Μέθοδοι θεραπείας κολπίτιδας. Πώς να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τη βακτηριακή κολπίτιδα; Σύνθεση κολπικής μικροχλωρίδας

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια μη φλεγμονώδης νόσος του κόλπου που σχετίζεται με αλλαγές στη μικροχλωρίδα του. Αυτή η πάθηση είναι εξαιρετικά διαδεδομένη στις γυναίκες σε γόνιμη ηλικία (20-45 ετών), η εμφάνισή της σε αυτήν την ομάδα φτάνει το 80%. Δηλαδή, στις δέκα γυναίκες, οι 8 εμφανίζουν βακτηριακή κολπίτιδα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Η ασθένεια δεν ενέχει κίνδυνο για την ίδια την ασθενή, αλλά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αναπαραγωγική της λειτουργία. Η βακβαγκίνωση συχνά προκαλεί αποβολές, ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, επιπλοκές μετά τον τοκετό, εκτρώσεις και επεμβατικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα. Πώς μεταδίδεται η ασθένεια και πώς να απαλλαγείτε από αυτήν, διαβάστε παρακάτω.

Πώς αναπτύσσεται η βακτηριακή κολπίτιδα;

Η ανθρώπινη ύπαρξη είναι αδιαχώριστη από τις δραστηριότητες διαφόρων μικροοργανισμών. Όσα από αυτά, στη διαδικασία της εξέλιξης, έχουν προσαρμοστεί στην παραγωγική συνεργασία με τους ανθρώπους ονομάζονται φυσιολογική μικροχλωρίδα/βιοκένωση. Η σύνθεσή του είναι σταθερή: ορισμένοι μικροοργανισμοί βρίσκονται μόνο στο δέρμα, άλλοι στο στόμα και τα έντερα. Στο περιβάλλον τους, εκτελούν βασικές λειτουργίες: προστατεύουν το σώμα του ξενιστή από παθογόνα βακτήρια, παράγουν βιταμίνες και διεγείρουν την ανοσολογική απόκριση.

Φυσιολογικά, ο κόλπος κατοικείται από γαλακτοβάκιλλους - κοντές, χοντρές ράβδους. Διασπούν το γλυκογόνο, το οποίο είναι πλούσιο σε κολπικά επιθηλιακά κύτταρα, παράγοντας γαλακτικό οξύ. Έτσι, διατηρείται συνεχώς ένα όξινο περιβάλλον στο κατώτερο γεννητικό σύστημα της γυναίκας, το οποίο εμποδίζει την εγκατάσταση και ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας. Για τη διατήρηση των φυσιολογικών συνθηκών και της προστατευτικής λειτουργίας του κόλπου, είναι απαραίτητος ένας μεγάλος αριθμός γαλακτοβακίλλων, οπότε το μερίδιό τους στη βιοκένωσή του είναι 95-98%.

Για διάφορους λόγους που αναφέρονται παρακάτω, οι βάκιλλοι γαλακτικού οξέος εκτοπίζονται και αντικαθίστανται από άλλους μικροοργανισμούς. Αυτή η κατάσταση διευκολύνει τον αποικισμό του κόλπου από παθογόνους μικροοργανισμούς - αιτιολογικούς παράγοντες σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει αλλαγή σε μη ειδική μικροχλωρίδα. Περιλαμβάνει βακτήρια που ζουν στο δέρμα του περινέου, στις περιπρωκτικές πτυχές και στο κάτω μέρος της ουρήθρας. Καταλαμβάνουν ελεύθερα ένα νέο βιότοπο, πολλαπλασιάζονται εντατικά, αλλά δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες της κανονικής μικροχλωρίδας. Το ενζυμικό τους σύστημα είναι διαφορετικό από αυτό των γαλακτοβακίλλων και δεν διασπά το γλυκογόνο για να σχηματίσει γαλακτικό οξύ.

Η μη ειδική μικροχλωρίδα προκαλεί μια σειρά από διαταραχές στις μεταβολικές και ανοσολογικές διεργασίες του κόλπου στο σύνολό του. Το επίπεδο παραγωγής της προστατευτικής ανοσοσφαιρίνης Α μειώνεται, γεγονός που εμποδίζει την προσκόλληση παθογόνων παραγόντων στο κολπικό επιθήλιο. Τα επιθηλιακά κύτταρα προσροφούν εν μέρει ευκαιριακά βακτήρια στην επιφάνειά τους και αποκολλούνται εντατικά, γεγονός που σχετίζεται με την εμφάνιση εκκρίσεων στη βακτηριακή κολπίτιδα. Οι γαλακτοβάκιλλοι αντικαθίστανται κυρίως από αναερόβια - βακτήρια που λειτουργούν χωρίς πρόσβαση σε οξυγόνο. Μερικά από τα προϊόντα του μεταβολισμού τους - πτητικά λιπαρά οξέα και αμινοξέα - διασπώνται στον κόλπο σε πτητικές αμίνες, οι οποίες έχουν μια χαρακτηριστική μυρωδιά ψαριού.

Οι περιγραφόμενες αλλαγές οδηγούν σε μετατόπιση του κολπικού pH από όξινες σε αλκαλικές τιμές. Αυτό συνεπάγεται προοδευτικές αλλαγές στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων, των μετάλλων και των λιπιδίων των επιθηλιακών κυττάρων. Η παραγωγή τους και η παραγωγή βλέννας αυξάνεται, η οποία κλινικά εκδηλώνεται ως βαριά έκκριση - το κύριο σύμπτωμα της βακτηριακής κολπίτιδας. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει φλεγμονώδης αντίδραση στα τοιχώματα του κόλπου και όλες οι αλλαγές έχουν μόνο λειτουργικό χαρακτήρα.

Τι προκαλεί την ασθένεια;

Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη και δεν έχει ένα μόνο παθογόνο, επομένως ονομάζεται επίσης μη ειδική κολπίτιδα. Η βασική αιτία είναι μια αλλαγή στο κολπικό περιβάλλον, η οποία συνεπάγεται διαταραχές στη μικροβιοκένωση. Η μικροχλωρίδα που αντικαθιστά τους γαλακτοβάκιλλους μπορεί να είναι πολύ ποικιλόμορφη και τις περισσότερες φορές αντιπροσωπεύεται από ενώσεις ευκαιριακών βακτηρίων. Μεταξύ αυτών είναι:

• βακτηρίδια;
• πεπτόκοκκοι;
• πεπτοστρεπτόκοκκοι;
• Μεγασφαίρες?
• Leptotrichus;
• ατοποβιο?
• Gardnerella;

Η ανάπτυξή τους, κατά κανόνα, είναι υπερβολική και ο αριθμός των βακτηρίων στις κολπικές εκκρίσεις φτάνει τα 10 10 ανά 1 ml. Ωστόσο, οι άνετες συνθήκες για την αναπαραγωγή τους προκύπτουν μόνο μετά την επίδραση ορισμένων παραγόντων του εξωτερικού ή εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Οι κύριες αιτίες της βακτηριακής κολπίτιδας χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες:

Εσωτερικό (ενδογενές):

1. ορμονική ανισορροπία με υπεροχή της προγεστερόνης.
2. ατροφία του κολπικού βλεννογόνου.
3. εντερική δυσβίωση?
4. διαταραχές του ανοσοποιητικού στο σώμα.

