Μελέτη των ιδιοτήτων απόδοσης πολυμερών επιδέσμων
O. A. Legonkova1, V. G. Vasiliev2, L.Yu. Asanova1
1FGBU «Ινστιτούτο Χειρουργικής με το όνομα A.I. A.V. Vishnevsky» του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας· Ρωσία, 117997, Μόσχα, st. Bolshaya Serpukhovskaya, 27; 2FGBU «Ινστιτούτο Ενώσεων Οργανοστοιχείων με το όνομα A.I. ΕΝΑ. Nesmeyanov" RAS; Ρωσία, 119991, Μόσχα, st. Βαβίλοβα, 28
Επαφές: Όλγα Αλεξάντροβνα Λεγκόνκοβα [email προστατευμένο]
Επί του παρόντος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός σύγχρονων επιδέσμων με τη μορφή σφουγγαριών και μεμβρανών που κατασκευάζονται με βάση διάφορα πολυμερή. Στην πρακτική εργασία, είναι σημαντικό για τους γιατρούς να γνωρίζουν τις βέλτιστες συγκεκριμένες τιμές των βασικών χαρακτηριστικών απόδοσης των επιδέσμων, που καθορίζουν την άνεση και την ευκολία χρήσης. Ως κύρια λειτουργικά χαρακτηριστικά, επιλέξαμε: ικανότητα ρόφησης, η οποία καθορίζει την ποσότητα του υγρού που απορροφάται από μια μονάδα μάζας υλικού. μέτρο ελαστικότητας, που είναι δείκτης της ελαστικότητας του υλικού. επιφάνεια και φαινομενική πυκνότητα του υλικού. καθώς και διερεύνησε τη σχέση μεταξύ αυτών των χαρακτηριστικών απόδοσης.
Έχουμε προτείνει τη διαφοροποίηση των υλικών σύμφωνα με συγκεκριμένες τιμές διόγκωσης, καθώς οι κατασκευαστές ταξινομούν τους επιδέσμους τραυμάτων με διαφορετικές ποσότητες εξιδρώματος χωρίς να προσδιορίζουν ακριβείς τιμές. Μελετήσαμε επίσης τις φυσικές και μηχανικές ιδιότητες των πολυστρωματικών επιδέσμων, δίνοντας προσοχή στις παραμέτρους που καθορίζουν την ελαστικότητα του υλικού.
Ως εκ τούτου, ο σκοπός αυτής της εργασίας στο σύνολό της είναι η διεξαγωγή συγκριτικών δοκιμών των λειτουργικών ιδιοτήτων επιδέσμων εγχώριων και ξένων κατασκευαστών προκειμένου να αξιολογηθεί η προσρόφηση και οι φυσικομηχανικές ιδιότητες.
Λέξεις κλειδιά: επίδεσμοι, χαρακτηριστικά παραμόρφωσης-αντοχής, λειτουργικές ιδιότητες, πολυουρεθάνη, κυτταρίνη, ικανότητα προσρόφησης
DOI: 10.17650/2408-9613-2015-2-2-32-39
Διερεύνηση πολυμερικών επιδέσμων τραυμάτων» λειτουργικών ιδιοτήτων
Ο.Α. Legon"kova1, V.G. Vasil"ev2, L. Yu. Asanova1
IA.V. Vishnevsky Ινστιτούτο Χειρουργικής, Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας; 27 Bolshaya Serpukhovskaya Street, Μόσχα, 117997, Ρωσία
2Α.Ν. Nesmeyanov Institute of Organoelement Compounds, Ρωσική Ακαδημία Επιστημών; 28 Vavilova St., Μόσχα, 119991, Ρωσία
Σήμερα υπάρχουν πολλοί σύγχρονοι επίδεσμοι τραυμάτων σε μορφές όπως αφρούς και μεμβράνες που κατασκευάζονται με βάση διαφορετικά πολυμερή. «Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις βέλτιστες συγκεκριμένες αριθμητικές τιμές των επιδέσμων τραυμάτων» βασικές λειτουργικές ιδιότητες, οι οποίες καθορίζουν την άνεση και την εύκολη χρήση.
Ως βασικά λειτουργικά χαρακτηριστικά έχουμε επιλέξει για διερεύνηση παραμέτρους όπως: συμπεριφορά διόγκωσης, η οποία υποδεικνύει την ποσότητα του υγρού, που διογκώνεται κατά μονάδα βάρους του υλικού. ο συντελεστής ελαστικότητας ως μέτρο της ελαστικότητας του υλικού, η επιφάνεια και η φαινομενική πυκνότητα του υλικού, οι σχέσεις μεταξύ αυτών των χαρακτηριστικών.
Προσφέραμε τη διαφοροποίηση των υλικών σύμφωνα με συγκεκριμένες τιμές συμπεριφοράς διόγκωσης, επειδή κατασκευάζει επιδέσμους τραυμάτων για πληγές με διαφορετική ποσότητα εκκρινόμενου εξιδρώματος χωρίς να προσδιορίζονται ακριβείς τιμές.
