Οι έγκυες ενδιαφέρονται για τη διαδικασία του τοκετού και το πώς το μωρό περνά από το κανάλι γέννησης. Η γέννηση ενός μωρού είναι ένα τεράστιο έργο μιας γυναίκας και ενός πολυαναμενόμενου παιδιού. Γνωρίζοντας την όλη διαδικασία, η μέλλουσα μητέρα θα μπορεί να ελέγχει τις προσπάθειες και να επιταχύνει τη διαδικασία του τοκετού. Μια γυναίκα που γεννά πρέπει να καταλάβει τι συμβαίνει στο σώμα, ώστε η διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης να είναι χωρίς επιπλοκές.
Δυνατότητα διαδικασίας
Ο τοκετός είναι η έξοδος του μωρού από τη μήτρα κανάλι γέννησης. Ο κύριος ρόλος της διαδικασίας παίζεται από συσπάσεις, οι οποίες αναγκάζουν τον τράχηλο να ανοίξει, μετά από το οποίο το έμβρυο αρχίζει να κινείται.
Το μονοπάτι των προγόνων είναι οστά της λεκάνης, απαλά χαρτομάντηλα, περίνεο και έξω γεννητικά όργανα.
Τι είναι η μήτρα;Η ιατρική κατατάσσει τη μήτρα ως ένα απλό μυ που έχει διακριτικό γνώρισμα, είναι κούφια. Το όργανο μπορεί να συγκριθεί με ένα κουτί μέσα στο οποίο βρίσκεται το μωρό. Όπως όλοι οι άλλοι μύες, η μήτρα κατάλληλη στιγμήμειώνεται, αλλά η γυναίκα δεν είναι σε θέση να ελέγξει αυτή τη διαδικασία. Μια γυναίκα που γεννά δεν είναι σε θέση να αποδυναμώσει ή να ενισχύσει τις συσπάσεις της μήτρας.
Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας αρχίζει να προετοιμάζεται ανεξάρτητα για τον τοκετό. Η μήτρα, υπό την επίδραση της εμβρυϊκής πίεσης, ανοίγει σταδιακά. Η βαρύτητα δρα στον λαιμό και με την έναρξη της διαδικασίας γέννησης, το όργανο προετοιμάζεται και ανοίγει έως και 3 cm.
Πώς γεννιούνται τα μωρά
- συσπάσεις. Ο τοκετός ξεκινά με την εμφάνιση σταθερών και σταθερών συσπάσεων της μήτρας. Υπάρχει μια σταδιακή πλήρης αποκάλυψη του τραχήλου της μήτρας μέχρι 10-12 εκ. Το πρώτο στάδιο του τοκετού θεωρείται το πιο μακροχρόνιο και πιο επώδυνο.
- ώθηση ή αποβολή του εμβρύου. Αυτή είναι η διαδρομή του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού και η έξοδός του προς τα έξω.
- η γέννηση της μετά τον τοκετό. Έξοδος από τη μήτρα της θέσης του παιδιού.
Σε πρωτότοκο γενική δραστηριότηταδιαρκεί κατά μέσο όρο έως και 18 ώρες, ενώ στα πολύτοκα ο χρόνος αυτός είναι ο μισός. Οι γιατροί εξηγούν αυτό το χαρακτηριστικό από το γεγονός ότι εάν μια γυναίκα γεννούσε, οι γεννητικοί μύες της είναι πιο ελαστικοί και τεντώνονται πιο γρήγορα.
Τι αυξάνει τον χρόνο γέννησης ενός παιδιού:
- βάρος καρπού. Όσο μεγαλύτερο είναι το βάρος του παιδιού, τόσο περισσότερο το έμβρυο ξεπερνά τη διαδρομή μέσω του καναλιού γέννησης.
- παρουσίαση. Με οποιαδήποτε απόκλιση στη θέση του μωρού μέσα στη μήτρα, η διαδικασία γέννησης καθυστερεί πολύ.
- συσπάσεις. Όσο πιο δυνατές οι συσπάσεις της μήτρας αρχίσουν να γίνονται πιο συχνές και να εντείνονται, τόσο πιο γρήγορα θα συμβεί ο τοκετός.
Η εργασιακή δραστηριότητα στις εγκύους ακολουθεί ένα ατομικό σενάριο, επειδή οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί και οι παράγοντες που επηρεάζουν τη γέννηση ενός πολυαναμενόμενου μωρού γίνονται αντιληπτοί από το σώμα με τον δικό τους τρόπο.
Συσπάσεις
Στο αρχικό στάδιο, η μήτρα ανοίγει κατά μέσο όρο 1 cm την ώρα. Για έναν επιτυχημένο τοκετό απαιτείται να ανοίξει ο τράχηλος κατά 10-12 εκ. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων η λοχεία νιώθει πόνο.
Η ένταση του πόνου εξαρτάται από κατώφλι πόνουγυναίκες. Έτσι, η μια μητέρα αντέχει τις συσπάσεις χωρίς προβλήματα, ενώ η άλλη δεν αντέχει. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί κάνουν μια αναισθητική ένεση.
Πώς καταλαβαίνει ένα παιδί ότι ήρθε η ώρα να γεννηθεί;Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, εκτός από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, το παιδί επηρεάζεται. Το έμβρυο κατά τις συσπάσεις ωθείται προς τα εμπρός σταδιακά, αφού με κάθε συστολή μειώνεται ο όγκος της μήτρας και παρατηρείται αύξηση της ενδομήτριας πίεσης.
Μόλις ο τράχηλος διασταλεί πλήρως, το αμνιακό υγρό, στις περισσότερες περιπτώσεις, χύνεται έξω. Ωρες ωρες κοντά αμνιακός σάκοςδεν σκίζεται, και το μωρό γεννιέται με αυτό. Οι γιατροί αποκαλούν τέτοια παιδιά τυχερά γιατί υπάρχει Μεγάλη ευκαιρίαπείνα οξυγόνου. Ο κόσμος λέει ότι γεννήθηκε «με πουκάμισο».
Γέννηση
Στη δεύτερη περίοδο γεννιέται το παιδί. Στα πρωτότοκα, διαρκεί κατά μέσο όρο 2,5 ώρες και στα πολύτοκα, όλα προχωρούν πιο γρήγορα. Από τη στιγμή που ο τράχηλος είναι έτοιμος για τον τοκετό, θα απαιτηθεί μεγάλη προσπάθεια από τη γυναίκα για την ασφαλή αποβολή του εμβρύου.
Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κατάσταση όταν το παιδί έχει κολλήσει στο κανάλι γέννησης για οποιονδήποτε λόγο. Στη δεύτερη περίοδο, η λοχεία έχει προσπάθειες, κάποιος αισθάνεται πολύ κουρασμένος και κάποιες φαίνεται να έχουν δεύτερο άνεμο.
Παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια της δεύτερης περιόδου:
- ένταση της εργασιακής δραστηριότητας·
- δύναμη των προσπαθειών?
- η αναλογία του μεγέθους του εμβρύου και της λεκάνης της γυναίκας που γεννά·
- εμβρυϊκή παρουσίαση.
Οι συσπάσεις στην περίοδο της εξορίας είναι διαφορετικές από τις συσπάσεις που είχε βιώσει η γυναίκα που γεννούσε πριν. Έχουν γίνει λιγότερο επώδυνες, οι συσπάσεις των μυών εμφανίζονται στον Τύπο, στήθοςκαι μητέρα. Μια γυναίκα αισθάνεται προσπάθειες πολλές φορές κατά τη διάρκεια του καβγά. Χάρη σε αυτά, το έμβρυο αναπόφευκτα κινείται προς την έξοδο μέσω του καναλιού γέννησης. Οι προσπάθειες διαφέρουν από τις συσπάσεις στο ότι μπορούν να ελεγχθούν. Μια γυναίκα σε εργασία είναι σε θέση να τις καθυστερήσει ή, αντίθετα, να τις ενισχύσει.
Για να γίνει ο τοκετός χωρίς επιπλοκές χρειάζεται να περάσει το παιδί από το κανάλι γέννησης. Πρώτα απ 'όλα, το μωρό περνά από την πυελική κοιλότητα και εισέρχεται στην περιοχή της πυέλου. Έχοντας ξεπεράσει αυτό το τμήμα, το έμβρυο στηρίζεται στους μύες του περίνεου. Υπό πίεση, το περίνεο και στη συνέχεια ο κόλπος απομακρύνεται σταδιακά. Αρχίζει η γέννηση του παιδιού, δηλαδή η ίδια η γέννηση. Το κεφάλι του μωρού έχει μεγάλα μεγέθη, οπότε αν πέρασε από τα εμπόδια, τότε το σώμα δεν θα καθυστερήσει.
