Αυτές οι ειδικές ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη ζάλη. Ο ελιγμός Epley ως θεραπεία άσκησης για καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσης.

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης είναι μια πολύ συχνή ασθένεια που αντιμετωπίζεται καλά με ειδικές ασκήσεις στο σπίτι ή με τη βοήθεια ενός μόνο ιατρικού χειρισμού. Αλλά πολλοί ασθενείς ακούνε για το BPPV από εμένα για πρώτη φορά, επειδή έχουν υποβληθεί ανεπιτυχώς σε θεραπεία για αυχενική οστεοχόνδρωση ή «κακά αιμοφόρα αγγεία» για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες καλοήθους ιλίγγου θέσης.
Από την ελληνική γλώσσα ο όρος ωτολιθίαση μεταφράζεται κυριολεκτικά " πέτρες στο αυτί. Όλοι γνωρίζουν για τις πέτρες στη χοληδόχο κύστη, τα νεφρά, ακόμη και τους σιελογόνους αδένες. Και λίγοι έχουν ακούσει για πέτρες στο αυτί.
Στο εσωτερικό αυτί ενός ατόμου υπάρχει ένας λαβύρινθος υπεύθυνος για την ισορροπία. Για άγνωστους λόγους, μέσα στον λαβύρινθο σχηματίζονται βότσαλα ασβεστίου, τα οποία κινούνται ελεύθερα μέσα στο προσβεβλημένο αυτί, ερεθίζουν τους αιθουσαίους υποδοχείς και στέλνουν λανθασμένα σήματα στον εγκέφαλο. Και ο εγκέφαλος ανταποκρίνεται με ζάλη και αυτόνομες αντιδράσεις.

Πώς εμφανίζεται ο καλοήθης ίλιγγος θέσης ή η ωτολιθίαση;
Ξαφνικές σοβαρές κρίσεις συστηματικής ζάλης συμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη θέση του κεφαλιού (όταν το κεφάλι πέφτει προς τα πίσω ή γέρνει προς τα εμπρός, όταν στρίβει στο κρεβάτι στη μία πλευρά, κ.λπ.). Ο ασθενής προσπαθεί να αποφύγει απότομες προκλητικές κινήσεις.
Η διάρκεια των επιθέσεων είναι βραχυπρόθεσμη, έως αρκετά λεπτά.
Συχνότητα από πολλές επιθέσεις την ημέρα έως 1 φορά την εβδομάδα.
Η μέγιστη εκφραστικότητα τα πρωινά, κατά τη διάρκεια της ημέρας συνήθως μειώνεται.
Συνοδεύεται από νυσταγμό, ναυτία και έμετο.
Οι περίοδοι έξαρσης αντικαθίστανται από αυθόρμητη ύφεση από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.
Χωρίς απώλεια ακοής, θόρυβος στα αυτιά και στο κεφάλι, πυρετός, πονοκέφαλος.

Διάγνωση DPPΤο G βασίζεται στα χαρακτηριστικά παράπονα του ασθενούς.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ένα προκλητικό τεστ Dix-Hallpike:
Ο ασθενής κάθεται όρθιος στον καναπέ με το κεφάλι στραμμένο 45° προς τα δεξιά. Στη συνέχεια, τον ξαπλώνουμε απότομα στην πλάτη του, ενώ το κεφάλι κρέμεται από τον καναπέ, διατηρώντας μια στροφή 45 ° προς τη δεξιά πλευρά. Παρακολουθήστε για 30 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια επιστρέφουμε απότομα στην αρχική θέση καθισμένοι, κρατώντας το κεφάλι γυρισμένο κατά 45 ° προς τη δεξιά πλευρά.
Μετά από 1-2 λεπτά, το κεφάλι του ασθενούς στρέφεται κατά 45 ° προς τα αριστερά και επαναλαμβάνεται το ίδιο πράγμα, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Κατά την εκτέλεση μιας δοκιμής προς την κατεύθυνση του «άρρωστου» αυτιού, εμφανίζεται νυσταγμός, ζάλη με ναυτία και έμετος.

Θεραπευτικοί χειρισμοί στον καλοήθη ίλιγγο θέσης.
Ειδικές ασκήσεις Brandt-Daroff εκτελούνται ανεξάρτητα. Όταν εκτελείται σωστά, εμφανίζεται ναυτία, έμετος και τρομερή ζάλη.
Το πρωί, αφού ξυπνήσετε, καθίστε στο κέντρο του κρεβατιού με την πλάτη σας ίσια και τα πόδια να κρέμονται από το κρεβάτι.
Γυρίστε το κεφάλι σας 45° προς τα αριστερά, ξαπλώστε στη δεξιά πλευρά με το κεφάλι σας γυρισμένο 45°, βάλτε τα πόδια σας στο κρεβάτι. Κρατήστε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα ή μέχρι να εξαφανιστεί η ζάλη. Επιστρέψτε στην αρχική θέση (καθίστε στο κρεβάτι με τα πόδια κάτω και το κεφάλι στραμμένο 45 ° προς τα αριστερά), γυρίστε το κεφάλι σας ευθεία.
Στη συνέχεια, γυρίστε το κεφάλι σας προς τα δεξιά κατά 45 μοίρες και ξαπλώστε στην αριστερή πλευρά με το κεφάλι σας γυρισμένο κατά 45 °, τα πόδια στο κρεβάτι.
Κρατήστε αυτή τη θέση για 30 δευτερόλεπτα ή μέχρι να σταματήσει η ζάλη.
Επιστρέψτε στην αρχική θέση (καθίστε στο κρεβάτι με τα πόδια κάτω και το κεφάλι στραμμένο 45 μοίρες προς τα δεξιά) και γυρίστε το κεφάλι σας ευθεία.
Επαναλάβετε την άσκηση που περιγράφεται 5 φορές

Εάν δεν εμφανιστεί ζάλη κατά τη διάρκεια της άσκησης, επαναλάβετε την το επόμενο πρωί. Εάν η ζάλη εμφανιστεί τουλάχιστον μία φορά σε οποιαδήποτε θέση, τότε πρέπει να εκτελέσετε τις ασκήσεις τουλάχιστον άλλες δύο φορές: το απόγευμα και το βράδυ.
Μπορείτε να ολοκληρώσετε τις ασκήσεις εάν δεν εμφανιστεί ζάλη για 2-3 ημέρες. Η αποτελεσματικότητα των ασκήσεων είναι περίπου 60%.

