Αναφέρεται στη σταθερή μικροχλωρίδα του πεπτικού συστήματος. Φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα. Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την εντερική δυσβακτηρίωση

Πίνακας περιεχομένων του θέματος "Φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα. Δυσβακτηρίωση. Επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων στα μικρόβια.":
1. Κύκλος θείου. Θειική αναπνοή βακτηρίων. αναγωγή θειικού άλατος αφομοίωσης.
2. Κύκλος φωσφόρου. Ανταλλαγή φωσφόρου. Ο ρόλος των βακτηρίων στον κύκλο του φωσφόρου.
3. Φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα. Ανθρώπινη μικροχλωρίδα.
4. Κύριοι μικροβιακοί βιότοποι της ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Φυσιολογική μικροχλωρίδα της ανθρώπινης στοματικής κοιλότητας. Μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας.
5. Φυσιολογική μικροχλωρίδα του ανθρώπινου δέρματος. Μικροχλωρίδα του δέρματος. Φυσιολογική μικροχλωρίδα του αναπνευστικού συστήματος. Μικροχλωρίδα του αναπνευστικού συστήματος.
6. Φυσιολογική μικροχλωρίδα του ουρογεννητικού συστήματος. Μικροχλωρίδα των οργάνων του ουροποιητικού. Φυσιολογική μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα. Μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα.
7. Φυσιολογική μικροχλωρίδα. Ο ρόλος της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Μικροχλωρίδα και οργανισμός.
8. Δυσβακτηρίωση. Δυσβίωση της μικροχλωρίδας. Διάγνωση δυσβακτηρίωσης. Ενδείξεις για βακτηριολογική διάγνωση της εντερικής δυσβακτηρίωσης.
9. Επίδραση στα μικρόβια φυσικών παραγόντων του περιβάλλοντος. Θερμοκρασία. μεσόφιλα βακτηριακά είδη. θερμόφιλα είδη. Ψυχρόφιλοι τύποι.
10. Η επίδραση της θερμοκρασίας στα μικρόβια. Αποστείρωση. Παστερίωση. Αποστείρωση με ξηρή θερμότητα. Αυτόκαυστο. Τυνδαλισμός.
11. Ξήρανση μικροβίων. Λυοφιλοποίηση. Ακτινοβολία (ακτινοβολία) μικροοργανισμών. Επίδραση της οσμωτικής πίεσης στα βακτήρια. Διήθηση βακτηρίων.
12. Επίδραση χημικών παραγόντων στα βακτήρια. Απολυμαντικά. Αντισηπτικά.

Μικροβιακή βιοκένωση του ουρογεννητικού συστήματοςπιο σπάνια. Το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα είναι συνήθως αποστειρωμένο. Στα κατώτερα τμήματα κυριαρχούν ο Staphylococcus epidermidis, οι μη αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, τα διφθεροειδή. Μύκητες των γενών Candida, Torulopsis και Geotrichum συχνά απομονώνονται. Στις εξωτερικές τομές κυριαρχεί το Mycobacterium smegmatis. Στο 15-20% των εγκύων απομονώνεται από τον κόλπο ο Streptococcus agalactiae της ομάδας Β, ο οποίος αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τα νεογνά όσον αφορά την ανάπτυξη πνευμονίας και πυώδους-σηπτικής βλάβης.

Φυσιολογική μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα. Μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πλέον βακτήρια αποικίζουν ενεργά τη γαστρεντερική οδό; ενώ ο αποικισμός πραγματοποιείται κατά ορόφους.

Μικρόβια στο στομάχι ενός υγιούς ατόμουπρακτικά κανένα, το οποίο προκαλείται από τη δράση του γαστρικού υγρού. Ωστόσο, ορισμένα είδη (π.χ. ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού) έχουν προσαρμοστεί να ζουν στον γαστρικό βλεννογόνο, αλλά ο συνολικός αριθμός των μικροοργανισμών συνήθως δεν υπερβαίνει τα 10 3 /ml.

Άνω λεπτό έντεροεπίσης σχετικά απαλλαγμένο από βακτήρια(λιγότερο από 10 3 /ml), το οποίο σχετίζεται με τις δυσμενείς επιπτώσεις του αλκαλικού pH και των πεπτικών ενζύμων. Παρόλα αυτά, σε αυτά τα τμήματα μπορούν να βρεθούν candida, στρεπτόκοκκοι και γαλακτοβάκιλλοι. Τα κατώτερα τμήματα του λεπτού εντέρου, και ειδικά το παχύ έντερο, είναι μια τεράστια δεξαμενή βακτηρίων. το περιεχόμενό τους μπορεί να φτάσει τα 10 12 σε 1 g κόπρανα.

Ο γαστρεντερικός σωλήνας ενός νεογνού μπορεί να θεωρηθεί στείρος; Υπάρχει ένας μικρός αριθμός βακτηρίων που έχουν διεισδύσει κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Ο εντατικός αποικισμός της γαστρεντερικής οδού ξεκινά κατά την πρώτη ημέρα της εξωμήτριας ζωής. στη σύνθεση της μικροχλωρίδας, είναι δυνατές παραλλαγές στο μέλλον. Τα παιδιά που τρέφονται με φυσικό τρόπο κυριαρχούνται από Lactobacillus bifidus. άλλα βακτήρια αντιπροσωπεύονται από Escherichia coli, εντερόκοκκους και σταφυλόκοκκους. Στα ζώα που τρέφονται με παρασκευάσματα κυριαρχούν Lactobacillus acidophilus, εντεροβακτήρια, εντερόκοκκοι και αναερόβια (π.χ. κλωστρίδια).

, μέθοδος διάλεξης ηλεκτρολόγων μηχανικών.docx .
Στάδια σχηματισμού φυσιολογικής μικροχλωρίδας της γαστρεντερικής οδού (GIT):

1) τυχαία σπορά του βλεννογόνου. Γαλακτοβάκιλλοι, κλωστρίδια, bifidobacteria, μικροκόκκοι, σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι, E. coli κ.λπ. εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

2) ο σχηματισμός ενός δικτύου βακτηρίων ταινίας στην επιφάνεια των λαχνών. Κυρίως βακτήρια σε σχήμα ράβδου στερεώνονται πάνω του, η διαδικασία σχηματισμού βιοφίλμ συνεχίζεται συνεχώς.
Παραδοσιακά, πιστεύεται ότι ο χοληδόχος πόρος είναι στείρος και η παρουσία μικροοργανισμών στη χολή είναι δείκτης της παθολογικής διαδικασίας. Αυτή η υπόθεση επιβεβαιώθηκε από την αποτυχία απομόνωσης βακτηριακών στελεχών από τον φυσιολογικό χοληδόχο πόρο. Ωστόσο, οι σύγχρονοι ερευνητές δικαιολογούν το φαινόμενο της «φυσιολογικής μικροχλωρίδας της χοληφόρου οδού», ως ξεχωριστό λειτουργικό στρώμα του τοιχώματος της χοληφόρου οδού, που προστατεύει τη χοληφόρο οδό από αποικισμό από εξωγενείς μικροοργανισμούς. Έτσι, κλινικές μέθοδοι για τη διατήρηση της ομοιόστασης του οικοσυστήματος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας των χοληφόρων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη ασθενειών του ήπατος των χοληφόρων και τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της χοληφόρου οδού.
Ο οισοφάγος είναι συνήθως απαλλαγμένος από μικροοργανισμούς.
Μικροχλωρίδα του στομάχου.Η μικροχλωρίδα του στομάχου είναι συνήθως φτωχή λόγω του όξινου περιβάλλοντος του γαστρικού υγρού, το οποίο είναι επιζήμιο για πολλούς μικροοργανισμούς. Στο στομάχι - ο βιότοπος είναι εξαιρετικά δυσάρεστος - γαλακτοβάκιλλοι, μαγιά, μεμονωμένοι σταφυλόκοκκοι και σαρδέλες, ράβδοι που περιέχουν σπόρους, μαγιά μπορείτε να βρείτε εδώ. Στο λεπτό έντερο, ο αριθμός των μικροβίων είναι επίσης μικρός λόγω των βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων του μυστικού του. Μια άφθονη μικροχλωρίδα ζει στο παχύ έντερο, που αντιπροσωπεύεται από μικρόβια της εντερικής ομάδας, εντερόκοκκους και κλωστρίδια. Εδώ βρίσκονται επίσης αναερόβιες ράβδοι που δεν σχηματίζουν σπόρια, βακτηρίδια, αερόβιοι βάκιλλοι, σπιρίλιες, μύκητες και σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, βακτήρια γαλακτικού οξέος.