Επίσης, διερευνήθηκαν οι φυσικές και μηχανικές ιδιότητες των πολυστρωματικών επιδέσμων τραυμάτων, δίνοντας προσοχή στην ελαστικότητα του υλικού. Έτσι, ο στόχος της έρευνας στο σύνολό της ήταν η σύγκριση των λειτουργικών ιδιοτήτων επιδέσμων τραυμάτων από διαφορετικούς κατασκευαστές για τη διερεύνηση της συμπεριφοράς διόγκωσης, των φυσικών και μηχανικών ιδιοτήτων.
Λέξεις κλειδιά: επίδεσμος τραύματος, χαρακτηριστικά παραμόρφωσης και αντοχής, λειτουργικές ιδιότητες, πολυουρεθάνη, κυτταρίνη, συμπεριφορά διόγκωσης
Εισαγωγή
Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των σύγχρονων επιδέσμων είναι μία από τις δραστηριότητες του τμήματος επιδέσμων, ραμμάτων και πολυμερών υλικών στη χειρουργική του Κέντρου Δοκιμών του Ομοσπονδιακού Κρατικού Προϋπολογισμού Ιδρύματος «Ινστιτούτο Χειρουργικής με το όνομα A.I. A.V. Vishnevsky» του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας. Μέχρι σήμερα, για τη διαχείριση της διαδικασίας του τραύματος, υπάρχει επαρκής
μια σειρά επιδέσμων, όπως υδροκολλοειδείς επίδεσμοι, αφροί, φιλμ, που διαφέρουν ως προς τη φυσική δομή, τη χημική σύνθεση, τις μεθόδους παρασκευής και προορίζονται για πληγές με διαφορετικές ποσότητες εξιδρώματος.
Τα χαρακτηριστικά απόδοσης των συνθετικών και φυσικών επιδέσμων καθορίζονται από τη λειτουργική δραστηριότητα της βάσης πολυμερούς,
ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΡΑΓΜΑΤΩΝ Ο ΚΑΘ. Β.Μ. KOSTYUCHENOK JOURNAL
Ρύζι. 1. Δείγματα υπό μελέτη
η σωστή επιλογή του φαρμάκου και η μέθοδος ακινητοποίησής του στην πολυμερή μήτρα. Ταυτόχρονα, οι ιδιότητες της πολυμερούς μήτρας δεν θα πρέπει να μειώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων, τις ιδιότητες προσρόφησης και εκρόφησης και τα μηχανικά χαρακτηριστικά, δηλαδή τις λειτουργικές ιδιότητες της ιατρικής συσκευής στο σύνολό της.
Σκοπός αυτής της εργασίας είναι να μελετήσει τις ιδιότητες απόδοσης ορισμένων επιδέσμων με τη μορφή σφουγγαριών και μεμβρανών που διατίθενται στη ρωσική αγορά και επιλέγονται τυχαία. Μελετήθηκαν τα προϊόντα των ακόλουθων εταιρειών: Urgo (Urgoclean, Urgostart), Starmedix (foam dressing, silver foam dressing, οξειδωμένη καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη, οξειδωμένη αναγεννημένη κυτταρίνη, dressing alginate, silver alginate dressing), Cellonex, Bay-medix, Advandvazorb Medical (A , Advazorb Border, Eclypse ), Smith&Nephew (Allevyn Life), Cureamedical (Curea P1, Curea P1 drain, Curea P2), Vancive (Bene-hold), NPP Nanosintez LLC (Hyamatrix), AS-pharma OJSC (Biodespol-1), LLC "SPC Amphion" (Vini-krol-M), OJSC Luzhsky εργοστάσιο "Belkozin" (αιμοστατικό σφουγγάρι κολλαγόνου, Meturakol). Τα προϊόντα διαφοροποιούνται από τους κατασκευαστές ανάλογα με το σκοπό τους για πληγές με διαφορετικές ποσότητες εξιδρώματος: υψηλής, μεσαίας, χαμηλής εξίδρωσης (Εικ. 1).
Υλικά και μέθοδοι
Στη μελέτη χρησιμοποιήθηκαν 20 τύποι δειγμάτων επιδέσμων που αναφέρονται παραπάνω. Για τη στατιστική αξιολόγηση των πειραματικών αποτελεσμάτων, πραγματοποιήθηκε μια σειρά από 10 ή περισσότερες δοκιμές σε κάθε δείγμα.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επί του παρόντος στοχευμένα ρυθμιστικά έγγραφα για σύγχρονες επιδέσμους με τη μορφή σφουγγαριών και μεμβρανών, τα επιλεγμένα δείγματα εξετάστηκαν σύμφωνα με τα κανονιστικά έγγραφα που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία καταχώρισης ιατροτεχνολογικών προϊόντων: GOST 29104.1-91, GOST 9412-93, GOST 3913 -72, GOST 409-77, GOST 15873-70, GOST
24616-81, GOST 26605-93, GOST 29088-91, GOST 2908991, GOST 2439-93, GOST 14236-81.
