Επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας. Αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της μήτρας. Υστερεκτομή: τι γίνεται μετά;

Η υστερεκτομή είναι χειρουργική επέμβασηστην οποία αφαιρείται το γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο. Αυτή η επέμβαση είναι πολύ συχνή στη γυναικολογία. Η μήτρα αφαιρείται όταν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Μερικές φορές η μήτρα αφαιρείται μαζί με τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι ένα σημαντικό στάδιο στη θεραπεία μιας γυναίκας, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιπλοκών, επομένως απαιτεί επαγγελματική προσέγγιση.

Η ουσία του προβλήματος

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας είναι αρκετά συνηθισμένο, που πραγματοποιείται με πολύ σοβαρές παθήσεις που απειλούν την υγεία μιας γυναίκας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο όλων των γυναικών που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 40 ετών αναγκάζονται να καταφύγουν σε μια τέτοια διαδικασία.

Με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμβαίνουν τραυματισμοί ποικίλης βαρύτητας, οι οποίοι σχετίζονται με βλάβες στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Μετά από μια υστερεκτομή, η βλάβη παραμένει επίσης και χρειάζεται χρόνος για την πλήρη αποκατάσταση των ιστών. Η διάρκεια της μετεγχειρητικής αποκατάστασης εξαρτάται από τη βαρύτητα της νόσου, το είδος της επέμβασης και μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Πιο συχνά η αφαίρεση της μήτρας ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσειςΧ:

Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσουπραγματοποιήστε τους ακόλουθους τύπους λειτουργιών:

  • αφαίρεση μόνο της μήτρας.
  • αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας ολική εξάλειψη);
  • αφαίρεση της μήτρας με εξαρτήματα και λεμφαδένεςπου βρίσκεται κοντά (ριζική πανυστερεκτομή).

Το πόσο ισχυρός θα είναι ο τραυματισμός εξαρτάται όχι μόνο από το είδος της επέμβασης, αλλά και από τη μέθοδο υλοποίησής της. Η πιο ριζική είναι η τεχνολογία της κοιλιάς, στην οποία κόβονται τα τοιχώματα του περιτοναίου και μια άλλη μέθοδος είναι κολπικό τρόπομε μια τομή στον κόλπο. Ο λιγότερο τραυματικός τρόπος είναι η αφαίρεση της μήτρας με λαπαροσκοπική μέθοδο. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται ειδικό λαπαροσκόπιο, το οποίο κάνει μια πολύ μικρή τομή. Μετά τη λαπαροσκοπική επέμβαση, οι επιπλοκές δεν είναι τόσο επικίνδυνες.

Πόσο καιρό μένουν οι άνθρωποι στο νοσοκομείο μετά από μια υστερεκτομή; Εξαρτάται από το είδος της λειτουργίας. Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο Την επόμενη μέρα. Εάν έχει γίνει επέμβαση στην κοιλιά, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι μετά από 2 έως 3 ημέρες.

Αρχές αποκατάστασης

Η ανάρρωση μετά την επέμβαση χωρίζεται σε πρώιμη και τελικό στάδιο. Το πρώιμο στάδιο πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού. Η διάρκειά του εξαρτάται από τις συνέπειες που προέκυψαν μετά την επέμβαση. Πρώιμη ανάρρωση μετά χειρουργική επέμβαση στην κοιλιάσυνήθως χρειάζονται 9-12 ημέρες, μετά τις οποίες ο γιατρός αφαιρεί τα ράμματα και ο ασθενής παίρνει εξιτήριο. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η πρώιμη αποκατάσταση μειώνεται σε 3,5 - 4 ημέρες.

Κύριες εργασίες πρώιμο στάδιοαποκατάσταση είναι:

Το τελευταίο στάδιο της αποκατάστασης πραγματοποιείται στο σπίτι. Εάν δεν εμφανιστούν επιπλοκές μετά την επέμβαση, τότε η ανάρρωση διαρκεί 28-32 ημέρες και σε περίπτωση επιπλοκών, επεκτείνεται σε 42-46 ημέρες. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρη αποκατάσταση των ιστών, ενίσχυση της ανοσίας, βελτίωση της γενικής κατάστασης, ομαλοποίηση ψυχολογική κατάσταση, πλήρης αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας.

Ποια μέτρα λαμβάνονται αμέσως μετά την επέμβαση;

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβασηοι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για την εξάλειψη επώδυνα συμπτώματα, αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών και φλεγμονωδών διεργασιών, αποκλείουν την απώλεια αίματος από εσωτερική αιμορραγία και αποτρέπουν τη διείσδυση της μόλυνσης. Αυτή η περίοδος είναι πολύ σημαντική για πρώιμο στάδιοΑναμόρφωση.

Οι κύριες δραστηριότητες περιλαμβάνουν ορισμένες ενέργειες.

Αναισθησία. Μετά την επέμβαση η γυναίκα έχει φυσικούς πόνους στο εσωτερικό και στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Για να κάνετε αναισθησία, συνταγογραφήστε ισχυρά φάρμακα.

Ενεργοποίηση λειτουργιών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και την τόνωση των εντέρων. Εάν προκύψει τέτοια ανάγκη, τότε για να ενεργοποιηθούν οι λειτουργίες του εντέρου, η Proserpine χορηγείται με ένεση.

Διατροφή. Μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας με εξαρτήματα, είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί η φυσιολογική εντερική κινητικότητα. Το μενού πρέπει να αποτελείται από ζωμούς, ποτά, πουρέ. Εάν στο τέλος της πρώτης ημέρας υπήρχε ανεξάρτητη αφόδευση, τότε η εκδήλωση πραγματοποιήθηκε σωστά.

Αμέσως μετά την επέμβαση, Επόμενο φαρμακευτική θεραπεία:

  • αντιβιοτικά για να αποκλειστεί η μόλυνση.
  • αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος αιμοφόρα αγγεία;
  • αποτέλεσμα έγχυσης, που πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοφλεβίων σταγονόμετρων για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Επιπλοκές στην πρώιμη αποκατάσταση

Το πρώτο στάδιο της αποκατάστασης μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα επιπλοκές μετά από υστερεκτομή:

Πώς να αναρρώσετε μετά την επέμβαση; Είναι πολύ σημαντικό τις πρώτες 1 - 3 ημέρες να αποφευχθεί η μόλυνση. Εάν συμβεί αυτό, τότε η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38,5 βαθμούς. Για την εξάλειψη του κινδύνου μόλυνσης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά και πραγματοποιεί αντισηπτική θεραπεία της περιοχής των ραφών.

Δραστηριότητες όψιμης αποκατάστασης

Μετά την έξοδο της γυναίκας από το νοσοκομείο, η ανάρρωσή της μετά την αφαίρεση της μήτρας συνεχίζεται. τελικό στάδιοΗ αποκατάσταση επιτρέπει στο σώμα να ανακάμψει πλήρως. Πρέπει πραγματοποιούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

Είναι πολύ σημαντικό να οργανωθεί κατάλληλη διατροφήμετά την αφαίρεση της μήτρας. Μια γυναίκα δεν πρέπει να "σπρώχνει" και να τεντώνει τους κοιλιακούς της μύες, γι 'αυτό συνιστάται να μειώσει το φορτίο στα έντερα, προσπαθώντας να μην τρώει επιθετικά και δύσπεπτα τρόφιμα. Η διατροφή πρέπει να είναι τέτοια ώστε να εμφανίζεται καθαρτικό αποτέλεσμα.

Διατροφή μετά από υστερεκτομήπεριλαμβάνει τα ακόλουθα επιτρεπόμενα προϊόντα:

Διατροφή μετά από υστερεκτομή απαγορεύει τα ακόλουθα πιάτα και προϊόντα:

Η δίαιτα μετά την επέμβαση πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Συνέπειες

Μετά την αποβολή της μήτρας, μαζί με τις ωοθήκες, η θέση πολλών πυελικών οργάνων αρχίζει να αλλάζει. Αυτή η αναδιάταξη επηρεάζει αρνητικά την υγεία των εντέρων και Κύστη.

Συνέπειες μετά την αφαίρεση της μήτραςγια τα έντερα και την ουροδόχο κύστη:

  • δυσκοιλιότητα;
  • η εμφάνιση αιμορροΐδων?
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
  • δυσκολία να πάει στην τουαλέτα?
  • συχνές ορμέςστην ούρηση, που δεν οδηγεί σε επαρκή απέκκριση ούρων.
  • ακράτεια ούρων?
  • προβλήματα ούρησης που εμφανίζονται λόγω συμπίεσης της ουροδόχου κύστης.

Μετά τη λειτουργία ο ασθενής μπορεί να εμφανίσειανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης, και μια γυναίκα μπορεί να κερδίσει υπερβολικό βάρος. Στο πλαίσιο της επέμβασης, συχνά αναπτύσσεται λεμφοστάσις των άκρων. Για να μην συμβεί αυτό, κατά την αφαίρεση της μήτρας με τις ωοθήκες και τα εξαρτήματα, αφαιρούνται οι λεμφαδένες. Ο ακρωτηριασμός της μήτρας και των ωοθηκών τελειώνει με την πρόωρη εμμηνόπαυση. Το σώμα αρχίζει να αναδομείται, γιατί η έλλειψη οιστρογόνων οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές. Οι εξάψεις είναι πολύ συχνές.