Μόλις γεννηθεί το μωρό βγάζει ένα κλάμα. Το κλάμα γεμίζει τους πνεύμονες με αέρα και τους ανοίγει. Το μωρό αρχίζει να αναπνέει ανεξάρτητα για πρώτη φορά. Αλλά μην ανησυχείτε ελλείψει της πρώτης κραυγής, αυτό δεν είναι δείκτης βιωσιμότητας. Είναι πιο σημαντικό να διασφαλίσετε ότι μετά τις πρώτες αναπνοές το δέρμα γίνεται ροζ.
μηκώνιο
έκχυση αμνιακό υγρόείναι σημάδι ότι το μωρό θα γεννηθεί σύντομα. Συχνά τα νερά έχουν ένα ασυνήθιστο πράσινο χρώμα, που τρομάζει τις γυναίκες που γεννούν. Κανονικά, το υγρό είναι διαυγές. Με την παρουσία παραβιάσεων στο σώμα, το χρώμα αλλάζει σε πράσινο.
Τι είναι το μηκώνιο κατά τον τοκετό;Το μηκώνιο είναι το αρχικό σκαμνί του μωρού. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό έχει μερικές φορές άδειασμα, οπότε το αμνιακό υγρό γίνεται πράσινο.
Εάν ένα παιδί κατάπιε μηκώνιο κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυτό το φαινόμενο προκαλεί κίνδυνο παρουσία υποξίας ή ασφυξίας. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, συσσωρεύεται διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα του μωρού, το οποίο επηρεάζει αναπνευστικό κέντρο. Το παιδί κάνει μια ακούσια αναπνοή και ο τοκετός καθυστερεί, η αναπνοή αποκτάται στη μήτρα. Έτσι, το μηκώνιο εισέρχεται στους πνεύμονες. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, η πνευμονία συχνά συνοδεύει την πείνα με οξυγόνο.
Η παρουσία υποξίας στο έμβρυο οδηγεί σε επιπλέον απέκκριση μηκωνίου. Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση πρωτότυπων περιττωμάτων στα νερά είναι η προωρότητα του εμβρύου. Μόλις γεννηθεί το μωρό, ο γιατρός αφαιρεί υγρό από την αναπνευστική οδό.
Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να γεννήσετε αν το νερό είναι με μηκώνιο;Αν μια γυναίκα σχεδίαζε να γεννήσει στο σπίτι και έσπαζαν τα νερά Πράσινο χρώμα, τότε πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για να μην βλάψετε το μωρό. Το έμβρυο, όταν βρίσκεται σε νερά με μηκώνιο, βιώνει πείνα οξυγόνου, έτσι οι γιατροί θα επιταχύνουν τον τοκετό. Εάν η συγκέντρωση των αρχικών κοπράνων στο αμνιακό υγρό είναι υψηλή και απειλεί τη ζωή του εμβρύου, τότε γίνεται καισαρική τομή.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να βγει μηκόνιο από ένα μωρό μετά τον τοκετό;Τα αρχικά κόπρανα φεύγουν από το σώμα του μωρού τις πρώτες μέρες της ζωής μετά τη γέννηση με φυσικό τρόπο. Το Myconium είναι άοσμο, σκούρο πράσινο χρώμα και έχει κολλώδη σύσταση. Έτσι, το νεογέννητο γεννήθηκε με ασφάλεια, αλλά η ίδια η γέννα δεν έχει ακόμη τελειώσει.
Τι συμβαίνει μετά τη γέννηση του μωρού;Μόλις γεννηθεί το μωρό, η γυναίκα αρχίζει αδύναμες συσπάσεις, ο πλακούντας αποσπάται από τη μήτρα και βγαίνει έξω. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη διαδικασία διαχωρισμό του πλακούντα.
Κάθε έγκυο κορίτσι σκέφτεται πώς θα γεννηθεί το μωρό. Αν μια γυναίκα πρόκειται να μπει στη διαδικασία για πρώτη φορά, έχει μια ασαφή ιδέα για αυτήν, με αποτέλεσμα να νιώθει φόβο και αβεβαιότητα. Εν τω μεταξύ, για να διευκολυνθεί η εργασιακή δραστηριότητα, είναι σημαντικό να απαλλαγείτε από εμπειρίες, φόβους, να είστε ισορροπημένοι και ήρεμοι. Οι συσπάσεις θα είναι λιγότερο επώδυνες και όλα τα άλλα στάδια του τοκετού θα είναι ευκολότερα για μια γυναίκα εάν ξέρει πώς πάει ο τοκετός.
Τι είναι ο τοκετός
Αυτή είναι μια φυσική φυσιολογική διαδικασία αφαίρεσης του εμβρύου από τη μήτρα. Τον πιο σημαντικό ρόλο στον τοκετό παίζουν οι συσπάσεις, οι οποίες χρησιμεύουν ως κύριοι κινητήρια δύναμη, ανοίγοντας τον τράχηλο της μήτρας και βοηθώντας το μωρό να ξεπεράσει τη διαδρομή μέσα από τη λεκάνη, τους μαλακούς ιστούς, το περίνεο και τα έξω γεννητικά όργανα. Η διαδικασία περιλαμβάνει τρία υποχρεωτικά και διαδοχικά στάδια, η διάρκεια των οποίων ποικίλλει για κάθε γυναίκα.
διαδικασία τοκετού
Η ημέρα της γέννησης ενός μωρού για μια μητέρα συνδέεται όχι μόνο με μεγάλη χαρά, αλλά και δυνατά αισθήματα. Οι περισσότεροι φόβοι και ανησυχίες εξηγούνται από την αβεβαιότητα και την άγνοια για το πώς ο τοκετός συμβαίνει σταδιακά. Ο μέγιστος αριθμός ερωτήσεων προκύπτει σε γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά. Θα πρέπει να αποδεχτείτε το γεγονός ότι ο τοκετός είναι μια φυσική διαδικασία και η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παραμένει ήρεμη σε κάθε στάδιο, γιατί θετική στάσηκαι η εμπιστοσύνη σε ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα αυξάνουν τις πιθανότητες εύκολη γένναμωρό.
Προάγγελοι του τοκετού
Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα του τοκετού λαμβάνει χώρα μετά την 38η εβδομάδα από τη μεταφορά του εμβρύου. Στην περίπτωση αυτή, οι προάγγελοι της έναρξης της διαδικασίας είναι:
- πρόπτωση της κοιλιάς?
- προκαταρκτικές αδύναμες και ακανόνιστες συσπάσεις, οι οποίες μπορούν να ξεκινήσουν μερικές ημέρες πριν από τον τοκετό.
- αφαίρεση του βλεννογόνου βύσματος (ένας καφέ θρόμβος φεύγει από το σώμα της γυναίκας σε μια μέρα ή στα γενέθλια του μωρού).
- μαλάκωμα και διόγκωση του τραχήλου της μήτρας(μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την ετοιμότητα του γυναικείου σώματος για εργασιακή δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εξέτασης).
- εκκένωση αμνιακού υγρού (μπορεί να συμβεί πριν από τις πρώτες συσπάσεις).
Στάδια τοκετού στις γυναίκες
Στη διαδικασία του τοκετού, η γυναίκα που γεννά και το μωρό περνούν από τρία στάδια - το άνοιγμα της μήτρας, την έξοδο του εμβρύου και την αποβολή του πλακούντα. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ένας από τους κυριότερους μεταξύ αυτών είναι η εμπειρία της γυναίκας (αν γέννησε πριν). Αν αυτή είναι η πρώτη φορά για ένα κορίτσι, θα πρέπει να ξέρετε πώς πάει η πρώτη γέννα. Δεδομένου ότι το κανάλι γέννησης δεν έχει υποστεί ακόμη αλλαγές, το παιδί που περνά μέσα από αυτό πρέπει να τεντώσει τους μαλακούς ιστούς, γεγονός που κάνει τον τοκετό μεγαλύτερο (8-18 ώρες). Όλες οι επόμενες γεννήσεις είναι ταχύτερες και διαρκούν περίπου 5 ώρες.
Συσπάσεις
Οι συχνές συσπάσεις της μήτρας είναι ένα σίγουρο σημάδι της έναρξης του τοκετού, κατά τον οποίο ανοίγει ο λαιμός του οργάνου. Το πρώτο στάδιο του τοκετού είναι το μεγαλύτερο και διαρκεί το 90% της διαδικασίας. Οι ελαφριές συσπάσεις μπορεί να εμφανιστούν σε όλη την εγκυμοσύνη επειδή γυναικείο σώμααναδιαμόρφωση ως προετοιμασία για τη γέννηση ενός παιδιού. Μπορείτε να προσδιορίσετε ένα προγεννητικό σημάδι από μια προπόνηση από τους ακόλουθους παράγοντες:
- οι συσπάσεις έχουν το ίδιο χρονικό διάστημα (πρώτα 15-10 λεπτά).