Η απόδοση αξιολογήθηκε από:
♦ συντελεστής διόγκωσης (g/g, σε t = 25 °C), ο οποίος υπολογίστηκε με τον τύπο:
Q = (Mw - Ms) / Ms, όπου Mw και Ms είναι οι μάζες των υγρών και ξηρών δειγμάτων, αντίστοιχα.
♦ σταθερά ρυθμού διόγκωσης (min-1), που είναι η εφαπτομένη της κλίσης της ευθείας σε συντεταγμένες: 1^m/ - Q) = K(0,
όπου Q είναι η ποσότητα του υγρού που απορροφάται από 1 g της διογκούμενης ουσίας κατά τη διάρκεια του χρόνου ^ Qm είναι η μέγιστη ποσότητα απορροφούμενου υγρού (περιοριστική διόγκωση).
♦ πυκνότητα επιφάνειας (rpov), μάζα σε γραμμάρια ανά 1 m2 υλικού (g/m2).
♦ Φαινόμενη τιμή πυκνότητας (για πορώδη σφουγγάρια) (rkazh), μάζα σε γραμμάρια ανά 1 m3 υλικού (g/m3).
♦ μέτρο ελαστικότητας, τάσης και σχετικής τάσης σε τάση (MPa) - η εφαπτομένη της κλίσης της τάσης εξάρτησης/σχετικής τάσης στην τάση, χαρακτηρίζει την ελαστικότητα του υλικού (Erast).
♦ μέτρο ελαστικότητας και τάσης στη συμπίεση - η εφαπτομένη της κλίσης της τάσης εξάρτησης/σχετικής τάσης στην τάση, χαρακτηρίζει την ελαστικότητα του υλικού (Ecompress).
Οι αποκλίσεις των λαμβανόμενων τιμών κατά τον προσδιορισμό της προσρόφησης και των φυσικομηχανικών ιδιοτήτων δεν υπερβαίνουν το 10% της μέσης τιμής. Η συμπίεση πραγματοποιήθηκε στο 10% με ταχύτητα σύσφιξης 30 mm/min. Στη δοκιμή εφελκυσμού των δειγμάτων, η ταχύτητα σύσφιξης ήταν 50 mm/min.
Σύντομες πληροφορίες για τα αρχικά χαρακτηριστικά παρουσιάζονται στον Πίνακα. 1.
Πίνακας 1. Δοκιμή αντικειμένων που διαφοροποιούνται από τον κατασκευαστή ανάλογα με το σκοπό τους
Starmedix Foam Dressing* Pp = 605,1 ± 46,5 g/m2; RKaj = 1492,6 ± 119,2 g/m3 Πολυουρεθάνη, πολυακρυλικό νάτριο
Starmedix Silver Foam Dressing Pp = 293,1 ± 0,2 g/m2; Rkazh = 1068,7 ± 77,6 g/m3 Πολυουρεθάνη + ασήμι
Cellonex Ppov = 314,6 ± 10,6 g/m2; Pp°w = 700,8 ± 72,3 g/m3 Αναγεννημένη κυτταρίνη και ίνες βαμβακιού
Η συνέχεια του πίνακα. 1 Τέλος του τραπεζιού. 1
Επωνυμία, πυκνότητα βάση ντυσίματος
Baymedix Ppov = 417,8 ± 14,2 g/m2; RKaj = 1753,4 ± 36,3 g/m3 Πολυουρεθάνη
Vinicrol-M Rpov = 669,1 ± 77,4 g/m2; Pp°l = 1115,1 ± 129,0 g/m3 Πολυβινυλική αλκοόλη
Eclypse 1-Ppov = 85,1 ± 4,1 g/m2; 2 - Рsov = 56,8 ± 3,8 g/m2; 3 - Рsov = 206,9 ± 22,5 g/m2; 4 - Рpow = 86,5 ± 11,9 g/m2 πολυστρωματική επίστρωση με βάση την κυτταρίνη
Allevyn life 3 - Ppov = 737,3 ± 107,5 g/m2; Papp = 3686,4 ± 537,4 g/m3; 4 - Rpov = 484,1 ± 14,9 g/m2; Ppow = 1613,6 ± 49,4 g/m3 Αναπνεύσιμο φιλμ / Προστατευτικό στρώμα / Υπεραπορροφητικό στρώμα / Πορώδες σφουγγάρι / Στρώμα σιλικόνης
Curea P1/Curea P1 drain Pp = 481,2 ± 26,6 g/m2 Εποξειδική ρητίνη, κυτταρίνη
Αιμοστατικό σφουγγάρι κολλαγόνου Belkozin Рcase = 1264 ± 65 g/m3 Κολλαγόνο
Meturacol Rkazh = 1137,1 ± 180,7 g/m3 Κολλαγόνο
Urgostart Рsov = 645,3 ± 41,4 g/m2; Pcase = 1411,4 ± 7,8 g/m3 Πολυουρεθάνη με στρώμα επαφής σιλικόνης
Advazorb Ppov = 624,9 ± 36,7 g/m2; Ρ^β = 1315,1 ± 60,5 g/m3 Πολυουρεθάνη
Advazorb Border Pp = 799,3 ± 39,5 g/m2; Pcase = 3996,7 ± 197,3 g/m3 Πολυουρεθάνη με στρώμα επαφής σιλικόνης
