Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής ατροφία του οπτικού νεύρου. Αιτίες και θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου. Συντηρητική αντιμετώπιση της AD

Ενημέρωση: Δεκέμβριος 2018

Η ποιότητα ζωής επηρεάζεται κατά κύριο λόγο από την κατάσταση της υγείας μας. Ελεύθερη αναπνοή, καθαρή ακοή, ελευθερία κινήσεων - όλα αυτά είναι πολύ σημαντικά για ένα άτομο. Η παραβίαση της εργασίας ακόμη και ενός οργάνου μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή του συνήθους τρόπου ζωής. αρνητική πλευρά. Για παράδειγμα, μια αναγκαστική άρνηση από ενεργή σωματική δραστηριότητα (τζόκινγκ το πρωί, μετάβαση στο γυμναστήριο), κατανάλωση νόστιμων (και λιπαρών) φαγητών, στενές σχέσειςκαι τα λοιπά. Αυτό εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα στην ήττα του οργάνου της όρασης.

Οι περισσότερες οφθαλμικές παθήσεις προχωρούν αρκετά ευνοϊκά για ένα άτομο, αφού σύγχρονη ιατρικήσε θέση να τα θεραπεύσει ή να τα μειώσει αρνητική δράσηέως όχι (σωστή όραση, βελτίωση της αντίληψης των χρωμάτων). Πλήρης και ακόμη και μερική ατροφία οπτικό νεύροδεν ανήκει σε αυτή την «πλειοψηφία». Με αυτήν την παθολογία, κατά κανόνα, οι λειτουργίες του ματιού επηρεάζονται σημαντικά και μη αναστρέψιμα. Συχνά οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να εκτελούν ακόμη και καθημερινές δραστηριότητες και γίνονται ανάπηροι.

Μπορεί να αποτραπεί αυτό; Ναι μπορείς. Αλλά μόνο με την έγκαιρη ανίχνευση της αιτίας της νόσου και την επαρκή θεραπεία.

Τι είναι η ατροφία του οπτικού νεύρου

Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο νευρικός ιστός παρουσιάζει σοβαρή έλλειψη ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, λόγω του οποίου παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του. Εάν η διαδικασία συνεχιστεί αρκετά, οι νευρώνες αρχίζουν σταδιακά να πεθαίνουν. Όσο περνάει ο καιρός επηρεάζει τα πάντα μεγάλη ποσότητακύτταρα, και σε σοβαρές περιπτώσεις, ολόκληρος ο κορμός του νεύρου. Θα είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργία του οφθαλμού σε τέτοιους ασθενείς.

Για να κατανοήσουμε πώς εκδηλώνεται αυτή η ασθένεια, είναι απαραίτητο να φανταστούμε την πορεία των παρορμήσεων προς εγκεφαλικές δομές. Χωρίζονται υπό όρους σε δύο τμήματα - πλευρικά και μεσαία. Το πρώτο περιέχει μια «εικόνα» του γύρω κόσμου, την οποία βλέπει η εσωτερικη ΠΛΕΥΡΑμάτια (πιο κοντά στη μύτη). Το δεύτερο είναι υπεύθυνο για την αντίληψη του εξωτερικού τμήματος της εικόνας (πιο κοντά στο στέμμα).

Σχηματίζονται και τα δύο μέρη πίσω τοίχωμαμάτια, από μια ομάδα ειδικών (γαγγλιακών) κυττάρων, μετά τα οποία αποστέλλονται σε διάφορες δομές του εγκεφάλου. Αυτή η διαδρομή είναι αρκετά δύσκολη, αλλά υπάρχει μόνο ένα θεμελιώδες σημείο - σχεδόν αμέσως μετά την έξοδο από την κόγχη των ματιών, εμφανίζεται μια διασταύρωση με εσωτερικά τμήματα. Σε τι οδηγεί αυτό;

  • Η αριστερή οδός αντιλαμβάνεται την εικόνα του κόσμου από το αριστερό μισό των ματιών.
  • Ο σωστός μεταφέρει την «εικόνα» από τα δεξιά μισά στον εγκέφαλο.

Επομένως, η βλάβη σε ένα από τα νεύρα αφού φύγει από την τροχιά θα οδηγήσει σε αλλαγή στη λειτουργία και των δύο ματιών.

Αιτίες

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία δεν εμφανίζεται από μόνη της, αλλά είναι συνέπεια άλλης οφθαλμικής νόσου. Είναι πολύ σημαντικό να ληφθεί υπόψη η αιτία της ατροφίας του οπτικού νεύρου ή μάλλον ο τόπος εμφάνισής της. Από αυτόν τον παράγοντα θα εξαρτηθεί η φύση των συμπτωμάτων στον ασθενή και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας.

Μπορεί να υπάρχουν δύο επιλογές:

  1. Αύξων τύπος - η ασθένεια εμφανίζεται από εκείνο το τμήμα του νευρικού κορμού που είναι πιο κοντά στο μάτι (πριν από τη διασταύρωση).
  2. Φθίνουσα μορφή - ο νευρικός ιστός αρχίζει να ατροφεί από πάνω προς τα κάτω (πάνω από την αφαίρεση, αλλά πριν εισέλθει στον εγκέφαλο).

Πλέον κοινές αιτίεςαυτές οι καταστάσεις παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Τυπικά αίτια μια σύντομη περιγραφή του

αύξων τύπου
Γλαυκώμα Αυτή η λέξη κρύβει έναν αριθμό παραβιάσεων που ενώνονται με ένα χαρακτηριστικό - αυξημένο ενδοφθάλμια πίεση. Κανονικά, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το σωστό σχήμα του ματιού. Αλλά στο γλαύκωμα, η πίεση δυσκολεύει τα θρεπτικά συστατικά να φτάσουν στο νευρικού ιστούκαι τα κάνει ατροφικά.
Ενδοβολβική νευρίτιδα Μια μολυσματική διαδικασία που επηρεάζει τους νευρώνες στην κοιλότητα του βολβού του ματιού (ενδοβολβική μορφή) ή πίσω από αυτόν (οπισθοβολβικός τύπος).
Οπισθοβολβική νευρίτιδα
Τοξική βλάβη των νεύρων Η επίδραση των τοξικών ουσιών στο σώμα οδηγεί στη φθορά νευρικά κύτταρα. Η καταστροφική επίδραση στον αναλυτή ασκείται από:
  • Μεθανόλη (λίγα γραμμάρια είναι αρκετά)?
  • Κοινή χρήση αλκοόλ και καπνού σε σημαντικές ποσότητες.
  • Βιομηχανικά απόβλητα (μόλυβδος, δισουλφίδιο του άνθρακα).
  • Φαρμακευτικές ουσίες, με αυξημένη ευαισθησία σε έναν ασθενή (Digoxin, Sulfalen, Co-trimoxazole, Sulfadiazine, Sulfanilamide και άλλα).
Ισχαιμικές διαταραχές Η ισχαιμία είναι η έλλειψη ροής αίματος. Μπορεί να συμβεί όταν:
  • Υπερτασική νόσος 2-3 βαθμών (όταν η αρτηριακή πίεση είναι συνεχώς υψηλότερη από 160/100 mm Hg).
  • Σακχαρώδης διαβήτης (ο τύπος δεν έχει σημασία).
  • Αθηροσκλήρωση - η εναπόθεση πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
στάσιμος δίσκος Από τη φύση του, είναι οίδημα του αρχικού τμήματος του κορμού του νεύρου. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιεσδήποτε καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:
  • Τραυματισμοί στην περιοχή του κρανίου.
  • μηνιγγίτιδα;
  • Υδροκέφαλος (συνώνυμο - "dropsy του εγκεφάλου");
  • Οποιος ογκολογικές διεργασίεςνωτιαίος μυελός.
Όγκοι του νεύρου ή των γύρω ιστών, που εντοπίζονται πριν από την αφαίρεση Η παθολογική ανάπτυξη ιστού μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση νευρώνων.

Καθοδικός τύπος
Τοξικές βλάβες (λιγότερο συχνές) Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοξικες ουσιεςπου περιγράφεται παραπάνω μπορεί να βλάψει τα νευροκύτταρα μετά την αποκωδικοποίηση.
Όγκοι του νεύρου ή των γύρω ιστών που εντοπίζονται μετά την αφαίρεση Οι ογκολογικές διεργασίες είναι οι πιο συχνές και πιο συχνές επικίνδυνος λόγοςφθίνουσα μορφή της νόσου. Δεν υποδιαιρούνται σε καλοήθεις, αφού η πολυπλοκότητα της θεραπείας μας επιτρέπει να ονομάζουμε όλους τους όγκους του εγκεφάλου κακοήθεις.
Ειδικές βλάβες του νευρικού ιστού Στο τέλος ορισμένων χρόνιες λοιμώξειςπου συμβαίνουν με την καταστροφή των νευροκυττάρων σε όλο το σώμα, ο κορμός του οπτικού νεύρου μπορεί να ατροφήσει μερικώς / πλήρως. Αυτοί οι συγκεκριμένοι τραυματισμοί περιλαμβάνουν:
Αποστήματα στην κρανιακή κοιλότητα Μετά από νευρολοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και άλλες), μπορεί να υπάρχουν κοιλότητες που περιορίζονται από τοιχώματα συνδετικού ιστού - αποστήματα. Εάν βρίσκονται κοντά στην οπτική οδό, υπάρχει πιθανότητα παθολογίας.

Η θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου σχετίζεται στενά με τον εντοπισμό της αιτίας. Επομένως, για να το διευκρινίσει κανείς, θα πρέπει να στραφεί μεγάλη προσοχή. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διάκριση της ανιούσας μορφής από την φθίνουσα.

Συμπτώματα

Ανεξάρτητα από το επίπεδο της βλάβης (πάνω ή κάτω από την αφαίρεση) αξιόπιστα σημάδιαΥπάρχουν δύο τύποι ατροφίας του οπτικού νεύρου - απώλεια οπτικών πεδίων («ανοψία») και μειωμένη οπτική οξύτητα (αμβλυωπία). Το πώς θα εκφραστούν σε έναν συγκεκριμένο ασθενή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της διαδικασίας και τη δραστηριότητα της αιτίας που προκάλεσε τη νόσο. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτά τα συμπτώματα.

