Στόχος:εισαγωγή φαρμακευτικό προϊόνστον μυ.
Ενδείξεις:ιατρικό ραντεβού.
Αντενδείξεις:καθορίζεται από τον γιατρό
Τόποι ένεσης:άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού, ο μέσος γλουτιαίος και ο ελάχιστης μοίρας,
πλευρικός φαρδύς μυςισχία (μέσο τμήμα), δελτοειδής μυς.
Εξοπλισμός:σύριγγα χωρητικότητας 1,2,5,10 ml με φαρμακευτική ουσία και βελόνα 4-6 cm, 3-
αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού βρεγμένα με διάλυμα αλκοόλης 70% σε αποστειρωμένο δίσκο ή σε
η εσωτερική επιφάνεια της τσάντας kraft, αποστειρωμένα γάντια, δοχεία με
απολυμαντικό διάλυμα.
| Στάδια | Λογική |
| I. Προετοιμασία για τη διαδικασία: 1. Συλλέξτε πληροφορίες για τον ασθενή πριν συναντηθείτε μαζί του. Συστηθείτε με ευγένεια και σεβασμό. Μάθετε πώς να επικοινωνήσετε μαζί του. Μάθετε αν έπρεπε να συναντηθεί με αυτή τη χειραγώγηση. πότε, για ποιο λόγο, πώς το άντεξε. | Δημιουργία επαφής με τον ασθενή |
| 2. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας (αν δεν είναι εξοικειωμένος με αυτήν) | Ψυχολογική προετοιμασίαστη χειραγώγηση. |
| 3. Πάρτε τη συγκατάθεσή του. | Συμμόρφωση με το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ptv. |
| Επίτευξη αποτελεσματικής διαδικασίας | |
| 5. Πλύνετε τα χέρια σας (υγιεινό επίπεδο). | Διασφάλιση της μολυσματικής ασφάλειας του ασθενούς και του προσωπικού. |
| II. Εκτέλεση της διαδικασίας: 6. Ρωτήστε τον ασθενή εάν είναι απαραίτητο να τον περιφράξετε με οθόνη. Βοηθήστε τον ασθενή σε μια θέση όπου η προβλεπόμενη θέση της ένεσης είναι εύκολα προσβάσιμη. Ζητήστε από την ασθενή να βγάλει τα ρούχα της. | Σεβασμός των ανθρωπίνων δικαιωμάτων Συμμόρφωση με τους κανόνες για την ένεση. |
| 7 Με επιθεώρηση και ψηλάφηση, προσδιορίστε το άμεσο σημείο της ένεσης. | Πρόληψη επιπλοκών μετά από ενέσεις. |
| 8. Βάλτε γάντια (αν είναι ήδη φορεμένα, περιποιηθείτε τα με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με οινόπνευμα). | |
| 9. Περιποιηθείτε το δέρμα με δύο μπάλες βαμβακιού εμποτισμένες με οινόπνευμα. Διαδικασία με την πρώτη μπάλα μεγάλη περιοχήπεδίο της ένεσης, το δεύτερο είναι απευθείας το σημείο της ένεσης. Τοποθετήστε την 3η μπάλα ανάμεσα στο 4ο και 5ο δάχτυλο του αριστερού χεριού ή κάτω από το μικρό δάχτυλο. Αφήστε το αλκοόλ να στεγνώσει. | Πρόληψη επιπλοκών μετά την ένεση. |
| 10. Βάλτε τη σύριγγα μέσα δεξί χέρι: Το μικρό δάχτυλο κρατά τη βελόνα από τον σωληνίσκο. 1,2,3,4 δάχτυλα καλύπτουν τον κύλινδρο. | Πρόληψη πτώσης βελόνας. Ασφάλεια σωστή θέσησύριγγα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. |
| 11. Με το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο του αριστερού χεριού, τεντώστε το δέρμα μαζί με την ένεση αντίθετες πλευρέςκαι διορθώστε το. Εισαγάγετε τη βελόνα στον μυ υπό γωνία 90° ως προς την επιφάνεια του δέρματος, αφήνοντας 3 mm της βελόνας πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. | Μειωμένος πόνος της παρακέντησης. |
| 12. Μεταφορά αριστερόχειραςστο έμβολο. Τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας και βεβαιωθείτε ότι δεν εισέρχεται αίμα στη σύριγγα. | Πρόληψη της φαρμακευτικής εμβολής. |
| 13. Πιέστε το έμβολο με το αριστερό σας χέρι και εγχύστε το φάρμακο (μέτρια ταχύτητα έγχυσης). | Μειωμένος πόνος κατά τη χορήγηση φαρμάκου |
| 14. Πάρτε ένα βαμβάκι με το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο του αριστερού χεριού, πιέστε το σημείο της ένεσης με αυτό και αφαιρέστε γρήγορα τη βελόνα. | Μειωμένος πόνος κατά την απόσυρση της βελόνας |
| Ι5. Χωρίς να αφαιρέσετε το βαμβάκι από το δέρμα, κάντε ελαφρύ μασάζ στο σημείο της ένεσης | Βελτίωση της απορρόφησης του φαρμάκου μαζί με την ένεση. Πρόληψη σχηματισμού αιματώματος. |
| 16. Τόπος μπάλες βαμβακιού, εισάγετε τη σύριγγα στο δίσκο απορριμμάτων ή καλύψτε τη βελόνα (μιας χρήσης) με ένα καπάκι, ακολουθώντας τις καθολικές προφυλάξεις | Πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων και τραυματισμών ιατρικών εργαζομένων. |
| 17. Ρωτήστε τον ασθενή πώς νιώθει. Φρόντισε να νιώθει καλά | Εξασφάλιση ψυχολογικής ευεξίας. |
| III. Τέλος της διαδικασίας: 18. Απολυμάνετε τα χρησιμοποιημένα εργαλεία: ξεπλύνετε τη σύριγγα με τη βελόνα σε απολυμαντικό διάλυμα. Μουλιάστε μια σύριγγα, βελόνα, βαμβάκι σε ξεχωριστά δοχεία. Αφαιρέστε τα γάντια και μουλιάστε σε απολυμαντικό διάλυμα. Απορρίψτε τα κατάλληλα εργαλεία. | Εξασφάλιση μολυσματικής ασφάλειας |
| 19. Πλύνετε τα χέρια σας (υγειονομικό επίπεδο). 20. Καταγράψτε τη χειραγώγηση | Εξασφάλιση μολυσματικής ασφάλειας. |
Σημείωση:
Θέση ένεσης:
1. Άνω εξωτερικό τεταρτημόριο γλουτών.
