Συμπτώματα και θεραπεία της ομφαλοκήλης σε ένα παιδί. Συμπτώματα και θεραπεία της ομφαλοκήλης σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση και με χειρουργική αφαίρεση Ομφαλοκήλη σε παιδιά 7 μηνών

Κήλη- προεξοχή εσωτερικά όργανααπό την κοιλότητα στην οποία βρίσκονται, μέσω ελαττωμάτων στο τοίχωμα αυτής της κοιλότητας. Στα βρέφη εμφανίζεται κήλη λόγω ενδομήτριων δυσπλασιών (μη σύγκλειση του ομφάλιου δακτυλίου). Μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν κακώς δεμένο ομφάλιο λώρο ή από συσσώρευση αερίων. Μερικές φορές μια κήλη εμφανίζεται όταν ένα παιδί κλαίει και μειώνεται εύκολα σε κατάσταση ηρεμίας.

Συμπτώματα ομφαλοκήλης

Ομφαλοκήληείναι μια από τις πιο συχνές χειρουργικές παθολογίες στην παιδική ηλικία και εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο παιδί, και μεταξύ πρόωρα μωρά- κάθε τρίτο. Κατά τη γέννηση, το ελάχιστο ελάττωμα του ομφάλιου δακτυλίου προσδιορίζεται σχεδόν σε κάθε νεογέννητο. Όταν κλαίει, κλαίει, εμφανίζεται μια κήλη προεξοχή, η οποία συνήθως ανησυχεί τους γονείς. Οι γονείς συχνά συνδέουν το άγχος του παιδιού με την παρουσία ομφαλοκήλης, αλλά οι περιπτώσεις στραγγαλισμένης ομφαλοκήλης είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται συχνότερα στη νεογνική περίοδο και, κατά κανόνα, τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Λίγο καιρό μετά την πτώση ομφάλιος λώροςμπορεί να εμφανιστεί μια προεξοχή στον ομφαλό, η οποία μειώνεται εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, ο αφαλός μπορεί να προεξέχει 1-2 εκατοστά πιο μακριά από την κοιλιά. Αλλά ένας προεξέχων αφαλός δεν υποδηλώνει κατηγορηματικά την παρουσία ομφαλοκήλης, αλλά μπορεί απλώς να είναι ανατομικό χαρακτηριστικό

Η ομφαλοκήλη είναι αποτέλεσμα ελαττώματος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμαπου προκαλείται από αδυναμία του ομφάλιου δακτυλίου. Μπορεί να προκύψει από έντονο βήχα, δυσκοιλιότητα, παρατεταμένο κλάμα. Δημιουργούν επίσης ασθένειες όπως η ραχίτιδα, ο υποσιτισμός, που μειώνουν τον μυϊκό τόνο ευνοϊκές συνθήκεςγια το σχηματισμό ομφαλοκήλης. Εξωτερικά, η ομφαλοκήλη εκδηλώνεται με μια στρογγυλή ή ωοειδή προεξοχή στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου, η οποία μειώνεται εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα. Συχνά, μαζί με μια ομφαλοκήλη, υπάρχει μια απόκλιση των μυών του ορθού κοιλιακού, λόγω αδυναμίας των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Το μέγεθος της κηλικής προεξοχής εξαρτάται από το μέγεθος του ομφάλιου δακτυλίου. Ο ομφάλιος δακτύλιος είναι ο μυς που περιβάλλει τον ομφαλό. κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μαία κόβει τον ομφάλιο λώρο και οι μύες γύρω από τον αφαλό συσπώνται καθώς το μωρό δεν χρειάζεται πλέον να τρέφεται μέσω του ομφάλιου λώρου. Με το μικρό της μέγεθος, μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί μόνο περιστασιακά κατά τη διάρκεια του κλάματος ενός παιδιού ή με άγχος. Όταν ο παιδίατρος ανιχνεύει την περιοχή του ομφαλού, το δάχτυλο «πέφτει» στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει το μέγεθος του ομφάλιου δακτυλίου και να ορίσει με σαφήνεια τις άκρες πύλη κήλης. Οι άκρες του κηλικού δακτυλίου ονομάζονται η περιοχή που περιβάλλει την κηλική προεξοχή. Με ένα σημαντικό μέγεθος του ομφάλιου δακτυλίου (και, κατά συνέπεια, μια κήλη), οίδημα είναι συνεχώς ορατό στον ομφαλό, το οποίο αυξάνεται κατά το κλάμα και κατά την καταπόνηση. Το μέγεθος της κήλης μπορεί να αυξηθεί σταδιακά τους πρώτους μήνες μετά την εμφάνιση.

Μια κήλη μπορεί επίσης να εμφανιστεί αφού το παιδί αρχίσει να περπατά και μπορεί να είναι αποτέλεσμα πρώιμης υιοθεσίας κάθετη θέση

Η εμπειρία της παρατήρησης στα εξωτερικά ιατρεία, που διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία, μας επιτρέπει να πούμε με σιγουριά ότι στην ηλικία των 5-7 ετών, εμφανίζεται συχνά αυτοίαση. Η εξάλειψη μιας κήλης διευκολύνεται από την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό το μασάζ, ξαπλώνει τα παιδιά στην κοιλιά, γυμναστική. Χειρουργική επέμβασηέναρξη όχι νωρίτερα από την ηλικία των 5 ετών. Η σωστά και με ακρίβεια εκτελούμενη λειτουργία επιτρέπει την εξάλειψη της κήλης με καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν υποτροπές.

Αιτίες ομφαλοκήλης.

Ο ομφάλιος λώρος πέφτει 4-5 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού. Ο ομφάλιος δακτύλιος αποτελείται από δύο μέρη. Κάτω μέροςόπου περνούν ομφαλικές αρτηρίεςκαι του ουροποιητικού πόρου, μειώνονται καλά και σχηματίζουν έναν πυκνό ουλώδη ιστό. Η ομφαλική φλέβα τρέχει στο πάνω μέρος. Τα τοιχώματά του είναι λεπτά, δεν έχουν μυϊκή μεμβράνη και είναι ελάχιστα μειωμένα στο μέλλον. Συχνά, με αδύναμη περιτοναϊκή περιτονία και ανοιχτή ομφαλική φλέβα, σχηματίζεται ομφαλοκήλη. εκτός ο πιο σημαντικός παράγονταςπου συμβάλλει στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας είναι μια συχνή αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Μπορεί να προκληθεί για παράδειγμα από συχνό κλάμα παιδιού, αέρια, δυσκοιλιότητα. Το άνοιγμα στην κορυφή του ομφάλιου δακτυλίου μπορεί να είναι ευρύ και να μην ενοχλεί το μωρό. Στην περίπτωση όμως ενός μικρού ελαττώματος με σκληρές άκρες, το άγχος του παιδιού είναι πιθανό. Κατά κανόνα, η ομφαλοκήλη στα παιδιά είναι πάντα μειωμένη. Η στραγγαλισμένη ομφαλοκήλη είναι πιο συχνή στην πρακτική των ενηλίκων. Ωστόσο, συχνά είναι απαραίτητο να χειρουργούνται παιδιά με μη αναγώγιμες κήλες (όταν το περιεχόμενο της κήλης προσκολλάται στο εσωτερικό τοίχωμα του δέρματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με συμφύσεις).

Η κύρια αιτία της ομφαλοκήλης είναι κληρονομική προδιάθεσηαδυναμία των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό σημαίνει ότι αν ο πατέρας ή η μητέρα του παιδιού στην παιδική ηλικία είχαν αυτή η παθολογία, τότε υπάρχει περίπου 70% πιθανότητα το παιδί τους να έχει κήλη. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που οι γονείς δεν είχαν αυτή την παθολογία στην παιδική ηλικία και το μωρό έχει ξαφνικά μια ομφαλοκήλη.

Υπάρχει η άποψη ότι μπορεί να εμφανιστεί ομφαλοκήλη λόγω του γεγονότος ότι η μαία έκοψε τον ομφάλιο λώρο "λανθασμένα" κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό δεν είναι έτσι: η τεχνική της εφαρμογής του ομφαλικού βραχίονα δεν επηρεάζει την εμφάνιση ομφαλοκήλης στα παιδιά. Εμφανίζεται ομφαλοκήλη με ανατομική αδυναμία μυϊκός ιστόςστην ομφαλική περιοχή.

Το περιεχόμενο μιας ομφαλοκήλης είναι συνήθως εντερικές θηλιές. Η κήλη προεξοχή με ελαφριά πίεση αφαιρείται ελεύθερα στο εσωτερικό. Με έναν πολύ φαρδύ ομφάλιο δακτύλιο και μια μεγάλη κήλη, η εντερική κινητικότητα είναι μερικές φορές ορατή, δηλαδή η σύσπαση των εντερικών μυών και η κίνηση της τροφής μέσω αυτού, που τρομάζει πολύ πολλούς γονείς, αλλά αυτό δεν προκαλεί ταλαιπωρία στο μωρό .

Η διάγνωση της «ομφαλοκήλης» γίνεται κατά την εξέταση από παιδίατρο που παρατηρεί ένα παιδί. Στο μέλλον, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει το μωρό για διαβούλευση με χειρουργό για πρόσθετες συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία. δεδομένη κατάσταση.

Παραβίαση ομφαλοκήλης, δηλαδή συμπίεση του περιεχομένου της προεξοχής, πρακτικά δεν παρατηρείται. Ωστόσο, πολλοί παιδίατροι σημειώνουν ότι τα παιδιά με κήλες είναι πιο ανήσυχα από τους συνομηλίκους τους και επίσης ευαίσθητα στις αλλαγές του καιρού. Το παιδί δεν αισθάνεται πόνο λόγω της ίδιας της κήλης, ωστόσο, η παρουσία αυτής της κατάστασης στο μωρό συχνά συνοδεύεται από φούσκωμα, που οδηγεί σε άγχος των ψίχουλων. Η παρουσία ομφαλοκήλης σε ένα παιδί είναι περισσότερο ένα αισθητικό ελάττωμα.

