Το σκότωμα είναι ένα ελάττωμα του οπτικού πεδίου που δεν φτάνει στα όριά του. Όλα τα φυσιολογικά σκοτώματα παρουσιάζονται ως τυφλό σημείο.

Ένα τυφλό σημείο είναι μια μικρή περιοχή του οπτικού πεδίου στην οποία η αντίληψη του φωτός απουσιάζει εντελώς. αντιστοιχεί πλήρως στην προβολή του δίσκου ολόκληρου του οπτικού νεύρου, ο οποίος δεν έχει οπτικούς υποδοχείς.

Με τη διόφθαλμη όραση, τα φυσιολογικά σκοτώματα δεν γίνονται αντιληπτά υποκειμενικά, επειδή τα οπτικά πεδία του αριστερού και του δεξιού οφθαλμού επικαλύπτονται εν μέρει.

Αυτή η διαδικασία διευκολύνεται από ακούσιες συνεχείς μικροκινήσεις των βολβών του ματιού.

Αυτές οι κινήσεις, καθώς και η θέση στα παρακεντρικά μέρη (τμήματα) του οπτικού πεδίου του τυφλού σημείου, τα φυσιολογικά σκοτώματα συχνά δεν γίνονται αισθητά ούτε με μονοφθάλμια όραση.

Αιτίες σκοτώματος

Οι λόγοι για την εμφάνιση σκοτώματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί.

Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι διάφορες χρόνιες παθήσεις των ματιών, για παράδειγμα, όπως:

• τραυματισμός των ματιών, των οργάνων της όρασης ή του οπτικού νεύρου,
• αμφιβληστροειδίτιδα,
• παραμόρφωση αμφιβληστροειδούς,
• δυστροφικές διεργασίες.

Σχεδόν πάντα, στην αρχή της νόσου, το σκότωμα δεν γίνεται καθόλου αισθητό και η παρουσία του ανιχνεύεται μόνο μετά από ειδική εξέταση.

Οι ασθενείς με την παρουσία της νόσου τη χαρακτηρίζουν ως μια μικρή κηλίδα ή μια ασήμαντη σκιά στο οπτικό πεδίο και στην αρχή δεν δίνουν καμία σημασία σε αυτή την περίσταση. Στη μορφή τους, τα σκοτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά: στρογγυλά, οβάλ, σε σχήμα τόξου ή ακανόνιστα περιγράμματα.

Τέτοια σκοτώματα μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικά σημεία. Από όλους τους τύπους αυτής της νόσου, διακρίνεται το σχετικό και το απόλυτο σκότωμα.

• Σχετικό σκότωμα- μια ασθένεια στην οποία η όραση διατηρείται εν μέρει στην πληγείσα περιοχή.
• Απόλυτο σκότωμα- μια ασθένεια στην οποία η οπτική λειτουργία απουσιάζει εντελώς στην πληγείσα περιοχή.

Συχνά, ανιχνεύονται επίσης έγχρωμα σκοτώματα. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι ότι οι ασθενείς δεν μπορούν να δουν και να διακρίνουν ορισμένα χρώματα.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας σχετίζονται με παραβίαση και αντίληψη της οπτικής λειτουργίας.

Τα κύρια συμπτώματα είναι τα ακόλουθα:

• η εμφάνιση κηλίδων στο μάτι που παρεμβαίνουν πλήρως στην αντίληψη των αντικειμένων.
• πιθανό περιοδικό σκούρο στα μάτια (ή στο ένα μάτι).
• πιθανή θολή όραση.

Ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται αυτό το σύμπτωμα

Το σκότωμα εμφανίζεται στην περίπτωση παθήσεων του οπτικού νεύρου και του αμφιβληστροειδούς (γλαύκωμα, μελαγχρωματική εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς ή ατροφία του οπτικού νεύρου). Οι ειδικοί προσδιορίζουν μια τέτοια ασθένεια όπως το σκότωμα αποκλειστικά με τις μεθόδους της περιμετρίας και της καμπομετρίας.

Διαγνωστικά

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το σκότωμα ανιχνεύεται και μετριέται με τη χρήση περιμετρίας (το αντικείμενο εξέτασης που παρουσιάζεται στον ασθενή βρίσκεται σε σφαιρική επιφάνεια), καθώς και με καμπομετρία (το αντικείμενο εξέτασης βρίσκεται σε επίπεδο).

Τα σκοτώματα, τα οποία εξετάζονται με χρήση κατασκηνωτικών, εφαρμόζονται αυστηρά σε σκοτομετρικά ειδικά σχήματα. Η έντασή του καθορίζεται συνήθως από τη μελέτη της χρωματικής όρασης.

Η διάγνωση πιθανών αλλαγών στα οπτικά πεδία συνίσταται στη μέτρησή τους και στον εντοπισμό της πιθανής αιτίας αυτής της κατάστασης. Παλαιότερα χρησιμοποιήθηκαν διάφορες χρονοβόρες μέθοδοι.

Στον σύγχρονο κόσμο, μια τέτοια διαδικασία είναι πλήρως αυτοματοποιημένη ακριβώς λόγω της χρήσης διαφόρων τεχνολογιών υπολογιστών απευθείας στην οφθαλμολογία, γι 'αυτό αυτή η διαδικασία διαρκεί λίγο χρόνο - μόλις λίγα λεπτά.

Οι οφθαλμίατροι αξιολογούν με ακρίβεια τη φύση της κεντρικής όρασης. Εκτός από όλες τις αναφερόμενες ερευνητικές μεθόδους, οι ειδικοί συνιστώνται κυρίως εκείνες που στοχεύουν αποκλειστικά στη διάγνωση των αιτιών αυτής της πάθησης.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• αξονική τομογραφία εγκεφάλου,
• εξέταση βυθού (οφθαλμοσκόπηση),
• μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης,
• υπερηχογραφική εξέταση του βολβού του ματιού,
• παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Πέρα από τα παραπάνω, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο προκειμένου να αποκλειστούν εντελώς οι κεντρικοί μηχανισμοί εμφάνισης μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης.

Θεραπεία

Η κύρια θεραπεία στοχεύει απόλυτα στην εξάλειψη της κύριας αιτίας που προκάλεσε την απώλεια περιοχών από το οπτικό πεδίο. Σε περίπτωση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση και εάν εντοπιστεί όγκος απαιτείται η αφαίρεσή τους.