Στο στομάχι, λόγω του όξινου περιβάλλοντος, ο αριθμός των μικροβίων είναι ασήμαντος (γαλακτοβάκιλλοι, στρεπτόκοκκοι, σαρκίνες).

12 Το έντερο και το εγγύς λεπτό έντερο σε υγιή άτομα είναι στείρα λόγω της παρουσίας επιθετικών πεπτικών ενζύμων σε αυτά. Στο άπω τμήμα του λεπτού εντέρου σε 1 ml του περιεχομένου υπάρχουν 107−108 μικρόβια, σε ισάριθμα αερόβια και αναερόβια. Σε 1 ml του περιεχομένου του περιφερικού παχέος εντέρου υπάρχουν 109−1012 μικρόβια περίπου 400 ειδών. Η μεγαλύτερη πυκνότητα μόλυνσης παρατηρείται στο ορθό. Η μικροπανίδα των κοπράνων είναι στην πραγματικότητα η πανίδα του περιφερικού παχέος εντέρου.

Σε υγιείς ανθρώπους, στο δωδεκαδάκτυλο, ο αριθμός των βακτηρίων δεν είναι μεγαλύτερος από 10 στα 4 - 10 στην 5η μονάδα σχηματισμού αποικίας (βλ.) ανά ml.
Εντερική μικροχλωρίδα - η συγκέντρωση των μικροοργανισμών, η σύσταση του είδους και η αναλογία τους ποικίλλει ανάλογα με το έντερο.

Η μικροχλωρίδα του ανθρώπινου εντέρου αποτελείται από αρκετές εκατοντάδες είδη, τα περισσότερα από τα οποία είναι βακτήρια, όπως το E. coli. Άλλοι εκπρόσωποι της μικροχλωρίδας είναι μικροσκοπικοί μύκητες, ιδιαίτερα ζυμομύκητες, καθώς και πρωτόζωα.

Τα βακτήρια του εντέρου είναι σε θέση να αφομοιώσουν σύνθετους υδατάνθρακες και άλλα υποστρώματα που είναι δύσπεπτα στον άνθρωπο, ενώ παράγουν βιταμίνες, λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας (SCFAs).

Προκειμένου να μελετηθεί η λειτουργικότητα των γονιδίων των εκπροσώπων της ανθρώπινης εντερικής μικροχλωρίδας, οργανώθηκαν δύο κοινοπραξίες για τη μελέτη της ανθρώπινης μικροχλωρίδας (Κίνα) για να δημιουργήσουν έναν κατάλογο 3,3 εκατομμυρίων κυρίαρχων βακτηριακών γονιδίων στο μεταγονιδίωμα του ανθρώπινου εντέρου.

Σε ένα νεογέννητο τις πρώτες ώρες της ζωής του, ο εντερικός σωλήνας δεν περιέχει μικρόβια. Στη συνέχεια αποικίζεται από μικροοργανισμούς που συνοδεύουν το μητρικό γάλα. Σε ένα υγιές παιδί εντοπίζονται κυρίως βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία μετά τη διακοπή του θηλασμού αντικαθίστανται από Escherichia coli και εντερόκοκκους.

Το ένα τρίτο των κοπράνων που σχηματίζονται στο παχύ έντερο είναι μικρόβια.

Τύποι εντερικής μικροχλωρίδας

Βρεγματικό - σταθερό σε σύνθεση, εκτελεί τη λειτουργία της αντίστασης αποικισμού

Ημιδιαφανές - λιγότερο σταθερή στη σύνθεση, εκτελεί ενζυμικές και ανοσοποιητικές λειτουργίες.

Τα Bifidobacteria είναι οι πιο σημαντικοί εκπρόσωποι των υποχρεωτικών (υποχρεωτικών) βακτηρίων στο έντερο. Αυτά είναι αναερόβια, δεν σχηματίζουν σπόρια, είναι ραβδώσεις θετικές κατά gram, τα άκρα είναι διχασμένα, μπορεί να έχουν σφαιρικές διογκώσεις. Τα περισσότερα από τα bifidobacteria βρίσκονται στο παχύ έντερο, αποτελώντας την κύρια βρεγματική και αυλική μικροχλωρίδα του. Η περιεκτικότητα σε bifidobacteria σε ενήλικες - 10 τον 9ο - 10 τον 10ο αι. στην πόλη

Γαλακτοβάκιλλοι - ένας άλλος εκπρόσωπος της υποχρεωτικής μικροχλωρίδας του γαστρεντερικού σωλήνα είναι οι γαλακτοβάκιλλοι. Πρόκειται για gram-θετικές ράβδους, με έντονο πολυμορφισμό, διατεταγμένες σε αλυσίδες ή μεμονωμένες, δεν σχηματίζουν σπόρια. Η Lactoflora μπορεί να βρεθεί στο ανθρώπινο και ζωικό γάλα. Γαλακτοβάκιλλοι (γαλακτοβάκιλλοι). Η περιεκτικότητα στο παχύ έντερο - 10 στον 6ο - 10 στον 8ο συν.υ. στην πόλη

Εκπρόσωπος της υποχρεωτικής εντερικής μικροχλωρίδας είναι η Escherichia (Escherichia collie) - Escherichia coli. Η περιεκτικότητα σε Escherichia coli - 10 έως τον 7ο - 10 έως τον 8ο βαθμό c.u. στην πόλη
Eobiasis - μικροχλωρίδα - normoflora. Η βιολογική ισορροπία της νορμοχλωρίδας διαταράσσεται εύκολα από παράγοντες εξωγενούς και ενδογενούς φύσης.

Σύνθεση ειδών - γαλακτοβάκιλλοι, bifidobacteria, βακτηρίδια, εντερόκοκκοι, μύκητες που μοιάζουν με ζύμη κ.λπ. Με την πρόσληψη τροφής, ο αριθμός των βακτηρίων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, αλλά σε σύντομο χρονικό διάστημα επιστρέφει στο αρχικό του επίπεδο.
Στο άνω λεπτό έντερο- ο αριθμός των μικροοργανισμών - 10 στα 4 -10 σε 5 μονάδες σχηματισμού αποικιών ανά ml, στον ειλεό έως 10 στον 8ο βαθμό.
Μηχανισμοί που εμποδίζουν την ανάπτυξη μικροβίων στο λεπτό έντερο.