Η ανάρρωση μετά από υστερεκτομή είναι μια μακρά φυσική και ψυχολογική αποκατάσταση. Συχνά είναι δύσκολο για μια γυναίκα να αποφασίσει για μια επέμβαση λόγω λανθασμένης γνώμης σχετικά με την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Όμως η αιμορραγία, ειδικά μετά τον τοκετό, η μετατροπή των ινομυωμάτων σε καρκίνο, ο έντονος πόνος στην ενδομητρίωση είναι οι συνέπειες της άρνησης χειρουργείου, μερικές φορές ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Υστεροτομία. Λόγοι, τύποι και πρόσβαση

Η υστερεκτομή είναι μια επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας. Είναι κοινό χειρουργική επέμβαση, που συνήθως περνά χωρίς επιπλοκές και είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις επειγουσών ενδείξεων, ή όταν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά.

Οι κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία:

  • παρατεταμένη ή βαριά αιμορραγία.
  • μυωματώδεις κόμβοι στη μήτρα.
  • μετροενδομητρίτιδα, μη επιδεκτική θεραπείας.
  • ογκολογική διαδικασίαεσωτερικά γεννητικά όργανα?
  • ενδομητρίωση?
  • πρόπτωση μήτρας.

Το θέμα της αφαίρεσης της μήτρας αποφασίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του σώματος της γυναίκας.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της μήτρας, ανάλογα με τη διάγνωση, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τις πιθανές επιπλοκές:

  • υποολική υστερεκτομή ή ακρωτηριασμός - αφαίρεση του σώματος της μήτρας.
  • ολική υστερεκτομή ή εξώθηση - μαζί με το σώμα της μήτρας αφαιρείται και ο τράχηλος.
  • ριζική υστερεκτομή ή πανυστερεκτομή - η μήτρα, τα εξαρτήματα, οι λεμφαδένες πρέπει να αφαιρεθούν.

Η επέμβαση προβλέπει τη μεγαλύτερη διατήρηση της μήτρας και η πανυστερεκτομή πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν τα γύρω όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία ή η διατήρηση της μήτρας μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Υπάρχουν πολλές προσβάσεις για τη λειτουργία. Με μια σημαντική βλάβη, η κοιλιακή μέθοδος χρησιμοποιείται μέσω λαπαροτομίας - μια τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Μερικές φορές μια υστερεκτομή πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στον κόλπο - την κολπική οδό. Με μικρά μεγέθη των προσβεβλημένων οργάνων, η επέμβαση γίνεται συχνά λαπαροσκοπικά - μέσω τριών μικρών τομών. Μερικές φορές χρησιμοποιείται κολπική υστερεκτομή με λαπαροσκοπική βοήθεια: η συνδεσμική συσκευή της μήτρας διασταυρώνεται με λαπαροσκόπιο, τα αγγεία δένονται, μερικές φορές αφαιρούνται οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες.

Οι σύγχρονες μέθοδοι πρόσβασης συντομεύουν την περίοδο ανάρρωσης μετά την υστερεκτομή. Με τη λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας, η αποκατάσταση μειώνεται: εάν μετά τη λαπαροτομία μια γυναίκα βρίσκεται στο νοσοκομείο για περίπου 7 ημέρες, τότε μετά τη λαπαροσκόπηση παίρνει εξιτήριο 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση. Και ταυτόχρονα, οι επιπλοκές και τα αισθητικά προβλήματα είναι ελάχιστα και ο πόνος κατά τη λαπαροσκόπηση είναι λιγότερος.

Πρώιμη αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει δύο στάδια: πρώιμο και όψιμο, με στόχο την πρόληψη των επιπλοκών, την αποκατάσταση των σωματικών και ψυχικών συνιστωσών της ζωής της γυναίκας.
Τις πρώτες ώρες, πραγματοποιείται θεραπεία μετά την αφαίρεση της μήτρας για την εξάλειψη του πόνου, την ομαλοποίηση των λειτουργιών του σώματος, την πρόληψη της αιμορραγίας, την αναιμία, φλεγμονώδεις ασθένειεςκαι θρομβοεμβολικές επιπλοκές. Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση της εντερικής κινητικότητας, την επούλωση του ράμματος, τις εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα.

Η διατροφή μιας γυναίκας μετά από χειρουργική επέμβαση πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της εντερικής κινητικότητας. Αμέσως μετά την ανάρρωση από την αναισθησία, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό χωρίς αέριο. Από τη δεύτερη μέρα ο γιατρός επιτρέπει γιαούρτια, υγρούς ζωμούς χαμηλών λιπαρών.

Νέες τροφές προστίθενται στα τρόφιμα σταδιακά, 2 την ημέρα. Η ποσότητα του υγρού δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1,5 λίτρο την ημέρα, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο. Η διατροφή μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας είναι κλασματική - 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ανάλατα, με χαμηλά λιπαρά, χωρίς χημικά πρόσθετα, αλλά η ποσότητα βιταμινών και μετάλλων να είναι επαρκής. Η ίδια δίαιτα πρέπει να είναι και με την εμμηνόπαυση.

Για καλύτερη θεραπείαμετά από υστερεκτομή, δεν πρέπει να τρώτε τροφές που οδηγούν σε δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό: λάχανο, όσπρια, καλαμπόκι, καφές, σοκολάτα, άσπρο ψωμί, σκυλόξυλο. Η βάση της διατροφής θα είναι τα δημητριακά, το βραστό κοτόπουλο, τα μήλα στο φούρνο, τα βραστά καρότα, τα παντζάρια ή οι πουρές πατάτας.

Η θεραπεία μετά την επέμβαση ή η πρόληψη των συμπτωμάτων της αναιμίας περιλαμβάνει, εκτός από τη συνταγογράφηση σκευασμάτων σιδήρου, προϊόντα που αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη: ρόδια, αποξηραμένα βερίκοκα, μέλι.
Να αποτρέψω διαδικασία κόλλαςκαι αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, είναι απαραίτητο να σηκωθείτε και να κινηθείτε τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση.

Φάρμακα μετά την αφαίρεση της μήτρας

Η θεραπεία μετά την αφαίρεση της μήτρας είναι η ίδια όπως για όλες τις επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα. Από τα φάρμακα αμέσως μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση φαρμάκων: παυσίπονα, αντιβιοτικά, αλατούχα διαλύματα, παράγοντες αποτοξίνωσης, φάρμακα για την αποκατάσταση του όγκου του αίματος, βιταμίνες με έλεγχο του υγρού που εγχέεται και εκκρίνεται (τις πρώτες 2 ημέρες μετά την υστερεκτομή τοποθετείται ουροποιητικός καθετήρας). Εάν είναι απαραίτητο, η ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου prozerin για «εκτόξευση» των εντέρων.

Καθυστερημένη ανάρρωση μετά την επέμβαση

Η δεύτερη περίοδος ανάρρωσης μετά την υστερεκτομή ξεκινά μετά το εξιτήριο. Μετά την επέμβαση, η αναρρωτική άδεια είναι 45 ημέρες, μετά από μια απλή επέμβαση που έγινε λαπαροσκοπικά - 30 ημέρες.

Τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας, δεν μπορείτε να φορτώσετε τους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και πυελικό έδαφος. Η σεξουαλική ζωή επιτρέπεται μόνο μετά από ένα μήνα, ελλείψει εκκρίσεων και πόνου, αλλά μερικές φορές η σεξουαλική ανάπαυση ενδείκνυται για έως και έξι μήνες, ανάλογα με τον όγκο της επέμβασης.

Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και υγιεινή. Από τα προϊόντα μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα. Απαγορεύεται το αλκοόλ, ζαχαροπλαστική, τρόφιμα με βαφές. Η μετάβαση σε μια κανονική δίαιτα μετά την επέμβαση γίνεται με τη σταδιακή εισαγωγή νέων προϊόντων.

Περίοδος καθυστερημένη αποκατάσταση, μετά την επέμβαση, περιλαμβάνει μέτρα πρόληψης επιπλοκών, αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της μήτρας της ψυχολογικής κατάστασης της γυναίκας και επιστροφή στην κανονική ζωή.

Οι προετοιμασίες μετά την αφαίρεση της μήτρας συνταγογραφούνται από γιατρό, ανάλογα με τον όγκο της επέμβασης. Πρόκειται για ορμονικούς, ενζυμικούς και τονωτικούς παράγοντες που αποτρέπουν τα συμπτώματα της πρώιμης εμμηνόπαυσης.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση της μήτρας, θεραπεία

Τα συμπτώματα των επιπλοκών μπορεί να εμφανιστούν αμέσως ή μετά από λίγο. Μετά από μια υστερεκτομή, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, αλλά μερικές φορές είναι πιθανές επιπλοκές της υστερεκτομής:

  • πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
  • ακράτεια ούρων?
  • απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
  • συμπτώματα εμμηνόπαυσης ή συνδρόμου μεταωοθηκεκτομής.
  • ο σχηματισμός ενός συριγγίου οδού.
  • νευρωτικές διαταραχές.

Όλες οι συνέπειες είναι συντηρητική θεραπείααλλά μερικές φορές απαιτείται μια δεύτερη επέμβαση.

Τα συμπτώματα μετά την ωοθηκεκτομή εμφανίζονται μετά από υστερεκτομή με αφαίρεση των ωοθηκών. Χαρακτηρίζονται από διαταραχές χαρακτηριστικές της εμμηνόπαυσης: πονοκέφαλοι, καρδιακοί πόνοι, διαταραχές ύπνου, αίσθημα παλμών, μειωμένη λίμπιντο, ξηροί βλεννογόνοι, οστεοπόρωση κ.λπ. Όμως αυτές οι συνέπειες δεν εμφανίζονται πάντα μετά την επέμβαση.

