Η φλέβα είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος, που εκτελεί τη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ των οργάνων, των ιστών και της καρδιάς.
Οι φλέβες χωρίζονται σε επιφανειακές (υποδόριες) και σε βαθιές. Ο εντοπισμός των επιφανειακών προσδιορίστηκε απευθείας κάτω από το δέρμα, σε λιπώδη ιστό.
Δομή και δομή
Σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, το αίμα από τα κάτω άκρα ανεβαίνει, δηλ. Η εκροή του οφείλεται σε μια σαφή και καλά συντονισμένη αλληλεπίδραση πολλών λειτουργικών συστημάτων - αυτά είναι βαθιές, επιφανειακές και επικοινωνιακές φλέβες.
Η δομή των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών καθορίζεται από τις λειτουργίες που εκτελούν.Κανονικά, το αιμοφόρο αγγείο του ποδιού είναι ένας ελαστικός σωλήνας, τα τοιχώματα του οποίου μπορούν να τεντωθούν. Αυτό το τέντωμα περιορίζεται αυστηρά από το πυκνό πλαίσιο του σωλήνα. Αυτό το πλαίσιο αποτελείται από ίνες κολλαγόνου και ρετικουλίνης, οι οποίες είναι αρκετά ελαστικές για να παρέχουν τόνο. Σε συνθήκες απότομων μεταβολών της πίεσης, διατηρούν το σχήμα τους.
Η δομή του φλεβικού σωλήνα των ποδιών περιλαμβάνει:
- στρώμα adventitia.Αυτό είναι το εξωτερικό στρώμα, το οποίο είναι ένα ισχυρό πλαίσιο.
- στρώμα πολυμέσων. Αυτό είναι ένα ενδιάμεσο στρώμα που έχει μια εσωτερική μεμβράνη. Οι λείες μυϊκές ίνες διατεταγμένες σε μια σπείρα είναι τα συστατικά αυτού του στρώματος.
- Οικείο στρώμα. Αυτό είναι το στρώμα που καλύπτει το εσωτερικό της φλέβας.
Οι επιφανειακοί σωλήνες έχουν ένα πιο πυκνό στρώμα λείου μυός για την προστασία της κάννης από εξωτερικές επιρροές. Οι βαθύτεροι σωλήνες έχουν λεπτότερο μυϊκό στρώμα.
Επιφανειακοί σωλήνες των κάτω άκρων
Τα επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων βρίσκονται στον λιπώδη ιστό των ποδιών. Ένα σύστημα σχηματίζεται από μικρά δίκτυα, όπως οι φλέβες του ποδιού, η κνήμη, το πέλμα.
Αυτή η ομάδα αιμοφόρων αγγείων αντιμετωπίζει μικρότερο φορτίο σε σύγκριση με τα βαθιά, επειδή διέρχεται από τον εαυτό της μόνο το 1/10 του συνολικού όγκου αίματος.
Υπάρχουν δύο μεγάλοι επιφανειακοί σωλήνες των ποδιών, αυτοί είναι:
- Μικρή σαφηνή φλέβα;
- Μεγάλη σαφηνής φλέβα.
Σε αυτά τα αγγεία μπορεί να σχηματιστούν κιρσοί.
Επίσης, τα επιφανειακά αγγεία περιλαμβάνουν τους σωλήνες αίματος της ζώνης του πέλματος, το πίσω μέρος του αστραγάλου και διάφορους κλάδους.
Σχόλια από την αναγνώστριά μας - Alina Mezentseva
Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που μιλάει για τη φυσική κρέμα «Bee Spas Chestnut» για τη θεραπεία των κιρσών και τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος. Με τη βοήθεια αυτής της κρέμας, μπορείτε να θεραπεύσετε ΓΙΑ ΠΑΝΤΑ την ΚΙΡΡΩΣΗ, να εξαλείψετε τον πόνο, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, να αυξήσετε τον τόνο των φλεβών, να αποκαταστήσετε γρήγορα τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, να καθαρίσετε και να αποκαταστήσετε τους κιρσούς στο σπίτι.
Δεν είχα συνηθίσει να εμπιστεύομαι καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και παρήγγειλα ένα πακέτο. Παρατήρησα τις αλλαγές σε μια εβδομάδα: ο πόνος εξαφανίστηκε, τα πόδια σταμάτησαν να "βουίζουν" και να πρήζονται και μετά από 2 εβδομάδες οι φλεβικοί κώνοι άρχισαν να μειώνονται. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε παρακάτω είναι ένας σύνδεσμος για το άρθρο.
Οδυνηρές καταστάσεις των υποδόριου σωλήνων των ποδιών μπορεί να εμφανιστούν λόγω της μεταμόρφωσής τους, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται η δομή του πλαισίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο σωλήνας δεν μπορεί να αντέξει τη φλεβική πίεση.
Στα πόδια, οι επιφανειακοί σωλήνες σχηματίζουν δύο τύπους φλεβικών δικτύων:
- το πελματιαίο υποσύστημα, το οποίο είναι ο τόπος εντοπισμού του πελματιαίου τόξου, το οποίο συνδέεται με τους περιθωριακούς φλεβικούς κορμούς.
- υποσύστημα του ποδιού της ραχιαία περιοχής, όπου το ραχιαίο τόξο σχηματίζεται από τα αιμοφόρα αγγεία των δακτύλων και των πελμάτων.
Μικρός υποδερμικός σωλήνας των κάτω άκρων
Η μικρή σαφηνή φλέβα των κάτω άκρων ξεκινά από το κυκλοφορικό δίκτυο του ποδιού, την πλάγια πλευρά του, περνά κατά μήκος του κάτω ποδιού, το πίσω μέρος του και κάτω από το γόνατο διακλαδίζεται και συνδέεται με τα ιγνυακά και τα βαθιά αιμοφόρα αγγεία.
Η μικρή σαφηνή φλέβα του ποδιού έχει πολλές βαλβίδες. Εκτελεί τη λειτουργία συλλογής αίματος από τις ακόλουθες περιοχές των κάτω άκρων:
- ραχιαίο τόξο?
- αποκλειστική;
- φτέρνα;
- πλευρικό τμήμα του ποδιού.
Πολλά υποδόρια αγγεία του οπισθοπλάγιου τμήματος του ποδιού ρέουν σε αυτό το αιμοφόρο αγγείο. Έχει επίσης πολλές συνδέσεις με τους εν τω βάθει σωλήνες των κάτω άκρων.
Μεγάλη σαφηνής φλέβα των κάτω άκρων
Η μεγάλη σαφηνή φλέβα των κάτω άκρων σχηματίζεται από το φλεβικό δίκτυο πιο κοντά στο μέσο του αστραγάλου και το πίσω μέρος του ποδιού, μετά περνά στη μέση του κάτω ποδιού, όχι μακριά από το σαφηνό νεύρο, στο μέσο του γόνατος άρθρωση.
Για τη θεραπεία της ΚΙΡΚΩΣΗΣ και τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος, η Elena Malysheva συνιστά μια νέα μέθοδο που βασίζεται στην κρέμα Κρέμα για κιρσούς. Περιέχει 8 χρήσιμα φαρμακευτικά φυτά που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στη θεραπεία της ΚΙΡΚΩΣΗΣ. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται μόνο φυσικά συστατικά, χωρίς χημικά και ορμόνες!