Εξωτερικό (εξωγενές):

1. μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά.
2. ανοσοκαταστολή φαρμάκων - λήψη κυτταροστατικών, γλυκοκορτικοειδών.
3. ακτινοθεραπεία όγκων.
4. ξένα αντικείμενα στον κόλπο (υγειονομικά ταμπόν, πεσσός, αντισυλληπτικό διάφραγμα, δακτύλιος).
5. χρήση σπερματοκτόνων, συχνό πλύσιμο.
6. μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του βλεννογόνου του κόλπου ή προκαλούν το θάνατο μεγάλου αριθμού γαλακτοβακίλλων. Έτσι, ελευθερώνεται μια θέση για ευκαιριακή μικροχλωρίδα και την καταλαμβάνει αμέσως.

Η βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια από τις κύριες αιτίες αλλαγών στην ορμονική κατάσταση μιας γυναίκας: η φυσιολογική τεκνοποίηση απαιτεί υψηλές δόσεις προγεστερόνης, η οποία μειώνει την περιεκτικότητα σε γλυκογόνο στα επιθηλιακά κύτταρα. Η έλλειψη θρεπτικού υποστρώματος για τους γαλακτοβάκιλλους οδηγεί σε αλκαλοποίηση του κολπικού περιβάλλοντος και στον πολλαπλασιασμό της μη ειδικής μικροχλωρίδας. Επιπλέον, η προγεστερόνη μειώνει τη δραστηριότητα της ανοσολογικής άμυνας, η οποία διευκολύνει την ανάπτυξη βακτηριακών αποικιών.

Πώς εκδηλώνεται η βακβαγκίνωση;

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, η εμφάνισή της συνδέεται συχνά με τη σεξουαλική επαφή, ειδικά όταν αλλάζεις συντρόφους. Τα σημάδια της βακτηριακής κολπίτιδας στις γυναίκες εμφανίζονται κατά μέσο όρο μία ημέρα μετά τη σεξουαλική επαφή, εάν εμφανίστηκε χωρίς προφυλακτικό. Εάν η αιτία της νόσου είναι η χρήση αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων, αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (εμμηνόπαυση), τότε τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας αναπτύσσονται ανεξάρτητα από τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Η οξεία κολπίτιδα εκδηλώνεται:

• έκκριση από το γεννητικό σύστημα: έχει ένα γκριζόλευκο χρώμα, ομοιόμορφη σύσταση και μια δυσάρεστη «οσμή ψαριού». Η ποσότητα τους μπορεί να ποικίλλει, κατά κανόνα, γίνονται πιο άφθονα μετά την έμμηνο ρύση, τη σεξουαλική επαφή ή τη χρήση ερεθιστικών απορρυπαντικών.
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• δυσφορία, φαγούρα και κάψιμο στα γεννητικά όργανα. Αυτά τα σημάδια είναι συνήθως αδύναμα ή απουσιάζουν.
• Σπάνια, μια γυναίκα βιώνει πόνο, πόνο κατά την ούρηση και κοιλιακό άλγος στην υπερηβική περιοχή.

Η χρόνια βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια συνεχής πορεία της νόσου για περισσότερο από 2 μήνες, παρά τη θεραπεία. Κατά κανόνα, συνδυάζεται με ορμονική ανισορροπία και ατροφία του βλεννογόνου του κόλπου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από γυναικολόγο μετά από συλλογή του ιατρικού ιστορικού της ασθενούς, μελέτη των παραπόνων της, εξέταση της σε γυναικολογική καρέκλα και λήψη εργαστηριακών δεδομένων. Υπέρ της βακτηριακής κολπίτιδας λένε:

• ηλικία – οι σεξουαλικά ενεργές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας επηρεάζονται συχνότερα.
• σχέση με αλλαγή συντρόφου, θεραπεία άλλων ασθενειών, χειρουργική επέμβαση.
• μέτρια ή ήπια βαρύτητα των κλινικών σημείων της νόσου.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Με μη ειδικές αλλαγές, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ροζ, δεν έχει φλεγμονή και καλύπτεται ανομοιόμορφα με εκκρίσεις. Στην οξεία βακβαγκίνωση είναι λευκο-γκρι, με δυσάρεστη οσμή. Εάν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια και διαρκεί για αρκετά χρόνια, το έκκριμα αλλάζει το χρώμα του σε κιτρινοπράσινο, γίνεται πιο παχύρρευστο, πιο παχύρρευστο, μοιάζει με τυρί κότατζ ή έχει αφρώδη εμφάνιση. Κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος μετρά το pH του κόλπου με μια ενδεικτική λωρίδα: με βακτηριακή κολπίτιδα, η τιμή του είναι πάνω από 6.

Υπάρχει ένα απλό αλλά κατατοπιστικό τεστ για την ταχεία διάγνωση της μπακβαγκίνωσης. Ο γιατρός τοποθετεί μια μικρή ποσότητα εκκρίματος σε μια γυάλινη πλάκα και την αναμιγνύει με διάλυμα υδροξειδίου του καλίου 10%. Εάν η αντίδραση είναι θετική, η δυσάρεστη οσμή εντείνεται και μοιάζει με σάπιο ψάρι.

Η εργαστηριακή διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνει μικροσκόπηση χρωματισμένων κολπικών επιχρισμάτων. Βρίσκονται σε αυτά κύτταρα-κλειδιά - επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης με μικροβιακά σώματα προσκολλημένα στην επιφάνειά τους. Το κελί αποκτά μια κοκκώδη εμφάνιση, τα όριά του γίνονται ασαφή και διακεκομμένα. Επίσης, η μικροσκοπία αποκαλύπτει απότομη μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση από τον πληθυσμό. Αντίθετα, εντοπίζεται μη ειδική μικροχλωρίδα: απλοί κόκκοι, στρεπτόκοκκοι, μικροί βάκιλλοι.

Η βακτηριολογική σπορά των εκκρίσεων πραγματοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η σύνθεση της αλλοιωμένης μικροχλωρίδας. Η μέθοδος PCR χρησιμοποιείται για την αναζήτηση των πιο κοινών παθογόνων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (μυκόπλασμα), καθώς συχνά ενώνονται με την ευκαιριακή μικροχλωρίδα.

Πώς επηρεάζει η ασθένεια τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη;

Δεδομένου ότι η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια παθολογία γυναικών σε γόνιμη ηλικία, πολλές από αυτές ανησυχούν για το ερώτημα: είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με μια τέτοια διάγνωση; Οι αλλαγές στη μικροχλωρίδα του κόλπου δεν συνεπάγονται φλεγμονώδεις αλλαγές στη γεννητική οδό και επομένως δεν αποτελούν πρόβλημα για τη σύλληψη ενός παιδιού. Το σπέρμα κανονικά έχει αλκαλικό περιβάλλον και όταν εισέρχεται στον κόλπο, με το pH να αλλάζει προς τα πάνω, το σπέρμα βρίσκεται σε συνθήκες που είναι άνετες για αυτά.

Γιατί η βακτηριακή κολπίτιδα είναι επικίνδυνη σε αυτή την περίπτωση; Η μη ειδική μικροχλωρίδα συχνά διεισδύει στην έγκυο μήτρα και επηρεάζει το αναπτυσσόμενο παιδί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου και συνεπάγεται συνέπειες με τη μορφή έλλειψης σωματικού βάρους και αναπτυξιακής καθυστέρησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση οδηγεί σε αυθόρμητη αποβολή, πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού και γέννηση πρόωρου μωρού. Με την βακβαγκίνωση, ο κίνδυνος σήψης και πυώδους επιπλοκής σε γυναίκες κατά τον τοκετό αυξάνεται, ειδικά μετά από καισαρική τομή.