Αντιβακτηριδιακή δράση της χολής
φυσιολογική έκκριση υδροχλωρικού οξέος (αποτρέπει την ανάπτυξη βακτηρίων στην ανώτερη γαστρεντερική οδό).
ειλεοτυφλική βαλβίδα (αποτρέπει την είσοδο βακτηρίων από το παχύ έντερο στο λεπτό έντερο).
φυσιολογική προωθητική κινητικότητα του λεπτού εντέρου (αποτρέπει τη στασιμότητα του εντερικού περιεχομένου).
Τα Bifidobacteria και οι γαλακτοβάκιλλοι έχουν έντονη ανταγωνιστική δράση έναντι παθογόνων βακτηρίων που ρυθμίζουν την ποσοτική και ποιοτική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας στον κανόνα, επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων και ευκαιριακών μικροβίων σε αυτό
Εντερική περισταλτική
Απομόνωση ανοσοσφαιρινών
Ενζυματική δραστηριότητα
Βλέννη που περιέχει αναστολείς μικροβιακής ανάπτυξης

Εάν παραβιαστούν αυτοί οι μηχανισμοί, αυξάνεται η μικροβιακή σπορά του λεπτού εντέρου, δηλ. υπερανάπτυξη βακτηρίων στο λεπτό έντερο.
Τα εντερικά σαπρόφυτα, σε σύγκριση με τα παθογόνα βακτήρια, περιέχουν μεγάλο αριθμό ενζύμων, πολλαπλασιάζονται πιο ενεργά, επομένως, χρησιμοποιούν πιο εύκολα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Παράγουν μια ποικιλία βακτηριοκτόνων και βακτηριοστατικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μοιάζουν με αντιβιοτικά.
ΔΙΔΑΣΚΕΥΟΝΤΑΣ ΕΝΤΕΡΟ Όλοι οι μικροοργανισμοί που κατοικούν κανονικά στο παχύ έντερο χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

τα κύρια (γαλακτοβάκιλλοι, bifidobacteria και βακτηρίδια),
ταυτόχρονη (στελέχη Escherichia coli, εντερόκοκκοι)
τελικό (σταφυλόκοκκοι, μύκητες, πρωτεύς).

Στο παχύ έντερο ενός υγιούς ατόμου, ο αριθμός των μικροοργανισμών είναι 10 στους 11 - 10 στο 12ο co.e ανά πόλη. Επικρατούν αναερόβια είδη βακτηρίων - 90-95% της συνολικής σύνθεσης. Αυτά είναι τα bifidobacteria, τα βακτηρίδια, οι γαλακτοβάκιλλοι, η veillonella, οι πεπτοστρεπτόκοκκοι, τα κλωστρίδια.

Περίπου 5-10% - προαιρετικά αναερόβια - και αερόβια - Escherichia coli, αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια, εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες.

Σημασία για το σώμα Η έρευνα δείχνει ότι η σχέση μεταξύ του εντέρου και της χλωρίδας δεν είναι απλώς ένας κομμενσαλισμός (δηλαδή μια αβλαβής συνύπαρξη), αλλά μάλλον μια μορφή αλληλοβοήθειας, δηλαδή μια αμοιβαία επωφελής σχέση. Αν και οι άνθρωποι μπορούν να επιβιώσουν χωρίς χλωρίδα του εντέρου, οι μικροοργανισμοί εκτελούν μια σειρά από ευεργετικές λειτουργίες για τον ξενιστή, όπως η αναερόβια χώνευση αχρησιμοποίητου υλικού για την παροχή ενέργειας, την άσκηση του ανοσοποιητικού συστήματος και την πρόληψη της ανάπτυξης επιβλαβών ειδών. Ωστόσο, η εντερική πανίδα δεν είναι πάντα εξαιρετικά ωφέλιμη, πιστεύεται ότι ορισμένοι μικροοργανισμοί σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια.

Μικροοργανισμοί

Βακτήρια που μπορούν να βρεθούν στο ανθρώπινο έντερο

Εμφάνιση βακτηρίων (%)

Bacteroides fragilis 100

Bacteroides melaninogenicus 100

Bacteroides oralis 100

Enterococcus faecalis 100

Escherichia coli 100

Enterobacter sp. 40–80

Klebsiella sp. 40–80

Bifidobacterium bifidum 30–70

Staphylococcus aureus 30–50

Lactobacillus 20-60

Clostridium perfringens 25–35

Proteus mirabilis 5–55

Clostridium tetani 1–35

Clostridium septicum 5–25

Pseudomonas aeruginosa 3–11

Salmonella enterica 3-7

Faecalibacterium prausnitzii ?συχνά

Peptostreptococcus sp. ?συχνά

Peptococcus sp. ?συχνά

Δυσβακτηρίωση

Δυσβακτηρίωση (δυσβίωση) είναι οποιεσδήποτε ποσοτικές ή ποιοτικές αλλαγές στη φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα χαρακτηριστικές για έναν δεδομένο βιότοπο, που προκύπτουν από την επίδραση σε έναν μακρο- ή μικροοργανισμό διαφόρων δυσμενών παραγόντων.
Οι μικροβιολογικοί δείκτες της δυσβίωσης είναι:

1) μείωση του αριθμού ενός ή περισσότερων μόνιμων ειδών.

2) η απώλεια ορισμένων χαρακτηριστικών από βακτήρια ή η απόκτηση νέων.

3) αύξηση του αριθμού των παροδικών ειδών.

4) η εμφάνιση νέων ειδών ασυνήθιστων για αυτόν τον βιότοπο.

5) εξασθένηση της ανταγωνιστικής δραστηριότητας της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της δυσβακτηρίωσης μπορεί να είναι:

1) αντιβιοτικά και χημειοθεραπεία.

2) σοβαρές λοιμώξεις.

3) σοβαρές σωματικές ασθένειες.

4) ορμονοθεραπεία?

5) έκθεση σε ακτινοβολία.

6) τοξικοί παράγοντες.

7) έλλειψη βιταμινών.
.
Η εντερική δυσβακτηρίωση είναι ένα κλινικό και εργαστηριακό σύνδρομο που σχετίζεται με μια αλλαγή στην ποιοτική ή/και ποσοτική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας, ακολουθούμενη από το σχηματισμό μεταβολικών και ανοσολογικών διαταραχών, με πιθανή ανάπτυξη γαστρεντερικών διαταραχών.
Ταξινόμηση ανά είδος ή ομάδα οργανισμών

Περίσσεια σταφυλόκοκκων - σταφυλοκοκκική δυσβακτηρίωση

Δυσβακτηρίωση που προκαλείται από υπό όρους παθογόνα εντεροβακτήρια, μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες, συσχέτιση υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών κ.λπ.

Δυσβακτηρίωση -

Φωτογραφία: www.medweb.ru

Η ανθρώπινη εξέλιξη προχωρούσε με συνεχή και άμεση επαφή με τον κόσμο των μικροβίων, με αποτέλεσμα να δημιουργηθούν στενές σχέσεις μεταξύ μακρο- και μικροοργανισμών, που χαρακτηρίζονται από μια ορισμένη φυσιολογική αναγκαιότητα.

Η εγκατάσταση (αποικισμός) των σωματικών κοιλοτήτων που επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον είναι επίσης ένας από τους τύπους αλληλεπίδρασης των έμβιων όντων στη φύση. Η μικροχλωρίδα βρίσκεται στο γαστρεντερικό και στο ουρογεννητικό σύστημα, στο δέρμα, στους βλεννογόνους των ματιών και στην αναπνευστική οδό.

Η εντερική μικροχλωρίδα παίζει σημαντικό ρόλο, δεδομένου ότι καλύπτει μια έκταση περίπου 200-300 m2 (για σύγκριση, οι πνεύμονες είναι 80 m2 και το δέρμα του σώματος είναι 2 m2). Αναγνωρίζεται ότι το οικολογικό σύστημα του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ένα από τα αμυντικά συστήματα του οργανισμού και εάν παραβιαστεί από ποιοτική και ποσοτική έννοια, γίνεται πηγή (δεξαμενή) παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων αυτών με επιδημική κατανομή.

Όλοι οι μικροοργανισμοί με τους οποίους αλληλεπιδρά το ανθρώπινο σώμα μπορούν να χωριστούν σε 4 ομάδες.