- με την πάροδο του χρόνου, τα διαλείμματα μεταξύ των συσπάσεων μειώνονται.
- ο πόνος δεν υποχωρεί, παρά την αλλαγή στη θέση.
- Οι πραγματικές, όχι οι ψευδείς συσπάσεις είναι επώδυνες και η έντασή τους σταδιακά αυξάνεται.
Πολλές γυναίκες συγκρίνουν τον πόνο κατά τις συσπάσεις της μήτρας με την ενόχληση κατά την έμμηνο ρύση. Οι σπασμοί μπορεί να ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης ή να μετακινηθούν στη βουβωνική χώρα, το στομάχι γίνεται πυκνό, σκληρό. Οι συσπάσεις διαρκούν 1-1,5 λεπτό, αλλά με την προσέγγιση του τοκετού, οι ενεργητικές συσπάσεις περνούν για 2-3 λεπτά. Όταν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα, πρέπει να το χρονομετρήσετε και να παρακολουθήσετε την περίοδο υποτροπής. Για να γίνει αυτό, είναι βολικό να χρησιμοποιήσετε ένα χρονόμετρο και να καταγράψετε τις αναγνώσεις σε ένα σημειωματάριο.
Από την πρώτη σύσπαση μέχρι τη γέννηση του παιδιού χρειάζονται από 6 έως 20 ώρες και στην αρχή συνήθως είναι σύντομες και γίνονται κάθε μισή ώρα. Εάν το μαιευτήριο βρίσκεται κοντά, τότε κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, θα πρέπει να πάτε όταν το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων της μήτρας είναι 5-7 λεπτά. Με επαναλαμβανόμενες γεννήσεις, πρέπει να πάτε νωρίτερα στο νοσοκομείο, αφού η διαδικασία ανοίγματος του καναλιού γέννησης είναι πιο γρήγορη.
προσπάθειες
Ενώ το σώμα της γυναίκας δούλευε στο προηγούμενο στάδιο, η γυναίκα που γεννά θα πρέπει να ενεργήσει ανεξάρτητα σε αυτό το στάδιο. Συνιστάται να διατηρείτε τη μέγιστη δυνατή δύναμη μέχρι αυτό το σημείο για να ωθήσετε το έμβρυο προς τα έξω. Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, το κορίτσι αισθάνεται πώς το παιδί πιέζει τα οστά της λεκάνης, κάτι που δείχνει το δικό του επικείμενη εμφάνιση. Επιπλέον, υπάρχουν ταυτόχρονες συσπάσεις του διαφράγματος, της μήτρας και των κοιλιακών μυών. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η γυναίκα που γεννά θα πρέπει να μεταφερθεί στην αίθουσα τοκετού.
Οι προσπάθειες συνεχίζονται για περίπου μισή ώρα στα primiparas και για όσους ξαναμπούν στη διαδικασία ο χρόνος μειώνεται στο μισό. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να επικεντρωθεί στη σωστή αναπνοή και να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να γεννήσει ένα μωρό. Τα διαστήματα μεταξύ των προσπαθειών μειώνονται σταδιακά σε μερικά λεπτά, η πίεση στη λεκάνη αυξάνεται, γίνεται πολύ ισχυρή.
Πώς περνά ένα μωρό από το κανάλι γέννησης;
Το αν η διαδικασία απόκτησης μωρού θα προκαλέσει έντονος πόνοςεξαρτάται από την ίδια τη μητέρα. Για να γίνει ο τοκετός όσο το δυνατόν πιο εύκολος και ανώδυνος, μια γυναίκα θα πρέπει να ακούσει έναν γιατρό και να ακολουθήσει τις συστάσεις του. Όταν η μήτρα ανοίξει 10 εκατοστά ή περισσότερο, το μωρό θα αρχίσει να κινείται μέσω του καναλιού γέννησης. Για τα primiparas, αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 3 ώρες· η σωστή αναπνοή θα βοηθήσει στη μείωση του χρόνου αναμονής για το μωρό (το διάφραγμα θα ασκήσει πρόσθετη πίεση στη μήτρα). Επιπλέον, οι κοιλιακοί μύες θα ωθήσουν το έμβρυο.
Έχοντας πάει μέχρι μέσα, το μωρό βγαίνει πρώτο από το κεφάλι της μητέρας. Εάν το κεφάλι του νεογέννητου είναι πολύ μεγάλο, ο γιατρός κάνει μια τομή στο περίνεο (αυτό θα αποτρέψει το σχίσιμο του δέρματος). Στην περίοδο μετά τον τοκετό θα γίνει συρραφή. Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, είναι σημαντικό να υπακούετε σε όλα τον γιατρό και τη μαία: μερικές φορές δεν χρειάζεται να πιέζετε πολύ, διαφορετικά μπορεί να βλάψετε την υγεία σας ή την κατάσταση του μωρού.
Πώς βγαίνει το μωρό
Η κανονική θέση του μωρού όταν περνά από το κανάλι γέννησης είναι το κεφάλι προς τα εμπρός, επομένως φαίνεται πρώτη κατά τη γέννηση του μωρού. Συχνά, τα παιδιά βγαίνουν με το πίσω μέρος του κεφαλιού τους προς τα εμπρός και το πρόσωπο γίνεται ορατό αργότερα. Αφού γυρίσει το μωρό, ελευθερώνοντας πρώτα τον έναν και μετά τον άλλο ώμο. Ο κορμός βγαίνει πιο εύκολα από το υπόλοιπο σώμα. Όταν το οξυγόνο μπαίνει στους πνεύμονες του παιδιού, η μητέρα ακούει το πρώτο κλάμα των ψίχουλων της.
αποβολή του πλακούντα
Το τελικό στάδιο της δραστηριότητας του τοκετού είναι η κατανομή του πλακούντα, ο οποίος για 9 μήνες παρείχε διατροφή, προστασία και την ευκαιρία ανάπτυξης του μωρού. Για την αφαίρεση του πλακούντα χρειάζονται επαναλαμβανόμενες συσπάσεις της μήτρας, οι οποίες είναι λιγότερο έντονες από τις συσπάσεις. Οι τελικές συσπάσεις, επιπλέον, συμβάλλουν στο κλείσιμο των αγγείων μέσω των οποίων τροφοδοτούνταν με αίμα ο πλακούντας.
Η επιτυχία και η ταχύτητα της εξόδου του πλακούντα εξαρτάται από το πόσο γρήγορα το μωρό προσκολλάται στο στήθος της μητέρας. Αυτό σηματοδοτεί το σώμα ότι ο τοκετός έχει τελειώσει, μετά τον οποίο η ορμόνη ωκυτοκίνη απελευθερώνεται στο αίμα. Ο γιατρός εξετάζει τον μετά τον τοκετό για να διαπιστώσει αν βγήκε ολόκληρος ή αν κάποιο μέρος παρέμεινε στη μήτρα. Στην τελευταία περίπτωση, ένα κομμάτι του πλακούντα θα χρειαστεί να αφαιρεθεί, διαφορετικά θα οδηγήσει σε φλεγμονώδης διαδικασία. Εάν το σώμα δεν απορρίψει τον πλακούντα από μόνο του, ο γιατρός τον αφαιρεί.
Πώς πάει ο τοκετός για πρώτη φορά;
Στα άτοκα κορίτσια, ο τοκετός συμβαίνει συνήθως μεταξύ 38 και 42 εβδομάδων. Μια τόσο σημαντική διαφορά στο χρόνο οφείλεται στο γεγονός ότι η ωορρηξία σε διαφορετικές γυναίκεςσυμβαίνει με τον δικό του τρόπο διαφορετικές μέρεςκύκλου και εξαρτάται από τη διάρκειά του. Ο δεύτερος λόγος είναι ότι τα παιδιά μέσα στη μήτρα αναπτύσσονται ανάλογα υπέροχα γραφικά, έτσι κάποιες από αυτές γίνονται πιο γρήγορα έτοιμες για τον τοκετό, άλλες γεννιούνται αργότερα.