Στο σωστή ανάπτυξηπαιδί, ομαλοποίηση της δραστηριότητας του εντέρου, επαρκής κινητική δραστηριότητα, αυτοθεραπεία της ομφαλοκήλης μπορεί να συμβεί. Οι ομφαλοκήλες στα παιδιά είναι επιρρεπείς σε αυτοθεραπεία ακόμα και με αρκετά μεγάλο μέγεθος ομφαλοκήλη και κηλική προεξοχή. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά χρήσιμο να το κάνετε ειδικές ασκήσεις, που βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, και κάνουν τονωτικό μασάζ της κοιλιάς.

Πώς νιώθει ένα παιδί με ομφαλοκήλη;

Συνήθως, μια ομφαλοκήλη δεν προκαλεί παθήσεις. Το εξόγκωμα στον αφαλό μπορεί να έχει μέγεθος μπιζελιού ή κερασιού, μερικές φορές γίνεται μεγαλύτερο με την πάροδο του χρόνου.

Πώς μπορεί να βοηθήσει ένας γιατρός

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, θα σας συμβουλεύσει να περιμένετε. Εάν μια ομφαλοκήλη δεν κλείνει μόνη της, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, αλλά η επέμβαση συνήθως καθυστερεί μέχρι το παιδί να γίνει έξι ετών. Στα αγόρια, η χειρουργική σύγκλειση του ομφάλιου δακτυλίου γίνεται μόνο εάν η κήλη προκαλεί πόνο. Τα κορίτσια σε αυτή την ηλικία χειρουργούνται ακόμη και αν δεν υπάρχουν παθήσεις.

Θεραπεία της ομφαλοκήλης

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί διαγνωστεί με κήλη;

Οι ομφαλοκήλες στα παιδιά είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη σύγκλειση. Ταυτόχρονα, το μέγεθος του ελαττώματος του ομφάλιου δακτυλίου είναι σημαντικό: με διάμετρο μικρότερη από 1,5 cm, κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των 3-5 ετών, το ελάττωμα κλείνει. Εάν η ομφαλοκήλη επιμένει μετά από 5 χρόνια, συμβουλευτείτε τον χειρουργό για την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας.

Με την παρουσία ελαττώματος στον ομφάλιο δακτύλιο μεγάλης διαμέτρου, το αυτοκλείσιμο είναι σχεδόν αδύνατο, κάτι που απαιτεί και επέμβαση, ενδεχομένως σε μικρότερη ηλικία (3-4 ετών). Έτσι, μια ομφαλοκήλη απαιτεί την παρατήρηση ενός παιδιού από παιδοχειρουργό για να καθοριστεί η τακτική θεραπείας.

Τα συντηρητικά μέτρα που στοχεύουν στο κλείσιμο του ελαττώματος του ομφάλιου δακτυλίου σε παιδιά κάτω του ενός έτους περιλαμβάνουν γενικό μασάζ, μασάζ στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, τοποθέτηση στο στομάχι, ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Γενικές ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας πραγματοποιούνται από μασέρ και ιατρούς ασκησιοθεραπείας. Το μασάζ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος -χαϊδεύοντας την κοιλιά με τη φορά των δεικτών του ρολογιού- μπορεί να γίνει από τους γονείς πριν από κάθε τάισμα, μετά από το οποίο συνιστάται να ξαπλώσετε το παιδί στο στομάχι για 5-10 λεπτά. Ωστόσο, με κήλες μεγάλο μέγεθοςμην βασίζεστε σε αυτές τις μεθόδους.

Συνιστάται να απλώνετε το μωρό 10-15 λεπτά πριν ταΐζετε 2-3 φορές την ημέρα σε επίπεδη σκληρή επιφάνεια. Μπορεί να είναι αλλαξιέρα ή τραπέζι καλυμμένο με πάνα. Φροντίστε να είστε κοντά στο παιδί, μην το αφήσετε ούτε για ένα δευτερόλεπτο, ακόμα κι αν το μωρό σας δεν μπορεί ακόμα να κυλήσει.

Κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης, θα είναι χρήσιμο να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ στην πλάτη, τα πόδια και τα χέρια με τα ψίχουλα σας, απλώς χαϊδεύοντας από τις άκρες των δακτύλων προς τα πάνω, από τους γλουτούς έως τους ώμους.

Η δεύτερη μέθοδος συντηρητική θεραπείαομφαλοκήλη, καθώς και μια μέθοδος πρόληψης της εμφάνισης αυτής της κατάστασης είναι ένα μασάζ της κοιλιάς. Το μασάζ σε πολυκλινική όπως συνταγογραφείται από παιδίατρο που παρατηρεί, κατά κανόνα, πραγματοποιείται αφού το παιδί φτάσει τους δύο μήνες. Ωστόσο, μπορείτε μόνοι σας να κάνετε μασάζ αμέσως μετά την επούλωση. ομφαλική πληγή. Αρκεί για τα μικρότερα ψίχουλα να εκτελούν μόνο τρεις ή τέσσερις ελαφριές κινήσεις χαϊδεύματος της κοιλιάς δεξιόστροφα, ξεκινώντας από τη δεξιά λαγόνια περιοχή προς τα αριστερά, δηλαδή από τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα στην αριστερή κάτω περιοχή. Το μασάζ χαϊδεύοντας χαλαρώνει τους μύες, επομένως οι κινήσεις πρέπει να είναι πολύ απαλές, άνετες για το παιδί. Αυτή η προσέγγιση πραγματοποιείται παλαμιαία επιφάνειαβούρτσες.

Το μασάζ για μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να γίνει σύμφωνα με τη μέθοδο «I love U». Αυτό το μασάζ θα βοηθήσει με μετεωρισμό (φούσκωμα), κολικούς και ομφαλοκήλη. Φανταστείτε ένα ανεστραμμένο U στην επιφάνεια της κοιλιάς του μωρού σας. το ίδιο και τα έντερα. Απλώστε λίγο λάδι μασάζ στις παλάμες σας και ζυμώστε την κοιλιά του μωρού σας με τα επίπεδα δάχτυλά σας με κυκλικές κινήσεις. Αρχικά, πηγαίνετε από πάνω προς τα κάτω στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς του μωρού, γράφοντας το γράμμα "I" (για εσάς, αυτό θα είναι στα δεξιά). Με αυτή την κίνηση μετακινείτε τα αέρια προς τα κάτω, αποβάλλοντάς τα από το κατερχόμενο τμήμα του παχέος εντέρου. Στη συνέχεια, σχεδιάστε ένα ανεστραμμένο "L" καθώς μετακινείτε την περισταλτική και τα αέρια κατά μήκος του εγκάρσιου παχέος εντέρου, και στη συνέχεια προς τα κάτω πάλι προς τα κάτω στο φθίνον κόλον (αυτό είναι πάνω μέροςκοιλιά) και περαιτέρω - πάλι κάτω από την αριστερή πλευρά της κοιλιάς του παιδιού. Στη συνέχεια, σχεδιάστε ένα ανεστραμμένο "U" που ανεβαίνει το ανιόν κόλον, μετά το εγκάρσιο κόλον και μετά προς τα κάτω στο φθίνον κόλον, δηλαδή από κάτω δεξιά προς τα πάνω, μετά την άνω κοιλιακή χώρα και μετά προς τα κάτω στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς του μωρού.

Ιδιαίτερη προσοχήθα πρέπει να χορηγείται στην ομφαλική περιοχή, αφού ακριβώς λόγω της αδυναμίας των μυών του ορθού κοιλιακού σχηματίζεται διογκωμένος ομφαλικός δακτύλιος και κατά συνέπεια ομφαλοκήλη. Οι ορθοί κοιλιακοί μύες βρίσκονται δεξιά και αριστερά του ομφαλού και καλύπτουν σχεδόν ολόκληρο το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Τοποθετήστε τον αντίχειρα και τον δείκτη σας δεξιά και αριστερά από τον ομφαλό του μωρού σε απόσταση περίπου 1-2 cm από το κέντρο του ομφαλού και κάντε δέκα κλικ με μικρές σημειακές κινήσεις. Κάντε το ίδιο πάτημα πάνω και κάτω από τον αφαλό. Οι κινήσεις πρέπει να είναι απαλές και να μην προκαλούν ενόχληση στο μωρό. Στη συνέχεια, στην ίδια απόσταση από τον αφαλό, χρησιμοποιήστε το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλό σας για να κάνετε δέκα κυκλικές κινήσεις δεξιόστροφα. Και τέλος, πιέστε την κηλική προεξοχή μέσα στην κοιλιά. Η ένταση αυτών των διαδικασιών θα πρέπει να είναι άνετη για το μωρό σας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται να κάνετε μασάζ στην ομφαλική περιοχή δύο έως τρεις φορές. Η διάρκεια των διαδικασιών δεν υπερβαίνει τα 5 λεπτά. καλό είναι να τα πραγματοποιήσετε πριν ταΐσετε το μωρό. Μερικά μωρά προτιμούν να κάνουν μασάζ στην κοιλιά τους πριν το μπάνιο, άλλα προτιμούν να λαμβάνουν θεραπείες μετά το μπάνιο. Το ερώτημα αυτό αποφασίζεται κάθε φορά ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα παιδιά με ομφαλοκήλη είναι ευαίσθητα στις αλλαγές του καιρού και αν το μωρό είναι άτακτο, τότε είναι καλύτερο να αναβάλετε το μασάζ σε μια πιο ευνοϊκή στιγμή.