Starmedix Alginate Dressing Pp = 152,4 ± 6,3 g/m2 Αλγινικό ασβέστιο
Starmedix Silver Alginate Dressing Rp = 150,25 ± 10,9 g/m2 Αλγινικό ασβέστιο + άργυρος
Curea P2 Psov = 473 ± 50,9 g/m2 Εποξειδική ρητίνη, κυτταρίνη
Urgoclean Pp = 373,0 ± 15,2 g/m2 Πολυακρυλικό αμμώνιο με ακρυλικό πυρήνα
Starmedix οξειδωμένη καρβοξυμεθυλική κυτταρίνη Pp = 102,2 ± 15,5 g/m2 Οξειδωμένη καρβοξυμεθυλική κυτταρίνη
Starmedix οξειδωμένη αναγεννημένη κυτταρίνη Pp = 232,6 ± 25,5 g/m2 οξειδωμένη αναγεννημένη κυτταρίνη
Benehold (για τραύματα ασθενώς και μέτριας έκκρισης) Рpov = 172,8 ± 5,1 g/m2 Πολυουρεθάνη με ακρυλικό στρώμα επαφής
Επωνυμία, πυκνότητα βάση ντυσίματος
Biodespol-1 (για τη θεραπεία εγκαυμάτων βαθμού ΙΙ-111Α) 1 - Рsov = 62,5 ± 2,7 g/m22 2 - Рsov = 124,5 ± 3,4 g/m2 Συμπολυμερές λακτιδίου με γλυκολίδιο
Nuasha ^1x (για την αποκατάσταση δερματικών ελαττωμάτων) Ps = 62,4 ± 1,9 g/m2 Υαλουρονικό οξύ
*Οι φαινομενικές τιμές πυκνότητας δίνονται μόνο για πορώδη δείγματα.
Αποτελέσματα και συζήτηση
Τα αποτελέσματα της μελέτης των ιδιοτήτων προσρόφησης των δειγμάτων δίνονται στον πίνακα. 2 και στο σχ. 2-5.
Πίνακας 2. Τιμές του βαθμού και των σταθερών ρυθμού διόγκωσης των μελετηθέντων δειγμάτων ιατροτεχνολογικών προϊόντων
Τιμές ισορροπίας βαθμού βαθμού διόγκωσης, g/g σταθερά ρυθμού διόγκωσης, min-1
Επιθέματα για πληγές με μεγάλη εξίδρωση
Starmedix Foam Dressing 13,7 ± 0,3 0,083
Starmedix Silver Foam Dressing 15,1 ± 0,5 0,073
Cellonex 16,1 ± 1,2 0,052
Baymedix 17,4 ± 0,6 0,068
Vinicrol-M 16,9 ± 0,6 0,065
Allevyn Life 16,1 ± 0,8 0,081
Curea P1/Curea P1 παροχέτευση 41,8 ± 2,6 0,1
Έκλειψη 53,7 ± 4,1 0,047
Αιμοστατικός σπόγγος κολλαγόνου Belkozin 52,3 ± 1,4 0,087
Meturacol 8,2 ± 0,2 0,085
Επιθέματα για τραύματα με μέτρια εξίδρωση
Urgostart 11,2 ± 0,4 0,067
Advazorb 14,5 ± 0,6 0,08
Advazorb Border 4,4 ± 0,4 0,063
Curea P2 38,8 ± 2,6 0,076
Starmedix Alginate Dressing 10,7 ± 0,6 0,17
Επίδεσμος Starmedix Silver Alginate 13,2 ± 1,4 0,11
Το τέλος του τραπεζιού. 2
Τιμές ισορροπίας βαθμού βαθμού διόγκωσης, g/g σταθερά ρυθμού διόγκωσης, min-1
Urgoclean 8,5 ± 0,2 0,054
Επιθέματα για πληγές με χαμηλή έκκριση
Starmedix οξειδωμένη αναγεννημένη κυτταρίνη 5,6 ± 0,7 0,051
Starmedix Oxidized Carboxymethyl Cellulose 11,0 ± 0,6 0,13
Βεβαιωθείτε ότι 6,2 ± 0,6 0,028
Hyamatrix 7,2 ± 1,2 0,051
Biodespol-1 3,9 ± 0,3 0,062
Starmedix Foam Dressing Starmedix Silver Foam Dressing
Cellonex Baymedix Vinicrol-M Allevyn Life
5 6 Ώρα, η
■ Curea P1 Eclypse
Ρύζι. 2. Καμπύλες διόγκωσης επιδέσμων για τραύματα με μεγάλη εξίδρωση
Τα ποσοστά διόγκωσης για τους περισσότερους επιδέσμους για τραύματα υψηλής εξίδρωσης κυμαίνονται από 13,7 ± 0,3 έως 17,4 ± 0,6 g/g ή πάνω από 40 g/g (σημειώστε ότι αυτά τα δείγματα βασίζονται σε φυσικά πολυμερή). Ακόμη και αν υπάρχει ένα στρώμα που περιορίζει τη διόγκωση, όπως εποξική ρητίνη ή σιλικόνη, οι τιμές για το βαθμό διόγκωσης είναι υψηλές.