2. Δελτοειδής μυς του ώμου.
3.Πλάγιος πλατύς μυς του μηρού.
Θέση ασθενούς:
Στο στομάχι ή στο πλάι, ξαπλωμένοι ή καθιστοί.
Το χέρι είναι χαλαρό, λυγισμένο στην άρθρωση του αγκώνα.
Ξαπλώστε ανάσκελα με ένα ελαφρώς λυγισμένο πόδι.
ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΠΑΓΟΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑΣ.
Μηχανισμός δράσης: συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα των οργάνων που βρίσκονται βαθιά και
ιστούς, μειώνει την ευαισθησία υποδοχείς νεύρων. Παρέχει ανακούφιση από τον πόνο
αιμοστατική, αντιφλεγμονώδης δράση.
Ενδείξεις:αιχμηρός φλεγμονώδεις διεργασίες V κοιλιακή κοιλότητα; Αιμορραγία
εσωτερικός; μώλωπες, κατάγματα, εξαρθρήματα τις πρώτες ώρες και ημέρες. δεύτερη περίοδος πυρετού.
τσιμπήματα εντόμων; μαστίτιδα? μετεγχειρητική περίοδο; διάσειση.
Αντενδείξεις: χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες;
δερματικές ασθένειες.
Εξοπλισμός: φυσαλίδα πάγου; πετσέτα (πάνα)? δίσκος με παγάκια.
Πιθανά προβλήματαασθενής: υπερβολική υποθερμία. κίνδυνος κρυοπαγήματος λόγω
παρατεταμένη έκθεσηψυχρότητα στο δέρμα? δυσανεξία στο κρύο.
| Στάδια | Λογική |
| /. Προετοιμασία για τη διαδικασία 1. Συλλέξτε πληροφορίες για τον ασθενή πριν συναντηθείτε μαζί του. Με ευγένεια και σεβασμό συστηθείτε σε αυτόν. Μάθετε πώς να επικοινωνήσετε μαζί του. Μάθετε αν έπρεπε να συναντηθεί με αυτή τη χειραγώγηση. πότε, για ποιο λόγο, πώς το άντεξε. | Δημιουργία επαφής με τον ασθενή. |
| 2 Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. | Ψυχολογική προετοιμασία για χειραγώγηση |
| 3. Πάρτε τη συγκατάθεσή του. | Σεβασμός στα δικαιώματα του ασθενούς. |
| 4. Προετοιμάστε τον απαραίτητο εξοπλισμό. | Επίτευξη αποτελεσματικής διαδικασίας. |
| 5. Πλένετε και στεγνώνετε τα χέρια (κοινωνικό επίπεδο). | Εξασφάλιση μολυσματικής ασφάλειας. |
| II. Εκτέλεση της διαδικασίας 6. Γεμίστε μια λαστιχένια κύστη με πλατύ στόμα μέχρι τη μέση με κομμάτια πάγου που έχετε ετοιμάσει στην κατάψυξη και ρίξτε κρύο νερό πάνω της. Σημείωση: Μην καταψύχετε το νερό που χύνεται στη φούσκα στην κατάψυξη, καθώς η επιφάνεια του συμπλέγματος πάγου που προκύπτει είναι μεγάλη. | Το λιώσιμο του πάγου διατηρεί τη θερμοκρασία του νερού στους 10-12°C. Αποκλείεται η υποθερμία (κρυοπάγημα) του δέρματος. |
| 7. Τοποθετήστε τη φούσκα σε οριζόντια επιφάνεια και βιδώστε το καπάκι. | Εξασφάλιση στεγανότητας. Η φούσκα παίρνει ένα επίπεδο σχήμα. |
| 8. Τυλίξτε τη φούσκα με μια πάνα διπλωμένη τέσσερις φορές και φορέστε επιθυμητή περιοχήσώμα για 20 λεπτά. Η φούσκα μπορεί (όπως χρειάζεται) να διατηρηθεί πολύς καιρός, αλλά κάθε 20 λεπτά χρειάζεται να κάνετε ένα διάλειμμα για 10-15 λεπτά. | Πρόληψη υποθερμίας και κρυοπαγημάτων. |
| 9 Στραγγίστε το νερό καθώς λιώνει ο πάγος και προσθέστε κομμάτια πάγου. | Επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος της διαδικασίας. Πρόληψη υποθερμίας, κρυοπαγημάτων. |
| 11. Στο τέλος της διαδικασίας, αποστραγγίστε το νερό από την κύστη. | |
| 12 Ρωτήστε τον ασθενή πώς νιώθει. Φρόντισε να νιώθει καλά. | Εξασφάλιση ψυχολογικής ευεξίας. |
| III. Τέλος διαδικασίας 13 Απολυμάνετε την κυψέλη, στη συνέχεια πλύνετε με νερό και στραγγίστε την. | Διασφάλιση μολυσματικής ασφάλειας, |