Συνήθως, τα κολπικά σκοτώματα, που έχουν προκύψει λόγω σπασμού των εγκεφαλικών αγγείων, αντιμετωπίζονται με αντισπασμωδικά φάρμακα.

Σε περίπτωση της παραμικρής υποψίας αυτής της παθολογίας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν οφθαλμίατρο.

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι ο λόγος για την επέμβαση.Τα σπασίματα του αμφιβληστροειδούς συνήθως αντιμετωπίζονται με λέιζερ. Σε περιπτώσεις όπου η αιτία αυτής της διαταραχής του οπτικού πεδίου είναι η συμπίεση ολόκληρου του οπτικού νεύρου από έναν όγκο στον εγκέφαλο, τότε η θεραπεία τέτοιων διαταραχών του οπτικού πεδίου γίνεται ήδη δευτερεύουσα: το πιο σημαντικό πράγμα είναι να εξαλειφθεί ο όγκος.

Τις περισσότερες φορές, οι βλάβες του οπτικού πεδίου είναι μικρές και είναι αρκετά δύσκολο να τις παρατηρήσετε μόνοι σας. Αλλά στην παραμικρή υποψία για στένωση του οπτικού πεδίου ή στην περίπτωση των βοοειδών, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

Ένας έμπειρος οπτομέτρης θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες μελέτες (για παράδειγμα, η περιμετρία είναι μια μελέτη του οπτικού πεδίου). Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να κοιτάξει τη μύτη του και ρωτά αν ο ασθενής βλέπει κίνηση κοντά στο δάχτυλό του.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από το σκότωμα μόνοι σας, επειδή η φύση της εμφάνισής του δεν έχει τεκμηριωθεί. Όταν απαλλαγείτε από την υποκείμενη νόσο, το σκότωμα θα περάσει από μόνο του.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη οποιασδήποτε βλάβης του οπτικού πεδίου είναι η εξής:

• συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.
• τήρηση της υγιεινής των οργάνων της όρασης,
• Εάν εμφανιστούν οποιεσδήποτε οφθαλμικές ανωμαλίες, συνιστάται άμεση προσφυγή σε οφθαλμίατρο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τυχόν αλλαγές στα οπτικά πεδία είναι αποτέλεσμα κάποιας παθολογικής διαδικασίας. Αλλά σε περίπτωση ανίχνευσης, πρέπει να περάσετε από μια σειρά μεθόδων εξέτασης που συνταγογραφούνται από οφθαλμίατρο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συμμετοχή σχετικών ειδικών είναι απαραίτητη για βοήθεια, για παράδειγμα, σε περίπτωση διαταραχών και νευροψυχιατρικών παθήσεων.

Κατά την αλλαγή του οπτικού πεδίου, η θεραπεία πρέπει να εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της κύριας παθολογικής διαδικασίας.

Πρόβλεψη

Με το σκότωμα, η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από την πλήρη διάγνωση και από την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων.

Όταν επιλέγετε μια οφθαλμολογική κλινική, θα πρέπει να προσέχετε τα προσόντα των γιατρών και το γενικό επίπεδο εξοπλισμού του ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης, επειδή είναι η εμπειρία των γιατρών που σας επιτρέπει να επιτύχετε τα καλύτερα αποτελέσματα στη σύνθετη θεραπεία διαφόρων οφθαλμικών ασθενειών. συμπεριλαμβανομένου του σκοτώματος.

Το σκότωμα είναι ένα μικρό σκοτεινό σημείο στο οπτικό πεδίο στο οποίο η όραση μπορεί να είναι εξασθενημένη ή να απουσιάζει εντελώς. Ένα σκοτεινό σημείο σχηματίζεται στο φόντο διαφόρων οφθαλμικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της οπτικής νευρίτιδας, του γλαυκώματος, της εκφύλισης του αμφιβληστροειδούς, της περιφερικής δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς.

Υπάρχουν σχετικά και απόλυτα σκοτώματα. Όταν το σκοτεινό σημείο είναι μικρό και η όραση διατηρείται, είναι σχετικό σκότωμα. Με απόλυτο, υπάρχουν νησίδες πλήρους απώλειας όρασης σε περιοχές του οπτικού πεδίου. Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή σε ασθένειες όπως π.χ

Τι είναι το σκότωμα του ματιού

Το σκότωμα είναι ένα σκοτεινό σημείο που είναι αποτέλεσμα μειωμένης όρασης. Τέτοιες αστοχίες όρασης παρουσιάζονται με τη μορφή τυφλού σημείου. Ένα τυφλό σημείο είναι μια μικρή περιοχή του οπτικού πεδίου που δεν αντιλαμβάνεται πλήρως το φως. Είναι παρόμοιο με το οπτικό νεύρο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την απουσία υποδοχέων. Αλλά τι είναι το οφθαλμικό κολπικό σκότωμα ημικρανίας και πώς φαίνεται, μπορείτε να δείτε

Μάτια σκοτώματος

Το σκότωμα είναι ένα σκοτεινό σημείο που έχει ως αποτέλεσμα την αίσθηση μιας μερικής σκιάς στο μάτι, λόγω της οποίας το άτομο δεν μπορεί να δει καθαρά τον κόσμο γύρω του. Ορισμένοι τύποι διαταραχής της όρασης μπορούν να γίνουν αντιληπτοί ως πέπλο πάνω από τα μάτια.Αλλά ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος για το πέπλο μπροστά στα μάτια, μπορείτε να μάθετε από αυτό

Το σκότωμα είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας στοιχείων του οπτικού οργάνου όπως ο αμφιβληστροειδής, ο κερατοειδής και το περίβλημα των νεύρων ή των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να υπάρχει παραβίαση των φυσιολογικών διεργασιών της όρασης λόγω ασθενειών όπως το γλαύκωμα ή η μυωπία. Συνοδεύονται από παθολογική απώλεια πεδίων.

Στην οφθαλμική πρακτική διακρίνονται διάφορα είδη βοοειδών.

λειτουργικός

Η παθολογία είναι ένα ελάττωμα του οργάνου του οφθαλμού που στραβίζει στο οπτικό πεδίο με συνδυασμένο στραβισμό δύο ματιών. Αυτός ο τύπος σκοτώματος συνοδεύεται από αντισταθμιστική αναστολή της αντίληψης της εικόνας του περιβάλλοντος κόσμου.

Το λειτουργικό σκότωμα χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο σχήμα. Και η αξία και η θέση των αλλαγών του εξαρτάται από διάφορες συνθήκες εξέτασης, καθώς και από επαναλαμβανόμενα διαγνωστικά υπό ίσες συνθήκες.