Σε επιδέσμους για τραύματα με μέτρια εξιδρότητα, οι τιμές των βαθμών οιδήματος βρίσκονται στο εύρος
4 5 6 7 Ώρα, ω
Urgostart Advazorb ■ Επίδεσμος Advazorb Border Starmedix Alginate
Starmedix Silver Alginate Dressing Urgoclean
012345678 Ώρα, ω
Ρύζι. 3. Διογκωμένες καμπύλες επιδέσμων για μέτρια εκκρίνουσες πληγές
□ 1 2 3 4 5 β; μι
Ρύζι. 4. Καμπύλες διόγκωσης επιδέσμων για τραύματα χαμηλής εκκρίσεως
Biodespol-1
2 3 Ώρα, ω
Ρύζι. 5. Καμπύλες διόγκωσης μεμβράνης
βαλβίδα από 8,5 ± 0,2 έως 14,5 ± 0,6 g/g. Στην περίπτωση του δείγματος Advazorb Border (Q = 4,4 ± 0,4 g/g), το στρώμα επαφής σιλικόνης μειώνει την ικανότητα απορρόφησης, γεγονός που τοποθετεί το δείγμα στην ομάδα των σφουγγαριών για τραύματα και μεμβράνες χαμηλής έκκρισης.
Ξεχωρίζουν τα δείγματα Fe1urFe, Cugea P1 και Cugea P2 (τιμές ισορροπίας των βαθμών διόγκωσης: 53,7 ± 4,1, 41,8 ± 2,6 και 38,8 ± 2,6 g/g, αντίστοιχα) από κυτταρίνη.
Στην ομάδα επιδέσμων για τραύματα χαμηλής έκκρισης, οι τιμές του βαθμού οιδήματος κυμαίνονται από 5,6 ± 0,7 έως 11,0 ± 0,6 g/g.
Στην ομάδα των φιλμ, οι τιμές του βαθμού διόγκωσης κυμαίνονται από 3,9 ± 0,3 έως 7,2 ± 1,2 g/g.
Έτσι, τα εύρη των βαθμών διόγκωσης των επιδέσμων με σφουγγάρι για τραύματα με υψηλή και μεσαία εξίδρωση επικαλύπτονται. Μπορούμε να υποθέσουμε ότι οι τιμές του βαθμού διόγκωσης των επιδέσμων για τραύματα με υψηλή εξίδρωση πρέπει να ξεκινούν από 14 g/g, για τραύματα μεσαίας εξίδρωσης - να είναι στην περιοχή από 8 έως 14 g/g, για τραύματα χαμηλής εξίδρωσης - κάτω από 8 g/g.
Επομένως, η διαίρεση που προτείνει ο κατασκευαστής είναι πολύ υπό όρους. Για παράδειγμα, ένα δείγμα της μάρκας UCLOCLEAN προτείνεται από τον κατασκευαστή για τραύματα υψηλής εξίδρωσης, ενώ ο βαθμός διόγκωσής του είναι 8,5 ± 0,2 g/g.
Από τις τιμές της κινητικής του βαθμού διόγκωσης που ελήφθησαν πειραματικά, υπολογίστηκαν οι σταθερές του ρυθμού διόγκωσης. Για επιδέσμους με τη μορφή σφουγγαριών για τραύματα υψηλής εξίδρωσης, οι τιμές των σταθερών κυμαίνονται από 0,047 έως 0,1 min 0,028 έως 0,062 min-1. Ωστόσο, είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι τα σφουγγάρια με βάση την πολυουρεθάνη από διαφορετικούς κατασκευαστές έχουν περίπου τα ίδια ποσοστά διόγκωσης, στην περιοχή από 0,06 έως 0,08 min-1.