Οι έντονες εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης εξαρτώνται από την αντίδραση του οργανισμού στην εξαφάνιση της λειτουργίας των ωοθηκών. Η θεραπεία της πρώιμης εμμηνόπαυσης, ως συνέπεια της υστερεκτομής, συνίσταται σε φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείαςκαι ορμονικά φάρμακα (οιστρογόνα και προγεστερόνη) με σκοπό την αντικατάσταση ορμονοθεραπεία. Με τη σωστή επιλογή κεφαλαίων, η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση περνά χωρίς έντονα συμπτώματα και η γυναίκα δεν υποφέρει από τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης.

Η πρόπτωση του κόλπου είναι μια συχνή επιπλοκή ακόμη και με υποολική υστερεκτομή. Χρήσιμος θεραπευτικές ασκήσειςγια την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους ή τη χρήση κολπικού δακτυλίου. Αν όμως υπάρχουν στοιχεία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η ακράτεια ούρων σχετίζεται με την αποδυνάμωση του συνδέσμου ή με την έλλειψη παραγωγής οιστρογόνων μετά την αφαίρεση των ωοθηκών. Καταργείται με το διορισμό ειδικής φυσικής αγωγής και ορμονικά φάρμακα: υπόθετα, αλοιφές και μορφές δισκίων, δεν χρειάζεται επανεγχείρηση σε αυτές τις περιπτώσεις.

Η έκκριση μπορεί να είναι αιματηρή ή άφθονη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση. Η αιτία της απόρριψης προσδιορίζεται μετά από εξέταση και συνταγογραφείται θεραπεία.

Ο πόνος μετά την αφαίρεση της μήτρας είναι σύμπτωμα της διαδικασίας συγκόλλησης. Εμφανίζονται ενζυμικά παρασκευάσματα: λιδάση, θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, λονγκιδάση, ρονιδάση. Μερικές φορές ο πόνος συνδέεται με αποτυχία ραφής και απαιτείται λαπαροσκοπική διαγνωστική χειρουργική επέμβαση.

Η συριγγώδης πορεία σχηματίζεται όταν τα ράμματα αποτυγχάνουν ή όταν η μόλυνση συνδέεται με την παρουσία εκκρίσεων. Απαιτείται επιπλέον επέμβαση για την απολύμανση και τη συρραφή του συριγγίου.

Μια γυναίκα μερικές φορές αισθάνεται κατώτερη λόγω έλλειψης μήτρας και φοβάται την πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης. Πιο συχνά όμως κατά τη διάρκεια της επέμβασης προσπαθούν να αφήσουν την ωοθήκη για την παραγωγή ορμονών και μέρος της μήτρας για την έμμηνο ρύση. Η ποιότητα ζωής δεν αλλάζει: εμμηνορρυσιακός κύκλοςδεν διαταράσσεται, το ορμονικό υπόβαθρο είναι φυσιολογικό, η λίμπιντο δεν υποφέρει, η σεξουαλική ζωή δεν απαιτεί τη χρήση αντισυλληπτικών. Και χωρίς μήτρα, μια γυναίκα δεν θα αισθάνεται ελαττωματική.

Μια εμπιστευτική συνομιλία θα βοηθήσει τη γυναίκα να προετοιμαστεί για την επέμβαση και θα την εισαγάγει στους κανόνες συμπεριφοράς μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Η οικεία ζωή δεν θα υποφέρει και σωματικά η γυναίκα θα μπορεί να αισθάνεται υγιής και κινητή, αλλά, φυσικά, θα χαθεί η αναπαραγωγική λειτουργία.

Η υστερεκτομή είναι μια επέμβαση που στοχεύει στη χειρουργική αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων της. Ο ακρωτηριασμός ενός οργάνου είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με σκοπό τη θεραπεία και την πρόληψη. σοβαρές ασθένειεςπιο συχνά ογκολογία. Η εκτομή των ωοθηκών εφαρμόζεται και στον καρκίνο του μαστού, καθώς η λειτουργία αυτών των οργάνων είναι στενά συνδεδεμένη. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή που αφαιρέθηκε, τόσο μεγαλύτερη και πιο επίπονη θα είναι η ανάρρωση του ασθενούς μετά τη χαμένη φυσική του λειτουργία. Η μήτρα και οι ωοθήκες είναι όργανα που σχετίζονται άμεσα με τη σύλληψη, τη γέννηση και τη γέννηση ενός παιδιού. Η αφαίρεσή τους μπορεί να γίνει με κάποιες γυναικολογικές παθήσεις, καθώς και την ανάπτυξη δυνητικά επικίνδυνους όγκους, που συνεπάγεται κακοήθεια ή κακοήθη εκφυλισμό των κυττάρων. Οι κύριες συνέπειες της αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών είναι η θανατηφόρα υπογονιμότητα και η απουσία φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας (έμμηνος ρύση). Ταυτόχρονα, το ορμονικό υπόβαθρο λειτουργεί ως συνήθως: τα οιστρογόνα επηρεάζουν ευνοϊκά καρδιαγγειακό σύστημαΚαι οστικό ιστό, η τεστοστερόνη διατηρεί την ποιότητα των σεξουαλικών σχέσεων και ξυπνά τη λίμπιντο.

Γενικά η ζωή μετά την αφαίρεση της μήτρας δεν τελειώνει, αντίθετα αποκτά ιδιόμορφα πλεονεκτήματα. Έτσι, εάν βασανίζεστε από PMS και επώδυνες περιόδους, αυτό δεν θα συμβεί μετά τον ακρωτηριασμό του οργάνου. Θα υπάρξει εξουδετέρωση των συμπτωμάτων που συνεπάγονται συμφύσεις. Οι γιατροί αποκαλούν την υστερεκτομή της μήτρας «χειρουργική εμμηνόπαυση», αλλά, σε αντίθεση με τη φυσική έναρξη της εμμηνόπαυσης, η επέμβαση δεν διαταράσσει το ορμονικό υπόβαθρο. Είναι τελείως διαφορετικό θέμα αν οι ωοθήκες αφαιρέθηκαν μαζί με τη μήτρα. Σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα της οποίας η εμμηνόπαυση δεν έχει έρθει ακόμη θα αισθανθεί έντονα όλα τα συμπτώματά της: εξάψεις, αύξηση βάρους, μειωμένη δερματική ώθηση, οστεοπόρωση κ.λπ. Επομένως, η υστερεκτομή της μήτρας και των εξαρτημάτων είναι σχετικά επικίνδυνη και άβολη για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. ηλικία. Εάν η εμμηνόπαυση έχει ήδη ξεκινήσει, 1,5-2 μήνες μετά την επέμβαση, θα σταματήσετε εντελώς να παρατηρείτε αλλαγές στο σώμα. Από αυτό προκύπτει το συμπέρασμα: η πραγματική εμμηνόπαυση μετά την αφαίρεση της μήτρας, με όλες τις συνέπειές της, μπορεί να σημειωθεί μόνο εάν ο ασθενής είναι σχετικά νέος και οι ωοθήκες αφαιρούνται μαζί με το μυϊκό όργανο. Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται HRT για την υποστήριξη του σώματος.

Ακόμα κι αν η επέμβαση πήγε καλά και ο ασθενής δεν αισθάνεται παθολογικά σημάδια, η ζωή μετά την αφαίρεση της μήτρας επισκιάζεται από μια καθαρά ψυχολογική πτυχή. Δικαίως νιώθει κατώτερη, γιατί από εδώ και πέρα ​​στερείται εντελώς αναπαραγωγική λειτουργία. Επιπλέον, τώρα η ασθενής δεν έχει περίοδο, γεγονός που προσθέτει και την ψυχική διαφορά με την πορεία της ζωής μιας υγιούς γυναίκας.

Οι κύριοι τύποι υστερεκτομής στη χειρουργική πρακτική

Η λαπαροσκοπική παρέμβαση θεωρείται η βέλτιστη και φθηνή μέθοδος ακρωτηριασμού, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς. Όσον αφορά τη θέση των οργάνων που αφαιρέθηκαν, υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων:

Υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας. Πρόκειται για τοπική αφαίρεση οργάνου, κατά την οποία ο τράχηλος παραμένει στη «νόμιμη» θέση του στη μικρή λεκάνη. Τα εξαρτήματα (σάλπιγγες και ωοθήκες) δεν επηρεάζονται. Ο υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας πραγματοποιείται με τη χρήση οπτικού λαπαροσκόπιου, το οποίο εισάγεται σε μια μινιατούρα τομή στο κάτω κοιλιακό τμήμα. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με μικρό μέγεθοςτης μήτρας, καθώς και κατά την πρόπτωση. Δεν συνεπάγεται το σχηματισμό τραχιών ουλών στο σώμα. Ο υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας είναι διαφορετικός στο ότι έχει ταχεία ανάρρωση, σε αντίθεση με την αποκατάσταση μετά την αφαίρεση με άλλη μέθοδο. Η αποβολή της μήτρας χωρίς εξαρτήματα απαιτεί σταδιακό διαχωρισμό της κοιλότητας από τον λαιμό του οργάνου. Γίνεται με τη χρήση ειδικών χειρουργικών εργαλείων. Ο υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας είναι η πιο εύκολη και ήπια παραλλαγή της υστερεκτομής.

Ολική υστερεκτομή είναι ο ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας και του σώματός του, διατηρώντας παράλληλα τους σωλήνες και τις ωοθήκες. Ασκείται με εκτεταμένες βλάβες οργάνων και σε περιπτώσεις που η μερική διατήρησή τους είναι αδύνατη. Ενδείκνυται στο καρκίνωμα.

Ριζική υστερεκτομή σημαίνει πλήρης αφαίρεσηγυναικεία όργανα ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Ο ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας των οργάνων σχετίζεται με χειρουργική αφαίρεσησάλπιγγες και ωοθήκες. Επιπλέον, αφαιρούνται τοπικοί (βουβωνικοί και πυελικοί) λεμφαδένες, καθώς και πάνω μέροςκόλπος. Μια τέτοια παρέμβαση ενδείκνυται για εκτεταμένες βλάβες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, ιδιαίτερα για τον καρκίνο του ενδομητρίου, που εξαπλώνεται στον τράχηλο της μήτρας.