Η τρίτη μέθοδος συντηρητικής αντιμετώπισης της ομφαλοκήλης είναι η εφαρμογή αυτοκόλλητου επιδέσμου. Η εφαρμογή ενός τέτοιου επιδέσμου ως μέθοδος θεραπείας μιας ομφαλοκήλης μπορεί να συνιστάται από παιδίατρο ή χειρουργό που παρατηρεί. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εφαρμόσετε ένα έμπλαστρο. Επιθέματα για τη θεραπεία της ομφαλοκήλης παράγονται από διάφορες εταιρείες (Chicco, Hartmann). τέτοια επιθέματα πωλούνται σε φαρμακεία και παιδικά καταστήματα. Ο γύψος επίδεσμος εφαρμόζεται από τον γιατρό για 10 ημέρες με μια φαρδιά λωρίδα (κατά προτίμηση 4 cm), από ένα οσφυϊκή περιοχήστο άλλο, δηλαδή, ο επίδεσμος θα εφαρμοστεί γύρω από την κοιλιά. Σε αυτή την περίπτωση, η κηλική προεξοχή μειώνεται με ένα δάχτυλο και οι ορθοί κοιλιακοί μύες συνδέονται πάνω από τον ομφάλιο δακτύλιο με τη μορφή δύο διαμήκων πτυχών. Με σωστή εφαρμογή, αυτές οι πτυχές κάτω από το έμπλαστρο θα πρέπει να παραμείνουν (όχι να ισιώσουν). Εάν, μετά την αφαίρεση του επιδέσμου, αποκαλυφθεί ότι ο ομφάλιος δακτύλιος δεν έχει κλείσει και η κήλη παραμένει, τότε ο επίδεσμος μπορεί να εφαρμοστεί για άλλες 10 ημέρες. Αρκεί η διεξαγωγή ενός κύκλου τριπλού ντυσίματος (3 φορές για 10 ημέρες). πλήρης θεραπεία. Αυτή η εκδοχή της μεθόδου επισκευής χρησιμοποιείται σπάνια από σύγχρονους παιδίατρους, καθώς το έμπλαστρο μπορεί να ερεθίσει το ευαίσθητο δέρμα του μωρού. / 7guru /

Υπάρχει επίσης μια τεχνική για την εφαρμογή ενός εμπλάστρου απευθείας στην ομφαλική περιοχή για αρκετές εβδομάδες, χωρίς να σχηματιστεί πτυχή. Το έμπλαστρο πρέπει να αλλάζει κάθε δύο με τρεις ημέρες, ενώ το μωρό λούζεται κάθε μέρα χωρίς να αφαιρείται ο επίδεσμος. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ήπια και οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να αλλάξουν το έμπλαστρο χωρίς να καταφύγουν στη βοήθεια γιατρού. Κατά την εφαρμογή αυτής της μεθόδου, συνιστάται η χρήση του υποαλλεργικού επιθέματος "Cosmopor E" 5x7,5cm από τη Hartmann, το οποίο δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί κατά το μπάνιο. Εάν υπάρχει ερώτηση σχετικά με τη χρήση επιδέσμου επιδέσμου ως θεραπεία για ομφαλοκήλη, τότε η τακτική και η μέθοδος εφαρμογής του επιδέσμου καθορίζονται από τον γιατρό κατά την εξέταση ενός παιδιού με ομφαλοκήλη. Για παιδιά που έχουν μπαλώσει, συνιστούμε επίσης ένα ελαφρύ μασάζ στην κοιλιά όπως περιγράφεται παραπάνω, καθώς και ξαπλώστε στο στομάχι. Όλο το σύμπλεγμα συντηρητικών μέτρων (άπλωμα στο στομάχι, μασάζ στην κοιλιά, εφαρμογή αυτοκόλλητου επίδεσμου) πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά την πλήρη επούλωση του ομφάλιου τραύματος και ελλείψει δερματικών αλλαγών, συμπεριλαμβανομένων φλεγμονωδών και αλλεργικών αντιδράσεων στον ομφαλό .

Εάν όλο το σύνολο των συντηρητικών μέτρων θεραπείας αποδειχτεί αναποτελεσματικό και η κήλη στο παιδί επιμένει μετά από 3 χρόνια, τότε το θέμα της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται από κοινού από παιδίατρο και χειρουργό.

Η τεχνική του μασάζ και οι θεραπευτικές ασκήσεις

Από τις πρώτες μέρες της ζωής του, το μωρό πρέπει να ξαπλώνεται στο στομάχι για λίγα λεπτά πριν από κάθε τάισμα. Σε αυτή τη θέση, σηκώνει το κεφάλι του, κινεί ενεργά τα χέρια και τα πόδια του, τεντώνει τους μύες της πλάτης και της κοιλιάς του.

Το θεραπευτικό μασάζ μπορεί να ξεκινήσει από 2-3 εβδομάδες ζωής μετά την επούλωση του ομφάλιου τραύματος. Θα πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με γενικό μασάζ. Όλες οι ασκήσεις της θεραπευτικής γυμναστικής πρέπει να εκτελούνται μόνο αφού μειωθεί η κήλη και στερεωθεί με επίδεσμο (κολλητικό γύψο). Εάν δεν είναι δυνατό να διορθωθεί η κήλη, τότε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απαραίτητο να την πνίξετε με το ένα χέρι, πιέζοντάς την με τα δάχτυλά σας και με το άλλο χέρι να κάνετε κινήσεις μασάζ.

Τεχνικές μασάζ για ομφαλοκήλη: κυκλικό χάιδεμα της κοιλιάς δεξιόστροφα. μετρητής χαϊδεύοντας? χαϊδεύοντας λοξούς μύες? κονιοποίηση

κοιλιά (τελείωσε με ενός μηνός) μυρμήγκιασμα γύρω από τον αφαλό. Όλες οι τεχνικές μασάζ που στοχεύουν στην αύξηση του τόνου των μυών του κοιλιακού τοιχώματος πρέπει να εναλλάσσονται με καταπραϋντικά κυκλικά χαϊδεύματα. Για παιδιά ηλικίας 4-5 μηνών, συνιστάται η «αύξηση» στην πλάτη. Καθίστε με υποστήριξη για ισιωμένα και παραμερισμένα χέρια. Καθίστε με υποστήριξη για λυγισμένα χέρια. ανεξάρτητες στροφές από την πλάτη στο στομάχι. Τα μεγαλύτερα παιδιά συνιστώνται να κάθονται με στήριξη για τα δαχτυλίδια, για το ένα χέρι, χωρίς στήριξη. τεταμένη καμάρα της σπονδυλικής στήλης. ανύψωση ισιωμένων ποδιών. κλίση και ίσιωμα του σώματος. άσκηση «πάρε το παιχνίδι από την καρέκλα».

Μασάζ στην περιοχή του ομφαλού - μια λεπτομερής τεχνική για την εκτέλεση

Τρία δάχτυλα του δεξιού χεριού εφαρμόζονται στην περιοχή του ομφαλού, έτσι ώστε το μεσαίο δάχτυλο (μακρύ) να πηγαίνει στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου (στον ίδιο τον ομφαλό), το δεύτερο και το τέταρτο δάχτυλο - δίπλα-δίπλα, χωρίς κενά. Οι κινήσεις κατά μήκος του δακτυλίου προς τα δεξιά και προς τα αριστερά εκτελούνται με μέτρια πίεση 25 φορές και προς τις δύο κατευθύνσεις. Μπορείτε να κάνετε μασάζ με τα κόκαλα των δακτύλων σας σφιγμένα σε γροθιά.

Με την άκρη της παλάμης, γίνονται κινήσεις κατά μήκος του ομφάλιου δακτυλίου δεξιόστροφα 25 φορές. Οι διαμήκεις κινήσεις κατά μήκος του ομφάλιου δακτυλίου γίνονται με τέσσερα δάχτυλα (2-5): ταυτόχρονα το ένα χέρι ανεβαίνει, το άλλο κάτω και αντίστροφα 25 φορές. / 7guru /

Οι κινήσεις των δακτύλων γίνονται από τις πλευρές της κοιλιάς μέχρι τον ομφάλιο δακτύλιο.

Όλα τα στοιχεία του μασάζ πρέπει να γίνονται με μέτρια πίεση.

Το μασάζ γίνεται 2-3 φορές την ημέρα πριν ταΐσετε το μωρό με πάνα ή πουκάμισο, για να μην τρίψετε το ευαίσθητο δέρμα του μωρού. Αυτός που κάνει το μασάζ θα πρέπει να έχει κοντά νύχια. Τα ίδια τα χέρια, φυσικά, πρέπει να είναι ζεστά.

Όπως μπορείτε να δείτε, η τεχνική του μασάζ δεν είναι τόσο περίπλοκη. Αλλά υπάρχει μια ευκαιρία, έχοντας εντοπίσει μια συγγενή ασθένεια εγκαίρως, να την αντιμετωπίσουμε από τη στιγμή της ανίχνευσης και να κάνουμε χωρίς χειρουργική θεραπεία.

Κατά προσέγγιση συγκρότημα θεραπευτικό μασάζκαι γυμναστική για ομφαλοκήλη για παιδιά κάτω των 4 μηνών

Αρχικά, θα πρέπει να κρατήσετε αντανακλαστικά το σώμα του παιδιού (οριζόντια) σε ξαπλωμένη θέση στο πλάι. Η άσκηση πρέπει να εκτελείται για αρκετά δευτερόλεπτα στη δεξιά και την αριστερή πλευρά εναλλάξ.

Στη συνέχεια, πρέπει να γυρίσετε το παιδί από μια ημι-κάθετη θέση σε μια οριζόντια. Η άσκηση πρέπει να εκτελείται στα γόνατα ενός ενήλικα ή σε ένα τραπέζι που έχει προετοιμαστεί προηγουμένως για μασάζ. Ταυτόχρονα, ενώ γέρνετε το σώμα του παιδιού προς τα πίσω, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι του μωρού δεν πέφτει πίσω.

Στη συνέχεια, θα πρέπει να εκτελέσετε ένα αντανακλαστικό κράτημα του σώματος του παιδιού στο βάρος (οριζόντια) σε μια θέση στην πλάτη - "θέση κολυμβητή". Στη συνέχεια, γυρίστε το μωρό από την πλάτη στο στομάχι με τη βοήθεια ενός ενήλικα. Περαιτέρω αντανακλαστικό σέρνεται στο στομάχι. Εν κατακλείδι, άουτ στην μπάλα σε θέση πίσω.