Απώλεια οπτικών πεδίων (ανοψία)

Τι σημαίνει ο όρος «οπτικό πεδίο»; Στην πραγματικότητα, αυτή είναι απλώς μια ζώνη που βλέπει ένα άτομο. Για να το φανταστείτε, μπορείτε να κλείσετε το μισό μάτι και από τις δύο πλευρές. Σε αυτήν την περίπτωση, βλέπετε μόνο τη μισή εικόνα, καθώς ο αναλυτής δεν μπορεί να αντιληφθεί το δεύτερο μέρος. Μπορούμε να πούμε ότι έχετε «αποβάλει» μία (δεξιά ή αριστερή) ζώνη. Αυτό είναι η ανοψία - η εξαφάνιση του οπτικού πεδίου.

Οι νευρολόγοι το χωρίζουν σε:

  • κροταφική (το μισό της εικόνας, που βρίσκεται πιο κοντά στον ναό) και ρινικό (το άλλο μισό από την πλευρά της μύτης).
  • δεξιά και αριστερά, ανάλογα με την πλευρά σε ποια πλευρά πέφτει η ζώνη.

Στο μερική ατροφίαΜπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα στο οπτικό νεύρο, καθώς οι υπόλοιποι νευρώνες μεταδίδουν πληροφορίες από το μάτι στον εγκέφαλο. Ωστόσο, εάν μια βλάβη εμφανιστεί σε όλο το πάχος του κορμού, αυτό το σημάδι θα εμφανιστεί σίγουρα στον ασθενή.

Ποιοι τομείς θα ξεφύγουν από την αντίληψη του ασθενούς; Εξαρτάται από το επίπεδο στο οποίο εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία και από το βαθμό της κυτταρικής βλάβης. Υπάρχουν πολλές επιλογές:

Τύπος ατροφίας Επίπεδο ζημιάς Τι νιώθει ο ασθενής;
Ολοκληρώθηκε - ολόκληρη η διάμετρος του κορμού του νεύρου έχει καταστραφεί (το σήμα διακόπτεται και δεν μεταφέρεται στον εγκέφαλο) Το όργανο όρασης στην πληγείσα πλευρά παύει εντελώς να βλέπει
Απώλεια δεξιού ή αριστερού οπτικού πεδίου και στα δύο μάτια
Ατελής - μόνο μέρος των νευροκυττάρων δεν εκτελεί τη λειτουργία τους. Το μεγαλύτερο μέρος της εικόνας γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή Πριν από τη διέλευση (με αύξουσα μορφή) Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή το οπτικό πεδίο μπορεί να χαθεί σε ένα από τα μάτια. Ποια εξαρτάται από τη θέση της ατροφίας της διαδικασίας.
Μετά τη διέλευση (με φθίνοντα τύπο)

Αυτό νευρολογικό σύμπτωμαφαίνεται δύσκολο να γίνει αντιληπτό, αλλά χάρη σε αυτόν, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να εντοπίσει το σημείο της βλάβης χωρίς πρόσθετες μεθόδους. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να μιλήσει ανοιχτά στον γιατρό του για τυχόν σημάδια απώλειας οπτικού πεδίου.

Μειωμένη οπτική οξύτητα (αμβλυωπία)

Αυτό είναι το δεύτερο σημάδι που παρατηρείται σε όλους ανεξαιρέτως τους ασθενείς. Μόνο ο βαθμός της σοβαρότητάς του ποικίλλει:

  1. Ελαφρύ - χαρακτηριστικό του αρχικές εκδηλώσειςεπεξεργάζομαι, διαδικασία. Ο ασθενής δεν αισθάνεται μείωση της όρασης, το σύμπτωμα εκδηλώνεται μόνο όταν εξετάζει προσεκτικά μακρινά αντικείμενα.
  2. Μεσαίο - εμφανίζεται όταν ένα σημαντικό μέρος των νευρώνων έχει υποστεί βλάβη. Τα μακρινά αντικείμενα είναι πρακτικά αόρατα, σε μικρή απόσταση ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει δυσκολίες.
  3. Σοβαρή - υποδηλώνει τη δραστηριότητα της παθολογίας. Η ευκρίνεια μειώνεται τόσο πολύ που ακόμη και τα κοντινά αντικείμενα γίνονται δύσκολο να διακριθούν.
  4. Η τύφλωση (συνώνυμη με την αμορφωσιά) είναι σημάδι πλήρους ατροφίας του οπτικού νεύρου.

Κατά κανόνα, η αμβλυωπία εμφανίζεται ξαφνικά και σταδιακά αυξάνεται, χωρίς επαρκή θεραπεία. Εάν η παθολογική διαδικασία προχωρήσει επιθετικά ή ο ασθενής δεν ζήτησε έγκαιρα βοήθεια, υπάρχει πιθανότητα να εμφανίσει μη αναστρέψιμη τύφλωση.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, τα προβλήματα με την ανίχνευση αυτής της παθολογίας είναι σπάνια. Το κύριο πράγμα είναι ότι ο ασθενής έκανε έγκαιρη αίτηση ιατρική φροντίδα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, στέλνεται σε οφθαλμίατρο για εξέταση του βυθού. Αυτή είναι μια ειδική τεχνική με την οποία μπορείτε να εξετάσετε το αρχικό τμήμα του κορμού του νεύρου.

Πώς γίνεται η οφθαλμοσκόπηση;. ΣΕ κλασική έκδοση, ο βυθός εξετάζεται από γιατρό σε σκοτεινό δωμάτιο, χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή καθρέφτη (οφθαλμοσκόπιο) και πηγή φωτός. Η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού (ηλεκτρονικό οφθαλμοσκόπιο) σας επιτρέπει να διεξάγετε αυτή τη μελέτη με μεγαλύτερη ακρίβεια. Ο ασθενής δεν χρειάζεται καμία προετοιμασία για τη διαδικασία και ειδικές ενέργειες κατά την εξέταση.

Δυστυχώς, η οφθαλμοσκόπηση δεν ανιχνεύει πάντα αλλαγές, αφού τα συμπτώματα της βλάβης εμφανίζονται νωρίτερα από τις αλλαγές στους ιστούς. Εργαστηριακή έρευνα(αίμα, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) είναι μη ειδικές και έχουν μόνο βοηθητική διαγνωστική αξία.

Πώς να ενεργήσετε σε αυτή την περίπτωση; Στα σύγχρονα πολυεπιστημονικά νοσοκομεία, για την ανίχνευση της αιτίας της νόσου και των αλλαγών στον νευρικό ιστό, υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι:

Ερευνητική μέθοδος Αρχή της μεθόδου Αλλαγές στην ατροφία
Φλουορεσκεϊνη αγγειογραφία (FA) Ο ασθενής εγχέεται με μια χρωστική ουσία μέσω μιας φλέβας, η οποία εισέρχεται στα αγγεία των ματιών. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής που εκπέμπει φως διαφορετική συχνότητα, «αναδεικνύουν» τον βυθό και εκτιμούν την κατάστασή του. Σημάδια ανεπαρκούς παροχής αίματος και βλάβης των ιστών
Τομογραφία οφθαλμικού δίσκου με λέιζερ (HRTIII) Μη επεμβατική (απομακρυσμένη) μέθοδος μελέτης της ανατομίας του βυθού. Αλλαγή στο αρχικό τμήμα του κορμού του νεύρου ανάλογα με τον τύπο της ατροφίας.
Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) του οπτικού δίσκου Χρησιμοποιώντας υπέρυθρη ακτινοβολία υψηλής ακρίβειας, αξιολογείται η κατάσταση των ιστών.
CT/MRI εγκεφάλου Μη επεμβατικές μέθοδοι μελέτης των ιστών του σώματός μας. Σας επιτρέπουν να λαμβάνετε μια εικόνα σε οποιοδήποτε επίπεδο, έως και εκατοστά. Χρησιμοποιείται για να ανακαλύψει την πιθανή αιτία της νόσου. Κατά κανόνα, σκοπός αυτής της μελέτης είναι η αναζήτηση όγκου ή άλλου σχηματισμού μάζας (αποστήματα, κύστεις κ.λπ.).

Η θεραπεία της νόσου ξεκινά από τη στιγμή που ο ασθενής έρχεται σε επαφή, αφού είναι παράλογο να περιμένουμε τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η παθολογία μπορεί να συνεχίσει να εξελίσσεται και οι αλλαγές στους ιστούς θα γίνουν μη αναστρέψιμες. Αφού διευκρινίσει την αιτία, ο γιατρός προσαρμόζει την τακτική του προκειμένου να επιτύχει το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Θεραπεία

Στην κοινωνία πιστεύεται ευρέως ότι «τα νευρικά κύτταρα δεν αναγεννώνται». Αυτό δεν είναι απολύτως σωστό. Τα νευροκύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν, να αυξήσουν τον αριθμό των συνδέσεων με άλλους ιστούς και να αναλάβουν τις λειτουργίες νεκρών «συντρόφων». Ωστόσο, δεν έχουν μια ιδιότητα που είναι πολύ σημαντική για την πλήρη αναγέννηση - την ικανότητα αναπαραγωγής.

Μπορεί να θεραπευτεί η ατροφία του οπτικού νεύρου; Σιγουρα οχι. Με μερική βλάβη στον κορμό, τα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την οπτική οξύτητα και τα οπτικά πεδία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ακόμη και ουσιαστικά αποκαταστήστε την ικανότητα του ασθενούς να βλέπει μέχρι κανονικό επίπεδο. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει διαταράξει εντελώς τη μετάδοση των παρορμήσεων από το μάτι στον εγκέφαλο, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.

Για την επιτυχή θεραπεία αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής της. Αυτό θα αποτρέψει/μειώσει την κυτταρική βλάβη και θα σταθεροποιήσει την παθολογία. Αφού υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός απόπαράγοντες που προκαλούν ατροφία, οι τακτικές των γιατρών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά σε διάφορες καταστάσεις. Εάν δεν είναι δυνατό να θεραπευθεί η αιτία ( κακοήθης όγκος, δυσπρόσιτο απόστημα κ.λπ.), θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως την αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας του ματιού.

Σύγχρονες μέθοδοι αποκατάστασης νεύρων

Ακόμη και πριν από 10-15 χρόνια, ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου ανατέθηκε σε βιταμίνες και αγγειοπροστατευτικά. Επί του παρόντος, έχουν μόνο ένα πρόσθετο νόημα. Φάρμακα που αποκαθιστούν το μεταβολισμό στους νευρώνες (αντιυποξαντικά) και αυξάνουν τη ροή του αίματος σε αυτούς (νοοτροπικά, αντισυσσωματικά και άλλα) έρχονται στο προσκήνιο.

