότητας με την πάροδο του χρόνου.
Η ψυχοθεραπεία ή οι ιατρικές θεραπείες παρέχουν σημαντική ανακούφιση και συχνά μπορούν να συστηθούν ακόμη και σε άτομα με ήπια διαταραχή προσωπικότητας ως απλώς κάποια μορφή υποστήριξης. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και από την παρουσία άλλων τρεχόντων προβλημάτων.
Μερικά άτομα με ήπια έως μέτρια διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να ωφεληθούν από ειδική ψυχοθεραπεία, η οποία είναι πολύ χρήσιμη.
Ωστόσο, δεν υπάρχει μια ενιαία προσέγγιση ή κάποια μεμονωμένη ψυχοθεραπευτική τεχνική που να ταιριάζει σε όλους, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της προσωπικότητας. Είναι πολύ σημαντικό η θεραπεία των διαταραχών προσωπικότητας να γίνεται από εξειδικευμένο ψυχοθεραπευτή.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία διαταραχών προσωπικότητας.
Όλοι οι άνθρωποι έχουν τους δικούς τους ιδιαίτερους χαρακτήρες. Η προσωπικότητα των ανθρώπων μπορεί να είναι παρόμοια, αλλά ποτέ δεν θα είναι η ίδια. Ορισμένα προσωπικά χαρακτηριστικά διαφέρουν τόσο πολύ από τον υποτιθέμενο κανόνα και από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες συμπεριφοράς που προκαλούν εκνευρισμό, παρεξήγηση και δυσφορία των άλλων. Ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτήρα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα που επηρεάζουν όχι μόνο τα ίδια τα πρωτότυπα, αλλά και το κοντινό και μακρινό περιβάλλον τους.
Οι διαταραχές προσωπικότητας είναι καταστάσεις που διαρκούν μια ζωή, μειώνονται ή αυξάνονται οι εκδηλώσεις τους, ανάλογα με το εξωτερικό περιβάλλον και τα συνοδά νοσήματα. Τέτοιες διαταραχές χαρακτήρα ασκούν απρόβλεπτη πίεση στην καθημερινή ζωή, όταν αναγκαστικά προκύπτει η ανάγκη για εξειδικευμένη βοήθεια. Το καθήκον ενός ψυχοθεραπευτή είναι να κατανοήσει, να κατανοήσει και να καθορίσει την πορεία προς την αποζημίωση για μια ιδιαίτερη προσωπικότητα και την προσαρμογή της. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι: ψυχολογικοί και παιδαγωγικοί, φαρμακολογικοί και σύνθετοι.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η διαταραχή προσωπικότητας είναι ένας τύπος ψυχικής ασθένειας που σχετίζεται με προβλήματα στην αντίληψη των καταστάσεων, των ανθρώπων, συμπεριλαμβανομένου του εαυτού μας.
Υπάρχουν πολλοί συγκεκριμένοι τύποι διαταραχών προσωπικότητας. Αυτές οι ψυχικές διαταραχές, που μερικές φορές θεωρούνται χαρακτηριστικά προσωπικότητας - ανθυγιεινοί τρόποι σκέψης και συμπεριφοράς, ανεξάρτητα από την κατάσταση, οδηγούν σε σημαντικά προβλήματα και περιορισμούς στις σχέσεις, την επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, την εργασία και το σχολείο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο δεν μπορεί να καταλάβει ότι έχει διαταραχή προσωπικότητας, επειδή ο τρόπος σκέψης και συμπεριφοράς του φαίνεται φυσικός και κατηγορεί τους άλλους για ορισμένα προβλήματα που προκύπτουν στη διαδικασία της διαπροσωπικής επαφής.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, καλέστε ή γράψτε μας. Εάν χρειάζεστε βοήθεια, θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.
Υπομονετικος
Πώς να πείτε σε έναν έφηβο για την ανάγκη να επισκεφτεί έναν ψυχίατρο; Υπάρχουν ενδείξεις (F21). Είναι 17 χρονών, δεν είναι τοξικομανής, ένα έξυπνο θετικό παιδί.
Γιατρός
Πρέπει να είσαι ειλικρινής και ειλικρινής. Πρέπει να έχει επίγνωση των προβλημάτων του για να μην έχει προβλήματα στο μέλλον. Η σχιζοτυπική διαταραχή είναι μια ήπια μορφή σχιζοφρένειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εάν αντιμετωπιστεί και παρατηρηθεί από γιατρό, θα του δώσει πλεονεκτήματα έναντι των συνομηλίκων του. Αυτή η διαταραχή, εάν αντιμετωπιστεί σωστά, συνήθως δίνει σε ένα άτομο μια συγκεκριμένη «ιδιοφυΐα». Πρέπει να καταλάβει ότι η θεραπεία είναι απαραίτητη και μόνο μαζί του θα πάρει μόνο το καλύτερο από την ασθένεια. Άλλωστε, η σχιζοφρένεια, αν εμφανίζεται σε ήπια μορφή και ελέγχεται από έμπειρο γιατρό, δίνει στον άνθρωπο περισσότερες νοητικές ικανότητες. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε την ασθένεια. Ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει και να κατανοεί την υγεία του όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτός, το αγόρι είναι ενήλικας, και δεν έχω καμία αμφιβολία ότι είναι έξυπνος, οπότε πρέπει να τα καταλάβει όλα σωστά.