Θεραπεία

Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας πραγματοποιείται από γυναικολόγο· εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής παρακολουθείται επιπλέον από ενδοκρινολόγο και γαστρεντερολόγο. Δεν απαιτείται νοσηλεία για αυτή την ασθένεια, καθώς δεν επηρεάζει την ευημερία της γυναίκας, δεν απειλεί τη ζωή της και δεν είναι μεταδοτική σε άλλους. Η θεραπεία στοχεύει στην απολύμανση του κόλπου από την ευκαιριακή μικροχλωρίδα, στον αποικισμό του με γαλακτοβάκιλλους και στη διόρθωση των προκλητικών παραγόντων της νόσου. Η οξεία βακτηριακή κολπίτιδα υποτροπιάζει στο 35-50% των γυναικών τους πρώτους έξι μήνες μετά τη θεραπεία ενός σταδίου, επομένως πρέπει να γίνεται σταδιακά, τηρώντας το χρονοδιάγραμμα κάθε σταδίου.

Αρχικά, στη γυναίκα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά: έχουν επιζήμια επίδραση σε μη ειδικά βακτήρια και καθαρίζουν τον κολπικό βλεννογόνο από αυτά. Τα φάρμακα εκλογής είναι η Μετρονιδαζόλη, Τινιδαζόλη, Κλινδαμυκίνη, καθώς είναι δραστικά κατά των αναερόβιων. Η τοπική χρήση αντιβιοτικών είναι προτιμότερη για την αποφυγή συστηματικών παρενεργειών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο γυναικολόγος αναγκάζεται να καταφύγει σε μορφές δισκίων. Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ξεχωριστά:

• Η μετρονιδαζόλη με τη μορφή γέλης 0,75% χορηγείται στον κόλπο μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες.
• μια κρέμα με 2% περιεκτικότητα σε κλινδαμυκίνη εγχέεται στον κόλπο μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες.
• Το Tinidazole 2.0 σε μορφή δισκίου λαμβάνεται από το στόμα 1 φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
• Τα υπόθετα με κλινδαμυκίνη 100 mg εισάγονται στον κόλπο μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
• Τα δισκία Metronidazole 2.0 λαμβάνονται από το στόμα μία φορά.

Σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από βακτηριακή κολπίτιδα, η χρήση αντιβιοτικών είναι δυνατή από το δεύτερο τρίμηνο. Συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, η πορεία της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας και μία ημέρα μετά την ολοκλήρωσή της, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η κατανάλωση αλκοόλ, ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις. Τα φάρμακα διαταράσσουν τον μεταβολισμό της αιθυλικής αλκοόλης στον οργανισμό, γεγονός που προκαλεί τη συσσώρευση τοξικών μεταβολιτών και σοβαρή δηλητηρίαση. Στην πορεία του, μοιάζει με έντονο hangover: η γυναίκα αισθάνεται έντονη αδυναμία, τρέμουν τα άκρα, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται έντονος σφύζων πονοκέφαλος και αναπτύσσονται επώδυνες ναυτίες και έμετοι.

Η κρέμα κλινδαμυκίνης περιέχει λίπος, επομένως μπορεί να βλάψει την αντισυλληπτική μεμβράνη του προφυλακτικού ή του λατέξ. Όλες οι τοπικές μορφές φαρμάκων χορηγούνται αμέσως πριν τον ύπνο για να αποτραπεί η ροή τους στα τοιχώματα του κόλπου.

Εάν τα αντιβιοτικά είναι δυσανεκτικά ή υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση τους, το πρώτο στάδιο της θεραπείας πραγματοποιείται με τοπικά αντισηπτικά:

• Το υπόθετο Hexicon 1 χορηγείται 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• Το Miramistin με τη μορφή διαλύματος αρδεύεται στον κόλπο μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας περιέχουν γαλακτοβάκιλλους και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας. Χρησιμοποιούνται 2-3 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της αντιβακτηριδιακής θεραπείας:

• Το Acylact 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα εισάγεται στον κόλπο για 5-10 ημέρες.
• Το Bifiliz 5 δόσεις λαμβάνονται από το στόμα 2 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Οι γαλακτοβάκιλλοι, που αποτελούν έως και το 98% της βιοκένωσης της οικείας ζώνης, μπορούν να υπάρχουν κανονικά μόνο υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, σε pH 3,8 έως 4,5. Για να διατηρηθεί αυτό το επίπεδο pH, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε προϊόντα με γαλακτικό οξύ.

Ανάμεσα στα προϊόντα αυτής της ομάδας ξεχωρίζει η Biofam. Περιέχει γαλακτικό οξύ, το οποίο διατηρεί τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την ύπαρξη γαλακτοβακίλλων, και γλυκογόνο για την επιτυχή θρέψη και αναπαραγωγή τους. Το πιο σημαντικό συστατικό του Biofam είναι επίσης το θυμαρέλαιο, το οποίο, λόγω της περιεκτικότητας σε θυμόλη και καρβακρόλη στη σύνθεσή του, έχει έντονη αντισηπτική δράση έναντι 120 στελεχών μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένου του Candida. Το έλαιο θυμαριού εμποδίζει την προσκόλληση της παθογόνου μικροχλωρίδας στην επιφάνεια του κολπικού επιθηλίου και τη δημιουργία βιοφίλμ, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα υποτροπής της βακτηριακής κολπίτιδας.

Τα αντιμυκητιακά υπόθετα, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούνται. Η ανάγκη για αυτά προκύπτει εάν μια μυκητιασική λοίμωξη ενταχθεί στην ευκαιριακή μικροχλωρίδα. Σε αυτή την περίπτωση, τα υπόθετα Clotrimazole συνταγογραφούνται ενδοκολπικά μία φορά την ημέρα για 6 ημέρες.

Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία στο σπίτι, καθώς μια εσφαλμένα επιλεγμένη δόση του φαρμάκου ή η διάρκεια του μαθήματος οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής στα βακτήρια. Στο μέλλον, θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί μια τέτοια μόλυνση και θα υπάρχει μεγάλος κίνδυνος χρόνιας πορείας της. Ο τρόπος αντιμετώπισης της βακτηριακής κολπίτιδας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση μπορεί να καθοριστεί καλύτερα μόνο από έναν ειδικό - έναν γυναικολόγο.

Πώς να το αποτρέψετε;

Παρά την αρνητική απάντηση στο ερώτημα «μεταδίδεται η βακβαγκίνωση σεξουαλικά», η επίδραση της αλλαγής σεξουαλικού συντρόφου και του σεξ χωρίς προστασία στην ανάπτυξη της νόσου είναι σαφώς ορατή. Επομένως, η κύρια πρόληψη είναι η χρήση αντισύλληψης φραγμού - προφυλακτικού, το οποίο μπορεί να συμπληρωθεί με τοπικά αντισηπτικά. Το πλύσιμο με Miramistin πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο 2 ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία χρόνιων ασθενειών, λήψη αντιβιοτικών αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και διόρθωση ορμονικών διαταραχών.

Κολπική δυσβίωση, γαρδνερέλλωση, κολπική δυσβίωση, κολπική δυσβίωση είναι άλλες ονομασίες αυτής της γυναικολογικής παθολογίας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι κάθε 3η γυναίκα επηρεάζεται από κολπική δυσβίωση σε όλη της τη ζωή. Η παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου είναι η πιο κοινή γυναικολογική πάθηση του ωραίου φύλου.