Χειρουργική αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης

Ο σκοπός μιας επέμβασης ομφαλοκήλης είναι να κλείσει το ελάττωμα στον ομφαλικό δακτύλιο. Μια μικρή τομή γίνεται πάνω από τον ομφαλό στην πτυχή του δέρματος, η οποία, μαζί με καλλυντικά ράμματα, κάνει μετεγχειρητική ουλήπρακτικά αόρατο. Με την ηλικία, η ελαστικότητα των ιστών μειώνεται και ένα μικρό ελάττωμα στον ομφάλιο δακτύλιο, που δεν εξαλείφεται Παιδική ηλικία, μετατρέπεται σε μεγάλη ομφαλοκήλη στους ενήλικες. Συχνά, μια ομφαλοκήλη αρχίζει να αυξάνεται μετά τον τοκετό στις γυναίκες. Οι ομφαλοκήλες σε ενήλικες είναι επιρρεπείς σε παραβιάσεις και συχνές υποτροπές. Ως εκ τούτου, σε όλο τον κόσμο είναι σύνηθες να αντιμετωπίζονται οι κήλες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στην παιδική ηλικία, κατά προτίμηση πριν από το σχολείο.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της κήλης είναι απαραίτητη για κορίτσια άνω των 5 ετών, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό υπάρχει κίνδυνος διεύρυνσης της κήλης και τσιμπήματος. Στα αγόρια, αν μια κήλη δεν προκαλεί ανησυχία, είναι περισσότερο καλλυντικό ελάττωμακαι η λειτουργία υποδεικνύεται όταν υπάρχει κίνδυνος παραβίασης. Η επέμβαση διαρκεί 15-20 λεπτά με γενική αναισθησία, η αποκατάσταση είναι 1-2 εβδομάδες. Μετά την επέμβαση, η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται για ένα μήνα. Αν το παιδί είναι μικρότερο των 3-4 ετών, είναι στο νοσοκομείο με τη μητέρα του.

Είναι δυνατόν να «μιλήσει» μια κήλη;

Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση μεταξύ των γονέων ότι ορισμένοι λαϊκοί θεραπευτές μπορούν να «μιλήσουν» για μια κήλη - και θα εξαφανιστεί από μόνη της. Όλα εξηγούνται απλά. Οι σαμάνοι και οι μαίες γνωρίζουν τις δυνατότητες αυθόρμητης σύγκλεισης του ελαττώματος του ομφάλιου δακτυλίου σε παιδιά κάτω των 3-5 ετών. Αυτή η επιστημονική γνώση τους δίνει την ευκαιρία με βεβαιότητα πλούτος«περιποιούνται» αποτελεσματικά τα παιδιά. Είναι ένα win-win που κρατά ζωντανό τον μύθο της εξαιρετικής ευκαιρίας. μη παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία.

Από την άλλη, όλες οι συνωμοσίες από κήλη απαιτούμενο χαρακτηριστικόέχουν δάγκωμα ή τσίμπημα του ομφαλού, και αυτό είναι ένα είδος βελονισμού, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της κήλης σε ενήλικες.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να κολλήσετε ένα χάλκινο νόμισμα με ομφαλοκήλη άνω του 1 cm, με μικρότερη κήλη, το νόμισμα είναι αναποτελεσματικό και συνιστάται η σφράγιση του αφαλού με γύψο χρησιμοποιώντας ειδική τεχνική (ο σοβάς πρέπει να είναι υποαλλεργικός!).

Πρόληψη της ομφαλοκήλης

Η πρόληψη της εμφάνισης ομφαλοκήλης είναι πρώτα απ' όλα η πρόληψη της υπερβολικής καταπόνησης του παιδιού και του φουσκώματος, που συνήθως προκαλείται από αυξημένο σχηματισμό αερίου, δυσκοιλιότητα.

Για την πρόληψη του υπερβολικού φουσκώματος στο παιδί και την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας, το πιο ευνοϊκό για τα παιδιά Νεαρή ηλικίαείναι Θηλασμός

Ωστόσο, ταυτόχρονα, η μητέρα πρέπει να ακολουθεί δίαιτα. Μπορούμε να συμβουλεύσουμε τις μητέρες να αποκλείσουν προσωρινά από τη διατροφή τους τα ακόλουθα τρόφιμα: πλήρες γάλα, λευκό λάχανο, όσπρια, ξηρούς καρπούς, γλυκά, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα. Προτιμώμενη χρήση γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, πίτουρο, δημητριακά ολικής αλέσεως, φρέσκα λαχανικά, φρούτα. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τα δαμάσκηνα και τα αποξηραμένα βερίκοκα είναι χρήσιμα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας (όχι περισσότερα από 3-5 μούρα την ημέρα).

Εάν το μωρό τρέφεται τεχνητά, για να αποκλειστεί η δυσκοιλιότητα, το φούσκωμα, οι κολικοί, αλλεργική αντίδραση, το μείγμα θα πρέπει να επιλεγεί από παιδίατρο.

Η ομφαλοκήλη σε ένα παιδί είναι η πιο κοινή χειρουργική ασθένεια σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτή η παθολογία δεν απειλεί τη ζωή του μωρού, αλλά μόνο εάν οι γονείς ακολουθήσουν όλες τις συστάσεις του χειρουργού σχετικά με την πρόληψη των επιπλοκών και συμφωνήσουν στην προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία.

Η συγγενής κήλη στα μικρά παιδιά είναι ορατή από τη στιγμή της γέννησης. Εάν πρόκειται για επίκτητη ασθένεια, τα πρώτα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν μετά από αρκετούς μήνες και χρόνια. Η περίοδος εμφάνισης της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δραστηριότητα του παιδιού και τις σχετικές παθολογίες.

Όταν υπάρχει συγγενείς ασθένειεςμυών και συνδετικού ιστού, η ομφαλοκήλη στα παιδιά θα είναι αποτέλεσμα μιας απότομης αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή.

Είναι σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν ότι μια κήλη σε μωρό ενός έτουςΑντιμετωπίζεται πολύ πιο εύκολα και με ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά εάν ξεκινήσει η ασθένεια, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για έναν έφηβο και έναν ενήλικα.

Η ομφαλοκήλη είναι μια συγγενής ή επίκτητη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πρόπτωση οργάνου κοιλιακή κοιλότηταμέσω του ομφάλιου δακτυλίου ή των μυών κοντά στον ομφαλό λόγω αδυναμίας ιστού και αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης.

Κήλη σε παιδιά κάτω του ενός έτους

κήλη μηνών μωρόκαι τα παιδιά κάτω του ενός έτους συνήθως δεν ενοχλούν το μωρό, και εκδηλώνονται μόνο με ένα εξωτερικό ελάττωμα με τη μορφή προεξοχής του ομφαλού. Σπάνια, οι κολικοί, το φούσκωμα, η ναυτία και η αδυναμία μπορεί να ενοχλήσουν. Το παιδί μπορεί να είναι αδρανές, να τρώει άσχημα και να κλαίει συχνά, αλλά αυτά θα είναι ήδη σημάδια επιπλοκών ή εμφάνισης άλλων γαστρεντερικών παθολογιών.

Οι χειρουργοί συνταγογραφούν μια επέμβαση από 6 έως 12 μηνών και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια κήλη της κοιλιάς σε παιδιά κάτω του ενός έτους μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της.

Οι γονείς, έχοντας μάθει για ένα τέτοιο πρόβλημα, συχνά καταφεύγουν λαϊκές μεθόδουςθεραπεία. Αυτό έχει νόημα μόνο στους πρώτους μήνες της ζωής ενός μωρού, και αν αποδειχθεί μόνο και ασφαλή μέσα. Κάποιες τεχνικές βοηθούν να εξαφανιστεί η κήλη, αλλά δεν παρέχουν καμία εγγύηση. Είναι δυνατό να καταλάβουμε τι πρέπει να κάνουμε για την ανάρρωση του παιδιού μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν χειρουργό, ο οποίος, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και της έρευνας, θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Γιατί ένα παιδί έχει κήλη

Η κύρια αιτία της κήλης είναι η αδυναμία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αλλά από μόνος του, αυτός ο παράγοντας δεν οδηγεί πάντα σε κήλη και η ασθένεια εμφανίζεται πολύ πιο συχνά όταν υπάρχουν άλλα προκλητικά φαινόμενα.

HΑυτό μπορεί να οδηγήσει σε κήλη σε ένα παιδί:

• γενετική προδιάθεση και προωρότητα.
• χαμηλό βάρος του νεογέννητου?
• δύσκολος τοκετός?
• έντονο κλάμα, κραυγές, φούσκωμα, βήχας.
• παθολογία αναπνευστικό σύστημακαι του γαστρεντερικού σωλήνα?
• ανωμαλίες της ενδομήτριας ανάπτυξης.
• ραχίτιδα και υποσιτισμός.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ομφαλοκήλη

Η κήλη εκδηλώνεται εξωτερικά και αυτό διευκολύνει πολύ την έγκαιρη διάγνωση. Οι γονείς μπορεί να δουν μια προεξοχή του ομφαλού, αλλά ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να είναι απλώς ένα ανατομικό χαρακτηριστικό, επομένως πρέπει να δώσετε προσοχή σε άλλα σημάδια.

ΠΡΟΣ ΤΗΝπώς να καταλάβεις τι έχει ο ρεμπέτηςnka κήλη:

• οβάλ ή στρογγυλεμένο εξόγκωμα στον ομφαλό, μπορεί να είναι από μερικά χιλιοστά και να φτάσει τα 10 εκατοστά.
• ο ομφαλός τοποθετείται στην κοιλιακή κοιλότητα με πίεση και όταν το παιδί βρίσκεται ανάσκελα σε χαλαρή κατάσταση.
• το μωρό συμπεριφέρεται ανήσυχα, αρνείται να φάει, συχνά κλαίει, είναι άτακτο και δεν κοιμάται καλά.
• ο πόνος απουσιάζει, η ενόχληση εμφανίζεται μόνο όταν υπάρχει φούσκωμα.

Μια μεγάλη προεξοχή μπορεί να παραβιαστεί ανά πάσα στιγμή και η ασθένεια σε αυτή την περίπτωση συχνά συνοδεύεται από παραβίαση της πέψης. Οι μικρότερες κήλες πρακτικά δεν απειλούν τίποτα, αλλά μόνο εάν οι γονείς κατανοήσουν τη σημασία της θεραπείας.

Μέθοδοι Θεραπείας

Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους συνταγογραφούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, αλλά μόλις εμφανιστούν σημάδια επιπλοκών, πραγματοποιείται απαραιτήτως μια επέμβαση.