■ Πρώτη ομάδαπεριλαμβάνει μικροοργανισμούς που δεν είναι ικανοί για μακρά παραμονή στο σώμα, και ως εκ τούτου ονομάζονται παροδικοί.

Η ανακάλυψή τους κατά την εξέταση είναι τυχαία.

■ Δεύτερη ομάδα- βακτήρια που αποτελούν μέρος της υποχρεωτικής (πιο μόνιμης) εντερικής μικροχλωρίδας και παίζουν σημαντικό ρόλο στην ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών του μακροοργανισμού και στην προστασία του από μόλυνση. Αυτά περιλαμβάνουν bifidobacteria, bacteroids, lactobacilli, E. coli, εντερόκοκκοι, catenobacteria . Οι αλλαγές στη σταθερότητα αυτής της σύνθεσης, κατά κανόνα, οδηγούν σε παραβίαση του κράτους.

■ Τρίτη ομάδα- μικροοργανισμοί που βρίσκονται επίσης με επαρκή σταθερότητα σε υγιή άτομα και βρίσκονται σε μια ορισμένη κατάσταση ισορροπίας με τον οργανισμό ξενιστή. Ωστόσο, με μείωση της αντίστασης, με αλλαγή στη σύνθεση των φυσιολογικών βιοκαινώσεων, αυτές οι ευκαιριακές μορφές μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία άλλων ασθενειών ή να λειτουργήσουν ως αιτιολογικός παράγοντας.

Μεγάλη σημασία έχει το ειδικό βάρος τους στη μικροβιοκένωση και η αναλογία με μικρόβια της δεύτερης ομάδας.

Αυτά περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκος, μύκητες ζυμομύκητα, πρωτεύς, στρεπτόκοκκοι, κλεμπσιέλα, κιτροβακτηρίδιο, ψευδομονάδα και άλλοι μικροοργανισμοί. Το ειδικό τους βάρος μπορεί να είναι μόνο μικρότερο από 0,01-0,001% του συνολικού αριθμού μικροοργανισμών.

■ τέταρτη ομάδαείναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών.

Η μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα αντιπροσωπεύεται από περισσότερα από 400 είδη μικροοργανισμών, περισσότερο από το 98% των οποίων είναι υποχρεωτικά αναερόβια βακτήρια. Η κατανομή των μικροβίων στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι άνιση: κάθε ένα από τα τμήματα έχει τη δική του, σχετικά σταθερή μικροχλωρίδα. Η σύνθεση των ειδών της μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας αντιπροσωπεύεται από αερόβιους και αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Οι υγιείς άνθρωποι τείνουν να έχουν τους ίδιους τύπους lactobadilla, καθώς και μικροκόκκοι, διπλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σπιρίλια, πρωτόζωα. Οι σαπροφυτικοί κάτοικοι της στοματικής κοιλότητας μπορεί να είναι η αιτία της τερηδόνας.

Πίνακας 41 Κριτήρια για φυσιολογική μικροχλωρίδα

Το στομάχι και το λεπτό έντερο περιέχουν σχετικά λίγα μικρόβια, γεγονός που εξηγείται από τη βακτηριοκτόνο δράση του γαστρικού υγρού και της χολής. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, γαλακτοβάκιλλοι, ανθεκτικοί στα οξέα ζύμη, στρεπτόκοκκοι ανιχνεύονται σε υγιή άτομα. Σε παθολογικές καταστάσεις των πεπτικών οργάνων (χρόνια γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια, χρόνια εντεροκολίτιδα κ.λπ.), τα ανώτερα τμήματα του λεπτού εντέρου αποικίζονται από διάφορους μικροοργανισμούς. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης λίπους, αναπτύσσεται στεατόρροια και μεγαλοπλαστική αναιμία. Η μετάβαση μέσω της βαλβίδας Bauginian στο παχύ έντερο συνοδεύεται από σημαντικές ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές.

Ο συνολικός αριθμός μικροοργανισμών είναι 1-5x10 μικρόβια ανά 1 g περιεχομένου.

Στη μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου, αναερόβια βακτήρια ( bifidobacteria, βακτηρίδια, διάφορες μορφές σπορίων) αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 90% του συνολικού αριθμού μικροβίων. Τα αερόβια βακτήρια, που αντιπροσωπεύονται από E. Coli, γαλακτοβάκιλλους και άλλους, κατά μέσο όρο 1-4%, και οι σταφυλόκοκκοι, τα κλωστρίδια, ο Πρωτέας και οι μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες δεν ξεπερνούν το 0,01-0,001%. Από ποιοτική άποψη, η μικροχλωρίδα των κοπράνων είναι παρόμοια με τη μικροχλωρίδα της κοιλότητας του παχέος εντέρου. Ο αριθμός τους προσδιορίζεται σε 1 g περιττωμάτων (βλ. πίνακα 41).

Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα υφίσταται αλλαγές ανάλογα με τη διατροφή, την ηλικία, τις συνθήκες διαβίωσης και μια σειρά από άλλους παράγοντες. Ο πρωτογενής αποικισμός από μικρόβια της εντερικής οδού ενός παιδιού συμβαίνει κατά τη διαδικασία γέννησης με ραβδιά Doderlein, που ανήκουν στη γαλακτική χλωρίδα. Στο μέλλον, η φύση της μικροχλωρίδας εξαρτάται σημαντικά από τη διατροφή. Για τα παιδιά που θηλάζουν από 6-7 ημέρες επικρατεί η bifidoflora.

Τα Bifidobacteria περιέχονται σε ποσότητα 109-1 0 10 ανά 1 g περιττωμάτων και αποτελούν έως και το 98% ολόκληρης της εντερικής μικροχλωρίδας. Η ανάπτυξη της bifidoflora υποστηρίζεται από τη λακτόζη που περιέχεται στο μητρικό γάλα, τον παράγοντα Bifidus I και II. Bifidobacteria, lactobacilli εμπλέκονται στη σύνθεση βιταμινών (ομάδες B, PP,) και βασικών αμινοξέων, προάγουν την απορρόφηση ασβεστίου, βιταμίνης D, αλάτων σιδήρου, αναστέλλουν την ανάπτυξη και αναπαραγωγή παθογόνων και σήψης μικροοργανισμών, ρυθμίζουν την κινητική εκκένωση λειτουργία του παχέος εντέρου, ενεργοποιούν τοπικές προστατευτικές αντιδράσεις του εντέρου. κατά το πρώτο έτος της ζωής, όσοι τρέφονται τεχνητά, η περιεκτικότητα σε bifidoflora πέφτει σε 106 ή λιγότερο. Κυριαρχούν οι εσχερχίες, οι οξεόφιλοι βάκιλοι, οι εντερόκοκκοι. Η συχνή εμφάνιση εντερικών διαταραχών σε τέτοια παιδιά εξηγείται από την αντικατάσταση της bifidoflora από άλλα βακτήρια.

Μικροχλωρίδα νηπίωνέχει υψηλή περιεκτικότητα σε Escherichia coli, εντερόκοκκους. Η αερόβια χλωρίδα κυριαρχείται από bifidobacteria.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, η μικροχλωρίδαστη σύνθεσή του προσεγγίζει τη μικροχλωρίδα των ενηλίκων.

Φυσιολογική μικροχλωρίδακαλά προσαρμοσμένο στις συνθήκες ύπαρξης στο έντερο και ανταγωνίζεται με επιτυχία άλλα βακτήρια που προέρχονται από το εξωτερικό. Η υψηλή ανταγωνιστική δράση της bifido-, της γαλακτοχλωρίδας και της φυσιολογικής Escherichia coli εκδηλώνεται σε σχέση με παθογόνα δυσεντερία, τυφοειδή πυρετό, άνθρακα, βάκιλο της διφθερίτιδας, vibrio χολέρας κ.λπ. Σαπρόφυτα εντέρουπαράγουν μια ποικιλία βακτηριοκτόνων και βακτηριοστατικών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών.