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα έχει πάντα ένα ειδικό βακτηριακό περιβάλλον. Τα μικροσκοπικά πλάσματα που συνθέτουν τη βιοκένωση - τη μικροβιακή ποικιλότητα της κολπικής μικροχλωρίδας - διακρίνονται για την ποικιλομορφία τους. Σε ένα υγιές σώμα, υπάρχουν διάφοροι τύποι και σύνολα ομοιογενών μικροοργανισμών που σχηματίζουν τη μικροχλωρίδα των γεννητικών οργάνων.

Οι ευκαιριακές, σήψης, παθογόνοι μικροοργανισμοί με παθογόνες ιδιότητες που προκαλούν βλάβες στον οργανισμό αντιπροσωπεύουν λιγότερο από 1%. Αυτά είναι μυκόπλασμα, μύκητες, βακτήρια. Οι ωφέλιμοι μικροοργανισμοί που δημιουργούν ένα όξινο περιβάλλον αποικίζουν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα των γυναικών. Τουλάχιστον το 10% του περιεχομένου του βακτηριακού περιβάλλοντος είναι bifidobacteria και άλλα ωφέλιμα βακτήρια.

Οι γαλακτοβάκιλλοι αποτελούν περίπου το 90%. Παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου και γαλακτικό οξύ κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Πολλοί ωφέλιμοι μικροοργανισμοί είναι ένα είδος φραγμού που προστατεύει τον κόλπο από τη διείσδυση επικίνδυνων βακτηρίων και ιών. Σε περίπτωση ανάπτυξης κολπικής δυσβίωσης, το αρμονικό οικοσύστημα του καναλιού αλλάζει παθολογικά.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στη διαταραχή της μικροχλωρίδας της γυναικείας γεννητικής οδού:

• χρήση κολπικών πάστες, υπόθετα, αντισυλληπτικά.
• μειωμένη ανοσία?
• μη έγκαιρη αντικατάσταση των παρεμβυσμάτων.
• αλλεργία;
• ορμονική ανισορροπία?
• ακτινοθεραπεία;
• υπερβολική δέσμευση για την καθαριότητα, κατάχρηση του πλυσίματος.
• ξένο σώμα στον κόλπο.
• εμμηνόπαυση;
• στρεσογόνες καταστάσεις?
• λανθασμένη χρήση αντιβιοτικών.
• χρόνιες ασθένειες του εντέρου?
• χειρουργικές επεμβάσεις?
• στενά συνθετικά εσώρουχα.
• παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος.
• υποθερμία?
• ορμονική θεραπεία?
• ανεπαρκής προσωπική υγιεινή.
• νέοι μικροοργανισμοί που αποικίζουν τον κόλπο κατά την αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου.

Η μικροχλωρίδα του κολπικού περιβάλλοντος και η φύση της κολπικής έκκρισης δεν αλλάζουν αμέσως. Η ισορροπία των παθογόνων, σηπωτικών μικροοργανισμών και των ωφέλιμων γαλακτοβακίλλων διαταράσσεται σταδιακά. Οι πολυμικροβιακές ενώσεις αντικαθιστούν τη φυσιολογική χλωρίδα. Οι μύκητες, το Mycoplasma hominis, η Gardnerella vaginalis και άλλα βακτήρια αναπαράγονται ενεργά.

Εμφανίζεται ένα μολυσματικό μη φλεγμονώδες σύνδρομο. Η κολπική δυσβίωση δεν μεταδίδεται σεξουαλικά. Η ασθένεια απαιτεί άμεση και επαρκή θεραπεία, αλλά πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν καν ότι κάτι δεν πάει καλά με την υγεία τους. Κάθε 5η γυναίκα συνήθως δεν αισθάνεται κανένα απολύτως σύμπτωμα. Οι εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας της παθολογίας πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Δεν πρέπει να γίνεται αυτοθεραπεία της κολπικής δυσβίωσης.

Αποκατάσταση της μικροχλωρίδας

Η αποτυχία αντιμετώπισης της δυσβίωσης μπορεί να οδηγήσει σε πολυάριθμες επιπλοκές. Αυτό μπορεί να περιπλέξει σοβαρά την παθολογική διαδικασία, επομένως θα πρέπει να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση στην επιλογή των φαρμάκων για τη θεραπεία των διαταραχών. Μόνο ένας ειδικός, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, γνωρίζει πώς να θεραπεύσει τη γαρδνερέλλωση.

Διαγνωστικά

Για να ανακαλύψει την αιτία της δυσβίωσης, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί πάντα εξετάσεις. Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας είναι πολύ δύσκολη. Πρέπει επειγόντως να λάβουμε μέτρα.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές και κλινικές μελέτες:

1. Η απουσία φλεγμονωδών εκδηλώσεων επιβεβαιώνεται με κολποσκόπηση. Ο γυναικολόγος εξετάζει τα τοιχώματα του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας σε μια καρέκλα, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα κολποσκόπιο.
2. Είναι υποχρεωτική η λήψη επιχρίσματος για ανάλυση του μικροπεριβάλλοντος εάν υπάρχει υποψία κολπικής δυσβίωσης. Εξετάζεται το κολπικό έκκριμα. Η γαλακτοχλωρίδα μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς. Η παρουσία κυττάρων με παθογόνους μικροοργανισμούς αποτελεί ένδειξη κολπικής δυσβίωσης.
3. Η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, η ποιοτική και ποσοτική σύνθεσή της είναι δεδομένα που μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τη φύση της απόρριψης για την αντιμετώπιση της κολπικής δυσβίωσης.
4. Μια δοκιμή αμίνης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υδροξείδιο του καλίου. Μια σταγόνα κολπικής έκκρισης τοποθετείται σε μια γυάλινη πλάκα. Η αυξημένη οξύτητα θεωρείται σημάδι κολπικής δυσβίωσης. Μια έντονη μυρωδιά σάπιου ψαριού εμφανίζεται όταν το αντιδραστήριο προστίθεται στην κολπική έκκριση.
5. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται εάν μια τέτοια δοκιμή είναι θετική. Είναι απαραίτητος ο υπολογισμός του pH των κολπικών εκκρίσεων. Η κολπική μικροχλωρίδα διαταράσσεται εάν οι τιμές της υπερβαίνουν το 4,5.
6. Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας επιτρέπει μόνο την παρουσία 3 ή 4 σημείων ταυτόχρονα. Για να προσδιορίσετε την πιθανότητα εμφάνισης κολπικής δυσβίωσης στο σπίτι, κάθε γυναίκα μπορεί να αγοράσει ένα ειδικό δοκιμαστικό μαξιλάρι στο φαρμακείο.

Θεραπεία

Μόλις ανακαλυφθεί η αιτία της δυσβίωσης, μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επιλύονται οι ακόλουθες εργασίες:

• καταστολή του πολλαπλασιασμού των αποικιών μικροοργανισμών που διαταράσσουν την ισορροπία του μικροπεριβάλλοντος.
• ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας του κόλπου.
• Για να διατηρηθεί υγιής η μικροχλωρίδα, το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας πρέπει να αποκατασταθεί.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά ο προκλητικός παράγοντας που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτό είναι το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία των διαταραχών της μικροχλωρίδας του κόλπου. Η τοπική θεραπεία εξαρτάται από τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις της δυσβίωσης.

Ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας:

1. 1. Είναι σημαντικό να καταστείλουμε τα επιβλαβή παθογόνα και να σταματήσουμε την ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιμυκητιακά ή αντιμικροβιακά φάρμακα. Amoxiclav, Clindamycin, Doxycycline, Ornidazole, Sumamed, Atrikan, Trichopolum είναι αποτελεσματικά μέσα για την απαλλαγή από τη βακτηριακή κολπίτιδα.
   2. Το Miramistin καταστρέφει αποτελεσματικά την επιβλαβή παθολογία. Στην καταπολέμηση της γαρδνερέλλωσης, η Μετρονιδαζόλη θεωρείται το πιο κοινό φάρμακο. Το αντιμικροβιακό φάρμακο Macmiror είναι κατάλληλο για πολλούς ασθενείς. Η χλωρεξιδίνη, η οποία είναι η δραστική ουσία του Hexicon, είναι επιβλαβής για τους παθογόνους μικροοργανισμούς.
   3. Γενική θεραπεία είναι απαραίτητη σε σοβαρές περιπτώσεις ταυτόχρονα με τοπική θεραπεία. Η βιταμίνη C βελτιώνει την αναγέννηση των ιστών και τονώνει το ανοσοποιητικό σύστημα Ο ασθενής χρησιμοποιεί διάφορα φάρμακα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής χλωρίδας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται για 10 ημέρες.
   4. Οι κολπικές κάψουλες Lactonorm βοηθούν στην ομαλοποίηση της σύνθεσης του μικροπεριβάλλοντος. Το Terzhinan συνταγογραφείται σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζει ο γιατρός.
   5. Οι τοπικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται με επιτυχία για την ομαλοποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας. Καλό αποτέλεσμα έχουν τα κολπικά δισκία, τα υπόθετα, τα λουτρά, τα ταμπόν. Το Neo-Penotran, το Flagyl, το Rosex, το Dalatsin έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση.
   6. Κατά τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας, οι ωφέλιμοι μικροοργανισμοί συχνά δεν εγκαθίστανται αμέσως στο ανώτερο στρώμα του επιθηλίου και πεθαίνουν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Για ένα μήνα, πρέπει να παίρνετε το Normoflorin και το Vagilak το πρωί και το βράδυ. Αυτά τα προβιοτικά που περιέχουν γαλακτοβάκιλλους αποκαθιστούν την εξασθενημένη μικροβιοκένωση.
   7. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα κολπικά δισκία Gynoflor, Laktogin, Ecofemin είναι αποτελεσματικά. Το Vaginorm συνταγογραφείται από γιατρό μια εβδομάδα μετά την πρώτη πορεία θεραπείας. Το Lactobacterin χρησιμοποιείται τη νύχτα. Το Bifidumabacterin με τη μορφή κολπικών υπόθετων πρέπει να χρησιμοποιείται για 10 ημέρες.
   8. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της γαρδνερέλλωσης, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά και να χρησιμοποιείτε υγιεινά, άνετα εσώρουχα.

Είναι απαραίτητο να ανταποκριθείτε άμεσα σε τυχόν εκδηλώσεις της νόσου και να ζητήσετε συμβουλές από γυναικολόγο.

Λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει τη σωστή πορεία θεραπείας για να διατηρήσει τις γυναίκες υγιείς.

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας χρησιμοποιούνται συχνότερα με τη μορφή κολπικών δισκίων, πηκτωμάτων ή αλοιφών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά με αντιαναερόβια δράση συνταγογραφούνται από το στόμα ή ενδοφλέβια. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει ανοσοδιορθωτές και φάρμακα που αποκαθιστούν την κολπική γαλακτοχλωρίδα. Μετά από 3-4 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση παρακολούθησης για να αποφευχθεί η υποτροπή της βακτηριακής κολπίτιδας.

Θεραπεία της γαρδνερέλωσης

Αρχές θεραπείας για τη βακτηριακή κολπίτιδα:

• αντιμικροβιακή θεραπεία?
• βελτιστοποίηση της κολπικής μικροβιοκένωσης.
• ανοσοδιορθωτική θεραπεία.

Ο γιατρός, με βάση τα δεδομένα της κλινικής εξέτασης και τα εργαστηριακά αποτελέσματα, συνταγογραφεί τη θεραπεία μεμονωμένα.

Η θεραπεία εξαλείφει τα δυσάρεστα συμπτώματα - κνησμό και εκκρίσεις. Με την αποκατάσταση της κολπικής γαλακτοχλωρίδας, μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης φλεγμονωδών παθήσεων των πυελικών οργάνων.

Η θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα σε έγκυες γυναίκες μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών της εγκυμοσύνης.

Τύποι φαρμάκων

Στο πρώτο στάδιο, η βακτηριακή κολπίτιδα αντιμετωπίζεται με τοπικά ή συστηματικά αντιβιοτικά, τα οποία στοχεύουν στην καταστολή των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά, μαζί με τα παθογόνα βακτήρια, σκοτώνουν την ευεργετική μικροχλωρίδα. Στον κόλπο σχηματίζεται ένα αλκαλικό περιβάλλον, ευνοϊκό για τη δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών.

Μετά τη χρήση αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η γαλακτοχλωρίδα με τη βοήθεια προβιοτικών και ευβιοτικών.

Οι νιτροϊμιδαζόλες είναι φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης, δραστικά κατά των αναερόβιων βακτηρίων στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας:

• Ορνιδαζόλη;
• Τινιδαζόλη;
• Σεκνιδαζόλη.

Το πλεονέκτημα της μετρονιδαζόλης είναι ότι δεν καταστέλλει τους γαλακτοβάκιλλους.

Η κλινδαμυκίνη, εκπρόσωπος της ομάδας των λινκοσαμιδίων, έχει ευρύτερο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης σε σύγκριση με τη Μετρονιδαζόλη. Αυτό το φάρμακο έχει επίσης ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης ή κλινδαμυκίνης συνδυάζονται με ενδοκολπική χορήγηση με τη μορφή υπόθετων ή γέλης 0,75%.

Τα κολπικά υπόθετα Hexicon έχουν ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Μετά τη χρήση τους, διατηρείται η ανάπτυξη της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας.

Το Trichopolum έχει υψηλή αντιμικροβιακή δράση και διατίθεται σε δοσολογικές μορφές για τοπική και συστηματική χρήση.

Σε ήπιες περιπτώσεις, περιορίζονται στην τοπική χορήγηση φαρμάκων.

Για τη βακτηριακή κολπίτιδα, το Vaginorm-C χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση και διατήρηση του φυσιολογικού pH του κόλπου στην περιοχή από 3,8–4,5.

Αποτελεσματικό στη θεραπεία της γαρδνερέλλωσης, το Ginalgin παρουσιάζεται με τη μορφή κολπικών δισκίων, τα οποία περιέχουν μετρονιδαζόλη και χλωροκιναλδόλη, η οποία επηρεάζει την ευκαιριακή μικροχλωρίδα και τους μύκητες του γένους Candida.

Το Neo-Penotran και το Neo-Penotran Forte περιέχουν αντιβακτηριακά, αντιπρωτοζωικά και αντικάντιντα συστατικά.

Το συνδυασμένο φάρμακο Neo-Penotran είναι ασφαλές για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας σε έγκυες γυναίκες ξεκινώντας από το 2ο τρίμηνο.

Βακτηριακά βιολογικά σκευάσματα, ευβιοτικά και προβιοτικά, προάγουν την ανάπτυξη των γαλακτοβακίλλων και μειώνουν τη συχνότητα των υποτροπών της βακτηριακής κολπίτιδας.

