Συμπτώματα CMV σε ένα παιδί. Κυτομεγαλοϊός στα παιδιά - γιατί και πώς να τον ξεφορτωθείτε; Οξεία συγγενής νόσος

Μόλις μπουν στο σώμα του μωρού, οι ιοί δεν εκδηλώνονται αμέσως. Περιμένουν την κατάλληλη στιγμή. Ένας παράγοντας στην ανάπτυξη της μόλυνσης είναι η πτώση της αντίστασης - η αντίσταση του σώματος. Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο. Ο ιός συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία σε μια εξέταση αίματος.

Το παιδί λαμβάνει CMV από έξω ή μολύνεται ακόμη και πριν από τη γέννηση, μέσω του πλακούντα. Ο συγγενής τύπος της νόσου είναι πιο δύσκολος ανεκτός και έχει πολλές επιπλοκές, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η εργασία διάφορα όργανακαι συστήματα. Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από τη μέθοδο μόλυνσης.

Γιατί τα παιδιά αρρωσταίνουν με κυτταρομεγαλοϊό;

Ο CMV ανήκει σε έναν ιό που περιέχει DNA - τον κυτταρομεγαλοϊό, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών. Διεισδύει σε όλα τα ανθρώπινα όργανα, αλλά κυρίως απομονώνεται από σιελογόνων αδένωνόπου αναπαράγει ενεργά και εισάγει το DNA του στον πυρήνα των κυττάρων. Λόγω του ξένου στοιχείου, τα κύτταρα των σιελογόνων αδένων αυξάνονται σε μέγεθος. Εξ ου και το όνομα του ιού (μεταφρασμένο από τα λατινικά - "γίγαντα κύτταρα").

Με καλή ανοσία σε ένα παιδί, κυτταρομεγαλοϊός " IgG θετικό” είναι ανενεργός. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί είναι μόνο φορέας της μόλυνσης, αλλά ταυτόχρονα δεν αρρωσταίνει. Με τη μείωση της αντίστασης του οργανισμού, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, το σώμα εκκρίνει συγκεκριμένα αντισώματα και εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα.

Πρόσθετοι παράγοντες που μειώνουν την αντίσταση του οργανισμού είναι τα πεπτικά προβλήματα και τα μεγάλα φορτία στο εύθραυστο παιδικό σώμα, που οδηγούν σε αυξημένη κόπωση. Στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, το σώμα γίνεται εύκολος στόχος για μολυσματικούς παράγοντες.

Παράγοντες που μειώνουν την ανοσία είναι:

• αποκατάσταση του σώματος μετά από παρατεταμένη ασθένεια (για παράδειγμα, γρίπη).
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• τραύμα γέννησης?
• ανεπάρκεια βιταμινών?
• ακατάλληλη χρήση ναρκωτικών?
• κακή οικολογία?
• σύντομη περίοδος θηλασμού νεογνών.

Τύποι και συμπτώματα της νόσου

συγγενής λοίμωξη

Με την ενδομήτρια λοίμωξη, τα κλινικά σημεία εμφανίζονται στα παιδιά μετά τη γέννηση. Τα συμπτώματα της λοίμωξης από CMV περιλαμβάνουν:

• Κιτρίνισμα του δέρματος. Υποδεικνύει ηπατίτιδα. Οι εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν αυξημένη χολερυθρίνη.
• Ως αποτέλεσμα της ηπατίτιδας, το ήπαρ και ο σπλήνας μπορεί να αυξηθούν, καθώς είναι οι πρώτοι που αντιδρούν σε έναν μολυσματικό παράγοντα στο σώμα.
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• Μυϊκή αδυναμία.
• Υπάρχει εξάνθημα στο δέρμα, είναι πιθανά αιμορραγικά έλκη.
• Σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
• Μεγαλωμένοι λεμφαδένες (συνιστούμε να διαβάσετε:).

Ένα από τα συμπτώματα της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες.

• Πρησμένος λάρυγγας, πιθανή διεύρυνση των αμυγδαλών.
• Επιδείνωση της αναπνοής.
• Κυάνωση του δέρματος (κυάνωση).
• πιπίλισμα και αντανακλαστικά κατάποσηςπαραβιάστηκε.
• Πεπτικές διαταραχές, που συνοδεύονται από έμετο και διάρροια.
• Απώλεια όρασης ή ακοής.
• Πιθανώς πνευμονία.
• Λιποβαρής.

Η συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει νοητική υστέρηση. Μερικές φορές ο ιός είναι θανατηφόρος. Το ποσοστό θνησιμότητας των μολυσμένων νεογνών φτάνει το 30%. Επίσης, λόγω μόλυνσης, η όραση επιδεινώνεται μέχρι τύφλωση. Εάν τα παιδιά με συγγενή κυτταρομεγαλοϊό δεν παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα, τότε στη συνέχεια το 10-15% αυτών των παιδιών θα έχουν προβλήματα ακοής.

Επίκτητη λοίμωξη

Μπορείτε να πάρετε τον κυτταρομεγαλοϊό μόνο από ασθενή ή από φορέα του ιού. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν η αντίσταση του οργανισμού μειώνεται. Συχνά η ασθένεια μοιάζει με μια κοινή ARVI, καθώς συνοδεύεται από σημάδια φλεγμονής του άνω μέρους αναπνευστικής οδού, βήχας και πόνο κατά την κατάποση. Είναι επίσης πιθανή η ρινική συμφόρηση και ο πυρετός. Ως πρόσθετο κλινικό σημάδι, ένα εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα με τη μορφή κόκκινων κηλίδων.

Το λεμφικό σύστημα αντιδρά στον πολλαπλασιασμό ενός μολυσματικού παράγοντα αυξάνοντας τους λεμφαδένες στο λαιμό και κάτω κάτω γνάθο. Είναι ανώδυνα, το δέρμα πάνω τους φαίνεται αμετάβλητο.

Εάν το μωρό παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά, αυτό είναι σύμπτωμα μεγέθυνσης του ήπατος και της σπλήνας. Οι κοντινοί λεμφαδένες - βουβωνικοί και μασχαλιαίες - μπορούν επίσης να αυξηθούν. Το κιτρίνισμα του λευκού των ματιών και του δέρματος υποδηλώνει ηπατική βλάβη.

Το άρρωστο μωρό γίνεται ληθαργικό και νυσταγμένο. Όλα τα σημάδια στηθάγχης αρχίζουν να αναπτύσσονται. Τα παιδιά παραπονούνται για πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι πνευμονία ή ηπατίτιδα. Αυτή η εικόνα συνοδεύεται από νευρολογικές ανωμαλίες στη συμπεριφορά.

Πώς μεταδίδεται το CMV και ποιος είναι ο φορέας;

Σε εξωτερικό περιβάλλονΟ κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά συνδυάζεται με βιολογικά υγρά: σάλιο, εκκρίσεις από τα ανοίγματα των γεννητικών οργάνων. Τα παιδιά μολύνονται με τους ακόλουθους τρόπους:

• Στη μήτρα. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανιστεί μόλυνση της μέλλουσας μητέρας, τότε η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό εισέρχεται στο έμβρυο μέσω του πλακούντα μέσω του αίματος της μητέρας.
• Με το μητρικό γάλα, εάν η μητέρα που θηλάζει είναι άρρωστη με οξεία μορφή ή έχει μολυνθεί ήδη κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
• Με αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά την επικοινωνία με μολυσμένους ή φορείς της μόλυνσης.
• Επικοινωνία. Ένα παιδί μπορεί να πάρει τον ιό από τη μητέρα ενώ κινείται μέσω του καναλιού γέννησης.

Εάν μια θηλάζουσα γυναίκα μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό, θα μεταδοθεί στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος.

Για να εισέλθει ο ιός στον οργανισμό μπορεί να μην έχετε καν επαφή με άρρωστο. Οι βιολογικές εκκρίσεις είναι επίσης μεγάλη απειλήγια την υγεία του μωρού. Η μόλυνση μπορεί να μεταφερθεί σε πιάτα, είδη προσωπικής υγιεινής, χειρολαβές θυρών κ.λπ. Η μέθοδος μετάδοσης επαφής δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία του μωρού.

Φορέας μιας λοίμωξης είναι ένα άτομο που δεν έχει ορατά σημάδια της νόσου. Ωστόσο, είναι επικίνδυνο για άλλα άτομα με μειωμένη αντίσταση. Η μόλυνση βρίσκεται στο σώμα σε λανθάνουσα κατάσταση και περιμένει την κατάλληλη στιγμή που θα μειωθεί η ανοσία του παιδιού. Στη συνέχεια, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και να μολύνει το σώμα του παιδιού.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια;

Για να γίνει μια διάγνωση, δεν αρκεί μόνο η διενέργεια εξέτασης. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από εξετάσεις:

• Ορολογική εξέταση αίματος, στην οποία απομονώνονται συγκεκριμένα αντισώματα. Η απομόνωση των αντισωμάτων IgM σημαίνει ότι η μόλυνση έχει περάσει σε οξεία μορφή (η πρωτεΐνη IgG είναι χαρακτηριστική του λανθάνοντος τύπου).
• Η PCR θα βοηθήσει στην ανίχνευση του ιού στο σάλιο, τα ούρα και άλλα σωματικά υγρά.
• Γενική ανάλυση αίματος. Θα δείξει μείωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων (συνιστούμε να διαβάσετε:).
• Βιοχημεία αίματος. Τα επίπεδα ALT και AST θα είναι αυξημένα, η αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας θα υποδηλώνει νεφρική βλάβη.
• Μικροσκοπική ανάλυση του ιζήματος των ούρων για την παρουσία γιγάντων κυττάρων.