Αφού περάσει από την πρόσθια επιφάνεια του μηρού, ένας μεγάλος επιφανειακός σωλήνας ρέει στο μηριαίο.
Η μεγάλη σαφηνή φλέβα των κάτω άκρων συνδέεται με τους υποδόριους βουβωνικούς σωλήνες (πέος, κλειτορίδα), τις κοιλιακές και λαγόνιες περιοχές που ρέουν σε αυτήν. Συνολικά περιλαμβάνει περίπου οκτώ μεγάλα, και πολλά μικρά κλαδιά.
Σε υγιή κατάσταση, έχει διάμετρο περίπου τρία έως πέντε χιλιοστά. Το SSV και το GSV των κάτω άκρων συνδέονται μεταξύ τους στην περιοχή του κάτω ποδιού.
άνω άκρα
Οι επιφανειακοί σωλήνες των άνω άκρων είναι πιο ανεπτυγμένοι από τα βαθιά αγγεία, ειδικά στο πίσω μέρος των χεριών.
Στην περιοχή των παλάμες, οι σωλήνες είναι πιο λεπτοί από ό,τι στο πίσω μέρος του χεριού. Τα αιμοφόρα αγγεία των χεριών συνεχίζουν τα αιμοφόρα αγγεία του αντιβραχίου, όπου απομονώνονται οι έσω και πλάγιες φλέβες των άνω άκρων.
Για την επιτυχή διάγνωση και θεραπεία ορισμένων προβλημάτων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της δομής, της δομής και της ανατομίας του καρδιαγγειακού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Αυτό θα βοηθήσει στην επιλογή και την επιτυχή εφαρμογή τόσο ιατρικών μεθόδων θεραπείας όσο και μεθόδων χειρουργικής επέμβασης.
ΑΚΟΜΑ ΝΟΜΙΖΕΙΣ ΟΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΔΥΝΑΤΟ ΝΑ ΑΠΑΛΛΑΓΕΙΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΙΡΚΩΣΗ!;
Προσπαθήσατε ποτέ να απαλλαγείτε από την ΚΙΡΚΩΣΗ; Αν κρίνουμε από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, η νίκη δεν ήταν με το μέρος σας. Και φυσικά, ξέρετε από πρώτο χέρι τι είναι:
- αίσθημα βάρους στα πόδια, μυρμήγκιασμα...
- πρήξιμο των ποδιών, χειρότερα το βράδυ, πρησμένες φλέβες...
- χτυπήματα στις φλέβες των χεριών και των ποδιών ...
Τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Μπορούν να γίνουν ανεκτά ΟΛΑ ΑΥΤΑ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ; Και πόσο κόπο, χρήμα και χρόνο έχετε ήδη «διαρρεύσει» για αναποτελεσματική θεραπεία; Άλλωστε, αργά ή γρήγορα η ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΘΑ ΕΠΙΔΥΝΑΤΕΙ και η μόνη διέξοδος θα είναι μόνο η χειρουργική επέμβαση!
Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να αρχίσετε να τελειώνετε αυτό το πρόβλημα! Συμφωνείς? Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια αποκλειστική συνέντευξη με τον επικεφαλής του Ινστιτούτου Φλεβολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας - V. M. Semenov, στην οποία αποκάλυψε το μυστικό μιας μεθόδου πένας για τη θεραπεία των κιρσών και την πλήρη αποκατάσταση του αίματος σκάφη. Διαβάστε τη συνέντευξη...
Η σημαντική μεταβλητότητα στη δομή του επιφανειακού φλεβικού δικτύου των κάτω άκρων επιδεινώνεται από την ασυμφωνία στα ονόματα των φλεβών και την παρουσία μεγάλου αριθμού επωνύμων, ειδικά στα ονόματα των διάτρητων φλεβών. Για την εξάλειψη τέτοιων αποκλίσεων και τη δημιουργία μιας ενιαίας ορολογίας για τις φλέβες των κάτω άκρων, το 2001 στη Ρώμη, δημιουργήθηκε η Διεθνής Διεπιστημονική Συναίνεση για την Ανατομική ονοματολογία των φλεβών. Σύμφωνα με τον ίδιο, όλες οι φλέβες των κάτω άκρων χωρίζονται συμβατικά σε τρία συστήματα:
1. Επιφανειακές φλέβες
2.Βαθιές φλέβες
3. Διατρητικές φλέβες.
Οι επιφανειακές φλέβες βρίσκονται μεταξύ του δέρματος και της βαθιάς (μυϊκής) περιτονίας. Ταυτόχρονα, το GSV βρίσκεται στη δική του περιτονιακή θήκη, που σχηματίζεται από τη διάσπαση της επιφανειακής περιτονίας. Ο κορμός MPV βρίσκεται επίσης στη δική του περιτονιακή θήκη, το εξωτερικό τοίχωμα της οποίας είναι ένα επιφανειακό φύλλο μυϊκής περιτονίας.
Οι επιφανειακές φλέβες παροχετεύουν περίπου το 10% του αίματος από τα κάτω άκρα. Οι βαθιές φλέβες βρίσκονται σε χώρους που βρίσκονται βαθύτερα από αυτή τη μυϊκή περιτονία. Επιπλέον, οι βαθιές φλέβες συνοδεύουν πάντα τις ομώνυμες αρτηρίες, κάτι που δεν συμβαίνει με τις επιφανειακές φλέβες. Οι βαθιές φλέβες παρέχουν την κύρια αποχέτευση του αίματος - το 90% όλου του αίματος από τα κάτω άκρα ρέει μέσα από αυτές. Οι διατρητικές φλέβες διατρυπούν τη βαθιά περιτονία, συνδέοντας τις επιφανειακές και τις βαθιές φλέβες.
Ο όρος "επικοινωνούντες φλέβες" προορίζεται για φλέβες που συνδέουν τη μία ή την άλλη φλέβα του ίδιου συστήματος (δηλαδή, είτε επιφανειακές μεταξύ τους είτε βαθιές μεταξύ τους).
Κύριες επιφανειακές φλέβες:
1. Μεγάλη σαφηνής φλέβα
vena saphena magna, στην αγγλική λογοτεχνία - Great Saphenous Vein (GSV). Η πηγή του είναι η έσω περιθωριακή φλέβα του ποδιού. Ανεβαίνει στην έσω επιφάνεια του κάτω ποδιού και μετά στον μηρό. Παροχετεύεται στο BV στο επίπεδο της βουβωνικής πτυχής. Διαθέτει 10-15 βαλβίδες. Η επιφανειακή περιτονία στον μηρό χωρίζεται σε δύο φύλλα, σχηματίζοντας ένα κανάλι για το GSV και τα δερματικά νεύρα. Αυτό το κανάλι περιτονίας θεωρείται από πολλούς συγγραφείς ως προστατευτικό εξωτερικό «κάλυμμα» που προστατεύει τον κορμό του GSV από υπερβολικό τέντωμα όταν αυξάνεται η πίεση σε αυτόν.
Στον μηρό, ο κορμός του GSV και οι μεγάλοι παραπόταμοί του σε σχέση με την περιτονία μπορούν να λάβουν τρεις κύριους τύπους σχετικής θέσης:
 |
 |
2. Οι πιο μόνιμοι παραπόταμοι του ΓΣΔ:
2.1 Intersaphena(ες) φλέβα(ες) (φλέβα(ε)) intersaphena(e)) στην αγγλική λογοτεχνία - intersaphenous vene (s) - πηγαίνει (go) κατά μήκος της έσω επιφάνειας περίπου του κάτω ποδιού. Συνδέει BPV και MPV. Συχνά έχει συνδέσεις με τις διατρητικές φλέβες της έσω επιφάνειας του κάτω ποδιού.
