Μεταξύ των πιο κοινών ασθενειών οι γυναικολόγοι αποκαλούν την ενδομητρίωση της μήτρας, η οποία είναι μία από τις αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας. Μέχρι σήμερα, τα αίτια της εμφάνισής του δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως, αλλά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία συχνά ανιχνεύεται όταν προληπτική εξέταση. Οι γυναίκες παραπονούνται περιοδικά για αναγνωρίσιμα συμπτώματα - 15% έως 40% των ασθενών αναπαραγωγική ηλικία. Συχνά ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυος με ενδομητρίωση. Αν και οι γιατροί δεν δίνουν μια σαφή απάντηση, αλλά με μια λεπτομερή εξέταση του θέματος, ο καθένας για τον εαυτό του θα έχει μια κατανόηση αυτού του ζητήματος.
Ενδομητρίωση: τι είναι και πώς εκδηλώνεται;
Οποιαδήποτε γυναικολογική πάθηση θέτει σε κίνδυνο την ικανότητα να μείνετε έγκυος, να υπομείνετε και να γεννήσετε ένα πλήρες μωρό. Οι γυναίκες το γνωρίζουν αυτό, οπότε προσπαθούν να υποβληθούν σε θεραπεία για οποιαδήποτε διάγνωση, χωρίς καν να κατανοήσουν πλήρως το νόημά της:- φλεγμονή των εξαρτημάτων.
- ενδομητρίωση?
- μύωμα;
- κύστη ωοθηκών?
- ορμονική ανισορροπία κ.λπ.
Ορισμένες κυρίες δεν βιάζονται να αντιμετωπίσουν μια παθολογία που εμποδίζει την κανονική γονιμοποίηση, χρησιμοποιώντας την ως φυσικό "αντισυλληπτικό" φάρμακο. Η ασθένεια εισέρχεται στη χρόνια φάση, μετά την οποία είναι πολύ πιο δύσκολο να την καταπολεμήσουμε. Συμβαίνει ότι οι παθολογικοί ιστοί, που αναπτύσσονται, καλύπτουν κοντινούς ιστούς που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα κοντά στη μήτρα, τις ωοθήκες και τα εξαρτήματα.
Το άλλο άκρο είναι να δίνουμε σε οποιαδήποτε διάγνωση έναν τραγικό χρωματισμό. Μάθετε για την παθολογία και φλεγμονώδης διαδικασία, πρώτα από όλα, θέλουν να μάθουν αν αυτό θα επηρεάσει την πιθανότητα να μείνουν έγκυος και να αποκτήσουν μωρό στο μέλλον. Στα φόρουμ των γυναικών, υπάρχουν συχνά θέματα όπως "είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με χρόνια ενδομητρίωση;" ή "κορίτσια, κοινοποιήστε ποια έμεινε έγκυος απροσδόκητα με ενδομητρίωση."
Πολύ λιγότερο ενδιαφέρονται για τα αίτια της νόσου και τα συμπτώματά της. Αλλά είναι ατομικά για όλους, για παράδειγμα, αποκλίσεις στην εργασία ανοσοποιητικό σύστημαή ορμονικό υπόβαθρο. Συχνά, σε αυτό προστίθεται ένας κληρονομικός παράγοντας, η κακή οικολογία και η ανθυγιεινή διατροφή - μπύρα και κράκερ, που καταχρώνται από τους νέους.
ΣΕ ιατρική πρακτικήπεριπτώσεις παρόμοιων ασθενειών έχουν καταγραφεί σε νεαρά κορίτσια που δεν είχαν σεξουαλική εμπειρία και ώριμες γυναίκες μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Τις περισσότερες φορές, η ενδομητρίωση εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας - από 30 έως 45 ετών. Μόνο μετά αποτελεσματική θεραπείαο γιατρός μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση - είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης;
Πώς σχηματίζεται η ενδομητρίωση και τι επηρεάζει
Με την ενδομητρίωση, υπάρχει παθολογικός πολλαπλασιασμός της βλεννογόνου μεμβράνης και του ιστού που βρίσκεται στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας. Αλλά μια τέτοια ρύπανση μπορεί επίσης να τυλίξει άλλα όργανα, σχηματίζοντας διαδικασίες συγκόλλησης και εμποδίζοντας την πλήρη λειτουργία τους.Συχνά, οι παθολογικοί ιστοί σχηματίζουν ολόκληρα συμπλέγματα στην επιφάνεια της μήτρας, των ωοθηκών και των γειτονικών οργάνων:
- ινώδη και κυστική?
- πολύποδες?
- καλοήθης και κακοήθεις σχηματισμοί.
Δεν παραπονιούνται όλες οι γυναίκες για τις παθολογίες τους στους γιατρούς, ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, ειδικά όταν οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν συνοδεύονται από πόνο. Κάποιος φοβάται τρομερά χειρουργικές επεμβάσειςκαι καθαρισμός υλικού, οπότε μην βιαστείτε να χρησιμοποιήσετε παραδοσιακό φάρμακοεπίλυση προβλημάτων υπογονιμότητας. Παράλληλα, με κάθε ευκαιρία προσπαθούν να βρουν αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυος με διάγνωση ενδομητρίωσης.
Τις περισσότερες φορές, οι οδυνηρές αισθήσεις και οι παρατεταμένες περίοδοι αναφέρονται ως ο «κανόνας» και «θεραπεύουν» τον πόνο τους και όχι η ίδια η ασθένεια. Με την παθολογία της μήτρας, πολλές γυναίκες προσπαθούν να ζήσουν μέχρι την εμμηνόπαυση και να συνεχίσουν, με την ελπίδα ότι «θα περάσει από μόνη της». Ανησυχούν περισσότερο αιματηρά ζητήματα(μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και μετά τη σεξουαλική επαφή), καθώς και η αποτυχία του κύκλου από τη δική τους υγεία και γιατί η ενδομητρίωση εμποδίζει την εγκυμοσύνη.
Τα οζίδια του βλεννογόνου μεγαλώνουν αναπαραγωγικά όργανα- πρόκειται για ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων, αλλά υπάρχει επίσης μια εξωγεννητική ή εξωτερική διαδικασία. Οι εστίες της νόσου ανιχνεύονται επίσης στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, μετεγχειρητικές ουλές. Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά τα αναπαραγωγικά γυναικεία όργανα, επηρεάζοντας τη μήτρα. Ανάλογα με τον εντοπισμό, οι γιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες ποικιλίες:
- οπισθοτραχηλική?
- περιτονικός;
- εξωπεριτοναϊκή ενδομητρίωση.
- κάτω κοιλιακό άλγος?
- οξύς πόνοςτις ημέρες της εμμήνου ρύσεως?
- αποκλίσεις στην περιοδικότητα του κύκλου.
- αιμορραγία μετά το σεξ, η οποία παρεμβαίνει στο φυσιολογικό έγγαμου βίου;
- πόνος κατά την ούρηση ή την αφόδευση.
- αιματηρα ζητηματα?
- υπογονιμότητα (σε απουσία εμφανείς παθολογίες);
- μεγάλη ποσότητα αιματηρών εκκρίσεων στην εμμηνόπαυση.
Γιατί δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση, τι παρεμβαίνει
Όταν υπάρχουν γυναικολογικές παθολογίες, πολλοί ενδιαφέρονται για τις συνέπειες, καθώς και γιατί δεν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος λόγω ενδομητρίωσης.- Η ορμονική ανισορροπία με την κυριαρχία των οιστρογόνων καταστέλλει τη διαδικασία της φυσιολογικής ωορρηξίας - αυτή είναι η ανωορρηξία.
- Το πρόβλημα δεν είναι μόνο αυτό, η αυξημένη συγκέντρωση γυναικείες ορμόνεςείναι σε θέση να καταστέλλει τη δραστηριότητα της "τσίχλας", μειώνοντας την πιθανότητα γονιμοποίησης. Αυτός είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο δεν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά την ενδομητρίωση.
- Υπάρχει επίσης ένα εμπόδιο στη διέλευση του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας μέσω των σωλήνων λόγω διεργασιών συγκόλλησης. Τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα είναι η αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης. Αυτό δεν σημαίνει ότι αυτό σχετίζεται άμεσα με την ενδομητρίωση, αλλά είναι σαν δέντρα από κοινή ρίζα.
- Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν επίσης συχνές περιπτώσεις εκτεταμένων βλαβών στην κοιλότητα της μήτρας με ενδομητρίωση. Εξαιτίας αυτού, ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να αναπτυχθεί περαιτέρω χωρίς πλήρη εμφύτευση στο τοίχωμα της μήτρας. Ανάπτυξη σάκος κύησηςκάτω (στην αυχενική περιοχή της μήτρας) οδηγεί σε αποβολή.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ενδομητρίωση για να μείνετε έγκυος
Είναι ήδη σαφές τι συμβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα με γυναικολογικές παθολογίες, τώρα αξίζει να διευκρινιστεί πώς να θεραπεύεται η ενδομητρίωση της μήτρας για να μείνετε έγκυος.Δεν πρέπει να μείνετε μόνοι με το πρόβλημα, εάν δεν υπάρχει παιδί στην οικογένεια, συνιστάται να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά. Το ορμονικό υπόβαθρο πρέπει να προσαρμοστεί. Αλλά η φύση μπορεί να κάνει το φόρο της και η ενδομητρίωση υποτροπιάζει, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται:
- διόρθωση φαρμάκων (Dufaston και άλλα φάρμακα).