Φυσιολογικός

Παρουσιάζεται με τη μορφή ενός τυφλού σημείου (ένα μικρό τμήμα που δεν ανταποκρίνεται στο φως), το οποίο ονομάζεται αγγειοσκότωμα. Το σκότωμα διαγιγνώσκεται με εξέταση του οπτικού πεδίου. Μια τέτοια απόκλιση θεωρείται ο κανόνας. Το σχήμα του αγγειοσώματος μοιάζει με τα κλαδιά ενός δέντρου. Πρόκειται για αγγεία που βρίσκονται μπροστά από τα στοιχεία του αμφιβληστροειδούς και χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευαισθησία.Συνδέονται με το τυφλό σημείο.

Ένα φυσιολογικό ελάττωμα δεν διαγιγνώσκεται με τη διόφθαλμη όραση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα οπτικά πεδία αλληλοκαλύπτονται σε ορισμένα σημεία. Αυτό οδηγεί σε συνεχή κίνηση των βολβών των ματιών.

Παθολογικός

Αυτός ο τύπος ελαττώματος εμφανίζεται στη διαδικασία βλάβης του αμφιβληστροειδούς και της μεμβράνης των αγγείων του οπτικού οργάνου, καθώς και των οπτικών οδών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αύξηση του σκοτώματος λόγω της εμφάνισης παθολογικών αντιδράσεων. Το γεγονός είναι ότι η κηλίδα αυξάνεται με την πρωτογενή φλεγμονή του οπτικού νεύρου, τη μυωπία, το σχηματισμό συμφορητικής θηλής και άλλες ανωμαλίες αγγειοσκοτώματος.

Κεντρικό σκότωμα του ματιού

Επιπλέον, τα σκοτώματα μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

Το σκότωμα μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με την ένταση στους ακόλουθους τύπους:

Λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των ελαττωματικών κηλίδων στα μάτια, μπορεί να είναι:

Ακόμη και στην οφθαλμική πρακτική, υπάρχει μια βλεφαροειδής μορφή σκοτώματος. Η απώλεια στα οπτικά πεδία πραγματοποιείται κατά περιόδους. Τέτοιες αποκλίσεις είναι σε θέση να κινούνται γύρω από την περιφέρεια. Οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται γνωστές με διάφορους τρόπους. Η διάρκειά τους μπορεί να είναι λίγα λεπτά ή μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ώρες.

Ο ασθενής παρατηρεί περιοχές που τρεμοπαίζουν και δεν εξαφανίζονται ακόμα κι αν κλείσετε τα μάτια σας. Η ανάπτυξη βλεφαριδικού ελαττώματος συμβαίνει λόγω σπασμού των εγκεφαλικών αγγείων.

Scottoma Bjerrum

Το σκότωμα του Bjerrum αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Είναι μια τοξοειδής απώλεια ενός τμήματος των οπτικών πεδίων, το οποίο συγχωνεύεται με το τυφλό σημείο. Μια παρόμοια παθολογία αναφέρεται στα πρώιμα συμπτώματα μιας αναπτυσσόμενης μορφής γλαυκώματος.Το γεγονός είναι ότι οι περιοχές απώλειας σχηματίζονται σε φόντο αυξημένης πίεσης μέσα στο μάτι. Εάν η πίεση πέσει, τότε οι περιοχές απώλειας φεύγουν. Με την προχωρημένη μορφή του γλαυκώματος παρατηρούνται χώροι με εξασθενημένη οπτική λειτουργία με τη μορφή δακτυλίων.

Αιτίες

Η ανάπτυξη του σκοτώματος συμβαίνει στο πλαίσιο μιας ορισμένης παθολογικής διαδικασίας, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και διαταραγμένη παροχή αίματος στα οπτικά νεύρα.

Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν:

• γλαύκωμα, το οποίο συνοδεύεται από αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του οφθαλμού, καταρράκτη, τραυματισμό του οργάνου της όρασης ή των επιμέρους στοιχείων του.
• συγκρατώ?
• έλλειψη θρεπτικών ουσιών στον αμφιβληστροειδή, που οδηγεί στο θάνατο του οπτικού νεύρου.
• ημικρανία.

Αλλά ποιες είναι οι αιτίες του ξανθελάσματος των βλεφάρων, θα σας βοηθήσει να κατανοήσουμε τις πληροφορίες από αυτό

Θεραπεία της όρασης

Η θεραπεία συντάσσεται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και διαδικασίες σας επιτρέπουν να σταματήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα και να αποκαταστήσετε την οπτική λειτουργία.

Όταν η αιτία του σκοτώματος είναι νευρικές διαταραχές, τότε το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει ηρεμιστικά και επίσκεψη σε ψυχοθεραπευτή. Μεταξύ των ηρεμιστικών φαρμάκων, τα ακόλουθα παραμένουν αποτελεσματικά:

Ποιες είναι όμως οι ενυδατικές σταγόνες όταν φοράτε φακούς και πώς να τους χρησιμοποιείτε σωστά. βοηθήστε στην κατανόηση των πληροφοριών του συνδέσμου.

Εάν η ασθένεια δεν έχει αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες θεραπείες:

• διόρθωση όρασης με λέιζερ.
• ραφή των αιμοφόρων αγγείων?
• ανακούφιση της φλεγμονής από τα οπτικά νεύρα.

Πώς όμως φαίνεται η παχυμετρία στην οφθαλμολογία και πώς ενδείκνυται η αντιμετώπισή της

Κατά τη διάγνωση του κολπικού σκοτώματος, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι εμφανίζεται στο πλαίσιο νευρολογικών προβλημάτων. Πρώτα απ 'όλα, εισάγονται φάρμακα στο θεραπευτικό σχήμα που ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου:

Για την ανακούφιση του σπασμού, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, όπως:

Εάν η αιτία του σκοτώματος είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, τότε γίνεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Εάν εντοπιστούν αυξήσεις, απαιτείται επίσης χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία πρέπει να αφαιρεθούν όλοι οι σχηματισμοί. Εάν υπάρχει ρήξη αμφιβληστροειδούς, τότε συνταγογραφείται διόρθωση με λέιζερ.

Αλλά ποιες σταγόνες υπάρχουν που μειώνουν την πίεση των ματιών, μπορείτε να δείτε

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για το σκότωμα δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα. Και ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, ένα άτομο μπορεί να χάσει εν μέρει ή πλήρως την όρασή του.