Ο υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας χωρίς εξαρτήματα, ως η απλούστερη παραλλαγή της υστερεκτομής, είναι σχετικός σε περιπτώσεις σχηματισμού ογκομετρικών ινομυωμάτων, με σοβαρή πυελικός πόνοςκαι βαριά αιμορραγία της μήτρας άγνωστης προέλευσης. Μέχρι να φτάσει ο ασθενής στην ηλικία των σαράντα, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να διατηρήσουν την ακεραιότητα και την υγεία των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος (όχι με καρκίνο χαμηλού βαθμού). Εάν ο ασθενής είναι άνω των 40 ετών, προτιμάται ριζοσπαστικές μεθόδους. Ο ακρωτηριασμός του τραχήλου, της κοιλότητας και των εξαρτημάτων του, γίνεται ένα είδος εγγύησης προστασίας από την εξάπλωση της νόσου, τη μετάστασή της (στον καρκίνο) και τις υποτροπές. Μετά το χειρουργείο, απαιτείται θεραπεία συντήρησης και HRT.

Ο προληπτικός ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας και του σώματός του εφαρμόζεται από πολλούς γυναικολόγους στις ΗΠΑ για την προστασία από την ανάπτυξη της ογκολογίας. Κατά μέσο όρο, μια υστερεκτομή μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών από 1:85 σε 1:300. Η πρόληψη ασθενειών συχνά περιλαμβάνει ριζική μαστεκτομή- αφαίρεση του μαστικού αδένα, ιδιαίτερα σε γυναίκες σε κίνδυνο. Θυμηθείτε - ο καρκίνος του μαστού σχετίζεται στενά με τη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων! Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει ταυτόχρονη αφαίρεση του μαστικού αδένα και της μήτρας με εξαρτήματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για γυναίκες με κληρονομική απειλή καρκίνου του μαστού.

Πρόσβαση στα όργανα

Ο ακρωτηριασμός του τραχήλου, της κοιλότητας και των εξαρτημάτων του μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους χειρουργικής πρόσβασης:

  • Λαπαροσκοπική, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή μικρών παρακεντήσεων στο περιτόναιο, μέσω των οποίων εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο στην κοιλότητα - μια οπτική συσκευή που μεταδίδει μια εικόνα σε μια ειδική οθόνη. Η επέμβαση πραγματοποιείται με αρκετούς ωραία όργανα, μετά από αυτό δεν υπάρχουν ουλές και η αποκατάσταση είναι γρήγορη και ανώδυνη.
  • Λαπαροτομία, βασισμένη στην αρχή της τυπικής χειρουργικής κοιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια αρκετά μεγάλη τομή στο κάτω κοιλιακό τμήμα, η οποία μπορεί να είναι εγκάρσια και διαμήκης. Μέσω αυτού, ο γιατρός αποκτά πρόσβαση σε όλα τα όργανα της μικρής λεκάνης. Σήμερα, αυτή η τεχνική πρόσβασης είναι ξεπερασμένη και εφαρμόζεται μόνο με εκτεταμένες βλάβες που επηρεάζουν πολλά όργανα ταυτόχρονα. Η επέμβαση γίνεται επίσης εάν υπάρχουν συμφύσεις στο σώμα της μήτρας που εμποδίζουν την απλοποιημένη αφαίρεσή της από το περιτόναιο. Η λαπαροτομική πρόσβαση χρησιμοποιείται για επείγουσες παρεμβάσεις.

Ποιος χρειάζεται χειρουργική επέμβαση: άμεσες ενδείξεις

Ο ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας και του σώματος του οργάνου μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους λόγους:

  • πολλαπλά ινομυώματα της μήτρας που σχετίζονται με παραμορφώσεις και υπερτροφία του ποδιού ή μεμονωμένα μεγάλα ινομυώματα ή αναπτύσσονται κατά την προεμμηνόπαυση.
  • προκαρκινικές βλάβες της κοιλότητας του οργάνου.
  • θάνατος και συστροφή του μυωματώδους κόμβου.
  • ανάπτυξη του ενδομητρίου στο πάχος της μήτρας (αδενομύωση).
  • κακοήθεις όγκοι του ενδομητρίου στο πρώτο στάδιο.
  • πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας.
  • πολυποδίαση και υπερπλασία του ενδομητρίου (άτυπη και υποτροπιάζουσα).
  • καλοήθεις όγκοι της μήτρας και των εξαρτημάτων, επιρρεπείς σε κακοήθεια.
  • παράβαση εμμηνορροϊκή λειτουργίαστο φόντο μιας τροποποίησης του ενδομητρικού ιστού.
  • χρόνιος πόνος που εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς (περιλαμβάνει επίσης τη λεκάνη και το κάτω μέρος της πλάτης).
  • αιμορραγία της μήτρας άγνωστης προέλευσης, που οδηγεί σε ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης.
  • πολλαπλές πυελικές συμφύσεις.

Μπορεί να γίνει προληπτική χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του μαστού επειδή αυτό το σώμασυνδέεται στενά με τη λειτουργία των ωοθηκών. Η μετάσταση ενός όγκου του μαστού σχεδόν πάντα εκτείνεται σε αυτό το προσάρτημα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τέτοιες παρεμβάσεις εφαρμόζονται αρκετά συχνά. Η γνωστή ντίβα του Χόλιγουντ Αντζελίνα Τζολί πραγματοποίησε ριζική αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή (πλήρης αφαίρεση του μαστού) προκειμένου να προστατευτεί από τον καρκίνο, όντας εξαιρετικά γενετικά επιρρεπής σε αυτόν. Σύμφωνα με την ηθοποιό, το επόμενο βήμα στα προληπτικά της μέτρα θα είναι η αφαίρεση των ωοθηκών. Να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα των καρκινικών δεικτών της μετά την αφαίρεση του μαστικού αδένα συγκλόνισαν ολόκληρη την παγκόσμια κοινότητα: ο κίνδυνος να αναπτύξει κακοήθης όγκοςμειώθηκε από 78% σε 3%.

Εάν ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επέμβασης υποψιαστεί συμμετοχή σε παθολογική διαδικασίαγειτονικά όργανα, ο ακρωτηριασμός του τραχήλου και της κοιλότητας του θα συμπληρωθεί επειγόντως με την εξάλειψη των εξαρτημάτων.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο πρόσβασης και το είδος της επέμβασης, είναι πολύ τραυματικό για γυναικείο σώμα. Επομένως, απαιτεί προσεκτική προετοιμασία και αποκατάσταση. Εάν η παρέμβαση ήταν επείγουσα, είναι σημαντική αυστηρή τήρησηόλους τους κανόνες και κανονισμούς που υποδεικνύονται από τον θεράποντα ιατρό.

Απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η ίδια η υστερεκτομή δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι παρέμβασης και πρόσβασης δεν συνιστώνται για έναν αριθμό παθολογιών.

Η λαπαροσκόπηση δεν εκτελείται όταν:

  1. μεγάλες διαστάσεις της μήτρας.
  2. ογκώδεις κύστεις ωοθηκών?
  3. πρόπτωση μήτρας.

Μια επέμβαση που περιλαμβάνει κολπική πρόσβαση δεν εκτελείται όταν:

  1. κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος, όταν είναι αδύνατο να αποκλειστεί η διείσδυσή του σε παρακείμενα όργανα της μικρής λεκάνης.
  2. πολύ μεγάλος όγκος του σώματος της μήτρας.
  3. περιπτώσεις, εάν προηγουμένως υπήρχε τοκετός με καισαρική τομή.
  4. διεργασίες που σχηματίζουν συμφύσεις στο όργανο (οι συμφύσεις μπορεί να επηρεάσουν τη φυσιολογική διεξαγωγή μιας υστερεκτομής).
  5. φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών οργάνων.

Η εκλεκτική υστερεκτομή δεν πραγματοποιείται για ασθένειες, προκαλώντας αύξησηθερμοκρασία σώματος, έξαρση χρόνιες διαταραχές, εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Η παρέμβαση γίνεται με προσοχή στον καρκίνο του μαστού, ειδικά εάν υπάρχει υποψία μετάστασης στα αναπαραγωγικά όργανα. Για να αποκλειστούν άμεσες αντενδείξεις, συνταγογραφούνται ειδικές εξετάσεις - δείκτες όγκου.

Προετοιμασία για τη λειτουργία και στάδια εφαρμογής της

Πρέπει να τονιστεί ότι κατά τη διάρκεια χειρουργικών χειρισμών, μπορεί να εντοπιστούν απροσδόκητες παθολογίες, η παρουσία των οποίων είναι επιθυμητό να αποκλειστεί ακόμη και την παραμονή της επέμβασης.

Η υστερεκτομή πραγματοποιείται αφού ο γιατρός έχει μελετήσει τα αποτελέσματα τέτοιων μελετών:

  1. κολπικό επίχρισμα?
  2. αξιολόγηση της κολπικής βλέννας με την πολιτισμική μέθοδο (bakposev).
  3. Συγκρότημα TORCH;
  4. PCR διαγνωστικά;
  5. γενικά και βιοχημικές αναλύσειςαίμα/ούρα.

Είναι σημαντικό να αποκλείονται ή να θεραπεύονται προκαταρκτικά οι φλεβολογικές και καρδιολογικές παθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η προ-θεραπεία των υπαρχουσών παθολογιών. Για παράδειγμα, με ταχέως αναπτυσσόμενα ινομυώματα, συνταγογραφείται HRT.