- λαπαροσκόπηση?
- αντιφλεγμονώδη θεραπεία, εάν αναπτυχθεί η κοιλιακή κοιλότητα μολυσματική διαδικασία;
- ταυτόχρονη θεραπείαβάμματα βοτάνων λαϊκές συνταγέςΚαι ομοιοπαθητικά φάρμακα;
- πιθανή εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης byzanne.
Συχνά είναι δύσκολο να απαλλαγούμε από την ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης μέσα στη μήτρα, αλλά η εγκυμοσύνη είναι που επηρεάζει θετικά την κατάσταση αυτών των ιστών. Ορισμένες γυναίκες στα φόρουμ αναφέρουν ότι κατάφεραν να μείνουν έγκυες απρογραμμάτιστα μετά την ανακάλυψη της ενδομητρίωσης στο περιτόναιο. Παράλληλα, δεν παρουσιάστηκαν προβλήματα με το «ταξίδι» του εμβρυϊκού ωαρίου μέσα από τις σάλπιγγες. Υπήρχαν επίσης πολλές περιπτώσεις όπου ένα παιδί κυοφορήθηκε πλήρως, πραγματοποιήθηκε και γεννήθηκε μετά από αποτελεσματική θεραπεία και διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου.
Οι σκόπιμες γυναίκες τα καταφέρνουν σε όλα, ακόμα και να γεννήσουν ένα μωρό με παθολογίες. Μην ψάχνετε λοιπόν την απάντηση στην ερώτηση «πώς να αντιμετωπίσετε την ενδομητρίωση για να μείνετε έγκυος», καλύτερα να ρωτήσετε το γιατρό σας!
Η μη φυσιολογική ανάπτυξη του ενδομητριοειδούς ιστού είναι συχνή γυναικεία ασθένειασυχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα. Με την ανάπτυξή του παθολογικές εστίεςσχηματίζεται στην περιοχή της μήτρας, των εξαρτημάτων και άλλων οργάνων ουρογεννητικό σύστημα. Εξαιτίας αυτού, η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι προβληματική. Το αναπαραγωγικό σύστημα δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως, πάει στραβά εμμηνορρυσιακός κύκλος, συχνά δεν παρατηρείται καθόλου ωορρηξία. Υπάρχει ακόμη πιθανότητα εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
Πολλές γυναίκες είναι πεπεισμένες ότι η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι αδύνατη. Στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι αλήθεια.
Η ασθένεια συχνά οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων που παρεμποδίζουν τη διέλευση του εμβρυϊκού αυγού μέσω των σωλήνων. Επιπλέον, η διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου διαταράσσεται. Λόγω αυτού, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας γίνεται σημαντικά μικρότερη.
Ένας άλλος λόγος για τις δυσκολίες με τη γονιμοποίηση είναι ότι με την παθολογική ανάπτυξη των ενδομητριακών κυττάρων (το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας), δεν υπάρχει αρκετός χώρος για τη στερέωση του ωαρίου. Ωστόσο, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, όταν μόλις σχηματίζονται οι ενδομητριοειδείς εστίες, είναι πολύ πιθανό να μείνετε έγκυος.
Με την ενδομητρίωση της ωοθήκης, δημιουργείται ένα φράγμα για την ωρίμανση του ωοθυλακίου, σημειώνεται παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου και δεν παρατηρείται ωορρηξία. Αυτό ξεκινά την ανάπτυξη της υπογονιμότητας. Εάν επηρεάζεται μόνο ένα προσάρτημα, η απελευθέρωση του εμβρυϊκού ωαρίου θα συμβαίνει μόνο μία φορά κάθε δύο μήνες.
Εκτός, αυτή η παθολογίαπροκαλεί την εμφάνιση πόνοςκατά τη σεξουαλική επαφή. Εάν εκφράζονται υπερβολικά έντονα, τότε η οικειότητα αποκλείεται εντελώς.
Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος
Οι γιατροί δηλώνουν κατηγορηματικά ότι είναι πολύ πιθανό να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση και ινομυώματα της μήτρας. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι είναι προβληματικό να φέρεις ένα παιδί σε μια τέτοια κατάσταση.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν είναι γνωστοί με βεβαιότητα. Υπάρχουν μόνο υποθέσεις ότι η παθολογία είναι κληρονομική, οι ορμονικές διακυμάνσεις προκαλούν την εμφάνισή της, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, συχνάζωη άμβλωση και πολλοί άλλοι παράγοντες.
Στον 1ο βαθμό, όταν οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος είναι μεγαλύτερες, η νόσος είναι ασυμπτωματική, λόγω της οποίας είναι προβληματική η διάγνωση της ενδομητρίωσης αυτή την περίοδο. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που μια γυναίκα έχει ήδη φέρει ένα παιδί και κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, αυτή η ασθένεια εντοπίστηκε σε αυτήν.
Η πιθανότητα επιτυχούς γονιμοποίησης υπάρχει και με τον 2ο βαθμό παθολογίας, όταν διαδικασία κόλλαςστον τράχηλο και τους σωλήνες μόλις αρχίζει. Ταυτόχρονα, η ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παύει να εξελίσσεται, υπάρχει μείωση των βλαβών. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εγκυμοσύνη.
Επιπλοκές εγκυμοσύνης
Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια είναι ακόμα ασυμπτωματική, ο ιστός αναπτύσσεται μόνο στην κοιλότητα της μήτρας, το ενδομήτριο δεν έχει επηρεάσει ακόμη τους βλεννογόνους των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Επί πρώιμες ημερομηνίεςγεννώντας ένα παιδί, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.
Εάν διαγνωστεί εξωτερική ενδομητρίωση, και η εγκυμοσύνη συνέβη ακόμα, τότε πρέπει να είστε υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού. Οποιεσδήποτε αλλαγές δεν πρέπει να αγνοηθούν.
Η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων συχνά υποδηλώνει την απειλή της αυθόρμητης αποβολής. Η έγκυος νοσηλεύεται επειγόντως στο νοσοκομείο.
Ο κίνδυνος είναι κυστικοί σχηματισμοίστην περιοχή των ωοθηκών, η ανάπτυξη των οποίων σημειώνεται ως αποτέλεσμα της βλάβης των εξαρτημάτων από τα κύτταρα του ενδομητρίου. Κατά την περίοδο της κύησης, ο κίνδυνος ρήξης αυτών των αυξήσεων αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
Εάν μια γυναίκα κατάφερε να μείνει έγκυος με ενδομητρίωση, τότε παθολογική διαδικασίαμπορεί να σταματήσει, αλλά μετά τον τοκετό, συχνά αρχίζει να εξελίσσεται ακόμη πιο εντατικά.
Πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια
Η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας, αν και πιθανή, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Η σύλληψη συνιστάται να προγραμματίζεται μόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Τα συμπτώματα της νόσου εξαλείφονται εύκολα. Το κύριο καθήκον είναι να σταματήσει η παθολογική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, τις περισσότερες φορές καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Αποδεικνύεται επίσης αποτελεσματικό φαρμακευτική θεραπεία. Μετά τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, μια γυναίκα θα μπορεί να μεταφέρει ένα παιδί.
Ιατρικός
Λόγω του γεγονότος ότι στη διαδικασία της θεραπείας χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα, είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για την ομαλοποίηση του επιπέδου των ορμονών και την αναστολή της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα δισκία:
- μέσα από του στόματος αντισύλληψη?
- προγεστίνες?
- καταστολή της δραστηριότητας των σεξουαλικών αδένων.
- Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης.
Με αυτή την ασθένεια, υπάρχουν εκκρίσεις μεταξύ των περιόδων, πόνος στην κοιλιά και βαριές περίοδοι. Για το λόγο αυτό, τα αιμοστατικά και αντισπασμωδικά. Η θεραπεία της ενδομητρίωσης περιλαμβάνει τη λήψη ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων, τα οποία ενεργοποιούν προστατευτικές λειτουργίεςοργανισμός. Συνιστούμε επίσης να διαβάσετε σχετικά.
Επιχειρήσεων
Η χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι η πλέον αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία. Η επέμβαση αφαίρεσης παθολογικών περιοχών γίνεται συχνότερα με λαπαροσκόπηση. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - λαπαροσκόπιου εξοπλισμένου με βιντεοκάμερα. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός λαμβάνει ακριβείς πληροφορίες για το τι συμβαίνει στα εσωτερικά όργανα και μπορεί να ελέγξει οπτικά την πρόοδο της διαδικασίας.