Τα ευβιοτικά συνταγογραφούνται από γιατρό μετά από μικροβιολογική επιβεβαίωση της απουσίας παθογόνων βακτηρίων στον κόλπο:

Τα σκευάσματα Lactobacillus βοηθούν στην αύξηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του κολπικού περιβάλλοντος.

Για τη διατήρηση της φυσιολογικής κολπικής γαλακτοχλωρίδας, συνιστάται η θεραπεία της εντερικής δυσβίωσης με ροφήματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση που περιέχουν 107–108 CFU bifidobacteria και γαλακτοβάκιλλων.

Συχνά, η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας με Μετρονιδαζόλη ή Κλινδαμυκίνη περιπλέκεται από την εμφάνιση αιδοιοκολπικής καντιντίασης. Για την πρόληψη του, συνταγογραφούνται Clotrimazole, Pimafucin, Ginopevaril.

Εάν είναι απαραίτητο, η αντιβακτηριακή θεραπεία συμπληρώνεται με ανοσοτροποποιητές και αντιαλλεργικά φάρμακα.

Ανοσοτροποποιητές

Η σύνθετη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας περιλαμβάνει ανοσοτροποποιητικά φάρμακα που σας επιτρέπουν να διατηρήσετε το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα και να διατηρήσετε τη φυσιολογική κολπική βιοκένωση.

Το Genferon με τη μορφή κολπικών υπόθετων έχει αντιική, ανοσοτροποποιητική, αντιοξειδωτική και αναλγητική δράση.

Το πολυοξειδόνιο αυξάνει την επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων και σας επιτρέπει να συντομεύσετε την πορεία λήψης φαρμάκων.

Αντενδείξεις

Το αλκοόλ αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της βακτηριακής κολπίτιδας με μετρονιδαζόλη και για 24 ώρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η δυσανεξία στην από του στόματος μετρονιδαζόλη αποκλείει επίσης την ενδοκολπική χορήγηση.

Η από του στόματος χορήγηση κλινδαμυκίνης μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες - ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα, αλλεργίες, διάρροια.

Η ορνιδαζόλη και η μετροδιναζόλη αντενδείκνυνται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, είναι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες - ναυτία, υπνηλία, επιπλοκές από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Η θεραπεία της γαρδνερέλωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από την πιθανή αρνητική επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στο έμβρυο. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παρενεργειών, προτιμώνται τα τοπικά φάρμακα.

Κατά τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας, συνιστάται να σταματήσετε τη χρήση αλκαλικού σαπουνιού και να το αντικαταστήσετε με ειδικά ήπια απορρυπαντικά για τη γυναικεία προσωπική υγιεινή.

Το να φοράτε εσώρουχα ευνοεί την ανάπτυξη αναερόβιων βακτηρίων. Το πλύσιμο και το σεξ με χρήση προφυλακτικών και σπερματοκτόνων αντενδείκνυνται επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Βακτηριακή κολπίτιδα: αιτίες εμφάνισής της, σημεία και συμπτώματα, αποτελεσματικές μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.
Βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Βακτηριακή κολπίτιδαείναι μια παθολογία των βλεννογόνων του κόλπου, που προκύπτει από αλλαγές στη σύνθεση της μικροχλωρίδας του. Κατά κανόνα, παρουσία αυτής της παθολογίας, υπάρχει σημαντική μείωση του αριθμού των "ωφέλιμων" γαλακτοβακίλλων και ενός τεράστιου αριθμού παθογόνων βακτηρίων. Αυτή η ασθένεια γίνεται αισθητή από ισχυρές εκκρίσεις, που συνοδεύονται από μια δυσάρεστη οσμή από τον κόλπο. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν απολύτως συμπτώματα που να σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια. Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη γνωστή. Με όλα αυτά, είναι γνωστοί κάποιοι προδιαθεσικοί παράγοντες, που περιλαμβάνουν τη λήψη αντιβιοτικών, διάφορες ορμονικές διαταραχές, καθώς και την ύπαρξη ενδομήτριας συσκευής κ.ο.κ. Η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της οξύτητας της κολπικής έκκρισης, την εξέταση ενός επιχρίσματος του κολπικού βλεννογόνου κάτω από μικροσκόπιο, καθώς και ορισμένες άλλες μεθόδους εξέτασης. Η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια περιλαμβάνει την απαλλαγή από παθογόνα βακτήρια, καθώς και την αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας.

Μικροχλωρίδα του κόλπου - τι είναι;

Η κολπική μικροχλωρίδα κάθε υγιούς εκπροσώπου του ωραίου φύλου περιλαμβάνει περίπου ενενήντα εννέα τοις εκατό των «ωφέλιμων» γαλακτοβακίλλων και μόνο ένα τοις εκατό παθογόνων μικροοργανισμών. Σε υγιή κατάσταση, η ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων στον κόλπο μιας γυναίκας αναστέλλεται με δύο τρόπους:

• η παρουσία ανοσολογικής προστασίας του βλεννογόνου του κόλπου, απευθείας από αντισώματα και κύτταρα του ανοσοποιητικού έναντι παθογόνων βακτηρίων
• η παρουσία γαλακτοβακίλλων, οι οποίοι δημιουργούν ένα ειδικό όξινο περιβάλλον στον κόλπο, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη άλλων μικροοργανισμών

Ποια βακτήρια συμβάλλουν στην ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την παρουσία αυτής της παθολογίας στον κόλπο μιας γυναίκας, είναι δυνατό να εντοπιστούν βακτήρια όπως: κλεμπσιέλα, gardnerella, fusobacteria, βακτηρίδιακαι μερικοί άλλοι. Δεδομένου ότι η κολπική έκκριση περιέχει gardnerella, πολύ συχνά αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης γαρδνερέλλωση.

Βακτηριακή κολπίτιδα - γιατί αναπτύσσεται;

Σήμερα, οι ειδικοί γιατροί εντοπίζουν αρκετούς παράγοντες που τείνουν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, και συγκεκριμένα:

• Μειωμένη ανοσολογική άμυνα του οργανισμού ( ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε σοβαρής παθολογίας, στο πλαίσιο της λοίμωξης HIV, του σακχαρώδους διαβήτη και ούτω καθεξής). Αυτές οι ασθένειες συμβάλλουν στη μείωση της συσσώρευσης των κυττάρων του ανοσοποιητικού στον κόλπο και επίσης αυξάνουν την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων.
• Ορμονικοί παράγοντες: οι γυναικείες ορμόνες τείνουν να επηρεάζουν την κατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου. Αυτή η ασθένεια πρακτικά δεν παρατηρείται στην εφηβεία, καθώς και στις γυναίκες κατά τη στιγμή της εμμηνόπαυσης, καθώς αυτές οι περίοδοι συνοδεύονται από μείωση της συνολικής ποσότητας των ορμονών του φύλου.
• Η ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος παρεμποδίζει την ανάπτυξη των γαλακτοβακίλλων και επίσης επιταχύνει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων. Το αποτέλεσμα είναι η βακτηριακή κολπίτιδα.
• Η εντερική δυσβίωση είναι μια αλλαγή στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στην εμφάνιση βακτηριακής κολπίτιδας.
• Η παρουσία μιας ενδομήτριας συσκευής διπλασιάζει περίπου τον κίνδυνο αυτής της παθολογίας.