Πρέπει επίσης να δώσετε στον γιατρό τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh. Σίγουρα θα παράγει το απαραίτητο απόθεμα βιολογικό υγρόγια επείγουσα μετάγγιση. Πρέπει να σηκώσετε και να αγοράσετε έναν ειδικό επίδεσμο για τον εαυτό σας.

Συνιστάται δύο ημέρες πριν την επέμβαση ειδική δίαιτα. Αυτή τη στιγμή, αξίζει να προτιμάτε το υγρό και τριμμένο φαγητό, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Το κρέας πρέπει να αποκλειστεί εντελώς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο αδύναμους μη συμπυκνωμένους ζωμούς. Η προσωρινή πάρεση του εντέρου, χαρακτηριστική της ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, προκαλεί δυσκοιλιότητα. Για τον αποκλεισμό τους στην μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να γίνει κλύσμα το βράδυ πριν από την ημέρα του χειρουργείου. Η ίδια η υστερεκτομή γίνεται παραδοσιακά με άδειο στομάχι και η δίαιτα διατηρείται για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση. Εάν ο ασθενής έχει κιρσούς επάνω κάτω άκρα, πρέπει να βάλει επίδεσμο (κάλτσες σύσφιξης), και αυτό πρέπει να γίνει την ημέρα της επέμβασης, χωρίς να σηκωθεί από το κρεβάτι το πρωί. Η ηρεμιστική προφαρμακευτική αγωγή εφαρμόζεται λίγο πριν την υστερεκτομή. Αλλά αν η αγχώδης διάθεση δεν αφήνει τη γυναίκα στην προετοιμασία για την επέμβαση, μπορεί να συνταγογραφηθεί την προηγούμενη μέρα.

Η υστερεκτομή γίνεται κάτω από γενική αναισθησίαή συνδυασμένη ραχιαία (επισκληρίδιο) αναισθησία. Τα μετεγχειρητικά μέτρα στοχεύουν εν μέρει στην αποτοξίνωση μετά την ανακούφιση από τον πόνο.

Κάθε είδους χειρουργική επέμβαση γίνεται με τον ασθενή σε ύπτια θέση. Η επεξεργασμένη περιοχή προ-απολυμαίνεται με συμπυκνωμένα αντισηπτικά (οινόπνευμα και ιώδιο). Γίνεται παρακέντηση ή τομή κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Έπειτα γίνεται μια στρώση προς στρώση κοπή όλων των ιστών και στη συνέχεια, υπό τον έλεγχο της όρασης, η αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων από την κοιλότητα. Στην περίπτωση της λαπαροσκοπικής μεθόδου, μια ειδική οπτική συσκευή εισάγεται στο περιτόναιο και όλοι οι χειρισμοί παρακολουθούνται στο χειρουργικό μόνιτορ. Με τη βοήθεια λεπτών οργάνων, αφαιρείται το σώμα της μήτρας και στη συνέχεια τα αγγεία και οι σύνδεσμοι δένονται προσεκτικά. Ο μετεγχειρητικός επίδεσμος κατά κανόνα τοποθετείται στον ασθενή στο χειρουργείο.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι για πρώτη φορά, συνιστάται να βάλετε ξανά το στήριγμα στα πόδια σας ( κάλτσες συμπίεσης). Η περιοχή της κοιλιάς σας θα προστατεύεται επίσης με έναν επίδεσμο. Η επιλογή του πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά και υπεύθυνα. Εδώ είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι συστάσεις του γιατρού. Ο επίδεσμος στήριξης πρέπει να είναι κατασκευασμένος από φυσικά υλικά και να έχει αναπνεύσιμη υφή, ώστε οι πληγές σας να επουλώνονται πιο γρήγορα. Ο επίδεσμος πρέπει να σας ταιριάζει σε μέγεθος. Παρά την ιδιότητα αδυνατίσματος, δεν πρέπει να εμποδίζει τις κινήσεις και να ασκεί ειλικρινά πίεση στις τραυματισμένες περιοχές. Επιπλέον, ο μετεγχειρητικός επίδεσμος πρέπει να είναι ισχυρός και αξιόπιστος. Δεν μπορείτε να το ξεκουμπώσετε και να το αφαιρέσετε μέχρι την άδεια του χειρουργού. Η αντισηπτική θεραπεία πραγματοποιείται απευθείας στο νοσοκομείο, όπου θα πρέπει να μείνετε για 3-5 ημέρες. Μπορείτε να αφαιρέσετε τον επίδεσμο όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την παρέμβαση. Είναι δυνατό να πλυθεί μόνο εν μέρει, δεν συνιστάται να κάνετε ντους και μπάνιο. Αφού αφαιρεθεί ο επίδεσμος, ο γιατρός θα αφαιρέσει τα ράμματα από τις τομές. Από εδώ και πέρα, θα πρέπει να θεραπεύετε περιοδικά τις πληγές και να παρακολουθείτε στενά τη «συμπεριφορά» τους.

Τα παυσίπονα χορηγούνται με ένεση κατά την παραμονή σας στην κλινική. Στη συνέχεια, ο γιατρός μεταφέρει τη γυναίκα στο δικό τους λήψη από το στόμαεάν χρειάζεται και η περιοχή που θεραπεύεται είναι ακόμα επώδυνη.

Εάν έχετε κάνει παραδοσιακή υστερεκτομή, για 6 εβδομάδες θα πρέπει να αποφύγετε:

  • άρση βαρών (πάνω από 5 κιλά).
  • έντονη σωματική δραστηριότητα?
  • σεξουαλικές επαφές?
  • κολύμπι σε ανοιχτά νερά.
  • κάνω μπάνιο.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, όλοι οι παραπάνω περιορισμοί είναι σχετικοί για 2 εβδομάδες.

Η αιματηρή έκκριση μετά την αφαίρεση της μήτρας είναι ο κανόνας. Μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε 2 μήνες. Οι κατανομές μετά την αφαίρεση της μήτρας με χειρουργική επέμβαση έχουν κρεμώδη σύσταση και καφέ απόχρωση. Εάν η απόρριψη έχει γίνει κόκκινη και έχουν εμφανιστεί θρόμβοι σε αυτά και το στομάχι πονάει πιο έντονα από ό, τι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σχετικά με προϊόντα υγιεινής, αξίζει να κάνετε μια επιλογή υπέρ των μαξιλαριών και να αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε ταμπόν. Μετά την ολοκλήρωση της φυσιολογικής αιμορραγίας, η έμμηνος ρύση δεν θα σας ενοχλεί πλέον.

Μετά την επέμβαση, συνιστάται να ξεκινήσετε τη σωματική δραστηριότητα το συντομότερο δυνατό. Εάν αισθάνεστε πολύ άσχημα, κάντε ελαφριά γυμναστικήστην ύπτια θέση. Θα σας χορηγηθεί αντιπηκτική θεραπεία για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Η διατροφή μετά την αφαίρεση της μήτρας συνεπάγεται έναν ήπιο εξορθολογισμό της διατροφής, στον οποίο αξίζει να εγκαταλείψουμε οποιαδήποτε προϊόντα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η δίαιτα περιλαμβάνει την απόρριψη αλευριού, γλυκού, καπνιστού, τυριού κότατζ και δυνατών ποτών (τσάι και καφέ). Φυσικά, η δίαιτα απαιτεί τον πλήρη αποκλεισμό του αλκοόλ.

Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να ξεκινήσει όχι νωρίτερα από 2-3 μήνες μετά την υστερεκτομή. Το σεξ επιτρέπεται μόνο 6 εβδομάδες μετά την παρέμβαση. Δεδομένου ότι δεν έρχονται πλέον περίοδοι, η αντισύλληψη δεν είναι απαραίτητη εάν ο σύντροφος είναι μόνιμος.

Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει οπωσδήποτε HRT και ακτινοβολία, εάν είναι απαραίτητο.

Πρόσθετη πρόληψη της ογκολογίας: ακτινοβολία

Εάν έχετε έναν μικρό, λανθάνοντα όγκο, μπορεί να σας χορηγηθεί ακτινοθεραπεία μετά την επέμβαση. Περιλαμβάνει εξωτερική ή εσωτερική ακτινοβολία οργάνων ακτινογραφίεςή άλλα ισχυρά σωματίδια. Για πιο σοβαρές μορφές καρκίνου, η εξωτερική ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με χημειοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοβόληση συμπληρώνεται με έγχυση σταγόνων ειδικών παρασκευασμάτων, επιλεγμένων μεμονωμένα. Ακτινοθεραπείαδεν έχει σοβαρό παρενέργειες, αλλά μπορεί να είναι περίπλοκο σοβαρή διαταραχήκόπρανα, ειδικά εάν οι συμφύσεις είναι συγκεντρωμένες στη λεκάνη. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, οι αιχμές, αντίθετα, θα εμφανίζονται λιγότερο έντονα. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται συχνά για την ανακούφιση του πόνου σε προχωρημένους καρκίνους. έκθεση σε ακτίνες Χ- η πιο φειδωλή θεραπεία για τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της υστερεκτομής

Μετά την επέμβαση, μπορεί να αντιμετωπίσετε τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αιματώματα και οίδημα της θεραπευόμενης περιοχής.
  • αιμορραγία ποικίλης έντασης.
  • πόνος στην περιοχή του μαστού?
  • διαταραχές ούρησης?
  • τραυματισμοί σε κοντινούς ιστούς και όργανα (ιδίως, εντερικές συμφύσεις).
  • μόλυνση τραύματος?
  • φλεβική θρόμβωση?
  • πρόπτωση γεννητικών οργάνων?
  • ενδομητρίωση στο κολόβωμα της μήτρας.