Οι υποτροπές μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σπάνιες. Αντίστοιχα, εάν έχει θεραπευτεί και δεν αναπτυχθεί ξανά, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί το συντομότερο δυνατό.
Εάν η νόσος είναι σε προχωρημένη μορφή, η έκταση της βλάβης είναι αρκετά μεγάλη και υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας των κυττάρων, καταφεύγουν στην πλήρη αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου και των εξαρτημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η υπογονιμότητα διαγιγνώσκεται με ενδομητρίωση.
Παραδοσιακός
Για να κάνουν δυνατή την εγκυμοσύνη μετά την ενδομητρίωση, συχνά καταφεύγουν σε. Δεν θα είναι δυνατό να αντιμετωπίσουμε την ίδια την παθολογία με αυτόν τον τρόπο. Μπορείτε να εξαλείψετε τα συμπτώματα και να μειώσετε τον πόνο μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου.
Κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης λαϊκές θεραπείεςαποδειχθεί αρκετά αποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η ρίζα του λευκού πεντόφυλλου, η ορεινή μήτρα, το υπερικό και η τσουκνίδα. Στη βάση τους παρασκευάζονται αφεψήματα, τα οποία λαμβάνονται από το στόμα.
Σχεδιασμός εγκυμοσύνης
Να γεννήσω υγιές παιδί, αρχικά πρέπει να θεραπεύσετε μια ασθένεια που εμποδίζει τη σύλληψη. Η εγκυμοσύνη μετά την ενδομητρίωση είναι όχι μόνο δυνατή, αλλά και επιθυμητή. Λόγω αυτού, ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται σημαντικά.
Μερικές φορές χρειάζεται η βοήθεια αναπαραγωγικού ειδικού, γι' αυτό σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε για τη διαδικασία.
Πρόληψη
Αν και είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση, υπάρχει κίνδυνος αποβολής, πρόωρου τοκετού και μια σειρά άλλων επιπλοκών καθ' όλη την περίοδο της κύησης. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να αποτρέψουμε την ανάπτυξη της νόσου και να αποτρέψουμε την επανεμφάνισή της μετά το τέλος της θεραπείας. Το αποτέλεσμα είναι μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Για προληπτικούς σκοπούς, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:
- Μην καταφεύγετε σε μέτρα άμβλωσης.
- Ακολουθήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
- Αφιερώστε τον κατάλληλο χρόνο για να ξεκουραστείτε.
- Ακολουθήστε όλες τις ιατρικές συστάσεις μετά τη διαδικασία χειρουργική επέμβασηστα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
- Αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητακαι αγχωτικές καταστάσεις.
- Υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση από γυναικολόγο.
- Αντιμετωπίστε όλες τις αναπτυσσόμενες ασθένειες μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.
- Ενισχύστε συνεχώς το ανοσοποιητικό σύστημα.
- Οργανώστε σωστά τη διατροφή.
- Αρκετός χρόνος για να βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους.
Μπορεί να συμβεί σύλληψη με την ανάπτυξη ενδομητρικών κυττάρων, αλλά είναι προβληματικό να φέρουμε ένα παιδί με αυτή την παθολογία. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν πρώτα απ 'όλα τη θεραπεία της νόσου. Μετά από αυτό, μπορείτε να προγραμματίσετε με ασφάλεια μια εγκυμοσύνη. Μια γυναίκα έχει κάθε ευκαιρία να γεννήσει ένα υγιές παιδί.
Η εμφάνιση ενός παιδιού κάνει μια οικογένεια πραγματικά ευτυχισμένη. Όλοι είναι χαρούμενοι για αυτό το πολυαναμενόμενο γεγονός. Αλλά, δυστυχώς, δεν είναι πάντα οι προσπάθειες σύλληψης ενός παιδιού στέφονται με επιτυχία. Στο 40% των νέων γυναικών που εξετάζονται από ειδικούς για υπογονιμότητα, ανιχνεύεται ενδομητρίωση.
Πολλές γυναίκες αναζητούν απαντήσεις σε ερωτήσεις - πώς να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση. Ας δούμε τι είναι αυτή η ασθένεια και είναι ακόμα δυνατό να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση.
- αυτή είναι η εμφάνιση εστιών του ενδομητρίου σε όργανα και ιστούς όπου δεν θα έπρεπε.
Μια γυναίκα μπορεί να αρρωστήσει πολύς καιρόςκαι μην το σκέφτεσαι καν. Τα κύτταρα του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της μετρορραγίας της περιόδου εισέρχονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα ή μέσω των σαλπίγγων στα κοιλιακά όργανα, όπου ριζώνουν και πολλαπλασιάζονται.
Έτσι, εμφανίζεται ο σχηματισμός ενδομητριακών εστιών, οι οποίες αιμορραγούν κατά την έμμηνο ρύση και οδηγούν στο σχηματισμό συμφύσεων στα εξαρτήματα της μήτρας και της κοιλιακής κοιλότητας.
Η διαδικασία συγκόλλησης περιορίζει την κανονική εξέλιξη του σπέρματος και του ωαρίου, επομένως δεν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος.
Η ενδομητρίωση περιπλέκει σημαντικά τη φυσιολογική ζωή μιας γυναίκας. Συνεχής πόνος, η ταλαιπωρία κατά τη συνουσία της στερούν τη χαρά της οικείας ζωής.
Μια γυναίκα αναπτύσσει ψυχονευρωτικές διαταραχές με τη μορφή κατάθλιψης, απάθειας, αϋπνίας. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος με συχνές εναλλαγές της διάθεσης.
Οι συνεχείς πόνοι την αναγκάζουν να παίρνει συστηματικά αναλγητικά, που έχει πολλά παρενέργειεςαπό την πλευρά πεπτικό σύστημα, συκώτι, νεφρά, αίμα. Ωστόσο, ο κύριος κίνδυνος της ενδομητρίωσης είναι η ανάπτυξη της υπογονιμότητας.
Η ενδομητρίωση είναι μια ορμονοεξαρτώμενη ασθένεια. Το ενδομήτριο είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας, η οποία επενδύει την εσωτερική της επιφάνεια και αποτελείται από λειτουργικά και βασικά στρώματα.
Σε μια υγιή γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, το ενδομήτριο πυκνώνει υπό την επίδραση των οιστρογόνων μέχρι να συμβεί η ωορρηξία.
Εάν μια γυναίκα δεν μείνει έγκυος, η ποσότητα των οιστρογόνων πέφτει απότομα και η λειτουργική σφαίρα του ενδομητρίου απολεπίζεται και βγαίνει μαζί με την κηλίδωση.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι ενδομητριοειδείς περιοχές που βρίσκονται στη μήτρα, τα εξαρτήματα, τα έντερα, τους πνεύμονες, στο περιτόναιο και το δέρμα αρχίζουν να αιμορραγούν και να χύνονται.
Συχνά σχηματίζονται κύστεις με αιμορραγικό περιεχόμενο, οι οποίες μπορεί να σπάσουν, προκαλώντας έντονο πόνο στη γυναίκα.
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης αυξάνονται με την αύξηση της ποσότητας των οιστρογόνων στο αίμα και υποχωρούν με τη μείωση της.
Τα συγκεκριμένα αίτια της ενδομητρίωσης δεν είναι γνωστά. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι από τους ακόλουθους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή του:
- ανάδρομη ροή εμμηνορροϊκό αίμαπου περιέχει ενδομήτρια κύτταρα κοιλιακή κοιλότηταμέσω των σαλπίγγων. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνά σε υγιείς γυναίκες, και οι ενδομητριοειδείς εστίες σχηματίζονται μόνο σε όσους έχουν δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού.
- συγγενείς και επίκτητες ανοσοανεπάρκειες, ως αποτέλεσμα των οποίων δεν υπάρχει εξάλειψη περίσσειας ενδομητρικών κυττάρων.
- κληρονομική προδιάθεση για ενδομητρίωση.
- ιστορικό γυναικολογικής χειρουργικής. Κουρετάζ, έκτρωση, καισαρική τομή, οι διαβρώσεις καυτηριασμού και άλλες διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν στην εξάπλωση των ενδομητριοειδών κυττάρων.
- ορμονικές διαταραχές, ειδικά αύξηση της ποσότητας οιστρογόνων στο σώμα.
- μεταπλασία του βλεννογόνου της μήτρας.
- ανεπάρκεια σιδήρου στον οργανισμό λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψής του με τροφή ή των διαταραχών της διαδικασίας απορρόφησης στο στομάχι και τα έντερα.
- χρόνιες παθήσεις των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων.
- ηπατική ανεπάρκεια;
- ευσαρκία;
- χρήση ενδομήτριας αντισύλληψης.
Μπορείτε να σχηματίσετε τέτοιες ομάδες κινδύνου για την εμφάνιση ενδομητρίωσης:
- γυναίκες ηλικίας 25 έως 40 ετών·
- γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ακόμη·
- παρατεταμένη εμμηνόρροια - περισσότερες από επτά ημέρες.
- νωρίς εφηβεία- εμφάνιση εμμήνου ρύσεως έως 12 ετών.