Ρύζι. Εικ. 6. Ιστόγραμμα κατανομής των τιμών ισορροπίας των βαθμών διόγκωσης σπόγγου με αυξανόμενη φαινομενική πυκνότητα
Παρά το γεγονός ότι οι ρυθμοί διόγκωσης των σπόγγων ποικίλλουν σημαντικά, γενικά, όλα τα δείγματα φτάνουν σε διόγκωση ισορροπίας σε 0,5-1,5 ώρα. Οι μεμβράνες συμπεριφέρονται κάπως διαφορετικά: η διόγκωση ισορροπίας παρατηρείται μετά από 4 ώρες. Στο πλαίσιο αυτής της εργασίας, δεν μελετήσαμε τις διαδικασίες μετανάστευσης φαρμάκου από διάφορες πολυμερείς μήτρες υπό συνθήκες ολοκληρωμένης διαδικασίας προσρόφησης, όταν ο ρυθμός διάχυσης της τελευταίας είναι εμπόδισε σημαντικά.
Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν βρέθηκε σχέση μεταξύ της φαινομενικής πυκνότητας και των τιμών ισορροπίας των βαθμών διόγκωσης (Εικ. 6).
Το επόμενο στάδιο της εργασίας ήταν η μελέτη των φυσικών και μηχανικών ιδιοτήτων επιδέσμων σε ξηρή και διογκωμένη κατάσταση σφουγγαριών και μεμβρανών υπό διάφορες συνθήκες παραμόρφωσης (τάση και συμπίεση) προκειμένου να διερευνηθούν οι αλλαγές στις ιδιότητες των υλικών. Τα στοιχεία δίνονται στον πίνακα. 3-5.
Πίνακας 3. Αλλαγές στις φυσικές και μηχανικές ιδιότητες των σφουγγαριών κατά τη διάρκεια της δοκιμής εφελκυσμού
Starmedix Foam Dressing
Starmedix Silver Foam Dressing
0,1 ± 0,01 0,29 ± 0,02
0,26 ± 0,04 0,35 ± 0,034 1,0 ± 0,1 0,8 ± 0,05
Ξηρά δείγματα
διογκωμένα δείγματα
78,7 ± 10,4 393,9 ± 19,1
433,8 ± 75,0 37,7 ± 7,5 47,7 ± 6,8 32,5 ± 3,5
Yarast MPa
0,1 ± 0,01 0,34 ± 0,04
0,15 ± 0,08 2,3 ± 0,3 6,1 ± 0,9 5,3 ± 0,5
0,024 ± 0,003 2,3 ± 0,2
0,14 ± 0,03 154,0 ± 1,2
Το δείγμα καταστρέφεται 0,12 ± 0,026 238,9 ± 42,7
0,095 ± 0,012 0,057 ± 0,0057
120,7 ± 12,9 Σχηματίζει γέλη Σχηματίζει γέλη Σχηματίζει γέλη
0,02 ± 0,007 0,08 ± 0,01
0,096 ± 0,021 0,04 ± 0,002 0,06 ± 0,005
0Dast, MPa
ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΡΑΓΜΑΤΩΝ Ο ΚΑΘ. Β.Μ. KOSTYUCHENOK JOURNAL
Πίνακας 4. Φυσικές και χημικές ιδιότητες των σφουγγαριών υπό συμπίεση
Βαθμός "συμπιεσμένο* Mpa Ezhat MPa
Cellonex 0,03 ± 0,002 0,13 ± 0,04
Επίδεσμος αφρού Starmedix 0,003 ± 0,0002 0,02 ± 0,004
Baymedix 0,005 ± 0,0004 0,05 ± 0,006
Urgostart 0,002 ± 0,0008 0,013 ± 0,0001
Starmedix Silver Foam Dressing 0,005 ± 0,001 0,038 ± 0,006
Vinicrol-M 0,1 ± 0,07 0,8 ± 0,009
Advazorb 0,002 ± 0,0002 0,01 ± 0,002
Ως κριτήριο για την ατραυματικότητα των επιδέσμων χρησιμοποιήθηκε ο συντελεστής ελαστικότητας (E, MPa) ως μέτρο της ελαστικότητας του υλικού, που αποτελεί βασική παράμετρο που καθορίζει την άνεσή του για τον ασθενή κατά την επέμβαση.
Από μια σειρά πειραμάτων για την αλλαγή των φυσικών και μηχανικών ιδιοτήτων, μπορεί να φανεί ότι τα διογκωμένα σφουγγάρια χάνουν τις ιδιότητες αντοχής τους και τα φιλμ που μελετήθηκαν ουσιαστικά δεν αλλάζουν την απόδοσή τους στην υγρή κατάσταση. Οι καλύτερες μηχανικές ιδιότητες σε αυτή τη μελέτη είναι μεμβράνες πολυουρεθάνης με ακρυλικό στρώμα επαφής Bene-hold.
Οι συντελεστές ελαστικότητας θλίψης σε σύγκριση με τους ελαστικούς συντελεστές εφελκυσμού για δείγματα σφουγγαριών πολυουρεθάνης χωρίς επίστρωση άνω μεμβράνης (Baymedix, Starmedix Silver Foam Dressing) μειώνονται κατά 2,2 φορές. Για δείγματα με επίστρωση μεμβράνης, η διαφορά ήταν: Starmedix Foam Dressing - 10 φορές, Urgostart - 26 φορές, Advazorb - 15 φορές. Αυτή η αύξηση εξηγείται ακριβώς από την επίδραση της επικάλυψης μεμβράνης στην αντοχή των δειγμάτων.