Βακτηριακή κολπίτιδα – μεταδίδεται σεξουαλικά;

Πολυάριθμες κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι αυτή η ασθένεια δεν μεταδίδεται σεξουαλικά. Και όμως, αυτή η παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και σε εκείνα τα κορίτσια που δεν είναι σεξουαλικά ενεργά.

Σημεία και συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας

Σε περίπου πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εντοπιστεί εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης με έναν γυναικολόγο. Υπάρχουν τέτοια σημεία και συμπτώματα αυτής της παθολογίας όπως:

• Κνησμός στην έξω γεννητική περιοχή.
• Πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση, καθώς και συχνοουρία.
• Κολπικές εκκρίσεις: τις περισσότερες φορές είναι άφθονες και έχουν λευκό ή γκρι χρώμα. Η μυρωδιά του εκκρίματος είναι πολύ δυσάρεστη και μοιάζει με τη μυρωδιά του ψαριού. Αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή, μπορείτε να παρατηρήσετε αύξηση της ποσότητας εκκρίσεων. Υπάρχουν και περιπτώσεις που η έκκριση είναι κολλώδης. Επιπλέον, είναι προικισμένα με κιτρινωπό χρώμα και παχιά συνοχή.
• Αίσθημα δυσφορίας και καψίματος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Βακτηριακή κολπίτιδα - γιατί είναι επικίνδυνη;

Αρκετά συχνά, όταν μια γυναίκα έχει αυτή την ασθένεια, δεν εμφανίζει κανένα από τα συμπτώματά της. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εντοπιστεί εντελώς τυχαία. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο κίνδυνος του, καθώς η μακροχρόνια έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εξαιρετικά σοβαρών επιπλοκών της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και τον πρόωρο τοκετό, την αύξηση της συχνότητας των μολυσματικών παθολογιών μετά τον τοκετό, τη γέννηση ενός μωρό με χαμηλό σωματικό βάρος και την εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Πολύ συχνά, αυτή η παθολογία εμφανίζεται μαζί με άλλες παθήσεις του κολπικού βλεννογόνου, δηλαδή γονόρροια, ιογενείς ασθένειες του κόλπου, χλαμύδια και ούτω καθεξής.

Βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης αυτής της ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, ιδιαίτερα η αύξηση του επιπέδου των ορμονών της εγκυμοσύνης. Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για όλες τις μέλλουσες μητέρες, καθώς μπορεί να προκαλέσει μολυσματικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρόωρο τοκετό, αποβολή, γέννηση μωρού με χαμηλό σωματικό βάρος κ.λπ. Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να απαλλαγούν από αυτήν την ασθένεια το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία για αυτήν την ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνταγογραφηθεί και να πραγματοποιηθεί μόνο από ειδικό γιατρό.

Επίδραση της βακτηριακής κολπίτιδας στην υγεία των ανδρών

Αν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια είναι μια κολπική ασθένεια, δεν παρατηρείται σε εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου. Εάν ένας άνδρας έχει τακτικά σεξουαλική επαφή με μια γυναίκα που πάσχει από βακτηριακή κολπίτιδα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πολύ σύντομα να αναπτύξει ουρηθρίτιδα - μια ασθένεια που συνοδεύεται από πόνο και τσούξιμο τόσο κατά την ούρηση όσο και κατά την εκσπερμάτιση. Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα ουρηθρίτιδας, τότε ο άνδρας δεν χρειάζεται θεραπεία.

Διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας

Για τον εντοπισμό αυτής της παθολογίας, μέθοδοι έρευνας όπως:

• Εξέταση επιχρίσματος του βλεννογόνου του κόλπουκάτω από μικροσκόπιο θεωρείται μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας. Πληροφορίες σχετικά με την αύξηση του αριθμού των παθογόνων βακτηρίων και την απουσία ή μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων βοηθούν στον εντοπισμό αυτής της παθολογίας.
• Μέτρηση pH της κολπικής έκκρισης.Εάν μια γυναίκα είναι απολύτως υγιής, τότε ο κόλπος της έχει ένα φυσιολογικό όξινο περιβάλλον. Εάν η οξύτητα είναι αυξημένη, τότε υπάρχει βακτηριακή κολπίτιδα.
• Δοκιμή αμίνηςπραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική ουσία - υδροξείδιο του καλίου. Αυτή η ουσία αναμιγνύεται με εκκρίσεις που λαμβάνονται από τον κόλπο. Εάν ένα μείγμα αυτών των συστατικών αναδίδει μια μυρωδιά «ψαριού», αυτό είναι ένα σήμα της παρουσίας βακτηριακής κολπίτιδας.
• Κάποιες άλλες πιο σύνθετες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται μόνο εάν χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους δεν ήταν δυνατό να γίνει ακριβής διάγνωση. Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό του ηλεκτρικού οξέος στις εκκρίσεις, καθώς και τον προσδιορισμό του γαλακτικού οξέος σε αυτές.

Θεραπεία για βακτηριακή κολπίτιδα

Ας σημειώσουμε αμέσως ότι η έγκαιρη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας, αφού μόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνιση διαφόρων αρκετά σοβαρών επιπλοκών. Η θεραπεία για αυτήν την παθολογία περιλαμβάνει κυρίως την καταστροφή παθογόνων βακτηρίων. Επιπλέον, στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας. Για να απαλλαγούν από παθογόνα βακτήρια, οι ειδικοί γιατροί χρησιμοποιούν δύο μεθόδους: λήψη αντιμικροβιακών δισκίων, καθώς και τοπική χρήση τόσο πηκτωμάτων όσο και κολπικών δισκίων, υπόθετων και τα παρόμοια.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας:
Μετρονιδαζόλη ( Metrogil, Trichopolum, Flagyl) βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης επιβλαβών βακτηρίων. Αυτός ο τύπος φαρμάκου συνταγογραφείται σε δόσεις των πεντακοσίων χιλιοστόγραμμα το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας είναι επτά ημέρες. Όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα, μπορεί να γίνουν εμφανείς παρενέργειες όπως αλλεργικές αντιδράσεις, πεπτικές διαταραχές, έμετος, ναυτία και άλλα.

Η κλινδαμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό φάρμακο που τείνει να αναστέλλει τόσο την ανάπτυξη όσο και την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το φάρμακο τόσο με τη μορφή κάψουλων όσο και με τη μορφή κολπικής κρέμας ή κολπικών υπόθετων. Όσο για την κολπική κρέμα, θα πρέπει να εισάγεται στον κόλπο χρησιμοποιώντας ειδικό απλικατέρ μία φορά την ημέρα πριν πάτε για ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι έξι ημέρες.

Metrogil Plus– φαρμακευτικό προϊόν τοπικής χρήσης. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό όχι μόνο να κατασταλεί ο πολλαπλασιασμός των παθογόνων βακτηρίων, αλλά και να αποτραπεί η εμφάνιση

Η δομή του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας καθορίζει τη συχνότητα των μολυσματικών ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων. Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια κοινή μη φλεγμονώδης παθολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερος ασθενής που συμβουλεύεται έναν γυναικολόγο για ασυνήθιστη απόρριψη πάσχει από ερπύρωση.

Οι γυναίκες, στο άκουσμα της διάγνωσής τους, συχνά ισχυρίζονται στον σύντροφό τους και πιστεύουν ότι έλαβαν τη μόλυνση από αυτόν. Στην πραγματικότητα, οι οδοί μετάδοσης της βακτηριακής κολπίτιδας διαφέρουν από τις στερεότυπες.