Ιατρικοί ελιγμοίΤα Epley, Semont, Lempert είναι αποτελεσματικά στο 95% των περιπτώσεων.
Ο στόχος είναι να επαναφέρουμε τα «βότσαλα στο αυτί» στη θέση τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το BPPV εξαλείφεται σε έναν ελιγμό για αρκετά λεπτά.
Η ιδιαιτερότητα των ελιγμών είναι η σαφής τροχιά, η αργή κίνηση από τη μια θέση στην άλλη (έχουν δημιουργηθεί ακόμη και ειδικές καρέκλες).

Κατά την εκτέλεση διαδικασιών, είναι δυνατή η σημαντική ζάλη με έμετο. Επομένως, 1 ώρα πριν από τη διαδικασία, είναι καλύτερο να πάρετε 24 mg βεταϊστίνης εκ των προτέρων. Εάν κατά τη διάρκεια του ελιγμού εμφανιστούν ζάλη και έμετος, τότε η διαδικασία εκτελείται σωστά.

Κατά κανόνα, 2-4 ελιγμοί ανά συνεδρία θεραπείας είναι αρκετοί για να σταματήσουν εντελώς το BPPV.
Μετά από ελιγμούς, συνιστάται να κοιμάστε με υπερυψωμένο κεφαλάρι στις 45-60 μοίρες.
Το μόνο αποτελεσματικό φάρμακο είναι το betaserc 24 mg 2 φορές την ημέρα για 1-1,5 μήνες. Άλλα φάρμακα είναι άχρηστα.

διαφορική διάγνωση.
Τις περισσότερες φορές, η ζάλη αποδίδεται σε αυχενική οστεοχόνδρωση ή σπονδυλοβασιλική ανεπάρκεια. Στην ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μετά την ηλικία των 30 ετών, όλοι έχουν «αποθέσεις αλατιού», οπότε η διάγνωση της οστεοχόνδρωσης μπορεί να γίνει σε κάθε άτομο, αλλά αυτό είναι λάθος.
Η ζάλη με ορθοστατική υπόταση εμφανίζεται με απότομη άνοδο, η οποία σχετίζεται με πτώση της αρτηριακής πίεσης με απότομη άνοδο.
Νόσος Meniere. Ο συστηματικός ίλιγγος σχετίζεται με απώλεια ακοής, θόρυβο, συμφόρηση στο ένα αυτί. Για προβλήματα με το αυτί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ΩΡΛ ιατρό ή έναν ακουολόγο.
Το ακουστικό νεύρωμα στο ντεμπούτο της νόσου εκδηλώνεται μόνο με ζάλη. Για να αποκλειστεί ο όγκος του ακουστικού νεύρου, απαιτείται μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.
Ένα εγκεφαλικό συνήθως συνοδεύεται από εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Την πρώτη ημέρα συνιστάται αξονική τομογραφία εγκεφάλου για αποκλεισμό αιμορραγίας και μετά από 2-3 ημέρες μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για επιβεβαίωση ισχαιμικού εγκεφαλικού.
νευρώσεις. Οι ψυχογενείς ζαλάδες στην πράξη είναι αρκετά συχνές, διαρκούν μήνες και χρόνια. Αλλά η βοήθεια αυτών των ασθενών μπορεί να είναι δύσκολη. Νοσηλεύονται για «κακά αγγεία», και η κατάθλιψη διαψεύδεται κατηγορηματικά. Υπάρχουν επίσης πολλοί συναγερμοί με σύνδρομο υπεραερισμού. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Κλινικό παράδειγμα:Μια νεαρή γυναίκα παραπονέθηκε για κρίσεις συστηματικής ζάλης το πρωί με ναυτία και έμετο. «Με κουβαλάει, δεν μπορώ να σηκωθώ από το κρεβάτι, ρίχνει με την παραμικρή κίνηση του κεφαλιού. Τα πάντα γύρω ορμούν σε μια τρελή ανεμοστρόβιλο. «Ελικόπτερο στο κεφάλι». Όλα αυτά δεν κρατάνε πολύ, αλλά είναι πολύ οδυνηρά.
Οι γιατροί του ασθενοφόρου στην πρώτη επίθεση πριν από 1 χρόνο διέγνωσαν «εγκεφαλικό». Αλλά η θεραπεία στο νοσοκομείο για ένα εγκεφαλικό δεν βοήθησε. Όλες οι εξετάσεις του εγκεφάλου, του λαιμού, των αιμοφόρων αγγείων δεν αποκάλυψαν παθολογία. Η θεραπεία με αγγειακούς παράγοντες δεν έφερε ανακούφιση. Μια εντελώς υγιής γυναίκα χωρίς παράλυση άρχισε να νιώθει ανίατη άρρωστη.

Επικοινώνησε μαζί μου για βελονισμό. Αλλά η εξέταση αποκάλυψε ένα θετικό τεστ Dix-Hallpike στα δεξιά.
Μόνο ένας ελιγμός και ειδική γυμναστική έσωσαν τον ασθενή από τις επώδυνες εκδηλώσεις του BPPV για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αν έχετε παρόμοια συμπτώματα, τότε βρείτε έναν ικανό γιατρό που θα σας απαλλάξει από τη νόσο σε λίγα μόνο λεπτά!!!