| 14 Πλένετε και στεγνώνετε τα χέρια (κοινωνικό επίπεδο). | Εξασφάλιση μολυσματικής ασφάλειας. |
| 15 Σημειώστε την εφαρμογή της διαδικασίας για την αντίδραση του ασθενούς σε αυτήν στην κάρτα νοσηλείας. | Διασφάλιση της συνέχειας της νοσηλευτικής φροντίδας. |
Ενεση- ΕΝΕΣΗ, στην ιατρική - η εισαγωγή φαρμάκων ή άλλων υγρών σε έναν ασθενή με σκοπό τη διάγνωση, τη θεραπεία ή την πρόληψη ασθενειών με τη χρήση ειδικής συσκευής - σύριγγαμε μια βελόνα κολλημένη πάνω του. Οι ενέσεις είναι ενδοφλέβιες (σε φλέβα), ενδομυϊκές (σε μυ) και υποδόριες (στο δέρμα).
Υποδόριες ενέσεις
Οι υποδόριες ενέσεις πραγματοποιούνται στο στρώμα του υποδόριου λίπους, σε εκείνα τα σημεία όπου είναι πιο έντονη στο σώμα του ασθενούς. Το φάρμακο εγχέεται σε υποδερμικός ιστός, έχει αποτέλεσμα όχι στιγμιαία, αλλά σταδιακά - επομένως, τα φάρμακα χορηγούνται υποδόρια στην περίπτωση που δεν απαιτείται άμεσο αποτέλεσμα. Οι υποδόριες ενέσεις ινσουλίνης, οι εμβολιασμοί γίνονται πιο συχνά.
Οι υποδορίως χορηγούμενες φαρμακευτικές ουσίες έχουν γρηγορότερο αποτέλεσμα από ό,τι όταν χορηγούνται από το στόμα, καθώς τα φάρμακα που χορηγούνται με αυτόν τον τρόπο απορροφώνται γρήγορα στον χαλαρό υποδόριο ιστό και δεν τον επηρεάζουν. βλαβερές συνέπειες. Για υποδερμική ένεσηεπιλέξτε σύριγγες του 1 ml με λεπτές και κοντές βελόνες.
Οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι οι πιο συχνές ιατρική πρακτική. Οι μύες τροφοδοτούνται καλύτερα με αιμοφόρα αγγεία από το στρώμα του υποδόριου λίπους, το φάρμακο που εγχέεται στους μυς έχει ταχύτερο αποτέλεσμα.
Οι ενδομυϊκές ενέσεις πραγματοποιούνται μόνο σε εκείνα τα σημεία του σώματος όπου υπάρχει σημαντικό στρώμα μυϊκός ιστόςκαι κοντά στο σημείο της ένεσης δεν περνούν μεγάλα σκάφηκαι κορμούς νεύρων.
Οι πιο κατάλληλοι χώροι για ενδομυϊκή ένεση:
Μύες των γλουτών (μεσαίοι και μικροί γλουτιαίοι μύες),
Μύες του μηρού (πλάγιος πλατύς μυς).
*Τα σημεία για ενδομυϊκές ενέσεις είναι σκιασμένα.
Βελόνες για ενδομυϊκή ένεσηεπιλέξτε μακρύτερα και ο όγκος του φαρμάκου που εγχέεται στον μυ, κατά κανόνα, είναι από 2 ml έως 5 ml (λιγότερο συχνά - έως 10 ml).
Σε καμία περίπτωση ο ασθενής δεν πρέπει να στέκεται όρθιος κατά τη διάρκεια μιας ενδομυϊκής ένεσης, καθώς σε αυτή τη θέση είναι δυνατό το σπάσιμο και ο διαχωρισμός της βελόνας από το χιτώνιο. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο στομάχι του, ενώ οι μύες του σώματος πρέπει να είναι εντελώς χαλαροί.
Ενδοφλέβιες ενέσεις - εισαγωγή φαρμακευτική ουσίααπευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.
Για ενδοφλέβιες ενέσεις, οι φλέβες του οπίσθιου βόθρου χρησιμοποιούνται συχνότερα (on άνω άκροΥπάρχουν ακτινωτοί και ωλένιοι σαφηνές φλέβες, που συνδέονται σε όλη την επιφάνεια του άνω άκρου, σχηματίζουν τη μεσαία φλέβα του αγκώνα. Η μέση φλέβα του αγκώνα χρησιμοποιείται πιο συχνά για ενδοφλέβιες ενέσεις), επειδή είναι μεγάλης διαμέτρου, βρίσκονται επιφανειακά και κινούνται σχετικά λίγο, και επίσης επιφανειακές φλέβεςχέρια, πήχεις. Οι φλέβες των κάτω άκρων χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά. Θεωρητικά, μια ενδοφλέβια ένεση μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε από τις φλέβες του ανθρώπινου σώματος.