Αλλά γιατί εμφανίζεται και πώς αντιμετωπίζεται η δεμοδήκωση των βλεφάρων στον άνθρωπο, μπορείτε να δείτε

Η θεραπεία δεν θα δώσει θετικό αποτέλεσμα εάν δεν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

• κόψτε τα δυνατά ποτά και τα τσιγάρα.
• παρατηρήστε τη σωστή διατροφή, αρνούμενοι λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα με συντηρητικά.
• κοιμηθείτε πλήρως.

βίντεο

Ένα ενδιαφέρον βίντεο στο οποίο ο γιατρός εξηγεί τι είναι σκότωμα

Το σκότωμα είναι μια δυσάρεστη ασθένεια που διαταράσσει την οπτική λειτουργία του ματιού. Ανάλογα με τον τύπο του σκοτώματος, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα. Η εφαρμογή του είναι υποχρεωτική, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μερικής ή ολικής απώλειας της όρασης. Για να γίνει η διάγνωση, απαιτούνται επίσης μια σειρά από άλλες εξετάσεις.

Το σκότωμα (σκοτός - σκοτάδι) είναι μια μικρή περιοχή του οπτικού πεδίου, που περιβάλλεται από περιοχές φυσιολογικής όρασης, στις οποίες η όραση απουσιάζει ή εξασθενεί.

Ταξινόμηση ζώων

Τα σκοτώματα διακρίνονται σε φυσιολογικά και παθολογικά.

• Φυσιολογικά σκοτώματα(, αγγειοσκότωμα) έχει κάθε άτομο, καταγράφονται κατά τη διάρκεια εξέτασης οπτικού πεδίου. Το τυφλό σημείο είναι η θέση της κεφαλής του οπτικού νεύρου, στην οποία δεν υπάρχουν υποδοχείς ( και ), δεν αντιλαμβάνεται φως. Τα αγγειοσκοτώματα συνδέονται με ένα τυφλό σημείο και μοιάζουν με τα κλαδιά ενός δέντρου, οφείλονται σε αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται μπροστά. Τα φυσιολογικά σκοτώματα, υπό την προϋπόθεση της φυσιολογικής διόφθαλμης όρασης, δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, αφού τα οπτικά πεδία κοντά στα μάτια αλληλοκαλύπτονται εν μέρει. Συνδέεται επίσης με ακούσιες μικροκινήσεις των βολβών και την παρακεντρική θέση του τυφλού σημείου. Τα φυσιολογικά σκοτώματα μπορεί να μην γίνονται αισθητά με τη μονοφθάλμια όραση.
• Παθολογικά σκοτώματαπου προκαλούνται από ασθένειες του αμφιβληστροειδούς, του ματιού, του οπτικού κέντρου και των νευρικών ινών. Αυτά περιλαμβάνουν φυσιολογικά σκοτώματα που έχουν αλλάξει σε σχήμα και μέγεθος. Για παράδειγμα, μια αύξηση στο τυφλό σημείο που σχετίζεται με οπτική νευρίτιδα, συμφορητική θηλή, αμφιβληστροειδοπάθεια και άλλες ασθένειες.

Τα παθολογικά σκοτώματα, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε θετικά (υποκειμενικά) και αρνητικά.

Θετικά σκοτώματα- πρόκειται για ελαττώματα οπτικού πεδίου που ο ασθενής αντιλαμβάνεται ως σκοτεινά σημεία που καλύπτουν μέρος των αντικειμένων. Προκαλούνται από το κλείσιμο των φωτοευαίσθητων συστατικών του αμφιβληστροειδούς από παθολογικές εστίες. Αυτό συμβαίνει σε ασθένειες των εσωτερικών στοιβάδων του αμφιβληστροειδούς ή των οπίσθιων τμημάτων.

Αρνητικά σκοτώματαμην προκαλούν αρνητικά συμπτώματα. Ανακαλύπτονται κατά τον έλεγχο. Τέτοιες εστίες σχετίζονται με παθολογία του οπτικού νεύρου, οδηγώντας σε εξασθένηση ή απουσία όρασης.

Τα παθολογικά σκοτώματα, ανάλογα με την ένταση (πυκνότητα), χωρίζονται σε απόλυτα και σχετικά. Το απόλυτο σκότωμα είναι ένα ελάττωμα του οπτικού πεδίου που χαρακτηρίζεται από παντελή έλλειψη οπτικής αντίληψης, δηλαδή ο ασθενής δεν βλέπει το αντικείμενο που παρουσιάζεται κατά την εξέταση. Το σχετικό σκότωμα είναι μια παθολογική κατάσταση που έχει ως αποτέλεσμα μειωμένη αντίληψη σε σύγκριση με άλλες περιοχές. Για παράδειγμα, ένα λευκό αντικείμενο φαίνεται λιγότερο φωτεινό, ενώ ένα φωτεινό αντικείμενο φαίνεται λιγότερο κορεσμένο. Από αυτή την άποψη, κατά τη διάρκεια της μελέτης λαμβάνονται υπόψη το μέγεθος, το χρώμα και η φωτεινότητα των αντικειμένων που παρουσιάζονται.

Η σταδιακή μείωση της πυκνότητας της εστίας προς τις φυσιολογικές περιοχές υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου και τη φρεσκάδα της βλάβης. Μια απότομη μετάβαση του σκοτώματος στην περιοχή της φυσιολογικής αντίληψης συνδέεται με μια σχηματισμένη και σταθεροποιημένη παθολογική διαδικασία.

Τα σκοτώματα μπορεί να έχουν διαφορετικά σχήματα (οβάλ, δακτυλιοειδή, στρογγυλά, σφηνοειδή, τοξοειδή κ.λπ.). Εξαρτάται από τον λόγο της εμφάνισής τους.

Τα σκοτώματα εντοπίζονται σε διάφορα μέρη του αμφιβληστροειδούς. Υπάρχουν κεντρικές, παρακεντρικές, περιφερικές βλάβες.