Σπονδυλική στήλη χωρίς πόνο Igor Anatolyevich Borshchenko

Ασκήσεις για καλοήθη ίλιγγο θέσης

Πριν εκτελέσετε την άσκηση, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε το διαγνωστικό τεστ και να θυμάστε σε ποια κατεύθυνση εμφανίζεται ζάλη κατά τη στροφή (δείτε την ενότητα "Διαγνωστική γυμναστική"). Για την ευκολία της άσκησης γυμναστικής, συνιστούμε να τοποθετήσετε ένα μικρό ρολό πετσέτας κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού.

Θέση 1. "Καθόμαστε"

Για 30 δευτερόλεπτα, κάθεστε στην άκρη του καναπέ με το κεφάλι σας γυρισμένο 45 μοίρες προς την κατεύθυνση της ζάλης.

Θέση 2. "Φαινόμαστε ξαπλωμένοι προς την κατεύθυνση της ζάλης"

Με γυρισμένο το κεφάλι ξαπλώνετε στον καναπέ και ξαπλώνετε για 3-5 λεπτά.

Θέση 3. "Απομακρυνθείτε από τη ζάλη"

Γυρίστε το κεφάλι σας στην ίδια θέση καθρέφτη προς την αντίθετη κατεύθυνση. Κρατήστε τη θέση για 3-5 λεπτά.

Θέση 4. "Επιστροφή στη ζάλη"

Στην ίδια κατεύθυνση, γυρίστε ολόκληρο τον κορμό - σαν να γυρίζετε την πλάτη σας προς την πλευρά της ζάλης. Η μύτη κατευθύνεται προς τα κάτω στο πάτωμα. Κρατήστε τη θέση για 3-5 λεπτά.

Κάντε ολόκληρο το συγκρότημα για αρκετές ημέρες στη σειρά, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα και επαναλάβετε σε ένα μήνα.

Από το βιβλίο Spine Without Pain συγγραφέας Igor Anatolievich Borshchenko

Από το βιβλίο Πλήρες Ιατρικό Διαγνωστικό Εγχειρίδιο συγγραφέας P. Vyatkin

Από το βιβλίο 25 μαγικά σημεία για τη διαχείριση του ψυχισμού και τη διατήρηση της υγείας συγγραφέας Αλεξάντερ Νικολάεβιτς Μεντβέντεφ

Από το βιβλίο Ένα σύνολο ασκήσεων για κακώσεις σπονδυλικής στήλης. Ασκήσεις στην πισίνα συγγραφέας άγνωστος συγγραφέας

συγγραφέας

Από το βιβλίο Όλα για το παιδί του πρώτου έτους της ζωής. για πολλούς μήνες συγγραφέας Alexandra Stanislavovna Volkova

Στη ζωή τους, σχεδόν κάθε άτομο έχει βιώσει κάποιο είδος ζάλης. Οι αιτίες αυτού του συμπτώματος είναι ποικίλες και μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία όγκου στον εγκέφαλο, την εγκυμοσύνη και την απλή κόπωση. Έχετε ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως ο καλοήθης ίλιγγος θέσης; Αυτή η διάγνωση μερικές φορές τρομάζει ακόμη και τους ανθρώπους, επειδή λίγοι άνθρωποι το γνωρίζουν.

Τι κρύβεται κάτω από τις περίπλοκες λέξεις και είναι όλα τόσο τρομακτικά; Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν καν στον γιατρό για τέτοιες καταστάσεις, εάν υποτροπιάσουν πολύ σπάνια. Ωστόσο, αυτό είναι λάθος, η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Η φύση της εμφάνισης κυκλώματος θέσης του κεφαλιού

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) είναι ένας τύπος συστημικού ιλίγγου που εμφανίζεται όταν αλλάζετε τη θέση του κορμού ή της κεφαλής στο διάστημα. Αναπτύσσεται λόγω ερεθισμού των ωτόλιθων του έσω αυτιού που βρίσκονται στον προθάλαμο του ακουστικού πόρου.

Ορισμένοι εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε απόρριψη των ωτόλιθων από τα τοιχώματα και αυτοί, κινούμενοι ελεύθερα, αγγίζουν τις τρίχες των υποδοχέων, προκαλώντας επίμονη ζάλη. Η βασανιστική ζάλη οδηγεί σε χωρικό αποπροσανατολισμό και απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Αιτίες BPPV

Η ιατρική δεν έχει ακόμη καθορίσει την ακριβή αιτία της ανάπτυξης του ιλίγγου θέσης. Προδιαθεσικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο είναι:

ασθένειες του εσωτερικού αυτιού?
χειρουργικές επεμβάσεις στο αυτί?
παρατεταμένη ακινησία του κεφαλιού.
αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο εσωτερικό αυτί.
ιογενείς λοιμώξεις?
τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Η ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Πολύ σπάνια καταγράφονται περιπτώσεις αυτής της νόσου σε παιδιά και νέους.

Συμπτώματα ζάλης θέσης

Η διάκριση αυτής της ασθένειας από άλλους τύπους ζάλης είναι μερικές φορές αρκετά δύσκολη. Συγχέεται με τη ζάλη κατά τη διάρκεια λοιμώξεων, ημικρανιών, εγκυμοσύνης ή αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Τα συμπτώματα του καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου θέσης είναι τα ακόλουθα:

ξαφνική ζάλη μετά την εκτέλεση ορισμένων κινήσεων, που δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό,
αστάθεια κατά το περπάτημα?
αίσθημα περιστροφής?
κουνάω;
ναυτία;
κάνω εμετό.