Το σύγχρονο σχήμα για την αποκατάσταση των λειτουργιών του ματιού περιλαμβάνει:

  • Αντιοξειδωτικό και αντιυποξαντικό (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal και άλλα) - αυτή η ομάδα στοχεύει στην αποκατάσταση των ιστών, στη μείωση της δραστηριότητας των καταστροφικών διεργασιών, στην εξάλειψη " πείνα οξυγόνου" νεύρο. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, χορηγούμενο ενδοφλεβίως, με εξωνοσοκομειακή θεραπείατα αντιοξειδωτικά λαμβάνονται σε μορφή δισκίου.
  • Διορθωτές μικροκυκλοφορίας (Actovegin, Trental) - βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα και αυξάνουν την παροχή αίματος. Αυτά τα φάρμακα είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της θεραπείας. Διατίθεται επίσης με τη μορφή διαλυμάτων για ενδοφλέβιες εγχύσεις και δισκία.
  • Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) - διεγερτικά της ροής του αίματος των νευροκυττάρων. Επιτάχυνση της ανάρρωσής τους.
  • Φάρμακα που μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα (Emoxipin) - προστατεύουν το οπτικό νεύρο από περαιτέρω βλάβη. Εισήχθη στη θεραπεία οφθαλμικών ασθενειών όχι πολύ καιρό πριν και χρησιμοποιείται μόνο σε μεγάλες ποσότητες οφθαλμολογικά κέντρα. Εγχέεται parabulbarno (μια λεπτή βελόνα περνάει κατά μήκος του τοιχώματος της τροχιάς στον περιβάλλοντα ιστό του ματιού).
  • Οι βιταμίνες C, PP, B 6, B 12 είναι ένα επιπλέον συστατικό της θεραπείας. Αυτές οι ουσίες πιστεύεται ότι βελτιώνουν το μεταβολισμό στους νευρώνες.

Η παραπάνω είναι μια κλασική θεραπεία για την ατροφία, αλλά το 2010 οι οφθαλμίατροι πρότειναν θεμελιωδώς νέες μεθόδους για την αποκατάσταση της εργασίας του ματιού, χρησιμοποιώντας πεπτιδικούς βιορυθμιστές. Επί επί του παρόντος, μόνο δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως σε εξειδικευμένα κέντρα - Cortexin και Retinalamin. Κατά τη διάρκεια των μελετών, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνουν την κατάσταση της όρασης σχεδόν δύο φορές.

Η επίδρασή τους πραγματοποιείται μέσω δύο μηχανισμών - αυτοί οι βιορυθμιστές διεγείρουν την αποκατάσταση των νευροκυττάρων και περιορίζουν τις βλαβερές διεργασίες. Ο τρόπος εφαρμογής τους είναι αρκετά συγκεκριμένος:

  • Cortexin - χρησιμοποιείται ως ένεση στο δέρμα των κροταφών ή ενδομυϊκά. Προτιμάται η πρώτη μέθοδος, καθώς δημιουργεί υψηλότερη συγκέντρωση της ουσίας.
  • Ρετιναλαμίνη - το φάρμακο εγχέεται στον παραβολβικό ιστό.

Συνδυασμός κλασικού και πεπτιδοθεραπείαείναι αρκετά αποτελεσματικό για την αναγέννηση των νεύρων, αλλά ακόμη και αυτό δεν επιτυγχάνει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Πρόσθετο κίνητρο διαδικασίες ανάκτησηςμπορεί να γίνει με στοχευμένη φυσιοθεραπεία.

Φυσικοθεραπεία για ατροφία οπτικού νεύρου

Υπάρχουν δύο μέθοδοι φυσικοθεραπείας, των οποίων η θετική επίδραση επιβεβαιώνεται από επιστημονική έρευνα:

  • Παλμική μαγνητοθεραπεία (PMT) - αυτή η μέθοδος δεν στοχεύει στην αποκατάσταση των κυττάρων, αλλά στη βελτίωση της εργασίας τους. Λόγω της κατευθυνόμενης δράσης των μαγνητικών πεδίων, τα περιεχόμενα των νευρώνων «πυκνώνουν», γι' αυτό η παραγωγή και η μετάδοση παλμών στον εγκέφαλο είναι ταχύτερη.
  • Θεραπεία βιοσυντονισμού (BT) - ο μηχανισμός δράσης της σχετίζεται με βελτιωμένη μεταβολικές διεργασίεςσε κατεστραμμένους ιστούς και ομαλοποίηση της ροής του αίματος μέσω μικροσκοπικών αγγείων (τριχοειδή).

Είναι πολύ συγκεκριμένα και χρησιμοποιούνται μόνο σε μεγάλα περιφερειακά ή ιδιωτικά οφθαλμολογικά κέντρα, λόγω της ανάγκης για ακριβό εξοπλισμό. Κατά κανόνα, για τους περισσότερους ασθενείς, αυτές οι τεχνολογίες πληρώνονται, επομένως ο ΔΜΣ και η ΒΤ χρησιμοποιούνται αρκετά σπάνια.

Χειρουργική αντιμετώπιση της ατροφίας

Στην οφθαλμολογία υπάρχουν ειδικές επιχειρήσεις, που βελτιώνουν την οπτική λειτουργία σε ασθενείς με ατροφία. Μπορούν να χωριστούν σε δύο βασικούς τύπους:

  1. Ανακατανομή της ροής του αίματος στην περιοχή των ματιών - για να αυξηθεί η ροή των θρεπτικών ουσιών σε ένα μέρος, είναι απαραίτητο να τη μειώσετε σε άλλους ιστούς. Για το σκοπό αυτό, μέρος των αγγείων στο πρόσωπο δένεται, λόγω του οποίου τα περισσότερα απότο αίμα αναγκάζεται να περάσει από την οφθαλμική αρτηρία. Αυτός ο τύπος παρέμβασης πραγματοποιείται αρκετά σπάνια, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο.
  2. Μεταμόσχευση ιστών επαναγγείωσης - η αρχή αυτής της επέμβασης είναι η μεταμόσχευση ιστών με άφθονη παροχή αίματος (τμήματα του μυός, επιπεφυκότας) σε μια ατροφική περιοχή. Μέσα από το μόσχευμα θα αναπτυχθούν νέα αγγεία, τα οποία θα εξασφαλίσουν επαρκή ροή αίματος στους νευρώνες. Μια τέτοια παρέμβαση είναι πολύ πιο διαδεδομένη, καθώς άλλοι ιστοί του σώματος πρακτικά δεν υποφέρουν από αυτήν.

Πριν από μερικά χρόνια, στη Ρωσική Ομοσπονδία αναπτύχθηκαν ενεργά μέθοδοι θεραπείας με βλαστοκύτταρα. Ωστόσο, μια τροποποίηση στη νομοθεσία της χώρας κατέστησε παράνομες αυτές τις μελέτες και τη χρήση των αποτελεσμάτων τους σε ανθρώπους. Επομένως, επί του παρόντος, τεχνολογίες αυτού του επιπέδου μπορούν να βρεθούν μόνο στο εξωτερικό (Ισραήλ, Γερμανία).

Πρόβλεψη

Ο βαθμός απώλειας όρασης σε έναν ασθενή εξαρτάται από δύο παράγοντες - τη σοβαρότητα της βλάβης του νευρικού κορμού και τον χρόνο έναρξης της θεραπείας. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει μόνο μέρος των νευροκυττάρων, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αποκατασταθούν σχεδόν πλήρως οι λειτουργίες του οφθαλμού, στο πλαίσιο της κατάλληλης θεραπείας.

Δυστυχώς, με την ατροφία όλων των νευρικών κυττάρων και τη διακοπή της μετάδοσης των παρορμήσεων, ο ασθενής είναι πιθανό να αναπτύξει τύφλωση. Η διέξοδος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι η χειρουργική αποκατάσταση της διατροφής των ιστών, αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν αποτελεί εγγύηση για την αποκατάσταση της όρασης.

FAQ

Ερώτηση:
Μπορεί αυτή η ασθένεια να είναι συγγενής;

Ναι, αλλά πολύ σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα της νόσου που περιγράφονται παραπάνω. Κατά κανόνα, τα πρώτα σημάδια εντοπίζονται σε ηλικία έως και ενός έτους (6-8 μήνες). Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν οφθαλμίατρο, καθώς το μεγαλύτερο αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.

Ερώτηση:
Πού μπορεί να αντιμετωπιστεί η ατροφία του οπτικού νεύρου;

Θα πρέπει να τονιστεί για άλλη μια φορά ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτή την παθολογία. Με τη βοήθεια της θεραπείας, είναι δυνατός ο έλεγχος της νόσου και η μερική αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών, αλλά δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Ερώτηση:
Πόσο συχνά αναπτύσσεται η παθολογία στα παιδιά;

Όχι, φτάνει σπάνιες περιπτώσεις. Εάν ένα παιδί έχει διαγνωσθεί και επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν είναι συγγενής.

Ερώτηση:
Ποια είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία με λαϊκές θεραπείες;

Η ατροφία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ακόμη και με φάρμακα υψηλής ενεργότητας και εξειδικευμένη φυσιοθεραπεία. Λαϊκές μέθοδοιδεν θα αποδώσει σημαντική επιρροήγια αυτή τη διαδικασία.

Ερώτηση:
Οι ομάδες αναπηρίας δίνουν για ατροφία;

Εξαρτάται από το βαθμό απώλειας της όρασης. Η τύφλωση είναι ένδειξη για το διορισμό της πρώτης ομάδας, η οξύτητα από 0,3 έως 0,1 - για τη δεύτερη.

Όλη η θεραπεία λαμβάνεται από τον ασθενή εφ' όρου ζωής. Για τον έλεγχο αυτής της ασθένειας, δεν αρκεί η βραχυπρόθεσμη θεραπεία.


Κάτω από την ατροφία του οπτικού νεύρου εννοείται ο σταδιακός θάνατος του οπτικού νεύρου και η αντικατάστασή του συνδετικού ιστού. Μια ολόκληρη ομάδα διαφόρων παθολογικών καταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε αυτή την ασθένεια. Από ποιο βαθμό βλάβης στο οπτικό νεύρο και πόσο μειώνεται η όραση, διακρίνεται η μερική ή πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου. Με μερική ατροφία, διατηρείται η υπολειπόμενη όραση, αλλά υποφέρει η χρωματική αντίληψη, τα οπτικά πεδία στενεύουν, δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά ή φακούς. Ωστόσο, η διαδικασία σταματά εκεί.