Η έναρξη της εμμηνόπαυσης ακολουθεί μετά την αφαίρεση των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται Παρασκευάσματα HRTγια τη διατήρηση της υγείας, όπως στην έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Η HRT είναι απαραίτητη για την ενεργό πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, της οστεοπόρωσης και καρδιαγγειακές παθολογίες. Η HRT βοηθά επίσης στην πρόληψη της πρόωρης γήρανσης. Η HRT μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε ώριμες γυναίκες, εάν ενδείκνυται.

Μετά από κάθε είδους υστερεκτομή, εμφανίζεται υπογονιμότητα και τελειώνει η έμμηνος ρύση.

Εάν υπάρχουν πρόσθετες συμφύσεις στο φόντο της επέμβασης, συνιστάται να στραφείτε στη θεραπεία με λέιζερ.

Ποιότητα ζωής μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας

Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, 2 μήνες μετά αρχίζουν να αισθάνονται πολύ καλύτερα από ότι πριν την επέμβαση. Η έμμηνος ρύση σταματά, τίποτα δεν πονάει στο PMS, η λίμπιντο αυξάνεται, η ανάγκη χρήσης αντισύλληψης εξαλείφεται. Μερικοί αντέχουν την κατάσταση εξαιρετικά σκληρά λόγω της ψυχολογικής πτυχής. Οι νεαρές γυναίκες καταλαβαίνουν ξεκάθαρα ότι δεν μπορούν πλέον να κάνουν παιδιά και βυθίζονται στην κατάθλιψη. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η πλήρης υποστήριξη και βοήθεια ενός ειδικευμένου ψυχοθεραπευτή. Παρ 'όλα αυτά, ένας ορισμένος βαθμός κινδύνου ογκολογίας μετά από υστερεκτομή παραμένει, επομένως συνιστάται να εξετάζεται έγκαιρα και να κάνετε τακτικά εξετάσεις.

Η υστερεκτομή είναι μια πολύπλοκη και τραυματική επέμβαση που μπορεί να σώσει ζωές. Προσπαθήστε να μην απελπίζεστε και να επωφεληθείτε από αυτό. Να είναι υγιής!

Αφαίρεση της μήτρας ή για να το θέσω περισσότερο επαγγελματική γλώσσα- Η υστερεκτομή είναι μια αναγκαστική χειρουργική επέμβαση, τα αίτια της οποίας είναι γυναικολογικές παθήσεις, δεν υπόκειται σε εναλλακτικές μεθόδουςθεραπεία.

Πότε γίνεται η υστερεκτομή;

Λόγοι για υστερεκτομή:

  • Κακοήθης εκπαίδευση– ογκολογία (καρκίνος τραχήλου μήτρας, καρκίνος ωοθηκών κ.λπ.). Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν τίθεται θέμα εναλλακτική θεραπεία, δεδομένου ότι ο καρκίνος είναι πάντα υψηλός κίνδυνος μεταστάσεων και θανάτου.
  • Καλοήθεις σχηματισμοί (η πιο κοινή ασθένεια των γυναικείων οργάνων είναι τα ινομυώματα της μήτρας).
  • ενδομητρίωση ( καλοήθης εκπαίδευσημέσα και έξω από τον βλεννογόνο της μήτρας).
  • Κολπική αιμορραγία άγνωστης φύσης.
  • Πρόπτωση ή πλήρης / μερική πρόπτωση της μήτρας (αρκετά συχνή σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας όταν οι μύες του πυελικού εδάφους γίνονται αδύναμοι).

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να θυμάστε πάντα: εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας τρόπος, τότε θα πρέπει οπωσδήποτε να δοκιμάσετε αυτή τη μέθοδο πρώτα απ 'όλα και να καταφύγετε μόνο σε ριζοσπαστικές επιλογές.

Πολλές γυναίκες που χρειάστηκε να αντιμετωπίσουν μια τέτοια επέμβαση ενδιαφέρονται για πολλά ερωτήματα, που σχετίζονται κυρίως με τη συμπεριφορά του σώματος στη μετεγχειρητική περίοδο, την ικανότητα να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, να αθληθούν, να έχουν σεξουαλική οικειότητα με το άλλο τους μισό και πολύ περισσότερο.

Όπως και μετά από κάθε άλλη επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί πολλούς κανόνες και προϋποθέσεις, ώστε να μην υπάρχουν απρόβλεπτες συνθήκες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε επιπλοκές.

Η όλη διαδικασία ανάρρωσης μιας γυναίκας μετά από υστερεκτομή μπορεί να χωριστεί σε δύο περιόδους: να βρίσκεται σε ιατρικό ίδρυμα (η πρώτη περίοδος) και στο σπίτι μετεγχειρητική φροντίδα(δεύτερη περίοδος). Τώρα ας μάθουμε τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει μετά από αυτό.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, μπορείτε:

  • τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, με την άδεια του θεράποντος ιατρού, σηκωθείτε από το κρεβάτι και περπατήστε. Αυτή η ανάγκη οφείλεται στον κίνδυνο εμφάνισης στάσης αίματος στο σώμα.
  • τρώτε ελαφριά γεύματα, με τη μορφή ζωμού λαχανικών ή κοτόπουλου, πολτοποιημένων φρούτων και πράσινου ή αδύναμου μαύρου τσαγιού.
  • πάρτε παυσίπονα.
  • αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα κάθε μέρα για να περάσετε πιο γρήγορα την περίοδο αποκατάστασης.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, είναι αδύνατο (θα πρέπει να σημειωθεί ότι εδώ θα δοθούν περιορισμοί που είναι υποχρεωτικοί για εκτέλεση τις πρώτες 6-8 εβδομάδες μετά την υστερεκτομή):

  • ανυψώστε, μεταφέρετε και μετακινείτε βαριά και ογκώδη αντικείμενα (γεμάτη αιμορραγία και απόκλιση των ραφών).
  • έχουν σεξουαλική επαφή τον πρώτο ενάμιση μήνα (τις ίδιες συνέπειες όπως στην πρώτη παράγραφο).
  • Κάντε ηλιοθεραπεία στον ανοιχτό ήλιο.
  • επισκεφθείτε λουτρά και σάουνες, κάντε ένα ζεστό μπάνιο, κολυμπήστε σε ανοιχτά νερά.
  • πινοντας αλκοολ;
  • τρώτε λιπαρά, τηγανητά, υπερβολικά αλμυρά, γλυκά τρόφιμα.

Στην αρχή, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν μεταβαλλόμενη διάθεση, ασταθή ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, δακρύρροια και διαταραχή του ύπνου. Αυτό οφείλεται στην αρμονική ανισορροπία που εμφανίζεται σε όλες τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. μετεγχειρητική περίοδο.

Συνέπειες υστερεκτομής

Οποιαδήποτε επέμβαση ενέχει τον κίνδυνο αρνητικές επιπτώσεις. Για την ελαχιστοποίηση όλων των κινδύνων, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με όλες τις συνταγές και τις συνταγές του θεράποντος ιατρού.

Ωστόσο, όπως και να έχει, υπάρχουν τέτοιες συνέπειες, οπότε αξίζει να τις αναφέρουμε:

  • ο κίνδυνος μόλυνσης·
  • ο σχηματισμός αιματωμάτων.
  • απώλεια της αίσθησης στην περιοχή της ουλής.
  • η εμφάνιση κολλοειδών ουλών (εάν υπάρχει προδιάθεση σε αυτό).
  • συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • εμμηνόπαυση (αναπόφευκτη συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης).

Αξίζει αμέσως να κάνετε μια επιφύλαξη σχετικά με τη δυνατότητα μιας γυναίκας να συλλάβει και να γεννήσει μετά από μια τέτοια επέμβαση. Επειδή η αναπαραγωγικό όργανοαφαιρείται, καθίσταται εντελώς αδύνατο να μείνετε έγκυος και να αποκτήσετε απογόνους στο μέλλον, και επομένως Συχνή ερώτησηάπειρες κυρίες: "είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά την αφαίρεση της μήτρας" εξαφανίζεται από μόνο του.

Υπάρχουν περιπτώσεις που μια γυναίκα πέρασε από μια δύσκολη γέννα και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κάτι πήγε στραβά (άνοιξε αιμορραγία της μήτρας), τότε οι γιατροί μπορούν να πάρουν μια δύσκολη αλλά απαραίτητη απόφαση για να σώσουν τη ζωή της μητέρας - να αφαιρέσουν τη μήτρα. Κανείς δεν είναι ασφαλής από αυτό, αλλά το γεγονός ότι το παιδί γεννήθηκε δεν επισκιάζει και τόσο μελλοντική ζωήχωρίς την πιθανότητα να μείνω ξανά έγκυος.

Επίσης, ένας σημαντικός αριθμός του ωραίου φύλου προσέχει να χάσει τη λίμπιντο - την επιθυμία να κάνει σεξ και να απολαύσει από αυτό. Εδώ, οι γυναίκες μπορούν να καθησυχαστούν, καθώς οι ευαίσθητες απολήξεις βρίσκονται ακριβώς στον κόλπο, έτσι η ευχαρίστηση από τη σεξουαλική επαφή δεν θα εξαφανιστεί πουθενά και ο οργασμός είναι δυνατός με την ίδια πιθανότητα όπως και σε απολύτως υγιείς γυναίκες.

Πολλοί ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή αναφέρουν πιο φωτεινούς οργασμούς και μια πιο ενεργή σεξουαλική ζωή. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την έλλειψη φόβου ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Το συμπέρασμα αυτού του θέματος προτείνεται από μόνο του: ο ύπνος με έναν σύζυγο ή απλώς έναν αγαπημένο δεν είναι μόνο δυνατός, αλλά απαραίτητος. Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε όλα αυτά μετά από 6-8 εβδομάδες.