Για να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η παρουσία της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά από βιολογικές αναλύσεις

IgG κυτταρομεγαλοϊούθετικό υποδηλώνει χρόνια πορεία της νόσου. ΠΡΟΣ ΤΗΝ πρόσθετες μέθοδοιτα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

• Η ακτινογραφία με επιπλοκές στους πνεύμονες θα δείξει πνευμονία.
• υπέρηχος κοιλιακή κοιλότηταθα δείξει μεγέθυνση της σπλήνας και του ήπατος.
• Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου θα αποκαλύψει εστίες φλεγμονής.

Είναι επίσης δυνατή η οφθαλμολογική εξέταση. Αποκαλύπτει αλλαγές στις δομές του οφθαλμού κατά την εξέταση του βυθού σε περίπτωση γενικευμένης λοίμωξης.

Είναι επικίνδυνη η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό για τα παιδιά;

Η λοίμωξη είναι πολύ επικίνδυνη για τα παιδιά που τη νοσούν στη βρεφική ηλικία ή έχουν μολυνθεί στη μήτρα. Στο 20% των περιπτώσεων, σε εκείνα τα παιδιά των οποίων η μόλυνση δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα, η εργασία διακόπτεται. νευρικό σύστημα- υπάρχει άγχος, σπασμοί, ακούσια μυϊκή σύσπαση. Τέτοια παιδιά χάνουν γρήγορα βάρος, είναι πιθανά εξανθήματα στο δέρμα.

Οι συνέπειες του κυτταρομεγαλοϊού μπορούν να εκδηλωθούν σε ένα μωρό ηλικίας 2 και 4 ετών, καθώς και μετά από αρκετά χρόνια με τη μορφή καθυστερημένης ομιλίας και πνευματικής ανάπτυξης, ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, διαταραχές των λειτουργιών του αυτιού και οπτική συσκευήμέχρι την πλήρη απώλεια όρασης και μερική απώλεια ακοής. Στα μεγαλύτερα παιδιά, στο πλαίσιο της μόλυνσης, η αντίσταση του σώματος μειώνεται απότομα. Αυτό ενθαρρύνει την ανάπτυξη βακτηριακή μικροχλωρίδακαι προκαλεί άλλες ασθένειες όπως πνευμονία ή βρογχίτιδα.

Στο πλαίσιο της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό, το παιδί μπορεί να αναπτύξει βρογχίτιδα ή πνευμονία

Πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια;

Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από τον ιό, μπορείτε μόνο να τον φέρετε σε ανενεργή κατάσταση, επομένως, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της δραστηριότητας του ιού και στη μείωση των συνεπειών της μόλυνσης του σώματος με παθογόνα βακτήρια. χρησιμοποιείται στην παιδιατρική:

1. Γκανσικλοβίρη. Δραστικό έναντι πολλών ιών, συμπεριλαμβανομένου του CMV. Δραστική ουσίαΤο φάρμακο ενσωματώνεται στο DNA του ιού και αναστέλλει τη σύνθεσή του.
2. Acyclovir. Καταπολεμά με επιτυχία όλους τους ιούς του έρπητα, συμπεριλαμβανομένης της ανεμοβλογιάς. Η αρχή της δράσης είναι παρόμοια με τα αντιβιοτικά - επιβράδυνση και διακοπή της αλυσίδας αναπαραγωγής του DNA του ιού.

Διάρκεια θεραπείας αντιιικούς παράγοντεςείναι 2-3 εβδομάδες. Όταν οι κλινικές εκδηλώσεις σταματήσουν εντελώς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν ανενεργή κατάσταση του ιού, η θεραπεία διακόπτεται.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού είναι τα ανοσοδιεγερτικά:

1. Ισοπρινοσίνη (συνιστούμε να διαβάσετε :). Διεγέρτης των ανοσοποιητικών δυνάμεων του οργανισμού. Καταστέλλει την αναπαραγωγή ιών RNA. Ενεργοποιεί το έργο που καταστρέφει τα ανώμαλα κύτταρα, γι' αυτό και χρησιμοποιείται ακόμα και στην ογκολογία. Στη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού, συχνά συνταγογραφείται παράλληλα με το Acyclovir για να συμπληρώσει τη δράση του τελευταίου.
2. Viferon. Ένα φάρμακο που βασίζεται σε τεχνητά συνθετικά ανθρώπινη ιντερφερόνη. Αποτελεσματικό κατά των ιών του έρπητα. Παράγεται με τη μορφή πρωκτικά υπόθετακαι αλοιφές και χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι από του στόματος παράγοντες αντενδείκνυνται λόγω επιπλοκών στο ήπαρ και το πεπτικό σύστημα.

Ως προσθήκη στη θεραπεία με φάρμακα, υπάρχουν λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, η επίσημη ιατρική πιστεύει ότι είναι άχρηστα στην καταπολέμηση του κυτταρομεγαλοϊού, επομένως οι γιατροί δεν συνιστούν αυτές τις συνταγές.

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των συνεπειών

Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει να περιορίσετε την επαφή με τους ασθενείς. Είναι απαραίτητο να ενσταλάξετε στο παιδί τους κανόνες υγιεινής και να εξηγήσετε την ανάγκη για σχολαστικό πλύσιμο των χεριών. Εάν γεννιόταν μητέρα μολυσμένη από κυτταρομεγαλοϊό υγιές παιδί, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τον θηλασμό.

Για να είναι ανθεκτικό το ανοσοποιητικό του παιδιού στις λοιμώξεις, πρέπει να ενισχυθεί με μια ισορροπημένη διατροφή που να περιέχει όλες τις κύριες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Σε παιδιά με μειωμένη αντίσταση χορηγείται μη ειδική ανοσοσφαιρίνη, η οποία περιέχει αντισώματα κατά του ιού.

Όλοι πρέπει να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα γνωστούς τρόπους: με υγιεινό τρόποζωή, σκλήρυνση, υπαίθριες δραστηριότητες. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι εφικτή - ο αθλητισμός για χάρη των αποτελεσμάτων είναι εξίσου επιβλαβής με τον καθιστικό τρόπο ζωής.

Ένας λοιμωξιολόγος ασχολείται με την καταπολέμηση της νόσου, στον οποίο θα πρέπει να επιδειχθεί το παιδί εάν υπάρχει υποψία ιού. Στο διάφορες επιπλοκέςείναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, γαστρεντερολόγο, ειδικό ΩΡΛ, οφθαλμίατρο, νεφρολόγο, πνευμονολόγο. Σύνθετη θεραπείαεξαρτάται από το είδος των επιπλοκών.

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι δεν μπορείτε να αφήσετε την κατάσταση να πάρει τον δρόμο της και να αυτοθεραπεύσετε. Αυτό θα επιδεινώσει την ασθένεια και θα δώσει πολλές επιπλοκές που θα επηρεάσουν την ανάπτυξη του παιδιού. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγχεται για τη μεταφορά του κυτταρομεγαλοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να υποβάλλεται σε κατάλληλη θεραπεία.

Η κυτταρομεγαλία είναι μια αρκετά συχνή ιογενής νόσος. Ο κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παραβιάσειςειδικά όταν έχει μολυνθεί πριν από τη γέννηση. Ευτυχώς, στα περισσότερα υγιή άτομα, η νόσος είναι ασυμπτωματική και ο ασθενής δεν γνωρίζει καν την τυχαία έκθεση στον ιό. Τα συμπτώματα και η θεραπεία του ίδιου του κυτταρομεγαλοϊού εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και από τη μορφή της νόσου.

Επιπολασμός ιών

Η κυτταρομεγαλία είναι μια ιογενής λοίμωξη που ανήκει στην οικογένεια των Herpesviridae. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω επαφής με σάλιο, δάκρυα ή σεξουαλικές σχέσειςμε ασθενή ή φορέα CMV.

Μια ξεχωριστή οδός μόλυνσης είναι από τη μητέρα στο αγέννητο παιδί. Πόσο εύκολο είναι να κολλήσετε τον ιό και πόσο διαδεδομένος είναι, υπολογίζεται ότι περίπου το 40% των υγιών ενηλίκων στην Ευρώπη μπορεί να βρεθεί ότι έχει αντισώματα κατά του CMV.

Ο ιός χρησιμοποιεί κύτταρα ξενιστές για να αναπαραχθεί (αναπαραχθεί). Είναι χαρακτηριστικό ότι μπορεί να παραμείνει σε αυτά για πολλά χρόνια, περιμένοντας σε λανθάνουσα μορφή την εμφάνιση ευνοϊκών συνθηκών για την εκ νέου ανάπτυξη της μόλυνσης.