- η παρουσία ενδομητρίωσης στη μητέρα ή τη γιαγιά.
1. Ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων:
- εσωτερική, η οποία επηρεάζει τη μήτρα.
- εξωτερική, η οποία επηρεάζει τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, τον κόλπο, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα
2. Εξωγεννητική ενδομητρίωση. Οι ενδομήτριες εστίες σχηματίζονται στα ακόλουθα όργανα:
- Κύστηκαι ουρήθρα?
- περιτόναιο;
- έντερα;
- ομφαλός;
- παράρτημα;
- πνεύμονες?
- πλευρά;
- διάφραγμα;
- συκώτι;
- νεφρά;
- μετεγχειρητικές ουλές.
3. Συνδυασμένη ενδομητρίωση.
Ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων κατά τη διάρκεια της ενδομητρίωσης, διακρίνονται τέσσερα στάδια:
- Πρώτο στάδιο.Η εξέταση αποκαλύπτει μεμονωμένες επιφανειακές ενδομητριωτικές αλλοιώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου.
- Δεύτερο επίπεδο.Σε όργανα και ιστούς, προσδιορίζονται βαθύτερες μεμονωμένες εστίες. Ο ασθενής έχει τα πρώτα σημάδια ενδομητρίωσης με τη μορφή πόνου στην προεμμηνορροϊκή περίοδο.
- Τρίτο στάδιο.Οι πόνοι είναι μόνιμοι, και εντείνονται πριν την έμμηνο ρύση και τις πρώτες μέρες του κύκλου. Τα όργανα επηρεάζονται από πολλαπλές ενδομητριωτικές εστίες που αναπτύσσονται βαθιά στους ιστούς.
- Τέταρτο στάδιο.Εκδηλώσεις ενδομητρίωσης με τη μορφή συνδρόμου έντονου πόνου. Στα όργανα σχηματίζονται συμφύσεις, ουλές και ενδομητριοειδείς κύστεις. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από υπογονιμότητα.
Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν:
- αισθήσεις πόνου ποικίλης έντασης στο κάτω μέρος της κοιλιάς, και μερικές φορές στο κάτω μέρος της πλάτης, ιερό, που εμφανίζονται πριν από την έμμηνο ρύση και περνούν στο τέλος της. Επί όψιμα στάδια σύνδρομο πόνουείναι μόνιμη?
- δυσφορία και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου με τη μορφή κηλίδωσης καφέμερικές ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση και μέσα σε μια εβδομάδα μετά από αυτήν.
- βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροια?
- η εμφάνιση μετρορραγίας στη μέση του κύκλου.
- ανάπτυξη της υπογονιμότητας?
- εκροή αίματος από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η οποία είναι χαρακτηριστική για την εντερική ενδομητρίωση.
- επώδυνη ούρηση και παρουσία αίματος στα ούρα.
- παροξυσμικός πόνος στην κοιλιά.
- απελευθέρωση αίματος από αναπνευστικής οδούκατά τη διάρκεια ενός βήχα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- εκδηλώσεις μέθης και αναιμίας.
Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ενδομητρίωση;
Σπουδαίος!Εάν ανησυχείτε για τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω σημάδια ενδομητρίωσης, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο που θα ολοκληρωμένη εξέτασηκαι να κάνετε ακριβή διάγνωση.
Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης:
1. Γενικές κλινικές μέθοδοι: ερώτηση της ασθενούς για το τι την ανησυχεί και πώς εξελίχθηκε η ασθένεια, η οποία, κατά τη γνώμη της, θα μπορούσε να είναι η αιτία της. Είναι επιτακτική ανάγκη να διευκρινιστεί εάν κανείς από στενούς συγγενείς δεν είναι άρρωστος με ενδομητρίωση, δεν υπήρχαν προηγούμενες γυναικολογικές επεμβάσεις, εκτρώσεις, αν υπήρξαν τοκετοί και πώς πήγαν.
2. Εργαστηριακές μέθοδοι:
- ενζυμική ανοσοδοκιμασία για τον προσδιορισμό της παρουσίας δείκτες όγκου(CA 125, REA, CA 19-9). Στο 100% των ασθενών στο αίμα υπάρχει δείκτης ενδομητρίωσης - CA 125.
- Το τεστ RO είναι μια καθολική διαγνωστική εξέταση για την ανάπτυξη όγκου.
3. Μέθοδοι οργάνου-υλισμικού:
- κολποσκόπηση - εξέταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων με χρήση ενδοσκοπικής συσκευής - κολποσκόπιο.
- σπειροειδής Η αξονική τομογραφίασας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της ενδομητρίωσης, τη θέση της διαδικασίας, τη σχέση με τα γειτονικά όργανα, καθώς και να διευκρινίσετε την κατάσταση της πυελικής κοιλότητας.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Λόγω της υψηλής ανάλυσης της μεθόδου, τα πυελικά όργανα οπτικοποιούνται τέλεια. Διαγνωστική ακρίβεια στο αυτή τη μέθοδο – 96%;
- Η υπερηχογραφική εξέταση είναι η πιο προσιτή και ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης. Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι δυνατό να αποσαφηνιστεί ο εντοπισμός της διαδικασίας και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
- η λαπαροσκόπηση είναι η πιο ακριβείς μεθόδουςδιάγνωση ενδομητρίωσης. Για να το κάνετε αυτό, κάντε μια παρακέντηση κοιλιακό τοίχωμακαι ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα - μια ειδική συσκευή με οπτικό στοιχείο που σας επιτρέπει να εξετάζετε όργανα και ιστούς σε οθόνη υπολογιστή ή τηλεόρασης. Η μέθοδος καθορίζει τις παθολογικές εστίες του ενδομητρίου, το χρώμα, το σχήμα, την ποσότητα τους. Η ακρίβεια της μεθόδου είναι 96-98%.
- Η υστεροσκόπηση είναι η εξέταση του εσωτερικού της μήτρας με υστεροσκόπιο. Η ενδομητρίωση της μήτρας ανιχνεύεται στο 83% των ασθενών.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο γιατρό που θα σας εξετάσει και θα επιλέξει μια ατομική μέθοδο θεραπείας, είτε πρόκειται για φαρμακευτική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμό και των δύο.
Ολοκληρωμένη και έγκαιρη εγγύηση ανάκτησης. Για αυτό ορμονικά μέσαπρέπει να κατασταλεί εμμηνορροϊκή λειτουργίαγια την αποκατάσταση της εργασίας όλων των προσβεβλημένων οργάνων και συστημάτων. Η ορμονοθεραπεία δίνει στις ωοθήκες ξεκούραση και αφού τελειώσει, αρχίζουν να παράγουν ενεργά ωοθυλάκια.
Μετά το πρώτο στάδιο της ορμονικής θεραπείας, πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικές μικροεπεμβάσεις, στις οποίες αφαιρούνται οι ενδομητριοειδείς εστίες, αποκαθίσταται η ακεραιότητα των σαλπίγγων και η βατότητά τους.
Η χειρουργική θεραπεία της ενδομητρίωσης βοηθά στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας των γυναικών.
ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοτο δεύτερο στάδιο ορμονοθεραπεία.
Κατά τη διεξαγωγή ορμονοθεραπείας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- σε συνδυασμό αντισυλληπτικά- Jeanine, Novinet, Diane-35, Regulon, που χρησιμοποιούνται μια μακρά περίοδοκυκλική ή συνεχής πορεία.
- παρασκευάσματα που βασίζονται σε νορστεροειδή - η ενδομήτρια συσκευή Mirena, η οποία περιέχει την ορμόνη Λεβονοργεστρέλη και είναι εγκατεστημένη για 5 χρόνια.
- προγεστίνες - Depo-Provera, Utrozhestan, Dufaston;
- φάρμακα που καταστέλλουν τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων του σεξ - Danazol, Gestrinone.
- αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης - Zoladex, Buserelin;
Να επηρεάσει τους μηχανισμούς ανάπτυξης της ενδομητρίωσης και να εξαλείψει την εκδήλωση της νόσου, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντισπασμωδικά, ενζυμικά σκευάσματα, ανοσοτροποποιητές, αιμοστατικά, αντιοξειδωτικά, βιταμινοθεραπεία.
Σπουδαίος!Είναι σπάνιο να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση, η οποία ξεκίνησε λόγω μη έγκαιρης θεραπείας ιατρική φροντίδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, καταφύγετε σε τεχνητή γονιμοποίηση.
Ενδιαφέρων!Φυσικά, η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση είναι δύσκολη, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατή. Θεραπεία ή επικουρική αναπαραγωγικές τεχνολογίεςνα σας βοηθήσει να νιώσετε τη χαρά της μητρότητας.
Ο δρόμος προς την ανάκαμψη είναι μακρύς και δύσκολος, αλλά αξίζει τον κόπο να μείνετε έγκυος και να αποκτήσετε ένα υγιές μωρό.
Ανάμεσα στα πολλά προβλήματα που αφορούν αναπαραγωγική υγείαστις γυναίκες, η ενδομητρίωση είναι η πιο κοινή ασθένεια σήμερα.