Γυρίζοντας και γέρνοντας το κεφάλι, γυρίζοντας το σώμα από τη μια πλευρά στην άλλη, το οκλαδόν, το ξάπλωμα στο κρεβάτι - όλες αυτές οι ενέργειες προκαλούν κρίσεις ιλίγγου θέσης. Στο μεσοδιάστημα μεταξύ τους, ένα άτομο δεν κάνει κανένα παράπονο για την υγεία του.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!Με τον ίλιγγο θέσης, οι ασθενείς δεν βιώνουν σοβαρό βασανιστικό πόνο, εμβοές ή κώφωση.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την πλευρά της βλάβης του αυτιού, η παθολογική διαδικασία διακρίνει το δεξιό και το αριστερό BPPV. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της ζάλης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι της νόσου:

θυλακιολιθίαση - οι ωτόλιθοι ερεθίζουν συνεχώς τους υποδοχείς του αυτιού, στερεώνοντας σε ένα συγκεκριμένο τοίχωμα του ημικυκλικού καναλιού.
κανολιθίαση - οι ωτόλιθοι βρίσκονται σε ελεύθερη κίνηση και προκαλούν κρίσεις όταν αλλάζει η θέση της κεφαλής.

Υπάρχει επίσης ίλιγγος θέσης που επηρεάζει τα πρόσθια, οπίσθια και πλάγια ημικυκλικά κανάλια.

Διάγνωση θέσης κύκλου της κεφαλής

Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, πρέπει να πείτε λεπτομερώς για όλα τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας και την εμφάνισή τους. Είναι σημαντικό να αναφέρετε τους παράγοντες πρόκλησης ζάλης και τη διάρκεια των κρίσεων. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων ειδικών διαγνωστικών ελιγμών (τεστ). Το πιο συνηθισμένο είναι το τεστ Dix-Hallpike, το οποίο συνίσταται στη διαδοχική αλλαγή της θέσης του κεφαλιού και του κορμού του ασθενούς. Κατά την εκτέλεση αυτών των χειρισμών, ο γιατρός παρατηρεί τη χαρακτηριστική αντίδραση ενός ατόμου και την παρουσία νυσταγμού.

Εάν η διάγνωση είναι αμφίβολη, τότε ο ασθενής παραπέμπεται για άλλες εξετάσεις (MRI εγκεφάλου, αξονική τομογραφία αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης, ηλεκτρονυσταγμογραφία). Επιπρόσθετα, απαιτούνται διαβουλεύσεις αιθουσαιολόγου, ωτορινολαρυγγολόγου και νευροπαθολόγου.

Δοκιμή Dix-Hallpike για τον προσδιορισμό του BPPV

Με αυτόν τον χειρισμό, ο ασθενής παίρνει μια καθιστή θέση (στον καναπέ) με το κεφάλι του στραμμένο προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά κατά 45 μοίρες. Στη συνέχεια τοποθετείται απότομα ανάσκελα, γέρνοντας το κεφάλι του 30° προς τα πίσω, διατηρώντας όμως τη στροφή προς την πλευρά που δοκιμάζεται. Εάν το τεστ είναι θετικό, τότε ο ακινητοποιημένος θα έχει στρέψη-κάθετο νυσταγμό.

Η κίνηση του πόλου του οφθαλμού θα κατευθυνθεί προς το άρρωστο αυτί και προς τα πάνω εάν υπάρχει βλάβη του οπίσθιου ημικυκλικού καναλιού. Σε αυτή την περίπτωση, η προσβολή νυσταγμού ξεκινά μετά από 1-5 δευτερόλεπτα με καναλολιθίαση και 15-20 δευτερόλεπτα με θυλακιολιθίαση. Όταν ο ασθενής πάρει ξανά καθιστή θέση, μπορεί να εμφανιστεί μια χαρακτηριστική κρίση ιλίγγου.

Αρχές θεραπείας για BPPV

Αντιμέτωποι με μια τόσο ασυνήθιστη διάγνωση, οι άνθρωποι απασχολούνται μόνο με ένα ερώτημα: πώς να θεραπεύσετε τον καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσης; Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι πολύπλοκη και συνδυάζει αιθουσαία ασκήσεις και ορισμένα φάρμακα.

Σπουδαίος!Υπάρχει πιθανότητα η ασθένεια να περάσει μέσα σε λίγους μήνες τόσο ξαφνικά όσο εμφανίστηκε. Ωστόσο, μπορεί να επανέλθει αργότερα με πιο σοβαρές και συχνότερες κρίσεις.

Οι έμπειροι γιατροί που χρησιμοποιούν την τεχνική Eple βοηθούν τους ωτόλιθους να επιστρέψουν προσωρινά στη μήτρα, αλλά αυτό σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά τη θεραπεία. Η φαρμακευτική θεραπεία για τον ίλιγγο θέσης είναι συμπτωματική. Συνήθως συνταγογραφούνται αιθουσαιολυτικά και ηρεμιστικά.

Σε σοβαρές καταστάσεις, οι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο είδη παρέμβασης:

απόφραξη με κερί (για να αποφευχθεί η κίνηση του υγρού).
κόβοντας το νεύρο που τροφοδοτεί το εσωτερικό αυτί.

Είναι αποτελεσματικές οι ασκήσεις του αιθουσαίου συστήματος;

Η αιθουσαία γυμναστική αντιμετωπίζει καλά τις εκδηλώσεις του BPPV. Η πιο δημοφιλής, προσαρμοσμένη για αυτο-μελέτη και αποτελεσματική είναι η μέθοδος Brandt-Daroff. Συνίσταται στην καθημερινή εκτέλεση μιας ειδικής άσκησης που εξαλείφει τις κρίσεις ζάλης.