Αυτές περιλαμβάνουν όλες τις προϋποθέσεις που οδηγούν σε παραβίαση ανοσοποιητικό σύστημαόπως η μόλυνση από τον ιό HIV, η χρήση ανοσοκατασταλτικών θεραπειών και οι καρκίνοι.

Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, η κυτταρομεγαλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεταφέρει μεγάλος κίνδυνοςγια το έμβρυο, ειδικά εάν η μόλυνση από τον ιό συμβεί στο πρώτο τρίμηνο. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ακόμη και μια αποβολή. Και αν η εγκυμοσύνη συνεχίσει να αναπτύσσεται, ο ιός μπορεί να οδηγήσει σε πολλά γενετικές ανωμαλίεςΤο παιδί έχει.

Η μόλυνση είναι συχνή επειδή εμφανίζεται στο ανθρώπινο περιβάλλον. Υπάρχουν πολλές πηγές και οδοί για την εξάπλωση του κυτταρομεγαλοϊού. Η συχνότητα μόλυνσης υπολογίζεται στο 40-80% και ακόμη και στο 100% στα άτομα με χαμηλή κοινωνική θέση.

10-70% των παιδιών προσχολικής ηλικίας που ζουν σε μεγάλες ομάδες, μολύνεται με τον ιό από τους συνομηλίκους τους. Παρατηρείται ότι κατά μέσο όρο το 1% των παιδιών μολύνονται με CMV τη στιγμή της γέννησης.

Λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κυτταρομεγαλοϊός αποτελεί ολοένα και περισσότερο πρόβλημα σε εγκύους ασθενείς που έχουν μειωμένη ανοσία. Εδώ μιλαμεείτε για την επανέναρξη της δραστηριότητας ενός αδρανούς μικροοργανισμού στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είτε για τη μόλυνση μιας γυναίκας με ένα νέο είδος παθογόνου. Η πρωτοπαθής λοίμωξη από CMV σε έγκυες γυναίκες είναι συνήθως ασυμπτωματική. Σπάνια, κατά τη διάρκεια του κυτταρομεγαλοϊού, οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν πονόλαιμο και κεφάλι, βήχα και πυρετό.

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό. Η νεογνική μόλυνση σπάνια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η προωρότητα και η εμβρυϊκή δυστροφία αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης.

Εάν μια μολυσμένη μητέρα θηλάζει, το παιδί της μπορεί να αποκτήσει το παθογόνο κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του. Περίπου το 40-60% των νεογνών εκτίθενται σε λοιμώξεις μέσω του μητρικού γάλακτος. Η μόλυνση όμως είναι ασυμπτωματική και δεν αφήνει συνέπειες στην υγεία του παιδιού.

Συμπτώματα συγγενούς παθολογίας

Σε νεογνά που έχουν μολυνθεί στη μήτρα, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εκδηλωθούν μακροπρόθεσμα με τη μορφή βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ελαττώματα ακοής και όρασης. Εάν εμφανιστεί CMV σε μια γυναίκα τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές στο παιδί. Επικίνδυνος κυτταρομεγαλοϊός και ποιες συνέπειες έχει. Πρώτα από όλα είναι:

Σε περίπτωση εμφάνισης μόλυνσης στο τελικό στάδιοεγκυμοσύνη, υπάρχει κίνδυνος ασθένειας των οργάνων του σώματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη, θρομβοπενία, πορφύρα ή μεσοκυτταρική φλεγμονή των πνευμόνων. Ωστόσο, ακόμη και αν το μωρό μολύνθηκε κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μετά από αυτούς, η ασθένεια δεν δίνει εμφανή συμπτώματα.

Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 10-15% των μωρών αμέσως μετά τη γέννηση ή εντός δύο εβδομάδων μετά από αυτήν.

Συμπτώματα σε παιδιά και εφήβους:

Τα νεογνά και τα βρέφη που παρουσιάζουν τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να παραπέμπονται το συντομότερο δυνατό σε εξειδικευμένα κέντρα με κατάλληλο προσωπικό και εργαστηριακό εξοπλισμό που θα πιθανή εκτέλεσημελέτες που επιβεβαιώνουν ή αποκλείουν τον κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά.

Τα πιο κοινά συμπτώματα του συγγενούς κυτταρομεγαλοϊού περιλαμβάνουν αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ίκτερο και διογκωμένο ήπαρ. Εν τω μεταξύ, η θρομβοπενία μερικές φορές συνοδεύεται από αλλαγές στο δέρμα.

Σε περίπτωση που η φλεγμονή εξαπλωθεί στην ωχρά κηλίδα του ματιού, υπάρχει κίνδυνος απώλειας της όρασης, στραβισμού ή βλάβης οπτικό νεύρο. Η απώλεια ακοής εμφανίζεται στο 50% των παιδιών. Λόγω του συγγενούς τύπου του κυτταρομεγαλοϊού, το 10% των νεογνών πεθαίνει. Όσα παιδιά επιβιώνουν τείνουν να είναι διανοητικά καθυστερημένα. ποικίλους βαθμούς, προβλήματα ισορροπίας, ελαττώματα ακοής και όρασης, μαθησιακές δυσκολίες.

Συμπτώματα κυτταρομεγαλοϊού σε μεγαλύτερα παιδιά

Περίπου το 99% των περιπτώσεων CMV σε μεγαλύτερα παιδιά είναι ασυμπτωματικές. Η κυτταρομεγαλία ξεκινά με μια περίοδο μη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη. Η περίοδος ανάπτυξης της μόλυνσης για μεμονωμένες οδούς μετάδοσης του ιού δεν είναι ακριβώς γνωστή, αλλά μπορεί να υποτεθεί ότι ο μέσος όρος είναι 1-2 μήνες.

Σημάδια ασθένειας στην παιδική ηλικία:

• θερμότητα;
• Μυοσκελετικός πόνος?
• εξάνθημα;
• συναισθημα γενική αδυναμίακαι κούραση.

Αυτό μερικές φορές συνοδεύεται από αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, φαρυγγίτιδα, καθώς και αύξηση του λεμφαδένεςειδικά τα λαιμό.

Σχετικά συχνά, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά οδηγεί σε φλεγμονή του ήπατος, συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου και αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων οργάνων στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Οι μεταφερόμενες λοιμώξεις του αρχικού τύπου δεν αποβάλλονται πλήρως από τον οργανισμό. Το CMV έχει την ικανότητα να παραμένει λανθάνον στα κύτταρα-ξενιστές για πολλά χρόνια, όπου περιμένει ευνοϊκές συνθήκες όπως μόλυνση από τον ιό HIV, καταστάσεις μεταμόσχευσης οργάνων, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα ή καρκίνο.

Η δευτερογενής μορφή μόλυνσης, δηλαδή η επανενεργοποίηση μιας λανθάνουσας μόλυνσης, είναι η αιτία πολύ πιο σοβαρών συμπτωμάτων.

Μεταξύ αυτών είναι:

Τα συμπτώματα της λοίμωξης, τόσο επίκτητες όσο και συγγενείς λοιμώξεις είναι ποικίλα και ταυτόχρονα παρόμοια με προβλήματα σε άλλες ασθένειες. Για κάθε ασθενή στον οποίο υπάρχει υποψία παθογόνου παράγοντα, θα πρέπει να γίνονται ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις για την αναγνώρισή του. Γίνεται εκτεταμένη έρευνα για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων διαφόρων τάξεων.

Η βάση είναι οι ορολογικές εξετάσεις αίματος για την παρουσία ειδικών αντισωμάτων που ανήκουν σε δύο κατηγορίες - IgM και IgG.

Αυτά τα αντισώματα υπάρχουν στο αίμα από την αρχή της μόλυνσης και μπορούν να επιμείνουν πολύ μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Η μελέτη τους πραγματοποιείται συχνότερα δύο φορές με μεσοδιάστημα 14–28 ημερών. Μια ενεργή λοίμωξη από CMV υποδεικνύεται από την ανίχνευση υψηλού τίτλου αντισωμάτων. κατηγορίας IgMκαι επιβεβαίωση μιας τουλάχιστον τετραπλάσιας αύξησης στη συγκέντρωση των αντισωμάτων IgG.

Σε άλλους εργαστηριακές μεθόδουςΗ επιβεβαίωση της μόλυνσης περιλαμβάνει την ταυτοποίηση του γενετικού υλικού του ιού που χρησιμοποιεί Μέθοδος PCR. Το υλικό για έρευνα είναι συχνότερα αίμα ή ούρα, σάλιο, αμνιακό υγρό.

Οι γυναίκες θα πρέπει να ελέγχονται για αντισώματα IgM και IgG πριν από την εγκυμοσύνη. Θετικά αποτελέσματαΚαι στις δύο περιπτώσεις υποδηλώνουν μόλυνση με τον ιό CMV. Εάν το αποτέλεσμα είναι μόνο , τότε ο ιός βρίσκεται σε κατάσταση αδράνειας (μεταφορά). θετικό IgMμπορεί να υποδηλώνει νέα μόλυνση ή επανενεργοποίηση του ιού.