Πώς προχωρά ο τοκετός σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει στο παρελθόν; Στις πρωτεύουσες, εμφανίζεται πρόωρη έναρξη του τοκετού, η οποία σχετίζεται με έναν αδύναμο τράχηλο, μετά τον οποίο γίνεται δύσκολο για το όργανο να συγκρατήσει το έμβρυο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δραστηριότητα του τοκετού λαμβάνει χώρα γρήγορα, με ελάχιστες ή καθόλου συσπάσεις, συχνά με τραυματισμούς. Προβληματικές γυναίκες που γεννούν μέση ηλικία(άνω των 30-35 ετών), ενώ η εργατική δραστηριότητα μπορεί να είναι πολύ ενεργή ή αντίστροφα, εξασθενημένη. Ωστόσο, ένας έμπειρος γιατρός θα μπορέσει να αποτρέψει κινδύνους που απειλούν τη μητέρα ή το παιδί.
Το σήμα για να πάτε στο νοσοκομείο είναι οι συσπάσεις - τακτικοί, επαναλαμβανόμενοι κοιλιακοί πόνοι που δεν μπορούν να συγχέονται με άλλα συμπτώματα. Κατά κανόνα, οι γενικές λεπτομέρειες ξεκινούν με τέτοιους πρόδρομους όπως:
- βλεννώδης απόρριψη από τον κόλπο.
- πρόπτωση της κοιλιάς?
- συχνός τόνος της μήτρας, πρ.
Ωστόσο, τα άτοκα κορίτσια μπορεί να μην παρατηρήσουν αυτά τα σημάδια επειδή είναι άπειρα και δεν ξέρουν πώς πάει ο τοκετός. Κατά κανόνα, η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 12 ώρες, ενώ τα περισσότερα απόο χρόνος πέφτει στις συσπάσεις, στις οποίες ανοίγει ο τράχηλος. Οι προσπάθειες στο primiparas διαρκούν έως και μία ώρα και η γέννηση ενός παιδιού πηγαίνει ακόμα πιο γρήγορα. Μετά την έξοδο του πλακούντα (σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός τον αφαιρεί, εισάγοντας τον ασθενή σε γενική αναισθησία).
Πώς είναι η δεύτερη και η τρίτη γέννηση στις γυναίκες
Εάν η πρώτη εργατική δραστηριότητα διαρκεί περίπου 12-18 ώρες, τότε η δεύτερη πηγαίνει πολύ πιο γρήγορα. Οι πολύτοκες γυναίκες έχουν συχνά γρήγορο (έως 4 ώρες) ή γρήγορο (έως 2 ώρες) τοκετό. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις που είναι χαρακτηριστικές για τις περισσότερες περιπτώσεις επαναγέννησης ενός παιδιού:
- Εάν η γυναίκα στον τοκετό δεν έχει επιπλοκές, τότε μπορείτε να βασιστείτε στο γεγονός ότι η δραστηριότητα του τοκετού θα είναι εύκολη και γρήγορη. Το σώμα, που είναι ήδη εξοικειωμένο με αυτή την κατάσταση, προσαρμόζεται σε αυτήν, επιταχύνοντας τις συσπάσεις και διεγείροντας ένα ευρύτερο άνοιγμα της μήτρας.
- Οι επαναλαμβανόμενες γεννήσεις συχνά φέρνουν λιγότερα δυσφορία, η οποία εξηγείται από προηγουμένως τεντωμένα τοιχώματα της μήτρας. Ο πόνος κατά την επαναγέννηση ενός παιδιού είναι λιγότερο έντονος.
- Η προηγούμενη εμπειρία κάνει τη διαδικασία πιο εύκολη, καθώς η μαία δεν χρειάζεται πλέον να ενημερώνεται για τη σωστή αναπνοή και άλλα σημαντικά σημείαπου ευνοούν τον τοκετό. Επιπλέον, τα πολύτοκα κορίτσια βιώνουν λιγότερο φόβο, επομένως συμπεριφέρονται πιο χαλαρά, γεγονός που επιταχύνει επίσης την πορεία των συσπάσεων.
Πώς να κάνετε τον τοκετό πιο εύκολο
Οι γιατροί είναι αρνητικοί σχετικά με τη χρήση φάρμακαγια τη διευκόλυνση της διαδικασίας, ωστόσο, εάν πόνοςέχουν αρνητικό αντίκτυπο σε φυσική κατάστασημητέρα ή μωρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία. ΣΕ αυτή η υπόθεσηχρησιμοποιήστε μία από τις παρακάτω επιλογές:
- Μέσα με ναρκωτική σύνθεση. Συχνά, η πεθιδίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της έντασης του πόνου, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά (στον γλουτό ή στο μηρό). Το φάρμακο δεν αναισθητοποιεί τις συσπάσεις, αλλά χρησιμοποιείται κατά το ενεργό στάδιο του τοκετού.
- Εισπνοή του μείγματος αερίων. Για να μειώσετε τον πόνο, τελικό στάδιοο τοκετός, μπορεί να δοθεί σε μια γυναίκα που γεννά να εισπνεύσει ένα μείγμα μονοξειδίου του αζώτου και οξυγόνου, που παρέχεται μέσω ειδικής συσκευής με μάσκα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μείγμα αερίων για μικρό χρονικό διάστημα και σωστά, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Κατά κανόνα, λαμβάνονται 2-3 αναπνοές μεταξύ των συσπάσεων.
- επισκληρίδιος ένεση. Το αναισθητικό εγχέεται υποδορίως στους ιστούς γύρω από τη σπονδυλική στήλη. Μετά από μισή ώρα, το κορίτσι παύει να αισθάνεται τον πόνο που προκαλείται από τις συσπάσεις. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση έχει πολλά μειονεκτήματα, μεταξύ των οποίων παρενέργειες(πυρετός κ.λπ.), αύξηση της διάρκειας ή πλήρης διακοπή του τοκετού.
βίντεο
Παρά το γεγονός ότι σχεδόν κάθε γυναίκα βασανίζεται από τον φόβο τέτοιων ένα αρχαίο και ιερό γεγονός για αυτήν,όπως η γέννηση ενός παιδιού, ωστόσο, άλλα συναισθήματα παραμένουν τα κύρια σε αυτήν την περίοδο για τη μέλλουσα μητέρα - δέος, χαρούμενος ενθουσιασμός και προσδοκία του ερχομού στον κόσμο του μεγαλύτερου θαύματος που της χάρισε η μοίρα.
Ιδιαίτερα δύσκολολογαριασμοί για εκείνους που θα βιώσουν την ευτυχία της μητρότητας για πρώτη φορά. Άλλωστε, ο φόβος για το άγνωστο προστίθεται στον φόβο του πόνου και των επιπλοκών, στους φόβους για το παιδί και για τον εαυτό της, που επιδεινώνεται από διάφορες ιστορίες τρόμου συγγενών και φίλων που έχουν ήδη περάσει από αυτό.
Μην πανικοβάλλεστε.Να θυμάστε ότι ο τοκετός είναι το πιο φυσική διαδικασίασυλληφθεί από τη μητέρα φύση. Και μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, συμβαίνουν οι απαραίτητες αλλαγές στο σώμα κάθε γυναίκας, οι οποίες το προετοιμάζουν προσεκτικά και σταδιακά για τις επερχόμενες εξετάσεις.
Επομένως, αντί να φανταστούμε τα επερχόμενα «μαρτύρια της κόλασης», πολύ είναι πιο συνετό να εγγραφείτε σε μαθήματα προγεννητικής προετοιμασίας για έγκυες γυναίκες,όπου μπορείτε να μάθετε όλα τα πιο απαραίτητα και σημαντικά για τον τοκετό, μάθετε σωστή αναπνοή, σωστή συμπεριφορά, σωστή στάση του σώματος. Και συναντήστε αυτή τη μέρα με μια ήρεμη, ισορροπημένη και με αυτοπεποίθηση μέλλουσα μητέρα.
Διαδικασία τοκετού. Κύρια στάδια
Παρά το γεγονός ότι η άνευ όρων (ασυνείδητη) συμπεριφορά οποιασδήποτε γυναίκας κατά τη διάρκεια του τοκετού καθορίζεται γενετικά, οι πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία του ίδιου του επερχόμενου τοκετού δεν θα είναι ποτέ περιττές. "Praemonitus, praemunitus" - έτσι έλεγαν οι αρχαίοι Ρωμαίοι, που σημαίνει "Προειδοποιημένος είναι οπλισμένος".
Και αυτό είναι σωστό. Όσο περισσότερα ξέρειμια γυναίκα για το τι θα της συμβεί σε κάθε στάδιο του τοκετού, όσο καλύτερα είναι προετοιμασμένη για το πώς και πώς να μην συμπεριφέρεται σε αυτά τα στάδια, τόσο πιο εύκολη και φυσική προχωρά η ίδια η διαδικασία.