Αιτίες της νόσου

Αιτίες ατελούς ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι:

    Οφθαλμικές παθήσεις (βλάβες στον αμφιβληστροειδή, οπτικές νευρικές ίνες, γλαύκωμα, φλεγμονώδεις ασθένειες, μυωπία, συμπίεση του οπτικού νεύρου από όγκο).

    Εγκεφαλική βλάβη με?

    Μεταδοτικές ασθένειες(μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, εγκέφαλος);

    Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος ( πολλαπλή σκλήρυνση, κοκκιώματα, εγκεφαλικά αγγεία, κύστεις, υπερτονική νόσο);

    Επιβαρυμένη κληρονομικότητα;

    Διάφορες δηλητηριάσεις, δηλητηρίαση με υποκατάστατα αλκοόλ.

    Συνέπειες τραύματος.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι ασθενειών:

    Συγγενής ατροφία - εκδηλώνεται κατά τη γέννηση ή σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

    Επίκτητη ατροφία - είναι συνέπεια ασθενειών ενός ενήλικα.

Συμπτώματα μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου

Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να έχουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Οι κύριες εκδηλώσεις της μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου θα είναι:

    Μειωμένη οπτική οξύτητα.

    Η εμφάνιση πόνου όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε τους βολβούς των ματιών.

    Στένωση ή απώλεια οπτικών πεδίων, μπορεί να είναι πριν την εμφάνιση σύνδρομο σήραγγας(ένα άτομο βλέπει μόνο αυτό που βρίσκεται ακριβώς μπροστά στα μάτια του και τίποτα στα πλάγια)

    Εμφανίζονται τυφλά σημεία (σκοτώματα).

Διάγνωση της νόσου

Συνήθως η διάγνωση της νόσου δεν είναι δύσκολη. Με μείωση της όρασης, ένα άτομο απευθύνεται συχνότερα σε οφθαλμίατρο ο ίδιος, ο οποίος κάνει τη σωστή διάγνωση, συνταγογραφώντας θεραπεία.

Κατά την εξέταση του οπτικού νεύρου, ο γιατρός θα δει σίγουρα αλλαγές στον νευρικό δίσκο και τη λεύκανση του. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, περισσότερα λεπτομερείς μελέτεςοπτικές λειτουργίες, μελετώνται οπτικά πεδία, μετράται η ενδοφθάλμια πίεση, χρησιμοποιούνται φθορίζουσες αγγειογραφικές, ακτινολογικές, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες. Είναι πολύ σημαντικό να βρεθεί η αιτία της νόσου, γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής θα χρειαστεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι ευνοϊκή. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η αλλαγή στους ιστούς του οπτικού νεύρου ώστε να διατηρηθεί ό,τι έχει απομείνει. Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως η οπτική οξύτητα, αλλά χωρίς θεραπεία, η ασθένεια θα οδηγήσει σε τύφλωση. Η κύρια μέθοδος θεραπείας θα εξαρτηθεί από το ποια είναι η αιτία της ατροφίας του οπτικού νεύρου.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία είναι φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο νεύρο, τη βελτίωση του μεταβολισμού, αγγειοδιασταλτικά, πολυβιταμίνες, βιοδιεγερτικά. Αυτά τα κεφάλαια μειώνουν το πρήξιμο, τη φλεγμονή στην περιοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου, βελτιώνουν τη διατροφή του, την παροχή αίματος, διεγείρουν τη δραστηριότητα των υπόλοιπων νευρικών ινών.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται χειρουργική θεραπεία, τότε αυτή θα είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Δίνεται έμφαση στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, στην εξάλειψη της αιτίας, που οδήγησε σε μερική ατροφία του οπτικού νεύρου. Για επίτευγμα καλύτερο αποτέλεσμαΜπορεί να συνταγογραφηθεί μαγνητο-, ηλεκτρο-, διέγερση με λέιζερ του οπτικού νεύρου, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση, οξυγονοθεραπεία. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση της νόσου. Ο νευρικός ιστός είναι πρακτικά μη ανακτήσιμος, επομένως η ασθένεια δεν μπορεί να ξεκινήσει, πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Πρόγνωση για ατροφία οπτικού νεύρου

Οποιαδήποτε ασθένεια, εάν η θεραπεία της ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, είναι καλύτερα επιδεκτική θεραπείας. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την ατροφία του οπτικού νεύρου. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατή η αποκατάσταση του νεύρου, η αποφυγή των συνεπειών και η διατήρηση της όρασης. Μια προχωρημένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση, επομένως, με τα πρώτα σημάδια μείωσης της οπτικής οξύτητας, στένωση των οπτικών πεδίων, αλλαγές στην αντίληψη του χρώματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο. Και ο γιατρός θα κάνει ό,τι είναι δυνατό στη θεραπεία για να σώσει την όρασή σας με τη βοήθειά σας.


Ειδικός συντάκτης: Μοχάλοφ Πάβελ Αλεξάντροβιτς| MD γενικός ιατρός

Εκπαίδευση:Μόσχα ιατρικό ινστιτούτοτους. I. M. Sechenov, ειδικότητα - "Ιατρική" το 1991, το 1993 "Επαγγελματικές ασθένειες", το 1996 "Θεραπεία".

Μια ταχεία μείωση της όρασης μπορεί να υποδεικνύει διάφορες οφθαλμικές παθήσεις. Αλλά σπάνια πιστεύει κανείς ότι μπορεί να προκληθεί από μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η ατροφία του οπτικού νεύρου. Το οπτικό νεύρο είναι ένα σημαντικό συστατικό στην αντίληψη των πληροφοριών φωτός. Ως εκ τούτου, αξίζει να εξεταστεί αυτή η ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες, ώστε να είναι δυνατός ο προσδιορισμός των συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια.

Τι είναι?

Το οπτικό νεύρο είναι μια νευρική ίνα υπεύθυνη για την επεξεργασία και τη μετάδοση πληροφοριών φωτός. Η κύρια λειτουργία του οπτικού νεύρου είναι η παροχή νευρικών ερεθισμάτων στην περιοχή του εγκεφάλου.

Το οπτικό νεύρο συνδέεται με τα γαγγλιακά νευροκύτταρα του αμφιβληστροειδούς, τα οποία αποτελούν την κεφαλή του οπτικού νεύρου. Οι ακτίνες φωτός μετατρέπονται σε νευρική ώθηση, μεταδίδονται κατά μήκος του οπτικού νεύρου από τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς στο χίασμα (το τμήμα όπου τέμνονται τα οπτικά νεύρα και των δύο ματιών).

Πού είναι το οπτικό νεύρο

Η ακεραιότητά του παρέχει υψηλή. Ωστόσο, ακόμη και ο μικρότερος τραυματισμός του οπτικού νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η πιο κοινή ασθένεια του οπτικού νεύρου είναι η ατροφία του.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια οφθαλμική νόσος κατά την οποία εμφανίζεται υποβάθμιση του οπτικού νεύρου, ακολουθούμενη από μείωση της όρασης. Με αυτή την ασθένεια, οι ίνες του οπτικού νεύρου πεθαίνουν εντελώς ή εν μέρει και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Σαν άποτέλεσμα ακτίνες φωτός, πέφτοντας στον αμφιβληστροειδή του ματιού, μετατρέπεται σε ηλεκτρικό σήμα με παραμόρφωση, λόγω της οποίας το οπτικό πεδίο στενεύει και μειώνεται η ποιότητά του.

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μερική ή πλήρης. Η μερική ατροφία του οπτικού νεύρου διαφέρει από την πλήρη ατροφία από μια λιγότερο έντονη εκδήλωση της νόσου και τη διατήρηση της όρασης σε ένα ορισμένο επίπεδο.

Διόρθωση όρασης με παραδοσιακές μεθόδους ( , φακοί επαφής) σε αυτή τη νόσο είναι απολύτως αναποτελεσματικές, αφού στοχεύουν στη διόρθωση της διάθλασης του ματιού και δεν έχουν καμία σχέση με το οπτικό νεύρο.

Αιτίες

Η ατροφία του οπτικού νεύρου δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά είναι συνέπεια οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας στον οργανισμό του ασθενούς.

ατροφία οπτικού νεύρου

Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Οφθαλμικές παθήσεις (ασθένειες του αμφιβληστροειδούς, του βολβού, των οφθαλμικών δομών).
  • Παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλική βλάβη λόγω σύφιλης, εγκεφαλικό απόστημα, τραύμα κρανίου, όγκοι εγκεφάλου, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα).
  • Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, αρτηριακή υπέρτασηαγγειόσπασμος).
  • μακρύς τοξική επίδρασηαλκοόλ, νικοτίνης και ναρκωτικών. Αλκοολική δηλητηρίαση με μεθυλική αλκοόλη.
  • κληρονομικός παράγοντας.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.

Η συγγενής οπτική ατροφία προκύπτει από γενετικές ασθένειες(στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου του Leber). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει χαμηλή ποιότηταόραμα από τη γέννηση.

Η επίκτητη ατροφία του οπτικού νεύρου εμφανίζεται λόγω ορισμένων παθήσεων σε μεγαλύτερη ηλικία.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της μερικής ατροφίας της όρασης μπορεί να είναι:

  • Επιδείνωση της ποιότητας της όρασης και αδυναμία διόρθωσής της με παραδοσιακές μεθόδους διόρθωσης.
  • Πόνος κατά την κίνηση των βολβών των ματιών.
  • Αλλαγή της αντίληψης των χρωμάτων.
  • Στένωση των οπτικών πεδίων (μέχρι την εκδήλωση συνδρόμου σήραγγας, στο οποίο χάνεται τελείως η ικανότητα της περιφερειακής όρασης).
  • Η εμφάνιση τυφλών περιοχών στο οπτικό πεδίο (σκοτώματα).

Οι μέθοδοι διόρθωσης της όρασης με λέιζερ μπορούν να φανούν στο.

Στάδια ατροφίας οπτικού νεύρου

Διαγνωστικά

Συνήθως, η διάγνωση αυτής της ασθένειας δεν προκαλεί μεγάλη δυσκολία. Κατά κανόνα, ο ασθενής παρατηρεί σημαντική μείωση της όρασης και απευθύνεται σε έναν οφθαλμίατρο που καθορίζει τη σωστή διάγνωση. Μεγάλης σημασίαςέχει ταυτοποίηση της αιτίας της νόσου.