Προετοιμασία του δέρματος του ασθενούς πριν από την ένεση:
Πλέον σημαντικός κανόναςστο ενδοφλέβια ένεσηείναι την πιο αυστηρή τήρησηκανόνες ασηψίας (πλύσιμο και επεξεργασία των χεριών, του δέρματος του ασθενούς κ.λπ.).
Με ένα αποστειρωμένο μάκτρο βουτηγμένο σε οινόπνευμα, σκουπίστε αρκετά μεγάλο οικόπεδοδέρμα προς ένεση. Σωστή προετοιμασίαΗ σύριγγα, η βελόνα, τα χέρια του υγειονομικού προσωπικού και το δέρμα του ασθενούς είναι πολύ σημαντικά.
Πριν γεμίσετε τη σύριγγα με φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά το όνομά της για να βεβαιωθείτε ότι είναι κατάλληλη για τον επιδιωκόμενο σκοπό.
Πιθανές επιπλοκές με ενδοφλέβιες ενέσεις:
Ένα κοινό ανατομικό χαρακτηριστικό των φλεβών είναι η λεγόμενη αγγειακή ευθραυστότητα. Οπτικά και ψηλάφηση, οι εύθραυστες φλέβες δεν διαφέρουν από τις συνηθισμένες. Στο σημείο της παρακέντησης, εμφανίζεται πολύ γρήγορα ένα αιμάτωμα, το οποίο μεγαλώνει, παρά το γεγονός ότι όλες οι μέθοδοι ελέγχου επιβεβαιώνουν τη σωστή είσοδο της βελόνας στη φλέβα. Πιθανότατα, συμβαίνουν τα εξής: - η παρακέντηση του τοιχώματος της φλέβας αντιστοιχεί στη διάμετρο της βελόνας, - λόγω ανατομικά χαρακτηριστικάη δομή διαρρηγνύεται κατά μήκος της πορείας της φλέβας.
Οι παραβιάσεις της τεχνικής στερέωσης της βελόνας στη φλέβα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Ασθενώς στερεωμένη βελόνα ή ενεργητικές κινήσειςο ασθενής στο σημείο της παρακέντησης προκαλεί επιπλέον τραυματισμό στο αγγείο. Αυτή η επιπλοκήεμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους και με αυτή την παθολογία, η εισαγωγή του φαρμάκου στην τραυματισμένη φλέβα διακόπτεται, μια άλλη φλέβα τρυπιέται και γίνεται έγχυση. Ιδιαίτερη προσοχήζητήστε στερέωση της βελόνας στο αγγείο. Εφαρμόζεται σφιχτός επίδεσμος στην περιοχή του αιματώματος.
Μια αρκετά συχνή επιπλοκή είναι η εισαγωγή διάλυμα έγχυσηςστον υποδόριο ιστό. Τις περισσότερες φορές, μετά από παρακέντηση φλέβας στον αγκώνα, η βελόνα δεν στερεώνεται σταθερά ή εάν ο ασθενής κινήσει το χέρι του, η βελόνα φεύγει από τη φλέβα και το διάλυμα περνά κάτω από το δέρμα. Συνιστάται η στερέωση της βελόνας στην κάμψη του αγκώνα τουλάχιστον σε δύο σημεία και σε ανήσυχους ασθενείς να στερεώνεται η φλέβα σε όλο το άκρο, εξαιρουμένης της περιοχής των αρθρώσεων.
Η διάτρηση μιας φλέβας είναι ένας άλλος λόγος για να εισέλθει υγρό κάτω από το δέρμα. Το διάλυμα εισέρχεται εν μέρει στη φλέβα και εν μέρει κάτω από το δέρμα.
Σε περίπτωση παραβίασης της κεντρικής και περιφερικής κυκλοφορίας, οι φλέβες καταρρέουν. Η παρακέντηση μιας τέτοιας φλέβας είναι πολύ δύσκολη και απαιτεί επαρκή επιδεξιότητα και επιδεξιότητα από την πλευρά του νοσοκόμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να σφίξει και να ξεσφίξει τα δάχτυλά του πιο έντονα και ταυτόχρονα να χτυπήσει το δέρμα, κοιτάζοντας τη φλέβα στην περιοχή της παρακέντησης.
Η ενδομυϊκή ένεση είναι η πιο συχνή και ευκολότερη, ωστόσο, εάν γίνει λανθασμένα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές των ενδομυϊκών ενέσεων, οι οποίες μπορούν να αποφευχθούν εάν ο χειρισμός γίνει σωστά.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Απαιτείται προσεκτική προετοιμασία πριν από την ένεση. Δεν θα σας επιτρέψει μόνο να κάνετε μια ένεση με ικανό τρόπο, αλλά και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Αξίζει να ξεκινήσετε με θεωρητικές δεξιότητες που σας επιτρέπουν να κάνετε ενδομυϊκές ενέσεις. Πώς να κάνετε μια ένεση στον γλουτό και στο μηρό; Για ευκολία, ολόκληρος ο χειρισμός χωρίζεται υπό όρους σε στάδια.