Ο έγκαιρος τοκετός σε ηλικία κύησης 38-41 εβδομάδων συμβαίνει και επιλύεται με ασφάλεια όταν έχει ήδη σχηματιστεί η γενική κυρίαρχη, η οποία είναι ένα μάλλον περίπλοκο σύμπλεγμα που αποτελείται από έναν συνδυασμό της δραστηριότητας ανώτερων ρυθμιστικών κέντρων (νευρικό και ορμονικό σύστημα) και εκτελεστικά όργανα αναπαραγωγής (μήτρα, πλακούντας και εμβρυϊκές μεμβράνες).
Συνήθως, ο τοκετός δεν ξεκινά αμέσως και όχι ξαφνικά.Από την 37η εβδομάδα, η συγκέντρωση της προγεστερόνης, η οποία θεωρείται η «κύρια ορμόνη της εγκυμοσύνης», αρχίζει σταδιακά να μειώνεται στο σώμα και η σύνθεση των οιστρογόνων αυξάνεται. Αυτό αυξάνει τη δραστηριότητα μυϊκές ίνεςμήτρα (μυομήτριο).
Αλλο ένα σημαντικός ρόλοςστη διαδικασία προετοιμασίας του σώματος για τον τοκετό, ανήκει στις προσταγλανδίνες, οι οποίες αυξάνουν επίσης την ευαισθησία του μυομητρίου στην αντίληψη εκείνων των ενώσεων που αργότερα θα προκαλέσουν συσπάσεις (σεροτονίνη, ακετυλοχολίνη και ωκυτοκίνη).
Προάγγελοι του τοκετού
Το σώμα αρχίζει να προετοιμάζεται για τον τοκετό, αλλάζει σταδιακά, και αυτές οι αλλαγές έχουν συνηθισμένο όνομα "προάγγελοι του τοκετού". Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες φυσιολογικές εκδηλώσεις: 
- Λόγω του ότι η κεφαλή του εμβρύου πλησιάζει την είσοδο της μικρής λεκάνης και αρχίζει να τεντώνεται κάτω μέροςμήτρα, πέφτει το στομάχι της εγκύου. Αυτό μειώνει την πίεση στο διάφραγμα και διευκολύνει την αναπνοή.
- Το κέντρο βάρους του σώματος μετατοπίζεται προς τα εμπρός, ισιώνοντας τους ώμους.
- Με τη μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης, η περίσσεια υγρού αποβάλλεται από το σώμα. Και ίσως ακόμη και ένα ή δύο κιλά για μείωση βάρους.
- Το παιδί γίνεται λιγότερο δραστήριο.
- αλλάζει ψυχολογική κατάσταση. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να αισθάνεται απάθεια ή, αντίθετα, να αισθάνεται υπερβολική διέγερση.
- Στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο κάτω μέρος της πλάτης, υπάρχουν τράβηγμα, αλλά όχι έντονοι πόνοι, οι οποίοι με την έναρξη του τοκετού θα μετατραπούν σε συσπάσεις.
- Ένα παχύρρευστο βλεννώδες υγρό αρχίζει να ξεχωρίζει από τον κόλπο, μερικές φορές με λωρίδες αίματος. Πρόκειται για τον λεγόμενο φελλό, που προστάτευε το έμβρυο από διάφορες μολύνσεις.
Η ίδια η γυναίκα τα παρατηρεί όλα αυτά, αλλά μόνο ένας γιατρός, μετά την εξέταση, θα μπορεί να αναγνωρίσει τα περισσότερα κύριο χαρακτηριστικόετοιμότητα για τον τοκετό: ωριμότητα του τραχήλου της μήτρας.Η ωρίμανση της είναι που μιλά για την προσέγγιση αυτού του σημαντικού γεγονότος.
Γενικά η όλη διαδικασία φυσικός τοκετός χωρίζεται σε τρία κύρια στάδια.
Στάδιο συσπάσεων και διαστολής του τραχήλου της μήτρας
Η στιγμή που τα σταδιακά αυξανόμενα γίνονται τακτικά και η συχνότητά τους αυξάνεται θεωρείται η αρχή του πρώτου, μεγαλύτερου σταδίου (10-12 ώρες, μερικές φορές έως 16 ώρες για τις άτοκες γυναίκες και 6-8 ώρες για αυτές που γεννούν ξανά) του τοκετού.
Το σώμα σε αυτό το στάδιο φυσικός καθαρισμός του εντέρου.Και αυτό είναι εντάξει. Εάν ο καθαρισμός δεν υποχωρήσει από μόνος του, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη διεξαγωγή του. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι Οι γιατροί δεν συνιστούν κατηγορηματικά την παραμονή στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα,γιατί μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.
Αποφυγή αφυδάτωσης, σε αυτό το στάδιο πρέπει να πίνετε περισσότερα υγράαλλά ταυτόχρονα μην ξεχνάτε την τακτική ούρηση, ακόμα κι αν δεν το θέλετε. Άλλωστε, κόσμος Κύστημείωση της δραστηριότητας της μήτρας.
Εξαιτίας το πρώτο στάδιο θεωρείται το πιο δύσκολο(εξάλλου, όσο περισσότερο ανοίγει η μήτρα, τόσο περισσότερο πόνο πρέπει να βιώσει η γυναίκα στον τοκετό), είναι πολύ σημαντικό να βρείτε την πιο άνετη θέση και στάση για τον εαυτό σας (όρθια, καθιστή, ξαπλωμένη - πόσο βολικό!) και.
Η σωστή αναπνοή σίγουρα θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, ο οποίος επιδεινώνεται κάθε ώρα. Διευκολύνετε τους και κάντε μασάζ σε διάφορα σημεία του σώματος. Μπορείτε να χαϊδέψετε το κάτω μέρος της κοιλιάς και με τα δύο χέρια, να κάνετε μασάζ στο ιερό οστό με τα δάχτυλά σας ή να χρησιμοποιήσετε την τεχνική βελονισμόςγια την λαγόνια ακρολοφία (την εσωτερική της επιφάνεια).
Στην αρχή οι συσπάσεις διαρκούν λίγα δευτερόλεπτα με διάλειμμα περίπου μισής ώρας. Στο μέλλον, όταν η μήτρα ανοίγει όλο και περισσότερο, οι συσπάσεις γίνονται πιο συχνές και το διάστημα μεταξύ τους μειώνεται στα 10-15 δευτερόλεπτα.
Όταν ο τράχηλος ανοίξει κατά 8-10 cm, αρχίζει το στάδιο της μετάβασης στο δεύτερο στάδιο του τοκετού. Μέχρι το άνοιγμα, η αμνιακή μεμβράνη αποσύρεται εν μέρει στον τράχηλο, ο οποίος ταυτόχρονα σπάει και χύνει το αμνιακό υγρό.
Το στάδιο των προσπαθειών και η διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης
Ειναι διαφορετικο ονομάζεται το στάδιο της αποβολής του εμβρύου,γιατί τότε γεννιέται το μωρό. Αυτό το στάδιο είναι ήδη πολύ μικρότερο και διαρκεί περίπου 20-40 λεπτά κατά μέσο όρο. Του διακριτικό χαρακτηριστικόείναι ότι η γυναίκα συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία, βοηθώντας να φέρει το μωρό της στον κόσμο.
Οι προσπάθειες προστίθενται στους αγώνες(η λεγόμενη ένταση των μυών της μήτρας, του διαφράγματος και κοιλιακή κοιλότητα, συμβάλλοντας στην αποβολή του εμβρύου) και το παιδί, λόγω του συνδυασμού ενδοκοιλιακής και ενδομήτριας πίεσης, βγαίνει σταδιακά από το κανάλι γέννησης.
Σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο να υπακούσετε στον μαιευτήρακαι κάνε ό,τι λέγεται. Αναπνεύστε σωστά και πιέστε σωστά. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, περισσότερο από ποτέ, που δεν πρέπει να βασίζεστε αποκλειστικά στα δικά σας συναισθήματα.
Μετά την εμφάνιση του κεφαλιού του μωρού, η διαδικασία προχωρά πολύ πιο γρήγορα, δεν είναι τόσο επώδυνη και έρχεται ανακούφιση για τη γυναίκα που γεννά. Λίγο ακόμα και το μωρό γεννήθηκε. Ωστόσο, η μητέρα περιμένει ακόμα το τελευταίο (τρίτο) στάδιο του τοκετού.
Στάδιο απόρριψης πλακούντα
Το πιο σύντομο μέρος της διαδικασίας, όταν λίγα λεπτά μετά τη γέννηση του παιδιού, νιώθοντας ελαφρές συσπάσεις, η γυναίκα σπρώχνει τον ομφάλιο λώρο, τον πλακούντα και τις εμβρυϊκές μεμβράνες έξω από τον εαυτό της. 
Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει ότι δεν έχει μείνει τίποτα στη μήτρα.
Κατά κανόνα, αυτό το στάδιο δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Στη συνέχεια εφαρμόζεται μια παγοκύστη στην κοιλιά για να επιταχυνθεί η σύσπαση της μήτρας και να αποτραπεί η ατονική αιμορραγία και η γυναίκα μπορεί να χαρεί συγχαρητήρια. Έγινε μητέρα!
Βίντεο για τον τοκετό
Από το προτεινόμενο ντοκιμαντέρ σε ένα παράδειγμα πραγματική ιστορίαμπορείτε να μάθετε τι και σε ποιο στάδιο συμβαίνει κατά τον τοκετό και την προετοιμασία τους στο σώμα οποιασδήποτε γυναίκας.
Πώς καταλαβαίνει το μωρό ότι έχει ξεκινήσει ο τοκετός;
Η σύγχρονη επιστήμη πιστεύει ότι η γέννηση του μωρού, ή μάλλον, το σώμα του ξεκινά από μόνη της. Φυσικά, το έμβρυο δεν έχει την εμπειρία του τοκετού, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια του τοκετού, χωρίς επιπλοκές, τα κάνει όλα σωστά - έτσι το κανόνισε η φύση. Όταν αρχίσουν οι πρώτες συσπάσεις, μέλλουσα μητέραΠαράγεται ωκυτοκίνη, μια ουσία που τη γνωρίζουμε ως ορμόνη της αγάπης. Έρχεται στο μωρό και το καθησυχάζει, γιατί ο τοκετός είναι επίσης μεγάλο συναισθηματικό και σωματικό άγχος για ένα παιδί. Ωστόσο, όλα τα σοκ που περιμένουν το παιδί κατά τον τοκετό είναι μέσα στα όρια των δυνατοτήτων του.
Τι νιώθει το έμβρυο κατά τις συσπάσεις;
Προφανώς, τα παιδιά αισθάνονται κάτι σαν μια δυνατή αγκαλιά, περισσότερη ενόχληση παρά πόνο. Οι γιατροί προτείνουν στους ενήλικες να βιώνουν τέτοιες αισθήσεις όταν προσπαθούν να συρθούν κάτω από έναν φράχτη. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το μωρό λαμβάνει όλο και λιγότερο οξυγόνο από τον πλακούντα (αυτό είναι φυσιολογικό) και αυτό έχει μια ηρεμιστική επίδραση πάνω του - πέφτει σε ένα είδος έκστασης, μερικά μωρά μπορούν ακόμη και να κοιμηθούν ενώ ο τράχηλος της μήτρας ανοίγει .
Τι ακούει και τι βλέπει όσο γεννιέται;
Αυτό το θέμα έχει μελετηθεί ελάχιστα. Είναι γνωστό ότι τα παιδιά ακούν τη μητέρα τους και άλλους συγγενείς ακόμη και πριν τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια του χρόνου που μένει στη μήτρα, το μωρό συνηθίζει τη φωνή της μητέρας και μπορεί να την αναγνωρίσει σε μια τόσο δύσκολη στιγμή για εκείνον όπως η γέννηση. Όσο για την όραση κατά τον τοκετό, τίποτα συγκεκριμένο δεν είναι γνωστό: οι γιατροί λένε ότι αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί βλέπει τα πάντα δυσδιάκριτα, η εικόνα μπροστά στα μάτια του είναι θολή. Ωστόσο, σε απόσταση από το στήθος της μητέρας μέχρι το πρόσωπο, αρχίζει ήδη να βλέπει πιο καθαρά - και αυτό δεν είναι τυχαίο, καθώς το μωρό δημιουργεί την πρώτη οπτική επαφή με το πιο σημαντικό του πρόσωπο.
Πώς αναπνέει ένα μωρό καθώς περνά από το κανάλι γέννησης;
Στη μήτρα, οι πνεύμονες δεν λειτουργούν, είναι γεμάτοι με υγρό. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό συνεχίζει να λαμβάνει οξυγόνο από τη μητέρα, δηλαδή μέσω του πλακούντα. Αλλά οι πνεύμονές του ετοιμάζονται ήδη να πάρουν την πρώτη τους ανάσα - το υγρό σταδιακά εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθιστώντας το δυνατό αναπνευστικά όργαναεπεκτείνουν. Μετά τη γέννηση, ο πλακούντας παύει να εκτελεί τη λειτουργία του, η πίεση πέφτει και το αίμα αρχίζει να ρέει στους πνεύμονες στους απαιτούμενους όγκους.
Πώς κινείται το μωρό κατά τον τοκετό;
Λίγο πριν την έναρξη του τοκετού, το μωρό κατεβαίνει στην είσοδο της λεκάνης και όταν η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται, το έμβρυο πηγαίνει σε ένα ταξίδι μέσω του καναλιού γέννησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καταφέρνει να πιέσει το κεφάλι του στο στήθος του για να συμπιεστεί σε ένα στενότερο μέρος της λεκάνης και στη συνέχεια να γυρίσει για να αντιμετωπίσει τη σπονδυλική στήλη της μητέρας του. Εάν το μωρό βρίσκεται στραμμένο προς το στομάχι της μητέρας, οι συσπάσεις μπορεί να γίνουν πιο επώδυνες, τότε οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν από τη γυναίκα που γεννά να περπατήσει έτσι ώστε το έμβρυο να πάρει ακόμα μια φυσιολογική θέση. Πριν από τη γέννηση, το μωρό κάνει μερικές ακόμη κινήσεις: λύνει το λαιμό του και όταν γεννηθεί το κεφάλι, γυρίζει προς τα πλάγια (συχνά οι γιατροί βοηθούν το μωρό να κάνει αυτή την ημιπεριστροφή) και στη συνέχεια, ξεκινώντας από το κάτω μέρος της μήτρας, εμφανίζεται εξ ολοκλήρου.
Φοβάται το μωρό;
Υπάρχει η άποψη ότι τα παιδιά αισθάνονται δυσφορία από το γεγονός ότι η ζωή στη μήτρα έχει τελειώσει και ότι η μήτρα παύει να είναι άνετο σπίτι. Μερικοί ψυχολόγοι τείνουν να πιστεύουν ότι εξαιτίας αυτού, το μωρό βιώνει φόβο απώλειας κατά τη διάρκεια του τοκετού, φοβάται ότι δεν θα έχει πλέον μητέρα. Κανείς όμως δεν ξέρει με σιγουριά. Είναι γνωστό, ωστόσο, ότι η ίδια η γέννα γίνεται σοκ για ένα παιδί και η ένταση αυτών των αισθήσεων εξαρτάται από το πόσο θορυβώδες και φωτεινό είναι το δωμάτιο.
Πονάει το μωρό κατά τον τοκετό;
Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι τα μωρά είναι σε θέση να αισθάνονται πόνο ακόμη και πριν από τη γέννηση, περίπου από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, λίγα είναι γνωστά για τα συναισθήματα του μωρού κατά τη διαδικασία του τοκετού. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το παιδί δεν νιώθει πόνο ως τέτοιο και σίγουρα ο πόνος του τοκετού που συνοδεύει μια γυναίκα δεν το αφορά.
Πώς καταφέρνει να βγει από ένα τόσο μικρό άνοιγμα;
Είναι όλα σχετικά με την κινητικότητα των οστών του κρανίου. Φαίνεται να αποτελείται από μικρά πλακάκια που αλλάζουν τη θέση τους, επιτρέποντας στο μωρό να κινηθεί μέσα από το κανάλι γέννησης. Μετά από έναν φυσικό τοκετό, το κεφάλι οποιουδήποτε νεογέννητου είναι ελαφρώς παραμορφωμένο, αλλά μετά από μερικές ημέρες όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό. Επιπλέον, μια άνετη στάση βοηθά στη γέννηση ενός μωρού ( μιλαμεσχετικά με τα παιδιά σε κεφαλική παρουσίαση) - προσπαθεί να συρρικνωθεί ώστε να γίνει όσο το δυνατόν μικρότερος.
Σε αυτό το άρθρο, μιλάμε για επείγοντα ή έγκαιρο τοκετό που συνέβη σε ηλικία κύησης 38 - 41 εβδομάδων, τους λόγους για την έναρξή τους και τα σημάδια ενός τοκετού που πλησιάζει.