Για την ανίχνευση της ατροφίας του οπτικού νεύρου σε έναν ασθενή, ένα σύμπλεγμα διαγνωστικές μεθόδους:

  • (μελέτη οπτικής οξύτητας).
  • Σφαροπεριμετρία (προσδιορισμός οπτικών πεδίων).
  • Οφθαλμοσκόπηση (ανίχνευση λεύκανσης του οπτικού δίσκου και στένωση των αγγείων του βυθού).
  • Τονομετρία (μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης).
  • Βιντεοφθαλμογραφία (εξέταση της ανακούφισης του οπτικού νεύρου).
  • (εξέταση περιοχών του προσβεβλημένου νεύρου).
  • Αξονική τομογραφία και μαγνητικός πυρηνικός συντονισμός (μελέτη του εγκεφάλου για τον εντοπισμό πιθανών αιτιών που προκάλεσαν ατροφία του οπτικού νεύρου).

Διαβάστε τι καθορίζει η περιμετρία του υπολογιστή στην οφθαλμολογία.

Εκτός από μια οφθαλμολογική εξέταση, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί εξέταση από νευροπαθολόγο ή νευροχειρουργό. Αυτό είναι απαραίτητο για το λόγο ότι τα συμπτώματα της ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι συμπτώματα μιας αρχόμενης ενδοκρανιακής παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι αρκετά περίπλοκη. Οι κατεστραμμένες νευρικές ίνες δεν μπορούν να αποκατασταθούν, επομένως, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει η διαδικασία αλλαγών στους ιστούς του οπτικού νεύρου. Δεδομένου ότι ο νευρικός ιστός του οπτικού νεύρου δεν μπορεί να αποκατασταθεί, η οπτική οξύτητα δεν μπορεί να αυξηθεί στο προηγούμενο επίπεδο. Ωστόσο, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται για να αποφευχθεί η εξέλιξή της και η εμφάνιση τύφλωσης. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την έναρξη της θεραπείας, επομένως καλό είναι να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Η διαφορά μεταξύ της μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου και της πλήρους ατροφίας είναι ότι αυτή η μορφή της νόσου είναι θεραπεύσιμη και είναι ακόμα δυνατή η αποκατάσταση της όρασης. Ο κύριος στόχος στη θεραπεία της μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι να σταματήσει η καταστροφή των ιστών του οπτικού νεύρου.

Οι κύριες προσπάθειες πρέπει να στοχεύουν στην εξάλειψη. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου θα σταματήσει την καταστροφή των ιστών του οπτικού νεύρου και θα αποκαταστήσει την οπτική λειτουργία.

Στο πλαίσιο της θεραπείας της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε ατροφία του οπτικού νεύρου, σύνθετη θεραπεία. Επιπλέον, στη θεραπεία, φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της παροχής αίματος και της διατροφής του οπτικού νεύρου, τη βελτίωση του μεταβολισμού, την εξάλειψη του οιδήματος και της φλεγμονής. Δεν θα είναι περιττό να χρησιμοποιείτε πολυβιταμίνες και βιοδιεγερτικά.

Ως το κύριο φάρμακαχρήση:

  • Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφισμό στους ιστούς του οπτικού νεύρου. Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας διακρίνονται η Complamin, η παπαβερίνη, η διβαζόλη, η no-shpu, η halidor, η eufillin, η trental, η sermion.
  • Φάρμακα που διεγείρουν την αποκατάσταση των αλλοιωμένων ιστών του οπτικού νεύρου και βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες σε αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν βιογονικά διεγερτικά (τύρφη, εκχύλισμα αλόης), αμινοξέα (γλουταμινικό οξύ), βιταμίνες και ανοσοδιεγερτικά (ελευθορόκοκκος, τζίνσενγκ).
  • Φάρμακα που επιλύουν παθολογικές διεργασίες και διεγερτικά του μεταβολισμού (φωσφαδενικό, πυρογενές, προαγωγικό).

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι φαρμακευτική θεραπείαδεν θεραπεύει την ατροφία του οπτικού νεύρου, αλλά μόνο βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης νευρικές ίνες. Για τη θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί πρώτα η υποκείμενη νόσος.

Σημαντικές είναι και οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας. Επίσης, μέθοδοι μαγνητικής, λέιζερ και ηλεκτρικής διέγερσης του οπτικού νεύρου είναι αποτελεσματικές. Βοηθούν στη βελτίωση λειτουργική κατάστασηοπτικό νεύρο και οπτικές λειτουργίες.

Οπως και πρόσθετη θεραπείαισχύουν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Μαγνητοδιέγερση. Σε αυτή τη διαδικασία, το οπτικό νεύρο επηρεάζεται από μια ειδική συσκευή που δημιουργεί ένα εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο. Η μαγνητική διέγερση βοηθά στη βελτίωση της παροχής αίματος, στον κορεσμό των ιστών του οπτικού νεύρου με οξυγόνο και στην ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
  • Ηλεκτρική διέγερση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ηλεκτρόδιο, το οποίο εισάγεται πίσω από τον βολβό του ματιού στο οπτικό νεύρο και εφαρμόζονται ηλεκτρικά ερεθίσματα σε αυτό.
  • Διέγερση με λέιζερ. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η μη επεμβατική διέγερση του οπτικού νεύρου μέσω του κερατοειδούς ή της κόρης με τη χρήση ειδικού εκπομπού.
  • θεραπεία με υπερήχους. Αυτή η μέθοδος διεγείρει αποτελεσματικά την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς του οπτικού νεύρου, βελτιώνει τη διαπερατότητα του αιματο-οφθαλμικού φραγμού και τις ιδιότητες προσρόφησης των ιστών των ματιών. Εάν η αιτία της ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι η εγκεφαλίτιδα ή η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, τότε η ασθένεια θα είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί με υπερήχους.
  • Ηλεκτροφόρηση. Αυτή η διαδικασίαΧαρακτηρίζεται από την επίδραση στους ιστούς του ματιού συνεχούς ρεύματος χαμηλής ισχύος και φαρμάκων. Η ηλεκτροφόρηση προάγει την επέκταση αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνουν τον μεταβολισμό των κυττάρων και ομαλοποιούν το μεταβολισμό.
  • Οξυγονοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στον κορεσμό των ιστών του οπτικού νεύρου με οξυγόνο, το οποίο βοηθά στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών τους.

Κατά τη θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου, είναι επιτακτική ανάγκη να τηρείται η πλήρης ποιότητα διατροφής, κορεσμένη με διάφορες βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία. Χρειάζεται συχνότερη χρήση φρέσκα λαχανικάκαι φρούτα, δημητριακά, κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ποια προϊόντα βελτιώνουν την όραση, δείτε.

Δεν συνιστάται η θεραπεία της νόσου με λαϊκές θεραπείες, καθώς σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματικές. Εάν βασίζεστε μόνο σε λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να χάσετε πολύτιμο χρόνο, ενώ θα μπορούσατε ακόμα να εξοικονομήσετε την ποιότητα της όρασης.

Επιπλοκές

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια σοβαρή ασθένεια και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται από μόνη της. Λανθασμένος αυτοθεραπείαμπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες - επιπλοκές της νόσου.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή μπορεί να είναι η πλήρης απώλεια της όρασης. Η αγνόηση της θεραπείας οδηγεί σε περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και σε σταθερή μείωση της οπτικής οξύτητας, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί πλέον να ακολουθεί έναν πρώην τρόπο ζωής. Πολύ συχνά, με ατροφία του οπτικού νεύρου, ο ασθενής λαμβάνει αναπηρία.

Διαβάστε επίσης για την ετεροχρωμία.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ατροφίας του οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι ασθένειες, να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν οφθαλμίατρο με μείωση της οπτικής οξύτητας και να μην εκθέσετε το σώμα σε δηλητηρίαση από αλκοόλ και ναρκωτικά. Μόνο εάν αντιμετωπίζετε την υγεία σας με τη δέουσα προσοχή, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ασθένειας.

βίντεο

- μια διαδικασία που χαρακτηρίζεται από τον σταδιακό θάνατο των ινών.

Η παθολογία προκαλείται συχνά από οφθαλμικές παθήσεις.
Η νόσος διαγιγνώσκεται όταν οι ίνες είναι κατεστραμμένες. Οι νευρικοί ιστοί βρίσκονται σχεδόν σε όλα τα ανθρώπινα όργανα.

Τι είναι

Το οπτικό νεύρο είναι ένα είδος καναλιού μετάδοσης. Με τη βοήθειά του, η εικόνα εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή και στη συνέχεια στο διαμέρισμα του εγκεφάλου.

Ο εγκέφαλος αναπαράγει το σήμα, μετατρέποντας την περιγραφή σε μια σαφή εικόνα. Το οπτικό νεύρο συνδέεται με πολλά αιμοφόρα αγγεία από τα οποία λαμβάνει την τροφή του.

Σε πολλές διαδικασίες, αυτή η σχέση παραβιάζεται. Υπάρχει σβήσιμο οφθαλμικό νεύροακολουθούμενη από τύφλωση και αναπηρία.

Αιτίες παθολογίας

Κατά τη διάρκεια των επιστημονικών πειραμάτων, διαπιστώθηκε ότι τα 2/3 των περιπτώσεων ατροφίας του οπτικού νεύρου ήταν αμφοτερόπλευρα. Αιτία είναι οι ενδοκρανιακοί όγκοι, τα οιδήματα και οι αγγειακές διαταραχές, ιδιαίτερα σε ασθενείς ηλικίας 42-45 ετών.

Τα αίτια της νόσου είναι:

  1. Νευρική βλάβη. Αυτά περιλαμβάνουν: χρόνιο γλαύκωμα, νευρίτιδα, νεοπλάσματα.
  2. Νευροπάθεια (ισχαιμική), χρόνια νευρίτιδα, οίδημα - μια δευτερογενής παθολογία.
  3. Κληρονομική νευροπάθεια (Leber).
  4. Νευροπάθεια (τοξική). Η ασθένεια προκαλείται από τη μεθανόλη. Αυτό το συστατικόπου περιέχεται σε υποκατάστατο αλκοολούχα ποτάκαι φάρμακα (Δισουλφιράμη, Εθαμβουτόλη).

Τα αίτια της νόσου περιλαμβάνουν: βλάβη του αμφιβληστροειδούς, παθολογία TEI-SAXA, σύφιλη.