• Κεντρικά σκοτώματαεντοπίζονται στην κεντρική περιοχή του οπτικού πεδίου και περιλαμβάνουν τον τόπο στερέωσης του υπό μελέτη αντικειμένου. Θετικά κεντρικά σκοτώματα παρατηρούνται στην παθολογία της ωχράς κηλίδας (κ.λπ.), αρνητικά - σε παθήσεις της θηλωματικής δέσμης του οπτικού νεύρου (νευρίτιδα κ.λπ.).
• Παρακεντρικά σκοτώματαβρίσκονται γύρω από το σημείο στερέωσης, αλλά δεν το επηρεάζουν. Χαρακτηριστική βλάβη αυτού του τύπου είναι το σκότωμα Bjerrum. Αυτή η παθολογία είναι ένα από τα πρώιμα σημάδια του γλαυκώματος και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη της νόσου. Για παράδειγμα, υπάρχει αύξηση του μεγέθους του σκοτώματος με αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και μείωση του με μείωση. Τα ζευγαρωμένα δακτυλιοειδή σκοτώματα του Bjerrum καταγράφονται στα τελευταία στάδια του γλαυκώματος.
• Περιφερικά σκοτώματαπου βρίσκονται στην περιφέρεια του οπτικού πεδίου, είναι χαρακτηριστικά παθολογικών διεργασιών σε περιοχές του αμφιβληστροειδούς που είναι απομακρυσμένες από το κέντρο (, δυστροφία κ.λπ.).

Τα αμφοτερόπλευρα σκοτώματα που εντοπίζονται στις ίδιες ή διαφορετικές περιοχές του οπτικού πεδίου ονομάζονται ημισκοτώματα. Μικρά εστιακά ελαττώματα στις οπτικές οδούς στην περιοχή του χιασμού οδηγούν στο σχηματισμό ετερώνυμων (ετερόνυμων) διχρονικών, μερικές φορές διρινικών ημισκοτομωμάτων.

Εάν η νόσος προσβάλλει την περιοχή πάνω από το οπτικό χίασμα (τμήμα του εγκεφάλου, οπτικές οδούς και μονοπάτια), καταγράφονται ομώνυμα (μονόπλευρα) κεντρικά ή παρακεντρικά σκοτώματα, εντοπισμένα στην αντίθετη πλευρά της βλάβης.

Διαγνωστικά

Ο ορισμός των βοοειδών και η μέτρησή τους πραγματοποιείται με τη χρήση, κατά την οποία το αντικείμενο που παρουσιάζεται στον ασθενή τοποθετείται σε σφαιρική επιφάνεια, και την καμπομετρία, όταν το αντικείμενο τοποθετείται σε ένα επίπεδο. Τα δεδομένα που λαμβάνονται από τα κάμπιμετρα ή τα σκοτόμετρα εισάγονται σε ειδικά σχήματα. Η ένταση του σκοτώματος μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης της έγχρωμης όρασης (σε φασματοανωμαλοσκόπιο ή πολυχρωματικούς πίνακες Rabkin).

Η θεραπεία στοχεύει στη νόσο που οδηγεί στην εμφάνιση παθολογικής εστίας.

σκότωμα

σκότωμα (σκότωμα, Ελληνικά μικρό kotōma, από σκωτός"σκοτάδι")- μια μικρή περιοχή εντός του οπτικού πεδίου στην οποία η όραση είναι εξασθενημένη ή απουσιάζει εντελώς, αυτή η περιοχή περιβάλλεται από όλες τις πλευρές από περιοχές κανονικής όρασης.

Είδη

Υπάρχουν φυσιολογικά και παθολογικά σκοτώματα.

Φυσιολογικά σκοτώματαμε τη μορφή τυφλού σημείου (κηλίδα Mariotte) και αγγειοσκοτώματα παρατηρούνται στον κανόνα και ανιχνεύονται κατά την εξέταση του οπτικού πεδίου. Ένα τυφλό σημείο είναι μια μικρή περιοχή του οπτικού πεδίου όπου δεν υπάρχει καθόλου αντίληψη του φωτός. αντιστοιχεί στην προβολή του οπτικού δίσκου, στον οποίο δεν υπάρχουν οπτικοί υποδοχείς. Τα αγγειοσκοτώματα, που μοιάζουν με κλαδιά δέντρων σε σχήμα, συνδέονται πάντα με ένα τυφλό σημείο και οφείλονται στην παρουσία αγγείων στον αμφιβληστροειδή που βρίσκονται μπροστά από τα φωτοευαίσθητα στοιχεία του. Τα φυσιολογικά σκοτώματα με διόφθαλμη όραση δεν γίνονται αντιληπτά υποκειμενικά, γιατί. τα οπτικά πεδία του δεξιού και του αριστερού οφθαλμού επικαλύπτονται εν μέρει. Αυτό διευκολύνεται επίσης από συνεχείς ακούσιες μικροκινήσεις των βολβών του ματιού. Λόγω αυτών των κινήσεων, καθώς και της θέσης του τυφλού σημείου στα παρακεντρικά μέρη του οπτικού πεδίου, τα φυσιολογικά σκοτώματα γίνονται συχνά αισθητά με μονοφθάλμια όραση.

Παθολογικά σκοτώματασυμβαίνουν κυρίως με βλάβες του αμφιβληστροειδούς, του χοριοειδούς, των οπτικών οδών και των κέντρων. Τα παθολογικά περιλαμβάνουν επίσης φυσιολογικά σκοτώματα που μεγεθύνονται και έχουν αλλάξει σχήμα ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών διεργασιών (για παράδειγμα, διευρυμένο τυφλό σημείο με συμφορητική θηλή, οπτική νευρίτιδα, υψηλού βαθμού οπίσθιο σταφύλωμα, μεγέθυνση με περιφλεβίτιδα αμφιβληστροειδούς και άλλες παθολογίες αγγειοσκοτώματος).

Μεταξύ των παθολογικών σκοτωμάτων, διακρίνονται θετικά και αρνητικά.
Θετικά (υποκειμενικά) σκοτώματαονομάζονται τέτοια ελαττώματα οπτικού πεδίου που ο ίδιος ο ασθενής βλέπει ως ένα σκοτεινό σημείο που καλύπτει μέρος του εν λόγω αντικειμένου. Η παρουσία θετικού σκοτώματος οφείλεται στη θωράκιση των φωτοευαίσθητων στοιχείων του αμφιβληστροειδούς από παθολογικές εστίες που βρίσκονται μπροστά του, οι οποίες μπορούν να παρατηρηθούν όταν τα εσωτερικά στρώματα του αμφιβληστροειδούς ή του υαλοειδούς σώματος έχουν υποστεί βλάβη ακριβώς μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.
Αρνητικά σκοτώματαο ασθενής δεν παρατηρεί. Βρίσκονται μόνο στην έρευνα ενός οπτικού πεδίου. Τυπικά, τέτοια σκοτώματα εμφανίζονται όταν το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη. Ταυτόχρονα, η οπτική αντίληψη απουσιάζει ή εξασθενεί.