Γυμναστική Brandt-Daroff:

Μετά τον πρωινό ύπνο, ο ασθενής κάθεται στο κρεβάτι με ίσια πλάτη.
Στη συνέχεια, πρέπει να ξαπλώσετε στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά με το κεφάλι σας γυρισμένο έως και 45 μοίρες και να μείνετε σε αυτή τη θέση για 35-40 δευτερόλεπτα. Εάν εμφανιστεί ζάλη, τότε πρέπει να περιμένετε μέχρι να περάσει.
Καθίστε ξανά όρθια στο κρεβάτι.
Πάρτε την ίδια θέση, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση και περιμένετε ξανά 35-40 δευτερόλεπτα.
Πάρτε την αρχική θέση.
Επαναλάβετε ξανά 5 φορές ακόμα.

Εάν δεν εμφανιστεί ζάλη κατά τη διάρκεια της γυμναστικής, τότε η άσκηση επαναλαμβάνεται μόνο το πρωί. Με συχνή περιστροφή του κεφαλιού, συνιστάται να κάνετε τη διαδικασία τρεις φορές την ημέρα.

Το BPPV είναι μια αρκετά συχνή παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς που αναζητούν ιατρική βοήθεια. Αυτή η ζάλη προκαλείται από τις περισσότερες βλάβες της αιθουσαίας συσκευής.

Μια παθολογική κατάσταση εμφανίζεται πιο συχνά κατά την κίνηση, την αλλαγή θέσης. Ο καλοήθης ίλιγγος δεν διαρκεί πολύ. Ακόμη και η απλή άσκηση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, δείτε το βίντεο:

Πιο συχνά, σημάδια αυτού του τύπου ζάλης εμφανίζονται όσοι είναι ήδη 50 ετών. Επιπλέον, διαγιγνώσκεται αρκετές φορές πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Το BPPV διαφέρει από άλλους τύπους ζάλης στο ότι μπορείτε να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Επιπλέον, η θεραπεία μιας καλοήθους παροξυσμικής κρίσης θέσης είναι σχεδόν πάντα αποτελεσματική.

Το BPPV έχει ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα που καθιστούν δυνατή τη σωστή διάγνωση ήδη κατά την πρώτη εξέταση από γιατρό.

Πώς αναπτύσσεται η παθολογία;

Η αιθουσαία συσκευή βρίσκεται στο έσω αυτί στα ημικυκλικά κανάλια, τα οποία διαστέλλονται στα άκρα και καταλήγουν σε μια μικρή «αμπούλα» που περιέχει τους αγωγούς του μεμβρανώδους λαβύρινθου. Περιέχει ένα ειδικό υγρό ιξώδους σύστασης, το οποίο σχετίζεται με υποδοχείς.

Η δομή της αιθουσαίας συσκευής

Παροξυσμικός καλοήθης ίλιγγος θέσης εμφανίζεται λόγω της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου (ωτόλιθοι) σε αυτή την κάψουλα. Περαιτέρω, συμβάλλουν στον ερεθισμό των υποδοχέων, εξαιτίας του οποίου εμφανίζεται μια παθολογική κατάσταση.

Λόγοι για την ανάπτυξη του BPPV

Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ακριβώς τι ακριβώς προκάλεσε μια τέτοια ζάλη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες γνωστές αιτίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση των συμπτωμάτων:

Τραύμα στο κρανίο, στο οποίο οι ωτόλιθοι αποκόπτονται από τον τόπο μόνιμης εντόπισης.
Φλεγμονή της αιθουσαίας συσκευής λόγω κατάποσης ιογενούς λοίμωξης.
Η παθολογία του Meniere.
Χειρουργική επέμβαση στο έσω αυτί.

Αλκοολική δηλητηρίαση.
Θεραπεία με ορισμένους τύπους φαρμάκων.
Σπασμός της λαβυρινθικής αρτηρίας, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος της αιθουσαίας συσκευής.

Αυτοί οι λόγοι είναι οι πιο συνηθισμένοι. Αν και μερικές φορές η αιτιολογία του BPPV δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Οπότε είναι καλύτερα να κάνεις τεστ.

Ο παροξυσμικός ίλιγγος θέσης εκδηλώνεται σχεδόν σε όλους με τον ίδιο τρόπο. Τα συμπτώματα έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Ένα άτομο έχει αιχμηρές επιθέσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων ή σε μια συγκεκριμένη θέση του σώματος: με σκυμμένο κεφάλι, λυγισμένο λαιμό.
Συχνά ο ίλιγγος θέσης δεν διαρκεί περισσότερο από μισό λεπτό.
Ένα άτομο με μια τέτοια βλάβη είναι σε θέση να προσδιορίσει ανεξάρτητα το πονεμένο αυτί, καθώς από την πλευρά του θα σημειωθεί μια επίθεση.
Η ναυτία εμφανίζεται συχνά κατά τον παροξυσμικό ίλιγγο θέσης.

Βασικά, η παθολογική κατάσταση είναι απλή, αν και δεν αποκλείονται περιοδικές προσβολές (έως πολλές φορές την ημέρα).
Εάν ο ασθενής δεν κάνει ενέργειες που προκαλούν ζάλη, τότε δεν θα εμφανιστεί.
Οι επιθέσεις πάνε πάντα με τον ίδιο τρόπο, η κλινική εικόνα δεν αλλάζει ποτέ.
Τις περισσότερες φορές, η καλοήθης ζάλη αναπτύσσεται το πρωί και πριν από το μεσημεριανό γεύμα.
Αυτή η παθολογία δεν προκαλεί άλλα νευρολογικά προβλήματα.
Η επίθεση μπορεί να περάσει ξαφνικά.