Το κύριο ερώτημα παραμένει η πιθανότητα και οι τρόποι ανάπτυξης εγκυμοσύνης σε αυτή την ασθένεια. Αυτό το πρόβλημαεπίκαιρο σήμερα, διότι ελλείψει έγκαιρης θεραπείας και προληπτικών μέτρων, αναπτύσσοντας παθολογίαμπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα στις γυναίκες.
Τι είναι η ενδομητρίωση;
ενδομητρίωση- μια ασθένεια κοινή μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του ενδομητρίου έξω από τη μήτρα. Ο ενδομητρικός ιστός μπορεί να είναι διάφορα σώματακαι φλεγμονή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Με την έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου. Ενα από τα πολλά σοβαρές συνέπειεςενδομητρίωση - υπογονιμότητα. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα και τις θεραπείες για την ενδομητρίωση, προκειμένου να αυξήσουμε τις πιθανότητες μιας γυναίκας να μείνει έγκυος και να γίνει ευτυχισμένη μητέρα του μωρού της.
Οι κύριες αιτίες εμφάνισης
Μέχρι σήμερα, τα ακριβή αίτια της ενδομητρίωσης δεν έχουν τεκμηριωθεί.
Ωστόσο, οι γιατροί αναφέρουν τους ακόλουθους παράγοντες για την ανάπτυξη παθολογίας στις γυναίκες:
Επίσης, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση ενδομητρίωσης:
Συμπτώματα ενδομητρίωσης
Κατά τη διάρκεια της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν και τα δύο έντονα συμπτώματα - δεν επιτρέπουν σε μια γυναίκα να κοιμάται και να ζει ήρεμα και μπορούν επίσης να παρατηρηθούν. πλήρης απουσία. Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό εξάπλωσης της ενδομητρίωσης, τη μορφή της και τις συνακόλουθες ασθένειες.
Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται με σπάνιες μορφές της νόσου:
- με την ανάπτυξη του ιστού στο έντερο - συχνές συσπάσεις των μυών του εντέρου.
- στην ουροδόχο κύστη - πόνος κατά την ούρηση, σε σοβαρή μορφή - εμφάνιση αίματος στα ούρα.
- με την ανάπτυξη ιστού στους πνεύμονες - ένας γρήγορος βήχας με αίμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- πυρετός κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως?
- έκκριση λευκού υγρού από τους μαστικούς αδένες.
Οι γυναίκες παίρνουν συχνά γενικά συμπτώματαασθένειες με συμπτώματα, που εκδηλώνονται σε μύωμα της μήτρας. Πολλοί δεν δίνουν σημασία σε έντονος πόνοςκατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, θεωρώντας αυτό τον κανόνα, οι γυναίκες παίρνουν παυσίπονα.
Σπουδαίος! Στο κανονική έμμηνο ρύσηΟι γυναίκες διατηρούν πλήρως την ικανότητά τους να εργάζονται και δεν υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος με οξύ πόνο
Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε συμβουλές και έγκαιρη θεραπείαστον γυναικολόγο σας.
Ποικιλίες ενδομητρίωσης
Με βάση την πληγείσα περιοχή, υπάρχουν δύο τύποι ενδομητρίωσης:
- γεννητικός- υπάρχει βλάβη στους ιστούς των γεννητικών οργάνων.
- εξωγεννητικό- με παθολογία και ανάπτυξη της νόσου σε άλλους ιστούς του σώματος.
Με την ήττα των ενδοκοιλιακών οργάνων, γίνεται μια ταξινόμηση σύμφωνα με τα στάδια της ενδομητρίωσης:
Στο πρώτο στάδιο, δεν υπάρχουν παράπονα για την ηρεμία και την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας. Όταν επιδεινώνεται συνολική εικόναπαραβιάστηκε αναπαραγωγική λειτουργίασώμα, οδηγώντας σε στειρότητα. Δυσκολία στο τέταρτο στάδιο οικεία ζωήσυντρόφους, η αναπηρία είναι μειωμένη λόγω έντονου πόνου κατά την έμμηνο ρύση.
Εάν επηρεαστεί μόνο το σώμα της μήτρας, ο αριθμός των βλαβών στα εσωτερικά όργανα στην περιοχή της πυέλου θα είναι ελάχιστος.
Δεδομένος κλινική εικόναΥπάρχει ξεχωριστή ταξινόμηση του βαθμού ενδομητρίωσης:
- 1 βαθμός- βλάβη στο υποβλεννογόνιο στρώμα της μήτρας.
- 2 βαθμοί- η βλάβη στο μυομήτριο είναι μικρότερη από 50%.
- 3 μοίρες- ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται στα εξωτερικά τοιχώματα της μήτρας.
- 4 μοίρες- ο ιστός αναπτύσσεται σε όλη τη μήτρα. Επηρεάζονται επίσης τα στρώματα των οργάνων και το περιτόναιο που βρίσκονται κοντά στη μήτρα.
Πιθανότητα εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση
Πολλά ζευγάρια που αντιμετωπίζουν μια τόσο ανεπιθύμητη ασθένεια αναρωτιούνται - "είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση;" Σύμφωνα με την ανάλυση των γενικών στατιστικών, περισσότερες από τις μισές γυναίκες (περίπου το 60%) με αυτή τη νόσο μπορούν να μείνουν έγκυες και μόνο μια μειοψηφία (40%) κάνει την τελική διάγνωση της υπογονιμότητας.
Αξίζει να λάβετε υπόψη την ηλικία της μέλλουσας μητέρας - συνιστάται να προγραμματίσετε τη γέννηση ενός παιδιού ηλικίας κάτω των 30 ετών. Δυστυχώς, αυτή η ασθένειαείναι συχνά ο κύριος λόγος στις ανεπιτυχείς προσπάθειες να γίνουν ευτυχισμένοι γονείς. αναπτυσσόμενη ασθένειαεμποδίζει την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
Πλέον κοινές αιτίεςπρόληψη της σύλληψης:
Οι νέοι γονείς, βλέποντας τέτοιες δυσκολίες στο δρόμο τους, δεν καταλαβαίνουν καλά πώς να μείνουν έγκυες σε αυτή την κατάσταση. Με καθυστερημένη διάγνωση της νόσου και εκτεταμένη βλάβη των ιστών, είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος με φυσικό τρόπο.
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τη μόνη διέξοδο από αυτήν την κατάσταση - Μέθοδος εξωσωματικής γονιμοποίησης(τεχνητή γονιμοποίηση).
Οι κύριοι παράγοντες κάτω από τους οποίους πρέπει να γίνει η τεχνητή γονιμοποίηση:
- μια γυναίκα άνω των 40?
- αναπαραγωγικά προβλήματα σε σεξουαλικό σύντροφο.
- προηγουμένως διακοπείσες εγκυμοσύνες και αποβολές.
- διάγνωση υπογονιμότητας για περισσότερα από 2-3 χρόνια κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- κακή βατότητα των σαλπίγγων και η απουσία τους.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι καταφεύγοντας στη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης, μπορείτε να έχετε μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη μόνο σε 50-60%. Τα ζευγάρια δεν πρέπει να περνούν πολλά χρόνια για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, πρέπει να θυμάστε ότι οι αναπαραγωγικές λειτουργίες γυναικείο σώμαπεριορισμένη χρονικά.
Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη
Η διάγνωση της ενδομητρίωσης δεν είναι πρόταση και το ζευγάρι μπορεί να γίνει ευτυχισμένοι γονείς. Πρέπει να καταλάβουν ότι υπάρχει πολύς δρόμος μέχρι την κύρια σύλληψη.
Κανόνες για επιτυχή σύλληψη με ενδομητρίωση:
- Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να περάσει όλες τις εξετάσειςγια τον προσδιορισμό της έκτασης και της αιτίας ανάπτυξης της νόσου.
- Στην αρχή, απαιτείται να σταματήσει η ανάπτυξη των ιστώνκαι να διαπιστωθεί η σωστή λειτουργία των ωοθηκών.
- Εάν κατά τη διάρκεια της νόσου σχηματίστηκαν κύστεις από ιστούς και συμφύσειςΟ ασθενής στέλνεται για λαπαροσκόπηση χειρουργικάαφαιρέστε όλους τους σχηματισμούς.
- Κατά μέσο όρο, 3 κύκλους πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται ορμονικά αντισυλληπτικά.Αξιοσημείωτο είναι ότι τα χάπια μειώνουν την ανάπτυξη των ενδομητριακών κυττάρων, μειώνουν την εμμηνορροϊκή αιμορραγία και προάγουν την καλή λειτουργία των ωοθηκών.
Η ίδια η εγκυμοσύνη έχει ανασταλτική επίδραση στην ενδομητρίωση, μετά τον τοκετό (και κατά τη διάρκεια του θηλασμού) παρατηρείται συχνά πλήρης ύφεσηασθένειες.
Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης με ενδομητρίωση
Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά αυτή η ασθένειαΩστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα φυσικής γονιμοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, το σπέρμα πρέπει να φτάσει στο ωάριο και στη συνέχεια να προσκολληθεί στη μήτρα. Αποδεικνύεται ότι είναι ακόμα δυνατό να μείνετε έγκυος, προκύπτει ένα φυσικό ερώτημα - "πώς θα συνεχιστεί η εγκυμοσύνη;".
Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης:
Σπουδαίος! Σήμερα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μείνετε έγκυος, δεδομένων των πολλών τρόπων αντιμετώπισης της νόσου. Φροντίστε να παρατηρήσετε προληπτικά μέτρακαι συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, ειδικά εάν διατρέχετε κίνδυνο
Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και πιθανοί κίνδυνοι
Οι γιατροί δεν έχουν λάβει ακόμη απόφαση για το πώς η ασθένεια επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Η θεραπεία υπόκειται σε προσαρμογή, αλλά δεν ακυρώνεται καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. ο κύριος στόχος- μην βλάψετε το μωρό που μεγαλώνει.
Κύριος πιθανούς κινδύνουςπορεία εγκυμοσύνης:
Αξίζει να σημειωθεί ότι η εγκυμοσύνη με αυτή την ασθένεια είναι αρκετά σπάνια και υπό την επίβλεψη των θεράπων ιατρών. Με το σχηματισμό μιας κύστης, η εγκυμοσύνη δεν θα συμβεί μέχρι να αφαιρεθεί πλήρως.
Διαγνωστικά
Πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου. Κατά την περίοδο της κύησης, τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται λόγω της αύξησης του επιπέδου των γεσταγόνων.
Επίσης, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι παρόμοια με άλλα. γυναικολογικές παθήσειςγεγονός που καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί πρώιμα στάδιαανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, όλα τα παράπονα και οι υποψίες θα πρέπει να κοινοποιούνται σε έναν ειδικό.
Κατά τη διάγνωση, όλοι στέλνονται για υπερηχογράφημα, που θα δείξει την κατάσταση και συνολικές διαστάσειςμήτρα. Επίσης, κατά την εξέταση, προσέξτε τις ωοθήκες.
Οπως και πρόσθετα διαγνωστικάισχύουν:
- CT και MRI- σπάνια συνταγογραφείται, η εξέταση βοηθά στον εντοπισμό του βαθμού ανάπτυξης της ενδομητρίωσης.
- Δείγμα CA-125- Κάντε μια εξέταση αίματος και εντοπίστε δείκτες των προσβεβλημένων κυττάρων.
- Λαπαροσκόπηση- βοηθά στην ανίχνευση βλάβης οργάνων με έντονη ανάπτυξη ενδομητρίωσης. Με τη χρήση αυτή η μελέτημπορείτε να ανιχνεύσετε τον καρκίνο του εντέρου, το ασβεστοποιημένο μεσοθηλίωμα (συγκέντρωση ασβεστίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων) και το μεταστατικό καρκίνωμα των ωοθηκών (σχηματισμός όγκου).
- Βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
- Υστεροσκόπηση- συνταγογραφείται με απόφαση του γιατρού σε περίπτωση υποψίας αδενομύωσης (σχηματισμός όγκου και στειρότητα), απαιτεί εξέταση της μήτρας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
- Κολποσκόπηση- Μέσω κολποσκοπίου εξετάζουν τον τράχηλο της μήτρας. Η μεγεθυντική τεχνική βοηθά στον εντοπισμό εστιών ενδομητρίωσης.
- Μετροσαλπιγγογραφία- εγχέονται φάρμακα στον οργανισμό για την επακόλουθη δημιουργία ακτινογραφιών.
Θέα διαγνωστική εξέτασηκαι ο αριθμός τους καθορίζεται από τον θεράποντα γυναικολόγο με βάση την κατάσταση της ασθενούς και τα παράπονά της.
Θεραπεία
Η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, η μείωση του πόνου κατά την έμμηνο ρύση και η καταστολή της ανάπτυξης του ενδομητρικού ιστού είναι οι κύριοι στόχοι στη θεραπεία της ενδομητρίωσης.
Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, η ενδομητρίωση αντιμετωπίζεται με διάφορες μεθόδους:
- Λαϊκοί τρόποι.
- Φάρμακα.
- Χειρουργική επέμβαση.
Συντηρητική θεραπεία της ενδομητρίωσης
Στη συντηρητική θεραπεία της ενδομητρίωσης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων. Υπάρχει καταστολή της ωορρηξίας και διακοπή της ανάπτυξης εστιών ενδομητρίωσης.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης:
Χειρουργική μέθοδος
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για την ανάπτυξη της νόσου:
- συντηρητική μέθοδος- αφαιρείται μόνο η πληγείσα περιοχή, ενώ εσωτερικά όργαναπαραμένουν ανέπαφα.
- Ριζική Επιρροή- αφαιρούνται τα προσβεβλημένα όργανα και η ίδια η μήτρα.
Λαπαροσκόπηση και λαπαροτομία- οι πιο φειδωλές μέθοδοι χειρουργικής έκθεσης. Με τη λαπαροσκόπηση, εμφανίζεται ένα μικροχειρουργικό αποτέλεσμα - αφού γίνει μια μικρή τομή (μέγεθος έως 1,5 cm), οι ενδομήτριες εστίες αρχίζουν να καυτηριάζονται με λέιζερ. Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροτομίας, γίνεται μια τομή στο κοιλιακό τοίχωμα και αφαιρείται ο ιστός.
Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται μια πορεία αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.
Συχνά χορηγείται πριν από την επέμβαση συντηρητική θεραπεία ορμονικά φάρμακαγια περίοδο από 3 μήνες έως έξι μήνες. Μετά από αυτό, πραγματοποιούνται επεμβάσεις. Είναι αλήθεια ότι μια άλλη ακολουθία είναι δυνατή - πρώτα πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση και συμμόρφωση με την ορμονοθεραπεία, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται στους ασθενείς. Επίσης, παρατηρείται σημαντική μείωση του πόνου κατά την έμμηνο ρύση.
Μετά το μάθημα αποκατάστασης, η γυναίκα επισκέπτεται τον γυναικολόγο κάθε 3 μήνες, κάνει τακτικά υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και δίνει τον δείκτη αίματος CA-125.
Λαϊκές μέθοδοι
Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της ενδομητρίωσης είναι αποτελεσματικές αρχικά στάδιαανάπτυξη της νόσου. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου όσο και ως πρόσθετη θεραπείακατά τη διάρκεια της κύριας θεραπείας.
Συνήθεις μέθοδοι επιρροής:
Για να προετοιμάσετε ένα υγιεινό έγχυμα βοτάνων, πρέπει να πάρετε χαμομήλι, ελεκαμπάνι, γλυκόριζα, ελευθερόκοκκο και πλανανό σε ίσες αναλογίες. Προσθέστε 2 κουτ. chagi και bodyaga. Από το μείγμα παίρνουμε 3 κ.σ. λ., ρίξτε σε ένα ποτήρι και ρίξτε 250 ml νερό. Αφήστε το να βράσει και αφήστε το να φουσκώσει για 40-45 λεπτά. Το πρωί και το βράδυ κάντε έγχυμα πλύσης για 10 ημέρες.
Προσοχή! Αξίζει να το θυμόμαστε αυτό λαϊκές μεθόδουςη θεραπεία δεν υποκαθιστά την έγκαιρη χειρουργική επέμβασηκαι δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη φαρμακευτική αγωγή
Εγκυμοσύνη μετά τη θεραπεία
Έχοντας περάσει πλήρης θεραπείακαι έχοντας αντιμετωπίσει την ασθένεια - είναι αδύνατο να έχουμε εκατό τοις εκατό βεβαιότητα ότι η σύλληψη θα συμβεί εύκολα και η εγκυμοσύνη θα συμβεί στο εγγύς μέλλον.
Η υπογονιμότητα είναι μη αναστρέψιμη συνέπεια της νόσου. Ο λόγος είναι οι συμφύσεις που σχηματίζονται κατά την παθολογία στα αναπαραγωγικά όργανα. Αυτές οι συμφύσεις είναι παρόμοιες με έναν ιστό που καλύπτει τον προσβεβλημένο ιστό ή όργανο. Οι συμφύσεις μπορεί να επηρεάσουν την κίνηση του ωαρίου στην επιφάνεια της ωοθήκης κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας ή να εμποδίσουν τη διέλευση του σπέρματος μέσω του τραχήλου της μήτρας. Για την εξάλειψη των συμφύσεων, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση - λαπαροσκόπηση.
Μετά πλήρης ανάρρωσηη πιθανότητα να μείνετε έγκυος μπορεί να εμφανιστεί εντός έξι μηνών ή ενός έτους. Το σώμα χρειάζεται χρόνο για να συνέλθει. Περίπου το 15-55% των γυναικών καταφέρνουν να μείνουν έγκυες με επιτυχία και να γεννήσουν ένα υγιές παιδί.