ΠΡΟΣ ΤΗΝΠοιες μέθοδοι θεραπείας είναι αποδεκτές χωρίς την αφαίρεση της κήλης:

1. Μασάζ και γυμναστική. Αυτές είναι οι κύριες δραστηριότητες που θα σώσουν το μωρό δυσφορίακαι επηρεάζουν την αιτία της νόσου, δηλαδή τη μυϊκή αδυναμία. Μπορείτε να ασκηθείτε με το παιδί σας στο σπίτι, κάνοντας τυπικές ασκήσεις σε fitball ή σε σκληρή επιφάνεια. Σημαντική προϋπόθεσηθα είναι συστηματική. Πρέπει να κάνετε γυμναστική κάθε μέρα αρκετές φορές. Μπορείτε επίσης να κάνετε μασάζ στην κοιλιά κάθε μέρα όταν το παιδί είναι ήρεμο.
2. Πγύψος. Τα ειδικά επιθέματα στερέωσης είναι μια εναλλακτική λύση για τον επίδεσμο. Συνδέονται για 7-10 ημέρες, στη συνέχεια αφαιρούνται. Με ένα μικρό ελάττωμα, τρεις διαδρομές μπορεί να είναι αρκετές για να εξαφανιστεί η κήλη. Χρειάζεται μόνο να επιλέξετε ένα υποαλλεργικό έμπλαστρο υψηλής ποιότητας και εάν εμφανιστεί αλλεργία ή ερεθισμός, θα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.
3. σικαι ηλικία. Ο ομφάλιος ιμάντας με κήλη είναι σημαντικός προκειμένου να μειωθεί η προεξοχή και να συγκρατηθούν τα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο επίδεσμος αποτρέπει την παραβίαση, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω ξαφνική κίνηση, κλάμα ή τέντωμα των μυών κατά τη διάρκεια της άσκησης.
4. Hλαϊκές θεραπείες. Κέρμα, κομπρέσες από λάχανο και πλιγούρι βρώμης- Αυτές είναι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται συνήθως για μια κήλη σε ένα παιδί και είναι ασφαλείς, αλλά όχι πάντα αποτελεσματικές. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι κάθε αντικείμενο πρέπει να στερεώνεται με ασφάλεια στον αφαλό και αυτό μπορεί να γίνει μόνο με αυτοκόλλητο γύψο, το οποίο θα ερεθίσει το δέρμα και θα επηρεάσει το παιδί. Καθε λαϊκή θεραπείαμπορεί να αντικατασταθεί με επίδεσμο και ειδικό γύψο, που θα είναι ευκολότερο, αλλά πιο αποτελεσματικό.

Αφαίρεση κήλης

Μια επέμβαση θα συνταγογραφηθεί για ένα παιδί όταν η διάμετρος του ομφάλιου δακτυλίου υπερβαίνει τα 2 cm, αυτό είναι το όριο όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν μπορούν να επηρεάσουν την επισκευή των ιστών με οποιονδήποτε τρόπο και πρέπει να συρραφούν και να ενισχυθούν επιπλέον.

Σε ένα παιδί μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα τυπικό πλαστικό του ομφάλιου δακτυλίου με συρραφή του ελαττώματος με τους δικούς του ιστούς και κήλη, η οποία μπορεί να είναι δύο τύπων.

ΣΕμασών του μηνόςκήλημε κήλη ομφάλιου δακτυλίου σε παιδιά:

1. Λαπαροσκοπική. Η παρέμβαση γίνεται με 3 παρακεντήσεις στο κοιλιακό τοίχωμα. Πρόκειται για μια ατραυματική εκδοχή της επέμβασης με σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Το παιδί παίρνει εξιτήριο στο σπίτι τη δεύτερη ή τρίτη μέρα. Μετά από μια τέτοια αποκατάσταση κήλης, δεν υπάρχουν ευρείες ουλές, ο κίνδυνος μετεγχειρητική κήληελάχιστος.
2. ΜΕτοποθέτηση εμφυτεύματος πλέγματος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το ελάττωμα κλείνεται όχι από τους ιστούς του ασθενούς, αλλά από ένα ειδικό πλέγμα, το οποίο εμποδίζει περαιτέρω την έξοδο των οργάνων μέσω του ομφάλιου δακτυλίου. Με την πάροδο του χρόνου, το εμφύτευμα συγχωνεύεται με τους ιστούς. Δεν παρεμβαίνει στη ζωή του παιδιού, δεν επηρεάζει το έργο των εσωτερικών οργάνων.

Επείγων ανοιχτή λειτουργίαθα ανατεθεί στο μωρό όταν η κατάστασή του επιδεινώθηκε στο πλαίσιο των επιπλοκών. Η πιο κοινή συνέπεια μιας κήλης χωρίς θεραπεία θα είναι η παραβίαση - σύσφιξη οργάνων στην περιοχή του κηλικού στομίου ή του σάκου με νέκρωση ιστού.

Επιπλοκές

Εκτός από την παραβίαση του περιεχομένου της κήλης, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση, επειδή η μόλυνση σταδιακά εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς, οδηγώντας στο θάνατο ζωτικών δομών. Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής θα είναι γενική κακουχία, θερμότητα, μέθη του σώματος, έντονος πόνοςστην κοιλιά, χωρίς κόπρανα.

Υπάρχει κίνδυνος κοπρόσστασης με εντερική απόφραξηόταν στο τμήμα του εντέρου που βρίσκεται στον κηλικό σάκο συσσωρεύονται σκαμνίκαι μην το πας παραπέρα. Είναι επίσης μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Η περιτονίτιδα είναι άλλη επικίνδυνο φαινόμενο, που εμφανίζεται συχνότερα λόγω ρήξης του οργάνου. Η φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας εκδηλώνεται με αύξηση της έντασης της κοιλιάς και των μυών. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης αυξάνεται με την προσβολή της κήλης. Η συμπίεση των οργάνων μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ακόμη και με ελαφρά σωματική καταπόνηση. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη χρήση επίδεσμου, ο οποίος μειώνει τον κίνδυνο παραβίασης.

Όλες οι επιπλοκές είναι επικίνδυνες και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Δεν τα βιώνει όμως κάθε παιδί. Μερικά παιδιά μπορούν να ζήσουν με κήλη για χρόνια (όταν η επέμβαση αντενδείκνυται) χωρίς κανένα πρόβλημα, αλλά ο κίνδυνος παραμένει πάντα.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕβ η επιπλοκή μιας κήλης θα αποδειχθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο ομφαλός δεν αποσύρεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• η κήλη σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος.
• το παιδί αρχίζει να κλαίει πολύ, το οποίο σχετίζεται με οξύ πόνο.
• το στομάχι αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται σκληρό.
• εμφανίζεται ναυτία με έμετο, είναι δυνατή η αιμορραγία.
• δεν υπάρχει κόπρανα, το φούσκωμα είναι ενοχλητικό.

Πρόληψη υποτροπών

Μετά την αφαίρεση της ομφαλοκήλης, μπορεί να εμφανιστεί ξανά. Αυτό οφείλεται σε συγγενή μυϊκή αδυναμία ή παραβίαση της χειρουργικής τεχνικής και μη συμμόρφωση με το μετεγχειρητικό σχήμα.

ΣΕπερίοδο ανάρρωσης μετάαποκατάσταση κήληςοι χειρουργοί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

• φορούν μετεγχειρητικός επίδεσμοςγια μείωση της πίεσης στις ραφές.
• παρέχετε στο παιδί ηρεμία ώστε να κλαίει λιγότερο και να μην κάνει απότομες κινήσεις.
• ακολουθήστε τη δίαιτα που συνταγογραφεί ο γιατρός.
• ξεκινήστε να κάνετε γυμναστική 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή ή η μετεγχειρητική κήλη, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η δυσκοιλιότητα και το φούσκωμα.

Αυτές οι καταστάσεις οδηγούν σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και αυτό παράγοντας κλειδίμυϊκές αποκλίσεις (και ράμματα, αν μιλαμεγια την μετεγχειρητική περίοδο), η οποία θα οδηγήσει σε προεξοχή του ομφαλού.

Η κύρια πρόληψη της νόσου είναι η ενδυνάμωση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, η οποία μπορεί να επιτευχθεί κάνοντας γυμναστική, κολύμπι, παρέχοντας σωματική δραστηριότηταμωρό μόλις αρχίσει να περπατάει. Όταν υπάρχει προδιάθεση για κήλη, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας συνταγογραφήσει ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων και δίαιτας.

Τα πρώτα σημάδια κήλης προκαλούν σοβαρό πανικό στους γονείς του παιδιού. Οι μαμάδες και οι μπαμπάδες αρχίζουν να επισκέπτονται γιατρούς, να αναζητούν τρόπους θεραπείας για να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, μια τέτοια παθολογία παρατηρείται σε νεογνά, σε περισσότερο από 25% των περιπτώσεων. Μπορεί να εμφανιστεί κήλη στο στήθος διαφορετικούς λόγους, και επομένως, πριν προχωρήσετε στη θεραπεία, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε όλα διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με τη μέγιστη ακρίβεια γιατί εμφανίστηκε μια κήλη σε ένα μικρό παιδί.

Κατά κανόνα, η κήλη διαγιγνώσκεται σε μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα, ή σε παιδιά που κλαίνε πολύ. Οι γονείς δεν πρέπει να είναι νευρικοί και να πανικοβάλλονται, καθώς η ασθένεια μπορεί εύκολα να θεραπευτεί με σωστή προσέγγιση. Εξετάστε όλα τα ζητήματα που σχετίζονται με τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας μιας κήλης σε ένα παιδί. Επιπλέον, θα δώσουμε προσοχή στο πώς να προσδιορίσουμε μια κήλη σε ένα νεογέννητο και ποιες είναι οι αιτίες της νόσου.

Αιτίες παθολογίας

Η κήλη σε μικρά παιδιά μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Μερικοί γιατροί, όπως και οι περισσότεροι γονείς, είναι της άποψης ότι τα πρώτα συμπτώματα κήλης σε βρέφος ή νεογέννητο εμφανίζονται μετά την κοπή του ομφάλιου λώρου και τη χρήση σφιγκτήρα. Στην πραγματικότητα, αυτή η γνώμη είναι λανθασμένη και δεν επηρεάζει την ανάπτυξη της παθολογίας της κήλης.

Σε ένα βρέφος, η παθολογία αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων και ασθενειών ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. ως το πιο σημαντικούς λόγουςμπορεί να ονομαστεί:

Κάθε μία από τις αιτίες έχει τα δικά της συμπτώματα, τα οποία στο μέλλον θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του τρόπου αντιμετώπισης της νόσου και του πόσο σοβαρή είναι η παθολογία στο παιδί. Η σωστή διάγνωση θα αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση και θα αντιμετωπίσει τη νόσο με συντηρητικές μεθόδους. Εκτός από αυτούς τους λόγους, η υπερβολική κατανάλωση πικάντικων και καπνιστών τροφίμων, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ ή καφέ μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στον σχηματισμό του εμβρύου.