Στάδιο 1. Γίνεται προετοιμασία του εξοπλισμού για έγχυση. Προετοιμάστε τη σύριγγα φάρμακα, οινόπνευμα και 4 μπάλες βαμβακιού ή μαντηλάκια με οινόπνευμα μιας χρήσης. Θα χρειαστείτε οπωσδήποτε ένα δοχείο στο οποίο θα τοποθετούνται το βαμβάκι και η σύριγγα πριν και μετά την ένεση.
Στάδιο 2. Η αμπούλα απολυμαίνεται και λαμβάνεται το φάρμακο. Λαμβάνεται μια αμπούλα με φάρμακο και διαβάζεται προσεκτικά η επιγραφή, ελέγχεται ο όγκος, η δοσολογία, η ημερομηνία λήξης. Στη συνέχεια λαμβάνεται ένα μαντηλάκι με οινόπνευμα και η αμπούλα σκουπίζεται με αυτό στο σημείο ανοίγματος. Ακολουθεί το φάρμακο. Κατά τη διάρκεια αυτού, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η βελόνα δεν αγγίζει τα τοιχώματα της αμπούλας. Αφού αφαιρέσετε τη βελόνα από την αμπούλα, τοποθετείται ένα καπάκι.
Στάδιο 3. Λαμβάνεται μαντηλάκι με οινόπνευμα και αντιμετωπίζεται με αυτό το σημείο της ένεσης, με κατεύθυνση από το κέντρο προς την περιφέρεια. Στη συνέχεια λαμβάνεται μια άλλη χαρτοπετσέτα, πραγματοποιείται άλλη θεραπεία του σημείου της ένεσης, αλλά μικρότερης διαμέτρου. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην υπάρχουν επιπλοκές των ενδομυϊκών ενέσεων με τη μορφή φλεγμονής.
Στάδιο 4. Λαμβάνεται μια σύριγγα, η βελόνα ανεβαίνει και, χωρίς να αφαιρεθεί το καπάκι, απελευθερώνεται αέρας από αυτήν. Στη συνέχεια αφαιρείται το καπάκι και ξαφνική κίνηση, σε ορθή γωνία, γίνεται ένεση. Τα φάρμακα χορηγούνται αργά, με την ίδια δύναμη πίεσης στο έμβολο της σύριγγας.
Στάδιο 5. Μετά την ένεση του φαρμάκου, η βελόνα αφαιρείται απότομα, εφαρμόζεται ένα μαντηλάκι με οινόπνευμα στο σημείο της ένεσης.
Πού να κάνετε την ένεση
Για να αποφύγετε επιπλοκές, δεν αρκεί να γνωρίζετε ακριβώς πώς γίνονται οι ενδομυϊκές ενέσεις, πώς να το κάνετε σωστά στον μηρό, στους γλουτούς - αυτό δεν είναι λιγότερο σημαντικό.
Για να κάνετε μια ένεση στον γλουτό, είναι απαραίτητο να τον «διαιρέσετε» σε τέσσερα τετράγωνα. Η ένεση γίνεται στο άνω εξωτερικό τετράγωνο.
Για την ένεση στον μηρό, η πρόσθια επιφάνεια του μηρού χωρίζεται επίσης σε τέσσερα μέρη. Η ένεση γίνεται στην εξωτερική επάνω γωνία.
Εάν η διαδικασία δεν εκτελεστεί σωστά, υπάρχουν διάφορες επιπλοκέςενδομυϊκές ενέσεις.
Διεισδύω
Σημάδια παθολογίας είναι η παρουσία συμπίεσης και έντονου πόνου στο σημείο της ένεσης. Διηθήσεις συμβαίνουν λόγω παραβίασης της μεθόδου χορήγησης φαρμάκων, όταν χρησιμοποιούνται υποθερμαινόμενα διαλύματα λαδιού, καθώς και με πολλαπλές ενέσεις στο ίδιο σημείο.
Προκειμένου να αποφευχθεί η διήθηση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά το σημείο της ένεσης, να εναλλάξετε τους γλουτούς και επίσης να παρακολουθήσετε τη θερμοκρασία των εγχυόμενων φαρμάκων και να εκτελέσετε σωστά τον χειρισμό.
Εάν υπάρχουν επιπλοκές των ενδομυϊκών ενέσεων με τη μορφή διήθησης, τότε θα πρέπει να εφαρμοστεί θερμαντικό επίθεμα στο σημείο που πονάει ή να γίνει μια ζεστή κομπρέσα. Το πλέγμα ιωδίου βοηθά στην επιτάχυνση της απορρόφησης της σφράγισης.
Απόστημα
Εάν παραβιαστούν οι κανόνες της ασηψίας, εμφανίζεται ένα απόστημα. Πρόκειται για μια φλεγμονή πυώδους φύσης, η οποία έχει ξεκάθαρο όριο. Σημάδια παθολογίας είναι πόνος, κοκκίνισμα του δέρματος πάνω από το απόστημα με σαφές όριο, καθώς και πυρετός.
Για να αποφύγετε την εμφάνιση αποστήματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες της ασηψίας. Ωστόσο, σε περιπτώσεις που έχει προκύψει επιπλοκή, χειρουργική θεραπείαμε το άνοιγμα και την αποστράγγιση της κοιλότητας.