ΠληροφορίεςΣτο τέλος της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται αλλαγές που προετοιμάζουν το σώμα της για τον επερχόμενο τοκετό. Σύμφωνα με τις σύγχρονες επιστημονικές ιδέες, ο τοκετός ξεκινά και προχωρά με ασφάλεια παρουσία μιας διαμορφωμένης γενικής κυρίαρχης.
Είναι ένα σύμπλεγμα που συνδυάζει ανώτερα κέντραρύθμιση (κεντρική και περιφερειακή). νευρικό σύστημα, ορμονική ρύθμιση) και εκτελεστικά όργανα(μήτρα, πλακούντας, εμβρυϊκές μεμβράνες). Δηλαδή αυτό σημαίνει ότι για τυχόν έστω και μικρές αποκλίσεις στη λειτουργία αυτού πολύπλοκο σύστημαμπορεί να εμφανιστούν διάφορες ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας.
Έχει αποδειχθεί ότι οι γυναίκες που εκπαιδεύονται σε ειδικά μαθήματα για εγκύους γεννούν ευκολότερα και έχουν λιγότερες επιπλοκές κατά τον τοκετό και στην αρχή της εγκυμοσύνης. μετά τον τοκετόπαρά σε απροετοίμαστες γυναίκες που γεννούν. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να περιμένετε την επερχόμενη γέννα, όπως λένε, «σε πλήρη ετοιμότητα μάχης», χωρίς φόβο, κοιτάζοντας με ελπίδα σε ένα πιο λαμπρό μέλλον με το μωρό σας.
Πρώτο στάδιο του τοκετού. Συχνότητα και ένταση των συσπάσεων. Μέθοδοι αυτοαναισθησίας κατά τις συσπάσεις
Η στιγμή που οι συσπάσεις γίνονται τακτικές και σταδιακά εντείνονται θεωρείται η έναρξη του πρώτου σταδίου του τοκετού. Σε αυτό το στάδιο, ο τράχηλος διαστέλλεται. Στα primiparas διαρκεί 10-12, αλλά μπορεί να φτάσει τις 16 ώρες, στα πολύτοκα, η διαδικασία πηγαίνει πιο γρήγορα και διαρκεί κατά μέσο όρο 6-8 ώρες.
Στην αρχή, οι συσπάσεις είναι σύντομες για 10-20 δευτερόλεπτα και τα διαλείμματα μεταξύ τους είναι μεγάλα - 15-20 λεπτά. Εάν είστε στο σπίτι, τότε μπορείτε ήδη να μαζευτείτε σιγά σιγά στο νοσοκομείο. Σταδιακά, οι συσπάσεις της μήτρας θα ενταθούν και τα κενά θα μικρύνουν. Προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο ή να σταθείτε κοντά στο στήριγμα, σε αυτή τη θέση ο πόνος δεν είναι τόσο αισθητός και το άνοιγμα πηγαίνει πιο γρήγορα.
ΣπουδαίοςΚατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το πιο σημαντικό πράγμα είναι να χαλαρώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να αναπνέετε βαθιά, γιατί, με τη σύσπαση, οι μύες συμπιέζουν τα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα μεταφέρει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο έμβρυο.
Και αν το μωρό βρίσκεται σε μια τόσο κρίσιμη στιγμή σε κατάσταση υποξίας (έλλειψη οξυγόνου), τότε θα είναι πιο δύσκολο γι 'αυτό να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες ζωής. Η ηρεμία βοηθά όχι μόνο να χαλαρώσει ολόκληρο το σώμα και να γεμίσει κάθε κύτταρο με οξυγόνο, αλλά σας επιτρέπει επίσης να βάλετε σε τάξη τις σκέψεις σας. Μόλις νιώσετε ότι ξεκινά μια σύσπαση, πάρτε μια άνετη θέση και αρχίστε να εισπνέετε ήρεμα αέρα από τη μύτη σας, μπορείτε να βάλετε το χέρι σας στο στομάχι και στα πλευρά σας για να νιώσετε πώς το στομάχι σας ανεβαίνει, το διάφραγμά σας πέφτει και ο αέρας γεμίζει τους πνεύμονές σας . Και μετά πάρτε μια ήρεμη, μακρά ανάσα από το στόμα σας.
Επίσης, για την ανακούφιση από τον πόνο των συσπάσεων μαζί με τη διαφραγματική αναπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τεχνικές αυτο-μασάζ:
- Χτυπήστε το κάτω μέρος της κοιλιάς από τη μέση μέχρι την άκρη και με τα δύο χέρια.
- Κάντε μασάζ στη βάση του ιερού οστού με τα άκρα των δακτύλων.
- Βελονισμός της εσωτερικής επιφάνειας της λαγόνιας ακρολοφίας.
Η ευχάριστη επικοινωνία σε μια ζεστή ατμόσφαιρα αποσπά επίσης την προσοχή από τον πόνο. Είναι καλό αν κατά τη διάρκεια του τοκετού μαζί σας στενό άτομο: σύζυγος, φίλη, αδερφή ή μητέρα. Είναι πολύ σημαντικό να είναι προετοιμασμένα για τον τοκετό και κατά τη διάρκεια των συσπάσεων να μην πανικοβάλλονται, αλλά να σας υποστηρίζουν.
Συνήθως, όταν ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 5-6 cm, η κύστη του εμβρύου σπάει και το αμνιακό υγρό ρέει έξω. Μετά από αυτό, ο γιατρός εξετάζει απαραιτήτως τη γυναίκα που τοκετό στην καρέκλα για να βεβαιωθεί ότι το κεφάλι του μωρού έχει τοποθετηθεί σωστά και ότι οι θηλιές του ομφάλιου λώρου της λαβής ή του ποδιού δεν πέφτουν (σε ισχιακή παρουσίαση). Ο όγκος της μήτρας έχει μειωθεί και οι συσπάσεις μετά από ένα σύντομο διάλειμμα γίνονται ακόμη πιο έντονες και συχνότερες.
Μερικές φορές η εμβρυϊκή κύστη ανοίγει τεχνητά όταν το στόμιο της μήτρας ανοίγει κατά 2-3 cm, αυτή η διαδικασία ονομάζεται αμνιοτομή.Χρησιμοποιείται για την αδυναμία του τοκετού και για την ενεργοποίηση των συσπάσεων.
Κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση της κύστης και να πηγαίνετε στην τουαλέτα κάθε 2 ώρες. Μια γεμάτη κύστη εμποδίζει τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας και το έμβρυο να περάσει από το κανάλι γέννησης.
Όταν ανοίγετε τον τράχηλο κατά 10 - 12 cm, η κεφαλή του εμβρύου πιέζεται ιερό πλέγμακαι υπάρχει η επιθυμία για ώθηση. Αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει μέχρι να σας εξετάσει ο γιατρός, γιατί εάν αρχίσετε να πιέζετε όταν ο τράχηλος δεν είναι πλήρως διασταλμένος, μπορεί απλά να σχιστεί. Με την έναρξη των προσπαθειών, ο τοκετός περνά στη δεύτερη περίοδο - περίοδος εξορίας.
Ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας στο πρώτο στάδιο του τοκετού
Πρωτοπαθής αδυναμία γέννησηςμια κατάσταση στην οποία η δύναμη, η συχνότητα και η διάρκεια των συσπάσεων είναι ανεπαρκείς για να ανοίξει ο τράχηλος από την αρχή του τοκετού. Δευτερεύων γενική αδυναμία- μείωση της έντασης των συσπάσεων μετά την κανονική τους πορεία. Ανάκτηση συσταλτική δραστηριότηταχρήση της μήτρας ενδοφλέβια χορήγησηδιάλυμα προσταγλανδίνης ή ωκυτοκίνης. Αυτές οι ουσίες παράγονται στο σώμα και προκαλούν συστολή των μυών. Εάν το πρώτο στάδιο του τοκετού καθυστερήσει, η γυναίκα είναι κουρασμένη, μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα ύπνου-ανάπαυσης, αλλά μόνο εάν το έμβρυο είναι σταθερό και δεν υπάρχουν ενδείξεις για επείγοντα τοκετό. Κατά τη διέγερση της δραστηριότητας του τοκετού, συνταγογραφούνται επιπλέον αντισπασμωδικά και αναλγητικά και πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση του καρδιακού παλμού του εμβρύου και των συσπάσεων της μήτρας.