Παρά το γεγονός ότι το μέτρο ελαστικότητας των σφουγγαριών μειώνεται με την αύξηση του βαθμού διόγκωσης (Εικ. 7), η οποία σχετίζεται με την πλαστικοποιητική δράση της σορβίνης.
Ρύζι. Εικ. 7. Εξάρτηση του συντελεστή εφελκυσμού των δειγμάτων σε διογκωμένη κατάσταση από το βαθμό διόγκωσης (στο παράδειγμα σφουγγαριών πολυουρεθάνης)
Ρύζι. Εικ. 8. Εξάρτηση της αναλογίας των συντελεστών ελαστικότητας στην ξηρή και διογκωμένη κατάσταση των δειγμάτων από το μέγεθος του βαθμού διόγκωσης (στο παράδειγμα σφουγγαριών πολυουρεθάνης)
υγρά, η αναλογία των συντελεστών ελαστικότητας σε ξηρή και διογκωμένη κατάσταση παραμένει πρακτικά αμετάβλητη (Εικ. 8).
Στην περίπτωση υλικών με μία στρώση, όσο χαμηλότερος είναι ο συντελεστής ελαστικότητας, τόσο πιο μαλακό και ελαστικό είναι
Πίνακας 5. Μεταβολές στις φυσικοχημικές ιδιότητες των μεμβρανών υπό τάση
Grade Dry δείγματα Πρησμένα δείγματα
Vcr> MPa £, % MPa VcT MPa £, % EpacT MPa
Hyamartix 10,1 ± 2,3 3,3 ± 1,6 335,0 ± 106,2 0,9 ± 0,2 6,3 ± 3,1 1,9 ± 0,8
Biodespol-1 (1) 62,8 ± 6,4 4,5 ± 0,5 2666,7 ± 400 22,8 ± 9,5 6,4 ± 2,3 400,6 ± 53,7
Biodespol-1 (2) 27,0 ± 3,7 4,1 ± 0,3 855,6 ± 361,0 Διαφάνειες δείγματος
Βεβαιωθείτε ότι 11,0 ± 1,5 1056,7 ± 55,0 3,4 ± 0,1 5,6 ± 2,1 932,9 ± 266,2 3,3 ± 0,6
ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΡΑΓΜΑΤΩΝ Ο ΚΑΘ. Β.Μ. KOSTYUCHENOK JOURNAL
0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0
293,1 417,8 605,1 624,9 645,3
medix Silver Foam essing X mk<и Е medix Foam essing ■Q О N a го (Л o
Rpow, g/m2
Ρύζι. Εικ. 9. Ιστόγραμμα της κατανομής των συντελεστών εφελκυσμού ανάλογα με την επιφανειακή πυκνότητα στο παράδειγμα των σφουγγαριών πολυουρεθάνης (τα τρία τελευταία δείγματα επικαλύπτονται με τη μορφή φιλμ)
0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0
Ρύζι. Εικ. 10. Ιστόγραμμα της κατανομής των συντελεστών ελαστικότητας στη συμπίεση ανάλογα με την επιφανειακή πυκνότητα στο παράδειγμα των σφουγγαριών πολυουρεθάνης (τα τρία τελευταία δείγματα επικαλύπτονται με τη μορφή φιλμ)
το ίδιο το υλικό. Στην περίπτωση πολυστρωματικών υλικών (στην έκδοσή μας, για σφουγγάρια), κατά τις δοκιμές εφελκυσμού, ο συντελεστής ελαστικότητας καθορίζεται από το πιο ελαστικό στρώμα της πολυστρωματικής δομής των σφουγγαριών (πρόσθετη στρώση φιλμ σιλικόνης ή/και πολυουρεθάνης), κατά τη συμπίεση δοκιμές - από το πορώδες συστατικό του πολυστρωματικού υλικού, το οποίο επιβεβαιώθηκε ως αποτέλεσμα των δοκιμών (Εικ. 9, 10).
συμπέρασμα
Η εργασία μελέτησε τις ιδιότητες απόδοσης (απορρόφηση νερού (διόγκωση) και μηχανικές ιδιότητες)
stva) επίδεσμοι κατασκευασμένοι από μεμονωμένα και πολυστρωματικά υλικά που παράγονται από διάφορους κατασκευαστές και προορίζονται για πληγές με διαφορετικούς βαθμούς εξίδρωσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαίρεση από τον κατασκευαστή των επιδέσμων ανάλογα με τη χρήση για τραύματα με διαφορετικές ποσότητες εξιδρώματος είναι πολύ υπό όρους. Ως αποτέλεσμα της μελέτης, υπολογίστηκε ότι ο βαθμός διόγκωσης των επιδέσμων για τραύματα με υψηλή εξίδρωση πρέπει να ξεκινά από 14 g/g, για τραύματα μεσαίου εξιδρώματος θα πρέπει να κυμαίνεται από 8 έως 14 g/g, για χαμηλή εξίδρωση πληγές θα πρέπει να είναι λιγότερο από 8 g/g.