Ανησυχούν ιδιαίτερα δραστήριοι ασθενείς που αγαπούν τον αθλητισμό και δεν μπορούν να φανταστούν τη ζωή χωρίς αυτό επόμενη ερώτηση: "Μπορεί να αθληθείς μετά την αφαίρεση της μήτρας."

Ο αθλητισμός είναι ζωή και κανείς δεν θα διαφωνήσει διαφορετικά.

Μετά την επέμβαση, όταν περάσουν 2-3 μήνες, μπορείτε να δοκιμάσετε τον εαυτό σας σε ελαφριές μορφές φυσικής κατάστασης. Μπορεί να είναι συνηθισμένο περπάτημα τα βράδια, γιόγκα, ασκήσεις αναπνοής, pilates, bodyflex.

Έχει αποδειχθεί από καιρό ότι οι γυναίκες που δεν παραμελούν τη φυσική κατάσταση ή ακόμα και την τακτική γυμναστική μπορούν να σωθούν από τέτοια δυσάρεστα μετεγχειρητικές συνέπειες, Πως:

  • αιμορροΐδες?
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
  • συμφύσεις και θρόμβοι αίματος.
  • κατάθλιψη;
  • ακράτεια ούρων?
  • συχνή δυσκοιλιότητα?

Είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε ασκήσεις Kegel. Πολλές γυναίκες έχουν ακούσει για αυτά εδώ και καιρό. Μόλις λίγα λεπτά την ημέρα, πιέζοντας και χαλαρώνοντας τους μύες των τοιχωμάτων του κόλπου, μπορείτε να προστατευθείτε από τις παραπάνω δυσάρεστες συνέπειες, καθώς και να αυξήσετε τις σεξουαλικές αισθήσεις.

Το ποδήλατο είναι μια απολύτως αποδεκτή και ευχάριστη δραστηριότητα. Το κύριο πράγμα είναι να μην το κάνετε εάν δεν έχουν περάσει 3 μήνες μετά την επέμβαση και να μην σηκώσετε το κάθισμα ψηλά για να αποφύγετε ένα μεγάλο φορτίο.

Εμμηνόπαυση

Όταν μια γυναίκα στερείται ένα από τα κύρια αναπαραγωγικά όργανα, έχει εμμηνόπαυση - διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και αδυναμία σύλληψης. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με τους λόγους διακοπής της σύνθεσης των ορμονών του φύλου.

Είναι οι νέες γυναίκες που περνούν πιο δύσκολα σε αυτή την κατάσταση. Είναι απαραίτητο να περάσει όχι μόνο όλα τα στάδια της θεραπείας και της ανάρρωσης, αλλά και να συμβιβαστεί με το γεγονός ότι δεν θα μπορεί πλέον να βιώνει τις ευτυχισμένες στιγμές της μητρότητας.

Εδώ, το κύριο πράγμα είναι να μην πανικοβληθείτε και να μην αποθαρρυνθείτε.

Μέχρι σήμερα, υπάρχει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης που θα επιτρέψει σε μια γυναίκα να μην βιώσει όλα τα πόνους της εμμηνόπαυσης και να αισθανθεί νέα και ανθισμένη. Αυτός ο τύπος θεραπείας συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις.

Διατροφή

Αφού μια γυναίκα χάσει τη μήτρα της, όχι μόνο θα πρέπει να περάσει από όλα τα στάδια της αποκατάστασης του σώματος, αλλά και να θυμάται μια για πάντα ότι οποιαδήποτε ανισορροπία ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές διακυμάνσεις βάρους.

Επομένως, η δίαιτα δεν είναι απλώς μια σύσταση του θεράποντος ιατρού, αλλά και ένα σύνθημα ζωής, με το οποίο αν πάτε, θα παραμείνετε σε αρμονία με το σώμα και την ψυχή σας.

Βασικές απαιτήσεις της δίαιτας:

  • πίνοντας αρκετά υγρά (οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κινδυνεύουν να αφυδατωθούν και αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε εντελώς διαφορετικά, όχι λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες. Κάνε λοιπόν συνήθεια να πίνεις κατά μέσο όρο 1,5-2 λίτρα την ημέρα καθαρό νερό).
  • κλασματική διατροφή (το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες, 150-200 γραμμάρια, αλλά αρκετά συχνά - 5-6 φορές την ημέρα).
  • Αποφύγετε τροφές που προκαλούν αέρια και δυσκοιλιότητα Προϊόντα αρτοποιίας, καφές, δυνατό μαύρο τσάι, σοκολάτα).
  • κατανάλωση τροφών που αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν: φαγόπυρο, ρόδια, αποξηραμένα βερίκοκα, κόκκινο κρέας. Αυτός ο κανόνας ισχύει για τις πρώτες εβδομάδες της μετεγχειρητικής περιόδου, καθώς οποιαδήποτε επέμβαση οδηγεί σε σημαντική απώλεια αίματος.
  • μην εκθέτετε τα προϊόντα σε παρατεταμένη θερμική επεξεργασία.
  • τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα, φυτικές ίνες, τρόφιμα πλούσια σε ιχνοστοιχεία και βιταμίνες.

Δεν μπορούμε να πούμε ότι τέτοιοι κανόνες είναι απαραίτητοι ειδικά για όσους έχουν χάσει το αναπαραγωγικό τους όργανο. Κάθε γυναίκα που τηρεί υγιεινή διατροφή, μπορεί να αποφύγει πολλές δυσάρεστες ασθένειες, καθώς και να παρατείνει τη νεότητα και την ομορφιά του.

Όπως και να έχει, οποιαδήποτε επέμβαση δεν είναι καθόλου ευχάριστη και δύσκολη για ένα άτομο, αλλά η αφαίρεση της μήτρας μετά τον τοκετό δεν είναι μια πρόταση μετά την οποία η ζωή χάνει το νόημά της. Η ίδια η γυναίκα αποφασίζει αν θα είναι ευτυχισμένη. Εδώ είναι πολύ σημαντική η ψυχική υγεία. Δεν είναι περίεργο που λένε ότι οι σκέψεις είναι υλικές. Πρέπει οπωσδήποτε να προετοιμαστείς για το καλύτερο. Έχοντας χάσει το κύριο αναπαραγωγικό της όργανο, μια γυναίκα παραμένει γυναίκα.

Βίντεο: Αφαίρεση της μήτρας και πιθανές συνέπειες

Βίντεο: Πώς να ζήσετε μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών

Εάν η υστερεκτομή έγινε με γενική αναισθησία, τότε τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, μπορεί να αισθανθείτε ναυτία. Θα μπορείτε να πίνετε νερό 1-2 ώρες μετά την επέμβαση και να φάτε 3-4 ώρες αργότερα ή όταν υποχωρήσει η ναυτία.

Μπορεί να έχετε ακόμα έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη σας για έως και 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση, μέσω του οποίου τα ούρα θα αποβάλλονται σε ένα αεροστεγές δοχείο.

Πότε μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι;

Σηκωθείτε από το κρεβάτι όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης έγινε μεγάλη τομή στο δέρμα της κοιλιάς, τότε θα είναι δυνατή η ανύψωση τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση. Εάν η επέμβαση έγινε με λαπαροσκόπηση, τότε μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι την ημέρα της επέμβασης, αργά το απόγευμα. Όσο πιο γρήγορα μπορείτε να σηκωθείτε και να περπατήσετε, τόσο πιο γρήγορη θα είναι η ανάρρωσή σας από τη χειρουργική επέμβαση και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος μελλοντικών επιπλοκών.

Πόνος μετά την επέμβαση

Μετά από μια υστερεκτομή, ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος. Αυτό οφείλεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία είναι το πρώτο στάδιο της επούλωσης των πληγών. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός τόσο στην περιοχή του ράμματος όσο και στο εσωτερικό.

Θα συνταγογραφηθούν παυσίπονα για την ανακούφιση του πόνου. Για πολύ έντονο πόνο, μπορεί να απαιτηθούν ναρκωτικά αναλγητικά.

Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν μυρμήγκιασμα ή πονεμένος πόνοςστην κοιλιά για αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση. Αυτό είναι φυσιολογικό και σχετίζεται με βλάβες στις νευρικές απολήξεις, χωρίς τις οποίες δεν μπορεί να γίνει καμία χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, όλα αυτά τα συμπτώματα σταδιακά εξαφανίζονται.

Πότε θα βγουν από το νοσοκομείο;

Το πόσο καιρό πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης. Μετά από λαπαροσκοπική υστερεκτομή, μπορεί να λάβετε εξιτήριο από το νοσοκομείο την επόμενη κιόλας μέρα. Εάν η επέμβαση έγινε μέσω μεγάλης τομής στο δέρμα, τότε εξέρχονται από το νοσοκομείο 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Η διάρκεια της νοσηλείας εξαρτάται επίσης από τη διάγνωσή σας (ο λόγος για την αφαίρεση της μήτρας), την ευημερία σας, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών.

Πόσο χρόνο χρειάζεται η ανάρρωση μετά την υστερεκτομή;

Η ανάρρωση μετά την επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες:

  • μετά από κοιλιακή υστερεκτομή: 4-6 εβδομάδες
  • μετά από κολπική υστερεκτομή: 3-4 εβδομάδες
  • μετά από λαπαροσκοπική υστερεκτομή: 2-4 εβδομάδες

Μπορείτε να φύγετε από την πόλη όχι νωρίτερα από 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση, εάν δεν έχετε μεγάλη κοιλιακή βελονιά ή όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά από κοιλιακή υστερεκτομή (αν έχετε μεγάλη κοιλιακή ραφή). Το ίδιο ισχύει και για τα αεροπορικά ταξίδια.