Έχει μεγάλη σημασία για τον οργανισμόανοσοποιητική ιδιότητα της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Η Escherichia, μαζί με τους εντερόκοκκους και έναν αριθμό άλλων μικροοργανισμών, προκαλούν συνεχή αντιγονικό ερεθισμό του τοπικού ανοσοποιητικού συστήματος, διατηρώντας το σε φυσιολογικά ενεργή κατάσταση (Khazenson JI. B., 1982), η οποία συμβάλλει στη σύνθεση ανοσοσφαιρινών που αποτρέπουν τα παθογόνα εντεροβακτήρια από τη διείσδυση στον βλεννογόνο.

βακτήρια του εντέρουσυμμετέχουν άμεσα σε βιοχημικές διεργασίες, στην αποσύνθεση των χολικών οξέων και στο σχηματισμό στερκοβιλίνης, κοπροστερόλης, δεοξυχολικού οξέος στο κόλον. Όλα αυτά έχουν θετική επίδραση στον μεταβολισμό, την περισταλτικότητα, τις διαδικασίες απορρόφησης και σχηματισμού κοπράνων. Όταν η φυσιολογική μικροχλωρίδα αλλάζει, η λειτουργική κατάσταση του παχέος εντέρου διαταράσσεται.

Η εντερική μικροχλωρίδα συνδέεται στενά με τον μακροοργανισμό, εκτελεί μια σημαντική μη ειδική προστατευτική λειτουργία, βοηθά στη διατήρηση της σταθερότητας του βιοχημικού και βιολογικού περιβάλλοντος του εντερικού σωλήνα. Ταυτόχρονα, η φυσιολογική μικροχλωρίδα είναι ένα εξαιρετικά ευαίσθητο σύστημα δείκτη που αντιδρά με έντονες ποσοτικές και ποιοτικές μετατοπίσεις στις αλλαγές των περιβαλλοντικών συνθηκών στους οικοτόπους της, οι οποίες εκδηλώνονται με δυσβακτηρίωση.

Αιτίες αλλαγών στη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα

Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα μπορεί να βρίσκεται μόνο στη φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση του σώματος. Με διάφορες δυσμενείς επιπτώσεις στον μακροοργανισμό, μείωση της ανοσολογικής του κατάστασης, παθολογικές καταστάσεις και διεργασίες στο έντερο, συμβαίνουν αλλαγές στη μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα. Μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες και να εξαφανιστούν αυθόρμητα μετά την εξάλειψη του εξωτερικού παράγοντα προκαλώντας δυσμενείς επιπτώσεις ή να είναι πιο έντονες και επίμονες.

Η μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα είναι μια συλλογή μικροοργανισμών που βρίσκονται στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα.Το όργανο που κατοικείται περισσότερο από μικροχλωρίδα είναι το παχύ έντερο. Σε κάθε τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα, η μικροχλωρίδα έχει διαφορετική ποσοτική και ποιοτική σύνθεση. Ο κύριος όγκος της ευεργετικής χλωρίδας βρίσκεται στα κατώτερα έντερα. Η μικροχλωρίδα μπορεί να είναι τόσο ωφέλιμη όσο και παθογόνος, κάτι που είναι σημαντικό για την υγεία του ανθρώπινου οργανισμού, επειδή. χρειάζεται ισορροπία, γιατί η ευεργετική μικροχλωρίδα είναι πρωτίστως υπεύθυνη για την καλή ανθρώπινη ανοσία.

Χρήσιμη χλωρίδα είναι οι bifido- και οι γαλακτοβάκιλλοι, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη φυσιολογική λειτουργία των εντέρων. Επίσης, αυτά τα ευεργετικά βακτήρια προστατεύουν το ανθρώπινο σώμα από τη διείσδυση παθογόνων ξένων μικροβίων και τοξινών και, κατά συνέπεια, προάγουν την απορρόφηση βιταμινών, τις διαδικασίες πέψης και επίσης ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν ο γαστρεντερικός σωλήνας λειτουργεί κανονικά, τότε η εντερική μικροχλωρίδα έχει ισορροπία παθογόνων και ωφέλιμων μικροβίων και βακτηρίων. Δεν υπάρχουν πολλά βακτήρια στο ανθρώπινο στομάχι, αφού έχει όξινο περιβάλλον, ο αριθμός τους είναι 103 είδη, ο μεγαλύτερος αριθμός βακτηρίων βρίσκεται στο παχύ έντερο, ο αριθμός τους είναι περίπου 1013 είδη. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία των ωφέλιμων και παθογόνων βακτηρίων, αυτό οδηγεί σε δυσβακτηρίωση και άλλες ασθένειες.

Ο ρόλος της μικροχλωρίδας στο ανθρώπινο σώμα

Η μικροχλωρίδα του πεπτικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα όχι μόνο των ανθρώπων, αλλά και των ζώων. Για παράδειγμα, τα ζώα έχουν επίσης μια μικροχλωρίδα, η ανισορροπία της οποίας οδηγεί σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τα μικρόβια είναι οι πιο πολυάριθμοι εκπρόσωποι του πλανήτη μας, γεμίζουν απολύτως όλο τον διαθέσιμο χώρο. Στη διαδικασία της εξέλιξης, οι μικροοργανισμοί έχουν προσαρμοστεί να υπάρχουν σε ορισμένες συνθήκες, οι λεγόμενες econiches, και ο άνθρωπος είναι ένας από αυτούς. Οι μικροοργανισμοί έχουν μάθει να συνυπάρχουν με τους ανθρώπους, όχι μόνο να υπάρχουν, αλλά και να αποφέρουν οφέλη - τόσο στον εαυτό τους όσο και στον ιδιοκτήτη τους. Η εξέλιξη έχει επηρεάσει το γεγονός ότι ορισμένοι τύποι μικροοργανισμών είναι σε θέση όχι μόνο να ζουν στο ανθρώπινο έντερο, αλλά και να φροντίζουν το ανοσοποιητικό του σύστημα, αλλά και να είναι ο κύριος και απαραίτητος κρίκος στο πεπτικό σύστημα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην υπερανάπτυξη της εντερικής χλωρίδας:

η παρουσία συριγγίων στο έντερο.
χειρουργικές επεμβάσεις?
ατροφική γαστρίτιδα?
τη χρήση φαρμάκων, ειδικά αντιβιοτικών, που σκοτώνουν τόσο την παθογόνο όσο και την ευεργετική μικροχλωρίδα.
παραβίαση της εντερικής κινητικότητας.
εντερική απόφραξη και πολλά άλλα.

Η μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα χωρίζεται σε αυλή και βρεγματική χλωρίδα, η σύνθεσή τους είναι διαφορετική. Η σύνθεση της βρεγματικής χλωρίδας είναι πιο σταθερή και αντιπροσωπεύεται κυρίως από γαλακτοβάκιλλους και μπιφιδοβακτήρια, που προστατεύουν τα έντερα από παθογόνα βακτήρια. Η σύνθεση της ημιδιαφανούς χλωρίδας, εκτός από τα γαλακτοβακτήρια και τα μπιφιδοβακτήρια, περιλαμβάνει και έναν αριθμό άλλων κατοίκων του εντέρου.

Η φυσιολογική ανθρώπινη χλωρίδα είναι ένας ενιαίος και συντονισμένος μηχανισμός, είναι ένας ευαίσθητος δείκτης της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος όταν εκτίθεται σε διάφορους παράγοντες.