Σπάσιμο βελόνας
ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςΟι επιπλοκές μετά την ένεση με ενδομυϊκές ενέσεις μπορεί να προκληθούν από σπάσιμο της βελόνας. Αυτό οφείλεται στο ισχυρό μυικός σπασμόςκατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λόγω κακής ποιότητας βελόνας, καθώς και λόγω της εισαγωγής της βελόνας μέχρι τον ίδιο τον σωληνίσκο. Για να αποφευχθεί το σπάσιμο της βελόνας, εγχέεται στον ιστό σε βάθος όχι μεγαλύτερο από τα 2/3 του μήκους της. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει.
Εάν η βελόνα είναι σπασμένη, τότε χρησιμοποιούνται τσιμπιδάκια για την αφαίρεσή της. Υπάρχουν φορές που ένα τσιπ πηγαίνει πολύ βαθιά στον ιστό και δεν μπορεί να φτάσει. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται χειρουργική εξαγωγή.
εμβολισμός
Περισσότερο πιθανές επιπλοκέςμε ενδομυϊκή ένεση, είναι εμβολή αέρα και λαδιού. Τα σημάδια της παθολογίας είναι παρόμοια. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λάδι ή αέρας εισέρχεται στο αγγείο και με τη ροή του αίματος φτάνει στα πνευμονικά αγγεία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ασφυξία, που οδηγεί στον θάνατο του ασθενούς.
Εμβολή ελαίου συμβαίνει λόγω της εισόδου του διαλύματος στο αγγείο κατά την ενδομυϊκή ένεση. Για να αποφευχθεί αυτό, κατά τη διάρκεια της ένεσης, το διάλυμα θα πρέπει να χορηγείται με τρόπο δύο σταδίων.
αποτρέψει εμβολή αέραβοηθά στη συμμόρφωση με τους κανόνες για την εισαγωγή φαρμάκων σε / m, δηλαδή, εκτοπίστε προσεκτικά τον αέρα από τη σύριγγα.
Νευρική βλάβη
Εάν το σημείο της ένεσης έχει επιλεγεί λανθασμένα ή όταν η βελόνα περνά κοντά στον κορμό του νεύρου, μπορεί να εμφανιστεί νευρίτιδα ή παράλυση του άκρου. Για να μην συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά τα σημεία της ένεσης.
Αιμάτωμα
Η ανακριβής ενδομυϊκή ένεση μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αιματώματος. Η πρόληψη της εκπαίδευσης είναι η χρήση αιχμηρών βελόνων για ενδομυϊκή ένεση και η συμμόρφωση με τις τεχνικές χειρισμού.
Η θεραπεία των επιπλοκών των ενδομυϊκών ενέσεων με τη μορφή αιματωμάτων γίνεται με εφαρμογή στο σημείο της ένεσης Για να επιταχύνετε την απορρόφηση των αιματωμάτων, μπορείτε να εφαρμόσετε διάφορες αλοιφέςσυνιστάται από τον θεράποντα ιατρό.
Κατά την εκτέλεση μιας ενδομυϊκής ένεσης, είναι απαραίτητο όχι μόνο να γνωρίζετε τη θεωρία της ίδιας της χειραγώγησης, αλλά και να μπορείτε να εφαρμόσετε τη γνώση που αποκτήθηκε στην πράξη. Η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες θα αποφύγει επιπλοκές.
Η γνώση του τρόπου με τον οποίο γίνεται μια ενδομυϊκή ένεση και η ικανότητα να γίνει θα είναι χρήσιμη σε όλους, γιατί ένας εργαζόμενος υγείας δεν θα μπορεί να κάνει ένεση κάθε φορά. Δεν είναι τόσο δύσκολο και τρομακτικό όσο φαίνεται αμέσως, το κύριο πράγμα είναι να γνωρίζουμε τους στοιχειώδεις κανόνες. Εξετάστε ποια είναι η τεχνική της ενδομυϊκής ένεσης με περισσότερες λεπτομέρειες.
Τι πρέπει να έχετε δίπλα σας για μια ένεση
Πρώτα πρέπει να ετοιμάσετε μια σύριγγα μιας χρήσης, μια αμπούλα με φάρμακο, μια λίμα νυχιών για το λιμάρισμα του επάνω μέρους της αμπούλας, βαμβάκι και οινόπνευμα ή ένα απολυμαντικό υγρό.
Θέση για ένεση
Είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό μέρος για να κάνετε μια ενδομυϊκή ένεση. Οι ειδικοί συνιστούν να το κάνετε στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο των γλουτών, πιο συγκεκριμένα, στο κέντρο αυτού του τεταρτημορίου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να χωρίσετε υπό όρους (ή με τη βοήθεια ιωδίου) τον γλουτό σε 4 μέρη: 2 επάνω και 2 κάτω. Για την ένεση, πρέπει να επιλέξετε μια εξωτερική ανώτερο τμήμα. Έτσι, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος αγγίγματος του ισχιακού νεύρου, ο οποίος είναι γεμάτος με νευραλγίες και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.
Πώς να πάρετε το φάρμακο
Οι κανόνες για τη λήψη φαρμάκων σε μια σύριγγα είναι οι εξής.