Συμπτώματα παθολογίας

Εάν οι γονείς υποψιάζονται ότι ένα παιδί έχει κήλη, θα πρέπει να επισκεφτούν αμέσως έναν ειδικό που μπορεί να διαγνώσει τη νόσο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε ανεξάρτητα την παθολογία σε ένα παιδί, ακόμη και στο αρχικό στάδιο. Τέτοια σημάδια περιλαμβάνουν:

• εμφανίζεται ένα οβάλ ή στρογγυλεμένο εξόγκωμα στην κοιλιά του παιδιού, πυκνό και ελαστικό. Η κήλη βρίσκεται στον ομφαλό και, όταν πιέζεται στους κοιλιακούς μύες, αυξάνεται σε μέγεθος.
• ο αφαλός προεξέχει όταν κλαίει ή ζορίζεται.
• Το νεόπλασμα αυξάνεται τους πρώτους έξι μήνες.

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται από παιδίατρο ή παιδοχειρουργός. Για αυτό, εξετάζεται ένας μικρός ασθενής και προσδιορίζεται η παρουσία σφραγίδας και το μέγεθος της κήλης.

Μόνο μετά από πλήρη διάγνωση, μπορείτε να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε μια κήλη με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων και μασάζ.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι ο υπέρηχος, καθώς και όλες οι υποχρεωτικές εξετάσεις.

Θεραπεία της κήλης στα παιδιά

Είναι γνωστό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μια κήλη μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Αυτός είναι ο λόγος που οι γιατροί αφήνουν την εκπαίδευση υπό επίβλεψη για μια περίοδο 5 έως 6 μηνών. Εάν μετά από αυτό το διάστημα τα σημάδια μιας κήλης στο παιδί επιμένουν, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μία από τις μεθόδους θεραπείας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας. Οι κύριες μέθοδοι είναι:

• συντηρητική θεραπεία?
• χειρουργική επέμβαση.

Κάτω από συντηρητικές μεθόδους μπορούν να κατανοηθούν τέτοιες μέθοδοι θεραπείας όπως: θεραπείες μασάζστην κοιλιά ή γενικού σκοπού, συχνή τοποθέτηση του παιδιού στο στομάχι και πορεία άσκησης θεραπείας.

Ως κύρια τεχνική μασάζ, αξίζει να σημειωθεί μια τέτοια μέθοδος όπως το χαϊδεύοντας την κοιλιά δεξιόστροφα. Οι γονείς πρέπει να κάνουν ένα παρόμοιο μασάζ καθημερινά, πριν από τα γεύματα. Μετά το φαγητό, το μωρό πρέπει να σιδερώνεται στην κοιλιά για τουλάχιστον 10 λεπτά. Είναι επιθυμητό το παιδί να βρίσκεται σε σκληρή επιφάνεια, ενώ η τοποθέτηση του μωρού πρέπει να συνοδεύεται από ελαφρύ μασάζ. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στην αντιμετώπιση ενός μικρού νεοπλάσματος.

Μια κήλη σε ένα παιδί μπορεί να θεραπευτεί με ένα έμπλαστρο. Το πλάτος ενός τέτοιου επιδέσμου πρέπει να είναι 4 εκ. Το έμπλαστρο εφαρμόζεται για 10 ημέρες και μετά από αυτό το διάστημα, εάν η παθολογία δεν έχει εξαφανιστεί, αφαιρείται. Με κήλες, επιτρέπεται η χρήση ενός τέτοιου εμπλάστρου τρεις φορές για 10 ημέρες. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας πορείας, η κήλη εξαφανίζεται γρήγορα, ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν είναι κατάλληλο για κάθε παιδί, καθώς το μωρό μπορεί να αναπτύξει ερεθισμό του δέρματος.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας μιας κήλης σε ένα παιδί

Η κήλη στα παιδιά μπορεί να θεραπευτεί με λαϊκές συνταγές.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από τις μεθόδους που περιγράφονται παρακάτω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας.

Οπως και λαϊκές μεθόδουςμπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες θεραπείες:

Συμβουλή	Περιγραφή
Με τη βοήθεια του πηλού	Ένα μικρό κέικ σχηματίζεται από πηλό, το οποίο πρέπει να τυλιχτεί με έναν επίδεσμο και να θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος. Μετά από αυτό, διορθώστε στην περιοχή της κήλης. Μετά το στέγνωμα, το κέικ αφαιρείται. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται έως και δύο φορές την ημέρα. Μετά από τρεις εβδομάδες, η κήλη φωτίζεται και σταδιακά εξαφανίζεται.
Με τη βοήθεια του σκόρδου	Το σκόρδο πρέπει να τρίβεται και να εφαρμόζεται στην περιοχή της κήλης. Σε λίγες μόνο ώρες, η κήλη μπορεί να υποχωρήσει. Αλλά αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει σοβαρό έγκαυμαπου αργότερα θα χρειαστεί να αντιμετωπιστεί.
Χρησιμοποιώντας μια παλιά χάλκινη δεκάρα	Το νόμισμα πρέπει να σκουπιστεί προσεκτικά και να τυλιχτεί σε ύφασμα. Μετά από αυτό, το νικέλιο εφαρμόζεται στην κήλη και σφραγίζεται με γύψο. Μπορείτε απλώς να οδηγήσετε ένα νόμισμα στην περιοχή της κήλης.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους, ορισμένοι γονείς μιλούν καλά για ένα τέτοιο φάρμακο όπως το θείο κήλης για νεογέννητα. Αυτό το υλικό δρα αρκετά αποτελεσματικά, αν και λαμβάνεται από το στόμα. Το φάρμακο μπορεί να παραγγελθεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

πλέον σύνθετο βαθμόΗ παθολογία είναι μια τέτοια επιπλοκή όπως η παραβίαση της ομφαλοκήλης. Στα νεογέννητα, μια τέτοια παραβίαση δεν είναι συνηθισμένη, ωστόσο, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τι να κάνουν με το παιδί σε μια τέτοια κατάσταση και πώς να θεραπεύσουν αυτή την ασθένεια. Για να καταλάβετε τι είδους ασθένεια έχει ένα μωρό, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα σημάδια:

• το παιδί κλαίει συχνά και δυνατά.
• το μωρό συμπεριφέρεται ανήσυχα.
• το μωρό συχνά αρνείται να φάει.
• στην περιοχή του ομφαλού, παρατηρείται ερυθρότητα ή ωχρότητα της επιδερμίδας.
• το νεόπλασμα προεξέχει και η κήλη μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά.
• το μωρό μπορεί να κάνει εμετό

Εάν παρατηρηθούν τέτοια συμπτώματα σε ένα παιδί, τότε οι γονείς πρέπει να προετοιμαστούν για χειρουργική επέμβαση. Μόνο η χειρουργική επέμβαση θα λύσει ένα σοβαρό πρόβλημα. Συγκεκριμένα, μια τέτοια παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των ιστών και, στη συνέχεια, σε πολύ σοβαρές συνέπειες.

Προληπτικές ενέργειες

Για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση και, γενικά, να αποκλειστεί η εμφάνιση κήλης, οι γονείς του μωρού θα πρέπει να λαμβάνουν τακτικά κάποια προληπτικά μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να οργανωθεί η διατροφή του παιδιού με τέτοιο τρόπο ώστε να μην έχει δυσκοιλιότητα και να μην χρειάζεται να πιέζει.

Εάν ένα παιδί έχει αυξημένο σχηματισμό αερίων, τότε συνιστάται να δώσετε στο μωρό τέτοια φάρμακα όπως: Espumizan, Boboti, άνηθο νερό. Εάν η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται συχνά, αξίζει να το χρησιμοποιήσετε υπόθετα γλυκερίνηςή Duphalac.

Μια καλή βοήθεια μπορεί να είναι μια πορεία γυμναστικών δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην ενίσχυση των κοιλιακών μυών. Γνωρίζοντας πώς να προσδιορίσουν μια κήλη σε ένα μωρό, θα είναι σε θέση να εντοπίσουν την παθολογία στα αρχικά στάδια ανάπτυξης και να λάβουν έγκαιρα μέτρα που σχετίζονται με τη θεραπεία της διαταραχής.

Υπάρχουν θέματα και προβλήματα που προκαλούν οι γονείς έντονο άγχοςγια το παιδί. Ένα από αυτά τα θέματα είναι η κοιλιακή κήλη στα παιδιά. Αυτή η ασθένεια είναι μια προεξοχή των κοιλιακών οργάνων, τα οποία βρίσκονται στον κηλικό σάκο. Προεξέχουν μέσα από ένα ελάττωμα - μια τρύπα, την οποία οι γιατροί ονομάζουν κηλικό δακτύλιο.

Οι κήλες ή οι προεξοχές αρχίζουν να σχηματίζονται μόνο σε εκείνα τα σημεία που είναι πιο αδύναμα από τα άλλα. Αυτά περιλαμβάνουν τη βουβωνική περιοχή, τη θέση κοντά στον ομφαλό, τη λευκή γραμμή της κοιλιάς.

Αιτίες της νόσου

Φωτογραφία: ομφαλοκήλη σε νεογέννητο

Μια κήλη σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο γενετική προδιάθεσηεάν, μετά τη γέννηση, τα τοιχώματα της κοιλιάς δεν αναπτύσσονται σωστά. Επίσης, μπορεί να αποκτηθεί κήλη λόγω ανατομικής αδυναμίας.

Όλα αυτά οδηγούν στην εξάντληση των ιστών, στην απώλεια της προηγούμενης ελαστικότητάς τους. Δεν είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν στα φορτία που ασκούνται, οπότε αρχίζουν να σχηματίζονται στρογγυλεμένες ή σαν σχισμή τρύπες.

Η πιο κοινή αιτία κοιλιακής κήλης στα παιδιά είναι η υπανάπτυξη της τενοντιακής πλάκας, η οποία περιλαμβάνει ίνες κολλαγόνου και ιστούς που ευθύνονται για την ελαστικότητα του περιτοναίου.