Το BPPV δεν χαρακτηρίζεται από πονοκέφαλο, εμβοές ή απώλεια ακοής.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου;

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης διαγιγνώσκεται γρήγορα και εύκολα. Αρκεί ο γιατρός να ακούσει προσεκτικά τα παράπονα του ασθενούς και να κάνει μερικές ερωτήσεις. Ωστόσο, για να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ένα ειδικό τεστ Dix-Hallpike.

Τεχνική ελιγμών Dix-Hallpike

Είναι εύκολο να το πραγματοποιήσετε. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής καλείται να καθίσει στον καναπέ και ο γιατρός στρέφει το κεφάλι του προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά κατά 45 μοίρες. Έτσι το κεφάλι είναι σταθερό και ο ασθενής εφαρμόζει γρήγορα στην πλάτη του. Η γωνία περιστροφής δεν πρέπει να παραβιάζεται. Και το κεφάλι πρέπει επίσης να είναι ελαφρώς ριχτό προς τα πίσω, δηλαδή να κρέμεται ελαφρώς από τον καναπέ. Περαιτέρω, ο γιατρός πρέπει να παρατηρεί την κίνηση των ματιών, να ρωτά τον ασθενή για τα συναισθήματά του.

Εάν το τεστ είναι θετικό, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Για να παρατηρήσετε νυσταγμό (κίνηση των ματιών), ένας ειδικός θα χρειαστεί ειδικά γυαλιά. Χρησιμοποιείται επίσης ανίχνευση κίνησης υπερύθρων.

Για μια λεπτομερή ιστορία σχετικά με τη διάγνωση, δείτε το βίντεο από τον υποψήφιο ιατρικών επιστημών, αναπληρωτή καθηγητή του τμήματος ωτορινολαρυγγολογίας του Ρωσικού Εθνικού Ερευνητικού Ιατρικού Πανεπιστημίου. N. I. Pirogova Alexandra Leonidovna Guseva:

Η διάγνωση πρέπει απαραίτητα να είναι διαφορική προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία όγκων του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται πρόσθετες ενόργανες μέθοδοι έρευνας: MRI ή CT. Χαρακτηριστικό των σοβαρών εγκεφαλικών βλαβών είναι η παρουσία νευρολογικών σημείων, τα οποία απουσιάζουν εντελώς στην παροξυσμική ζάλη.

Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε έναν ασθενή, σπονδυλοβασιλική κυκλοφορική ανεπάρκεια. Χαρακτηρίζονται από πρόσθετα συμπτώματα που δεν εκδηλώνονται στον παροξυσμικό ίλιγγο θέσης.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Έτσι, η μορφή του BPPV (καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης) εξαρτάται από τη θέση των σωματιδίων των αλάτων διττανθρακικού ασβεστίου:

Κυπελολιθίαση. Σε αυτή την περίπτωση, τα σωματίδια εντοπίζονται στον θόλο του καναλιού του αιθουσαίου υποδοχέα.
Καναπολυθίαση. Η θέση των σωματιδίων είναι στην κοιλότητα του καναλιού.

Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποδειχθεί ποια πλευρά επηρεάζεται.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης εξαλείφεται με τη βοήθεια φαρμάκων, καθώς και ειδικών ασκήσεων άσκησης θεραπείας. Φυσικά, πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν με ακρίβεια τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα:

Για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου σε καλοήθη παροξυσμική ζάλη: Cerucal, Metoclopramide.
Για την ανακούφιση του συναισθηματικού στρες.

Τιμές στα ρωσικά φαρμακεία για φάρμακα για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος

Συμβολή στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
Αντιισταμινικά: «Dramina» (βοηθά στην εξάλειψη της ναυτίας, καθώς προορίζεται για τη θεραπεία της ναυτίας με παροξυσμική καλοήθη ζάλη).
Vestibulolytic παράγοντες: Vestibo, Betahistine, Betaserc.

Με υψηλή ένταση παροξυσμικής ζάλης, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Φάρμακα για τον καλοήθη ίλιγγο θέσης χρησιμοποιούνται κατά την οξεία και σοβαρή πορεία της προσβολής.

Μετά τη χρήση φαρμάκων, η θεραπεία συνεχίζεται με τη βοήθεια ελιγμών θέσης που βοηθούν στη σταθεροποίηση της λειτουργικότητας της αιθουσαίας συσκευής, αυξάνουν την αντοχή της και βελτιώνουν την ισορροπία ενός ατόμου. Και η άσκηση μπορεί να μειώσει την ένταση της ζάλης, καθώς και να μειώσει τη συχνότητα της εκδήλωσής τους.

Ο νευρολόγος, χειροπράκτης Anton Kinzersky λέει για τα στάδια της θεραπείας και της διάγνωσης:

Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιείται μόνο στο 2% των περιπτώσεων όταν οι ελιγμοί είναι αναποτελεσματικοί. Οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία:

Τομή ορισμένων επιλεγμένων νευρικών ινών στην αιθουσαία συσκευή.
Θεραπεία με πλήρωση του ημικυκλικού καναλιού, στο οποίο οι κρύσταλλοι δεν μπορούν να μπουν μέσα.
Καταστροφή της αιθουσαίας συσκευής με λέιζερ ή πλήρης αφαίρεσή της από την πλευρά της βλάβης.

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης εξαλείφεται αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μη αναστρέψιμων συνεπειών. Για παράδειγμα, αυτές οι νευρικές ίνες που έχουν κοπεί δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Μετά την καταστροφή, είναι επίσης απίθανο να αναγεννηθεί η αιθουσαία συσκευή.

Άσκηση για την καταπολέμηση της ζάλης

Η παροξυσμική ζάλη θα βοηθήσει στην εξάλειψη της τακτικής γυμναστικής, η οποία συμβάλλει στην ταχύτερη διάλυση των αλάτων ασβεστίου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Αυτό είναι χρήσιμο εάν μια αντένδειξη στη χρήση ναρκωτικών είναι η παιδική ηλικία.