2.2 Οπίσθια μηριαία φλέβα(vena circumflexa femoris posterior), στην αγγλική βιβλιογραφία - posterior thigh circumflex vein. Μπορεί να έχει την προέλευσή του στο MPV, καθώς και στο πλευρικό φλεβικό σύστημα. Ανεβαίνει από το πίσω μέρος του μηρού, τυλίγεται γύρω του και παροχετεύεται στο GSV.
2.3 Πρόσθια μηριαία φλέβα(vena circumflexa femoris anterior), στην αγγλική λογοτεχνία - πρόσθια φλέβα περιφέρειας μηρού. Μπορεί να προέρχεται από το πλευρικό φλεβικό σύστημα. Ανεβαίνει κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού, τυλίγεται γύρω του και παροχετεύεται στο GSV.
2.4 Οπίσθιο εξάρτημα μεγάλης σαφηνής φλέβας(vena saphena magna accessoria posterior), στην αγγλική βιβλιογραφία - οπίσθιο εξάρτημα μεγάλη σαφηνή φλέβα (ένα τμήμα αυτής της φλέβας στο κάτω πόδι ονομάζεται φλέβα του οπίσθιου τόξου ή φλέβα του Λεονάρντο). Αυτό είναι το όνομα οποιουδήποτε φλεβικού τμήματος στον μηρό και το κάτω πόδι που εκτείνεται παράλληλα και πίσω από το GSV.
2.5 Πρόσθιο εξάρτημα μεγάλη σαφηνής φλέβα(vena saphena magna accessoria anterior), στην αγγλική βιβλιογραφία - πρόσθιο αξεσουάρ μεγάλη σαφηνή φλέβα. Αυτό είναι το όνομα οποιουδήποτε φλεβικού τμήματος στο μηρό και το κάτω πόδι που τρέχει παράλληλα και μπροστά στο GSV.
2.6 Επιφανειακό εξάρτημα μεγάλης σαφηνής φλέβας(vena saphena magna accessoria superficialis), στην αγγλική λογοτεχνία - επιφανειακό αξεσουάρ μεγάλη σαφηνή φλέβα. Αυτό είναι το όνομα οποιουδήποτε φλεβικού τμήματος στο μηρό και το κάτω πόδι που εκτείνεται παράλληλα με το GSV και πιο επιφανειακό σε σχέση με το περίβλημα της περιτονίας του.
2.7 Βουβωνικό φλεβικό πλέγμα(confluens venosus subinguinalis), στην αγγλική βιβλιογραφία - συμβολή επιφανειακών βουβωνικών φλεβών. Αντιπροσωπεύει το τερματικό τμήμα του GSV κοντά στην αναστόμωση με BS. Εδώ, εκτός από τους τρεις τελευταίους παραπόταμους που αναφέρονται, ρέουν τρεις αρκετά σταθεροί παραπόταμοι:
επιφανειακή επιγαστρική φλέβα(v.epigastrica superficialis)
εξωτερική φλέβα φλέβας(v.pudenda externa)
επιφανειακή φλέβα που περιβάλλει το λαγόνιο(v. circumflexa ilei superficialis).
Στην αγγλόφωνη βιβλιογραφία, υπάρχει ένας μακροχρόνιος όρος Crosse που υποδηλώνει αυτό το ανατομικό τμήμα του GSV με τους παραπόταμους που αναφέρονται (αυτός ο όρος προέρχεται από την ομοιότητα με ένα ραβδί λακρός. Το λακρός είναι ένα καναδικό εθνικό παιχνίδι Ινδικής καταγωγής. Οι παίκτες που χρησιμοποιούν ένα ραβδί με δίχτυ στο άκρο (σταυρός) πρέπει να πιάσει βαριά λαστιχένια μπάλα και να την πετάξει στην αντίπαλη εστία).
3. Μικρή σαφηνή φλέβα
vena saphena parva, στην αγγλική λογοτεχνία - μικρή σαφηνή φλέβα. Έχει την πηγή του στην εξωτερική περιθωριακή φλέβα του ποδιού.
 |
Ανεβαίνει κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού και ρέει στην ιγνυακή φλέβα, τις περισσότερες φορές στο επίπεδο της ιγνυακής πτυχής. Δέχεται τους ακόλουθους παραπόταμους:
3.1 Επιφανειακή εξάρτημα μικρή σαφηνή φλέβα(vena saphena parva accessoria superficialis), στην αγγλική βιβλιογραφία - επιφανειακό εξάρτημα μικρή σαφηνή φλέβα. Εκτείνεται παράλληλα με τον κορμό MPV πάνω από το φύλλο επιφάνειας του περιβλήματος της περιτονίας του. Συχνά ρέει στην ιγνυακή φλέβα από μόνη της.
3.2 Κρανιακή συνέχεια της μικρής σαφηνούς φλέβας(extensio cranialis venae saphenae parvae), στην αγγλική βιβλιογραφία κρανιακή επέκταση της μικρής σαφηνούς φλέβας. Παλαιότερα ονομαζόταν μηριαία-ιγνυακή φλέβα (v. femoropoplitea). Είναι κατάλοιπο της εμβρυϊκής ενδοφλέβιας αναστόμωσης. Όταν υπάρχει αναστόμωση μεταξύ αυτής της φλέβας και της οπίσθιας μηριαίας φλέβας από το σύστημα GSV, ονομάζεται φλέβα Giacomini.
4. Πλάγιο φλεβικό σύστημα
systema venosa lateralis membri inferioris, στην αγγλική βιβλιογραφία - πλευρικό φλεβικό σύστημα. Βρίσκεται στην πλάγια επιφάνεια του μηρού και της κνήμης. Υποτίθεται ότι είναι ένα κατάλοιπο του συστήματος της πλάγιας περιθωριακής φλέβας που υπήρχε στην εμβρυϊκή περίοδο.
Αναμφίβολα, έχουν τα δικά τους ονόματα και αναφέρονται μόνο οι κύριοι κλινικά σημαντικοί φλεβικοί συλλέκτες. Δεδομένης της μεγάλης ποικιλομορφίας της δομής του επιφανειακού φλεβικού δικτύου, άλλες επιφανειακές φλέβες που δεν περιλαμβάνονται εδώ θα πρέπει να ονομάζονται σύμφωνα με τον ανατομικό εντοπισμό τους.