Εάν η γονιμοποίηση δεν συμβεί μέσα σε ένα χρόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για νέα εξέταση. Οταν θετικά αποτελέσματααναλύσεις, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Πώς είναι ο τοκετός με ενδομητρίωση;
Ιδιαίτερη προσοχήδίνεται στην περίοδο πριν τον τοκετό. Υπάρχει κίνδυνος κατά τον οποίο ο πλακούντας μπορεί να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας. Υπόταση της μήτρας μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στην περίοδο μετά τον τοκετό.
Πιο κοντά στη γέννηση μέλλουσα μητέραπαραγγείλετε υπερηχογράφημα. Με βάση τα αποτελέσματα, μπορείτε να δείτε αν υπάρχει αύξηση στον ιστό και αν μπορεί να γεννήσει φυσικά.
Στην περίπτωση της καισαρικής τομής, οι γιατροί υποχρεούνται να αποτρέψουν την είσοδο ενδομητρικού ιστού στην κοιλιακή χώρα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η μήτρα καλύπτεται με καθαρό υλικό. Στο τέλος της επέμβασης, στη γυναίκα γίνεται ένεση ωκυτοκίνης, ένα φάρμακο που προκαλεί συσπάσεις της μήτρας.
Είναι δυνατή η άμβλωση;
Η διακοπή της εγκυμοσύνης δεν είναι επιθυμητή σε αυτή την παθολογία. Μετά τον καθαρισμό και το ξύσιμο του εμβρύου, στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται.
Επίσης, υπάρχουν επικίνδυνοι κίνδυνοι και σοβαρές επιπλοκές μετά από μια έκτρωση για ενδομητρίωση:
- άνοιγμα βαριάς αιμορραγίας.
- θάνατος γυναίκας σε περίπτωση βλάβης στο τοίχωμα της μήτρας (διάτρηση του με ιατρικό όργανο λόγω υπαιτιότητας του προσωπικού)
- ανάπτυξη πρόσφυσης σε σάλπιγγεςμετά από έκτρωση?
- ανάπτυξη υπογονιμότητας.
Εάν μια γυναίκα υποβάλλεται σε θεραπεία για ενδομητρίωση και δεν θέλει εγκυμοσύνη, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός θα επιλέξει αντισυλληπτικά για τον ασθενή.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση της πορείας της εγκυμοσύνης με μια ασθένεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό ανάπτυξής της, τον τόπο σχηματισμού των ενδομητριακών ιστών και φυσιολογικά χαρακτηριστικάη ίδια η μητέρα. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό εξέλιξης αυτής της παθολογίας στο σώμα μιας γυναίκας και τον αντίκτυπο των μεθόδων θεραπείας σε αυτήν.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να τηρούνται από τις γυναίκες, ανεξάρτητα από την παρουσία αυτής της ασθένειας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί εάν χρησιμοποιείται ενδομήτρια συσκευή ως αντισύλληψη, υπάρχουν προβλήματα με το υπερβολικό βάρος και τα επίπεδα οιστρογόνων είναι αυξημένα στο αίμα.
Τα προληπτικά μέτρα για την ανάπτυξη ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν:
Ο μηχανισμός της πολύπλοκης «συσκευής» του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος στοχεύει στην αναπαραγωγή. Οποιαδήποτε αποτυχία προκαλεί προβλήματα στον εμμηνορροϊκό κύκλο, από τον οποίο εξαρτάται άμεσα η σύλληψη. Μια τέτοια διαταραχή είναι η ενδομητρίωση. Παρά το γεγονός ότι διαγιγνώσκεται στο 35-40% των γυναικών, οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να ονομάσουν τα ακριβή αίτια της παθολογίας. Ποια είναι τα συμπτώματα και οι συνέπειες της νόσου, πόσο «συμβατή» ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη, θα καταλάβουμε σε αυτό το άρθρο.
Η ενδομητρίωση πήρε το όνομά της από την εσωτερική επένδυση της μήτρας, το ενδομήτριο. Αποτελείται από δύο στρώματα: βασική και λειτουργική. Το τελευταίο «ανανεώνεται» κάθε μήνα, απορρίπτεται μαζί με το ωάριο κατά την έμμηνο ρύση, εάν δεν έχει συμβεί σύλληψη. Στη συνέχεια αναπτύσσεται ξανά λόγω της κυτταρικής αναπαραγωγής του βασικού στρώματος, προετοιμάζοντας το τοίχωμα της μήτρας για αξιόπιστη εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.
Οι ορμόνες (οιστρογόνα και προγεστερόνη) ρυθμίζουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Τα οιστρογόνα έρχονται στο προσκήνιο στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Διεγείρουν την ανάπτυξη των ενδομητριακών κυττάρων και την ωριμότητα του ωαρίου. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας της ωορρηξίας, τα οιστρογόνα «μεταφέρουν την ηγεσία» στην προγεστερόνη. Το καθήκον αυτής της ορμόνης είναι να μειώσει την ανάπτυξη του ενδομητρίου και να συνθέσει τους αδένες που είναι απαραίτητοι για την εμφύτευση του ωαρίου. Εάν δεν συμβεί σύλληψη, η συγκέντρωση και των δύο ορμονών μειώνεται και το ενδομήτριο "φεύγει" από τη μήτρα - αρχίζει η έμμηνος ρύση.
Οι παραβιάσεις στο σώμα μιας γυναίκας ξεκινούν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Κατά την περίοδο «εξόδου» υλικού που δεν είναι απαραίτητο για το σώμα, τα ενδομητριοειδή κύτταρα μεταναστεύουν, φτάνοντας στα εσωτερικά όργανα και μυϊκός ιστός. Εκεί αρχίζει η παθολογική ανάπτυξη του ενδομητρίου, που σχηματίζει ολόκληρες εστίες του ιστού της μήτρας. Αυτή, αυξανόμενη σε μέγεθος, υπό την επίδραση των μεταβαλλόμενων ορμονών, αιμορραγεί κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δηλαδή, συμπεριφέρεται σαν να μεγαλώνει στο «φυσικό» του όργανο - τη μήτρα. Ωστόσο, δεν υπάρχει διέξοδος για το αίμα και τα μέρη του ενδομητρίου, με αποτέλεσμα να μετατρέπονται σε συμφύσεις ή κύστεις. ανάπτυξη ενδομητρίωσης.
Υπό την επίδραση ενός μεταβαλλόμενου ορμονικού υποβάθρου, μια γυναίκα βιώνει πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Και μετά από μείωση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων στο αίμα, τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται. Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα αυξάνονται τόσο πολύ που η γυναίκα αισθάνεται πόνο όλη την ώρα.
Ανάλογα με το πού «συγκεντρώθηκαν» τα κύτταρα του ενδομητρίου διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ενδομητρίωσης:
- Γεννητικός;
- Εξωγεννητικό.
- Η ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων χωρίζεται περαιτέρω σε τρεις ομάδες:
- Εσωτερικά (ενδομητριοειδή κύτταρα είναι ενσωματωμένα σε βαθιά ίχνη ιστού της μήτρας).
- Περιτοναϊκή (οι ενδομητρικοί ιστοί αναπτύσσονται σε άλλα όργανα της γεννητικής περιοχής: ωοθήκες, σωλήνες, τράχηλος της μήτρας).
- Εξωπεριτοναϊκή (η νόσος εντοπίζεται στα εξωτερικά όργανα της γεννητικής περιοχής: κόλπος, ορθοκολπικό διάφραγμα).
Η εξωγεννητική ενδομητρίωση αναπτύσσεται σε όργανα που δεν σχετίζονται με την περιοχή των γεννητικών οργάνων:
- Κύστη;
- Εντερα;
- Πνεύμονες;
- Ομφαλός;
- μάτια.
Τι επηρεάζει τη λανθασμένη «κατανομή» του ενδομητρίου είναι ακόμα άγνωστο. Ωστόσο, οι γιατροί πιστεύουν ότι η «λανθασμένη» κατανομή των ορμονών κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και η εξασθενημένη ανοσία μιας γυναίκας προκαλούν την ασθένεια.
Αυξήστε την «πιθανότητα» να εμφανίσετε ενδομητρίωση και τέτοιους παράγοντες:
- Συνεχείς διεργασίες φλεγμονής της γεννητικής περιοχής.
- Δύσκολος τοκετός?
- Συχνή τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.
- Χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.
- Υπερβολικό αλκοόλ, καφεΐνη, κάπνισμα.
Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και παρατεταμένο στρες.
Συμπτώματα και συνέπειες
Το αρχικό στάδιο της ενδομητρίωσης είναι ασυμπτωματικό. Καθώς αναπτύσσεται, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ελαφρύ πόνο πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και αποκλίσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Τότε τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται πιο έντονα:
- Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
- Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι διαταραγμένος.
- Δυσμηνόρροια;
- Η έμμηνος ρύση συνοδεύεται πάντα από πόνο.
- Υπάρχει αιματηρή έκκριση από τον κόλπο μεταξύ των περιόδων (από τρέχουσα διαδικασία, όσο περισσότερο και πιο άφθονα περνούν)
- Δυσφορία κατά την ούρηση και την αφόδευση.