Στην περίπτωση των νεογνών, ιδιαίτερα εκείνων που γεννήθηκαν πρόωρα (ανωριμότητα ανοσολογική απόκρισηκατά τους πρώτους μήνες της ζωής) και σε άτομα με μειωμένη αντίσταση, η εξέταση για συγκεκριμένα αντισώματα από μόνη της μπορεί να μην είναι επαρκής για τη διάγνωση. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι για την ανίχνευση του ιού.

Σημαντική για την καθιέρωση της διάγνωσης είναι η αξιολόγηση του παιδιού από διάφορους ειδικούς (νευρολόγος, οφθαλμίατρος, ωτορινολαρυγγολόγος και άλλοι, ανάλογα με τις ενδείξεις) και η εφαρμογή μεταγενέστερων μελετών, ιδιαίτερα αξιολόγησης της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών, μυελός των οστών, κατασκευή και δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μεταξύ αυτών:

• υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα).
• Η αξονική τομογραφία;

Θεραπεία κυτταρομεγαλοϊού σε παιδιά

Η αντιική θεραπεία για τον κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά συνιστάται μόνο εάν το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν αντιμετωπίζει σωστά τη μόλυνση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το Ganciclovir χρησιμοποιείται συχνότερα, ένα φάρμακο που αναστέλλει τη δράση της DNA πολυμεράσης, δηλαδή ενός ενζύμου που είναι απαραίτητο για τη λειτουργία του ιού. Η θεραπεία με CMV διαρκεί συνήθως 2 έως 4 εβδομάδες. Άλλα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι το Foscarnet και το Cidofovir. Ωστόσο, λόγω του πιθανού κινδύνου παρενεργειών των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων φαρμάκων αντιική θεραπείακαι η ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των φαρμάκων σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι περιορισμένη.

Στα παιδιά Νεαρή ηλικία(έως 5 χρόνια) η θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων που στοχεύουν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων, τη μείωση του πυρετού, τη μείωση του πόνου και την απολύμανση του λαιμού.

Πολύ πιο σημαντική είναι η πρόληψη της εμφάνισης παθολογίας, αποφεύγοντας την παρουσία στην κοινωνία ανθρώπων μετά από ανοσοκαταστολή, ασθενών με γρίπη ή μονοπυρήνωση, καθώς και παιδιών προσχολικής ηλικίας. Η ιδανική λύση θα ήταν ο υποχρεωτικός εμβολιασμός των κοριτσιών πριν από την εφηβεία. Δυστυχώς, δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη εμβόλιο για τον CMV. Δεν υπάρχουν φάρμακα που να είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση του ιού σε έγκυες γυναίκες.

Ο κυτταρομεγαλοϊός σε ένα παιδί, όπως σε εφήβους και ενήλικες, δεν είναι επιδεκτικός πλήρης θεραπεία, αφού το παθογόνο μετά την οξεία μορφή παραμένει στο σώμα στην λανθάνουσα φάση. Δυσμενείς συνθήκες(σημαντική έκπτωση της ανοσίας) μπορεί να οδηγήσει σε ενεργοποίηση της λοίμωξης.

Αφού εισέλθει στο σώμα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και εγκαθίσταται στα νευρικά κύτταρα.

Η εκδήλωση συμπτωμάτων εμφανίζεται μόνο σε περίοδο εξασθενημένης ανοσίας, ενώ σε υγιή παιδιά η παρουσία CMV στον οργανισμό δεν είναι επικίνδυνη.

Τρόποι μόλυνσης

Η ιδιαιτερότητα του CMV είναι ότι βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα σωματικά υγρά (αίμα, ούρα, σάλιο, πτύελα, ιδρώτας, κολπική βλέννα, σπέρμα), επομένως είναι πολύ εύκολο να μολυνθεί ένας μικρός απροστάτευτος οργανισμός. Τρόποι μετάδοσης του έρπητα τύπου 5:

• προγεννητικό - διαπλακουντιακό από τη μητέρα στο έμβρυο.
• ενδογεννητικός - από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
• μεταγεννητικά - με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή με επαφή, με μετάγγιση αίματος, μέσω του μητρικού γάλακτος της μητέρας.

Η διαπλακουντιακή λοίμωξη θεωρείται η πιο επικίνδυνη, αφού ο ιός διεισδύει στο αμνιακό υγρό και επηρεάζει σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρυϊκού σώματος.

Συμπτώματα όταν μολυνθεί

• πυρετός, ρίγη?
• ρινική καταρροή?
• βήχας;
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• μυς και πονοκέφαλος?
• γρήγορη κόπωση.
• διεύρυνση της υπερώας και των φαρυγγικών αμυγδαλών.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από 2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες και δεν απαιτούν νοσηλεία και ειδική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων

Η πιο σοβαρή πορεία μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά παρατηρείται στη συγγενή μορφή της νόσου. Το ανοσοποιητικό σύστημα στα νεογέννητα είναι πολύ αδύναμο, επομένως ο ιός μπορεί εύκολα να μολύνει το σώμα του μωρού και να προκαλέσει διαταραχές και ελαττώματα που θα παραμείνουν για όλη τη ζωή.

ΣΕ μετά τον τοκετόΗ μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα από τους γονείς και είναι ασυμπτωματική. Οι περισσότεροι γίνονται φορείς του CMV μεταξύ 2 και 6 ετών, όταν αρχίζουν να έχουν περισσότερη επαφή με άλλα παιδιά και πηγαίνουν σε προσχολικά ιδρύματα. Η πορεία της νόσου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θυμίζει περισσότερο ARVI και μόνο εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκύψει υποψία έρπητα τύπου 5.

Μετά από 6-7 χρόνια, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτέλους σταθεροποιείται και μπορεί να αντισταθεί ενεργά διάφορες λοιμώξεις. Η πρωτογενής λοίμωξη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι συχνά ασυμπτωματική, μετά την οποία ο ιός παραμένει στο σώμα σε μορφή «υπνών».

Γιατί το CMV είναι επικίνδυνο για τα παιδιά

Για ένα υγιές παιδί ισχυρή ανοσίαο έρπης τύπου 5 δεν είναι επικίνδυνος, ο ιός απλώς ζει στο σώμα και δεν παρεμβαίνει στον φορέα του. Ο CMV είναι επικίνδυνος για παιδιά με συγγενή μορφή λοίμωξης, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή ανοσοανεπάρκεια.

Επιπλοκές

Τα παιδιά με ασυμπτωματική πορεία συγγενούς λοίμωξης και ενεργό CMV στο αίμα είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη επιπλοκών. Λίγους μήνες μετά τη γέννηση, μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

• σπασμοί?
• παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας.
• ανεπαρκές σωματικό βάρος?
• βλάβη στην καρδιά και το συκώτι.
• μικρο ή υδροκέφαλο.

Εάν ο ιός έχει εισέλθει στο ζωτικό σημαντικά συστήματαστον οργανισμό, τότε στα πρώτα 10 χρόνια της ζωής, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές διαταραχές:

• νοητική υστέρηση;
• μερική ή πλήρη κώφωση και τύφλωση.
• παραβίαση του σχηματισμού των δοντιών.
• διαταραχή ομιλίας?
• ηπατίτιδα;
• νευρομυϊκές διαταραχές?
• κακή ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η επίκτητη μορφή της μόλυνσης δεν δίνει παρόμοιες επιπλοκές σε παιδιά με ισχυρή ανοσία. Εάν το σώμα είναι εξασθενημένο, τότε ο ιός μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονες, το συκώτι, την καρδιά και τα νεφρά και η ίδια η ασθένεια αποκτά έναν χρόνιο υποτροπιάζοντα χαρακτήρα.

Ο γνωστός γιατρός Komarovsky θεωρεί ότι ο CMV δεν είναι επικίνδυνος για τα παιδιά, εκτός από περιπτώσεις συγγενούς λοίμωξης, που μπορεί να προκαλέσει. πραγματοποιήθηκε και , αλλά κύρια μέθοδοςη καταπολέμηση του έρπητα τύπου 5 είναι η διατήρηση της φυσιολογικής ανοσίας μιας εγκύου γυναίκας.

ΣΕ φυσιολογικές συνθήκεςτο ανοσοποιητικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας είναι σε θέση να παράγει αρκετά αντισώματα που θα προστατεύουν τόσο την ίδια όσο και το μωρό.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά στην κλινική εικόνα της νόσου, αφού σε πολλές περιπτώσεις η μόλυνση είναι ασυμπτωματική

Γενικές μέθοδοι κλινικής εξέτασης

Μια εξέταση για CMV ξεκινά με εξέταση από γιατρό που θα διενεργήσει διαφορική διάγνωση με παρόμοιες ασθένειες (ερυθρά, πνευμονία κ.λπ.) και θα συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• γενική ;
• γενική ανάλυση ούρων.
• κυτταροσκόπηση ούρων ή σάλιου.
• ιολογική καλλιέργεια από δείγμα ούρων ή λαιμού.

Γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος θα δείξουν την ένταση φλεγμονώδης διαδικασίαστο σώμα, κυτταροσκόπηση - η παρουσία κυττάρων ενός χαρακτηριστικού γιγαντιαίου μεγέθους στα υπό μελέτη δείγματα και ο εμβολιασμός μιας καλλιέργειας ιών θα πει για τη δραστηριότητά τους.