 |
Διατρητικές φλέβες:
1. Διατρητικές φλέβες του ποδιού
1.1 ραχιαία διάτρητες φλέβες του ποδιού
1.2 έσω διάτρητες φλέβες του ποδιού
1.3 πλευρικές διατρητικές φλέβες του ποδιού
1,4 πελματιαίες διατρητικές φλέβες του ποδιού
2. Διατρητικές φλέβες του αστραγάλου
2.1 έσω διάτρητες φλέβες του αστραγάλου
2.2 πρόσθιες διατρητικές φλέβες του αστραγάλου
2.3 πλάγιες διατρητικές φλέβες του αστραγάλου
3. Διατρητικές φλέβες του ποδιού
3.1 έσω διάτρητες φλέβες του ποδιού
3.1.1 Παρακνημιαίες διατρητικές φλέβες
3.1.2 οπίσθιες κνημιαίες διάτρητες φλέβες
3.2 πρόσθιες διατρητικές φλέβες του ποδιού
3.3 πλευρικές διατρητικές φλέβες του ποδιού
3.4 οπίσθιες διατρητικές φλέβες του ποδιού
3.4.1 Εσωτερικές διατρητικές φλέβες
3.4.2 πλάγιες διατρητικές φλέβες γαστροκνήμιου
3.4.3 διατρητικές φλέβες μεσοκεφαλής
3.4.4 Παρα-αχίλλειες διατρητικές φλέβες
4. Διατρητικές φλέβες της άρθρωσης του γόνατος
4.1 έσω διάτρητες φλέβες της άρθρωσης του γόνατος
4.2 υπερεπιγονατιδικές διατρητικές φλέβες
4.3 διατρητικές φλέβες της πλάγιας επιφάνειας της άρθρωσης του γόνατος
4.4 υποεπιγονατιδικές διατρητικές φλέβες
Η ανατομία και η προβολή των μηριαίων φλεβών βοηθά στην κατανόηση της δομής του κυκλοφορικού συστήματος. Το αγγειακό δίκτυο παρέχει ένα κατά προσέγγιση σχήμα, αλλά διαφέρει σε μεταβλητότητα. Κάθε άτομο έχει ένα μοναδικό φλεβικό μοτίβο. Η γνώση της δομής και των λειτουργιών του αγγειακού συστήματος θα βοηθήσει στην αποφυγή ασθενειών των ποδιών.
Ανατομική δομή και τοπογραφία φλεβών
Το κεντρικό κέντρο του κυκλοφορικού συστήματος είναι η καρδιά. Από αυτό απομακρύνονται αγγεία, τα οποία συστέλλονται ρυθμικά και αντλούν αίμα μέσω του σώματος. Στα κάτω άκρα, το υγρό εισέρχεται γρήγορα μέσω των αρτηριών και επιστρέφει μετρημένα πίσω μέσω των φλεβών.
Μερικές φορές αυτοί οι δύο όροι συγχέονται εσφαλμένα. Αλλά οι φλέβες είναι υπεύθυνες μόνο για την εκροή αίματος. Υπάρχουν 2 φορές περισσότερες από τις αρτηρίες και η κίνηση είναι πιο ήρεμη εδώ. Λόγω του γεγονότος ότι τα τοιχώματα τέτοιων αγγείων είναι λεπτότερα και η θέση είναι πιο επιφανειακή, οι φλέβες χρησιμοποιούνται για τη λήψη βιοϋλικού.
Το κανάλι του συστήματος είναι ένας σωλήνας με ελαστικά τοιχώματα, που αποτελείται από ίνες ρετικουλίνης και κολλαγόνου. Λόγω των μοναδικών ιδιοτήτων του υφάσματος, διατηρεί καλά το σχήμα του.
Υπάρχουν τρία δομικά στρώματα του αγγείου:
- intima - το εσωτερικό κάλυμμα της κοιλότητας, που βρίσκεται κάτω από το προστατευτικό κέλυφος.
- μέσα - το κεντρικό τμήμα, που αποτελείται από σπειροειδείς, λείους μύες.
- adventitia - το εξωτερικό κάλυμμα σε επαφή με τη μεμβράνη του μυϊκού ιστού.
Μεταξύ των στρώσεων τοποθετούνται ελαστικά χωρίσματα: εσωτερικά και εξωτερικά, δημιουργώντας το περίγραμμα των καλυμμάτων.
Τα τοιχώματα των αγγείων των μηριαίων άκρων είναι ισχυρότερα από ό,τι σε άλλα μέρη του σώματος. Η αντοχή οφείλεται στην τοποθέτηση των πυρήνων. Τα κανάλια τοποθετούνται στον υποδόριο ιστό, επομένως αντέχουν σε πτώσεις πίεσης, καθώς και σε παράγοντες που επηρεάζουν την ακεραιότητα του ιστού.
Λειτουργίες του φλεβικού δικτύου του μηρού
Τα χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης του φλεβικού δικτύου των κάτω άκρων παρέχουν στο σύστημα τις ακόλουθες λειτουργίες:
- Η εκροή αίματος που περιέχει άχρηστα προϊόντα κυττάρων και μόρια διοξειδίου του άνθρακα.
- Προμήθεια συντιθέμενων αδένων, ορμονικών ρυθμιστών, οργανικών ενώσεων, θρεπτικών ουσιών από το γαστρεντερικό σωλήνα.
- Κυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος μέσω ενός βαλβιδικού συστήματος, χάρη στο οποίο η κίνηση αντιστέκεται στη δύναμη της βαρύτητας.
Με παθολογίες των φλεβικών αγγείων, εμφανίζονται κυκλοφορικές ανεπάρκειες. Οι παραβιάσεις προκαλούν στασιμότητα του βιοϋλικού, διόγκωση ή παραμόρφωση των σωλήνων.
Προβολικές όψεις των μηριαίων φλεβών
Σημαντική θέση στην ανατομική προβολή του φλεβικού συστήματος καταλαμβάνουν οι βαλβίδες. Τα στοιχεία είναι υπεύθυνα για τη σωστή κατεύθυνση, καθώς και για την κατανομή του αίματος κατά μήκος των καναλιών του αγγειακού δικτύου.
Οι φλέβες των μηριαίων άκρων ταξινομούνται ανά τύπο:
- βαθύς;
- επιπόλαιος;
- διάτρηση.
Πού περνούν τα βαθιά αγγεία;
Το πλέγμα τοποθετείται βαθιά από το δέρμα, μεταξύ μυϊκών και οστικών ιστών. Το εν τω βάθει φλεβικό σύστημα διατρέχει τον μηρό, την κνήμη και το πόδι. Έως και το 90% του αίματος ρέει μέσω των φλεβών.
Το αγγειακό δίκτυο των κάτω άκρων περιλαμβάνει τις ακόλουθες φλέβες:
- σεξουαλική χαμηλότερη?
- λαγόνια: εξωτερική και κοινή.
- μηριαίο και κοινό μηριαίο?
- ιγνυακοί και ζευγαρωμένοι κλάδοι του κάτω ποδιού.
- sural: πλάγια και μεσαία.
- περονιαίου και κνημιαίου.
Το κανάλι ξεκινά στο πίσω μέρος του ποδιού από τα μετατάρσια αγγεία. Περαιτέρω, το υγρό εισέρχεται στην πρόσθια κνημιαία φλέβα. Μαζί με την πλάτη, αρθρώνεται πάνω από τη μέση του ποδιού, ενώνεται στο ιγνυακό αγγείο. Στη συνέχεια, το αίμα εισέρχεται στον ιγνυακό μηριαίο σωλήνα. Εδώ συγκλίνουν επίσης 5-8 διατρητικά κλαδιά, που προέρχονται από τους μύες του πίσω μέρους του μηρού. Μεταξύ αυτών είναι τα πλάγια, μεσαία αγγεία. Πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, ο κορμός στηρίζεται από τις επιγαστρικές και τις εν τω βάθει φλέβες. Όλοι οι παραπόταμοι ρέουν στο λαγόνιο εξωτερικό αγγείο, το οποίο συγχωνεύεται με τον έσω λαγόνιο κλάδο. Το κανάλι κατευθύνει το αίμα στην καρδιά.
Ένας ξεχωριστός φαρδύς κορμός διέρχεται από την κοινή μηριαία φλέβα, που αποτελείται από ένα πλάγιο, μεσαίο, μεγάλο σαφηνό αγγείο. Υπάρχουν 4–5 βαλβίδες στο τμήμα του πυρήνα που ορίζουν τη σωστή κίνηση. Μερικές φορές παρατηρείται διπλασιασμός του κοινού κορμού, ο οποίος κλείνει στην περιοχή του ισχιακού φυματίου.
Το φλεβικό σύστημα εκτείνεται παράλληλα με τις αρτηρίες του κάτω ποδιού, του ποδιού και των δακτύλων. Πηγαίνοντας γύρω τους, το κανάλι δημιουργεί έναν διπλότυπο κλάδο.
Σχέδιο και παραπόταμοι επιφανειακών σκαφών
Το σύστημα τοποθετείται μέσω του υποδόριου ιστού κάτω από την επιδερμίδα. Η κλίνη των επιφανειακών φλεβών προέρχεται από το πλέγμα των αγγείων των δακτύλων των ποδιών. Προχωρώντας προς τα πάνω, το ρεύμα χωρίζεται σε πλάγιο και μεσαίο κλάδο. Τα κανάλια δημιουργούν δύο κύριες φλέβες:
- μεγάλη υποδόρια?
- μικρό υποδόριο.
Μεγάλη σαφηνής φλέβα του μηρού- ο μακρύτερος αγγειακός κλάδος. Έως και 10 ζεύγη βαλβίδων βρίσκονται στο πλέγμα και η μέγιστη διάμετρος φτάνει τα 5 mm. Σε μερικούς ανθρώπους, μια μεγάλη φλέβα αποτελείται από πολλούς κορμούς.
Το αγγειακό σύστημα διέρχεται από τα κάτω άκρα. Από το πίσω μέρος του αστραγάλου, το κανάλι εκτείνεται μέχρι το κάτω πόδι. Στη συνέχεια, κάμπτοντας γύρω από τον εσωτερικό κόνδυλο του οστού, ανεβαίνει στο ωοειδές άνοιγμα του βουβωνικού συνδέσμου. Ο μηριαίος σωλήνας προέρχεται από αυτή την περιοχή. Εδώ ρέουν επίσης έως και 8 παραπόταμοι. Οι κυριότερες είναι: εξωτερικά γεννητικά όργανα, επιφανειακές επιγαστρικές και λαγόνιες φλέβες.
Μικρή σαφηνή φλέβατο κανάλι ξεκινά στην μπροστινή πλευρά του ποδιού από το περιθωριακό αγγείο. Κάμπτοντας γύρω από τον αστράγαλο από πίσω, ο κλάδος εκτείνεται κατά μήκος του πίσω μέρους του κάτω ποδιού μέχρι την ιγνυακή περιοχή. Από τη μέση της γάμπας, ο κορμός διέρχεται από τους συνδετικούς ιστούς του άκρου παράλληλα με το έσω δερματικό νεύρο.
Λόγω πρόσθετων ινών, η αντοχή των αγγείων αυξάνεται, επομένως, μια μικρή φλέβα, σε αντίθεση με μια μεγάλη, είναι λιγότερο πιθανό να υποστεί κιρσώδη επέκταση.
Τις περισσότερες φορές, η φλέβα διασχίζει τον ιγνυακό βόθρο και ρέει στη βαθιά ή μεγάλη σαφηνή φλέβα. Αλλά στο ένα τέταρτο των περιπτώσεων, ο κλάδος διεισδύει βαθιά στους συνδετικούς ιστούς και αρθρώνεται με το ιγνυακό αγγείο.
Και οι δύο επιφανειακοί κορμοί δέχονται παραπόταμους σε διαφορετικές περιοχές με τη μορφή υποδόριων και δερματικών καναλιών. Μεταξύ τους, οι φλεβικοί σωλήνες επικοινωνούν με τη βοήθεια διατρητών κλαδιών. Στη χειρουργική θεραπεία των παθήσεων των ποδιών, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει με ακρίβεια την αναστόμωση των μικρών και βαθιών φλεβών.
Θέση του πλέγματος διάτρησης
Το φλεβικό σύστημα συνδέει τα επιφανειακά και βαθιά αγγεία του μηρού, της κνήμης και του ποδιού. Τα κλαδιά του πλέγματος περνούν από τους μαλακούς ιστούς, διεισδύοντας στους μύες, επομένως ονομάζονται διάτρητοι ή επικοινωνιακοί. Οι κορμοί έχουν λεπτό τοίχωμα και η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 2 mm. Αλλά με έλλειψη βαλβίδων, τα χωρίσματα τείνουν να πυκνώνουν και να διαστέλλονται αρκετές φορές.
Το διατρητικό πλέγμα χωρίζεται σε δύο τύπους φλεβών:
- ευθεία;
- έμμεσος.
Ο πρώτος τύπος συνδέει απευθείας τους σωληνοειδείς κορμούς και ο δεύτερος - μέσω πρόσθετων αγγείων. Το πλέγμα ενός άκρου αποτελείται από 40-45 διεισδυτικά κανάλια. Το σύστημα κυριαρχείται από έμμεσους κλάδους. Οι ευθείες γραμμές συγκεντρώνονται στο κάτω μέρος του κάτω ποδιού, κατά μήκος της άκρης της κνήμης. Στο 90% των περιπτώσεων, διαγιγνώσκονται παθολογίες διάτρησης φλεβών σε αυτήν την περιοχή.
Τα μισά από τα αγγεία είναι εξοπλισμένα με κατευθυντικές βαλβίδες που στέλνουν αίμα από το ένα σύστημα στο άλλο. Οι φλέβες στοπ δεν έχουν φίλτρα, επομένως η εκροή εδώ εξαρτάται από φυσιολογικούς παράγοντες.
Δείκτες της διαμέτρου των φλεβικών αγγείων
Η διάμετρος του σωληνοειδούς στοιχείου των κάτω άκρων κυμαίνεται από 3 έως 11 mm, ανάλογα με τον τύπο του αγγείου:
Η διάμετρος του αγγείου εξαρτάται από τον μυϊκό ιστό που βρίσκεται στην υπό μελέτη περιοχή. Όσο καλύτερα αναπτυγμένες οι ίνες, τόσο πιο φαρδύς είναι ο φλεβικός σωλήνας.
Ο δείκτης επηρεάζεται από τη δυνατότητα συντήρησης των βαλβίδων. Όταν το σύστημα διαταραχθεί, εμφανίζεται ένα άλμα στην πίεση εκροής αίματος. Η παρατεταμένη δυσλειτουργία οδηγεί σε παραμόρφωση των φλεβικών αγγείων ή σε σχηματισμό θρόμβων. Οι παθολογίες που συνήθως διαγιγνώσκονται περιλαμβάνουν κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση.
Ασθένειες των φλεβικών αγγείων
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, παθολογίες του φλεβικού συστήματος καταγράφονται σε κάθε δέκατο ενήλικα. Ο αριθμός των νεαρών ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο και διαταραχές εντοπίζονται σε μαθητές σχολείου. Οι ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος των κάτω άκρων προκαλούνται συχνότερα από:
- υπέρβαρος;
- κληρονομικός παράγοντας?
- καθιστική ζωή;
Οι πιο συχνές δυσλειτουργίες του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων:
Κιρσοί - βαλβιδική ανεπάρκεια και ως αποτέλεσμα παραμόρφωση των μικρών ή μεγάλων σαφηνών φλεβών. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των 25 ετών που έχουν γενετική προδιάθεση ή είναι υπέρβαρες.
Η τοπογραφική ανατομία και η δομή του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος, που περιλαμβάνει τις φλέβες στα πόδια, είναι αρκετά περίπλοκες. Η τοπογραφική ανατομία είναι μια επιστήμη που μελετά τη δομή, καθώς και τη σχετική θέση των ανατομικών μονάδων. Η τοπογραφική ανατομία είναι εφαρμοσμένης σημασίας, καθώς αποτελεί τη βάση για χειρουργική επέμβαση. Η τοπογραφική ανατομία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και τη δομή του κυκλοφορικού συστήματος για να κατανοήσετε τη φύση της νόσου, καθώς και να βρείτε τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας.
Οι φλέβες είναι αγγεία μέσω των οποίων το αίμα πηγαίνει στην καρδιά, δίνοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς και τα όργανα. Το φλεβικό σύστημα έχει μια ιδιόμορφη δομή, λόγω της οποίας παρέχονται χωρητικές ιδιότητες. Το κυκλοφορικό σύστημα έχει επίσης μια πολύπλοκη δομή, η οποία προκαλεί πολλές ασθένειες που επηρεάζουν τις φλέβες στα πόδια.
Το κυκλοφορικό σύστημα είναι απαραίτητο για τη ζωή. Το κυκλοφορικό σύστημα παρέχει διατροφή σε ιστούς και όργανα, τα κορεστεί με οξυγόνο, μεταφέρει διάφορες ορμόνες απαραίτητες για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Το γενικό τοπογραφικό σχήμα του κυκλοφορικού συστήματος αντιπροσωπεύεται από δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος: μεγάλο και μικρό. Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από αντλία (καρδιά) και αιμοφόρα αγγεία.
Όλες οι φλέβες στα πόδια συμμετέχουν στην εκροή αίματος από τα κάτω άκρα. Είναι κοίλοι ελαστικοί σωλήνες. Ο σωλήνας αίματος έχει την ικανότητα να τεντώνεται σε ένα ορισμένο όριο. Χάρη στις ίνες κολλαγόνου και ρετικουλίνης, οι φλέβες των κάτω άκρων έχουν πυκνό πλαίσιο. Η ελαστικότητα τους είναι απαραίτητη λόγω της διαφοράς πίεσης που εμφανίζεται στο σώμα. Σε περίπτωση υπερβολικής επέκτασής τους, μπορούμε να μιλήσουμε για μια ασθένεια όπως οι κιρσοί.
Τα τοιχώματα ενός ανθρώπινου αγγείου αποτελούνται από πολλά στρώματα και έχουν την ακόλουθη δομή:
- το εξωτερικό στρώμα (adventitia) - είναι πυκνό, που σχηματίζεται από ίνες κολλαγόνου για να εξασφαλίσει την ελαστικότητα του αγγείου.
- το μεσαίο στρώμα (μέσα) αποτελείται από λείες μυϊκές ίνες, οι οποίες είναι διατεταγμένες σε μια σπείρα.
- εσωτερικό στρώμα (intima).
Το μεσαίο στρώμα των επιφανειακών φλεβών έχει περισσότερες λείες μυϊκές ίνες από τις βαθιές φλέβες. Αυτό οφείλεται στην υψηλότερη πίεση που πέφτει στις επιφανειακές φλέβες. Οι βαλβίδες βρίσκονται σε όλο το μήκος της φλέβας (κάθε 8–10 cm). Οι βαλβίδες εμποδίζουν το αίμα να ρέει πίσω υπό τη δύναμη της έλξης και εξασφαλίζουν τη σωστή κατεύθυνση της ροής του αίματος. Οι βαλβίδες είναι αρκετά πυκνά και ανθεκτικά πτερύγια. Το σύστημα βαλβίδων είναι ικανό να αντέξει πιέσεις έως και 300 mmHg. Όμως με την πάροδο του χρόνου, η πυκνότητά τους, αλλά και ο αριθμός τους, μειώνεται, γεγονός που προκαλεί πολλές ασθένειες σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.
Όταν η ροή του αίματος αγγίζει τη βαλβίδα, αυτή κλείνει. Στη συνέχεια, στέλνεται ένα σήμα στον μυϊκό σφιγκτήρα, ο οποίος ενεργοποιεί τον μηχανισμό διαστολής της βαλβίδας και το αίμα περνάει. Το διαδοχικό σχήμα τέτοιων ενεργειών ωθεί το αίμα προς τα πάνω και δεν του επιτρέπει να επιστρέψει πίσω. Η κίνηση του αίματος στην καρδιά σε ένα άτομο εξασφαλίζεται όχι μόνο από τα αγγεία, αλλά και από τους μύες του κάτω ποδιού. Οι μύες συμπιέζονται και κυριολεκτικά «συμπιέζουν» το αίμα προς τα πάνω.
Η σωστή κατεύθυνση του αίματος καθορίζεται από τις βαλβίδες. Αυτός ο μηχανισμός λειτουργεί όταν ένα άτομο κινείται. Σε ηρεμία, οι μύες των ποδιών δεν εμπλέκονται στην κίνηση του αίματος. Μπορεί να εμφανιστούν συμφορητικές διεργασίες στα κάτω άκρα. Η διαταραγμένη εκροή αίματος οδηγεί στο γεγονός ότι το αίμα δεν έχει πού να πάει, συγκεντρώνεται στο αγγείο και σταδιακά τεντώνει τα τοιχώματά του.
Η βαλβίδα, που είναι δύο φυλλάδια, παύει να κλείνει τελείως και μπορεί να περάσει το αίμα προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Η συσκευή του φλεβικού συστήματος
Η τοπογραφική ανατομία του ανθρώπινου φλεβικού συστήματος, ανάλογα με την τοποθεσία, χωρίζεται υπό όρους σε επιφανειακή και βαθιά. Οι βαθιές φλέβες αναλαμβάνουν το μεγαλύτερο φορτίο, αφού από αυτές περνάει έως και το 90% του συνολικού όγκου του αίματος. Οι επιφανειακές φλέβες αποτελούν μόνο το 10% του αίματος. Τα επιφανειακά αγγεία βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Η τοπογραφική ανατομία αναδεικνύει τις μεγάλες και μικρές σαφηνές φλέβες, φλέβες της πελματιαίας ζώνης και του πίσω μέρους του αστραγάλου, καθώς και κλάδους.
Η μεγάλη σαφηνή φλέβα του ποδιού είναι η μεγαλύτερη στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να έχει έως και δέκα βαλβίδες. Η μεγάλη σαφηνή φλέβα του ποδιού ξεκινά με την εσωτερική φλέβα του ποδιού και στη συνέχεια συνδέεται με τη μηριαία φλέβα, η οποία βρίσκεται στη βουβωνική χώρα. Το τοπογραφικό του σχήμα είναι τέτοιο που σε όλο το μήκος του περιλαμβάνει τους φλεβικούς κλάδους του μηρού και της κνήμης, καθώς και οκτώ μεγάλους κορμούς. Η μικρή σαφηνή φλέβα του ποδιού ξεκινά από την εξωτερική περιοχή του ποδιού. Κάμπτοντας γύρω από το κάτω πόδι από πίσω, κάτω από το γόνατο συνδέεται με τις φλέβες του εν τω βάθει συστήματος.
Δύο φλεβικά δίκτυα σχηματίζονται στο πόδι και στον αστράγαλο: το φλεβικό υποσύστημα του πελματιαίου τμήματος και το υποσύστημα του πίσω μέρους του ποδιού. Οι επιφανειακές φλέβες στα πόδια ενός ατόμου βρίσκονται σε ένα λιπώδες στρώμα και δεν έχουν την ίδια μυϊκή υποστήριξη που έχουν τα βαθύτερα αγγεία. Εξαιτίας αυτού, οι επιφανειακές φλέβες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ασθένειες. Αλλά οι βαθιές φλέβες των ανθρώπινων ποδιών περιβάλλονται πλήρως από μύες που τους παρέχουν υποστήριξη και προωθούν την κίνηση του αίματος. Το τοπογραφικό σχήμα των ραχιαίων τόξων σχηματίζει τις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες και το πελματιαίο τόξο σχηματίζει τα οπίσθια κνημιαία και περονιαία φλεβικά αγγεία.
Οι επιφανειακές και οι βαθιές φλέβες αλληλοσυνδέονται: οι διάτρητες φλέβες εκτοξεύουν συνεχώς αίμα από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να αφαιρεθεί η υπερβολική πίεση στις επιφανειακές φλέβες. Αυτά τα αγγεία έχουν επίσης βαλβίδες, οι οποίες, σε διάφορες ασθένειες, μπορεί να σταματήσουν να κλείνουν, να καταρρεύσουν και να οδηγήσουν σε διάφορες τροφικές αλλαγές.
Το τοπογραφικό σχήμα της θέσης των φλεβών ορίζει τις ακόλουθες ζώνες: διατρητές των έσω, πλευρικών και οπίσθιων ζωνών. Οι έσω και οι πλάγιες φλέβες ονομάζονται άμεσες γιατί συνδέουν τις επιφανειακές φλέβες με τις οπίσθιες κνημιαίες και περονιαίες φλέβες. Η οπίσθια ομάδα φλεβών δεν περιλαμβάνεται στα μεγάλα αγγεία - και ως εκ τούτου ονομάζονται έμμεσα φλεβικά αγγεία.
Δύο φλεβικά συστήματα - βαθύ και επιφανειακό - συνδέονται και περνούν το ένα μέσα στο άλλο. Αυτά τα συνδετικά αγγεία ονομάζονται διάτρητα.
Παθήσεις των φλεβών των κάτω άκρων
Τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών είναι πιο συνηθισμένα σε μεσήλικες και ώριμους ανθρώπους. Αλλά πρόσφατα, τέτοιες ασθένειες έχουν γίνει πολύ μικρές και εντοπίζονται ακόμη και σε εφήβους. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αλλά ανατομικά, τα αγγεία των ανδρών και των γυναικών δεν διαφέρουν.
Κιρσοί στα πόδια
Η πιο κοινή ασθένεια των κάτω άκρων είναι οι κιρσοί. Αν και είναι πιο συχνή στις γυναίκες, δεν είναι σπάνια και στους ηλικιωμένους άνδρες. Με τους κιρσούς, τα τοιχώματα των αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους, τεντώνονται, με αποτέλεσμα οι βαλβίδες μέσα στο αγγείο να παύουν να κλείνουν.
Οι παράγοντες που προκαλούν κιρσούς περιλαμβάνουν:
- κληρονομική προδιάθεση;
- κακές συνήθειες;
- υπερβολικό βάρος;
Μια άλλη κοινή αγγειακή νόσος στα πόδια είναι η θρομβοφλεβίτιδα. Υπάρχουν και άλλες ασθένειες.
| ασθένεια | Κλινική | Διάδοση |
| Η θρομβοφλεβίτιδα είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος που έχει προκύψει στη θέση ενός φλεγμονώδους φλεβικού τοιχώματος. | Οι στάσιμες διεργασίες στα πόδια, οι κυκλοφορικές διαταραχές και η αυξημένη πήξη του αίματος μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας. | Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνδρες έχουν πιο παχύρρευστο αίμα.Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας στους άνδρες είναι η συχνότερη παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ). Ο θρόμβος είναι επίσης η κύρια αιτία καρδιακής προσβολής στους άνδρες. |
| Φλεβοπάθεια (σύνδρομο ανήσυχων ποδιών) - στασιμότητα του αίματος στο φλεβικό σύστημα. | Εκτός από την κόπωση και το βάρος στα πόδια, η ασθένεια δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις. | Πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην εγκυμοσύνη και σε μεγάλο φορτίο στα πόδια. |
| Αθηροσκλήρωση - εκδηλώνεται λόγω απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. | Στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης, οι οποίες τελικά μειώνουν τον αυλό στα αγγεία και παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος. | Στους άνδρες, η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, ο κυρίαρχος αριθμός ασθενών είναι γυναίκες. Συνδέεται, πρώτα απ 'όλα, με τον υποσιτισμό. |
Είναι δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνιση προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε απλές και γνωστές συστάσεις: υγιεινή διατροφή, άσκηση, περπάτημα στον καθαρό αέρα, εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Μια θετική προοπτική για τη ζωή και η αισιοδοξία θα βοηθήσουν επίσης στη διατήρηση της υγείας και της ομορφιάς σας.
Η σχηματική δομή του αγγειακού τοιχώματος του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων φαίνεται στο σχ. 17.1.
Η εσωτερική φλέβα Tunica αντιπροσωπεύεται από μια μονοστοιβάδα ενδοθηλιακών κυττάρων, η οποία διαχωρίζεται από μέσα tunicaένα στρώμα από ελαστικές ίνες. λεπτός μέσα tunicaαποτελείται από σπειροειδώς προσανατολισμένα λεία μυϊκά κύτταρα. χιτώνας εξωτερικόςαντιπροσωπεύεται από ένα πυκνό δίκτυο ινών κολλαγόνου. Οι μεγάλες φλέβες περιβάλλονται από πυκνή περιτονία.
Ρύζι. 17.1. Η δομή του τοιχώματος της φλέβας (σχήμα): 1 - εσωτερικό κέλυφος ( tunica intima) 2 - μεσαίο κέλυφος ( μέσα tunica);
3 - εξωτερικό κέλυφος ( χιτώνας εξωτερικός) 4 - φλεβική βαλβίδα ( φλεβική βαλβίδα).
Τροποποιημένο σύμφωνα με τον Άτλαντα της ανθρώπινης ανατομίας (Εικ. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας. Proc. επίδομα σε 4 τόμους. Τ. 3. Το δόγμα των αγγείων. - Μ.: Ιατρική, 1992. Σελ.12.
Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των φλεβικών αγγείων είναι η παρουσία ημισεληνιακών βαλβίδων, οι οποίες εμποδίζουν την ανάδρομη ροή του αίματος, εμποδίζοντας τον αυλό της φλέβας κατά τον σχηματισμό της και ανοίγουν, πιέζοντας τον τοίχο με πίεση και τη ροή του αίματος που ρέει προς την καρδιά. Στη βάση των φυλλαδίων της βαλβίδας, οι λείες μυϊκές ίνες σχηματίζουν έναν κυκλικό σφιγκτήρα, τα φύλλα των φλεβικών βαλβίδων αποτελούνται από μια βάση συνδετικού ιστού, το πλαίσιο της οποίας είναι μια ώθηση της εσωτερικής ελαστικής μεμβράνης.
Ο μέγιστος αριθμός βαλβίδων σημειώνεται στα άπω άκρα, στην εγγύς κατεύθυνση μειώνεται σταδιακά (η παρουσία βαλβίδων στις κοινές μηριαίες ή έξω λαγόνιες φλέβες είναι σπάνιο φαινόμενο). Λόγω της κανονικής λειτουργίας της συσκευής βαλβίδας, παρέχεται μονοκατευθυντικό κεντρομόλο ρεύμα.
Η συνολική χωρητικότητα του φλεβικού συστήματος είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή του αρτηριακού συστήματος (οι φλέβες αποθηκεύουν περίπου το 70% του συνολικού αίματος). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φλεβίδια είναι πολύ μεγαλύτερα από τα αρτηρίδια, επιπλέον, τα φλεβίδια έχουν μεγαλύτερη εσωτερική διάμετρο.
Το φλεβικό σύστημα έχει μικρότερη αντίσταση στη ροή του αίματος από το αρτηριακό σύστημα, επομένως η κλίση πίεσης που απαιτείται για τη μετακίνηση του αίματος μέσα από αυτό είναι πολύ μικρότερη από ό,τι στο αρτηριακό σύστημα. Η μέγιστη κλίση πίεσης στο σύστημα εκροής υπάρχει μεταξύ των φλεβιδίων (15 mm Hg) και της κοίλης φλέβας (0 mm Hg).
Οι φλέβες είναι χωρητικά αγγεία με λεπτά τοιχώματα ικανά να τεντώνονται και να λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες αίματος όταν αυξάνεται η εσωτερική πίεση.
Μια ελαφρά αύξηση της φλεβικής πίεσης οδηγεί σε σημαντική αύξηση του όγκου του εναποτιθέμενου αίματος. Σε χαμηλή φλεβική πίεση, το λεπτό τοίχωμα των φλεβών καταρρέει· σε υψηλή πίεση, το δίκτυο κολλαγόνου γίνεται άκαμπτο, γεγονός που περιορίζει την εκτασιμότητα του αγγείου. Αυτό το όριο συμμόρφωσης είναι πολύ σημαντικό για τον περιορισμό της εισόδου αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων στην ορθόσταση.
Στην όρθια θέση ενός ατόμου, η βαρυτική πίεση αυξάνει την υδροστατική αρτηριακή και φλεβική πίεση στα κάτω άκρα.
Το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων αποτελείται από βαθιές, επιφανειακές και διατρητικές φλέβες (Εικ. 17.2). Το εν τω βάθει φλεβικό σύστημα του κάτω άκρου περιλαμβάνει:
- Κάτω κοίλη φλέβα.
- κοινές και εξωτερικές λαγόνιες φλέβες.
- κοινή μηριαία φλέβα?
- μηριαία φλέβα (συνοδεύει την επιφανειακή μηριαία αρτηρία).
- βαθιά φλέβα του μηρού?
- ιγνυακή φλέβα?
- έσω και πλάγιες φλέβες.
- φλέβες ποδιών (ζευγές):
- περόνη της κνήμης,
- πρόσθιο και οπίσθιο κνημιαίο.
Ρύζι. 17.2. Βαθιές και σαφηνές φλέβες κάτω άκρου (διάγραμμα). Τροποποίηση: Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας. Proc. επίδομα σε 4 τόμους. Τ. 3. Το δόγμα των αγγείων. - Μ.: Ιατρική, 1992. Σ. 171 (Εικ. 831).
Οι φλέβες των ποδιών σχηματίζουν τα ραχιαία και βαθιά πελματιαία τόξα του ποδιού.
Το επιφανειακό φλεβικό σύστημα περιλαμβάνει τη μεγάλη σαφηνή φλέβα και τη μικρή σαφηνή φλέβα. Η περιοχή όπου η μεγάλη σαφηνή φλέβα ρέει στην κοινή μηριαία φλέβα ονομάζεται σαφηνομηριαία φλέβα, η περιοχή όπου η μικρή σαφηνή φλέβα ρέει στην ιγνυακή φλέβα ονομάζεται παρβο-ιγνυακό συρίγγιο και οι στομιακές βαλβίδες βρίσκονται στην περιοχή τα συρίγγια.
Πολλοί παραπόταμοι ρέουν στο στόμα της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, συλλέγοντας αίμα όχι μόνο από το κάτω άκρο, αλλά και από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το δέρμα και τον υποδόριο ιστό της γλουτιαίας περιοχής (v. pudenda externa, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).
Οι κορμοί των υποδόριων αυτοκινητοδρόμων είναι αρκετά σταθεροί ανατομικοί σχηματισμοί, αλλά η δομή των παραποτάμων τους είναι πολύ διαφορετική.
Η πιο σημαντική κλινικά φλέβα είναι η φλέβα Giacomini, η οποία είναι συνέχεια της μικρής σαφηνούς φλέβας και ρέει είτε στη βαθιά είτε στην επιφανειακή φλέβα σε οποιοδήποτε επίπεδο του μηρού και η φλέβα Leonardo είναι ο έσω παραπόταμος της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στο πόδι (μέσα σε αυτό ρέουν οι περισσότερες από τις διατρητικές φλέβες της μεσαίας επιφάνειας του ποδιού).
Οι επιφανειακές φλέβες επικοινωνούν με τις βαθιές φλέβες μέσω διάτρητων φλεβών. Το κύριο σημάδι του τελευταίου είναι το πέρασμα από την περιτονία. Οι περισσότερες από αυτές τις φλέβες έχουν βαλβίδες προσανατολισμένες έτσι ώστε το αίμα να ρέει από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές φλέβες. Υπάρχουν διάτρητες φλέβες χωρίς βαλβίδες που βρίσκονται κυρίως στο πόδι.
Οι διατρητικές φλέβες χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες. Οι ευθείες γραμμές συνδέουν άμεσα βαθιές και επιφανειακές φλέβες, είναι μεγαλύτερες (για παράδειγμα, οι φλέβες του Cocket). Έμμεσες διάτρητες φλέβες συνδέουν τον σαφηνό κλάδο με τον μυϊκό, ο οποίος συνδέεται άμεσα ή έμμεσα με τη βαθιά φλέβα.
Ο εντοπισμός των διάτρητων φλεβών, κατά κανόνα, δεν έχει σαφή ανατομικό προσανατολισμό, ωστόσο, διακρίνονται ζώνες όπου προβάλλονται συχνότερα. Αυτά είναι το κάτω τρίτο της έσω επιφάνειας του κάτω ποδιού (διατρητές Kokket), το μεσαίο τρίτο της έσω επιφάνειας του κάτω ποδιού (διατρητές Sherman), το άνω τρίτο της έσω επιφάνειας του κάτω ποδιού (διατρητές Boyd), το κάτω τρίτο της έσω επιφάνειας του μηρού (διατρητές του Gunther) και το μεσαίο τρίτο της έσω επιφάνειας του μηρού (διατρητές του Dodd). ).