- Στα ούρα εμφανίζονται σταγόνες αίματος.
Η επιβεβαίωση της ανάπτυξης ενδομητρίωσης είναι μια μακρά απουσία εγκυμοσύνης με μια ενεργή απροστάτευτη σεξουαλική ζωή.
Αποκαλύψτε παραβιάσεις στο σώμα με ενδομητρίωση και πρόγραμμα βασική θερμοκρασία σώματος. , η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της.
Η ενδομητρίωση μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα. Εάν δεν λάβετε μέτρα για την εξάλειψή του, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Οι συμφύσεις στη λεκάνη (προκαλούν πόνο κατά τη διάρκεια της οικειότητας και της εμμήνου ρύσεως, είναι η αιτία της υπογονιμότητας).
- Η μετααιμορραγική αναιμία αναπτύσσεται λόγω παρατεταμένης αιμορραγίας.
- Η προσφορά αυγών που γεννήθηκαν από τη γέννηση μειώνεται.
- Οι κακοήθεις σχηματισμοί εμφανίζονται όταν τα κύτταρα του ενδομητρίου μετατρέπονται σε καρκινικούς όγκους.
- Οι νευρικές διαταραχές εκδηλώνονται λόγω τσιμπημένες νευρικές απολήξεις.
Η έγκαιρη διάγνωση της ενδομητρίωσης μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Ωστόσο, σε προχωρημένα στάδια οδηγεί σε υπογονιμότητα.
Μέθοδοι Θεραπείας
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από:
- Από το βαθμό της νόσου?
- Η ηλικία της γυναίκας?
- Οι ιδιαιτερότητες του ορμονικού της υπόβαθρου.
Μετά διαγνωστικά μέτραπου επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί έναν από τους τύπους θεραπείας: συντηρητική ή χειρουργική. Μερικές φορές για να επιτευχθεί καλύτερο αποτέλεσμαείναι ενωμένοι.
Συντηρητικός
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που ρυθμίζουν και αποκαθιστούν τα φυσικά ορμονικά επίπεδα. Η θεραπεία είναι πάντα μεγάλη. Με τη βοήθεια φαρμάκων, γίνεται ένεση σε μια γυναίκα τεχνητή εμμηνόπαυση, δηλαδή όλη η περίοδος λήψης των φαρμάκων δεν έχει έμμηνο ρύση. Μετά την ακύρωσή τους, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επανέρχεται.
Για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά ("Janine") μειώνουν την ποσότητα του παραγόμενου οιστρογόνου.
- Gestagens ("Visanna") - ανάλογα της προγεστερόνης δεν επιτρέπουν στο ενδομήτριο να αναπτυχθεί.
- Τα αντιγοναδοτροπικά φάρμακα ("Danogen") δεν επιτρέπουν την ωορρηξία, "καταστρέφουν" τα κύτταρα του ενδομητρίου.
- Οι αγωνιστές ορμόνης που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη ("Diferelin") δεν επιτρέπουν στις ωοθήκες να "δουλέψουν", σταματούν την έμμηνο ρύση.
Δεδομένου ότι η ενδομητρίωση είναι μια πολυσυστημική ασθένεια, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής, του πόνου και αλλεργικές αντιδράσεις. Επίσης αυτή την περίοδο ενδείκνυνται φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Χειρουργικός
Εάν το φάρμακο δεν έχει καταστεί αποτελεσματικό, η παθολογική ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων εξαλείφεται χειρουργικά.
Η λαπαροσκόπηση για την ενδομητρίωση είναι ο πιο δημοφιλής τύπος χειρουργικής επέμβασης. Έτσι ονομάζεται η επέμβαση, η οποία γίνεται μέσω μιας μικρής τομής. Μέσω αυτού, ο γιατρός περνά ένα λέιζερ ή ηλεκτρικά εργαλεία. Με τη βοήθειά τους καυτηριάζονται τμήματα του «περιττού» ενδομητρίου. Η λαπαροτομία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης. Αυτή η παρέμβαση των χειρουργών απαιτεί μια τομή στο τοίχωμα του περιτοναίου για τη διενέργεια των απαραίτητων ιατρικών χειρισμών.
Μετά χειρουργική επέμβασησυνταγογραφήσει θεραπεία με ορμονικά φάρμακα για την εδραίωση των αποτελεσμάτων.
Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση της μήτρας
Εάν ο ενδομητρικός ιστός διεισδύσει βαθιά στο μυϊκό στρώμα της μήτρας, αυτή η ασθένεια ονομάζεται αδενομύωση. Υπαρχει η πιθανοτητα. Αντίθετα, τίποτα δεν θα εμποδίσει το σπέρμα να γονιμοποιήσει το ωάριο. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, θα υπάρξει παραβίαση της εμφύτευσης: το ωάριο δεν θα "αγκιστρωθεί" γι 'αυτό, επειδή το στρώμα της μήτρας θα σπάσει. Είναι δυνατό να μείνετε επιτυχώς έγκυος με ενδομητρίωση μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν τα συνδυασμένα γεννητικά κύτταρα έχουν χώρο για αξιόπιστη εμφύτευση στη μήτρα. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, θα προκύψουν δυσκολίες: για να φέρει το μωρό στο πρώτο τρίμηνο, μια γυναίκα θα χρειαστεί τη βοήθεια φαρμάκων.
Επιπλέον, η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας μπορεί να γίνει επικίνδυνη για μια γυναίκα. Ο ενδομητροειδής ιστός στη μήτρα εμποδίζει το ωάριο να διεισδύσει στις στοιβάδες του, έτσι αρχίζει να «ψάχνει» για άλλο μέρος για να προσκολληθεί: σωλήνες, περιτόναιο, αυχενικό κανάλι. Έκτοπη κύησηαπαιτεί διακοπή σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από τον τόπο προσάρτησης του εμβρυϊκού ωαρίου.
Επομένως, δεν πρέπει να επιχειρήσετε να μείνετε έγκυος με υπερπλασία (μια ασθένεια στην οποία ο βλεννογόνος της μήτρας αυξάνεται παθολογικά σε μέγεθος). Είναι καλύτερο να προγραμματίσετε τη σύλληψη μετά τη θεραπεία της παθολογίας.
Η προχωρημένη ενδομητρίωση και η υπογονιμότητα είναι ένας τρομακτικός αλλά πολύ πραγματικός συνδυασμός. Μερικές φορές η ασθένεια επηρεάζει τόσο πολύ τους ιστούς που μόνο η τεχνητή γονιμοποίηση μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα.
Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση των ωοθηκών
Με την παρουσία παθολογικών αυξήσεων στις ωοθήκες, η ωορρηξία είναι αδύνατη. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, η ενδομητρίωση και η σύλληψη είναι έννοιες ασυμβίβαστες. Εάν το πρόβλημα «εντοπίζεται» στη μία ωοθήκη, οι πιθανότητες σύλληψης παραμένουν.
Θεραπεία εγκυμοσύνης
Παρά το γεγονός ότι ο συνδυασμός εξωτερικής ενδομητρίωσης και εγκυμοσύνης δεν είναι πολύ επιτυχής, εμφανίζεται ακόμη και αν η γυναίκα δεν έχει λάβει θεραπεία. Όταν αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας: η ταχέως αυξανόμενη προγεστερόνη εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη του ενδομητρίου. Ωστόσο, ολόκληρο το πρώτο τρίμηνο, η μέλλουσα μητέρα θα χρειαστεί φαρμακευτική «υποστήριξη», με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατό να διατηρηθεί η ορμονική ισορροπία και να αποτραπεί μια αποβολή. Αφού σχηματιστεί ο πλακούντας στο έμβρυο, η ενδομητρίωση δεν θα μπορεί να «βλάψει» το μωρό.
Εάν η σύλληψη έχει συμβεί με επιτυχία, δεν λαμβάνεται καμία ενέργεια για την εξάλειψη των παθολογικά αναπτυσσόμενων ιστών μέχρι τη γέννηση του παιδιού. Εξαίρεση αποτελούν οι ενδομητριοειδείς κύστεις στις ωοθήκες. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση στις 16-20 εβδομάδες κύησης.
σύλληψη μετά τη θεραπεία
Η ηλικία της γυναίκας και το στάδιο της νόσου είναι τα κύρια κριτήρια για την επιλογή της θεραπείας. Πριν από τα ραντεβού, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα σας ενημερώσει για το πότε πρέπει να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη. Μετά την ορμονοθεραπεία, μια γυναίκα θα πρέπει να απέχει από τα σχέδια να γίνει μητέρα για 2-3 μήνες. Αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για να αναρρώσει πλήρως το σώμα από τα ισχυρά φάρμακα.
Λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση - η ικανότητα προγραμματισμού της σύλληψης όσο το δυνατόν νωρίτερα (αν μετά από αυτήν δεν πραγματοποιήθηκε ορμονική θεραπεία). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης δεν διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Τότε είναι πιθανές οι υποτροπές. Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση συμβαίνει στο 80% των περιπτώσεων.