Ο βαθμός και η σταθερά ταχύτητας της διόγκωσης εξαρτώνται ασθενώς από τον σκοπό των επιδέσμων, αλλά καθορίζονται από τον τύπο του υλικού.
Ο βαθμός διόγκωσης δεν εξαρτάται από την επιφάνεια και τη φαινομενική πυκνότητα, σε αντίθεση με τα μηχανικά χαρακτηριστικά.
Τα πιο ανθεκτικά σε φορτία θραύσης είναι δείγματα σφουγγαριών και μεμβρανών από πολυουρεθάνη (σε διογκωμένη και στεγνή κατάσταση), καθώς και επίδεσμοι πολλαπλών στρώσεων (με στρώμα σιλικόνης ή/και επίστρωση που μοιάζει με φιλμ). Οι μηχανικές ιδιότητες των επιστρώσεων εξαρτώνται από την επιφάνεια και τις φαινομενικές πυκνότητες των πορωδών επικαλύψεων.
Το μέτρο ελαστικότητας και τα χαρακτηριστικά παραμόρφωσης-αντοχής των πολυστρωματικών υλικών εξαρτώνται από τον τρόπο εφαρμογής του φορτίου (τάση ή συμπίεση). Οι μηχανικές ιδιότητες των συνδυασμένων (πολυστρωματικών) υλικών καθορίζονται από την επίστρωση πολυμερούς υπό τάση· στη συμπίεση, οι ιδιότητες του πορώδους σπόγγου θα είναι καθοριστικές.
Η τιμή του συντελεστή ελαστικότητας χρησιμεύει ως πρόσθετο κριτήριο για τεχνικές δοκιμές για την καταχώριση επιδέσμων, το οποίο καθορίζει την απόδοση των υλικών σε διάφορους τύπους εφαρμογής φορτίου.
Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν επί του παρόντος πρότυπα-στόχοι για σύγχρονες επιδέσμους με τη μορφή σφουγγαριών και μεμβρανών, η ανάγκη για την ανάπτυξή τους γίνεται προφανής και σχετική. Στο μεταξύ, δυστυχώς, πρέπει κανείς να βασιστεί στην εμπειρία της κλινικής πρακτικής ή να επικοινωνήσει με διαπιστευμένα εργαστήρια για να μελετήσει τις ιδιότητες απόδοσης επιδέσμων που αγοράζονται σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα.
ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΚΑΙ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΡΑΓΜΑΤΩΝ Ο ΚΑΘ. Β.Μ. KOSTYUCHENOK JOURNAL
1. GOST 29104.1-91. Τεχνικά υφάσματα. Μέθοδοι προσδιορισμού γραμμικών διαστάσεων, γραμμικών και επιφανειακών πυκνοτήτων. .
2. GOST 9412-93. Ιατρική γάζα. Γενικά Χαρακτηριστικά. .
3. GOST 3913-72. Υλικά κλωστοϋφαντουργίας. Υφάσματα και χειροτεχνήματα. Μέθοδοι για τον προσδιορισμό των ασυνεχών χαρακτηριστικών σε τάση. .
4. GOST 409-77. Κυψελοειδή πλαστικά
και λαστιχένια σφουγγάρια. Μέθοδος προσδιορισμού της φαινομενικής πυκνότητας. .
5. GOST 15873-70. Τα πλαστικά είναι κυτταρικά ελαστικά. Μέθοδος δοκιμής εφελκυσμού
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
όχι. .
6. GOST 24616-81. Ελαστικά κυψελωτά πλαστικά και αφρώδες ελαστικό. Μέθοδος προσδιορισμού σκληρότητας. .
7. GOST 26605-93. Πολυμερή ελαστικά κυψελωτά υλικά. Προσδιορισμός της εξάρτησης τάσης-παραμόρφωσης σε θλίψη και τάση συμπίεσης. .
8. GOST 29088-91. Υλικά πολυμερές κυψελωτό ελαστικό. Προσδιορισμός υπό όρους αντοχής και σχετικής επιμήκυνσης κατά τη θραύση. .
9. GOST 29089-91. Υλικά πολυμερές κυψελωτό ελαστικό. Ο ορισμός του
ακριβής παραμόρφωση συμπίεσης. .
10. GOST 2439-93. Υλικά πολυμερές κυψελωτό ελαστικό. Προσδιορισμός σκληρότητας εσοχής. .
11. GOST 14236-81. Οι μεμβράνες είναι πολυμερείς. Μέθοδος δοκιμής εφελκυσμού. .
12. Τσιουρούπα Ν.Ν. Εργαστήριο χημείας κολλοειδών. Μ., 1963. Σ. 139-40. )