Οι ακόλουθες ασκήσεις θεωρούνται αποτελεσματικές:

Μέθοδος Brandt-Daroff. Για να εκτελέσετε αυτήν την άσκηση, ένα άτομο δεν χρειάζεται εξωτερική βοήθεια. Πρέπει να καθίσει στο κέντρο του κρεβατιού και να βάλει τα πόδια του στο πάτωμα. Τώρα θα πρέπει να ξαπλώσετε στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά και να γυρίσετε το κεφάλι σας 45 μοίρες προς τα πάνω. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να αντέξεις μισό λεπτό. Στη συνέχεια, για 30 δευτερόλεπτα, ο ασθενής πρέπει να πάρει την αρχική θέση. Μετά από αυτό, η δράση επαναλαμβάνεται από την άλλη πλευρά. Ο ασθενής πρέπει να κάνει 5 επαναλήψεις. Εάν οι κρίσεις έχουν σταματήσει και δεν παρατηρείται πλέον παροξυσμική ζάλη για 3 ημέρες, τότε η άσκηση δεν μπορεί πλέον να γίνει. Μια τέτοια γυμναστική είναι αρκετά αποτελεσματική και ακόμη και ένα παιδί μπορεί να το εκτελέσει. Ωστόσο, υπάρχουν πιο αποτελεσματικές ασκήσεις που πρέπει να εκτελούνται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Ελιγμός Epley. Για τη θεραπεία του BPPV σε αυτή την περίπτωση, γίνονται οι ακόλουθες κινήσεις: ο ασθενής κάθεται κατά μήκος του καναπέ και το κεφάλι του στρέφεται κατά 45 μοίρες προς την κατεύθυνση όπου παρατηρείται ζάλη. Ο ειδικός αυτή τη στιγμή καθορίζει το άτομο σε αυτή τη θέση. Στη συνέχεια, πρέπει να ξαπλώσει τον ασθενή στην πλάτη του και επιπλέον να ρίξει το κεφάλι του πίσω άλλες 45 μοίρες, μετά το οποίο γυρίζει προς την άλλη κατεύθυνση. Τώρα ο ασθενής πρέπει να ξαπλωθεί στο πλάι, στρέφοντας το κεφάλι του σε ένα υγιές μέρος. Μετά από αυτό, το άτομο θα πρέπει να καθίσει και να γέρνει προς την κατεύθυνση όπου παρατηρείται το BPPV. Στη συνέχεια, μπορεί να επιστρέψει στην κανονική του θέση. Για να εξαλειφθεί η επίθεση, η άσκηση πρέπει να επαναληφθεί 2-4 φορές.

Αγαπητοί αναγνώστες, για μεγαλύτερη σαφήνεια, σας συμβουλεύουμε να παρακολουθήσετε το υπέροχο βίντεο του Dr. Christopher Chang (ενεργοποιήστε τους ρώσικους υπότιτλους, πρωτότυποι στα αγγλικά):

Άσκηση Semont. Το άτομο πρέπει να κάθεται στο κρεβάτι και να χαμηλώνει τα πόδια του. Ταυτόχρονα, το κεφάλι στρέφεται κατά 45 μοίρες προς την κατεύθυνση όπου δεν παρατηρείται ζάλη θέσης και στερεώνεται με τα χέρια. Ξαπλώστε στην πληγείσα πλευρά. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να είστε μέχρι να σταματήσει τελείως η επίθεση. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει στην άλλη πλευρά και η θέση του κεφαλιού δεν αλλάζει. Θα πρέπει λοιπόν να ξαπλώσει μέχρι να σταματήσει η επίθεση. Εάν είναι απαραίτητο, ο ελιγμός μπορεί να επαναληφθεί.

Άσκηση Lempert. Έτσι, σε αυτή την περίπτωση, το DPPG αντιμετωπίζεται ως εξής: ο ασθενής πρέπει να καθίσει κατά μήκος του καναπέ και να γυρίσει το κεφάλι του προς την πληγείσα πλευρά κατά 45 μοίρες. Κατά την εκτέλεση αυτής της άσκησης, ο γιατρός πρέπει να κρατά τον ασθενή ανά πάσα στιγμή. Περαιτέρω, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του και το κεφάλι του στρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Μετά από αυτό, γίνεται μια στροφή προς το υγιές αυτί. Τώρα ο ασθενής πρέπει να είναι γυρισμένος στο στομάχι του και το κεφάλι - τη μύτη του κάτω. Περαιτέρω, ο ασθενής στρέφεται προς την άλλη πλευρά και το κεφάλι επηρεάζεται.

Για λόγους σαφήνειας, προτείνουμε να παρακολουθήσετε το βίντεο:

Εάν η θεραπεία με BPPV ξεκίνησε εγκαίρως, τότε δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για τη ζωή. Επομένως, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια. Ο ειδικός είναι αυτός που πρέπει να καθορίσει ποια φάρμακα χρειάζεται ο ασθενής, καθώς και ποια άσκηση θα είναι πιο αποτελεσματική για αυτόν. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επικοινωνήσετε γρήγορα με έναν ειδικό εάν ένα παιδί είναι άρρωστο.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μερικές φορές η εκτέλεση τέτοιων ασκήσεων μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό ίλιγγο θέσης, συνοδευόμενο από έμετο και ναυτία. Εάν υπάρχει ένα τέτοιο αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί Betahistine στον ασθενή. Πρέπει να λαμβάνεται πριν κάνετε γυμναστική.

Η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία, έτσι ώστε η κατάσταση του ασθενούς να μην επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Προκειμένου οι επιθέσεις να μην εκπλήσσουν πλέον ένα άτομο, πρέπει να δει έναν γιατρό και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι θετική.

Ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV) είναι μια αρκετά συχνή παθολογία. Μια αποτελεσματική θεραπεία για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου είναι ο ελιγμός Epley.

Συμπτώματα

Το BPPV είναι πιο συχνό στις γυναίκες. Η πιο πιθανή αιτία της νόσου είναι η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου (ωτόλιθοι) στο κανάλι του έσω αυτιού. Οι κινήσεις του κεφαλιού (κλίσεις, στροφές, κλίσεις) προκαλούν βραχυπρόθεσμες κρίσεις ζάλης. Μεταξύ των επεισοδίων, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει ναυτία, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, απώλεια ισορροπίας, διαταραχή της θερμορύθμισης. Οι τακτικές έντονες κρίσεις μπορούν να προκαλέσουν τόσο μεγάλη ταλαιπωρία που το ερώτημα τι να κάνει με τη ζάλη είναι στην πρώτη θέση για τον ασθενή. Με την έγκαιρη θεραπεία, το BPPV δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στην υγεία, η καλοήθεια της νόσου υποδηλώνει μείωση της σοβαρότητας των επεισοδίων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του "BPPV" μπορεί να γίνει από γιατρό με βάση τη συλλογή της αναμνησίας του ασθενή που εφαρμόζεται. Πρόσθετες νευρολογικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι το τεστ Dix-Hallpike και το rotational test.

Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας για αυτή την ασθένεια εξαρτάται από τον τύπο του κατεστραμμένου καναλιού. Στη σύγχρονη ιατρική, η αλλαγή της θέσης των ωτόλιθων χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Ειδικές θεραπευτικές τεχνικές θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης με το BPPV. Η θεραπεία άσκησης που συνιστά ο γιατρός για τον καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσης μειώνει τη σοβαρότητα των κρίσεων. Η θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη θέση του κρυστάλλου του ωτόλιθου στα ημικυκλικά κανάλια του έσω αυτιού. Ο ελιγμός θέσης Epley είναι η πιο μελετημένη τεχνική για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων σε οπίσθια και πλάγια παθολογία. Η ουσία της θεραπείας είναι η αλλαγή της θέσης των ωτόλιθων. Ο σταθερός κρύσταλλος διαλύεται, συμβάλλοντας έτσι στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Τεχνική ελιγμών

Το 1992, προτάθηκε ο ελιγμός Epley. Με την εφαρμογή του, οι κρύσταλλοι ανθρακικού ασβεστίου απομακρύνονται από τα ημικυκλικά κανάλια υπό την επίδραση της βαρύτητας. Η διαδικασία συχνά συνοδεύεται από αύξηση των βλαστικών συμπτωμάτων, η οποία εξηγείται από την αναγκαστική κίνηση θραυσμάτων ωτόλιθου. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την ακριβή τεχνική για την εκτέλεση της άσκησης Epley.

Ο ασθενής κάθεται ευθεία στον καναπέ, στρέφοντας το κεφάλι του προς το προσβεβλημένο αυτί κατά 45˚.
Περαιτέρω, με το κεφάλι του ασθενούς περιστραμμένο, ο ασθενής τοποθετείται προσεκτικά έτσι ώστε το κεφάλι να είναι ελαφρώς στραμμένο προς τα πίσω. Σε αυτή τη θέση, παραμένει για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα - 20-60 δευτερόλεπτα.
Στη συνέχεια, το κεφάλι στρέφεται κατά 90˚ προς την υγιή πλευρά.
Μετά από ένα χρονικό διάστημα, το σώμα και το κεφάλι του ασθενούς σε σταθερή θέση στρέφονται προς την ίδια κατεύθυνση κατά άλλες 90˚. Το πρόσωπό του είναι κάτω. Σε αυτή τη θέση, παραμένει για ορισμένα δευτερόλεπτα.
Ο ασθενής κάθεται αργά στην αρχική θέση.

Κατά τη διαδικασία εκτέλεσης ενός ελιγμού θέσης, θα πρέπει να εμφανιστεί ζάλη. Οι προτεινόμενες ασκήσεις για την επίτευξη του πλήρους αποτελέσματος θα πρέπει να εκτελούνται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο αριθμός των επαναλήψεων ρυθμίζεται από προσωπικά συναισθήματα: μόλις σταματήσει η ζάλη, η συνεδρία τελειώνει. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, θα πρέπει να ξεκουραστείτε για περίπου 10 λεπτά.Είναι σημαντικό να μην κάνετε απότομες κινήσεις του κεφαλιού ώστε να μην μετατοπιστεί το περιεχόμενο του εσωτερικού αυτιού. Η τακτική άσκηση θα βοηθήσει σταδιακά να διαλυθούν τα άλατα ασβεστίου. Είναι πολύ πιθανό να μειωθεί η εκδήλωση συμπτωμάτων σε αυτή την ασθένεια χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Ο ελιγμός Epley ονομάζεται επίσης διαδικασία επανατοποθέτησης καναλιού. Η σωστή εκτέλεση στην αρχή θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Πρέπει να αξιολογήσει εάν ο ασθενής μπορεί να κάνει θεραπευτικές ασκήσεις μόνος του. Ο κίνδυνος για την υγεία, σύμφωνα με τους ειδικούς, με τη λάθος τεχνική είναι ελάχιστος, αλλά είναι πιθανό να μειώσει την αναμενόμενη αποτελεσματικότητα για τη θεραπεία του BPPV.

Εάν δεν ξέρετε τι να κάνετε για τη ζάλη που εμφανίζεται τακτικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «καλοήθους παροξυσμικού ιλίγγου θέσης», είναι απαραίτητο να τηρηθεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και επιδέχεται θεραπεία.