Η ανάπτυξη της ατροφίας στα παιδιά επηρεάζεται από συγγενής ανωμαλία, αρνητικός κληρονομικός παράγοντας, υποσιτισμός του οπτικού νεύρου. Η παθολογία συνεπάγεται αναπηρία.

Η κύρια ταξινόμηση της νόσου

Η ατροφία του οπτικού νεύρου προσδιορίζεται από παθολογικά και οφθαλμοσκοπικά σημεία.

Επίκτητη και συγγενής μορφή

Η επίκτητη μορφή είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Λόγω έκθεσης αιτιολογικούς παράγοντες. Η διαδικασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα: φλεγμονής, γλαυκώματος, μυωπίας, σε παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Συγγενής μορφή: εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας γενετικής παθολογίας. Υπάρχουν 6 ποικιλίες κληρονομική ατροφία: βρεφική (από γέννηση έως 3 ετών), κυρίαρχη (νεανική τύφλωση από 3 έως 7 ετών), οπτική - ωτοδιαβητική (από 2 έως 22 ετών), σύνδρομο μπύρας (επιπλεγμένη μορφή, εμφανίζεται από 1 έτος), αυξανόμενο (από Νεαρή ηλικία, σταδιακά εξελισσόμενη), η νόσος Lester (κληρονομική), εμφανίζεται σε ηλικία 15 - 35 ετών.

Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής ατροφία

Η πρωτογενής μορφή εντοπίζεται σε έναν υγιή βολβό του ματιού. Εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία και η θρέψη των νευρικών ινών.

Η εμφάνιση δευτερογενούς ατροφίας οφείλεται σε διάφορες οφθαλμικές παθολογίες.

Φθίνουσα και αύξουσα μορφή

Η φθίνουσα ατροφία χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στην εγγύς ζώνη του άξονα. Υπάρχει βλάβη στον αμφιβληστροειδή δίσκο.

Με την ανιούσα μορφή επηρεάζεται αρχικά ο αμφιβληστροειδής. Σταδιακά, η καταστροφική διαδικασία κατευθύνεται στον εγκέφαλο. Ο ρυθμός εκφυλισμού θα εξαρτηθεί από το πάχος των αξόνων.

Μερικό και πλήρες πτυχίο

Διάγνωση του βαθμού βλάβης:

  • αρχική (βλάβη σε ορισμένες ίνες).
  • μερική (διαμέτρου κατεστραμμένη)?
  • ατελής (η ασθένεια εξελίσσεται, αλλά η όραση δεν χάνεται τελείως).
  • πλήρης (απώλεια οπτικών λειτουργιών πλήρως).

Υπάρχει μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη ατροφία. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει βλάβη στη νεύρωση του ενός ματιού, στο δεύτερο - δύο.

Εντοπισμός και ένταση της παθολογίας του οπτικού δίσκου

Η οπτική οξύτητα επηρεάζεται από τον εντοπισμό και την ένταση της ατροφικής διαδικασίας:

  1. Τροποποίηση του οπτικού πεδίου. Η παραβίαση καθορίζεται από τοπικά διαγνωστικά. Η διαδικασία επηρεάζεται από τον εντοπισμό και όχι από την ένταση. Η ήττα της θηλωματικής δέσμης προκαλεί την εμφάνιση κεντρικού σκοτώματος. Η κατεστραμμένη οπτική ίνα συμβάλλει στη στένωση των περιφερειακών ορίων του οπτικού πεδίου.
  2. Παράβαση χρωματικούς συνδυασμούς. Αυτή η συμπτωματολογία εκφράζεται ξεκάθαρα στην φθίνουσα μορφή οπτικός δίσκος. Η πορεία της διαδικασίας οφείλεται στη μεταφερόμενη νευρίτιδα ή οίδημα. Στα πρώτα στάδια της νόσου χάνονται τα ορατά περιγράμματα των πράσινων και κόκκινων αποχρώσεων.
  3. Χλωμό χρώμα του οπτικού δίσκου. Απαιτείται επιπρόσθετη εξέταση με χρήση καμπιμετρίας. Είναι απαραίτητο να συλλεχθούν πληροφορίες σχετικά με την αρχική οπτική οξύτητα του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οπτική ευκρίνεια υπερβαίνει το ένα.

Εάν διαγνωστεί μονόπλευρη ατροφία, θα απαιτηθεί δεύτερη εξέταση για να αποφευχθεί βλάβη στο άλλο μάτι (αμφίπλευρη ατροφία).

Συμπτώματα οφθαλμικής νόσου

Τα κύρια συμπτώματα της έναρξης της ατροφίας εκφράζονται με προοδευτική επιδείνωση της όρασης σε ένα ή δύο μάτια. Η όραση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να βελτιωθεί με συνήθεις μεθόδους διόρθωσης.

Τα συμπτώματα εκφράζονται:

  • απώλεια πλευρικής ορατότητας (τα πεδία είναι στενά).
  • η εμφάνιση της ορατότητας της σήραγγας·
  • ο σχηματισμός μαύρων κηλίδων.
  • μείωση του αντανακλαστικού της κόρης στις ακτίνες φωτός.

Όταν το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται οπτική νευροπάθεια, η οποία οδηγεί σε μερική ή πλήρη τύφλωση.

Σωστή ιατρική διάγνωση

Η οφθαλμολογική εξέταση προσδιορίζει την παρουσία και τον βαθμό της νόσου. Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί νευροχειρουργό και νευρολόγο.

Για να θέσετε τη σωστή διάγνωση, πρέπει να περάσετε:

  • οφθαλμοσκόπηση (προβολή του βυθού).
  • βισομετρία (προσδιορίζεται ο βαθμός βλάβης στην οπτική αντίληψη).
  • περιμετρία (εξετάζονται τα οπτικά πεδία).
  • περιμετρία υπολογιστή (προσδιορίζεται το επηρεαζόμενο τμήμα).
  • βαθμολογία αξιολόγησης των αναγνώσεων χρώματος (καθορίζεται από τη θέση της ίνας).
  • βίντεο - οφθαλμογραφία (αποκαλύπτεται η φύση της παθολογίας).
  • κρανιογραφία (γίνεται ακτινογραφία του κρανίου).

Μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες συνίστανται στη διέλευση αξονικής τομογραφίας, μαγνητικού - πυρηνικού συντονισμού, laser dopplerography.

Θεραπεία της νόσου - πρόληψη αναπηρίας

Μετά τη διάγνωση, ο ειδικός συνταγογραφεί εντατικής θεραπείας. Το καθήκον του γιατρού είναι να εξαλείψει τα αίτια της παθολογίας, να σταματήσει την εξέλιξη της ατροφικής διαδικασίας και να αποτρέψει την πλήρη τύφλωση και αναπηρία του ασθενούς.

Αποτελεσματική ιατρική θεραπεία του ασθενούς

Είναι αδύνατο να αποκατασταθούν οι νεκρές νευρικές ίνες. Να γιατί ιατρικά μέτραμε στόχο τη διακοπή των φλεγμονωδών διεργασιών με τη βοήθεια φαρμάκων.

Δεδομένος οφθαλμική νόσοςαντιμετωπίζεται:

  1. αγγειοδιασταλτικά. Τα φάρμακα διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος. Τα πιο αποτελεσματικά: No-shpa, Dibazol, Papaverine.
  2. Αντιπηκτικά. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην πρόληψη της πήξης του αίματος και του σχηματισμού θρόμβωσης. Ο ειδικός διορίζεται: Heparin, Ticlid.
  3. Βιογενή διεγερτικά. Η διαδικασία του μεταβολισμού στις δομές του νευρικού ιστού ενισχύεται. Αυτή η ομάδα κεφαλαίων περιλαμβάνει: Τύρφη, Εκχύλισμα Αλόης.
  4. Σύμπλεγμα βιταμινών. Οι βιταμίνες είναι ο καταλύτης βιοχημικές αντιδράσειςπου εμφανίζονται στις δομές του οφθαλμικού ιστού. Για τη θεραπεία της παθολογίας, συνταγογραφούνται Ascorutin, B1, B6, B12.
  5. Ανοσοδιεγερτικά. Προωθεί την αναγέννηση των κυττάρων, καταστέλλει τις φλεγμονώδεις διεργασίες (με μολυσματική βλάβη). Τα πιο αποτελεσματικά: Ginseng, Eleutherococcus.
  6. Ορμονικά φάρμακα. Ανακουφίστε τα φλεγμονώδη συμπτώματα. Εκχωρήθηκε: Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη μεμονωμένα (ελλείψει αντενδείξεων).

Ο ασθενής λαμβάνει ορισμένα αποτελέσματα από τον βελονισμό και τη φυσιοθεραπεία (υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση).

Χειρουργική επέμβαση - οι κύριοι τύποι επεμβάσεων

Το χειρουργικό συμβάν ενδείκνυται για ασθενείς με δυσμενή πρόγνωση: ατροφία οπτικού νεύρου με πιθανότητα τύφλωσης.

Τύποι λειτουργίας:

  1. Αγγειοκατασκευαστική. Οι κροταφικές ή καρωτιδικές αρτηρίες είναι δεμένες, η ροή του αίματος ανακατανέμεται. Βελτιώνει την παροχή αίματος στις οφθαλμικές αρτηρίες.
  2. Εξωσκληρικό. Μεταμοσχευμένοι ίδιοι ιστοί. Στις πληγείσες περιοχές δημιουργείται αντισηπτικό αποτέλεσμα, ονομάζεται θεραπευτικό αποτέλεσμα, διεγείρεται η κυκλοφορία του αίματος.
  3. Αποσυμπίεση. Το σκληρό ή οστικό σωληνάριο του οπτικού νεύρου ανατέμνεται. Υπάρχει εκροή φλεβικού αίματος. Η πίεση στο τμήμα της δέσμης μειώνεται. Αποτέλεσμα: βελτιώνονται οι λειτουργικές ικανότητες του οπτικού νεύρου.

Μετά από φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπείαη χρήση εναλλακτικής ιατρικής θα είναι κατάλληλη.

Τα λαϊκά φάρμακα διεγείρουν το μεταβολισμό και αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος. Επιτρεπόμενη χρήση λαϊκές θεραπείεςμετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό (οφθαλμίατρο).