- Τρίψτε την αμπούλα ελαφρά στις παλάμες των χεριών σας ή κρατήστε την λίγο στα χέρια σας. Το φάρμακο θα ζεσταθεί, έτσι θα απορροφηθεί πιο γρήγορα και λιγότερο επώδυνα.
- Πλύνετε τα χέρια σας ή περιποιηθείτε τα με αντισηπτικά μαντηλάκια και, εάν είναι δυνατόν, φορέστε αποστειρωμένα γάντια.
- Η αμπούλα πρέπει επίσης να σκουπιστεί με χαρτοπετσέτα ή βαμβάκι με οινόπνευμα. Στη συνέχεια, ανακινήστε το, χτυπήστε ελαφρά στην άκρη, ώστε να στραγγίσει το υπόλοιπο διάλυμα. Μετά από αυτό, η αμπούλα κόβεται με λίμα καρφιών κατά μήκος της λωρίδας. Αν αντί για λωρίδα είναι ορατή μια κουκκίδα, τότε το πάνω μέρος απλά σπάει με λίγη προσπάθεια με μια χαρτοπετσέτα.
- Η συσκευασία της σύριγγας πρέπει να σχιστεί από την πλευρά του εμβόλου και να αφαιρεθούν η σύριγγα και η βελόνα. Εισαγάγετε τη σύριγγα σταθερά στη βελόνα. Αφαιρέστε το προστατευτικό καπάκι, αλλά μην το πετάξετε.
- Εισαγάγετε τη βελόνα στην αμπούλα και αναρροφήστε το φάρμακο. Μετά από αυτό, γυρίστε τη σύριγγα ανάποδα και βάλτε ένα προστατευτικό καπάκι πάνω της. Χτυπήστε τη σύριγγα έτσι ώστε να συσσωρευτούν φυσαλίδες αέρα στο επάνω μέρος. Πιέστε ελαφρά το έμβολο για να απελευθερωθεί όλος ο αέρας. Πρέπει να πιέσετε μέχρι να εμφανιστεί μια μικρή σταγόνα φαρμάκου από τη βελόνα.
Τεχνική ασφαλής εκτέλεσηΗ ένεση λέει ότι η βελόνα πρέπει να παραμείνει κάτω από το προστατευτικό κάλυμμα όσο το δυνατόν περισσότερο για να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο αποστειρωμένη. Εάν η βελόνα ή η σύριγγα έπεσε, άγγιξε τα χέρια, άλλα αντικείμενα, τότε για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειεςπιθανή μόλυνση θα πρέπει να πάρει μια νέα βελόνα ή σύριγγα.
Πώς να κάνετε μια ένεση
- Για να διευκολυνθεί η ένεση, είναι καλύτερα ο ασθενής να ξαπλώνει. Εάν, παρόλα αυτά, η ένεση θα γίνει όρθια, τότε είναι απαραίτητο να ακουμπήσετε όχι στο πόδι στο οποίο θα γίνει η ένεση, αλλά στο άλλο, ώστε οι μύες να χαλαρώσουν.
- Για μεγαλύτερη χαλάρωση των μυών, πρέπει να κάνετε ελαφρύ μασάζ στην περιοχή των γλουτών όπου θα γίνει η ένεση. Ταυτόχρονα, μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σφραγίδες που θα παρεμβαίνουν στη χορήγηση του φαρμάκου.
- Το βαμβάκι που έχει υγρανθεί με οινόπνευμα θα πρέπει να σκουπίζεται ευρέως πάνω από την περιοχή της ένεσης. Με μια δεύτερη μπατονέτα, είναι απαραίτητο να σκουπίσετε μόνο το σημείο της προβλεπόμενης ένεσης κατά σημείο.
- Η τεχνική εκτέλεσης υποδηλώνει ότι εάν ένα άτομο είναι γεμάτο, τότε πρέπει να τεντώσετε το δέρμα στο σημείο της ένεσης έτσι ώστε η βελόνα να φτάσει στον μυ. Εάν είναι λεπτό, τότε το δέρμα στην περιοχή της ένεσης πρέπει να συλλέγεται σε πτυχή.
- Με μία κίνηση, εισάγετε απότομα τη βελόνα κάθετα στο σώμα για τα 3/4 του μήκους της. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε να είναι δυνατό να τραβήξετε τη βελόνα εάν σπάσει ξαφνικά. Όσο πιο γρήγορα εισάγεται η βελόνα, τόσο πιο εύκολο είναι για τον ασθενή.
- Πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε τη βελόνα και τη σύριγγα ακίνητα και να μετακινήσετε μόνο το έμβολο. Η τεχνική της ενδομυϊκής ένεσης επιτρέπει τη συγκράτηση της σύριγγας με το δεύτερο χέρι.
- Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αργά. Αυτή η τεχνική εκτέλεσης της διαδικασίας είναι η λιγότερο επώδυνη για τον ασθενή, το φάρμακο δεν τραυματίζει ούτε σπρώχνει τους ιστούς του σώματος, το φάρμακο κατανέμεται ομοιόμορφα και αρχίζει τη δράση του πιο γρήγορα. Εάν το φάρμακο χορηγηθεί γρήγορα, τότε μπορεί να σχηματιστούν εξογκώματα από το φάρμακο, τα οποία είναι δύσκολα και χρειάζονται πολύ χρόνο για να διαλυθούν.