Μέθοδοι ορολογικής εξέτασης

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί η μόλυνση και ο βαθμός δραστηριότητας του CMV, ορολογικές μελέτες. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. ELISA ()- ανίχνευση προστατευτικών αντισωμάτων Ig G και Ig M στον ορό του αίματος. Η παρουσία και των δύο ανοσοσφαιρινών υποδηλώνει την παρουσία ανοσίας στον ιό, την παρουσία Ig M - για την πρωτογενή μόλυνση και Ig G - για τον φορέα του ιού. Εάν, κατά την εκ νέου ανάλυση, η ποσότητα του Ig G αυξηθεί, αυτό δείχνει την ενεργοποίηση του έρπητα. Η απουσία προστατευτικών αντισωμάτων δείχνει ότι ο CMV δεν ανιχνεύεται στο αίμα.
2. PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης)– εξέταση διαφόρων βιοϋλικών του ασθενούς (αίμα, ούρα, σάλιο) για παρουσία DNA έρπητα τύπου 5. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο αναπαραγωγής του ιού στο σώμα.

Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε CMV ακόμη και με ασυμπτωματική λοίμωξη, επομένως παίζει σημαντικός ρόλοςστα διαγνωστικά συγγενής μορφήασθένειες.

Μέθοδοι Θεραπείας

Όπως όλα τα CMV, δεν υπάρχει θεραπεία. Επομένως, όλες οι θεραπευτικές δράσεις στοχεύουν στη μείωση της δραστηριότητας του ιού, στην αύξηση της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού και στην εξάλειψη συνοδών νοσημάτων. Η ειδική θεραπεία του έρπητα τύπου 5 πραγματοποιείται αυστηρά υπό επίβλεψη στη συγγενή μορφή της νόσου και στη σοβαρή πορεία της επίκτητης λοίμωξης.

Ειδική αντιική θεραπεία

Στα παιδιά, αντιιικά φάρμακα (Ganciclovir, Cytoven,) και χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση. Η κύρια εστίαση είναι στην αύξηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς πολλά αντιιικά φάρμακα είναι πολύ τοξικά σώμα του παιδιού.

Συνδρομική θεραπεία

Εάν ένα παιδί έχει σοβαρές διαταραχές στους πνεύμονες, το ήπαρ, την καρδιά ή άλλα συστήματα, συνταγογραφείται πρόσθετη θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη των παθολογιών. Για την ανακούφιση των εκδηλώσεων της επίκτητης μορφής, μπορεί να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπείαγια τη μείωση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης: αντιπυρετικά, αγγειοσυσπαστικές σταγόνεςγια το κοινό κρυολόγημα, πίνοντας πολλά υγρά και σιρόπια για τον βήχα.

Μέθοδοι πρόληψης

Ο κύριος τρόπος πρόληψης της συγγενούς μορφής μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό είναι ο σχεδιασμός της σύλληψης και η διατήρηση της ανοσίας στις έγκυες γυναίκες. Μέλλουσα μαμάπρέπει να φροντίζει την υγεία της, να υποβάλλεται σε εξετάσεις ρουτίνας, να αποφεύγει τη στενή επαφή με άγνωστα άτομα και να τηρεί προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Η πρόληψη της επίκτητης μορφής του έρπητα θα πρέπει να γίνεται από τους γονείς από τη στιγμή που γεννιέται το παιδί. Πλήρης φροντίδα, η συνεχής ενίσχυση του ανοσοποιητικού και η σκλήρυνση του παιδικού οργανισμού είναι ο καλύτερος τρόπος αποτελεσματικός αγώναςμε CMV.

Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMVI) είναι ιογενής μόλυνση. Προκαλείται από έναν ιό που περιέχει DNA - Cytomegalovirus hominis, που ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών, η οποία περιλαμβάνει το Epstein-Bar, την ανεμοβλογιά και άλλους. Ο ιός CMVI μπορεί να βρεθεί στα περισσότερα διαφορετικές γωνίεςτου ανθρώπινου σώματος, ωστόσο, το CMVI είναι πιο πιθανό να εγκατασταθεί στους σιελογόνους αδένες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, αφού εισέλθει στον ανθρώπινο οργανισμό, πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα του μολυσμένου. Το CMVI είναι ειδικό για τα είδη για τον άνθρωπο, που χαρακτηρίζεται από αργή αντιγραφή, μειωμένη λοιμογόνο δράση, χαμηλή δραστηριότητα παραγωγής ιντερφερόνης. Ο ιός είναι θερμοευκίνητος, αλλά διατηρεί τη μολυσματικότητα σε θερμοκρασία δωματίου.

Τι είναι ο επικίνδυνος κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά

Όταν ένα παιδί είναι υγιές, ο κυτταρομεγαλοϊός συχνά δεν εκδηλώνεται. Ωστόσο, ο ιός είναι θανατηφόρος για τα άτομα με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας: Ασθενείς με HIV, άτομα με μεταμοσχεύσεις, μέλλουσες μητέρες και νεογνά. Μόλις μολυνθεί, ο ιός του κυτταρομεγαλοϊού μπορεί πολύς καιρόςνα είναι κρυφά στο σώμα (λανθάνουσα μορφή). Ένα άτομο πρακτικά δεν θα μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία αυτής της μόλυνσης, αλλά είναι φορέας κυτταρομεγαλοϊού. Ο κυτταρομεγαλοϊός προκαλεί τέτοιες επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές όπως: φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα). ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, πνευμονία ιογενούς φύσης). φλεγμονώδη και ιογενείς ασθένειεςστον πεπτικό σωλήνα (εντεροκολίτιδα, ηπατίτιδα) και ούτω καθεξής.

Η χειρότερη έκβαση της λανθάνουσας πορείας του CMVI είναι τα κακοήθη νεοπλάσματα.

Αυτό ιογενής νόσοςυποφέρουν τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες. Το παιδί μολύνεται συχνά ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα, μέσω της μήτρας ή του πλακούντα. Όταν η πρωτογενής μόλυνση με CMVI εμφανίζεται στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί γρήγορα να οδηγήσει στο θάνατο του εμβρύου, στην τελευταία περίοδο, το παιδί συνεχίζει να αναπτύσσεται, αλλά το CMVI, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, επηρεάζει την ποιότητα της ενδομήτριας ανάπτυξη. Μπορεί να αναπτυχθεί συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό ή μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν η λοίμωξη υποτροπιάσει, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου είναι μικρότερος, αλλά απαιτείται θεραπεία. Σύμφωνα με κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί μια κατάλληλη τακτική για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης.

Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό σε ένα παιδί: συμπτώματα και θεραπεία

Ο κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά είναι ευρέως διαδεδομένος στον πλανήτη, αλλά είναι κάπως πιο συχνός στην επικράτεια αναπτυσσόμενες χώρεςΜε χαμηλό επίπεδοΖΩΗ. Ο ιός βρίσκεται σε μεγάλη ποικιλία σωματικών υγρών. ανθρώπινο σώμα: σε αίμα, σάλιο, ούρα, μητρικό γάλα, κολπικές εκκρίσεις και σπέρμα. Μόλις εισέλθει στο σώμα, το παθογόνο παραμένει εκεί για το υπόλοιπο της ζωής του. Συνήθως, η μόλυνση από CMVI δεν είναι ορατή εξωτερικά.

Τα εκδηλωμένα σημάδια της νόσου στα βρέφη είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα ενός κοινού κρυολογήματος: κόπωση, πυρετός, φλεγμονή στον φάρυγγα, υπερτροφία των αμυγδαλών.

Συνήθως, όταν καλή κατάστασηανοσία, ο κυτταρομεγαλοϊός είναι σε λανθάνουσα μορφή, χωρίς εκδήλωση καμίας κλινικά σημεία. Ενώ κατά την περίοδο της μειωμένης ανοσίας αναπτύσσονται γενικευμένες μορφές της νόσου.

Συγγενής κυτταρομεγαλοϊός σε ένα παιδί: συμπτώματα

Ξεκάθαρα σημάδια ενδομήτριας λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό δεν εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, αλλά μόνο σε ηλικία 3-5 ετών. Επιπλέον, σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό συμβαίνει μέσω στενής επαφής τόσο από συγγενείς με τους οποίους ζει το παιδί όσο και από συνομηλίκους σε διάφορα προσχολικά ιδρύματα.

Τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, οι εκδηλώσεις του CMVI συχνά μοιάζουν με μια συνηθισμένη οξεία αναπνευστική νόσο. Τα συμπτώματα είναι συνήθως τα εξής: ρινική καταρροή, πυρετός, πρησμένοι λεμφαδένες, πρήξιμο του λαιμού, μερικές φορές πνευμονία, σοβαρή κόπωση, εκδηλώσεις διαταραχών στους ενδοκρινείς αδένες, στο ήπαρ και στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Μια άλλη από τις συνέπειες του κυτταρομεγαλοϊού είναι η ασθένεια μονοπυρήνωση, που συνοδεύεται από πυρετό, αδυναμία και κόπωση. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει όλα τα κύρια όργανα.