Καταπολέμηση της ασθένειας στα παιδιά

Η θεραπεία στα παιδιά στοχεύει στη διάσωση των νευρικών ινών και τη διακοπή της διαδικασίας. Χωρίς επαρκή θεραπεία, το παιδί θα γίνει τελείως τυφλό και θα γίνει ανάπηρο.

Παρά τα μέτρα που λαμβάνονται στην αρχή της θεραπείας, η ατροφία του οπτικού νεύρου συχνά εξελίσσεται και αναπτύσσεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας θα είναι από 1 έως 2 μήνες. Με προχωρημένες μορφές ατροφίας, η θεραπεία διαρκεί από 5 έως 10 μήνες.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί στο παιδί:

  • μαγνητική διέγερση;
  • ηλεκτρική διέγερση?
  • Αγγειοδιασταλτικά;
  • Βιοδιεγερτικά φάρμακα.
  • κοκτέιλ βιταμινών?
  • ένζυμα.

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρει αποτελέσματα και η ασθένεια συνεχίζει να εξελίσσεται, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με λέιζερ ή χειρουργικά μέτρα.

Ατροφία ταμπητικού νεύρου

Tabes - μια ασθένεια του νευρικού συστήματος στο φόντο της μόλυνσης με σύφιλη. Εάν δεν εφαρμόζεται έγκαιρη θεραπεία, η νόσος εξελίσσεται, προκαλώντας οφθαλμικές τροφικές διαταραχές.

Η ταβητική ατροφία του οπτικού νεύρου είναι η μόνη εκδήλωση των tabes ( πρώιμο σύμπτωμανευροσύφιλη). Η ταμπητική μορφή της ατροφίας χαρακτηρίζεται από αμφοτερόπλευρη μείωση της όρασης.

Ένα σημάδι της νόσου είναι η αντανακλαστική ακινησία των κόρης. Η θηλή του οπτικού νεύρου αποχρωματίζεται, γίνεται γκρι-λευκό.

Υπάρχει μια απότομη πτώση της όρασης, η παθολογία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία συνταγογραφείται από αφροδισιολόγο και νευροπαθολόγο (η θεραπεία της πρωτοπαθούς λοίμωξης είναι υποχρεωτική). Αρχικά, συνταγογραφούνται φάρμακα και σκευάσματα βιταμινών που διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες στις δομές των ιστών.


Ανατέθηκε στο εσωτερικό:

  • Βιταμίνη Α;
  • ασκορβικό οξύ;
  • ένα νικοτινικό οξύ?
  • ασβέστιο (pangamat);
  • ριβοφλαβίνη.

Μετά το πέρας των τριών ημερών, διορίστηκε ενδομυϊκές ενέσεις: βιταμίνη Β, Β6, Β12. Τα σκευάσματα συνδυάζονται με εκχύλισμα αλόης ή υαλοειδούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού σε ιατρικό ίδρυμα.

Ατροφία λόγω δηλητηρίασης από μεθυλική αλκοόλη

Η μεθυλική αλκοόλη και τα τεχνικά μείγματα αλκοόλης μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στην όραση. Η παθολογία εμφανίζεται μερικές φορές κατά τη δηλητηρίαση με μεθυλική αλκοόλη.

Το πρώτο σημάδι δηλητηρίασης χαρακτηρίζεται από: ημικρανία, ζάλη, ναυτία, έμετο, διάρροια. Η κόρη διαστέλλεται, η καθαρότητα της όρασης διαταράσσεται, οι αντανακλάσεις του φωτός δεν διακρίνονται. Παρατηρήθηκε απότομη πτώσηόραμα.

Η θεραπεία για αυτή τη μορφή ατροφίας συνίσταται στη χρήση: αλκαλοποιητικών φαρμάκων, ασβεστίου, βιταμινών Β, ασκορβικού οξέος.

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με μεθυλαρθροπάθεια, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι απαισιόδοξη. Αποκατάσταση της όρασης παρατηρείται μόνο στο 15% των ασθενών.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι βλάβη στις νευρικές ίνες. Με μια παρατεταμένη διαδικασία, οι νευρώνες πεθαίνουν, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια της όρασης.

Διάγνωση ατροφίας

Κατά την εξέταση ασθενών με ατροφία οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία συνοδών νοσημάτων, το γεγονός της λήψης φαρμάκων και της επαφής με χημικά, η παρουσία του κακές συνήθειες, καθώς και καταγγελίες που υποδεικνύουν πιθανές ενδοκρανιακές βλάβες.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο οφθαλμίατρος προσδιορίζει την απουσία ή την παρουσία εξόφθαλμου, εξετάζει την κινητικότητα βολβοί των ματιών, ελέγχει την αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως, το αντανακλαστικό του κερατοειδούς. Φροντίστε να ελέγξετε την οπτική οξύτητα, την περιμετρία, τη μελέτη της χρωματικής αντίληψης.

Βασικές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και τον βαθμό ατροφίας του οπτικού νεύρου λαμβάνονται με τη χρήση οφθαλμοσκόπησης. Ανάλογα με τους λόγους και τη μορφή οπτική νευροπάθειαη οφθαλμοσκοπική εικόνα θα είναι διαφορετική, αλλά υπάρχουν τυπικά χαρακτηριστικά που βρίσκονται σε διαφορετικούς τύπους ατροφίας του οπτικού νεύρου.

Αυτά περιλαμβάνουν: λεύκανση του οπτικού δίσκου ποικίλους βαθμούςκαι επικράτηση, αλλαγή του περιγράμματος και του χρώματός του (από γκριζωπό σε κηρώδες), διάνοιξη της επιφάνειας του δίσκου, μείωση του αριθμού των μικρά σκάφη(σύμπτωμα Kestenbaum), στένωση του διαμετρήματος των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς, αλλαγές στις φλέβες κ.λπ. Η κατάσταση της ΟΝΗ προσδιορίζεται με τη χρήση τομογραφίας (οπτική συνοχή, σάρωση με λέιζερ).

Μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (VEP) αποκαλύπτει μείωση της αστάθειας και αύξηση της ευαισθησίας κατωφλίου του οπτικού νεύρου. Με τη γλαυκωματώδη μορφή της ατροφίας του οπτικού νεύρου, προσδιορίζεται αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης χρησιμοποιώντας τονομετρία.

Η παθολογία της κόγχης ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας απλή ακτινογραφίατροχιές. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς εξετάζονται χρησιμοποιώντας αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης. Μελέτη της ροής του αίματος στις οφθαλμικές και υπερτροχλιακές αρτηρίες, ενδοκρανιακή τομή του εσωτερικού καρωτίδαγίνεται με χρήση υπερήχων Doppler.

Εάν είναι απαραίτητο, η οφθαλμολογική εξέταση συμπληρώνεται από μελέτη νευρολογική κατάστασησυμπεριλαμβανομένης διαβούλευσης με νευρολόγο, ακτινογραφίας του κρανίου και Τουρκική σέλα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Εάν ένας ασθενής έχει εγκεφαλική μάζα ή ενδοκρανιακή υπέρτασηαπαιτείται διαβούλευση με νευροχειρουργό.

Σε περίπτωση παθογενετικής σύνδεσης μεταξύ ατροφίας του οπτικού νεύρου και συστηματικής αγγειίτιδας, ενδείκνυται η συνεννόηση με ρευματολόγο. Η παρουσία όγκων της κόγχης υπαγορεύει την ανάγκη εξέτασης του ασθενούς από οφθαλμίατρο ογκολόγο. Ιατρικές τακτικέςμε αποφρακτικές βλάβες των αρτηριών (κογχική, εσωτερική καρωτίδα) καθορίζεται από οφθαλμίατρο ή αγγειοχειρουργό.

Με ατροφία του οπτικού νεύρου που προκαλείται από λοιμώδη παθολογία, οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι ενημερωτικές: διαγνωστικά ELISA και PCR.

Η διαφορική διάγνωση της ατροφίας του οπτικού νεύρου πρέπει να γίνεται με περιφερικό καταρράκτη και αμβλυωπία.

Πρόβλεψη

Ο βαθμός απώλειας όρασης σε έναν ασθενή εξαρτάται από δύο παράγοντες - τη σοβαρότητα της βλάβης του νευρικού κορμού και τον χρόνο έναρξης της θεραπείας. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει μόνο μέρος των νευροκυττάρων, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αποκατασταθούν σχεδόν πλήρως οι λειτουργίες του οφθαλμού, στο πλαίσιο της κατάλληλης θεραπείας.

Δυστυχώς, με την ατροφία όλων των νευρικών κυττάρων και τη διακοπή της μετάδοσης των παρορμήσεων, ο ασθενής είναι πιθανό να αναπτύξει τύφλωση. Η διέξοδος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι η χειρουργική αποκατάσταση της διατροφής των ιστών, αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν αποτελεί εγγύηση για την αποκατάσταση της όρασης.

Φυσιοθεραπεία

Υπάρχουν δύο μέθοδοι φυσικοθεραπείας, των οποίων η θετική επίδραση επιβεβαιώνεται από επιστημονική έρευνα:

  1. Παλμική μαγνητοθεραπεία (PMT) - αυτή η μέθοδος δεν στοχεύει στην αποκατάσταση των κυττάρων, αλλά στη βελτίωση της εργασίας τους. Λόγω της κατευθυνόμενης δράσης των μαγνητικών πεδίων, το περιεχόμενο των νευρώνων «πυκνώνει», γι’ αυτό η παραγωγή και η μετάδοση των παλμών στον εγκέφαλο είναι ταχύτερη.
  2. Θεραπεία βιοσυντονισμού (BT) - ο μηχανισμός δράσης της σχετίζεται με τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών σε κατεστραμμένους ιστούς και την ομαλοποίηση της ροής του αίματος μέσω μικροσκοπικών αγγείων (τριχοειδή αγγεία).

Είναι πολύ συγκεκριμένα και χρησιμοποιούνται μόνο σε μεγάλα περιφερειακά ή ιδιωτικά οφθαλμολογικά κέντρα, λόγω της ανάγκης για ακριβό εξοπλισμό. Κατά κανόνα, για τους περισσότερους ασθενείς, αυτές οι τεχνολογίες πληρώνονται, επομένως ο ΔΜΣ και η ΒΤ χρησιμοποιούνται αρκετά σπάνια.

Πρόληψη

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια σοβαρή ασθένεια.