Λειτουργίες της μικροχλωρίδας

Προστατευτικός. Η φυσιολογική χλωρίδα καταστέλλει παθογόνα και ξένα που εισέρχονται στον οργανισμό μας με νερό και τροφή. Αυτό διασφαλίζεται με τους ακόλουθους μηχανισμούς:
- Η φυσιολογική χλωρίδα ενεργοποιεί τη σύνθεση αντισωμάτων στον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα, τα οποία έχουν ικανότητα δέσμευσης για ξένα αντιγόνα.
- Η μικροχλωρίδα παράγει ουσίες ικανές να καταστέλλουν την ευκαιριακή και παθογόνο χλωρίδα.
- Η χλωρίδα σχηματίζει γαλακτικό οξύ, λυσοζύμη, υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλες ουσίες με αντιβιοτική δράση.
Ενζυματική. Η φυσιολογική χλωρίδα αφομοιώνει τους υδατάνθρακες και τις πρωτεΐνες και παράγει επίσης ημικυτταράση, η οποία είναι υπεύθυνη για την πέψη των φυτικών ινών. Με τη σειρά τους, οι εύπεπτες ίνες, όταν αλληλεπιδρούν με τη φυσιολογική χλωρίδα, σχηματίζουν γλυκόζη και οργανικά οξέα που διεγείρουν την εντερική κινητικότητα και σχηματίζουν κόπρανα.
Σύνθεση βιταμινών. Διεξάγεται κυρίως στο τυφλό έντερο, αφού εκεί απορροφώνται. Η μικροχλωρίδα παρέχει τη σύνθεση βιταμινών Β, νικοτινικού οξέος και άλλων βιταμινών. Για παράδειγμα, τα bifidobacteria παρέχουν τη σύνθεση βιταμίνης Κ, παντοθενικού και φολικού οξέος.
Σύνθεση πρωτεϊνών και αμινοξέων. Ειδικά σε περιπτώσεις έλλειψής τους.
Ανταλλαγή μικροθρεπτικών συστατικών. Η μικροχλωρίδα συμβάλλει στην ενίσχυση των διαδικασιών απορρόφησης μέσω των εντέρων σιδήρου, ιόντων ασβεστίου, βιταμίνης D.
Εξουδετέρωση ή αποτοξίνωση ξενοβιοτικών (τοξικών ουσιών). Αυτή η λειτουργία είναι μια σημαντική διαδικασία της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα της βιοχημικής της δραστηριότητας.
Απρόσβλητος. Η φυσιολογική χλωρίδα διεγείρει το σχηματισμό αντισωμάτων, στα παιδιά συμβάλλει στο σχηματισμό και την ωρίμανση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα Bifidobacteria ρυθμίζουν την κυτταρική και ορμονική ανοσία, εμποδίζουν την καταστροφή της ανοσοσφαιρίνης, παράγουν λυσοζύμη και διεγείρουν το σχηματισμό ιντερφερόνης. Οι γαλακτοβάκιλλοι αυξάνουν τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα των μακροφάγων, των ουδετερόφιλων, το σχηματισμό ιντερφερονών, τη σύνθεση ανοσοσφαιρινών και ιντερλευκίνης-1.

Η πολυλειτουργικότητα της φυσιολογικής μικροχλωρίδας είναι ένα σημαντικό συστατικό για τη διατήρηση της σύνθεσής της. Ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών παραγόντων επηρεάζει την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της μικροχλωρίδας: αυτές είναι περιβαλλοντικές συνθήκες (υγειονομικές και υγιεινές, επαγγελματικές, χημικές, ακτινοβολίες και άλλες), κλιματικές και γεωγραφικές συνθήκες, η ποιότητα και η φύση της διατροφής, διάφορες διαταραχές του ανοσοποιητικού , σωματική αδράνεια, άγχος και ούτω καθεξής. η σύνθεση της χλωρίδας διαταράσσεται επίσης σε διάφορες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Φυσιολογικά μικρόβια του εντέρου- Πρόκειται για αποικίες βακτηρίων που κατοικούν στον αυλό των κατώτερων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα και στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Χρειάζονται για την υψηλής ποιότητας πέψη του χυμού (bolus τροφής), τον μεταβολισμό και την ενεργοποίηση της τοπικής προστασίας έναντι μολυσματικών παθογόνων, καθώς και τοξικών προϊόντων.

Φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα- αυτή είναι η ισορροπία των διαφόρων μικροβίων των κατώτερων τμημάτων του πεπτικού συστήματος, δηλαδή η ποσοτική και ποιοτική αναλογία τους που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της βιοχημικής, μεταβολικής, ανοσολογικής ισορροπίας του σώματος και τη διατήρηση της ανθρώπινης υγείας.

προστατευτική λειτουργία.Η φυσιολογική μικροχλωρίδα έχει έντονη αντοχή σε παθογόνους και ευκαιριακούς μικροοργανισμούς. Τα ωφέλιμα βακτήρια εμποδίζουν τον αποικισμό των εντέρων από άλλα μολυσματικά παθογόνα που δεν είναι χαρακτηριστικά του. Σε περίπτωση μείωσης της ποσότητας της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται δυνητικά επικίνδυνοι μικροοργανισμοί. Αναπτύσσονται πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, εμφανίζεται βακτηριακή μόλυνση του αίματος (σηψαιμία). Επομένως, είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η μείωση της ποσότητας της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.
πεπτική λειτουργία.Η εντερική μικροχλωρίδα εμπλέκεται στη ζύμωση πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων υψηλού μοριακού βάρους. Τα ωφέλιμα βακτήρια καταστρέφουν την κύρια μάζα των υπολειμμάτων ινών και χυμών υπό τη δράση του νερού, διατηρούν το απαραίτητο επίπεδο οξύτητας (pH) στα έντερα. Η μικροχλωρίδα αδρανοποιεί (αλκαλική φωσφατάση, εντεροκινάση), συμμετέχει στο σχηματισμό προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών (φαινόλη, ινδόλη, σκατόλη) και διεγείρει την περισταλτική. Επίσης, οι μικροοργανισμοί του πεπτικού συστήματος ρυθμίζουν το μεταβολισμό και τα χολικά οξέα. Συμβάλλουν στη μετατροπή της χολερυθρίνης (χρωστική ουσία της χολής) σε στερκοβιλίνη και ουροβιλίνη. Τα ωφέλιμα βακτήρια παίζουν σημαντικό ρόλο στα τελικά στάδια της μετατροπής της χοληστερόλης. Παράγει κοπροστερόλη, η οποία δεν απορροφάται στο παχύ έντερο και απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Το Normoflora είναι σε θέση να μειώσει την παραγωγή χολικών οξέων από το ήπαρ και να ελέγχει το φυσιολογικό επίπεδο χοληστερόλης στο σώμα.
Συνθετική (μεταβολική) λειτουργία.Τα ωφέλιμα βακτήρια του πεπτικού συστήματος παράγουν βιταμίνες (C, K, H, PP, E, ομάδα Β) και απαραίτητα αμινοξέα. Η εντερική μικροχλωρίδα προάγει την καλύτερη απορρόφηση σιδήρου και ασβεστίου και ως εκ τούτου αποτρέπει την ανάπτυξη ασθενειών όπως η αναιμία και η ραχίτιδα. Λόγω της δράσης των ωφέλιμων βακτηρίων, υπάρχει ενεργή απορρόφηση βιταμινών (D 3 , B 12 και φολικό οξύ), που ρυθμίζουν το αιμοποιητικό σύστημα. Η μεταβολική λειτουργία της εντερικής μικροχλωρίδας εκδηλώνεται επίσης στην ικανότητά τους να συνθέτουν ουσίες που μοιάζουν με αντιβιοτικά (acidophilus, lactocidin, colicin και άλλες) και βιολογικά ενεργές ενώσεις (ισταμίνη, διμεθυλαμίνη, τυραμίνη κ.λπ.), που εμποδίζουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.
λειτουργία αποτοξίνωσης.Αυτή η λειτουργία σχετίζεται με την ικανότητα της εντερικής μικροχλωρίδας να μειώνει την ποσότητα και να απομακρύνει επικίνδυνα τοξικά προϊόντα με κόπρανα: άλατα βαρέων μετάλλων, νιτρώδη, μεταλλαξιογόνα, ξενοβιοτικά και άλλα. Οι επιβλαβείς ενώσεις δεν παραμένουν στους ιστούς του σώματος. Τα ωφέλιμα βακτήρια αποτρέπουν τις τοξικές τους επιδράσεις.
ανοσοποιητική λειτουργία.Η εντερική νορμοχλωρίδα διεγείρει τη σύνθεση ανοσοσφαιρινών - ειδικών πρωτεϊνών που αυξάνουν την άμυνα του οργανισμού έναντι επικίνδυνων λοιμώξεων. Επίσης, τα ωφέλιμα βακτήρια συμβάλλουν στην ωρίμανση ενός συστήματος φαγοκυτταρικών κυττάρων (μη ειδική ανοσία), ικανών να απορροφούν και να καταστρέφουν παθογόνα μικρόβια (βλ.).