Η συγγενής μόλυνση με CMVI σε ένα παιδί οδηγεί σε διαταραχές στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Επιπλέον, ο κυτταρομεγαλοϊός συχνά οδηγεί σε θάνατο, ασθένειες στην περιγεννητική περίοδο και καθυστερημένες διαταραχές σε όργανα και συστήματα. Περίπου το 40-50% των νεογνών από μητέρες που είχαν αρχικά μολυνθεί με CMVI κατά τη διάρκεια της κύησης έχουν ενδομήτρια λοίμωξη, εκ των οποίων το 5-18% έχει κλινικές εκδηλώσεις από τις πρώτες ώρες της ζωής. Στο 25-30% των περιπτώσεων εμφανίζεται συγγενής μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό θάνατος. Το 80% όσων επιβιώνουν έχουν ουσιαστικό νευρολογικές διαταραχές. Ωστόσο τα περισσότερα απόβρέφη που έχουν μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό στη μήτρα δεν έχουν σοβαρά κλινικά συμπτώματα της νόσου κατά τη γέννηση, αλλά δυστυχώς, στο 10-15% από αυτά, οι συνέπειες θα εμφανιστούν αργότερα με τη μορφή παραβίασης ακουστικές λειτουργίες, επιδείνωση της όρασης έως πλήρη τύφλωση, καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη, σπασμοί.

Κυτομεγαλοϊός σε παιδιά: αιτίες και οδοί μόλυνσης

Ο ιός μπορεί να κρύβεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ανθρώπινο σώμαχωρίς να δείχνει τον εαυτό του. Αλλά σε μια κατάσταση όπου το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει, ο κυτταρομεγαλοϊός ξυπνά και προκαλεί την ασθένεια.

Στους ενήλικες, ο ιός μεταδίδεται σεξουαλικά και τα παιδιά μολύνονται από αυτόν ενώ βρίσκονται ακόμη στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια της διέλευσης κανάλι γέννησης. Αλλά μπορείτε να μολυνθείτε αργότερα: η μετάδοση γίνεται σε οικιακές συνθήκες με αίμα ή σάλιο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, περίπου το 2,5% των νεογνών στην Ευρώπη μολύνονται από κυτταρομεγαλοϊό. Στη Ρωσία, τα στοιχεία είναι υψηλότερα - περίπου το 4% των παιδιών που γεννιούνται με συμπτώματα της νόσου. Στα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που πάσχουν από λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό για πρώτη φορά και σε οξεία μορφή, συνταγογραφείται αμέσως ανάλυση για αντισώματα στο CMVI. Η ενδομήτρια μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό ανιχνεύεται σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στο 0,4-2,3% των γεννημένων παιδιών.

Σημεία και διάγνωση κυτταρομεγαλοϊού σε βρέφος

Στα περισσότερα νεογνά με συγγενή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, τα σημάδια θετικού κυτταρομεγαλοϊού δεν είναι ορατά εξωτερικά. Έχουν προσωρινά σημάδια της νόσου, τα οποία, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, θα φύγουν χωρίς ίχνος. Μόνο λίγοι άνθρωποι έχουν τα συμπτώματα του συγγενούς CMVI να επιμένουν εφ' όρου ζωής.

Διάγνωση κυτταρομεγαλοϊού σε μωρόΕίναι δύσκολο, επομένως, εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για αντισώματα για την ανίχνευση αντισωμάτων στο CMVI.

Η διάγνωση καθορίζεται από λοιμωξιολόγο ή θεραπευτή, καθοδηγούμενο από τα αποτελέσματα ειδικές μελέτες. Για παράδειγμα, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Μπορείτε να ελέγξετε αίμα, σάλιο, δείγματα από τον κόλπο και τον τράχηλο, το αμνιακό υγρό (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Μια άλλη μέθοδος έρευνας για την παρουσία κυτταρομεγαλοϊού είναι η ανοσία, σύμφωνα με την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Ερευνα σε λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊόσυνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες.

Ωρες ωρες θετικός κυτταρομεγαλοϊόςέχει σημάδια που γίνονται αντιληπτά αμέσως στη διαδικασία του τοκετού, αν και πιο συχνά οι συνέπειες εντοπίζονται μήνες ή και χρόνια αργότερα. Συνήθως πρόκειται για πλήρη απώλεια όρασης και ακοής.

Τα προσωρινά σημεία της νόσου περιλαμβάνουν: βλάβη στο ήπαρ, σπλήνα των πνευμόνων, κιτρίνισμα των βλεννογόνων των ματιών και του δέρματος, μωβ-κυανωτικές κηλίδες στο δέρμα, μειωμένο βάρος.

Σταθερά σημάδια του CMVI στα νεογνά είναι: τύφλωση, κώφωση, μικρό κεφάλι, νοητική υστέρηση, διαταραχή συντονισμού, θάνατος.

Το CMVI πρέπει να διακρίνεται από τον έρπητα τύπου 6. Παρά την ομοιότητα των κλινικών εκδηλώσεων αυτών των δύο ποικιλιών ερπητοϊών, ο έρπης τύπου 6 έχει σοβαρές διαφορές. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια:

1. Αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 C, η οποία δεν μειώνεται σταθερά για τρεις έως πέντε ημέρες.
2. Δεν υπάρχουν ενδείξεις SARS ή εντερική λοίμωξη.
3. Roseola στο σώμα εμφανίζονται κόκκινα εξανθήματα.
4. Σπασμοί σε υψηλή θερμοκρασία.
5. SARS στις αμυγδαλές - ερπητικός πονόλαιμος.
6. Φλεγμονή όπως στοματίτιδα στη στοματική κοιλότητα.
7. νευρολογικές διαταραχές.

Εάν οι εκδηλώσεις του ιού του έρπη τύπου 6 δεν παρατηρηθούν έγκαιρα, τότε το παιδί κινδυνεύει να πάρει σοβαρές βλάβες στον νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο. Στα βρέφη, οι επιπλοκές από τον έρπη τύπου 6 οδηγούν σε θάνατο. Είναι επείγον να καλέσετε γιατρό για να ξεκινήσετε εγκαίρως το παιδί χρειάζεταιιατρική βοήθεια.

Διάγνωση λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά

Το εάν υπάρχει λοίμωξη σε ένα παιδί θα αποδειχθεί μόνο με εργαστηριακή εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στο CMVI. Εάν η ανάλυση έδειξε συγγενή κυτταρομεγαλοϊό, τότε δεν αναμένεται απαραίτητα μια οξεία μορφή της νόσου και το παιδί είναι εγγυημένο ότι κινδυνεύει. Θετικό IgG κυτταρομεγαλοϊού, τι σημαίνει; Εάν τα αντισώματα έναντι του κυτταρομεγαλοϊού με τη μορφή lgG βρεθούν σε ένα παιδί τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής, πιθανότατα πέρασαν στο μωρό από τη μητέρα που φέρει τον ιό και σύντομα θα εξαφανιστούν μόνα τους. Σε έναν ενήλικα και ένα μεγαλύτερο παιδί, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ισχυρής ανοσίας στη μόλυνση. Αν όμως βρεθούν στο αίμα του μωρού θετικά αντισώματακατηγορίας lgM, γιγαντιαία κύτταρα που παράγει ο οργανισμός για να ανταποκριθεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα στην εισβολή του ιού, υπάρχει οξεία μορφή της νόσου με κυτταρομεγαλοϊό.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά

Είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευθεί ο κυτταρομεγαλοϊός. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με αντιική θεραπεία. φάρμακα: Panavir, Acyclovir, Cytotect κ.λπ. Χάρη σε αυτά τα φάρμακα, ο ιός θα είναι υπό έλεγχο.

Οι άρρωστες μέλλουσες και θηλάζουσες μητέρες και παιδιά ενισχύονται από την ανοσία και συνταγογραφούνται εξειδικευμένα αντιιικά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια εστίαση είναι στη βελτίωση της ανοσίας. Γιατί συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά φαρμακευτικά φυτά (όπως η εχινάκεια, η λεζέα, το τζίνσενγκ και άλλα), βιολογικά ενεργά πρόσθετα(για παράδειγμα, Immunal), ανοσοδιεγερτικά φαρμακευτικά φυτά (όπως εχινάκεια, λεζέα, τζίνσενγκ και άλλα), ισορροπημένη διατροφή (μέταλλα και ιχνοστοιχεία), που περιλαμβάνει απαραίτητα φρέσκα λαχανικά και φρούτα (βιταμίνες), συχνές βόλτες καθαρός αέραςκαι τακτικά άγχος άσκησης. Για την πρόληψη της μόλυνσης των παιδιών με κυτταρομεγαλοϊό, είναι απαραίτητο να τους χορηγηθεί κατάλληλη διατροφή, ασχοληθείτε με φυσική αγωγή μαζί τους, αποφύγετε την επαφή με άρρωστους και τηρείτε την υγιεινή.

Θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού σε παιδιά με λαϊκές μεθόδους

ΣΕ λαϊκές συνταγέςδεν υπάρχει ειδική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό, αλλά υπάρχουν πολλά μέσα για τη βελτίωση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος. Ακολουθούν ορισμένες συστάσεις:

1. Ένα μείγμα από ρίζα γλυκόριζας, κώνους σκλήθρας, ρίζα kopek, ρίζα λεζέας, άνθη χαμομηλιού, χορτάρι - σε ίσες αναλογίες. Ετοιμάζουμε δύο κουταλιές της σούπας από ένα μείγμα από ψιλοκομμένα βότανα, ρίχνουμε 0,5 λίτρο βρασμένο νερό και αφήνουμε σε ένα θερμός όλη τη νύχτα. Παραλαβή: ένα τρίτο ή ένα τέταρτο του ποτηριού, 3-4 φορές την ημέρα.
2. Το σκόρδο και τα κρεμμύδια βοηθούν τα παιδιά να αντιμετωπίσουν τον ιό, ειδικά κατά την κρύα εποχή του φθινοπώρου και του χειμώνα. Αυτή τη στιγμή, συνιστάται να βάζετε μια σκελίδα σκόρδο ή πολλές ροδέλες κρεμμυδιού στο φαγητό κάθε μέρα.
3. Αρωματοθεραπεία - ψεκασμός λαδιού στο διαμέρισμα δέντρο τσαγιούδημιουργεί ένα ευνοϊκό μικροκλίμα για την υγεία.
4. Ασπέν και φλοιό σκλήθρου, καθώς και ρίζα πικραλίδας, πάρτε ένα προς ένα. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από τη συλλογή με 0,6 λίτρα βραστό νερό και σιγοβράστε για πέντε λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Υποδοχή: 2 κουταλιές της σούπας δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMVI) ή κυτταρομεγαλία είναι μια ιογενής μολυσματική ασθένεια που προκαλεί τον κυτταρομεγαλοϊό (CVT).

Ειδικό παθογόνο - Ανθρώπινος βήτα-ερπητοϊός 5 - ανθρώπινος ιός έρπητα 5.

μονοπάτια μετάδοσης.Κατά κανόνα, ο κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά, ειδικά στα μικρά, μεταδίδεται από τη μητέρα.

Η μόλυνση ενός παιδιού μπορεί να συμβεί μέσω επαφής με οποιοδήποτε βιολογικό υγρό- σάλιο, ιδρώτας, ούρα, κόπρανα, αίμα, σπέρμα ή γάλα, κολπικό ή αμνιακό υγρό.

Με βάση αυτό, μπορούμε να διακρίνουμε τους κύριους τρόπους μόλυνσης:

• Αερομεταφερόμενα. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του αέρα κατά το φτέρνισμα, το βήχα κ.λπ.
• Επικοινωνία. Με αυτό, ο κυτταρομεγαλοϊός σε ένα παιδί διεισδύει δέρμαμε άμεση επαφή με μολυσματική ουσία.
• παρεντερική. Όταν μεταγγίζετε μολυσμένο αίμα ή χρησιμοποιείτε μη αποστειρωμένες βελόνες.
• Διαπλακουντιακό. Μέσω του συστήματος κυκλοφορίας του πλακούντα κατά την τεκνοποίηση.

Στις τρεις πρώτες περιπτώσεις, λέγεται ότι ο κυτταρομεγαλοϊός σε ένα παιδί είναι δευτερογενής ή επίκτητος. Επίσης, ο ιός του κυτταρομεγαλοϊού στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενής ή πρωτογενής, κατά κανόνα, αυτή είναι μια διαπλακουντιακή οδός μόλυνσης. Μια τέτοια διαίρεση είναι απαραίτητη, αφού η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τον μηχανισμό μόλυνσης.

Συγγενής κυτταρομεγαλοϊός σε παιδιά.Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση του παιδιού συμβαίνει ακόμη και στη μήτρα μέσω της πλακουντιακής επικοινωνίας του με το παιδί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω αναρρόφησης (κατάποσης) αμνιακού υγρού ή εκκρίσεων από τα γεννητικά όργανα. Ανάλογα με την περίοδο κατά την οποία ο ιός εισήλθε στο σώμα του παιδιού, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες διαταραχές. Οι πιο επικίνδυνες περίοδοι είναι 1-14 ημέρες και 15-75 ημέρες. Όταν απελευθερώνεται στους ιστούς του εμβρύου, ο κυτταρομεγαλοϊός τις περισσότερες φορές προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές και θάνατο του εμβρύου.

Επίκτητος κυτταρομεγαλοϊός σε παιδί.Σε αυτή την περίπτωση, ειδικά ο κυτταρομεγαλοϊός σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους περνά από το σώμα της μητέρας μέσω των φιλιών, των επαφών με το δέρμα κ.λπ. περνά από το σώμα της μητέρας μέσω των φιλιών, των επαφών με το δέρμα κ.λπ. Παρά τον υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και μεγάλη λίσταενδεχομένως πιθανές ασθένειες, ο κυτταρομεγαλοϊός σε παιδιά έως ενός έτους και άνω είναι ασυμπτωματικός.

Διαγνωστικά.Προκειμένου να εντοπιστεί ο ιός του κυτταρομεγαλοϊού στα παιδιά, ένα ολόκληρο σύμπλεγμα εργαστηρίων και ενόργανες μεθόδουςέρευνα. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις. Η ενόργανη εξέταση συχνά στοχεύει στον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών και πραγματοποιείται μετά εργαστηριακή επιβεβαίωσηλοιμώξεις.

Σημείωση

Σύμφωνα με το σύγχρονο κλινικά πρωτόκολλαΗ διάγνωση για τον προσδιορισμό του κυτταρομεγαλοϊού σε παιδιά (έως ενός έτους και νεογνά) πραγματοποιείται με βάση αναμνηστικά και κλινικά δεδομένα.

Κλινικός:

• Συμπτώματα παραβίασης του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) - σπασμοί, μικρο- και υδροκεφαλία, εστιακά συμπτώματα.
• Ηπατική βλάβη - ίκτερος, αυξημένα επίπεδα στο αίμα άμεση χολερυθρίνη, ταυτόχρονη αύξηση του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα (ηπατοσπληνομεγαλία).
• Διαταραχή της αιμοποιητικής λειτουργίας - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, υπεραναγεννητική αναιμία, αιμορραγικό σύνδρομο.
• Προγεννητικές (προγεννητικές) παθολογίες - πρόωρος τοκετός, SZVR - σύνδρομο ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης.

Αναμνηστικό:

• Μονοπυρήνωση ή παρόμοια ασθένεια στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Προσδιορισμός της ενεργού διαίρεσης του κυτταρομεγαλοϊού στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στον ιό στο αίμα της μητέρας.

Οι περισσότερες από αυτές τις ίδιες εκδηλώσεις μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τον έλεγχο του κυτταρομεγαλοϊού σε ένα παιδί (2 ετών και άνω).

Υπάρχουν επί του παρόντος τρεις φάσεις ή επίπεδα έρευνας για την ανίχνευση του CMV στα παιδιά:

1. Διαγνωστικά προσυμπτωματικού ελέγχου. Κράτημα ενζυμική ανοσοδοκιμασία(ELISA) για την ανίχνευση IgG ανοσοσφαιρινών στο αίμα (συμπεριλαμβανομένου του IgM στο αίμα του ομφάλιου λώρου κατά τη γέννηση).
2. Επαναλαμβανόμενη χρήση ELISA για τον προσδιορισμό της IgM σε μεγαλύτερα παιδιά και μια κυτταρολογική μελέτη για τον εντοπισμό κυτταρομεγαλικών κυττάρων στο σάλιο και τα ούρα.
3. Μελέτη διαφόρων βιολογικά υλικάπαιδί που χρησιμοποιεί την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Για τη διάγνωση μπορούν να χρησιμοποιήσουν: αίμα, σάλιο, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δάκρυα, ξύσεις επιθηλιακών κυττάρων και κολπικές εκκρίσεις. Η PCR προσδιορίζει την παρουσία DNA του ιού στα υλικά δοκιμής, γεγονός που καθιστά δυνατό τον αξιόπιστο προσδιορισμό του κυτταρομεγαλοϊού σε ένα παιδί.

Τα παιδιά ως πηγή ασθένειας. Κατά κανόνα, τα παιδιά δεν γίνονται πηγές μόλυνσης άλλων ατόμων με CMV. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σχεδόν ολόκληρος ο πληθυσμός της Γης έχει μολυνθεί από αυτό - από 99-100%. Οι πιθανότητες ανίχνευσης κυτταρομεγαλοϊού σε ένα παιδί 3 ετών είναι περίπου 70%. Αυτό σημαίνει ότι τα περισσότερα παιδιά μολύνονται ακόμη και πριν από την επαφή με την κοινωνία από τους γονείς τους.

Κυτομεγαλοϊός σε παιδιά κάτω του ενός έτους και μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες

Το πώς εκδηλώνεται ο κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά εξαρτάται άμεσα από το πότε εκδηλώθηκε η μόλυνση. Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, όλα τα παιδιά μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.