Με βάση την ένταση (πυκνότητα), τα σκοτώματα χωρίζονται σε απόλυτη και σχετική.
Απόλυτο σκότωμαένα τέτοιο ελάττωμα οπτικού πεδίου ονομάζεται, στην περιοχή της οποίας η οπτική αντίληψη απουσιάζει εντελώς, δηλ. το αντικείμενο δοκιμής που παρουσιάζεται κατά τη μελέτη του οπτικού πεδίου δεν είναι ορατό στο υπό μελέτη άτομο.
Σχετικά σκοτώματαχαρακτηρίζονται από εξασθένηση της οπτικής αντίληψης σε σύγκριση με τις γειτονικές περιοχές του οπτικού πεδίου: το λευκό αντικείμενο δοκιμής που παρουσιάζεται κατά τη μελέτη του οπτικού πεδίου φαίνεται λιγότερο φως και το χρώμα λιγότερο κορεσμένο. Λαμβάνοντας υπόψη τη φωτεινότητα και το μέγεθος του αντικειμένου δοκιμής, το σκότωμα μπορεί να θεωρηθεί απόλυτο (όταν εξετάζεται με λιγότερο φωτεινό ή μικρότερο αντικείμενο δοκιμής) ή σχετικό (όταν χρησιμοποιείται ένα φωτεινότερο ή μεγαλύτερο αντικείμενο δοκιμής). Επομένως, κατά την εξέταση του σκοτώματος, είναι σημαντικό να σημειωθεί το μέγεθος και η φωτεινότητα του αντικειμένου δοκιμής. Μια σταδιακή μείωση της έντασης του σκοτώματος προς τις αμετάβλητες περιοχές του οπτικού πεδίου υποδηλώνει τη φρεσκάδα της παθολογικής διαδικασίας και την τάση της για πρόοδο. Μια απότομη μετάβαση από την περιοχή του σκοτώματος στη ζώνη φυσιολογικής οπτικής αντίληψης είναι χαρακτηριστικό μιας ολοκληρωμένης ή σταθεροποιημένης παθολογικής διαδικασίας.

Το σχήμα των παθολογικών σκοτωμάτων μπορεί να είναι οβάλ, στρογγυλός, σφηνοειδής τοξοειδής, δακτυλιοειδής (δακτυλιοειδής), κλπ. Για παράδειγμα, το τοξοειδές σκότωμα είναι κυρίως χαρακτηριστικό του γλαυκώματος, σε σχήμα δακτυλίου - για τη μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα.
Διάκριση ανάλογα με τον εντοπισμό κεντρική, παρακεντρική, περικεντρική και περιφερειακήπαθολογικά σκοτώματα.
Τα κεντρικά σκοτώματα βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα του οπτικού πεδίου και περιλαμβάνουν ένα σημείο στερέωσης. Παρατηρούνται με βλάβες του αμφιβληστροειδούς στην περιοχή της ωχράς κηλίδας (για παράδειγμα,) ή με μια παθολογική διαδικασία εντοπισμένη στην περιοχή της θηλωματικής δέσμης του οπτικού νεύρου (για παράδειγμα, με αξονική νευρίτιδα). Στην πρώτη περίπτωση, τα σκοτώματα ονομάζονται θετικά, στη δεύτερη - αρνητικά. Τα παρακεντρικά σκοτώματα εντοπίστηκαν στα παρακεντρικά μέρη του οπτικού πεδίου, γειτονικά εκατέρωθεν με το σημείο στερέωσης.
Τα περικεντρικά σκοτώματα περιβάλλουν το σημείο στερέωσης χωρίς να το ενώνουν. Ένα τυπικό περικεντρικό σκότωμα είναι το σκότωμα του Bjerrum, που περιβάλλει τοξοειδώς το σημείο στερέωσης και συγχωνεύεται με το τυφλό σημείο. Το σκότωμα Bjerrum χρησιμεύει ως πρώιμο σημάδι γλαυκώματος και έχει μια ορισμένη προγνωστική αξία, tk. αυξάνεται με την αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και μειώνεται ή εξαφανίζεται με τη μείωση της (λειτουργικό σκότωμα). Δύο από τα σκοτώματα του Bjerrum σχηματίζουν ένα δακτυλιοειδές σκότωμα χαρακτηριστικό του προχωρημένου γλαυκώματος.
Τα περιφερικά σκοτώματα, που εντοπίζονται στα περιφερικά μέρη του οπτικού πεδίου, είναι χαρακτηριστικά της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας, της αμφιβληστροειδίτιδας και των εκφυλιστικών διεργασιών στα περιφερικά μέρη του αμφιβληστροειδούς.

Τα αμφοτερόπλευρα σκοτώματα που βρίσκονται στα ίδια ή απέναντι μισά του οπτικού πεδίου ονομάζονται ημιανοπικά σκοτώματα ή ημισκοτόματα. Με μικρές εστιακές αλλοιώσεις των οπτικών οδών στην περιοχή του οπτικού χιάσματος, παρατηρούνται κατά κανόνα ετερώνυμα (αντίθετα) δικροταφικά, λιγότερο συχνά διρινικά ημιανοπικά σκοτώματα. Με τον εντοπισμό μιας μικρής παθολογικής εστίας πάνω από το οπτικό χίασμα (οπτικές οδούς, το κεντρικό τμήμα της οπτικής οδού, υποφλοιώδη και φλοιώδη οπτικά κέντρα), αναπτύσσονται ομώνυμα (μονόπλευρα) παρακεντρικά ή κεντρικά ημιανοπικά σκοτώματα στην αντίθετη πλευρά από τον εντοπισμό του παθολογική εστίαση.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση των βοοειδών, καθώς και η μέτρησή τους (σκοτομετρία) πραγματοποιείται με τη χρήση περιμετρίας, όταν το αντικείμενο δοκιμής που παρουσιάζεται στον ασθενή είναι σε σφαιρική επιφάνεια, και με κατασκήνωση (το αντικείμενο δοκιμής βρίσκεται σε επίπεδο). Τα σκοτώματα που εξετάζονται με χρήση κατασκηνωτικών (σκοτόμετρο) εφαρμόζονται σε ειδικά σκοτομετρικά σχήματα. Μπορείτε να προσδιορίσετε την ένταση του σκοτώματος χρησιμοποιώντας μια μελέτη της έγχρωμης όρασης (χρωματικά κατώφλια σύμφωνα με τους πολυχρωματικούς πίνακες του Rabkin ή σε ένα φασματοανωμαλοσκόπιο).