- Αφού έχει ήδη εγχυθεί όλο το φάρμακο, πρέπει να πιέσετε το βαμβάκι εμποτισμένο με οινόπνευμα στο σημείο της ένεσης και να τραβήξετε γρήγορα τη βελόνα. Το βαμβάκι πρέπει να μείνει στην περιοχή της ένεσης. Η βελόνα θα πρέπει να κλείνεται με ένα προστατευτικό κάλυμμα και να απορρίπτεται με τη χρησιμοποιημένη σύριγγα και αμπούλα.
Κανόνες σκηνοθεσίας ενδομυϊκές ενέσειςπείτε ότι εάν ανατεθεί ένας μεγάλος αριθμός απόενέσεις, τότε κάθε φορά πρέπει να εναλλάσσετε τους γλουτούς για να μην τρυπάτε στο ίδιο σημείο.
Κατά τη στιγμή της εισαγωγής της βελόνας στο σώμα, δεν είναι απαραίτητο να αγγίξετε το έμβολο, γιατί τότε το φάρμακο μπορεί να εισέλθει ακούσια νωρίτερα από ό,τι χρειάζεται.
Δεν είναι απαραίτητο να ταλαντεύεστε δυνατά πριν τοποθετήσετε τη βελόνα. Βέλτιστη απόστασηείναι 5 - 10 cm μεταξύ του δέρματος και της βελόνας.
Εάν, μετά την πορεία των ενέσεων, εξακολουθούν να εμφανίζονται μώλωπες στο δέρμα, τότε το εφαρμοσμένο πλέγμα ιωδίου βοηθάει καλά από αυτά.
Εάν γίνει ένεση στον μηρό, τότε η τεχνική για την εκτέλεση ενός τέτοιου χειρισμού διαφέρει από αυτή που περιγράφεται παραπάνω. Σε αυτή την περίπτωση, η σύριγγα κρατιέται υπό γωνία 45º. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην βλάψει το περιόστεο.
Εάν κατά τη διάρκεια της ένεσης η βελόνα έπεσε μέσα αιμοφόρο αγγείο, πρέπει να το βγάλετε και να επαναλάβετε την εισαγωγή.
Πώς να κάνετε την ένεση στον εαυτό σας: κανόνες διαδικασίας
Οι ενδομυϊκές ενέσεις γίνονται μόνο σε εκείνα τα σημεία του σώματος όπου υπάρχει σημαντικό στρώμα μυϊκού ιστούκαι κοντά στο σημείο της ένεσης μεγάλα σκάφη δεν περνούνΚαι κορμούς νεύρων.
Οι πιο κατάλληλοι χώροι για ενδομυϊκή ένεση:
- μύες των γλουτών (μεσαίοι και μικροί γλουτιαίοι μύες),
- μύες του μηρού (vasus lateralis).
Πολύ λιγότερο συχνάη ενδομυϊκή ένεση πραγματοποιείται σε δελτοειδής μυς του ώμου, αφού υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα ακτινωτά ή ωλένια νεύρα, τη βραχιόνιο αρτηρία.
Για ενδομυϊκές ενέσεις χρησιμοποιείται σύριγγα. Μήκος 8-10 cm(μαζί με τη βελόνα).
ΣΕ γλουτιαία περιοχήχρησιμοποιείτε μόνο το πάνω μέρος του, το πιο απομακρυσμένο από ισχιακο νευροκαι μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
Διανοητικά χωρίστε τον γλουτό σε τέσσερα μέρη (τεταρτημόρια). Η ένεση πραγματοποιείται στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο στο άνω εξωτερικό τμήμα του περίπου 5-8 cm κάτω από το επίπεδο της λαγόνιας ακρολοφίας.
Τυχαίο τραύμα με βελόνα στο ισχιακό νεύρο κατά τη διάρκεια μιας ένεσης σε ένα μη άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη παράλυση του άκρου.
Άρρωστος σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να στέκεταικατά τη διάρκεια της ενδομυϊκής ένεσης, καθώς σε αυτή τη θέση είναι δυνατό το σπάσιμο και ο διαχωρισμός της βελόνας από το χιτώνιο.
Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο στομάχι του, ενώ οι μύες του σώματος πρέπει να είναι εντελώς χαλαροί. Μέγιστος Όγκοςενδομυϊκά χορηγούμενο φάρμακο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 ml.
Απαραίτητος εξοπλισμός (οι ενέσεις γίνονται από νοσοκόμα):
- αποστειρωμένος δίσκος σύριγγας,
- διάλυμα αλκοόλης 70%,
- bix συν αποστειρωμένο υλικό(βαμβάκι, ταμπόν),
- αποστειρωμένα τσιμπιδάκια,
- δίσκος για χρησιμοποιημένες σύριγγες,
- αποστειρωμένη μάσκα,
- γάντια,
- σετ κραδασμών,
- δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
- σύριγγα μιας χρήσης με βελόνα 5 cm,
- αμπούλα (φιαλίδιο) με διάλυμα φαρμακευτικής ουσίας,
- ουσία που περιέχει αλκοόλ (βορικό. σαλικυλική αλκοόληκαι τα λοιπά.),
- μπατονέτες,
- σακούλα για μεταχειρισμένα υλικά (σύριγγα, βαμβάκι κ.λπ.).