Νεογέννητα.ΣΕ αυτή την κατηγορίαπεριλαμβάνει παιδιά με ενδομήτρια λοίμωξη και μεταγεννητική λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει σημαντικά, παρά το γεγονός ότι προκλήθηκε από τον ίδιο κυτταρομεγαλοϊό.

Τα παιδιά έχουν συμπτώματα ενδομήτρια λοίμωξηεκδηλώνονται με τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• θρομβοπενική πορφύρα.
• Ικτερός.
• Ηπατοσπληνομεγαλία.
• Μικροκεφαλία.
• Απώλεια βάρους και ανεπάρκεια υποδόριου λιπώδους ιστού.
• Ηπατίτιδα.

Παιδιά κάτω του 1 έτους.Ο κυτταρομεγαλοϊός σε παιδιά κάτω του ενός έτους εκδηλώνεται συχνότερα με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται με την καταστολή των φυσιολογικών αντανακλαστικών, συμπεριλαμβανομένου του πιπιλίσματος και της κατάποσης. Μπορεί να προκληθεί ζημιά κρανιακά ζεύγηνεύρα με τη μορφή ασυμμετρίας προσώπου, στραβισμού ή νυσταγμού. Συμβαίνει επίσης: εναλλαγή υπέρτασης και υπότασης σκελετικοί μύες, σπασμοί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο κυτταρομεγαλοϊός σε παιδιά κάτω του ενός έτους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας με τυπική κλινική εικόνα.

Σε ορισμένα παιδιά, ο CMV μπορεί να αναπτύξει τη χαρακτηριστική του διάμεση πνευμονία, η οποία επηρεάζει επίσης τους ιστούς των βρογχιολίων και τους βρόγχους μικρού διαμετρήματος. Στο ένα τρίτο των παιδιών με έντονη κλινική καταγράφεται νεφρική βλάβη, η οποία εκδηλώνεται με νεφρωσικό σύνδρομο. Κατά κανόνα, αυτές οι ασθένειες είναι ανθεκτικές στην παραδοσιακή θεραπεία.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των παιδιών (περίπου 90%), ο CMV προχωρά χωρίς έντονη κλινικά συμπτώματα. Ωστόσο, μετά από 2-5-7 χρόνια, σχεδόν όλοι έχουν μακροχρόνιες επιπλοκές με τη μορφή ελαττωμάτων στην ακουστική και οπτική συσκευή, οδοντικές παθολογίες, νοητική υστέρησηκαι τα λοιπά.

Παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας.Ο ιός του κυτταρομεγαλοϊού στα μεγαλύτερα παιδιά δεν είναι ικανός να προκαλέσει τόσο σοβαρές διαταραχές και είναι ασυμπτωματικός στο 99% των περιπτώσεων. Παρόλα αυτά, είναι επίσης ικανός να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια. κλασική ασθένεια, που προκαλεί κυτταρομεγαλοϊό σε παιδιά της εφηβικής ομάδας, είναι ένα σύνδρομο μονοπυρήνωσης. Δεν έχει διαφορές στα κλινικά συμπτώματα με τη συνηθισμένη μονοπυρήνωση που προκαλείται από τον ιό Epshein-Barr.

Επίσης, μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν οξεία αναπνευστικές παθήσειςόπως: λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα. Στο ορισμένες ομάδες- μεμονωμένες βλάβες των σιελογόνων αδένων ή διάμεση πνευμονία. Κατά κανόνα, η πορεία των δύο τελευταίων είναι σοβαρή και παρατεταμένη και η τυπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σπάνια, κυτταρομεγαλοϊός σε παιδί αρχικά στάδιαμπορεί να εκδηλωθεί: βλάβη στον ηπατικό ιστό με τη μορφή ηπατίτιδας, στο κεντρικό νευρικό σύστημα με τη μορφή εγκεφαλίτιδας ή στο πάγκρεας με τη μορφή πολυκυστικού εκφυλισμού.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των ασθενειών που προκαλούνται από CMV δεν διαφέρουν πολύ από τις κλασσικές τους μορφές. Επίσης, ο ιός του κυτταρομεγαλοϊού στα παιδιά προκαλεί πάντα διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος και μείωση της ανοσολογικής απόκρισης σε άλλα αντιγόνα. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της βλάβης του κυτταρομεγαλοϊού σε Τ-δολοφόνους και βοηθούς, και ιντερλευκίνες. Εξαιτίας αυτού, οποιαδήποτε βακτηριακή παθολογία είναι σοβαρή και τείνει να γενικεύει τη διαδικασία, προσομοιώνοντας τη σήψη.

Κυτομεγαλοϊός σε ένα παιδί - μέθοδοι φαρμακολογικής και εναλλακτικής θεραπείας

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως ο κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά. Η ουσία οποιασδήποτε από τις μεθόδους θεραπείας είναι να σταματήσει κλινικά συμπτώματακαι πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

φαρμακολογική θεραπεία.Συνήθως, η θεραπεία έχει δύο συστατικά: τη χρήση αντιιικά φάρμακακαι την εισαγωγή μέσων για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

• Αντιιικά φάρμακα. Ως αντιιικά φάρμακα, χρησιμοποιούνται αντιερπητικά φάρμακα, συγκεκριμένα, Ganciclovir. Αυτό το φάρμακομε επίκτητη λοίμωξη από CMV, συνταγογραφείται σε δόση 5-10 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες. Μετά από αυτό το διάστημα, η δόση ελαχιστοποιείται (έως 5 mg / kg) και η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη ανακούφιση. κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣκαι εξαφάνιση εργαστηριακών δεικτών που υποδεικνύουν δραστηριότητα CMV. Με τον συγγενή κυτταρομεγαλοϊό, το ίδιο φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 10-12 mg / kg σωματικού βάρους για 6 εβδομάδες.
• Ανοσοδιέγερση. Υψώνω ανοσολογική κατάστασητο παιδί πραγματοποιείται με τη βοήθεια της εισαγωγής ειδικών ανοσοσφαιρινών κατά της μόλυνσης από CMV. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί μέχρι να επιτευχθεί κλινική δυναμική προς την κατεύθυνση της ανακούφισης των συμπτωμάτων. Κατά μέσο όρο, είναι περίπου 10-12 ενέσεις.

Λαϊκές θεραπείες.Σχεδόν όλες οι συνταγές λαϊκές θεραπείεςπου στοχεύουν στον κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά βασίζονται στη χρήση φυτικών σκευασμάτων.

Συνταγή #1. Συστατικά: ρίζα κοπέκ, ρίζα γλυκόριζας, ρίζα λεζέας, δενδρύλλια σκλήθρας, χορτάρι και άνθος χαμομηλιού. Όλα αναμειγνύονται και 2 κουταλιές της σούπας από το προκύπτον μείγμα χύνονται σε ένα θερμός με 0,5 λίτρο βραστό νερό. Στη συνέχεια, το μείγμα εγχύεται για 1 νύχτα, μετά το οποίο φιλτράρεται. Το έτοιμο έγχυμα λαμβάνεται ¼ φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα.

Συνταγή αριθμός 2. Συστατικά: βότανο θυμάρι, Μπουμπούκια σημύδας, χόρτο διαδοχής, βλαστοί άγριου δεντρολίβανου, ρίζα λεζέας, χόρτο αχυρόχορτο, ριζώματα με ρίζες μπουρνέτου. 2 κουταλιές της σούπας ανάμεικτα βότανα χύνονται σε ένα θερμός και χύνονται 0,5 λίτρα βραστό νερό. Το θερμός εγχύεται για 12 ώρες. Δόση και συχνότητα χορήγησης - 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση συνταγών εναλλακτικής ιατρικής ως κύριας θεραπείας για τον κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από τις συνταγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Πρόληψη.Η κύρια πρόληψη, όπως και με κάθε άλλη παθολογία, είναι η αποφυγή επαφής με το παθογόνο. Πρώτα απ 'όλα, οι μητέρες, ειδικά οι έγκυες γυναίκες, θα πρέπει να προλαμβάνουν τον κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά. Έγκαιρη διάγνωσηΤο CMV σε έγκυες γυναίκες βοηθά στην αποφυγή αυθόρμητων αμβλώσεων και χονδροειδών δυσπλασιών του παιδιού.

Η πρόληψη της λοίμωξης από CMV στα νεογνά περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες της μητέρας:

1. Καλό πλύσιμο των χεριών για τουλάχιστον 15 λεπτά, ειδικά μετά την αλλαγή της πάνας.
2. Αποφύγετε τα φιλιά στα χείλη με ένα βρέφος.
3. Χρησιμοποιήστε ξεχωριστά σκεύη μαζί με το παιδί.
4. Περιορίστε την επαφή του παιδιού σας με άλλα παιδιά όσο το δυνατόν περισσότερο.
5. Σε περίπτωση απουσίας CMV σε νεογέννητο από μολυσμένη μητέρα, σταματήστε το θηλασμό.
6. Συμμόρφωση με το αντιεπιδημικό καθεστώς.

Για την πρόληψη του κυτταρομεγαλοϊού σε ένα μεγαλύτερο παιδί, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, με την τήρηση όλων των κανόνων υγιεινής.