Πώς μεταδίδεται η βακτηριακή κολπίτιδα (gardnerellosis);

Ο ασθενής σκέφτεται εάν η βακτηριακή κολπίτιδα μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή μόνο αφού ο γιατρός ανακοινώσει τη διάγνωση. Οι γυναίκες θυμούνται μανιωδώς τις σεξουαλικές σχέσεις και όσοι δεν έχουν αλλάξει σύντροφο μπορεί να αμφιβάλλουν για την ειλικρίνειά του. Εντελώς μάταια! Πριν κατηγορήσετε άλλους, θα πρέπει να κατανοήσετε τη φύση της προέλευσης της κολπικής δυσβίωσης.

Μέχρι κάποιο χρονικό διάστημα, πιστευόταν ότι η βακτηριακή κολπίτιδα μπορούσε να μεταδοθεί σεξουαλικά. Η ασθένεια τοποθετήθηκε σε επίπεδο με λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Αργότερα αποδείχθηκε ότι αυτό το στερεότυπο ήταν ένα σοβαρό λάθος.

Η βακτηριακή κολπίτιδα (δυσβακτηρίωση, δυσβίωση ή γαρδνερέλλωση) είναι μια ασθένεια της γεννητικής περιοχής, η οποία ξεκινά ως αποτέλεσμα ανισορροπίας ωφέλιμων και ευκαιριακών μικροοργανισμών.

Τα τελευταία κατοικούν φυσιολογικά στον κόλπο μιας γυναίκας, αλλά δεν είναι ενεργά. Χάρη στους γαλακτοβάκιλλους, που διασπούν το γλυκογόνο, σχηματίζεται γαλακτικό οξύ. Ως αποτέλεσμα φυσικών διεργασιών, η σωστή κολπική μικροχλωρίδα διατηρείται με κυρίαρχο όξινο περιβάλλον.

Εάν ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειωθεί, τότε οι ευκαιριακές οργανισμοί, των οποίων η ανάπτυξη ήταν προηγουμένως περιορισμένη, θα λάβουν ενεργή μορφή.

Με βάση την αρχή της ανάπτυξης της βακτηριακής κολπίτιδας, μπορούμε να πούμε με σιγουριά ότι η ίδια η ασθένεια δεν μεταδίδεται σεξουαλικά.

Μπορεί μια γυναίκα να πάθει βακτηριακή κολπίτιδα από τον σεξουαλικό της σύντροφο;

Η γαρδνερέλωση δεν μπορεί να μεταδοθεί στην πραγματική της μορφή μέσω της σεξουαλικής επαφής. Ωστόσο, εάν ένας σεξουαλικός σύντροφος έχει ΣΜΝ, τότε κατά τη διάρκεια του σεξ χωρίς προστασία θα μεταδοθεί στη γυναίκα.

Η περαιτέρω εξέλιξη των γεγονότων στο σώμα του ασθενούς δεν εξαρτάται σε καμία περίπτωση από τον άνδρα. Με καλή αντίσταση του σώματος, η γκαρδερέλα, το μικροπλάσμα, τα βακτηρίδια, η κάντιντα και άλλοι μικροοργανισμοί θα παραμείνουν σε λανθάνουσα μορφή.

Τα περισσότερα από αυτά κατοικούν ήδη στον κόλπο του κοριτσιού μέχρι την εφηβεία, τα υπόλοιπα αποκτώνται κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Έχοντας λάβει τη μόλυνση από τον σύντροφό της, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει βακτηριακή κολπίτιδα αμέσως ή μόνο μετά από λίγους μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της παθολογίας δεν θα είναι η σεξουαλική επαφή που έλαβε χώρα, αλλά εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου

Η βασική αιτία της κολπικής δυσβίωσης είναι η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων, που αποτελούν περίπου το 98% της μικροχλωρίδας της γεννητικής οδού. Υπάρχουν πολλοί γνωστοί παράγοντες που βοηθούν στη μείωση της αντίστασης του σώματος:

• Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, χημειοθεραπεία.
• Χρήση ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Συχνή εφαρμογή σπερματοκτόνων ουσιών στον κολπικό βλεννογόνο.
• Douching?
• Κατάχρηση προϊόντων υγιεινής (σαπούνι, άρωμα για την ευαίσθητη περιοχή, επιθέματα).
• Χειρουργικές επεμβάσεις.

Παρά το γεγονός ότι είναι αδύνατο να αποκτήσετε άμεσα δυσβίωση μέσω της σεξουαλικής επαφής, οι συχνές αλλαγές των σεξουαλικών συντρόφων συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Ο λόγος είναι ότι με κάθε νέο απροστάτευτο φύλο μεταδίδονται μικροοργανισμοί. Η συνεχής ανταλλαγή χλωρίδας αλλάζει την ποσοτική αναλογία των βακτηρίων που κατοικούν στον κόλπο.

Μπορεί ένας άνδρας να μολυνθεί από μια γυναίκα με βακτηριακή κολπίτιδα;

Ο σεξουαλικός σύντροφος, έχοντας μάθει για τη διάγνωση της γυναίκας, αρχίζει επίσης να ανησυχεί. Οι άνδρες σκέφτονται αμέσως ότι δεν μπορούν να κάνουν σεξ, διαφορετικά μπορεί να μολυνθούν. Ωστόσο, αυτή η δήλωση δεν είναι απολύτως σωστή.

Η ασθένεια δεν μεταδίδεται μέσω της άμεσης σεξουαλικής επαφής· η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στους άνδρες σε άλλη μορφή. Η αιτία θα είναι η μείωση της ανοσίας και οι αιτιολογικοί παράγοντες θα είναι λοιμώξεις που αποκτώνται μέσω της σεξουαλικής επαφής (candida, gardnerella, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα).

Μεταδιδόμενοι μέσω του απροστάτευτου σεξ, οι ευκαιριακές μικροοργανισμοί μπορούν εξίσου εύκολα να υπάρχουν στο σώμα ενός άνδρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, θα προκαλέσουν ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, μπαλανίτιδα ή μπαλανοποσθίτιδα.

Σεξ με βακτηριακή κολπίτιδα: πώς να προστατευτείτε;

Όταν ρωτήθηκαν εάν είναι δυνατόν να κάνετε σεξ με βακτηριακή κολπίτιδα, οι γιατροί απαντούν καταφατικά. Θα πρέπει να αποφεύγετε την οικειότητα κατά τη χρήση κολπικών φαρμάκων, εάν ορίζεται στις οδηγίες.

Μετά το σεξ, η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με αυξημένα συμπτώματα, ιδιαίτερα εκκρίσεις και δυσάρεστη οσμή. Αυτή η αντίδραση οφείλεται στην αλληλεπίδραση της κολπικής βλέννας με το σπέρμα.

Οι σεξουαλικοί σύντροφοι γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα δεν χρειάζονται θεραπεία. Το αντίστροφο είναι επίσης αλήθεια. Για να προστατευθείτε από την ανάπτυξη κολπικής δυσβίωσης, οι γυναίκες πρέπει να ακολουθούν απλούς κανόνες:

• Υποστήριξη της ανοσίας.
• Διατηρήστε την οικεία υγιεινή.
• Ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος.
• Να τρώτε σωστά και να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• Αποφύγετε τα στρινγκ και τα στενά παντελόνια.
• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά με έναν νέο σύντροφο.

Ως προληπτικό μέτρο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντισηπτικά: διάλυμα Miramistin ή υπόθετα Hexicon. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα.