Αυτό είναι ξεκούραση και αποκατάσταση του σώματος. Μου θυμίζει την κατάσταση ξεκούρασης που έρχεται μετά από ένα πλούσιο γεύμα. Η αυξημένη ροή αίματος στο γαστρεντερικό σωλήνα επιταχύνει τη διέλευση της τροφής και ενισχύει την έκκριση των πεπτικών ενζύμων. Η συχνότητα και η ισχύς των καρδιακών συσπάσεων μειώνεται, οι κόρες των ματιών στενεύουν, ο αυλός των αεραγωγών μειώνεται και ο σχηματισμός βλέννας σε αυτές αυξάνεται. Η κύστη συσπάται. Αυτές οι αλλαγές επαναφέρουν το σώμα σε μια ειρηνική κατάσταση που είχε προηγηθεί η αντίδραση μάχης ή φυγής στο στρες.
Η επιβράδυνση της καρδιάς και η τόνωση της πέψης είναι τυπικά αποτελέσματα εξοικονόμησης ενέργειας του παρασυμπαθητικού συστήματος - ξεκούραση και πέψη.
Έτσι: το παρασυμπαθητικό σύστημα αποθηκεύει ενέργεια στο σώμα και το συμπαθητικό σύστημα την ξοδεύει.
Το συμπαθητικό σύστημα συχνά αποφορτίζεται πλήρως (για παράδειγμα, υπό πίεση, τα επινεφρίδια απελευθερώνουν κατεχολαμίνες). Το παρασυμπαθητικό σύστημα έχει περιορισμένη παροχή (π.χ. στα έντερα). Η γενικευμένη απελευθέρωση ακετυλοχολίνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό, που θυμίζουν δηλητηρίαση από μύγα αγαρικό.
Τα περισσότερα όργανα του σώματος λαμβάνουν τόσο συμπαθητική όσο και παρασυμπαθητική νεύρωση. Αυτά τα συστήματα δρουν αντίθετα μεταξύ τους.
Τα φάρμακα που επηρεάζουν το αυτόνομο νευρικό σύστημα χωρίζονται σε 2 υποομάδες, ανάλογα με τους τύπους των νευρώνων που εμπλέκονται στο μηχανισμό δράσης τους. Η πρώτη ομάδα είναι τα χολινεργικά φάρμακα. Δρα στους υποδοχείς που ενεργοποιούνται από την ακετυλοχολίνη. Η δεύτερη ομάδα είναι τα αδρενεργικά φάρμακα. Δρα στους υποδοχείς που διεγείρονται από νορεπινεφρίνη ή επινεφρίνη. Τόσο τα χολινεργικά όσο και τα αδρενεργικά φάρμακα δρουν ως διεγερτικά ή αναστολείς των νευρώνων στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.
Σήμερα θα εξετάσουμε φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς στα κύτταρα-στόχους που ενεργοποιούνται από την ακετυλοχολίνη.
4. Μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων σε χολινεργικούς νευρώνες (βιοσύνθεση και διάσπαση της ακετυλοχολίνης).
1ο στάδιο: βιοσύνθεση ακετυλοχολίνης: Πρόκειται για μια στιγμιαία διαδικασία που μπορεί να διατηρήσει έναν πολύ υψηλό ρυθμό απελευθέρωσης του πομπού. Η χολίνη, μαζί με το νάτριο, μεταφέρεται από το εξωκυτταρικό υγρό στο κυτταρόπλασμα του χολινεργικού νευρώνα μέσω ενός μεταφορέα μεμβράνης που εξαρτάται από Na+ χρησιμοποιώντας ένα σύστημα μεταφοράς που αναστέλλεται από την ημιχολίνη. Σε μια ενζυματική αντίδραση, η χολίνη αλληλεπιδρά με το ακετυλο συνένζυμο Α, το οποίο συντίθεται στα μιτοχόνδρια για να σχηματίσει ακετυλοχολίνη.
2. Συσσώρευση ακετυλοχολίνης σε κυστίδια: Μετά το στάδιο της σύνθεσης, η ακετυλοχολίνη μεταφέρεται σε συναπτικά κυστίδια μέσω ενός μεταφορέα πρωτονίων. Ο μεταφορέας είναι μπλοκαρισμένος από vesamicol.
3. Απελευθέρωση ακετυλοχολίνης στη σύναψη: Η νευρική ώθηση, φτάνοντας στη νευρική απόληξη, ανοίγει διαύλους ασβεστίου που δεν είναι ευαίσθητοι στην τάση. Το Ca+2 εκτοξεύεται κατά μήκος της βαθμίδας συγκέντρωσης προς τη νευρική απόληξη και αλληλεπιδρά με την πρωτεΐνη συναπτοταγμίνη στη μεμβράνη του κυστιδίου. Σε αυτή την περίπτωση, το κυστίδιο κολλάει στη μεμβράνη της νευρικής απόληξης, σπάει και απελευθερώνει το περιεχόμενό του στη σύναψη: από 1000 έως 50.000 μόρια ακετυλοχολίνης. Η βοτουλινική τοξίνη μειώνει την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης.
4. Δέσμευση υποδοχέα. Η ακετυλοχολίνη συνδέεται με 1) μετασυναπτικούς υποδοχείς στα κύτταρα στόχους ή 2) προσυναπτικούς υποδοχείς στη μεμβράνη του νευρικού κυττάρου που απελευθέρωσε ακετυλοχολίνη. Αυτό οδηγεί σε βιολογική απόκριση στο κύτταρο: η νευρική ώθηση μεταδίδεται στον μεταγαγγλιακό νευρώνα ή ενεργοποιεί συγκεκριμένα ένζυμα στο τελεστικά κύτταρα μέσω δεύτερου αγγελιοφόρου.
5. Καταστροφή της ακετυλοχολίνης: Η ακετυλοχολίνη, υπό την επίδραση της χολινεστεράσης, μετατρέπεται γρήγορα σε χολίνη και οξικό.
6. Ανακύκλωση της χολίνης: Η χολίνη μπορεί να προσληφθεί από ένα σύστημα μεταφοράς υψηλής ταχύτητας που τη μεταφέρει πίσω στο νευρικό κύτταρο όπου ακετυλιώνεται και αποθηκεύεται πριν απελευθερωθεί από το επακόλουθο δυναμικό δράσης.
3. Η έννοια των συνάψεων.
Οι συνάψεις είναι θέσεις όπου οι νευρικές ώσεις μεταδίδονται από τον ένα νευρώνα στον άλλο ή από έναν νευρώνα σε ένα τελεστικό κύτταρο. Αποτελούνται από μια υπερσυναπτική νευρική απόληξη, μια συναπτική σχισμή και μια μετασυναπτική μεμβράνη με υποδοχείς που βρίσκονται πάνω της.
3. Η έννοια των διαμεσολαβητών.
Οι μεσολαβητές είναι πομποί των νευρικών ερεθισμάτων. Περιέχονται σε νευρώνες. Όταν οι νευρώνες διεγείρονται, οι μεσολαβητές (για παράδειγμα, η ακετυλοχολίνη) απελευθερώνονται στη συναπτική σχισμή και αλληλεπιδρούν με συγκεκριμένους υποδοχείς. Η λειτουργία των κυττάρων-στόχων αλλάζει.
Οι αλλαγές στη λειτουργία των οργάνων που συμβαίνουν κατά την ενεργοποίηση συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών αγωγών παρουσιάζονται στον Πίνακα 6.
Μη αδρενεργικές και μη χολινεργικές διαιρέσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Έχει πλέον φανεί ξεκάθαρα ότι μεταξύ των αγωγών του αυτόνομου νευρικού συστήματος υπάρχουν ίνες που δεν περιέχουν ακετυλοχολίνη ή νορεπινεφρίνη ως μεσολαβητή. Τέτοιοι νευρώνες ονομάζονται μη αδρενεργικοί, μη χολινεργικοί. Έχουν περιγραφεί αρκετές δεκάδες παραλλαγές πομπών σε τέτοιους νευρώνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανακαλύφθηκε ότι ένας νευρώνας μπορεί να περιέχει έως και 5 διαφορετικούς τύπους πομπών, η λειτουργία των οποίων δεν είναι πάντα πλήρως κατανοητή.
Το μη αδρενεργικό μη χολινεργικό σύστημα των νευρώνων είναι καλά ανεπτυγμένο στη μετασυμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος και στα αυτόνομα πλέγματα ορισμένων εσωτερικών οργάνων (μυοκάρδιο). Ο Πίνακας 7 παρέχει πληροφορίες σχετικά με το ρόλο ορισμένων από τους διαμεσολαβητές σε αυτήν την ομάδα.
Πίνακας 6. Επιδράσεις διέγερσης συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών αγωγών.
|
Οργανο |
Συμπαθητικά νεύρα |
Παρασυμπαθητικά νεύρα |
||
|
ίριδα (μαθητής) ακτινωτό σώμα έκκριση υδατοειδούς υγρού |
έκκριση υγρασίας έκκριση υγρασίας |
κυκλοσπασμός εκροή υγρασίας |
||
|
αγώγιμος |
αυτοματισμός, διεγερσιμότητα, αγωγιμότητα συσταλτικότητα |
αυτοματισμός, διεγερσιμότητα, αγωγιμότητα |
||
|
δερματικός, σπλαχνικός σκελετικοί μύες ενδοθήλιο |
στένωση διαστολή διαστολή |
ΟΧΙ σύνθεση, διαστολή |
||
|
Βρογχιόλια |
χαλάρωση |
μείωση |
||
|
Γαστρεντερικός σωλήνας λείος μυς σφιγκτήρες έκκριση αδένων |
χαλάρωση μείωση |
μείωση χαλάρωση προβολή |
||
|
ουρογεννητικό σύστημα λείος μυς σφιγκτήρες νεφρικά αγγεία ανδρικά γεννητικά όργανα |
χαλάρωση μείωση αγγειοδιαστολή εκσπερμάτωση |
μείωση χαλάρωση στύση λόγω ΟΧΙ |
||
|
Δέρμα/ιδρωτοποιοί αδένες θερμορρυθμιστικό αποκρινής |
δραστηριοποίηση δραστηριοποίηση | |||
|
Μεταβολικές λειτουργίες
|
γλυκογονόλυση έκκριση ρενίνης έκκριση ινσουλίνης έκκριση ινσουλίνης | |||
|
Μυομήτριο |
μείωση χαλάρωση |
μείωση |
||
Πίνακας 7. Χαρακτηριστικά μεμονωμένων μη αδρενεργικών μεσολαβητών
μη χολινεργική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
|
Μεσολαβητής |
Πιθανός ρόλος |
|
Δρα ως συνδιαβιβαστής σε χολινεργικούς και αδρενεργικούς νευρώνες, καταστέλλοντας την έκκριση του πομπού. Υδρολύεται μερικώς σε αδενοσίνη. Τόσο η αδενοσίνη όσο και η ATP ασκούν μια σειρά επιδράσεων μέσω της οικογένειας των υποδοχέων πουρίνης P 1 και P 2, ασκώντας ανασταλτική δράση στους λείους μύες του εντέρου, στους βρόγχους, στα αιμοφόρα αγγεία και στην ουροδόχο κύστη. Η αδενοσίνη διεγείρει τους αλγοϋποδοχείς των προσαγωγών νεύρων. |
|
|
Παρέχει ινότροπο αποτέλεσμα στο μυοκάρδιο, διαστέλλει τα νεφρικά, τα στεφανιαία και τα εγκεφαλικά αγγεία, επηρεάζοντας τους τύπους D 1 και D 5 των υποδοχέων ντοπαμίνης. Δρώντας στους προσυναπτικούς υποδοχείς D2, αναστέλλει την έκκριση μεσολαβητών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην περιφέρεια. |
|
|
Σεροτονίνη |
Επηρεάζοντας τους προσυναπτικούς υποδοχείς 5-HT1, αναστέλλει την έκκριση νορεπινεφρίνης. Προκαλεί συστολή των λείων μυών δρώντας στους υποδοχείς 5-HT τύπου 2. Προωθεί την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης στα εντερικά πλέγματα και διεγείρει την εντερική κινητικότητα ενεργοποιώντας τους υποδοχείς σεροτονίνης 5-HT τύπου 3. Επηρεάζοντας τους υποδοχείς 5-HT3 των προσαγωγών αγωγών, αυξάνει την ευαισθησία τους στα ερεθίσματα που προκαλούν πόνο. |
|
Οξείδιο του αζώτου (NO) |
Συνδιαβιβαστής ανασταλτικών νευρώνων των νευρικών πλεγμάτων της πεπτικής οδού, της τραχείας και των πυελικών οργάνων. |
|
Εγκεφαλίνη |
Δρα ως μεσολαβητής των ανασταλτικών ενδονευρώνων. Καταστέλλει την έκκριση ακετυλοχολίνης στα νευρικά πλέγματα του εντέρου και μειώνει την περισταλτικότητά του. |
|
Συμμετέχει στη διαμόρφωση της πείνας. |
|
|
Νευροπεπτίδιο Υ |
Αναστέλλει την έκκριση νερού και ηλεκτρολυτών στα έντερα. Συνδιαβιβαστής σε μεταγαγγλιακούς νευρώνες του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος. Προκαλεί παρατεταμένη αγγειοσυστολή, η οποία δεν ανακουφίζεται από τους β-αναστολείς. |
|
Αγγειοενεργό εντερικό πεπτίδιο (VIP) |
Διεγείρει την εντερική έκκριση. Δρα ως ανασταλτικός συνδιαβιβαστής στους κινητικούς νευρώνες του εντερικού πλέγματος. Συνδιαβιβαστής χολινεργικών νευρώνων. Έχει αγγειοδιασταλτική και καρδιακή διεγερτική δράση. |
|
Ουσία Π |
Διεγερτικός συνδιαβιβαστής στα χολινεργικά πλέγματα του εντέρου. Δρα ως μεσολαβητής στα προσαγωγά πλέγματα του μυοκαρδίου. Αγγειοδιασταλτική δράση λόγω επαγωγής σύνθεσης και έκκρισης ΝΟ |
1 Ο ανθρώπινος μυελός των επινεφριδίων εκκρίνει το 80% της αδρεναλίνης και μόνο το 20% της νορεπινεφρίνης. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι στα αμφίβια η δομή του συμπαθητικού τμήματος είναι αντίθετης φύσης - ο ρόλος ενός νευροδιαβιβαστή εκτελείται από την αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη είναι μια ορμόνη των επινεφριδίων (ανάλογο των επινεφριδίων), το περιεχόμενο του που σε αυτό αγγίζει το 80%. Σε ορισμένους καρχαρίες, τα επινεφρίδια αντιπροσωπεύονται από δύο ξεχωριστούς σχηματισμούς, καθένας από τους οποίους εκκρίνει είτε μόνο αδρεναλίνη είτε νορεπινεφρίνη.
Χαλάρωση
Η χαλάρωση ενεργοποιεί το PNS και έτσι το ενισχύει. Η χαλάρωση ηρεμεί επίσης το συμπαθητικό νευρικό σύστημα πτήσης ή μάχης, επειδή οι μύες που χαλαρώνουν στέλνουν ένα σήμα πίσω στα κέντρα συναγερμού του εγκεφάλου ότι όλα είναι καλά. Όταν ένα άτομο είναι χαλαρό, είναι λιγότερο επιρρεπές στο άγχος και τη θλίψη ( Μπένσον, 2000). Στην πραγματικότητα, η χαλάρωση μπορεί ακόμη και να επηρεάσει γενετικά προγραμματισμένες αντιδράσεις και έτσι να μειώσει τη βλάβη από το χρόνιο στρες σε κυτταρικό επίπεδο ( Οι Dusek et al. 2008).
Μπορείτε να επωφεληθείτε από τη χαλάρωση όχι μόνο σε ειδικές, αγχωτικές καταστάσεις. Γενικά, είναι χρήσιμο να εκπαιδεύετε το σώμα σας ώστε να μπορεί να χαλαρώνει αυτόματα. Οι μέθοδοι που περιγράφονται παρακάτω λειτουργούν και στις δύο περιπτώσεις. Για να ξεκινήσετε, δοκιμάστε αυτά τα τέσσερα γρήγορα κόλπα.
Χαλαρώστε τους μύες της γλώσσας, των ματιών, των σιαγόνων σας.
Νιώστε την ένταση που απελευθερώνεται από το σώμα σας στο έδαφος.
Ζεστάνετε τα χέρια σας με ζεστό νερό.
Ακούστε τον εαυτό σας, βρείτε τεταμένες περιοχές στο σώμα σας και χαλαρώστε τις.
Διαφραγματική αναπνοή
Η χρήση της τεχνικής της διαφραγματικής αναπνοής θα διαρκέσει ένα ή δύο λεπτά. Το διάφραγμα είναι ένας μυς που βρίσκεται κάτω από τους πνεύμονες και σας βοηθά να αναπνέετε. Η ενεργή εργασία με αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την ανακούφιση του άγχους.
Τοποθετήστε το χέρι σας στο στομάχι σας, περίπου 5 cm κάτω από το ανεστραμμένο γράμμα Vστη μέση του στήθους. Κοιτάξτε κάτω, αναπνεύστε κανονικά και προσέξτε το χέρι σας. Πιθανότατα θα δείτε ότι κινείται πολύ αδύναμα και φαίνεται να κινείται πάνω-κάτω.
Χωρίς να αφαιρέσετε το χέρι σας από το στήθος, προσπαθήστε να αναπνεύσετε έτσι ώστε το χέρι σας να κινείται κάθετα στο στήθος σας - σαν προς το κέντρο του σώματος και μετά προς τα έξω. Προσπαθήστε να αναπνέετε στο χέρι σας όσο πιο δυνατά γίνεται, έτσι ώστε το χέρι σας να κινείται αισθητά σε αυτό το επίπεδο σε κάθε στάδιο της αναπνοής.
Χρειάζεται λίγη εξάσκηση, αλλά συνεχίστε την εξάσκηση και θα πετύχετε. Στη συνέχεια, δοκιμάστε να κάνετε διαφραγματική αναπνοή χωρίς να τοποθετήσετε το χέρι σας στην περιοχή του διαφράγματος. Τώρα μπορείτε, αν χρειαστεί, να χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδο γρήγορης χαλάρωσης σε δημόσιους χώρους.
Διαδοχική χαλάρωση
Εάν έχετε 3 έως 10 λεπτά, δοκιμάστε την άσκηση προοδευτικής χαλάρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, εστιάζεις την προσοχή σου σε διάφορα σημεία του σώματός σου και τα χαλαρώνεις εντελώς, πηγαίνοντας από τα πόδια στο κεφάλι και την πλάτη σου. Ανάλογα με το πόσο χρόνο έχετε, μπορείτε να καλύψετε μεγάλες περιοχές του σώματος με την προσοχή σας (αριστερό πόδι, δεξί πόδι κ.λπ.) ή να κινηθείτε με περισσότερες λεπτομέρειες (δεξί πόδι, αριστερό πόδι, δεξιός αστράγαλος κ.λπ.). Αυτή η άσκηση μπορεί να γίνει με τα μάτια ανοιχτά ή κλειστά, αλλά αν μάθετε να την κάνετε χωρίς να κλείνετε τα μάτια σας, θα μπορείτε να χαλαρώσετε πιο βαθιά παρουσία άλλων ανθρώπων.
Για να ανακουφίσετε την ένταση σε ένα ή άλλο μέρος του σώματος, απλά επικεντρώστε την προσοχή σας σε αυτό. Για παράδειγμα, τώρα συνειδητοποιήστε τις αισθήσεις στο δεξί σας πόδι. Ή, εστιάζοντας σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος, πείτε του νοερά να χαλαρώσει, πείτε του ειρήνη. Ή προσπαθήστε να εντοπίσετε νοητικά ένα συγκεκριμένο σημείο ή χώρο σε κάποια περιοχή του σώματος. (Επιλέξτε αυτό που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.)
Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν με επιτυχία την τεχνική της σταθερής χαλάρωσης πριν τον ύπνο για να αποκοιμηθούν ευκολότερα.
Βαθιά εκπνοή
Εισπνεύστε όσο το δυνατόν πιο βαθιά, κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, στη συνέχεια εκπνεύστε αργά και χαλαρώστε καθώς εκπνέετε. Χάρη σε μια βαθιά αναπνοή, οι πνεύμονες διαστέλλονται πολύ και είναι έτοιμοι για μια βαθιά εκπνοή. Και η βαθιά εκπνοή «ενεργοποιεί» το PNS, το οποίο είναι υπεύθυνο για αυτό το συγκεκριμένο μέρος της αναπνευστικής διαδικασίας.
Αγγίζοντας χείλη
Οι νευρικές απολήξεις στα ανθρώπινα χείλη περιέχουν πολλές παρασυμπαθητικές ίνες, επομένως το άγγιγμα των χειλιών σας διεγείρει το PNS. Επιπλέον, το άγγιγμα των χειλιών συνδέεται αρχικά με ηρεμιστικές ενέργειες – με το φαγητό, ακόμη και την απορρόφηση του μητρικού γάλακτος στη βρεφική ηλικία.
Εστιάζοντας στο σώμα σας
Το κύριο καθήκον του PNS είναι να διατηρεί την εσωτερική ισορροπία στο σώμα, επομένως, στρέφοντας την προσοχή σας προς τα μέσα, ενεργοποιείτε το παρασυμπαθητικό νευρικό δίκτυο (εκτός, φυσικά, αν ανησυχείτε για την υγεία σας). Μπορεί να έχετε ήδη εργαστεί στο να εστιάσετε στο σώμα σας (για παράδειγμα, κάνοντας γιόγκα ή παρακολουθώντας ένα μάθημα μείωσης του στρες). Το να κατευθύνεις την εστίαση της προσοχής στο σώμα σου σημαίνει να συνειδητοποιείς και να νιώθεις πλήρως τι συμβαίνει σε αυτό αυτή τη στιγμή, αλλά να μην κάνεις κρίσεις για το τι συμβαίνει και να μην του αντιστέκεσαι. Απλώς συλλογιστείτε τις σωματικές σας αισθήσεις προσεκτικά και ήρεμα. Δεν απαιτείται τίποτα περισσότερο από εσάς.
Για παράδειγμα, παρατηρήστε πώς αισθάνεστε όταν αναπνέετε. Νιώστε πόσο δροσερός αέρας μπαίνει μέσα σας και ζεστός αέρας επανέρχεται. πώς το στήθος και το στομάχι ανεβοκατεβαίνουν. Ή παρατηρήστε τι νιώθετε όταν περπατάτε, απλώνετε κάτι, καταπίνετε. Ακολουθήστε μια μόνο ανάσα από την αρχή μέχρι το τέλος ή να είστε παρόντες με την προσοχή σας σε κάθε μεμονωμένο βήμα στο δρόμο προς τη δουλειά. Τέτοιες δραστηριότητες είναι εκπληκτικά ηρεμιστικές.
Φαντασία
Η νοητική δραστηριότητα συνήθως συνδέεται με τη λεκτική σκέψη, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου δεν λειτουργεί με λέξεις, αλλά επεξεργάζεται νοητικές εικόνες. Η φαντασία ενεργοποιεί το δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου και ηρεμεί τον εσωτερικό λεκτικό μονόλογο που συνήθως προκαλεί άγχος.
Οι εικόνες, όπως η χαλάρωση, μπορούν εύκολα να χρησιμοποιηθούν για την τόνωση του PNS σε οποιοδήποτε περιβάλλον. Και αν έχετε πολύ χρόνο, μπορείτε να φανταστείτε κάτι αρκετά μεγάλο για να αναπτύξετε μια φαντασία που θα χρησιμεύσει ως ισχυρό εργαλείο για την επίτευξη ευημερίας. Για παράδειγμα, αν είστε νευρικοί στη δουλειά, φανταστείτε μια ήσυχη ορεινή λίμνη για λίγα δευτερόλεπτα. Και μετά, στο σπίτι, όταν έχετε αρκετό χρόνο, φανταστείτε ότι περπατάτε δίπλα σε αυτή τη λίμνη και διακοσμήστε την ψυχική σας ταινία με το άρωμα από πευκοβελόνες, τις κραυγές των πουλιών ή τον ήχο του γέλιου των παιδιών.
Ισορροπήστε τον καρδιακό ρυθμό
Συνήθως ο χρόνος μεταξύ δύο διαδοχικών καρδιακών παλμών ποικίλλει ελαφρώς, αν και πολύ λίγος. Ονομάζεται μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού(ΤΗΝ ΤΕΤΑΡΤΗ). Για παράδειγμα, εάν η καρδιά σας χτυπά 60 φορές το λεπτό, τότε ο μέσος χρόνος μεταξύ δύο διαδοχικών παλμών είναι ένα δευτερόλεπτο. Αλλά η καρδιά δεν είναι μετρονόμος: τα διαστήματα μεταξύ των παλμών αλλάζουν συνεχώς. Και δεν πειράζει! Η σειρά των διαστημάτων μπορεί να μοιάζει με αυτό: 1 δευτερόλεπτο, 1,1 δευτερόλεπτα, 1,15 δευτερόλεπτα, 1 δευτερόλεπτο, 0,95 δευτερόλεπτα, 0,9 δευτερόλεπτα, 0,85 δευτερόλεπτα, 0,9 δευτερόλεπτα, 0,95 δευτερόλεπτα, 2 δευτερόλεπτα κ.λπ.
Η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού (HRV) αντανακλά τη δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η καρδιά μας χτυπά λίγο πιο γρήγορα όταν εισπνέουμε (διεγείροντας το SNS), και λίγο πιο αργά όταν εκπνέουμε (διεγείροντας το PNS). Το άγχος, τα αρνητικά συναισθήματα και η γήρανση μειώνουν το φυσιολογικό HRV. Έχει αποδειχθεί ότι τα άτομα με σχετικά χαμηλή μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού αναρρώνουν πιο αργά μετά από καρδιακή προσβολή ( Kristal ‑ Οι Boneh et al. 1995).
Ένα ενδιαφέρον ερώτημα είναι αν η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού είναι απλά συνέπειαενδυνάμωση και αποδυνάμωση του στρες και άλλων παραγόντων ή οι ίδιες οι αλλαγές του μπορούν βελτιώσειψυχική και σωματική υγεία; Έχουμε μόνο προκαταρκτικές πληροφορίες ακόμα, αλλά η έρευνα δείχνει ότι η ικανότητα αύξησης της μεταβλητότητας και της συνέπειας του HRV σχετίζεται με μειωμένο στρες, βελτιωμένη καρδιαγγειακή υγεία, ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και βελτίωση της συνολικής υγείας ( Οι Luskin et al. 2002; McCraty, Atkinson και Thomasino, 2003).
Σε εξέλιξη φιλογένειαέχει προκύψει ένα αποτελεσματικό σύστημα ελέγχου που ελέγχει τις λειτουργίες μεμονωμένων οργάνων σε όλο και πιο περίπλοκες συνθήκες διαβίωσης και επιτρέπει την ταχεία προσαρμογή στις περιβαλλοντικές αλλαγές. Αυτό το σύστημα ελέγχου αποτελείται από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) (εγκέφαλος + νωτιαίος μυελός) και δύο ξεχωριστούς μηχανισμούς αμφίδρομης επικοινωνίας με περιφερειακά όργανα που ονομάζονται σωματικό και αυτόνομο νευρικό σύστημα.
Σωματικό νευρικό σύστημαπεριλαμβάνει εξω- και ενδοσυλληπτική προσαγωγική νεύρωση, ειδικές αισθητηριακές δομές και κινητική απαγωγική νεύρωση, νευρώνες που είναι απαραίτητοι για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη θέση στο διάστημα και τον συντονισμό των ακριβών κινήσεων του σώματος (αντίληψη αίσθησης: απειλή => απόκριση: πτήση ή επίθεση). Το αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS), μαζί με το ενδοκρινικό σύστημα, ελέγχει το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος. Προσαρμόζει τις εσωτερικές λειτουργίες του σώματος στις μεταβαλλόμενες ανάγκες.
Το νευρικό σύστημα επιτρέπει στο σώμα να πολύ γρήγορα προσαρμόζω, ενώ το ενδοκρινικό σύστημα πραγματοποιεί μακροχρόνια ρύθμιση των λειτουργιών του σώματος. ( VNS) λειτουργεί κυρίως χωρίς τη συμμετοχή της συνείδησης: δρα αυτόνομα. Οι κεντρικές δομές του βρίσκονται στον υποθάλαμο, το εγκεφαλικό στέλεχος και το νωτιαίο μυελό. Το ANS εμπλέκεται επίσης στη ρύθμιση των ενδοκρινικών λειτουργιών.
Αυτόνομο νευρικό σύστημα (VNS) έχει συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές διαιρέσεις. Και τα δύο αποτελούνται από φυγόκεντρα (απαγωγά) και κεντρομόλο (απαγωγά) νεύρα. Σε πολλά όργανα που νευρώνονται και από τους δύο κλάδους, η ενεργοποίηση του συμπαθητικού και του παρασυμπαθητικού συστήματος προκαλεί αντίθετες αντιδράσεις.
Με έναν αριθμό ασθένειεςΤα φάρμακα (οργανική δυσλειτουργία) χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της λειτουργίας αυτών των οργάνων. Για να κατανοήσουμε τις βιολογικές επιδράσεις των ουσιών που αναστέλλουν ή διεγείρουν τα συμπαθητικά ή παρασυμπαθητικά νεύρα, είναι πρώτα απαραίτητο να εξεταστούν οι λειτουργίες που ελέγχονται από το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό τμήμα.
Να το θέσω απλά απλή γλώσσα, η ενεργοποίηση του συμπαθητικού τμήματος μπορεί να θεωρηθεί το μέσο με το οποίο το σώμα επιτυγχάνει την κατάσταση της μέγιστης απόδοσης που απαιτείται σε καταστάσεις μάχης ή πτήσης.
Και στις δύο περιπτώσεις ένα τεράστιο εργασία των σκελετικών μυών. Για να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, αυξάνεται η ροή αίματος των σκελετικών μυών, ο καρδιακός ρυθμός και η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, με αποτέλεσμα την αύξηση του όγκου του αίματος που εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία. Η στένωση των αιμοφόρων αγγείων των εσωτερικών οργάνων κατευθύνει το αίμα στα μυϊκά αγγεία.
Επειδή η πέψη της τροφής στο γαστρεντερικό σωλήναμπορεί να ανασταλεί και, στην πραγματικότητα, παρεμβαίνει στην προσαρμογή στο στρες, η κίνηση του βλωμού της τροφής στο έντερο επιβραδύνεται σε τέτοιο βαθμό που η περισταλτικότητα γίνεται ελάχιστη και οι σφιγκτήρες στενεύουν. Επιπλέον, για να αυξηθεί η παροχή θρεπτικών συστατικών στην καρδιά και τους μύες, πρέπει να απελευθερωθούν στο αίμα γλυκόζη από το ήπαρ και ελεύθερα λιπαρά οξέα από τον λιπώδη ιστό. Οι βρόγχοι διαστέλλονται, αυξάνοντας τον παλιρροϊκό όγκο και την πρόσληψη οξυγόνου στις κυψελίδες.
Ιδρωτοποιοί αδένεςεπίσης νευρώνεται από συμπαθητικές ίνες (βρεγμένες παλάμες κατά τη διάρκεια του ενθουσιασμού). Ωστόσο, οι απολήξεις των συμπαθητικών ινών στους ιδρωτοποιούς αδένες είναι χολινεργικές επειδή παράγουν αποκλειστικά τον νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη (ACh).
Εικόνα ζωή ενός σύγχρονου ανθρώπουδιαφέρει από τον τρόπο ζωής των προγόνων μας (των μεγάλων πιθήκων), αλλά οι βιολογικές λειτουργίες παραμένουν οι ίδιες: μια κατάσταση μέγιστης απόδοσης που προκαλείται από το στρες, αλλά χωρίς μυϊκή εργασία με κατανάλωση ενέργειας. Οι διαφορετικές βιολογικές λειτουργίες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος διαμεσολαβούνται από διαφορετικούς υποδοχείς στην πλασματική μεμβράνη εντός των κυττάρων-στόχων. Αυτοί οι υποδοχείς περιγράφονται λεπτομερώς παρακάτω. Για να γίνει πιο κατανοητό το ακόλουθο υλικό, οι υποτύποι υποδοχέων που εμπλέκονται στις συμπαθητικές αποκρίσεις παρατίθενται στο παρακάτω σχήμα (α1, α2, β1, β2, β3).
Τα εσωτερικά όργανα του σώματός μας (όπως η καρδιά, το στομάχι, τα έντερα) ελέγχονται από ένα μέρος που είναι γνωστό ως αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS). Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν γνωρίζουμε πώς λειτουργεί το ANS· συμβαίνει με ακούσιο τρόπο. Για παράδειγμα, δεν μπορούμε να δούμε τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων με τον ίδιο τρόπο που επηρεάζουμε τον καρδιακό ρυθμό. Αν και οι περισσότερες αυτόνομες λειτουργίες είναι αντανακλαστικές, ορισμένες από αυτές μπορούν να ελεγχθούν συνειδητά από ένα άτομο, αλλά σε κάποιο βαθμό. Αυτά είναι η κατάποση, η αναπνοή και η σεξουαλική διέγερση.
Παροχή ομοιόστασης, αυτόνομη (ή είναι πολύ σημαντική στην επιλογή τρόπου συμπεριφοράς, ενέργειες ελεγχόμενες από τον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που προκαλούν άγχος και απαιτούν να συγκεντρώσουμε εσωτερικές δυνάμεις στην καταπολέμηση της τρέχουσας κατάστασης, όπως και σε χαλαρωτικές συνθήκες που προάγουν την αποκατάσταση και την ξεκούραση.
Το ANS αποτελείται από τρεις ενότητες:
Συμπαθητικό νευρικό σύστημα (SNS);
Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα (PNS);
Λειτουργεί ως μεσολαβητής σε αντιδράσεις που σχετίζονται με στρεσογόνες καταστάσεις ενισχύοντας και αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση. Εξασφαλίζει ότι το σώμα είναι έτοιμο να δράσει άμεσα σε στρεσογόνες καταστάσεις ή κινδύνους. Αυτό αντιστοιχεί στην κλασική απόκριση μάχης ή φυγής, που μεσολαβείται από δύο κύριους χημικούς αγγελιοφόρους - την επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και τη νορεπινεφρίνη. Για το λόγο αυτό, το SNS ονομάζεται «εργαζόμενο νεύρο».
Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, από την άλλη πλευρά, είναι το «ήσυχο» μέρος του ANS. Είναι επίσης γνωστό ως το «ήρεμο νεύρο». Ενώ το συμπαθητικό νευρικό σύστημα προετοιμάζει το σώμα για στρεσογόνες καταστάσεις, το PNS χρησιμεύει ως «επαναφόρτιση» για ενέργεια και ανάκαμψη. Διεγείρει τις ενέργειες που συμβαίνουν όταν το σώμα είναι σε ηρεμία, ειδικά κατά τη διάρκεια του φαγητού, του υπνάκου και της σεξουαλικής διέγερσης.
Αλλά οι συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές διαιρέσεις του ANS, αν και λειτουργούν μεταξύ τους, δεν είναι αντίθετες. Μάλλον, είναι ένα διασυνδεδεμένο σύμπλεγμα που δημιουργεί ισορροπία μέσα στο σώμα μας. Υπάρχουν δυναμικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ αυτών των διαμερισμάτων που ρυθμίζονται από δεύτερους αγγελιοφόρους (κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη και κυκλική μονοφωσφορική γουανοσίνη). Για παράδειγμα, όταν η καρδιά δέχεται νευρική διέγερση από το PNS, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και αντίστροφα, όταν η καρδιά δέχεται νευρική διέγερση από τους νευρώνες του SNS, οι καρδιακοί παλμοί αυξάνονται.
Η συμπαθητική ενεργοποίηση μπορεί να αναστείλει την παρασυμπαθητική ενεργοποίηση προσυναπτικά. Ομοίως, το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα εμπλέκεται στην προσυναπτική αναστολή της κίνησης των συμπαθητικών νεύρων.
Οι λειτουργίες ενός ισορροπημένου αυτόνομου νευρικού συστήματος είναι ζωτικής σημασίας. Όταν η αλληλεπίδραση μεταξύ του «εργαζόμενου νεύρου» και του «ήρεμου νεύρου» διαταράσσεται, προκύπτουν ορισμένοι περιορισμοί, θέτοντας έτσι σε κίνδυνο την ποιότητα ζωής.
Έτσι, η υπερδιέγερση του SNS μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όπως άγχος, υπέρταση και πεπτικές διαταραχές. Η υπερδιέγερση του PNS μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή αρτηριακή πίεση και αίσθημα κόπωσης.
Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, όπως και το συμπαθητικό, δεν συγκεντρώνεται σε μία περιοχή, αλλά κατανέμεται σε μεγάλη περιοχή. Τα αυτόνομα κέντρα του ΠΝΣ βρίσκονται στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους και στην ιερή περιοχή του νωτιαίου μυελού. Στον προμήκη μυελό, τα κρανιακά νεύρα, το ζεύγος VII, το ζεύγος IX και το ζεύγος Χ σχηματίζουν προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες. Από ή τον νωτιαίο μυελό, η προγαγγλιακή ίνα (μακριά) μεταφέρεται προς τα γάγγλια, τα οποία βρίσκονται πολύ κοντά στο όργανο στόχο, και κάνει μια σύναψη. Η σύναψη χρησιμοποιεί έναν νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Σε αυτή την περιοχή από το γάγγλιο, μια μεταγαγγλιακή ίνα (κοντή) προβάλλει απευθείας στο όργανο στόχο, χρησιμοποιώντας επίσης ακετυλοχολίνη.
Η ακετυλοχολίνη δρα σε δύο τύπους χολινεργικών υποδοχέων: μουσκαρινικούς και νικοτινικούς (ή υποδοχείς ακετυλοχολίνης). Αν και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα χρησιμοποιεί ακετυλοχολίνη (ως νευροδιαβιβαστή), τα πεπτίδια (χολεκυστοκινίνη) μπορούν επίσης να εκτελέσουν αυτή τη λειτουργία.