Για να το αποφύγετε, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • διαβούλευση με έναν ειδικό για την παραμικρή αμφιβολία για την οπτική οξύτητα του ασθενούς.
  • πρόληψη διαφόρων τύπων δηλητηρίασης.
  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.
  • μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.
  • παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης?
  • πρόληψη των οφθαλμικών και κρανιοεγκεφαλικών τραυματισμών.
  • επαναλαμβανόμενη μετάγγιση αίματος για άφθονη αιμορραγία.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποκαταστήσει την όραση σε ορισμένες περιπτώσεις και να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη της ατροφίας σε άλλες.

Επιπλοκές

Η διάγνωση της ατροφίας του οπτικού νεύρου είναι πολύ σοβαρή. Στην παραμικρή μείωση της όρασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μην χάσετε την ευκαιρία για ανάκαμψη. Ελλείψει θεραπείας και με την εξέλιξη της νόσου, η όραση μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς και θα είναι αδύνατο να αποκατασταθεί.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση παθολογιών του οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας, να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις από ειδικούς (ρευματολόγο, ενδοκρινολόγο, νευρολόγο, οφθαλμίατρο). Στο πρώτο σημάδι της όρασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

Αναπηρία

Η αναπηρία της ομάδας Ι εγκαθιδρύεται με IV βαθμό δυσλειτουργίας οπτικός αναλυτής- σημαντικά έντονες δυσλειτουργίες (απόλυτη ή πρακτική τύφλωση) και μείωση σε μία από τις κύριες κατηγορίες της δραστηριότητας ζωής σε 3 βαθμούς με την ανάγκη κοινωνικής προστασίας.

Τα κύρια κριτήρια του IV βαθμού παραβιάσεων των λειτουργιών του οπτικού αναλυτή.

  • τύφλωση (η όραση είναι 0) και στα δύο μάτια.
  • διορθώθηκε η οπτική οξύτητα καλύτερο μάτιόχι υψηλότερο από 0,04.
  • αμφίπλευρη ομόκεντρη στένωση των ορίων του οπτικού πεδίου έως 10-0° από το σημείο στερέωσης, ανεξάρτητα από την κατάσταση της κεντρικής οπτικής οξύτητας.

Η ομάδα αναπηρίας II καθορίζεται στον βαθμό III παραβιάσεων των λειτουργιών του οπτικού αναλυτή - έντονες δυσλειτουργίες (χαμηλή όραση υψηλός βαθμός), και η αναγωγή μιας από τις κύριες κατηγορίες δραστηριότητας ζωής στον 2ο βαθμό με την ανάγκη κοινωνικής προστασίας.

Κύρια κριτήρια διαπιστωμένες παραβάσειςοι λειτουργίες όρασης είναι:

  • οπτική οξύτητα του καλύτερου ματιού από 0,05 έως 0,1.
  • αμφίπλευρη ομόκεντρη στένωση των ορίων του οπτικού πεδίου έως 10-20° από το σημείο στερέωσης, όταν εργασιακή δραστηριότηταείναι δυνατή μόνο υπό ειδικές συνθήκες.

ΙΙΙ ομάδα αναπηρίας εγκαθιδρύεται στον βαθμό ΙΙ - μέτρια λειτουργική έκπτωση (χαμηλή όραση μεσαίου βαθμού) και μείωση μιας από τις κύριες κατηγορίες δραστηριότητας ζωής σε 2ο βαθμό με την ανάγκη κοινωνικής προστασίας.

Κύρια κριτήρια μέτριες παραβιάσειςοι λειτουργίες όρασης είναι:

  • μειωμένη οπτική οξύτητα στο μάτι που βλέπει καλύτερα από 0,1 σε 0,3.
  • μονόπλευρη ομόκεντρη στένωση των ορίων του οπτικού πεδίου από το σημείο στερέωσης λιγότερο από 40°, αλλά περισσότερο από 20°.

Επιπλέον, κατά τη λήψη απόφασης για την ομάδα αναπηρίας, λαμβάνονται υπόψη όλες οι ασθένειες που έχει ο ασθενής.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία οι νευρικές ίνες καταστρέφονται μερικώς ή πλήρως και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του νευρικού ιστού. Τις περισσότερες φορές, η ατροφία είναι μια επιπλοκή κάποιας άλλης ασθένεια των ματιών.

Με την εξέλιξη της διαδικασίας επέρχεται σταδιακός θάνατος των νευρώνων με αποτέλεσμα οι πληροφορίες που προέρχονται από τον αμφιβληστροειδή του ματιού να εισέρχονται στον εγκέφαλο με παραμορφωμένη μορφή. Με την ανάπτυξη της νόσου, όλο και περισσότερα κύτταρα πεθαίνουν, τελικά επηρεάζεται ολόκληρος ο κορμός του νεύρου.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η οπτική λειτουργία. Ως εκ τούτου, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει από πολύ πρώιμο στάδιοόταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται η ατροφία του οπτικού νεύρου, ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της οφθαλμικής νόσου; Θα μιλήσουμε για όλα αυτά σήμερα σε αυτή τη σελίδα "Δημοφιλή για την υγεία" μαζί σας. Ας ξεκινήσουμε όμως την κουβέντα μας με τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της παθολογίας:

Συμπτώματα ατροφίας του νεύρου του οφθαλμού

Όλα ξεκινούν με μείωση της όρασης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σταδιακά ή γρήγορα, ξαφνικά. Όλα εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης του νεύρου, σε ποιο τμήμα του κορμού αναπτύσσεται. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, η βλάβη της όρασης χωρίζεται σε βαθμούς:

Ομοιόμορφη παρακμή. Χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη επιδείνωση της ικανότητας να βλέπει κανείς αντικείμενα, να διακρίνει τα χρώματα.

Απώλεια πλευρικών περιθωρίων. Ένα άτομο διακρίνει καλά τα αντικείμενα μπροστά του, αλλά δεν βλέπει καλά ή δεν βλέπει καθόλου αυτό που βρίσκεται στο πλάι.

Απώλεια κηλίδων. φυσιολογική όρασηπαρεμβαίνει στο σημείο μπροστά από το μάτι, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Μέσα στα όριά του, ο άνθρωπος δεν βλέπει τίποτα, έξω από αυτό, η όραση είναι φυσιολογική.

Σε σοβαρές περιπτώσεις πλήρους ατροφίας, η ικανότητα όρασης χάνεται εντελώς.

Θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου

Όπως ήδη γνωρίζουμε, αυτή η παθολογική διαδικασία είναι συχνά επιπλοκή μιας άλλης οφθαλμικής νόσου. Επομένως, μετά την ανακάλυψη της αιτίας, συνταγογραφείται μια ολοκληρωμένη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξηατροφία του οπτικού νεύρου.

Σε περίπτωση που η παθολογική διαδικασία έχει μόλις αρχίσει και δεν έχει ακόμη προλάβει να αναπτυχθεί, είναι συνήθως δυνατή η θεραπεία του νεύρου και οι οπτικές λειτουργίες αποκαθίστανται μέσα σε διάστημα δύο εβδομάδων έως αρκετών μηνών.

Εάν, μέχρι την έναρξη της θεραπείας, η ατροφία έχει αναπτυχθεί επαρκώς, είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευθεί το οπτικό νεύρο, καθώς οι κατεστραμμένες νευρικές ίνες δεν μπορούν να αποκατασταθούν στην εποχή μας. Εάν η βλάβη είναι μερική, η αποκατάσταση είναι ακόμα δυνατή για τη βελτίωση της όρασης. Αλλά, με ένα σοβαρό στάδιο πλήρους βλάβης, είναι ακόμα αδύνατο να θεραπευθεί η ατροφία και να αποκατασταθούν οι οπτικές λειτουργίες.

Η θεραπεία της ατροφίας των ματιών συνίσταται στη χρήση φαρμάκων, σταγόνων, ενέσεων (γενικών και τοπικών), η δράση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο οπτικό νεύρο, στη μείωση της φλεγμονής, καθώς και στην αποκατάσταση των νευρικών ινών που δεν έχουν ακόμη καταστράφηκε ολοσχερώς. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσιοθεραπείας.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος του οπτικού νεύρου, χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά: Νικοτινικό οξύ, No-shpu, Papaverine και Dibazol. Επίσης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται Complamin, Eufillin, Trental. Και επίσης ο Galidor και ο Sermion. Για τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά σκευάσματα: Ticlid και Heparin.

Προκειμένου να αποκατασταθούν οι μεταβολικές και αναγεννητικές διεργασίες στους ιστούς του προσβεβλημένου νεύρου, οι ασθενείς συνταγογραφούνται βιογονικά διεγερτικά, ιδίως υαλοειδές σώμα, Παρασκευάσματα τύρφης και αλόης. Συνταγογραφούνται επίσης βιταμίνες, αμινοξέα, ένζυμα και ανοσοδιεγερτικά.

Για να σταματήσει, να μειώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά με τη βοήθεια της πρεδνιζολόνης και της δεξαμεθαζόνης.
Επιπλέον, η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος: Cerebrolysin, Phezam, καθώς και Emoxipin, Nootropil και Cavinton.

Ο γιατρός συνταγογραφεί όλα τα παραπάνω και άλλα φάρμακα μεμονωμένα, αφού ανακαλύψει την αιτία της παθολογικής διαδικασίας και διαγνώσει την υποκείμενη νόσο. Αυτό λαμβάνει υπόψη τον βαθμό βλάβης του οπτικού νεύρου, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση και την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται ενεργά φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι και βελονισμός. Εφαρμόστε μεθόδους μαγνητικής, λέιζερ και ηλεκτρικής διέγερσης του κορμού του οπτικού νεύρου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο ασθενής μπορεί να συστήσει χειρουργική θεραπεία.

Η σύνθετη θεραπεία συνταγογραφείται σε μαθήματα που επαναλαμβάνονται κάθε λίγους μήνες.

Ολοκληρώνοντας τη συζήτησή μας, πρέπει να σημειωθεί ότι η ατροφία του οπτικού νεύρου δεν μπορεί να θεραπευτεί με μη παραδοσιακά μέσα. Μόνο χρόνο θα χάσεις. Παθολογική διαδικασίαθα προχωρήσει, μειώνοντας ολοένα και περισσότερο τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας και αποκατάστασης της όρασης.

Επομένως, εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω ή άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη παθολογίας, μην χάνετε πολύτιμο χρόνο και κλείστε ραντεβού με έναν έμπειρο οφθαλμίατρο. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι πιθανότητες αποκατάστασης της όρασης αυξάνονται σημαντικά. Να είναι υγιής!