Θεραπείαπου απευθύνεται στην υποκείμενη νόσο.

www.dic.academic.ru

05/06/2014

ΣΥΝΟΨΙΖΩ:

Σκότωμα (τυφλό σημείο) - ασθένεια των ματιών στην οποία υπάρχει μια μικρή περιοχή εντός του οπτικού πεδίου, στην οποία η όραση είναι εξασθενημένη ή απουσιάζει εντελώς. από όλες τις πλευρές αυτή η περιοχή περιβάλλεται από περιοχές κανονικής όρασης.

Γραμμή της όρασης - αυτό είναι το μέρος του χώρου που φαίνεται με τα μάτια με σταθερό κεφάλι και σταθερά μάτια.

Κανονικά, όλοι οι άνθρωποι έχουν ένα φυσιολογικό σκότωμα (κηλίδα Mariotte), - αυτό είναι το μέρος όπου το οπτικό νεύρο εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή, λόγω του γεγονότος ότι τα οπτικά πεδία κάθε ματιού τέμνονται, ο ασθενής δεν αισθάνεται υποκειμενικά αυτά τα "σκοτεινά σημεία". .

Υπάρχουν επίσης παθολογικά σκοτώματα που εμφανίζονται σε παθήσεις του αμφιβληστροειδούς, του χοριοειδούς, των οπτικών οδών και των κέντρων. Το παθολογικό σκότωμα, με τη σειρά του, χωρίζεται σε θετικό σκότωμα (που γίνεται αντιληπτό ως σκοτεινό σημείο). και αρνητικό σκότωμα (αποκαλύπτεται μόνο με ειδικές μελέτες του οφθαλμού).

Το σκότωμα εμφανίζεται συχνά στους ηλικιωμένους. Ο λόγος είναι ότι σε άτομα μεγάλης ηλικίας, ο αμφιβληστροειδής είναι επιρρεπής σε σπασίματα και, κατά συνέπεια, υπάρχει ο κίνδυνος με την γρήγορη κίνηση των ματιών, το υαλοειδές σώμα, το οποίο γεμίζει το μεγαλύτερο μέρος της κοιλότητας του βολβού του ματιού, μπορεί να κινήσει τον αμφιβληστροειδή. οδηγήσουν σε ρήξη του. Ένα άτομο έχει ένα σημείο μπροστά στα μάτια του που καλύπτει την εικόνα, δηλ. σκότωμα.

Συνήθως, οι βλάβες του οπτικού πεδίου είναι μικρές και είναι αρκετά δύσκολο να τις παρατηρήσετε μόνοι σας. Ωστόσο, στην παραμικρή υποψία για στένωση του οπτικού πεδίου ή όταν εμφανίζονται βοοειδή, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο.

Ο οφθαλμίατρος θα πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις (εξέταση πεδίου). Μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κοιτάξει τη μύτη του και κάνοντας αυτό να ρωτήσει εάν ο ασθενής βλέπει την κίνηση του δακτύλου του κοντά στο υποτιθέμενο όριο του οπτικού πεδίου.

Για τη θεραπεία των βοοειδών που σχηματίζονται κατά την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται με χρήση τεχνολογίας λέιζερ (πήξη του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ). Σε περίπτωση παραβίασης του οπτικού πεδίου που προκαλείται από συμπίεση του οπτικού νεύρου, η θεραπεία κατευθύνεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Οποιοσδήποτε τραυματισμός στο μάτι και υποψία περιορισμένου οπτικού πεδίου απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Το σκότωμα είναι μια παθολογία στην οποία εμφανίζεται ένα ελάττωμα στο οπτικό πεδίο που δεν έρχεται σε επαφή με τα όριά του. Το σκότωμα μπορεί να είναι φυσιολογικής ή παθολογικής φύσης.

Αιτία σκοτώματος

Η εμφάνιση του σκοτώματος μπορεί να σχετίζεται με διάφορες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμικών ασθενειών:

• Γλαυκώμα;
• Οπτική νευρίτιδα;
• Ρετίνωμα;
• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;
• Εκφύλιση της περιφερικής ζώνης του αμφιβληστροειδούς.
• Μελαγχρωστική εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς;
• Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα.

Σημάδια σκοτώματος

Τα φυσιολογικά σκοτώματα νοούνται ως κηλίδα Marriott (τυφλό σημείο) και αγγειοσκότωμα. Εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης (μελέτη του οπτικού πεδίου) και δεν αποτελούν απόκλιση από τον κανόνα. Το τυφλό σημείο είναι μια περιοχή του βυθού στην οποία δεν υπάρχουν υποδοχείς αντίληψης. Βρίσκεται στην προβολή της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Τα αγγειοσκοτώματα εξωτερικά μοιάζουν με κλαδιά δέντρων και σχετίζονται με την παρουσία μεγάλων αγγείων που καλύπτουν τους φωτοευαίσθητους υποδοχείς του αμφιβληστροειδούς από πάνω. Αυτά τα αγγεία συνδέονται πάντα με το τυφλό σημείο.

Λόγω του γεγονότος ότι η όραση ενός ατόμου είναι φυσιολογικά διόφθαλμη, τα φυσιολογικά σκοτώματα παραμένουν απαρατήρητα. Μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με περιμετρία. Επιπλέον, τα φυσιολογικά σκοτώματα ισοπεδώνονται λόγω μικροκινήσεων των βολβών. Λόγω τέτοιων ακούσιων κινήσεων της κόρης και της παρακεντρικής θέσης του τυφλού σημείου, αυτή η περιοχή συχνά δεν είναι ορατή ακόμη και στην περίπτωση της μονοφθάλμιας όρασης.

Ο σχηματισμός παθολογικών σκοτωμάτων σχετίζεται με βλάβη του αμφιβληστροειδούς ή του χοριοειδούς. Μερικές φορές η αιτία τέτοιων αλλαγών είναι η παραβίαση των υψηλότερων κέντρων του οπτικού συστήματος, καθώς και των αγώγιμων διαδρομών. Η παθολογία αναφέρεται σε αύξηση του μεγέθους ή αλλαγή στα φυσιολογικά βοοειδή. Έτσι, με οπτική νευρίτιδα, οπίσθιο σταφύλλωμα σε περίπτωση σοβαρής μυωπίας, συμφορητικής θηλής, εμφανίζεται αύξηση στην περιοχή του τυφλού σημείου. Τα αγγειοσκοτώματα μπορεί να αυξηθούν σε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, γλαύκωμα, περιφλεβίτιδα αμφιβληστροειδούς.