Μέλη της εντερικής μικροχλωρίδας

Ολόκληρη η εντερική μικροχλωρίδα χωρίζεται σε:

κανονικό (βασικό)?
υπό όρους παθογόνο?
παθογόνος.

Μεταξύ όλων των εκπροσώπων υπάρχουν αναερόβια και αερόβια. Η διαφορά τους μεταξύ τους έγκειται στα χαρακτηριστικά της ύπαρξης και της δραστηριότητας ζωής. Τα αερόβια είναι μικροοργανισμοί που μπορούν να ζήσουν και να αναπαραχθούν μόνο σε συνθήκες σταθερής παροχής οξυγόνου. Οι εκπρόσωποι της άλλης ομάδας χωρίζονται σε 2 τύπους: υποχρεωτικά (αυστηρά) και προαιρετικά (υπό όρους) αναερόβια. Τόσο αυτοί όσο και άλλοι λαμβάνουν ενέργεια για την ύπαρξή τους απουσία οξυγόνου. Για τα υποχρεωτικά αναερόβια, είναι καταστροφικό, αλλά όχι για προαιρετικά, δηλαδή μικροοργανισμοί μπορούν να υπάρχουν παρουσία του.

Φυσιολογικοί μικροοργανισμοί

Αυτά περιλαμβάνουν θετικά κατά Gram (bifidobacteria, γαλακτοβάκιλλοι, ευβακτήρια, πεπτοστρεπτόκοκκοι) και αρνητικά κατά Gram (βακτηριοειδή, fusobacteria, veillonella) αναερόβια. Αυτό το όνομα συνδέεται με το όνομα του Δανού βακτηριολόγου - Gram. Ανέπτυξε μια ειδική μέθοδο για τη χρώση των επιχρισμάτων χρησιμοποιώντας βαφή ανιλίνης, ιώδιο και αλκοόλ. Στο μικροσκόπιο, μερικά από τα βακτήρια έχουν μπλε-ιώδες χρώμα και είναι θετικά κατά Gram. Άλλοι μικροοργανισμοί αποχρωματίζονται. Για την καλύτερη οπτικοποίηση αυτών των βακτηρίων, χρησιμοποιείται μια βαφή αντίθεσης (ματζέντα), η οποία τα βάφει ροζ. Αυτοί είναι Gram-αρνητικοί οργανισμοί.

Όλοι οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι αυστηρά αναερόβια. Αποτελούν τη βάση ολόκληρης της εντερικής μικροχλωρίδας (92-95%). Τα ωφέλιμα βακτήρια παράγουν ουσίες που μοιάζουν με αντιβιοτικά που βοηθούν στην αποβολή παθογόνων επικίνδυνων λοιμώξεων από τον βιότοπο. Επίσης, οι φυσιολογικοί μικροοργανισμοί δημιουργούν μια ζώνη «οξίνισης» (pH=4,0-5,0) στο εσωτερικό του εντέρου και σχηματίζουν ένα προστατευτικό φιλμ στην επιφάνεια του βλεννογόνου του. Έτσι, σχηματίζεται ένα φράγμα που εμποδίζει τον αποικισμό ξένων βακτηρίων που έχουν εισέλθει από το εξωτερικό. Οι ωφέλιμοι μικροοργανισμοί ρυθμίζουν την ισορροπία της ευκαιριακής χλωρίδας, εμποδίζοντας την υπερβολική ανάπτυξή της. Συμμετοχή στη σύνθεση βιταμινών.

Αυτά περιλαμβάνουν θετικά κατά Gram (κλωστρίδια, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, βάκιλλους) και αρνητικά κατά Gram (escherichia - Escherichia coli και άλλα μέλη της οικογένειας των εντεροβακτηρίων: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter κ.λπ.) προαιρετικά αναερόβια.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι ευκαιριακά παθογόνα. Δηλαδή, με την ευημερία στο σώμα, η επιρροή τους είναι μόνο θετική, όπως στην κανονική μικροχλωρίδα. Η επίδραση δυσμενών παραγόντων οδηγεί στην υπερβολική αναπαραγωγή και μετατροπή τους σε παθογόνους παράγοντες. Αναπτύσσεται με διάρροια, αλλαγή στη φύση των κοπράνων (υγρό αναμεμειγμένο με βλέννα, αίμα ή πύον) και επιδείνωση της γενικής ευεξίας. Η ποσοτική ανάπτυξη της ευκαιριακής μικροχλωρίδας μπορεί να σχετίζεται με εξασθενημένη ανοσία, φλεγμονώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος, υποσιτισμό και χρήση φαρμάκων (αντιβιοτικά, ορμόνες, κυτταροστατικά, αναλγητικά και άλλα φάρμακα).

Ο κύριος εκπρόσωπος των εντεροβακτηρίων είναι με τυπικές βιολογικές ιδιότητες. Είναι σε θέση να ενεργοποιήσει τη σύνθεση ανοσοσφαιρινών. Συγκεκριμένες πρωτεΐνες αλληλεπιδρούν με παθογόνους μικροοργανισμούς από την οικογένεια Enterobacteriaceae και εμποδίζουν τη διείσδυσή τους στη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, το E. coli παράγει ουσίες - κολικίνες με αντιβακτηριδιακή δράση. Δηλαδή, τα φυσιολογικά Escherichia είναι σε θέση να αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή σηπωτικών και παθογόνων μικροοργανισμών από την οικογένεια Enterobacteriaceae - Escherichia coli με αλλοιωμένες βιολογικές ιδιότητες (αιμολυτικά στελέχη), Klebsiella, Proteus και άλλα. Τα Escherichia εμπλέκονται στη σύνθεση της βιταμίνης Κ.

Η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα περιλαμβάνει επίσης μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida. Σπάνια βρίσκονται σε υγιή παιδιά και ενήλικες. Η ανίχνευσή τους στα κόπρανα, έστω και σε μικρές ποσότητες, θα πρέπει να συνοδεύεται από κλινική εξέταση του ασθενούς για να αποκλειστούν (υπερβολική ανάπτυξη και αναπαραγωγή μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες). Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά και ασθενείς με μειωμένη ανοσία.

παθογόνους μικροοργανισμούς

Πρόκειται για βακτήρια που εισέρχονται στον πεπτικό σωλήνα από έξω και προκαλούν οξείες εντερικές λοιμώξεις. Η μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς μπορεί να συμβεί κατά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων (λαχανικά, φρούτα κ.λπ.) και νερού, κατά παράβαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και επαφής με τον ασθενή. Κανονικά, δεν βρίσκονται στο έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν παθογόνα παθογόνα επικίνδυνων λοιμώξεων - ψευδοφυματίωση και άλλες ασθένειες. Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι η σιγκέλα, η σαλμονέλα, η υερσινία κ.λπ. Μερικά παθογόνα (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, άτυπο E. coli) μπορούν να βρεθούν στο ιατρικό προσωπικό (φορείς παθογόνου στελέχους) και στα νοσοκομεία. Προκαλούν σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις.