Επίσης, υπάρχουν περιπτώσεις που η νόσος προκαλείται από αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Σε αυτό συμβάλλουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• υπέρβαρο παιδί, σπάνιες περιπτώσειςακόμα και η παχυσαρκία?
• Κοιλιακό τραύμα. Μια κήλη μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται σε μέρη όπου βρισκόταν προηγουμένως το χειρουργικό ράμμα.
• Το μεγάλο κλάμα ενός μωρού Χρόνια βρογχίτιδαή κοκκύτη.

Στάδια ανάπτυξης της κηλικής προεξοχής

Τις περισσότερες φορές, το παιδί έχει κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς. Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξής του:

1. Το πρώτο στάδιο διακρίνεται από την προεξοχή των περιτοναϊκών κυττάρων μέσω της οπής, η οποία εξακολουθεί να αντιστοιχεί σε μικρό μέγεθος. Σχηματίζεται ένα λίπωμα, που βρίσκεται μπροστά από το περιτόναιο. Βασικά, στα παιδιά σε αυτό το στάδιο, η ανάπτυξη μιας κήλης σταματά.
2. Όταν το λίπωμα αρχίζει να σχηματίζεται στον κηλικό σάκο, αρχίζει το δεύτερο στάδιο της νόσου. Η τσάντα περιέχει ένα ομέντουμ και το λεπτό έντερο. Μια ήδη σχηματισμένη κήλη σχηματίζει μια πύλη εξόδου. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, τα τοιχώματα του στομάχου βρίσκονται μέσα στον κηλικό σάκο.
3. Το τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου είναι ορατό με γυμνό μάτι. Εντοπίζεται εύκολα με ανίχνευση της κοιλιάς. Ο κηλικός σάκος αρχίζει να πέφτει.

Χαρακτηριστικά της εμφάνισης κήλης στα παιδιά

Οι ιδιαιτερότητες της εμφάνισης κήλης σε ένα παιδί περιλαμβάνουν το γεγονός ότι είναι μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις τοπικές. Συχνά σχηματίζονται πολλές κήλες ταυτόχρονα, οι οποίες εντοπίζονται η μία μετά την άλλη. Μπορούν να βρίσκονται κοντά στον ομφαλό, κάτω ή πάνω από αυτόν.

Τα παιδιά δεν έχουν κήλη μεγάλα μεγέθη. Συνήθως οι παράμετροί του δεν ξεπερνούν τα δύο εκατοστά. Με εμφάνισημοιάζει με μια μικρή διόγκωση στρογγυλεμένου σχήματος, μπορείτε να δείτε τη φωτογραφία για αναθεώρηση.

Συμπτώματα κοιλιακής κήλης στα παιδιά

Τα σημάδια της κοιλιακής κήλης στα παιδιά περιλαμβάνουν πόνος, η παρουσία ενόχλησης και η παρουσία προεξοχής που μπορεί να εξαφανιστεί μέσα ξαπλωμένη θέση. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφθείτε έναν έμπειρο γιατρό. Μόνο αυτός θα επιβεβαιώσει ή θα διαψεύσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Τα συμπτώματα μιας κήλης ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και τον βαθμό ανάπτυξης. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές σημαντικά χαρακτηριστικά, που περιλαμβάνουν:

• Πονώντας και ενοχλητικός πόνοςστη θέση της κήλης.
• Κακή λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Υπάρχει ναυτία, που συνοδεύεται από έμετο, συχνή δυσκοιλιότητα.
• Προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα. Αυτό είναι δυνατό εάν Κύστημπήκε στον σάκο της κήλης.

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Διαγνωστικά. Προετοιμασία για θεραπεία

Κάθε μητέρα πρέπει να είναι επιφυλακτική αν το παιδί έχει συνεχώς πόνο στο στομάχι. Όταν ο πόνος δεν υποχωρεί, αλλά μόνο εντείνεται, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε γιατρό. Μόνο αυτός θα μπορεί να εξετάσει σωστά έναν μικρό ασθενή και στη συνέχεια, εάν χρειαστεί, να τον στείλει για εξέταση.

Εκτός από την ψηλάφηση, η κοιλιακή κήλη μπορεί να διαγνωστεί με χρήση υπερήχων και αξονική τομογραφίαπεριτόναιο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει ακτινογραφίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά την τελευταία εξέταση θα γίνει έγχυση ειδικής ουσίας στο περιτόναιο, η οποία θα επιτρέψει την ενδελεχή εξέταση της κήλης.

Εάν η διάγνωση έχει επιβεβαιωθεί, τότε πρέπει να ρυθμίσετε αμέσως το παιδί για χειρουργική επέμβαση. Εάν εντοπιστεί κήλη σε μωρό, τότε η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης θα αναβληθεί.

Κατά μέσο όρο, οι περισσότερες κλινικές αναλαμβάνουν να χειρουργούν παιδιά με ηλικία μεγαλύτερη των πέντε ετών. Ωστόσο, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση από γιατρό που μπορεί να μετακινήσει την περίοδο θεραπείας ή, αντίθετα, να τη συντομεύσει.

Για να προετοιμάσετε το παιδί για χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να δημιουργήσετε μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, αποκλείοντας ορισμένες τροφές από αυτήν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πικάντικα και λιπαρά πιάτα, τρόφιμα με προσθήκη μπαχαρικών και μπαχαρικών.
• Σοκολάτα, λεμονάδα, βούτυρο;
• Σνακ, ημικατεργασμένα προϊόντα.

Πρέπει να ταΐζετε το παιδί πέντε φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, ώστε να μην υπάρχουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κοιλιακής κήλης στα παιδιά ονομάζεται κήλη. Η επέμβαση θα γίνει με γενική αναισθησία, αλλά με μικρότερη δόση. Η κήλη μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

• Ράψτε τα τοιχώματα του περιτοναίου χρησιμοποιώντας τους δικούς σας ιστούς.
• Παρέμβαση με χρήση ειδικά σχεδιασμένου πλέγματος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μικρές τομές και στη συνέχεια ανοίγει τον σάκο της κήλης. Αφαιρεί το περιεχόμενό του και στη συνέχεια ασχολείται με την εξάλειψη της απόκλισης των μυών του ορθού. Αυτό αποφεύγει την εξέλιξη της διάστασης. Μόνο αυτό θα παρέχει εγγύηση για μια πλήρη θεραπεία για την κήλη.

Κατά την εκτέλεση κήλης με φυσικούς ιστούς, το ελάττωμα της απονεύρωσης εξαλείφεται χρησιμοποιώντας ένα μη απορροφήσιμο νήμα από συνθετικά υλικά. Αυτή η μορφή παρέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή, επειδή στη συνέχεια υπάρχει μεγάλο φορτίο στα ράμματα.

Ως εκ τούτου, η λειτουργία, κατά την οποία χρησιμοποιούνται συνθετικά υλικά, έχει γίνει πιο διαδεδομένη. Το δικτυωτό πλαίσιο καλύπτει την απονεύρωση, η οποία οδηγεί σε ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στο περιτόναιο. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα υποτροπής είναι ελάχιστη, αφού ο ιστός μπορεί γρήγορα και εύκολα να βλαστήσει μέσω του αλλοϋλικού.

Χαρακτηριστικά χειρουργικής επέμβασης (κήλη):

• Η επέμβαση διαρκεί όχι περισσότερο από μία ώρα.
• Την επόμενη μέρα, το παιδί μπορεί να πάει σπίτι, δεν παρατηρούνται πλέον επιπλοκές. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αφήσει τον ασθενή για μερικές ακόμη ημέρες για μόνιμη εξέταση.
• Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από δύο εβδομάδες.

περίοδο αποκατάστασης

Μετά την επέμβαση είναι περίοδο αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να τηρείτε κατάλληλη διατροφή, καθώς και αποχή από σωματική δραστηριότητακαι άρση βαρών. Όπως και πριν την επέμβαση, συνιστάται στο παιδί να εγκαταλείψει τηγανητά, πικάντικα και καπνιστά. Για να διευκολύνετε την πέψη των τροφίμων, θα πρέπει να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε υγρά πιάτα: δημητριακά και σούπες.

Για την αποκατάσταση του σώματος μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σύμπλοκα βιταμινών Β και C.

Πώς να αποτρέψετε μια κήλη;

Για να μην αρχίσει να αναπτύσσεται κήλη στα βρέφη, είναι απαραίτητο να επιτευχθούν σταθερές και τακτικές κινήσεις του εντέρου, η απουσία υπερβολικού βάρους. Αξίζει να προσέχετε ώστε το μωρό να μην τρώει υπερβολικά ή να σκίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα από το κλάμα.

Εάν το παιδί είναι από πέντε έως δέκα ετών, τότε η ανάπτυξη μιας κήλης προεξοχής μπορεί να αποτραπεί με τη βοήθεια μέτριας έντασης αθλητισμού. Χάρη σε αυτά, τα τοιχώματα της κοιλιάς ενισχύονται σημαντικά.

Τιμή

Οι τιμές αφαίρεσης κήλης είναι αρκετά λογικές. Διαφέρουν σε διαφορετικές κλινικές και εξαρτώνται από το κύρος του, τον επαγγελματισμό των γιατρών, την ποιότητα του εξοπλισμού και των εργαλείων που χρησιμοποιούνται. Κατά μέσο όρο, το κόστος μιας επέμβασης για την αφαίρεση μιας κοιλιακής κήλης σε ένα παιδί είναι από 32.000 ρούβλια. Αυτή η τιμή περιλαμβάνει προκαταρκτικές εξετάσεις.

Το κόστος της χειρουργικής θεραπείας της ομφαλοκήλης	Αναισθησία (νάρκωση)	τιμή, τρίψτε.
Χειρουργική αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης	Σεβοράν	από 27 000
Λειτουργία βουβωνοκήληστα παιδιά
Άνοιξε χειρουργική θεραπείαβουβωνοκήλη	Σεβοράν	από 29 000
Λαπαροσκόπηση βουβωνοκήλης	Σεβοράν	38 000
Λαπαροσκόπηση βουβωνοκήλης και στις δύο πλευρές	Σεβοράν	42 000
Λειτουργία κήλης λευκής γραμμής κοιλίας σε παιδιά
Χειρουργική αντιμετώπιση κήλης λευκής γραμμής της κοιλιάς	Σεβοράν	από 28 000

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΤΕ ΜΕ ΑΛΛΟΥΣ ΑΝ ΣΑΣ ΑΡΕΣΕΙ ΑΥΤΟ ΤΟ ΑΡΘΡΟ

Η λευκή γραμμή της κοιλιάς αντιπροσωπεύει μια ινώδη δομή πάνω στην οποία συγκλίνουν οι απονευρώσεις των κοιλιακών μυών. Εκτείνεται στη μέση του κοιλιακού τοιχώματος από την ξιφοειδή απόφυση του στέρνου έως την ηβική σύμφυση.