Τα παθολογικά σκοτώματα μπορεί να είναι αρνητικά ή θετικά. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για σκοτώματα, τα οποία ο ασθενής τα αντιλαμβάνεται ως ελαττώματα στο οπτικό πεδίο που καλύπτουν μέρος της εικόνας. Τέτοια σκοτώματα σχετίζονται με τον έλεγχο των φωτοϋποδοχέων του αμφιβληστροειδούς από εστίες που βρίσκονται μπροστά του. Αυτό συμβαίνει όταν το υαλοειδές σώμα ή τα εσωτερικά στρώματα του αμφιβληστροειδούς είναι κατεστραμμένα.

Στην περίπτωση αρνητικών σκοτωμάτων, ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται ελαττώματα και μπορεί να εντοπιστεί μόνο με περιμετρία. Τις περισσότερες φορές, τέτοια ελαττώματα συμβαίνουν όταν το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη.

Τα σκοτώματα διακρίνονται επίσης κατά πυκνότητα σε σχετικά και απόλυτα. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει ένα ελάττωμα οπτικού πεδίου στο οποίο η οπτική αντίληψη απουσιάζει εντελώς. Δηλαδή, ένα αντικείμενο που εισέρχεται σε αυτή τη ζώνη γίνεται αόρατο. Με το σχετικό σκότωμα, υπάρχει μόνο μερική μείωση της ορατότητας. Για παράδειγμα, ένα αντικείμενο σε μια ζώνη σχετικού σκοτώματος μπορεί να φαίνεται πιο ελαφρύ και το μέγεθός του επίσης αλλάζει. Μερικές φορές κατά την περιμετρία, το ίδιο τμήμα του οπτικού πεδίου γίνεται αντιληπτό ως απόλυτο και σχετικό σκότωμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση εξαρτάται από το σχήμα, το μέγεθος και τη φωτεινότητα του αντικειμένου που εμφανίζεται. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός πρέπει να υποδείξει τη φωτεινότητα και το μέγεθος του αντικειμένου στα αποτελέσματα της μελέτης. Εάν η πυκνότητα του σκοτώματος σταδιακά μειώνεται προς αμετάβλητες περιοχές, τότε μιλάμε για μια φρέσκια παθολογική διαδικασία που τείνει να προχωρήσει. Εάν το όριο του σκοτώματος είναι καθαρό και αιχμηρό, τότε το σκότωμα έχει ένα ολοκληρωμένο στάδιο ή η διαδικασία βρίσκεται σε σταθερή φάση.
Το σχήμα των παθολογικών σκοτωμάτων είναι σφηνοειδές, τοξοειδές, ωοειδές, δακτυλιοειδές. Ταυτόχρονα, κάθε παθολογία χαρακτηρίζεται από τη δική της μορφή σκοτώματος. Για παράδειγμα, με το γλαύκωμα, σχηματίζεται πιο συχνά ένα τοξοειδές σκότωμα και με μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα, ένα δακτυλιοειδές.

Ανάλογα με τον εντοπισμό του σκοτώματος, διακρίνονται παρακεντρικά, κεντρικά, περιφερικά, περικεντρικά σκοτώματα. Συνεπώς, τα κεντρικά σκοτώματα εντοπίζονται απευθείας στην περιοχή του σημείου στερέωσης και παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν όταν η ωχρά κηλίδα έχει υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (θετικά σκοτώματα) ή στην παθολογία της θηλωματικής δέσμης του οπτικού νεύρου ως αποτέλεσμα αξονική νευρίτιδα (αρνητικά σκοτώματα). Ο παρακεντρικός εντοπισμός από τα βοοειδή συνοδεύεται από την άμεση γειτνίαση της παθολογικής ζώνης στο σημείο στερέωσης. Με μια περικεντρική θέση, το σκότωμα βρίσκεται γύρω από το σημείο στερέωσης, αλλά δεν γειτνιάζει με αυτό. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος διαταραχής της όρασης εμφανίζεται με το σκότωμα του Bjerrum, το οποίο περιβάλλει το κεντρικό σημείο με τη μορφή τόξου. Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό το σκότωμα εμφανίζεται στο γλαύκωμα και μπορεί να αλλάξει το μέγεθός του: με αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, αυξάνεται και με μείωση, μειώνεται. Στα τελευταία στάδια του γλαυκώματος, μπορεί να σχηματιστεί ένα δακτυλιοειδές σκότωμα, το οποίο σχηματίζεται από τη σύντηξη δύο τοξοειδών σκοτωμάτων του Bjerrum. Τα περιφερικά σκοτώματα σχηματίζονται συνήθως με αμφιβληστροειδίτιδα, δυστροφία της αντίστοιχης ζώνης του αμφιβληστροειδούς ή χοριοαμφιβληστροειδίτιδα.

Με αμφίπλευρη διάταξη βοοειδών, τα οποία εντοπίζονται στο ίδιο ή αντίθετο ημισφαίριο, ονομάζονται ημιανοψικά (ημισφαίρια). Εάν επηρεαστούν οι οπτικές οδοί στην περιοχή του χιάσματος, τότε εμφανίζονται ετερώνυμα δικροταφικά σκοτώματα και μερικές φορές εμφανίζονται διρινικά ημιανοψικά σκοτώματα. Εάν η παθολογική εστία εντοπίζεται πάνω από το χίασμα, τότε υπάρχουν ομώνυμα σκοτώματα, κεντρικά και παρακεντρικά ημιανοψικά σκοτώματα. Με βλάβη στις οπτικές οδούς, στα υποφλοιώδη και φλοιώδη κέντρα, το σκότωμα σχηματίζεται στην αντίθετη πλευρά από την εστία της παθολογίας.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά ότι τα σκοτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών των ματιών, επομένως συχνά απαιτούν την παρέμβαση γιατρού. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην επιλογή μιας κλινικής που μπορεί πραγματικά να βοηθήσει με το σκότωμα και δεν θα χάσει τη νόσο. Παρακάτω υπάρχουν εξειδικευμένα κέντρα όπου μπορείτε να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση όταν εμφανιστεί σκότωμα. Μετά από αυτό, οι γιατροί θα μπορούν να επιλέξουν μια αποτελεσματική θεραπεία.