Πόσο καιρό δεν μπορείτε να σηκώνετε βάρη μετά την αφαίρεση της μήτρας;

Για τουλάχιστον άλλες 6 εβδομάδες, δεν πρέπει να σηκώνετε τίποτα βαρύ, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος, κηλίδωση κολπικών εκκρίσεων ή ακόμα και κήλη, η οποία θα πρέπει να χειρουργηθεί ξανά.

Πόσο καιρό δεν μπορείτε να κάνετε σεξ μετά την αφαίρεση της μήτρας;

Θα πρέπει να απέχετε από το σεξ για τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Πόσο καιρό μπορείτε να κολυμπήσετε μετά την αφαίρεση της μήτρας;

Διατροφή μετά από υστερεκτομή

Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας διατροφή αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Προσπαθήστε όμως να αποφύγετε τροφές που σας προκαλούν πρήξιμο (αέρια στα έντερα) στην αρχή.

Ράμμα μετά από υστερεκτομή

Μετά από μια κοιλιακή υστερεκτομή, το ράμμα στο δέρμα της κοιλιάς μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο. Πρέπει να φροντίζεται προσεκτικά μέχρι την πλήρη επούλωση.

Αν υλικό ράμματοςδεν επιλύεται από μόνο του, τότε θα χρειαστεί να επιστρέψετε στο νοσοκομείο σε λίγες ημέρες: ο χειρουργός σας θα σας πει ποια ημέρα μετά την επέμβαση θα είναι δυνατή η αφαίρεση των ραμμάτων. Εάν τα ράμματα διαλύονται μόνα τους (αυτό θα σας το πει ο χειρουργός), τότε συνήθως διαλύονται 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί επιπλέον επεξεργασία του ράμματος για να μειωθεί ο κίνδυνος φλεγμονής. Το Betadine, το οποίο μπορείτε να βρείτε σε ένα φαρμακείο, είναι κατάλληλο για αυτό.

Μπορείτε να κάνετε ντους ή μπάνιο άφοβα: το δέρμα στην περιοχή της ραφής μπορεί να πλυθεί απαλά με αφρόλουτρο και στη συνέχεια να ξεπλυθεί με νερό.

Το δέρμα γύρω από τη ραφή μπορεί να φαγούρα λόγω τεντώματος: για να ανακουφίσετε τον κνησμό, λιπάνετε απαλά το δέρμα με λοσιόν ή κρέμα.

Μερικές γυναίκες αναφέρουν ότι το δέρμα γύρω από τη ραφή «ψήνεται» ή το αντίστροφο, μουδιάζει. Όλα αυτά τα φαινόμενα είναι επίσης φυσιολογικά και συνήθως εξαφανίζονται λίγους μήνες μετά την επέμβαση.

Καφέ κολπικό έκκριμα μετά από υστερεκτομή

Μετά από μια υστερεκτομή, σχεδόν πάντα παρατηρείται αιμορραγία από τον κόλπο: μπορεί να είναι σκούρο καφέ, κοκκινωπό, ανοιχτό καφέ ή ροζ. Όλα αυτά είναι φυσιολογικά.

Η απόρριψη συνήθως επιμένει για αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση: 4 έως 6 εβδομάδες. Τις πρώτες 2 εβδομάδες, η απόρριψη θα είναι πιο αισθητή και στη συνέχεια θα γίνεται όλο και πιο σπάνια. Η ποσότητα της απόρριψης είναι ατομική, αλλά σχεδόν πάντα εξαρτάται από σωματική δραστηριότητα: Όσο περισσότερο κινείσαι, τόσες περισσότερες εκκρίσεις.

Οι κατανομές μπορεί να έχουν περίεργη μυρωδιάκαι αυτό είναι εντάξει. Αλλά αν η απόρριψη εξακολουθεί να μυρίζει δυσάρεστα, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Μετά την αφαίρεση της μήτρας τοπική ανοσίακόλπος μπορεί να χαμηλώσει, η οποία συνοδεύεται από πολλά αυξημένος κίνδυνοςφλεγμονή. Εκκενώσεις από άσχημη μυρωδιάθα είναι το πρώτο σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά.

Εάν η έκκριση είναι άφθονη, όπως στην κανονική έμμηνο ρύση, ή βγαίνει με θρόμβους αίματος, τότε θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει ότι ένα από τα αγγεία αιμορραγεί και χωρίς τη βοήθεια γυναικολόγου, η αιμορραγία δεν θα σταματήσει.

Θερμοκρασία μετά από υστερεκτομή

Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα εξακολουθείτε να είστε υπό την επίβλεψη γιατρών και, εάν χρειαστεί, θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.

Αφού φύγετε από το σπίτι, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ότι η θερμοκρασία του σώματος παραμένει γύρω στους 37 C ή αυξάνεται στους 37 C αργά το απόγευμα. Και αυτό είναι εντάξει. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 37,5 C.

Αφαίρεση της μήτρας και εμμηνόπαυση

Εάν κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής αφαιρέθηκαν όχι μόνο η μήτρα, αλλά και οι ωοθήκες, τότε ήδη τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση μπορείτε να παρατηρήσετε τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης: εξάψεις, εναλλαγές της διάθεσης, υπερβολικός ιδρώτας, αϋπνία κ.λπ. Αυτό οφείλεται σε ξαφνική μείωση του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στο αίμα: πριν παράγονται από τις ωοθήκες, αλλά τώρα δεν υπάρχουν ωοθήκες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χειρουργική ή τεχνητή εμμηνόπαυση.

Η χειρουργική εμμηνόπαυση δεν διαφέρει από τη φυσική (όταν η εμμηνόπαυση εμφανίζεται μόνη της), και ωστόσο, μετά την επέμβαση, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι πιο έντονα. Εάν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια σειρά θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, η οποία θα σας βοηθήσει να προχωρήσετε πιο ομαλά στην εμμηνόπαυση (η μόνη εξαίρεση είναι οι γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τη μήτρα τους λόγω καρκίνου, οπότε οι ορμόνες αντενδείκνυνται).

Εάν κατά την επέμβαση αφαιρέθηκε μόνο η μήτρα και παρέμειναν οι ωοθήκες, τότε η μόνη διαφορά που θα παρατηρήσετε μετά την επέμβαση είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως. Παράλληλα, στις ωοθήκες θα παράγονται ορμόνες, κάτι που σημαίνει ότι δεν θα υπάρχουν άλλα συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, έχει παρατηρηθεί ότι ακόμη και αν παραμείνουν οι ωοθήκες, η αφαίρεση της μήτρας «επιταχύνει» την έναρξη της εμμηνόπαυσης: σε πολλές γυναίκες, τα πρώτα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης (, εφίδρωση, εναλλαγές της διάθεσης κ.λπ.) εμφανίζονται εντός των πρώτων 5 χρόνια μετά την υστερεκτομή.

Υπάρχει μια ολόκληρη ενότητα στην ιστοσελίδα μας αφιερωμένη στα προβλήματα της εμμηνόπαυσης:

Ποιες επιπλοκές είναι δυνατές μετά την αφαίρεση της μήτρας;

Οι επιπλοκές μιας υστερεκτομής είναι σπάνιες, αλλά πρέπει να τις γνωρίζετε για να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

Τις πρώτες εβδομάδες ή μήνες μετά την επέμβαση, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Φλεγμονή του τραύματος: το δέρμα γύρω από το ράμμα κοκκινίζει, διογκώνεται, πονάει ή πάλλεται πολύ, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 C και πάνω, υπάρχουν κακό προαίσθημα, πονοκεφάλους, ναυτία.
  • Αιμορραγία: Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μερικά αιμοφόρα αγγεία μπορεί να ανοίξουν ξανά και το αίμα αρχίζει να ρέει από αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται άφθονη αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο. Το αίμα είναι συνήθως κόκκινο ή σκούρο κόκκινο και μπορεί να βγει σε θρόμβους.
  • Φλεγμονή της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης: Μερικές γυναίκες εμφανίζουν πόνο ή κράμπες κατά την ούρηση μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Αυτό οφείλεται σε μηχανική βλάβη στους βλεννογόνους. ουροποιητικό καθετήρα. Συνήθως, μετά από 4-5 ημέρες ο πόνος εξαφανίζεται. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν και επιδεινωθούν, τότε πρέπει να επισκεφτείτε ξανά γιατρό.
  • Θρομβοεμβολή: Πρόκειται για την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος, θρόμβους αίματος. Για την πρόληψη αυτής της επιπλοκής, συνιστάται να σηκωθείτε από το κρεβάτι το συντομότερο δυνατό και να αρχίσετε να κινείστε μετά την επέμβαση.

Τους επόμενους μήνες ή χρόνια μετά την επέμβαση, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Η έναρξη της εμμηνόπαυσης: ακόμα κι αν οι ωοθήκες δεν αφαιρέθηκαν μαζί με τη μήτρα, μπορεί να εμφανιστεί εμμηνόπαυση μετά την επέμβαση. Δείτε Αφαίρεση της μήτρας και εμμηνόπαυση.
  • Η πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου: εκδηλώνεται με αίσθηση ξένο σώμαστον κόλπο, ακράτεια ούρων ή κοπράνων. Ο ιστότοπός μας έχει.
  • Ακράτεια ούρων: δυσάρεστη συνέπειαυστερεκτομή, η οποία σχετίζεται συχνότερα με την πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου. Ο ιστότοπός μας έχει.
  • Χρόνιος πόνος: Πρόκειται για μια σπάνια επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να διαρκέσει χρόνια, μειώνοντας την ποιότητα ζωής. Για να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που αντιμετωπίζει τον πόνο.