Όλα τα παθογόνα βακτήρια προκαλούν την ανάπτυξη εντερικής φλεγμονής ανά τύπο ή με διαταραχή των κοπράνων (διάρροια, βλέννα στα κόπρανα, αίμα, πύον) και την ανάπτυξη δηλητηρίασης του σώματος. Η ωφέλιμη μικροχλωρίδα καταστέλλεται.

Περιεκτικότητα σε βακτήρια στα έντερα

Ωφέλιμα βακτήρια

Φυσιολογικοί μικροοργανισμοί			Παιδιά άνω του 1 έτους	ενήλικες
bifidobacteria	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
γαλακτοβάκιλλοι	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
ευβακτήρια	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Πεπτο-στρεπτόκοκκοι	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Βακτηρίδια	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobacteria	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Waylonelles	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

Το CFU/g είναι ο αριθμός των μονάδων μικροβίων που σχηματίζουν αποικίες σε 1 γραμμάριο περιττωμάτων.

Ευκαιριακά βακτήρια

Ευκαιριακά παθογόνα	Παιδιά κάτω του 1 έτους θηλάζουν	Παιδιά κάτω του 1 έτους σε τεχνητή σίτιση	Παιδιά άνω του 1 έτους	ενήλικες
Escherichia coli με χαρακτηριστικές ιδιότητες	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Κλωστρίδια	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Σταφυλόκοκκοι	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
στρεπτόκοκκους	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
βάκιλλοι	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Μανιτάρια του γένους Candida	λείπει	λείπει	<10 4	<10 4

Ευεργετικά βακτήρια του εντέρου

Gram-θετικά αυστηρά αναερόβια:

Gram-αρνητικά αυστηρά αναερόβια:

Βακτηρίδια- πολυμορφικά (με διαφορετικό μέγεθος και σχήμα) ραβδιά. Μαζί με τα bifidobacteria αποικίζουν τα έντερα των νεογνών από την 6η-7η ημέρα της ζωής τους. Κατά τον θηλασμό, τα βακτηριοειδή ανιχνεύονται στο 50% των παιδιών. Με τεχνητή διατροφή σπέρνονται στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα βακτηροειδή συμμετέχουν στην πέψη και στη διάσπαση των χολικών οξέων.
Fusobacteria- πολυμορφικοί μικροοργανισμοί σε σχήμα ράβδου. Χαρακτηριστικό της εντερικής μικροχλωρίδας των ενηλίκων. Συχνά σπέρνονται από παθολογικό υλικό με πυώδεις επιπλοκές ποικίλου εντοπισμού. Ικανό να εκκρίνει λευκοτοξίνη (βιολογική ουσία με τοξική επίδραση στα λευκοκύτταρα) και παράγοντα συσσώρευσης αιμοπεταλίων, ο οποίος είναι υπεύθυνος για θρομβοεμβολή σε σοβαρή σηψαιμία.
Waylonelles- μικροοργανισμοί κόκκου. Σε παιδιά που θηλάζουν, ανιχνεύονται σε λιγότερο από το 50% των περιπτώσεων. Σε μωρά σε τεχνητή διατροφή, τα μείγματα σπέρνονται σε υψηλές συγκεντρώσεις. Οι Waylonellas είναι ικανές για μεγάλη παραγωγή αερίου. Με την υπερβολική αναπαραγωγή τους, αυτό το διακριτικό χαρακτηριστικό μπορεί να οδηγήσει σε δυσπεπτικές διαταραχές (μετεωρισμός, ρέψιμο και διάρροια).

Πώς να ελέγξετε τη φυσιολογική μικροχλωρίδα;

Η βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων πρέπει να γίνεται με ενοφθαλμισμό σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Το υλικό λαμβάνεται με αποστειρωμένη σπάτουλα από το τελευταίο τμήμα των κοπράνων. Η απαιτούμενη ποσότητα περιττωμάτων είναι 20 γραμμάρια. Το υλικό για έρευνα τοποθετείται σε αποστειρωμένο σκεύος χωρίς συντηρητικά. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι μικροοργανισμοί - αναερόβια πρέπει να προστατεύονται αξιόπιστα από τη δράση του οξυγόνου από τη στιγμή της δειγματοληψίας των κοπράνων μέχρι τη σπορά του. Συνιστάται η χρήση δοκιμαστικών σωλήνων γεμάτους με ειδικό μείγμα αερίων (διοξείδιο του άνθρακα (5%) + υδρογόνο (10%) + άζωτο (85%)) με καλά αλεσμένο καπάκι. Από τη στιγμή της δειγματοληψίας υλικού έως την έναρξη της βακτηριολογικής εξέτασης, δεν πρέπει να περάσουν περισσότερες από 2 ώρες.

Αυτή η ανάλυση των κοπράνων σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ένα ευρύ φάσμα μικροοργανισμών, να υπολογίσετε την αναλογία τους και να διαγνώσετε ορατές διαταραχές - δυσβακτηρίωση. Οι διαταραχές στη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας χαρακτηρίζονται από μείωση της αναλογίας ωφέλιμων βακτηρίων, αύξηση του αριθμού της ευκαιριακής χλωρίδας με αλλαγή στις φυσιολογικές βιολογικές της ιδιότητες, καθώς και από την εμφάνιση παθογόνων.

Χαμηλή περιεκτικότητα σε φυσιολογική μικροχλωρίδα - τι να κάνετε;

Η ανισορροπία των μικροοργανισμών διορθώνεται με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων:

συμβάλλουν στον αποικισμό του εντέρου από την κύρια μικροχλωρίδα λόγω της επιλεκτικής διέγερσης της ανάπτυξης και της μεταβολικής δραστηριότητας μιας ή περισσότερων ομάδων βακτηρίων. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν άπεπτα συστατικά τροφίμων που αποτελούν υπόστρωμα για ωφέλιμα βακτήρια και δεν επηρεάζονται από πεπτικά ένζυμα. Παρασκευάσματα: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Pantothenate Calcium", "Lysozyme" και άλλα.
– Πρόκειται για ζωντανούς μικροοργανισμούς που ομαλοποιούν την ισορροπία των εντερικών βακτηρίων και ανταγωνίζονται την υπό όρους παθογόνο χλωρίδα. Ευεργετική επίδραση στην ανθρώπινη υγεία. Περιέχουν ωφέλιμα bifidobacteria, γαλακτοβάκιλλους, γαλακτικό στρεπτόκοκκο κ.λπ. Παρασκευάσματα: “Acilact”, “Linex”, “Bactisubtil”, “Enterol”, “Colibacterin”, “Lactobacterin”, “Bifidumbacterin”, “Bifikol”, “Primadophilus” και οι υπολοιποι.
Ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες.Χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροβιοκένωσης και την αύξηση της άμυνας του οργανισμού. Παρασκευάσματα: “KIP”, “Immunal”, “Echinacea” κ.λπ.
Φάρμακα που ρυθμίζουν τη διέλευση του εντερικού περιεχομένου.Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της πέψης και την εκκένωση της τροφής. Παρασκευάσματα:, βιταμίνες κ.λπ.

Έτσι, η φυσιολογική μικροχλωρίδα με τις συγκεκριμένες λειτουργίες της - προστατευτικές, μεταβολικές και ανοσοδιεγερτικές - καθορίζει τη μικροβιακή οικολογία του πεπτικού σωλήνα και συμμετέχει στη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος (ομοιόσταση).