Υπερβολικά ισχυρή εργατική δραστηριότηταμπορεί να εμφανιστεί σε υπερευαίσθητες, νευρικές γυναίκες κατά τον τοκετό. Χαρακτηρίζονται από πολύ έντονες συχνές συσπάσεις και προσπάθειες. Ο τοκετός, ακόμα και σε πριμιπαρά, τελειώνει σε 1 με 2 ώρες. Λόγω του γεγονότος ότι όλες οι διεργασίες επιταχύνονται σημαντικά, το σώμα της μητέρας και του παιδιού δεν μπορεί να προσαρμοστεί και επομένως υπάρχουν ρήξεις του γεννητικού συστήματος και τραυματισμοί στο νεογέννητο. Για να μειωθεί η δραστηριότητα των συσπάσεων, η γυναίκα ξαπλώνει στο πλάι απέναντι από το πίσω μέρος του εμβρύου και εγχέονται φάρμακα για τη χαλάρωση των μυών της μήτρας.
Μια άλλη παράβαση είναι ασυντόνιστη εργασιακή δραστηριότητα- στη μήτρα, η κατεύθυνση διάδοσης του κύματος των συστολών αλλάζει, δηλαδή, η δύναμη των συστολών μειώνεται όχι από πάνω προς τα κάτω, αλλά αντίστροφα. Οι συσπάσεις είναι πολύ επώδυνες, αλλά ο τράχηλος δεν διαστέλλεται, το μυομήτριο δεν χαλαρώνει και η μήτρα βρίσκεται σε συνεχή διέγερση - τέτανος της μήτρας. Η ροή του αίματος διαταράσσεται και το έμβρυο βρίσκεται σε σοβαρή υποξία.
Το δεύτερο στάδιο του τοκετού είναι η γέννηση ενός παιδιού. προσπάθειες
Από τη στιγμή που ο τράχηλος διαστέλλεται πλήρως, ξεκινά ίσως το πιο κρίσιμο στάδιο του τοκετού - η περίοδος της εξορίας. Συνήθως η δεύτερη περίοδος διαρκεί 1 - 2 ώρες.
Η διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πόσο σκληρά και πόσο καλά πιέζετε. Κατόπιν εντολής γιατρού ή μαίας, πρέπει να πάρετε ήρεμα μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσετε την αναπνοή σας όσο το δυνατόν περισσότερο, ενώ ο αέρας δεν πρέπει να κρατιέται στα μάγουλα, αλλά να κατευθύνεται προς τα κάτω, σαν να τον σπρώχνετε έξω από τον εαυτό σας. με το παιδί.
Κατά μέσο όρο, μια προσπάθεια διαρκεί 1,5 - 2 λεπτά και σε αυτό το διάστημα είναι απαραίτητο να πιέσετε έτσι, κρατώντας την αναπνοή σας 4 - 5 φορές, στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, αναπνεύστε βαθιά και ήρεμα, αποκαθιστώντας τη δύναμή σας. Τα γόνατα με τα χέρια σας πρέπει να πιέζονται πάνω σας, τεντώνοντας τους κοιλιακούς μύες. Όταν μεταφερθείτε στην αίθουσα τοκετού (συνήθως αυτό συμβαίνει όταν το κεφάλι του μωρού έχει ήδη εμφανιστεί από το γεννητικό κενό), εκεί, σε ένα ειδικό κρεβάτι γέννησης, τα πόδια είναι πολύ ανοιχτά στα στηρίγματα και θα πρέπει να κρατηθείτε στις λαβές με τα χέρια σας και τραβήξτε τις προς το μέρος σας κατά τη διάρκεια του αγώνα.
Με κάθε σπρώξιμο, το μωρό κινείται αργά προς την έξοδο, τα οστά του κρανίου του επικαλύπτονται μεταξύ τους για να ταιριάζουν με το μέγεθος του καναλιού γέννησης. Εάν δεν αναπνέετε σωστά, μπορεί να εμφανιστούν μικρές αιμορραγίες στο πρόσωπο και τα μάτια και το κεφάλι του μωρού θα στέκεται σε ένα μέρος για πολλή ώρα και θα συμπιέζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους τραυματισμούς. Όταν το κεφάλι έχει ήδη γεννηθεί, η μαία θα σας ζητήσει να αναπνέετε συχνά ρηχά για να καταστείλετε την προσπάθεια να βγάλετε σωστά τους ώμους.
Κατά κανόνα, μετά από αυτό, δεν περνούν περισσότερα από 1 - 2 λεπτά και εμφανίζεται ολόκληρο το μωρό. Αυτή είναι η πιο χαρούμενη στιγμή της ζωής σας - η πρώτη συνάντηση με το μωρό. Το μωρό διευρύνει τους πνεύμονές του με το πρώτο κλάμα και παίρνει την πρώτη του ανάσα. Αν όλα πάνε καλά, το μωρό θα τοποθετηθεί στην κοιλιά της μητέρας για να εξοικειωθεί με την ενεργοποίηση της παραγωγής μητρικού γάλακτος.
Με τη σωματική επαφή, η μικροχλωρίδα της μητέρας θα περάσει στο δέρμα του μωρού, και θα το προστατεύσει από επιβλαβή μικρόβια. Τότε εμφανίζεται η επιθυμία να πιέσουμε ξανά - αυτό σημαίνει ότι ο πλακούντας έχει χωριστεί και έχει ξεκινήσει το τρίτο στάδιο του τοκετού - η γέννηση του πλακούντα. Εν τω μεταξύ, η μαία θα πάρει το μωρό για να ζυγίσει, να μετρήσει και να επεξεργαστεί κατάλοιπο καλωδίου, και ο παιδίατρος θα το εξετάσει και θα το αξιολογήσει στην κλίμακα Apgar.
Μερικές φορές συμβαίνει ότι απλά δεν υπάρχει δύναμη για ώθηση - αυτή η κατάσταση ονομάζεται αδυναμία των προσπαθειών. Εμφανίζεται με υπερκόπωση της γυναίκας στον τοκετό, καθώς και με αδυναμία των κοιλιακών μυών. Σε αυτή την περίπτωση, χορηγείται ωκυτοκίνη, εάν είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η γέννηση ενός παιδιού, γίνεται ανατομή των ιστών του περίνεου (η επέμβαση ονομάζεται επισεοτομία). Αλλά, εάν το κεφάλι του εμβρύου βρίσκεται ανάμεσα στα οστά της λεκάνης και η κατάσταση του μωρού επιδεινωθεί, ελλείψει αποτελεσματικών προσπαθειών, εφαρμόζεται λαβίδα ή συσκευή εξαγωγής κενού στο κεφάλι του εμβρύου και το παιδί τραβιέται έξω. Αλλά είναι καλύτερα να μην το φέρετε σε αυτό, αλλά να συγκεντρώσετε όλη σας τη δύναμη και να πιέσετε τον εαυτό σας.
Η τρίτη περίοδος - η γέννηση του μετά τον τοκετό (πλακούντας, εμβρυϊκές μεμβράνες και ομφάλιος λώρος)
Κατά την τελευταία προσπάθεια, ο μετά τον τοκετό εμφανίζεται από τη μήτρα - αυτός είναι ο ομφάλιος λώρος, ο πλακούντας και οι εμβρυϊκές μεμβράνες. Ιδιαίτερη προσοχήο γιατρός πληρώνει μια εξέταση του πλακούντα, είναι απαραίτητο όλοι οι λοβοί του να είναι στη θέση τους και να μην παραμένει τίποτα στη μήτρα. Εάν όλα είναι καλά, ο μαιευτήρας εξετάζει το κανάλι γέννησης, εάν είναι απαραίτητο, ράβει τους σχισμένους ιστούς.
Μια παγοκύστη τοποθετείται στην κοιλιά για να αναγκάσει τη μήτρα να συστέλλεται πιο γρήγορα και να αποτρέψει την ατονική αιμορραγία. Εάν ένα κομμάτι του πλακούντα παραμείνει στη μήτρα ή για κάποιο άλλο λόγο η μήτρα δεν συστέλλεται και το αίμα συνεχίζει να ρέει, γίνεται χειροκίνητος έλεγχος και. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία.
Δύο ώρες μετά τη γέννηση, εσείς και το μωρό θα πρέπει να περάσετε περισσότερα στη μονάδα γέννησης, μετά από αυτό το διάστημα ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση της μήτρας, θα μετρήσει τον σφυγμό και την πίεση και στη συνέχεια θα σας μεταφέρει στο θάλαμο μετά τον τοκετό. Εκεί θα συνηθίσετε ο ένας τον άλλον, και το μωρό επίσης σε νέες συνθήκες διαβίωσης. Είναι πολύ σημαντικό να προσαρμόζετε το μωρό στο στήθος όσο το δυνατόν νωρίτερα και να το ταΐζετε κατά παραγγελία, και όχι ανά ώρα. Απολαύστε κάθε στιγμή μιας νέας ζωής, γιατί τώρα έχει νέο νόημα.