Λόγω διαφόρων συγγενών και επίκτητων παραγόντων που οδηγούν σε μυϊκή αδυναμία, μπορεί να σχηματιστεί κήλη σε μια από τις περιοχές της λευκής γραμμής. Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία μιας ασθένειας; Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν; Τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτού του προβλήματος;

Αιτίες κήλης της λευκής γραμμής της κοιλιάς στα παιδιά

Μια κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς σε ένα παιδί εμφανίζεται όταν η μέση γραμμή εξασθενεί. Στην ελαστική πλάκα τενόντων, μπορεί να υπάρχουν συγγενή κενά λόγω της υπανάπτυξης της δομής. Οι δύο βασικοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου είναι η αδυναμία των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.

Στην ιατρική, οι κήλες της λευκής γραμμής της κοιλιάς χωρίζονται σε τρεις τύπους:

Στο 80% των περιπτώσεων, η παθολογία εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα. Σε αυτή την περιοχή, ο τένοντας είναι ο πιο φαρδύς και μαλακός. Η ανατομική δομή του σώματος στα παιδιά εμποδίζει πρακτικά τον σχηματισμό ομφαλοκήλης. Κάτω από τον αφαλό, ο τένοντας γίνεται στενός και δυνατός, γεγονός που μειώνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης μάζας.

Με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, εμφανίζεται ένας μικρός φυματισμός στην απόκλιση της απονεύρωσης. Διεισδύει στο κενό λιπώδης ιστόςκαι σχηματίζεται λίπωμα. Αρκετά συχνά συνδέεται λανθασμένα με εξωγενείς ασθένειες.

Σταδιακά, το άνοιγμα της κήλης αυξάνεται, μέρος του εξωτερικού τμήματος της κοιλιακής κοιλότητας πέφτει μέσα σε αυτό. Έτσι εμφανίζεται ένας κηλικός σάκος, στον οποίο βυθίζονται τα εσωτερικά όργανα.

Οι κύριες αιτίες ανάπτυξης της νόσου:

Οι λόγοι για την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία προκαλεί την εμφάνιση εκπαίδευσης σε παιδιά και νεογνά:

1. παρατεταμένο κλάμα (το παιδί φαίνεται να καταπονείται).
2. χρόνια δυσκοιλιότητα?
3. υπερβολική σωματική δραστηριότητα?
4. υπερβολικό βάρος;
5. χρόνιος βήχας?
6. μετεγχειρητικές ουλές και ουλές στην κοιλιά.
7. κληρονομική προδιάθεση.

Πώς εκδηλώνεται;

Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα στρογγυλεμένο εξόγκωμα στην κοιλιά του παιδιού, είναι αδύνατο να μην το παρατηρήσετε. Με την πάροδο του χρόνου, η διόγκωση αυξάνεται σε μέγεθος. Οι αδύναμοι μύες αποκλίνουν περαιτέρω, γεγονός που προκαλεί περαιτέρω προεξοχή της κοιλιακής κοιλότητας και των εσωτερικών οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, η κήλη αυξάνεται σημαντικά, στην ύπτια θέση μειώνεται ή βυθίζεται εντελώς. Όταν πιέζονται, τα παιδιά αισθάνονται δυσφορία και πόνος. Στην αφή, ο κηλικός σάκος είναι μαλακός και ελαστικός.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει παραδείγματα ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙασθένειες και στάδια. Αρχικά, το μέγεθος του κώνου μπορεί να είναι καρυδιά, αλλά ερήμην απαραίτητη θεραπεία- η διόγκωση αυξάνεται.

Συνοδά συμπτώματα που απαιτούν να πάτε στο νοσοκομείο:

1. έμετος και ναυτία?
2. καούρα;
3. παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Στην παραμικρή υποψία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας. Εάν χρειαστεί, θα απευθυνθεί σε υψηλά εξειδικευμένους ειδικούς. Τα διαγνωστικά είναι πολύπλοκα, συνδυάζουν μια προφορική συνομιλία με τους γονείς και το παιδί (εάν το μωρό μιλάει) για τη συλλογή ενός ιστορικού και διάφορες διαγνωστικές μελέτες:

1. οπτική εξέταση του παιδιού.
2. ακρόαση (ακούγοντας την περιοχή προεξοχής).
3. ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας και ιδιαίτερα της κήλης.
4. εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ούρα, κόπρανα).
5. Υπερηχογράφημα (παρέχει πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο του κηλικού σάκου).
6. Ακτινογραφία (δείχνει μεγάλη εικόνα);
7. MRI ή CT (εάν είναι απαραίτητο).

Στις περισσότερες περιπτώσεις ο γιατρός τα καταφέρνει με εξέταση, εξετάσεις και υπερηχογράφημα. Η προσεκτική λεπτομερής σάρωση με χρήση μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας είναι απαραίτητη σε προχωρημένες καταστάσεις ή με διάφορες επιπλοκές.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια κήλη;

Σε κάθε περίπτωση, η παθολογία χρειάζεται υποχρεωτική και ικανή θεραπεία. Μέχρι σήμερα ο μόνος τρόποςθεραπεία - χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται, αν και δεν εγγυάται 100% αποτέλεσμα.

Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον παιδοχειρουργό με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, τις δοκιμές και τη διάγνωση υλικού. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς στα παιδιά ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, καθώς παιδικό σώμαανθεκτικό και αναρρώνει γρήγορα.

Μη χειρουργικές μέθοδοι

Η μέθοδος θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση έχει μάλλον υποστηρικτικό και προληπτικό χαρακτήρα, βοηθάει τη νόσο να μην επιδεινωθεί.

Η μη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την τακτική χρήση ενός ειδικού επιδέσμου που μοιάζει με μια φαρδιά και ελαστική ζώνη Velcro. Ο επίδεσμος πρέπει να στηρίζει την κοιλιακή κοιλότητα και να εμποδίζει την ανάπτυξη της κήλης.

Το δεύτερο βήμα είναι η ενίσχυση κοιλιακοι μυςμε τη βοήθεια ειδικών θεραπευτικών ασκήσεων (LFK). Πρέπει να εκτελέσετε μόνο τις προβλεπόμενες ασκήσεις. Η παράλογη εκπαίδευση θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης ή παραβίαση της κήλης.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε τη διατροφή του μωρού και να επιλέγετε σωστή διατροφή, το οποίο θα έχει ως στόχο την πρόληψη της εμφάνισης δυσκοιλιότητας και του αυξημένου σχηματισμού αερίων.

Χειρουργική επέμβαση

Μέθοδος χειρουργική επέμβασηπου ονομάζεται κήλη. Συνήθως ανατίθεται προγραμματισμένη λειτουργίαγια την οποία το παιδί προετοιμάζεται προσεκτικά. Σε περίπτωση παράβασης ή πρόσθετων επιπλοκών, πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πριν από τη διαδικασία, τα παιδιά πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση από γενικό ιατρό και καρδιολόγο, να περάσουν απαραίτητες εξετάσεις. Την ημέρα πριν από την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε, επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό. Στη συνέχεια χορηγείται στο μωρό ένα κλύσμα και μια ένεση, η οποία σταματά τα έντερα. Επιπλέον, χορηγείται στο παιδί ένα ηρεμιστικό ώστε να κοιμάται αρκετά και να μην φοβάται.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

1. Κλασική κήλη. Ο χειρουργός κάνει μια τομή, αξιολογεί την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Τα βάζει στη θέση τους, ράβει τον κηλικό σάκο. Με ένα μικρό μέγεθος της παθολογίας, η τρύπα κλείνει με τους δικούς της ιστούς. Οι απονεύρες τοποθετούνται η μία πάνω στην άλλη για καλύτερη στερέωση. Αυτή η μέθοδος είναι επικίνδυνη με πιθανές υποτροπές και αποκλίσεις των ραμμάτων. Εάν η κήλη είναι μεγάλη, ο χειρουργός βάζει ένα ειδικό πλέγμα στο άνοιγμα της κήλης, το οποίο το κλείνει με ασφάλεια.
2. Λαπαροσκόπηση. Σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Χρειάζονται μόνο μερικές μικρές τομές για την εισαγωγή του λαπαροσκοπίου. Υπάρχουν κάμερες στον καθετήρα που δείχνουν την κατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας και δίνουν μια συνολική εικόνα. Πλεονεκτήματα: χαμηλό ποσοστό τραυματισμών, σύντομος χρόνος αποκατάστασης, έλλειψη βαριά αιμορραγία. Ωστόσο, η επέμβαση έχει μια σειρά από αντενδείξεις.

Ανεξάρτητα από το είδος της επέμβασης, τα παιδιά αναρρώνουν γρήγορα. Ελλείψει επιπλοκών, τα μωρά συνήθως εξέρχονται μετά από λίγες ημέρες. Μετά από 1 - 1,5 εβδομάδες, τα ράμματα αφαιρούνται. Μετά το εξιτήριο, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις των γιατρών.

Τι επιπλοκές μπορεί να έχει ένα παιδί;

Η έλλειψη ιατρικής φροντίδας είναι επικίνδυνη με σοβαρές επιπλοκές:

1. Τραυματισμός κήλης. Αναπτύσσεται οίδημα και φλεγμονή του σάκου της κήλης, που περνά σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα.
2. Η αδυναμία διόρθωσης. Ανάπτυξη διαδικασία κόλλαςμεταξύ του δέρματος, του σάκου της κήλης, του περιτοναϊκού τοιχώματος και των εσωτερικών οργάνων.
3. Τσίμπημα. Το σφίξιμο της σακούλας οδηγεί σε διακοπή της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν την περιοχή. Τα όργανα στην κήλη πεθαίνουν σταδιακά, αρχίζει η νέκρωση και η γάγγραινα.